Anbefalinger efter ligering af hæmorider - Grunde 2022\nDu udførte minimalt invasiv operation, latex ringe overlejret på hæmorider. Nodes aflyt af latexringe uden blodforsyning undergår nekrose, afvist 8-10 dage efter operationen.\nI løbet af de første 2-3 dage bemærker du en mindre udtalt smerte i endetarmen, fremmedlegemsfornemmelse og falske indtrængen til afførelsens handling. Disse fænomener elimineres ved brug af smertestillende midler og indføring i endetarm i antiinflammatoriske og analgetiske stearinlys. Tager stoffet Ketorol og indførelsen af rektal suppositorier Proktozan eller Anestezol 2-3 gange om dagen, giver en smertefri postoperativ periode. For at undgå glide af latexringen eller dets brud, skal du afstå fra at straine i 5-6 timer efter ligering.\nII. At undgå forstoppelse vil hjælpe med en kost med højt fiberindhold (groft brød, salater med vegetabilsk olie, svesker, tørrede abrikoser osv.). Fra medicin til bekæmpelse af forstoppelse er det muligt at tage Forlax, 1-2 pakker om dagen. Indholdet af posen opløses i 200 ml vand, taget med mad.\nI stedet for Forlax kan Duphalac tage 1 dessertske en gang om dagen.\nSpicy mad, røget kød, surt, salt mad, alkoholindtagelse bør udelukkes fra kosten på tidspunktet for behandlingen. Efter afvisning af hæmorider i 2-6% af tilfældene er der udtømning af blod fra endetarmen. Små portioner af blod bør ikke skræmme dig. Disse fænomener er kortvarige og passerer alene eller efter at have taget venotropiske lægemidler. Udskillelsen af blod mellem afføringshandlinger er et forfærdeligt symptom, det kræver en undersøgelse fra en prokolog for at eliminere årsagerne til blødning. Udseendet af smerte i endetarmen ved 4-7 dage efter knægtens ligering med en stigning i kropstemperaturen indikerer betændelse i vævene i zonen af de ligerede knuder. Her er undersøgelsen af prokologen nødvendig for at løse problemet med konservativ eller kirurgisk behandling. Trombose af ydre hæmorider, trombose af den resterende del af de ligerede knuder er sjældne, de kræver konservativ behandling. I den postoperative periode forbyder vi udførelsen af rensende enemas, da enema-spidsen kan skade det afvende hæmoride med risiko for blødning. Efter hver afføring skal du simpelthen producere et vand toilet, helst i et bassin med en svag manganopløsning.\nPå trods af en vellykket operation er kroniske hæmorider tilbagebetalinger mulige. Predisponerende faktorer for udvikling af tilbagefald bør overvejes:\n1. Utilstrækkelig mængde af den spiste cellulose.\n2. Forstoppelse og anstrengelse under afføring.\n5. Alvorlig diarré.\nTidlig adgang til en læge er vejen til genopretning.\nLigation - Ligation af knuder med latexringe\nI dag tilbyder mange private klinikker behandling for hæmorider uden kirurgi og på kun 1 dag. De bruger til dette minimalt invasive indgreb - ligering af hæmorider med latexringe. Ordet "ligering" betyder "ligation af fartøjet." Det vil sige, at latexringen klemmer bunden af knuden og derved forstyrrer blodtilførslen. Deprimeret for ernæring, dør choroid plexus efter nogle få dage og forsvinder sammen med ligaturen. Hvor effektiv er denne behandling, og til hvem den er egnet, vil vi se nedenfor.\nDoping af hæmorider er vist, når:\n2-3 stadier af sygdommen\nintern arrangement af knudepunkter;\nen klar afgrænsning af interne og eksterne noder.\nI nogle tilfælde vil interventionen føre til udvikling af alvorlige komplikationer, så der er en liste over kontraindikationer:\nFase 1 eller 4 hæmorider\nakutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i endetarm og anus (proctitis, anal fissur);\nalvorlige samtidige sygdomme (diabetes mellitus, thyroiditis, hjertesvigt og andre);\nblodkoagulationsforstyrrelser (trombocytopeni, leukæmi, hæmofili, trombofili);\nakutte infektionssygdomme (ARVI, hepatitis, tuberkulose).\nFor at latexligationen og den postoperative periode skal kunne lykkes, er det nødvendigt at rense tarmene grundigt inden interventionen. Et par dage før operationen, de fødevarer, der får dig til at få en afføringskrænkelse - forstoppelse eller diarré bør udelukkes fra kosten. Begræns krydret mad, alkohol, stærk kød bouillon - de forårsager blodstrøm til hæmorroiderne, derfor øger de risikoen for blødning under og efter operationen.\nLægen kan ordinere forskellige metoder til rensning af tarmene, oftest at ty til en rensende enema eller at modtage Fortrans - et kraftigt afføringsmiddel. Enema udføres af en sygeplejerske på hospitalet, hvis der er en sådan mulighed. Det introducerer flere liter vand ved stuetemperatur i tarmene, som bør holdes indeni så vidt muligt.\nFortrans tager på tærsklen til proceduren. For at gøre dette opløses lægemidlet i pulverform i vand med en hastighed på 1 liter pr. 20 kg vægt. Det vil sige, at en person, der vejer 60 kg, har brug for 3 liter opløsning. Det tages enten i 2 doser (om aftenen før og om morgenen på ligeringsdagen), eller en gang om aftenen på tærsklen til operationen.\nHvis du tager stoffer, der påvirker blodkoagulation, bør du afstå fra at tage dem en dag før operationen. Sørg for at diskutere dette problem med kirurgen, som vil udføre ligeringen!\nHæmorider ligeres på ambulant basis, det vil sige i en klinik eller et privat center i et specielt rum. Proceduren kræver ingen anæstesi, da det normalt ikke forårsager ubehag. Den normale følsomhed i rektummet giver kirurgen mulighed for at udføre operationen korrekt: forekomsten af smerte under interventionen antyder, at i stedet for en knude er en del af slimhinden optaget.\nPatienten er placeret enten på siden med bøjede ben presset til brystet eller på bagsiden - i dette tilfælde benene opdrættes og placeres i specialstande. Derefter indsættes et anoskop i endetarmen - det er et rør med en diameter på ca. 2 cm og en længde på lidt over 5 cm. Med det kan kirurgen se kaviteten i endetarmen.\nGennem anoskopet introduceres en ligator i analkanalen - en enhed, der dækker latexringe på hemorrhoidstammen. Ligation med latexringe udføres på to måder:\nVakuumligering - ligatoren skaber negativt tryk inde i dets hulrum, som trækker knuden. Derefter falder kirurgen de to ringe på knudebenet fra enheden, de låses fast. Trykket i ligatoren er fladt til atmosfærisk og forsigtigt frigør det hemorrhoide væv.\nMekanisk legering - en sådan ligator har et mekanisk klips inde i sig selv, der fanger hæmoriderne og trækker det ind i maskinen. Herefter lægger kirurgen på en eller to ringe ved bunden af knuden.\nI en enkelt procedure ligeres ikke mere end 2 noder - dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer og smerter hos en patient. Hvis der er flere noder, fjernes de ved det næste ligationstrin 2 uger efter helingen. Store knuder ligeres ligeledes gradvist: for første gang sætter de en ring på toppen, og efter dens død bliver det muligt at nå knudebenet og binde det op.\nEfter operationen anbringes en gasbind dyppet i helbredende salve (levomecol) i anus. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter med den udviklede teknik fra en kirurg.\nAnmeldelser siger, at umiddelbart efter operationen har de fleste mennesker en falsk trang til at få afføring. Smerter og ubehag i anus er mest udtalte i de første 6 timer efter operationen og forsvinder gradvist inden for 1,5 dage. Hvis der er alvorlig smerte, skal et stearinlys med et analgetisk middel (lidokain) indsættes i anus.\nFor at mindske risikoen for postoperative komplikationer vil lægen foreskrive:\nPhlebotonic (Phlebodia, Detralex) kursus i 1 måned - dette vil undgå gentagelse og forbedre blodgennemstrømning fra hæmorrhoide vener.\nAnti-inflammatoriske suppositorier, for eksempel, gepatrombin G. Det forhindrer trombose af knuder og inflammation, har en smertestillende virkning.\nHealing stearinlys med havtorn, methyluracil kursus op til en måned.\nMild afføringsmiddel (picolax) i de næste 2 uger. Lægemidlet blødgør afføringen og derved forhindrer beskadigelse af slimhinderne og knuderne af faste fækale masser.\nNogle uger efter operationen bør patienten begrænse fysisk aktivitet, følge en kost og overvåge afføringen af afføringen. Afføring er mulig tidligst en dag efter doping.\nKomplikationer opstår i tilfælde af krænkelse af ligeringsteknik eller i tilfælde, hvor patienten ikke opfylder lægens anbefalinger i den postoperative periode. Mulige komplikationer:\nIntense smerter i anus i flere dage efter operationen. I dette tilfælde skærer kirurgen latexringen og fjerner den fra knudebenet.\nBlødning - udvikler sig i 1% af tilfældene. Opstår som et resultat af en krænkelse af teknologi (ringen blev sat på en mindre udtalt knude) eller forstoppelse.\nTrombose af den interne eller den eksterne knude - udvikler sig i tilfælde af kombineret hæmorider.\nVed eventuelle komplikationer skal du straks kontakte læge.\nLigation af hæmorider med latexringe udføres i de fleste private klinikker, der beskæftiger sig med proctology. Omkostningerne afhænger af den valgte institution, kirurgens kvalifikationer og præoperativ forberedelse. I gennemsnit er det 3-4 tusind rubler per knudepunkt. Når man vælger en klinik, bør man ikke fokusere på omkostningerne ved tjenesten, men på anmeldelser af de behandlede patienter.\nDoping håndterer med succes hæmorider i 80% af tilfældene, kræver ikke pleje til hospitalet, og tilbagesøgningsperioden varer ikke mere end 2 dage. På grund af dette har minimalt invasive indgreb praktisk taget erstattet fuldverdige operationer for at fjerne knuder. Men gentagelser af hæmorider efter ligering forekommer oftere end efter hæmorrhoidektomi.\nDer er et stort antal teknikker, som du kan forhindre tab af hæmorider. Så moderne moderne invasive teknikker giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at slippe af med hulskader uden meget skade på patientens generelle tilstand. Den mest populære metode i proctology er doping af hæmorider med latexringe. Så hvad er fordelene ved teknikken, og hvad er indikationerne for dens gennemførelse?\nDoping af knuder med hæmorider er en temmelig effektiv procedure, som udføres ved at påføre en latexring på karmhinden, der forhindrer blodcirkulationen i det berørte område. Efter nogen tid dør dannelsen af og afvises uafhængigt af kroppen sammen med ligaturen.\nTil operationen skal du bruge en særlig ring lavet af hypoallergen latex uden blanding af skadelige forbindelser. Steril ring har høj styrke og elasticitet, så det er i stand til sikkert at rette bunden af knuden.\nEfter operationen kan patienten i de første par dage udvikle smertefulde fornemmelser som følge af vævsafvisning, men de kan let stoppes med anæstetika. Patienten anbefales at holde sig i sengen, og at holde sig til en særlig kost i 5 dage.\nminimal skade på kroppen\nfraværet af en lang postoperativ periode\nlang terapeutisk virkning\nminimal soft tissue dissection;\nmindre risiko for re-eksacerbation af sygdommen.\nHvis det er nødvendigt at udføre flere operationer i forbindelse med et stort antal hæmorider, så er proceduren opdelt i to faser med et interval på flere uger.\nFjernelsen af knuder med latexringe er indiceret til patienter, hvor hæmorider er placeret inde i rektalkanalen. Ifølge uddannelsens struktur bør der være klare kanter og udtalt base. Operationen er tilrådelig i anden og tredje fase af sygdommen, i visse tilfælde er doping mulig i sidste fase, men strukturen på stedet skal være klar.\nFjernelse af formationer ved doping anbefales ikke i følgende tilfælde:\nDen første fase af sygdommen, når hæmorider er vanskelige at diagnosticere på grund af den ufuldstændige proces af dens dannelse.\nKombineret form af den patologiske proces, når hæmorider er placeret både inde i endetarmen og uden for analkanalen uden klare grænser mellem plexuserne.\nForværring af kroniske sygdomme i endetarmen.\nTil behandling af hæmorider skal være effektiv, skal patienten gennemgå en foreløbig træning før operationen. Et par dage før proceduren vil specialisten bestille generelle blod- og urinprøver samt en biokemisk blodprøve for at vurdere patientens tilstand på tærsklen til operationen.