✅Tento kufr má velmi nízkou hmotnost, což je důležité především při cestách letadlem. Je opatřený 2 kolečky pro snadné přemístění zavazadla. Má 2 textilní madla (boční a horní) a 1 plastové s teleskopickou rukojetí s pojistkou proti zasunutí a možností nastavitelné výšky ve více polohách. Díky vůli textilie, je prostor kufru možné drobně přizpůsobit. Ve vnitřním prostoru naleznete jistící popruhy a kapsu pro lepší fixaci a uspořádání vašich věcí. Dále má dvě vnější..\n✅Tento batoh je skvěle přizpůsoben k nošení notebooku, tabletu a jiných školních potřeb. Flexibilní kapsa je vhodná pro notebooky až do velikosti 15,6" nebo může sloužit jako úložný prostor pro další osobní věci. Velký hlavní oddíl se skvěle hodí pro uložení učebnic nebo sešitů. Do síťované boční kapsy uložíte láhev s vodou. Rychle přístupná přední kapsa poskytuje vnitřní kapsičky pro drobnou elektroniku a psací potřeby i prostor pro další příslušenství. Tvarované..\n✅Tento kufr je vyrobený z velmi kvalitního materiálu, který je odolný vůči nárazům. Je opatřený 4 kolečky otočnými o 360 stupňů, díky tomu je manipulace se zavazadlem velice snadná. Má 3 plastová madla, boční a dvě horní, z nichž je jedno s teleskopickou rukojetí s pojistkou proti zasunutí a možností nastavitelné výšky ve více polohách. Uzavírá se na zip a oba jezdce můžete spojit do kódového zámku. Vnitřní část kufru má látkovou dělící přepážku s kapsou a křížové..\n✅Pokud často cestujete bude se vám hodit tento praktický kufr, do kterého zabalíte vše, co potřebujete na kratší i delší cesty. Je opatřený 4 kolečky otočnými o 360 st., díky tomu je manipulace s ním velice snadná. Má 3 plastová madla, boční a dvě horní, z nichž je jedno je s teleskopickou rukojetí s pojistkou proti zasunutí a možností nastavitelné výšky ve více polohách. Uzavírá se na zip a oba jezdce můžete spojit do kódového zámku. Vnitřní část kufru má látkovou dělící..\n✅Tento praktický batoh oceníte především na cestách nebo při sportovní aktivitě. Má hlavní, vedlejší a 2 vnitřní kapsy s dvoucestným zipem, navíc je po stranách doplněna o 3 odepínací sumky. Ty můžete díky důmyslnému Molle systému jednoduše sundat a připnout na jiné místo. Čelní sumka se 4 kapsami a 2 vnitřními kapsami je doplněna o kompresní popruhy a je možné jí využít jako samostatnou tašku na opasek, který je uschován uvnitř. Batoh je možné pomocí nastavitelných popruhů..\n✅Tento praktický batoh oceníte především na cestách nebo při sportovní aktivitě. Má 2 hlavní, 2 vedlejší, 4 vnitřní a 1 zadní větranou kapsu. Jsou osazeny bytelným dvoucestným zipem. Vnitřní kapsy a sítěná kapsa jsou doplněné o poutka pro bezpečné nošení drobných předmětů. Jedna z vnitřních kapes je opatřena klasickým zipem a zadní větraná kapsa suchým zipem. Z čelní strany a na bocích má Molle systém pro uchycení dalšího vybavení. Díky nastavitelným popruhům si batoh..\n✅Pokud často cestujete bude se vám hodit tato sada praktických kufrů, do kterých zabalíte vše, co potřebujete na kratší i delší cesty. Díky kolečkům a dlouhému madlu se s nimi snadno manipuluje. Mají velkou hlavní kapsu a menší kapsičku v přední části. Sada obsahuje: malý kufr - 53 x 35 x 20 cm velký kufr - 66 x 44 x 24 cm..\n✅Popis produktu Praktický batoh na tůry do přírody, nebo i do města. Je vyroben z polyesteru a má kapacitu 32l. Na bocích a čelní straně se nachází mnoho kapes pro uschování věcí,které budete k výletu potřebovat. Má také popruhy,které se lehce nastaví a zaručí tak dobré nošení pocelou dobu chůze. Neobsahuje hrudní ani bederní pas. Vlastnosti výrobku - vyrobeno z polyesteru - obsah 32l - stabilní a vhodný pro každý výlet do přírody nebo do města Obsah balení 1..\n✅Turistický batoh se zádovým systémem a s kvalitní ventilací. Technické údaje: bederní pás s maximálním obvodem 110cm hrudní pás 4 upínací pásky na různé předměty (trek. hole, cepín...). K důležitému vybavení batohu patří integrovaná pláštěnka 2 hlavní komory s vrchním i spodním vstupem 3 síťované kapsy 4 vedlejší kapsy na zip stavitelné ramenní popruhy materiál OXFORD 600D - PES Rozměr: 46x23x62cm Objem: 65l Hmotnost: 1100g Obsah balení: 1 x batoh 1 x..\n✅Čelní strana má dvě kapsy, z nichž ta menší je doplněna o molle vazbu pro upnutí dalšího příslušenství, vrchní kapsa má šikmý tvar pro snadný přístup bez nutnosti sundání tašky ze zad. Na bocích je taška vybavena sítěnými kapsami s gumičkou, takže z ní nevypadnou ani drobnější předměty. Hlavní kapsa nabízí dostatečný prostor pro náklad. Doplňuje ji přihrádka na zádové části a sítěná přihrádka pro telefon, powerbanku, či jiná zařízení...\n✅Turistický batoh Technické údaje: se zádovým systémem s ventilací k vybavení batohu patří bederní pás s maximálním obvodem 110cm hrudní pás 4 upínací pásky na různé předměty (trek. hole, cepín...). k důležitému vybavení batohu patří integrovaná pláštěnka batoh má dále 2 hlavní komory s vrchním i spodním vstupem 3 síťované kapsy 1 síťovaná kapsa na zip 4 vedlejší kapsy na zip stavitelné ramenní popruhy. materiál OXFORD 600D - PES. rozměr: rozměry:..\n✅Turistický batoh Technické údaje: se zádovým systémem s ventilací dalším vybavením je bederní pás s maximálním obvodem 100cm hrudní pás 4 upínací pásky na různé předměty (trek. hole, cepín...). K důležitému vybavení batohu patří integrovaná pláštěnka. Batoh má dále 2 hlavní komory s vrchním i spodním vstupem 3 síťované kapsy 1 síťovaná kapsa na zip 4 vedlejší kapsy na zip stavitelné ramenní popruhy materiál OXFORD 600D - PES Rozměr: 37x21x52 cm -..\n✅Praktický batoh vojenského vzhledu na tůry do přírody. Přední strana batohu obsahuje Molle systém - což je systém, který slouží pro uchycení dalších doplňků k výpravě. Každá kapsa je zajištěna bytelným dvoucestným zipem. Vnitřní kapsy a sítěná kapsa jsou doplněné o poutka pro bezpečné nošení drobných předmětů. Jedna z vnitřních kapes je opatřena klasickým zipem a zadní větraná kapsa je opatřena suchým zipem. Vlastnosti výrobku materiál: polyestern..\n✅Popis produktu Praktický batoh na tůry do přírody, nebo i do města. Je vyroben z polyesteru a má kapacitu 28l. Na bocích a čelní straně se nachází mnoho kapes pro uschování věcí,které budete k výletu potřebovat. Má také popruhy,které se lehce nastaví a zaručí tak dobré nošení pocelou dobu chůze. Neobsahuje hrudní ani bederní pas. Vlastnosti výrobku - vyrobeno z polyesteru - obsah 28l - stabilní a vhodný pro každý výlet do přírody nebo do města Obsah balení 1..\n✅Turistický batoh Technické údaje: se zádovým systémem s ventilací bederní pás s maximálním obvodem 106cm hrudní pás 4 upínací pásky na různé předměty (trek. hole, cepín...). k důležitému vybavení batohu patří integrovaná pláštěnka. batoh má dále 2 hlavní komory s vrchním i spodním vstupem, 3 síťované kapsy 1 síťovaná kapsa na zip 4 vedlejší kapsy na zip stavitelné ramenní popruhy materiál OXFORD 600D - PES rozměry: 35x19x48 cm objem: 35litrů hmotnost..\n✅Turistický batoh v maskovací barvě se skládací stoličkou, chladicí taškou, držákem na nápoje, vnějšími kapsami. Náš víceúčelový batoh nabízí to pravé množství pohodlí a pohodlí pro flexibilní přestávku při vaší túře, pro kompaktní rybolov nebo praktické kempování. Chlazené jídlo, vaše kapesní drobnosti, nápoj a sedadlo - v našem multifunkčním batohu máte vše! Žádné nepříjemné tahání a balení věcí navíc. Vše lze rychle zabalit a pohodlně..\n✅Při potřebě nakoupit, je z malé taštičky najednou velký batoh, který má na výšku 40 cm, jednu velkou a jednu malou kapsičku. Ten máte vždy při ruce. Vše se dá naopak zase složit do 15 cm taštičky. Technické údaje: velikost ve složeném stavu: 15 cm (v) velikost v rozloženém stavu: 40 cm (v) hmotnost: cca 200 g Obsah balení: 1 x batoh v taštičce..\n✅Popis produktu Praktický batoh na tůry do přírody, nebo i do města. Je vyroben z polyesteru a má kapacitu 45l. Na bocích a čelní straně se nachází mnoho kapes pro uschování věcí,které budete k výletu potřebovat. Má také popruhy,které se lehce nastaví a zaručí tak dobré nošení pocelou dobu chůze. Neobsahuje hrudní ani bederní pas. Vlastnosti výrobku - vyrobeno z polyesteru - objem 45l - stabilní a vhodný pro každý výlet do přírody nebo do města Obsah balení 1..\n✅Objemný polstrovaný batoh opatřený 2x hlavními, 2x vedlejšími a 5x vnitřními kapsami z nichž jedna je zapínací na zip. Zadní část je doplněna o větranou kapsu na suchý zip. Z čelní strany a na bocích je batoh opatřen Molle systémem pro uchycení dalšího vybavení, molle vazba na vrchní kapse je opatřena suchým zipem. Veškeré kapsy jsou osazeny bytelným dvoucestným zipem. Jedna z vnitřních kapes je opatřena klasickým zipem. Pro pohodlné nošení jsou zádová..\n✅Batoh Technické údaje: pro horskou turistiku se zádovým systém pevnou konstrukcí perfektní ventilací Bederní pás s maximálním obvodem 135cm hrudní pás, velké množství upínacích pásků na různé předměty (trekingové hole, boty, cepín...) K důležitému vybavení batohu patří pláštěnka. Batoh má dále 2 hlavní komory s vlastním vstupem, z toho vrchní má dva vstupy, vnitřní kapsa, 2 síťované kapsy, nastavitelné ramenní popruhy. Materiál Odlehčený materiál..\n✅Popis produktu Praktický batoh vojenského vzhledu na tůry do přírody. Přední strana batohu obsahuje Molle systém - což je systém, který slouží pro uchycení dalších doplňků k výpravě. Každá kapsa je zajištěna bytelným dvoucestným zipem. Vnitřní kapsy a sítěná kapsa jsou doplněné o poutka pro bezpečné nošení drobných předmětů. Jedna z vnitřních kapes je opatřena klasickým zipem a zadní větraná kapsa je opatřena suchým zipem. Obsahuje nepromokavou..\n✅Batoh pro horskou turistiku se zpevněným zádovým systém, pevnou konstrukcí a perfektní ventilací. Bederní pás s maximálním obvodem 130 cm a hrudní pás, velké množství upínacích pásků na různé předměty. K vybavení batohu patří pláštěnka opatřená stahovací gumou. Technické údaje: materiál: PAD (polyamid), 210 T s voděodolnou úpravou rozměr: 36 x 24 x 62 cm (h x š x v) objem: 60l - do objemu není započítána vrchní uzavírací kapsa ani boční kapsy..\n✅Batoh pro horskou turistiku se zpevněným zádovým systém, pevnou konstrukcí a perfektní ventilací. Bederní pás s maximálním obvodem 130 cm a hrudní pás, velké množství upínacích pásků na různé předměty. K vybavení batohu patří pláštěnka opatřená stahovací gumou. Batoh má dál 1 hlavní komoru, 1 vedlejší komoru s vlastním vstupem, 2 síťované boční kapsy a 6 vedlejších kapes na zip, nastavitelné ramenní popruhy s možností úpravy výšky batohu na..\n✅Batoh Technické údaje: pro horskou turistiku se zádovým systém pevnou konstrukcí perfektní ventilací Bederní pás s maximálním obvodem 130cm hrudní pás velké množství upínacích pásků na různé předměty (trekingové hole, boty, cepín...). K důležitému vybavení batohu patří pláštěnka. Batoh má dál 1 hlavní komoru, 1 vedlejší komoru s vlastním vstupem, 2 síťované boční kapsy a 6 vedlejších kapes na zip, na stavitelné ramenní popruhy materiál:odlehčený..\n✅Popis produktu Praktický batoh na tůry do přírody. Přední strana batohu obsahuje Molle systém - což je systém, který slouží pro uchycení dalších doplňků k výpravě. Každá kapsa je zajištěna bytelným dvoucestným zipem. Obsahuje PVC vrstva, což je vrstva, která je voděodolná. Hmotnost batohu je 810kg. Je vyroben z polyesteru a má kapacitu 30l. Vlastnosti výrobku - vyrobeno z polyesteru - objem 30l - stabilní a vhodný pro každý výlet do přírody - nastavitelné..\n✅Malá kabelka se v žádném šatníku ještě nikdy neztratila. A ani tato od značky Lisa Minardi se neztratí. Hodí se do divadla, kina či na večer strávený venku s přáteli. Je elegantní, sofistikovaná a vejde se do ní vše potřebné. Klíče, mobil a peněženka. Nic víc nepotřebujete! - Rozměry: 17 x 16 x 6 cm (délka x výška x šířka) - Hmotnost: 200 g - Materiál: 100% pravá kůže - Ramenní.\n✅Ideální kabelka je taková, která je vyrobena z pravé kůže, je elegantní, ryze ženská a s dostatkem prostoru na vše potřebné a důležité. Je vhodná na každou příležitost a snadno kombinovatelná s jakýmkoli oblečením. Ideální kabelka je svá. A vy přeci také, takže to s touto kabelkou vidíme na osudové setkání. - Rozměry: 27 x 18 x 3 cm (délka x výška x šířka) - Hmotnost: 200 g -.\nKoňakově hnědé kožené psaníčko Lisa Minardi Silvia\n✅Nosit v kabelce až neuvěřitelné množství věcí, to je něco, co my ženy naprosto chápeme, zatímco muži jen kroutí hlavou. Proto to chce kousek, který vydrží všechen ten nápor a ještě bude vypadat absolutně famózně. A tato je ta pravá! Je vyrobena z kvalitní hovězí kůže a z její propracovanosti se vám bude točit hlava ještě několik dlouhých let. Zkrátka láska, jak má být. - Rozměry:.\n✅Máte dost kožených italských elegantních kabelek a raději se vyřádíte barvami a atmosférou nespoutaného dětství a radosti? Pak je tato kabelka přímo pro vás. Zavzpomínejte na dobu dětství, kdy rtěnka chutnala jako malinovka a všechny oční stíny byly třpytivé až hrůza. Perfektní pro všechny malé parádnice a jejich maminky! Santoro London je značka, která se nebojí. Vznikla v hlavách.\n✅Kvalitní kožená kabelka by neměla chybět v žádném šatníku. A tato kráska má všechno, co si jen pod tímto pojmem dokážete představit. Nadčasovost ani styl jí není cizí, a tak máte před sebou skutečný skvost, který vám bude dělat parádu s jakýmkoliv outfitem! Kabelka je vyrobena z pravé kůže, je elegantní, ryze ženská a s dostatkem prostoru na vše potřebné a důležité. - Rozměry:.\nČerná cestovní taška na kolečkách GENTLEMAN FARMER Sydney 93 l\n✅Nebaví vás klasické plastové kufry a chcete se i na cestách cítit elegantně a stylově? Potom si oblíbíte tuto tašku od značky GENTLEMAN FARMER. Je na kolečkách, které vás doprovodí jak na pracovní cestě, tak na dovolené. Chytit ji můžete za praktické popruhy, které vás nebudou řezat do ruky. Hlavní výhodou je ovšem výsuvná rukojeť, která ve spojení s bytelnými kolečky dělá z této.\nČerná cestovní taška GENTLEMAN FARMER Soul 96 l\n✅Nebaví vás klasické plastové kufry a chcete se i na cestách cítit elegantně a stylově? Potom si oblíbíte tuto tašku od značky GENTLEMAN FARMER. Tato nabízí elegantní design s hnědými detaily. Její širší popruhy vás nebudou řezat v ruce ani při delším nošení. Uvnitř nabízí dostatek místa na vše potřebné, její objem je totiž 96 l, takže si jí klidně můžete vzít třeba na cestu.\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh. zapínání na přezky Fidlock V-Buckle. vnější látka cordura (nylon). tmavě zelená podšívka / přední kapsa svítivě oranžová se dvěma kapsami (100% PES) se zátěrem proti vodě. kapsa na notebook 14”. dno: cordura 1100D. komponenty: ykk (přezky, zip). kapsa na klopě pro peněženku, telefon. polstrovaná záda z EV pěny..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh s nastavitelnou sítí (pad). zavírání na 2 přezky (ykk). pojme až 15" notebook. rozměry v*š*h: 71(57)*30*16 cm (zarolovaný), tvar V. vnější látka: cordura 1100d (nylon). podšívka: žlutá/šedá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno: cordura 1100d. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh. horní zavírání na 2 přezky do stran. pojme 14" notebook. rozměry v*š*h 60(52)*26*12 cm;(přehnutý), tvar V. vnější látka: ripstop. podšívka: šedá/modrá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě. dno: cordura 500D (nylon). komponenty: YKK. zádová kapsa na peněženku, telefon, ipad air (30*24 cm). polstrovaná záda. tráky s..\n✅> pevný a voděodolný – G-1000 HeavyDuty. střední velikost s kapsou na až 15" notebook. kožené řemínky a kovové zapínání na zavírání. boční přihrádky. nastavitelné polstrované popruhy. odnímatelný polstrovaný sedák na zádech. polstrované dno. nášivka s logem z pravé kůže na přední straně..\n✅Kånken Re-Wool Laptop je speciální verze Kånken, vyrobená z recyklované vlny s polstrovanou kapsou na počítač.. kapsa na 15" notebook. velký vstupní zip, kterým lze otevřít celý hlavní prostor. přední kapsa na zip a boční přihrádky. nastavitelné popruhy. polstrované dno. látka Melton vyrobená z recyklované vlny..\n✅Kånken Re-Wool Laptop je speciální verze Kånken, vyrobená z recyklované vlny s polstrovanou kapsou na počítač. >kapsa na 15" notebook. velký vstupní zip, kterým lze otevřít celý hlavní prostor. přední kapsa na zip a boční přihrádky. nastavitelné popruhy. polstrované dno. látka Melton vyrobená z recyklované vlny..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh z bavlněného plátna černé barvy. horní zavíraní na zip. pojme 14" notebook. rozměry v*š*h: 60(52)*26*12 cm. podšívka: šedá s kapsami (100% pes) s PU zátěrem proti vodě. dno: čená full grain kůže. komponenty: YKK. zádová kapsa na peněženku, telefon, ipad air (30 * 27 cm). polstrovanná záda. tráky s měkkou EVA výpní..\n✅I vy patříte k milovníkům malých batůžků? Nejmenší verze naší rodinky batohů MEMMO a MEMMINO - batůžek OLLI, který budete milovat od první chvíle. Batoh je možné prát ručně ve vlažné vodě pomocí jemného pracího prášku. Nesušit v sušičce! Batoh má ochrannou voskovou vrstvou, takže je možné ho přežehlit teplou žehličkou, díky tomu se zredukují ohyby a udrží se původní barva batohu...\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh. zavírání na přezky (ykk). pojme 14" notebook. rozměry v*š*h: 60(52)*26*12 cm (přehnutý), tvar v. vnější látka: cordura 500d (nylon). podšívka: modrá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno: cordura 1100d. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na peněženku, telefon, ipad air (30*27 cm)...\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.. nepromokavý městský batoh z CORDURY 1100D, tj. technická tkanina s extrémně vysokou odolností proti prodření, roztržení a blednutí. středové zavírání na přezku (ykk). pojme 14" notebook. vnější látka: cordura 1100D. podšívka: šedá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě. dno: cordura 1100d. komponenty: YKK (přezky, zip). zádová kapsa na..\nBRAASI INDUSTRY HENRY GREY, objem , barva šedá, městský, batoh na notebook\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh. komponenty: ykk (přezky, zip). horní zavírání na sťahovaciu šnúrku. šedá podšívka. zádová kapsa na cennosti. dva menšie priečinky po stranách. polstrovaná záda a popruhy. vnější látka i dno z odolné Cordury 1100D..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh. zavírání na zip (ykk). pojme až 14" notebook. rozměry v*š*h: 71(57)*30*16 cm (zarolovaný), tvar V. vnější látka: cordura (nylon). podšívka: šedá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno: cordura 1100d. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na peněženku, telefon, iPad air (30*27 cm). polstrovaná..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh;s nastavitelnou sítí (pad). zavírání na přezky (ykk). pojme 17,4" notebook. rozměry v*š*h 67(57)*31*9 cm;(zarolovaný), tvar V. vnější látka: cordura 1100d;(nylon). podšívka: žlutá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno: cordura 1100D. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na peněženku, telefon,..\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh černé barvy. středové zavírání na pozinkovyný g háček. pojme 17" notebook. rozměry v*š*h: 67(56)*28*14 cm (zarolovaný), tvar V. vnější látka: cordura 500d. podšívka: šedá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě. dno: cordura 1100d - technická tkanina s extrémně vysokou odolností proti prodření, roztržení a blednutí...\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh >zavírání na zip (ykk). pojme až 14" notebook. rozměry v*š*h 71(57)*30*16 cm(zarolovaný), tvar V. vnější látka cordura (nylon). podšívka: šedá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno cordura 1100d. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na peněženku, telefon, iPad air (30*27 cm). polstrovaná záda...\n✅> Na produkty této značky nelze uplatnit slevu.> nepromokavý městský batoh s nastavitelnou sítí (pad). zavírání na přezky (ykk). pojme 17,4" notebook. rozměry v*š*h: 67(57)*31*9 cm (zarolovaný), tvar V. vnější látka: cordura 1100d (nylon). podšívka: žlutá s kapsami (100% pes) se zátěrem proti vodě, 3 menší kapsy. dno: cordura 1100d. komponenty: ykk (přezky, zip). zádová kapsa na peněženku, telefon,..\nBatoh Scout VI - Sweet Stars\n✅S přední kapsou na zip, velkou hlavní přihrádkou, vnitřní kapsou, polstrovanými ramenními popruhy s hrudním popruhem, 2 síťovými kapsami na vnější straně. Detaily produktu: Rozměry (šířka x výška x hloubka): 24 x 35 x 14 cm objem:..\nBatoh Scout VI - Černý drak\n✅S přední přední kapsou na zip, velkou hlavní přihrádkou, vnitřní kapsou, polstrovanými ramenními popruhy s hrudním popruhem, 2 vnějšími kapsami ze síťoviny. Detaily produktu: Rozměry: 24 x 35 x 14 cm objem: 11,5 l S přední kapsou na..\n✅Tento batoh od Scout je dokonalým společníkem pro vaše dítě ve škole. Detaily produktu: Rozměry: 28 x 39 x 23 cm objem: 17,5 l S přední kapsou na zip S velkou hlavní přihrádkou, vhodné pro DIN A4 uvnitř kapsy Zahrnuje polstrovaný nosný..\nBatoh Scout X - Magic Wall\n✅Tento batoh od Scout je dokonalým společníkem pro vaše dítě ve škole. Detaily produktu: Rozměry (šířka x výška x hloubka): 28 x 39 x 23 cm objem: 17,5 l S přední kapsou na zip S velkou hlavní přihrádkou, vhodné pro DIN A4 uvnitř kapsy..\nBatoh Scout VI - Velká Orca\n✅S přední přední kapsou na zip, velkou hlavní přihrádkou, vnitřní kapsou, polstrovanými ramenními popruhy s hrudním popruhem, 2 vnějšími kapsami ze síťoviny. Detaily produktu: Rozměry: 24 x 35 x 14 cm Kapacita: 11,5 l S přední kapsou..\nBatohy 5 (100%) 23 x hodnotené


