Jaak Aaviksoo: usume kodulähedasse põhikooli! - Arvamus\nJaak Aaviksoo: usume kodulähedasse põhikooli!\nKooli staatus pole seotud formaalse astme olemasolu, vaid hariduse kvaliteediga. Heal tasemel kodulähedane põhikool peab olema meie haridussüsteemi vundament. Põhikooli tugevdamiseks peame muu hulgas saama lahti eelarvamusest, et õige kool peab sisaldama nii põhikooli- kui gümnaasiumiosa, kirjutab haridusminister Jaak Aaviksoo (IRL).\nArutatagu ja otsustatagu kõrgel ning kaugel mida tahes, hariduse headus sõltub lõpuks ikka sellest, mis meie koolis iga päev sünnib ning kuidas õpilased ja ühiskond sellesse suhtuvad. Kool ongi eelkõige põhikool, sest see loob põhja kogu järgnevale haridus- ja eluteele.\nMuidugi on koolieelsed aastad laiemas isiksuslikus plaanis vahest olulisemadki, kuid kool oma iseäraliku sisemise loogikaga algab ikkagi seitsmenda eluaasta esimesel septembril. Sellele järgneva üheksa sügise-talve-kevadega kujuneb oluline osa meie hariduslikust sisust.\nEsimesse klassi minnakse eranditult ootuste ja küsimustega: «Milline see kool on?», «Kas koolis on tore?», «Kas õpetaja on hea?», «Kas leian uusi sõpru?», «Kas saan uusi teadmisi?». Põhikool on oma ülesande täitnud, kui saadud vastused rahuldavad nii ühe, üheksa kui üheksateistkümne aasta pärast.\nSäärane kool on olnud hea ka ilma vajaduseta otsida selle kinnituseks kindlust näiteks PISA testidest. Igati positiivne, kui meie lõpetajate teadmised on rahvusvahelises võrdluses head, kuid sellest ei piisa.\nTulemused võivad olla head, aga teame, et õpilastel napib koolirõõmu ja õpetajatel rahulolu ning ühiskond ootab haridussüsteemilt enamat. Ja seda «enamat» sepistatakse põhikoolis. Äsja lugesime pealkirju «Eesti parimatest koolidest», kuid selles nimistus pole ühtegi põhikooli. Miks?\nSest gümnaasiumi riigieksamite tulemused ei ütle suurt midagi põhikoolide kohta. Mida me üldse teame näiteks Nõmme põhikoolist, Vatla põhikoolist või siis isegi Miina Härma põhikooliosast? Ühest Eesti tublimast ja ilusamast, Pühajärve põhikoolistki teame üksnes tänu sulgemisjuttudele.\nMe oleme teinud põhikoolidele liiga.\nUhkus on kehutanud otsustajaid nende arvel sageli nõrgavõitu gümnaasiume üleval pidama. Möödunud tosina aasta jooksul on laste arv kahanenud kolmandiku ja koolide arv veerandi jagu, ent enamik suletud koole, 190, on olnud põhikoolid! Gümnaasiumide arv on kahanenud vaid 12 kooli ehk viie protsendi võrra.\nTagajärjena ei oska me oma heast põhikoolist lugu pidada ja laseme tal liikuda kodust üha kaugemale – olgu maal, kus kodulähedast põhikooli asendab kummalise nimega täistsüklikool ja mis asub vastavalt seadusele vähem kui tunni tee kaugusel, või siis Tallinna lähivaldades, kus «Eesti parim kool» asub kümne liiklusummiku taga.\nKodulähedane põhikool peab asuma kodust maksimaalselt pooletunnise teekonna kaugusel, kuid see pole eelkõige ja üksnes ruumiline mõiste. Kodulähedane tähendab ka kodusarnasust, kodule omast turvalisust, aga ka kodukesksust ehk lähtumist kodust kui tunnetuslikust alusest. Seetõttu peab põhiharidus olema jätkuvalt kohaliku omavalitsuse korraldada.\nKeskharidus, olgu siis gümnaasiumis või kutseõppeasutuses, on regionaalse ning ülikooliharidus üleriigilise ja rahvusvahelise ulatusega. Kui noore tunnetuse piir nihkub kodust kaugemale, üle Eesti ja kaugemalegi, on loomulik, et ka vastav kool – gümnaasium või ülikool – asub koduvallast kaugemal.\nSellistele järeldustele on jõutud arvukates uuringutes, mida haridus- ja teadusministeerium on viimastel aastatel tellinud ja läbi viinud. Niisugune lähenemine sisaldub haridusstrateegia projektis, mille andsid ministeeriumile üle haridusfoorum ja Eesti Koostöökoda.\nViimase keskne ettepanek on lahutada gümnaasium põhikoolist. Sellise sammu peamiseks argumendiks on soov muuta põhikool iseseisvaks asutuseks – oma nime ja identiteediga –, mis tagab kõigile õpilastele ühtluskooli põhimõttest lähtuva ühtlaselt hea hariduse. Vähemalt sama oluline on anda kõikidele lastele põhikooli järel võrdsed võimalused õpinguid jätkata.\nPraegu on täistsükli või nn torukoolide sees asuvates põhikoolides õppivate laste ligipääs gümnaasiumiharidusele tunduvalt parem kui neil, kes tulevad iseseisvatest, kuid samuti kvaliteetset haridust andvatest põhikoolidest.\nSelline diskrimineerimine on ebaõiglane. Peame korraldama gümnaasiumisse astumise nii, et kõikidele põhikoolilõpetajatele oleks avatud samaväärne hulk haridusteid. Loobuma omade eelistamisest ning esitama kõikidele kandidaatidele samasuguseid nõudmisi.\nParaku kohtame ikka veel hoiakut, et õige kool on täistsüklikool ehk põhikooliosaga gümnaasium. Arvatakse, et puhas põhikool on vaid neile, kes gümnaasiumiga põhikooli ei pääse. See eelarvamus näib peamise põhjusena, miks püütakse hoida iga hinna eest õpilastepuuduse käes kannatavaid gümnaasiumiastmeid – hirmust, et kooli staatus langeb. Kuid kooli staatus pole seotud ju formaalse astme olemasolu, vaid eelkõige hariduse kvaliteediga.\nPraegu valivad hariduse kvaliteeti hindavad õpilased nn kodulähedase gümnaasiumi asemel maakonnakeskuste ning kahjuks üha enam vaid Tallinna ja Tartu tugevaid gümnaasiume. Me ei saa endale lubada, et hea gümnaasiumiharidus on vaid kahe linna privileeg. Üle-eestilise kvaliteetse gümnaasiumivõrgu tagab riigi lubadus luua igasse maakonnakeskusesse tugev riigigümnaasium, sest vähemalt gümnaasiumi lõpuni peab noorel olema võimalus omandada kvaliteetne keskharidus kodumaakonnas.\nGümnaasiumihariduse lahutamisel kohustuslikust põhiharidusest on veel üks eesmärk – kutseharidusele väärilise koha kindlustamine. Üsna üksmeelselt nähakse Eesti hariduse suurima probleemina ligi kolmandiku tööealise elanikkonna puuduvat kutsealast ettevalmistust ja kahjuks toodab meie haridussüsteem niisuguseid tööturule sisenemiseks ebapiisava ettevalmistusega inimesi juurde.\nKutseharidus ei tohi olla ega olegi valik parema (loe: gümnaasiumiastme) puudumisel, vaid igale põhikoolilõpetajale gümnaasiumiga võrdväärne valik. Liigume selles suunas, et keskhariduse kaks sammast – gümnaasium ja kutseõppeasutus – oleksid tõepoolest võrdsed valikud.\nSoome eeskujul tasub kaaluda ka ühtse asutusena tegutsevate gümnaasiumide ja kutseõppeasutuste mõttekust. Igal juhul vajab nendevaheline koostöö süvendamist ja selleks tuleb luua eeldused ka seadustes.\nSeega loodan, et eelseisval aastal on põhitähelepanu kodulähedase põhikooli toetamisel. Ettevalmistatud seadusemuudatused annavad selleks hea võimaluse. Sama eesmärki teenivad ka õpetajale suurema tähelepanu pööramine, tema töökoormuse vähendamine, riigi toe suurendamine ning samuti (põhi)koolide iseseisvuse ja vastutuse suurendamine.\nHariduse rahastamise prioriteet peab olema õpetaja palk, mis tähendab, et teised vajadused peavad andma teed sellele sihiseadele. Avalikkuse toetus kevadisele õpetajate meeleavaldustele näitas, et probleemi tunnistab ja näeb kogu ühiskond. Seepärast loodame, et kõik osalised, kellest hariduse rahastamine sõltub, eelkõige kohalikud omavalitsused, toetavad ka omalt poolt õpetajate palgatõusuks vajalikke ümberkorraldusi.


Lastekarusselli intsidenti ei põhjustanud elektrikatkestus\nKolmapäev, 13 September 2017 08:38\nKirjutas Siim Randla Õhtuleht\nTehnilise Järelvalve Amet jätkab Võrus lastekarusselli seiskumise õnnetuse uurimist, kuid esialgsetel põhjustel ei põhjustanud intsidenti elektrikatkestus ja karussell oli tehniliselt korras.\nJuhtum leidis aset juulis, kui Võru lastefestivali voolukatkestus tõi karussellil lustinud laste silmisse hirmu- ja valupisarad, kui karussell keset sõitu järsku seisma jäi. Ka läksid pidevalt õhust tühjaks suured batuudilossid ning lapsevanemad pidid oma paanikas lapsi sealt päästmas käima. Juhtumit on uurima asunud TJA.\nKarussell oli tehniliselt korras ning kohapeal toimunud elektrikatkestused ei põhjustanud karusselli järsku seiskumist, selgitas TJA juhiabi Katrin Luuken. Juhtumi asjaolude uurimine jätkub. Loe täpsemalt edasi siit\n31.07.2017 - Võrus sattusid lapsed karusellil ohtlikku olukorda


sina mulle tema 5. hooaeg: väljaandmise kuupäev, süžee ja valatud detailid - otakukart\nPõhiline Telesaated Sa mind tema 5. hooaeg: väljaandmise kuupäev, süžee ja näitlejate üksikasjad\non saade mis keerleb monogaamsete suhete plusside ja miinuste ümber. Saate looja on John Scott Shepherd. You Me Her on Candiani telesaade komöödiažanris. Saates osaleb peamiselt äärelinna abielupaar, kes peab oma arvamuse monogaamia kohta uuesti läbi mõtlema pärast seda, kui nad armuvad noorest tüdrukust. Saadet saab vaadata HBO-st. Esimene hooaeg tuli välja 22. märtsil 2016. You Me Ta on nautinud neli hooaega ja on nüüd suundunud viiendasse hooaega.\nKes on sind mänginud?\nEtenduse peaosatäitjad on Greg Poehler ja Rachel Blanchard, kes mängisid Jacki ja Emma rolli. Priscilla tegutseb Izzy Silva rollis, kes on teine peategelane. Melanie Papalia esineb Nina Martonena, kes on Izzy toanaaber. Teise koosseisu kuuluvad Carmen Amari, Andy Cutler ja Shaun.\nMillal Sa mind tema 5. hooaeg vabastad?\nYou Me Tema 5. hooaeg peaks välja tulema umbes aprill 2020. Viimane hooaeg tuli välja aprillis 2019. The väljalaske kuupäev pole välja kuulutatud, kuid viies hooaeg on kinnitatud.\nMis on Sina Mind Tema süžee?\nSa Mind Tema jälgid Jack Trakarsky ja Emma Trakarsky elu. Sugutungi puudumise tõttu ei saa nad lapse saamise soovi täita. Kuid varsti leiame nad ja 25-aastane üliõpilane seksuaalsuhtesse sekkumas. Jack läheb Izzyga kohtingule ja räägib sugutungi puudumisest ning tunnistab hiljem sellest Emmale, kes otsustab ka Izzyga kohtingule minna. Neil kolmel tekib seksuaalne, romantiline ja mõnevõrra segane suhe.\nTelesaated 9. mai 2020 4 min loetud\nMurdmatu Kimmy Schmidt: Kimmy vs Reverend: Interaktiivne eriarvustus\nEi pea kaua nägema, kuidas Izzy kolmanda väljavalituna abielupaari ellu satub. Neid nähakse ka nääpsude naabrite, traditsioonide, sotsiaalsete kommete ja eelarvamustega võitlemas. Paari nähakse avanevat omaenda tunnetega ja ebakindlusega. Saates on valitud ainulaadne viis tänapäevaste suhete lahendamiseks. Põhitähelepanu pööratakse tegelaste tunnetele. Samuti tegeleme küsimustega, näiteks kui kaugel on neil traditsiooniga vastuolus.\nSaade on ainulaadse polügaamia kujutamise tõttu pälvinud suure kuulsuse. Uurime selles osalevate tegelaste mõtteviisi sügavust ja õpime tundma, kuidas nad selle sõna otseses mõttes tunnevad. Saade on välja töötanud mõned fännid, kellel on IMDb 7/10 hinnang. Uue hooaja treiler pole veel välja tulnud, kuid eeldame, et see tuleb varsti välja. Püsige kursis sama värskenduse värskendustega.\non Tom Hiddleston kättemaksuhuvilistes 4\nkellele maadleja kaotas maadluses\n2015. aasta parimad mängud xbox one\nparimad koomiksid, mida praegu lugeda\ntroonimängu 2. hooaja 1. osa ülevaade\nMul on kahju, 3. hooaeg: üksikasjad süžee, näitlejate ja väljaandmise kuupäeva kohta\nKilpkangelase tõusmise 2. hooaeg on tulemas 2021. aastal !!\nMiks peaksite tänulikud olema X-Men Origins: Wolverine\nMeie valitud kodufilmide ja mängude jaoks parimad projektorid\nMiks oli 2007. aasta filmi jaoks suurepärane aasta?\nTähesõdade: halva partii 6. osa ülevaade: lõpetatud\nÜheosaline peatükk 978 - algab kaos Onigashimas!\nStar Trek: 57 asja, mida te esialgsete meeskonnafilmide kohta ei teadnud\nNVIDIA RTX sülearvutid juhivad kiirtejälgimise revolutsiooni


