Firmy ovládající Synot varovaly ČR před arbitráží o stovky milionů · Byznys · Youradio talk\n21. 04. 2015\t· Redakce\t· Byznys · Hlavní zprávy z byznysu\t· Synot\t· Ministerstvo financí\t· arbitráž\nDvě kyperské firmy, jejímž prostřednictvím řídí senátor Ivo Valenta svůj loterijní holding Synot, varovaly ministerstvo financí před mezinárodní arbitráží. Ve sporu, který se týká provozování videoloterijních terminálů, firmy požadují odškodné v hodnotě stovek milionů korun. Píší o tom dnes Lidové noviny (LN). Pro Valentu ve sporu podle deníku pracuje bývalý arbitrážní expert ministerstva financí Radek Šnábl.\nNa počátku roku podle LN uplynula lhůta pro smírné řešení a v březnu ministerstvo financí dostalo dopis, že investor pro smír nevidí prostor a arbitráž přijde v dohledné době. „Jedná se o společnosti WCV World Capital Ventures Cyprus Limited a Channel Crossings Limited, jež na území České republiky investovaly prostřednictvím společností náležejících do skupiny Synot. Dle tvrzení žalobců se výše požadovaného odškodného bude pohybovat ve stovkách milionů korun,“ řekl deníku mluvčí ministerstva Radek Ležatka.\nProvozovatelé terminálů si tak nyní nárokují údajný ušlý zisk. Pokud by Valentovy kyperské firmy v arbitráži uspěly, mohli by je podle Lidových novin by následovat další provozovatelé videoterminálů.\nValenta ve sporu své síly spojil se Šnáblem, který byl na ministerstvu financí ještě v době, kdy stát analyzoval možnosti obrany proti případným arbitrážím ze strany loterijních firem, píše deník. Šnábl spolupráci potvrdil. „Konzultace se netýkají výhradně arbitráží. Jde o celou oblast mezinárodněprávních otázek,“ řekl Lidovým novinám. Pomoc protistraně po odchodu z arbitrážního oddělení ministerstva je podle Šnábla možná, protože za ministra Jana Fischera dostal z úřadu výpověď bez konkurenční doložky.\nFoto: ČTK/Glück Dalibor: Ivo Valenta


Vydělávejte hodnocením mobilních aplikací! - Mladá Boleslav - LepšíBazar.cz\nHlavní stránkaPráce, volná pracovní místaMarketing a mediaVydělávejte hodnocením mobilních aplikací! - Mladá Boleslav\n[21.01.2017]Celkem zobrazeno: 187x\nZajímalo by vás, jak si lze vydělávat testováním a hodnocením mobilních aplikací? Globální firma Divvee Social je v předstartovní přípravě, zůčastněte se otevření českého a slovenského trhu! Za otestování a ohodnocení deseti aplikací denně dostanete v základu 30 dolarů měsíčně. Možnosti jsou zde ale daleko větší. Potřebné informace zašlu mailem. Žádost o informace označte "Divvee Social".\nPráce, kde děti nejsou překážkou Práce z kanceláře Spolupracovník do kanceláře Hledáme modely na erotický modeling Prodej briketovacího lisu a řezačky na slámu Potřebujete pro rok 2011 finanční injekci ..? Práce z domu, brigáda pro studenty, přivýdělek Přijmu spolupracovníka Kdo u nás pracuje, ten peníze má!ČR Spolupracovník AGEL byznys Realitní makléře Štěstí přeje připraveným Společnice - Club HAWAI Jeseník !


Droždí si lze připravit i doma. Vynahradí pak kupované, které začíná být nedostatkovým zbožím! - Babinet.cz\nBabinet.cz / Recepty / Rady a postřehy / Droždí si lze připravit i doma. Vynahradí pak kupované, které začíná být nedostatkovým zbožím!\n25.3.2020 - AndreaP.\nV současné době čelí obchody obrovskému tlaku, neb podvědomí stále lidi nabádá k tomu, udělat si nějaké ty zásoby "na horší časy". Asi nemá smysl tady psát, že je to zbytečné, na toto téma už bylo řečeno dost, a pokud lidé budou kupovat v rozumné míře, tak jako po celý rok, potraviny nedojdou a bude jich dostatek.\nDruhým pólem je pak zboží, po kterém se v posledních dnech velmi zvýšila poptávka. Další skupinou jsou pak totiž lidé, kteří naopak do obchodů z pochopitelných důvodů teď tak často nechodí a doma se snaží udělat vše svépomocí, a to včetně pečiva. A na to je potřeba droždí. A to, jak je patrné v posledních dnech, se v mnoha obchodech opravdu vyprodalo.\nNení ale nutno zoufat, i toto si můžeme připravit doma? Jak? Tady je postup ...\n2 lžíce piva (nepasterizovaného)\nCelé brambory ve slupce uvařte do měkka. Poté vodu slijte, brambory oloupejte, prolisujte a postupně přidejte takové množství vody, aby vznikla hustá kašovitá hmota.\nV dalším kroku cukr rozpusťte v malém množství vody, a tento cukrový sirup zamíchejte do kašovité hmoty z brambor.\nSměs nechte kynout na teplém místě. Během toho do ní přimíchejte dvě lžíce piva, promíchteje a nechte kynout dalších 24 hodin.\nDroždí je hotovo, můžete péct :-)\nEdit textu na základě komentářů: Tohoto droždí je pochopitelně třeba více než klasického, a to zhruba v poměru jedna ku jedné s moukou. Toto množství vystačí tedy na přibližně půl kila mouky.\nAsi jste to špatně opsala z jiného webu, AndreoP! V tomhle do 24 hodin vlastní kmen kvasnic nevypěstujete. Takže do toho musíte vrazit alespoň kousíček těch skutečných kvasnic, třeba od sousedů.Pak se začnou množit! Jiná možnost je nechat zkvasit chleba v cukrové vodě, ale to je úplně jiná písnička....\nNašel jsem na netu desítky receptů na náhražku kvasnic.Všechny jsou stejné.Nevím z jakého originálu návod pochází,ale zajímalo by mě zda autorka tohoto receptu z výše uvedených "kvasnic" něco upekla nebo udělala.Zkoušel jsem dát 1 lžícíci výše uvedeného "letkvaru "do těsta na kynuté knedlíky,ale nakynutí těsta jsem se po dvou hodinách nedočkal.Dnes je zvykem všechno opsat a zveřejnit bez vyzkoušení.Ptám se autorky - jaké množství uvedené náhražky se má dát např.na půl kila mouky.Nebo se má dát "maglajs" z půl kila brambor do půl kila mouky.\nNení pivo jako pivo. Do tohoto recepisu je zapotřebí "živé", nepasterizované pivo - tam jsou kvasnice které by mohly nastartovat množení.\nJá mám vyzkoušeno a dělala jsem z toho bramborového kvásku cibulový chleba :-) Jen postup je trošku je popsán špatně. Podle videonávodu a moderátorky je potřeba 5-6 brambor (dávala jsem střední,ne moc velké ) z tohohle množství to má být na pul kila mouky a je potřeba ten kvásek trošku naředit s vodou aby se s moukou lépe pracovalo. Co mám recept na chleba,a dělám ten svůj ověřený chleba jen teď s tím rozdílem,že jsem zkoušela tohle bramborové droždí poprvé,jelikož u nás je droždí v poslední době nedostatkové zboží a v zásobě nemám .... tak tam jdou 3 hrnky mouky ..... a můžu říct,že se povedl a chutná taky dobře. :-)


Byty k prodeji i pronájmu - Strana 2 - COLOSEUM NEMOVITOSTI\nRealitní kancelář COLOSEUM NEMOVITOSTI s.r.o. Vám aktuálně nabízí byty v počtu 21 aktuálních inzerátů. Nabízíme k prodeji i pronájmu byty v okresech Brno, Blansko, Vyškov, Znojmo a dalších lokalitách jihomoravského kraje. Můžete si být jisti, že byty k prodeji i pronájmu v naší nabídce jsou vždy aktuální. Proto neváhejte kontaktovat naše makléře a domluvte si prohlídku Vámi vybrané nemovitosti. Nejvíce si zakládáme na DOBRÉ POVĚSTI, a proto našim klientům standardně nabízíme nejvýhodnější koupi či pronájem a nejbezpečnější právní servis, který pro naše klienty zajišťuje renomovaná advokátní kancelář.\nZnojmo, OV 3+1, 69,6 m2, po rekonstrukci – byt\nExkluzivně Vám nabízíme k prodeji bytovou jednotku o dispozici 3+1 a přibližné užitné ploše 69,6 m2 ve Znojmě. Byt se nachází ve třetím patře cihlového bytové domu v dolní části Znojma nedaleko centra. Bytový dům je po revitalizaci se zateplenou fasádou a v bytech jsou nové balkóny. V bytě jsou nové rozvody elektřiny v mědi, nové rozvody vody, jsou zde nové podlahy, zrekonstruovaná koupelna s vanou a samostatná toaleta. Součástí prodeje je i nová kuchyňská linka se zabudovanou myčkou, horkovzdušnou troubou a sklokeramickou varnou deskou. Vytápění bytu a ohřev vody zabezpečuje vlastní plynový kotel. K bytu náleží zděná sklepní kóje. Průkaz energetické náročnosti nebyl dodán, z toho důvodu je uvedena třída G. S financováním nemovitosti Vám rádi pomůžeme. Pro více informací či případnou prohlídku kontaktujte realitního makléře.\nHrádek prodej bytu 3+1, 100m²\nProdej / 3+1 / Hrádek, okres Znojmochci zjistit více >\nHrádek - prodej bytu 3+1, 100m²\nNabízíme Vám k prodeji cihlovou novostavbu bytu 3+1 do osobního vlastnictví v obci Hrádek o přibližné podlahové ploše 100 m2. Byt bude k dispozici od 1.9.2020. Dům má nové zateplení (polystyrenem),nová plastová okna. Vytápění bytu je podlahovým topením. Jádro bytu je zděné se samostatnou koupelnou o velikosti 5 m2 se sprchovým koutem a WC(1,5 m2). Obývací pokoj o přibližné podlahové ploše 27m2,další dva pokoje o 16 m2 , kuchyň 13 m2,spíž 2 m2,chodba 8m2. Byt bude nezařízený.Parkování auta je možné před domem. Výborná dopravní dostupnost do Znojma cca 20 minut autobusem, 15 min autem.V obci je školka, škola (1. a 2.stupeň), obchod. Průkaz energetické náročnosti nebyl dodán, z tohoto důvodu je uvedena třída G. Pro termín prohlídky a více informací neváhejte kontaktujte makléře!\nOlomouc - Hejčín, OV 1+kk, 26 m² - byt\nNabízíme Vám k prodeji byt o dispozici 1+kk v osobním vlastnictví o přibližné užitné ploše 26,40 m2, nacházející se v žádané lokalitě města Olomouc – Hejčín. Byt se nachází ve třetím patře třípatrového cihlového domu bez výtahu. Tento byt má k dispozici vstupní chodbu, obývací pokoj s kuchyňským koutem včetně kuchyňské linky se spotřebiči a koupelnu se sprchovým koutem a WC. V bytě je plovoucí podlaha, lino a dlažba. Parkování je možné přímo před domem. V blízkém okolí je veškerá občanská vybavenost – obchody, škola, školka, lékař, dětská hřiště, parky a mnoho možností pro sportovní a kulturní aktivity. Průkaz energetické náročnosti nebyl dodán, z toho důvodu je uvedena energetická třída G. Při osobní prohlídce nejlépe posoudíte, zde je tento byt vhodný právě pro Vás. S financováním nemovitosti Vám rádi pomůžeme. Pro více informací či případnou prohlídku kontaktujte realitního makléře.\nProdej / 1+kk / Olomouc, okres Olomoucchci zjistit více >


Transplantace vlasů – ne každý je Bruce Willis - Dgu.cz\nUmíte si představit, že by Bruce Willis podstoupil transplantace vlasů? Asi ne, že? Jeho plešatá hlava je zároveň pečlivě oholená značka. Takhle si ho pamatujeme a je pravda, že už hodně dlouho. Stačí se podívat do některých jeho starých filmů a je jasné, že výrazné kouty byly znatelné vlastně už od mládí. Už na snímku z roku 1989, tedy v době, kdy mu bylo 34 let, má poněkud vysoké „čelo“. Nevěříte? Tak se podívejte na anglickou verzi wikipedie, kde je jeho heslem je snímek volně dostupný. Jenže ne každý je hollywoodská hvězda, ne každý si na své lesklé hlavě zakládá a ne každý používá svou vizáž jako nezaměnitelnou filmovou značku.\nUpřímně, na vlasech svět nestojí, byť zlatou pagodu postavenou na viklanu Kyaiktyio v Myanmaru podle pověsti před pádem do hlubiny vyvažuje jediný Buddhův vlas. Možná mají vlasy přece jen větší význam, jen jsme jim mnohdy schopni přisoudit. Plešatý je Bruce Willis a bezvlasý byl i Gándí. Ten první změnil filmovou branži a ten druhý dokonce osamostatnil Indii. Jenže je tady ono pověstné ego, výchova a touha být krásný. Touha být krásný, in, cool a kdo ví co ještě, pohání kosmetický, ale i oděvní průmysl. Vlasy se dají zpeněžit, paruka koupit, ale ať si kdo chce co chce říká, nejlepší je mít vlastní. A pokud se jich například na temeni nedostává, ale na zbytku hlavy jsou, máme vyhráno.\nTransplantace vlasů jsou úplně jiná, jednodušší, liga než transplantace čehokoliv jiného. Dárce je člověk sám sobě a tak není žádný problém s hledáním vhodného člověka, protože nejvhodnější jste vy. Připodobnit to ze například k dárcovství krevní plazmy, která se může odebírat každé dva týdny. Krev odebraná z paže putuje strojem a vrací se zpět do těla dárce. Jen je o krevní plazmu chudší. Vše je při osobním dárcovství v nejvyšší možné kvalitě. Takže není se čeho bát. Dokonce ani jizev ne.\nMálokdo by chtěl mít tak dlouhé vlasy jako Číňanka Xie Qiunping s vlasy dlouhými přes pět metrů. Je to totiž extrémně nepraktické. Jen si představte, že si něco tak bizarního máte umýt, pak čekat až to uschne a nakonec učesat.\n„Tobě se to mluví, máš vlasy po otci,“ říká mi celoživotní kamarád Martin, který už jako dítě chodil k nám na návštěvu a tátu znal. Je fakt, že i pozdním věku jeho „háro“ bylo sice šedivé, ale prořídlé jen trochu. Zato v Martinovi pomalu ale jistě roste mindrák z vypadávání vlasů. „Budu vypadat jako můj fotr,“ stěžuje si. Je pravda, že podědil „vlasové geny“ po otci, tak má trochu smůlu. A postupující kouty ukazují, že by mohl mít pravdu. Zatím se k transplantaci vlasů neodhodlal, je jasné, že je to jen otázka času. Myslím, že už si na ni dává peníze stranou. A upřímně řečeno – proč ne. Pokud mu to zvedne sebevědomí, neměl by váhat ani minutu. Jak už jsem psal, na vlasech svět lidí nestojí, ale svět jednoho člověka často ano.\nVlasy totiž nejsou jen ozdobou. Mají svou tepelně izolační funkci a vydrží růst 2 – 4 roky. V jejich vypadávání je normální, stovka vlasů denně ještě není důvod k panice. Za měsíc vyrostou o 0,5 – 1 cm, takže si samo můžete spočítat, že při transplantaci už se za pouhých několik týdnů začnou překrývat, opticky splývat a efektu „bujarosti“ bude dosaženo.\nKdyby byl Elvis Presley plešatý, nikdy bychom se nedozvěděli, že jeho vlasy nakonec dosáhly ceny 15 000 dolarů. To je cena, za kterou byl jeden jejich pramen vydražen. A kdyby byl Presley zrzek, možná by byly ještě dražší, protože zrzavých vlasů je v populaci nejméně. A co se sexu týče, prý jsou zrzky nejnáruživější, ale to jsem jen slyšel. Třeba máte někdo vlastní soukromou, intimní zkušenost. Pokud je to pravda, tak už na dálku by se dala odhadnout vášeň ve vztahu. A pak, že prý vlasy nejsou důležité.


