Videnskaben - Lipoma May\nTeratom er en tumor, der indeholder tænder, hår og undertiden fuldt dannede organer og kropsdele. Hun skræmte fortidens kirurger og overrasker moderne læger. Gazeta.Ru fortæller om interessante medicinske tilfælde\nAt finde tumorer med tænder, hår og endda separate dannede organer i patienters kroppe, kunne kirurger i den fjerne fortid let beskylde patienter for hekseri og sammenstød med djævelen. I dag har det længe været kendt, at sådanne tumorer - teratomer - skyldes en krænkelse af udviklingen af kimceller..\nSygdommen er asymptomatisk i 60% af tilfældene. Problemer begynder kun, når teratomer øges i størrelse så meget, at de begynder at lægge pres på de omgivende organer. Graviditet betragtes som en af risikofaktorerne for deres aktivering, de kan også føre til komplikationer under fødslen.\nDe mest almindelige æggestokkene i æggestokkene, børn lider også af tumorer - deres teratomer dannes normalt i hovedområdet. I langt de fleste tilfælde er teratomer godartede. På trods af den viden ophører deres indhold dog aldrig med at forbløffe.\nFødder i min hjerne\nI 2008 opererede læger i Colorado en baby, der kun var tre dage gammel. En lille tumor blev fundet i hans hjerne, der skulle fjernes. Under operationen var kirurgerne imidlertid i en overraskelse: i barnets hjerne fandt de to fødder, hvoraf den ene var fuldt dannet og den anden delvist samt en delvist formet hånd.\n”Selv patologen, der åbnede tumoren, var chokeret,” sagde lægerne til pressen. "Perfekt formede kropsdele er et unikt fund.".\nImidlertid var kirurgerne ikke i stand til med sikkerhed at sige, om tumoren var forårsaget af en krænkelse af celledeling, eller om det var en parasitisk tvilling, der udviklede sig inde i værten. I den indledende fase af en monozygot tvillingegraviditet, når begge fostre har en fælles moderkage, "vikles" den ene rundt om den anden. Tvillingen indpakket indad bliver en parasit, og dens yderligere overlevelse afhænger af tvillingværten. Parasit-tvillingen har ingen hjerne og er ude af stand til at overleve alene.\nKirurger fra Saudi-Arabien stødte på et lignende "fund" i 2000 -\ni maven på en to uger gammel dreng, fandt de en behåret neoplasma, hvor de var i stand til at isolere to fødder, to arme, en 15 centimeter tarm, hjernevæv og endda en penis med testikler.\nEn anden tumor blev opdaget i 1997 i Tyskland, selv før et barns fødsel, under en ultralydsscanning. Efter at have identificeret en kæmpe neoplasma i korsområdet, kom lægerne til den konklusion, at det ville være mere sikkert for pigen at få en kejsersnit og operation for at fjerne tumoren end at vente på fødslen. Barnet blev født kun 29 uger efter udvikling. Tumorens masse var 4,5 kg, mens pigen selv kun vejede 950 g.\nI tumorvæv fandt kirurger fragmenter af knogle- og bruskvæv, stribede og glatte muskler, kar, tarmmembran.\nMen deres mest overraskende fund var et fuldt dannet øje..\nTumoren blev diagnosticeret som sacrococcygeal (sacrococcygeal) teratom. Blandt nyfødte er forekomsten af sygdommen et tilfælde hos 35 tusind børn..\nPigen blev født i live. Men under operationen for at fjerne tumoren udviklede hun bradykardi, og som et resultat døde babyen af hjertesvigt..\nEt andet øje, selvom det var underudviklet, blev fjernet i 2016 i Tyskland fra hjernen hos en treårig dreng. Familien gik til lægen med klager over muskelsvækkelse på den ene side af barnets krop, træthed og forsinket taleudvikling. MR afslørede en ujævn masse i hjernen. Vævsanalyse efter fjernelse af tumor viste, at den indeholder øjenblæren, "embryoet" i øjet, der normalt dannes i den tredje uge af embryoudviklingen.\nTumoren blev fjernet fuldstændigt, efter operationen forsvandt symptomerne forårsaget af hendes pres på hjernen.\nI 2015 konsulterede en 25-årig kvinde i Brasilien en læge om smerter i lænden, der havde plaget hende i to måneder. Den indledende undersøgelse afslørede ingen patologier, men ultralyd af bækkenorganerne viste en stor, 10,3 × 9,2 × 8,6 cm, dannelse i ovarieområdet.\nEfter fjernelse bestemte lægerne, at det hovedsageligt bestod af fedtvæv, men også hår og tænder var indeholdt i tumoren..\nTænder er ikke ualmindelige for æggestokkene, de findes i mere end en tredjedel af tilfældene. Fra tid til anden støder de på selv i arkæologiske fund - for eksempel blev fragmenter af en neoplasma fundet blandt bækkenbenene hos en kvinde fra den antikke romerske æra i Spanien. I en lille kugle blandt bækkenbenene hos en gammel romersk kvinde var der fire tænder og et stykke knogle.\n”Tumorens ydre vægge har forkalket og bevaret usædvanligt godt i betragtning af, at disse typer rester i kroppens struktur er meget, meget skrøbelige,” forklarede Assumpsio Malgosa, en af medforfatterne til undersøgelsen..\nEt andet teratom af æggestokken med tænder blev fundet i resterne af en kvinde, der døde i det 15. århundrede i Portugal. Den 45-årige kvinde døde tilsyneladende af sygdom og blev begravet på en kirkegård i Lissabon. Hendes rester blev fundet af arkæologer under udgravninger i 2010-2011. Efter at have snublet over en lille, 4,3 cm lang tumor, foreslog forskerne, at det kunne være et uudviklet foster.\nEn nærmere analyse viste imidlertid, at tumoren indeholder fem næsten fuldt udviklede tænder - fire molarer og en hund.\nKvinden ser ikke ud til at lide af en tumor, bemærker forskerne. At dømme efter det faktum, at hendes skelet ikke var deformeret, forårsagede ikke teratom nogen besvær for hende..\nTeratomer tegner sig for 24-36% af det samlede antal tumorer hos børn og 2,7-7% hos voksne. Ovarieteratomer er en af de mest almindelige; de forekommer i en tredjedel af tilfældene, som teratomer, der udvikler sig i korsbenet. 10-15% af tumorer udvikler sig i det retroperitoneale rum, 5-7% - i testiklerne, den samme mængde - i endetarmen, ca. 5% - i brysthulen. Hjerneteratomer er de sjældneste.\nI dag står det kvindelige køn over for en række problemer forbundet med reproduktionssystemet. Ovarieteratom er en af de mest almindelige sygdomme hos piger og kvinder i forskellige aldre. Og manglende kendskab til sygdommens symptomer og patogenese fører til, at hyppigheden af diagnosticering af teratom i de tidlige stadier er for lav. Denne artikel vil diskutere, hvilken slags sygdom det er, dets art, diagnostiske metoder og metoder til behandling af en dermoid cyste.\nOvarial teratom er en tumor, der er lokaliseret i æggestokken, indeholder alle typer kimlag, hvilket fører til dets upartiske indhold. Det er på grund af den modbydelige sammensætning, at navnet stammer fra den græske rod "teratos" - grim, mareridt.\nDet har mange navne - embryom, tridermom, kompleks celletumor, monodermom. Men bundlinjen er én ting - det er en tumorlignende spredning af celler i den kvindelige reproduktionskirtel (æggestok), som kan indeholde hår, tænder, rudiment af knogle- eller bruskvæv og en væskekomponent.\nModerne medicin er stadig ikke i stand til at give et nøjagtigt svar om årsagerne, der fører til udviklingen af ovarieteratom. Men de fleste onkologer og gynækologer er enige om, at et bestemt sæt faktorer kan føre til udviklingen af en tumorproces med forskellig lokalisering, herunder i æggestokkene..\nAlkohol- eller tobaksbrug af moderen under graviditeten\nAt tage giftige lægemidler under graviditeten\nOverførsel af TORCH-infektioner under graviditet\nDet antages, at virkningen af ovenstående årsager kan føre til en krænkelse af organogenese under graviditet, en fiasko i processen med invagination af kimlagene, som efterfølgende smider nogle af de fremmede celler i æggestokkene hos den fremtidige pige. Yderligere vokser barnet, og tumoren vokser med ham. I et stykke tid viser hun ikke tegn, men efter udseendet af karakteristiske symptomer kan det være ret sent.\nDer er flere kliniske klassifikationer, der i øjeblikket overvejes af praktiserende læger. Den første af dem er fordelingen i henhold til niveauet for differentiering af væv, der er en del af tumoren, som er placeret på æggestokken. Skel mellem modne og umodne teratomer.\nFoto: Modent cystisk ovarieteratom\nEt modent ovarie-teratom indeholder normalt en knude med en heterogen konsistens, der er dækket af en tæt bindevævskapsel, der indeholder de resterende komponenter. Diameteren på en moden cystisk tumor overstiger normalt ikke 3-15 centimeter. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden invasion af det omgivende væv og er ude af stand til at metastasere.