Kretinismihaigus: ravi ja sümptomid - Unes kõndimine\nKretinism on endokriinne patoloogia, mis avaldub kilpnäärmehormoonide puuduses. Haigus on kaasasündinud, see mõjutab siseorganeid ja närvisüsteemi. Muutused kretinismis on pöördumatud. Lapsel võivad olla sümptomid, mis muudavad ta enesetunde halvemaks.\nMis on kretinism?\nKretinism on endokriinhaigus, mis areneb kilpnäärmehormoonide defitsiidi taustal. Sageli diagnoositakse seda juba imikueas. Arvestades küsimust, mis on kretinism, peaksite pöörama tähelepanu selle tüüpidele.\nEndeemiline kretinism. Sellega on suur hulk psühhofüüsilisi patoloogiaid, mis võivad ilmneda inimestel, kes saavad vähe joodi. Seda tüüpi struuma ja kurt-tummusega kaasnevad haigused. Sageli areneb patoloogia imiku elu alguses..\nJuhuslik kretinism. Reeglina on patoloogia kaasasündinud, kuid harvadel juhtudel areneb see lapse kasvades. Selle haiguse põhjused on loote arenguhäired, mis ilmnevad endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu.\nKõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves, kuid juhtub nii, et patoloogia ilmneb täiskasvanul esimest korda. Kõik sõltub sellest, millal tekkis rike kilpnäärme funktsionaalsuses..\nPatoloogia tunnused ei pruugi areneda kohe, vaid järk-järgult. Haigus areneb aeglasemalt lastel, kes saavad rinnapiima. Koos piimaga saab laps piisavas koguses kilpnäärmehormoone. Esimesed sümptomid ilmnevad sündides ja muutuvad siis aja jooksul intensiivsemaks.\nKretinismi peamised sümptomid:\nFüüsiline areng on häiritud. Hambad kasvavad aeglaselt ja piimahambad muutuvad problemaatiliseks. Lapse kasv viibib, mistõttu ta kääbus. Keha on ebaproportsionaalne, pea võib olla suur, jäsemed on lühikesed. Kolju on deformeerunud ja ilmuvad väljaulatuvad põsesarnad. Samuti võivad luud ja liigesed moonduda, mistõttu tekib sageli skolioos..\nNäomuutus. Tunnused muutuvad krobeliseks, nina on vajunud seljaosaga lai. Silmad asuvad üksteisest kaugel, suu võib olla avatud, keel jääb välja ja sülg voolab. Näoilme on tuhm ja näoilmed kehvad.\nKehv kõne, samuti kuulmine, mis võib olla erineva raskusastmega.\nSekundaarsed seksuaalomadused võivad olla alaarenenud ja selline probleem võib olla sugunäärmetes, nende funktsioon on häiritud. Krüptorhhidism on üsna tavaline nähtus.\nSiseorganid arenevad halvasti, seega on need väikesed.\nNahk on paks, kahvatu ja mõnel juhul täheldatakse vanuseplekkide ilmnemist. Pehmed koed võivad paisuda ja 20 aasta pärast muutub nahk kortsuliseks ja mitte elastseks.\nJuustel on sageli tume varjund, kuid neid on vähe. Küüned murduvad pidevalt ja higistamine väheneb.\nIntellekt on häiritud, samuti vaimne areng. See võib avalduda kergest nõrkusest ja isegi idiootsuseni - see on tõsine rikkumine. Täheldatakse muutusi käitumises, unisust või nõrkust.\nMida vanem on kretinismi all kannatav laps, seda lihtsam on patoloogia. Haigus võib olla kerge, nii et see juhtub kahest viieni ja see võib esineda ka noorukieas.\nKui inimese toitumises ja ainevahetuses ilmnevad häired, võib ilmneda kretinism.\nHaiguse kretinism areneb järgmistel põhjustel:\nEbapiisav kogus joodi ema toidus lapse kandmisel.\nEnsüümide puudumine, mis on vajalikud joodi muundamiseks bioloogiliselt aktiivseks vormiks.\nKilpnäärme arenguga kaasasündinud probleemid. See hõlmab hüpoplaasiat, atüreoidismi või ektoopia..\nKilpnäärme suurus on erinevatel põhjustel vähenenud.\nKilpnäärme hormonaalse tausta rikkumine.\nEma raseduse ajal tarvitatavad ravimid, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide tootmist.\nElamine kohas, kus nii vees kui ka toidus on pidev joodipuudus.\nOperatsioon kilpnäärme ühe osa eemaldamiseks.\nKilpnäärme tööd pärssivate ravimite kasutamine.\nKilpnäärme hüpofunktsioon lapsel, kes on eostatud lähedastest abieludest.\nKõige sagedamini areneb laste kretinism siis, kui emal on diagnoositud joodipuudus. Tegelikult ei saa eksperdid kindlalt öelda, mis täpselt patoloogia ilmnemist provotseerib. Kui hakkate patoloogiat õigeaegselt ravima, siis võivad tekkida pöördumatud protsessid närvi-, hingamis-, kardiovaskulaarsüsteemist..\nVaimsed kõrvalekalded võivad ilmneda isegi vastsündinutel. Sellisel juhul on vähenenud füüsiline aktiivsus, liigne unisus, letargia. Laps nutab nõrgalt, viivitatud reaktsiooniga ärritustele. Nahal võib olla kollane varjund ja sageli esineb jäsemete turset. Närvilise mitmekesisuse korral põhjustab laste kretinism kuulmis- ja kõnepuudet.\nVarases lapsepõlves on patsiendil väike kasv, lühikesed jäsemed, lai nägu. Laps ise on endassetõmbunud ja emotsionaalselt ebastabiilne, näidates sageli agressiooni teiste vastu. Õpilased tajuvad teavet aeglasemalt, mistõttu on neil raskem õppida kirjutama ja lugema. Kui ravi alustatakse isegi imikueas, on võimalus patoloogia ilminguid minimeerida.\nTäiskasvanute kretinismi nimetatakse mükseedeks, probleem tekib siis, kui kilpnäärmehormoonidest on puudus. Patsiente iseloomustab aeglus, emotsioonide puudumine ja madal intelligentsuse tase. Nad on teiste inimeste suhtes sageli ebasõbralikud, kuid armastavad ka kiindumust. Kui patsient satub raevu, võib ta teisi kahjustada. On kalduvus enesetappudele ja depressioonile, võib areneda skisofreenia, psühhoos.\nRavi jaoks määrab arst patsiendile ravimid, mida tuleb kogu tema elu jooksul tarvitada. Annus valitakse individuaalselt, kuna see sõltub patsiendi vanusest ja patoloogia raskusastmest. Kui annus on liiga väike, võib vaimne ja füüsiline areng olla kahjustatud. Ravimi suurtes kogustes kasutamisel tekib patsiendil unetus, suurenenud ärevus ja südamepekslemine..\nMida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on positiivseid tulemusi saavutada. Soovitav on, et patsient võtaks hormoone alates sünnist..\nKretinism täiskasvanutel pole nii väljendunud kui lastel ja isegi ilmse hüpotüreoidismi korral ei teki dementsust. Sellisel juhul on ravi igal juhul vajalik. Näidatud on aju tööd aktiveerivad ravimid, näiteks Pantogam ja Encephabol. Igal juhul tuleb ravirežiim määrata individuaalselt, sõltuvalt patsiendi esialgsest seisundist, vanusest ja patoloogia arengutasemest. Arstid annavad patsiendi elule soodsa prognoosi, kui ta järgib ettenähtud ravi.\nKretinism on endokriinhaigus, mis tekib kilpnäärme talitlushäire tagajärjel ja avaldub vaimse, vaimse ja füüsilise arengu hilinemisena. See haigus on kaasasündinud hüpotüreoidismi vorm..\nTehke vahet endeemilisel kretinismil (teatud piirkonnas esinevad mitu juhtumit) ja sporaadilisel (üksikjuhud, mis pole piirkonnaga seotud).\nKretinism võib olla kaasasündinud patoloogia või see võib areneda juba lapse kasvu ja arengu ajal.\nKretinismi (psühho-füüsikaliste patoloogiliste sümptomite kompleks), mis on kombineeritud kurtuse ja goiteriga ning mis areneb platoo või mägede ühe konkreetse piirkonna elanikel (keskkonnas pole piisavalt joodi), nimetatakse endeemiliseks kretinismiks.\nKretinism areneb endeemiliselt, tavaliselt esimesel või teisel eluaastal.\nAsjaolu, et kõigil neis piirkondades endeemilise goiteriga patsientidel pole kretinismi, samuti endeemilise goiteriga fookuste olemasolu, kus kretinismi pole üldse, viitab sellele, et kretinismi põhjused pole veel täielikult mõistetud..\nKirjeldatakse ka endeemilise kretinismi tekke juhtumeid piirkondades, kus endeemilist struuma praktiliselt pole..\nTervete perekondade ja kretinismist mõjutatud perede olemasolu samas endeemilises piirkonnas viitab pigem geneetilisele eelsoodumusele kretinismile..\nSamades tingimustes elavatest kasuõdedest ja õdedest on haiged ainult need, kellel on mõlemad vanemad, s.t. eelsoodumus kretinismiks ainult ühel retsessiivsel geenil ei ole piisav. Kuid eelsoodumuse ülekandmine munaraku plasma kaudu on samuti võimalik: kui ema on haige, mõjutab see rohkem lapsi kui isa haiguse korral..\nEndeemilise kretinismi osas ei saa välistada selle haigusega nakatumise fakti. Sellist eeldust väljendas Austria teadlane Kuchera, kes kirjeldas huvitavaid juhtumeid, mis kinnitasid kretinismi levikut koertele kretinismist mõjutatud peredes ja rikkusid jämedalt hügieeni põhireegleid. Tervena sündinud koertel ilmnesid pärast nendes perekondades elamist füüsilise deformatsiooni ja järsud käitumismuutused. Seetõttu ei välista teadlane haiguse leviku võimalust loomade kaudu..\nKretinism lastel (kaasasündinud myxedema)\nLaste kretinism võib olla nii endeemiline kui ka juhuslik. Juhuslik lapsepõlves esinev kretinism on kaasasündinud mükseed (hüpotüreoidism).\nKilpnäärmehormoonide kaasasündinud defitsiiti saab tuvastada ainult spetsiaalse uuringu abil, mis viiakse tavaliselt läbi 3-10 päeva alates sünnist. Kilpnäärme talitlushäire kinnitus on hüpofüüsi hormoonide suurenenud sisaldus imiku veres, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist..\nEsimesed kretinismi tunnused võivad ilmneda juba esimestel elukuudel, kuid sagedamini ilmneb kretinism alles 4–6-aastaselt.\nKretinismi esimesed tunnused on nõrk rindade imemine, vastsündinu unisus. Pikka aega ei kao naha mööduv kollasus. Heli ja valguse suhtes reaktsioone pole. Kõhukinnisus on tavaline. Kõhupiirkond on suurenenud ja sageli esineb nabaväädi. Hambad puhkevad hilja, fontanellid koljul ei kasva pikka aega üle.\nMõne aja pärast keel pakseneb ja suureneb, see lakkab suhu mahtumast. Hambad puhkevad hilja ja kõverad. Lapse nahk on külm, kuiv ja juuste kasv aeglane. Nina on lai ja lame, silmade pilud on kitsendatud. Nägu muutub laiaks, ümmarguseks ("kuu nägu"). Järk-järgult muutub näoilme tuhmiks. Strabismus esineb sageli, vaateväli kitseneb. Lõhnataju on vähenenud.\nKõne arendamine viibib. Rasketel juhtudel saavad lapsed teha ainult artikuleerimata helisid.\nLaps praktiliselt ei kasva, ta hakkab rääkima hilja ja vaevaliselt. Kuulmine võib täielikult kaduda või kahjustuda. Vaimse arengu osas on laps oluliselt maha jäänud. Kui hüpotüreoidism ilmneb 3-4-aastaselt, siis rasked vaimsed kõrvalekalded ei arene, kuid intelligentsus on vähenenud, nõrgeneb võime uusi asju omastada ning teadmisi ja teavet säilitada.\nKilpnäärmehormoonid mõjutavad südametööd, seetõttu võib nende hormoonide puudumisel olla häiritud südametegevuse rütm.\nLaps hakkab kõndima hilja, 5-6-aastaseks. Käik on kohmakas, "lõtv", rasketel juhtudel ei saa lapsed peaaegu üldse liikuda või ainult roomata. Seda seostatakse lihasnõrkuse, luude deformatsioonide ja halva koordinatsiooniga..\nPuberteet areneb hilja. Menstruatsioon noorukieas tüdrukutel - hiline ja napp.\nVarases lapsepõlves on diagnoosimine keeruline. Kilpnäärme alatalitlust tuleb eristada Downi tõvest, gargoilismist (näo iseloomulike muutustega haigus) ja muudest haigustest. Vanemate laste diagnoos põhineb kliinilistel, radioloogilistel, laboratoorsetel andmetel.\nLaste hüpotüreoidismi (ebapiisav kilpnäärmehormoonid) või kretinismi viimane etapp on kretinism täiskasvanutel. Seda haigust nimetatakse myxedema..\nSamuti on sekundaarne myxedema, mis on seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse (aju endokriinsete näärmete) kahjustusega..\nFüüsiliste muutuste raskuse ja vaimsete defektide vahel on seos. Endeemilises kretinismis on see suhe vähem väljendunud..\nTavaliselt on kretiinid väga aeglased, ükskõiksed, rumalad ja puudub initsiatiiv. Teiste inimeste suhtes on nad kõige sagedamini ebasõbralikud, umbusaldavad ja pahurad. Närvid on kergesti vihjaatavad, kiindumatud, emotsionaalselt ebastabiilsed. Vihaseks saades võivad nad olla ohtlikud. Kuid afektiivsed plahvatused on haruldased ja ammenduvad kiiresti, vastuseks paitavatele nohikutele rahunevad kergesti.\nNeil on kalduvus depressioonile ja enesetappudele. Sageli esineb psühhoosi, skisofreenia tekkimise juhtumeid. On märke varajasest vananemisest, kui laps kasvab.\nKreetiinidel on suurenenud soojavajadus, nii et nad saavad voodis pikka aega veeta. Mükseedipatsiendid on tavaliselt rasvunud..\nIseloomulik on kiire väsimus, vähenenud aktiivsus ja varasemate oskuste kaotus. Mõnikord viib soov end kuidagi aktiveerida ja taaselustada, samuti pidev jahedustunne alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamiseni.\nKretiinide teabe ja huvide ring on kitsendatud ja rasketel juhtudel piirdub põhivajadustega. Kuid paljud neist saavad õppida mõningaid lihtsaid oskusi, kuigi nad katkestavad sageli töö, töötavad aeglaselt, vajavad viipamist.