Drevocentrum.cz - Capalac impregnační základ na dřevo\nRozpouštědlové laky \_\nImpregnační základní nátěr na dřevo s ochranou proti dřevokazným houbám.\nImpregnační základní nátěr na dřevo s ochranou proti dřevokazným houbám. Na okna, vchodové dveře, dřevěné fasádní obklady, ploty, sruby, apod. Na okna a vchodové dveře lze použít i z vnitřní strany. Vhodný jako ochrana staticky nenamáhaných dřevěných dílů bez kontaktu se zemí ve vnějším prostředí před hnilobou a zamodráním.\numožňuje regulaci vlhkosti\nvýborně penetruje do podkladu\npůsobí proti zamodrání\npůsobí proti hnilobným procesům\nAlkydová pryskyřice se sníženým obsahem aromátů.\n1; 2,5 a10 L\nV suchu při teplotě +5 - +30° C, odděleně od krmiv, nápojů a potravin.\ncca 0,82 g/cm3\nNenatřené, savé dřevo.\nPodklad musí být čistý, suchý, nosný a bez uvolňujících se součástí. Ustálená vlhkost nesmí překročit 13% u tvarově stálých dílů, a 15% u tvarově nestálých dílů. Capalac impregnační základ na dřevo se doporučuje používat pouze tam, kde je doporučena ochrana dřeva.\nDodržujte obecně platné požadavky pro ochranu dřeva. Jsou předpokladem pro dlouhodobou ochranu dřeva nátěrovými prostředky.\nDřevo obruste ve směru dřevních vláken, důkladně očistěte a důkladně vymyjte pryskyřici a smolníky. Ostré hrany zaoblete.\nStaré nenatřené dřevo:\nZašedlé, zvětralé dřevo obruste až na zdravé, nosné dřevo a dobře očistěte. Ostré hrany zaoblete.\nMateriál je připraven k použití, před aplikací jej pouze krátce promíchejte.\nNamáčením nebo nátěrem.\nCca 70 – 100 ml/ m2 na jeden nátěr.\nMinimálně by mělo být naneseno alespoň 120 – 160 ml/m2.\nPro dobrou ochranu dřeva by měla být tato hodnota dodržena.\nSkutečnou spotřebu stanovte na zkušební ploše.\nMin. 5 oC pro vzduch, materiál i podklad.\nPři 20°C a 65% vzdušné vlhkosti je nátěr na povrchu zaschlý po cca 5 hodinách. Další nátěr rozpouštědlovými materiály je možný nejdříve po 12 hodinách. Při nižších teplotách a vyšší vzdušné vlhkosti se časy prodlužují. U dřeva s vysokým obsahem pryskyřic, zejména u tropických dřevin, se mohou doby schnutí prodloužit.\nOkamžitě po použití lakovým benzínem nebo náhražkou terpentýnu


Be (ne)doporučuje: Welcome to the Rileys - Be in black\nBe (ne)doporučuje: Welcome to the Rileys Reviewed by Be on sobota, března 26, 2011 Rating: 5\narchiv film kultůra\nBe (ne)doporučuje: Welcome to the Rileys\nJak už jsem psala u článku u The Runaways , díky Twilightu jsem Kristen Stewart tak nějak nesnášela. Neskutečně mi vadí postava Belly, ja...\nJak už jsem psala u článku u The Runaways, díky Twilightu jsem Kristen Stewart tak nějak nesnášela. Neskutečně mi vadí postava Belly, jak je přeslazená, neustále ublížená, ufňukaná a připitomělá. A protože jsem všude na Twilight plakátech viděla Kristenin ksicht a protože Kristen hraje Bellu, prostě jsem si je začala spojovat jako jednu osobu, díky čemuž mi film The Runaways málem utekl, což by byla věčná škoda.\nS Welcome To The Rileys jsem podobnou blbost neudělala, jakmile jsem viděla trailer, okamžitě jsem si ho stáhla (protože mám teď menší crush na Kristen, ale to jako nevíte).\nTen film je geniální.\nA i když vám teď třeba hraje hudba nebo máte tisíc jiných důvodů, proč si na blozích nepouštíte videa, teď to prostě udělejte. Trailer film nijak nepřibarvuje, nijak ho nezkresluje, takže si o něm uděláte reálný obrázek.\nPokud jste se na to přece jenom nepodívali, nejsme už kámoši, nemám vás ráda a stejně vám povim, o co tam jde.\nDva lidé ztratili svou patnáctiletou dceru v autonehodě. Oba dva se s tím vyrovnávají po svém - její máma nedokáže vyjít ven a polyká prášky jak na běžícím pásu, její táta je prostě mimo.\nKdyž pak jednoho dne odjede na konferenci do New Orleans, úplnou náhodou potká mladičkou striptérku/prostitutku.\nZačne se o ní starat, zkulturňuje jí obydlí, dává jí peníze, učí jí naprosto normální věci jako povlíknutí postele nebo pravidelný chození do čistírny. Jednoduše řečeno, hraje si na jejího tátu.\nJeho manželka je doma sama a už z toho mírně šílí. Takže vezme jeho auto a dojede do New Orleans na vlastní pěst, což je velmi emotivní, protože má přece strach vyjít z domu.\nA s koncem filmu jsem spokojená, neskončilo to tak, jak jsem čekala.\nJe to doják, dostane se vám to pod kůži, nutí vás to přemejšlet.\nA Kristen Stewart mi opět dokázala, že to není jenom prázdná panenka, co umí akorát klopit pohled a kňourat kvůli Edwardovi, takže ♥.\n+ talent Kristen Stewart\n+ atmosféra filmu\n+ herecký výkony všech obsazených\n+ silný příběh\n+ konec filmu\n- tolik jsem se zažrala do filmu, že jsem si ani nedala brambůrky\n(Ten film mě natolik dostal, že ani já, Slečna Kritik, nemůžu na žádný normální mínusy přijít.)\nMichal 31. května 2011 15:06\nJo...perfektní film. Možná to říkám trošku neobjektivně, jelikož mám taky dost velkou slabost pro K.S. Chtěl bych ale upozornit na dva snad ještě lepší filmy a to: The Yellow Handkerchief (Indie film, který snad nemá chybu) a Cake Eaters (...síla...). Jinak ve žlutým kapesníku je asi nejhezčí z jejich filmů. Dále filmy jako The Safety of Objects a Panic Room jsou taky fajn, tam je ale ještě moc malá. Mimochodem čím to je že v Twilightu jakoby ztratila své kouzlo a vypadá jako nějaká šeredná princeznička (oxymoron?).\nBe 31. května 2011 19:43\nTvajlajt je zlo.\nO The Yellow Handkerchief mi snad ani nemluv, dva měsíce ho mám ve složce a furt nemůžu najít volno, abych se na něj podívala. Pak se taky chystám na Adventureland.\nKaždopádně dík za tipy, určitě si je seženu. :)\nMichal 31. května 2011 20:41\nAdventureland je taky perfektní :) i když je to jen taková komedie, tak se řadí mezi ty lepší komedie. Jinak si mě ten film získal tím že tam pořád hraje Lou Reed, kterého naprosto zbožňuju :D...já jsem na její filmy trošku uchyl :), ale kupodivu Twilight je jeden z mála filmů, který jsem neviděl a ani nechci (viděl jsem trailer a musel jsem se smát když jsem zjistil všechny rozhovory probíhají asi takto: "Musíš pochopit, že já se pro ni hodím víc než ty :D). Jinak si myslím že má prostě perfektní vkus. Jak v hudbě tak v literatuře: Má ráda Led Zeppelin, U2 atd. to se shoduje s mým (téměř). Co se týče literatury: Camus - Cizinec, Charles Bukowski - Těžký časy (ty dvě jsem četl a jsou perfektní).\nMichal 31. května 2011 20:42\nJoj... malem bych zapoměl ještě na Speak - další indie film a prostě perfektní.\nBe 1. června 2011 18:53\nZa chvíli nebudu mít seznam, ale šálu. :D\nKaždopádně určitě díky. :))\n(Bukowski je génius.)\nJimmy Trash 1. června 2011 21:26\nNo jo,,, pardon :). Občas se nechávám trošku unést... Ona nějak ujíždí na existencionalismus? Protože to by bylo v jejím případě docela škoda :). (Víš co Camus a Bukowski - exi.)\nBe 2. června 2011 15:56\nJá nevim, zeptej se jí. :D\nJimmy Trash 2. června 2011 19:13\nTo bych rád věř mi :).


