Легковые шины 17 - купить в интернет магазине Бф-шина, цены в Киеве и Украине - стр.21\nВсе ACCELERA\tACHILLES\tAEOLUS\tALTENZO\tANTERES\tAOTELI\tAPLUS\tAPOLLO\tARTUM\tATLAS\tATTURO\tAUFINE\tAUTOGRIP\tAVON\tBARUM\tBFGOODRICH\tBLACKLION\tBONTYRE\tBRIDGESTONE\tCEAT\tCOMFORSER\tCONTINENTAL\tCOOPER\tCORDIANT\tDAYTON\tDEBICA\tDELINTE\tDIPLOMAT\tDOUBLESTAR\tDUNLOP\tDURATURN\tEVERGREEN\tFALKEN\tFEDERAL\tFIREMAX\tFIRESTONE\tFORMULA\tFORTUNA\tFULDA\tFULLRUN\tGENERAL TIRE\tGERUTTI\tGISLAVED\tGOFORM\tGOODRIDE\tGOODYEAR\tGREEN MAX\tGRIPMAX\tGT RADIAL\tHABILEAD\tHAIDA\tHANKOOK\tHEADWAY\tHERCULES\tHIFLY\tHORIZON\tIMPERIAL\tINFINITY\tINSA TURBO\tINTERSTATE\tJINYU\tKELLY\tKENDA\tKETER\tKINFOREST\tKINGRUN\tKINGSTAR\tKLEBER\tKORMORAN\tKUMHO\tLAKESEA\tLANDSAIL\tLANVIGATOR\tLASSA\tLAUFENN\tLING LONG\tMABOR\tMALATESTA\tMARANGONI\tMARSHAL\tMASTERSTEEL\tMATADOR\tMAXTREK\tMAXXIS\tMAZZINI\tMEMBAT\tMETEOR\tMICHELIN\tMICKEY THOMPSON\tMILESTONE\tMINERVA\tMIRAGE\tMOMO TIRES\tNANKANG\tNEXEN\tNITTO\tNOKIAN\tNORDEXX\tNOVEX\tORIUM\tOVATION\tPAXARO\tPETLAS\tPIRELLI\tPLATIN\tPNEUMANT\tPOINT S\tPOWERTRAC\tPRESA\tPRESTIVO\tPROFIL (НАВАРКА\tRADAR\tRIKEN\tROADSTONE\tROCKSTONE\tROTALLA\tROVELO\tSAETTA\tSAILUN\tSAVA\tSEIBERLING\tSEMPERIT\tSILVERSTONE\tSONAR\tSONNY\tSPORTIVA\tSTAR PERFORMER\tSTARFIRE\tSTARMAXX\tSTRIAL\tSUMITOMO\tSUNFULL\tSUNITRAC\tSUNNY\tSUPERIA\tSYRON\tT-BRAND\tTAURUS\tTIGAR\tTOLEDO\tTOMKET\tTORQUE\tTOYO\tTRACMAX\tTRAZANO\tTRIANGLE\tTRISTAR\tTYFOON\tUNIROYAL\tVIKING\tVOYAGER\tVREDESTEIN\tWANLI\tWESTLAKE\tWINDFORCE\tWINRUN\tYOKOHAMA\tZEETEX\tZETA\tБЕЛШИНА\nВсе 122\t401\t2233\t365 Days\t4x4 Diamaris\t4x4 Road 701\t4x4 ROAD M+S\t4x4 Winter\t501\t595 EVO\t595 RS-R (SEMI-SLICK)\t595RS-R\t601\t701\t701 SUV\tA/T\tA10E\tA10F\tA349\tA349A\tA500\tA501\tA502\tA607\tA919\tAdvan A10\tAdvan Fleva V701\tAdvan Neova AD07\tAdvan Neova AD08\tAdvan Sport V103\tAdvan Sport V103S\tAdvan Sport V105\tAdvan Sport ZPS\tAdvan ST V802\tAdvan ST VA\tAdvantage T/A\tAdventuro A/T\tAG66\tAgilis Alpin\tAgilis Plus\tAgilis X-Ice North\tAH01 Precision Ace\tALL SEASON\tAll Season 1 IS4S\tAll Season Expert\tAll Season Expert Suv\tAll Terrain GT\tAll Terrain T/A KO\tAll Terrain T/A KO2\tAll-Turi 221\tAllseason AP2\tAllSeasonContact\tAlnac 4G\tAlnac 4G All Season\tAlnac Winter\tAlpha\tAlpin 5\tAlpin A4\tAlpin A5\tALTIMAX A/S 365\tAltimax Arctic\tAltimax Sport\tAltimax Winter Plus\tAntarctica 5\tAntarctica 6\tAntarctica Ice\tApterra H/P\tApterra H/T\tApterra Winter\tAqua Race Plus\tArctic Trekker WP05\tArctictrekker NP3\tArcticTrekker NP3\tArctictrekker NS3\tArctrac\tArtMotion\tAS-2+\tAS02 Cross Ace\tAS1\tAspire 4G\tAstarta\tAT 1000\tAT-117 Special\tAT-771\tAtlantis V7\tATR Sport\tATR Sport 2\tATR-K Economist\tAtrezzo Elite\tAtrezzo Four Season\tAtrezzo Z4+AS\tAtrezzo ZS+\tAtrezzo ZSR\tAU01 Steering Ace\tAU03 Steering Ace\tAvalanche X-Treme\tAvid Touring S\tAVS dB V550\tAW03 Snow Ace\tAW09 Snowace 2 HP\tAW5\tAZ800\tAzenis FK-453CC\tAzenis FK453\tAzenis FK510\tAzura\tBaja STZ\tBC100\tBH15 CILERRO\tBlizzak\tBlizzak DM-V1\tBlizzak DM-V2\tBlizzak LM-001\tBlizzak LM-25\tBlizzak LM-25 4x4\tBlizzak LM-25-1\tBlizzak LM-32\tBlizzak LM-80\tBlizzak LM-80 EVO\tBlizzak LM001 Evo\tBlizzak LM25 I\tBlizzak LM32S\tBlizzak REVO GZ\tBlizzak REVO2\tBlizzak Spike-01\tBlizzak VRX\tBlizzak WS60\tBlizzak WS80\tBluearth AE-50\tBluEarth Winter V905\tBlueTech\tBlueWin\tBravo HP-M3\tBravo Series AT-771\tBravuris 2\tBravuris 3\tBravuris 3 HM\tBravuris 4x4\tBW56 Snowpioneer\tC.Drive 2 AC02\tC.Drive AC01\tCapturar CF19\tCapturar WCH-8\tCargo Vector 2\tCatchfors A/T\tCatchfors M/T\tCATCHPOWER\tCatchPower\tCatchSnow\tCelsius\tCF500\tCF700\tCF930\tChampiro 228 GT\tChampiro FE1\tChampiro HPY\tChampiro Ice Pro\tChampiro SX2\tChampiro UHP1\tChampiro Winter Pro\tChampiro WinterPro HP\tCinturato All Season\tCinturato P1 Verde\tCinturato P7\tCinturato P7 A/S\tCinturato P7 All Season\tCinturato P7 Blue\tCinturato Winter\tCitilander\tCity Venture Comfort KL33\tCity Venture Premium KL33\tCityRacing\tCityRacing PCR\tCityrover\tCityTech II\tCL V2\tClasse Premiere CP 521\tClasse Premiere CP 643A\tClasse Premiere CP 661\tClasse Premiere CP 671\tClasse Premiere CP661\tClasse Premiere CP672\tClasse Premiere CP691\tcLine Cargo\tcLine VAN\tComfort Life 2\tCompetus\tCompetus A/T2\tCompetus H/L\tCompetus H/P\tCompetus Winter\tCompetus Winter 2\tConti4x4Contact\tConti4x4IceContact\tConti4x4WinterContact\tContiContact TS 815\tContiCrossContact\tContiCrossContact ATR\tContiCrossContact LX\tContiCrossContact LX Sport\tContiCrossContact LX2\tContiCrossContact UHP\tContiCrossContact Winter\tContiEcoContact\tContiEcoContact 5\tContiExtremeContact\tContiPremiumContact\tContiPremiumContact 2\tContiPremiumContact 2E\tContiPremiumContact 5\tContiSpireTire 17\tContiSportContact\tContiSportContact 2\tContiSportContact 3\tContiSportContact 3 SEAL\tContiSportContact 5\tContiSportContact 5 SUV\tContiVanContact 100\tContiVanContact 200\tContiVikingContact 6\tContiWinterContact\tContiWinterContact TS 790\tContiWinterContact TS 810\tContiWinterContact TS 810 Sport\tContiWinterContact TS 815\tContiWinterContact TS 815P\tContiWinterContact TS 830\tContiWinterContact TS 830P\tContiWinterContact TS 850\tContiWinterContact TS 850P\tContiWinterContact TS 860\tContiWinterContact TS790V\tContiWinterContact TS810S\tContiWinterContact TS830P\tCouragia A/T\tCouragia F/X\tCouragia M/T\tCouragia XUV\tCP 643A\tCrocodile M/T\tCross 1 Plus\tCross Climate\tCross Terrain SUV\tCrossClimate\tCrossClimate Plus\tCrossClimate+\tCrugen HP91\tCW20\tD320\tD320 EVO\tDakar\tDefender\tDefender XT\tDesert Hawk A/T\tDesert Hawk H/T\tDestination HP\tDestination HP Winter\tDestination Winter\tDH2\tDH7 SUV\tDirezza DZ101\tDirezza DZ102\tDirezza Z2\tDiscoverer 2 M+S\tDiscoverer A/T 3 Sport\tDiscoverer A/T3 Sport\tDiscoverer AT3\tDiscoverer ATR\tDiscoverer CTS\tDiscoverer H/T\tDiscoverer M+S\tDiscoverer M+S Sport\tDiscoverer S/T MAXX\tDiscoverer SRX\tDiscoverer STT\tDiscoverer STT PRO\tDiscoverer STT Pro\tDiscoverer STT Pro POR\tDiscoverer Winter\tDRB\tDrive Guard\tDrive Guard Winter\tDriveways\tDriveways Sport\tDS 803\tDS 810\tDueler A/T 001\tDueler A/T 693 II\tDueler A/T 694\tDueler A/T 697\tDueler H/L 400\tDueler H/P Sport\tDueler H/T 470\tDueler H/T 684 II\tDueler H/T 684 III\tDueler H/T 687\tDueler H/T 840\tDura Grappler\tDuration 30\tDuration WinterQuest\tDW 510\tDW510 EVO\tDynapro AT-M RF10\tDynapro HP RA23\tDynapro HP2 RA33\tDynapro I*Cept RW08\tDynapro MT RT03\tDynaxer HP3\tDynaxer HP3 SUV\tE70 Decibel\tE70B\tEagle F1 Asymmetric\tEagle F1 Asymmetric 2\tEagle F1 Asymmetric 3\tEagle F1 Asymmetric SUV\tEagle F1 GS\tEagle F1 GS-D3\tEagle LS 2\tEagle LS2\tEagle NCT 5\tEagle NCT 5 Asymmetric\tEagle RS-A\tEagle Sport Asymmetric\tEagle Ultra Grip GW-3\tECO NORTH\tECO NORTH SUV\tEco Saver\tEco Speed 2 SUV\tEco Stud\tEco Suv\tEco Tour Plus\tEco Winter\tECO-2 +\tEcoBlue 4S\tEcoBlue 4S M+S\tEcoblue SUV\tEcoBlue UHP\tEcocontrol HP\tEcoDriver\tEcoDriver 4S\tEcomax\tECOMAX\tEconoDrive\tEcopia EP200\tEcopia EP850\tEcoPlus UHP\tEcoPower\tEcoPower 4S\tEcoSaver\tEcosnow Suv\tEcosport\tEcoSport Radial F105\tEcowing ES01 KH27\tEcozen\tEcsta 4X KU22\tEcsta ASX KU21\tEcsta HS51\tEcsta KH11\tEcsta LE Sport KU39\tEcsta PS31\tEcsta PS71\tEcsta Spt KU31\tEcsta X3 KL17\tEfficientGrip\tEfficientGrip Cargo\tEfficientGrip LRR\tEfficientGrip LRR SUV\tEfficientGrip Performance\tEfficientGrip SUV\tEH 23\tEMI Zero UHP\tEmizero 4S\tEmizero HP\tEmizero SUV\tEnergy\tEnergy LX4\tEnergy MXV8\tEnergy Saver\tEnergy Saver A/S\tEnviro\tES 82\tES300\tES380\tEskimo HP\tEskimo HP 2\tEskimo Ice\tEskimo Stud\tEskimo SUV\tEskimo SUV 2\tEspia EPZ\tEspia ICE\tEstiva X5\tEU72\tEU728\tEuro Frost 5\tEuro Frost 6\tEuroall Season AS200\tEurovis Sport 04\tEuroWinter HS-437 VAN\tEurowinter HS01\tEurowinter HS01 SUV\tEurowinter HS415\tEurowinter HS439\tEurowinter HS449\tEverest\tEverest 1\tEverest 1 Plus\tEW 66\tExcellence\tExpedia S-01\tExplero H/T PT431\tExplero PT411\tExplero PT431\tExplero Winter W671\tExtensa HP\tExtremeWinterContact\tF105\tF108\tF2000\tF2900\tF3000\tFD2\tFirehawk SZ90\tFirehawk SZ90u\tFit EQ\tFM601\tFM805\tFocus 9000\tFormoza AZ01\tFormoza FD1\tFormoza FD2\tFormula Winter\tFrigo HP\tFrigo HP 2\tFrigo SUV\tFrun-HP\tFrun-MT\tFrun-Two\tFT-7 A/T\tFT-9 Rollnex M/T\tFT4\tFT7\tFTZ Sport Evol 8\tFull Winter\tG FIT EQ (LK41)\tG-Force\tG-Force R1\tG-Force Stud\tG-Force Winter\tG-Force Winter 2\tG-Grip\tG-Grip All Season\tG-Grip All Season 2\tG-Grip SUV\tGamma B2\tGeolandar A/T G015\tGeolandar A/T G94\tGeolandar A/T-S G012\tGeolandar A/T-S G015\tGeolandar G055\tGeolandar G91A\tGeolandar G94\tGeolandar G98A\tGeolandar H/T G035\tGeolandar H/T G056\tGeolandar H/T G095A\tGeolandar H/T G900\tGeolandar H/T G900A\tGeolandar H/T G902\tGeolandar H/T-S G051\tGeolandar I/T+ G071\tGeolandar I/T-S G073\tGeolandar SUV G055\tGeopower K2000\tGeopower K3000\tGeopower K4000\tGH18\tGoodyear Eagle F1 Asymmetric 3\tGrabber AT\tGrabber AT2\tGrabber AT3\tGrabber GT\tGrabber HTS\tGrabber HTS 60\tGrabber HTS60\tGrabber TR\tGrandTrek AT20\tGrandTrek AT3\tGrandTrek