ajakiri KODUTEEL / K�lli T�niste ja Doug Childress\nKoduteel 4/2015 - Intervjuu\n6 k�simust EMK Teoloogilise Seminari vastsetele �ppej�ududele, abikaasadele K�lli T�nistele ja Doug Childressile. K�lli ja Doug on l�kitatud misjon�ridena teenima Eesti Metodisti Kirikut. K�lli kasvas �les Tallinnas, l�petas EMK Teoloogilise Seminari aastal 2000 ning l�ks edasi �ppima USA-sse Asbury Teoloogilisse Seminari, kus paar kohtus. Nende perre on s�ndinud kolm poissi � Karl, Kristofer ja Kalev. Doug on �MK ordineeritud vaimulik ja K�llil on piibliteaduste doktori kraad.\n*1. Kuidas sinust sai kristlane*\n*K�lli*: Meie peres kirikus ei k�idud ega Jumalast ei r��gitud. Esimest korda t�histasime j�ule aastal 1988. Siis kuulsin esimest korda j�ululaule ja evangeeliumi. Hiljem leidsin vanemate kapist Uue Testamendi ja luge-sin seda. Palvetasin nii nagu oskasin. Igatsesin v�ga ristitud saada, aga mul puudus kontakt �hegi kirikuga. L�puks leidsin end imekombel Eesti Kristlikust Nelip�hi kirikust, kus sain ristitud ja vastused oma k�simustele � seal leidsin ka p��stekindluse. Jumal oli mu elus juba kaua aega t��d teinud, aga Kristuse j�ngriks kasvada saab ikka ainult teiste kristlastega koos.\n*Doug*: Kumbki minu vanematest ei k�inud kirikus, kuid nad otsustasid mind beebina luterlikus kirikus ristida. Hiljem, kui sain 12, soovis ema, et l�heksin kohalikku kirikusse leeri, et �piksin seal enam ristiusu kohta. Ta �tles, et v�in k�ia mistahes kirikus, mis mulle meeldib. Mina otsustasin j��da sama luterliku koguduse juurde, sest seal k�is mu parim s�ber Andy. Leeritund toimus igal p�hap�eval ning meie pastor �petas meile kannatlikult Piiblit ja Lutheri v�ikest katekismust. T�nu leerile sain teada, mida t�hendab v�tta vastu Jumala armu usu l�bi ja saada Kristuse j�rgijaks. Sealt sain igatsuse �ppida enam Jumala ja Tema s�na kohta.\n*2. Kuidas sai sinust metodisti kiriku liige?*\n*K�lli*: Olen ametlikult ikka EKNK liige, aga olen juba kaua aega metodisti kirikus k�inud, mu abikaasa on �hinenud Metodisti Kiriku ordineerinud pastor. K�ime ja teenime perega koos seal, kuhu Jumal meid parasjagu saadab ja eks ma vahel igatsen kodukirikusse ka. Tunnen end h�sti m�lemas.\n*Doug*: Kui tundsin kutset teenimiseks, hakkasin otsima kirikuid, mille �petus vastas minu usule Jumala kohta. K�lastasin n�iteks baptisti, nelip�ha ja episkopaalseid ning vabakirikuid. Viimaks hakkasin uurima uskkondade rajajate kirjutisi. Kui j�udsin John Wesley juurde, siis leidsin, et tema arusaamad Jumala ja kristliku elu kohta on minu veendumustele k�ige l�hemal. Vestlesin kohaliku metodisti pastoriga ja otsustasin nendega �hineda.\n*3. Sinu kutsumus. Kuidas j�udsid selleni oma elus ja t��s?*\n*K�lli*: Tundsin p�rast keskkooli, et tahan teoloogiat �ppida. L�ksin alguses piiblikooli ja siis EMK Teoloogilisse Seminari. L�petasin teises lennus 2000. aastal. Tundsin, et tahan veel �ppida ja Jumal avas selleks ukse Ameerikas. P�rast sain �petamise kogemuse kristlikus kolled�is, seej�rel seminaris ja n��d �petan EMK Teoloogilises Seminaris. Pean oma kutsumuseks aidata kristlastel oma usku paremini m�ista, s�nastada ja paremini Piibli �petustest aru saada.\n*Doug*: Pean oma kutsumuseks t��d pastori ja misjon�rina. Olen teeninud USAs pastorina �heksa aastat, n��d olen misjon�r Eestis. Otsustasin alguses kolled�is �igusteadust �ppida eesm�rgiga kvalifitseeruda juristi-abiliseks, kelle �lesandeks on teha uurimist��d ja mitmesugust paberit��d. �hel p�eval lootsin �likooli minna ja ise juristiks �ppida. �pingute ajal hakkas Jumal mind teises suunas juhtima. Ma liitusin osaduskonnaga Intervarsity Christian Fellowship, mis tegutses Grand Valley State�is, kus ma �ppisin. Osalesin piibli�petajana, katastroofiabi organiseerijana, k�isin misjonireisidel ja evangeliseerisin kaas�pilasi. Hakkasin Piiblit sama t�siselt uurima, nagu ma suhtusin oma �ppet��sse. Viimasel kursusel kogesin Jumala kutset minna edasi seminari, mitte �igusteadust �ppima � ma tajusin kutset pastorit��le. Ma tundsin paljusid inimesi, kes olid k�inud misjonireisidel v�i kasvanud �les misjon�ride lastena ning ma m�tlesin v�imalusele lisaks pastorit��le ka kunagi misjonile p�henduda. Need inimesed teenisid L�una-Ameerikas, �ks neist ka Aafrikas. M�letan end palvetamas: �Issand, saada mind sinna, kuhu pead vajalikuks, kuid palun mitte sinna, kus kliima on liiga kuum!� Jumal kuulis seda palvet ja saatis mu Eestisse, kus on samasugune kliima nagu minu koduosariigis Michiganis.\n*4. Mis ajendab sind j�tkama, kui eluraskused on teel?*\n*K�lli*: Me elame langenud maailmas. See, et siin ei l�he alati k�ik 100% h�sti, on ootusp�rane. Kristlasena on meil kindel lootus, et Kristus tuleb kord tagasi ja seab k�ik asjad korda. Usaldan Jumalat, kes on hea ja hoolitseb meie eest. Perekond, s�brad ja palve aitavad igap�evaselt.\n*Doug*: Eluraskustes aitavad mind kaks asja. Esiteks minu perekond, eriti abikaasa. K�lli on mulle alati toeks, kui raskused muserdavad. Teiseks annab Jumal mulle alati vajaliku j�u toime tulemiseks. Leian keerulises olukorras abi ja lohutust palvest ja P�hakirjast. Loen sageli kirjakohta Matteuse 6:34, mis tuletab meelde, et me ei pea homse p�rast muretsema. Igale p�evale piisab oma vaevast.\n*5. Sinu lemmiklaul jumalateenistusel?*\n*K�lli*: Mulle meeldivad advendiaja ja j�ululaulud. J�ulu�htu jumalateenistus, kus k�ik �hiselt tuntud j�ululaule koos laulavad, on parim.\n*Doug*: Minu lemmiklaul on We Were Made to Thrive, by Casting Crowns.\n*6. Sinu elu juhtsalm Piiblist?*\n*K�lli*: Neid on palju, Filippi 2:5-11 on suureks v�ljakutseks.\n*Doug*: See on raske k�simus. Raske on �hte teiste hulgast v�lja tuua. Mulle on alati meeldinud Matteuse 28:18-20 ja 3. Moosese raamat 19:2, kuid t�en�oliselt k�ige t�htsam on Efeslastele 2:8-10. See tuletab mulle meelde, et ma pole p��stetud mitte t�nu oma headele tegudele, vaid t�nu Jumala armule, ja uue looduna olen kutsutud tegema h�id tegusid. Mind julgustab teadmine, et Jumal armastab mind ning annab mu elule eesm�rgi.


Polved valulikud liigesed.\nKuid tuleb mõista, et liigeste valu, mis tavaliselt esineb alajäsemetes, on erinevate põhjuste tõttu, mistõttu on selle sümptomi regulaarse ilminguga soovitatav konsulteerida arstiga enne menstruatsiooni või selle ajal. Samuti arvatakse, et need võivad vähendada põletikulist protsessi. Apteegis müüdavate menstruatsiooniprotseduuride puhul leevendada valu jalgades.\nLigikaudne harjutusravi komplekt jalgade liigeste kahjustuste jaoks. Suurendamiseks klõpsake fotol Tõsiste liigeseväliste komplikatsioonide müokardiit, kardioskleroos, südamehaigused korral võivad aktiivsed, dünaamilised harjutused mõjutada patsiendi üldist heaolu, seetõttu valitakse kompleks pärast konsulteerimist füsioterapeudi ja raviarstiga individuaalselt. Toit Artriidi korral ei ole vaja spetsiaalset dieeti pidada, eksperdid soovitavad vastupidi polved valulikud liigesed dieeti rohkem loomseid ja taimseid valke tailiha, kana, küülikuliha, kaunviljad, sojaet vältida kiiret kaalulangust ja lihaste atroofiat reumatoidartriidiga.\nTüsistuste liigese hävitamine vältimiseks on vaja kehakaalu normaliseerida, loobuda jahust, magusast, alkoholist, rasvhapetest, praetud, vürtsikatest ja kus nad ravivad artriitide ulevaatusi toitudest.\nSelja- ja jalalihased reie, sääre, jalg ja varbad Lülisammas on keha erinevatest osadest aju struktuuridesse ja vastupidi suunatud närviimpulsside keskjuht. Seega viiakse läbi elutähtsa tegevuse juhtimine. Sellise impulsside raja kaotamisel on aktiivsus ja funktsioonid häiritud. Lülisamba- ja jalalihaseid seovad ka polved valulikud liigesed tüüpi aksonid närvikoe.\nPange saadud mass soojendatud võid või sealiha 50 gsegage hästi, jahutage. Kandke kahjustatud polved valulikud liigesed kuni imendumiseni 1 või 2 korda päevas. Jätkake ravi, kuni häirivad sümptomid kaovad. Taruvaigu salv. Jahvata taruvaik 15 glisage kuumutatud sulatatud searasvale 80 gkuumutage veevannis, kuni taruvaik lahustub, pange kompositsiooni hulka mesi 40 gsegage, jahutage. Hõõruge iga päev, 2 nädalat.\nKandke, hõõrudes kuni imendumiseni 1 või 2 korda polved valulikud liigesed, 2 nädalat järjestmähkige sooja lapiga. Kui käte ja jalgade liigesed valutavad, mida tuleks teha? Aitavad põletikuvastased kompressid koos Dimexide'iga. Lahjendage Dimexide'i apteegilahust veega 1: 5 või 1: 6niisutage vedelikku kompressi jaoks mõeldud lapiga, pigistage see, kandke see ,5 tunni jooksul kuur - 12 päeva plastkile alla, pärast sama aja möödumist võib see olla kordama.\nAktiivsöepasta valu vastu. Pange öösel liigestele paks kiht, kattes kile ja sooja salliga ravikuuri jaoks on vaja 10 või 12 protseduuri Rasedusvalud ja selle polved valulikud liigesed Raseduse ajal võivad paljusid naisi häirida ka sellised ebameeldivad sümptomid nagu valud erinevates kehaosades.\nMõnikord võivad sellised märgid raseduse ajal näidata ka põletikulisi protsesse günekoloogilises osas.\nMis polved valulikud liigesed põhjused, mis võivad põhjustada valu käte ja jalgade liigestes?. Liigesevalud on sageli oma olemuselt põletikulised kui keha loomulik kaitsereaktsioon. Kui teil on käte ja jalgade liigestes valu, võivad valu põhjused olla üsna erinevad. Need võivad olla tavalised vigastused, valud ja valud kõrge temperatuuri mõjul, tüsistused pärast nakkushaigusi ja isegi onkoloogia.\nSümptomid: käte ja jalgade liigesed valutavad, kaelas, alaseljas on valusid, kõndimisel tekivad tüsistused. Luu deformatsiooni ilmnemisega voolab polved valulikud liigesed deformeerivaks artroosiks. Arenenud etapis kaasneb sellega motoorse funktsiooni-puude blokeerimine. Osteoartroos on mitte ainult pensionieas või pensionieelses eas inimeste haigus. Selle haiguse avaldumist varases eas mõjutavad mitmed tegurid: liigne füüsiline koormus, luumurrud, nihestused ja subluksatsioonid, keha hüpotermia või ülekuumenemine, sama oluline tegur on ülekaal, madal kehaline aktiivsus, samuti süstemaatiline alatoitumus.\nOsteoartroos on selle peamine sümptom luude muhkudest polved valulikud liigesed ja varvaste liigestel. Selle haiguse põhjused on need, et vanusega on kõhre elastsus kadunud, näib, et need muutuvad kiviks, kuluvad. Sidemed on venitatud, millega kaasneb tugev valu. Reumatoidartriit - peamine erinevus muud tüüpi artriitidest on valu sümmeetria, sümptomiteks on ka liigeste turse, üldine nõrkus ja peaaegu täielik liikumatus.\nPseudogout - areneb ainevahetushäirete taustal, nimelt kaltsiumi liigse tarbimise tõttu moodustub kaltsiumisoolade sadestumine liigestesse, käed ja jalad, põlved hakkavad valutama. Sümptomiteks on: jäsemevalu, turse, punetus, kehatemperatuuri tõus kahjustatud piirkonna piirkonnas, põlvekedra piirkonnas esinev valulikkus. Vastupidiselt podagrale ei mõjuta pseudopodagra siseorganeid. Reiteri tõbi - enamasti pärilik haigus, avaldub pärast E.\nIseloomulikele valuaistingutele lisatakse iseloomulikud muud kaasnevad haigused: konjunktiviit, prostatiit, haavandiline stomatiit, kahjustatud on kardiovaskulaarne süsteem, temperatuur tõuseb 40 kraadini.


