Taastusravi pärast akshi - Tromboflebiit - May\nKoronaararterite šunteerimine (CABG) on üsna tõsine operatsioon südame veresoontes. Kõige sagedamini pöörduvad nad ateroskleroosi korral tema abi poole. See aitab taastada verevoolu määratletud elundis. Sel eesmärgil luuakse šundid, see tähendab uued ümbersõidu veresoonte teed. Endoproteesidena kasutatakse patsiendi arterite ja veenide piirkondi.\nTeaduste kandidaat, kardioloogia spetsialist dr A. Yu Shishonin räägib operatsiooni ja taastumise tunnustest pärast pärgarterite šunteerimist..\nCABG-operatsioon viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, et ravida koronaararterite haigusi ja parandada südamelihase tööd. Südame halva verevarustuse korral on ette nähtud sekkumine, kui töötav kirurg loob aterosklerootiliste naastudega ummistunud loodusliku analoogi asemel arteri ümbersõidutee (šunt)..\nSekkumise ajal ühendatakse patsient südame-kopsumasinaga. Kõik kirurgilised sekkumised viiakse läbi avatud südamega, see tähendab avatud rindkerega. Sisselõige tehakse tavaliselt mööda vasakpoolset kõhre kõhre..\nPeate mõistma, et iga kirurgiline sekkumine on teatav oht tervisele ja mõnikord ka inimese elule. Pärast CABG-d on võimalikud järgmised komplikatsioonid:\nrinnaku mittetäielik sulandumine;\nAleksander Jurjevitš märgib, et CABG on kehale tõsine vigastus. Kiiremaks taastumiseks vajab inimene energiat, see tähendab, et ta peab sööma õigesti. Oma dieedis peate tõstma kvaliteetsete loomsete rasvade (kanamunad, piim, kodujuust, hapukoor) taset. Need aitavad üles ehitada kaotatud rakumassi.\nOn teada, et bioloogilised rakumembraanid koosnevad peamiselt rasvadest (fosfolipiidid ja kolesterool) - need on olulised ained operatsioonijärgsel perioodil kiireks taastusraviks..\nOperatsioonijärgse taastusravi esimesel etapil, samal ajal kui see toimub südamekirurgia kliinikus, on liikumine patsiendi jaoks väga oluline. Kui inimene on väga nõrk, saab spetsiaalseid harjutusi teha isegi voodis. Ärge mingil juhul pidage kinni taktikast - "Olen väga nõrk", "Mul on vaja puhata" jne. Peate end pidevalt koolitama. Lõppude lõpuks on juba ammu teada, et liikumine on elu.\nLisainformatsioon. Euroopa ja Venemaa juhtivates kliinikutes operatsioonijärgsel perioodil on patsiendid sunnitud kõndima vähemalt 1000 meetrit päevas.\nPärast CABG-d on inimesel hea südamevarustus, seega on südame-veresoonkonna toimimisega seotud probleemide tekkimise oht minimaalne. Pädevad kardiokoormused võimaldavad patsiendil mõne aja pärast ületada 5 ja isegi 10 km.\nAmeerika südamekirurgid on loonud tehisintellekti programmid, mille abiga on võimalik oletada, kui suur on teatud tüsistuste tekkimise oht pärast CABG-d. Tänu saadud andmetele on teadlased tuvastanud, et mida varem inimene operatsioonijärgsel perioodil kõndima hakkab, seda paremad on tema prognoosid kiireks taastumiseks..\nDr Shishonin soovitab, kellel vähegi võimalust, läbida ravipõhiste simulaatorite erialased programmid. Õigesti valitud kardiotreening ei koorma müokardi, kuid samal ajal treenib see kõiki keha peamisi lihaseid. See on suunatud verevoolu aktiveerimisele, mis aitab leevendada südame stressi, hõlbustada selle tööd ja samal ajal parandada hapniku ainevahetust meie keha kõigis organites ja kudedes..\nElu pärast koronaararterite šunteerimist ei lõpe, vaid algab alles. Paljude inimeste jaoks aitab see sekkumine suitsetamisest loobuda ja tervislikku eluviisi alustada. Te ei pea ennast puudega inimeseks liigitama, te olete ikka veel ees, paljudel patsientidel õnnestub pärast selle operatsiooni teostamist spordis isegi häid tulemusi saavutada.\nTÄHELEPANU! Kõik saidil olevad materjalid (sealhulgas video- ja heliklipid kolmandate osapoolte ressursside kohta) on hariduslikud ja informatiivsed. On vastunäidustusi. Enne saidi ja videote soovituste ja nõuannete kasutamist konsulteerige ALATI oma arstiga!\nKõiki saidi artiklites kasutatud patsientide nimesid on eetilistel põhjustel muudetud. Kõik vasted on juhuslikud.\nKuidas on taastusravi pärast šunteerimist?\nTäna mõtlevad vähesed inimesed sellele, mis on südameinfarkt pärast südameinfarkti, kui kaua nad elavad pärast südame veresoonte ümbersõitmist ja muid olulisi hetki, kuni haigus hakkab progresseeruma.\nSüdame isheemiatõbi on tänapäeval vereringesüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Kahjuks kasvab patsientide arv igal aastal. Koronaararterite haiguse tagajärjel on ebapiisava verevarustuse tõttu kahjustatud südamelihas. Paljud maailma juhtivad kardioloogid ja terapeudid on püüdnud selle nähtuse vastu pillidega võidelda. Kuid sellegipoolest jääb pärgarterite šunteerimine (CABG) endiselt radikaalseks, kuid kõige tõhusamaks viisiks haiguse vastu võitlemisel, mis on kinnitanud selle ohutust.\nTaastusravi pärast CABG-d: esimesed päevad\nPärast koronaararterite šunteerimise kirurgilist sekkumist paigutatakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Tavaliselt jätkub mõnede anesteetikumide toime mõnda aega pärast patsiendi ärkamist anesteesiast. Seetõttu on see ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis aitab hingamisfunktsiooni täita..\nKontrollimatu liikumise vältimiseks, mis võib kahjustada operatsioonijärgse haava õmblusi, tõmmata välja kateetrid või kanalisatsioon ning samuti tilguti lahti ühendada, fikseeritakse patsient spetsiaalsete seadmete abil. Sellega on ühendatud ka elektroodid, mis registreerivad tervisliku seisundi ja võimaldavad meditsiinitöötajatel kontrollida südamelihase kontraktsioonide sagedust ja rütmi..\nEsimesel päeval pärast seda südameoperatsiooni tehakse järgmised manipulatsioonid:\nTehakse elektrokardiograafilisi uuringuid.\nEsimesel päeval eemaldatakse ka hingamistoru, kuid kõhutoru ja rindkere kanalisatsioon jäävad alles. Patsient hingab juba täiesti iseseisvalt.\nNõuanne: selles taastumisetapis on oluline, et opereeritud inimene oleks soe. Patsient mähitakse sooja või villase teki sisse ja vere stagnatsiooni vältimiseks alajäsemete anumates kandke spetsiaalseid sukki.\nTüsistuste vältimiseks ärge treenige ilma arstiga rääkimata.\nEsimesel päeval vajab patsient rahu ja hoolitsust meditsiinitöötajatelt, kes muu hulgas suhelda oma sugulastega. Patsient lihtsalt valetab. Sel perioodil võtab ta antibiootikume, valuvaigisteid ja rahusteid. Mitme päeva jooksul võib täheldada kehatemperatuuri pisut tõusu. Seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks operatsioonile. Lisaks võib tekkida liigne higistamine..\nNagu näete, vajab patsient pärast koronaararterite šunteerimist välist hooldust. Soovitusliku kehalise aktiivsuse taseme osas on see igal juhul individuaalne. Alguses on lubatud toas lihtsalt istuda ja kõndida. Mõne aja pärast on juba lubatud palatist lahkuda. Ja alles väljutamise ajaks saab patsient pikka aega mööda koridori kõndida.\nNõuanne: patsiendil soovitatakse viibida mitu tundi lamavas asendis, samal ajal on vaja oma positsiooni muuta, pöörates küljelt küljele. Pikaajaline selili lamamine ilma füüsilise tegevuseta suurendab kongestiivse kopsupõletiku tekkimise riski kopsude liigse kogunemise tõttu.\nReie saphenoosse veeni kasutamisel siirikuna võib vastaval jalal tekkida sääreosa turse. See juhtub isegi siis, kui asendatud veeni funktsiooni võtavad üle väiksemad veresooned. See on põhjus, miks patsiendil soovitatakse 4-6 nädala jooksul pärast operatsiooni kanda elastsest materjalist tugisukke. Lisaks sellele tuleb istumisasendis seda jalga veidi üles tõsta, et mitte häirida vereringet. Paari kuu pärast taandub ödeem.\nOperatsioonist taastumise ajal on patsientidel keelatud tõsta raskusi üle 5 kg ja teha suure stressiga füüsilisi harjutusi\nÕmblused eemaldatakse jalast nädal pärast operatsiooni ja rinnalt vahetult enne väljutamist. Paranemine toimub 90 päeva jooksul. Rinnaku võimalike kahjustuste vältimiseks ei soovitata patsiendil 28 päeva pärast operatsiooni autot juhtida. Seksuaalset tegevust saab läbi viia, kui keha on asendis, kus rindkere ja õlgade koormus on viidud miinimumini. Töökohale saate naasta pärast poolteist kuud pärast operatsiooni ja kui töö on istuv, siis varem.\nTaastusravi pärast koronaararterite šunteerimist kestab kuni 3 kuud. See hõlmab füüsilise aktiivsuse järkjärgulist suurendamist, mida tuleb teha kolm korda nädalas ühe tunni jooksul. Samal ajal saavad patsiendid nõuandeid elustiili kohta, mida tuleb järgida pärast operatsiooni, et vähendada südame isheemiatõve progresseerumise tõenäosust. See hõlmab suitsetamisest loobumist, kaalukaotust, spetsiaalset toitumist ning vere kolesterooli ja vererõhu pidevat jälgimist..\nDieet pärast CABG-d\nIsegi pärast haiglast väljastamist, kodus olemist on vaja kinni pidada teatud dieedist, mille määrab raviarst. See vähendab märkimisväärselt südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkimise võimalusi. Küllastunud rasvad ja sool on mõned peamised toidud, mida tuleks minimeerida. Lõppude lõpuks ei taga tehtud operatsioon seda, et tulevikus ei ilmne probleeme kodade, vatsakeste, veresoonte ja muude vereringesüsteemi komponentidega. Sellega seotud riskid suurenevad märkimisväärselt juhul, kui te ei pea kinni teatud dieedist ja juhite muretut eluviisi (jätkate suitsetamist, alkoholi joomist ega tegele tervise parandamise harjutustega)..\nOn vaja rangelt kinni pidada dieedist ja siis ei pea te uuesti silmitsi seisma probleemidega, mis viisid kirurgilise sekkumiseni. Koronaarartereid asendavate veenide siirikutega probleeme ei teki.\nNõuanne: lisaks dieedile ja võimlemisele on vaja jälgida ka oma kehakaalu, mille ületamine suurendab südame koormust ja suurendab vastavalt sellele uuesti haigestumise riski.\nVõimalikud tüsistused pärast CABG-d\nHoolimata asjaolust, et see toiming on enamikul juhtudel edukas, võivad taastumisperioodil tekkida järgmised komplikatsioonid:\nAlajäsemete, sealhulgas sügavate veenide, veresoonte tromboos;\nKeloidi armi moodustumine;\nNäpunäide: statiinide (vere kolesteroolisisaldust vähendavad ravimid) võtmine enne CABG-d vähendab oluliselt operatsiooni järgselt hajutatud kodade kokkutõmbamise riski.\nKuid üks kõige tõsisemaid tüsistusi on perioperatiivne müokardiinfarkt. CABG järgsed tüsistused võivad ilmneda järgmiste tegurite tõttu:\nEdasi lükatud äge koronaarsündroom;\nKellel on raske stenokardia;\nTüsistuste oht postoperatiivsel perioodil on kõige suurem naiste, eakate, diabeetikute ja neerupuudulikkusega patsientide puhul. Enne operatsiooni aitab atriaatide, vatsakeste ja inimese kõige olulisema organi muude osade põhjalik uurimine vähendada ka tüsistuste riski pärast CABG-d..\nTaastusravi pärast šunteerimist\nTaastumine pärast šunteerimisoperatsiooni\nPärast koronaararterite šunteerimist peaks taastumine olema spetsialisti järelevalve all. See on oluline mitte ainult seetõttu, et patsient peab oma seisundit kiiresti normaliseerima, vaid ka seetõttu, et CABG kõrvaldab ainult südame kõrvalekallete tagajärje. Algpõhjus, näiteks aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused, püsib. Koronaararterite šunteerimine on kehale tõsine trauma, see põhjustab mitmesuguseid vastuseid, mis võivad muutuda patoloogiliseks.\nPatsient ja spetsialist seisavad silmitsi paljude ülesannetega, mille edukus sõltub operatsiooni efektiivsusest..\njätkake südame tööd täies mahus;\nkahjustatud piirkondade regeneratiivsete protsesside stimuleerimine;\naeglustada müokardi aterosklerootiliste ja muude patoloogiliste protsesside kulgu;\nkohandada patsient psühholoogilise ja füüsilise stressi korral;\nkujundada oskusi, mis on olulised uute elutingimuste korral: olme-, sotsiaalne, tööjõud.\nLeitakse, et püstitatud eesmärgid on saavutatud, kui patsient naaseb tervisliku inimese jaoks asjakohase eluviisi juurde.\nPärast šundilõikeoperatsiooni taastumine hõlmab järgmisi valdkondi:\npatsiendi eest hoolitsemine esimestel päevadel;\nriigi dünaamika süstemaatiline jälgimine;\nmeeleolu tervislikuks eluviisiks ja halbadest harjumustest loobumiseks;\nTaastumismeetmed esimestel päevadel\nPärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta on seadmete ja meditsiinitöötajate kontrolli all. Sel ajal viiakse läbi mitmeid eksameid:\nSel ajal möödasõidukirurgiast taastumine nõuab patsiendi soojas hoidmist, nii et ta mähitakse sooja tekki. Esimesel päeval võib temperatuur tõusta - see on normi variant ja keha kaitsefunktsioonide manifestatsioon. Higistamine on iseloomulik ka taastumisseisundile..