Indirekte tegn på pancreatitis: hvad det er og hvordan man finder dem ud - Analyser November\nFor nylig er pancreatitis blevet en ret almindelig sygdom. Imidlertid opnås det ikke altid korrekt at genkende symptomerne på sygdommen. Ofte anerkendes sygdommen allerede i det akutte stadium, og nogle gange endda på betjeningsbordet. Derfor er det meget vigtigt at forstå alt om behandlingen og specifikationen af sygdommen.\nPankreatitis er en progressiv inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Denne sygdom ledsages af en krænkelse af kroppens funktioner og fortsætter med periodiske exacerbationer og forbedringer.\nFølgende symptomer på kronisk pankreatitis findes:\nMavesmerter, der strækker sig opad, udstråler til højre eller venstre hypokondrium, lumbal region, lidt mindre ofte, smerter i hjertet af hjertet, venstre scapula. Bolipy manifesteres gennem en tidsperiode fra en til tre timer efter at have spist eller motioneret. Smerte i kronisk pankreatitis kan være både konstant og finde anfald. Smerter i overlivet forekommer hovedsagelig efter at have drukket alkohol eller fedtholdige fødevarer. Sådan smerte varer, kan fra flere timer til flere dage.\nOgså som følge af insulinproduktion i kronisk pankreatitis kan symptomer typisk for diabetes forekomme - tør mund, tørst, vægttab, sukkerintolerans.\nTab af appetit og modvilje mod fede fødevarer på grund af nedsat fordøjelse.\nOgså ofte opkastning og diarré, især efter at have spist krydret eller fedtholdig mad.\nUdseendet af mild yellowness af hudens hud, øjne og mund i munden som symptomer på patologi.\nSygdommen udvikler sig temmelig langsomt over flere år. Symptomerne hos sygdommen hos patienter med kronisk pancreatitis er variable. De forekommer kun et stykke tid i form af forværringer. På trods af alle ovenstående symptomer på kronisk pankreatitis vil kun en læge kunne foretage en nøjagtig diagnose efter en passende undersøgelse.\nTil dato er mange klassifikationer af pankreatitis og dets komplikationer blevet foreslået. Dette vidner kun for, at der ikke er skabt en enkelt universel ordning med den kliniske og morfologiske underopdeling af forskellige varianter af denne sygdom.\nkronisk tilbagevendende pankreatitis, hvor der forekommer periodiske eksacerbationer af sygdommen i form af akut pancreatitis ledsaget af perioder med eftergivelse,\nog primær kronisk pancreatitis, som fortsætter uden tydelige symptomer på kronisk pankreatitis.\nAf naturen af de morfologiske ændringer i vævsemissionen:\nindurativ kronisk pancreatitis,\nog calcificeret pankreatitis.\nHos patienter med kalciumformen er enten virsungolithiasis (calculus i lumen i den forlængede virsungskanal) eller forkalkning af parenchymen noteret.\nIfølge beslutningen fra deltagerne i II International Symposium om klassificering af pancreatitis i Marseille (1984) er CP klinisk præget af tilbagevendende eller vedvarende mavesmerter, selv om der kan være smertefrie former. I nogle tilfælde er funktionsnedsættelse præsenteret, herunder steatorrhea, diabetes mellitus osv. I de tidlige stadier af akut alkoholacerberation er episoderne af OP meget ens. De fleste deltagere i det repræsentative Marseilles Symposium kom til den konklusion, at udviklingen af OP til kronisk er forholdsvis sjælden.\nDet er vigtigt at bemærke, at mange klinikere stadig skelner mellem kronisk tilbagevendende pankreatitis og smertefri form.\nFor en gruppe patienter med pancreasygdom er dannelsen af bruttoanatomiske ændringer, hvilket fører til et fald i organfunktionen, ikke typisk. For den anden form for kronisk (sygdomsfri) pancreatitis, som mange mennesker hovedsageligt associerer med kronisk alkoholisme og ernæringsmæssige lidelser (mangel på protein og vitaminer i fødevarer, fedtproblemer og calciummetabolisme) er forekomsten af akutte smertekriser ikke så karakteristisk. I kirtlenvæv udvikles bruttofibrotiske forandringer, der påvirker duksystemet, og i det kliniske billede kommer symptomerne på forringede endokrine organfunktioner frem i forgrunden.\nKronisk pankreatitis er en ret almindelig sygdom, der manifesteres ved vedvarende eller intermitterende smerte. Også symptomer på eksokrine og endokrine insufficiens er karakteristiske. Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved irreversible patologiske forandringer i bugspytkirtlen parenchyma - rynker det, nogle steder forsvinden af acini, proliferative fibrose, såvel som stricture af strømmen, dannelsen af konkrementer i den eller i kirtlenvæv.\nSygdommen kan forekomme med minimale kliniske symptomer eller i dække af andre sygdomme i abdominale organer:\nDerfor er nøjagtig diagnose nødvendig for den korrekte behandling ved diagnosticering af pancreatitis. Som følge heraf er det ikke muligt at fastslå den sande forekomst af sygdommen.\nDiagnose af sygdommen udføres på baggrund af patientens klager, data om anamnese, fysiske, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Med forværring af sygdommen og krænkelse af udstrømningen af bugspytkirtelsaft (oftere med wirsungolithiasis) ses i kronisk pancreatitis en stigning i niveauet af amylase, lipase og trypsin i blodet og amylase i urinen. I primær kronisk pankreatitis eller kronisk tilbagevendende form af sygdommen i remissionsfasen ændres koncentrationen af enzymer i blod og urin sædvanligvis ikke, derfor har disse prøver i disse situationer ingen diagnostisk værdi. Koncentrationen af proteolytiske og lipolytiske enzymer i duodenalindholdet er som regel reduceret.\nEn række patienter med kronisk pankreatitis har ingen enzymer i duodenaljuice. Ved coprologi opdages der sædvanligvis creatorea og steatorrhea. En moderat hyperglykæmi, et fald i koncentrationen af insulin og glucagon i blodet indikerer en krænkelse af den endokrine funktion af kirtlen. Ca. 25% af patienterne med symptomer på sygdommen ifølge glykemisk kurve med kulhydratbelastning viser nedsat glucosetolerance. Ved beregning af pankreatitis øges hyppigheden af endokrine funktion i bugspytkirtlen til 60-80%; ved en undersøgelsesradiografi af et maveskavrum er det muligt at afsløre nuancer af forkalkninger.\nIndirekte symptomer observeres i studiet af duodenum under betingelser med kunstig hypotension (afslapningsduodenografi):\nudfoldet lodret gren ("hestesko") i tolvfingertarmen,\nindtryk på sin mediale kontur,\nglatheden af folderne i slimhinden i dette område.\nUltralyd og computertomografi hjælper med at identificere en stigning i en afdeling, udvidelsen af hovedpankreatisk kanal (retention pancreatitis, på grund af en overtrædelse af udstrømningen af juice). Det skal bemærkes, at begge metoder til forskning ikke tillader at skelne mellem kronisk pankreatitis fra tumorlæsioner. For at afklare diagnosen anvendes den målrettede punktering af kirtlen under kontrol af ultralyd og CT, efterfulgt af morfologisk undersøgelse af biopsiematerialet.\nVed retrograd kolangiopancreatografi opdages nogle gange symptomer på dilatation af hovedkanalen forårsaget af stenotisk papillitis eller wirsungolithiasis, og indsnævring og deformation af kanalen bestemmes meget oftere.\nDen vigtigste metode til behandling er medicin. Tilsæt en kost med undtagelse af fede, salte, krydrede fødevarer (peber, hvidløg, eddike osv.), Der giver en funktionel jernstråle, oral administration af alkaliske opløsninger, herunder mineralvand. Lægemiddelbehandling til diagnosticering af pancreatitis er primært rettet mod at fjerne smerten og krampen i Oddi-sphincteren ved hjælp af ikke-narkotiske analgetika, antispasmodika og antikolinergemidler, ganglioblokatorov. Med et markant fald i kropsvægt anvendes parenteral ernæring (aminosyreopløsninger, koncentrerede glukoseopløsninger, fedtemulsioner) til behandling af pancreatitis. Patienter med alvorlig eksokrin insufficiens er ordineret præparater, der indeholder dets enzymer (pancreatin, panzinorm osv.).\nEn vigtig rolle hører til den komplekse behandling af baggrundssygdomme i indre organer - kolelithiasis, mavesår og duodenalsår. Ved forværring udføres behandlingen af kronisk pankreatitis i overensstemmelse med de samme principper som ved akut pankreatitis.\nBehandling af ukompliceret inflammation\nTilstrækkelig behandling af ukompliceret sygdom er en konservativ baseret på følgende grundlæggende principper:\neliminering af forværringer\nkorrektion af funktionel insufficiens\nunderstøttende behandling og sekundær forebyggelse.\nBehandling af smerte syndrom er ikke meget forskellig fra det i akut pancreatitis. I tilfælde, hvor smertsyndromet er udtalt og kombineret med manifestationer af enzymforgiftning, er behandlingen den samme som ved akut pancreatitis. Imidlertid anvendes anti-enzymmidler normalt i ca. dobbelt så små doser, og intensiteten af analgetisk og antispasmodisk behandling er i overensstemmelse med sværhedsgraden af smertefulde lidelser. Behandlingen med sigte på inhibering af mave- og pankreatisk sekretion, herunder anvendelse af cimetidin og antikolinergika, forbliver ligeledes gældende. Kemiske hæmmere af trypsin anvendes også: Methyluracil og Pentoxyl (0,5 g og 0,2-0,4 g henholdsvis 3-4 gange dagligt, under eller efter et måltid), aminocaproinsyre (100-200 ml intravenøs 5% opløsning eller inden 2-3 g 3-5 gange om dagen i et halvt glas vand). Imidlertid er den kliniske virkning af de nævnte midler i behandlingen af kronisk pancreatitis ikke meget klar.\nBiologiske anti-enzymmedikamenter forårsager ofte pankreatitis, når sygdommen forårsager allergiske reaktioner, for at forhindre, hvilke antihistaminer (diphenhydramin, Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkrol) og nogle andre (Peritol) retsmidler samtidig er foreskrevet.\nHvordan man holder op med smerte?\nIfølge M. Gulzow (1975) er anvendelsen af antispasmodiske lægemidler berettiget under remission. Udenfor exacerbationen er de begrænset til administration af Papaverine eller No-Shpy i moderate doser (0,08 g pr. Dosis), og kun med øget smerte vil de desuden anvende belladonapreparater, herunder Atropine. Sidste tager 8-12 dråber 3 gange om dagen i 1-1,5 uger.\nI samme situation i behandlingen af kronisk pancreatitis er der brugt cimetidin til 0,2 g 3 gange dagligt efter måltider og 0,4 g pr. Nat i ca. en måned. Efter dette anbefaler M. M. Boger (1984) at holde 0,4 g zimetidin natten over i 3-12 måneder. Det ser ud til, at hvis det er hensigtsmæssigt, er det kun med en tendens til hyppige exacerbationer. Tvivler her, følg nedenstående.\nFormålet med cimetidin er at begrænse sekretinisk stimulering af ekstern pankreatisk sekretion ved at reducere virkningerne af saltsyre på duodenal slimhinden. Imidlertid undertrykker diagnosen af pancreatitis samtidig produktionen af den alkaliske fordelende komponent i bugspytkirtelsaft, hvilket kan forværre udstrømningsbetingelserne.\nPrincipper for enzymbehandling\nSymptomer og behandling af kronisk pankreatitis med utilstrækkelig udvendig sekretion. Det er ikke den undertrykkelse, der kommer til forkant, men udskiftningen af den berørte funktion. Anvendelsen af pancreatin, Mezim Forte, Pan-Kurman, Panzinorm, Festal, Digestal, Trifermente opfylder dette mål. PA Banks (1982) anbefaler at ordinere 1 tablet af disse enzympræparater før måltider, under og efter det, det vil sige fra 9 til 12 tabletter om dagen.\nDet er imidlertid mere hensigtsmæssigt at vælge dosen af disse midler individuelt, empirisk, med fokus på normalisering af afføringen og afskaffelsen af steatorrhea. Det er nødvendigt at være enig med N. Spiro (1983), at den nøjagtige bestemmelse af dosen hæmmes af den forskellige sammensætning af individuelle multenzympræparater, den ulige hæmning af deres saltsyre i maven, faldet i deres konpontpapin på grund af fortyndingen med fordøjelsessafter. Som et vejledende kriterium angiver vi, at pancreatin (fortrinsvis finsk produktion) anvendes i doser fra 4 til 12-16 g pr. Dag og de ovennævnte enzympræparater fra 6 til 24 tabletter pr. Dag. Kriteriet for udvælgelse af doser er deres kliniske effekt. Litteraturen giver heterogene anbefalinger om tidspunktet for modtagelse af midlerne i forhold til fødevarer. Nogle af dem er forsynet med en beskyttende belægning, der forhindrer de ødelæggende virkninger af saltsyre og pepsin, men andre gør det ikke. I sidstnævnte tilfælde er den mest hensigtsmæssige modtagelse af disse midler før et måltid på samme tid med Borzhom eller sodavand.\nFra indenlandske præparater skal der nævnes Lyobil indeholdende ekstrakter fra tørt, frysetørret kvæggald. Det stimulerer moderat ekspratisk funktion i bugspytkirtlen, forbedrer emulgeringen af fedtstoffer, administreres 2-3 tabletter 3-4 gange om dagen. Hos patienter med polyhypovitaminose er drastisk vægttab en hensigtsmæssig korrektion samtidig med anvendelse af proteinpræparater (fortrinsvis aminosyreblandinger som Alvezin og Aminon) og anabolske steroider. I alvorlige tilfælde af kronisk pankreatitis udføres enzymbehandling i lang tid, nogle gange i mange år. Indikatorer for effektiviteten af dets anvendelse ved diagnosen kronisk pancreatitis er:\npositiv dynamik af coprogram (symptomer på nedsat absorption og fordøjelse forsvinder: steatorrhea, creatorei, amilorré),\nHvordan inflammation i bugspytkirtlen manifesterer sig: symptomer på pancreatitis\nBetændelse i bugspytkirtlen er en alvorlig og farlig sygdom. Tidlig diagnose af denne patologi giver dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen og undgå udvikling af komplikationer, så det er vigtigt at kunne genkende symptomerne på pancreatitis og skelne dem fra manifestationer af andre sygdomme i indre organer.