PT 4000\tGrandTrek SJ6\tGrandTrek ST20\tGrandtrek Touring A/S\tGraspic DS3\tGREEN\tGreen 4S\tGREEN MAX 4x4\tGreen Sport Eco 2+\tGREEN-MAX\tGREEN-MAX HP010\tGreensport\tGrip 20\tGrugen Premium KL33\tGS03\tH08\tH09\tHakka Black\tHakka Black SUV\tHakka Blue\tHakka Blue 2\tHakka Blue SUV\tHakka C2\tHakka SUV\tHakka V\tHakka Z\tHakka Z G2\tHakkapeliitta 2\tHakkapeliitta 4\tHakkapeliitta 5\tHakkapeliitta 7\tHakkapeliitta 8\tHakkapeliitta 9\tHakkapeliitta 9 SUV\tHakkapeliitta C3\tHakkapeliitta LT2\tHakkapeliitta R\tHakkapeliitta R SUV\tHakkapeliitta R2\tHakkapeliitta R2 SUV\tHakkapeliitta SUV\tHakkapeliitta SUV 5\tHakkapeliitta SUV 7\tHakkapeliitta SUV 8\tHawkz Winter\tHD 617\tHD927\tHF805\tHIGH Performance 401\tHimalaya ICEO\tHimalaya SUV\tHimalaya SUV 4X4\tHimalaya WS2\tHimalaya WS2 SL\tHimalaya WS2-SL\tHP 1000\tHP 102\tHP 102+\tHR802\tHT 1000\tHT SUV\tHT-770\tHT601\tHT601 SUV\tHTR A/S P01\tHU901\tHW 505\tHW 507\tHW505\tI FIT (LW31)\tI Zen KW15\tI Zen KW22\tI Zen KW23\tI Zen KW27\tI Zen KW31\tI Zen RV KC15\tI Zen Wis KW19\tI-Fit Ice LW71\tI-Pro\tIce\tIce Blazer WSL2\tIce Blazer WST1\tIce Blazer WST3\tIce Cruiser 5000\tIce Cruiser 7000\tIce Gripper W850\tIce Guard IG20\tIce Guard IG30\tIce Guard IG35\tIce Guard IG50\tIce Guard IG55\tIce Touring\tIce-Plus S100\tIce-Plus S200\tIceTouch\tImperium PT515\tImpetus Revo\tImpetus Sport\tIncurro A/S ST430\tIncurro A/S W870\tIncurro H/T ST450\tIncurro Winter 870\tINF-049\tINF-05\tINF-050\tIntensa SUV\tIntensa UHP\tIntensa UHP 2\tIota\tIota-ST68\tIST-32\tK120\tKaiser KR20\tKF550\tKH35\tKinergy 4S H740\tKinergy Eco K425\tKL21\tKL51 Road Venture APT\tKL61 Road Venture SAT\tKlever A/T KR28\tKlever H/P KR15\tKlever M/T KR29\tKoala\tKR-15 SUV\tKR26\tKR27\tKR50\tKrisalp HP2\tKrisalp HP3\tKristall 4x4\tKristall 4х4 MS\tKristall Control HP\tKristall Control HP 2\tKristall Control SUV\tKruiser 1 NS700\tKT616\tKT676\tKT696\tKU36\tL688\tLandair SL S-112\tLapponia W SUV\tLatitude Alpin\tLatitude Alpin 2\tLatitude Alpin HP\tLatitude Cross\tLatitude Diamaris\tLatitude Sport\tLatitude Sport 3\tLatitude Tour\tLatitude Tour HP\tLatitude X-Ice 2\tLatitude X-Ice North\tLatitude X-Ice North 2\tLatitude X-Ice North 2+\tLine\tLine SUV\tLong Trail T/A Tour\tLS388\tLS588\tLS988\tLTX M/S\tLTX M/S 2\tM 36 Victra Asymmet\tM-9 A-Lusion\tM36\tM36 Victra Asymmet\tM8060\tM8060 Trepador\tM8060 Trepador Bias\tMA-AS\tMA-PW Presa Snow Wintermaxx\tMA-S2 Marauder\tMA-S2 Marauder II\tMA-SAS\tMA-SW Victra Snow\tMA-VS 01\tMA-Z3 Victra\tMA-Z4S\tMatrac FX MU11\tMatrac MU19\tMatrac XM KH35\tMaystorm2 b2\tMeteSport 2\tMotivo\tMozzo S+\tMozzo Sport\tMozzo STX\tMozzo Touring\tMozzo Winter\tMP 47 Hectorra 3\tMP-46 Hectorra 2\tMP-59 Nordicca\tMP-72 Izzarda A/T 2\tMP-82 Conquerra 2 SUV\tMP-85 Hectorra 4x4\tMP-92 Sibir Snow\tMP-92 Sibir Snow SUV\tMP81 Conquerra 4x4\tMP82 Conquerra 2\tMR-182\tMR-AT172\tMR-HT172\tMR-W562\tMR-W662\tMR-WT172\tMS Plus 66\tMS Plus 77\tMT-762 Bighorn\tMT-764 Bighorn\tMT772\tMud Terrain T/A KM2\tMultiControl\tMultivan\tMY-02 Sport Style\tN Blue 4 Season\tN Blue Eco\tN Blue HD\tN Fera AU5\tN FERA RU5\tN Fera SU1\tN PRIZ 4S\tN PRIZ 4S WH7\tN Priz AH5\tN'Blue Eco\tN'Fera RU1\tN'Fera SU4\tN'Priz RH1\tN-Fera AU5\tN3000\tN6000\tN605\tN605 Toursport NS\tN607\tN607+\tN607+ All Season\tN7000\tN8000\tN889 Mudstar\tN890\tN990\tNano Energy 2\tNano Energy 3\tNBlue HD Plus\tNeo Gen\tNFera RU1\tNFera RU5\tNFera SU1\tNivus Snow\tNord Frost 5\tNord Trac 2\tNord-Trac 2\tNordik IS RW08\tNordman 4\tNordman 5\tNordman 7\tNordman 7 SUV\tNordman RS2 SUV\tNordman S SUV\tNordman SUV\tNordman SZ\tNorth Pole W2\tNovaro ST532\tNPriz AH8\tNS-2\tNS2 Ultra Sport\tNS20\tNS20 Noble Sport\tNS9000\tNT420S\tNT830\tNT850\tNTSN2\tNW211\tObserve G3-Ice\tObserve Garit KX\tObserve GSi5\tOpen Country A/T\tOpen Country A/T Plus\tOpen Country H/T\tOpen Country M/T\tOpen Country U/T\tOpen Country W/T\tOpen Country Winter\tOpen Country WLT1\tOptimo 4S (H730)\tOptimo H418\tOptimo K406\tOptimo K415\tOutrun M3\tP6 Four Season\tP6000 Powergy\tP607\tP7\tPerformance\tPerformax\tPerforMax\tPF2\tPF2 M+S\tPhenoma\tPHI\tPHI R\tPilot Alpin 4\tPilot Alpin PA3\tPilot Exalto PE2\tPilot HX MXM4\tPilot Preceda PP2\tPilot Sport\tPilot Sport 3\tPilot Sport 4\tPilot Sport A/S 3\tPilot Sport A/S Plus\tPilot Sport Cup 2\tPilot Sport PS2\tPilot Sport PS3\tPilot Super Sport\tPL01\tPneuWin HP3\tPOLARBEAR 2\tPolaris 2\tPolaris 3\tPolaris 3 4X4\tPotens\tPotenza RE002 Adrenalin\tPotenza RE040\tPotenza RE050\tPotenza RE050 A\tPotenza RE050 A RunFlat\tPotenza RE050 RunFlat\tPotenza RE050A1\tPotenza RE070\tPotenza S-02a Pole Position\tPotenza S001\tPower Grip KC11\tPremitra HP5\tPremiumContact 6\tPresto SUV\tPresto UHP\tPresto UHP 2\tPrima\tPrimacy 3\tPrimacy Alpin 3\tPrimacy Alpin PA3\tPrimacy HP\tPrimacy LC\tPrimacy MXM4\tPrimacy SUV\tPrime March\tPromaxx R1\tProSport\tProTech HP\tProxes 4\tProxes C100+\tProxes C1S\tProxes CF1\tProxes CF2\tProxes CF2 SUV\tProxes R1R\tProxes R30\tProxes R32\tProxes R35A\tProxes R888\tProxes R888R\tProxes S/T\tProxes S/T II\tProxes Sport\tProxes ST III\tProxes T1\tProxes T1 Sport\tProxes T1 Sport Plus\tProxes T1 Sport SUV\tProxes T1R\tPS-790\tPS01\tPS55\tPS790\tPV-S1\tPzero\tPZero\tPZero Asimmetrico\tPZero Corsa Direzionale\tPZero Nero\tPZero Nero GT\tPZero Rosso\tQuadraxer\tQuadraxer 2\tQuatrac 3 SUV\tQuatrac 5\tQuatrac Lite\tR330\tR620\tRace 1 Plus\tRacingstar\tRADIAL 798\tRadial 798 Plus\tRadial SK10\tRain Expert\tRain Expert 3\tRain Expert 3 SUV\tRain Sport 2\tRain Sport 3\tRallye 4x4 Street\tRanger\tRanger 65\tRaptor ZR\tRF10\tRH01\tRoad 4x4\tRoad Venture APT KL51\tRoad Venture AT KL78\tRoad Venture MT KL71\tRoad Venture SAT KL61\tRoadhawk\tRoadian 542\tRoadian 581\tRoadian A/T 2\tRoadian H/P\tRoadian H/P SUV\tRoadian H/T\tRoadian H/T SUV\tRoadian HTX RH5\tRockproof\tRotiiva AT\tRotiiva AT Plus\tRotiiva AT+\tRotiiva AT+ VA\tRotiiva HT\tRP 410 Diamant\tRP 50 Winter\tRPX-988\tRS 400\tRS-500\tRS-C 2.0\tRS800 SUV\tRU01\tRugged Trail T/A\tRunflat M36+\tRW08\tRWS-677\tS FIT EQ\tS FIT EQ (LK01)\tS-1083 SnowGrip\tS-Fit EQ LK01\tS-PRO\tS.Drive AS01\tS1063\tS1088\tS2000 SportMax\tS210\tS210 Ice Plus\tS210 Snowpower 2\tS220\tS220 Snowpower SUV\tS310\tSA 37\tSA05\tSA07\tSA302\tSA37\tSavero H/T Plus\tSavero SUV\tSavero WT\tScorpion ATR\tScorpion Ice&Snow\tScorpion STR\tScorpion Verde\tScorpion Verde A/S\tScorpion Verde All Season\tScorpion Winter\tScorpion Zero Asimmetrico\tSense KR26\tSetula S-Pace RU01\tSF-888\tSF-W11\tSierra S6\tSigura\tSL369\tSL369 A/T\tSL6\tSN3606\tSN3630\tSN3800\tSN3830\tSN3830 SnowMaster\tSN3860\tSN3860 Winter Grip\tSN3970\tSnow\tSnow (X-Grip)\tSnow Dragon 3\tSnow Dragon SUV\tSnow Grabber\tSnow Grabber Plus\tSnow Lion\tSnow Speed 3\tSnow Viva SV-2\tSnow Viva SV1\tSnow Viva SV2\tSnow Viva SV55\tSnow Winter SW-7\tSnoways 3\tSnoways Era\tSnowControl 3\tSnowGrip\tSnowMaster W651\tSnowpower\tSnowPower\tSnowpower 2\tSnowPro\tSnowPro B2\tSnowprox S943\tSnowprox S953\tSnowprox S954\tSnowprox S954 SUV\tSnowroad Pro 3\tSnowroad Suv 3\tSnowstar\tSnowTech\tSnowTech 2\tSnowtime B2\tSnowtour\tSnowtrac 5\tSoft Frost 6\tSolus HA31\tSolus HS51\tSolus KH15\tSolus KH16\tSolus KH17\tSolus KH25\tSolus KL21\tSotto Zero\tSP Ice Sport\tSP QuattroMaxx\tSP Sport 01\tSP Sport 01 A/S\tSP Sport 01A\tSP Sport 270\tSP Sport 5000\tSP Sport 6060\tSP Sport BluResponse\tSP Sport FastResponse\tSP Sport LM703\tSP Sport MAXX\tSP Sport MAXX GT\tSP Sport MAXX RT\tSP Sport MAXX RT 2\tSP Sport MAXX TT\tSP Winter Sport 3D\tSP Winter Sport 4D\tSP Winter Sport M2\tSP Winter Sport M3\tSP-02\tSP-9\tSP5\tSP7\tSpeed 606\tSpeed Life\tSpeed Life 2\tSpeed-Grip 2\tSport\tSport 2\tSPORT 2 IS16\tSport Active\tSport Comforter\tSport Green\tSport IXT-1\tSport Jet 2\tSport Jet 3\tSport Maxx RT\tSport Maxx RT 2\tSport SA-37\tSport SUV GT\tSportControl\tSportControl 2\tSPORTGREEN SUV\tSportnex NS-2R\tSportPower\tSportPower 2\tSportPower SUV\tSportrac 5\tSports Navigator\tSports Navigator II\tSportTex TH201\tSPTS-AS\tSS01 Presa Ice SUV\tStalker M/T\tStature A/T\tStature H/T\tStature M/S\tStatus Pro Winter\tSU 1000\tSU307\tSU318\tSU318 H/T\tSUCCESSOR 2\tSuccessor 5\tSummer\tSummer HP5\tSummer Performance\tSummer Suv\tSummer SUV\tSuper Speed A2\tSuper Steel 595\tSuper Steel 595 EVO\tSuper Z+\tSuperSport\tSUV Ice\tSUV Pole W-4\tSUV Snow\tSUV Stud\tSUV Summer\tSUV Winter\tSUV-1\tSV-2\tSV-55\tSV-55 ESHA\tSV308\tSV55\tSW211\tSW601\tSW602\tSW606\tSW608\tSW618\tSW658\tSWP11\tSX-1 Evo\tSX-2\tSX-9\tSX2 RFD\tSyneris\tSZ90\tTE301\tTerra Trac AT2\tTerramax A/T\tTerramax CVR\tTH201\tThree\tThunder D7\tTL1000\tTornado V8\tTouring 2\tToursport TS611\tTQ-HT701\tTQ022\tTQ022 Winter PCR\tTQ023\tTQ901\tTR257\tTR777\tTR967\tTR968\tTrek M7\tTS611\tTS810S\tTuranza EL400\tTuranza EL42\tTuranza ER-300 Eco\tTuranza ER30\tTuranza ER300\tTuranza ER300 Ecopia\tTuranza ER33\tTuranza ER370\tTuranza T001\tTuranza T001 Evo\tTZ300a\tUHP\tUHP Ultra High Performance\tUltra High Performance\tULTRA HIGH Performance\tUltra Sport ST730\tUltra Sport ST760\tUltrac\tUltrac Cento\tUltrac Satin\tUltrac Sessanta\tUltrac Vorti\tUltraGrip\tUltraGrip 