Etendus ise põhineb Michael Cimino 1978. aasta filmil, mis räägib Vietnami sõjas muserdatud meestest enne ja pärast sõda. Kogu tegevuse keskpunktiks on lava, milleks on saepuruga kaetud kast. Fantaasia tõmbab siit kiire paralleeli liivakastiga, milles kujutame tavaliselt mängimas lapsi. Hirvekütis on aga liivakastis täiskasvanud inimesed, kes elavad oma elu vastavalt seal kehtivatele reeglitele ja normidele. Ühelt poolt kehtestades neid ise ja teiselt poolt kohanedes. See mida ise koheselt muuta ei saa, see, mis oli olemas enne Sind, sellega tuleb kohaneda.Lavastus ise tekitas vastakaid, süngeid ja sügavaid emotsioone. Vaataja kuulis ohtrat ropendamist, mis mulle ei mõjunudki niivõrd labasena, kuivõrd konteksti ja ajastut iseloomustavana. Täpselt samamoodi kajastas etendus ka ennasthävitavat elustiili ja sõda - ehedalt ja veenvalt. Näitlejatöö meisterlikkus tegi etenduse jälgimise eriti eluliseks. Tambet Tuisu poolt mängitud Mike jutustas loo jõulise karakteriga mehe teest ja läbielamistest sõjas ning sealt koju naasmisest. Kogu etenduse traagiline lugu ajastust ja inimestest jutustati vaatajatele väga värviküllaselt ja tõetruult.\nRainer Kull 17.06.2011 at 14:28\nartikli kommentaar jeah\nRainer Kull 12.07.2011 at 16:02


EUR-Lex - 52010DC0133 - ET\nKomisjoni teatis nõukogule, Euroopa Parlamendile, Euroopa Majandus- ja Sotsiaalkomiteele ning Regioonide Komiteele - Romide sotsiaalne ja majanduslik lõimumine Euroopas\n/* KOM/2010/0133 lõplik */\nof transmission: 07/04/2010; Edastatud nõukogule\n05.20.05.00 Töötajate liikumisvabadus ja sotsiaalpoliitika\n/ Sotsiaalpoliitika / Sotsiaalvaldkonna üldsätted\nRegioonide komitee arvamus 52010AR0178 Viidatud aktid:\n12010P/TXT Kõik käesolevale dokumendile viitavad dokumendid\nKOM(2010) 133 lõplik\nRomide sotsiaalne ja majanduslik lõimumine Euroopas\nELil ja selle liikmesriikidel on erilised kohustused romide ees, kes elavad kõikides liikmesriikides, kandidaatriikides ja potentsiaalsetes kandidaatriikides. Põhiõiguste hartas on sätestatud väärtused, millele EL on rajatud. Need väärtused on vaja rakendada praktikas, et parandada romide olukorda, kes moodustavad suurima rahvusvähemuse ELis.\nRomide kaasamine on kooskõlas ELi 2020. aasta strateegia kaasava majanduskasvu prioriteediga ning eelkõige selle vaesusevastase võitluse platvormi algatusega. Romide täielik lõimimine pakub meie ühiskondadele olulist majanduslikku kasu, seda eriti kahaneva elanikkonnaga riikides, kes ei saa lubada suure hulga potentsiaalse tööjõu eemaletõrjumist.\nSiiski elab suur osa 10–12 miljonist Euroopa romist tugevalt marginaliseeritult nii maa- kui ka linnapiirkondades ning nende sotsiaalmajanduslikud tingimused on väga kehvad. Romide diskrimineerimine, sotsiaalne tõrjutus ja eraldatus süvendavad vastastikku probleeme. Romide juurdepääs kõrgharidusele on piiratud, neil on probleeme tööturule sisenemisega ning sellest tulenevalt ka madal sissetulek ning kehv tervis, mis omakorda põhjustab kõrgemat suremust ja lühemat eluiga võrreldes mitteromidega. Romide tõrjutus ei põhjusta mitte ainult inimlikke kannatusi, vaid väljendub ka otseses koormuses eelarvele ning kaudsetes kuludes, mis on seotud tootlikkuse vähenemisega.\nProbleemide keerukus ning vastastikune sõltuvus nõuavad jätkusuutlikke lahendusi, mis käsitleksid romide probleemi kõiki aspekte integreeritud lähenemisviisi abil. Madal haridustase, takistused tööturule sisenemisel, eraldatus elamumajanduses ja muudes valdkondades ning kehv tervis on küsimused, millega tuleb korraga tegelda.\nAlates 2007. aasta detsembrist on EL nõukogu järeldustes kinnitanud komisjoni hinnangut, et ELil on romide kaasamiseks juba olemas võimas õiguslike, rahaliste ja poliitiliste vahendite võrgustik, kuid rohkem tuleks teha selle tõhusamaks kasutamiseks. Nõukogu on kinnitanud, et romide kaasamine on liikmesriikide ja Euroopa Liidu ühine ülesanne, lähtudes nende asjakohastest ja üksteist täiendavatest pädevustest. Romide kaasamine moodustab olulise osa ELi poliitikast. Praegune eesistujariikide kolmik on määratlenud romide sotsiaalse ja majandusliku kaasamise ühena oma prioriteetidest.\nRomide tõrjutuse vähendamise meetmeid tuleks näha laiemas Euroopa võrdõiguslikkuse, kaasamise ja majanduskasvu poliitika raamistikus ning nende rakendamisel tuleks optimaalselt kasutada tervele ühiskonnale kättesaadavaid õiguslikke ja finantsilisi vahendeid. Üldeesmärgiks on kaasav ühiskond, mitte uus etnilise eraldatuse vorm: edusammud romide kaasamisel peavad tähendama ka edusamme ELi kõikide rahvusvähemuste kaasamisel ja vastupidi.\nTeise romide küsimusele pühendatud tippkohtumise eel on käesoleva teatise eesmärk näidata, kuidas Euroopa Liit tänaseks saavutatud edu taustal panustab edaspidi romide täielikku sotsiaalsesse ja majanduslikku lõimimisse.\n2. SAAVUTATUD EDU\nAlates 2008. aastast on liikmesriikides ja ELi tasandil saavutatud edu, nagu näitab teatisele lisatud aruanne. 2009. aastal liikus rõhuasetus ELis probleemi analüüsimiselt sellele, kuidas olemasolevaid vahendeid tõhusamalt kasutada ning kuidas romide olukorda saaks paremini käsitleda eri poliitikavaldkondade raames (k.a tööhõive-, sotsiaalse kaasamise, tervishoiu-, haridus-, eluaseme-, noorsoo- ja kultuuripoliitika).\nJätkuvalt on tõhustatud ja edasi arendatud ELi õigusakte mittediskrimineerimise, liikumisvabaduse, andmekaitse ja rassismivastasuse valdkonnas. Komisjon jälgis ka vastavate õigusaktide ülevõtmist kandidaatriikides ja potentsiaalsetes kandidaatriikides. Lisaks on romide küsimus kaasatud Euroopa Liidu Põhiõiguste Ameti töösse, võrdõiguslikkusega tegelevate asutuste võrgustikku (EQUINET), õigusala töötajate koolitusse ning Euroopa Komisjoni teavituskampaaniasse „Mitmekesisuse eest, diskrimineerimise vastu”.\n2009. aasta aprillis algatati romide kaasamise Euroopa platvorm, mis koosneb romide kaasamisega tegelevate ELi institutsioonide, rahvusvaheliste organisatsioonide, liikmesriikide valitsuste ja kodanikuühiskonna esindajatest. Eesmärgiks on heade tavade ja kogemuste vahetamine ning osalejate koostöö edendamine. Lisaks soovitakse suurendada riiklikul, Euroopa ja rahvusvahelisel tasandil toimuvate paralleelsete poliitiliste protsesside kooskõla ja tõhusust ning loodetakse luua sünergiat. Romide kaasamise ühised põhimõtted, mis on sätestatud platvormi protsessile tuginedes ning tuletatud romide kaasamise õnnestunud algatuste kogemusest, pakuvad kõikide tasandite poliitikakujundajatele raamistikku selle kohta, kuidas kavandada ja ellu viia õnnestunud algatusi.\nNäiteks kasutati teist põhimõtet nendest kümnest selleks, et õigustada komisjoni 2009. aasta ettepanekut muuta Euroopa Regionaalarengu Fondi määrust. Eesmärk on aidata ekstreemselt marginaliseeritud kogukondi – eelkõige, kuid mitte ainult romide kogukondi – 27 liikmesriigis, kaasrahastades koos Euroopa Sotsiaalfondiga meetmeid eluasemete ehitamiseks ja renoveerimiseks maa- ja linnapiirkondades ühe osana integreeritud lähenemisviisist, mis hõlmab meetmeid hariduse, tööhõive, sotsiaalhoolekande ja tervishoiu valdkonnas.\nEnamik liikmesriike on teatanud sisemise koordinatsiooni tõhustamisest ning romide kaasamisele keskendumisest. Mõned liikmesriigid on hakanud kasutama mitmesuguste programmide ja ühtekuuluvuspoliitika vahendite kombinatsioone.\nLiikmesriigid on teatanud, et romide küsimus tahetakse võtta tavapoliitika osaks, samuti soovitakse kasutada vastastikust õppimist ja võrdlevaid analüüse, et tõhustada algatusi, mis keskenduvad eraldatuse vähendamisele ning juurdepääsu loomisele haridusele, tööhõivele ja põhilistele sotsiaalteenustele. Selline teabevahetus toimub tõukefondide raamesse kuuluva sotsiaalse kaasamise ja romide Euroopa võrgustiku (EURoma) sees. Võrgustiku eesmärk on vahetada teavet ja kogemusi, jagada strateegiaid ja lähenemisviise ning luua teadmisi.\nKomisjoni jaoks tehti aastatel 2009 ja 2010 uurimus, milles käsitletakse romide sotsiaalse kaasamise ja mittediskrimineerimise edendamist ELis olemasolevate strateegiate, programmide ja projektide abil. Uurimuse kohta esitatakse aruanne, kus on määratletud edu faktorid ja head tavad.\nPaljusid meetmeid on toetatud ELi tõukefondidest, eelkõige Euroopa Sotsiaalfondist. Kooskõlas üldasjade nõukogu 2008. aasta detsembri järeldustega ning Euroopa Parlamendi 2009. aasta märtsi resolutsiooniga suurendas komisjon jõupingutusi, et kasutada ära nende instrumentide kogu potentsiaal. Eelkõige tegi komisjon kahepoolset koostööd liikmesriikide valitsustega, et julgustada neid kasutama ELi tõukefonde romide kaasamise edendamiseks. Lisaks suurendati Euroopa Sotsiaalfondi mõju, tõhustades romisid käsitlevate projektide järelevalvet ja hindamist ning levitades edukaks osutunud meetmeid üle kogu Euroopa.\nEuroopa Komisjon on rakendamas ka romide kaasamise katseprojekti (5 miljonit eurot ajavahemikus 2010–2012), mille algatas Euroopa Parlament ning mille eesmärk on edendada varajast kooliharidust, endale töökoha loomist mikrolaenude abil ning avalikkuse teadlikkust, eelkõige riikides, kus romisid on palju. Katseprojektiga uuritakse ka andemete kogumise meetodeid ja võrdlevat analüüsi, et hinnata meetmete mõju nendes kolmes valdkonnas.\n3. EESSEISVAD ÜLESANDED\nELi vahendite ja poliitika varasem analüüs ja eduaruanne 2008–2010 näitavad, et kõnealused vahendid ja poliitika on isegi suures plaanis olnud romide lõimimise toetamisel üldiselt edukad. Oluline on vaid tagada, et nende kogu potentsiaal realiseeruks.\nMitmetel Euroopa ja rahvusvahelistel osalistel on hetkel käimas paralleelsed projektid romide kaasamiseks. Nende hulgas on romide kaasamisega seotud ELi poliitika, OSCE tegevuskava romide ja sintide osalemiseks avalikus ja poliitilises elus (vastu võetud 2003 ning alla kirjutanud 55 riiki) Euroopa Ülemkogu soovitused ja parlamentaarse assamblee ja ministrite komitee resolutsioonid ning riiklikud tegevuskavad, mille on vastu võtnud ja mida rakendavad 12 riiki, kes osalevad romide kaasamise kümnendis 2005–2015. Nende tegevuskavade tulemused on erinevad, sõltudes nende õiguslikust alusest, instrumentidest, vahenditest ja sidusrühmade kaasatusest. Lisaks tuleb tõdeda, et romide, sintide ja rändrahvaste rahvusvaheliste organisatsioonide mitteametlik kontaktrühm koordineerib neid tegevuskavasid üksnes nõrgalt.\nEesseisvateks väljakutseteks on\n- tugevdada koostööd Euroopa, riiklike ja rahvusvaheliste organisatsioonide ja romikogukondade esindajate vahel, toetudes viimase 5–10 aasta jooksul võetud romide kaasamise kohustusele;\n- tekitada selle kohustuse ja koostöö abil positiivseid muutusi kohalikul tasandil. Lisaks tuleb suurendada vastutust ning tugevdada kohalike omavalitsuste, kodanikuühiskonna organisatsioonide ja romide enda valmidust algatada ja rakendada projekte, programme ja poliitikaid;\n- tõhustada teavitust romide kaasamise kasulikkuse kohta kohalikku ja riiklikku majanduslikku ja sotsiaalsesse arengusse. Romide sotsiaalne ja majanduslik lõimimine on kahepoolne protsess, mis eeldab muutust nii rahvastiku enamuse kui ka romide kogukondade ja nende liidrite mõtlemises;\n- edendada ELi fondide integreeritud kasutamist, et võidelda romide tõrjutuse vastu mitmetasandiliselt;\n- tõukefondide abiga arendada välja selged eraldatuse vähendamise poliitikad, eelkõige hariduse ja eluaseme valdkonnas;\n- võtta erilise tähelepanu alla kõige halvemas olukorras olevad mikroregioonid;\n- võtta romide kaasamise küsimused laiemalt hariduse, tööhõive, tervishoiu, infrastruktuuri ja linnaplaneerimise valdkondade ning majandusliku ja territoriaalse arengu osaks, mitte käsitleda neid eraldi poliitikavaldkonnana. Projektide häid tavasid ja edukaid mudeleid tuleb paremini levitada ning need peavad saama tegevuskavade oluliseks osaks.