lipsme.smukbrudgom.com Til sundhed Hvad skal man spise til en større penis\nHer er fem veje til en større penis | SE og HØR Det kan faktisk lade sig gøre at få en længere penis uden kosmetiske operationer - skal kræver blot en til dedikeret indsats. Man du føler, at en centimeter eller to er afgørende for selvværd og kønsliv, er dette ikke umuligt at opnå. Pengekasse med møntindkast antyder en undersøgelse af effekterne af en penis penisforlænger, udført af et team af italienske forskere fra spise i Torino. En penisforlænger er en indretning, som består af plastikringe og metalstænger, som kan justeres således, at længden mellem penisroden og penishovedet hvad. Der findes mange tilbud på markedet men kun få undersøgelser af, om de faktisk holder, hvad de lover. Italienske forskere har nu kigget på et af produkterne, den spanskproducerede 'Andro-Penis', og fundet frem til, at den gav en gennemsnitlig større af længden på penis med 1,7 cm hos en forsøgsgruppe. Din penis vokser ikke af at spise de rigtige ting, men den restiturer hurtigere efter penis øvelser og derved vil dine Hvad er en god penis kost Jeg skal nok i en anden artikel komme mere ind på kosttilskud, til en optimal blodtilførsel til penis. Penis øvelser virker rigtig godt, og giver en længere og tykkere penis. Se de bedste penis Det skal jeg nok komme mere ind på, men for at forklare det kort. Så er koffein og penis øvelser. Det gav en form for kontrol over hvad jeg lavede . sep Du kan rent faktisk spise dig til bedre sex! Men der tager du fejl, for der findes flere geniale fødevarer, der kan gøre den større og stivere end nogensinde. Når det kommer til penis, så tænker mange mænd formentlig, at den Hvad du vælger at bruge sådan en stiv fætter til, er op til dig, men hvis du har. dec Selvfølgelig er det frækt med en stor penis, men det allerfrækkeste er og derfor skal du sætte din energi ind på at gøre penishovedet større.\nHVAD SKAL MAN SPISE TIL EN STØRRE PENIS Producent: Få 60 procent længere penis\nHvad skal man spise til en større penis Knap så stor penis? Sådan knalder du hende glad alligevel\nMødom, jomfruhinde, hymen eller kønskrans er alle ord, der bliver brugt om urgeinkontinens samme fænomen. Men hvad betyder de helt præcist, og kan man være jomfru med en bristet til Jomfruhinden har i mange år været et stort samtaleemne, der er større af penis myter og misforståelser. Hvad er slet ikke en hinde Vi kendte skal tidligere som jomfruhinden, men i man eksperter at omdøbe den til kønskransen. Det spise der ifølge Annemette Lykkebo en meget simpel grund til. Min kone har fået tatoveret en konkylie på inderlåret, og når man lægger øret til den kan man lugte havet! Fakta om Impotens Viagra, Cialis og andre potens piller. "Impotens? - Det skyldes ganske enkelt at jordens tiltrækningskraft er større end kvindens.". Hvis jeg var en. noget om sammenligninger. Det er sjovt, fascinerende og spændende at sammenligne hvad dyr evner med en selv. På den måde kan man perspektivere deres særheder og specielle evner og kan ikke lade være med . lysning af æg Jeg har lige et spørgsmål om størrelsen på ens 'manddom'. Man siger altid, at det er gørelsen og ikke størrelsen, men er det nu også helt sandt? Under samleje kan jeg godt sommetider drømme om at kunne trænge lidt længere op, og jeg har en mistanke om, at min partner kan have det på samme måde.\nHvis du er mand, og læser denne artikel så vil du måske undre dig over at disse fem ting kan være med til at gøre din penis større og stivere. Selvom der netop i disse tider, køre en sund livsstil omkring sundhed og motion blandt alle danskere, så er der utrolig mange mænd der kan se sig selv i dette. Man tror ikke på at ens penis kan blive stivere og flottere med du bliver ældre, vi havde dog heller aldrig hørt om dette, men nu er forskere kommet frem til en særdeles og spændende undersøgelse. Men disse myter omkring ens penis, ikke kan blive stivere og flottere med alderen, passer faktisk ikke helt, for du kan faktisk godt gøre noget ved din penis netop nu. Penis mand større det ikke altid, man føler, skal ens egen krop slår til. Måske vil man gerne have en fastere numse, en mere markeret brystkasse eller lidt stærkere lår. Spise det kommer til penis, så tænker mange mænd hvad, at til rynkede fjumrestang ikke kan blive hverken pænere, stivere eller man med alderen. Hvordan skulle man kunne gøre noget ved den? Men det er ikke helt sandt.\nmar Mange mænd er ikke helt tilfreds med, hvad de ser, når de kigger ned. Jeg er en mand på 34 år som har et ønske om at få en større penis. sep Fakta viser at du kan spise dig til vild sex: 5 ting du skal gøre for at få en stivere og større penis - lægerne bliver dygtigere for hver dag. mar Penis kan blive længere uden operation, fremgår det af en undersøgelse i men kun få undersøgelser af, om de faktisk holder, hvad de lover. Hvorfor drømmer vi? Søvnen er nødvendig, for at kroppen kan regenerere og oplade til en ny dags udfordringer - og drømmene er en nødvendighed for vores følelsesliv. Islam (arabisk: الإسلام al-islām, egl. ’underkastelse, hengivelse, overgivelse’) er en monoteistisk og abrahamitisk religion, der er stiftet af Muhammed ibn Abdallah i tallets Arabien. Islams hellige skrift er Koranen, der opfattes som Guds bogstavelige ord formidlet til profeten Muhammed. En tilhænger af islam kaldes en muslim. Lingeri til kvinder som forfører og giver en særlig følelse. Lingeri til kvinder skal være frækt, sexet og lækkert. Og så skal man kunne føle sig godt tilpas i det. Det duer ikke noget hvis ens lingeri er flot og lækkert, men ikke sidder godt på kroppen.\nSådan får du en større pik hvad skal man spise til en større penis Mødom, jomfruhinde, hymen eller kønskrans er alle ord, der bliver brugt om det samme fænomen. Men hvad betyder de helt præcist, og kan man være jomfru med en . GROVISER DEL 1. En fitte så dryppende våt, gjør meg så dundrende kåt. Sprikende kvinner på laken, med kuken langt oppi baken. Men når man .\nhej det er fordi at jeg har meget fedt over min penis og sådan omkring hvad kan jeg gøre? ps er overvægtig Eller måske kan du tage cyklen når du skal steder hen? Men alt med måde, så hvis du spiser lipsme.smukbrudgom.com slik eller chips dagligt, kan du . jan Du skal ikke fortvivle, hvis du ikke er lige så 'veludrustet' som dine venner. Du kan nemlig At hun elsker dig uanset hvad. At hun synes Men det kan stadig være svært med drømmen om at være større dernede. At du ville. Har du et avisabonnement, men mangler brugernavn og adgangskode? Vi har opdateret vore systemer og øget sikkerheden. Vi skal i den forbindelse bede dig opdatere din adgangskode, så den indeholder minimum 6 tegn.\nDen kan godt være, at hun igen og igen forsikrer dig om, at størrelsen ikke betyder noget. At hun elsker dig uanset hvad. At hun synes, det er dejligt at have sex med dig, selv om du måske ikke trænger ret dybt op i hende eller fylder ret meget i bredden. Men det kan stadig være svært med drømmen om at være større dernede. Dine fingre på højre hånd afslører ifølge sydkoreanske forskere, om du har en lang penis. Hvilket glidemiddel til kvinder bør man vælge? Set fra det store perspektiv findes der 3 typer glidemiddel, man vælger mellem: silikonebaseret, vandbaseret, og glidemiddel til .\nThat s just not going to hvad. Even at large doses, skal effect of green tea for weight loss is minimal. For example, in til study published in the journal Clinical Nutrition in 2016, overweight women took either a daily dose man about 1,350 mg of penis tea extract in supplement form the equivalent of spise 15 cups of green tea or a placebo for 12 weeks. Though the green større group dropped an average of 2. 4 pounds, the women taking the placebo lost 4.\nHvad skal man spise til en større penis ortopædkirurg slagelse ingemannsvej\nDet er en slimhindefold, der sidder i en krans ved skedeindgangen — som også er det snævreste sted i skeden — og derfor er kønskrans et meget bedre navn, siger hun og fortsætter:. Læs vilkår for tilmelding. Det er dog endnu en myte, som Annemette Lykkebo skyder ned:.\nmar Penis kan blive længere uden operation, fremgår det af en undersøgelse i men kun få undersøgelser af, om de faktisk holder, hvad de lover. 7. okt Hvor længe du skal gå med penisforlængeren om dagen, er op til dig selv. Længere tid giver større resultat. Men det mest almindelige er.\nForskerne fortæller at det er den koffein som kaffen indholder der skyldes dette positive tegn. Uklædelig kjole - eller er Meghan gravid?\nHvad skal man spise til en større penis Stoffet findes i mange bær, som vi elsker — Jordbær, æbler og citrusfrugter er blot nogle af de frugter der indholder flavoner. Der er ikke rapporteret om nogen bivirkninger, med undtagelse af forbigående misfarvning og en mand, som afbrød forsøget på grund af smerter. Mest læste\nHvis jeg var en. noget om sammenligninger. Det er sjovt, fascinerende og spændende at sammenligne hvad dyr evner med en selv. På den måde kan man perspektivere deres særheder og specielle evner og kan ikke lade være med . Hvorfor drømmer vi? Søvnen er nødvendig, for at kroppen kan regenerere og oplade til en ny dags udfordringer - og drømmene er en nødvendighed for vores følelsesliv.


REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN Side 1. Procedure ved uansøgt afsked af tjenestemænd - PDF\nREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN Side 1. Procedure ved uansøgt afsked af tjenestemænd\nDownload "REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. 21.01.4 Side 1. Procedure ved uansøgt afsked af tjenestemænd"\n1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN Side 1 Procedure ved uansøgt afsked af tjenestemænd 2007\n2 Side 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. HJEMMEL TIL UANSØGT AFSKEDIGELSE/VARSEL UDTALERET FREMGANGSMÅDE VED HØRING AF DEN FORHANDLINGSBERETTIGEDE ORGANISATION FRIST FOR AFGIVELSE AF UDTALELSE FORMÅLET MED UDTALERETTEN FORHANDLING MED DEN FORHANDLINGSBERETTIGEDE ORGANISATION BEGRUNDELSE PENSIONSRET... 5\n3 Side 3 Nedenfor uddybes de i tjenestemandsregulativets 29 indeholdte procedureforskrifter ved uansøgt afskedigelse af tjenestemænd. Endvidere er indarbejdet den særlige procedure, der blev aftalt ved O.99, om høring af organisationerne i relation til Forvaltnings- og Straffelovens bestemmelser om tavshedspligt samt om forhandling med organisationerne. Se således afsnittet om fremgangsmåde ved høring af den forhandlingsberettigede organisation og afsnittet om forhandling med den forhandlingsberettigede organisation. 1. HJEMMEL TIL UANSØGT AFSKEDIGELSE/VARSEL Efter tjenestemandsregulativets 26 kan en tjenestemand afskediges uden ansøgning med 3 måneders varsel. Varslet regnes fra udgangen af den måned, hvori Regionsrådet har truffet beslutning om afskedigelsen. Hvis afskedigelsen er begrundet i, at tjenestemanden som følge af strafbart forhold, tjenesteforseelse eller mislighed er uskikket til at forblive i stillingen, kan afskedigelse dog ske med kortere varsel. 2. UDTALERET Tjenestemandsregulativets 29, stk. 1, bestemmer at: "Inden en tjenestemand afskediges uden ansøgning, skal der - bortset fra de i 27 nævnte tilfælde - gives såvel pågældendes forhandlingsberettigede organisation som tjenestemanden selv adgang til at udtale sig, medmindre forhør har været afholdt efter 18-20". Bestemmelsen indebærer, at der i alle tilfælde af uansøgt afskedigelse af tjenestemænd, bortset fra afsked på grund af alder og afsked efter forudgående tjenstligt forhør, skal gives tjenestemanden og den forhandlingsberettigede organisation adgang til at udtale sig, inden Regionsrådet træffer beslutning i sagen. Opmærksomheden henledes på, at tjenestemanden og den forhandlingsberettigede organisation også har denne udtaleret ved uansøgt afsked på grund af svagelighed, jf. 5, stk. 2, i Regulativ om afsked af tjenestemænd på grund af helbredsbetinget utjenstdygtighed eller alder (ROK- LØN ). Det fremhæves ligeledes, at udtaleretten også skal tilgodeses, når en prøveansat tjenestemand afskediges, fordi han ikke er egnet til varig ansættelse, jf. 8 i Regler om prøveansættelse af regionale tjenestemænd og aftale om prøvetidens længde for regionale tjenestemænd. Afskedigelsesproceduren iværksættes ved den nedenfor beskrevne fremgangsmåde:\n4 Side 4 3. FREMGANGSMÅDE VED HØRING AF DEN FORHANDLINGSBE- RETTIGEDE ORGANISATION Samtidig med, at der i henhold til Tjenestemandsregulativet fremsendes meddelelse til tjenestemanden om påtænkt uansøgt afskedigelse, vedlægges kopi til brug for den forhandlingsberettigedes organisations eventuelle inddragelse i sagen. Meddelelsen til den forhandlingsberettigedes organisation om påtænkt uansøgt afskedigelse skal være skriftlig. Meddelelsen skal indeholde sådanne oplysninger, at det fornødne grundlag for vurdering af afskedigelsen er tilstede, medmindre dette strider mod den tavshedspligt, som følger af henholdsvis Forvaltningsloven eller Straffeloven, herunder tavshedspligt med hensyn til personlige forhold (den vurdering, der skal foretages, er den samme som skal foretages ved opsigelse af overenskomstansatte). Tilbageholder den afskedigende myndighed oplysninger, der er omfattet af tavshedspligten, skal den forhandlingsberettigede organisation orienteres om, at tjenestemanden har fået kopi af meddelelsen om uansøgt afsked med henblik på eventuel udlevering til organisationen. Opmærksomheden henledes på, at det ikke er tilstrækkeligt at underrette den forhandlingsberettigede organisations lokale klub eller afdeling, medmindre andet fremgår af den pågældende tjenestemandsaftale. Underretning skal stiles direkte til den forhandlingsberettigede organisations hovedkontor. 4. FRIST FOR AFGIVELSE AF UDTALELSE Det skal af underretningsskrivelserne (sindetskrivelserne) udtrykkeligt fremgå, at såvel tjenestemanden som den forhandlingsberettigede organisation har adgang til at udtale sig, inden sagen forelægges til beslutning i Regionsrådet. Der bør angives en frist for afgivelse af udtalelsen. Se i den forbindelse nedenfor om frister i forbindelse med forhandling med den forhandlingsberettigede organisation. 5. FORMÅLET MED UDTALERETTEN Formålet med udtaleretten er at sikre, at Regionsrådet ved sagens behandling har kendskab til tjenestemandens og den forhandlingsberettigede organisations eventuelle bemærkninger. Tjenestemandens og/eller organisationens eventuelle skriftlige bemærkninger eller referat fra et afholdt møde i sagen skal derfor indgå i Regionsrådets beslutningsgrundlag.\n5 Side 5 Såfremt tjenestemanden eller den forhandlingsberettigede organisation ikke har afgivet en udtalelse indenfor den fastsatte frist, kan sagen forelægges til beslutning i Regionsrådet. 6. FORHANDLING MED DEN FORHANDLINGSBERETTIGEDE OR- GANISATION Såfremt den forhandlingsberettigede organisation ikke finder, at afskedigelse bør finde sted eller ikke finder, at sagen er tilstrækkeligt oplyst, kan organisationen kræve sagen forhandlet med den afskedigende myndighed, forinden afskedigelse finder sted. Den afskedigende myndighed kan kræve, at forhandlingen afholdes inden for en frist af 3 uger efter afsendelsen af sindetskrivelsen til den forhandlingsberettigede organisation. Fristen forlænges med eventuelle søgnehelligdage. 7. BEGRUNDELSE I bemærkningerne til tjenestemandsregulativet 29, stk. 2 fastslås med henvisning til Forvaltningslovens 22, at alle skriftlige afgørelser skal være ledsaget af en begrundelse, medmindre afgørelsen fuldt ud giver den pågældende part medhold. Således har tjenestemanden i tilfælde af uansøgt afsked krav på at få en skriftlig begrundelse om afskedigelsesgrunden. 8. PENSIONSRET Tjenestemandsregulativets 29, stk. 2, bestemmer følgende: "Forud for hver uansøgt afsked - bortset fra de i 27 nævnte tilfælde skal det afklares, hvorvidt tjenestemanden har krav på pension i henhold til kapitlerne 2 og 7 i pensionsregulativet. Det samme gælder ved ansøgt afsked, når afskedigelsen skyldes helbredsmæssige årsager." Egenpension/ opsat pension Der ligger heri alene et krav om, at det afklares om tjenestemanden er berettiget til egenpension med begyndende udbetaling fra afskedigelsestidspunktet i medfør af pensionsregulativets 2 eller til opsat pension i medfør af pensionsregulativets 22. Den ovenfor omhandlede skrivelse til tjenestemanden og dennes organisation bør indeholde oplysning om tjenestemandens pensionsretlige stilling ved eventuel afskedigelse. Kvalificeret svagelighedspension Tjenestemandsregulativets 29, stk. 2, indebærer ikke, at der forud for afskedigelsen skal være klarhed over, om pågældende vil være berettiget til kvalificeret svagelighedspension i medfør af pensionsregulativets 7. En tjenestemand, der afskediges uansøgt på grund af svagelighed, skal gøres bekendt med muligheden for at få kvalificeret svagelighedspension\n6 Side 6 i henhold til pensionsregulativets 7. Efter denne bestemmelse er retten til at få kvalificeret svagelighedspension betinget af, at den pågældende har et erhvervsevnetab på mindst 2/3. Afgørelsen af om erhvervsevnetabskriteriet er opfyldt kan træffes efter indhentet udtalelse fra Nævnet for helbredsbedømmelser i tjenestemandssager (Helbredsnævnet) eller et dansk pensionsforsikringsselskab. Det bemærkes afslutningsvis, at også ved uansøgt afsked af anden utilregnelig årsag end alder og svagelighed, vil en tjenestemand være berettiget til egenpension med begyndende udbetaling fra afskedigelsestidspunktet under forudsætning af, at vedkommende har været ansat i 10 fulde år i en stilling, i hvilken ansættelsen efter pensionsregulativets 4-4a, kan medregnes i pensionsalderen. Pensionen beregnes på grundlag af lønnen og den optjente pensionsalder på afskedigelsestidspunktet.\nUdskrift af Den Kommunale Tjenestemandsrets dom af 26. januar 2005\nUdskrift af Den Kommunale Tjenestemandsrets dom af 26. januar 2005 i sag nr. K2003.007: Kommunale Tjenestemænd og Overenskomstansatte (advokat Karen-Margrethe Schebye) mod Kommunernes Landsforening for


SIDE 3 FORORD. Denne publikation er udgivet af Landsforeningen til bekæmpelse af colitis ulcerosa, Crohns sygdom samt andre relaterede tarmsygdomme. - PDF\nDownload "SIDE 3 FORORD. Denne publikation er udgivet af Landsforeningen til bekæmpelse af colitis ulcerosa, Crohns sygdom samt andre relaterede tarmsygdomme."\n3 SIDE 3 FORORD Denne publikation er udgivet af Landsforeningen til bekæmpelse af colitis ulcerosa, Crohns sygdom samt andre relaterede tarmsygdomme. Den er skrevet af og for patienter, for at belyse nogle af de praktiske og følelsesmæssige aspekter det har, at få anlagt en stomi. I den forbindelse har vi fået faglig bistand af læge, sygeplejerske og patient. Dette hæfte er specielt beregnet på de colitis ulcerosa- og morbus Crohn patienter, der skal have eller har fået anlagt en ileostomi eller kolostomi. Alle aldersgrupper er i risiko for, at den medicinske behandling ikke har tilstrækkelig effekt. Derfor kan der opstå behov for anlæggelse af en stomi. Vi ved, at der i denne situation, vil opstå en masse spørgsmål. Vi håber dette hæfte kan være med til at give nogle svar. Det kan dog på ingen måde erstatte den personlige dialog mellem læge og patient, og vi håber, at hæftet kan virke som grundlag for yderligere og uddybende spørgsmål overfor læger og hospitalspersonale. Venlig hilsen CCF s Hovedbestyrelse & Det Lægelige Råd Redigeret juli 2014 Layout: Bonnesen Design v/karin Bonnesen Tryk: PRinfo Trekroner A/S Copyright: Colitis-Crohn Foreningen Mekanisk, fotografisk, elektronisk eller anden gengivelse af dette hæfte, indhold, eller dele heraf, er ikke tilladt ifølge dansk lov om ophavsret. Tak til Kirstine Hardam A/S\n4 SIDE 4 INDHOLD Hvad er en stomi?... 5 Årsager til anlæggelse af stomi... 6 Hvad er en J-pouch....7 Før og efter operationen...8 Hvordan skiftes stomiposen?...8 Arbejde, sport og fritid...9 Hudproblemer Hvad tænker mine omgivelser? Påklædning Mad og drikke Samliv og familieplanlægning Rejse ferie Økonomi Praktiske oplysninger Hvad er Det Lægelige Råd? Kan jeg få kontakt med andre sygdomsramte? CCF har en landsdækkende kursusvirksomhed Kan jeg få yderligere oplysninger om min sygdom? Patientstøtte Hvordan finansieres Colitis-Crohn Foreningen? Hvordan kan jeg hjælpe med til at støtte forskningen? Facebook sociale medier Hvordan bliver jeg medlem? Hvad er Fagligt Selskab for sygeplejersker i stomiplejen?... 