273 13 Descargar (0)\nMostrar más ( 272 página)\nLIFIIVERSIDAD MITONOMA METRDWLITANñ\nJIMENEZ MORALE5 JESUS.\nJIMENEZ MORALES MA. TERESA.\nSILVA CEDILLQ MIA. DE LOURDEC.\nREGLJLACION DE LA TENPERATUHA CORPORAL...\nDETECCION TERMOCTATICA DE Lk ‘TENPERATUHA CORPORAL, D e f i n i c i o n e s d e t e m p e r a t u r a . . . F u n c i o h d e l h i p o t a l a m o . EXCESIVA-papel d e l a t e a p r e o p t i c a\nD e t e c c : i o h t e r m o s t a t i c a d e l f r i b - p a p e l de\nr e c e p t , o r e s d e l a p i e l y m e d u l a osea. I n t e g r a c i o h f i n a l d e ambas s e n a l e s t e r m o s t a t i c a s d e c a l o r y f r i d\ne l h i p o t a l a m o . MECANISMOS DE AUMENTO DE LA PERDIDA DE CALOR CUANDO EL. CCIERPD SUFRE SORRECALENTAMIENTD...4\nM e c a n i s m o s p a r a l a c o n s e r v a c i o h\np r o d i i c c i o h\nc a l o r c u a n d o el c u e r p o\ne n f r i a . REFL-EJOS CCITANEOC...5\nEXPOSICION DEL CUERPO A FRIOC IWTENCOC...6\nMRRCO MEDICO FISDIOLKOGICO...\nMARCO FISIOLOGICO...E HIPERTERMI~~...lü Marcc; m e d i c o\nb i o l a g i c o : y R e h a b i l i t a c i o A y T r a t a m i\nUn a r g u m e n t o e s p e c i a l e n h i p e r t e r m i a y t e r a p i a d e cancer-. HIPERTERMIG FEBRIL. O NO FEERIL\nHIPERTERMIA PARA LA INGENIERIA: UN CORTO CDMPRENDID BIOLOGICO.\nPRINCIF‘IOS DE MEDICINA\nEFECTOS FICIDLOGICOC DEL CALOR Y EFECTOS CLINICDS DE EL CALOR...\n2ü FICHA DE M1:STORIA CLINICFI..\nR e h a b i l i t a c i o h d e p a c i e n t e s c o n e n f e r m e d a d e s v a s c u l a r p e r i f e r i c a TERMOTERAPIA...2~\nANALISIS DE TUMORES INTRACRF+NEALES...25\nH “ . . . 8 2 REFERENCIR\nJ “...E7 REFERENCIA\n. I O 0\nTEMPERfiTURE;Es el g r a d o d e i n t e n s i d a d d e Lin c u e r p o , e s p e c i a l m e n t e c u a n d o\nm i d e p o r l a e s c a l a d e un t e r m o m e t r o , l a t e m p e r a t u r a n o r m a l\nd e 98.6F\ncon v a r i a c i o n e s o c a c i o n a l e s d u r a n t e el d i a , l l e g a n d o a n o mas d e un g r a d o . La t e m p e r a t u r a\nun p o c o\nh a c i a l a n o c h e , c u a n d o l l e g a a\nmafiana p u e d e\nE l c u e r p o m a n t i e n e un e q u i l i b r i o\np r o d u c c i d n\np e r d i d a d e\nc a l o r ,\nc u e r p o e x p e l e\ns e g ü n\nc a s o . E l c a l o r\np e r d i d o m a y o r m e n t e\nt r a v e z d e l a p e r s p i r a c i 6 n y a\nv a p o r i e x p e l i d o d e\np r o d u c i d o p o r a c c i b n q u i m l c a d e\nm u s c u l o s y l a s g l a n d u l a s e s p e c i a l m e n t e e n\nh i g a d o , el t e m b l o r\nuna a c c i o n i n v o l u n t a r i a que p r o d u c e c a l o r .\nLa s e n s a c i d n d e c a l o r y\nd e b i d o a un c a m b i o\nl a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l s i n o un c a m b i o\nt e m p e r a t u r a d e\np i e l . Cuando\ns i e n t e f r i a\nc a l i e n t e , un m e n s a j e es\ne n v i a d o a l c e r e b r o que a l b e r g a\nm e c a n i s m o que\np u e s t o e n f u n c i o n a m i e n t o c o n una c o r r e s p o n d i e n t e c a i d a\ne l e v a c i b n d e t e m p e r a t u r a .\nL a t e m p e r a t u r a d e una p e r s o n a e n f e r m a , c o n f i e b r e p u e d e\nh a s t a i 0 4 f F ( 4 0 $ C ) , e n c a s o s\nseveros t a l e s como\ncomo l a\nm u e r t e iCV-109LF í 4 2 - 4 3 f C ) , l a m u e r t e p o r i n s o l a c i b n\nt e m p e r a t u r a s m a y o r e s a 11OF í43.3LC).\nUna t e m p e r a t u r a\n'í35.5$C) , p r o d u c e un c o l a p s o . En algi.inas e n f e r m e d a d e s y p r o c e d i m i e n t o s o p e r a t o r i o s l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l p u e d e e s t a r c o n s i d e r a b l e m e n t e p o r d e b a j o d e\nc i f r a , p o r p l e r i o d o s\nmenos l a r g o s .\nE l e n f r i a m i e n t . 0 d e l c u e r p o\ng e n e r a l m e n t e d a h i n o p a r a\ns a l u d y\nmas s e r i a p a r a una p e r s o n a c o n una i n f e c c i b n c r o n i c a d e\nn a r i z y d e l a g a r g a n t a q u e p a r a una p e r s o n a s a n a .\nLa t e m p e r a , t r r r a e n el i n t e r i o r - d e l " nuc1eo"-- d e l .\nes n o t a b 1 e m e n t . e c o n s t a n t e , c a m b i a n d o e n\nd e 0 . 5 t C d i a\nd i a , s a l v o e n c a s o d e e n f e r m e d a d f e b r i l .\nh e c h o , un i n d i v i d u o d e s n u d o p u e d e qi.iedar e x p u e s t o a t e m p e r a t u r a s b a j a s , d e l o r d e n d e i Z $ C , o r e l a t i v a m e n t e a l t a s p o r e j e m p l o 60YC, c o n s e r v a n d o sin e m b a r g o , una t e m p e r a t u r a c a s i c o n s t a n t e .\nT e m p e r a t u r a " d e l n u c l e o " y t e m p e r a t u r a d e l a s u p e r f i c i e .\nCuando se h a b l a\nt e m p e r a t u r a c o r p o r t a l , s u e l e e n t e n d e r s e t e m p e r a t u r a d e l i n t e r i o r , d e n o m i n a d a\nt e m p e r a t u r a d e l n u c l e o , y n o l a t e m p e r a t u r a d e l a p i e l\nde t e j i d o s s i t u a d o s i n m e d i a t a m e n t e\nd e b a j o d e l a\nl a t e m p e r a t u r a i n t e r n a se h a l l a r e g u l a d a e n\nf o r m a muy p r e c i s a ; n o r m a l m e n t e su v a l o r m e d i o n o v a r i a mas d e\no t r a p a r t e l a t e m p e r a t u r a s u p e r f i c i a l s u b e y b a j a s e g u n l a d e l m e d i o .\nA l h a b l a r d e r e g u l a c i b n t e r m i c a d e l c u e r p o\na l a t e m p e r a t u r a d e l n c i c l e o a l t r a t a r d e l a c a p a c i d a d d e l a p i e l p a r a p e r d e r c a l o r h a c i a el m e d i o\nt e m p e r a t u r a d e l a s u p e r f i c i e , c u a n d o d e s e a m o s c a l c u l a r\nc a n t i d a d d e c a l o r a l m a c e n a d a e n el c u e r p o u t i l i z a m o s\nt e m p e r a t u r a c o r p o r a l m e d i a . L a t . e m p e r a t u r a c o r p o r a l m e d i a p u e d e\nv a l o r a r s e aproximadamente 1 a s i q u i e n t e formula:\nTemperatura i n t e r n a\n0.3 Temperatura s u p e r f i c i a l . í Ver r e f e r e n c i a F.)\nTemperatura c o r p o r a l normal.\nhay una t e m p e r a t u r a determinada que pueda c o n s i d e r a r s e norma1,las mediciones en d i v e r s a s personas normales han mostrado una amp1 i tud.\nR e l a c i o n e s e n t r e l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l y e l c a l o r d e l c u e r p o ; c a l o r e s p e c i f i c o de 105 t e j i d o s .\nEn promedio l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l aumenta un grado por cada 0.83 c a l o r i a s p o r Kg,de peso c o r p o r a l . En o t r a s p a l a b r a s e l C a l o r e s p e c i f i c o de l o s t e j i d o s es de O.B3Cal/Kg/gradosC.