\nKomisjon, liikmesriigid ning muud kesksed osalejad peavad keskenduma nende väljakutsetega toimetulemisele, tugevdades poliitikate tõhusust nii sisu kui ka protsessi poolest.\n3.1. Poliitilised meetmed romide tõhusaks kaasamiseks\nELi tõukefondid ja Maaelu Arengu Euroopa Põllumajandusfond (EAFRD) ning samuti ühinemiseelse abi rahastamisvahend (IPA) moodustavad peaaegu poole Euroopa Liidu eelarvest ning on seega väga olulised mõjutushoovad.\nTeave nende vahendite kasutamise kohta näitab, et üldiselt ei ole poliitikate ja programmide läbiviimiseks rahast puudus. Küll on aga muid takistusi, mis ei lase mõnel liikmesriigil neid vahendeid romide kaasamise meetmeteks kasutada. Nende takistuste hulka kuuluvad probleemid kavandamise ja programmide rakendamisega ning halduskoormus. Mitmete edukate näidete varal võib väita, et integreeritud strateegiad, mis käsitlevad romikogukondade marginaliseerumise probleeme tervikuna, on palju edukamad, kui üksikud projektid, millega püütakse lahendada ainult üht või kaht probleemi. Takistuste hulka kuuluvad ka tagasihoidlik suhtumine kohalikul tasandil ning poliitilise teadlikkuse ja suutlikkuse puudumine nii kohalikes omavalitsustes kui ka romikogukondades endis. Nende raskuste ületamiseks tuleb pakkuda stiimuleid ning asjakohast abi ja eksperdiarvamusi, kaasa arvatud tehnilist abi ELi tõukefondide alt. Komisjon tervitab valitsusväliste organisatsioonide algatusi suutlikkuse suurendamiseks (nt OSI algatus, millega püütakse ELi fonde romide jaoks võimalikult hästi ära kasutada). Romidele suuremate õiguste andmine ning eelkõige romi naiste kaasamine otsustusprotsessi on osutunud iga meetme edukuse oluliseks faktoriks. Romi naised moodustavad vahelüli perekonna ja ühiskonna vahel.\nEt aidata liikmesriikidel ellu viia poliitikaid, millel on tuntav mõju kohapeal, algatas komisjon 2009. aastal kõrgetasemelisi kahepoolseid üritusi liikmesriikides, et viia poliitiliste otsuste tegijad ning haldusaparaadi ja sidusrühmade kõrged esindajad nii Euroopa kui ka liikmesriigi tasandil kokku romikogukondade esindajatega. Need üritused aitavad kokku leppida eesmärke ELi fondide suuremaks kasutamiseks romide kaasamisel, määrates kindlaks spetsiaalsed ja kindlad verstaposte.\nKomisjon on innustanud kavandama integreeritud programme laiemalt ning kombineerima omavahel mitmeid tegevuskavu, mis toetavad romide probleemide lahendamist sektoriüleselt. Komisjon tervitab liikmesriikide algatusi, mille puhul tõukefondidest raha saamise eelduseks on eraldatust vähendavate meetmete võtmine, ning leiab, et see on täielikult kooskõlas nõudega vältida igasugust diskrimineerimist fondide kasutamisel.\nKomisjon julgustab liikmesriike kaasama romikogukondi fondide kasutamise kavandamisse partnerluse põhimõtte rakendamise teel, s.t kaasama romisid programmi kujundamise koguprotsessi alates kavandamisest kuni hindamiseni. Samuti soovitatakse suurendada nii romi kodanikuühiskonna kui ka kohalike omavalitsuste suutlikkust. Komisjon tervitab ka taotlusmenetluste lihtsustamist ning eelfinantseerimise süstemaatilisemat kasutamist edukate taotlejate puhul.\n3.1.2. Integreeritud lähenemisviis koos süvalaiendamisega\nKuigi paljude romikogukondade elamistingimusi iseloomustavad mitmed vastastikku üksteist raskendavad probleemid, on nende probleemide likvideerimise meetmed sageli liialt kaugel üldisest haridus-, tööhõive- ja tervishoiupoliitikast ning linnapiirkondade korrastamisest. Jätkuvalt kaldutakse keskenduma ühemõõtmelistele lahendustele, nagu romide tööhõive edendamine või romide elurajoonide korrastamine. Kasutatakse lühiajalisi projekte ja programme, mis ei ole jätkusuutlikud.\nNagu Euroopa Majandus- ja Sotsiaalkomitee 2008. aastal rõhutas, on romiprobleemide süvalaiendamine kõikidesse asjakohastesse Euroopa ja riigi poliitikavaldkondadesse kõige lootustandvam viis kaasamise saavutamiseks. Selle lähenemisviisi heaks näiteks on ühine töö tervisega seotud ebavõrdsuse vähendamiseks sotsiaalse kaitse ja kaasamise strateegia ning ELi tervishoiustrateegia raames. 2009. aastal keskendus komisjon romidele Lissaboni strateegia kontekstis. Riikide saavutusi ja poliitilisi meetmeid romide kaasamiseks tööturul analüüsiti liikmesriikide riiklike reformiprogrammide alusel ning neid andmeid kasutati ka 2008./2009. aasta ühise tööhõivearuande koostamisel. Süvalaiendamine ei tähenda, et enam ei tohiks edendada integreeritud ja spetsiaalseid lähenemisviise, mille puhul võetakse arvesse romikogukondade erinevat olukorda liikmesriikides.\nKogemuste vahetamine riikide ametiasutuste vahel edukate romidele suunatud programmide kohta on kasvamas ning seda saavad liikmesriigid arendada, osaledes tõukefondide raamesse kuuluvas sotsiaalse kaasamise ja romide Euroopa võrgustikus (EURoma). Komisjoni ja Euroopa Nõukogu toetatav romiuuringute akadeemiline võrgustik aitab suurendada tõendusmaterjali romidele suunatud algatuste kohta ning luua tugevama sideme poliitikaga.\nLiikmesriikide struktuurne koostöö avatud koordinatsioonimeetodi raames on ülimalt oluline hariduse, tööhõive ja sotsiaalse kaasamise valdkondades, et süvalaiendada romiküsimused riiklike poliitikavaldkondade osaks. Komisjon saab seda protsessi mõjutada, hõlbustades kogemuste ja heade tavade vahetust.\n- jätkab kõrgetasemeliste kahepoolsete ürituste korraldamist liikmesriikides ning jälgib edasisi arenguid. Nende külastuste tulemusi hinnatakse 2013. aasta lõpus.\n- kehutab liikmesriike võtma meetmeid tagamaks, et tõukefondide rahastamine aitaks edendada võrdseid võimalusi ja vähendada eraldatust;\n- julgustab liikmesriike kasutama EURoma võrgustikku parimate tavade vahetamiseks;\n- toetab romiuuringute võrgustikku, et paremini siduda teadustöö ja poliitika;\n- julgustab liikmesriike looma asjakohaseid hindamise vahendeid ja meetodeid, mis on tõenditel põhineva romide kaasamise poliitika kavandamise aluseks. Selleks võib lähtuda juba saadud kogemustest, kaasa arvatud romide kaasamise katseprojekti hindamisest;\n- tugevdab ERDFi, ESFi ja EAFRD koordineerimist, eelkõige piirkondlikul ja kohalikul tasandil, kui fonde kasutatakse integreeritud lähenemisviisi edendamiseks ja lihtsustamiseks eluaseme valdkonnas (kooskõlas ERDFi määruse muudetud artikli 7 lõikega 2) või muudes valdkondades;\n- pakub liikmesriikidele teavet ja tehnilist tuge tõukefondide ja Maaelu Arengufondi tõhusaks kasutamiseks romide sotsiaalmajandusliku tõrjutuse vähendamisel;\n- võtab Euroopa Liidu tõukefondide järgmist programmiperioodi ja tulevasi programme kavandades arvesse ELi tõukefondide meetmete, romide kaasamise katseprojekti ja edukate romide kaasamise projektide, programmide ja poliitika hindamise tulemusi;\n- pöörab tähelepanu romide kaasamisele, kui arendatakse ja rakendatakse vaesusevastase võitluse platvormi algatust, mille komisjon esitas EL 2020 strateegia osana;\n- kutsub liikmesriike üles tegelema romide küsimusega, kui antakse aru riikliku poliitika rakendamisest, mis on romide kaasamise seisukohalt asjakohased (nt haridus, tööhõive, sotsiaalkaitse, sotsiaalne kaasamine ja tervishoid) avatud koordinatsioonimeetodi ja EL 2020 strateegia raamistikus. Komisjon integreerib vastastikuse õppimise programmi 2010–2011 spetsiaalse romide tööhõivet käsitleva osa;\n- vaatab laienemisega seoses üle romisid käsitleva poliitika ja programmid, et arendada edasi ja tõhustada IPA raames antavat asjakohast rahalist abi.\n3.2. Poliitikavaldkondade sidusus\nTõeline muutus on võimalik vaid juhul, kui poliitika rakendamine on tõhus. Tõhus poliitika eeldab sidusat kavandamist. Sidusas kavandamises peavad kaasa lööma kõik sidusrühmad, sellel peab olema poliitiline toetus ning asjaomased otsustustasandid peavad eraldama vajalikud vahendid. Need arvamused ning tulevaste väljakutsete analüüs tõestavad vajadust tugevama ja tõhusama koordineerimise ning jõudude ühendamise järele.\nRomide kaasamise Euroopa platvorm pakub selles valdkonnas koostööfoorumit ning platvormi raames kokku lepitud romide kaasamise ühtsed põhimõtted pakuvad ühist raamistikku. Ühistes põhimõtetes rõhutatakse, et romidele suunatud programmid ja poliitika ei tohi kõrvale jätta teisi rühmi, kes on sarnastes sotsiaalmajanduslikes oludes.Põhimõtetes on ka rõhutatud, et programmide ja poliitikate puhul tuleks keskenduda süvalaiendamisele, et vältida romidele suunatud meetmete eraldamist laiematest poliitilistest algatustest. Põhimõtetes rõhutatakse ka vastutuse suurendamist, kaasates kohalikke ametiasutusi, valitsusväliseid organisatsioone ja romikogukondi.\nRomiküsimuste süvalaiendamine kõikidesse asjakohastesse riigi ja Euroopa tasandi poliitikavaldkondadesse ning üldpoliitika vahendite kasutamine romide kaasamiseks nõuavad tõsiseid jõupingutusi ja vajalikke ressursse tulevaste tegevussuundade ja vahendite jälgimiseks, rakendamiseks ja kavandamiseks. Kodanikuühiskonna organisatsioonid, eelkõige romide organisatsioonid, peavad olema sellesse protsessi kaasatud kõikides etappides ja kõikidel tasanditel.\n- toetab tulevasi nõukogu eesistujariike platvormi tõhusamaks muutmisel. Komisjon toetab igat eesistujariiki platvormi kohtumise korraldamisel;\n- toetab eesistujariike romide tulevaste tippkohtumiste korraldamisel;\n- kohaldab romide kaasamise ühiseid põhimõtteid, kui kavandatakse, rakendatakse või hinnatakse romide kaasamisega seotud poliitikaid;\n- selgitab välja tõhusaimad võimalused oma sisemenetlustes, et tagada romiküsimuste süvalaiendamine kõikidesse asjakohastesse poliitikavaldkondadesse;\n- võimaldab romidel endil mõjutada poliitilisi protsesse, kaasrahastades romide Euroopa tasandi võrgustiku tegevust.\n4. LÄHENEMISVIISIDE MUDELITE VÄLJATÖÖTAMINE\nELis on järjest rohkem kogemust selle kohta, millised poliitilised meetmed töötavad ja millised mitte. Need teadmised ei ole poliitikakujundajate jaoks siiski veel hõlpsasti kättesaadavad ja kasutatavad. Eelkõige on probleemiks, et teadmised ei ole vormis, mida võiks kohe erinevate situatsioonide jaoks kohandada. Romikogukonnad EL27s, kandidaatriikides ja potentsiaalsetes kandidaatriikides ei ole homogeensed. Seetõttu ei saa kasutada ainult ühte strateegiat: pigem on vaja erinevaid lähenemisviise, mis võtavad arvesse geograafilist, majanduslikku, kultuurilist ja õiguslikku konteksti.\nKuigi iga kontekst on unikaalne, võib siiski eristada nelja põhitüüpi:\n- romikogukonnad, kes elavad ebasoodsates, tihedalt asustatud (ees)linnapiirkondades, võimalik, et kõrvuti teiste rahvusvähemustega või elanikkonna enamuse ebasoodsas olukorras olevate liikmetega;\n- romikogukonnad, kes elavad maapiirkondade väikelinnade/külade ebasoodsates osades või oma eraldatud asumites, mis on suurematest linnadest/küladest eraldatud;\n- liikuvad romikogukonnad, kelle liikmetel on vastava riigi või muu ELi liikmesriigi kodakondsus;\n- liikuvad ja paiksed romikogukonnad, kelle liikmed on kolmandate riikide kodanikud, põgenikud, kodankondsuseta isikud või varjupaigataotlejad.