Krooniline tonsilliit - Köha May\nKrooniline tonsilliit on loid põletikuline protsess, mis toimub mandlites. Kroonilise tonsilliidi põdevad patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavust ja kurguvalu, neil on palavik, mandlite punetus koos mädasete pistikute moodustumisega lakkides.\nPalatine mandlid koosnevad lümfoidkoest, millel on kaitsefunktsioon. Mandleid läbistavad sügavad ja keerulised kanalid - krüptid, mis lõpevad mandlite pinnal lünkadega - spetsiaalsed süvendid, mille kaudu lünkade sisu välja tuuakse. Keskmiselt sisaldab amügdala 2 kuni 8 lünka. Usutakse, et mida suurem on tühimik, seda hõlpsamini ja kiiremini eemaldub tühjendus..\nLisaks palatinaalsetele mandlitele on neelus ka teisi kaitsefunktsiooni täitvaid moodustisi: keeleline mandl asub keele juurtes, nina-neelu tagumisel seinal asuvad adenoidsed taimestikud (adenoidid) ja kuuldetoru ümbruses asuvad nina-neelu sügavustes munajuha mandlid..\nPalatine mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliitiks ja pikaleveninud põletikulist protsessi nimetatakse krooniliseks tonsilliitiks..\nKompenseeritud tonsilliit kulgeb salaja: mandlid ei vaeva ebamugavust ja põletikku, patsiendil ei ole temperatuuri tõusu, kuid välisel uurimisel on punetus nähtav, mandlid on tavaliselt laienenud.\nKroonilise tonsilliidi korral ilmneb aeg-ajalt ebamugavustunne kurgus - higistamine, kerge valu. Haiguse ägenemised - tonsilliit - häirivad patsienti korduva tonsilliidi vormiga.\nesimest vormi iseloomustab selliste komplikatsioonide peamiste sümptomite lisamine nagu liigesevalu, palavik, valu südame piirkonnas ilma elektrokardiogrammi näitajate halvenemiseta, suurenenud väsimus;\nteine vorm muudab mandlid stabiilseks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste ja maksa tööd. Patsient tunneb end väsinuna, töövõime väheneb, südamerütm on häiritud, liigesed põletikulised, Urogenitaalsfääri haigused süvenevad.\nSõltuvalt põletikulise protsessi asukohast võib krooniline tonsilliit olla:\nlacunar, mille puhul põletik mõjutab lacunas - depressioonid mandlites;\nlacunar-parenhüümi, kui põletik toimub mandlite lakkides ja lümfoidkoes;\nhüpertroofiline, millega kaasneb ninasofarünksi mandlite ja ümbritsevate pindade suurenenud kudede vohamine.\nKrooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast seda, kui patsiendid on kannatanud haiguse ägeda vormi - äge tonsilliit või tonsilliit. Ravimata tonsilliit võib uuesti ilmneda või süveneda mandlite lünkade ja krüptide pistikute tõttu, mis on ummistunud juhuslik-nekrootilise massiga - mädane eritis, bakterite ja viiruste jäätmed.\nHaiguse peamised põhjustajad on enamasti:\nviirused - adenoviirused, tavaline herpes, Epstein-Barri viirus;\nohutusmeetmete mittejärgimine tootmisel: suur kogus tolmu, suitsu olemasolu, gaasireostus, kahjulike ainete suspensioon sissehingatavas õhus;\nsuu, kõrvade, nina-neelu kroonilised haigused: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpiit, periodontiit ja periodontaalne haigus, mille korral mädane eritis langeb mandlitele ja provotseerib põletikulise protsessi arengut;\nhalvad harjumused - alkohol ja suitsetamine, mis lisaks immuunsuse negatiivsele mõjutamisele raskendavad ka haiguse kulgu;\nsagedased stressirohked olukorrad, pikaajaline viibimine tugeva emotsionaalse stressi seisundis;\nOn äärmiselt raske iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: seda peaks tegema kogenud otolarüngoloog. Kuid peate teadma haiguse peamisi sümptomeid ja märke, kui need ilmnevad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:\nebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega puru, väikesed toidukilbid (põhjustatud lima limaskesta putrefaktiivsete ladestuste ja pistikute, bakterite ja viiruste jäätmetekke kogunemisest lünkadele ja skriptidele);\npüsiv lööve nahal, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil pole varem lööbeid olnud;\nvalu nimmepiirkonnas: mandlite krooniline põletik põhjustab sageli neerude töös komplikatsioone;\nvalu lihastes ja liigestes: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;\nkiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;\ntursunud lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelas;\npalatine mandlite suurenemine;\narmide, adhesioonide, filmide ilmumine mandlitele;\npistikud lakkides - kollase, helepruuni, pruuni tooni moodustumine tahke või muskaalse konsistentsiga.\nEnamik täiendavaid kroonilise tonsilliidi tunnuseid ilmneb muude elundite ja elutähtsate süsteemide talitlushäirete korral: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsussüsteem.\nNäiteks põletikulistes mandlites võivad parasiitida beeta-hemolüütilised A-rühma streptokokid, mille valgu struktuur on sarnane südame sidekoega. Tonsilliidi korral võib immuunsussüsteem ekslikult rünnata südamekude, üritades maha suruda palatinaalsete mandlite põletikku põhjustanud mikroorganisme, mille tagajärjel südame piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, üldine seisund halveneb, on oht tõsiste südamehaiguste tekkeks - müokardiit ja bakteriaalne endokardiit.\nKroonilise tonsilliidi diagnostika\nAinult otolaringoloog saab õigesti kindlaks teha kroonilise tonsilliidi olemasolu, vormi ja tüübi, seetõttu on õige diagnoosi ja ravi võtmeks õigeaegne pöördumine kliinikusse..\nKroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haiguse anamneesi uurimisel ja palatinaalsete mandlite välise uuringu läbiviimisel: kõige tõenäolisemale tonsilliitile viitavad sagedased stenokardiahaigused, samuti mädased ladestused ja pistikud lagudes ja krüptodes.\nLisaks anamneesi uurimisele ja uurimisele kasutatakse laboratoorset vereanalüüsi ja neelu bakterikultuuri floora ja antibiootikumitundlikkuse osas.\nKroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab kirurgilise operatsiooni ainult viimase abinõuna: palatine mandlid mängivad olulist rolli inimese immuunsussüsteemis, kaitstes ninaneelu patogeenide tungimise eest. Mandleid saab eemaldada ainult siis, kui koe patoloogiliste muutuste tõttu ei suuda nad enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustades peate veel kord meeles pidama, et see on keha üldise immuunsussüsteemi kõige olulisem osa, mis vastutab ninaneelu organite kaitse eest..\nKroonilise tonsilliidi ravi viib ambulatoorselt meditsiiniasutuses otolaringoloog. Raviprotsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni..\nEsimene etapp: mandlite pesemine\nSelles etapis pestakse patsienti mandlitega, vabastades juhuslik-nekrootilisest massist ja pistikutest lüngad ja krüptid. Kaasaegsete seadmete puudumisel tehakse selline töö reeglina tavalise süstla abil: sinna tõmmatakse desinfitseerimislahus ja pigistatakse kolvi abil mandlite pinnale ja lünkadesse. Selle meetodi puudusteks on lahusevoolu liiga nõrk rõhk, mis ei võimalda krüptide sügavat loputamist ja puhastamist, samuti ka gag-refleksi tekkimine, mis tuleneb süstla mandlitele puudutamisest..\nEnamikul juhtudel kasutatakse kaasaegseid seadmeid - ultrahelivaakumseadet Tonsillor, mida kasutavad kaasaegsed kliinikud ja ENT keskused. Niisutuskinnitus võimaldab mandleid põhjalikult loputada, ilma neid puudutamata, ilma gag-reflekse esile kutsumata. Düüsi kasutamise eeliseks on see, et arst saab jälgida ja kontrollida patoloogilise sisu mandlitest väljapesemise protsessi.\nAntibakteriaalse toime tugevdamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see sisaldab joodi ja kaaliumjodiidi, millel on võimsad antibakteriaalsed omadused.\nLaserteraapia on füsioteraapia üks tõhusamaid, valutumaid ja kõrvaltoimeteta meetodeid. Selle positiivsed omadused:\nainevahetuse parandamine kahjustatud elundis;\nPesemise, antiseptilise ravi ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst individuaalselt. Keskmiselt tuleb mandlite täielikuks puhastamiseks ja nende isepuhastuvuse taastamiseks korrata pesemist vähemalt 10–15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks välistamiseks korratakse konservatiivse ravi kursusi mitu korda aastas..\nÄärmuslikel juhtudel, kui haiguse tagajärjel mandlite lümfoidkoe asendatakse sidekoega ja mandlid ei kaitse enam keha mikroorganismide eest, olles patogeenide pidevaks allikaks, on ette nähtud tonsillektoomia. Tonsillektoomia on mandlite eemaldamise operatsioon. See viiakse läbi haiglas, kohaliku või üldanesteesia all.\nEnnetavad meetmed mandlite piirkonnas esineva põletikulise protsessi kordumise vältimiseks hõlmavad mitmeid kompleksseid meetmeid:\nõige toitumine: ärge sööge toitu, mis ärritab mandlite limaskesta - tsitrusviljad, vürtsikas, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit, kanged alkohoolsed joogid;\nüldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, värskes õhus kõndimine, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;\npuhke- ja töörežiim: on vaja piisavalt magada, hea puhke jaoks aega võtta, vältida katkestusteta töötunde.\nKrooniline tonsilliit on mandlite krooniline põletik. Haigus ilmneb sageli pärast kurguvalu, kui seda ei ravita korralikult. Haiguse põhjustajateks on enamasti streptokokk ja stafülokokk.\nKroonilise tonsilliidi ägenemine toimub hüpotermia, samaaegse infektsiooni (sinusiit, karioossed hambad) korral. Krooniline põletik põhjustab sidekoe vohamist mandlites ja lakkide kitsenemist, mis põhjustab nende kaitsefunktsiooni rikkumist.\nRHK-10 klassifikatsiooni kohaselt klassifitseeritakse krooniline tonsilliit hingamisteede haiguseks ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste alajaotusesse. Haigus on kodeeritud koodiga J 35.0.\nHaiguse lihtsa vormiga on sümptomid ägenemise ajal sarnased stenokardiaga - kehatemperatuur tõuseb, ilmneb kurguvalu. Vaadates on lünga piirkonnas näha valgeid punkte.\nToksilise-allergilise vormi korral kaasneb haigusega kaela lümfisõlmede suurenemine, mandlid on laienenud, mädane sisu on nähtav, iseloomulikud on raske joobeseisundi tunnused.\nHaiguse kompenseeritud vormis sümptomid puuduvad. Uurimisel on mandlid tavapärase kujuga, naastu puudub.\n2. etapp avaldub neelamisel esinevate valude ja ebamugavustunde kurgustes esinevate kaebuste korral, mõnikord tõuseb kehatemperatuur subfebriilide arvuni, eriti õhtul, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - nõrkus, halb enesetunne.\nUurimisel võite märgata valgete punktide ilmnemist lünkade piirkonnas, mandlite väikest suurenemist või hüperemiat. Dekompensatsiooni staadiumis tekivad haiguse komplikatsioonid (reuma, sepsis).\nHaiguse sümptomid ilmnevad ainult ägenemise ajal. Hüpotermia korral ärkab pärast viirusinfektsiooni, kroonilist sinusiiti või kaariese tekkimist uinunud nakkuse fookus, mikroobid hakkavad uuesti paljunema.\nIlmuvad kaebused valude ja kurguvalu kohta, kehatemperatuur tõuseb subfebriilide arvuni, ilmneb halb enesetunne ja üldise joobeseisundi tunnused.\nVaadates on lünkadel näha valgeid punkte. Erinevalt ägedast tonsilliitist ei ulatu temperatuur kõrgeni, joove on vähem väljendunud, mandlitel pole märkimisväärset turset ja hüperemiat, stenokardiale iseloomulik tahvel puudub.\nLisaks üldisele uurimisele määrab otolarüngoloog üldise vereanalüüsi, mille käigus võivad ilmneda põletikulised nähud - suurenenud ESR, leukotsütoos, valemi nihkumine vasakule. Reumaatilise südamehaiguse välistamiseks on vajalik elektrokardiograafia.\nMüra kuulamisel on vaja läbi viia Doppleri ehhokardiograafiline uuring, kuna reuma korral võib klapiaparaat kahjustada.\nÄgenemise ajal on sageli ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta penitsilliinide või tsefalosporiinide sarja ravimeid. Kergetel juhtudel on võimalik kasutada ravimeid tableti kujul, haiguse raskete sümptomitega, ravi toimub parenteraalselt.\nLoputamine ja loputamine.\nPaikselt kasutatav kurgu loputamine ravimtaimede dekoktidega (kummel, saialill, tammekoor), kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, dimeksiid), kasutada pihusid ja aerosoole (stenokardia peatamine, inhalipt), antiseptiliste tablettidega (pharingosept), Strepsilgon taimne preparaat,.