Nelikümmend – Vanus on vaid number\nUnistuste reisisihtkohad 2\nVaatasin, 2019 mais olid mul sellised unistuste sihtkohad.\nAasta hiljem on x järel kohtadel, kus on käidud. Peale põgusat tutvumist on aga teadmine, et Poolas saaks veel käia korduvalt.\nRepovesi – x\nPoola – x\nKaunas – x\nVormsi – x\nNepaal (Annapurna ring)\nŠotimaa (Iverness, Glasgow, Edinburg) – kohe meinemas\nPraha, Pariis ja Minks olid peaaegu. Sai hoopis käidud Baris ja Berliinis. Ja siis tuli korona. Kusjuures midagi uut lisada ei oskagi, täidaks jõudumööda seda vana.\nAuthor PillePosted on 31. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Unistuste reisisihtkohad 2\nTäna on õues mingi eriline koerailm – 15 kraadi sooja, sajab ja on jube tuul. Aga ei tohiks kurta. Harilik eesootav Šoti ilm.\nOlen endiselt veidi mures. Esiteks plaan jalga panna vanad vägagi sissetallatud saapad, mis on väga veekindlad, aga rasked ja millega ma pole sel aastal päevagi käinud. Ei oska ette ennustada, kuidas need töötavad, aga saabas on väga tähtis.\nTeine asi on see, et tahame väga vallutada inglaste kõrgeima ehk Ben Nevis’e (1345), seega tuli mõte põrutad kõigepealt pühapäeval lõppu, teha ära tipp ja hakata tagurpidi tagasi tulema. Jõuab siis kaugele jõuab. See tähendab siis seda, et algatuseks korralik sport ja edasi läheb ka rada järjest laugemaks. Eht eestlaslik 😁\nRohkem hirme polegi. Nii või teisiti olen alati seiklustele avatud. Tahaks juba minna varustust kaaluma, sest kaasa saame võtta pere peale ainult 20 kilo. Linna aga alles laupäeval. Mati, koti ja telgiga on selge, aga kaaluma tuleb hakata riideid. Et palju ja mida üldse nädalaks vaja on ja mis on juba luksuskaup.\nTäna oleks vaja korjata ämbritäis sõstraid, aga ei kutsu veel seda Šoti ilma nautima. Nüüd juba kõigest 14 kraadi ka 😁\nAuthor PillePosted on 30. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Šotimaa\nSoomes käidud nii kui niuhti. Neljapäeva pärastlõunal linna – poodi ja pakkima ja reede hommikul laeva peale. Õhtul jalutama. Saime korralikult vihma. Ka öösel sadas, aga laupäevane ilm oli kõvasti parem, kui ilmateade lubas ning pühapäev suisa imeline.\nVaated on seal uhked – sain palju ilusaid pilte ja video ka. Jaksasin ilusti (ka märga telki tassida) ja külm ei olnudki. Ma väga riideid kaasa ei tassinud. Mis see 2 päeva siis suvel ära ei ole.\nRepovesit soovitan ka algajatele matkajatele. Palju telkimiskohti, laudu, laavusid, lõkkeasemeid. Veevõtuks pumbakaevud ja pissimiseks kempsud, kus paberit küll pole. Kombineeri, kuidas jaksad. Me kombineerisime kaks ööpäeva.\nEsmaspäeval jälle Hiidu, kus rohimine ja saaduste purki ning pudelisse panek tapab. Ja kõige lõpuks õnnestus veel nohu hankida. Selline huvitav – kohati pole häda midagi ja siis tatt lihtsalt tilgub ninast välja. Loodan, et pühapäev on juba parem päev. Ei taha piiril sekeldusi. Eestlane alles pääses eneseisolatsioonist Šotimaal.\nAga kuidas tunne on? Hirm on. Pole üldse olnud aega rada uurida ega tegevuskava koostada ja varustusega tuleb läbi ajada sellega, mis on. Saapad on kõige nõrgem lüli. Olen olnud korduvalt neid ära viskamas, aga viskamata need ikka on. Ja teiseks oma abikaasaga minek. Võib minna väga hästi, aga ka väga halvasti. Me pole 12 aastat käinud kahekesi pikemal matkal kui 8 tunni rogain ja siis ma ka väsin juba ära ja muutun tigedaks.\nVot sellised lood seekord. Kirjutan, sest vihm kolistab plekk-katusel ja uni ei tule. Nüüd aga tundub lõpuks vaiksemaks jäävat 😁\nHarilik rõõmus matkaja Soomes. Aga ei olnud midagi rasket ka 😁\nAuthor PillePosted on 29. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Repovesi-Hiiumaa\n– Juba mitu ööd on olnud soe. Kui nädal tagasi oli öösel kõigest 5 kraadi, siis praegu on 17. Kuna magan juba kaks kuud vahelduva eduga õues, siis on praegu isegi palav. Viimase nädala jooksul on hakanud ka ritsikad siristama.\n– Mets hellitab ka sel aastal vaarikatega, oleks vaid aega korjata. Aed ei hellita, siin on kevadest alates igasugu kosilasi käinud.\n– Sääsed pole ikka veel kuhugi kasunud ja lisaks on tekkinud igasugu parmulaadsed. Nii et ära katmata kehaga välja parem mine 😁\n– Ma ei tea, kas asi on vanuses, koroonas, mingites uutes energiates või tulevases maailma lõpus, aga mulle tundub viimasel ajal kõik nii ilus: rukkililled köögilaual vaasis, minu aed, moonid peenras, Eestimaa on täis erilisi paiku, maailm samuti. Iga päev, igal pool.\nPanen selle peale kohe mõne pildi ka 😁\nSõru alumine tuletorn.\nAuthor PillePosted on 21. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Kesksuve mõtted\nAh et miks ma need Soome piletid ostsin? Ma lihtsalt pean jälle eemale saama.\nOli jälle Vanemal jõhker hüsteeriahoog. Mina ütlesin, et mul on titevaba õhtu ja üritasin lõpuks natuke oma pildikaarte teha. Ei vaadanud kella ega lastele näkku. Eraldati nad siis YouTubest, aga kell oli 10 läbi. Oleks siis tavaline päev, aga nad käiaid toas teleka vahtimise asemel Issiga seikluspargis. Olid seal nii kaua, et ma hakkasin juba mõtlema, et neil juhtus midagi ja ei taha mulle öelda. No ja hommikul oli 9.30 asemel vaja juba kell 8 teleka ette roomata. Ühe sõnaga kehvasti magatud öö ja aktiivne päev võrdub õhtul varem magama.\nNo ja lõpuks olin ikka mina see, kes käskis, keelas ja kamandas ning kellele öeldi, kes ta kõik on ja et ma võiks siin mitte olla. Issi lasi jalga nagu ta sellises kohas ikk teeb. Ei sekku ja on see hea.\nAga mina nutan nüüd siiani, sest ma tõesti ei jaksa. Ma tahan ka vahel kaissu ja lohutamist, abi, mõistmist või toetavat sõna, aga ma olen täiesti üksi. Räägi oma vajadustest või ära räägi, palu, küsi voi nuta, sind lihtsalt ignoreeritakse nagu kisavaid lapsigi.\nKurb on see eluke.\nAuthor PillePosted on 18. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Mure\nTäna olen ma väsinud. Ei teagi, miks. Pole nagu halvasti ka maganud, kuigi ööd õues on ikka üsna külmad ja magamiskotti pole ma ikka pugenud.\nAga ma ostsin laevapileti Soome. Plaan matkata järgmisel nädalavahetusel Repovesis. On teine mõnda aega juba minu unistuste nimekirjas.\nSaab kindlasti tore olema, aga samas ka väsitav. Ja see makstud taha tuleks nüüd kusagilt tagasi teenida. Ma olen lootusetu.\nAuthor PillePosted on 16. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Soome\nNii, aedmaasikas on selleks korraks täitsa läbi. Võtsin võrgud maha ja rohisin. Taas. Lapsed küsisid, et miks peab rohima? Selleks, et umbrohi niigi vähest toitu maasika käest ära ei võtaks ja et umbrohi õitsema ei hakkaks ja seemneid ei kasvataks. Muidu on järgmisel aastal veel 10 korda rohkem. Silmnähtavalt olen eelmistel aastatel liiga laisk olnud 😁\nA meil vohab kassitapp ja sellest niikuinii lahti ei saa, Seda on aja jooksul isegi raundapitud (oli mingi aeg uus ja moodne asi), aga ei midagi.\nÜhe sõnaga tore oli ja vähe sai, aga nüüd tuleb uutele marjadele keskenduda. Näiteks metsvaarikatele. Tundub tulevat tore saak 👍\nAuthor PillePosted on 16. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Maasikad\nTulime Saaremaale, et ema saaks nii kuu aega oma kodus puhata. Tõmbasin kiige maja taha, sest palju sobivaid puudevaheaid siin ei ole, aga toas või telgis ma ei maga. Rukkirääk krääksub, siinne klassika. Hiiumaal neid enam pole.\nTegelikult on see juba teine öö. Tuleme ikka mitmeks, sest siis saab ümbruses ringi ka kolada.\nLapsepõlves pidin siin igal suvel vähemalt kuu olema, tavaliselt augusti. Vahetult enne kooli toodi tagasi. Sellest ka soojad mälestused.\nAga huvitav on see, et palju polegi muutunud. Maja oli vana ja telekalevi ei olnud juba siis. Oli selline maailmalõpus oleva koha tunne. Sellist tunnet enam ei ole, aga nii telefonilev ega andmesidet pole toas siiani.\nMeri on siin kiviviske kaugusel. Varem võis kambriaknast vaadata, kuidas päike merre loojus, nüüd on mets randa ette kasvanud. Suured põllud ümber maja on endiselt alles. Siis kasvatati vilja või kartulit. Nüüd on ainult hein. Vilja ei võinud minna, nüüd on hein rullis ja võib ka otse randa lipata. Mu vanaema kodutalu oligi tegelikult seal poolel teel. Kui aga tagastamine oli, ütles ta, et tal pole midagi vaja ja ei võtnud tagasi. Ega seal palju üle mõne puu kaevu alles polegi, ülejäänu rulliti põlluks, aga oleks krunt mere ääres. Vanaema kolis sõja ajal külasse Rootsi läinute tühja majja. Hiljem ostis maja selleks ajaks juba Kanadasse jõudnud naise käest tagasi. Tal ka polnud vaja. Sellised ärigeenid mul. Aga mu vanaema oli tohutult hea inimene. Tal polnud kunagi midagi vaja ja just rääkis, et selles majas on väga palju juhtunud väga paljud peavarju saanud.\nAga Saaremaa mulle meeldib. See on hoopis teistsugune saar. Palju imeilusaid kiviaedadega külasid. On avarust, on sügavust, on suurust. On huvitavaid pinnavorme, kõrgeid torne ja Kuressaare on väga nunnu linn.\nOleks pidanud kõike seda hoopis kauem nautima.\nAuthor PillePosted on 14. juuli 2020 15. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Kugalepa\nOtsin mina ju ikka elus oma kirge ja annet. Vahepeal juba arvasin, et see võiks olla pildistamine ja kujundamine ja loodusõpe, aga ehk pean uuesti arvama. Tegin ju hunniku pildikaarte, panin müüki, aga müüke on olnud nii vähe, et Etsy ülalpidamiskuludki alles miinuses.\nOn mulle vaikselt vihkatud, et nende kaartide näol võiks olla tegu võiks Montessori õppevahenditega. Võtsin siis julguse kokku, küsisin grupist ja sain teada, et ega see asi ikka nii lihtne ei ole küll. Küll taheti, et kartul ei oleks lihtsalt kartul, vaid koos lehtede ja õitega. Siis taheti jälle ainult vilju. Veeel taheti, et suurused oleks proportsioonis. Siis taheti, et juurviljad oleks suuremad, et tähed oleks suuremad, et oleks nii suurte tähtedega kui trükitähtedega, et vahed oleks suuremad, et asja oleks pildi peal 1 tükk (1 paprika, 1 kartul, 1 hernes) jne. Ok, teen ringi, ei ole suur probleem. Teen mitu erinevat komplekti ka. Ainult ma olen 200% kindel, et ka siis ei osta neid tegelikult keegi 😀\nPS. Hetkel on mul olemas 25 erineva marjaga kaardid. 30 tuleks vabalt ära, kui olemasolevat materjali veel mudida. Pole paha 😀\nPPS. Kas keegi inglisekeelsed marjanimed tahaks üle vaadata? Või needsamad nimed vene keelde tõlkida? Tasuks kõik kaardid, mis mul on.\nAuthor PillePosted on 12. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Pildikaardid\nAlustame sellest, et mul üleliigset raha ei ole. Eriti sel aastal, kui lasteaiad näidendeid ei teinud, lõpupeod jäid ära ja õuesünnipäevad vist ka.\nJa ometi on mul natuke raha, mida võiks kulutada. Mul on juba aastaid üks objektiiv, mida tahaks omada. Ehk saab pildid uuele tasemele. Hetkel Photopointis väike ale ka.\nMa olen selles situatsioonis juba varem olnud. Arvake ära, kuidas see lahenes? Ma ostsin hoopis lennupiletid. Plaan on augusti algul Issiga kahekesi Šotimaal nädal matkata.\nTegelikult pole teada, kuidas sellega läheb. Neil alles kuu algul lõppes 5 miili piirang, mis tähendab, et kodust kaugemale ei võinud minna. Hetkel müüakse bussidele ja rongidele teatud arv pileteid, et oleks ikka piisavad vahed. Ja kuidas seal tugiteenustega on, pole üldse teada.\nVõtsin ühe allamineva koti, sest see maksis sama palju, kui pilet ise. Nüüd peame kahe inimese matkakraami 20 kilo sisse suruma. Saab põnev olema. Uus kaheinimese telk tuleb osta, üks 1,7 kilone on silma all. Midagi muud ma esigu juurde osta ei plaani. Ja midagi saab tooli alla siiski ka võtta.\nAbikaasaga kahekesi minek on muidugi riskinisniss. Ikka räägitakse, et tahad kaaslasest lahti saada, mine matkale. Ma tean, et olen selle ettevõtmise nõrgem lüli ja võin tujukaks muutuda, kui enam ei jaksa. Samas oleme kohu elu mingite vingujatega ringi liikunud, et palju see üks ikka hullem saab olla 😁\nÜhesõnaga põnev, kas saab või ei saa ja kuidas saab. Lend on 2. augustil.\nAuthor PillePosted on 10. juuli 2020 Categories MääratlemataLeave a comment on Šotimaa\n7.2 aastat jäänud.