Väärikas mootorsõidukijuht | Liikluskaamera\nSügisel korraldas Maanteeamet vähemalt kuuekümne viie aastastele aktiivsetele autojuhtidele tasuta täiendkoolituse. Koolitus koosnes kahest osast teoreetilisest õppepäevast ja individuaalsest sõidutunnist.\nKoolitustel osales üle paarisaja eaka juhi ning nii mõnigi tähelepanek leidis igapäevases liiklemises ka kohe järgimist. Üks koolitusest osavõtjatest oli Viljandi Pensionäride Liidu juhatuse esimees Jaak Värnik, kes rääkis enda kogemusest.\n„See koolitus eakatele oli vägavöö vajalik. Muidugi algul olid meil kõigil olid suured hirmud, mine tea, mis seal toimuma hakkab. Aga kui see päev jõudis kätte siis oli soovijaid väga palju. Eriti jäigi meelde see, et koolitus oli väga praktiliselt üles ehitatud. Sõidu ajal Priit jälgis meid, ja absoluutselt ei seganud. Pärast sõitu tegi kokkuvõtte ja nii mõnigi tähelepanek oli endale üllatuseks. Kohad, kus sõidetud väga tihti, aga välja tulid väikesed vead, mida ise kunagi tähele ei ole pannud .“\nÜheks kõige kasulikumaks teadmiseks hindas Jaak säästliku sõidu näpunäiteid, mis igapäevaselt ka kohe rakendust leidsid.\n2015 aasta viimane liiklusõnnetus


Siin on kõik viisid, kuidas oma iPhone'is või iPadis e-kirju kustutada\nOn lihtne lasta meilidel oma postkasti kuhjuda. Kuid kui lasete neil liiga kaua kontrollimata jääda, võib uute sõnumite jaoks täiesti ruumi jätkuda. Kustutage oma iPhone'ist või iPadist meilid, et hoida postkast puhas ja säästa ruumi kõige vajalikule.\nE-kirjade kustutamiseks on iOS-i ja iPadOS-i rakenduse Mail abil palju võimalusi. Parim kasutatav meetod sõltub sellest, kas soovite kustutada ühe sõnumi või neist rühma. Kõigepealt peate otsustama, mis juhtub, kui kustutate meilisõnumi.\nKas soovite oma sõnumid arhiivida või kustutada?\nSõltuvalt teie e-posti konto seadetest võite näha Arhiiv nupu asemel Kustuta valik. Kasutage arhiivivalikut, et oma sõnumid arhiveerida, selle asemel, et need igaveseks kustutada.\nMine oma Parool ja kontod seaded, et valida, kas soovite meilid arhiivida või kustutada. Ülejäänud selles postituses olevad juhised on samad, olenemata sellest, kas arhiveerite või kustutate oma kirjad, kuid lihtsuse huvides viitan lihtsalt nuppudele Kustuta.\nKuidas seadistada oma e-posti konto sõnumite arhiivimiseks või kustutamiseks:\nMinema Seaded> Paroolid ja kontod> [Teie e-posti konto].\nPuudutage ikooni Konto ekraani ülaosas, seejärel puudutage Täpsemad seaded.\nValige teisaldatud visatud sõnumid kausta Kustutatud postkast või Arhiivige postkast, sõltuvalt teie eelistustest.\nPärast seadete muutmist puudutage Valmis nende päästmiseks.\nKuidas kustutada üksikuid e-kirju oma iPhone'is või iPadis?\nParim viis veendumaks, et te olulisi e-kirju kogemata postkastist ei kustuta, on neist ükshaaval lahti saada. See on ka kasulik taktika postkasti tühjana hoidmiseks, kustutage mittevajalikud meilid kohe, kui olete nende lugemise lõpetanud.\nÜksikute e-kirjade kustutamiseks iPhone'i või iPadi rakenduses Mail on mõned erinevad viisid. Nad kõik teevad sama asja.\n1. Puudutage prügikasti ikooni\nKui avate sõnumi rakenduses Apple Mail, a Prügikast või Arhiiv paremas alanurgas kuvatakse ikoon. Sõnumi kustutamiseks puudutage seda ikooni. Toimingu tagasivõtmiseks võite alati kolme sõrmega topeltpuudutada.\nArhiivikast võib asendada prügikasti ikooni.\n2. Pühkige vasakule\nKui te ei soovi sõnumit avada, pühkige see postkastist vasakule. A Kustuta nupp ilmub ekraani paremale. Teise võimalusena pühkige sõnumi automaatselt kustutamiseks vasakule.\nLibistage vasakule, et kuvada oma e-kirjade jaoks rohkem võimalusi.\n3. Kasutage Force Touchi\nPuudutage pikalt sõnumit või kasutage Force Touchi, et seda postkastist piiluda. Kiirete toimingute loendi avastamiseks libistage sellest eelvaatest üles, sealhulgas a Kustuta sõnum nuppu.\nLeidke Kustuta sõnum nupp toimingute loendi lõpus.\nKuidas kustutada iPhone'is või iPadis mitu e-kirja?\nKui teil on palju e-kirju, mida kustutada, on lihtsam neist kõigist koos vabaneda, mitte teha ükshaaval. Asjade lihtsustamiseks filtreerige oma meil, nii et vaatate ainult neid kirju, mille soovite kustutada. Seda saate teha, sisestades postkasti ülaosas asuvale otsinguribale erinevad terminid.\nValige sõnumid ja puudutage paremas alanurgas käsku Kustuta.\n1. Pühkige valikut kahe sõrmega\nMitte paljud inimesed ei tea selle triki kohta: pühkige rakenduses Mail nende kahe automaatse valimiseks mitme sõrmega kahe sõrmega alla. Kui need on valitud, puudutage Kustuta paremas alanurgas, et neist lahti saada.\n2. Valige meilid käsitsi\nTeise võimalusena toksake Muuda seejärel puudutage paremas ülanurgas e-kirju, et neid valida. Selle meetodi abil saate valida mitte järjestikused meilid. Puudutage valikut Kustuta paremas alanurgas, et neist lahti saada, kui olete lõpetanud.\n3. Pühkige redigeerimisvaates valikut\nSee valik ühendab kaks eelmist meetodit. Puudutage valikut Muuda paremas ülanurgas libistage seejärel ümmarguste nuppude kaudu alla, et valida mitu e-kirja järjest. Puudutage valikut Kustuta et nad prügikasti saata.\nKuidas kustutada kõik iPhone'is või iPadis olevad meilid?\nKõigi kustutatavate meilide valimine võib võtta kaua aega. Palju lihtsam on kõik ühe korraga kustutada. Seda saate teha konkreetsete postkastide, kaustade või otsingutulemite jaoks.\nPuudutage valikut Muuda paremas ülaosas, seejärel puudutage Vali kõik vasakus ülanurgas. Kontrollige veel kord, et te ei soovi ühtegi e-posti aadressi valida, ja puudutage seejärel Kustuta neist lahti saada.\nKustutage kõik oma meilid korraga Vali kõik vasakus ülanurgas.\nTühjendage ruum, eemaldades täielikult e-posti konto\nKui peate oma iPhone'is või iPadis ruumi vabastama, ei pruugi te seda teha, kui kustutate e-kirju. Suur osa ajast lähevad hiljuti kustutatud kirjad prügikasti postkasti ja kasutavad endiselt teie seadme salvestusruumi. Selle asemel järgige neid samme veendumaks, et kustutatud meilid ei võta teie iPhone'is või iPadis ruumi.


Nabi imestab: kuhu kadus jõud? - Sport - Postimees +\nNabi imestab: kuhu kadus jõud?\n7. aprill 2014 0:00\nHeiki Nabi (paremal) väsis viimase minutiga lootusetult ära. | FOTO: Toomas Tatar\nEesti maadluskoondis võiks tööd teha professionaalsemalt: leida füsioterapeudi ja uue jõutreeneri.\nEesti maadluskoondise peatreener Henn Põlluste tituleeris toimunu mustaks laupäevaks. Nii Heiki Nabi kui ka Ardo Arusaar, kellelt loodeti kreeka-rooma maadluse EMilt ühelt rohkem, teiselt vähem, kaotasid esimese matši ja sellega oli turniir nende jaoks läbi. Nabi jäi kummitama küsimus: mis juhtus? Samas on tal probleeme: laagrites pole füsioterapeuti, koostöö jõutreeneriga katkes, tervislikku seisu ei analüüsita.\nNabi kaotus oli kummaline. Tema vastane – Aserbaidžaani palgatud iraanlane Sabah Saleh Shariati – oli kõva keskmik, mitte tippmees. Ta teenis alustuseks hoiatuse, pandi parterisse, Nabi vedas mehe üle ning läks 3:0 juhtima. Kõik kulges ettenähtud suunas, ent matši viimasel minutil purunesid lootused.\nKeha piimhapet täis\nUskumatul kombel kadus kaks MM-kulda ja olümpiahõbeda just tänu vastupidavusele võitnud Nabi kehast ramm. Põlved nõtkusid. Nabi sai teise hoiatuse, siis surus Shariati ta kõhuli, viigistades sellega seisu, ning lõpuks tõukas matilt välja. Kõik. Nabile kolmas hoiatus ning matš 4:3 Shariatile.\n«Mõistmatu. See oli minu matš – 3:0 eduseisust ma tavaliselt ei kaota – ja vastane polnud sugugi kõva,» laiutas Nabi pärast pooletunnist taastumist käsi. «Äkitselt lõi kogu keha – käed, jalad, selja – piimhapet täis. Veidi veel ja ma poleks enam püstigi seisnud. Mida sa seal maadled. Ajugi ei töötanud. Ma ei saa aru! Vastupidavus on ju minu trump. Olin vastasest tehniliselt üle, vaimselt üle, aga kestsin vaid viis minutit. Isegi neli, sest siis hakkasin juba väsima.»\nEsimese hooga ei osanud Nabi midagi tarka öelda, ent kui hakkas põrumise põhjusi vaagima, leidis nii mõndagi.\nEsimene versioon: haigusvimm. «Nädal tagasi oli mul paar päeva nohu ja pärast kaotust tundsin kurguvalu, suu kuivas. Äkki oli vimm veel sees? Matš oli intensiivne, lõi hinge kinni,» arutles Nabi.\nMingit metoodikat ega aparatuuri seisundi kontrollimiseks maadlejatel ei ole, kõik käib tunde järgi. Treeningutel mõõdetakse pulssi. «Enesetunne samas oli hea,» kehitas Nabi õlgu.\nFüsioterapeuti laagris pole\nTeine versioon: keha polnud treeningutest taastunud. «Viimases laagris enne EMi tegin kõvasti tööd, kuid füsioterapeuti ega massööri, keda kaasa võtta, meil pole. Jäi ehk keha hooldamata, sest massaaži ma laagris ei saanud?»\nKolmas versioon: kesised jõutreeningud. Veebruaris lahkus Nabi tiimist jõu ja üldfüüsilise treener Aleksander Jairus. «Tal vist tekkis konflikt alaliiduga. Ma ei tea, mis seal juhtus, aga olin kannataja,» selgitas Nabi.\n«Viimasel kuul polnud jõutreeningud endisel tasemel, kuid teisalt jõudu mul jätkus – suutsin 15 kilo raskemat Shariatit tõsta küll. Ka plahvatust oli. Puudus vastupidavus. Vastavalt kokkuleppele räägime Jairusega asjad pärast EMi läbi ja vaatame, kas ja kuidas koos edasi minna.»\nNabi leidis, et ükski mainitud kolmest murest poleks eraldi ehk vormile ja vastupidavusele mõjunud, kuid üheskoos küll. «Tippspordis otsustavad pisiasjad. Siitmaalt tuleb läbi mõelda ja paika panna, kuidas edasi minna. Eks meil ole sisemisi konflikte, kuid teinekord võiks egod Eesti maadluse huvides alla suruda ja tegutseda ühise eesmärgi nimel.»\nKas Põlluste tool põleb?\nSoomes Vantaas toimunud EMil käis matil kuus Eesti maadlejat ning vastu tuli võtta kuus kaotust. Võite ei ühtegi. Raske on sellest skoorist midagi positiivset välja noppida. Kas koondise peatreeneri Henn Põlluste tool põleb?\nEMi eel kritiseerisid Põllustet nii Heiki Nabi endine jõutreener Aleksander Jairus kui ka esimene juhendaja Tiit Madalvee.\nPõlluste nende meeste sõnu väga tõsiselt ei võta: «Madalvee kritiseerib kõike ja alati, Jairus lahkub igalt poolt skandaaliga. Kui Nabi esmakordselt maailmameistriks tuli, hakati mind samuti lahti kangutama, sest ma ei teadvat maadlusest midagi. Olen treenerina töötanud 34 aastat, neist 27 peatreenerina – ilusaid medalivõite on olnud palju –, nii et mul pole omaette eesmärk postil püsida. Kui leitakse noorem ja parem mees, astun tagasi.»\nHeiki Nabi leidis aga, et Põllustele pole asendajat võtta. «Välistreeneri palkamiseks pole raha, kuid teiste Eesti treenerite tase pole minu arvates piisav. Põllustel on kogemusi kõvasti. Kui ta lahkuks, siis ma ei teaks, mis saab, kellega koostööd teha.» PM


päikesetoit: Kui sa tahad teha kedagi õnnelikuks!\nLisasin eesti subtiitrid Byron Katie videole Johniga, kes tahab teha oma ema õnnelikuks.\nMinu ema on jonnakas, kitsarinnaline, vihaleajav, mind mitte mõistev - kui keegi on neid mõtteid mõlgutanud oma ema või mõne teise pereliikme kohta, siis tasub võtta paber ja pliiats ning teha ringkäik oma uskumustes. Leida võib palju hämmastavat.\nEesti keele jaoks klõpsa Youtube kanalil cc peale. Siinsamas vaadates vajuta hammasratta märki ja vali eesti keel.\nPostitaja: päikesetoit kell 06:35