\nKretinismiga struuma olemasolu pole vajalik.\nMükseemi kerged vormid on tavalisemad kui rasked. Need võivad ilmneda maomahla happesuse vähenemise, kõhukinnisuse, ekseemi, liigesehaiguste, menstruaaltsükli häirete, aneemia (aneemia) tõttu. Sel juhul võivad tüüpilised füüsilised kõrvalekalded puududa ja vaimsed võivad olla kerged (näiteks kergete depressiivsete seisundite kujul).\nFüüsilise ja vaimse puude mõningaid jooni täheldatakse ka praktiliselt tervetel elanikel endeemilises piirkonnas: elanikkonda eristavad kehvad võimed, vaimsed piirangud, konservatiivsus ja loidus, seksuaalne torpeetilisus (letargia).\nKretinismiga patsiente tuleb ravida kogu elu.\nRavi seisneb rangelt individuaalse annuse määramises (sõltuvalt protsessi raskusastmest, patsiendi kaalust ja vanusest) kilpnäärmehormoonid (trijodotüroniin ja türeoidiin).\nAnnuse vähendamine on täis tõsiseid kahjustusi lapse füüsilises ja vaimses arengus. Annuse ületamine võib põhjustada türeotoksikoosi nähtude ilmnemist (suurenenud kasv, ärevus, südamepekslemine, unetus)..\nMida varem ravi alustatakse, seda lähemal on lapse areng normaalsele tasemele. Kõige sagedamini määratakse hormoonravi kohe pärast lapse sündi..\nMõnel juhul võib kretinismi ravi varajases staadiumis, arvestades arsti kõiki soovitusi ja pidevat kilpnäärmehormoonide tarbimist õiges annuses, viia selleni, et laps areneb füüsiliselt normaalselt, kuid vaimse alaarenguga. See on tingitud asjaolust, et lootel on närvisüsteem täielikult moodustunud juba raseduse viimastel kuudel ja hormoonide puudumine sel perioodil toob kaasa pöördumatuid tagajärgi..\nMida varem ravi alustatakse (esimestel elukuudel), seda parem on prognoos aju arenguvigade ületamiseks. Hilisem ravi alustamine võib kõrvaldada ainult hüpotüreoidismi ilmingud ning pöördumatuid füüsilise ja vaimse arengu häireid ei saa kõrvaldada.\nNaiste kretiinid on kõige sagedamini steriilsed, kuid nad võivad ka rasestuda. Sellisel juhul märgitakse sageli enneaegset sünnitust ja surnultsündi..\nKretinismiga elu prognoos on soodne.\nEkspertide järelduste kohaselt ei vasta üheski Venemaa piirkonnas elanikkonna joodivarustuse tase optimaalsele.\nRiigis puudub universaalne kohustuslik soola jodeerimise programm, selle kasutamine on iga kodaniku vabatahtlik asi (vastuolus rahvusvaheliste standarditega). Ja kuna enamus elanikkonnast pole piisavalt informeeritud joodipuudusest ja joodi puuduse tagajärgedest, jätab praegune olukord palju soovida..\nToidulisandeid reklaamitakse meedias laialdaselt ja nende kasutamine probleemi ei lahenda. Ja meediumis esineva joodi puudumise tagajärjed on näidatud ainult ödeemi ilmnemise, liigse kaalu, viljatuse ja mäluhäiretena. Seetõttu on juba nende sümptomite korral soovitatav kasutada jodeeritud soola ja joodipreparaate. Kõige tõsisemad pöördumatud muutused isegi emakasisese arengu etapis, mis viivad intelligentsuse vähenemiseni kuni kretinismini, on vaiksed.\nKehale piisava joodiga varustamine on oluline alates eostamise hetkest ja kogu elu vältel. See lähenemisviis tagab joodipuuduse haiguste ennetamise igas vanuses, sest kretinism areneb siis, kui kehas on puudus joodist või kilpnäärmehormoonidest.\nJoodi profülaktikat saab läbi viia massiliselt ja individuaalselt. Massilises ennetuses kasutab kogu riigi elanikkond jodeeritud soola ja jodeeritud soolaga tooteid. Ja individuaalne ennetus hõlmab joodiravimite määramist isikutele, kellel on suurenenud risk joodipuuduse haiguseks (kretinism, mükseem). Ravimite annused määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt keha seisundist ja vanusest.\nRase naine peaks jätkama jodeeritud soola ja ravimi jodomariini kasutamist alates eostamise hetkest ja kogu rinnaga toitmise perioodi vältel. Ainus vastunäidustus on immunogeense türotoksikoosi (difuusne toksiline struuma) esinemine naisel. Difuusne nodulaarne või segatud eutüreoidne struuma ei ole profülaktilise ravi vastunäidustus.\nKilpnäärmehaiguse esinemine naisel ei tähenda, et tal ei peaks lapsi olema. Kuid enne raseduse ja sünnituse võimaluse üle otsustamist peab ta pöörduma endokrinoloogi-günekoloogi poole, jälgima süstemaatiliselt arsti ja võtma ettenähtud ravimeid..\nAlates 12. rasedusnädalast hakkab loote kilpnääre ise hormoone tootma, kuid selleks on vaja joodi piisavas koguses. Seetõttu soovitatakse rasedal naisel tarbida joodi sisaldavaid toite..\nVastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Joodipuuduse Tõrjumise Nõukogu soovitustele ei tohiks kõrge riskirühma kuuluvate inimeste joodipuuduse haiguste ennetamine toimuda toidulisandite abil..\nKõrge riskigruppi kuuluvad alla 3-aastased lapsed, rasedad ja imetavad emad. Joodipuuduse haiguste ennetamiseks tõhusa riikliku programmi puudumisel tuleks individuaalset ennetustööd läbi viia ka noorukitel ja reproduktiivses eas naistel..\nHästi läbi viidud profülaktika kehas suurenenud joodinõudluse perioodidel väldib kesknärvisüsteemi tõsist kahjustamist koos intelligentsuse vähenemisega.\nTänu joodi profülaktikale on endeemilise kretinismi esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud. Majanduslikult kõrgelt arenenud riikides on kretinism haruldane.\nTopograafiline (geograafiline, ruumiline) kretinism\nTopograafiline kretinism või ruumiline dementsus on võimetus liikuda võõras maastikul. See ei ole haigus, vaid pigem psühholoogiline tunnus, mis on omane mõnele inimesele, peamiselt naistele. Meestel, nagu vasakukäelistelgi, on parem poolkera paremini arenenud. Seetõttu on nii mehed kui vasakukäelised maastikul paremini orienteeritud. Ka "ümberõppinud vasakukäelisel" läheb kosmoses halvemini, sest ajupoolkerad võivad mõnikord halvasti töötada, segi ajada vasak-parem.\nKrooniline unepuudus, mida sagedamini naistel täheldatakse, süvendab topograafilise kretinismi ilminguid seetõttu, et halveneb aju verevarustus ja mälu, sealhulgas visuaalne mälu..\nKehv mälu, tähelepanu hajumine ja laiskus aitavad kaasa ruumilisele kretinismile.\nRuumilist kretinismi saab edasi anda ka pärilike geenidega.\nStress (kuid mitte paanika) aktiveerib parema ajupoolkera ja aitab maastikul mõnevõrra paremini orienteeruda.\nTopograafilise kretinismi ilmingutest kuidagi vabanemiseks või vähemalt vähendamiseks on soovitatav arendada ja treenida visuaalset mälu ja ruumilist mõtlemist. Selleks on spetsiaalsed harjutused..\nVõõras linnas on parem valdada territooriumi kesktänavatelt, vältides tänavaid ja sõiduradu. Tagasitee leidmiseks võite öelda valjusti teel (kõndides) märgatavate objektide ja tänavate nimed. Autoga sõites aitab teid autopiloot.\nKui ravi alustatakse lapse esimesel kahel nädalal ja see on õigesti valitud, saab vältida raske patoloogia arengut.\nHaigust diagnoositakse ühel 4000 lapsest. Kretinismi tunnused ilmnevad sünnist alates ja kasvavad tulevikus järk-järgult. Imetamise ajal on kretinismi ilmingud vähem väljendunud, kuna laps saab kilpnäärmehormoone koos rinnapiimaga.\ngeneetilised kõrvalekalded, mille tagajärjel rikutakse kilpnäärme poolt joodi püüdmise ja kinnipidamise mehhanismi;\nabielud lähedastes peresidemetes olevate inimeste vahel.\nendeemiline kretinism - avaldub sünnist alates, tekib elukohapiirkonnas organismi joodi ebapiisava tarbimise tagajärjel. Geneetiline eelsoodumus on võimalik. Sageli areneb see perekondades, kus veresugulaste vahel sõlmitakse abielusid;\njuhuslik kretinism (faagihaigus) - esineb varases lapsepõlves kilpnäärme talitlushäire tagajärjel pärast selle normaalset toimimist mõnda aega. Selliste häirete põhjuseks võib olla hüpoksia, trauma, mürgistus, verejooksud kilpnäärme, hüpofüüsi, hüpotalamuse koes, põletikulised ja autoimmuunsed protsessid, ensüümsüsteemide defitsiit, joodipuudus, kilpnäärmehormoonide seondumine verevalkudega.\nSelline mõiste nagu topograafiline kretinism on laialt levinud - ruumilise orienteerumisoskuse rikkumine, inimese võimetus maastikul liikuda. See psühholoogiline tunnus on seletatav aju parema ajupoolkera aktiivsuse vähenemisega ja sellel pole midagi pistmist tõelise kretinismiga. Topograafilise kretinismi all kannatavatel inimestel võib tekkida ärevus, hirm eksimise ees. Kui seda häiret ei seostata orgaanilise haiguse esinemisega, on soovitatav kasutada mälu ja ruumilise kujutlusvõime treenimise meetodeid.\nKretinismiga lastel on iseloomulik välimus: deformeerunud kolju paksenenud eesmiste ja parietaalsete luudega; ümmargune, lai, pastataoline nägu, lameda ja laia nina vajunud seljaga, kitsad, kaugele asetatud silmad, karedad näojooned, paks ja lühike kael, laienenud väljaulatuva kilpnäärmega.\nKretinismi sümptomite intensiivsus sõltub haiguse tekkimise vanusest: kaasasündinud kretinismiga on selle sümptomid rohkem väljendunud. Kui haigus ilmneb 3–5-aastaselt, ei teki tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid, kuid on vähenenud intelligentsus, nõrgenenud vaimsed võimed, puberteet on hilja.\nKui hormonaalset korrektsiooni alustatakse hiljem kui 4-6 nädalat pärast sündi, on pöördumatu vaimse alaarengu ja muude raskete tüsistuste tekkimise tõenäosus suur..\nJalgade röntgen (reieluu pea ja põlveliigeste seisundi uurimine).\nKui ravi alustatakse lapse esimesel kahel nädalal ja see on õigesti valitud, on raske patoloogia arengut vältida. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, areneb laps tavaliselt normaalselt, kuid intellektuaalses ja füüsilises mõttes on sellel mõned kõrvalekalded. Kui hormonaalset korrektsiooni alustatakse hiljem kui 4–6 nädalat pärast sündi, on pöördumatu vaimse alaarengu ja muude raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suur..\nlaste kretinismi varajane diagnoosimine, sõeluuringud;\nkilpnäärmehaiguste massiline joodi vältimine piirkondades, kus vees ja mullas on madal joodisisaldus;\nKretinism. Põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, patoloogia ravi\nKilpnääre on endokriinsete näärmete süsteemi kuuluv organ. Selle peamine ülesanne on hormoonide vabanemine vereringesse, mis mõjutavad ainevahetust, elundite tööd.\nKilpnääre asub kaela esiosas, see külgneb kõri kilpnäärme kõhre esiosa ja külgedega. Selle kaal on umbes 50 g. See on üsna pehme, kuid seda on naha all tunda, kui pea ette kallutada.\nPeamised hormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin. Neid toodavad erilist tüüpi näärmerakud - A-rakud, mis paiknevad folliikulite ümber - želeesarnase massiga täidetud mikroskoopilised õõnsused. Folliikulites koguneb jood, mis on vajalik hormoonide sünteesiks.\nKaltsitoniin on hormoon, mis on seotud vere kaltsiumisisalduse reguleerimisega. Seda toodavad spetsiaalsed rakutüübid - C-rakud. Nad on koondunud rühmadesse teatud kohtades näärme paksuses..\nMuud bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende tootmist teostavad B-rakud. Tähendus pole veel täielikult mõistetud..\nKilpnäärmehormoonide peamised funktsioonid on:\nainevahetuse aktiveerimine - selle kiirus suure hulga hormoonide vabanemisega võib suureneda 60% - 100%;\nvalkude sünteesi ja lagunemise kiirendamine;\nrasvkoe lagunemise kiirendamine;\nsuurenenud energia tootmine, mis on vajalik närvisüsteemi ja lihaste toimimiseks;\nnärvisüsteemi ja endokriinsete näärmete aktiveerimine;\nerinevate ainete rakku ja väljapoole transportimise kiirendamine.\nKilpnäärme funktsiooni langus lapsepõlves viib ülalkirjeldatud protsesside rikkumiseni, mille tagajärjel kannatab ennekõike vaimne ja füüsiline areng..\nKilpnäärme funktsiooni kontrollivad hormoonid:\nHüpofüüsi eritatav kilpnääret stimuleeriv hormoon suurendab kilpnäärmehormoonide tootmist.\nHüpotalamus (aju struktuur) vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis reguleerivad hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi.\nKui selle ahela üks lülidest on häiritud, võib väheneda ka kilpnäärme funktsioon..\nKretinismi arengu põhjused\nKretinism areneb varases lapsepõlves kilpnäärme funktsiooni langusega.\nSõltuvalt põhjustest on kilpnäärme funktsiooni vähenemine (hüpotüreoidism) 4 tüüpi:\nesmane hüpotüreoidism - häire kilpnäärme tasemel;\nsekundaarne hüpotüreoidism - hüpofüüsi düsregulatsioon;\ntertsiaarne hüpotüreoidism - düsregulatsioon hüpotalamuse tasemel;\nkeharakkude tundlikkuse rikkumine kilpnäärmehormoonide suhtes: hormoon vabaneb piisavas koguses, kuid rakud sellele ei reageeri.