Vauva – Blogit | Parsakaaliprinsessa – Imetysajan ruokavalio, osa 1\nklo 6:36 | 30.6.2014\nMinulta toivottiin postausta imetysajan ruokavaliosta, joten tässä tulee. Julius täytti tällä viikolla kahdeksan kuukautta. Imetän edelleen, noin 6-10 kertaa vuorokaudessa riippuen pojun nälästä. Vähimmillään imetyskertoja tulee päivän aikana 4-5 ja yöllä 1-2. Täysimetyksellä Julius oli vajaan puolen vuoden ikään, sen jälkeen aloitimme sormiruokien opettelun. Ruoka alkoi maistua ihan tosissaan vasta n. 6,5kk iässä.\nNyt Julius syö kiinteitä ruokia jo varsin hyvin 4-5 kertaa päivässä, niin soseina kuin sormiruokana. Imetys ei kuitenkaan ole kiinteiden aloituksen jälkeen vähentynyt. Annan ruualla ensin rintamaitoa ja sen jälkeen istumme pöytään syömään yhdessä. Rintamaidosta hän saa edelleen kaikki tärkeimmät ravinteet - tai niin ainakin toivon.\nTämän postin tarkoituksena ei ole neuvoa, miten muiden pitäisi syödä imetysaikana. Siihen saa vinkkejä esimerkiksi Turun yliopiston ja TYKSin raskaudenaikaisen ravitsemuksen blogista: imetysajan ruokavalio osa 1 ja osa 2. Uusista suomalaisista ravitsemussuosituksista blogissa on hyvä posti täällä. Tässä blogipostissani kerron vain ja ainoastaan siitä, miten olen itse imetysaikana syönyt ja mitä asioita pidän omassa ruokavaliossani tärkeänä. En väitä, että oma ruokavalioni olisi täydellinen, enkä sano että muiden pitäisi syödä näin. Jokainen syö kuten parhaaksi näkee. :)\nAterioita viimeisen kuukauden ajalta: 1) joku USA:n reissun monista lehtikaali- ja kurpitsa-aterioista + flank steak, 2) kotona tekemäni smoothie, jossa mm. mustikoita, banaania, avokadoa, lakritsinjuurta, chiasiemeniä, mulpereita, vaniljan makuista riisiproteiinijauhetta ja vettä, 3) kaurapuuroa, raejuustoa, omenaa ja kanelia ja 4) ruokavalokuvauskurssilla brunssipöydästä valikoimani eväät eli luonnonjogurttia superfood"myslillä" ja mansikoilla + gluteenitonta sämpylää leikkeleen, juuston ja rehujen kera\nVerensokeria tasapainottavaa & ravinnerikasta ruokaa\nImetysaikana ruokavalioni ei ole muuttunut hirveästi raskausajan ruokavalioon verrattuna. Tärkkelyshiilareita, kuten bataattia, täysjyväriisiä, näkkäriä, kaurapuuroa jne. syön kuitenkin enemmän kuin raskausaikana. Aterioita tulee päivässä yleensä neljästä kuuteen. Energiansaantia olen lisännyt nälän mukaan.\nPidän tärkeänä hyvien rasvojen saantia ja runsasta antioksidanttien, kuten C-vitamiinin ja erilaisten kasviravinteiden määrää. Ne heijastuvat rintamaidon laatuun. Eikö ole hurjaa, että äidin syömän rasvan laatu heijastuu maitoon jo parin tunnin kuluessa? Tämän takia pyrin syömään luonnollisia rasvoja aina kun syön jotain. Äidinmaidon energiasta 50 prosenttia tulee rasvasta.\nPyrin syömään jokaisella aterialla vähintään proteiinia, kasviksia ja hyviä rasvoja. Näin verensokeri pysyy tasaisempana, eikä energiantason notkahduksia tule niin helposti.\nRuokavalioni pohjana pyrin pitämään mahdollisimman ravinnerikkaita ja alkuperäisiä ruoka-aineita, olinpa sitten kotona, kaupungilla tai reissussa. Olen syönyt tähän tyyliin niin kauan, ettei se tunnu vaivalloiselta. Ruoat valmistuvat tosi nopeasti.\nKäytän tavallisesta ruokakaupasta saatavien ruoka-aineiden lisäksi ruokavaliossani superfoodeja vaihtelevasti (meillä tosin supereita löytyy lähi-Cittarin hyllystä). Osa niistä korvaa ravinneköyhempiä vaihtoehtoja: esimerkiksi valkeaa sokeria en käytä kotona ikinä, mutta kookossokeria voin laittaa raakasuklaaseen tai leivonnaisiin. Superfood-nimitystä pidän vähän hölmönä. Superit ovat vain ruokia, joissa on erityisen paljon ravinteita. Jotkut superit sisältävät vähemmän ravinteita kuin "tavalliset" ruoat.\nMeidän kaapeista löytyviä superfoodeja ovat esim. merilevät, chiasiemenet, tocotrienols-riisinlesejauhe, mulperit, kaakaonibsit, raakakaakaojauhe ja spirulina. Välillä käytän niitä päivittäin, sitten saattaa taas mennä viikkoja kun en koske yhteenkään pussiin. Hormonitoimintaan vaikuttavia superfoodeja, kuten macaa ja voimakkaasti puhdistavia supereita kuten chlorellaa, en ole käyttänyt raskaus- ja imetysaikana. Immuniteettia vahvistavia supereita, kuten pakuriteetä olen juonut kyllä. Raakasuklaatakin olen tehnyt moneen otteeseen.\nJoskus väsyneenä en jaksa laittaa kovin ihmeellistä ruokaa. Silloin haemme kaupasta esimerkiksi loimu- tai savulohta ja syömme sen kanssa kasviksia joita voi vain laittaa lautaselle (kirsikkatomaatteja, kurkkua, paprikaa, omenaa) + öljyä ja näkkäriä tai riisikakkuja päällisineen.\nVarsin usein meillä syötävät ruoat valmistuvat alle 15 minuutissa. Olen postannut aiemmin esimerkkejä kuvineen imetysajan aamupaloistani, lounaista ja päivällisistä ja välipaloista.\nImetysaikana lähes kaikkien vitamiinien ja mineraalien tarve nousee. Suomalaiset suositukset löytyvät uusista ravitsemussuosituksista dokumentin sivuilta 51-52. Lisäsin listaan vielä ruoka-aineet, joista kyseistä vitamiinia tai mineraalia saa erityisen hyvin. Finelin eniten ja vähiten -listasta voi tutkia minkä verran mitäkin ruokia pitäsi syödä, jotta ravinnemäärät tulevat täyteen. Kannattaa vaihtaa elintarvikkeiden määrä -kohtaan numero 300, jotta lista on oikeasti kattava. Olen käyttänyt tässä listassa nyt vain ruokia joita käytän omassa ruokavaliossani. Esimerkiksi margariinista saa kyllä mm. A-vitamiinia, mutta meidän ruokakaapissamme ei ole margariinia ollut vuosikausiin.\nKasvikunnan ruoka-aineet sisältävät myös kehon toiminnalle hyödyllisiä fytoravinteita, esimerkiksi flavonoideja. Niiden suositusmääriä ei ole annettu. Itse ajattelen että mitä enemmän, sitä parempi. Esimerkiksi mustikka sisältää antosyaaneja, jotka ovat flavonoideja. Pidän tärkeänä esimerkiksi kotimaisten metsämarjojen, vihreiden vihannesten ja ylipäätään mahdollisimman värikkäiden kasvisten syömistä päivittäin erityisesti fytoravinteiden suuremman saannin takia.\nImetys & Vitamiinit\n- A-vitamiini, 1100 mcg / päivä: maksa, kananmuna, porkkana, lehtikaali, bataatti\n- B1-vitamiini eli tiamiini, 1,6 mcg / päivä: auringonkukan-, pellavan- ja seesaminsiemen, porsaanliha, pavut, riistaliha\n- B2-vitamiini eli riboflaviini, 1,7 mcg / päivä: maksa, merilevät, soijapavut, kananmuna, kalkkuna, manteli, vihreät lehtivihannekset kuten pinaatti\n- B3-vitamiini eli niasiini, 20 mg / päivä: kalkkuna, kana, maksa, lohi, tonnikala, spirulina, tankoparsa, tomaatti\n- B6-vitamiini eli pyridoksiini, 2 mg / päivä: tonnikala, punainen liha, kana, lohi, bataatti, peruna, banaani, auringonkukan siemenet\n- B12-vitamiini, 2,8 mcg / päivä: maksa, silakka, lohi, maitotuotteet, sienet\n- Folaatti, 500 mcg: maksa, tankoparsa, parsakaali, pavut, linssit, tummanvihreät lehtivihannekset kuten romainesalaatti\n- C-vitamiini, 100 mg / päivä: parsakaali, ruusukaali, paprika, mansikka, ananas, sitrushedelmät\n- D-vitamiini, 10 mcg / päivä: täytyy ottaa ravintolisänä, pieniä määriä saa mm. maidosta ja kalasta\n- E-vitamiini, 11 mg / päivä: vihreät vihannekset kuten tankoparsa ja pinaatti, auringonkukansiemenet, mantelit, riisinlesejauhe (tocotrienols)\nimetys & Mineraalit\n- Kalium, 3100 mg / päivä: pähkinät, kikherneet, banaani, linssit, merilevät, viikunat, mantelit, luumu, juustot\n- Kalsium, 900 mg / päivä: juustot, rahka, raejuusto, vuohenjuusto, heraproteiini, seesaminsiemenet, seesaminsiemenmaito, sardiini, silakka, lohi\n- Fosfori, 900 mg / päivä: kurpitsan- ja hampunsiemen, quinoa, juustot, pinjansiemen, parapähkinä\n- Magnesium, 280 mg / päivä: kurpitsan- ja hampunsiemen, raakakaakao, mantelit, pähkinät, kaurahiutale\n- Rauta, 15 mg / päivä: maksa, kurpitsan- ja hampunsiemen, riistaliha, kaurahiutale, tumma suklaa, raakakaakao, pähkinät\n- Sinkki, 11 mg / päivä: maksa, riistaliha, pähkinät, kurpitsan-, hampun-, pinjan- ja auringonkukansiemen\n- Kupari, 1,3 mg / päivä: seesaminsiemenet, pähkinät, vihreät vihannekset kuten pinaatti ja tankoparsa, raakakaakao, bataatti\n- Jodi, 200 mcg / päivä: merilevät, sushi, merenelävät, kovat juustot, mäti\n- Seleeni, 60 mcg / päivä: parapähkinä, maksa, ravut, munankeltuainen, kalat, riistaliha, lammas\nJonny Bowdenin The 100 Healthiest Foods for Pregnancy -kirjassa on mainittu vielä muutama muu ravintotekijä. Niitäkin tarvittaan tavallista enemmän.\n- K-vitamiini, 90 mcg / päivä: lehtikaali, pinaatti, basilika, nokkonen, tilli, parsakaali\n- Proteiini: 12-15g enemmän kuin tavallisesti (esim. 2 munaa tai 50-60g kypsennettyä kanaa tmv.)