\nHovedsymptomet for akut pancreatitis er den karakteristiske smerte i den epigastriske region, præget af høj intensitet. Smerten kan være kedelig, smertefulde, skære og hæve. Smertefornemmelser er oftest lokaliseret i området under brystbenet, men de kan omslutte, udstråle til venstre og højre hypokondrium. Ubehaget forværres af pludselige bevægelser, bøjning i den bageste stilling.\nI et akut angreb af pankreatitis observeres patienten kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring, svær svaghed, feber, diarré.\nMed den kroniske karakter af inflammation i bugspytkirtlen er smerte syndrom mere sløret. Ubehag er værre efter at have taget alkohol og junkfood. Ofte er der forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ledsaget af oppustethed, diarré, kløe, brændende i maven, tab af appetit og vægttab.\nIndirekte tegn på pankreatitis er dem, der også kan indikere udviklingen af andre sygdomme. Sådanne manifestationer omfatter ændringer i blodets sammensætning, som findes i laboratorieundersøgelser, såsom øget ESR, leukocyttal og koncentration af pankreatiske enzymer, en stigning i sukkerniveau, hæmoglobinmangel og carbohydratmetabolisme.\nUltralydsundersøgelse af bukhulen kan ses som indirekte symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, som en forøgelse i kroppen og udvidelsen af dets kanaler, hvilket kan indikere en overtrædelse af udstrømningen af galde. I kronisk form af pancreatitis i fordøjelseskanalens væv afslører en ultralyd ofte fedtdegeneration og sclerotiske processer.\nHvis du har mistanke om pankreatitis, undersøger læger patienten for at bestemme følgende specifikke symptomer på sygdommen:\nSymptom Opstandelse. Denne manifestation af sygdommen er kendetegnet ved fraværet af pulsation af abdominal aorta ved dens kontakt med bugspytkirtlen, hvilket forklares af en stigning i det betændte organ. Dette punkt er placeret 4-5 cm over navlen og 4 cm til venstre for midten. For at identificere et symptom, lav en glidende bevægelse fra den epigastriske zone til projektionsområdet i leveren. Et positivt tegn på opstandelsen findes hos 70% af patienterne med pancreatitis.\nSymptom Mayo-Robson. Det findes midt i linjen, betinget trukket fra navlen til midten af venstre nedre ribben, ledsager den inflammatoriske proces i svælget i bugspytkirtlen. Symptom påvises ved let tryk.\nTegn Razdolsky. Det er udtrykt i svær smerte og opstår, når du tapper på området for fremspringet i bugspytkirtlen på den forreste væg i maveskavheden. På grund af udviklingen af peritoneal irritationssyndrom forårsaget af betændelse.\nSymptom Curte. Forekommer hos 65% af patienterne, der lider af betændelse i bugspytkirtlen. Manifest i form af alvorlig smerte i abdominalvæggen under palpation af området beliggende 5 cm over navlen.\nSymptom Kacha. Manifesteret hos patienter med kronisk pankreatitis med palpation af de tværgående processer af 8 og 11 thoraxvirteer.\nVed diagnosticering af bugspytkirtel sygdom er der også opmærksom på forekomsten af Mondor-symptomet. Dette symptom indikerer udviklingen af den akutte form for pancreatitis og anses for positiv, hvis der er markerede cyanotiske (cyanotiske) pletter på patientens krop og ansigt, hvilket skyldes svær forgiftning af kroppen.\nFunktioner i betændelse i bugspytkirtlen\nNår inflammation i bugspytkirtlen er smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Ødem og forstørrelse af orgelhovedet fører til klemning af tolvfingertarmen og almindelig galdekanal. Dette forårsager sådanne tegn på pankreatitis som en forøgelse af niveauet af bilirubin i blodet, hudløshed, hyppig opkastning.\nEt akut angreb af pancreatitis kræver hospitalsindlæggelse. Det er acceptabelt at behandle kronisk sygdomsform hjemme, men under streng lægeovervågning. I terapi anvendes antispasmodika og analgetika, m-anticholinergika, H2-histaminreceptorblokkere og enzympræparater. Obligatorisk er overholdelse af terapeutiske kostvaner.\nHvordan bestemmes pancreatitis ved indirekte tegn?\nDet kliniske billede i betændelse i bugspytkirtlen hos alle patienter er anderledes. De vigtigste symptomer omfatter hyppig forstoppelse, flatulens, tunghed efter at have spist, smerte. Imidlertid kan der opstå smerter fra forskellige sider, så pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) er let forvirret med andre sygdomme. Så skal du være opmærksom på indirekte tegn på pankreatitis, som kan opdages ved hjælp af instrumentel og laboratorieundersøgelse.\nTypiske symptomer på pancreatitis\nDenne sygdom forstyrrer strømmen af galde og enzymer i jejunum. Så begynder bugspytkirtlen at fordøje sit eget væv, kanalerne er beskadiget såvel som de omgivende organer. Processen ledsages af smerte, flatulens, kvalme og andre symptomer.\nPankreatitis kan være akut eller kronisk. Tegn på begge former for sygdommen skal skelnes.\nDet vigtigste symptom ved akut pancreatitis er smerte, der er lokaliseret i den øverste halvdel af maven, de kan spredes til venstre. Nogle patienter har helvedesmerter, som øges efter at have drukket alkohol. Andre tegn på akut pancreatitis:\nPankreatitis med kronisk forløb ledsages af smerter i epigastrium (overlivet), nogle gange bliver det omringende. Når patienten tager en vandret position, øges dette tegn, og når han sætter sig ned og læner sig lidt fremad, svækker han. Smerte syndrom forfølger efter indtagelse af krydret, fedtholdige fødevarer. Sygdommen ledsages af kvalme, diarré, hævelse, appetitløshed, et kraftigt fald i vægt. I de senere stadier er der en stærk sult, tørst, emaciation på grund af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.\nPankreatitis i kronisk form giver ydre tegn:\nhuden er tør, flager;\nhuden og synlige slimhinder er malet i en gullig farvetone;\nbetændelse i slimhinderne i munden, tungen, sårets udseende;\nrøde runde pletter på huden, der ikke falmer, når de trykkes.\nVed akut betændelse observeres følgende symptomer:\nhuden bliver blek, erhverver en gråtoning;\nRaid vises på tungen;\nAnsigtsegenskaber bliver skarpe.\nEfter en akut form for betændelse, forbliver pancreas pseudocyst ofte.\nIndirekte tegn på pankreatitis og metoder til bestemmelse af dem\nDisse manifestationer kan identificeres ved hjælp af laboratorieforsøg, hvis resultater indikerer en ændring i blodets sammensætning.\nLaboratorie tegn på pancreatitis:\nacceleration af erythrocytsedimentering;\nforøgelse af koncentrationen af lipase, amylase, proteaser (pankreas enzymer);\nDa instrumentale undersøgelser observerede følgende indirekte tegn på pancreatitis:\nen stigning i bugspytkirtlen\ndilation af lumen af organkanalerne;\nudskiftning af sunde celler med fedt\nFor at identificere indirekte symptomer på pancreatitis udføres en generel, biokemisk blodprøve, fibrogastroduodenoskopi (FGDS), ultralyd, CT-scan eller MR.\nSpecifikke forfatter symptomer\nDu kan opdage pancreatitis under patientens undersøgelse. Følgende forfatters tegn angiver sygdommen:\nOpstandelse. Den abdominale aorta pulserer ikke på stedet, hvor den er i kontakt med bugspytkirtlen på grund af betændelse og forstørrelse af organet. For at identificere et symptom glider lægen sin hånd fra den epigastriske zone til højre hypokondrium.\nMayo-Robson. Smerter i regionen fra navlen til midten af den nedre ribben til venstre. Angiver betændelse i organets hale. Opdaget ved let tryk.\nRazdolsky. Stor smerte i mavemuren over organets fremspring. Opstår når man slår på (percussion) på grund af irritation af det betændte organ.\nKerte. Alvorlig smerte, spænding af mavens forvæg. Så kroppen beskytter den syge kirtel fra ekstern indflydelse.\nMondor. Cyanotiske pletter på ansigtet, stammen, mavesmerter som følge af forgiftning og kapillære læsioner.\nDet sidste symptom indikerer et massivt organsvigt. Så har en person akut lægehjælp.\nFibrogastroduodenoscopy er en instrumental diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at evaluere strukturen i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Med det kan du identificere pancreatitis, neoplasmer i fordøjelseskanalerne. Under proceduren påføres et elastisk rør med en pære i enden.\nFølgende indirekte tegn på pancreatitis i akut form kan findes på FGD'er:\nbagvæggen i maven skifter lidt på grund af en stigning i bugspytkirtlen;\nvæske akkumuleres i retroperitonealt væv;\nforstyrrelse af galdekanalerne\norganvæv er komprimeret;\ndeformation af duodenum på grund af bugspytkirtødem;\nTilstedeværelsen af overfladefejl på maveslimhinde og duodenalsår\nmavesår med et kronisk kursus\ntilstedeværelse af duodenale folder\nEGD hjælper med at etablere diagnosen og evaluere de tilhørende komplikationer.\nUltralydundersøgelse udføres for at bestemme sværhedsgraden og formen af pankreatitis, samt at lave en forudsigelse.\nTegn på akut inflammation i bugspytkirtlen på ultralyd:\nsløret udsnit af bugspytkirtlen;\nøget echogenicitet i forbindelse med inflammation som følge af komprimering af væv;\nudvikling af den sclerotiske proces\nudvidelse af organkanalerne\nudseendet af en pseudocyst;\nI fremskredne tilfælde er pancreatitis kompliceret af samtidige sygdomme.\nHos voksne er de første symptomer på pankreatitis alvorlige smerter, og hos børn, hyppig forstoppelse og diarré bliver barnet syg, han taber sig dramatisk.\nUltralyd tegn på kronisk patologi:\nkonstant udvidelse af bugspytkirtlen\nkroppens konturer er ujævne, med hak\nechogenicitet er lavere end i akut form;\ncyster forekommer ofte;\nuensartede strukturelle ændringer.\nUltralyd hjælper med at spore dynamikken i behandling af patologi.\nKomplet blodtal er af sekundær betydning, da det kun kan vise tilstedeværelsen af inflammationsfokus. For at fastslå hvilket organ der er betændt, kan KLA ikke. Han opdager sådanne tegn:\nEt fald i hæmoglobin og røde blodlegemer indikerer blødning.\nForøgelsen af røde blodlegemer (hæmatokrit) på grund af nedsat vand-salt metabolisme.\nVed hjælp af blodbiokemi kan du vurdere patientens generelle tilstand. Følgende symptomer indikerer pancreatitis:\nforhøjet bilirubin med galdehindring\nstigning i pancreasenzym: amylase, elastase, trypsin, lipase, phospholipase;\nstigningen i indholdet af ALT, AST;\nDesuden reduceres niveauet af det samlede protein på grund af protein-energi mangel.\nKG og MR hjælper med at vurdere kirtelens struktur og funktionalitet, hvis diagnosen er uklar.\nBeregnet tomografi er uinformativ i de tidlige stadier af pancreatitis. Tegn på en akut form på CT: i første omgang forstærkes kirtlen, derefter falder dens volumen, kanalerne dilaterer, der er sten, bobler med væske.\nVed hjælp af en magnetisk tomografi kan selv små ændringer i kirtlens struktur detekteres. Kontrastmedicin hjælper med at forbedre synligheden.\nTegn på pancreasbetændelse på MRI:\nTilstedeværelsen af sten (sten);\nFokus på betændelse, nekrose;\nLaparoskopi er en procedure, der gør det muligt at undersøge kirtel gennem små huller i den forreste abdominalvæg. De kommer ind i videokameraet og belysningsenheden, og lægen styrer enhederne udenfor og styrer manipulationen på skærmen. Denne operation udføres til diagnose, behandling, fremskrivning.\nLaparoskopiske tegn på pancreatitis:\nødem af mesenteri af den tværgående tyktarm;\nophobning af væske i pleuralområdet\nfoci for ophobning af salte af fedtsyrer;\nglasagtigt ødem under formen af maven og tarmene.\nEkssudatet viser en stigning i aktiviteten af bugspytkirtlenzymer.\nOgså, når pancreatitis ordinerer en undersøgelse af afføring, urin.\nPrincipper for behandling af pancreatitis\nPankreatitis med et akut kursus behandles normalt under stationære forhold.\nPatienten skal følge en diæt, tage opioide analgetika til smertelindring, proteasehæmmere (proteolytiske enzymer i kirtelet) osv. Tildel infusionsterapi ved hjælp af saltopløsninger, blodplasma eller albumin (plasma-substituerende lægemiddel).\nI tilfælde af komplikationer udføres følgende kirurgiske procedurer:\nSanering af abdominal rummet. Rør indføres i maven, hvorigennem væsken flyder ud.\nFjernelse af nekrotisk organvæv.\nI nogle tilfælde fjernes galdeblæren efter lindring af symptomerne på pancreatitis.\nI sygdommens kroniske form bør patienten udelukke krydrede, fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Læger ordinerer smertestillende midler, vitaminpræparater. Hormonudskiftningsterapi udføres, hvor patienten tager Creon, Mezim osv. Det er nødvendigt at behandle diabetes, endokrine sygdomme, kolelithiasis.