Halové Mistrovství ČR 2018 – SCM Zlínského kraje – atletika\nČlenové SCM 2019\n27.2.2018 Stanislav Laciga\nVrcholem bylo Mistrovství ČR, které proběhlo o víkendu v Ostravě. Z tohoto závodu si závodníci našeho SCM přivezli čtyři medaile další čtyři finálová umístění.\nNejúspěšnějším závodníkem byl dorostenec Jakub Kunt z AC TJ Slovácké Slávie Uh. Hradiště, který si domů odvezl hned tři medaile, jednu zlatou a dvě stříbrné! Tu nejcennější vybojoval v trojskoku výkonem 14.08 m což je splněný orientační „A“ limit SCM. Stříbrnou přidal ve skoku do výšky za výkon 1.99 m a také ve skoku do dálky, když překonal vzdálenost 6.75 m. Výkon ve skoku do dálky a v trojskoku jsou současně jeho nejlepšími osobními výkony.\nStříbrnou medaili si na krk pověsil Šimon Hána, který ji vybojoval v trojskoku juniorů. V dramatickém závěru o titulu rozhodly až druhé pokusy, protože nejdelší skok dlouhý 14.94 m měl shodný s vítězem. Šimon v letošním roce už překonal patnáctimetrovou hranici o 13 cm a má splněný orientační „A“ limit SCM.\nTěsně pod stupni vítězů, na čtvrtém místě zůstala Blanka Tomáškováve vrhu koulí juniorek. Její výkon 12.32 m byl od medaile vzdálený jen o 13 cm. Blanka už letos dokázala poslat kouli těžkou 4 kg do vzdálenosti 13.09 m, což je splnění orientačního „B“ limitu SCM. Její čas ale teprve přijde s letní sezonou, kde bude mít svou hlavní disciplínu, kladivo.\nNa čtvrtém místě skončil také dorostenecký koulař Pavel Mišurec, když předvedl vrh dlouhý 14.41 m. Pavel už letos poslal kouli do vzdálenosti 14.90 m.\nBramborovou medaili vybojoval i Jakub Majerčákv běhu na 400 m juniorů časem 49.12 s. Je to jeho absolutní nejlepší osobní rekord a také splněný orientační „B“ limit SCM.\nOsmé místo ve finále skoku o tyči juniorek obsadila Tereza Hromadníkovánejlepším letošním osobním výkonem 3.17 m. Terka také soutěžila v trojskoku, kde obsadila 10. místo skokem dlouhým 11.43 m.\nNejlepší letošní čas na 60 m zaběhla v soutěži dorostenek Adriana Furnůskováčasem 8.01 s. Bohužel tento čas na postup do finále nestačil.\nJunior Kolja Romanchenkovnemá možnost běhat v hale 400 m překážek, a tak přebíhá překážky na trati dlouhé jen 60 m. Ani mu se časem 8.56 s nepodařilo do finále postoupit.\nPo zranění se vrací na trať 400 m juniorka Tereza Kašpárková. Tréninkové manko ji bohužel nedovolilo běžet rychleji, než 59.81 s, což na další postup nestačilo.\nPodobně je na tom také dorostenka Nikol Hyjánková. V letošním roce po zranění formu teprve hledá, a tak výkon v 10.80 m v trojskoku na postup do finále také nestačil.\nNa MČR pro nemoc bohužel chyběl adept na medaili dorostenec Adam Novosad. Onemocněl v týdnu před závodem.\nV letošním roce doposud nestartovala Karolína Klišíková.\nV hledáčku na zařazení do SCM po halové sezoně je dorostenec Tomáš Zajíc, který běhá trať 400 m. V letošním roce si vytvořil nový osobák časem 50.07 s, což je splněný orientační limit „B“. Na MČR obsadil v silné konkurenci časem 51.11 s páté místo.\nPoděkování patří všem trenérům, kteří závodníky připravují. Z Uh. Hradiště jsou to Jirka Brázdil, Ivan Resslera Honza Horák. Také hlavní podíl na výkonech Adriany Fornůskové má Jarda Vlček. Ze Zlína se na přípravě podílejí Lukáš Vojtek, Šárka Večerkováa Martin Janiš. No a konečně ve Val. Meziříčí je to Jirka Kadla st.\nPublikováno v Ze závodů