\nPatsient veedab haiglas 1-1,5 nädalat. Nädal pärast CABG-i eemaldatakse rindkerelt ja jalgadelt õmblused, kui veen võeti sealt. Rinnaku paranemiseks kulub umbes 6 nädalat. Sel perioodil on keelatud suur füüsiline aktiivsus. Spetsiaalse sideme kasutamine aitab kiirendada operatsiooni taastumist. On ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, valuvaigistid ja rahustid.\nOn vaja teha hingamisharjutusi - spetsialist õpetab neid juba enne operatsiooni. Lihtsaim viis kopsude arendamiseks on õhupallide täispuhumine. Siiski on olemas spetsiaalseid tehnikaid, mida kasutatakse koronaararterite šunteerimisel taastumiseks..\nStagnatsiooni vältimiseks tehakse vibratsioonimassaaži - kopsude piirkonnas õrnate koputavate liigutustega.\nVaatamata voodipuhkusele on vaja liikuda - muutke keha asendit. Pärast arsti luba saate oma külje sisse lülitada. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult: alguses lubatakse istuda toolil, seejärel liikuda palatis, mööda koridori. Pärast seda proovib patsient trepist üles kõndida. Enne tühjendamist kõnnib värskes õhus.\nSideme ja kompressioonsukude kandmine kiirendab taastumist pärast šunteerimisoperatsiooni. Saate neid osta ortopeedikaupluses.\nVeeprotseduurid pole keelatud, kuid pesemine on lubatud ainult dušši all ja nii, et otsene veevool ei langeks haavapiirkonnale. Ujumine ja ujumine on lubatud alles pärast rinnaku paranemist.\nRavimid põhinevad selliste ravimite võtmisel nagu:\nVere vedeldamiseks on vaja trombotsüütidevastaseid aineid. Need on ravimid, mida koronaararterite haigusega patsiendid peavad kogu elu võtma. Kõige tavalisem ravim on aspiriin..\nBeeta-blokaatorid vähendavad südame stressi, põhjustavad normaalset pulssi ja vererõhku. Nende kasutamine on asjakohane hüpertensiooni, tahhüarütmiate, südamepuudulikkuse korral.\nStatiinid on põletikuvastased.\nFüüsiline taastumine bypass operatsioonist algab peaaegu kohe. Järgmisel päeval istub patsient pikali ja teisel päeval tõuseb ta voodist välja. Vajalik võimlemine ja massaaž.\nSoovitatavad sporditegevuse tüübid on kõndimine, värskes õhus jalutamine ja seejärel ujumine. Eksperdid soovitavad kasutada südame-veresoonkonna harjutusi, jalgrattasõitu, trepist üles kõndimist.\nTaastumisperiood pärast šunteerimisoperatsiooni ei pärssi seksuaalset aktiivsust. Siiski peaksite valima positsioonid, kus rinnale survet ei avaldata. Kuid peate kuu aja jooksul auto juhtimisest loobuma. Arstid ei soovita esimesel paaril kuul reisida. Kui on vaja lahkuda, siis enne lahkumist on vaja läbida kardioloogiline uuring ja pöörduda spetsialisti poole.\nVaimne taastumine bypass operatsioonist on rehabilitatsiooni lahutamatu osa. Psühho-emotsionaalsed häired on sageli keeruka operatsiooni tagajärg. Patsientidel suureneb ärevus, on kahtlusi oma heaolu parandamise võimaluses. Psühhosomaatika töötab nii, et see ebakindlus hajub füüsilise seisundi halvenemiseks: ilmnevad peavalud ja peapööritus. Selliste olukordade vältimiseks on vajalik psühhoterapeudi töö. Moodustatakse uusi paigaldisi ja vajadusel kasutatakse ravimeid - rahustid. Samuti on efektiivsed füsioteraapia ja massaaž.\nPärast CABG-d suitsetamine on rangelt keelatud. Nikotiin suurendab vere hüübimist, viib vasospasmini, raskendab hapniku transportimist kudedesse ja impulsi juhtivust müokardis..\nTaastumine pärast südame šunteerimisoperatsiooni hõlmab füsioteraapiat: elektriline uni, magnetravi, laser, elektroforees.\nOn tungivalt soovitatav, kui võimalik, pärast taastusoperatsiooni spetsialiseeritud sanatooriumis taastumist. Sel juhul on plussideks mass: pidev jälgimine koos hästi formuleeritud dieediga ja doseeritud koormuste rakendamine spetsialisti järelevalve all.\nPatsienti tuleb ravida, pöörates suurt tähelepanu oma tervise muutustele. Järgmistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:\nmuutused, mis näitavad põletikulise protsessi arengut õmbluse piirkonnas: see on hüperemia, lokaalne temperatuuri tõus, valulikkus, haavast väljutamine;\nPärast südameoperatsiooni taastumist nii haiglas kui ka kodus peaks jälgima arst, kuna seal on tüsistuste oht. Võimalikud tagajärjed on järgmised:\nnakkuse tungimine haava;\nkrooniline valu sisselõike piirkonnas.\nSüdamepatoloogiate esmase ja sekundaarse ennetamise üks peamisi tegureid on õige toitumine. Operatsioonist taastumine hõlmab range dieedi järgimist.\nArvestades ateroskleroosi ja pärgarteritõve ohtu toidutegurid, on vaja esile tõsta näiteks järgmist:\nkõrge kalorsusega toidud, mis põhjustavad rasvumist;\npolüküllastumata hapete puudus, mida on vaja kolesterooli metabolismi normaliseerimiseks;\nloomsete valkude liig, mis rikub veresoonte läbilaskvust, mõjutab negatiivselt lipiidide metabolismi ja vere hüübimist;\nkehale vajalike ainete puudus: magneesium, kaalium, tsink, jood, vitamiinid PP, A, askorbiinhape, B6.\nKõigepealt on vaja vähendada kalorite tarbimist. See peaks olema 2400–2600 kcal.\nDieet peaks sisaldama 70–90 grammi valke, 80 grammi rasva, 300–350 grammi süsivesikuid.\nSoovitatav on 5-6 väikest söögikorda päevas. Toit peaks olema normaalsel temperatuuril, mitte ülepaisutatud. Vedeliku lubatud maht - 1,2-1,5 liitrit päevas.\nEksperdid soovitavad lisada menüüsse järgmised toidud:\nhästi keedetud teraviljaga köögiviljapuljongil põhinevad supid;\nDiabeediga patsientidel tekivad tõenäolisemalt tüsistused. Need inimesed on ohus, mis nõuab meditsiinitöötajate erilist tähelepanu. Oluline on tagada kehale korralik puhkus - magada vähemalt 8 tundi, vältida emotsionaalset segadust.\nPärast operatsiooni on patsientide prognoos soodne - eeldatavat eluiga saab pikendada 10–15 aasta võrra.\nPärast südame šunteerimise operatsiooni peaks taastumine toimuma rangelt vastavalt nendele soovitustele; loota ei saa ainult tehtud operatsioonile. Olulist rolli mängib ka arsti professionaalsus.\nSüdamehaigusi on palju ja igaüks neist on omal moel inimestele ohtlik. Kuid kõige tavalisemaks ja üsna raskeks ravis peetakse veresoonte ummistust, kui kolesterooli naastud blokeerivad verevoolu teed. Sel juhul on inimesele ette nähtud spetsiaalne operatsioon - südame veresoonte ümbersõit.\nKõigepealt peate välja mõtlema, mis on veresoonte ümbersõit, mis on sageli ainus viis nende elulise aktiivsuse taastamiseks..\nHaigus on seotud halva verevooluga südamesse suunduvate anumate kaudu. Vereringe rikkumine võib olla nii ühes kui ka mitmes koronaararteris korraga. Just see näit viitab sellisele operatsioonile nagu pärgarteri šunteerimine..\nLõppude lõpuks, isegi kui üks anum on blokeeritud, tähendab see seda, et meie süda ei saa vajalikku kogust verd ja koos sellega toitaineid ja hapnikku, mis küllastavad südant, ja sellest ka kogu meie keha koos kõige eluks vajalikuga. Kõigi nende komponentide puudumine võib põhjustada mitte ainult tõsist südamehaigust, vaid mõnel juhul isegi surma..\nOperatsioon või operatsioon\nKui inimesel on juba hakanud südame talitlushäireid ja on märke, et veresooned on ummistunud, võib arst välja kirjutada ravimeid. Aga kui selgub, et uimastiravi ei aidanud, siis on sel juhul ette nähtud operatsioon - südame veresoonte ümbersõit. Toiming viiakse läbi järgmises järjestuses:\nPärast patsiendi tuimastamist operatsioonilaual tehakse rinnal sisselõige, mitte rohkem kui 25 cm.Operatsiooni ajal ühendatakse patsient kunstliku hingamisaparaadiga, see täidab kogu keha kudede verega küllastamise funktsiooni, samal ajal kui süda ei tööta. Praegu on olemas keerukamad tehnikad, mis võimaldavad südame veresoonte ümbersuunamist, ilma et patsient oleks ühendatud südame-kopsumasinaga. Seda tehnikat kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on sellise tehnika kasutamisele vastunäidustused. Lihtsamalt öeldes, süda jätkab operatsiooni ajal keha varustamist verega..\nOperatsiooni järgmine samm on verevoolu ümbersõidu loomine ja ummistunud ala blokeerimine. Nendel eesmärkidel kasutatakse patsiendi jalast võetud arterit, kuna see on inimese kehas kõige pikem. Selle üks ots on õmmeldud arteri külge ja teine on ühendatud aordi tehtud auku. Oli juhtumeid, kui nendel eesmärkidel kasutasid kirurgid patsiendi rinnast pärit arterit, kuna see on juba aordiga ühendatud. Arstid peavad selle teise otsa õmblema ainult pärgarterile..\nSeda ümbersuunamist nimetatakse šundiks. Inimese kehas toimiva verevoolu jaoks on loodud uus rada, mis töötab täies jõus. Selline operatsioon kestab umbes 4 tundi, mille järel patsient paigutatakse intensiivravi osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad teda ööpäevaringselt.\nMiks on vaja operatsiooni teha inimesel, kellel on kõik šunteerimisoperatsiooni eeldused, ja mida täpselt võib pärgarteri šunteerimine talle anda:\nTaastab täielikult verevoolu pärgarterite piirkonnas, kus oli nõrk avatus.\nPärast operatsiooni naaseb patsient oma tavapärase eluviisi juurde, kuid endiselt on olemas väikesed piirangud.\nMüokardiinfarkti oht on märkimisväärselt vähenenud.\nStenokardia hajub tagaplaanile ja rünnakuid enam ei täheldata.\nOperatsiooni läbiviimise tehnikat on pikka aega uuritud ja seda peetakse väga tõhusaks, mis võimaldab pikendada patsiendi elu paljude aastate jooksul, nii et patsient peaks otsustama südame veresoonte möödaviimise. Patsientide ülevaated on ainult positiivsed, enamik neist on operatsiooni tulemuse ja edasise seisundiga rahul.\nKuid nagu igal kirurgilisel protseduuril, on ka sellel protseduuril oma puudused..\nBypass operatsiooni võimalikud tüsistused\nIgasugune kirurgiline sekkumine on inimesele juba oht ja südame töösse sekkumine on eriline vestlus. Millised on võimalikud tüsistused pärast südame veresoonte möödaviimist??\nNäib, et operatsioon viidi läbi edukalt ja häirivaid märkmeid pole. Miks võivad tekkida tüsistused? Kas see võiks olla kuidagi seotud sümptomitega, mida inimesel täheldati enne südame šunteerimisoperatsiooni? Tüsistused on võimalikud, kui vahetult enne operatsiooni patsiendil oli:\nKõigi võimalike tüsistuste vältimiseks läbib patsient enne operatsiooni rea uuringuid ja protseduure..\nKuid operatsiooni on võimalik läbi viia, kasutades mitte ainult inimese keha veresooni, vaid ka spetsiaalset metallist stendi.\nStentimise peamine eelis on see, et sellel protseduuril pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Ainus erand võib olla patsiendi enda keeldumine.\nKuid endiselt on mõned vastunäidustused ja arstid võtavad arvesse patoloogiate raskust ja võtavad kõik ettevaatusabinõud, nii et nende mõju operatsiooni käigule oleks minimaalne. Südame veresoonte virnastamine või ümbersõit on vastunäidustatud neeru- või hingamispuudulikkusega inimestele, kellel on vere hüübimist mõjutavad haigused, joodi sisaldavate preparaatide allergiliste reaktsioonide korral.\nKõigil ülalnimetatud juhtudel viiakse teraapia patsiendiga eelnevalt läbi, selle eesmärk on minimeerida patsiendi krooniliste haiguste komplikatsioonide arengut.\nKuidas toimub stentimisprotseduur??\nPärast seda, kui patsiendile on süstitud anesteetikumi, tehakse nende käe või jala torke. See on vajalik, et selle kaudu saaks sisestada plasttoru, sissejuhataja. Seejärel on vaja kasutusele võtta kõik vajalikud vahendid selle läbimiseks stentimiseks..\nPikk kateeter sisestatakse läbi plasttoru laeva kahjustatud ossa ja sisestatakse pärgarterisse. Pärast seda sisestatakse stent läbi, kuid tühjendatud õhupalliga.\nKontrastaine rõhul täidab ja laiendab ballooni anum. Stent jäetakse inimese pärgarterisse eluks ajaks. Sellise operatsiooni kestus sõltub patsiendi veresoonte mõjust ja see võib võtta kuni 4 tundi.\nOperatsioon viiakse läbi röntgeniseadmete abil, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kus stent peaks asuma.\nStendi tavaline vorm on õhuke metalltoru, mis sisestatakse anumasse, sellel on võime teatud aja jooksul koesse kasvada. Seda omadust arvesse võttes loodi spetsiaalse ravimkattega liik, mis pikendab tehisanuma tööiga. See suurendab ka positiivse prognoosi tõenäosust patsiendi eluks..