\nLæger bruger sjældent kirurgisk behandling til kronisk pankreatitis. Det kan være nødvendigt at fjerne brystets hale og krop, pancreatoduodenektomi (fjernelse af en del af kirtlen) osv. I nærvær af cystiske formationer udføres operationen endoskopisk.\nIndirekte såvel som direkte tegn på pankreatitis er vigtige. Ved hjælp af instrumentale og laboratorieundersøgelser kan du bestemme sygdommens sværhedsgrad, dens komplikationer, overvåge behandlingens dynamik, lave en prognose.\nIndirekte tegn på kronisk pancreatitis hvad er det\nÅrsager til pankreas nekrose, symptomer og metoder til behandling af denne patologi\nPankreatonekrose er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Dødeligheden blandt patienter er meget høj. Prognosen afhænger af mange faktorer.\nBukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen ses hos 5-8% af mennesker. Det betragtes som hovedårsagen til 1% "akut mave."\nDette er ikke en uafhængig patologi, men et af stadierne i udviklingen af nekrotisk pankreatitis. Det observeres hos ca. 25% af patienterne med symptomer på akut pancreatitis.\nGastroenterologer skelner mellem 3 former for denne sygdom:\nFedtform er præget af langsom udvikling. Prognosen efter behandling er relativt gunstig. Ved hæmoragisk pankreasnekrose observeres hurtig progression. Der er intern blødning.\nDen mest almindelige blandede nekrose af bugspytkirtlen.\nmodtagelse af alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet\nofte forbruges fedtholdige fødevarer;\nskade på duksystemet i bugspytkirtlen.\nSymptomer på patologi kan påvises i meget forskellige aldre. Men oftest diagnostiseres pankreatisk nekrose hos mennesker efter 50 år. Dette er en "mandlig" sygdom, men dens symptomer kan forekomme hos kvinder.\nOfte forekommer symptomerne på patologi på baggrund af langvarig anvendelse:\nSymptomer på denne sygdom forekommer i:\nmennesker, der har problemer med narkotika;\npatienter med fordøjelsessygdomme.\nOgså symptomerne på pankreatisk nekrose findes hos mennesker med medfødte misdannelser i fordøjelseskanalen.\nBukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen har særlige symptomer. Denne patologi er svært at forvirre med andre sygdomme. Gastroenterologer skelner mellem følgende tegn på sygdommen:\nUdseendet af intern blødning.\nTegn på peritoneal irritation.\nMed pankreas nekrose, vises de i maven til venstre. Nogle gange giver de til brystbenet, skulderen, lysken eller ryggen. Ofte kan patienten ikke give en detaljeret beskrivelse af ubehag og kalder det helvedesild.\nIntensiteten afhænger af hvor alvorlig sygdommen er. Hvis den ødelæggende proces i bugspytkirtlen har udviklet sig meget, kan smerten blive uudholdelig. Dette skyldes, at nerveenderne i orgelet dør.\nPatientens tilstand bliver lidt lettere, når han falder til siden og presser underbenene i maven.\nBevarelse af tegn på forgiftning på baggrund af en svækkelse af smerte syndrom anses for at være et dårligt prognostisk symptom.\nSmerter ledsages ofte af kvalme. Det transformerer næsten altid til opkastning. Dette symptom afhænger ikke af fødeindtaget. Pasientens lindring oplever ikke.\nEmetiske masser indeholder kun blodige blodpropper og galde. Dette forklares ved, at blodkarrene blev ødelagt under bukspyttkjertelnekrose.\nPå baggrund af alvorlig opkastning kommer dehydrering. Hud hos en patient med pankreatisk nekrose bliver tør. Det samme gælder slimhinderne. Sproget vises specifik plakat.\nDer er et fald i diurese. I de mest alvorlige tilfælde udvikler anuria. Denne tilstand er kendetegnet ved fraværet af vandladning.\nTør mund er til stede hele tiden. Patienten klager over en stærk tørst, som ikke kan slås af.\nIntoxikation udløses af toksinerne af bakterier, der cirkulerer i blodbanen. Der er en stigning i kropstemperaturen. Indikatorer stiger til 39 grader.\nDenne tilstand ledsages af en stærk svaghed. Palpitationer bliver hyppigere, det forekommer en person, at han er ved at kvæle. Det bliver svært for ham at trække vejret selv i rolige omgivelser.\nForgiftninger påvirker hjernens tilstand negativt. Encefalopati udvikler sig. Denne tilstand er kendetegnet ved forvirring. En person med pankreatisk nekrose kan blive bremset eller for meget omrørt. Der er en desorientering. Alvorlig toxæmi bidrager til udviklingen af koma.\nUnder toxæmi frigiver det berørte organ vasoaktive stoffer i blodet. Dette fører til rødme i huden.\nNår forgiftning udvikler sig, bliver de meget blege. Deres skygge kan være:\nI ryggen er der på ryggen og på siden af maven dannet pletter af blålig eller lilla nuance. Dette symptom skyldes blødning i blødt væv. Dette observeres ikke i alle tilfælde af pankreatisk nekrose.\nHvis pancreatonekrose ikke behandles, forekommer følgende komplikationer:\nforekomsten af fistel;\nEt smertestød kan også udvikle sig. Abscess påvirker ofte retroperitonealvæv.\nFor at identificere pancreas nekrose og afklare dens form, er patienten planlagt at gennemgå:\nAmylase evalueres også. Hvis det forstørres, bekræftes pancreas nekrose.\nEn af de mest informative diagnostiske metoder er laparoskopi. Det gør det muligt at afklare forekomsten af indirekte symptomer på denne patologi.\nVed hjælp af angiografi findes en lokal overtrædelse af blodgennemstridigheden i de ramte områder af det syge organ. Vaskulære skygger kan svække eller forsvinde helt. Udviklingen af pankreatisk nekrose er indikeret ved fortrængningen af de gastrointestinale duodenale og leverarterier.\nPunktering giver dig mulighed for at præcisere, hvordan de påviste mikroorganismer er følsomme overfor antibakterielle lægemidler.\nMR registrerer nekrotiske zoner. Denne diagnostiske metode giver mulighed for at få den mest nøjagtige information. Om nødvendigt udføres den i kontrast.\nVed hjælp af ultralyd visualiseret hævelse. Du kan også overveje ujævnhederne i det berørte organ.\nEfter at have diagnosticeret pankreasnekrose, forpligter lægen at indlægge patienten. Efter at han har placeret ham på hospitalet, er specialisten bestemt med en terapeutisk taktik. Patienten kan ordineres konservativ behandling. I mange tilfælde beslutter lægen om operation.\nparenteral infusion af opløsninger for at lindre dehydrering\nSandsynligheden for død er reduceret ved anvendelse af somatostatin. Dette hormon hjælper også med at reducere virkningerne af nedsat nyrefunktion. Om nødvendigt foreskrives patienten antibiotika.\nEn patient er ordineret til pancreatonekrose:\nHvis behovet opstår, foreskrives intravenøs indgivelse af glukose-novocainblandingen. Hvis smerten er meget alvorlig, er brug af narkotika tilladt. Oftest er patienten ordineret Novocain, Dimedrol, Atropine, Promedol.\nMorfin er ikke brugt, fordi det forårsager krampe af Oddins sphincter.\nMed henblik på forebyggelse foreskrev brugen af antibakterielle lægemidler. Foreskrevet modtagelse:\nHovedindikationen er aseptisk nekrose.\nI mange tilfælde er pankreatisk nekrose, patienten ordineret kirurgi. Dens formål er at genoplive udstrømningen af orgelsaft. En anden prioritet er fjernelsen af nekrotiske foci og lindring af intra-abdominal blødning.\nHvis patienten kommer ind på hospitalet med meget akut pankreasnekrose, er det kirurgiske indgreb forsinket i 4-5 dage. Når hæmodynamikken genoprettes, og patientens tilstand stabiliseres, udføres kirurgi.\nNogle gange fortsætter den nekrotiske proces efter operationen. Hvis patientens helbred forværres, angives en anden operation.\nDen opererede persons handicap varer i 3-6 måneder. Rehabilitering af patienten afhænger af pleje og opfyldelse af alle medicinske krav.\nDe første 48 timer patienten er i intensivafdelingen. Der er overvågede indikatorer:\nHvis patientens tilstand forbliver stabil, overføres han til en almindelig afdeling. De første 48 timer efter overførslen får han medicinsk fasting. Derefter anbefaler lægen at holde sig til en sparsom kost.\nPancreatonekrose er farlig, idet sygdommens fulminante form kan udvikles inden for få timer. Dette fører til, at den ødelæggende proces bliver ukontrolleret. Sygdommen er ikke underlagt intensiv behandling eller operation.\nFulminant form udvikles sædvanligvis hos kroniske alkoholikere. Som et resultat opstår døden.\nPrognosen for behandlingen af sygdomsfasen i patologien er ret optimistisk: rettidig terapi kan redde patientens liv.\nEfter udskrivning forpligter patienten sig til at følge den diæt, som lægen foreskriver. Han er forpligtet til permanent at forlade den fede tunge mad og alkoholholdige drikkevarer. Han er også nødt til at holde op med at ryge. Forberedelser tages kun under ledelse af en specialist.\nKronisk pancreatitis er en tilbagefaldende pankreatisk sygdom, hvor de strukturelle molekyler i eget væv ødelægges af deres enzymers virkning, hvilket fører til organsclerose.\nHvad er kronisk pancreatitis? I denne sygdom reduceres den eksterne og interne sekretoriske funktion af bugspytkirtlen. Over tid bliver dets væv komprimeret og erstattet af bindevæv, ar opstår, hulrum (cyster), i nogle områder - foci af calciumaflejring.\nDer er 22 patienter med kronisk pankreatitis hos byboere og 10 syge beboere i landdistrikter pr. 100.000 indbyggere. Det overvældende flertal er mænd.\nPankreatitis er opdelt i akut og kronisk. Akut pancreatitis forekommer hos patienter, der ikke tidligere har haft pancreatitis. Ved kronisk pankreatitis forekommer symptomer, der tidligere blev observeret hos en patient med akut tilstand. Kronisk pancreatitis kan være permanent og tilbagevendende.\nProduktionen og udskillelsen af enzymer i fordøjelseskanalen er en udskillelsesfunktion.\nProduktionen af insulin og glucagonhormoner, der regulerer fedt og kulhydratudveksling - er en intrasekretorisk funktion.\nKronisk alkoholisme. Ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer udvikler kronisk pankreatitis af alkoholisk oprindelse i mere end 98% af alle tilfælde. Bukspyttkjertelen har ingen enzymer, der nedbryder alkohol, og det begynder at blive beskadiget. Indtrængning af kroppen og irritation af mavesårets mave og tarm, forårsager alkohol stimulering af udskillelsen af mavesaft. Der er en refleks spasme af kirtlenes kanaler, som forhindrer frigivelse af sekretioner. Når man drikker alkohol, komprimeres sekretionsproteiner og transformeres til protein syltetøj. Over tid deponeres calciumsalte i sælerne.\nGallsten sygdom er den anden og vigtigste årsag til kronisk pankreatitis. Flytning, der ligger i galdeblæren, overlapper hovedgallekanalen, hvilket medfører en stigning i tryk og stagnation af sekretioner i bugspytkirtelkanalerne. Endvidere forekommer selvvævsreplikation af væv, og orgelet er beskadiget. Gallsten sygdom ledsages af kronisk galde-uafhængig eller galdepancreatitis.\nBidrar til sygdommen ukontrolleret forbrug af store mængder fedtholdige fødevarer. Proteinsult og uregelmæssig ernæring er også risikofaktorer. Spicy og stegte fødevarer irriterer bugspytkirtlen.\nDe giftige virkninger af visse kemikalier og den langsigtede anvendelse af visse lægemidler medfører udvikling af sygdomme som kronisk gastrit og pancreatitis (glukokortikoider, visse typer diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).\nInfektion, komme ind i bugspytkirtlen, kan forårsage betændelse. Infektionen trænger ind i bugspytkirtlen fra galdevejen og tolvfingertarmen på en stigende måde. Infektiøse humle, hepatitis B og C vira kan komme ind gennem blodbanen.\nPankreatitis kan forekomme på grund af alvorligt abdominal traume.\nFremmer udviklingen af kroniske pancreatitis tumorer placeret i den hepato-pancreatic region.\nNogle hormonelle lidelser, der ledsages af en øget mængde calcium og lipider (fedtstoffer) i blodet.\nAllergi og genetisk disponering.\nKlassificering af kronisk pancreatitis:\nBeregnet kronisk pancreatitis. Den mest alvorlige form for kronisk cholecystitis. I 95% af tilfældene forårsaget af kronisk alkoholisme. Sten er lokaliseret i passagerne i bugspytkirtlen og dets væv. Deres størrelse er anderledes. De største sten nås på flere centimeter.\nObstruktiv kronisk pancreatitis. Det er meget mindre almindeligt. Irreversible destruktive processer i kirtlen opstår som følge af indsnævring af kanalerne forårsaget af trykket af sten i galdeblæren, tumorer og virkningerne af abdominale skader.\nFibro-sclerotisk (fibro-induktiv) kronisk pancreatitis. En sjælden form for kronisk pankreatitis. I sygdomsprocessen udvikles organfibrose. Ekstern og intrasekretorisk insufficiens udvikler sig konstant.\nPankreascyster og pseudocyster. Cyster findes i mange organer og findes ofte ved en tilfældighed. Dette er en medfødt organsygdom. Cyster må ikke manifestere gennem årene. Pseudocytter dannes på baggrund af kroniske organprocesser. Ikke alle cyster er farlige. Men det er nødvendigt at behandle alt, og først og fremmest dem, der udvikler sig aggressivt.\nI det kliniske billede råder stærk paroxysmal omringende smerte. De fremkaldes af indtag af fedtholdige fødevarer og alkohol.