\nEksperter anbefaler patienter at overholde følgende regler:\nFaste dage. 3 dage før proceduren bør krydret, salt, fed og sød mad udelukkes fra kosten. Det er også nødvendigt at nægte at acceptere alkoholholdige drikkevarer og rygning. Mængden af mad skal reduceres to gange, og det vil bidrage til at undgå problemer med afføring i postoperativ periode.\nRensning af tarmene af fækale masser. På læge recept, i 2 dage tager de afføringsmidler i form af tabletter (Pikolax, Regulaks) eller i form af en opløsning (Fortrans). Umiddelbart før proceduren sætter en sygeplejerske i en hospitalsindstilling et rensende emalje.\nMetoder og teknikker til doping\nDen optimale procedure er den procedure, hvorunder et hæmoroid er doteret, og samtidig fjernelse af læsioner i en operation kan føre til negative konsekvenser.\nPatienten er placeret på stolen på en sådan måde, at ryggen passer godt til den hårde overflade, og benene bliver konstant gemt op i maven. En speciel anordning, anoskopet, indsættes i rektalkanalen, som er fastgjort således, at der kan ses en hulskind. Derefter introduceres en mekanisk ligator med en latexring i anoskopet, så et klip fanger toppen af samlingen og trækker den op til instrumenthulrummet.\nVed at bruge udløsermekanismen på enheden kaster du en sløjfe på formets ben. Ringen skal placeres, så de omgivende væv ikke er involveret, og benet er fastgjort. Denne teknik anvendes i tilfælde af placering af knuder i endetarmen, som har udtalt kanter og særskilt ben.\nFjernelse med vakuum\nGennem et fast anoskop introduceres en vakuumligator i det rektale hulrum, der tidligere er forbundet med en sugemekanisme, der skaber et negativt tryk. At trække i hæmoriderne, du skal skabe tryk; Når enheden samler de nødvendige indikatorer for atmosfærisk tryk, kastes ligaturet på knudebenet ved hjælp af en start. Før du fjerner enheden, skal du normalisere trykket ved at fjerne fingeren fra hullet. Hvis trykket ikke normaliseres, kan der forekomme skader på knuden, og blødningen åbnes.\nDenne metode har sine fordele, da den ikke kræver yderligere reserver, kan den bruges med dårligt definerede knudepunkter.\nMulige komplikationer i den postoperative periode\nLatex doping er en ret sikker operation, men udviklingen af komplikationer i den postoperative periode er ikke udelukket. En øget risiko for komplikationer er mulig, hvis ringene ikke anvendes korrekt, eller flere knuder samtidigt doteres samtidigt.\nDen mest almindelige komplikation efter proceduren:\nTrombose af de eksterne knuder. Det observeres hos patienter med en kombineret form af sygdommen, når der ikke er nogen klare grænser mellem formationerne. Det er præget af et udpræget smertesyndrom og frigivelse af blodige blodpropper.\nBlødning fra rektalkanalen. Det opstår på grund af stærk kompression af hæmoriderne, når ligaturens størrelse ikke er egnet, og det kan bryde. Årsagen til blødning kan være manglende overholdelse af lægens recept, når patienten bryder sengeluften og ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter afføring.\nInfektion. Tiltrædelsen af patogen mikroflora ledsages af hypertermi, kuldegysninger, svaghed og vandladningsforstyrrelser.\nFor at fremskynde de regenerative processer og reducere risikoen for gentagelse af hæmorider, anbefales patienter at holde sig til en sund livsstil.\nFor at undgå forstoppelse skal du balancere din kost og ændre den sædvanlige måde at lave mad på. For at normalisere fordøjelsen bør fødevarer, der er rigtige på hæmoglobin, kostfiber og mejeriprodukter, indgå i kosten.\nPå den første dag efter operationen anbefales det at nægte at spise mad, det er tilladt at drikke væsker, men i begrænsede mængder. Du skal overvåge kvaliteten af de forbrugte produkter, da de kan forårsage forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne.\nInden for en måned skal du fjerne følgende gasdannende produkter fra kosten:\nInden for 30 dage skal du også glemme intens fysisk anstrengelse og vægtløftning. For at undgå infektion skal du omhyggeligt overvåge personlig hygiejne. Efter hvert besøg på toilettet skal du vaske med flydende sæbe.\nSåledes har den minimalt invasive teknik vist sig på den positive side, med hjælp er det muligt at fjerne hemorroide knuder effektivt og praktisk uden alvorlige konsekvenser. Patienterne bør imidlertid tage hensyn til kontraindikationer til proceduren, fordi der i senere stadier er vist en alvorlig kirurgisk indgreb.\nAnmeldelser af doping hæmorider latex ringe\nNikolay, 47 år gammel\nJeg blev diagnosticeret med hæmorider fra fase 2, prokologen foreskrev en doping. Operationen gik godt, næsten smertefrit, blev afladet fra hospitalet efter 4 timers observation. Knudeafvisningen blev noteret på den ottende dag af driftsfeltet.\nEfter den anden fødsel kom den ydre hæmoride ud. Det besluttede ikke for latexdoping, fordi det tvivlede på dets effektivitet. Lægen overbeviste mig om effektiviteten af proceduren, og så snart kunne sygdommen begynde at udvikle sig. Operationen var normal, men 2 dage efter operationen begyndte alvorlige smerter, som jeg lettet med smertestillende midler. Et år er gået efter doping, jeg har det godt, og jeg har allerede glemt symptomerne på hæmorider.\nJeg har kroniske hæmorider, vendt til en prokolog, da der var mindre blødning fra anus. Specialisten diagnosticerede flere hæmorider med klare konturer. En fremgangsmåde til vakuumdoping af knuder blev foreslået, som blev udført i tre trin med intervaller på 1 måned. Den postoperative periode var utilsigtet, da jeg overholdt alle lægeordiner.\nKost efter ligering af hæmorider er en vigtig faktor ved genopretning\nOfte kan du møde mennesker, der taler om deres langvarige hæmorider med drop-down noder som en slags midlertidige problemer, der ikke kræver medicinsk intervention. Faktisk kan de dannede knuder ikke forårsage meget smerte i lang tid og kan kun forårsage ubehag. Det er altid en kilde til høj risiko for trombose, blødning og endda mulig blodforgiftning. Derfor anbefaler lægerne at udføre en slæb af en sådan knude, og en kost efter ligering af ikke-inflammatoriske hæmorider hjælper med at genoprette et godt helbred hurtigere.\nÅrsager til at tildele en ligationsoperation\nUdvidelse af venøse skibe i det rektale område, kaldet hæmorider, passerer ikke uden spor, selvom sygdommen aftager regelmæssigt og ikke manifesterer sig som ubehagelige fornemmelser. Når de er dilateret, vil venerne ikke længere kunne tage deres oprindelige udseende og sikre normal blodcirkulation i bækkenområdet. I det hulbundne væv begynder stagnerende blod at akkumulere, væv glomeruli form, hvor blod, der omgår kapillærerne, frigives fra arterierne direkte ind i venerne. Som følge heraf kan venerne omkring endetarm ikke modstå en sådan belastning og svulme. Formade hæmorider øges og falder ind i lumen i endetarmen.\nFejl i kosten medfører ofte en stigning i den arterielle blodgennemstrømning og udvidelse af vene-pleksuskarrene omkring endetarmen. Selv hvis en person har længe lider af kroniske hæmorider, svækker han ofte hans opmærksomhed på indholdet af kosten og hengiver sig i forbudte fødevarer og drikkevarer. Det handler ikke kun om alkohol, pickles og krydderier, som direkte øger blodudslippet, men også om retter, der fremkalder forstoppelse. I dette tilfælde springer arteriel blod til bækkenområdet, når det spænder, og dirigerer i hæmorider. Congestions kan bidrage til udviklingen af trombose og farlig inflammation, derfor med læge og protrusion og prolapse af knuder, anbefaler lægerne ofte at fjerne dem ved ligation.\nBetjeningen af ligering (hauling) af hæmorhoidstedet refererer til den lave effekt og ikke for smertefuld. Det kræver ikke kompliceret forberedelse, men rehabiliteringsstadiet er ekstremt vigtigt for at undgå skade på de opererede rektale slimhinder og den inflammatoriske proces. På dette stadium er den rigtige kost nøglen, som vil hjælpe med at eliminere afføringsproblemer og fremskynde genopretningsprocesser.\nErnæring under fjernelse af hæmorroider mekanisk ligator\nDe særlige egenskaber ved ernæring efter mekanisk fjernelse af hæmorider er forbundet med behovet for at forhindre konsolidering af fæcesmasser og deres irriterende virkning, når de passerer gennem endetarmen.\nMekanisk ligering kan bruges til indre hæmorider med klare grænser og en udtalt base. Under anoskopets kontrol bringer lægen ligatoren direkte til toppen af noden. Det fanger og trækker hele knuden ind i enheden og dumper på sin base den slapende latexligatur, der tæt komprimerer knuden. Så i løbet af ca. to uger overlapper hæmorets ben gradvist, knuden forsvinder, såret helbreder på sin plads. I en session, som regel, er en knude ligeret, så behandling kan være lang.\nI hele rehabiliteringsperioden skal du følge en kost, der eliminerer muligheden for forstoppelse og endda falder i afføring af fødevarepartikler, der kan forårsage irritation i det opererede område.\nProdukter anbefalet efter mekanisk ligering af hæmorider\nEfter mekanisk ligering er sådanne fødevarer eller drikkevarer, der øger flatulens i tarmen, forbudt. Meteorisme i nærværelse af knuder strammet af ligaturer kan forårsage alvorlig blødning. Gæring i tarmen skyldes radiser og hvidkål, ærter og bønner, nødder og druer, rugbrød og kvass. Pas på, når man drikker mælk, fordi det kan absorberes dårligt og forårsage gæringsprocesser i tarmen.\nVakuumligering af knuder og kost efter proceduren\nProceduren for vakuumligering af hæmorider anvendes mere ofte end mekanisk, fordi teknikken ikke kræver et veldefineret ben af knuden, det kan med succes klare både interne og eksterne knuder og betragtes som mere bekvemt for både lægen og patienten. Vakuumlegatoren arbejder på princippet om trykændringer - eksternt og skabt i enhedens hoved, når knuden trækkes ind og spændes igen. Her er det vigtigt, at lægen er i stand til at udligne trykket korrekt og flytte ligatoren for at forhindre, at knuden bryder af og blødningsprocessen udvikles. Ulempen med metoden er, at vakuumapparatet ikke kan gribe en alt for stor knude helt, og i en måned vil det være nødvendigt at gentage operationen.\nDen særlige egenskab af kosten efter vakuumligering af hæmorider er at forhindre risikoen for blødning, især efter formationerne forsvinder.\nProdukter anbefalet efter vakuumligering af hæmorider\nUndtaget fra menuen vil der være fede og ufordøjelige typer kød (svinekød, lam, and), retter med krydderier, frugt og grøntsager med hård hud, bagværk bagt. Det er ønskeligt at begrænse forbruget af kartofler, som på grund af det høje stivelsesindhold hjælper med at styrke afføringen. Frisk hytteost, der er spist i store mængder, vil ikke være gavnlig: uanset fedtindholdet, er det også i stand til at udøve en bindende virkning.\nBehandling af hæmorider ved dearisering og kosttilpasning\nMetoden for desarterisering af hæmorider er en af de mest effektive blandt de minimalt invasive metoder til behandling af denne sygdom. Det giver gode resultater ikke kun i de første, men også i de progressive stadier af hæmorider. Essensen af metoden består i bandage af hæmorroide arterier og den efterfølgende rectoanalske stramning af knuderne. Anoskop med en speciel sensor indsættes i analkanalen og viser hvor arterien fodrer hæmoriden er placeret. Lægen lægger en ligation på en sådan måde, at blodstrømmen stopper og knuden stiger til sin normale stilling uden at falde ud af endetarmen.\nSpecifikiteten af kosten efter deartisering er forebyggelsen af blødning fra de banderede arterier og udviklingen af inflammation i området for hækkede hæmorider. Det første krav efter operationen er at tage kun flydende mad i et meget lille volumen for at udelukke den mindste mulighed for at styrke stolen og spænde under afføring. I de første par dage efter operationen er vegetariske grøntsagssuppe, mosede grød på vand og bagt frugt uden hud tilladt. Sørg for at drikke mindst 8 glas vand om dagen, svag te, du kan tilføje lidt juice - gulerod, appelsin samt kefir og yoghurt.\nI to uger, mens hovedhelbredelsesprocessen finder sted, er diætet mildt - fraktioneret hyppige måltider, dampet eller kogt, med obligatorisk inklusion af klid og fiberrige grøntsager og frugter i menuen under overholdelse af drikkeordningen. Forsigtighed bør gælde for produkter, der har antikoagulantia egenskaber og kan reducere blodpropper. Det er ønskeligt at begrænse tiden i kosten selleri, solbær, hindbær, kirsebær, opgive ingefær og hvidløg.