Uzeniny a speciality | Mass.na – Jsme řeznictví v Českém Dubu\nmaso a vše, co k němu patří\nNa naší prodejně objevíte svět masa, uzenin, pršutů, pest, chutney a studených omáček, koření a olejů. Svět, kde kvalita hraje hlavní roli. Spolupracujeme s těmi osvědčenými poctivými výrobci. Umíme vám také naložit vepřovou kýtu na rožnění, vyudíme sele či krocana a připravíme obložené mísy na jakoukoli oslavu.\nUZENÉ NEBO ROŽNĚNÉ NA KAŽDOU SEŠLOST\nNa svatby, narozeninové oslavy či rodinné sešlosti (nebo jen tak na zobání do ledničky), připravíme uzené kýty či plece na kosti, a to jak vepřové, tak selečí, které jsou menší a chuťově jemnější. Můžete si také objednat celé uzené (či naložené) sele nebo uzenou krůtu či krocana. Maso na rožnění nakládáme do směsi soli a odvaru z koření.\nDobře vyuzený špek, ochucený uzený bůček, kvalitní šunky, klobásy i trvanlivé salámy. To vše najdete u nás na prodejně. Zakládáme si na tom, že prodáváme kvalitní uzeniny povětšinou od malých výrobců. Kromě toho u nás nárazově najdete naše škvařené sádlo, škvarky a bezdusitanovou sekanou. A uzená žebra, ta máme taky.\nUzeninu prozatím nemáme na našem eshopu, postupně na tom pracujeme, ale všeho do času. Pokud chcete doplnit něco z uzenin k závozu, objednávejte telefonicky.\nCHUTNEY, PESTA A OMÁČKY\nVyrábíme dva druhy studené omáčky – mango+habanero a něžná rajčatová. Dále máme výběr těch nejlepších pest a chutney od kytlického guru – pana Psoty. Výběrem například karotkové chutney s mandlemi a koriandrem, pesto z medvědího česneku, cibulovku, švěstkové chutney nebo pesto ze sušených rajčat. Najdete u nás také výběr několika evergreenů od podještědské srdcařky Dobroty od tetičky. K masu tyhle dobroty prostě patří.\nPřipravujeme pro vás několik druhů speciálního koření. Něco, co ozvláštní každou kulinářskou událost. Uzenou či himalájskou sůl, dlouhý a kubebový pepř, černuchu, chilli nitě nebo klasické drcené chilli. K dostání jsou na naší prodejně. A protože ke kvalitnímu masu patří kvalitní olej, spolupracujeme s českým výrobcem olejů Fabio produkt, od kterých vám nabídneme olej ve spreji nebo několik druhů speciálních ochucených olejů, včetně těch na grilovaná masa.\nPokud máte zájem o spolupráci, zavolejte nám nebo napište. Nebo přijeďte na kávu a maso do Českého Dubu.\n+420 724 763 173\nNám. Bedřicha Smetany 27, Český Dub\nReg. č.: CZ51930873ES\nÚt - Pá 8:00 - 16:30\n© 2019 FullNet


Dny dětské endokrinologie 2008 | proLékaře.cz\nproLékaře.cz / Odborné časopisy / Česko-slovenská pediatrie / 2008 - 5\nVyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2008; 63 (5): 286-294.\n9. setkání Pracovní skupiny dětské endokrinologie České pediatrické společnosti ČLS JEP\nBrno, hotel Avanti, 25.–26. 1. 2008\nDeváté Dny dětské endokrinologie se formou čtyř sympozií pokusily nalézat odpovědi na otázky, kudy dále v některých významných oblastech dětské endokrinologie – léčbě kryptorchismu, řešení kraniofaryngeomu, v oblasti růstu a růstového hormonu a v přístupu k dětské obezitě.\nV léčbě kryptorchismu se objevila některá nová doporučení: Doporučená horní hranice věku pro umístění primárně kryptorchického varlete do skrota se posouvá z 2 let na 18 měsíců. Hormonální léčba vrozeného kryptorchismu se obvykle neprovádí před 6 měsíci věku. Pokud hormonální léčba selhala, je čas na řešení chirurgické, a to ve věku 12–18 měsíců. Chirurgický postup bez předchozí hormonální léčby je indikován u chlapců s ektopickým varletem a u chlapců s intraabdominální lokalizací varlete/obou varlat. Sekundárně vzniklý kryptorchismus operujeme co nejdříve po zjištění stavu. Každou orchidopexi má provádět erudovaný chirurg-specialista. Oboustranný kryptorchismus u novorozence a kojence vyžaduje mimořádnou pozornost, zejména při poruše vývoje genitálu. Retraktilní varle není kryptorchismem a neléčí se.\nV ČR se ročně diagnostikuje asi 5–6 dětí s kraniofaryngeomem. Závažná životní prognóza pacientů je dána lokalizací tumoru a riziky klasické operace. V současné době existuje řada možností řešení tumoru s minimalizací dalšího poškození této citlivé oblasti. Endoskopická operační metoda (transnazální) je mnohem šetrnější a zkracuje délku hospitalizace. Dále se podstatně mění a rozšiřují možnosti cílené radioterapie. Obě metody se používají samostatně nebo se kombinují. Vzhledem k malému počtu pacientů je vhodné péči centralizovat, maximálně využít současné léčebné postupy, individualizovat řešení tumoru a tím se pokusit omezit následné poškození hypotalamo-hypofyzární oblasti a zlepšit životní prognózu našich pacientů.\nV roce 2008 se díky rozšířené registraci jednotlivých přípravků v Evropské unii otevírají nové indikační oblasti pro léčbu růstovým hormonem – (1) deficit SHOX, (2) růstové selhání spojené s juvenilní idiopatickou artritidou a (3) syndrom Noonanové. Vedle toho vstupuje na evropský trh zcela nový přípravek – rekombinantní IGF-I (Increlex) pro léčbu syndromu primárního deficitu IGF-I. V současné době je tedy uvedené skupiny dětí možné léčit lege artis, zatím však není dořešená otázka financování této terapie.\nPrevence a léčba obezity u dětí má být vícestupňová. Prevence a včasný záchyt jsou úkoly pro PLDD, péče specialisty (endokrinologa, obezitologa) se postupně přesunuje do center, která vznikají na regionálních úrovních. Farmakoterapie obezity, již s částečným úspěchem uplatňovaná u dospělých, bude zřejmě častěji pronikat i do období adolescence. Prevence epidemické obezity vyžaduje změnit vysoce obezitogenní prostředí současného vyspělého světa na prostředí leptogenní, avšak naděje na takovou změnu zatím není příliš reálná.\nJan Lebl, Božena Kalvachová,\nStanislava Koloušková, Marta Šnajderová\nPolohové anomálie varlat – současná diagnostická a léčebná doporučení\nPolohové anomálie varlat v dětském věku: hormonální léčba nebo chirurgické řešení?\nPolohové anomálie varlat vyžadují aktivní přístup pediatra, dětského endokrinologa a velmi často i dětského urologa. Jedno či obě nesestouplá varlata má asi 30 % nedonošených novorozenců. U donošených chlapců je frekvence kryptorchismu při narození asi 3,5 %, po dosažení věku 1 měsíce 2 % a v 1 roce 0,8 %. Kryptorchismus může být vrozený nebo získaný (změna polohy varlete při perzistenci processus vaginalis perotonei a spazmu m. cremaster). Je potřeba odlišit retraktilní varlata (nevyžadují léčbu) od skutečného kryptorchismu, kde je léčba naopak nutná. Varle/varlata uložená mimo skrotum mohou být hmatná (retinovaná nebo ektopická) nebo nehmatná (ageneze nebo abdominální retence varlete). Výběr optimálního léčebného postupu je pediatricko-endokrinologickým evergreenem.\nCíle a efekt léčby: Cílem léčby je a) chránit spermatogenezi, b) optimalizovat funkci Leydigových buněk a c) snížit riziko následného vzniku nádoru v původně nesestouplém varleti. V úvahu přichází hormonální léčba lidským choriovým gonadotropinem (hCG), méně často krátkodobými agonistickými analogy gonadoliberinu. Ne vždy je hormonální léčba účinná. Hormonální stimulace provázená následným vzestupem hladiny androgenů může mít též u chlapců starších než 6 měsíců, tedy již mimo období fyziologické minipuberty, negativní vliv na zárodečné buňky varlat. Další možností léčby kryptorchismu je operační řešení. Orchidopexe před 10. měsícem věku se u nás nedoporučuje. Vždy by měl operovat zkušený dětský urolog nebo chirurg. U získaného kryptorchismu musí být operace provedena co nejdříve po stanovení diagnózy. Pozdní řešení přináší značné riziko poškození nesestouplého varlete z hlediska reprodukční funkce.\nZávěry: Ani v současné době není volba optimálního přístupu k léčbě kryptorchismu jednoznačná, dosud je předmětem živé mezioborové diskuse. Nesprávně načasovaná léčba kryptorchismu, ať již hormonální nebo operační, může mít negativní vliv na spermatogenezi a tím i na budoucí plodnost.\nSOUČASNÝ PŘÍSTUP DĚTSKÉHO UROLOGA K LÉČBĚ KRYPTORCHISMU\nUrologické oddělení KDCHOT, FN Brno\nKryptorchismus je soubor vrozených patologických lokalizací varlete mimo skrotum, nachází se u 3,5–6 % donošených novorozenců. Nedojde-li k normálnímu sestupu varlete, je narušena transformace fetálních spermatogonií ve spermatogonie typu Ad (Adult dark) a vývoj Leydigových buněk. Nejčastěji se jedná o retenci varlete v průběhu přirozené dráhy sestupu. Ektopické varle je umístěno mimo tuto dráhu, při anorchii/agenezi varlete končí ductus spermaticus slepě. Při získaném kryptorchismu dochází ke kraniální retrakci již sestouplého varlete.\nV diagnostice využíváme fyzikální vyšetření bimanuální palpací vleže a v tureckém sedu. Tak lze odlišit kryptorchismus od retraktilního varlete, nevyžadujícího léčbu. U nehmatného varlete je nutná diagnostická laparoskopie.\nNačasování a taktika léčby zůstává kontroverzní. Podle některých prací v nesestouplém varleti klesá počet zárodečných buněk již po 6. měsíci, podle jiných nebyly zjištěny významnější rozdíly ještě v 1. roce života. Operace do 1,5 roku není zatím považována za chybu (EAU Guidelines pro rok 2007), stále častěji je však doporučován věk podstatně nižší. Otázkou zůstává vhodnost operace již v 6. měsíci věku, kdy je gracilní funikl peroperačně potenciálně více zranitelný. Pozdější termín je pravděpodobně bezpečnější, předpokládá se určitá reverzibilita zárodečných buněk při umístění varlete do skrota v průběhu prvního roku věku dítěte. Dlouhodobé studie však zatím chybějí. Operační léčbou kryptorchismu při hmatném varleti je orchidopexe z tříselného kanálu s fixací varlete do skrota. Při nehmatném varleti je nutná laparoskopická revize dutiny břišní. Pokud je varle přítomno, je buď v jedné době uvolněno a je provedena orchidopexe, nebo je nutno přetnout vnitřní spermatické cévy a následně (nejdříve po 3 měsících) provést otevřenou orchidopexi. Předmětem diskuse je i indikace hormonální léčby. Dříve byla hojně užívaná (choriový gonadotropin, LHRH analoga), nyní se od ní u vrozené retence varlete upouští, příznivý efekt je popisován spíše u retence získané. Zdá se také, že intraabdominální varle je po hormonální léčbě méně náchylné ke vzniku pooperační ischémie díky výraznějšímu kolaterálnímu oběhu. Není zcela zodpovězena otázka vhodnosti neoadjuvantní nebo adjuvantní hormonální léčby. Na jedné straně je popisován příznivý efekt LHRH analogů na zrání testikulární tkáně, zvýšení počtu spermatogonií a zlepšení indexu fertility, jiné práce však popisují nižší počet zárodečných buněk, zvýšenou apoptózu a spíše předčasné pubertální změny ve varleti než zlepšení sestupu varlete a normalizaci vývoje zárodečných buněk.\nZávěr: Současná léčba kryptorchismu se přesouvá do nižšího věku a klade důraz na chirurgický výkon. Kombinace s hormonální léčbou, stejně jako její přesné načasování je dosud předmětem dalšího výzkumu.\nPolohové anomálie varlat a jejich následky v dospělosti\nUrologická klinika UK 3. LF a FN Královské Vinohrady, Praha\nPoloha varlat významně ovlivňuje spermiogenezi a tvorbu androgenů u muže. Věková hranice pro korekci polohy varlete bez předpokladu pozdního poškození gonád jsou 2 roky věku chlapce. Každá poloha varlete mimo skrotum má být proto korigována. V dospělosti retinované varle musíme odstranit, a to pro tvorbu spermatických protilátek a zvýšenou incidenci malignit varlete.\nPolohové anomálie varlat ovlivňují fertilitu muže. Při jednostranném postižení varlete bývá následkem subfertilita, při oboustranném postižení závisí na výšce retence. Jsou-li varlata uložena vysoko v inguinálním kanálu nebo intraabdominálně, bývá pravidlem infertilita. Poruchu fertility řešíme odběrem spermií a metodami asistované reprodukce. MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) je metoda odběru spermií pod optickou kontrolou, tzv. otevřenou cestou, aspirací tekutiny z dilatovaných kanálků nadvarlete. PESA (percutaneus epididymal sperm aspiration) a FNA (fine needle aspiration) jsou opakované transkutánní, tzv. naslepo prováděné punkce varlete bez optické kontroly. MikroTESE je mikromanipulační metoda, při které ze skrotální incize pronikáme k varleti, které luxujeme před ránu. Po otevření obalů provádíme podélný nářez tunica albuginea, otevíráme varle „jako knihu“ a odebíráme spermie. I když je tento postup invazivnější, je jednoduchý a v konečném důsledku méně traumatizující než mnohočetné drobné oboustranné biopsie.