Meist - Shanghai Phoenix Alloy Co., Ltd.\nNiklisulamist õmblusteta toru\nNikkel Welding Material\nJiangsu Nickel Alloy Co., Ltd. has manufactured specialty metal, alloy, and hard-to-locate materials to these markets since 1998. We have strong study and manufacture strength of electronic grade nickel, precision, refractory metal and alloy. We produce the highest quality materials available in forms such as: bar, rod, sheet, plate, strip, wire, and foil. We produce these materials in many gauges, widths/lengths, and conditions for immediate delivery.\nMeie eriala on klientide varude haldamise probleemide lahendamine. Kui vajate kiiresti standardset varumaterjali, saame selle võimalikult kiiresti kohale toimetada. Kui teie materjalivajadus on liiga väike, et suurtootjatele huvi pakkuda, võime tarnida. Kui teil on laienemis-, magnetiliste, tulekindlate või muude kõrgtehnoloogiliste materjalide rakendustega seotud tehnilisi probleeme, saavad meie ettevõttesisesed eksperdid aidata teil probleeme lahendada. Kui teil on mõni ebaharilik nõue, näiteks sulam, suurus või klass, on meie müügiinimesed väga asjatundlikud ja saavad teid aidata. Kui teil on eriotstarbelist materjali, mida te ei leia, kasutame meie materjalihalduri teenust ja proovime seda teie jaoks toota või leida.\nPakume ka erinevaid programme, mis aitavad teil tootmisprotsessi sujuvamaks muuta. Meie kaubasaateprogramm paneb teie põrandale inventari, vähendades teie kulusid ja parandades teie teenust. See võib vähendada teie halduskoormust ja võimaldada materjali koguda vastavalt vajadusele. Samuti annab see aru kasutusest ja kohandab varusid iga kuu. Meie kohandatud varuprogramm aitab kokku hoida teie aega ja raha, kui võtate veski tellimuse, saate selle meie lattu ja tarnite teile vajalikus koguses vastavalt vajadusele. Nii et saate oma saagist maksimeerida või tootmisaega kokku hoida, tellides materjale oma konkreetsetele vajadustele.\nJiangsu niklisulamist Co, Ltd


Integratsiooni Sihtasutus toetab uusimmigrant-õpilaste tegevusi ja õpet – Ajakiri Lasteaed\nIntegratsiooni Sihtasutus toetab uusimmigrant-õpilaste tegevusi ja õpet\n12. mai 2008 by Ülle Tõnumaa\nMais lõppesid projektikonkursside “Uusimmigrandid eesti koolieelses lasteasutuses” ja “Uusimmigrandid eesti üldhariduskoolis ” taotlusvoorud. Taotlusi uusimmigrant-õpilaste õppe läbiviimiseks laekus 7 koolieelselt lasteasutuselt ja 4 üldhariduskoolilt, teatas Integratsiooni Sihtasutus.\nLasteaedu (kolm munitsipaallasteaeda ja kaks eralasteaeda) toetatakse uusimmigrant-laste eesti keele õppeks, eesti keele kui teise keele õppesüsteemi kujundamiseks, õppevahendite ja –materjalide muretsemiseks ning õpetajate täiendusõppeks. Üldhariduskoole toetatakse uusimmigrant-õpilase õppekavavälise tegevuse korraldamiseks, samuti tõhusamaks kooli ja lapsevanemate koostegevuseks.\nKonkursi raames saavad toetust 4 üldhariduskooli, kus õpib kokku 26 uusimmigrant-õpilast, kes on saabunud Eestisse Belgiast, Itaaliast, Saksamaalt, Lõuna-Aafrikast, Egiptusest, Kanadast, Ameerika Ühendriikidest, Ühendkuningriikidest ja Austraaliast.\nKokku toetatakse uusimmigrant-õpilaste tegevusi ja õpet 530 191 krooniga.\nUuring: laste turvatool tuleks paigutada tagaistme keskele


Nautlemisesest ja ilust\nHiljuti tähistasime oma tütre esimest sünnipäeva ning intuitiivselt sai selleks puhuks tellitud mitte laste tort, vaid glamuurne naiselik kunstiteos. Pidu oli väike ja lihtne, mitte suur ja uhke, aga see eest täis kvaliteetne.\nArutlesime abikaasaga, et soovime lapsele tutvustada ilu ja häid asju ikka selleks, et kui ta kasvab, siis oskaks ta hinnata, märgata, tähele panna, kuidas valida parimat,ilu ja nautlemist enda ümber. Kui seda maast madalast teadvustada, siis oskame ka täiskasvanuna endid väärtustada, et oleme alati parimat väärt.\nSealhulgas varakult õpitakse teadvustama ka seda, et parimates kvaliteetides orienteerumiseks on vaja õppida, tööd teha ja mis peamine tuleb leida oma hinge kutsumus.\nInimene, kes seda kõike teadvustab ei seisa kunagi käsi pikalt ees, et andke mulle niisama midagi... Ta otsib ise võimalusi, kuidas kasutada enda potentsiaali, rakendada oma andeid, et seeläbi viia suuri unistusi ja visioone ellu. Saada elult parimat.\nSelle üheks osaks on ilumeele arendamine, mis on minu meelest omakorda üks väga oluline oskus, sest ilu on kõik see, mis on läbi armastuse loodud. Läbi hinge loodud.\nKui hing selle ära tunneb, siis kogeb ta nautlemist ning rahulolu oma täies hiilguses. Seepärast öeldaksegi kaunite elamuste kohta, et silm puhkab, mis sest, et hing ju tegelikult sellel hetkel hoopis nautleb.\nHetkest, mil meie hing nautleb ehk silm puhkab viibivad meie maine keha ja meel alati harmoonilises tasakaalu seisundis. Kõrgema Teadlikkuse seisundis.\nMa soovin, et mu tütar oleks julge unistaja, kes tunneb, et väärib siin elus parimat. Seetõttu on minu üheks väikeseks missiooniks tutvustada talle hinge nautlemist läbi ilu, et luua ja kogeda kõike, mis on läbi armastuse loodud.\nSiia teema jätkuks jagan teile peatükki oma "Hingesõnumite" raamatust, mille avasin täna just KÕIKVÕIMALIKKUSE lehe pealt.\nLastest, kellel on avarad unistused, kasvavad täiskasvanud, kellel on laiad visioonid.\nSeetõttu tasub lapsi julgustada unistama ja mõtlema suurelt, sest täiskasvanueas saavad nendest visionäärid, kes teevad ja loovad suurelt.\nLapsele ei tohi kunagi öelda, et miski on võimatu, kättesaamatu või tobe. Vastupidi. Lapsi tuleb julgustada uskuma, et kõik siin ilmas on võimalik, sest siis kasvab neis potentsiaal tulevikus saata korda ilmvõimatuna näivaid asju.\nNeist saavad uurijad ja avastajad, leiutajad ja loojad.\nSeni, kuni me elame oma turvalises väikeses kortermajas ja sunnime oma lapsi leppima sellega, mis on, kujundame neist täiskasvanud, kes elavad samamoodi turvalises väikeses kortermajas (see näide on metafooriline, eks!), kes lepivad sellega, mis on, üle silmapiiri vaatamata.\nVaimult väikesed näevad oma nina, vaimult suured hoiavad oma pilku horisondil.\nHetkest, mil lõpetatakse uskumine imedesse, kirjutatakse kahel käel alla oma keskpärasele saatusele, milleks on olemasolev ainuvõimalikkus. Kui me aga usume jätkuvalt imedesse, siis saavad meist inimesed, kes on avatud kõikvõimalikkusele.\nOn ütlus, et tulevik on nende päralt, kes on tegusad. Ma usun, et suur tulevik kuulub neile, kes lisaks tegususele on avatud ka kõikvõimalikkusele.\n/Luba juba täna endale midagi, millel sinu silm saab puhata ehk sinu hing saab sisemiselt naudelda. Ära arva, et see on tobe, tühine või millegagi liialdamine. Sa väärid ainult parimat, tuleta seda endale meelde./


Erimudeli „40 Years GS“\nNäeme R nineT Urban G/S-i värviviimistlusega erimudelit „40 Years GS“\nErimudeli „40 Years GS“ musta ja kollasega disain on austusavaldus BMW Motorradi legendaarsetele esimestele enduurodele. Ja R 100 GS on esirinnas. Silmatorkavad aktsendid meenutavad selgelt masinat, mis sai toona kiiresti hüüdnime Bumblebee (mesilane). Tänase R nineT Urban G/S-i erimudeli „40 Years GS“ puhul näitavad Eridisain 719 freesitud silindripeade kaaned ja kollane käekaitse, et detailidele on pööratud ohtralt tähelepanu. Off-Road-rehvid ja tõstetud Scrambleri väljalaskesüsteem muudavad välimuse täiuslikuks ja tuletavad visuaalselt meelde GS-i sündmusterohket 40-aastast ajalugu.\nR nineT Urban G/S-i eriline disain ja Bumblebee legendaarne välimus: ainulaadne välimus täis lugusid ja edu.\nPaagi kleebis „40 Years GS“\nMust ja kollane istmepink GS-i tikandiga\nEridisain 719 silindripea kate\nPaagil kiri 1200 cc\nGS-i logoga tuuleklaas\nVäljendusrikas kiri „40 Years GS“: selge viide mootorratta visuaalsele inspiratsioonile.\nSee on koht, kus kohtuvad üksikasjadele suunatud tähelepanu ja selge pärand.\nKõrgeima kvaliteediga töö ja üllas iseloom: eriline detail erilisele mootorrattale.\nSelge viide R nineT Urban G/S-i õhk-/õlijahutusega boksermootorile. Ja tõeline sõidunauding.\nFunktsionaalne kaitse ja emotsionaalne pühendumine 40 aastat kestnud GS-i eduloole.\nTõstetud Scrambleri väljalaskesüsteem koos kahe tagumise summutiga: see tagab, et seda on nii näha kui ka kuulda.\nKuldsed rattapöiad tõmbavad tähelepanu ja annavad R nineT Urban G/S-ile silmatorkava elegantsi.\nKaitse tuule ja ilmastiku eest: suurema kontrolli ja mugavuse tagamiseks.\nR nineT Urban G/S – põnev vundament\nR nineT Urban G/S on imeline. Selle ainulaadne välimus, moodne boksermootor, geomeetria ja hästi tasakaalustatud juhitavus lubavad maanteel nautida puhast lõbu. Ja tänu arvukatele individualiseerimisvõimalustele saad muuta selle masina isikupäraseks. Nii saad sõita sama kindlalt nii siledal linnatänaval kui ka kruusa- ja pindamata teedel. Nimi ütleb kõik: R nineT Urban G/S.\nR nineT Urban G/S on visuaalne eeskuju: GS on 40 aasta jooksul käinud peaaegu kõikjal maailmas. Aafrikast Kesk-Aasiani: Mootorratas, mis on alistanud iga maastiku ja iga tee – võimas ja julge, hoolimata ilmastikuoludest. GS on matkaenduurodele aluse panija.\n40 aastat on GS tähistanud seiklusi, uudishimu tundmatu suhtes ja kogukonda, mis elab #SpiritfGS-i meelsust iga kilomeetriga. Selle edulugu algab 1980. aastal mudeliga R 80 G/S: sellest rattast sai kiiresti populaarne mudel kõigi katsumuste jaoks, nii maanteel kui ka maastikusõidul.\n1978. aastal äratas BMW Motorrad tähelepanu esimese GS-i eelkäijaga: GS 80 võidab võistlusel International Six Days Enduro kaks kuldmedalit. Ratta töötas välja ettevõttesisene arendusmeeskond ilma ametliku tellimuseta. Kuid selle edu tõestas, et inseneridel ja mehaanikutel oli õigus: nende ratas tegi nii maastikul kui ka maanteel sõitmise tõeliselt nauditavaks. Turule toodi see 1980. aastal veidi teistsuguse nimega: BMW R 80 G/S.\nUus tippmudel R 100 GS keskendub suurele töömahule: see on kõige võimsam ja kiirem enduuroratas turul. Tagaratta kahesuunaline paralever-kiik tagab muretu juhitavuse nii maastikul kui ka maanteel. Oma silmatorkava musta-kollase värviviimistluse tõttu saab see tuntuks „Bumblebee“ nime all. See värv on fännide seas endiselt väga populaarne ja kaunistab tänavust erilist erimudelit „40 Years GS“.\nUus reisienduurode peatükk\nGS on ikooniks saamas, muutudes samal ajal pidevalt: 1994. aastal ilmus R 1100 GS-i näol esimene neljaklapilise boksermootoriga enduuro. Mootorratas on populaarne, sest see on maastikul hästi juhitav ja käitub ideaalselt ka pikkadel matkadel. 1999. aastal astub selle jälgedes R 1150 GS. Kontseptsiooni arendatakse motomatkamist silmas pidades sihikindlalt edasi ja 2002. aastal kohandatakse seda veelgi enam pikamaareisijate vajaduste järgi mudeliga R 1150 GS Adventure – Adventure-seeria on sündinud.\nVäga populaarsete ja algaja-sõbralike „Funduro“-mudelite F 650 ja F 650 ST mootorid said uue aastatuhande alguses uue olemuse. Tänu vesijahutusega ühesilindrilisele koostule on F 650 GS-i ja F 650 GS Dakari juhtidel piisavalt jõudu nii igapäevasõitudeks kui ka tüüpilise enduurotunnetuse saavutamiseks. 2008. aastal varustati täielikult ümberkujundatud enduuromudelid F 650 GS ja F 800 GS vedelikjahutusega kahesilindrilise reasmootoriga. See tähendab puhast seiklust, isegi keskklassi segmendis.\nJärgnevatel aastatel jätkas BMW Motorrad GS-i legendi arendamist. Populaarne R 1250 GS tuli välja edasiarendatud kahesilindrilise boksermootoriga. tänu BMW ShiftCami nukkvõlli muutuvale juhtimisele pakub see rohkem võimsust kõikides kiirusevahemikes ja muudab GS-i veelgi vabamaks. Lisaks sellele arendatakse pidevalt edasi ka keskklassi mudeleid F 750 GS ja F 850 GS, mis muudavad suurema töömahu ja muudetud šassiiga sõitmise veelgi nauditavamaks.


