Какво е опасен холецистит по време на бременност? - Тестове 2018 2021\nСтатистиката показва, че при 1-3% от бременните жени хроничният холецистит се влошава. Или, от друга страна, при 30–35% от жените с това заболяване, тя се влошава по време на бременността, а във всички тях състоянието на жлъчния мехур се влошава, а при 88% от пациентите се проявява постоянна болка. Това се дължи на биохимични промени в организма и увеличаване на синтеза на стероидни хормони, произвеждани от черния дроб.\nТрудните метаболитни промени по време на бременност водят до функционални промени в жлъчната система. Механизмът на развитие на патологични прояви започва с намаляване на тонуса на мускулите на жлъчния мехур (LP). Високата концентрация на прогестерон, която предпазва плода от атаки на имунната система, има мускулно-релаксиращ ефект, инхибиращ контрактилната функция на ZH. Тъй като много бременни жени имат често желание за ядене, черният дроб по-активно произвежда жлъчка, която поради дискинезия стагнира. Този естествен процес настъпва дори при здрави жени.\nСлед раждането, двигателната функция се нормализира. Но носенето на плода допринася за обострянето на хроничното възпаление при наличието на такива задействащи механизми като:\nразвитие на бактериални инфекции в други органи (студ, възпалено гърло).\nПри бременните жени с обостряне на заболяванията на жлъчния мехур честотата на холецистектомията е 0,1–3%.\nХолециститът по време на бременност се проявява като пароксизъм, когато обострянията се заменят с краткосрочни ремисии. При повечето жени клиничната картина е типична: болки в десния хипохондрий, диспепсия, горчив вкус в устата и киселини. Но в същото време те отиват в болницата само със силен болков синдром, тъй като по време на здравословна бременност често се появяват гадене и нарушения в храносмилането. Интересно е, че при 30% от бременните жени клиничните прояви приличат повече на гастрит и панкреатит, въпреки че всъщност жлъчката е възпалена.\nГадене и болки са по-лоши след консумация на солени, пикантни, мазни и пържени храни. При холецистит при бременни жени токсикологията продължава до 30-та седмица, докато обикновено е до 12-та.\nПрез второто тримесечие 25% от жените объркват болките в областта на треската с движението на плода. Но при 90% от бременните жени заболяването се проявява в третия триместър, когато дъното на матката е високо. Повръщането е доминиращ симптом при 9% от жените, а понякога в нея има и примеси на жлъчката.\nНа фона на имуносупресията при бременни жени холециститът е опасен поради бързото разпространение на инфекцията в коремната кухина, което е изпълнено с такива усложнения като пилефлебит и перитонит. Тежката болка може да причини преждевременно раждане. Най-честите усложнения възникват:\n90% от токсикозата продължава до 22-30-та седмица;\n50% от бременността се усложнява от постоянна гадене и повръщане;\n15% са свръхсолеви;\nв 9% преди 30-та седмица се наблюдава често повръщане, а при 23% - до 20-та;\nв третия триместър повишава риска от нефропатия и асцит ZH\n20% имат риск от спонтанен аборт;\n20-25% имат тежка прееклампсия;\n20–50% са имали преждевременно раждане в зависимост от тежестта на прееклампсията;\n10-50% от децата са имали вътрематочно забавяне на растежа\nГорната статистика не е присъда, защото навременната превенция и лечение могат да предотвратят развитието на перинатални усложнения.\nЗа диагностициране на холецистит при бременни жени се използва физикален преглед, ултразвук и лабораторни кръвни тестове за ниво на билирубин. Ако историята е хронична, тогава е по-лесно да се диагностицира. По време на нападение, диета и почивка на легло са задължителни. Тъй като повечето лекарства имат токсичен ефект, лекарствената терапия включва приемането само на естествени растителни екстракти:\nотпуска кожата и каналите;\nнормализира биохимичния състав на жлъчката;\nподобрява секрецията на жлъчката\nС силна болка синдром, е позволено да се използват спазмолитици: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ако има тенденция за образуване на камъни в ZHP, тогава всички тези лекарства трябва да се вземат с повишено внимание и само според показанията на лекаря.\nВ комплексната терапия на холецистит при бременни жени е посочен витамин В. Холеретичните лекарства са забранени при наличие на камъни в стомаха поради риска от жлъчна колика.\nСред народните средства, които имат ясно изразен холеретичен и спазмолитичен ефект, си струва да се отбележат глухарче, царевична коприна, сок от цвекло и листа от безсмъртниче. Такива хомеопатични препарати като Биле, Холесан, Хепел, Холедиус имат благоприятен ефект. Те са безопасни за майката и детето, както и не предизвикват странични ефекти. Въпреки това, в комбинация с други лекарства, те трябва да се вземат внимателно, тъй като са възможни кръстосани реакции.\nЗа гнойния холецистит се извършва резекция на жлъчния мехур поради високия риск от перитонит.\nОсновната профилактика на холецистита при бременни жени е диета. Дори по време на ремисия препоръките на Певснер трябва да се спазват (Таблица № 5). Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции и е важно да се ограничи консумацията на мазни храни и кисели краставички. По време на ремисия се препоръчва лечение с минерални води: Славянска, Смирновская, Сулфат Нарзан, Есентуки (№ 17, № 4). Необходими са 2-3 седмици дневно, за да се пие 200 мл вода дневно час преди хранене. Въпреки това, не е възможно да се пие много течности през третия триместър поради риска от оток.\nАко холециститът не е калкулен, тогава на 16-ти, 28-ми, 32-ти и 36-ти седмици се предписват лекарства за лечение на хологен: Хофитол, Холуфлукс, царевична коприна, шипка, листа от брусница. Но приемането дори на такива безвредни средства се извършва само по лекарско предписание. При наличие на хронична форма, жената трябва редовно да прави кръвен и уринен тест за билирубин за ранна диагностика и облекчаване на заболяването, преди да го разпространи в други органи на коремната кухина.\nПо време на бременността в женското тяло има много промени, за които е трудно да се адаптира, особено при наличие на хронични заболявания. В резултат на това, хроничното заболяване, което е в ремисия, обострява. Едно от тези заболявания може да бъде холецистит.\nХолецистит - възпаление на жлъчния мехур - често усложнение на жлъчнокаменната болест. Според статистиката, проблемът възниква при 3% от бременните жени.\nПричини за възникване на холецистит по време на бременност\nТочната причина за възпаление на жлъчния мехур не винаги е възможно да се установи. Има фактори, които влияят върху развитието на патологията:\nобразуването на камъни, които увреждат лигавицата на пикочния мехур и пречат на нормалния поток на жлъчката;\nнездравословна диета (ядене на мазнини, пържени, пикантни храни, неконтролирана храна);\nпсихо-емоционално пренапрежение (стрес, тревожност и депресивни състояния);\nвродена неправилна форма на жлъчния мехур или канал, което затруднява потока на жлъчката;\nхормонален дисбаланс, хормонални медикаменти;\nВ допълнение, самата бременност може да предизвика холецистит. Хормонът прогестерон, произведен по време на този период, има релаксиращ ефект върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, което води до нарушен жлъчен поток и това причинява възпаление на жлъчния мехур.\nЗаболяването може да настъпи по всяко време. Въпреки това, в третия триместър настъпва по-често обостряне. Провокиращ фактор е злоупотребата с пикантни, мазни, пържени храни, както и преяждането. Често заболяването се съчетава със заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит).\nостра колики болка, простираща се до рамото, рамото, шията от дясната страна;\nспонтанно вдишване на дишане при натискане на десния хипохондрий;\nболка при вдишване при изследване на ипохондрия вдясно;\nумерена болка в субкостната област отдясно;\nчувство на тежест след хранене в епигастралната зона;\nразкъсване на горчивина или постоянен горчив вкус в устата.\nДиагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от изследването. При изследване на корема има болка в жлъчния мехур, утежнена при вдишване. Усещане за болка при потупване по ръба на дланта по крайбрежната дъга вдясно. Но тези симптоми не винаги се появяват.\nВ някои случаи в кръвния тест се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите (неутрофилна левкоцитоза) и повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Въпреки това, неутрофилната левкоцитоза може да бъде реакция на бременността.\nУлтразвукът е основният начин за диагностициране на възпалението. Ултразвукът ще покаже патологични промени в жлъчния мехур и наличието на камъни в него.\nМетодът на лечение се избира индивидуално от гастроентеролога и зависи от тежестта на заболяването и периода на бременността. Целта на терапията е да облекчи болката, да подобри състоянието, да облекчи възпалението и да възстанови функцията на жлъчния мехур.\nИма консервативни (лекарства, диета) и хирургично лечение на холецистит.\nНа майката се предписват холеретични лекарства (Cholebil, Hofitol, Allohol), спазмолитици (Drotaverin, Papaverine, No-spa, Spazmalgon) за облекчаване на болката. Може би назначаването на аналгетици, ако спазмолитиците са неефективни, курс от не повече от 5 дни. Показано е, че антиеметичните лекарства (метоклопрамид) нормализират жлъчния мехур.\nИнформацията за наркотиците е представена за преглед. Не използвайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Самолечението и неконтролираното приемане по време на бременност е опасно за плода. При първото подозрение за холецистит трябва да посетите лекар.\nВажна стъпка в лечението е диета, която помага да се елиминира стагнацията на жлъчката и възпалението. Бременната жена трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. От диетата трябва да бъдат изключени пържени, мазни, солени, пушени, пикантни ястия, алкохол и газирани напитки. Препоръчително е да се яде пара, риба и месни бульони, за да се намали консумацията на сол, чесън, лук, шоколад, кафе, гъби, бобови растения. Всички ястия се консумират под формата на топлина. Студените и горещи храни могат да предизвикат нова жлъчна стаза.\nХирургично лечение (холецистектомия) е показано, ако: t\nима съмнение за разкъсване на жлъчния мехур;\nимаше възпаление на перитонеума;\nразвило възпаление на жлъчния канал;\nсе появиха деструктивни промени в стената на жлъчния мехур.\nАко е възможно, холецистектомията се извършва през втория триместър, тъй като в първия, оризът на спонтанен аборт е висок, а в третия, операцията е технически по-трудна. Премахването на жлъчния мехур се извършва чрез обща анестезия, чрез лапаротомия. Лапароскопията не се извършва при бременни жени поради факта, че увеличената матка променя анатомията на вътрешните органи. След отстраняване на органа се поставя през канализацията. По време на операцията лекарите внимателно следят състоянието на плода. Ако има признаци на стрес (хипоксия, респираторен дистрес синдром), е показан цезарово сечение.