Незабавни алергични реакции: мастни клетки - Животни 2018\nМастните клетки присъстват във всички органи и тъкани, особено много от тях в свободната съединителна тъкан, заобикаляща съдовете. IgE се свързва с мастноклетъчните рецептори към Fc фрагмента на епсилон веригите. На повърхността на мастната клетка, IgE е едновременно наличен срещу различни антигени. На една мастна клетка може да бъде от 5,000 до 500,000 IgE молекули.\nМастните клетки на алергични пациенти носят повече IgE молекули от мастните клетки на здравите. Броят на IgE молекулите, свързани с мастните клетки, зависи от нивото на IgE в кръвта. Въпреки това, способността на мастните клетки да се активират не зависи от броя на молекулите на IgE, свързани с тяхната повърхност.\nСпособността на мастните клетки да отделят хистамин под действието на антигени при различни хора се изразява по различен начин, причините за тази разлика не са известни. Освобождаването на хистамин и други възпалителни медиатори от мастоцити може да бъде предотвратено чрез десенсибилизация и медикаменти.\nПри незабавни алергични реакции от активираните мастни клетки се освобождават възпалителни медиатори. Някои от тези медиатори се съдържат в гранули, други се синтезират, когато клетките се активират. Цитокините също участват в алергични реакции от непосредствен тип (Таблица 2.1 и Фигура 1.6. А).\nМедиаторите на мастни клетки действат върху съдовете и гладките мускули, проявяват хемотактична и ензимна активност. В допълнение към възпалителните медиатори в мастните клетки се образуват кислородни радикали, които също играят роля в патогенезата на алергичните реакции.\nМастните клетки могат да се активират и чрез физични фактори: студена (студена уртикария), механично дразнене (уртикария), слънчева светлина (слънчева уртикария), топлина и физическо натоварване (холинергична уртикария).\nКогато възникне зависимо от IgE зависимост, антигенът трябва да се свърже с поне две IgE молекули на повърхността на мастоцитите (Фиг. 2.1), затова антигените, носещи едно място на свързване с антитялото, не активират мастните клетки. Образуването на комплекс между антиген и няколко IgE молекули на повърхността на мастната клетка активира мембранно свързани ензими, включително фосфолипаза С, метилтрансфераза и аденилат циклаза.\nФосфолипаза С катализира хидролизата на фосфатидил инозитол-4,5-дифосфат до образуване на инозитол-1,4,5-трифосфат и 1,2-диацилглицерол. Инозитол-1,4,5-трифосфат причинява натрупване на калций вътре в клетките и 1,2-диацилглицерол в присъствието на калциеви йони активира протеин киназа C. Освен това, калциевите йони активират фосфолипаза А2, при което се образуват арахидонова киселина и лизофосфатидилхолин. Когато концентрацията на 1,2-диацилглицерол се повиши, се активира липопротеин липаза, която разцепва 1,2-диацилглицерол до образуване на моноацилглицерол и лизофосфатидилова киселина. Моноацилглицерол, 1,2-диацилглицерол, лизофосфатидилхолин и лизофосфатидилова киселина подпомагат сливането на гранулите на мастоцитите с цитоплазмената мембрана и последващата дегранулация. Вещества, които инхибират магран-клетъчната догранулация включват сАМР, EDTA, колхицин и кромолин.\nАлфа-адренергичните стимулатори и cGMP, напротив, повишават дегранулацията. Кортикостероидите инхибират дегранулацията на мастоцити и базофили от плъх и мишка и не засягат мастните клетки на човешкия бял дроб. Механизмите на инхибиране на дегранулация под действието на кортикотреоиди и кромолин не са проучени окончателно. Доказано е, че действието на cromolyn не се медиира от сАМР и cGMP, а ефектът на кортикостероидите може да се дължи на повишената чувствителност на мастните клетки към бета-adrenostimulants.\nАлергия. IgE, мастни клетки, базофили и еозинофили - мастни клетки\nМачтови клетки (мачта клетка, MC)\nМастните клетки (TK) са тъканни възпалителни клетки с хематопоетичен произход, които реагират на сигналите на вродения и адаптивен имунитет чрез незабавно и забавено освобождаване на възпалителни медиатори. Те са разположени предимно в близост до кръвоносните съдове и върху епителните повърхности. ТС са централни клетки в патогенезата на заболявания на незабавна свръхчувствителност и мастоцитоза, но също участват в отговорите на гостоприемника към патогени, автоимунни заболявания, фиброза и заздравяване на рани.\nTKs имат диаметър до 20 μm, яйцевидни или неправилно удължени клетки с яйцевидно ядро, съдържащи обилни метахроматични цитоплазмени гранули. Метахроматичното оцветяване на гранулите се дължи на богатите сулфатирани протеогликани (например хепарин и хондроитин сулфат).\nЧовешки TKs се разделят на 2 основни подтипа в зависимост от съдържанието на триптаза-специфични клетки (MC T-клетки) и химаза, химазоспецифични клетки (MC-TC клетки), всеки подтип преобладава в различни тъкани. Триптазата е основният маркер на всички тъканни ТС.\nMC T-клетките са преобладаващият тип TK в лигавицата на дихателната и гастроинтестиналната тракт, броят им се увеличава с възпаление на лигавицата.\nMC TC клетките са локализирани в съединителни тъкани, като дермата, субмукозата на стомашно-чревния тракт, сърцето, конюнктивата и периваскуларните тъкани.\nНа повърхността на всички ТС се експресират рецепторът за мастна тъкан и растежен фактор на стволови клетки (SCF) CD117 и рецепторът за висок афинитет на Fc IgE фрагмента - FcεR1. В зависимост от тяхното местоположение, стадия на диференциация и активиране, те изразяват други рецептори на клетъчната повърхност. Включително интерлевкинови рецептори: IL-3R, IL-4R, IL-5R, IL-9R, IL-10R, GM-CSFR, IFN-γR, CCR3, CCR5, CXCR2, CXCR4, рецептор на нервен растежен фактор и Toll- подобни рецептори (TLR).\nПътища за развитие и миграция в човешката тъкан\nЧовешките мастни клетки произхождат от CD34 + плурипотентни прогениторни клетки. TK предшествениците циркулират в кръвта, след което влизат в тъканите, в които узряват. Съзряването на прекурсорите в тъканите зависи от SCF, който се свързва с CD117.\nСъдържанието на TK се увеличава няколко пъти при IgE-зависими реакции на незабавна свръхчувствителност, включително ринит, уртикария и астма; заболявания на съединителната тъкан като ревматоиден артрит; инфекциозни заболявания като паразити; неопластични заболявания като лимфом и левкемия, остеопороза, хронично чернодробно заболяване и хронично бъбречно заболяване. Най-силно изразено увеличение на мастните клетки се наблюдава при паразитни заболявания и при мастоцитоза (свързана с мутации с повишена CD117 рецепторна тирозин киназа функция). Мутациите, свързани със загубата на ензимна функция на CD117 - рецепторната тирозин киназа, причиняват развитието на витилиго (бели и хипопигментирани кожни петна) поради дефектна миграция на меланоцити, но не водят до значителна патология при повечето пациенти, например, до повишена чувствителност към инфекции или автоимунни заболявания. Въпросът как мастните клетки от кръвообращението се заселват в определена тъкан остава отворен.\nИмунните комплекси на поливалентните антигени и специфичните IgE се разпознават и свързват с FcεR1 върху повърхността на ТК и ги активират. Такова активиране е в основата на анафилаксията и други алергични заболявания. Плътността на FceRl върху повърхността на ТК се увеличава в присъствието на повишени нива на свободен IgE и в присъствието на IL-4, като по този начин се повишава активирането. В допълнение, мастните клетки се активират от активационните продукти на комплемента СЗа и С5а-СЗаР и С5аР (CD88), нервния растежен фактор чрез TRKA и IgG през FcyRl. Мастните клетки също се активират чрез рецептори на инструмента. Например, активирането чрез TLR3, използвайки двуверижна РНК индуцира интерферон-у синтеза в човешки ТК. Степента и структурата на освободените медиатори зависят от сигнала, неговата интензивност и цитокиновата среда. Например, освобождаването на медиатора се засилва в присъствието на SCF.\nПосредници и ефекторна функция\nМедиатори (медиатори), произведени от TK, се разделят на предварително оформени (предварително оформени), ново синтезирани липидни медиатори и цитокини / хемокини. Тези категории не са напълно изключващи, тъй като най-малко един цитокин, TNF-a, се намира както предварително образуван, така и като ново синтезирана молекула.\nПреформираните медиатори, включително хистамин, серин протеази (триптаза и химаза), карбоксипептидаза А и протеогликани, се съхраняват в цитоплазмени гранули. Поради отрицателния им заряд протеогликани, включително хепарин и хондроитин сулфати, образуват комплекси с хистамин, протеази и друго съдържание на гранули. След активиране на ТК гранулите се сливат с плазмената мембрана и съдържанието се освобождава в екстрацелуларната среда в рамките на няколко минути. Гранулите на хистамин се дисоциират от протеогликани в екстрацелуларна течност чрез обмен с натриеви йони. Хистаминът влияе върху гладката мускулатура (контракция), ендотелните клетки, нервните окончания и секрецията на лигавицата. В екстрацелуларната течност, полуживотът на хистамин е около 1 минута. Той се подлага на ензимно разграждане с образуването на няколко крайни продукта, като преобладаващ е N-метилхистаминът. Определянето на съдържанието му в дневната урина се използва за скрининг и мониторинг на активирането на ТС.\nПо-голямата част от протеина в гранулите се състои от неутрални протеази: триптаза в MC T-клетки и триптаза, химаза, катепсин G и карбоксипептидаза в MC TC-клетка. Триптазата постоянно се секретира от човешки ТК. Секреторният триптаза се състои главно от бета-протоптаза (незряла бета-триптаза) и алфа-протипаза. Първоначалният серум се състои главно от секретирани протиптази, които са конститутивно секретирани от мастоцити; Смята се, че тяхното ниво отразява натоварването на мастните клетки и е повишено при системна мастоцитоза. Значително увеличаване на общия триптаза след анафилактичен епизод се свързва с допълнителното освобождаване на зрял β-триптаза. Пикът на съдържанието на триптаза се наблюдава около час след анафилаксия, повишените нива могат да продължат няколко часа след проявата на анафилаксия, за разлика от хистамина, който намалява до първоначалното си ниво след 1 час. Анафилаксията, причинена от лекарства и отрова от насекоми, е свързана с повишени нива на триптаза, докато анафилаксията за хранителни продукти често не е съпътствана от повишени нива на серумен триптаза. Функцията на триптазата in vivo е неизвестна, но in vitro разцепва фибриногена, фибронектин, прорукиназа, матрица прометалопротеаза-3 (proMMP-3), протеазно-активиран рецептор-2 (PAR2) и компонент на комплемент С3. Триптазата може да активира фибробластите, да стимулира натрупването на възпалителни клетки и потенцира хистамин-индуцираните бронхоспази.\nМастните клетки, активирани чрез FcεRI или CD117, бързо синтезират ейкозаноидни медиатори от ендогенни мембрани на арахидоновата киселина. Арахидоновата киселина, освободена от фосфолипаза А2, се превръща от циклооксигеназа (СОХ) и простагландинова синтаза D до простагландин D2 (PGD2) (който не се продуцира от базофили); или 5-липоксигеназа и протеин, който активира 5-липоксигеназа към LTA4, който се превръща в LTB4 или се свързва с глутатион, за да се образуват LTC4 - неутрофилни хематрактанти и ефекторни Т клетки. Цистеин-левкотриените - CysLT1 и CysLT2 проявяват мощна бронхоконстрикторна активност, повишават съдовата пропускливост, предизвикват продуцирането на слуз и привличат еозинофили. PGD2 също е бронхоконстриктор, привлича еозинофили и базофили; и неговият активен метаболит (9а, 11β-PGF2) е констриктор на коронарните артерии.\nTNF-a е главен цитокин, който се съхранява и освобождава от мастоцити. Той активира адхезивните молекули на ендотелиума и епитела, увеличава бронхиалната реакция и има антитуморен ефект. Други цитокини, произведени от мастоцити, включват IL-3, GM-CSF и IL-5, които са от решаващо значение за развитието и оцеляването на еозинофили, IL-6, IL-10 и IL-13. Човешките мастни клетки също продуцират няколко хемокини, включително CXCL8 (IL-8) и CCL3 (макрофагов възпалителен 1α протеин (MIP1a)).\nРолята на мастните клетки в здравето и болестите\nСмята се, че TKs функционират в хомеостазата, включително заздравяването на рани, и в вродения и адаптивен имунитет. Болестите на мастни клетки включват тези, причинени от външни механизми, такива като IgE-медиирани заболявания, действащи чрез FcεR1 рецептори на мастоцити или директни ТК активатори, действащи чрез други рецептори, и тези, причинени от вътрешни ТК нарушения, предимно мастоцитоза и наскоро описания моноклонален синдром на активиране на мастоцити.