Somatodrol мускули чрез Somatodrol? Защо си струва да купувате? Засегнатите докладват успешни истории\n9.8/10 0:15 Laila Banks\nЗа голяма мускулна маса, Somatodrol много вероятно най-отличният начин. Десетки доволни потребители вече показаха, че изграждането на мускули може да бъде толкова лесно. Somatodrol работи Somatodrol просто и наистина безопасно. В нашето ръководство ще демонстрираме до каква степен и колко безопасно работи продуктът при изграждането на мускули.\nКакъв продукт е Somatodrol?\nSomatodrol е направен без синтетични съставки и е изпробван от безброй хора отдавна. Продуктът е известен навсякъде със своите почти никакви странични ефекти и доброто съотношение цена-полза.\nВ края на краищата производителят е изключително надежден.\nВъзлагането на поръчки е възможно без лекарско предписание и може да се установи с помощта на криптирана връзка.\nЕто един проницателен поглед към висококачествените компоненти\nБърз поглед върху етикета показва, че сместа, използвана от Somatodrol около съставките, &.\nКакто и в проблема с изграждането на мускули, има добре известни вещества, които са включени в много хранителни добавки.\nПо-силната дозировка на различните компоненти също е очарователна. Точка, в която някои лекарства се разпадат.\nДори и да бях малко изненадан от следното състояние, защо получи място в матрицата на активното вещество, след малко проучване стигнах до извода, че веществото може да играе важна роля в изграждането на мускулите.\nСега последното ми обобщение на същността на Somatodrol :\nСлед пасищен поглед върху отпечатъка и няколко години изследвания, аз съм много сигурен, че Somatodrol отлични крайни резултати в пробен период. За разлика от Titan Gel Gold, тук е забележимо по-забележимо.\nЗащо почти всички мъже са доволни от Somatodrol :\nНапълно органичните съставки или компоненти гарантират най-добрата съвместимост и много добро използване\nНе е необходимо да обяснявате въпроса си на никого и съответно вземете прага на инхибиране\nАгентите, които се използват за изграждане на мускули, обикновено се предлагат само с рецепта - Somatodrol да закупите Somatodrol лесно и изключително евтино в Интернет\nПоради частна поръчка в Интернет, никой не трябва да е наясно с проблема ви\nСъответното въздействие на продукта идва в съответствие с очакванията чрез специалното взаимодействие на отделните компоненти.\nЗа тази цел той приема тази изгодна биология на човешкото тяло, като използва вече наличните процеси.\nЧовешкият организъм практически разполага с оборудването за увеличаване на мускулната маса и всичко е за да започнете същите процеси.\nТова са споменатите ефекти, които не Somatodrol да бъдат изключени със Somatodrol. Трябва обаче да сте наясно, че в зависимост от потребителя тези резултати могат да бъдат разбираемо по-силни или дори по-леки. Само индивидуален тест може да донесе сигурност!\nКакто вече споменахме, продуктът се основава изключително на съставки, които са естествени, внимателно подбрани и лесно смилаеми. В резултат на това се предлага на гише.\nАко прочетете обширно опита на потребителите, ще забележите, че и те не са изпитали никакви уморителни странични ефекти.\nИ накрая, трябва да се отбележи, че тази информация за производителя относно дозировката, употребата и Ко се следва, тъй като продуктът е изключително силен в експерименти, което обяснява огромния напредък, постигнат от потребителите.\nМоята препоръка е, че купувате само Somatodrol от оригиналния производител, тъй като често има притеснителни фалшиви продукти с деликатни съставки. В случай, че следвате пренасочването в тази публикация, ще бъдете насочени към уебсайта на производителя, на който можете да се доверите.\nЗа кои потребители лекът е идеален?\nЗа Somatodrol не е подходящ Somatodrol?\nЗащото трябва да е сигурно, че всеки, който се Somatodrol с изграждането на мускули, може да Somatodrol положителни резултати, като приема Somatodrol.