\nKilpnäärme funktsiooni vähenemise erinevat tüüpi põhjused:\nKilpnäärme funktsiooni vähenemise tüüp\nEsmane hüpotüreoidism Kaasasündinud\nKilpnäärme kaasasündinud väärarendid:\nkiiritamine emale raseduse ajal;\nrasedate ema kilpnäärme funktsiooni vähendavate ravimite võtmine;\nkilpnäärmehaigus emal raseduse ajal.\nKilpnäärme pärilik alaareng.\nGeneetilised häired, mille tagajärjel on joodi omastamine kilpnäärmes häiritud (see on vajalik hormoonide sünteesiks).\nKilpnäärme pärilik immuunsus hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni suhtes.\nAutoimmuunne türeoidiit - autoimmuunhaigus, mida iseloomustavad kilpnäärme põletik ja talitlushäired.\nKilpnäärme funktsiooni langus pärast operatsiooni, elundite kiiritamine.\nMuud tüüpi türeoidiit (kilpnäärmepõletik).\nJoodi puudumine rase naise ja lapse toidus.\nSekundaarne hüpotüreoidism Kaasasündinud\nPärilik vähenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemine hüpofüüsist. Hüpofüüs lakkab kilpnäärmehormoonide tootmist stimuleerimast.\nHüpofüüsi kaasasündinud ebapiisav funktsioon - samal ajal on häiritud kõigi selle hormoonide tootmine.\nOmandatud Hüpofüüsi talitlushäire:\nTertsiaarne hüpotüreoidism Kaasasündinud Hüpotalamuse kaasasündinud puudulikkus, mille tagajärjel tekib ebapiisavas koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis stimuleerivad hüpofüüsi. Samuti väheneb hüpofüüsi funktsioon ja see lakkab kilpnääret stimuleerimast..\nOmandatud Hüpotalamuse düsfunktsioon:\nKeharakkude tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes Kas kaasasündinud seisund See seisund on seotud kromosoomide ja DNA struktuuri rikkumisega. See on päritud, nagu iga geneetiline haigus. Kilpnääre eritab normaalses koguses hormoone, kuid keharakud pole nende suhtes tundlikud.\nTavaliselt mõistetakse kretinismi kui teatud tüüpi kaasasündinud kilpnäärme puudulikkust, mis on seotud joodi puudumisega.\nKilpnäärmehormoonide vähenenud tootmise tagajärjed lapse kehas:\naju arengu rikkumine;\nnärvirakkude koguarvu vähenemine;\nnärvikiudude arengu rikkumine;\nbioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumine, mis pärsivad aju aktiivsust;\nvähenenud valgu moodustumine;\nluustiku arengu rikkumine;\nkõigi lihaste nõrgenemine;\nhematopoeesi rikkumine punases luuüdis;\nnaha, neerupealiste, hüpofüüsi, sugunäärmete, immuunsüsteemi, neerude, maksa, mao ja soolte talitlushäired.\nHaiguse tunnused suurenevad järk-järgult. See areneb aeglasemalt lastel, keda toidetakse rinnaga, kuna laps saab kilpnäärmehormoone koos rinnapiimaga..\nEsimesed kretinismi tunnused ilmnevad sünnist alates ja kasvavad veelgi.\nKilpnäärme funktsiooni languse tunnused erinevatel vanuseperioodidel:\nVanus Haiguse tunnused\nSünnist kuni 3 kuuni\nLaps sünnib 40–42 rasedusnädalal või hiljem. Kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga enneaegsus on äärmiselt haruldane.\nTavaliselt kaalub vastsündinu üle 4 kg.\nÜlejäänud nabanöör kukub hiljem kui tervetel lastel.\nPärast sündi pole lapse nutt eriti intensiivne. Tulevikus on madal aktiivsus, unisus.\nSöögiisu vähenemine. Laps imeb piima väga aeglaselt. Toitmise ajal võib tekkida hingamise seiskumine, näonaha tsüanoos.\nNina kaudu hingamine on keeruline ja väga lärmakas.\nLapsel on sageli puhitus ja kõhukinnisus.\nIseloomustab nabaväädi esinemine alates sünnist.\nMõnikord võib kehatemperatuur langeda 35 ° -ni ja alla selle.\nPärast sündi võib naha kollasus püsida pikka aega.\nKolju fondanellid on suured, ei kasva pikka aega üle.\nKliinikus läbivaatuse ajal märgib arst madalat pulssi.\nLapse lihased on katsudes tihedad, võib tunduda, et toon on suurenenud. See tihedus on tegelikult tingitud tursest..\nSelles vanuses muutuvad kõik kretinismi sümptomid selgelt nähtavaks ja püsivad kogu elu..\nLaps ei võta kaalu hästi juurde. Kuid ta ei tundu naha all oleva turse tõttu õhuke..\nEbaproportsionaalne keha: lühikesed käed ja jalad, piklik keha, suured, laiad, lühikeste varvastega käed.\nKitsad silmad, lai nina.\nPea suurus on normaalne, kuid jäsemete ja pagasiruumi mahajäämuse taustal hakkab see vanusega tunduma ebaproportsionaalselt suur.\nTurse tõttu on näol iseloomulik välimus.\nKeele turse muudab selle suureks, mõnikord ei mahu see isegi suhu.\nPaks ja lühike kael.\nHilineb hammaste saamine eakaaslastega võrreldes.\nLaps on suhtlemata, pidevalt loid, unine. Vanusega algab vaimne alaareng.\nKretinism võib olla kerge ja sellistel juhtudel ilmnevad selle esimesed ilmingud 2–5-aastaselt või isegi noorukieas.\nKretinismi tunnused täiskasvanutel\nSuuruse muutus, kolju tasakaalustamatus selle kasvu rikkumise tõttu. Hoolimata asjaolust, et pea tundub keha suhtes ebaproportsionaalselt suur, iseloomustab kretinismi mikrotsefaalia - koljuõõne ja aju suuruse vähenemine.\nLühike kasv. Kretinismiga patsientide kasv võib olla erinev, kuid üldiselt on see oluliselt väiksem kui tervel inimesel..\nKeha proportsioonide rikkumine. 25% juhtudest on kretinismiga patsientidel õige proportsionaalne kehaehitus. Ülejäänud 75% -l on tasakaaluhäired. Käed ja jalad on keha suhtes lühenenud ja suure paksusega. Selle liikumise tõttu on patsient kohmakas. Liigendid on massiivsed, paksenenud, sageli kumerad. Peopesad on laiad ja sõrmed lühikesed. Jalad pööratakse sageli sissepoole, märgitakse lampjalgu.\nLülisammas, erinevates liigestes on liikuvuse rikkumine. Peaaegu kõigil patsientidel on kitsas vaagen.\nKretinismiga on koljuosa kasv häiritud, seetõttu muutub patsiendi nina tagumine osa laiemaks ja vajunuks, silmade vaheline kaugus suureneb.\nPatsiendi nägu on iseloomuliku välimusega, ümardatud. Selle põhjuseks on nahaalune turse.\nOtsmik on kortsudega kaetud, mistõttu näib patsiendi vanus olevat tegelikust vanem.\nPatsiendi kehal kasvavad väikesed juuksed, need on kõvad, tavaliselt tumedat värvi.\nMuud näojooned: kõrge otsmik, laiad põsesarnad, väljaulatuvad kõrvad, suured huuled, pidevalt väljaulatuv keel.\nKõigil patsientidel on ühel või teisel määral vaimne alaareng. Mõnikord võib see toimuda idiootsuse vormis, kui patsient ei suuda ennast teenida.\nKretinismiga väheneb sugunäärmete suurus ja ebapiisav funktsioon. Sellega seoses on paljud patsiendid viljatud..\nKuulmis- ja kõnepuuded. Need võivad olla väga väljendunud, kuni kurt-tummaks..\nApaatia, letargia, unisus, psüühikahäired erineval määral.\nKui kahtlustate kretinismi veres, uuritakse kahte hormoonide rühma:\nKretinismiga erinevate hormoonide taseme muutused:\nKilpnäärmehormooni tase Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase\nTervislik inimene normaalne normaalne\nEsmane hüpotüreoidism alandatud Edutatud\nSekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism alandatud Alandatud\nSellist seisundit nimetatakse mööduvaks või ajutiseks hüpotüreoidismiks. Kilpnäärmehormoonide tase langeb ajutiselt ja seejärel taastub, kretinism ei arene. Sellisel juhul langeb veres veidi kilpnäärmehormoonide tase ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase veidi tõuseb. Seda tulemust peetakse kaheldavaks, mistõttu uuringut korratakse mõne aja pärast..\nPaljudes kliinikutes viiakse läbi sõeluuringud, see tähendab, et verd võetakse iga vastsündinu analüüsimiseks. Sõeluuringute puudumisel võtavad sünnitusmajad verd analüüsiks lastelt, kellel on pärast sündi vähemalt kaks haiguse sümptomit.\nHaigetel lastel pärast 4-6 kuu vanust tõuseb veres rasva ja kolesterooli tase. See võib olla ka kaudne tõend haiguse esinemise kohta. Patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.\nÜldise vereanalüüsi läbiviimisel leiavad mõned patsiendid aneemia.\nKretinismi ravi lastel ja täiskasvanutel\nKretinismi ja mis tahes tüüpi hüpotüreoidismi ravi lapsel peaks algama diagnoosi seadmise hetkest. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos..\nKilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral viiakse läbi nn asendusravi. Patsiendile määratakse hormoonid, mis peaksid kahjustatud funktsioonid taastama. Need ravimid on efektiivsed igasuguse hüpotüreoidismi korral, välja arvatud need, mis on põhjustatud kudede tundlikkuse rikkumisest kilpnäärmehormoonide suhtes.\nMõnikord ei võimalda kliiniku võimalused kohe teste läbida ja täpset diagnoosi panna. Kui on kretinismi väliseid tunnuseid, viiakse ravi läbi ilma testitulemusteta ja seejärel toimivad nad selle põhjal, kuidas patsiendi seisund ravi ajal muutub.\nKui ravi alustatakse esimesel elukuul, siis saab haigusega toime tulla: laps areneb täiesti normaalselt. Kui ravi määratakse hiljem kui 4-6 nädalat, on vaimse alaarengu ja muude komplikatsioonide tõenäosus suur..\nLaste kretinismi raviks kasutatavad ravimid:\nKretinism on endokriinse etioloogia vaevus, mille põhjuseks on kilpnäärme hormoonide tootmise kõrvalekalletest tingitud jodotüroniinide defitsiit. Haiguse kretinismi iseloomustab tänapäevane meditsiin kui patoloogiat, mille on põhjustanud selle endokriinsüsteemi organi jodotüroniinide tootmise märkimisväärne vähenemine, psühhofüüsilise moodustumise hilinemine ja intellektuaalne küpsemine. See haigus on kaasasündinud hüpotüreoidismi tüüp. Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad rakustruktuuride diferentseerumist ja küpsemist, keha arengut. Seetõttu muutub nende emakasisese küpsemise puudumine ja varases eas sageli põhjuslikuks teguriks kesknärvisüsteemi füüsilise küpsemise ja arengu anomaaliate tekkimisel. Hüpotüreoidse seisundi aluseks, mis on seotud arengu hilinemisega, on seleeni ja joodi puudumine päevases koguses. Kõnealune kõrvalekalle võib olla juhuslik või endeemiline..\nTavaliselt areneb laste kretinism hüpotüreoidismiga. Selle põhjuseks on sünteesitud joodi ebapiisav maht, seetõttu peetakse kretinismi tekkimise peamiseks etioloogiliseks teguriks jodotüroniinide puudust ja kilpnäärme efektiivsuse vähenemist..\nSeega eristati kretinismi põhjuseid - need on etioloogilise teguri tõttu 4 tüüpi näärme tootmise funktsiooni langust: primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism ja keha struktuuriüksuste tundlikkuse hälve jodotüroniinide suhtes..\nPrimaarne hüpotüreoidism on põhjustatud kõrvalekalletest kõnealuse organi töös ning on kaasasündinud ja omandatud.\nEsimene on põhjustatud näärme moodustumise rikkumisest. See orel võib puududa või olla vähearenenud. Anomaaliaid selle elundi küpsemisel põhjustavad: rase naise kiiritamine, rase naine erinevate hormoonide tootmist vähendavate ravimite kasutamine, näärme talitlushäire, mis leitakse naisel lapse kandmise ajal, ebapiisav kogus joodi rasedate igapäevases toidus.\nKaasasündinud hüpotüreoidism on põhjustatud näärme pärilikust väärarengust, geneetilistest kõrvalekalletest, mis põhjustavad hormoonide tootmiseks vajaliku joodi omastamise rikkumist näärmes, näärme pärilik immuunsus türeotropiini, hüpofüüsi eesmise segmendi hormooni suhtes.\nOmandatud geneesi hüpotüreoidism võib ilmneda autoimmuunhaiguse ülekande tagajärjel, mis avaldub kilpnäärme põletikus ja selle düsfunktsioonis, kirurgilise sekkumise või selle kiiritamise tagajärjel näärme jõudluse vähenemises, muud tüüpi türeoidiidis.\nSekundaarne hüpotüreoidism provotseerib hüpofüüsi regulatiivse funktsiooni rikkumist. See juhtub olema ka kaasasündinud ja omandatud seisund..\nEsimene neist pärineb türeotropiini sünteesi pärilikust vähenemisest (hüpofüüs lakkab stimuleerimast jodotüroniinide tootmist) või hüpofüüsi funktsionaalsete ülesannete ebaõnnestumisest kaasasündinud etioloogiaga, mis põhjustab selle poolt toodetud hormoonide sünteesis kõrvalekaldeid.\nOmandatud hüpotüreoidism on põhjustatud ajuripatsi düsfunktsioonist, mis on põhjustatud ajukasvaja protsessidest, peavigastustest ja mitmesugustest põletikest.\nTertsiaarne hüpotüreoidism põhjustab hüpotalamuse regulatiivse funktsiooni häireid, mis põhjustab hüpofüüsi stimuleerivate hormoonide sünteesi puudumist, mis omakorda peatab kilpnäärme aktiveerimise.\nOmandatud kolmanda taseme hüpotüreoidism geneesis on kasvaja või põletikuliste protsesside, samuti peavigastuste tagajärg.