★★★ Dick Cheney tõenäoliselt pole impulsi, ei ole tõesti ★★★\nTäna avastasin, et Dick Cheneyil tõenäoliselt pole impulsi. Ei päriselt! Alates 1978. aastast on Dickil olnud mitmeid südameinfarkti. Need südamerakkumised on muutnud tema süda väga nõrgaks ja ta vajab praegu uut. Tehnoloogia on jõudnud selleni, et oleme inimestena välja töötanud mitu mehhaanilist seadet, mis aitab meie südame löögisagedust, kui ta soovib oma tööd lõpetada. Üks nendest seadmetest nimetatakse vasaku vatsakese abivahendiks (LVAD). Üks nendest seadmetest on nüanss, et inimesel, kellel see on, pole üldjuhul impulsi. 2010. aasta juulis muutus Dicki seisund selliseks, et üks nendest seadmetest, täpsemalt The HeartMate 2, implanteeriti tema rinnusesse.\nCheney on olnud alates 1968. aastast esimesest südameinfrastruktuurist vaid 37-aastane. Cheney'il on olnud kokku 5 südameinfarkti, mis jätsid teda mitme erineva ravi vaja- miseks, vaid selleks, et tema ajakiri jäljeneks jäi. Aastal 1988 pidas ta pärgarteri šunteerimise operatsiooni. Pärast tema 4th südameatakk, vajas ta stentti ja 2001. aastal sai implanteeritava kardioverteri defibrillaatori. Aastal 2007 ja 2008 tuli tema südame šokk (kardioverteerumine) äärmiselt kiire südame löögisageduse tõttu, mida nimetatakse kodade fibrillatsiooniks (vt Dick hüpata). Kõik tema surmajuhtumitega põhjustatud südamekahjustused on jätnud talle ka kongestiivse südamepuudulikkuse (CHF) diagnoosi. Selle CHF-i tõttu sai Cheney lõpuks demokraatlikule üksmeelele nõustuda, et tema süda oli halb ja ta vajas uut!\nCHF on tingimus, mille puhul süda ei pumbata oma kehale oma kehale piisavalt verd. Süda on neljakambrite pumpa ja kamber, mis vastutab verd surumise eest kehasse, ja kõik selle organid on vasakpoolne vatsakese (täielikku selgitust südame kohta vt "Täna ma leidsin" artiklid "Kuidas süda toimib" ja "Mis on südame rünnak") Kui vasakpoolne vatsakese pumbad ei sobi õigesti, ja teised kambrid teevad verd ja vedelikku tagasi kopsudesse, maksa, seedetraktis, kätes ja jalgades. (vt. Dicki paisumine) Arenenud juhtudel muutub verevoolu langus nii suureks, et süda ei suuda enam hooldada isegi keha põhivajadusi isegi puhata. Põhimõtteliselt on vasakpoolne vatsakese "Full Nelson" ja see on hea! Kui see juhtub, on inimesel vaja uut südant. Elundite ülekaaluka vajaduse tõttu võivad inimesed mõnikord aastaid oodata (vt Dick ootama). Üheks raviks, mis aitab neil antud juhul kasutada LVAD-i.\nLVAD on põhimõtteliselt implanteeritav mehaaniline pump, mis aitab vasakust vatsakust veeni pumpada kehasse. FDA heaks kiitnud LVAD-id alates 1994. aastast ja praegu on mitmeid erinevaid võimalusi. (vaata Dicki valikut) LVAD Cheney valis Heartmate II. See on kavandatud kesta kauem ainult ühe liikuva osa lihtsuse tõttu. Üks selle mudeli ja vanemate mudelite vahelisi suuri erinevusi on rootor, mis loob pideva verevoolu selle asemel, et selle eelkäijad saaksid välja pumbata, mistõttu on see ka palju kergem ja vaiksem.\nHeartMate II-il on kolm osast: magnetiga peatatud rootor, elektrooniline kontroller ja toiteallikas. Kogu pump on umbes 3 tolli pikk ja kaalub umbes 10 untsi. Kõhuõõnes asetsev LVAD võtab verest vasakust vatsakest ja pumbab selle aordi. Selle pumba toide tarnib kahte välimist patareid. Need patareid on ühendatud pumba kaudu kaabli kaudu, mis läbib kõhu seina ise. Neid kannab naha alla või vöökoht. Elektriline kontroller on väike arvuti nagu komponent, mis reguleerib pumba funktsioone, nagu rootori kiirus. (vaata Dicki südame rünnakut!)\nNeed seadmed on nii uued, et on piiratud uuringuid selle kohta, kui kaua peaksid pumbad jääma nende pumbaga patsientidele ja millised on nende tulemused. Millised uuringud on kättesaadavad, on väga paljutõotav (vt Dicki naeratus). HeartMate II uuringute seeria on tõestanud, et LVADSi kasutamine on sillaravi, et patsiendid saaksid südame siirdamist.\nPre-FDA heakskiidu uuringud näitasid, et 18-kuulise järelkontrolli andmed 281 patsiendi kohta näitasid paremat ellujäämist, vähem esinevaid kõrvaltoimeid ja LVADS-i suuremat usaldusväärsust võrreldes pulseerivate vooluvõrgu seadmetega. 281 patsiendist oli 157 siirdatud, 58 kasutati seadet endiselt, 7 oli LVAD eemaldatud, sest nende süda taastus, ja 56 ülejäänud olid kahetsusväärsed ja surid. 56 võib tunduda palju, kuid arvestades kõigi nende jaoks teatud surma alternatiivi, 56 pole see nii halb! (vt Dicki kinnitus)\nKeegi, kes vajab 100% oma verevoolu, et see seade levib, on tõepoolest täiesti ilma südametegevuseta. Selle põhjuseks on pidev verevool masinast, mitte südame rütmiline pumpamine. Tol ajal, kui Dick Cheney kandis oma LVAD implanteeritavat, tegi ta umbes 30-60 protsenti oma südame tööst. Seetõttu on väga tõenäoline, et kui soovite kontrollida Dicki impulsse, siis ei leia seda.\n* Uuendamine: Dick Cheney on nüüd vastuoluliselt saanud südame siirdamise (inimesed tema vanuses harva on antud uusi südameid, seega poleemikat). Igal juhul on nii, et nüüd on ta taas pulseerivaks! 🙂\nPulss või pole pulse, kui teie Cheney jahipidamine ja kuulete, et tema rootori kiirus kiireneb, peaksite ilmselt paratama!\nDick Cheney'il pole mitte ainult südameinfarkt, vaid ka neid põhjustab. 11. veebruaril 2006 laskis ta Harry Whittingtoni lindude jahipidamise näol. 3 päeva hiljem kannatas Whittington südameatakk, mis oli põhjustatud tema 200-st lindistatud libastunud graanulite hulgast, mis leiti tema kehas, katkestades verevoolu ühes tema arterites. (vaata Dick'i tulistamist)\nAstronoomia Elizabeth Taylor sureb CHF 23. märtsil 2011.\nPraegu elab ligikaudu 5 miljonit ameeriklast CHF-iga ja umbes 550 000 uut juhtudel diagnoositakse igal aastal.\nÜle 50% neist, kellel on CHF, surevad 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist.\nRichard Bruce Cheney sündis 30. jaanuaril 1941 Lincolnis Neb.\nCheney oli Halliburtoni ettevõtte juhatuse esimees ja tegevjuht 1993-2000.\n2000. aastal valiti ta Ameerika Ühendriikide asepresidendiks ja alustas teenistust 20. jaanuaril 2001.\nKeskmise eluea jooksul lööb inim süda rohkem kui 2,5 miljardit korda.\nTeie keha on umbes 5,6 liitrit (6 kvarti) verega. See 5,6 liitrit verd ringbub läbi keha kolm korda minutis. Ühel päeval ulatub veri kokku 19 000 km (12 000 miili) - see on neli korda kaugemal USAst rannikult rannikuni.\nAorta, suurim keha arter, on peaaegu aia vooliku läbimõõt. Seevastu kapillaarid on nii väikesed, et kümme neist on samaväärsed juuste karvade paksusega.


Esita oma kandidaat aasta vabatahtliku tiitlile! | EESTI NOORTEÜHENDUSTE LIIT\n/ Esita oma kandidaat aasta vabatahtliku tiitlile!\nVabatahtliku Tegevuse Arenduskeskus kutsub kõiki 15. septembrist 5. oktoobrini esitama Vabatahtlike Väravas www.vabatahtlikud.ee kandidaate 2010. aasta vabatahtliku tiitlile. Käesoleval aastal soovitakse tunnustada mentoreid ja juhendajaid.\nVabariigi President ja tunnustamisürituse patroon Toomas Hendrik Ilves on väärtustanud vabatahtlike panust, öeldes: “Eesti vabatahtlike tegevus aitab meil seista vastu üksijäetusele, ükskõiksusele ja minnalaskmisele. Meie ümber toimuv peab ju puudutama meid kõiki, see on meie kõigi hool ja mure.”\nÜle-eestiliselt on vabatahtlikke tunnustatud juba alates 2005. aastast, kokku 232 vabatahtlikku: algatajaid, lahenduste loojaid, kaasajaid.\nKäesoleva aasta tunnustamisprojekti teemat kommenteerides ütleb Vabatahtliku Tegevuse Arenduskeskuse juhataja Tuulike Mänd: “Arvan, et igaüks on vahel sattunud olukorda, kus tahaks kelleltki nõu küsida või lihtsalt kogenuma inimesega asju arutada. Samas me nii mõnigi kord ei teadvusta, et meid juhendavad inimesed teevad seda vabatahtlikena. Sel aastal ootamegi vabatahtliku tegevuse mitmekesiselt maastikult teateid mentorite ja juhendajate kohta, kes aitavad kaasa teiste arengule, olgu siis laste, tudengite, alustavate ettevõtjate, töötute, või kõige põnevam – teiste vabatahtlike arengule.”\nAasta vabatahtliku tiitli pälvinute nimed tehakse teatavaks rahvusvahelisel vabatahtlike päeval 5. detsembril üleriigilisel vabatahtlike tunnustamisüritusel Tartus Athena Keskuses.\nVabatahtlike tunnustamist toetab Kodanikuühiskonna Sihtkapital regionaalministri haldusalas.\n+372 5220 957


Koolieelik – Lehekülg 2 – Nupsu\nPsühholoog: lastele on agressiivsus loomuomane\nAjakiri Newsweek vestles lastepsühholoog Elizabeth Bergeriga ja uuris, ms tekitab 10-aastastes lastes viha ja vägivalda, mida nad on valmis ka reaalselt rakendama. Intervjuu aluseks sai…\nWaldorfkoolid arendavad nii pead, südant kui keha\nEdukultuse võidujooksus ajavad waldorfkoolid oma rada ja ega neist enne sotti saa, kui kohapeal ära ei käi. Miks ei panda seal hindeid ega kasutata õpikuid?…\nOleme abikaasaga nõutud, kuidas kõige paremini oma 18-kuust tütart distsiplineerida. Me ei taha olla liiga karmid vanemad, aga ometi on vaja talle piire seada. Selles…\nLapsele aususe ja vastutuse õpetamine nõuab päris palju aega ja kannatust ega ole võrreldav kingapaelade sidumisega, mille saab paari ettenäitamisega selgeks. Neid õppetunde peab veel…\n11 nõuannet, kuidas kasvatada lapses tahet\nLapse paneb tegutsema tema tahe. Kes midagi väga tahab, ei hooli ajutisest ebamugavusest, vaid läheb läbi kivist seina, jagavad ajakirjas Pere ja Kodu nõu Krista…\nLemmiklooma võtmist tuleb põhjalikult kaaluda\nLemmikloomad rikastavad laste elu, õpetades neile empaatiat, kaastunnet ja vastutust. Enne, kui uue pereliikme majja toote, tuleb endale selgeks teha, mida looma võtmine õieti tähendab.…\nKuidas lapses lugemise vastu huvi tekitada\nVanemad, kes tahaksid arendada oma lapses armastust lugemise vastu, peaksid käituma loomulikult ja kasutama ära igapäevaelus ettetulevaid hetki. Alljärgnevalt mõned lihtsad nõuanded. Tehke koos süüa.…