\nI den indledende periode med udvikling af sygdommen fremkommer paroxysmal smerte. Ofte er smerterne omringende, af klynkende karakter og høj intensitet, undertiden ledsaget af opkastning, hvilket ikke bringer lindring\nSmerter under sygdommens højde har sine egne egenskaber. Efterhånden som funktionsnedsættelsen skrider frem, bliver smerten mindre intens og langvarig.\nSomme gange lider smerter i tilfælde af mavesår. De vises ofte om morgenen eller om natten, den såkaldte "sultne" smerte.\nSommetider ligner smerten venstre narkolik.\nSmerterne strækker sig til højre hypokondrium. Det betændte pancreas hoved øges og lægger pres på den fælles galdekanal.\nVed palpation af mavesvæggen er der smerter i bundpladens område og bestråling af smerter i venstre hypokondrium. Den tynde mave giver dig mulighed for at palpere komprimeret og smertefuldt kirtlenhoved. I 1/3 tilfælde af smerter ledsaget af gulsot.\nVed kronisk pankreatitis forstyrres absorptionen og transporten af næringsstoffer gennem tyndtarmen, hvilket resulterer i diarré, store mængder fedt (steatorrhea) går tabt med afføring, patienten taber, tegn på hypovitaminose er noteret. Afføringen har en fedtet glans, det er svært at vaske af toilets skålvægge.\nPå baggrund af eksocriær insufficiens forekommer ofte bøjning, tarmafstand og rumbling. Denne tilstand af patienten kaldes malabsorptionssyndrom.\nEndokrine lidelser (inkrementel insufficiens)\nMed nederlaget i bugspytkirtelceller, der producerer to hovedhormoner - insulin og glucagon, udvikles diabetes. Tør mund og tørst vises, og blodglukoseniveauet stiger.\nBehandlingen af kronisk pancreatitis er en pancreatolog. Ved konservativ behandling vil en gastroenterolog ordinerer behandling. Hvis kirurgi er påkrævet - kontakt kirurgen.\nTest for enzymaktivitet:\nBlod- og fæceselastase 1-analysen er en absolut specifik markør for kronisk pankreatitis. Enhancement af enzymet er markeret tidligt og forbliver i blodet længere end nogen andre indikatorer;\ntest for amylase i serum (under eksacerbationer steg med 30%);\nurinamylase test (mindre følsom);\nScalologisk analyse af afføring hjælper med at vurdere udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen. Mængden af neutralt fedt, sæber og muskelfibre er detekteret.\nIndikatorer, der evaluerer den endokrine funktion i bugspytkirtlen:\nblodsukker test og glukosetolerance test.\nI undersøgelsen af indholdet af de 12 duodenale sår afslørede aktivitet af enzymer i kirtlen (udskillelsesfunktion).\nBrugen af en overblik radiografi af abdominale organer hjælper med at opdage tætninger med calciumsalte i krops- og bugspytkirtlen.\nNår røntgen af maven kan identificeres, indsnævres lumen i duodenalkirtlen og en ændring i dens konfiguration, hvilket skyldes forekomsten af cyster i bugspytkirtlen.\nRadiografi af de 12 duodenale sår i en tilstand af hypotension giver dig mulighed for at identificere Vater's brystvortumor og divertikula for at bestemme størrelsen af bugspytkirtlen.\nEn ultralyd undersøger cyster og forkalkning i bugspytkirtlen.\nMere om diagnostiske metoder →\nFølgende komplikationer af kronisk pankreatitis eksisterer:\nEkskresionsinsufficiens er kompliceret ved intestinal dysbiose.\nSkader på organets selvvæv fører til dannelse af cyster, abscesser og udvikling af kræft.\nEndokrine insufficiens er kompliceret af udviklingen af diabetes.\nReaktionen af organer i nærheden: hepatitis, gastritis, duodenitis, colitis.\nGastrointestinal blødning, ascites, peritonitis, pleurisy, lungebetændelse.\nIrriteret pancreas frigives i blodet aktivt i forhold til blodkar, stoffer, hvilket fører til et fald i blodvolumenet, og som følge heraf udviklingen af hypovolemiske tilstande op til chok.\nUdviklingen af encephalopati.\nLæs mere om komplikationer →\nHandicap i kronisk pankreatitis er på tredjepladsen blandt gastroenterologiske patienter.\nBehandling under eksacerbationen:\nSuppression af eksokrine funktion anbefales modtagelse.\nAt lindre reflekspasmer - indførelsen af antispasmodiske lægemidler.\nAt undertrykke infektion - antibakterielle stoffer.\nAt fjerne den allergiske komponent - antihistaminer.\nAt undertrykke aktiviteten af enzymer - proteasehæmmere.\nTil behandling af steatorrhea - medicin pankreas enzymer.\nTil lindring af mavesmerter - antacida.\nBehandlingen er primært rettet mod lindring af smerte. Til dette formål anvendes analgetika (Baralgin, Analgin, Tramal) og antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverine). Når temperaturen stiger, injiceres antibiotika (tetracyklin, penicillin). For at forhindre skade på kroppen på grund af indtagelse af pankreatisk enzym i blodet, anvendes lægemidler, der undertrykker dets funktion (Maalos, Almagel, Omez, Faamotidine).\nOfte ledsages kronisk pankreatitis af symptomer som beriberi, en overtrædelse af absorptionen af nyttige stoffer. Patienterne foreskrev vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre, retinol, ergocalciferol.\nBehandling i remission:\nMedicinsk ernæring. Hvad kan du spise for kronisk pankreatitis? Tilordnet til kost tabel nummer 5. I perioden med mindre udtalte symptomer antages det at bruge 120 gram. protein pr. dag på grund af magert kødkød, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter. Kun fusible fedtstoffer - op til 80 gram. dagligt opløselige kulhydrater - op til 400 gram. Der er små portioner og ofte (6 gange om dagen). Samlet kalorieindhold bør være 2500 kk. pr. dag. Mad er pureed, poretter på vand er flydende, vegetabilsk slim supper, te er ikke stærk, rosehip decoction. I den akutte periode falder mængden og energiindholdet i måltider (op til 1000 kk).\nEnzymmangel kompensation. Pankreas enzymer (pancreatin, festal, panzinorm osv.) Er foreskrevet.\nFor at kurere kronisk pankreatitis er det nødvendigt at behandle beslægtede sygdomme.\nSpa behandling. Anbefales i alle faser af sygdommen, bortset fra den akutte periode. Komplekset af lægeprocedurer afhænger af hvilket stadium og hvilke kliniske manifestationer af sygdommen. Afhængig af dette er passende behandlingsregimer foreskrevet.\nBalneoterapi eller behandling af mineralvand. En vigtig faktor i behandlingen af kronisk pancreatitis er indtagelsen af mineralvand. Ved udnævnelsen af mineralvand tages der hensyn til dens temperatur, tidspunkt for optagelse og mængde. På grund af forekomsten af zinkioner i mineralvand er en positiv effekt på insulinproduktionen noteret. Hvis mineralvand er taget sammen med mad, så er der en stigning i produktionen af mavesaft og aktivering af bugspytkirtlen. Når man tager mineralvand en time før et måltid, ses en afmatning i udskillelsen af pancreasjuice. Dette skyldes det faktum, at mineralvandet taget på tom mave hjælper med at evakuere fødevaren fra maven, hvilket påvirker de komponenter, der udgør gallen og hemmeligheden i bugspytkirtlen.\nHvis patienten har symptomer som diarré, anoreksi, dyspepsi og som følge af undersøgelsen, er der fundet en ekstern pancreatisk insufficiens, omfatter behandling af kronisk pancreatitis både under remission og under eksacerbationen erstatningsterapi. Lægen vælger individuelt lægemidler indeholdende amylase, lipase, kemotrypsin, trypsin (pancreatin, creon, mezim forte, panzinorm).\nVed ineffektiv konservativ behandling, vedvarende smertsyndrom og alvorlige komplikationer, er kirurgisk behandling indikeret:\nDelvis resektion og dræning anvendes til sten i kanalens kanaler, indsnævring af kanalerne, tilstedeværelsen af store områder af forkalkning og fibrose.\nOperationer rettet mod gendannelse af galdekanaler og bugspytkirtlen.\nI nærvær af sår og divertikulum i maven og tolvfingertarmen er deres kirurgiske behandling indikeret.\nDen eneste rigtige metode til forebyggelse af udviklingen af pancreatitis er brugen af enzym erstatningsterapi. Det er nødvendigt at fjerne smerte syndrom og samtidig sygdom konstant tilbagevendende fordøjelsesforstyrrelser.\nEt fuldstændigt forbud mod alkoholindtagelse og brugen af mad fremstillet i overensstemmelse med egnede opskrifter.\nGunstig prognose kan være, når patienter følger en streng kost, fuldstændig ophør af brugen af alkoholholdige drikkevarer og fraværet af udviklingen af komplikationer. Læs mere om hvad du kan spise i kronisk pancreatitis →\nIfølge nogle udenlandske data er 10-årsperioden 70% af patienterne, og den 20-årige periode er 45% af patienterne.\nMed ordene duodenal gastrisk refluks menes den handling, hvor indholdet af tolvfingertarmen smides tilbage i mavens hulrum.\nPatologi er ofte en manifestation af andre gastrointestinale sygdomme og er ikke diagnosticeret som en uafhængig sygdom. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på tilstanden i din krop og reagere på symptomer og abnormiteter i fordøjelsessystemet. Dernæst overvejer vi i detaljer, hvad det er, hvilke årsager til duodenal gastrisk refluks af galde, og hvilke foranstaltninger der træffes for at behandle patologi.\nDuodenogastrisk reflux er en patologisk tilstand, hvor indtrængen af tarmmiljøet i maven fremkalder ubehagelige symptomer hos mennesker. Det er nok bare at forklare, for når man smelter sammen, kan to forskellige miljøer forårsage konflikt. Symptomer på forværret ved fysisk anstrengelse eller om natten kan være tegn på duodenal-gastrisk reflux.\nStatistikker viser, at DGR forekommer i hver 9. person. Samtidig giver enkelte tilfælde ikke nogen skade, men hvis patologien forværres ved utilstrækkelig ernæring, stillesiddende arbejde, overspisning og forskellige fastfoodstoffer, kan processen med at smide ind i maven føre til alvorlig betændelse i slimhinden.\nTabellen viser de typer af duodenal-gastrisk reflux:\nPankreas enzymernes rolle og deres genopretning ved diagnosticering af enzymmangel\nSymptomer på diabetes hos børn 2-6 år\nBlodglukosemåler er blevet en integreret del af livene hos mennesker med diabetes. Enheder er assistenter til overvågning af ydeevne i hjemmet.For at behandlingen skal være effektiv og korrekt, er det nødvendigt at vælge en enhed, der passer til parametrene, og viser billedet nøjagtigt.


Drama på sidste skoledag - politiet måtte stoppe kamphund med to skud: Sindssygt - TV 2\nDrama på sidste skoledag - politiet måtte stoppe kamphund med to skud: Sindssygt\n28. maj. 2016, 07:09 Opd. 28. maj. 2016, 15:41\nPoliti skyder kamphund\naf Heidi Røndbjerg-Christensen, Kristian Ruhe Thorsen & Morten Nielsen\nEn hund blev skudt, da den modsatte sig anholdelsen af dens ejer.\nEn 24-årig voldsmand blev fredag blevet anholdt af politiet, efter at han helt umotiveret slog en pige ned i Hvidovre. I forbindelse med anholdelsen skød en betjent mandens hund på Avedøre Station.\nManden er lørdag eftermiddag blevet varetægtsfængslet i 14 dage.\nHunden er senere blevet aflivet af en dyrelæge, oplyser Københavns Vestegns Politi lørdag morgen til TV 2.\nOverfaldet på pigen skete foran Hvidovre Gymnasium. Her stod en gruppe unge over middag og fejrede sidste skoledag.\n- Den 24-årige står først ryger i nærheden af de unge. Så går han helt umotiveret hen og slår pigen ned, hvorefter han tildeler hende flere slag. Bagefter går han fra stedet igen, siger vagtchef Lars Jørgensen fra Københavns Vestegns Politi fredag til TV 2 Lorry.\nHan betegner den 24-årige gerningsmand som 'en kendis fra området'.\nHunden angriber betjente\nPolitiet bliver tilkaldt, og to betjente finder frem til den 24-årige på Avedøre Station. Manden, der har sin hund med sig, har dog ikke har nogen intentioner om at følge med betjentene frivilligt.\n- Han er meget udadreagerende og ikke til at komme i nærheden af, siger vagtchef Lars Jørgensen.\nI et forsøg på at pacificere gerningsmanden, ender betjentene med at 'ligge og bokse' med den 24-årige på perronen. Det får manden til at råbe, at hunden, der ifølge politiet er en kamphund, skal angribe betjentene.\n- Gerningsmanden ligger og råber skriger, at hunden skal 'æde' dem. Den står på kort afstand, og betjentene vurderer, at situationen er for farligt. De kan ikke vurdere, om den vil gøre noget eller ej, siger vagtchef Lars Jørgensen til TV 2 Lorry.\nSkyder to gange\nDerfor valgte den ene betjent at trække sin pistol og affyre to skud mod hunden.\nHan kalder det umotiverede overfald på pigen foran Hvidovre Gymnasium for 'sindssygt'.\n- Jeg har det ret roligt med, at vi har skudt en hund, men det er forfærdeligt for den pige, der bare stod og hyggede sig med sine venner, siger Lars Jørgensen til TV 2 Lorry.\nHunden er aflivet\nLørdag morgen oplyser vagtchefen ved Københavns Vestegns Politi, Jørgen Jensen, at hunden, der er "kamphundeagtig" er blevet aflivet hos dyrelægen.\nDen 24-årige mand er fortsat i politets varetægt, og han vil blive sigtet for vold og vold mod tjenestemand, når han er faldet så meget ned, at politiet kan tale med ham.\nMotivet er politiet dog ikke kommet nærmere. Pigen kender ikke manden, og indtil videre har han ikke villet tale med politiet.\n- Han kan være psykisk syg eller noget andet. Vi kan slet ikke kommunikere med ham, siger Jørgen Jensen til TV 2.