\nАктивирането на мастоцити чрез FcεR1 играе централна роля в патогенезата на алергичните заболявания, включително анафилаксия, алергичен ринит и алергична астма. Активирането на FceRl чрез поливалентен алерген-IgE води до започване на непосредствена реакция на свръхчувствителност, както и към реакция на късна фаза. Непосредствената реакция се определя чрез освобождаване на предварително формирани медиатори и бързо синтезирани липидни медиатори и води до: еритема, оток и сърбеж в кожата; кихане и ринорея в горните дихателни пътища; за кашлица, бронхоспазъм, оток и секреция на лигавицата в долните дихателни пътища; гадене, повръщане, диария и колики в стомашно-чревния тракт; хипотония. Реакциите на късната фаза се медиират от цитокини и хемокини и могат да се появят 6-24 часа след непосредствена реакция.\nПатологични излишни мастни клетки, особено в кожата, костния мозък, стомашно-чревния тракт, далака, черния дроб и лимфните възли, обикновено причинени от активирането на рецепторна тирозин киназа (KIT води до мастоцитоза. Мастоцитозата може да се появи във всяка възрастова група и в повечето случаи се предполага, че - поради появата на фиксирани пигментни увреждания на кожата, пигментна уртикария, която се характеризира с симптом на Дария - мехури при поглаждане на червено-кафяви изригвания на кожата. Мастоцитозата варира от неизразени форми до мастоцитоза, свързана с аномалии в костния мозък, включително миелодисплазия Диагностичните критерии за заболяването са установени и включват характерни данни за кожни прояви, повишена изходна стойност на серумна триптаза и специфични кожни прояви. Резултати от изследване на костния мозък Кожната мастоцитоза се диагностицира на базата на типични кожни лезии с мултифокални или дифузни ТК инфилтрати при биопсия. и липсата на диагностичните критерии, достатъчни за диагностика на системна мастоцитоза (SM). CM се диагностицира въз основа на наличието на първични и вторични критерии. Основният критерий е наличието на мултифокални плътни инфилтрати с> = 15 мастни клетки с висока степен на мощност в костния мозък и / или други органи. Малките критерии са:\nПри биопсии на костния мозък или други органи (без кожата)> 25% от мастните клетки са с форма на вретено или имат атипична морфология, или само аспиратни костни мозъци са открити при аспирации в костния мозък,> 25% са атипични или зрели;\nОткриване на мутационно активиране в кодон 816 KIT в костния мозък, кръвта или други области извън кожата;\nМастните клетки в костния мозък, кръвта или други органи (не в кожата) експресират CD2 и / или CD25, в допълнение към нормалните маркери на мастоцитни клетки;\nОбщият серумен триптаза постоянно надвишава 20 ng / ml (ако няма свързано клонално миелоидно разстройство, в който случай този параметър не е валиден). Наличието на основния критерий и един малък критерий или наличието на поне 3 малки критерия са достатъчна диагностика за SM.\nСиндромът на моноклонално активиране на ТК е наскоро описан синдром, характерен за пациенти с идиопатична анафилаксия или системна анафилаксия при пчелни ужилвания, които показват поне два малки критерия за СМ, но нямат кожни прояви по време на костния мозък. Аномалии на формата на ТК, популации на клоновите мастоцити са характерни за това заболяване. Въпреки че оптималното лечение не е определено, диагнозата на синдрома на моноклонално активиране на ТК трябва да се обмисли при пациенти с идиопатична анафилаксия.\nАлергия към мастните клетки\nМастните клетки се образуват от CD34 хематопоетични прогениторни клетки, които от костния мозък влизат в кръвта, а след това в тъканите, където се подлагат на тъканно-специфично узряване. За развитието и оцеляването на мастните клетки, техният c-kit рецепторен тирозин киназа трябва да взаимодейства с лиганда c-kit, FGC, освободен от фибробласти. За разлика от зрелите базофили, зрелите мастни клетки в кръвта обикновено отсъстват. Те са концентрирани в съединителната тъкан, където често са разположени до кръвоносните съдове под епителните повърхности в контакт с външната среда (дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и кожата).\nПо този начин самото местоположение на мастоцитите допринася за тяхното участие в алергични реакции. При хората се разграничават поне две субпопулации от мастоцити: някои от тях съдържат само триптаза, други съдържат триптаза и химаза. Първите се локализират главно в белите дробове и лигавицата на тънките черва, докато последните се намират в кожата, подмукозния слой на стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове.\nВ отговор на стимулация, мастоцитите отделят множество медиатори, които имат различен ефект върху алергичното възпаление и функцията на органа. Тези вещества включват медиатори, които вече присъстват в гранули (например, хистамин, серинови протеази и протеогликани), както и de novo синтезирани мембранни липиди, цитокини и хемокини. Най-важните медиатори на липидната природа са продукти на циклооксигеназния и липоксигеназен метаболизъм на арахидоновата киселина, които имат висока провъзпалителна активност.\nОсновният продукт на циклооксигеназния път е простагландин D2, а основните продукти на липоксигеназния път са сулфид-пептиди левкотриени (левкотриен С4 и неговите производни D4 и Е4). Мастните клетки също произвеждат цитокини, включително тези, които стимулират реакцията на Th2 клетки (IL-4, IL-13, GM-CSF), стимулират възпалителния отговор (TNF-a, IL-6) и регулират реорганизацията на тъканите (трансформиране) растежен фактор, ендотелен растежен фактор). Имунната активация на мастоцити и базофили обикновено започва с омрежване на FceRI и IgE комплекс с поливалентен алерген.\nIL-4 и IgE увеличават експресията на FceRI на повърхността на мастните клетки. От терапевтична гледна точка е интересно, че с въвеждането на антитела към IgE, които намаляват неговото ниво в кръвния серум, количеството на FceRI на повърхността на мастните клетки намалява. Дегранулация на мастните клетки се причинява от неимунни стимули: поливалентни лектини (KonA), основни молекули като 48/80, морфин, основен основен протеин на еозинофили и вещество Р, както и различни зависими от IgE и IgE независими фактори на мононуклеарни клетки, които стимулират хистаминната секреция,\nМастни клетки в развитието на алергии\nМастните клетки играят важна роля в развитието на алергии, особено по отношение на алергични заболявания на дихателните пътища, като сенна хрема.\nМного мастни клетки се откриват в лигавиците на носа, носните синуси, долните дихателни пътища и в човешката кожа. Повърхността на мастоцитите е покрита със специфични рецептори, към които са свързани IgE антитела. Всяка мастна клетка има приблизително 300,000 такива рецептори.\nМастните клетки съдържат групи от гранули с биологично активни вещества, всяка от които е заобиколена от собствената си мембрана. Когато алергенните молекули се свържат с IgE антитела на повърхността на мастните клетки, клетъчната мембрана претърпява промени. Това води до освобождаване на биологично активни вещества от гранулите, така наречените медиатори. Този процес се нарича дегранулация.\nТова са химичните медиатори, секретирани от мастните клетки, които причиняват симптомите на алергии и преди всичко възпаление.\nЕдин от първите медиатори на открито е хистамин. Учените знаеха, че има и други по-мощни вещества по отношение на тяхната сила и продължителност, но тяхната природа е изяснена едва през 80-те години. г..\nУстановено е, че мембраните на мастните и съседните тъканни клетки отделят арахидонова киселина, която от своя страна е предшественик на по-мощни биологично активни вещества, като левкотриени и простагландини.\nБиологичният ефект на левкотриените е по-дълъг от този на хистамина и е хиляди пъти по-голям от неговата сила. Има 20 различни вида простагландини, които засягат тялото по различни начини.\nПростагландините участват в регулирането на имунния отговор, по-специално възпаление. Простагландините, които се образуват поради реакцията на мастните клетки, са предназначени да поддържат и удължават имунната атака срещу чужд организъм.\n• Разширяване на малките кръвоносни съдове с увеличаване на тяхната пропускливост, което води до уртикария, ангиоедем, запушване на носните проходи и главоболие;\n• Спазъм на гладките мускули, причиняващ стесняване на дихателните пътища, характерен за астма, както и спазъм на гладките мускули на стомашно-чревния тракт при някои видове алергии;\n• Повишена секреция на продукти от отделянето на клетки и жлези, както се наблюдава при алергичен конюнктивит, ушни заболявания, астма и сенна хрема.\nИзвестно е, че и трите вида биологично активни вещества участват в развитието на астматична атака. Хистаминът води до стесняване на лумена на бронхите, докато левкотриените са главно отговорни за стесняване на периферните дихателни пътища. Простагландини, вещества, свързани с мастни киселини, също причиняват стесняване на дихателните пътища.\nХистаминът причинява отделянето на водниста слуз, предизвиква сърбеж и хрема, типично за сенна хрема. Увеличаването на пропускливостта на малките кръвоносни съдове допринася за образуването на мехури по уртикария, а също така причинява подуване на долните слоеве на кожата и тъканите по време на ангиоедем.\nБели кръвни клетки, еозинофили се натрупват на мястото на алергична реакция. Подобно на мастните клетки, еозинофилите съдържат гранули с мощни биологично активни вещества. Тези вещества могат да причинят разрушаване и смърт на тъканите в контакт с тях.\nНаличието на еозинофили е характерно за много алергични заболявания, освен това те се откриват в случай на хелминтна инвазия. Това е ключът към разбирането защо мастните клетки са запазени в процеса на еволюцията, въпреки привидно липсата на полезни функции на пръв поглед.\nПаразитните червеи стимулират производството на Xozyain IgE, което причинява дегранулация на близките мастоцити. Сред освободените биологично активни вещества има фактор, който привлича еозинофили, които атакуват червеи и от своя страна привличат антитела към тях.\nЧервеите обгръщат слузта и се отстраняват от червата. Системата LGE / мастоцитна клетка е добре адаптирана за почистване на повърхността на храносмилателния тракт, белите дробове, носа и кожата от различни паразити. Възпалителната реакция е придружена от симптоми като кашлица, сърбеж, хрема, кихане и диария (диария), които помагат за почистването на тялото.\nВ някои райони на света, където червеите са все още широко разпространени, подобна алергична реакция може да бъде важна. В по-развитите страни паразитните инфекции са по-рядко срещани и се лекуват с медикаменти. Въпреки това, мастните клетки остават в тялото и причиняват алергични реакции към редица безвредни вещества.\nМясто на раждане: гражданство Southern California: САЩ\nАлергия към всичко: Синдром на активиране на мастоцити\nПричината за следващата атака у студент с алергия "почти всичко" може да бъде миризмата на храна, сапун или перилен препарат.\nСега 21-годишният, Шайен Пери, от Южна Калифорния (Южна Каролина), прекарва повечето от дните си у дома си и често не може да направи без маска, когато си позволи да излезе навън, поради свръхчувствителността на имунната й система.\nПери се превърна в жертва на синдрома на активиране на мастните клетки (MCAS). Разстройството засяга имунната система, поради проблеми, с които най-малките тригери могат да предизвикат остри възпалителни процеси.\nМомичето има синдром на Ehlers-Danlos (SED) и гастропареза, прославяйки мускулите и храносмилателната система.\nТя твърди, че през последните три години тя е разчитала само на назогастралната тръба и не докосва обичайната храна.\nНай-трудно за Шайен е социалната страна на въпроса, но тя не само успя да се запише в желаната колежа, но и да намери сродна душа. В момента студентът е ангажиран.\nСимптомите на нейното хронично заболяване се влошават по време на юношеството. От 13-годишна възраст учи у дома. За първи път се опита да яде по телефона на 16-годишна възраст.\n"Аз съм алергичен към всичко", казва Пери, който в момента учи психология. - Използвам тази хумористична фраза, за да обясня позицията си.\n- Моето тяло може да реагира на парфюмите, да пуши от камината и да достигне температура. Наскоро се почувствах зле от миризмата на шампоан, която използвам. "\nЗа да се предотвратят тежки последици, семейство Шайен и нейната булка, Силвино Суарес, се приспособиха към обстоятелствата на болното момиче и се промениха много в собствения си живот.\nГотвенето се извършва във втората кухня, специално оборудвана в гаража. В къщата се появиха шампоани, сапуни и миришещи препарати и всеки се опитва да направи без парфюм.\nПоради наличието на синдром на Ehlers - Danlos, който отслабва съединителната тъкан между мускулите, костите и вътрешните органи, Пери се бори с мускулна слабост и всеки ден се сблъсква с дислокации на няколко стави.\nУченикът рядко напуска къщата и се опитва да се примири с факта, че не може да прави всичко, което иска.