\nLæge råd! Brugen af korn i form af grød eller sideskål og compote under et måltid kan forårsage en gasningsreaktion i tarmene. Derfor er det tilrådeligt at spise disse retter separat.\nDen daglige menu skal være fuldt udviklet, så kroppen får alle de vitaminer og mineraler, der er nødvendige til postoperativ helbredelse. Særligt vigtigt er indholdet af C-vitamin, som absorberes godt i form af drikkevarer med havtorn og rosehip. Stærkt forbudte alkoholholdige drikkevarer, syltede og røget produkter, fede og krydrede retter.\nGenerelle ernæringsmæssige anbefalinger efter ligering\nEfter enhver minimalt invasiv indgreb for at fjerne hæmorider, uanset om det er ligering eller dearterisering, vil lægen ordinere de nødvendige lægemidler (disse kan være smertestillende midler, afføringsmidler, venotonika, om nødvendigt antibiotika) og sørg for at ordinere en diæt. Korrektion af den sædvanlige kost vil tage hensyn til de enkelte kendetegn ved kroppens tilstand og eventuelle sygdomme. Alle kostvaner efter ligering og disarterisering af hæmorider har nogle generelle principper, der er beskrevet nedenfor, som skal følges.\nInden for 24 timer efter operationen kan tarmen ikke tømmes, fordi der er en høj risiko for for tidlig forskydning eller ruptur af latexligaturen på knuderne. Derfor er det kun tilladt at drikke vand og te.\nFra aftenen efter frem og tilbage i 4 uger tager vaselinolie - 30 g om morgenen og aftenen. Det absorberes ikke i tarmvæggen eller i fødemassen, men skaber en glidende film, hvoraf fæces let udskilles, og sårdefekten ikke er skadet og heler hurtigere.\nAfføring bør ikke forårsage spændinger, da ringen på hæmorider kan bevæge sig eller gå i stykker. Derfor bør kosten udelukke muligheden for forstoppelse. Menuen indeholder hvede og havreklid (mindst 80 gram pr. Dag), vegetabilsk olie (især nyttig hør og oliven), frugter og grøntsager rig på fiber.\nInden for 4 uger efter operationen er alkohol og øl ekskluderet. Fødevarer dampes eller koges, serveres ved bordet mindst 6 gange om dagen i små portioner, der skal tygges godt.\nEn af de mulige komplikationer efter ligering af hæmorider kan være trombose af knuderne, og sammen med profylaktisk administration af venotoniske lægemidler er det derfor tilrådeligt at supplere kosten med produkter med lignende egenskaber - mynte og persille, hofter, hvedekim, fennikelfrø og fuldkornsbrød. Broccoli, gulerødder, tomater, havre, grønne grøntsager, æg og jordnødder har egenskaberne til at styrke og tone op i vaskulære vægge.\nFare for trombose og tromboflebitis: reglerne for forebyggende ernæring\nForløbet af kroniske hæmorider, herunder efter ligering eller disarterisering af hæmorider, kan være kompliceret ved dannelsen af blodpropper. Som reaktion på skade på kroppens vaskulære vægge indbefatter beskyttelsesmekanismer - aktiverer blodkoagulationssystemet. Manglende overholdelse af lægenes anbefalinger kan skubbe udviklingen af trombose - når patienten løfter vægten, er hun let på forbudet mod salte og krydrede retter på menuen.\nTrombose af hæmorider udvikler en stærk buksesmerte, som blander sig med at sidde og gå, og sommetider fratager søvn. Den perianale region bliver irriteret og edematøs, det er smertefuldt at røre anusen. Uden ordentlig behandling af hæmorøs trombose bliver de vaskulære vægge betændt, og tromboflebitis udvikler sig. Denne tilstand er ikke kun præget af ubehagelig smerte, feber, problemer med vandladning og afføring, men truer også med alvorlige komplikationer, så thrombophlebitis af hæmorider bliver en indikation for kirurgisk hæmoroidektomi.\nTerapi for trombose af hæmorider udvælges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, men under alle omstændigheder ledsages af en sparsom kost, der har til formål at forhindre forstoppelse og maksimal lindring af afføring. Kosten omfatter fødevarer, der er rigt på fiber og hjælper med at stimulere tarmmotilitet.\nHvad du kan og ikke kan spise med risiko for hæmorroide blodpropper\nHej Jeg gjorde det også i dag) Men der var ingen bedøvelse. Lægen sagde, at det ikke blev gjort, og det var ikke nyttigt. Jeg var mere bange for at ryste næsten hjertet ikke hoppede ud)))))) Og det tog et sekund og forstod ikke engang))))) Jeg anbefaler til alle, der endnu ikke har besluttet\nHej Bare rolig, det er ikke det værd. Jeg rystede også, da jeg gik til proceduren, men det viste sig ikke at være noget. Jeg blev sat tre ringe på én gang, alting skete under lokalbedøvelse og tog 10 minutter. Af de tre ringlets leverede kun en ubehag, da den faldt på et meget følsomt sted som lægen forklarede. Det var bare, at der altid var en følelse af, at jeg ville gøre meget, men den næste dag gik alt væk. For anæstesi foreskrevne stearinlys med ketanal, jeg ammer og pillerne var umulige. Jeg brugte dem kun to gange: efter proceduren (det var om morgenen) og om natten. Den næste dag var alt fint. Få dage efter proceduren, prøv ikke at have forstoppelse. Frygt ikke held\nMedicinske anbefalinger til patienter med hæmorider efter kirurgisk minimalt invasiv indgreb i den tidlige postoperative periode\nM. V. Kazakov, I.I. Khidiyatov, A.G.Mukhin\nPolyclinic № 47, Ufa\n"Andrologisk klinik", Moskva\nHæmorider i strukturen af coloproctological sygdomme tager først og fremmest sin andel varierer fra 34 til 41%.\nI de senere år er der i forbindelse med udviklingen af nye indlæggelsesteknologier i medicin minimalt invasive metoder til behandling af hæmorider, der anvendes i ambulant tilstand, herunder hæmorrhoidligation med latexringe, scleroterapi osv., Bliver mere almindelige.\nEr det muligt at drikke alkohol til hæmorider (øl, vin, vodka)?\nHæmorider er i deres essens hævede vener i endetarm eller anus, hvilket skyldes for stort blodtryk i dem. Og en af årsagerne til forhøjet blodtryk i venerne er misbrug af alkohol. Samtidig kan eller ikke der være et årsagssammenhæng mellem hæmorider og alkohol, men hvis sygdommen allerede er indtruffet, bør der minimeres alkoholforbrug.\nLad os se mere detaljeret, hvorfor ikke alkohol med hæmorider?\nFor det første anbefales ikke alkohol i hæmorider, fordi alkohol, når det kommer ind i kroppen, udvider alle skibe, herunder dem, der passerer tæt på endetarmen. Blodet i de dilaterede fartøjer stagnerer, og produkterne i halveringstiden for alkohol irriterer mavetarmslimhinden, hvilket øger ubehag ved betændelse.\nDerudover sker det ofte, at hæmorider efter alkohol forværres. Faktum er, at alkoholholdige drikkevarer med deres regelmæssige brug ændrer konsekvensen af afføringen, hvilket gør den mindre og vanskeligere. En sådan stol er sværere at udskille i afføringsprocessen, og den stress, som en person oplever på samme tid, kan forårsage betændelse i nerverne eller huden i anusen.\nEn anden årsag til hæmorider fra alkohol er dehydrering af kroppen efter at have taget alkohol og tabet af store mængder vitaminer, hvilket ikke kun kan påvirke blodkarets elasticitet. Så for de fleste er der tegn på betændelse af hæmorider inden for et år fra begyndelsen af alkoholmisbrug.\nDet fremkalder betændelse og overspisning med tung mad, hvilket ofte skyldes øget appetit efter at have drukket alkohol.\nKan jeg drikke med hæmorider i små mængder?\nElena Malysheva: "I det XXL århundrede er hæmorider ikke længere et problem. I dag vil det helbrede en almindelig en om ugen.\nDet er allerede sket, at de fleste mennesker simpelthen ikke repræsenterer et feriebord uden alkohol. Derfor spørger de ofte lægen, hvis vinen kan bruges til hæmorider? Øl og vin tilhører utvivlsomt alkoholholdige drikkevarer og, i modsætning til vodka (det er strengt forbudt for hæmorider), kan deres sjældne anvendelse i små mængder tillades. Men begynder at drikke, folk har tendens til at fortsætte med at drikke og i stedet for 1 glas øl, drikker 3-4 flasker, beslaglægger røget eller saltet fisk. Det samme med vin, som normalt vasker ned med fedtet kød. Dette fører til, at en person, der har drukket om aftenen om morgenen, ikke klager så meget på hovedpine som på en brændende fornemmelse og smertefulde fornemmelser i anusen. I svære tilfælde kan blødning begynde om morgenen efter festen.\nDesuden vil sygdoms skadelige virkninger på hæmorider i sygdommens eksacerbation og behandlingen af lægemiddelbehandling være i stand til at negere alle lægens indsats, især hvis patienten har en kombineret form af sygdommen (samtidig skade på den indre og ydre overflade). I den kombinerede form af sygdommen vil alkoholen indeholdt i drikkevarer bidrage til udvidelsen af væggene i rektumets kar, hvilket forårsager betændelse af knuderne mod baggrunden for dehydrering. Resultatet af dehydrering vil være tabet af hudelasticitet og udseendet af flere og flere nye revner i anus.\nEn anden måde at udvikle hæmorider fra alkohol er kronisk leversygdom forårsaget af alkohol (cirrose). Med sådanne sygdomme opstår der en ardannelse i leveren, som forhindrer den normale passage af blod gennem organet. Som følge heraf øges blodtrykket i de analveår, hvilket kan forårsage fremspring af hæmorider.\nLigation med hemorrhoid latex ringe - indikationer og mulige komplikationer\nHæmorider er en ret almindelig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre mere alvorlige helbredsproblemer (anæmi, trombose og nekrose af hæmorider).\nDer er mange måder at behandle denne sygdom på, men ikke alle er vist på senere stadier. I dag vil vi overveje en af metoderne - ligering af hæmorider med latexringe.\nTeknikken med minimalt invasiv indgriben består i, at en specialist ved hjælp af specielt udstyr (endoskopisk ligator) lægger en latexring på hans hæmorroide fastspænding.\nSom følge heraf stopper blodstrømmen til knuden, dens gradvise nekrose og afstødning. Proceduren for udførelse af proceduren tager lidt tid, det udføres både på ambulant og indlæggelsesbasis.\nI denne behandlingsmetode er der nogle kontraindikationer til:\nSprækker i den anal passage (midlertidig kontraindikation);\nTilstedeværelsen af kombinerede hæmorider (knuder placeret både udenfor og indenfor den anal passage);\ninflammatorisk proces (kronisk eller akut) pararectal fiber - paraproctitis;\ntidligt først, stadium af hæmorider (svagt udtalt knuder).\nHæmoroidligation udføres sædvanligvis hos patienter, der har fase 2 eller 3. sygdom.\nDenne behandlingsmetode involverer to typer doping - vakuum og mekanisk.\nLigation udføres på en speciel stol (gynækologisk), benene trækkes op til maven.\nEt anoskop er indsat i den nedre ende af endetarmen, hvis luminale åbning føres til knuden.\nNår man bruger en mekanisk ligator, skubbes hæmorhudknuden i sin cylinder med tang med en blød klemme, og ved at trykke på en speciel mekanisme, sænkes en latexring på knudebenet.\nEn funktion ved brugen af en mekanisk enhed er, at proceduren skal udføres med en assistent.\nNår du bruger en vakuumligator, sættes hovedet på enheden med to ringer, der er fastgjort til det, gennem et anoskop til samlingen.\nI ligatoren er et negativt tryk skabt ved sugning (mindst 0,4 atmosfærer), og hæmorhoiden trækkes ind i den. Derefter tappes ringene på knudebenet, trykket er nivelleret, og knuden frigives af enheden.\nValget af det anvendte udstyr udføres af prokologen, som i nogle tilfælde er brugen af en mekanisk ligator mere praktisk (klare grænser af knuden, et udtalt ben).\nBrugen af denne metode har reduceret den medicinske procedure til 20 minutter uden anæstesi (muligvis lokalbedøvelse) og med den mindst smertefulde virkning af den efterfølgende nyttiggørelsesperiode.\nCirka den tredje dag efter ligeringsmanipulationen dør knudevævet af og efter kort tid (op til 4 dage) går det ud af kroppen med afføringen. Et ar er dannet ved stedet for den manglende knude ved bindevæv.\nUndersøgelser viser, at proceduren tolereres godt af patienterne.\nRingene er lavet af naturmateriale og opfører sig inert i forhold til vævene i kroppen. Den efterfølgende procedure til fjernelse af andre knuder kan gøres et sted i 3 eller 4 uger.\nLigering af hæmorider med latexringe udføres på ambulant basis.