DEN PROFESSIONELLE ERHVERVSFOTOGRAF - Fotograf til portræt, bryllup og erhverv\naf admin | jun 26, 2020 | Blog\nEn erfaren professionel erhvervsfotograf får altid det bedste ud af en given opgave indenfor erhvervsfotograferingen. Opgaverne kan være alt muligt, som billeder af erhvervslivet på en havn, eller i en virksomhed, eller indenfor service fagene. Erhvervsfoto fortæller ofte historien i og omkring et bestemt område eller i et bestemt erhverv. Underlagt erhvervsfotografering er også portrætfotograferingen, blandt andet af de ansatte i en given virksomhed eller lign.\nHvad laver erhvervsfotografen?\nErhvervsfotografen beskæftiger sig også med fotografering af arkitektur, reportagefotografering, fotografering af packshots og billeder til fritskrabning. Men oftest arbejder erhvervsfotografen on location enten i virksomheden, eller ved og omkring den. Fotografen laver også billeder af medarbejder i bestemte erhverv og arbejdssituationer.\nSe billeder fra en erhvervsfotografering\nSøger du en erhvervsfotograf?\nSkal du bruge en professionel fotograf til spændende erhvervsfoto fra din virksomhed. En fotograf der ved hvilke billeder der skal laves så din virksomhed fremstår som dynamisk og attraktiv for kommende kunder og købere. Flotte billeder ved en dygtig fotograf med en stor bred portfolio af billeder der ligger i samme boldgade. Vil du sikre dig dit image bliver forstærket? Så gør det med et flot visuelt udtryk og benyt dig af en kommerciel professionel erhvervsfotograf.\nDet visuelle der sælger din virksomhed – derfor gode billeder\nReportage billeder i og omkring virksomheder er blevet et varemærke for www.alightmedia.dk. Vi samarbejder med virksomheder og forsøger at skabe et flot visuelt image af den givne virksomhed via vores erfaring som dreven erhvervsfotograf. Det handler om identitet på nettet og om ansigtet ud ad til. Et billede er ikke bare et billede idag. Der skal “vægt” bagved og gerne en historie som beskuren finder så interesant at de vil vælge jer, fremfor konkurrenten.\nDin virksomhed – dit image – derfor den rette fotograf\nEt image og en god historie sælger mere idag end et godt produkt eller en kendt person. Det handler om at brande sit image. Billeder fortæller historien meget hurtigere end en masse ligegyldig tekst. En professionel fotograf, ved hvad der skal til for at en virksomhed fremstår stærkt i det visuelle. En fotograf bør være enhver virksomheds bedste ven. Ingen gode billeder, ingen god historie. Den dygtige fotograf til erhvervsfoto forstår at sælge jeres budskab på få billeder. Ta tyrene med hornene og vind en ordre.\nLæs mere om erhvervsfotografen her.\n1 Den professionelle Erhvervsfotograf\n1.1 Hvad laver erhvervsfotografen?\n1.2 Søger du en erhvervsfotograf?\n1.2.1 Det visuelle der sælger din virksomhed – derfor gode billeder\n1.2.2 Din virksomhed – dit image – derfor den rette fotograf


Dagsture - Vi kører også for en enkelt dag\nStår du og skal på en udflugt eller en dagstur, så hjælper Haarby Turist gerne til. For os betyder antal personer ingenting - Vi kan transportere lige det antal I ønsker. Hos Haarby Turist kan vi hjælpe dig/jer med at finde den rette bustransport til jeres dagstur. Hvis du sørger for at planlægge dagensprogram, så sørger vi for at I kommer sikkert og behageligt frem.\nSørg for den bedste bustransport til dine dagsture\nVi har et stort udvalg af forskellige størrelser af busser, så vi kan imødekomme netop dit ønske omkring dagsture med bus. Vores vognpark indebærer turistbusser der kan rumme op til 78 personer, minibusser til 8-20 personer.\nDet kan være et familie arrangement, hvor I har behov for et større transportmiddel, end størrelsen på en bil, og at have muligheden for at sidde sammen. Dagsture med bus kan også bare betyde, at I er mange der gerne vil afsted på en tur og ikke har muligheden for selv at transportere jer.\nMad og drikke til busturen\nVi sørger for at du/I kommer sikkert og behageligt frem og hjem igen. Vi hjælper gerne til med drikkelse og mad til turen. Om det er små snacks, måltider, sodavand, øl eller andet, så leverer vi det gerne.


Progression for Udviklingsmappen på Skægkærskolen - PDF\nDownload "Progression for Udviklingsmappen på Skægkærskolen"\n1 se under Håndbogen Den røde tråd 9.14 Progression for Udviklingsmappen på Skægkærskolen Udarbejdet af arbejdsgruppen: Lene Rasmussen, Lene Vella Ottosen og Helen Riisgaard Foråret 2007 O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 1 af 8\n2 Forord Evaluering er Silkeborg Kommunes indsatsområde for skoleåret 2006/07. Vi har allerede under Rummelighed i skoleåret 2005/06 sat fokus på evaluering. Der blev arbejdet med flere forskellige evalueringsredskaber og metoder, men der blev ikke truffet nogen fælles beslutning om en systematisk evalueringskultur på Skægkærskolen. Tilkendegivelserne fra vores kolleger til årets første PR-møde var en anbefaling om, at der arbejdes frem mod en fælles holdning og i et vist omfang enighed om valg af metoder og redskaber. Vi har valgt Udviklingmappen som et konkret evalueringsværktøj, vi kan være fælles om på Skægkærskolen. Vi har valgt at omdøbe portefølje til Udviklingsmappe. En Udviklingsmappe signalerer, at mappen både skal være et arkiv for elevarbejder, men også indeholde for eksempel læringsmål, testresultater og evalueringer. Intentionen er selvsagt, at eleven selv skal kunne følge og erkende egen faglige udvikling. Denne folder beskriver rammerne for brugen af Udviklingsmappen fordelt på indskolingen, mellemtrinnet og udskolingen og SFO. Målene for arbejdet med evaluering på Skægkærskolen er: At vi får opbygget en systematisk og fremadrettet evalueringskultur med en rød tråd gennem hele skoleforløbet i både undervisnings- og fritidsdelen. At evalueringen af såvel undervisning som læring bliver en integreret del af undervisningen på Skægkærskolen. At Skægkærskolens lærere og pædagoger ser evaluering som et redskab til forbedring af undervisningen og fritidsaktiviteter. Arbejde frem mod en progression for evaluering på Skægkærskolen i samarbejde med ledelsen. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 2 af 8\n3 Hvad er en Udviklingsmappe? Udviklingsmappen er et ringbind, som følger den enkelte elev gennem hele skoleforløbet på Skægkærskolen. Generelt om Udviklingsmappen: Eleven bliver centrum i egen læringsproces. Udviklingsmappen bruges til skole-hjem samtalerne og er sammen med elevplan og eventuelt karakterblad udgangspunkt for samtalen. Mappen kan indeholde elevarbejder, prøve- og testresultater, læringsmål og evalueringer og vil derfor både være en arbejds- og præsentationsportefølje. Eleven skal gennem arbejdet med Udviklingsmappen få synliggjort egen læring og udvikling. Der noteres dato på alt, der sættes i mappen. Indholdet i mappen skifter, men der vil være et arkiv, som viser progressionen for den enkelte elevs læring. For lærerne tilgodeser Udviklingsmappen en fælles ramme, men giver samtidig rum for metodefrihed. På LærerIntra er der oprettet et arkiv med kollegers bilag fra evalueringsarbejde i undervisningen. Arkiv Dokumenter Udviklingsmappe. Der ligger også Indholdsfortegnelse og Adgangsbilletter til kopiering. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 3 af 8\n4 Udviklingsmappen i indskolingen I indskolingen skal eleverne lære at indsamle og arkivere. De skal lære at formulere små argumenter for udvælgelse af deres arbejder til mappen. Et ringbind udleveres til alle elever i børnehaveklassen. Eleverne laver en personlig forside, som kunne være en collage. Der arbejdes ud fra følgende indholdsfortegnelse i Udviklingsmappen: 1. Mig selv 2. Dansk 3. Matematik SFO Elevernes første afsnit i mappen hedder altså Mig selv. Indholdet i selvportrættet kunne for eksempel være Mit udseende, Min familie, Mine interesser og Min hverdag. Når eleverne udvælger arbejder til mappen, arbejdes der mundtligt med elevernes forskellige begrundelser, som for eksempel kan være Den er jeg glad for, Den er flot, Det lærte jeg meget af eller Det var sjovt at lave. Der kan også være begyndende skriftlighed i begrundelserne. Der veksles mellem kriterier opstillet af lærer og elever. Gennem samtale arbejdes der med at eleverne mere og mere begrunder deres udvælgelser. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 4 af 8\n5 Udviklingsmappen i SFO, Fritidsdelen I SFO en arbejdes der med Min hverdag, som er en beskrivelse af barnets hverdag i SFO. Barn og kontaktpædagog udvælger og beskriver en side pr. skoleår. Der begrundes sammen med barnet, hvorfor det var en god oplevelse og derfor bliver udvalgt. Produktet, som barnet udvælger, kan være en tegning eller et digitalt billede af aktiviteten for eksempel samba, fodbold eller maskeprojekt. 3. årgang evaluerings- og interviewskema på bagsiden SFO-personalet laver fælles kriterier til form og indhold. En del af det skriftlige arbejde kan evt. laves i samarbejde med dansklæreren. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 5 af 8\n6 Udviklingsmappen i mellemskolen I mellemskolen skal der være fokus på, at eleverne bliver aktive i egen læringsproces. De skal lære at opstille læringsmål og evaluere egne arbejder. Dermed kvalificeres udvælgelsen. I mellemskolen skal adgangsbilletten derfor introduceres. Der arbejdes ud fra følgende indholdsfortegnelse i Udviklingsmappen: 1. Mig selv 2. Dansk 3. Matematik Projekter 7. Arkiv Under afsnittet Mig selv indsættes elevens eget begyndende arbejde med læringsmål. Arbejdet med læringsmålene kan både handle om faglig og social status og nye målsætninger. Der kan arbejdes med De mange intelligenser og læringsstile. Under de enkelte fag kan der arbejdes med mål og delmål, men afsnittene kan også bruges til faglige evalueringsark, prøver, dagligt arbejde eller afleveringer og vurderinger eleven har fået tilbage. Adgangsbilletten introduceres, og der arbejdes med at give begrundelser for, hvorfor eleven sætter et arbejde i mappen. Udviklingsmappen vil dermed rumme, ud fra forskellige kriterier, elevens bedste arbejder. Efter endt arbejdsforløb vurderer eleven sit arbejde og udfylder en adgangsbillet, som kvalificerer materialet til at være i Udviklingsmappen. Adgangsbillet til Udviklingsmappe Navn: Dato: Emne: Jeg har valgt dette til min mappe, fordi: Alt der ønskes gemt sætter eleven i et arkiv bagerst i Udviklingsmappen. Udvælgelsen til arkivet kan være en afrunding efter forløb eller endt skoleår og en anledning til at se på egen læring og udvikling. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 6 af 8\n7 Udviklingsmappen i udskolingen I udskolingen skal eleverne opbygge en rutine i at opstille læringsmål og realistisk evaluere egen læring. Eleverne skal som en selvfølgelighed anvende Udviklingsmappe i de forskellige skolefag. I udskolingen skal eleverne lave en præsentationsmappe, som de skal medbringe til skole-hjem samtalen. Der arbejdes ud fra følgende indholdsfortegnelse i Udviklingsmappen: 1: Mig selv 2: Dansk 3: Matematik 4: Naturfag 5: 6: 7: UEA (Uddannelses-, Erhvervs- og Arbejdsmarkedsorientering) 8: Prøver og test 9: Projektarbejde 10. Arkiv Efter endt arbejdsforløb vurderer eleven sine arbejder og udfylder en adgangsbillet, som kvalificerer materialet til at være i mappen. Adgangsbillet til Udviklingsmappe Navn: Dato: Emne: Jeg har følgende begrundelser for at udvælge dette til min mappe: Udviklingsmappen vil dermed rumme, ud fra forskellige kriterier, elevens bedste arbejder. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 7 af 8\n8 Præsentationsmappe: Når skole-hjem samtalen nærmer sig, skal eleverne i udskolingen lave en præsentationsmappe. Denne kan være en tilbudsmappe og kan indeholde følgende: En personlig forside med indholdsfortegnelse Tre udvalgte arbejder fra hvert fag. Et refleksionsbrev, som eleverne stiler til lærer(e) og forældre. I brevet beskriver elever: 1. Hvad kan jeg nu? 2. Hvad er jeg blevet bedre til? 3. Hvordan har min arbejdsindsats været? 4. Hvem kan hjælpe mig med at komme videre? 5. Hvad kan jeg selv gøre? 6. Skal mine mål for faget ændres? Mappen skal, sammen med elevplan og karakterblad, danne grundlag for skole-hjem samtalen. Vejledning om Progression for Udviklingsmappen er behandlet af skolebestyrelsen den 18. juni Oplag: 70 stk. O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc Pkt i Den røde tråd for Skægkærskolens virke O:\_Skole\_Skægkærskolen\_Arkiv\_Den røde tråd\_9vejledninger\_14 Progression for udviklingsmappen.doc, side 8 af 8\nSorring Skole Kvalitetsrapport for skoleåret 2009/10\nKvalitetsrapport for Sorring skole, skoleåret 9/ Sorring Skole Kvalitetsrapport for skoleåret 9/ Dette er Sorring Skoles kvalitetsrapport for skoleåret 9/. Her præsenteres skolens vurdering af, hvad skolen\nVirksomhedsaftale. Hovslund Børneunivers, 2014\nVirksomhedsaftale Hovslund Børneunivers, 2014 Gældende fra den: 1. januar 2014 1. INDLEDNING... 3 2. GRUNDOPLYSNINGER... 3 3. OPGAVER... 4 3.1 FORMÅL... 4 4. INDSATSOMRÅDER OG MÅL FOR SKOLENS ALMINDELIGE