\nC o n t r o l de l a conduccion de c a l o r h a c i a l a p i e l .\nLa conduccibn de c a l o r p o r\nsangre h a c i a l a p i e l depende de e l grado de v a s o c o n s t r i c c i d n de l a s a r t e r i o l a s y de\nanastombsis a r t e r i o v e n o s a s que mandan sangre a l p l e x o venoso de l a p i e l ; e s t a v a s o c o n s t r i c c i o n\nc o n t r o l a d a c a s i t o t a l m e n t e p o r e l s i s t e m a n e r v i o s o s i m p a t i c o . De o r d i n a r i o , e l s i m p a t i c o mantiene una a c t i v i d a d t o n i c a , provocando un c i e r t o grado de c o n s t r i c c i o n s o s t e n i d o de l a s a r t e r i o l a s de l a p i e l . Cuando son e s t i m u l a d o s 105 c e n t r o s s i m p a t i c o s d e l h i p o t a l a m o p o s t e r i o r , se produce una c o n s t r i c c i d n de l o s vasos sanguineos mayor t o d a v i a y e l paso se l a sangre h a c i a l a p i e l cesa c a s i t o t a l m e n t e ; cuando e s t o s c e n t r o s p o s t e r i o r e s d e l h i p o t a l a m o son i n h i b i d o s , disminuye un numero de i m p u l s o s s i m p a t i c o s t r a n s m i t i d o s a l a p e r i f e r i a y l o s vasos sanguineos se d i l a t a n . ( v e r r e f e r e n c i a\nLa t e m p e r a t u r a d e l organismo e5 r e g u l a d a c a s i enteramente por mecanismos de r - e t r o a l i m e n t a c i d n n e r v i o s o s en l o s c u a l e s i n t e r v i e n e c a s i siempre un c e n t r o de r e g u l a c i b n de l a t e m p e r a t u r a s i t u a d o en e l h i p o t a l a m o . S i n embargo p a r a que e s t o s mecanismos de r e t r o a l i mentaci dn f u n c i o n e n s a t i s f a c t o r i amente, debe e x i s t i r tambien un s i s t e m a de i d e n t i f i c a c i d n de l a t e m p e r a t u r a p a r a e s t a b l e c e r\nl a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l es demasiado a l t a o b a j a . Algunos de e s t o s r e c e p t o r e s son l o s s i g u i e n t e s :\nReceptores de temperatura.\nProbablemente l o s r e c e p t o r e s de t e m p e r a t u r a\ni m p o r t a n t e s p a r a l a r e g u l a c i b n de l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l sean muchas neuronas s e n c i b l e s a l c a l o r s i t u a d a s en l a r e g i d n p r e d p t i c a d e l h i p o t a l a m o a n t e r i o r . E s t a s neuronas aumentan su f r e c u e n c i a de descarga cuando l a t e m p e r a t u r a sube, y l a reducen criando l a t e m p e r a t u r a b a j a . La f r e c u e n c i a de descarga puede aumentar 10 veces por una elevation de t e m p e r a t u r a de 10\nccitsneos de t e m p e r a t u r a i n c l u y e n d o r e c e p t o r e s\nf r i o y r e c e p t o r e s a l c a l o r ; mandan i m p u l s o s n e r v i o s o s a l a medula e s p i n a l , y l u e g o a l a r e g i b n h i p o t a l a m i c a d e l cerebro, p a r a c o n t r i b u i r a l a r e q u l a c i b n de l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l , 3) E x i s t e n r e c e p t o r e s de t e m p e r a t u r a en l a médula e s p i n a l , abdomen y p o s i b l e m e n t e en a l g u n o s brganos i n t e r n o s , que mandarian\na l s i s t e m a n e r v i o s o c e n t r a l con e l mismo o b j e t o .\nDETECCIDN TERMOBTATICA DE LA TEMPERATURA CORPORAL EXCESIVA\nEN EXCESO) -PAPEL DFEL AREA PREOPTICA DEL\nEn l o s rSltimos\n5e han l l e v a d o a cavo experimentos que c o n s i s t i e r o n en c a l e n t a r o e n f r i a r - zonas pequehas d e l encbfalo, empleando l o que se\nHamado un térmodo. Se t r a t a de un d i s p o s i t i v o que puede c a l e n t a r s e p o r medios e l é c t r i c o s ,\nh a c i e n d o pasar a su t r a v e s ayua c a l i e n t e .\np r i n c i p a l r e g i o n d e l e n c e f a l o en donde e l c a l o r di31 termodo m o d i f i c a\nr e g u l a c i b n de l a t e m p e r a t u r a es l a r e g i b n p r e á p t i c a d e l h i p o t a l a m o y en menor g r a d o en zonas v e c i n a s d e l h i p o t a l a m o a n t e r i o r . A e s t e n i v e l hay v a r i a s neuronas s e n s i b l e s\nc a l o r cuya i n t e n s i d a d de descarga aumenta c o n s i d e r a b l e m e n t e cu,nndo se c a l i e n t a n ; se c r e e que e s t a s neuronas desempehan\npapel d e c i s i v o en e l c o n t r o l de l a temperatura, c o r p o r a l .\nDETECCIDN ERMOSTATICA DEL FRIO -PAPEL DE RECEPTDRES DE PIEL Y\nUna de l a 5 formas en l a s c u a l e s e l cuerpo descubre e l f r i o es a l d i s m i n u i r 105 r i t m o s de descarga de l a s neuronas s e n c i b l e s\nc a l o r que hay en e l a r e a p r e o t i c a . Pero cuando\nt e m p e r a t u r a c o r p o r a l i n t e r n a ha b a j a d o ~ m a 5 , p o c a s decimas de grado p o r d e b a j o de l a normal, e s t a s nei.ironas generalmente\nv u e l v e n i n a c t i v a s , de manera que y a no puede d e s c u b r i r s e\nque produzcan sehales. Cuando\nt e m p e r a t u r a c a e\nt o d a v i a o t r o s r e c e p t o r e s , a p a r t e de l o s que hay en e l h i p o t a l a m o parecen ser 105 que p r o p o r c i o n a n . s e h a l e s p r i n c i p a l e s de f r i o . E s t o s r - e c e p t o r e s e s t a n l o c a l i z a d o s sobre t o d o en medula e s p i n a l y p i e l , y sus senales c o n t i t u y e n un i m p u l s o init.ensa p a r a que e l cuerpo conserve c a l o r y p a r a que aumente mucho l a p r o d u c c i d n d e l mismo por el proceso de\n" e s c a l o f r i o".\nINTEQRACION FINAL DE AMBAS SENALEC TERMOSTATICAS DE CALOR Y FRIO\nH I P M A L M -EL "TERm)STAlO HIPOTALAMICO".\nAunque l a mayor p a r t e de s e k a l e s p a r a f r i o nacen en r e c e p t o r e s p e r i f é r i c o s , son t r a n s m i t i d a s a l h i p o t a l a m o p o s t e r i o r , donde se i n t e g r a con l a s s e h a l e s d e l r e c e p t o r d e l Brea p r e o t i c a , i n t e g r a n d o l a s s e k a l e r s e f e r e n t e s f i n a l e s p a r a c o n t r o l a r l a p e r d i d a y l a p r o d u c c i b n de c a l o r . Por l o t a n t o , solemos h a b l a r d e l c e n t r o de c o n t r o l de r e g u l a c i d n de l a t e m p e r a t u r a como el t e r m o s t a t o h i p o t a l ami co.\nL a c u r v a c o n t i n u a muestra que c a s i p r e s i s a m e n t e en 37$C,empieza l a sudacion, que aumenta r a p i d a m e n t e cuando l a t e m p e r a t u r a se e l e v a mas. Por o t r a p a r t e , cesa a c u a l q u i e r t e m p e r a t u r a p o r d e b a j o de e s t e mismo v a l o r c r i t i c o ( v e r f i g u r a s 1,Z en l a r e f e r e n c i a\n. .. ... ... J -. . .