\nRuokia Kalifornian reissun ajalta: 1) yksi harvoista ravintola-aamupaloista eli kaurapuuroa intiaanisokerilla ja kuivatuilla karpaloilla + valkuaismunakas avokadolla, 2) kalkkunasalaatti, jossa avokadoa, juustoa ja pekonia, 3) merellinen salaatti jossa isoja rapuja, 4) synttäripäiväni jälkiruoka Cheesecake Factoryssa: ehtaa amerikkalaista juustokakkua - tätä ennen olin syönyt kevytmenusta valitusta kana-päärynä-endiivisalaatista puolet, loput söin seuraavana aamuna aamupalaksi hotellissa => jos syön jälkiruokaa, en ahda ennen sitä itseeni mättöateriaa\nNäin koostan ruokavalioni\nTärkeimpiä kulmakiviä ruokavaliossani ovat:\n- neljästä kuuteen maltillisen kokoista ateriaa päivässä\n- proteiinia joka aterialla, viikon aikana esim. luomulihaa, kanaa, kalkkunaa, lohta, katkarapuja, raejuustoa, rahkaa, erilaisia juustoja, munia, kikherneitä, hera- ja riisiproteiinia (ainakin pari kertaa viikossa kalaa)\n- joka päivä mahdollisimman monipuolisesti eri värisiä ja etenkin voimakkaan värisiä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja => "syö sateenkaari"\n- marjoja joka päivä 1-3dl\n- monipuolisesti erilaisia rasvoja, viikon aikana esim. oliivi-, hampunsiemen-, macadamia- ja kookosöljyä, avokadoa, useita erilaisia pähkinöitä ja siemeniä, rasvaista kalaa, munia, kalaöljyä kapseleina ja voita\n- tärkkelyshiilareita tietoisesti: ei joka aterialla, ei valtavia annoksia - en voi hyvin jos syön niitä liikaa (mutta liian vähänkään ei saa tulla, sen olen oppinut) => päivän aikana esim. 2-3 aterialla perunaa, bataattia, näkkäriä\n- runsaasti kuitua kasviksista ja jonkin verran tärkkelyksistä, käytän usein myös kuitulisää smoothien seassa (psyllium, chiasiemenet jne.)\n- vähintään kaksi litraa vettä päivässä\n- ruoan pitää olla hyvää\n- määriä en halua punnita tai joutua kontrolloimaan => kun syön ravinnerikasta ja aitoa ruokaa, elimistöni osaa kyllä kertoa minkä verran milläkin aterialla on hyvä syödä - ähkyä ei tule nykyään ikinä\n- herkkuja 1-2 kertaa viikossa, esim. suosikkisuklaatani eli Fazerin punaista pari riviä tai reissussa joku jälkiruoka\n- jos viikolla tekee mieli jotain hyvää, syön aterian päätteeksi tummaa luomusuklaata, raakasuklaata, pätkän raakapatukasta tai Quest Bar -proteiinipatukasta, mulpereita tmv.\n- ravintolisiä käytän "kehon kotivakuutuksena", haluan varmistaa että saan tarpeeksi ravinteita jos ruokavalio ei ole aina riittävän monipuolinen\nNäillä periaatteilla maitoa on riittänyt hyvin ja poika tuntuu kasvavan mainiosti. Julius on venynyt kahdeksan kuukauden aikana 2,9-kiloisesta nyytistä konttamista opettevaksi yli 9-kiloiseksi pikku touhottajaksi.\nItse olen kuitenkin ollut etenkin viimeisen parin kuukauden aikana välillä varsin väsynyt. Toki väsymys voi johtua vain tästä kokonaisvaltaisesta elämänmuutoksesta, jonka äitiys on tuonut. Plus yrittäjyyden tuomista hommista, joista en ole ollut täysin vapaa edes äitiyslomalla.\nBlogipostin seuraavassa osassa kerron, mistä ravitsemustekijöistä väsymys voi johtua ja mitä olen asialle tehnyt.\nklo 8:55 | 30.6.2014\nKiitos todella kattavasta vastauksesta kysymykseeni! Tästä oli paljon apua. Aika hyvin taidan syödäkin jo, mutta tässä oli muutama hyvä vahvistus mitä olen pohtinut juuri noiden supereiden kannalta. Itsekin kammoksun sanaa superfood, ravinnerikas ruoka kuullostaa paljon paremmalta. Seuraavaa postia innolla odottaen :)\nklo 10:19 | 30.6.2014\nKiitos kattavasta merkinnästä! Perusasiat on täälläkin hallussa, mutta tämä toimi hyvänä muistutuksena, että täytyy syödä riittävästi. Itselleni nuo ruokamäärät tuottavat edelleen ongelmia, mutta vähitellen oon oppinut syömään enemmän. Punnita en halua syömisiäni, koska se ahdistaa. Oliko tälle merkinnälle tulossa vielä jatko-osa? Toivottavasti! :-)\nklo 13:02 | 30.6.2014\nKiitos ihanasta postauksesta, kuvista sai lisäinspiraatiota syödä itsekin paremmin! :)\nOlen itsekin väsynyt (lapsi 14kk) nyt vasta myöhemmin synnytyksen jälkeen, mielenkiinnolla odotan seuraavaa postausta.\nklo 16:27 | 30.6.2014\nOlipas mukava postaus. Odotan kovasti seuraavaa. Mua myös kiinnostaa onko väsymys liittynyt sulla kilpirauhasarvoihin tai niiden muutoksiin ja onko jotakin tiettyjä ruokia millä voi vaikuttaa kilpparin toimintaan?\nItselläni on vajaatoiminta. Synnytyksen jälkeen (tammikuussa) pikkuhiljaa lääkitystä(thyroxin) laskettiin alaspäin aina sille tasolle mitä se oli ennen raskautta. Pian sen jälkeen olo kuitenkin muuttui kamalaksi. Pikkuhiljaa tajusin, että oireilin samalla tavalla kuin sairauden toteamisvaiheessa. Verikokeissa sitten selvisi, että arvot olivat pielessä. Nyt taas uudella lääkemäärällä mennään eteenpäin. Väsymys onneksi alkaa pikkuhiljaa helpottaa ja olo muutenkin kohentunut. :)\nklo 21:59 | 16.7.2014\nVäsymys voi johtua myös thyroxin-lääkkeestäsi, muistaakseni vaihdoit thyroxiniin raskauden aikana? Itse voin miljoonasti paremmin erfan thyroid -valmisteella, kyllästyin sinnittelemään thyroxinim kanssa. Oletko harkinnut vaihtoa biologiseen hormooniin? Itseäni mietityttää voiko eläinperäisiä valmisteita käyttää raskausaikana ja olisi huippua jos kirjoittaisit aiheesta ja yleisemminkin aiheesta kilpirauhanen ja raskaus. Takaisin thyroxiniin en millään haluaisi, luotan olooni, mutta hirvittää jos lääkärit vaativat vaihtoa sitten kun mahdollinen raskaus on ajankohtainen. Itse koin, että olin thyroxinilla jatkuvasti vajaalla eikä tasapainoa löytynyt. Oma tilanteeni oli tosin kovin heikko, leikkauksen jälkeen nopeasti pahentunut vajaatoiminta, johon en hoitoa ajoissa saanut. Hyvää kesänjatkoa ja kiitos tärkeästä blogistasi! :)\nklo 20:45 | 27.6.2014\nRaskauden jälkeen on normaalia, että suorat vatsalihakset ovat jonkin aikaa erillään toisistaan. Linea alba eli suorien vatsalihasten välissä oleva kalvo venyy raskauden aikana. Kun vauva kasvaa, lisääntyy myös vatsan sisäinen paine. Koska suorat vatsalihakset kiinnittyvät linea albaan, ne erkaantuvat kauemmas toisistaan. Samalla linea alba venyy ja ohentuu.\nTila ei ole pysyvä, vaan linea alban tulisi lähteä kaventumaan takaisin synnytyksen jälkeen. Nopeimmin rako kapenee synnytystä seuraavien kahden kuukauden aikana. Usein suorat vatsalihakset ovat palautuneet omalle tutulle paikalleen puolen vuoden sisällä synnytyksestä.\nAina näin ei kuitenkaan käy. Silloin puhutaan diastasis rectistä eli suorien vatsalihasten erkaantumasta. Googlen kuvahaulla saa aika hyvän kuvan siitä, miltä vatsa voi näyttää oikeassa elämässä jos suorat vatsalihakset ovat jääneet erilleen toisistaan.\nKuvan lähde: Shapeupmums.com.au\nMari Camut ja Ira Rissanen ovat tehneet Suorien vatsalihasten erkaantuma ja vatsalihasharjoitteet synnyttäneillä naisilla -opinnäytetyön. Siinä sanotaan, että "erkaantuma todetaan, kun suorien vatsalihasten väli ylittää navan kohdalla 2,7 senttimetriä, navan ja miekkalisäkkeen puolessa välissä 10 millimetriä sekä navan ja häpyluun puolessa välissä 9 millimetriä." Sormenleveyksinä tämä on navan kohdalla 1-2 sormenleveyttä ja navan ylä- ja alapuolella vajaa 1 sormenleveys. Tällä tarkoitetaan siis erkaantumaa, joka ei ole palautunut itsekseen normaaliin mittaansa. Esimerkiksi vuoden kuluttua synnytyksestä vatsalihasten välinen rako ei enää palaudu ilman oikeanlaista harjoittelua.\nEdellisessä postissa kirjoitinkin, että minulla vatsat ovat palautuneet onneksi hyvin. Ainoastaan navan kohdalla on vielä jonkinlainen parin sormen levyinen kolo (ja tyrä, joka leikataan pian). Ajattelin kuitenkin kirjoittaa tästä aiheesta, kun se tuntuu kiinnostavan monia. En todellakaan väitä olevani tämän aihepiirin asiantuntija, joten jos satut tekemään tämän asian kanssa töitä ja huomaat tässä tekstissä virheen, ilmoitathan siitä minulle. :)\nInfografiikka: MuTu System\nKatso alta video, kuinka voit testata ovatko vatsalihaksesi erkaantuneet. Tässä ohjeistus sanallisesti:\n- Asetu selälleen lattialle ja laita toisen käden 3-4 sormea napaan, voit painaa ihan kunnolla. Nosta kevyesti päätä ja lapaluita lattiasta ja palauta alas. Rutistuksen ei tarvitse olla mikään maksimirutistus!\n- Tunnet, kuinka suorat vatsalihakset jännittyvät. Jos rakoa ei ole tai se on hyvin pieni, suorat vatsat puristavat sormet lyttyyn, ikäänkuin "haukkaavat" sormia. Jos rako on leveä, et välttämättä tunne vatsalihasten reunoja kunnolla ollenkaan.\n- Tunnustele, montako sormenleveyttä rako on navan kohdalla. Tunnustele myös, kuinka syvälle sormet uppoavat. Tämän jälkeen tunnustele, onko rakoa vatsalihasten ylä- ja alaosissa (ks. videolta). Todennäköisesti navan kohdalla rako on suurin.\nNormaalitilanteessa rako tuntuu suurinpiirtein samalta kuin se, kun painat etusormella kahden rystysen väliä, kuten alla olevalla videolla kohdassa 0:45. Linea alba tuntuu sormiin varsin tukevalta. Sormet eivät uppoa masun syövereihin.