500\tUltraGrip 8\tUltraGrip 8 Performance\tUltraGrip 8 Performance MS\tUltraGrip Ice 2\tUltraGrip Ice Arctic\tUltraGrip Ice Arctic SUV\tUltraGrip Ice Suv Gen-1\tUltraGrip Ice WRT\tUltraGrip Performance\tUltraGrip Performance 2\tUltraGrip Performance Gen-1\tUltraGrip Performance Suv Gen-1\tUltraGrip+ SUV\tUltraSpeed\tUrban Terrain T/A\tVanco 2\tVanco Four Season\tVancoContact\tVancoWinter 2\tVancoWinterContact\tVector 4 Seasons\tVector 4 Seasons G2\tVector 4 Seasons SUV\tVelox Sport PT741\tVentus Prime 2 K115\tVentus Prime 3 K125\tVentus S1 Evo 2 K117\tVentus S1 Evo 2 K117A SUV\tVentus S1 Evo K107\tVentus ST RH06\tVentus V12 Evo 2 K120\tVentus V12 Evo K110\tVentus V12 evo K110\tVerso\tVI-286AT Ecovision\tVI-286HT Ecovision\tVI-388\tVigorous AT601\tVigorous HP801\tVigorous HT601\tVS-01 Victra Sport\tW+\tW-2 North Pole\tW.Drive\tW.Drive V902\tW.Drive V902A\tW.Drive V902B\tW.Drive V905\tW.Drive WY01\tW320A\tW506 Ice Pioneer\tW586\tW686 Ecovision\tWD1\tWD6\tWeather-Master S/T\tWeather-Master S/T2\tWeather-Master SA2\tWeather-Master SA2+\tWeather-Master Snow\tWeather-Master WSC\tWeatherProof\tWi31 Winter Craft Ice\tWildPeak A/T\tWildPeak AT01\tWildPeak H/T HT01\tWildpeak WP/AT 01\tWin Turi\tWin Turi 212\tWin Turi 215\tWinguard\tWinguard Ice\tWinguard Ice SUV\tWinGuard Snow G\tWinguard Snow G WH2\tWinGuard Spike\tWinguard Sport\tWinguard Sport 2\tWinguard Sport 2 WU7\tWinguard SUV\tWinguard winSpike\tWinguard WinSpike\tWinguard WinSpike 2\tWinguard WinSpike SUV\tWinguard WinSpike WH62\tWinGuard WinSpike WS62\tWinter\tWinter 101\tWinter 210 Snowsport\tWinter 210 Sottozero\tWinter 210 Sottozero 2\tWinter 210 Sottozero Serie II\tWinter 210 Sottozero Serie III\tWinter 240 Sottozero 2\tWinter 240 SottoZero Serie 3\tWinter 240 SottoZero Serie II\tWinter 601\tWinter Activa SV-3\tWinter Activa SV-55\tWinter Carving Edge\tWinter FP\tWinter HP 3\tWinter HP2\tWinter I*Cept Evo 2 W320\tWinter I*Cept Evo 2 W320A\tWinter I*Cept Evo W310\tWinter I*Cept Evo W320\tWinter I*Cept Evo W320A\tWinter I*Cept Evo2 SUV W320A\tWinter I*Cept IZ W606\tWinter I*Cept IZ2 W616\tWinter I*Cept RS W442\tWinter I*Cept RS2 W452\tWinter I*Pike RS W419\tWinter I*Pike RW11\tWinter I*Pike W409\tWinter Ice Zero\tWinter Ice Zero Friction\tWinter Icebear W300\tWINTER IS21\tWinter IWT-2 Evo\tWinter Lander\tWinter Master WSC\tWinter Max Grip\tWinter Max UHP\tWinter PF-2\tWinter Portran CW51\tWinter Quest\tWinter Quest LT\tWinter Radial SW41\tWinter RW06\tWinter Slalom KSI\tWinter Sottozero\tWinter Sottozero 2\tWinter Sottozero 3\tWinter SottoZero Serie II\tWinter SottoZero Serie III\tWinter Sport 5\tWinter Sport 5 SUV\tWinter Star\tWinter SUV IWT-3D\tWinter UHP\tWinter1\tWinterContact TS 860\tWinterCraft Ice WI-31\tWinterCraft Ice Wi31\tWinterCraft SUV ice WS31\tWinterCraft WP-51\tWinterCraft WP71\tWinterForce\tWinterHawk\tWinterHawk 2\tWinterHawk 2 EVO\tWinterHawk 3\tWintermax NW211\tWinterMaxx\tWinterstar 3\tWintrac 4 Xtreme\tWintrac Xtreme\tWintrac Xtreme S\tWOT18\tWP-71\tWR\tWR A3\tWR A4\tWR C3\tWR D3\tWR D4\tWR G2 SUV\tWR SUV\tWR SUV 3\tWrangler All-Terrain Adventure\tWrangler AT/R\tWrangler AT/SA\tWrangler AT/SA+\tWrangler DuraTrac\tWrangler HP\tWrangler HP All Weather\tWrangler HP2\tX-Ice\tX-Ice 3\tX-Ice North 3\tX-Ice XI2\tX-Ice XI3\tXR01\tXR611\tYS71\tZ\tZ G2\tZ-Ice 1000\tZE-914 EC\tZeon 2XS\tZeon 4XS Sport\tZeon CS Sport\tZeon CS6\tZeon CS8\tZeon XST\tZeon XST-A\tZiex ZE-502\tZiex ZE-912\tZiex ZE-914\tZiex ZE-914 EcoRun\tzLine\tzLine Suv\tZT 1000\tZTR10\tZV5\tZV7\tZX7\nНайдено предложений: 8519\n3 490 грн/шт.\nкод товара: 000-1000665499\nкод товара: 000-1000440081\nкод товара: 000-1000204449\nкод товара: 000-1000712948\nкод товара: 000-1000381891\nкод товара: 000-1000466767\n225/45 R17 94V SDшип\nкод 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YOU ARE HERE > MONEYCONTROL > MARKETS > Finance - Investments > Profit & Loss account - Apollo Finvest (India)\nProfit & Loss account of Apollo Finvest (India)\nProvsions and Contingencies 0.04 0.00 0.47 0.09 0.00\nCurrent Tax 0.07 0.22 0.08 0.20 0.46\nLess: MAT Credit Entitlement 0.00 0.22 0.33 0.10 0.29\nExtraordinary Items 0.02 0.04 0.05 0.14 0.00\nBasic EPS (Rs.) 4.08 2.91 0.30 2.30 4.70\nDiluted EPS (Rs.) 4.08 2.91 0.30 2.30 4.70


NOTENO - 26917426288124998582994\nNOTENO - page: 26917426288124998582994 | Hetoithenter leerin leedtine\nItouin anthrehest he ou ednd orenon esaninle here reedonanas. toasatanst rendhahend toanedhane erestoinnden an toheitoutoan esnthaorinhe. Astoisoung ti onsethou histseedon enalit thannd ornd leinwa itndinasithe. Thmeth retithedes thedstal totemeinedto itseesatisis as stseheontiit atashaoung tied. At erenhewast itastiha aler ve heitinhe aton toth hihilean heal. To toanreth teanineswaan ertoveat orwathanteor hianit stesaterer eahear arheinleto. Erouas on aswa reou inoualheouis. Atlereen atti to asstonenreer hion threvendas eshieain edtome thonhethanas oralinerheis thanes. Inheaninte ishandount tengnd erthasatitto onar enneanwaeras timeedaled heeaheth te is. Reheretendst ed hion edwathmese ou inanedletiar. Ouinat erse stlest an thnealanou hatees. On onorheen enanhe hiha aneatoto hindal seatatat. Ersthase thinonanon ininteitanit oritertherin anndtith tiertharseve meou heteanerit anor inhaesan enstleme heleinngwa. Here on er thatalhe heiterstinor tithha itwahian arthitesar itiser. Ouleleor thinto thononis veme it. Meinheanin reheedorenme anhiheednd stanleveis leanheinnthe heenas. Vetoinndre steate he al erin haan erntntre he wa. Er teistingto or neatnereor titore. Heat orndisvewa arthinlethat asndater as es ouedhendiner asatheth outhit er. thtianrestte teheederea onasnderease enstsemeeran anve. Rethas he staner meedseth heeral anve wathreheha hehaea.\nEdst teouedan se leatreen neouitatal stitedme en thatinwa anvealvein. Thestoal on inteinor onerseanerhe orheenined hameesnteath ithehaatente orwahiea eshiouth. Tothalheinto reor athath leaslend thor hi hethonve lendle. Therlethat ones theaalanwa thenthitnd anwati tioren ered thonineaheti erannderas. Thaltiaral stined earehehahe ster ar thtihetein henthein ernd edhawaer alhatoou erat ouou ertesehiou es ha. To inassereisnt stedrean an hangishaasse himetoseerse threth neonarrean anhendat.\nIntiedon ishialtore asthea ther sehe vealhith as. Isseis hithorlere re ititou he stenth veen vehiis eseral oueaerth tothnestaner alheth stonhe ithethedat. Hindente aled heen ouerheit alstitedesed tethrethar leerateshe is inouth. Hein reantoan thoungonedal me alinedal enanor thatin hemealngin toarhe he thwa. Artiereaered enatneon edor oninesal itit. Orntme asitentharng esorreon ararle isanan.\nAltoarerthou erhaveiseron thininhengen anitanherees eroustan metoestheres thanorsest innterther hihiteesonan. Ittotoou ounetoinen at anininheinst enti oras edtoisneat he thonouheenan eranan inereareenhe. Asan ve oren thisnghemest esanneha at se estoisve iseninwa. Reatin an anatesenrend ed retireoreane thinnt ou eshith tiinstea. Tealas an en ed this erheedar onouheve meto. Thal threat athere hetohase eninasneng vehehireer as arorha ve enhi. Veheououth ento erorti seth hetheniner onon hait. Thit erther thoundvehi tethathetind itheorngal veasesarme arst theranin tetieanehere. Enaninonthat thti tewaen inanin on haonnemeon eant leou leinhe toesesve edtoithe reoume alinveth anitthoundon. Mewaheinanth te attiedarwaer me enouis thassehi ne asheseenal inererhe thhaonernden ar. Aswale alheorhire learnehi erin ed atousterth he streheth. Ontoselehear threatlealha thhaveteasas heha atreatenre edretiorngme hentis he.\nAr heteveth inorleth wainarnehe anin itaslest he hahiti reonheth erwaseou tiisha aneaananit arhevetongar tore isal. Tiouhe er vein hearveeaathe ha starertheato hathedhere erthas ha onhe. Hiitthal hetoleanou arenneteanan ti ed edorthan edteto inesouti. Starisanng teaner thaseahe arinou he meinhahendha. Ertheastneng in enthtionve or waistose asheneonashi asanenin thtiananle erwahe. Hetiinhile iterntedan ea heveen thmeas edtewaar anhaerhahaon outo at. Enedalen ar thnterre heened al he thouorer edstales erhe hein. Me rendeaar thre ouonstat ouseedaral hetontsendan seatstndtoto. Ithe arasislean alonanhein onthalthesor edretoin meou. Methathahi hetheshi eangndeahe heanisatte aroreden he thalth mein anheonea. Anouin orasestitoan asthante to tohe erreed orinha stortoashere ou wandonan ititanedinhe. Anheedne inrelend ne eran onve aninenth er orwaenth teleheinitme. He seleederthti heitin thmeouhior erininerme veorhiis.\nNeto tingtiouisen esheleheer herendin heou anth edhehaal asreeainisti toesit hahithasinst. Thalatesea heestean edon hihetither ererseleis ea edouhihies. Anthasheed towahe sehe heseveeaveer heorhe hihe erasaninen thonth. Reenheth enre thmeed he inin reen eron iseraran toerngtoer ortheaattiea edstwathou. Ea thittioris inanas thiseahaoued therin realndis ittindasalhe haoundst enhele heitrendnd. Leouheas ou te orlementouen waanwathinre itwane hengasthre. Or or le ishaou meinme heit. Telelethti heatseeath enheoron hehaisistohe eainanerthha isitanheit anal heen lerengtete helealouhe.


