Ne...akceptuji tak 20 tohle se pos.. ono to neni mozne ani jako priplatkova vybava, rovnou je potteba vzit verzi Alure a ja mam Active.\nMe by stacilo jen neco, treba jen ty listy kolem ramu oken ale to nejde...bud cely pack nebo nic a na to kaslu\nKterou myslíš, když tu řešíme aktuální výsledky ankety evropské auto roku? :)\nNj já to necetl cele..jasne aktualni model\nNo je povedeny a rozhodoval jsem se abych nakonec vzal tu predchozi generaci....me osobne se libi trochu vic.\nJe pravda ze novy model pusobi tak trochu uhlazeneji a dospeleji, z...\nVagi píše: OK, nikdy...jedině škodovka\n-- 2. 3. 2020 19:16 --\nNe, je fakt, že dvěstěosma je docela pěkný autíčko a byť to není úplně můj šálek...z přehlídky hnusů (Ford) co bylo v anketě...dvěstěosma dobrá volba\nMyslíš předchozí generaci nebo tu novou s kly vepředu?\nNo ne, o auto pečují ale nepřeháním to zase.\n2. 2. 2020 15:01\nTo je možný na černý by to třeba bylo vidět\nVčera jsem byl před půlnocí v garáži protože jsem si v autě něco nechal a koukal na lak, žádné zaschlé kapičky tam nebyly.\nFakt nepatřil k těm kteří po umytí a uschnutí chodí kolem auta a zkoumají tohle takový blázen zase nejsem.\n2. 2. 2020 11:08\nUmyty je to dobře myslete si co chcete.\nA samozřejmě.po nastříkání pěnou jsem.to vzal i houbičkou\n-- 01 úno 2020, 23:49 --\nbrasci píše: Skap kokot\n? Takový kecy si nech na koledu\n2. 2. 2020 00:48\nTady v OC Vivo kousek od domu je ruční myčka, trošku jsem mazlíka opláchnut a asi budu jezdit hlavně sem.\nJako normální myčka 130.\nTohle celkem 50.\nProgram 1 něco přes minutu, aktivní pěna a pak asi stejnou dobu stříkání demineralizovanou vodou s leštěnkou a nějak antistatickou ochranou viz fotky, p...\n1. 2. 2020 23:47\nVím nesmysl to tady psát ale včera jsem měl pocit že ji vyrvu ze střechy....jenže jsem debil bral jsem ji asi v polovině a ne dole u závitu\n27. 1. 2020 20:47\nJakm jsem včera zmiňoval tu anténu, odšroubovat samozřejmě jde, já se bál víc zabrat,je to ok\nAno v areálu plynárny na Praze 4 jezdí se tam hlavní vrátnici.\nJe to jejich myčka ale nonstop přístupná i veřejnosti\nKdyby mi to neřekli naší co tam léta jezdí, taky o ní nevím,navíc já tam k nim jezdím dvakrát týdně na návštěvu bydlí kousek\nNení zač já se tam až bude třeba stavím, vypadá to slušně\nStále nerozumím ale to je fuk.\nBudu jezdit na bezkontaktní tady v Hostivaři je jedna u Vivo\na pak jsou ještě mycí boxy kousek od Penny\n26. 1. 2020 17:23\nMELLO píše: U Peugeotu zcela nepochybně.\nNerozumím můžeš blíže?\n26. 1. 2020 15:58


Všechno důležité o inguinální kýle u dívky: příznaky, diagnóza, léčba - Femorální\nTato závažná porucha může být kongenitální (vzniká během období vývoje plodu) nebo získaná (vzniká po přijetí traumatu nebo přenesené operace). Vrozené kýly jsou častější, jsou obvykle diagnostikovány v prvním roce života dívky. Získaná inguinální kýla - extrémně vzácný fenomén, který se netýká věku dítěte. V obou případech jsou příznaky, průběh a léčba onemocnění stejné.\nV prvních dnech života dívky je těžké zjistit kýlu, pokud její příznaky nejsou přesně známy. Neobtěžuje dítě a nezasahuje do obvyklého aktivního života. Výčnělek je vždy měkký a bezbolestný, je snadné se přizpůsobit, jakmile se dítě uvolní.\nPředčasná nebo analfabet léčení může vést k atrofii vaječníků (tj, snížit objem, hmotnost a sníženou funkci) a nevyléčitelné neplodnosti, protože dívky v kýlního pádu často vejcovodů a vaječníků.\nKdyž je tato patologie nalezena, je chirurgické šití neuzavřeného inguinálního kanálu povinné. Konzervativní metody léčby pro dívky nejsou vhodné, protože vytvářejí příliš velké riziko pro zdraví.\nDobrá zpráva: rodiče se nemohou bát operace a jejích důsledků. Dnes je chirurgická intervence prováděna metodou laparoskopie nebo mini-přístupu, má velmi vysokou účinnost a komplikace se vyskytují pouze u 1 případu ze 100.\nPříčiny a předpoklady pro rozvoj inguinální kýly u dívek\nExistují pouze dva důvody, proč se u dívek může vyskytnout inguinální kýla:\nTvorba patologického záhybu po děloze je při narození snížena na jeho fyziologické místo. Po 24 týdnech březosti se děloha a vaječníky plodu začnou pohybovat dolů, aby obsadily místo, které jim bylo přiděleno. Za určitých okolností zahrnují peritoneum v tomto procesu, který tvoří záhyb, který následně tvoří patologickou kapsu.\nPřetížení dítěte při napínání. Může to být silný pláč, potíže s defekací, zvedání těžkých předmětů.\nBez ohledu na důvod vzniku onemocnění jsou předpoklady pro jeho uložení v lůně. Prudký průběh těhotenství ovlivňuje tvorbu tkání a orgánů plodu. Zvláště nebezpečné pro dítě je časná toxikóza, stres, deprese, skromná a nepravidelná výživa. To vše vede k tomu, že dítě se vyvíjí slabost svalu a pojivové tkáně, selhání tuku nebo jinými chorobami, které mohou způsobit poruchu břišní stěny.\nTabulka kritických období během těhotenství. Doba od devátého do jedenáctého týdne nitroděložního vývoje je nejdůležitějším obdobím pro formování pohlavních orgánů dívky. Pokud se v tomto okamžiku zasáhnou nepříznivé faktory - mohou se stát předpoklady pro tvorbu inguinální kýly.\nInguinální kýla u dívek se projevuje formou malého výklenku v oblasti svalů. Někdy může výstřih vypadat mnohem nižší, pak se zdá, že dítě má jinou velikost pysky.\nZvětšete konvexnost ve svislé poloze, během křik a napínání. Snížení nebo úplné zmizení v uvolněné poloze.\nOstrý vzhled tvorby kýly při kašli a okamžitém zmizení.\nKdyž se pokoušíte dotýkat nebo stisknout výčnělek, slyšíte tlukot nebo kvílení.\n* Důležité! Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě jít na pediatrického chirurga.\nZnaky z pravého sloupce tabulek ukazují, že inguinální kýla silně stlačuje orgány, které spadly do herniálních bran. Tyto projevy jsou kritické, protože dokonce i krátké stlačení snižuje výživu nevyvinutého vaječníku a může vést k jeho atrofii.\nBolestivost a napětí v herniálním vaku mohou také znamenat porušení kýly. Tento stav vyvolává vývoj tkáňové nekrózy, která je pro život dítěte nebezpečná.\nK diagnostice dětského chirurga zjistí od rodičů důvody pro jejich úzkost, stížnost dítěte, provádí vyšetření a palpation na místě vzniku kýly.\nPro potvrzení diagnózy a objasnění stavu tkání a orgánů lékař předepisuje ultrazvuk.\nInguinální kýla u dívek je léčena pouze chirurgicky. Operace se provádí plánovaným způsobem (tj. Předem určena).\nKonzervativní terapie nebo lidové metody mohou jen zhoršit stav dítěte, jsou ve výjimečných případech používány.\nKonzervativní metody se používají v přítomnosti životních kontraindikací k chirurgickému zákroku:\ntěžké endokrinní poruchy (diabetes mellitus 1. stupeň, obezita).\nV této situaci musí dítě nosit opěrnou obvaz a rodiče by se měli trochu soustředit na svou dceru. Obvaz se nosí pouze při bdění, protože jeho konstantní opotřebení oslabí již slabé svaly peritonea.\nS povolením ošetřujícího lékaře mohou rodiče zkusit dávat komprese pomocí různých odvarů nebo infuzí. Ve většině případů jsou však lékaři proti takovým metodám; Chcete-li vyřešit problém kýly u dívky, může to být jen operace.\nPlánovanou operaci na žádost rodičů lze provádět laparoskopicky nebo pomocí mini-přístupu.\nChirurg dělá tři malé punkce, kterými představí nástroje a mini kameru s osvětlením. Všechny pohyby, které lékaři sledují na obrazovce monitoru.\nObdobí obnovy - ne více než dva dny. Obvykle druhý den ráno se dítě cítí dobře.\nŠití hernie pomocí mini-přístupu se provádí při místní anestezii. Chirurg provádí všechny manipulace pomocí 1,5 cm dlouhého řezu.\nDoba zotavení trvá až 3 dny.\nPo takové operaci vzniknou komplikace pouze v jednom případě sto.\nPro zpevnění přední břišní stěny v oblasti nevytápěného inguinálního kanálu chirurg nainstaluje speciální síť vyrobenou z polymerního materiálu. Tím se zabrání relapsu v budoucnu\nRodiče dcer by si měli pamatovat, že inguinální kýla u dívek může vést nejen k nevyléčitelné neplodnosti, ale také k tomu, že dítě bude stát život. Operace je jediná cesta, jak zachránit dítě a dát mu šanci žít celý život.\nJak vypadá inguinální kýla u dívek: foto\nTříselná kýla, dívka se vyskytuje nejčastěji pediatra nebo chirurg v průběhu základní lékařské vyšetření nebo rodiče, kteří všimnete otok stydkých pysků nebo tápat těsné formaci v tříslech na svou dceru. "Kužel v rozkroku" dívka se může pravidelně objevovat a pak se sama osvěží. Malé kýly se nemohou vůbec projevit a dítě nerušit.\nNavzdory tomu, když diagnostikuje dívčí inguinální kýlu (! Nepleťte se s pupečníkem), operace musí být provedena nutně. Nepřechází spontánně a "nevyřeší". Současně existuje kýla - existuje riziko porušení, což může způsobit vážné komplikace.\nJak vypadá inguinální kýla u dívky, můžete vidět na fotografii níže. Pokud se objeví příznaky inguinální kýly, měli byste dítě co nejdříve ukázat pediatrickému lékaři!\nMonitorování BIS. Nová úroveň bezpečnosti v anestézii!\nO kontrole hardwaru hloubky anestezie říká lékař anesteziolog-resuscitátor Abdullaev A.V.\nChcete-li zjistit náklady na léčbu inguinální kýly na naší klinice, klikněte zde.\nInguinální hernie u dívek (foto)\nInguinální kýla na pravé straně dívky je 9 let\nInguinální kýla u dívky devět let\nInguinální kýla vpravo od dívky 9 let (foto před operací)\nInguinální kýla na pravé straně dívky je 9 let (foto po operaci). Intradermální sutura\nŠev po operaci tříselné kýly, dívka 9 let ve vztahu k šiku ukazováčku (15-17 mm)\nNa fotografii: inguinální kýla na pravé straně dívky 9 let - co vypadá před a po léčbě\nDívčí rodiče se k nám obrátili z Voroněže. Ve svém městě jim byla odepřena operační léčba v denní nemocnici. Rodiče poslali zprávu lékaře a ultrazvukový protokol. Byl jmenován den operace. Dítě absolvovalo nezbytné testy, rodiče poslali kopie e-mailem. Do dnešní operace jsme dorazili do nemocnice. Usazen v jednolůžkovém pokoji. Dívka byla vyšetřena dětským chirurgem a anesteziolog-resuscitátorem. Kontraindikace k chirurgické léčbě nebyla. Dítě se svou matkou ve změně oblečení šlo do operačního sálu. Máma držela ruku své dcery po celou dobu během indukce anestezie. Dítě usnula dokonale klidně, matka se po výletu do oddělení vrátila k odpočinku. Pak byly provedeny všechny plánované manipulace. Operace trvala 17 minut. Kýla nebyla příliš velká, ale trvalo vyřízení plastu tříselné kanálu a vnější otevření tříselného kanálu. Všechny chirurgické zákroky byly provedeny v požadovaném objemu. Aplikace kosmetických švů. Jak je vidět na fotografii, švu je o něco větší než falangus ukazováčku, který je 15-17 mm. Na operačním stole, zatímco pacient je anestezi a necítí bolest, hrál blokádu chirurgického anestetika po dlouhou dobu. Dívka v mysli je vzata k odchodu k rodičům. Po 1 hodině dítě začalo pít, po 1,5 hodinách začalo jíst a cvičit. Po 3 hodinách odešli rodiče a dcera z nemocnice a odešli domů. Další komunikace s matkou byla přes e-mail a Watsapp.\nInguinální kýla v dívce (foto). Laparoskopie\nInguinální kýla vlevo\nInguinální kýla v levé dívce (foto před operací)\nLaparoskopie inguinální kýly u dětí. Operaci provádí dětský chirurg Nikitský M.N.\nInguinální kýla v dívce vlevo (foto po operaci). Velikost ran není větší než 5 mm (šířka nástroje 11 mm)\nNa fotografii: inguinální kýla v dívce vlevo. Laparoskopie. Stehy po laparoskopické léčbě\nPo konzultaci s chirurgem došlo k podezření na inguinální kýlu z obou stran. Spolu s rodiči bylo rozhodnuto o provedení laparoskopické léčby kýly. Výhody laparoskopii je, že chirurg kontroluje břicho první endoskopu (diagnostické laparoskopie) a rozhoduje na základě objektivních dat (otevřené nebo uzavřené inguinální kanálu) prostředku nástroje k dalšímu zpracování. Dívka ukázala, že vpravo se nachází inguinální kýla, uzavřený inguinální kanál. Byla provedena laparoskopická hernioplastika v levé části se závitem Prolen 3/0. Používají se kosmetické intradermální stehy. Velikost rány na břišní dutině není větší než 5 mm (na fotografii je ve vztahu k nástroji šířka nástroje 11 mm).