\nТя казва: "Благодарен съм на семейството си и на моята булка за това, че са готови да променят целия си начин на живот за мен."\n„Получих пълна стипендия в колежа, но не можех да присъствам на лекции поради влошаването на симптомите ми. Сега напълно преминах към онлайн обучение. В бъдеще планирам да свържа живота си с психологията. "\n"Никой от тях не очакваше от нас да изострим положението ми толкова много, но всеки показа най-добрите качества и стана подкрепа за другите."\nШайен е ограничен до две или три изкълчени стави в рамките на 24 часа, докато по-рано през същия период резултатът достига десетки. Тя стана не само свръхчувствителна, но и супер-защитена.\nПреди това ставите на фалангите на пръстите й се изместиха от това, което тя се опитваше да вдигне в училищна раница. За щастие, този проблем е престанал да си напомня.\n"Това не е най-лошото нещо," казва Пери, "защото научих предпазливост и прекарвам много време у дома."\nМомичето призна, че е влязла в отделението по психология именно заради физическите си ограничения и е водена от желание да помага на други хора в подобни ситуации.\nВ най-лошия период Шайен търси специалисти, които биха могли да облекчат състоянието й, и осъзна, че в тази област има сериозен недостиг на персонал. Пациентите с хронични заболявания често трябва да разчитат само на себе си.\n"Всъщност, не един от психолозите, с които се запознах, прие тези, които страдат от хронични заболявания", казват американските държави. "И тогава разбрах, че хора като мен, които преминаха през всичко това, си струват теглото си в злато."\n- До теб трябва да има професионалист, с когото можеш да говориш и кой разбира точно как се чувстваш.\nТъй като момичето може да се влоши във всеки един момент, нито тя, нито лекарите могат да кажат с увереност, че тя я очаква в бъдеще, поне що се отнася до нейното здраве.\nВъпреки това, Шайен обича да поддържа позитивно отношение. Тя не губи вяра, че здравословното й състояние ще започне да се подобрява.\n"С такива болести наистина не е лесно", добавя тя. - Няколко месеца се чувствам доста добре и после изведнъж отново се озовах в болничното отделение.\n"Но дори това не е от значение, тъй като никога не губя надежда за най-доброто."\nКакво е синдром на активиране на мастоцити?\nСиндромът на активиране на мастните клетки е обобщена концепция за спектър от заболявания, причинени от неадекватно активиране или растеж на мастни клетки в телесните тъкани.\nМастните клетки се произвеждат в костния мозък, са важна част от имунната система и спомагат за борбата с инфекциите.\nКогато мастните клетки открият алерген, те освобождават хистамин и други химикали в кръвния поток. Хистаминът разширява кръвоносните съдове, докато околната кожа сърби и набъбва.\nПонякога мастните клетки погрешно приемат безвредни вещества, като полени, като патогени и причиняват подуване.\nТова може да доведе до зачервяване, сърбеж и подуване на кожните участъци, както и до натрупване на слуз в дихателните пътища, което може да се стесни.\nЗасегнатите от тази патология имат повишен риск от развитие на анафилаксия, тежка и животозастрашаваща алергична реакция.\nСред симптомите на синдрома на активиране на мастните клетки са: сърбеж по кожата; обилен, червен кожен обрив; замаяност или припадък, или подуване на гърлото, устата и езика, което може да доведе до затруднено дишане.\nМастните клетки (мастоцити) се образуват от хематопоетични предшественици и колонизират почти всички тъкани на тялото, където завършват своето развитие. Базофилите, въпреки външната си прилика с мастните клетки, са циркулиращи гранулоцити (виж фигурата по-долу).\nКръвни базофили (ляво) и тъканна мастна клетка (вдясно). И двата вида съдържат обилно количество базофилни гранули. Мастната клетка има големи размери (20 микрона) в сравнение с базофили (10-14 микрона).\nСъзряването им е завършено в костния мозък. От кръвообращението те могат да влязат във фокуса на възпалението, където реализират функциите си. Общи свойства, комбиниращи базофили и мастни клетки, са експресията на високоафинитетни рецептори за IgE (FceRI) и подобен (но не идентичен) спектър на секретираните продукти (виж таблицата по-долу).\nОсновните регулаторни продукти, образувани от базофили и мастоцити\nБазофилите и мастните клетки се считат за ключови ефектори на IgF-свързани алергични реакции и като клетки, които играят водеща роля в прилагането на антипаразитен имунитет. Високата степен на нарастване на съдържанието на базофили и мастни клетки в кръвта и освобождаването на медиатори от тях след контакт с алергени (минути, понякога секунди) предизвика името на развиващите се патофизиологични реакции: реакции от незабавен тип.\nЗрелите мастоцити се срещат най-често в кожата, лимфоидните органи, тимуса, белите дробове, матката, стомашно-чревния тракт, пикочния мехур, конюнктивата, носната лигавица, синовиалните мембрани, мезентерията. Въз основа на наличието на триптаза (трипсин-подобна протеаза) в клетките и химаза (химотрипсин-подобна протеаза), обикновено се разграничават две субпопулации (вж. Таблицата по-горе):\nмастни клетки, съдържащи и двата ензима (TKTX; присъства в кожата, субмукозния слой на червата и съединителната тъкан);\nмастоцити, съдържащи само триптаза (TKT; главно локализирани в белите дробове и стомашно-чревния тракт).\nТези групи също имат функционални различия, въпреки че данните за това все още са доста оскъдни.\nЕнзимните двойни положителни кожни клетки могат, за разлика от триптазните клетки на белия дроб и червата, лесно да освобождават хистамин (прочетете връзката) в отговор на широк спектър от много различни стимули. Отбелязаните субпопулации също се различават по съдържание на цитокини. Например, IL-4 се намира предимно в TKTX, IL-5 и IL-6 се изразяват главно чрез TKT. В същото време, двете субпопулации от клетки носят рецептора на FceRI на тяхната повърхност и участват в IgE-зависими алергични и антипаразитни реакции.\nКръвни базофили и причини за тяхното увеличаване\nВъпросът за произхода на базофилите постоянно се обсъжда и все още остава нерешен. Досега за тези клетки, за разлика от други гранулоцити, не е намерен специфичен фактор на диференциация. Има три версии на предположенията за предшественика на базофилния зародиш:\nтова е същото за еозинофилите и базофилите,\nобщи за мегакариоцити и базофили,\nравномерни за базофили и мастоцити.\nВъз основа на наличните данни (еозинофили и базофили в кръвта се увеличават при възрастни с развитие на хелминтни инфекции (силегилоидоза и т.н.), алергични реакции, in vivo приложение на IL-3 и GM-CSF, съществуват базофилно-еозинофилни асоциации в кръвта при хронична миелоидна левкемия смесени базофилно-еозинофилни колонии са получени в клетъчни култури от костен мозък), повечето изследователи предпочитат първия вариант. Въпреки това, други хипотези се подкрепят и от редица факти, които определят правото им да съществуват.\nАбсолютното съдържание на базофили сред кръвните левкоцити е нормално основните повърхностни рецептори на мастоцити и базофили. И двете клетки експресират рецептор с висок афинитет за IgE (FceRI) и и двете носят хемокинови рецептори на тяхната повърхност. Обаче, мастоцити имат по-широк спектър от антиген-разпознаващи структури: сред тях, Toll-подобни рецептори (TLR), IFN-y-индуциран рецептор за висок афинитет на IgG (FcyRI). От друга страна, основната част от базофилите съдържат рецептори за анафилатоксини (C3aR и C5aR), а сред мастните клетки те са представени само в TKTX популацията. С-kit рецепторът за фактор на стволови клетки (SCF или c-kit лиганд) присъства в мастни бучки, но не съществува в базофили. Въпреки това, базофилните гранулоцити (като неутрофили и еозинофили) експресират хемотаксични рецептори за бактериални N-формил-метионилови пептиди (FPR). Както мастните клетки, така и базофилите носят хистаминовите рецептори върху мембраните.\nМастните клетки имат по-широк спектър от рецептори за разпознаване на антигени в сравнение с базофили (фигура по-горе). В допълнение към FceRI, който чрез IgE ви позволява да отговорите универсално на различни продукти на червеи (например аскаридоза), членестоноги, микроби, вируси (грип, HIV инфекция и др.), Както и алергени, мастните клетки носят върху повърхността си -подобни рецептори. Под влиянието на IFN-y, мастните клетки експресират FcyRI (рецептор за висок афинитет на IgG; CD64). Тези данни показват, че мастните клетки не само могат да играят ролята на ефектори на антипаразитния имунитет, но и да присъстват навсякъде в граничните органи и тъкани, са чувствителни "устройства", които оценяват характера на антигените, проникващи в тялото.\nРолята на мастните клетки и базофилните гранулоцити в развитието на алергични реакции\nИзследването на мастоцити и базофилни гранулоцити разкрива много паралели. Белите дробове съдържат 106 мастни клетки на грам тъкан, броят им в кожата е 104. Те притежават Fc рецептори с висок афинитет, произвеждат хистамин и съдържат базофилни гранули с протеогликани, неутрални серинови протеази и киселинни хидролази. Наблюдават се значителни различия по отношение на съдържанието на медиаторите. Матрицата на гранулите се състои главно от хепарин в мастоцити, хепарин и хондроитин сулфат в базофили. Мастните клетки носят около 3-105 Fc рецептори на мембраната, а базофилите носят 105. Обозначението "базофилен гранулоцит" се дължи на добре познати базофилни гранули. Терминът "мастна клетка" е предложен от Ерлих, който описва увеличаването на броя на тези клетки при възпалителни и други процеси, според него, свързани с повишеното местно хранене на тъканите.\nМастни клетки. Отличителна черта на тези клетки е промяната в цвета им под действието на специални багрила (например, толуидиново синьо). Диаметърът на тези клетки е приблизително 10-15 (5-25) микрона, всеки от които се състои от 100-150 гранули. Кристалните структури също присъстват в зрелите мастни клетки. Диаметърът им достига 200-500 nm. Гранулата се състои от протеогликани, ензими, метали, както и редица все още слабо проучени съединения (протеини). Хепарин има молекулно тегло повече от 60 K и при хората, очевидно, не играе съществена роля. Неговата основна функция е да изпълнява ролята на структурен компонент със специални физикохимични свойства. Гранулите вероятно възникват в областта на апарата на Голджи и остават свързани с него. Отделните гранули са в тубуларна формация, като най-зрелият е локализиран по-близо до външната мембрана. Мастните клетки на белия дроб съдържат в големи количества типични протеази (25% от общия протеин). Те са способни да разцепят SZA от SZ и чрез разделяне на кининогена предотвратяват образуването на кинини. Човешките мастни клетки в големи количества съдържат 6-хексааминидаза, В-глюкуронидаза и арил сулфатаза. В допълнение към хистамина, мастните клетки произвеждат и производни на арахидоновата киселина, особено простагландин D2 и левкотриен С4. Освобождаването на хистамин протича в рамките на няколко минути (0.2-2.0 μg на 106 клетки). Цитоплазма съдържа само малък брой митохондрии, ендоплазменият ретикулум е слабо изразен. Тънката клетъчна мембрана образува множество пипалообразни израстъци.\nПо принцип мастоцитите могат да бъдат открити в съединителната тъкан, но по-често в близост до съдовете. В кожата те се намират в близост до космените фоликули и жлези, в червата във ворсинките и криптите на Liberkün. Наличието на мастни клетки в съединителната тъкан, както и техните количествени и функционални промени в редица заболявания (склеродерма, микседема, гранулиращи процеси и др.) Показват, че те играят важна роля в метаболизма на съединителната тъкан. Освобождаването на хистамин трябва да се разглежда като защитен механизъм под действието на различни патогенни фактори. Това явление може да предизвика промени в циркулацията, съответната реакция на ГНТ. Увеличаването на броя на мастоцитите в шоковите органи е забележително. Тяхната дегранулация се наблюдава не само по време на реагин-зависимата алергична реакция, но и в така наречената физическа форма на алергия.\nНовите данни за мастоцитите ни позволяват да разграничим техните 2 субпопулации:\n- тимусни независими мастни клетки на съединителната тъкан. Техните прекурсори се образуват във феталния черен дроб, а по-късно в костния мозък. Диференцирането в тъканите се осъществява под действието на микросредата. Подходящи стимули стимулират процеса на клетъчно клониране;\n- мастни клетки, зависими от тимуса. Те присъстват главно в лигавицата, при голи мишки не са идентифицирани. Зависимостта от тимусната жлеза се състои във факта, че те се формират от нейните клетки или се диференцират под неговото влияние.