Väljamõeldud rikkurid reas\n11. detsember 2007 kell 22:00\nRikaste edetabelite koostaja Forbes lasi fantaasial lennata ning tegi seda, mida oskab - teie ees on väike nimekiri maailma kõige rikkamatest väljamõeldud tegelastest.\nPikaajaline Springfieldi tuumajaama omanik ja juht. On teinud äri Põhja-Korea juhi Kim Jong-iliga ning viinud oma ettevõtte üle Indiasse. Pärast seda, kui töötajad hakkasid tööajast kohvipause nõudma, pidas ta targemaks firma tagasi Ühendriikidesse tuua.\nKogub muistseid reliikviaid ning on ainsa Mark Twainist tehtud aktifoto omanik. Küsimusele, kas eelistaks ühte dollarit või igavest õnne, vastaks Burns: "Oleksin dollari üle õnnelikum."\n80aastane valge saba ja habemega part on edukalt vältinud linnugrippi ning on endiselt maailma suurima kuldmüntide kogu omanik.\nTegeleb aktiivselt lendamisega, otsib viimasel ajal koos kolme pardipojast pärijaga kulda vikerkaare otsast ning vabal ajal naudib otseses mõttes rahas ujumist.\nFirmade ülesostmisega tegeleva magnaadi poeg on kuulutanud end vaeseks õnnetuks rikkaks poisiks. Sõprade puuduse tõttu veedab laps oma aega isa raha laialijagamisega. Viimaste heategude sisse võib lugeda puhtast kullast kooli ehitamist Indoneesiasse ja India kodutute ahvide smaragdkaelarihmadega varustamist.\nSee noobel kinnisvaraärimees figureerib edetabelis tänu reale õnnelikele juhustele: kõigepealt maksis pank talle tagasi kogemata liiga palju võetud raha, siis maksti talle välja elukindlustus ning lõpuks võitis ta veel teise koha iludusvõistlusel. Nagu sellest veel ei piisaks: mehel õnnestus kasseerida ka üle kahe miljardi krooni mängu stardipunkti läbides.\nMõni kuu tagasi pidi ta veetma natuke aega Rootsi kardinate taga. Õnneks päästis mehe kaart "pääse vanglast tasuta".\nTraagilise lapsepõlvega mehel on viimasel ajal vaid hästi läinud. Hiljuti ostis valitsus talt mitmeid vidinaid, et võidelda tulnukate invasiooniga. Kinnisvaraärigi läheb hästi. Et kuritegevuse tase langeb, on korterite ja majade hinnad vaid tõusuteel.\nOmeti ringlevad endiselt jutud, justkui peaks miljardär oma hoolealustena teismelisi poisse.\nKes on rikkaim väljamõeldud tegelane Eestis? Kas Hunt Kriimsilm oma uhke auto, maja, laiuvate laantega ja üheksa ametiga võiks olla rikkaim Eesti esindaja? Kui palju võiks väärt olla Kunksmoori ülihea merevaatega maja päris oma saarekesel? Eriti, kui tema varanduse hulka lugeda haruldase nõiajoogi ja imeravimite retseptid?


Sinised salvrätikurõngad | Home&Soul\nHome > E-pood > Sinised salvrätikurõngad, komplekt 4 tk\nSinised salvrätikurõngad, komplekt 4 tk\nSinised salvrätikurõngad muudavad Sinu söögilaua hetkega stiilseks. Lihtne ja elegentne idee sinu söögilaua kaunistamiseks – tõeline pilgupüüdja. Suurepärane kingitus nii endale, emadepäevaks, sünnipäevaks kui ka soolaleivaks.\nKategooria: Lauakaunistused Sildid: lauakaunistus, salvrätikurõngad, sinine\nHeegeldatud sinised salvrätikurõngad muudavad Sinu söögilaua hetkega stiilseks. Sobivad lauda kaunistama iga sündmuse puhul, ka pulmadeks. See on lihtne ja elegentne idee sinu söögilaua kaunistamiseks – tõeline pilgupüüdja. Suurepärane kingitus nii endale, emadepäevaks, sünnipäevaks kui ka soolaleivaks.\nOle esimene, kes hindab toodet “Sinised salvrätikurõngad, komplekt 4 tk” Tühista vastus\nSinine ovaalne heegeldatud vaip


Kiisler: täna on meie lõhelistele otsustav päev | Keskkonnaministeerium\nAvaleht Uudised Kiisler: täna on meie lõhelistele otsustav päev\nKiisler: täna on meie lõhelistele otsustav päev\nTäna Luksemburgis peetaval põllumajandus- ja kalandusnõukogul lepitakse kokku Läänemere kalakvoodid järgmiseks aastaks. Eesti jaoks on sel korral istungil olulisim Soome lahe lõhepüük.\n„Käes on aasta oodatuim kalanõukogu, sest lukku lüüakse Läänemere püügivõimalused järgmiseks aastaks,“ ütles keskkonnaminister Siim Kiisler. „Kalanõukogu istungid on kõike muud kui kuivad läbirääkimised. Kuigi ülekaalus on liigid, mille püügivõimalustes lepitakse kokku kiiresti ja üsna üksmeelselt, on alati ka noid kalu, kelle kvootide osas on emotsionaalseid eriarvamusi,“ selgitas Kiisler.\nKeskkonnaminister lisas, et Eestile on tänaselt kohtumiselt oluline naasta sobiva lahendusega Soome lahe lõhe kui püüki piirava varu probleemile. Täpsemalt soovib Eesti lahendada olukorra, kus lõhekvoodi täitumisel võrgupüük kohe kinni pannakse.\n„Lõhe on meie kalurite jaoks kaaspüügiliik ja kvoodi ammendumisel peaksime sulgema kogu rannapüügi nakkevõrkudega. Meie ettepanek on lahendada olukord paindlikkusega, lubades püüda 20% Läänemere avaosa lõhekvoodist Soome lahes neil liikmesriikidel, kel mõlemas eelmainitud piirkonnas kvoot. Seal hulgas Eestil.“\nKiisler lisas, et Eesti on teinud suuri pingutusi lõhejõgede seisundi parandamiseks ning see on toonud kaasa lõheliste arvukuse suurenemise. „Võrgupüügi sulgemine meriforelli püügi tippajal annaks suure tagasilöögi meie pingutustele lõheliste seisundi parandamisel,“ rõhutas keskkonnaminister Eesti ettepaneku kaalukust.\nSamuti lepitakse täna kokku muudes meile huvipakkuvates Läänemere kvootides, näiteks avaosa räime ja Liivi lahe räime ning kilu püügis. Kilu ja Liivi lahe räime osas on oodata kvooditõusu ja avaosa räime osas -langust, seda vastavalt varu kõikumisele.


EVFi ja Iisaku Gümnaasiumi koostöös avatakse tüdrukute võrkpalliklass – Ajakiri SPORT\nHomeNr. 65 - 2020 juuniEVFi ja Iisaku Gümnaasiumi koostöös avatakse tüdrukute võrkpalliklass\n10/06/2020 Nr. 65 - 2020 juuni 0\nIisaku võrkpallitüdrukud, Andrei Ojamets, Julija Mõnnakmäe ja Jaanus Liivak\nIisaku Gümnaasiumi direktor Külli Guljavin sõnas, et idee sündis heade juhuste tulemusena. “Sport on meie koolis kogu aeg au sees olnud. Kui tekkis mõte luua siia korvpalliakadeemia, mis on pigem rohkem poistele suunatud, siis tüdrukud tahtsid ka midagi mängida. Nüüd juba poolteist aastat ongi korvpallitreener Jaanus Liivak juhuse tahtel ka võrkpallitüdrukuid treeninud. Huvi tema trennide vastu oli nii suur, et sealt see mõte idanema hakkas,” rääkis Guljavin spordiklassi loomise mõttest. “Ootame siia neid, kes on valmis 6-8 korda nädalas treenima ja valmis ka iseseisvaks eluks õpilaskodus.”\nNoori võrkpallureid hakkab treenima Jaanus Liivak. “Minu eesmärk on, et lapsed treeniksid, vahet ei ole, mis alal. Alustasime võrkpallis 10 tüdrukuga ja tänaseks on selline projekt välja kasvanud. Poiste spordiklassiga on meil Reinar Halliku korvpallikooliga kaks aastat kogemust olemas,” ütles Liivak ja lisas, et viimase tõuke idee realiseerimiseks sai ta koroonakriisi ajal toimunud Rainer Vassiljevi koolituselt. “Vassiljev rääkis seal oma Poola kogemusest, kuidas terve Poola sport on seda teed läinud, et neil on akadeemiad. Olen väljakutseks valmis, aga loomulikult pean end võrkpallialaselt veel palju koolitama,” lisas Liivak.\nTeisipäeval, 9. juunil viis Iisaku Gümnaasiumis võrkpalli näidistreeningu läbi endine Eesti rahvusnaiskonna peatreener, praegune Audentese Spordigümnaasiumi treener Andrei Ojamets, teda abistas naiste koondise kapten Julija Mõnnakmäe.


Liiasusest ja keeldumisest | NOAR Põhja- ja Baltimaade kaasaegse kunsti keskkond\nLiiasusest ja keeldumisest\n“Liiasusest ja keeldumisest” vaatleb liiasust ja keeldumist kui kunstipraktikat ja elamisviisi. Nimetatud paarik on üksteisega tihedalt seotud – tihtipeale ilmutab liiasus end keeldumise tulemusel ning keeldumise aluseks on sageli just liiasus.\nLiiasuse ilmnemine sõltub sellest, kuhu on seatud aktsepteeritavuse piirid – olgu need siis poliitilised, kultuurilised, avalikku või eraelu puudutavad. Suutmatus või keeldumine nendest piiridest kinni pidada kutsub ellu liiaseks ning sageli ka ebamoraalseks peetava. Kellegi või millegi liiaseks nimetamine võib aga saada keeldumise, näiteks ligipääsu või eneseteostuse piiramise aluseks. Samal ajal võib teadlik ja sihilik keeldumine olla jõustav strateegia. Käesolev näitus ei käsitle liiasust kaubastunud luksuse kontekstis, vaid ängistuse vastu võiteva külluslikkusena.\nNäitus vaatleb keeldumist ja liiasust erinevate teemade ja kontekstide kaudu: sugu, soolisus, aktivism, abjektsus, grotesk, tervis, haigus, performatiivsus, kogukonnaloome ja katsetuslikkus. See on rännak fantaasiarikka külluse poole.\nBe Oakley, Rebecca Jagoe, Sandra Kosorotova, Hanna Kisch, Agu Pilt, Pire Sova & Ando Naulainen, Women’s History Museum\nAvatud: 28.07.2021 - 22.08.2021


Kuulekus ja autoritaarsuse tõus. Miks enamik inimesi tunduvad olevat argpüksid? - Manaratas\nAvaldatud 13. veebr. 2022\nSalakavalalt ja järk-järgult loodi massiline jälgimisriik, sõnavabadus andis teed tsensuuri suurenemisele, statistlik bürokraatia ja lämmatavad määrused tungisid üha rohkematesse eluvaldkondadesse ning maksumäärad jõudsid tasemele, mis minevikus oleks põhjustanud revolutsiooni.\nKuid viimastel aastatel on see türannia muutunud sprindiks. Võimunäljas ja psühholoogiliselt häiritud poliitikute olemasolu, kes soovivad täielikku kontrolli, võtavad inimestelt turvatunde.\nMure seisneb selles, et väga vähesed inimesed saavad ühe vooruse, mis võib tõusulaine tagasi vabaduse suunas pöörata – see on julguse voorus.\nNagu A.S. hoiatas 1978. aastal: “Julguse langus võib olla kõige silmatorkavam omadus, mida välisvaatleja meie päevil Läänes märkab. Kas tuleks märkida, et iidsetest aegadest alates on julguse vähenemist peetud lõpu alguseks?”\nKuidas laialt levinud argus võimaldab autoritaarsuse tõusu ja kuidas julguse taassünd on vastumürk meie ebakindlale poliitilisele kitsikusele?\nÜks viis, kuidas Lääne vastavus avaldub, on pime kuulekus ja patoloogiline vajadus järgida reegleid.\nEnamik inimesi usub, et olla hea inimene tähendab olla nõuetele vastav inimene ja teha seda, mida ütlevad poliitilise võimu positsioonidel olevad inimesed ja nende lakeid meedias ja kuulsuste kultuuris.\nPimeda kuulekusega tegutsedes ei suuda konformist eristada moraali ja seaduslikkust ning jääb seega tahtlikult teadmatuks asjaolust, et valitsuse reeglid võivad olla ebamoraalsed, ajendatud korruptsioonist ning et mõnikord sillutavad nad teed individuaalsele ja sotsiaalsele hävingule.\nVõi nagu Rollo May selgitab:\n“… Meie konkreetne probleem tänapäeva… see on ülekaalukas kalduvus vastavusele… Sellistel aegadel kipub eetikat üha enam identifitseerima kuulekusega. Üks on “hea” sel määral, et inimene kuuletub ühiskonna ettekirjutustele… Tundub, et mida vaieldamatum kuulekus, seda parem… Aga mis on kuulekuses tegelikult eetiline? Kui inimese eesmärk oleks lihtne kuulekus, võiks koera treenida, et nad vastaksid nõuetele väga hästi.“\nNäha teiste inimeste iseseisvat otsustusvõimet, enesevastutust ja enesekindlust, häirib konformisti usku kuulekuse väärtusesse ja ohustab seega nende eneseteadvust.\nSeega ei ole nii, et konformist kuuletub, andes samal ajal teistele vabaduse teha oma valik, pigem nagu Stanley Feldman selgitab paberil pealkirjaga Jõustamine vastavus:\n“… Inimesed, kes hindavad sotsiaalset vastavust… toetada valitsust, kui ta soovib suurendada oma kontrolli sotsiaalse käitumise üle ja karistada mittevastavust… sotsiaalse vastavuse väärtustamine suurendab motivatsiooni käitumispiirangute seadmiseks… soov sotsiaalse vabaduse järele allub nüüd sotsiaalsete normide ja eeskirjade jõustamisele. Seega on rühmitused suunatud repressioonidele sel määral, kui nad vaidlustavad sotsiaalse vastavuse…Kuna valitsus kasutab sundi ja jõudu mitteosaleva vähemuse karistamiseks, ratsionaliseerib enamus nende toetust sellistele autoritaarsetele meetmetele, demoniseerides veelgi mitteosalevat, mis viib üha karmimate valitsuse meetmeteni.”\n“Kahju tekitamise üks psühholoogiline tagajärg on ohvrite edasine devalveerimine… inimesed kalduvad eeldama, et ohvrid on oma tegevuse või iseloomuga oma kannatused ära teeninud.” (Staub)\nEt seista vabaduse eest, takistada hävingu jätkumist, mis on liiga suure vastavuse ja liiga suure valitsusjõu tulemus, peab rohkem inimesi tegutsema moraalse julgusega.\nMoraalne julgus tähendab valmisolekut puutuda kokku riskidega, et trotsida ebamoraalseid korraldusi, lükata tagasi autoritaarne valitsuse kontroll ning seista tõe, vabaduse ja õigluse kaduvate väärtuste eest.\nNagu Rushworth Kidder selgitab oma raamatus Moraalne julgus:\n“Kus pole ohtu, seal pole julgust… Igaüks võib “taluda” turvalisust ja heaolu. Tõelised väljakutsed… tekivad ohuga silmitsi seistes… Nii on see moraalse julgusega, kus ohtu talutakse üldise pühendumise nimel südametunnistusele, põhimõtetele või põhiväärtustele. Mõnede moraalse julguse tegudega kaasnevad kerged riskid, nagu naeruvääristamine, solvamine või põlu alla sattumine. Kui me näiteks võtame sõna status quo usu vastu konformistide rühma juuresolekul või kui me keeldume järgimast ebamoraalseid või idiootlikke sotsiaalseid tavasid või mandaate, võime kaotada sõpru või meelitada sõnakuulelikelt valikusõnu. Kuid see on väike hind, mida maksta vastutasuks selle eest, mida me peame õigeks, sest nagu Rollo May selgitab:\n“Julguse tunnuseks meie vastavusajastul on võime seista oma veendumuste eest…“\nKuid mõnikord kaasnevad moraalse julgusega tõsisemad riskid, sealhulgas, kuid mitte ainult, töökaotus, füüsilised või rahalised karistused, vangistus või mõnel juhul isegi surm.\nRushworth Kidder kirjutab: “Kõigist piinavatest eetilistest dilemmadest, millega inimkond silmitsi seisab, on vähesed rohkem mutrivõtmed kui valik selle vahel, mis on õige maailmale ja mis on õige [teile ja] teie perele.“\nAyn Rand hoiatab:\n“Me läheneme kiiresti ülima inversiooni etapile: etapile, kus valitsus võib vabalt teha kõike, mis talle meeldib, samas kui kodanikud võivad tegutseda ainult loa alusel; mis on inimajaloo kõige pimedamate perioodide etapp, võimu etapp brutaalse jõuga.“\n(tõlge, tänud Mati Kivile)\nIdeede Akadeemia, 26. jaanuar 2022\nFred Jüssi ütlemisi\nHea arsti kõige olulisem tunnus