\nНа фона на отслабения имунитет, характерен по време на бременност, холециститът е опасен поради разпространението на инфекцията в коремната кухина. В резултат могат да се развият усложнения - перитонит (възпаление на перитонеума), пилефлебит (гнойно възпаление на порталната вена и неговите клони).\nСъщо така е възможно и такива усложнения като:\nувредена бъбречна функция в третия триместър, оток на жлъчния мехур (частична или пълна обструкция на кистозната канал);\nтежка прееклампсия (повишено кръвно налягане, подуване на цялото тяло, влошаване на здравето);\nболков синдром може да причини преждевременно раждане;\nРанното и квалифицирано лечение на холецистита избягва усложненията.\nХолецистит по време на бременност е патология, която изисква навременна диагностика и терапия, в противен случай тя е изпълнена с неблагоприятни последици както за майката, така и за плода. Лечението се избира индивидуално и зависи от хода на заболяването, както и от периода на бременността. С навременно лечение на лекаря за диагностика и лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна.\nХолециститът е възпаление на жлъчния мехур. Острият и хроничен холецистит, възникнал по време на бременност, може да причини токсикоза и други усложнения. Как да се справим с проявите на болестта, без да вреди на детето?\nВъзпалението на жлъчния мехур може да бъде остро и хронично. Остра патология по време на бременност е доста рядка. Най-често чакането на бебето е обостряне на хроничния холецистит. Според статистиката този проблем възниква при 3% от всички бъдещи майки.\nРазберете точната причина за холецистита не винаги е възможно. Има няколко фактора, които допринасят за появата на тази патология:\nвродена деформация на жлъчните пътища;\nметаболитни нарушения (диабет и др.).\nСамата бременност може да бъде провокиращ фактор за развитието на холецистит. Под влияние на прогестерона, гладката мускулатура на храносмилателния тракт се отпуска. Нарушен отток на жлъчката, има стагнация. Всичко това води до развитие на възпаление в жлъчния мехур и до появата на всички симптоми на заболяването.\nНа фона на съществуващото възпаление на жлъчния мехур и каналите, бактериалната инфекция често се включва. При сеитбата на жлъчката са открити стафилококи, стрептококи и други представители на условно патогенната флора. Има бавен възпалителен процес. Заболяването продължава с години с периодични обостряния и ремисии.\nХолециститът може да се почувства по всяко време. Провокиращият фактор е преяждането, яденето на пикантни, пържени или мазни храни. Възпалението на жлъчния мехур често се комбинира с други заболявания на храносмилателния тракт.\nпароксизмална болка в десния хипохондрий;\nразпространението на болка в дясното рамо, дясното рамо;\nПристъп на остър холецистит настъпва внезапно и винаги е придружен от силна болка под десния край. Повръщането може да се повтори с примес на жлъчката. Жълтеница и сърбеж на кожата възникват при съпътстващи лезии на жлъчните пътища и припокриване на техния лумен. Телесната температура може да остане в нормалните граници или да се повиши до 38 градуса.\nумерена болезненост в десния хипохондрий;\nчувство на тежест в епигастриума след хранене;\nХроничният холецистит настъпва с периодични пристъпи, при които състоянието на жената се влошава значително. Обострянето на заболяването може да се случи на фона на висока телесна температура или без признаци на треска. При някои бъдещи майки хроничното възпаление на жлъчния мехур е безсимптомно.\nПри 80% от всички жени в третия триместър на бременността се наблюдава обостряне на хроничния холецистит. След 20 седмици много бъдещи майки забелязват появата на болка в десния хипохондрий в отговор на активните движения на плода. При една трета от жените холециститът се съчетава с гастрит и други заболявания на храносмилателния тракт.\nПрез първата половина на бременността, на фона на хроничния холецистит, се развива токсикоза. Както при всички патологии на храносмилателния тракт, токсикозата е трудна и продължава до 16-18 седмици. Има тежко гадене, повтарящо се повръщане през целия ден, загуба на апетит, загуба на тегло. Възможно е развитието на силно сливане. Характеризира се с отвращение към определени видове храни. Симптомите на токсикоза се увеличават след ядене на мазни и пикантни храни.\nПродължителното обостряне на хроничния холецистит може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Постоянното повръщане води до извличане на полезни елементи от тялото на жената. Бебето не получава достатъчно витамини и минерали. Липсата на хранителни вещества води до забавяне в развитието на детето в утробата, което засяга неговото здраве след раждането.\nХиповитаминозата засяга състоянието на бременна жена. Липсата на важни елементи не допринася за нормалното функциониране на организма. Нарушен е метаболизмът, появяват се слабост, апатия и умора. Имунитетът намалява, което води до развитие на различни инфекциозни заболявания.\nФиброгастродуоденоскопията е най-добрият метод за диагностициране на патологията на жлъчния мехур. По време на бременност FGDs се извършва само в ранните етапи и според строгите индикации. По време на процедурата жлъчката се взема за изследване. Засяването на жлъчката върху хранителните среди прави възможно идентифицирането на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към известни антибиотици. В много случаи при сеитба на жлъчката не може да се постигне растеж на патогенни бактерии.\nУлтразвукът е водещ метод за диагностициране на холецистит по време на бременност. Проучването се счита за безопасно за жени и фетуси и се провежда на всеки етап от бременността. Въз основа на резултатите от ултразвука се прави диагноза и се разработва тактика за управление на пациента.\nЛечението на острия холецистит се извършва в болницата. Ако изпитвате силна болка в десния хипохондрий, простираща се до рамото, ръката и лопатката, трябва да се обадите на линейка. Допълнителна тактика ще зависи от тежестта на възпалителния процес и продължителността на бременността.\nТерапията с хроничен холецистит се извършва от гастроентеролог. Целта на лечението е да се премахне болката и да се подобри състоянието на бъдещата майка. Цялата терапия се предписва, като се има предвид продължителността на бременността и се провежда под постоянен мониторинг на плода.\nСпециално внимание се обръща на методи за експозиция без употреба на наркотици. На първо място, предписва се диета, която подобрява потока на жлъчката от жлъчния мехур и предотвратява неговата стагнация. В първите дни на заболяването се посочва строга диета, докато симптомите отзвучат.\nЧести разделени хранения (6 пъти на ден на малки порции).\nИзключване от диетата на мазни, пържени, пикантни храни, подправки.\nОтказ от газирани напитки и алкохол.\nПриоритет се дава на задушената храна.\nПо време на лечението се изключват такива продукти:\nВсички ястия се сервират под формата на топлина. Използването на студени храни може да предизвика жлъчна дискинезия и да доведе до ново застояване на жлъчката.\nВ първите дни на болестта цялата храна трябва да бъде проста и лесно смилаема. Когато симптомите на холецистита отшумят, диетата се разширява поради слаби бульони, зеленчукови ястия, зърнени храни. Пресните плодове се включват в менюто постепенно на малки порции. С придружаващия запек се препоръчва използването на сушени кайсии, сини сливи и стафиди.\nХолеретичните лекарства се предписват за всеки период на бременност. Приоритет се дава на билкови лекарства, които не влияят върху развитието на плода (хофитол, холебил и др.). Ако има признаци на застрашаващ спонтанен аборт в първия триместър, то за лечение на строги показания и под наблюдение на лекар се предписват холеретични лекарства.\nТежките болки при холецистит се облекчават от спазмолитици (папаверин, дротаверин). Употребата на тези лекарства е разрешена на всеки етап от бременността. Аналгетиците се предписват с неефективност на спазмолитиците с кратък курс от не повече от 5 дни.\nАнтиеметичните лекарства (метоклопрамид) се използват за нормализиране на подвижността на жлъчния мехур от ранна бременност. През първия триместър тези средства спомагат за справяне с проявите на тежка токсикоза и намаляват честотата на повръщане.\nФизиотерапията е показана извън обострянето. За подобряване на потока на жлъчката, UHF, микровълновата терапия, се предписва акупунктура. Физиотерапевтичните процедури се извършват само при задоволително състояние на жената.\nРажданията с холецистит се провеждат чрез естествения родов канал при липса на други усложнения на бременността. Антенаталната хоспитализация е показана за период от 38-39 седмици. При задоволително състояние на жената и плода можете да изчакате развитието на контракции у дома. Ако следвате всички препоръки на лекаря, има много големи шансове за успешен изход от бременността и предстоящото раждане. Следродовия период с холецистит протича без особености.\nБременността е отговорно време за жената, когато е важно да се грижи за здравето на растящото бебе. Холециститът е често срещано заболяване, при което възниква възпаление на жлъчния мехур. Тя се развива на фона на инфекцията на тялото или по време на стагнацията на жлъчката. Заболяването често се развива и се влошава по време на бременност, регистрирано е в 3%.\nПоявата на заболяването се дължи на неизправност и активност на жлъчния мехур. Холециститът е два вида:\nОстри (изразени симптоми).\nХронична (асимптоматична, през периода на обостряне симптомите са подобни на острия холецистит).\nАко една жена е болна преди бременност, тя има хроничен холецистит, тогава има възможност за обостряне на заболяването. Фактори, влияещи върху проявата на заболяването:\nНеправилно хранене, неуспех в диетата;\nПо време на бременността в организма започват да се появяват хормонални промени. Жените „изтеглят“ определени продукти. Ето защо е трудно да се придържаме към балансирано меню;\nИнфекция на стомаха;\nПатогените са опасни за бъдещите майки, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху плода;\nЛипса на физическа активност (хиподинамия). Ако бременността минава с усложнения, тежка токсикоза, тогава на жената се препоръчва да спазва ограничението на натоварванията;\nНаднорменото тегло. Рязко повишаване на телесното тегло по време на бременност, преяждане допълнително натоварва жлъчния мехур;\nНатискът на нарастващия плод върху вътрешните органи е основната причина за появата на болестта. При изстискване на жлъчния мехур намалява пропускливостта на жлъчката, може да има стагнация. Това води до образуване на камъни (calculous cholecystitis);\nХормонален фон. Повишена секреция на хормони: прогестерон и естроген. Те отпускат мускулите, намаляват тонуса на жлъчния мехур. Нарушава се дейността и дейността на организма;\nСтресови ситуации. Честите психологически нарушения влияят върху работата на централната нервна система. На свой ред, тя предизвиква редица други процеси в тялото, една от които е неизправност на жлъчния мехур (неспецифичен симптом).