Pronájem chaty na samotě v lese. - Zlín, nabízím\nHlavní stránka > Služby > Ubytování > Inzerát č. 77903633\nPronájem chaty na samotě v lese.\nChata se nachází na romantickém místě uprostřed soukromého lesa v lokalitě Vizovice. V přízemí je kuchyň, prostorný obývací pokoj s posezením u krbu, koupelna a WC. V patře jsou dva pokoje. Chata je vhodná pro 4 osoby s možností další přistýlky ve štítu (pro další 4 osoby), možnost postavení stanů v okolí chaty. Lednička, pračka, mikrovlnná trouba, připojení k WiFi. Parkování na soukromém pozemku, pergola pro cca 15 osob s krbem i volným ohněm. Ideální soukromí – kolem chaty nevedou žádné stezky, pouze krátká příjezdová cesta. Zdravé prostředí – oblast bývalých sirnatých lázní. Cena do 4 osob / noc - 1.800 Kč. "Vizovická vrchovina, Karpaty, Beskydy, Jihomoravský kraj, Jižní Morava, Valašsko, venkov, lesní samota, na samotě u lesa, krásné ubytování, zdravé spaní,nejlepší spaní, spaní v přírodě."


Aktuální nabídka dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 než Vás někdo předběhne.\nKategorie dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující zámky Hrdlořezy, Praha 9, a to zámky na prodej Hrdlořezy, Praha 9, pronájem zámku Hrdlořezy, Praha 9, dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii zámky k dražbě Hrdlořezy, Praha 9 nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích zámky Hrdlořezy, Praha 9, zámky na prodej Hrdlořezy, Praha 9, pronájem zámku Hrdlořezy, Praha 9, dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9.\nNehledáte dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 ?\nPokud jste v této kategorii dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9 omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9. Určitě lépe naleznete dražby zámků Hrdlořezy, Praha 9, který hledáte.


Matrace Solid H5 | OKAY.cz\nNacházíte se zde: OKAY »NÁBYTEK »Ložnice »Matrace a rošty »Matrace »Pěnové »Matrace Solid H5\nLB BOHEMIA Matrace Solid H5 3999\nKaždá noc vám připadá horší a horší? Příčina je nejspíše ve vaší staré matraci, která již správně nepodpírá vaše tělo nebo je příliš měkká a tenká. Pak se cítíte jako byste spali přímo na roštu. Pořiďte si matraci Solid H5 a rozlučte se s nepříjemným spánkem na staré matraci.\nMatrace Solid H5 je vyrobena z velmi kvalitního materiálu a to ze značkové pěny s vysokou nosností, která dodává matraci Solid H5 optimální tuhost a pevnost. Pro zvýšení komfortu je ložná vrstva tvořena PUR pěnou, která je profilována do 7 anatomických zón pro dokonalou podporu vašeho těla při spánku. Horní část matrace je opatřena nopkovou úpravou, díky které dochází k lepšímu uvolnění svalstva. Vnitřní část je tvořena pojenou RE pěnou, která zaručuje vysokou nosnost. Mnozí ocení oboustranné využití matrace. Výška jádra matrace Solid H5 je 18 cm.\nMatrace Solid H5 je dále opatřena potahem Basic, který je snímatelný a pratelný na 60 °C, což ocení všichni, kdo trpí na alergie nebo majitelé, kteří vlastní domácího mazlíčka. Matrace Solid H5 se dále hodí i na polohovatelný rošt.\nnopková úprava vrchní části matrace\nMatrace Air Visco - 90x200 4 850 Kč\nLea 80x200cm 6 699 Kč\nHilding Anders - Tropico Moravia Comfort LB BOHEMIA\nDostupné obvykle do 14 dnů SKLADEM SKLADEM\ns línou pěnou neuvedeno klasické\n200x80 200x90 200x80\n200x80 neuvedeno 200x80\n19,00 23 21


Tankoval zadarmo a navíc měl zákaz řízení - Chrudimský deník\nTankoval zadarmo a navíc měl zákaz řízení\nSkutečsko - V úterý si na Obvodním oddělení Policie ČR Skuteč osobně převzal šestadvacetiletý muž z Chrudimi sdělení podezření ze dvou přečinů: Maření výkonu úředního rozhodnutí a vykázání a pokračujícího přečinu krádeže.\nČeho se měl dopustit? Podle policie v období října loňského roku celkem ve čtyřech případech natankoval u čtyř různých benzínových čerpacích stanic na území Chrudimska vždy okolo osmačtyřiceti litrů benzínu Natural 95 a ve všech případech ujel bez zaplacení. Vždy se jednalo o stejné vozidlo Citroën Xsara, ale pokaždé s jinou vyměněnou registrační značkou. Celkové škody byly vyčísleny na 7.100 Kč.\nV uvedených případech měl navíc podezřelý řídit vozidlo i přesto, že měl rozhodnutím příslušného orgánu uložen zákaz řízení motorových vozidel. Své jednání bude nyní vysvětlovat u soudu.\nZde si může v případě prokázání viny vyslechnout verdikt v podobě až tříletého pobytu ve vězení.


Vítám Vás ve světě vůní!\nPrávě se Vám otevřela možnost nakoupit velmi kvalitní parfémy a kosmetiku za bezkonkurenční ceny.\nMáme stejné originální vonné esence, ke kterým si můžete přivonět v parfumeriích. Zkráceně vám mohu napsat, jak je to možné - existuje firma Drom, která dodává vonné esence na celosvětový trh parfémů a to z 80%. Od této firmy odebíráme vonné esence i my!!! Proto si můžeme dovolit říct, že máme originální vonné esence Lacoste, Chanel, Hugo Boss, Dona Karan, Escada, Calvin Klein, Gucci, Versage, Davidov, Bruno Banani a další.\nZkusili byste si odhadnout, kolik stojí flakonek parfému, který si koupíte v parfumerii? Je to pálka: stojí 1000 - 2200 Kč. Když vám parfem dojde, vyhodíte oknem několik stovek. My máme univerzální flakonky na parfémy, které stojí pár korun. To je jeden z důvodů, proč originální vonné esence prodáváme o tolik levněji, než v parfumeriích.\nMálokdo ví, že vůně nelze patentovat a také to, že výroba vonné esence v porovnání s prodejní cenou jsou asi 2%, tzn. vyrobit vonnou esenci pro parfém, který kupujete za 2000,- Kč stálo zhruba 40,- Kč. To ostatní je pouze obchod!\nNaše parfémy jsou tedy vysoce kvalitní a splňují nejpřísnější normy. Obsahují pouze vonný parfémový olej (fragranci) a čistý alkohol. A padělky? To už vůbec nejsou. FM GROUP nakupuje fragrance celosvětově uznávaných značek přímo od výrobce a ve svých továrnách z nich vyrábí parfémy pod značkou Federico Mahora. FM Group má licenci na všechny esence značkových vůní exkluzivně pro celý svět.\nPoužíváte-li už léta nějaký svůj oblíbený značkový parfem, napište mi jeho název do dotazů. Obratem vám prozradím, který z našich parfémů mu odpovídá a můžete mít svůj parfém za třetinovou cenu. Věřím, že budete spokojeni.\nKategorie neobsahuje žádné výrobky\nFM GROUP World Distributor č.8124263 Lenka Minaříková


Týden podle 067 | 2. - 8. 1. | rozpočet | 067\n81 | 9. leden 2017\nStát má 62 miliard, které nečekal. Co kdyby z nich trochu rozdal třeba učitelům? (Foto Roman Mager, Unsplash.com)\nČeský státní rozpočet za rok 2016 skončil historicky nejlepším výsledkem – přebytkem v hodnotě 61,8 mld. Kč.\nRusové oznámili, že se začínají stahovat ze Sýrie. Podle analytiků firmy Stratfor se Rusko nechce angažovat v dlouhé nákladné válce nebo v okupaci.\nŠéfové amerických zpravodajských služeb se sešli s Donaldem Trumpem na téma údajného ruského ovlivnění voleb. Trump jejich závěry nepřijal. Veřejně dostupná zpráva, kterou společně předložila CIA, FBI a NSA, naproti tomu uvádí: „S vysokou mírou jistoty usuzujeme, že ruský prezident Vladimir Putin roku 2016 nařídil uskutečnit vlivovou kampaň zaměřenou na prezidentské volby v USA. Cílem této kampaně bylo oslabit důvěru veřejnosti v americký demokratický systém, očernit ministryni zahraničních věcí paní Clinton, snížit její volitelnost a poškodit její potenciální pozici jako prezidentky.“\nMinisterstvo vnitra ČR zahájilo činnost tzv. Centra boje proti terorismu a hybridním hrozbám (CTHH MV). Ostře ho kritizuje např. prezident Zeman jako cenzurní orgán; přirovnal tuto aktivitu k činnosti jezuity Koniáše. Obsáhlý článek v The New York Times při této příležitosti označil Zemana jako jednoho z hlavních politických exponentů Moskvy v Evropě.\nV Las Vegas se konal veletrh CES 2017. Hlavní téma? Skoro nic už nemá knoflíky. (Seriózní zpravodajské pokrytí má třeba Wired.)\nDo funkce generálního tajemníka OSN nastoupil Portugalec António Guterres.\nPalestinec najel v Jeruzalémě nákladním autem do skupiny izraelských vojáků. Čtyři zemřeli, sedmnáct bylo zraněno, útočník byl zastřelen na místě.\nNorsko jako první země světa začíná vypínat FM rozhlasové vysílání a přechází výlučně na digitální signál.\nPříjmy z internetového streamingu byly v roce 2016 v USA poprvé vyšší než z prodeje digitální hudby.\nSeržant IDF Elor Azaria byl izraelským vojenským soudem shledán vinným ze zabití raněného Palestince, který předtím zaútočil nožem na jiného vojáka a byl postřelen. Poslední podobný rozsudek nad vojákem vynesl izraelský soud před jedenácti lety. Proces ostře rozdělil veřejné mínění v zemi. Paradoxně však může pomoci Netanjahuovi, protože umožní prezentovat IDF jako organizaci s vysokým morálním standardem.\nDuševně nemocný muž zahájil palbu na náhodně vybrané cestující v letištním terminálu ve Fort Lauderdale na Floridě. Zabil pět lidí, osm zranil.\nProč z koček neuděláte smečku.\nChemici na Freie Universität Berlin vytvořili molekulu obsahující šestivazný uhlík.\nLogické obvody se dají postavit téměř z čehokoli. Kdo se jimi zabývá, ví to. Ale viděli jste někdy logické OR sestavené jako konfiguraci hry Minesweeper?\nTřicetihodinový pracovní týden přišel magistrát v Göteborgu draho. Experiment ukončen. Zaměstnancům se však líbil.\nV Přibyslavi to ještě jde, ale ať totéž zkusí v Praze na Vítkově!\nChatbot namísto praktického lékaře.