Võrumaa ralli võitja Georg Gross tunneb puudust konkurentsist - Eesti Päevaleht\nGeorg Gross sai autoralli Eesti meistrivõistluste avaetappi sõita pingevabalt, sest tema Ford Focus WRC oli konkurentidega võrreldes omaette klassist. Finišis edestas ta absoluutarvestuses teiseks tulnud ja neljaveoliste klassis võitnud Timmu Kõrget (Mitsubishi Lancer Evo 9) 53,8 sekundiga, mis on autode kiiruse vahet arvestades isegi vähe.\n„Kindlasti on veel varu. Arvan, et kui saaksin selle masinaga rohkem sõita, peaks edu vähemalt kaks minutit olema,” sõnas pool aastat rallivõistlustelt eemal olnud Gross.\nTerviseameti endine juht Merike Jürilo: minu viga oli see, et me ei kiidelnud tehtud tööga 327


GALERII | MÕTETE TULEVÄRK! Juubelinädalat võimsalt tähistav tippteadlane Jaan Valsiner: me vajame vaktsiini ka hirmu vastu | Õhtuleht\nGALERII | MÕTETE TULEVÄRK! Juubelinädalat võimsalt tähistav tippteadlane Jaan Valsiner: me vajame vaktsiini ka hirmu vastu (8)\nEvelin Kivimaa, 18. september 2021 12:37\nJaan Valsiner (vasakult teine) tähistas oma juubelinädalat parimas seltskonnas.\n„Hirmuühiskond on viimased kaks aastat tugevalt arenenud. Meil on vaja vaktsiini ka hirmu vastu,“ sõnas tippteadlane Jaan Valsiner 17. septembril oma juubelinädala lõpuüritusel.\nSarnast juubelinädalat, nagu Eesti päritolu tippteadlase Jaan Valsineri 70 aasta juubeli auks toimus 13.–17. septembril Tallinna ülikoolis, pole talle mujal pühendatud. 17. septembril toimus sel puhul teadussümpoosion „Muutuste mõtestamine: kultuuripsühholoogia ja tema liitlased“, kus koos juubilariga arutlesid paljud säravad mõtlejad.\nPeale üldiste küsimuste puudutati ka praegust maailma, kus me elame: piirangud, kahemeetrise distantsi hoidmine jne. Jaan Valsiner leidis: „Tegelik eksperiment algab alles siis, kui ruumipiirangud ära võetakse. Kas käitumine on muutunud? Hirmuühiskond on viimased kaks aastat tugevalt arenenud. Meil on vaja vaktsiini ka hirmu vastu. Selle psühholoogilise vaktsiini väljatöötamine on rohkem psühholoogide teema.“\nPsühholoog Mare Pork sõnas: „Ma näen, kuidas kõik korraga lähevad lolliks. See, et vaktsiin kellegi tapab ja kellegi päästab, ei mahu pähe. See on juba liiga keeruline.“\nRein Raud tõdes: „Tulevik on helge, aga minevik muutub kogu aeg.“\nGALERII | Juubelinädala avalöök! Tippteadlane Jaan Valsiner: eestlastele on omane tõsidus. Ka nalja tehakse tõsiselt\nEnt igal ajal on võimalik kogeda meeldivaid hetki. Jaan Valsiner tõi näite: „Talvel avad akna ja sulle meeldib valge lumi selle taga. See on esteetiline moment. Kui lähed välja ja libised, siis see enam nii meeldiv pole.“ Momentaalne suhe võib tekkida ka näiteks kunstisaalis, kui märkad mingit teost, millest oled varem võibolla kordi mööda kõndinud. „Seda ei saa ette ennustada, et tekib selline suhe,“ nentis ta.\nRein Raud sõnas: „Meil käib pidev eneseks saamise protsess. Keev supp, mitte külm katel.“\nPärast sümpoosioni lõppu toimus äsja eestikeelsena ilmunud Valsineri raamatu „Teejuht kultuuripsühholoogiasse" esitlus. Raamatu tõlke kohta oli autor öelnud kirjastaja Rebekka Lotmanile, et see on originaalist paremgi.\nEsitlusel valitses rõõmus ja helge meeleolu. Tsiteerides Jaan Valsineri äsja sümpoosionil öeldud sõnu: „On vaja vabadust, et millegi üle rõõmustada.“\nJaan Valsiner esitles oma uut eestikeelset raamatut „Teejuht kultuuripsühholoogiasse“.


Eesti Audi Klubi foorum - Audi A6 C7 võtmega seotud küsimus?\nEesti Audi Klubi foorum » Elektroonika » Audi A6 C7 võtmega seotud küsimus?\nPealkiri: Audi A6 C7 võtmega seotud küsimus? (Vastuseid: 4 | Vaatamisi: 434)\npostitati 10.06.19 12:42\nAudi A6 C7 võtmega seotud küsimus?\nNimelt küsimus targematele. Kas ja kuidas saada maha kui võtmega autost välja lähed, siis ta ei lülitaks mootorit välja?\nTeiseks kui võtmega välja lähed, siis ei hakkaks nii kõvasti piiksuma ja hoiatama?\npostitati 10.06.19 19:41\nMootori suretuse saab maha kodeerida, menüüs seda pole. Kui oma asukoha avaldad, siis saab mõni kohalik ehk abiks olla. Ukse avamisel suretus on isegi kasulik - kui Leedu sõpradel tuleb pissihäda peale, või tahaks tanklast ühe purksi võtta, siis masin peale ukse avamist seisab .\nVõtmega väljaminekul piiksub seinikaua, kui uks on avatud. Peale ukse sulgemist jääb vait. Avatud uksega tuleb rooli vasakul poolel vajutada paremale või vasakule noolt, siis jääb piiksumine vait.\npostitati 11.06.19 06:13\nJah eks selle suretamisega harjub, lihtsalt vahel peale pikemat sõitu laps veel magab autos ja jätaks auto tööle kerge jahedusega, aga natuke tüütu sel juhul see välja suretamine ja eriti see piiksumine ja siis litsu koguaeg seda ok nuppu roolilt. Uurima siis mida täpsemalt muutma peab kaabliga.\nViimastel päevadel olen üritanud ka aru saada sellest start-stop süsteemist. Eile nuppu ei puutunud ja auto suretas ennast fooride taga välja, ok. Täna samamoodi nuppu ei puutunud, aga kusagil mootor välja ei lülitanud. Ei saagi aru kuidas see siis toimetab... Kohapeal ka nuppu lülitada sisse-välja ei mõjuta midagi (VW lülitas kohe mootori välja).\nMidagi isegi leidsin. Üle 30 õpetuse mida, kust ja milleks kodeerida.\npostitati 11.06.19 18:54\nEile nuppu ei puutunud ja auto suretas ennast fooride taga välja, ok. Täna samamoodi nuppu ei puutunud, aga kusagil mootor välja ei lülitanud. Ei saagi aru kuidas see siis toimetab... Kohapeal ka nuppu lülitada sisse-välja ei mõjuta midagi (VW lülitas kohe mootori välja).\nSee pigem toimib nii, et kui akus piisavalt vunki ja salongis soovitud temp, sis kui nuppu pole mudinud, suretab end seistes välja. Kui aga mõni tingimus ei klapi, siis jääb mootor käima. Facelift puhul saad õrna piduri vajutusega jätta seisma ilma, et välja suureks ning tugevamalt pressides völja suretada (kui eelmainitud tingimused täidetud)\npostitati 12.06.19 13:12\nTundub jah, et nii see süsteem ongi üles ehitatud. Toimib ka see pedaali süsteem, kui õrnalt pidurit peal hoida, siis ei lülita mootorit välja, vähe kõvemini, siis lükkab välja.\nAga selle teemaga siis selge ja tänud vastajatele!\nAlgselt postitas: CariSee pigem toimib nii, et kui akus piisavalt vunki ja salongis soovitud temp, sis kui nuppu pole mudinud, suretab end seistes välja. Kui aga mõni tingimus ei klapi, siis jääb mootor käima. Facelift puhul saad õrna piduri vajutusega jätta seisma ilma, et välja suureks ning tugevamalt pressides völja suretada (kui eelmainitud tingimused täidetud)


Bussifirma Eurolines koondab 20 inimest - Logistikauudised\nBussifirma Eurolines koondab 20 inimest\nEurolines’i kaubamärgi all tegutsev Mootorreisi AS koondab sel sügisel 20 töötajat.\nMootorreisi ASi tegevdirektor Hannes Sarapuu ütles, et bussifirma koondab 1. oktoobriks kümme bussijuhti ja kümme reisisaatjat. „Meil pole enam nii palju bussijuhte vaja,“ rääkis Sarapuu kontsernis aset leidnud ümberkorraldustest.\n„Kui varem teenindasime Euroopa-suunalisi reise Eestist, siis nüüd suunasime selle Leedu tütarettevõttesse,“ selgitas Sarapuu. Eesti tütarettevõtte teenindada jäävad edaspidi vaid Balti riikide sisesed reisid.\n„Leedu on geograafiliselt paremini positsioneeritud ja üle poole klientidest on ka sealt,“ lisas Sarapuu. Eesti klientide osa Euroopa-suunalistel reisidel moodustab vaid 20%.\nEurolines’i kontsernis töötab kokku üle 100 bussijuhi. „Palgaerinevus pole nii suur, et see oleks olnud argumendiks,“ kommenteeris Sarapuu kollektiivkoondamisest tõusvat kokkuhoidu. „Kümne bussijuhi koondamine erilist säästu ei anna,“ lisas ta.\nMullu ulatus Mootorreisi ASi konsolideeritud käive 152,6 miljoni krooni ja kasum 7,9 miljoni kroonini. 2005. aastal teenis ettevõte 141 miljoni kroonise käibe juures 2,2 miljonit krooni kasumit. Mootorreisi tütarfirmad tegutsevad Lätis, Leedus, Soomes ja Venemaal.


kalapüük – Maablogi\nMaailma kalakaubandus on tõusuteel ning olukorras, kus maailma kalavarude säilitamine on aina teravam küsimus, on maailma kalanõudluse rahuldamisel kasvav osatähtsus vesiviljelustoodangul, väidab Felix Derk ÜRO Toidu- ja põllumajandusorganisatsiooni kalamajandusosakonnast. „Merekalade varud on ülepüügi tõttu ammendumas, seega toodangu suurendamiseks potentsiaali ei ole,“ selgitab Derk. FAO andmebaasist selgub, et 392 loodusliku päritoluga kalaliigist on 15% ülepüütud, 6%... Continue Reading →\nEesti traalpüük on majanduslikult elujõuline\nAastatel 2007-2013 on kalalaevaomanikele makstud laevade püügilt eemaldamise eest toetusi kokku veidi üle 11 miljoni euro. Selle raha eest on Eesti püügilaevastik viidud tasakaalu püügivõimalustega. Kui Eestil oli 2004. aastal 154 Läänemere kilu- ja räimepüügi laeva, siis tänaseks on püügil osalevate laevade arv 40. Sellega on Eesti traallaevastik tänaseks kasutada olevate püügivõimalustega tasakaalu viidud. Eesti... Continue Reading →\nPoodi kala ostma minnes püüab tarbijate pilk sageli punase kala kampaaniapakkumisi. Ühelt poolt on see võimalus väärt söögikraam hea hinnaga kätte saada, teisalt on tarbijad ka harjunud punast kala ostma: selle maitse on tuttav, seda on kerge puhastada ja toiduks valmistada. Kõige tuntumad punase kala liigid on kindlasti lõhe ja forell. Lõhet ja meriforelli Eesti... Continue Reading →


Koondise füsio Lehismets: Nurger on ülivõimsaks läinud ja jalad on korralikud all – Korvpall24.ee\nKoondise füsio Lehismets: Nurger on ülivõimsaks läinud ja jalad on korralikud all\nAvaldatud 19.06.2018; 16:18\nAutor Siim Semiskar 19.06.2018; 16:18\nEesti korvpallikoondis alustas eelmisel neljapäeval ühise ettevalmistuslaagriga. Juba ülehomme, 21 juunil astuvad mehed Saku Suurhallis maavõistlusmängus vastamisi Soomega. Nagu tavaks on saanud uuris Basket.ee koondise füsioterapeudilt ja kehalise ettevalmistuse treenerilt Priit Lehismetsalt, mis seisus meeskond on.\nJuba aastaid Eesti koondise juures töötanud Lehismetsa hinnangul on noorenenud rahvusmeeskonna motivatsioon kõrgel ja füüsiline ettevalmistus hea. „Meil on kõva värk! Noored teavad, mida nad tahavad ja kuhu jõuda soovivad. Kõik mängijad on väga professionaalse suhtumisega.“\nLühikese ettevalmistusperioodi jooksul pannakse enim rõhku jalgade tööle. „Enne trenni teeme harjutusi, et seda (jalgade tööd, toim.) võimalikult heaks saada. Alates neljandast juunist on koondislased järginud individuaalset treeningkava ja tundub, et kõik on ennast liigutanud ja trennis ära ei väsi,“ rääkis Lehismets, kelle sõnul teeb hetkel treenimise eriti huvitavaks asjaolu, et kõik koondislased on erinevatest klubidest. „Kuna Janari Jõesaar hetkel kaasa ei tee, siis on eriti põnev jälgida, mis konditsioonis eri klubide mehed on.“ (Jõesaar ja Martin Dorbek mängisid möödunud hooajal mõlemad BC Kalev/Cramo ridades, toim.)\nJalavigastusega kimpus olev Jõesaar peaks koondise füsioterapeudi sõnul neljapäevasel mängul taas rivis olema. „Midagi ülemäära tõsist pole ja mängupäevaks on ta tagasi.“\nViie treeningpäeva jooksul on Lehismetsale enim muljet avaldanud 24-aastane keskmängija Rauno Nurger. „Kui ta Eestist ära läks siis oli ikka kribu. Nüüd on ta ülakehast ülivõimsaks läinud ja jalad on ka korralikud all. Kui sinna panna veel plahvatus juurde siis on päris hea.“\nMida arvab Lehismets meeskonna motiveeritusest? „Särtsu on meestes rohkelt ja kõik tahavad ennast hirmsasti tõestada. Ootan huviga, mida nad väljakul tegema hakkavad. Lisaks pole sellist pikkust Eesti koondises varem olnud.“\nEesti ja Soome koondiste maavõistlusmäng Saku Suurhallis algab 21.juunil kell 19.00! Piletid on saadaval Piletilevis!\nPrevious Post Reinar Halliku KK lapsed said nimekate meestega laagerdada ja patsu lüüa\nNext PostKaspar Kitsing U18 turniirist: mõned mehed põlesid nii läbi, et ei suuda siiani uskuda