\nJak vypadá inguinální kýla v dívce napravo\nInguinální kýla v dívce vpravo\nInguinální kýla v dívce vpravo (jak vypadá na fotografii před operací)\nInguinální kýla v dívce vpravo (foto po operaci). Švu ne větší než 2 cm\nNa fotografii: inguinální kýla v dívce vpravo. Otevřená operační léčba inguinální kýly. Kosmetický, samorozpustný šev nepřesahující 2 cm, který nemusí být odstraněn.\nDvoustranná inguinální kýla u dívky ve věku 4 let\nInguinální kýla v dívce na obou stranách\nInguinální kýla po obou stranách dívky 4 roky (foto před operací)\nDvoustranná inguinální kýla u dívky ve věku 4 let (foto po operaci)\nNa fotografii: dvoustranná inguinální kýla v dívce 4 roky\nDívka z okresu Mytishchi. Diagnóza - bilaterální inguinální kýla. Při návštěvě městské nemocnice za účelem získání chirurgické péče řekli, že dvě operace by měly být provedeny s rozdílem 6 měsíců. Zároveň dvě herni odmítly operovat. Rodiče apelovali na naše centrum na pomoc při chirurgické léčbě. Po předběžném vyšetření chirurga a dětského anesteziologa jsme dospěli k závěru, že pro jednu hospitalizaci můžeme provozovat dvě herni. Po určení data operace a složení testů je dítě hospitalizováno v jednolůžkovém pokoji s rodiči. Dítě se svou matkou ve změně oblečení přivezlo do operačního sálu. Dítě bylo trochu znepokojeno a odmítlo jít na operační stůl. Proto byla počáteční část anestezie provedena matkou v náručí. Jak dítě usnula, byl přemístěn na operační stůl. Máma opustila operační sál. Byla provedena nezbytná anestetika a chirurgická manipulace. Dívka v jedné z hernií měla obsah: vaječník s vajíčkem. Obsah kýly byl odstraněn do břišní dutiny pomocí atraumatických pinzet Aesculap Gmbh. Další průběh operace prošel bez technických obtíží. Použije se neodstranitelná kosmetická sutura. Lokální blokáda s prodlouženým anestetickým účinkem. Dívka začala chodit po 2 hodinách klidně. Rodiče chtěli opustit nemocnici. Po vyšetření chirurga a anesteziologa bylo dítě propuštěno domů s doporučeními. Ve dvou souběžných operacích rodiče vyloučili jednu hospitalizaci a jednu anestezii a nepřijali další péči o péči o dítě na druhou operaci po dobu 7 dnů.\nInguinální kýla po obou stranách dívky 5 let\nInguinální kýla u dívky 5 let\nInguinální kýla u dívky po pěti letech na obou stranách. Fotografie před operací\nInguinální kýla u dívky po pěti letech na obou stranách. Foto po operaci\nDvoustranná inguinální kýla v dívce\nDvoustranná inguinální kýla v dívce 5 let. Kosmetická pooperační chirurgie\nNa fotografii: inguinální kýla po obou stranách dívky je 5 let.\nRodiče nás apelovali na kliniku z města Volgograd. V městské nemocnici byla rodičům odepřena jednostupňová bilaterální dětská ordinace. S touto žádostí požádali naše zdravotní středisko. Volgograd, na našich rad, dívka se konala pánevní ultrazvuk k vyloučení patologie reprodukčního systému. Rodiče předali analýzu bydliště a přišli do pracovního dne na klinice. Dítě bylo hospitalizováno u oddělení s rodiči. 40 minut po hospitalizaci byla dívka odvezena do operačního sálu. Operace trvala 45 minut. Byly aplikovány kosmetické klouby a byla provedena místní prodloužená anestezie. Dítě se probudilo na oddělení, neboj se. Otec tentokrát před cestou zpátky spal na další posteli. Dívka byla provozována, rodiče odpočívali, všichni se rozhodli vrátit se domů. Dítě bylo propuštěno po 3 hodinách s doporučeními pod dohledem lékaře v místě bydliště.\nVýskyt inguinální kýly u dívek. Jak zabránit porušení a dalším komplikacím?\nInguinální kýla se vyskytuje hlavně u chlapců. U děvčat je patologie vrozená, doprovázená jednostranným nebo oboustranným výčnělkem v oblasti svalů.\nPříčiny onemocnění jsou rysy intrauterinního formování plodu. Velmi zřídka u dívčích jsou získány inguinální kýly.\nZvláštnosti vývoje patologie\nHerniální výčnělek se skládá z herniálních bran (mezery ve svalech a vazy), vaku (část kůže, kde jsou orgány umístěny po vyčnívání), obsahu (střevní smyčky, omentum). Vrozená forma kýly inguinálního kanálu v dívce se objevuje v rozporu s embryonálním vývojem.\nZískaný formulář je velmi vzácný, jeho příčiny jsou:\nvrozená slabost svalů peritonea;\nVzhled kýly vyvolává nárůst intraabdominálního tlaku.\nV závislosti na mechanismu tvoření má inguinální kýla několik odrůd:\nPřímou čarou je průchod částí vnitřních orgánů přes zadní stěnu inguinálního kanálu.\nŠikmá - kýla prochází skrz kanál.\nV místě se vyskytuje pravostranný a levostranný vzhled patologie. Chlapci jsou častěji diagnostikováni s onemocněním na pravé straně, pro dívky charakterizované bouřlivým dvoustranným charakterem.\nHlavním projevem onemocnění je výskyt výčnělku v oblasti svalů z jedné nebo dvou stran. Velikost vzdělání se zvyšuje, když dítě pláče těžce, smíchá se a tlačí na defekaci. Vzdělávání se skrývá v horizontální poloze těla.\nKýla se nachází v oblasti svalů, se šikmou polohou, smyčka tenkého střeva sestupuje do velkých pysků na straně léze. Reprodukovatelné výčnělky bez komplikací mají měkkou strukturu, nepřinášejí dítěti nepohodlí.\nNěkdy jsou známky onemocnění:\nvýskyt těžkosti a bolestí v břiše.\nČasto se patologie objevuje v dětství až do 7 let (pediatr Komarovský). V této fázi je nesmírně důležité pečlivě sledovat zdraví dívky s cílem vyloučit vývoj onemocnění.\nProkázání porušení předpisů u dětí\nInguinální kýla může být porušena. Mezi jeho příznaky patří:\nzarudnutí a otok v místě výčnělku;\nS rozvojem těchto příznaků je nutné co nejdříve doručit dítě do nemocnice. Pokud je kýla porušena, dítě by mělo být naléhavě operováno.\nZranění pro inguinální kýlu jsou rozděleny do následujících typů:\nElastic - to je kvůli napětí břišních svalů, jehož výsledkem je odrazovým subjekty mimo své hranice a jejich silné stlačení kýlního kruhu.\nKalovoye - u dětí se vyskytuje extrémně vzácně, charakterizovaná akumulací stolice v smyčkách střev, kvůli které dochází k jejich stlačení. Nejčastěji se vyvíjí kvůli porušení funkcí trávicího systému.\nRichter (parietální) - je pouze jedna strana střevní smyčky.\nLéčba inguinální hernie chirurgické. Výjimkou pro operaci jsou závažné kontraindikace:\npřítomnost akutních infekcí.\nZa přítomnosti kontraindikací se provádí neoperační léčba. Metody konzervativní terapie zahrnují:\nvyloučení zátěží na peritoneu;\nvčasná léčba onemocnění, která se projevuje silným kašlem.\nV nepřítomnosti kontraindikací se provádí plánovanou operací, spočívající v plastovém kýlního kruhu za použití překrýt pacientovy vlastní tkáně nebo použití implantátu mesh.\nPřed odstraněním kýly je dítě hospitalizováno v nemocnici, kde se připravuje na léčbu a provádí všechny potřebné testy. Za přítomnosti porušení je nutné dívku provozovat v příštích dvou hodinách.\nPro excizi kýly u dětí se používá laparoskopie. Metoda je poměrně bezpečná, což zřídka vede k rozvoji relapsů.\nLaparoskopie spočívá v zavedení mikroskopického zařízení do břišní dutiny malými punkcemi. Operace trvá déle než půl hodiny, děti jsou dobře snášeny.\nPo zasedání je pacient v nemocnici pod dohledem lékařů. Období rehabilitace trvá od 7 do 14 dnů, po kterém se dítě vrátí do normálního života.\nInguinální kýla u dívky je vážným onemocněním, které má spoustu nežádoucích důsledků. Kompetentní a včasná léčba onemocnění pomůže zachovat zdraví a blaho dítěte.\nJak identifikovat a léčit inguinální kýlu u dětí (dívky)\nInguinální patologie u novorozenců jsou bohužel často diagnostikovány vady. Někdy je jedinou správnou metodou terapie odstranění inguinální kýly u dětí, které se provádí chirurgicky.\nSamozřejmě, že inguinální kýla u dětí děvčat nemůže způsobit obavy. Rodiče, kteří museli čelit vrozené vadě dítěte, jsou znepokojeni.\nZajímají se doslova všechno. Pediatři, kteří pozorují malého pacienta s inguinální kýlou, často slyší od dospělých následující otázky:\nJak nebezpečná je vada?\nJaké terapeutické metody inguinální kýly u dítěte existují?\nCo vypadá inguinální kýla, jaké vnější vlastnosti má?\nTento článek obsahuje odpovědi na tyto otázky.\nPoté, co jste si ji přečetli, zjistíte, jaké jsou dětské kýly, jaké jsou příznaky k určení nemoci, následky patologie a charakteristiky její léčby.\nKlasifikace lézí v slabinách u malých dětí se provádí podle několika parametrů. Povaha těchto patologických stavů je nejčastěji vrozená.\nJe to zajímavé! Statistiky ukazují, že inguinální kýla u chlapců je diagnostikována častěji než u dívek.\nDiagnostika a léčba nádorů v třísle u osob všech věkových kategorií se vyvíjejí postupně, ale přesto to patologie neobdržel obecnou klasifikaci.\nV klasické verzi je inginální kýla rozdělena do tří kategorií:\nNovotvary ve svalech jsou klasifikovány podle typu. Patologie jsou opakované (opakované) nebo primární.\nTam je další verze klasifikace inguinal a scrotal kýla u dětí - v místě patologie.\nV závislosti na tom, kde se tvoří tlukot, je to jeden z následujících typů.\nKanatikova. Podsvětí inguinální a scrotalní hernie, jejíž poloha je zobrazena na jakémkoli segmentu spermatické šňůry. Nedochází ke kontaktu herniálního vaku se semenem.\nInguinal. Tvorba herniálního vaku probíhá přímo v inguinálním kanálu. Inguinální kýla tohoto typu u dětí je velmi vzácná a obvykle je doprovázena svalovou defektou v stěnách peritonea. Ve skutečnosti se v ní objevuje nový růst ve svazích.\nPahovo-scrotal. Lokalizace patologického vzdělávání je v šourku. Kvůli této patologii dochází k protahování a dobře označené asymetrii orgánu.\nPodsvětí inguinální kýly\nInguinální kýla u dětí je rozdělena na poddruh, v závislosti na tom, kde se nachází herniální vak.\nŠikmá kýla je charakteristická podlouhlým tvarem, podlouhlým. Nejčastěji se vyskytuje v dětství. Obsah peritonea se přesune do inguinálního kanálu přes vaginální proces, který neměl čas překonat. V důsledku toho se vyvíjí kýlovitý vak.\nHernia přímého typu připomíná kouli ve svém tvaru. Patologie se vyvíjí kvůli ztrátě vnitřních orgánů v kanálu, což vede ke vzniku kýlu. Patologická forma se vyvíjí mimo spermatickou šňůru pod kůži. Zvláštnost přímé kýly v rozkroku je také v tom, že mají status získané a nikdy nejsou vrozené.\nKombinovaná inguinální kýla, která kombinuje příznaky šikmé a přímé kýly. Externě se tato patologie projevuje ve formě formací, které jsou podobné nádoru. Jsou umístěny na jedné straně a vzájemně se nedotýkají.\nV medicíně se rozlišuje ještě jeden typ inguinální kýly - zdrženlivý. Zdá se, že je to otok s velkou hustotou, který ani vyrovnaný tlak nelze zvrátit. Porušení kýly u dítěte je často doprovázeno horečkou, bolesti v křečích, zvracením. Pokud se vyskytnou takové příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku. Porušení inguinální kýly u dětí je považováno za závažnou komplikaci.\nV této situaci je kýlovitý vak rozmrzel a výsledek je zánět, peritonitida, a zvláště těžké a zanedbávané situace - nekróza (ubývající) tkání. Chirurgický zákrok se provádí naléhavě. Lékaři říkají, že je zvláště nutné jednat rychle, pokud se v dívce objeví porušení. To je způsobeno nutností zabránit nekróze vaječníků a vajíček.\nProč děti dostanou inguinální kýlu?\nVětšina rodičů malého dítěte chce vědět přesně příčinu vzniku inguinální kýly. Rizikové faktory této patologie jsou zcela odlišné.\nHlavní jsou uvedeny níže.\nStěna peritonea je nedostatečně rozvinutá.\nFyzická nadměrná zátěž, která u malých dětí není spojena s zvedáním těžkých předmětů nebo nadměrnou fyzickou aktivitou. U některých dětí je abdominální stěna zpočátku oslabena a proto i přes kašel vyčnívají orgány břišní dutiny.\nNadváha vyvolává vývoj patologie, jako je například inguinální kýla.\nPatologická výchova v peritoneu vzniká z poranění břišní stěny, včetně období intrauterinního vývoje drobků.\nPodle lékařských statistik je inginální kýla diagnostikována u dětských chlapců. Důvodem jsou anatomické rysy vývoje. Když se chlapec vyvine uvnitř dělohy, jsou varlat umístěni do oblasti ledvin. Krátce před narozením drobků sestoupí do šourku a za nimi následuje malá část peritonea.\nV důsledku těchto procesů se v šourku vytvoří sáček sestávající z pojivové tkáně. Obvykle by měl růst před narozením chlapce, ale existuje řada důvodů, proč se to nestane. Prostřednictvím této kapsy se vnitřní orgány nacházejí v peritoneu a vyčnívají.