Recepční v hotelích a dalších ubytovacích zařízeních - Recepční v hotelu - detail pracovní nabídky | Peníze.cz\nRecepční v hotelích a dalších ubytovacích zařízeních - Recepční v hotelu\nMísto práce: Giovanni Giacomo Hotel & Restaurant s.r.o., Teplice, Teplice (informace o místu práce: Teplice)\nMzda: 12100 - 18760 Kč\nPoznámka: Hledáme recepční do hotelu Giovanni Giacomo**** v Teplicích. Požadujeme: spolehlivost, příjemné vystupování, komunikativnost, pečlivost, znalost práce na PC, pokročilou znalost anglického jazyka, znalost dalšího jazyka velkou výhodou. Nástup možný ihned. Nabízíme: práci v příjemném prostředí a přátelském kolektivu, pracovní doba: 7 – 19 hod (krátký/dlouhý týden), Mzda 12100 - 16940 Kč (podle výše prémií), po 3 měsících 13400 - 18760 Kč (podle výše prémií). Příplatek za víkend 10%.\nJiné výhody - prémie z obsazenosti hotelu\nGiovanni Giacomo Hotel & Restaurant s.r.o., IČO: 28722221\nŠárka Zemanová, vedoucí recepce, +420 774 127 407, info@hotelgg.cz\nZdoj nabídky: ÚP ČR - kontaktní pracoviště Teplice


ORIGO-REALITY / Vyhledávání / Byty - pronajem / 6 a více / Humpolec / PRONÁJEM, BYTY, Humpolec\nVyberte si byty k pronájmu 6 a více Humpolec\nv aktuální a rozsáhlé nabídce, kde si můžete zadat konkrétní parametry nájemního bydlení, vyhledat byt podle dispozice a lokality, někdo upřednostňuje byt. jednotku s lodžií nebo balkonem. Důležitá je též výše nájemného i s poplatky a také jistota (kauce), která se úročí dle nového Občanského zákoníku. Má se za to, že tento druh bydlení je nejrychlejší variantou bydlení. Stačí kontaktovat inzerenta a sjednat si prohlídku nemovitosti. Na té se dozvíte veškeré podrobnosti a podmínky pronájmu bytu 6 a více Humpolec. Zpravidla druhý den dochází k podpisu nájemní smlouvy a složení jistoty. Tak neváhejte a vybírejte z ucelené databáze nemovitostí. Pro ty co mají rádi větší soukromí a prostor jsou připraveny domy k pronájmu.\nNájem bytu 6 a více Humpolec nebo pronájem bytu 6 a více Humpolec


Mrkev je neobyčejně přínosná zelenina! – Lehčínežjstečekali- Mudr. Dagmar Peřková\nZeleniny bychom měli sníst denně pro dobré trávení i pocit co možná nejvíce. Mrkev je v naší zemi oblíbená a velmi rozšířená zelenina a to již od 12. Století. Dostala se k nám z oblasti jižní Asie. Sice ji již dnes známe jako vyšlechtěnou odrůdu, ale i přesto nám dodává cenou mnoho cenných látek nejen pro hubnutí včetně vlákniny.\nMrkev známe hlavně jako zdroj beta-karotenu ze kterého si naše tělo dokáže vyrobit Vitamin A. Navíc neztrácí na zdraví-prospěšnosti ani vařená, dušená či restovaná. Při tepelné úpravě se beta-karoten přemění na formy, že kterých se tělo daleko rychleji dostane k Vitamínu A. Dobré je ji připravovat na menším množství tuku, aby se vitaminy lepe rozpustily a vstřebaly.\nMrkev obsahuje i látku zvanou falkarinol – což je přírodní pesticid nachází se také v ženšenu. Mrkev je díky němu odolná proti plísním a také se ve výzkumu ukazuje že muže mít protinádorové účinky.\nDůkazem, že si zaslouží naši pozornost a stálé místo v našem jídelníčku je i to, že Mrkev má dokonce svůj svátek – Dny mrkve se slaví 4. Dubna! J\nMrkev prospívá trávení, protože pomáhá při zácpě, ale i průjmu, zvyšuje mužskou plodnost, pomáhá těhotným ženám, urychluje dokonce hojení ran. Napomáhá i tomu, abychom měli krásnou pleť, kvalitní vlasy a nehty.\nCo můžeme z mrkve získat?\nBeta – karoten = Provitamin A\nPatří mezi významné antioxidanty, pomáhá proti stresu, regeneruje pleť, je důležitý pro funkci zraku a zlepšuje šeroslepost. Svým silným antioxidačním účinkem má vliv na imunitu a je prospěšná proti nádorovým onemocněním.\nPodporuje dobrý spánek, bojuje proti únavě, ekzémům, akné a aftům. Posiluje celkově naši imunitu a je doplňujícím vitamínem při léčbě velkého množství chorob.\nDlouhodobé studie ukázali, že lidé pravidelně konzumující vitamin C se dožijí vyššího věku, navíc nás chrání před pohmožděninami, modřinami, pomáhá hojení a udržuje kvalitní stav vaziva.\nOchraňuje náš kardiovaskulární systém, příznivě ovlivňuje hladinu cukru v krvi, snižuje riziko zhoubných nádorů a chrání nás před autoimunitními onemocněními.\nŘadí se mezi významné antioxidanty, zpomaluje stárnutí, likviduje toxiny z kouření a pomáhá organismu využít další látky jako selen a vitamin K.\nUpravuje činnost jater a srážení krve. Navíc upravuje hladinu špatného cholesterol, podporuje funkce ledvin a srdce. Také je prevencí vzniku rakoviny.\nDále v mrkvi najdeme:\nMrkev je významným zdrojem vlákniny a to jak v syrovém tak v tepelně upraveném stavu.\nVláknina – podílí se na udržení stálých hladin glukozy a ovlivňuje insulinovou rezistenci\nKromě výše zmíněných antioxidantů v podobě vitaminu, selenu a betakarotenu v mrkvi najdeme Lutein a celou řadu Fenolů jako např. kyseliny hydroxiskořicové, podobné jako najdeme v hroznovém vínu.\nVšechny antioxidanty potřebujeme, aby naše tělo zvládalo boj s volnými radikály všude kolem nás.\nTo je co? Tolik prospěšných látek v oranžové zelenině. Zkuste ji opravdu zařadit do svého jídelníčku pravidelně a uvidíme, že neprohloupíte. Mrkev má další nesporný klad a to její cena, pokud však máte zahrádku, tak si vypěstujete a máte další bonus v její čerstvosti.\nPokud ji budete skladovat, mějte na paměti, že to jak ji naše babičky skladovaly v bednách s pískem v temnu, mělo to své opodstatnění. Tak nám totiž vydrží nejdéle čerstvá.


Válka ministrů: Lockdown už epidemii nezastaví, tvrdí Prymula. Blatný trvá na svém, čísla klesají | ParlamentniListy.cz – politika ze všech stran\nParlamentníListy.cz » Aréna » Monitor » Válka ministrů: Lockdown už epidemii nezastaví, tvrdí Prymula. Blatný trvá na svém, čísla klesají\nPodle exministra zdravotnictví Romana Prymuly nám v boji proti epidemii pomůže jedině očkování. „To je jediná cesta, jak z toho ven,“ označil jako klíčové rychlé a masivní očkování.\nZdůraznil, že většina lidí už ve vládní protiepidemická opatření stejně ztratila důvěru. „Čísla zatím ukazují drobný pokles, ale cesta, která je ještě před námi, je dlouhá. Veřejnost se přestala orientovat v tom, co nás čeká. Velká část už opatřením nevěří a nedodržuje je. Už si nemyslím, že jakkoliv velký lockdown by vedl k vyřešení tohoto nebezpečí,“ míní Prymula, že lockdown už není řešením.\nK jeho slovům se po dnešním jednání vlády vyjádřil ministr zdravotnictví Jan Blatný (za ANO), který má na věc opačný názor. „Mě překvapuje, že říkáme, že opatření nemají efekt. Čím si tedy vysvětlujeme to, že došlo ke zpomalení nárůstu?“ pozastavoval se nad slovy epidemiologa Romana Prymuly.\n„Z mého pohledu opatření jsou efektivní, a to tak efektivní, jak je dodržujeme. Pokud bychom je dodržovali ještě více, byla by ještě efektivnější a mohla by trvat kratší dobu,“ odrazil Blatný důrazně slova svého předchůdce.\nopatření , Prymula , Blatný , SeznamZprávy.cz , lockdown


Závěrečné práce (mémoire) | Francouzsko-český institut řízení\nPrávě prohlížíte: Hlavní stránka institutu / Pro studenty / Závěrečné práce (mémoire)\nZávěrečné práce (mémoire)\nZávěrečná práce je důležitou podmínkou pro zakončení studia manažerského postgraduálního kurzu. V závěrečné práci řeší posluchač manažerský problém, který obsahově souvisí s náplní jeho stáže či vychází z jeho pracovní zkušenosti. Téma práce si určuje posluchač sám. Závěrečná práce musí mít rozsah 40 - 60 stran. Velikost písma bývá 12 bodů, písmo názvů odstavců a kapitol je přiměřeně větší, řádkování 1,5.\nA. Struktura závěrečné práce\nSpécialité Management Général\nObsah (Table des matières) - uvedení stránky kapitol a subkapitol\nV úvodu student zdůvodní výběr tématu, stanoví si cíl práce, může stanovit pracovní hypotézy, které bude ověřovat a/nebo si položit otázky, na které se pokusí v práci nalézt odpovědi, a stručně vymezí obsah jednotlivých kapitol. Rozsah 2-3 strany.\n2 - 3 kapitoly\nKapitoly by měly zhruba stejný rozsah a obvykle se člení do subkapitol (příklad):\nKAPITOLA 1 (CHAPITRE 1)\n- 1.2.1 atp.\nZávěr je velmi důležitý, protože obsahuje shrnutí výsledků práce. Student se vrací k cílům a hodnotí, jak se mu je podařilo splnit. Pokud v úvodu práce stanovil pracovní hypotézy a/nebo si kladl otázky, zhodnotí, jak se je podařilo potvrdit nebo vyvrátit. Důležitou součástí závěru je nástin vlastních doporučení a návrhů, jejichž realizace v praxi by pomohla vyřešit problém vytyčený v závěrečné práci.\nSeznam literatury a pramenů (Références bibliographiques)\nSeznam literatury je zpravidla zařazen na konci závěrečné práce před přílohami. Jednotlivé publikace se uvádějí v abecedním pořadí a lze je pořadově číslovat (lze využít při citacích - odkazech na uvedenou literaturu). Seznam literatury by měl zahrnovat všechny prameny, statě, knihy a jiné studijní podklady, z nichž student čerpal potřebné poznatky. Prameny se uvádějí ve členění: knihy, časopisy, interní materiály, webové stránky, atd. Seznam literatury musí být dostatečně obsažný (min. 1 strana).\nObrázky, grafy a tabulky mohou být součástí textu. Pokud jsou příliš podrobné či rozsáhlé, připojují se na konec práce do Příloh. Pokud nejsou obrázky a grafy výsledkem vlastní práce, uvádí se jejich původ. Před přílohami zpravidla bývá zařazen seznam všech příloh. Každá příloha musí být očíslována a musí mít název.\nB. Citace z pramenů\nStudenti jsou povinni citovat z pramenů. Autor je obvykle citován formou poznámky pod čarou anebo formou odkazu v textu na seznam literatury (autor a rok vydání). Příklad:\nLIVIAN Yves-Fréderic, Management comparé, Economica, Paris 2004, p. 28.\nC. Odevzdání závěrečné práce\nStudent odevzdává 2 výtisky. První odešle do Lyonu tak, aby byl nejpozději 23.8. na adrese:\niaelyon, Université Jean Moulin Lyon 3, M. Michel Wissler, 1C Avenue des Freres Lumiere, CS 78242, 69372 Lyon Cedex 08, France.\nDruhý výtisk doručí v posledním srpnovém týdnu do IFTG, může jej zanechat i v podatelně, nebo poslat poštou na adresu VŠE, Francouzsko-český institut řízení, nám. W. Churchilla 4, 130 67 Praha 3.\nJe nutno dodržet termíny odevzdání práce, aby ji profesoři stihli do obhajoby přečíst.\nD. Obhajoba závěrečné práce\nObhajoba se koná před komisí složenou z profesorů IAE de Lyon a VŠE v Praze. Obhajoba probíhá ve francouzštině. Student si připraví prezentaci v powerpointu (cca 10 minut). Po té následuje diskuze s komisí.\nObhajoby ročníku 2017/2018 se uskuteční ve středu 5.9. a ve čtvrtek 6.9.2018 v prostorách IFTG. Rozpis obhajob bude znám počátkem září a studenti obdrží pozvánku.\nE. Slavnostní předání diplomů\nDiplomy budou slavnostně předány na Francouzském velvyslanectví v pátek 7.9.2018 od 19 hod. Sraz absolventů před velvyslanectvím je již v 18.15 hod, před akcí budou informováni o průběhu promoce (nástupu apod.).


Soud: Zranění úředníka při volejbalu není pracovní úraz - Aktuálně.cz\nMuž požadoval celkem 237 453 korun plus úroky jako bolestné, tvrdil, že si zranění přivodil při oficiálním tréninku magistrátního volejbalového družstva.\nBrno - Pražský magistrát není zodpovědný za následky úrazu svého zaměstnance při volejbalovém tréninku na sportovní hry krajských úřadů v roce 2009. Zranění kolena v tomto případě nelze považovat za pracovní úraz, potvrdil novým verdiktem Nejvyšší soud (NS). Zcela totiž chybí souvislost s pracovními úkoly.\nMuž požadoval celkem 237 453 korun plus úroky jako bolestné, náhradu společenského uplatnění a ztráty výdělku. Tvrdil, že si zranění přivodil při oficiálním tréninku magistrátního volejbalového družstva.\nÚředníci se k němu sešli v neděli večer, tedy mimo pracovní dobu, v tělocvičně na Spořilově.\nSoud: úřad zaměstnance podporoval\nObvodní soud pro Prahu 1 zprvu uznal zranění za pracovní úraz. Poukázal na to, že úřad své zaměstnance v přípravě na turnaj podporoval, například jim zajistil zdarma tělocvičnu.\nMěstský soud v Praze ale verdikt změnil a žalobu zamítl. Účast na tréninku prý nebyla ani nařízená, ani povinná. "Žalobce si šel v neděli navečer zahrát s kolegy, připravujícími se na sportovní hry, volejbal," konstatoval městský soud.\nKe stejnému závěru dospěl i NS, který připomněl, že zaměstnavatel odpovídá za úrazy vzniklé při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi. Na věci prý nic nemění ani skutečnost, že měl pracovník na sportovních hrách reprezentovat magistrát.\n"Šlo jen o vystupování jménem žalovaného, obvyklé při sportovní hře nebo ve sportovních soutěžích (pořádaných pro zaměstnance různých zaměstnavatelů), a nikoliv o plnění pracovních úkolů pro žalovaného," stojí v rozhodnutí senátu s předsedou Ljubomírem Drápalem.\nPodobnými událostmi se česká justice zabývá stále častěji. Jako pracovní úraz například soudy včetně nejvyššího hodnotily zranění, které v roce 2005 utrpěl proděkan podnikatelské fakulty brněnské techniky při turnaji ve víceboji.\nSportovní akci organizovala univerzita, účast proděkana byla podle pravomocného rozsudku součástí jeho pracovních povinností. Pojišťovna musela zaplatit Vysokému učení technickém téměř 130 tisíc korun.\nUž v roce 2009 se NS zabýval úrazem při takzvaném teambuildingu, tedy při aktivitách, jež firmy stále častěji pořádají kvůli utužení pracovních týmů a motivaci zaměstnanců.\nPodle NS je třeba pečlivě hodnotit účel teambuildingu a rozlišit, zda je to pouze zaplacená dovolená bez programu, nebo zda má pobyt pevnou organizovanou náplň a jeho cílem je zvýšení schopností zaměstnanců a kvality týmové spolupráce.\nV druhém případě je to činnost související s plněním pracovních úkolů, a zranění tak nese znaky pracovního úrazu, rozhodl tehdy NS.