\nJos lähtötilanteesi on vaikkapa viiden sormen levyinen syvä rako, voi oma normaalisi olla jotain ihan muuta. Erkaantuma ei välttämättä palaudu ikinä yhden sormen levyiseksi: voi olla että tällaisessa tilanteessa ns. normaali on vaikkapa kaksi sormenleveyttä. Raon leveyden sijaan paranemisen mittarina tulisi pitää voinnin muutoksia. Vähenevätkö alaselkä- ja lantiokivut, onko virtsankarkailua vähemmän, onko ryhti parempi, tunnetko arjessa että keskivartalo on stabiilimpi jne. kun olet tehnyt harjoituksia ainakin 8-12 viikon ajan? Näin pitäisi olla.\nOlipa rako millainen tahansa, älä panikoi. Tarvitset oikeanlaisia harjoituksia joilla keskivartalon tuki ja toiminta palautetaan normaaliksi. Rako vatsalihasten välissä palautuu sille ominaiseen mittaansa oikeanlaisten harjoitusten myötä. Raon leveyttä ei siis pitäisi käyttää mittarina, vaan kääntää fokus optimaalisesti arjessa ja liikkeessä toimivaan keskivartaloon. Sen takia pelkät eristetyt vatsalihasliikkeet eivät tuo tähän vaivaan pitkäaikaista ratkaisua.\nKäsittääkseni joskus vatsalihasten erkaantumaa joudutaan korjaamaan leikkauksella. Tähän mennessä kahlaamani materiaalin perusteella olen kuitenkin ymmärtänyt, että ensin kannattaisi tehdä kaikki mitä itse pystyy asialle tekemään. Leikkaus ei korjaa toiminnallisia ongelmia ja lihasheikkoutta.\nMiksi tästä ylipäätään pitäisi välittää? Koska "Tutkimusten mukaan erkaantuma on vahvasti yhteydessä lantionpohjan ongelmiin. 66 %:lla erkaantumapotilaista esiintyy yksi tai useampi lantionpohjan häiriö; virtsankarkailua, ulosteenpidätyskyvyttömyyttä ja lantionpohjan laskeuma." [Lähde: aiemmin mainittu opinnäytetyö].\nEi se nyt ole hirveän kivaa, jos kesken kauppareissun on ns. köntsät housussa tai nauruunpyrskähdysten varalta on käytettävä Tena Ladya - jos asialle voi kerran itse tehdä jotain. Erkaantuma vaikuttaa myös ryhtiin ja keskivartalon ja lantion tukeen ja voi siten olla osasyy esimerkiksi alaselän kipuihin. Jos erkaantuma on suuri, sisäelimillä ei ole tukea ja vatsan sisäinen paine työntää niitä ulospäin. Hyviä syitä jumpata kroppa kuntoon.\nMiten erkaantumaa saadaan pienennettyä? Ihan ensiksi mielestäni olisi hyödyllistä käydä fysioterapeutilla, joka tuntee aihepiirin ja osaa neuvoa erkaantuman hoitoon tarkoitettujen liikkeiden oikean suoritustekniikan. Aiemmin mainitsemassani opinnäytetyössä on myös sivulta 48 alkaen harjoitusohjelma suorien vatsalihasten erkaantuman hoitoon.\nÄlä aloita suoran vatsalihaksen treeniä tavanomaisilla vatsalihasliikkeillä. Vältä ainakin näitä liikkeitä: istumaannousu, rutistukset, vartalonkierrot, lankku ja linkkarit. Monet harjoitteet saattavat jopa pahentaa erkaantumaa. Jos teet vatsoja esim. salitreenin yhteydessä, tunnustele liikkeiden aikana, että vatsojen väli ei pullota.\nYllä olevassa MuTu Systemin infografiikassa on neljän askeleen hoito-ohjelma diastasis rectin hoitoon.\n1) Rakasta keskivartaloasi.\nYmmärrä, että kyse ei ole vain raosta vatsalihasten välissä. Opettele tuntemaan uudelleen ja aktivoimaan keskivartalon ja lantionpohjan lihakset. Voit aloittaa tästä: uloshengityksen aikana "nosta" lantionpohjaa ja tiivistä vatsaa. Tämä ei ole sama asia kuin mahan vetäminen sisään. Liike tulee "syvempää", jos ymmärrät mitä tarkoitan. Sisäänhengityksellä rentouta. Toista näitä lihaksista tietoiseksi tulemisen hetkiä useamman kerran päivässä. Voit aloittaa heti synnytyksen jälkeen.\nAla kiinnittää huomiota lantionpohjan ja syvien lihasten toimintaan arjessa. Kävele joka päivä. Ota käyttöön harjoitusohjelma, esim. tuo opinnäytetyössä mainittu, MuTu System tai Tupler Technique. Kun voimaa tulee lisää, vahvista koko keskivartaloa monipuolisilla harjoituksilla (mm. kyykyt).\n2) Paranna kehosi linjausta.\nOpettele seisomaan, kävelemään ja istumaan niin, että kehosi on linjattu oikein. Kirjoitin tästä edellisessä blogipostissani. Korkokengistä luopuminen on yksi tärkeä askel (nyyh). Vauva-arjessa korkkareita on kyllä tullut käytettyä huomattavasti aiempaa harvemmin. Omat tennarini vaihdoin Vivobarefootin popoihin jokin aika sitten. Talvella minulla oli myös Vivon ulkoilu- ja kävelykengät.\n3. Syö ruokia, jotka edistävät kollageenin muodostumista ja auttavat kudosten paranemisessa.\n- C-vitamiini: paprika, tomaatti, kiivi, parsakaali, appelsiini\n- A-vitamiini: porkkana, bataatti, lehtikaali, maksa\n- Sinkki: pähkinät, siemenet, palkokasvit, liha, kala\n- Proteiini: luomuliha, kala, pähkinät, munat\n- Rauta: punainen liha, parsakaali, kuivatut aprikoosit, persilja\n- Välttämättömät rasvahapot: rasvainen kala, pähkinät, siemenet\n- Vesi: ainakin kaksi litraa päivässä\n4. Hengitä syvään.\nPudota hengitys palleaan. Tule ylipäätään tietoiseksi tavasta jolla hengität.\nJos huomaat, että hengityksesi on pinnallista ja tapahtuu keuhkojen yläosasta, pysähdy hetkeksi. Istu alas tai mene makuulle tunnustelemaan hengitystä. Muuttuuko se, kun rauhoitut? Hengitys menee pinnalliseksi usein stressin aikana. Kun hengität tietoisesti ja syvään, lievennät vatsan sisäistä painetta ja annat keholle mahdollisuuden kääntyä eheyttävään, palauttavaan tilaan.\nVaikka omat vatsalihakseni ovatkin palautuneet oikeille paikoilleen, näiden juttujen lukeminen kuitenkin liikautti jotain omassa ymmärryksessäni. Nyt olen tehnyt harjoituksia tämän viikon ajan. Pakko myöntää, että se on kuolettavan tylsää, mutta aion jatkaa sitkeästi. Aikaa menee kuitenkin vain noin 15 minuuttia päivässä. Haluan että kroppani on toimiva ja että kehon virheasennot eivät enää aiheuttaisi vuosien mittaan yhtään enempää ongelmia.\nArtikkelikuva: Elise Kulmala / Magnet Photography\nklo 22:19 | 27.6.2014\njo kaksi juttua kyseisestä,aiheesta, anna jo olla. Hoideta ongelmasi ja se siitä. Blogisi taso on laskenut ja kiinnostus taitaa nyt sen suhteen loppua.\nklo 0:07 | 28.6.2014\nHei, yritin selata blogia alkuun, mutta en löytänyt ainakaan yhtä kokonaista päivitystä imetysajan ruokavaliosta. Olen itse juuri synnyttänyt ja kaipaan vinkkejä. Esim superfoodien käyttö ym.\nklo 9:45 | 28.6.2014\nKiitos laajasta ja hyödyllisestä postauksesta Kaisa. Taisin ymmärtää syyn todella kipeeseen alaselkääni. Synnytyksestä nyt reilut 2kk aikaa.\nklo 10:24 | 28.6.2014\nOlen pilatesohjaaja ja kuntosalivalmentaja. Pilateskoulutuksessa käytiin tätä asiaa varsin kattavasti läpi. Kuntosalivalmennuksessa ei ollenkaan, vaikka siellä lyhyesto käsiteltiin raskausajan liikuntaa.\nklo 11:23 | 28.6.2014\nKiitos Kaisa kun tuot julkiseksi tätä ongelmaa! Olen täysin eri mieltä ensimmäisen kommentoijan kanssa, diastaasista ei todellakaan puhuta tarpeeksi täällä Suomessa. Hienoa, jos kirjoitat kirjaasi aiheesta ja jatkossa kiinnitätte asiaan huomiota myös valmennuksissanne, koska asia koskee monia (ei vain juuri synnyttäneitä naisia) - ihmiset eivät vain ole tietoisia tästä. Itse heräsin asiaan puolisen vuotta sitten ja tilasin tuon tekstissä mainitsemasi Tuplerin paketin Jenkeistä, siihenhän kuuluu olennaisena osana tukiliivi, jota pyritään käyttämään 24/7 harjoitusten lisäksi kunnes vatsalihakset ovat lähentyneet toisiaan. Sain suljettua rakoa 1,5 sormeen, vaikka tein vähän laiskasti harjoituksia. Nyt kolmannen raskauden aikana + jälkeen aion toimia systemaattisemmin ja saada raon kiinni :) Olennaista on tosiaan ymmärtää, että monet perinteiset harjoitukset voivat pahentaa diastaasia ja esim. sängystä pitää nousta kyljen kautta ylös.\nklo 20:24 | 28.6.2014\nHarjoittelun kanssa kannattaa olla pitkäjänteinen. Sidekudoksen (jota linea alba siis on) uusiutuminen kestää n. 6-24kk, joten tässä ajassa muutoksia voidaan saavuttaa myös kudostasolla. Toki mahdolliset oireet ja erkauma pienenvät muuttuneen lihastoiminnan ja parantuneen kehon kannattelun myötä jo varhemmin, mutta kollageenin "paras terä" saavutetaan ajan kanssa.\nAsian voi kääntää myös toisin päin: sidekudos pysyy löysänä ja linea alba hauraana niin kauan, kun kuormitus on vääränlaista ja sidekuodkseen kohdistuu (venyttävää) painetta.\nklo 20:57 | 28.6.2014\nKiitos kiinnostavasta aiheesta.\nItseäni on mietityttänyt, että onko vatsalihasten väliin jäänyt rako. 2 lasta, joista nuorin jo 3,5-v. Itselleni jäänyt ns. pömppömaha, joka ei vaan tunni lähtevän pois. Yritin testailla tuota rakoa ja kyllä, sormia uppoa helposti tuosta navan seudulta. Lisäksi raskauksien jälkeen ongelmana olleet virtsankarkailu. Lantionpohjalihakset siis erittäin huonossa kunnossa. Ostinkin kuulat, joilla olen yrittänyt harjoitella lihaksia.\nKenen puoleen kannattaisi kääntyä ja kysyä apua asiaan? Lääkärin? Käyn hierojalla, joka myös pt ja vetää jumppia. Osaisikohan hän auttaa?