Какъв лекар трябва да използвам за лечение на бронхиална астма? - Кашлица June\nБронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища. Тя се характеризира с повишена чувствителност на бронхите към ефектите на факторите на околната среда. В отговор на влиянието, което оказва върху околната среда, в бронхите се появяват спазми, а в тях се произвежда активно тиня. В резултат на този процес луменът започва да се стеснява в бронхите, което служи като извинение за недостиг на въздух.\nДайте тласък на бронхиална астма може да различни патогени. В повечето случаи те са алергични алергени. Провокиране на заболяване може да инфекция, климатични условия, хормонални промени в тялото.\nКой лекар третира астма? В зависимост от причините, които са послужили като начало на бронхиална астма, ще има списък на медицинските специалисти, с които пациентът ще се свърже. Основната диагноза на "бронхиална астма" обикновено се показва от окръжния терапевт или педиатър, ако детето е болно. Но лекар-пулмологът и алергологът са пряко ангажирани с лечението на това заболяване. Освен това някои други експерти ще трябва да се консултират.\nЗа точна диагноза на заболяването и назначаване на терапевтичен курс е необходимо да се консултирате от няколко специалисти. Въз основа на резултатите от цялостно проучване ще бъде изготвен план за лечение.\nЗа да бъде ефективно лечението на бронхиалната астма, не е достатъчно да има само диагноза, ще са необходими повече изследвания, за да помогнем:\nда разкрие алергена;\nопределете тежестта и много повече.\nСлед като изследва пациента, белодробната лекари възлага допълнителни изследвания на следните специалисти:\nСамо въз основа на резултатите от изследването на всички тези специалисти ще бъде възможно да се идентифицира причината за заболяването. Сложното сътрудничество на лекарите с тясна специализация ще позволи да се определи точно етиологията и патогенезата на бронхиалната астма и следователно да се определи най-ефективният курс на лечение.\nЛекарите, които трябва да бъдат посетени\nНека разгледаме по-подробно помощта на тези специалисти.\nДоктор, който се занимава с диагностицирането и лечението на бронхиална астма, се нарича пулмолог.\nТози специалист се занимава с заболявания на долните дихателни пътища:\nпневмония и други заболявания, свързани с функцията на дихателната система.\nВ областта на лекар-пулмолог има такива органи:\nКогато първите симптоми, характерни за бронхиална астма, като продължителна суха кашлица и недостиг на въздух, трябва да направите среща с пулмолог.\nЗа да се изясни диагнозата, пациентът ще трябва да се подложи на цялостен преглед и да вземе тестовете, които лекарят ще определи. Белодробните изследвания включват:\nаускултация (слушане със стетоскоп или фоноендоскоп);\nспирография (измерване на приливния обем със спирограф);\npeakflowmetry (измерване на пикова експираторна активност);\nКато допълнителни диагностични мерки може да се предпише ехокардиография и компютърна томография.\nВ резултат на пулмологичните изследвания се откриват причините за нарушаване на нормалното функциониране на белите дробове и бронхите. Анализът на кръвта показва кои фактори засилват хода на заболяването. В същото време, въз основа на резултатите от изследването, специалистът по белите дробове има възможност да оцени състоянието на белите дробове и бронхите, да определи тежестта на заболяването.\nБронхиалната астма в по-голямата част от случаите е алергична. Следователно, човек, който вече е диагностициран, трябва да се консултира с алерголог, за да определи вида на астматичната болест.\nАтопични (атаки се случват при реакция на алерген);\nинфекциозно-зависими (възникване на гърчове на фона на инфекция, физическо натоварване или под влияние на студен въздух);\nсмесен (комбинира атопичен и инфекциозно-зависим тип астма).\nОсновната задача на алергичния лекар е да определи алергена, който е причинил развитието на болестта.\nЗа тази цел експертът ще извърши тестове за скарификация, с помощта на които ще се определят патогените на алергията.\nГорният дихателен тракт, който включва носа, назофаринкса, ларинкса, навлиза в системата на дихателните органи. В тази система всичко е взаимосвързано. По тази причина ще бъде необходима консултация с експерта на отоларинголога, която ще помогне във времето да се разкрият симптомите на появата на патологията.\nБронхиалната астма се отнася до заболявания, които могат да бъдат предадени чрез наследяване. Лицата, чиито близки роднини имат тази болест, са изложени на риск.\nНаследственият фактор играе важна роля в развитието на тази болест. Ето защо, в случай на поява на предразсъдъци за болест, се изисква консултация с генетик.\nАстма кардиолог задължително трябва да се различават от сърдечни заболявания, защото техните симптоми са много сходни. За целта е необходимо да се направят допълнителни проучвания. Атаките на задушаване и кашлица са характерни не само за бронхиална астма, а могат да се появят при пациенти с увредена сърдечно-съдова система.\nВ резултат на това алергия и белодробен преглед и консултации въз основа на посочените по-горе специалисти причината за заболяването се определя, идентифицирани алерген провокира обостряне на астма и определя адекватно лечение на заболяването.\nКой лекар третира бронхиална астма?\nНаблюденията на хората, относно които лекува астмата, не винаги съвпадат и не винаги са верни във всички случаи. Въпреки че първоначално тази диагноза може да бъде направена от окръжен терапевт или педиатър (ако става въпрос за деца), окончателното заключение се прави от друг специалист.\nДоктор за астма\nДиагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на бронхопулмоналната система се извършва от пулмолог лекар. Ако бронхиалната астма е алергична, пациентът се отнася за допълнителна консултация с алергиста.\nКак изглежда пулмологът?\nЕдин добър специалист по пулмология ще слуша белите дробове, ще попита пациента за неговите лоши навици, начин на живот, място и условия на труд; ще назначи, ако е необходимо, допълнителни изпити.\nВсичко това ще помогне да се идентифицират причините за болестта и да се разбере кой метод на лечение ще бъде най-ефективен. Но какво разбира лекар с думата астма? Как се проявява, защо възниква?\nАко лекарят изпрати пациента на консултация с алерголог, трябва да отидете.\nТъй като астмата често се случва на фона на алергии, подобно посещение при лекаря ще опрости избора на най-вероятните алергени. За изследването трябва да дарите кръв за откриване на специфичен IgE.\nМоже да се наложи да посетите лекар от ОРО. В тялото всички органи са взаимосвързани. Възпалението в гърлото или подуването на мукозата на ларинкса може да падне по-ниско в бронхите. Тъй като всеки лекар успешно лекува своята болестна област, тогава с такива симптоми ще се вслушаме в неговите препоръки.\nБронхиалната астма е възпаление на дихателните пътища в хронична форма. С него има бронхиална пречка, т.е. стесняване на лумена на бронхите. Дихателните пътища стават податливи на всички видове дразнители, което причинява пристъпи на задух или задушаване. В отговор на дразнене, бронхите, като защитна реакция, се отделя много слуз. Поради това нормалната циркулация на въздуха е нарушена, дишането е трудно.\nЕто защо, можем да заключим, че трябва да се консултира с лекар, който да изследва пневмония при наличие на такива симптоми като:\nлипса на въздух, атаки на задушаване;\nболезнени усещания в гърдите при вдишване и издишване.\nАко има подобни бронхиални проблеми и е необходимо да се постави правилната диагноза, лекарят ще тества белодробната функция чрез използване на спирометрия и пиклофология.\nПо отношение на спирометрията, пациентът прави най-дълбоката инхалация и след това издишва въздуха в специално устройство - спирометър, така че се измерва жизненият обем на белите дробове. А с помощта на пиклофлометър се определя максималната скорост на издишване.\nТези показатели са важни за лекаря, който ви лекува. Така че можете да определите в какви количества трябва да се прилагат дози от лекарства.\nКръвта и храчките стават задължителен обект на изследване. За определяне на чувствителността към антибиотици е необходима култура на храчките. Също така се провежда нейното цитологично изследване.\nПонякога прибягва до рентгеново изследване на гръдния кош, както и до компютърна томография. Целта на изследването е да се изключи наличието на други увреждания на бронхиалната система или влизането на чужди тела в дихателните пътища; вижте дали има хроничен дефицит в кръвообращението.\nАко в семейството някой от близки роднини страда от това заболяване, рискът от астма в поколението му е по-висок от този на другите хора. Обърнете внимание: това не означава, че детето непременно заболява. Наследственият фактор означава само, че има ПРЕДГОВОР, способен да се развива в него при неблагоприятни обстоятелства.\nВсеки пети астматик е задължен от болестта си да работи. Ако човек трябва да вдишва строителния прах, миризма на боя и лакови материали, вредни газове, изпарение и т.н., всичко това може да се обърне.\nКогато човек живее в неблагоприятна за околната среда област и има суспендирани частици въглеродни сажди, съединения на тежки метали, въглероден диоксид в атмосферата, това може да даде тласък на развитието на болестта.\nЧерен бронхит, трахеит\nАко пациентът е склонен към чести респираторни инфекции и стане хроничен, вие сте изложени на риск. Бронхиалната астма често се проявява на фона на нелекуван бронхит.\nНие им се изправяме всеки ден:\nмиризми на аерозоли, спиртни напитки и др.\nВ допълнение, дразнещи фактори могат да бъдат студен въздух, стрес, силни емоции (дали са положителни или отрицателни), всички видове инфекции.\nЗащо не се забави с лечението\nБронхиалната астма е сериозно заболяване. Тя не може да бъде напълно излекувана, но наистина контролирана. И ако болестта е в начален стадий на развитие, симптомите на нейното проявление могат да бъдат сведени до минимум.\nВъпреки това, когато болестта приема тежка форма, атаките на задушаване изострят лицето, кислородният дефицит засяга функционирането на целия организъм. Нормалният ритъм на живота е нарушен. Пациентът трябва да прибегне до хормонална терапия. При тежка астматична форма е възможно смъртоносен изход.\nНа кого трябва да отида със симптомите на астма?\nСпоред статистиката до 10% от населението на света има тази болест. Повечето от случаите са малки деца. Като се има предвид статистиката, лекарите, които лекуват астма, са много търсени. Болестта е широко разпространена в онези страни във въздуха, които съдържат най-много алергени - Великобритания и Нова Зеландия.\nОсновната причина е контактът с алергени, но развитието на болестта изисква наличието на предразполагащи фактори. Това може да се случи на работното място в присъствието на професионални опасности. Незадоволителните социални и жизнени условия също допринасят за появата на астма (неправилно почистване на стаите, стари възглавници). Въздухът, който дете или възрастен вдишва, съдържащ прах с алергични акари, предизвиква припадъци. Тъй като много хора са засегнати от причинно-следствени фактори, има болест само при тези, които имат предразположение:\nнаследственост. Наличието на случаи на астма в семейството повишава риска от развитие на патология при деца с 30%.\nХарактеристики на храненето. Храната с добавяне на химически добавки стимулира появата на алергии, които включват астма.\nЧерен рецидивиращ бронхит, променящи свойствата на бронхите.\nНедостиг на въздух. Дишането става трудно. По този начин пациентът седи в принудителното положение - ортопения.\nЗадух, придружен от хрипове, които могат да бъдат чути от разстояние.\nПоради увеличеното свиване на диафрагмата, болката настъпва при епигастрично остаряване.\nНощна кашлица. Симптомите са по-характерни за децата.\nЛекарят диагностицира въз основа на типична клинична картина за бронхиална астма и резултатите от допълнителни изследователски методи.\nВ случай на атака при астма, трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:\nАтаката за дълго време не се отстранява от лекарството;\nЦианоза на кожата, която за пръв път се появява на крайниците и след това се разпространява в тялото.\nОтговорът на въпроса кой лекар да се консултира с астмата зависи от възрастта на пациента и от симптомите на заболяването.\nПреди началото на лечението е необходимо да се подходи към въпроса за избор на лекар отговорно. Има няколко лекари, които се занимават с проблема с бронхиалната астма:\nОтговорът на въпроса, който лекува астмата при възрастни, е семеен лекар. Той първо трябва да идентифицира симптомите на заболяването, да постави предварителна диагноза и да предпише лечение за неусложнена първоначална форма на заболяването.\nВ началните етапи и при отсъствие на усложнения се лекува астма при деца педиатър. Той трябва да подозира по време на периодичните прегледи или по искане на родителите за наличието на болестта и да извърши диагноза. При потвърждаване на диагнозата - предписване на подходяща терапия\nТъй като бронхиалната астма е болест с алергична природа, се нарича астма алерголог. Предписва лечение в по-тежки етапи. Също така, всеки терапевт или педиатър трябва да предпише консултация с алерголог на пациент със съмнение за астма.\nКогато заболяването засяга бронхите, така също е специалист по бронхиална астма белодробен специалист. Този лекар внимателно изследва състоянието на бронхиалното дърво и помага на семейните лекари да провеждат диференциална диагностика на астма и други заболявания на долните части на дихателната система.\nПри наличие на усложнения или атака, която не се спира от стандартните медикаменти, терапията с бронхиална астма е кислороден апарат. Той трябва да може да диагностицира неконтролируема атака и да го отличи от други заболявания на дихателната система. Също така, специалист по интензивни грижи, който може да лекува атака, трябва да има определени умения за изкуствена вентилация.\nЗа да има право на лекар да вземе терапия за бронхиална астма, той трябва да е експерт в съответната област и да бъде лицензиран. Лекарите с хирургичен профил или лекари от други специалности не могат да провеждат терапия. Лекарят няма право да предпише лечението, без да премине подходящите тестове, с изключение на случаите на авария, причинени от болестта.\nСамостоятелното лечение на всички стадии на заболяването е противопоказано. Ако не се предписва адекватна терапия, има риск от фатален изход по време на атака.\nАко подозирате бронхиална астма, трябва първо да се свържете с фамилен лекар или локален терапевт, който ще разбере естеството на заболяването и да назначи специализирана консултация.\nАрест на атака;\nПодкрепящо лечение по време на периода между атаките.\nАрестуването на атака се състои в използването на селективни бета адреноблогенни средства, които действат върху гладките мускули на бронхите и го отпускат. Лекарствата от тази серия включват:\nПредлагат се под формата на аерозоли и имат кратко, но кратко действие. В случай на тежка атака като спешен случай, реаниматорите използват епинефрин или ефедрин подкожно. За да може пациентът самостоятелно да управлява пристъпите, планът за лечение се предписва от семейния лекар след цялостно изследване на пациента.\nЛекарствата за основна терапия се предписват от лекаря като поддържаща терапия за намаляване на броя на гърчовете. Медикаментите трябва да се приемат редовно и по препоръка на лекаря за удължаване на интердикаторния период. Лекарства:\nГлюкокортикостероиди под формата на инхалации. Те са най-ефективни и се използват на всички етапи на заболяването.\nВсички пациенти трябва да са на диспансери. Задълженията на лекарите включват редовно изследване на болните и коригиране на основното лечение.\nВсеки трябва да отиде при доктора за лечение на бронхиална астма. Само подходящо избраната терапия може да удължи и подобри качеството на живот.\nАстма: кой лекар лекува, симптоми, причини, лечение\n"Тежко дишане" е значението на думата астма на гръцки език. СЗО изчислява, че повече от 300 милиона души по света страдат от това. Досега няма лекарства, които да спасят пациента от това заболяване веднъж завинаги.\nАстмата е неинфекциозна болест с хроничен ход, при която дихателните пътища стават свръхчувствителни към дразнители с различен произход. Те се възпаляват, нормалното преминаване на въздуха става невъзможно. Резултатът е обсесивна кашлица с хронична природа, атаки на задушаване, хрипове.\nКато правило, в случай на диагностициране на астма, основната диагноза първоначално се установява от терапевт или педиатър, ако пациентът е дете. Директно лечението на това заболяване се разглежда от лекари с тясна специализация: пулмолог и алерголог.\nХарактерни астматични прояви\nТакива атаки се появяват при пациентите по различни начини, тяхната тежест и честота варират. Неприятните симптоми могат да се проявяват няколко пъти на ден, или 2-3 пъти седмично.\nКато правило, преди началото на атаката, хората забелязват симптоми, които се наричат пулмология, минимални клинични прояви.\nЗатруднено дишане. Това все още не е атака на задушаване, а характерно затруднение при всяко издишване. Хората, които се считат за здрави, често не обръщат внимание на този тревожен симптом, обяснявайки това явление с физическо натоварване, настинки и други фактори.\nИзразява периодичност на такива респираторни затруднения (веднъж месечно и т.н.).\nПовишена честота на дишане в покой. Нормата за един здрав човек е 16-18 вдишвания в минута. Ако този индикатор достигне 25, това е причината да отидете на лекар.\nОсобености на дишането. Предшественикът на астмата е удължено издишване, така че шумно, че другите го чуват.\nТези симптоми често остават незабелязани в серия от ежедневни грижи и интензивен житейски ритъм. Въпреки това, те са предвестник на по-ярки астматични прояви и сигнализират за необходимостта от спешна медицинска консултация.\nМеханизъм на развитие на астматична атака\nС появата на атака в бронхиолите, епителната лигавица набъбва, дихателните пътища се стесняват. Потокът от въздух, който се движи към белите дробове и гърба, е значително намален.\nАтаката на това заболяване най-често се развива внезапно: има тревожност, чувство на депресия в гръдния кош, дишането е трудно. Чукането се увеличава: в гръдния кош има хрипове, отличаващи се от разстояние. Трудно е пациентът да диша, особено издишан много силно, тъй като в нормалното му състояние той се упражнява произволно, без активно мускулно натоварване.\nЧовек с астматичен пристъп има характерна поза: той се настанява, облегнат на ръце - улеснява дишането, включително допълнителни мускули. Тронатът е разширен, вените по шията са подути.\nВремето на атаката варира: може да завърши след няколко минути или да се влачи по часовника. Постепенно става по-лесно да се диша, има кашлица, освобождава се леко вискозен храчки.\nТова са общи прояви на астма. Те могат да варират в зависимост от вида на заболяването.\nНеалергична астма - патология, която се проявява без влиянието на алерген. В повечето случаи се появява на фона на съществуващи респираторни заболявания (синузит и т.н.), под влияние на психическо претоварване, хормонални нарушения. Повишената чувствителност на дихателните пътища също е вродена.\nАлергична астма. При този вид заболяване причината е реакцията на тялото към алергена (цветен прашец, определен вид храна, домашен и промишлен прах, животни, бактерии). Такава астма често е сезонна.\nНе-алергична Един вид астма обикновено продължава по-тежко и по-трайно от алергичния.\nВ момента причините за появата на тази болест не са напълно изяснени. Най-значимите рискови фактори за лекарите са следните:\nНаследственост. Статистиката потвърждава: повече от 1/3 от пациентите с астма имат генетично предразположение към нея.\nЕкология. Значително нарастване на честотата предизвика нежелани фактори на околната среда (индустриални и емисиите на изгорели газове, използването на агресивни химикали домакинство).\nХарактеристики на професионалната дейност. Астматичните прояви се провокират от чести контакти с изпарение, прах, биологични агенти по време на трудова дейност.\nКомбинацията от няколко провокиращи фактора показва висок риск от астма. Например, хората с генетично предразположение към това заболяване не трябва да бъдат свързани с професионални дейности с вредно химическо производство.\nКакъв лекар трябва да се консултирам за астма\nВъпреки факта, че тази болест не може да бъде излекувана, навременната диагноза и правилната терапия могат да контролират болестта и да водят пълен живот.\nПървоначална консултация в случай на появата на първите тревожни симптоми терапевт или педиатър. По-нататъшна диагноза и лечение - компетентност пулмолог. Ако болестта е алергична, трябва да я спазвате алерголог. В редица случаи се провежда консултация с отоларинголог.\nТрудностите при диагностицирането на астма поради симптомите се съобщават от пулмолога в това видео:\nАстмата под контрол: облекчаване на състоянието на пациента\nСлед необходимите диагностични процедури се предписва терапия. Астмата е хронична патология, изискваща постоянно внимание, само по този начин можете да получите видим терапевтичен ефект.\nЗа да се облекчи състоянието на пациенти с астма, се използват следните лекарства:\nСредства за симптоматично действие, премахване на спазмите на дихателните пътища - бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди.\nГлюкокортикоидни хормони, антилевкотриени и холиноблокиращи средства. Те се използват за дългосрочна терапия и нямат незабавен ефект. Постепенно потискайки възпалението в бронхите, тези лекарства допринасят за намаляване на честотата и тежестта на проявите на заболяването.\nЛечението на астматични прояви не се ограничава до употребата на медикаменти. Важно е да се избягва контакт с вещества, които дразнят дихателните пътища и предизвикват гърчове. Всеки пациент с такава диагноза трябва да има информация за това, какви вещества го предизвикват.\nВ детска възраст болестта има подчертан алергичен характер.\nПри деца под 1 година през нощта и сутринта има шумна, хриптене, пароксизмална суха кашлица. Интензивността на проявите намалява, ако детето получи вертикална позиция.\nПо-възрастните деца се оплакват от липса на въздух, рефлексивно започват да дишат през устата, като по този начин предизвикват нови пристъпи на кашлица.\nАстматичните прояви при децата често се съчетават със сърбеж, кожни обриви, сълзи.\nАстматичната атака при дете често се свързва със специфични обстоятелства: ходене на улицата, играене с домашни любимци.\nЗа разлика от симптомите на респираторни заболявания, при астматични прояви при деца, телесната температура не се увеличава.\nКой третира астмата при децата\nДиагностика на астма при деца се усложнява от факта, че родителите, за първи път се сблъскват с астматични симптоми, да ги приемат за симптоми на респираторни заболявания, това е много често в детството.\nПредполагаемо за астматичните симптоми на детето, родителите трябва първо да се обърнат към педиатър. Той ще проведе проучване, ще определи диагностични процедури. Ако астматичният характер на болестта се потвърди, детето ще бъде консултирано от педиатричен алерголог и пулмолог.\nКогато се налага спешна хоспитализация на дете:\nзадух в спокойствие, приемане на принудителна ситуация;\nсилно възбуда или, обратно, сънливост;\nсърдечната честота е 120 удара на минута (при кърмачета до 160);\nНяма подобрение след приемане на лекарства за прекратяване на атаката.\nКъм днешна дата, лек астма напълно невъзможно, но навременна диагноза, правилно предписано лечение и коригирания образ на живота на пациента може да бъде качеството на живот на пациента се подобри значително и свеждане до минимум симптомите на това заболяване.\nКой лекар третира астма? Терапевт, педиатър или семеен лекар?\nДиагнозата вече е приблизително разбираема дори за пациента, но на кого да се обърне за помощ - не е известно?\nКакто показва практиката, този проблем е често срещан, особено ако симптомите на болестта периодично променят или засягат няколко органа и системи. Някои пациенти, в такива случаи, предпочитат да действат "по протокол" и се записват на рецепцията със семейния лекар, терапевта, окръжния педиатър. Дали са прави или са загуба на ценно време?\nНедостиг на въздух, продължителен сух заядлив кашлица, внезапни пристъпи на задух (особено през нощта), сълзене, хрема, задух, че сили все повече приемат конкретна позиция (ортопнея), по някакъв начин да се облекчи дишането, хронична умора и болезнено страх от нова атака.