Põhiline·Microsoft·Mis põhjustab isikupärastamise aknas ilmumist „Salvestamata teema”?\nTöölauateema sisaldab mitmesuguseid sätteid, näiteks kursoreid, ikoone, taustapilti, ekraanisäästjat ja muid kasutajaliidese sätteid. On ilmne, et kui ühte neist teemaparameetritest muudetakse, salvestab Windows kohandatud sätted eraldi teemafaili nimega Custom.theme, mis kuvatakse isikupärastamise aknas nimega "Salvestamata teema".\nSEOTUD: Windows ei leia ühte selle teemavea failidest\nSalvestamata teema ilmub siis, kui mõnda teema parameetreid (nt taustpilt, ekraanisäästja, kursor või helifail, aknavärvide säte, erikaustaikoonid jne) muudetakse käsitsi või mõne muu tootja programmi abil. Selle põhjuseks võib olla ka taustpildi faili või mõne muu teemafailis viidatud elemendi kustutamine.\nNäiteks olete võib-olla muutnud töölaua taustapilti ja kustutanud oma vana tapeedipildifaili, mis kunagi oli teema osa. Praegune teema või mõni muu kohandatud teema, mis osutab ikkagi kustutatud taustpildile, kuvatakse kui Salvestamata teema . Niisiis peaks taustapildi failinime (ja / või muude teemaelementide radade) redigeerimine kohandatud * .teema failides parandama probleemi Salvestamata teema.\nTeine juhtum: kui muutsite koorega kausta ikooni, näiteks Minu dokumendid, Minu muusika jne, käsitsi, tunnistas Windows vaikemood muudetud teemana ja kuvatakse isikupärastamise aknas salvestamata teemana.\nMicrosofti foorumite kasutaja Longnh ütles:\nJep, ma muutsin juba ammu käsitsi kausta ikooni, kuid ma ei mäletanud seda. Sellest ajast alates on Windows 7 tunnistanud vaikimisteema muutunud teemaks. Kui ma rakendasin Windows 7 vaiketeemat, siis seda ikooni ei taastatud ja Windows 7 jätkas "Salvestamata teema" loomist. Muutsin vaikimisi ikooni ja probleem oli kadunud.\nTänan Rameshit veelkord suurepärase ettepaneku eest. ”\nLisaks, kui kasutate teemat Bing Dynamic, mis tõmbab perioodiliselt Bingi serveritest uued taustapildid automaatselt alla, loob see taustslaidiseansi koos praeguse allalaaditud piltide komplektiga. Nii loob see salvestamata teema, mis sisaldab ainult praegu kuvatavat taustapilti.\nKui „Salvestamata teema” ilmub uuesti automaatselt isegi pärast teema kustutamist või faili custom.theme pühkimist, võib see olla süsteemis töötav custom.theme, mis teeb muudatusi teatud teemaparameetrites (REF: teemafaili vorming). Et teada saada, millist sätet kapoti all täpselt muudetakse, saate seda teha tekstifaili võrdlusutiliidi abil nagu Võrdle !.\n% LOCALAPPDATA% \_ Microsoft \_ Windows \_ kujundused\nValige esimene .theme -fail - teema, mida varem kasutasite.\nValige teine .teem- fail Custom.theme Ja siit tulebki võrdlus… iga muudatus on rohelise värviga esile tõstetud.\n(Joonis 5, SizeAll hiirekursori seadistust muutis tundmatu programm.)\nSõltuvalt sellest, millist teemaparameetrit muudeti, ja sellest tulenevaid väärtusandmeid, võib teil olla aimdus programmi kohta, mis muutis seadet. Kui ei, siis võite uurimiseks kasutada protsessi jälgijat.


10. mail toimub SEB Tartu Neliküritus 2009 teine osaüritus, SEB 27. Tartu Jooksumaraton. Esimene ja odavaim registreerimisvoor lõpeb aga juba reedel, 17. aprillil.\n23 km jooksu ja kepikõnni distantsile saab end kirja panna 300 ja 10 km-le 200 krooni eest. Alates laupäevast on uued hinnad vastavalt 400 ja 300 krooni! Kõikides hindades kehtib 50% soodustus kuni 18-aastastele ja EV pensionäridele.\nKevadise jooksumaratoni rada saab aga ühiselt testida esmaspäeval, 27. aprillil algusega kell 18.30 Elvas Tartumaa Tervisespordikeskuses. Tähistatud on 10 ja 16 km distantsid, oodatud on nii jooksjad kui kepikõndijad!\nOsavõtt kõigile tasuta! Tartust minejaile väljub tasuta buss kell 17.30, Vanemuise alumisest parklast!


27/01/2018 – Külauudised\nPäev: 27. jaanuar 2018\nSindi gümnaasiumi õpetajad Lembit Roosimäe ja Eneli Arusaar Sindi muuseumis. Foto: Urmas Saard\n„Kasvatus on kõige alus. Kui selle nõksu tabaksid ära noortega tegelevad inimesed, siis oleks viis pluss,“ jätkas Arusaar 25. jaanuaril Sindi muuseumis toimunud rändnäituse “Jaan Poska ja Tartu rahu” avamisel. Temaga olid ühes sama kooli kümme erinevas eas noort, kes esinesid näituse avapäeva külalistele õpilasteatri kavaga „Sind tahan ma armastada“.\n„Tahan suruda näo vastu koduakna mõranenud ruutu. Lapsepõlve koduaknast vaatab välja vanaema. Lapsepõlve lookeste kaudu tulen sinu juurde, kodu. Kui hea, et kõik on alles.“ Need on üksikud katked, mida Arusaar on leidnud Eesti luuletajate vaimuvara kambritest ja mida noored meisterliku ilmekusega kuulajateni tõid. Sõnalise montaaži seades kasutati ka raamatut „Valge tee kutse ja teisi lavatekste“, milles on Juhan Saare näidendid ja instseneeringud Eesti teatrite laval. Õpilasteatri etteaste lõppes kindlas kõneviisis üksteist korrates ja sõnale ruumilist mõõdet lisades: „Me hoiame nõnda ühte!“ Samal ajal liikus paberist lõigatud tillukeste südametega südamekujuline kandik käest kätte. Kandik jõudis ka kuulajateni, kes samuti andsid seda oma naabrile edasi ja igaüks kordas taas ja taas „Me hoiame nõnda ühte!“.\nLoe edasi: “Jaan Poska ja Tartu rahu” näituse avapäeva keskseks sõnumiks oli isamaaline kasvatus\nPostitatud 27/01/2018 Autor Urmas SaardRubriigid Pärnumaa,Sindi,Tori valdSildid ajalugu,muuseum,näitus,noored


Politsei: Hoia.me pühad üheskoos turvalised! (2020-12-23 10:02:02)\n"Tänavune kõige tähtsam pühadesoov on hoida oma tervist. Hoidkem käigud ja kontaktid võimalikult vähesed. Poodi, kirikusse või mujale avalikku siseruumi minnes tuleb kinni pidada 2+2 reeglist ja kanda maski. Pühadepäevadel tasub püsida oma perega koos kodus ning suhelda teiste lähedastega veebi kaudu. Nii levib viirus vähem ning aitame arste ja õdesid, kes iga päev haigestunud inimeste eest hoolitsevad," rääkis PPA juhtivkorrakaitseametnik Tago Trei.\nKuna pühade ajal tarvitatakse paraku ka rohkem alkoholi, siis on Trei sõnul suurem oht, et arusaamatusi hakatakse lahendama vägivallaga. "Pühade ajal võib kahjuks koduseinte vahel olla rohkem vägivalda. Kui kuuled-näed naabrite juures või mujal, et keegi võib olla ohus või vajada abi, siis anna sellest kindlasti teada. Igaühe heaolu on oluline ja märkamine võib päästa kellegi elu," sõnas Trei.\nPühade ajal on politsei suurema tähelepanu all ka liiklus. "Kuigi viiruseohu tõttu on liikumist eeldatavalt vähem, tasub turvaliselt sihtkohta jõudmiseks siiski varuda rohkem aega. Igal juhul tuleb jälgida tee- ja ilmaolusid, kinni pidada kiirusepiirangutest ja olla mõistev kõigi teiste liiklejate suhtes. Samuti palume igaühel hoolitseda selle eest, et autojuht ei oleks alkoholi tarbinud," rääkis PPA juhtivkorrakaitseametnik Tago Trei.\nPolitsei- ja piirivalveameti pühade videoklipp on leitav: https://www.youtube.com/watch?v=XjPmQadvDyI&t=2s