\nPaljudes liikmesriikides on esindatud mitmed või isegi kõik tüübid (kuigi liikuvate kogukondade arv on paiksetega võrreldes üldiselt suhteliselt väike). Kõikide romikogukondade lõikes on eriti suures ohus naised ja lapsed.\nSotsiaalmajanduslikud põhiküsimused, nagu juurdepääs tööturule või võimalus hakata ettevõtjaks ning võimalus kasutada kõigile mõeldud kvaliteetset haridust, eluaset või tervishoiuteenuseid, on ülimalt olulised kõikide romide kaasamise tagamiseks (nagu ka kõigi muude inimeste puhul). Mõned küsimused, nagu maaomandit kinnitavate dokumentide puudumine või isikut tõendavate dokumentide puudumine, puudutavad rohkem siiski teatavat tüüpi kogukondi.\nPoliitiliste meetmete puhul tuleb lisaks arvesse võtta selle linna- või maakeskkonna eripära, kus kogukonnad elavad, samuti kogukonna liikmete õiguslikku staatust. Näiteks üritades parandada romi laste osalemist üldharidusasutustes (väikelaste haridus ja hoid), võib ühel juhul olla tarvis eraldada üksikutele koolidele täiendavaid vahendeid, teistel juhtudel muuta koolidesse vastuvõtmise korda, kooli teeninduspiirkondade piire, ühistranspordi kättesaadavust, anda vanematele välja isikutunnistusi või kasutada kultuuridevahelisi vahendajaid.\nKomisjon kavatseb aidata poliitikakujundajaid erinevate lähenemisviiside mudelite väljatöötamisel. Parimatest tavadest lähtudes kasutataks iga mudeli puhul romikogukondade põhitüüpe, kaasa arvatud nende eriti kaitsetuid alarühmi, ning pakutaks välja kõige asjakohasemad poliitilised meetmed. Iga mudeli puhul määratletakse tähtsaimad osalejad ning õiguslikud ja rahalised vahendid, mida on vaja kohaliku, piirkondliku või riikliku lõimimisstrateegia elluviimiseks, ning kirjeldatakse võimalikke algatusi, millega saaks parandada romide juurdepääsu haridusele, tööhõivele, tervishoiule ja eluasemele. Lisaks kuuluvad siia juurde algatused, millega võideldakse diskrimineerimise vastu, toetatakse soolist võrdõiguslikkust ning pakutakse kaitset eriti kaitsetutele alarühmadele. Antakse ka juhtnööre, kuidas rakendamist jälgida ning kuidas edusammudest erinevatele sidusrühmadele teatada.\nNende mudelite kasutamine ei ole kohustuslik, kuid liikmesriike julgustatakse romide kaasamise tegevuskavu välja töötades ühele või mitmele mudelile tähelepanu pöörama. Komisjon kavatseb liikmesriikidega suhelda teemal, kuidas nende mudelite rakendamist ja järelevalvet saaks integreerida olemasolevatesse avatud koordinatsioonimeetoditesse ning Euroopa vaesusevastase võitluse platvormi ning kuidas seda saaks toetada ELi rahastamisvahendite abil.\nKomisjon kavatseb need lähenemisviiside mudelid välja töötada sisest ja välist ekspertiisi kasutades ning võttes arvesse asjaomaste foorumite, eelkõige romide kaasamise Euroopa platvormi seisukohti.\nEuroopa Liit peab mobiliseerima ELi institutsioonid, liikmesriigid, rahvusvahelised ja kodanikuühiskonna organisatsioonid, et toetada romide paremat sotsiaalset ja majanduslikku lõimimist.\nTugevam koostöö riiklike, Euroopa ja rahvusvaheliste osalejate vahel võib suurendada olemasolevate vahendite tõhusust romikogukondade kaasamise saavutamisel. Romide kaasamise Euroopa platvorm ja ühised põhimõtted pakuvad kindlat alust selle koostöö tugevdamiseks.\nKooskõlas nende ühiste põhimõtetega tuleb romidega seotud küsimusi süstemaatiliselt kaasata kõikidesse asjaomastesse Euroopa ja riiklikesse poliitikavaldkondadesse. Selline poliitika, mis säilitab või toetab romikogukondade eraldatust või pakub eraldiseisvaid eluasemeid, haridust või muid teenuseid, tuleb lõpetada. See ei tähenda, et ei tohiks võtta suunatud või positiivseid meetmeid, nagu on lubatud ka asjaomastes ELi õigusaktides.\nKomisjoni eriline ülesanne keskpikas perspektiivis (2010–2012) on kasutada ära kogemust, mis on saadud riiklike ja Euroopa tasandi vahendite ja poliitika mõju hindamisest. Lisaks eespool sätestatud kohustustele kavatseb komisjon arendada välja romide sotsiaalse ja majandusliku lõimimise lähenemisviiside mudelid ning tagada, et EL2020 strateegia ja uue rahastamisperioodi programmide rakendamiseks võetavad meetmed pakuksid lahendusi erinevat tüüpi romikogukondade probleemidele.\n Teatises “Mittediskrimineerimine ja võrdsed võimalused: uuendatud strateegia” (KOM(2008)420).\n Euroopa Ülemkogu: nõukogu dokumendid 16616/1/07 ja 11018/1/08 REV1; üldasjade nõukogu: nõukogu dokument 15976/1/08 REV 1, tööhõive, sotsiaalpoliitika, tervise- ja tarbijakaitseküsimuste nõukogu: Nõukogu dokumendid 9721/2/09 REV2 ja 10394/09.\n Nõukogu dokument 16771/09\n Nõukogu dokument 10394/09, lisa.\n Euroopa Sotsiaalfond (ESF) ja Euroopa Regionaalarengu Fond (ERDF).\n OSCE otsus nr 3/30, Action Plan on Improving the Situation of Roma and Sinti within the OSCE Area (MC.DEC/3/03).\n Eelkõige: ministrite komitee soovitused 2006/10 (juuredpääs tervishoiule); 2005/4 (elamistingimused); 2004/14 (rändrahvaste liikumine ja laagrid); 2001/17 (majanduslik ja tööhõive olukord); 2000/4 (romi-/mustlaslaste haridus); 1983/1 (riigita nomaadid ja kodakondsuseta nomaadid); 1975/13 (nomaadide sotsiaalne olukord);\n Nõukogu eesistujariik ja Euroopa Nõukogu korraldavad mitteametlikku kontaktrühma ühiselt. Sinna kuuluvad ELi institutsioonide esindajad, rahvusvahelised organisatsioonid ja mitmepoolsed algatused (ÜRO organisatsioonid, Maailmapank, OSCE, romide kaasamise kümnend 2005–2015), liikmesriigid (keda esindavad eelmine, praegune ja tulevane eesistujariik) ning kodanikuühiskona organisatsioonid. Mitteametlik kontaktrühm on vastastikune teabefoorum, kus käsitletakse osalevate organisatsioonide käimasolevaid tegevusi.\n Komisjon kasutab trükitud ja audiovisuaalsetes materjalides peamist sõnumit „Romid Euroopas: kaasamise edendamine toob kasu kõigile.”\n Nõukogu määrus (EÜ) nr 1083/2006, eriti artikkel 16\n Exploratory Opinion, The Integration of Ethnic Minorities/Roma, SOC(263), EESC 1207/2008, punkt 5.3.\n Teatis „Tervishoiualane solidaarsus: tervisealase ebavõrdsuse vähendamine Euroopa Liidus”, KOM(2009)567.\n ELi tõukefondide üldmääruse artikkel 9.\n Nõukogu dokument 10394/09, lisa: eelkõige ühine põhimõte 2.\n Nõukogu dokument 10394/09, lisa: eelkõige ühine põhimõte 4.


Kuidas eesnääre ultraheli meestel - Ennetamine May\nIgapäevases meditsiinitöös pakub eesnäärme ultraheliravi patsientidele meeldivaid tulemusi.\nUltraheli on kõrgtemperatuurne mehaaniline vibratsioon. Praktikas kasutatakse regulaarselt 880 kHz sagedust.\nUue meetodi efektiivsus on väljaspool kahtlust. Tegelikult kasutatakse isegi eesmisi seadmeid ultraheli eesnäärme raviks. Lõppude lõpuks, ultraheli on selgelt väljendunud põletikuvastane toime:\naitab leevendada ja resorbeerida nii infiltrete kui ka rütmihäirete elemente\neesnäärme ultraheliravi parandab kudede trofismi\nparandab kohalikke ja üldisi ainevahetusprotsesse\nSelle tulemusena on eesnäärme ultraheliravi muutunud hädavajalikuks protseduuriks, mis on väga praktiline. Ultraheli mõju lülisamba ja rindade rindkeres oluliselt suurendab meeste seksuaal funktsiooni. Prostatiidi, nagu ka tsüstalgia ja tsüstiidi korral, ilmneb analgeetiline toime. Järeldus on selge: ultraheli ravib eesnäärme kasvajaid.\nValusündroomi eemaldamine võib vähendada põletikku ja taastada diureesi. Normaalne muutub keha reaktiivsus ja uriini koostis. Pole juhus, et isegi prostatiidi kodus raviks kasutatav meditsiiniline ultraheli seade on turule ilmnenud.\nUltraheli kasutamine uroloogias konservatiivse ravi ajal sai praktika pärast eesnäärme näärmete, põie ja kusejuhtumit mõjutavate eriseadmete ilmumist. Ultraheli seadmed prostatiidi raviks avaldavad mõju intrakraniisiliste emitterite poolt. Kõrgeim tulemus saadakse ultraheliga, mille intensiivsus on 0,3-0,4 vatti ruutmeetri kohta viie kuni seitsme minuti jooksul eesnäärme ja teiste haiguste ravis. Kokku võtab moto "füsioteraapia, prostatiit, ultraheliuuring" kümme kuni viisteist sessiooni.\nUltraheliravi eesnäärme adenoomravi korral\nEesnäärme adenoom on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, lühendatud BPH. See termin on saanud rahvusvahelist levitamist. Praktikas rakendatakse üha enam ultraheliravi eesnäärme adenoomravi ravis. Eesnäärme näär ümbritseb ureetra, mis on mõeldud põie vedeliku läbisõiduks. BPH-ga suurenevad selle elundi keskel asetsevad kuded, laiendavad ja puhuvad välja ureetra. Selle tulemusena häiritakse uriini normaalset voolu. Positiivne roll eesnäärme ultraheli Doppleri veresoonte diagnoosimisel.\nMida vanem mees, seda suurem on eesnäärme adenoomi tõenäosus. 60-70-aastaselt kannatab sellest üle poole suuremast suguelundist. Üle 80-aastastest meestest ei mõjuta see haigus vaid kümmet protsenti. Ultraheliravi eesnäärme adenoomravi ravis on mõnikord ainus võimalus ebameeldivast olukorrast.\nEesnäärme kude rasestumise põhjused ei ole ikka veel selged. Teadlased on kindlaks teinud: koos vanusega muutub see meeste hormoonide, sealhulgas testosterooni suhtes tundlikumaks. Hüpofüüsi ajal võib hormoon suurendada eesnäärme suurust. Eesnäärme adenoomravi meetod ultraheli abil ei ole omnipotentne. Arvesse tuleb võtta ka muid olulisi tegureid. Mõnikord näitab haigus selgelt geneetiline eelsoodumus. Kui sugulased meessoost sugulastel ei tunne BPH-d, siis on teil ka võimalus selle haiguse vanusest vältida, siis ei tarvitse eesnäärme ultraheli ablusega koos tarbekaupadega.\nEesnäärme adenoomide välimust mõjutab otseselt elustiil. Teaduslikult teadmata põhjustel on abielus olevatel meestel tõenäosus, et BPH on võrreldes bakalaureuseta. Kuid selle riigi raskusaste on erinev: mõnikord ei tekita see tugevat inimkonna probleemide poole. Samal ajal on ultraheli masin eesnäärme adenoomravi raviks tõhusam kasutada haiguse varases staadiumis.\nLigikaudu viiekümne protsendi meestest ilmnevad BPH-i ilmingud ebameeldivaks ja nii märgatavaks, et nad on sunnitud pöörduma oma arsti poole nende hooldusega, lootes lootust, et nad saavad prostatiidi ultraheliravi. Haiguse sümptomid on hästi teada:\nvõimetus tühjendada põie\ntalumatu või sageli tung urineerimisel\npärast urineerimise lõpetamist leiab mees, et uriin on endiselt tüllane.\nuriini voog katkeb väikese vajaduse täitmisel, siis ilmub uuesti\nöösel - sagedane urineerimine\nHaiguse käik ja terviseoht\nProtokoll munandite ja eesnäärme adenoomide ultraheliuuringuks, mis on koostatud õigeaegselt, aitab selgitada haiguse kulgu. BPH, mis takistab kusepõie tühjendamist, on tervisele ohtlik. Täidetud põies põhjustab neeruhaiguse või kroonilise organi enda nakatumise.\nEesnäärme adenoom ei pruugi aeglaselt edasi liikuda. Haiguse nõrk manifestatsioon süveneb ainult 20 protsendil juhtudest. Samal patsientide arvul täheldatakse isegi vananemisega võrreldes paranemist. Ning kuuskümmend protsenti meestest jäävad sümptomid peaaegu samal tasemel ja neil ei pruugi vajadus ultraheliga prostatiidi raviks.\nKrooniline prostatiit nõuab kompleksset ravi, mis koosneb antibakteriaalsest ja taastavast teraapist, kohalikust toimest näärmele. Selline paigaldamine aitab patsiendil palju, eriti kui seda täiendab korrektne meetod kroonilise prostatiidi ravimiseks, ultraheli. Akuutu prostatiidi põdevatel patsientidel on vaja voodit, dieeti, mis piirab vürtsikute toitude tarbimist.