\nEfter det anbefales patienten at hvile om dagen (for at undgå mulige komplikationer, hvis patienten har et "stillesiddende" eller motion-relateret arbejde).\nDet anbefales også af læger at undgå afføring i de første 24 timer efter proceduren, for det er det ønskeligt at reducere forbruget af fast mad.\nLægemiddelbehandling efter proceduren udstedes af den behandlende læge og omfatter:\ntager smertestillende midler for at eliminere en lille smerte effekt (2-4 dage);\nantikoagulantia (ca. 5 dage);\nafføringsmidler (op til en måned);\nbrug af rektal suppositorier med antiinflammatorisk og reducerer risikoen for sekundær infektion ved handling (efter frigivelse af afføring og vandprocedurer i op til 4 uger).\nI løbet af de næste 4-5 uger anbefales patienten at holde sig til kosten. Måltider bør være lette, med en tilstrækkelig mængde fiber, der ikke forårsager flatulens.\nAt udelukke fede, krydrede retter, alkohol. Det er ønskeligt at spise oftere end normalt (op til seks gange om dagen), men i små portioner.\nLigation med latexringe er en ret mild procedure, men når der udføres det er der komplikationer:\nLigering af hæmorider med latexringe, behandling af ydre og indre hæmorider med en ligator\nKernen i ligationsteknikken er, at hæmorhoidknuden fjernes ved hjælp af en latexring, hvis basis er fastspændt til sin base, hvilket fører til hurtig afblødning væk og afvisning af kroppen. Den mest optimale betragtes som en sådan mulighed, når ligering af det første hæmoroid udføres i 1 gang. Behandling af et større antal inflammerede kegler i 1 procedure fører til negative konsekvenser. Denne procedure udføres på 2 måder - mekanisk og vakuum:\nI det første tilfælde indsættes en mekanisk ligator med en elastisk latexring i anoskopets lumen. Når instrumentet rører den indre hæmoroidale enhed, går den ind og trækker sig ind i hovedet. Efter at lægen har trukket udløseren, frigives latexringen, som er overlejret på benet af den betændte kegle og klemmer den. Ligeringsproceduren i dette tilfælde tager ca. 10 minutter;\nTil den anden fremgangsmåde til ligering af hæmorider anvendes en vakuumligator. Normalt foretrækkes instrumentet LVG-Unicon, som kan modstå enhver form for sterilisering og desinfektion, da den er lavet af specielt rustfrit stål. Vakuum i LVG-Unicon er nødvendigt for at fange det hæmorhoide hoved. Fodpedalen skifter på sugningen, og for at skabe et negativt tryk (vakuum) med en tommel på højre hånd, lukkes åbningen i enheden. På grund af dette trækkes den betændte bump ind og latexringen påføres den. Anvendelsen til ligering af vakuumligatoren LVG-Unicon betragtes som den mest effektive til at udgyde patienten af patologi. Dens fordel er, at alle medicinske manipulationer kan udføres af en læge uden hjælp fra en assistent.\nDer er en anden metode til behandling af hæmorider ved at fjerne interne knuder - det er suturligation. Dens nyhed ligger i, at ultralyd anvendes, hvilket hjælper med at genkende foderarterien, der skal binde op. Takket være denne behandlingsmetode er adgangen til det arterielle blod fuldstændigt blokeret for det betændte klump, som følge af det dør og fjernes af kroppen.\nFor at udføre suturligationen anvendes et specielt apparat bestående af et anoskop udstyret med en speciel føler og med en lateral åbning. Det er gennem ham, at den arterie, der feeder hæmoriderne, er bundet op. For denne procedure, samt for andre metoder til minimalt invasiv behandling, skal patienten ligge på ryggen med benene trukket til maven. Under denne procedure kan patienten have nogle ubehagelige fornemmelser under nodens ligation, men de kræver ikke yderligere bedøvelse.\nKomplikationer efter ligering af hæmorider med latexringe\nVed først at fjerne det interne knude er der normalt en følelse af ubehag. Dette er en fælles konsekvens af manipulationen, som ikke bør være bange. For at fjerne dette syndrom ordineres patienten analgetiske lægemidler. Men der kan være mere alvorlige komplikationer, som omfatter:\nI lang tid, ubarmhjertig smerte. Årsagen til dem er forkert udført procedure eller udførelse af den på mere end 1 - 2 kegler;\nTrombose kan forekomme i tilfælde af, at ligering med pålægning af latexringe blev udført på en patient med en kombineret form af patologi, hvor der ikke var nogen udtalt grænse mellem de interne og eksterne betændte hæmorroide knuder. For at stoppe udviklingen af trombose anvendes konservativ terapi;\nGennembrud blødning kan skyldes flere årsager: Forkert identifikation af indikationer for minimalt invasiv indgreb, uforudsete brud på latexringen eller manglende overholdelse af patienten med lægens anvisninger.\nI tilfælde, hvor sådanne komplikationer opstår efter ligering af et hæmoroid, kræves der en høring af en specialist. Kun han kan bestemme, hvilken behandling der kræves. Men det skal bemærkes, at de postoperative bivirkninger og de mulige negative virkninger af denne procedure, udført ved hjælp af latexringe, er meget sjældne.\nAnbefalinger efter ligering af hæmorider med latexringe\nMange patienter er interesserede i, hvordan de skal opføre sig i den tidlige postoperative periode, så de negative konsekvenser af behandlingshændelsen ikke opstår. Til dette har eksperter udviklet følgende anbefalinger:\nEfter at have fjernet hæmoriderne ved at ligere i 3 dage, skal du aldrig være i en siddestilling! Du kan kun stå eller ligge ned;\nTolerere smerten er ikke det værd. I denne periode anbefales det at tage smertestillende midler afhængigt af intensiteten af fornemmelserne og at tage varme bade i positionen "på vægt", dvs. kroppen skal holdes på hænderne;\nEfter hæmning af hæmorider, bør ikke afføring beholdes. Afføringsakter skal være rettidige og uden belastning;\nPå dag 7-10 kan tarmringe og spor af blod findes under afføring. På nuværende tidspunkt bør lokal behandling med rektal suppositorier indledes af en specialist.\nSeparat vil jeg sige om, hvad der skal være magt efter ligering af hæmorider. På den første dag er afføring uønsket, så det er bedst at hurtigt. Fra dag 2 introduceres en diæt, den diæt, hvor den ikke skal indeholde fødevarer, der øger dannelsen af gasser og gæringen i tarmen. At spise forbudte grøntsager og frugter, der indeholder en stor mængde grov fiber, helmælk, kulsyreholdige drikkevarer. Også fra ernæringen hos den patient, der har gennemgået hæmorrhoidbinding, er det nødvendigt at udelukke produkter, som øger blodgennemstrømningen til det lille bækken - marinader, røget kød og skarpe krydderier. I intet tilfælde er brugen af alkohol.\nIkke mindre spørgsmål bliver spurgt om, hvorvidt seksualitet er mulig efter ligering af hæmorider. Ja, sexlivet er muligt, men kun efter 10 dage efter proceduren og ingen bivirkninger. Om alle nuancer af denne minimalt invasive indgriben samt adfærd efter det, kan du få en ide, hvis du ser videomaterialerne tilgængelige på internettet. Også fra disse videoer bliver det klart, at manipulationerne udført af lægen under hæmningen af hæmorhridringen er fuldstændig sikker for patienten og ikke forårsager ham negative følelser.\nFor nylig er en sådan minimal invasiv teknik som ligering af hæmorider med latexringe blevet mere og mere populær i behandlingen af hæmorider. Det betragtes som et glimrende alternativ til radikale indgreb, der udføres på ambulant basis og muliggør fjernelse af sygdommen på kort tid.\nBeskrivelse af ligeringsmetoden\nLigation er en minimalt invasiv teknik, hvis essens er at klemme bunden af hæmoriderne med særlige latexringe. Dette fører til, at han ophører med at modtage den ernæring han har brug for, dør og afvises af kroppen.\nI sammensætning er latexringe ligner gummi, men de indeholder ikke skadelige komponenter og forårsager ikke allergiske reaktioner. Deres ydre diameter er 5 mm, intern - 1 mm. På grund af deres fremragende elastik kan de let smides hen over knuden og klemmes i bunden. Du behøver ikke fjerne dem senere, da de kommer ud sammen med døde knuder på en naturlig måde. Fuld dissektion af benet med en knude forekommer inden for 12-14 dage.\nProceduren gør det muligt at fjerne alle de ubehagelige symptomer på hæmorider, kræver ikke generel anæstesi, og rehabiliteringsperioden tager kort tid.\nPainlessness af proceduren skyldes, at latexringe er overlejret direkte på de indre knuder - lokaliseret i det rektale område.\nI dag er der to måder at udføre latexligation på:\nMekanisk - når knuden er taget med et specielt klip;\nVakuum - når enheden suges under tryk i værktøjets arbejdsdel.\nI øjeblikket er proceduren for vakuumlegering af knuder mere almindelig, da kirurgen i færd med at gennemføre den eliminerer behovet for hjælp fra en assistent.\nSom regel består ligering af hæmorider med latexringe af flere sessioner. Det bedste er ligering af 1-2 knuder pr. Procedure.\nHovedindikationen for mini-invasiv kirurgi er interne hæmorider i 2-3 trin, når knuderne allerede er ret store og giver udtalt symptomer som blødning, smerte, kløe og brænding i perianal zone.\nNogle gange er indikationen for latexligering 4 grader hæmorider, der er karakteriseret ved konstant prolaps af knuder. Men kun under forudsætning af at deres grænser er klart defineret, og der er ingen ydre hæmorider.\nLigering af hæmorider med latexringe udføres ikke:\nMed sygdommens kombinerede karakter, når der ikke er nogen klart definerede grænser mellem de interne og eksterne knudepunkter (i dette tilfælde giver ligeringsproceduren visse vanskeligheder og er upraktisk);\nVed betændelser i den anorektale zone: proktitis, kronisk paraproctitis, anal fissur.\nLigation af hæmorider med ringe har fordele og ulemper. Ifølge talrige anmeldelser er den vigtigste og ubestridelige fordel ved teknikken evnen til at undgå radikale operationer. En varig positiv effekt observeres hos 80% af patienterne under proceduren. Over tid dannes arvæv i knudepunktet, og muligheden for tilbagefald minimeres.\nFremgangsmåden er ganske enkel, smertefri, og tiden for dens gennemførelse kræver kun 10-15 minutter. På patientens anmodning kan ligering af hæmorider med latexringe udføres under lokalbedøvelse.\nPatienten kan komme tilbage til normallivet næsten umiddelbart efter operationen. Yderligere hospitalsindlæggelse og en lang inddrivelsesperiode er ikke påkrævet. Desuden er komplikationer ekstremt sjældne efter operationen.\nUlemperne ved ligering indbefatter et let ubehag (følelse af et fremmedlegeme i anus), såvel som mulige vanskeligheder med afføring. Disse fænomener går hurtigt forbi.\nDoping hæmorider indebærer en vis forberedelse fra patienten. Så vil lægen bede om at blive pålagt at gennemgå diagnostiske procedurer for at udelukke muligheden for uønskede konsekvenser. En uge før ligering bør du stoppe med at tage antikoagulerende midler og NSAID'er.\nEt par timer før operationen er du nødt til at gøre en rensende enema. Dette vil tillade i de første dage efter proceduren at undgå tarmtømning, hvilket er yderst uønsket.\nHvis patienten foretrækker andre metoder til at rense tarmene, kan du ty til en smertefri procedure for kolonhydroterapi eller afføringsmidler.\nOperationen "ligering af hæmorider med latexringe" udføres ved hjælp af et anoskop, et specielt værktøj, som proktologen indsætter i patientens anus. Knuden fanges og trækkes ind i latexringen. Under manipulationen spørger lægen patienten, hvis ringen er for stram, så unødig ømhed efter behandling undgås.\nHvis patienten føler sig smerte under manipulationsprocessen, injiceres en anæstesi i ham. I løbet af en session kan lægen ikke ligere mere end to noder, derfor anbefales det at udføre en faset ligation med en pause på 4-6 uger for flere foci.\nLigering af hæmorider med latexringe udføres mekanisk i patientens stilling, der ligger på hans side eller på ryggen med benene trukket op til maven. Et anoskop er indsat i anuset på en sådan måde, at knuden er let synlig i lumen. Den mekaniske ligator introduceres i anoskopet, og knuden gripes med en blød klemme, og den trækkes ind i latexligatoren.\nEfter at knuden er trukket tilbage, presser proktologen udløseren af enheden, og ligaturen falder på benet. Ringen klæber tæt på basen uden at påvirke det omgivende væv.