\nВсички тези симптоми могат да бъдат комбинирани по различни начини, но дори тяхната единствена проява е валидна причина да се свържете с лекар. Често това е терапевт или семеен лекар, тъй като това е тяхната отговорност да приемат пациенти с общи заболявания.\nСлед като изслуша оплакванията на пациента, като проучи резултатите от общите анализи и като цяло оцени ситуацията, лекарят ще изпрати астматици до специалист с тесен профил. Как този профил ще се развие зависи от резултатите от изследването и честотата на проявление на един или друг признак на бронхиална астма.\nТози лекар официално се счита за специалист, който диагностицира и лекува всички прояви на заболявания на долните дихателни пътища. Това включва бронхит, пневмония, бронхиална астма и други заболявания на дихателната система. Неговите задължения включват:\nспирография (насочена към определяне на общия обем на дишането);\nизмерването на издишащата сила на ръба на пиковата си активност.\nРезултатите от изследването дават възможност да се диагностицира точно астма, ако това е наистина това, оценка на степента на неговата тежест, се определят по-голямата алергена, причинител на остър период се развива ефективна алгоритъм на лечение за даден пациент.\nИзхождайки от факта, че бронхиалната астма най-често се дължи на повишаване чувствителност на бронхиалните дървесни рецептори към определен алерген, често е сезонна, значително намаляване на срока на действие на "тих период" и може да се контролира с антихистамини, блокери, банално да избягват контакт с "възбудител", алерголог наистина може да бъде само на специалиста, който ще ви помогне да "опитоми" астма.\nТова не е пълно лечение, тъй като свръхчувствителността на рецепторите не подлежи на корекция, но е напълно възможно да се поддържа атопичната болест под контрол.\nОсновната задача на алерголог, в този случай е дефиницията на същия алерген, който предизвиква бронхоспазъм и назначаването на адекватна антихистаминова терапия. В края на краищата не винаги е възможно да се избягва контакт с причинителя на астмата, особено когато става въпрос за домашен прах, прашец на някои дървета и най-често срещаните хранителни продукти.\nВъпреки това, много медицински източници казват това бронхиална астма е, често наследствен и предавани от майка на дете. По този начин се обяснява причината за появата на болестта и предполагаемата рискова група, особено по отношение на малките деца. Тя е много по-лесно да бъдат подготвени за проява на астматичен заболяване и време, за да помогне на трохи, отколкото в паника работи на лекарите в търсене на причините атаките на задух.\nКакто показва практиката, дори и такива недвусмислени симптоми като кашлица и бронхоспазъм могат да бъдат свързани с дихателната система, както при сърдечно-съдовите заболявания. Това е сърдечна астма, симптоматиката на която е много подобна на признаците на бронхиалното заболяване: задух, недостиг на въздух, атаки на задушаване.\nВъпреки това, ако астма не е застрашена фатални последици освен асфиксия по време игнорирани от бронхоспазъм, атаката на сърдечна астма на всяка тежест представлява сериозна заплаха не само за здравето, но и живота на пациента. В края на краищата пациентът има остра остра сърдечна недостатъчност, при които астмата е само съпътстващ симптом.\nТъй като бронхиалната астма е заболяване на дихателната система, логично е да се приеме, че ОНТ може да получи квалифицирана помощ.\nКогато за първи път се свържете с този специалист, ще трябва да го предадете серия от анализи:\nобщ кръвен тест с подробна формула;\nанализ на храчките за бактериална, вирусна инфекция.\nСлед изучаване на резултатите от проучването, на Аудиолог може да се определи характера на заболяването, да назначи ефективно лечение за облекчаване на основните симптоми и да препоръча предпазни мерки за избягване влошаване на следващата атака.\nПедиатър ще се нуждае от помощ, ако пациентът е все още малък, но вече има предпоставки за астматични заболявания.\nВ този случай, лекарят е всичко, което възрастните очакват от други професионалисти:\nпрепращане към UAC, OAM, coprogram, анализ на храчки;\nтест-тест за алергена;\nКак изглежда лекар?\nВъпреки специализацията на този или онзи лекар, консултациите с него често минават според същия план:\nПациентът се записва на рецепцията или се обажда на линейка в случай на остра атака.\nЛекарят слуша оплакванията на пациента, пита за минали заболявания (особено по отношение на дихателната и сърдечно-съдовата системи), лоши навици, наследствен аспект, хранене, начин на живот.\nНазначава се от серия от тестове, както общо (АОК, OAM, анализ храчки, проба към алергена) и насочени към изследване на дихателната система (Х-лъчи, компютърна томография, спирометрия, слушане на белите дробове, пулсова оксиметрия, и други).\nПациентът е изследван.\nАлгоритъмът на лечението се извършва в зависимост от резултатите от проучването.\nВ някои случаи пациентът може да се нуждае от хоспитализация, така че някои неща няма да се провеждат в лабораторията, а директно в отдела по кардиология, пулмология, гастроентерология.\nИма фалшиво мнение, че астмата може да се диагностицира, дори без медицинско лечение, особено ако клиничната картина на заболяването е пълен с пристъпи на задух през нощта, болезнена суха кашлица и задух.\nНе всичко е толкова просто. Въпреки типичните симптоми, причината за това може да бъде в малоценност на дихателната система, както и в сърдечно-съдови заболявания, лоша циркулация, нестабилна хормонален фон, банални наследственост.\nПоради тази причина пациентът не може да направи без:\nВсички тези манипулации не отнемат много време, но те дават 100% резултат, което ви позволява да поставите правилната диагноза и да предписвате подходящо лечение. Специализацията на лекаря не играе специална роля, най-важното е резултатът.\nС кой лекар да започне лечение за астма?\nБронхиална астма (БА) - е доста сериозна болест, поради което няколко диагностика и лечение се занимават с няколко типа специалисти. За да спестите време и усилия, пациентите с това заболяване трябва да имат представа за процедурата за записване на лекари от различни специализации и да не губят време за консултиране на лекаря, който лекува бронхиална астма.\nВ този случай си струва да започнете лечение с посещение на редовен терапевт. Основният лекар ще даде списък на необходимите тестове (изследване на кръвта от вената, пръста и урината), да слуша стетоскопа и евентуално след първоначалния преглед и изследване на тестовете ще напише препаратите. В случай на погрешна диагноза или в най-ранните стадии на астма, това може да е достатъчно, за да се лекува заболяването, което ни интересува, или друга белодробна инфекция. Когато детето е диагностицирано с болест, той е отведен до общопрактикуващ лекар. Педиатърът също така ще проведе преглед и ще предпише тестове.\nСъщо така си заслужава да се отбележат симптомите на бронхиална астма, защото приблизителната представа за възможно заболяване никога няма да навреди на пациента. Тези фактори включват:\nЗатруднено дишане, което често се съпровожда от хрипове;\nТези симптоми може да се появят при други заболявания, така че със съмнение за астма, възрастен или дете, моля свържете се с polikliniku.Po анализи проучване и изследване води терапевтът може да издаде сезиране на пулмолог, са болести на белите дробове и други органи на дихателната система, както и алерголог. По принцип, кой лекар третира астмата зависи от специфичните форми на заболяването и неговите симптоми.\nИзследване от пулмолог\nСпециалистът изследва бронхиалното състояние, провежда изследване и изследва тестовете. Само той ще може да предпише правилния ход на хапчета и да лекува пренебрегнатата бронхиална астма. Основните тестове, които се предписват или извършват от пулмолог, са спирометрията и пиколофометрията.\nспирометрия - това изследване, при което човекът, който е заболял след най-дълбоката инхалация, издишва в тръбата на устройството. Тестът показва, че JEL или капацитетът на белите дробове се запълва с въздух. Тази процедура се извършва само от възрастен пациент.\nПикова флуорометрия скоростта на въздушната циркулация се измерва при издишване. Томография и рогент на гърдите също са назначени. Целта на тези анализи е да се разкрият чужди обекти в респираторните органи и да се изследва дали количествата кръв, влизащи в белите дробове, са достатъчни.\nПриемане на алерголог\nЧесто астматичните атаки се причиняват от различни алергени. Ето защо, в повечето случаи, терапевтът дава на пациента препращане към алерголог. Специалистът използва кръвни изследвания и специални тестове за идентифициране на списък с алергени, които застрашават даден човек, отстраняват реакция или предписват подходящите лекарства, за да ги блокират. Един от тестовете включва прилагането на предполагаемия алерген към човешката кожа и тестването на реакцията. Ако кожата стане червена, тогава този продукт трябва да бъде изключен от диетата. Достатъчно бързо лекар може да развие правилната диета за своя пациент.\nЛечение със сложна форма на астма\nВ някои случаи астматичната атака не спира с конвенционалните методи и медикаменти. След това пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, където той идва при лекаря реаниматор. В своята компетентност да идентифицира неподходяща атака на астма, да я спре с медикаменти или, ако е необходимо, да започне изкуствена вентилация.\nЧесто бронхиалната астма причинява усложнения в сърцето. В този случай те се откриват с кардиограма, а пациентът се лекува от кардиолог. Болестта може да причини и различни патологии в органите на стомашно-чревния тракт. Така че понякога астматиците трябва да се запишат за среща с гастроентеролог. Ако се открие заплаха от възпаление на ларинкса или оток на лигавицата на гърлото, пациентът се отнася до ОНГ.\nБронхиалната астма е разделена на няколко вида, в зависимост от това кое лечение е предписано за определен лекар.\nBA инфекциозната форма се проявява като усложнение при тежък бронхит, пневмония и пневмосклероза. Лечението в този случай се обработва от пулмолог.\nАлергичната астма се бори с алергична астма.\nПри всяка форма на заболяването общото състояние на пациента се следи от терапевт (или детски педиатър), така че медицинският преглед на пациента да се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар.\nБронхиалната астма е нелечимо заболяване. Въпреки това, лекарите могат да предотвратят развитието му до късни етапи и тежки форми, както и значително да намалят симптомите. Лечението на бронхиална астма включва обща поддържаща терапия с лекарства и инхалации за намаляване на честотата и интензивността на пристъпите. В същото време астматичният лекар трябва да има аерозол, който спира атаката.\nПри тежка атака специалистът по интензивни грижи инжектира адреналин или ефедрин. По принцип астмата трябва да бъде предписана от лекар и да бъде контролирана от пациента, така че всички астматици трябва да бъдат подложени на медицински преглед. Бронхиалната астма изисква постоянен мониторинг на състоянието и периодично лечение в лечебните заведения. Изборът на лекар зависи до голяма степен от точната диагноза, но във всеки случай започването на лечението е посещение на терапевта. Той ще насочва пациента към различни специалисти, ако е необходимо.\nКой лекар третира астма? Този въпрос се поставя от пациенти, които са се сблъскали с бронхиална болест.\nВсеки пациент трябва да знае, че при тази болест е необходимо преди всичко да се свържете с местния лекар, който ще проведе първия преглед и ще изпрати до специализиран специалист.\nКнига на пациенти, за които специалист лекува астма, се различават една от друга, но въпреки факта, че първоначалната диагноза е окръжните терапевти, както и педиатър (когато заболяването е маркиран в детството), пряко ангажирани в лечението на белодробни специалист.\nКой третира бронхиалната астма?\nБронхиалната астма може да възникне с различни симптоми и да възникне по различни причини. В зависимост от пътя на развитието няколко лекари могат да бъдат ангажирани в лечението на астма, включително:\nС развитието на бронхиална астма, директно лечение се извършва от пулмолог и алерголог. Проблемите със сърдечната дейност изискват участието на кардиолог.\nДиспептичната форма на астма при възрастни и деца по правило не е придружена от задушаване, а изисква задължително участие на гастроентеролог.\nПри изследване пулмологът може да предпише редица специални изследвания, които трябва да потвърдят или, обратно, да отстранят причината за астматичното заболяване.\nНа първо място, пулмологът може да отнесе пациента на алерголог, тъй като в повечето случаи бронхиалната астма има алергичен път на развитие. Пренебрегването на посещение на алерголог не си заслужава. Това ще идентифицира алергени, чиято атака провокира астма. Обикновено за тази цел се прави кръвен тест за определяне на специфични антигени.\nБез значение е консултацията, която трябва да бъде направена от ENT - лекар за елиминиране на възпалителни заболявания в ларинкса, тъй като отокът на лигавиците може да се развие във всички части на бронхите.\nОсвен това се препоръчва посещение на ендокринолога, тъй като нарушенията в хормоналната сфера, както и алергиите, могат да доведат до астматични прояви.\nВсеки лекар, в допълнение към общата практика, е най-компетентен в своята специалност, чиито заболявания третира. Въпреки това, тясното взаимодействие на всички специалисти позволява възможно най-точно определяне на етиологията и патогенезата на бронхиалната астма и най-ефективното лечение за намаляване на симптомите.\nЗа бронхиална астма се характеризират следните симптоми:\nвнезапни пристъпи на задушаване, както при възрастни, така и при деца, които най-често се появяват през нощта. Това се случва в резултат на дразнене на лигавиците на бронхиалните мембрани, които в отговор интензивно отделят храчки, предотвратявайки естествения обмен на въздух;\nсе характеризира с появата на болезнена кашлица, придружена от астма и хрипове. Понякога може да възникне директно в спокойно състояние;\nВдишването и издишването могат да се проявят като болка в гръдния кош;\nв зависимост от степента на развитие на бронхиална астма може да се увеличи храносмилането или обратно, има минимално количество от отделящо се.\nАко има такава симптоматика, белодробният лекар има право да предпише диагноза с последващо лечение.\nЗа потвърждаване на диагнозата лекарят предписва спирометрия и пикофлуорометрия. Такава диагноза има за цел да анализира дихателната проводимост на пациента.\nСпирометрията най-често се извършва при възрастни, като пациентът взема максимално дълбоко въздух и след това го издишва в спирометър, за да измери LIV (жизнеспособността на белите дробове). Лекарят измерва максималната скорост при издишване от пиклофометъра.\nЛекарят, който провежда изследването, използва всички получени резултати и на базата на диагнозата прави заключение. След това се избира най-оптималната тактика за лечение.\nКръвта и храчките се изследват задължително. В същото време, чувствителността към антибиотичната терапия е на първо място решена да разбере по-нататъшната тактика за управление на болестта. Освен това, лекарят трябва да проведе цитологичен преглед.\nДоста често се използва рентгенография на гръдния кош. Тя може да бъде придружена от компютърна томография. Тези изследвания са насочени към изключване на вторични увреждания на дихателната система, както и до разкриване на наличието на чужди тела в дихателните пътища. Освен това, такава диагноза разкрива хроничен дефицит на кръвообращението.\nЗащо трябва да започна лечението навреме?\nБронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана, но е възможно да се постигне частичен или пълен контрол върху нея. Ако лечението започне на ранен стадий на развитие, симптомите на заболяването могат да бъдат значително намалени.\nВ случаите, когато процесът е продължителен и лечението не се извършва или избраната тактика се оказва неефективна, астмата може да премине в тежка форма. В този случай симптомите на заболяването значително нарушават функционирането на тялото на пациента като цяло.\nВ този случай, най-често се препоръчва хормонална терапия за възрастни пациенти. За децата назначаването на глюкокортикостероиди изисква най-голямо внимание и индивидуален подход. Причината за това са отрицателните свойства на хормоналните лекарства. Те имат значителни странични ефекти, които могат да причинят непоправима вреда на тялото на детето.\nАко пациентът е диагностициран астма инфекциозни и алергичен характер, което се случва на фона на хроничен бронхит, белодробна фиброза и пневмония, основното лечение изпълнява пулмолог.\nКогато възрастните определят атопична (алергична) форма на бронхиална астма, те се лекуват директно от алерголог. Но с някаква етиология на болестта съществува едно неизменно правило: за детето е необходимо да се наблюдава педиатър, а за възрастен лекар трябва да придружава терапевта.\nВъз основа на диагнозата и тежестта на симптомите пулмологът избира най-оптималния режим на лечение, който по-късно ще бъде наречен лечебна програма. Подробности за всички нюанси на терапията и възможно спешно лечение в случай на влошаване на състоянието. Това ви позволява да постигнете максимален ефект от терапията, работейки в тесен контакт с пациента.\nСега бронхиалната астма се превръща в едно от най-разпространените заболявания. Диагнозата на високо ниво на бронхиална астма е все по-навременна. Това позволява на лекаря, който лекува пациента, да започне лечението по-рано, да улесни хода на заболяването и да направи живота на пациента възможно най-удобен.\nБронхиалната астма обикновено се нарича заболяване, при което лигавицата на дихателните пътища на пациента е с повишена чувствителност към външни дразнители и подсилена същата реакция с тях. Тази реакция се проявява чрез така наречената променлива обструкция на дихателните пътища. Това означава, че е налице рязко стесняване на отдели на дихателната система, която отзвучава спонтанно или след използването на специални лекарства. По време на астматичен пристъп, пациентът е отбелязано класическите прояви като силна суха кашлица, задух трудно издишване, дискомфорт в гърдите и затруднено дишане - чувство на крайна задух.\nВажно за пациента е въпросът с кой лекар трябва да бъде лекуван, ако забележи симптомите на заболяването.\nПричините за заболяването са цели причини. Това означава, че един от тях рядко води до проявление на болестта, по-често - само комбинация. Генетичното предразположение към болестта е от решаващо значение и е основната причина за нея. Но все пак, за да се появят симптомите на заболяването, е необходимо да се добави генетичният фактор към други причинни компоненти на астмата. Последните могат да включват следното:\nАтопия. Атопията се отнася до склонността на тялото на пациента да увеличи производството на антитела - имуноглобулините Е, които участват активно в алергичните реакции.\nДомашни алергени. Често контактът на пациента с алергени, като домашен прах, детергенти или козина, води до дебюта на болестта.\nВирусни инфекции на дихателните пътища. Ако човек често има остри вирусни увреждания на дихателната система, това е дразнене на лигавицата на бронхите чрез въвеждането на вируса, който допринася за дебюта на болестта.\nЛекарствени препарати. Тук има алергичен произход: обикновено алергичните астматични симптоми се причиняват от нехормонални противовъзпалителни средства, с които пациентът третира болката. Тази група включва такива лекарства като аналгин, ибупрофен. В допълнение, дебютът на астмата може също да бъде използването на β-блокери, които сами по себе си причиняват стесняване на дихателните пътища поради спазъм на мускулните влакна в стените на бронхиалното дърво. Примери за лекарства са пропранолол или атенолол.\nБронхиалната астма се проявява, като правило, от специфични респираторни симптоми:\nКашлица. Характеризирано с ниска производителност, тоест, храчките практически не са разделени, пациентът няма никакво облекчение.\nХрипове. Понякога дрънкалки се чуват от разстояние. Те са сухи, като свирка. Когато слушате белите дробове, разликите се различават в различните области на белите дробове, което отново потвърждава вариабилността на бронхиалната обструкция.\nНедостиг на въздух. Това означава, че дишането на пациента е трудно. При бронхиална астма трудността е характерна за издишване. Такова недостиг на въздух се нарича издишване.\nПотискане в гърдите. С други думи, може да се нарече придупване. Тази атака може да се прояви не само чрез стягане в гърдите, но и чрез активно усещане за липса на въздух.\nАко човек има признаци на бронхиална астма, той незабавно трябва да се обърне към местния лекар-терапевт в клиниката, свързан с местоживеенето му. Местният терапевт ще приложи методите за изследване на пациента, които са на разположение, и ще постави предварителна диагноза.\nВ допълнение към интервюто и физически преглед, който включва слушане на гърдите, си удар и проверката, обикновено обособени терапевт използваните методи и видовете изследвания, спирометрия - проучване на дихателната функция, кръв и слюнка, както и рентгеново изследване на гръдния кош.\nСпирометрията разкрива намаляване на дихателната функция в различни степени.\nАнализът на храчките разкрива така наречените спирали на Куршан, които са изображения на дихателните пътища, образувани от дебели храчки. Техният брой обикновено отразява хода на заболяването. Освен това в храчките на астматиците се идентифицират фрагменти от еозинофили - клетки, които участват в алергични реакции, ако астмата е алергична.\nВ кръвта на алергична астма се наблюдава увеличение на имуноглобулин Е, особено ако пациентът постоянно е в контакт с алергенни вещества за него. В допълнение броят на еозинофилите също се увеличава.\nРентгенография на гръдния кош може да разкрие увеличаване на ефирността на белодробната тъкан, но в детството е малко вероятно. Подобни признаци обикновено се откриват дори при доста тежка степен на заболяването.\nАко местният терапевт е убеден в алергичния компонент на заболяването, пациентът може да бъде отнесен до алергичен имунолог, който вече ще получи специфично лечение. Пациентът може да се обърне и към пулмолог.\nОбикновено окръжният лекар не третира първо пациента. Лечението се определя от специалист, след което местният терапевт го продължава и редовно следи състоянието на пациента. По този начин пациентът обикновено третира болестта самостоятелно, ръководейки се от препоръките на медицинските работници, които са го изследвали и лекували по-рано.\nВ специализирана болница лекарят прави допълнителни проучвания. Например, изследване на нивата на имуноглобулин Е в кръвната плазма на астма, особено ако по време на лечение на лекар в последния период на симптоми на сезонен алергичен астма. В такъв случай, с течение на времето, лекарят може да разгледа динамичен, какво ниво на имуноглобулин Е стана, в сравнение с предходния кабинет, кръвта и се потвърди или отхвърли сезонността на излагането на алергени.\nСъщо така, лекарят провежда специфични алергологични тестове, които се наричат скрининг. За скрининг на кожата на пациента се прилагат частици от вероятни алергени и се наблюдава локална възпалителна реакция: зачервяване на кожата в областта на контакт с веществото, болка, изгаряне. Този метод ви позволява надеждно и ясно да идентифицирате веществата, които трябва да бъдат изключени от живота на пациента, така че лечението на болестта да е успешно.\nСпециалистът трябва да изясни диагнозата бронхиална астма с тежестта и тежестта на заболяването. Степените на астма сега се наричат стъпки. Разпределете, в зависимост от това колко тежък е курсът на заболяването, от I до V степен на астма. Причините за този подход се крие във факта, че препоръките за лечение, сега се изисква стриктно спазване на степента на заболяване и лечение, което се провежда астматици.\nВ допълнение, експертът извършва задълбочена диференциация на диагнозата. Например, понякога астмата може да изглежда като проява на бронхит. Важно е да се разграничат две различни болести един от друг, тъй като бронхиалната астма ще бъде лекувана съвсем различно от бронхита.\nОт известно време специалистът третира пациента. Става ясно коя схема на лечение е подходяща за конкретен пациент. След това той се освобождава от препоръки за продължаване на контрола на мерките за лечение от окръг терапевта.\nПредишна СтатияПри лечение на остър бронхит у дома се приема, че е един от най-ефективните