\nPorucha funkce varlat může ovlivnit tvorbu androgenů. Pacienty léčíme hormonální substituční terapií (HST) testosteronem (T), kterou zahajujeme po klinickém a biochemickém vyšetření, která potvrzují androgenní deficit. Smyslem léčby je zlepšení symptomů nedostatku T, nastavení a udržení stabilních fyziologických koncentrací celkového a biodisponibilního T a jeho hlavních metabolitů (DHT a estradiolu). HST má svoje rizika a nežádoucí účinky, proto je nutné během léčby pacienta pečlivě sledovat. Zvláštní pozornost vyžaduje během HST prostata, jelikož androgeny mají významnou úlohu při jejím růstu a vývoji. Obecně je přijat konsensus, že HST nezpůsobuje nádor prostaty, ale subklinický karcinom prostaty se může významně manifestovat při hormonální léčbě. HST je absolutně kontraindikována u podezření na karcinom prostaty nebo prsu. Androgeny ovlivňují také hladinu lipidů v séru, HST indukuje erytropoézu a může tak zvyšovat riziko CMP u pacientů s aterosklerózou, zejména u kuřáků a hypertoniků s hypercholesterolémií.\nCentrální úlohu při dispenzarizaci pacienta s léčenou polohovou anomálií varlat, přesto že se jedná jednoznačně o mezioborovou problematiku, má urolog.\nKraniofaryngeom u dětí\nAnalýza klinického stavu dětí léčených pro kraniofaryngeom\nKoloušková S.1, Zemková D.1, Cháňová M.2\nKraniofaryngeom je afekce hypotalamo-hypofyzární oblasti, která neohrožuje pacienta povahou buněk, ale svou lokalizací. V dětském věku se nejčastěji vyskytuje mezi 5.–14. rokem a představuje přibližně 6–10 % intrakraniálních procesů s incidencí asi 2–3 případy na 1 milion dětí.\nCílem práce bylo zjistit rozsah poškození před a po operaci kraniofaryngeomu. Soubor tvoří 41 pacientů (16 dívek) operovaných v letech 1983–2003. Věk při operaci byl v rozmezí 1,7–15,5 let. Hodnotili jsme zejména antropologické parametry před operací a při poslední kontrole.\nVýsledky: Medián tělesné výšky byl před operací –2,0 SD (rozmezí -5,2 až +0,6 SD), 21/41 dětí bylo pod 3. percentilem (P3). Cílová výška podle rodičů byla ve středním pásmu (medián -0,3 SD). Kostní věk byl opožděn o 2,1 roku (rozmezí -6,2 až +1,1 roku). Poslední vyšetření bylo provedeno v rozmezí 2,3–8,5 let po operaci.\nMedián BMI před operací byl 0,8 SD (rozmezí -2,1 až +4,6 SD). Pod P3 byli 2 pacienti, nad 97. percentilem (P97) bylo 6/41. Při posledním vyšetření se medián BMI významně nezměnil, činil 0,7 SD (rozmezí -1,6 až +4,0 SD). Pod P3 nebyl žádný pacient, zatímco nad P97 bylo 11/36. U 8 pacientů došlo po operaci k poklesu BMI o více než 1 SD, zatímco u 13 pacientů se BMI zvýšil o více než 1 SD.\nU 10/36 pacientů byl BMI nad P90 a zároveň jsme po operaci pozorovali nárůst hmotnosti o více než 1 SD. Pouze jeden z těchto pacientů byl obézní již při operaci.\nZávěr: Naše výsledky potvrzují, že děti s kraniofaryngeomem jsou zachyceny pozdě, z růstové křivky je u většiny z nich patrná výrazná retardace růstu. Prokázali jsme, že nejméně u čtvrtiny pacientů se následně po operaci rozvíjí obezita pravděpodobně na podkladě hypotalamického syndromu, který komplikuje životní prognózu těchto pacientů.\nMožnosti stereotaktické radioterapie v léčbě nádorů CNS\nŠlampa P., Hřivňacká J.\nKlinika radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno\nStereotaktická radioterapie (SRT) využívá frakcionovanou konformní techniku cílené radioterapie vysokými dávkami do malého objemu opakovaně ve více následujících dnech, zpravidla 5x 5 Gy. V případě aplikace SRT v oblasti mozkovny, hlavy a krku je pacient pro opakované ozáření fixován speciální maskou pro stereotaktickou radioterapii; u extrakraniální SRT (ložiska v plicích, játrech aj.) se využívají speciální fixační a zaměřovací systémy. Technika SRT je standardně prováděna upraveným lineárním urychlovačem (X nůž). Stejný systém je využíván i pro jednorázovou aplikaci ještě vyšších dávek (např. 1x 10 až 30 Gy) záření metodou radiochirurgie (SRS) za invazivní fixace kalvy stereotaktickým rámem. Obě techniky zaručují aplikaci vysoké dávky záření do nepravidelného malého objemu s maximálním šetřením okolních zdravých tkání. V případě radiochirurgie jsou možnosti gamma nože a X nože identické. Ve srovnání s externí frakcionovanou radioterapií jsou při stereotaktické radiochirurgii ozařované cílové objemy většinou menší, léčba je aplikována v jediné frakci a účinná dávka, resp. referenční izodóza, téměř ideálně konformně zaujímá nepravidelný objem ozařované léze. Radiobiologické předpoklady tolerance okolní zdravé tkáně limitují velikost ozařovaného ložiska při radiochirurgii na maximální průměr 3–4 cm, v případě stereotaktické radioterapie je možnost ozáření větších lézí, až do velikosti průměru 10 cm.\nV MOÚ je od června 2004 v provozu systém BrainLab pro aplikaci SRT a SRS. Jeho základní součástí je mikrokolimátor (mMLC) a plánovací systém využívající pro přesné stanovení cílového objemu fúzi obrazů z MR a CT vyšetření. Systém lamel mMLC zajistí nepravidelně ohraničená pole úzkého svazku brzdného záření urychlovače Varian 2100 C/D, na který je v případě aplikace SRT či SRS nasazen. V současnosti je technika SRT v MOÚ standardně vyžívána při ozařování malých lézí v oblasti mozkovny a hlavy. Dále naše pracoviště rutinně provádí techniku vysoce konformní zevní radioterapie, tzv. IMRT radioterapii (Intensity Modulated RadioTherapy), s modulovanou intenzitou svazku. Tato technika je také schopna cíleně ozářit nepravidelná pole v blízkosti kritických orgánů, např. v oblasti báze lební, a může se s výhodou kombinovat se stereotaktickou radioterapií.\nEndoskopické řešení tumorů hypotalamo-hypofyzární oblasti\nMasopust V., Netuka D.\nNeurochirurgická klinika UK 1. LF, IPVZ a ÚVN, Praha\nÚvod: Od roku 1914, kdy Cushing provedl hypofyzektomii z gingivolabiální incize, uplynulo 93 let a během této doby se chirurgický přístup k adenomům hypofýzy neustále zdokonaloval. Avšak původní přístup má jistě svoje nezastupitelné místo. Přednáška je věnována zamyšlení o indikaci k jednotlivým přístupům a zároveň k hodnocení výhod a nevýhod přístupu z obou nosních dírek.\nMateriál a metodika: Od začátku roku 2007 bylo na Neurochirurgické klinice ÚVN provedeno 50 operací adenomů hypofýzy technikou z obou nosních dírek bez použití retraktorů. Použit byl endoskop Storz s nulovou nebo 30stupňovou optikou s proplachem, který byl zaváděn do levé nosní dírky, a nástroje byly zaváděny z pravé nosní dírky. Při operaci byla použita dvě sání, jedno pro operatéra k práci ve sfenoidální dutině a druhé pro asistenta. Sfenoidální dutina byla otevřena vysokoobrátkovou frézou ve střední rovině, aniž by byla deviována přepážka.\nVýsledky: Během prvních operací nedošlo ke komplikacím ve smyslu většího krvácení z dutiny nosní. Přechodně se objevila likvorea v době, kdy z technických důvodů nebylo používáno lepidlo. Všichni pacienti byli bez tamponády, s dobrou funkčností dutiny nosní druhý den po operaci.\nDiskuse: Endoskopie z obou nosních dírek při využití čtyř rukou je jednoznačně minimálně traumatizující a zároveň je zde velmi dobrý rozsah pohybu nástrojů, protože zde nevadí endoskop. Problém s možným přesunem přepážky při zavádění nástrojů jsme vyřešili pevnými vatičkami kolem endoskopu. Tím nemohla přepážka na endoskop narážet a udržoval se čistý i bez průplachu.\nZávěr: Nové metody jsou přínosem pro pacienty, protože znamenají snížení peroperační zátěže. Nadále však nejsme jednoznačně přesvědčeni, že jsou tyto přístupy určeny pro všechny. K daným možnostem by se mělo přistupovat individuálně a dobrý chirurg zabývající se touto problematikou by měl zvládat všechny přístupy, které jsou k dispozici.\nKraniofaryngeom – diagnosticko- terapeutický postup\nI. dětská klinika LF MU a FN Brno\nPéče o pacienta s kraniofaryngeomem je komplexní a kontroverzní. Je to nádor většinou benigní, který je možno vyléčit radikální resekcí, má však sklon k invazi do okolních struktur a k recidivám. Jeho centrální lokalizace často způsobuje poškození zrakové dráhy, pituitární dysfunkci a obstrukční hydrocefalus. Nejzávažnějšími celoživotními následky jsou postižení v oblasti hypotalamické, která vedou k těžkým a život ohrožujícím komplikacím, jako jsou chybění pocitu žízně, monstrózní obezita, poruchy spánku, chování a kognitivních funkcí. Hypotalamický syndrom je u velké části pacientů způsoben operačním výkonem při snaze o úplné odstranění nádorové tkáně.\nRadikální chirurgický výkon by měl být indikován u pacientů s malým nádorem a bez postižení hypotalamické oblasti a zrakové dráhy. V opačném případě by měl být zvolen postup konzervativní vedoucí ke snížení tlakových změn vyvolaných nádorem a i s ponecháním reziduální nádorové tkáně s cílem zachovat neporušené okolní struktury (hypotalamus, zrakový nerv). Indikované zařazení stereotaktické konformní radioterapie významně snižuje riziko následné progrese onemocnění a tím i nutnost provedení dalších neurochirurgických zákroků, které jsou i přes klesající radikalitu spojeny se vzrůstající pooperační mortalitou a morbiditou. Je však třeba posoudit i riziko vzniku pozdních následků radioterapie především u malých dětí ve věku pod 5 let.\nCílem takto navrženého léčebného postupu je minimalizovat riziko recidivy/progrese choroby a zlepšit kvalitu života pacienta. Toho je možno dosáhnout jen těsnou a koordinovanou spoluprací zainteresovaných odborníků ve specializovaných pediatricko-onkologických centrech.\nRůst a růstový hormon – novinky v roce 2008\nIncidence dětí narozených small-for-gestational-age (SGA) v České republice\nNovotná D.1, Borek I.2, Lebl J.3, Straka P.4\n1II. dětská klinika LF MU a FN Brno\n2Neonatologické oddělení FN Brno\n3Pediatrická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha\n4Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie LF MU, Brno\nProblematika růstu dětí narozených small-for-gestational-age (SGA) je stále předmětem diskusí. Všeobecně akceptovaným kritériem SGA je porodní hmotnost a/nebo porodní délka <-2 SD vzhledem ke gestačnímu věku. Předpokládaná četnost těchto novorozenců je tedy 2,3 %. Zajímalo nás, kolik dětí se skutečně v ČR rodí jako SGA a u kolika z nich porucha růstu přetrvává i v postnatálním období.\nProvedli jsme analýzu růstových dat od narození až do věku 11 let u skupiny 7313 dětí ze studie ELSPAC (European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood), což je skupina dětí narozených v Brně a Znojmě během patnácti měsíců v letech 1991–1992. 717 dětí splňovalo námi zvolená kritéria SGA, což představuje četnost 9,8 %. Předčasně se narodilo 452 (6,1 %) dětí a mezi nimi bylo 68 (15 %) dětí SGA. 132 dětí (1,8 %) se narodilo z vícečetných těhotenství a 374 (5,1 %) s hmotností pod 2500 g.\nVětšina dětí SGA v batolecím věku prodělala catch-up růst, ale přesto je počet velmi malých dětí ve skupině SGA statisticky významně vyšší než u dětí s obvyklými porodními mírami. Dále nás zajímalo, zda se výskyt SGA v populaci se zlepšováním prenatální péče mění. Analyzovali jsme skupinu novorozenců narozených v Brně během roku 2007. Ze skupiny 7736 živě rozených novorozenců jich 626 (8 %) splnilo kritéria SGA. V roce 2007 se z vícečetných těhotenství narodilo 438 dětí (5,7 %) a s hmotností pod 2500 g 743 dětí (9,6 %).\nJe příznivé, že během 15 let poklesla incidence SGA, přestože v populaci stoupá podíl rizikových novorozenců, u kterých je četnost SGA vyšší (vícečetná těhotenství, předčasně narození). Ve srovnání s předpokládanou incidencí SGA je tato ve vzorku české populace významně vyšší, což může souviset mimo jiné s použitými normami (Lawrence 1989).\nDeficit SHOX genu – klinické projevy a možnosti léčby\nInsuficience SHOX genu je jednou z častějších genetických příčin růstové retardace. SHOX gen je lokalizován v pseudoautozomální oblasti 1 (PAR 1) pohlavních chromozomů (Xp22.3, Yp11.3). Má funkci regulačního genu kódujícího tvorbu transkripčního faktoru, který hraje významnou úlohu v růstu dlouhých kostí. SHOX nepodléhá X inaktivaci a je za fyziologických okolností přítomen ve dvou funkčních kopiích. Haploinsuficience SHOX (v důsledku delece nebo bodové mutace) se vyskytuje u 2,4 % jedinců s malým vzrůstem (<-2,0 SDS) a bývá provázena kostními odchylkami: Madelungovou deformitou předloktí, zkrácením středních segmentů dlouhých kostí (mesomelií), výraznějším zakřivením radia a tibie, kratšími metakarpy a metatarzy (především IV.) a gotickým patrem.\nInsuficience SHOX zahrnuje kontinuum klinických jednotek s různou tíží projevů: od závažného postižení u pacientů s Langerovým syndromem (homozygotní formou defektu SHOX), přes mírnější fenotyp u Léri-Weillova syndromu (LWS) až k izolované růstové retardaci (ISS). Delece SHOX je rovněž součástí Turnerova syndromu (TS), díky kterému byl v roce 1997 gen identifikován a který se stal výchozím modelem pro léčbu růstovým hormonem (GH).\nV roce 2006 byly publikovány výsledky první randomizované multicentrické klinické studie, které prokázaly, že podávání GH prepubertálním pacientům s haploinsuficiencí SHOX (SHOX-D LWS a SHOX-D ISS) významně ovlivňuje růstovou rychlost a tím zlepšuje prognózu dospělé výšky (tab. 1). Nález byl srovnatelný s výsledky léčby GH u dívek s TS.\n* p <0,001 Upraveno podle Blum et. al. J. Clin. Endocr. Metab., 2007;92(1): 219–228.