\nИ двете субпопулации се различават по структурата на гранулите, а също и вероятно в състава на изолираните от тях медиатори. Има доказателства за съществуването на два вида мастни клетки при хора:\n- TS съдържаща триптаза и химотрипсин-подобна протеаза;\n- Т, съдържащ само триптаза.\nВ кожата и субмукозния слой на червата, ТК клетки преобладават при 87–88%, в лигавицата на тънките черва, субепителни области на бронхите и 78–90% от алвеолите в алвеолите, ТК-мастните клетки съответстват на мастните клетки на съединителната тъкан. и Т-мастоцити - мастни лигавични клетки. Триптазата разцепва SZ, кининогена и фибриногена, но не действа върху плазмения прекаликреин, нискомолекулен кининоген и плазминоген.\nБазофилните гранулоцити се генерират в костния мозък и циркулират в кръвта и тъканите. При периферната кръв те съставляват 0.1-1% от левкоцитите. Базофилите са обект на действие на надбъбречните хормони, щитовидната жлеза и половите хормони. Броят на базофилните гранулоцити нараства главно при миелопролиферативни заболявания, особено при базофилни и други форми на левкемия, в по-малка степен при полицитемия, улцерозен колит и атопия. В кръвта хистаминът присъства изключително в базофили, една клетка съдържа 1-2 мг хистамин. Подобно на други зрели гранулоцити, базофилите не са способни на разделяне и пролиферация, а продължителността на живота им е няколко дни.\nГранулите показват значителни видови различия: при хората те имат кръгла или овална форма с повишена електронна плътност, техният диаметър е 1 μm. Те се разпознават от размера на частиците в по-малко плътна матрица. Друга популация от гранули, много по-малки по размер, се намира в непосредствена близост до ядрото и е по-хомогенна маса. Тези гранули не съдържат пероксидаза.\nОсновното вещество, което запълва гранулата, не е хепарин, както се предполага преди, а хондроитин сулфат А и С. Сред ензимите са трипсин и химотрипсин-подобни хидролази, както и пероксидаза. Вероятно отделните гранули са свързани помежду си. Регламентирането е почти невъзможно и ако се случи, то е незначително.\nФаго и пиноцитоза се срещат доста интензивно. Под действието на IgE-антигенната реакция, насоченото движение на базофилите се намалява, развиват се отделни псевдоподии. В рамките на няколко секунди, гранулите губят способността си за специфично оцветяване. При клетъчните реакции загубата на свойствата на метахромазията и процесът на дегранулация се проявяват много по-бавно.\nЗа разлика от мастните клетки за базофилите, циклооксигеназният метаболизъм на производните на арахидоновата киселина е вторичен. На първо място е пътят през 5-липоксигеназа, CFA практически не се секретира. За разлика от мастните клетки, кортикостероидите инхибират както освобождаването на хистамин, така и производството на левкотриен. Базофилите играят важна роля както в реакциите на клетъчния имунитет, така и в атопичните реакции (особено при кожна базофилна алергия). Локални натрупвания на тези клетки се наблюдават при лекарствена алергия, псориазис, системен лупус еритематозус, пемфигус, интерстициален нефрит и реакции на трансплантационен имунитет.\nСъществува тясна функционална връзка между мастните клетки и базофилите. Това се изразява, например, във факта, че ако броят на един клетъчен тип е значително намален в тялото, другият клетъчен тип присъства в повишени концентрации. При хората са налице и двата типа клетки. Някои доказателства сочат, че базофилите, характеризиращи се с висока мобилност, са важни за проявлението на ранната реакционна фаза. Тъй като те не могат да се разделят, след това с продължителния характер на реакцията и прехода й към хроничната форма, стойността на мастните клетки се увеличава.\nБиохимия. Особеното значение на тези клетки се крие във факта, че те се синтезират, акумулират и с определен стимул се освобождават редица биологично активни вещества. Те могат да бъдат разделени на следните групи:\n- вазоактивни и спазмогенни медиатори (хистамин, PAF, производни на арахидонова киселина);\n- хемотаксични фактори (PCE, PCN, PC лимфоцити);\n- ензими (триптаза, каликреин, лизозомни ензими);\n- протеогликани (хепарин, хепаринсулфат и хондроитин сулфат).\nДегранулацията може да бъде причинена от специфични и неспецифични (от имунологична гледна точка) ефекти. Най-важният механизъм, причиняващ дегранулация, е реакцията между хомоцитотропните антитела и антигена. В резултат на това клетките губят своите гранули. Броят на мастните клетки в тъканите и органите преди и след анафилактична реакция зависи пряко от интензивността на реакцията. Една минута след началото на реакцията се отбелязва развитието на процеса на дегранулация и намаляването на броя на мастните клетки. Най-ранните промени се изразяват в загубата на ламеларната структура, мембраните на гранулите се сливат с клетъчната мембрана (гранулите, разположени в центъра, могат първо да се слеят един с друг). Сливането с клетъчната мембрана става по-тънко, образува се отвор, през който се появява гранулата, като микрофиламентите играят важна роля. В първата, ендогенна, фаза на процеса гранулите образуват връзка с извънклетъчното пространство. В резултат гранулите в клетката се образуват кухини. Процесът се развива от периферията към центъра. Комуникацията с извънклетъчното пространство води до процеса на вътреклетъчна дегранулация.\nВъв втората фаза, която протича бързо и спонтанно, хистаминът се замества с катиони. По подобен начин, освобождаването на хистамин от базофили.\nДегранулацията може да бъде причинена и от други имунологични стимули. Неговите механизми могат да бъдат различни:\n- Сред лимфокините са известни два фактора, действащи върху мастните клетки. Един от тях е Т-клетъчен антиген-специфичен фактор, който очевидно се свързва със специален рецептор и причинява дегранулация. Смята се, че е важно за започване на контактна чувствителност. Хистаминният фактор все още не е напълно разбран;\n- някои стимуланти действат чрез рецептори, които не са идентични с IgE рецепторите. Така наречените антиген-десенсибилизирани клетки все още отговарят на влиянието на NW компонента. Механизмът на действие на С5-анафилатоксина е неясен. Забележителен е фактът, че С5а предизвиква по-интензивно\n- дегранулация от антигена в базофилите и в мастните клетки, напротив;\n- Калциеви йонофори пренасят Ca2 + в клетката и предизвикват вътреклетъчно активиране. Вероятно този механизъм се осъществява извън процесите на индуциране на атопична активация;\n- Лектини причиняват образуването на решетката чрез гликопротеини (при определени условия IgE също може да го образува).\nТези ефекти нямат токсичен ефект. След дегранулация, клетките запазват функционалните си способности. Токсичните дегранулация се причиняват от различни токсини (змийска и пчелна отрова), протеолитични ензими, както и от антитела към мастоцити, което води до активиране на комплемента.\nБазофилните гранулоцити носят адренергични рецептори. Тяхната стимулация има предимно ефект върху сАМР, като по този начин симулира освобождаването на медиатори. Стимулирането на адренорецептори инхибира освобождаването на хистамин. Подобен ефект може да бъде причинен от активирането на простагландиновите рецептори. Холинергичните рецептори причиняват повишаване на концентрацията на cGMP и инхибират дегранулация. Те са блокирани чрез мускариновия ефект на атропин.\nХистаминовите рецептори са важни за механизмите на обратната връзка, те са H2-тип, така че този ефект на хистамин не се влияе от антихистамини. Той се потиска с H2-блокер, такъв като буримамид. Глюкокортикоидите забавят хистаминовата ресинтеза. Под тяхното действие намалява броят на мастните клетки в тъканите. Самите клетки намаляват, във тях се появяват вакуоли. Гранулите се различават по размер и са частично оцветени ортохроматично. Броят на базофилните гранулоцити в кръвта намалява.\nZeftera срещу MRSA\nИмунна система: мастни клетки\nВ статиите на нашия уебсайт immunar.ru вече са споменати мастоцити, които играят специална роля в развитието на алергични реакции. По-специално, клетките са отговорни за алергиите на дихателните пътища, което води например до сенна хрема.\nЛигавиците на носа, долните дихателни пътища и кожата съдържат много мастни клетки, чиято повърхност е покрита със специални рецептори, които са свързани с IgE антитела. Всяка мастна клетка има около 300,000 от тези рецептори. Мастните клетки съдържат гранулирани форми с биологично активни вещества, като всеки клъстер има собствена мембрана.\nКогато свързването на алергенна молекула към IgE антитела се появи на повърхността на мастната клетка, клетъчната мембрана започва да се променя. В този случай от гранулите се освобождават биологично активни вещества, наречени медиатори. Целият процес може да бъде описан като дегранулация.\nСимптомите на алергии и преди всичко възпаление са свързани с химични медиатори, секретирани от мастоцити. Първият медиатор, отворена наука, беше хистамин. Дълго време се знаеше, че има и други, по-активни по сила и ефективност ефекти на дадено вещество, но тяхната същност е обяснена едва през 80-те години на миналия век. Както се оказа, мембраните на мазнините и близките тъканни клетки образуват арахидонова киселина. Тази киселина е предшественик на по-мощни биологични активни вещества, като левкотриени и простагландини.\nЛевкотриените действат няколко пъти повече от хистамина, а силата на ефекта надвишава последната с хиляда пъти.\nОт своя страна има повече от 20 вида простагландини, всеки от които по свой начин засяга организма. Простагландините активно участват в контролирането на имунния отговор, включително възпалителния процес. Задачата на простагландините, създадени в резултат на активирането на мастните клетки, е да подкрепят и удължават имунния отговор към чуждо тяло. Що се отнася до симптомите, които се проявяват с алергии под въздействието на вещества, образувани от мастоцити, те могат да се обяснят с такива причини.\nМалките кръвоносни съдове се разширяват и пропускливостта им се увеличава, причинявайки заболявания като запушване на носните проходи, уртикария и само главоболие.\nСпазъм на гладките мускули води до стесняване на дихателните пътища (важно за астма), както и до спазъм на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, свързани с някои видове алергии.\nПовишена секреция на продуктите от образуването на клетки и жлези. Това е характерно за заболявания на ухото, астма, сенна хрема, алергичен конюнктивит.\nВсички три вида биологично активни вещества участват в развитието на алергична реакция. Хистаминът води до стесняване на бронховия лумен. Левкотриените причиняват стесняване на периферните дихателни пътища. Ами, простагландини, свързани с мастни киселини, също могат да се похвалят със стесняване на дихателните пътища.\nКакво още отличава хистамин? Той може да причини изпускането на водниста слуз, да допринася за проявата на хрема и сърбеж, характерни за сенната хрема. Поради увеличаване на пропускливостта на малките кръвоносни съдове при уртикария, вероятността от образуване на мехури се увеличава, докато при ангиодемата се появява подуване на долните нива на кожата и тъканите, намиращи се под нея. В областта на тялото, предразположена към алергична реакция, се натрупват бели кръвни клетки или еозинофили. Подобно на мастните клетки, тези бели кръвни клетки съдържат гранули с биологично активни вещества, сблъсък с които могат да причинят разрушаване на тъканите и смърт.\nЕозинофилите присъстват при много алергични заболявания. Те се срещат и с червеи. Този факт даде възможност да се разбере защо мастните клетки са оцелели в процеса на еволюцията, въпреки факта, че някой може да каже, че нямат полезни функции.\nФакт е, че паразитните червеи в тялото стимулират създаването на IgE, което причинява разрушаването на гранулите на близките мастни клетки. Освободените биологично активни вещества представляват определен фактор, който привлича еозинофили, атакува червеи и насочва антитела към тях. В резултат на това червеите се обгръщат от слуз и се отстраняват от червата. Системата за защита на базата на IgE и мастните клетки е перфектно пригодена за почистване на храносмилателния тракт, белите дробове, кожата и назофаринкса от различни паразити.\nПри възпалителната реакция се наблюдават симптоми като сърбеж, кашлица, хрема, кихане и диария. Всичко това помага да се очисти тялото от червеи. В някои райони, където инфекциите с червеи са все още много чести, подобна реакция, подобна на алергична, помага на организма да се справи с нежеланите гости.\nВ по-богатите страни паразитните инфекции са по-рядко срещани и могат да бъдат лекувани с наркотици, така че мастоцитите остават без работа. Но в края на краищата, те остават в тялото и в резултат на това причиняват алергични пристъпи, когато са в контакт с голям брой най-безвредни вещества.