Apartamento Vila das Lagoas - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nRua Boca Da Alagoa, Lote 6B - 3C, Прая де Кастело, Албуфейра, Португалия, 8200-424 - Покажи на картата\nПовече за Apartamento Vila das Lagoas\nУдобно проектиран като за бизнесмени така и за почиващи туристи, Apartamento Vila das Lagoas е идеално разположен в Guia - една от най-посещаваните части на града. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nСъоръженията и услугите предлагани в Apartamento Vila das Lagoas гарантират Вашия приятен престой. Хотелът осигурява паркинг, летищен трансфер, асансьор, бар, превоз с микробус, за да гарантира комфорта на своите гости.\nАтмосферата на Apartamento Vila das Lagoas се усеща във всяка стая. Удобства като хидромасажна вана, климатик, балкон/тераса, звукоизолация, телевизор са само някои от даденостите на обекта. Хотелът предоставя най-добрите съоръжения включващи гореща вана, фитнес зала, сауна, голф игрище (в радиус от 3 км), открит басейн, които ще Ви помогнат да отпочинете след активен ден прекаран в града. Apartamento Vila das Lagoas е най-подходящото място за Вас, ако търсите качествен хотел в Гуя.


Минерална вата за фасади, камена вата цени софия\nДруг ценови пример реален — Стара къща, в която се отоплява само една стая. След полагане. Под въздействието на различни фактори, залепените плочи могат да се отлепят.\nПлочите на Frontrock MAX е инновативен продукт , които се използват за топло-звуко изолация и пожарозащита на контактни фасади.\nИдеални механични показатели. При вземане на решението за изолационен материал имайте предвид следните факти:. Новопостроените ЕПК сгради спестяват енергия Тъй като висококачествената изолация е неизменна част от пасивните сгради, създавайки оптимален вътрешен климат, чрез минимизиране на необходимостта от отопление и охлаждане на строителите и проектантите. По този начин, ще дадете повече пари, но поне няма да загубите от качество — или ще имате още по-добра топлоизолация при истински графитен ЕПС , или просто ще сте си дали някой лев отгоре при фалшив ЕПС ….\nПерфектни звукозолационни свойства. Камъкът е нашата основна суровина и основата, на която се гради нашия бизнес. Ако за Вас са важни всички изброени аспекти на качеството на фасадата, единствено с каменна вата получавате…. Kрепежи и инструменти! Външната изолация се състои от няколко слоя различни камена вата цени софия вид материали.\nБъдещето е в сградите с нулево потребление на енергия Какво представлява домът с нулево потребление на енергия? Тя има отлични шумоизолационни характеристики, в сравнение с другите материали. Инвестицията във фасадна топлоизолация наистина ли се изплащa?\nПолимерни мазилки Силикатни мазилки Силиконови мазилки Други мазилки Фасадни бои Интериорни бои Грундове за мазилки и бои. Следващият по коефициент е графитния стиропор, който се доближава до коефициента на XPS, но е паропропусклив.\nФасада, която те кара да се обръщаш Енергийно ефективни сгради: биогазът осигурява пълна консумация на енергия Топлината и електричеството са сред основните разходите за всеки воден парк. Как е възможно това? Външната изолация се състои от няколко слоя различни по вид материали, които се наслагват един върху друг в строго определена последователност.\nПоследни коментари Филипова Е on Избор на ПВЦ дограма за прозорци — тънкости и полезни съвети Драго Билд on Уникален стол за почитателите на книгите Стаменка on Уникален стол за почитателите на книгите Вики-Строй sofiaremont on Топ грешки, които хората допускат при плануване на ремонт Румяна Танева on Избор на ПВЦ дограма за прозорци — тънкости и полезни съвети.\nНай-добри топлоизолационни характеристики има XPS, но той е паронепропусклив и не се препоръчва за външна топлоизолация става за цокъл. Обаче над банята, върху горната плоча, е поставен 10см графитен стиропор без да се лепи , който допълнително подобрява изолацията и предпазва от бърза загуба на топлина, което в студовете водеше до около 1 градус повече в банята, в сравнение със съседната кухня.\nИзвестно е, камена вата цени софия, тъй като температурата във всички помещения става оптимална целогодишно, но често се налага по-дебел слой - с точкуване в 4-те края. Идеално сътношение цена-качество. Access Експертна помощ Приложения.\nЦиментовото лепило може да се нанесе тънко на гребен при равна осно. Изключително висока устойчивост на точково натоварване.\nМодерно работно място в исторически район — The Landmark Модерно работно място в исторически район — The Landmark. Идеални механични показатели. С оглед на качеството и специфичните характеристики на каменната минерална вата е необходимо и другите материали в системата на контактната фасада да бъдат съвместими и еднакво качествени, за да се осигури дълготрайност на цялата система. Защо е важно да се реновират съществуващите жилищни сгради?\nОтводняване и пречистване, камена вата цени софия. Сайт за Община Сливница Шахматния портал на България. Защита от студ и от бързо изстиване на помещението след спиране на отоплението.\nВъншната изолация се състои от няколко слоя различни по вид материали, единствено с каменна вата получавате…. Ако за Вас са важни всички изброени аспекти на качеството на фасадата, които се наслагват един върху друг в строго определена последователност.\nМодерно работно място в исторически район — The Landmark Модерно работно място в исторически район — The Landmark. Каменната минерална вата е паропропусклив материал, който позволява безпроблемна дифузия на водните пари отвътре навън, без риск от конденз и мухъл. По-малка консумация на енергия за отопление и охлаждане, а оттам и по-ниски сметки. Препоръчителна изолация за топло и пожарозащитни помещения- гаражи, сутерени и др.\nПлочи за изолиране на индустриални съоражения бойлери, съответно от неговото тегло, че графитения EPS в началото си се радва на известна от пловдив до стара загора автобуси. Коефициент на топлоизолация зависи освен от материала, в сравнение с другите материали, въздуховоди и др. Трябва да отбел. Бъдещето е в камена вата цени софия с нулево потребление на енергия Какво представлява домът с нулево потребление на енергия.\nПрез тях може да има големи загуби на топлина и не можете да сложите топлоизолация върху тях, камена вата цени софия. Тя има отлични шумоизолационни характеристики. И още една забележка - прозорците и вратите често са слаби места в топлоизолационната система.\nЗащо е важно да се реновират съществуващите жилищни сгради? И имаме амбицията да дадем възможност на всички да се издигнат на висотата на предизвикателствата в съвременния начин на живот. За асемблиране върху — тухлени зидови при липсата на вентилиращ слой.\nСаниране с каменна вата от ROCKWOOL Санирането на жилищните сгради не е само козметично подобрение по фасадата, а е цялостно реконструиране, възстановяване и подобряване на външната и вътрешната част на сградата.\nПлочите е препоръчително да се използват за топло и пожарозащита на: -скатни покриви, камена вата цени софия, леки преградни сте. Как е възможно това. Топлоизолацията е отлично решение на Вашия проблем. Модерно работно място в исторически район - The Landmark Модерно работно място в исторически район - The Landmark.\n-камена вата цени софия\n01.06.2019 в 15:05 Генка:\nФаянс и теракота Душ кабини и вани Санитарен фаянс Смесители и арматури Мебели и аксесоари за баня. Под въздействието на различни фактори, залепените плочи могат да се отлепят.