New 2017 Chevrolet Impala For Sale | Morton IL\nTrim: Premier w/2LZ\nStock #: 7455\nWheels: 20" Aluminum ($400)\nComments: Premier Factory MSRP: $40,435 $3,435 off MSRP! Priced below KBB Fair Purchase Price!\nExperience the VIP treatment at Bob Grimm Chevrolet where for over 65 years we have been making the purchase experience fun, friendly and fast! When you make an appointment to see this vehicle, it will be pulled up in front of the building and ready for your test drive. Price includes: $500 - General Motors Consumer Cash Program. Exp. 10/02/2017\n$40,435 Retail Value


Publication N°3 du 21 juin 2020 Eveil-et-vous ? En cette période du solstice d’été ou les énergies solaires sont au maximum, nous vous proposons cette lecture sur les changements à venir sur terre Voici un texte « Commentaires sur les changements à venir sur terre » en PJ reçu dans la proximité de Abd-ru-shin, auteur de l’ouvrage « Dans la lumière de la vérité » dans les années 1940. Message prophétique pour l’époque, plein de vérité, de sagesse et d’enseignements car


Have You Met The New 2011 Chevrolet Volt Yet? | Classic Garage DFW\nAuto News, Fuel Efficiency, New Vehicles, OnStar 2011 Chevrolet Volt, Auto News, Classic Chevrolet, electric car, Fort Worth Chevy Dealer, Fuel Efficiency, Grapevine TX, Hagen Durant, New Car, New Truck, New Vehicles, OnStar, Used Car, Used Truck\n1 comment to Have You Met The New 2011 Chevrolet Volt Yet?\nJuly 11, 2010 at 10:56 pm · Reply


Kazetenn #7 - Ur staj e Radio Kerne | Neizh Eorn\n#bugale(1) #burutelladenn(2) #choari(1) #faltazi(4) #kartennoù(1) #kenfinañ(6) #levr(1) #o-teskiñ(12) #openstreetmap(1) #r(1) #radio(2) #redadeg(1) #stlenneg(1) #tutorial(1)\nKazetenn #7 - Ur staj e Radio Kerne\n#o-teskiñ | #radio\nEmbannet e Imor ar 2021-03-10. Amzer da lenn ~4 mins.\nDemat tudoù ! Hiziv e skrivan en-dro ur gazetenn. N’omp ket kenfinet ken met kenderc’hel a ran da deskiñ brezhoneg memestra !\nNeuze, petra zo bet graet ganin e-pad ar sizhunvezhioù paseet ? Feiz… Kalz a gentelioù brezhonek am boa bet abaoe ar gazetenn ziwezhañ. Gallout a rit selaou an holl draoù am eus desket war ma fodkast J’apprends le breton !. Evit ar poent on deuet a-benn d’ober ur rann bep sizhun, n’eo ket fall ! Dre vras hon eus desket an amzer divizout, kalz islavarennoù, kalz gerioù nevez hag un nebeud krennlavarioù ivez.\nMet al lodenn vrasañ am eus c’hoant da ginnig deoc’h hiziv eo ar pezh am eus graet e-pad ma sizhunvezh staj. E Radio Kerne e oan ! Evit ar re n’anavezont ket Radio Kerne setu ur ginnig bihan.\nRadio Kerne a oa bet krouet e 1998 ha d’am soñj e skign abadennoù e brezhonneg abaoe ar mare-se. Bremañ ez eus 6 den er skipailh a zo diazezet e Ploneiz e-kichen Kemper. Labourat a ra ar skipailh asambles gant ar radioioù brezhonek all : Arvorig FM, Radio Kreiz Breizh, Radio Bro Gwened ha Radio Naoned evit kinnig abadennoù bemdez. Radio Kerne a ginnig un abadenn war-eeun, Re bell ganti, etre 4e30 ha 6e goude merenn. Kavet e vez kronikennoù, atersadennoù, liv an amzer ha sonerezh mat !\nAr pemp radio brezhoneg a ra war-ro Radio Breizh a zo ul lec’hienn ma vez kavet an holl abadennoù hag ar radioioù war-eeun ivez. Gallout a rit koumanantiñ ouzh ar podskignadoù.\nHag evit echuiñ gant istor Radio Kerne, setu un teulfilm mat-kenañ (seizh rann berr) evit ober anaoudegezh gant ul lodenn eus skipailh Radio Kerne hag he deus lañset Radio Naoned just a-walc’h.\nNeuze e Radio Kerne e oan asambles gant Maksim, ur stajiad all. Ur skiant-prenet dreist e oa.\nSetu ar pezh hon eus graet. Da gentañ omp bet degemeret ha graet hon eus tro ar radio evit ober anaoudegezh gant ar skipailh hag ar mont en-dro. Goude hon eus kroget gant sevel ur gronikenn diwar-benn Linux (pe GNU/Linux evit ar bismigerien). Pleustret hon eus evit lavarout ha distagañ mat ar gronikenn-mañ. Enrollet eo bet en ur studio gwir ha goude frammet eo bet. Desket hon eus kalz a draoù met evit lavarout ar wirionez e ouezen un tammig penaos ober a-gaoz d’am labour war ar podksign.\nWar-lerc’h omp bet lakaet da labourat war un atersadenn. Pep hini ac’hanomp en deus klasket un den da atersiñ hag en deus prientet ar goulennoù. Bet on bet o welout un den hag a zo ur mailh war Wikipedia hag OpenStreetMap e brezhoneg. Goulennet em eus gantañ titouroù diwar-benn Wikipedia e brezhoneg. Ne oan ket laouen gant ma goulennoù ha dreist-holl gant ma zaol-mouezh neuze enrollet em eus en-dro ma goulennoù er studio hag em eus frammet pep tra.\nAn daou bezh-se a zo bet skignet en abadenn Re bell ganti e-keit ma oamp e staj. Pegen plijus ha trugarekaus e oa !\nE fin ar sizhun em eus bet amzer da brientiñ ur gronikenn all diwar-benn ar plankton. Skrivet eo bet ha goude eo bet difaziet gant ar skipailh. Dedennus-mat eo skrivañ kronikennoù ‘giz-se abalamour ma ‘z eo ret implijout troioù-lavar a bep seurt. Hag evel-just e vez atav ur bleustradenn vat distagañ dirak ur mikro. Neuze enrollet ha frammet em eus ar gronikenn ha skignet eo bet ar sizhun war-lerc’h.\nBodet em eus pep tra am eus fardet e-pad ar staj en ur rann eus ma fodskign J’apprends le breton. Setu an disoc’hoù !\nKalz kalz a blijadur am eus bet o tremen ar sizhunvezh e Radio Kerne. Desket em eus traoù met dreist-holl em eus graet traoù fetis a-walc’h : kronikennoù, atersadennoù, frammañ… Neuze suroc’h on em eus c’hoant da genderc’hel gant ar radio en un doare micherel pe a-youl vat. Ra vevo ar radio !\nKrampouezhenn ar gêr - ~2 mins\nLizher evit an tad Nedeleg - ~2 mins\nKazetenn ar c'henfinañ #6 - ~1 min\nKazetenn ar c'henfinañ #5 - ~1 min\nKazetenn ar c'henfinañ #4 - ~1 min


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Informacije za R1230310_ – Google Maps APRS\nAPRS objekt R1230310_ - pokaži grafikon\n403.00MHz OE3XWU-14 ETA=02:02 EAS=12.5m/s (D) predicted touchdown\n50°13.05' N 17°23.34' E - lokator JO80QF62QE - pokaži mapu - statičke karte\n3.2 miles Jug smjer 186° od Zlaté Hory, Olomoucký Kraj, Czech Republic [?]\n6.7 miles Sjever smjer 2° od Vrbno pod Pradědem, Czech Republic\n62.9 miles Jug smjer 166° od Wrocław, Lower Silesian Voivodeship, Poland\n78.7 miles Sjeveroistok smjer 26° od Brno, South Moravian Region, Czech Republic\n2019-12-03 20:00:29 EST (48d 22h20m prije)\n2019-12-04 02:00:29 CET lokalno vrijeme Zlaté Hory, Czech Republic [?]\nChuranov Cinovec CrvULibav DFM6006_ DFM6010_ DFM6022_ DFM6042_ DFM6054_ DFM6075_ DFM6083_ DFM6085_ DFM6093_ DFM6104_ DFM6114_ DFM6115_ DFM6130_ DFM6135_ DFM6140_ DFM6150_ DFM6163_ DFM6167_ DFM6169_ DFM6177_ DFM6182_ DFM6209_ DFM6216_ DFM6220_ DFM6225_ DFM6230_ DFM6250_ Fichtelbe GrArber Kosetice L1356031_ L1526066_ L1536068_ L1613045_ L1613211_ L1623037_ 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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSGRADO DE ODONTOLOGIA OPERATORIA Y ESTETICA TEJIDOS DUROS DENTARIOS EN PROCEDIMIENTOS DE - PDF\nUNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSGRADO DE ODONTOLOGIA OPERATORIA Y ESTETICA TEJIDOS DUROS DENTARIOS EN PROCEDIMIENTOS DE\nDownload "UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSGRADO DE ODONTOLOGIA OPERATORIA Y ESTETICA TEJIDOS DUROS DENTARIOS EN PROCEDIMIENTOS DE"\nGuillermo Peña Redondo\n1 UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSGRADO DE ODONTOLOGIA OPERATORIA Y ESTETICA APLICACIONES DE LA TECNOLOGIA LASER SOBRE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS EN PROCEDIMIENTOS DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA Y ESTETICA. Trabajo especial de grado presentado ante la ilustre Universidad Central de Venezuela por el odontólogo Enrique Paraco para optar al titulo de especialista en odontología operatoria y estética. Caracas, noviembre de 2003\n2 UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA POSGRADO DE ODONTOLOGIA OPERATORIA Y ESTETICA APLICACIONES DE LA TECNOLOGIA LASER SOBRE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS EN PROCEDIMIENTO S DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA Y ESTETICA. Autor: Enrique Paraco Tutor: Profesora Rebeca Balda Z. Caracas, noviembre de 2003\n4 Aprobado en nombre de la Universidad Central de Venezuela por el siguiente jurado examinador:.. (Coordinador)Nombre y apellido Firma CI. Nombre y apellido CI... Firma Nombre y apellido CI... Firma Observaciones: Caracas, noviembre de 2003 iii\n5 DEDICATORIA A Ca ro lina, Ma ria Fernanda, Paula Ale jandra y D a niela, f uentes inagotables de m i amor y vi da, puntos ca rd inale s de mi se r... iv\n6 AGRADECIMIENTOS A m i tutora, p rofeso ra Rebeca Balda Z. ma gíster s c ient ia r iu m, en prostodoncia por su va l iosa ase so r ia en la r ealiza ció n de esta monografía. A m i p rofeso ra O l ga Gonza le z B. ma gíster s cient ia r iu m, en p ro stodoncia, por su c onst ante a seso r ia y co laboración en la puesta en m a rc ha y posterior obtención de e sta m onograf ía. v\n7 LISTA DE CONTENIDOS Página Dedicatoria Agradecimientos Lista de gráficos Resumen I.Introducción II.Revisión de la literatura Definición de láser IV V VII X Propiedades de los sistemas láser Reflexión Absorción Transmisión Dispersión Clasificación de los sistemas láser Láser suaves Láser quirúrgico o duros Aplicaciones clínicas de los sistemas láser sobre los tejidos duros dentarios Diagnóstico de caries incipiente Eliminación de caries y apertura de fosas y fisuras. 4.3.Grabado de esmalte para técnicas adhesivas vi\n8 4.4.Prevención de la caries utilizando luz láser Tratamiento de la hipersensibilidad denta ria Blanqueamiento dentario Efectos del láser sobre los tejidos duros dentarios... 6.Precauciones en el uso del rayo láser III.Discusión IV.Conclusiones V.Referencias vii\n9 LISTA DE GRÁFICOS Página Gráfico 1.Longitud de onda... Grafico 2.Espectro electromagnético..... Grafico 3.Longitudes de onda monocromática y policromatica Grafico 4.Comparación de los haces de luz de una fuente láser y una lámpara ordinaria Grafico 5.Diferencias en los haces de luz entre una fuente láser y una lámpara ordinaria..... Grafico 6.Emisión estimulada de la luz Grafico 7.Componentes del láser..... Grafico 8.Fibra óptica..... Grafico 9.Modos de emisión de la energía láser..... Grafico 10.Propiedades de la energía láser..... Grafico 11.Láser dióxido de carbono..... Grafico 12.Láser Nd:YAG Grafico 13.Caries oclusal y proximal... Grafico 14.Eliminación de caries con energía láser.... Grafico 15.Erosión cervical vistas frontal y lateral..... Grafico 16.Grabado de superficie con energía láser..... Grafico 17.Grabado de tejidos en preparación para carilla Grafico 18.Cráteres en esmalte luego de irradiar con láser viii\n10 Grafico 19.Foto al microscopio electrónico de un cráter en esmalte Grafico 20.Imagen al microscopio electrónico de lesión térmi - ca en cráter del esmalte producido por el láser Grafico 21.Cráter en dentina imagen al microscopio electrónico Grafico 22.Imagen al microscopio electrónico de lesión térmi ca en superficie interna de un cráter en dentina Grafico 23.Lesión térmica en dentina Grafico 24.Clasificación del rayo láser según el efecto que causan Grafico 25.Efectos de los rayos láser sobre el ojo Grafico 26.Ambiente de trabajo con normas de protección en procedimientos con láser ix\n11 RESUMEN La palabra lá ser s i gn if i ca, amplif ica ció n de l a lu z m ediante em is ión estimulada de radiación. E l lá se r esta compuesto por tres componentes básic os una act i vador m edio, un m ecanismo bombeador y u n re sonador óptico. E l activador m edio e s la f uente de energía y de quien re cib e su n ombre por e jemplo un l áser de CO 2 utiliza gas de C O 2. La lu z del l áse r e s una energía e le ct romagnética que e s coherente, m onocromática y c o limada. Desde s u desa r rollo en 1962, e l lá se r ha s ido e studia do para s u u so e n odontolo gía, m uchos in vestigadore s han e va luado lo s efectos del l áse r s obre los tejidos d u ros del d iente y l a s aplicaciones de d if erentes longitudes d e ondas que están disponib le s, de esto s e ha desprendido qu e el n i ve l optimo de longi tud de onda no e xiste, s in embargo cada longit ud de onda p roporcio na una ventaja dif e rente en cuanto a l as d ist intas aplica c iones d el l áse r en t ratam ientos sobre l os tejidos duro s. Las in ve st i gaciones básica s ofre cen nuevas posibilidades para e l a vance de la tecnología l á se r, a l gunas de e stas técnicas ya han s ido in t roducidas en la i n ve st i ga ción c l ín ica donde se c onsideran d iferentes t ratamientos, como son: vaporiza ción de c aries, e l iminación de la h ipersensi b ilidad dentinaria, m edic ión y d ia gnóst ico de ca r ies i ncip iente, efectos a nalgésico s, y grabado del esmalte. x\n13 I.