\nАко една жена е имала холецистит преди бременността, лекарят трябва да знае за това. Гледайте здравето си по време на интересна позиция, за да избегнете усложнения.\nСимптоми на холецистит по време на бременност\nПроблемът за идентифициране на възпалителни процеси в жлъчния мехур по време на бременност е, че симптомите са подобни на ранната токсикоза. Ако симптомите продължават след първия триместър или ако има съмнения за проблеми с жлъчния мехур, се препоръчва ултразвуково изследване на вътрешните органи.\nЧувството за гадене може да бъде придружено от повръщане;\nПри повръщане се наблюдава екскреция на жлъчката;\nПроблеми с изпражненията, запек, диария;\nИма горчив вкус в устата, може да се появи оригване;\nОстра болка, локализирана в десния хипохондрий;\nСлед хранене се усеща тежка.\nОбостряне на заболяването може да предизвика тежко повръщане сутрин и след хранене, което допринася за значително влошаване на здравето. Ако забележите симптоми или се чувствате по-зле, незабавно потърсете лекарска помощ.\nВъздействие на заболяването върху бременността и бебето\nПродължителното обостряне на холецистита може да има отрицателен ефект върху развитието на плода и по време на бременност. Периодичното неразположение, гадене и неконтролируемо повръщане водят до липса на витамини и хранителни вещества. Това се отразява на здравето на бебето, може да предизвика забавяне на развитието и други нежелани последици.\nСвоевременното лечение ще помогне да се избегнат усложнения.\nХолециститът по време на бременност може да бъде идентифициран чрез диагностични методи:\nГенерализация на симптомите, оплаквания от пациенти, проучване на семейната история;\nУлтразвукът е ефективен метод. Той е безопасен за плода и ви позволява да определите естеството на заболяването, наличието на камъни, промяна във формата, състава на жлъчния мехур;\nПрепоръчва се консултация с гастроентеролог.\nПолучените данни ще позволят на лекуващия лекар да избере курс на лечение, който ще помогне на жените да се отърват от болезнените прояви на възпаление на жлъчния мехур.\nЛечение на холецистит при бременни жени\nЦелта на лечението е да се нормализира жлъчката, да се облекчат болките и спазмите, да се възстанови храносмилателния процес, да се прилагат възможно най-безопасни методи за лечение на жена и дете.\nВ зависимост от формата на заболяването (остър, хроничен холецистит), тежест (наличие на камъни) се определя набор от мерки за възстановяване. Ако пациентът има задоволително здравословно състояние, лечението може да се извърши амбулаторно.\nКурсът на лечение включва следните компоненти.\nСтриктно спазване на предписаната диета\nГолямо влияние върху лечебния процес има правилното хранене. За бременна жена е важно да се получат достатъчно хранителни вещества и витамини, които са необходими за нормалното развитие и растеж на плода. Част от храната трябва да бъде малка. Мазнини, пикантни, солени храни, пушени храни, алкохолни напитки, сода, продукти от брашно се отстраняват от диетата. Разрешени продукти: диетични птици, риба, магданоз, млечни продукти с малка част от мазнини, зеленчуци, плодове, сини сливи, сушени кайсии, дати. Препоръчително е да се спазва предписаната от лекаря диета.\nУпотребата при лечението на лекарства трябва да бъде обоснована. Лекарствата се подбират индивидуално според анализа и резултатите от изследванията. При холецистит се предписват антибиотици (предписани според гестационната възраст, лекарствата не трябва да засягат плода), спазмолитици (No-shpa, Papaverine), антибактериални, антиеметични, холеретични (холензим, алохол), противовъзпалителни средства. Всички лекарства се приемат само с разрешение на лекаря. Самолечението носи опасност за вас и за детето.\nПрисвояване след отстраняване на обострянето. Физиотерапията облекчава болката и спазмите, подобрява кръвообръщението, стомашно-чревната дейност.\nТрадиционната медицина има благоприятен ефект върху организма. Лечебните билки са полезни за здравето.\nМента. Има противовъзпалителен ефект, помага за справяне с гадене;\nШипка. Той е холеретичен агент, съдържа витамин С, който укрепва имунната система на организма;\nКопнете вода. Приема се за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, намалява образуването на газове;\nЛайка. Бульон - добро противовъзпалително, седативно, антисептично, стягащо средство. Помага при гадене;\nДжинджър. Чай от корените на джинджифила помага за възстановяване на активността и работата на жлъчния мехур, отслабва повръщане, тонове.\nИзползването на народни методи в лечението е безопасно за бъдещата майка и бебе (при липса на индивидуална непоносимост и алергични реакции). Лечението се съгласува с лекаря.\nПо време на бременността, за да се предотврати заболяването, се препоръчва:\nДълги разходки на чист въздух (моторни режими);\nАко се открият симптоми, незабавно се консултирайте с лекар;\nСледвайте медицинските предписания за лечение;\nСвоевременно дарявате кръв и урина за анализ, за да откриете анормални показатели.\nКак за лечение на холецистит по време на бременност, за да не навреди на плода?\nНашата храносмилателна система има установен механизъм. Понякога някои части се провалят. А това води до сериозни последствия. Един от тях е холецистит.\nЗаболяването възниква като възпалителен процес в жлъчния мехур, което води до промени в биохимичните и физичните свойства на жлъчката. А това се отразява неблагоприятно на здравето на човек, особено на бременна жена.\nЗаболяването при бъдещите майки най-често се проявява в резултат на хормонални смущения. Но има и други възможности. Според статистиката, заболяването често се появява в края на бременността.\nТова може да доведе до сериозни усложнения, които да повлияят както на здравето на майката, така и на детето. Рисковата група включва жени, които преди това са имали това заболяване, или които са се превърнали в хронична форма. Такава ситуация може да потъмнее радостното време на изчакване на бебето.\nВсяка болест има свой специален код ICD-10. Това означава Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD кодовете се използват в домашната медицина. Те са изброени в болничните листове. Възпалението на жлъчния мехур има код K81.\nСамолечението е лош помощник, който може само да нарани. Много е важно да стигнете до правилния лекар навреме. Гастроентерологът се занимава с проблеми с жлъчния мехур. В напреднали случаи може да се наложи да се срещнете с хирурга. Въпреки, че за жена в положение, такъв резултат е силно нежелателен.\nПатогенеза - процесът на възникване и развитие на болестта. Причината за холецистита често се превръща в хормонални смущения, като допринася за промени в състава на жлъчката, инфекцията.\nЗлонамерените бактерии могат да влязат в жлъчния мехур по различни начини:\nСъщо така, холецистит възниква поради неизправност на моторната функция на жлъчния мехур във връзка с дихолия. Това води до асептично възпаление на лигавицата, след което инфекцията набира скорост.\nПри бременни жени това може да се дължи на изместването на органите на черния дроб и жлъчния мехур, в резултат на силно увеличаване на матката. Жлъчката не може да премине през жлъчните пътища, има стагнация.\nПричини за възникване на холецистит при бременни жени\nЗаседнал начин на живот може да бъде една от причините за холецистит\nПричините за холецистит по време на бременност са много. Сред тях са основните:\nПромени в хормоналните нива. Хормоните засягат органите и могат да отпуснат тонуса на гладките мускулни влакна. Това има отрицателен ефект върху жлъчния мехур.\nНаранявания на жлъчния мехур.\nХроничен холецистит. Ако една жена е претърпяла това заболяване преди бременност, тогава рецидивите не са изключени.\nЖлъчнокаменна болест. Тонуса на Gallus намалява, което води до възпаление.\nВродени малформации на жлъчния мехур. Докато концепцията не се проявява. Това се усеща само по време на бременност.\nВсички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание, особено в периода на раждане.\nПризнаци и форми на холецистит\nОстър холецистит се характеризира с силна болка под десния край, имащ пароксизмален характер.\nПо време на бременността жената трябва да бъде много внимателна към здравето си и да слуша внимателно тялото си. Така че какво си струва да се обръща внимание?\nЗаболяването има две форми на поток: остра (това се случва веднъж и с правилното лечение не се повтаря) и хронично (многократно проявление на болестта). Също така, съвременната медицина разпределя Calculous (в присъствието на камъни в жлъчния мехур) и не-calculous (обезкостена) холецистит.\nОстрата форма се появява внезапно и има следните симптоми:\nсилна болка под десния край, с пароксизмален характер;\nсиндром на болка, който дава дясната страна на лопатката или рамото;\nповръщане и гадене, смесени с жлъчка;\nжълтеница и сърбеж на кожата. Тези симптоми се проявяват с лезии на жлъчните пътища.\nХроничната форма на заболяването се характеризира с периодични атаки. По това време благосъстоянието на жената значително се влошава и има следните симптоми:\nумерена болка от дясната страна под ребрата;\nПонякога при бременни жени хроничният холецистит може да се появи без видими признаци. Често те отписват болката под десния ръб на активността на бебето.\nАнализът на кръвта ще помогне за по-ясна диагноза.\nДиагнозата холецистит може да бъде поставена само от гастроентеролог. По правило това се предхожда от поредица от необходими изследвания:\nАнализът на кръвта ще покаже нивото на левкоцитите и ESR. При възпалителния процес в жлъчния мехур броят им се увеличава значително.\nБиохимичният анализ ще покаже нивото на холестерола и билирубина в кръвта. По правило това заболяване се увеличава. В допълнение, чернодробните ензими са активни.\nУлтразвуковото изследване на коремната кухина помага за идентифициране на деформацията на органа, както и наличието на зъбен камък в кухината му.\nРентгеново и изотопно изследване.\nСамо компетентно проведени изследвания ще посочат болестта.\nВажно е да се разграничи холециститът с други заболявания. Те включват панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, перфорирани стомашни и дуоденални язви, уролитиаза и пневмония. Проучванията помагат за изключване на болести със симптоми, подобни на холецистит, и правят точна диагноза.\nВземете теста за риска от камъни в жлъчката!