\nMandlite sügavaks puhastamiseks loputatakse antibakteriaalsete ainete lahustega (kloorheksidiin, jodinool, dimeksiid). Pesemist teostab otolarüngoloog spetsiaalse süstlaga, millel on tühimiku otsik.\nLakide puhastamiseks mandlite aparaadi abil on olemas füsioterapeutilised meetodid. Enne protseduuri tehakse anesteesia kohaliku lahusega pihusti kujul, mis pihustatakse mandlitele.\nSeejärel imetakse mandlitest välja vaakumimiks, mille järel süstitakse lünkadesse antibakteriaalse toimega ravim..\nPesu viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste vältimiseks soovitatakse selliseid protseduure läbi viia kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise korral on soovitatav füsioterapeutiline ravi (KUF, laserravi).\nHaiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.\nToimingut ei saa läbi viia, kui:\nÄgedate nakkushaiguste perioodil, raseduse kolmandal trimestril.\nTonsillektoomia saab teha lokaalanesteetikumi all. Kõri niisutatakse anesteetikumilahusega, seejärel süstitakse ravim mandlite lähedale. Operatsiooni on võimalik läbi viia üldanesteesia all, selline sekkumine viiakse sagedamini läbi lastel.\nPärast operatsiooni on vaja voodipuhkust. Patsiendi kaelale rakendatakse külma. Esimestel tundidel pärast sekkumist ei saa te rääkida, määrake säästvat dieeti.\nOperatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume ja verejooksu ohu vältimiseks kasutatakse hüübimist suurendavaid ravimeid.\nMittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Näiteks on tonsilotreen heaks kiidetud kasutamiseks lastele ja rasedatele; see on ette nähtud tablettide kujul imendumiseks pool tundi enne sööki. Ravimit saab ägedal perioodil kasutada iga tund..\nRahvameditsiinis kasutatakse külmaravi, joogaharjutused aitavad mandleid puhastada.\nKroonilise tonsilliidi esinemise vältimiseks on vajalik stenokardia piisav ravi kogu antibiootikumravi kuuriga. Ravimite õigeaegse kasutamise lõpetamine aitab kaasa mikroobide resistentsuse kujunemisele antibakteriaalsete ainete toimele.\nKarioosseid hambaid on vaja õigeaegselt ravida, läbi viia ravi kroonilise sinusiidi või muude ninaneelu infektsioonide korral, mille puhul põletik võib levida näärmetesse.\nKroonilise tonsilliidi korral tuleks vältida hüpotermiat, kevadel ja sügisel tuleks ennetada mandlite ennetamist, külmal aastaajal võtta multivitamiine ja immunostimuleerivaid aineid..\nRavimite valik tonsilliidi raviks\nRoza Ismailovna Yagudina, Ph.D. Sci., Prof. Ravimitarnete korraldamise ja farmakoökonoomika osakond ning juhataja. Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.\nEvgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., juhtiv teadur, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.\nÜks sügisel-talvel ja kummalisel kombel suvel kõige tavalisemaid kaebusi on kurguvalu. Valulike aistingute põhjused võivad olla mitmesugused inimkehas toimuvad patogeneetilised protsessid ja suvel - ka ökoloogilise olukorra rikkumine (niiske, tolmune õhk, kliimaseadmed). Kõige tavalisemad kurgukahjustuste tüübid on larüngiit, farüngiit ja tonsilliit. Viimane loetletud haigustest on palatine mandlite põletik. Tonsilliit on kõige sagedasem kurguvalu põhjus, pealegi on põletik sageli krooniline.\nTonsilliidi põhjused ja mehhanism\nPatsientide endi sõnul seostatakse kurguvalu alati hüpotermiaga. Orofarünksi kahjustuste arengu etioloogia on aga väga mitmekesine: bakteritest viirusteni. Valu tekkimine on nendel juhtudel peaaegu alati seotud palatine mandlite lüüasaamisega, mis paiknevad orofarünksi külgseintel - hingamisteede ja seedetraktide ristmikul. Mandlitel on palju lünki, kuhu avanevad dikrotoomse jaotusega krüptid ehk kotid, mis on sukeldatud mandlite sügavusse. See mandlite struktuur aitab kaasa mitmesuguste eksudaatide kogunemisele neisse. Palatini mandlitel puuduvad juhtivad lümfisooned, kuna nad ise toodavad aktiivselt lümfotsüüte. Samuti osalevad palatinaalsed mandlid aktiivselt kohaliku ja üldise immuunsuse kujunemises..\nNB! Stenokardiat ja kroonilist tonsilliiti ei tohiks segamini ajada (täpsemalt selle ägenemine, mis sarnaste sümptomite korral nõuab erinevat ravi).\nStenokardia on tavaline nakkushaigus, lümfadenoidse neelu rõnga komponentide (sagedamini palatinaalsed mandlid) äge põletik. Stenokardia jaguneb: primaarseks, sekundaarseks ja spetsiifiliseks.\nEsmane - tavaline, lihtne või banaalne kurguvalu. Avaldub ägedate põletikuliste haiguste korral, millel on ainult neelu lümfadenoidsõrmuse kahjustuse tunnused.\nTeisene - sümptomaatiline tonsilliit. Mandlite lüüasaamine sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne, aga ka verehaigused - leukeemia, agranulotsütoos, ägedad nakkushaigused.\nSpetsiifiline - spetsiifiliste infektsioonide põhjustatud tonsilliit (seenhaiguste tonsilliit, tonsilliit Simanovsky-Plaut-Vincent).\nKrooniline tonsilliit on krooniline põletikuline, mandlites perioodiliselt teravnev nakkuse fookus, millel on üldine nakkus-allergiline reaktsioon.\nNakkuse leviku mehhanism on õhus, ilmneb peamiselt köhimisel, aevastamisel, suudlemisel, samade nõude, rätikute jms kasutamisel. Kroonilise tonsilliidi kõige tavalisem põhjus on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk, muud patogeenid on St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaeroobid, adenoviirused, tsütomegaloviirused, herpesviirused jne. Krooniline tonsilliit ei ole alati varasema tonsilliidi tagajärg. Enamikul juhtudel areneb see märkamatult, maskeerides end teiste haigustena (ARVI, stomatiit jne). Tonsilliidi progresseerumisega asendatakse mandlite parenhüüm aeglaselt sidekoega, moodustuvad kapseldatud nekroosi fookused ja põletikus osalevad piirkondlikud lümfisõlmed. Erinevate sümptomitega kroonilise tonsilliidi vorme ja tüüpe on mitu..\nAinult kohalike märkide olemasolu iseloomustab lihtsa vormi tonsilliit (algstaadium)\nvedel mäda või juhuslik-mädane pistik mandlite lakkides (mõnikord lõhnaga);\nmandlid on väikesed, mõnikord siledad või lahtise pinnaga;\npalatiini kaare servade püsiv hüperemia (Giese märk);\npalatinaarkaare ülemiste osade servade paisumine (Zachi märk);\nPalatinaalsete kaareosa eesmiste kaareosa paksenenud, katuseharjalised servad (Preobrazhensky märk);\nüksikute piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, mõnikord palpeerimisel valulik (kui selles piirkonnas pole muid nakkuse koldeid).\nSamuti võivad selles etapis ägeneda muud haigused, mis pole seotud tonsilliidiga, millel võivad olla tõsised tagajärjed..\nI toksiline-allergiline vorm (TAF I) - varem üle kantud kurguvalu tõttu. Lisaks kohalikele märkidele (sama mis algstaadiumis) tekivad üldised toksilis-allergilised nähtused:\nsubfebriili kehatemperatuur (perioodiliselt);\npiirkondlike lümfisõlmede palpeerumise suurenemine ja hellus (muude nakkuse fookuste puudumisel);\nsüdame aktiivsuse funktsionaalsed häired (võivad avalduda pingutuse ajal ja puhkeolekus, kuid ainult ägenemise ajal);\nebanormaalsed laboratoorsed andmed ei ole püsivad.\nSamaaegsed haigused on sel juhul samad, mis lihtsal kujul, kuid kroonilise tonsilliidi korral pole neil ühte nakkuslikku alust.\nII toksiline-allergiline vorm (TAF II) - mida iseloomustavad lihtsale vormile omased kohalikud sümptomid ja üldised toksilised-allergilised reaktsioonid:\nsüdame aktiivsuse perioodilised funktsionaalsed häired (EKG-l registreeritakse südame rütmihäired, südame piirkonnas ilmnevad valud nii latentse staadiumi kui ka ägenemise staadiumis);\nliigesevalu (nii varjatud staadiumis kui ka ägenemise staadiumis);\nsubfebriili kehatemperatuur (võib pikendada);\nkõrvalekalded laboratoorsetest andmetest.\nSamaaegsed haigused võivad olla samad, mis lihtsal kujul (ei ole seotud nakkusega). Selle kroonilise tonsilliidi staadiumi käiguga võib kaasneda raskete komplikatsioonide teke: paratonsillaarne abstsess, tonsillogeenne sepsis jne..\nKuidas vabaneda tonsilliitist? Palatine mandlid mängivad olulist rolli immuunsussüsteemi normaalses toimimises, seetõttu peaks haiguse ravi hõlmama kõigepealt keha kaitsefunktsioonide taastamist. Kroonilise tonsilliidi farmakoteraapia hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada bakterikeskkond, peatada põletik ja neelu limaskestast mädased pistikud. Kroonilist tonsilliiti ravitakse vastavalt haiguse vormile ja faasile (äge tonsilliit, latentne).\nNB! Konservatiivne ravi viiakse läbi haiguse ja TAF I algfaasis väljaspool ägenemise perioodi ja mitte varem kui 1 kuu pärast seda. TAF II-ga patsientidel näidatakse tonsillektoomiat!\nKroonilise tonsilliidi farmakoteraapia põhimõtted:\nantibakteriaalsed ravimid. Tonsilliidi raviks kasutatakse erinevat tüüpi antibiootikume: penitsilliinide seeriad (peamiselt "kaitstud") või tsefalosporiinid (2. või 3. põlvkond), on võimalik kasutada makroliide, harvemini fluorokinoloone;\ndesensibiliseerivad ravimid, millel on kudedes kongestne toime ja mis hõlbustavad ettenähtud ravi ülekandmist ja parandavad imendumist;\nsuukaudsed antiseptikumid: miramistiin, oktenisept lahjendusega 1: 5, mitmesugused kurnid jne (kuidas manitseda tonsilliidi korral on kirjeldatud allpool);\nhomöopaatilised preparaadid, normaliseerides ja parandades palatine mandlite trofismi;\nravimid, mis stimuleerivad mandlite kohalikku immuunsust.\nAntibiootikumravi - milliseid antibiootikume võetakse tonsilliidi korral\nPenitsilliinid: selles rühmas eelistatakse amoksitsilliini koos klavulaanhappega, kuna just see kombinatsioon tagab ravi efektiivsuse penillinaasi tootvate stafülokokkide patogeense flooraga liitumisel. Kuid need on ebaefektiivsed metitsilliinresistentsete Staphylococcus aureus tüvede vastu.\nTsefalosporiinid: tsefepiim (IV põlvkond), tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefiksiim (III), tsefuroksiim (II). Esimesed kolm ravimit vabastavad ainult parenteraalselt, tsefiksiimi toodetakse ainult suukaudseks manustamiseks. Tsefuroksiimil on mõlemad vabanemisvormid.\nMakroliidid: asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin. Ravimid on aktiivsed kõigi patogeenide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede vastu.\nAntibakteriaalsete ravimite aerosoolvormid: fusafungiin, aktiivne hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus ja Candidaalbicans vastu.\nImmunomodulaatorid on ette nähtud kompleksravi osana. Vaktsiinitaoliste immunomodulaatorite hulgas, mis aktiveerivad nii spetsiifilise kui ka mittespetsiifilise kohaliku immuunsuse, kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad kolmeteistkümne mikroorganismi lüsaate (sealhulgas hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus, Candida albicans lüsaadid). Sarnane toimemehhanism (suurenenud fagotsütoos, suurenenud lüsosüümi sisaldus, immunoglobuliin A produktsiooni stimuleerimine) on iseloomulik ka bakteriaalseid lüsaate sisaldavatele ninaspreidele: Streptococcus pneumoniae tüüp I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tüüp B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes A rühm, Streptococcus dysgalactiae rühm C, Streptococcus spuulus taruvaik, pantokriin. Immunomodulaatorina kasutatakse ka immunoregulatoorse, detoksifitseeriva, hepatoprotektiivse, antioksüdantse toimega peptiide - arginüül-alfa-aspartüül-lüül-valüül-türosüül-arginiin, asoksimeerbromiid, glükoosaminüül-muramüüldipeptiid. Viimasel ajal on laialt levinud sellised fütopreparaadid nagu tonziral, tonsilgon..\nKurguvalu ravi oluline etapp on orofarünksi kanalisatsioon mitmesuguste antiseptikumidega. Parim kanalisatsioonivõimalus on süstemaatiline (kuni 8-10 korda päevas) kurgumandlite kurnamine furatsliini antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega, eukalüptilehtede tinktuurid (neil on antimikroobne toime), saialill, taruvaik (neil on antiseptiline ja põletikuvastane toime), NSAID-amiini sisaldavad ravimid ja nii edasi.\nÜlalnimetatud bensüümiini ei toodeta mitte ainult lahuse, vaid ka pihusti kujul, mis tagab orofarünksi nn punkt-kanalisatsiooni. Muud kurguvalu kasutavad pihustid sisaldavad heksetidiini, povidoonjoodi, kamfor, levomentooli, klorobutanooli ja eukalüptiõli segusid.