\nPärast seda, kui patsient läbis südame veresoonte ümbersõit, on ta esimestel päevadel arstide tähelepaneliku tähelepanu all. Pärast operatsioonituba saadetakse ta intensiivravi osakonda, kus süda taastatakse. Sel perioodil on väga oluline, et patsiendi hingamine oleks õige. Enne operatsiooni õpetatakse talle, kuidas pärast operatsiooni hingata. Isegi haiglas viiakse läbi esimesed taastusmeetmed, mida tuleks tulevikus jätkata, kuid juba taastusravi keskuses.\nEnamik patsiente naaseb pärast sellist üsna keerulist südameoperatsiooni tagasi elu, mida nad juhtisid enne seda..\nNagu mis tahes tüüpi operatsioonide korral, ei saa patsient ilma taastumisjärguta hakkama. Taastusravi pärast šunteerimist kestab 14 päeva. Kuid see ei tähenda, et inimene, kes on läbi teinud nii raske protseduuri, saaks jätkata sama eluviisiga nagu enne haigust..\nTa peab oma elu kindlasti ümber vaatama. Patsient peaks alkoholist sisaldavad joogid dieedist täielikult eemaldama ja suitsetamisest loobuma, kuna just sellised harjumused võivad muutuda haiguse edasise kiire pöörde provokaatoriteks. Pidage meeles, et keegi ei anna teile garantiid järgmise toimingu eduka lõpuleviimise kohta. See üleskutse näitab, et on aeg tervislikke eluviise järgida..\nÜks peamisi tegureid, mis väldivad retsidiivi, on dieedijärgne operatsioon..\nDieet ja toitumine pärast operatsiooni\nPärast seda, kui ümbersõitmise läbinud inimene naaseb koju, soovib ta süüa oma tavalist toitu, mitte dieediteravilju, mida talle haiglas anti. Kuid inimene ei saa enam süüa nii, nagu see oli enne operatsiooni. Ta vajab spetsiaalset toitu. Pärast südame veresoontest möödahiilimist tuleb menüü läbi vaadata, see peab olema kindel, et rasva oleks võimalikult vähe.\nTe ei tohiks süüa praetud kala ja liha, margariini ja võid tuleks võtta väikestes annustes ja eelistatavalt mitte iga päev ning ghee tuleks dieedist täielikult eemaldada, asendades selle oliiviõliga. Kuid ärge muretsege, võite süüa piiramatus koguses punast liha, linnuliha ja kalkunit. Arstid ei soovita süüa searasva ja liha tükke rasvakihiga.\nInimese dieedil, kes on läbinud nii tõsise operatsiooni nagu ümbersõit, peaks pärast operatsiooni olema palju puu- ja köögivilju. 200 g värskelt pressitud apelsinimahla iga päev hommikul on teie südame tervisele väga kasulik. Iga päev peaksid dieedis olema pähklid - kreeka pähklid ja mandlid. Murakad on väga kasulikud, kuna need on koormatud palju antioksüdantidega ja aitavad vähendada vere kolesteroolitaset..\nSamuti tuleks vältida rasvaseid piimatooteid. Parem on võtta dieetleib, milles pole võid ega margariini.\nProovige piirduda gaseeritud jookidega, jooma rohkem puhastatud vett, võite juua kohvi ja teed, kuid ilma suhkruta.\nÜhtegi südamehaiguse ja vasodilatatsiooni ravimeetodit ei saa pidada ideaalseks, mis päästaks teid haigusest kogu eluks. Probleem on selles, et pärast veresoonte seinte laienemist ühes kohas ei taga keegi, et mõne aja pärast ei ummista aterosklerootilised naastud teist laeva. Ateroskleroos on haigus, mis jätkab progresseerumist ja seda ei saa täielikult ravida..\nMitu päeva pärast operatsiooni veedab patsient haiglas 2–3 päeva ja seejärel lastakse ta välja. Edasine elu pärast patsiendi südame veresoonte ümbersõitmist sõltub ainult temast, ta peab järgima kõiki arsti ettekirjutusi, mis ei puuduta mitte ainult toitumist, füüsilist koormust, vaid ka toetavaid ravimeid.\nRavimite loetelu võib anda ainult raviarst ja igal patsiendil on oma, sest arvesse võetakse ka kaasuvaid haigusi. On üks ravim, mis on ette nähtud kõigile patsientidele, kes on läbinud šunteerimisoperatsiooni, ja see on ravim "Clopidogrel". See aitab verd vedeldada ja hoiab ära uute naastude moodustumise.\nTasub seda võtta pikka aega, mõnikord kuni kaks aastat, see aitab aeglustada ateroskleroosi progresseerumist veresoontes. Efekt on ainult siis, kui patsient piirab end täielikult rasvarikka toidu, alkoholi ja suitsetamise tarbimisega.\nStentimine ehk šundoperatsioon on säästlik operatsioon, mis võimaldab pika aja jooksul taastada vere läbilaskvuse südame anumate kaudu, kuid selle positiivne mõju sõltub ainult patsiendist endast. Inimene peaks olema võimalikult ettevaatlik, järgima kõiki raviarsti soovitusi ja ainult sel juhul saab ta tööle naasta ja ei tunne mingeid ebamugavusi.\nTe ei tohiks karta möödasõitmist, sest pärast seda kaovad kõik teie sümptomid ja hakkate uuesti sügavalt hingama. Kui teile soovitatakse operatsiooni, siis peaksite sellega nõustuma, kuna muud tromboosi ja veresoonte aterosklerootiliste naastude ravi pole veel leiutatud.\nTüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vajalik rehabilitatsioon pärast südame šunteerimisoperatsiooni. See sisaldab spetsiaalset dieeti, liikumist, ravimteraapiat ja tavapärase eluviisi muutmist. Tegevusi saab läbi viia kodus või sanatooriumis.\nSüdame šunteerimisoperatsioonide tüübid\nVeresoonte ümbersõit on mõnikord ainus viis nende elutähtsa aktiivsuse taastamiseks. Haigus ilmneb halva verevarustuse tõttu. Vereringe häireid võib esineda korraga ühes või mitmes anumas. Kui üks neist on blokeeritud, ei saa süda vajalikku kogust verd ja see põhjustab hapniku nälga. Toitainete puudus võib põhjustada tõsiste haiguste arengut. Mõnel juhul võib see lõppeda surmaga..\nTavaline operatsioon on pärgarterite šunteerimine. Sekkumine võimaldab mitte ainult päästa inimese elu, vaid ka naasta ta tavaellu.\nOperatsioon viiakse läbi pärast diagnostilisi protseduure ja eelnevat ettevalmistamist. Laevad võetakse sageli alajäsemetest. Operatsioon on vastunäidustatud ravimatu haiguse, näiteks onkoloogia korral.\nViia läbi järgmistel viisidel:\nSüdame täielik seiskumine ja inimese viimine kunstlikku vereringesüsteemi. See meetod on kirurgi jaoks kõige mugavam.\nIlma eelneva südameseiskumiseta. Spetsialistil peab olema teatud oskus.\nMinimaalselt invasiivne meetod, kasutades endoskoopi.\nSõltuvalt veresoonte siirikutest juhtub see:\npiimanäärmed - sisemine rindkere arter;\nautovenoosne - šundina kasutatakse venoosset anumat;\nautoarteriaalne - radiaalne arter.\nPiimanäärmete pärgarterite šunteerimine viiakse läbi anastomoosi loomisega südame ja rindkere sisearteri vahel.\nSee võimaldab teil saavutada hea ja vastupidava tulemuse, kuna anumad on suure läbimõõduga ja vastupidavad aterosklerootiliste naastude moodustumisele..\nTaastusravi pärast koronaararterite šunteerimist hõlmab õmbluste jälgimist ja parandamist, dieeti ja füüsilist aktiivsust. Tulemust saab hinnata kahe kuu pärast, kasutades EKG-d.\nÜmbersõidu tüüp valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haigusi, samuti keha isiklikke omadusi.\nTaastusravi tingimused pärast südame šunteerimisoperatsiooni\nTaastusravi pärast šunteerimisoperatsiooni on vajalik täielikuks eluks naasmiseks. See võimaldab teil salvestada uue šundi toimimise ja vältida selle kattumist.\nTaastusravi pärast koronaararterite šunteerimist võimaldab:\nvältida tüsistuste arengut ja täielikult taastada elundi töövõime;\naitab müokardil uue vereringesüsteemiga harjuda;\nfikseerige operatsiooni tulemus;\nvältida ateroskleroosi progresseerumist;\nkohaneda psühholoogilise ja füüsilise stressiga;\nkujundada uusi oskusi igapäevaelus;\nEesmärgid loetakse saavutatuks, kui inimene on täiesti tagasi oma tavapärase eluviisi juurde..\nKui kaua võtab taastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni??\nTaastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni võtab kolm kuud. Antud terminid on ligikaudsed, kõik sõltub patsiendi keha omadustest. Sel perioodil tuleks tähelepanu pöörata erilistele taastumisprotseduuridele.\nElu pärast südame šunteerimisoperatsiooni sõltub otseselt patsiendist endast ja tema soovist järgida arsti soovitusi.\nPärast operatsiooni ja haiglast väljavõtmist algab taastusravi pärast kodus südame ümbersõidu operatsiooni. Spetsiaalsete salvide abil saate armide suurust vähendada.\nPärast selle toimingu tegemist on väärt halvad harjumused täielikult kõrvaldada. Suitsetamine, alkoholi tarbimine on keelatud.\nRavimeid määrab ainult raviarst. Nende hulka kuuluvad tavaliselt ravimid, mis suurendavad verevoolu, takistavad verehüüvete teket.\nInfograafika: südame taastusravi. Pilt suuremalt\nTaastusravi pärast koronaararterite šunteerimist seisneb toitumise muutmises.\nHalba vereringet soodustavaks teguriks on liigne kolesteroolisisaldus veres. Seda vaadates on vaja rasvad toidust välja jätta. Lisage dieeti need toidud, mis aitavad neid organismist väljutada.\npart, sealiha, talleliha ja rups;\nladustage pooltooteid ja hakkliha;\nrasvased juustud, hapukoor, koor, piim;\nvõi, margariin, majonees, ketšup;\nmitmesugused kondiitritooted ja muffinid.\nIga päev peaks dieedis olema suur kogus köögivilju, ürte, puuvilju, kala ja mereande, keedetud kana ja veiseliha. Madala rasvasisaldusega piimatooted ja kääritatud piimatooted. Rasvaallikaks võib olla päevalilleõli koguses 2 supilusikatäit päevas.\nNõusid on vaja soolada pärast nende valmistamist. Päevane soola tarbimine on 4 grammi. Keha veetasakaalu saate täiendada ühe liitri joogivee joomisega.\nJärgmisi jooke ei soovitata: kange tee, energiajoogid ja sooda.\nTreeningravi määramine pärast südame šunteerimisoperatsiooni ja kehalise aktiivsuse annus\nPärast südame šunteerimist teostatav taastusravi peaks hõlmama kehalist aktiivsust. Paljud inimesed arvavad, et pärast operatsiooni on vaja enda eest hoolitseda ja võimalikult vähe liikuda. Kuid see pole nii.\nKardioloog ja treeningravi spetsialist aitavad koormust õigesti planeerida. Mõned teevad seda iseseisvalt, valivad vajaliku koormuse, juhindudes isiklikust intuitsioonist. See võib põhjustada mitmeid tüsistusi..\nVõimalusel peaksite külastama sanatooriumi. Kogenud spetsialistid saavad valida individuaalse koolitusprogrammi, samuti jälgida patsiendi seisundit. Füüsiline aktiivsus jaotatakse nii, et patsient on ohutu ja laiendab oma võimeid lühikese aja jooksul.\nkardiovaskulaarse aparatuuri kasutamine;\nteatud aja jooksul kõndimine;\ntreppidest üles ja alla ronimine;\nEneseuuringutel peab patsient selgelt kontrollima pulsi ja rõhuindikaatoreid. Treeningravi kompleks peaks saama operatsioonil käinud inimeste eluviisiks.\nFüüsiline aktiivsus mõjutab positiivselt inimese psühholoogilist seisundit, kuna sageli muutuvad patsiendid depressiooniks. Jõutreeningud on keelatud, näiteks korvpall, jalgpall, poks.\nPärast taastumisperioodi lõppu on patsient paremas füüsilises vormis kui enne operatsiooni. Ta oskab joosta, treppidest ronida, ujuda, uisutada ja nii edasi.\nAutot saab juhtida kuu aega pärast operatsiooni. Pikkade reiside ja lendude tegemise võimalust tuleb arstiga arutada.\nLisaks sotsiaalsele on psühholoogiline rehabilitatsioon inimesele väga oluline ka pärast operatsiooni. Olukorda parandavad psühholoog, sugulased ja sõbrad, pakkudes tuge.\nKui inimene ei saa tervislikel põhjustel tööle naasta, on tal õigus invaliidsusgruppi. Enne puude omistamist on vaja läbida spetsiaalne komisjon, mis määratakse pärast taastumist.\nInimese elu pärast operatsiooni tuleks rohkem mõõta, see ei tähenda, et oleks vaja igasugused füüsilised tegevused täielikult välistada. Kõik liigutused peaksid toimuma ilma kiirustamiseta.\nPärast operatsiooni on võimalik elu pikendada, viies läbi metoodilist ravi spetsialistide järelevalve all. Terviseprotseduuride läbiviimine rehabilitatsiooni esimestel etappidel on tervise eduka taastumise alus. Tavalise elustiili muutmine on edu võti. ole tervislik!\nPärast šundilõike operatsiooni võite elada piisavalt kaua. Näiteks mitte nii kaua aega tagasi oli meil 25 aastat tagasi koronaarangiograafiaga patsient, kellel oli piimanäärme-pärgarteri ümbersõit. Mõne õnneliku kokkusattumuse järgi ei moodustu aterosklerootilised naastud sisemises piimanäärmes (a.mammaria). See on kõige kvaliteetsem ja pikim elav šunt. Seda operatsiooni tegi esimest korda maailmas professor V.I.Kolesov, kes töötas 1. Leningradi meditsiiniinstituudis. Venoossete šuntide eluiga on piiratud, tavaliselt 8-10 aastat. Südamekirurgid üritavad valida patsiendi jaoks optimaalse kirurgilise taktika, võttes arvesse mõjutatud arteri "olulisust" ja ühendavad sageli arteriaalseid ja venoosseid šunte. Mõnikord toimub täielik arteriaalne revaskularisatsioon, mis on muidugi patsiendi jaoks väga hea prognostiline. Tuleb märkida, et venoossete šuntide muutmine (kinnikasvamine) võib olla püsiv. Stendi implanteerimine täielikult suletud või kitsendatud šunti ei ole haruldane. Mõnikord taastavad endovaskulaarsed kirurgid isegi verevoolu patsiendi enda arterites, isegi kui need on juba mitu aastat suletud. Kõik see saab võimalikuks tänu kaasaegsetele endovaskulaarsetele (intravaskulaarsetele) tehnoloogiatele..