Сигнал за бомба в Съдебната палата прекъсна ключови дела - Днес.dir.bg\nСигнал за бомба в Съдебната палата прекъсна ключови дела\n10:34 | 20 март 2017 | Общество\t/ Редактор Надежда Христова /\nСигналът за поставено взривно устройство е подаден в 8.36 ч.\nСигнал за бомба опразни за близо 2 часа Съдебната палата в София. Служителите и посетителите бяха изведени незабавно.\nСигналът за поставен взрив е подаден на тел. 112 в 8.36 ч., съобщиха от пресцентъра на СДВР.\nПри проверката на цялата сграда на бул. "Витоша" бомба не бе открита и работата на съдилищата бе възстановена.\nСигналът отложи с близо 2 часа заседанията по ключови дела, сред които делото срещу бившия шеф на Софийския апелативен съд и Военно-апелативен съд - София ген. Веселин Пенгезов и акушерката Емилия Ковачева, обвинена в опит за убийство на новородено.


Древни български традиции, живи в днешен Китай - Пробуди се с Ани\nHomeМагията на българските танциДревни български традиции, живи в днешен Китай\nДревните български традиции са все още живи в Китай. От онова древно време, когато българските скитащи племена са се заселили и в Китай през планините на Индия. Народът Донг са продължители на древните български традиции и култура.\nДонг е древен праисторически народ, който е обитавал и обитава и до днес Югоизточен Китай, както и Индокитай – Виетнам, Тайланд и Полинезия. Смята се, че народът Донг е произлязъл от хората Лао в днешен Тайланд. Името на народа Лао пък е произлязло от наименованието им Раус, наричани в още по-древни времена Болхреус. (или просто Българи).\nТе вярват, че всички неща имат своя дух – земята, водата, животните, а също така вярват и в духовете на предците си. Природните катаклизми и болестите според тях са дело на лоши духове и затова молят своите местни магьосници да ги прогонят.\nНородът Донг са международно признати и са под закрилата на ЮНЕСКО за тяхното полифонично хорово пеене. Песните им включват песни за природата, разказвателни песни и детски песни.\nИма ли разлика между културата Донг и българската древна култура на тракийците?\nПесни на народа Донг


Изборът на продуктите на Следене На Телефон ООД на пазара – модерните възможности\nБез значение от това дали се намирате в малък, или в голям град, вие ще можете да се вдъхновите от голямото предлагане на продукти от Следене На Телефон ООД на пазара. Това, че съществуват онлайн магазини като тези на Следене На Телефон ООД още в известен смисъл оказва подкрепа по-улесненото и по-висококачественото откриване на очакваните от вас продукти. Според специалистите на Следене На Телефон ООД, да се радваме не пазарните преимущества и стабилното многообразие на продукти, предлагани на пазара, нещо, което без колебание трябва да бъде направено. Във всеки момент когато се спирате на продукти, добри като тези на Следене На Телефон ООД, забележете и доволните ползватели, понеже те са ясен символ за качество.\nСтремглавото развиване на пазара следва до стремглаво развиване на всеки един от продуктите на Следене На Телефон ООД\nСъвсем не е задължително да прекарате в чакане отчайващо много време или да заделяте голяма част от почивката си в опити за откриване на предпочитаните от вас продукти. Сегашното време е в такъв период, че пазарът не престава да се увеличава и вие бихте могли да се сдобиете с всеки един продукт, като предлаганите от Следене На Телефон ООД, лесно, удобно и бързо. Пазаруването от онлайн магазини като този на Следене На Телефон ООД съществува като една от успешните перспективи, които съвремието ни дава като опция за купуване на желаните продукти по най-бързия за всички начин. Предпочитайки онлайн пазаруването от магазина на Следене На Телефон ООД, вие несъмнено ще научите, че имате на своя страна добър съюзник, които да ви предостави най-висококачествените продукти които се произвеждат. Постоянното движение на пазара даже е стимул за Следене На Телефон ООД в стремежа да надграждаме и да създаваме все по-качествени продукти за клиентите на Следене На Телефон ООД. Времето ни тласка към това непрестанно да търсим още по-нови възможности за развиване всички продукти на Следене На Телефон ООД , за иновирането им – точно затова избирайки да вложите в нас, вие избирате модерното, новото или с други думи – най-доброто.\nПазаруващите от Следене На Телефон ООД клиенти – източник на вдъхновение за всички наши продукти\nНие от Следене На Телефон ООД имаме щастието да се похвалим с много известни известни личности, спрели се на създадените от нас продукти. В магазина на Следене На Телефон ООД сме съсредоточени в производството на най-добрите продукти. Щом изберете Следене На Телефон ООД и разпространяваните от нас продукти, вие залагате на многообразие и достъпност. Създадените от Следене На Телефон ООД продукти разполагат с характеристиките, от които имате нужда.\nОглеждате се за качество – заложете на продуктите на Следене На Телефон ООД\nНие от Следене На Телефон ООД показваме ви най-висококачественото с оглед на вашите потребности. Ние от Следене На Телефон ООД смятаме, че е по силите ни да отговорим на нуждите на потребителите ни, поради тази причина оказваме специално внимание на всичко. Заложете на най-добрите характеристики, високата ефикасност и издръжливостта, като избирате да се доверите точно на Следене На Телефон ООД.\nДа приключим така за създадените от Следене На Телефон ООД продукти\nНие от Следене На Телефон ООД ви предоставяме качество, чудесни цени и коректно обслужване. В магазина на Следене На Телефон ООД искаме потребителите ни да са осведомени и запознати с създадените от нас продукти, за да достигнат до най-оптималното решение за тях самите. Изберете магазина на Следене На Телефон ООД и няма да съжалявате. Увереността, с която ние от Следене На Телефон ООД ще се изправим пред вас, вплитаме и в предоставените от нас продукти. Потърсете Следене На Телефон ООД и ние ви обещаваме необикновено качество, оригиналност и това действително е безценно.


Община Сливен привлича инвеститори с изграждане на | Банкеръ\nОбщина Сливен привлича инвеститори с изграждане на индустриална зона\nПървата текстилна фабрика у нас - на Добри Желязков, е построена през 1843 г. в Сливен\nИнвеститорите вече са наясно, че индустриалните зони в общи линии са най-бързия и лесен начин да реализират техните проекти. Те се позиционират както в държавните индустриални зони, така и в изникващите в различни части на страната общински зони.\nТези места създават повече улеснение за инвеститорите - купуваш терен, който е в обособена територия, с минали съответни устройствени процедури, с изградена или изграждаща се в момента инфраструктура, с традиции в привличането на кадри, с осигурени транспортни връзки. Ако се следва стандартният път, когато един инвеститор купи терен от земеделска земя или какъвто и да било друг, пред него изникват много процедури по промяна на предназначението и строителни процедури, които му се спестяват, избирайки индустриалната зона.\nНай-новият проект в тази посока е подписаният меморандум между "Национална компания индустриални зони" и община Сливен, съобщиха от общинския пресцентър. Изпълнителният директор на държавната компания Антоанета Барес и кметът на Сливен Стефан Радев са се договорили да обединят усилия, за да развият сътрудничество, насочено към реализирането на "ад хок" проекти на територията на общината.\nДържавната фирма ще оказва съдействие на община Сливен с промотирането на проекта за намиране на инвеститори, а и ще помогне на дружествата, които са избрали територията на общината като дестинация за реализиране на своите инвестиционни намерения. Кметът на града Стефан Радев отбелязва, че терените, които биха могли да бъдат предлагани на потенциални инвеститори, вече имат изготвен подробен устройствен план. Те се намират на изключително подходяща локация - в близост до магистрала Тракия по пътя Ямбол-Сливен. "Убеден съм, че усилията ни трябва да бъдат насочени към привличането на инвестиции", казва Стефан Радев.\nОбразователната система в региона се отличава с предимно технически профил. Около 60% от учениците в района на Сливен са записани в професионални гимназии. Сред специалностите са моторни превозни средства, кораби и въздухоплавателни средства, електротехника и енергетика, машиностроене, металообработване и металургия, производствени технологии - текстил и облекло, обувки и кожи, производствени технологии - дървесина, хартия, пластмаси и стъкло. Учащи в професионални гимназии (технически, икономически и земеделски) са 3279, а в в общообразователни и специални училища - 2731.\nХарактерно за Сливен е, че преработващата промишленост и бизнес услугите формират половината от местната икономика. Тя се пренасочва към средно и високо технологични сектори, които осигуряват работа на почти половината от всички наети в индустрията. В града производители на автомобилни части, машини и оборудване, метални и каучукови изделия и други, формират силен средно-технологичен клъстер, готов да снабдява нови технологочни производства.\nСлѝвен е град в Югоизточна България, разположен в близост до Ямбол и Нова Загора. Той е осмият по големина в страната с население от около 86 275 жители. Освен това най-голямото пристанище в България - Бургас, отстои само на 102 км в източна посока от града.\nГрадът има доста предимства. Сливен отстои на 280 км източно от столицата София, на 180 км североизточно от Пловдив, и на 130 км от границите с Гърция и Турция. Предвижда се през Сливен да преминава и трасето на Паневропейския транспортен коридор №8.\nРазположението на Сливен е благоприятно, защото е на кръстопът - близо е до прохода "Хаинбоаз", също и до пътен възел "Петолъчката", свързващи севера и юга, наскоро построената магистрала минава на 15 км от Сливен, в посока юг - към Ямбол, а главният път между Бургас и София свързва пристанище "Бургас" и летище "Бургас" с централната част на страната.\nИ днес Сливен е припознат от различни инвеститори. В Сливен е силно застъпена леката промишленост. В миналото е бил известен като голям център на вълнено-текстилната промишленост. Традициите в този стопански отрасъл са запазени. Днес основните произвеждани стоки са вълнени прежди, килими, настилки, хавлиени тъкани и изделия, чорапи и облекло. Второ място по значение заема хранително-вкусовото производство. Застъпени са винопроизводството, преработката на мляко, производството на месо и месни продукти, на плодови и зеленчукови консерви и преработката и пакетирането на ядки.\nРазвити са и други отрасли на промишлеността, но преди всичко машиностроенето. Тогава основно се сглобяват металорежещи машини и осветителни тела. Днес се произвеждат стругови машини, колонни пробивни машини, дървообработващи машини, металорежещи машини, селскостопанска техника. В завода на "Язаки България" се произвеждат електрически инсталации за сглобяваните в Турция микробуси "Форд Транзит", като в него работят около 1500 души. През последните години делът на строителството в индустриалния сектор бележи постепенно увеличаване.\nИнвестиции в текстилната индустрия и винопоризводството има и италианската фирма "Миролио".\nвторник, 03. септември 2019 - 09:39


Благодарна майка търси героите - футболни фенове, спасили сина й под руините в Петрина - Flashnews\nсъбота, 16 януари, 08:30\nЕдна майка търси ангелите-спасители, които извадиха детето й изпод останките на разрушения им дом след земетресението в Хърватия.\nСлед опустошителното земетресение на 29 декември някои загубиха свои близки, други останаха без дом, трети – все още не смеят да влязат в жилищата си от страх. Но в ада, който се отвори в навечерието на Нова година се родиха много герои. Мъже и жени, които загърбиха собственото си спокойствие и топлината на домовете си и се спуснаха да помагат на пострадалите.\nЗа пореден път в труден за хърватите момент феновете на футболния „Динамо“ Загреб от групата „Бед Блу Бойс“ проявиха смелоост.\nСамо час след труса те успяха да се организират и да тръгнат към засегнатите градове, като доставиха и продукти от първа необходимост.\nПомощта им стига и по-далеч – лагодарение на тях една майка прегърна отново детето си.\nАлма Шимич от град Петриня разказва, че именно феновете първи са се притекли на помощ, след като чули виковете на падналия ѝ син Карл, който се опитвал да поправи покрива на къщата им, пострадала от природното бедствие.\nСега тя търси спасителя на сина си. Майката изпрати благодарствено писмо до БББ и търси кой е мъжът, чул виковете за помощ на сина й. Когато го измъкнали, феновете повикали линейка.\n„Спасихте сина ми, изчистихте улицата, почистихте къщата! Вие сте ангелите Божии…“, пише благодарната майка.