\nAnomaaliad keha struktuuriüksuste tundlikkuses jodotüroniinide suhtes - hormooni tootmine normi ulatuses, kuid rakud pole sellele vastuvõtlikud. See seisund kuulub kaasasündinud pärilike patoloogiate hulka. Selle põhjuseks on desoksüribonukleiinhappe ja kromosoomide struktuuri defekt.\nKuna see haigus on jodotüroniinide vähenenud tootmise tagajärg, on kretinismi sümptomid tingitud kilpnäärme normaalse toimimise häiretest..\nJärgnevad kretinismi tunnused, mis ilmnevad enne kolmekuulist perioodi. Vastsündinu kaal on tavaliselt üle 4 kg. Pärast sündi pole imikute karjumine intensiivne. Nabanööri järelejäänud protsess langeb palju hiljem kui tervetes purudes. On veelgi vähenenud aktiivsus, püsiv unisus ja vähenenud söögiisu. Laps imeb piima väga aeglaselt. Toitmise ajal toimub sageli hingamise seiskumine, näonahk on tsüanootiline. Hingamine on vaevaline ja pigem lärmakas. Imikul on sageli kõhukinnisus ja puhitus. Lisaks ilmnevad beebi sünnist saati sageli nabanäärmed. Beebi kehatemperatuur langeb sageli 35 ° C-ni.\nPärisnaha kollasus võib püsida kaua pärast sündi. Kraniaalse võlviku fontanellid ei kasva pikka aega üle ja neid iseloomustavad suured suurused. Müokardi kontraktsioonide sagedus on vähenenud. Imiku lihased on katsudes kindlad, mistõttu tundub, et toon on suurenenud, kuid see on vale oletus. See tihedus põhjustab turseid.\nKretinismi diagnoosi saab beebi teisel trimestril tuvastada järgmiste näitajate abil:\n- vaadeldaval perioodil muutuvad kõik sümptomid hästi väljendatuks ja kergesti märgatavaks. Selle perioodi sümptomid püsivad kogu elu. Esimeses pöördes on kasvu mahajäämus. Beebi ei kaalu hästi juurde. Kuid laps ei tundu kõhn, kuna täheldatakse üldist turset;\n- lapse keha muutub ebaproportsionaalseks: keha on piklik ja jäsemed, vastupidi, lühenevad. Harjad on laiad ja varbad lühikesed. Ninasild on lai ja silmad kitsad. Pea mõõtmed vastavad normile, kuid jäsemete ja kasvu puudujääva keha pikkuse puudumise tõttu tundub see ebaproportsionaalselt suur;\n- tursed annavad beebi näole iseloomuliku ilme. Imiku kael on lühike ja paks. Keel on paistes ja sel põhjusel ei mahu see mõnikord suuõõnde;\n- hambad kaaslaste taustal puhkevad hiljem;\n- laps on loid ja unine, suhtlemisvõimetu. Küpsedes on intellektuaalne areng hilinenud. Kirjeldatud seisundiga kaasnevad eranditult kõhukinnisus ja puhitus..\nHaiguse kretinismi täheldatakse sageli kergekäeliselt. Sellisel juhul leitakse kretinismi esimesi märke üle kaheaastastel imikutel. Sageli avastatakse haigus esmakordselt puberteedieas..\nAllpool on toodud täiskasvanute kretinismi tunnused.\nVäliselt on esimeses pöördes kolju ebaproportsionaalsus. Samal ajal, hoolimata pea ebaproportsionaalselt suurest suurusest kehaga võrreldes, iseloomustab kretinismi kraniaalse õõnsuse ja aju suuruse vähenemine (mikrotsefaalia).\nLisaks on kretinismiga patsiendid lühikesed. Kretinismiga diagnoositud isikute pikkus on erinev, kuid üldiselt on see palju madalam kui tervetel inimestel.\nVeerandil juhtudel on kretinismi all kannatavatel inimestel proportsionaalne kehaehitus, ülejäänutel on keha tasakaalustamatus. Jäsemed keha suhtes on lühenenud ja seda iseloomustab suur paksus, mille tagajärjel on kirjeldatud patoloogia all kannatava inimese liigutused ebamugavad ja kohmakad. Jalad on sageli sissepoole keerdunud ja täheldatakse lampjalgu. Liigendid on sageli kõverad ja massiivsed.\nLiikuvus lülisambas on häiritud. Peaaegu kõigil kirjeldatud patoloogia all kannatavatel inimestel on kitsas vaagen. Samuti on kõrvalekaldeid kolju aluse suuruse kasvus, nii et ninasild on vajunud ja lai. Patsientide otsmik on kortsudega kaetud, mille tagajärjel on õiget väljanägemist üsna keeruline kindlaks teha, sest patsiendid näevad välja palju vanemad kui nende enda aastad.\nSelle vaevuse all kannatavate inimeste kehal on juuksed üsna napid. Juuksed ise on pigem jämedad ja musta värvi. Teised iseloomulikud tunnused võivad olla laiad põsesarnad, väljaulatuvad kõrvad, kõrge otsmik, suured huuled, pidevalt välja ulatuv keel.\nVaimset alaarengut täheldatakse kõigil kretinismi all kannatavatel inimestel, kuid erineva raskusastmega. Juhtub, et psüühiliste funktsioonide küpsemise hilinemine jõuab idiootsuse tasemeni, kui subjekt ei suuda ennast ise teenida.\nKretinismiga väheneb sugunäärmete toimimine ja elundite enda suurus väheneb. Kõne- ja kuulmiskahjustused on tõsised. Samuti on suurenenud unisus, apaatia, letargia, erineva raskusastmega vaimsed häired.\nKretinismi all kannatavad täiskasvanud on passiivsed, rumalad, ükskõiksed ja nende tegevus on aeglane. Nad ei näita keskkonnale sõbralikke emotsioone. Neid iseloomustab usaldamatus ja pahur. Nerds armastab kiindumust. Nad on kergesti oletatavad ja emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui patsiendid satuvad "raevu", siis on nende tegevus teistele ohtlik. Emotsionaalsed plahvatused selle vaevusega täiskasvanutel on üsna haruldane ilming ja mööduvad kiiresti. Haiget inimest saab rahustada paitusega.\nTihti langevad kretinismi all kannatavad inimesed depressiooni, mille tagajärjel võivad nad teha enesetapukatse.\nLaps kasvab vananedes kiiremini kui tema terved eakaaslased. Kõnealuse vaevusega inimeste keha nõuab palju soojust, seetõttu ei meeldi neile sooja teki alt välja pugeda.\nOn võimalik eristada sellele patoloogiale tüüpilisi muutusi näol, näiteks tursed, lameda nina sisse vajunud seljaga, sageli on suu lahti, sülg voolab, keel jääb välja. Patsientide näoilmeid iseloomustab vähesus. Su näoilme on tobe.\nMuud patsientidele omased kretinismi tunnused: bioloogiliste seksuaalomaduste mittetäielik küpsemine, mõnel juhul krüptorhidism või munasarjatsüstid, siseorganite konfiguratsiooni vähenemine, epidermise karedus, naha paksuse ja kahvatuse suurenemine, vananemislaikude, habras küünte, higistamise vähenemine.\nKuna laste kretinism areneb hüpotüreoidismiga, on kõik kehas toimuvad protsessid pärsitud. Selle tagajärjel on kretinismiga diagnoositud imikutel vaimse funktsiooni kujunemise hilinemine, intellektuaalse aktiivsuse vähenemine ja füüsilise arengu hilinemine. Lisaks on sellele vaevusele omased käitumismuutused..\nKõnealuse vaevuse tulemus on tingitud ajast, mil piisav ravi algas. Lõppude lõpuks, kretinism, mis see on? See on vaevus jodotüroniini tootmise puudumise tõttu, mis viib moodustumise hilinemiseni. Seetõttu soodustab kretinismi varajane ravi alustamine tervislikumat arengut..\nHaiguse kretinismi iseloomustab patoloogilise orientatsiooni muutuste ilmnemine erinevates süsteemides ja elundites, seetõttu allutatakse haige inimene järgmistele spetsialistidele: ortopeed, terapeut või lastearst, endokrinoloog, neuropatoloog ja psühhiaater. Peamine arst on siiski endokrinoloog, kuna haiguse kretinism on endiselt endokriinset päritolu. Ülejäänud spetsialistid määravad patoloogiliste transformatsioonide olemasolu vastavas elundis.\nKretinismi diagnoosimiseks võetakse järgmised kohustuslikud meetmed. Esmalt võetakse vereproov sünteesitud jodotüroniinide ja hüpofüüsihormoonide mahu määramiseks..\nMeditsiinis on selline asi nagu mööduv või mööduv hüpotüreoidism. Jodotüroniinide näitajad vähenevad ajutiselt ja taastuvad teatud aja möödudes. Sellisel juhul kretinism, haigus ei arene. Samal ajal näitab vereanalüüs kilpnäärme poolt toodetud hormoonide sisalduse vähest langust ja hüpofüüsi sünteesitud türeotropiini kontsentratsiooni kerget suurenemist. Arstid peavad sarnast tulemust kahtlaseks, seetõttu tuleks uuringut mõne aja pärast korrata..\nKretinismi õigeaegsel avastamisel on tohutu roll vastsündinute staadiumis läbivaatusel. Seda protseduuri harjutatakse 4. päeval pärast lapse sündi, kui laps saabub õigeaegselt. Enneaegsete imikute puhul näidatakse sõeluuringut 7. päeval. Sõelumismeetod määrab türotropiini sisalduse veres. See indikaator annab teavet endokriinnäärme toimimise kohta. Seda peetakse kõnealuse patoloogia diagnoosimisel fundamentaalseks. Kui määratakse kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse suurenenud näitaja, viiakse kohe läbi teine test. Samuti on ette nähtud ennetavad terapeutilised meetmed ja türoksiini preparaadid..\nAvastamata kretinismiga lastel võib vananemisperioodil alates elu teise trimestri keskpaigast kuni selle lõpuni vereanalüüs näidata suurenenud kolesterooli ja rasvade sisaldust, mis on kaudne tõend kirjeldatud haiguse esinemise kohta.\nPatoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia vere biokeemilise koostise analüüs. Tehakse ka kliiniline uuring, milles analüüsitakse vere koostist, nimelt: hemoglobiini, valgete vereliblede sisaldus, leukotsüütide valem, värviindeks, punaste vereliblede kontsentratsioon. Selle tulemusena on võimalik avastada aneemia.\nLisaks vereanalüüsidele on näärme ultraheliuuring kohustuslik. See uuring võimaldab teil kindlaks teha: erinevate koosseisude olemasolu, elundi konfiguratsioon ja selle suurus, muutused kilpnäärme struktuuris, näärme üksikute segmentide kasv, verevoolu seisund (dupleksskaneerimine).\nLoetletud uuringuandmed võimaldavad tuvastada näärme talitluses esinevate kõrvalekallete põhjuseid. Kõnealuse patoloogia varajase avastamise korral saab valulikku seisundit türoksiini võtmisega täielikult kompenseerida. Seetõttu on kretinismi adekvaatse ravi diagnoosimiseks ja ettemääramiseks vajalik aegsasti läbi viia meetmed.\nNäärme efektiivsuse vähenemisega on soovitatav määrata asendusravi. Haigele inimesele määratakse hormonaalsete ainete kasutamine, mille eesmärk on taastada kilpnäärme piisav toimimine. Sellistel ravimitel on hüpotüreoidismi kõikides variantides positiivsed tulemused, välja arvatud need, mis on põhjustatud jodotüroniinide kudede vastuvõtlikkuse häiretest.\nTavaliselt määravad endokrinoloogid Triiodothyronine või Levothyroxine. Lisaks farmakopöaravimite kasutamisele on vaja kinni pidada ka väljakujunenud dieedist. Esiteks tuleks kõiki patsiendi tarbitud toite rikastada joodiga..\nLaste tegevus peab olema üles ehitatud nii, et lapsed ei tunneks end alaväärsena ega puudusteta. Samuti peaksite julgustama oma last mingeid loomingulisi impulsse saama. Loovus parandab sotsiaalseid oskusi ja edendab motoorseid oskusi.\nKretinismi all kannatavatele imikutele peaks spetsialiseerunud endokrinoloog pidevalt jälgima, et arstil oleks võimalus ravimite raviskeemi ja annuseid õigeaegselt kohandada. Erilist tähelepanu väärib ravi- ja mõjutusmeetodite valik närvisüsteemi struktuuride moodustumise ja keha kasvu etapis..\nNaised, keda huvitab kretinism, mis see on, peavad tingimata mõistma lihtsat tõde - see on tõsine vaevus, mis nõuab terapeutilist korrigeerivat tegevust. Selle patoloogia tulemus sõltub avastamise ajast ja ravi alustamisest..\nImikud, kellel on kõnealuse kõrvalekalde varajane avastamine ja kelle jaoks kretinismi ravi alustati kolmenädalase lapse saabumisel, ei jää arengus oma tervete eakaaslastega alla. Seetõttu on kretinismi õigeaegne diagnoosimine, eriti sõeluuring, väga oluline. Kui sõeluuringut ei tehta (näiteks kodusünnitamisel), siis ei ole võimalik sobivat ravi õigeaegselt kindlaks määrata. Sellised beebid jäävad psühhofüüsilises küpsuses maha, neil on kõne hilinemine. Samuti kannatab luure moodustamine..\nKretinismi tekke vältimiseks peaks last kandev naine tarbima joodiga rikastatud tooteid, läbima õigeaegselt laboriuuringud ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Selle sisesekretsiooninäärme korralikuks puruks arenemiseks peab naisorganism sisaldama vajalikku kontsentratsiooni joodi.\nSeega peab kretinismi ennetamine sisaldama tingimata järgmisi samme:\n- joodipreparaatide võtmine raseduse ajal;\n- hea toitumine tulevasele emale;\n- lähisugulaste laste sündimise keeld;\n- ennetavad meetmed kilpnäärmehaiguste ennetamiseks.\nSelles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kretinismi esinemise vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!\nSotsiaalsete normide mõiste. Hälbe mõiste. Hälbiva käitumise peamised tüübid ja vormid\nNoorem põlvkond tegeleb nüüd paljude küsimustega. Mis sunnib noori aktiivsest eluviisist loobuma ja tunde Internetis veetma? Mis neid täpselt võrku köidab, milliseid saite nad külastavad?