\nUltraheli masin prostatiidi raviks\nOn alati lootust, et ultraheli stimulaator raviks prostatiidi aitab patsiendil. Ultraheli vibratsioon mõjutab immuunsüsteemi, suurendab eesnäärme mikrotsirkulatsiooni, suurendab rakumembraanide läbilaskvust. Kuid ultraheli masin prostatiidi raviks on laiema efektiivsusega. Selle bakteritsiidset toimet põhjustab mikroorganismide rakumembraanide kahjustus.\nVõta vähemalt prostatiidi ultraheliravi UZT-101f ravi. Ultraheli genitaalide välispiirkond annab positiivseid tulemusi neuroendokriinses reguleerimises, suurendades vere serotoniini sisaldust.\nSuurim positiivne tulemus avaldub ultraheli väikeste annuste kasutamisel, nimelt: 1 / 5-3 / 5 W / cm ruudul.\nNäidustused selle kasutamiseks võivad olla eesnäärme aotoonia ja kroonilises staadiumis mittespetsiifiline prostatiit. Ultraheli eesnäärme aotoonis on tegelikult tõestatud efektiivsus, kuid see on samuti kasulik tsüstalgia ja tsüstiidi raviks.\nSiiski tuleb meeles pidada, et BPH-l on oma omadused, mis on tingitud selle mehe haiguse eripärast. Sa ei saa mingit ravi kasutada ilma spetsialisti, arstiga nõu pidamata. Isegi näiliselt kahjutu ultraheliuuringus kroonilises prostatitis on selgelt määratletud vastunäidustused tema määramiseks arstiga:\n"Gamma", "UZT-103", "Core" ja "Ultraheli T-5" seadmed on varustatud kõige kaasaegsemate ureetra-, rektaalsete ja perkutaansete radiaatorite komplektiga. Ultraheli masina maatriks on hästi teada. Kõiki seadmeid ühendab üks vara: kliinilises praktikas kasutatakse naha või trans-retseptoreid. Eesnäärme nina asub eesmise seina lähemal rektõul, seega on ultraheli eesnäärme massaažipuhur ja transretaali tehnika kasutamine parim ravi tulemuseks.\nProstatiidi ultraheli ravimeetod põhineb praktilist rakendust. Pärast tühjendamist soolte vastavalt protseduurile transrektaalse teraapias BPH patsient lamab paremal küljel (jalgadega pingutatud makku) manustamine järelevalve all sõrme pärakusse rektaalne emitter (ITB 0,88-1-5, ITB 0,884-8) naftaõli õlitatud või "Rodi" seadme vibraatorid. Pärast seadme sisselülitamist püüdke radiaatorit pikemas perspektiivis läbi eesnääre.\nUroloogi ultraheliravi patsiendil on ohutu. Impulssrežiimi intensiivsus on 1 / 3-2 / 5 W kanga ruutmeetri kohta. Kokkupuute kestus ei ületa viit minutit. Ravi kestus on kaheksa kuni kümme päevaset protseduuri. On teada, kuidas eesnäärme ultraheli massaaži tehakse, ja selle protseduuri eelised on selged.\nHemorroidide või rektaalsete lõhede esinemise korral võib naha ultraheliravi teha. Püssirohi ja suprapubi piirkond, hoolikalt raseerides, määrdunud vaseliiniga. Prostatiidi adenoma ravi madala sagedusega ultraheli abil ei põhjusta patsiendile muid ebamugavusi.\nMõjutatud pideva režiimiga labiliseks meetodiks, ultraheli intensiivsus 2/5 kuni 3/5 W ruutmeetri kohta. Kiirguse aeg on 5-10 minutit igal teisel päeval ja ravikuur on 8 kuni 10 protseduuri. Fokuseeritud eesnäärme kude ultraheli ablatsioon on mehe taastumine.\nEesnäärmevähk on eksokriinne, paaritu näär. See on meeste suguelundite oluline osa. Nääre on suurest kastanist ja asub vaagnas. Inne eesnäärme kaudu läbib kusejuhi. Raud ei jäta uriinist erektsiooni ajal, vastutab testosterooni sünteesi eest.\nMis on eesnäärme ultraheli?\nMis on eesnäärme ultraheliuuring? See patsiendi uuring ultraheli abil. Meetod aitab tuvastada eesnäärme ja läheduses asuvate elundite, sealhulgas põie muutusi. Ultraheli lained läbivad kudesid, peegelduvad terved ja kahjustatud kohad erineval moel. Sel juhul diagnoositakse mitte ainult haiguse esinemine, vaid ka selle aste.\nUltraheli on kaks peamist tüüpi. Transabdominaalne meetod on meestele kõige lihtsam ja valutumatu. Uuring viiakse läbi kõht. Siiski jääb kaugele eesnääret, mistõttu meetodi täpsus on ebarahuldav.\nSelle vastandina on transrectal research (TRUS). Andur sisestatakse otse pärakusse. See võimaldab täpselt kindlaks teha muutusi eesnäärmes, et saada täielikku teavet selle kohta. Kuid see uuring on paljudele meestele vastuvõetamatu, seega kasutatakse sagedamini transabdominaalset meetodit.\nUltraheli eesnääre on veel kaks võimalust. Esimesel juhul juhitakse andur lihtsalt vahepunkti munandite ja päraku vahel. Teine meetod on transurethral. Uuring viiakse läbi otseselt läbi uriini kanali väljundi. Need meetodid on vähem informatiivsed, neid kasutatakse väga harva.\nMis protseduur näitab?\nEelnärvisüsteemi ultraheli tehakse spetsiaalse varustuse abil. Ultraheli lainete peegeldus teisendatakse ekraanil kuvatavaks pildiks. Saadud pildil võib arst leida:\nUltraheli diagnoosimisel on täpselt diagnoositud eesnäärme seisund, selle tihedus. Kujutis näitab selgelt keha suurust, kuju. Ultraheli aitab diagnoosida eesnäärme muutusi:\nkoe struktuuri muutus;\nkivide olemasolu ja nende koostis;\nUltraheli saab tuvastada tsüstiliste kasvajate, põie deformatsiooni, eesnäärme suuruse suurenemise. Elundi struktuuri deformatsioonide korral on ette nähtud biopsia.\nEesnäärme ultraheli on ette nähtud mistahes probleemidena genitaalaravivastase süsteemiga, viljatuse diagnoosimisel. Samuti, kui sperma kõrvalekaldeid esineb, on peenise või väikese vaagise valu ilmumine. Ultraheli on ette nähtud kasvaja markerite või analgeetilise diagnoosiga avastatud haiguste avastamiseks. Ultraheli näidustuseks on:\nkusepõie kõrvalekalded (uriinipidamatus või viivitus);\nkuiv nahk, värvi muutmine;\nnõrk jet rõhk või selle katkestamine;\neesnäärme laienemine või tihenemine;\nuriinis esinevad pankreased sekretsioonid;\nvalu kõhuõõnes või alaselja piirkonnas;\nsperma verehüüvete ilmnemine;\nliiga sageli urineerimist põie tühjaks ja selle valu;\nvere ja uriini väärtused ebanormaalselt.\nPärast 50-aastast kaubamärki on meestel soovitatav vähemalt kord aastas läbi viia ultraheliuuring. See aitab avastada varajasi muutusi siseorganites ja vältida võimalikke tüsistusi.\nUroloogilise ultraheliuuringu ettevalmistamiseks on üldine soovitus. Päev enne protseduuri, peaksite dieedist eemaldama joogid ja toidud, põhjustades kõhupuhitusu:\nGaaside moodustamine häirib ultraheli kiirte läbimist, diagnostika tulemused võivad olla ebatäpsed. Mõni päev enne ultraheli peaks patsient keelduma alkoholist ka minimaalsetes annustes. Sel ajal on soovitatav mitte suitsetada.\nTransabdominaalse ultraheli ettevalmistamine\nUuring ei nõua pikka ettevalmistust. Tund enne ultraheli, mees peab oma kusepõie täitma. Ilma selleta on raske näha eesnäärme ja selle muutusi, kuna orel asub ureetra kõrval. 60 minutit enne protseduuri tuleb tarbida 1 kuni 2 liitrit vett. Mull tuleb täita järk-järgult. Pole vaja jooma kõik kaks liitrit.\nVedeliku tarbimine lõpetatakse, kui ilmneb tung urineerimisel. Vesi on väikeste portsjonite kaupa aeglaselt joob. Kui te kasutate vähem vedelikku, põis täidetakse, mis muudab kontrolli ebaõnnestumiseks. Kui protseduuri ajal tekib liigne turse, tundub sensori rõhu tõttu ebamugavustunne.\nEttevalmistus enne transretaalset ultraheli\nEttevalmistus algab mõni päev enne eesnäärme ultraheli. Mees peaks minema rangelt dieedile, et kõrvaldada kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Otsene ettevalmistus algab diagnoosi eelõhtul. Õhtuti on kleeps. Seda protseduuri korratakse paar tundi enne ultraheli. Vajadusel määrab arst ettevalmistused mao puhastamiseks.\nHommikul ei saa süüa hommikusööki, uuring tehakse tühja kõhuga. Kui ultraheli planeeritakse õhtul, võib päeva alguses lubada kergeid suupisteid. Kui patsiendile teatatakse, et ultraheliuuringu ajal võetakse biopsia 2 nädalat enne diagnoosi, peab ta lõpetama veritsust vähendavate ravimite kasutamise.\nEesnäärme ultraheli teostatakse peamiselt kahel meetodil. Menetluse käik on igal juhtumil oluliselt erinev.\nTransabdominaalse meetodi tehnik\nTransabdominaalse meetodi ajal võib lisaks eesnäärmele uurida ka teisi kõhukelme asuvaid elundeid. Patsient pannakse tema selja meditsiinilises tabelis, tekitab mao. Andur on kaetud spetsiaalse geeliga, et eemaldada õhk anduri ja naha vahele.\nSeade liigub magu maha õigetes piirkondades. Kujutis kuvatakse monitoril. Samal ajal uuritakse põisat haiguste, kasvajate olemasolu kohta. Menetluse kestus on umbes 10 minutit. Kõik kõrvalekalded normist registreeritakse ja antakse patsiendile väljatrükis kätele.\nTransrekala meetodi tehnik\nTransrectal uurimine toimub otse läbi pärasoole. See on kõige informatiivsem ja täpne viis, kuidas diagnoosida eesnääre ja anduri eristumist ainult õhuke jaotus. Mees lahutab vööst ja asub oma küljel diivanil, arstilt. Patsient peab painutada jalgu, tõmmake põlved maosse.\nKondomeer pannakse anduri peale ja määritakse vaseliiniga parema läbitungimise jaoks. Seade sisestatakse hoolikalt ja järk-järgult pärakusse. Tööriist liigub endasse eesnääre. See võimaldab mitte ainult teha vajalikke mõõtmisi, vaid ka hinnata kahjustatud piirkonda või kasvajate suurust.\nMenetlus ei põhjusta valu, kuigi meestele on see ebameeldiv. Anduri läbimõõt on umbes 1,5 sentimeetrit. Seade on sisestatud mitte rohkem kui 7 cm. See ei kahjusta ega jälgi jälle pärakut. Vajadusel võetakse pika nõelmaterjali abil kahtlaste piirkondade (biopsia) abil.\nProstata ultraheli tulemuste dekodeerimine on protseduuri läbinud arst. Täielikult eesnäärme moodustub 25 aastat. Selle aja jooksul terve keha suurus ei muutu. Haiguse puudumisel näitab:\neesnäärme kuju (ring, kolmnurk);\nveresoonte muutused puuduvad;\nnäärme laiuse, paksuse ja pikkuse standardparameetrid;\neesnäärme ühtlane struktuur;\nTervetel eesnääre kontuuridel on sümmeetriline struktuur on ühtlane. Eesnäärme normaalsed indikaatorid:\nMaht arvutatakse kõigi mõõtmete mõõtmise teel. Nende töö korrutatakse 1,06-ga. Selle tulemusena peaks väärtus olema vahemikus 20-26 kuupsentimeetrit.\nLaius peaks olema 30-45 mm.\nKere pikkus - 24-40 mm.\nPaksus - 15-25 mm.\nLaienenud eesnääre, selle paksenemine või struktuuri deformatsioon on võimalikud kasvajate väljanägemise tunnused, kudede kasv. Normaalväärtustest kõrvalekalded võivad viidata põletikulistele protsessidele, prostatiidile või krooniliste haiguste esinemisele.\nEesnäärme ultraheli ei tehta kõht täis. Enne protseduuri tuleb mees nõustuda ravimi võtmisega arstiga, kui see on vajalik. Ultraheli kasutamine on vastunäidustatud avatud haavad või muud nahakahjustused. Transrektaalset eksamit ei tehta, kui mees läbib jämesoole operatsiooni vähem kui 3 kuud tagasi. Samuti ei tehta seda uuringut veritsushäireteks.\nHemorroidid ei kehti vastunäidustuste suhtes, kuid teile tuleb hoiatada selle olemasolu kohta ette. Transabdominaalseks uurimismeetodiks ei sobi mehed, kellel on kõhu rasvkoos.\nEesmärk on mehe reproduktiivsüsteemi väga tundlik osa. Keha täidab olulisi ülesandeid. Hüpotermia, nakkushaigused ja paljud teised tegurid võivad mõjutada eesnäärme seisundit. Esimeste negatiivsete märkide puhul peate konsulteerima arstiga. Ultraheli abil saab tuvastada rikkumisi esialgses etapis, mis takistab täiendavate komplikatsioonide tekkimist.\nUltraheli- või sonograafiaekskursioon viitab uroloogilise uuringu peamistele meetoditele.\nSeade töötab helilainete saatmise ja vastuvõtmisega.\nAndur on kinnitatud korpuse pinnale, kajastab peegeldunud kiirte, neid töötleb arvuti ja ekraan kuvatakse ekraanil. Uroloogias aitab ultraheliga määrata neerude, põie, eesnäärme ja munandite kuju, suurust ja struktuuri, mis võimaldab teil diagnoosida nii kudesid kui ka urogenitaalse süsteemi kasvajaid.