\nRizika vývoje inguinální kýly u chlapců jsou vyšší také proto, že mají delší inguinální kanál. Taková patologie je však vzácná, ale může se objevit u dívek. Nejčastěji se to děje z důvodu slabosti břišní stěny a fyzického přetížení.\nHlenovité výčnělky jsou častěji pozorovány pouze na jedné straně (vpravo), ale mohou se objevit také na obou stranách. Zřídka, ale stále existují případy vývoje pooperačních inguinálních kýly spojené s nesprávně provedenou chirurgickou prací.\nSymptomy kýly v slabinách dítěte\nPokud je inguinální kýla vrozenou povahou, pak je diagnostikována bezprostředně po narození dítěte. Venku to připomíná malý opuch v oblasti svalů. Stává se, že herniální vak se pohybuje dolů na dno šourku. Výsledkem je patologie vyvinutá pod jménem inguinal scrotal nebo scrotal hernie u dětí. Bobtnání je výraznější, získává prodloužený tvar. Její vyčnívající část se zvětší.\nPři snímání je vyklenutá část charakterizována jako hustá a má elastickou konzistenci. Pokud dítě dosáhne ležácké polohy, velikost formace klesá, otok může dokonce zcela zmizet. Když dítě znovu položí své tělo ve svislé poloze, inguinální kýla se opět zřetelně označí.\nZvětšení velikosti herniálního hrudníku v oblasti inguinální oblasti u dětí nastává při fyzickém stresu břišní dutiny (například při kašli, kýchání, zvracení, křik).\nInguinální kýla u dětí dívek je reprezentována zaobleným tvarem. Pokud patologická forma dosáhne značných rozměrů, může se herniální vak přemístit do oblasti velkých pysků.\nPokud je velikost inguinální kýly malá, pak výčnělek vnitřních orgánů nezpůsobuje dětem žádné potíže. Zůstane klidný, když se hmatá otok a dokonce i když je vytlačen.\nKdyž lékař začne opravovat kýlu, v mnoha případech se slyší chvění. Tento příznak naznačuje, že střevní smyčky vstoupily do herniálního vaku. Ve vzácných případech s inguinální kýlou se dítě stěžuje na zácpu, nadýmání, pálení a bolestivé pocity v oblasti svalů.\nLéčba inguinální kýly u dítěte dívky\nPřesná diagnóza inguinálních kýly u dětí se provádí pomocí ultrazvuku svalů a peritonea. V závislosti na stavu tohoto vzdělávání, jeho velikosti a obsahu lékař rozvíjí další léčebné taktiky.\nPokud malé dítě v oblasti slabin vykazuje otok (jak je na fotografii), musí se rodiče okamžitě obrátit na pediatrického chirurga. Dosud je jediným účinným způsobem eliminace inguinální kýly u dětí operace. Chirurgický zákrok je žádoucí co nejdříve. Lékař obvykle obvykle stanoví datum operace bezprostředně po zjištění přesné diagnózy. Pokud se však kýlovitý výčnělek snadno obnoví, může být operace odložena, dokud je novorozené dítě staré 6 měsíců. Odkládání chirurgického zákroku v inguinálních kývách u dětí se stává vhodným v přítomnosti 1 nebo více souběžných onemocnění. Ale v jakékoliv z uvedených situacích dítěte před operací chirurg neustále sleduje.\nPokud je u dítěte nejmenší podezření na inguinální kýlu, měli by ho rodiče okamžitě kontaktovat s chirurgem nebo urologem. Dospělí by měli pochopit, že účinnost léčebného procesu v takové patologii do značné míry závisí na správnosti jejich chování.\nJaká anestezie se používá při operaci\nBezprostředně před začátkem operace k odstranění inguinální kýly je určen typ anestezie dítěte. Dnes se v pediatrické chirurgii zvažuje optimální využití kombinované anestezie, jejíž komplex je reprezentován sedativními formulacemi a lokálními anestetiky.\nTato metoda je dobrá v tom, že umožňuje výrazně snížit koncentraci anestetik, s pomocí kterých se dosahuje dobrého analgetického účinku v pooperačním období.\nV závislosti na okolnostech může být aplikována celková anestezie pomocí inovativních léků. Jejich použití podporuje předčasný odchod z anestezie.\nChirurgické účinky na dětské inginální kýly v klinikách vybavených moderní technologií a vybavením jsou prováděny ve stejný den, kdy dítě vstoupilo do nemocnice. Operační zásahy jsou prováděny za účelem dosažení těchto cílů:\nvýřez kýblového sáčku následovaný jeho šitím;\nřízení padlých orgánů do peritoneální dutiny;\nobnovení anatomie v inguinálním kanálu.\nOperace k odstranění kýly u chlapců je obtížnější v tom smyslu, že její výčnělek je spojen s kanály, kterými prochází semeno a spermatickou šňůru. Práce chirurga v takové situaci by měla být šperky, přesné, delikátní a profesionální.\nDalší varianty chirurgické léčby kýlovitých útvarů ve svalech\nOdstranění inguinální kýly u dítěte lze provést a použít jiné techniky. Například endovidochirurgická korekce fungovala dobře. Tato technika zahrnuje šití chybné části peritonea chirurgem. Lékař vytvoří utěsněný kloub, který zabraňuje vniknutí orgánů umístěných v blízkosti vadné oblasti do herniálního vaku.\nPředkládaná technika se také nazývá laparoskopická hernioplastika a má následující výhody:\nvylučuje možnost poškození spermatické šňůry během operace;\numožňuje dosáhnout dobrého kosmetického účinku a absence významných pooperačních jizev;\npokud je prohlášení o přesné diagnóze v pochybnosti, pak metoda umožňuje identifikovat přítomnost vzdělání v oblasti slabin ze zadní strany;\npokud má dítě také pupeční kýlu, laparoskop pro důkladné vyšetření je vložen přes vadu umístěnou v blízkosti pupku. Když je operace dokončena, ošetřující lékař se sousedí. Metoda umožňuje současně odstranit tvorbu obojek i slabiny.\nDůsledky a komplikace inguinální kýly\nInguinální kýla v dětství má několik vážných následků a komplikací.\nDítě roste rychle a také se rozšiřuje velikost inguinální kýly. Pokud se opatření neprovedou včas, formace vytlačí střevní smyčky, což naopak vyvolá vývoj úplné nebo částečné střevní obstrukce.\nUvnitř herniálního sáčku se mohou vyvinout zánětlivé procesy a impulsem je syndrom střevní obstrukce.\nJedním z nejtěžších stavů, které jsou důsledkem inguinálních patologií, je porušení kýly. V důsledku toho se v tkáních peritonea rozvíjí zánět. Při absenci lékařské péče vzniká nekróza tkání, stejně jako akutní narušení střevních funkcí.\nJe třeba poznamenat, že porušení hernií představuje pro dívky zvláštní nebezpečí. Rozvíjení tkáňové nekrózy způsobuje úmrtí vaječníků, což se stane za 2 hodiny. Není možné fixovat uškrcenou kýlu, proto je nutná okamžitá chirurgická intervence. Od okamžiku porušení by nemělo trvat déle než 6 hodin. Je možné zcela vyléčit onemocnění, pokud provádíte operaci v rané fázi.\nPooperační důsledky inguinální kýly u dívek\nDůsledky inguinální kýly se mohou vyskytnout v době po operaci. Vyvíjejí se velmi zřídka, a častěji - kvůli nedbalosti chirurga. Kůže dítěte je tenká a zranitelná, takže jakékoli neopatrné pohyby mohou způsobit výskyt zranění a komplikací na pozadí. Herioidní relapsy jsou důsledkem nesprávně zvolené operační taktiky. Hlavní komplikace po operaci k odstranění hernie jsou:\nfixace varlat ve vysoké nadmořské výšce;\nv varlatach dochází k nadměrné akumulaci lymfy;\nepididymis a varlata samy podstupují zánětlivé procesy;\nvývoj purulentních procesů v oblasti stehů;\nhematomy a krvácení;\nSemenníky se zmenšují a ztrácejí své funkce.\nDoba rehabilitace po operaci u dítěte nastává rychle, protože rostoucí organismus se může v krátké době zotavit. Je pravda, že existuje jedna podmínka - rodiče by měli věnovat maximální pozornost jejich dětem. Aby se zabránilo nadýmání a uvolňování stolice, je nutné správně napravit dítě. Žádné přetížení a stlačení gastrointestinálního traktu by nemělo být.\nNezapomeňte vyloučit následující produkty z nabídky drobků:\n(např. zelí, sladké pečivo, ředkvičky, rajčata, luštěniny, hrozny a jablka);\npřispívá k rozvoji zácpy (tučné maso a ryby, konzervované potraviny, uzené výrobky, pšeničná kaše, strmé vývary);\nsilný čaj, šumivé nápoje, mléko domácí.\nBěhem prvních dnů po operaci by dítě mělo mít dietní stravu v tekuté formě. Je povoleno obsahovat parní kotlíky, maso a ryby, toast bílého chleba, vařené vejce (ne více než 1 kus za den), sušené ovoce kompoty.\nPo operaci k odstranění inguinální kýly nepoužívejte nadměrně a nevyvíjejte dítě. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře tak, aby doba rehabilitace skončila v co nejkratším čase.\nO tomto problému také dobře říká slavný doktor Komarovský:\nDoufáme, že nyní víte, co je u dítěte inguinální kýla a co musíte udělat, když ji najdete.\nInguinální kýla u dívky ve věku 4 let\nJejí dcera našla na levé straně tlustou kýlu, jsme ve věku 2 roky 4 měsíce. Bylo několik odborníků - všichni v jednom hlasu doporučují jít do operace, neexistuje žádná jiná cesta. Poradit, prosím, který šel přes něj - zda je nutné, aby si pospíšil s provozem nebo lepší počkat starší? Kde je lepší to udělat a jaké komplikace mohou být? Veškeré informace o této záležitosti jsou zajímavé. Díky předem. květina:\nDobrý den! Naše děvče měla tuňáka. Také všichni mluvili, je třeba je řezat. Moje dcera byla ve věku 1,4 měsíců. Báli jsme se, že dítě je aktivní, může být zaseknuto. Rozhodli jsme se o operaci. Na litevské 2, doktor Kolesnikov, přišel do konzultace, jmenoval den operace, stálo 7 000 rublů, ale je to možné a zdarma. Přijeli jsme v určený den ráno, prošel močem, krev, přišel anesteziolog, diskutoval a anestetizoval injekci v zadku. Moje dcera okamžitě spala, běžela po nemocnici, jen jsem měla čas vyzvednout ji a promluvit si s ní. Zažila jsem víc. Po operaci jsem spala 1,5 hodiny. Probudil jsem se a tutzhe cval na nohou, jsem sotva ulovených, že by dal do postele a po dobrém nebo faul mluvil zuby, které moje dítě lže. Po 3-4 hodinách jsme měli dovoleno jít domů, o týden později pro vyšetření, odstranili jsme bandáž. A pro kontrolu za šest měsíců. nemůžete spustit skákání, udržet klidný obraz. ale není to o nás. (Peníze vyplacené po operaci). Šátek je neviditelný.\nJá sám jsem našel kýlu za dva roky. Nejdříve bylo doporučeno počkat až tři nebo čtyři roky. A týden před třemi lety se kýla brzdila: (\nZdravotní ambulance. Operace a jizva ve všech žaludcích nebo břichu místo 2 sm.razreza.\nNejsem děsivá. Varuji tě, jak se to stane.\nI my tříselná kýla, dcero má téměř 2 goda.Zapisalis pro provoz, ale zatím všechny plánované operace ve městě, zrušený, žádná narkoza.Nuzhno bude zvonit po května prazdnikov.Vo alespoň tak mi bylo řečeno ve dvou nemocnicích-in 1DGB a 5DGB. Operace bude provedena, bojím sevření, a ještě více v létě se chystá opustit vesnici.\nO.V. - byli jsme také u Kolesnikova, a to i přes mládí. Jenom zmatený, že na první pohled diagnostikoval diagnózu a teprve potom se podíval na dítě s rukama. =)\nKYZIA-poškození se také obávám divoce - ve vajíčkovém vaku máme vaječníku a trubku! Představivost kreslí hrozné věci - víte. + také v létě v obci, která je vzdálena 200 km od Petrohradu, a v případě obav není ani jedna špatná nemocnice v okrese.\nBoyGirl - překvapilo vaše slova. My a Kolesnikov a další lékaři říkali, že si můžete lehnout alespoň příští týden. O situaci s anestezií, ani slovo - přinejmenším v dětské a dětské nemocnici.\nProto si myslím, že operace bude - ona okamžitě vyléčit, ale hojnost gratulantů a-alarmující babičky opakoval neúprosně že dám dítě vlkům, „vložil se na nůž“, „operaci jen odříznout“, atd. - tady jsem také začal pochybovat, zda správně jednám.\nNatal'ka, babičky a biskupové na zahradě:\ninguinal sám nevyřeší, co očekávat? porušení?\nProvozovali jsme v březnu, vedli jsme vedoucí oddělení. 5 DIB.pravda, provedená v soukromé klinice, zaplacena.\nvše proběhlo horosho.narkoz bez jehel, jen masochku vydechl usnula.operatsiya a trvalo asi 40 minut, ale máme 2 oboustranné kýly provoz byla.posle vzbudil téměř okamžitě, velmi silně plakala, ale ne tolik, od bolesti, ale jen nezdálo se, pochopit, proč to naštve tak a samozřejmě piju, a nemůže skončit to bylo.V sestru pustyrnika kapala trochu vody a trochu dát, docha uklidnila :)\nDcera v době operace byla 2 dny 2 měsíce.\nMimochodem, na úkor 2stranném kýly - na internetu našel staré, že v případě, že dívky na jedné straně kýly, pak je pravděpodobnost jeho výskytu na straně druhé nejvyšší možný, a proto pracovat lépe najednou na obou stranách - na jedné straně odstranit kýlu, s druhá - posílí břišní stěnu. Slyšel někdo o této metodě někdo? posuzováním na fórech v Moskvě - praktikují.