\n.a 366 W6 310 572\nE l s o b r e c a l e n t a m i e n t o d e l a r e a t e r m o s t a t i c a p r e o p t i c a aumenta l a p e r d i d a de c a l o r de dos maneras; 1 ) e s t i m u l a n d o l a s g l a n d u l a s s u d o r i p a r a s p a r a p e r d e r icalor p o r evaporacibn, y 2) p o r i n h i b i c i o n de c e n t r o s s i m p a t i c o s d e l h i p o t a l a m o p o s t e r i o r que suprime e l v a s o c o n s t r i c t o r de l o s vasos cutaneos y de e s t a forma p e r m i t e una v a s o d i l a t a c i o n mas. i n t e n s a t o d a v i a y tambien i n h i b i e n d o e l mecanismo d e l e s c a l o f r i o p a r a e v i t a r una p r o d u c i b n e x c e s i v a de c a l o r .\nNECcIFIISMüS PARA CONSEWñCION\nAUMENTO DE PRODUCCION DE CALOR\nCuando l a zona p r e o p t i c a d e l h i p o t a l a m o se e n f r i a p o r d e b a j o de aproximadamente 37XC, e n t r a n en juego mecanismos e s p e c i a l e s p a r a c o n s e r v a r e l c a l o r e x i s t e n t e en l a economia y o t r o s p a r a aumentar l a p r o d u c c i b n d e l mismo en l a s i g u i e n t e forma.\nConservacinn de c a l o r . V a s o c o n ~ t r i c c i b n en l a p i e l .\nUno de l o s p r i m e r o s e f e c t o s es l a i n t e n s a v a s o c o n s t r i c c i b n de\nvasos cutaneos en t o d a l a economia. E l l o depende de l a l i b e r a c i b n de l a s zonas s i m p a t i c a s h i p o t a l a m i c a s p o s t e r i o r e s , que\nl i b e r a n de\ni n h i b i c i b n p o r l a s s e h a l e s t e r m o s t a t i c a s p r e o p t i c a s y probablemente mas t o d a v i a d e l i m p u l s o p r o v e n i e n t e de 106 r e c e p t o r e s d e l f r i o en p i e l y medZila e s p i n a l . En consecuencia, l a s a r e a s s i m p a t i c a s aumentan 5u a c t i v i d a d , y en t o d o el cuerpo\n5e p r aduce i n t enso v a s o c o n s t r i c c i bn adrener g i ca. E s t a v a s o c o n s t r i c c i b n i m p i d e que\nconduccibn de c a l o r de l a s p a r t e s i n t e r n a s d e l cuerpo a l a p i e l . ( v e r r e f . D).Cupresion d e l sudor. E l sudor queda completamente s u p r i m i d o cuando\ne n f r i a e l\nm a n i f i e s t a m e n t e i n t e r r u m p e e l e n f r i a m i e n t o d e l cuerpo p o r evaporacibn, e x c e p t o\nque se r e f i e r e a l a e v a p o r a c i b n i n s e n s i b l e .\nt e r m o s t a t o p r e b p t i c o p o r d e b a j o de ~ i n o s 3 7 Y C . E s t 0\nFlumento d e p r o d u c c i d n de c a l o r .\nL.a p r n d u c c i b n de c a l o r aumenta en t r e s formas d i f e r e n t e s cuando l a t e m p e r a t u r a d e l t e r m o s t a t o h i p o t a l a m i c o cae por d e b a j o de 37C:\nE s t i mu1 a c i an h i p o t a l amica d e l e s c a l O F r i o .\nL o c a l i z a d a en l a p a r t e dorsomedial d e l h i p o t a l a m o p o s t e r i o r , c e r c a de l a p a r e d d e l t e r c e r v e n t r i c f i l o , e s t a una zona denominada c e n t r o motor p r i m a r i o p a r a e s c a l o f r i o . E s t a a r e a normalmente e s i n h i b i d a p o r s e h a l e s p r o c e d e n t e s d e l a r e a t e r m o s t a t i c a p r - e b p o t i c a p e r o e s t i m u l a d a p o r s e k a l e s p r o v e n i e n t e s de p i e l y medola e s p i n a l . Por l o t a n t o en r e s p u e s t a\nf r i o e s t e c e n t r o es a c t i v a d o y t r a n s m i t e i m p u l s o s s i g u i e n d o haces b i l a t e r a l e s que b a j a n p o r e l t a l l o c e r e b r a l pasan a l o s cordones l a t e r a l e s de l a medhla, y f i n a l m e n t e van a l a s motoneuronas a n t e r i o r e s .\nE l metAbolismo muscular aumenta l , a p r o d u c c i d n de c a l o r muchas veces elevando l a p r n d u c c i b n t o t a l h a s t a\ni n c l u s o a n t e s de i n i c i a r s e 10s e s c a l o f r i o s . E s t o probablemente r e s u l t e de una\n.... " r. I\nc i c L c\no s c i l a c i h n c o n r e t r o a l i m e n t a c i & n d e l m e c a n i s m o d e\nd e e s t i r a m i e n t o d e 1 0 5 h u s o s m u s c u l a r e s . D u r a n t e\ne s c a i o f r i o\nmaximo l a p r o d c i c c i & n c o r p o r a l d e c a l o r p u e d e a u m e n t a r h a s t a\nE x c i t a c i b n s i m p a t i c a " q u i m i c a " d e l a p r o d u c c i d n d e c a l o r .\nL.a e x c i t a c i d n s i m p a t i c a ,\nl a a d r e n a l i n a y n o r a d r e n a l i n a c i r c u l a n t e s , p o d i a n d a r I r i g a r\nun a u m e n t o i n m e d i a t o d e l m e t a b o l i s m o c e l u l a r ;\nq u i m i c a , y p a r a c e d e b e r s e\np a r t e c u a n d o menos, a\nc a p a c i d a d d e l a n o r a d r e n a l i n a y a d r e n a l i n a d e d e s a c o p l a r\nf o s f o r i l a c i b n\no x i d a t i v a , c o n l o c u a l\nh a c e n e c e s a r i o una mayor o x i d a c i b n de\ne l e m e n t o s p a r a o b t e n e r\nc o m p u e s t o s d e\nf o s f a t o\nd e a l t a e n b r g i a r e q u e r i d o s p o r l a f u n c i d n n o r m a l d e l o r g a n i s m o\nE l g r a d o d e t e r m o g h e s i s q u i m i c a q u e t i e n e l u g a r e n un\nd i r e c t a m e n t e p r o p o r c i o n a l a\nc a n t i d a d d e g r a s a p a r d a q u e e x i s t e e n su5 t e j i d o s . E s t e e5 Lln t i p o d e\nnumero d e m i t o c o n d r i a s e n s u s c e l u l a s p r o v i s t a s d e una\ni n e r v a c i o n s i m p a t i c d .\ne s t i m u i a c i b n s i m p a t i c a ,\no x i d a t i v o d e l a s m i t o c o n d r i a , s\ne s t i m u l a c o n s i d e r a b l e m e n t e , p e r o\np r o b a b l e m e n t e t i e n e l u g a r s i n a c o p l a m i e n t o , d e manera q u e 5 0 1 ~ 1 se f o r m a n p e q u e h a s c a n t i d a d e s d e ñTP.\nCuando una p e r s o n a p o n e su p i e d e b a j o d e una l a m p a r a c a l i e n t e y\nd e j a a h i p o r b r e v e t i e m p o , p e r c i b e un c a l e n t a m i e n t o\ny l i g e r o s u d o r l o c a l . I n v e r s a m ~ n t e , c u a n d o se\nun p i e e n a g u a f r i a h a y v a s o c o n s t r i c c i d n y\nl a p r o d u c c i b n d e s u d o r . E s t a s r e a c c i o n e s d e p e n d e n d e\nm e d u l a r e s\np r o d u c e n a p a r t i r d e 105 r e c e p t o r e s c u t a n e o s h a s t a\nm e d h l a y d e\nh a c i a l a misma z o n a c i i t a n e a . S i n\ni n t e n s i d a d es r e g u l a d a p o r\nt e r m o s t a t o h i p o t a l a m i c o , d e manera q u e el\ng l o b a l es a p o r x i m a d a m e n t e p r o p o r c i o n a l a l a s e h a i\nm u l t i p l i c a d a p o r l a sePial\nE f e c t o s p e r j u d i c i a l e s d e l a t e m p e r a t u r a e l e v a d a .