\nDen histologiske struktur af kapslen af et modent teratom\nMed hensyn til fyldning er indersiden af kapslen foret med forskellige typer epitel og andre hudderivater. Oftest består en sådan cyste af et kammer fyldt med indhold. Mindre ofte kan du finde multikamerale tumorer, der er adskilt inde med ledninger af bindevæv. Kamrene er normalt fyldt med uklar væske, hår, tænder og bruskknopper. Ved histologisk undersøgelse viser det sig, at sammensætningen indeholder både exoderm og mesoderm.\nOgså cystisk teratom i æggestokken kan indeholde komponenter i talgkirtlerne i sig selv, hvilket forårsager tilstedeværelsen af en overskyet tyk sekretion inde i kapslen. Mikroskopisk undersøgelse af denne væske afslører skalaer af keratiniseret epitel, nerveceller, muskelfibre og forskellige komponenter i bindevæv..\nPå billedet: Kæmpe teratom i højre æggestok\nNår du foretager en analyse, der giver dig mulighed for at bestemme vævets alder, afsløres det, at bestanddelene i æggestokkens cystiske teratom er i samme alder som den patient, i hvilken det blev fundet. Tilstedeværelsen af denne type tumor betragtes som prognostisk positiv, fordi dens ondartede transformation næsten aldrig findes.\nDer er også et umoden ovarieteratom. Dets komponenter er i stand til at bevare den embryonale struktur og er tilbøjelige til ukontrolleret opdeling. Den samme egenskab findes i andre ondartede tumorer. En umoden tumor ligner normalt enkeltformationer med en ujævn konsistens og tuberøsitet.\nI begyndelsen af udviklingen kan denne type neoplasi også have en kapsel. Under yderligere vækst vokser det ind i de omgivende organer og væv, giver et stort antal fjerne metastaser, som inkluderer både ekto-, meso- og endoderm. Ofte er der inden for sådan paraneoplasi fokus på aseptisk nekrose.\nI de tidlige stadier er den lille størrelse af det paraneoplastiske fokus ikke i stand til at føre til udviklingen af patognomoniske symptomer. Oftest findes de under en forebyggende undersøgelse eller under undersøgelsen af en anden grund..\nDet hele starter med en følelse af tyngde i underlivet, senere i forbindelse med vækst slutter en følelse af at trække smerter i højre eller venstre iliac-region, afhængigt af om et teratom i højre eller venstre æggestok. Det er også kendetegnet ved øget smerte før menstruation..\nMavesmerter er et signal om at gå til en specialist\nI forbindelse med en stigning i teratom til en størrelse, der er i stand til at trykke på blæren, kan der være en stigning i trangen til at tisse eller til problemer med at tømme blæren. Hvis tumoren komprimerer endetarmen, vil der opstå et problem med afføring. Piger med lille statur og lav kropsvægt kan bemærke en forøgelse af maven i volumen, på trods af at kost eller kraftig træning ikke hjælper med at reducere det.\nI nogle tilfælde kan graviditet fremkalde en accelereret vækst af teratom med yderligere brud på cysten. På grund af indtrængen af fremmedlegemer i bukhulen udvikles peritonitis. Torsion af vaskulær pedikel i tumoren er også i stand til at forårsage udviklingen af klinikken "akut mave", som kan provokere et abort eller for tidlig fødsel.\nDerfor er en meget grundig undersøgelse af piger med en familiehistorie af ovarie teratom sygdomme nødvendig. I tilfælde af udvikling af septisk nekrose i en umoden cyste vil der være en stigning i temperaturen og udviklingen af en generel inflammatorisk reaktion, som, når den omdannes til sepsis, truer livet.\nUdviklingen af umodne former for teratom kan give mange ikke-specifikke symptomer, såsom nedsat ydeevne, øget træthed, hyppig udvikling af smerter i underlivet, normokrom anæmi af varierende sværhedsgrad (og dette er fyldt med sprødt hår, tør hud, tynde negle og bleghed).\nPå billedet: Teratom i venstre æggestok i sektion\nI de senere stadier udvikler symptomer sig forårsaget af fjerne metastaser i lungerne, hjernen, rygsøjlen, tarmene. Dette efterfølges af udviklingen af kakeksi - afmagring af patienten, hans komplette svækkelse og tilstedeværelsen af et alvorligt russyndrom.\nBestemmelse af tilstedeværelsen af ovarieteratom består i massen af diagnostiske tests og kontakter med patienten. Oprindeligt, når man bestemmer ovenstående klager, undersøger lægen patienten, anvender palpation og abdominal percussion. Takket være disse forskningsmetoder er det muligt at opdage en tumor af stor og mellemstørrelse, vurdere dens densitet og tilstedeværelsen af tuberøsitet. Disse indikatorer på et tidligt stadium af diagnosen er i stand til at give en masse information om tidspunktet for sygdommen og dens art (godartet eller ondartet).\nInstrumentelle metoder inkluderer røntgenundersøgelse og ultralydsundersøgelse. Den første metode giver en forståelse af tilstedeværelsen i cysten af væv, der har knogletæthed. Den anden metode giver mere information - størrelse, tilstedeværelse af væske, lokalisering og kilder til blodforsyning til tumoren.\nTomografi, hvor kapslen og indholdet af teratom i højre æggestok tydeligt visualiseres\nOm nødvendigt er det muligt at bruge laparoskopi, som giver dig mulighed for at visualisere tumoren, tage materiale til en biopsi og analysere det for tilstedeværelsen af tumormarkører. De oplysninger, der opnås under diagnosen, giver prognosen og valget af behandlingsmetode.\nEfter bekræftelse af diagnosen og afklaring af de resterende parametre for tumoren afgøres spørgsmålet om behandlingsmetoden. Behandling af ovarieteratom afhænger af mange parametre, som moderne teknologi kan give til diagnose. Hovedtypen af behandling er kirurgisk.\nHvis der findes en moden form for teratom, vises delvis fjernelse af æggestokken sammen med tumoren. Faktum er, at det er umuligt at undvære operation. Når alt kommer til alt kan et fremmedlegeme med knogletæthed ikke gæres ved hjælp af stoffer eller kroppens egne kræfter. Denne type operation udføres ved hjælp af laparoskopiske teknikker og bruges i forhold til piger i den fødedygtige alder..\nLaparoskopisk intervention for ovarie teratom\nEfter overgangsalderen udføres supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng i stigende grad. Dette giver dig mulighed for at redde en kvinde fra udviklingen af tilbagefald og garanterer et næsten hundrede procent gunstigt resultat..\nHvis der påvises en umoden form af sygdommen, anvendes kombinationsbehandling. Denne behandling er mere effektiv. Til de ovennævnte metoder til kirurgisk intervention tilføjes lægemiddel- og strålingseffekter. Kort sagt, det er kemoterapi og strålebehandling, som har en deprimerende virkning på væksten af tumorceller..\nVed påvisning og behandling af ovarieteratom afhænger prognosen af differentieringen af de celler, der danner tumoren, og kvaliteten af behandlingen. Generelt er prognosen for liv og arbejdskapacitet efter fjernelse af en moden tumor gunstig. Sådanne patienter forlader hurtigt operationen og er efter et par dage i stand til at vende tilbage til arbejde og leve et fuldt liv, fordi laparoskopiske teknikker er af ret lav traumatisk karakter. Med den rigtige behandling kan konsekvenserne være helt umærkelige..\nUmodne former er sværere at behandle og er mere tilbøjelige til at gentage sig. Derfor er prognosen altid tvivlsom for sådanne patienter. Det er nødvendigt at overholde alle lægens recepter og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere en mulig genoptagelse af teratomvækst.\nTil dato er der ingen specifikke eller ikke-specifikke foranstaltninger til at forhindre denne sygdom. Det eneste, der kan garantere succes for behandlingen, er påvisning af tumoren på et tidligt tidspunkt. For at gøre dette er det nødvendigt at besøge en gynækolog hver sjette måned eller hvert år for rutinemæssige undersøgelser af det kvindelige reproduktive system..\nOvarie teratom: sorter, symptomer og behandling\nEn dermoid ovariecyst (teratom) er en tumordannelse, der dannes under intrauterin udvikling. Denne tumor er i de fleste tilfælde godartet. Ovariet teratom kan påvirke både en kirtel og begge på samme tid. Derudover er æggestokkene ikke det eneste organ, hvor teratom kan lokaliseres. På trods af sin godartede kvalitet, bør tumoren fjernes så hurtigt som muligt, da det kan forårsage en kvinde betydeligt ubehag, være kompliceret af brud og suppuration og i sjældne tilfælde gennemgå malignitet. I Moskva kan behandling af teratom udføres på Yusupov hospitalet. Her arbejder erfarne gynækologer, som vil sammensætte den mest optimale behandling for effektivt at eliminere problemet.\nOvarial teratom: hvad er det hos kvinder?