\nMuidugi mõjutavad ellujäämisaega pärast koronaararterite šunteerimist infarktijärgsete armide olemasolu, nende levimus, südame kontraktiilsete funktsioonide langus, samuti kaasuvate haiguste esinemine. Näiteks suhkruhaiguse esinemine, eriti selle dekompenseeritud vorm, halvendab prognoosi. Kõige tähtsam on see, et patsient järgib kõiki kardioloogi ettekirjutusi: tal on stabiilne vererõhk, "halva" kolesterooli sihttasemed, tuleb jälgida süsivesikute ainevahetuse parameetreid ja säilitada ka soovitatav kehaline aktiivsus..\nDieedi osas saab eristada kahte peamist valdkonda: esiteks on see loomsete rasvade piiramine. Loomsed rasvad hõlmavad lihast, piimast, rupsist valmistatud tooteid. Samuti on munakollases ja kaaviaris palju kolesterooli. Südamehaige jaoks kõige õigem toitumine on Vahemeri. See on rikas köögiviljade (va kartul), ürtide, kala, mereandide, terade poolest. Liha tarbimist tuleks vähendada 1-2 korda nädalas. Eelistada tuleks lahjat liha - kalkunit, kanarinda, ulukiliha. Kala saab kasutada nii jões kui ka meres. Merekalad on rikkad polüküllastumata rasvhappeid, mis võitlevad ateroskleroosi protsessiga.\nTeiseks peate proovima vältida "lihtsaid" kergesti seeditavaid süsivesikuid. Nende hulka kuuluvad peamiselt suhkur ja valge jahu. Kas need soovitused on asjakohasemad suhkurtõve ja halvenenud süsivesikute taluvusega patsientide ("suhkurtõbi") korral? Kuid isegi patsiendid pärast operatsiooni ei kahjusta. Selleks vältige tärkliserikkaid toite ja maiustusi. Kõrvaltoite peaksid esindama köögiviljad, pruun või metsik riis, kõva nisu pasta.\nTavalisel juhul pole füüsiline aktiivsus vastunäidustatud ja on kasulik. Raviarsti ja patsiendi jaoks on oluline veenduda nende ohutuses. Selle peamine meetod on stressitesti läbiviimine - treeningtestid (enamasti stressi ehhokardiograafia). See test tuleks läbi viia kardioloogi soovitusel 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Test võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni stressile, tuvastada rütmihäired, müokardi isheemia tunnused (vere puudumine südames). Kui test on negatiivne (see tähendab, et see ei tuvasta isheemiat) ning arst hindab kehalise aktiivsuse ajal esinevaid rõhu ja pulsi muutusi piisavaks, soovitame sellisel patsiendil regulaarselt teha kardioharjutusi..\nPole vastunäidustatud. Pigem vastupidi. Südame jaoks on seks teatud tüüpi kardioharjutus. Kui stressitesti tulemus on hea, siis ei tohiks muretseda. Mõned uuringud on näidanud, et seksimine naisega on pärast müokardiinfarkti patsientide jaoks kõige ohutum..\nErektsioonihäired on meie patsientide jaoks tavaline probleem, kuna esinemismehhanismis sarnaneb see südame isheemiatõvega, kuna seda seostatakse arterite ebapiisava laienemisega. Enamiku meeste jaoks on väljapääs sellest olukorrast võtta 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoreid, see tähendab Viagra, Cialis jne. Need ravimid ise ei põhjusta südamele täiendavat koormust. On ainult üks oluline reegel - mitte mingil juhul ei tohiks neid vererõhu järsu languse ohu tõttu kombineerida nitroravimitega (nitroglütseriin, nitrospray, nitrosorbiid, monocinque, cardiket jne). Kui meie patsiendid on sunnitud võtma nitraate, on peamised ravimid erektsioonihäirete raviks neile vastunäidustatud..\nPärast šunteerimisoperatsiooni saate lennata, kui muid piiranguid pole ja operatsioonijärgne periood oli rahulik. Esimene lend on võimalik 10 päeva pärast. Me võime sellest rääkida enesekindlalt, kuna kõik meie Saksamaal opereeritud patsiendid naasid sel perioodil lennukiga koju. Kõik patsiendid võtavad pärast šunteerimisoperatsiooni kogu elu väikeseid aspiriini annuseid. Ja see on hea arteriaalse tromboosi ennetamine, sealhulgas lendude ajal..\nMida kiirem pulss, seda suurem on südamelihase hapnikuvajadus ja seda rohkem verd vajab süda korralikult toimimiseks. Kardioloogi üks olulisi ülesandeid on anda patsiendile piisavalt haruldane pulss, et vähendada südame verevajadust, kuid mitte liiga harva, et aju verevarustus püsiks piisaval tasemel. Tavaliselt on patsiendi ideaalne südame löögisagedus pärast šundilõikeoperatsiooni 55–60 lööki minutis. Peamised ravimid, mida me pulsi aeglustamiseks kasutame, on beetablokaatorid (bisoprolool, metoprolool, nebivolool jne). Need mitte ainult ei aeglusta puhkeolekusagedust, vaid vähendavad ka pulsi reageerimist füüsilisele ja emotsionaalsele stressile..\nKORAARKALTSIUMI CT ARVUTAMINE 25% allahindlusega\nKoronaararterite šunteerimine on südameoperatsioon, mis on ette nähtud looduslike südamearterite raske, enam kui 70–75% ummistuse korral. Ravim on ette nähtud stenokardia raskete vormide korral, kui ravimteraapial, veresoonte stentimisel ja muudel vähem radikaalsetel teraapiaviisidel puudub õige terapeutiline toime.\nEsialgne diagnostika ja näidustuste määramine\nMis on südame šunteerimisoperatsioon? Iga südamekirurg ütleb, et stendi või ümbersõidu valimisel vali võimaluse korral esimene. Stengeerimine on ummistunud veresoonte puhastamine kolesterooli naastudest, kasutades spetsiaalseid mikroproove. Sama seade tuvastab juhtumid, kui lihtne puhastamine on võimatu. Kui arterid on tõsiselt blokeeritud, otsustavad arstid asendada oma veenid kunstlikega. Sellist sekkumist nimetatakse südame šunteerimise operatsiooniks..\nKoronaararteri šunteerimise näidustuste hulka kuuluvad:\nStenokardia 3-4 kraadi.\nInfarktielsed seisundid, äge isheemia.\nInfarktijärgsed tingimused - pärast kuu pikkust taastusravi.\nKolme laeva kahjustus 50% või rohkem.\nPidage meeles, et äge müokardiinfarkt on vastunäidustus. Selliste patsientide CABG viiakse läbi ainult hädaolukorras, kui on olemas otsene oht elule. Pärast infarkti põdemist peate ootama vähemalt kuu.\nValikuline pärgarteri šundilõikamine nõuab patsiendi ettevalmistamist. See on suur südameoperatsioon ja seda ei tohiks võtta kergekäeliselt. Patsiendile määratakse ravimeid vastavalt tema seisundile. Nende eesmärk on stabiliseerida südamelihase tööd, vere vedeldamist. Pärast südameinfarkti muutuvad paljud inimesed surmahirmu ja paanikahoogude vastuvõtlikuks, siis määrab kardioloog lisaks põhiteraapiale ka kerged rahustid.\nIsik võetakse haiglasse neli kuni viis päeva enne määratud päeva. Täielik diagnostika viiakse läbi:\nÄgedate põletike ja kehas esinevate nakkuslike protsesside korral on südame veresoonte koronaararterite ümbersuunamine keelatud. Kui leitakse põletik, on ette nähtud antibiootikumikuur. 1. ja 2. tüüpi diabeedi, vähi, üle 70-aastaste eakate inimeste puhul tuleks sekkumist ette näha hoolikalt.\nÕhtul enne kirurgilist ravi viiakse inimene spetsiaalsesse palatisse. Viimane söögikord peaks olema kaksteist tundi enne CABG-d. On vaja võtta dušš ja täielikult eemaldada kaenlaaluste ja kubemekarvad. Sugulastele või patsiendi sõpradele antakse loend järgmisest päevast tuua. See sisaldab:\nSidemega - sõltuvalt patsiendi rindkere suurusest peab ta istuma väga tihedalt.\nElastne side - 4 tükki.\nIkka vesi väikeses pudelis - 3-5 tk.\nSteriilsed sidemed - 4-5 pakki.\nParim on need asjad kätte toimetada võimalikult varakult, sest neid läheb vaja kohe pärast kirurgide töö lõppu..\nKuidas toimub pärgarteri šunteerimine\nKoronaararterite šunteerimine on mitut tüüpi, millel kõigil on oma eelised ja puudused. Patsient ja lähisugulased teavad kindlasti, milline neist läbi viiakse ja mis on arstliku nõukogu sellise otsuse aluseks:\nKehavälise vereringe ja "puudega" südamega. See on vanim ja tõestatud sekkumisviis. Selle peamised eelised on usaldusväärsus, hästi arenenud tehnika. Miinused - komplikatsioonide oht kopsudes ja ajus.\nKunstliku vereringega peksval südamel. Arstid-kardioloogid nimetavad seda meetodit "kuldseks keskmiseks".\nPeksval südamel ilma vereringet peatamata. Ühelt poolt nõuab minimaalne kõrvaltoimete arv teiselt poolt kirurgi kõrgeimat oskust. Meie riigis peetakse seda harva.\nVarahommikul tehakse patsiendile kardiogramm ja veresoonte seisundit kontrollitakse spetsiaalsete sondide abil. See on kõige ebameeldivam eelprotseduur, kuna siis rakendatakse üldnarkoosi ja inimene lakkab tundmast valu..\nOperatsiooni käik hõlmab ka mitmeid põhietappe. Koronaararterite šunteerimine tähendab, et südame arterid asendatakse šuntidega. Need on "valmistatud" reeglina patsiendi enda anumatest. Eelistatud on suured, tugevad ja elastsed jalgade arterid - seda protseduuri nimetatakse autovenoosseks šunteerimiseks..\nMööduvate operatsioonide ajal töötavad korraga mitmed arstid ja assistendid. Raskeim osa on jalast lõigatud anumate ühendamine südamelihasega. Seda teeb vanemkirurg. Kõiki muid toiminguid alates rindkere avamisest kuni arteriaalse fragmendi eemaldamiseni jalast teostavad abilised. Küsimusele, kui kaua kestab operatsioon, pole ühemõttelist vastust: neli kuni kuus tundi, sõltuvalt keerukusest ja ilmnenud probleemidest.\nKolm kuni neli tundi pärast lõpetamist ärkab patsient. Praegu on ta intensiivravis, kus temasse pannakse spetsiaalne seade kopsudesse kogunenud liigse vedeliku väljapumpamiseks. Samuti pannakse rinnale sideme ja jalale pannakse fikseeriv elastne side. Arstid jälgivad patsiendi seisundit päeva jooksul ja viivad seejärel inimese intensiivravilt intensiivravi osakonda. Selles etapis lubatakse inimesel spetsiaalse köie abil iseseisvalt püsti tõusta, ta saab tualetti minna, juua ja süüa. Sugulasi ei lubata intensiivraviosakonda, kuid neil lubatakse intensiivraviosakonda vastavalt haiglaravi tingimustele..\nMis pärast operatsiooni?\nTaastusravi pärast koronaararterite šunteerimist algab intensiivravi lõpetamise hetkest. Patsiendile antakse nimekiri reeglitest, mida tuleb järgida. Esimeses etapis on kõige olulisemad:\nPikali ja tõuske ainult spetsiaalse köie abil. See on kinnitatud haiglavoodile, nii et inimene saab selle oma kätega kinni haarata ega küünarnukitele toetuda. Vastasel juhul on oht rinnast eralduda.\nDrenaaž säilitatakse operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel päeval, seejärel eemaldatakse.\nKuna kopsud kannatavad anesteesia ajal, on soovitatav neid arendada spetsiaalse aparaadi abil. Võite kasutada tavalist lastepalli.\nSa ei saa kogu aeg pikali heita. Pärast tõsist operatsiooni kogevad inimesed rikke, kuid arstid soovitavad tungivalt kõndida vähemalt mitu korda mööda haigla koridori.\nOperatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel leevendatakse valuvaigistite abil ägedat valu. Kuid ebamugavustunne rinnus ja jalas võib püsida kuni aasta..\nEduka kursuse korral toimub tühjendamine seitsmendal kuni kümnendal päeval. Täieliku elu juurde naasmine võtab aga kaua aega. Trossi kasutamiseks on ette nähtud kolm kuud, et magama minna ja sellest üles tõusta. Sidet kantakse kogu aeg, võite selle öösel ära võtta või kuna see pole "liiga tihe". Patsiendi sugulased peavad õppima, kuidas käsitseda rindkere ja jalgade õmblusi. Selleks vajate:\nkloorheksidiini või vesinikperoksiidi lahus;\nPõletiku ja ligatuurifistulite ilmnemise vältimiseks kaks korda päevas viiakse läbi õmblusravi. Samuti on välja kirjutatud ravimid: antibiootikumid, ravimid, mis vedeldavad verd ja soodustavad paranemist. Kuna stenokardia ja muude CABG näidustustega kaasneb sageli hüpertensiooniline sündroom, peate tonomeetri abil hoolikalt jälgima rõhku. Diabeetikud peavad säilitama optimaalse veresuhkru taseme ja dieedi rangelt.\nMõne päeva jooksul pärast CABG-i tunneb inimene oma tervises tõsiseid muutusi. Südame valud kaovad, pole enam vaja nitroglütseriini võtta. Tüsistuste puudumisel paraneb tervis iga päevaga. Kuid esimestel nädalatel võib patsient oma valuliku seisundi tõttu kogeda lagunemist ja isegi depressiooni. Lähedaste toetus aitab selle hetke üle elada. Koronaararterite šunteerimine on ravi, mis võib pikendada elu aastakümneteks, kuid saavutatud edu tuleb säilitada:\nLoobuge alkoholist ja sigarettidest täielikult ja kogu eluks. Infarktiga noored, eriti rasked suitsetajad, võivad seda raskeks teha. Arstid soovitavad asendada sigaretid kopsude arenguga - õhupallide või spetsiaalse hingamisaparaadi täispuhumisega.