\nОбострянето на заболяването е придружено от неприятни и болезнени симптоми. Ето защо, колкото по-бързо една жена отива при лекаря, толкова по-бързо ще му предпише лечение с минимален риск за бебето. По време на обостряне е необходимо не само да се приемат предписани лекарства, но и да се спазва леглото и да се спазва диета.\nУсложнения и последици за плода\nВсяко заболяване, ако не се лекува, има свои собствени усложнения и последствия. И холециститът не е изключение. Той може да предизвика пилефлебит и перитонит.\nТежката болка може да предизвика преждевременно раждане. В 20% от случаите има реална заплаха от спонтанен аборт. Възможно е вътрематочно забавяне на растежа.\nСъщо така, жената има нарушен метаболизъм, чувство на слабост, загуба на сила, апатично настроение. Имунитетът пада, което допринася за обострянето на инфекциозните заболявания.\nБременните жени трябва да се лекуват под наблюдението на лекар.\nПри назначаването на терапия се взема предвид продължителността на бременността. По време на цялото лечение е необходимо постоянно да се следи състоянието на плода.\nПри избора на лекарства се дава приоритет на холеретичните лекарства. Най-ефективните средства са хофитол, холебил и др. Ако има опасност от спонтанен аборт в първия триместър, то лекарствата се предписват за строги показания.\nСамо спазмолитиците могат да облекчат силната болка. Дротаверинът и папаверинът се считат за най-безопасните. Употребата на тези лекарства е разрешена по всяко време. Ако болката не изчезне, тогава се предписват аналгетици. Препоръчва се да се пие не повече от пет дни.\nТерапията трябва да се предписва в консултация с гинеколога, който води бременността. Лечението е както следва:\nБременност с холецистит\nХроничният холецистит е хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни промени в стената на жлъчния мехур.\nХронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се срещат при 3% от бременните жени. Честотата на холецистектомията по време на бременност е 0,1–3%.\nПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ\nЗа предотвратяване на заболявания и предотвратяване на рецидивиращи обостряния се препоръчват мерки за предотвратяване на стомаха на жлъчката в жлъчния мехур (гимнастика, разходки, редовни и чести хранения с известни ограничения) и лечение на фокална инфекция.\nЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ХОЛЕКИСТИТ\nЕтиологията все още е неясна. Повечето изследователи смятат, че инфекцията е водещата причина за хроничен холецистит, въпреки че жлъчката има доста изразени бактерицидни свойства и епитела на жлъчния мехур и каналите, механизмите на местната имунна защита. Най-вероятно инфекциозните агенти действат, като намаляват бактерицидната активност на жлъчката и намаляват местните защитни механизми. Смята се, че хроничният холецистит може да е резултат от остър холецистит, епизодите на който не винаги присъстват в историята на пациентите. Хроничен холецистит понякога се развива след остра гнойна инфекция на коремните органи - ОА, аднексит и тежки токсични инфекции, причинени от храни. При пациенти с хроничен холецистит най-често се засяват стафилококи и Е. coli от жлъчката.\nДопринасящите фактори са дисфункцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища, в резултат на стресови ситуации, хиподинамия, преяждане.\n· Развитието на възпаление на жлъчния мехур допринася за:\n- вродена деформация;\n- увреждане на жлъчния мехур;\n- метаболитни нарушения (диабет, атеросклероза);\n- нарушение на диетата (дълги прекъсвания между храненията, хранителни сухи дажби);\n- свързани с възрастта кръвоснабдяване на жлъчния мехур;\nВ механизма на развитие на хроничен холецистит са свързани редица фактори.\nПри бременност се счита, че оловото е намаление на контрактилитета на гладките мускули, което, заедно с нарушенията преди бременността, инициира механизма за развитие на холецистит.\nНачалото на заболяването е свързано с нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, особено в комбинация с дихолий, което допринася за развитието на асептично възпаление в лигавицата. В последствие инфекцията се присъединява. Микроорганизмите могат да влязат в жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфогенни или ентерогенни пътища (възходяща инфекция). Хроничният муден възпалителен процес, вариращ само в жлъчния мехур или вълнуващите жлъчни пътища, се развива с различна степен на тежест.\nПАТОГЕНЕЗА НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ГЕСТАЦИЯТА\nПоявата на ранна токсикоза допринася за стомашно-чревни заболявания, черния дроб, пушенето, лошото хранене.\nПовръщането е една от най-често срещаните форми на това усложнение.\nКЛИНИЧНА КАРТИНА (СИМПТОМИ) НА ХРОНИЧНИЯ ХОЛЕЦИСТИТ В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ\nКурсът на хроничен холецистит се характеризира с периодични обостряния. В същото време болката става водещ симптом. При хроничен холецистит са често срещани оплаквания от умерена болезненост или чувство на тежест в десния хипохондрий след хранене, особено при ядене на мазни, пържени храни. При наличието на перихолецистит болката е постоянна, утежнена от промяна в положението на тялото, тялото се накланя напред. Болка, която обикновено излъчва в дясната лумбална област, дясната лопатка, дясното рамо. Често се наблюдават гадене, оригване с въздух, горчивина или постоянен горчив вкус в устата.\nПонякога обострянето на заболяването е придружено от повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. По-високата температура, придружена от студени тръпки, може да означава емпиема на жлъчния мехур, добавянето на холангит.\nТези симптоми са типични за типичен ход на хроничен холецистит, но при 1/3 от пациентите те могат да се различават значително и приличат на симптомите на други заболявания на храносмилателната система.\nПрез втората половина на бременността 25% от жените асоциират болката с движението на плода, положението му в матката (втора позиция).\nВ третия триместър се развива по-често обострянето на хроничния холецистит (91,1% от бременните жени).\nОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ТЪРГОВИЯТА\nРанна токсемия се развива през първата половина на бременността. В 50% от случаите хроничните заболявания на жлъчната система се усложняват от гадене, повръщане и 15% от слюнчене. При 23% от пациентите повръщането продължава повече от 12 седмици, при 9% - до 29-30 седмици от бременността. Втората половина на бременността по-често, но ненадеждно се усложнява от прееклампсия (воднянка, нефропатия).\nДИАГНОСТИКА НА ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ БРЕМЕННОСТ\nДиагнозата за обостряне на хроничния холецистит по време на бременност се прави въз основа на оплаквания, внимателно събрана история, обективни данни и резултати от допълнителни изследователски методи. В историята има индикации за остър холецистит, прехвърлен по-рано или периодични обостряния на хроничен холецистит, по-често - билиарна дискинезия.\nПри палпация на корема се забелязва болка в проекцията на жлъчния мехур (точката на пресичане на външния ръб на десния правоъгълен мускул с ресната дъга), която се увеличава с вдъхновение (симптом Кера), както и с ръб на дясната арка на ребрата (симптом на Ортнер). Тези симптоми обаче не винаги се откриват.\nОбективното изследване определя зоните на хиперестезия на кожата Захарийн-Гьод в десния хипохондрий, под дясната лопатка.\nПериферните кръвни тестове обикновено не откриват аномалии. В някои случаи се забелязва умерена левкоцитоза с преместване на левкоцитите наляво и увеличение на СУЕ. Показателите за клинични и биохимични кръвни тестове се оценяват с повишено внимание, тъй като неутрофилната левкоцитоза може да бъде левкемична реакция на бременността. В биохимичния анализ на кръвта понякога се открива повишаване на активността на трансаминазите (ALT и AST), алкална фосфатаза и g-глутамил транспептидаза (GGT), хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.\n· Дуоденалното звучене се извършва само през първата половина на бременността и е изключително рядко. Микроскопското изследване на жлъчния седимент е неинформативно, тъй като левкоцитите в жлъчката бързо се влошават.\n• Засяването на жлъчката понякога спомага за установяване на етиологичния фактор на възпалителния процес и определя чувствителността на микрофлората към антибиотици. Резултатите обаче имат условна стойност, тъй като съдържанието на дванадесетопръстника се смесва с частта на пикочния мехур от жлъчката. Често в културите на жлъчката, получени от възпаления мехур, обикновено няма растеж на микроби.\n· Ултразвук - водещ метод за диагностициране на патология на жлъчния мехур и хроничен холецистит по-специално.\n- При хроничен холецистит размерът на жлъчния мехур може да бъде увеличен, нормален или намален. Понякога откриват деформиран и сбръчкан жлъчен мехур. Основният ехографски признак на хроничния холецистит е удебеляване на стените с повече от 3 мм. Въпреки това, в някои случаи, дебелината на стената може да бъде нормална или дори редуцирана (при атрофичната форма на холецистита). Сгъстяването на стените е неравномерно, вътрешният контур е неравномерен.\n- При изостряне на един от ултразвуковите знаци се разглеждат трислойната стена на жлъчния мехур. Съдържанието обикновено е нехомогенно, с различни включвания (клъстери от хетерогенна жлъчка, микролити). Тези включвания могат да плуват свободно в жлъчката, което лесно се определя чрез промяна на позицията на пациента. Те могат също да бъдат фиксирани към стената на жлъчния мехур. Обикновено патологичните промени са по-изразени в шийката на жлъчния мехур. След холеретична закуска се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, която обикновено се намалява.\nДиференциалната диагноза се извършва с други заболявания на храносмилателната система - хроничен панкреатит, дуоденит, гастрит, язва на дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва, атаже с функционални заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища.\nПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ\nПоказана е консултация с терапевт и гастроентеролог.\nБременност 12 седмици. Ранна токсикоза. Хроничен холецистит.\nЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ СРЕЩУ БРЕМЕННОСТ\n· Облекчаване на болката.\n· Възстановяване на функцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища.\n· Потискане на инфекцията и възпаление в жлъчния мехур.\n· Възстановяване на храносмилането, нарушено поради жлъчна недостатъчност в резултат на недостатъчно\nжлъчката в дванадесетопръстника.\nХраненето е важно, което трябва да бъде често (4-6 пъти на ден) и частично (на малки порции).