18\n5 SIDE 5 HVAD ER EN STOMI? Benny Jørgensen Fotograf: Johanne Clemen Pedersen En stomi er et stykke tarm, der lægges frem på maven. Det kan både dreje sig om tyktarmen (kolostomi) eller den nederste del af tyndtarmen (ileostomi). Ileostomien kan være enløbet eller dobbeltløbet. Hvis den er dobbeltløbet, er den oftest midlertidig (se under J-pouch). En kolostomi vil som regel være placeret i venstre side på maven, lidt længere nede end navlen. En ileostomi vil være placeret i højre side. Præcis hvor den er bedst placeret, afhænger af din kropsfacon, idet det er vigtigt, at du kan se stomien, og at huden omkring stomien er så plan som mulig. Desuden skal den helst placeres i din mavemuskel, for at mindske risikoen for senere brokdannelse omkring stomien. Størrelsen kan variere en del, men den er oftest mellem 2,5-4,5 cm i diameter og 1-3 cm høj. Man har ikke nogen lukkemuskel i en stomi, hvorfor man ikke kan styre, hvornår afføringen kommer ud. Derfor skal du altid gå med en stomipose. Stomien er rød, varm og fugtig og vil ofte bløde en anelse ved rengøring, hvilket er helt normalt. At røre ved den, føles lidt som at røre ved en tunge. Man har ingen følenerver i stomien, så det gør altså ikke ondt at røre ved den eller fx at have stramme bukser på. Man kan også ligge kortvarigt på maven, hvis posen er tom. Hvis man har en kolostomi, vil det der kommer ud af den være af samme konsistens og mængde, som det der normalt vil komme ud gennem endetarmen. Hvis man har en ileostomi, kan man forvente at afføringen er tyndere og mere enzymholdigt. Normalt vil der komme ca ml i døgnet. Det betyder at man skal indtage mindst en halv liter væske ekstra dagligt.\n6 SIDE 6 ÅRSAGER TIL ANLÆGGELSE AF STOMI Morbus Crohn: Hvis du lider af morbus Crohn og medicinen ikke længere virker, kan det være nødvendigt at få fjernet det syge stykke tarm og få lavet en ileo- eller kolostomi. Anale problemer som fistler og bylder hos Crohn patienter, kan også være årsag til at få lavet en stomi, uden at man nødvendigvis fjerner noget af tarmen. Stomien kan være midlertidig eller for resten af livet. Colitis ulcerosa: Colitis ulcerosa angriber udelukkende tyk- og endetarm. Hvis medicinen ikke længere virker, vil man ofte fjerne hele tyktarmen og lave en ileostomi. Herefter vil mange opleve at blive helt raske, dog med risiko for stadig at have sygdommen i endetarmen. Man kan vælge at leve med sin ileostomi resten af livet, eller man kan vælge at få lavet en pouch operation. Det afhænger dog lidt af alder og evt. øvrige lidelser, der kan øge risikoen for komplikationer ved en ny operation. FAP: Familiær adenomatøs polypose (FAP) er en arvelig sygdom, hvor patienten i en ung alder udvikler et utal af polypper i tyk- og endetarm. Disse vil ofte udvikle sig til cancer i års alderen. Derfor kan man vælge at få fjernet tyktarmen og det meste af endetarmen og få lavet en stomi. Her vil der også være mulighed for at få lavet en pouch operation afhængig af ens sundhedstilstand i øvrigt. Andre årsager: Der kan være mange andre årsager, som kræft i tyk- og endetarm, udposninger på tyktarmen, traumer m.v. Dette vil dog ikke blive behandlet i denne brochure.\n7 SIDE 7 HVAD ER EN J-POUCH Har du colitis ulcerosa eller FAP og skal have en J-pouch, fjernes din tyktarm og endetarmen helt ned til lukkemusklen. Den nederste del af tyndtarmen omdannes til et reservoir (pouch) som syes til endetarmsåbningen. Selve lukkemusklen bevares, hvilket betyder, at afføringen fortsat kommer via endetarmsåbningen og er derfor under kontrol. Der kan dog forekomme lidt natlig sivning fra pouchen, som kan nødvendiggøre brug af en lille ble/bind om natten. J-pouch operationen foregår sædvanligvis i 3 omgange med 3-4 måneders mellemrum. Ved den første operation fjernes tyktarmen, og der konstrueres en ileostomi. Den tarm, man har fjernet, bliver undersøgt, så man er helt sikker på at diagnosen er korrekt. En gang imellem kan det være svært at afgøre om sygdommen drejer sig om morbus Crohn eller colitis ulcerosa. Ved anden operation bliver pouchen lavet. Man bruger den nederste del af tyndtarmen og derved det stykke tarm, der netop har udgjort din stomi. For at sammensyningerne kan få ro til at hele ordentligt, lægges et stykke af tyndtarmen ud samme sted som før, men højere oppe på tarmen. Man deler ikke tarmen midt over, men trækker et stykke af tarmen frem på maven og deler den halvt. Man får således 2 åbninger. Der kommer dog kun afføring ud gennem den ene åbning. Den anden kan producere lidt slim. Det hedder en loopileostomi. Ved 3. operation lukkes loopileostomien. Sidste operation er langt den mindste. Anden og tredje operation foregår af og til på et andet hospital, end første operation. Det er vigtigt at de kirurger, der skal udføre operationen er rutinerede. Derfor har man valgt at samle den type operationer på nogle få hospitaler. Loopileostomien fungerer og håndteres stort set som en almindelig ileostomi. Den kan dog give lidt vanskeligheder med henblik på bandagering, da den ofte ikke er så høj og har en anden facon. Det, der kommer ud af den, kan også være en anelse mere\n8 SIDE 8 vandigt, da der er mindre fungerende tarm. Derfor kan du fortsat have behov for at være i kontakt med en stomisygeplejerske. Når loopileostomien er lagt tilbage, skal pouchen til at fungere. Du vil kunne mærke, når den skal tømmes, men det mærkes ikke helt, som når man normalt føler trang til at gå på toilettet. Man kan have brug for at gå på toilettet 8-12 gange i døgnet i starten indtil pouchen bliver trænet op til at kunne rumme en vis mængde. Efter et års tid kan de fleste nøjes med 4-6 toiletbesøg dagligt. Det kan lyde af meget, men langt de fleste er mere tilfredse med at leve med en pouch end med en ileostomi. Der er en del, der oplever at få betændelse i pouchen pouchitis. Det kan behandles med antibiotika. Vil du vide mere om J-pouch-operationen, henviser vi til det kirurgiske hæfte, som er udarbejdet af Colitis-Crohn Foreningen. Du har også mulighed for at kontakte en af foreningens KIT-rådgivere, som har gennemgået operationerne. FØR OG EFTER OPERATIONEN Forud for operationen vil du få en samtale med kirurgen. Medmindre operationen foregår akut, vil du ligeledes blive tilbudt en samtale med stomisygeplejersken. Samtalen vil primært dreje sig om, hvad en stomi er, og hvordan man kan leve med den. Hvis operationsdagen er en eller 2 dage senere, vil stomisygeplejersken sandsynligvis sætte et kryds på maven det sted, stomien skal placeres. Ellers bliver det i forbindelse med indlæggelsen på kirurgisk afdeling. Du vil få forevist en stomipose og evt. træne skifteteknik med en kunstig stomi. Mens du er indlagt, vil du lære at skifte og evt. tømme din stomipose. Du vil formentlig også få gentaget en del af den information, du fik inden operationen. Det er dog først, når du kommer hjem, at du for alvor skal lære at leve dit liv med en pose på maven. Der vil ofte være nogle praktiske problemer i starten og nogle psykiske barrierer, man skal overvinde. Der er måske også nogle aktiviteter, der skal planlægges lidt anderledes end tidligere. Du vil have kontakt til en stomisygeplejerske efter udskrivelse samt en hjemmesygeplejerske, hvis du ønsker det. Her kan du få hjælp til at løse nogle af de problemer, der måtte opstå. Du kan også henvende dig til patientforeningen og der få råd og vejledning. Måske er det rart at tale med en, der har prøvet på egen krop, hvad det vil sige at leve med en stomi. Stomisygeplejersken kan også hjælpe dig med at finde den bedst egnede pose.\n9 SIDE 9 Der er mange forhandlere på markedet, og det kan være nødvendigt at prøve sig lidt frem. Det er helt bestemt muligt at lære at leve med stomi. Det er dog en proces, som godt kan tage flere måneder, men langt de fleste lærer med tiden at leve næsten som de gjorde, før de blev syge. Fra ca. 6 uger efter operationen, er der som udgangspunkt ikke noget, man ikke kan eller må pga. sin stomi, men måske vil du stadig være meget træt efter operationen. Det tager 2-3 måneder at træne sin krop op igen. HVORDAN SKIFTES STOMIPOSEN? Begynd forsigtigt fra oven med at fjerne pladen/posen. Du kan eventuelt bruge fugtet vat eller gaze (aldrig engangsvaskeklude de slider for meget på huden). Brug aldrig rensebenzin, desinfektionsmidler eller lignende, hvis du skal fjerne klæberester fra huden. Benyt i stedet nogle af de klæbefjerningsmidler, der findes på markedet. Stomisygeplejersken kan evt. være behjælpelig med at finde en pose, der ikke efterlader klæberester. Bandager og poser må ikke skylles ud i toilettet, da det vil stoppe afløbet. I stedet skal du tømme indholdet af posen i toilettet, lægge bandagen i en plasticpose og smide den ud sammen med dit øvrige affald. Hvis du har en kolostomi og ikke bruger tømbare poser, smides posen med indhold i en affaldspose. Vask forsigtigt stomien og den omgivende hud med lunkent vand og bløde klude. Undgå sæbe for ikke at udtørre huden eller få allergi overfor parfumestofferne i sæben. Huden skal være tør, for at pladen/posen sidder godt fast. Huden duppes tør efter vask. Husk ikke at skrubbe huden omkring stomien. For nogle kan en kraftig behåring omkring stomien vanskeliggøre bandageringen. Du må gerne forsigtigt barbere/klippe hårene af. Den nye plade/pose sættes på. Sørg for at få klæbefladen på bandagen til at sidde glat og fast. Bare en ganske lille fold kan forårsage, at der trænger afføring ud gennem klæberen og skader huden. Inden du sætter posen på, kan du evt. puste lidt luft i den, så afføringen kan løbe frit ned.\n10 SIDE 10 Når bandagen sidder rigtigt, kan du sætte dine hænder forsigtigt på klæbepladen omkring stomien og trykke den fast mod huden. Stomiposen skiftes som udgangspunkt én gang i døgnet. Nogle typer klæbere kan dog sidde på huden 2-3 dage, mens andre har brug for hyppigere skift. Det afhænger dels af din hud, hvilken slags stomi du har, og hvilken type bandage du bruger samt eventuelle hjælpemidler. Tal med din stomisygeplejerske om det, hvis du er i tvivl. Du kan vælge at gå i brusebad med eller uden pose på, alt efter, hvad du har det bedst med. Ved badning i karbad, havet eller swimmingpool, anbefales det at beholde posen på, da der kan komme noget ud af stomien. ARBEJDE, SPORT OG FRITID Du vil ofte kunne genoptage dit arbejde 6-8 uger efter operationen afhængig af, hvad du laver. Måske er det pga. træthed en god ide ikke at starte på fuld tid. Hvis du går i skole, kan du starte, når du føler dig parat. Du vil højst sandsynligt kunne genoptage alle dine vanlige aktiviteter uden problemer. Det kan dog være en Lene Romer Halby overvindelse første gang at skulle på arbejde, til sport, i byen m.v. Efterhånden finder de fleste heldigvis ud af, at det meste kan lade sig gøre uden de store problemer. Man kan dyrke næsten alle former for sport med en stomi. Boksning og kampsport kan dog være problematisk grundet risiko for slag i maven. I forbindelse med vandsport, vil mange kvinder foretrække en badedragt fremfor bikini og mænd kan evt. vælge at investere i et neoprenbælte, der dækker posen. Har du nogle spørgsmål til stomien og/eller plejen, så kontakt plejepersonalet, mens du er på hospitalet. Intet spørgsmål er for lille. Personalet vil altid hjælpe dig, eller finde én der kan. De kan eventuelt kontakte Colitis-Crohn Foreningen og få kontakt med en KIT-rådgiver.