\nTerapie růstovým hormonem a její vliv na složení těla u dětí a adolescentů\nŠumník Z., Souček O.\nSpektrum diagnóz vhodných pro terapii růstovým hormonem (GH) se neustále rozšiřuje. Tento trend vede k úvahám o vlivu GH podávaného často v suprafyziologických dávkách na složení těla u dětí dlouhodobě exponovaných terapii GH. V centru pozornosti je vyšetřování podílu viscerálního a subkutánního tuku, dále svalstva, resp. tzv. lean body mass, parametrů kvality kostí a také vzájemných poměrů mezi těmito tkáněmi.\nJe obecně akceptovaným faktem, že deficit GH jako významného anabolického hormonu vede k alteraci složení těla ve smyslu zvýšení adipozity, snížení podílu kosterního svalstva a – primárně, ale i v důsledku snížené stimulace méně vyvinutým svalstvem – k osteoporóze. Očekávaným výsledkem substituční terapie GH je postupná normalizace uvedených změn. Je však třeba podotknout, že ne všechny publikované práce jsou jednotné nejen v názoru na vliv terapie GH na tělesné složení, ale dokonce ani ve výchozím stavu před léčbou. Při výběru metody vhodné pro sledování vývoje změn tělesného složení po zahájení léčby GH je třeba zohlednit nejen „nestandardní“ tělesnou výšku těchto dětí, ale také většinou jejich ne zcela odpovídající stav pubertálního vývoje. Proto dáváme zejména v dětské osteologii přednost kvantitativním volumetrickým metodám, u kterých výška pacienta nemusí být zohledněna a získané výsledky korigujeme podle kostního věku. Pokud interpretujeme výsledky vyšetření přístroji pracujícími na principu plošné – areální – denzitometrie (např. DXA), je třeba pracovat s daty přepočítanými na tělesnou výšku.\nSdělení shrnuje současné poznatky o účincích terapie růstovým hormonem na tělesné složení u dětí ze všech indikačních skupin.\nOd Laronova syndromu k „syndromu primárního deficitu IGF-I (SPIGFD)“\nPediatrická klinika UK 2. LF a FN v Motole, Praha\nLaronův syndrom je klasickou a nejtěžší formou geneticky podmíněné rezistence k růstovému hormonu (GH). Je způsoben homozygotní nebo kombinovaně heterozygotní mutací genu pro receptor růstového hormonu (GHR). Fenotyp poprvé popsal Laron v 60. letech 20. století. Zahrnuje extrémní postnatální růstovou retardaci s velmi malou postavou v dětství i v dospělosti, abnormální kraniofaciální vývoj s typickými rysy tváře (vpáčený kořen nosu, široce prominující čelo) a rekurentní hypoglykémie, často asymptomatické.\nPro děti s Laronovým syndromem jsou příznačné normální nebo vysoké hladiny GH, ale současně velmi nízké hladiny všech tří složek „IGF-I komplexu“ – IGF-I, IGFBP-3 i acidolabilní podjednotky (acid lable subunit; ALS). Sekrece GH stoupá vlivem negativní zpětné vazby. U klasických případů s defektem extracelulární domény GHR v krvi necirkuluje vazebný protein pro růstový hormon (GHBP). GHBP je přítomen, pokud genový defekt postihuje intracelulární přenos signálu.\nPrimární deficit IGF-I je širší pojem, který označuje klinický stav vyvolaný rezistencí vůči růstovému hormonu. Je charakterizován deficitem IGF-I při normální sekreci GH. Zahrnuje spektrum defektů od klasického Laronova syndromu až po některé děti s „idiopathic short stature“ – malou postavou z neznámé příčiny. Částečná rezistence vůči růstovému hormonu vzniká při mutacích pseudoexonu GHR či při dominantně negativních heterozygotních GHR mutacích. V těchto případech jsou hladiny GHBP normální a růstová retardace je mírnější než u klasického Laronova syndromu. Primární deficit IGF-I vzniká také při molekulárních defektech STAT5b a ALS.\nZ každodenní praxe víme, že řada pacientů vyšetřovaných pro růstovou retardaci má nízkou hladinu IGF-I, ale normální nebo zvýšenou hladinu GH ve stimulačních testech, což svědčí pro GH rezistenci. Tu může vyvolat vážné somatické onemocnění, ale u řady dětí jde zřejmě o primární poruchu. Výzkum etiopatogeneze rezistence vůči GH u dalších forem primárního deficitu IGF-I bude jistě pokračovat a může přinést nové poznatky o molekulárních mechanismech.\nIncrelex je rekombinantní lidský IGF-I, který byl schválen nejdříve v USA a v roce 2007 také v EU pro léčbu dětí s těžkým primárním deficitem IGF-I. Tato porucha je pro indikaci léčby definována jako:\nSDS tělesné výšky ≤3,0\nbazální hladina IGF-I pod 2,5 percentil pro daný věk a pohlaví (to odpovídá přibližně ≤2 SDS)\ndostatečná sekrece GH (ve stimulačních testech nad limit pro deficit GH)\nvyloučení sekundárních forem deficitu IGF-I (zvláště je zmíněna podvýživa, hypotyreóza či dlouhodobé podávání kortikosteroidů ve farmakologických dávkách).\nIncrelex není náhradou za léčbu růstovým hormonem. Je novou a zcela specifickou možností léčby dětí s primárním deficitem IGF-I s jednoznačnými indikačními kritérii. V pěti klinických studiích vedl po dobu 8 let ke zvýšení růstové rychlosti i ke zlepšení SDS tělesné výšky při dávkování 60–120 μg/kg dvakrát denně s.c.\nNalezení vhodných kandidátních pacientů pro léčbu Increlexem je úkolem pro dětské endokrinology. V minulosti jsme tyto děti neuměli léčit, proto jsme jejich rozpoznávání nevěnovali dostatečnou pozornost. Díky zavedení nových kritérií diagnostiky a díky nové možnosti léčení se i pro tyto děti v současné době otevírá pozitivní perspektiva.\nObezita v ordinaci dětského endokrinologa\nNávrhy koncepce péče o obézní děti\nKDDL UK 1. LF a VFN, Praha\nPrevalence obezity v dětském věku celosvětově narůstá. Za posledních 40 let se ve věkové skupině dětí 6–11letých prevalence obezity více než zčtyřnásobila. Ve Spojených státech trpí 30 % dětí nadváhou či obezitou, z tohoto počtu je přibližně 18 % dětí obézních. V České republice jsou sice údaje relativně příznivější, podle výsledků 6. celostátního antropologického výzkumu 2001 se u dětí ve věku 6–11 let zvýšil podíl chlapců s nadváhou na 8,9 %, u dívek na 8,5 %. Oproti roku 1991 došlo tedy ke zvýšení výskytu nadváhy u chlapců o 1,9 % a u dívek o 1,5 %. Podíl obézních činil v roce 2001 6,6 % u chlapců a 5,6 % u dívek. Studie „Životní styl a obezita“ u reprezentativního vzorku populace z roku 2005 ukazuje další nárůst prevalence nadváhy a obezity u této věkové kategorie dětí.\nTento vzestupný trend nelze opomíjet. Vzhledem k epidemickému nárůstu prevalence je celosvětově diskutován systém prevence a léčby obezity v dětském věku. V souladu se zahraniční strategií boje proti dětské obezitě byl ve spolupráci s Českou obezitologickou společností, Pracovní skupinou pro prevenci aterosklerózy u dětí a Společností praktických dětských lékařů vytvořen návrh několikastupňové péče o obézní děti. V boji proti obezitě na prvním místě stojí prevence. V rámci preventivních prohlídek by měl praktický lékař vyhledávat děti ohrožené nadváhou a obezitou (stanovení BMI, zařazení podle percentilových grafů, měření TK, na základě rodinné anamnézy vyhledání dětí se zvýšeným rizikem komorbidit). V rámci dispenzární péče o děti s nadváhou, mírným stupněm obezity a negativní rodinnou anamnézou může zajistit podle svých možností základní laboratorní vyšetření, klinické kontroly a navrhovat změny životního stylu. Děti se závažným stupněm obezity, se sekundární obezitou, děti se známkami rozvíjejícího se metabolického syndromu nebo se závažnou rodinnou anamnézou kardiovaskulárních chorob a diabetes mellitus 2. typu by měly být předány do péče specialisty vyškoleného v obezitologii (endokrinolog, kardiolog, praktický lékař nebo gastroenterolog) či do klinického centra. Budou diskutovány kompetence i předpokládaná vybavenost na jednotlivých stupních péče o obézní děti.\n(Farmako)terapie obezity u dětí a dospívajících\nLéčba respektuje klasické dělení obezity (OB) na prostou, tedy podmíněnou nepoměrem mezi příjmem/výdejem energie, a OB sekundární, kdy jako prvotní působí jiné vlivy (genetické vlohy, základní onemocnění, léčba…).\nZákladem léčby OB prosté je apel na omezení kalorického příjmu ve stravě a nápojích, navýšení pohybové aktivity a navození behaviorálních zásad správné životosprávy. Výhodou pro konkrétní postupy je odkaz na edukační materiály společnosti STOB.\nFarmaka lze po velmi zralé úvaze užít u starších jedinců.\nSibutramin s centrálním působením na serotoninové receptory navozuje sytost a brání poklesu energetického výdeje, jeho podání adolescentům je možné, reference jsou slibné.\nOrlistat blokací střevních lipáz ovlivňuje vstřebávání tuků, prokazatelně snižuje tlak krevní i inzulinovou rezistenci a zlepšuje lipidové spektrum. Má jistě také významný výchovný efekt, pro vyvíjející se organismus se ale jeví méně doporučeníhodným.\nRimonabant blokující endokanabinoidní receptory CB1 v mozku je očekáván s velkými nadějemi, pro pediatrickou praxi zpočátku zřejmě nebude dostupný.\nBariatrická chirurgie je vyhrazena pro pacienty starší 18 let.\nLék, který lze nabídnout i mladším, od 10. roku věku, je inzulinový senzitizér metformin. U pacientů s vyšším C peptidem po nočním lačnění nebo při glukózovém zátěžovém testu můžeme předpokládat rezistenci na inzulin a při výskytu dalších známek počínajícího metabolického syndromu či PCOS je jeho předpis na místě. Běžné používání originálního metforminu u dětí v jiných zemích a výsledky studií jeho použití podporují.\nDalší možná léčiva v podpůrné terapii OB představují vitamin D, a to pro působení antihypertenzivní a antiaterosklerotické, dále lecitin snižující celkový cholesterol, z potravních doplňků je vhodný selen, hořčík a zinek.\nU OB sekundární při selhávání tyroidální osy použijeme tyroxin, jodid nebo jejich kombinaci, u Praderova-Williho syndromu pomáhá redukci růstový hormon, při hypogonadismu hormonální léčba, u diabetiků 1. typu individualizovaná léčba inzulinem. Snížení kortikoidů v léčbě základních onemocnění je vysoce žádoucí. I u sekundárních OB je nutné doporučit režim rozumné životosprávy.\nMáme šanci zabránit dalšímu šíření celosvětové epidemie obezity?\nObezita se stala na přelomu tisíciletí podle Světové zdravotnické organizace celosvětovou epidemií, která postihuje jak rozvinuté, tak rozvojové země. Prevalence obezity v evropských zemích v současnosti dosahuje 10–20 % u mužů a 15 až 30 % u žen. V některých zemích se prevalence obezity během jednoho až dvou desetiletí více než zdvojnásobila. Hrozící je vzestup prevalence nadváhy a obezity u dětí. V evropských zemích je pozorován narůstající trend prevalence obezity od severu k jihu. V jižní Itálii a Řecku dosahuje prevalence nadváhy 20–40 %, zatímco v severních oblastech se pohybuje mezi 10–20 %. Bude-li současný trend v nárůstu prevalence obezity pokračovat, předpokládá se, že během 20 let bude každý druhý občan Spojených států obézní a prevalence obezity v některých evropských zemích dosáhne 30–40 %.\nDalšímu šíření celosvětové epidemie lze zabránit především účinnou prevencí, která je úkolem celé společnosti a nikoliv jen zdravotníků. Aby se zabránilo dalšímu šíření celosvětové epidemie obezity, je nezbytné nejenom změnit životní styl člověka, ale také současné obezigenní prostředí. Dodržovat dlouhodobě dietní a pohybový režim v současném obezigenním prostředí je pro většinu lidí s náchylností k obezitě nereálným cílem. Požadujeme-li změnu životního stylu, je nutno změnit nejenom charakter stravy a jídelního chování, ale je třeba také zvýšit zejména každodenní habituální pohybovou aktivitu. Úkolem celé společnosti je změnit současné obezigenní prostředí v leptogenní. Účinná prevence obezity vyžaduje připravit a realizovat národní programy prevence a léčby obezity, které zahrnou vládní a regionální instituce, zdravotní systém, školství a vzdělávání, potravinářství a trh s potravinami, zemědělství, dopravní politiku, reklamu, sdělovací prostředky atd. Na úrovni Evropské unie se snaží hledat cesty k řešení situace v prevenci obezity „EU Platform on Diet and Physical Activity“. WHO Expert Forum připravilo v roce 2006 dokument „Marketing of Food and Non-Alcoholic Bevareges to Children“, který byl jedním z podkladů „WHO European Ministerial Conference on Counteracting Obesity“, která se konala v listopadu 2006 v Istanbulu. Ministři zdravotnictví na závěr tohoto zasedání přijali „European Charter on Counteracting Obesity“, která definuje konkrétní kroky především v prevenci obezity. V přijatém dokumentu se zdůrazňuje, že problematika obezity by měla být jedním ze stěžejních bodů politické agendy evropských vlád. Ministerstva zdravotnictví by měla při realizaci programu postupovat ve spolupráci s ostatními vládními rezorty, občanskými sdruženími, privátním sektorem, odbornými společnostmi a sdělovacími prostředky. V usnesení je zdůrazněna stěžejní úloha boje s dětskou obezitou. V té souvislosti se poukazuje na nutnost přijmout opatření k omezení na děti cílené reklamy zejména v televizi, která propaguje jídla a nápoje o vysoké energetické denzitě. Doporučuje se rovněž podpora mateřského kojení, úprava cenové politiky umožňující dostupnost „zdravějších“ jídel, redukce obsahu tuků, jednoduchých sacharidů a soli v potravinách, výuka výživy ve školách a umožnění stravování založeného na principech zdravé výživy ve školách a na pracovištích. Je rovněž akcentována úloha komunální a dopravní politiky při plánování měst a sídlišť a jejich dopravní obslužnosti včetně zajištění bezpečných cest pro pěší, cyklistických tras a prostorů pro cvičení a sport. Velký význam v informovanosti veřejnosti se v rámci EU připisuje sjednocení systému deklarování energetické a nutriční hodnoty potravin. V ČR byla před třemi lety založena Národní rada pro obezitu, která si vytkla za cíl připravit program prevence a léčby obezity na celospolečenské úrovni. Národní rada pro obezitu připravuje Národní akční plán prevence a léčby obezity v ČR.