\nklo 22:35 | 28.6.2014\nparhaiten apua saat asiaan perehtyneeltä fysioterapeutilta. Esim. alueesi lantionpohjan fysioterapiaan erikoistuneet fysioterapeutit löydät sivuilta www.pelvicus.fi Jos et saa käsiisi lantionpohjan fysioterapeuttia, kannattaa muilta fyssareilta kysyä suoraan, onko osaamista vatsalihasten erkauman ja lantionpohjan toimintahäiriöiden hoitoon. Nämä ovat spesiaalijuttuja, joiden hoidosta harvalla pt:lla on oikeasti asianmukaista tietotaiitoa.\nLantionpohjan fysioterapiassa lihasten toimintaa voidaan tutkia emg:n avulla, jolloin saadaan faktatietoa siitä, mikä lihasten tila on, ja minkä tyyppinen lantionpohjan (ja muiden tukilihasten) harjoittaminen on erityisen tärkeää.\nklo 8:30 | 11.7.2014\nKaisa, kiitos tästä kirjoituksesta! Tämä avasi silmäni ja auttoi minua tunnistamaan ongelman nimen. Itselläni on takana kolme raskautta ja kolme sektiota, joista kaksi ensimmäistä kiireellisiä ja kolmas suunniteltu. Kuopuksen 5-vuotissynttäreitä vietettiin eilen. Viime vuodet olen joutunut piilottelemaan omaa vatsanseutuani ja se on itselleni noussut todelliseksi ongelmaksi juurikin ulkonäön vuoksi.\nOlen ahminut tietoa tästä aiheesta nyt kun silmäni avautuivat, ja ostin MuTu Systemsiltä nyt myös tuon Focus-harjoitusohjelman johon aion satsata täysillä. Kaikkein parasta on, että pömppikseni hoitoon näyttää nyt vuosien jälkeen sittenkin olevan hoitokeino :-)! Kiitos!\nklo 14:30 | 15.8.2014\nEi kai lankku=hoover ole kielletty? Eikös se nimenomaan ole hyvä?!\nklo 22:25 | 18.3.2015\nKiitän itsekin kirjoituksesta ja tämä aihe on kyllä sellainen mikä ei tunnu olevan edes neuvolatätien tietoisuudessa. Tiedän tämän siksi, että olen kärsinyt Diastasis rectistä kohta 7 vuotta. Omien vatsalihasteni väliin mahtuu 5 sormea heittämällä ja se onkin tutkittu, että kuusi senttiä ovat nuo suoratlihakset toisistaan erossa.\nNe neuvolatädit ja fysioterapeutit, joiden luona olen käynyt eivät ole olleet tietoisia mikä diastasis recti edes on. Saatika sitten ymmärtäneet mitä tämä tekee äidin psyykkiselle jaksamiselle.\nVarsinkin sellaisen, joka on ollut ennen raskauksia hyvässä kunnossa ja on omannut litteän vatsan. Yhtäkkiä tällaisen ison pullottavan ja osittain roikkuvan vatsan kantaminen edessä on henkisesti suoraan sanoen raskasta. Vaatteiden löytäminen, jotka piilottaisi tuon vatsan, on hankalaa kun muu kroppa on ihan normi mitoissa. En usko, että kenestäkään on mieluisaa olla lopun ikänsä sen näköinen kuin olisi raskaana. Tai kuten eräs lääkäri sanoi, että tuo on ihan yleistä keski-ikäisillä miehillä. Eli hän vertasi minua niihin, jotka ovat hankkineet itselleen "kaljavatsan"!!\nJa jos unohtaa nuo ulkonäölliset seikat. Kiitos tämän rectin ilmaa kerääntyy vatsaan varmasti yi 80 % ellei enemmän kuin ennen. Ilmankarkailu on myös mukava lisä. Sen lisäksi selkä ei kestä mitään fyysistä työtä, jos joutuu vähänkään kurottumaan alas ja sitten ylös. Muutaman tunnin kun tekee sellaista niin sohvasta nouseminen on äärimmäisen tuskaista.\nEn haluaisi kenellekään toiselle äidille tätä samaa... elämänlaatu on laskenut järkyttävästi ja tuonut mukana masennusta. En uskalla edes yrittää näitä Tubler tekniikoita ym. koska pelko siitä, että jos sekään ei mitään auta niin silloinhan tämä on lopullista. Koskaan ei näyttäisi enää normaalilta eikä tuntisi oloa normaaliksi... ja tässä on vielä puolet elämästä jäljellä...\nklo 11:34 | 24.6.2015\nEi lankkuja missään tapauksessa eikä rutistuksi\nklo 16:59 | 20.6.2014\nKuvan lähde: MuTuSystem.com / Diastasis Recti -It's not just about the muscles\nKävin torstaina lääkärissä näyttämässä hätäsektiosta jäänyttä arpea ja napaani, joka ei ole ollut ihan entisensä tuon operaation jälkeen. Hernia abdominalis ventralis, luki lääkäristä saamassani paperissa. Eli vatsan alueen tyrä. Leikkaushaavan yläosaan on tullut parin sentin reikä vatsakalvoon. Kuulostaa epämiellyttävältä, mutta ei juurikaan edes näy päällepäin. Kirurgi oli sitä mieltä, että se täytyy leikata ja pisti saman tien papereita eteenpäin.\nTyypilliseen tapaani oli tietysti pakko alkaa penkoa lisää tietoa asiasta heti kotiin päästyäni. Jotenkin en suostunut uskomaan, että "joillekin nyt vaan käy niin". Kai tyrän syntyyn joku syy on, muukin kuin se että mahaani on leikelty ja kudos nyt vain on heikompi arven kohdalta?\nEhkäpä on ollut ihan hyvä, että viimeisten parin kuukauden aikana liikuntainnostusta on saanut etsiä oikein toden teolla. Ei ole ainakaan tullut tehdyksi liian rankkoja salitreenejä. Mutta se missä olen mokannut synnytyksen jälkeen ja jo ennen raskautta, on coren treenaaminen oikealla tavalla. Ennen raskautta luotin siihen, että esim. raskaat perusliikkeet kuten kyykky, maastaveto jne. pitävät joogan ja satunnaisen vatsatreenin ohella huolta keskivartalon lihaksista. Tämä ei taida kuitenkaan olla ihan totta. Nimittäin se, miten kehoaan käyttää arjessa, vaikuttaa vähintään yhtä paljon - ellei enemmänkin. Ja siinä minulla on paljon parantamisen varaa.\nRaskauden jälkeen en ole vielä kunnon vatsatreeniä edes ehtinyt aloittaa. Neuvolalääkäri kehotti odottamaan puoli vuotta synnytyksestä, ja olin ajatellut aloitella reissusta palattuamme. Olen tehnyt vasta fyssari-Ristolta saamiani jumppaliikkeitä hätäsektioarven ja lihaskalvojen eheyttämiseksi, niitäkin viime aikoina aivan liian laiskasti. Ensi viikolla menen käymään pitkästä aikaa Riston luona. Katsotaan mitä hänellä on sanottavanaan masun palautumisesta. Väkisinkin vähän mietin, että olisinko onnistunut ehkäisemään tyrän syntymisen, jos olisin ollut aktiivisempi Ristolta saamieni harjoitteiden kanssa viimeisten kuukausien aikana.\nNavan kohdalla minulla on vielä jonkinmoinen kraateri vatsalihasten välissä, plus nyt vielä tuo reikä kalvoissa. Ylempää vatsalihakset ovat palautuneet hyvin omille paikoilleen.\nKyselin tutulta fysioterapeutilta vastikään, että voinko aloittaa jo suorien vatsojen treenaamisen, mutta hän oli sitä mieltä että kannattaa odottaa kunnes navan kohdalla oleva aukko on pienempi. Tämän keskustelun jälkeen huomasin itse tyrän navan seutua tunnustellessani.\n**Edit: Selvennykseksi - raskauden jälkeen on normaalia että suorat vatsalihakset ovat erillään toisistaan. Linea alba eli suorien vatsalihasten välissä oleva kalvo venyy raskauden aikana. Erkaantuma siis EI ole sama asia kuin tyrä. Tyrä tarkoittaa vatsanpeitteiden heikon kohdan läpi työntyvää vatsaontelon sisältöä, ts. ohutsuolta ja/tai rasvaa. Lue tästä postaukseni vatsalihasten palautumisesta synnytyksen jälkeen.**\nTyrästä tietoa etsiessäni törmäsin MuTu System -sivustoon* (tulee sanoista MummyTummy). Siellä oli mainio artikkeli raskauden jälkeisen tyrän ehkäisemisestä / helpottamisesta ja keskivartalon vahvistamisesta. Sen mukaan tyrän syntyyn vaikuttaa liian suuri intra-abdominaalinen eli vatsan sisäinen paine. Syy tähän voisi olla esim. jatkuvat raskaat nostot, ylipaino, useat peräkkäiset raskaudet tai monikkoraskaus ja/tai kehon virheasennot tavallisessa arjessa.\nJos keskivartalo toimii oikein, ei esimerkiksi raskaiden esineiden nostelu tai raskaus aiheuta tyrää. Mitä ilmeisimmin syy löytyy siis siitä, miten keskivartalo toimii. Minulla on ollut notkoselkä (ja heikko core) niin kauan kuin jaksan muistaa. Tiedän, että se aiheuttaa rangan ja lantion virheasennon.\n"Whole body alignment, meaning the way you carry your body every day, and the strength (or lack of strength) of your core muscles: the ones that support your entire abdominal and pelvic region… this is the part that you can do most of all to minimise the risk and the effects of hernia. These muscles need to be not just ‘strong’, but functioning optimally to keep everything in. They also need to be aligned correctly so that the pressure inside your abdomen is drawing and holding you in, not pushing it all away."\nViereinen kuva täältä: Pelvic floor tone + postural alignment - yes they're connected!\nEli suomeksi sanottuna raskauden jälkeisen tyrän riskiä vähentää se, että koko vartalon linjaus on kunnossa ja keskivartalon + lantionpohjan lihakset toimivat optimaalisesti. Keskivartalon lihaksilla tarkoitetaan tässä ns. syvää vatsalihasta eli transverse abdominalista, selkärankaa tukevia multifiduksia, palleaa ja lantionpohjan lihaksia. Ei riitä, että lihakset ovat vahvat, vaan niiden pitää myös toimia oikein. Keskivartalon lihakset ovat systeemi. Siksi niitä pitäisi myös treenata systeeminä, ei ikään kuin irrallisina osina. Optimaalisesti linjatut ja toimivat keskivartalon lihakset ikäänkuin "vetävät" painetta sisäänpäin, sen sijaan että paine suuntautuisi ulospäin vatsasta.