Endoskoopiline lülisamba operatsioon (diskectomy) - Myositis - 2020\nEndoskoopiline discectomy on minimaalselt invasiivne perkutaanne meetod raviks, mis on saanud tõhususe ja ohutuse tõttu võrdluseks. See "delikaatne" protseduur aitab kõrvaldada m / n ketaste paljusid patoloogiaid, päästa patsient kroonilise seljavalu eest. Tehnika on efektiivne ka seljaaju stenoosis. Enne kasutamist diagnoositakse MRI või nukleograafia.\nSelle meetodi abil on võimalik eemaldada peaaegu kõik nimmepiirkonna ristkontrollidevahelised eendid ilma sidemete ja lihaskiudude kahjustamata. Selle asemel, et avada selgroog klassikalises avatud viisil, läbib kitsas endoskoop (7 mm läbimõõduga) selgroolüli looduslike lõhede kaudu.\nAlgselt surub kahjustatud m / n ketas närvikiudu ja põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. Operatsiooni ajal viiakse ketta endoskoop ja m / n kettalt liigne materjal eemaldatakse spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentidega. Selle tulemusena vabastatakse närvilõpmed ja valu kaob.\nOn erinevaid tüüpe, täpsemalt realiseerimismeetodeid, endoskoopilist diskektiomiat. Vaatleme rakenduse funktsioone, mis mõjutavad operatsiooni tõhusust.\nEsimene erinevus on endoskoopi summeerimise meetod: meetod on üsna tavaline, kui see on tagantpoolt sisse viidud, ja närvi juured tuleb nihutada ja seljaaju kanalit ümbritsev kude on osaliselt mõjutatud. Sellise lähenemisviisiga suureneb närvikiudude kahjustamise oht ja opereerimine nõuab üldanesteesiat.\nTeises meetodis toidetakse endoskoopi küljelt, mitte tagantpoolt, see möödub seljaaju kanali närvilõpmetest ja voodrist. Võite piirata kohalikku tuimestust, mis vähendab oluliselt protseduuri taastumist. See meetod võimaldab ka korduvaid toiminguid see ei mõjuta kudesid, millele eelmise sekkumise arm on jäänud.\nEndoskoopilise seljaaju operatsiooni ajal asub patsient tema kõrval. Pärast naha desinfitseerimist ja kirurgilise lähenemise arvutamist sisestatakse operatsiooni toimumiskohta nõel. X-kiirte kasutamine võimaldab teil protsessi kontrollida. Nõel toimib endoskoopi juhisena, selle kaudu viiakse see õigesse kohta, mille järel see eemaldatakse. Järgmisena rakendatakse endoskoopi abil liigseid m / n ketta eemaldamiseks spetsiaalseid kirurgilisi instrumente. Mõnel juhul kasutatakse mehaanilise eemaldamise asemel laserdekompressiooni, kuid sellel on vähem oluline mõju operatsiooni tulemusele kui endoskoopi summeerimise meetodi valikule.\nProtseduuri kulg kuvatakse monitoril endoskoopi paigaldatud mikrokaamera abil. Pärast liia eemaldamist läbib m / n ketta aine erilise laseriga kokkutõmbumise, samal ajal kui see täidab eelmises etapis moodustatud m / n ketta vaba ruumi. Mõnel juhul kasutatakse ka keemiliselt aktiivset ensüümi, et suruda kokku põik-sugu-plaadi õue (pulpal tuum), mis võimaldab dekompressiooni ja stimuleerib plaadi paranemist. Selle protsessi kiirendamiseks tehakse tasapinnale väikeseid auke, kus m / n ketas puutub kokku selgroolülidega, mis tekitab tüvirakkude sissevoolu kudede taastamiseks.\nKuna endoskoopiline discectomy viiakse läbi ilma ulatusliku avatud sekkumiseta, loetakse meetod ohutuks. Tüsistused, valu ja armid on äärmiselt haruldased. Enamikul juhtudel võib patsient kliinikusse järgmisel päeval lahkuda.\nReeglina kaob valu kohe pärast ravi, saate kahe tunni jooksul oma jalgadele tagasi pöörduda. Patsiendid vabastatakse tavaliselt pärast operatsiooni samal päeval või järgmisel päeval. Võib-olla kiire naasmine elukutse või spordi juurde.\nPärast operatsiooni uuritakse patsienti ja konsulteeritakse füsioterapeutiga. Reeglina algab taastav füsioteraapia nädal pärast operatsiooni. Kõigepealt on soovitatav kanda spetsiaalset seljatuge toetavat korpust. Jalgrattasõit ja ujumine on võimalik pärast 2 nädalat. Pärast 4-6 nädalat naaske aktiivse spordi juurde.\n2009. – 2010. Aasta statistika kohaselt. endoskoopilise diskreoomi ajal Saksamaal ületas edukate operatsioonide osakaal 95%.\nIntervertebral hernia operatsioon: meetodid ja protseduurid, näidustused, rehabilitatsioon pärast\nIntervertebraalne hernia on patoloogia, mille puhul põimikupoolse ketta pulbilise tuuma väljaulatumine toimub selle kiulises ringis pragude tõttu. Lõhestumine toimub reeglina selja- ja külgsuunas, mis põhjustab närvijuurte või seljaaju pigistamist püsivate neuroloogiliste sümptomite tekkega: valu, liikumishäired, tundlikkus, roojamise ja urineerimisega seotud probleemid.\nIntervertebral hernia esineb enamikul juhtudel nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela ja äärmiselt harva rindkere selgroos.\nIntervertebral hernia on üsna levinud nähtus, sageli sageli asümptomaatiline. Samuti on palju meetodeid ketta herniation-i mittekirurgiliseks raviks (mis muidugi ei kõrvalda herniat, vaid pigem tõhusalt ja leevendab sümptomeid pikka aega).\nArvatakse, et ainult 10% intervertebral hernia juhtudest on kirurgia kavandatud. Seljaaju operatsioon on alati suur risk ja vähe garantiisid. Selja on keeruline struktuur, iga morfoloogiline komponent on väga oluline ja ketaste eemaldamine rikub loomulikult selgroo biomehaanikat ja põhifunktsioone.\nSeetõttu on selle patoloogia puhul ette nähtud operatsioon ainult siis, kui ükski teine meetod ei suuda patsienti piinavaid sümptomeid kõrvaldada. Pealegi ei ole arstid veel üksmeelt sellise operatsiooni näidustuste kohta.\nMillistel juhtudel on tehtud ettepanek eemaldada kirurgiliselt ka põikivahetust?\nPraegu arvatakse, et katse suurus ei mõjuta ravimeetodi valikut, vaid see on vaid täiendav tegur operatsiooni üle otsustamisel (mida suurem on kargus sümptomite juuresolekul, seda rohkem on kirurgid kirurgiliseks raviks valmis).\nPõhimõtted selgroolülide eemaldamiseks on kliiniliste sümptomite tõsidus.\nVaagnapõhja düsfunktsiooni korral (uriinipidamatus või uriini ja väljaheite säilimine). Need on lülisamba kaela saba kokkusurumise sümptomid, operatsioon toimub sel juhul kiiresti.\nTõsine valu, mis ei ole 1,5-2 kuu jooksul leevendatav, mõnikord on tarvis kasutada narkootilisi analgeetikume.\nValu, mis suureneb intensiivsusest hoolimata konservatiivsest ravist.\nLihaste nõrkus, liikumise vähenemine ühes või mõlemas jalas.\nSeerumisse kantud ketaste herniation (s.t. ketasfragmendi või pulp-tuuma täielik kadu). Sellisel juhul pakutakse operatsiooni isegi mitte väga väljendunud sümptomite korral.\nSelgroolülituste toimingute liigid\nPerkutaanne discectomy (nukleoplastika).\nAvatud klassikalist diskektomiat tehakse üldanesteesia all. Naha sisselõike seljaaju kahjustatud segmendis on vähemalt 7–9 cm, lihased eemaldatakse laialdaselt, välja lülitatakse selg, mis katab selgroo. Parema ligipääsu tagamiseks viiakse läbi lamektoomia - selgroolüli osa eemaldamine.\nLisaks plaadi eemaldamisele viiakse läbi lülisamba protsesside osaline ekstsisioon. Eemaldatud ketta asemel tekib selgroolüli fikseeritud sidekoe ristmik.\nMõnikord paigaldatakse selgroolülide stabiliseerimiseks implantaat eemaldatud ketta (kunstlik titaan või luu, mis on võetud patsiendi silikoonist) asemel. Sama eesmärgiga on seljaosa ebastabiilsusega võimalik ühendada mitmed selgroolülid metallplaatidega.\nAvatud diskectomy kestab umbes 2 tundi, siis on patsient sunnitud lamama seljale ühe päeva. Istumine ei ole lubatud 3 nädalat.\nAvatud discectomy on üsna traumaatiline operatsioon, mis nõuab pikka taastamis- ja rehabilitatsiooniperioodi. Praegu kasutatakse harva.\nMõnel juhul on see siiski ainus ravimeetod (suurte herniate, ketaste sekvestreerimise, seljaaju kanali ahenemise ja mõnede teiste tüsistuste korral). Samuti usutakse, et avatud discectomy on kõige usaldusväärsem meetod ja annab kõige vähem retsidiive. Lisaks sellele ei nõua see meetod kulukaid seadmeid ja seda saab teha igas neurokirurgias.\nMikrodiskektoomia. See on vähem traumaatiline operatsioon, mida teostatakse ultraheli või röntgenikontrolli all olevate spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentide abil. Kirurgiline sisselõige on sellisel juhul väike -3–4 cm, lihased eemaldatakse ettevaatlikult, väike osa kollasest sidemest on „hammustatud” ja seejärel eemaldatakse otseselt vöö või osa plaadist.\nSelle töömeetodi puhul jäävad peaaegu kõik intervertebraalsed liigesed, lihased ja sidemed terveks, seega ei ole selgroolülitekonstruktsioon peaaegu häiritud.\nEndoskoopiline discectomy. Kõik toimimise etapid ja põhimõtted on samad. Erinevus on see, et operatsioon viiakse läbi veelgi väiksema sisselõike (1,5-2 cm) abil, kasutades spetsiaalset endoskoopilist seadet. Kirurg teostab kõik manipulatsioonid monitori visuaalse kontrolli all.\nMinimaalselt invasiivsel diskektoomial on palju eeliseid:\nOperatsiooni saab läbi viia epiduraalse või isegi lokaalanesteesia all.\nPika voodipesu ja pika taastusravi ei ole vaja.\nHaiglaravi kestus on 3-5 päeva. Mõnes kliinikus toimub operatsioon ambulatoorselt.\nTöövõime taastatakse 2 nädala pärast.\nPerkutaanne discectomy (nukleoplast) viiakse läbi väikeste herniatega ilma kiulise rõnga purustamata (10-15% kõigist herniatest). Seda tehakse ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Röntgenkiirguse kontrolli all sisestatakse plaadi keskele spetsiaalne kanüül, mille kaudu sisestatakse südamikule laserkiirguse või külma plasmaga elektrood. Nad hävitavad osa pulpa tuumast, vähendades hernia suurust ja vähendades ketta rõhku.\nVideo: Nimmepiirkonna discectomy ja selgroo fikseerimine L4-S1\nIntervertebraalse hernia operatsiooni ettevalmistamine\nRistidevahelise hernia diagnoosi määramiseks määrake selle täpne suurus ja lokaliseerimismeetodit kasutatakse selgroo MRI.\nVahetult enne operatsiooni uuritakse patsienti:\nUuring nakkushaiguste markerite kohta.\nVere hüübimissüsteemi rikkumine.\nKaheksa tundi enne operatsiooni on keelatud süüa või juua.\nPärast avatud diskektiomiat on ette nähtud ranged voodipesu vähemalt 24 tundi. Ühe päeva pärast eemaldatakse äravool. Vajadusel määrati valuvaigisteid ja antibiootikume.\n3 nädala jooksul ei tohi istuda, painutada, tõsta kaalu. Soovitatav on minna spetsiaalsesse nimmekorsetisse.\nPärast mikrokirurgilisi operatsioone saab mõne tunni jooksul tõusta, mõne päeva pärast naaseb patsient normaalsetesse füüsilistesse tegevustesse. Siiski on soovitatav, et kaalu tõstmine ja selgroo paindumine on piiratud kuni 4-6 nädalaga. Samal perioodil on soovitatav autosõidu ajal vaheaega teha. Naistel ei soovitata rasestuda kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.\nHaava ja lülisamba nakkus.\nSeljaaju membraanide kahjustus, tserebrospinaalvedeliku lõppemisel.\nNärvijuure või seljaaju kahjustamine.\nIntervertebraalse ketta korduv herniation.\nKahjuks on statistika statistika kohaselt tõhus ainult 80–85% juhtudest. Valu kordumise põhjused pärast operatsiooni võivad olla väga erinevad:\nHernia ebatäielik eemaldamine mikrokirurgilise tehnikaga.\nHernia esinemine teises kettas, mis on tingitud selle suurenenud koormusest pärast järgmise eemaldamist.\nValu põhjus ei olnud algselt herniated plaadil.\nKas teha või mitte teha operatsiooni herniated kettaga?\nNärvirakkude või seljaaju kokkusurumise terava pildi korral ei ole see küsimus tavaliselt väärt. Sellisel juhul tuleks operatsioon teha võimalikult varakult, et vältida pöördumatuid muutusi.\nPikaajalise valu sündroomiga patsiendil võib tekkida kahtlusi. Loomulikult on operatsioon risk ja äärmuslik meede. Enamik patsiente kardab operatsiooni ja püüab seda võimalikult kaua edasi lükata.\nPüsiva valuga herniated ketta puhul peate alustama konservatiivset ravi. 80% juhtudest kaob valu. Kuid ravi tuleks läbi viia kogenud kvalifitseeritud arsti, eelistatavalt vertebroloogi juhendamisel, vältides "charlatan" meetodeid.\nKui on tehtud mitu ravikuuri, on möödunud 1,5-2 kuud ja valu ei kao - operatsioon on soovitatav.\nMis on oluline teada, kas otsustate, kas nõustuda või mitte nõustuda sellega?\nPuuduvad selged ühtsed kriteeriumid tüsistuste eemaldamiseks operatsiooni teel. See tähendab, et peamiseks kriteeriumiks on iga patsiendi subjektiivne valu tundmine ("saate kanda valu - kannata seda, sa ei saa - töötada").\nParem on konsulteerida mitme arstiga, soovitavalt erinevatest kliinilistest koolidest. Oma arvamuste kokkuvõtmisel jõuame meie enda otsusele.\nKui närvijuurte kokkusurumise sümptomid (lihasnõrkus, tuimus) on olemas, tuleb otsus teha 6 kuu jooksul. Arvatakse, et pärast seda perioodi ei lahenda operatsioon neid probleeme.\nKui on kahtlusi operatsiooni maksumuses, peate nõustuma asjaoluga, et pikaajalise konservatiivse ravi maksumus võib oluliselt ületada operatsiooni kulusid.\nOn väga oluline, et Internetis oleksid need inimesed, kes on seda operatsiooni juba teinud, leidma ülevaadet, parem on nendega rääkida isiklikus kirjavahetuses. Üldiselt on intervertebraalse hernia paranduse läbinud patsientide ülevaated positiivsed. Tõepoolest, 80–90% juhtudest on see operatsioon tõesti tõhus.\nParim ülevaade minimaalselt invasiivsetest meetoditest on mikrodiskektoomia, endoskoopiline discectomy või lasersüria eemaldamine. Selline lülisamba operatsioon osutub ebatervislikuks ja mitte nii hirmutavaks, kui see tundus. Valud lähevad paari päeva jooksul ära, voodikohta ei ole vaja täita, selgroo koormusel on vaja ainult mõningaid piiranguid.\nPuudus pärast disktoomia\nArvatakse, et pärast lülisamba operatsiooni muutub isik invaliidiks. See ei ole. Lõppude lõpuks täidab enamikel juhtudel ketta eemaldamise operatsioon oma eesmärgi - ravida isikut ja naasta ta normaalse koormuse teostamiseks.\nHaigelehekülje pikkus on pärast katse eemaldamist pikendatud 1,5-2 kuuni. Positiivse kuluga patsient naaseb tööle.\nKui töö on seotud raske füüsilise tööga (kaalude tõstmine, kühveldamine, selja monotoonne painde pikendamine), võib sellistele patsientidele anda puudega inimeste nimekirja kuni 4 kuud, või VC-komisjoni kaudu väljastatakse lihtne töö sertifikaat.\nPuudega patsiendi määramiseks nimetatakse haigusjuht komisjonile ainult siis, kui operatsioon ei mõjuta: kui valu sündroom jätkub, neuroloogiline düsfunktsioon.\nDiskectomy võib OMS-i poliitika kohaselt tasuta toimida igas neurokirurgias. Soovi korral võite töötada erakliinikus, valides arsti, nõustudes töömeetodiga. Hernia eemaldamise operatsioonide maksumus erinevates kliinikutes on vahemikus 30 kuni 120 tuhat rubla.\nMis on diskektiomuse efektiivsus?\nDiskektoomia on seljaaju operatsioon, mis on läbi viidud ristiülekande või selle osa eemaldamiseks. Kui osa starptertebraalsest ketast eemaldatakse, esineb väga sageli haiguse (hernia) retsidiivi, mistõttu täielik eemaldamine toimub ligikaudu 90% kõigist toimingutest.\nPärast operatsiooni määratakse patsiendile pikk rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on taastada selgroo funktsioonid ja ennetada operatsioonijärgseid tüsistusi.\nDiscectomy jaoks on ranged meditsiinilised näidustused, mis on tavaliselt seotud patsiendi seisundi halvenemise, haiguse progresseerumise või komplikatsiooniga.\nPeaaegu alati nähakse discectomiat alles pärast konservatiivse ravi katset.\nNäidustused diskektoomia kohta:\nPiisava efektiivsuse puudumine pärast ravimi või füsioteraapia ravi (tulemusi peetakse negatiivseks, kui efektiivsust ei täheldata kahe kuu jooksul).\nValu suurenemine seljaosas, kus patoloogiline protsess on lokaliseeritud.\nSeljaaju või selle protsesside tugev kokkusurumine (pigistamine).\nNeuroloogiliste häirete teke seljaaju närviharude (juured) kokkusurumise taustal.\nIntervertebraalse hernia suuruse suurenemine.\nSeljaaju kanali raske stenoos (kontraktsioon).\nNimmepiirkonna progresseeruv nõelus (operatsiooni põhjuseks on alumise jäseme osalise või täieliku halvamise oht karguse taustal).\nHoolimata sellest, et kõige sagedamini teostatakse discectomiat liiga õrnas režiimis (mikrokirurgiline või täpsemalt endoskoopiline operatsioon), on sellel üsna vähe vastunäidustusi.\nVastunäidustused klassikalise (traumaatilise) discectomy puhul on:\nsüdamepuudulikkus või puudulikkus, südameklapi kahjustused (sealhulgas pärast infektsiooni);\nhingamisteede ägedad või kroonilised haigused;\nmitmesugused ägedad nakkushaigused (sealhulgas sellised lihtsad nagu FLU või ARVI);\nnimmepiirkonnas esineva karguse olemasolu, mis esineb mootori funktsioonide alandamisel alumistes jäsemetes;\nkonservatiivse ravi edukus ja tõhusus (niikaua kui selline ravi aitab - operatsiooni ei teostata!).\nEndoskoopilise (mikrokirurgilise) tüüpi discectomy puhul tuleb arvesse võtta veel mitmeid vastunäidustusi, nimelt:\nliiga suur intervertebral hernia;\nseljaaju kanali ahenemise olemasolu;\nseljaaju operatsiooni hiljutine ajalugu.\nPraegu on olemas kolm peamist discectomy tüüpi, nimelt:\nDiskektoomia koos lamektoomiaga.\nMikrodiskektoomia või mikrokirurgiline discectomy.\nLaminectomy diskectomy viiakse läbi üldanesteesias. Sekkumine toimub naha sisselõike abil, mis on tehtud selja keskjoonel (tagaküljel, kus asub ketta hernia). Edukamaks ja lihtsamaks toimimiseks viiakse sageli läbi lülisamba (osaline) osaline või täielik eemaldamine.\nPärast protseduuri on patsient veel kliinikus 7-14 päeva. Patsiendi vastuvõtmine minimaalsesse füüsilisse tegevusse - kuue nädala jooksul füüsilisele tööle - 12 nädala jooksul.\nMikrokirurgiline discectomy on kõige populaarsem ja ohutum meetod kettahirvimise kirurgiliseks raviks koos tüsistustega (juurte või seljaaju kompressioon). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Juurdepääs herniale on läbi naha sisselõike patoloogilise protsessi piirkonnas.\nPatsient vabastatakse kliinikusse 1–5 päeva pärast. Kahe kuu jooksul on keelatud suurte kaalude (üle 2,5 kg) tõstmine, korsetti kandmine sel perioodil on soovitatav. Mittefüüsiline töö on lubatud 2 nädalat pärast operatsiooni ja füüsiline töö - 4 nädala pärast.\nEndoskoopiline mikrodiskektoomia viiakse läbi lokaalanesteesias. Juurde sarvesse saadakse väikese sisselõike (vaid mõne millimeetri) võrra, kuhu sisestatakse 4 mm sond. Järelvalve kuvarile ja selle hilisemale kõrvaldamisele toimub ekraaniekraanil.\nPatsient pärast protseduuri lõpetamist 1-3 päeva pärast, järgmisel päeval pärast operatsiooni on lubatud mittefüüsiline töö. Täielik treening on lubatud pärast 6 nädalat pärast operatsiooni.\nHoolimata asjaolust, et diskektiomiat teostatakse erinevalt, ühendab neid üks üldpõhimõte: patoloogilise protsessi kohas nahal sisselõike kaudu saab kirurg ligipääsu herniale, millega ta hiljem manipuleerib.\nKlassikaline discectomy on kõige traumaatilisem. Sellise operatsiooni puhul tehakse nahale suur sisselõige ja raviprotseduur ise on rohkem kui traumaatiline. Sel põhjusel võtab pärast klassikalist diskektiomiat patsiendi rehabilitatsiooniks aega kuni kuus kuud.\nMikrokirurgiliste operatsioonide ajal on naha sisselõike palju väiksem ja manipuleerimine selgroo mõjutatud osaga toimub suhteliselt healoomulisel režiimil, mis selgitab lühikest operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi.\nSiiski ei tohiks arvata, et minimaalselt invasiivne (madala mõjuga) operatsioon tagab komplikatsioonide puudumise. Tegelikult tekivad isegi väga tõsised tüsistused (näiteks alumise jäseme halvatus) isegi pärast endoskoopilist diskektiomiat.\nKuid klassikalise diskektiomiaga on siiski rohkem võimalusi tüsistuste tekkeks, mistõttu tuleks võimaluse korral teha kaasaegne mikrokirurgiline diskektoomia.\nNagu eelnevalt mainitud, võivad pärast diskektoomiat isegi kõige healoomulisel viisil tekkida tüsistused. Piisav postoperatiivne taastusravi vähendab tüsistuste arvu, kuid nende esinemise võimalust ei ole võimalik täielikult välistada.\nKõige sagedamini tekivad komplikatsioonid pärast diskektiomiat:\nHaiguse ägenemine (korduv intervertebraalne hernia).\nTromboosi teke (kõige sagedamini sääreluu tasandil madalamal jäsemel ja suhteliselt haruldase kaljuhüübiga ning kopsuemboolia areng).\nVerejooks (mõnel juhul massiivne, eluohtlik).\nTäielik või sagedamini osaline tunne kaotus alumiste jäsemete või naha teatud osade (tavaliselt seljaosa) suhtes.\nPõletikulise protsessi areng seljaajus.\nErinevad neuroloogilised häired, sealhulgas paresteesia, ebakindel kõndimine jne.\nMida vanem on patsient ja mida rohkem ta edasi lükkas vahelülidevahelise hernia ravi, seda suurem on võimalus postoperatiivsete tüsistuste tekkeks. Sel põhjusel ei ole soovitatav selliste haiguste ravi mitu aastat edasi lükata.\nTaastusravi pärast diskektiomiat\nPärast disktoomiat määratakse patsiendile rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on takistada tüsistuste teket, stabiliseerida selgroo funktsioone ja paraneda kuded pärast operatsiooni.\nHoolimata asjaolust, et patsientidel pärast operatsiooni on üldtunnustatud õrna füüsilise aktiivsuse normid, arutatakse konkreetset füüsilise aktiivsuse piiramise perioodi iga patsiendiga eraldi.\nÜldjuhul on kaks esimest kuud keelatud istuda ja tegeleda füüsilise tegevusega. Pärast esialgset rehabilitatsiooniperioodi on füüsiline aktiivsus lubatud, kuid minimaalne (näiteks on võimatu tõsta 2,5 kg raskemaid asju).\nVõimalik valu pärast operatsiooni võib peatuda alles pärast arstiga konsulteerimist ja ainult ravimite abiga. Võimlemine, kehaline kasvatus ja mitmesugused harjutused selgroo soojendamiseks on rangelt keelatud, isegi kui patsient ise ei pea neid oma olukorras koormavaks (näiteks üldiselt tunneb end hästi).\nEndoskoopiline diskektoomia intervertebral Hernia puhul\na) Näidustused perkutaanseks endoskoopiliseks diskektsiooniks. Nimmepiirkonna "pehme" ketaste herniation:\n- Transforamiinse endoskoopilise discectomiumi "ideaalset" näidust peetakse intervertebraalse ketta ekstreemseks äärmise külgsuunaks.\n- Kui kirurgil on piisavalt kogemusi, saab seda tehnikat kasutada:\n- Korduvad herniad.\n- Sünoviaalsed tsüstid.\n- Plaadi biopsia ja dekitissioon.\n- Foraminaalne stenoos.\nb) Suhtelised vastunäidustused perkutaanseks endoskoopiliseks diskektoomiks:\n- Horsetaili sündroom.\n- Seljaaju ebastabiilsus.\nc) Üleannustamise endoskoopiliseks diskosoomiks kasutatavad seadmed:\n1. Spinaalne endoskoop. Esimest korda töötati Anthony Yeung 1997. aasta märtsis välja töötava kanaliga endoskoop, mis on heaks kiidetud USA toidu- ja ravimiameti kasutamiseks. Koos endoskoopiga loodi instrumendid, mille suurus võimaldas neil läbida endoskoopi töökanalit. Seljaaju operatsioonide endoskoopidel on väljaspool telge konstruktsioon ja see võimaldab teil kirurgilise välja nurgas või servas sügavuti vaadata.\nEndoskoopil on elliptiline ristlõige, mis ringikujulise kanüüli sees jätab ruumi vabaks vedelikuvooluks, mida kasutatakse kirurgilise välja niisutamiseks. Hiljuti on need endoskoopid läbinud modifikatsioone, mis võimaldasid neid kasutada suure läbimõõduga töökanüülidega koos suhteliselt suurte klambrite, bittide ja endoskoopiliste kiiludega.\n2. Juurdepääsuetapis kasutatavad tööriistad:\n- Selja nõela / ligipääsuga nõel 20G pikkune 250 mm.\n- Juhtnupp läbimõõduga 1,8 mm.\n- Närvilise või kitseneva otsaga obturator / puurimine närviformatsioonide eemaldamiseks ja nende kahjustuste vältimiseks.\n- Töövõll / kanüül: õõnsad silindrilised torud, mille välisläbimõõt on 7/8 mm ja tööosa pikkus 165 mm (läbilaskvus) või 145 mm (interaminaarne juurdepääs); kanüüli ots võib olla kaldu (sekkumiste jaoks intrakanaalsetes hernias) või ümmargune (ekstreemne ja rändunud herniad).\n- Diskektoomia klambrid 2,5 või 3,5 mm.\n- Liigendavad klambrid.\n- Tööriistad juurdepääsu suurendamiseks (foraminoplastika ja luu resektsiooni jaoks).\n- Luu trepanid ja rümbajad.\n- Endoskoopilised harjutused.\n- Paindlik raadiosageduslik bipolaarne sond (Elliquence, Oceanside, NY) on madala temperatuuriga elektrokagulaator, mida saab kasutada navigeerimissondina, põhjustades minimaalset kahju ümbritsevatele kudedele ja mida kasutatakse hemostaasiks, kudede mobilisatsiooniks ja anestoplastikaks.\n- Laserid: eelistatav on kasutada holmium-ütrium-alumiinium-granaat (Ho-YAG) laserit - pulseerivat laserit, millel on minimaalne soojuse hajutamise aste. Samuti on eelistatav kasutada 90 ° tööosaga valgusjuhti, mis võimaldab teostada üsna täpselt kudede töötlemist 360 ° ulatuses tööosa ümber.\nTransforaminaalse endoskoopilise seljaaju operatsiooni tööriistade komplekt sisaldab klambreid,\nendoskoobid, seljaaju nõelad, töötavad kanüülid, erineva läbimõõduga diameetrite komplekt, Rimers ja juhiku kodarad.\nd) Patsiendi paigaldamine ja operatsiooniruumi ettevalmistamine perkutaanseks endoskoopiliseks diskektsiooniks. Perkutaanse endoskoopilise diskektioomi (JEPD) puhul kasutatakse röntgenkiirte läbipaistvat operatsioonilauda (Jackson'i tabel) ja transforaminaalset perkutaanset endoskoopilist diskektiomiat (CEAP), patsient paigutatakse kõhupiirkonda; Viimasel juhul eelistame positsiooni küljel, sest selles asendis on endoskoopi kergem hoida ja dural kott nihutatakse ainult vastupidises suunas ainult gravitatsiooni toimel.\nEpideruraalsete veenide verejooks on samuti vähem väljendunud seoses kõhuõõne rõhu vähenemisega. Kirurgiline väli on piiritletud steriilse pesuga, nii et jalgade ja jalgade alumine osa jääks katmata ja kirurg saab nende liikumist pidevalt jälgida. C-kaar reguleeritakse ja fikseeritakse sellises asendis, mis võimaldab röntgendifraktsiooni teostada eesmise ja külgmise väljaulatuva osa puhul. Mis puutub otseses väljaulatuvasse röntgeni, siis on eelistatud Fergusoni projektsioon, kui külgneva selgroo mõlemad otsaplaadid huvipakkuval tasandil on üksteisega paralleelsed. Enne operatsiooni kasutavad ligipääsuks nahale kasutatavad luumärgid assistendi või kirurgitehniku.\nTöökorras töödeldakse, piiritletakse steriilse voodipesuga ja operatsiooniplaadi ümber on paigaldatud kõik tööks vajalikud seadmed. Kirurgil peab olema takistamatu juurdepääs C-arm ja endoskoopide monitoridele.\ne) Anesteesia perkutaanseks endoskoopiliseks diskektsiooniks (CHEPD). Närvikoosluste iatrogeensete kahjustuste tõenäosuse vähendamiseks eelistame toimida intravenoosse sedatsiooni korral lokaalanesteesias. Sellistel tingimustel säilitatakse patsiendiga pidev ja reaalajas tagasiside, kes saab kirurgi tundma oma tundeid, nagu seljaaju juured, mis on põhjustatud instrumendi survest või nende tagasitõmbumisest, et kirurg hoiaks ära soovimatuid mõjusid või paigaldada konkreetne tööriist uuesti.\nEbakindlates olukordades võib patsiendil paluda oma sõrme ja jalgu liigutada, mis tagab ka seadme täpse asukoha ja selgroo kahjustumise. Lisaks võib eakatel patsientidel olla eelistatav lokaalanesteesia, mille esinemine kaasuva haiguse tõttu võib põhjustada üldanesteesia korral operatsiooni sooritamist.\nAinsad nähtava valu allikad juurdepääsu ajal on ketta nahk ja kiuline rõngas. Naha, nõela sisestamise tee ja kiuline rõngas infiltreeritakse 1% lidokaiini lahusega. Sellise kontsentratsiooni kasutamine on eelistatud, kuna seda iseloomustab kiire toime algus, ainult tundlike kiudude selektiivne blokeerimine ja mootori impulsside läbiviimise mõju puudumine.\nTransforaminaalse ligipääsu korral on eelistatav läbi viia transforamiinne blokaad. Interlaminaarse CHEPD-ga eelistame sakraalset epiduraalset blokaadi, sest sel viisil on meil anesteetikumile piisavalt aega oma toime saavutamiseks.\nRavimite sedatsiooni kombineerituna opioidanalgeetikumidega kasutatakse patsiendi rahustamiseks ilma teadvust välja lülitamata, eelistatakse lahuse pidevat infusiooni ja lühiajaliste ravimite kasutamist. Sedatsioon algab 3 mg (0,05 mg / kg) midasolaami intramuskulaarse nimetamisega üks tund enne operatsiooni. Kui patsient ei märka unisuse algust, korratakse pool nimetatud annusest juba operatsiooniruumis. Opioidanalgeetikumina on eelistatud remifentaniil selle lühikese toime kestuse tõttu (3-4 minutit); ravimi manustamist alustatakse pideva infusioonina annuses 0,1 ug / kg minutis, annust vähendatakse poole võrra pärast seda, kui kirurg läbib instrumendi läbi kiulise rõnga, s.t. operatsiooni kõige valusama etapi lõpus.\nA. Juurdepääsu trajektoori märgistamine preoperatiivsel MR-skaneerimisel (sinine nool).\nKaugus naha pääsupunktist (punane nool) mõõdetakse keskjoonest (kollane nool).\nB. Mõõdetud kaugus märgitakse patsiendi nahale - nii määratakse ketta juurdepääsupunkt perkutaanseks endoskoopiliseks nimmepiirkonnaks (PEAP). Seadmete asukoht ja töötajad.\nEndoskoop ja C-arm monitorid paigaldatakse kirurgi vastas nii, et kirurg saaks hõlpsasti näha mõlemat ekraani. Anesteesia perkutaansele endoskoopilisele nimmepiirkonnale (CHEPD).\nf) Perkutaanne endoskoopiline kateetria (CEAP):\n1. Perkutaanse endoskoopilise diskektioomi (CEAP) hernia transforamiinne eemaldamine koos migreerumata ketahüppega:\n1. etapp. Nõela sisseviimine. Pärast patsiendi paigutamist ja anesteesiat on järgmine oluline samm operatsiooni sisestamisel nõela sisestamine. Nõela sisestamise punkt nahale määratakse aksiaalsete tomogrammide abil. Nendel piltidel on nõela trajektoor märgistatud selliselt, et nõel ei satuks kõhuõõnde ja samal ajal, et selle ots saavutaks oma eesmärgi (ketaste herniation). Need kujutised mõõdavad kaugust keskjoonest nõela sisenemispunktini, mille järel märgitakse patsiendi nahale vastav punkt.\nPärast nõela sisestuspunkti asukoha määramist infiltreeritakse vastav nahapiirkond ja nahaaluskoe 1% lidokaiini lahusega. Valitud punktis anteromediaalses suunas asetatakse nõel 18G tavaliselt horisontaalse (eesmise) tasapinna suhtes 25 ° nurga alla. Kui nõel liigub mööda ligipääsuteed, siis ka infiltreeritakse need 1% lidokaiini lahusega. Kirurg peab pidevalt jälgima nõela asendit eesmise ja külgmise väljaulatuvates osades, kuni selle ots on sihtmärgini jõudnud - ketta rõnga tagumine pind: radioloogiliselt on see punkt otseses projektsioonis vastavuses keskmise pikkusega rööbastejoonega ja selgroolülide külg-tagaosaga.\nEnne kiulise rõnga läbistamist nakatatakse selle ümbritsevad koed 2-3 ml 1% lidokaiini lahusega, mis tagab järgneva valutu läbipääsu läbi ummistusrõnga.\n2. etapp. Chromodisography. Nõel liigub kettale sügavamale ja teostatakse kroomdiskograafia, mille puhul plaadile süstitakse 2–3 ml radioplaadi preparaadi (Omnipack), indigokarmiini ja soolalahuse segu suhtega 2: 1: 2. Indigo Carmine on värvaine, millel on baasomadused, mis selektiivselt määrivad degeneratiivselt modifitseeritud ja happelise pulpsi tuuma, mis lihtsustab ketta herniafragmentide identifitseerimist sekkumise järgmistes etappides. Värv tungib plaadist läbi kiulise rõnga defektide epiduraalsesse ruumi samas suunas nagu ketaste herniation.\n3. etapp. Tööriistade tutvustamine. Nõel muutub juhtnõelaks, millesse paigutatakse obturator ja hoitakse seda, kuni see jõuab ketta kiudrõnga “aknasse”. Järgmisena on sulgur käsitsi või haamriga, mis on sukeldatud ketta keskele (otseses projektsioonis). Töökanüül paigaldatakse piki obturatorit pöörlevate liigutustega, selle ots tuleb kanda kiulise rõnga paksusesse. Kaneeli kaldu moodustatud osa tuleb suunata tagasi ja alla, mis kaitseb juuret, mis paikneb ristteelises foramenis. Kui patsient alustab valu lisamist instrumentide sisestamise ajal, pööratakse kanüüli kaldus küljega selg ja pööratakse eespool kirjeldatud asendisse juba pärast kiulise rõnga sisenemist. Obturatori asemel sisestatakse kanüüli endoskoop.\n4. etapp. Fragmentektoomia. Enne operatsiooni alustamist peab kirurg ise selgelt aru saama olemasoleva ketasvere anatoomiast. Herniated kettad võivad tungida seljaaju kanalisse läbi tagumise pikisuunalise sideme defektide või selliste defektide (subglottiline hernia) tekke. Ketta hernia sarnaneb sellega seoses jäämägedega: väike herniafragment tungib läbi kiulise rõnga ja / või tagumise pikisuunalise sideme (“jäämäe ots”), kuid põhiosa on kiulise rõnga paksuses ja selle all (“peidetud vee all”), dekompressiooniks Anatoomiline tsoon laiendatakse Ho-YAG-i laser- või RF-sondiga. Kirurg peaks alustama tööõõnsuse moodustumisest ja kiulise ringi purunemise tsoonist.\nNagu juba mainitud, laieneb kiulise ringi purunemise tsoon, langetatud ketasfragment haaratakse kinni, tõmmatakse tööõõnde ja eemaldatakse. Tavaliselt algab töö medialipiirkondades, töö kanüüli pingutatakse järk-järgult, kuni selle lõpp on keskel asuva pedikuliini tasandil. Seega muutub epiduraalne ruum nähtavaks. Kui selles staadiumis ilmuvad herniated ketta vabad fragmendid, saab neid eemaldada. Dural sac vaba flotatsiooni taastumine on tavaliselt piisava dekompressiooni indikaator.\nPerkutaanne endoskoopiline nimmepiirkonna levik (CHEPD) koos migreerunud herniated tüvega. Isegi enne operatsiooni peab kirurg hindama plaadi herniation laadi, mille puhul T2-režiimis kasutatakse sagitaalseid MR-skaneeringuid. Sõltumata kiulise rõnga defekti asukohast nimetatakse rände, mis paiknevad selgroolülide otsade kohal või üle selle. Perkutaanse endoskoopilise nimmepiirkonna (CHEPD) efektiivsus sõltub suuresti töötuskanüüli asukoha täpsusest, mille sisestamise rada võimaldab teil näha ja teostada vajalikku sekkumist otse migreerunud ketasfragmendil.\nKirurg peab läbi vaatama niisuguste migreerunud fragmentide olemasolu epiduraalset ruumi, kasutades tavaliselt ümmargust kanüüli, mida võib esmalt sisestada ka põikivaheseina õõnsusse, millele järgneb liikumine epiduraalsesse ruumi või paigaldatakse kohe epiduraalsesse ruumi. Mõnikord ei ole kirjeldatud meetodi abil võimalik teha kõrgeid hernioone või vaba fragmendi olulist rännet, sellisel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada phorminoplastikat või isegi avatud sekkumist. Neid küsimusi käsitletakse allpool.\ng) interlaminarne perkutaanne endoskoopiline nimmepiirkonna diskonoomia tehnika (CEPD):\n1. etapp. Chromodisography. Kroomdiskograafia puhul kasutatakse standardset tagantpoolt ligipääsu kettale, mis viiakse läbi patsiendi asendis kõhu ääres (nagu ketta südamevalu). Pärast seda pööratakse patsient uuesti külgpositsioonile (ülalkirjeldatud põhjustel eelistame külgpositsiooni). Selgroo nurgad L5 ja S1 on märgistatud nahale, eriti selgroolüli S1 kaare ülemise serva ja L5 selgroo alumise serva, samuti selgroolüli keskjoonelise sümmeetrilise liini S1 märgistus.\n2. etapp. Nõela sisestamine. Nagu juba mainitud, on L5-S1 ketta intrakanaalsetel herniatel kahte tüüpi - telg (kõige levinum) ja õlg. Juba enne operatsiooni peab kirurg otsustama, millist tüüpi hernia ta tegeleb. Järgmine oluline punkt, mida ei tohiks unustada, on nõela sisestamise suuna valik - see peaks olema ketas herniationi suunaga vastuolus (näiteks kui kargus liigub allapoole, peaks punkt olema kõrgem ja vastupidi).\nAxillary hernia. Nõela sisestamise koht nahal asub keskjoone ja mediaalse rööbastee vahelise vahemaa keskel ja kaare S1 ülemise serva lähemal. Külgsuunas on nõel paigaldatud tingimusliku punkti suunas, mis asub vahetult ülemise sulgurplaadi S1 all.\nÕlavähk. Nõela sisestamise punkt asub siin soolestiku vahe kõige külgseima osa kohal. Naha nõela ja selle aluseks oleva koe kavandatud sisseviimise piirkonnas infiltreerub 1% lidokaiini lahusega. Pideva fluoroskoopilise kontrolli korral hoitakse nõela epiduraalses ruumis, samal ajal kui nõela sattumise hetk tundub olevat koe resistentsuse kadumine nõela liikumisele. Nõela asendi õigsust kinnitatakse läbi epidurograafia, kasutades radiopaque preparaati, mille järel viiakse läbi 10 ml 1% lidokaiini lahuse epiduraalne blokaad. Õla küünte korral sisestatakse nõel vahetevahelises ketas ja teostatakse kromodisograafia.\n3. etapp. Tööriistade tutvustamine. Pärast nõela eemaldamist tõmmatakse läbi nõela. Kodarate sissetoomise kohas tehakse 0,7 cm pikkune naha sisselõige, mille järel moodustub kodarate rea abil kodarad. Dosaatorite sissetoomine on vajalik fluoroskoopiliselt kontrollimiseks - nad peavad jõudma kollase sideme juurde. Järgmises etapis paigaldatakse piki diaatorit töö kanüüli ja pärast seda endoskoop, mis viiakse sisse operatiivse ala pideva niisutamisega soolalahusega. Töökanüüli põhjas peaksid olema nähtavad kollase sideme kiud - kahvatu kollased kiud, mis asuvad kranio-cauda suunas. Epiduraalsesse ruumi pääsemiseks moodustatakse kollane sidemega aken sondi või elektrokagulaatori abil.\nKui endoskoop on juba epiduraalses ruumis, siis näeb kirurg epiduraalset kiudaineid, mis näeb välja nagu läikiv kollane lobed kude, mida läbivad väikesed veresooned.\n4. etapp. Fragmentektoomia. Epideruraalne tselluloos eemaldatakse raadiosagedusliku sondi abil, mille järel näeme närvikoostisi ja värvi või tagumise pikisuunalise sidemega värvitud intervertebraalse ketta koe. Kui me suudame selles staadiumis paikneda põikikahela küünise ja moodustada selle eemaldamiseks vajaliku tööruumi, siis saame edasi liikuda sihiku eemaldamiseks. Mõnikord paikneb kargus seljaaju ees ja meil on liiga väike tööruum, et saaksime sellesse töödelda kanüüli ilma juurte kahjustamise ohuta.\nSellises olukorras, läbi endoskoopi üle fragmendi keha S1 tagapinnale, on vaja taastada juhtnõel, mille kaudu mitmete diaatorite abil moodustub närvivormide vahel uus tööruum. Sellesse äsja moodustatud ruumi sisestatakse töö kanüül ja endoskoop. Samuti on selgroo tõmburina võimalik kasutada kaldnurga töö kanüüli - sel juhul pöörab kanüüli lõikamine selgrooga vastassuunas. Praeguses etapis näeme värviga värvitud ketta herniatsiooni - see eemaldatakse.\nSeega saavutatakse S1 juure dekompressioon, mille adekvaatsust saab kindlaks teha juurte palpeerimisel kogu selle pikkuse ulatuses - juure kulg peaks olema vaba. Operatsiooni lõpuks peab kirurg alati olema selge, et eemaldatud herniated ketta suurus ja need mõõtmed on seotud selle suurusega vastavalt preoperatiivse uuringu andmetele. Pärast töö kanüüli eemaldamist sulgeb kollane kimp “aken” iseenesest.\nh) ligipääsuga laienemismeetod herniated ristvõrkudele:\n1. Ekstraamne ketaste herniation. Nendel juhtudel on naha pääsupunkt valitud suhteliselt mediaalse ja instrumentide sisestusnurk läheneb sirgjoonele. See võimaldab kirurgil, kellel on põhilised küünised, vältida võimalikku kontakti tüvevahelises foramenis asuva juurega.\n2. Märkimisväärne ränne. CEAP-i efektiivsus sõltub otseselt võimest teha turvaline juurdepääs herniated tüvirakule. Kui kargus paikneb 4. tsoonis, piirab seda juurdepääsu loomulikult olemasolevad luu takistused, näiteks parem liigeste protsess. Sellistel juhtudel teostatakse porfaminoplastika, mis koosneb ülemäärase liigese protsessi ventraalse (ekstra-liigese) osa resektsioonist. Poromüoplastika jaoks kasutatakse luude trepansid, mida tuleb kasutada fluoroskoopi või endoskoopiliste burside kontrolli all.\nA. Nõel asetatakse piki eelvalitud rada 20-30 ° nurga all pideva fluoroskoopilise kontrolli all.\nB. See diagramm näitab tühimõõtevööndit, mis paikneb keskel asuva rööbastee tasandil, selles etapis teostatakse epiduraalne blokaad.\nB ja G. Radiograafid otseses ja külgsuunases projektsioonis - nõela ots paikneb kavandatud tühimiku tsoonis.\nSee tsoon alumise nimmepiirkonna tasemel otseses projektsioonis paiknevas radiograafias paikneb vaheruumi keskjoonel ja ülemise nimmepiirkonna tasandil - sellest väljapoole.\nKülgsuunas on see punkt selgroolülide tagumine serv.\nD. Kromodiskograafia pärast ketaste läbistamist. Perkutaanse endoskoopilise diskektiomuse etapid: "väljapoole" tehnika:\nA. Pärast nõelal kromodisograafiat on plaadile sisestatud juhtnõel.\nB. Nõela järgi on ketas seatud, ots otsesuunas oleva radiograafi ots peab jõudma ketta keskele.\nB. Töökanüüli sisestatakse mööda valijat, kanüüli tuleb lõigata tagantjärele ja mediaalselt.\nD. Disktoomiat teostatakse seestpoolt väljapoole, langenud ketta fragmendid vabastatakse järjestikku rõnga kiududest.\nPärast selle etapi lõppu tõmbab kirurg töö kanüüli ja uurib epiduraalset ruumi.\nD. selgroo dekompressioon on lõppenud. Siirdatud herniated vahelülidevaheliste ketaste klassifikatsioon.\nIntervertebraalse ketta tagumise pinna suhtes jagatakse herniad kõrgeteks (H) (tsoonid 1 ja 4) ja madalaks (L) (tsoonid 2 ja 3). Soole vahe piirid peavad paiknema fluoroskoopiliselt (A) ja olema märgistatud patsiendi nahale (B).\nB. Nõela sisseviimine. Nõela sisestamise punkt valitakse vastassuunas intervertebraalse ketta herniatsiooni rände suunas.\nD. Nõel asetatakse parameetriliselt aksillaarsete herniatega ja lähemale kaare S1 juurtele koos brahhiaalse nõelaga. Vahenditevahelise perkutaanse endoskoopilise diskektoomia mõõtevahendite tutvustamine.\nA. Nõela sisestamise punkt ja suund valitakse sõltuvalt plaadi herniation asukohast.\nB. Nõela kanalisse sisestatakse juhtnõel.\nB. Erineva läbimõõduga kodarad sisestatakse järjest mööda kodaraid.\nD. Radiograaf külgsuunas, mis kinnitab, et kanüüli osa on kollase sideme pinnal. Endoskoopiline pilt koos interlaminäärse perkutaanse endoskoopilise diskektoomiga.\nA. Endoskoopis nähtav esimene vorm võib olla kollane sidemega, mille kiudude eraldamiseks kasutatakse sondi.\nB. Epideruraalset ruumi saab eristada siin asuva epiduraalse koe poolt - läikiv kollane lobed koe, mis on läbinud väikeste veresoonte.\nB. Pärast hoolikat hemostaasi ja töö kanüüli edasist hoiustamist ilmneb värvainega või tagumise pikisuunalise sidemega värvitud ketasaine.\nSisend näitab diagrammi, mis illustreerib siin näidatud endoskoopilist kujutist.\nD. Jagunemise lõppedes muutub tagumise pikisuunalise sideme vaba serv nähtavaks.\nD. Seljaaju on identifitseeritud ja dekompresseeritud.\nE. Kanüüli edasise ekstraheerimise korral muutub selgeks selgroogevaba, duraalne müts ja vaba ruum, mis on tingitud hernia eemaldamisest (antud juhul ka südamik). Töö kanüüli võib kasutada tõmburina sekkumispiirkonna närvielementide kaitsmiseks. Ekstraamne hernia. Juurdepääs valitakse keskjoonele lähemale ja tööriistade sisselülitamise nurk läheneb sirgjoonele. Fanoplastiline ja kaldus pedikulotoomia:\nA. Alumise liigese liigesprotsess (punane punktiirjoon) võib muutuda loomulikuks takistuseks vööndis 4 paiknevale sarvele pääsemiseks.\nB. Pärast pomomünoplastika teostamist ilmub ligipääs kettale, ja see saab eemaldada.\nB ja G. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kaldus pedikulotoomia, et pääseda süüle, mis seisneb kaare juure ülemise ja keskse seina resektsioonis.\nD. Booriga töötamisel endoskoopiline pilt.