Stav předinfarktu: symptomy, příčiny, pohotovostní péče - Infarkt February\nKoronární onemocnění srdce po mnoho let si udržuje vedoucí postavení v příčinách úmrtí na infarkt myokardu. Podle WHO se úmrtnost na patologické stavy srdce a cév v příštích 20 letech bude stále zvyšovat a počet úmrtí se každoročně zvýší o 5 milionů lidí. Je to prevence infarktu myokardu, který může zabránit takovým neuspokojivým prognózám. Spočívá v časné detekci a včasném léčení stavu, který předchází nekróze srdečního svalu, tj. Stavu před infarktem.\nTakový výraz výslovně zdůrazňuje celé nebezpečí možných komplikací. Stav před infarktem se nazývá progresivní nestabilní angina pectoris v pokročilém stádiu, které bez včasné pomoci může vést k rozvoji infarktu myokardu. Nejsou doprovázeny změnami infarktu na EKG a trvají dny nebo týdny, doprovázené progresivním zužováním koronárních cév a neustále se zhoršujícím prokrvením srdečního svalu. Proto je izolován v odděleném klinickém stavu. V tomto článku vás seznámíme s hlavními formami manifestace, symptomy, metodami diagnostiky a pohotovostní péče ve stavu před infarktem.\nPojem "stav před infarktem" spojuje všechny druhy nestabilní anginy a projevuje se těmito typy této patologie:\nAngina pectoris, vyvíjející se poprvé.\nProgresivní námahová angína.\nVznik zbytkové anginy pectoris po vzniku anginy pectoris.\nČasná poinfarktová angína.\nAngina po bypassu koronárních tepen.\nVývoju stavu předinfarktů předchází:\nužívání nadměrných dávek alkoholu nebo častého kouření;\npředávkování drogami atd.\nHlavním projevem stavu před infarktem je výrazný syndrom bolesti, který je často doprovázen zvýšením krevního tlaku.\nNa rozdíl od obyčejných epizod stenokardie, to buď nepřestane s Nitroglycerin, nebo vyžaduje brát vyšší dávky toho. Během dne může pacient zažít až 30 takových útoků.\nSyndrom bolesti je dlouhotrvající a bolesti jsou intenzivnější. U typických příznaků předinfarktů je bolest lokalizována za hrudní kostí a dává pravou polovinu těla (hrudní kosti, paže, krk, klíční kost, dolní čelist). Se znovuobjevením anginy pectoris může změnit svou intenzitu a polohu.\nPacient má následující další příznaky:\nbledá nebo popínavá pleť;\nV některých případech jsou tyto příznaky doplněny zadusením a nevolností.\nS atypickým stavem před infarktem může být bolest lokalizována pouze pod levým lopatkovým ramenem, v krku, rameni (v jakémkoliv), v horní části břicha. Jeho intenzita může být zanedbatelná.\nV některých případech atypický atak předinfarktového stavu probíhá bez výskytu syndromu bolesti. Může se projevit těmito příznaky:\ncerebrální: těžká slabost, závratě, slabost;\nabdominální: bolest břicha, nevolnost, škytavka, zvracení, nadýmání;\narytmie: palpitace a přerušení práce srdce.\nAtypická klinika stavu před infarktem je typická pro seniory: 79-90 let.\nStav předinfarktu je doprovázen křečem koronární tepny, který je způsoben v místě aterosklerotického plátu. Křeč cévy vede k prudkému zhoršení průtoku krve, což způsobuje hladinu kyslíku v myokardu a narušení jeho výživy. Kromě toho, arteriální spazmus je doprovázen poškozením jeho vnitřní výstelky a tvorbou trombu, což dále snižuje lumen cévy a může zvětšit velikost.\nTvorba velké krevní sraženiny vede k úplnému zastavení průtoku krve v koronární tepně. Takový průběh předinfarktového stavu již po 15 minutách vede k nástupu infarktu myokardu a po 6-8 hodinách je postižená oblast srdečního svalu zcela necitlivá na nekrózu.\nBolest za hrudní kostí stenokardické povahy je vždy první předzvěstí srdečního infarktu, protože zúžení cévy o více než 50% může způsobit nekrózu myokardu. Zvláště nebezpečné jsou kardialgie, ke které dochází v klidu.\nVětšina pacientů s preinfarktem dříve trpěla anginózními atakami a zaznamenala tyto změny:\nzměnila se lokalizace, prevalence, intenzita nebo trvání bolesti;\nbyly tam stížnosti, které tam předtím nebyly;\nokolnosti, za kterých se bolest objevuje;\nčastěji se objevovaly záchvaty bolesti;\nnitroglycerin nemá stejný účinek.\nPodle těchto změn lze předpokládat vývoj stavu předinfarktu. Měly by se stát povinným důvodem pro okamžité ošetření lékaře!\nV nemocnici, aby se zabránilo nástupu infarktu myokardu, jsou nutné následující studie:\nbiochemická analýza krve pro CPK (kreatin fosfokináza), myoglobin a CF frakce;\nPrvní předlékařská péče o pacienta s pre-infarktovým stavem je stejná jako u útoku nestabilní anginy pectoris:\nPoskytněte pacientovi odpočinek v lůžku v pohodlné poloze (obvykle je bolest snášenější v polosedě).\nUpokojit pacienta, dát mu tinkturu motherwort, valerian, Corvalol nebo Valokardin.\nSundejte si dýchání.\nPacientovi podejte 300 mg tabletu Aspirin 300 mg nebo Clopidogrel 300 mg.\nPacientovi dejte nitroglycerinovou tabletu nebo léky jako Nitrolingval, Isocket, Nitrominate. Pokud nedojde k žádnému účinku, postup opakujte po 2-3 minutách. Během útoku nelze podat více než tři dávky dusičnanů.\nPřečtěte si puls pacienta a změřte krevní tlak. U těžké tachykardie podejte pacientovi Anaprilin (1-2 tablety), pro hypertenzi, Clofelin (1 tableta sublingválně).\nV některých případech, se silnou bolestí, je dovoleno užívat anestetikum: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.\nV případě předinfarktu nestačí úleva od normální anginy pectoris a pacient musí být hospitalizován na jednotce intenzivní péče.\nPo hospitalizaci na jednotce intenzivní péče je pacientovi okamžitě provedeny všechny diagnostické činnosti, které umožňují odlišit stav před infarktem od infarktu. Pro zmírnění napadení nestabilní anginou pectoris se provádí intravenózní injekce roztoku nitroglycerinu, která umožňuje zmírnit křeč z koronárních tepen.\nV budoucnu se taktika eliminace stavu předinfarktu neliší od léčby infarktu myokardu. Jejím cílem je zabránit rozvoji nekrózy srdečního svalu.\nLéčba drogami zahrnuje takové skupiny:\nBěhem hospitalizace musí pacient dodržovat přísný odpočinek a speciální dietu, která je předepsána pro infarkt myokardu. Motorická aktivita se postupně rozšiřuje podle svědectví lékaře.\nV případě silného zúžení koronárních tepen je pacientovi předepsána chirurgická léčba, protože pouze operace prováděná nejpozději do 3-6 hodin po nástupu intenzivní bolesti může zabránit nekróze srdečního svalu. K prevenci infarktu myokardu lze provést následující chirurgické zákroky:\nPo propuštění z nemocnice lékař předloží pacientovi následující doporučení:\nneustálá kontrola krevního tlaku;\npozorování kardiologem s kontrolními ukazateli lipoproteinů a cholesterolu;\nNezapomeňte, že stav předinfarktu je vždy naléhavý, vyžaduje včasné poskytnutí první pomoci a okamžitou hospitalizaci pacienta v intenzivní péči! Pouze taková taktika vám umožní vyhnout se rozvoji infarktu myokardu a může zabránit možné smrti pacienta.\nNáš článek vám pomůže včas identifikovat známky tohoto život ohrožujícího stavu a budete schopni poskytnout včasnou pomoc sobě nebo své blízké osobě.\nZ tohoto článku se dozvíte: co je stav předinfarktem, jaké jsou jeho příčiny a symptomy. Co je třeba udělat, aby se zabránilo rozvoji infarktu myokardu.\nStav před infarktem je onemocnění spojené s náhlým omezením dodávky krve do srdečního svalu, což nemá za následek smrt srdečních buněk.\nTento termín je často používán lékaři k vysvětlení závažnosti a nebezpečí stavu pacienta a jeho příbuzných, s důrazem na možnost infarktu myokardu (zkratka MI). Diagnóza za ní je nestabilní angina pectoris.\nPacient s předinfarktovým stavem má poměrně vysoké riziko život ohrožujícího infarktu myokardu, takže potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Při správné léčbě je významně sníženo nebezpečí pro zdraví a život osoby s nestabilní anginou pectoris.\nS pomocí moderních metod lékové terapie a minimálně invazivních chirurgických zákroků se mnoho pacientů může téměř úplně zbavit symptomů předinfarktového stavu a snížit riziko vzniku MI.\nKardiologové, praktičtí lékaři a kardiochirurgové se zabývají problémem předinfarktů.\nPříčiny stavu předinfarktu\nTři faktory podílející se na vývoji stavu předinfarktu:\nRozpor mezi potřebami srdečního svalu a dodávání krve koronárními tepnami.\nRuptura aterosklerotického plaku a trombóza.\n1. Rozpor mezi potřebami a dodávkou kyslíku\nNestabilní angina pectoris vzniká v důsledku zvýšení spotřeby kyslíku v myokardu nebo v důsledku snížení jeho dodávání koronárními tepnami.\nZvýšená potřeba srdečního svalu u těchto látek může být způsobena:\nVelmi silný nárůst krevního tlaku (BP).\nTyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy, která produkuje mnoho hormonů štítné žlázy).\nFochochromocytom (nádor adrenální žlázy norepinefrin).\nKokain nebo amfetaminy.\nSnížená dodávka kyslíku může být způsobena:\nhypoxie (snížení saturace kyslíkem v krvi);\nLékaři se domnívají, že nesoulad mezi poptávkou a dodáváním kyslíku do srdečního svalu je zodpovědný za přibližně třetinu případů předinfarktového stavu.\n2. Ruptura aterosklerotického plaku a trombóza\nVětšina případů nestabilní anginy pectoris je způsobena náhlým zúžením lumen koronární tepny, což způsobuje zhoršení prokrvení části srdečního svalu. Toto zúžení se nejčastěji vyvíjí v důsledku aterosklerózy, onemocnění, při kterém se ve vnitřní vrstvě tepen vytvářejí tuky a cholesterol, které tvoří plaky (ateromy). Jak roste, aterosklerotický plak postupně způsobuje zúžení lumenu tepny, což způsobuje rozvoj symptomů stabilní anginy.\nVětšina případů předinfarktu je způsobena rupturou ateromu. Trombus se tvoří v místě poškození cévní stěny, dramaticky zhoršuje průtok krve postiženou tepnou a způsobuje symptomy stavu před infarktem. Toto místo je nestabilní, kdykoliv krevní sraženina, která se v něm objevuje, může zcela zablokovat koronární tepnu a způsobit MI.\n3. Spazmus koronárních tepen\nZřídka může být stav předinfarktu způsoben křečem tepen, které dočasně blokují krevní oběh a způsobují anginu pectoris. Ve většině těchto případů se aterosklerotický plak podílí na výskytu vazospazmu. Další příčiny zahrnují užívání kokainu, chladné počasí, emocionální stres.\nPříznaky stavu před infarktem se prakticky neliší od příznaků infarktu myokardu, proto, pokud se vyskytnou, je naléhavě nutné vyhledat lékaře. K nim patří:\nBolest, nepohodlí nebo tlak v hrudi.\nBolest nebo nepohodlí v zádech, krku, dolní čelisti, horní části břicha, v náručí nebo ramenou.\nZávrat nebo náhlá slabost.\nKlinický obraz nestabilní anginy pectoris má následující charakteristiky:\nsymptomy začaly během předchozího měsíce a postupně se staly závažnějšími;\nÚtoky anginy omezují fyzickou aktivitu a denní aktivity;\nsymptomy se náhle stávají častějšími, závažnějšími a dlouhodobějšími, vyskytují se s menší námahou;\nútok nastane v klidu, bez stresu nebo stresu. U některých pacientů se během spánku vyvíjí angina pectoris;\npříznaky nezmizí s odpočinkem nebo po užití nitroglycerinu.\nVe srovnání s muži mají ženy s preinfarktem větší pravděpodobnost dušnosti, nevolnosti, bolesti zad nebo bolesti dolní čelisti. Ačkoli hlavní první známky nestabilní anginy pectoris u obou pohlaví - bolest nebo nepohodlí v srdci.\nNěkdy, na základě klinického obrazu, ani zkušený kardiolog nemůže rozlišit stav před infarktem od současného MI. Pro stanovení správné diagnózy a určení taktiky léčby pro pacienta s bolestí v oblasti srdce, proveďte:\nElektrokardiografie (EKG) je test, který zaznamenává elektrickou aktivitu v srdci pomocí elektrod připojených k pokožce pacienta. Abnormální impulsy mohou indikovat nedostatek kyslíku v myokardu. U mnoha pacientů s preinfarktovým stavem může být EKG normální, zejména pokud není zaznamenán během útoku. U některých pacientů nelze pomocí EKG rozlišit nestabilní anginu pectoris od infarktu myokardu.\nKrevní testy, které detekují určité látky, které vstupují do krevního oběhu během smrti srdečních buněk. Pomocí těchto testů se provádí diferenciální diagnostika mezi stavem před infarktem a infarktem myokardu.\nEchokardiografie - vyšetření srdce ultrazvukem, který může být použit k hodnocení kontraktilní funkce srdce a také k identifikaci jeho strukturálních poruch.\nZpracování stavu předinfarktu se skládá ze dvou fází:\nPrevence progrese onemocnění a rozvoj MI.\nK výběru správné léčebné taktiky lékaři hodnotí u každého pacienta riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací v blízké budoucnosti. Toto hodnocení se provádí ve zvláštním měřítku, které zahrnuje tyto ukazatele:\npřítomnost dalších rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění (jako je kouření, zvýšený cholesterol v krvi, hypertenze, diabetes);\nNa základě posouzení rizika rozvoje infarktu myokardu si lékaři zvolí konzervativní nebo invazivní strategii pro léčbu pacientů.\nKonzervativní strategie léčby\nKonzervativní strategie pro léčbu stavu před infarktem se používá s nízkým rizikem, že se pacient v blízké budoucnosti vyvíjí infarkt. Zahrnuje provádění drogové terapie, včetně následujících skupin drog:\nAntiagregační činidla - zabraňují tvorbě krevních sraženin v místě poškození aterosklerotického plaku, zhoršují agregaci (adhezi) krevních destiček. Bylo vědecky prokázáno, že použití antiagregačních látek u pacientů s pre-infarktovým stavem snižuje riziko infarktu myokardu a mrtvice. Nejčastěji předepisovanými léky v této skupině jsou aspirin, klopidogrel (Plavix) a tikagrelor (Brilint). Hlavním vedlejším účinkem antiagregačních látek je zvýšené riziko krvácení.\nAntikoagulancia - léky, které ovlivňují faktory srážení krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Tyto léky jsou předepisovány pouze v akutním období předinfarktového stavu. Mezi ně patří heparin, enoxaparin, fondaparinux.\nStatiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin patří k nim.\nBeta-blokátory - léky, které snižují krevní tlak a tepovou frekvenci, mají antiarytmické účinky. Vzhledem k těmto účinkům beta blokátory snižují zátěž na srdce a snižují riziko MI. Do této skupiny patří metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol.\nInhibitory angiotensin konvertujícího enzymu jsou léky, které pomáhají uvolňovat krevní cévy, snižují krevní tlak a snižují zátěž srdce. Mezi ně patří ramipril, perindopril, lisinopril.\nDusičnany jsou léky, které rozšiřují cévy. Díky této akci zlepšují prokrvení myokardu a usnadňují nástup anginy pectoris. Navzdory své účinnosti při odstraňování bolesti v srdci nitráty nesnižují mortalitu a riziko rozvoje infarktu myokardu. Mezi nejčastěji používané léky patří nitroglycerin a nitrosorbit.