\nÆggestokkene er parrede organer i det kvindelige reproduktive system, der producerer kønshormoner, og hvor æggene modnes. I nogle tilfælde kan æggestokkene påvirkes af forskellige patologier, blandt hvilke cyster er et ret hyppigt fænomen..\nTeratom er en type cyste, der har en blandet struktur. Den indeholder væv, der ikke er typiske for dette organ: dele af det keratiniserede epitel og stribede muskler, nervevæv, fragmenter af knogler, tænder, hår osv. I nogle tilfælde findes rudimenterne i forskellige organer, for eksempel øjeæblet eller lemmerne.\nTeratom er en medfødt patologi, der opstår under intrauterin udvikling. Det kan lokaliseres til ethvert organ. I æggestokkene forekommer det i 20-30% af tilfældene..\nI lang tid kan neoplasma muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Han diagnosticeres enten under forebyggende besøg hos en gynækolog eller ved diagnosticering af en krænkelse af kvindens kønsorganer. I mange tilfælde er tumoren godartet, men dens transformation til onkologi er mulig. Derfor kræver sygdommen øget opmærksomhed hos gynækolog og onkolog..\nOvarial teratom: årsager til forekomst\nOvarie teratom dannes under fosterudvikling. Den nøjagtige årsag til dets udseende er stadig under undersøgelse. Der er en række provokerende faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for teratom markant. Disse faktorer inkluderer:\nModers virussygdomme under graviditet;\nUdsættelse for meget høje eller lave temperaturer;\nIndånding af giftige grundstoffer;\nForgiftning med gift og kemikalier;\nOverdreven psyko-følelsesmæssig overbelastning.\nDer er en teori om, at teratom er en konsekvens af den unormale udvikling af identiske tvillinger, når en tvilling absorberes af en anden. Bevis for dette er tilstedeværelsen i dannelsen af ikke fuldt dannede hårelementer, tænder, muskelfibre, epitelvæv og kirtler..\nPatologi har ikke nødvendigvis en arvelig disposition. Det vil sige, at hvis moderen havde et teratom i æggestokken (eller et andet organ), betyder det ikke, at hendes børn også får.\nDer er ingen specifik forebyggelse af denne tilstand. For at eliminere mulige risici inden planlægning og under graviditet har en kvinde brug for:\nBehandling af smitsomme sygdomme samt kontrol med kroniske patologier;\nUndgå kontakt med stråling og kemiske stoffer.\nOvarie teratom: typer\nI hovedklassificeringen er teratomer opdelt i modne og umodne. Modent ovarie teratom har normalt en cystisk (dermoid) struktur. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden at påvirke tilstødende væv. Et modent teratom er normalt en tæt, enkelt ulez dækket med en fibrøs kapsel. Den indeholder en enkelt-kapsel cyste, dens hulrum er fyldt med indhold, hvori muskelfibre, hår eller tænder, elementer i kirtelvæv, områder med forskellige epitel findes. Modent teratom har ikke tendens til hurtigt at udvikle sig og degenererer sjældent til en ondartet tumor.\nOnkologers årvågenhed er forårsaget af et umoden ovarieteratom. Den indeholder embryonale væv sammen med elementer af modent epitel. Oftest detekteres væv i nervesystemet, men elementer af embryonal brusk og andre umodne væv er ikke udelukket..\nUmodne teratomer har tegn på en ondartet tumor, men de er ikke formelt onkologi. De er kendetegnet ved aggressiv vækst. De kan vokse til tilstødende væv og endda metastasere. Samtidig kan funktionelle lidelser muligvis ikke bemærkes i de berørte områder i lang tid. Umodne teratomer er farlige, fordi de kan degenerere til kræft tumorer. Desuden bemærkes oftere den onkologiske proces i metastaser og ikke i den primære neoplasma. Derudover kan umodne teratomer gennemgå nekrotiske processer med suppuration af neoplasmahulen..\nOvarial teratom: symptomer\nEt modent ovarieteratom kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Det kan opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse eller i færd med at diagnosticere underlivet. Patologi opdages oftere i en ung alder: hos børn og unge. En neoplasma kan også påvises for første gang hos en kvinde under graviditeten, hvilket er forbundet med accelerationen af tumorvækst på grund af ændringer i hormonniveauet.\nCystisk ovarie-teratom kan have følgende manifestationer:\nUnder graviditet kræver teratomer øget opmærksomhed, da de kan provokere abort og for tidlig fødsel. Teratomer kan kompliceres ved torsion af pedicle efterfulgt af vævsnekrotisering. Denne situation er presserende med en obligatorisk presserende kirurgisk indgriben. Komplikationer kan fremkalde et brud på cysten med udvikling af peritonitis.\nI nærvær af umodne teratomer observeres generel sløvhed, kronisk træthed kombineret med smerter i underlivet. Med sygdommens progression forværres kvindens tilstand, der er et hurtigt vægttab, hudblekhed og manglende appetit. I de senere stadier med metastaser er der en udtalt kræftforgiftning med forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer..\nOvarial teratom: diagnose\nInden udnævnelsen af behandlingen skal ovarieteratom diagnosticeres. Tumorens størrelse kan variere fra 1 til 15 cm, hvilket detekteres ved ultralyd.\nUnder diagnosen kan en kvinde få tildelt følgende typer undersøgelser:\nRadiografi: giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren, dens konturer, tilstedeværelsen af knoglevæv i dens hulrum (hvis nogen);\nUltralyd: evaluerer nodens størrelse, lokalisering og dens struktur. Ved hjælp af ultralyd kan lægen bestemme et modent teratom eller en umoden ved karakteristiske tegn;\nCT eller MR i abdominale organer: er nødvendige for mere nøjagtigt at bestemme knudens struktur;\nEn blodprøve for tumormarkører: det er nødvendigt at identificere en onkologisk proces.\nFjernelse af ovarie teratom: kirurgi\nBehandling af ovarie teratom udføres ved hjælp af kirurgi. Omfanget af operationen afhænger af arten af tumoren, dens størrelse og tilhørende komplikationer.\nModne teratomer fjernes normalt laparoskopisk. De har en gunstig prognose med bevarelse af fertilitet. Under operationen kan en del af æggestokken resekteres. Hos postmenopausale kvinder kan der foretages supravaginal amputation af livmoderen med et berørt æggestok og æggeleder..\nHvis der findes et umoden teratom i en hvilken som helst alder, fjernes livmoderen med vedhæng. Samtidig er strålebehandling ineffektiv, så det ordineres ikke. Multikomponent kemoterapi kan bruges til at stabilisere processen.\nPå Yusupov hospitalet kan du gennemgå et komplet behandlingsforløb for ovarie teratom af enhver type og på ethvert tidspunkt. Et moderne diagnostisk center giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patientens tilstand for at identificere alle funktionerne i udviklingen af patologi. Erfarne læger (gynækologer, kirurger, onkologer) vælger den mest optimale behandlingsplan, der vil være mest effektiv i dette særlige tilfælde. Ved behandlingens kompilering tages alle patientens individuelle karakteristika i betragtning for at opnå det bedste resultat..\nI Yusupov hospitalet kan du i fremtiden gennemgå forebyggende undersøgelser og få råd om planlægning af graviditet (hvis nødvendigt). For at lave en aftale med specialister skal du bare ringe.\nSymptomer og behandling af ovarie teratom\nHvad er ovarie teratom\nEt teratom er en tumor, der udvikler sig fra de primære kimceller. Den mest almindelige lokalisering af tumoren er æggestokkene, hvor den forekommer i barndommen, ungdommen eller reproduktiv alder, men der er ofte tilfælde af påvisning i en ældre alder.\nSelve tumoren kan være en del af væv, for eksempel muskel, nervøs, epitel, knogler eller rudiment af organer med en atypisk lokalisering for dem: hår, tænder, øjeæble, del af bagagerummet eller lem.\nModent teratom er en dermoid cyste i æggestokkene, sjældent ondartet, karakteriseret ved et godartet forløb. Det er en stærkt differentieret celle med 3 kimlag og deres derivater. Tumoren er omgivet af en tyk kapsel af æggestokkene, så det er en cyste med indre indhold.\nUmoden teratom - teratoblastoma har til gengæld alle tegn på en ondartet tumor, er i stand til at vokse hurtigt, forstyrre organfunktionen, vokse til nærliggende væv og metastasere. Men denne type tumor er meget mindre almindelig end moden.\nTeratomer er mere almindelige i barndommen.\nOp til 28% af alle æggestokketumorer er deroidformede cyster, 8% er umodne tumorer. I overgangsalderen er risikoen for ondartede svulster specielt høj, og hyppigheden af diagnosen teratoblastom er 45%. I reproduktionsperioden hos kvinder diagnostiseres modne former ofte.