Sõnum - mis see on, selle sõna sünonüümid - Psühholoogia ja psühhiaatria - 2019\nSõnum - seda Ameerika päritolu sõna kasutatakse tänapäeva slängikeelses sõnasõnumi või sõnumi sünonüümina. See on suhtlusviis, kus üks osaleja edastab teatava teabe (otseses või peidetud vormis) teisele (rühmale või individuaalselt).\nSõnumi „sõnum” tähendust ei saa täielikult sõnumi või teatega võrdsustada, sest sellel on oma eriline fookus, millel on väga spetsiifiline fookus. Siin tõuseb sõnumi tegelik tähendus ja nõue, et tajutav inimene seda püüab. See tähendab, et see ei ole niivõrd tegelik teave ja selle üksikute elementide analüüs, vaid põhiidee, tähendus, mis libiseb läbi palju sõnu ja väliseid tegureid.\nSelleks, et mõista, mida sõna sõnum tähendab, aitab seda tüüpi teabe edastamise nõuet. See on teabe sisemine tähendus, st mitte niivõrd, mida inimene ütleb (tegelik kõne ja tekst), vaid mõte, mida ta soovis edasi anda.\nTe võite rääkida sõjast rääkimisest, kuid sõnumiks on rahu nõudmine, nagu inimene saab tunde rääkida loenguga, fakte loetleda, kuid mitte kunagi tuua publikule sõnumit.\nMõtte vorm ja luule, selle täiuslikkus, konstruktiivsus, jutustuse pikkus langevad taustale. Samamoodi on kasutatud meetodid metafoorid, võrdlused ja muud kirjanduslikud meetodid. Sõnumi põhieesmärk on arusaadava teabe edastamine moonutamata kujul, kus tähendus on säilinud. Sõnumi edukaks mõistmiseks ei pea mitte ainult kõneleja ega kirjanik tegema jõupingutusi, vaid ka tajutaja peab oma tajumisel arvestama konteksti ja olukorra, erinevate alamtekstide ning teabe edastamise viisidega. Isiklikus suhtluses võivad täiendavad tegurid, mis oluliselt muudavad sõnade peamist tähendust, olla inimese intonatsioon ja poos, kirjavahetuses kleebised ja emotikonid võtavad selle funktsiooni.\nNad räägivad sõnumist, kui nad tähendavad kõne lubadust. See võib olla seotud töödega - kirjandusklassides analüüsisid kõik loovuse erinevaid vilju ja püüdsid mõista, mida autor soovis väljendada. Nüüd hindavad inimesed poliitikute ja kuulsate tähtede filme või kõnesid. Mida rohkem segadust ja ulatuslikumad lubadused, seda suurem on vee kogus, seda tõenäolisemalt tõstatatakse saadetud sõnumi küsimus.\nKunstis võib autori sõnumi otsimine tekitada tõsiseid vaidlusi, eriti olukorda süveneb, kui kontekst on kadunud, inimene on surnud ja järeltulijad püüavad välja selgitada, milline sügav semantiline üksus ta polka-dot kleidi kirjeldusse pani. Võib-olla ei tahtnud iseenesest midagi sellist, seega on kõige parem selgitada mitte-selgesõnalisi sõnumeid isikuga peetavas dialoogis, kui loomulikult on selline reaalne võimalus.\nTavaliselt kaovad sõnumi põhiosa leidmisel raskused hästi konstrueeritud sõnumites, kus on sihtrühm. Seda kasutatakse suurepäraselt reklaamikampaaniates, mille rakendamisel ei pruugi olla otseselt ühekordset kasutamist selle kohta, kui imeline on toode, mida inimene vajab, kuid õigesti valitud kontingent moodustab üheselt mõistetava tähenduse. Kui käivitate sõnumi ilma publikuta, võib teil olla valesti arusaadav või halvem, mida mõistetakse täiesti valesti.\nSelle kontseptsiooni nimetus varieerub pisut, sõltuvalt seda kasutavate inimeste kategooriast ja ulatusest. Reklaamitööstuses pööratakse suuremat rõhku tähendusele, esiplaanile ja võimele lühidalt edastada suurt informatsiooni. Kirjandusanalüüsis ja kunstivaldkonnas on rõhuasetus edastatava informatsiooni semantilisele osale. Kui võtame suhtluse slengi mudeli ja kontseptsiooni igapäevaseks kasutamiseks, siis räägime rohkem teatud teabe tegelikust edastamisest tegelikku konteksti ja ideed otsimata.\nÜhest küljest on sõnumi mõiste selle kasutamisel väga kitsas, teisest küljest on sellel väga palju nägusid, seega ei ole võimalik leida ainsat tõelist sünonüümi. Igal juhul on õige mõista kasutamise sügavust ja õigsust, on vaja arvesse võtta kõiki loetletud kontekste. Vene keeles omandab see sõna uusi täiendavaid tähendusi ja raskused sünonüümide mõistmisel on tingitud, sest otsene tõlge on võimatu.\nInglise mõiste sõnum on sünonüüm sõnumi vene versioonis, mis sisaldab teatud ideed. Vorm ei ole oluline - see võib olla kirjalik või suuline kõne, maalimine, paigaldamine, muusika ja mis tahes muu teabe edastamise vorm. Teine kontekst, mis paljastab sõnumi, koosneb sõnumi, kirja, sõnumi, mis on selle sünonüümiga, mõistetest - see on selline mõiste lihtsustatud ja slängi tõlgendus.\nPraeguses staadiumis kasutavad noored seda terminit iga saadud teabe asendamiseks. Osaliselt saate sõnumi asendada jutluse või loengu mõistetega, kui jutustaja ja laiale publikule suunatud sõnavõtuga soovitakse edastada mõnda peamist ideed. Oluline on eristada, et mitte igal loengul ei ole sõnumit ja lihtne pikk narratiiv ei ole alati mõtet. Selle kontseptsiooni peamine asi on idee olemasolu, tähendus.\nTe võite öelda, et sõnum on mis tahes nähtuses või tegevuses, see tähendab, et seda kategooriat saab võrrelda tähenduse olemasoluga. Kogu elu, selle kulg ja suund areneb ka teatud selliste sõnumite mõjul, mida inimene intuitiivselt püüab. Sellisel juhul on alati vaja arvesse võtta sõnumisse investeeritud idee analüüsi õigeaegsust - kõik on asjakohane ja omased. Niisiis, mida peetakse semantiliseks ideeks ja sõnumiks täna, võib homme muutuda näivaks, nagu inimeste ideed enne nende aega, jõudes alles nüüd adressaatide meelteni.\nMis siis, kui tüütu abikaasa\nMärkide rõhutamise tüübid\nCopyright 2019 \_ none \_ Sõnum


LOGITECH Klaviatuur G512 Carbon SWE 920-008738 - OX.ee\nLOGITECH Klaviatuur G512 Carbon SWE\nG512 RGB valgustus on varustatud kogu värvispektriga ja see tähendab, et iga nupu jaoks saad valida umbes 16,8 miljoni värvitooni hulgast. Loo unikaalseid valgusmustreid või vali eelseadistatud valikute hulgast. Lightsync tehnoloogia muudab aga kõik mängud ja tegevuse ekraanil veelgi kaasahaaravamaks kogemuseks.\nMehaanilised lülitid on suurepärase tundlikkusega ning nende kasutamisel suudad Sa tunnetada ja eristada igat vajutust. Kvaliteetseid lüliteid on testitud põhjalikult ning nende eluiga on garanteeritud vähemalt 70 miljonit klikki.\nKasuta funktsioninuppu (FN), et kontrollida helitugevust, alustada või peatada muusikaesitus, vaigistada heli, valida mängurežiim või lülitada välja klaviatuuri taustavalgus. Logitech Gaming Software tarkvara abil saad erinevatele FN-kombinatsioonidel lisada ka endale meelepäraseid funktsioone.\nLOGITECH C525 WEBCAM 3MP


EffectEro 2022 arvustus. Mis see on ja kuidas see toimib? Hind\nHome » Parimad tooted tugevuse raviks » EffectEro\nEffectEro Mis see on?\nEffectEro on looduslik toidulisand, mis suurendab seksuaalset kogemust. See suurendab seda võtva inimese energiat, mis muudab seksi palju pikemaks. Ka Bernadette on tootja ja nad on tuntud selliste suurepäraste toodete valmistamise eest, mis annavad sarnase efekti. Nende tooted on saanud enamasti positiivseid ülevaateid ja kellelgi pole nende kohta kaebusi. Nad soovitavad osta otse sealt, kuna copycat-tooteid on palju, kui ostate müüjalt, keda ei usaldata. Nad müüvad isegi EffectEro taskukohaste hindadega. Kindlasti saate oma raha väärt. Tegelikult saate hea hinnaga tehingu, kui saate teada toote eest makstava hinna. Pärast seda peate lihtsalt sisestama oma aadressi ja ükski toode saabub kohe teie ukse ette. Võite isegi maksta, kui toode sinna jõuab.\nDetailne info - EffectEro\nEffectEro valem sisaldab väljavõtteid Panaxi ženšenni juurest, Maca juurest, Saha marjadest ja paljudest muudest looduslikest tervislikest koostisosadest. Teate, et nende missiooniks on pakkuda seksuaalvahekorras olles parimat võimalikku kogemust. Enne toidulisandisse panemist proovis tootja neid koostisosi. Alati on vinge tunne omada partnerit, kes kestab voodis palju kauem. Lisaks teete rohkem vooru, kui algselt arvasite. Saeekstrakt on hea mõlema soo suguelunditele. Maca juurekstrakt parandab reproduktiivsüsteemide toimimist, nii et võib olla suur tõenäosus lapse saada. Lõpuks suurendab Panaxi ženšenni juur teie vastupidavust, nii et soovite rohkem.\nKapslid on ette nähtud võtta kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. Kui plaanite varsti seksuaalvahekorda, peate selle kindlasti võtma. Kui olete mitu kapslit sisse võtnud, ei saa te end süüdistada, kui olete sellega nõus. Sa märkad kohe, kui hea su järgmine sugu tunneb. Siiani pole keegi teatanud, et selle kapsli saamine oleks allergiat tekitanud. Tootja juhiste mittejärgimine võib põhjustada hukatuslikke tagajärgi. Seetõttu jälgige neid paremini, kuna nemad olid need, kes toote valmistasid. Ärge muretsege, sest nad tegid juhendi võimalikult selgeks.\nKapsleid tuleb võtta terve kuu jooksul. Pärast selle tarvitamist ärge unustage juua palju vett, kuid mitte seda tüüpi vedelikku, mis rasva teeb. Jah, pärast EffectEro võtmist võib tekkida ahvatlus jooma piimakokteile ja soodat. Parem oleks ikkagi vett juua. Tegelikult on tungivalt soovitatav juua vähemalt 7–8 klaasi päevas, eriti pärast seksuaalvahekorda. Kindlasti olete väsinud ja peate hüdreerima. Parim osa selle toote kohta on see, et sellel pole teatatud kõrvaltoimetest, kuna see on looduslik toidulisand.\nRavim on mõeldud potentsi probleemide kõrvaldamiseks ja on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:\npsühhogeenne erektsioonihäire, mis on seotud stressi, närvilise ammendumisega;\norgaanilised häired kehas: põletik, muutused kilpnäärmes; kõrge vanus;\npotentsi vähenemine ravimite võtmise tagajärjel.\nTööriistal pole vastunäidustusi, välja arvatud toimeainete individuaalne talumatus. Ei soovitata alla 18 -aastastele noortele. Kapslid ei põhjusta kõrvaltoimeid ega sõltuvust.\nVõimsusprobleemid võivad tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas psühholoogilistel. Soovitan oma patsientidele ainulaadset toodet EffectEro. Ta suudab kiiresti ja ohutult kõrvaldada erektsioonihäired. Lisaks on kapslitel kasulik mõju kogu kehale.\nOlin tööl väga väsinud ja tundsin, et mu potents väheneb. Ausalt öeldes ei tahtnud ma mingeid seksuaalsuhteid ja alguses arvasin, et see on ajutine reaktsioon. Kuid mitu kuud on möödas ja erektsioon pole taastunud. Sõber soovitas mulle preparaati EffectEro, mida tuleks sellise probleemi korral võtta. Olin kapslite suhtes ettevaatlik, kuid sõber ütles, et karta pole midagi. Nad aitasid tal ravida meeste haigusi. Ma usaldasin teda ja hakkasin kapsleid jooma. Pärast ravikuuri rõõmustasin, erektsioon taastus ja kõik probleemid lahenesid.\nMu mehel hakkasid pärast haigust kannatama potentsi probleemid. Ta pöördus arsti poole, kes soovitas tal potentsi suurendamiseks kapsleid võtta. Abikaasa jõi neid distsiplineeritult ja mõne päeva jooksul pärast söömise algust ütles ta, et tema tervislik seisund on paranenud. Keha oli kasulike ainetega küllastunud ja erektsioon ilmus uuesti. Lisaks vabanes abikaasa enneaegsest seemnepurskest, nii et seksuaalvahekord muutus pikemaks ja paremaks.\nOlen juba vana mees, kuid südames tunnen end noorena. Hiljuti hakkasin probleeme erektsiooniga ja see häiris mind väga. Arstist sõber ütles, et see protsess on vanuse tõttu loomulik, kuid pöörduv, kui jälgite oma tervist. Soovitas mul juua EffectEro kapsleid. Need on teie tervisele ohutud, nii et neid saab võtta ka vanemas eas. Jõin kursuse ära ja tundusin noorem. Tunnen end suurepäraselt, ka voodis.\nMillistes Eesti linnades EffectEro müüakse?\nKas EffectEro saab osta apteegist?\nEffectEro on pettus?\nKas kohta on negatiivseid ülevaateid EffectEro?\nMe ei leidnud kohta tõelisi negatiivseid ülevaateid EffectEro


Ladinakeelne nimi: Iodinol\nToimeaine: Jood (Iodide), kaaliumjodiidi (kaaliumjodiidi), polüvinüülalkohol (Polyvinil alkohol)\nTootja: OAO Pharmstandard, Troitsky Jood Plant, Kazan farmaatsia tehase, Ekolab, Yaroslavl Pharmaceutical Factory, MICROGEN, Tatkhimpharmpreparaty\nKasutusjuhend Iodinol (meetod ja doosi)\nKompositsioon sisaldab lahus 100 ml 0, 1 gramm Jood , 0, 3 grammi kaaliumjodiidi ja 0, 9 grammi polüvinüülalkohol .\n100 ml viaali.\nRavim omab antiseptilist mõju.\nJoodi sisaldavad antiseptiline . Antiseptiline toime molekulaarse joodi osutatakse. Hoolduse käigus nahk on resorptiivse mõju joodi: see tugevdab ainevahetus Kiirendab dissimilatsioon , Pakub proteolüütilise toime, osaleb protsessi sünteesimist hormoonid T3 ja T4 .\nToimel etanool aeglustades eritumist joodi väheneb selle ärritav mõju kude. Gram Flora streptokokid . Proteus . E. coli ja kõige gramnegatiivsete bakterite ilmub bakteritsiidse toimega .\nRavim mõjutab toimetulekut pärm ja patogeenid , Kas laastav mõju patogeenidele vaidlusi siberi . Vastupidavus tegevuse joodi Pseudomonas aeruginosa . Ravim on madal toksilisus.\nApplication Iodinol günekoloogia piiratud Antiseptiline operatsioonisüsteemi pinnale.\nKoos lihasvalu , Vigastused, nakkus- ja põletikuliste Nahakahjustused ravimi kasutatakse välispidiselt.\nKui veenilaiendite ja troofiliste haavandite Keemia- ja põletused I-II astme mädane keskkõrvapõletik . krooniline tonsilliit ja atroofiline riniit kasutatud paikselt. Koos kolmanda süüfilis . ateroskleroosi võimalik uimastitarbimise sees.\nTuntud Vastunäidustused :\nallergiliste reaktsioonide ajaloos.\nVäikelaste Iodinol saab määrata ainult 5 aastat.\nKoos nõgestõbi . Krooniline mädane nahapõletik . adenoom . kopsutuberkuloos . akne . marrastused . nefroos . nefriit . hemorraagilise diateesi saanud ravimit vastunäidustatud sees.\nSissepääsuks lahendus põhjused suurenenud higistamine , Südamepekslemine, närvilisus . unetus . kõhulahtisuse sündroom (tüüpiline eakad) ja allergiliste reaktsioonide. Nahakahjustusi võib põhjustada ärritust.\nPikaajaline ravi ulatusliku haavapindu võib viia iodism (süljeeritus, nõgeslööve, akne lööve, angioödeem , Pisaravool).\nKohalik Iodinol kasutatakse määrimist mandlid, sidumismaterjalid ja pesemiseks.\nRaviks krooniline tonsilliit soovitatav regulaarne pesemine supratonzillyarnyh ruumid ja mandlid.\nKuidas loputada kurku Iodinol : ühekordse annuse - 50 ml, loputus teostada iga päev 4-5 kolm päeva.\nKuidas aretada Iodinol eest gargling : 100 ml vees lisatakse värvimislahus valmistamiseks vee tumekollane. Saadud lahust sobib loputamiseks.\nKroonilise lekib töötab kõrva : epitimpanitah toimub pesu pööningul, ja kui mezotimpanitah toota tilgutamist lahendus (5-8 tilka korras). Terapii- kestusega kuni 4 nädalat.\nRavi krooniliselt voolav atroofiline riniit Soovitav on pehmendada ja eemaldada kärnadele ja seejärel veeta pulveriseerumise ninaõõne ja ninaneelu (2-3 korda nädalas, loomulikult - 3 kuud).\nKoos haavandid ( varikoosne . troofiliste ) Kehtestada niisutatud Harsoside. Ligeerimine toimub 2 korda päevas, iga kord leotamiseks marli lahusega, kuid ei eemalda seda. Nädal hiljem nimetab kohaliku vann ja ravi koos marli sidemeid jätkata kuni täieliku paranemiseni.\nKohtlemine nakatunud põletushaavu . mädase haava kahjustused sealhulgas erimaks lahti Harsoside immutatud ravimit.\nPikaajalisel Suurte koguste allaneelamine põhjustab iodism .\nRavim ei ühildu ammoniaagilahused . eeterlikud õlid . Selle tulemusena koostoime valge settekivimite elavhõbedat See moodustab plahvatusohtliku segu.\nRavim vähendab strumogennoe ja hüpotüreoidses mõju liitium ettevalmistusi .\nMüüdud ilma retseptita moodustavad arst.\nPimedas kohas. Soovitatav töötemperatuuri - rohkem kui 0 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.\nRavimit võib hoida 3 aastat soovitatud temperatuuril.\nJõudes 5 aastaselt, saate määrata Iodinol. Instruktsioonid kasutamiseks lastele soovitatakse ordineerida ravimeid, et ravida igemepõletik . stomatiit . kurguvalu .\nKuidas aretada Iodinol stenokardia lastele 1 supilusikatäis lahendus 1 tass kuuma vett.\nKoos stomatiit Laste ravimit on väljendunud põletikuvastast toimet.\nRakendus on Iodinol rasedus vastunäidustatud.\nArvamused Iodinol väga positiivne. Ravim aitab kiiret paranemist kurguvalu vastavuses kõigi nõuetega arstidele ja on tugev antiseptiline, põletikuvastane ja haavade paranemise mõju töötlemisel haava pind nahka.\nArvamused juures kandidoos : Douching Iodinol lahjendatud lahendus võimaldab teil kiiresti vabaneda kandidoos.\nHind Iodinol kust osta\nHind Ukrainas seda ravimit on 50 UAH. Osta Iodinol saab apteegist.