\nPokud medikační terapie nedokáže odstranit předinfarktové symptomy, lékaři doporučují invazivní léčebnou strategii.\nInvazivní léčebná strategie\nInvazivní léčebná strategie se používá u pacientů s nestabilní anginou pectoris, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje MI, nebo když je léčba konzervativní léčbou neúčinná.\nCílem invazivní strategie je detekovat místo zúžení koronární tepny, která je zodpovědná za výskyt stavu předinfarktu a jeho eliminaci.\nPro detekci patologie koronárních tepen se provádí koronární angiografie - minimálně invazivní vyšetření, během něhož se kontrastní látka vstřikuje do lumenu těchto cév za použití tenkého katétru a rentgenového záření. Po koronární angiografii a identifikaci zúžení srdečních tepen mohou lékaři obnovit průchodnost:\nAngioplastika a stenting je minimálně invazivní operace spočívající v rozšíření lumen arterie pomocí speciálního balónu a stentu (intravaskulární protéza), zavedeného do místa zúžení cévy tenkým katétrem.\nPosun je otevřená operace srdce, během kterého srdeční chirurgové vytvoří řešení k průtoku krve (shunt), obcházet místo zúžení koronární tepny.\nS pomocí těchto operací může většina pacientů významně zlepšit zásobování srdečního svalu krví a zabránit rozvoji infarktu myokardu. Je třeba mít na paměti, že chirurgická léčba nestabilní anginy pectoris neznamená, že léčbu léky lze upustit.\nBez ohledu na zvolenou léčebnou strategii se doporučuje, aby všichni pacienti s diagnózou „předinfarktu“ dodržovali pravidla zdravého životního stylu, která zahrnují:\nkontrola nad stresem.\nPrognóza nestabilní anginy pectoris závisí na mnoha faktorech ovlivňujících riziko infarktu myokardu. Podle statistik vede předinfarktový stav k úmrtí 4,8% pacientů během 6 měsíců.\nPříčiny a první známky stavu předinfarktu\nInfarkt myokardu je komplexní a náhlé onemocnění, které může způsobit smrt člověka. Předinfarktovému stavu lze zabránit: pokud znáte jeho první příznaky, měli byste okamžitě přijmout preventivní opatření. Nezávislá úleva od onemocnění se vrátí a odstraní dlouhodobou léčbu, stejně jako výskyt různých komplikací po ní.\nPodle statistik se vyskytuje častěji u mužů, protože mezi nimi je více kuřáků. Ale u žen po 50 letech převažuje a to přispívá k:\nStav předinfarktů v lékařské terminologii znamená nestabilní anginu pectoris. Každý, kdo se s ním setkal, je v ohrožení.\nPřed jeho projevem dochází k obstrukci koronární tepny, ventrikulární fibrilaci hlavního orgánu a jeho dekompenzaci. Výsledkem je, že tato „kytice“ může způsobit srdeční infarkt a vést k úmrtí některých částí srdečního svalu nebo úplné zástavy srdce, takže je důležité včas určit nástup anginy pectoris a požádat o pomoc.\nAngina může být několika typů:\nTo může nastat jen jednou, takový je zvažován být angina pectoris.\nPokud se útoky v krátkém časovém úseku často opakují, pak je to progresivní forma. Oni jdou jeden po druhém, trvají půl hodiny, nejsou vyloučeni tím, že vezme nitroglycerin.\nOdpočívá anginu na pozadí svého prvního druhu. Když se objeví bolest po fyzickém a duševním úsilí, které dříve nepřineslo zhoršení. Nejčastěji se děje v noci, kdy je člověk v uvolněném stavu. Jejich trvání, síla a frekvence se neustále zvyšují.\nPostinfarktová angina pectoris vzniká v důsledku infarktu myokardu. To může začít od prvních dnů překonání. Bolest může být přítomna měsíc.\n„Thoracic toad“, která se objevila po posunu. Provádí se pro zúžení mezer v tepnách srdce.\nAngina Prinzmetal. Jeho vzhled je spojen s křečem koronárních tepen. Často se projevuje v dopoledních hodinách a je známá silnou bolestí.\nPříčiny stavu před infarktem jsou nejčastěji aterosklerotické plaky, které se stávají překážkou v cestě kyslíku a živin. Tyto prvky nezbytné pro tělo neprocházejí zúženými lumeny koronárních tepen, ale navíc se na jejich vnitřní poškozené membráně začíná tvořit trombus, který tyto mezery zcela skrývá. To vše se odráží ve viditelných příznacích.\nKaždý organismus je individuální, nemoc probíhá v každé s vlastními charakteristikami. To je ovlivněno věkem pacienta, vyčerpáním těla a nervů, umístěním a oblastí mrtvých zón, které v důsledku onemocnění pohltí srdce.\nPrvní příznaky předinfarktového stavu jsou pálivá bolest na hrudi, což ztěžuje dýchání a náhlou únavu. Také pozorováno:\nbušení srdce, je pocit, že se zvedá do krku;\nzačíná těžká dyspnoe, dýchání je obtížné;\njeho tvář se stává bledě téměř bílou, jako by z něj odcházela veškerá krev;\nse objeví studený pot.\nStav předinfarktu - progresivní angina. Je v pokročilém stádiu, může se objevit v neustálých stresových situacích, špatné nebo neúplné léčbě, dlouhém pobytu v chladu.\nPomůže také určit atypické symptomy. Obvykle se objevují u lidí starších 75 let. Patří mezi ně poruchy spánku, těžké závratě, nespavost, celková slabost, podrážděnost a nesrozumitelný hněv. Neexistuje žádná zvláštní bolest, ale je přítomna dušnost a kůže se začíná modlit.\nBolest může nastat po normální fyzické námaze, a to i při chůzi. Jsou řezání, piercing a bolavý, a přijít s jinou silou.\nNěkdy může bolest břicha začít, nebo spíše v levé části břicha, a pacient si začne myslet, že důvodem je žaludek, protože je doprovází pálení žáhy. Oni jsou doprovázeni nevolností, plynem a zvracením, často lidé slabí.\nVe stavu před infarktem může být bolest v krku, dolní čelisti nebo krku. V některých případech bylo pozorováno pouze dýchání a palpitace. Infarkt na rozdíl od anginy pectoris nemůže být zastaven běžným nitroglycerinem. Pokud existuje mnoho útoků denně, povedou k nekróze srdečních svalů. Co dělat v tomto případě? Odpověď je zřejmá - požádejte o pomoc lékaře.\nA před tím dát první pomoc - dát člověku tabletu na ředění krve. Obyčejný aspirin pomůže v této situaci. Pokud současně existují jasné známky stavu před infarktem, pak by měl být nabídnut nitroglycerin, ale měl by být zjištěn tlak pacienta a tento lék nemůže být podán, pokud je snížen tak, aby nedošlo ke zhoršení situace.\nJeho správný účel závisí na včasné detekci onemocnění, což pomůže jeho diagnózu. Stav předinfarktu obvykle trvá tři dny, ale v některých případech může tato doba trvat až tři týdny. Při vyšetření lékař věnuje pozornost pacientově tělu, barvě kůže, kontroluje, zda jsou krční žíly vyslovovány a zda je otok.\nTypy klinických vyšetření srdce\nSe zřejmými příznaky tohoto onemocnění můžete projít:\nUltrazvuk srdce - viditelná struktura cév a hlavní orgán těla, pohyb krve skrze ně. Všechny změny v srdeční a myokardiální dysfunkci jsou detekovány. S ním se nachází stagnace v krevním oběhu, aneuryzma srdce, jeho vada a nádory.\nEKG Dává kardiogram s výsledky srdce, lékař ji používá k určení abnormalit. Jedná se o nejjednodušší a nejbolestnější metodu, která se nejčastěji používá k detekci srdečních onemocnění.\nDopplerova metoda ECHO. S ním můžete určit pohyb červených krvinek a jejich rychlost. Výstupem je křivka, pomocí které můžete zjistit stav cév a rychlost krve v nich.\nKoronární angiografie je operační metoda pro stanovení stavu krevních cév. Když se provádí, je proveden malý řez v paže nebo noze pacienta, do kterého je vložen katétr, as ním jsou získány obrazy vnitřní oblasti cév.\nMonitorování Holterem je podobné EKG, provádí se pouze během dne. Na pacienta je nasazeno malé zařízení, které zaznamenává srdeční frekvenci jako kardiogram do 24 hodin. Pak je jeho svědectví zpracováno na počítači a konečný výsledek je dán, podle kterého je možné prokázat porušení kardiální aktivity a dokonce odhalit ischémii myokardu.\nMRI srdce zahrnuje umístění pacienta do uzavřeného zařízení, které vytváří vysoké magnetické pole. Poté se zkontroluje skutečné zhodnocení práce srdce, rychlost jeho krevního zásobování a nádob, které k němu přiléhají, a také arteriální tlak.\nPo nezbytných vyšetřeních je předepsána léčba, která bude zaměřena na eliminaci anginy pectoris.\nZpočátku je předepsán odpočinek, a pokud má člověk problémy s nadváhou, je mu nabídnuta dieta. Pak přichází medikační terapie. Nejběžnější léky jsou Validol, Corvalol a Valocordin. Pokud pacient, před stavem před infarktem, použil jeden z nich, pak ho musíte změnit na jeden z výše uvedených. Při záchvatu anginy pectoris může pomoci injekce No-shpy, Platyphyllinu nebo Papaverinu. Kromě těchto látek lze doporučit antikoagulancia, nitráty, lože a antagonisty vápníku.\nV případě silného zúžení srdečních cév je nutný chirurgický zákrok. Přípravek by měl být aplikován nejpozději do 3-6 hodin po prvních známkách těžké anginy pectoris. V moderních klinikách může nabídnout:\nVedení léčby je dlouhý proces, po kterém musíte neustále udržovat své srdce ve správném pořadí a ne přeplňovat, aby nedošlo k opakování onemocnění. To vše může zabránit včasné prevenci. Obsahuje následující:\nvyvážená výživa (nadváha je jednou z příčin infarktu myokardu);\npravidelné kontroly krevního tlaku;\nsportování nebo více chůze;\nneustálé používání nezbytných léků, zejména pro ředění krve;\nkontrola lipoproteinu a cholesterolu.\nKdyž nastane stav před infarktem, léčba spočívá nejen v odstranění bolesti, ale také v prevenci vzniku onemocnění v budoucnu. Po ní byste měli pravidelně podstoupit vyšetření a provést prevenci.\nStav předinfarktem je akutní nedostatečnost prokrvení srdečního svalu, která není doprovázena smrtí myokardiálních buněk. V lékařském prostředí se tato choroba nazývá nestabilní angina pectoris, v nepřítomnosti adekvátní lékařské péče může vést k infarktu myokardu.\nZvažte hlavní příčiny vývoje stavu předinfarktu, symptomy, rysy diagnózy a léčby, prognózu.\nDůvodem vzniku nestabilní anginy je nedostatečný průtok krve do buněk srdečního svalu. Následující příčiny způsobují selhání oběhu (1):\nRozpor mezi možnostmi koronárních cév a potřebou kyslíku srdečního svalu. Vysoká teplota, tachyarytmie, komplikovaná hypertenzní krize, hypertyreóza, aortální stenóza, chronické srdeční selhání, obstrukční kardiomyopatie, arteriovenózní zkrat, kokain, amfetaminy zvyšují potřebu myokardu v kyslíku, glukóze, volných mastných kyselinách. Anémie, hypoxie, nízký tlak snižují přísun kyslíku do všech orgánů, tkání, včetně myokardu.\nPoškození nebo prasknutí cholesterolového plaku. Poškození aterosklerotické tvorby je doprovázeno tvorbou krevní sraženiny, která způsobuje ostré zúžení koronární tepny až do jejího úplného překrytí. Ruptura jiná než krevní sraženina je nebezpečná, pokud jsou malé srdeční cévy blokovány „střepy“ cholesterolového plaku.\nKřeč srdeční tepny - obvykle doprovází průběh aterosklerózy. V důsledku emočního vzrušení, náhlé změny teploty se však může vyvinout vazokonstrikce.\nJak odlišit nestabilní anginu pectoris od jiných nemocí\nPříznaky nestabilní anginy pectoris jsou netypické, mohou se podobat záchvatům běžné anginy pectoris nebo infarktu myokardu. Koneckonců, hlavním příznakem je mačkání bolesti v oblasti za hrudní kostí, která může být podána do paže, ramene, čelisti, břicha, krku (angiová bolest).\nZvažte známky stavu před infarktem, který jej odlišuje od běžné anginy (4):\nsoučasný záchvat má atypickou intenzitu pacienta, dobu trvání bolesti. Při každé nové epizodě onemocnění se mohou symptomy zvýšit; JdiJdi\nÚtoky anginy se vyvíjejí častěji než obvykle;\nnáhlých útoků. Symptomy anginy pectoris nejsou spojeny s fyzickým, emocionálním přetěžováním. Bolest se vyskytuje během spánku, odpočinku;\nnajednou bylo obtížnější přenášet psycho-emocionální, fyzické, zátěže;\nzáchvaty trvají déle než 20 minut. Bolest může ustoupit a vrátit se znovu;\nužívání nitroglycerinových tablet nepomůže.\nKromě bolesti na hrudi mohou pacienti pociťovat i jiné příznaky: slabost, závratě, nevolnost, zvracení, dušnost, pocení, strach ze smrti. Pokud nejsou žádné známky angiologické bolesti, tento průběh onemocnění se nazývá atypický.\nLidé, kteří jsou kuřáci, mají větší pravděpodobnost vzniku nestabilní anginy, stejně jako:\nPreinfarkt u mužů obvykle odpovídá klasickému klinickému obrazu. Výjimkou jsou mladí, starší lidé, kteří mají atypický průběh onemocnění. U mladých mužů nemusí známky nestabilní anginy předcházet infarktu myokardu. Vyznačují se náhlým vývojem infarktu bez jakýchkoliv prekurzorů.\nU starších pacientů jsou symptomy stavu před infarktem atypické u více než poloviny pacientů (2). Většina atypických mužů si stěžuje na dušnost (62%), nevolnost (38%), zvýšené pocení (25%), bolest v rukou (12%), mdloby (11%) jsou méně časté.\nU pacientů s diabetes mellitus, chronickým selháním ledvin, mohou být příznaky nestabilní anginy pectoris nepřítomné.\nStav předinfarktů u žen postupuje podle klasického schématu ne vždy. Ženy jsou mnohem více muži náchylné k atypickým projevům onemocnění. Bolest na hrudi často chybí nebo je mírná.\nPříznaky nestabilní anginy u žen mohou zahrnovat (3):\nbolesti zad, nohy;\nbolesti podobné nožům (velmi náhlé, ostré);\nU některých žen jsou příznaky nepřítomné nebo tak mírné, že jim chybí, užívají příznaky nachlazení, zhoršení zdravotního stavu souvisejícího s věkem.\nPodle klinického obrazu je velmi obtížné rozlišit nestabilní anginu pectoris od rozsáhlého infarktu myokardu, mikroinfarktu. Jejich znaky se mohou značně shodovat. Dokonce ani odstranění EKG nemůže dát jasnou odpověď na otázku: jsou nějaké oblasti nekrózy srdečního svalu nebo ne.\nPro potvrzení diagnózy je třeba ji odlišit od infarktu myokardu, jsou nutné další instrumentální studie:\nStanovení úrovně biomarkerů infarktu. Pokud hladina troponinu, troponin 1 nepřekročí 0,1 ng / ml, zvýšená aktivita CPK, MV-CPK, LDH, AST je nepřítomná nebo nepřekračuje 50% normálu, má se za to, že infarkt myokardu chybí.\nEKG ve 12 vodičích. Dává lékaři informace o vodivosti srdečního svalu.\nSledování holteru - nepřetržitý záznam elektrokardiogramu po dobu 24 hodin. Umožňuje posoudit přítomnost / nepřítomnost infarktu změnou dynamiky kardiogramu.\nUltrazvuk srdce. Pomáhá identifikovat oblasti srdce se sníženou kontraktilitou. S anginou pectoris, kdy se stav pacienta stabilizuje, je kontraktilita obnovena nebo se stává výraznější, as infarktem jsou změny nevratné.\nAngiografie koronárních cév. Umožňuje určit počet, velikost plaků cholesterolu, stupeň vazokonstrikce. Pro angiografii je pacientovi injikováno lékařské barvivo. Naplňuje cévy srdce, čímž je jejich obrysy jasnější v rentgenovém snímku, MRI, CT vyšetření.\nBiochemie, kompletní krevní obraz je nezbytný k identifikaci markerů možných komplikací. Například nízká hladina draslíku indikuje riziko vzniku komorových arytmií.