\nt . e m p e r a t u r a c o r p o r a l se e l e v a p o r e n c i m a d e 41.5tC\ne m p e z a r a p r o d u c i r l e s i o n p a r e n q u i m a t o s a d e muchas c e l u l a s . E l e s t u d i o h i s t b l o g i c o e n una p e r s o n a m u e r t a d e h i p e r p i r e x i a d e s c u b r e h e m o r r a g i a s l o c a l e s y d e g e n e r a c i o n p a r e n q u i m a t o s a d e c e l u l a s e n t o d a l a econornia. E l c e r e b r o t i e n e p a r t i c u l a r t e n d e n c i a\ns u f r i r p o r q u e una v e z d e s t r u i d a s\nn e u r o n a s\nson s u b s t i t u i d a s . Cuando l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l\ne l e v a h a s t a 43-\nt e n e r u n a s p o c a s h o r a s d e v i d a a menos q u e l a t e m p e r a t u r a se h a g a d e s c e n d e r r a p i d a m e n t e h a s t a v a l o r e s n o r m a l e s m o j a n d o el c u e r p o\na l c o h o l q u e\ne v a p o r a y l o e n f r i a , o s u m e r g i e n d o 1 0 e n a g u a h e l a d a ( v e r\nE 1 , 2 ) .\nE f e c t o s d e m e d i c a m e n t o s y p r o d u c t o s q u i m i c o s s o b r e l a t e m p e r a t Lira.\nUn numero e x t r a o r d i n a r i a m e n t e d e s u b s t a n c i a s e x t r a h a s i n y e c t a d a s e n los l i q u i d o s c o r p o r a l e s p u e d e h a c e r q u e\nO 5 e a q u e r e s u l t e n\ny v a c u n a s s o n t o d o s p i r b g e n o s p o r s u c o n t e n i d o p r o t e i n i c o .\nEXPOSICION DEL C U E R W\nUna persona expuesta a l agua h e l a d a d u r a n t e unos 20 o 30 m i n . s u e l e m o r i r p o r f i b r i l a c i b n o p a r o d e l corazbn a menos\nt r a t e de i n m e d i a t o . Por entonces l a t e m p e r a t u r a i n t e r n a d e l cuerpo h a b r a c a i d o h a s t a a l r e d e d o r de 25C. S i n embargo,\nc a l i e n t a rapidamente p o r a p l i c a c i b n de c a l o r e x t e r n o , l a v i d a muchas veces puede s a l v a r s e .\nE l t r a t a m i e n t o de un p a c i e n t e cuya t e m p e r a t u r a c o r p o r a l a c a i d o a l r e d e d o r de 22 a 26C s u e l e c o n s i s t i r en a p l i c a r c a l o r humedo en forma de bako, o compriesas empapadas en agua c a l i e n t e , aproximadamente a t e m p e r a t u r a s de 43tC. S i l a t e m p e r a t u r a d e l agua e s menorl e l cuerpo reclupera c a l o r demasiado l e n t a m e n t e p a r a l o g r a r b e n e f i c i o mhimo; si l a t e m p e r a t u r a es mayor l a p i e l puede l e s i o n a r s e gravemente p o r c a l e n t a m i e n t o e x c e s i v o m i e n t r a s no d i s p o n e de r i e s g o sangui neo adecuado.\nHay dos t i p o s de organos s e n s i b l e s a l a temperautra.Los que responden a l mawimo a t e m p e r a t u r a s l i g e r a m e n t e s u p e r i o r e s a\nd e l cuerpo y 105 de r e s p u e s t a mawima a t e m p e r a t u r a s escasamente i n f e r i o r e s a l a c o r p o r a l . L o s p r i m e r o s son 105 organos s e n s i b l e s p a r a 10s que se l l a m a c a l o r y 105 segundos p a r a l o que se l l a m a f r i o . S i n embargo,los e s t i m u l o s adecuados son en r e a l i d a d do5 grados d i f e r e n t e s de c a l o r , p u e s t o que e l f r i o no r e p r e s e n t a forma de e n e r g i a a l g u n a y l a sensacibn de c a l i e n . t e\nuna combinacibn de c a l o r y d o l o r l i g e r o .\nAunque l a p r e s e n t e c o n t r o v e r s i a a c e r c a de l a e s p e c i f i d a d h i s t b l o g i c a de l a 5 t e r m i n a c i o n e s cutaneas\np u e s t o en duda l a e s t r u c t u r a d e t a l l a d a de 105 organos s e n s i b l e s a l c a l o r y\nf r i o . l..as pequeñas f i b r a s m i e l i n i z a d a s que t r a n s m i t e n l a s e n s i b i l i d a d t e r m i c a\nde 2 a 5 micras,de d i a m e t r o y p e r t e n e c e n a l g r u p o\nde E a r l a n g e r y Gasser ( v e l o c i d a d de conduccibn 12-3üm/sog, d u r a c i b n de l a e s p i g a 0.4-0.5m/seg, p e r i o d o r e f r a c t a r i o 0.4-\nlmseg). L.os i m p u l s o s que v i a j a n p o r e l l a s l l e g a n a l a c i r c o n v o l u c i b n p o s r o l & n d i c a a t r a v e s d e l f a s c i c u l o e s p i n o - t a l a m i c o l a t e r a l y de\nr a d i a c i b n t a l a m i c a .\nDebido CI que l o s organos . s e n s i t i v o s e s t a n s i t u a d o s s u b e p i t e l i a l m e n t e ,\nl a temperat.ura de l o s t e j i d o s subcutaneos l a que d e t e r m i n a l a 5 r e s p u e s t a s . Los o b j e t o s m e t a l i c o s f r i b s se s i e n t e n ma5 f r i b s que l o s o b j e t o s de madera a l a misma temperatura, p o r\nl o s m e t a l e s conducen e l c a l o r de l a p i e l mas rapidamente, e n f r i a n d o\nt e j i d o s subcutaneos en mayor grado.\nR e g u l a c i b n de l a temperatura;\nEn e l organismo e l c a l o r es p r o d u c i d o p o r e l e j e r c i c i o muscular, p o r l a e s t i m u l a c i b n de l o s a l i m e n t o s y p o r t o d o s l o s procesos v i t a l e s que c o n t r i b u y e n a l a t a z a m e t a b o l i c a b a s a l . E l c a l o r es p e r d i d o d e l cuerpo p o r r a d i a c i o n e s , conduccibn y v a p o r i z a c i b n d e l agua es l a s v i a s r e s p i r a t o r i a s y en l a p i e l .\nPequekas c a n t i d a d e s de c a l o r tambien se p i e r d e n en o r i n a y en\nb a l a n c e o\nl a produccibn y p e r d i d a d e c a l o r\nl a temperatura c o r p o r a l . D e b i d o a que l a v e l o c i d a d d e\nr e a c i o n e s quimicas variari\nl a temperatura y a causa d e que IDS\ne n z i m a t i c o s d e l organismos\nun margen e s t r e c h o\ncual su f u n c i o n\nf u n c i o n e s normales d e l cuerpo dependen d e una temperatura r e l a t i v a m e n t e constante.\n- P o r k i l o t e r m o s ( a n i m a l e s d e s a n g r e f r i a ) . Los mecanismos d e a j u s t e\nr u d i m e n t a r i o s y\nr e p t i l e s ,\nl o s a n f i b i o s y\n( a n i m a l e s d e s a n g r e c a l i e n t e ) , opera\ngrupo d e r e s p u e s t a s r e f l e j a s que\nel hipotalamo para mantener l a temperatura c o r p o r a l d e n t r o d e\nmargen a p e s a r d e l a s amplias f l ~ ~ c t u a c i o n e s d e l a temperatura ambiente.\np a j a r o s y\n1-05 a n i m a l e s i n v e r n a n t e s\nuna e,:cepcibn p a r c i a l , pues m i e n t r a s\nd e s p i e r t o s\nhemeot&rmicos, p e r o d u r a n t e\ni n v e r n a c i b n\ntemperatura c o r p a r a l baJa.\nd e l cuerpo.\nhombre, l a c i f r a t r a d i c i o n a l\nt e p W & W a\nd e 37SC.