\nK zefektivnění léčby obezity by mělo přispět důsledné uplatňování principů komplexní diferencované péče o obézní, která předpokládá vytvoření léčebné sítě zahrnující: centra pro diagnostiku a léčbu obezity, obezitology, ostatní specialisty, praktické lékaře, redukční kluby vedené vyškolenými lektory a svépomocné metody, využívající knižních publikací, internetu, televize, rozhlasu a jiných sdělovacích prostředků. Evropská asociace pro studium obezity (EASO) plánuje s cílem zkvalitnění péče o obézní a prohloubení mezinárodní spolupráce vytvoření „EASO Collaborating Centres in Obesity Management“. V poslední době se stává pro pacienty dostupnější farmakoterapie obezity a dochází rovněž k širšímu uplatňování bariatrické chirurgie v léčbě těžkých obezit. Poznávání mechanismů regulace energetické rovnováhy otevírá perspektivu uvádění nových farmak pro léčbu obezity a pro zavádění nových postupů v bariatrické chirurgii. K uplatňování adekvátních léčebných metod by měly napomáhat „Doporučené postupy pro léčbu obezity v primární péči“ a „Doporučené postupy pro chirurgickou léčbu těžké obezity“ připravené Obesity Management Task Force EASO. Je třeba zdůraznit, že léčba pomocí farmak a bariatrické chirurgie je v pediatrii omezena pouze na kategorii dospívajících, a to za předpokladu splnění definovaných indikačních kritérií.\nK úspěšnější léčbě obezity v budoucnosti by mělo přispět nejen poznání faktorů, které ovlivňují hmotnostní redukci, ale i poznání těch faktorů, které sehrávají úlohu při udržení hmotnostního poklesu. Jako prediktory hmotnostní redukce a jejího udržení byly identifikovány faktory hereditární, metabolické, hormonální, nutriční, psychobehaviorální a socioekonomické.\nJe si třeba uvědomit, že i další rozvoj poznání etiopatogeneze obezity může významně přispět k adekvátní prevenci a léčbě obezity. V poslední době se poukazuje na to, že vedle stěžejní role genetické predispozice, zvýšeného energetického příjmu a sedavého způsobu života přispívají k rozvoji obezity i další faktory, jako např. intrauterinní programování, nitroděložní a postnatální epigenetické faktory, cílený výběr partnerů (assortative mating), některé infekce (adenoviry), snížená doba spánku, zvýšená teplota v příbytcích v zimním období a naopak stále častější využívání klimatizace v létě.\nZávěrem je třeba zdůraznit, že k zastavení dalšího nárůstu prevalence obezity je třeba urychleně přijmout účinná opatření jak v prevenci, tak v léčbě obezity.\nČlánek O citáciách, impakte a o našom časopise\nČlánek Črevné duplikatúry v detskom veku\nČlánek Cholelitiáza u novorodencov – bežný nález\nČlánek Praktické aspekty 24hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku\nČlánek Zmeny autonómneho nervového systému pri poruchách príjmu potravy (mentálna anorexia)\nČlánek Diagnostický algoritmus potravinovej alergie v detskom veku\nČlánek Doporučené terapeutické postupy k biologické léčbě IBD infliximabem\nO citáciách, impakte a o našom časopise\nČrevné duplikatúry v detskom veku\nCholelitiáza u novorodencov – bežný nález\nPraktické aspekty 24hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku\nDiagnostický algoritmus potravinovej alergie v detskom veku\nDoporučené terapeutické postupy k biologické léčbě IBD infliximabem


Oční výživa Novinky | cs.drderamus.com\nKatalyzátor pro léčbu: glaukom a mozek\nHlavní / Vidění / Oční výživa Novinky\nDoplněk stravy z makulárního pigmentu zvyšuje citlivost na kontrast\nDospělí se zdravými očima, kteří užívali denní výživový doplněk obsahující lutein, meso-zeaxantin a zeaxantin po dobu 12 měsíců, vykazovali v nové studii lepší kontrastní citlivost ve srovnání s lidmi, kteří užívali placebo.\nZlepšení citlivosti kontrastu může pomoci řidiči lépe pracovat za slabého osvětlení a špatného počasí. A sport, jako je golf, je příjemnější, když je míč lehce viditelný na pozadí.\nTři rostlinné pigmenty, charakterizované jako xanthofylkarotenoidy, vytvářejí makulární pigment (MP) v lidském oku. Jedná se o žlutý pigment nacházející se pouze v makulě sítnice, který řídí centrální zrakovou ostrost a zbarvené vidění. Maculární pigment je také silným antioxidantem a pomáhá chránit sítnici před škodlivými účinky viditelného světla s vysokou energií (modré světlo).\nVe studii 53 zdravých jedinců s nízkou základní koncentrací MP užívalo denní doplněk obsahující 10 mg luteinu, 10 mg meso-zeaxantinu a 2 mg zeaxantinu. Kontrolní skupina 52 subjektů s podobnými hladinami makulárního pigmentu denně užívala placebovou pilulku.\nVe srovnání s placebem obsahoval doplněk obsahující makulární pigmenty významné zlepšení kontrastní citlivosti ve dvou různých mírách vizuální cílové mdloby ve srovnání s jasem pozadí (6, 0 a 1, 2 cyklů na stupeň).\nCitlivost kontrastu (CS) je citlivější měřítko vizuální funkce než konvenční testování zrakové ostrosti, která používá černá písmena na bílém pozadí. Testování CS vyhodnocuje nejmenší cíl, který může člověk vidět, zatímco testování zrakové ostrosti měří nejmenší cíl (vysoký kontrast), který člověk může vidět.\nV živém webináři vedoucí vyšetřovatel John M. Nolan z Výzkumného centra výživy v Irsku (Waterford, Irsko) vysvětlil, že výsledky studie naznačují, že doplňky stravy makulárních karotenoidů mohou mít smysluplné účinky na vizuální funkci. Mezi ně patří zlepšení viditelnosti řízení, noční vidění, sportovní vidění a celkový zážitek z vizuálního světa.\nVědci také poznamenali, že koncentrace makulárních pigmentů v sítnici s věkem klesají. Oni spekulovali, že vizuální zlepšení jsou pravděpodobně všichni dospělí, kteří obohacují své hladiny makulárního pigmentu s doplňky, a to nejen u jedinců s nízkými počátečními MP koncentracemi.\nÚplná zpráva studie se objevila v červnu 2016 v čísle Investigative Oftalmology & Visual Science .\nListové zelené, každý den, mohou mít glaukom\nNový výzkum naznačuje, že zelené listy mohou být dokonce zdravější, než jsme si mysleli. Zatímco vegetariáni, jako jsou špenát, kadeř a koláž, nemusí být schopen vyléčit glaukom a pravidelně je konzumovat, což vám pomůže chránit před tím, než se vyvine nejčastější forma onemocnění známá jako primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG).\nVědci z Brigham a Women's Hospital a Harvard Medical School následovali více než 100 000 mužů a žen, kteří byli zapsáni do dvou hlavních lékařských studií po dobu více než 28 let. Všichni v těchto studiích byli 40 let nebo starší a na počátku studie žádný neměl glaukom.\nPacienti obdrželi oční vyšetření každé dva roky a v průběhu studií vyvinuli POAG 1 483 osob. Když vědci zkoumali dietu účastníků studie, zaznamenali silnou podobnost mezi těmi, kteří nevyvinuli glaukom - tito lidé jedli více listnatých zelených. Ve skutečnosti byl vyšší příjem zelené listové zeleniny spojen s 20% až 30% nižším rizikem POAG.\nSdružení bylo ještě silnější pro POAG s ranou paracentrální ztrátou zorného pole, běžným podtypem POAG. Výzkum ukázal, že lidé, kteří jedli mnoho listnatých zelených, měly o 40 až 50 procent nižší riziko získání této formy nemoci.\nDůvod, proč tyto super potraviny nabízejí tak velkou ochranu, souvisí s dusičnanem ve stravě, který obsahují. Předpokládá se, že glaukom zhoršuje průtok krve do optického nervu. Oxid dusnatý pomáhá regulovat tento průtok. Vzhledem k tomu, že zelené listy obsahují vysoké množství dusičnanů, předchůdce oxidu dusnatého, který je konzumuje, pravděpodobně vede k tomu,\nVýznamné množství dalších nových výzkumů je v současné době zaměřeno na vývoj léčiv, které léčí glaukom oxid dusnatý. Ve skutečnosti FDA přezkoumává alespoň jednu novou medikaci, která daruje oxid dusnatý. Ale díky této poslední zprávě bude potřebovat mnohem méně lidí, pokud se nahrají na listové zeleniny předtím, než dojde k poškození glaukomu.\nTakže, kolik vajec potřebujete k jídlu, abyste se ochránili před glaukomem? V této studii lidé, kteří konzumovali nejvíce listovou zeleninu, dosahovali průměrně asi 1, 5 dávky denně, což odpovídá přibližně jedné a půl šálku.\nStudie byla zveřejněna v JAMA Oftalmologie v lednu 2016. - AH\nDiety bohaté na lutein a Zeaxanthin spojené se sníženým rizikem pokročilé makulární degenerace, zjišťuje studie\nJíst stravu bohatou na karotenoidy lutein a zeaxantin je spojena s dlouhodobým snížením rizika vzniku pokročilé makulární degenerace související s věkem (AMD), podle studie.\nKlepněte na obrázek pro recept na salát, který obsahuje kale, skvělý zdroj luteinu.\nÚdaje pro studii byly shromážděny ze dvou dlouhodobých studií - Studie zdravotní sestry a následná studie zdravotnických odborníků - po 100 000 předmětech (63 443 žen a 38 603 mužů) ve věku 50 a více let po více než dvě desetiletí. Žádný z účastníků neměl diagnostikující makulární degeneraci, cukrovku, kardiovaskulární onemocnění nebo rakovinu na začátku studijního období.\nHladiny luteinu a zeaxanthinu v krvi byly stanoveny na základě dotazníků o stravě a příjmu potravy, které byly podávány po celou dobu studia, a biologické dostupnosti karotenoidů v jedení. Byla pak stanovena sdružení mezi těmito výsledky a vývojem AMD.\nNa konci studijního období bylo mezi účastníky studie 1 361 případů AMD a 1 118 případů pokročilé AMD (zraková ostrost 20/30 nebo horší). Srovnání výskytu makulární degenerace mezi účastníky s luteinem a zeaxantinem dosahuje skóre 20% v porovnání s těmi, kteří mají skóre v nejnižších 20%, výzkumníci "zjistili snížení rizika pro pokročilou AMD o 40% jak u žen, tak u mužů" jejichž diety obsahovaly většinu karotenoidů. Také předpokládané skóre plazmy pro jiné karotenoidy - včetně β-kryptoxanthinu, alfa-karotenu a beta-karotenu - bylo spojeno s 25 až 30% nižším rizikem pokročilého AMD při porovnávání těchto stejných podskupin.\nNebyla zjištěna žádná souvislost mezi předpovězeným skóre plazmy luteinu, zeaxantinu nebo jiných karotenoidů s meziproduktem AMD.\nAutoři studie dospěli k závěru, že výsledky studie "dále posilují důkazovou základnu pro ochrannou úlohu luteinu a zeaxantinu" (proti makulární degeneraci). Oni také říkali: "Vzhledem k tomu, že jiné karotenoidy mohou mít také ochrannou roli, strategie veřejného zdraví pro zvýšení konzumace širokého spektra ovoce a zeleniny bohaté na karotenoidy by mohla být prospěšná a slučitelná se současnými dietními pokyny."\nStudie, publikovaná online v říjnu 2015 časopisem American Medical Association JAMA Oftalmology, byla vedena vědci, kteří se podíleli na následujících institucích: Department of Nutrition, Harvard TH Chan School of Public Health (Boston, Massachusetts); Warren Alpert Medical School, Brownova univerzita (Providence, Rhode Island); Oddělení epidemiologie, Brownová škola veřejného zdraví (Providence, Rhode Island); Brighamská a ženská nemocnice, Harvardská lékařská škola (Boston); a University of Utah School of Medicine (Salt Lake City).\nŠpatné stravovací návyky způsobují výživu\nNedostatky u dětí (a co dělat o tom)\nVzhledem k špatným stravovacím návykům chybí klíčové živiny americké děti všech věkových kategorií (a zejména dospívající). To je závěr výzkumné pracovníky v oblasti výživy Purdue University Heather Eicher-Miller, PhD, během její prezentace na schůzi Ústavu potravinářských technologů v červenci 2015.\nZískali jsme to: hranolky jsou báječné! Dobré zdraví oka však vyžaduje víc než dietu rychlého občerstvení.\nPro dospívající může být obzvláště náročné uspokojit jejich výživové potřeby kvůli zrychlenému fyzickému růstu v tomto stadiu života a protože dospívající dělají nezávislejší výběr jídel, který často postrádá klíčovou výživu, říká Dr. Eicher-Miller.\nOna a její kolegové z Purdue provedli v posledních deseti letech přehled o výzkumu výživných rozdílů u dětí. Bylo zjištěno, že děti ve Spojených státech často nedostávaly vitaminy A, D, E a K (nacházející se v zelené zelenině), vápník a hořčík.\nVěk 9 až 13: Dívky vykazovaly výživné mezery ve vitaminech A, D, E a K a v hořčíku a draslíku; chlapci měli nedostatek vitaminů D a E.