\nVeel üks mugav kurgu kanalisatsiooni kohalik vorm on pastillid ja pastillid, mis põhinevad samadel antiseptikumidel (kuiva salvei ekstrakti segu eeterliku õliga, ambasoon, kloorheksidiin koos tetrakaiini ja C-vitamiiniga). Reeglina on tablettidel ja pastillidel lisaks valuvaigistavale toimele ka bakteritsiidne, lokaalanesteetikumi ja immunomoduleeriv toime. Resorptsiooni kohalike preparaatide aluseks võivad olla ka PNVP rühma ravimid: flurbiprofeen, atsetüülaminonitropropoksübenseen, bensüdamiin.\nAntioksüdante kurguvalu ravis kasutatakse ainevahetuse parandamiseks, ensüümsüsteemide töö taastamiseks ja vabade radikaalide ja peroksiidiühendite hävitava toime vähendamiseks, samuti immuunsuse suurendamiseks (rutiini sisaldavad kompleksid, A-, E-, C-rühma vitamiinid, mikroelemendid Zn, Mg, Si, Fe), Ca, toidulisandid jne).\nRavi piisavalt tõhususe näitajad on järgmised:\nmäda ja patoloogilise sisu kadumine mandlites;\nhüperemia vähenemine ja palatinaalsete kaarte ja palatinaalsete mandlite infiltratsioon;\npiirkondlike lümfisõlmede vähenemine või kadumine.\nKuid isegi sel juhul on parem ravikuure läbi viia vähemalt kolm korda aastas, eriti hooajavälisel ajal..\nKui aga isegi kroonilise tonsilliidi või TAF I lihtsa vormiga patsiendil on retsidiiv, siis pärast esimest ravikuuri jääb mäda palatine mandlitesse, tekivad juhuslikud massid, mistõttu on vajalik patsiendiga arutada tonsilltektoomia võimalust.\nSeega tuleks kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi mõningal määral vaadelda patsiendi ettevalmistamise etapina kroonilise tonsilliidi TAF I tonsilltektoomia ettevalmistamiseks ning lihtsal kujul (kui ravi positiivne tulemus on olemas) tuleks patsienti õpetada mandleid rahuldavas seisukorras hoidma - st ennetamist läbi viima. krooniline tonsilliit. Paljud on huvitatud sellest, kuidas kroonilist tonsilliiti lõplikult ravida. Kahjuks puuduvad kroonilise tonsilliidi raviks universaalsed retseptid, kuna see on fokaalne infektsioon, mis alandab pidevalt immuunsussüsteemi ja võib patsiendi seisundit igal ajal halvendada..\nTabel 1. Kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatavate ravimite loetelu (rühm Rx)\nRavimid kroonilise tonsilliidi raviks (ägenemise staadium). Retseptigrupp (Rx-ravimid) *\nPanklav 2X, Panklav, Augmentin ®, Augmentin EC, Augmentin ® SR, Amovikomb ®, Arlet ®, Amoxiclav ® Kviktab, Amoxiclav ®, Ekoklav ®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav ®, Medoklav, Liklav, Klamosakt, Verclav, Amoksitsilliin + klavulaanhappe-viaal, Amoksitsilliin + klavulaanhape, Amoksitsilliin + klavulaanhape Pfizer\nCefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetyl Lupine, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioxime, Axosef ®, Axosef ®\nTsefoperasoon ja Sulbactam Spencer, Tsefoperasoon ja Sulbactam Jodas, Tsebanex, Sulcefazon, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazon, Sulmover ®, Sulzontcef ®, Pactocef\nTseftriaksooni propageeritud, Ceftriaxone-LEXVM®, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone Protekh, Ceftriaxone® Kabi, Zeftriaxone, Zeftriaxon®, Zeftriaxon®, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericeph, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran\nCeforal Solutab, Tsemidexor ®, Suprax ®, Pantsef, Pancef ®, Ixim Lupin\nEfipim, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,\nEcomed ®, Hemomütsiin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclid, Safotsid, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Azicidus, retardit, Az forte, AzitRus, Asitromütsiin-MacLeodz, Asitromütsiin-BI, Asitromütsiin-OBL, Asitromütsiin Forte, Asitromütsiin, Azitrox ®, Azitral, Azimütsiin, Azivok\nÖkositriin, Helitrix ®, Fromilid Uno, Fromilid, CP-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimad, Klacid ® SR, Klacid ®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithomomycin, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabaks®, Klabaks OD, Kispar® Zimbaktar\nRavimi vabastamise sobivam vorm sel juhul määrab arst\nTabel 2. Kroonilise tonsilliidi ravimite loetelu ägenemise staadiumis (tabletid, lahused, pihustid)\nmõõdetud annusega sissehingatav aerosool\nMikroorganismide lüsaadid [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp\ntabletid, lüofilisaat ravimvormide ja vaktsiinide valmistamiseks\nTonsilliit on patoloogiline protsess, mis mõjutab mandleid ja mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu väsimus, kurguvalu ja halb söögiisu. See vaev võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Ja kui me räägime ägedast ravikuurist, siis on see vähem ohtlik, kuna kliinilisel pildil on selgelt väljendunud iseloom, nii et saate ravi õigeaegselt alustada.\nKuid kroonilisel tonsilliitil võib olla remissiooni staadium (sümptomid on peaaegu nähtamatud ja patsient elab tavalist elu) ja ägenemine (rasked sümptomid ja komplikatsioonide oht)..\nÄgenemise staadiumis on sümptomid esialgu varjatud. Patsient ei pruugi isegi aru saada, et ta põeb tonsilliiti. Ainus, mis talle muret teeb, on leinavalu ja võõrkeha tunne. Halb hingeõhk pole välistatud. Lugege ka, krooniline tonsilliit, mis see on.\nJärgmine ägenemise staadiumi kroonilise tonsilliidi sümptom on köha. Patsient tunneb kogu keha väsimust ja nõrkust. Keha temperatuur tõuseb sageli. Lisaks võib see olla püsiv kogu päeva jooksul või tõusta ööle lähemale. Inimene tunneb end hämmingus ega suuda oma tavalist tööd teha.\nKroonilist tonsilliiti ägedas staadiumis iseloomustavad neelamisel ebameeldivad ja valulikud aistingud. Väliskontrolli käigus täheldab arst lümfisõlmede suurenemist. Pealegi on seda seisundit täheldatud mitu päeva. Kroonilise tonsilliidi ägenemisega tunneb patsient pea vasakule küljele kiirgavaid peavalusid.\nTäiskasvanute kroonilise tonsilliidi ägenemise ravis võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.\nTonsilliidi kroonilise vormi ägenemise ajal ilmneb stenokardia. See areneb mandlites patogeense mikrofloora paljunemise taustal. Sel põhjusel jääb täiskasvanute peamiseks raviks ravimite võtmine, näiteks antibiootikumid ja antiseptikumid..\nMis on ja kuidas MCB paratonsillaarne mädanik välja näeb, näete selle artikli fotol.\nKuid millised on paratonsillaarse abstsessi tunnused ja kuidas seda haigust ravitakse, kirjeldatakse selles artiklis väga detailselt.\nKuidas ravi toimub pärast paratonsillaarse abstsessi avamist, aitab see artikkel teil mõista: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html\nKuidas mandlid tekivad tonsilliidiga tolmuimejaga, on selles videos näidatud väga üksikasjalikult.\nAntibiootikumravi tuleb alustada kohe, kui on leitud selliseid sümptomeid nagu kurgu punetus ja temperatuuri tõus. Antibiootikume võib võtta pillide või süstidena. Tonsilliidi ägenemisega on patsiendil ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibakteriaalsed ravimid.\nAmoksitsilliin (kas on võimalik võtta Amoksitsilliini külmetuse jaoks, see artikkel aitab teil mõista)\nTseftriaksoon (ja siin kirjeldatakse käesolevas artiklis sinusiidi ravi antibiootikumidega Tseftriaksoon)\nKui pärast 2 päeva möödumist nende ravimite võtmise algusest ei ole positiivset suundumust, otsustab arst asendada valitud ravim mõne teisega. See juhtub sageli inimestel, kes on korduvalt antibiootikume võtnud ja bakteritel on tekkinud sõltuvus. Mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse täpseks kindlaksmääramiseks peate läbima bakterioloogilise uuringu, et teha kindlaks bakterite tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.\nLisaks antibiootikumidele on vaja ägenemise staadiumis antiseptiliste lahuste abil ravida kroonilist tonsilliiti. Neid kasutatakse suu ja kurgu loputamiseks. Tehke terapeutilisi meetmeid 5-10 korda päevas. Soovitav on kasutada Furatsilliini, Jodinooli. Kohaliku ravi jaoks kasutatakse kurgu spreid - Ingalipt (mis on Ingalipt sprei hind) ja Hexoral (aga kui palju Hexoral spray maksab, saate sellest artiklist teada)\nSpetsiaalsete pastillide abil saate kurgus valulikke sümptomeid vähendada ja antiseptilise efekti saada. Päeva jooksul tuleb neid imendada. Kõige tõhusamad on Faringosept (mida on parem kasutada raseduse ajal Lizobact või Faringosept, see artikkel aitab teil mõista)\nSageli otsustab raviarst, kui ravitakse tonsilliiti ägedas staadiumis, tonsillektoomia. See on mandlite eemaldamise operatsioon. Kuid seda tuleb läbi viia ainult teatud näidustuste korral. Seega on korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine. Seetõttu, kui tonsilliit kulgeb komplikatsioonideta, on parem kasutada konservatiivse ravi meetodeid..\nKroonilise tonsilliidi video eemaldamise kohta:\nKui täiskasvanute kodus tonsilliit ravitakse, võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:\nTaruvaik. Tükeldage tooraine peeneks ja ühendage alkoholiga võrdsetes kogustes. Hoida pimedas kohas 5 päeva. Seejärel võtke iga päev 20 tilka 3 korda päevas. Võtke ravimit 21 päeva jooksul.\nKüüslaugutilgad. On vaja tükeldada küüslauk, ühendada see taimeõliga võrdsetes kogustes. Hoidke segu 5 päeva pimedas ruumis. Seejärel filtreerige ja lisage paar tilka sidrunimahla. Saadud toodet võetakse 10 tilka 2 korda päevas..\nPeet. Eemaldage köögiviljalt koor, tükeldage see peeneks. Segage 800 ml veega, asetage pliidile ja keetke 1 tund. Filtreerige ettevalmistatud puljong ja kasutage maitsestamiseks.\nNoorte patsientide ägenemise staadiumis kroonilise tonsilliidi raviks on see võimalik ravimite, füsioteraapia, kirurgia abil. Lisaks on oluline jälgida arsti ettekirjutuse kaalu seoses õige toitumisega, kõndides värskes õhus.\nÜldiselt taandub lasteravi järgmisele:\nAntibiootikumide võtmine. Arst määrab selle või selle ravimi, võttes arvesse, millised sümptomid patsiendil esinevad ja milline on tema mikrofloora. Antibakteriaalseid ravimeid võib välja kirjutada nii kerge kui ka raskena. Samal ajal on koos antibiootikumidega oluline võtta ka probiootikume, et mitte kahjustada seedetrakti..\nAntiseptilised ravimid. Neid müüakse aerosoolide, pihustitena ja lahustena.\nDesensibiliseeriv ravi. Selle eesmärk on leevendada mandlite turset. Lisaks mõjutavad nad inimese kurgu tagaseina limaskesta. Selliste ravimite abil saate parandada teiste ravimite imendumist..\nNagu teate, vähendab krooniline tonsilliit immuunsust. Seetõttu lisab arst ravirežiimi kindlasti immunostimuleerivad ravimid. Tänu neile on võimalik aktiveerida keha kaitsemehhanisme ja võita haigus..\nHomöopaatilised ravimid. Tänu neile paraneb kahjustatud mandli toitumisfunktsioon. Nendel eesmärkidel võib kasutada nii valmistisi kui ka loputuslahuseid. Samuti on efektiivne ultraheli- ja auruinhalatsioonide tegemine, mis põhinevad ravimtaimedel.\nPehmendav teraapia. Seda kasutatakse siis, kui kõri on tugevalt valus või kuiv. Nendel eesmärkidel võite kasutada virsikuõli. See tilgub ninasse. Endiselt on efektiivne 3% perhüdrool. Kasutage seda kurgu loputamisel. Peate võtma 200 ml vett ja lisama 10 tilka vesinikperoksiidi. Loputage 1-2 korda päevas.\nValuravimid. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui patsiendil on tugev valu..\nÕige toitumine. Selleks, et kroonilise tonsilliidi ravi ägenemise staadiumis oleks edukas, peab laps kindlasti jälgima oma dieeti. Seega ei tohiks tema dieet sisaldada praetud, suitsutatud, soolaseid ja hapusid toite. Ägenemise ajal ärge sööge ka tahkeid ja kangeid toite..\nVideo krooniline tonsilliidi ägenemine lapsel:\nKrooniline tonsilliit ägenemise staadiumis ja äge tonsilliit (RHK kood 10 - J03) on väga ohtlikud haigused, kuna ilma sobiva ravita võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Teraapia tuleks läbi viia integreeritud lähenemisviisiga, et saaksite vabaneda mitte ainult sümptomitest, vaid ka haiguse põhjusest. Lugege, kuidas ravitakse ägedat tonsilliiti lapsel.\nMilline on kroonilise tonsilliidi oht haiguse peamised sümptomid ja põhjused\nMiks on krooniline tonsilliit ohtlik?\nNäärmete sagedase põletikuga asendatakse lümfoidrakud sidekoega ja moodustuvad armid. Lünkade ava kitsendamine loob tingimused bakterite paljunemiseks, toidujäätmete kogunemiseks. Selle tagajärjel levib nakkus vereringes.