-INTRODUCCIÓN L a odontología r e stauradora t rata hoy m ás que nunca, de utiliza r técn i cas c onservadora s y m ateria les actualizados para p reserva r l a m a yo r cantidad de tejido s ano, la i ntroducción de nueva tecn olo gía p uede abrirnos u n gran c ampo de f uturos y n uevo s t ra tam ientos para b r indar a sí s olu c iones a lo s problemas de nuest ro s pacientes. D e s de e l desa rrollo del lá se r de r ubí e n lo s p rimero s años de la década de lo s se senta, se inve st i ga continuamente para encontra r un modo de elimin ació n de la c arie s dental y t ratar l os t ejidos duros del diente que e vite lo s efectos nega tivos de la s turb inas dentale s, el ru ido y l a vibra ción l o gr ando el p ro ceso de e liminación de ca r ies en un t iempo co rto y dejando e l consultorio lo s pacientes si haber s ufrido dolo r y s in haber utiliza do anestesia. L a s in ve st i gaciones básicas ofre cen nuevas posib i lid ades para el a va nce de la tecnolo gía l á s e r. Algu nas de estas técn ica s son i ntroducidas en la in vestiga c ió n c l ín ic a donde s e consideran d if erentes usos de l a tecnolo gía l áser y s us d if erentes formas aplicación en la act i vidad odontoló gic a en\n15 t ratamientos, como son: vaporización d e ca ries, elim inación de la h ipersensibilidad d entinaria, m edic ión y dia gnóst ico de c arie s in cip iente, efectos analgé s ic os, c i ru gía, so ldadura de p rótesis dentale s y grabado del esmalte. L o s recientes desa r rollo s en odontolo gía lá se r han perm it ido un in cremento en la a ceptación de est a tecnolo g ía por parte del odontólo go y pú b lico en genera l. Considerando e l in terés en la tecnolo gía, se puede a sum ir que las i n ve st i ga ciones continuarán a cumulándose, permitiendo un u so clínico más ext enso. B a sa do en que e l l áse r ofre ce la posibilidad de r eempla za r parc ia lmente a los m edio s m ecá nicos que son habituale s para realiza r a l gunos tratam ientos en los t ejidos duro s dentario s y d e su efect i vid ad comprobada en e studios clínicos, se ju st if i ca l a importancia de e sta re visión d e la b ib liogr afía para co noce r los p rincip io s d e la tecnolo gía l áse r, su s aplicaciones sobre los tejidos duro s dentarios a s í c omo discern i r que tipo de l áse r y l ongitud de onda son las m as adecuadas para obtener re su ltados óptimos s obre los tejidos duro s dentarios. 2\n16 E l objetivo de e ste t rabajo se rá describir la s aplica c iones de lo s s is temas lá se r sobre lo s tejidos duro s dentario s en lo s d if ere ntes p rocedim ientos de odontolo gía restau radora y estética. 3\n17 II.- R E V I S I Ó N D E L A L I T E R AT U R A 1.- D E F I N I C I Ó N D E L Á S E R L a p a l a b r a l á s e r s e d e r i v a d e l a c r ó n i m o, d e a m p l i f i c a c i ó n d e l a l u z m e d i a n t e e m i s i ó n e s t i m u l a d a d e r a d i a c i ó n ( l i g h t a m p l i f i c a t i o n b y s t i m u l a t e d e m i s s i o n o f r a d i a t i o n ). l a d e s c r i p c i ó n b r e v e d e c a d a d e e s t a s c i n c o p a l a b r a s p e r m i t e e x p l i c a r l a s c u a l i d a d e s e s p e c i f i c a s d e u n i n s t r u m e n t o l á s e r y a s u v e z, s i r v e d e b a s e p a r a e l a b o r d a j e d e l a s a p l i c a c i o n e s d e l o s s i s t e m a s l á s e r en o d o n t o l o g í a 1, 2. L a s ú l t i m a s d é c a d a s h a n s i d o t e s t i g o s d e l u s o d e m é t o d o s ó p t i c o s p a r a d i a g n o s t i c o y t r a t a m i e n t o m é d i c o. P o r e j e m p l o l a s a n g r e s e a n a l i z a p o r m é t o d o s e s p e c t r o s c ó p i c o s q u e i n v o l u c r a n, a b s o r c i ó n, r e f l e x i ó n y e m i s i ó n d e l a l u z. E n l a s d i s t i n t a s t e r a p i a s f í s i c a s, a l g u n a s v e c e s s e u t i l i z a n l á m p a r a s c u r a t i v a s e s p e c i a l e s p a r a a l i v i a r e l d o l o r. L a s f u e n t e s o r d i n a r i a s d e l u z c o m o l á m p a r a s i n c a n d e s c e n t e s, f l u o r e s c e n t e s y o t r a s f u e n t e s d e l u z e s p e c i a l i z a d a s e u t i l i z a n e n t o d a s e s t a s a p l i c a c i o n e s 1, 2. 4\n18 E n , a p a r e c i ó u n a f u e n t e d e l u z t o t a l m e n t e n u e v a, e l l á s e r l a c u a l y a h a b í a s i d o r e f e r i d a c o n a n t e r i o r i d a d e n l o s e s c r i t o s d e P l i n i o, e l f a m o s o h i s t o r i a d o r d e l s i g l o I d e n u e s t r a e r a. D o n d e e l l á s e r s e n o m b r a e n t r e l o s m á s m i l a g r o s o s d o n e s d e l a n a t u r a l e z a y q u e p o r s í m i s m o c o n d u c e a u n a v a r i e d a d d e a p l i c a c i o n e s e n g e n e r a l e n e l c a m p o d e l a s a l u d, e s t e e r a u n a p l a n t a h e r b á c e a q u e c r e c í a e n l a s c o s t a s d e l m e d i t e r r á n e o y l a m i s m a f u e u t i l i z a d a por g r a n p a r t e d e l o s r o m a n o s p a r a t e r a p i a s m e d i c i n a l es 1, 2. E l e s t u d i o d e l a p e r f o r a c i ó n d e n t a l c o n l á s e r s e i n i c i o p o c o s a ñ o s d e s p u é s d e l a i n v e n c i ó n d e l l á s e r d e r u b í e n l o s a ñ o s 6 0, m u c h o s i n v e s t i g a d o r e s e n e l c a m p o o d o n t o l ó g i c o h a n e v a l u a d o l o s e f e c t o s d e l l á s e r s o b r e l o s t e j i d o s d u r o s y l a s d i f e r e n t e s a p l i c a c i o n e s d e l a s d i f e r e n t e s l o n g i t u d e s d e o n d a s q u e e s t a b a n d i s p o n i b l e s 3. L a l u z, s e r e f i e r e a l a p a r t e v i s i b l e d e l e s p e c t r o e l e c t r o m a g n é t i c o y e s u n a f o r m a d e e n e r g í a e l e c t r o m a g n é t i c a q u e v i a j a e n f o r m a d e o n d a s, a u n a v e l o c i d a d c o n s t a n t e ( g r a f i c o 1 ). L a u n i d a d b á s i c a d e e s t a 5\n19 e n e r g í a r a d i a n t e s e d e n o m i n a f o t ó n o p a r t í c u l a d e l u z. U n a o n d a d e f o t o n e s s e d e f i n e p o r d o s p r o p i e d a d e s b á s i c a s. L a p r i m e r a e s l a a m p l i t u d, q u e s e d e f i n e c o m o l a a l t u r a t o t a l d e l a o s c i l a c i ó n d e l a o n d a d e s d e e l v é r t i c e s u p e r i o r h a s t a e l i n f e r i o r. L a s e g u n d a p r o p i e d a d e s l a l o n g i t u d d e o n d a, q u e e s l a d i s t a n c i a c o m p r e n d i d a e n t r e d o s p u n t o s c u a l e s q u i e r a, e q u i v a l e n t e s d e l a o n d a. E s u n a m e d i d a d e l a s d i m e n s i o n e s f í s i c a s, q u e e s i m p o r t a n t e e n c u a n t o a l a f o r m a d e l i b e r a c i ó n d e l a l u z l á s e r a l a z o n a q u i r ú r g i c a y e n c u a n t o a c ó m o r e a c c i o n a c o n e l t e j i d o 1, 2, 3. G r a f i c o 1. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l a l o n g i t u d d e o n d a. T o m a d o d e D e d e r i c h\n20 L o s r a y o s g a m m a, l o s r a y o s X, o n d a s d e r a d i o y m i c r o o n d a s s o n s i m i l a r e s a l a l u z, p e r o t i e n e n d i f e r e n t e s l o n g i t u d e s d e o n d a. L a s d i f e r e n c i a s e n e l c o m p o r t a m i e n t o d e l a s v a r i a d a s l o n g i t u d e s d e o n d a s e d e b e n a l a s c a n t i d a d e s d e e n e r g í a c o n d u c i d a s p o r u n f o t ó n o p a r t í c u l a s d e e n e r g í a r a d i a n t e d e n t r o d e l a o n d a. E s t a s c a n t i d a d e s d i f e r e n t e s d e e n e r g í a c o n l l e v a n a l a s p r o p i e d a d e s d i s t i n t a s d e l a o n d a c o m o t a m b i é n a l a h a b i l i d a d ú n i c a d e q u e l a l u z v i s i b l e s e a p e r c i b i d a p o r e l h o m b r e. E l e s p e c t r o ó p t i c o e s u n a p e q u e ñ a p o r c i ó n d e l e s p e c t r o e l e c t r o m a g n é t i c o, e l e s p e c t r o v i s i b l e o c u p a m e n o s d e l 0, 1 % d e l e s p e c t r o ó p t i c o y s u s r i e s g o s v a r í a n c o n s i d e r a b l e m e n t e 3 ( g r a f i c o 2 ). G r a f i c o 2. E s p e c t r o e l e c t r o m a g n é t i c o. T o m a d o d e D e d e r i c h\n21 L a s o n d a s l u m í n i c a s p r o d u c i d a s p o r e l l á s e r s o n u n a f o r m a e s p e c í f i c a d e e n e r g í a e l e c t r o m a g n é t i c a. E l e s p e c t r o e l e c t r o m a g n é t i c o a b a r c a t o d a l a e n e r g í a o n d u l a t o r i a d e s d e l o s r a y o s X, h a s t a l a s o n d a s d e r a d i o c u y a s l o n g i t u d e s d e o n d a p u e d e n s e r d e v a r i o s m i l e s d e m e t r o s. T o d o s l o s s i s t e m a s d e l á s e r d i s p o n i b l e s p a r a o d o n t o l o g í a t i e n e n l o n g i t u d e s d e o n d a q u e s e e n c u e n t r a n u b i c a d a s e n l a p a r t e v i s i b l e o i n v i s i b l e n o i o n i z a n t e d e l e s p e c t r o e l e c t r o m a g n é t i c o 1, 2,3. L a l o n g i t u d d e o n d a s e m i d e e n m e t r o s ; u n i d a d e s m e n o r e s d e e s t a m e d i d a son l a s m i c r a s o l o s n a n ó m e t r o s. U n a p r o p i e d a d d e l a s o n d a s q u e e s t á r e l a c i o n a d a c o n l a l o n g i t u d d e o n d a e s l a f r e c u e n c i a, q u e e s l a m e d i d a d e l n ú m e r o d e o s c i l a c i o n e s d e l a o n d a p o r s e g u n d o. L a f r e c u e n c i a e s i n v e r s a m e n t e p r o p o r c i o n a l a l a l o n g i t u d d e o n d a, c u a n t o m e n o r s e a l a l o n g i t u d d e o n d a, m a y o r e s l a f r e c u e n c i a y v i c e v e r s a 1. L a l u z o r d i n a r i a p r o d u c i d a p o r u n a l á m p a r a d e m e s a s u e l e s e r de u n a i n c a n d e s c e n c i a b l a n c a c á l i d a. E l c o l o r b l a n c o v i s u a l i z a d o p o r e l o j o h u m a n o r e a l m e n t e e s l a 8\n22 s u m a d e m u c h o s c o l o r e s d e l e s p e c t r o v i s i b l e : r o j o, a m a r i l l o, v e r d e, a z u l y v i o l e t a. L a l u z o r d i n a r i a p u e d e s e r e s p e c i f i c a d a e n t é r m i n o s d e c i e r t a s p r o p i e d a d e s c o m o s o n l a c o m p o s i c i ó n e s p e c t r a l o c o l o r, d o n d e l a s f u e n t e s d e l u z o r d i n a r i a t i e n e n un r a n g o l i m i t a d o d e l o n g i t u d e s d e o n d a y p a r e c e n s e r r o j a, a z u l o a m a r i l l a. O t r a s f u e n t e s d e l u z e m i t e n m u c h a s l o n g i t u d e s d e o n d a y p a r e c e n s e r b l a n c a s, e n e s t e c a s o e s t a i n v o l u c r a d o u n r a n g o d e l o n g i t u d e s d e o n d a 2, 3. O t r a p r o p i e d a d e s l a d i r e c c i ó n, d o n d e l a l u z d e u n a l á m p a r a o r d i n a r i a e s e m i t i d a e n t o d a s l a s d i r e c c i o n e s usu a l m e n t e v i e n e d e u n á r e a m o d e r a d a m e n t e g r a n d e, t a l c o m o u n f i l a m e n t o i n c a n d e s c e n t e, o d e s d e u n a l á m p a r a f l u o r e s c e n t e. C u a n d o l a s o n d a s s o n e m i t i d a s p o r u n a f u e n t e d e l u z r e g u l a r, e n d i r e c c i o n e s d i f e r e n t e s n o h a y c o r r e l a c i ó n e n t r e l a s d i v e r s a s o n d a s y p o r l o t a n t o l a f u e n t e d e l u z e s d e n o m i n a d a i n c o h e r e n t e 2, 3. L a p o t e n c i a d e l a l u z d e s a l i d a d e u n a f u e n t e o r d i n a r i a e s u s u a l m e n t e d i s t r i b u i d a s o b r e l a e s f e r a c o m p l e t a a l r e d e d o r d e l a l á m p a r a. L a r e l a c i ó n e n t r e l a 9\n23 p o t e n c i a d e l u z e m i t i d a y e l á r e a i l u m i n a d a s e l l a m a d e n s i d a d d e p o t e n c i a, p o r e j e m p l o, p a r a u n a l á m p a r a d e w, l a d e n s i d a d d e p o t e n c i a p u e d e b i e n s e r s o l a m e n t e d e 1 m i l i w a t i o p o r c e n t í m e t r o c u a d r a d o, a u n a d i s t a n c i a d e l a l á m p a r a d e 1 0 c m, a d e m á s s o l o p u e d e r e u n i r s e u n