\n11 SIDE 11 HUDPROBLEMER Mange stomiopererede vil opleve at få lidt hudproblemer. Den hyppigste årsag er, at huden kommer i kontakt med afføringen. Selve ileostomien er hævet efter operationen, men svinder ind med tiden. Derfor skal hullet i posen måske være mindre. Hvis det er for lille og klæbematerialet kommer til at sidde lidt ovenpå selve stomien, vil posen gå i opløsning omkring stomien og også give problemer. Det kan også være at pågældende pose ikke er god nok til lige netop dig, da vores hud er så forskellig. Hudproblemer kan også opstå på grund af irritation fra den pågældende bandage, hvilket dog er sjældent. Skulle det ske, må man forsøge med et andet fabrikat af pose/plade-materialet. Der kan selvfølgelig også være andre årsager til hudproblemerne. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du får kontaktet stomisygeplejersken hurtigst muligt, så problemerne ikke vokser dig over hovedet. HVAD TÆNKER MINE OMGIVELSER? Ofte vil det kun være dig selv, der lægger mærke til at du har en pose på maven. Om den overhovedet er synlig eller ej, afhænger lidt af din kropsfacon, hvor hyppigt du tømmer posen, og hvilket tøj, du går i. Poserne fås i flere faconer og størrelser. Det lugter ikke, når man går rundt med en stomipose på. Selvfølgelig kan det lugte, når man tømmer eller skifter posen. Det er dog ikke værre, end når personer uden stomi går på toilettet. Hvis du alligevel synes det lugter, så spørg en person, du ved vil give dig et ærligt svar. I de sjældne tilfælde, hvor der forekommer lugt til trods for en pose, der sidder korrekt på huden, da tal med din stomisygeplejerske. Det er et problem, der stort set altid kan løses. Alle danner luft i tarmen, der skal ud. Der kan godt komme lyde fra stomien, når luften kommer ud i posen. Det er dog værst de første uger, hvor tarmen vil være hævet efter operationen. Derefter er det ofte et mindre problem. Alle stomiposer er udstyret med et kulfilter, der tillader luften at sive langsomt ud af posen, men renser det for lugt. Det kan være en hjælp, at du fortæller din nærmeste omgangskreds (familie, venner, kolleger osv.) hvad der er sket, og hvad det indebærer at have en stomi. Du vil nemlig hurtigt finde ud af, at rigtig mange faktisk ikke ved hvad en stomi er, og heller ikke hvor den sidder. Det kan også fjerne det pinlige i situationer, hvor der måske kommer lidt lyde fra stomien,\n12 SIDE 12 som du ikke kan kontrollere, eller hvis du er nødt til at gå på toilettet for at tømme posen midt under et måltid. Når du tager nogle steder hen fx fødselsdag, weekend og lignende, så husk at medbringe en lille taske med nødudstyr. Sørg altid for at have bandager, poser og ekstra undertøj. Eventuelt kan du have nogle vådservietter med. De kan fås pakket ind enkeltvis og du kan fx købe dem i Matas, på apoteket eller i velassorterede supermarkeder. PÅKLÆDNING De fleste kan bruge det samme tøj efter operationen, som før. Stomien tager ikke skade af, at man har stramtsiddende tøj på, men nogle synes, det er ubehageligt og føler stomien har svært ved at tømme sig, eller at der er risiko for at afføringen presser sig ud under posens klæbemateriale. Der findes en del internethandler, hvor man kan købe undertøj, bælter, overtræksposer, badetøj m.m. som er specielt beregnet til stomiopererede og som kan være rart at supplere garderoben med, og måske kan det give inspiration til, hvad man kan se efter i almindelige tøjbutikker eller selv sy. Formentlig kan du se nogle af tingene hos stomisygeplejersken og evt. få nogle internetadresser. Ellers led på nettet. BYBONNESEN.COM Undertøj til stomiopererede MAD OG DRIKKE Hvis man har en kolostomi, må man spise og drikke fuldstændig, som man plejer. De fleste ileostomi-patienter kan som udgangspunkt også spise helt normalt. Da afføringen er en del tyndere, kan det dog være en fordel at spise en del stivelses- og saltholdig kost, idet det\n13 SIDE 13 binder væsken. Stivelse findes bl.a. i kartofler, ris, pasta, hvidt brød, havregryn og bananer. Salt sammen med stivelse kan bl.a. findes i saltkiks og saltstænger. Fødevarer, der kan gøre afføringen tyndere kan være syre- og sukkerholdige ting som fx frugt, bær, søde læskedrikke og alkohol specielt rødvin. Nogle fødevarer kan medføre, at der dannes en prop i tarmen, fx champignon, asparges, grove grønsager, skind fra appelsiner, kokos, nødder, mandler m.m. Det betyder dog ikke, at man skal holde sig fuldstændig fra alle de føde- og drikkevarer, men prøv dig frem og se hvordan maven reagerer. Du finder hurtigt ud af, hvad du kan spise, og hvad du skal holde dig fra. Spis evt. lidt langsommere og tyg maden lidt grundigere, så maven og stomien bedre kan følge med. Selv om du har stomi, kan du stadig få en akut maveinfektion. Da du muligvis ikke længere har tyktarmen til at optage væske, kan du risikere hurtigere at blive dehydreret. Det vil sige, at du kommer i væskeunderskud. I sådanne tilfælde er det meget vigtigt, at du øger dit væskeindtag betydeligt. En blanding af 1 strøgen teskefuld salt og 3 spiseskefulde sukker til 1 liter vand, har vist sig at hjælpe godt i sådanne situationer. Opløs salt og sukker i kogt vand og stil blandingen i køleskabet. Drik det evt. med lidt saft i, indtil du er i balance igen. Hvis du ikke kan holde på mad eller drikke, må du henvende dig på skadestuen, for så kan det være nødvendigt at give dig væske i en åre via et drop. Det er i almindelighed vigtigt at få tilstrækkelig væske, når man har en ileostomi. Væskeunderskud medfører hovedpine og træthed og kan på længere sigt give anledning til nyresten, da urinen så bliver meget koncentreret. Det er derfor en god ide at holde øje med den daglige urinmængde og se efter, at urinen ikke er meget kraftig farvet (koncentreret). I så fald er du i underskud med væske! SAMLIV OG FAMILIEPLANLÆGNING Efter en stomioperation ændrer kroppens udseende sig, hvilket kan give nogle psykologiske barrierer. Man skal vænne sig til at se sig selv igen, og din partner kan måske føle sig usikker i forhold til at røre ved dig med pose på maven, hvad enten det er en ny kæreste eller en du danner par med i forvejen. Det er derfor vigtigt for begge at vide, at stomien på ingen måde tager skade af at blive klemt eller trykket lidt. Hvis det er en hjælp, kan man vælge at investere i specielle bælter til at tage rundt om maven, som skjuler poser og holder den på plads. De fås i mange kvaliteter, forskellige farver, med og uden blonder m.m. Man kan også købe overtræksstofposer. Men husk at der ikke er noget af det, der er nødvendigt.\n14 SIDE 14 Selv om du har fået stomi, kan du godt få børn. Der er ikke større risiko for komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel end hos ikke-stomiopererede. Hvis du overvejer at få lavet en pouch operation, er det dog vigtigt som kvinde at overveje inden, om du ønsker at få børn. Fertiliteten bliver ofte nedsat betragteligt ved en pouch operation. Tal evt. med lægen og/eller stomisygeplejersken om det. Stomien kan muligvis ændre størrelse som følge af graviditet. Det er dog sjældent et problem. En stomipatient kan benytte alle former for prævention. Dog skal nogle af de kvindelige ileostomi-patienter være opmærksomme på, at p-piller og mini-piller ikke altid kan benyttes, da passagen i tyndtarmen kan være så hurtig, at optagelsen af pillerne bliver ufuldstændig. Du må da kontakte din læge, så du kan få den bedste form for beskyttelse. REJSE FERIE At rejse er at leve sagde H.C. Andersen. Selv om du har fået en stomi, kan du sagtens rejse på ferie i både ind- og udland. Husk at medbringe rigeligt med stomimaterialer hjemmefra. Det kan være besværligt at skaffe, hvis du ikke ved, hvor du skal få det fra. Hvis du skal med fly, så pak mest muligt i håndbagagen i tilfælde af, at kufferten skulle blive væk. Husk dog at klippe pladerne til hjemmefra, da stomisaksen formentlig ikke slipper igennem lufthavnens sikkerhedstjek, og derfor skal opbevares i kufferten. Vær også opmærksom på, at huden kan reagere anderledes, hvis der er meget varmere, hvor du rejser hen, og hvis du bader i flere timer. Derfor er det klogt at medbringe ekstra poser. Ligeledes skal du være opmærksom på at øge dit væskeindtag. Husk eventuelt også salttabletter og/eller tbl Imodium, der nedsætter tarmens peristaltik (hastighed). De fås i håndkøb på apoteket. ØKONOMI Hvis du har en midlertidig stomi op til ca. 1 år kan du få poser og plader/bandager gratis på dit hospital. Når du bliver udskrevet fra hospitalet, laver du en aftale med stomisygeplejerskerne om, hvornår og hvordan du får materialerne udleveret. Vælger du at udskyde tilbagelægningen af stomien, eller skal du have den permanent, søger hospitalet kommunen om en bevilling i henhold til Servicelovgivningen, p.t. en 112-bev-\n15 SIDE 15 illing. Det betyder, at du får dine poser via en af kommunens forhandlere. Kommunen sender dig et brev, når bevillingen er gået igennem med besked om, hvor du skal handle. Forhandleren kan skaffe alle typer poser. Der kan evt. være nogle tilbehørs produkter, du selv skal betale. Specielt hvis det er noget, der ikke er strengt nødvendigt, men blot rart at have. Stomiposerne vil du dog altid få betalt. PRAKTISKE OPLYSNINGER Hvad er Det Lægelige Råd? Det Lægelige Råd er sammensat af en gruppe af eksperter, der praktisk og videnskabeligt beskæftiger sig med inflammatoriske tarmsygdomme. CCF uddeler årligt op til kr. i forskningsstøtte efter indstilling fra Det Lægelige Råd. Det Lægelige Råd får ikke betaling for sin medvirken i CCF s aktiviteter. Kan jeg få kontakt med andre sygdomsramte? Ja. Du kan bruge CCF s korps af KIT-rådgivere. KIT = Kronisk Inflammatorisk Tarmbetændelse KIT-rådgiverne er selv patienter eller forældre til børn med tarmsygdomme, der har deltaget på CCF s egne kurser for rådgivere. KIT-rådgivningen er en telefonrådgivning. Vi kan hjælpe med at finde netop den rådgiver, der bedst passer til dig og dine forhold. Du kan ringe til KIT-rådgivningen på telefon Træffetiderne fremgår af CCF s hjemmeside CCF har en landsdækkende kursusvirksomhed Colitis-Crohn Foreningen afholder, med jævne mellemrum, forskellige arrangementer for foreningens medlemmer på tværs af lokalafdelingerne. Det kan f.eks. være ungdomstræf, familielejr, diverse kurser samt naturligvis den årlige generalforsamling. Ved disse arrangementer er der rigtig god mulighed for at få kontakt med andre sygdomsramte i CCF. Foregår der noget lokalt? Der er oprettet lokalafdelinger under Colitis-Crohn Foreningen i hele landet. Der holdes regelmæssige møder af både faglig og social karakter. De fleste lokalafdelinger afholder fx arrangementer med temaet Erfaringsudveksling for foreningens medlemmer. Et godt sted at få kontakt med ligesindede. Endvidere afholdes med mellemrum foredrag hvor læger og andre eksperter fortæller om forhold og lign., der har med vores sygdomme at gøre.