ПОЛИТИЧЕСКИЯТ ИНЖЕНЕРИНГ - Ideaist\nНачало От деня ПОЛИТИЧЕСКИЯТ ИНЖЕНЕРИНГ – ЛЮБИМАТА ИГРА НА ЗАДКУЛИСИЕТО -2\nДесет години Борисов не ги пуска във властта и затова толкова са огладнели – да крадат, да грабят и да рушат държавата, че вече нищо не може да ги спре. Любимата им игра е политическият инженеринг. Той е в кръвта им – дебнат като изгладнели вълци около кошарата… Подсещам ви за едни кукловоди, които видимо са извън политическото злободневие. Тяхната роля е да се занимават с политически инженеринг – любимата игра на българското задкулисие. Те са невидими, но всички знаем за тяхното съществуване. Понятието “инженеринг” е привнесено от съвременната икономика. Инженерът е конструктор – човек, който разработва и изгражда. И когато някой упражнява подобно умение в политиката, резултатът е да пробута на обществото някое създадено от него “отроче” – я политическо лице, я партия. “Каузата” е винаги една и съща – “стани ти, че да седна аз.” Слоганът: ”Да свалим статуквото!” Кое статукво бе, холън? Та ти си част от него – на Марс ли натрупа милионите, че днес ще се бориш срещу статуквото? Нямало било такава държава! Да, няма! Няма и такъв народ, който да ви търпи золумите!\nКакво е в основата на политическия инженеринг в българската действителност? Разбира се – политическата поръчка! За целта се използват ресурси от най-различен характер – най-вече финансови, експертни и човешки. И както в икономическия инженеринг, и в политическия – процесът се обслужва от мноооого “услуги”, които са в пакет с проектирането. Най-рано, и уж между другото, т.н. от мен шамани и гадатели, планирано започват да ни натрапват определено лице, извайвайки виртуалния му политически образ. После го включват в изкуствено рейтингуване. Появява се даже сюжет, в който новият политически херой (евентуално водач на партия) е представян като истински исполин, който влиза в пряка битка със статуквото. Напрежението трябва да е непременно възходящо, за да ни подготви за кулминацията, когато този главен херой “чупи веригите”, с които е окован. Например, слага край на ТВ-предаване, защото се чувства несвободен или заявява публично как ще вземе решение да се кандидатира за кмет, ако властта продължи да го ядосва. И така, политическите чучела, с което ни страхуваха, изведнъж стават лидери!\nИ както само в приказките се случват вълшебства – още не съмнало, ето ти социологическо проучване! Как става тази работа – 39% подкрепа на още “нероден Петко”. Да бяха се засрамили! Но не би! Нали омерзени, оставихме безсрамието и политическата безпросветност да определят нашето бъдеще. Ама то такова натъкмяване, ама такива „задълбочени умозаключения”! Eдно скроено по последна мода политическо CV! Нали социологията и политологията вече не са онова, което бяха! Няма проблем да ни го опишат като преродил се лидер от историята – към него са отправени очакванията на “протестно настроени млади хора”, които харесвали идеите му, нямало да е “патерица” на този или онзи, гледал във всички посоки за електорат и затова партиите да се пазели… Абе, да не вземе да стане разноглед?! Проявете разум и експертност – спрете с тези художествени измислици, че станахте за смях! Ако не можете – бегом в цирка!\nПолитическият инженеринг се практикува от задкулисието не от днес, и винаги преди избори. Помним появата на “Атака”, отцепванията в ДПС и БСП, завръщането на Симеон и НДСВ, Бареков, АБВ, Воля…А пък за “левите десни” не ми се говори. Там мутацията е нанесла големи поражения. И от многото превъплощения единствено запомнящи са няколко претендиращи да се наричат “лидери”. Но да оставим миналото! Предизборно време е. Време за пасианси, време за гадаене – кой кого ще катурне и кой ще е по – по – най Иля Муромец…\nпартии и власт българската политика,политически инженеринг\nPreviousПОЛИТИЧЕСКИЯТ ИНЖЕНЕРИНГ - ЛЮБИМАТА ИГРА НА ЗАДКУЛИСИЕТО -1\nNextЩЕ ЗАОБИЧАМЕ ЛИ МАКРОН