\nuna v a r i a c i b h estandar d e\np a r t e s d e l c u e r p o\nd i f e r e n t e s temperaturas y l a magnitud d e\nentre l a s\nd i v e r s a s p a r t e s v a r i a\nl a temperatura ambiente. L a s\nd e l cuerpo,\nr e c t a l\nr e p r e s e n t a t i v a d e l\nd e l cuerpo y v a r i a menos coi;,\nl a temperatura ambiente ( v e r\nLa temperatura d e l q a boca\nmas b a j a\nl a r e c t a l , p e r o\na f e c t a d a\nmuchos f a c t o r e s , i n c l u y e n d o l a i n g e s t i o n d e a l i m e n t o s\nf r i o s\ny c a l i e n t e s , l a m a s t i c a c i o n d e c h i c l e , fumar y l a r e s p i r a c i o n bucal.\n1.a t.emperatura d e l a p a r t e c e n t r a l d e l c u e r p o humano normal experimenta\nf l u c t u a c i b n d i u r n a r e g u l a r de O.CJ-O.7WZ.\ni n d i v i d u o s\nduermen durante l a noche y e s t a n d e s p i e r t o s\nd i a , l a temperatura\nmas b a j a durante\nl i g e r a m e n t e mayor\ne s t a d o d e v i g i l i a t r a n q u i l a y sube\nl a a c t i v i d a d .\nun c i c l o menstrfial d e l a v a r i a c i b n d e temperatura c a r a c t e r i z a d o\nun cambio d e temperatura basal\nd e l a o v ~ l a c i & n , l a regulac.ibn d e l a temperatura\nriihos pequekos y normalmente\npueden tener una temperatura\naproximadamente C).5$C mayor que l a normal e s t a b l e c i d a para 105 a d u l t o s .\nc a l o r p r o d u c i d o p o r l a c o n c e n t r a c i b n muscular\nel cuerpo y l a temperatura\nnormalmente sube h a s t a 4 0 X . E s t a e l e v a c i b n\nd e b i d a\np a r t e a l a i n c a p a c i d a d d e\nmecanismos d i s i p a d o r e s d e c a l o r para e n f r e n t a r E\_ l a c a n t i d a d grandemente incrementada d e c a l o r que\nproducida, p e r o hay e v i d e n c i a d e\nuna e l e v a c i b n d e l a temperatura c o r p o r a l a l a cual 105 mecanismos d i s i p a d o r e s d e c a l o r son a c t i v a d o s d u r a n t e el e j e r c i c i o . La temperatura d e l cuerpo tamhien sube l i g e r a m e n t e durante l a e x c i t a c i b n emocional, probablemente d e b i d o a l a t e n s i o n i n c o n s i e n t e d e 105 musculos.\nCronicament:e e s t a e l e v a d a h a s t a\n0.5K cuando l a t a z a m e t a b o l i c a\ne l h i p e r t i r o i d i s m o , y disminuida\nen e l mixidema.\nFIlgunos a d u l t o s aparentemente normales t i e n e n una t e m p e r a t u r a c r o n i c a m e n t e a r r i b a d e l l i m i t e normal í h i p e r t e r m i a c o n s t i t u c i o n a l ) .\nP e r d i d a de c a l o r ;\n-La r a d i a c i a n :\nt r a n s S e r e n c i a de c a l o r de un o b j e t o a o t r o con e l c u a l no e s t a en c o n t a c t o .\ne l i n t e r c a m b i o de c a l o r de un o b j e t o a d i f e r e n t e s t e m p e r a t u r a s que se encuentran en c o n t a c t o e n t r e\n-La conveccibn: O sea e l movimiento de l a s m o l e c u l a s de un gas o de un l i q u i d o o de una t e m p e r a t u r a a o t r o s i t i o\nd i f e r e n t e t e m p e r a t u r a ayuda a l a conduccibn, cuando un i n d i v i d u o se haya en un ambiente f r i o p i e r d e c a l o r por conduccibn a l a i r e que\nr o d e a y p o r r a d i a c i o n a l o s i o b j e t o s v e c i n o s f r i o s (ver r e f .\nTemperatura d e l cuerpo 'y\nmecani smos e s p e c i a l m e n t e mantienen un n i v e l , en muchos mamiferos, aves e t c , un e s t a d o c l a r o e n t r e l a p r o d u c c i b n de c a l o r y su p e r d i d a h a c i a e l medio, a 5 i que e l i m i n a d e l cuerpo y e s t a c e r c a be un n i v e l normal, s i n l i m i t e r e s t r i n g i d o . Todos 105 organismos producen c a l o r m e t a b o l i c o y reaccionlas e x o t & r m i c a s cuando e l cuerpo e s t a en descanso, e l corazon, cerebro, v i s c e r a s ( y notablemente el h i g a d o ) ? y l l e g a a 5 e r de un 50% d e e l t o t a l d e l c a l o r . En e l e j e r c i c i o grandes c a n t i d a d e s de c a l o r son p r o d u c i d a s mas p e r i f e r i c a m e n t e p o r 105 mu5culos. La c i r c u l a c i b n d e l cuerpo t i e n d e a i g u a l a r s e l a t e m p e r a t u r a s i n un corazbn c e n t r a l , dado p o r 105 a c a r r e o s de c a l o r de l a s u p e r f i c i e d e l cuerpo h a c i a a f u e r a .\nE l tamaho de e l cuerpo d e l corazbi; en d i c h a temperatur-a e s\no menos u n i f o r m e , depende de e l e s t a d o p a r t i c u l a r de e l s i s t e m a y su amhient,e,Fig.Al, muestra dos p o s i b l e s d i s t r i b u c i o n e s de t e m p e r a t u r a en e l cuerpo. Comparada\ne l c u e r p o en un ambiente c a l i e n t e , e5 r e l a t i v a m e n t e pequeho en e l corazbn y\ncercano a l a temperat.ura normal en e x p o s i c i b n f r i a .\nLa t e m p e r a t u r a de l a p i e l e s mas frecuentemente e n t r e l a d e l cuerpo d e l corazdn y l a t e m p e r a t u r a ambiente, excepto cuando e l c a l o r evaporado y son grandes p e r d i d a s . Siempre un mecanismo de f u e n t e de vapor, son a v i a b l e s p a r a mantener l a t e m p e r a t u r a d e l cuerpo d e l corazbn, e s t o e s p r o t e c c i b n de organos i n t e r n o s , o t r a v e s en l a r g o s cambios de temperatura.\nN o s o t r o s d e f i n i m o s e s t r u c t u r a s en l a i n f o r m a c i b n procesada p o r e l h i p o t a l a m o en l a t e m p e r a t u r a l o c a l d e l cerebro, de l a t e r m i n a c i b n n e r v i o s e n s i t i v a de t e m p e r a t u r a en l a p i e l y q u i z a s de l a t e m p e r a t u r a de 105 sensores d e l cuerpo l a c u a l es d e s i n t e g r a d a h a c i a e l e x t e r i o r d e l cerebro,. y p o r c o n s i g u i e n t e . e l c o n t r o l\ne x t e r n o y t o d o s l o s mecanismos de c a l o r en l a s p e r d i d a s . production y p r e s e r v a c i b n , a c t i v i d a d vasomotora, r a n g o s\n" c o n t r o l m e t a b o l i c o s , a c t i v i d a d sudomotora. E s t o es el\nc e n t r a l " , t i e n e una f i n a s e n s i b i l i d a d p a r a d e s v i a c i o n e s de temperatura, pone puntos.\nN o s o t r o s podemos d i b u j a r un diagrama g e n e r a l de b l o q u e s Fig,A2,\ni n d i c a n d o l a s p r i n c i p a l e s componentes d e\nc o n t r o l ,\np a r t e d e l\ns i s t e m a t e r m o r e g u l a t o r i o , y s u 5 muchas 'conexiones. La c o n s t r u c c i d n d e\nmodelo d e l s i s t e m a d e r e t r o a l i m e n t a c i b n\nque f u e p r o v i s t o para\nusado, e s p e c i a l m e n t e para d e t a l l a r\na c c i b n d e el c o n t r o l y m o d i f i c a c i b n d e poner puntos,\nuna f i e b r e . Ademar; d e v e r l a r e l a c i b n\nc o n t r o l y l a r e g u l a c i b n d e\ntemperatura y los l a t i d o s c a r d i a c o s\n(ver R e f .