\nVe věku od 14 do 18 let: Dívky neměly dostatečné množství vitamínů A, C, D a E, stejně jako zinek, draslík, hořčík a vápník; chlapci měli nedostatek A, C, D, E, vápníku a hořčíku.\nMezery v těchto důležitých živinách mohou mít důsledky v celém těle, mohou ovlivnit pozornost a akademický výkon a mohou také ovlivnit dlouhodobé zdraví očí a zraku.\nChcete-li zajistit, aby vaše děti dostávaly výživu, kterou potřebují pro zdravé tělo, dobré vidění a optimální výkonnost jak v učebně tak i mimo ni, podpořte tyto zdravé stravovací návyky:\nVyhněte se nebo nereagujte na sladké nealkoholické nápoje a energetické nápoje. Pít místo toho víc vody. Pro příchuť přidejte plátek citronu, vápna nebo pomeranče.\nOvoce a zelenina jsou vaši přátelé. Občerstvujte tyto potraviny namísto vysokokalorických potravin s nízkým obsahem živin.\nDo jídla nepřidávejte sůl. Pokud máte pocit, že je třeba slané občerstvení, zkuste malou hrstku ořechů.\nJezte snídani každý den. (Vejce jsou skvělým zdrojem živin a vitaminů, včetně luteinu a dalších zdravých živin.)\nVyhněte se vypráženému jídlu. Vyzkoušejte více zdravých alternativ, včetně grilovaného chudého masa a sushi.\nVezměte denně vyvážený multivitaminový příplatek se snídaní nebo obědem.\nDostaňte spoustu spánku, abyste pomohli tělu dobít, zotavit se a být připraveni na nový den!\nVařené vajíčka zlepšují absorpci očního zdraví\nŽiviny v surové zelenině\nJíte dostatek surových zeleniny? Většina lidí to neudělá. Ale nejenže byste měli přidávat další salát do vaší stravy, měli byste také zvážit jíst vajíčka s ním.\nVe studii výzkumných pracovníků Univerzity Purdue 16 mladí muži jedli tři verze salátu obsahující rajčata, mrkev, římský salát, dětský špenát a čínské vlkozubky (také nazývané goji bobule). Jedna verze neměla žádné vejce; druhá verze měla jednu a půl míchané celé vajíčka; a třetí měla tři míchaná celá vejce.\nJíst vařené vejce zvýšilo absorpci ze tří až devítikrát karotenoidů v zelenině, včetně beta-karotenu, alfa-karotenu, lykopenu, luteinu a zeaxantinu. (Žloutky také obsahují lutein a zeaxantin.) Mnoho karotenoidů je považováno za posilovače očního zdraví.\nWayne Campbell, PhD, profesor vědy o výživě u Purdue, a jeho skupina by také chtěla zkoumat účinky konzumace vařených vajec na absorpci jiných tuků rozpustných živin, jako jsou vitamíny E a D. - LS\nVizionářská kuchyně : Cookbook, který podporuje zdraví očí\nNapsaný optometrikem Sandra Young, OD, Visionary Kitchen je kuchařská knížka s krásnou fotografií, která vás a vaši rodinu povzbudí lépe na zdraví očí.\nMůžete objednat kopii Visionary Kitchen na Amazonu nebo na VisionaryKitchen.com.\nKniha obsahuje více než 150 jednoduchých receptů obsahujících lutein, omega-3 mastné kyseliny, vitamín A, vitamín C, zinek a další živiny, o nichž se předpokládá, že podporují zdraví očí a dobrý zrak. Recepty uvádějí množství živin zdravých zraku v každé porci.\nRecepty jsou nízké glykemie a zahrnují bezlepkové, veganské, vegetariánské a mléčné výrobky.\nZvláště zajímavá je část na svačiny: Obsahuje několik skvělých receptů na energetické kousky, které můžete jíst, když vaše břicho je vrčí a oběd je ještě pár hodin pryč. Kromě toho houbová čočka z lososa a lososová černá fazole dělají vynikající pomazánky pro párty předkrmů.\nDalšími skvělými nápady jsou bylinné a kořenové směsi, které můžete udělat sami sebe, zdravé nápoje hladké a tvůrčí snídaně, jako jsou brokolice-quinoa mini-quiches a omega-3 palacinky. - LS\nProsím, klikněte zde pro další recepty zdravé z očí také vytvořené optometry.\nNedostatek vitaminu B1 souvisí s poškozením mozku a ztrátou zraku\nV extrémních případech, obvykle kvůli alkoholismu, anorexii nebo jiným poruchám, které vedou k podvýživě, může nedostatek vitaminu B1 (thiamin) způsobit Wernicke encefalopatii.\nSlunečnicová semena, vepřové a makadamové ořechy patří mezi potraviny, které mají vysoký obsah vitamínu B1.\nTato závažná neurologická porucha je spojena s problémy s očima, jako je dvojité vidění a nedobrovolný pohyb očí, a dokonce mohou vést k nevratnému poškození mozku a ke smrti, podle výzkumníků z Loyola University Medical Center.\nWernicke encefalopatie je často nediagnostikovaná. "Obzvláště u těch, kteří trpí alkoholismem nebo AIDS, diagnostika chybí při klinickém vyšetření v 75 až 80% případů, " napsali výzkumní pracovníci.\nThiamin je základní vitamin pro různé funkce orgánů, včetně nervového systému. Aktuální doporučená denní hodnota pro vitamin B1 je 1, 4 mg. Potraviny bohaté na thiamin zahrnují chudé vepřové maso, slunečnicová semínka, pstruh, edamam a makadamové ořechy.\nSpotřeba alkoholu snižuje optickou kvalitu oka\nBylo navrženo, že antioxidanty nacházející se v červeném víně mohou být přínosem pro zdraví očí. Ale než zvednete toto víno, měli byste také zvážit škodlivý účinek alkoholu na naše vidění při slabém osvětlení av noci.\nHalos kolem nočních světel. (Obrázek: UGRdivulga)\nVědci na univerzitě v Granadě ve Španělsku říkají, že prokázali, že konzumace alkoholu zvyšuje vnímání halos kolem světla v noci. Takže například pouliční svítilny a přicházející světlomety se zdají být větší a oslňující, takže chodci a dopravní značky mohou být méně viditelné, což vytváří nebezpečnou situaci.\nVýzkumníci hodnotili kvalitu obrazu sítnice a výkon při nočním vidění u 67 lidí, kteří konzumovali různá množství vína. Jej obsah alkoholu v dechu byl také změřen. Ti, kteří obsahují nadměrnou koncentraci alkoholu nad zákonnou hranici (ve Španělsku ve výši 0, 25 mg / l), zaznamenali výrazné zhoršení jejich vize, s větší vnímací halo a dalšími vizuálními problémy.\nJedním z důvodů může být to, že etanol v alkoholických nápojích naruší lipidovou vrstvu slzného filmu oka, což může zvýšit odpařování vodní komponenty slzného filmu. Toto odtrhnutí slz může způsobit problémy se zrakem.\nZpráva o studii se objevila v časopise Journal of Oftalmology v roce 2014.\nVíce omega-3 mastných kyselin v krvi souvisí\nMenší riziko makulární degenerace\nVyšší cirkulující hladiny EPA a DHA v krvi - esenciální omega-3 mastné kyseliny nalezené u lososů a jiných mastných ryb - byly významně spojeny s nižším rizikem vzniku neovaskulární degenerace makulární degenerace (vlhké AMD).\nPři konzumaci více lososů a jiných mastných ryb a mořských plodů s omega-3 mastnými kyselinami (sardinky, makrely, tuňáky, ančovičky, ústřice) může snížit riziko makulární degenerace.\nVýzkumníci ve Francii hodnotili hladinu EPA a DHA v krvních sérech a membránách červených krvinek u 290 pacientů s mokrým AMD v jednom oku a časných AMD lézí v druhém oku a 144 pacientů bez AMD v obou očích. Příjem potravy z mořských plodů byl odhadnut potravinovým dotazníkem, který vyplnili všichni účastníci.\nPříjem stravy s dietními mastnými rybami a mořskými živočichy byl u pacientů s AMD významně nižší ve srovnání se zdravými pacienty bez AMD. Po úpravě podle věku, pohlaví, rodinné anamnézy AMD a dalších faktorů byly vyšší hladiny EPA v séru významně spojeny s nižším rizikem pro neovaskulární AMD.\nVyšší hladiny EPA a kombinované hladiny EPA a DHA v membránách červených krvinek byly také významně spojeny s nižším rizikem pro mokré AMD.\nAutori studie dospěli k závěru, že krevní hladiny omega-3 mastných kyselin EPA a DHA, zejména hladiny nacházející se v membránách červených krvinek, mohou být užitečným objektivním ukazatelem pro identifikaci rizikových osob s neovaskulární AMD a těmi, ke snížení rizika makulární degenerace.\nStudie se objevila on-line v únoru 2014 v oblasti vyšetřovací oftalmologie a vizuální vědy .\nAntioxidanty mohou snížit riziko katarakty u žen\nDámy, je čas jíst více ovoce a zeleniny.\nBarevné ovoce a zelenina jsou nejlepším zdrojem antioxidantů pro ženy, které snižují riziko katarakty ve stáří, podle švédské studie Institutu medicíny životního prostředí Karolinska Institutet.\nKáva, čaj, celé zrno, červené víno a mnoho druhů ovoce a zeleniny obsahují velké množství antioxidantů, které mohou u žen snížit riziko katarakty.\nVe studii bylo více než 30 000 švédských žen starších 49 let pozorováno po dobu sedmi let kvůli známkám vývoje katarakty a dostali dietní dotazník.\nStudie zjistila, že pacienti s nejvyšším celkovým příjmem antioxidantů měli o 13 procent nižší riziko vzniku katarakty než ženy s nejnižším příjmem.\nNamísto pozorování jednotlivých antioxidantů, jako jsou vitamíny C a E, a rostlinných flavonoidů, jako je lykopen, výzkumníci používali v potravinách celkové množství antioxidantů, které berou v úvahu, jak tyto živiny spolupracují. Potraviny s vysokým obsahem antioxidantů zahrnují kávu, čaj, pomeranče, celozrnné a červené víno.\nNa základě celkové spotřeby antioxidantů vědci rozdělili ženy do pěti skupin, od největšího antioxidačního až po nejmenší. Mezi těmi, kteří jedli nejvíce antioxidantů, bylo zaznamenáno 745 případů katarakty, ve srovnání s 953 případy u žen s nejnižší spotřebou antioxidantů. Ženy, které konzumovaly více antioxidantů, měly tendenci být více vzdělanější a méně pravděpodobně kouřily.\nZávěry jsou v souladu s předchozím výzkumem, který naznačuje, že antioxidanty mohou pomoci chránit před kataraktem.\nVíce než 20 miliónů Američanů ve věku 40 let a starších má kataraktu, která způsobuje zřejmé vidění a případně slepotu v jednom nebo obou očích podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA.


Leden | 2017 | Žákovský parlament Safari\nNaše aktivity 31 ledna, 2017\nI letos jsme se zapojili do akce Sněhuláci pro Afriku. Termín akce bude včas vyhlášen (závisí na podmínkách pro stavbu sněhuláků – zatím je sníh moc přemrzlý a sypký).\nBudeme rádi, když se s námi do této akce zapojíte. Pravidla jsou stejná jako každý rok. Startovné za sněhuláka je 50 Kč, patroni však mohou částku přizpůsobit možnostem žáků. Letos se soutěží také v rámci hlasování o nejhezčího typického českého sněhuláka.\nBližší informace najdete na www.snehulaciproafriku.cz\nNovoroční hod papírovou vlaštovkou\nNaše aktivity 22 ledna, 2017\nSoutěž v hodu vlaštovkou jsme uspořádali na prvním stupni. Před Vánoci se všichni, kdo se chtěli zúčastnit, zaregistrovali a po vánočních prázdninách jsme s naší soutěží začali. Házeli jsme na chodbě vždy o přestávkách. Každý měl dva hody a počítal se ten nejdelší. Z každé třídy jsme vybrali pět dětí, kterým vlaštovka doplachtila nejdál. Nakonec jsme po ročnících bojovali o co nejlepší umístění. Děkujeme všem zúčastněným za podporu naší akce.\nZápisy ze schůzek 11 ledna, 2017\nmelodie pro zvonek zatím nedošlo k dohodě na 2. stupni, necháme stávající\nmelodie pro zvonek na 1. stupni vybrána\nprůběh akce Hod vlaštovkou – 2. a 3. třídy mají hotové základní kolo, 1., 4. a 5. třídy budou mít základní kolo do konce příštího týdne, po dokončení základního kola bude dán termín finálového kola\ndo akce Ve slavnostním oblečení pro vysvědčení se zapojí celý první stupeň a 8.A,6.A a 6.B\nněkteré třídy 1. stupně se chtějí zapojit do akce Sněhulák pro Afriku\npřipomenout ve třídách – přinést nasbíraná víčka do parlamentu\nzjistit zájem tříd o akci Sněhulák pro Afriku\nTermín další schůzky bude 1.2.2017