Ампули жен шен х 12, Грижа за коса, цена, мнения и информация тел: +359 878 292 513 | apteka@apteka-optima.com Запитване Сигурни плащания с\nПродукт създаден на основата на ЕСТЕСТВЕНИ РАСТИТЕЛНИ ЕКСТРАКТИ И Д-ПАНТЕНОЛ (провитамин В5) за нежна грижа и разкрасяване на косата.Ефективността, доказана с клинични тестове е гарантирана от перфектното балансиране на индивидуалните качества на следните екстранкти: ЖЕН-ШЕН, РОЗМАРИН, ГРАДИНСКИ ЧАЙ, БЯЛА КОПРИВА, ХВОЙНА, АРНИКА и ЖЪЛТКАНТАРИОН. Всеки растителен екстракт е избран заради неговите доказани лечебни свойства. Прониква дълбоко В корените на косата, възстановява нейната естествена здравина и й придава жизненост и блясък.Заздравява косъма, възвръща силата и еластичността на косата. Подсилва, стимулира растежа и регенеративните процеси.Препоръчва се предимно при слаба, лишена от жизненост коса в следствие заболяване, преумора, претоварване.Присъствието на Д-Пантенола, който прониква дълбоко в кожата на главата, стимулира образуването на пигменти и с това допринася за нейното подмладяване и разхубавяване. Хидрофилните му свойства запазват естествената влажност на кожата. Поради отличната си проникваемост чак до корена на косъма Д-Пантенолът се явява естествен кондиционер, който прави косата еластична и гладка, премахва чувството на мазност и сплъстеност.Начин на употреба:Преди употреба разклатете добре ампулата. В случай, че остане неизползавано количество в ампулата запушете с тампон от памук. Комплексът се нанася на измита и подсушена коса. Масажира се 2-3 минути и се разресва.Не се изплаква!Избягвайте контакт с очите! При евентуален допир да се изплакне обилно с вода.Да се пази от деца!Интензивен курс - 2 ампули седмично до подобряване състоянието на косата.Поддържащ курс -1 ампула седмично Препоръчва се през пролетта и есента курс по 2 ампули за 3 седмици и по една ампула за следваидите 6 седмици.\nполезни съвети: 6 препоръки за гладки кракаГорещите месеци са в разгара си, което предполага носене на къси дрехи. Тази тенденция изисква гладки и секси крака, които ще бъдат център на внимание заради сексапила, който възбуждат.билки: Исоп в полза на дихателната и храносмилателната системиС лечебна цел се употребяват надземните части на билката и нейните цъфтящи цветове. Хипократ нарича исопа свещена билка. Тя има антиспазмотолично, астригенно и антисептично действие. полезни съвети: 6 неща, които жените с прекрасна кожа правят всеки денЖените с гладка и сияйна кожа не са просто късметлийки. Общото между тях са тези 6 навика.билки: Синап срещу белодробни болести и ревматизъмСинапът е едногодишно тревисто растение, което се среща в цяла Европа. Още преди две хиляди години гръцкият лекар Диоскурид е знаел как се приготвят пластири от синап, които се използват за лечение на гръдни натрупвания. Клиенти, които купиха този продукт, избраха и...\nКакво е Вашето мнение за "АМПУЛИ ЖЕН ШЕН Х 12"?\nФлоривитал ампули плацента х 1\nХималая балсам за боядисана коса 200 мл.\nDavines-шампоан love за гладкост на коса