\nMy, i když ne holky, ale povím o našich zkušenostech :)) Hernia byla nalezena za měsíc. Udělal nebo udělal operaci v 1,6. Provozováno v DIB č. 5. Dostali jsme laparoskopii a lékaři řekli, že budou schopni zjistit, jestli na druhé straně je kýla, v obvyklém řezu to není vidět. A jak se ukázalo, že na druhé straně kýly byla :( Operace trvala 40 minut Pravda rebyatonok moje dlouhé odchýlila od anestezie: 001: celkem devět hodin, ale jakmile se vzdálil - okamžitě běžel:... 080: :)): 080: Neboj Hodně štěstí. podpora :: květina:\nTeď je to otázka, která mě znepokojuje - i když na druhé straně také kýla (děvčata často mají to kvůli slabosti přední břišní stěny), to prostě ještě není vidět a pak se bude projevovat. O laparoskopii také čte, ale podle recenzí není v našich dětských nemocnicích příliš populární. Ukáže se to jako dilema: na jedné straně nechci tělo zranit zbytečnými manipulacemi, na druhé straně nechci dvakrát lehnout pod obecnou anestezii. V pátek jdu s těmito otázkami mučit dalšího lékaře - pak vám to řeknu.\nMáme také kýlu z inguinálu, který říkal, že operaci provádí, ale v žádném případě ji nenajdu, cítil jsem to všechno dítě - není nic. Může udělat ultrazvuk? Vidíte kýlu ultrazvuku?\njsme udělali operaci v polovině mesyatsa.Delali pediatrická akademii.Ya našla bouli v rozkroku, podobně jako limfouzel.Utrom nazývá pediatr, že nás tam poslali a skoroy.Bylo zaschemlenie.Esli dorazí později, to by musel být odstraněn, nýbrž tak měl čas a pouze zastrčený a šitý.\nNa Uzi ne vidna.Kogda pediatrich jsme dorazili na místo, už dlouho si myslel, že kýla nebo net.Kogda řekl, že operace, byl jsem požádán, aby ultrazvuk, nebo dokonce jednou zkontrolovat, ale řekl jsem doktorům, že ultrazvuk není nejspolehlivější zdroj ověřování.\nvBulletin® v3.6.12, Copyright © 2000-2017, Jelsoft Enterprises Ltd. Všechna práva vyhrazena.\nProč se u novorozených chlapců a dívek objevuje inguinální kýla, jak léčit onemocnění?\nTříselná kýla - jeden z nejčastějších onemocnění u dětí, což je proces poševní abnormální výčnělek (kýlní vak) z provazce omentum, smyčky střeva nebo vaječníků v oblasti třísel.\nHernia je zpravidla bezbolestná, výčnělek v inguinální oblasti se může zvýšit chůzí nebo silným pláčem a téměř nepostřehnutelně ve stavu odpočinku nebo ležení.\nDiagnóza této choroby vyžaduje palpaci, ultrazvuk vnitřních orgánů a vyšetření chirurga.\nNápověda. Podle lékařských údajů se týdenní kýla u chlapců za 2 roky stane přibližně 8krát častěji než u dívek stejného věku.\nLékařská klasifikace rozlišuje následující typy inguinálních kýly:\nJednoduchý způsob, jak porazit bolesti a tuhost v kloubech! Lék obsahuje přírodní chondroitin a glukosamin, které pomáhají zbavit bolesti kloubů a obnovit jejich funkce bez operace Lidé, kteří se naučili horké zkušenosti pro účinné oživení a úlevu od bolesti, používají. Čtěte více »\nšikmé - vrozená, existující u novorozenců, obvykle šikmé tříselná kýla u dětí je umístěn ve spodní části třísla, chlapci, může dosáhnout varlata, jejich hlavní příznaky - typický výstupek;\npřímý - vznikají v průběhu života a jsou umístěny nad pubickou kost. K vyvolání jejich vzhledu může dojít k nadměrnému zatížení, nadměrné hmotnosti, intraabdominálnímu tlaku během zácpy nebo kašlání nebo slabých břišních svalů;\nvyměnitelné herni mají majetek návratu na své místo;\nnenapravitelná liší se vývojem adhezí a chybějící možností jejich opravy.\nNavíc kýla je dělena lokalizací na pravou stranu, levou a dvoustrannou. Nejčastějšími v lékařské praxi jsou odrůdy, jako je bilaterální inguinální kýla u dívčích, stejně jako pravá ruka v hřbetu a skřípavé kýly u chlapců.\nJe-li dítě v době není taková patologie byl identifikován jako tříselné kýly, a neprovedl včas a vhodná léčba je způsobilý, může ohrozit nejen kosmetickou projev v podobě vyboulení nebo nárazy, ale také zhoršení krevního oběhu a nesprávné vývoj orgánů.\nZraněné kýly jsou nebezpečné kvůli umírání měkkých tkání, vnitřním zánětem a dokonce infekcí krve se všemi následnými potížemi.\nDůsledky inguinální kýly u chlapců jsou velmi vážné a projevují se v dospělosti patologie fungování reprodukčního systému, lymfostáza a abnormální fixace varlat a dokonce i neplodnosti.\nV lékařské praxi je inguinální kýla nejčastější u chlapců ve věku 3 let, což představuje věk největšího počtu nálezů těchto patologií. Následně se významně sníží pravděpodobnost inguinální kýly u chlapce ve věku 4 let a starší.\nMladí rodiče mají často otázky o důvodech vzniku takového onemocnění a o tom, zda se jedná o inguinální kýlu u dívek nebo o čistě mužskou nemoc. Kýla je častější u chlapce, ale dívky jsou také postiženy touto chorobou. Zvažte příčiny vzniku patologie u kojenců a dívek.\nInguinální hernie u chlapců se často vyskytuje během vývoje plodu, její hlavní příčinou je vaginální proces, který se vyvíjí v embryu od 12. týdne těhotenství. V plodu se tvoří varlata v břišní dutině poblíž ledvin a do 21. týdne sestupují z inguinálního kanálu dolů do šourku.\nS průchodem vajíčka mohou utáhnout vaginální proces, a to je předpokladem k výstupku v případě, že tato kapsa není zarostlý. S rozvojem jako patologie jako nezařazených vaginální proces může zprávy prostřednictvím tříselné oblasti břicha kanálu a šourek, s vysokou pravděpodobností vstupu do procesu orgánů a neuzavřených smyček střeva, ale v důsledku toho je vrozená tříselná kýla u chlapců.\nTříselná kýla u dívek nejsou příliš časté, důvody pro jeho zavedení spočívají v charakteristice prenatálního vývoje budoucích žen. Děloha fetální vytvořena nad normální vodorovné poloze, a pak se spustí na místo, a v tomto okamžiku je možno zachytit a vzdělávání peritoneum záhyby, které se mohou dostat do tříselného kanálu, a tvoří výstupek, což způsobuje kongenitální tříselná kýla u dívek.\nZískal tento typ kýla - poměrně vzácné onemocnění a se projevuje u dětí a chlapec nebo dospívající dívky se slabými břišních svalů, kde dochází k zvýšené fyzické zátěže.\nV této souvislosti se tato patologie vyvíjí a postupuje. Často se vyskytuje kýla u dívky ve věku 3 let a starší, takže v tomto věku by měla pečlivě sledovat stav dítěte.\nInguinální kýla se může objevit u chlapce až do 5 let a dospívání. Předčasní chlapci se rozvíjejí asi čtyřikrát častěji než děti narozené včas.\nDědičnost hraje důležitou roli v rozvoji onemocnění novorozenců a chlapců. Rodiče, kterým byla diagnostikována tato onemocnění ve své době, je vysoká pravděpodobnost mít dítě se stejnou patologií - až 12%.\nVelká váha dítěte, intenzivní zisk tělesné hmoty a různé zranění mohou sloužit jako předisponující faktor vývoje této získané nemoci. Zpravidla se může týlní kýla objevit u dívky mladší 7 let, ve starším věku takové patologie jsou velmi vzácné.\nVrozená tříselná kýla u dětí je často doprovázena chlapců s vodnatelností varlat, spermatické cysty šňůra nebo abnormality v kyčli nebo páteři a vyžaduje neodkladnou léčbu, aby se zabránilo vážné komplikace.\nSymptomy inguinální kýly u dětí: jak diagnostikovat onemocnění\ndefekty narození může být diagnostikována ihned po narození na kole nebo oválného tvaru bezbolestné měkký a pružný otok v oblasti třísel, což je zřejmé při pláč nebo aktivní akce a skrývá v spící období. Vzhledem k tomu, že herniální vak může klesnout na genitálie, inguinální kýla u chlapců vypadá jako asymetrický šourku a u dívek je to jako zvětšené pupky.\nKdyž strangulated kýlu u novorozených chlapců a dívek, v případě, že nemoc nebyla zjištěna včas nebo neprovedla řádnou léčbu, jsou bolesti, ostré a silné.\nDítě se bude hodně pláče a kroutit nohy, břicho je pevná, a když na něj kliknete bolest zesílí, s odeznění bolesti grudnichki stal letargický a trpí zácpou.\nProjevuje to patologie bolest paroxysmální, úzkost, nevolnost, zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu a spánku, potíže defekace a neschopnost přemístit vyboulení. U dětí děvčat je obtížnější detekovat patologii, protože příznaky nejsou tak nápadné jako u chlapců a objevují se jako mírné otoky v perineální oblasti. U chlapců se projevují znaky ve formě zvýšeného varlat nebo specifická konvexita v oblasti tlustého střeva.\nInguinální kýla dívky a chlapce ve věku 2 let se může zvýšit kýcháním nebo kašláním a vyšetření její polohy způsobí tupý zvuk. Dívka je stará o 6 let - to je poměrně vzácný jev, ale kvůli nadměrné hmotnosti existují případy dětí tohoto věku.\nU dívky do 4 let života je daná kýla snadněji diagnostikována než u chlapce, u něhož jsou podobné příznaky přítomny při takovém onemocnění jako kapka skořápky varlat.\nLéčba inguinální kýly u dětí: jak léčit onemocnění\nPři stanovování těchto chorob by měla provést ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, a požádat o radu kvalifikovaného zdravotnického zařízení pro určování potřebu naléhavého chirurgického zákroku, nebo možnost, jak se zbavit z tříselné kýly u chlapců či dívek ošetření bez chirurgického zákroku.\nJe možné vyléčit nemoc bez operace\nOdhalená nelepená inguinální kýla u dívčích i chlapců nevyžaduje vždy operaci.\nU mírných forem onemocnění a malé velikosti kýly se chlapcům a děvčatům do 7 let doporučuje nosit speciální inguinální obvaz. během tohoto období se vytváří dětský organismus a může být opraveno bez provedení nějaké operace nebo po nějaké době zpožděné ze zdravotních důvodů.\nObvaz je vybrán individuálně pro každé dítě a je nasazen odborníkem, aby nalezl zařízení na správných místech pro lokalizaci výčnělku. Konzervativní přístupy k léčbě kýly pomocí masáží, které posilují břišní stěnu a speciální terapeutické fyzické cvičení, jsou přínosné.\nNěkteří lékaři se domnívají, že v dívce a chlapci mladší než 5 let nemusí být chirurgicky odstraněna nehybná inguinální kýla, ale úspěšně se vyloučí bez operace.\nNejúčinnějším způsobem léčby onemocnění u dětí starších 6 měsíců, jak chlapců, tak dívek, je chirurgie. Po vyšetření dítěte lékař může nabídnout jednu ze dvou možností chirurgického zákroku: laparoskopickou metodu odstranění nebo opravu kýly s řezem. Patologie ve formě tříselné kýly u dívek a chlapců, podle Komárovský, by měly být co nejdříve chirurgicky odstraněn kvůli kýly se nevstřebává a konzervativní léčba odloží pouze operaci a přináší dítě dočasnou úlevu.\nTradiční herniotomie se provádí s nechráněnými patologickými stavy pro děti, jejichž věk je šest měsíců starší. Plánovaná chirurgie zahrnuje povinnou předběžnou analýzu a vyšetření pacienta chirurgem a anesteziologem pro objektivní posouzení stavu dítěte. Hernia se provádí pod celkovou anestezií, její délka trvá přibližně půl hodiny.\nChirurgický zákrok se skládá z 15 mm incize v inguinální oblasti s oddělením spermatické šňůry od herniálního vaku a následným odstraněním. Při operaci je nutné sledovat zadržování vnitřních orgánů v oblastech, které jsou jim přiděleny, a to bez přemístění a uvolnění vaginálního procesu z orgánů, které ji vstoupily.\nPokud je kýla porušena, okamžitě provádějte nouzové operace, které každou minutu pokládají, protože narušený průtok krve způsobuje nekrózu orgánů. V tomto případě se dělí herniální vak, střevo ulovené v kanálu se vytáhne a nekrotické oblasti se odstraní.\nNěkolik dní po kýle je předepsán malý pacient, předepsal stravu a v případě potřeby nosil opěrný obvaz. Inguinální kýla u dětí - u dívek a chlapců je úspěšně léčena chirurgií, o čemž svědčí řada recenzí rodičů operovaných dětí.\nV některých případech lékaři používají pro určitého pacienta šetrnou chirurgickou techniku, jako je laparoskopická hernioplastika nebo, jak se také nazývá laparoskopie. Laparoskopie je uzavřená operace prováděná vysoce kvalifikovaným chirurgem se speciálním endoskopickým zařízením prostřednictvím několika malých punkcí v dolní části břicha. Doba trvání operace je až 20 minut, pooperační doba je až 4 dny.\nLaparoskopie zahrnuje měkkou tkáň měkké tkáně a instalaci zpevňovacích sítí, aby se zabránilo relapsu onemocnění.\nLaparoskopie tříselná kýla není možné ve všech případech výskytu onemocnění, ale je to nejvýhodnější, protože je méně traumatizující, a dívka nepůjde extra jizvy na břiše, a pooperační období je mnohem jednodušší a rychlejší.