\nDer er en række teorier, der forklarer forekomsten af teratom i æggestokken, men ingen af dem i øjeblikket har præcis bekræftelse. Det antages, at der under embryogenesen opstår en funktionsfejl under påvirkning af teratogene faktorer, hvilket fører til omlejringer i genomet. Udviklingen af primære kimceller følger ikke dens standardvej, senere omdannes til oocytter og ægceller, men omdannes til en tumor.\nIfølge en anden teori, der kaldes "embryo i embryo", er årsagen til fremmed væv i æggestokken den parasitiske tvilling. I den programmerede udvikling af tvillingens celler forekommer forstyrrelser, og i stedet for at udvikle sig som et fuldgyldigt foster, "introduceres" det i fosteret, der vokser i nærheden, og dets yderligere uafhængige eksistens bliver umulig.\nMange tumorer er asymptomatiske, og ovarie teratom er ingen undtagelse. I sådanne tilfælde ved en kvinde muligvis ikke om tumoren i mange år. Fundet vil være helt tilfældigt, for eksempel med en planlagt ultralyd af bækkenorganerne.\nVed modne teratomer forstyrres ikke kvindens generelle tilstand, kun nogle gange bemærker patienter smerter og tyngde i underlivet. Også diurese lidelser er mulige i form af hyppig trang eller vandladningsbesvær. Ofte er den første manifestation af tumorsymptomer forbundet med ændringer i hormonniveauet, for eksempel under graviditet eller med overgangsalderen.\nDa et modent teratom er meget mobil, er torsion af tumorstammen mulig. Denne tilstand svarer til klinikken "akut abdomen": intens smerte i underlivet, som kan sprede sig til hele overfladen, muskelspænding i den forreste abdominalvæg, feber, hudblekhed og slimhinder. I denne situation er det nødvendigt med et presserende kirurgisk indgreb, da udvikling af nekrotiske ændringer og peritonitis er mulig i fremtiden..\nHos patienter med teratoblastomer er det kliniske billede lysere:\nHvis tumoren hurtigt udvikler sig og vokser til nærliggende organer, udvikler generel forgiftning af kroppen med nedsat organfunktion.\nDiagnostik: metoder og fortolkning af resultater\nDiagnose af æggestokketumorer inkluderer:\nBimanuel gynækologisk undersøgelse, hvor lægen kan bestemme cysteens størrelse og placering, dens mobilitet, konsistens.\nAlmindelig røntgen af bukhulen, som giver dig mulighed for at se et modent teratom.\nUltralyd med farvedoppler-kortlægning, som giver dig mulighed for at bestemme tumorens konturer, dets indre indhold, tilstedeværelsen eller fraværet af kar i neoplasma.\nCT er en yderligere metode, hvis ultralydet ikke nøjagtigt visualiserede tumoren.\nDiagnostisk laparoskopi giver dig mulighed for at vurdere formationens udseende samt udføre en punktering, hvis der er mistanke om en ondartet tumor.\nBlodprøven i tilfælde af modne teratomer ændres ikke, og i teratoblastomas påvises anæmi.\nEt modent teratom er normalt placeret foran livmoderen, har klare konturer, en rund form, har et ben, en tæt konsistens og er smertefri ved palpering. Det er mobilt, det indre indhold af cyste visualiseres tydeligt, der er ingen kar i tumoren. Størrelsen varierer fra 5 til 15 cm.\nEn umoden tumor er placeret på livmodersiden, har ingen klare konturer, uregelmæssig form med en ujævn overflade, smertefuld ved palpation, ubevægelig. Det interne indhold har ikke en klar placering, det er kaotisk, og som alle ondartede tumorer indeholder teratoblastom blodkar.\nBestemmelse af tumormarkører er en af de yderligere metoder til diagnosticering af umoden teratoblastom.\nMen da deres niveau kun stiger med en langsigtet nuværende patologisk proces og ikke er specifik for denne sygdom, bruges en sådan analyse normalt ikke som en del af den indledende diagnose..\nNår diagnosen er bekræftet, er den vigtigste og eneste behandling kirurgi. Operationstypen afhænger af typen af tumor og patientens alder.\nI den reproduktive og præmenopausale periode fjernes modne teratomer ved hjælp af en endoskopisk tilgang. Hos kvinder 18–44 år er de, hvis det er muligt, begrænset til fjernelse af cyste (cystektomi) eller delvis fjernelse af æggestokken med tumoren. Hos præmenopausale kvinder udføres bilateral fjernelse af æggestokkene med vedhæng og æggeleder. Under overgangsalderen og postmenopausen foretrækkes der ofte adgang til laparotomi med fjernelse af æggestokkene, vedhæng og æggelederne fra begge sider, og der foretages også amputation af livmoderen.\nFor maligne teratomer udføres supravaginal amputation af livmoderen, fjernelse af æggestokkene med vedhæng og rør og resektion af omentum.\nTaktikken til håndtering af gravide patienter med ovarial teratom bør overvejes særskilt. I 90% af tilfældene går cyster spontant tilbage i andet trimester. Forekomsten af komplikationer af teratom under graviditet overstiger ikke 2%. Hvis det alligevel er nødvendigt at fjerne cyste, udføres operationen rutinemæssigt ved laparoskopisk eller laparotomiadgang med konstant overvågning af føtal hjertefrekvens. En cyste eller æggestok med en cyste fjernes.\nDe vigtigste betingelser, der komplicerer forløbet af ovarieteratom inkluderer:\ntorsion af tumorbenene\nblødning i dannelseshulrummet;\nAlle disse komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp og hurtig kirurgisk indgreb..\nModne cyster har en gunstig prognose. Efter fjernelse af tumoren, mens æggestokken bevares, nedsættes fertiliteten ikke. Når en gravid kvinde er under operation, er risikoen for graviditetskomplikationer lav, hvilket gør valgfri operation mere at foretrække end akut kirurgi. Men læger anbefaler at fjerne teratomer inden undfangelsen.\nMed umodne teratomer er prognosen dårlig. Kompleks terapi og konstant overvågning af en onkolog er påkrævet.\nUltralyd af ovarie teratom årsager til patologi\nEfter at have lært diagnosen ovarial teratom, faldt jeg i en tilstand tæt på chok. Ingen af bekendte og veninder havde et sådant problem. Efter at have undersøgt websteder med medicinsk fokus fandt jeg svar på alle spørgsmål.\n3 Symptomer på ovarie teratom\n4 Årsager og risikofaktorer\n5 Diagnose af teratom\n6 typer teratom\n6.1 Modent teratom\n6.2 Cystisk ovarieteratom\n6.3 Umoden teratom\n6.4 Ovarieteratom med malign transformation\n7 Teratom, ensidig og bilateral\n8 Teratom under graviditet\n8.1 Konsekvenser for graviditet\nOvarie teratom behandling\nOvarie teratom symptomer\nDiagnosticering af teratom\nTyper af teratom\nCystisk ovarie teratom\nOvarie teratom med ondartet transformation\nTeratom, ensidig og bilateral\nTeratom under graviditet\nKonsekvenser for graviditet\nUdtrykket betyder en undertype af neoplasma, som indeholder ikke-standard for materieorganet - sekundære elementer i embryonale lag. I form af brusk, knogle, epitelceller.\nDet sker ved kirurgisk indgreb, varianten af operationen afhænger af sygdommens godartede eller ondartede forløb, patientens alder, ledsagende lidelser.\nOvarie anomali fjernes på flere måder:\nkomplet excision - ooforektomi,\nadnexectomy - fjernelse af æggestokken sammen med livmoderen,\nudskæring af æggestokken sammen med livmoderen og omentum.\nVigtigt: For kvinder i den fødedygtige alder fjernes æggestokkens tumorlignende krop ved delvis resektion i tilfælde af et godartet forløb af sygdommen og formationens lille størrelse for at bevare muligheden for yderligere drægtighed.\nUdskæring af æggestokkene udføres uden at fange tilstødende væv. Den minimalt invasive teknik udføres gennem små punkteringer i bukhinden, under ultralydskontrol. Den postoperative periode er minimal, evnen til at arbejde gendannes hurtigt.\nDet ordineres efter at slippe af med en umoden tumor - 6 behandlingsforløb udføres for at forhindre vækst af metastaser.\nKliniske manifestationer vises efter en forstørrelse af neoplasma op til 3 eller flere centimeter:\ntrække smerter - på det sted, hvor anomalien er lokaliseret,\nkrænkelse af blærens og tarmens funktionalitet - på grund af organernes pres,\ndannelsen af smerter under vandladning, forstoppelse, diarré, oppustet abdominalt syndrom,\nmed svær tyndhed hos patienter er en mærkbar stigning i maven.\nVigtigt: ovariedannelse fremkalder ikke afvigelser i menstruationsplanen.\nKilderne til problemet er ikke blevet undersøgt, eksperter fremsatte flere faktorer, der provokerer dannelsen af en tumor:\nmisbrug af alkohol og tobak under graviditet,\neksponering for visse lægemidler taget af en gravid kvinde,\nintroduktion af TORCH-infektion,\nafvigelser i hormonel metabolisme,\nbærer efter 40 år - med erhvervede kroniske sygdomme.\nBestemmelse af tilstedeværelsen af en neoplasma sker ved palpation. For at bekræfte den formodede diagnose sendes patienten:\nVigtigt: Analyse for tumormarkører udføres for at identificere sygdommens art.