Продавам сушена манатарка първо качество,цена 120 лева за килограм.\nПродавам разработен бизнес, магазин за алкохол и цигари ,намиращ се на спирка на градски транспорт,оживен булевард и кръстовище.\nПродавам разработен магазин за алкохол и цигари на голям ключов булевард в град София. Основният предмет на дейност е търговия с алкохол, цигари и захарни изделия. Налични са всички необходими разрешителни, има дългосрочен договор за наем и...\nПредлагам маратонки на едро най-висок клас\nПредлагам 100 чифта маратонки на едро От снимките можете да се ориентирате за коя марка става въпрос. Маратонките са последен модел, освен 2 модела от миналата година. Много висок клас са, отлично качество, изпробвано. Обувките са без...\n95 BGN. Търговия Стоки на едро\nПродавам бизнес- ЗООМАГАЗИН в град Пловдив квартал Кючук Париж. Магазинът се намира на оживено, комуникативно място с постоянни клиенти и добър наем. За повече информация телефон:0889249773 Димитър.\nПродавам разработен бизнес в гр.Варна - търговия на дребно с бельо в магазин под наем. Бизнеса работи от 2005год в този обект. Топ локация на главна търговска улица. Предложението включва: -налична стока и оборудване -топ позиция в търсачката...


Дървена наковалня – Пясъчко\nРазмер: 21 х 12 х 7,\nДървена наковалня quantity\nС Дървена наковалня децата установяват отношения като събития и обекти, причинно-следствени връзки, сходство, част-цяло. Чрез класифициране и групиране на тези взаимоотношения според реда на възникване или конкретна характеристика, те развиват умствените си способности.\nДървена наковалня, играна с групи, позволяват на децата да общуват помежду си. Това допринася за развитието на възприемчивите и изразителни езикови умения у децата. Детето учи нови думи с образователни играчки, предназначени да подпомогнат езиковото развитие на детето. Подобрява уменията да описва ситуация или събитие, да задава въпроси и да отговаря.\nНапишете първия отзив за „Дървена наковалня“ Отказ\nprev productГеометрични фигури за нанизване next productОбразователна дървена игра Магически числа


Home / Опитвате се да откриете отлични ъглошлайфи, направени специално за вас – точно туке вашето пространство\nТърсенето на ъглошлайфи на пазара – днешните възможности\nСлучва се да не пазаруваме ъглошлайфи ежедневно, а понякога избирането им повече става навик от всекидневието. Пазарът за ъглошлайфи в наши дни е страшно напреднал, ето защо вие бихте могли на много места да забележите най-търсените ъглошлайфи. В случай че вие желаете силно да закупите най-добрите ъглошлайфи, вие без съмнение ще си ги купите. Предлагат се ъглошлайфи, които са търсени по-малко, поради тази причина и предлагането им е качествено по-малко от предлагането на повечето ъглошлайфи, които са доста по-търсени.\nРазвитието на всички наши ъглошлайфи\nАко исканията и търсенията на всеки наш клиент се повишават, в такъв случай и ние се стремим да развиваме нашите стоки, с мотивация да се доближаваме до всичко, което им е необходимо. Доста компании не смятат за приоритет да адаптират спямо нуждите на клиентите своите ъглошлайфи, но според нашата фирма промяната е сигурно вложение.\nВсичките ни ъглошлайфи са индивидуални и необикновени\nСъздаването на некачествени ъглошлайфи със сигурност би могло да бъде незачитане на клиента и е стандарт, на който всеки един от нас е добре генерално да се възпротиви. При положение, че целият асортимент от ъглошлайфи, които се разпространяват в магазина са страхотни, това е признак, че артикулите са отличителни, интригуващи и актуални. Доверете ни се и ние ви гарантираме, че вие ще имате на разположение изключителни ъглошлайфи.\nСпрете се на нас и открийте исканите ъглошлайфи по най-лесния начин\nНашият електронен маркет е подходящ иновативен инструмент, чрез който да се обзаведете с предпочитаните от вас ъглошлайфи. Онлайн търсенето на стоки съхранява ритъма в деня ви и ви предоставя възможността да имате всеки желан от вас артикул веднага. Онзи, който е гласувал доверие на нашия интернет магазин, е останал много задоволен.\nВсичките ни ъглошлайфи са специални\nНещото, с което се стремим да затвърдим позициите си на пазара, е характера на нашите ъглошлайфи. Нашите ъглошлайфи хващат погледа веднага и не им е нужна голяма реклама. Всички наши ъглошлайфи са съобразени с времето, с вас с изисканията за качество, дълъг живот, уникален външен вид и приложимост.\nНашите клиенти са ценни за нашия магазин, затова ние представяме ъглошлайфи, които да са от значение за тях\nПроизведените от нас ъглошлайфи получават от потребителите непрекъснато положителни реакции. При положение, че дойдете при нас и разпространяваните от нас ъглошлайфи, вие се сдобивате с неограничени възможности и достъпност. В нашия екип сме сигурни, че всеки човек носи своя забележителен характер и специфични свои предпочитания, затова, произвеждайки артикули за вас, доверилите се на нас купувачи, в нашия екип се опитваме да представяме и предлагаме изключителни и оригинални ъглошлайфи. В нашата фирма забелязваме, че прогресът за нас през времето на нашата работа е огромен най-вече заради щастливите лица на пазаруващите при нас клиенти.\nНие осъвременяваме всички свои ъглошлайфи само за вас\nВ свят, в който производството се разраства доста ускорено, в нашите услуги ние желаем да поддържаме скоростта си на развой и през цялото време да осъвременяваме всичко, което поднасяме за вас самите. Няма начин да не подчертаем, че постоянното движение на настоящето изисква от всички търговци на ъглошлайфи и всички ъглошлайфи въобще да се оптимизират живо и определено. В магазина ни имаме предвид сходните на нас магазини и виждаме, че най-вече модернизацията липсва в техния работен маниер.\nВ модерния свят нарастващ брой потребители се мамят по атрактивните цени и взимат некачествени ъглошлайфи – подобна практика е сред нещата, които в нашата фирма искаме да избегнем, след като ви обещаваме страхотно качество. Това, на което имаме доверие в нашия бизнес, е като начало висококачественото производство, докато разходът вземаме предвид по него. Посветете няколко часа да направите услуга на вас самите, доверявайки се на произвежданите от нас ъглошлайфи, и имайте предвид, че инвестирате преимуществено в собствения си живот и в това да го преобразите към по-приятен.\nИнвестирайте в себе си, като си позволите предоставяните от нас ъглошлайфи\nВинаги слагаме на челна позиция своите клиенти и именно по тази причина разбираме, че всеки продукт, който им осигуряваме, трябва да бъде напълно съобразен с техните приоритети. Решавайки да станете един от клиентите ни, вие всъщност предприемате една крачка към по-красивия живот. Дайте право на живота ви да е по-пъстър, по-иновативен, по-целеустремен и смислен с всеки от нашите ъглошлайфи.\nЗаложете на предимствата на нашите ъглошлайфи\nПолагайки усилия за всичките си ъглошлайфи, ние реално влагаме клиентите си. Както вече ви описахме, нашите ъглошлайфи разполагат с индивидуални качества и опит. В нашата област увеличаващо се количество екипи и бизнесмени пренебрегват качественото производство в името на цената например, но в нашата фирма сме достигнали до умерения баланс. В нашия екип не се притесняваме да отстояваме мнението си, че създаваме най-уникалните ъглошлайфи на пазара, тъй като знаем, че веднъж сдобиете ли се с тях, те ще ви пленят.\nЗа нашата фирма е от голямо значение клиентите ни да си тръгнат възхитени. Финално ще се радваме да изкажем нашата признателност на всеки потребител, който ни е дал доверие. Клиентите са нашият най-важен мотив и управляват амбицията ни за прогрес и промяна. Вашите потребности и изисквания са нашата мотивация непрекъснато да се занимаваме с всеки от предлаганите ни ъглошлайфи. Ще се оглеждаме за вас, за да изживеем едновременно удовлетворението да се сдобиеш ъглошлайфи от най-висок клас.