\nVčasná adekvátní lékařská péče může významně snížit riziko infarktu myokardu. Proto, když se objeví první známky, musíte zavolat lékaře a dát osobě první pomoc.\nJe striktně nedoporučeno uchýlit se k populárním metodám stabilizace státu. Koneckonců, pokud je za příznaky anginy pectoris srdeční infarkt, hospitalizace by měla být provedena nejpozději do 6 hodin od nástupu bolesti. Později zavedení některých léků je již k ničemu.\nTaktika léčby stavu před infarktem závisí na stavu pacienta, pravděpodobnosti infarktu. Většina lidí vykazuje léky (konzervativní léčbu) a vysoké riziko srdečního infarktu - operace. Po stabilizaci stavu je pacientovi předepsána dieta a doporučení jsou věnována změnám životního stylu.\nPokud záchvat anginy pectoris trvá déle než obvykle a bolest je závažnější - okamžitě zavolejte lékaře. Před příjezdem sanitky potřebujete:\notevřete okno, balkon;\nposadit se nebo si lehnout tak, aby hlava byla výrazně vyšší než tělo;\nnepokoušejte se pohybovat;\nužívat pilulku aspirinu;\ndejte nitroglycerin pod jazyk. Povoleno pít až 3 tablety v intervalu 5-10 minut;\nÚčel léčení nestabilní anginy:\nsnížení potřeby kyslíku pro srdce;\nzlepšení dodávky myokardu kyslíkem;\nprevence možných komplikací (arytmie, infarktu myokardu).\nK dosažení těchto cílů je pacientovi předepsán lék, který patří do různých farmakologických skupin.\nZabraňte vzniku nových krevních sraženin, pomáhají předcházet rozvoji infarktu myokardu, snižují úmrtnost. Nejznámějším zástupcem skupiny je aspirin. Bylo prokázáno, že jeho snížení snižuje pravděpodobnost srdečního infarktu, riziko úmrtí téměř o 50% (4). Dalším lékem první volby je heparin. Jeho použití také významně snižuje riziko úmrtí.\nPo relativní stabilizaci stavu pacienta jsou předepsány přípravky tiklopidin nebo Plavix. Používají se také v případě nesnášenlivosti aspirinu jako léků první volby.\nSnižuje napětí stěny myokardu, potřebu kyslíku v srdci, rozšiřuje velké, malé koronární cévy. Dusičnany jsou považovány za nejlepší prostředky k odstranění angiologických bolestí. Nouzový lék - nitroglycerin. Podává se k odstranění akutní fáze onemocnění. Pro dlouhodobou léčbu jinými léky s prodlouženým účinkem - isosorbid, nitrosorbid. Mezi použitím dusičnanů musí být přestávka nejméně 8 hodin denně. Jinak si na ně tělo zvykne a přestane reagovat na úvod.\nSnižte frekvenci, sílu stahů srdce, inhibujte srdeční vedení. Povaha srdce se stává benignější, začíná konzumovat méně kyslíku. Léky také snižují napětí stěny myokardu, což přispívá k redistribuci krve. Betablokátory snižují krevní tlak, zabraňují lepení krevních destiček. Při léčbě nestabilní anginy pectoris se používají selektivní léčiva: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.\nAntagonisté vápníku inhibují pronikání minerálu do svalových buněk. To zajišťuje snížení frekvence, síly kontrakcí srdce a otevření spasmodických tepen srdce. V důsledku toho se snižuje potřeba srdečních buněk pro kyslík a zlepšuje se průtok krve. Tlak proti použití blokátorů kalciových kanálů je snížen. Hlavními zástupci jsou verapamil, diltiazem.\nACE inhibitory (ACE inhibitory)\nPomáhá snižovat krevní tlak, zlepšuje prokrvení myokardu. Pokud jsou ACE inhibitory předepisovány společně s nitropreparacemi, zvyšují jejich účinek. Nejčastěji užívaný ramipril, perindopril. Jejich příjem pomáhá snížit pravděpodobnost úmrtí, rozsáhlý infarkt myokardu, zástavu srdce o 20%.\nJmenován ke snížení hladiny špatného cholesterolu, triglyceridů, zvýšení koncentrace dobrého cholesterolu. Nejčastěji mají osoby s předinfarktovým stavem statiny. Hlavními zástupci skupiny jsou atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Tyto léky nepůsobí okamžitě. Výrazný účinek je pozorován po 30 dnech. Jejich užívání však zlepšuje prognózu, zejména dlouhodobou.\nPokud je na pozadí použití statinů hladina lipidů špatně normalizována, léčebný režim je doplněn hypolipidemickými činidly jiných skupin: inhibitory absorpce cholesterolu, sekvestranty žlučových kyselin, fibráty.\nÚčelem operace v předinfarktovém stavu je obnovit průchodnost srdečních cév. Existují dvě možnosti postupu:\nOperace bypassu koronárních tepen je komplexní operace otevřeného srdce. S pomocí cévy odebrané z jiné části těla pacienta, chirurg vytvoří obtok pro průtok krve, šití jeden konec vyšší, druhý pod bodem zúžení.\nStentování je postup s nízkým dopadem, který nezahrnuje řezání hrudní dutiny. Chirurg vloží katétr do velké nádoby, která má na konci vyfouknutý balón. Pod kontrolou počítače vede katétr do oblasti zúžení. Poté, co dosáhl, pumpuje několikrát, fouká balón. Postupně se lumen cévy rozšiřuje. Aby se výsledek vyrovnal s místem zúžení, dodá se stent - kostra, která v narovnaném stavu udržuje tepnu "otevřenou".\nDieta, změny životního stylu\nBez ohledu na způsob léčby jsou všem pacientům předepsána dieta, která snižuje pravděpodobnost komplikací a doporučuje se revize životního stylu.\nSprávná výživa zahrnuje omezení příjmu soli, cholesterolu, nasycených tuků. Přípravek by měl být založen na obilninách, zelenině, ovoci, rybách, nízkotučné mléčné výrobky, luštěniny, ořechy, semena. Jíst rychlé občerstvení, červené maso, žloutky, mastné mléčné výrobky, sladkosti je třeba se vyhnout.\nNáš životní styl do značné míry určuje pravděpodobnost vzniku mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Pro snížení rizika se doporučuje:\npohybovat se více, pokud to zdravotní stav dovoluje, neexistují žádné kontraindikace - hrát sport;\nvykonávat umírněnost v alkoholu;\núrovně kontrolního stresu;\nVšechny tyto tipy jsou účinné pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Proto se doporučuje, aby je následovali všichni lidé, a ne jen přeživší nestabilní anginy pectoris.\nPrognóza závisí na mnoha faktorech: celkovém zdravotním stavu pacienta, věku, včasnosti léčby, výsledcích testů. Negativní prognostické faktory zahrnují (5):\nzáchvaty anginy pectoris v klidu;\nznámky dekompenzace levé komory;\nzměna povahy EKG (redukce ST vlny);\nvícečetné vaskulární léze s aterosklerotickými plaky.\nPravděpodobnost infarktu myokardu, úmrtí v krátkodobém horizontu zvyšují následující markery (5):\nzvýšení příznaků ischémie srdečního svalu během posledních 2 dnů;\ntrvání útoku v klidu po dobu delší než 20 minut;\nmitrální regurgitace (návrat krve);\nzměny povahy EKG (interval ST-T);\nPacienti přijatí s předinfarktovým stavem 6 nebo více hodin po nástupu bolesti mají špatnou prognózu: u 10% pacientů se rozvine infarkt myokardu do konce prvního týdne, 15% - po 3 měsících a úmrtnost je 4%, 10%, resp. 4).\nPomoc poskytovaná v plné míře významně snižuje fatální následky. Nestabilní angina pectoris je však stále považována za vážné onemocnění, které je doprovázeno relapsy, fatálními nebo nefatálními komplikacemi.\nWalter Tan, MD, MS. Nestabilní Angina, 2017\nJoel M. Gore, MD. Atypické prezentace nestabilní anginy u starších lidí\nDeVon HA1, Zerwic JJ. Příznaky nestabilní anginy pectoris: liší se ženy a muži ?, 2003\nManak N. A. Průvodce kardiologií, 2003\nSyed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilní Angina, 2018\nStav předinfarktu: jeho příčiny, hlavní symptomy. Metody léčby stavu předinfarktu, prevence\nPředinfarkt je závažná porucha srdce, nebo jak se také nazývá nestabilní angina pectoris.\nJe také klasifikován jako samostatné onemocnění - akutní koronární syndrom. V tomto stavu hrozí nebezpečí vzniku srdečního infarktu, pokud není včas poskytnut lékařskou pomoc.\nPodívejme se podrobněji na symptomy stavu předinfarktu, příčiny a metody léčby tohoto onemocnění.\nStav předinfarktu: příčiny\nNásledující faktory přispívají k rozvoji tohoto stavu u lidí: t\n1. Silné psycho-emocionální přepětí a stres.\n2. Nadměrné fyzické přepracování.\n3. Přehřátí na slunci.\n4. Častá konzumace alkoholických nápojů.\n5. Časté kouření (včetně pasivního kouření).\n6. Předávkování některými druhy drog.\n9. Progresivní hypertenze (hypertenzní krize).\n10. Příliš intenzivní sportovní trénink.\n11. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, které ucpává cévy srdce.\n12. Akutní nebo chronické srdeční selhání.\n13. Závažná srdeční choroba, která způsobila komplikace ve formě nestabilní anginy pectoris.\nStav předinfarktu: symptomy a znaky\nJe snadné identifikovat tuto podmínku u nemocné osoby, protože je téměř vždy doprovázena takovými charakteristickými znaky:\n1. Člověk má náhle strach ze smrti. Současně bude mít zvýšený srdeční tep, závratě a znecitlivěné končetiny. Tento stav je poněkud podobný záchvatu paniky.\n2. Pacient může pociťovat ospalost nebo naopak, nespavost, která bude doprovázena úzkostí a nepokojem. Také to obvykle způsobuje nevolnost a strach z vstávání (kvůli závratě).\n3. Pociťuje pocit řezné bolesti na hrudi, která se zvyšuje ještě více při cvičení. Obvykle, syndrom bolesti zmizí po užívání kardio léků.\n4. Osoba může mít v oblasti slinivky břišní dušnost a pocit pálení.\n5. Někdy studený pot, náhlá porucha srdce. Člověk zároveň nemůže chodit ani ležet.\nJe důležité vědět, že v některých případech může být syndrom bolesti podáván do oblasti krku a ramen. Lékaři zároveň tento příznak vnímají jako projev osteochondrózy, čímž ztrácejí čas.\nZvláště nebezpečný předinfarktový syndrom je zvažován u adolescentů, protože jejich kardiovaskulární systém ještě není dobře koordinovaný. Navíc existují pevné případy okamžitého smrtelného výsledku během fyzické námahy u dospívajících, kteří trpěli srdečním selháním po dlouhou dobu, ale nevyléčili vůbec.\nStav předinfarktu: první pomoc a ošetření\nHlavním úkolem záchranné ambulance v případě předinfarktu je zabránit rozvoji srdečního infarktu a odstranění syndromu akutní bolesti.\nV tomto stavu by tedy mělo:\n1. Postavte osobu do vodorovné polohy na vysokých polštářích tak, aby byl v polosedě.\n2. Upokojte pacienta a dejte mu tinkturu z valeriánu nebo matky.\n3. Otevřete okno, abyste usnadnili dýchání. Také je třeba pacienta zbavit těsné kravaty, uvolnit pás nebo nahradit svetr pevným krkem.\n4. Je nutné kontrolovat, zda člověk v takovém stavu nevstává a v žádném případě se nezabývá fyzickou námahou, protože to může dát podnět k rozvoji akutního infarktu.\n5. Pro prevenci trombózy může být osobě podán lék Heparin. Bude mít nejen antikoagulační účinek, ale také sníží závažnost anginózního záchvatu. Navíc tento lék zlepší metabolismus lipidů, který hraje velmi důležitou roli v léčbě akutní anginy pectoris.\n6. Pacientovi může být podána jedna nitroglycerinová tableta. Po požití může člověk pociťovat závratě, ale to není nebezpečné, protože tento účinek léku prochází rychle.\n7. Je velmi důležité pravidelně měřit krevní tlak pacienta před příchodem lékařů. Se zřejmou tachykardií můžete dát člověku jednu pilulku Anaprilina.\nVe stavu před infarktem nebude jediná úleva anginy pectoris stačit. Člověk musí být hospitalizován v nemocnici, provádět vyšetření a předepsat léčebnou léčbu.\nPodmínky před infarktem: léčebné metody\nIhned po hospitalizaci se provede kardiogram srdce. Poté lékař vymaže individuální léčebný režim. Je zaměřen na prevenci vzniku nekrózy srdečního svalu (prevence srdečního infarktu).\n1. Vymezení antispasmodik pro bolest na hrudi.\n2. Jmenování antikoagulancií a beta-blokátorů.\n3. Pacient musí dodržovat lůžko a minimalizovat zátěž srdce.\n4. Je ukázána terapeutická strava. Poskytuje úplné odmítnutí slané, mastné, smažené a sladké. Všechna jídla by měla být velmi lehká a dobře stravitelná. Doporučuje se pro osoby, které jedí obiloviny, zeleninové polévky, tvaroh a kefír.\n5. Pacient musí neustále sledovat ukazatele srdce a krevního tlaku.\n6. Účel antiarytmik (Kordinorm).\n7. Je povinné, aby osoba předepisovala přípravky ze skupiny antagonistů vápníku. Přispějí k dodávce kyslíku do svalů srdce. Nejlepší léky v této skupině jsou Nifedipine a Corinfar.\nPři absenci klinických zlepšení stavu pacienta (s lékovou léčbou) je pacientovi podána chirurgická léčba. Zpravidla člověk podstoupí operaci bypassu koronárních tepen. Je důležité provést tuto operaci nejpozději šest hodin po objevení prvních příznaků bolesti. Tímto postupem můžete zabránit rozvoji infarktu myokardu.\nStav předinfarktu: léčba, prevence\nPro snížení rizika vzniku stavu před infarktem byste měli dodržovat následující doporučení kardiologa:\n1. Ovládejte svou váhu a předcházejte obezitě, protože v tomto stavu je na lidské srdce kladeno ještě větší břemeno. Pokud si sami nemůžete ztratit tyto kilá, pak musíte kontaktovat odborníka na výživu a gastroenterologa, který vám předepíše individuální dietu a program na hubnutí.\n2. Vyvarujte se starostí, nervů a stresu. Současně stojí za to se naučit, jak kontrolovat svůj psycho-emocionální stav a zůstat sebraný i v kritických situacích.\n3. Přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje, protože kromě celkového poškození těla tyto návyky vůbec nejsou dobré.\n4. Vyhněte se těžké fyzické únavě a podchlazení.\n5. Nejméně jednou za rok kontaktujte kardiologa a proveďte rutinní prohlídku. Kromě toho se lidem starším čtyřiceti let doporučuje, aby každých šest měsíců zkoumali své srdce.\n6. Je velmi důležité jíst správně. V tomto případě by měla být strava bohatá na vlákninu (nejvíce nalezená v zelenině, bylinkách a ovoci) vitamíny, proteinové potraviny (ryby, maso, vejce) a další užitečné látky. Kromě toho musíte zcela opustit používání mastných, smažených potravin, stejně jako minimalizovat spotřebu živočišných tuků. To je odůvodněno tím, že tyto nádobí přispívají ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což má špatný vliv na práci cév.\n7. Kontrolní krevní obraz (pokud máte vysoký cholesterol, postupujte podle diet).\n8. Buďte fyzicky aktivní. To neznamená, že je třeba stlačit všechny "šťávy" v tělocvičně, ale jóga, chůze nebo pravidelné plavání bude velmi užitečné.\n9. S hypertenzí, měli byste sledovat krevní tlak po celou dobu a zabránit jeho náhlé kapky.\n10. V případě chronických srdečních onemocnění je nutné pít všechny předepsané léky. Také v tomto stavu by měl být speciální denní režim a dieta.\n11. Když se objeví první známky stavu před infarktem, nepropadejte panice a snažte se počkat, až je nemoc pryč. Nejlepší je neohrožovat vaše zdraví a okamžitě zavolat lékaře.\nZvýšené hladiny monocytů u dospělých\nVertigo, lépe známý jako závratě, je běžným příznakem, který každý člověk zažil alespoň jednou v životě. To může signalizovat problémy v těle, sahat od nedostatku spánku nebo hladu a končit s maligním mozkovým nádorem.