\nВ случай обаче, че мислите, че можете да вземете само едно хапче и незабавно да решите всичките си трудности, тогава трябва да го погледнете отново.\nОпределено се нуждаете от търпение и постоянство, защото физическите промени отнемат седмици или месеци.\nБез съмнение: това е най-евтиният и най-добрият източник за Somatodrol:\nSomatodrol ви подкрепя в реализирането на Somatodrol желания. Все пак трябва да си свършите работата.\nТака че, ако най-накрая пожелаете голяма мускулна маса, не е необходимо само да закупите този продукт, но и да трябва упорито да изпълнявате приложението. Резултатите, които идват скоро, вероятно трябва да докажат, че сте прави. Вземете под внимание, че вече сте на 18, за да направите това.\nИзползването му е изключително просто\nАко все още се чудите как сами да използвате препарата, бъдете много спокойни: цялата работа е много проста и може да бъде изпълнена от всеки. Може да има повече смисъл от Titan Gel Gold.\nПо принцип не е препоръчително да се притеснявате от приемането му. Трябва да ви е ясно, че няма абсолютно никакви затруднения при използването на продукта всеки ден и навсякъде - независимо къде се намирате.\nВ пакета на производителя, а също и в онлайн присъствието, свързано тук, имате възможност да разберете всички теми, които са от съществено значение, за да направите продукта стойностен и триумфиращ.\nКак потребителите реагират на Somatodrol\nИзползвайки Somatodrol, изграждането на мускули вече не е проблем.\nМоже да отнеме известно време, докато някой не види сериозен напредък.\nНякои веднага могат да забележат промяната. Някои отнемат около няколко месеца, за да забележат подобрения.\nВъзможно е също така да сте също толкова доволни, колкото повечето други потребители и че след няколко дни ще видите първия си успех в изграждането на мускули .\nВашите приятели със сигурност ще забележат плюса в joie de vivre. През повечето време промяната е особено пряка.\nSomatodrol за Somatodrol\nВсъщност човек открива предимно отзиви, които отчитат отлични преживявания. Разбира се, има и други истории, които отчитат по-малко триумф, но най-важното е, че рейтингите са изключително добри.\nSomatodrol на тест със Somatodrol - Somatodrol че купувате истинския продукт на разумна цена - е разумно решение.\nРазлични факти, които показват колко полезен е продуктът в действителност:\nИмайте предвид, че това са фактически мнения на хора. Резултатът от това все още е много привлекателен и както споменах, приложим за огромното мнозинство - и следователно и за вас.\nШироките маси документират допълнителни подобрения:\nЕто защо заинтересованият клиент е добре да не чака повече и да рискува, че продуктът ще бъде достъпен по лекарско предписание или дори изваден от пазара. Това може да е много впечатляващо, ако го сравните с XtraSize. За съжаление, това се случва отново и отново с естествено ефективни продукти.\nНе рядко такъв препарат може да бъде поръчан законно и евтино. В момента все още можете да го поръчате от уебсайта на производителя. По този начин вие не поемате риска да получите безценна имитация.\nЧестно казано, достатъчно упорит ли сте да завършите програмата? Ако поставите под въпрос потенциала си, спестете си неприятностите. Все пак изглежда по-вероятно да бъдете достатъчно окуражени да продължите и да успеете с продукта.\nДопълнителна информация за доставчиците на Somatodrol\nБи било грешка да купувате специални непрозрачни интернет магазини въз основа на така наречените специални оферти.\nТам не само можете да включите безполезен продукт, но и да поемете сериозен риск!\nИнтернет магазинът, свързан тук, е идеалното решение за бързи и безрискови резултати.\nВнимателно разгледах всички алтернативни доставчици в мрежата, за да разбера: Този оригинален продукт може да бъде намерен само при първоначалния производител.\nИзползвайте проверените от нас оферти. Редакционният екип прави всичко възможно да актуализира офертите, така че да сте сигурни, че всъщност поръчвате на най-добрите възможни разходи, както и при оптимални условия за доставка.