\nТова допринася за редовното изпразване на жлъчния мехур. Изключете мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, вино, бира, яйчни жълтъци, ядки, кифли, студени ястия, сметана, сурови зеленчуци и плодове. Задайте диета (5-та таблица). С намаляването на болката, дажбата се разширява: те включват зеленчукови ястия (настъргани сурови моркови), винегрети, дини, пъпеши, стафиди, сини сливи, сушени кайсии и др. Това допринася не само за възстановяването на функциите на жлъчния мехур, но и за елиминиране на съпътстващите запеци.\nПри съпътстваща хипомоторна дискинезия се предпочитат „холецистокинетичните“ продукти (слаби месни или рибни бульони, заквасена сметана, меко сварени яйца), богати на липотропни вещества (извара, протеинови омлети, треска). В случай на хипермоторна форма се препоръчват топли минерални води с ниска минерализация (Есентуки 17, Арзни, Березовска, Баталинская). През втората половина на бременността, особено в третия триместър, когато е желателно умерена консумация на течност, не се посочва лечение с минерални води. Холеретично действие имат отвари от лечебни растения (цветя на безсмъртниче пясъчни, царевични коприни, листа от мента, семена от копър, шипка, берберишки корен).\nМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ\n· Холеретичните лекарства са показани за всички бременни жени. Тъй като преобладава хипомоторната форма на дисфункцията на жлъчните пътища, по-добре е да се използва холецистокинетика с слабително действие. В първия триместър на бременността при някои пациенти се наблюдава хиперкинетичен тип дисенеза на жлъчните пътища. Те се предписват алохол ©, панкреатин, холензим ©.\n· Антибактериалните лекарства се предписват само по императивни показания, като правило преди и след хирургично лечение. При избора им трябва да се вземе предвид продължителността на бременността.\nНа антибиотиците се налагат следните изисквания:\n- добро отстраняване на жлъчката, когато се приема вътре;\n- стерилизация на жлъчно и чревно съдържание;\n- устойчивост на чернодробни ензими;\n- липса на хепатотоксичност;\n- широк спектър на действие.\n· Спазмолитици и аналгетици са показани при силен болен синдром (дротаверин, папаверин).\n• Метоклопрамид нормализира подвижността на пикочния мехур при бременни жени, независимо от вида на дискинезията, включително повръщане при бременни жени.\n· Туба "слепи" се препоръчва за борба със стагнацията на жлъчката с помощта на растително масло (30-40 мл), Карлови Вари сол (1 чаена лъжичка на чаша вода).\n· В интеротичния период може да се извършва физиотерапевтично лечение. Има аналгетичен, спазмолитичен, трофичен ефект, позволява различно въздействие върху различни видове дискинезия на жлъчния мехур и сфинктерите: намалява или повишава тонуса им. При хиперкинетичната дискинезия, индуктотермията, UHF електрическото поле се използва микровълнова терапия. Хипотонията и хипокинезията на жлъчния мехур се лекуват успешно със синусоидални модулирани токове, импулсни токове с ниска честота. Ултразвукова терапия и акупунктура са показани при двата вида жлъчна дискинезия.\nПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ТЪРГОВИЯТА\nБременните жени, страдащи от хроничен холецистит, трябва да бъдат лекувани не само когато заболяването се влоши, но и профилактично по време на ремисия. С помощта на превантивни мерки е възможно да се предотврати развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур, образуването на камъни, обострянето на хроничния холецистит и холелитиаза.\n· Кръвен тест за билирубин, холестерол през II - III триместър;\n· Анализ на урина за уробилин, жлъчни пигменти веднъж месечно.\n· Женски консултантски лекар в процедурата на медицински преглед веднъж месечно:\n• Гастроентеролог (ако е посочен).\n· Диета (таблица № 5);\n· Курсове за профилактично лечение на 16-та, 28-та, 38-та седмица в продължение на 7–10 дни с назначаването на жълтеника, билковата медицина (царевична коприна, брезови пъпки, кучешка роза, мента 10 г на 200 мл вода при 1/3) чаши 3 пъти на ден);\n· Антибактериални средства при обостряне на процеса.\nХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕРМИНИЧНИТЕ КОМПЛЕКСИ НА ТЕРАПИЯ\nЛечение на гестационни усложнения\nЛечението на бременни жени с леко повръщане може да се извършва амбулаторно. Когато повръщането е умерено и тежко, лечението се провежда в болница. От голямо значение при лечението на рационалното хранене на бременни жени. Храната трябва да бъде разнообразна, лесно смилаема. Тя трябва да се приема охладена, на малки порции на всеки 2-3 часа, докато лежите. Минералната негазирана алкална вода се показва в малки количества 5-6 пъти на ден.\nЗа да се елиминира негативният ефект върху яйцето на лекарствените лекарства, препоръчително е да се започне лечение с не-лекарствени средства - централна електроаналгезия, акупунктура, психо и хипнотерапия.\nВ случай на прееклампсия в II и III триместра, се провежда подходяща терапия. Лечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, тежка деформация на жлъчния мехур, чести обостряния и значително намаляване на контрактилната функция.\nЛечение на усложнения при раждане и следродилен период\nПрофилактика на инфекциозни усложнения при раждане и следродилен период.\nЛечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, чести обостряния, груба деформация на жлъчния мехур и значително намаляване на контрактилната му функция.\nХоспитализацията е посочена:\n· Ако се влоши по всяко време;\n· Антенатална на 38 седмица (според показанията).\nПрез периода на обостряне на заболяването е препоръчително да се извършва лечение в болницата за 10-14 дни.\nНеобходимо е да се постигне ремисия на заболяването.\nДоставката се извършва през естествения родов канал с помощта на подходяща аналгезия (епидурална анестезия). COP се прави според акушерските показания.\nПациенти с хроничен холецистит са показани санаторно лечение извън острия стадий (Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Моршин).\nКак да се определи бременността с йод\nЕлегант по време на ранна бременност\nНедоносени бебета - степени и признаци на недоносеност при новородено бебе, характеристики и поведение на тялото\nМоже ли черният дроб да кърми майка\nИзползване на масло от морски зърнастец за деца\nПродължителността на бременността е 40 седмици. От първите седмици на зачеването бъдещата майка се притеснява как се чувства бебето и дали сърцето му бие.


Начало КНИГИ ДЕТЕТО В СЕМЕЙСТВОТО , авт. МАРИЯ МОНТЕСОРИ , изд. “АСЕНЕВЦИ“\nПоръчай за 50.00лв. + Купете ДЕТЕТО В СЕМЕЙСТВОТО , авт. МАРИЯ МОНТЕСОРИ , изд. “АСЕНЕВЦИ“ или друг продукт от нашата промоционална секция за да получите безплатна доставка.\nПоръчай за 100.00лв. + Купете ДЕТЕТО В СЕМЕЙСТВОТО , авт. МАРИЯ МОНТЕСОРИ , изд. “АСЕНЕВЦИ“ или друг продукт от нашата промоционална секция за да получите безплатна доставка.\nКод на книгата: 605995


Нова клиентска услуга въведе Телетек\nТелетек откри Център за обслужване на клиенти в София и пусна универсален телефонен номер\nЗа да подобри и улесни комуникациите, както и за да повиши нивото на обслужване по телефона, Телетек откри Център за обслужване на клиенти. За целта избрахме за Вас лесно запомнящ се номер – 0700 11010, за консултации с достъп от цялата страна.\nВ специалния брой на MESSENGER ще прочетете кога клиентите ще разполагат с новата услуга, какво е бъдещото й развитие и какво повече предоставя в обслужването.\nMessenger е онлайн издание на Телетек и има за цел да информира читателите си за продуктови и корпоративни решения от портфолиото на компанията. Ролята му е да доставя най-нова и полезна информация директно при клиента, с лесен достъп и актуално съдържание.\nРегистрация за абонамент може да направи всеки желаещ – чрез бутона Абонирай се! в сайта ни или през Фейсбук страницата на Телетек ТУК.\nНастоящия брой на бюлетина можете да разгледате ТУК.\nВъведете кода*: 5404


Новият изпълнителен директор на "Левски" Иво Ивков за ситуацията в клуба (ВИДЕО) - Gerena\nНачало Футболен клуб Левски Новият изпълнителен директор на „Левски“ Иво Ивков за ситуацията в клуба (ВИДЕО)\nНовият изпълнителен директор на „Левски“ Иво Ивков за ситуацията в клуба (ВИДЕО)\nНовият изпълнителен директор на Левски Ивайло Ивков заяви в предаването „Арена спорт“ по БНТ, че очаква клубът да е финансово стабилизиран до две години и половина.\n„Не ми е чужда обстановката на „Герена“. Макар и нецялостно, имам поглед върху кухнята на Левски и в най-тежките ситуации за клуба съм бил винаги на разположение. При всички положения аз възнамерявам след две години – две години и половина, ако клубът е финансово стабилизиран, да подам оставка от поста изпълнителен директор. Това възнамерявам да направя като видя Левски жизненосбособен и стъпил на краката си. Нормално е това да стане най-късно до две години и половина. Ако клубът фалира, тогава ще остана докрай. През годините клубът е натрупал доста задължения и текущият ни бюджет е доста сериозен, благодарение на генералния ни спонсор. Левски винаги трябва да търси нови партньори. Тази история с бащиците, които идва и двата по 20 милиона, трябва да я забравим. Не искам Левски да е зависим от един човек или от една компания“, започна Ивков.\nИзпълнителният директор на „сините“ сподели, че 26-краните шампиони ще направят всичко възможно да спечелят обратно доверието на привържениците, защото те са основния капитал на клуба.\n„Нещата са комплексни. Трябва с новия екип паралелно да започнем да работим във всеки един аспект. Повишаване на приходната част само с лозонги няма да стане. Най-много приходи клубът получава от многобройните си привърженици. Това е нашият голем потенция, с който трябва да привлечем бъдещи рекламодатели и партньори във всякакъв вид събития. Ние трябва бързо да спечелим доверието на привържениците, защото те изстрадаха много, а ние искаме много от тях. Те са нашият най-основен капитал. Следващата седмица ще обявим дарителска кампания и кампания за членски карти. Клубът оцелява именно заради привържениците си. Чрез нашите привърженици ще дойдат финансови резултати за оздравяване на бюджета и увеличаване на приходната част“, добави Иво Ивков.\n„Всички дела за важни за Левски в момента. Казусът с Петър Хубчев бе да разсрочим, за да имаме глъдка въздух, тъй като не сме му изплатили заплатите, които му се полагат по договор. В преговори сме с Хубчев, нашите партньори водят преговори с него поради насложено недоверие между двете страни. Там казусът вече не е юридически, загубихме делата, които се водеха срещу Левски и дължим немалка за нашите страндарти сума. Тепърва ни предстои да губим дела. Обръщам се към всичките ни кредитори да ни дадат глъдка въздух. Нито едно задължение не е забравено, просто Левски в момента все още е в много трудно финансово положение“, каза още Ивков.\nпредишна статия„Син“ талант с успешен дебют за първия отбор на Фиорентина\nСледваща статияЛевски започва кампания за подновяването на членски карти\nGerena.bg - 22.03.2021\nВчера Левски победи Славия в най-старото столично дерби. "Сините" нокаутираха отбора от кв. "Овча купел" в 85-тата минута на мача с гол...