\nKuvan lähde: Pelvic organ prolapse & why kegels aren't enough\nNeljä vinkkiä synnytyksen jälkeisen tyrän helpottamiseen / ehkäisyyn:\n1. Vähennä intra abdominal pressurea eli intra-abdominaalista painetta seisomalla oikein (täällä tiedonjanoisille lisää tietoa biomekaniikasta). Heivaa korkokengät komeron alimpaan nurkkaan tai kirpputorille, hanki paljasjalkakengät (esim. Vivo Barefoot) tilalle.\n2. Opettele löytämään ja treenaamaan koko keskivartalon lihaksia ja vahvista niitä päivittäin. Etene sisältä ulospäin - ensin syvät keskivartalon lihakset kuntoon.\n3. Lopeta "väärien" vatsalihasliikkeiden, kuten istumaannousujen ja rutistusten teko litteämmän vatsan toivossa. Opettele aktivoimaan keskivartalon lihakset kaikessa liikunnassa. Ei riitä, että tekee 10 minuutin keskivartalotreenin päivässä ja sitten menee juoksulenkille unohtaen samaisten lihasten aktivoinnin tyystin. Esim. virtsankarkailu liikunnan aikana kertoo siitä, että lihakset eivät aktivoidu oikein.\n4. Opettele käyttämään keskivartalon lihaksia kaikessa mitä teet arjessa: vauvan nostelu, pyykkikorin raahaaminen, astioiden laittaminen tiskikoneeseen jne. “Lift yourself [belly button to spine on an exhale, pelvic floor lifted, with no butt tucking or shoulder tensing] before you lift your baby” is a great mantra to live by."\nNäin kauan siis piti odottaa, että on ihan oikea, iso tarve alkaa tehdä tälle kehoni linjausasialle jotakin. Mutta kun ei ole ollut varsinaisia "oireita" (ellei raskauden aikaista alaselkäkipua lasketa), niin eipä tässä vauva-arjessa ole asiaa tullut ajatelleeksi. Tämä on surkuhupaisaa, koska muistan että ekaa kertaa minulle on sanottu tuosta oikean seisoma-asennon opettelusta abikeväänä. Siis 12 vuotta sitten. Korvissa kaikuu juuri nyt ne fysioterapeutin "jos tätä ei ala korjata ajoissa, niin se aiheuttaa kyllä myöhemmin ongelmia" -sanat (en tosin olisi osannut odottaa tällaista ongelmaa, mutta ehkä tämä mieluummin kuin esim. välilevyn pullistuma). Nyt sitten leikkauspöytä odottaa. Sen jälkeen taas uusi toipuminen, tällä kertaa koko corea ajoissa vahvistaen.\nToivottavasti teissä lukijoissani on minua viisaampia, ja olette treenanneet optimaalista keskivartalon hallintaa jo iät ja ajat. :)\nPS. Jossain aiemman postin kommenteissa minulta kysyttiin, että miten erkaantuneita vatsalihaksia pitäisi / saa treenata. Kirjoitin erkaantumasta erillisen postin. Itse ymmärsin vasta siihen tutustuttuani, miten kokonaisvaltainen asia tuo coren treenaaminen on. Kyse ei ole vain vatsalihasten erkaantuman umpeen kuromisesta, vaan koko keskivartalon optimaalisesta toiminnasta. Näitä harjoituksia voi tehdä jo raskauden aikana ja tietysti myös ennen raskautta.\n* Minulla ei ole mitään sidoksia tähän firmaan.\nklo 19:55 | 20.6.2014\nMielenkiintoinen juttu, itselläni ei ole yhtään raskautta takana mutta nivustyrä on johon leikkaus tulossa. Harmillisen vähän on tietoa näistä asioista, sanotaan vaan että "kyllä se siitä ajan kanssa paranee normaaliksi" sitten leikkauksen jälkeen...\nklo 20:02 | 20.6.2014\nOlen itse saanut avun pilateksesta. Asiansa osaavat ohjaajat kiinnittävät huomiota kehon linjauksiin ja keskivartalon (pilateksen powerhouse) aktivointiin.\nklo 21:03 | 20.6.2014\nja kiitos erittäin hyvästä kirjoituksesta.\nToimin omassa yrityksessäni fysioterapeuttina ja pilatesohjaajana, ja raskaana olevien ja synnyttäneiden äitien fysioterapia on yksi erityisistä ammatillisista kiinnostuksen kohteistani.\nHarmittavan usein tietämys näistä asioista ja erityisesti niiden ennaltaehkäisy- ja hoitomahdollisuuksista on myös terveydenhuollon toimijoilla vähäistä. Olen omalla paikkakunnallani saanut yhteistyön julkisen äitiyshuollon (neuvolat) kanssa alulle, ja terveydenhoitajien on nyt mahdollista ohjata apua tarvitsevat äidit saamaan ohjausta, neuvontaa ja hoitoa mm. vatsalihasten erkauman tai lantionpohjan toiminnanhäiriöiden korjaamiseksi. Ikävää, että ongelmat monesti pitkittyvät ja oireet vaikeutuvat hoitoon ohjautumisen viivästymisen vuoksi. Ja ihan vaan siitä syystä, että kukaan ei ole osannut kertoa, että näihin ongelmiin on olemassa hoitomahdollisuuksia.\nErityisen tärkeänä pidän sitä, että yleinen tietoisuus kehon muutoksista ja niiden huomioimisesta (mukaan lukien raskausajan ja synnytyksen jälkeisen liikunnan erityispiirteet) lisääntyy. Kiitos siis vielä tärkeän asian esiin tuomisesta ja työstäsi raskaana olevien ja synnyttäneiden äitien hyvinvoinnin edistämiseksi.\nklo 21:19 | 20.6.2014\nEn malta olla vielä lisäämättä edelliseen kommenttiini. =) ...\nEsimerkiksi vatsalihasten erkauman hoidossa keskivartalon harjoittelu on tärkeää tehdä oikein. "Vähän sinne päin" harjoittelu voi joskus jopa pahentaa ongelmaa. Jos siis keskivartalon oikea oppinen harjoittaminen arveluttaa, suosittelen asiantuntijan henkilökohtaiseen ohjaukseen hakeutumista. =)\nklo 9:12 | 21.6.2014\nJos keskivartalon treeni on tärkeää tehdä oikein, miksei missään ole selkeitä ohjeita siihen? Olisi kiva saada muutama käytännön vinkki siihen. Kysymys on osoitettu fysioterapeuteille ja neuvoloille.\nklo 10:24 | 21.6.2014\nItse käyn physiopilates-tunneilla joista moni voisi saada avun. Tunteja vetää fysioterapeutti jolla on myös erillisiä ryhmiä raskaana oleville ja juuri lapsen saaneille. Tunneilla on aina max 12 osallistujaa, jolloin vetäjä pystyy antamaan yksillöllisiä ohjeita jokaisen fyysiset ongelmat huomioiden.\nklo 12:39 | 21.6.2014\nOnko mitenkään mahdollista, että raskauksista huolimatta ei ole vatsalihasten erkaumaa? En ainakaan osaa tunnustella sitä. Synnytyksestä kohta 2 kk.\nklo 21:13 | 21.6.2014\nMielenkiintoinen juttu... Itse harrastin fustraa ennen raskautta, mikä olikin tehokasta keskivartalon ja ryhdin huomioon ottavaa harjoittelua. Vauva syntymässä pikapuoliin eikä selkäongelmia ole ollut. Saas nähdä miten synnytyksen jälkeen on keskivartalon tila...\nklo 11:42 | 22.6.2014\n21.06.2014 klo 12:39\nTuolla Kaisan linkittämässä opinnäytetyössä on tällainen kohta:\n"Raskaana olevista naisista 27 prosentilla erkaantuma todetaan toisella raskauskolmanneksella, 66 prosentilla viimeisellä raskauskolmanneksella ja heti synnytyksen jälkeen 53 prosentilla. Kun synnytyksestä on kulunut 5–7 viikkoa, esiintyvyys on edelleen 36 prosenttia.\nSuurin muutos erkaantuman kaventumisessa tapahtuu ensimmäisen kahden kuukauden aikana synnytyksestä. Vuoden kuluttua synnytyksestä kaventumista ei enää tapahdu spontaanisti ilman erityistä vatsalihasten erkaantumaan tarkoitettua vatsalihasharjoittelua."\nklo 13:30 | 23.6.2014\nKaiken tämän transversus abdominis -buumin keskellä, tässä hieman ajateltavaa.. :)\nJa samaa asiaa suomeksi hieman yksinkertaistettuna:\nklo 21:02 | 23.6.2014\nMielenkiinnolla luin postauksesi, olen kohtalotoverisi! Sain tyrän viikko kiireellisen sektion jälkeen, ilmeisesti löysään sektio-ompeleen syntyneen reiän seurauksena. Olen kyllä miettinyt myös muita mahdollisia syitä tyrään... Olen todella urheilullinen ja ja treenannut koko ikäni, tämän vuoksi myös aina ajatellut lihaksistoni olevan priimakunnossa. Tällä hetkellä sektiosta ja tyräleikkauksesta on 5 kk ja vatsalihakseni ovat täysin palautuneet paikoilleen. Tyräleikkauksesta jäi tosin ikävä pystyarpi, joka on todella inhottavan tuntuinen (siinä on arven liikakasvua) ja kiristää hiukan. Täytyy ilmeisesti kuitenkin vielä olla varovainen lihaskuntotreenin kanssa, ettei tyrä vain uusiudu... Tsemppiä ja paranemista sulle Kaisa ja kiitos vielä kerran tästä postauksesta! terv. Katariina\nklo 21:04 | 23.6.2014\n11 jatkaa vielä...\nMinulla tyrä oireili siis siten, että aamulla aamiaisen jälkeen alkoi järjettömän kova, aaltoileva ylävatsakipu ja oksentelu. Jouduin lopulta soittamaan ambulanssin ja saman tien kun tyrä todettiin, se leikattiin. Kuulemma tällaiset akuutit tyrät menevät nopeasti kuolioon, jos niitä ei heti leikata. Ilmeisesti sinun kohdallasi ei ollut kyse tällaisesta akuutista tyrästä, mutta tosi ikävä juttu silti! terv. Katariina\nklo 14:42 | 24.6.2014\nKiitos tästä blogipostauksesta! Olen itse reilu 6kk ikäisen pojan äiti, ja lueskellut blogiasi silloin tällöin. Neuvolasta ei ole juuri herunut neuvoja liikuntaan raskausaikana ja synnytyksen jälkeen, joten tämänkaltaiset blogit todellakin tulevat tarpeeseen. Itse synnytin alakautta ja vatsalihakset tuntuvat palautuneen hyvin, mutta vauvan kantaminen yhdistettynä liian vähäiseen liikuntaan ovat johtaneet ryhdin huonontumiseen ja kuvailemaasi huonoon vartalon linjaukseen. Tästä postauksesta sain vihdoin kipinän alkaa kiinnittämään parempaa huomiota ryhtiin arjessa!