Novsport.com - Владимир Илиев: Вече знам и вярвам, че мога да постигна подиум и за Световната купа\n- Да вярно е, че винаги съм имал проблеми със стрелбата, но това прави биатлона толкова сложен, защото е комбинация от няколко елемента. На практика са два различни спорта в един. Тренирах много, за да подобря стрелбата си това лято и смятам, че нещата вървят в правилна посока. Въпросът е, че няма как да се изпипа всичко, тъй като състезанията са различни – един път има вятър, друг път нещо друго пречи. Важно е да започна нормално сезона, след което съм сигурен, че нещата ще се подредят.\n- Не бих казал, че го е променил. Сега всички обаче очакват много повече от мен. България има традиции в много спортове и това води до повишени очаквания всяка година към нас. За съжаление, ние като условия изоставаме много от водещите страни. Но след като съм успял да запиша един такъв резултат, то бих могъл да го направя отново. Смея да твърдя, че конкурентите винаги са гледали на мен като на сериозен съперник - както на мен, така и на Краси Анев. Даже повече от нас самите са очаквали да постигнем резултати, но също така и знаят какво ни липсва, за да ги реализираме. Хората, които разбират от спорт, знаеха, че рано или късно ще се случи. Но ние сме по-малка държава с по-малки възможности и е доста по-трудно.\n- Смятам, че Фуркад е по-добре подготвен през тази година, но все пак е твърде рано. Трябва да минат 3-4 кръга, за да може да се оцени реално. При мъжете е доста трудно, правим анализи, които показват, че всяка година 40-50 човека влизат в минута и 40 разлика, което е много малко. Поне 30 имат шанс за победа. Смятам, че Йоханес няма да успее, защото чака раждането на първото си дете и през януари ще пропусне доста стартове, което ще даде възможност на Фуркад да си върне глобуса. Основните фаворити са двамата, но може да видим и изненада от нови имена от Германия или Русия.


Промоционален код за отстъпка за козметика – къде да го намеря — iPotpal.bgiPotpal.bg\tПромоционален код за отстъпка за козметика – къде да го намеря — iPotpal.bg\n← Grand Theft Auto V – Актуална и През 2020\nВарна – един от водещите градове за недвижими имоти с цел инвестиция →\nПромоционален код за отстъпка за козметика – къде да го намеря\nПубликувано на 17.12.2020 от dg_seom\nВ 21-ви век стига да е достатъчно търпелив и обстоен в търсенето си за нещо, човек би могъл да намери всичко в Интернет. При малко повече късмет, дори би могъл да намери и значително по-ниски цени за нещо, което иска тук, сега и веднага.\nВ това отношение въпросите винаги са „Как?“, „Какво?“ и „Къде?“ Точно в този текст ще намерите отговорите на най-често задаваните въпроси относно промоционалните кодове за отстъпка.\n1 Как да намеря промоционален код за козметика\n1.1 Изобщо какво е промоционален код\n1.2 Къде да намеря промоционалния код за отстъпка\nКак да намеря промоционален код за козметика\nДами, днес ще се обърне по-голямо внимание на вас и вашите нужди. Знаем за грима, от който се нуждаете, знаем, че ви трябва много от него и не на последно място, знаем, че ви трябва сега.\nАко се чудите как да намерите промоционални кодове за отстъпка точно на желаните козметични продукти, то бъдете сигурни, че вече сте в PromoCode.bg то вече половината работа е свършена. Така де, сега бъдете хора и споделете на приятелките си за най-добре структурирания портал за промоционални кодове за отстъпка, откъдето и те да се сдобият с желаните гримове или любимия цвят червило.\nИзобщо какво е промоционален код\nНай-лошото качество на Интернет, е това, че винаги се носят непотвърден, а често и неверни слухове, които внушават на хората истинност. Тук бавно се прескача към онази част от вас, която най-вероятно вярва на твърденията, че това да използваш промоционални кодове е най-голямото предателство пред вас самите.\nЗащо вярвате на подобни глупости, от които няма никакъв смисъл? Първо, наясно ли сте какво е промоционален код?\nПромоционалният код е уникална комбинация от цифри и букви, която спомага сериозно за пазаруването на ниски цени. Как да го използвате?\nТоку-преди да поръчате желания продукт, въведете кода, взет от PromoCode.bg, в специално предназначеното поле. Това веднага ще активира вашата нова цена, сформирана след намалението.\nКъде да намеря промоционалния код за отстъпка\nПромоционалните кодове за отстъпка са навсякъде. Има, обаче само няколко платформи в Интернет за промо кодове, които наистина ще ви свършат работа, когато ги използвате.\nКъде да го намерите ли? В PromoCode.bg ще срещнете огромно разнообразие от промо кодове, служещи ви в закупуването на всички неща, за които мечтаете и от които имате нужда.\nС козметиката нещата стоят сериозно и е напълно ясно, че никоя дама не иска да прави компромиси с качеството на гримовете, които слага по кожата на лицето си. От това следва, че ниската цена е добре дошла ако качеството не бива сваляно.\nЕдинственият вариант това да се случи е да използвате промоционални кодове за отстъпка.\nПубликувано в Услуги с етикети promocode.bg, козметика, промо кодове. Постоянна връзка.