\nE l s i s t e m a d e c o n t r o l ;\np r o d u c i d o a t r a v e s d e l c u e r p o por un p r o c e s o m e t a b o l i c o ,\ncamino d e el\nneuromuscular produciendo c a l o r usualmente de p r o t e c c i b n , c o n t r a\nel f r i o ,\nl a c i r c u l a c i b n , da e s c a l o f r i o\nmas s a n g r e\nl a p e r i f e r i a , p a r t i c u l a r m e n t e para c o n t r a r e s t a r\nincremento d e\np r o d u c i d o a t r a v e s d e g r a n d e s c a n t i d a d e s d e c a l o r p e r d i d o . L a s c o n t r a c c i o n e s r i t m i c a s d e\nc o r a z o n a s i como el recur!so d e c a l o r , e n e r g i a d i s i p a d a\nc i r c u l a c i d n , d e b i d o\nl a v i ! i c o c i a d d e\ns a n g r e a p a r e c e como una pequeha c a n t i d a d d e c a l o r .\ne j e r c i c i o s v i g o r o s o s\nc a l o r p r o d u c i d o p o r el c u e r p o\nd e 10-2Omin. el b a s i c 0 r e s t r i n g i m i e n t o d e\nn i v e l . A s i que el c u e r p o r e q u i e r e\nmuy e f i c i e n t e t e r m o s t a t o .\nincremento d e a c t i v i d a d e s\nn e r v i o s o a d r e n e r g i c o autonomo puede\nb a j o c o n t r o l c e n t r a 1 , d i r i g e\nr a n g o m e t , a b o l i t o a t r a v e s d e l cuerpo.\nr e c ~ t r s o a d i c i o n a l d e c a l o r p o s i b l e llamado para v e r s e\nm e d i o s f r i o s . Los e f e c t o s\nl a r g o p l a z o pueden tambien\ni n c l u i r un\ns e c r e s i d n de t i r o x i n a p o r g l a n d u l a t i r o i d e a , que\ne s t i m u l a\nr a n g o m e t a b o l i c o í d e s p u e s d e\nd e s e v e r o s d i a s ) .\nl a adaptacidn a\nc l i m a f r i o ya\nl a 5 vena5 y a r t e r i a s d e\ns i s t e m a c i r c u l a t o r i o , se c i e r r a\nb e n e f i c i o s o\ne x p o s i c i o n e s a l\nf r i o ,\ns i e n d o l a s a r t e r i a s sanguineas r e f r e s c a d a s\nvenoso e n f r i a d o r ( v e r\nS e n s o r e s d e temperatura:Control c e n t r a l\ny modos d e c o n t r o l d e temperatura;\nl a s e c c i b n a n t e r i o r\nlos e f e c t o s que a t r a v e s d e\nautomatic0 d e el s i s t e m a d e l t e r m o s t a t o pueda a c t u a r p a r a\nm a n t e n e r un\nr a n g o d e temperatura\ns i n un\no g i camen\nL.a c o n s t\nbn a r\ni a l cutanea\nd i 1 a t a c i bn,\nc o n t r o l a d o para aumentar\no d i s m i n u i r ,\ne x c i t a d o s r i t m i c a m e n t e p a r a dar\ne s c a l o f r i o ( q u e\nv o l u n t a r i o p a r t i c u l a r m e n t e ) . Ademas g l andul as e s p e c i a l\nmu1 adas p a r a s e c r e t a r sudor, a s i que\ngrandes c a n t i d a d e s d e c a l o r evaporado\ndadas por el cuerpo cuando hay p e r d i d a d e c a l o r por c o n v i c c i b n y r a d i a c i b n\nl i m i t a d a s .\ne f e c t o s depende\ni n t e g r a c i d n d e mas D m e n o s a r e a s b i e n d e f i n i d a s\nh i p o t a l amo ( q u e\nf u n c c i o n e s a d i c i o n a l e s i m p o r t a n t e s\nl a r e g u l a c i o n d e el b a l a n c e e l e c t r o l i t i c o , v o l d m e n sanguineo,presibn sanguinea,et.c.)\nHay e v i d e n c i a p a r t i c u l a r m e n t e c o n t r a d i c t o r i a y ademas c o n t e s t a l o a n t e r i o r que\nh i p o t a l a m o\nel c e n t r o d e p r o t e c c i b n c o n t r a el c a l o r t o t a l , hipotalamo p o s t e r i o r e l i g e l a d e f e n s a c o n t r a el e n f r i a m i e n t o y 105 e s t a d o s d e e s t a s d o s a r e a s\nt i e n e i n f l u e n c i a i n h i h i t o r i a s en cada una.\nE l modelo p a r t i c u l a r de t e r m o - c o n t r o l e l e g i d o p a r a a c t i v i d a d e s s i n dependencia d e l h i p o t a l a m o dependen en f o r m a l o c a l , t e m p e r a t u r a h i p o t a l a m i c a y de i n f o r m a c i ó n a f e r e n t e n e u r a l de e l c o n j u n t o de n e r v i o s s e n s i t i v i ~ s p e r i f e r i c o s de l a temperatura, l a t e m p e r a t u r a\nc e n t r o t e r m o - - c o n t r o l es determinado por l a s a r t e r i a s sanguineac por\nf l u i d o sanguine0 c e r e b r a l , p o r el r a n g o m e t a b o l i c 0 l o c a l , y p o r\nb a j a c o n d u c t i v i d a d c a l o r i f i c a p a r a SLI e n t r a d a en o t r a s p a r t e s d e l c e r - e b r o í v e r r e f ,medicas).\nEs c u a l q u i e r aumento de l a t e m p e r a t u r a i n t e r n a del, c u e r p o provocado p o r e l desequi 1 ib i - i o de\np r o c e s o s t e r m o r e g u l a d o r e s o r g a n i c o s , t a n t o p o r l a p r o d u c c i d n exagerada de c a l o r como p o r\ne l i m i n a c i b n i n s u f i c i e n t e d e l mismo;generalmente e s t o s dos f a c t o r e s se suman. L a s causas de\nh i p e r t e r m i a son d i v e r s a s ; e n f ermedades i n f e c c i o s a s\nh a b l a entonces de f i e b r e ) ,causas f i s i c a s i g o l p e de s o i , g o l p e de calor-,etc),causas to:: i c a s ( e s t r i c n i na, t e b a i na, e t c\nen g e n e r a l t o d a s u b s t a n c i a que e x c i t e e l s i s t e m a n e r v i o s o produce h i p e r t e r m i a ) .\nHI POTERMI A:\nEs e l descenso de l a t e m p e r a t u r a c o r p o r a l p o r d e b a j o de 105 36C de l a e s c a l a t e r m o m e t r i c a . Se p r e e s n t a en l o s r e c i e n nacidos, en l o s p e r i o d o s de h i p o n u t r i c i b n p r o l o n g a d a ( i n a n i c i b n ) , despues de hemorragias p r o f u s a s , de 'traumas s o b r e e l c e r e b r o y s o b r e\nabdomen,de i n t e r v e n c i o n e s q u i r ? ~ r g i c a s , en a l g u n a s enfermedades i n f e c c i osas ( c o l era, d i s e n t e r i a )\nen en venami en t os (por q u i n i n a , m o r f i n a , e t c . ) . P e r u l a forma mas g r a v e de h i p o t e r m i a 5e\np r e e s n t a en e l " A l t e r i s m o " , d e b i d o a l a e x p o s i c i o n p r o l o n g a d a de f r i o .\nE x i s t a tambien l a h i p o t e r m i a provocada denominada i n v e r n a c i b n a r t i f i c i a 1 , q u e c o n s i s t e en el e n f r i a m i e n t o g e n e r a l d e l organismo de enfermos que deben someterse\nc i e r t a s i n t e r v e n c i o n e s q u i r u g i c a s graves: e s t e e n f v i amiento c o r p o r a l g e n e r a l i z a d o\nl l e v a c o n s i g o l a d i s m i n u c i b n n o t a b l e d e l metabolismo b a s a l de los t . e j i d o s y p o r l o t a n t o p r o v o c a una a c t i v i d a d v i t a l r e d u c i d a que p e r m i t e a l p a c i e n t e s o p o r , t a r l a i n t e r v e n c i b n\nr e c u r r i r a l empleo de s u s t a n c i a s a n e s t e s i c a s\nH M C O\nTumbr; L i t e r a l m e n t e un nud'o\nhinchazon,aunque el t e r m i n o usado p a r a d e s c r i b i r\nhinchazon de t e j i d o s normales como o c u r r e n en una i n f l a c i b n o edema d e l agrandamiento de organos t a l e s como el hazo,higado o r i n o n e s . Un\nuna masa de c e l u l a s que r e c u e r d a n a l t e j i d o o r d i n a r i o y que se d e s a r r o 1 1 a independientemente como c r e c i m i e n t o nuevo, s i r v i e n d o a n i n g u n a f u n c i b n u t i 1 ( v e r r e f . D ) .