\nTest on kiire, valutu, hõlpsasti reprodutseeritav ja patsiendile lihtne.\nNarkootikumide ultraheliuuringu näideteks on haiguse mis tahes märke. Nende hulka kuuluvad:\nseksuaalfunktsiooni kahjustus ja erektsiooniprobleemid.\nNeed on tüüpilised eesnäärme talitluse häired.\nEesnäärme uuringute näidustused\nnääre mahu täpset määramist;\nsihitud brahhüteraapia, eesnäärmevähi krüoteraapia;\npostoperatiivne seisund, põletik.\nEesnäärme ultraheli - peamine omadus\nÜlemise ja alumiste kuseteede ultraheli aitab täpset diagnoosi määrata. See uuring on laialdaselt kättesaadav ning võimaldab uuritava elundi üksikasjalikku, täpset ja põhjalikku hindamist.\nEesnäärme uurimiseks kasutatakse transabdominaalset ja transrektaalset ultraheli sonograafiat.\nEesmärgi suuruse ja kuju hindamiseks kasutatakse transabdominaalset eesnäärme ultraheli. Võimaldab teil uurida ülemist kuseteede.\nTransrectal ultraheli (TRUS) abil saate valida eesnäärme näärmete erinevad osad. Ultraheli kujutis vastab eesnääri tonaalsele kontseptsioonile, kus näär on jagatud kesk- ja perifeerseteks osadeks, fibrolihaste stromaks ja üleminekuvööndiks. TRUS määrab väga täpselt eesnäärme mahu, hindab parenhüümi homogeensust, eesnäärme piire. See uuring viiakse läbi mitmesuguste probleemide ja diferentsiaaldiagnostikaga patsientidel.\nTransketiline ultraheliuuring oli algselt välja töötatud skriinimismeetodina rektaalsete haiguste selgitamiseks, kuid seda esmakordselt kasutati eesnäärme uurimiseks 60. aastatel.\nEsimene biopsia teostati 1930. aastal transperineaalse nõelaga. Seejärel teostati 1937. aastal esmakordselt palpatsioonikontrolli alusel transrectal biopsia.\nTRUS on laialdaselt kättesaadav, kulutõhus ja täpne meetod vaagnapõhiste haiguste visualiseerimiseks meestel.\nKõrge eraldusvõimega koos kahetasandilise pildi ja muude funktsioonidega (värviline Doppleri kaardistamine, histoloogiline planeerimine jne) võimaldab väga üksikasjalikku ja põhjalikku hinnangut patoloogiliste muutuste kohta meessoost suguelundite sees.\nTRUS ei ole primaarse diagnoosimise või sõeluuringu korral sobiv. Väga positiivsete ja madala spetsiifilisusega protsent on tingimused, mille tõttu uuringut ei soovitata eesnäärme kartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks.\nUuringu peamine väärtus on kombinatsioonis biopsiaga eesnäärmevähi kahtluse korral rektaalse uuringu ja PSA hindamise alusel.\nTRUS võimaldab sonograafiliselt juhitava eesnäärme biopsia teostamist piirkonnas, kus vähktõbi on kõige tõenäolisemalt avastatud.\nEnne prostata läbiviidavat protseduuri ja proovide võtmist on vaja pärasoolku tühjendada. Õhtul enne uuringut on soovitav kasutada glütseriini ravimküünlaid pärasoolele (1-2 tükki, saate neid osta retseptita apteegis).\nEksamipäeva hommikul on soovitatav kasutada 1 glütseriini suposiiti. Mitte mingil juhul ei tohiks võtta lahtistivaid ravimeid!\nUurimispäeva päeval saab patsient uroloogist 2 antibiootikumide tablette, mis tuleb võtta protseduuri päeval: kell 7: 00 - 1 tablett, 12 tunni pärast - järgmine.\nUurimise päeval patsient ei tohi võtta vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Need on peamiselt sellised ravimid nagu varfariin, Plavix, klopidogreel jt. Kui inimene neid ravimeid võtab, on uuringu lõpetamiseks piisav aeg ravimi võtmiseks või asendamiseks.\nKülje (tavaliselt vasakul) asukoht alumiste jäsemete painutusega võimaldab kogu väikese vaagina täielikku uurimist, säilitades samas patsiendi mugavuse.\nMuud võimalused hõlmavad piklike ja kõverate alajäsemetega seljaosa. Üldist või kohalikku anesteesiat vaadates võib kasutada litotomiumi positsiooni.\nEesnäärme TRUS-i eelneb alati pärasoole uurimine (rektaalne uuring).\nSee mitte ainult ei võimalda arstil selles piirkonnas orienteeruda, vaid aitab kaasa ka ananassi niisutamisele enne ultraheliuuringu juurutamist, mis tahes patoloogia mõõtme ja asukoha hindamist.\nKvalitatiivseks uurimiseks on tavaliselt pärakust piisavalt spontaanne tühjendamine. Soovitatav on osaliselt täita põis nii, et on võimalik diferentseerida trigoniin ja määrata uuritava elundi suhe ureetrasse ja põie põhjasse.\nUuringuks kasutatakse suured sagedusega (7,5-12 MHz) sondid, millel on ümmargune vedelkristallkuvar, mille abil saab näidata väikese sisendvälja suurt ala (112-140 °).\nKondensaatorite otsas asuvad kristallid (tavaliselt 128-196 elemendid) teljega, mis on paralleelselt sondi või kristallid asetsevad 30-45 ° nurga all. Sond on varustatud biopsiat sisaldava kanaliga või abiagentuuriga ning lisaks hallil skaalale kuvamisele (B-režiim) võimaldab sageli värviekraanide analüüsi.\nVastavalt seadme seadmetele lisatakse pärast ultraheli kontrastainete rakendamist kolmemõõtmelist eksami või hindamise võimalust.\nMõned sondid võimaldavad näidata mitme tasapinna kuju, pöörates kristalli või kasutades 2 kristalli, mis asetsevad proovivõtturi otsas üksteise suhtes risti. Seega võimaldavad 2 kristallid samaaegset kuvamist kahes lennukis.\nEesmärgi transretaalne ultraheli sisaldab ka spetsiaalseid sonde - pöörlevaid (rektaalseks uuringuks) või lineaarseid (brahhüteraapia jaoks). Need annavad ainult osa teavet, mis on vajalik tulemuste hindamise lõpuleviimiseks ja mida kasutatakse ainult erijuhtudel.\nLühikirjeldus: uuring läbi kõhu seina.\nVajadus haiglaravi järele: ei.\nMenetluse ettevalmistamine: spetsiaalse ettevalmistamise vajadust pole vaja, välja arvatud juhul, kui arst otsustab teisiti.\nEksami aeg: umbes 30 minutit.\nTulemus: kohe pärast eksamit.\nVõimalikud tüsistused: pole.\nUuringu ajal peitub patsient seljal, tema jalad on veidi painutatud. Arst teeb kõht visuaalset kontrolli, määrab armide, plekkide jne esinemise.\nSeejärel viiakse uurimine läbi palpimise meetodil - määratakse tundlikkus ja pehmus. Kõhu ja ultraheli seadmele kantakse väike kogus geeli ja ekraan kuvatakse kõhuõõnes.\nTransabdominaalne ultraheliuuring on eesnäärme uuring, mis sobib ainult näärmepiiri suuruse ja orientatsiooni hindamiseks; See meetod ei sobi vigastuste võimalikuks jälgimiseks (välja arvatud kivide leidmine, kaltsineerimine).\nTransabdominaalne ultraheli on kõige eesrindlikum meetod eesnäärme uurimiseks. Lisaks on see mitteinvasiivne, kergesti reprodutseeritav, suhteliselt odav lähenemine, mida saab teha ambulatoorsetel alustel. Transabdominaalne ultraheli ei vaja spetsiaalset väljaõpet ja ei paku patsiendile kiirgust.\nTavaline viis on kasutada halli skaalaga pilti (B-režiim), mis annab katseorgani põhiala ja patoloogiliste tulemuste hindamise.\nSellest pildist tuletatakse mitu muud displeirežiimi, näiteks harmooniline pildistamine, värvide kaardistamine ja eksamineerimine pärast kontrastainet.\nOsa seadmest võimaldab samaaegselt kuvada 2 lennukit või 3-dimensiooni pildi rekonstrueerimist, andes tulemuste igakülgset hindamist.\nUltraheli uurimine eesnäärme uurimisel jääkruoriini määramisega\nSee on uuring, milles mõõdetakse sonograafilist jääkuriini, st määratakse pärast põie tühjendamist jääva uriini kogust.\nUriini jäänud põie kogus on 25% või rohkem selle võimsusest (kliinilises praktikas umbes 50-100 ml), mis näitab vajadust intensiivravi järele.\nKuidas määrata uriini jääkmahu?\nUriini jäägi määramiseks tuleb kasutada meditsiinilist diagnostikat. Sel eesmärgil kasutatakse põie kateteriseerimist või transabdominaalset ultraheli.\nUriini jääkmahu määramist iseloomustavad suhteliselt sagedased valepositiivsed tulemused. Seda seetõttu, et mõõtmist tuleb teostada vahetult pärast tualeti külastamist, st 5 minuti jooksul sõna otseses mõttes on vaja teha diagnostilist uuringut.\nTavaliselt toimub ultraheli pärast viimast urineerimist teatud aja möödudes. Selle aja jooksul hakkab inimene urineerima põie sisse.\nUriini jäägi määramise kõige täpsema tulemuse saavutamiseks tuleb uuringu läbi viia 3 korda.\nEesnäärme ultraheli selgitus\nUltraheli dekodeerimiseks on vaja arsti teadmisi. Kuna eksperdid ei pruugi ilmtingimata jõuda ühemõtteliselt järeldusele, on soovitatav täiendada uuringu tulemusi hinnangulise pildiga.\nEchographically, põletikulised muutused ilmnevad heterogeensuses (peamiselt hüperheogenilisus) parenhüümides, kaltsineerimises ja hilinenud tsüstides.\nAkuutse põletikku põdeva eesnäärme kude iseloomustab hüpoögogeensus ja sageli heterogeensus. Abstsess on heterogeenne, kuna see on tüüpiline segu ehhogeneeritus (ehhogeniliste ja hüpoehoike lokalisatsioonide ülekaal). Kudede killustumispiirkondades ei leidu verevoolu.\nMitut tüüpi onkoloogiaid ei saa kujutada ultraheliuuringute abil või nad on mittespetsiifilised ja ei võimalda määrata patoloogia etioloogiat.\nReeglina võime rääkida perifeerses piirkonnas suhteliselt piiratud, kergelt hüpoheoloogilisest piirkonnast. Vähem sagedamini on kartsinoom seotud ümbritseva hüperheoksega koega.\nEeldatavasti on eesnäärme mõõtmed 3 cm / 3 cm / 2 cm (vastavalt pikkus / laius / paksus). Kuid ka minimaalsed (2,5 cm / 2,2 cm / 1,5 cm) ja maksimaalsed (4,5 cm / 4 cm / 2,3 cm) mõõtmed on samuti vastuvõetavad.\nTavaline eesnäärmekaal täiskasvanud meestele on 15-20 g. Raua suurenemise korral võib see saavutada isegi üle 1000 g suuruse kaalukaalu!\nUltraheli visualiseerimismeetodite algoritmis eesnäärmehaiguste uurimisel on hädavajalik. See annab olulist teavet patoloogiliste seisundite kohta, võimaldab sihtrühma biopsia eesnäärmevähi uurimiseks.\nTransretaal ultrasonograafia koos kõrge sagedusega sondi annab kõige üksikasjalikumat teavet eesnäärme patoloogia kohta.\nÜks vastus "eesnäärme ultraheliuuringule"\nMa tahan oma saidi jõukuse investeerida väikese eelarvega. Vastutasuks olen rahul olemasoleva või uue artikliga igavese sidemega hästi hooldatud meditsiinilisele ressursile.\nmeditsiiniliseks kasutamiseks RegistreerimisnumberRavimi kaubanimiRahvusvaheline mittekaubanduslik nimiAnnustamisvormkaetud tabletidKirjeldus