вкл. 28 Октомври 2017 .\nЛокомотив и Царско село завършиха при резултат 0:0, но двубоя бе помрачен от нова съдийска свирка за Царско село, затова питаме БФС ДОКОГА? От стоп кадрите по-долу ясно се вижда как съдийската тройка повлия критично на мача, като отмени чист гол на Локомотив и не отсъди кристална дузпа за Локомотив за задържане на Илия Димитров в наказателното поле на гостите (вижте колко е опъната фланелката на 2-рата снимка).\nОтделно от тези ситуации свирчовцовците, цял мач подкрепяха розовите (които Гриша Ганчев чака за сателит във първа Лига). Защитния вал на гостите бе излязъл да играе ръгби и това се толерираше, Локомотив с ръгби отбора ли трябваше да излезе? С подобни изпълнения БФС какво цели? Хора като Иван Василев хвърлят огромни собствени пари изкарани с много труд и усилия за възстановяването на школата и първия ни тим, но съдиите цял сезон се подиграват с труда ни.\nНад 1000 локомотивци викаха и псуваха БФС, това ли ви е целта господа, сега да изкарате 1000 лв. от глоби защото наредбите ви искат вашия фалшив феърплей. Вашият феърплей е цял сезон да опитвате да мачкате със съдии Локомотив, е накрая накрая това ще избие и няма да ви е приятно, защото никой няма право да се подиграва с труда на хората.


https://www.24chasa.bg/region/article/8893032 Още 2-ма починаха от COVID-19 от дома за възрастни хора в Русе Още 2-ма починаха от COVID-19 от дома за възрастни хора в Русе 24 часа онлайн www.24chasa.bg\n11 нови случаи с положителни проби за COVID-19 са регистрирани във Варна през последното денонощие. Сред тях са един учител в училище, две медицински сестри и детегледачка в яслена група на детска ясла в града и един лекар в клиника на УМБАЛ „Света Марина“. Те са отстранени от колективите, провежда се епидемиологично проучване за установяване на\nМъж на 65 години е загинал при катастрофа тази сутрин в Дупница, съобщиха от полицията. Пътният инцидент е възникнал между л.а. "Фолксваген Поло" и л.а. "Ауди", на главния път Е 79 /в близост до бензиностанция ОМВ/. На място е починал водачът на фолксвагена - мъж, на 65 години. Местопроизшествието се обслужва от дежурна полицейска група\nТози четвъртък най-старото висше икономическо училище в България ще стане на 100 години. По този повод спортната легенда Кубрат Пулев ще бъде специален гост на Икономическия университет във Варна във връзка със 100-годишнината на ВУЗ-а. Пулев, който е официален претендент за световната титла в тежка категория за професионалисти


Истината за "диалога" между Европа и Турция\nКлючови думи: среща на върха, среща на лидерите, Европа, Турция, Ердоган, Варна\nЗа най-висшите представители на ЕС сприхавият турски лидер беше пословичната муха в супата на срещата на върха във Варна\nАвтор: Матю Карнитшниг, в. „Политико“\nБългарският черноморски бряг предлага всичко, което европейският политически елит очаква от една добра среща на върха: екзотично местоположение, спиращи дъха гледки и (най-важното) бъчви чудесно вино. Само ако Реджеп Тайип Ердоган не присъства.\nЗа най-висшите представители на ЕС сприхавият турски лидер беше пословичната муха в супата на срещата на върха по време на вечерята с председателя на Европейския съвет Доналд Туск, председателя на Еврокомисията Жан-Клод Юнкер и българския премиер Бойко Борисов, чиято страна държи ротационното председателство на блока.\nВечерята, която се проведе в дворец от XIX век, който някога е служил като лятната резиденция на българските царе, оправда ниските очаквания на двете страни за това.\n"Това беше добра среща", настояваше Юнкер по-късно в понеделник, когато се оплакваше от болки в крака, което го накарало да напусне в един момент срещата с Ердоган.\n"Разговаряхме с пълна искреност и откритост ... Ще имаме, както имахме в миналото, много много срещи, които [да ни дадат] шанса да разрешим проблемите между Турция и Европа".