Kilpnäärme tuumori sümptomid: kui peate arsti nägema - Sümptomid September\nKõhulahtisus vähi korral. Põhjused ja kuidas kiiresti kõrvaldada?\nMillised on lümfisõlmed relvade all\nKuidas ravida Kaposi sarkoomi\nCachexia: mis see on? Kaheksia: tüübid, põhjused, sümptomid, sümptomid ja ravi\nSurnud sümbolist läinud veri ära lõigatud, mida teha\nKui paljud inimesed elavad esimese astme vähiga\nKas kõva nina leevendamine on võimalik?\nMida teha, kui pärast hüaluroonhappega huulte suurendamist moodustub fibroos\nKuidas kopsuvähiga patsient sureb\n5 parimat rahvatervise võimalust vähi raviks\nVõimalikud kõrvaltoimed pärast kemoteraapiat\nÄge leukeemia ravi: viisid, kasu, hinnad\nMillised on esimesed karvutu vähi märkid tähelepanu pööramiseks\nOsteoporoos - luude hävitamine, sümptomite põhjused ja haiguse ravi\nKuidas eemaldada papilloomid rahvatervise abiga\nKilpnäärme tuumori sümptomiteks naistel ja meestel üldiselt ei ole olulisi erinevusi. Kõigepealt ärge paanitsege - tuumori moodustumine ei viita selle pahaloomulisusele. Statistika kohaselt on ainult 5% vähkest pahaloomuline, ja isegi nende seas on 5% rohkem kui pooled juhtudest edukalt ravitud ja neil on hea aastakümnete prognoos.\nSee artikkel keskendub kasvajate liikidele, nende väljanägemise põhjustele, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste vormide ilmingutele, samuti meetoditele nende diagnoosimiseks.\nTrombotsütoorsed kasvajad arenevad oma rakkudest ja võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Haigus esineb enamasti üle 45-aastaste naiste seas, kuid pärast 60 aastat esineb vähktõve juhtumeid sagedamini meestel. Patoloogia on sagedasem piirkondades, kus on kiiritus ja joodi puudulikkusega piirkondades.\nHealoomuline kasvaja eristatakse pahaloomulisest haigusest järgmiste tunnustega:\nPahaloomuliste kasvajatega kaasnevad ainevahetushäired kudedes. Healoomuliste kasvajate korral selliseid muutusi ei täheldata.\nPõletikulised kasvajad on võimelised idanema ümbritsevate kudede puhul, ja kasvajad kasvajad pöörlevad tagasi ümbritsevatele kudedele.\nPõletikuliste kasvajatega kaasneb rakkude ja kudede atüüpism. Sellisel juhul kahjustub koe struktuur ja suurendab ebaküpsete rakkude arvu. Healoomuliste kasvajatega kaasneb ainult koe atüüpiline seisund, mille korral on normaalne rakkude seisund.\nHealoomulikes kasvajadel on kapsel, kuid pahaloomulised kasvajad ei tee seda.\nMõlemat tüüpi kasvajad võivad korduda, kuid healoomulised - palju vähem.\nPahaloomulised kasvajad põhjustavad healoomuliste kasvajates metastaase, seda ei täheldata kapsli olemasolu ja elementide tugevama nakkumise tõttu.\nHealoomuliste kasvajate korral on lümfi- ja veresoonte seina seisund normaalne ja pahaloomuliste kasvajate korral moodustuvad patoloogiad.\nNii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad on omakorda erinevad. Haiguse sümptomid ja selle prognoos sõltuvad kasvaja kujust.\nEsitatakse kilpnäärme adenoom, mis on epiteeli kapseldatud kasvaja.\nAdenoom võib olla:\nfollikulaarne (makro- või mikrofollikulaarne, embrüonaalne);\nkoosnevad Gyurtli rakkudest.\nKui ilmneb healoomuline kilpnäärme kasvaja, ilmnevad sümptomid pärast pikka aega, kuna adenoomide iseloomulik aeglane kasv. Mõnel juhul võib kasvaja ulatuda suuresse või pahaloomulisse kasvaja.\nAjuvat või ümarat adenomatoorset sõlme, sile pind ja selged servad. On mitmeid adenoomide juhtumeid, samuti adenoma ja goobiini kombinatsioone.\nPahaloomulised kasvajad hõlmavad järgmist:\nPahaloomulisi kasvajaid iseloomustab epiteeli päritolu, samuti on neil erinevad agressiivsuse ilmingud ja erinevad prognoosid. Vähktõve levimus majanduslikult arenenud riikides on ligikaudu 7: 100 000 inimest. Näiteks lastel ei leidu kilpnäärmevähki, kuid see saavutab 50-70-aastaste patsientide maksimaalse esinemissageduse.\nMuide on kõige sagedasem papillaarne vähk, kuid enamikul juhtudel täheldatakse erinevaid segunemisviise - tahke, segatud, hajus-skleroosne jne.\nTuumorite väljakujunemise mehhanismid ja põhjused pole praegu täiesti selged. Siiski on tegureid, millel on kilpnäärme seisundile oluline mõju.\nHüpofüüsi suurenenud aktiivsus - hüpofüüsi hormoonide ülemäärase tootmisega tekib sageli kilpnäärme adenoomid.\nAutonoomse närvisüsteemi toimimise katkestamine, mis reguleerib elundite tööd.\nPärilik eelsoodumus - teadlased on kindlaks teinud, et inimese organismis on geen, mis vastutab kilpnäärmevähi tekke eest. Kui see on olemas, on kasvaja tõenäosus ligikaudu 90-95%.\nKokkupuude mürgiste ainetega, kutsehaigused, saastunud õhu sissehingamine.\nÜle 40-aastane vanus - kehas vananedes on kilpnäärme sagedamini geenide häirete all.\nKahjulikud harjumused - tubakasuits sisaldab kantserogeene ja alkoholis - aineid, mis nõrgendavad keha kaitset ja on suunatud ebatüüpilistele rakkudele.\nSagedased stressirohke seisundid ja depressioonid, millele järgneb pika taastumine, õõnestavad organismi immuunseid jõude, nimelt immuunrakud hävitavad vähirakke.\nTeiste haiguste, millega kaasnevad hormonaalsed häired, esinemine.\nRadiatsiooni- ja kiiritusravi kaelal ja pea. Pikaajalisel kokkupuutel röntgenikiirtega võib tekkida kasvaja isegi aastakümneid. Seetõttu on juhised kiiritusravis nii olulised - riske saab minimiseerida õige annuse, kokkupuute kestuse ja nääre esialgse seisundiga.\nMitmekordne endokriinne neoplaasia.\nNärvilises koes võib sõlm muutuda toksiliseks adenoomiks.\nKilpnäärme kasvajate manifestatsioonid\nHaiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja tüübist. Lisaks tuleb arvestada, kas kilpnääre funktsionaalsus on säilitatud või kahjustatud, samuti kasvaja suurus.\nPöörake tähelepanu! Kasvajad, mille puhul kilpnäärme hormoonide taset ei muudeta, samuti neid, mida iseloomustab aeglane kasv, ei pruugi aastaid avalduda.\nKui kilpnäärme healoomuline kasvaja on, sõltuvad sümptomid sellest, kas näärme funktsionaalsus on häiritud, st millega kaasneb adenoma türeotoksikoos või mitte. Mürgine adenoom, T3 ja T4 suurenenud produktsioon ilmneb otseselt sõlmes, vaatamata kilpnäärme koe vähenenud aktiivsusele.\nSeda tüüpi adenoomi iseloomustavad ka samad mehaanilised sümptomid kui mittetoksilises adenoomis, kuid lisatakse türotoksikoosi avaldumist.\nMürgine ja mittetoksiline kilpnäärme adenoom:\nKilpnäärmevähk: papillaarne, medullaarne - sümptomid, diagnoos, kuidas ravida\nKilpnäärmevähk peetakse suhteliselt haruldaseks neoplasmiks. Patsientide keskmine vanus on 40-50 aastat, naised sagedamini haiged, vanemate patsientide seas suureneb meeste osatähtsus. Kilpnäärmevähi sümptomid võivad pikka aega puududa, kuid suuremate patsientide healoomuliste muutuste esinemine enamikus patsientidel määrab spetsialistide tähelepanelikkuse.\nUmbes 90% kõigist kilpnäärmetest esinevatest tuumoritest on epiteeli päritolu pahaloomulised kasvajad (vähid). Kõige sagedasem ja samal ajal kõige soodsam vähktõbe peetakse papillaarvariandiks, mida sageli diagnoositakse noortel patsientidel ja lastel.\nTänu õigeaegsele avastamisele saab tuumorit terveneda. Haiguse kõrge tuvastamismäär on seotud ultraheli kasutamise võimalustega paljudele inimestele ja biopsia teel patoloogiliselt muutunud näärmete piirkondadest.\nMiks vähk esineb?\nKilpnäärme on suurim, sisemine sekretsioon, mis paikneb külgsuunas, kõri ja hingetoru ees ja koosneb kahest lõhest ja istmikust. Selle keha peamine ülesanne on hormoonide moodustamine - türoksiini, trijodotüroniini (T.3, T4) ja türeo-tsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad põhi ainevahetust, osalevad luukoe moodustumisel, kaltsiumi ja fosfori metabolismi.\nTüroidhormoonide sünteesiks on vajalik jood, mis siseneb kehast väljast koos toiduga ja veega. Põhiosa näärest on valmistatud mikroskoopilistest folliikulitest, mis sisaldavad kolloid - hormoonide prekursorit. Kilpnäärme funktsiooni reguleerib hüpofüüsi taseme kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis vajadusel aitab suurendada kilpnäärme hormoonide sünteesi.\nKui jood on keskkonnas või tarbitud toidus, on näärmete parenhüümi erinevateks kahjustusteks hormoonide taseme langus ja sellest tulenevalt ainevahetuse, termoregulatsiooni muutus, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioon, mineraalide ainevahetus jne.\nSageli küsitakse vähki põevad patsiendid: miks see neis esineb? Millised olid selle põhjused?\nOn teada, et enamus kasvajaid ei ilmu iseenesest ning nende arenguks on vajalikud eelnevad muudatused. See juhtub kilpnääre. Parenüühma kõige sagedasemateks kahjustusteks on goiter ja adenoom.\nGoiter on difuusne või fokaalne patoloogiline protsess, millega kaasneb parenhüümrakkude liigne levik, suurendades selle mahtu. Võimalik on tõsta nii kogu nääre (siis räägitakse hajurööbist), selle osa - noduloosne sebiter. Ülepaisutatud kolloid ja laienenud folliikuleid saab muuta tsüstidena, siis nimetatakse giidi tsüstilist funktsiooni.\nAdenoom on midagi muud kui healoomuline kasvaja. Mõlema isoleeritud adenomi ja adenoomi tuvastamine olemasoleva goobi tausta taustal on võimalik.\nKilpnäärme pahaloomuliste kasvajate põhjuste hulka kuuluvad:\nIoniseeriva kiirguse kokkupuude;\nJoodi puudus tarbitavas toidus ja vees;\nTeiste endokriinsete patoloogiate, autoimmuunhaiguste jne esinemine\nTeadlased on ioniseeriva kiirguse kahjulike kantserogeensete mõjude tekkimise võimalust leidnud XX sajandi esimesel poolel, kui pea ja kaela kasvajatega kokku puutunud lapsed hakkasid sagedamini registreerima kilpnäärmevähki. Lisaks sellele kinnitas Hiroshima ja Nagasaki ellujäänud elanike esinemissageduse suurenemine ning pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust saastunud territooriumide populatsioonide esinemist kiirguse mõju kilpnäärme kasvajate riskile.\nTuleb märkida, et radioaktiivse joodi mõju oli märgatavam piirkondades, kus selle mikroelemendi loomulik puudus on, kuna kilpnäärmepõletik, kellel on krooniline puudus, hakkas radioaktiivset isotoopi haarama.\nJoodi puudumine keskkonnas võib olla faktor, mis põhjustab nohu ja seejärel vähki. Mõnes piirkonnas vett ja taimi ei ole piisavalt, ja nende piirkondade elanikkonnast on puudus.\nOn teada, et joodi sisaldavate hormoonide moodustumine toimub kilpnääre (T3 ja t4), mis pärineb verest folliikulite rakkudest. Väljaspoolt leitud mikroelementide puudumisel suureneb hüpofüüsi abil nn türeidoosse stimuleeriva hormooni tootmine, mis on vajalik näärmete funktsiooni stimuleerimiseks. Näärmekoe aktiivsuse suurenemisega täheldatakse selle mahtu suurenemist, joodi hõivamist vereringest ja funktsioon on suhteliselt kompenseeritud. Kuid sellise püsiva stimulatsiooni korral võivad näärmehüperplaasia fookused muutuda goiteriks Sellistel juhtudel räägime haiguse endeemilisest olemusest, mis näitab patsientide looduslikku joodi puudust. Endeemilise nohu taustal on vähijuhtumid suhteliselt haruldased, kuid nende patsientide hoolikas jälgimine on endiselt vajalik.\nGeneetilised mutatsioonid võivad samuti põhjustada kilpnäärmevähki. Kümnenda kromosoomi tuntud geenimutatsioonid, milles on määratletud lokalisatsiooni vähk. Haigus on pärilik ja seda nimetatakse perekonna vähi sündroomiks.\nKomplekssed hormonaalsed koostoimed, eriti need, mis on iseloomulikud rasedusele ja imetamisele, määravad kindlaks, et nohu ja kilpnäärmevähk on naistel sagedasemad.\nAutoimmuunhaigustega kaasneb spetsiifiliste valkude (antikehade) moodustamine oma kudedesse, millel on kahjulik mõju. Kui kilpnäärme puhul esineb autoimmuunne türeoidiit, võivad kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel tekkida ka teatud vähieelsed eeldused. Jätkuvalt arutletakse autoimmuunse türeoidiidi puhul vähiriskide probleemi üle ja statistika kohaselt on need haigused sageli üksteisega kaasas. See kombinatsioon võib olla seotud kilpnäärmevähi ja autoimmuunse türeoidiidi ühiste mehhanismidega. Autoimmuunprotsessid on naiste hulgas sagedamini kui meestel.\nSõltuvalt kilpnäärme pahaloomulise kasvaja struktuuri histoloogilisest tüübist võib esineda mitut liiki vähki:\nPapillaarne kartsinoom (eksikombel mõni patsient nimetab seda "kapillaariks");\nKõige tavalisem on papillaarne kilpnäärmevähk, mida võib leida lastel ja noorukitel vanuses 30-40 aastat. Kolmandikul juhtudest avastatakse metastaasid ja sageli tekivad sellised tuumorid eelmise lämmastikobarade taustal. Lastel on see liik agressiivsem kui täiskasvanutel. Seda tüüpi kasvajat peetakse väga diferentseerituks ja seda iseloomustab suhteliselt hea prognoos.\nKilpnäärme follikulaarne vähk, kuigi seda peetakse väga diferentseerituks, kuid selle liikumine on agressiivsem kui papillaarne. Follikulaarne vähk on tuvastatud 50-60-aastastel patsientidel, sageli ühes sõlmes, mis meenutab väga palju adenoomi (healoomuline kasvaja), nii et selle diagnoosimine võib olla keeruline. Selline kasvaja on kuded metastaasideks kaela lümfisõlmedele ja mõnikord ka luudele, kopsudele ja muudele organitele veresoonte abil. Follikulaarse vähiga metastaatilised sõlmed säilitavad võime vere joodi absorbeerida, nii et seda funktsiooni saab kasutada diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.\nMedillaarne kilpnäärmevähk on eelmise kahe variandiga võrreldes pahaloomulisem. Selline kasvaja suudab sünteesida teisi hormoone ja bioloogiliselt aktiivseid aineid (ACTH, prostaglandiinid jne), nii et kliinilised ilmingud võivad olla üsna omapärased ja seostatud vähi sekretoorse aktiivsusega (kõhulahtisus, kuumahood, tahhükardia jne). Medullaarne vähk metastaaks kaela lümfisõlmedesse ja suudab kasvatada lähedalt aset leidvaid kudesid ja elundeid.\nAnaplastilist vähki peetakse kõige ebasoodsamaks, diferentseerumata tüüpi kilpnäärme kasvajateks, mida sageli diagnoositakse eakatel. Selles vähivormis suureneb kehas kiiresti ja märkimisväärselt suurenev suurus, surutakse kokku ja kahaneb ümbritsevad organid, mis on täis neelamisi, hingamist ja isegi lämbumist. Varsti on metastaasid mitte ainult kaela lümfisõlmedes, vaid ka teistes elundites. Reeglina sellele haigusele eelneb nohu esinemine pikka aega. Kuna anaplastiline vähk loetakse eristamatuks, on selle prognoos väga ebasoodne, kasvaja ei ole ravi suhtes väga tundlik ja enamik patsiente sureb esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist.\nLisaks histoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse kilpnäärmevähi erinevaid astmeid:\nI etapi haigus viitab kasvaja olemasolule, mis ei ulatu elundist läbi ja ei metastaaks.\nII faasis võib kahjustatud poolel ilmneda üksainus metastaasid, kuid vähk ei ulatu kaugemale näärmete kapslist.\nIII etapp iseloomustab neoplaasiat, mis võib ulatuda ka kapslitest kaugemale, ning annavad piirkondlikke metastaase.\nHaiguse IV astmega vähk mitte ainult ei haavata kaela kudedesse ega organitesse, vaid annab kauged metastaasid.\nJoonis: TNM kasvajate klassifikatsioon\nKilpnäärme pahaloomuliste kasvajate metastaseerumine esineb esmakordselt piirkondlikes lümfisõlmedes - emakakaela. Vähem sagedamini ja hiljem saab tuvastada hematogeenseid metastaase kopsudes, luudes (eriti selgroolülides) ja ajus.\nVäga sageli on kilpnäärme tuumorid asümptomaatilised, eriti varases arenguetapis, mistõttu võib esimene märk olla sõlme tuvastamiseks ilma täiendavate sümptomiteta. Mõnel juhul on kasvaja diagnoositud juba metastaaside esinemise staadiumis emakakaela lümfisõlmedes.\nKuna enamikul juhtudel on tuumorile eelnenud nodulaarne goiter, tuleb kõigil olemasolevate näärmetevaheliste muutustega patsientidel regulaarselt läbi viia asjakohased uuringud, et vähktõbi ei kaoks.\nKilpnäärmevähi märgid on:\nTihenduse, tuberosity, palpeeritav sõlmelise moodustumine näärmes;\nSuitsus kaelas, mõnikord kõrvas;\nAllaneelamise, hingamise ja hääle rikkumine.\nPitseri olemasolu on üks kilpnääre vähkkasvaja esimesi tunnuseid. Kui tervislikus patsiendis leitakse kiiresti kasvav isoleeritud sõlme, siis sellistel juhtudel kahtlustatakse vähktõbe. Eriti tuleb näidata onkoloogilist valvsust seoses laste ja noortega kuni 20-aastasteni, kelle puhul sellised kooslused on enamasti pahaloomuline kasvaja.\nPatsientidel enne struuma peaks pöörama tähelepanu kiire kasv kehaosad, uute sõlmede ja teiste viitavaid sümptomeid pahaloomulisi muutusi.