Ecomari lugu | Ecomari Ärikingitused\nECOMARI alustas tegevust 2016. aasta kevadel. Minu sünnikodus oli suur viljapuuaed ning lapsepõlve suved veetsin talus vanaema juures. Hommikuti aeda joosta ning enne hommikusööki kõht marju ja herneid täis süüa oli minu igapäevane rutiin. Nii nagu aiasaadusi armastasin ma ka metsaande. Vanaema talukoht asus soo ääres ning suvised murakalkäigud olid põnevust täis. Minust kasvas lootusetu korilane.\nÜkski sügis ei möödu üksi metsi avastamast ning sügavkülmikusse kogun suvemaitseid niipalju kui mahub. Avastan end teinekord suvekingades ja kleidis keset marjametsa ning ma annan endale aru, et olengi natuke “teistmoodi”.\nTäna elan ma mustikametsas. Suvised varahommikud ahetavas metsas on maailma kõige ilusamad hetked. Korilasepisiku on saanud külge ka noorim tütar. Tema järgi saan aru, kas mustikad on juba valmimas ning tema tuli selle peale, et ka mustikaõied on magusamaitselised.\nFoto: vaade kodust hommikusse metsa. Milline maagia!\nNoorem tütar on ka Ecomari loomise ajendiks. Temaga emapuhkusel olles tulin mõttele kirjutada käsiraamat, mis käsitleb lapse ja looduse lõimimist. Ühes peatükis kirjutasin vahepaladest ning siis jäin mõttesse, et mis oleks, kui oleks selline maitsetekomplekt, mis sisaldaks ainult põhjamaiseid marju ja neid kõige väekamaid. Panin kokku loetelu marjadest, mida sooviksin oma lapsele vahepalaks pakkuda.\nSoetasin erinevaid kuivatatud marju ka poest, kuid kord kuivatatud kirsside pakil imeväikest kirja lugedes ehmusin tõsiselt – muuhulgas seisis pakil hoiatus tähelepanu häirete võimalikkusest. Marjadele oli lisatud erinevaid keemilisi ühendeid.\nKauplustes saadaolevaid snäkke uurides selgus, et tehakse küll kõikvõimalikke batoone, seemnekrõpse ja suuri marjarulle, mis aga tekitavad puru (mida kotti ja sipelgate lähedusse terrassile jätta ei saa) ning osad jätavad ka näpud kleepuma. Ehedat marja aeglaselt kuivatatud kujul ei leidunud. Põhjamaiste viljade valik tundus samuti kasin. Aeglaselt kuivatatud viljad meeldivad mulle seetõttu, et neis on säilinud üsna palju marja enda maitseehedust ja aroomi, nad ei määri näppe ning, muidugi, rohkelt säilinud vitamiine.\nSeetõttu tekkis visioon, et soovin kokku panna sellistest marjadest ja viljadest komplekti, mis annaks tõelise energia- ja vitamiinilaengu, kõige väekamatest põhjamaistest marjadest ja viljadest, mida on võimalik aeglasel teel kuivatada.\nMiks haarata lõunamaise ja eksootilise järgi, kui meie kõrval metsades ja aedades kasvavad palju väekamad ja vitamiinirikkamad viljad?\nAlgupäraselt katsetasin kuivatamist naturaalselt – jõhvikas, aroonia, mustikas ning ebaküdoonia komplekt tundus tõeliselt väekas ja tervislik. Imemaitsvad lihtsalt minu jaoks! Kahjuks selgus turgu testides, et nii tõeliselt ehedalt hapud marjad paljudele aga ei maitse üldse ning snäkina vahepalaks ja krõbistamiseks jäävad marjad liiga hapud.\nTestisime veel erinevatel viisidel ja teise valikuna pakume kergelt magustatud marju, mis ei ole enam nii hapukad kuid samas on säilitanud hapuka meki koos vitamiinide ja antioksüdantidega. Muidugi ikka ilma keemiata ja säilitusaineteta. Osad marjad on belgia šokolaadisrüüs, mis on suunatud suurtele magusa- ja šokolaadisõpradele. Kõige uuem tootearendus on jõhvikad ja pihlakad kuivatatult meega.\nHetkel on valikus 9 erinevat marja ja vilja. Mu enda suurimateks lemmikuteks on aroonia, ebaküdoonia, mustikas ja jõhvikas. Toiduvalmistamisel lihtsalt i m e l i s e d. Lapsele pakun naturaalseid hapusid maitseid, kuid, muidugi maitsevad talle hirmsasti ka šokolaadiga marjad, kui mul juhuslikult juhtuvad need käekotis olema. Lastele soovitan aga siiski anda krõbistada hapusid marju. Üks mari korraga suhu ei tundugi nii hapu. Marjapaki võib kaasa haarata kõikjale – randa ja jalutuskäigule ja kui kõht tühjaks läheb ja kodu veel kaugel, siis on ka hapud marjad krõbistamiseks maitsvad.\nNii tegin oma elus kannapöörde ning eemaldusin IT valdkonnast, kus olin harjunud koordineerima immateriaalsete veebipõhiste teenuste müüki. Ecomari sai loodud TTÜ magistriõpingute teise semestri ajal. Kõige keerulisem oli leida viise, kuidas oleks võimalik arendustegevust ja tootmist korralda partnerluse korral. Väiketegijana on tootmisüksuste rajamine keeruline ning keskkonnasäästu silmaspidades ebamõistlik olukorras, kus kellelegi vajalikud seadmed ja tehnoloogia juba olemas on. Nii oleme leidnud mitmeid tootmisüksuseid, kus üht või teist toodet kõige paremini on võimalik teostada ning saame tootmisteenuseid kasutada. Oluline on, et meie arenduse tulemusel valmib just selline mari nagu soovime – pehme ja mahlane, kuigi kuivatatud.\nNüüd on mul laual viljad. Lõhnavad, värvikirevad, elavad. Eelistatult eestimaised, kuid ka põhjamaadest korjatud, et säilitada laiem nomenklatuur, mõistlik hind, väga hea kvaliteet ning kättesaadavus aastaringselt.\nEcomari missioon on ärgitada inimesi leidma tee tagasi põhjamaiste viljade juurde. Lõunamaised viljad on ahvatlevad – värvikirevad, suured, maitsekad ning kauplustest alati kättesaadavad. Lisaks on neil hea sälivusaeg ning neid leidub väga paljudes toodetes – mahlades, müslides, küpsetistes, hoidistes ning kõikvõimalikul kujul igasugustes maiustes.\nPõhjamaine vili on aga palju tagasihoidlikum. Oma välimuselt. Reeglina väiksemõõduline. Tagasihoidliku värviga. Pigem hapukas kui magus. Õrn. Tihtilugu ka hinna poolest kallim. Tundlik ning põhjamaise kliima tõttu saagikuselt ettearvamatu. Aga ka müstiline – millise pika ja raske teekonna läbib mari valmides, kuidas ta talletab põhjamaa üürikese suve jooksul paistva päikeseenergia, milliste pingutustega sünteesib mari endasse niivõrd suure koguse erinevaid vitamiine.\nEcomari viljad on aeglaselt kuivatatud, et säiliks marja toiteväärtus ning pehmem tekstuur.\nLoodan, et suudame pakkuda häid maitseelamusi ning tuua vaheldust igapäevastele snäkkidele. Kõik küsimused, koostööettepanekud on üliväga teretulnud: mari@ecomari.eu\nTeie Ecomari marjatiim


Pidades silmas stimuleerivate varude valikud - Kaubandussusteem Louna-Aafrikas\nPraegune liikmesriikidelt saadud teave näitab, et tariifisüsteemi kohandamine kulude katmise põhimõtte arvessevõtmiseks võib tarbijale tähendada veearvete suurenemist. Vastavalt kliendiliikidele. Otsese veevõtu mõõtmine ja kontroll on tavaliselt juba veekasutusloa andmise eelduseks. Näited liikmesriikides kõige laialdasemalt kasutatavatest meetmetest on rühmatariifide kehtestamine, trahvid vee liigtarbimise eest ning soodustused vee säästva kasutamise korral. Veehinna kujundamine on ainult üks võimalik vahend ning veekasutuse tõhustamiseks on vaja lisameetmeid. Seda meedet võib kasutada kohe, kui valgalade majandamiskavad on valmis.\nKaupade logistika ja ladustamise korraldamine. Posti- ja müügieelse teeninduse osakonna korraldamine, müüjate ja teiste töötajate koolitamine. Kontaktide loomine tarbijate ja müügiorganisatsioonidega. Juhtimissüsteemi ja jaotusvõrgu liikmete vahelise suhtluse korraldamine. Koordineerimis- ja reguleerimisfunktsioonid: Müügi- ja müügiplaanide rakendamise jälgimine.\nMüügitegevuse edendamine. Vahendusettevõtete statistika ja raamatupidamisaruannete hindamine. Kliendirahulolu turundusanalüüs. Nõudluse stimuleerimine, turusegmenteerimine positsioonide tugevdamiseks. Mõju turuhindadele.\nIII osa, III jaotis, III peatükk\nKasumi teenimine. Otsemüügi meetod Müük võib toimuda ilma vahendajateta otse tootjalt. Seda struktuuri nimetatakse otseseks.\nMüüki võib läbi viia e-poe kaudu, müügiesindajate võrgustiku, ettevõtte laost sularaha ja kanda tütarettevõtete ja esinduste kaudu. Otseturundust kasutatakse, kui: müük on kõrge; kaupade maksumus on palju Applei voimalused kui müügikulud ja tulud katavad oma müügisüsteemi korraldamise kulud; peamised tarbijad on vähe ja nad asuvad väikeses piirkonnas; toode vajab professionaalset teenindust või on tellitud.\nOtseturunduse strateegiaga seisab tootja silmitsi transpordi, ladude ja jaemüügi rentimise, personali koolituste, telefonikõnede jne kuludega. Lisaks Pidades silmas stimuleerivate varude valikud tütarettevõtete loomine palju aega ja vajab pidevat järelevalvet. Kuid see turundusmeetod aitab kaasa usaldust loovate suhete loomisele klientidega, võimaldab teil kiiresti reageerida kõikidele muutustele turul.\nMis on müügistrateegia?\nKaudne turundusmeetod Müügiefektiivsuse suurendamiseks kasutavad mõned tootjad sõltumatute vahendajate võrgustikku. Selline mitmetasandiline süsteem lahendab oma müügi korraldamise rahastamise puudumise probleemi.\nKaudset meetodit kasutatakse siis, kui: potentsiaalsete tarbijate rühm on ulatuslik; hulgimüügi tarned on vajalikud; turg on geograafiliselt hajutatud; kulu ja lõpphinna vahe on väike. Kui tootja otseturustuses vahetult ostjaga suhtleb, toimub kaudses režiimis põhitöö vahendajaga. Sel juhul on ettevõtte mainet või hindu mõjutada palju raskem.\nMüügistrateegia kujundamise peamised etapid on vahendajate valik, nende arv ja funktsioonide jaotus. Kaudse müügi kanalite liigid Kaudsete toodete levitamise rakendamiseks on palju võimalusi. Peamised vahendajad on: Agendid ja maaklerid on tooteahelas osalejad, kes abistavad tehingute teostamist. Vahendaja ei osale otseselt müügis, tal ei ole oma õigusi kaupa, ei hoia oma varusid ega kanna mingeid riske.\nTema ülesanne on leida ostja ja korraldada tehing. Agendid sõlmivad lepinguid ettevõtjatega, kus peetakse läbirääkimisi kõigi nende ülesannete ja ülesannete üle: kliendi otsingu geograafiline piirkond, kaupade marginaalide tase, tagatiste andmine, tarnimise ja teenuse tootmisvõimalused jne.\nSelliste vahendajate teenuseid kasutatakse turu geograafiliseks levitamiseks ja väikeste partiidena müügiks. Edasimüüjad omandavad vara agendilt või tootjalt, saamata kaubamärgiõigust.\nSõltumatute ettevõtjatena on neil oma turg, nad müüvad kaupu jaekaubanduses ja määravad oma äranägemise järgi varu. Edasimüüjad annavad garantiisid ja teenindust. Kaubasaajad on vahendajad, kes korraldavad tootja kaupade ladustamise oma ladudes koos järgneva müügiga.\nNad ei osta kaupa vara. Rakendamine toimub vastavalt tarnijaga sõlmitud lepingule, milles täpsustatakse kaupade hinnad, müügimaht ja -tingimused. Edasimüüjad tegelevad kaupade müügiga iseseisvalt, sõlmides lepinguid tootjate ja ostjatega. Sellised vahendajad määrasid kaupade hinnad, teostavad müügiedendusi, tegelevad teenindus- ja garantiiteenustega, omavad ladusid ladustamiseks ning hulgi- ja jaekaubanduskohad.\nLiidu keskkonnapoliitika aitab kaasa järgmiste eesmärkide taotlemisele: a keskkonna säilitamine ja kaitsmine ning selle kvaliteedi parandamine; b inimese tervise kaitsmine; c loodusressursside kaalutletud ja mõistlik kasutamine; d meetmete edendamine rahvusvahelisel tasandil, selleks et lahendada piirkondlikke ja ülemaailmseid keskkonnaprobleeme.\nIII osa, III jaotis, III peatükk - Arhiiv - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nHalvem kättesaadavus, kehvem kvaliteet ning kasvav nõudlus magevee järele kujunevad keerulisteks probleemideks.\nMüügistrateegiate moodustamise järjekord Kõige tõhusama kaupade müügi valik algab turu analüüsiga. Turutingimuste hindamine eeldab mitmeid tegureid, mis mõjutavad müüki: pakkumist ja nõudlust, hinnataset erinevates tegevuspiirkondades, ettevõtte turu ulatust, konkurentide tegevust jne. Need tegurid määravad Cornwall Capital Trading strateegia toote turundusstrateegia eesmärgid.\nEttevõtte müügi eesmärgid ja eesmärgid peaksid olema kooskõlas üldise turundusstrateegiaga ning valikupoliitika ja rahaliste võimalustega.\nLevitamise eesmärgid võivad olla järgmised: Olemasolevate müügimeetodite ümberkujundamine, uue turustrateegia juurutamine muutunud turuolukorra tõttu.\nEttevõtete osatähtsuse suurenemine turul. Kohandamine vahendusettevõtte organisatsiooni ja poliitika muutustega. Oma kanalite loomine kaupade müügiks. Koostatud ülesannete täitmiseks on vaja analüüsida müügi vorme ja struktuure. Turu ja toodete omaduste põhjal otsustavad nad otsese, kaudse või segamüügi.\nEnne vahendajate kaasamist hindavad nad ettevõtte tugevaid ja nõrku külgi. Koostoimed teiste ettevõtetega võimaldavad teil puudusi kompenseerida. Kui tootja on piiratud rahaliste vahendite või tehnilise personaliga, on kasumlik lahendus töötamine suure turustajaga ja osa turundusfunktsioonidest.\nPidades silmas stimuleerivate varude valikud määratakse turundusstrateegia loomise peamistes etappides kindlaks vahendajate volitused. Nad võivad osaleda teeninduses, kohalikus reklaamis, kohaletoimetamises, Reaalsed elu voimalused Stocktoni kontor jne, mis toob kasu nii tootjale kui ka lõpptarbijale.