\nCuando un t e j i d o se forma en i o 5 vasos sanguineos e5 l l a m a d o angibma.\nCuando t a l t e j i d o\nforma en l o s t e j i d o s g r a s o s es l l a m a d o 1 i poma.\np a r e c i d o s a l d e\no r g a n o s que\na l b e r g a n , a l g u n o s e j e m p l o s son\nc a r t i l a g i n o s o s\ng r a s o 5 que\nuna g l a n d u l a por e j e m p l o 1\ng l a n d u l a c a r o t i d e a .\nm a l i g n o o sarcoma d e tina masa carnosa d e r i v a d a d e l t e j i d o c o n e c t i v o .\ne f e c t o s dahinos, e x c e p t o\nq u e producen pi-esion d e b i d o a\nm a l i g n o\ne j e r c e presitin\nt e j i d o a d y a c e n t e , s i n o Q u e l o i n v a d e y\nd e s t r u y e\nd e s i n t e g r a , y produce nuevos\no t r a s p a r t e s d e l c u e r p o\nuna condicitin llamada\nE l sarcama d e l a s f i b r a s n e r v i o s a s\nllamado fibroneurosarcoma, y tambien encontrado\nt e j i d m l i n f d i d e\ng r a s o y para d e t e c t a r l o\nusa l a b i n p s i d i e s el d i a g n o s t i c o p o r examen m i c r o s c o p i c o d e\nt r o z o d e t e j i d o d e l tumbr).Viw r e f . 1\nmenudo i m p r e v i s i b n l e c r e c i m i e n t o d e c e l u l a s . L a s neoformacionea c a n c e r o s a s poseen\np r o p i e d a d de i n v a d i r\nn o r m a l e r\npueden d e s t r u i r o remplarar\n~ L I a n a r q u i c o d e s a r r o l l\nc a r r e r a desenfrenadad pueden\na f e c t a r\nl o s n e r v i o s , p r o d u c i r d o l o r ,\nv a s o s sanguineos que rompe, produciendo hemorragias\nt e j i d o s pulmo\nn a r e s , a r t e r i a s , r i n o n e s y v e j i g a que obstruyen\ni n f i l t r a r s e\ns u c e p t i b l e a iie invasitin cancerosa,\norganos s e x u a l e s i v e r\nDONDE ATACA E L CANCER\n2.5 p i e l 1.5\n5.3 boca 1.2\na p a r a t o d i g e s t i v o\n12.6 a p a r a t o g e n i t a l 24.9\na p a r a t o u r i n a r i o 3.3\ns a b e que hay r e l a c i t i n\nl a s hormonas s e x u a l e s y\nd e s a r r o l l o d e l c a n c e r , e s p e c i a l m e n t e\nmamas y o r g a n o s g e n i t a l e s . Rara vez l a 5 e s p o s a s d e l\nc a n c e r , d e c e r v i x por que\nel organo d e l i n c i r c u n c i s o r e t e n g a alguna s e c r e c i o n c a n c e r l g e n a\nD i a g n o s t i c o ;\nd e 105 matodos mas\nel campo d e l d i a g n o s t i c o\nl a prueba d e Fapanicolaous,que p r e v e e l a\nd e raspaduras s u p e r f i c i a l e s d e l c u e l l o\nd e l a s p a r e d e s d e l a v a g i n a y\nt r a t a d a s con s u s t a n c i a s quimicas y c o l o c a d a s\nl a p l a t i n a\nv e r si hay o\np r e e s n c i a d e p r e c o s e s cambios c a n c e r o s o s , l a prueba puede ,ampliarse\nj u g o s g a s t r i c o s\nse sospecha d e\ntumor e n el\nestomago o pulmbn. ( v e r\nRronscoscopia; Se i n t r o d u c e\nt u b o l a r g o\nl a s e s t r u c t u r a s pulmonares para tomar t e j i d o s por g a s t r o s c b p i a , hecha\nesto mago,^ l a r e c t o s c a p i a\nhace p e n e t r a r\ne n e1\np a r e c i d o\na n t e o j o , y\na p a r a t o s van p r e v i s t o s d e l u z que p e r m i t s " v e r " a l observador el\nr a y o s X, l a i n t r o d u c c i o n d e b a r i o ,\nr e c t o f a c i l i t a r a\ns i l u e t e a r\np o s i b l e tumbr\nTratamiento; La o p e r a c i a n q u i r u r q i c a p u e d e p r o p o r c i o n a r\np a c i e n t , e l a cura t o t a l\nl o c a l i z a d o ,\nmuchos t i p o s d e cancer d e p e l v i s\nl a R a d i o t e r a p i a , a b a s e de r a y o s X. La t e r a p e u t i c a q u i m i c a , e s l a administr-acibn d e\ncancer d e mamas y p r o s t a t a ,\nd e d r o g a s\nl a leucemia\ncancer d e sangre,y a v e c e s\nc i r u g i a ,\nrayosX y l a s drogas,\n105 i s n t o p o s r a d i a c t i v o s s u s t a n c i a s que poseen r a d i a c t i v i d a d combinada con el\niquimicos,ei preparado quimico d e g a s mostaza,creado con\nb e l i c o s , h a ayudado a\nc e l u l a s c a n c e r o s a s\nl a s a n g r e , el yodo r e d i a c t i v o í p a r a cancer d e t i r o i d e s )\n, f o s f o r o\nr a d i a c t i v o ( p a r a v e r r u g a s y l u n a r e s\nI...a r a d i o t e r a p i a se usa p r e f e r e n t e m e n t e\ncancer d e p i e 1 , l a b i o s y c e r v i x .\nis1 t r a t a m i e n t o que c o n s i s t e\nl a e x t i r p a c i b n d e g l a n d u l a e s e x u a l e s y a v e c e s d e l a s a d r e n a l e s para e l i m i n a r l a\nd e l a s hormonas que\ne s t i m u l e n\nd e s a r r o l l o d e t a l e s c a n c e r e s . E l cancer\np r o s t a t a , s e administran hormonas se:.:uales femeninas para n e u t r a l i z a r l a a c c i b n d e l a s hormonas masculinas.\ncancBr d e mamas a l c o n t r a r i o\nd e p r o s t a t a\npostmenopausi cas se u t i l i z a n hormonas femenina's.\nl a q u i m i o t e r a p i a , a l g u n a s s u s t a n c i a s\ne l g a s mostaza, l a mercaptopurinab,\np r o d u c t o s d e l a r g a denNDminacion que\nLA FIERRE; E l e v a c i b n anormal d e l a temperatura\nque se p r e e s n t a\nconsecuencia d e l\nd i r e c t o d e l o s\nt e r m o r r e g u i a d o r e s c e r e b r a l e s s i t u a d o s\nel t u b e r cinereum y\n105 n u c l e o s a n t e r i o r e s d e l hipota1amo;estos centros mantienen l a temperatura d e\norganismo,en cuanto asegirran el. e q u i l i b r i o\nproduccibn d e\n( t e r m o g e n e s i s ) y l a\nermod i spersi bn )\nt e r m o r r e g u l a d o r e s c e r e b r a l\nimpulsos d e d o s o r d e n e s , l o s c i a l e s , a t r a v e s d e l s i s t e m a n e r v i o s o v e g e t a t i v o y- subsidiariamente-a t r a v e s d e l s i s t e m a e n a o c r i n o (hormona t i r o i d e a , s o b r e t o d o ) ,\ni n +\nluyeri poderosamente sobre:\nprocec.os t e r m o g e n e t i c o s í p r o d u c t o r e s d e c a l o r )\nt u i d o s p o r t o d a s a q u e l l a s r e a c i o n e s d e l\no r g a n i c o , q u e se\ndenominan e x o t e r m i c a s por\nl l e v a n a\ne l i m i n a c i b n d e ca1or;son r e a c c i o n e s d e n a t u r a l e z a prefer-entemente e x u d a t i v a s que\nl u g a r sobre todo\nh i g a d o y\n-y s o b r e l o s p r o c e s o s t e r m o d i f u s o r e s , q u e\np r i n c i p a l m e n t e : l a v e n t i l a c i b n pulmonar (con a i r e e s p i r a d o\ne l i m i n a vapor acuoso c a l i e n t e y,por\nt a n t o , c a l o r ) , l a s e c r e c i b n sudoral icon sudor- se\ne l i m i n a\ntambien