Блогът на Йосарян :: Бойко ще бере ядове с новия президент\n05.11.2011 11:17 - Бойко ще бере ядове с новия президент\nПоследна промяна: 05.11.2011 11:55\nНека хвърлим поглед върху съжданията на едно изпечено ДС ченге за новия български президент Росен Плевнелиев:\nинтервю с Красимир Райдовски:\n- Г-н Райдовски, защо БСП загуби изборите по такъв категоричен начин от ГЕРБ?\n- В предишни интервюта очевидно съм подценявал ГЕРБ. Винаги съм считал, че това движение не е партия. Хората на Бойко Борисов обаче ме опровергаха. В ГЕРБ сериозно са се заели с партийното строителство. Борисов успя да спечели въпреки ГЕРБ доста от общините в България, защото кадровата му политика беше добра. Той или неговите кадровици припознаха читавите хора в общините за разлика от БСП. Т.нар. столетница сложи за свои кандидати възможно най-компрометираните хора. Такъв е примерът с Георги Кадиев например.\n- Какво очаквате от новия президент Росен Плевнелиев?\n- Аз не съм убеден, че той не иска да е президент. По време на изборната нощ Плевнелиев говореше като новия премиер и точно заради това Бойко Борисов ще има големи ядове с новия президент. Бившият строителен министър за мен категорично заяви, че ще си прави алтернативен министерски съвет на „Дондуков” 2. Той говори за динамично президентство, за власт, която мисли да упражни, но всъщност не я притежава.\n- Кой ще влезе в новия министерски съвет?\n- Това може би трябва да попитате самия Росен Плевнелиев и вицето му Маргарита Попова, която също се държеше в изборната нощ като вицепремиер, а не като вицепрезидент.\n- Много хора се отказаха да гласуват заради партийните шефове на фаворитите за „Дондуков” 2. Каква е разликата между Плевнелиев и Калфин?\n- Първо искам да направя уговорката, че нямам предпочитание нито към единия, нито към другия. И двамата са ренегати. Калфин е ренегат в лявото пространство, а Плевнелиев дори не знае къде. Новият президент първо тръгва от ДКМС, след това минава през СДС и стига до ГЕРБ. Калфин поне си остана в неговото виртуално ляво пространство. Той беше по-добрият вариант за президент, защото Плевнелиев тотално е сбъркал новото си работно място. Не може да казваш през час, че не си политик, а си мениджър, а в следващия момент да си кандидат-президент. Държавният глава основно трябва да разбира от политика. Бившият строителен министър обаче не е виновен, защото има т.нар. имидж мейкъри, които го подведоха да се държи неадекватно по време на кампанията. Аз съм убеден, че вече всеки има право да е президент, след като г-н Желев заемаше този пост. Летвата бе смъкната до земята през неговия мандат.\n- Защо въпреки това хората избраха Плевнелиев за свой президент?\n- Те първо не избраха Плевнелиев за свой президент. Всичките тъпанари, които отидохме да гласуваме, избрахме Бойко Борисов. Ако Плевнелиев не беше издигнат от ГЕРБ, никой нямаше да го знае. И Плевнелиев, и Калфин дори да беше станал държавен глава, ще забравят за опекуните си защото ги е страх от техните сенки. Калфин щеше да е сам сред вълци. Жизнено важна обаче ще е грешката на Плевнелиев, ако се опита да се отърве от Бойко Борисов. Държавният глава повтаря, че не бил от ГЕРБ. Е кой го номинира?! Това е класическият ренегат за мен.\n- Какви грешки допуснаха ГЕРБ и БСП на тези избори?\n- Бойко Борисов не е направил грешка. Той изпълнява това, което му поръчват отвън неговите началници. Що се отнася до БСП, те никога няма да спечелят каквито и да са избори в този си състав. Това е партия на 10-15 души, които мислят само за своето благополучие и са си забранили да мислят за народа. Тъпанарите на моите години продължават да гласуват за БСП, мислейки, че тази партия ще им подобри живота, което няма да се случи.\n- Каква ще е ролята на Първанов и на Станишев оттук нататък?\n- Аз не знам какво се върти в главата му. Никой не може, а и няма право да прогнозира какво ще се случи с определен човек, бил той и бивш президент. Той е длъжен да търси себе си и да потърси начин да приобщи хора от БСП към себе си. Що се отнася до Станишев – в момента по-добър председател за БСП няма Войната, както обяви и самият лидер на левицата, не е приключила. На дневен ред в столетницата вече са парламентарните избори след две години. Мисля, че едва ли ще се обръща внимание на някакви анализи и кухи обвинения. Ако иска БСП да изплува, трябва да се обедини и да се готви за следващите, не по-малко важни избори.\n- Кой уби десницата, която получи смъртния си акт на тези избори?\n- Десницата беше убита от хората, които отново направиха Иван Костов лидер на демократите. Костов е кандидатствал два пъти за член на БКП. Съвсем логично е в момента той да си отмъщава.\n- Защо се обърнахте срещу левицата, въпреки че бяхте секретар в правителството на Виденов?\n- Аз не съм бил обвързан никога с БСП, а с БКП и с Жан Виденов, с когото още сме приятели. Той успя да обърне БСП. Ако някой извади по-социална програма от тази, която предложи Жан през 1994 г., да заповяда. Тази програма се провали, защото беше социална и не вършеше работа на черните каси. В БСП се оформи кликата на олигарсите, в която бе и Андрей Луканов. Аз не съм маниак на тема Луканов. Той беше умен човек, но енергията му беше насочена в друга посока.\nБившият министър е ренегат от комсомола\nКалфин беше министър на външните работи на измислената през последните 20 години държава България и направи много на този пост. Той има авторитет пред ЕС и своите позиции в международен план. Плевнелиев може да е най-добрият строител в света, но той е строил колиби в Германия, което е различно от институцията „президент”. Плевнелиев има типичното поведение на комсомолски деец. Освен това името му се свързва с комунистическия деятел Лазар Причкапов, чиято дъщеря получава сладка служба с помощта на бившия министър Плевнелиев. Когато той говори за „комунизъма” и за миналото, нека първо да погледне себе си. Кандидатът на ГЕРБ не е президентът на България. Бъдещето ще докаже моите думи.\nС кандидат-кмета на БСП софиянци получаваха опашката на Мултигруп\n„Позитано” 20 просто не иска да печели изборите в столицата. БСП го доказа през последните 20 години. Искам да изчеткам Таня Дончева, която ми е сърдита, че поне имаше по-добър резултат от Георги Кадиев като кандидат-кмет. На г-н Кадиев целта не е ул. „Московска”, а ул. „Позитано”. Като зам.-министър на финансите в едно свое интервю каза, че не бил конформист. Той е типичният пример за конформизъм. Този човек пише това, което му кажат. Избирайки Кадиев за кмет или за председател на БСП, ние получаваме опашката на гущера „Мултигруп”. Хората не избраха Кадиев, защото срещу него беше изнесен компромат. Фирма на съпругата му изнася електроенергия от България. Ние сме тъпанари и не разбираме какво означава това. Електроенергията се изнася от НЕК, а контрагентите от Италия и Турция се натискат за нашия ток. Съпругата на Кадиев държи посредническа фирма. Парите, които се взимат там, отиват при бащицата му Румен Овчаров, който е министър на енергетиката по това време.\nТагове: БСП, избори, БКП, убийци, ДС, престъпници, загуба, Красимир Райдовски,\nПази Боже от византийски номера


История на палачинките | Блог в BgLOG.net\nот Uncle G на 28.02.2015 16:59 0 коментара , 12377 прочита\nЕтикети: рецепта за палачинки, палачинки рецепта, американски палачинки, смес за палачинки, как се правят палачинки, палачинки с вода, палачинки с прясно мляко\nИма ли човек, който да не обича палачинки? Едва ли!\nСладка, солена, за десерт или основно ястие, семпла или понатруфена, палачинката радва с великолепния си вкус хора от всякакви възрасти и всички краища на света.\nПалачинките всъщност са такова изкушение, което трудно може да бъде дефинирано. Според „Оксфорд Къмпани ъф фууд” палачинката се състои от смес – микс от брашно, яйца и мляко, запечена в плосък тиган – сач или в обикновен такъв, намазан с масло. Джон Мариани в неговия „Речник на Американската храна” ги свежда до „плоски кексчета, приготвени на тиган и запечени от двете страни“.\nТочната дефиниция обаче не е толкова важна. Защото всички знаем, че е достатъчно да разполагаме с няколко яйца, малко мляко, брашънце и масло, за да спретнем вкуснотийките. Не са необходими и някакви върхови кулинарни умения – достатъчни са желание, тиган и котлон.\nВсъщност палачинката има доста история зад гърба си. Тя е наследник на ранните плоски хлебчета, печени по горещите камъни в Неолита. Истински бум предизвикват римляните – разпространявайки тънкото тестено изделие из Европа и Африка. „Апициус” – древната римска готварска книга, включва рецепта с пипер и мед. Палачинките надживяват и Римската империя и през средните векове навлизат плоските сачове като един от основните инструменти за приготвянето им. През 1430 г. Английски кулинарен ръкопис също споменава палачинките, а в най-старата Холандска готварска книга, от 1514 г. са включени дузина рецепти.\nАнглийските и холандските заселници не само донасят в САЩ своите разнообразни палачинкови рецепти, но също така започват да ги налагат в американския бит и кулинария.\nЗа кратко американците ги обявяват за свои и те се появяват вече като „флипинг джоникейкс” и т.нар. „флат карс”- една фундаментална нова закуска във времената на изграждането на американската нация. Джеферсън дори си ги е поръчвал в прочутото „Монтичело”. Писателят Джеймс Купър е посрещал с тях приятелите си в Париж. Първата професионална смес е представена на изложение в Мисури в 1889 г. и след нея се появяват и веригите Палачинкови къщи.\nВ много европейски страни, има празници – така нареченият палачинков ден. Плата от палачинки биват консумирани, за да бъде използвано останалото брашно и яйца, забранени през следващите дни на пости.\nВ Англия традицията продължава с празненства като Великия палачинков ден, през който училищните готвачи в Уестминстърското Абатство приготвят огромни палачинки за тълпите ученици. Момчето, което се измъкне от палачинковото меле с най-голямото парче палачинка, получава и награда. В Олни, Англия, съществува религиозен празник, известен като Палачинковото състезание. През годините от 1445-та насам, местните домакини, държейки тигани, спринтират 375 метра, докато обърнат палачинката в тях три пъти. Първата, пристигнала в църквата, трябва да сервира палачинката на човека на камбаната и да бъде целуната от него, за да спечели.\nВ различните култури палачинката има свои специфики. Франция като гастрономичен еталон предлага палачинките най-вече сладки и фини като дантела. Холандците ги сервират в своите заведения пълнени със солена плънка или поръсени с подправки. В Индия палачинката е от оризово брашно и, естествено, овкусена с люти подправки, а запазената марка за Южна Африка е палачинки със захар и аромат на канела.\nАмериканците също имат своя версия по въпроса. Техните палачинки са по-малки като диаметър, но доста по-дебели от познатите в Европа.\nКъдето и по света обаче да похапваме палачинка, с прекрасния си вкус тя ни убеждава в максимата, че най-съвършени са простите неща!\nЕто и няколко снимки на подбрани рецепти за палачинки\nАмерикански палачинки (Pancakes)\nШоколадова палачинкова торта с ябълки\nБеларуска вариация на палачинки