⓵ Kõrv lukus mida teha\nHome » Praktische Artikel » Kõrv lukus mida teha\nEnda puhul täheldasin veel 2 lapse ootamise vahet sedasi. Kasuta kahte funktsiooni ühel ajal ja saad teada, mis tähendab. Das Werk bietet anhand zahlreicher Farbfotos eine vielzahl von praktischen, anregungen, Strategien und Materialien zum Umgang mit Verhaltensproblemen, zur. Helin meier ületas esimese ringi esimesena, aga ühtlaselt joostakse. Depressiooni ravi, ei oskagi n d kuidagi alustada, aga igatahes hakkasin t na uurima depressiooni kohta ja erinevaid teste tehes ja s mptomite kohta. Abieluinimeste seas ringi vaadates võib näha, et sõrmuse kandmise komme on väga individuaalne. Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev. Järgneva testiga mini mental, state Excamination) hinnatakse lühidalt orienteerumist ajas ja ruumis, mälu ja üldisi teadmisi, samuti lugemis-, kirjutamis-, arvutamis- ja kopeerimisoskust. Halloween (lühenenud kuju ingliskeelsest nimetusest All Hallows even, kõigi pühakute õhtu ) on länekristliku pühakutepäeva (1. Größen, kinkekorv sogar mit inkludierter Parkuhr. Koha peal pesurit rentida ei saa, ainult eelnevalt broneerides. Aastate lõpus niisiis umbes samal ajal mitmete euroopa maadega.\nAre you searching for images related to Ortodontiakeskus Hinnakiri The following image list is the pictures you want. Et siis 14,2 cm, mehed! Apteekides müakse ka kõrvakünlaid, kuid ivanova neid ei soovita need delfi võivad kasu asemel hoopis kahju teha.\nlähemal. Kdy můžete po skleničce piva či vína nebo po velké párty sednout za volant. Ikeloomade Krematoorium kell:22:09 Kontakt, hinnakiri. Ich glaube, das fragt man sich immer wieder: Was denkst du? Kui need omadused kokku panna, ongi see väga võluv ja kütkestav.\nKõrvade puhastamine kuulmisabi - kuulmislangus, kuulmispuue\nBrandy wood on noor naine, kes on üsna tavaline ema. (Vaadatud: 333;Aeg: Feb 13, 2014, rindade -kontroll). E,t,n, r 9 -14 ja k valusad 14-18. Kas puhastusvahend on tekstiilipesurit rentides kaasas? Iga 70-s rase ootab kaksikuid ja tegelikult on kaksikute arv viimase 20 aasta jooksul seoses kunstliku viljastamise ja naiste hilisema rasestumisega. Ajaloolaste arvates on selle juured tõenäoliselt paganlikes ja keldi rituaalides. Jaga facebookis jaga twitteris saada meiliga prindi artikkel saada vihje loe ja lisa kommentaare. Kui sa oled seda joont juba tema juures töölepingu märganud, siis on üsna võimalik, et tegemist on materialistliku naisega. Koolitus on sobilik kõigile ja garanteerin. Ida-tallinna keskhaigla koosseisu kuulub 7 kliinikut, mis asuvad mitmes üksuses üle tallinna linna. Der Blick wandert hin und her und hoch und runter und am Ende fragt man sich nur: wie macht diese mann das bloss? Epilepsia on peamiselt krampidega kulgev terviseh ire, mille.\nK esoleva sajandi teist poolt on kutsutud ka melanhoolia ajastuks. Kui juhtub kõrv lukku minema ja arstile ei päse, kuidas ennast aidanud olete? Kodu on mulle sama tähtis kui igale eesti inimesele, meenutab Edgar savisaar väljaandes pealinn kapo tundidepikkust läbiotsimist tema talus. Kui kõrvad on pikemat aega lukus, sügelevad, eritavad vedelikku või on kuulmine langenud, võib tegu olla kõrvapõletikuga ja tuleb kindlasti arsti poole pörduda. Ja kas seda tehakse tallinnas? Kokkuleppel talituste läbiviimine ka üle eesti.\nBipolaarne meeleoluh ire ehk bipolaarne h ire (varasem nimetus maniakaal-depressiivne ps hhoos) on ps hikah ire, mille puhul vahelduvad k rgenenud meeleolu. Aastal 200 000 krooni eest. Altkäemaksuskandaali sattunud ja tallinna linnapea ametist kõrvaldatud Edgar. Kas eestlased tähistavad halloween i? Kellel ei ole oma transporti. Hiina kedristõlviku (Cordyceps sinensis) mütseeliumi pulber. Harjumaal-Kallavere kalmistul -matusekeskus krematoorium, tel 6060 833. Katsetamise ja õppimise meetod aga akvaariumikalade alati ei pruugi toimida ja ega naised ise ka päris täpselt ei tea, kuidas nende enda kehad tötavad.\nHerba - haiguste märksõnad - kõrvahaigused\nKui pereliikmed astuvad samme. Aare niiliks tunnistas, et savisaar on talle hea tuttav. Diatoonilised heliread on näiteks kirikuheliread, loomulik mažoor ja loomulik. Ahjaa, inglise keele kallakuga koolides vist tehakse midagi. Kitsa kuulmekäigu, väheste kogemuste ja kõva kõrvavaigu korral võib vaja minna mitmeid test loputusi.\n40 minutit kestev praktiline lingami massaaži õpetus video. Halloween on suur kostümipidu. Halloweeni aga juba naljalt ei unusta. Jo-le-mi astmed - miks nad vahetavad oma kohta, kord noodi peal ja siis noodi vahel. Keskhaigla sünnitusmaja naistearstid, ämmaemandad ja lastearstid tötavad pühendunult selle nimel, et Sinu laps sünniks ja kasvaks tervena. Ja muidugi — kas poleks tore need poosid ka täna koos kallimaga ilusa reede õhtu puhul järele. Epilepsia ehk langet bi on n rvis steemi haigus, mille seksi tunnuseks on korduvalt esinevad krambihood. EV100 ametlik instagram tuletas fännidele meelede, halloweeni, kuid mardipäev ununes (21). Hundisilma talu on talu läne-virumaal Haljala vallas Eru külas.\nVastab perearst Kristi parts-Teppo perearstikeskusest Sinu Arst. Mis on kõrvavaigu ülesanne ja miks see mõnikord ummistab kõrva? Kõrvavaik on vaigu- ja rasunärmete eritis. Järsk kuulmislangus või lukus kõrva- de tunne. Kui kõrvad on pikemat aega lu- kus, valutavad, sügelevad, erita. Mida saab vaiguummistuse enne- tamiseks ise ära teha? Tegelikult ei olegi vaigu eemaldamine kuulme- käigust üldjuhul vajalik, kõrv hoolit- seb selle eest ise, juhtides vaiku väl).\nSel juhul jäb kõrv lukku ja lirtsub. Asetage vatt või kõrvatropp kuulmekäiku ning oodake paar tundi. Selle aja jooksul muudab kõrva jänud vesi vaigu pehmeks ning järgmine loputus kujuneb enamasti edukaks. Kitsa kuulmekäigu, väheste kogemuste ja kõva kõrvavaigu korral võib vaja minna mitmeid loputusi. Antud märksõna alla kuuluvad kõik kirjed, kus ravitakse mõnda kõrvapiirkonnaga seotud haigust, kaasa arvatud kõrvapõletik, kõrvavalu, kõrvade kohisemine ja lukus kõrv. Kõrvahaiguseks nimetati suvalist kõrva piirkonnas lokaliseeruvat või seal avalduvat haigust. Kuna kõrvavalu või kuulmise nõrgenemine. Osal inimestel tekib tihti probleeme kõrvavaiguga, kui see ummistab kuulmekäigu. Mida annab ise ära teha ja kellelt abi otsida?\nKuulmishädade lihtsasti ravitav põhjus - uudised - tervis\nKõrvus kohiseb, viliseb, undab\nWeiter: Meniski operatsiooni hind » »\nZurück: « « Kusepidamatus meestel\nMusikuku , Tue, February, 06, 2018\nMillega annab vaigukork endast märku? Selle tekkimisel võib esineda kuulmise langus ja tunne, et kõrv on lukus. Vaigukork võib tekitada kõrvus pideva vilina või tunde, et kõrv on lukus.\nWedofo , Tue, February, 06, 2018\nSamuti võib pea ringi käia ja kõrv sügeleda. Kuna kuulmine on inimese üks viiest meelest ning kõrv on ka tasakaaluelundiks, siis juba pool päeva lukus kõrvaga ringi käimine on üsna paljude jaoks vägagi ebameeldiv tunne ning.\nIqihig , Tue, February, 06, 2018\nApteekides müakse ka kõrvakünlaid, kuid ivanova neid ei soovita need võivad kasu asemel hoopis kahju teha. Kui kõrvad on pikemat aega lukus, sügelevad, eritavad vedelikku või on kuulmine langenud, võib tegu olla kõrvapõletikuga ja tuleb kindlasti arsti poole pörduda.\nIfibot , Tue, February, 06, 2018\nÕhupragu vaigukorgi ja kuulmekäigu seina vahel sulgub. Samal ajal või tekkida kõrvakohin ja oma häle tajumine sulgunud kõrvas. Vaigukorki ei soovita otoloog hädalisel ise kõrvast välja koukida, selle eemaldamiseks nagu ka teiste kõrvahädade puhul tuleb pörduda arsti poole.