\nИстината е, че единственото, по което Анкара и Европа се съгласяват тези дни е, че те не са много съгласни.\nОт разрушаването от Ердоган на турските демократични институции след опита от 2016 г. да бъде свален от власт до неотдавнашното нападение на Турция срещу кюрдските сили в Сирия, лидерите на ЕС се тревожат, че Анкара стана по-скоро дългосрочен проблем, отколкото партньор.\nИ все пак двете страни остават обвързани от реалността, която е толкова остра, колкото и болката на Юнкер: взаимна зависимост. Европа се нуждае от Турция, за да запази жива постигнатата преди две години договореност за бежанците, която е от решаващо значение за преодоляване на притока на сирийски бежанци към ЕС.\nЕС вече е поел ангажимент за 3 млрд. евро, за да помогне на Турция да се справя с бежанците - около 3,5 млн. души, а други 3 милиарда евро са на път. Във време, когато популистите от Палермо до Стокхолм намират подкрепа по въпроса за миграцията, европейските лидери, особено германският канцлер Ангела Меркел, искат Брюксел да направи всичко необходимо, за да се запази споразумението.\nТова, което Ердоган получава от ЕС, може да бъде синтезирано в една дума: оцеляване.\nЗабравете загадъчната реторика на Ердоган за Европа и антитурските "терористи", за които той обвинява Германия и другите страни, че ги приютяват.\nСтудената реалност е, че Турция е почти напълно зависима от ЕС, за да запази икономиката си на повърхността. ЕС поема около половината от турския износ. С обща търговия от повече от 130 милиарда евро между ЕС и Турция, търговията на Анкара с Брюксел е повече от пет пъти по-голяма от тази при следващия й най-голям партньор - Китай.\nНещо повече, ЕС е източник на около две трети от чуждестранните инвестиции в Турция. Междувременно корпоративният сектор на Турция е силно зависим от европейските инвеститори, за да финансира значителния си дълг - риск, наскоро подчертан от Международния валутен фонд.\nПросто казано, турската икономика ще колабира без Европа. Такава икономическа криза е единственото нещо, което всъщност би могло да отнеме властта на Ердоган в краткосрочен план.\n"Най-голямата уязвимост на Ердоган е икономиката", заяви Фади Хакура, експерт по Турция в Chatham House. "Никой не може да замести Европа и той знае това".\nТова помага да се обясни защо Ердоган беше толкова нетърпелив да проведе срещата в понеделник. Двете страни последно се срещнаха преди 10 месеца. Предвид влошаването на отношенията от тогава досега не е имало достатъчно основания за такова събиране на високо равнище.\nПерспективата за вдъхване на нов живот в десетилетната кандидатура на Турция за присъединяване към ЕС остава толкова отдалечена, колкото винаги е била. Системното подкопаване на турската съдебна система и репресиите срещу гражданското общество от страна на Ердоган означават, че Европа дори няма желание да обсъжда промени в митническия съюз с Анкара.\nЕвропейците, по-специално Юнкер, не бяха склонни да предложат на Ердоган сцената във Варна. Както и при последната среща с турския президент, лидерите на ЕС настояха събирането да се нарече "среща на лидерите", а не среща на върха.\nВъпреки това изглежда, че Ердоган е получил точно това, което е искал от упражнението. Преди да пристигне в България, той настоя, че "членството в ЕС остава наша стратегическа цел".\nТези коментари, макар и съвсем несъвместими с действията на Анкара през последните години, имат за цел да предложат на турските елити и финансовите пазари трепет от надеждата, че въпреки неотдавнашните сътресения страната остава посветена на Запада. Не бъдете толкова сигурни.\n"Това е упражнение за помирение, но не такова, което да е предназначено да разреши основните различия, които тормозят отношенията между Турция и ЕС", каза Хакура.