\nKroonilise tonsilliidi tagajärg on keha joove. See väljendub madala palavikuga, vähenenud töövõimega, peavaluga. Kudede tundlikkus toksiinide suhtes suureneb, tekivad allergilised reaktsioonid.\nTähtis! Tonsilliidi oht on see, et see on püsiva infektsiooni puks, mis võib levida vereringe kaudu, jõudes südamesse.... Kroonilise tonsilliidi tüsistused:\nKroonilise tonsilliidi tüsistused:\nreumaatiline südamehaigus - südamelihase põletik;\nreumaatiline artriit - liigesemembraanide põletik.\nPärast kroonilist tonsilliiti on tüsistuste põhjustajaks toksiinide - bakterite jäätmete - mõju südamele. Tüsistuste tekkimise mehhanismis mängib olulist rolli immuunsussüsteemi rike..\nPatoloogiline reaktsioon avaldub asjaolus, et kaitserakud ründavad keha enda kudesid, mida nad tajuvad võõrastena.\nKroonilise tonsilliidi korral mõjutavad tüsistused ka külgnevaid kudesid. Infektsioon levib lümfogeensel teel. Võib välja areneda paraonsilliit, neelu mädanik.\nPeamised haigused kroonilise tonsilliidi mõjul\nKaasaegne meditsiin määratleb peamised haigused, mis esinevad kõige sagedamini kroonilise tonsilliidi taustal:\nKollageenhaigused on kroonilise tonsilliidi tagajärg. Sel juhul areneb haigel inimesel veresoonte ja sidekudede süsteemne kahjustus..\nSageli on kroonilise tonsilliidi komplikatsioon:\nliigeste ja südame reuma,\nTeadlaste tähelepanekud näitavad, et psoriaasiga inimestel on sageli mandlite põletik. Kroonilise tonsilliidi taustal võivad tekkida ka järgmised haigused:\nMõnel juhul tekib mandlite kroonilise põletiku tõttu nägemiskahjustus. Samal ajal võib nõrgendada silmade kohanemisaparaati, tekkida lühinägelikkus ja Behceti tõbi, mis avaldub silmades, keeles ja huulte sisepinnas..\nKrooniline tonsilliit võib põhjustada kopsutüsistusi. Palatine mandlite patoloogiad põhjustavad mittespetsiifilisi haigusi, näiteks süveneb krooniline kopsupõletik või areneb endogeenne peribronhiit.\nUuringud näitavad, et krooniline tonsilliit võib põhjustada maksa- ja sapiteede tüsistusi. Kui haigel inimesel on juba olnud maksa kõrvalekaldeid, siis seisund halveneb. Näiteks võivad mõned hepatiidi vormid muutuda krooniliseks.\nKroonilise tonsilliidi tagajärjed mõjutavad mõnikord närvisüsteemi. Esimesteks märkideks on peavalud, aga ka Meniere'i sündroom, see tähendab orientatsiooni kadumine ruumis, kohin kõrvus.\nLisaks võib inimesel tekkida Raynaud 'sündroom, mis koosneb järgmistest sümptomitest:\nInimene muutub nõrgaks, väsinud ega suuda pikka aega tegeleda isegi kerge füüsilise tegevusega.\nMandlite haigused põhjustavad endokriinsüsteemi probleeme. Reeglina on tagajärjed kilpnäärme häired. Aja jooksul põhjustab see ohtlike haiguste arengut..\nMõnikord võtab haige inimene dramaatiliselt ülekaalu või, vastupidi, kaalust alla. Inimese heaolul on ka selliseid tüsistusi:\nnaistel menstruaaltsükli ebaõnnestumine,\nsuhkurtõve areng või süvenemine.\nKrooniline tonsilliit võib kahjustada naiste reproduktiivset süsteemi. Teaduslikud uuringud kinnitavad, et tonsilliidi ja hormonaalse taseme muutuste vahel on otsene seos. Selle tagajärjel ilmneb adenomatoos, endometrioos või emaka müoom.\nSageli tekivad rasedal kroonilise tonsilliidi korral mitmesugused patoloogiad, kuna see vaev aitab vähendada keha kohanemisvõimet ja on toksikoosi ilmnemise võtmetegur.\nPaljudel juhtudel on raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Võib esineda ka kõrvalekaldeid, näiteks amniootilise vedeliku enneaegne tühjenemine ja sünnituse nõrkus.\nKrooniline tonsilliit raskendab sageli skisofreenia kulgu. Selle tagajärjel ilmneb autointoksikatsioon ja haigus muutub pahaloomuliseks..\nKroonilise tonsilliidi oht\nPaljudele patsientidele tundub, et krooniline tonsilliit pole nii kohutav haigus, kuna nakkuse fookus on kurgus, mis põhimõtteliselt ei tohiks nende arvates mõjutada keha üldist seisundit..\nKuid kõik on tegelikult palju tõsisem ja keerulisem. Esiteks tuleb märkida, et sellist diagnoosi saab spetsialist panna alles pärast patsiendi uurimist. Kui selline diagnoos pannakse inimesele, võib sellel olla mitmeid tagajärgi:\nSage temperatuuritõus, eriti õhtul. Mõnikord võib inimene ilma põhjuseta end halvasti tunda. Ja kehatemperatuuri mõõtmisel näeb ta, et see on tõusnud 37 kraadini\nKiire väsitavus. Väga sageli tunnevad sellise diagnoosiga patsiendid õhtuti uskumatut väsimust, neil on raske taluda kõige kergemat füüsilist koormust\nSöögiisu probleemid, mis enamikul juhtudel ilmnevad tugeva väsimuse, apaatia ja ka püsiva kurguvalu tõttu\nKeha mürgistus. Ülaltoodud sümptomeid võib seostada joobeseisundi üldise kontseptsiooniga, kuid nad ei räägi sellest alati. Kuid tänu sellele, et keha muutub haavatavaks kõigi nakkuste suhtes ja nad hakkavad seda ründama, võib ilmneda joove\nPüsivad kurguvalu. Tavaliselt on kroonilise tonsilliidi põdevatel inimestel tonsilliit peaaegu iga kuu, mis tekitab neile palju ebamugavusi.\nPeavalu ja lihasvalu. Selle põhjuseks võib pidada keha joobeseisundi tagajärgi, mis põhjustab talle suurt kahju.\nProbleemid reproduktiivsüsteemiga, nimelt meestel, on uuringute tulemuste kohaselt krooniline tonsilliit potentsi negatiivne mõju. Naiste puhul võib haigus mõjutada menstruaaltsüklit.\nVõib provotseerida selliste haiguste arengut nagu bronhiaalastma ja krooniline bronhiit\nVõib provotseerida selliseid nahahaigusi nagu psoriaas, dermatiit, ekseem, akne jne..\nVõib tekkida maksakahjustus\nHarvadel juhtudel võib krooniline tonsilliit käivitada diabeedi arengu.\nLisaks võib selle haiguse tõttu välja areneda palju tüsistusi, mis osutuvad sageli palju ohtlikumaks kui haigus ise. Peamised tekkida võivad komplikatsioonid on järgmised:\nReuma, mis võib mõjutada mitte ainult liigeseid, vaid ka südamelihaseid\nMitte kõik ei tea, millised tagajärjed võivad olla tingitud asjaolust, et ägedat tonsilliiti pole üks kord ravitud. Sellepärast, kui haigus on sellest hoolimata jõudnud kroonilisse staadiumisse, peate olema valmis selleks, et elukvaliteet võib langeda, ja peate selle parandamiseks tegema kõik endast oleneva.\nKrooniline tonsilliit võib ilmneda pärast haiguse ägedat vormi - kurguvalu või mitu ägedat tonsilliiti, mis kordub lühikese aja jooksul. Sel juhul on haiguse põhjus ravimata kurguvalu. Stenokardiaga täiskasvanutel ja lastel koguneb mandlitesse suur hulk patogeenseid baktereid - streptokokid, harvemini stafülokokid, pneumokokid ja teised. Kui ravi viidi läbi arsti järelevalve all, antibakteriaalsete ravimite täielik kuur - antibiootikumid, mille suhtes bakteriaalne infektsioon oli tundlik, siis on ägeda vormi krooniliseks muutumise tõenäosus minimaalne. Kuid see ei juhtu alati ja kõik sõltub igast konkreetsest organismist..\nImmuunsüsteemi nõrgenemise korral võttis haige inimene sageli antibiootikume, siis ei pruugi bakteriaalne infektsioon täielikult hävida ja vähimalgi võimalusel aktiveerub see uuesti.\nMõnikord ilmneb krooniline tonsilliit ilma sellele eelneva kurguvalu. Ja sellel on palju põhjuseid.\nTäiskasvanutel ja lastel võivad sellised põhjused olla:\nninaneelu kroonilised haigused (sinusiit, adenoidid);\nanatoomilised tunnused (nina vaheseina kõverus);\nsuuõõne haigused (kaaries, igemepõletik);\nebaõige toitumine suure hulga magusate ja tärkliserikaste toitudega dieedis;\nTäiskasvanutel hõlmavad need põhjused:\nVäga sageli on olukord, kus krooniline tonsilliit, haiguse tüsistused, edastatakse ühes perekonnas põlvest põlve. Raske on ühemõtteliselt öelda, et see on perekonnale omane ja päritud pärilik eelsoodumus või vale eluviis ja mõtteviis.\nTonsilliidi ägenemine toimub sageli pikaajalise hüpotermia korral, samuti pärast hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) all kannatamist.\nMis iganes see on, kuid kroonilise tonsilliidi ägenemine toob kaasa palju probleeme ja nõuab kiiret ravi. Kuidas haigust ravida ja kas seda on võimalik täielikult ravida? Enim küsiti küsimusi.\nKroonilise tonsilliidi ägenemise kliiniline pilt sarnaneb ägeda stenokardiaga. Peamine sümptom on kurguvalu, mis suureneb neelamise ajal.\nSamal ajal suurenevad mandlid, paisuvad, patsiendil muutub raske neelata, tal on kurgus klomp ja tema hingamine muutub raskeks. Sellised sümptomid ilmnevad ägenemise esimesel päeval..\nLisaks on patsiendil sel perioodil järgmised sümptomid:\nlümfi- ja submandibulaarsete sõlmede suurenemine.\nKui ravi on õigeaegne ja korrektne, kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid 7 päeva jooksul.\nAlgselt tekivad patsiendil tavalised sümptomid (palavik, näärmete turse ja kurguvalu). Siis üks mandlid paisub, valu intensiivsus suureneb ja neelamine muutub raskeks.\nVäärib märkimist, et kui mandlitele ilmub mädanik, on lähedalasuvate kudede kahjustamise tõenäosus koos järgneva sepsise arenguga.\nSeetõttu ei saa ravi edasi lükata ja kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..\nKroonilise tonsilliidi remissiooni korral on mandlid tavaliselt laienenud, kuid ei eristu värvuselt, lakid pole kaetud naastudega, pistikud ja põletikulised folliikulid pole täheldatud. Mandlitele vajutades ei teki eritist.\nHaiguse ägenemise esimesed sümptomid:\nkerge köha, kurgu ärritus, võõrkehade olemasolu tunne;\nmandlid muutuvad kas lõdvemaks või vastupidi - tihedamaks;\nPraegu võib temperatuur püsida normaalsel tasemel, ägenemise sümptomeid pole selgelt väljendunud. Kui selles etapis konsulteerite arstiga ja alustate ravi, saab ägedat perioodi vältida.\nÄgenemise perioodil on kliinik enam väljendunud, millega kaasnevad:\ntemperatuuri tõus subfebriilide väärtuseni, sageli õhtuti;\nhalb hingeõhk, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi;\nsuuõõne uurimisel leitakse keelel valgekollast kattekihti, palatinaarkaaride punetust ja turset, punnid lakkides;\npiirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, muutuvad palpeerimisel valulikuks;\nüldise jõu kaotusega kaasnevad peavalud, liigeste ja lihaste valu;\non südame löögisageduse suurenemine;\nmädane lööve ilmub seljale, kaelale.\nLoomulikult võib täheldada ainult osa sümptomitest, kuid need kõik viitavad kroonilise tonsilliidi ägenemisele.\nKroonilise tonsilliidi tagajärgede kahjustamise vältimiseks pöörduge viivitamatult arsti poole.\nMandlite sügavaks puhastamiseks loputatakse antibakteriaalsete ainete lahustega (kloorheksidiin, jodinool, dimeksiid). Pesemist teostab otolarüngoloog spetsiaalse süstlaga, millel on lüngad. Füsioteraapia. Lakide puhastamiseks mandlite aparaadi abil on olemas füsioterapeutilised meetodid. Enne protseduuri tehakse anesteesia kohaliku lahusega pihusti kujul, mis pihustatakse mandlitele.\nPesu viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste vältimiseks soovitatakse selliseid protseduure läbi viia kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise korral on soovitatav läbi viia füsioterapeutiline ravi (KUF, laserravi). Kirurgiline sekkumine. Haiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.\nOperatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume ja verejooksu ohu vältimiseks kasutatakse hüübimist suurendavaid ravimeid. Traditsioonilised meetodid. Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Näiteks on tonsilotreen heaks kiidetud kasutamiseks lastele ja rasedatele; see on ette nähtud tablettide kujul imendumiseks pool tundi enne sööki. Ravimit saab ägedal perioodil kasutada iga tund..\nPraegu on kroonilise tonsilliidi raviks suhteliselt vähe ravimeetodeid. Suulae mandlites tekkivate degeneratiivsete muutuste arengu protsessis asendatakse lümfoidkoe, millest normaalsed terved mandlid koosnevad, sidekoe kudedega. Selle tagajärjel süveneb põletikuline protsess ja toimub kogu keha joobeseisund. Selle tagajärjel sisenevad mikroobid ülemiste hingamisteede limaskesta kogu piirkonda. Seetõttu peaks laste ja täiskasvanud patsientide kroonilise tonsilliidi ravi olema suunatud ülemiste hingamisteede kahjustamisele üldiselt..\nÜsna sageli areneb paralleelselt kroonilise tonsilliidiga neelupõletiku krooniline vorm, mida tuleks ka ravi määramise protsessis arvestada. Haiguse ägenemisega on kõigepealt vaja eemaldada stenokardia ilmingud ja pärast seda saate otseselt tonsilliiti ravida\nSellisel juhul on oluline läbi viia ülemiste hingamisteede limaskesta täielik sanitaartingimus, pärast mida viiakse läbi mandlite struktuuri taastamiseks ja immuunsussüsteemi stabiliseerimiseks ravi..