Versionen fra 3. jan. 2011, 18:16\n43 bytes fjernet , for 11 år siden\nVersionen fra 3. jan. 2011, 17:48 (redigér)\nVersionen fra 3. jan. 2011, 18:16 (redigér) (fjern redigering)\n'''Højere forberedelseseksamen''' (i daglig tale ''hf'', men bliver nogle gange fejlagtigt stavet ''HF'') er en [[Ungdomsuddannelser i Danmark|studieforberedende ungdomsuddannelse]] på [[gymnasialt niveau]]. Hf-eksamen er en [[Gymnasiale uddannelser i Danmark|gymnasial uddannelse]], der (ligesom [[Studentereksamen|stx]], [[Højere handelseksamen|hhx]] og [[Højere Teknisk Eksamen|htx]]) giver adgang til de [[Videregående uddannelser i Danmark|højere videregående uddannelser]]. ([[KVU]]I modsætning til de øvrige gymnasiale uddannelser, [[MVU]]har oghf et krav om at [[LVU10. klasse]]) skal være gennemført.\nOBS: Man skal have fuldført 10.klasse for, at kunne begynde på HF. Hf kan tilrettelægges som fuldtidsstudium over 2 år eller som [[enkeltfag]]. En hel hf består af en række obligatoriske fag og faggrupper og nogle valgfag. På mange enkeltfagskurser findes endvidere kortere forberedelseshold som pakker af [[enkeltfag]]sundervisningenkeltfagsundervisning til visse [[Mellemlange videregående uddannelser i Danmark|mellemlange videregående uddannelser]] ([[MVU]]), f.eks. [http://www.hfc.kk.dk/HvordanKommerJegIGang/Seminariepakken.aspx pædagogpakken[pædagog]], [http://www.hfc.kk.dk/HvordanKommerJegIGang/Politipakken.aspx politipakken[politibetjent]] og [[sygeplejerske]]pakken. Endvidere findes der særlige 3-årige og SU-berettigede forløb som for eksempel søfart.\nEndvidere findes der særlige 3-årige og SU-berettigede forløb som for eksempel HF-søfart.\nHf har iI mange henseender har hf vist sig at være en uddannelsesmæssig succes og fungerer i dag både som et alternativ til de tre øvrige gymnasiale uddannelser og som en slags "sweepermellemting" i uddannelsessystemet, hvor mange unge og voksne får en "secondny chance". Tidligere har kvaliteten af en hf-eksamen dog været kritiseret for at være en "discount-uddannelse".kritisere, fordi nogle hf'ereaf [[student]]erne klarede sig dårligere end [[gymnasie]]ts [[student]]erstudenter på nogle af de videregående uddannelser. Men der er forskellige [[population]]er blandt hf'erne, og disse klarer sig forskelligt. Nyere forskning peger på, at hf spiller en central rolle for at skabe større samfundsmæssig lighed lighe.<ref>http://www.dpu.dk/site.aspx?p=6641&newsid1=5229</ref>.\nEn reform af hf trådte i kraft i 2005, og hf har bl.a.tilført efter reformen fået tilførtuddannelsen to nye faggrupper kaldet Kultur- og samfundsfag, ogsamt Naturfag. KulturfagSidstnævnte er et særligt hf-fag, somder er en sammenslutning af fagene Historie (B-niveau), Religion (C-niveau), og Samfundsfag (C-niveau), hvor forskellige temaer tages under behandling af de forskellige fag. Faget afsluttes med en tværfaglig synopsiseksamen[[synopsis]]eksamen. Naturfaggruppen er på samme måde en sammenslutning af Biologi (C-niveau), Geografi (C-niveau) og Kemi (C-niveau), ogsom har til formål at give de studerende en almen naturvidenskabelig[[naturvidenskab]]elig basisviden.\nUddannelsen blev oprindelig oprettet som afløser for "præparandklassen", som var adgangsgivende til læreruddannelsen på lærerseminarier. Denne præparandklasse var en blindgyde, hvis man alligevel ikke ønskede at blive lærer. Uddannelsen blev oprettet under [[undervisningsminister]] [[K.B. Andersen]], der ønskede, at få "manden bag ploven" ind i uddannelsessystemet igen. ▼\n▲Uddannelsen blev oprindelig oprettet som afløser for "præparandklassen", som var adgangsgivende til læreruddannelsen[[lærer]]uddannelsen på [[Lærerseminarium|lærerseminarier]]. Denne præparandklasse var en blindgyde, hvis man alligevel ikke ønskede at blive lærer. Uddannelsen blev oprettet under [[undervisningsminister]] [[K.B. Andersen]], der ønskede, at få "manden bag ploven" ind i uddannelsessystemet igen.\nHentet fra "https://da.wikipedia.org/wiki/Speciel:MobileDiff/4687197"


Mine små julehuse, som er ved at udvikle sig til en hel by.\nOpstillingen af husene har jeg liftet fra Pinterest.\nBaserne til husene er de samme, mens belægningen og tagene er forskellig på husene.\nDe grønne huse er limet fast på en bogkasse fra Søstrene Grene og jeg har lavet et hul under hver hus, hvor jeg har puttet en lille lyskæde inden i husene. Batterikassen ligger nede i bogkassen.\nDet forreste hus er lavet som et træhus, mens det grønne ved siden af er lavet som et pudset hus, hvor murstenen kigger frem forskellige steder.\nTaget på det forreste hus er bare mønsterpapir uden nogen form for struktur, mens tagene på de to andre huse lavet i kvistkarton sværtet med brun Distress Oxid, kørt gennem en embossing folder og herefter sværtet med sort Distress Ink og en gylden voks.\nAlle tage og jorden har fået en ordentlig omgang sne effekt fra Søstrene Grene.\nJulemanden og hans rensdyr, lygten, hegnet og vinduerne er også sværtet med brun Oxid, sort Ink og gylden voks.\nKristtjørn bladene er skåret i Tim Holtz Kraft-Core karton og slebet lidt for at give lidt nuancer på bladene.\nGranguirlanderne er også skåret i Kraft-Core karton og så har de fået en gang Distress Embossing.\nTil det lille murstenshus har jeg brugt en murstensstencil og blandet sandpaste med en rødbrun farve (det blev lidt flydende, men jeg tørrede det lidt med varmepistolen inden jeg lagde det på med spartlen). Efter pastaen var tør malede jeg meget let med gesso, sleb det lidt af igen og sværtede det murstenene med lidt Distress Ink.\nTagene på de røde huse er lavet med tegl-dien. Mønsterpapiret til tagene har jeg hentet på nettet og selv printet.\nDen lille lygte er lavet af 5-6 lag kvistkarton, som igen er sværtet med Oxid, Ink og gylden voks.\nJuletræet er lavet af en masse små grene lavet med en Martha Stewart punch. Ideen har jeg fået fra Mette Laugesen, som har lavet en masse fantastiske juletræer på denne måde.\nKassen som de røde huse står på er lavet så husene kan være inden i - hurtigt og nemt at pakke væk til næste år.\nJul Julehuse TH huse\nTroldinden 27. november 2017 kl. 07.54\nJeg er total vild med dine huse og byen du har lavet. Tusind tak for en fantastisk flot beskrivesle af materialer. Det hjælper os andre til at finde ud af, hvordan vi kan gøre :D\nSuper flot arbejde :D\nDiana 27. november 2017 kl. 21.03\nTusinde tak 😊 Dejligt at kunne inspire - jeg har lavet mange prøver på murstene før jeg syntes, de var pæne 😉\nKirsten F. Eriksen 27. november 2017 kl. 08.53\nJeg er meget glad for julehuse, men jeg kan godt se, at dine er bare så fantastiske og må kræve så megen tålmodighed at lave, at det ikke er dem, jeg får. Du har gjort det helt fantastisk. De forklaring du også har givet os, er meget flot. Det kunne være rigtig fint, hvis du på et tidspunkot vil lægge et billede op af husene med lys i.\nDiana 27. november 2017 kl. 21.04\nTusinde tak 😀 Jeg når forhåbentlig et hus mere inden jul og så skal jeg nok få taget nogle billeder med lys i 😉\nSonja Skovgaard 27. november 2017 kl. 11.15\nFantastisk flot og gennemført👍


‘Sneengle’: Svensk-dansk minimysterie på DR er saftig underholdning, men flad socialrealisme / Serie\nEva Melander i 'Sneengle'. (Foto: Johan Paulin/SVT)\nEn fem uger gammel baby er forsvundet sporløst natten til juleaftensdag midt i Stockholms isvinter.\nDet er kernebegivenheden i DR’s nye dansk-svenske søndagsdrama ‘Sneengle’, der sætter så meget på spil fra start, at den virker umådeligt selvbevidst om sin egen chokfaktor som dramaserie.\nFor scenariet er enhver forælders mareridt.\nMen moren til den forsvundne baby, Jenni, virker mest af alt forvirret. Det viser sig ret hurtigt, at hun har et pillemisbrug og har bedøvet sig gennem nattens gråd, og derfor ikke aner, hvad der kan være sket. Udover babyen Lucas er der heller intet spor af hendes mand Salle, som hun forgæves kimer ned resten af dagen uden held.\nMen derudover venter hun på en måde, der er svær at relatere til. Hendes ældre og hørehæmmede datter Nicole tøffer usynligt rundt efter hende, lader til at holde noget hemmeligt og slukker i afmagt sit høreapparat, når bølgerne går for højt eller lavt i den lille lejlighed, der ligger i et socialt belastet etagebyggeri.\nJosefin Asplund og Ardalan Esmaili i ‘Sneengle’. (Foto: Johan Paulin/SVT)\nMan skal ikke have set mange true crime- eller krimiserier for at vide, at de første 24-timer, nogen bliver væk, er altafgørende. Derfor bliver den i forvejen vilde præmis lidt svær at sluge, da Jenni ikke sådan for alvor går i panik i løbet af hele den første dag, hendes nyfødte søn er væk.\nMen faktisk er det også hendes apatiske tilgang til sit moderskab, der gør Jenni til en interessant karakter, nøjagtigt uroliggjort af svenske Josefin Asplund fra ‘Vikings’.\n‘Sneengle’ vil dog tydeligvis også gerne fortælle en større samfundsfortælling om, hvem der bærer ansvaret, når et barn gøres fortræd.\nSerien lægger ud den morgen, hvor baby Lucas og hans barnevogn er væk, men efterfølgende optrevles mysteriet ved at spole ugerne tilbage, hvor vi udover Jenni følger to andre kvinder i Stockholm: Politibetjenten Alice spillet af Eva Melander (‘Grænse’) og den danske tilflytter-sygeplejerske Maria (Maria Rossing). Hvor førstnævnte jonglerer med en invalideret mand derhjemme og et kæmpe arbejdsdrive, har sidstnævnte en handicappet bror, hun forsøger at holde kontakten til på tværs af sundet, samt udfordringer med et nærmest grænsesøgende omsorgsgen for de syge eller udsatte spædbørn, hun møder i sit arbejde.\nIngen af de tre kvindelige hovedkarakterer er egentligt specielt særlige. Men måden kvinderne i ‘Sneengle’ deler den ellers meget mainstream krimifortælling skaber et fint univers. De har alle nogle rå brister, der gør dem dragende og urovækkende.\nDet overraskede mig på den allerbedste måde at opdage, at ‘Sneengle’ udover at levere på en klassisk socio-thriller-front med et lidt tykt mysterieplot, gerne vil tematisere moderskabet med flere nuancer end freudiansk ‘Psycho’-moderbinding eller stålsat løvemor mod verden.\nI ‘Sneengle’ er amning faktisk et tema.\nJosefin Asplund i ‘Sneengle’. (Foto: Johan Paulin/SVT)\nDa vi møder Jenni i ugerne op til fødslen, hvor sundhedsplejersken inkvisitorisk spørger, om hun kender til udfordringerne ved amning med silikoneimplantater, må hun forsvare sig med, at det vel er derfor, flasker er opfundet. Hvorefter hun forarget fortæller, at grunden, til hun overhovedet fik lavet brysterne, var, at hendes første barn »ødelagde dem«. At se den tunge depression Jenni bærer med sig i graviditeten er interessant, men efter fødslen bliver den også en spændingsmotor. Det er nervepirrende svært at afgøre, hvilken rolle hun egentlig spiller i barnets forsvinden.\n»Ammer du?« spørger sygeplejersken Maria også Amanda Collin, der i en fængende birolle spiller en diætist, helsemor og babyblogger-type, hvis baby er indlagt med krampeanfald. Moren går dog i panik, så snart babyen tilbydes sonde. Som hos Jenni er falleret amning det åbenlyse moderlige svigt. Den både bedrevidende og professionelt forargede Maria læser kvindens blog i sin pause, og er overbevist om, at hun sulter sit barn for opmærksomhed. »Nogen kvinder burde ikke få børn«, himler hun sågar op i et meget uelskeligt øjeblik. Men har hun ret?\nBlandt andet på grund af en lidt for manieret Maria Rossing, hvis karakter i forvejen er lidt forudsigelig, virker dramaet bedre på den anden side af sundet. Ardalan Esmaili (‘Charmøren’) føles frisk som magtesløs mand til Jenni. Samtidig lægges der halvvejs inde i miniserien an til, at vi udover de tre hovedpersoner også skal følge en gravid teenager, der lever alene i Stockholms gader. Her kommer ‘Sneengle’ meget vel til at tage flere skæbner ind, end den kan holde fokus på.\nPå samme måde som ‘The Undoing’ og ‘Big Little Lies’ lader os labbe uhyggen i os fra et overdådigt overklassemiljø, føles samfundets bund som en dramatisk kulisse til et saftigt mysterie. ‘Sneengle’ er ikke overbevisende i sit klasseengagement, men til gengæld effektiv underholdning.\nKort sagt: Selvom mistet spædbarns-mysterie lyder tungt, leverer ‘Sneengle’ søndagsunderholdningen i en letfordøjelig og vellykket forening af dansk-svensk dramakundskab, der snildt kan udfylde lidt af tomrummet hos fans af ‘The Undoing’.\n’Sneengle’. Miniserie. Hovedforfatter: Mette Heeno. Medvirkende: Josefin Asplund, Ardalan Esmaili, Eva Melander, Maria Rossing, Johanne Louise Schmidt, Amanda Collin, Cecilia Nilsson. Spilletid: 6 afsnit á 60 min. Premiere: 4. april på DR.