\nKaelavalu on tavaliselt seotud kasvajakoha suuruse ja kilpnääre suurenemisega tervikuna, lisaks võib põhjustada vähite idanemist naaberkudedes, veresoontes ja närvides.\nNeelamis-, hingamis- ja häälehäired (hoorus kuni selle täielikku kadumiseni) on iseloomulik söögitoru, hingetoru, kõri keerdavate suurte tuumorite suhtes, samuti kahjustades korduvat närvi, mis läheb häälelülidele.\nNeoplaasia kasvu, kaela elundite ja kudede ning veresoonte kimpude kahjustamise korral on verevarustuse kahjustus laienenud täisvere saphenoosveenide kujul. Vähi leviku ulatuses lümfisõlmede kaudu on suhteliselt kergesti avastatud kaelapiirkonna lümfisõlmede metastaase.\nÜksikud kilpnäärmevähi vormid võivad omada kliinilisi tunnuseid. Nii haigestub papillaarne vähk üsna aeglaselt aastaid ja isegi aastakümneid ning ainult 20% patsientidest metastablevad piirkondlikele lümfisõlmedele. Follikulaarne vähk on agressiivsem ja soodustab hematogeensete metastaaside tekkimist kopsu. Hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesivõime tõttu ilmneb medullaarsordist kolmas kõhulahtisust põdevatel patsientidel ning sellega võib kaasneda ka süsivesikute ainevahetuse häired, hüpertensioon, kuumuse ja näo punetus.\nArvestades raskusi, mis võivad tekkida oligosümptomaatiliste vähivormide diagnoosimisel, eriti difuus- se või nodulaarse goobiiga patsientidel, on eriti ettevaatlik järgmiste sümptomite esinemise korral:\nKiiresti kasvav tuumori koht, suurendades selle tihedust, piirates näärme liikumist;\nKilpnäärmevähi esinemine perekonnaliikmetel või lähisugulates;\nPatsient kuni 20-aastane või üle 70-aastane;\nHägusus koos laienenud emakakaela lümfisõlmedega;\nIoniseeriva kiirguse mõju minevikus pea ja kaela piirkonnas.\nSageli levib vähk suurenenud lümfisõlmede poolt, nii et kõik emakakaela lümfadeniidi või lümfadenopaatia juhtumid tuleb üksikasjalikult uurida kilpnäärme pahaloomulise tuumori esinemise suhtes.\nVideo: kilpnäärmehaiguse sümptomid ja tunnused\nVähi diagnoosimise probleemid\nKuna kilpnäärmevähki ei kaasne tihti märkimisväärne kliiniline pilt, saab profülaktilistesse uuringutesse tuvastada kasvaja. Ülalnimetatud sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib, palpeerib kaela näärmeid ja lümfisõlmesid, selgitab üksikasjalikult kaebusi ja nende väljanägemise aega ning selgitab ka vähihaigete lähedaste sugulaste olemasolu.\nPatsiendid, kellel on pikk aeg-ajalt goiter, peaksid olema spetsialistide pideva järelevalve all ja korrapäraselt kontrollima.\nKasvaja tekkimise tuvastamisel kilpnääre nimetatakse täiendavaid uuringuid:\nKilpnäärmehormoonide taseme määramine;\nVähktõve embrüonaalse antigeeni analüüs;\nCT, MRI, rindrafotograafia rindkeres, kõhuõõne ultraheli kahtlustatavate metastaaside korral.\nUltraheli on kõige levinum ja lihtsam meetod kilpnäärme erinevate muutuste diagnoosimiseks. Ultraheli kasutamine võimaldab tuvastada sõlmede olemasolu, määrata nende suurus, asukoht, arv, kontuurid ja ümbritseva koe seisund. See uuring võimaldab tuvastada vaid mõne millimeetri suuruseid koosseise.\nKuna ultraheliuuringu käigus on raske pahaloomulise kasvaja healoomulist olemust eristada, võivad sellised märkid nagu kontuurne karedus, ähmastunud piirid, kaltsinaatide olemasolu (kaltsiumi soolade hoiused), suurenenud verevool peab olema murettekitav sõlme võimaliku pahaloomulise olemuse poolest.\nDiagnoosi järgmine samm on peenikese nõelaga biopsia, mida väidetavalt peetakse vähktõve kahtluse alla kuuluvaks "kullastandardiks". Selles uuringus, kasutades õhukese nõela ja ultraheli kontrolli alla, kogukse koe kilpnääre haigeest osast. Saadud materjal saadetakse täiendavateks morfoloogilisteks uuringuteks. Tavaliselt võimaldab nõelte biopsia määrata täpset diagnoosi ja määrata pahaloomulise kasvaja tüübi.\nEbaselgetel juhtudel on võimalik läbi viia niinimetatud avatud biopsia, kui operatsiooni ajal võtab kirurg kiirelt histoloogilisel uurimisel muutunud piirkonnast koe osa. Kui vähi diagnoos on kinnitatud, laiendab arst operatsiooni ulatust nääre, lümfisõlmede ja kaela kudede eemaldamiseks vastavalt onkatooloogia kirurgilise ravi põhimõtetele. Tuleb märkida, et kiire (operatsiooni ajal) uuringus saab usaldusväärselt diagnoosida ainult papillaarkartsinoomi, samas kui muud liigid nõuavad eemaldatud elundi põhjalikumat analüüsi kavandatud viisil.\nKilpnäärme hormoonide taseme uuring näitab selle funktsiooni võimalikku halvenemist, kuid sageli jääb hormonaalse tausta vähk või healoomuliste protsesside muutused muutumatuks. Medullaarse vähi korral on soovitav määrata kaltsitoniini kontsentratsioon seerumis.\nVähivastase embrüoantigeeni test näitab pahaloomulise kasvaja esinemissageduse suurenemist. Selline uuring võib olla eriti väärtuslik pikaajalise struriiniga patsientidele vähktõve diferentsiaaldiagnostikas goiter taustal.\nKui hääl muudab, tekib haarmustunnetus larüngoskoopiaga, mis võimaldab uurida kõrit ja määrata vokaalvangli liikumise puudumine ühel küljel. See sümptom on väga iseloomulik kilpnäärmevähki, mis kahjustab korduvat närvi.\nRadioisotoopide skaneerimine põhineb radioaktiivsete joodi isotoopide kasutamisel, mida saab imenduda nii enda kui ka kasvajarakkude, kaasa arvatud metastaaside, koel. Juhtudel, kui kasvaja ei suuda joodi koguda, on võimalik tehnetsiumi kasutamine (näiteks medullaaravähi korral).\nTäiendavate diagnostiliste meetodite kasutamine, näiteks CT, MRI, röntgenograafia, kõhuõõne organite ultraheli, on põhjendatud, kui kahtlustate, et kaugelearenenud metastaseerumine on agressiivsetel vähivormidel.\nKilpnäärme pahaloomuliste kasvajate ravi\nTüreoidi vähi ravi on täna üsna efektiivne ja konkreetsete meetodite valik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest ja kaela elundite ja kudede kahjustuse olemasolust. Samavõrd oluline on patsientide vanus.\nKõige tõhusam vähivastane ravi on operatsioon. Enamikul juhtudest eemaldatakse kogu nääre - kogu kilpnääreektoomia, ja sellega - lümfisõlmed ja kaela koe.\nSõlme väikese suuruse korral on lubatud elundite säilitamine, jättes elundi osade vahele allesjäänud resektsioonid. Sellised orgaanilise säilitamise toimingud on lastele eriti olulised, kuna on oluline säilitada vähemalt osa osa näärest, mis on võimeline hormoonide tootmiseks olema lapse edasises kasvatamisprotsessis.\nKõikidel juhtudel, kui osa või kogu kilpnäärme eemaldatakse nii operatsiooni ajal kui tingimata pärast seda, diagnoosi kinnitab histoloogiline uurimine.\nKuna pärast operatsiooni on võimalik säilitada kilpnäärme kude fragmente, tuleb patsientidele ette kirjutada hormonaalsed preparaadid, et vähendada hüpofüüsi osakaalu stimuleerivat toimet kilpnäärmele ja vältida võimalikku vähise kordumist.\nKilpnäärme kude, samuti follikulaarne ja papillaarne vähk ja nende metastaasid on võimelised imendama joodi, sealhulgas radioaktiivset. See funktsioon on radioaktiivse joodi ravi aluseks, mille puhul toimub mitte ainult näärmete endi, vaid ka metastaatiliste sõlmede purunemine kopsudes ja luudes. Radioaktiivse joodi kokkupuutel aeglustub kasv ja metastaaside regressioon. Metastaatilise fookusega kokkupuute võimalus võib oluliselt parandada patsientide prognoosi ja eeldatavat keskmist eluiga pärast ravi lõppu.\nAnaplastilise vähi ja muude mitte-epiteliaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate (lümfoom, sarkoom) puhul kasutatakse kiiritust või keemiaravi.\nKui patsient on leidnud kaugeleulatuva vähivormi, mis ei allu kirurgilisele ravile, piirduvad arstiga sellistel juhtudel kiirgus, kemoteraapia ja radioaktiivse joodi kasutamine tundlike kasvajate puhul.\nArvestades rahvatervisega seotud paljude patsientide entusiastlikkust, tuleb märkida, et kilpnäärmevähki ei ole nende kasutamise korral õigustatud. Mitte üleliigne on mitmesuguste rahustavate toitude ja hea toitumise kasutamine, sealhulgas suur hulk köögivilju, puuvilju, mereande ja rohelisi. Sellise diagnoosi korral on metastaaside staadiumis võimalik saavutada häid tulemusi spetsialistide õige ravi korral, nii et kui sa tõesti tahad traditsioonilist meditsiinit kasutada, saate seda teha traditsiooniliste meetoditega paralleelselt, kuid pidage nõu oma arstiga.\nElu pärast vähki\nNagu eespool märgitud, on enamikul kilpnäärme tuumoritel küllaltki hea prognoos isegi metastaaside staadiumis. See on tingitud mitte ainult vähese suhteliselt aeglase kasvu, vaid ka tänapäevaste ravimeetodite võimalustest.\nPapillaarse ja follikulaarse kartsinoomi korral on viieaastane elulemus 85% ja naiste arv on suurem. Noorematel patsientidel on võimalik saavutada ravi paremaid tulemusi kui vanematel. Üldiselt on selliste vähivormide korral võimalik elada kümneid aastaid, arvestades avastamis- ja raviviiside õigeaegsust.\nAnaplastilistes ja muudes eristamata vormides on haiguse käik agressiivne, metastaasid ilmnevad üsna vara ja patsiendid pärast diagnoosi on kindlaks määratud mitte üle ühe aasta.\nKuna kilpnäärmevähi kirurgiline ravi hõlmab enamasti kogu elundi eemaldamist ja patsiendid on sunnitud oma ülejäänud eluaastat kasutama hormonaalseid ravimeid, antakse neile sageli puuetega inimesed, kuid enamikul patsientidel ei kahjustata enamiku patsientide elukvaliteeti ja puudeid, mis võimaldab teil normaalselt elada edasi.\nKilpnäärmevähi tagajärjed on seotud hüpotüreoidismi arenguga hormoonide puudumise tõttu, kuid seda seisundit on võimalik edukalt parandada, võttes ravimite tablette. Rasketel juhtudel on häälefunktsioonide kaotus või kahjustus võimalik.\nVähktõve arengut on üsna raske vältida, seega peate olema tähelepanelik kõigile organismi ja kilpnääre muutustele ning õigeaegne visiit arsti juurde aitab saavutada head ravitulemust ja päästa elusid.\nElukvaliteedi kõrge industrialiseerumine ei tähenda ainult selle kvaliteedi parandamist, vaid ka keskkonna halvenemist. See asjaolu aitab kaasa vähktõve laiaulatuslikule levikule. Kilpnääre kasvajat võib diagnoosida mitte ainult vanemate naiste, vaid ka noorte ja isegi laste puhul. On vaja teada kilpnäärme kasvaja põhjuseid, selle sümptomeid, et viivitamatult konsulteerida endokrinoloogiga. Varasematel etappidel määratletud kilpnäärmepaigused on täiesti kõvenenud ja ei kahjusta keha.\nKilpnäärme kasvaja võib tekkida pikka aega ilma sümptomiteta\nKilpnäärmeks on keha endokriinsüsteemi organ. See toodab kilpnäärmehormoone. Selle töö õigsus kontrollib hüpofüüsi.\nKasvaja põhjused kilpnäärmele:\nHormonaalsed häired. Kõige sagedasemad kilpnäärme tuumori sümptomid naistel diagnoositakse menopausi ajal.\nJoodi ebapiisav tarbimine, mis on vajalik kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks.\nHalb ökoloogia. Enamasti leitakse haigus saastatud tööstuspiirkondades. Kilpnäärme töö mõjutab eriti negatiivselt suurenenud radioaktiivset tausta.\nSee on tähtis! Erinevate diagnostiliste protseduuride (näiteks röntgenograafia) tagajärjed on varajases lapseeas kilpnäärme kasvajate puhul eriti ohtlikud. Kasutada neid lastele on võimalik ainult hädaolukorras ja kui on tõendeid.\nPärilik eelsoodumus on põhjus, miks olla nende tervisele rohkem hoolikas ja kontrollida kilpnääre.\nEndokrinoloog peab korduvalt uurima riskigruppi.\nKilpnäärme kasvaja võib olla pikka aega asümptomaatiline. Üle 40-aastased inimesed peavad endokrinoloogi korrapäraselt läbi viima. Varasel etapil tuvastatakse, kasvajat ravitakse edukalt.\nKasvajate tüübid ja nende tagajärjed\nNeoplasmi on kaks peamist tüüpi:\nKilpnäärme healoomuline kasvaja moodustub kehas kasvanud rakkudest.\nPõletikulised kasvajad koosnevad vähirakkudest, mis võivad mõjutada teisi kehapiirkondi.\nUuringu põhieesmärk on määrata kilpnäärme kasvaja pahaloomulisust. Sellest sõltub suuresti ravimeetodist.\nKilpnäärme healoomulised tuumorid võivad tekkida joodi puuduse või muude põhjuste tõttu. Ravi puudumisel, laiendades, saab pigistada naaberorganeid ja häirida nende tööd. Laienenud keha toodab rohkem hormoone, mille tagajärjel tekib hüpertüreoidism.\nNägemised tuumorid ja turse kilpnäärme piirkonnas - selge märge kasvaja olemasolust\nDiagnoositakse mitmesuguseid kasvajaid.\nGoiter - kilpnäärme koe levik. Mõnikord võib tekkida hingamis- või neelamisprobleeme. Harvadel juhtudel suurendab see hormoonide tootmist.\nKilpnäärme adenoomile on iseloomulik mitmete sõlmede moodustumine mõlemasse labajalgse. Visuaalselt tundub kilpnäärme piirkonnas kaela turset. See võib ulatuda suurte hulka ja kahjustada pahaloomuliseks. Põhjustab hüpertüreoidismi arengut.\nSee on tähtis! Healoomulised kasvajad vajavad ravi ja pidevat jälgimist. Vähkkasvaja taassündimise tõenäosus on suur.\nRavitamata kilpnäärmevähk on enamikul juhtudest suurendanud kilpnäärme hormoonide tootmist. See kahjustab kogu organismi tööd.\nKilpnäärme pahaloomulised kasvajad on erineva kuju ja koosnevad erinevatest rakkudest. Sõltuvalt sellest on:\nPapillaarne kartsinoom. Selle kilpnäärme kasvaja peamised sümptomid on kaela paistetus ja selle aeglane kasv. Täiustatud etapis võib esineda hääle hoorus, hingamis- ja neelamisraskused. Vähirakud arenevad aeglaselt ja metastaasid tekivad ainult lümfisõlmedes. Selline harjutus kilpnääre on hästi ravitav ja selle keha taastumine on suur.\nAlla 40-aastased inimesed, lapsed ja noorukid põevad haiguse follikulaarset vormi. Rinnaku kopsudes või luudes võivad esineda metastaasid. Haiguse aeglase progresseerumisega alustanud ravi algusjärgus on väga tõhus.\nKilpnäärme pahaloomulised kasvajad on erineva kuju ja iseloomuga\nMedullaarne kartsinoom on määratud kaltsitoniini verese taseme tõusuga. Metastaasid võivad kiiresti levida lümfisõlmedesse, kopsudesse või maksa. Enamikul juhtudel edastatakse geneetiliselt. Teatud kõrvalekallete korral on geeni olemasolu kindlaksmääramiseks marker.\nKõige ohtlikum on vähivormide eristumine. Üle 60 aasta vanustel patsientidel esineb haigus. Enamasti on tähelepanuta papillaarne või medullaarne vorm. Observed metastaasid emakakaela lümfisõlmedes ja teistes elundites. Selline kilpnääre kasvaja areneb kiiresti ja seda on raske ravida.\nSee on tähtis! Meestel on kilpnäärme tuumor diagnoositud palju kordi harvem, kuid tavaliselt hiljem. Kui ravimata, vähirakud nakatavad naaberorganeid, põhjustades korvamatut kahjustust.\nOn väga oluline teha õige diagnoos haiguse varases staadiumis. Kilpnäärme tuumor on hästi ravitav. Esialgsel etapil on võimalik säilitada osa näärest, mis jätkab oma ülesannete täitmist.\nRavi meetodi valik sõltub kasvaja tüübist, selle arenguastmest, patsiendi vanusest ja seisundist. Kõige sagedamini ravitakse kilpnääre kasvajat kirurgiliselt. Kasutatakse erinevaid operatsioone:\nOnkoloogia tüübi kindlaksmääramiseks tehakse ultraheli kontrollimisel organi punktsioon.\nTuumori healoomulisel kujul saab kahjustatud piirkond eemaldada kasvajaga. Ülejäänud näärmed täidavad oma ülesandeid. Kasvajate kasvajaid tuleb kontrollida vähirakkude esinemise suhtes.\nSuurte piirkondade lagunemisega eemaldatakse kilpnäärme kogu hunnik. Ülejäänud osa jagatakse kilpnäärmehormoonide tootmise funktsioonideks.\nVähktõve diagnoosimisel võib teostada kas subkutaanset resektsiooni (väike osa kilpnääre jääb funktsiooni säilitamiseks) või täielik eemaldamine. Keha hormonaalse tausta täieliku eemaldamisega tuleb ravimeid kontrollida.\nKui kirurgiline ravi pole võimalik (arenenud vanus, kaasnevad haigused) või metastaasid hävitada, kasutatakse radioaktiivset joodi. Ravimit sisaldav ravim manustatakse suu kaudu kapsli kujul. Vere kaudu imendub kogu radioaktiivne jood kilpnääre ja akumuleerub selles. Selle molekulid hävitavad näärmete kudesid, asendades need sideainega.\nSee on tähtis! Ravi efektiivsuse suurendamiseks on vajalik suurendada kilpnääret stimuleeriva hormooni kogust veres. See soodustab joodi paremat imendumist näärmete rakkudes.\nTuumori tüüp ja olemus määratakse ultraheli abil. Kilpnääre isoeekoosne moodustumine selle välimuse põhjal näitab kasvaja pahaloomulisust (vähid on selgelt piiritletud servadega). Diagnostika kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse biopsia.\nKaasaegsed seadmed võimaldavad varajases staadiumis kasvajaid diagnoosida.