\nDer er flere variationer af problemet, som yderligere behandlingsforanstaltninger og den estimerede prognose afhænger af..\nHenviser til godartede formationer med fragmenter af knogler, hår og tænder. Vækst begynder efter slutningen af puberteten med en kraftig stigning i hormonproduktionen. Fast i perioden fra 14 til 39 år. Når væksten først er udviklet til en fast størrelse, stopper den. Anomalien består af et eller to kamre, de indeholder kapsler med slim og vævspartikler.\nEn gunstig prognose for et godartet sygdomsforløb er op til 90%. Det dannes oftere på højre side, det fanger en æggestok. Den modne form har en afrundet krop med en tæt overflade og et volumen på op til 7 centimeter. Omfatter en eller flere dele, som er lokaliseret:\ngrålig gullig slim,\nceller i talgkirtlerne og svedkirtlerne,\nFragmenter af hår, tænder, knogler, brusk, epitelceller i tarmen, epidermis, fedt er lokaliseret mellem de patologiske hulrum..\nI stand til at reformere til en ondartet variant af sygdommen. Inde i kroppen er en homogen krydsning af væv repræsenteret af en brunlig blanding. Neoplasma består af mange cyster, er kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase til bukhinden. Tumorprocesser invaderer lymfeknuder, lunger og andre indre organer. Volumenet af et teratom kan være fra 6 til 40 centimeter.\nDet forekommer i tilfælde af udelukkelse, en af de typer maligne neoplasmer dannes i teratomens krop:\nBilateral variant er registreret i 10 tilfælde ud af 100.\nTeratom findes oftere på højre side. Aktiviteten af processerne skyldes fordelen ved blodtilførslen til den højre sidede æggestok. Kliniske undersøgelser rapporterer, at blindtarmsbetændelse fremkalder udviklingen af teratom hos nogle patienter..\nFunktionen af venstre æggestok er reduceret, den patologiske proces i den udvikler sig meget sjældnere.\nVigtigt: tegnene, der dannes, når neoplasmens ben vrides, ligner symptomerne på blindtarmsbetændelse, hvilket fører til en falsk diagnose.\nLille størrelse, op til fem centimeter, forstyrrer ikke undfangelsen, bæringsprocessen og dannelsen af fosteret. Ved registrering af en tumor op til 3 centimeter på tidspunktet for fødslen af en baby etableres en dynamisk observation for patienten.\nTegn på adnexitis: vi bestemmer årsagerne til patologien, effektiv terapi Metoder til behandling af cyster på æggestokkene derhjemme Hvad betyder fri væske i det bageste rum Borax i glycerin - hvordan man bruger til trøske\nPå grund af ustabiliteten af hormonelt stofskifte er neoplasma i stand til hurtig progression. Med denne funktion udskæres den ved 17 ugers svangerskab.\nEn skarp spredning af atypiske cellulære strukturer fremkalder en forskydning af placeringen af indre organer, spontan torsion af benet. Abnormiteter kan føre til spontan abort eller for tidlig fødsel.\nVigtigt: eksperter råder alle kvinder til at gennemgå en indledende undersøgelse inden undfangelsen. Hvis der findes en uregelmæssighed, skal den fjernes.\nDer er ingen specifik forebyggelse af sygdomsdannelse. Terapiens succes afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen. For at forhindre overgangen af patologi til senere stadier kræves et forebyggende besøg hos en gynækolog.\nOvarial teratom: hvad er det, behandling og foto\nTeratom (teratom) i æggestokkene eller kimcelletumoren betragtes som en kompleks cellesygdom, hvor indholdet af væv er ukarakteristisk for kønsorganet. Perioden med embryonal udvikling betragtes som gunstige betingelser for dannelsen af denne sygdom, men sygdommens symptomer kan forekomme hos både børn og voksne..\nOvarial teratom udvikler sig fra embryonale celler. Disse celler er ideelle, fordi de under processen med intrauterin udvikling af fosteret kan omdannes til enhver form for væv, der er til stede i kroppen..\nOfte er sygdommen asymptomatisk, men der er en række symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af denne sygdom: skarp smerte i underlivet, vandladningsforstyrrelser og afføring, en lille stigning i underlivets volumen. En medicinsk udtalelse etableres på baggrund af de manifesterede symptomer på sygdommen og på basis af en gynækologisk analyse, ultralydsdiagnostik af organer i bækkenområdet. Metode til behandling - kirurgisk (delvis skæring af cyste fra æggestokken eller fjernelse af penis).\nPrognose: i de fleste tilfælde (97%) giver effekten af behandling af teratom positive resultater, og kun i 2-3% bliver det til en ondartet form.\nTyper af ovarie teratom\nÅrsager til æggestokkene\nEnsidig og bilateral teratom\nOmkostningerne ved behandling af en sygdom i Moskva\nOvarial teratom (inkluderet i listen over den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision af ICD-10) kaldes en kompleks type tumor. Det er dannet af 1-3 kimlag, mens teratomvæv kan indeholde epitel, der ikke svarer til organet eller kropsdelen, hvor neoplasma udvikler sig.\nOprindeligt stammer tumoren fra æggestokkene, men i nogle tilfælde blev deres placering observeret i det retroperitoneale rum, brysthulrum, endokrin kirtel, vaskulære ledbånd i hjernens ventrikler, mundhule og næse. Dette fænomen forklares ved forsinkelsen af kimcellevæv, når den bevæger sig fra æggeblæren til stedet.\nOvarial teratom er opdelt i tre typer:\n1) Moden oncotumor (dannes normalt i højre æggestok og når størrelser fra tre til syv centimeter). Den består af differentierede kimlag og manifesterer sig som en fibrøs kapsel med en tæt zona pellucida. Kapslen dækker normalt et enkeltkammerteratom (flerkammer er sjældne), hvis vægge er dækket af kubisk eller cylindrisk væv.\nUdseende kan det være: enkelt (diameteren når tre centimeter), hel eller fast (fra tre til fem centimeter) og cystisk (dermoid cyste, fra fem til femten centimeter). Alle tre har en lignende struktur, da de er dannet af organoide celler..\nSamtidig adskiller den cystiske sig blandt dem, da den er kendetegnet ved godartet vækst og har et positivt helende resultat - 90 procent. Dermoidformationer formerer sig ikke og konverterer ikke til ondartet neoplasma.\nI denne henseende fjernes tumoren hos patienter straks, uanset alder, hos gravide kvinder - i tilfælde af:\ntrusler om brud (ovarie apoplexy) og rotation af benet;\noverstiger cysteens diameter med fem centimeter;\nbetændelse og purulent dannelse (suppuration).\nEt særpræg ved en moden cyste er:\nmanifesterer sig normalt i pigers reproduktive system, herunder nyfødte, og er placeret i højre side af livmoderens forside;\npå et langt ben udvikler en moden og mobil tumor asymptomatisk;\nsmå formationer er vanskelige at manifestere ved ultralydsundersøgelse;\nudseendet af en "akut mave", når cyste pedicle roterer og nekrose (ophør af funktionen af væv i en bestemt del af kroppen) væv.\n2) Umoden teratom. En ensom tumor med en bølget overflade og variabel tæthed. Det er hovedsageligt placeret i den forreste del af livmoderen, mens det er ekstremt sjældent - i tre procent af tilfældene hos patienter i alderen 18-25 år. Nå en størrelse på 5-40 centimeter. Har evnen til at blive til et ondartet neoplasma (teratoblastom), som ledsages af en kraftig stigning i tumorens størrelse og spredning af uddannelsesfokus i hele kroppen.\n3) Konvertering af teratom fra godartet til ondartet. Dette er ekstremt sjældent og ledsages altid af kræft. I denne situation tages tumorprøver fra patienter, og typen af ondartet sygdom (adenocarcinom, melanom, pladecellekræft osv.) Bestemmes. I nogle tilfælde har æggestokke vist sig at indeholde celler, der er karakteristiske for kræft i skjoldbruskkirtlen.\nOgså med aterosklerose i kønsorganerne kan der udvikles en ovariestruma, som er inkluderet i listen over sjældne typer onkologiske tumorer. Det er dannet af skjoldbruskkirtlenes epitel, ofte ledsaget af hyperthyreoidisme.\nHos patienter i moden seksuel alder er 20 procent af onkologiske tumorer modne teratomer. Hos drenge i alderen syv til tretten år og hos mænd op til tyve år registreres umodne faste og faste cystiske i 40 procent af tilfældene. Hos børn er der ekstra gonadale formationer (afrundet med en uregelmæssig konfiguration) - opstår hovedsageligt og udvikler sig samtidigt med fosteret under livmoderudvikling.\nHos piger findes denne type neoplasma i lændeområdet og i perineum. I fosteret komplicerer dannelsen af en sacrococcygeal tumor af fast størrelse fødslen af et barn - det forstyrrer processerne for vandladning og udskillelse af afføring.\nFor ikke at forveksle en onkologisk tumor med en herniated disk er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse.\nDen nøjagtige ætiologi af denne sygdom er endnu ikke fastlagt. Den mest passende version til forklaring af dannelsen af ovarieteratom betragtes som unormal embryogenese, hvor der er en krænkelse af kromosomerne. Af denne grund opstår kimcelledannelser, herunder teratomer, fra pluripotent væv i kvindernes æggestokke og mænds testikler..\nIfølge embryo-in-embryo-teorien manifesterer de embryoniske kropsdele sig i hjernekræft. Denne parasitiske cyste dannes på grund af et unaturligt forhold mellem de omgivende stamceller og epitel..\nHvis tumorens store størrelse (syv til ti centimeter) presser på organerne og fortrænger dem, vises følgende symptomer:\ntyngde og hyppigt ubehag i underlivet\nunormal hyppighed af vandladning og afføring\nen stigning i volumen af underlivet hos slanke kvinder;\nnår du drejer benet, er der skarpe smerter i benet eller endetarmen på grund af placeringen af livmoderen i bækkenområdet;\nfald i hæmoglobin i blodet med store dermoidformationer;\nmed umoden neoplasma - vægttab, svaghed, udmattelse\nmed en betændt, suppurativ moden cyste - feber, træthed, smerteanfald.\nEt teratom dannes hovedsageligt på den ene side af æggestokken. Samtidig i begge sider - meget sjældent - kun i syv til ti tilfælde ud af 100 sygdomme med godartet æggestokkene.\nOftere dannes en tumor i den rigtige æggestok (60-65 tilfælde ud af 100), da: på denne side er leveren og aorta, som bidrager til den intensive tilførsel af blod til æggestokken.\nUdviklingen af højresidet uddannelse betjenes af:\nforskellige størrelser af æggestokkene (venstre er mindre end højre);\ntilstødning af tillægget, hvis betændelse er direkte proportional med accelerationen af cyste vækst såvel som suppuration af teratom - betændelse i tillægget.\nI betragtning af at ægmodningsprocessen i venstre æggestok forekommer sjældnere end i højre, forekommer venstre ovarieteratom i 35-40 tilfælde ud af 100.\nTegn på manifestation af både højre- og venstre-sidede tumorer er identiske. Samtidig øges sandsynligheden for at udvikle en cyste og andre abnormiteter, hvis belastningen på en af æggestokkene øges.\nTeratomas vækkes først med graviditetens begyndelse - i 40-45 tilfælde ud af 100 på baggrund af dramatiske hormonelle ændringer i kvindernes krop. Tumoren komplicerer ikke processen til undfangelse, men det kan have en negativ indvirkning på det korrekte graviditetsforløb, hvilket bliver årsagen til for tidlig fødsel eller abort. Baseret på dette anbefaler læger at fjerne sådanne formationer inden starten af svangerskabscyklussen..\nTil reference: Med godartede teratomer fjernes gravide kvinder tumoren ved laparoskopisk metode i en periode, der er sikker for mor og barn - den syttende uge af graviditetscyklussen. I tilfælde af benrotation, betændelse eller forekomsten af purulente formationer udføres en operation straks. Hvis teratom er lille, og der ikke er nogen fejl i organernes funktion, udføres resektion under kirurgisk ekstraktion af fosteret eller inden for 70-100 dage efter den korrekte fødsel.\nSamtidig opstår sådanne risici ikke, hvis:\nneoplasma er moden;\nuddannelsen må ikke være mere end tre til fem centimeter i diameter;\ntumoren passer ikke med andre neoplasmer;\nspecialister udfører regelmæssigt al slags kontrol over sygdommen (størrelse, udvikling, tilstand).\nGravide kvinder er strengt forbudt at behandle sygdommen alene, da:\nen stigning i fosteret fører til en naturlig forskydning af organer, især det lille bækken. Dette fører til ufrivillig kompression af cyste og rotation af pedikelens formikel;\neventuelle hormonelle ændringer i kroppen kan provokere væksten af en dermoid tumor;\nrisikoen for nedbrydning af neoplasma eller udryddelse af lokale celler fra utilstrækkelig blodforsyning øges.\nPåvisning af sygdommen sker hovedsageligt under undersøgelser og diagnosticering af bækkenorganerne. Desuden, hvis nogen af ovenstående tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at udføre:\nkorrekt to-månedlig undersøgelse af det kvindelige kønsorgan;\nundersøgelse med gynækologiske spejle;\nUltralyd af bækkenorganerne, herunder hos gravide kvinder - fostrets udvikling med henblik på tidlig påvisning af neoplasma (med en vaginal eller abdominal frekvensindretning);\nRøntgenundersøgelse, herunder de påståede steder for manifestation af foci i tumorprocessen;\nUltralyd af lokale blodkar for at bekræfte de udførte ultralyds- og røntgenundersøgelser;\ngennemboring af bukhulen for at etablere en diagnose af god eller dårlig kvalitet af neoplasma;\nanalyse af strukturen af det betændte organs epitel (histologi) ved at skære en del af vævet ud, der er nødvendigt til mikroskopisk undersøgelse;\ni undtagelsestilfælde - diagnosticering af hulrummet i tyktarmen og slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon;\ndiagnostik for tilstedeværelsen af tumormarkører (organer, der indikerer den vitale aktivitet af uddannelse) og fremmede stoffer i blodet;\nanalyse af urin nyrefunktion og urinfarve for at fastslå graden af cysteudvikling.\nEfter afslutning af forskning og bestemmelse af typen, størrelsen og udviklingsstadiet for den onkologiske tumor afhængigt af niveauet af sygdommens manifestation og patientens fysiologi, især alder, sundhedsstatus osv., Bestemmes behandlingsmetoden.\nI tilfælde af afsløring af et modent ovarieteratom hos patienter i moden seksuel alder udføres ufuldstændig fjernelse af æggestokken (hovedsagelig anvendes laparoskopisk metode), hos kvinder med anden fase af overgangsalderen udføres supravaginal fjernelse af livmoderen med vedhæng;\nfor patienter med teratoblastomer fjernes livmoderen med æggelederen og æggestokken i alle tilfælde uden undtagelse såvel som bughinden (omentum). I visse situationer giver brugen af kompleks kemoterapi dig mulighed for at få en positiv effekt. Anvendelsen af strålebehandling til sådanne kræftformer er ineffektiv;\nfor ældre kvinder i nærværelse af et teratom med manifestation af ubetydelige tegn er operationen ikke ordineret, da en sådan intervention skaber sundhedsrisici. I denne henseende etableres kræft- og hormonbehandling;\nunge patienter med tydelige tegn, normalt i kombination med kræft og hormonbehandling, udføres hurtig fjernelse af cysten.\nProcessen med kirurgisk resektion af en tumor tager cirka en time. Sting fjernes efter en uge før udskrivning. Du kan stå op og gå den anden dag efter fjernelse. På samme tid er det i henhold til lægens instruktioner nødvendigt at gradvist skifte sengeleje til gå og let træning. Du kan leve et fuldt seksuelt liv efter 30-45 dage. I dette tilfælde udføres hoveddelen af resektion af onkologiske patologier ved laparoskopimetoden (90 procent).\nDen laparoskopiske teknik udelukker store snit i bughulen. Tre punkteringer på hver 0,5-1,5 centimeter i bughinden er nok til introduktion af en speciel enhed med et videoovervågningskamera for at spore fremskridt med proceduren på skærmen. Denne metode bruges både til forebyggende undersøgelser og til udførelse af terapeutiske operationer, mens komplikationer efter proceduren ikke observeres. Desuden påvirker operationen ikke kroppens evne til at blive gravid og føde børn og neutraliserer de negative konsekvenser af neoplasma.\nFordele ved laparoskopi:\nminimal smerte under og efter operationen\nfravær af kraftig blødning og kosmetiske defekter\nved diagnose er der mulighed for yderligere undersøgelse indefra i de resterende organer i bukhulen;\nminimal kontakt med tarmene reducerer risikoen for knuder, der fører til infertilitet;\nrestaurering af kroppen på kort tid.\nTil reference: Ofte udføres kemoterapi i livmoderen og tilstødende organer efter operation for teratoblastom, og kræftmedicin ordineres.\nBlødt vævskræft er en ondartet vækst i humane bindevæv. Også medicin definerer sygdommen som sarkom. Vises overalt, udvider og fører til forfærdelige processer. Det påvirker alle typer væv: fede områder, muskelfibre, væv omkring led, nervegrupper og lymfeknuder.\nBrysttumorer hos kvinder er enten godartede eller ondartede. Godartet mastopati inkluderer diffus og nodulær (lokaliseret). Nodulære svulster er farlige med muligheden for malignitet.Alle typer brystkræft er klassificeret som ondartede svulster.\nBehandling af en polypp i livmoderen med folkemedicin\nBehandling af endometriose med urter\nKræft: liv efter behandling. Kost, motion, medicin\nOm årsagerne og behandlingen af aterom i pungen og penis (med foto)\nEn uterin fibroid er en godartet hormonfølsom tumor, der forekommer i livmoderens muskellag. Til behandling af patologi anvendes forskellige metoder - både kirurgiske og konservative.