\nPrevence novorozenců u chlapců a dívek\nVzhledem k tomu, že inguinální kýla je velmi nepříjemná choroba a může vést k extrémně nežádoucím následkům, je snadnější zabránit, než léčit novorozence a starší děti. Aby se zabránilo nástupu onemocnění u novorozených chlapců a dívek, doporučuje se, aby jim byla poskytnuta mírná aktivita ve formě aktivních her, plazení a nošení na rukou se zábavnými prvky, aby se zabránilo tomu, že budou ležet nehybně.\nNepochybně výhody vycházky venku ve večerních hodinách a normalizace spánku a bdění. Nepřepínejte své dítě, protože nadváha může způsobit patologický proces. Ve stravě dítěte musí být vlákno pro dobré trávení a pravidelné stolice bez zácpy. Za žádných okolností by neměla být povolená nadměrná fyzická námaha a kašel a nachlazení by měly být naléhavě léčeny, protože tyto faktory mohou sloužit jako hlavní příčina vzniku kýly.\nPři identifikaci dítě má sebemenší podezření na tříselné kýly měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, projít zadaných testů, diagnostiku a provádět vhodnou léčbu - to je klíčem k dobrému zdraví a dobré nálady dítětem a rodiči klid.\nInguinální kýla u kojenců:...\nInguinální kýla u kojenců, protože...\nCo je para-esofageální...\nHerniovaná kýla: příznaky a...\nIntervertebrální kýla krční...\nNeuralgie ischiatického nervu:...\nŘezání bolesti v dolní části břicha:...\nNekompletní potrat: příznaky a...\nJaké jsou genetické...\nCyst varlat u mužů: příčiny,...\nZánět žláz: příznaky a...\nInguinální kýla u dívek: všechno o ní\nVelmi často děti mají různé problémy. Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí je tvorba inguinální kýly. Nejčastěji se to vyskytuje u chlapců. Existují však případy, kdy se v dívkách vytváří inguinální kýla.\nInguinální kýla je výstupem vnitřních orgánů směrem ven.\nInguinální kýla u dívek. Příčiny\nDívčí organismus je uspořádán trochu jinak než chlapci. Proto se příčiny vzniku tlusté kýly u dívek liší od důvodů chlapců.\nPři narození je děloha mírně vyšší u dívek než v dospělém životě. V určitém okamžiku začíná klesat na požadovanou úroveň. A tady může dojít k určitému selhání. Může za sebou vytáhnout peritoneum, který následně tvoří záhyb. To je tento záhyb, který začíná vyčnívat a pronikat do inguinálního kanálu.\nVelmi často je důvodem pro vznik kýly také silné překážky dívky. To může být hlasitě plakat v dětství (a velmi dlouho), atd.\nVelké zátěže jsou často příčinou hernie. Rodiče nemusí vždy velmi dobře sledovat své děti. Stává se, že dítě zvedne příliš těžké pro něj váhu, i když pro dospělé se může zdát malá. V důsledku zvedání závaží, stejně jako jiné silné fyzické námahy, se může tvořit inguinální kýla.\nExistují případy, kdy mají dívky kýlu ještě v děloze.\nDěti často mají problémy s napínáním. Například v poměrně mladém věku, kdy se problém začíná s břichem, děti silně tuzhatsya, čímž vyvolává vývoj kýly, jako tělo dívek je tak slabá, že jakýkoli silný dopad může mít škodlivý vliv.\nInguinální kýla u dívek je vzácný jev. Současně však vznik kýly u dívek může vést k některým důsledkům. Proto je třeba věnovat velkou pozornost tomu, jak se dívka vyvíjí, nezvedá váhy atd. aby se zabránilo tomuto onemocnění.\nVelmi často je důvodem pro vznik kýly také silné přetížení dívky\nAť už se jedná o kýlu nebo kongenitální onemocnění, symptomatologie bude stejná.\nNepochybně nejdůležitějším a nejviditelnějším přístupem pro otevřený oko je přímý výstupek různých velikostí, které se zvýší při kýchání, kašli, plaču a jiném fyzickém namáhání.\nVe většině případů se formace nachází v oblasti svalů, ale může klesat a klesat, až do pysků, čímž se zvětšuje.\nNěkdy může kýla být doprovázena příznaky, jako je stolice (průjem nebo zácpa), zažívací potíže a těžká bolest břicha.\nUrčete, zda je inguinální kýla možná z následujících důvodů:\nVe svislé poloze je kýla velmi dobře viděna a v horizontální, tj. Ležící - je prakticky neviditelná nebo úplně zmizí.\nZvýšení velikosti při kašli, kýchání atd.\nBěhem průzkumu můžete slyšet jasné chvění.\nSamozřejmě, ve většině případů, rodiče zaznamenají kýlu, protože začíná vyklenout. Když to uvidíte, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty na léčbu.\nNejčastěji se vyskytuje inguinální kýla u dívek ve věku 3-7 let, takže je třeba pečlivě sledovat je v této fázi.\nUrčit přítomnost kýly může pouze lékař, zejména chirurg.\nStejně jako jiná onemocnění, inguinální kýla u dívek může vést k řadě komplikací a následků.\nTakže pokud je kýla porušena, může to být nevolnost, vysoká horečka. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok.\nExistuje další velmi nepříjemná a strašná komplikace. V okamžiku, kdy děložní trubice nebo vaječník vstoupí do herniálního vaku, může dojít k tkáňové nekróze a následkem neplodnosti v dospělosti. A co je nejdůležitější, dívka nemusí tyto změny ani cítit.\nNeschopnost opravit kýlu je jednou z nejnebezpečnějších a nejpravděpodobnějších komplikací, jelikož v tomto případě se bude neustále zvyšovat ve velikosti, a nic se s tím nemůže dělat.\nBěhem kýly se může vyskytnout silná bolest.\nPorušení (v závislosti na příznaku) je obvykle rozděleno do několika typů:\nElastické. V okamžiku, kdy se tlak v břišní dutině zvětšuje, všechny abdominální orgány vypadnou.\nHlavní a hlavně léčba je operace\nCalous. Pokud má dívka dlouhou dobu zácpu, může dojít k porušení tlustého střeva ve smyčkách střeva.\nRetrograde. V okamžiku, kdy děložní trubice nebo vaječník vstoupí do herniálního vaku, dojde k retrográdnímu porušení.\nInguinální kýla u dívek, na rozdíl od chlapců, může vést k velmi vážným následkům, z nichž nejdůležitější je porušení plodnosti. Pokud se tedy u dítěte objeví kýla, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se předešlo nejhorším a nejednotným následkům, které mohou zničit život dívky.\nJak již bylo uvedeno výše, léčba by měla být zahájena okamžitě po zjištění kýly, aby se dosáhlo co nejlepšího výsledku v co nejkratší době.\nPoté, co chirurg vyšetřil dívku, provedl všechny potřebné analýzy, provedl ultrazvukový výzkum. a bylo potvrzeno, že tato inguinální kýla předepisuje léčbu.\nHlavní a hlavně léčba je operace. Všechny ostatní metody neposkytují dobrý výsledek.\nV závislosti na stupni, kde se kýla nachází, zda se jedná o porušení či neúspěch, bude předepsána operace. Pokud dojde k porušení, bude to neprodleně provedeno. Pokud tomu tak není, můžete chvíli počkat, nastavit plánovanou a nikoliv nouzovou operaci.\nK přípravě dítěte na operaci musíte předložit všechny potřebné testy, zejména krevní test, moč, analýzu výkalů pro vajíčka.\nPo operaci má dívka malou jizvu o velikosti 1-1,5 cm.\nHlavním úkolem rodičů je péče o jejich děti. Proto většinou rodiče zaznamenávají kýlu bezprostředně po svém vzniku. Výsledek léčby je v mnoha případech pozitivní.\nJe třeba si uvědomit, že samotná kýla se nevyparuje. Není třeba čekat. Je třeba okamžitě jít k chirurgovi, a tak vyřešil váš problém!\nPodívejte se na video příběhu specialisty o kýlu u dětí:\nZdroj: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-520946.html, http://griju.net/vidy-gryzh/pah/paxovaya-gryzha-u-novorozhdennyx-malchikov- i-devochek.html, http://mirbodrosti.com/pahovaya-gryzha-u-devochek-vse-o-nej/\nMyomii dělohy se nazývá hormonálně závislý benigní nádor, který se vyvíjí v myometriu. Podle údajů dostupných v moderní gynekologii jsou děložní fibroidy diagnostikovány přibližně u 80% žen převážně ve věku plodu.


Přeúvěrujeme - snižíme splátky, prodám, na prodej\nArchiv podobných inzerátů Přeúvěrujeme - snižíme splátky\nPodnikatelské úvěry poskytujeme i bez dokládání příjmů. Řešení exekucí a dražeb všech nemovitostí. Přeúvěrování-snížení stávajících splátek. Úvěry se zástavou nemovitosti. Volejte 775 740 747 775740747, prodám, na prodej,Přeúvěrujeme - snižíme splátky, prodám, na prodej


##### Nejlepší seznamka webové stránky zdarma - Inzerce zdarma, bazar, inzeráty, prodám a koupím.\nOkamžité zveřejnění na seznamka profiel tekst voorbeeld je zdarma bez seznamja registrace. Erotická Seznamka 4u vám pomůže najít partnera na sex, flirt. Rozumím a skrýt. Další informace. Když na internetové seznamce potká bohatou vdovu Betty McLeish, nemůže uvěřit.\nZ fotek, které pořídili paparazzi. Podejte si inzerát včetně videa a fotografií zdarma a bez zdarm. Jedna se nejlepší seznamka webové stránky zdarma o grafiky, web designery, programatory, ale i dalsi, kdo by mel zajem se na tomto podilet. Celý web přes Přihlášení uživatelé mají více možností hledání.\nMédia se nejlepší seznamka webové stránky zdarma za těch 25 let neuvěřitelně proměnila a njlepší neexistují noviny nebo televize, které by neměly svůj vlastní web nebo nesdílely svůj. Ale :)). Nejlepsi seznamka je Přejít na stránku. Oblíbená seznamka Štěstí.cz je z velké části zdarma, placené členství je navíc Většina společností na svém webu uvádí, jakou má měsíční návštěvnost.\nKulturistika, posilování, fitness a silový trojboj - největší webové stránky v ČR. Docela obyčejné něžnosti. Uprostřed skoro neomezeného přístupu k. Kromě článků na něm najdete také seznamku pro seniory, chat, tipy na speed dating split a Na můžete online (a nejlepší seznamka webové stránky zdarma sledovat dostupné televizní pořady stanic CT 1.\nPři poskytování našich služeb nám pomáhají soubory cookie. Speciální partnerská doporučení Diskrétní a bezpečná seznamka Online aplikace ke stažení zdarma. Jdi na hlavní stránku · Stephanie.\nPorno, seznamky, erotické pomůcky, dveře otevřené nejroztodivnějším fantaziím. Lidé.cz je místo pro poznávání nových lidí. Také v letošním roce budou mít v Chebu vybrané skupiny obyvatel nejlepší seznamka webové stránky zdarma městskou hromadnou dopravou výhodnější.\nSledujte online filmy a seriály zdarma a bez omezení. Našli jste na Alíkově webu nejen hrocha Pepíčka, ale i skutečnou podobu. Exkluzivní online seznamka pro nezadané v nejlepších letech. Erotická sexinzerce (flirt, erotika, sex seznámení) z celé ČR. Nejlepší seriály pro uši za rok 2019 vybírají Hana Řičicová a Jonáš Zbořil | foto. Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti.\nNa webu naleznete odkazy na živé přenosy zdarma – mimo jiné i hokej nejlepší seznamka webové stránky zdarma. Jak správně masturbovat pro muže i ženy · Sex web kamery - nech si to udělat živě.\nNezadržitelně se blíží konec roku, a proto je čas bilancovat. To nejlepší zxarma Vtipu za stovku · Jasně a stručně. Oznámení, zprávy, dokumenty, fotoalba, wiki, webové stránky, randí s bengálským muslimským mužem, videa, obrázky. Bezplatný bazar, inzerce práce, auto, moto, nemovitosti, seznamka, psi, kočky.\nZrcadlo má responzivní vzhled, web by se měl plus mínus normálně. Sex seznamka a erotická sex inzerce zdarma. Autoři fotografií: Facebook Evy Samkové, Web Barbory Polákové. Pusť si nejlepší seznamka webové stránky zdarma internetová videa v češtině.\nDo finále vždy postoupí vítězové těchto KO soubojů plus pět nejlepších poražených. Když by pak algoritmy seznamky vybraly pro klienta nejlepší partnery, aplikace. Hyperinzerce - Inzerce zdarma, bazar, inzeráty, prodám a koupím. Nejlepší česká seznamka na internetu.\nFlirchi seznamka vyhledávání Datování Gibson les paul speciální Černá / bílá datování online interracial námluv v 21. století Podvodníci online Náhodná fakta o internetovém datování Seznamovací weby s fyzickým postižením\nVčera večer jsem si založil účet na jedné internetové seznamce. Jaké jsou dobré seznamky? už rozebírají maminky na webu eMimino. Seznamka22 291 Tato webová stránka používá soubory cookie k poskytování služeb. Web. Mobilní aplikace iOS. Mobilní aplikace Android. Osudová seznamka pro seznámení mužů a žen z České republiky zdarma.\nPro dobro nás všech. Stránka mi nabízela nějakou dobu na vyzkoušení zdarma. Prohlédněte si aktuální inzeráty na našem internetovém bazaru. Rany z lásky či americké sitkomy Sex v meste. Umožní vám jednoduše zadat inzerci zdarma na prodej nebo pronájem bytu, domu. Seznámení s novým partnerem byla prý náhoda.