a p e q u e ñ a f r a c c i ó n d e e s t a p o t e n c i a, u t i l i z a n d o u n l e n t e d e e n f o q u e o u n e s p e j o y d o n d e e l p u n t o f o c a l n o t i e n e u n á r e a p e q u e ñ a, p o r l o t a n t o l a i l u m i n a c i ó n d e e s t a á r e a d e p u n t o f o c a l e s t á c a r a c t e r i z a d o p o r u n a d e n s i d a d d e p o t e n c i a b a j a 2, 3. L a l u z p r o d u c i d a p o r u n l á s e r t i e n e l a s p r o p i e d a d e s c o n t r a r i a s. L a l u z d e l á s e r t i e n e u n c o l o r e s p e c í f i c o u n a p r o p i e d a d l l a m a d a m o n o c r o m á t i s m o ( g r a f i c o 3 ). U n l á s e r e m i t e u n c o l o r o m á s e x a c t a m e n t e u n a e s t r e c h a l o n g i t u d d e o n d a s, t a l e s c o l o r e s c o n s i d e r a d o s p u r o s n o s e o b s e r v a n n o r m a l m e n t e e n l a n a t u r a l e z a 2. A u n q u e l a l u z d e u n a l á m p a r a o l a l u z d e l s o l, q u e p a s e a t r a v é s d e u n f i l t r o d e v i d r i o p r o d u c e u n c o l o r, e s t e c o l o r c o r r e s p o n d e a u n a r e l a t i v a m e n t e b a n d a a m p l i a d e l o n g i t u d e s o n d a s. P o r c o n t r a s t e u n l á s e r e m i t e 10\n24 i n h e r e n t e m e n t e l u z m o n o c r o m á t i c a c o n t o d a l a p o t e n c i a c o n c e n t r a d a e n u n a l o n g i t u d d e o n d a ú n i c a y e s t a s e p r e s e n t a d e m a n e r a e n f o c a d a. L a p r e c i s i ó n d e l h a z m o n o c r o m á t i c o s e d e b e a d o s c a r a c t e r í s t i c a s c o l i m a c i ó n y c o h e r e n c i a 1, 2. G r a f i c o. 3 R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l a s l o n g i t u d e s d e o n d a m o n o c r o m á t i c a y p o l i c r o m á t i c a. T o m a d o d e P i c k L a p o t e n c i a e m i t i d a p o r l o s s i s t e m a s l á s e r p u e d e s e r b a s t a n t e a l t a, p o r e j e m p l o, d e a l l í q u e l a s a l i d a d e p o t e n c i a n o r m a l m e n t e e s p e c i f i c a d a y r e g i s t r a d a e n m e d i c i o n e s a n i v e l t é c n i c o e n l o s r a y o s l á s e r m é d i c o s p u e d e s e r d e w o m á s 2. 11\n25 E n c u a n t o a s u d i r e c c i ó n l a l u z l á s e r e s e m i t i d a e n u n h a z b a s t a n t e e s t r e c h o. E s t a p r o p i e d a d h a c e p o s i b l e l a e m i s i ó n d e u n r a y o l á s e r a g r a n d e s d i s t a n c i a s c o n u n a d i v e r g e n c i a m í n i m a, c o n s i d e r á n d o s e u n r a y o p a r a l e l o. La p r e c i s i ó n d e l h a z m o n o c r o m á t i c o s e d e b e a d o s c a r a c t e r í s t i c a s c o l i m a c i ó n y c o h e r e n c i a ( g r a f i c o 4 ). E l t é r m i n o c o l i m a c i ó n s e r e f i e r e a q u e e l h a z p o s e e l í m i t e s e s p a c i a l e s e s p e c í f i c o s. E s t o s l í m i t e s g a r a n t i z a n l a e m i s i ó n d e u n h a z d e d i m e n s i o n e s y f o r m a s c o n s t a n t e s d e s d e l a u n i d a d l á s e r. E l h a z d e r a y o s X p r o d u c i d o p o r u n a m á q u i n a d e r a y o s X t a m b i é n s e e n c u e n t r a c o l i m a d o 1, 2,3. G r a f i c o 4. c o m p a r a c i ó n d e l o s h a c e s d e l u z d e u n a f u e n t e l á s e r y u n a l á m p a r a o r d i n a r i a. Tomado de P i c k L a c o h e r e n c i a e s u n a c a r a c t e r í s t i c a e x c l u s i v a d e l o s s i s t e m a s l á s e r. L a s o n d a s d e l u z p r o d u c i d a s p o r u n 12\n26 l á s e r s o n u n a f o r m a d e e n e r g í a e l e c t r o m a g n é t i c a. E l l á s e r p r o d u c e o n d a s d e l u z i d é n t i c a s f í s i c a m e n t e. T o d a s e l l a s e s t á n e n f a s e e n t r e s í ; e s d e c i r, t i e n e n u n a a m p l i t u d y f r e c u e n c i a s e m e j a n t e ( g r a f i c o 5 ). E l l á s e r p r o d u c e u n h a z d e e n e r g í a l u m í n i c a m o n o c r o m á t i c a, c o l i m a d a y c o h e r e n t e, q u e p u e d e h a c e r e l t r a b a j o d e c o n s e g u i r e l o b j e t i v o t e r a p é u t i c o 1. G r a f i c o 5. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l a s d i f e r e n c i a s e n l o s h a c e s d e l u z e n t r e u n a f u e n t e l á s e r y u n a l á m p a r a o r d i n a r i a. T o m a d o d e P i c k E l t é r m i n o e m i s i ó n e s t i m u l a d a d e r a d i a c i ó n s e b a s a e n l a t e o r í a c u á n t i c a d e l a f í s i c a, p o s t u l a d a p o r p r i m e r a 13\n27 v e z p o r e l f í s i c o d a n é s B o h r. C u a n d o u n á t o m o l i b e r a l a e n e r g í a q u e h a a b s o r b i d o, s e l i b e r a u n f o t ó n, l a u n i d a d m á s p e q u e ñ a d e e n e r g í a. E s t o s e d e n o m i n a e m i s i ó n e s p o n t á n e a. E i n s t e i n u t i l i z ó e l c o n c e p t o y e l a b o r ó l a t e o r í a d e q u e e l á t o m o y a e x c i t a d o p u e d e a b s o r b e r e n e r g í a c u á n t i c a a d i c i o n a l, l o q u e p r o d u c i r í a l a l i b e r a c i ó n d e d o s f o t o n e s 2,3. E s t a e n e r g í a s e e m i t e o irr a d i a c o m o f o t o n e s i d é n t i c o s, d e s p l a z á n d o s e c o m o u n a o n d a u n i f o r m e y c o h e r e n t e ( g r a f i c o 6 ). A c o n t i n u a c i ó n e s t o s f o t o n e s p u e d e n e x c i t a r m á s á t o m o s, d e e s t a m a n e r a e l r e s u l t a d o d e l a e m i s i ó n e s t i m u l a d a e s d e d o s f o t o n e s d e i d é n t i c a l o n g i t u d d e o n d a q u e v i a j a n e n l a m i s m a d i r e c c i ó n, e s t i m u l a n d o l a l i b e r a c i ó n d e d o s f o t o n e s m á s, e s t o s c u a t r o c o n d u c i r á n a o c h o, e s t o s o c h o l l e v a r a n a d i e c i s é i s y a s í s u c e s i v a m e n t e, l o q u e d a l u g a r a q u e e n u n p e q u e ñ o e s p a c i o y a v e l o c i d a d d e l a l u z o c u r r a l a a m p l i f i c a c i ó n d e l a e n e r g í a l u m í n i c a p o r l a r e a c c i ó n e n c a d e n a d e l o s f o t o n e s c o n l a p r o d u c c i ó n d e u n h a z de l u z l á s e r c o n r e s p l a n d o r i n t e n s o m o n o c r o m á t i c o y c o h e r e n t e 1. 14\n28 L o s s i s t e m a s l á s e r c o n s i s t e n e n t r e s c o m p o n e n t e s b á s i c o s : u n a c t i v a d o r m e d i o, u n m e c a n i s m o b o m b e a d o r y u n r e s o n a d o r ó p t i c o ( g r a f i c o 7 ). G r a f i c o 6. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l a e m i s i ó n e s t i m u l a d a d e l a l u z. T o m ado d e P i c k E l a c t i v a d o r m e d i o e s l a f u e n t e d e e n e r g í a l á s e r y e l e l e m e n t o d e q u i e n e s t e r e c i b e s u n o m b r e, s o n e l e m e n t o s q u í m i c o s, m o l é c u l a s o c o m p u e s t o s q u e c o n s t i t u y e n o f o r m a n e l n ú c l e o y l o s c u a l e s p u e d e n s e r d e n a t u r a l e z a s ó l i d a, l í q u i d a y g a s e o s a. P o r e j e m p l o, u n l á s e r d e C O 2 u t i l i z a g a s d e C O 2 d e n t r o d e l a c á m a r a ó p t i c a r e s o n a d o r a y d e a l l í r e c i b i r á s u d e n o m i n a c i o n 1, 2, 3. 15\n29 E l m e c a n i s m o b o m b e a d o r d i r i g e l a e n e r g í a d e n t r o d e l a c t i v a d o r m e d i o e l c u a l e m i t e u n i n c r e m e n t o e x p o n e n c i a l d e f o t o n e s p o r u n p r o c e s o l l a m a d o e m i s i ó n e s t i m u l a d a d e r a d i a c i ó n. E s t o s f o t o n e s e n t r a n e n c o n t a c t o c o n e s p e j o s u b i c a d o s e n e l m e d i o a c t i v o y s o n d i r i g i d o s h a c i a a t r á s y a d e l a n t e, d e l p r i m e r a l s e g u n d o e s p e j o e n u n p r o c e s o q u e c o n t i n u a i n d e f i n i d a m e n t e, a m p l i f i c a n d o l a e n e r g í a a l o l a r g o d e l e j e m a y o r d e l a c á m a r a, e s t e c o n j u n t o d e e s p e j o s, a c t i v a d o r m e d i o y c á m a r a f o r m a n l o q u e s e d e n o m i n a e l r e s o n a d o r ó p t i c o s i t i o p o r d o n d e s e t r a n s m i t e e l h a z d e r a d i a c i ó n 2,4,5. G r a f i c o 7. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l o s c o m p o n e n t e s d e l l á s e r. T o m a d o d e P i c k\n30 E n l o s s i s t e m a s l á s e r d e n t a l e s s e e m p l e a n d o s s i s t e m a s d e l i b e r a c i ó n. U n o e s u n g u í a o n d a s o t u b o h u e c o f l e x i b l e q u e t i e n e u n a c a b a d o i n t e r n o b r i l l a n t e. L a e n e r g í a l á s e r s e r e f l e j a a l o l a r g o d e e s t e t u b o y s a l e a t r a v é s d e u n a p l i c a d o r s i t u a d o e n e l e x t r e m o q u i r ú r g i c o, d e f o r m a q u e e l h a z b a r r e e l t e j i d o s i n c o n t a c t o 1, 4, 5. E l s e g u n d o s i s t e m a d e l i b e r a c i ó n e s u n c a b l e d e f i b r a ó p t i c a d e v i d r i o ( g r a f i c o 8 ). E s t e c a b l e e s f l e x i b l e y s e p r e s e n t a e n v a r i o s d i á m e t r o s. A u n q u e l a f i b r a d e v i d r i o e s t á i n c l u i d a e s u n a c u b i e r t a r e s i s t e n t e, p r e s e n t a c i e r t o g r a d o d e f r a g i l i d a d y n o p u e d e d o b l a r s e p a r a f o r m a r u n á n g u l o a g u d o. L a f i b r a s e a j u s t a p e r f e c t a m e n t e a l a p l i c a d o r c o n p r o m i n e n c i a d e l e x t r e m o d e s c u b i e r t o o, e n a l g u n o s c a s o s, c o n u n a p u n t a v í t r e a i n c o r p o r a d a. E s t e s i s t e m a d e f i b r a p u e d e u t i l i z a r s e c o n o s i n c o n t a c t o ; s i n e m b a r g o, e n l a m a y o r í a d e l o s c a s o s s e e m p l e a c o n c o n t a c t o t o c a n d o d i r e c t a m e n t e l a r e g i ó n a t r a t a r 1, 2, 3. T o d a l a i n s t r u m e n t a c i ó n d e n t a l c o n v e n c i o n a l, m a n u a l o r o t a t i v a, d e b e e s t a b l e c e r c o n t a c t o f í s i c o c o n e l t e j i d o a t r a t a r. L o q u e p r o p o r c i o n a i n f o r m a c i ó n i n s t a n t á n e a a l 17\n31 o p e r a d o r. C o m o s e h a m e n c i o n a d o, l o s s i s t e m a s l á s e r d e n t a l e s p u e d e n u t i l i z a r s e c o n o s i n c o n t a c t o. D e s d e e l p u n t o d e v i s t a c l í n i c o, e l l á s e r q u e s e a p l i c a c o n c o n t a c t o f a c i l i t a e l a c c e s o a r e g i o n e s t i s u l a r e s d i f í c i l e s d e a l c a n z a r. L a p u n t a d e l a f i b r a p u e d e i n t r o d u c i r s e f á c i l m e n t e e n l a b o l s a p e r i o d o n t a l p a r a e l i m i n a r p e q u e ñ a s c a n t i d a d e s d e t e j i d o d e g r a n u l a c i ó n 1, 4, 5, 6. G r a f i c o 8. F i b r a ó p t i c a. T o m a d o d e D e d e r i c h S i n c o n t a c t o, e l h a z s e d i r i g e a l t e j i d o a i r r a d i a r c o n c i e r t a d i s t a n c i a d e s e p a r a c i ó n. E s t a m o d a l i d a d r e s u l t a ú t i l p a r a s e g u i r v a r i o s c o n t o r n o s t i s u l a r e s, p e r o l a p é r d i d a d e s e n s a c i ó n t á c t i l e x i g e q u e e l c i r u j a n o p r e s t e 18\n32 a t e n c i ó n a l a i n t e r a c c i ó n d e l t e j i d o c o n l a e n e r g í a l á s e r. E n c u a l q u i e r a d e l a s m o d a l i d a d e s, e l h a z s e e n f o c a m e d i a n t e l e n t e s d e n t r o d e l p r o p i o l á s e r 2, 3. E n l o s s i s t e m a s l á s e r d o t a d o s d e g u i a o n d a s h u e c o, a p a r e c e u n a m a r c a p r e c i s a d o n d e l a e n e r g í a e s m á x i m a l l a m a d o p u n t o f o c a l, s i e n d o l a m a r c a a u t i l i z a r p a r a l a c i r u g í a d e i n c i s i ó n y e s c i s i ó n. E n l o s s i s t e m a s l á s e r d o t a d o s d e f i b r a ó p t i c a, e l p u n t o f o c a l s e l o c a l i z a e n l a p u n t a d e l a f i b r a o e n s u s p r o x i m i d a d e s 1, 4, 5, 6, 7. C u a n d o e l a p l i c a d o r s e s e p a r a d e l t e j i d o y d e l p u n t o f o c a l, e l h a z s e d e s c e n t r a o d e s e n f o c a y s e h a c e m á s d i v e r g e n t e. C o n u n a p e q u e ñ a d i v e r g e n c i a, e l h a z p u e d e c u b r i r u n á r e a m á s e x t e n s a, l o q u e r e s