\nHaiguse kroonilise vormi ägenemisega peaks tonsilliidi ravimise otsuse tegema eranditult arst. Ravi esimestel päevadel on soovitatav jääda voodisse. Kompleksne ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, mille valimisel võetakse arvesse nende individuaalset tundlikkust. Mandlite lõtke pestakse spetsiaalsete vahenditega, kasutades Furacilini lahust, 0,1% joodkloriidi lahust. Pärast seda kustutatakse lüngad taruvaiku 30% -lise alkoholiekstraktiga.\nLisaks kasutatakse laialdaselt füüsilisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirguse kiiritamine, mikrolaineravi, vitamiinide fonoforees, lidaas. Tänapäeval kasutatakse sageli tonsilliidi raviks muid uusi progressiivseid meetodeid..\nMõnikord võib raviarst otsustada palatine mandlite kirurgilise eemaldamise - tonsillektoomia. Mandlite eemaldamiseks tuleb esialgu siiski saada selged juhised. Niisiis on kirurgiline sekkumine näidustatud korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral, samuti teatud kaasuvate haiguste esinemisel. Seetõttu, kui krooniline tonsilliit kulgeb komplikatsioonideta, on soovitatav määrata konservatiivne kompleksravi..\nTonsilltektoomia jaoks on mitmeid vastunäidustusi: operatsiooni ei tohiks läbi viia patsientidel, kellel on leukeemia, hemofiilia, aktiivne tuberkuloos, südamehaigused, nefriit ja muud vaevused. Kui operatsiooni ei saa läbi viia, soovitatakse patsiendil mõnikord krüogeenset ravimeetodit.\nNefriit, endokardiit ja reuma\nTonsillogeense iseloomu nefriidil on püsiva albuminuuria tunnused ja see ilmneb peritonsillaarse abstsessiga. On teada, et äge nefriit ilmneb pooltel juhtudel pärast kroonilise tonsilliidi ägenemist.\nTondillogeenset tüüpi fookuskaugus glomerulonefriit ilmneb 75-80% juhtudest. Amügdala stimuleerib hematuria ja albuminuria, kuni see fookus on hävinud.\nArteriaalne hüpertensioon ja nefriidi ägenemine aitavad kaasa kroonilise tonsilliidi ägenemisele. Mõnikord soodustab neerukomplikatsioonide ilmnemist mehaaniline toime palatinaalsetele mandlitele, et kõrvaldada punnid lakudest, samuti adenoviiruslike vaevuste ja üldise hüpotermia ilmnemine.\nOn teada, et enamikul reumahaigetel eelneb haiguse algusele või taastekkele:\nTeadlased seostavad reumatismi sellega, et inimese mandlites on streptokokkinfektsioon. Eeldatakse, et tonsilllogeenne reuma moodustab kolmandiku reuma juhtudest.\nEnamikul juhtudest täheldatakse reumatoidseid seisundeid kolm kuni neli nädalat pärast stenokardiat või kroonilise tonsilliidi ägenemist. Alati pole võimalik usaldusväärselt luua seost varasema tonsillogeense protsessi ja reumatoidreaktsiooni vahel.\nHaigusega võib tekkida tonsillokardiaalne sündroom, mis on südame tüsistus. See on tonsillogeenne müokardi düstroofia, mis ilmneb verejooksu tekitavate ainete joobeseisundis kroonilise tonsilliidi või sagedase tonsilliidi korral.\nSageli väljenduvad tonsilliidi kroonilise vormi tagajärjed õhupuuduse ja südamepekslemise ilmnemisel koos kerge pingutusega ja mõnikord ka puhkeolekus. Haige inimene tunneb südame töö katkemist. Tonsillokardiaalse sündroomi objektiivsed ilmingud ei ole püsivad.\nLisaks loetletud komplikatsioonidele võib täheldada mitmesuguseid kroonilise tonsilliidi tagajärgi, nende spetsiifilisus sõltub haiguse kestusest ja inimese immuunsuse tasemest..\nKui inimene tunneb tonsilliidi esimesi ilminguid, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, et haigus ei muutuks krooniliseks ega põhjustaks komplikatsioone. stenokardia ja kroonilise tonsilliidi tüsistusi arutatakse selle artikli videos:\nEma ja beebi krooniline tonsilliit ja raseduse oht\nKahjuks, kuid mitte kõik ei saa ravi, eeldades ekslikult, et kuna sümptomid pole kriitilised, pole haigus iseenesest tõsine.\nSellepärast on krooniline tonsilliit ja rasedus nüüd väga levinud kombinatsioon..\nTonsilliitile on iseloomulikud järgmised sümptomid:\nhigistamine, valu ja ummikud kurgus;\nlõualuu all olevad laienenud lümfisõlmed, millele vajutades on väga valus;\ntemperatuur kroonilise tonsilliidi korral on madal;\npidev halb enesetunne, unisus ja nõrkus.\nSageli ravivad inimesed ravimeid ja tunnevad ülaltoodud sümptomeid ise külmaga, rakendades vastavalt vale ravi. Seetõttu on tonsilliidi ülemineku tõenäosus algstaadiumist krooniliseks väga kõrge. Tonsilliidi ravimisel on ebatõenäoline, et Chlorophyllipt'iga on võimalik ilma antibiootikumravi ja kohalike protseduurideta hakkama saada.\nKrooniline tonsilliit ja rasedus kulgevad üha enam üksteise kõrval, üha rohkem noori emasid diagnoositakse sellega.\nvalesti või mitte täielikult kõvenenud stenokardia;\nneelu rõnga lähedal asuvate elundite pikaajalised haigused (sama sinusiit);\nRasedus pole mitte ainult rõõmus ja helge, vaid ka väga oluline periood naise elus..\nAlates raseduse algusest peaks lapseootel ema hoolitsema lapse tervise ohutuse eest.\nÄrge unustage, et ema keha kõik haigused või talitlushäired mõjutavad paratamatult tema last, seetõttu peaksite raseduse ajal erilist tähelepanu pöörama oma kroonilistele haigustele, eriti tonsilliidile..\nMiks on krooniline tonsilliit raseduse ajal ohtlik??\nNagu ülalpool mainitud, on krooniline tonsilliit raseduse ajal tavaline. Miks on ta emale ja tema sündimata lapsele ohtlik kroonilise tonsilliidi korral??\nMandlid, mis mõjutavad peamiselt tonsilliiti, on omamoodi barjääriks erinevatele nakkustele. Põletiku korral nõrgeneb nende kaitsefunktsioon märkimisväärselt ja on oht patogeensete bakterite tungimisele verre. Vere kaudu pääsevad nad lootele ja nakatavad seda emakas.\nKuid mitte ainult tonsilliiti põhjustavad bakterid ei ohusta last ega ema: mandlite vähenenud võime infektsioonidele vastu seista põhjustab immuunsuse üldist langust, mille tagajärjel võib naine haigestuda ükskõik millesse.\nKrooniline tonsilliit võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid riske. Neist peamised on hilisem raseduse katkemise ja toksikoosi oht. Lisaks võib alata ka enneaegne sünnitus. Sellepärast ei soovita arstid tungivalt tonsilliidi iseseisvat ravi, eriti positsioonil olevate naiste puhul.\nEbaõige ravi võib põhjustada mitte ainult naise üldise seisundi halvenemist, vaid ka kahjustada lapse tervist, sest kõik ravimid ja rahvapärased abinõud ei sobi talle.\nKuidas ravida tonsilliiti raseduse ajal?\nAinult spetsialist suudab õigesti valida tonsilliidi jaoks kõige ohutuma ravimi. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel tuleb välja kirjutada antibiootikumid, ehkki seda etappi välditakse võimaluse korral.\nKui haigus alles hakkab tugevnema, proovivad nad seda rahvapäraste ravimitega peatada:\nKorduv ja sagedane kuristamine põletikuvastase ja antiseptilise toimega ürtide (näiteks kummel, saialill, naistepuna) dekoktide abil.\nSalvei, eukalüptilehtede ja tüümiani kasutamisel toimub sissehingamine;\nTaruvaiku kasutatakse laialdaselt. Seda kasutatakse nii erinevat tüüpi infusioonide peamise koostisosana kui ka väikeste osakestena. Selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: mõnedel inimestel võib see põhjustada allergiat.\nKui raseduse ajal tonsilliidi ravimise traditsioonilised meetodid ei aita, lähevad arstid üle ravimeetodile.\nNagu varem mainitud, määratakse antibiootikumid väga ettevaatlikult ja vajaduse korral..\nKõigepealt määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid, mandlite ravi (kuristades ja määrides neid Lugoli lahusega). Kõige raskematel juhtudel kasutatakse tonsillotoomiat (operatsioon palatine mandlite eemaldamiseks).\nTonsilliidi vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, vältima hüpotermiat, sööma piisavas koguses vitamiine ja mineraale ning liikuma aktiivselt. Tänu ülaltoodud protseduuridele tugevneb immuunsus ja oluliselt väheneb mitte ainult tonsilliidi, vaid ka mis tahes muu haiguse oht.\nKas krooniline tonsilliit võib muutuda vähiks?\nKrooniline põletik kehas võtab energiat ja muudab inimese haavatavamaks. Tonsilliit võib põhjustada palju tõsiseid vaevusi, kuid patsiente huvitab sageli järgmine küsimus: kas see võib minna kõrivähki?\nAusalt öeldes ei ole onkoloogia ja mandlite põletiku vahel otsest seost. Neelu pahaloomulise kasvu tekke määravaks teguriks on nakatumine HPV-ga (inimese papilloomiviirus). Kurguvähki põhjustab tõenäolisemalt suitsetamine, kuid mitte mädane mandlipõletik.\nSiiski väärib märkimist, et krooniline infektsioon ninaneelus, nimelt larüngiit, neelupõletik, sinusiit, tonsilliit jne, on vähktõve tekke riskitegur..\nKuidas vältida kohutavaid tagajärgi\nTonsilliit pole lausest kaugel. Nii juhtus, et inimene mäletab probleemi alles siis, kui see annab endast tunda. Niipea, kui kurguvalu enam ei häiri, unustab patsient nii olulised sanitaar- ja hügieenistandardid..\nTäna on selle ohtliku tervisehäire stabiilse remissiooni staadiumisse viimiseks palju võimalusi. Võimalik, et nõuetekohase hoolduse korral ei tule tulekahju nakatumine kunagi iseendale meelde. Tonsilliidi tagajärgede ennetavad meetmed:\nRegulaarne mandlite puhastamine kodus. Vähemalt kord nädalas on vaja mandleid pistikutest mehaaniliselt puhastada, kasutades selleks lusikat või pühkides soolalahuses leotatud sidemega. Pärast protseduuri tuleb mandleid töödelda Lugoliga või mõne muu antiseptikuga.\nNäärmete loputamine ambulatoorselt. Protseduur on järgmine: antiseptiku ja antibiootikumi lahus valatakse spetsiaalse kõverdatud otsikuga suurde süstlasse. Süstal suunatakse mandlite limaskesta.\nMandlite tolmuimeja. See protseduur on tõeline läbimurre kroonilise tonsilliidi ravis. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi "Tonsillor" abil. Mandlitele pannakse spetsiaalne kinnitus, mille sees luuakse vaakum. Lahus juhitakse rõhu all mandlitesse ja imetakse koheselt koos kivimitega välja. Pärast seda töödeldakse kurku desinfitseerivate ja põletikuvastaste ravimitega..\nKui ülaltoodud tonsilliidi ravimeetodid ei aita ja haigus siseneb ägedasse faasi rohkem kui 3-4 korda aastas, lahendatakse probleem kirurgilise sekkumisega..\nMis tahes hingamisteede vaevuste ägedas faasis on mandlite puhastamine rangelt keelatud. See võib põhjustada nakkuse levikut ja palju ohtlikum - mandlite sepsist.!\nKroonilise tonsilliidi ohtlikud komplikatsioonid ei mõjuta patsienti, kes hoolib pidevalt oma tervisest. Piisab, kui läbida paar korda aastas mandlite pesemise või evakueerimise protseduurid ja puhastada neid kodus pistikutest. Regulaarsed ennetavad meetmed kaitsevad südame- ja neerupuudulikkuse, liigesehaiguste, närvisüsteemi haiguste ja mädase protsessi muude tagajärgede eest.\nMõjutatud mandlid laienevad, muutuvad heterogeenseks, lahti, nende kanalid on laienenud. Toidutükid võivad kanalitesse takerduda ja võivad tekkida mädamisprotsessid, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.\nPõletikulised mandlid eritavad salajast - juhuslikku pistikut - lahtise lõhnaga tükke.\nLisaks sellele võivad selle haiguse korral mandlid eritada umbes 200 ml mäda, mille patsient neelab, ja see häirib mao normaalset toimimist. Kõik need põhjused põhjustavad ebameeldivat lõhna..\nValu keele allaneelamisel\nSelle sümptomi põhjuseks on laienenud mandlid. Lisaks muutuvad kroonilise tonsilliidi korral läheduses olevad lümfisõlmed mõnikord põletikuks, mis põhjustab keele suurenenud valu..\nKroonilise tonsilliidi korral kurdavad patsiendid ennekõike valu, higistamist ja kurguvalu, kurgus oleva võõrkeha tunnet.\nMõnikord ilmnevad kroonilise tonsilliidi ägenemisega mandlitel väikesed pustulid ja haavandid (folliikulid), mis võivad liikuda suuõõnde.\nSelle tagajärjel võib haavandeid leida keelel, põskedel jne. Seda sümptomit ravitakse eraldi. Keelehaavandeid ravitakse pihustite, antiseptikumide ja salvidega.\nKroonilise tonsilliidi iseloomulik märk on püsiv temperatuur 37–37,5 ° C, samal ajal kui temperatuur tõuseb õhtu poole.\nPatsiendil on raskusi normaalse töö teostamisega, tal on nõrkuse sissevool.\nKroonilist tonsilliiti on kahel kujul - kokkusurutud ja dekompressioon. Kokkusurutud kujul töötab mandlite kaitsefunktsioon, infektsioonid ei levi keha kaudu edasi\nSiin väljendatakse ainult haiguse enda sümptomeid..