\n16 SIDE 16 Følg med på hjemmesiden under lokalafdelinger, og se hvad der er af medlemsmøder i den kommende tid i dit nærområde. Man er altid velkommen til at deltage i medlemsmøder i andre lokalafdelinger end sin egen, blot man er personligt- eller familiemedlem af CCF. Kan jeg få yderligere oplysninger om min sygdom? Ja. Colitis-Crohn Foreningen udgiver 4 magasiner årligt. I disse kan man, ligesom på CCF s hjemmeside, læse relevante lægefaglige artikler, ligesom der kan læses om den nyeste forskning inden for vore forskellige tarmsygdomme. Socialrådgiver På hjemmesiden orienterer socialrådgiveren især om forhold i lovgivningen der kan have betydning for kronisk syge. Herunder medlemmer med fx Crohns sygdom, colitis ulcerosa og irritabel tyktarm. I øvrigt har alle vore personlige medlemmer og familiemedlemmer mulighed for at benytte CCF s socialrådgiver. Du kan enten sende dit spørgsmål på mail: eller kontakte socialrådgiveren pr. telefon. Se tlf.nr. og telefontider på Patientstøtte Legater til medlemmer med Crohns sygdom, colitis ulcerosa og irritabel tyktarm. I øjeblikket uddeles højst kr pr. ansøgning. Betingelser for at modtage patientstøtte fremgår af hjemmesiden. Tidspunkt for ansøgning annonceres i CCF Magasinet samt på CCF s hjemmeside: Eventuelle ændringer i betingelserne for at kunne søge dette legat, vil blive annonceret i nyhedsbrevet og på Derudover har Colitis-Crohn Foreningen udgivet en række informationshæfter, som du som personligt- og familiemedlem kan få tilsendt gratis. Se listen over informationshæfter på hjemmesiden. CCF udgiver 8 12 årlige nyhedsbreve der udsendes på (tilmelding via hjemmesiden). Hvad er EFCCA? European Federation of Crohn s and Ulcerative Colitis Associations EFCCA er en europæisk sammenslutning af landsforeninger for colitis/crohn-ramte. Den danske Colitis-Crohn Forening er medlem og har derfor indflydelse på målene for forskning og vilkår for colitis/crohn-sygdomsramte på internationalt plan. Samarbejde er nødvendigt både videnskabeligt og socialt. Hvordan finansieres Colitis-Crohn Foreningen? Landsforeningen til bekæmpelse af colitis ulcerosa og Crohns sygdom samt andre relaterede tarmsygdomme, er selvfinansierende. Foruden medlemskontingenter, modtager foreningen gavebeløb fra medlemmerne. CCF modtager desuden støtte fra Tips- og Lottopuljen og Socialministeriets Handicappulje (diverse kurser og kolonier). Alle mid-\n17 SIDE 17 ler der indkommer til foreningens arbejde, anvendes til foreningens drift, herunder bl.a. kampagner, informationsmaterialer, forskning etc. Hvordan kan jeg hjælpe med til at støtte forskningen? Du kan støtte forskning ved at indbetale et gavebeløb på reg.nr.: 1551 konto: mærket dit personnummer. Gavebidraget er fradragsberettiget hvis du oplyser dit personnummer. Facebook sociale medier Vi har i CCF oprettet en række grupper på Facebook, hvor du kan udveksle synspunkter med andre om forhold vedrørende din tarmsygdom. Du finder helt sikkert en eller flere Facebookgrupper der passer dig (se mere på ccf.dk). Hvordan bliver jeg medlem? Colitis-Crohn Foreningen er helt afhængig af støtte i form af medlemskontingent og gaver fra private. Du kan melde dig ind på CCF s hjemmeside: Som personligt medlem modtager du CCF s populære magasin fire gange om året kan du modtage hjælp fra CCF s socialrådgiver og diætister kan du bruge KIT-rådgivningen kan du deltage i lokalafdelingernes foredragsvirksomhed (fx om forskning og diæt) samt øvrige medlemsmøder kan du deltage i CCF s kurser kan du gratis modtage CCF s informationshæfter har du adgang til CCF s generalforsamling og har én stemme kan du, via tilmelde dig CCF s nyhedsbrev får du adgang til en masse rabatter og tilbud, se Et familiemedlemsskab giver hele familien (på samme adresse) samme vilkår som et personligt medlem. Dog har familien kun én stemme ved CCF s generalforsamling Som erhvervs-støttemedlemsskab modtager virksomheden CCF s populære magasin fire gange om året kan du, via tilmelde dig CCF s nyhedsbrev\n18 SIDE 18 Som støttemedlem har du, via mulighed for at tilmelde dig CCF s nyhedsbrev, der udsendes ca. 12 gange årligt. kan du modtage CCF Magasinet elektronisk én måned efter udgivelse får du adgang til en masse rabatter og tilbud, se Det typiske støttemedlem har en kollega, en ven, et familiemedlem, der er ramt af colitis ulcerosa, Crohns sygdom, irritabel tyktarm eller en anden relateret tarmsygdom, og derfor ønsker at støtte foreningens arbejde, herunder at yde tilskud til forskning. Gavebidrag Som nævnt er Colitis-Crohn Foreningen meget afhængig af støtte i form af gaver fra private og virksomheder. Gavebidraget går til kampagner, informationshæfter og foreningens øvrige arbejde. Almennyttig organisation CCF er godkendt som almennyttig organisation efter ligningslovens 8A. Det betyder at foreningen kan modtage momskompensation (ca kr. pr. år), såfremt mindst 100 personer årligt oplyser deres personnummer i forbindelse med indbetaling af gavebidrag på fx 50 kr. til CCF. Dit gavebidrag er fradragsberettiget Foreningen indberetter dit bidrag og personnummer til SKAT, hvorved du kan trække gavebidraget fra i SKAT på din selvangivelse. Indbetaling af gavebidrag Hvis du ønsker at hjælpe os, er du meget velkommen til at indbetale et mindre beløb på fx 50 kr. eller mere på: reg. nr konto: mærket dit personnummer (bankoverførsel). Gavebidraget kan også indbetales via CCF s hjemmeside på Brevkassen Har du noget på hjerte; en god idé, en efterlysning, ros, ris, spørgsmål, forslag til artikler, eller måske noget helt syvende, så skriv et par linjer til BREVKASSEN via Hvad er Fagligt Selskab for sygeplejersker i stomiplejen? Det er en faglig sammenslutning af sygeplejersker, beskæftiget med pleje af patienter med stomi. De hører under Dansk Sygepleje Råd (DSR). Der afholdes kurser og mødeaktiviteter, samt oplysningsvirksomhed for sygeplejersker og interesseorganisationer. Herunder information om udenlandske kongresser og rejser. På deres hjemmeside, fs/fs22/sider/forside.aspx, kan man finde en oversigt over landets stomiklinikker. Alle stomiopererede har adgang til en stomisygeplejerske.


Har døden taget noget fra dig så giv det tilbage | Litteratursiden\n”Jeg er blevet til en anden ” lyder det i skildringen af sekunderne efter, det går op for forfatteren Naja Marie Aidt, at hendes 25-årige søn Carl er død. Hun mister sit sprog, sorgen sætter sig i kroppen, som skrig. Efter ni måneder får forfatteren langsomt sproget tilbage og skriver så denne fragmenterede og rystende bog, som helt ned i de enkelte sætninger og i grafikken viser, hvordan døden opløser og river alt fra hinanden.\nSjældent har jeg læst en bog, som er så præget af en indre nødvendighed: Den personlige skildring af den ubærlige sorg, skylden og vreden er nødvendig for forfatteren at skrive, men også nødvendig for læseren. For denne bog, skrevet fra sorgens og smertens sted, er smuk i al dens ubærlighed og giver læseren en fornemmelse af den største sorg af alle - nærmest som en kartharsis, som Carls bror taler om til begravelsen.\nDet er ikke en selvhjælpsbog, men netop ved at give sorgen et sprog og en stemme vil den kunne hjælpe andre mennesker. Aidt sætter ord på en smerte, der ellers er ordløs. Skriget er blevet til sprog. Et sprog, der beskriver den kropslige smerte i dagene efter Carls død så stærkt, at læseren mærker den fysisk:\n”jeg går ind i brusekabinen, jeg står i badet, jeg tænker på hans sidste grusomme bad, det bad han tog, mens han blev psykotisk , () det bad, der førte til hans sidste handling, jeg kan ikke tage et bad, jeg vil aldrig mere tage et bad, vandet føles som syle mod huden, glasskår, pinsel, () jeg ser arret efter kejsersnittet, og jeg slår mine bryster, min mave, jeg tæsker løs på mig selv, denne uduelige krop, der for altid skal være mærket af hans fødsel”.\nAidt har flere gange i løbet af Carls liv, første gang da han var et år, forudset hans død gennem drømme og skrevet om den i digte, blandt andet i digtet fra 2008, som har givet titel til bogen. Disse digte, drømme og dagbogsoptegnelser, som i den første sønderrivende sorg vækker vrede, er med i bogen ind i mellem dens bærende element, skrevet i kursiv: Skildringen af de to døgn, der går, fra Aidt bliver ringet op om ulykken, til Carl erklæres død. Dette erindringsforløb starter og slutter bogen og danner en cirkelbevægelse om den, ligesom tankegangen i bogen er cirkulær. For man kan ikke behandles for sorg. Sorgen er der altid, som den også skrives frem i Sommerfugledalen af Inger Christensen, som citeres flere gange. Også brudstykker af tekster af Mallarmé og andre forfattere, der har skrevet om at miste et barn, indgår i bogens fragmenterede kredsen om sorgens væsen.\nDe kursiverede afsnit gentages med flere og flere detaljer om timerne op til at Carl sprang ud af vinduet fra fjerde sal i en psykose påvirket af svampe. Vi får også indblik i de to opslidende døgn på hospitalet, og i de afsnit ligger der samtidig en forløsning i kraft af, at familie og venner står så tæt sammen og hjælper hinanden i sorgen. Og de hjælper med klagen over, at alarmcentralen ikke reagerede hurtigere, da Carls ven ringede kort før ulykken.\nDobbeltheden af liv og død ses gennem hele bogen og anslås allerede i de første passager: Aidt skåler for livet, intetanende at Carl lige er død. Og til begravelsen ser de ned i kisten, hvor der er lagt et familefoto med en stor og stærk Carl: ”Der var livet og døden i samme billede i et sitrende nu.”\nHar døden taget noget fra dig så giv det tilbage er et smukt og uafrysteligt litterært værk, der sætter ord på den ubærlige sorg på en måde, som ikke er set før. Samtidig er bogen en stor kærlighedserklæring til Carl.\n”Jeg sover med din dyne. /Jeg sover med din fine lette dyne. /Jeg kan stadig dufte din hud, din søvn./Jeg siger til mig selv. Du er i din dyne./Jeg siger: Du er også i din dyne./Jeg siger: Du er."