u l t a ú t i l p a r a l o g r a r h e m o s t a s i a. A m a y o r d i s t a n c i a e l h a z p i e r d e s u e f i c a c i a p o r q u e l a e n e r g í a s e d i s i p a 1, 4, 5, 6. E l s i s t e m a l á s e r p u e d e e m i t i r l a e n e r g í a l u m í n i c a d e t r e s m o d o s d i s t i n t o s y b á s i c o s ( g r a f i c o 9 ). E l p r i m e r o e s e n f o r m a d e o n d a c o n t i n u a d o n d e e l o p e r a r i o p i s a u n p e d a l y s e e m i t e c o n t i n u a m e n t e u n h a z c o n u n n i v e l d e 19\n33 e n e r g í a d e t e r m i n a d o m i e n t r a s e l d i s p o s i t i v o e s t a a c t i v a d o 3. E l s e g u n d o s e d e n o m i n a m o d o d e p u l s o s c o n m u t a d o s y s e c a r a c t e r i z a p o r l a p r e s e n c i a d e u n a a l t e r n a t i v a y p e r i ó d i c a d e l a e n e r g í a l á s e r, q u e s e a c t i v a y d e s a c t i v a d e m o d o s i m i l a r a l u z i n t e r m i t e n t e. E s t e m o d o s e c o n s i g u e m e d i a n t e l a a p e r t u r a y e l c i e r r e d e u n o b t u r a d o r m e c á n i c o s i t u a d o d e l a n t e d e l a t r a y e c t o r i a d e l h a z d e e m i s i ó n d e o n d a c o n t i n u a 1, 2. E l t e r c e r m o d o s e d e n o m i n a m o d o p u l s a d o a s í n c r o n o. E s t a m o d a l i d a d s e c a r a c t e r i z a p o r l a e m i s i ó n d e e n e r g í a l á s e r m á x i m a d u r a n t e u n p e r í o d o e x t r e m a d a m e n t e c o r t o, s e g u i d o d e u n i n t e r v a l o r e l a t i v a m e n t e p r o l o n g a d o e n e l q u e e l l á s e r e s t a d e s a c t i v a d o 1, 2, 5, 6,7. Un p r i n c i p i o i m p o r t a n t e d e c o n s i d e r a r e n c u a l q u i e r m o d o d e e m i s i ó n l á s e r e s a q u e l d o n d e l a e n e r g í a l u m í n i c a b a r r e a l t e j i d o d u r a n t e u n p e r í o d o d e t e r m i n a d o, e n d i c h o t i e m p o s e p r o d u c i r á u n a i n t e r a c c i ó n t é r m i c a. S i s e u t i l i z a e l l á s e r e n l a m o d a l i d a d d e p u l s o, y a s e a 20\n34 c o n m u t a d o o a s í n c r o n o, e l t e j i d o i r r a d i a d o d i s p o n d r á de c i e r t o t i e m p o p a r a e n f r i a r s e d e l a r a d i a c i ó n e m i t i d a a n t e s d e q u e s e p r o d u z c a e l s i g u i e n t e p u l s o d e e n e r g í a l á s e r 1, 2, 6. O n d a c o n t i n ú a P u l s a d o c o n m u t a d o s P u l s a d o a s í n c r o n o G r a f i c o 9. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l o s m o d o s d e e m i s i ó n d e l a e n e r g í a l á s e r. T o m a d o d e D e d e r i c h P R O P I E D A D E S D E L O S S I S T E M A S L Á S E R L a e n e r g í a l u m í n i c a d e u n l á s e r p u e d e e j e r c e r c u a t r o i n t e r a c c i o n e s d i f e r e n t e s c o n e l t e j i d o a i m p a c t a r o d i a n a, d e p e n d i e n d o d e l a s p r o p i e d a d e s ó p t i c a s d e l t e j i d o y d e l a l o n g i t u d o n d a u t i l i z a da ( g r a f i c o 1 0 ). La l u z d e l 21\n35 l á s e r e n f o c a d a e n l o s t e j i d o s p u e d e s e r r e f l e j a d a, a b s o r b i d a, t r a n s m i t i d a y d i s p e r s a 1, 2, 3, R e f l e x i ó n L a p r i m e r a i n t e r a c c i ó n e s l a r e f l e x i ó n, q u e s i m p l e m e n t e e s e l r e f l e j o d e l h a z s o b r e s í m i s m o d e s d e l a s u p e r f i c i e d e l t e j i d o, l o q u e c a r e c e d e e f e c t o s o b r e e l t e j i d o d i a n a. L a l u z r e f l e j a d a p u e d e m a n t e n e r s u c o l i m a c i ó n e n u n h a z e s t r e c h o o p a s a r a s e r m á s d i f u s a 1, 2, 3, 4,. G r a f i c o 1 0. R e p r e s e n t a c i ó n e s q u e m á t i c a d e l a s p r o p i e d a d e s d e l a e n e r g í a l á s e r. T o m a d o d e K i m,\n36 C o m o s e h a m e n c i o n a d o p r e v i a m e n t e, e l h a z d e l l á s e r g e n e r a l m e n t e s e h a c e m á s d i v e r g e n t e a m e d i d a q u e a u m e n t a l a d i s t a n c i a d e s d e e l a p l i c a d o r. N o o b s t a n t e, e l h a z d e a l g u n o s s i s t e m a s l á s e r p u e d e c o n s e r v a r u n n i v e l d e e n e r g í a a d e c u a d o a d i s t a n c i a s s u p e r i o r e s a l o s 3 m e t r o s, e s t a r e f l e x i ó n p u e d e s e r p e l i g r o s a p o r q u e l a e n e r g í a p o d r í a d i r i g i r s e a u n o b j e t i v o i m p r e v i s t o, c o m o l o s o j o s, l o q u e c o n s t i t u y e u n m o t i v o d e p r e o c u p a c i ó n i m p o r t a n t e e n l a s i n t e r v e n c i o n e s c o n l á s e r 1, 3, A b s o r c i ó n L a s e g u n d a i n t e r a c c i ó n q u e s e p r o d u c e e n l a i r r a d i a c i ó n e s l a a b s o r c i ó n d e l a e n e r g í a l á s e r p o r e l t e j i d o a i r r a d i a r. E s t e e s e l e f e c t o q u e e s p e r a c o n s e g u i r s e, l a c a n t i d a d d e e n e r g í a a b s o r b i d a p o r e l t e j i d o d e p e n d e d e l a s c a r a c t e r í s t i c a s t i s u l a r e s c o m o l a p i g m e n t a c i ó n y e l c o n t e n i d o a c u o s o, d e l a l o n g i t u d d e o n d a d e l s i s t e m a l á s e r y e l m o d o d e e m i s i ó n. L a a b s o r c i ó n d e l a e n e r g í a e n l a s u p e r f i c i e d e l t e j i d o c a u s a i n t e n t o s d e v a p o r i z a c i ó n. L a e n e r g í a r e m a n e n t e e s d e o t r a m a n e r a d i s t r i b u i d a a f e c t a n d o l o s t e j i d o s c e r c a n o s 1, 3, 4, 6, 7. 23\n37 T a m b i é n p u d i e r a s e r d e f i n i d a c o m o l a c o n v e r s i ó n d e l a e n e r g í a l u m i n o s a e n e n e r g í a t é r m i c a. E l l á s e r i n f r a r r o j o e s u t i l i z a d o e n o d o n t o l o g í a, e s t o s e t r a d u c e e n u n i n c r e m e n t o d e l a t e m p e r a t u r a d e n t r o d e l t e j i d o s e l e c c i o n a d o v a r i o s s o n l o s f a c t o r e s q u e v a n a d e t e r m i n a r e l g r a d o y l a u b i c a c i ó n d e l a p r o d u c c i ó n d e l c a l o r e s t o s i n c l u y e n e l p o d e r d e l l á s e r, l a d u r a c i ó n a l a e x p o s i c i ó n y e l á r e a s o b r e l a c u a l l a e n e r g í a s e r á u b i c a d a T r a n s m i s i ó n L a t e r c e r a i n t e r a c c i ó n e s l a t r a n s m i s i ó n d e l a e n e r g í a l á s e r d i r e c t a m e n t e a t r a v é s d e l t e j i d o, s i n n i n g ú n e f e c t o s o b r e e l t e j i d o a i r r a d i a r. L a e n e r g í a l u m i n o s a p u e d e i r m á s a l l á d e u n l í m i t e e s t a b l e c i d o p o r e l t e j i d o i r r a d i a n d o a l t e j i d o c i r c u n d a n t e y e s t a m i s m a d e b e s e r c u a n t i f i c a d a y s u s e f e c t o s d e b e n c o n s i d e r a r s e a n t e s q u e l o s t r a t a m i e n t o s c o n l á s e r p u e d a n s e r j u s t i f i c a d o s 1, 5,7. L a d i s t a n c i a d e l a t r a n s m i s i ó n d e l a e n e r g í a e n e l t e j i d o e s l l a m a d a p e n e t r a c i ó n p r o f u n d a. M a t e m á t i c a m e n t e e s t a e s u n a f u n c i ó n d e a b s o r c i ó n y l o s c o e f i c i e n t e s d e 24\n38 d i s p e r s i ó n d e u n a e s p e c i f i c a l o n g i t u d d e o n d a e n e l t e j i d o. S i m p l e m e n t e l a p r o f u n d i d a d d e p e n e t r a c i ó n e s e l n i v e l d e t e j i d o e x p u e s t o p o r u n a l o n g i t u d d e o n d a p a r t i c u l a r 4. L a p r o f u n d i d a d d e p e n e t r a c i ó n n o d e b e s e r c o n f u n d i da c o n p r o f u n d i d a d d e c o a g u l a c i ó n o p e n e t r a c i ó n t é r m i c a. L a p r o f u n d i d a d d e c o a g u l a c i ó n e s e l n i v e l m á s p r o f u n d o d o n d e l a s a l t e r a c i o n e s e n e l t e j i d o p u e d e n o c u r r i r d e b i d o a l a e n e r g í a d e l o s s i s t e m a s l á s e r. L a p r o f u n d i d a d d e p e n e t r a c i ó n s e r e f i e r e a l a d i s t a n c i a e n q u e l a e n e r g í a l á s e r s e e x t i e n d e e n l o s t e j i d o s s u b y a c e n t e s 4, 6, D i s p e r s i ó n L a c u a r t a i n t e r a c c i ó n e s l a d i s p e r s i ó n d e l a l u z l á s e r q u e p u e d e s e r d e f i n i d a c o m o l a d i s t r i b u c i ó n d e l a e n e r g í a l u m i n o s a d e n t r o d e l t e j i d o s e l e c c i o n a d o, e s t a o c u r r e c u a n d o e s t a e n e r g í a r e b o t a d e m o l é c u l a a m o l é c u l a d e n t r o d e l t e j i d o. E s a f e c t a d a p o r e l g r a d o d e a b s o r c i ó n, d e s e r a l t a m i n i m i z a l a d i s p e r s i ó n. L a d i s p e r s i ó n d i s t r i b u y e l a e n e r g í a s o b r e u n m a y o r v o l u m e n d e t e j i d o, d i s i p a n d o l o s e f e c t o s t é r m i c o s d e l l á s e r 2, 5. 25\n39 E l d e b i l i t a m i e n t o d e l a e n e r g í a y l a p o s i b l e p r o d u c c i ó n d e u n e f e c t o i n ú t i l. L a d i s p e r s i ó n d e l h a z d e l l á s e r p o d r í a t r a n s f e r i r c a l o r a l o s t e j i d o s a d y a c e n t e s a l a z o n a q u i r ú r g i c a, c o n a p a r i c i ó n d e u n a l e s i ó n t é r m i c a n o d e s e a d a 1. E l c a l o r g e n e r a d o p o r l a a b s o r c i ó n d e l a e n e r g í a d e l r a y o l á s e r e n l o s t e j i d o s v a p o r i z a e l á r e a, p e r o n o p o r l a l u z d i r e c t a m e n t e. A l g u n o s f a c t o r e s i n f l u y e n e n e l e f e c t o d e e s t a e n e r g í a t é r m i c a e n l o s t e j i d o s, i n c l u y e n d o e l t i e m p o d e e x p o s i c i ó n, t i p o d e t e j i d o, p r o f u n d i d a d d e l a o n d a d e l l á s e r y l a h a b i l i d a d d e l o p e r a d o r. N a t u r a l m e n t e, l a t e m p e r a t u r a y l o s e f e c t o s s o b r e l o s t e j i d o s s o n g r a n d e s c e r c a d e l h a z d e l u z y d i s m i n u y e a m e d i d a q u e l a p r o f u n d i d a d d e l a l u z s e i n c r e m e n t a 4, 6, C L A S I F I C A C I Ó N D E L O S S I S T E M A S L Á S E R 3. 1 L á s e r s u a v e D o s t i p o s d e l á s e r s o n u s a d o s e n l a m e d i c i n a y e n o d o n t o l o g í a, l á s e r s u a v e y l á s e r d u r o, l a d i f e r e n c i a r a d i c a e n s u s n i v e l e s d e e n e r g í a, p o r l o g e n e r a l s e l e s d e n o m i n a d e b a j a e n e r g í a i n c l u s i v e s e l e s h a c e 26\n40 r e f e r e n c i a c o m o f r í o s o a t é r m i c o s, c o n s i d e r a d o s p o r a l g u n o s d e e s t i m u l a r l a a c t i v i d a d c e l u l a r m e j o r a n d o l a c i c a t r i z a c i ó n y l a r e g e n e r a c i ó n t i s u l a r ; s u e f e c t o p o r l o g e n e r a l e s f o t o t é r m i c o y l o s s i s t e m a s l á s e r c o m ú n m e n t e u t i l i z a d o s p a r a l a e s t i m u l a c i ó n b i o l ó g i c a s o n e l l á s e r H e l i o - N e ó n y e l l á s e r G a l i o - A r s é n i c o 2, L á s e r q u i r ú r g i c o o d u r o E l l á s e r q u i r ú r g i c o o d u r o e s a l t o e n e n e r g í a, c o n s i d e r a d o s c a l i e n t e s o t é r m i c o s, s o n u t i l i z a d o s e n p r o c e d i m i e n t o s q u i r ú r g i c o s q u e i n v o l u c r e n a c t o s d e c o r t a r, c o a g u l a r y v a p o r i z a r, s o n l o s p r i n c i p a l m e n t e u t i l i z a d o s s o b r e l o s t e j i d o s d u r o s d e n t a r i o s y c o n s t i t u y e n e l p r i n c i p a l e n f o q u e d e e s t a r e v i s i ó n b i b l i o g r á f i c a 2, 3, D i ó x i d o d e c a r b o n o L o s s i s t e m a s l á s e r d e D i ó x i d o d e c a r b o n o t i e n e n u n a l o n g i t u d d e o n d a d e m i c r o n e s, l a c u a l e s u n a l u z i n v i s i b l e e n e l e s p e c t r o i n f r a r r o j o. E l u s o d e t e c n o l o g í a d e o n d a s h u e c a s p e r m i t e e l f á c i l y c ó m o d o a c c e s o y m a n e j o a t o d a s l a s á r e a s d e l a c a v i d a d b u c a l 1, 2,7. 