М. Мусорлиева: Медиация пести милиони от съдебни процеси\nВторник, 11 Май 2021, 19:53\n6| 12449 |12.03.2010 ИНТЕРВЮ\n"Олигарсите Рупърт Мърдок и Олег Дерипаска харчат с пъти по-малко, като избягват високите съдебни такси, използвайки медиация", каза за Frognews.bg медиаторът Мария Мусорлиева.\nАдвокат Мария Мусорлиева е изпълнителен директор на Правния институт за решаване на спорове извън съда. Тя е член на Висшия дисциплинарен съд при Висшия адвокатски съвет. Има дългогодишна адвокатска практика и опит в колективни искове на граждани, имотни измами, вещно-правни спорове, търговски дела, защита на права и интереси на граждани срещу държавата, общините и специализираните администрации. Според нея час по-скоро в България трябва да бъдат наложени извънсъдебните споразумения, които са нормална практика в САЩ и спестяват нерви и средства на всички страни в споровете.\n- Какво представлява медиацията и колко участници има в една такава процедура?\n- Медиацията е една доброволна и поверителна процедура. Поверителна не значи тайна, а доброволна – по съгласие на всички страни, които биха участвали. Това е един от способите за извънсъдебно решаване на спорове. Подобни способи са арбитражът, преките преговори, фигурата на омбудсмана и т.н. Тези алтернативи в световен мащаб се наричат „ARS” – алтернативни начини за решаване на спорове. Медиарът най-общо казано се намира по средата. Той трябва да посредничи без да дава превес на по-слабата страна, на по-нещастната или на по-бедната. Практиката е изработила техники и методики за избягване на типа ситуации, в които медиаторът може да позволи на едната страна да вземе превес. Процедурата обикновено започва с молба към някого от регистрираните нестопански организации за медиация в регистъра на медиаторите в България, които в момента наброяват 800. Участващите страни са от 2 до 10. Съществуват случаи, в които те са дори цели фирми или училища. Тогава обаче спорът се наблюдава от група медиатори, защото един е недостатъчен, за да следи всичко в една такава процедура. За пример ще дам грандиозните споразумения на олигарсите Рупърт Мърдок или Олег Дерипаска, които са прибягнали до медиация, за да избегнат високите съдебни такси, тъй като процедурата е много по-евтина.\n- На базата на какви системи е изработена медиацията в България?\n- В САЩ извънсъдебните споразумения са с много добре развита практика, основаваща се на позитивизъм. Американската система за медиация е приложима в родината ни и на пук на българския нихилизъм, вече три години се работи и има обучение по нея в нашия правен институт. По нищо обаче не й отстъпват и системите на някои европейски страни като Германия, Словакия и Словения, а дори и нашата, защото е базирана на изключително добър закон за медиация, изработен по примера на американските и европейските практики. Въпреки че Европейската директивата за медиация е задължителна, самият характер вътре е пожелателен, може да се прилага много често и само където е необходимо.\n- Какви видове споразумения се правят и какво представляват те?\n- В повечето случаи ръкостискането, отразено на хартия, се спазва като споразумение, защото изпълнява волята на страните в спора. Те се чувстват удовлетворени, тъй като особеното на медиацията, в сравнение с всякакви други извънсъдебни методи е, че зачита чувствата на хората, на фирмите, на шефовете и т.н. Най-ценното в случая е, че ние се съобразяваме с чувствата на хората. Колкото по-известен е медиаторът и колкото по-образован е той, толкова повече може да разбере какво би вълнувало клиента. Това е плюс за адвокатите поради спецификата на тяхната професия. Работата им с много хора ги превръща в добри психолози. Медиацията може да е само писмено споразумение с нотариална заверка на подписа, когато има съдебно дело, в което страните са пренасочени към медиация. Ако има споразумение и то бива занесено в съда, съдията се съобразява максимално с него. За пример ще ви дам много споразумения, одобрени от съда за родителски права, така както са постигнати. Аз самата имам слабост към политическата част в тази професия и съм обучила няколко депутати от предишния парламент, което улесни много работата им.