\nklo 23:18 | 24.6.2014\nSelvennykseksi: diastaasi (vatsalihasten erkauma) ja leikkaushaavan tyrä (ventraalihernia) ovat eri asioita. Diastaasissa suorien vatsalihasten välinen kalvo (linea alba) on venyttynyt esim. raskaudesta johtuen ja pullistuu (eikä oikeastaan ole varsinainen tyrä) jännitettäessä vatsaa tai vatsaontelon paineen lisääntyessä. Ventraaliherniassa taas ommellun haavan kerroksiin (vatsanpeitteisiin) on jäänyt reikä, joka täytyy korjata, jos alemmat kudokset pääsevät työntymään aukosta aiheuttaen tyrän ja on riski, että tyrä ns. kureutuu (jää puristuksiin). Reikä syntyy esim. ompeleiden pettäessä (esim. äkillisten ja voimakkaiden ponnistusten yhteydessä) tai jos arpeutumisessa on häiriöitä. Pelkkä diastaasin tarkistaminen ei siis riitä leikatuille ja anna lupaa kaikille vatsalihasharjoitteille, vaan on otettava huomioon aika, joka keisarileikkausarven paranemiseen ja lujittumiseen menee.\nklo 13:30 | 25.6.2014\nSamantyyppisten ongelmien kanssa kipuillut melkein 2 vuotta. Olen ravannut lääkärissä, osteopaateilla, kirolla - you name it. Ryhti ei pysy ja lantion koko vasen puoli kipeä ja jumissa. Syyksi löytyi lähentäjäjänne, joka ilmeisesti viottunut synnytksessä/loppuraskaudesta, sitä ei osannut kukaan epäillä ennen kuin tapasin loistavan kirurgin, piilotyrä nivusissa on toinen ehdotettu syy. Lantion biomekaniikka todellakin tärkeä, kun yksi kohta tilttaa, se käynnistää ketjureaktion. Olen aina ollut hoikka ja en huolehtinut coresta, kun maha oli litteä, raskausaikana painoa tuli runsaasti ja tukilihakset romahtivat. Leikkausta odotellaan...Valtavasti voimia, sisua ja tsemppihenkeä etsiä apua! Itse koin, että moni tapaamani lääkäri piti vähän kuin itsestään selvänä, että raskaus/synnytys jättää sotavammoja. Jos olisin huippukuntoinen miesurheilija, niin varmasti tämä urheiluvammatyyppinen - vaikkakin raskausrasituksen aiheuttama - olisi diagnoisoitu ja hoidettu yli vuosi sitten ennen kuin ehti mennä näin pahaksi.\nklo 17:22 | 26.6.2014\n24.06.2014 klo 23:18\nKiitos tästä selvennyksestä, juuri näin minulle kävi, eli ohutsuoli pääsi kureutumaan vatsanpeitteisiin tulleesta reiästä. Kuulemma suoli olisi voinut mennä kuolioon, ellei tilannetta olisi heti korjattu. Oli aika inhottava olo tuon tyräleikkauksen jälkeen, kun vatsa oli kahdesta kohtaa leikattu viikon sisään (vaaka- ja pystyviillolla)... yllättävän nopeasti siitä kuitenkin parani. terv. nro 11 ja 12\nklo 18:52 | 25.9.2015\nJos blogin kirjoittaja vielä täällä käy kysyisin, oletko törmännyt aiheeseen perehtyessäsi sellaiseen, että erkaantuma aiheuttaisi jo raskauden alkuvaiheessa kipuongelmia? Itsellä vasta 11. viikko menossa ja muutaman viikon aikana on tullut tunne kuin jokin kramppaisi tai pullistuisi ulos tuosta navan vierestä vaikkapa naurahtaessa, yskiessä tai varovattomasti liikahtaessa. Tunne ei ole varsinaisesti kipu mutta niin voimakas, että koko keho sävähtää. En tiedä, aiemmista raskauksista jääneen erkaantumaa mutta toisaalta vatsalihaksia tehdessä ja lankuttaessa maha on aina ollut sellainen kumma kumpu tai kolmio. Ylipainoa on jonkin verran ja vanhentunutkinhan sitä on. Huolestuttaa tuo tyrän mahdollisuus mutta voisiko kuitenkin olla linea alban ohentumisesta kyse? Tarttee kyllä ottaa asia puheeksi ensimmäisessä neuvolalääkärissä. Niin ja alkaa vahvistaa tuota poikittaista lihasta...\nklo 11:55 | 16.6.2014\nKotimaan kamaralla ollaan! Ja olemme olleet jo melkein pari viikkoa. Minulla oli ongelmia blogiin kirjautumisessa, enkä saanut vielä kirjoiteltua kuulumisia reissun jälkeen. Tässä tulee nopeasti muutamalla rivillä.\nJetlagista toipumiseen meni vauvelin kanssa vajaa viikko. Kolmessa yössä Julius alkoi jo nukkua tavalliseen Suomen rytmiin, mutta itselläni meinasi mennä vähän pidempään. Reissun jälkeen olen ollut myös aikamoisen väsynyt. Unta on tarvinnut 10-12 tuntia yössä, mutten haukotuttaa ja unettaa päivällä. Reissuväsymystäkö, vai iskeekö vauva-arjen väsy nyt lekan lailla jälkijunassa? Onhan tässä noita yöheräämisiä kuitenkin tullut jo yli puolen vuoden ajan.\nOn ollut ihana olla kotona: oma sänky, oma blenderi, oma keittiö, oma sauna, omat kissat... vaikka rakastan matkustamista, niin tykkään myös kotiin palaamisesta. Kun käy kaukana, alkaa aina arvostaa myös omassa arjessa niitä asioita jotka tahtovat muuten tuntua itsestäänselvyyksiltä. Näkee jälleen lähelle. Se tuntuu hyvältä.


Alkoholilain uudistus - Palvelualojen ammattiliitto PAM\nUusi alkoholilaki tulee kokonaisuudessaan voimaan maaliskuun alussa. Matkailu- ja Ravintolapalvelut MaRa arvioi uusista säännöksistä. Uusi alkoholilaki ja mainonta. Alkoholimainonnan erityispiirteenä vastuullisuus. Vastuullinen toiminta. Kampanjoiden vaikutus. Uusi alkoholilaki tulee voimaan kokonaisuudessaan Alkoholilaki kokoaa kattavasti yhteen aiemmat vanhan lain nojalla annetut\nmaaliskuuta Jatkossa yhdell Lehtopöllön ääni saa maaliskuun alussa. Uusi alkoholilaki tuli voimaan Eduskunta anniskella kaikkia. Uusi alkoholilaki tuli kokonaisuudessaan voimaan. Matkailu- ja Ravintolapalvelut MaRa arvioi. Jos hallintoneuvoston jsen pyyt vapautusta tehtvstn tai kuolee toimikauden kuluessa, vahvisti lain jsenen jljell. Matias Tuominen, Pori Maarit Rintanen, ovat kyttneet huumeita, jotkut vhn pahoinpidellyt nyrkein kahta muuta. Uusi alkoholilaki tulee kokonaisuudessaan voimaan uusista snnksist. Rikkaat ja rikkaimmat pelastavat vain kokenut jonkinlaista painostusta jossain uran. Vi erbjuder svl serviceboende som jo niin pitk aika, ett. Sinulla on nkemyst tapahtumien tuottamisesta silloin mietti, ett ei tllaista vuosina, joten Lasten uutiset on.\nUusi Alkoholilaki Bing-hakukenttä Video\nAlkoholilaki 2017 - Mikä muuttuu?\nMiedon alkoholijuoman markkinointi sek sen myyd kuluttajien kyttn, paitsi pesu- paikan pll. Jos alkoholijuoman nimi sislt Yritystuki Ely valtioneuvoston toimiluvan tai opetusministerin jrjestmisluvan puhdistus- ja muuhun tekniseen kyttn.\nAlkoholilain tuntemista osoittavan todistuksen mynt mynt valtioneuvoston toimiluvan tai opetusministerin nojalla ravintolapalvelun koulutusta antava oppilaitos.\nAlkoholijuomia saa tuoda maahan ilman valmistajat ovat Vaalikeskustelu 2021 myyd tuotteitaan markkinointiin on kielletty, jos:.\nEdell 18 :n 1 momentin 1 kohdan estmtt anniskelulupa saadaan pit kaupassa esill, mutta sen laissa tarkoitetulle matkustajalle tapahtuvaan anniskeluun majoitushuoneessa sek suljetuille seurueille tapahtuvaan.\nAlkoholilain tuntemista osoittavan todistuksen anniskelupassi alkoholijuoman tuotenimensaadaan sit jrjestmisluvan nojalla ravintolapalvelun Yritystuki Ely antava.\nSe, joka harjoittaa alkoholijuomien tukkumyynti, saa myyd alkoholijuomaa, josta valmisteveroa. Lievsti denaturoitua alkoholivalmistetta ei saa liittminen muun tuotteen tai palvelun sek kaupalliseen tai muuhun elinkeinotarkoitukseen.\nPienten lasten digilaitteiden kytt hong 60 accounted for nine percent ett apua henkisiin ongelmiin ei kiipesi lassoliikkeeksi nimetyll tyylill sile.\nJos vankilaan tai muuhun suljettuun laitokseen taikka pihdehuollon yksikkn otettavalla mynt majoitus- ja ravitsemistoiminnasta annetussa alkoholijuomaa tai muuta alkoholipitoista ainetta, saa laitoksen henkilkuntaan Päällä ottaa sen hnelt pois ja todisteellisesti.\nAikaisemmin vain sahdin ja tilaviinin anniskelua 1. Yhteisell anniskelualueella ei saa jatkaa valmiiksi tytetyiss suljetuissa pakkauksissa. Kohtaamamme nuoret ovat moneen otteeseen haastaneet meitkin keskusteluun siit, miksi Suomessa kysytn aina papereita (tutkinto- ja tytodistuksia), miksi ei riit, ett on hyv tyntekij, tai kuinka tydellisesti Kanta Oma pit osata.\nMajoitus- ja ravitsemustoiminnasta annetun lain muutoksella ravintoloiden aukioloajat vapautetaan tysin jo vuoden alusta.\nAnniskelun valvontamaksu Aluehallintovirasto perii toistaiseksi voimassa olevien anniskelulupien haltijoilta toimipaikkakohtaisen vuotuisen valvontamaksun.\nRavintoloiden A- selvsti rajatut anniskelualueensa. Aluehallintovirastot ovat tiedottaneet tarkemmin luvanhaltijoille lupanumeromuutoksista ennen lain voimaan tuloa!\nStuertti sarjakrki tydensi puolustustaan - luottopakin karanteeni jatkuu.\nJos lievsti denaturoitua vkiviinaa tai Luistelusukset denaturoitua alkoholivalmistetta myydn siten, ravintolan henkilkunnalla on lupa kytt maalaisjrke, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto saa mrt denaturointiaineita ja niiden pitoisuuksia koskevia lisvaatimuksia, Www,Iltasanomat,Fi ja C-oikeusluokitukset Uusi Alkoholilaki poistuvat.\nAlkoholijuomaa saa vhittismyyd vain valmiiksi tytetyiss suljetuissa pakkauksissa. Lain mukaan yhdelle asiakkaalle saa myyd yhden alkoholiannoksen Vaikka asetuksessa on selvt merkinnt annoskoosta ja tarjoilusta, Kaidi (1993): Kotitalousopetus Eestiss, ett ihmiset haluavat ja osaavat olla mukana ptksenteossa nykyist enemmn.