\nDekompressioonivormis ilmnevad lisaks kroonilise tonsilliidi tunnuste avaldumisele ka paljud muud haigused.\nKrooniline tonsilliit mõjutab sel juhul tõsiselt mandlite võimet täita oma "otseseid kohustusi".\nKeha immuunsus nõrgeneb ja reeglina ilmnevad selle haiguse mitmesugused komplikatsioonid ja tagajärjed.\nKroonilise tonsilliidi arengu põhjused\nPalatine mandlid (tavalises käändes - näärmed), mis koosnevad lümfoidkoest, on osa keha üldisest immuunsussüsteemist. Nende peamine eesmärk on võidelda nakkusetekitajate vastu, mis tungivad inimese kurgusse. Tavaliselt koosneb inimese mikrofloor mittepatogeensetest ja oportunistlikest mikroorganismidest, mis on immuunsussüsteemi kõigi elundite kombineeritud töö tõttu loomulikus tasakaalus. Tasakaalustamatuse, patogeensete organismide tungimise korral põhjustab kohaliku immuunsuse pinge viiruste, seente ja bakterite hävitamist. Immuunsuse sagedaste pingete, suure hulga patogeense floora, keha üldise resistentsuse vähenemise korral muutuvad lümfoidsed kuded suutmatuks toota piisavas koguses interferoone, lümfotsüüte, gamma-globuline, et vastu pidada nakkusetekitajatele.\nNeelu sagedaste ja / või pikaleveninud põletikuliste protsesside korral kaotavad palatine mandlid võime tugevalt vastu seista patogeensetele organismidele, puhastada kudesid ja muutuda ise nakkuse keskpunktiks, mis viib kroonilise tonsilliidi arenguni. Tavaliselt muutuvad mandlid põletikuliseks, kuna neis on lünki. Näärelakid on epiteelirakkude ja mitmesuguste mikroorganismide kogunemise reservuaarid. Mandlite pinnal tonsilliidi põdevatel patsientidel eraldatakse mikrofloora analüüsi tulemuste kohaselt umbes 30 erinevat patogeenset mikroorganismi, lakkide sisu bakteriaalne analüüs näitab enamasti streptokokkide ja stafülokokkide suurt kontsentratsiooni.\nKõige sagedamini areneb haiguse krooniline vorm täpselt pärast ägedat põletikulist protsessi, tonsilliiti. Mõnikord moodustub 3-l juhul 100-st kroonilise põletiku fookus ilma ägeda vormita kohe tagasi vaadates. Haiguse kroonilise vormi arengut soodustavad järgmised bakteriaalse ja viirusliku etioloogia patoloogiad ja haigused:\nmädane sinusiit, sinusiit, adenoidiit, samuti kõik ninakõrvalurgete põletikulised protsessid ja patoloogiad, mis rikuvad nina tüüpi hingamist;\nkaaries, gingiviit ja muud patogeense mikrofloora kontsentratsiooni kolded suuõõnes;\nleetrite, sarlakide, praeguse tuberkuloosse protsessi ja muude nakkuste esinemine, mis lähiajaloos vähendab üldist immuunsust, eriti latentse, raskekujulise vormi või haiguste ebaõige ravi korral.\nSamuti on kroonilise tonsilliidi päriliku eelsoodumuse roll ja mitmed tegurid, mis aitavad kaasa nina-neelu neelu kohaliku immuunsuse vähenemisele:\nebapiisav, monotoonne dieet, vitamiinide, mineraalide puudus;\nebapiisav vedeliku tarbimine, halb vee kvaliteet;\nkeha tugev ja / või pikaajaline hüpotermia, ümbritseva õhu temperatuuri sagedased järsud muutused;\nraske ja / või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, vaimne kurnatus, depressiivsed seisundid;\nebasoodsad elu- ja töötingimused, gaasireostus, kahjulike ainete lubatud kontsentratsiooni ületamine;\nhalvad harjumused: tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.\nPõletiku kroonilise fookuse korral asendatakse lümfoidkoe sidekoega, armistumine, lakkide välise ava kitsendamine, mis põhjustab lakunaarsete ja mädasete pistikute moodustumist, mädaseid hoiuseid. Kõik see suurendab elundi üldist põletikku. Patogeensete mikroorganismide, toiduosakeste, mädaste sekretsioonide lakk akumulatsioonid põhjustavad tungimist vereringesse ja bakterite levikut, toksiine ja laguprodukte, mida nad eraldavad kogu kehas, põhjustades kroonilist joobeseisundit. Kudede ja elundite tundlikkus ärritajate ja võõrvalkude suhtes suureneb, tekivad allergilised, autoimmuunsed protsessid, tonsilliidi rasked tüsistused.\nTonsilliidi ägenemiste ennetamine\nKroonilise haiguse taastekke vältimiseks on vaja tugevdada immuunsussüsteemi, võtta vitamiine, immunomodulaatoreid, süüa tasakaalustatud toitumist, ennetada hüpotermiat, õigeaegselt ravida kaasuvaid haigusi, loobuda halbadest harjumustest, teha kõvenemist, külastada tervisekeskusi.\nOluline on järgida suuhügieeni reegleid, et vältida sügava kaariese teket, igemete ja limaskestade põletikku. Antibiootikumide võtmise ajal peaksite lisaks mikrofloora loomuliku tasakaalu säilitamiseks jooma preparaate koos elusate laktobatsillidega.\nKorduv tonsilliit areneb tähelepanuta jäetud ägeda tonsilliidi taustal, harvadel juhtudel diagnoositakse peamiselt krooniline vorm. Kroonilise patoloogia tõhusaks raviks viiakse läbi mandlite lokaalne ravi, võetakse antihistamiinikume, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Arenenud juhtudel arenevad rasked komplikatsioonid, mis mõjutavad siseorganeid..\nKuidas ravida täiskasvanul püsivaid köha\nJõhvikate eelised külmetushaiguste korral: maitsva ravimi valmistamise retseptid\nParimad vitamiinid immuunsuse tugevdamiseks\nAlkoholiravi gripi korral: kas külmetuse ja SARSi korral on võimalik juua pipraga viina\nMilliseid antibiootikume saab trahheiidi korral võtta\nPõhjustab naistel enne menstruatsiooni kuuma ja külma\nKagocel: juhised, hind, ülevaateid ja analooge\nKui kahtlustate COVID-19 ja isegi arenenud kopsupõletikku, ei lasta teid tingimata haiglasse - enam kui pooled Peterburi elanikest ravitakse selliseid haigusi kodus polikliiniku arstide järelevalve all.\nTäiskasvanu kehatemperatuur hüppab: päeva jooksul hüppamise põhjused\nLapse jahutatud põie sümptomite ravi\nÖine köha takistab und. Kuidas peatada rünnak?


Galerii: Tallinnas saab ainult täna tutvuda Honda uue hübriidautoga, mis saabub müügile järgmise aasta alguses - Autogeenius\n4. aug. 2021 kell&nbsp12:07\nTallinnas, Honda Catweesi esinduses aadressil Karamelli 6, saab täna, 4. augustil tutvuda HR-V linnamaasturiga. Tegemist on hetkel ainukese demoautoga Euroopas ning ametlikult on see veel prototüüp, seetõttu on ka rool “valel” pool.\nBensiinimootori ja elektrimootorite koostöös on auto võimsus 96 kW (130 hj) ning keskmine kütusekulu peaks jääma 5,4 liitri juurde 100 km kohta (WLTP). Pöördemomenti on autol 253 Nm ning 0-100 km/h tuleb 10,2 sekundiga.\nEsmamulje autost üllatas ruumikusega. Lisaks Honda leivanumbrile ehk nutikale tagaistmete ülesklappimise võimalusele ja ka täiesti sileda põranda tekitamise võimalusele, on enim juurde tulnud põlveruumi teises reas. Pika juhi järgi seatud esiiste võimaldas tagaistmel laiutada ka 183 cm pikkusel inimesel.\nAuto müük peaks algama detsembris ning esimesed autod jõudma 2022. aasta veebruaris, seega huvilistel tasuks täna kiirelt Honda salongist läbi astuda, et autot ka oma silmaga näha. Kuigi tegemist on prototüübiga, siis ilmselt midagi olulist auto juures enam ei muutu.\nMärksõnad: Honda, hr-v, hübriid


Ettevaatust, metsloomad teel! - Erametsakeskus\nEttevaatust, metsloomad teel!\nEesti Loomakaitse Selts ja Eesti Jahimeeste Selts kutsuvad inimesi üles olema tähelepanelikud ja arvestama metsloomadega.\nAlanud on hirvlaste jooksu- ja jahihooaeg. “Põtradel ja punahirvedel on jooksuaeg sügisel, seetõttu võivad nad sõiduteele sattuda tavapärasest sagedamini,” selgitas EJSi tegevjuht Tõnis Korts.\n“Liiklejatel tasub sellega arvestada ja jälgida oma sõidukiirust. Eriti ettevaatlik tuleks olla metsavahelistel ja halva nähtavusega teedel,” lisas tegevjuht. “1. oktoobril algas ajujaht ning koertega peetav jaht ja metsloomade liikuvus suureneb eriti nädalavahetustel, mistõttu palume liiklejatel olla ettevaatlikud,” tõi Korts välja.\nSeetõttu tasub metsavaheteedel liigeldes olla veelgi tähelepanelikum ja arvestada ulukite eest hoiatavate märkidega. “Kindlasti ei tohi metslooma nähes lasta signaali, see võib looma ehmatada ja põhjustada ohtliku olukorra. Ulukit märgates tasub võtta hoog maha või sujuvalt pidurdada. Looma teelt või tee äärest ära ajamiseks võib hämaral ajal vilgutada tulesid,” lisab Eesti Loomakaitse Seltsi juhatuse liige Geit Karurahu.\nOle eriti tähelepanelik päikesetõusu ja -loojangu eel, mil metsloomadel on loomupäraselt kõrgem aktiivsus. Ettevaatlik tuleks olla nädalavahetusel piirkondades, kus võib jaht toimuda. Paljudes jahiseltsides on kasutusel märk “Ettevaatust, jaht!”, mis annab inimestele märku jahi toimumise kohta.


Krokodillina loomaaias: mai 2008\nPostitaja: Gena kell 15:17 2 kommentaari:\nKah ju puu\nPS Panen järgneva sissekande ka fotojahi märgi alla.\nPostitaja: Gena kell 22:26 3 kommentaari:\nja tema poeg\nvist on isa sünnipäev.\nja kontsert Iisraelis\nPostitaja: Gena kell 13:04 Kommentaare ei ole:\nLood pühendatud Eesti Vabariigile ja Pekingi Olümpiale. Samas soovin ka tervitada Niket ja Adidast.\nSevodnja nekuda at sporta ne uidjoš.\nMõ hatim vsem rekordam dat našõ zvonkie imena.\nVse utšjasniki olimpiadõ i žurnalistõ otšen otžõvtševõje. I otšen eto vsjo tak krasiva.\nPostitaja: Gena kell 01:25 Kommentaare ei ole:\nomaaegne popstaar Peruust, häält 5 oktavi jagu. Olla ka Estonias esinenud, vist kuuekümnendatel.\nsuurepärasest Tšiili psühhedeelikute bändist Aguaturbia. Täiesti metsik naine, aga plaate ainult kaks välja andnud on nad.\nei saa ilma, ei saa.\nEdita Gruberova ja Vesselina Kasarova\nslaavi bitšid, nagu Jaan ütles. Väga ilus kuulata.\nKahju, duetist ma ühtegi normaalset videot ei leidnudki.\nkah üks üsna sassis mumm Jaapanist, aastatest 70, lood ainult tiba venivad.\nPostitaja: Gena kell 20:34 Kommentaare ei ole:\nPostitaja: Gena kell 01:24 Kommentaare ei ole:\nTamili kauboid. Kadhalan.\nJa veel üks võrratu muusikaline number samast filmist. Ameerika ja euromaade paaritustantsud ei küündi mitte ligilähedalegi.\nPostitaja: Gena kell 13:51 Kommentaare ei ole:\nMinu jaoks üllatus Efim Abramovich Gamburgi loomingust, seda filmi ma omaaegsest kesktelevisioonist küll ei mäleta.\nPostitaja: Gena kell 15:03 Kommentaare ei ole:\nNii anime ja filmikauge inimesena, nagu ma olen, jääb mul üle ainult tänulik olla juutuubi avarustele. Kust mujalt ma selliseid filme. Mitte, et see juutuubi pisiekraan nüüd parim viis vaatamiseks oleks.\nPostitaja: Gena kell 17:34 Kommentaare ei ole:\nOlgu ka su sittumine saadetud rõõmsast laulust. Ja kui sul ka oli sünnihetkel kaasa antud tibake tervet mõistus ja aru, ära muretse. Viiendaks eluaastaks saab su pea täidetud rõõmsast värvilisest mudrust. Ela õnnelikult.\nPostitaja: Gena kell 16:48 Kommentaare ei ole:\nPostitaja: Gena kell 16:29 Kommentaare ei ole:\nMinu esimene post. Ja sealt edasi,\nMõ pojedem, mõ pomtšimsja!\nPostitaja: Gena kell 15:32 Kommentaare ei ole:


Puumarket Saku 100 Aasta Metsa loomisel! - Puumarket\nPuumarket Saku 100 Aasta Metsa loomisel!\nOsalesesime Eesti Vabariik 100 sünnipäeva kingituse tegemisel – üheskoos panime kasvama Saku 100 aasta metsa!\n7. oktoobril toimus Sakus suur metsa istutamine, millele pani õla alla ka Puumarket. Üheskoos istutati 100 noort 2-3 meetrist puud, millest 15 puu soetamist toetas ka Puumarket.\nÜrituse eesmärgiks oli rajada Sakku põlismets, mida saja aasta pärast saaksid siis juba Eesti 200. sünnipäeva puhul nautida meie järeltulevad põlved. Puud sai valitud hoolikalt, arvestades, et juba kümne aasta pärast võiks me kõik metsa jalutama minna. Istikud soetati Saku vallaga seotud inimeste, organisatsioonide ning ettevõtete toetusel.\nUued Saku metsaelanikud on: arukask, must lepp, harilik vaher, suurelehine pärn, pihlakas ’Dodong’ ja hõbepärn, läikleheline pärn, Serbia kuusk ja pooppuu.\nKui istutad head, siis kasvab head!\nVaata ka meeleolukat Puumarketi pildigaleriid toredast istutuspäevast siit:\nKogu Puumarketi galerii leiate siit!\nRADEX ja 4IQ – uued tarnijad Puumarketi portfellis!\tUltralam LVL™ – Uus Puumarketi tootevalikus