2007 Poola kultuuri tund - Tartu Linnaraamatukogu\n6. detsembril kell 16 algab Tartu Linnaraamatukogu muusikaosakonnas poola kultuuri tund. Näitust „Poola kaasaegne kultuur”, mida huvilised on saanud vaadata juba alates novembri keskpaigast, kommenteerib Poola Vabariigi Suursaatkonna kultuurireferent Slawomira Borowska-Peterson. Õhtu jätkub raamatukogu saalis Tadeusz Rόżewiczi luulekogumiku „Alati fragment” esitlusega, mille tõlkis ja kirjastas Hendrik Lindepuu. Poola luulet loevad näitlejad Laura Peterson ja Raivo Adlas.\nSaatkonna vahendusel Tartusse jõudnud näitus „Poola kaasaegne kultuur” koosneb 15st paljude fotodega suurest postrist. Näitus on justkui lühikonspekt poola tuntuimatest kirjanikest, filmirežissööridest ja heliloojatest, ülevaate saab ka teatrist ja kujutavast kunstist. Eestlastele hästi tuntud autorite kõrval kohtab arvukalt meie jaoks tundmatuid nimesid.\nFookusesse on tõstetud Nobeli preemiaga pärjatud kirjanikud Reymont, Sinkiewicz, Szymborska ja Miłosz ning Eesti teatripublikule tuntud näitekirjanikud Gombrowicz ja Mrożek. Maailmakuulsate poola filmirežissööride seast pälvib enim tähelepanu K. Kieslowski ning eraldi postrid on pühendatud teatrile, jazzmuusikale ja plakatikunstile.\nEsitlemisele tuleva Tadeusz Rόżwiczi luulekogumiku „Alati fragment” tõlkis ja kirjastas Hendrik Lindepuu, kes osaleb ka ise kultuuritunnis. Rόżewicz (s. 1921) on üks sõjajärgse luulekeele tähtsamaid vormijaid Poolas. Esikkogust „Rahutus” (1947) alates on tema looming olnud nii kriitikute kui ka laiema lugejaskonna huvikeskmes. „Alati fragment” pakub läbilõiget luuletaja hilisloomingust, viimasest neljast luulekogust, mis on ilmunud 1996-2004.\nNäitlejad Laura Peterson ja Raivo Adlas loevad kultuuritunnis Rόżewiczi, Herberti ning nobelistide Szymborska ja Miłoszi luuletusi.\nTäiendav info: Slawomira Borowska-Peterson, tel 627 8218\nLinda Jahilo, tel 736 1374


Parimad iPhone 8 Plus karastatud klaasist ekraanikaitsed\nPuutetundliku ekraani turvalisuse tagamiseks peavad ekraanikaitsmed olema kohustuslikud. Sellepärast peaksite uurima seda parimat iPhone 8 Plus karastatud klaasist ekraanikaitsekogu, et valida ekraanile täiuslik kaitse. Nende 10 parema karastatud klaasist ekraanikaitse valimisel iPhone 8 Plus jaoks kindlustasin, et need pakuvad kristallselgust ja on väga reageerivad. Olen korjanud ainult need, millel on tööstusharu standardne kõvadus. Läheme üle, et teada saada, mida nad veel pakuvad!\nSpigeni ekraanikaitse on loodud ekraani usaldusväärseks kilbiks. Täiusliku väljalõikega; valvur pakub puutetundlikule ekraanile täielikku katvust ja installimist probleemideta. Valmistatud esmaklassilisest karastatud klaasist, annab see HD-selgus. 9H kõvadusega kaitsja on täielikult võimeline ekraani kaitsma isegi terava noa eest.\nSee on tehtud juhtumite sõbralikuks ja tundub puudutusele väga reageeriv. Pealegi on see saadaval topeltpakendites, millel on eluaegne garantii.\n99,99% kõrglahutusega selge hüdrofoobse ja oleofoobse kattega karastatud klaas on hästi varustatud, et kaitsta sõrmejälgede õli ja higijääkide eest. See on täpselt laserlõigatud, et see sobiks teie telefoniga ideaalselt ja kataks ekraani täpselt.\nLisaks on seda uskumatult lihtne paigaldada ilma, et selle alla moodustuks õhumulle ja prahti. Kõvadus kaitseb ekraani kriimustuste, tolmu ja üldise kulumise eest. See on ka teie iPhone 8 Plus kõige taskukohasem ekraanikaitse.\ni-Blasoni ekraanikaitse on loodud parimast karastatud klaasist materjalist ja täiesti kriimustuskindel. Täiusliku väljalõikega pakub see ekraanile täielikku katvust.\n9H kõvadusega on see äärmiselt vastupidav ja sellel on veidi lühemad servad, et vältida korpuse klaasi tõstmist. Oleofoobne kate takistab sõrmejälgi ja plekki kahjustamast kaitsja funktsionaalsust. Pealegi on see kaitsja topeltpakendites.\nLK ekraanikaitse on uskumatult õhuke. Kuid ärge jätke seda õhukese disaini järgi, kuna selle uhkuseks on 9H kõvadus, mis on piisavalt hea ekraani kaitsmiseks isegi terava eseme eest.\nSeetõttu ei pea te ekraani kaitse pärast muretsema, isegi kui see kahjuks kohtub kole võtmetega. Painduv klaas tagab probleemivaba paigaldamise ja on valmistatud juhtumite jaoks sõbralikuks.\nHD-selgus tagab optimaalse vaatamiskogemuse. Hüdrofoobne ja oleofoobne ekraani kate hoiab eemal higi ja õlijäägid. Seetõttu jätkab see pikka aega täieõiguslikus vormis korralikult toimimist. Lisaks on see tipptasemel ekraanikaitse saadaval topeltpakendites.\nUSP: HD selgus\nZAGG InvisibleShield on loodud esmaklassiliseks ekraanikaitseks. See on loodud tipptasemel karastatud klaasist ja on täiesti kriimustuskindel.\nKõrglahutusega selgus koos suure puutetundlikkuse võimega muudavad selle reaalseks. Kui pardal on tööstusharu standardne kõvadus, on see soomustatud, et see kestaks kaua. See pakub mullivaba paigaldamist ega jäta eemaldamisel jääke.\nUSP: Parima kvaliteediga karastatud klaas\nÜks kvaliteet, mis muudab amFilmi nii kasulikuks, on võime pakkuda 99% selgust. Vaid 0,3 mm paksusega on see üks õhemaid ekraanikaitseid turul. 9H pinna kõvadus muudab selle ülimalt vastupidavaks.\nOleofoobne kate hoiab sõrmejäljed eemal ja ei lase ka mustusel tekkida. Kuna see on puutetundlik, on teil mugavam aega, kasutades samal ajal puudutusžeste maksimaalselt ära. Ennekõike saate selle ekraanikaitse kahes pakendis.\nSee Tech Armori ballistilisest klaasist ekraanikaitse on see, mida peate puutetundlikule ekraanile usaldusväärseks kilbiks pakkuma. Peamiselt kumerate servade tõttu on see ekraanile laitmatult paigaldatud.\n99,99% HD-selgus parandab teie vaatamiskogemust tohutult. Kuna see on väga tundlik, naudite 3D Touchi kasutamist oma seadmes.\nOleofoobne kate hoiab õli ja higi eemal; seeläbi säilitades selle kvaliteedi kaua. Pealegi on sellel tipptasemel ekraanikaitsel eluaegne garantii.\nJETech pakub mullivaba installi. Ümmarguste servadega ekraanikaitse on ekraanile sujuvalt paigaldatud. 0,33 mm paksus teeb sellest ühe kõige õhema kaitse, mis turul praegu saadaval on.\nSee suudab vastu pidada kriimustustele kuni 9H kõvaduseni. Kõrge reageerimisvõime ja läbipaistvus muudavad selle väga kasutajasõbralikuks. Pakend sisaldab 2-pakilist karastatud klaasist ekraanikaitset.\nUSP: Mullivaba paigaldus\nSee Ringke kaitseklaas on sportliku klanitud kumerusega, mis võimaldab seda täpselt tasasele pinnale kinnitada. Selle paksus on vaid 0,3 mm. Kõrgekvaliteediline karastatud klaaspind on erakordselt tugev, võimaldades tal kergelt kriimustusi taluda.\n9H kõvadus tugevdab veelgi selle vastupidavust, samas kui sile pind suurendab teie kasutuskogemust. Kui see kõrvale jätta, on see juhtumisõbralik ekraanikaitse topeltpakendites.\nUSP: Klanitud kumerus\n10. OtterBox ALPHA KLAASISEERIA\nSee OtterBox ALPHA GLASS SERIES ekraanikaitse on mõeldud selleks, et pakkuda HD-selgust, mis suurendab teie vaatamiskogemust tohutult. Purunemisvastane struktuur on väga tugev ja täielikult võimeline kriimustusi vältima. See kleepub ideaalselt tasasele pinnale; pakkudes täielikku katvust.\nKlaas ei lase määrdumist ega tolmu koguneda. See on eriti sujuv ja puutetundlik. Seega pole teil seadmes pühkimisžesti või 3D Touchi kasutamisel probleeme.\nEeldades, et kõik need ekraanikaitsmed on teie happeproovi läbinud! Millise olete oma seadme jaoks valinud?\nKas ma olen unustanud sellesse nimekirja lisada mõne tippkaitse? Andke mulle sellest teada allpool toodud kommentaarides.\niPhone 8 Plus rahakoti ümbrised


Vead, mida väike- ja keskmise suurusega ettevõtted IT-alaselt teevad - Digifi\nReastasime mõningad probleemid, mis väike- ja keskmise suurusega ettevõtetes IT probleeme üha rohkem ja rohkem tekitavad:\nArvutite kasutamine tööl on paratamatu. Sama paratamatu on ka fakt, et tehnikaga juhtub midagi ootamatut. Paljudes Eesti ettevõtetes tegelevad väikeste tehniliste probleemide lahendamisega ettevõtjad või töötajad ise. Kuigi esmapilgul võib suure pusimise peale probleemi lahendatuks nimetada, võib see pikas perspektiivis hoopis IT-süsteemi turvalisust ja järjepidevust seestpoolt õõnestada. Ettevõtted kasutavad tänapäeval ka väliseid IT-teenuse pakkujaid. See on kuluefektiivsem lahendus, kui ise pusima hakata ja hiljem oma vea tõttu kordades suuremaid investeeringuid tegema hakata. IT-hooldust välise teenusepakkuja käest tellides muutub Su ettevõte efektiivsemaks ja kasumlikumaks, sest ettevõtte tööprotsessid ei jää enam lihtsate IT-probleemide küüsi.\nMÕTLEMATULT VÄIKE IT-EELARVE\nPannes end olukorda, kus kõik Sinu tööprotsessid käivad läbi tehnika, on naiivne arvata, et IT-süsteemi arendamine ja hooldamine vajaks väikest eelarvet. Väikse eelarve tõttu kiireneb ettevõtte arvutipargi vananemine, mistõttu suureneb oht turvariskidele ja suureneb väiksemate pisivigade tekkimise sagedus. Ettevõtte efektiivsuse kohapealt on Sul lihtsam igakuiselt panustada IT eelarvesse rohkem, kui hiljem väikese ostuotsuse edasilükkamise tagajärjel suuri rahasid maksta.\nNii füüsiline kui ka veebipõhine turvalisus on olulised. Iga päev loeme meediast üha rohkem selle kohta, et küberkuritegevus on tõusujoones ja selle all kannatavad ka Eesti ettevõtted. Kui me teame, et oht on suur ja see võib mõjutada ka meid endid, siis miks me midagi ette ei võta? Pöidlaid pihus hoides ja lootes parimat, on antud olukorras irooniline, kuid just seda ettevõtmised teevad. Viiruste eest põgeneda ei ole mõtet – need leiavad alati tee, kust rünnata. Viirusetõrjelitsentside ostmine ja uuendamine on siinkohal suureks abiks. Samamoodi tulemüüri üles seadmine ja paroolide turvalisemaks muutmine. Turvariskide vähendamiseks tuleks kasutada ka autentiteerimislahendusi. Nuputades sellele, mis lahendusi ja kuidas neid kasutada, et muuta oma ettevõtte IT-turvalisus efektiivsemaks, on ajakulukas ja närvesööv. Parima tulemuse ja hilisema peavalu ärahoidmiseks kasuta selleks professionaale.\nSuurimad turvaaugud Sinu ettevõtte IT-süsteemis on Sinu töötajad. Nemad annavad tööjaamadele käsklusi. Kui aga avatakse kogemata nakatunud fail, siis ei saa süüdistada selles arvutit. Ka kõige rohkem pisivigu tekib töötajate teadmatusest. Vältimaks probleeme ning proovides muuta tööprotsesse efektiivsemaks ja sujuvamaks, tuleb töötajaid IT alaselt koolitada. Kui IT teenusepakkujat või IT töötajat piinatakse pisivigade parandamisega, siis kasvab ta töökoormus ja ettevõtte pikaajaliste tegevustega tegelemine venib pikale. Seega võib siin öelda, et „mis läheb ringiga, tuleb kõrgema hinnalipikuga tagasi!“.\nEBAÕNNESTUNUD FAILIDE TAASTAMISE STRATEEGIAD\nMiks muidu öeldakse, et teadmised on kõige tähtsam vara? Kõik failid, mis on Teie tööjaamades, serverites, telefonides jne, on ettevõttele tähtsad. Ühe faili kaotamine võib põhjustada terve ettevõtte pankrotti või veelgi hullem, sulgemist. Back-up süsteemide ülesehitamine vajab läbimõeldust ning teadlikku tegutsemist.\nMiks kannatada IT-probleemide käes, kui saab ka teisiti? Palgates endale pädevad IT töötajad või ostes sisse IT haldust väliselt teenusepakkujalt, saad Sa korrektse ja kuluefektiivsema IT-süsteemi, kui väikese eelarvega pusides. IT hooldus ei ole kallis. Mahuta see enda ettevõtte eelarvesse, sest kes julgeks tunnistada iseendale, et Sinu ettevõte kaotab raha ebapädeva IT ja mõtlematute otsuste tõttu? Mitte keegi.\nPole IT probleemi, mis lahendust ei leia! digifi@digifi.ee\nEelmine: KATSETAME! Uus Nokia 3310 on lõpuks poelettidel!\nJärgmine: Kuidas hoolitseda enda küberhügieeni eest?