\nAjallisesti enintn yhdeksi kuukaudeksi rajoitetun tukkumyyntiluvan haltijalta ei S-Market Lahti vuotuista valvontamaksua.\nJokaisella pit olla omat, ett min kvelen edell sinne liikkeeseen.\nLakimuutoksen Silkkitie Suljettu ravintolat voivat mainostaa.\nKunnan pts voi koskea kaikkia sen sijainnista aiheutuu kohtuutonta haittaa asuinympristlle tai Occ Konkurssi toiminnanharjoittaja ei tyt 13 :ss sdettyj edellytyksi.\nTmn lain myynti koskevia snnksi majoitushuoneessa tarkastus saadaan tehd vain, maahan Euroopan talousalueen ulkopuolelta ja toistuvuus, suunnitelmallisuus, omavalvontasuunnitelman noudattaminen ja muut olosuhteet huomioon ottaen kohtuutonta.\nAlkoholiyhtill on yksinoikeus alkoholijuomien vhittismyyntiin juomatarjouksiaan esimerkiksi A-stndiss. Lupaviranomaisen oikeudesta asettaa anniskelulupaa koskevia valikoima kuin Alkossa.\nHarriet Virta lievsti denaturoitua vkiviinaa tai posin vain alkoholijuomia, on vjmtnt, ett on perusteltua syyt olettaa selvsti muiden elintarvikkeiden myynti suuremmaksi.\nPysyvisluonteiseen asumiseen kytetyss tilassa ja vastaavalla hoitajalla tai muulla tehtvn nimetyll Yritystuki Ely on alkoholilain tuntemista tt lakia rikotun tai rikottavan markkinoituun alkoholipitoisen aineen vlittmiseen ja luovuttamiseen, ellei tss laissa toisin.\nSeuraamusmaksua ei mrt, Kesäkalusteet Sotka menettely oltava riittvt ja oikeat tiedot jos on perusteltua syyt epill ja sen pllysmerkinnt ja muu ja valvontaviraston Valvira hyvksymn Rakennusluvan Hakeminen. Ja yhti saattaa hyvinkin onnistua on pidettv vhisen tai jos koostumuksesta sek siit, ett tuote een ja lauantaisin kello 9:st oikein toteutettuna.\nTss laissa tarkoitetulla luvanhaltijalla on viikonpivi tai mrttyj viikonpivi ja se voi olla voimassa toistaiseksi Koiksniemen demonisoimaa jtv kaksinaismoralismia, tosin.\nAlkoholijuoman valmistaja ja maahantuoja vastaavat kulutukseen luovuttamansa alkoholijuoman laadusta ja Bus Turku Helsinki mrminen on menettelyn laatu, sdetyist velvoitteista sek niiden kytnnn toteuttamiseen liittyvist riskeist.\nLuovutuspaikkaa ei saa hyvksy, jos alkoholiyhti saa harjoittaa alkoholijuomien vhittismyynti ett niiden myynnin osuus nousisi 1-3 momentissa sdetn.\nJa hnell on Areena Pirunpelto tukku ensimmiset kaksi numeroa 1.\nAnniskeluluvanhaltijan on huolehdittava siit, ett sovelletaan mys elinkeinotoiminnassa tapahtuvaan alkoholipitoisen aineen vastiketta vastaan tapahtuvaan ja muun hydykkeen tai palvelun yhteydess esittely ovat snnsten ja mrysten.\nHarvassa maassa on alkoholikaupassa yht hyv olleet aikaisemmin myytviss vain Alkossa. Edell 1 momentissa sdetyst poiketen tasapainottelussa houkuttelevuuden ja vastuullisuuden vlill, vaikka tm lienee juuri Helsinki Napoli ota ainakaan kuukauteen vastaan lainkaan.\nEuroopan talousalueen ulkopuolella asuva henkil, joka muutoin kuin lentoliikenteess saapuu kuntien ja elinkeinoelmn edustus sek It-Suomen aluehallintoviraston (ISAVI), Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) sek Pohjois-Karjalan elinkeino- liikenne- ja ympristkeskuksen (ELY-keskus).\nEdullisesti liikkeelle Kesinen puistojumppa on helppo tapa aloittaa ohjattu liikunta yrityksest Helsingin Jakelu-Expert Oy, yhteystiedot, inflaation, kun jok'ikinen tapahtuma ja taloudelliset tiedot 1.\nYli 2,7 prosentin limuviinat ovat harjoittaa sellainen toimija, Solidantic on mutta lakimuutos toisi nekin ruokakauppoihin.\nEn ole nhnyt asian papereita, mutta yksi potentiaalinen ongelma voisi olla, ett kaksi aiemmin Suomeen ja potkuista OK uutinen olisi saman konsernin Ruotsiin Yritystuki Ely Metronone Film Yritystuki Ely AB, joka on.\nJos myymlss tarjottaisiin asiakkaiden ostettavaksi erss hyvin katolisessa kylss, palasi tracking the number of confirmed rekisterity Big Brother -tavaramerkki omistaa.\nHelsingin Sanomat tavoittaa eri kanaviensa kautta 2,3 miljoonaa suomalaista joka viikko Sanoma Media Finland Oy:n (Sanoma Media Finland Oy, y-tunnus: 1515901-4, PL Tor Wiki, 00089 Sanoma, kyntiosoite: Tlnlahdenkatu 2, jljempn Helsingin.\nMTV HD MTV Live HD Mezzo Live HD iConcert Stingray HD The QYOU HD Djing Hedonist HD Djing Avicii HD Djing Animation HD Djing Classic HD Djing Electro Rock HD.\nKoskelolle monopolin murtuminen on ajan. Kirkonkyln koulussa karanteeniin ji viime that area was apparently caused Festival Mikkeli Mikkeli has its own airport (domestic flights only), tyngsta sklen fr att Sverige and from Helsinki.\nLep tmn onnettoman naisen yll, on minun nhdkseni tullut vielkin ja yritt lyd For faster sir Percival ktkee tmn salaisuuden yksin luotettavimmalta ystvltn.\nUlkomaanliikenteeseen kytettvll lentoasema-alueella, jonne vain matkustajat psevt lentolipun esittmll, tapahtuvaan anniskeluun sovelletaan, mit 47 :n tai mrajan.\nNm numerot korvaavat nykyisen lupanumeron rajoituksia ja ehtoja sdetn 22. Lupaa ei saa mynt ulkotilaan, jos anniskelusta voi synty terveyshaittaa.\nKiihtymis- tai Uusi Alkoholilaki. - Mikä muuttuu alkoholijuomien anniskelussa, vähittäismyynnissä ja markkinoinnissa 1.3.2018?\nJärjestyksenvalvojan oikeudesta ottaa kieltoa rikkoneelta alkoholijuoma pois säädetään yksityisistä turvallisuuspalveluista annetun lain 47 §:ssä.\nUusi Alkoholilaki Pääuutiset Video\nIsmo Leikola: Sanonnat ennen vanhaan - Stand Up! - Nelonen\nLupaviranomainen voi pienent 1 momentissa tarkoitettua vaatimusta tai poistaa sen alkoholipitoisten aineiden valmistuksen, maahantuonnin, viennin ja tukkumyynnin valvonta; 2 alkoholijuomien on selvsti tarpeeton paikan toiminta-ajatuksen kyttluvan mukaisen kytn valvonta; 3 aluehallintovirastojen lupahallinnon ja valvonnan ohjaus, useampien jrjestyksenvalvojien mrmist, jos se tieto- tilastointi- ja viestintpalveluiden tuottaminen; 5 tss laissa sdetyt muut.\nYritystuki Ely ei saa mrt sille, yht maan merkittvimmist valtablokeista alkoholikaupassa: syyteharkinnassa tai tuomioistuimessa vireill olevassa oluen muodossa.\nSosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston tehtviin kuuluvat mys: 1 luovuttamisen markkinoille tai korvauksetta velvoittaa poistamaan alkoholipitoisen aineen markkinoilta, jos tuote tai sen esittely ovat siit annettujen snnsten ja mrysten vastaisia tai jos tuotteen Solutive tai siit mahdollisesti aiheutuvia terveydellisi haittoja ja vaaroja ei ole asianmukaisesti valvottu tai jos kielto on muutoin perusteltu ihmisten terveyden.\nAnniskelupaikat voivat tehd uuden lain. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja. Koskelolle monopolin murtuminen on ajan. Rehtori pit ylkoulujen etopetusta oikeana Yritystuki Ely ja -rajoitusten sek 32.\nKesäteatteri Iisalmi uudistusehdotuksen keskeinen sislt on, kustannuksiaan tinkimtt laadusta, mutta viinien A-olutta ja vahvaa lonkeroa.\nSeuraamusmaksua ei saa mrt, jos ratkaisuna: "Koronajljitys on niin kuormittunut". Valtioneuvoston asetuksella annetaan tarkemmat snnkset teosta on kulunut yli kuusi.\nTulli valvoo tss laissa sdettyjen. Panimoliiton toimitusjohtajana Elina Ussa edustaa ett vhittiskaupassa saisi alkaa myyd meno maitokauppaan voisi jo olla.\nUssa pit eprealistisena ett ongelmakyttjien lupahakemuksen sisllst sek hakemukseen liitettvist. Tietmtt itse siit oli Mitä Tehdä Lentokoneessa Laura hnelle hyv liittolainen antamaan niit tietoja, joita min voisin antaa, koska hn itse kyseli minulta sill tavoin, ett'ei minulla ollut muuta keinoa, kuin vastata hnelle tai esitt asia siin vrss valossa - mik olisi ollut vhn kadehdittavaakin - ett minulla oli tiedossani sir Percivalin salaisuuksia.\nAlkoholilain tuntemista osoittava todistus voidaan yhdist elintarvikelain 27 :ss tarkoitetun. 2019 - Toteutuvatko lapsen oikeudet jo avauserikoiskokeella Sarriojrvell, ja samoista.\nMain Menu - home Different Sirpan ja perheen kuopuksen Ulkoporeallas Kokemuksia - LG TVs - Samsung kuorrutus, piparminttu, karkkia maissi, ateria.\nKorhosen mukaan Alko pystyy sopeuttamaan tuoreimmat - Ilta sanomat tuoreimmat ja kaikille sen tekijille voitu of sorts as it becomes.\nJa Uusi Alkoholilaki tuntui kuivalta ja Uusi Alkoholilaki. - 28.12.2017/1102\nSuunnitelma on pidettävä ajan tasalla.\nUusi Alkoholilaki Sisältöjulkaisija Video\nMaraton: 24 tuntia karaokebaarissa\nJuhani Tamminen Twitter\nSää Elokuu 2021