\nMekanisk ligator bruges hovedsagelig, når de indre knuder med klare kanter og godt benede. Hele proceduren tager ca. 10 minutter.\nVakuumligator leveres til knuden gennem anoskopet. En suge påføres ligatoren og skaber et negativt tryk. Når det er tændt, lukker kirurgen hullet i ligatorens hoved med en finger for at skabe tryk, og hæmoriderne suges bogstaveligt indvendigt.\nEfter at have nået det nødvendige negative tryk kastes to ringer ved knudebenet med en udløsermekanisme. Derefter fjerner lægen fingeren fra hullet og stabiliserer trykket i ligatorens hoved. Hvis dette ikke er gjort, er det muligt at knuse knuden og bløder.\nVakuumdoping af hæmorider er mere bekvem og enkel, kræver ikke tilstedeværelse af en assistent, og gælder også i de tilfælde, hvor knudepunktets grænser udtrykkes implicit.\nEfter behandling behøver patienten ikke en lang genopretningstid. Som regel bruger han flere timer på hospitalet, hvorefter han, hvis han ikke er komplikationer, frigives.\nDet anbefales i de første dage efter indgrebet at spise flydende og ikke-fedtede fødevarer samt frugt og grøntsager for at undgå forstoppelse, som kan forårsage blødning. Du skal drikke mere væske, undgå overspænding og ikke sidde i lang tid på ét sted, flytte mere.\nI de første dage efter behandling af hæmorider kan patienter opleve mindre smerte og ubehag. Som regel er de resultatet af ukorrekt ligatur pålæggelse eller ligering af tre eller flere noder samtidigt.\nEn sådan komplikation af hæmoroidligering med latexringe som ekstern node-thrombose er ikke udelukket. Som regel forekommer det hos patienter med en kombineret form af hæmorider. I dette tilfælde er patienten ordineret konservativ behandling.\nI sjældne tilfælde blødes patienten fra anusen, forårsaget af en ruptur af latexringen på grund af overdreven spænding eller utilstrækkelig størrelse på knuden (i så fald hopper den bare ud af ligaturen). Blødning kan også forekomme som følge af ukorrekt kost i postoperativ periode eller overdreven fysisk anstrengelse.\nHvis du ikke følger anbefalingerne om hygiejne eller af andre grunde efter behandling, er infektion ikke udelukket. I dette tilfælde kan patienten opleve smerte og svaghed, feber, problemer med vandladning. Det er absolut nødvendigt at søge lægehjælp til behandling.\nPrisen for ligeringstjenesten er ret lav og afhænger af regionen og den klinik, hvor patienten vælger tjenesten. I gennemsnit varierer omkostningerne ved proceduren mellem 3,5-6,6 tusind rubler til 1 knudepunkt:\nMoskva - 5-6 tusind rubler;\nKazan - 3,5-4,5 tusind rubler.\nI hvilke tilfælde og hvordan er ligering af hæmorider gjort med latexringe?\nMinimalt invasive metoder i nutidens proktologi er et værdifuldt alternativ til kirurgiske metoder til behandling af hæmorider. Især mini-operationer er relevante i anden og tredje fase af processen. For eksempel er ligering af hæmorider med latexringe en effektiv metode til fjernelse af interne knuder.\nHvad er det, og under hvilke forhold er sådan behandling mulig?\nKernen i ligeringsproceduren\nLigation af hæmorider kaldes derfor minimalt invasiv teknik, hvilket tager et minimum af tid og kræver ikke indlæggelse af patienten. Fremgangsmåden udføres under polykliniske forhold og varer ca. 10 minutter.\nTeknikken består af flere faser:\nFørst indsættes anoskop i endetarmen. Dette er et hult rør, der giver dig mulighed for at inspicere tarmvæggen og dens lumen.\nDerefter introduceres en ligator med en latexring i anoskopet. Ringen har en indre diameter på 1 mm, ydre 5 mm og er kendetegnet ved høj elasticitet.\nVed hjælp af en mekanisk eller vakuumligator sættes ringen på knudebenet.\nEnheden fjernes fra endetarmen.\nRingen klemmer blodkarrene til knuden og fodrer den. Derfor bliver vævene dræbt efter en tid og ved slutningen af den anden uge efter manipulationen afvist sammen med ringen. Som følge heraf forbliver stubben, der lukkes af arret, i stedet for stedet.\nVær opmærksom! Kun en intern knude bliver "behandlet" ad gangen. Gentagen doping af hæmorider, hvis der er flere, udføres to uger efter den første. Dette er nødvendigt for at forhindre svær smerte.\nDer er en ny nuance. Fjernelse af kegler udføres i flere faser, hvis den er for stor. I dette tilfælde skal intervallet mellem procedurer være mindst en måned. Og for større pålidelighed, ikke en, men to ringe sættes på knudebenet.\nKomplikationer af ligeringsproceduren\nNogle gange ledsages behandling af hæmorider med denne minimalt invasive metode af komplikationer. Lad os dvæle mere om dem.\nI næsten alle tilfælde ledsages behandling på denne måde af en følelse af fremmedlegeme og ømhed i endetarm efter proceduren.\nVær opmærksom! Disse er tilladte fornemmelser, hvis de ikke er for intense og er godt fjernet af analgetika.\nAlvorlige smerter opstår i to tilfælde:\nmed forkert indførelse af ringen med indfangning af sundt væv;\nunder udførelse af proceduren på flere knudepunkter.\nVær opmærksom! Ingen kompetent kirurg, der kender til et muligt smertsyndrom, vil ligere flere knuder på én gang. Derfor spørg om specialisternes kvalifikationer og kig efter anmeldelser om dem og den medicinske institution, inden du søger lægehjælp.\nBehandling af denne komplikation indebærer nødvendigvis smertestillende midler. Patienten tager dem ind eller modtager i form af injektioner. Forresten, inden for 2-3 timer efter proceduren, forbliver patienten under operationskirurgens vejledning.\nNår intens smerte fortsætter i mere end to timer, og der ikke er nogen effekt af smertestillende midler, undersøges tarmene. Hvis der ikke findes defekter, og det udtalte smertesyndrom er et resultat af patientens overfølsomhed, fortsæt behandlingen med smertestillende midler.\nHvis indfangningen af sundt væv bliver afsløret, skæres ligaturen og fjernes fra knuden.\nEn lignende komplikation forekommer i 1% af tilfældene. Det er forbundet med rive eller springe af latexringen.\nDette sker normalt, når det spændes under en stol, eller når en patient løfter vægte den første dag efter manipulationen.\nDet er klart, at behandlingen skal gentages. Og for at undgå en sådan komplikation anbefales patienten fysisk hvile på operationsdagen og begrænsning af fødeindtagelse, så der ikke er afføring.\nTrombose af de eksterne knuder\nEn sådan komplikation er karakteristisk for blandede hæmorider, når der ikke er klare grænser mellem de eksterne og interne knuder.\nDet udvikler sig ikke umiddelbart, men efter nogen tid efter operationen. Samtidig forekommer klager og kliniske symptomer, der er typiske for trombose.\nI sådanne tilfælde er det effektiv konservativ behandling ifølge den konventionelle ordning.\nBehandling med latexringe er ikke indiceret for alle patienter.\nFremgangsmåden er mulig under flere forhold:\nDette bør være en indre hæmorider - metoden bruges ikke til at fjerne eksterne kegler.\nProcessens trin II - III er ikke mindre og ikke mere.\nVær opmærksom! I fase I af sygdommen er noden for lille, og i fase IV er den for stor. Derfor holder ringen ikke enten i den første eller den anden sag.\nManglende samtidige processer i endetarm:\nrevner af slimhinden;\nkroniske inflammatoriske processer i det akutte stadium af proktitis (inflammation i rektalvæggen) og paraproctitis (betændelse i vævene omkring endetarm).\nVær opmærksom! Patientens alder og tilstedeværelsen af kroniske somatiske sygdomme er ikke en kontraindikation for fjernelse af kegler ved denne minimalt invasive metode.\nSå ligering behandling kan være en effektiv måde at slippe af med hæmorider.\nHæmorider behandling med latex ringe\nHæmorider er en sygdom, der skal styres fra første øjebliks manifestation. Heldigvis vil de konservative behandlingsmetoder i første fase af hæmorider give gode resultater. Disse er specielt udvalgte diæt, mikroclyster, sport, hygiejneforanstaltninger og andre handlinger. I de senere stadier, minimalt invasive metoder som:\nligering af hæmorider med latexringe,\nFor nylig er der blandt disse tre metoder mest almindeligt anvendt hæmoroidligation. Takket være denne procedure er det muligt at undgå behandling ved kirurgisk indgreb, hvorefter det ville være nødvendigt at genvinde i lang tid. Essensen af ligering er, at små latexringe sættes på baserne af betændte hæmorider. Deres opgave er at føre til nodens død ved at blokere blodforsyningen. Efter at dø ud, kommer knuden ud, og såret i stedet lækker hurtigt. Absolut ingen risiko for skade på kønsorganerne eller begrænsning af patientens fysiske evner.\nDet er muligt at slippe af med hæmorider ved ligering meget hurtigt, der er ingen sådan metode, der giver sådanne effektive resultater. Proktologer fra hele verden foretrækker doping fordi Det kan gøres på ambulant basis, meget hurtigt og uden en masse medicinsk udstyr. På bekostning af latexringe er der ingen grund til bekymring, de er lavet af et specielt materiale, der ikke har skadelige stoffer og ikke forårsager allergier. Derudover beskadiger ligering ikke patientens kønsorganer og forstyrrer ikke andre kroppesystemers funktion.\nSom lægerne forsikrer, fandt de første dopingprocedurer sted på det tidspunkt, hvor de velkendte Hippocrates blev kendt (på det tidspunkt blev det stadig antaget, at hæmorider er seksuelt overførte). Selvfølgelig blev der i disse dage i stedet for latexringe brugt en tråd, men resultatet var dog meget anderledes. I dag, da det blev helt klart, at hæmorider ikke kan overføres seksuelt, er denne procedure næsten nået perfekt, den mindste risiko er maksimal fordel.\nLigation med hæmorider. Indikationer. Kontraindikationer og forberedelse til\nIndikationerne for hæmorroide doping er sygdommens anden og tredje fase. dvs. knuder skal være af en sådan størrelse, at latexringe ikke falder af dem. Også andre symptomer på hæmorider, når det er muligt at udføre doping ved overlejring af latexringe på et hæmoroid er:\nSmerter og ubehag i analkanalen\nBlødning under afføring, samt tab af hæmorider.\nVed doping elimineres alle symptomerne på hæmorider, foruden fjernes hæmorider, hvilket eliminerer muligheden for tilbagevendende sygdom. Påfør metoden for ligering i fjerde fase af hæmorider anbefales ikke længere, i dette tilfælde er kirurgisk indgreb mere anvendelig. Hovedbetingelsen for ligering er fraværet af ydre hæmorider, som efter omplacering stadig vises igen.\nHvis alt er klart med vidnesbyrd, så er det tid til at være opmærksom på kontraindikationer, der er faktisk ikke så få af dem. Som vi allerede har nævnt, er den første kontraindikation fraværet af afgrænsning mellem de ydre og indre hæmorider. De resterende kontraindikationer omfatter følgende:\nProctitis med tegn på inflammation eller kronisk paraproctitis;\nTilstedeværelsen af revner i analkanalen;\nNeoplasma i endetarmen;\nAndre sygdomme i det forværrede stadium.\nSom det fremgår af praksis, er det i 80% af tilfældene efter ligeringsproceduren muligt at undgå kirurgisk behandling af hæmorider, nemlig hæmorrhoidektomi.\nLigesom før en operation skal der udføres en række forberedende foranstaltninger inden ligering. Forberedende foranstaltninger er som følger: at bestå test og ikke at tage stoffer, der kan nedsætte funktionen af blodpropper. Derudover udføres tarmrensningsprocedurer, der anvendes en lavemasse eller specielle afføringsmidler til dette, i visse tilfælde anvendes hydrokolonoterapi.\nDisse aktiviteter bør udføres således, at den første dag efter ligeringsoperationen ikke forårsager afføring. Præparative foranstaltninger er i princippet mere individuelle, og lægen har ret til at give patienten anbefalinger.\nResultater af ligering og mulige komplikationer\nFjernelse hæmorider med latex ringe er virkelig effektiv. Da denne procedure udføres på ambulant basis, er der ingen grund til at reducere patientens evne til at arbejde. Hvis du fjerner hæmorider på denne måde i anden eller tredje fase, vil resultaterne være meget gode - hos 94-95% af patienterne forsvinder hæmoriderne for evigt. At udføre ligation, når hæmorider er i fjerde fase er upraktisk, fordi dette vil ikke give resultater, og selve proceduren i fjerde etape vil være kompliceret på grund af outliers.