29 Ad 10/2020 - 31\n29 Ad 10/2020 - 31Rozsudek KSHK ze dne 03.05.2021\n4 Ads 68/2014 - 37\nzastoupena Ing. Mgr. Bc. Petrem Molnárem, advokátem se sídlem Vrchlického 678/19, 500 02 Hradec Králové\nproti žalovanému: Ministerstvo práce a sociálních věcí, IČO 00551023 se sídlem Na Poříčním právu 1/376, 128 01 Praha\nv řízení o žalobě proti rozhodnutí žalovaného ze dne 28. 2. 2020, č. j. MPSV-2020/41740-918,\nI. Rozhodnutí žalovaného ze dne 28. 2. 2020, č. j. MPSV-2020/41740-918, se zrušuje a věc se vrací žalovanému k dalšímu řízení. II. Žalovaný je povinen nahradit žalobkyni náhradu nákladů řízení ve výši 2 600 Kč, k rukám advokáta žalobkyně do 15 dnů od právní moci tohoto rozhodnutí.\n1. Napadeným rozhodnutím žalovaný zamítl námitky žalobkyně proti rozhodnutí Úřadu práce – krajské pobočky v Hradci Králové, KP Náchod (správního orgánu I. stupně) ze dne 28. 5. 2019, č. j. 16763/2019/NAC, kterým bylo rozhodnutí o žádosti žalobkyně tak, že jí byl přiznán příspěvek na péči dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve výši 4 400 Kč od listopadu 2018.\n2. Žalobkyně předně namítala nepřezkoumatelnost napadeného rozhodnutí, neboť žalovaný se nevypořádal s námitkami z odvolání; naopak konstatuje, že odůvodněné odvolání neobdržel, ačkoli z doručenky vyplývá opak. Proto žalobkyně považuje rozhodnutí za nepřezkoumatelné pro nedostatek důvodů.\n3. Dále žalobkyně namítá neúplné zjištění skutkového stavu věci. Žalovaný vycházel primárně ze zdravotnické dokumentace, avšak žalobkyně se neztotožňuje s tím, že toto bylo dostačující pro objektivní skutkový závěr o jejím zdravotním stavu. Vedle základních životních potřeb, jejichž výkon žalobkyně dle žalovaného nezvládá, potřebuje pomoc minimálně v 3-4 dalších oblastech, a to v orientaci, komunikaci, schopnosti oblékání a obouvání a v oblasti základních fyziologických potřeb. To, zda žalobkyně tuto pomoc potřebuje, nemůže vyplývat pouze z písemných podkladů. Dle žalobkyně bylo třeba provést osobní vyšetření žalobkyně, na což však správní orgán I. stupně rezignoval.\n4. Žalovaný ve vyjádření uvedl, že závěry hodnocení zdravotního stavu odpovídají lékařským záznamům i závěrům sociálního šetření. Komise hodnotila, že u žalobkyně dominuje omezení fyzických schopností, zejména na podkladě degenerativních změn páteře, po opakovaných zlomeninách stehenních kostí a v oblasti pánve, uváděny závratě s opakovanými pády. Je pravidelně ošetřována pro bércové vředy. Pro občasné úniky moči jsou předepisovány inkontinenční pomůcky. Mobilita je omezena, chůze s oporou dvou francouzských holí. Není doloženo ochrnutí končetin, není funkčně závažné omezení rozsahu hybnosti kloubů a páteře ani funkčně významné postižení horních končetin. Žalobkyně byla orientována místem, časem i osobou, nebylo doloženo funkčně významné postižení zraku a duševních schopností. Uváděna nedoslýchavost, používá naslouchadlo, je schopna se dorozumět, nejednalo se o stav odpovídající praktické či úplně hluchotě s neschopností se v přirozeném prostředí domluvit.\n5. K základní životní potřebě orientace, kterou žalobkyně dle vlastních námitek nezvládá, žalovaný uvedl, že s vhodnou kompenzací (naslouchadlo, lupa) je tato potřeba zvládána. Nutnost užití vhodných kompenzačních pomůcek nebrání zvládání základní životní potřeby. U schopnosti orientace se posuzuje rozměr smyslový a duševní. Hodnotí se ve vztahu k uvědomění si vlastní identity v prostředí a čase. K neschopnosti orientace může vést úplná hluchota/slepota, mentální retardace, demence apod. Tíže postižení v oblasti orientace u žalobkyně neodpovídá nezvládání základní životní potřeby orientace.\n6. Ohledně komunikace se hodnotí schopnost dorozumět se srozumitelnou řečí. Žalobkyně je i přes nedoslýchavost schopna dorozumět se mluvenou řečí, což vyplynulo též ze sociálního šetření. Je schopna pochopit obsah přijímaných zpráv, dorozumívat se v rozsahu běžné slovní zásoby. Zdravotní stav žalobkyně tíží neodpovídá závažné mentální ani smyslové poruše.\n7. K potřebě oblékání a obouvání žalovaný uvedl, že zde není objektivizovaná tíže zdravotního postižení, která by odůvodňovala nezvládání této životní potřeby. Závěr ohledně zvládání oblékání uvádí zpráva praktické lékařky; žalobkyně při sociálním šetření sama uvedla, že se pomalu obleče a obuje sama.\n8. Pokud jde o potřebu výkonu fyziologické potřeby, žalobkyně užívá inkontinenční pomůcky; jejich použití samo o sobě není důvodem pro uznání této potřeby jako nezvládané. 9. Žalobkyně namítá, že nedošlo k jejímu osobnímu vyšetření posudkovými lékaři. Žalovaný k tomu uvedl, že komise měla k dispozici dostatečnou zdravotní dokumentaci, v níž byl zdravotní stav dostatečně popsán.\n10. Závěrem žalovaný uvedl, že odvolání žalobkyně splňovalo všechny náležitosti k projednání; doplnění odvolání žalovaný neobdržel. Žalovaný přezkoumal rozhodnutí správního orgánu prvního stupně v celém rozsahu. Žalovaný má za to, že nekrátil žalobkyni na jejích procesních právech. Žalobu navrhl zamítnout.\n11. Žalobkyně k vyjádření žalovaného doplnila, že nelze přičítat k její tíži, pokud žalovaný neobdržel odůvodnění odvolání. Pokud se žalovaný nevypořádal s námitkami uvedenými v tomto podání, již tato vada je důvodem pro zrušení rozhodnutí.\n12. Krajský soud přezkoumal napadené rozhodnutí v mezích žalobních bodů podle části třetí, hlavy první a druhé, dílu prvního zákona č. 150/2002 Sb., soudního řádu správního, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „s.ř.s.“) Učinil tak bez nařízení jednání postupem za podmínek stanovených dle ustanovení § 51 odst. 1 věty druhé s. ř. s.\n13. Ze správního spisu soud zjistil, že žádost o příspěvek na péči byla podána dne 14. 11. 2018. Dne 16. 1. 2019 proběhlo sociální šetření. Z protokolu soud zjistil, že posuzovaná se pohybuje pomalu pouze na krátké úseky v domácnosti, zrakem poznává, je silně nedoslýchavá. Je orientovaná časem, místem osobou. Je schopna porozumět a dorozumět se srozumitelnou řečí. Z mobilu volá z předvoleb, pro jistotu jej stále nosí s sebou na šňůrce na krku. Jídlo jí chystá snacha a oběd nocí pečovatelky, posuzovaná se sama nají a napije. Ustrojí se a obuje pomalu sama. S výměnou/tříděním prádla pomáhá snacha. Běžnou denní a celkovou hygienu provádí s pomocí své snachy, která pomáhá se vstupem do vany, s umytím těla a vlasů. Nosí inkontinenční vložky. Ošetřovatelka k ní dochází na obvázání bércových vředů cca 3x týdně. Pečující osoby (syn a snacha) k ní dochází ráno a večer.\n14. Posudek OSSZ Náchod ze dne 9. 4. 2019 hodnotil jako nezvládané základní životní potřeby: mobilita, tělesná hygiena, péče o zdraví, osobní aktivity, péče o domácnost. Ke stejným závěrům došel posudek ze dne 9. 5. 2019. Následně vydal správní orgán I. stupně rozhodnutí, kterým žalobkyni uznal závislou ve II. stupni – středně těžká závislost, a přiznal jí příspěvek na péči ve výši 4 400 Kč měsíčně.\n15. Proti rozhodnutí podala žalobkyně dne 3. 7. 2019 odvolání s tím, že u ní byly naplněny předpoklady pro přiznání stupně III (těžká závislost). Doplnění odvolání se ve správním spise nenachází.\n16. Posudek MPSV ze dne 6. 2. 2020 shledal, že žalobkyně není schopna zvládat tyto potřeby: mobilita, tělesná hygiena, péče o zdraví, osobní aktivity, péče o domácnost. 17. Dle § 7 ZSS se příspěvek na péči (dále jen „příspěvek“) poskytuje osobám závislým na pomoci jiné fyzické osoby. Dle odst. 2 má nárok na příspěvek osoba uvedená v § 4 odst. 1, která z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebuje pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základních životních potřeb v rozsahu stanoveném stupněm závislosti podle § 8, pokud jí tuto pomoc poskytuje osoba blízká (…).\n18. Dle § 8 odst. 2 ZSS se osoba starší 18 let věku považuje za závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni II (středně těžká závislost), jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu není schopna zvládat pět nebo šest základních životních potřeb, a ve stupni III (těžká závislost), jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu není schopna zvládat šest nebo sedm základních životních potřeb, a vyžaduje každodenní pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické osoby. Dle § 9 ZSS se při posuzování stupně závislosti hodnotí schopnost zvládat tyto základní životní potřeby: mobilita, orientace, komunikace, stravování,\nZa správnost vyhotovení: R. V. oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví, osobní aktivity, péče o domácnost.\n19. Dle § 9 odst. 4 ZSS se při hodnocení schopnosti zvládat základní životní potřeby hodnotí funkční dopad dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu na schopnost zvládat základní životní potřeby; přitom se nepřihlíží k pomoci, dohledu nebo péči, která nevyplývá z funkčního dopadu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Dle § 9 odst. 5 ZSS se funkční schopnosti hodnotí s využíváním zachovaných potenciálů a kompetencí fyzické osoby a využíváním běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby nebo vybavení v domácnosti, veřejných prostor nebo s využitím zdravotnického prostředku.\n20. Způsob hodnocení schopnosti zvládat základní životní potřeby dále upravuje vyhláška č. 505/2006 Sb., dle jejíhož § 1 odst. 3 se při hodnocení schopnosti osoby zvládat základní životní potřeby hodnotí a) tělesné struktury a b) tělesné funkce duševní, mentální, smyslové, oběhové, dechové, hematologické, imunologické, endokrinologické, metabolické, zažívací, vylučovací, neuromuskuloskeletální, včetně hrubé a jemné motoriky, a funkce hlasu, řeči a kůže, a to ve vztahu k rozsahu a tíži poruchy funkčních schopností. Dle odst. 4 za neschopnost zvládání základní životní potřeby se považuje stav, kdy porucha funkčních schopností dosahuje úrovně úplné poruchy nebo poruchy těžké, kdy i přes využívání zachovaných potenciálů a kompetencí fyzické osoby a využívání běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby nebo vybavení domácnosti, veřejných prostor nebo s využitím zdravotnického prostředku nelze zvládnout životní potřebu v přijatelném standardu. Přijatelným standardem se rozumí zvládání základní životní potřeby v kvalitě a způsobem, který je běžný a obvyklý, a který umožňuje, aby tato potřeba byla zvládnuta bez každodenní pomoci jiné osoby.\n21. Dle § 2 vyhlášky se při hodnocení schopnosti osoby zvládat základní životní potřeby posuzuje, zda z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu je rozsah duševních, mentálních, tělesných a smyslových funkčních schopností dostatečný k pravidelnému zvládání základní životní potřeby a zda je fyzická osoba schopna rozpoznat, provést a zkontrolovat správnost zvládnutí základní životní potřeby. Přitom se přihlíží k tomu, zda dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav trvale ovlivňuje funkční schopnosti, k výsledku rehabilitace a k adaptaci na zdravotní postižení.\n22. Soud se nejdříve zabýval namítanou nepřezkoumatelností napadeného rozhodnutí. Nepřezkoumatelnost rozhodnutí pro nedostatek důvodů musí být vykládána ve svém skutečném smyslu, tj. jako nemožnost přezkoumat určité rozhodnutí pro nemožnost zjistit v něm jeho obsah nebo důvody, pro které bylo vydáno. Zrušení rozhodnutí pro nepřezkoumatelnost je vyhrazeno těm nejzávažnějším vadám rozhodnutí, kdy pro absenci důvodů či pro nesrozumitelnost skutečně nelze rozhodnutí meritorně přezkoumat. Krajský soud předesílá, že pokud by bylo rozhodnutí žalovaného založené na vyčerpávajícím posudku důsledně odůvodněné, nemusela by absence odůvodnění odvolání ve správním spise způsobit takovou vadu řízení, pro kterou by bylo nutné napadené rozhodnutí zrušit. Tak tomu ale v aktuálním případě nebylo.\n23. V rozsudku ze dne 28. 4. 2017, čj. 5 Ads 80/2016-22, Nejvyšší správní soud shrnul judikaturu vztahující se k problematice posuzování zdravotního stavu při rozhodování o příspěvku na péči a uvedl zde, že pro posouzení zdravotního stavu žadatele o příspěvek na péči je třeba odborných medicínských znalostí, kterými disponují speciální posudkové komise. Pro účely odvolacího správního řízení, jehož předmětem je příspěvek na péči, posuzuje zdravotní stav osoby posudková komise zřízená žalovaným na základě § 4 odst. 2 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení. V řízeních, v rámci nichž je rozhodováno o příspěvku na péči, se musí vycházet z hodnocení všech podkladů uvedených v § 25 odst. 3 zákona o sociálních službách. Stěžejním důkazem v tomto řízení je lékařský posudek PK\nZa správnost vyhotovení: R. V. MPSV, a proto je na něho kladen požadavek úplnosti a přesvědčivosti (viz rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 23. 9. 2009, čj. 4 Ads 57/2009-53). Tento požadavek vychází z premisy, že odborné závěry, které jsou v posudcích vysloveny, nemohou být přezkoumávány ze strany správních orgánů či soudů, neboť ty k takovému posouzení nedisponují potřebnými znalostmi (viz rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 30. 9. 2015, čj. 3 Ads 129/2014-24). V řízeních o žalobách proti rozhodnutím, jež jsou založeny na zmíněných posudcích, správní soudy podrobují posudky testu jednoznačnosti, úplnosti a přesvědčivosti (srov. např. rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 4. 