\nSööge optimaalset dieeti. Kiirtoit, rasvane ja praetud toit, liigse kolesteroolisisaldusega toidud on keelatud. Rauavaeguse taastamiseks võite juua vitamiine ja lisada tatar dieeti..\nKõndige vähemalt tund päevas. Koronaararterite šunteerimine mõjutab kopse negatiivselt, neid tuleb kõndimisega "arendada".\nVältige stressi. Pärast ümbersõitu saate töökohale naasta mitte varem kui kolm kuud hiljem.\nKeelatud on tõsta rohkem kui kolm kilogrammi, panna stress kätele ja rinnale.\nAasta jooksul lennata on väga soovitatav. Kuumus ja järsud temperatuurimuutused on vastunäidustatud..\nKoronaararterite šunteerimine ei ole lihtne operatsioon, kuid sugulaste armastamine ja hoolimine aitab kõigist rasketest hetkedest üle saada. Suurem osa patsiendi eest hoolitsemise tööst tuleb nende õlgadele, seega tasub olla vaimselt valmis erinevateks raskusteks - tüsistustest kuni operatsioonijärgse depressioonini.\nSuremus ümbersõitmise korral on umbes 3–5%. Riskitegurid on:\nvanus üle 70;\nkaasnevad haigused - onkoloogia, diabeet;\nNaiste suremus on kõrgem: see on seotud vanusega. Mehed satuvad tõenäolisemalt operatsioonilauale, kui nad on 45–60-aastased, naised aga 65-aastased ja vanemad. Üldiselt ütleb iga kardioloog, et kui see nii on, on surmaoht mitu korda suurem kui möödasõidukirurgia korral..\nDieedi ja kehalise rehabilitatsiooni põhimõtted pärast südame šunteerimisoperatsiooni\nSüdamehaigused, eriti südame isheemiatõvest põhjustatud müokardiinfarkt, põhjustavad kogu maailmas suurt osa surmajuhtumitest. Veresoonte oklusioonide edukaks raviks ja ennetamiseks kolesteroolnaastude abil kasutatakse pärgarteri šunteerimise meetodit.\nSüdame šunteerimisoperatsioonist taastumine hõlmab mitmeid olulisi elustiili muutusi. Eduka rehabilitatsiooni peamine võti on toitumine ja pädev füsioteraapia..\nAlates südame pärgarteri šunteerimise (CABG) teostamise hetkest on patsient intensiivravis või intensiivravis arstide järelevalve all. Mõnda aega mõjutavad teda mõned anesteetikumid, seetõttu on ta ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga.\nOhutuse tagamiseks puhkeajal ja kateetrite või kanalisatsiooni tahtmatust väljatõmbamisest kinnitatakse patsient kindlasse asendisse. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni jälgivad arstid südame aktiivsuse seisundit vastavalt EKG näidustustele.\nStatsionaarse taastusravi perioodil läbivad patsiendid järgmised protseduurid:\nEsimesel päeval hakkab patsient iseseisvalt hingama, hingamistoru eemaldatakse ning maotoru ja kanalisatsioon jäetakse.\nEsimestel päevadel pärast operatsiooni on oluline, et patsient oleks soe. Ta on mähitud tekidesse, et vältida vereringe stagnatsiooni alajäsemetes.\nEsimestel päevadel antakse patsiendile täielik puhkus ja igasuguse füüsilise tegevuse puudumine. Sel perioodil määrab arst välja tugevad valuvaigistid ja antibiootikumid. Patsiendil võib mitme päeva jooksul olla kehatemperatuur pisut tõusnud. See on keha normaalne reageering operatsioonist taastumisele. Tõenäoliselt tugev higistamine.\nPatsient vajab esimestel päevadel palju hooldust. Stressitase on individuaalne..\nFüüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult: algul patsient lihtsalt valetab ja istub, siis lubatakse tal toas ringi kõndida. Ainult tühjendamise ajal lubatakse inimesele pikad jalutuskäigud mööda koridori.\nHaiglas on patsient arstide järelevalve all ja nad nõuavad teatud juhiste ja reeglite ranget järgimist. Kodus on pärast haiglast väljakirjutamist reeglite loetelu:\n1. Pärast operatsiooni ja väljutamist soovitavad arstid pärast CABG-i patsientide spetsiaalset taastumist sanatooriumis. Kui esimesed päevad pärast haiglat mööduvad kodus, siis on patsient kohustatud oma seisundile topelt tähelepanu pöörama..\n2. Patsiendile määratakse dieettoit, mida soovitatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Dieet koosneb päevaste kalorite piiramisest ja on suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele.\n3. Taastumisperioodil mängivad olulist rolli arsti välja kirjutatud ravimid. Ravi efektiivsus sõltub iga tableti õigeaegsest vastuvõtmisest..\n4. Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine.\n5. Peate iga päev oma tervist jälgima. Oluline on loota pulss ja mõõta vererõhku. Samuti soovitavad arstid kardioloogi külastades pidada näitude logi ja võtta need endaga kaasa..\n6. Pärast operatsiooni, kuni rindkere piirkonnas olevad haavad on täielikult paranenud, peab patsient külastama kliinikut, et uurida õmblusi ja vahetada sideme. Pärast CABG-d võib vereringe häirumise tõttu alajäsemetes tekkida turse. Seetõttu on soovitatav elastseid sukki kanda kuni 6-8 nädalat..\n7. Kodu taastumise esimestel päevadel peate tagama mugava temperatuuri. Suvel ja talvel on soovitatav vältida pikki jalutuskäike tänaval, samuti tuleks keelduda basseinide ja saunade külastamisest.\nPärast koronaararterite šuntimist kodus taastusravi ajal on oht järgmisteks tüsistusteks:\nkrooniline valu operatsiooni piirkonnas.\nTüsistuste riski aste sõltub kaasuvate haiguste keerukusest ja patsiendi seisundist enne operatsiooni. Koronaararterite ümbersuunamise ohuolukordades suureneb risk ilma patsiendi piisava uurimise ja ettevalmistamiseta. Seetõttu peab patsienti pärast operatsiooni kardioloog jälgima kord kvartalis..\nMüokardiinfarkti vältimiseks on vajalik koronaararterite šuntimine, mis on võimalik veresoontes esineva kolesterooli naastude tõttu. Pärast kirurgilise sekkumise tegemist ja veresoonest trombide eemaldamist võib veresoonte ahenemise protsess kolesterooli naastude tõttu jätkuda.\nSelle vastu võitlemiseks ette nähtud uimastiravi ei anna alati tulemusi, seetõttu on patsiendile ette nähtud range dieet. Dieediga toitumine on rehabilitatsiooni oluline osa. Õige toitumise korral väheneb järsult kordusoperatsioonide oht.\nArstid tuvastavad ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkes mitmeid toidutegureid:\nkõrge kalorsusega, mis suurendab rasvumise arengut;\npolüküllastumata rasvhapete dieedi puudus, mis on vajalik kolesterooli metabolismi normaliseerimiseks ja selle ladestumise vähendamiseks veresoontes;\nkõrge rasvasisaldusega toit, eriti rasvhapete küllastus;\nkõrge lauasoola sisaldus toidus, mis vähendab rasvade ainevahetuse aktiivsust (vähendage kuni 5 mg / päevas);\nliigne loomsete valkude tarbimine, mis häirib veresoonte läbilaskvust, vere hüübimist ja rasvade ainevahetust;\nmadal magneesiumi, kaaliumi, tsingi, joodi ning vitamiinide A, C, B6, PP sisaldus, mis aeglustab kolesterooli lagunemist;\nDieettoitumise üldpõhimõte pärast CABG-d on vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust 2400–2600 kcal-ni. Soovitatav:\nValgu tarbimine arvutatakse inimese kehakaalust: 1,0–1,2 grammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Lisaks peaksid valgud pärit olema mereandidest, piimatoodetest, kalast ja tailihast..\nKasulik "valgete" kalade söömiseks, mis sisaldavad rasvhappeid, mis parandavad kolesterooli ainevahetust. Need sisaldavad:\nSoovitatav on süüa 5-6 korda päevas. Nõud ei tohiks olla kuumad ega külmad. Minimaalne sool ja väikesed portsjonid. Vedeliku kogust soovitatakse hoida tasemel 1200-1500 milliliitrit päevas..\nArstide soovitusel peab menüü sisaldama:\nsupid köögiviljapuljongis koos hästi küpsetatud teraviljaga;\nII kursus madala rasvasisaldusega punase liha ja linnuliha sortidest;\nmereannid (merevetikad, kalmaarid, rannakarbid, krevetid);\npiimatooted (kääritatud küpsetatud piim, madala rasvasisaldusega keefir) ja madala rasvasisaldusega juustud;\nmarjade värsked mahlad;\nmandlid, kreeka pähklid.\nKana mune saab tarbida mitte rohkem kui 3-4 tükki nädalas.\nrups (süda, aju, maks);\npuljongid liha, kala ja seente peal;\nkala kaaviar ja rasvane kala;\nvalge leib, kondiitritooted, rikkalikud tooted;\nsuhkur, mesi, maiustused;\nsoolatud, suitsutatud tooted;\nkofeiin (šokolaad, kohv) ja kange tee;\nPärast operatsiooni rehabilitatsiooniperioodil ei saa füüsilist tegevust täielikult välistada ja see lülitub säästvasse režiimi. See lähenemisviis ei oleks õige. Sest lisaks toitumisele mängib olulist rolli kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.\nTulevaste töökoormuste kavandamine on tavaliselt füsioteraapia arsti ja kardioloogi kohustus. Selle plaani elluviimine ja sellest kinnipidamine on patsiendi enda õlgadel. Ta peab iseseisvalt analüüsima oma hetkeseisu ja heaolu.\nSõltumatult, ilma arstiga nõu pidamata, saavad treeningravi kasutada ainult müokardi isheemiaga patsiendid, kes kulgevad ilma valuta ja patsiendid, kes ei tunne stenokardiahooge.\nVäga oluline on sanatooriumis taastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni, kus spetsialist valib individuaalse õppeskeemi. Kõik füüsilised harjutused viiakse läbi arstide järelevalve all ja vastavalt optimaalsele programmile, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul laiendada patsiendi füüsilisi võimeid..\nKuna taastumisharjutused on:\nklassid südame-veresoonkonna seadmetel;\nFüsioteraapia harjutuste tegemisel pärast sanatoorset ravikuuri peab patsient iseseisvalt kontrollima pulssi ja rõhku. Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise näitajate põhjal suurendage koormuste intensiivsust.\nFüüsiline teraapia pärast šunteerimisoperatsiooni on samuti oluline, kuna see pikendab operatsiooni kestust. Füüsiline aktiivsus aitab patsiendil toime tulla negatiivsete emotsioonidega, tõsta enesehinnangut, uskuda oma tegutsemisvõimesse ja vältida stressi tekitavaid olukordi.\nTugevussport ja treenimine on kategooriliselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:\nharjutused barbellidega jt.\nMõni kuu pärast taastusravi peaks patsient ideaalis muutuma füüsiliselt aktiivsemaks. Füüsilise aktiivsuse tase peaks sisaldama:\ntreppidest üles liikumine;\nAju entsefalopaatia ravi rahvapäraste ravimitega\nVereanalüüs GGT / GGTP (gamma-glutamüültransferaas)\nCTG võimed, kui need on ette nähtud. Uuringute ajakava. Protseduuri ettevalmistamine, selle kestus, omadused ja protseduur.\nKui robustne on maja mõtetes, kui pea määrdub ja


Barbara Noor – noorte hea tahte saadik Taanis : Õpetajate Leht\nBarbara Noor – noorte hea tahte saadik Taanis\n17. jaan. 2014 Karl Kello - Kommenteeri artiklit\nSaaremaalt pärit üliõpilane Barbara Noor on esitatud noorte hea tahte saadikuks Taanis.\nBarbara õpib ärijuhtimist ja majandust Aalborgi ülikoolis. Hea tahte saadiku ülesanne on tutvustada Taanit koduriigi noortele, jagada kogemusi üliõpilasvahetusest ja rahvusvahelistest karjäärivõimalustest. Programmile YGWA pandi Taanis alus paar aastat tagasi. Teadus- ja kõrgharidusminister Morten Østergaardi sõnul on 2020. aastal Taanis väidetavalt puudu 21 000 kõrgharidusega töötajat, seega on ülimalt oluline teadvustada noori õppimis- ja töötamisvõimalustest Taanis. Østergaardi järgi on häid tulemusi juba märgata: noored saadikud ühendavad Taani oma koduriikidega isiksuse tasandil.\n„Määramine hea tahte saadikuks on mulle au, olen väga elevil,” ütleb Barbara Noor. „Paar nädalat tagasi arutasime kokkusaamisel Kopenhaagenis, kuidas Taanit edukamalt propageerida. Kokku on noori saadikuid üle maailma ca 350. Üldpilt oli kirju, esindatud olid USA, Kanada, Soome, Rootsi, Norra, Kreeka, Küpros, India jt. Eeldatavasti oli ka veel eestlasi, aga kuna ruum oli osalejaid täis, ei avanenud võimalust kõigiga tutvuda.\nMul oli ammune soov minna välismaale õppima, aga esialgu sai takistuseks infopuudus. Taani läksin 2011. aastal. Sain diplomi turunduses, praktika viisin läbi Poolas värbajana, pärast seda asusin Taanis bakalaureusekraadi omandama. Peaksin lõpetama tuleva aasta augustis. Enamik Eesti üliõpilasi on Tallinnast ja Tartust.\nMis pärast lõpetamist saab? Valikuvõimalusi on. Praegu otsin praktikakohta, mõtlen Šveitsi või Inglismaa peale, et kirjutada praktika ajal ühtlasi oma semestriprojekti. Kui tekib hea töövõimalus, jätkan pärast bakalaureust tõenäoliselt Taanis. Mõte liigub aga ka sinnapoole, et tulla Eestisse tagasi, nagu kaasõpilastelgi. Pikemas perspektiivis tahan töötada ikkagi Eestis, eelistatavalt turundusvaldkonnas ja suhteliselt väikses ettevõttes.