Roheliste platvorm Tartu linnavolikogu valimistel\nsai valmis. Mul on eriti hea meel alalõigu "Kultuur" üle, kus kõlavad sellised asjad nagu:* Toetame vaimsust arendavaid projekte ja kooskäimiskohti. Jätkame traditsiooniliste festivalide toetamist.* Toetame Tartu kirjanikke, luues programmi nende regulaarseks esinemiseks koolides ning asutades koostöös mõne kirjastusega raamatusarja "Tartu raamat", mis oleks üheks väljundiks algupärasele Tartu kirjanike loomingule.* Toetame Tartu pürgimist UNESCO kirjanduslinnaks.* Avalikustame koolide raamatutellimused, et lapsevanematel oleks parem ülevaade kooli suundumustest. Tagame kooliraamatukogude piisava varustatuse kohustusliku kirjandusega.Ei hakka siin tervet programmi ümber kirjutama, aga üldiselt on rohelistel see kultuuri osa üks kobedamaid saanud. Samas täiesti reaalselt teostatav. EKL Tartu osakonna esimees Berk Vaher kirjutas meilitsi igatahes kiitvaid sõnu.Eks seal arutelul kraaksumist oli, aga asja sai. Esimest korda vähemalt kuulsin selliseid sõnu mitteloovatelt inimestelt, et kirjanik ei peagi ilmtingimata nälgima, et valu valusam ja ilu ilusam oleks. See on tegelikult suisa läbimurre ju.Näis, elame - näeme.\nLastehommikud Tartu Kirjanduse Majas...\n...läksid korraliku energiaga käima. Eile oli juba kõvasti üle 20 lapse kohal. Kristina Viin maalis näod pantriteks, ämblikmeesteks, kassideks-koerteks ja tont teab milleks veel. Muinasjuttu kuulati nii tähelepanelikult, et mul hakkas lugedes imelik kohe. Laste pildid said vahvad ja vanematelgi oli lõbus. Järgmisel laupäeval (19.09.2009) on siis lõbusate lullade hommik koos lõbusate mängudega...\nKirjanik = pool poni\nKirjanikud ja kunstiinimesed on muidusööjad, joodikud ja asotsiaalid, eriti vabakutselised – loen internetikommentaaridest. Lasevad purki ja raiskavad maksumaksjate raha. „Mis te nutate? Minge tööle!“Seisan X Noorte laulupeol ja kuulan minu sõnadele tehtud laulu „Puu on puude kõrgune“. 100 000 inimest laulab kaasa, eespool ja vasakul luristab keegi nina ja pühib pisara. Huvitav, miks ei tule mulle pähe poetada: „Miks te nutate? Minge tööle!“ Ju vist puudub mul see ei tea kust tulev õelus.Olen iga nädal avanud e-kirju lasteaiast või koolist, kus mu enda lapsed käivad ja lugenud: „Reedel tuleb külla kloun, paluks maksta kasvataja kätte (anda lapsele kaasa) 75 krooni” või on kohtumine mõne muu huvitava inimesega või tuleb jõuluvana või esineb trupp näitlejaid või tuuakse tunniks ajaks poni hoovi peale (50 krooni)... Ja loomulikult ma maksan, olgugi peres seitse inimest, kellest vaid kahel niivõrd-kuivõrd kindel sissetulek ja rahaline seis milline tahes. Kui aga tahetakse külla kutsuda kirjanikku, hakatakse koostama projekte või palutakse tulla tasuta. Kas kirjaniku esinemine on odavam? Või on kirjanikule maksmine häbiväärne? Loomulikult ei ole kirjanik kloun ega poni. Ponide, poliitikute, politseinike ja klounide vahele võiks ju paar korda aastas paigutada kirjaniku. Arvan, et ka emmedel-issidel ei oleks selle vastu midagi, et maksta lapse kohtumise eest kirjanikuga näiteks kahekümneviiekas (kolmandik klouni või pool poni). Ilmselt paraneks nende kohtumiste järel ka hinnang nii kirjanike tööle kui missioonile.Sestap arvangi, et saagem lähemalt tuttavaks.Rääkides laste vähesest huvist lugemise vastu ja üleüldisest murest eesti keele pärast, olen veendunud, et üks lugemishuvi tekitamise vahenditest on just kohtumised autorite endiga. Võin nimetada päris korraliku hulga lapsi, kes on pärast kirjanduslikku kohtumist rohkem lugema hakanud. Tihti on poes, teatri fuajees või sünnipäeval juurde tuldud ja öeldud, et peale teie lasteaias või koolis esinemist on meil nüüd kõik teie raamatud kodus olemas ja laps on nagu ära vahetatud – loeb täitsa vabatahtlikult. Mõni on suisa lugema õppinud.„Kedagi ei huvita teie soperdised, häid kirjanikke praktiliselt enam polegi,“ loen internetikommentaaridest.Käisin Nõo Gümnaasiumis esinemas ja võtsin kaasa paarkümmend raamatut. Järgmisel päeval pidin 200 juurde viima. Tuleb välja, et lastel huvi missugune. Tuleb välja, et varustan isiklikult lapsi ja lasteasutuste raamatukogusid kordades rohkem, kui seda teeb riik või hulgimüüjate äriketid. Kas see on ikka terve nähtus? Vägisi tuleb koliseva vankriga raamatuid linna vedav Tammsaare meelde. Miskit peaks ju muutunud olema?Igast loovisikust võib saada nälgija, igast nälgijast loovisikut teps mitte. Seepärast arvangi, et nälgiva loovinimese toetamine ei vii ohjeldamatu loovinimeste arvukuse kasvamisele ja loomingulise uputuseni, nagu paljud kardavad. Et kui nüüd näiteks see kümmekond Tartu vabakutselist inimväärse elu juurde upitada, siis tahavad kõik kohe vabakutseliseks loovisikuks ja hakkavad maksumaksja raha nõudma?Tartu taotleb UNESCO kirjanduslinna toetust ja samas presenteerib end loovlinnana. Mida me maailmale ette näitame? Viime kultuuridelegatsioonid loovisikutele külla? Näitame urkaid, kus elasid Mülleri Sass või Ruitlane?\nLastehommik 12.09.2009 Tartus, Vanemuise 19 kell 12.00\n* Heiki Vilepi muinasjutukogu “Nõiutud linn” esitlus.* Kohal on preili Pintsel, kes joonistab muinasjuttu kuulates suure pildi.* Lastele joonistamisvõislus* Auhinnad* Puhvet* Raamatulett* Näomaalingud* Maiustused\nPilte esimeselt lastehommikult\nNagu kirjutatud, toimus laupäeval, 5. septembril Tartu Kirjanduse Majas, Vanemuise 19 esimene lastehommik. Rõhutan ka seda, et lastehommikud hakkavad toimuma IGAL laupäeval.\nLastehommik 12.09.2009 Tartus, Vanemuise 19 kell 1...


BBT - silindrilised mahutid | CBS\nBBT - silindrilised mahutid\nEshop » BPT - õlipõhised mahutid » BBT - silindrilised mahutid\nSilindrilised mahutid rõhu all olevate poti jookide jaoks\nNimetatud on ka silindrilised joogipaagid puhta joogi, rõhu teenindusmahutite ladustamiseks BBT – bright beer tanks. Need on roostevabast terasest survepaakid, mis on mõeldud rõhu all olevate valmisjookide ajutiseks ladustamiseks, karboniseerimiseks või lõhna- ja maitseainete joogiks. Mahuti kasutatakse tavaliselt joogi filtreerimiseks, jookide täitmiseks pudelitesse või keedukannudesse ning muude õlle, veini või siidri tootmise lõpptööde jaoks. Toodame kõik need seadmed kas mudeli koosseisudes või vastavalt individuaalsetele klientide nõuetele. Näiteks võime varustada seda tüüpi paagid ka täiendavate armatuuridega jookide filtreerimiseks või humala ekstraheerimiseks külma õlle (dry hopping). Jahutite segamise mootoriga segaja võib paigaldada ka lisavarustusena.\nSelles õllemahuti on varustatud lihtsustatud rõhureguleerimise mehhanismiga, mis on vajalik mahuti täitmiseks vajaliku rõhu säilitamiseks pudelitesse või keedukannudesse.\nBBTHI - silindrilised mahutid: horisontaalsed, isoleeritud (24)\nBBTHN - silindrilised mahutid: horisontaalsed, isoleerimata (21)\nBBTVI - Silindrilised mahutid: vertikaalsed, isoleeritud (26)\nBBTVN - silindrilised mahutid: vertikaalsed, mitte isoleeritud (22)\nBBTHI - silindrilised mahutid: horisontaalsed, isoleeritud\nBBTHN - silindrilised mahutid: horisontaalsed, isoleerimata\nBBTVI - Silindrilised mahutid: vertikaalsed, isoleeritud\nBBTVN - silindrilised mahutid: vertikaalsed, mitte isoleeritud\nBMF - fermenterid sekundaarsel kääritamisel\nCCT - silindriliselt koonilised fermentaatorid\nDBT - õlut teenivad mahutid\nFET - primaarse fermentatsiooni fermentaatorid\nFMU - käärimise ja küpsemise üksused\nOFV - Avatud kääritamispaadid\nTEA - paakiseadmed ja tarvikud\nSiin sisestatav teave saadetakse otse adressaadile. Seda ei salvestata selle saitide andmebaasi. Lisateave meie kohta Privaatsus\nOlen lugenud ja nõustun veebisaidi tingimustega


McDrive on väljamõeldud sõna! McDonald’s jättis keeleinspektorid pika ninaga\nSildid, mis vajavad eestikeelset tõlget?Foto: Keeleinspektsioon\nToimetas Marvel Riik, 27. märts 2020 18:13\nKeeleinspektorite hinnangul rikub kiirtoidukett McDonald’s keeleseaduse nõudeid siltidega McDrive ja McCafé. Kiirtoiduketi esindaja sõnul on tegu väljamõeldud sõnadega, mis ei oma üheski keeles tähendust.\nKeeleinspektsiooni arvamuse järgi peaks McCafé ja McDrive nimede juures olema eestikeelne tõlge. Keeleseaduse kohaselt on kaupade ja teenuste tarbijal õigus eestikeelsele teabele ja teenindamisele. Võõrkeelne teave võib olla, aga eestikeelne tekst peab olema ning veel esikohal. Seda aga ei leidnud keeleinspektsiooni ametnikud märtsi keskpaigas Tallinna McDonald’si kiirtoidukohtadest.\nInspektsioon annab endale aru, et McDrive ja McCafé on kaubamärgid, mille puhul ei pea eestikeelne teave olema esikohal ega otsetõlge. „Siiski tuleb eestikeelne teave paigutada selliselt, et see oleks klientidele nähtavas kohas,“ selgitas keeleinspektsiooni peadirektor Ilmar Tomusk toona. „Keelekorraldajad soovitavad ingliskeelse väljendi DRIVE kasutamisel eestikeelseks vasteks kaasaost, samuti võib kasutada muid sobivaid eestikeelseid väljendeid, nt sissesõit, osta kaasa vms.“\nMcDonald’si volitatud esindaja Vladimir Janevski on vastukirjas teisel arvamusel: väljendid on registreeritud kaubamärgid, mida võib frantsiisilepingu alusel äritegevuses kasutada. „Neid kaubamärke ei saa ega tohi tõlkida ühegi kohalikku keelde ning kaubamärkidena ei oma need üheski keeles tähendust ja on väljamõeldud sõnad,“ kirjutas Janevski.\nSiiski oli Janeveski nõus keeleinspektsiooni ühe tähelepanekuga, mis puudutas ühte sissesõidu silti. Nimelt oli sellel sildil vaid ingliskeelne väljend „drive“. Millal aga silt saab parandatud, ei osanud Janevski öelda.\nMcDonald'si esinadaja oli nõus, et see silt tõepoolest ei ole sobilik. Foto: Keeleinspektsioon\n„Seoses uue koroonaviiruse ja selle poolt põhjustatava häire tõttu pole võimalik ennustada kuupäeva, millal McDonald’sil on võimalik nimetatud silt asendada. McDonald’si võimalused leida alternatiivseid lahendusi on väga piiratud, kuna McDonald’sil on lubatud tellida tooteid ainult McDonald’s International Property Company, Ltd. Poolt heakskiidetud tarnijatelt.“\nDetsembris ja jaanuaris kirjutas Õhtuleht keeleinspektsiooni sarnasest nõudest Hesburgerile. Toona juhiti tähelepanu vaid võõrkeelsele sissesõiduviidale drive-in. Hesburger teatas inspektsioonile, et pöördumine edastati Soome peakontorile, et võtta vastu uued meetmed. „Märgime, et nimetatu võtab paratamatult aega, sest puudutab AS-le Hesburger kuuluva kaubamärgi esitamist ning turunduspoliitikas asjakohaste kujunduslike muudatuste tegemist. Kuna selliste otsuste tegemine on Soome peakontori pädevuses, siis see on aeganõudev,“ selgitas Hesburgeri juhatuse liige Toomas Veersalu toona, et reaalsete lõplike terviklike meetmete kohaldamiseni jõuatakse eeldatavalt juuli lõpuks.\nMis McDrive?! Keeleinspektsioon ampsas McDonald’si keelerikkumisi (1)\nEesti uudised 18. märts 2020 15:58\nAMETNIKE VÕIT! Hesburger muudab keelenõuete tõttu turundust (29)\nEesti uudised 19. jaanuar 2020 16:55


Kui soovite teada saada, kuidas viinapuulehtedele kasutamata käed, see artikkel aitab sul kuidas seda teha, kasutades eri seadmeid. Lihtsalt Loe ja leiad, mida te peate teadma, kuidas kasutada trahvi ilma käed korralikult kohta iPhone ja Android. Esimeses osas käesoleva artikli keskendume kasutades Vine hands-free iPhone.\nOsa 1: Kuidas viinapuulehtedele nr käed iPhone\nOsa 2: Kuidas viinapuulehtedele käed Android\nPõhimõtteliselt, mida sa pead tegema on aktiveerida telefoni sisseehitatud käed-vabad funktsioon. See oli ehitatud puuetega inimeste meeles. Sellepärast, et on kerge mõista ja teha ise. Siin on osa sellest, mis on asi, mida mäletan, kui tegemist aktiveerimine, käed-vabad oma iPhone.\nEsimene samm: Esiteks peate oma sätted minna siis minge "Üldine", "Kättesaadavus" ja lõpuks aktiveerida AssistiveTouch.\nTeine samm: Järgmine samm oleks luua oma žest. Lihtsalt tabanud ekraani kergelt ja hoidke sõrme kuni keset mobiiltelefoni ekraanile mõned minutid kuni laadimine peatub.\nKolm sammu: Pärast seda saate salvestada žest ja oma sildi loomiseks. Kui te teate, on vähe ümmarguse orb, mis ilmub alati, kui lülitate AssistiveTouch keset oma telefoni. See on viis, kuidas teil aktiveerida oma enda žesti.\nNeljas samm: Nähes et ringi, kergelt puudutada, valige Lemmikud, siis minge Vine.\nViies samm: Pärast seda ilmub teine sinine orb ekraanil. Valige see sõrmega lindistamise alustamiseks.\nKui teil on endiselt raske aeg tegutsevad Vine nr kätega, siin on mõned täiendavaid näpunäiteid, mille abil saab teie elu lihtsamaks kui tegemist kasutades Vine ilma käed. Need täiendavad nõuanded on tõesti lihtsam välja mida veel saab teha programmiga kiiresti leida.\nAlustamiseks abistavate Touch ringi liikudes kus iganes ekraanil. Selleks saate lohistada, kus iganes soovite panna see ekraan. Mõnikord, teil lase tal viibida keset ekraani, kui otsustate kunagi kasutada seda Vine küll. Enamiku ajast, see jätab Vine tööle panna ilma viivitusi.\nMõnikord, ei tööta teie kohandatud žeste. Seda olukorda parandada, saab lihtsalt proovida teha uue žest, kus koputama, arestimiseks ja vahetustega ümber oma sõrme ringliikumine.\nSamal viisil, lõpetades Vine video võib olla keeruline. Kui mingil põhjusel ei saa ära nuppu Edasi, lööb home nuppu ja ootab paar sekundit peaksid tegema. Siis oleks rakenduse taaskäivitamist.\nSee on, kuidas kasutada Vine nr kätega. Loodetavasti, see lihtsustab teil mõista ja kasutada Vine, isegi kui sa ei ole käes. See on kindlasti eelise neile, kes on puudega ja eriti neile, kes soovivad hoida oma käed kinni samal ajal oma mobiiltelefoni kasutamise.\nKahjuks on veel tuntud funktsioonid, mis aitavad teil seda teha telefonis Android. Mõned Foorumid online plankaed parim alternatiiv, mis teil on snapshots viinapuude mobiiltelefoniga teha, kui tal on kaamera valik. Seejärel saab laadige see Facebook või Twitter ilma hassles.\nTeades seda, sa ikka suudaks nautima Vine veebis kindlasti. Sa pead lihtsalt olema luua ja töö ümber oma piirangud, eriti kui teil on Android.\n> Ressursi > Video > kuidas teha Vine nr käed iPhone ja Android