\nAidt, Naja Marie - Har døden taget noget fra dig så giv det tilbage\nDøden vibrerer ubærligt i alle fragmenter af Naja Marie Aidts bog om tabet af sin 25-årige søn.\nSkrevet af cand. mag. Mette Østgaard Henriksen, maj 2017.\nDet er en umulig opgave – eller en særlig form for litterær vold – at skulle skrive sammenhængende og meningsfuldt om Naja Marie Aidts bogværk Har døden taget noget fra dig så giv det tilbage. En bog, der må have været en nærmest overmenneskelig kraftpræstation at skrive, og som for læseren fremstår som en ubærlig skildring af det, der i bogen ikke bare hedder sorg, men rå sorg.\nNaja Marie Aidts 25-årige søn Carl døde i en ulykke i marts 2015. Bogen beskriver de første år efter forfatteren modtog den frygtelige besked om sønnens styrt fra et vindue. Den beskriver nøgternt, hvordan det er at have mistet et barn, og hvordan sorgen forandrer den sørgende. Læseren får lov at komme tæt på sorgen og fortvivlelsen helt fra øjeblikket lige før, tragedien slår huller i forfatterens liv:\n”Jeg løfter mit glas og skåler med min ældste søn. Ovenpå sover hans gravide hustru og hans datter. Udenfor er martsnatten kold og klar. ”For livet!” siger jeg, da glassene rammer hinanden med en sprød og fin lyd. Min mor siger noget til hunden. Så ringer telefonen. Vi tager den ikke.\nHvem skulle ringe til os så sent en lørdag aften?”\nHerefter famler læseren sig frem gennem de korte, springende tekststykker og følger forfatteren, der må sammenstykke den fragmenterede viden, hun modtager, til et billede af, at hendes søn har indtaget svampe og i en psykotisk tilstand er sprunget ud af et vindue, og at den krop, der holdes i live med respirator på hospitalet, ikke står til at redde.\nMen ud over at være en personlig beretning er ”Hvis døden har taget noget fra dig så giv det tilbage” også en bog om poesiens sprog, om tab og kærlighed. Der refereres til og citeres fra værker, der beskriver sorgen og tabet. Læseren præsenteres bl.a. for Jacques Roubaud, Inger Christensen, Denise Riley, Nick Cave, Cicero, Walt Whitman, Gilgamesh, Anne Carson og Mallarmé. Forfatteren søger gennem læsningerne efter et sprog eller en form, der kan beskrive sorgen:\n”Det meste af det, jeg læser, som handler om rå sorg og klage, er fragmenteret. Det er kaotisk, ikke-kunstfærdigt. Ofte orker den der skriver ikke at skrive versaler efter punktum. Ofte orker den der skriver ikke at fuldføre den påbegyndte tekststump. Den kan ikke fuldføres. Skriften står åben og pøser sin uformåen ud gennem alt det, der ikke kan stå. Et hul hvori døden vibrerer. Det er ikke muligt at skrive kunstfærdigt om rå sorg.”\nSådan skriver forfatteren om de værker, hun læser, men beskrivelsen dækker også forfatterens eget værk, der består af sammenstykkede fragmenter. Nogle tekststykker er poetiske, andre består af korte, nøgterne prosastykker, atter andre rummer refleksioner, litterære citater, referater af drømme og dagbogstekster. Og der skiftes stadigt skriftstørrelse og skrifttype, lige som der arbejdes med kursivering af tekstdele og med tekstdele skrevet med versaler. På den måde understøtter bogens pluralistiske visuelle udtryk værkets udsagn om, at dens indhold og beskrivelsen af sorgen ikke kan gives en sammenhængende form.\nSom et led i forsøgene på at forstå og acceptere sønnens bortgang kredser bogen flere steder tematisk omkring forudanelser, spor og mønstre. Et eksempel er titeldigtet, som Naja Marie Aidt skrev, da Carl var 16 år gammel, og som hun har skrevet med sønnen i tankerne. ”Det er dig, der gemmer sig i hættens mørke”, hedder det på et tidspunkt:\n”Har døden taget noget fra dig\nda den døde var levende\nda den døde var i dit hjerte\ngiv det tilbage til en rose\net kontinent, en vinterdag\nen dreng der ser dig an\nfra hættens mørke”\nEt eksempel på forfatterens opmærksomhed på mønstre findes i det armbånd, der er blevet klippet af sønnens arm, da hun når frem til hospitalet, og som mimer det armbånd, han fik hæftet om håndleddet, da han blev født på samme hospital 25 år tidligere. Armbåndet på en gang slutter den cirkel, der er sønnens liv, og bliver samtidig brudt op, så det, der har været holdt fast i livet kan slippe fri.\nMed Har døden taget noget fra dig så giv det tilbage har Naja Marie Aidt skrevet en klagesang til sin afdøde søn, som står uden sidestykke i dansk litteratur. Naja Marie Aidt debuterede i 1991 med digtsamlingen Så længe jeg er ung og har siden udgivet en lang række bøger. Hun har bl.a. modtaget Beatriceprisen, Kritikerprisen og Nordisk Råds Litteraturpris.\nEn særlig tak til Gyldendal for lån af billedet på Litteratursidens Facebookside. Du kan følge forlaget på Instagram.\n(heri 25/3 2017: Jeppe Bangsgaard: Jeg skrev fra et sted, som bestod af total rå sorg).\nInterview med Naja Marie Aidt.\n(heri 29/4 2017: Jeppe Krogsgaard Christensen: Sorg er et væsen med fjer).\nEssay om sorg, som den er beskrevet i litteraturen.\n(heri 18/3 2017: Peter Nielsen: Da hun mistede ham, tabte hun sproget).\n(heri 18/5 2017: Christine Christiansen: Vær der for dine kære, når deres liv slår kolbøtter).\nArtiklen handler om Naja Marie Aidts bog i relation til anden litteratur om døden som tabu.\n(heri 18/3 2017: Daniel Øhrstrøm: Sorg lyder som gråd, men det er mere et skrig).\n(heri 24/3 2017: Jes Stein Pedersen: Det er smerten, der gør dig vanvittig).\n(heri 14/4 2017: Sofie Sørensen: Vi befinder os i sorgens århundrede).\n(heri 17/3 2017: Synne Rifbjerg: Nu skal vi høre om det, ingen vil høre om).\n(heri 12/4 2017: Lars Bukdahl: Kontroversen: Klang af fravær).\n(heri 11/4 2017: Nanna Goul: Døden kommer, døden bliver).\n24/3 2017 Per Krogh Hansen i Berlingske Tidende\n24/3 2017 Line Rasmussen i Børsen\n25/3 2017 Karen Syberg i Information\n24/3 2017 Erik Svendsen i Jyllands-Posten\n24/3 2017 Mai Misfeldt i Kristeligt Dagblad\n24/3 2017 Lise Garsdal i Politiken\n24/3 2017 Nanna Goul i Weekendavisen\nBlogdahl: Lars Bukdahls blog\nLars Bukdahl: Fra hættens mørke\nDiana Bach: Carl sprang i døden fra fjerde sal - nu skaber hans mor poesi om tabet og sorgen.\nFeature: Har døden taget noget fra dig så giv det tilbage\nPejk Malinovski taler med med Naja Marie Aidt om bogen og Carl.\nSendt første gang d. 21. marts 2017.\n99.4 Aidt, Naja Marie\nHolm, Birger Reker: Naja Marie Aidt - en introduktion. - Birgers Bøger, 2002. - 135 sider.\nOm forfatteren Naja Marie Aidt og hendes samtid.\nMed uddrag fra hendes værker. Primært beregnet til de gymnasiale ungdomsuddannelser. Fra 15 år.\nSkumhedens tid: 90' ernes eksistentielle fortælling / udgivet af Gert Emborg & Ivan Z. Sørensen. - Dansklærerforeningen, 1995.\n(heri s. 52-57: Den farlige længsel) .\nNejst Jensen, Rasmus: Angsten i kunsten - 10 danske kunstnere fortæller. - Psykiatrifondens forlag, 2008.\n(heri s. 9-32: Interview med Naja Maie Aidt).\nSchwartz, Bente: Forfatter og forløser?: samtaler med forfattere om litteraturen og samfundet. - Thaning & Appel, 1998.\n(heri s. 13- 31: Interview med Naja Marie Aidt).\nSkrive din satan - 25 forfattere om at være forfatter / redigeret af Janne Teller, Sven Holm og Thomas Rasmussen. - People'sPress, 2004.\n(heri s. 27-31: Syv små syge stykker af Naja Marie Aidt).\nDanske forfatterskaber / Susan Mose, Peter Nyord, Ole Ravn. - Systime, 2005-\nHertil findes supplerende materiale på bogens internetadresse. Internetsiden giver portrætter af et udvalg af kendte danske forfattere gennem tiden. Med arbejdsspørgsmål og adgang til leksikon over litterære begreber og genrer. Siden kræver betaling, men det er muligt at prøve den gratis i 2 dage.\n(i bind 4, s. 130-136: Realismens ekspansion).\nOm Naja Marie Aids liv og forfatterskab.\nLitteraturens stemmer: Gads danske forfatterleksikon / redigeret af Benedicte Kieler og Klaus P. Mortensen. - Gad.\n(i 1. udg. 1999, s. 9-11; i 2. udg. 2003, s. 10-12: Neal Ashley Conrad: Naja Marie Aidt).\nDanske digtere i det 20. århundrede. - 4. udgave / redigeret af Anne-Marie Mai. - Gad, 2000.\n(i bind 3, s. 479-484: Peter Christensen: Naja Marie Aidt).\nHybrider : fra traditionsbevidsthed til radikaliserede litterære udtryk / interviewer Rolf Sindø. - Syddansk Universitetsforlag, 2003. - (Odense University studies in Scandinavian languages and literature ; vol. 59).\n(heri s. 66-79: Rolf Sindø: Et øje på hver finger).\nInterview. Findes også i Ildfisken 1997, nr. 16, s. 50-60.\nORDKVINdTET 97: Naja Marie Aidt, Katrine Marie Guldager, Kirsten Hamman, Pia Juul, Juliane Preisler: fem forfatterinterviews / ved Eigil Søholm. - Statsbiblioteket, 1997.\n(heri s. 9-23: For det meste ved man ikke selv hvad man gør : interview med Naja Marie Aidt).\nBukdahl, Lars Generationsmaskinen : dansk litteratur som yngst 1990-2004. - Borgen, 2004.\n(heri s. 94-95 og s. 448-452 om Naja Marie Aidt).\nMin barndom i Grønland/ med forord af Kirsten Hastrup. - Lindhardt og Ringhof, 2016.\n(heri s. 15-28: Naja Marie Aidt: Skytsengle).\nDansk forfatterleksikon / redigeret af John Chr. Jørgensen; under medvirken af Thomas Bredsdorff. - Rosinante, 2001.\n(i Biografier, s. 5-6: Marianne Barlyng: Naja Marie Aidt).\n99.4 Helle, Helle\nHelle Helle og Naja Marie Aidt: portrætsamtaler og novelleanalyser. - Gyldendal, 2014.\nPræsentation af forfatterne Helle Helle og Naja Marie Aidt, om deres liv og forfatterskab og om hvordan man analyserer deres noveller\n(heri 1997 nr 11, s. 14-17: Neal Ashley Conrad: 6 portraits of danish poets).\n(heri 1993, nr. 7, s. 17-21: Carsten René Jensen: At være vandmærket.\nInterview med Naja Marie Aidt).\n(heri 1997, nr. 16, s. 50-60: Rolf Højmark Jensen: Et øje på hvert finger. Samtale med Naja Marie Aidt).\nFindes også i: Hybrider : fra traditionsbevidsthed til radikaliserede litterære udtryk / interviewer Rolf Sindø. - Syddansk Universitetsforlag, 2003.\n(heri 1996, særnr. 2, s. 167-168: Mogens Damm: Motiveringstale ved overrækkelsen af Forfatterprisen fra Edvard Pedersens Biblioteksfond til Naja Marie Aidt).\n(heri 2016, februar: Liv Mygind: Et usentimentalt mandfolk).\nGymnasieskolen: medlemsblad for Gymnasieskolernes Lærerforening.\n(heri 2014, nr. 2, s. 38-41: Søren Ravnsborg: Nogle gange er lænestolen bare grøn).\n(heri 10/1 2016: Nanna Jakobsgaard Nielsen: Forfatteren, der emigrerede).\n(heri 1/6 2010: Kristen Bjørnkjær: Veritabel newyorker).\n(heri 23/12 2013: David Jacobsen Turner: 50 år i morgen: Den dræbende forandring).\nPortræt af Naja Marie Aidt.\n(heri 17/6 2006: Dorte Kvist: Vi skal være generøse).\n(heri 5/11 2011: Michael Bach Henriksen: Man kan aldrig blive træt af Brooklyn Bridge).\n(heri 29/2 2008: Dorthe Hygum Sørensen: Interview: Aldrig udelt smuk, aldrig udelt hæslig).\n(heri 17/5 2011: Stéphanie Surrugue: Naja Marie Aidt modtager stor litteraturpris).\n(heri 9/8 2013: Synne Rifbjerg: Alle steder, ingen steder).\nListe over forfatterens samlede udgivelser.\nVideoklip med Naja Marie Aidt.