🏅▷ Pokemoni saagal põhinev uus mitteametlik mäng Pocket Era\nPocket Era on mäng, mis põhineb viimasel Pokemonil parem strateegia ja ressursside haldamise mäng, milles peame arendama oma Pokémoni farmi luua üha võimsam olendite meeskond, kes suudab ületada lahingud, millega silmitsi seisame.\nÜldiselt oleme hiljuti vaadanud tooteid, millel on Digimon Linksiga palju ühist: ühelt poolt on meil meie talu juhtimine, kus meil on võimalik luua uusi hooneid, mis kiirendavad meie arengut ja võimaldavad meil oma Pokemoneid tugevdada, olles ilmselgelt võimelised neid lõpuks arenema panema, aga ka varustama neid oma statistika suurendamiseks. Asi on selles, et me peaksime püüdma omada võimalikult palju olendeid, mis aitab meil luua iga toimuva lahingu jaoks parem meeskond.\nMissioonid on keskendunud eranditult võitluste lahendamisele. Erinevus ametlikust tiitlist seisneb selles, et siin toimuvad võitlused kuni neljaliikmeliste võistkondade vahel, kus on võimalik valida iga löögi hulgast sihtmärk ja oskuste tüüp, mida igal juhul kasutame. Ründesüsteemi osas lihtsustati palju, säilitades kolme rahva idee kivi-, paberi- ja käärstiilis, et teha kindlaks iga võitleja tugevused ja nõrkused.\nPidage meeles, et tegemist on mitteametliku tootega, mille graafiline aparaat on väga hea, kuigi me ei oska öelda, kas varad võetud olemasolevast pealkirjast. Muidugi ei leia te seda Google Playst, kuid kui soovite seda proovida, saate selle ilma geograafiliste piiranguteta alla laadida APK kaudu Uptodowni kaudu.\nPocket Era Androidile Uptodownis [APK] | lae alla\nTags:Era, mäng, Mitteametlik, Pocket, põhinev, Pokémoni, saagal, uus\nLemmikkontaktide kohandamine iOS-is\nAmazoni “maagiline nupp” võib muuta e-kaubanduse murranguliseks