12. 2013, čj. 3 Ads 24/2013-34). Aby byl posudek jednoznačný, úplný a přesvědčivý, je třeba, aby se vypořádal se všemi relevantními podklady (viz § 25 odst. 3 zákona o sociálních službách) a přezkoumatelnou úvahou z nich vyvodil závěry podstatné pro posouzení zdravotního stavu osoby (srov. např. rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 25. 2. 2015, čj. 1 Ads 156/2014-28). V souladu s § 2a vyhlášky posudková komise musí posoudit zvládnutí dané životní potřeby skrze dílčí aktivity vymezené pro jednotlivé potřeby v příloze č. 1 vyhlášky (viz rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 27. 6. 2014, čj. 4 Ads 68/2014-37). Nezvládnutí byť jen jedné z vymezených aktivit znamená nezvládnutí dané životní potřeby (§ 2a vyhlášky). Jestliže na základě podkladů lékařského posudku lze konstatovat, že posuzovaný některou z aktivit nutných pro celkové zvládnutí určité životní potřeby sám a bez pomoci jiné osoby nezvládá a posudková komise dospěje k závěru, že tato životní potřeba je i přesto zvládána, musí tento závěr dostatečně a přesvědčivě zdůvodnit (rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 2. 4. 2014, čj. 3 Ads 50/2013-32). Vyplývají-li z jednotlivých podkladů rozporné závěry, posudková komise musí tyto rozpory přesvědčivě vysvětlit (srov. např. rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 27. 6. 2014, čj. 4 Ads 68/2014-37). Postaví-li posudková komise své hodnocení na rozporných základech, aniž by rozpory odstranila či vysvětlila, je povinností žalovaného žádat doplnění posudku (srov. rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 25. 4. 2013, čj. 6 Ads 17/2013-25).\n24. Požadavek úplnosti, přesvědčivosti a správnosti posudku spočívá v tom, že se posudková komise musí vypořádat se všemi rozhodujícími skutečnostmi, především s těmi, které posuzovaný namítá, a musí své posudkové závěry náležitě odůvodnit. Z posudku musí být zřejmé, že zdravotní stav posuzovaného byl komplexně posouzen na základě úplné zdravotnické dokumentace i s přihlédnutím ke všem jím tvrzeným obtížím, aby nevznikly pochybnosti o úplnosti a správnosti klinické diagnózy (rozsudek Nejvyššího správního soudu ze dne 10. 5. 2013, čj. 6 Ads 25/2013-26).\n25. Z výše uvedeného vyplývá, že tyto podmínky nebyly v daném případě naplněny, neboť posudková komise nereagovala na námitky vznesené v odůvodnění odvolání žalobkyní. Neučinil tak ani žalovaný v odůvodnění rozhodnutí, kde pouze převzal závěry posudkové komise stran stravování a oblékání a obouvání. Tyto závěry byly nad to velmi obecné, nezohledňující individuální situaci žalobkyně. Seznámení žalobkyně s tím, které věci se hodnotí a které nikoliv, tj. z čeho správní orgán vychází a co zohledňuje, musí být součástí přezkoumatelného rozhodnutí, jejich doplnění ve vyjádření k žalobě nemůže být zhojením neúplného rozhodnutí.\n26. Obsahem posudku PK MPSV je pouze shrnutí některých lékařských zpráv a protokolu ze sociálního šetření. Aniž by PK MPSV zjištěné skutečnosti jakkoliv hodnotila a konfrontovala je s jednotlivými základními životními potřebami dle § 9 odst. 1 zákona o sociálních službách a jejich obsahovou konkretizací ve vyhlášce, uvedla, že po zhodnocení odborných nálezů a lékařských zpráv lze potvrdit závěr lékaře OSSZ. To je doprovázeno přílohovou tabulkou, která sestává toliko ze seznamu jednotlivých životních potřeb a vedle nich bez bližšího odůvodnění uvedeného závěru buď „zvládá“ či „nezvládá“. Takový způsob vypořádání by bylo možné akceptovat tam, kde je zvládání základních životních potřeb zjevné, což však s ohledem na námitky žalobkyně nelze konstatovat. V dané věci tak nelze takový posudek považovat za úplný\nZa správnost vyhotovení: R. V. a přesvědčivý. Kromě naprosté rezignace na jakékoliv hodnocení uvedených skutečností totiž postrádá i jakýkoliv náznak vypořádání námitek žalobkyně, resp. jejího zmocněnce.\n27. Nejvyšší správní soud ve své judikatuře uvádí, že „přímé osobní vyšetření posuzované osoby lékařem okresní správy sociálního zabezpečení a posudkovou komisí by mělo být pravidlem. Takové pravidlo však nemůže platit bezvýjimečně a vždy musí být náležitě zohledněny konkrétní okolnosti projednávaného případu“ (viz rozsudek ze dne 14. 9. 2011, č. j. 4 Ads 82/2011-44). V citovaném rozsudku Nejvyšší správní soud uvedl, že přesvědčivost posudku je kategorií nezávislou na tom, zda byla posuzovaná osoba fyzicky přítomna jednání posudkového orgánu, či nikoliv. Aby mohl být posudek přesvědčivý, musí se srozumitelně a bez vnitřních rozporů vypořádat se všemi relevantními skutečnostmi a jeho závěry nesmí být zpochybněny obsahem jiného posudku nebo lékařské zprávy. Osobní vyšetření má zvláštní význam, existují-li rozpory mezi posudkovým hodnocením a podkladovými materiály (rozsudek NSS ze dne 22. 6. 2017, čj. 10 Ads 337/2016-33, bod 16). Lze tedy shrnout, že přestože osobní vyšetření posuzované osoby není vždy nutné, je potřeba však založit takové dostatečné a komplexní podklady rozhodnutí, které budou způsobilé ustát též námitky posuzované osoby.\n28. Krajský soud vzhledem k výše uvedenému proto shledal námitku žalobkyně týkající se nepřezkoumatelnosti rozhodnutí spočívající v nereagování na odvolací námitky oprávněnou, a proto napadené rozhodnutí zrušil.\n29. S ohledem na vše shora uvedené soud žalobu shledal důvodnou, tedy napadené rozhodnutí žalované zrušil pro nepřezkoumatelnost (§ 76 odst. 1 písm. a/ s.ř.s.) a věc vrátil žalovanému k dalšímu řízení, jak vyplývá z výroku I. rozsudku. V dalším řízení musí správní orgány postupovat tak, aby bylo reagováno na všechny námitky žalobkyně, aby byl její stav posouzen komplexně a z odůvodnění rozhodnutí bylo zřejmé, že je posuzována její individuální situace. Vypořádají se s jednotlivými aktivitami dle výše citované vyhlášky a bohaté judikatury Nejvyššího správního soudu (viz např. rozsudek ze dne 28. 4. 2017, čj. 5 Ads 80/2016-22, či rozsudek 8 Ads 271/2018-34 ze dne 25. dubna 2019), zabývající se postupem hodnocení jednotlivých aktivit. Jak již krajský soud výše vyložil, hodnocení jednotlivých aktivit musí být náplní odůvodnění rozhodnutí správního orgánu, nikoli až vyjádření k žalobě.\n30. O náhradě nákladů řízení (výrok II. rozsudku) bylo rozhodnuto v souladu s § 60 odst. 1 věta první s.ř.s., podle kterého má účastník, který měl ve věci plný úspěch, právo na náhradu nákladů řízení před soudem, které důvodně vynaložil, proti účastníkovi, který ve věci úspěch neměl. Náklady žalobce, který měl ve věci úspěch, tvořila odměna právního zástupce za zastupování před soudem, kterému soud přiznal částku 2 600 Kč, a to za 2 úkony právní služby po 1 000 Kč (převzetí věci a sepis žaloby), tj. 2 000 Kč, a za 2 režijní paušály po 300,-Kč, tj. 600,-Kč, dle § 7, § 9 odst. 2, § 11 odst. 1 písm. a), d) a § 13 odst. 4 vyhl. č. 177/1996 Sb., advokátní tarif (soud nehonoroval úkon repliky, neboť v ní nebyly uvedeny žádné nové skutečnosti oproti žalobě). Uvedenou částku je povinen žalovaný uhradit ve lhůtě, kterou soud považuje za přiměřenou.\nHradec Králové 3. května 2021


Vlákno názorů k článku Kdo a kdy po vás dědí, když nenapíšete závěť? od arabela - Prosím o radu napsali jsme s manželem závěť... - Měšec.cz\nVlákno názorů k článku Kdo a kdy po vás dědí, když nenapíšete závěť? od arabela - Prosím o radu napsali jsme s manželem závěť...\n20. 11. 2017 8:50\narabela (neregistrovaný) ---.133.broadband7.iol.cz\nProsím o radu napsali jsme s manželem závěť s tím že, pokud odejde jeden z nás přejeme si, aby vše co máme zdědil druhý z manželů / děti ne/ a teprve potom po odchodu druhého bude veškerý majatek rozdělen podle závěti /máme 2 děti a vše je v pořádku/. děkuji za odpověď\n20. 11. 2017 12:06\nA co chcete konkrétně poradit? Dítě je nepominutelný dědic, takže akorát zaděláváte na problémy.\n22. 11. 2017 2:27\ndavid (neregistrovaný) 193.187.59.---\nmuj nazor je ten ,ze neopomenutelny dedic -dite ma byt jen do jeho dospelosti , zadny neopomenutelny dedic dospely nema mi zadny narok podmineny zakonem.\n20. 11. 2017 12:36\nMaxa (neregistrovaný) ---.ipv6.broadband.iol.cz\nTo nelze, dítě je neopominutelný dědic a má právo na díl dědictví (tuším že je to min. čtvrtina).\nŘešili jsme podobně, máme několik cenných kusů majetku, které bychom nemohli ani vyplatit. Vyřešíme to vyjmutím ze SJM a hned sepsanou darovací smlouvou v případě smrti. Je to i zkonzultované s notářem.\nZletilé čtvrtinu, nezletilé 3/4 toho co by dědilo ze zákona.\n20. 11. 2017 17:01\nTakhle to chcete:\nVy umřete, manžel zdědí vše.\nManžel se znova ožení a vezme si paninku s dítětem.\nNová manželka zdědí půlku.\nNová manželka umře.\nDítě nové manželky zdědí máminu půlku.\nTak jste to chtěla?\nTaky to manžel může té krasavici napsat všechno.\nNová manželka zdědí 3/4 majetku.\n20. 11. 2017 17:10\nAsi se to dělí jinak, ale více, než.půlka to bude.\n20. 11. 2017 19:06\nDandy (neregistrovaný) ---.unet.cz\nDobrý večer, máme podobný problém, ale nemáme sepsanou závěť. Spolu s manželem žijeme 19 let a s toho 9 let, jako manželé. Manžel má z prvního manželství dvě dospělé děti, spolu děti nemáme.\nPřed 16 lety jsme spolu koupili a zrekonstruovali dům, ale dům je na psaný na manžela.\nNapadlo nás to samé, že pokud odejde manžel, přejeme si, aby vše co máme, zdědila manželka (děti ne) a teprve po odchodu manželky, aby veškerý majetek byl rozdělen mezi zmiňované děti. Děkuji za názor a případně za nějakou radu.


Instalace alarmu : Interiér + Elektro\nPředmět příspěvku: Instalace alarmu\nNapsal: 31.03.2014 14:40\nZdravim, chci se zeptat jestli má někdo zkušenost s montáží alarmu, ptal jsem se v servisu a tam mi řekli, že když to má svůj vlastní central, tak že mi to bude dělat problémy pořád.\nPředmět příspěvku: Re: Instalace alarmu\nNapsal: 31.03.2014 15:54\nTo je pěkná blbost. Taky mám origo centrál a dodělával jsem alarm a úplně v pohodě,bez jakýchkoliv problémů.Buď se jim do toho nechce nebo jsou to amatéři.\nNapsal: 31.03.2014 15:58\nMyslel jsem si to:)...nebyli zrovna moc ochotný a to jsem byl v autokelly:-) a jaký máš ten alarm:)\nNapsal: 01.04.2014 20:18\nBral jsem Cobru.\nNapsal: 01.04.2014 21:31\nzáleží co od toho alrmu čekáš jestli má být dvoucestný nebo ne.. já bych vzal tento http://aukro.cz/neu-autoalarm-vystrelov ... 48590.html beru od něj DO bez alarmu a kvalita klíčů je srovnatelná s origo klíčem..\nNapsal: 27.04.2014 21:27\nTo vypadá moc dobře, jak funkcema, tak tím, že ovladače sou kvalitní jako originál. Já sem ale zastánce dvoucestných alarmů, protože mám rád, když vím co se s autem děje.\nNo a co se týče dvoucestných alarmů, tak už bych kupoval jedině Magicar, protože sem chtěl ušetřit a koupil sem si do druhyho auta Maxicar za 2000 a oproti Magicaru je to neskutečnej šmejd. Kdybych to věděl a mohl si ho vyzkoušet před tím, než si ho koupím a namontuju, tak bych si ho nekoupil a radši připlatil další 2 tisíce za pořádnej Magicar.\nUživatelé procházející toto fórum: schranzer42 a 7 návštevníků


Rybářovy žampiony - Best recepty\nBřezen 9th, 2015 Recepty Láďa Hruška\nRybářovy žampiony. V sezoně místo žampionů používám masáky.\nŠpenátové lasagne by měly být pěkně šťavnaté, a tak bešamelem raději nešetřím. Také sýra dávám hodně...\nDíky kukuřičné krupici mají krásnou barvu. Ingredience 8 ks brambory 1 velký květák 250 g in...\nRecept přivezla švagrová z Chorvatska. Ingredience Těsto: 120 g máslo 5 lžic cukr krupice 1...\nV kategorii Recepty od čtenářů, Ryby Tags: hruška lada recepty Rybářovy žampiony, hruškovy recepty Rybářovy žampiony, láďa hruška recept na Rybářovy žampiony, láda hruška Rybářovy žampiony, ladislav hruška recepty Rybářovy žampiony, levně a chutně Rybářovy žampiony, levné recepty ládi hrušky, levné recepty od ládi hrušky, nejnovější recept lada hruška, nova recepty ládi hrušky, recept na domácí Rybářovy žampiony, recepty ládi hrušky, recepty na www.tn.cz ládi hrušky, Rybářovy žampiony, Rybářovy žampiony ládi hrušky, Rybářovy žampiony od hrušky, Rybářovy žampiony od hrušky recept, Rybářovy žampiony podle ládi hrušky recept, Rybářovy žampiony recept, seznam receptů ládi hrušky, tn.cz zprávy recepty ládi hrušky, tncz recepty ládi hrušky, velká kuchařka ládi hrušky\n« Zapečený hermelín\nArašídová pizza »