НСА » Пресконференции и интервюта\nНачало » Да спасим водна база НСА! » Пресконференции и интервюта\nПресконференции и интервюта\nСТУДЕНТИТЕ ОТ ЦЯЛАТА СТРАНА СЕ ВДИГАТ В ЗАЩИТА НА СПОРТНАТА БАЗА НА НСА\nСтудентският съвет на НСА и НПСС проведоха пресконференция за водната база\nДен след протестното шествие в центъра на София, организаторите от Студентския съвет на НСА и Националното представителство на студентските съвети проведоха съвместна пресконференция.\nПредставителите на медиите бяха подробно запознати с мотивите за обявяване на гражданско неподчинение от страна на студентската общност. От страна на Студентския съвет на НСА участие в пресконференцията взеха Ина Ковачева (председател), Иван Кутуев, Симона Петкова, Иван Ковачевски и Катерина Михайлова. НПСС бе представлявано от Ангел Георгиев (председател), Ивета Барчовска (зам.-председател), Мариян Ников и Владимир Ангелов.\nУчастниците за пореден път заявиха категорична позиция за запазване на учебния комплекс и обявиха готовността си да предприемат нови протестни действия в случай, че поетите на 18 април (деня на протеста пред Министерски съвет) ангажименти от страна на правителството не бъдат изпълнени.\nЗапис на пресконференцията ще откриете ТУК.\nМожете да изтеглите звукозапис и да чуете цялата пресконференция. Файлът е от типа MP3 и е дълъг около 11 MB, затова имайте търпение ако интернетът ви е бавен.\nТВ СКАТ излъчи на 08.04.2012 г. предaване, посветено на базата на НСА с участието на доц. Христо Константинов, мениджър на ВУСБ-Несебър.\nПриложени са интервюта на ректора доц. Гешев и зам.ректора проф. Даниела Дашева за вестник Дневник и списание "Вагабонд". Вижте линковете:\nИнтервю на доц. Гешев, ректор на НСА, за вестник "Дневник":\nИнтервю на проф. Дашева, зам.ректор по научната, проектната и международната дейност, за списание "Вагабонд":\nИзвънредна пресконференция на НСА - 19 март 2012 г.\nНа представителите на медиите бяха показани видео кадри, от които ясно се виждат разрушителните последствия от прокопаните изкопи, изсечени дървета, забити на пясъка колчета и унищожена инфраструктура в учебния комплекс.\nДоц. Пенчо Гешев, ректор на НСА категорично осъди незаконния акт на самоуправство и заяви, че ако багерите не напуснат комплекса, академичната общност на НСА ще организира нови протестни действия съвместно с Националното представителство на студентските съвети (НПСС).\nТова намерение бе потвърдено от Кирил Апостолов, член на Изпълнителния съвет на НПСС, който допълни, че студентите няма да допуснат отнемането на базата и ще се борят с всички възможни средства.\nВ пресконференцията се включи и проф. Лъчезар Димитров, председател на Инициативния комитет на подписката в защита на базата и ректор на НСА доскоро. Той не спести квалификациите към извършителите и припомни баталните сцени от 2010 г., когато студенти и полиция влязоха в директни сблъсъци заради събарянето на портала на учебния комплекс.\nКато очевидец на пораженията, завърналият се от Несебър ръководител на базата доц. Христо Константинов направи коментар на заснетия видео материал. Той изясни, че за имота върху който се строи, от три години тече следствена процедура в Бургаска областна прокуратура, а зад строителната фирма, чиито багери разкопават, стои името на общинския съветник от Несебър Георги Георгиев.\nКато ясен знак мащабите на ескалиралото напрежение в залата присъстваха и тримата зам.-ректори на НСА: проф. Даниела Дашева, доц. Николай Изов и проф. Димитър Михайлов. Навременната намесата на ректорското ръководство на Академията е предотвратила заминаването на студенти за протестни действия в Несебър през изминалите почивни дни. Това сподели ректорът доц. Гешев и се обърна към държавните институции за своевременни действия за запазване на публичната държавна собственост каквато е територията на учебната база.\nПресконференция на НСА\nНа специална пресконференция в пресклуб „България” Национална спортна академия отново заяви категоричната си решимост да търси широка обществена подкрепа в защита на учебната си база по водни спортове в Несебър.\nТревога за съдбата на базата изразиха не само представители на академията, сред които проф. Лъчезар Димитров, ректор на НСА, проф. Петър Киров, многократен шампион по борба и преподавател в НСА, но и емблематични за българския спорт личности като Нораир Нурикян и Дойчин Боянов.\nВ емоционално експозе проф. Димитров изложи факти за различните дейности, който се провеждат на територията на базата – обучения на студенти, хора с увреждания, деца и възрастни в неравностойно положение, лечебно-възстановителни дейности, състезания и турнири. Всички тези дейности бяха паралелно показани с мултимедия в залата. Проф. Димитров изтъкна огромните инвестиции и усилия, които държавата е положила по изграждането й през годините от нейното създаване.\nНаскоро тричленен състав на Върховният административен съд отмени решението на Министерски съвет от февруари тази година, с което на базата бе даден статут на национален обект. „Очакваме държавата да изпълни своя ангажимент по опазване на общественото богатство, а не да оставя едно висше училище да я отбранява както може”, подчерта проф. Димитров.\nОбщото в изказванията на участниците бе призивът към българската общественост да се противопостави на поредния опит да бъдат „изтъргувани” и присвоени апетитни държавни земи на морския бряг. Такава безотговорност би била престъпна!\nОт позицията си на председател на Националното представителство на студентските съвети в България г-н Петър Чаушев заяви безусловна подкрепа за каузата на НСА и готовност за организиране на студентски протести и дори гражданско неподчинение.\nОбявено бе свикване на учредително събрание в НСА с цел организиране на Гражданска инициатива, която да стартира събирането на подписка в защита статута на базата като територия за образование и спорт.\nСъбранието ще се проведе на 19.10.2010 г. /вторник/ от 11:30 часа в НСА и на него ще присъстват плеяда от звезди на българския спорт сред които Румяна Нейкова, Станка Златева, Петър Лесов, Михаил Таков, Ваня Стамболова, Георги Димитров и много други шампиони на България.\nТел: 962 51 48, 0878 913 924\nИнтервю на проф. Лъчезар Димитров\nНесебърският кмет гласи терени за съмнителни руснаци\nПровокиран от "апетита" на несебърския кмет Николай Димитров да дава общински терени на несъществуващ руски ВУЗ за спортни цели, вместо да изчисти въпроса с вече съществуващите на НСА, ректорът проф. Лъчезар Димитров репликира, че предизборното усърдие на градоначалника става все по-очебийно.\nС наближаването на изборите усърдието на несебърския кмет Николай Димитров да завладее сърцата на електоралните единици става все по-очебийно, коментира ректорът на НСА проф. Лъчезар Димитров, провокиран от интервю на градоначалника в "24 часа", където Димитров анонсира най-новия проект на общината за културен туризъм.\nВъзмущението на ректора е предизвикано от думите на Димитров:\n“Спортните бази са другата ни цел. Като ги ремонтираме, искаме да привлечем футболни отбори, които да извършват подготовката си тук. Имаме отреден терен и за многофункционална зала. Отделно съм говорил с руски инвеститори, които искат да направят филиал на Национална спортна академия от Москва."\n"Такова висше училище не съществува", категоричен е ректорът на НСА, който хваща в крачка кмета Димитров, по повод намерението му да дава недостроена общинска сграда близо до входа на града, която имала 20 дка прилежаща територия. Професорът отсича:\n"Чиста проба цинизъм. Това би казал всеки, който макар и бегло познава 12-годишната битка за собствеността върху учебната база по водни спортове на Национална спортна академия „Васил Левски”. В тази съдебна сага висшето ни училище е изправено срещу крупни финансови интереси и порочни мафиотски практики, като случая Атанас Вълков, подкрепяни усърдно от кметската власт в Несебър."\nРекторът на НСА припомня още, че въпросната учебна база е градена десетилетия от държавата, тоест с парите и труда на българските граждани, а кметът май е забравил за това.\n"Свидетели сме как Димитров и предшественикът му унищожиха съществуващите футболни терени в Несебър и ги застроиха с хотели", репликира проф. Лъчезар Димитров.\nВсъщност, несебърският градоначалник доста съмнително е запретнал ръкави да предоставя десетки декари на неизвестни "руски инвеститори", представени като несъществуващо висше училище, вместо да си реши проблемите със съществуващата спортна база.\nСагата с близо 135 дка на НСА се точи вече години, но едва сега е налице политическа и законодателна воля заплетеният казус да се разнищи. Проблемът бе тръгнал да се придвижва с обявяването на имота на спортната академия за национален обект миналия февруари. Последваха решения на ВАС, които го обявиха за незаконосъобразно, след което граждани внесоха 26 хил. подписа в парламента.\nНа свое заседание образователната комисия в парламента натовари регионалния министър Росен Плевнелиев със задачата да сформира междуведомствена работна група, която да търси изход от спора за имотите на НСА.\nВ нея ще влязат представители на държавата, на общината, на частните собственици, както и на академията, на министерството на спорта, на образованието и на регионалното ведомство. Очаква се работната група да бъде сформирана и да заработи съвсем скоро, за да бъде намерено дълго затлачваното решение на проблема.\nИнициативният комитет за водната база в Несебър се срещна с парламентарната комисия по правни въпроси\nНа 23 юни представители на Инициативния комитет за запазване на собствеността върху територията на водната база на Национална спортна академия (НСА) в Несебър и комисията по правни въпроси към Народното събрание обсъдиха детайли около внесените с подписката предложения.\nПодписката, в която се включиха над 26 хиляди души, бе внесена през януари заедно с искания за законодателни мерки в защита на държавната собственост. До инициативата се стигна след като ВАС отмени постановения с решение на Министерски съвет статут на обект с национално значение. Зад каузата застанаха Национално представителство на студентските съвети, Съвет на ректорите на висшите училища, природозащитни организации, видни спортни дейци и общественици.\nНа срещата проф. Лъчезар Димитров, ректор на НСА, отново апелира за навременна намеса на държавата за решаването на дългогодишния съдебен казус. „Строителните фирми и сега са обградили базата”, заяви проф. Димитров и допълни, че територията е разпокъсана на парчета, а академията има собственост върху сградите, но не и за земята.\nПредседателят на комисията Искра Фидосова, заместник-председателят Любен Корнезов и членовете Димитър Лазаров, Анастас Анастасов и др. се запознаха с документи, които ясно доказват собствеността на НСА върху спорните земи. В разговорите участва и депутатът Румен Стоилов, член на постоянната комисия по образованието, науката и въпросите на децата, младежта и спорта.