planc.ee // uudised // PLANC-LAN 8\nMailmanMel 31 / okt / 13:37\n* Lord Nikon astus just uksest sisse\n* xinZeran sööb nuudleid ja saia\n* käima on lykatud esimesed omaalgatuslikud CS 1.6 serverid\n* mõned inimesed massavad lootusetult Steamiga\n* rahvas on juba ammu kohale jõudnud ning veedavad erinevatel viisidel aega kuni CS 2v2 võistluse algusei\n* saal on 100% täis; mõned kohad on koguni juurde tekitatud\n* CS 2v2 regamine on lõppenud ning paaridki välja loositud\n* tunnike-kaks tagasi sai MailmanMel´i PCga veidi aega jamatud, his RAM is fucked\n* xin sõi vahepeal veel nuudleid\n***Ohh right, almost forgot\nkell 19.15 lasi Dol Guldur tervelt saalilt voolu ära, nii umbes 1015ks minutiks. (xinZeran oli syydi)\nCS 2v2 compost natuke\nplc au hoiavad jällegi yleval MailmanMel ja sTeaLth - yritavad vähemalt\nVõistlusel mängitakse süsteemis MaxRounds 8, seega võidab see tiim, kes saab esimesena 17 raundivõitu.\nmaplist is the usual\nMajor voolu crash. Kapp andis otsad. Proffesionaalid kutsuti kohale ning poole tunni pärast oli vool tagasi. But who knows 4 how long!\n* Darkstar koos Darkmooni ja Darkasteroidiga yhines meie seltskonnaga mõni tund tagasi\n* kell 14.00 alanud Darkside kvalivikatsioon on lõppenud\n* MCV annab viimast lihvi MCV alternative Quake võistlusele\n* xin sööb nuudleid\n* Dan lubas välja teha sellele, kes teeb yle Treki ja Zerc0 Darkside tulemuse - 37k\nLord Nikon 31 / okt / 15:36\n1337 ajastus igastahes :D (uudise kirjutamise ajastus)\nMuudetud 1 korda, viimati 31 / okt / 15:36 Lord Nikon poolt.\nrnm:) 31 / okt / 19:40\nilus ja hea:)\nT10 31 / okt / 20:16\nSteam on poolpaha asi....5 tundi juba mässan\nOne 31 / okt / 20:28\nTervitused minu poolt kõikidele LAN.il osalejatele..\nMailmanMel 31 / okt / 22:08\nnote: kui see uudis tehti oli kell 1337\nDracS 31 / okt / 22:27\nGl Hf in Cs:)\nGuldur või m6ni teine tark proovige finaalist hltv teha,siis saaks näha kah :]\nMailmanMel 31 / okt / 22:32\nheh, seekord võib finaalis isegi mingi pinge olla, äkki\nmcv 31 / okt / 23:23\nT10 31 / okt / 23:27\nJee...sain steami pool h-d tagasi tööle:P......vale häire alles laup. kell 11 homikul sain...päris naljakas oli iga võistlus erineva arvuti taga\nMuudetud 1 korda, viimati 3 / nov / 19:14 T10 poolt.\nmcv 1 / nov / 02:59\nlaiskadele inimestele - http://planc.parnu.ee/mcv/photos/planc-vol8/\nillu 1 / nov / 15:41\nsain siis netti yle pika aja:D:D\njah cs finaal on ees ja rainman läheb nyyd omale originaal csi ostma sest et stiim pani n2kku täna öösel ja enam ei saa jama kasutada.\nyritus on tuus ja kadestage kes ei tulnud :\_\_\nok ma nyyd shoppama\nDracS 2 / nov / 01:54\nKes võitis Cs-is ja HLTV demod palun finaalist ;)\nmcv 2 / nov / 10:18\nblöäh - ommik, no sleep ega midagi. 5 inimest vaid üleval ja pool saalist tühi\nsuht bro üritus oli tglt\nillu 2 / nov / 11:06\njee läbi :\_\nT10 2 / nov / 11:07\nIllman ja Rainman võitsid suht kergelt...:P mingi 7 roundiga ja demod said ka tehtud\nAlari 2 / nov / 13:15\nMjah, oleks võinud paremini minna... kõvaketas ütles üles :)\nillu 2 / nov / 19:27\n2 vs 2 tyybid ei olnd eriti tigedad vastased.\nkõige paremad olid uulu esimene tiim imo.\nillu 2 / nov / 22:52\nja nagu dracs kusagil foorumis ytles:\ntehke rohkem praxxi\nMuudetud 1 korda, viimati 2 / nov / 22:52 illu poolt.\nT10 3 / nov / 19:13\nmis nende uulu vendade nimed olid...? devil? anyway joppas et nendega ei mängin:P. a auhinnad jagat Täiesti valel ajal:P läxin just poolh-d ennem ära...oleks siis keegi mainind et kahest saab alles....mõtsin et ei saagi. A pracci teeme muidugi\nsTeaLth 3 / nov / 21:46\njah see oli mjumala veider, et nagu pooled tyybid kes oleks auhindu pidand saama lasid lihtsalt jalga :)\nTrek 3 / nov / 22:27\nMulle öeldi umbes, et ei tea millal ja mida ma saan ja siis kadusid saalist kõik korraldajad ära, nii ma siis tellisingi isa järagi ja läksin koju magama. Kokkuvõttes oli üritus igaljuhul korda läinud.\nsTeaLth 3 / nov / 22:34\nAGA, auhinnad saavad (kui ei ole veel saanud) kõik ikkagi kätte. nii et olge järgmine kord viimasel päeval kauem kohal, saate ehk auhinnad kohe kätte, ennast pildi peale ja misket üle jäävat nänni ka taskusse pista vms :P\nzerx 3 / nov / 23:13\naga ikkagi sooviks ka teada, mis üldse auhindadeks erinevatel mängudel olid\nillu 4 / nov / 01:53\nbattery oli ja siis diplom ja mingi stuff veel(biskviiiit:P)\nbatterist jõin ennast laksu kähku kui koju jõdsin ja siis mängisin öö läbi silmad punnis.\npeet 4 / nov / 16:47\nfcking äss oli see üritus, eriti palju sai q3-e pelada, võib öelda, et nüüd olen algajast saanud algaja amatööriks <<< mida see ka tähendama peaks. Igaljuhul olen ka järgmine kor khal, kui midagi ette ei tule.\nT10 4 / nov / 17:47\nKlge poisid kas teil sai paber otsa...????? kahepeale 1 diplom...hea joke igatahes ja seda batterit oleks juba laup. vaja olnd:P\nPS1c0m 4 / nov / 21:21\nillu 5 / nov / 09:19\nei pühapäeva ööse vastu esmaspäeva oli ikka eriti vihane laks kui batterid kinni panin ja isegi esmaspäeval vel tööl olles olin omadega per*es.\naga jah se autasustamise asia oleks pidand ette teatama v midagi seal et rahvas ikka teaks kess on kunn ja kes mitte :):)\nMailmanMel 5 / nov / 19:32\nkahest batteryst said sellise laksu?\nKoidulas ma jõin ka vist mingi 2-3 purki päevas ja midagi ei olnud\nTrek 5 / nov / 20:04\nMa sain eile(teisip.) oma 2 battery't kätte. Oli jube väsimus ja jõin ühe ära, varsti jõin teise kah ja siis läksin magama:P\nEi mõju mulle need "energiajoogid":(\nSickboy 6 / nov / 10:00\nJulm, eriti laupäev, neile kes Agnese juurest otse CT mängima tulid:D\nAlari 7 / nov / 17:19\nKes on Agnes?\nrnm:) 8 / nov / 04:27\nmina tulin, tnx\nseal oli lahe jeee:)\npõhimõtteliselt lakkusime illuga tohutult viina\nkrt see postitus oli pointless:)\nrnm:) 8 / nov / 04:28\nja agnes oli mingi tutt kelle synna oli\nt2htis aga on ikkagi viin:)\nmcv 8 / nov / 13:33\nwell, sünna oli siiski agnese vanemal õel\nnn3: vaata siia\nLõpetuseks Mijonimängu teemale: päris mäng läks suht korralikult, kui väljaarvestada, see, et Alar pidi mängude vahepeal koodi paremaks kirjutama ja seda krdi interface't ei saanud ma üldse harjutada ja panin seal suht umbes või nii. aga kõik jäid väga rahule, kuigi küsimused olid nii rasked, et 16 000 oli kõrgeim kuhu üldsejõutigi, kuigi 1000 oli suurim, mis keegi kaasa viis.\nHalekiller 12 / nov / 18:47\nTahaks mingit edetabelit, kokkuvõtet ka näha. Millal see Miljonimäng toimus? Küllaltki tasemel pidu oli, jääme uut ootama.\nsTeaLth 12 / nov / 20:53\nVP ülevaade ilmub kindlasti selle kuu jooksul nagu alati seda tehtud on.


TÄHTIS TEADA! Kuidas reageerida lapse esimestele loomingulistele saavutustele? - Pere ja Kodu - Delfi Lood\nTÄHTIS TEADA! Kuidas reageerida lapse esimestele loomingulistele saavutustele?\nLego Duplo komplektidest saadav inspiratsioon annab sinu lapsele võimaluse alustada teekonda oma loomingulises maailmas. Pea meeles olla lapsele toeks, motiveeri teda ja tunnusta tema pingutusi. LEGO\nKuigi tavaliselt on need kaugelt täiuslikest, on sinu lapse esimesed joonistused, sünnipäevakaardid ja plastiliinikujud kõige olulisemad verstapostid tema loomingulises arengus. Kahtlemata väärivad need tunnustust, kuid seda tuleb teha arukalt. Jagame viit väärt nõuannet, kuidas lapse püüdlustele reageerida ja teda innustada.\nLaps jookseb silmade särades sinu juurde ja näitab uhkelt oma joonistust tervest perest, mis on tegelikult kolm värvilist kriipsu ja üks laik. Või demonstreerib klotsiehitist, mis ei sarnane millegi maailmas olemasolevaga, väites ise, et see on lennuk. Kas tuleb tuttav ette? Need ongi sinu lapse esimesed kunstitööd, mille ta on loonud suure pühendumise ja kirega ning kindlasti ei tohiks sel hetkel lihtsalt mujale vaadata või vaikida.\nLego Duplo komplektidest saadav inspiratsioon annab sinu lapsele võimaluse alustada teekonda oma loomingulises maailmas. Pea meeles olla lapsele toeks, motiveeri teda ja tunnusta tema pingutusi.\nAga kuidas siis reageerida lapse kunstilistele püüdlustele? Siin on viis tähtsat reeglit:\n1. Hinda tema jõupingutusi. Alguses on just loomeprotsess ja soov ise midagi teha palju tähtsam, kui töö tulemus, ja seda tasub kiita. Seepärast, isegi kui klotsidest lind näeb rohkem koera moodi välja, pole vaja last kritiseerida. Tuleb hinnata jõupingutust, mida laps tegi töö valmimiseks. Ütle näiteks: “ Sa oled tõeliselt palju vaeva näinud, ma olen sinu üle uhke!”.\n2. Ära anna hinnanguid. Ütleb ju vanasõnagi, et ilu on vaataja silmades. Ja selles on suur tõde, sest hinnangud nagu “ilus” ja “kole” on inimeste välja mõeldud ja viitavad standarditele ning mustritele. Me arvame kirjutamata kokkuleppe alusel, et Marilyn Monroe on ilus. Kõik aga ei pruugi sellega nõustuda. See on maitse küsimus. Näiteks eelistab palju inimesi Zdzisław Beksiński maale, mis on täis ängi ja muret Henryk Siemiradzki idüllilistele maalidele. Just seetõttu ei ole vaja lapse loomingu tulemust kuidagi liigitada. Keskendu detailidele ja kommenteeri neid. Näiteks: “Sellel lennukil on väga suured tiivad, sellega saab vist väga kaugele lennata.” või “See lind on väga sarnane sellele papagoile, keda me viimati loomaaias nägime.”\n3. Ära võrdle. "Mari joonistab paremini kui sina", "Toomas oskab ehitada palju kõrgema klotsitorni” – selliseid kommentaare tehes võime arvata, et motiveerime oma last. Tegelikult on sellel hoopis vastupidine efekt. Selliseid kommentaare kuuldes võib laps hakata arvama, et tema töö on, ja jääb igavesti, teiste omast kehvemaks. Selle tulemusena võib ta hoopiski proovimisest loobuda. Kui vanem ütleb sellised asju, võib laps mõelda, et kui juba tema kõige lähedasem inimene tema tegemisi ei hinda, siis ilmselt pole lootustki, et keegi teine seda teeks. Niisiis, ära kunagi võrdle üht last teisega. Sa võid võrrelda lapse praeguseid töid eelnevatega. Näiteks võid öelda: “See paat püsib küll kauem veepinnal, kui see, mille sa eelmine kord tegid. Hästi tehtud!”\nJoonistamine on lapse käelise arengu tähtsaim ilming.\n4. Räägi ja küsi küsimusi. Kas lapse töö on sinu jaoks täielik müsteerium? Ära teeskle! Laps saab sellest aru ja ta mõistab ka seda, et sa ei räägi tõtt. Lihtsalt küsi, mis sellel pildil on või ütle, millele see sarnaneb. Lase oma lapsel selgitada oma loomingu algideed. Näita oma huvi lapse loomingu vastu küsides: “Ma näen, et sa oled mulle selga joonistanud selle punase kleidi. Kuidas sa teadsid, et see on minu lemmik?”\n5. Julgusta teda uuteks katseteks. Esimesed tulemused lapse loomingus võivad olla täiuslikkusest kaugel. Aga ideaalide poole püüdlemine on väärt pingutamist ja oma oskuste arendamise ja parandamise stiimuliks. Ole ettevaatlik, et sa kunagi ei riivaks lapse tundeid või teeks maha tema ambitsioone. Pigem julgusta ettevaatlikult teda tegema järgmisi samme, mitte ära kritiseeri. Ütle näiteks: “Kui sellel linnul oleks natukene suuremad tiivad, saaks ta vist kõrgemale lennata? Või mis sina arvad? Kas teeme ta tiivad suuremaks?”\nMänguasjatootja LEGO on SIIN käima lükanud toreda mängu, kus otsitakse tublisid noori kunstnikke, kellest parimatele jagatakse suuri ja uhkeid klotsikomplekte. Kas sinu lapsel on mõni vahva pilt, mis võistlusele sobiks?