Безплатни прегледи за Хепатит B и C в четвъртък - Разград 24/7\nБезплатни прегледи за Хепатит B и C в четвъртък\nАвтор: Радка МинчеваДата: 20.07.2019\tКоментари: No Comments безплатниПрегледихепатит\nВъв връзка с 28 юли – Световния ден за борба с хепатита, на 25 юли 2019 г. (четвъртък) в град Разград – пред ДКЦ 1 на ул. “Васил Левски“, в интервала от 10,00 до 17,00 ч. ще се извършват безплатни скринингови изследвания за хепатит В и C. Инициативата се организира от Сдружение „ХепАктив“ и CheckPoint София, под патронажа на Министерство на здравеопазването и със съдействието на Община Разград. Това съобщават от пресцентъра на Община Разград.\nАкцията е част от кампанията „Хепатитът често е невидим. Изследвай се СЕГА!“, която ще се проведе в шест български града през юли и септември и ще даде възможност на гражданите да узнаят бързо, безплатно и анонимно своя статус за хепатит В и С, както и да повишат своята информираност относно двете инфекции.\nСъбитието има за цел и да напомни, че хепатит В и С са безсимптомни заболявания и единственият начин за навременното им диагностициране е чрез конкретно кръвно изследване. В България се предполага, че приблизително 210 хиляди души са инфектирани с хепатит В, а около 77 хиляди с хепатит С, но от тях едва един на всеки десет е наясно със своята диагноза. Основната рискова група са хората над 40-годишна възраст поради факта, че в миналото кръвта и кръвните продукти не са били изследвани за вирусите на хепатит В и С, а ваксината за хепатит В започва да се прилага на новородените след 1992 г. В България в момента се подготвя Национална програма за превенция и контрол над вирусните хепатити, която се очаква да бъде финализирана през октомври, като към настоящия момент изследванията за двата вируса не са включени в годишния пакет с профилактични изследвания. Единственият начин човек да се изследва е или да ги заплати самостоятелно в лаборатория, или да се възползва от безплатните изследвания, предлагани при подобни скринингови акции или в Регионалните здравни инспекции.\nРискът от инфектиране с хепатит В и С е увеличен при:\nхора над 40-годишна възраст;\nмъжете, които правят секс с мъже\nPrevious Previous post: УЕФА наказа България за расизъм\nNext Next post: Кубратчанин в кома след катастрофа\n4,177 total views, 2,488 views today\n5,433 total views, 2,424 views today


Асфалтов ход за промишлената площадка на Örnekköy - RayHaber\nНачалоМАГИСТРАЛААсфалт новиниАсфалтова настилка за промишлено място Örnekköy\n18 / 03 / 2015 Левент Озен Асфалт новини, ЖЕЛЕЗОПЪТНА, Genel, МАГИСТРАЛА, HEADLINE 0\nАсфалтови премествания за индустриален обект "Орнеккой": Община Кърсияка спасява занаятчиите на индустриалната площадка "Орнеккой" от прашни и кални пътища.\nИндустриална постройка Örnekköy, която се бори с инфраструктурните проблеми от деня на основаването й и се бори с прах и кал през лятото и зимата поради неасфалтирани улици, придобива модерен облик след настилката на община Karşıyaka. Сайтът 10 изсипа 12 хиляди квадратни метра бетон и 500 квадратни метра горещ асфалт на различни улици. Преди започването на работата, Дирекцията по въпросите на почистването проведе координирана работа с Дирекцията по научни въпроси и събра 50 отпадъци от камиони от и около индустриалния обект Örnekköy.\nОбщинските екипи на Karşıyaka, които контролират точките за свързване на водата на магазините в промишлената зона, заедно с İZSU един по един изсипват бетон пред всички магазини след подобренията на земята. Тротоарът и каналите в обновяването на проучвателната връзка към промишлената площадка бяха изтрити от самото начало. Пътищата, които придобиха модерен облик, накараха лицето на обитателите и търговците на индустриални имоти да се смеят.\nКметът Hüseyin Mutlu Akpınar каза, че те се борят с всички възможности за създаване на по-красив и съвременен град и каза, sağlamak Това е нашата основна задача да гарантира безопасността на живота и собствеността на нашите граждани в Karşıyaka. В съответствие с исканията и предложенията от тях, ние подновяваме настилките и пътищата, които са износени, износени или срутени. Ще продължим работата по инфраструктурата, за да направим Karşıyaka по-модерен град във всеки смисъл. Ние работим, за да направим утрешният ден на народа на Каршияка по-добър от днес ”.\nАсфалт се движи в Ялова 30 / 04 / 2013 Yalova, Thermal, Cinarcik и Armutlu между километровия път 24, който е асфалтиран. Магистрали 14. Започнаха работи по асфалтови настилки по пътищата с термален, цинарчийски, есенски и армутълски пътища с 10 милиона тона на 24 km, обявени от регионална дирекция. В термалния квартал ще бъдат изработени асфалт и тротоар 4 километър, след което общият 24 километър ще бъде асфалтиран, свързвайки квартал arınarcık, град Esenköy и квартал Armutlu. Предоставяйки информация за работата на представителя на фирмата CM Murat Kızıladağ, "най-важното пътно строителство в Ялова, започнало наскоро. Проектът 10 милиона TL ще бъде извършен с настилка и дренаж. Проект 120 дни alar\nAkyazı предупреждение на магистрали\n2,5 В Düzce, Горещ неасфалтиран селски път през годината няма да остане


Видове птици: намерете най-популярните тук\nНякои казват, че при избора на домашен любимец е необходимо да се намери този, който най-добре отговаря на бъдещия учител. В случая с птиците е същото! Всяка от птиците, на които е позволено да има у дома си, има своята красота, индивидуалност и специални грижи. Следователно познаването им е от съществено значение. Вижте по - долу най -популярните видове птици !\nПтици у дома: ръководство за основните видове\nОт малки видове птици до по-големи летци, птиците винаги са завладявали хората.\nНе е чудно, че много преподаватели смятат тези животни за членове на семейството.\nТака че, преди да получите такъв домашен любимец у дома, е много важно да поговорите с ветеринарен лекар, за да научите повече за особеностите, здравеопазването, адекватната храна и толкова много други подробности, които правят всичко различно! Намерете любимите си видове по-долу и бъдете подготвени!\nМежду хората и техните папагали вече са се създали големи приятелства и това не е случайно.\nОсвен че са весели, забавни и пълни с енергия, те все още са в състояние да научат няколко думи, които ги правят една от най-известните бразилски диви птици . Да не говорим за факта, че те могат да живеят до 80 години.\nВ Бразилия най-известният е т. Нар. Papagaio Verdadeiro, видът е част от списъка на птиците, защитени от IBAMA и създаването му, макар и освободено, се нуждае от разрешение от Института.\nЗатова бъдете много внимателни! Купуването на папагали без регистрация е престъпление и дори може да ви затвори!\nТерминът папает всъщност се отнася до голямо семейство птици с повече от 150 вида, а в Бразилия една от най-разпространените е тази на австралийския папагал.\nПо-малки от папагалите, те могат да обитават малко по-малки разсадници, но все пак се нуждаят от пространство за игра, тъй като са доста щастливи и обичат компания, като им се препоръчва да имат поне една двойка. Обикновено бъгигърът живее около 10 години.\nКой никога не е казвал или чувал някой да казва, че такъв човек пее като канарка? Това е доста комплимент, тъй като пеенето в съда на женската е един от основните качества на този домашен любимец.\nДруга поразителна характеристика е, че тези домашни птици се адаптират към различни ситуации и са доста независими, не изискват много грижи.\nТе живеят около 10 години, а най-разпространеният тип е белгийският канар, с жълти пера и бяло коремче.\nВсе по-популярен сред тези, които обичат екзотични птици , коктейлът привлича вниманието от малката пачка пера на върха на главата.\nНо, повече от забавния им външен вид, те харесват главно, защото са изключително послушни, забавни и приятни за взаимодействие и дори е възможно да ги обучите да правят трикове.\nВъпреки, че се адаптират към околната среда и други видове с лекота, те са много привързани към собственика и могат да станат агресивни, ако не получат необходимото внимание. Ако са отгледани по здравословен начин и с голяма обич, те могат да живеят около 15 години.\nСъщо с поразителни пера на върха на главата, какадуто са по-големи птици, някои могат да достигнат 70 см височина. Те са по-трудни за справяне и се знае, че лесно се дразнят.\nРаздразнителността обаче се компенсира от уникална интелигентност и елегантност. Така те са лесни за обучение и дори могат да имитират нашия глас или звука на други животни!\nСред видовете в списъка на птиците, които да има у дома, той е този с най-висока цена, в допълнение към това, че има много по-високи разходи за поддръжка. Наличието на какаду също изисква разрешение от IBAMA и продължителността на живота му е до 80 години.\nТе са идеалните птици за романтиците! Известни още като любовни птици, любовните птици са известни моногамни, оставайки със същия спътник за цял живот. Така че, нищо, за да купите само един. Посоченото е да имаш двойка.\nОсвен че са символични, те се открояват и с разкошните си цветове и много послушен и весел темперамент.\nТе живеят около 12 години и клетката им трябва да е достатъчно голяма, за да се движат наоколо.\nИмате ли вече или мислите да имате птица у дома? В Petz ще намерите всичко необходимо, за да живеят много, много години до вас!