Nr. 58 - 13. august 2010 - Planet Pulp\nNr. 58 – 13. august 2010\nEndnu en sommer går på hæld. Og endnu en sommerblockbuster skuffer lidt. Inception er ikke nogen dårlig film. Den er desværre bare heller ikke specielt god. Forventningens glæde var stor, og netop derfor er det dobbelt ærgerligt, at filmen ikke opfylder sit potentiale. Vi havde drømt om en bedre film, og netop drømmene er det essentielle i filmen.\nNogle husker deres drømme godt, mens andre ikke husker en skid, når de vågner op med en bule i bukserne. Drømmene har den forunderlige effekt, at de er flygtige og ikke forankres på samme måde som ”virkelige” oplevelser. Når man vågner op, kan en drøm være meget tydelig, men efter fem minutter kan den være pist væk. Så alle burde ligge en notesbog eller en opladet diktafon ved siden af sengen, og så skrive ned, eller tale højt, lige når man vågner.\nNogle gange vil man finde frem til noget vås, men andre gange ville man finde guldkorn. Christophers Nolans film leger med idéen om, at man i drømme kan finde frem til alt. Tyve kan stjæle vigtige informationer eller plante idéer. Men i drømmene kan man også blive fortabt, hvis man ikke kan skelne mellem drøm og virkelighed. I fiktionens verden er dette et stærkt koncept, hvor man kan lege med tilskueren både gennem plottet og stilen. For hvornår er noget virkelighed og hvornår er noget fiktion – altså inde i selve filmen, som er fiktion i sig selv? Der kommer mange lag, noget som også er tydeligt i Inception. Den store finte er så at gøre præmissen troværdig, hvis man rigtig vil fucke med beskuerens hjerne.\nHer på Planet Pulp bringer vi i denne måned anmeldelser af Inception og filmens score. Vi kigger også på en anden form for drømme i anmeldelsen af den tredje film i A Nightmare on Elm Street-serien, men et rigtigt mareridt har vi i form af de pladderromantiske vampyrer i New Moon.\nDerudover er der dømt slasher i både Sorority Row, en remake af filmen af samme navn, og The Boogeyman, der blander klassiske slasherelementer med den overnaturlige gyser. Endelig kan I læse en anmeldelse af Verotiks udgivelse af en række klassiske numre af Phantom Lady-tegneserien.\nEllers er der ikke andet at sige, end at vi håber, I drømmer løs, til vi ses igen næste måned.\nA Nightmare on Elm Street: Dream Warriors (Mareridt på Elm Street: Dream Warriors)\n(Chuck Russell, 1987)\nPhantom Lady (Gregory Page & Matt Baker, 1994)


Sandart og Humminbird Side Imaging - Rapala.dk\nSandart og Humminbird Side Imaging\nSandart sæsonen har indtil videre budt på 5 sandart fra 2 forskellige søer.\nAlle sandart har været over 6 kg, og 4 ud af de 5 fisk har jeg lokaliseret ved hjælp af Humminbird side imaging – den sidste var jeg bare heldig og sejle direkte hen over😁\nHumminbird var de første der kom med side imaging, og selvom flere af de andre marineproducenter har fået tilsvarende funktioner, så er Humminbird’s side imaging fortsat længder foran i detaljeringsgrad og separering.\n6,8 kilo’s lokaliseret ved hjælp af side imaging\nEn bred traditionel ekkolodskegle på 60 grader dækker kun 4 meter til hver side på 5 meters dybde. Humminbirds Side Imaging dækker 40 meter til hver side (faktisk 120 meter, men så bliver fiskene bare meget små, når der er zoomet så meget ud), og således dækker jeg 10 gange så meget vand med Side Imaging.\nMassiv Sandart til bagbord\nSpecielt i blæsende vejr eller hvis fiskene er i bevægelse, er Side Imaging super at have. Når fisken er ude af den traditionelle ekkolodskegle, er det meget lettere at finde tilbage til den, da man ved hvilken side man skal lede i.\nPå sidste tur var fiskene meget i bevægelse, så der havde jeg stor gavn af Side Imaging, og det hjalp mig med 2 flotte fisk på 6,6 og 6,8 kg, som begge blev taget på 23cm Storm Joker Vert i farven SS\nstormlures Sufixlines vmchooks Zander zanderfishing


Slut efter 53 år: Kræfterne er sluppet op hos frivillige | hsfo.dk\nTre medlemmer af bestyrelsen, fra venstre, Doris Bækkelund, Anna Marie Glyngø og Dorte Frederiksen. Arkivfoto: Søren E. Alwan.\nRed Barnets lokalafdeling i Hovedgård lukker ved årsskiftet, og butikken lukker 1. marts, med mindre nye frivillige vil tage over.\n27 okt. 2020 kl. 14:19\nHovedgård: Det er en beslutning, der er vemodig, og som gør ondt. Men kræfterne er sluppet op.\nSådan lyder det fra formand for Red Barnet i Hovedgård, Dorte Frederiksen.\nDet er 53 år siden, den lokale afdeling af Red Barnet blev oprettet i Hovedgård. I 2002 åbnede Red Barnets genbrugsbutik på Horsensvej, og det var den første af slagsen i Danmark.\nMen nu er det slut, fortæller Dorte Frederiksen.\n- Vi har gjort en indsats for at skaffe nye medlemmer via Facebook og læserbreve, og vi har prikket til folk, men folk er jo på arbejdsmarkedet, og det er de i længere og længere tid efterhånden. Vi har tidligere haft en del efterlønsmodtagere i butikken - så er der jo krudt i dem endnu - men nu er vores gennemsnitsalder 73 år. Der er fem, der er over 80. Vi er for gamle, og vi kan ikke rigtig få fat i de unge i lokalområdet, fortæller Dorte Frederiksen.\nNu er vores gennemsnitsalder 73 år. Der er fem, der er over 80. Vi er for gamle, og vi kan ikke rigtig få fat i de unge i lokalområdet\nDorte Frederiksen, Red Barnet\nBeslutningen om at lukke har ifølge formanden har været undervejs siden foråret.\n- Lokalforeningen stopper 1. januar, men butikken lukker først 1. marts. På den måde kan vi få det afviklet ordentligt. Der er et stort oprydningsarbejde både både i foreningen og i butikken, så derfor har vi valgt at fordele det på den måde, siger Dorte Frederiksen.\nButikken og foreningen lukker på et tidspunkt, hvor det faktisk går godt med indtjeningen.\n- Vi har indhentet vores omsætning, selv om vi holdt lukket i seks uger i foråret på grund af corona. Så butikken kører rigtig godt, men vi har ikke kræfter til de aktiviteter, der er formålet med vores lokale forening, siger Dorte Frederiksen.\nFormålet er at arbejde med sociale tiltag i lokalsamfundene, og det vil kræve yngre kræfter, hvis det skal kunne lade sig gøre fremover, fortæller formanden.\nRed Barnet Hovedgård har desuden gennem årene haft en række aktiviteter på stationen i Hovedgård, og det er også slut pr. 1. januar.\n- Det er blevet sværere og sværere at sælge de ting, vi selv laver. Vi laver nogle rygpuder og nakkepuder til at varme i mikroovnen med hvedekorn. Dem kan vi stadig sælge. Vi har også produceret nogle duge til plejehjemmet. Men ellers har det været meget for nedadgående, siger hun.\nDet er ifølge formanden en enig bestyrelse, der står bag beslutningen om at nedlægge Red Barnet Hovedgård.\nDet er stadig Dorte Frederiksens håb, at der i 11 time vil komme nogle personer, der vil køre foreningen videre.\n- Det skal ikke kun være nogle, der vil være i butikken hver 14. dag. Det skal være nogle, der vil stå for administrationen bag det hele, fortæller hun.\nHvis nogen skulle være interesserede i at drive foreningen videre, kan de kontakte Dorte Frederiksen.


Asbjørn vil sælge musikundervisning til hele verden | stiften.dk\nMusikundervisning.dk har sat sig en række ambitiøse mål for 2017, hvor det virtuelle mødested for musikelever og undervisere er klar med de første online-lektioner, satser på at nå en to-cifret million-omsætning i Danmark, samt rykker til udlan\n19 dec. 2016 kl. 15:30\nDet er gået stærkt for den århusianske iværksætter, Asbjørn Eggers, siden han for mindre end tre år siden satte sig for at formidle kontakt mellem musikere på nettet. Eller rettere: Musikere, der gerne vil lære mere, og musikere, der kan lære fra sig.\nI februar 2014 gik hjemmesiden Musikundervisning.dk online, og det virtuelle musikskole-koncept breder sig med samme hast som afslutningen på H.C. Lumbyes velkendte champagne-galop.\n- Musikundervisning.dk er ikke tænkt for at udkonkurrere den offentlige musikskole. Vi er et supplement. Vores mission er at skabe mere musik i Danmark, og vi appellerer blandt andet til folk med fuldtidsarbejde, fordi vi er fleksible, siger grundlæggeren og idé-manden, Asbjørn Eggers.\nFra den første musikunderviser blev ansat i 2014 tæller staben af undervisere i dag 300 af slagsen, mens kundekartoteket rummer 400-500 faste elever og et sted mellem 1000 og 1500 on-and-off elever. Især musik-platformens klippekortsordning er populær, hvor man køber sig til for eksempel 10 gange undervisning á en halv time, og så kan kunder selv lave en enten fast eller fleksibel aftale med underviseren.\nFra klaver til didgeridoo og drejelire\nSom regel foregår lektionerne hjemme hos underviseren eller i et øvelokale, som underviseren har til sin rådighed, men det kan også være hjemme hos kunden selv. Den del af aftalen klarer parterne selv.\n- Halvdelen af vores kunder er børn, hvor forældrene typisk ikke har kunnet få plads i den lokale musikskole, mens den anden halvdel er voksne, som måske synes, at det at gå i den offentlige musikskole var noget, som de gjorde i folkeskolen. Vores fordel er blandt andet et fleksibelt koncept, som også betyder, at vi kan matche elever og undervisere op med hinanden, så de passer bedst muligt sammen, forklarer Asbjørn Eggers.\nMusikundervisning.dk tilbyder i øvrigt lektioner til en bred palette af instrumenter. Her er alt fra klassikere som klaver og guitar til didgeridoo og drejelire. En halv times undervisning koster typisk 200 kroner afhængig af, hvem underviseren er, og så er der rabat at hente ved at købe et klippekort.\nI sommer blev holdundervisning også en del af pakken, som bringer det sociale aspekt mere i spil. Her er lektions-prisen billigere for den enkelte elev, og der er i dag for eksempel et ukulele-hold og et guitar-hold for seniorer i kategorien 60+ i gang.\nOnline-rådgivning og milion-omsætning\nRent geografisk har Asbjørn Eggers og Co. undervisere i alle landets større byer - København, Aarhus, Odense, Aalborg, Esbjerg, Kolding, Vejle og Horsens - men fra 2017 sætter geografien ikke længere grænser for musikundervisningen.\n- Vi er klar til også at kunne tilbyde lektioner online ud fra et skype-agtigt modul på hjemmesiden. Her vil man kunne få rådgivning mellem lektionerne, og det er på den måde tænkt som en ekstra mulighed. Vi er i det hele taget meget bevidste om at være meget digitale. Vi skal være den bedste platform at dyrke musik på. Online-lektionerne betyder samtidig, at vi kan nå alle yderområder, men det er vores mål at blive landsdækkende - også i fysisk forstand - og jeg forventer, at vi runder en omsætning i den to-cifrede million-klasse herhjemme i 2017, fortæller Asbjørn Eggers og for længst også er begyndt at kigge ud over de danske grænser.\nFaktisk har det hele tiden været tanken at skalere virksomheden ud på musikkens verdensmarked.\nHolland - her kommer vi\n- Vi har netop etableret en kontor i Haag i Holland med to ansatte, som lige arbejder på at finde undervisere, så vi kan åbne vores hjemmeside - muziekonderwijs.nl - dér fra nytår. Vi har lavet markedsanalyser flere steder, og det er blevet Holland, fordi det er et liberalt land, hvor den offentlige musikskole ikke er så stærk som i Skandinavien. Samtidig vil vi også gerne bevæge os den vej nedad i Europa og til store lande som Tyskland og England, men selvfølgelig skal vi også til Sverige og Norge på et tidspunkt. Lige nu tror vi bare på, at vores koncept kan gøre en større forskel i Holland, hvor der bor 17 mio. mennesker, og hvor der er god basis for et privat musikmarked, siger Asbjørn Eggers.\nHan har en bachelor i både informationsvidenskab og musikvidenskab, og det er netop de to verdener, som han kombinerer i Musikundervisning.dk.\n- På den ene uddannelse lærte jeg noget om programmering og marketing, og på den anden fik jeg musikfagligheden med, forklarer Asbjørn Eggers, der ser lyst på fremtiden:\n- I vores to første regnskabsår har vi fordoblet vores omsætning, og jeg har store ambitioner. Vi har allerede fået mange gode erfaringer i Danmark, og jeg er spændt på, hvad Holland kommer til at bringe. Det åbner virkelig op for vores europæiske projekt og andre lande også, så vi ikke længere alene er afhængige af danske kunder for at vokse.