\n- Какъв трябва да бъде един добър медиатор?\n- Много е важно медиаторът да е много знаещ и можещ, и да остава „скрит”, да оставя свободата, мнението и желанието на страните да е водещо в споразумението. Всичко при нас става по взаимно съгласие, една от страните, ако се откаже – медиацията се прекратява. Трябва да се започне с малко интродукция, да се покаже какво биха могли да направят страните, как е заложена тяхната цивилизованост и свобода, да се разчупят, защото българинът не може да приеме факта, че трябва да решава сам. Този вид доброволни споразумения трудно си пробиват път, както у нас, така и в Европа, защото хората са свикнали да са зависими. В теорията на медиацията има 6 етапа, като последният е много важен – да запазиш добрите отношения накрая, въпреки, че не е станало споразумение, да обясниш на хората, че винаги са добре дошли и да продължиш да поддържаш връзка с тях.\n- За какви спорове ви търсят най-често?\n- Всички спорове могат да бъдат отнесени към медиацията. В световен мащаб най-атрактивни са големите търговски споразумения. По този начин се избягват високите съдебни такси и процедурата е значително по-евтина. В България все още се практикува само на по-ниските нива, като при училищни и семейни спорове. Най-добрите адвокати в Америка стават медиатори. За жалост у нас една част от хората, които се занимават с това, са от всякакви области. Те обикновено са безработни и решават да упражняват тази професия. Необходимо е да се познават добре българските закони, за да се действа адекватно в различните спорове, но не трябва да забравяме, че има области, в които много добри медиатори са психолозите, такива са родителските спорове. За да се възмезди този труд, способът трябва да стигне до мозъците на българите.\n- Отправяли ли сте предложение към правителството за решаване на някакъв спор чрез медиация?\n- Преди 3 години направих предложение към президентската институция за иницииране на медиация в разрешаването на процеса в Либия, като дори не исках ние да сме медиаторите, а държавата да си избере кой да бъде, но не срещнах разбиране и подкрепа за подобен механизъм. Не съм много сигурна дали това предложение е стигнало до самия президент. Както видяхме, либийската сага така или иначе се разреши чрез медиация. Постъпката на френския президент Никола Саркози беше един типичен пример за това.\n- Кога е създаден вашият институт и колко хора сте обучили?\nПравният институт за решаване на спорове извън съда е открит през 2006г. Поради процедурно забавяне в регистрацията му, той става факт през 2007г. Нарочно го регистрирах със седалище в град Смолян, защото това е регион със смесено население и медиацията е фантастична за разбирателство между хората с различна етническа принадлежност, а и част от фамилията ми е със смолянски корени. В България не може да се живее от тази професия, не се е популяризирала достатъчно. Обучили сме и много съдии, защото е изключително полезно те да са медиатори. За три години сме обучили общо 50 медиатори.\n- В какво се изразява обучението на медиаторите?\n- В един курс участват между 12 и 24 души, не повече, защото има много рулеви игри и с много реални казуси по Харвардската система плюс европейски елементи. По закон продължителността на един такъв курс е 60 академични часа, които са напълно достатъчни. Като пример за разликите в цените ще дам курсовете в Австрия, които са с продължителност 2 години и са на цена от 5 000 евро, и тези в родината ни, които струват едва 600 лв. В нея влизат двата модула на обучение, двама преподаватели и 60 учебни часа, но българинът трудно си позволява да заплати и тази такса. Очакваме в бъдеще този вид извънсъдебни споразумения да набират все по-широка популярност.\n- Готови ли сте за обучение на политици, ако правителството изяви желание за това?\n- Разбира се, че сме готови да сътрудничим и да обучаваме желаещите на високо парламентарно ниво, за да се подобри и улесни политическият процес в България. Медиацията е едно от най-хубавите неща, които съм срещала в живота си!