Ølbraiseret oksetværreb er simremad der bringer dig gennem efteråret.\nDK 115249-00046 blev blandt andet til ølbraiseret oksetværreb.\nSimreretter er geniale til at få brugt de mere specielle udskæringer. Den anden dag fandt jeg noget guld i bunden af dybfryseren. Det blev til en gang Ølbraiseret oksetværreb.\nEn af de formildende omstændigheder ved efterårets komme er, at vi nu bevæger os ind i simremadens tid. Jeg elsker langtidstilberedninger, for der sker noget helt magisk, når kød, vin eller øl og efterårets fantastiske grøntsager og svampe, efter flere timer i gryden eller ovnen, kulminerer i en eksplosion af smag og duft.\nDet er altid en god idé, at lave rigeligt, når man sysler med simremad. Alle simreretter vinder i smag, hvis de får lov at sætte sig et døgns tid efter tilberedningen. Så det gælder virkelig om at sørge for at der til dagen efter.\nRetten smager skønt med kartofler og en creme af butternut squash. På den anden side er der aldrig nogen der har fået tæsk med paletkniven for at servere en god kartoffelmos til.\nNår simremaden står og hygger sig i ovnen, så stiger appetitten langsomt men sikkert, efterhånden som duften breder sig i stuerne. Oksetværreb er en smagsmæssig vinder når det kommer til de mere ukurante udskæringer.\n1,8 kg oksetværreb\n1 dl æble eller hvidvinseddike\nEn spsk peberkorn\nEt par stilke timian, noget salvie, persille eller hvad du har af friske urter\nStart med at skære din oksetværreb i 5-6 cm stykker. Det passer med et ben i hvert stykke. Det kan godt være lidt besværligt at skille ad med en kniv. Jeg bruger mig kødsav, men du kan evt få din slagter til at skære den ud for dig. Hvis tværræbet er meget fedt, kan du lige trimme det lidt, men tag endelig ikke for meget af – det er jo fyldt med smag, og skal gerne være med til at give smag til kødet.\nKom kødstykkerne i en frysepose (eller en passende beholder), og hæld eddike, øl, æblemost, peberkorn, laurbærblade og hvidløg ved. Luk posen, og lad kødet marinere i 12-24 timer på køl.\nTag gerne kødet ud af køleskabet en time eller to før du skal bruge det, så er det nemmere at få lavet en god stegeskorpe. Giv kødstykkerne et gavmildt skud salt og peber på alle sider.\nDU MÅ IKKE SMIDE MARINADEN UD.\nFyr op under en stor støbejernsgryde. Kom smør eller fedt på, og steg kødstykkerne ved god varme på alle fire sider. De skal stege 2-3 minutter på hver side. Steg dem ad to omgange, og være med at vende dem for ofte. Du sænker pandens temperatur, og ender med at koge dem i stedet for at stege dem, og det er jo ikke meningen. Jeg kommer tit lidt rosmarin, timian eller hvidløg ved under stegningen. Det giver lige et ekstra pift til det man steger. Læg de stegte tværrebsstykker til side på en tallerken.\nSkær gulerødder, knoldselleri og løg i tern. Det er ikke så vigtigt hvordan stykkerne ser ud, for de skal kun være smagsgivere, og sies fra inden servering. Steg grøntsagerne ved middelvarme sammen med rosmarinen. Det skal have 5-7 minutter.\nKom kødstykkerne tilbage i gryden til grøntsagerne, og si marinaden ned til de andre lækkerier. Smid et låg på gryden, og lad det hele stå og hygge sig i ovnen ved 140 grader i 3½ time, mens duften af simremad breder sig i hele huset.\nFisk kødstykkerne op af gryden, og hold dem varme i ovnen. Si væden over i en mindre gryde, og kog ind til ⅓. Smag til med salt, peber, honning og citron.\nMontér med koldt smør (pisk kolde smørtern i).\nHvis du er en af dem, der ind imellem slagter kalv eller okse, så kender du sikkert problemet med, at der er stykker der er vanskelige at finde anvendelse for. Denne lille guide er god at hente inspiration i.\nPingback: Den ultimative kartoffelmos • Husk lige smørret • Madklaveret\n23. januar 2022 at 10:58 · Reply\nDu skal nok lige opdatere tiden med 12 – 24 timer jeg følte mig lidt snydt da jeg gik I gang og fandt ud af jeg var et døgn bagud\nDet er jeg ked af – den er rettet, og jeg synse selv det er PISSE irriterende når det ikke fremgår tydeligt i starten af en opskrift.


SensorSafe - en unik og smart klips der øger barnets sikkerhed i bilen\nFå fred i sindet og giv dit barn den ultimative sikkerhed. CYBEX introducerer Sensorsafe der tilbyder smart teknologi og smart design: et unikt børneovervågningssystem der øger dit barns sikkerhed. SensorSafe er tilgængelig til flere CYBEX Platinum i-Size autostole. Den klikkes nemt på selesystemet og holder dig informeret om dit barns sikkerhed.\nSensorSafe advarer dig for at afhjælpe kritiske situationer: når dit barn klikker selesystemet op, når dit temperaturen bliver for varm eller kold for dit barn, hvis dit barn efterlades uden opsyn i bilen og hvis dit barn sidder i bilen for længe. Alle advarsler modtages via Bluetooth på din smartphone gennem en brugervenlig app, der blandt andet også vejleder til korrekt installation.


Flere internet webshops tildeler i dag et hav af forskellige billige løsninger til levering til dørhåndtag med lås. En der er meget almindelig er i øjeblikket at afsende til en pakkeshop, hvor det er muligt at hente bestillingen lige når det passer dig. Fragtmuligheden er jo ultra uproblematisk, samt typisk tilmed den mindst kostelige type af levering.\nDu kunne alternativt foretrække at bestille produkterne til levering hjem til din privatadresse eller til hvor du arbejder. Fragtmetoden bliver sædvanligvis en sjat mindre billig, men ligeledes særdeles enkel med dørhåndtag med lås online. Den mest betalelige fragtmetode er utvivlsomt selv at hente ordren, men den mulighed kræver at du opholder dig i kort afstand af online forhandlerens butikker, for eksempel Harald Nyborg, Jem og Fix, Bauhaus eller Silvan.\nLeveringstiden på dørhåndtag med lås er super central forudsat du mangler din ordre inden for få dage, så derfor er det ret meningsfuldt at du dobbelttjekker den estimerede leveringsdato på dørhåndtag med lås. En række byggeforretninger – herunder Silvan, Harald Nyborg, Bauhaus og Jem og Fix – annoncerer billig 1 hverdags levering på masser af varer online, hvilket er underforstået at ordren placeres tidligere end et givent klokkeslæt, så at de har udsigt til at kunne nå at få bestillingen klar forinden logistikpersonalet tager hjem.\nEn hel del netshops sikrer levering uden betaling på dørhåndtag med lås online, men ofte er det kun gældende hvis du shopper for et præcist beløb. Som alternativ skal du beslutte sig for den billigste løsning til levering, der gerne er at få kørt pakken til et udleveringssted.\nStore webbutikker foreslår click-and-collect hvor du handler billig dørhåndtag med lås derhjemme men selv henter i byggemarkedet. Eksempelvis Stark, XL-Byg, 10-4, Bygma, Jem og Fix, Bauhaus, Davidsen, Silvan og Harald Nyborg. Byggekæderne tildeler eksempelvis klik-og-hent på dørhåndtag med lås i disse byer:\nHillerød, Slagelse, Herning, Fredericia, Ishøj, Brøndby, Birkerød, Vallensbæk, Køge, København, Hjørring, Åbyhøj, Skive, Tårnby, Lillerød, Holstebro, Brønderslev, Hvidovre, Greve, Taastrup, Herlev, Højbjerg, Rudersdal, Ballerup, Middelfart, Brønshøj, Aalborg, Nørresundby, Dragør, Sønderborg, Frederiksberg, Nykøbing Falster, Næstved, Viborg, Stenløse, Haslev, Brabrand, Kolding, Glostrup, Søborg, Frederiksværk, Rødovre, Ikast, Skanderborg, Lyngby, Farum, Værløse, Varde, Hedensted, Valby, Charlottenlund, Randers, Holbæk, Aarhus, Frederikssund, Frederikshavn, Gladsaxe, Vanløse, Gentofte, Rønne, Korsør, Struer, Nærum, Virum, Ølstykke, Thisted, Vejle, Svendborg, Hobro, Nakskov, Roskilde, Vordingborg, Ringsted, Hedehusene, Kalundborg, Jyllinge, Lystrup, Haderslev, Odder, Risskov, Albertslund, Helsingør, Aabenraa, Tilst, Solrød Strand, Allerød, Nyborg, Esbjerg, Odense, Horsens, Hørsholm, Silkeborg, Kokkedal, og Grenaa, .\nKlik-og-hent for dørhåndtag med lås er tilgængeligt i samtlige regioner af Danmark: Sjælland (Bornholm, Sydsjælland, Vestsjælland, Lolland, Falster, Amager, Hovedstaden, Østsjælland, Midtsjælland, Nordsjælland), Jylland (Sønderjylland, Nordjylland, Vestjylland, Syddanmark, Midtjylland, Sydjylland, Østjylland) og Fyn (Midtfyn, Nordfyn, Vestfyn, Østfyn, Sydfyn).\nVed indkig i søgedata fremstår det klart, at folk mange gange søger efter bl.a. dørhåndtag med lås priser og dørhåndtag med lås online. Derudover ser vi som regel internet shoppere søge blandt andet billig dørhåndtag med lås, dørhåndtag med lås tilbud samt køb dørhåndtag med lås, plus de velkendte byggekæder som Harald Nyborg, Stark, Jem og Fix, 10-4, Davidsen, XL-Byg, Bygma, Bauhaus og Silvan.\nFå den bedste pris på dørhåndtag med lås\nDet er jo særligt uproblematisk for folk at finde tilbud på billige dørhåndtag med lås online i blandt diverse shops på nettet, og derved har flere internet varehuse været tvunget til at presse prisniveauet på dørhåndtag med lås betydeligt, og i øvrigt sikre billig fragt.\nMen det kan stadigvæk være smart at granske en række forhandlere på nettet efter tilbud og rabatter på dørhåndtag med lås online forinden du bestiller, sådan at man er garanteret at få fat i den prisbilligste pris. Se ikke blot på de udbredte byggecentre som Bygma, 10-4, Jem og Fix, Silvan, Bauhaus, Harald Nyborg, Stark og XL-Byg.\nDu bør bare være obs på, at hvis en forhandler på nettet reklamerer billige dørhåndtag med lås online på tilbud til en tilbudspris der er ubegribelig billig, kunne det i nogle tilfælde være en indikation på en uærlig internet shop. Handler med kort er på den anden side omfattet af en orden, som bistår køber overfor snydagtige netbutikker.\nVi tilråder generelt køb med gængse betalingskort eller MobilePay. Som alternativ kan du vælge en afdragsløsning som eksempelvis ViaBill, i tilfælde af at du foretrækker at afbetale prisen på dørhåndtag med lås af flere omgange. Dette fås som regel i nichebutikker, i modsætning til de kendte byggekæder som eksempelvis Bygma, XL-Byg, Davidsen, Jem og Fix, Silvan, Bauhaus, Harald Nyborg og 10-4.\nNår man ser på tendenserne står det klart, at online shoppere som regel søger efter eksempelvis dørhåndtag med lås tilbud og køb dørhåndtag med lås. Foruden dette ser vi som regel online shoppere efterspørge for eksempel dørhåndtag med lås online, dørhåndtag med lås priser samt billig dørhåndtag med lås.\nTrustpilot bringer dig evigt fordelagtige løsninger til at verificere en lang række andre kunders opfattelser og herved anbefales det, at du iagttager e-shoppens ratings før du færdiggør din shopping med billige dørhåndtag med lås online.\nFacebook fører til ydermere nogle fortræffelige løsninger til at få indblik i online webshoppens troværdighed. Foruden det ser vi mange firmaer på nettet som giver folk mulighed for at meddele en vurdering af deres køb, hvilket ydermere burde drages fordel af til at få et indblik i tilfredsheden hos kunderne.\nInden nogen shopper billige dørhåndtag med lås online hos en webshop burde man de facto have øje for netshoppens forretningsvilkår, det er dog ofte et tidskrævende arbejde, især på de udbredte byggecentre som Harald Nyborg, Stark, 10-4, Jem og Fix, Davidsen, Silvan, XL-Byg, Bygma og Bauhaus.\nEn nemmere løsning kunne være at kigge om e-butikken er medlem af e-mærke ordningen, eftersom det typisk er et bevis på at online firmaet anerkender dansk lovgivning, tillige med at webshoppen undertiden overværes af jurister der behersker lovgivningen.\nDette er desuden en god lejlighed til en håndsrækning, ifald du får vanskeligheder med din handel med dørhåndtag med lås. Endvidere anbefaler vi at du er sat ind i de elementære bestemmelser der har indflydelse på købet af dørhåndtag med lås online, fx hvilken returpolitik online butikken kører med.\nHer er det desuden vigtigt, at man når som helst bibeholder sin kvittering, således man i fremtiden vil kunne bevise sit køb af dørhåndtag med lås, ligegyldig om man shopper ved Bygma, Silvan, XL-Byg, Davidsen, Jem og Fix, Bauhaus, Stark, 10-4 eller Harald Nyborg.