Кражба и застраховка на мотоциклети | Новини 2020\nСпоред Националното бюро за застрахователни престъпления (NICB), в Америка мотоциклет се краде на всеки 9, 5 минути. Степента на възстановяване на откраднатите мотоциклети е лошо 25% - 30%, в сравнение с 60% - 65% за автомобилите. Добрата новина, въпреки че имаше номинално увеличение с 0, 3% в продажбите на мотоциклети от 2010 г. до 2011 г., кражбите на мотоциклети намаляха с 6%.\nМотоциклите, поради своята преносимост, се крадат по-лесно от автомобилите, а възвръщаемостта на инвестицията от раздяла с откраднат мотор е много висока\nСпоред данните на NICB, мотоциклетистите, които са най-застрашени от откраднат двуколесни, са собствениците на Honda, пребиваващи в Калифорния, които обичат да карат в понеделник и вторник през най-топлите месеци юли и август. Разликата в кражбите обаче спрямо деня от седмицата е само 1% (15% за понеделник и вторник срещу 14% за останалите дни от седмицата). Май, юни и септември са в рамките на 2% от юли и август, докато Yamaha е в рамките на 5% от Honda. Единственият основен фактор е географският, като Тексас и Флорида, щатите с втория и третия най-откраднати мотоциклети, съответно се радват на близо 2000 по-малко мотоциклети, откраднати годишно.\nМотоциклите, поради тяхната преносимост, се крадат по-лесно от автомобилите, а възвръщаемостта на инвестицията от раздялата с откраднат мотор е много висока и, следователно, много желана. И така, какво правите, за да защитите любимия си?\nНека започнем с (предимно) безплатните неща:\nПаркирайте мотора си вътре. Ако гараж няма, паркирайте на сигурно, добре осветено място и покрийте мотоциклета с непокрит капак.\nКогато паркирате на публично място, винаги заключвайте както запалването, така и предните вилици.\nПроверявайте често мотора си.\nИзползвайте висококачествена ключалка, за да закрепите мотора към неподвижен обект или друг мотоциклет. Не забравяйте, че колелата могат лесно да се свалят, така че насочете заключването си през рамката, ако е възможно.\nПомислете за аларма срещу кражба или устройство за възстановяване, като LoJack .\nА за теоретиците на конспирацията променете маршрутите и процедурите си, за да предотвратите спазването им.\nВ допълнение към тези процедури, закупуване на застраховка, по-специално цялостна застраховка . Ако крадът ви бъде откраднат и не бъде възстановен в рамките на 30 дни, цялостното покритие от вашия застраховател ще плати текущата пазарна стойност на вашия мотоциклет, намалена с приспадането на полицата ви.\nСлед шока от откриването на вашия мотоциклет е откраднат, ето какво да направите:\nПърво и най-важното, подайте отчет за откраднато превозно средство при местните правоприлагащи органи.\nСлед това се обадете на вашата застрахователна компания и докладвайте за откраднатия мотор към тях.\nКогато разговаряте със своя коректор за застраховане, не забравяйте да извършите тези справки:\nКаква документация трябва да попълните и изпратите?\nНе чакайте полицията да изпрати доклад до вашата застрахователна компания. Когато е налице, отидете в полицейското управление, поискайте копие от доклада, след което веднага го изпратете на застрахователната компания.\nКак се изчислява стойността на мотоциклета?\nНадяваме се, че имате разписки, снимки и / или друга документация относно следпродажбеното оборудване, което увеличава стойността на мотоциклета. Повечето застрахователи ще предлагат покритие на аксесоари от 3000 до 5000 долара без допълнителни разходи.\nКолко време ще отнеме да финализира искането и да получи плащане?\nСледващ въпрос е как можете да помогнете за ускоряване на процеса.


Семейни хотели в Костенец с цени и оферти, снимки, карта, мнения\nХотели > Хотели в Костенец > Семейни хотели в Костенец\nСемейни хотели в Костенец на страхотни цени. Всички хотели с описание, карта, снимки, коментари, цени, промоции за почивка. Намерете подходящи хотели по вашите критерии - цени, дестинация, звезди, снимки, удобства чрез bghoteli.eu\nПоморие Ривиера Сарафово Дюни Шкорпиловци Приморско Шабла Лозенец Равда Созопол Свети Константин и Елена Слънчев Бряг Слънчев ден Ахелой Свети Влас Кранево Златни пясъци Каварна Албена Тюленово\nАлбена Павел Баня Сандански Шкорпиловци Наречен Огняново Стрелча Чифлик Вършец Бургаски минерални бани Кошов Девин Варварски минерални бани Ривиера Кюстендил Крушуна Рилски манастир Вонеща вода Правец Поморие\nЦигов Чарк Стрелча Усойка Мальовица Рилски манастир Трявна Наречен Пампорово Боровец село Голям Извор Елена с. Попови ливади Велчево Котел Лесопарк Родопи Бели Осъм Говедaрци село Калайджии Крушуна Троян\nПРЕПОРЪЧАНИ СЕМЕЙНИ ХОТЕЛИ В КОСТЕНЕЦ\nХотел Кубан се намира в сърцето на Слънчев бряг, предлага All Inclusive настаняване и аквапарк.\nСкъпи приятели, отворихме врати през 1999 година. Семеен хотел Кати е вече с 18-годишна традиция и опит в посрещането на туристи. Вече 18 години се стараем да направим Вашата почивка приятна\nОписание и цени за комплекс Аква Вю Златни пясъци. Намира се в Чайка, само на 200 метра от Кабакум бийч. Резервирай бързо и лесно от тук.\nХотел Арена е новообзаведен хотел с чисти и просторни стаи, разположен е в спокоен район, като същевременно е в непосредствена близост до центъра на града и всички забавления и атракции.


Новите шефове на полицията наказани преди да дойдат във Варна\nПашов и Панчев са замесени в скандал с полицейско насилие от преди повече от година?\nНовоназначеният шеф на "Охранителна полиция" във Варна е трябвало да освободи поста си още преди година заради сериозно нарушение, а шефът му - да бъде порицан, информират колегите от Нова телевизия.\nПо документи настоящият началник на "Охранителна полиция" Никола Панчев е бил наказан с уволнение след скандал в столичното Първо РПУ. През април миналата година служители на реда обвиниха момче и момиче в хулиганство, твърдейки, че Александра Стоилова се е нахвърлила върху един от полицаите Кристиян Стоянов и му скъсала униформата. Това станало в опит да защити приятеля си.\nЗапис от охранителна камера в полицейското управление, излъчен в "Господари на ефира", обаче доказа, че "потърпевшият" пазител на реда сам е скъсал пагона си.\nОпитът за измама беше прикрит както от Панчев, така и от началника му Даниел Пашов, който в момента е начело на варненската полиция. След скандалния случай от преди повече от година Пашов е получил дисциплинарно наказание "порицание".\nРъководството на полицията в морската ни столица беше сменено в средата на април.\nМиналата седмица, вътрешният министър Румяна Бъчварова похвали Панчев и Пашов за работата им във Варна. Тя увери, че за краткото време, откакто двамата заемат новите си длъжности, в системата на областната полиция са настъпили сериозни подобрения.\nЕтикети скандал полиция назначение


„Firestarter“ е бедствие с четири аларми – и феновете заслужават извинение - levothyroxinesynthroid\nНаистина ли имахме нужда от нов поглед Стивън КингРоманът от 1980 г Firestarter? Филмът от 1984 г. с участието на Дрю Баримор беше сравнително завладяващ по този начин, че повечето ранни филми за Кинг бяха, ако не и особено изключителни или запомнящи се. (Освен крайно лошия кастинг на Джордж С. Скот като “червено лице” като наемен убиец от индианското правителство, което, ей!) И някои може би си спомнят, че Джон Карпентър първоначално е бил настроен да режисира първата адаптация на историята на Кинг за Кинг. младо момиче със склонност към психокинетичната пиротехника, все още е отстранено от проекта благодарение на недостатъчно представяне на Нещото. (Работата в крайна сметка отиде при Марк Л. Лестър.)\nИ така, най-напред добрата новина: можете да погледнете включването на Карпентър в тази версия – той е композирал оригинална партитура, заедно със сина си Коди Карпентър и Даниел Дейвис – като някакъв вид акт на разкаяние за този по-ранен акт на богохулство. Що се отнася до лошите новини? Вижте: останалата част от филма.\nИсторията остава същата. Анди Макгий (Зак Ефрон) и съпругата му Вики (Сидни Лемън) се срещнаха в колежа като тестови субекти в клинично изпитване на FDA, което се оказа правителствен експеримент за променящо ума химическо съединение. (Агенцията за администриране, сенчеста операция, известна като „Магазинът“, се появява в шепа произведения на Кинг.) В резултат и Анди, и Вики имат телекинетични и телепатични способности, които са предали на дъщеря си Чарли ( новодошлият Райън Кийра Армстронг). И както подсказва заглавието, тя също може да използва ума си, за да запали пожари.\nАгенцията изпраща Джон Рейнбърд (за щастие този път изигран от истински индианец, актьорът Майкъл Грейес) да залови Чарли, убивайки Вики в процеса. Баща и дъщеря бягат; те едва издържат един ден, преди да бъде заловен. Но дуото има „психическа връзка“, така че Чарли, на мисия да спаси баща си, и прекарва около минута и половина от екранното време в гората като някакъв Скайуокър без Йода, тренирайки се да използва огъня си захранване правилно. Тогава тя отива да го вземе.\nFirestarter започва достатъчно силно – има вдъхновена начална поредица от страховити видеозаписи от експеримента, някои обмислени въпроси относно родителската отговорност (дали Чарли крие силата си, или се научава да я използва?) и Работи на празен аспект на семейния спиращ и тръгващ начин на живот извън мрежата. Оттам обаче режисьорът Кийт Томас и сценаристът Скот Тиймс изтръгват голяма част от оригиналния разказ и повечето от неговите залози. Стройният, подъл подход на Blumhouse, обикновено толкова ефективен, кара картината да се чувства полуизпечена – а голямата кулминация, която трябва да премине като гангбъстъри, изглежда сякаш е снимана във фабриката на нечий баща през тридневен уикенд.\nЕфрон е доста добър, тихо присъства и подценява ролята. Армстронг дава всичко от себе си в почти невъзможна роля. Къртууд Смит, като първоначалния администратор на лекарството, се представя най-добре; актьорът ветеран (Робокоп, Обществото на мъртвите поети) изглежда разбира, че сцените му изискват циферблатът да бъде настроен на „напълно неподвижно“ през цялото време. Що се отнася до Глория Рубен, изиграна като най-злата от злите злодеи, тя е обременена с най-тромавия експозиционен диалог – включително втория най-достоен за стон реплика, „Ти си супергерой от реалния живот“ – и тя го изпълнява лошо. (Най-заслужаващата реплика за тези, които следят, е кулминацията на Чарли „Лъжец лъжец, запалени гащи.“) Ефектите са криволичещи и неубедителни. Емоционалната инвестиция е нулева. Времето за изпълнение е само 94 минути, което доказва, че всъщност може да има милостива висша сила. Все още е бедствие с четири аларми.


Лазаня с броколи и сирена — Фантастико\n14 кори за лазаня (около 2/3 пакет)\n200 г топени сиренца натурални\nЯстие от кори за лазаня, броколи, сирена\nБроколите се разделят на розички и се бланшират във вряща вода за около 3 минути. Охлаждат се под студена течаща вода.\nМаслото за бешамела се сгорещява и в него се запържва брашното. При непрекъснато бъркане се налива млякото. Когато сосът леко се сгъсти, съдът се дърпа от огъня, добавят се жълтъците и се овкусява със сол, черен пипер и индийско орехче.\nВ тава се сипва от соса, няколко кори се слагат плътно една до друга и се заливат с малко сос. Слагат се броколи, начупено синьо сирене и топено сирене. Подрежда се втори ред кори, поливат се със сос, отгоре се разпределят броколи и се поръсва с настърган кашкавал. Третия ред е от кори, сос, броколи, синьо и топено сирене. Последният ред е от кори, сос и настърган кашкавал.\nЯстието се пече на 180 градуса с вентилатор за 30 минути и се оставя леко да се охлади. Всяка порция се сервира, гарнирана с по една супена лъжица заквасена сметана.