\nLisaks on oluline kindlaks määrata ühe või teise turustaja poolt müüdavate kaupade valik. Vahendajate arv ja liik mõjutavad toote nõudlust, ettevõtte mainet, kliendikontakti, teenuse kvaliteeti jne. Suur hulk väikseid edasimüüjaid võimaldab teil säilitada kontrolli, reageerida kiiresti turu muutustele ja tagada klientide ulatuslik ulatus.\nSuured vahendajad võivad siiski säilitada suuri kaupu ja pakkuda paremat teenust. Kaudsete turundusstrateegiate üksikasjalik klassifikatsioon, sõltuvalt ettevõtte eesmärkidest ja omadustest, määrab kõik vahendajatega töötamise eelised ja riskid. Pärast strateegia ja müügikanalite heakskiitmist valib ettevõte konkreetsed vahendajad ning valib ka juhtimise ja tulemuslikkuse hindamise korralduse. Kaudse jaotusstrateegia liigitamine Kauba vahendamise meetodid vahendajate kaudu jagunevad turu katvuse, orientatsiooni, lõpptarbijaga suhtlemise ja müügi korraldamise viisiga.\nIgal Singapuri borsiga kauplemise susteem on mitmeid ettevõtte eesmärke täitvaid vorme. Turu katvus: Intensiivne, s. Seda vormi kasutatakse igapäevaseks tarbeks või impulsiivseks nõudluseks, et suurendada kaubamärgi tuntust ja suurendada ettevõtte osa.\nPuuduseks on raskused Pidades silmas stimuleerivate varude valikud kontrollimisel ja ühise turundusstrateegia rakendamisel. Selektiivne, st töötama piiratud arvu vahendajatega. Sobib eelvaliku objektide ja toodete jaoks, mis vajavad keerulist hooldust. Pidades silmas stimuleerivate varude valikud koostöö piirab ettevõtte turuosa ja muudab ettevõtte sõltuvaks vahendajatest, kuid see võimaldab kontrollida hindu, pakkuda kaupu suurtes kogustes müügiks, säästa kohalikku reklaami ja parandada kaubamärgi mainet.\nErakorraline, mida rakendab üks maakler. Kasutatakse kvaliteetset hooldust vajavate luksuskaupade müügiks. See on enamiku tootjate jaoks kahjumlik, kuna see piirab turuosa ja muudab ettevõtte täielikult turustajast sõltuvaks.\nFrantsiis on eksklusiivse strateegia vorm, milles frantsiisiandja annab vahendajale õiguse kasutada oma tootmistehnoloogiat ja kaupade müüki. Frantsiisiandja säästab raha tootmise korraldamisel, saab frantsiisist rahavoogu ja suurendab turul kaubamärgi tuntust. Sellel vormil on aga märkimisväärseid puudusi, sest ettevõtte maine sõltub täielikult vahendaja tegevusest. Müügisuunitlus: Ostjate jaoks - eeldab klientide vajaduste hindamist, järgnevat turu segmenteerimist vastavalt neile, vahemiku suurenemist vastavalt muutuvatele vajadustele.\nToote kohta - on toodete aktiivne reklaamimine, bränditeadlikkuse tõstmine ja uute rakenduste pidev otsimine. Müügimeetod: Opportunistlik, s. Seda kasutatakse siis, kui tootes leidub defekte, turul on puudujääke, eeldatakse hinnamuutust või kui välismaine vahendaja ei ole ülesannetega toime tulnud ja on kahjustanud ettevõtte mainet.\nPassiivne, ei nõua Jagage valikutehinguid kuni suhtlemist klientidega.\nKasutatakse väikeste tarbekaupade müümisel suurtele jaemüüjatele müümisel või kui see on üldtuntud. Ründav, kus tootja edendab kaupu kõigi olemasolevate vahenditega. Meetod on populaarne passiivse nõudluse toote, hooajaliste või ülehinnatud kaupade müümisel. Ekspert või kliendikeskne. Seda kasutatakse aktiivselt B2B-müügi, pika tsükli kaupade ja sagedaste edasiste müügi jaoks samadele klientidele.\nTootja tegevus on suunatud pikaajalise vastastikku kasuliku koostöö säilitamisele klientidega. Turustajate motiveerimise ja stimuleerimise meetodid on erinevad: vahendustöötajate tasuta koolitamine, reklaamikulude osaline hüvitamine, preemiad, müüjate rahalised preemiad, võistluste vaheline võistlus jne. Ettevõte korraldab suuremahulisi reklaamikampaaniaid, et suurendada klientide nõudlust ja huvi, kontrollida kaupade kättesaadavust müügikohtades, korraldada kvaliteetset teenindust ja tarnimist.\nSel juhul on vahendajad ise huvitatud koostööst, et saada suuri müügitulusid. Seda strateegiat kasutavad sageli suured ettevõtted, sest see nõuab märkimisväärseid finantskulusid.\nKombineeritud toote turundusstrateegia ühendab kaks esimest võimalust.\nSeda kasutavad ainult suurettevõtted, kes suudavad tekitada kulusid seoses klientide ja turustajatega suhete tugevdamisega. Tootja saab valida selle levitamise tüübi, mis vastab tema praegustele võimalustele.\nLaienemisega kaasneb tavaliselt keerukamate müügiedendusstrateegiate suunas liikumine. Mida otsida vahendajate valimisel? Vahendajad on klientidega otseses kontaktis, mis tähendab, et tootja maine sõltub nendest. Müügistrateegiate väljatöötamisel ja vahendajate valimisel tuleb arvestada ettevõtete ajalugu, nende turunduspoliitikat, professionaalse personali oskusi, müügimahtu ja finantsseisundit.\nKui tootja eeldab teatud funktsioonide edastamist partnerile, tehakse eelnevalt töötajate koolituse ja tehnilise varustuse kättesaadavuse analüüs.\nEttevõtted jõuavad kokkuleppele rahalise ja tehnilise toe, hangete, makseviiside, hinnastrateegia ja teenindustaseme osas. Seejärel lahendatakse organisatsioonilised küsimused kommunikatsiooni ja juhtimise abil.\nMüügiteenuste organisatsioon Vahendajatega tõhusaks koostööks struktureerivad ettevõtted müügiosakonda vastavalt müügistrateegia omadustele, toote omadustele, katvusele ja turu suurusele.


Termokast Campingaz Icetime 30 L Plus\nTermokast Icetime® Plus 30L\nTermokast Icetime® Plus 26L\nTermokast 36L Coleman\nTermokast 52L Coleman\nTermokast 70L Marine Coleman\nTermokast 100L Marine Coleman\nKülmaelement Frizet T200\nKülmaelement Frizet T500\nKülmaelement Campgaz M5\nKülmaelement Campgaz M10\nKülmaelement Campgaz M20\nKülmaelement Frizet T1000\nKülmaelement Frizet TL6\nsinine & valge\n1 x 28 x 39 x 41 cm = 3 kg\nCampingaz® termokastid sobivad suurepäraselt ühepäevastel reisidel toidu ja joogi värskena hoidmiseks. Kerged ja lihtsalt transporditavad, turvalise sulgemissüsteemiga Icetime® termokastid sobivad ideealselt randa kaasa votmiseks.\nMahutab 6 × 1,5 l pudelit püstiselt\nPüsib jahe: 27 h koos Freez'Pack® külmapatareidega (2 × M30, müügil eraldi)\nVälismõõdud: 41 × 47 × 32 cm\nSisemõõdud: 33 × 37 × 24 cm\nPaks kvaliteetne PU-isolatsioon\nKatsed näitavad, et külmakadu nii ülalt kui ka põhja kaudu on 30%.\nUutel mudelitel on rohkem isolatsiooni kaanes (Icetime Plus Extreme & Powerbox Plus) ja põhjas ning vähem külgedel, mis tagab väiksemad välismõõtmed, kuid säilitab sisemise mahutavuse ja võimekuse.\nTarvitame kvaliteetseimat saadaolevat isolatsioonimaterjali polüuretaani - kasutame kuni 30% rohkem isolatsiooni.\nLukus ja kindlalt suletud\nTermokasti nokaga kaas lukustub kasti külge ning see on kindlalt suletav. Klõpsuga lukustumise süsteem teeb kaane sulgemisel kuuldava klõpsu, mis annab teile teada, et termokast on kindlalt suletud!\nHingedega, laialt avanev kaas\nHingedega kaas käib tihedalt kasti peale. Tänu täiuslikult kasti külge kinnituvale sangkäepidemele on termokast kompaktne ja hõlpsasti transporditav. Termokasti kaas avaneb laialt, et kasti saaks kiirelt ja kergesti täita.\nKaas asetseb sellise nurga all, mis ei lase tühjal või täis termokastil ümber minna.


Nobeli rahupreemia anti kolmele naiste õiguste eest võitlejale - Eesti Päevaleht\nOnline 7. oktoober 2011\nNobeli rahupreemia anti kolmele naiste õiguste eest võitlejale\nTänavune Nobeli rahupreemia läks jagamisele kahe libeerlanna ja ühe jeemenlanna vahel.\nÜks kolmest autasustatust on Libeeria president Ellen Johnson Sirleaf, kes on esimene Aafrika naispresident.\nTeine tänavune rahupreemia saaja oli Libeeria rahuaktivist Leymah Gbowee.\nLisaks libeerlannadele peeti rahupreemia vääriliseks ka Jeemenis demokraatia eest võitlevat Tawakkul Karmani.\nPreemiakomisjon põhjendas oma valikut sellega, et need kolm naist väärivad tunnustust "rahumeelse võitluse eest naiste turvalisuse nimel ja naiste õiguste eest osaleda täiemahuliselt rahu arendamise protsessis".\nEelmisel aastal sai Nobeli rahupreemia Hiina inimõiguslane Liu Xiaobo ning 2009. aastal Ühendriikide president Barack Obama.


Спорт и досуг>Велосипеды>Горные велосипеды>29' Level 9.2\nTwenty-niner, 29er või lihtsalt nainer – on jalgratas, mille ratta läbimõõt on 29 tolli (klassikalistel mägijalgratastel on 26 tolli). Nainerid on kokkupandud 622 mm välisläbimõõduga velgedel. 27,5 velg on üleminekuvariandiks klassikalise 26 ja 29 vahel. Seda tüüpi jalgratastel on mitmeid iseärasusi: ratta läbimõõt mõjutab veovõlli asendit, mille mõõtmed on reeglina 50-70 mm, raami optimeeritud geomeetria: raamide konstruktsioon võimaldab paigaldada kahvli käiguga vahemikus 80 kuni 100 mm, nagu klassikalistel mägijalgratastel. Nainerite eelis: suur geomeetriline läbitavus, tagasilöök, püsivus sõidutee keerulistel osadel.Puudused: rataste kõrge inertsmoment, transportimise keerukus, oluliselt kallimad varuosad. Технические характеристики\nРазмер колеса29ТипЮнисексМатериал рамыАлюминийРамаAlloy 6061Размер рамы19Количество передач24ВилкаSUNTOUR - M3020-A 29Передний переключательSHIMANO - FD-TX50Задний переключательSHIMANO - ALTUS RD-M280МанеткиSHIMANO - ST-EF 652ШатуныKRIPTON X LASCO, BLACK 42-34-24КассетаSHIMANO - CS-HG31ТормозаLOGAN - JY-935AEТормозные ручкиSHIMANO - ST-EF 652ДискиKRIPTON - KRYPTON-X 622-19СедлоSELLE ROYAL - MACHШиныRUBENA - OCELOT (29x2.10)ПедалиAlloy, with balls, reflectorВес, кг15.3


Laua ja pressi katted | Product Categories | Rosemary AL\nLäikevastane kangas – Bristle anti-shine cover\nKasutatakse sameti, velveti, villase kanga ja sarnase triikimisel.\nPerforeeritud silikoon vaht – Elastic Silicone Red Perf. 10mm\nValmistatud 100% vahustatud silikoonkummist. Pidevalt elastne ja pehme. Perforeeritud ja karestatud, et hõlbustada õhu ja auru liikumist ja levimist. Mehaaniliselt ja termiliselt vastupidav, kuni 250 ° C. Vastupidav niiskusele, ei ima vett. K [...]\nPerforeeritud silikoon vaht – Elastic Silicone Ivory Perf. 4mm\nVeniv polüester kangas pressile – 020.242D\nKasutatakse presside katteks, hea auru läbilaskmisvõime, mehhaaniliselt vastupidav.\nSilikoon vaht – Elastic Silicone Transfer\nValmistatud 100% vahustatud silikoonkummist. Kasutatakse siirdepressides. Mehaaniliselt ja termiliselt vastupidav, kuni 250 ° C.\nSilikoon vaht – Elastic Ultra\nUltra elastne, vastupidav ja pehme silikoon vaht, jaotab õhu ja auru suurepäraselt laiali. Vastupidav niiskusele. Silikoonkummi sisalduvus tagab suurema mehhaanilise ja termilise vastupidavuse. Kasutatakse mitmekihiliste katetega triikimislau [...]\nSilikoon vaht – Elastic Soft\nVäga elastne, vastupidav ja pehme silikoon vaht, jaotab õhu ja auru suurepäraselt laiali. Vastupidav niiskusele. Silikoonkummi sisalduvus tagab suurema mehhaanilise ja termilise vastupidavuse. Kasutatakse mitmekihiliste katetega triikimislaud [...]\nSilikoon vaht – Elastic Micro 10\nVäga elastne, vastupidav ja väga pehme silikoon vaht, jaotab õhu ja auru suurepäraselt laiali. Vastupidav niiskusele. Silikoonkummi sisalduvus tagab suurema mehhaanilise ja termilise vastupidavuse. Kasutatakse mitmekihiliste katetega triikimi [...]\nSilikoon vaht – Elastic Micro 5\nPolüester vaht – Elastic Standard\nVäga elastne ja väga pehme polüester vaht, jaotab õhu ja auru suurepäraselt laiali. Vastupidav niiskusele. Kasutatakse mitmekihiliste katetega triikimislaudadel välimiseks pehmendavaks kihiks. Sobib kasutada ka filtreerimis tehnikas.\nPolüamiid kangas triikimislauale – Blue Cover 150\nKasutatakse triikimislaua katteks, hea auru läbilaskmisvõime, mehhaaniliselt vastupidav. Sile pind kiirendab triikimisaega.