RochestersMovieFest - kõik Kariibi mere piraatide filmid, järjestatud - kinokunstnik\nLegend ütleb, et oli aeg, kus ükski seiklus polnud nii kaasahaarav ja põnev kui ränk teekond kapten Jack Sparrowga, mille elustas Johnny Depp Kariibi mere piraadidfilmid.\n2003. aastal Kariibi mere piraadid: Musta pärli needusbrutos üle 654 miljoni dollari kogu maailmas , tohutu üllatus filmi jaoks, mis on inspireeritud Walt Disney maailmast ja Disneylandi vaatamisväärsustest, kuid kuna sari muudkui käis ja muutus, paelusid maailma rohkem superkangelased kui maetud aardete otsimine, needuste murdmine, merineitsid ja muud frantsiisi ideed saaks lõpuks tuntuks.\nJutuga, et Disney arendab sarja kuuendat kirjet, on peaaegu raske ette kujutada a Kariibi mere piraadidfilm ilma purjus, pudiseva, seletamatult õnneliku endise Musta Pärli kaptenita. Muidugi on meil viis filmi, kus osaleb kapten Jack, et heas või halvas olukorras uuesti läbi elada. Aga milline neist Kariibi mere piraadidfilmid tegid piraadi elu kõige atraktiivsemaks?\n5. Võõrastest loodetest (2011)\nNiipalju kui järgud lähevad sarja Kariibi mere piraadidfilme, tundub, et frantsiisi eriliseks muutmisel puudus see film kõige rohkem.\nKasutamine Kariibi mere piraadid: Maailma lõpusVihje kapten Jack Sparrow püüdlustele nooruse purskkaevu kui hüppepunktile, Võõrastel loodetel(mis tegelikult onTim Powers) näeb Jacki koos endise rivaali Barbossaga (Geoffrey Rush), kelle kuningas on määranud purskkaevu otsima ja sõitma, et jõuda enne Blackbeardi (Ian McShane) ja tema tütart (Penelope Cruz) , kes on juhtumisi ka Jacki vana leek, leidke see kõigepealt üles.\nHoolimata Johnny Deppi keemiast endisega Löökkaasnäitleja Penelope Cruz ja Jacki isana Keith Richardsi naasmine, mis lisab lõbusust, film taandub sellele, et tunneb end vähem kui Piraadidfilm ja rohkem nagu Indiana Jonesära rebimine. Lihtsalt vahetage Indy vs natsid koos Jack vs rohkem piraatidega ja teil on see käes.\nKariibi mere piraadid: võõrastel loodeteltõestas Kariibi mere piraadidfilmid ei ole nii tõhusad, kui kapten Jack Sparrow juhib etendust ilma Orlando Bloomita või Keira Knightleyta, et hoida seda mõnevõrra maandatud, mida nad lõpuks prooviksid parandada. Sellest lähemalt hiljem.\n4. Kariibi mere piraadid: maailma lõpus (2007)\nPärast Surnud mehe kirsttõmbas a Tagasi tulevikku II osaoma cliffhangeri lõpuga ootasid fännid seda kolmandat Kariibi mere piraadidfilm paljastaks William Turneri (Orlando Bloom) ja Elizabeth Swanni (Keira Knightley) romantika saatuse, miks oli Barbossa kuidagi surnuist tagasi ja miks oli plakatil Johnny Deppi nägu, kui kapten Jack Sparrow suri viimases filmis. Kuigi saame kõik need vastused, on teekond sinna jõudmiseks pikk ja sageli segane.\nSelle eest, et ta on sisuliselt teine osa Surnud mehe kirst, põhjus Kariibi mere piraadid: Maailma lõpusminu jaoks madalamad skoorid on sellepärastselle eelmisest peatükist, heledama tooniga, unustatud uue tegelaskoosseisu ja süžeega, mis tekitab küsimuse: 'See on ikka piraatide kohta, eks?' Annan filmile au Willi intrigeeriva saatmise eest lendava hollandlase pärijana, isegi kui see tundus Elizabethi suhtes ebaõiglane. Sellegipoolest on see neljas.\n3. Kariibi mere piraadid: surnud mehed ei räägi lugusid (2017)\nPean tunnistama, et olen viienda pärast natuke vabandust palunud Kariibi mere piraadidmõnevõrra seetõttu, et kaastunne piraatfilmide vastu on kinos viimasel ajal vähe asjakohane, aga ka seetõttu, et mul oli sellega mõnega lõbusam kui teistega.\nSisse Kariibi mere piraadid: surnud mehed ei räägi lugusid, Kordab Johnny Depp veel kord oma kuulsamat rolli kapten Jack Sparrowna, seekord eesotsas kapten Salazariga. Vahepeal tahab Willi ja Elizabethi poeg Henry Turner (Brenton Thwaites) oma isa lendava hollandlase needusest vabastada.\nVastuse mõlema mehe probleemile saab lahendada Poseidoni Tridenti universaalse needusemurdmisjõuga, mille leidmiseks on võtmetähtsusega astronoom Carina Smyth (Kaya Scodelario). Oh, ja Barbossa on ka seal, sest kes peaks ütlema Geoffrey Rushile, et ta iga natukese aja tagant natuke nalja ei saaks?\nSüžee on frantsiisist hõlpsasti kõige zaniest, kuid minu väärtusliku mündi jaoks on sellel seeria parimad tegevusjärjestused pärast seda Surnud mehe kirst. Samuti annan punkte Orlando Bloomi ning Keira Knightley ja Barbossa taaskohtumise eest, kes seekord kangelaslikult lahkuvad.\nSir Paul McCartney kamee jaoks võtan siiski punktid ära. Beatle väärib paremat.\n2. Kariibi mere piraadid: surnud inimese rind (2006)\nUsu või ära usu, Musta pärli needusei olnud see, mis mind esialgu köitis Kariibi mere piraadidfilmide hullus.\nSee oli tegelikult esimene selle järg, mis nägi kapten Jack Sparrow hinge, mida Davy Jonesi ning William Turneri ja Elizabeth Swanni pulmad ähvardasid, ootele panna, kui tal paluti muu hulgas hankida Jacki lummatud kompass ...\nLugu on segatud kott, püüdes žongleerida poliitiliste intriigide, piraatide fantaasia, põlisrahvaste mütoloogia ja kidurate romantikatega. Kuigi see võib olla frantsiisi esimene märklugu üliplaneerimiseks, pean seda endiselt oma noore elu üheks parimaks suvefilmielamuseks ja kergesti lähimaks Piraadidfilm on jõudnud selle filmi põnevuse juurde, millest see kõik alguse sai. Rääkides...\n1. Kariibi mere piraadid: musta pärli needus (2003)\nDisney kasutas juhust ja muutis ühe oma teemapargi vaatamisväärsustest suvise suursündmuse. Õnneks küllselle Kariibi mere piraadidfilmid, lugu pestud purjus piraadist, kelle minevik jõuab talle järele, kui ta värvatakse appi sepale, et aidata sepal kuberneri tütar tema kuulsa endise laeva The Black Pearl neetud meeskonnast päästa.\nMusta pärli needuson puhas popkorni filmi hiilgus koos uhke mõõgavõitluse koreograafia, tipptasemel eriefektide, hõrgult tumeda müstikaga ja ühe Johnny Deppi Oscari auhinnale nomineeritud esitusega. Kes teadis, et Disney kuldse hane võti oleks Keith Richardsi ja Pepé Le Pewi ristand bandanas ja kaltsudes?\nKas meie edetabel Kariibi mere piraadidfilmid teevad ärevaksvõi veenab see teid, et see aare oleks pidanud mattuma ka pärast 2003. aastat? Andke meile sellest kommentaarides teada ja kontrollige kindlasti värskendusi siin CinemaBlendis.\nMark Hamillil on naljakas vastus Leia ja Luke'i suudluse naljadele\nämblikmees kodust kaugel DVD kaanel\nMida WandaVisioni Elizabeth Olsen peab Scarlet Witchi Disney + viimise kohta kõige põnevamaks\nSel ajal pidi Aladdini laulukirjutaja Alan Menken lõikama jalgade laulusõnad 'Terve uuest maailmast'


Tallinnasse kerkib juba sel aastal kolmas rannahall – Võrkpall24.ee\nAvaldatud 12.01.2021; 18:35\nAutor Karl Rinaldo 12.01.2021; 18:35\nAastaid tühjalt seisnud vanale Õismäe koolimaja (Õismäe tee 130) krundile ehitab ärimees Kalle Kuusik 9 miljoni euro eest saunadega rannaspordikompleksi, mis pidi algselt valmis olema juba 2018. aastal, kirjutab Äripäev.\n2016. aastal võitis konkursil ainsa osalejana hoonestusõiguse Tallinna Spordibaasid OÜ, mille algsed omanikud lõpuks ei suutnudki sinna midagi ehitada. 2019. aastal sai küll plats nurgakivi, kuid 2020. sügiseni ei tehtud krundil midagi. Eelmise aasta suvel vahetusid Tallinna Spordibaasid OÜ juhatuse liikmed. Ettevõtet omab nüüd läbi verivärske firma Õismäe Spa Kalle Kuusik, kes juhib ettevõtet Spa Tours, mis opereerib Meresuu Spad, Viimsi Spad ja Kuressaares Grand Rose Spad.\n“Tuleb täpselt nii, nagu tulema pidi, spordihall, rannavõrkpalli väljakud, korvpalliväljakud,” rääkis Äripäevale Kuusik, kelle sõnul läheb ehitus maksma suurusjärgus 9 miljonit eurot.\nJuhul kui kõik läheb plaanipäraselt, peaks uus spordi- ja spaakeskus avama uksed juba selle aasta oktoobris. Tallinna abilinnapea Eha Võrk ütles, et hoonestajal on kohustus ehitada kinnistule kinnine pallimängude keskus, mis peab sisaldama vähemalt ühte soojustatud liivaga rannapallimängude saali ning kuni 200kohalist spordihostelit.\nTäna on Eestis kasutusel kolm rannahalli. Tallinnas saavad spordisõbrad käia vollet mängimas Haaberstis Teras Beachil ja Ülemistes Beach House’is, Tartumaal nauditakse suveala aastaringselt Nõo rannahallis.\nLoe täispikka originaalartiklit Äripäevast.\nNext PostPodcast “Kuldne geim” | Kihlveopettused võrkpallis – Rivo räägib kokkupuutest spordiala pahupoolega


Eskimo jäätis sattus rassismisüüdistuste alla - ärileht.ee\nEskimo jäätis sattus rassismisüüdistuste alla\nEskimo jäätis on populaarne üle ilma.Foto: Pingviini.fi\nUSAs on Eskimo Pie nime kandev jäätis sattunud rassismisüüdistuste alla ja ka Soome Eskimo nime kandva jäätise tootja ütles, et kaalub nimevahetust, vahendab Äripäev Yle uudisteportaali.\nUSA jäätisetootja Dreyer's Grand Ice Cream teatas nädalavahetusel, kavatseb muuta Eskimo Pie jäätise nime sobimatu sõna „eskimo“ tõttu.\nJäätisebrändi tooteid kaunistab väike tumedapäine poiss karvakapuutsiga talvejopes.\nThe NewYork Times kirjutab, et Dreyer’si otsus ligi sada aastat kasutusel olnud nime muutmiseks on viimaseid märke survest muuta rassistlikke või teisi ebasobilikke nimesid.\nDrayer’s Grand Ice Cream kinnitas, et muudab toote brändinime ning ka turundust. „Oleme pühendunud rassilise ebaõigluse lahendamisele ning tunnistame, et nimi ei ole sobiv,“ tunnistas ettevõtte turundusjuht Elizabell Marquez, lisades, et otsus on osa suurematest muutustest, mis on vajalikud, et ettevõte ning brändid peegeldaksid inimeste väärtusi.\nSarnased šokolaadiga kaetud pulgajäätisi tuntakse Eskimo nime all ka Soomes, kijrutab Yle. Põhjanaabrite juures kuuluvad need Pingviini brändile, mida on müüdud juba alates 1968. aastast.\nEskimo jäätisi tootva Froneri Finlandi turundusdirektor Minna Brunberg lausus, et Eskimo nime kasutamist vaetakse ka Soomes. „Me oleme probleemi tõsidust endale tunnistanud ja kaalume seda praegu tõsiselt,“ lausus ta.\nRassismivastasus kogub hoogu: maailma suurim kosmeetikafirma loobub sõna „valgendav“...\nValio muudab jogurti pakendit: türklane jääb peakattest ilma. "Probleemist ei saadud...\nSoomet ähvardab maksutõus\nMainekas Princetoni Ülikool eemaldab rassismi tõttu koolilt endise USA presidendi nime


Uue aja mõrsja - Ajakiri EMA\nautor Maarja Savi\nSee kevad esitas meile küsimuse: millist elu me päriselt elada tahame? Lenna Kuurmaale (34) oli vastus päevselge. Ta tegi teoks sammu, mis teda veel unistuste elust lahutas, ja kolis perega Setumaale. Üdini elutervel moel elab Lenna just nende väärtuste järgi, mis meid kõiki naiste ja emadena värske ajastu künnisel toetada saavad.\nTekst: Maarja Savi\nStilist: Liis Plato\nMeik: Piret Sootla\nLenna elu on otsekui värviline ja suurejooneline saluut. Kõike on läbisegi. Siin on dressipükse ja laudalõhnalisi värskeid mune, mootorsae plärinat ja bensiinihõngu, vankumatut ja üdini hella emaarmastust, hommikusi pannkooke ja laste kisa, meelelahutusäri glamuuri ja mängulustilist edevust, häbenemata flirti ja punaseid huuli, suuri tundeid ja piiritut pühendumist. Kõik see ja veel rohkemgi mahub ära Lõuna-Eesti õhetava taeva alla.\nSuvehommik Setumaal. Kell on 6.30. Maapind on kastemärg ja aurab õrnalt. Kukk nimega Väike My kireb kauguses kohusetundlikult oma kirglikke noote. Ent mitte kukeleegu, vaid halastamatult helged päikesekiired on need, mis Lenna äratavad. Ülejäänud kodakondsed – lapsed Ami (7) ja Matilda (5) ning Lenna elukaaslane Lauri Mäesepp (27) – jäävad veel unelema avarasse katusealusesse ruumi, pere „magalasse”, mis alles eelmisel aastal valmis sai, ent pereema hiilib tasahilju allkorrusele ja klõpsab tööle köögi aknalaual seisva vana antenniga raadio. See püüab lisaks kummalistele Vene kanalitele kinni ka SkyPlusi ja Elmari. Enamasti eelistab Lenna viimast, aga mõnikord krutib end ka SkyPlusi lainele. Reibas jutumulin annab Lennale kindlustunde, et kõigest hoolimata ei ole maailm vahepeal seisma jäänud.\nKui Lenna selle maja kümme aastat tagasi soetas, vajas pikalt tühjana seisnud talukompleks hädasti hellust ja armastust. Seda oli lauljataril juba toona küllaga, nagu ka abistajaid, aga millestki jäi alati puudu. Alles pärast seda, kui Lenna ellu tuli kaks aastat tagasi Lauri, hakkas unistus päriselt maale kolimisest reaalsuseks muutuma. „Ma kogu aeg mõtlesin, et tahaks nii väga rohkem siin olla, aga üksi on see raske. Mul lihtsalt polnud seda õiget inimest, kellega oma unistust ellu viia. Nüüd on,” on naine saatusele tänulik.\nKaua hellitatud unistuse täitumisest annab tunnistust seegi, et eeloleval sügisel läheb seitsmene Ami kohaliku väikese kooli esimesse klassi. Kuna Lenna ise õppis hiigelkoolis, kus klassis oli 36 õpilast ja ainult üks õpetaja, teab ta hästi, kui lihtne on jääda süsteemi hammasrataste vahele. „Kui klassis on aga viis last, siis ei ole lihtsalt võimalik, et mõni neist võiks jääda oma murega märkamatuks,” usub Lenna. Kogu maailma tabanud viirus on tema seisukohta selles küsimuses üksnes kinnitanud. Elada maal, kasvatada oma toitu suures osas ise ja pakkuda lastele turvalist kasvukeskkonda on asjad, millest ta on pikka aega unistanud. Ja nüüd ongi see tema elu.\n„Seal, kus on, sinna tuleb juurde,” märgib Lenna. Nende ettevaatlikust plaanist paari kanaga loomapidamist katsetada kasvas eelmisel suvel välja minitalu kitse ja tema tallekestega. Ent kui juba loomad võetud, oled ka kohaga seotud. „Otsustasime, et davai, proovime olla terve suve Setumaal, selle asemel et mängida, justkui oleme siin, aga tegelikult ikka linnas,“ meenutab ta. Kui Lennal oli vaja käia kontserti andmas või Lauril etendust, jäi teine alati koju, et loomadele süüa anda ja kitse lüpsta. Pärast suve lõppu leiti loomadele ümberkaudsetes taludes uued kodud. Kitsekestel on ta lastega ka külas käinud, kanad aga sattusid kahjuks mõni aeg hiljem rebaste saagiks. „Midagi pole teha. Sa võtad ja sa annad. Nii on,“ nendib Lenna paratamatust, millega tuleb maal elades leppida.