airbag, ABS, klimatizace, auto. denní svícení, centrál, počítač, mlhovky, isofix, panoramatická střecha, elektricky ovládaná zrcátka, posilovač řízení, elektrické stahování oken, střešní nosiče, střešní okno, stereo, náhradní kolo,\nPeugeot 207 1,6 HDI Active Serv.k CZ 1.maj\nPeugeot 207 1,6 HDi *SERVISKA*DIGIKLIMA*\nCD přehrávač, centrální zamykání, imobilizér, el. přední okna, el. okna, el. zrcátka, vyhřívaná zrcátka, pevná střecha, mlhovky, aut. aktivace výstražných světlometů, aut. klimatizace, klimatizovaná přihrádka, dělená zadní sedadla,...\n4x airbag, ABS, autorádio, CD přehrávač, centrál dálkový, deaktivace airbagu spolujezdce, dělená zadní sedadla, el. přední okna, el. zrcátka, hands free, klimatizace, manuální převodovka, mlhovky, nastavitelný volant, otáčkoměr,...\n4x airbag, ABS, CD přehrávač, centrál dálkový, centrální zamykání, deaktivace airbagu spolujezdce, dělená zadní sedadla, denní svícení, el. přední okna, el. zrcátka, imobilizér, klimatizace, manuální převodovka, mlhovky, nastavitelný...\nNajeto: 73350 km\nairbag, ABS, klimatizace, al kola orig., centrál, počítač, mlhovky, isofix, Kožený volant, panoramatická střecha, elektricky ovládaná zrcátka, posilovač řízení, elektrické stahování oken, střešní nosiče, stereo, náhradní kolo,\nNajeto: 104613 km\nairbag, ABS, klimatizace, auto. denní svícení, výškově nastavitelná sedadla, centrál, dálkové ovl.centrálu, počítač, mlhovky, vyhřívaná zpětná zrcátka, isofix, zámek zpátečky, elektricky ovládaná zrcátka, posilovač řízení, elektrické...\nNajeto: 100769 km\nairbag, ABS, klimatizace, auto. denní svícení, centrál, počítač, mlhovky, isofix, parkovací senzory, elektricky ovládaná zrcátka, posilovač řízení, elektrické stahování oken, střešní nosiče, stereo, náhradní kolo,


Archiv zpráv od 7.4.2020 do 21.5.2020\nFunkční infrastruktura a virtuální elektrárna všech existujících a provozovaných instalovaných bateriových systémů STORION na území ČR (SK, PL, HU a celé EU).\nKe každé první objednávce podstanic řady wall Vám přibalíme malou pozornost jako dárek – šroubovák, který oceníte nejen při práci s našimi produkty.\nDíky jednoduchosti, otevřenosti a modulárnosti našel řídicí systém Domat místo v mnoha typech aplikací… všude tam, kde má být uživatelský komfort a úspory energie.\nHoneywell rozšiřuje nabídku čteček o OmniAssure touch poskytující špičkovou ochranu\nOmniAssure™ Touch poskytuje pokročilé zabezpečení proti klonování pověřovacích údajů a manipulaci čtečky, zvyšuje produktivitu operátora při nasazování pověřovacích údajů a je kompatibilní s mnoha pověřovacími technologiemi a protokoly panelové komunikace.\nWebináře Merbon IDE a Merbon SCADA\nPravidelně zařazujeme do programu webináře - za sebou máme Merbon IDE pro začátečníky a Merbon SCADA. Jejich záznamy, spolu s dalšími tutoriály, najdete na našem youtube kanálu.