\nОт събраните до момента документи става ясно, че до 1956 г. за имотите на територията на базата се е говорило като за собственост на училищното настоятелство. Така например с указ № 217/18.05.1914 г., обнародван в Държавен вестник, е утвърден протокол за определяне на 600 декара общинска мера в полза на училищния фонд в гр. Несебър.\nПрез 1939 г. с указ на цар Борис III се отчуждават за нуждите на войската земи на училищното настоятелство, което категорично сочи, че там никога не е имало частни имоти, за да бъдат те възстановени впоследствие от поземлените комисии в Несебър.\nВ машинациите с имоти от територията на базата попада и печалноизвестният случай с бившия председател на Административния съд в Бургас Атанас Вълков, придобил чрез подправени документи 12 декара от учебната база. Разследването показа, че това е станало не без съдействието на Районния съд в Несебър, който с решение е признал собственическите права на майката на магистрата.\nСлед разискванията с представителите на Инициативния комитет, членовете на комисията предложиха преписката да бъде насочена към министрите на регионалното развитие и благоустройството и на физическото възпитание и спорта за предприемане на действия за решаване на проблемния казус.\nПресконференция за базата на НСА в Несебър<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />\nНа 18.01.2011 г. /вторник/ от 10:30 часа в Пресклуб „България” ще се състои пресконференция на ректорското ръководство на Национална спортна академия и представители на Инициативния комитет за събиране на подписка за спасяване на учебната база по водни спортове на НСА в Несебър.\nПредставителите на медиите ще бъдат запознати с последното решение на ВАС от 05.01.2010 г. Ще бъдат обявени резултатите от гражданската инициатива по събиране на подписката и предстоящото й внасяне в Народното събрание.\nСъсипват незаконно базата на НСА край Несебър\nЧрез административни машинации се деактувала общинска земя, дарена на училищното настоятелство от Фердинанд\nУправителят на спортната база на НСА в Равда доц. Христо Константинов твърди, че правосъдието в община Несебър действа под диктата на парите.\nИскаме прокуратурата и ГДБОП да провери цялата схема на документи към съда и издадените досега решения на поземлената комисия и съда в град Несебър, което ще бъде добър знак, че в България има държавност. Това заяви вчера в сутрешния блок на БНТ ректорът на Националната спортна академия (НСА) проф. Лъчезар Димитров по повод десетгодишната съдебна война, която се води между академията и общинарите в Несебър заради собствеността на терен от 180 дка, който се ползва за учебно-спортна база от 1974 г. В ефирния спор се включи и кметът на Несебър Николай Димитров, обвинявайки ректора в лъжа, защото там според него „НСА не притежава дори един квадратен метър площ“. Той обясни, че защитава единствено интересите на местните собственици. Така бе очертан\nрегионалният скандал, който прерасна в общодържавен\nТой бе предшестван от батални сцени между полиция и студенти от НСА, когато на 1 февруари т. г. учащи и преподаватели от академията браниха с жива верига лагера си в Равда. Наложи се полицията да използва сила, за да разпръсне протестиращите, след което бяха разрушени оградата и порталът на спортния лагер. „За съжаление изгубихме една битка, но войната още не е приключила и ако законите в страната ни се спазват и уважават, то ние ще сме крайните победители”, заяви тогава заместник ректорът на НСА проф. Кирил Андонов. Кметската управа на Несебър обаче не само че не се трогва от исканията на протестиращите, а прилага последна „мъртва хватка“ в дългогодишната война за спорния терен край морето. Кметът върна на „реститути“ 6 дка земя, в които влиза дори единственият път до плажната ивица и до кея, изграден за спортни и военни цели. Това, според ректора на НСА, означава, че „никой няма да може да слезе до плажа и да води каквато и да е учебна работа“. Според него, спорните имоти на територията на учебно-спортната база на НСА в Несебър са незаконно актувани от кмета терени през 2002 година общински и по-късно „придобити“ от наследниците.\nИнтересна е историята на тези 6 дка, за които вече има проект за застрояване. Този имот е един от последните възстановени имоти на Агатонка Николова. Авторският колектив на проекта включва проф. Калин Тихолов, известен със строежите си по Черноморието и многобройните си връзки с властта. Близо 20 години наследниците на въпросния имот правят многобройни опити за възстановяване на собствеността, но до 2004 г. получават категоричен отказ от общината. Тогава получават терени като обезщетение в местността Емона и нещата като че ли утихват.\nИзненадващо през 2008 г. началникът на общинска служба „Земеделие и гори“ в Несебър възстановява земята в „стари реални граници“, въпреки че в първия кадастрален план на крайбрежието от 1956 г. няма данни за въпросния имот и общината е отказала да издаде удостоверение по чл. 13 за такъв имот. Същевременно службата „Геодезия, картография и кадастър“ в Бургас изменя кадастралния план на местността, където се намира базата на НСА и нанася въпросния имот. Според проекта за застрояване, непосредствено от пясъка на морския плаж в Несебър ще издигне снага нов апартаментен комплекс, състоящ се от 4 отделни корпуса с 5460 кв м разгъната полощ, а достъпът до морето от студентската база ще бъде напълно затворен. Интересен е фактът, че собствениците връщат земята като обезщетение на Емона, след като веднъж са я получили със съдебно решение, вследствие на предишни дела с общината, която е отказала да им даде удостоверение (скица за собственост).\nСобствениците продават земята, защото вече са наясно, че не могат да се възползват от нея, и затова са склонни да се разделят с нея на съвсем ниски цени. От това печелят единствено брокерите и общинарите. От години пък кадастралната карта на района се променя според желанията на платежоспособни клиенти и така в нея непрекъснато се появяват нови и нови квадратчета. Въз основа на кметската „констативка“ от 2002 година звани и незвани реститути напират към апетитния зелен терен с пряк излаз до морето.\n„Какви документи за собственост са представили „собствениците“, е дълбока тайна“, коментира за „Класа“ управителят на базата доц. Христо Константинов. Негово разследване показва, че само за 3-4 от общо 50 парцела са реститути с права за възстановяване на имоти в реални граници. Втората вълна реститути са обезвъзмездени с апетитна земя в района на учебната база, за своя собственост, която е била в други райони, където е невъзможно да бъде възстановена в реални граници. Но най-голям е броят на парцелите – общинска частна собственост, които се продават като право на строеж на определени хора.\nКакво показват историческите факти?\nПрез 1912 г. територията на местност Акротирия е била дарена от цар Фердинанд на училищното настоятелство в Несебър. През 1923 г. части от тези земи са били раздавани на бежанци от Тракия и Македония с право пожизнено да ги ползват, като се задължават да плащат рента на настоятелството, без да имат право да ги продават и да бъдат наследявани. Документите за собственост, които притежава НСА, са от 20 януари 1974 г. и в тях се посочва, че върху земи, държавна собственост, са изградени сгради, хангари, трафопостове и редица съоръжения, разположени на този терен, който в по-голямата си част е изоставена камениста, а на някои места и блатиста местност. Сега общинарите от Несебър твърдят, че земята е общинска и там академията няма никаква собственост.\nВсъщност теренът, на който е разположена цялата база на НСА, е почти\nединственото оцеляло зелено кътче по цялото ни Южно Черноморие,\nс изключение на базата на Министерския съвет в Слънчев бряг, каза Христо Константинов.\nЗемята на спортната база, разположена между Равда и Несебър, отдавна се е превърнала в кълбо от интереси на неслучайни „строителни инвеститори“ и поколения властимащи, включително и общински управници. Базата е създадена през 1974 г., но първоначалният замисъл тогава е бил тук да бъдат построени почивен дом на ЦК на БКП и на Министерския съвет.\nИдеята за партийната почивна база обаче не се реализира и през 1970 г. част от терена (около 200 дка) е прехвърлен на Комитета за висше образование и научно-технически прогрес, ръководен тогава от Начо Папазов. Държавата инвестира над 20 млн. лв., за да превърне пустеещите земи в модерна спортна база с прилежащата инфраструктура. В този модел са включени и комплексите „Академика“ и „Олимпийски надежди“, които заради бързите действия на местни феодали бързо бяха приватизирани и бетонирани. Интересното е, че в повсеместния грабеж тогава, никой не посмя да посегне към водната база на спортния университет. Сега с широка ръка го прави кметската управа на Несебър под диктовката на хитри съветници. Само с един жест,\nиздавайки „кметска констативка“\nбившият кмет на Несебър Николай Трифонов деактува земи, държавна собственост, в общински. Позовава се на излезлия през 1996 г. Закон за държавната и общинска собственост, който вместо да сложи ред, развърза ръцете на мнозина за сериозни далавери. Името на въпросния кмет нашумя в редица скандални заменки и продажби на общинска собственост по Черноморието. А водените срещу него дела за злоупотреба със служебно положение едва ли ще нарушат спокойствието му на консул в Одеса, където бе изпратен “по заслуги“. През 2002 г. именно той , на база решение на общинския съвет в града, актува 145 300 кв. м от терена на НСА като общинска собственост, а поземлената комисия започва скорострелно да връща парцели именно на наследниците на хората, на които някога училищното настоятелство е преотстъпило земя за ползване.\nБройката на заинтересованите няма край\nОттогава списъкът на „реститутите набъбва“, а битката на ръководството на НСА става все по-обречена. Част от отнетите от академията терени влизат във фирма „Спектър“, бивша общинска фирма „Агрострой“, приватизирана в точното време и с подходящите хора от Николай Трифонов. Интереси към апетитното Черноморско заливче има и фирма „Гео-5“ с управител Георги Георгиев, кум на стратега на БСП Румен Овчаров. Около 10 дка вече са преминали в ръцете на „Пиринска туристическа компания“ със собственици Георги Георгиев, Светлин Лисичков и Иван Георгиев, но много от играчите остават в сянка.\nРъководството на НСА в момента води 50-60 дела срещу реституционни актове на наследници на имоти, на фирми, които са придобили по различен начин терени на територията на спортната база, и решения на общинската власт. Едва на 9 януари тази година НСА най-сетне се добира до обезпечителна заповед, издадена от Върховния касационен съд, и на 17 септември от областния управител г-н Гребенаров получи акт за публична държавна собственост за 17 постройки, 8 игрища, алейна мрежа и инфраструктура. В нея се казва, че докато не се решат споровете, никой не може да извършва каквито и да е действия на тази територия. Но въпреки това кметът Димитров изпрати полиция срещу студентите и разруши входа на базата. Сега наред е главният прокурор да се запознае с казуса.