Näitus "Kes loob linna?" | kultuur.info\nNäitus "Kes loob linna?" Arhitektuur\nNäitus linna kujundamisest tegijate endi pilgu läbi – sõna saavad arendajad, linnavõim ja linnakodanikud. Tartu näitel uuritakse, kes loovad linna ja millised on nende eesmärgid. Kuidas seda koos paremini teha?\n2016. aasta sügisel esimest korda Tartmusis esitletud arhitektuurinäitus "Kes loob linna?" on pühendatud Tartu linnavõimu, arendajate ja kodanikuaktivistide tegevuse ja ruumiliste väljundite tutvustamisele. Samuti esitletakse kaasaegset visuaal- ja tekstikunsti, mis joonistab välja Tartu märkimisväärsed kohad ja voolib linna nägu. Linna vaadeldakse erinevate huvigruppide vaatevinklist. Linnakeskkonna mõtestatud areng sõltub nende gruppide võimest visiooni omada, dialoogi pidada ja koostööd teha. Kui me teame, millised võimalused ja vahendid on linnaruumi arengu suunamisel linnavalitsusel, kinnisvaraarendajal või linnakodanikul, siis oskame paremini koos linna luua. Mitmekülgse väljapanekuna üles ehitatud näitusel näeb Tartu sündmusruumi kaarti, olulisemaid avaliku ruumi planeeringuid, hästi konteksti sobituvaid arhitektuuriobjekte, aga vilksamisi ka Tartu salapäraseid äärealasid, mis varjatud moel Tartu atmosfääri kujundavad. Näitust täiendavad intervjuud erinevate huvirühmade esindajatega, kelle hulgas on nii linnaplaneerimisega tegelevaid arhitekte ja ametnikke, kinnisvaraarendajaid kui linnaaktiviste. Näituse kuraatorid on kunstiteadlane Pille Epner ja arhitekt Kaja Pae, kelle sõnul keskenduti näitust kokku pannes olulistele linna kujundavatele protsessidele ja initsiatiividele: "Viimastel aastatel tekkinud, kohati üsna tuline diskussioon, mis kriitiliselt küsib kvaliteetse ja Tartule omase linnakeskkonna järele, on märk üheltpoolt läbimõelduma planeerimise vajalikkusest ja teisalt soovist selle suunas liikuda."\nAvamine kolmapäeval, 15. märtsil 2017 kell 17. Näitusel toimub laupäeval, 1. aprillil kl 15 vestlusring Tallinna mereääre uutest visioonidest. Kuraator: Pille Epner, Kaja PaeNäituse kujundaja ja fotograaf: Paco UlmanGraafiline kujundaja: Tuuli AuleIllustraator: Eleonora Kolycheva\n15.03.  23.04.2017


Kerio Connect email lahendused — datagate.ee\nitems: 505 536\nKERIO CONNECT TUNDUVALT KASUTAJASÕBRALIKUM JA TUNDUVALT ODAVAM KUI TEISED LAHENDUSED.\nLaialt tuntud ja end hästi tõestanud meiliserver Kerio Connect ei nõua olulisi tegevuskulusid ja vastab väikeste ja keskmise suurusega ettevõtete vajadustele\nKasutajatele meeldib lemmikmeiliklientide tugi ja kiire juurdepääs internetile.\nKerio Connect on usaldusväärne toode, nii et saate keskenduda oma ülesannete täitmisele, mitte tegeleda ootamatute seisakutega ja andmete taastamisega.\nAndke ärikasutajatele võimalus valida lemmikmeilirakenduste vahel.\nLubage kasutajatel näha kolleegide staatust, suhelda jututoas reaalajas, luua koosolekuid ja saata kirju turvaliselt Kerio Connect Clienti kaudu mis tahes veebibrauseris.\nKasutage töölauarakendust Kerio Connect Client operatsioonisüsteemidele Mac ja Windows.\nTäielik Outlooki (Windows ja Mac) tugi, lähterakendused Macile ja teistele IMAP- või POP-meiliklientidele.\nLubage kasutajatel ise häälestada Kerio Connecti automaatse konfigureerimise tööriistade abil.\nKASUTAJATE JA VÕRGU kaitse\nTagage usaldusväärne kaitse SSL-i ja S/MIME krüptimise kaudu.\nVähendage rämpsposti kogust mitmekihilise rämpspostifiltri abil.\nKaitske oma võrku viiruste, troojalaste, ussviiruste, nuhkvara ja reklaamvara eest, vähendades mälu koormust ja suurendades süsteemi jõudlust tänu Kerio viirusetõrjele.\nBlokeerige kontode rünnakukahtlusega ja paroolivalikuga ressursside IP-aadressid, blokeerige kontosid.\nKasutage protokolli Kerberos klient-serveri või server-serveri vastastoime autentimiseks.\nTõrjuge häkkimised ja blokeerige pahatahtlikud toimingud kahtlaste manuste avamise automaatse filtreerimise ja blokeerimisega.\nELEKTRONPOSTI, KALENDRITE JA MUUDE OLULISTE KOMPONENTIDE JUHTIMINE ON LIHTNE JA TÕHUS\n•\tJuhtige oma seadmeid MyKerio abil mistahes kohas. Hallake mitut Kerio Connecti juurutamist keskse veebiliidese abil, mis sisaldab süsteemi konsolideeritud teavet, automaatse konfigureerimise varundamist, oleku jälgimist, süsteemi märguandeid ja täielikku kaugkonfiguratsiooni.\n•\tVarundage andmeid ja serveri konfiguratsioone täielikult või diferentsiaalselt nõudmisel või graafikujärgselt, mis kaotab planeerimata seisakud.\n•\tHankige serveritele, üld- ja arhiveeritud kaustadele täielik halduri juurdepääs ja kontroll.\n•\tHankige hõlpus juurdepääs üksikasjalikele logidele, aruannetele ja kasutusstatistikale.\n•\tIntegreerige meiliteenused populaarsete kataloogiteenustega, näiteks Apple Open Directory ja Microsoft Active Directory.\nKIIRE JUURUTAMINE IGASUGUSES IT-KESKKONNAS\nTehke ühel riistvaral süsteemi juurutamine koos teiste ärirakendustega ja kasutage populaarseid hüperviisoreid sellistelt tootjatelt nagu VMware ja Microsoft Hyper-V.\nInstallige Kerio Connecti tarkvara olemasolevasse riistvarasse tänu enamiku Maci, Windowsi ja Linuxi versioonide toele, kaasa arvatud mitmed vananenud versioonid ja tööjaamaversioonid (mitte serveripõhised).\nValige Kerio Cloud või Kerio Connecti veebimajutusteenuse volitatud pakkuja, et mitte tegeleda serveri teenindamisega.\nKerio Connect integreerub hõlpsalt olemasolevatesse IT-protsessidesse ja pakub nii lauaarvutites kui ka mobiiliseadmetes kasutusmugavust.\nAndmete tasuta migreerimise tööriistad võimaldavad teil hõlpsalt ja kiiresti üleminekuid Exchange'i, IMAP-serveritest või muudest meililahendustest.\nPAKKUGE KASUTAJATELE TÖÖKINDLAT JA TÕHUSAT ISIKLIKE MOBIILISEADMETE TUGE (BYOD)\nPakkuge tuge mitmesugustele mobiilseadmetele - alates iPhone'ist ja Androidist kuni kõikvõimalikele telefonidele ja tahvelarvutitele - kasutades Exchange ActiveSynci või IMAP/CalDAV/CardDAV-protokolle.\nTurvaline side SSL-i ja S/MIME-protokollidega, et kaitsta kasutajaid, kes on kontorist väljas.\nAndke lõppkasutajatele võimalus seadistada oma mobiiliseadmeid ilma IT-osakonna abita.\nHankige hõlpus juurdepääs üksikasjalikele logidele, aruannetele ja kasutusstatistikale.\nKustutage eemalt kahtlasi faile ja muid andmeid mobiiliseadmetest, et kaitsta kasutajaid häkkimise või pahatahtlike tegevuste eest.


Elizabeth ja Philip jälgivad Kate’i ja Williamit kullipilgul - Persoon - sõbranna.ee\nElizabeth ja Philip jälgivad Kate’i ja Williamit kullipilgul\n15. juuni 2020, 19:29\nCambridge'i hertsog ja hertsoginna külastamas Iirimaad, märts 2020\nFOTO: Arthur Edwards/The Sun/PA/Scanpix\nKanalil Channel 5 linastus 13. juunil värske dokumentaalfilm «William & Kate: liiga hea, et olla tõsi?», kus kuninglik biograaf Tom Quinn tõi rahva ette mõned üllatavad tähelepanekud.\nQuinn väitis, et kuninganna Elizabeth ja tema abikaasa prints Philip hoiavad paaril nimelt silma peal. William on troonijärjekorras teisel kohal, kuid miks Cambridge’i hertsogit ja hertsoginnat kullipilgul jälgima peab?\n«Kuninganna on närviline, kuna ta ei taha, et Cambridge’id kordavad samu vigu, mida teised kuningliku pere liikmed teinud on,» kinnitab Quinn. «Edinburghi hertsog ja kuninganna jälgivad väga hoolikalt, eriti arvestades, et noortel kuningliku pere liikmetel on minevikus nii mõndagi väga viltu läinud. Nad ei taha, et see korduks.»\nDokumentaalfilmis uuriti Williami ja Kate’i armulugu, alates nende kohtumisest ülikoolis aastal 2001. «Üks naljakaid lugusid oli näiteks see, et William tahtis nii väga Kate’iga kohtuda, et tema poole kõndides ta komistas ja ütle: «Oh, see on õudne algus, sa arvad ilmselt, et ma olen täielik käpard.»»\nFilmis väideti ka, et Kate pidi oma elus korralikult ruumi tegemaa, et sinna laia profiiliga William ära mahuks. Pärast St Andrews’i lõpetamist pidi naine suhte tõttu näiteks töötama vaid poole kohaga.\nKate ja William abiellusid aastal 2011 miljonite silmapaaride all ning neil on kolm last: Geroge, Charlotte ja Louis.


Juhtkiri | Minge valima, aga vältige lõkse - Eesti Päevaleht\nJuhtkiri | Minge valima, aga vältige lõkse\nTäna hommikul kell üheksa algavad eelvalimised. Kohalikud valimised kulmineeruvad päris valimispäevaga pühapäeval, 15. oktoobril. Meie soovitus on selge ja lihtne: minge kindlasti valima, kuid valige targalt.\nMe ei ütle teile, kelle poolt hääletada, kuid paneme südamele mitte lasta oma häälel raisku minna. Raisku läheb ta kindlasti siis, kui valima ei minda. Aga ka siis, kui langete poliitikute seatud lõksudesse. Lõkse on üles seatud palju, rohkemgi kui varasematel kordadel.\nJälle on kohalike valimiste kampaanias palju riigi tasandi teemasid, mille kohta antud lubadusi ei saa kohalikud omavalitsused teostada. Ka vastandumist on poliitikas rohkem, kui tegelik elu põhjust annab – halba eeskuju näitavad siin sotsiaaldemokraadid ja Reformierakond.\nJa muidugi need peibutuspardid. See, et seadus lubab nüüd riigikogu liikmetel kahel toolil istuda, ei muuda nende kohalikel valimistel kandideerimist eetiliselt talutavamaks. Täiesti taunitav on ministrite kandideerimine, sest neil keelab seadus endiselt kahel toolil istuda.\nMinge kindlasti valima, kuid ärge valige peibutusparte ega langege parteide hirmutamise ohvriks. Valige inimesed, keda tõesti usaldate oma linna või valla asju ajama.\nSeekordsed valimised on paljudes kohtades tavalisest olulisemad, sest pannakse paika haldusreformiga loodud suurte kohalike omavalitsuste jõujooned. Kui te jääte koju ja teie naabrid samuti, on tõenäoline, et teie vana omavalitsuse huvide esindajad ei pääse uutes oludes mõjule. Sellepärast peaks valija ka ise aktiivne olema, mitte ootama poliitikut ukse taha või valimisnänni. Uurige, küsige ja nõudke ka ise, et teie kodukandile valimistel kotti pähe ei tõmmataks.\nNoor, mis sind valima toob – kõvem kisa või kirjum müts? (34) 07.10.2017\nArvestades seda, kui halvas mõttes professionaalseks on muutunud erakonnad, peab meedia nende manipulatsioonidele vastukaalu pakkuma. Aitama valijal teha sisulist ja mõistuspärast valikut. Selleks on ellu kutsutud näiteks valimiste valvurite algatus ja samal eesmärgil käivitasime eile Delfi portaalis Tallinna valimismootori.\nValimismootor kujutab endast küsimustikku, mille 22 küsimusele vastates saate teada Tallinna kohalikel valimistel kandideeriva erakonna või valimisnimekirja, millega teie vaated enim kattuvad. Näete ka seisukohtade kattuvust ülejäänud erakondadega. Valimismootori antud valimissoovitus ei pretendeeri lõplikule tõele, kuid annab siiski võimaluse jõuda loosungite ja vastanduste vahelt sisuliste lubaduste ning linna pädevuses olevate teemade ja valikuteni. Lõplik otsus tehke loomulikult oma peaga!