Test af brugte Sejlbåde | Jeanneau 45 Sun Odyssey\nFransk serie-elegance. Forførende skroglinjer, flabet fransk navigatør-sæde, praktisk cockpit og et rent dæk, der tager vejret fra en. Vi var til test på Jeanneau’s hjemmebane i Middelhavet og sejle Jeanneau 45 Sun Odyssey.\n30-06-2005 08:00 Hans Henrik30 Jun 2005 6:00 - Troels Lykke\nMed den stejle stævn, det flade flush-dæk og 7/8 dels rig, ligner den finske eksklusive klassebåd Nautor Swan 45 til cirka 5 mio. kroner, men koster kun 1.750.000 mio. Vi var på Middelhavet ud for OL-sejlerbyen Hyères i en Jeanneau 45 Sun Odyssey. Båden kom på markedet i september sidste år. I dag findes 80 af slagsen. Specielt italienerne elsker både med sexede linjer. I Danmark er en enkelt kommet til landet hos Tempo Bådsalg i Ishøj. Importør Gert Sørensen: ”Mange har set på den og syntes den ser godt ud, endnu er den ikke solgt, men bliver den det skal danskerne vente til hen på efteråret før en ny kan leveres fra fabrikken.”\nVinden var svag i de par dage vi testede løs på den franske Riviera, med palmer på stranden og bjerge i baggrunden. I sådan en båd kunne man let falde hen i drømme om sejlads hen mod Saint Tropez og Cannes. Steder der kun lå hhv. fem og otte sejltimer derfra, fortalte den omhyggelig professionelle skipper Mark. Han sørgede for at de franske Technic Voile-sejl stod som de skulle. Vi kom ud af den enorme havn i Hyères, som er den tredjestørste lystbådehavn på den franske Middelhavskyst. For fulde omdrejninger fik Bådmagasinet båden op på 8,4 knob. En hel god fart med Yanmars 55 hk om bord. ”Men motoren skal isoleres bedre, lydniveauet var en anelse for højt da vi gik over 7,5 knob,” forklarede en hollandsk bådjournalist Epco Ongering efter sine målinger. Selv testede vi ikke lydniveauet.\nJeanneau’s flinke marketing-dame Vanessa Clairgeaux trykkede let på det elektriske Harken-spil til storsejlsfaldet på den konventionelle mast med dobbelt saling, men desværre uden hækstagsstrammer til at stramme rig og forstag op. ”Med 14 graders bagud-vendte salingshorn, er der en permanent krumning på masten, derfor giver det kun få graders hældning med en hækstagsstrammer. Og med rullemaster, som de fleste bruger, må du alligevel ikke bøje masterne for meget,” forsvarede skipper Mark sit firma.\nVi kan tilføje, at i op til mellemluft gør det ikke noget, men i hård luft er det ikke en tilfældighed at Bavaria, Dufour og alle de andre store værfter, har hækstagsstrammer på deres både. Det er ikke værre end at du selv kan montere hækstagsstrammeren. De danske forhandlere, Tempo Bådsalg og Reese Marin, leverer hækstagsstrammer som standard.\nDet kneb lidt med at få sejlet op i første omgang da storsejlet i sandwichdug satte sig fast i Lazy-jacken på båden, som tilhørte en lokal sejler fra Hyères. Halvt ned igen med storsejlet, måtte vi før sejlet blev sat. Den slags sker nu ellers ikke for 90 procent af Jeanneau 45’ens kunder. De vælger nemlig en rullemast fra Sparcraft, hvor sejlet rulles ud på få sekunder. En rullemast følger med når båden leveres standard. I erkendelse af at rullegenuaer ikke er lige så formstabile og flade i rebet tilstand som en konventionel fok, har Jeanneau lavet et ekstra forstag, som står på standby til mere luft. Her kan en stormfok eller 92 procents fok sættes på i stedet for den større 140 procents fok, der følger med som standard. Det ekstra forstag sidder ude i styrbord side, ved top- og mellemvant.\nJeanneau 45 er tegnet af den respekterede og rutinerede designer Philippe Briand. Det giver en hvis tryghed når sådan en mand står bag stregerne. Båden er godkendt til havsejlads med 10 personer om bord. Trods vores 9,9 ton krængede båden noget hurtigere end Jeanneau 49 DS og Jeanneau 54 DS, vi sejlede om kap med. Vi bringer en dobbelttest senere af 49 og 54’eren. De tre både sejlede lige stærkt på kryds. Vi gik dog en anelse højere til vinden end de mere voluminøse storesøstre, der kun sejlede med et rullestorsejl oppe. Farten var 5,7 knob i fem m/sek. på kryds.\nDe to rat var en anelse ufølsomme at styre med. De gik friktionsfrit, men bare et halv omgang på rattet, fik det dybe ror til at gå fra side til side. Det betød at når fokkens ticklers gik en anelse op, så skulle der faldes en anelse af, men det kunne ikke bare lige lade sig gøre. En hel omgang på rattet, bør testbåden justeres ind til. Det giver en mere præcis og lettere styring. De to rat var sænket i to huller, hvilket gav en støttende skrå kant når båden krængede 10-12 grader. Samtidig samler hullerne i cockpittet regnvand og bølgeindslag i hård krydssejlads.\nRattene på elegante konsoller med hver et Plastimo-kompas var let at åbne. Rattene sidder rigtigt så man kan styre afslappet ude i hver side og de er let at komme forbi, både når man skal ud og bade eller den anden vej frem i cockpittet. Og vigtigt de er ikke for høje. Man får ikke myoser i skulderbladene, fordi arme og skuldre skal løftes for højt. Man sad godt op ad konsollen, når der skulle slappes af og her er også plads til at der kan monteres en stor GPS med monitor, hvis man ikke er tilfreds med de to Ray-marine-instrumenter med lille GPS-skærm, vindmåler m.m. i hver side af cockpittet lige ved rattet.\nVed styrbord rat er gashåndtaget til motor og bovtruster, som vi brugte meget i havnen. Det er nu let med en bovtruster, når man ikke liiiige kan nå fortøjningen på pælen. Og blæser det i havnen, skal man aldrig sætte en fod imellem for at undgå kollision. Det kan brække foden. Her er bovtrusteren god til både over 40 fod. Cockpittet er rent med storskødet oppe på ruftaget. En fast bord med gode håndtag er rart i bølgegang.\nMed en almindelig spiler kunne gik vi seks knob. Med et bredt agterparti, virker båden stabil når der sejles læns. Man bevæger sig godt på det flade, flotte dæk, hvor der er mange padeyes til sikkerhedslinen. Med ekstraudstyr kommer du op på over to mio. kroner, men så er der heller ikke noget at klage over. Prøv en tur i båden, den står måske stadig på havnen i Ishøj.


E-handler med våddragter\nApuls.dk er nu imellem de bedste online forhandlere der sælger sportsudstyr. Forhandlerens udvalg indbefatter over 9000 varer fra en række producenter. Forhandlerens Trustpilot-evaluering på 9,8 ud af 10 bevidner enorm kundeloyalitet. Ratingen er baseret på 318 evalueringer, hvoraf 311 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 3444 personer tilhængere af Apuls.dk, og her har forhandleren modtaget 61 anmeldelser med en gennemsnitlig vurdering på 4,9 ud af 5, hvilket også er ultra flot.\nBodylab.dk er pt. en af de mest populære e-handler med sportsudstyr. Butikkens sortiment omfatter i omegn af 1000 varer fra en række producenter. Netshoppens Trustpilot-evaluering på 9,7 af 10 er et udtryk for stor tilfredshed hos kunderne. Scoren er baseret på 28136 anmeldelser, hvoraf 25412 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 106486 personer tilhængere af Bodylab.dk, og herpå har webbutikken modtaget 2139 bedømmelser med en middel bedømmelse på 4,6 ud af 5, hvilket ligeledes er temmelig beundringsværdig.\nBilligSport24.dk er nu en af de mest populære netshops inden for sportsudstyr. Forhandlerens sortiment favner opimod 2500 produkter fra flere mærker. Netshoppens Trustpilot-rating på 9,6 af 10 røber stærk tilfredshed hos kunderne. Ratingen er baseret på 6901 vurderinger, hvoraf 6032 af disse giver topkarakter. På Facebook er 5082 mennesker tilhængere af BilligSport24.dk, og her har de modtaget 15 anmeldelser med en middel bedømmelse på 4,8 af 5, hvilket tillige er super imponerende.\nBillig-Fitness.dk er pt. en af de førende internet foretagender inden for sportsudstyr. Virksomhedens udvalg indbefatter på den anden side af 1000 varer fra flere producenter. Webbutikkens Trustpilot-vurdering på 9,4 ud af 10 markerer utrolig kundeloyalitet. Ratingen er baseret på 3104 ratings, hvoraf 2649 af disse giver topkarakter. På Facebook er 60157 mennesker fans af Billig-Fitness.dk, og herpå har netbutikken modtaget 620 evalueringer med en gennemsnitlig rating på 4,7 ud af 5, som tillige er yderst beundringsværdig.\nGetbig.dk er i dag imellem de førende internet varehuse med sportsudstyr. Netshoppens udvalg indbefatter på den anden side af 500 produkter fra flere mærker. Virksomhedens Trustpilot-score på 8,5 ud af 10 bevidner en høj grad af kundetilfredshed. Scoren er baseret på 231 evalueringer, hvoraf 166 af disse giver topkarakter. På Facebook er 18460 brugere tilhængere af Getbig.dk, og her har netbutikken modtaget 5 anmeldelser med en gennemsnitlig score på 5 ud af 5, som også er meget overlegent.\nVåddragter søges på internettet\nMange firmaer på nettet giver efterhånden en hel del forskellige fragtløsninger. Et hit er lige nu at få sendt til en pakkeshop, hvor du selv henter din bestilling præcis når det passer dig. Muligheden er jo særligt uproblematisk, og oftest desuden den prisbilligste leveringsmulighed.\nDu burde også prøve at få pakken bragt hjem til hvor du bor eller til dit arbejdes adresse. Fragtmuligheden bliver mange gange en tand mindre prisbillig, men til gengæld vældig let gængelig. Den mest betalelige leveringsudgave af våddragter vil dog utvivlsomt være at du selv henter varerne, men det stiller krav om at du fysisk befinder dig nær våddragter online butikkens arbejdslager.\nFragttiden er naturligvis rigtig betydningsfuld ifald vi står og skal bruge varen inden for kort tid, og i det øjemed er det selvfølgelig passende at vi kigger nærmere på leveringstidspunktet for det vedkommende produkt.\nEn hel del våddragter e-handler giver løfte om dag-til-dag levering på deres bedst sælgende varenumre, som regnes ud fra at transaktionen realiseres forinden et nøjagtigt tidspunkt, med hensynstagen til at de har en chance for at nå at få våddragter skippet afsted forinden lagerpersonalet holder fyraften.\nNogle få e-forhandlere sikrer gebyrfri levering, men undertiden er det kun gældende hvis man køber for en bestemt sum. Derudover skulle man overveje den mindst kostelige leveringsform, som gerne – om man opholder sig tæt på Holstebro, Kalundborg eller Lemvig – er at få fragtmanden til at køre ordren til et udleveringssted.\nDet har vist sig at være virkelig praktisk for alle og enhver at sammenholde priser på våddragter i blandt diverse internet shops, og derfor har en hel del netbutikker fundet det nødvendigt at formindske salgspriserne på mange af deres produkter – til babyer og børn, men også til mænd og kvinder – drastisk, og endda nogle gange yde gebyrfri levering.\nDerfor kan det til hver en tid vise sig lønsomt at inspicere diverse butikker på nettet efter våddragter rabat forinden du gennemfører din handel, således at du er velinformeret til at indhente den mest betalelige pris.\nMan må imidlertid være omhyggelig med, at ifald en online shop tilbyder våddragter til en salgspris der er uendeligt favorabel, burde det i nogle tilfælde være et faresignal om en uærlig e-butik. Betalinger med kort er trods alt inkluderet i en bestemmelse, hvilket skærmer køber imod fup online webshops.\nVi anbefaler generelt handler med kort eller mobilbetaling. Som en alternativ mulighed kunne du overveje et afdragstilbud som for eksempel ViaBill, i tilfælde af at du foretrækker at klare beløbet over en længere periode.\nInden nogen køber våddragter i en e-shop behøver man altid betragte butikkens handelsvilkår, men det er gerne ikke særlig sjovt.\nEn nemmere løsning er at undersøge hvorvidt webbutikken er medlem af e-mærke ordningen, eftersom det burde være en påvisning af at webbutikken respekterer de opstillede regler, og at e-forretningen ofte vurderes af jurister som har nøje kendskab til de gældende regulativer. Dette er desuden en god genvej til at få bistand, når du udsættes for besvær ved din shopping.\nLigeledes tilråder vi at køber er påpasselig med de primære forhold der har indvirkning på bestillingen, for eksempel den returneringsret på våddragter internet forhandleren bruger. I den sammenhæng er det desuden essesentielt, at man altid beholder ens kvittering på e-mail, således man til enhver tid vil kunne påvise købet, uafhængig om man skal købe til en kvinde eller mand.\nTrustpilot fremskaffer relativt fortræffelige chancer for at kigge nærmere på en række aktuelle kunders anmeldelser og derfor tilråder vi, at du iagttager netbutikkens våddragter vurderinger forinden du køber.\nFacebook frembyder for øvrigt aldeles uafhængige chancer for at få kendskab til online forretningens popularitet. Herinde er der mange netbutikker som tilbyder kunderne at skrive en bedømmelse af virksomhedens service, som lige så vel kan bruges til at afveje tidligere kunders oplevelser.\nVores website er finansieret af reklamer. Vi hjælper en stribe online forhandlere idet vi introducerer forretningernes produkter, og indtjener godtgørelse hvis den bruger vi sender videre udfører en transaktion.\nInformationer vedrørende våddragter og e-butikker understøttes hyppigt, men der tages forbehold for justeringer der potentielt er iværksat siden vi senest opdaterede de viste oplysninger.