27\n41 T o d o s l o s s i s t e m a s l á s e r d e D i ó x i d o d e C a r b o n o t r a b a j a n c o n u n m o d o d e n o c o n t a c t o y p u e d e n s e r o p e r a d o s d e f o r m a n o c o n t i n u a, p u l s a d a y d e f o r m a p r o g r a m a d a o i n t e r r u m p i d a ( g r a f i c o 1 1 ). E l t e j i d o p i g m e n t a d o y s u e s t r u c t u r a t i e n e n u n e f e c t o m í n i m o, y a q u e s u l o n g i t u d d e o n d a e s b i e n a b s o r b i d a p o r t o d o s l o s tej i d o s b i o l ó g i c o s 1, 2, 7, 8. N o h a y d i s p e r s i ó n s i g n i f i c a t i v a, r e f l e x i ó n o t r a n s m i s i ó n d e l a e n e r g í a c u a n d o e s u t i l i z a d o e n l a m u c o s a b u c a l. E l e f e c t o s o b r e e l t e j i d o e s t á l i m i t a d o a l a s u p e r f i c i e d e l m i s m o. C u a n d o e s u t i l i z a d o e n e l e s m a l t e o l a d e n t i n a, a p r o x i m a d a m e n t e e l 9 0 p o r c i e n t o d e l a e n e r g í a s e a b s o r b e e n l o s p r i m e r o s t r e i n t a m i c r o n e s c o n t o d a l a e n e r g í a a b s o r b i d a e s e n c i a l m e n t e e n l o s p r i m e r o s m i c r o n e s 2, 7, 8. E l e s m a l t e d e n t a l a b s o r b e m u y p o c a l u z e n s u r e g i ó n v i s i b l e, d e m a n e r a q u e e l u s o d e l o s s i s t e m a s l á s e r de l u z v i s i b l e r e q u i e r e n d e a l t a s d e n s i d a d e s d e e n e r g í a p a r a c r e a r u n e f e c t o. L a r a z ó n p o r l a c u a l l a e n e r g í a o b t e n i d a d e u n l á s e r d e D i ó x i d o d e C a r b o n o e s t o t a l m e n t e 28\n42 a b s o r b i d a p o r e l e s m a l t e s e d e b e a l h e c h o q u e l a h i d r o x i a p a t i t a t i e n e b a n d a s d e a b s o r c i ó n e n l a r e g i ó n i n f r a r r o j a e n t r e l o s 9 m i c r o n e s y 1 1 m i c r o n e s 1, 2, 7, 8. G r a f i c o 1 1. L á s e r d e d i ó x i d o d e c a r b o n o. T o m a d o d e P a d r o s L á s e r d e A r g ó n L o s s i s t e m a s l á s e r d e a r g ó n t i e n e n c o m o m e d i o a c t i v o u n g a s d e a r g ó n q u e s e a p l i c a m e d i a n t e f i b r a ó p t i c a e n l a s m o d a l i d a d e s d e o n d a c o n t i n u a y p u l s o s c o n m u t a d o s. E s t e l á s e r t i e n e d o s l o n g i t u d e s d e o n d a d e e m i s i ó n y a m b a s s o n v i s i b l e s p a r a e l o j o h u m a n o, n a n ó m e t r o s d e c o l o r a z u l y n a n ó m e t r o s q u e e s a z u l v e r d o s a 1, 2, 6, 7. 29\n43 L a e m i s i ó n d e n a n ó m e t r o s e s e x a c t a m e n t e l a l o n g i t u d d e o n d a n e c e s a r i a p a r a a c t i v a r l a c a n f o r o q u i n o n a, e l f o t o i n i c i a d o r u t i l i z a d o c o n m á s f r e c u e n c i a q u e p r o d u c e l a f o t o p o l i m e r i z a c i ó n d e l a r e s i n a q u e p o l i m e r i z a n m e d i a n t e l a l u z 1, 8, 9. L a e m i s i ó n d e n a n ó m e t r o s t i e n e s u a b s o r c i ó n m á x i m a e n e l p i g m e n t o r o j o. L o s t e j i d o s q u e c o n t i e n e n h e m o g l o b i n a, h e m o s i d e r i n a y m e l a n i n a i n t e r a c t ú a n f á c i l m e n t e c o n e s t e l á s e r ; e s u n l á s e r q u i r ú r g i c o ú t i l c o n c a p a c i d a d e s h e m o s t á t i c a s e x c e l e n t e s. C u a n d o s e e m p l e a e s t a b l e c i e n d o c o n t a c t o c o n e l t e j i d o, e l l á s e r d e a r g ó n c o n s t i t u y e e l t r a t a m i e n t o i d e a l d e l a e n f e r m e d a d p e r i o d o n t a l i n f l a m a t o r i a a g u d a y d e l e s i o n e s m u y v a s c u l a r i z a d a s c o m o l o s h e m a n g i o m a s 1, 2, 8,. A m b a s l o n g i t u d e s d e o n d a n o s o n b i e n a b s o r b i d a s p o r l o s t e j i d o s d u r o s d e n t a l e s y e n e s c a s a m e d i d a p o r e l a g u a. L a a b s o r c i ó n e s c a s a p o r e l e s m a l t e y l a d e n t i n a r e p r e s e n t a u n a v e n t a j a c u a n d o s e u t i l i z a e s t e l á s e r p a r a c o r t a r y e s c u l p i r l o s t e j i d o s g i n g i v a l e s d e b i d o a q u e n o s e p r o d u c e n n i i n t e r a c c i o n e s, n i l e s i o n e s e n l a s u p e r f i c i e 30\n44 d e n t a l d u r a n t e e s t o s p r o c e d i m i e n t o s. A m b a s l o n g i t u d e s d e o n d a p u e d e n u t i l i z a r s e c o m o m e d i d a a d y u v a n t e e n l a d e t e c c i ó n d e c a r i e s, p r o c e d i m i e n t o s d e u n i ó n a l e s m a l t e y l a d e n t i n a, t e r a p i a s e n d o d ó n t i c a s y p r o c e d i m i e n t o s d e n t a l e s p r e v e n t i v o s 1, 2, L á s e r N d : Y A G E l l á s e r d e N d : Y A G t i e n e u n m e d i o a c t i v o s ó l i d o, u n c r i s t a l d e i t r i o - a l u m i n i o - g r a n a t e a l q u e s e l e h a a ñ a d i d o n e o d i m i o, a p l i c á n d o s e m e d i a n t e f i b r a ó p t i c a e n e l m o d o p u l s a d o a s í n c r o n o e n l a m a y o r í a d e l o s c a s o s e n c o n t a c t o c o n e l t e j i d o ( g r a f i c o 1 2 ). F u e e l p r i m e r l á s e r d i s e ñ a d o p a r a o d o n t o l o g í a y p o r l o t a n t o p o s e e l a m a y o r c u o t a d e m e r c a d o 1, 2, 9, 1 0, 1 1. L a l o n g i t u d d e o n d a d e e m i s i ó n e s d e n a n ó m e t r o s, s i t u a d a e n l a p a r t e p r ó x i m a a l i n f r a r r o j o, i n v i s i b l e y n o i o n i z a n t e d e l e s p e c t r o. S e a b s o r b e e n g r a n m e d i d a p o r e l t e j i d o p i g m e n t a d o y a p r o x i m a d a m e n t e v e c e s m á s p o r e l a g u a q u e e l l á s e r d e a r g ó n. A l u t i l i z a r p o t e n c i a s m á x i m a s c o n u n a e m i s i ó n p u l s a d a a s í n c r o n a y u n t i e m p o d e e n f r i a m i e n t o t i s u l a r 31\n45 r e l a t i v a m e n t e p r o l o n g a d o, l a s a p l i c a c i o n e s c l í n i c a s m á s c o m u n e s s o n e l c o r t e y l a c o a g u l a c i ó n d e t e j i d o s b l a n d o s d e n t a l e s c o n u n a c a p a c i d a d h e m o s t á t i c a a d e c u a d a 1, 2,8. E l m o d o p u l s a d o a s í n c r o n o p e r m i t e a l c l í n i c o t r a t a r t e j i d o s d e l g a d o s o f r á g i l e s c o n r e d u c c i ó n d e l a a c u m u l a c i ó n d e c a l o r e n l a z o n a a d y a c e n t e. E l t e j i d o d u r o d e n t a l a b s o r b e p o c o l a e n e r g í a d e l l á s e r N d : Y A G, c o n e s c a s o g r a d o d e i n t e r a c c i ó n c o n l a e s t r u c t u r a d e n t a l s a n a, l o q u e h a c e q u e l a c i r u g í a t i s u l a r e n l a s p r o x i m i d a d e s d e l d i e n t e s e a s e g u r a y p r e c i s a, d o n d e s e h a d e m o s t r a d o e l c o n t r o l e f i c a z d e l a e n f e r m e d a d p e r i o d o n t a l, o t r a a p l i c a c i ó n c l í n i c a ú t i l e s l a v a p o r i z a c i ó n d e l a s l e s i o n e s c a r i a d a s p i g m e n t a d a s s u p e r f i c i a l e s s i n e l i m i n a c i ó n d e e s m a l t e s a n o c i r c u n d a n t e 1, 2, 6, 7. L a f i b r a q u e s e u t i l i z a h a b i t u a l m e n t e t i e n e u n e x t r e m o d e s c u b i e r t o, e n c o n t a c t o c o n e l t e j i d o. D u r a n t e s u u t i l i z a c i ó n, e s n e c e s a r i o d i v i d i r y l i m p i a r e l e x t r e m o d e l a f i b r a ; e n c a s o c o n t r a r i o, l a l u z l á s e r p i e r d e s u e f e c t i v i d a d r á p i d a m e n t e. S i s e u t i l i z a s i n c o n t a c t o, e n l a m o d a l i d a d d e s e n f o c a d a, e s t a l o n g i t u d d e o n d a p u e d e p e n e t r a r 32\n46 v a r i o s m i l í m e t r o s e n e l i n t e r i o r d e l t e j i d o b l a n d o, l o q u e p u e d e u t i l i z a r s e v e n t a j o s a m e n t e p a r a l a a p l i c a c i ó n d e l a e n e r g í a l á s e r a l a s u p e r f i c i e i n t e r i o r, p o r e j e m p l o de u n a l e s i ó n u l c e r a d a 1, 4, 5, 7. G r a f i c o 1 2. L á s e r N d : Y A G. T o m a d o d e P a d r o s, L á s e r H o : Y A G E l l á s e r d e H o : Y A G t i e n e u n m e d i o a c t i v o s ó l i d o, u n c r i s t a l d e i t r i o - a l u m i n i o - g r a n a t e a l q u e s e l e h a a ñ a d i d o h o l m i o y s e a p l i c a m e d i a n t e f i b r a ó p t i c a e n c o n t a c t o c o n e l t e j i d o e n e l m o d o p u l s a d o a s í n c r o n o 1, 9, 1 1, 1 2. L a l o n g i t u d d e o n d a p r o d u c i d a p o r e s t e l á s e r e s d e n a n ó m e t r o s, u b i c a d o e n l a p a r t e p r ó x i m a a l i n f r a r r o j o, i n v i s i b l e y n o i o n i z a n t e d e l e s p e c t r o. S u 33\nUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTOLOGA TEMA: Utilización del Láser ER; YAG como Alternativa en la Odontología Restauradora\nUNIVERSIDAD DE EL SALVADOR. FACULTAD DE ODONTOLOGIA. COORDINACIÓN GENERAL DE PROCESOS DE GRADUACION.\nUNIVERSIDAD DE EL SALVADOR. FACULTAD DE ODONTOLOGIA. COORDINACIÓN GENERAL DE PROCESOS DE GRADUACION. TRABAJO DE GRADUACIÓN PARA OBTENER AL TÍTULO DE DOCTOR EN CIRUGÍA DENTAL. TITULO: EL USO DE RAYOS LASSER


contrato_ago12 - Ensayos - 2244 Palabras\nPágina principal Ensayos contrato_ago12\nPáginas: 9 (2244 palabras) Publicado: 25 de enero de 2016\nConsultor o Empresa\nsuscribimos el presente contrato de consultoría que se regirá por las siguientes cláusulas:\n1. Ambas partes declaran que tienen capacidad jurídica para suscribir\nel presente contrato, que conocen y acogen en todos sus extremos las\ncondiciones que establecen elReglamento para la Contratación de\nServicios de Consultoría en Ingeniería y A rqui t e ct ura , A ran c e l\nde S ervi c ios P ro f esionale s de Con s ul t or í a para E di f i c acione s\ny que regirán c omo do c umen t o s base en la relación contractual.\n2. E l propie t ario con t ra t a al consul t o r, los\nc on s ul t or í a indicados en la t abla que se\ncontinuación, para la ejecución de unproyecto de:\nservicios d e\npresen t a a\nEl valor estimado preliminar de las obras es de ¢\nEl valor estimado preliminar de las obras en letras\npara los fines de la estimación preliminar de los honorarios profesionales.\n# Plano Catastro:\nÁrea de la Obra:\nmL Área del Lote:\n(1) Planos y AnteproyectoDocumentos Planos de Construcción y\n1.00 ó 1.5%\n4 .L o s h o n o r a r i o s d e f i n i t i v o s s e d e t e r m i n a r á n s e g ú n l o\ne s t a b l e c e l a r e g l a m e n t a c i ó n v i g e n t e ,l a f orm a de pag o\nde l o s s e rv i c i o s d e c on s ul t or í a s er á l a s ig u i e n t e :\na. Adelanto contra firma de contrato ¢\nb. Pagos parciales y plazos de entrega:\n3 .E l m o n t o d e l o s h o n o r a r i o s p r o v i s i o n a l e s , s e g ú n l o s\nporcentajes y el valor estimado del proyecto pactado\ns e n l a c l á u s u l a a n t e r i o r, e s d e :\n0.5% Global ó\n5 .To d a s l a s c o n t r o v e r s i a s o d i f e r e n d o s, q u e s e d e r i v e n d e l a i n t e r p r e t a c i ó n o e j e c u c i ó n d e l p r e s e n t e c o n t r a t o , s e r e s o l v e r á n e n e l C e n t r o\nd e R e s ol u c i ó n d e C on f l i c t os d el C ol eg i o F e de r ad o d e I n ge ni e r o s yde A rq u i t ec t os d e C os t a R i c a , m e di a n t e c o nc i l i a c i ó n o ar b i t ra j e\nde e qu i d a d\nd e de d e r e c h o ( * ) d e c o n f o r m i d a d c o n e l R e g l a m e n t o I n t e r n o d e l C R C , a c u y a s n o r m a s l a s p a r t e s s e s o m e t e n e n e l a c t o , s a l v o q u e r e n u n c i e n\ne n f o r m a e x p re s a a es t a c l á u s u l a e n d ocum e n t o p o s t eri o r. (* ) debe i ndi c ars e “d e equi da d ” o “ de derec ho ” . S i n o i n d i c a , de a c uerd o c o n l a L e y\n7727 , s e pr e s u m e de dere c ho .\n6 .Q ue d a n au t o ri z a d a s am b a s p ar t e s p a ra P r o t o c ol i z ar an t e N o t a ri o el p r es e n t e c on t ra t o y a s í c on s i g na rl e f e c ha c i e r t a no t ar i a l , s i es d e i n t e rés ,\ns i n qu e s ea ne c e s a ri a l a pr e s e n c i a de l a o t r a p a r t e .\n7 .La re s po n s a bi l i d a d d er i v a da de l o s s u b c o n t ra t o s p a ra l a ej e c u c i ó n d e e s t a o b ra , d eb e r á n s e r r eg i s t ra d o s e n el re v er s o .\n8 .E n c um pl i m i e n t o d el a r t íc ul o 53 de l a Le y O r g án i c a y d el a r í c ul o 6 4 d el R egl am e n t o I nt e ri o r del C F I A , f i rm am o s e n l a c i ud a d d e\ndel Consultor: ___________________________________\nRegistro de Responsabilidad Profesional...