o t r a f r a c c i o n d e c a l o r i n t e r n o ) y s o b r e t o d o\nd i l a t a c i a n d e 105 v a s o s sanguineas . s u p e r f i c i a l e s c u t a n e o s i q u e producen el c o n s i g u i e n t e aumento d e l a f l u j o . sanquineo c a l i e n t e d e l o s organcis\na l a p i e 1 , e n l a que t i e n e l u g a r l a d i s p e r s i o n\nel ambiente e x t e r n o d e l c a l o r t r a n s p o r t a d o\np r i n c i p a l c e n t r o ter-morregulador d e l h i p o t a l a m o e s t a c o n s t i t u i d o :\nFig. 19.4. Diagram giving for all compartmcnt~ resting sfrtc vulues of mrlabolic h i i i production (,W<,h heat-transfer ~oelticicnls between <Om- p.53\nFig. 1. Cell survival curves, from Dewey et al. 1131. Reprinted by p.158\nFig. 9. A diagram of the microwave system dcvcluprd a1 Dumw# p.162\nFig. 7. Diagram of a radio frequency needle electrode hyperthermia p.162\nFig. 3 Schemafic diagram of p.167\nFig. I. Thwrcticai calculations of forcam skin b l d Raw rcsponsc to hot p.176\nFig. 4. Sam conditions as Fig. 3 extcpi power subdivided according to p.177\nFig. 3. Tl~eorctic.l calculations of tempsnturc profiles within a lower leg p.177\nFig. S. Calculations of whole body response IO 200 W lower leg heating. p.178\nFig. 7. Same conditions as Fig. 6, b u t with spray cooling. (a) Air velocity p.179\nFig. 9 . Sime conditions as Fig. 8. but with 'pray cooling. (a) Air veloeity 0.6 m/s p.180\nFig. 8. Calculaliona of whole body Esponse 10 Iüüü W healing with aberrant deposition and no SPRY cooling p.180\nFig. IO. Calculated average tempcratures in three segments under the con- p.181\ntissue of the organs may not increase as niucli 3s that =hiii p.188\nFig. 1. Basic antenna design. Schematic of thaintcrstitul microwave antcnna used m these experiments The antenna fits p.192\nFig. 1. The frequency dtpcndenEs of conductivity (mSlcm) mht p.200\nDescargar (PDF - 273 página - 17.96MB)\nNo Puedo Adelgazar El Abdomen. como puedo Bajar mi abdomen algo efectivo porfavo...\nPara bajar de peso es necesario que te alimentes bien y que hagas ejercicio. Tienes que gastar más calorías de las que comes. El ejercicio puede ser caminar 3 veces por semana, no es\nUbicados en la 4° capa del abdomen capa del abdomen músculos de la pared anterior, son el Recto anterior del músculos de la pared anterior, son el Recto anterior del abdomen,\nLa apendicitis aguda fue la enfermedad más frecuente (20/43; 46,5 %), con igual distribución en el primer y el segundo trimestres: 7 casos, respectivamente, y entre estas pacientes,\n%a etiología difiere con el sexo  edad, en el anciano prevalece la ruptura de tumores, de %a etiología difiere con el sexo  edad, en el anciano prevalece la ruptura de tumores, de\nSi aveces te da hambre lo ideal sería que tengas siempre snacks dietéticos o bajos en calorías y que los comas de merienda (siempre a una misma hora) para que tu cuerpo siempre tenga\n SÍNDROME ACOMPAÑANTE DEL DOLOR SÍNDROME ACOMPAÑANTE DEL DOLOR ABDOMINAL, DE APARICIÓN LENTA, ABDOMINAL, DE APARICIÓN LENTA, BRUSCA O GRADUAL QUE REQUIERE UN\nJesus was led by the Spirit into. the desert. Oración Ayuno Ofrenda.\n+ Catalina Perez by Juan & Maria Guerra + Juan Domingo Rodriguez by La Familia + Franklin Arroyo (Aniversario) by La Familia + Ana Victoria Villalba by Iris Campillo... Estimados\nExamen del abdomen. Referencias anatómicas: División del abdomen por cuadrantes:...\nSi el bazo no se logra palpar en decúbito dorsal, se puede recurrir a poner al paciente en decúbito lateral derecho (se le pide que flecte un poco su pierna izquierda y relaje la pared\n¿Cual es la mejor Dieta para adelgazar sin comer puras verduras... Voy a recomendarte un sistema que es buenísimo para bajar de peso comiendo delicioso y no necesitas hacer ejercicio ni\nAbordaje en trauma cerrado de abdomen. Closed abdomen trauma approach\nen el paciente hemodinámicamente inestables mientras que la TC es la prueba de elección en el paciente hemodinámicamente estable (Royal College of Radiologists, 2007). Los pacientes\nRegulación segmentos: Abdomen\nComo abdomen agudo reconocemos una entidad. Abdomen agudo en el adulto mayor. Ac...


accueil adultes 07 br\nEus ar 24 d'an 28 a viz eost 2007:\nGWENER 24 Digouezhet eo ar c’harr-boutin dirak ar sal sokio-sevenadurel lakaet brav warni ar giton « Croeso i Blogoneg » (Degemer mat e Plogoneg). En em gavet adarre an dud a zo mignoned a-bell-zo dija (lod abaoe 20 bloaz !) ha graet anaoudegezh gant ar re nevez. Nozhvezh gant an tiegezh-degemer.\nE fin ar mintinvezh eo bet bodet an holl dud (ur c’hant bennak) evit un abadennig degemer ofisiel : prezegennoù ar prezidantezed, Moelwenn Gwyndaf ha Katell Pennaneac’h, kinnig tem ar gejadenn, prof. Evit lidañ 20vet deiz ha bloaz donidigezh an dileuridi gentañ o deus graet ar Gembreiz ur prof dispar d’ar Blogoniz : ar Bro Gozh kaerskrivet hag enlivet gant Ieuan Rees.\nHa diouzh an noz ez eus bet evel boaz ar Fest-Noz-Krampouezh e Lopeo gant un ugent a viligoù o tommañ start betek diwezhat-tre da vagañ tro dro 800 den. E-pad ar fest-noz kaset a-benn gant DEUS ‘TA, ar sonerien CHAPALAIN-AN HABASK hag ar c’hanerien TALLEC-CAPITAINE ne chome ket ar Gembreiz da ruzañ evit mont da zañsal.\nMEURZH 28 : Poent mont kuit dija. Eskemmet e vez chomlec’hioù e-mail, fotoioù niverek (hengoun hag amzer a vremañ !) ha promesaoù d’en em adgavout e 2008 !


River below the Amizette Inn - Bild von Amizette Inn, Taos Ski Valley - TripAdvisor\nRiver below the Amizette Inn - Bild von Amizette Inn, Taos Ski Valley\nUSA› New Mexico (NM)› Taos County› Taos Ski Valley› Taos Ski Valley B&B› Amizette Inn Bilder\nFoto: “River below the Amizette Inn” Aus Bewertung:\nvon Amizette Inn\nNr. 6 von 6 B&B/Pensionen in Taos Ski Valley 1295 NM 150, Taos Ski Valley, NM 87525 Hotelausstattung\n“It was fine as a place to crash”\t12.08.2016\n“was OK”\t24.03.2016\nVielen Dank für Ihre Bewertung Problem melden Sie waren bereits in Amizette Inn?Teilen Sie Ihre Erfahrung!\nFoto hinzufügen Alle 39 Bewertungen für Amizette Inn anzeigen Ähnliche Hotels entdecken Alpine Village Suites 123 BewertungenPreise ansehen 2.8 km El Monte Sagrado 1.018 BewertungenPreise ansehen 22.7 km Sagebrush Inn & Suites 880 BewertungenPreise ansehen 27.1 km Alle Hotels in Taos Ski Valley anzeigen Über uns


6:30 pm Painted Pebbles with Peek-A-Boo Pebbles @ Wadsworth Library\nPainted Pebbles with Peek-A-Boo Pebbles @ Wadsworth Library\nRock painting has been a hot trend and it’s easy to understand why. Painting rocks is fun and relaxing, and doesn’t require expensive supplies. Join us for evening of painting pebbles with Jessica Gardner Taranko and Amy Gardner from Peek-A-Boo … Continue reading →