ПРИТЧА ЗА ЖИВОТА...\n„... Опитай се да бъдеш този, който наистина си,\nзащото животът е кратък и често дава\nсамо един шанс да направиш някои неща.”\nКогато Бог раздавал живот на земята, решил да даде по четиридесет години живот на всички същества. Първо повикал човека и му дал 40 години живот. На човека малко му се видели, но благодарил и си заминал. След това Бог повикал вола и на него дал четиридесет години живот. Вола рекъл:\n- Дядо Господи, до двадесет години ще съм здрав и ще мога да помагам на хората, след двадесет години и месото ми за ядене няма да става.\nИ така волът се отказал от двадесет от своите години. Алчният човек веднага грабнал двайсетте години на вола та му станали 60. След това Бог повикал кучето и на него дал 40 години живот. Кучето се замислило пък казало:\n- Дядо Господи, до двадесет години ще съм здрав, игрив, хората ще ми се радват. След двадесет години и в кофата за смет няма да мога да се кача.\nТака кучето също се отказало от двадесет от своите години. Алчният човек веднага грабнал и двайсетте години на кучето, та му станали 80.\nВ действителност до 40 годишна възраст, живеем своя собствен живот, този който ни е дарен от Бог, времето в което мислим за себе си, за своето развитие, кариера, пари... След четиридесет годишна възраст живеем волските години, тези през които мислим и работим единствено за своите деца. След 60 годишна възраст живеем кучешките години, когато в повечето случаи, дори и нашите улисани в ежедневието си деца не се сещат за нас.\nЖИВОТОЗАСТРАХОВАНЕТО предлага една прекрасна възможност за осигуряване именно на тези три периода от живота в зависимост от желанията ни. Времето до 40 годишна възраст, когато бихме могли да спестим нещо за себе си. За периода на „волските” години – да сме спокойни, че нищо не е в състояние да наруши спокойното и щастливо развитие на нашите деца. За късните години – когато със сигурност няма да сме в тежест на своите близки и ще разполагаме със средства за достойни и спокойни старини.\nЗастраховките живот представляват най-сигурният начин сами да се погрижим за себе си, както за настоящия момент така и за по-късния период на нашия живот. С помоща на този вид услуга, ние можем да прехвърлим потенциалния финансов риск свързан с нашето здравословно състояние от нашите семейства и близки хора към застрахователната компания, да планираме от рано финансовото обезпечаване и бъдеще на нашите деца и на самите нас, за да получим спокойствието от което се нуждаем в този така забързан и динамичен живот.\nАнглийската дума insurance (застраховане) има корен sure, което означава увереност. Смисълът на Животозастраховането е да подкрепи финансово застрахованите лица и техните наследници в случай на настъпване на неблагоприятни събития. Застраховката „Живот” поема отговорност за няколко риска едновременно. При настъпване на застрахователно събитие, е налице безусловно плащане на застрахователна сума. Застрахователната сума се изплаща на лицата посочени в полицата или на законните наследници. В края на застрахователния срок клиента може да получи цялата застрахователна сума плюс разпределените през застрахователния срок бонуси или разсрочено под формата на рентни плащания. Рентата може да бъде за определен период от време или до края на живота на застрахования.\nОт съществено значение са и данъчните облекчения, които всеки притежател на Застрахавка „Живот” може да ползва. Чл. 19 ал.1 от Закона за облагане доходите на физически лица (ЗОДФЛ), много ясно изразява, че сумата от годишните данъчни основи се намалява с направените през годината лични вноски по договори за застраховки “Живот” в общ размер до 10 на сто от сумата от годишните данъчни основи.\nКогато погледнем в нашето близко и по-далечно бъдеще ние се надяваме, че то ще бъде безоблачно, слънчево и безгрижно и работим много за да бъде така. Причината да си направим дългосрочна застраховка живот е точно тази, да имаме малко по-голяма финансова сигурност и спокойствие за нас и за хората, които обичаме сега, в близкото и в далечното бъдещето.\nДългосрочните застраховка живот представляват алтернатива на държавното осигуряване, но с разликата, че клиента знае къде са, и как се управляват неговоте спестявания, а също така и да си изработва собствена стратегия и да прави промени.\nАко желаета да получите допълнителна информация, може да се свържете с нас:\nКод за сигурност: Въведете кода за сигурност:


Възможни са оргазми за игра на зърна, така че ето как да изведете играта си на зърна на следващото ниво - Живот\nВинаги чуваме, че може да имаме по-добър секс, по-добър оргазъм или по-добра връзка . Но колко често чуваме глупаво как наистина можем да разберем най-дълбоките си желания и най-смущаващите въпроси? Суматохата привлече Ванеса Марин, а секс терапевт , за да ни помогне с подробностите. Никакъв пол, сексуална ориентация или въпрос не са извън границите и всички въпроси остават анонимни. Сега към днешната тема: как да използвам играта на зърната, за да направя секса по-добър .\nВ:Наистина ми харесва да си играя със зърната. Чувал съм също, че можете оргазъм от игра на зърната , и ми е любопитно да науча как мога да го направя. Партньорът ми прави обичайните неща - целува ги, гали ги, но какви са някои идеи за стимулиране на зърната ми за които може би не сме чували?\nО: Благодаря за страхотния въпрос! Не всеки ден успявам да споделя подробни инструкции за игра на зърната - и това е жалко, защото зърната са често пренебрегван източник на удоволствие както за мъжете, така и за жените. Ето девет начина да играете с вашия (макар че те също трябва да работят за игра с вашия партньор, независимо дали са мъже или жени).\nВкарването на някои зъби е най-лесният начин да изведете играта на зърната на следващото ниво. Помолете партньора си внимателно захапете зърното си между предните им зъби, след това увеличете налягането много, много бавно. Кажете на партньора си, когато натискът стане твърде интензивен. Това ще ви помогне и двамата да научите какви са вашите ограничения. След това се опитайте да намерите точното налягане, което се чувства най-добре за вас.\nНакарайте партньора си да прищипи зърното с палеца и показалеца и бавно да се завърти. Отново уведомете партньора си, когато натискът стане твърде интензивен.\nАко зърната ви харесват нежна игра, опитайте партньорът им да им направи луксозен масаж. Използвайте любимото си масажно масло (или опитайте кокосово масло ), за да направим нещата хубави и хлъзгави. Можете дори да използвате няколко капки от вашето любимо смазка на силиконова основа за изключително гладък масаж.\nPjur Eros Bodyglide , $ 16, Amazon\nОпитайте да използвате свещ за масажно масло за да добавите малко допълнителна стимулация към вашия масаж. Пламъкът топи твърдия восък до топло масло, което може да се разпространи по цялото тяло. Можете да накарате партньора си да пръска с нагрято масло върху гърдите ви. Ако се страхувате, че маслото е прекалено горещо, първо накарайте партньора си да го сложи в ръцете си, а след това нанесете върху гърдите си.\nМасажна маслена свещ , $ 15, Amazon\nИма толкова много забавни играчки, които можете да използвате на гърдите си! обичам това LELO велурен камшик . Отделните нишки са меки, така че вашият партньор може плъзнете ги по зърната си за нежно гъделичкане. Или можете да накарате партньора си да даде на камшика добър удар за по-интензивно, жилещо изживяване. LELO също прави тази закачка за пера , които можете да изтриете със зърната си. Опитайте да редувате тази мека играчка и някакво здраво прищипване или усукване.\nОпитайте също: Мек плетен велурен бичур , $ 17, Amazon\nИзползването на вибратор не е ограничено до между краката ви! Можеш да използваш любимия ви вибратор срещу зърната за някаква екстра-бръмчаща стимулация. Изпробвайте първо на най-ниската настройка, след което продължете нагоре. Проследете вибратора в кръгове около гърдите си. Всеки вибратор ще направи, но този номер на Джими Джейн е специално проектиран да се използва върху зърната ви.\nОпитайте също: Масажор с двойна наслада , $ 60, Amazon\nАко харесвате усещането за прищипване на зърната, можете да опитате да си поиграете със скоби за зърна. Както подсказва името, тези играчки притискат зърната ви. Те могат да повишат чувствителността на зърната ви, докато са включени (чудесно за жени, чиито зърна не са особено чувствителни, за да започнат с тях), и могат да създадат толкова болки, когато бъдат премахнати.\nРазгледайте тази прекрасна перната двойка , които са хубаво въведение в скобите. Това по-напреднала двойка идват с претеглена верига, която създава още по-силно усещане за теглене. Вие или вашият партньор можете да подкарате веригата добре, за да ви подкани наистина. Или опитайте да комбинирате вибрацията с прищипване и дайте тези вибриращи скоби вихър.\nСкоби за зърна , $ 7, Amazon\nАко вашият партньор вече не се е опитвал да смуче зърната ви с уста, определено трябва да направите това! Ако харесвате усещането за смучене, потърсете покупка смукатели на зърната . Тези малки играчки могат да се поставят точно над зърната ви и да се оставят толкова дълго, колкото искате. Подобно на скоби за зърна, смукателите на зърната са чудесен начин да получите допълнителна стимулация на зърната, докато правите други дейности с партньора си.\nИздънки за зърна , $ 10, Amazon\nАко искате да увеличите още повече интензивността, вижте a въртележка секс играчка . Острите зъби доставят усещане, което е напълно уникално. Да, това е болезнено, така че трябва да се интересувате или да ви интересува болката. Изпробвайте го върху чувствителната си кожа на предмишницата, за да видите дали може да е добро допълнение към гърдите ви с играчки. В началото бъдете изключително деликатни, докато не усетите колко могат да поемат зърната ви.\nСензорно въртящо колело , $ 18, Amazon\nКато оргазъм на зърната\nНека закръглим този с бърза дискусия за оргазмите на зърната. Да, те съществуват! Нямаме конкретни данни за това колко жени могат да достигнат оргазъм от стимулация на зърната, но в интернет има много анекдотични истории. Няма начин да разберете дали ще можете да получите оргазъм на зърната предварително, така че най-доброто нещо, което трябва да направите, е просто да слушате това, което се чувства добре за тялото ви и да продължите да правите това ( точно както трябва за всеки друг оргазъм ).\nНека вашият партньор продължава да стимулира зърната ви, докато се чувстват добре. Можете да опитате да включите играта на зърната и в други дейности. Поглаждайте зърната си, докато приемате орално. Накарайте партньора си да ги докосне, докато имате полов акт (жената отгоре е добра позиция за партньора ви да протегне ръка). Дайте на тези зърна малко любов и вижте какво ще стане!\nИзображения: Споделеният опит / Flickr; Джими Джейн ; Раклата с удоволствия ; Добри вибрации (2); Гифи\nИма изненадващо добър превод за Drumpf


Blue Ribbon Guest House - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\n359/2 Kandewella Estate, Thalatuoya Road, Gurudeniya, Haragama, Канди, Шри Ланка, 20400 - Покажи на картата\nВ близост Haragama Haragama Аниеуата Gomara\nПостроен през 2010, Blue Ribbon Guest House е важно допълнение към Канди и разумен избор за пътуващи. Вълнуващият център на града е само на 8 km оттук. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nПредлагайки висококачествени услуги и широка гама от удобства, Blue Ribbon Guest House Ви осигурява възможно най-комфортния престой. Хотелът предлага достъп до широк спектър от услуги като 24-часов рум-сервиз, безплатен WiFi достъп във всички стаи, 24-часова рецепция, експресно настаняване/напускане, съхраняване на багаж.\nBlue Ribbon Guest House разполага с 6 стаи, които са обзаведени с вкус. Много от тях предлагат удобства като телевизор с плосък екран, достъп до интернет (безжичен), безжичен интернет достъп (безплатен), стаи за непушачи, бюро. Хотелските съоръжения като фитнес зала, открит басейн, спа, масаж, детска площадка са идеално място за почивка след тежък и уморителен ден. Насладете се на несравнимото качество на услугите и престижното местоположение на Blue Ribbon Guest House.