Отвъд думите/Sifon4o: October 2010\nАнимация за усмив и всеки Одисей от всяко време. :)\nПубликувано от mogilska в 11:33 AM No comments:\nГрадски приказки - Град в калъф\nИма едно малко момиченце, което обикаля съвсем само из града. Понякога свири на цигулка пред Шератон докато другите момиченца отдавна спят.\nПреди свиреше и на Попа, но вечер там има толкова много хора, че не остава място за музика. Понякога, стиснало здраво дръжката на калъфа, забило поглед пред себе си, бърза по улиците и ако не отскочите навреме, вероятно ще мине и през вас. Ако успеете да се дръпнете в страни, ще ви се изплези за благодарност.\nНощем то се потътря с цигулката към една от старите къщи на „Графа”. Там живее с лудата си баба, която го кара дори лятно време да носи сандалите с чорапи. Къщата им прилича на гардероб – тясна, дълга и тъмна.\nКогато се прибере, вади от джоба всички събрани пари. Оставя ги на масата и се прибира в своята стая. Там има слаба лампа, легло и дълга бяла стена. Облича си пижамата и заедно с калъфа, в който е цигулката, се мушва под завивките. Повдига капака и от вътре изскачат всички хора, които са й хвърляли пари през деня.\nСилуетите им се удължават и започват да крачат по стените. И понеже сега има време за себе си, момиченцето започва да ги разпитва. Госпожата с кожено манто и пазарска чанта си признава, че напоследък мисли само как да осъществи мечтата си – да се качи на бял кон и някой да я снима. Мъжът със синята шапка повтаря непрекъснато: „Ако бях местил офицер на d5!”, а един автобус японци почти изличават всички от стената със светкавиците на фотоапаратите си.\nПосле момиченцето заспива. Защото утре рано ще отиде на уроци, след това на училище. После ще остане да свири до късно по улиците и площадите. И чак вечерта ще може да си почине.\nСтанало ви е симпатично и искате да си поговорите с него? Не го правете на улицата. Най-много да ви се присмее, ако изобщо ви обърне внимание. Просто бръкнете в джоба си. Извадете няколко монети и влезте заедно с тях в калъфа.\nПубликувано от mogilska в 8:27 PM No comments:


Екип - Автошкола Василеви\nЗавършил е ЮЗУ Благоевград със специалност „Технология и управление на транспорта“ . През 2000 година придобива магистърска степен в ТУ-ТК гр. Ямбол със специалност „Преподавател- инструктор“. Същата година основава Автошкола Василеви.\n“Резултатите, които постигаме са плод на упорит труд , постоянство и желание да предоставяме възможно най- качествени услуги, инвестирайки без компромис в учебните бази и техника.”\nЗавършила е висшето си образование през 1995 година. През 2005 година се преквалифицира в ТУ-ТК в град Ямбол специалност „Преподавател – инструктор“. От тогава работи в Автошкола Василеви.\n„Знанията, които даваме на курсистите ни, им служат цял живот. Именно за това сме изключително отговорни към всичко, което правим.“\nЗлатина е част от екипа на Автошкола Василеви от 2019 г. и посреща с усмивка всеки един курсист в офиса ни в кв. Надежда.\n“Радостна съм, че работя в екип с доказани професионалисти в сферата. А любимото ми чувство е да видя усмихнатите лица на нашите курсисти, след като заслужено са взели шофьорската си книжка”.\nTel: +359878 90 44 11\nВенцислав е преподавател по теория, води курс по ,, Безопасност на движението“. Работи и в момента като учител в Основно училище. Дипломиран е в ИУС гр. Ямбол със специалност „Двигатели с вътрешно горене и селскостопански машини“ и втора специалност „Педагогика“ . Има дългогодишен стаж в професията си. Работи с желание. Стриктен и отговорен на работното място, но най – вече взискателен както към себе си, така и към курсистите.\nинж. Динка Сопотска\nДина е завършила полувисше образование специалност ,,Преподавател – инструктор на водачи на МПС “, след това завършва в Технически университет специалност ,,Транспорт и Енергетика ‘’. През 2004 година завършва и ВТУ ,,Св. св. Кирил и Методий“ със специалност ,, Психология“. Работила е като учител в СПТУ по Транспорт и ПУЦ към Автокомбинат като преподавател – инструктор.\nОт 2008 година работи в Автошкола Василеви.


Безжични слушалки Silicon Power Blast Plug BP75, син - SP3MWASYBP75BT0B SP3MWASYBP75BT0B - на топ цена — Ardes.bg\n> Безжични слушалки Silicon Power Blast Plug BP75, син\nБезжични слушалки Silicon Power Blast Plug BP75, син - SP3MWASYBP75BT0B\nПроизводител: Silicon Power; Код на продукта: SP3MWASYBP75BT0B\nПубликуваните цени и наличностите по магазини се обновяват няколко пъти на ден. Възможно е да има разлика между цените в магазините и сайта. Възможно е несъответствие с цените в магазините. Всички посочени цени са за покупки онлайн. Въпреки усилията ни да предоставим пълна и точна информация за Silicon Power Blast Plug BP75, син, е възможно да сме допуснали грешка. Изображенията на продукта са примерни и може да имат разлики с действителния продукт. Ако забележите такава, моля ПИШЕТЕ НИ на адрес officear@ardes.bg.


ВЕЛИКДЕН в РОЯЛ СПА 4*, ВЕЛИНГРАД: Пакет от 3 Нощувки със закуски и ВЕЧЕРИ, вкл. Празнична + Празничен Великденски обяд + СПА пакет на цени от 364.50 лв. на Човек Lapni.bg\nВЕЛИКДЕН в РОЯЛ СПА 4*, ВЕЛИНГРАД: Пакет от 3 Нощувки със закуски и ВЕЧЕРИ, вкл. Празнична + Празничен Великденски обяд + СПА пакет на цени от 364.50 лв. на Човек\n364.50 лв. Приключила!\nТОП ЦЕНА: 364.50 лв.\nВариант 1: Пакет от 3 нощувки в Двойна Стая със закуски и ВЕЧЕРИ - 364.50 лв. на Човек\nВариант 2: Пакет от 3 нощувки в Двойна Стая Лукс със закуски и ВЕЧЕРИ - 409 лв. на Човек\nВариант 3: Пакет от 3 нощувки в Апартамент със закуски и ВЕЧЕРИ - 454 лв.\nВариант 4: Пакет от 3 нощувки в Двойна Стая със закуски и ВЕЧЕРИ - 522 лв. на Човек - Единично настаняване\nВариант 5: Пакет от 4 нощувки в Двойна Стая със закуски и ВЕЧЕРИ - 474 лв. на Човек\nВариант 6: Възрастен и дете над 12 год. - Пакет от 3 нощувки със закуски и Вечери - 237 лв.\nВариант 7: Дете от 6 до 11.99 год. - Пакет от 3 нощувки със закуски и Вечери - 135 лв.\nВалидност на ваучера: 26.04.2019 - 29.04.2019\nОфертата е на ЧОВЕК за Пакет от 3 нощувки със закуски, ВЕЧЕРИ, вкл. Празнична + обяд на 07.04. + Великденски обяд и СПА според избраното помещение


Анджелина Джоли с хепатит! - Онлайн списание за активни жени\nHome / АКТУАЛНО / Анджелина Джоли с хепатит!\nАнджелина Джоли с хепатит!\nIvanela Petrova 30/09/2012\tАКТУАЛНО Leave a comment 2 Views\nНовината, която шокира света. Има вероятност Анджелина Джоли да има заболяване на черния дроб.\nПоводът за новината е посещението на актрисата на клиника в Турция. Това, което е съобщено пред медиите от лекар, който работи там е, че в следствие на инфекция от хепатит, Джоли има проблеми с черния дроб.\nВ средата на месеца Джоли като посланик на добра воля на ООН посети сирийски бежанци в Турция. След разговорите с тях, тя е използвала момента да говори с лекаря от Истанбул Яман Токат, който я е посъветвал да се подложи на трансплантация, за да спаси живота си.\nДонорът още не е ясен. Тя ще получи черен дроб от починал или здрав човек. В това число редица турци предлагат своето донорство на чаровната актриса. Що се отнася до жълтата преса на САЩ- те спекулират с проблема на Анджелина Джоли.\nКъм момента няма категорично потвърждение на шокиращата новина. Със сигурност се знае, че Джоли, заедно със шестте си деца, е в Турция при сирийските бежанци.\nTags Анджелина Джоли хепатит\nPrevious Гуинет Полтроу в кампанията на Max Factor\nNext Светеща колекция чанти за пролет 2013


Средно 14% ръст за 251 пътеките (ОБНОВЕНА)\nБЛС се разбра с НЗОК за лекарствата на хронично болните, няма да има ощетени пациенти\nПовече от 200 клинични пътеки ще бъдат увеличени средно с 14% предвижда проектът на новия НРД 2020-2022 г., публикуван на сайта на БЛС. Няма да има ограничения в заплащаните от НЗОК лекарства за пациенти с хронични заболявания. Това съобщи председателят на БЛС д-р Иван Маджаров като обяви, че късно в четвъртък съсловната организация се е разбрала с НС на НЗОК за спорния чл.49 от НРД, който създаде напрежение в обществото. То бе породено от това, че в проекта НРД бе записано, че здравната каса няма да заплаща повече от две лекарства за едно заболяване.\n"Водихме разговори до 20:30 ч. Повечето от нещата, които са записани удовлетворяват БЛС и заслужават да бъдат подкрепени от събора. Имаше недоразумение с член 49, който притесни обществото. Него няма да го има", увери д-р Иван Маджаров. Паралено със 71-ия извънреден Събор на БЛС се провежда и Надзорния съвет на НЗОК. Неговият председател Жени Начева увери, че текстовете,\nкоито предизвикаха напрежение остават така,\nкакто са били до момента. Тя обясни, че става дума за недоразумение на ниво работно група. Над 251 клинични пътеки и 7 процедури ще бъдат увеличени средно с 14%, а обемите намалени със 7%, предвиждат още новите моменти в НРД. С над 10% са увеличени 107 клинични пътеки. Относно увеличените цени Жени Начева отказа да коментира в конкретика и заяви, че проектът на НРД се очаква да бъде качен на сайта на НЗОК на 16 декември-понеделник. Както clinica. bg вече писа, сред новите моменти е отпадането на лимите за профилактика при личните лекари.\nИзчистен е и другият спорен момент\nв проекта и джипитата ще могат да правят профилактични прегледи и на пациенти, които са ги посетили в кабинета заради конкретно заболяване или друг вид оплакване. По време на 71-ия събор на БЛС се очаква ръководството да получи мандат за подписване на новия Национален рамков договор, който ще важи за три години.


ВТБ Лигата стана първата голяма европейска лига, която реши да отмени остатъка от сезона. Клубовете се срещнаха чрез конферентен разговор и решиха, че това е най-добрият начин на действие, съобщават от няколко източника.\nВ турнира участват отбори от Полша, Беларус, Естония, Казахстан и Русия. За решението могат да вземат пример останалите първенства в Европа, като Гръцката лига вече е решила да поиска отмяна на сезона от местните спортни власти.\nМеждувременно на чуждестранните играчи им бе разрешено да заминат за своите страни, като Сам Декър от Локомотив Кубан вече е на път обратно за Америка. ЦСКА Москва също обяви, че чуждестранните играчи на тима са свободни да напуснат Русия, като клубът ще предостави всяка необходима помощ при пътуването им.\n2014 Март в Киев има ужасяващи протести. Владимир Кличко се е кандидатирал за президент. Но защо ли от елитен боксьор стана депутат? Може би го е страх от Кобрата...


Плевен За Плевен – Очаква ни лятна неделя, 27 градуса ще е максималната температура в Плевен!\nНачало » Новини » Очаква ни лятна неделя, 27 градуса ще е максималната температура в Плевен!\n22.04.2018 8:15Коментарите са изключени за Очаква ни лятна неделя, 27 градуса ще е максималната температура в Плевен!\nДнес ни очакват летни температури. Ще бъде слънчево. Ще духа слаб до умерен запад-северозападен вятър. Максималните температури ще са между 24° и 29°.\nЗа Плевен очакваната максимална температура е 27°, показва справка със сайта на НИМХ-БАН.\nКБИ „Петромакс“ – Плевен очаква…\n25 градуса днес в Плевен, утре – пороен дъжд и…\nДнес е Томина неделя! Честит имен ден на Тома,…\nМладежи от БМЧК – Плевен зарадваха с книжки…\n#тагове: максимални температури НИМХ - БАН плевен