Menetlusse võeti Eesti - USA teadus- ja tehnoloogiakoostöö kokkuleppe eelnõu - Riigikogu\nMenetlusse võeti Eesti – USA teadus- ja tehnoloogiakoostöö kokkuleppe eelnõu\nRiigikogu juhatuse otsusega võeti menetlusse valitsuse 4. mail algatatud Eesti Vabariigi valitsuse ja Ameerika Ühendriikide valitsuse teadus- ja tehnoloogiakoostöö kokkuleppe ratifitseerimise seaduse eelnõu (480 SE), mille eesmärk on luua dünaamiline ja tõhus rahvusvaheline koostöö Eesti, USA ja Balti piirkonna teadlaste ning teadus- ja arendusasutuste vahel. Teadus- ja arendusasutus on Eesti kontekstis teadus- ja arendustegevuse korralduse seadusest tulenev mõiste ning tähendab asutusi ja juriidilisi isikuid, mille põhitegevus on teadus- ja arendustegevus (nende hulka kuuluvad ka ülikoolid). Arendustegevus hõlmab nii tehnika- kui ka tehnoloogiakoostööd. Rahvusvaheline koostöö põhineb jagatud vastutusel ning õiglasel panusel ja kasul, mis vastavad poolte teaduslikele, tehnoloogilistele ja insenertehnilistele võimsustele ja ressurssidele. Tegemist on üldise raamkokkuleppega. Juhtivkomisjoniks määrati kultuurikomisjon.


Sihtasutus KredEx - Sihtotstarve: eluasemelaenu põhiosajäägi tagasimaksmine\nSihtotstarve: eluasemelaenu põhiosajäägi tagasimaksmine\nAvaldus ja väljamakse taotlus\nToetuse saaja esitab krediidiasutusele/-andjale avalduse laenu ennetähtaegse tagastamise kohta internetipangas või paberkandjal krediidiasutuse/-andja kontoris.\nAvalduses peab olema kirjas ennetähtaegselt tagastatava summa suurus ja ennetähtaegse tagastamise kuupäev. Krediidiasutus/-andja peab avalduse kinnitama (tempel, allkiri, kirjavahetus pangaga vms). Igakuise kuumakse kuupäev ei tohi kattuda ennetähtaegse tagastamise kuupäevaga.\nToetuse saaja esitab KredExile avalduse koopia koos väljamakse taotlusega (sobiva vormi leiate siit) vähemalt 14 kalendripäeva enne ennetähtaegse tagastamise kuupäeva.\nToetuse saaja või krediidiasutus/-andja esitab KredExile mitte varem kui 3 tööpäeva enne ennetähtaegse tagastamise kuupäeva tõendi eluasemelaenu info ja põhiosa jäägi suuruse kohta. Tõend peab sisaldama järgmisi andmeid: laenulepingu number, selle sõlmimise kuupäev, laenu saaja(d), laenu sihtotstarve ja summa, laenuobjekti aadress, võimalike võlgnevuste olemasolu, laenu põhiosa jäägi summa, igakuise tagasimakse kuupäev, tagasimakstav summa, panga vahekonto number ning ülekande selgitus.\nEluasemelaenu ennetähtaegseks tagastamiseks esitab toetuse saaja KredExile:\n14 kalendripäeva enne ennetähtaegse tagastamise kuupäeva:\n1) krediidiasutusele/- andjale esitatud avalduse koopia;\n2) väljamakse taotluse (sobiva vormi leiate siit);.\nMitte varem kui 3 tööpäeva enne ennetähtaegse tagastamise kuupäeva;\n3) krediidiasutuse/-andja tõend eluasemelaenu kohta.\nTõend esitatakse krediidiasutuse/- andja poolt allkirjastatuna digitaalselt või paberkandjal.\nKredEx tasub krediidiasutusele/-andjale tehtud avalduse koopia, väljamakse taotluse ja eluasemelaenu tõendi alusel nimetatud summa vastaval kuupäeval krediidiasutuse/-andja vahekontole ning saadab toetuse saaja e-posti aadressile kinnituse makse toimumise kohta.\nLaenuintressid ja intressivõlad ei ole abikõlblik kulu.\nEluasemelaenu tagasimaksmise korral toetuse kasutamise aruannet ei esitata.