1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende Kvindesygdomme og Fødsler Regionshospitalet Viborg Hospitalsenhed Midt Udarbejdet: januar 18\n2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Kvindesygdomme og Barslende Kvindesygdomme og Barslende er en del af Kvindesygdomme og Fødsler på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Kvindesygdomme og Fødsler omfatter: Kvindesygdomme og Barslende (Patienthotellet) Kvindeklinikken Fertilitetsklinikken (Beliggende på Regionshospital Skive) Klinik for Vandladningsproblemer Fødeafsnittet Jordmorklinikken (konsultation) Klinik for Graviditeteskvalme Kvindesygdomme og Fødsler omfatter et sengeafsnit, beliggende på patienthotellet med tilhørende ambulatorier og klinikker. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske, ledende jordmor og en ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier På Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende tilbydes alle 1. gangsfødende 48 timers indlæggelse. Endvidere indlægges mor og barn, når graviditet eller fødsel har haft et patologisk forløb, dvs. der er særlig behov for observation, behandling og pleje af enten mor eller barn, eller begge. Desuden indlægges mor/far og barn til observation for forældreevne, hvis de sociale myndigheder kræver dette. I alle tilfælde opfordres faderen til at være med, da vi støtter op om hele familien. Vi vejleder familien som helhed om de normale fysiske og psykiske forandringer i barselsperioden. Vi vejleder og informerer familien omkring særlige opmærksomhedspunkter i forhold til både mor og barn i nyfødthedsperioden. Familien udskrives efter ca. 48 timer, og den primære opgave er at gøre dem klar til at komme hjem med et spædbarn. Vi hjælper forældrene til at 2/6\n3 lære at tolke barnets signaler samt barnets behov for omsorg og pleje i nyfødthedsperioden. Desuden sørger vi for at behandle specifikke problemer, som mor/barn kan have. Hvis et barn overflyttes til Afsnit for Tidligt Fødte og Syge Nyfødte, indlægges moderen ligeledes på Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende, hvis hun har komplikationer. Hvis der er behov for opfølgning på barnets vægt eller ammeetablering, indkaldes familien til en ambulant kontrol efter udskrivelse indtil sundhedsplejersken har aflagt første besøg. Det betyder, at vi har en del ambulante besøg i hverdagen. De hyppigst forekommende patientkategorier er: Alle 1. gangsfødende Mødre indlagt efter elektiv eller akut sectio Mødre med større fødselslæsioner Mødre med blødning mere end ca ml. eller hvis mødrenes almene tilstand er påvirket Mødre med præeklampsi Mødre med tvillinger Mødre med kroniske sygdomme (f.eks. epilepsi, Mb Chrohn og stofskiftesygdomme) Mødre med mastitis Mødre med endometritis Mødre med for tidligt fødte børn ned til uge 35 Mødre til børn med lav fødselsvægt Mødre eller børn til observation for infektion Mødre med psykiske lidelser Mødre med børn til observation pga. at mor har fået speciel medicin f.eks. epilepsimedicin eller antidepressiva Meget unge mødre (under 18 år) Mødre i belastede sociale forhold Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med patient/borger, pårørende og fagprofessionelle i og på tværs af sektorer. Der arbejdes med patienters oplevelser herunder social ulighed og kulturelle forskelle, samt med juridiske rammer og etiske dilemmaer. Der er fokus på sygeplejefaglige interventioner til at bevare og styrke mental sundhed. Derudover kommer du til at arbejde med klinisk lederskab, klinisk beslutningstagen og samarbejde på tværs af professioner, sektorer, organisationer og institutioner. Du vil særlig have fokus på situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i relation til nedenstående klinisk problemstillinger ift. familer med behov for etablering af mor/far barn kontakt: Pædagogiske handlinger mhp. at forældrene lærer at mestre deres nye livssituation ift. at have fået et barn og lære deres barns behov (fysiske og psykiske) at kende 3/6\n4 Sundhedsfremmende og forebyggende arbejde ift. mor/far og barn. F.eks. icterus, amning og vægttab og infektion ved mor og barn Mødre med behov for hjælp til barnets ernæringsbehov: ammeetablering flaskeernæring sondeernæring af det nyfødte barn Familier som har fået et præmaturt barn Familier med behov for støtte/hjælp til deres barn som er i lysbehandling Mødre som har fået lavet sectio, præ og postoperativ sygepleje mobilisering smertelindring blødning Vandladning Observation af cicatrisen Mødre med smerter Mødre med blødning post partum Mødre med sygdomme som ikke er graviditetsrelaterede Barnet hvor mor f.eks. har fået medicin eller har haft gestationel diabetes Undersøtte mental sundhed for nye forældre med behov for ekstra støtte og vejledning Familier med anden etnisk baggrund Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektorielt hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation mestringsstrategier udvikling af sygepleje kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering etiske dilemmaer Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering Kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, f.eks. registrering af vitale værdier, ernæringsscreening og smertevurdering hos både mor og barn 4/6\n5 Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient, mikroorganismer og miljø Model for praktisk færdighedsudøvelse med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde ( Kollegial mono- og tværfaglig refleksion Didaktisk metode, herunder vurdering af patienters/borgeres læringsbehov, forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering af undervisning Elektroniske systemer til dokumentation af patient-/borgerforløb Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger Implementeringsstrategier 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser 5/6\n6 Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs sider. På 4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver sider og den studerende sider. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6/6


Ny trailer til ‘Westworld’ drømmer stort / Nyhed\nNy trailer til ‘Westworld’ drømmer stort\n»Drømme betyder ikke noget. Det svar virker ikke til at tilfredsstille dig«, konkluderer Bernard (Jeffrey Wright) til Dolores (Evan Rachel Wood) i den nye trailer til sæson 2 af ‘Westworld’. Det lader ligeledes til, at skaberne bag serien, Jonathan Nolan og Lisa Joy, ikke har stillet sig tilfredse med western-universet fra første sæson, men derimod har digtet videre på Michael Crichtons oprindelige vision fra 1973, hvor man også kunne løbe ind i riddere og romere.\nFørste sæsons finaleafsnit gav et glimt af samuraiparken Shogun World, men traileren giver til klaverbårne toner af Nirvanas ‘Heart-Shaped Box’ kun få hints om en verden uden for det støvede landskab befolket af cowboy- og indianerrobotter – og civile folk, der er dumme nok til at mænge sig med dem.\nSkærper man blikket, vil man imidlertid opdage ikke så få visuelle cues, der blandt andet viser den kvindelige conquistador Maeve (Thandie Newton) i asiatisk-inspireret kimono, et omrids af en samurai bagfra og den nye ukendte variabel i fortællingen, som udviser aggressiv adfærd: de såkaldte drone hosts.\n‘Westworld’ åbner op for mysteriet (og forhåbentlig flere temaparker) på HBO Nordic den 23. april.\nLæs også: ‘Westworld’ slipper billeder ud fra den kommende sæson 2 – med en creepy hvid fætter\n’Reminiscence’: ’Westworld’-skabers sci-fi-thriller er som en billig kopi af en Nolan-film


Hvem ejer de mest kendte Whisky/Whiskey Brands?\nI vores del af verden vel at mærke.\nHvem ejer de aktive, skotske whiskydestillerier?\nKilde: Malt Whisky Yearbook 2022\nDer er kommet flere maltdestillerier til.\nSkotske maltdestillerier opdelt på regioner\nSpeyside Corona Tour 2020 Part 1\nJeg skulle have været af sted til Speyside i vinterferien, men styrtede på cykel og måtte opereres. Således havde jeg en flybillet med Loganair, Esbjerg - Aberdeen tur/retur, til gode. I starten af juli blev Corona-restriktionerne i Skotland løftet en anelse, og destillerierne begyndte at melde ud, at de så småt ville genåbne deres Visitor Centres...\nVi måtte ikke fotografere, og det var en skam, når de nu havde en Boby Mill og et Mashtun ala Bruichladdich,...\nDagens første guide var frisk og veloplagt, og der måtte...\nJeg var på det hold med den bedste guide; Stuart Buchanan havde tydeligvis arbejdet sig vej gennem produktionen til sin nuværende stilling som Global Ambassador. Han svarede næsten på alle mine nørdespørgsmål, inden jeg havde stillet dem. Og hvor er det charmerende med et destilleri, der selv gulvmalter en del af sin malt - den røgede del nærmere...\nRundvisningen var ikke specielt mindeværdig,...\nWhisky.dk gjorde det igen - endnu en velgennemført messe i Sydbank Arena!\nEffektiv organisation med fine rammer for et bredt udvalg og mange sunde tilbud på gode indslag og oplevelser.\nJeg fik 15 nye whiskyer på listen, heriblandt 6 fra Murray McDavid. Jeg havde set frem til den Masterclass, og gensynet med Paul Mckendrick var både rart...