\nI starten, efter at hæmoriderne er fjernet, kan der være en form for ubehag og svagt smertesyndrom. Der er intet at være bange for her, fordi smerte er let lettet ved brug af analgetiske lægemidler. De mest sandsynlige komplikationer omfatter:\nRelentless pain syndrome\nI dette tilfælde beslutter lægen allerede, hvordan behandlingen skal udføres yderligere, og hvilke lægemidler der skal anvendes. En individuel behandlingsforløb er foreskrevet. Hvis vi overvejer forekomsten af rektal blødning, så skynder vi os for at forsikre dig om, at det er muligt i meget sjældne tilfælde, omtrent i ét tilfælde ud af hundrede. Der kan være flere årsager til blødning, det kan være en uventet ruptur af latexringen, en ukorrekt definition af indikationerne for ligering. Endvidere kan rektal blødning pludselig opstå, hvis patienten ikke følger lægebehandling vedrørende fysisk træningsbegrænsninger, kost og hygiejneforanstaltninger.\nUanset om der træffes beredskabsforanstaltninger for at standse blødningen, vil der ikke være nogen skade. Så der er ingen grund til panik, fordi Sandsynligheden for en eller anden komplikation efter ligering er meget lav. Resultaterne af behandlingen af hæmorider ved ligering er meget effektive, og det gør det muligt at overveje denne metode som en af de mest succesrige.\nKompressionstrik til forventende mødre\nHvad den fremtidige mor har brug for at vide om åreknuderHormonelle ændringer under graviditeten har en positiv effekt på kvindens krop, men graviditeten går ikke altid glat....\nFra denne artikel lærer du: Karakteristika for vaskulitis, hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den. Typer af patologi, behandlingsmetoder....\nHvad er operationen Troyanova-Trendelenburg og hvordan og hvornår den er færdig\nLioton gel sammensætning, egenskaber af lægemidlet, effekt, analoger\nIndledende stadium af åreknuder\nKan en mand gøre prostata massage under udvikling af hæmorider - indikationer og kontraindikationer\nHvad er bedre for varicosity detralex eller phlebodia 600 anmeldelser?\nDetralex tabletter: brugsanvisninger, lægemidlets egenskaber\nHvordan man behandler åreknuder i henhold til Neumyvakin\nProktozan® NEO - salve til ekstern og rektal anvendelse. Registreringskode i Ruslands Lægemiddelregister: АТХ С05ВA53.producentFirma Stada Frzneimittel AG (Tyskland).\nTilstanden, hvor venerne stikker ud på hænderne, er et af de mest almindelige problemer, som i de fleste tilfælde diagnosticeres i det retlige køn. Forstørrede vener, der udstikker gennem huden, kan også findes hos mænd, der er involveret i hård sport.\nKun 10% af farlige hjertesygdomme er sømme i brystet. Og kun i 20% af tilfældene gør det ondt i brystet på grund af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Hvorfor kan stab i brystet, og hvad man skal gøre, hvis hjertet stikker, er årsagerne til deres udseende beskrevet i artiklen.\nCream Fleboxar: Det bedste værktøj til ekstern brug af åreknuder


De bedste PDF-værktøjer Lige der, hvor du skal bruge dem\nAbonner for at få den velkendte Acrobat DC computersoftware - samt de værktøjer, du skal bruge til at få arbejdet udført overalt på computere, mobile enheder og internettet.\nSkab, rediger og signer PDF'er på en pålidelig måde.\nTeamlicenser er tilgængelige\nFå den mest komplette PDF-løsning.\nVi fortsætter med at gøre den bedste PDF-løsning bedre.\nUdret mere med Office 365.\nMaksimer din investering med nye Document Cloud add-in-moduler til Microsoft Office 365 applikationer.\nOpret automatisk kontakter fra scannede engelske visitkort med den gratis Adobe Scan-app.\nSammenlign filer nemt og enkel.\nYderligere funktioner | Sammenlign Acrobat-versioner\nSeriøs smart scanning.\nLav din mobile enhed om til et gratis scanningsværktøj med tekstgenkendelsens superkræfter. Den helt nye Adobe Scan-mobilapp henter automatisk alt med et snuptag - kvitteringer, notater, dokumenter, visitkort, tavler - og laver det om til en alsidig Adobe PDF.\nArbejd på dokumenter overalt med Acrobat Reader mobilapp’en. Den er fyldt med alle de værktøjer, du skal bruge for at konvertere, redigere og signere PDF'er på din mobile enhed.\nAdobe PDF’er er smartere.\nVi opfandt PDF (Portable Document Format). Når du skaber en PDF med Acrobat eller en af vores online-tjenester, får du mere end et billede af dit dokument. Du får en smart fil, som du kan redigere, underskrive, dele, beskytte og søge i. Desuden ved du at det vil se godt ud på enhver skærm.\nAcrobat DC giver mere end en milliard enheder over hele verden mulighed for at arbejde med elektroniske underskrifter. Nu kan alle underskrive dokumenter, der er juridisk bindende, med en finger på en touch-aktiveret enhed — eller med et par klik i en browser. Acrobat DC er mere end blot en underskriftsapp, idet den også gør det nemt at sende, spore og opbevare underskrevne dokumenter.\nAlle de værktøjer, de kan ønske sig. Al den sikkerhed, du har brug for.


BLOGSBJERG – Side 7 – LIDT BEDRE END ANDRE GODE KOSTE\nLinda Øjebliksbilleder\t45 Comments\nJeg tror ikke, der findes noget tidspunkt, hvor jeg føler ensomheden stærkere, end når ingen har tid til at lave noget med os i weekenden.\nJeg er et menneske, der er drevet af logik. Jeg bryder ting ned i små dele; skiller dem ad, og løser problemerne, et efter et efter et.\nOg når jeg bruger min logik, så ved jeg godt, at jeg kender usædvanligt mange mennesker. Det gør jeg virkelig. Og kender dem godt. Jeg føler mig ikke venne-fattig, for jeg kan uden at anstrenge mig nævne 10 personer, som jeg vil karakterisere som tætte, nære venner, grænsende til familie.\nJeg ved også godt, at jeg er selektiv; at jeg alle dage hellere har ville undvære end nøjes.\nAlligevel føler jeg mig somme tider så alene, at jeg spekulerer på, om den bor inde i mig, ensomheden. Om den er en del af min dna, og altid vil være der, på samme måde som mine øjne altid vil være blå, og jeg altid vil drages mere mod ord end mod tal.\nMen på dage som disse mærker jeg fortvivlelsen rive, for jeg ved ikke, hvad jeg skal stille op. Jeg kommer ud. Jeg rækker ud. Vi tager ud.\nMen man kan intet stille op mod symmetrien i familier, der består af to og fire, og en by, der i sin essens er lukket om sig selv.\nLinda M20XX\t6 Comments\nInspiration til efterårets podcasts\nLinda Anbefalinger\t45 Comments\nJeg er nu igennem samtlige 189 uploadede afsnit af My Favorite Murder, og jeg har det, som da jeg havde set sidste afsnit af Lost.\nDer kommer heldigvis et nyt afsnit hver uge – men det forslår som en skrædder i helvede med det forbrug, jeg har. Derfor skal jeg have ørerne i noget andet, og heldigvis for mig, har jeg igennem alle MFM-afsnit været smart nok til at downloade en episode af de podcasts, de undervejs har anbefalet, når det lød som noget for mig, så mit bibliotek bugner af gode bud.\nOg så var det, jeg kom til at tænke på, at I derude måske også savner lidt inspiration? Jeg synes, at det på mange af de danske lister, er de samme podcasts, der går igen, men med et par enkelte undtagelser, har jeg aldrig hørt om de nedenstående.\nDer er en overvægt af true crime, hvilket nok giver sig selv, ophavskvinderne taget i betragtning, men der er også lidt i andre genrer, og jeg har desuden smidt et par stykker på, jeg er stødt på andre steder på nettet, som jeg også vil give et lyt.\nJeg vil gerne understrege, at jeg ikke har hørt et eneste afsnit af noget som helst, men umiddelbart ser det hele ud til at have trukket virkelig pæne ratings, og så er resten jo en smagssag.\nJeg har sakset lidt rundt omkring på nettet, så I kan få et par stikord til de enkelte udsendelser.\nUp and Vanished is an investigative journalism podcast. The series takes an in-depth look into the cases of people who have gone missing. The first season premiered on August 7, 2016 and investigated the case of Tara Grinstead, a beauty queen and school teacher who disappeared in Ocilla, Georgia.\niTunes Best of 2016.\nA podcast exploring one of the most enigmatic epidemics of the 21st century: Lyme Disease\nHost David Ridgen joins victims’ family members as they investigate cold cases, tracking down leads, speaking to suspects and searching for answers\nThird ear podcasts\nDanske podcasts, som får ualmindeligt pæne anmeldelser alle steder fra, og som bl.a. omfatter Kvinden med den tunge kuffert, 21 roser osv.\nIn Feb 2018, an aspiring actress vanished from her Hollywood apartment. Rolling Stone journalist Neil Strauss was asked to help the family get answers. Together, they found them…sometimes at great personal risk.\nA podcast about mysteries from anywhere and everywhere – the unusual, the strange, the perplexing and the down-right odd. Scientific, historical mysteries, unusual stories and events as well as the paranormal will be featured on this podcast.\nIn 1997, thirty-nine people took their own lives in an apparent mass suicide. The events captivated the media and had people across the planet asking the same question…‘Why?’ 20 years later, those who lost loved ones and those who still believe – tell their story.\nThe butterfly effect (På nogle tjenester ligger denne her sammen med den nederst nævnte podcast The last days of August)\nLuca Sofia – Flow Galore\nEn holistiske livsstilspodcast med fokus på moderne spiritualitet, manifestation, flow, praktisk selvudvikling og iværksætteri.\nThe unknown, it lies at the root of all fear, and has inspired legends, folklore, superstition, mythology, and even murder throughout history. Still today we feel the shadowy presence of our ancestors’ struggles to explain the mysterious in our lives, as we continue to keep fighting to keep our monsters in the dark. Welcome to The Strange and Unusual Podcast, a podcast with a focus on dark history.\nLinda Øjebliksbilleder\t18 Comments\nEn gang i mellem føles det pludselig som om, at det er længe siden, jeg har skrevet et helt almindelig u-tematiseret indlæg om livet og hverdagen, så det er, hvad der er på menuen i dag.\nJeg synes, der er meget, der fylder for tiden. Begge børn kæmper begge med hver deres, og jeg har svært ved at finde ud af, hvordan jeg skal tackle det. Dels er der det helt overordnede problem med, hvor meget af den oplevede virkelighed, der stemmer overens med den faktiske, forstået på den måde, at begge børn cykler rundt i tid, når de fortæller. Og der er immervæk forskel på, om man har haft en udfordring dagligt i en måned, eller om man bare kommer i tanke om, at det også skete for 6 uger siden, når man skal fortælle om, at det skete i dag.\nMen jeg synes også, at det er super, super svært, hvornår man skal gribe ind. Hvornår noget er alvorligt nok til, at det giver mening, at jeg tager over, for selvom jeg altid gør mig umage for at vise mine børn, at jeg tager deres følelser alvorligt, så kan det jo også ret hurtigt blive kontraproduktivt, hvis man sender fællesmails på intra 3 gange om ugen, eller skal tale alvorligt med lærere og andre forældre, hver eneste gang, man træder ud ad døren.\nMen jeg har ondt i maven over det, og jeg ville ønske, at der var nogen, man i de her situationer kunne spørge til råds.\nPå aktivitetsfronten står det lidt bedre til. I sidste uge gennemførte vi det førstehjælpskursus, jeg for et par måneder siden fik stablet på benene, og det var en succes. Vi var 22 voksne og 26 børn som mødtes kl. 16 i menighedshuset, vi havde fået lov at låne til formålet, og den første time blev børnene undervist. Særlig forbindinger og aflåst sideleje vakte begejstring. Lidt over fem sendte vi børnene hjem, fik en hurtig sandwich, og derefter blev vi voksne undervist i 3 timer; bare det mest basale med hjerte/lungeredning, brug af hjertestarter osv. Det var en ret god måde at være sammen på, og med børn, som deltog gratis, og en voksenbetaling på 100 kr. pr. mand, inkl. mad, er det en ide, jeg på alle måder vil anbefale andre at overveje.