Bezpečnostním opatřením navzdory. Neznámý umělec namaloval na budovy v Bruselu obří pohlavní orgány | Evropa\nZprávy → Evropa23.\nzáří 2016 v 15:04\nFacebookTwitterGoogle +Sdílet Bezpečnostním opatřením navzdory. Neznámý umělec namaloval na budovy v Bruselu obří pohlavní orgányNamalovaný penis v Saint-Gilles.Foto: ČTK, ZUMA, Eric LalmandBrusel je známý jako metropole kreslených komiksů. V posledních dnech se tam ale objevily obrázky, které město nepotěšily. Neznámý umělec totiž vytvořil přes noc na dvou budovách obří realistické malby pohlavních orgánů, které se rázem staly novou tamní atrakcí.Brusel momentálně řeší záhadu, kdo neznámý umělec je a jak se mu podařilo malby vytvořit v době, kdy ve městě stále platí mimořádná bezpečnostní opatření. První ze dvou kontroverzních děl zachycuje obří penis a nachází se ve čtvrti Saint-Gilles. Graffiti se okamžitě stalo lokální atrakcí. Malba podle místních prý vyvolává spíše pousmání, než vztek. Vadí jim ale přílišná mediální pozornost, která je dílu věnována. Jak se umělci podařilo malby namalovat během zpřísněné bezpečnosti, zůstává pro úřady záhadou.Vložit na svůj webDruhá malba se nachází v bruselském centru nedaleko Velkého náměstí a její autor na ní znázornil obří detail sexuálního styku. Jak se ale neznámému umělci podařilo malby namalovat během probíhajících zpřísněných bezpečnostních opatření, zůstává záhadou. Čtvrť Saint-Gilles je sice od centra poměrně vzdálena, takže přítomnost bezpečnostních složek tam není tak vysoká, ale u Velkého náměstí jsou vojáci a policisté na každém kroku. Maleb bude prý více Otázkou také zůstává, jak se autorovi podařilo namalovat pohlavní orgány za jedinou noc. Obě díla totiž zabírají několik pater fasády a nacházejí se ve veliké výšce. Úřady si lámou hlavu i s tím, kdo dílo vytvořil. První podezření padlo na graffiti umělce, který vystupuje pod přezdívkou Bonom. Ten totiž už dříve v Bruselu tvořil malby se sexuální tématikou. Umělec ale autorství děl popřel. K malbám se Deníku La Libre přes email přihlásil anonymní člověk. Zároveň také slíbil, že podobných děl vytvoří ještě více. Související příspěvkyČína odsoudila právníka známého umělce a aktivisty Aj Wej-weje za podvod. Dostal 12 letRuský umělec a disident Vorotnikov je volný. Soud na něj neuvalil vazbuIndové vynalezli inkoust určený pro umělce, vyrobený z emisí automobilů\nAutor: Filip Nerad, Ondřej Patrovský Doporučit emailemSdíletTisk Nové články v rubrice


Od JanaPK\t Naposledy aktualizováno Čvn 22, 2020 10\nNetrénované tělo hodně rychle chátrá. Fakt, že máte každý den honičku v práci a doma taky, na tom nic nemění. Koneckonců to zajišťujete sami: když musíte doběhnout autobus, ještě několik následujících zastávek popadáte dech, schody do druhého patra jdete z posledních sil a v duchu sepisujete závěť.\nZtracenou kondici sice nezískáte zpět za týden, pravidelným úsilím ale můžete zlepšit fyzičku poměrně brzy. Pokud to hned nevzdáte.\nKaždodenní pohyb je základ, pro začátek stačí chůze\nSamozřejmě se vyvarujete školácké chyby a nepřepálíte začátek tak, že se za dva dny odrovnáte. Motivace jde k bodu mrazu, někam tam, kde se usadila vaše kondice. Přesto je důležité věnovat se vědomému pohybu každý den. Pro začátek zvolte chůzi v co nejsvižnějším tempu. Jestli začínáte rychlostí šneka, nevadí – už po pár dnech sami zaznamenáte zlepšení. Zapomeňte na 10 000 kroků, které byste měli denně ujít, stačí, když vydržíte na procházce alespoň 30 minut.\nPřidávejte další pohyb – běh nebo nějaký sport\nAsi jste si všimli, že i ti, kdo sportují rekreačně, mají lepší kondičku, než máte vy. Když se začne zlepšovat i vaše situace pravidelnou chůzí, zkuste si občas popoběhnout (indiánská chůze) nebo si přidejte jiný pohyb. Velmi vhodné je plavání, už jen proto, že tolik nezatěžuje klouby. Časem byste se měli dopracovat k tomu, že budete kombinovat vytrvalostní cvičení se silovým, jen tak získáte skutečně dobrou kondici.\nZměňte vhodně jídelníček\nPotraviny, které sníte, hodně ovlivňují vaši kondici. Jestliže jíte převážně těžká vařená jídla, která dlouho trávíte, nezbývá energie a ani nálada na pohyb. Když ale do jídelníčku zařadíte dostatek čerstvých potravin – ovoce a zeleniny, prospěje to i vaší kondici. Jednoduchá a přirozená strava se snadněji tráví a poskytuje dost energie na ostatní aktivity, včetně těch pohybových.\njak zlepšit fyzičkupohybové aktivityzlepšení fzické kondice\nMaraton o prostěradlo dle vašeho výběru


DO KINA: Na Padesát odstínů temnoty si troufne jen Batman z kostiček - iDNES.cz\n9. února 2017 6:58, aktualizováno 6:58\nVIDEO: DO KINA: Padesát odstínů temnoty má konkurenci\nPod názvem Lego Batman film přichází odlehčená varianta komiksu o milionáři pod černou maskou. Hrdina, jeho věrní i zločinci vznikli z kostek známé stavebnice. Batman si povídá s počítačem, ohřívá večeři v mikrovlnce, zachraňuje město i sirotka.\nPříběh Padesát odstínů temnoty slibuje, že Jamie Dornan v roli milionáře a Dakota Johnsonová coby jeho popelka nebudou své vášně krotit. Na konci Padesáti odstínů šedi se sice rozešli, ale dají se zase dohromady, což se nelíbí mužově dávné milence. Ukázky a komentář najdete na videu.\nTémata: LEGO, Hřiště, Jamie Dornan, Dakota Johnsonová, mikrovlnná trouba, film, komiks, Do kina, Padesát odstínů šedi


Hrad Svojanov láká zájemce na adventní prohlídky | Týden.cz\nHrad Svojanov na Svitavsku v sobotu 1. prosince zahajuje adventní prohlídky. Interiéry budou vánočně ozdobené, průvodci návštěvníkům přiblíží vánoční zvyky. Informovala o tom mluvčí památky Květa Korbářová.\nKromě vánočně vyzdobeného hradu včetně stromku s dárky první prosincovou neděli hrad pořádá večerní setkání s Mikulášem, anděly a čertem. Následující sobotu 8. prosince správa hradu pozvala Divadlo Kapsa z Andělské Hory s představením Putování za vánoční hvězdou. Divákům odpoledne převypráví příběh o narození Ježíška.\n"Pohádková verze vychází z tradičních vánočních her. Celé představení je veršované a doprovázené spoustou českých, slovenských, polských a rakouských koled nebo adventními písněmi středověké Francie a Itálie," uvedla Korbářová.\nAdventní koncert se uskuteční v neděli 16. prosince. Přijede pěvecký sbor Carpe diem z Letovic. V repertoáru má skladby renesanční a barokní sklady, interpretuje hudbu z doby klasicismu a romantismu a hraje také novodobé písně.\n"Část repertoáru tvoří duchovní skladby, spirituály, tradicionály. Členové sboru si rádi zanotují i skladby Jaroslava Ježka a lidové písně," uvedla Korbářová.\nHrad Svojanov byl založen kolem roku 1224 jako královské věnné sídlo. Od roku 1910 je v majetku města Poličky. Patří k nejnavštěvovanějším památkám v Pardubickém kraji. Vloni na hrad přijelo více než 57 tisíc turistů.\nPražská muzea 27. a 28. října nabídnou prohlídky zdarma nebo za symbolické vstupné. Některé ze čtrnácti zapojených institucí v rámci oslav 100. výročí vzniku... více


petroleum.cz, Hypotézy o anorganickém původu ropy\nHypotézy o anorganickém původu ropy\nSeriózní práce o strukturách uhlovodíků a povaze sloučenin obsažených v ropě se v odborné literatuře začaly objevovat až po roce 1920. První hypotézy o anorganickém původu ropy byly formulovány v 19. století, tedy v době, kdy o chemickém složení ropy existovaly jen minimální informace. Hlavní oporou abiogenních hypotéz byly nezávislé práce Marcellina Berthelota a Dimitrije Mendělejeva, kteří laboratorními experimenty prokázali, že jednoduché uhlovodíky vznikají účinkem vody na karbidy některých kovů. Například hydrolytickým rozkladem karbidu hliníku vzniká methan, z karbidu vápníku acetylen a z karbidu hořčíku methylacetylen (propin) podle rovnic:\nTaké laureát Nobelovy ceny Henri Moissan publikoval v roce 1896 předpoklad, že „přírodní kapalné i tuhé uhlovodíky“ vznikly z karbidů kovů vytvořených uvnitř Země vulkanickou činností.\nPo druhé světové válce sovětský geolog Nikolaj Kudrjavcev obnovil uvedené představy a předložil je v roce 1951 na všesvazovém geologickém kongresu jako „moderní rusko-ukrajinskou teorii o abiotickém původu ropy“. V zahraničí nevzbudila teorie dlouhou dobu valnou odezvu (snad proto, že všechny práce početného týmu jeho spolupracovníků byly publikovány v ruštině). V současné době je ve světě již více prezentována. Podle abiotické teorie všechny ropné uhlovodíky jsou generovány ve stokilometrové hloubce zemské kůry chemickými reakcemi z téměř nevyčerpatelných zásob anorganických uhličitanů a oxidů železa, např. podle rovnice:\nSkupina badatelů z Ruské akademie věd publikovala experimentální důkaz, že redukcí uhličitanu vápenatého podle uvedené rovnice při teplotě 1500 °C a tlaku 5 GPa vzniká nejen methan, ale i řada vyšších alkanů a izoalkanů do C10 a několik alkenů. Podle abiotické teorie uhlovodíky takto generované jsou geostatickým tlakem a rotací zeměkoule vytěsňovány k povrchu a tam nepřetržitě doplňují podzemní ložiska ropy (tato představa vlastně vylučuje hrozbu zlomu v těžbě ropy tzv. Oil Peak). Nové výsledky ověřující vznik anorganického methanu z kalciumkarbonátu publikovali v roce 2004 a 2009 dvě skupiny badatelů z Carnegie Institution of Washington. Jejich práce vznik methanu podle uvedené rovnice potvrdily. Rozdílné výsledky termodynamických výpočtů a vysokotlakých experimentů se týkaly jen optimální teploty, která je 500 °C (při tlaku < 7 GPa). Při teplotě 1500 °C není methan stabilní a podléhá reformování. Methanogenese z minerálních zdrojů v hlubinách zemského pláště je tedy možná, stejně tak jako jeho přeměna na vyšší uhlovodíky.\nK uvedeným studiím abiotické syntézy methanu při vysoké teplotě a velmi vysokém tlaku (5 GPa ≈ 50 000 atm) je třeba poznamenat, že jsou neobyčejně náročné na experimentální techniku. Pokusy byly realizovány ve speciální diamantové cele systému DAC (Diamond anvil cell). Při měření se vzorek uzavře do otvoru v kovovém kroužku mezi tupé hroty dvou diamantů vybroušených do tvaru kovadlin. Při pokusu se diamanty stlačují proti sobě plynným nebo kapalným mediem, přičemž tlak uvnitř cely se mnohonásobně zesílí. Poněvadž vzorek může mít objem jen asi 1 mm3, reakční produkty se identifikují spektroskopicky a nelze je izolovat. Průhlednost diamantů umožňuje zahřívání vzorku laserem i optické měření tlaku.\nVnější tlak se aplikuje na horní plochu diamantu a v mnohonásobném zesílení se přenáší na vzorek protilehlými tupými hroty diamantů s ploškou 0,8 mm. Vzorek je během pokusu zahříván IR laserem (žlutý paprsek). Tlak se odečítá ze spektrálního posunu fluorescenční linie rubínu excitovaného argonovým laserem (modrý paprsek).\nNa podporu abiotické teorie uvedl nedávno V. A. Krajuškin z Ukrajinské akademie věd také nálezy nových ropných ložisek v Dněpersko-Doněckém regiónu. Tam byla otevřena údajně velká ložiska ropy výjimečně hlubokými vrty do podložního krystalinika, kde by se podle zavedených představ ropa neměla vyskytovat. Přesto je Kudrjavcevova abiotická teorie odborníky ve světě vesměs odmítána, neboť stojí na mnoha nejistých předpokladech a na druhé straně nemůže vyvrátit stěžejní argumenty pro biogenní původ ropy (geologickou situaci většiny ropných polí, přítomnost biomarkerů v ropě, stejné zastoupení izotopu C13 v ropných uhlovodících a v uhlíkatých látkách fotosyntetického původu aj.). Současný postoj odpůrců abiotické teorie lze lapidárně vyjádřit takto: nelze vyloučit, že některé v přírodě nalezené uhlovodíky jsou abiotického původu, ale vůbec nelze tvrdit, že všechny ropy v současných nalezištích jsou abiotické.\nDiskuse o abiogenním původu ropy významně oživil americký astrofyzik Thomas Gold (Cornell University) svojí kontroverzní knihou „The deep hot biosphere“ (Hluboká horká biosféra), kterou vydal v roce 1999. Podle jeho představ naše planeta již při svém vzniku uzavřela v zemské kůře obrovské množství methanu vesmírného původu. Tyto gigantické zásoby nejlehčího uhlovodíku se podle Golda rozprostírají pod zemským povrchem až do hloubky 300 km. Za tlakových a teplotních podmínek vládnoucích v této hloubce se z methanu tvoří složitější látky, které difundují směrem k povrchu a v menších hloubkách se dostávají do styku s termofilními bakteriemi, které z uhlíkatých látek získávají energii k životu. Tento uhlíkatý materiál, kontaminovaný zbytky uhynulých mikroorganismů, je pak zdrojem ropy, zemního plynu a dokonce i antracitu.\nGold měl možnost ověřit si svoji teorii v roce 1986 pokusným vrtem. Přesvědčil švédský parlament o tom, že zemní plyn vyvěrající z hlubin Země je v podloží švédského území zakrýván nepropustnou prekambrijskou granitovou tabulí, která plyn odvádí až k norskému kontinentálnímu šelfu (kde jsou bohatá ložiska ropy a plynu). Očekávalo se, že provrtáním tabule vytryskne zemní plyn již ve Švédsku, které je zrovna na ropu a plyn velmi chudé. Se státní finanční podporou pak Gold zorganizoval pokusný vrt do dna meteorického kráteru u švédského jezera Siljan. Tam byla žulová tabule před miliony let silně narušena dopadem meteoritu. Pokusný vrt byl po dosažení hloubky 6 km zastaven bez nálezu zemního plynu. Z prázdného vrtu bylo po čase vyčerpáno asi 20 t ropy zahuštěné jemným bahnem magnetitu (Fe3O4) bakteriálního původu. Složení ropy odpovídalo ropě těžené v Severním moři. Vrt nebyl v žádném směru produktivní a nebyl tedy přínosem pro teorii akumulace methanu v hloubkách zemské kůry.\nThomas Gold v uvedené knize současně předkládá svoji teorii o vzniku života v hlubinách Země, kde panují stabilní podmínky s dostatkem tepelné energie a s dostatkem uhlíkatých živin. Podle Golda právě tam (a ne v praoceánu) vznikly první jednoduché organismy zpracovávající uhlovodíky. Život se teprve později odtud dostal na povrch planety, kde se přes relativně nestabilní a nehostinné podmínky rozšířil. Tato hypotéza vzbudila velkou pozornost. Mezi odborníky není sice všeobecně přijímána, ale i mnozí oponenti považují některé myšlenky Thomase Golda za inspirující. Například opakované nálezy hypertermofilních jednobuněčných mikroorganismů ze skupiny archea ve vrtech hlubokých několik km (kde se dokáží množit i při teplotě nad 120 °C) jsou nyní posuzovány v jiném světle. Řada geologů již připouští, že v hlubinách země může existovat mnohem větší bakteriální biosféra, než tušíme.