\nOn vaja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kilpnäärme tuumor varases staadiumis on peaaegu täielikult välja ravitud.\nKui räägitakse vähihaigete kilpnääre, kõikide pahaloomuliste mõjutavate protsesside inimkeha, on üsna madal - 2%. Kõige sagedamini diagnoositakse arterite kilpnäärme onkoloogia vanus kuni 20 aastat või pärast 45 aastat. Naistel diagnoositakse kilpnäärmevähki 4 korda sagedamini kui meestel.\nKasvaja sümptomid võivad olla ka visuaalsed - kaela mahu suurenemine, ühelt poolt turse ja ümmargune sümbol võib olla tundlik. Muidugi, need sümptomid ei viita alati kilpnäärme-, ühekordse kohta kilpnääre võib olla kolloidne sõlme, et midagi pistmist vähk ei ole. Aga korral sellised sümptomid on vaja kiiresti lahendada, et endokrinoloogi, niipea kui ta otsustab, et see võib olla, ja selgitage üksikasjalikult, mida tuleks teha.\nUltraheliuuringus ilmnevad väikesed sõlmed, mida on raske palpeeruda. Märkimisväärne puuduseks on võimatus ultraheli teha kindlaks, milline kasvajad, nii patsiendile on määratud täiendav diagnostika, mida saab eristada täpselt pahaloomuliste healoomulise protsessi. Selleks saadetakse patsiendile peenikese nõelte biopsia, mis viiakse läbi ultraheli masina kontrolli all. See uuring hõlmab neoplasmi materjali võtmist selle uurimiseks laboris vähirakkude olemasolu kohta selles laboris.\nStsintigraafia puhul aitab see kindlaks teha pahaloomulise protsessi levimus. Selle meetodi sisuks radioaktiivse joodi patsiendi keha sisestamisel, selle järgi, kui palju rauda ja sõlmed neelavad joodi, on võimalik määrata patoloogia olemust.\nViimase kümne aasta jooksul on kilpnäärmevähiga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Spetsialistid viitavad sellele kiiresti tekkivatele onkoloogilistele patoloogiatele.\nRiski tegurid ja sümptomid\nKilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik.\nRiskifaktorite loendis võib lisada järgmisi näitajaid:\nVanus ja sugu - naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel. Samuti võivad nad haigestuda 40-aastaselt ja mehed on sellele patoloogial 60. aastail kaldunud.\nJoodi puudus - piirkonnad, kus selle aine ebapiisav sisaldus, joodi sisaldavate toodete kasutamine väikestes kogustes.\nSuurenenud kiirgus - kiiritusravi, röntgenikiirgus, lastel CT.\nLisaks ülaltoodud teguritele on olemas ka soodustav tegur. Need hõlmavad järgmist:\nPerekonna endokriinsüsteemi olemasolevad haigused on lapsevanemad, vennad, õed.\nGardneri või Cowdeni sündroom, perekondlik polüpoos.\nUued kasvajad rinnanäärmetes, düshormonaalsed haigused.\nHormonaalse tausta rikkumine menopausi, raseduse ja imetamise ajal.\nKõik need põhjused võivad põhjustada DNA mutatsioone, mis tähendab, et on olemas võimalus, et kilpnäärme rakud taastuvad vähirakkudesse. Raske pärilikkus muteerunud geeni produktsioon tekib sünnituse ajal. Vaadates kilpnäärmevähi põhjuseid, peate tutvuma kilpnäärme vähi manifestatsiooniga.\nHaiguse varases staadiumis onkoloogiat on raske tuvastada. Kõik sümptomid võivad näidata, et kasvaja on healoomuline.\nSel põhjusel, kui leiate kilpnäärme piirkonnas mõnda pitserit, peaksite külastama spetsialisti arsti. Endokrinoloog määrab uuringu. Lisaks nodulude avastamisele tuleks pöörata tähelepanu järgmistele märkidele, mis võivad esineda:\njoogivee ajal võib toit olla kaela paistetus;\nkaelas olevad veenid on paistes;\nkurgu lümfisõlmede paistetus;\nhääl võib muutuda süngeks. See juhtub, sest kilpnääre asub eeslõul ees ja kinnitab hingetoru ees.\nTundub, et kõris esineb võõrkeha, tekib õhupuudus, neelamisprobleem.\nKõrvavalu esineb kaelal.\nKöhavigastused, mis ei ole seotud allergiate ja külmetushaigustega.\nKaela, näo, sinise nasolabiaalse kolmnurga turse, pearinglus.\nLisaks kilpnäärme tuumori peamistest sümptomitest on levinud ka need, mis võivad ilmneda ka pahaloomuliste kasvajate korral:\nJuuste väljalangemine ja rabedad küüned;\nSee on tähtis! Kui progresseeruv sõlme ilmub asümptomaatiliselt, võivad need olla esimesed kilpnäärmevähi tunnused.\nEsmalt avastatakse nodule ümarad ja tihedamad kui näärmed ise. Seejärel hakkab see kasvama ja muutuma tõukeks, millel pole selgeid piire. Selline haridus võib asuda mõlemal pool või ühes.\nJuhtudel, kui kasvaja kasvab tahapoole või vastupidises suunas läbi näärme kapsli, hingetoru ja närvi surutakse. Sellisel juhul võib esineda hingeldust, hoorat häält, hingamisraskusi.\nDüsfaagia või neelamisfunktsiooni rikkumine tekib siis, kui kilpnäärme tuumor surub söögitoru. Kilpnäärme tuumorite progresseerumisega ilmnevad sümptomid vaskulaar-närvi kimpudel ja koel, samuti kaela lihastel. Nahal ilmub paks uhmrätik, mis koosneb veenide laienenud veresoontest.\nPärast kilpnäärme esimeste sümptomite kontrollimist saate teada ka seda, mida spetsialistid kasutavad, et teha kindlaks, millises staadiumis haigus on ja kilpnäärmevähk diagnoosida.\nStaadiumid, uurimine ja diagnoosimine\nKilpnäärme onkoloogia liigitatakse vastavalt liiki ja vorme. Kilpnäärme vormide kujul tähendab:\nEpiteliaalne. See võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline patoloogia.\nRegistreeritud vähivormid on mõnevõrra suuremad kui vormid.\nPapillaarne - peetakse vähem eluohtlikku vähki. See võib olla päritud, nagu ka kartsinoom. See onkoloogia vorm võib põhjustada alla 40-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Skaneerimine tuvastab ühe sõlmpunkti. Suuruse papillaarne või kapillaarne moodustumine on suurem kui ülejäänud kilpnäärme sõlmed. 30% juhtudest võib esineda metastaase. Lapsed, kes ei ole jõudnud puberteedi, kannatavad agressiivse onkoloogia kujul. Nende metastaasid idanema kopsude ja kaela lümfisõlmedes. Ravi tuleb rakendada kohe pärast diagnoosi tegemist.\nFollikulaarne - see patoloogia on määramise sageduse poolest teine koht. Aeglase rakkude kasvu erinevad, metastaasid tungivad kaela lümfis, vähemal määral luud ja muud elundid. Selle vähi vormi prognoos ei ole väga soodsa tulemusega. Seda tüüpi onkoloogiat kasutavad kõige sagedamini 50 aastat kestnud inimesed.\nMedullaarne vähk areneb C-rakkudest, mille amüloid on liiga suur ja väljendunud fibroos.\nAnaplastic - seda tüüpi onkoloogia on haruldane ja enamasti üle 70-aastastel inimestel. Ravib agressiivseid vähivormid.\nEbaselge - viieaastane eeldatav eluiga selle vormi järgi on vaid 7%, sest seda tüüpi haigusi diagnoositakse hilisematel etappidel, kui ravim on juba võimatu.\nSageli leitakse tihti selliseid haiguste tüüpe - fibrosarkoomi, lümfoomi, metastaatilist, epidermoidist.\nOmakorda on ka vähi vorm jagatud:\nEsmane vähk - kasvaja leidub ainult kilpnäärmetes.\nSekundaarne vähk - tuumor on kilpnäärmetest välja kasvanud teistest elunditest.\nKilpnäärmevähi klassifikatsioon on tuvastatud näärihariduse leviku kriteeriumite ja metastaaside esinemisega lümfisüsteemis ja muudes elundites. See protseduur viiakse läbi vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM.\nSee lühendist ilmneb patoloogia astme.\nT - kasvaja levimine kilpnäärmes:\nT 0 - operatsiooni ajal kasvaja ei tuvastata;\nT 1 - koosseisu läbimõõt on 2 cm ja ei ületa näärmepiiri;\nT 3 - kasvaja jõudis 4 cm, kuid ei ületanud lubatud piiri ega tunginud nääre kapslitesse;\nT 4 - see vähi staadium jaguneb alatekstiiteks:\nkasvaja on mingisuguse suurusega ja kasvab hingetoru, kõri, pehmete kudede, söögitoru, korduva närvi;\nkasvaja jõudis unearterisse, vastsete anumad, prevertebral fascia.\nN - metastaaside esinemine või puudumine\nN X - ei ole võimalik hinnata metastaasi kaela lümfisõlmedes;\nN 0 - piirkondlikud metastaasid puuduvad;\nN 1 - lümfisõlmedes paiknevad piirkondlikud metastaasid on defineeritud kui - retrosternaalne, eelrahheaalne, paratrahheaalne, pre-adrenergeaalne, külgmine emakakaelaosa.\nM - metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes elundites:\nM X - metastasi teistele elunditele ei saa hinnata;\nM 0 - metastaasid puuduvad kaugetes elundites;\nM 1 - leiti metastaasid teistes elundites. Hormonaalsed ja kiiritusravi.\nKilpnäärmevähi diagnoosimine aitab täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on kindel vorm, staadium, onkoloogia.\nVarasematel etappidel tehakse patoloogiate diagnoosimise meetodeid, kasutades kasvava kujunemise visuaalset kontrollimist olemasoleva nohu taustal. See meetod aitab märgata tuberosity, kasvaja liikuvust. See eksam hõlmab larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat.\nTraditsiooniline kilpnäärme uurimise meetod vähktõve määratlustes peetakse ultraheliuuringuteks. Tema abiga saate tuvastada:\nSuurenenud kilpnäärme suurus;\nKasvajate ja sõlmede olemasolu ja suuruse määramine;\nUltraheli diagnoosimisel võite pöörduda TAPB - nõelte aspiratsioonipunktsiooni biopsia. Kõige nõrgem nõel implanteeritakse tuumorisse ja võetakse koed. Kogu protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.\nKui pärast TAPB-d kahtlusi ei hajutata, siis viiakse läbi avatud biopsia - väike hariduspiirkond eemaldatakse ja antakse kiireks analüüsiks.\nKilpnäärmevähi kasvaja markerid tuvastatakse veenist võetud vere ensüümi immuunanalüüsiga. Teatud valgul põhinevate kemikaalide põhjal saate määrata vähi vormi. Nimelt:\nKaltsitoniini tõus näitab kilpnäärme medullaarset kartsinoomi;\nSuurenenud türeoglobuliin määrab metastaaside korral follikulaarse ja papillaarse vähi esinemise;\nBRAF-i geeni kasv aitab samuti tuvastada papillaar-onkoloogia;\nSuurenenud EGFR näitab tuumori ja rakkude kasvu esilekutsumist pärast kasvaja eemaldamist;\nVere kilpnäärmevastaste antikehade suurenemine viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele või kartsinoomile;\nRET proto-onkogeeni suurenenud mutatsioon kinnitab medulaarset vähki.\nKasutatava uuringu jaoks:\nRöntgen-sooletrakt, kasutades kontrastset vedelikku;\nCT-skaneerimine või kompuutertomograafia.\nKui kõik testid ja uuringud on läbi viidud ja diagnoos on tehtud, on ette nähtud kilpnäärmevähi ravi.\nKui kinnitatakse ultraheliuuringutega seotud kilpnäärmevähi märke, saab raviarst kogutud andmete põhjal raviskeemi. Haigusravi sõltub vähi vormist. Patoloogiat käsitletakse järgmistel viisidel:\nRadioaktiivne joodiga töötlemine;\nHormonaalsed ja kiiritusravi;\nSihitud või selektiivne ravi.\nSee ravi on kilpnäärmevähi peamine ravi. Erandid on anaplastilised onkoloogia tüübid.\nLobektoomiat kasutatakse väikese läbimõõduga kasvaja eemaldamiseks ja idudeks väljaspool näärmekude. Mõnel juhul on selline operatsioon ette nähtud diagnoosiks juhul, kui biopsia ei anna täpset tulemust.\nSellise ravi eeliseks on see, et tulevikus ei vaja te hormonaalset ravimit tervislike kilpnäärme jääkide osana.\nTüroektoomia - on kogu kilpnäärme eemaldamine, mis on kõige tavalisem ravi tüüp. See on jagatud kahte vormi - kokku ja vahesumma. Läbilõike tereektoomia tähendab mittetäielikku näärmekoe eemaldamist seoses elundi anatoomilise struktuuriga või moodustumise kasvu eripäraga.\nPärast kilpnäärme eemaldamist on patsiendil ette nähtud hormoonravi. See tähendab. Levotüroksiini või kilpnäärmehormooni asendamise võtmine on vajalik elu jooksul.\nKui on vajadus eemaldada lümfisõlmed, viiakse nende eemaldamine läbi koos peamise operatsiooniga. See meetod on vajalik onkoloogia medullaarsete ja anaplastiliste vormide raviks.\nJood-131 viitab radioaktiivsetele ainetele. Injumiseks kehasse, see koguneb kilpnäärme rakkudesse. Selle ravi aluseks on see.\nRavim kapslite kujul võetakse suu kaudu. Soole sissevoolu imendub see verdesse ja imendub kiirgust hävinud näärmevähirakkudes, kahjustamata keha tervikuna.\nSellist ravi kasutatakse pärast operatsiooni jäävate rakkude hävitamiseks ja metastaaside raviks lümfisõlmedes ja teistes elundites.\nTahketest kilpnäärme hormoonidest võetuna on kaks eesmärki:\nOrganismi normaalse aktiivsuse säilitamine;\nVähirakkude kasvu peatamine, mis võib pärast operatsiooni jääda.\nPärast kilpnääreektoomiat patsiendi keha ei suuda sõltumatult toota vajalikku kilpnäärme hormooni. Sel põhjusel antakse patsiendile asendusravi, mis väldib haiguse kordumist.\nKiiritusravi korral kasutatakse vähirakkude mõjutamiseks suure intensiivsusega kiirgust. Selle raviga kiiritatakse kiiritus ainult ebanormaalsele fookusele. Tervislik koe ei ole kiiritusrajaga kokku puutunud. Niisuguseid niode iseenesest kogunevate kasvajate sellist ravi ei ravita. Kui hariduse idanemine ületab lubatud piire, aitab kiiritusravi vähendada kasvaja taaskasvu pärast operatsiooni. Metastaaside vastases võitluses on positiivne mõju. Ravi kestus on mitu nädalat viis päeva nädalas. Enne ravi tuleb arvestada patsiendi kõiki anatoomilisi parameetreid, et määrata kokkupuute õige nurk ja kiirgusdoos.\nMedullaarse vähi korral pakub selektiivne ravi positiivsemaid tulemusi kui muud liiki ravi. Sellise meetodi jaoks on ette nähtud:\na) Vandetaniib - vahend, mis aitab kasvaja kasvu peatada kuueks kuuks.\nb) Kabozantiniib - raku kasvu piirab 7 kuud alates ravi alustamisest.\nPatsillaarse kilpnäärme ja follikulaarse vähi ravimine sihipärase ravi abil ei ole nii tugev kui agressiivsed meetodid. Selektiivseks raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:\nKilpnäärmevähi ravi rahvatervisega toimub koos raviarsti poolt määratud ravi.\nSee on tähtis! Tuleb meeles pidada, et keemiaravi ja pärast operatsiooni ei saa taimsete mürgiste infusioonide võtmist.\nRahvapõhimõtted on lubatud, kui patsiendil ei õnnestu arstliku vanuse, südame-veresoonkonna haiguste tõttu läbi viia operatsiooni. Selline ravi on lubatud kilpnäärmevähi ravis naistel raseduse ja imetamise ajal, kui muud haiguse ravimeetodid on vastuvõetamatud.\nKuidas ravida haigust ravimtaimedega? Kasutatavate ürtide raviks, millel on kõrge joodi sisaldus. Sel eesmärgil sobivad taimed ja ravimtaimed, näiteks:\nKreeka teradeta pähklid;\nMusta papli roosi;\nDzungari akoniidi juured;\nLemna on väike;\nTäht on keskmine;\nSee on tähtis! Enesehooldus võib tervisele kahjustada. Mürgiste ürtide kasutamine, hoolimata proportsioonidest, on eluohtlik. See ravi nõuab intelligentsust, kontsentratsiooni.\nHaiguse kliiniline pilt, kui kaua patsient pärast ravikuuri elab, sõltub selle moodustumisest, metastaasidest ja vähirakkude kasvukiirusest.\nEsimesel ja teisel etapil papillaarne vähk on 100% ellujäämise, kolmandal - 93%, neljandal - 51%.\nFollikulaarne vähk - esimene, teine etapp - umbes 100%, kolmas - 71%, neljas - 50%.\nMedullaarne vähk - esimene etapp - umbes 100%, teine - 98%, kolmas - 81%, 28%.\nSee on tähtis! Kilpnäärmevähi ravi peamine eesmärk on patsiendi taastamine.\nSeda eesmärki taotlevad need patsiendid, kes otsustavad külastada onkoloogilist ja diagnostikakeskust Iisraelis.\nIisraeli kilpnäärmevähi ravis valides peaksid patsiendid teadma, et järgmises patoloogias on selles riigis kliinikud läbinud kirurgilise ravi - hüpotüreoidism ja türotoksikoosi sündroomid, Basedowi haigus, kretinism.\nMillised on Iisraeli kilpnäärmevähi ravi valimise põhjused?\nNonna: Ausalt öeldes, minu valik oli Izmed madalate hindade tõttu. Sellist madala hinnaga onkoloogilist ravi ei pakutud mujal. Alguses otsisin ma räpast trikki, kuid kogu töötlemine toimus vastavalt eelnevalt kokku lepitud programmile, mille ma koostasin enne oma reisi Iisraelisse. Kõigile kilpnäärme probleemidele lahti võtmiseks kulus kümme päeva. Mind raviti radioaktiivse joodiga. Nüüd tundsin, et ma elan lõpuks ja mitte kannatavad. Varem pidin end sageli minema endokrinoloogi, nüüd ma ei vaja seda. Ma võtan kõik ettenähtud ravimid ja naudin elu. Tänan teid aususe eest. Ma soovitan kõigil Iisraelis kilpnäärmevähki ravida.\nMunasarja ja selle lisandite kasvajad\nDifuusne rinnanäärme fibroadenomatoos - mis see on? Sümptomid kui ravivad\nKuidas kasutada beetuid vähi vastu\nMida teha, kui papilloom maha lööb?\nPahaloomuline neeru kasvaja: kuidas avastada ja eemaldada\nLipoma käsivarre all\nVähi mürgitus: mida teha ja kuidas leevendada?\nPahaloomuliste onkoloogiliste haiguste ravi keerukus seisneb sageli nende hilises diagnoosis, kui selle tekitatud metastaasid lisatakse kehasse juba olemasolevasse vähki.Kogu keha levib kiiresti, nad ei jäta inimesele peaaegu võimalust raviks, samas kui nakatunud elund ei suuda enam normaalsel viisil toimida.