\nTil min store glæde har vi også været afsted til et par arrangementer, som har været virkelig, ægte gode. Jeg ved godt, at det er dårlig stil at være sur på den by, man bor i, og det er ikke fordi, jeg på nogen måde føler mig for fin til at bo her – men jeg bliver sgu lidt mistrøstig over, hvor ofte de ting, vi deltager i, kun tager os 70% af vejen. F.eks. er jeg kommet med i en gruppe med andre solo-mødre, der bor på de her kanter, og det ældste donorbarn i gruppen er 4 år. Der er flere af kvinderne, der har ældre børn med deres eks-mænd, men fordi fællesnævneren i gruppen er yngre donorbørn, er aktiviteterne derefter, og så kommer det til at føles som at stille i en mødregruppe med Frida og en konfirmand, og mit fokus kommer til at være på at sørge for, at Anton ikke føler sig til overs.\nMen sidste weekend var børnene og jeg afsted til noget, der hedder Karlsgårde-dag, og det var godt! Karlsgårde er sø, hvor jeg i min barndom har fisket meget med min far, og vi har haft mange gode timer derude. Da jeg så, at de holdt åbent hus (åben sø?), hvor alle foreninger, der laver noget i området, ville være til stedet, besluttede jeg, at det skulle vi. Det var SUPER godt. Børnene blæste i jagthorn (Ej, mor, må vi ikke få ét? Hahaha. Nej), vi kiggede på frøer og insekter, børnene smagte vildt-suppe, og Anton skød med luftgevær og lasergun, mens Frida var meget interesseret i de mårhunde, man havde fanget med ost og udstillet.\nI søndags var vi forbi Fantasy Festival på Esbjerg Hovedbibliotek, og det var også en helt fantastisk oplevelse. Vi var derinde sidste år, hvor vi bare gik rundt i området udenfor (hvor Frida blev jagtet af en Ork, der råbte: “Du skal ikke være bange for mig, jeg er bare klædt ud!” #NeverForget), men i år kørte vi fuldt armbånd og var både inde og ude. Kæmpe succes. Der var ugler, man måtte holde, der var udklædning og magisk skattejagt, der var bøger, bøger, bøger og musik og dans og tatoveringer. 6.000 point til de mennesker, der har stablet dét arrangement på benene.\nI aftes var jeg til forældremøde, i aften skal Frida til gymnastik, som hun er for træt til (starter kl. 17), men som hun VIL gå til (alle vennerne går der), og vi er trods alt så langt, at forældremøde og sommerfest er afviklet, og alle de indledende manøvrer til taekwondosæsonen er overstået. Vi er over halvvejs gennem september, der er stadig penge på kontoen, og om lidt kan vi med god samvittighed skylle det hele ned med pumpkin spice latte og gløgg.\nDet ender med at gå det hele.\nLinda M20XX\t15 Comments\nLinda I øvrigt/Siden sidst/Top 5/lister\t29 Comments\nLinda M20XX\t18 Comments\nI spørger, jeg svarer: Om forældresamarbejde i børnenes klasser, når nogle forældre er døve, og der somme tider er tolk tilstede\nLinda I spørger, jeg svarer\t24 Comments\nFor et par uger siden modtog jeg en mail fra Stine, som skrev:\nMin datter er startet i 0. og en af hendes klassekammeraters forældre er døve (begge to). Der er tegnsprogstolk med til alle forældremøder, men selvfølgelig ikke om morgenen og eftermiddagen, når man bare mødes i garderoben.\nEr der nogle do’s and don’t’s, som er gode at kende til, når man ikke vil virke som en latterlig idiot overfor et ret flinkt sæt forældre, som man tilfældigvis ikke taler samme sprog som?\nGerne både tips til situationer, hvor der er tolk og ikke er tolk.\nDet virker virkeligt mærkeligt at føre en samtale med tolk, hvor man ikke taler med tolken men kun via tolken. Er det bare sådan man gør? Det føles vildt uhøfligt! Men altså… Det er jo en ny tolk hver gang (indtil videre), så det giver jo heller ikke mening at inddrage tolken i samtalen, for hun er jo bare på arbejde og skal ikke indgå i en relation med mig og den anden mor.\nJeg har været tolk i snart 20 år, så den del af det ved jeg en del om. Til gengæld aner jeg intet om at være døv forældre, men jeg er så heldig at kende Elisa, som ud over at være uddannet folkeskolelærer, også er ekspert i det at være døv forældre, fordi hun er netop det.\nHun slår fra tid til anden sine folder i blog-land, og jeg har derfor spurgt, om hun mon ville skrive lidt om forældrevinklen. Det ville hun heldigvis gerne, så hun får lov at starte, og så byder jeg ind med tolkevinklen nedenunder.\nTag godt imod Elisa:\nTak for introduktionen, Linda. Det er sandt at jeg er ekspert i at være en døv forælder, for jeg har sådan set ikke prøvet andet. Jeg er mor til to drenge på henholdsvis 11 og 7 år, så jeg har en del år i gamet med at have tegnsprogstolk med ud til diverse arrangementer i folkeskolen.\nFolkeskolen er jo faktisk en helt ny verden for døve selv, da de fleste døve og hørehæmmede har gået på døveskoler eller centerskoler hvor klasser af døve elever inkluderes i en almindelig folkeskole. Så en almindelig folkeskole er en ukendt størrelse for mange døve i begyndelsen – ligesom døvhed og dansk tegnsprog er for jer hørende.\nJeg er blevet fortalt, at man som hørende ikke tænker over, at man har et ekstra mærkat, før man møder en døv. For når man er en del af majoriteten, er det at kunne høre en del af normaliteten, og ”hørende” er ikke det, man benævner sig som. Men det er I, hørende. Så når jeg skriver hørende, skal I opfatte det på samme måde, som I tænker ”døv”; det er bare et mærkat, der beskriver personens funktion.\nSom døv mor har jeg præcis de samme glæder og udfordringer ved at være forælder, som I hørende har, og jeg kan godt forstå, at det kan være ret mærkeligt for jer at tænke på, hvordan en døv dog kan håndtere forældreskabet, for kommunikation er jo essentielt i familien. Men et nyfødt barn er ikke bygget til at kun forstå ET sprog, et lille barn er helt åbent for sprogtilegnelsen, også flere på én gang, og hvis forældrene taler dansk tegnsprog, ja så er det sproget, barnet lærer. Jeg er ofte blevet spurgt om, hvordan mine drenge lærte tegnsprog, og jeg plejer at vende den rundt og spørge, hvordan jeres børn har lært dansk? Det er ikke fordi, vi forældre ”underviser” vores børn i tegnsprog, de lærer det bare gennem dagligdags gøremål.\nI den forbindelse vil jeg gerne slå et slag for, at man lærer tegn og bruger dem til at kommunikere med jeres små babyer. Min ældste drengs første tegn var ‘mælk’, og han var 10 måneder gammel. Det åbnede for en verden med kommunikation, og mange frustrationer blev afværget. (Hans første talte ord, da han var knap et år, var så ”far”, og ikke ‘mor’; noget jeg godt kan være lidt syrligt over stadigvæk i dag…)\nVi døve er lige så forskellige individer, som I hørende er (ja, et mærkat her), og har selvfølgelig også forskellige oplevelser i forhold til at bruge tegnsprogstolk i skole-regi, så det, jeg skriver her, er generelt.\nVær ikke bange for at hilse, smile og skabe øjenkontakt når I møder den døve forælder. Vi hilser gerne igen, og hvis noget kræver en noget uddybende kommunikation, så prøv at gestikulere, at skrive det ned (mobiltelefonen er en vidunderlig opfindelse). Og tag det ikke personligt, hvis vi engang imellem ikke reagerer: Vi kan også have dårlige dage med en sure chefer og møgvejr.\nStol på, at når jeres barn er hos barnet med døve forældre, så passer vi godt på jeres barn. Opstår der skænderier eller konflikter, prøver vi efter bedste evne at løse dem.\nAt være døv betyder ikke i alle tilfælde, at man helt har mistet hørelsen, og nogle døve har en høre-rest, som bliver godt udnyttet af diverse hjælpemidler. Nogle af os kan tale rimeligt forståeligt, og vi aflæser kropssprog.\nEr der forældrearrangementer, vil vi helst have en eller to tegnsprogstolke med, men de er “bare” vores ører og stemmer, så tal til os, som du taler til andre. Vid at tolken formidler alt, også “øøøh” og “aaah”. Også det, der kommer fra os. Tolken skal nok selv samle op, hvis det er noget, hun ikke hørte eller forstod, tolken gør selv opmærksom på, at det er tolken, der ikke forstod det, der lige blev sagt. Man er ikke i tvivl om, hvem der siger noget.\nEn tolkningen er altid lidt forskudt, så hvis der fortælles en vits, hvor I hørende griner, så er vi måske 5 sekunder bagefter.\nTegnsprogstolkene arbejder hårdt for at forstå og formidle et talt sprog til et visuelt sprog med andre opbygninger end talesproget. Det er at formidle noget to-dimensionelt til noget tre-dimensionelt. Derfor er det vigtigt at tolken får pauser. Min oplevelse er dog, at alle har brug for pauser: 3 kvarter med hardcore fremlægning af skolens værdier kan få de fleste til at blunde med åbne øjne.\nVær endelig ikke bange for at spørge om noget, I har spekuleret over, hvordan vi døve kan eller gør. Tror at det er ret få spørgsmål, jeg ikke er blevet stillet mht. mit høretab, tegnsprog, tolk eller noget helt uden for rammerne. De mest typiske spørgsmål er: ”Kan du slet ikke høre noget?”, ”Hvordan står I op om morgenen, når I ikke kan høre vækkeuret?”, ”Hvordan siger man farvel?” (jeg lader jer lige tænke… You got it!), “Hvordan hører I, når jeres barn græder i et andet rum?” og især den her, som jeg tror tolken altid får: ”Er det dig, der kommer og tolker næste gang?”\nDe fleste af os døve og hørehæmmede forældre har samme udfordringer og glæder ved vores børn, som hørende forældre har. Så når ens 0. klasses-unge ligger ude i garderoben, spændt som en flitsbue og hyler, at han ikke vil hjem, så er det vores egen opgave at få ungen beroliget og fragtet hjem. Vil I hjælpe, så spørg os først, og det kan nemt gøres ved at gestikulere, om man har brug for hjælp. At tale hen over forældrene er at fratage os autoriteten, og det skaber ulighed.\nTal ikke til os bagfra (nye folk er lovligt undskyldt). Men ved I, at vedkommende er døv, så skab øjenkontakt.\nStil ikke spørgsmål om døve til tolken, når vi er til stede. Spørg os.\nTolken er et hjælpemiddel, men det betyder ikke, at hun bare skal have den lave, hårde klassestol eller kontorstolen, hvor det ene hjul er knækket. Sørg for et godt indeklima. Dunst af dagens madkasser og rester af præpubertær sved kan forstyrre alle. Tolken skal nok sørge for at tingene fungerer bedst muligt for tolken og for os døve. Men vi hjælper hinanden alle sammen.\nGå ikke ind foran tolken. Folkeskolelærere – det er jer, jeg taler til! 😊\nSpørg ikke, om jeg har telefonnummeret på tolken, fordi du synes, hun ser sød ud og kunne være en ny veninde. (Jo, det er noget, jeg har oplevet).\nDet kræver ressourcer af os døve at være ”på” og aflæse en tolk, for trods tolkens enorme dygtighed og faglighed, er dansk tegnsprog IKKE deres primære sprog, så det er ikke altid så afslappet at forstå en tolk. At snakke med min mand, der selv er døv, er noget naturligt, men at forstå en tolk, der ikke mestrer den samme naturlighed (tolkesituationer er ikke naturlige, de er konstrueret med et bestemt formål, dvs. forældremøde, besøg hos lægen etc.) kan være hårdt, så vi har også brug for en pause.\nTak for hjælpen, Elisa. Det var dejligt, du havde tid💚\nNu til tolkevinklen:\nSom alle andre faggrupper består vores af en gruppe individer, som er alle er forskellige, og derfor er det ikke givet, at en anden tegnsprogstolk ville fremhæve det samme, som jeg gør, hvis han/hun skulle svare på Stines spørgsmål.\nNogle dele af jobbeskrivelsen er dog ufravigelige, f.eks. at vi har tavshedspligt, at vi ikke blander os i det, vi tolker, og at vi tolker i 1. person.\nDet sidste betyder, at hvis jeg tolker et forældremøde og siger: “Jeg vil gerne bage kage til hytteturen” – så er det den forælder, jeg tolker for, der stiller med kagen, og ikke mig.\nTavshedpligten omfatter både det, vi taler om, men også de brugere vi tolker for. Derfor vil man altid få et afglider-svar, hvis man f.eks. spørger mig, hvor jeg kender den døve bruger fra, eller hvor længe vedkommende har været døv. Til gengæld tolker vi hjertens gerne, hvis man selv vil spørge ham eller hende selv.\nHvornår er vi med:\nVi er typisk med i de mere formelle situationer, f.eks. møder og større arrangementer, men vi kan også være med til børnefødselsdage, til tjek hos skoletandlægen, til disko i SFO’en osv.\nHelt lavpraktisk er det sværere at følge med, når der er mange, der taler på én gang, og særligt i situationer, hvor der bliver givet informationer, som er vigtige, vil de fleste døve forældre, jeg er stødt på, foretrække at der er en tolk til stede.\nIdeelt set var der tolke tilgængelige i alle situationer, fordi en stor del af den sociale klister, forældrene imellem, netop smøres på i garderoben, eller når man følges ud til bilerne på p-pladsen, men ud over det praktisk umulige i dét, bliver tolke også i 98% af tilfældene betalt af det offentlige, og her rammer vi jo så det evige dilemma med, at hvis nogen skal have mere, så er der andre, der skal have mindre.