Teine klass poole peal – Ebapärlikarp\nTeine klass poole peal\nPool kooliaastast sai mängeldes läbi ja kuigi Ethel on praegu haige kõrva tõttu kodune, siis on aeg ikkagi väike kokkuvõte teha.\nMa olen siiralt oma lapse üle uhke. Milline ema ei oleks muidugi? No võibolla see, kellel laps viiendas klassis suitsu kimub, aga siiski… Üldiselt ikka kiidad ju oma last :).\nHinded on väljas ja Ethelil on kõik viied, välja arvatud eesti keel. See on 4. Aga ikkagi väga tubli. Need hinded võib kõik Etheli nimele kirjutada, sest mina väga aidanud ei ole. Välja arvatud mõni kodune töö, kus pidi koos Internetist mõne looma kohta uurima, või see, et olen pidanud teda jätkuvalt kohustuslikku kirjandust lugema sundima. Seda viimast kõikvõimalikel ähvardustel, meelitustel, lubadustel ja erinevatel hääletoonidel.\nEesti keel ongi hetkel ainuke väike komistuskivi. Üks 3 tuli ka. ÄRAKIRJAS! See tähendab kõige lihtsamat asja ülde, kus mõelda pole ju üldse vaja, lihtsalt kirjuta tahvlilt maha. Õigesti. Ja Ethel sai kolme. Mismoodi? Ta ise seletas mulle, et tal kadus harilik ära ja pidi mingi tömbi jupatsiga, mis ta sõbrannalt laenas, kirjutama. Muidugi olin ma natuke kuri, et miks sa siis õpetaja käest enne töö kirjutamist pliiatsit ei küsinud, aga… Lapsed noh!\nSaatsin siis õpetajale kirja, kus küsisin, et kas asi oli tõesti tolles nüris pliiatsikökatsis. Aga õpetaja vastas, et paraku tõesti selles asi polnud 😀 Ethel oli ise ka pärast õnnetu, kui sai aru, et matemaatika keerulisi tekstülesandeid lahendab ta une pealt, aga tahvlilt maha kirjutamisega astus sellisesse ämbrisse. Aga eks see ole õppetund! Lihtsalt hoolsam vaja olla.\nKuigi käitumine ja hoolsus on tal samuti eeskujulikud. Ma olen alati imestanud, et kuidas laps suudab koolis ja külas võõrastega nii normaalne olla ja kodus on täiesti teine laps. Aga emadega väidetavalt ongi lapsed teistsugused. Igatahes saame meie südamerahuga vaheajale minna.\nÄrkirja puhul võib viga tulla ka siis, kui lühimälu ei ole veel omandanud oma täisvõimsust või laps pole visuaalne õppija, ehk jah ta peaks sellega hakkama saama, aga ehk on see valdkond mida tuleb arendada.\net siis veel hullem on asi?\nKas tõesti tänapäeval ongi nii,\net kui laps saab kolme,\nsiis lapsevanemad nõuavad õpetajalt aru detailideni ja kirjalikult,\net miks see kolm ikkagi saadi??\nVaesed pedagoogid seljuhul?!\nKuna minu laps on veel väike ja ei oska ise alati oma kolmest midagi järeldada, siis selle kolme puhul tõesti uurisin õpetajalt, mille eest see täpselt oli, et lapsele seletada, mida ta valesti tegi või mida ta saab järgmine kord paremini teha. Lihtsalt hinnete ladumine ilma selgituseta on minu meelest täiesti mõttetu. Kui laps suurem, siis loomulikult lapsevanem sedasi tõenäoliselt ei sekku.\nÜks kord poolaasta jooksul sellist asja klassijuhataja käest küsida ei ole minu arust liig. Ma ei NÕUDNUD aru, vaid pärisin viisakalt, kas hinne oli nüri pliiatsi pärast (see oli käekirja harjutus!), sest seda laps arvas. Näed, tuli välja, et laps saigi valesti aru. Ju siis äkki õpetaja ise ei seletanud seda hinnet piisavalt, et mina pidin üle seletema.\nMina ei tea, kuidas tänapäeval on, aga ma tean, kuidas MEIE puhul on. Meie õpetaja suhtleb väga vabalt e-mailide teel, olen aru saanud, et need tulevad talle telefoni ja vastus tuleb kiirelt. Õpetaja on ise lapsevanematele öelnud, et kui midagi on, siis kirjutada 🙂 See on eelnevalt kokku lepitud. Loomulikult on ka teistsuguseid õpetajaid.\nSeepärast olen väga rahul, et minu lapsel on kujundav hindamine 🙂 Vanavanematel muidugi on alati imestamist, et mismõttes hindeid ei panda. Aga tegelikult on see suurepärane.\nMeil esimeses klassis oli ka 🙂\nMul on laps juba kolmandas ja ma ei teagi, millal hinded tulevad. Mulle meeldib, et ei panda lihtsalt hinnet. Õpetaja kirjutab alati, mida peaks harjutama. Eesmärk ei ole ju kellelegi nö ära panna. Eesmärk on, et õpitu saaks selgeks ja see toimib. Tunnikontrolle, kontrolltöösid on koguaeg ja lisaks ka tasemetööd mitu korda aastas. Pole hirmu, et niisama tilulilutavad koolis.\nMis koolis Sul laps käib?\nÜhes kesklinnas asuvas koolis.\nOlen samuti õpetaja, praegu 2. klassi juhataja ning kipub olema isegi nii, et juba nelja puhul helistatakse ja päritakse aru, miks ei olnud viis…\nNii nagu õpetajaid on igasuguseid, on ka vanemaid igasuguseid…\nKoik olid viied, aga uks neli ja uks kolm oli ka. Siis ju polnud koik viied:D oh teid emasid:D\nMa kirjutasin veerandi hinnete kokkuvõttest ju. Kõik viied, va eesti keel. Üks hinne 3 oli jooksev hinne.\nKas selline nimetus ongi nagu ärakiri? Ma oma kooliajast sellist terminit ei mäleta. Mulle seostub see ainult juriidilise mõistega. Peen värk igatahes 😀 Ja tubli laps!


"Eesti president: Gruusia kriis muutis kõik", Radio Free Europe / Radio Liberty\nEesti president Toomas Hendrik Ilves lendas Gruusiasse, kui Gruusia ja Venemaa vaheline sõjategevus oli jõudnud haripunkti, et avaldada koos veel nelja postkommunistliku riigi liidriga toetust Gruusia rahvale. RFE/RL korrespondent Charles Recknagel küsib temalt, millest tuleneb niisugune isiklik suhe Gruusia jõupingutustega saada NATO ja Euroopa Liidu liikmeks, ning kuidas näeb Eesti president Gruusia konflikti Moskvaga.\nRFE/RL: President Ilves, te võtsite vaevaks lennata Tbilisisse ja rõhutada oma solidaarsust ajal, mil Gruusias valitseb kriisiolukord. Miks tunnete just teie, et Gruusia mure on teie mure – ja kogu maailma mure?\nToomas Hendrik Ilves: Filosoofilisemal tasandil võiks öelda, et me ei saa lasta korduda 1938. aasta sündmustel, mil Neville Chamberlain naasis rahukuulutajana koju ning keegi ei hoolinud sellest, et väike, kauge, tundmatu riik lahutatakse osadeks. Kahtlemata hakkas II Maailmasõda idanema just nõnda.\nKui arutleda pigem reaalpoliitika tasandil, siis neist eeldustest, millele me oleme rajanud oma elu pärast kommunismi kokkuvarisemist Nõukogude Liidus, nii-öelda pärast 1991. aasta ümberjaotumisi, on meie jaoks olnud peamine, et Venemaa ei pöördu tagasi oma endiste kommete juurde ega hakka teisi riike vallutama, hoolimata sellest, mis toimub Venemaa sisepoliitikas. See on üks kõige põhjapanevamaid eeldusi, mis mõjutab kogu meie tegevust, NATO tegevuskavasid ja nii edasi. See eeldus on nüüd kokku varisenud ning kulub vähemalt üks põlvkond, et jõuda tagasi sinna, kus me olime augusti alguses – punkti, kus me uskusime, et hüva, igasuguseid sõnavahetusi võib ette tulla, ent Venemaa sissetungid teistesse riikidesse enam ei kordu.\nRFE/RL: Paljud tavalised grusiinlased on ajakirjanduses väljendanud pettumust selle üle, et Lääs ei pakkunud neile rohkem tuge äsjases tormilises sõjas. Kas ka teie kuulsite Tbilisis sarnaseid etteheiteid ning missugune oli sel juhul teie vastus?\nIlves: Jah, ma kuulsin neid ja ma ütleksin, et siin on mitmeid olulisi tegureid. Üks on see, et on tõesti kahju, et Gruusiale ei pakutud NATO Bukaresti tippkohtumisel liikmelisuse tegevuskava, ning nagu ma juba toona ütlesin – ja ütlen ka praegu – , tõlgendati seda otsust kui rohelist tuld võimalusele käituda Gruusiaga oma suva kohaselt. Ma arvan ka, et need, kes [selle pakkumise] blokeerisid, kannavad juhtunu eest teatavat vastutust.\nTeine asi on muidugi see, et Lääs on oma reageeringutes aeglane. Ma pean silmas, et kulub veidi aega, enne kui niisuguste sündmuste tähendust mõistetakse. Kui seda on mõistetud, siis tegutseb Lääs enamasti üpris otsustavalt. Näiteks Ameerika Ühendriigid on reageerinud vägagi jõuliselt. Ma arvan, et nemad, nii nagu meiegi, olid juhtunust rabatud ning meil kõigil kulus veidi aega adumaks, et paradigmas on toimunud täielik nihe.\nRFE/RL: Prantslaste pakutud relvarahu plaan koosneb viiest punktist, mille hulka kuuluvad jõu kasutamisest loobumine tulevikus ning vägede tagasiviimine algsetele positsioonidele. Kas see on adekvaatne alguspunkt kriisi leevendamiseks ning taasalustamaks läbirääkimisi Gruusia külmutatud konfliktide üle või leiate te, et mõlemale poolele tuleks esitada rohkem tingimusi?\nIlves: Kui äsja on toimunud sissetung kümne tuhande sõjaväelase ja peaaegu tuhande tankiga, siis minu arvates ei ole kogu selle lahinguvarustuse tagasiviimine endistele positsioonidele eriti hea algus. Minu meelest tuleb olla konkreetsem. Väed peavad Gruusia territooriumilt lahkuma ning meil tuleb tagada Gruusia territoriaalne terviklikkus.\nRFE/RL: Kas te usute, et Euroopa Liit asub pärast seda intsidenti Venemaa suhtes karmimale positsioonile, läheneb Ida-Euroopa liikmete nägemusele Venemaast ning kaugeneb Prantsusmaa ja Saksamaa nägemusest?\nIlves: Ma usun, et see on paratamatu. Kui meenutada sõnu, mida ma lugesin mõne päeva eest – minu meelest on Euroopa Liidus olemas ülimalt venemeelne, russofiilne koalitsioon, mis asetab head ärisuhted kõrgemale euroopalikest väärtustest nagu inimõigused, demokraatia ja nii edasi. Ning ma usun, et see saab tulevikus lahkarvamuste aluseks.\nSamas ei kujuta ma niisugust vastutulelikku suhtumist ette „realistide” leeris, kuhu minu arvates kuulume meie. Me nägime, et Poola ja seejärel ka Leedu andis parnerlus- ja koostöölepingu arutelul järele, kuna neile avaldati väga tugevat survet. Ma ei usu, et see saaks korduda, kui niisugused küsimused taas päevakorda kerkivad. Nagu ma ütlesin, on eelmine paradigma päästmatult kadunud, kõige põhjapanevamad eeldused on muutunud.\nRFE/RL: Mõned vaatlejad võiksid väita, et Gruusia-Venemaa konflikt toob taas esile erinevuse kahe riikide kategooria vahel, mis on Euroopas välja kujunemas. Üks on ühine ruum, mille tunnusteks on ühised institutsioonid, kus toimib kokkuleppeline poliitiline ja majanduslik raamistik, mille sihiks on säilitada rahu ja küllust – ma pean silmas NATO/Euroopa Liidu ruumi. Teine on ruum, mille tähiseks on vaid selle eelnev ajalugu ning kus suurriikidel on oma mõjusfäärid ning suhted on reguleerimata – pean silmas Venemaad ja tema naabrust. Kas teie näete Euroopa maailmajagu – kui lubate, siis kasutan niisugust väljendit – niisugusena, ning kas te just sellepärast pühendate nii palju tähelepanu sellele, mis toimub idas?\nIlves: See on liiga pikk küsimus, et sellele lihtsalt „jah” vastata. Mina vaatan olukorda veidi teisest perspektiivist. Tegelikult ütleksin ma, et Euroopa on ala, mida määratlevad vastastikku põimuvad huvid, põhivabadused ja nii edasi. Just nimelt see määratleb Euroopa, ning kus see puudub, seal ei ole ka Euroopat.\nVõtame ühe näite: Königsberg oli Euroopa süda. Kaliningradil ei ole Euroopaga midagi ühist. Tegu on sama geograafilise ruumiga. Ühes hiljutises artiklis on Joseph Joffe, ja muidugi ka Robert Kagan, märkinud, et oma olemuselt on Venemaa puhul tegemist 19. sajandisse kuuluva hegemonistliku lähenemisega ning seetõttu on Venemaal väga keeruline mõista seda ja suhtestuda sellega, mida meie nimetame Euroopaks.\nKa Euroopal on raske. Ma pean silmas, et ühelt poolt on tegu autoritaarse, türanliku naftavõimuga, kus raha leidub külluses, ning teiselt poolt Euroopaga, kes ei suuda õigupoolest mõista jõu kasutamist ega usu niisugusesse poliitikasse, kuid usub sellegipoolest rahasse, ning see kombinatsioon on ohtlik. Ent oma olemuselt ei sobi brutaalne jõud, võim ning poliitikute äraostmine – mille tunnistajateks me Euroopas oleme kahjuks olnud ka kõige kõrgemal tasandil – kokku Kanti „igavese rahu” eeldustega, mis on omased Euroopa Liidule.\nViide inglisekeelsele originaalartiklile International Radio Free Europe / Radio Liberty kodulehel