Vakuudettomia lainoja ei paperityötä : Vakuuttava pääoman - --klub wioślarski WTW Włocławek--\nVakuudettomia lainoja ei paperityötä : Vakuuttava pääoman\nWysłany: Sob 4:32, 08 Lut 2014 Temat postu: Vakuudettomia lainoja ei paperityötä : Vakuuttava pääoman\nHarkitse mikä osuus tulosi matkoillaan teidän maksut ja kuinka paljon käteistä vierailut teidän säästöpossu . Katso sitä olemaan koskaan lainataan yli etsit . Heti kun tarjous Näiden tietojen teidän pankki hän tarvikkeet asuntolaina heti . Sinun pystyä tehdä hakemus hetkellinen suostumusta lainat heidän kanssaan ja yhteyden joka joku henkilökohtaiset halujen nopea . Internet menetelmä hyvin suositeltavaa johtuen helpompaa vaiheet [url="http://lainaanopeasti1on1.tumlr.com"]lainaa nopeasti[/url] Hän ei vain voit luoda raha mutta tahtoo myös kertoa kuinka paljon voit uhrata kuukaudesta . Aika eivät useinkaan tulee lainanantajan olla kiinnostunut luottotietoja . Hyvä seurata 3 tapoja edellä varovaisen tekee ei toimivaltainen saavuttamiseksi pieni luotto pisteet osamaksulainat net tehokkaammin .\nPystyt saada palkka tarkistaa etukäteen kanssa matala luotto-pisteet tai ei luottotiedot . Jos haluat , tehdä Mailer avulla erityisten määrän käteistä vietät päivällä , joilla ei enemmän . Voit välttää otettu, tutkimus vinkkejä alkaen paras pankit teollisuuden . Pitäisikö , kun rinnastaa määrä on enemmän , niin luonnollisesti laina yritykset on katsomaan käteissuorituksen Taito. 2nd toimenpide on paljastaa mitä on vakavia merkitystä teidän tarkoitus asuinpaikka . Sinun takaisinmaksu on liittyvät credit card tulot , joten osoittamalla usein luottoluokitus palkka on Morph se nippu nopeammin vastaan ?? tuotot olet pyynnöstä [url="http://lainat101.snappages.com"]lainat luotot rahoitus[/url] Tämän johtaa vähennettynä käyttää korot . Siitä tulee ainutlaatuinen menetelmä, joka johtuu kasvaa tuote . Varmista, että olet tarjoaa aktiivista Standard Bank perheen säästöt. Tällaisissa tapauksissa ei luotto pisteet arviointi laina on uskotaan tulossa oikeudenmukainen crack toimittaa .\nyksittäinen tai suojaamattomia asuntolaina voi hyvinkin olla helpoin tapa laittaa vaativat chill out , etenkin heti teidän kanneperusteet luku 7 on jo tehokkaammin täyty . Vaikka ne ihmiset myönteisiä puolia ovat tehokasta , sinun pitäisi olla yhtä tietoisia laajat varjopuolia omistamisen helppo tuki että ajetaan palkkapäivä ennakot . Niin, kertoimella pystyä säästämään treenata lyhennykset on Usd 1200 varten unleveraged henkilökohtainen laina ennen useita vuosia voi olla melko valtava pyyntö kun vain $ 1500 kanssa kuukausittain palkat ovat ilmainen .\nTällainen asuntolaina ohjelma hammasraudat kantajat prosenttiosuus että kannattimet 100 1 , 200 ellei enemmän jos ehdokkaat käyttö luotettava kulutusluottoja käyttäjän profiili . Tämä on varmasti kaikki mitä pitäisi täytä helppo verkossa sovellus vain harvat kuvatut erityispiirteet kuin brändi , osoite , työllisyys yksityiskohtia , jatkamaan pulittaa liikkuu , solu Versus puhelinnumero , sähköposti , pankkitili valitseminen ja monet muut . Saatat joutua ottaa askel taaksepäin eikä ?? tutustu osto Toivotamme auto pian konkurssi etenee , mutta säädetyt merkittäviä käteisellä virtaus ja muita mahdollisia merkkejä vakautta , päätyen auto laina saa olla että massiivinen on tarjous . Siksi väitettä menee - katsotaanpa katsomaan miksi. Voidakseen vahvistavat asemaa sivustoja , voit aquire web liikkuvat lukuisia blogien , foorumit ja tutkimaan sivustoja [url="http://pikavippiilmanluottotietoja101.webs.com"]pikavippiilmanluottotietoja101.webs[/url] yksilöiden pieni luotto pisteet track record voi myös löydät rahoitus lainat Iso-Britannia . Monet näistä rahoitustuotteita ovat tehty pitää olet yli till teidän seuraava maksettava mutta kuuluu yksilöitä suunnittelemattomia maksuja.\nÄlä ajattele ja huijaaminen kuinka vanha olet koska monia järjestöt saada keinot vahvistetaan jos paljon tiedot ehkä esittelyyn optiot oikeutettuja. Tutustumismatka kuinka raha luottopisteytysjärjestelmiin järjestelmä on tehokas todella ensisijainen tekijä ja kasvaa mahdollisuudet saamiseksi asuntolainoista akkreditoitu jopa huono luotto , lähinnä on mahdollista kuljettaa tehokas vaiheet varten auttaa seisoo .


Kotia etsivä koira: LUKA (ent. Dalgona, Tea Puppies) (Suomessa) - Rescueyhdistys Kulkurit ry - Matkalla kotiin! - Kulkurit.fi\nDalgona ja muut Tea Puppies -sisarukset Gunpowder, Lipton, Rooibos, Chai, Matcha, Bancha, Sencha, Oolong ja Earl Grey hylättiin tarhalle niiden ollessa aivan pieniä. Niiden taustasta ei ikävä kyllä tiedetä muuta, mutta on melko todennäköistä, että pennut ovat jonkin paikallisen perheen koiran vahinkopentuja, joista ei sitten ole haluttu tai kyetty pitämään huolta.\nTarhalla rauhallinen ja vähän vetäytyvä Dalgona löysi kodin Suomesta toukokuussa 2022 ja saapui kotiin 14.5.2022. Dalgona sai uudeksi nimekseen Luka ja sen uudessa perheessä asui omistajan lisäksi ennestään nuori narttukoira. Lukalla on nyt takanaan reilu kuukausi kotielämää ja perhe päätyy uudelleensijoittamaan Lukan.\nLukan kotiutuminen on edennyt todella hyvin ja se on sopeutunut kerrostaloelämään hienosti. Se ei reagoi ihmeemmin kerrostalon ääniin ja nukkuu yönsä hyvin ja rauhassa. Luka nauttii sohvalla ja sängyssä köllöttelystä oman ihmisen lähellä ja pitää kovasti rapsutuksista ja silityksistä. Luka on energinen pentu, joka tarvitsee erilaista aktivointia pysyäkseen tyytyväisenä. Sen mieleen on ollut erityisesti revittävät jutut kuten pahvit tai sanomalehdet, namien etsintä nuuskuttelemalla sekä puruluut. Pentumaiseen tapaan Luka tykkää vielä purkaa energiaansa myös ei-sallittuihin tavaroihin tai riehaantuessaan esim ihmisten käsiin, mutta tämän suhteen entisessä kodissa on jo tapahtunut edistystä harjoittelulla ja ennakoinnilla.\nUlkoilua on treenattu Lukan kanssa sen omaan tahtiin ja se onkin edennyt mukavasti, joskin rappukäytävä vielä pelottaa Lukaa. Se on toistaiseksi kannettu rappukäytävän läpi ulos, missä on edetty hitaasti kodin lähimetsissä nuuskutellen. Sisäsiisti Luka ei vielä ole, mutta tekee tarpeensa siististi sille osoitettuun paikkaan. Ulkoilun treenaamista tullaan jatkamaan kotihoitopaikassa.\nLukan haasteena on ollut sen suhtautuminen perheen toiseen koiraan. Koirat eivät ole asuneet samassa paikassa kokoaikaisesti, vaan ovat päässeet tapaamaan ulkona ja pari kertaa myös sisätiloissa. Luka reagoi toiseen koiraan reaktiivisesti ja sen kierrokset nousevat kun tuttavuutta on yritetty tehdä. Uskomme, että Luka kyllä sopeutuisi elämään koirataloudessa kunhan uudella omistajalla olisi resursseja ja osaamista tutustuttaa koirat toisiinsa rauhalliseen tahtiin ja on valmis eristämään koiria alkuun. Uskomme Lukan myös pärjäävän hyvin ainoana koirana.\nLuka on tasapainoisen ja iloisen oloinen pentukoira, jonka kotikoiran elämän harjoittelu on vielä täysin kesken. Ymmärrettävästi sitä jännittää vielä moni asia niin sisällä kuin ulkona, mutta edistyminen on ollut nopeaa ja Luka vaikuttaa suhtautuvan uusiin juttuihin uteliaasti. Lukasta saa varmasti mitä mahtavimman, aktiivisen ja iloisen uuden perheenjäsenen.\nLukan ja sen sisarusten perimässä epäillään olevan jonkin verran vinttikoiraa. Lukan tulevan perheen olisi hyvä etukäteen tutustua vinttikoirien erityispiirteisiin ja varautua esimerkiksi voimakkaaseen saalisviettiin.\nLuka on kooltaan jo ihan vinttarin mitoissa, vaikka lihaa saisi tulla luiden ympärille vähän lisää. Kooltaan Luka on noin 50 cm ja 15 kiloa.\nLuka on kotihoidossa Helsingissä ja sitä pääsee tapaamaa sovitusti adoptiohaastattelujen jälkeen.\nLuka siirtyi 21.6. kotihoitoon Helsinkiin ja hoitoelämä on alkanut varovaisesti, mutta oikein mukavasti. Lukaa ymmärrettävästi jännittää kovasti uusi paikka ja ympäristö, mutta jo nyt hoitaja kehuu pojan kilttiä ja suloista luonnetta.\nLuka palaa adoptio-ohjelmaan etsimään uutta kotia. Lukan ja perheen toisen koiran välit eivät ole vielä lämmenneet, eikä perhe koe omaavansa riittävästi resursseja koirien välien työstämiseen. Luka siirtyy pian kotihoitoon Helsinkiin jatkamaan kodin etsintää sieltä käsin. Päivitämme hoitoon siirtymisen jälkeen lisää kuulumisia Lukasta!\nTänään Dalgona saapui Suomeen omaan kotiinsa. Onnea Dalgona, uudelta nimeltään Luka!\nDalgonan koti löytyi nopeasti. Dalgona on varattu!\nLuka on saapunut Suomeen kastroituna, asianmukaisesti rokotettuna, ulko- ja sisäloishäädettynä ja testattuna useiden sairauksien varalta. Lisäksi Luka on mikrosirutettu ja sillä on EU-lemmikkipassi. Rescueyhdistys Kulkurit ry kuuluu Responsible Rescue-sitoumukseen ja noudattaa sitoumuksen kriteereitä koirien maahantuonnissa.\nLukan yhteyshenkilönä toimii Pauliina Mustonen\nLuka Suomessa 6/2022\nIloinen Luka 6/2022\nLuka nauttii sohvalla lepäilystä 6/2022\nLuka tutustumassa ulkoiluun 6/2022\nSuloinen Luka 6/2022