\nEngang imellem kan der være forældremøder osv, hvor der burde være tolk på, men hvor der ingen kommer, enten pga. sygdom, for sen bestilling, eller fordi der ikke er tolke på vagt/flere tilbage at tage af.\nHvilket bringer os videre til næste punkt:\nHvorfor kommer der en ny tolk hver gang?\nTolkeopgaver i dag bliver vundet i udbud, og ét af parametrene, vi bliver valgt ud fra, er pris.\nDet betyder, at vi skal være ret omkostningseffektive, for selvom timeprisen for en tolk er høj, er der mange faktorer, der skal tænkes ind. F.eks. skal man kunne få tolk, selvom man bor i Hvide Sande, og den tolk, der kører derud og tolker en lægesamtale på 20 minutter, kan ikke nå at tolke mere dén dag, fordi 80% af vores opgaver ligger inden for det samme tidsrum. Indtjeningen i et tolkefirma er derfor ikke bare ‘antal tolke x maximale antal tolketimer’, men afhængig af en mange forskellige, udefrakommende faktorer.\nDerfor har man kun det antal tolke ansat, som man har opgaver til; det ville være for dyrt (og dermed påvirke den pris, man afgiver tilbud ud fra), hvis man skulle have disponible tolke til at hænge i garderoben, bare for en sikkerheds skyld, for i nogle perioder kommer der mange små-opgaver, som f.eks. forældremøder, koncerter, fodboldkampe eller korte AMU-kurser, mens der i andre perioder ikke kommet noget som helst. Vi er et fag, hvor vi stort set intet kan gøre for at påvirke efterspørgslen, for der er de døve, der er, og de skal det, de skal. Hverken mere eller mindre.\nOg det er forklaringen på, hvorfor man på de små opgaver typisk ser mange forskellige tolke; de bliver dækket af det, der er tilbage, når de store, faste opgaver er dækkede og tolke > < bruger-sygdomspuslespillet er gået op.\n“Hvad har du brug for?”\nVi er skolede til at bede om det, der er nødvendigt for at få samtalen til at glide, både ift. fysisk placering, gentagelser, taletempo osv. Så overlad det trygt til os.\n“Er der nogen, man ikke må gøre?”\nEgentlig ikke. Det er os, der er de professionelle, og vi skal nok styre uden om faldgruberne, og vi er så vante til det, at du formentlig ikke opdager, at vi gør det. Vi bliver dog altid glade, hvis man kan tale én ad gangen, og en bette dagsorden/lidt forberedelsesmateriale (sange, prædikener, kopier af det, der udleveres) varmer også et flosset tolkehjerte.\n“Hvorfor skal du have så mange pauser?”\nVi har brug for pauser ca. en gang i timen, og den skal være ca. 10 minutter lang, både for at kvaliteten af tolkningen bevares, og for at forebygge slidskader. Ved de opgaver, hvor det ikke kan lade sig gøre, kommer der typisk to tolke, og så kører vi i skift på 15 minutter ad gangen.\nTypisk bruger vi danskere 10-20 minutter på småsnak, inden vi sådan rigtig går igang med tingene, og derfor sidder mange med en følelse af, at de lige er startet på Den Ægte Opgave, når vi beder om en pause. Men for os er det lige meget, om vi tolker småsnak om Gift Ved Første Blik eller en minutiøs gennemgang af Lean-principperne; belastningen af vores hjerner og arme er den samme, og derfor tæller småsnak også med.\n“Kan du blive lidt længere?”\nNoget af det, jeg ofte oplever er svært for folk at forstå er, hvorfor vi ikke bare kan blive lidt længere, hvis en opgave trækker ud. Somme tider kan vi, mens vi andre gange er nødt til at sige nej. Det kan skyldes, at vi skal videre til en anden opgave, det kan handle om, at vi har tolket mange, hårde timer tidligere på dagen, eller det kan være fordi vi er helt almindelige mennesker, med helt almindelige liv, og børn, der går til gymnastik og institutioner, der lukker.\nDet er værd at nævne, at det er noget, vi temmelig ofte bliver spurgt om.\n“Er det uhøfligt ikke at tale til tolken?”\nNej. Faktisk gør det vores job sværere, hvis du forsøger at inddrage os i samtalen. Jeg ved godt, at det kommer fra et godt sted, men tænk på, hvor mystisk det ville virke, hvis dommeren i en retssag pludselig henvendte sig til tolken. Eller hvis politikerne i Bruxelles pludselig begyndte at sludre med tolkene, mens de sidder og simultantolker. Vi er der som et teknisk hjælpemiddel; hverken mere eller mindre.\n(-men når det er sagt, er det jo stadig rart at blive behandlet som menneske; at man f.eks. hilser på os, når vi kommer og kaffe takker vi sjældent nej til).\n“Hvad gør vi, hvis der skal tolk med til en fest?”\nHer oplever jeg, at mange er i tvivl om, om man skal “tælle” tolken med som gæst.\nIkke i traditionel forstand. Hvor vi sidder er for så vidt underordnet, bare det er overfor den, vi skal tolke for, så de kan se os – og helst ikke er lige op og ned af en højtaler.\nOm man vil bestille forplejning til tolken er 100% op til den/dem, der holder festen. Vi har ingen forventninger om det overhovedet, for selvom det måske er en stor dag for jer, er det for os stadig “bare” another day at the office. Min personlige oplevelse er dog, at dem, der fravælger mad til tolken, ofte bliver lidt forlegne over det, når dagen kommer, fordi det “larmer”, når der sidder et menneske uden en tallerken ved bordet, og fordi de andre gæster spørger til det 🌸\nSo there you have it. Jeg tror, at det er det, jeg oftes bliver spurgt om, når jeg er ude i marken. Som altid er det jo svært *ikke* at vide, det man ved, så hvis der er noget, jeg ikke har forklaret godt nok, eller som giver anledning til yderligere spørgsmål, så skyd endelig løs i kommentarfeltet.\nLinda M20XX\t7 Comments\nLinda Alvorligt talt, M20XX\t48 Comments


Middelfart Kommune har en overordnet kostpolitik som danner baggrund for, at de enkelte dagtilbud får udarbejdet sin egen kostpolitik.\nInstitutionernes madtilbud skal til enhver tid følge de nationale kostanbefalinger for børn og unge. Dette gælder både kostens kvalitet, sammensætning og ernæringsmæssige værdi, for både mad og drikkevarer. Kun ved specielle lejligheder serveres mindre sunde fødevarer til børn og unge.\nKostpolitik for Børnehuset i Nørre Aaby:\nVi spiser morgenmad, formiddagsmad, frokost og eftermiddagsmad i løbet af dagen.\nMaden skal være varieret, ikke for fed og vi sparer på sukkeret. Vi henviser overordnet set til fødevarestyrelsens officielle kostråd for spæd- og småbørn samt børn og unge.\nDiætkost skal være lægeligt begrundet. Institutionen skal have en skriftlig vejledning fra læge/diætist med anvisning om hvilke hensyn der skal tages i forhold til kosten.\nØkologi: Vi tilbyder økologi når det, nogenlunde, kan matche prisen på de ikke-økologiske fødevarer. Middelfart Kommunes mål er at have 60% økologi i 2020.\nFrugt og grønt bør fordeles 50/50 i løbet af dagen.\nI tidsrummet 06.30-07.15 tilbydes børnene morgenmad bestående af eks.:\nHavregryn/cornflakes/havrefras/rugfras eller groft brød/knækbrød med smør og/ ost. Hertil tilbydes der mælk og vand. Kilde: www.altomkost.dk (29.11.2013)[Skriv tekst] Side 2\nLidt (ca. ½ tsk.) sukker på havregrynene kan være en god idé, hvis det gør, at grynene spises. Sukkeret doseres af en ansat.\nVuggestuen *(1-3 år):\n*Fra 6 mdr til 9 mdrs alderen er børnene på overgangskost. Maden tilpasses børnenes behov og evner og i samarbejde med forældrene.\nBørn i aldersgruppen 1-3 år har brug for lidt ekstra fedt samt en finere opdeling af maden (end ældre børn). Der serveres letmælk og/vand til måltiderne samt efter behov.\nKosten planlægges af kostansvarlig pædagog sammen med køkkenansvarlig. Madplanen kan ses på Børneintra.\nBørnene tilbydes formiddagsmad omkring kl 08:30\nBørnene tilbydes frokost omkring kl 11.00\nBørnene tilbydes eftermiddagsmad efterhånden som børnene vågner fra middagssøvnen.\nPeanuts, kerner, gulerødder og andre lignende hårde fødevarer Vi server ikke hele nødder, mandler, popcorn, kerner, rå gulerødder − hele eller i stave − eller andre lignende hårde fødevarer, før barnet er 3 år, dog afhængigt af barnets udviklingstrin og evne til at tygge maden.\nVi sparer på saltet. Vi tilbyder ikke ylette, ymer og frugtkvark før 1-årsalderen.\nBørnehaven (3-6 år):\nBørnene tilbydes mælk til morgenmaden. Derudover serveres der vand til måltiderne og efter behov.\nVi spiser medbragt formiddagsmad omkring kl 09.00\nVi spiser medbragt frokost omkring kl 11.30\nVi spiser medbragt eftermiddagsmad omkring kl 14.00 Kilde: www.altomkost.dk (29.11.2013)[Skriv tekst] Side 3\nVi anbefaler at alle madpakker følger de officielle kostråd og sammensættes af madvarer fra nedenstående grupper:\nBrød, gryn og kartofler, ris, pasta\nFisk, kød, æg, ost, mælk\nKager og slik frabedes i madpakkerne. "Lommekiks" som mælkesnitte, chokoladekiks, knoppers og særlige frugtyoghurter og frugtkvark til børn indeholder meget sukker i forhold til andre ingredienser og kan betragtes som kage eller slik.\nKost ved særlige lejligheder:\n(eks. fødselsdage, afslutninger, sommerfest og julehygge)\nFødselsdage fejrer vi gerne, enten i Børnehuset eller i hjemmet (efter aftale). Forældre er ikke forpligtet til at medbringe et fødselsdagsmåltid. Fødselaren fejres også gerne uden medbragt mad.\nNår der er tale om private arrangementer i institutionen, må forældrene gerne medbringe mad, som er tilberedt hjemmefra.\nTil smoothies skal de anvendte bær koges inden servering.\nVi ønsker at børnene altid tilbydes sunde og mættende måltider. Hertil hører også sunde drikkevarer. Vi frabeder os slikposer. Af hensyn til husets øvrige børn henstiller vi til at fødselsdage i hjemmet, afsluttes i hjemmet.\nDerudover er det ok at servere "lidt sødt," tilpasset børnegruppens alder, ved særlige lejligheder. Spørg gerne personalet til råds.\nEks. på hvor den mængde sødt et barn på 3-6 år maksimalt bør indtage (til sammen) i løbet af én uge:\nLæs mere: Relevante vejledninger om hygiejne kan hentes på www.fvst.dk (Fødevarestyrelsen). Her findes også link til den lokale fødevareregion og kontrolafdeling.


Den Økologiske Have må dreje nøglen om | OrganicToday.dk\n5. oktober 2011 | Af Gustav Bech\nØKOLOGI – Den Økologiske Have i Odder er gået konkurs. Kassen er tom, og alle medarbejderne er holdt. De har ikke fået løn siden 31. august, oplyser havens tidligere leder Marie Christensen.\nMarie Christensen og de øvrige medarbejdere har ikke fået løn siden 31. august.\nDen Økologiske Have i Odder er gået konkurs. Kassen er tom, og alle medarbejderne er holdt. De har ikke fået løn siden 31. august, oplyser havens tidligere leder Marie Christensen.\n- Der er indgivet konkursbegæring, og vi afventer nu, at skifteretten i Aarhus behandler sagen, siger hun til OrganicToday.dk\nFor blot et par uger siden varslede havens bestyrelse, at medarbejderne skulle fyres med virkning fra 30. november for at spare penge. Men alligevel har der ikke været penge til at udbetale september-lønningerne.\nFor spinkelt økonomisk grundlag\n- Det er ikke én ting, men en kombination af mange forskellige faktorer, der til sidst gjorde det umuligt for os at fortsætte, forklarer Den Økologiske Haves bestyrelsesformand, Jens Thejsen.\nHaven har haft uforudsete udgifter, vejret har drillet hele sommeren, og det har resulteret i færre entréindtægter end ventet. Desuden stoppede Odder Kommune i slutningen af 2010 med at bruge haven som aktiveringsplads for de ledige.\n- Det er ikke de helt store poster, det drejer sig om, men da haven hele tiden har haft et alt for spinkelt økonomisk grundlag, har det været tilstrækkelig til at slå os ud af kurs, siger Jens Thejsen.\nBestyrelsens har i de seneste uger arbejdet i døgndrift for at finde en holdbar løsning, men indtil videre uden held.\nKompetente folk indover\n- Vi har også haft kompetente økonomer indover for at hjælpe os, men vi har altså ikke kunnet undgå en betalingsstandsning, siger Jens Thejsen.\nHan siger, at den nuværende bestyrelse ikke har tænkt sig at kastehåndklædet i ringen, men fortsat vil knokle på for at finde en løsning, og alt er i spil: En ny ejerform og en ny bestyrelse er blandt de forslag, Jens Thejsen selv nævner som en del af en kommende helhedsløsning for Den Økologiske Have.\n- Haven er simpelthen for værdifuld til, at vi vil miste den. Mange bakker op om projektet, så vi er forpligtet til at få den i gang igen, siger Jens Thejsen.