Suunakood 4625 / +954625 / 00954625 / 011954625, Myanmar\nSuunakood 4625 (+954625 / 00954625 / 011954625)\nSuunakood: 4625 (+95 4625)\nEesliide 4625 on Danuphyu suunakood. FFiktiivse telefoninumbri 4443221 ja suunakoodi 4625 jaoks tuleb valida number 4625 4443221. Danuphyu asub Myanmar.\nSuunakoodi prefiks seob abonendi telefoninumbri kindla asukohaga. Lisaks suunakoodile on olemas ka muud tüüpi prefiksid: Rahvusvahelised riikide eesliited, mobiiliteenuse pakkujate eesliited ja mitmesuguste teenuste eesliited. Neid kombineeritakse mitmetel otstarvetel. Kui helistatakse ühest riigist teise ja kõne vastuvõtjal on lauatelefon, siis ühendatakse riigi eesliide suunanumbri ja abonendi numbriga. Fiktiivse telefoninumbri 4443221, suunakoodi 4625 (Danuphyu) ja Riigi suunakood 0095 jaoks tuleb valida number 0095 4625 4443221. Kui helistatakse mobiilsideseadmesse, ühendatakse Riigi suunakood mobiiliteenuse pakkuja eesliite ja abonendi numbriga. Kui helistatakse samas riigis asuvale abonendile, saab selle riigi koodi välja jätta. Riigisiseste kõnede korral ühelt lauatelefonilt teisele võib paljudes riikides suunakoodi ära jätta, kui mõlemal abonendil on sama suunanumber. Riikides, kus tellijatel on pärast teise asukohta või linna kolimist võimalik säilitada sama telefoninumber, tuleb loomulikult valida ka suunakood - antud juhul 4625.\nTeenuste eesliidete kaudu juurdepääsetavate teenuste eest võivad tasuda mitte ainult telekommunikatsiooniettevõtted, vaid ka neid teenuseid pakkuvad ettevõtted. Seetõttu pakuvad mitmed kahtlased ettevõtted teenuseid, millest on vähe kasu, kuid millega kaasnevad kõrged tasud. Kasumi edasiseks suurendamiseks üritavad sellised teenused helistajaid võimalikult kaua liinil kinni hoida. Järelevalveasutused võtavad selliste pakkujate vastu korrapäraselt meetmeid, kuid sellele ei saa alati kindel olla. Lisaks erinumbritele, mida saab nende eesliidete abil tuvastada, on ka kiirvalimisnumbreid. Kõige tuntumad on hädaabinumber 112 Euroopas ja 911 Põhja-Ameerikas. Neid numbreid saab kasutada üleriigiliselt ja nad ei vaja eesliiteid, st Riigi suunakood +95 (0095) ega suunakoodi 4625 (Danuphyu).\nKui te ei asu Myanmar ja soovite helistada inimesele Danuphyu, peate lisaks suunakoodile lisama ka Riigi suunakood. Myanmar Riigi suunakood on +95 (0095), seega kui olete Eesti ja soovite helistada inimesele Danuphyu, peate selle inimese telefoninumbri ette lisama eesliite +95 4625. Sellisel juhul jäetakse välja suunanumbri ees olev null. Fiktiivse telefoninumbri 4443221, suunakoodi 4625 (Danuphyu) ja Riigi suunakood 0095 jaoks tuleb valida number 0095 4625 4443221.