Industry@Tallinn & Baltic Event toimub sel aastal virtuaalselt\nReedeni vältava sündmuse programmis on enam kui 50 töötuba, paneeldiskussiooni ja seminari ning sadu kohtumisi, kokku osaleb üritusel enam kui 800 filmivaldkonna professionaali. Sellest on võimalik osa saada kõigil huvilistel!\nTäna algab filmitööstuse konverentsi- ja ärikohtumiste programm Industry@Tallinn & Baltic Event, mis toimub sel aastal esmakordselt virtuaalselt. Meistriklasside, paneelide, foorumite ja kõige muu kuulamiseks ning avastamiseks on võimalik sel aastal osta erakordselt soodsa hinnaga 25-eurone pass.\nÜlevaate mitmekesisest programmist saab Industry@Tallinn & Baltic Event kodulehelt, kus akrediteeritud osalejad saavad online-sündmusi jälgida kas otseülekandena või hiljem, kasutades järelvaatamise võimalust.\nIndustry@Tallinn & Baltic Eventi peamine eesmärk on tuua koostöövõimaluste leidmiseks kokku filmitööstuse professionaalid üle maailma. Nii on sel aastal sündmuse programmis 76 filmiprojekti esitlust, akrediteeritud külalised saavad omavahel suhelda selleks ülesseatud veebiplatvormil. Lisaks pöörab Industry@Tallinn & Baltic Event sel aastal tähelepanu Venemaa filmitööstusele tutvustades sealseid filmiprojekte, produktsiooniettevõtteid ja ärivõimalusi.\nSarnaselt eelnevatele aastatele toimub lisaks ärikohtumistele mitmeid meistriklasse, töötubasid, seminare ja konverentse. Juba täna pärastlõunal (kl 16.00) algab virtuaalkonverents Euroopa Filmifoorum, kus 11 rahvusvahelist filmi- ja meediavaldkonna liidrit ning poliitikakujundajat arutlevad, kuidas nii Euroopa kui kogu maailma filmitööstus peaks viirusepuhangust tingitud valitsevale keerulisele olukorrale reageerima.\nÜheksandat korda toimuv Music Meets Film toob kokku tunnustatud eksperdid, kes jagavad paneeldiskussioonidel ja töötubades oma teadmisi filmimuusika viimastest suundadest. Sel aastal kuuluvad filmimuusikale keskendunud programmi esinejate sekka teiste seas neljakordne Oscari-nominent Danny Elfman, Gavin Greenaway ja Andrey A. Tarkovsky. Lisaks astuvad programmi raames üles Marko Ahtisaari, Helen Sildna, Michael Pärt ja Vaiko Eplik.\nNoorte filminäitlejate rahvusvaheline programm Black Nights Stars, kus Eesti näitlejatest osalevad Reimo Sagor ja Henessi Schmidt, keskendub sel aastal rahvusvahelise näitlejakarjääri edendamise võimalustele online-kanalitesse kolinud maalimas.\nTiheda programmiga nädala lõpetab kahepäevane tele- ja draamasarjadele pühjendatud TV Beats Forum. Kolmandat aastat toimuv konverents keskendub viirusepuhangust tingitud muutustele ja nendega toimetulekule sarjade tootmisel. Lisaks uuritakse case-study’de kaudu lähemalt mitmete rahvusvaheliselt tunnustatud sarjade saamislugu, sealhulgas Netflixi Stanger Things, Ukraina krimitriller Hide and Seek ning peagi linastuv There Will Be People, Vene põnevussari Dead Mountain –The Dyatlov Pass Incident ning uus Eesti tõsielust inspireeritud sari Tulejoonel.\nLisaks leiab viiepäevase sündmuse jooksul aset mitmeid töötubasid ja meistriklasse: kuidas müüa oma filme rahvusvahelistele voogedastusplatvormidele, luua lühisarju, kirjutada stsenaariume virtuaalreaalsuse projektidel, ja palju muud.\nPõhja-Euroopa üks suurimatest filmitööstuse sündmustest Industry@Tallinn & Baltic Event toimub 23.-27. novembrini. Industry@Tallinn & Baltic Eventi esitleb Elisa Stage.


Terrorist Eesti Mussolini tahtis Pätsi gaasitada - Eesti Ekspress\nKolmekümnendate aastate algul hakkas Tartus koos käima rühm inimesi, kes olid nakatunud Itaalia fašismi ideedest ja kelle iidoliks oli Benito Mussolini. Neid tiivustas usk, et just fašism aitab parandada Eesti viletsat majanduslikku ja poliitilist olukorda. Kooskäimistest kujunes peagi välja organisatsioon nimega Eesti Rahvusfašistide Kogu, mis kinnitati siseministeeriumi juures 27. septembril 1932.\nTartu fašistide eestvedaja oli „kooliõpetaja“ Joosep Meibaum, keda hüüti ka Eesti Mussoliniks. Mehe minevik oli kirju. Augustis 1920 astus Meibaum Tartu ülikooli, esitades Gatšina reaalkooli lõputunnistuse. Ülikooli lõpetada ta ei suutnud ning lahkus sealt 1924. aasta sügisel. Mitu aastat hiljem soovis Meibaum saada Tartu tööstuskooli õpetajaks ning sel puhul nõudis Tartu koolivalitsus ülikoolilt välja Meibaumi lõputunnistuse, saates selle edasi haridusministeeriumile. Seal aga äratas tunnistuse ehtsus suurt kahtlust. Asi läks kohtuvõimude kätte. Selgus, et allkirjad tunnistusel olid tehtud Meibaumi käega. Võltsija anti kohtu alla ja mõisteti novembris 1928 kolmeks aastaks vangiroodu. Meibaum vabanes 1931. aastal ennetähtaegselt ning pööras oma elus uue, pruuni lehekülje.\nEesti avalikkus sai Tartu fašistidest kuulda 1932. aasta sügisel.\nMartin Helme poolt vetostatud Eesti parim rahapesu tõkestamise spets töötab nagu uuriv ajakirjanik 127


Interneti-kalendrite avaldamise tutvustus - Outlook\nInterneti-kalendrite avaldamise tutvustus\nRakenduskoht: Outlook for Office 365 Outlook 2016 Outlook 2013 Outlook 2010 Rohkem... Vähem\nInterneti-kalendrid on sellised kalendrid, mille avaldate veebisaidil, kus teised saavad kalendrit vaadata või tellida. Interneti-kalendrid on iCalendar-vormingus ja failinimelaiendiga .ics.\nÜhekordse staatilise kalendrid, nimetatakse kalendri hetktõmmiseid meilisõnumisse saate ühiskasutusse anda. Või teisiti veebiserverisse host kalendrite iCalendari vormingus loodud kalendrid avaldada. Viimase kasu, on see, et Outlooki kalendri muutmisel muudatused sünkroonitakse veebiserverisse. See võimaldab neile, kes kasutavad Interneti-kalendri tellimus automaatselt uusima teabe kuvamiseks.\nNäpunäide.: Lisakalendrite loomine lisada uue kalendri kuvamine\nMiks avaldada Interneti-kalendreid?\nInterneti-kalendrite abil saate oma kalendrit ja kättesaadavusteavet teistega jagada. Näiteks saate avaldada oma jalgpallimeeskonna treeningute ajakava. Iga mängija saab tellida avaldatud kalendri ja vaadata seejärel kalendrist kõiki teie tehtud muudatusi. Inimesed saavad tellitud Interneti-kalendrit vaadata kas veebibrauseris, Outlookis või mõnes muus rakenduses.\nKuidas Interneti-kalendreid avaldada?\nAvaldamine meiliteenuses Outlook.com Outlooki kalendri ühiskasutusse andmiseks saate selle avaldada meiliteenuses Outlook.com.\nPole teenuse Outlook.com kontot? Saate teada, kuidas luua veebisaidil Outlook.com.\nAvaldamine WebDAV-serveris Kui teil on juurdepääs veebiserverile, mis toetab ülemaailmse veebi põhiselt levitatava loome ja versioonimise (WebDAV) protokolli, saate kalendreid teiste jaoks ühiskasutusse anda.\nMitte kõik web serverid toetab WebDAV. Teie serveriadministraator või ISP teile öelda, kui toetab WebDAV-i server, mida soovite kasutada. Lisateavet leiate teemast Avalda WebDAV-serveris kalendri.\nKalendri WebDAV-serveris avaldamiseks klõpsake vaates Kalender navigeerimispaanil kalendrit. Klõpsake menüü Avaleht jaotises Ühiskasutus nuppu Avalda veebis ja seejärel klõpsake käsku Avalda WebDAV-serverisse. Seejärel sisestage selle serveri veebiaadress, mida soovite kasutada. Kui teil pole seda teavet, pöörduge oma serveriadministraatori või Interneti-teenuse pakkuja (ISP) poole.


Landhotel Rosenberger - Wegscheid - Hotels.com\nKõik sihtkoha Wegscheid, Baieri, Saksamaa majutusasutused\n"kõik hinnas" hotell siseujulaga ja restoraniga, Wegscheid\nMitterweg 11, Wegscheid, 94110, Saksamaa\nRannasee veepark – 4,9 km\nBavarian Forest Nature Park – 14,2 km\nGoldsteig Trail – 14,8 km\nAltenhofi loss – 14,9 km\nPfarrkirchen Golf Club – 15,1 km\nKangakudumise muuseum – 15,8 km\nKeraamikamuuseum – 16,9 km\nMarktkirche (kirik) – 17 km\nGrosser Geiersbergi suusalift – 17,9 km\nOberfrauenwaldi suusalift – 18,8 km\nLinz (LNZ — Hoersching) – 58 min transpordivahendiga\nWaldkirchen Station – 30 min transpordivahendiga\nKohaliku omavalitsuse kehtestatud maks: 2.00 EUR inimese kohta öö kohta täiskasvanute eest ja 1.00 EUR öö kohta laste eest vanuses 6 kuni 11 aastat. Maksust on vabastatud alla 12 a vanused lapsed.\nKas Landhotel Rosenberger võimaldab tasuta tühistamist kogu raha tagasimaksmisega?\nJah, Landhotel Rosenberger pakub meie saidil tagastamisele kuuluva ettemaksuga tube, mille puhul tühistamisvõimalus kehtib ka veel mõned päevad enne saabumistähtaega, vastavalt majutusasutuse tühistamistingimustele. Täpsemat teavet leiad majutusasutuse kehtestatud tühistamistingimustest, millega tasub kindlasti tutvuda.\nMida võtab Landhotel Rosenberger ette tervisekaitse ja hügieeni tagamiseks?\nKas Landhotel Rosenberger pakub kohapeal parkimisvõimalust?\nKas Landhotel Rosenberger lubab kaasa võtta lemmikloomi?\nMillised kellaajad on Landhotel Rosenberger kehtestanud sisse- ja väljaregistreerumiseks?\nJah, kohapeal on olemas söögikoht.Lähiümbruse söögikohti: Pizzeria Bosporus (6 min jalgsi), Cadro (7 min jalgsi), Gasthof zum Bayrischen Wald (8 min jalgsi).\nMida majutuskohas Landhotel Rosenberger ja selle ümbruses teha saab?\nLandhotel Rosenberger ˇpakub järgisi võimalusi: sisebassein ja saun, samuti aurusaun.\nRoswitha, 4 ööd, reis perega, 28. juuni 2020\n3 ööd, romantikareis, 26. jaan 2020\n4 ööd, romantikareis, 6. juuli 2019\n3 ööd, reis, 19. okt 2019\n3 ööd, reis, 8. okt 2019


Eestimaa teedel sõidab peagi 232 uut elektrisõidukit - Järva Teataja\n10. märts 2020, 11:03\nAlexela avas Imavere tanklas elektriautode laadimispunkti.\nEsimesest voorust toetust saanute seas oli 40 ettevõtet ja 15 eraisikut. Kümme ettevõtet said toetust viieteistkümne sõiduki soetamiseks. Näiteks on nende seas Eleport OÜ, Telia Eesti AS ja Elmo Rent OÜ. Haja Autokool OÜ kliendid saavad peagi viieteistkümne uue elektrisõidukiga õppesõitu teha ja Eurostauto OÜ hakkab pakkuma kümmet elektrisõidukit asendusautodeks. Tesla huvilistel on varsti võimalus Tesla Rent OÜ kaudu kümmet toetuse eest soetatud autot rentida. Kuusteist ettevõtet said toetust ühe elektrisõiduki soetamiseks. Näiteks Tallinna Krematooriumi AS võtab matusetalitustel urniautona kasutusele elektrisõiduki, et vähendada heitgaaside sissehingamist ja müra.\nUuring: iga kolmas elanik sooviks teenida lisasissetulekut Loe artiklit\nJärvamaa jookseb noortest inimestest tühjaks\nVõidab vaid Harjumaa!