af Carine Febre | Adware Published: 2020 September 25, 08:06\nHvad er Microsoft Important Alert scam\nMicrosoft Important Alert scam er en tech-support fidus, der hævder malware bebor din computer. Grunden til dette er kendt som en tech-support fidus er fordi advarslen viser et telefonnummer, og hvis du skulle ringe til det du ville være forbundet til professionelle svindlere foregiver at være legitim teknisk support. For at presse dig til at kalde, svindlere vise disse falske alarmer med påstande om, at computeren er inficeret med noget ondsindet, som ikke kun skader computeren, men også stjæle filer.\nSvindlere beder om fjernadgang til computeren, foregive at ordne det og derefter kræve, at brugerne betaler for de tjenester, selv om der ikke var noget galt med computeren i første omgang. Mens fjernforbindelse til computeren, svindlere kan også forsøge at stjæle data og vigtige filer.\nSelv til brugere, der har lidt erfaring med tech-support svindel, dette vil være en temmelig indlysende fidus. Først og fremmest er det skrevet på akavet engelsk og har fejl. Desuden bruger det nonsens sætninger kan lide “din computer adgang vil blive deaktiveret for at forhindre yderligere skade på vores netværk” og “din computer har advaret os om, at det er blevet inficeret med en pornografisk spyware og riskware”. Microsoft holder ikke styr på, hvilken computer der er inficeret med hvad, og blokerer heller ikke computere, når de bliver inficeret.\nDu kan roligt ignorere vinduet viser fidus. Du bør dog forsøge at finde ud af, hvorfor du ser advarslen i første omgang. Din computer kan være inficeret med adware, i hvilket tilfælde du skulle slippe af med det til fuldt ud Microsoft Important Alert scam at fjerne fra skærmen.\nAdware er ofte årsagen til omdirigeringer til tech-support svindel\nDer kan være to grunde til, at du ville få omdirigeret til Microsoft Important Alert scam . Din computer er enten inficeret med adware, eller du besøgte en tvivlsom hjemmeside, der forårsagede omdirigering.\nNogle hjemmesider anses for at være høj risiko på grund af de annoncer, de har. Pornografi websteder og dem, der er vært for piratkopieret indhold er ofte blandt de højrisiko-hjemmesider. Hvis du klikker på noget på disse websteder kan ofte udløse en omdirigering. Det er en god idé at have adblocker og anti-virus software installeret, når du besøger sådanne hjemmesider.\nMen, hvis du er blevet omdirigeret flere gange allerede, selv når du besøger tilsyneladende sikre steder, Det er sandsynligt, at din computer er inficeret med adware. Adware ofte kommer knyttet til gratis software som et ekstra tilbud, og hvis brugerne undlader at fravælge det, det vil installere sammen med. Mange brugere fravælger dem ikke, blot fordi tilbuddene i første omgang er skjult. Hvis du vil gøre dem synlige, når du installerer gratis programmer, skal du vælge Avancerede (brugerdefinerede) indstillinger. Disse indstillinger giver dig også mulighed for at fravælge alle tilbud. Når du har fjerne markeringen af alle tilbud, kan du fortsætte med at installere programmet.\nTech-support svindel har til formål at narre folk til at betale for falske reparationstjenester\nNår du får omdirigeret til det websted, der viser den fidus, du vil se en farvet baggrund og “Microsoft Important Alert” skrevet med store bogstaver. Der vil være et billede af Windows Defender til højre og tekst til venstre. Teksten vil sige, at du skal ringe til det viste nummer (+1-888-257-2376) for at få teknisk support, fordi din computer er inficeret med “Pornografisk spyware og riskware”. Angiveligt, din computer har advaret Microsoft, at det er inficeret med malware, og virksomheden har taget beslutningen om at blokere din computer for at “forhindre yderligere skade på vores netværk”. Disse påstande er fuldstændig nonsens. Som det er påstandene om, at dine Facebook-logins, kreditkortoplysninger, e-mail-konto logins og fotos bliver stjålet.\nHvis du skulle ringe til det viste nummer, du ville være forbundet til professionelle svindlere foregiver at være legitim Microsoft tech-support. Efter at have bedt dig om at beskrive problemet, svindlere ville anmode om fjernadgang til din computer. Hvis du giver det, ville de foregive at fastsætte din computer, mens der faktisk stjæle dine filer / dokumenter. Ved udgangen, ville du blive bedt om at betale hundredvis af dollars for “reparation” de har givet dig. Da der ikke er noget galt med din computer, ville du betale for ingenting.\nFor fremtidig reference, huske på, at du aldrig vil se legitime virus advarsler i din browser se som din browser ikke er i stand til at opdage malware. Desuden vil Microsoft aldrig foretage uopfordret kontakt og anmode om, at du ringer til deres teknisk support.\nMicrosoft Important Alert scam Fjernelse\nHvis du har at gøre med adware, du bliver nødt til at slippe af med det Microsoft Important Alert scam at slette fra din skærm for god. Vi anbefaler på det kraftigste at bruge anti-spyware-software til det, da det ville være lettest.\nDownload værktøj til fjernelse afto scan for Microsoft Important Alert scamUse our recommended removal tool to scan for Microsoft Important Alert scam. Trial version of WiperSoft provides detection of computer threats like Microsoft Important Alert scam and assists in its removal for FREE. You can delete detected registry entries, files and processes yourself or purchase a full version.\ntrin 1. Afinstallere Microsoft Important Alert scam og relaterede programmer.\nFjerne Microsoft Important Alert scam fra Windows 7\nFjernelse Microsoft Important Alert scam fra Windows XP:\ntrin 2. Slette Microsoft Important Alert scam fra din browsere\nFjerne Microsoft Important Alert scam fra Mozilla Firefox\nFjerne Microsoft Important Alert scam fra Safari (Mac OS X)\nKlik på Go-knappen øverst til venstre på skærmen og vælg programmer. Vælg programmappe og kigge efter Microsoft Important Alert scam eller andre mistænkelige software. Nu skal du højreklikke på hver af disse poster, og vælg Flyt til Papirkurv, og derefter højre klik på symbolet for papirkurven og vælg Tøm papirkurv.\nTryk på knappen Fjern ved siden af den uønskede Microsoft Important Alert scam og slippe af med alle de andre ukendte poster samt. Hvis du er i tvivl om forlængelsen er pålidelig eller ej, blot fjerne markeringen i afkrydsningsfeltet Aktiver for at deaktivere det midlertidigt.\nOfferDownload værktøj til fjernelse afto scan for Microsoft Important Alert scamIf you have been infected with Microsoft Important Alert scam, you need to get rid of it as soon as possible. For faster removal, use anti-malware software.