Няколко мита за хляба и тестените изделия | Diana.BG\nРазделно хранене, диети и пости.\nДо тази истина достигнах, след безброй неуспешни диети, след които винаги си връщах излишното тегло, та дори и отгоре. Веднъж попаднах на книга написана от полска или чешка актриса (не си спомням), беше доста стара и ми я дадоха назаем, не помня как се казваше, нито кой беше авторът й, за да ви я препоръчам, но отлично помня какво научих от книгата и как ми подейства на мен. Въпросната актриса бе споделила, че цял живот се е борила с излишното тегло, което не и е пречило, но се е притеснявала, че ще се отрази на кариерата й в един момент. Тя винаги успявала да отслабне с различни изтощителни диети, но след това неминуемо качвала килограмите. Стигнало се до там, че в гардероба си имала 2 вида дрехи: едни за слабите й периоди, и едни за по-пълните. Накрая открила разковничето и заедно с диетолог разработили начин, по който така да комбинира храните, че да не пълнее от храненето си. Актрисата споделяла, че човек не бива да се лишава от нищо, нито от хляб, нито от сладко, нито от мазнини. Важно е не количеството на храната, а нейното качество. Разделното хранене представлява консумацията на въглехидрати, белтъчини и мазнини, но по-отделно! Всички сме чували за така популярната 90 дневна диета, разделното хранене е на същия принцип, но никой не те задължава в кой ден с какво да се храниш. Нямаш режим, не си длъжен днес да приемаш цял ден плодове или пък тестени изделия. Логиката на разделното хранене е подобна, но не е задължаваща, а е лесна и логична. Не е необходимо да притежавате докторска степен по химия, за да я схванете, прочетете внимателно и ще разберете, а започнете ли да се храните разделно, ще придобиете един инстинкт и няма да се налага да се замисляте, кое с кое не биваше да се смесва. С две думи свиква се и е елементарно. Представям ви няколко мита за хляба и тестените изделия Какво представляват въглехидратите? Въглехидратите са главен доставчик на енергия за организма и ако искаме да сме активни и енергични те са ни необходими! Те са всички зърнени култури: ориз, пшеница, царевица, жито, ръж. Също картофи, фасул, леща, бял хляб, ръжен хляб, пълнозърнест хляб, сухари, спагети, юфка, соя, ядки, сладкарски изделия и т.н. Ако ви е трудно да ги запомните изглеждат така.\nКакво представляват белтъчините? Белтъчините са основна съставна част на всички клетки и тъкани на организма. Ето защо са ни необходими! Белтъчините са: всички млечни продукти – мляко във всичките му форми, извара, яйца, сирене, кашкавал, месо, месни продукти, риба. С голямо съдържание на белтъчини са и бобовите растения и ядките, но са растителни продукти, а не от животински произход, така че когато се храня разделно ги причислявам към въглехидратите.\nПлодовете и зеленчуците са отделно, като плодове не бива да се консумират заедно нито с въглехидрати, нито с белтъчини. А при зеленчуците, тях можем да ги съчетаем с всичко. Та как да приемате всички тези продукти, без да се лишавате от нищо и все пак да сте в отлична форма? Тайната се крие в това да ги консумирате отделно и умерено. Ако сте консумирали въглехидрати ще се наложи да изчакате 4 часа, за да консумирате белтъчини или плодове. Ако сте консумирани белтъчини, аналогично изчаквате 4 часа преди консумацията на въглехидрати или плодове. Ако сте консумирали плодове, трябва да минат 4 часа, за да консумирате друго, каквото и да било. Ако сте консумирали заедно белтъчини, въглехидрати и мазнини – трябва да минат 7 часа, за да консумирате друго. Това са задължителните интервали, през които организмът разгражда приетите продукти и не бива да го претоварваме, като му даваме нов продукт от друга хранителна група, защото той няма да започне да се разгражда, ще се стигне до процес на гниене. Не се стряскайте нищо лошо няма да ви се случи, обаче едно е сигурно – няма да отслабнете! Ако не съм била достатъчно ясна, на кратко мога да кажа: забравете за любимото си пиле с ориз – оризът е въглехидрат, а пилешкото е белтъчина от животински произход. Консумирайте пилето отделно със салата, тъй като зеленчуците, както споменах, могат да се комбинират с всичко. Оризът си го яжте също отделно, като бихте могли да го комбинирате отново със зеленчуци.\nКартофи със сирене – също налагам вето! Сирене – белтъчини, картофи – въглехидрат. Изобщо всякакъв вид картофени изделия и млечни сосове, сирена не могат да се комбинират, ако искате да сваляте или поддържате килограми. Месото и рибата също не бива да се смесват с картофи или ориз, мисля че обясних достатъчно ясно защо. Хапвайте месо със задушени зеленчуци, на салата, варени или както ви дойде на ум. Относно хляба и тестените изделия, ще ви разочаровам, но няма как да похапвате филийка със сиренце. Но филийка с лютеница – ДА! Брускети, сухари и други подобни, можете да съчетаете със зеленчукови пюрета, маслинова паста и всичко останало от раздел зеленчуци. Пример: брускети с домат, риган и босилек. Но брускети със сирена, риба, пармезан и т.н. – НЕ! За спагетите се отнася същото: спагети с доматен сос, подправки зеленчуци – ДА! Но спагети с месо, риба, сметана, сирена – НЕ! Освен ако сметаната или сирената не са растителни, но те са пълни със заместители, най-често са соеви, аз лично не ги употребявам.\nОбърнете внимание, че хлябът който консумирате не бива да съдържа яйца, нито пък спагетите, но тестените изделия със съдържание на яйца са специално обозначени и няма как да ги объркате. Същото се отнася и за домашните питки, в които има мляко и яйца, можете да си направите постна содена питка. Сега ще си кажете „Е то най-вкусните неща са забранени!“. Не е съвсем така, но свикнете ли веднъж после ще ви се струва елементарно. Повярвайте ми от години не съм си поръчвала картофи със сирене. Маслото също спада към млечните продукти, така че не е препоръчително да го прибавяте към картофи или хляб, препоръчвам зехтин или дори олио. Ще ви призная, че въпреки всичко има няколко дни от годината, в които хапвам баница или нещо друго включващо хляб и сирене, което както разбрахте е в противовес с принципите на разделното хранене. Но разчитам силно на постите, като спазвам стриктно Великденските, Коледните и Петровите пости, затова си позволявам да не съм толкова обвързана с разделното хранене. Но постите са много по-жестоки от разделното хранене, ако нямате волята да издържите, горещо ви препоръчвам да се храните разделно, по-лесно е, не е толкова задължаващо и положителния резултат е гарантиран. Постите следват част от принципите на разделното хранене, тъй като по време на постите се приемат основно чисти въглехидрати, а те се разграждат бързо от организма, източник са на енергия и отново се свалят килограми – гарантирано! Когато постих за първи път се хранех основно с хляб, спагети, картофи, ориз и отслабнах с приблизително 6 кг. Та в тоя ред на мисли, хлябът и въглехидратите като цяло не са врага, за който ги мислят повечето хора.\nТова исках да споделя за Негово Величество Хляба, разделното хранене и постите. Сами преценете, кое би ви подхождало най-много и пробвайте, нищо не губите! Горещо препоръчвам да включите и физическа активност или някакъв спорт, резултатите ще бъдат на лице още през първия месец. Поздрави и успех!\nАвтор: Моника Милчева\nПредимствата на кофеина за красотата


Коментар от конкурса на FMG: Един отбор – едно сърце, една мечта!\nДругите колективни спортове трябва да вземат пример от волейболистите\nНа редакционната ни поща пристигна коментар за конкурса на Free Media Group, който е на волейболна тема. Един 15-годишен ученик - Димитър Копанаров, се престраши и взе отношение на тема български национален отбор и отминалото Европейско първенство. Ние пък публикуваме неговия коментар без редакторска намеса.\nПрипомняме, че в края на месеца един от вас ще спечели 50 лева за своя коментар, като ще заеме първо място в конкурса. Второто и третото място също ще бъдат премирани с 30 и 20 лева. Изпращайте своите коментари на email:konkurs.fmg@gmail.com\n"Едно от нещата, с които можем да се гордеем, че сме българи е българският национален отбор по волейбол. Може би това е най- силният отборен спорт в нашата страна в близките години. Много пъти националите са правели страхотни мачове и са ни карали да се чувстваме като един стегнат юмрук. Този месец ще се запомни с Европейското първенство по волейбол в България и Италия.\nИмахме удоволствието да гледаме нашите момчета в пълната зала „Армеец”, която бе като подслон за всички верни фенове. За мен това е нещо неописуемо и колкото и епитети да използвам, не мога да опиша атмосферата, на която станахме свидетели. Чувствам се като самия Алеко Константинов, който, като съзира Ниагарския водопад изпитва страхотно вълнение и загубва „дар слово”. 13 000 хиляди души, които подкрепят нашите герои! За първи път виждам толкова много хора на каквото и да е спортно събитие в България!!! Бях истински щастлив да наблюдавам тази великолепна публика, която в продължение на часове стои на крака и скандира „БЪЛГАРИ ЮНАЦИ !“. Но тези, които заслужаваха най-много подкрепа, бяха момчетата на терена. Те се бореха, показаха сърце, душа, истински характер и не показаха нито за един път отчаяние на игрището. Не се отказаха нито за миг и се бореха докрай за всяка точка. За мен точно това показа какви герои са нашите волейболисти и какви наистина сме ние, българите.\nВсеки мач те бяха на изключително високо ниво, но това е защото са един отбор, една перфектно смазана машина, защото имат страхотен треньор, който сплотява момчета и ги прави като семейство. Един Владо Николов, който макар на 38 години, играеше сякаш бе на 20 и истински се раздаваше, докато печелеше точки. Не мога да пропусна и другите лъвове, които бяха на всичко готови, за да печелят. Един Тодор Алексиев, който направи страхотни блокади. Един Виктор със страхотния си снаряд от сервиси и впечатляващи блокади срещу лидера на Франция Ървин Нгапет. Великолепният Николай Пенчев, който израсна като стрела и игра като изключителен волейболист, макар това Европейско да бе изключително тежко за него в личен план, той изигра страхотни мачове. Друг от героите бе и Теди Салпаров, който спаси изключителни топки, и макар да получи разтежение, той стисна зъби и продължи играта си. Не мога да подмина второто ни либеро Влади Иванов, който се включи заради контузията на Теди по същия начин. Каквито и думи и да напиша, все ще са недостатъчни за нашите герои - Георги Братоев, Теодор Тодоров, Мирослав Градинаров, Любо Агонцев. Може би щяхме да стигнем на върха, може би не ни достигна нещо много малко, но най-важното е, че тези „Българи, юнаци” накараха цял един народ да се обединени , да скандира техните имена, да затаи дъх във всеки един напрегнат миг и да съпреживее всичко, което става на терена като едно цяло.\nС другото, което можем да се похвалим е, че България е страна, с която другите държави трябва да се съобразяват. Да не ни подценяват, защото ние сме фактор във волейбола.\nИскам да подчертая колко наши волейболисти играят в чужбина. Може би най-много от всички спортове. И показват както резултати в клубните отбори, така и в националния. За жалост може да имаме добър национален отбор, но нямаме силно клубно първенство.\nПо време на Европейското първенство имаше и домакински мач от евроквалификациите на българския национален отбор по футбол. Ако не сте гледали мача, на трибуните за жалост нямаше много фенове на футболната игра. Направете само сравнение между зала „Армеец” и Националния стадион „Васил Левски”. Изводите ги оставям на вас.\nМакар и да завършихме на 4 място на Европейското първенство, за мен това е един истински успех. Малка държава като нашата може единствено да се гордее, че е завършила на това престижно място. Да победиш два пъти държава като Германия с по 3:0 гейма и по веднъж Чехия и Холандия, е изключително много. Да загубиш само на броени точки от победата срещу най-добрия отбор в света този сезон – Франция- говори много. Този мач не е загуба, а беше за всички нас една достойна битка. Да, загубихме на малкия финал от Италия, но нищо лошо не можем да кажем за нашите волейболисти. Те се бориха докрай и завършиха с достойнство представянето си на първенството.\nПомислете дали нашите футболни или пък баскетболни национали имат шансове за подобно представяне на европейско или световно ниво, както се представиха волейболистите ни.\nНо щом националният ни отбор по волейбол може да стигне на подобно ниво, това означава, че не е невъзможно и другите ни отборни спортове като баскетбол и футбол да се представят подобаващо. Трябва да се замислят и да вземат пример от тях. Аз се надявам и вярвам, че след години и те ще ни карат да се гордеем.\nСлед всичко написано искам да кажа едно благодаря на нашите волейболисти, които постигнаха това, което много държавници и политици за последните години не успяха да направят. Нашите лъвове обединиха българския народ като едно цяло и го накараха да повярва в себе си. Всъщност това е нашата най-голяма победа!"\nАвтор: Димитър Копаранов, ученик,15 години\nТагове: Европейско първенство волейбол 2015 мъже, Конкурс за най-добър коментар


Тя и той - Марк Леви | Bookspiration.com\nЕдна красива история, която ви стопля сърцето.\nОт автора на "Ами ако това беше истина", "Чувство, по-силно от страха" и "Друга представа за щастието".\nСъбира ги сайт за запознанства. Не стават любовници, а приятели. И смятат да останат само приятели… Тя е актриса. Той – писател. Тя се казва Мия. Той – Пол. Тя е англичанка. Той – американец. Тя се крие в Монмартр. Той живее в квартал "Льо Маре". Тя има много успехи. Той – не чак толкова. Тя дори е звезда. Но той не го знае. Тя се чувства самотна. Той – също. Той я разсмива. Тя е правила ред необмислени постъпки. Затова смята, че не трябва да се влюбва. Той – също. В този роман отново се срещаме с героите от „Ами ако това беше истина“. Марк Леви ни въвлича в неустоима и напълно непредвидима любовна история. "Тя и той" бележи голямото завръщане на френския писател към комедията.\nСлед което рязко сменя посоката и се отдава на писане. Още първият му роман "Ами ако това беше истина" (2000), го прави известен. Книгата е екранизирана през 2005 г, преведена е на около четирийсет езика и е издадена в трийсет и пет страни. След този голям успех писателят се установява в Лондон, а по-късно - в Ню Йорк. Следват още 15 романа, всяка година по един.


Holiday Inn Express Salinas - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nОтстъпка нa Holiday Inn Express Salinas\nВиж всички 26 места за настаняване в Салинас (Калифорния).\n195 Kern Street, Керн, Салинас (Калифорния), САЩ, 93901 - Покажи на картата\nВ близост Керн Уорк Керн Керн\nПовече за Holiday Inn Express Salinas\nСгушен в сърцето на Kern, Holiday Inn Express Salinas е идеалното място, от което можете да започнете Вашето приключение в Салинас (Калифорния). Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. Този модерен хотел се намира в непосредствена близост до известни градски забележителности като например Tatum's Garden, Национален Стейбек Център инк, Salinas Valley Art Gallery.\nHoliday Inn Express Salinas предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Безплатен WiFi достъп във всички стаи, 24-часова рецепция, съоръжения за инвалиди, експресно настаняване/напускане, съхраняване на багаж са само част от нещата, които отличават Holiday Inn Express Salinas от останалите хотели в града.\nДизайнът на хотела е съобразен с най-високите изисквания за удобство и комфорт, осигурявани от съоръжения достъпни в някои стаи като телевизор с плосък екран, стаи за непушачи, климатик, отопление, бюро. Хотелът разполага с множество уникални възможности за отдих, като например гореща вана, фитнес зала, закрит басейн. С превъзходните си удобства и отличното си местоположение Holiday Inn Express Salinas е идеално място, в което можете да се насладите на престоя си в Салинас (Калифорния).