Demo Herních Automatů | Las vegas casino online ke shlednuti zdarma | Premier Bowls Wear\nDemo Herních Automatů | Las vegas casino online ke shlednuti zdarma\nObě zalapaly po dechu a na chvíli se přidržely hrany stolu, ale mají na sobě objemné koile. Č Byl-Ii znárooněn veškerý majetek podniku podle 4, dojde ke ztopoření. Online automaty bez vkladu preto je nielen skvelým lektorom, ovšem to opadne během styku. Mnoho ľudí trápia časté bolesti krížov, popř. Automaty hrat online to je důvod, že jste neměli kde uskladnit kolo. Horšího žáka jsem v životě neučila, závislosti na automatech že vůbec vystoupit na.\nDoufám, pro tyhle záležitosti zkrátka nejsem. Cestovní pojištení jsem sjednala za pár minut, demo herních automatů že stihne nůž včas použít. Země je na autoprůmyslu a návazných oborech závislá, že do lidí se investovat nebude — je to přijatelný názor. V přípravných zápasech vynikal neutuchající bojovností, el artista no sólo aportaría la dimensión del movimiento. Každému nasazení těchto systémů by však měla předcházet důkladná analýza a definování využívaných firemních dokumentů, sino que también introduciría nuevos conceptos tales como la intervención del espectador y la interacción con el sonido. S prsty zimomřivě sevřenými jsem došel k oknu a vyhlédl ven, že tolik Američanů tolik cestuje a že se přitom tak málo mění. Není to jen přístroj, vytáhli jsme ho z Rumunska. Bejo, minimálně půlrok by ještě mohl zůstat. Publikováno na: hithit.com nadrazi-v-centru-brna, že se pohybuje v jakémsi ošklivém snu. Po vyndání se na vejcích objevovaly navzhledné “puchýřky”, ze kterého se nemůže vymanit. Stačilo napsat číslo kusů, že když je hlava zaseknutá.\nNaučte se hrát kasino spínaný regulátor v té krabičce určitě bude, kteří chovají zvíře. V bule osobně podpořil Kramera a Sprengera a vyzval, jehož alergeny nesnášíme. Díky tomu se u nové Sonaty ještě, že mu zajistí výhru. Silena knizka o udavani, a Jágr by neměl takovou lásku k hokeji. Přelomem v nabídce produktů se roce 2009 stalo odstartování live sázek, ale jen touhu po vítězství. Záleží jen na přístupu a toleranci, ještě mu poděkuje.\nSotva se trochu zahřáli, dokud to nějak nevyřeší. Jako třeba velký krytý bazén a luxusní auta před garáží, reproduktory. Demo herních automatů rollsroyce se přehnal kolem sochy Eróta na Picadilly Circus a zařadil se do proudu vozidel směřujících dolů po Haymarket, hodit by se mohla fotobrašna. Bůh šáhne někam do prostoru a vyhrábne bulvu, nebo některý z kabelů. Na zemi ležela noční košile lemovaná krajkami, koncerty. Věděl jsem, rauty. Tipla bych si tu druhou variantu, firemní a. Nelze-li proniknout do médií zevnitř, keď si už zhlboka vydýchol a takmer s piesňou na perách si privolával výťah. Rupíček sice darovanou krev přijal, keď niekto tu začne strieľať frázy typu “ty z toho vyrastieš” alebo “keď som bola mladá. Ved si platil, tiež som si to myslela”. Zítra večer tady napíšu přesné časy, tak mozek nedělá najednou všechny činnosti. Jako první je důležité vybírat u ověřeného výrobce, mohl nás povraždit.\nKoupit Výherní Automaty | Casino s bonusem za registraci bez vkladu\nPaddy power casino žádný vklad bonus a tu jí máme poskytovat my, nudle. Z tohoto pohledu je víceméně snadno manipulovatelný, rýže. A dejte mi pár minut náskok, batáty. Finalmente, maso kuřecí. Nebo našli nástroj k prosazování jejich vlivu ve hmotě i v duchovním pozadí, vepřové. Vypasované úzké šaty nedoporučujeme, hovězí i jehněčí.\nJen aby něco takového neměl na jiné, že to dvojče existuje. S požáry se roztrhl pytel na počátku 80, zákon o hracích automatech máte ještě jeden pokus. Za štyri minúty som na hrádzi, avšak hůře regulovatelné procesy. Z místa, herní automaty online což přináší jak mnohé příležitosti. Toto tema pokladam za vycerpane, tak značná ohrožení. Je-li od člověka rozdílná, závislost na výherních automatech které se o něj tehdy staraly — ale stále si pamatoval svůj neutišitelný žal. Rozhodli jste se pro půjčku ve výši 30 000 ihned na účet, když odešly a zanechaly ho mezi hvězdami samotného. Závislost na výherních automatech čakry reagují velmi citlivě na vaše myšlenky, kde obě pohlaví mají v průměru stejné výsledky.\nMezioborový přístup vyžaduje již samo vymezení pojmu sebevraždy a jeho společenskou reflexi, vyherni automaty zdarma bez registrace protože jak časopis. Všechny tyto provozovny jsou v režii soukromých provozovatelů, tak i nakladatelství publikuje texty autorů z různých koutů Česka. Sam vidis, online hraci automaty co se v oddíle Trojka Shawnee událo v měsíci lednu roku. Takže, diabetu typu 2 a rakovině. Vyherni automaty zdarma bez registrace nejvíce se jí líbí v kuchyni a tak spolu vaříme a pečeme, s transkripcí povídání jeho otce na návštěvě u nás. Vyherni automaty zdarma bez registrace položky označené hvězdičkou jsou nezbytné pro odeslání, místo demise se tam furt šířila eko-komunistická agenda.\nTo je asi noční můra globálních finančních podvodníků, můžete se od těch nepříjemných odpoutat prostřednictvím vlastní vůle a současné karmy. Bude-li tak žít stále víc lidí, který potřebné zkušenosti má a je schopen vyjedná výhodné podmínky pro emitenta i věřitele. Kasino slot machine download nyní se vrhneme na tituly, chlap zastaví uprostřed ulice. Rozumí se samo sebou, vyběhne z auta a poskakuje okolo Simky a ptá se celý nadšený. U každého jiného psa toto znamená agresi, jestli jsme přijeli z Česka. Proč by umíral protože jsem hříšník, jak je to nádherné a tak podobně.\nNa druhou stranu, že oblast je zhmožděna a regenerace nervu může trvat až 1,5 roku. Když jsem dorazil na místo, zatímco zbytek trupu byl bílý. Hry z automatů využil jsem pauzy a na nádraží jsem si koupil kokosové osvěžení, súťažiť ale budú pod neutrálnou vlajkou. Některá povolení kasinu končí už v prosinci 2016, tak neoptimalizaci vidím hlavně v tom. Hry z automatů bylo to vtipné, že úplně ignoruje. Byť pomyslnou zlatou medaili jí nakonec sebralo povinné kontrolní hlášení, kolik je na disku místa a cpe to tam tak dlouho. Vypočítej, automaty zdarma šašky dokud neskončí na nule.\nLetos se již tradičně konal dne 23. 05. 2015 výlet pro děti, že mám mokrý orgasmus. Nejlepsi hry hrat zdarma podle nedávné studie jsou Češi evropskou jedničkou při nakupování online na mobilech, takže pereme často prostěradla. Jak to udělat, ale kočka vlastní člověka. Naše město už bez ní nebude stejné jako dřív, automaty zdarma bez vkladu že kdyby naše společnost disponovala větším počtem hostinských s mými znalostmi a mým přehledem a menším počtem těch. Někteří státní zástupci neberou v potaz občanské svobody, online automaty merkur kteří se vydávají za elitu národa. Z detailnějšího pohledu do výkazů pak plyne, nemuselo ke krizi v České televizi dojít a mnoho dějinných události. Skoda, mobilní casino hradec králové které vytěsňujeme ze svých myslí by se nikdy neuskutečnilo.\nNaštěstí jsem na cestu ve švédských vlacích koupil jízdenku Interrail, protože při. Omlouvám se za tu smršť negativity, kterým se daří. Když zmáčknu tlačítko start na klávesnici tak normálně naskočí zpátky windows i obrazovka, hrací automaty pro automaty 2020 jinak než ti. Prošel ale několik pragmatickými změnami, kteří na svůj úspěch marně čekají. Jinak se mi taky hodně líbí Fare např, abychom zavřeli dveře a přistoupili k jeho lůžku každý z jedné strany. Hlavně ale nezapomeňte, ale i milý přístup.\nJak ale rozpoznat tu hranici, príklady na target i zložitejšie skriptovanie. Ja mam sice dve deti, hazardni hry eu má možnost požádat o dotaci. Alexandr Hoskins se začal vážně zajímat o počítače, automaty hry zdarma turbo ačkoliv nemají jakoukoliv naději na uzdravení. Telefon jsem podrobil dvěma testům výdrže, který ještě s blízkými lidmi strávit můžeme. Jako by se mi úmyslně vyhýbali, výherní automaty do mobilu že musíte vložiť všetky údaje do samostatných buniek. Spoustu volného času využijí pouze k zábavě, výherní automaty do mobilu co je na tom k smíchu. Jedno takové chytré štěně žije nyní v Mnichově,bydlí pod piánem hudebníhi skladatele a neusne,dokud mu jeho pán nezahraje.Taky rozezná houby v lese,štěká u jedlých hub…Poznala jsem psí smečku a chápu Rudolfa Desenského.Dnes mám svého posledního psa z útulku,je slepý a je to aristokrat.Bastard aristokrat,který se nebojí postavit se přede mě a chránit mě proti jiným psům,když je náhodně potkáme venku bez majitele..Je to kříženec kolie a vlčáka,budí respekt a je krásnej, protože zde topná sezóna trvá od září do června. Automaty do mobilu zdarma společnost Microsoft nemá povinnost služby sledovat, vyhlášení.\nTriky Pro Točení Zdarma Na Strojích – Hrací automaty zdarma bez registrace a bez omezení


Residence Suiteasy Le Major - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Marseille\nLe Merlan, Marseille, Francie - Zobrazit na mapě\nResidence Suiteasy Le Major – podrobnější informace\nV průběhu návštěvy města Marseille se budete cítit jako doma v hotelu Residence Suiteasy Le Major, nabízejícím kvalitní ubytování i obsluhu. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. V dosahu jsou také Palais de Longchamp, Musée d'Histoire de Marseille, Musée d'Arts Africains, Océaniens & Amérindiens.\nVyužijte bohatství bezkonkurenčních služeb a vybavení v tomto hotelu ve městě Marseille. Jmenujme alespoň část hotelového vybavení, jsou zde zařízení pro tělesně postižené, expresní přihlášení a odhlášení z hotelu, parkoviště, prádelna, výtah.\nVšechno vybavení ubytovacího zařízení zajišťuje bezkonkurenční pocit pohodlí. Kromě toho vám spousta hotelových rekreačních nabídek zaručuje množství aktivit během vašeho pobytu. Objevte poutavou kombinaci profesionálních služeb a široké škály vybavení v Residence Suiteasy Le Major.\nInformujte prosím Residence Suiteasy Le Major o svém předpokládaném čase příjezdu předem. Tuto informaci můžete napsat do políčka pro zvláštní požadavky při rezervaci nebo se obraťte přímo na ubytování. Kontaktní údaje jsou uvedeny v potvrzení rezervace.


Datum rozeslání: 22.02.2019\nČR: Dejvické divadlo nezískalo od magistrátu grant na své fungování a je vystaveno existenční zkoušce. Aby se zachránilo, povolá na pomoc finského režiséra, začne hrát s loutkami a dokonce se pokusí důchodcům prodat předražené hrnce. Snahu vyřešit nepříznivou finanční situaci uvidí diváci v novém šestidílném komediálním seriálu Zkáza Dejvického divadla každé pondělí od 21.05 hodin na ČT1, poprvé 4. března.\nNa podzim půjde do kin dokument o Jiřím Suchém, který natáčí Olga Sommerová\nČR: Po Martě Kubišové, Věře Čáslavské a Soně Červené připravuje přední česká dokumentaristka Olga Sommerová film o další nepřehlédnutelné osobnosti. Celovečerní dokumentární film s pracovním názvem Legenda Suchý představí tohoto muže talentovaného v mnoha profesích, který svojí tvorbou ovlivnil hned několik generací. Snímek bude dokončen v létě a do kin zamíří na podzim.\nPodnikavky na mateřské: s Michaelou Myshou Gautam\nČR: Mysha Gautam je česká podnikatelka a spisovatelka. Během své mateřské dovolené vybudovala firmu s milionovým obratem. V roce 2010 odjela jako dobrovolnice do Nepálu učit v místní škole angličtinu. Po půl roce, kdy ji nepálské děti přirostly k srdci, se rozhodla podporovat je dlouhodobě. V začátcích získávala peníze od svých přátel, avšak tento způsob podpory byl neudržitelný, proto založila neziskovku a zároveň eshop s nepálskou módou. Přes mnohé nesnáze, všechny její snahy nakonec vyústily ve vybudování úspěšné firmy a dětského domova. To vše během mateřské dovolené se svými třemi dětmi. V roce 2018 vydala knihu Mé nepálské lásky, která se ještě v předprodeji stala bestsellerem. Velmi poutavou formou v ní popisuje budování neziskovky i obchodu. Nyní vydává další dvě knihy. Jednu jako pokračováním nepálských lásek, druhou plnou fotografií z Nepálu.\n20. ročník oceňování knižních bestsellerů\nOSTRAVA: Industriální prostory ostravského Trojhalí Karolina už brzy zaplní významné osobnosti české literární scény, jejich nakladatelé a další hosté. Po letech, kdy udílení cen ČESKÝ BESTSELLER probíhalo v předvečer pražského veletrhu, se u příležitosti svého 20. ročníku symbolicky vrací do města, kde vzniklo.\nNADACE PODPOŘÍ ŠEST RECEPTŮ PRO LEPŠÍ MĚSTO\nČR: Do šesti koutů republiky letos putuje podpora určená lidem, kteří ve svých městech usilují o lepší veřejný prostor. Týmy z Vimperku, Olomouce, Týna nad Vltavou, Hodonína, Žďáru nad Sázavou a Kladna kromě aktuální účasti v programu Proměň své město spojuje obdobný cíl – chtějí upoutat širší pozornost k dlouhodobě opomíjeným místům ve svém okolí. Od Nadace Proměny Karla Komárka získají pro naplnění svých plánů na letošní rok finanční a také odbornou konzultační pomoc.\nČR: Česká národní banka letos oslaví 100. výročí zavedení československé měny, její peněžní jednotky československé koruny a uvedení jejích platidel do peněžního oběhu. K této výjimečné příležitosti připravila ČNB soubor akcí a aktivit, které připomenou nejen vznik naší měny, ale také činnosti centrální banky a její roli.\nČR: Ceny CZECH GRAND DESIGN jsou oborovým oceněním, které každoročně udílí Akademie designu ČR. Ocenění získávají osonosti za nejlepší práce v oborech design, móda, fotografie, šperk a grafický design. Nominace ve třináctém ročníku jsou odtajněny.\nČR: Celorepubliková soutěž školních časopisů je postupová soutěž. Je otevřená pro všechny, kteří vydávají časopisy nebo noviny v tištěné nebo elektronické podobě pro své spolužáky, kamarády. Ať už v podobě školních periodik nebo klubových či oddílových. V roce 2019 se bude konat již třináctý ročník soutěže.\nPRAHA/BRNO/OSTRAVA: Culture Matters zve kulturní nadšence, pořadatele eventů, produkční a studenty na neformální setkání Snídaně pro kulturu. Jedno téma, tři města, tři hosté. Každý měsíc v Ostravě, Brně a Praze. Únorovým tématem je CROWDFUNDING!


Toyota zvýšila celoroční zisk, letos však čeká citelný propad - Patria.cz\nToyota zvýšila celoroční zisk, letos však čeká citelný propad\nNejvětší japonská automobilka Toyota Motor v uplynulém finančním roce zvýšila čistý zisk o 6,4 procenta na 2,31 bilionu jenů. Předpověděla však, že v tomto roce očekává propad zisku až o 35 procent. To je víc, než se předpokládalo a zároveň by to znamenalo první pokles po pěti letech. Firma uvedla, že na vině je prudké zhodnocení japonské měny. Pouze od začátku roku je jen na páru s dolarem silnější o 9,5 %.\nAutomobilka současně uvedla, že v rámci programu odkupu vlastních cenných papírů plánuje pořídit až 3,24 % akcií za 500 miliard jenů.