3 tilbud på din tagopgave i Borre - Roofing\n3 tilbud på din tagopgave i Borre\nNyt tag såvel som vedligehold af eksisterende tag kræver stort arbejde Det er langt fra alle, der har evnerne eller tiden til selv at udføre det arbejde. Det kan hurtigt blive en dyr omgang at få lavet arbejde på taget og det er vigtigt at få nogle dygtige fagfolk til at arbejde med taget, af den grund har vi her på denne side fundet muligheden for at modtage 3 uforpligtende og gratis tilbud på din tagopgave i Borre. Nedenfor er der en oversigt over de forskellige typer tagarbejde, som tilbydes i netop dit lokalområde.\nNyt tag i Borre\nEr det tid til nyt tag? Så få 3 uforpligtende tilbud på nyt tag uanset om det drejer sig om et ståltag, betontag, eternittag eller et tag bygget i ganske almindelig tagpap. Du skal blot klikke her og så skrive en kort beskrive dit behov for nyt tag, og så modtager du 3 gratis og uforpligtende tilbud på et nyt tag fra fagmænd, der laver nyt tag i netop Borre.\nTagrenovering i Borre\nNogle gange kan tagrenovering eller tagreparation være helt det samme som et nyt tag, men det er langt fra altid, at det er tilfældet. Brug formlen du kan finde her og få 3 uforpligtende og gratis tilbud på tagrenovation fra håndværkere, der kender Borre, og som kan komme med deres bud på, hvad der skal gøres og hvad prisen er.\nTagrender i Borre\nSkal du have ordnet tagrenderne eller alternativt have helt nye tagrender?? Så kan du her modtage 3 uforpligtende tilbud fra lokale håndværkere, der har erfaring med at sætte tagrender op. Hvis du allerede nu har en ide om at du bedst kan lide tagrender af aluminium, stål, kobber, zink eller noget helt andet så skriv det gerne ellers så bare skriv, at du gerne vil have fikset eller sat tagrender op. Du kan få 3 uforpligtende og gratis tibud på tagrender ved at trykke på linket her.\nMaler til tag i Borre\nEr det ved at være tid til at få malet taget? Så kan du få 3 uforpligtende tilbud her fra malere, der er vant til at håndtere maling af tage. Du kan nedenfor se et eksempel på maling af taget med sprøjtemaling, der er den mest brugte type maling til tage.\nTagrensning i Borre\nTagrens eller tagafrens er ikke den mest fornøjelige opgave at kaste sig i lag med, men det skal jo gøres fra tid til anden. Du kan få 3 uforpligtende og gratis tilbud her fra fagfolk i lokalområdet, der er vant til at arbejde med tagrens.\nAlgebebehandling af tag i Borre\nAlgebehandling af tag er ikke den sjoveste opgave. Det er afgørende, at der bliver brugt de rigtige materialer. For mange er der ikke forskel på en tagrensning og en algebehandling af tage, men det kan der sagtens være. Det kan være en fordel at kombinere en algebehandling af tag med maling af tag, men det er ikke et absolut must. Du kan få 3 uforpligtende tilbud på algebehandling af taget her og hvis du skulle ønske et tilbud på maling af taget på samme tid, så skriver du det bare under opgavebeskrivelse.


Afrikanske lande skruer ned for gæstfriheden - Kristeligt Dagblad\nAfrikanske lande skruer ned for gæstfriheden\nBeboere i byen Graaff-Reinet i Sydafrika venter på vand. Foto: Mike Hutchings/Reuters/Ritzau Scanpix\nAfrikanerne vil have bedre levevilkår, og det presser politikerne. For nogle er den nemmeste politiske løsning at slå ned på migranterne, mener ekspert\nSylvie Nahimana fra Burundi har boet 21 år i Sydafrika. Hendes tre børn er alle født i landet, men nu vil den burundiske kvinde ud af Sydafrika så hurtigt som muligt.\nDet er hendes oplevelse, at sydafrikanerne er blevet så fjendtlige over for flygtninge og indvandrere, at det ikke længere er til at være i landet. Derfor har Sylvie Nahimana for en måned siden søgt tilflugt i en tætpakket metodist-kirke i Cape Town. De efterhånden 600 andre afrikanske migranter og flygtninge, heriblandt 100 børn, i kirken vil alle forlade landet.\n”Jeg er vred. Jeg vil gerne et sted hen, hvor vi kan være trygge. Hvor vi bliver behandlet som mennesker. Ikke som kakerlakker,” siger hun til den tyske radiostation Deutsche Welle.\nSylvie Nahimanas vrede hænger sammen med de seneste måneders udvikling i Sydafrika. I september blev 12 mennesker dræbt og hundreder arresteret, da grupper af sydafrikanere overfaldt, hærgede og bestjal en række butikker ejet udlændinge i storbyerne Johannesburg og Pretoria. Dernæst blev hundredevis af afrikanere, der havde søgt tilflugt foran FN’s Flygtningehøjkommissariat UNHCR’s kontor i Cape Town i håb om beskyttelse, jaget væk af politiet med vandkanoner og tåregas.\nEn af de sydafrikanere, som vil have migranterne og flygtningene ud af landet, er den arbejdsløse Joseph Ngcobo fra Johannesburg.\n”Vi har ingen arbejde og ingen penge, men de har,” udtalte han i forbindelse med urolighederne til det arabiske nyhedsmedie Al Jazeera.\nSydafrika har en af Afrikas stærkeste økonomier. Både flygtninge og migranter fra hele kontinentet søger dertil, og selvom der officielt kun anslås at være 270.000 migranter og asylansøgere i landet, fastslår eksperter, at når man medregner antallet af irregulære migranter og flygtninge, kan det samlede tal nå op på et sted mellem 500.000 og hele fem millioner.\nDe har lov til at arbejde og bo side om side med sydafrikanerne, men selvom Sydafrikas økonomi er stor sammenlignet med mange andre afrikanske lande, er landet i dyb krise. 29 procent af sydafrikanerne i den arbejdsdygtige alder er arbejdsløse, og de voldelige overfald på indvandrere hænger sammen med sydafrikanernes frustrationer, vurderer professor i migration og samfund ved Wits Universitet i Johannesburg, Loren Landau.\n”Men når det er sagt, så er ’migranten’ et næsten universelt symbol på ’det truende’,” siger han.\nSelvom antallet af migranter, flygtninge og internt fordrevne i Afrika ikke er vokset betydeligt de seneste to årtier, når man regner tallet i procent af befolkningen, er migrations- og flygtningepolitik kommet til at spille en mere fremtrædende rolle i afrikansk politik. Ironisk nok er det blandt andet et resultat af demokratiseringen på kontinentet, vurderer Loren Landau.\n”Kontinentets politik er ved at blive mere konkurrencebetonet, og dermed vokser presset på politikerne for at præsentere løsninger på indbyggernes problemer. At fjerne migranter fra et land har aldrig vist sig at afhjælpe hverken fattigdom eller ulighed, men det er et nemt løsningsforslag at ty til, når der er få andre forslag at vælge imellem,” siger han.\nTanzania er et af de afrikanske lande, der har skruet ned for gæstfriheden de senere år. Ifølge regeringen skal 180.000 burundiske uregistrerede migranter og flygtninge fra tre store flygtningelejre i den vestlige del af landet skal være sendt tilbage til nabolandet senest ved udgangen af i år. Det sker, selvom hverken FN eller internationale menneskerettighedsorganisationer vurderer, at Burundi er sikkert nok til at sende dem tilbage.\nDermed begår Tanzanias regering et væsentligt brud på den internationale menneskerettighedslovgivning, vurderer forsker i international udvikling ved Edinburgh University i Skotland, Amelia Kuch.\n”Den tanzaniske regerings beslutning finder dog ikke sted i et politisk tomrum, men ligner den politik, der bliver ført af vestlige lande som USA, Australien, Frankrig, Ungarn og Italien,” konstaterer hun på det internationale akademiske website The Conversation.\nVar der virkelig fred i Burundi, ville Sylvie Nahimana hjem.\n”Men det er der ikke,” siger hun til Deutsche Welle.\nI september deporterede Botswana over 800 namibiske flygtninge, der nægtede at tage tilbage til nabolandet Namibia. Mange har levet to årtier i Botswana.\nSidste år deporterede Angola over 300.000 congolesiske flygtninge til deres borgerkrigshærgede hjemland DRCongo til trods for, at FN advarede om, at hjemsendelserne kunne medføre ”en humanitær katastrofe”.\nÆkvatorial-Guinea vil bygge en 183 kilometer lang mur, som kan holde irregulære migranter ude af det lille land.\nKenya har flere gange de seneste år truet med at lukke den næsten 30 år gamle flygtningelejr Dadaab.\nKenya får som det andet afrikanske land et tredje køn


Norsk politi vil bruge droner til overvågning | Ingeniøren\nAf Malene Breusch Hansen 21. mar 2013 kl. 08:21 4\nDet norske politiet er i gang med at overveje brug af droner som værktøj i sit beredskab.\nDet er politiets data- og materieltjeneste, PDMT, der har foreslået den øverste politimyndighed i Norge at overveje at gøre brug af de fjernstyrede og førerløse fly.\n»Teknologien anses nu for at være på et niveau, der tilsiger, at politiet bør overveje droner som et arbejdsredskab«, lyder det fra PDMT i et brev til myndigheden.\nSamtidig anbefaler PDMT, at der bliver etableret en arbejdsgruppe, som skal vurdere, hvordan politiet kan anvende droner.\nBeredskabsafdelingen i politidirektoratet i Oslo bekræfter, at droner kan blive aktuelle for politiet, fordi de blandt andet kan give politiet mulighed for at løse opgaver mere effektivt. Direktoratet har endnu ikke taget endelig stilling til forslaget.\nDræberdroner skal kunne lette fra små skibe 05. mar 2013\n#1 Troels Jensen 21. marts 2013 - 10:19\nHvad siger den norske (og iøvrigt også den danske) lov om lovligheden af sådan en overvågning?\nSå vidt jeg har forstået skal der skiltes ved offentlig videoovervågning, og derudover har politiet vel hjemmel til at overvåge enkeltpersoner (men nok kun med en dommerkendelse).\nJeg kan ikke se hvordan det kan være lovligt at sætte en drone til at overvåge et civilt område som det er nu ihvertfald.\n#2 Rasmus Krogsager 21. marts 2013 - 19:21\nJeg syntes sgu det er en fin\nJeg syntes sgu det er en fin idé, hvis de har en mistanke om ulovlig aktivitet :)\nDet ville også være en del billigere at sende et par droner i luften end en helikopter, hvis der er nogen der flygter til fods.\n#3 Holger Rene' Jørgensen 21. marts 2013 - 21:03\nDer er en tidl. artikel om det engelske politi der kort efter at fået redskabet, fandt en indbrudstyv, der havde skjult sig i en have i nabolaget.\n#4 Michel Berggren 21. marts 2013 - 21:12\nÆh, prøver du på at sige at politiets bil/motorcykel/helikopter patruljering er ulovlig ? Den vil jeg godt se dig prøve på at dokumentere.\nEdit: Ups, glemte helt patruljering til fods.