\nOlles veetnud terve suve Setumaal, kasvas Lennas ja Lauris kindlustunne siin aasta ringi elada. Nii sündis juba möödunud sügisel otsus Tallinnas Nõmmel asuv kodu välja üürida ja kevadest maale kolida, ent ootamatult tabanud eriolukord kiirendas selle sammu astumist märgatavalt. Märtsi keskel pakkisid nad kiiruga asjad ja sõitsid pikemalt mõtlemata tallu. „Eks see siia tulemine käis kiiresti ja pilla-palla. Pooled vajalikud asjad jäid linna,” kirjeldab Lenna. Siiski on tal asjade sellise käigu üle hullult hea meel: „On ikka täiesti teine kogemus näha, kuidas loodus talveunest ärkab ja linnud tagasi tulevad!”\nSel aastal tegid Lenna ja Lauri esimest korda põhupeenramaa, kuhu panid kartuleid ja külvasid herneid, istutasid peete-kaalikaid ning laste jaoks muidugi maasikaid, mida ei ole kunagi liiga palju. „Naturaalmajandus on igal juhul hea, sest siis ei pea kellestki teisest sõltuma,” on kriisiaeg Lenna seniseid uskumusi vaid kinnitanud. Ka sellest, et naabertalust, mis Setumaa mõistes tähendab ligi viieminutilist autosõitu, saab kirjanik Epp Petronelt väikseid tomatitaimi, mida kasvuhoonesse istutada, või et ühes teises lähedal asuvas talus on alati pakkuda põdraliha, millest Lauri teeb oivalist ahjupraadi, on Lenna jaoks saanud mõnus rutiin.\nEnt maal elamine kätkeb endas veel palju muudki. Näiteks ootamist. Ootamist, et keegi tuleks masinaga ja valmistaks põllu ette. Ootamist, et ilm läheks piisavalt soojaks, et saaks midagi mulda pista. Ootamist, mil Lauri jõuab oma tööde ja tegemistega sinnamaale, et viimistleda pooleliolevad akende põsed või teha ära savikrohvisein. „Ma lihtsalt ootan meeste taga!” naerab Lenna maaelu paratamatust. Arhailised naiste- ja meestetööd on elu igapäevane osa. „Teen siis sel ajal kõiki neid asju, mida ma saan teha – tegelen taimede ja kasvuhoone, loomade ja lastega.” Ja kui vaja, hüppab murutraktori selga, millega ringi vuramist ta eriti naudib.\nTöökus ja sihikindlus iseloomustavad Lennat nii tema muusiku- kui ka eraelus. Kui midagi peakski halvasti minema, käärib ta käised üles ja ütleb: „Okei, mõtleme, mida paremini teha saab, ja läheme siis siit edasi.” See ligi 30 aasta tagune Aarne Saluveeri käe all ETV Lasteekraani laulustuudios lauldes omandatud deviis on kandnud teda läbi elu.\nFiaskod ja võidud\nKärgpereks kasvamine on protsess, mis vajab aega ja kannatlikkust. „Loomulikult ei teki lastel võõra inimese vastu usaldus üleöö, aga minu jaoks oli kohe algusest peale selge, et nad meeldivad üksteisele,” kirjeldab naine tütarde ja Lauri kohanemise perioodi. Ent väikeste tagasilöökideta ei kulgenud see neilgi. Lenna meenutab aega kooselu algusest, kui ta kord söögitegemisega väga hõivatud oli, samal ajal kui tütar vannis pea pesemise juures abi vajas. Lenna saatis Lauri tüdrukule appi, aga kogu ettevõtmine lõppes suure fiaskoga, kuna lapse meelest tegi kasuisa rolli sisse elav Lauri kõike valesti. Vähemalt mitte üldsegi nii nagu ema Lenna! „Sa ei pese enam kunagi mul juukseid!” oli tüdruk asjade käigu üle vihane ja tujust ära.\nSee episood oli siiski erandlik. Oma mängulise loomusega võitis mees kiiresti tüdrukute südamed ja veel nüüdki mattub ta laste kuhja alla, kui neid juhtub nende pool rohkem olema. Pigem oli hoopis Lenna mures, kas seitse aastat noorem mees on valmis võtma naist, kelle pagasisse kuuluvad ka kaks last ja talumajapidamine. „See oleks üsna suur amps igale mehele,” möönab ta. Ent lisab siis: „Sain üsna pea aru, et Lauri on hästi küps.” Ka kasvatuslikes küsimustes usaldab ta meest täielikult: „Me oleme nii sarnase maailmavaate ja põhimõtetega, et kohati mulle tundub, et oleme üks ja sama inimene.”\nSellest, kuidas Lauri Lenna ellu ilmus, võiks kirjutada raamatu. Lenna ei teadnud mehe kohta esialgu muud, kui et tegemist on noore näitlejaga. Aga mingil salapärasel põhjusel ei suutnud ta enam saada peast Lauri pilti, mis Facebookis ta uudisvoogu ilmus. „See lihtsalt ei andnud mulle rahu,” tunnistab Lenna naeru lõkerdades. „Otsustasin, et lasen sellel asjal olla, ehk läheb lihtsalt üle. Järgmisel hommikul aga ärkasin ja mõtlesin ikka selle inimese peale, keda ma ei tundnud!”\nNaine nuputas välja väikese pettemanöövri ja võttis ühendust nende ühise tuttava, näitleja Sander Rebasega, et justkui uurida, kas tema meelest võiks Lauri olla huvitatud Lenna uues muusikavideos osalemisest. Mõistliku inimesena soovitas Sander oma kursavenna ja kolleegiga otse ühendust võtta ja nii koguski naine julguse kokku ning saatis Laurile Facebooki sõnumite kaudu argliku tervituse. Kahe hinge vahel tekkis kohe klapp, nii et Lenna kutsus mehe kolm päeva hiljem Jazzkaarele, Laura Mvula kontserdile. Lauri ei lasknud end pikalt paluda ning seal, Alexela kontserdimaja garderoobis nad esimest korda silmast silma kohtusidki.\nLauri, kes on aastaid tegelnud meditatsiooni ja visioneerimisega, oli tegelikult juba teadlik, et peagi jõuab tema ellu üks väike blond naine. Ta oli seda naist oma ellu soovinud. Kui Lenna ühtäkki Facebookis ühendust võttis, oli mehel asi selge – tema see kauaoodatud naine ongi! „Pärast esimest kohtumist läks kõik juba nagu rakett,” ei suuda Lenna nüüdki lõpuni imestada, kui tugev üks äratundmine olla saab. Selsamal õhtul oli asi mõlemal otsustatud – tema ongi see!\n„Ta on täielik visionäär. Hull tüüp!” kirjeldab Lenna õhinal Lauri pakatavat energiat, mis mõjus talle kui sõõm värsket õhku. Mees on õppinud näitlejaks ja tegutseb loomingulisel alal nagu temagi, ent tasakaalustab lauljatari jalad-maas-olekut oma lennukate ja uuendusmeelsete ideedega. „Tõeline maailmaparandaja. Aga mitte selline, kes ainult räägib, vaid ta ka tegutseb selle nimel,” tõdeb Lenna. Ta naudib väga hetki, kui nad päevatööst rammestunute ja higist tilkuvatena üheskoos saunalaval istuvad ja hiliste tundideni maailma asju arutavad – laste kasvatamise küsimustest selleni välja, milline on peagi see maailm, kus robotid üha enam inimeste tööd üle võtavad.\nMõni aeg tagasi ühel päikesepaistelisel ja kevadiselt helgel päeval sattusid Lenna ja Lauri Võrus käies mööda sõitma perekonnaseisuametist. „Noh, kas lähme vaatame, mis seal toimub?” viskas Lauri õhku. Tol korral jäi küll auto kinni pidamata ja avaldus sisse andmata, aga küll see õige päev veel tuleb, on mõlemad kindlad.\nLauri ja Lenna kihlusid ligi poolteist aastat tagasi ja kui enne kriisi lahvatamist oli neil mõttes tänavu suvel abielluda, siis nüüd on kõik lahtine. Olgugi et muusikust sõber Jalmar Vabarna noori hoiatas, et kui aasta jooksul pärast kihlumist ei abielluta, jääbki see kuskile määramatusse „tiksuma”, ei muretse Lenna selle pärast. „Küll ta tuleb. Ega ta tulemata jää,” ei lase ta end manitsustest heidutada.\nKumbki ei pea oluliseks suurt pulmapidu ja sellega kaasnevat näitemängu. „Abielu on meie kahe vaheline asi. See on soov elada teineteise jaoks ja anda endast parim, et teisel läheks hästi,” kirjeldab Lauri tundeid, mis teda 2019. aasta alguses elukaaslase kätt paluma sundis.\nLähedastega seda hetke jagada on loomulikult oluline, aga mõlemad on arvamusel, et ei tasu üle mõelda. „Kõik komponendid peo pidamiseks on olemas, nii et see võtaks ainult nädala, et asi ära teha,” sõnab Lauri veendunult.\nErinevalt traditsioonilisest perest on moodsa kärgpere võrrandis muutujaid tunduvalt rohkem. Lenna on veendunud, et hea läbisaamine on kärgpere toimimisel võtmetähtsusega. Nii mõnigi kord eeldab see oskust oma ego alla suruda ja laste huvid esiplaanile seada. Lenna tunnistab, et tegelikult on see tema jaoks iga kord natuke raske, kui Ami ja Matilda oma muusikust isa Robert Vaigla juurde lähevad. Siis on ta mõnda aega kurb. Aga see on üks kärgpereks kasvamise paratamatusi, millega tuleb leppida. Kurbust aitab leevendada laiema perspektiivi mõistmine – lastele on oluline suhelda ka oma isa ja temapoolsete vanavanematega, sest mida mitmekülgsem see suhtlus on, seda värvikam on nende elu.\nÜks keerulisemaid momente Lenna ja Robi kahe ja poole aastase kärgpere-kogemuse perioodil oligi naise soov panna Ami väikesesse maakooli Setumaal. Arusaadavalt oli esialgu see mõte laste isale vastuvõetamatu. „Oleksin ka ise olnud täiesti vastu sellele ideele,” mõistab naine hästi olukorda, millesse see mehe asetas. Ja on tänulik Robile, et ta selle plaaniga lõpuks nõustus. „Andsime üksteisele lubaduse, et ka nüüd, kui meie vahel on nii suur distants, seame laste huvid ja nende head suhted ka teiste pereliikmetega alati esikohale,” märgib Lenna.\nPole kahtlustki, et elu keset loodust on Lenna jaoks midagi igiloomulikku, aga on üks maailm veel, mis on Lennale koduks. Ka rambivalgus ja tänulik publik on tema jaoks kui loodud! Kui oleme planeerimas EMA fotode pildistamist, õhkab Lenna igatsevalt: tahaks glamuuri, ilusaid kleite, meiki ja soengut! Kõrini on nendest dressipükstest! Tunne, mis pärast kurnavat eriolukorda tekitab äratundmist vaat et igas emas.\nNii on Lennal kogu oma põhjalikkuse ja pühendumise juures veel üks tänuväärt omadus, millest võib ootamatutel aegadel kasu olla. Ta ei karda muutusi. „Praegu ma näen, et lastele meeldib siin, mis omakorda teeb mulle rõõmu, et ma saan neile seda võimaldada. Aga on täiesti võimalik, et mõne aasta pärast oleme me tagasi Tallinnas või hoopis mõnes teises linnas. Kõik on võimalik!” märgib ta. Tulgu mis tuleb – põllud või lava –, Lenna ja tema pere on tulevikuks valmis!\n#ajakiriema #lenna #Lenna Kuurmaa #liis plato #Maarja Savi #muusa #setumaa #stina kase


Balti keti 30. aastapäevaks avaneb ajakoridor, mis viib aastasse 1989 7\nLastehalvatuse tõttu lapsepõlve haiglas veetnud mees: ma ei tundnud oma ema ega isa 15\nMAALEHE ARHIIVIST | Ära kunagi seisa sea ja tema jõululaua vahel! 4\nRaikküla fenomen: kant, mis sünnitab andekaid lauljaid 24\nHull mõte: kui teeks puust ahju? 15\nSellist suurest vahtrapuust ahju, nagu see Harjumaal Viikingite küla ühes ruumis seisab, teadaolevalt keegi teine rohkem teinud pole, ning ei tea, kas üldse teebki.\nÖitsev Leedri küla: ühest servast hüüad, teisest juba tullakse 1\nLeedri küla Saaremaal valiti esmalt maakonna aasta külaks, siis võideti Terevisiooni rahva lemmiku tiitel ning lõpuks pärjas külaliikumine Kodukant Leedri ka Eesti aasta küla 2015 tiitliga. Mis seal siis nii erilist on?\nRein Haljand – mees, kes valdab vees liikumise saladusi 2


Päev: 15 November 2019\nİBB president Ekrem İmamoğlu kohtus tema kontaktide viimasel päeval Londonis 22i erinevate finantsasutuste esindajatega. Imamoglu rääkis Istanbuliga projektidest ja eesmärkidest, mida nad teha tahtsid, ning ütles: „Ligikaudne kogueelarve 10 miljardit [More ...]\nUued majanduse edulood kirjutatakse koos National Technology Move'iga; Bursa Kaubandus-Tööstuskoda (BTSO), tehnoloogiale orienteeritud tööstuse teisaldamise masinate sektori projektikonkurss Bursa võõrustas kohtumist. tööstus [More ...]\nBiškeki vallakogu visiit EGO-sse; EGO peadirektor Nihat ALKAŞ võttis vastu delegatsiooni, mida juhtis Kõrgõzstani Vabariigi sõsarlinna Biškeki vallavolikogu abilinnapea Ruslanbek ZHAKYSHOV. Vastuvõtmisel EGO peadirektoraadi 77 [More ...]\nYOLDER-maandumine TCDD hooldusosakonnast; TCDD hooldusosakonna juhataja hr Ersoy Ankara, asepresidendid hr Mehmet Soner Baş, hr Ali Öztürk, hr Uğur Açıkgöz, harujuhid ja teenindusjuhid [More ...]\nTrammitee, Antalya linnaosa hallatav kergliiklussüsteem (Antray), 18 november 2019 Alates esmaspäevast uuendatakse Fatihi lennujaama ja Fatih Expo liini Antray ajakava. Antray liikumiskellad (18.11.2019 [More ...]\nAlates DTD-st kuni TCDD-ni Taşımacılık A.Ş. Visiidi juhataja Yazıcı külastus; TCDD Transport Co DTD külastas Kamuran Yazıcıt, kes määrati direktori peadirektoriks ja juhatuse esimeheks [More ...]\nTürgi robotid võistlesid Konya teaduskeskus; TUBITAK toetab Türgi esimesel teaduskeskuse Konya teaduskeskus, National Education Robotivõistluse oli majutatud. Võistlusel osalesid 12i provintside õpilased, [More ...]\nKodumaine ja riiklik ASELSANi tehnoloogia Ankara metroos; ASELSAN on testid lõpule viinud, valmistades rongide juhtimis- ja juhtimissüsteemi (TKYS) ja veosüsteemi 2 Ankara metroosõidukite jaoks. Eluaegne 30-40 [More ...]\nNeljas raja töö Altınyolis on läbi; Teetööd Altinyolis, Izmiri ühes peamises arteris, mis on sõidukiliiklusele kõige rohkem avatud, on lõppenud. Esialgsetele andmetele lisatud neljanda raja tõttu on liiklusummikud vähenenud [More ...]\nTMMOB: Çorlu rongi veresauna perekonnad, kes otsivad õiglust; Türgi inseneride ja arhitektide kodade liit (TMMOB) andis välja pressiteate ja teatas, et nad on Çorlu rongi veresauna peredega. Çorlu rongimõrvade pered [More ...]\nTranspordime Akçaray trammiliini linnahaiglasse !; Marmara Omavalitsuste Liit ja Kocaeli linnapea Assoc. Dr Tahir Büyükakın, Rahvusliku Liikumise Partei (MHP) Izmiti ringkonna president Ahmet Yalcinoz ja tema administratsiooni viisakus [More ...]\nValmis 15 miljoni investeering Hakkari suusakeskusesse; Uuel hooajal valmistub Hakkari suusakeskus oma 4 suusatõstuki ja uute punktialadega võõrustama suusahuvilisi välismaalt. Hakkari 2 prügikasti 800 [More ...]\nOht inimestele, kes seisavad vastu Sapanca köistee projektile "pigistame su pead"; Sapanca Kırkpınari naabruses ähvardasid puulõikustele vastu pannud julgeolekujõud teie peast sıki hammustada. Seda soovitatakse teha Sapanca Kırkpınari naabruses [More ...]\nSapanca naiste köisraudtee vastupidavus; Alates Kırkpınari naabrusest ulatub köistee projekt 1400 meetriteni ja jõuab Mahmudiye İncebeli metsaalale. Projekti jaoks asendatakse rohkem kui 500 puud. Mõned puud [More ...]