\nЗащото моите убеждения са, че светът ще принадлежи на хората, които вървят към разбирателство. Колкото и българинът да е навъсен, озлобен, беден – светът върви към разбирателство и към споразумение, а не към съдене и дрязги.\n30| 11463 |11.03.2010 Адв. Екимджиев: Провалът на Първанов е в етичен план 19| 7859 |10.03.2010 В. Канзуров: Б. Димитров ще отговаря на съд за клеветите към мен 60| 12638 |09.03.2010 Е. Дайнов: Думите на Гоце говорят за преврат 18| 11092 |08.03.2010 Мартина Вачкова: Писна ми да съм опозиция!\n44| 18516 |10.05.2021 Миню Стайков е бил отровен, докато е бил в ареста\n58| 17970 |10.05.2021 Собственикът на ”Градус” контролирал цяла Южна България. Имал си картел - Г8\n37| 16313 |10.05.2021 Чуй Харалан и вземи пушката, Джо\n61| 15524 |10.05.2021 Стефан Янев-служебен премиер, Бойко Рашков-шеф на МВР\n20| 13256 |10.05.2021 Машината работи на пълни обороти. Мислете\n35| 13212 |10.05.2021 Честито на госпожа Жотева и сбогом на свободното слово\n25| 13129 |10.05.2021 Борисов сам искал да говори пред L’Europeo за „прекрасната госпожа“, но го спрели


Сайт за безплатни обяви. Обяви Работа от Асеновград, България\nБ преди 1 година - Работа - Пазарджик - 20,38км.\nЛ преди 1 година - Работа - Пловдив - 14,82км.\nЛ преди 1 седмица - Работа - Пазарджик - 20,38км.\nЛ преди 1 месец - Работа - Благоевград - 0,58км.\nБ преди 3 месеца - Работа - Пловдив - 14,82км.\nЛ преди 8 месеца - Работа - Благоевград - 0,58км.\nЛ преди 8 месеца - Работа - Пловдив - 14,82км.


САЛАМ (Великотърновско) | Gotvarstvo.Net\nКулинарни рецепти за всеки вкус!\tСАЛАМ (Великотърновско) | Gotvarstvo.Net\nПродукти: свинско месо (от обрезки) и говеждо (или овче) месо по 1 кг, кромид лук 250 г (3-4 глави), чесън 2 глави, карамфил 2-3 бр., черен пипер10-15 зърна, сол на вкус, сухи говежди черва.\nСвинското месо се вари до полусваряване заедно с чесъна, кромида, карамфила и сол, след което се отцежда и се скълцва на дребно заедно с говеждото (овчето) сурово месо. Прибавя се едро счукания черен пипер. Сместа се опитва на сол и се омесва добре. С нея се пълнят червата, като се превързват през 15-20 см с дебел конец.\nТака приготвеният салам се пуска във вряща вода да ври около 20 минути на тих огън, след което се оставя на сухо и проветриво място. Може и да се опуши на горещ пушек в продължение на 5-6 часа. Поднася се суров, печен, пържен с яйца или без яйца.\nПредишна рецепта СОЛЕНА СЛАНИНА (Средногорието)\nСледваща рецепта САЗДЪРМА (Средногорието)


Мишел Обама. Моята история\n29.95 BGN 26.95 BGN\nДълбоко личната, завладяваща и вдъхновяваща автобиография на бившата първа дама на Съединените щати! Топла, мъдра и откровена, „Моята история“ е необикновената равносметка на една жена с голямо сърце и твърд характер, която надскача всички очаквания и чийто път ни вдъхновява да направим същото.\nTranslator: Марин Загорчев\nPublication date : 25.11.2019\nCategories : Подаръчни книги\n„Все още има много неща, които не знам за Америка, за живота, за бъдещето. Но със сигурност познавам себе си. Баща ми Фрейзър ме научи да се трудя здраво, да се смея често и да държа на думата си. Майка ми Мериан ми показа как да мисля самостоятелно и да използвам гласа си. Заедно, в нашия тесен апартамент в Чикаго, те ми помогнаха да разбера стойността на нашата история, на моята история, на историята на нашата родина. Дори когато не е красива и идеална. Дори когато е по-реална, отколкото ви се иска. Вашата история е нещо, което имате и което винаги ще имате. Тя заслужава да я цените.”\nБившата първа дама на САЩ Мишел Обама е една от най-вдъхновяващите жени на планетата. Като първа дама – първата афроамериканка в тази роля, тя има огромна заслуга за това Белият дом да е по-гостоприемен и отворен; превръща се във важен защитник на правата на жените и момичетата в Съединените щати и в целия свят, из основи променя отношението на семействата към здравословния и активен живот и подкрепя съпруга си, докато той превежда Америка през някои от най-мъчителните й периоди. В изключително завладяващата си и дълбоко лична автобиография Мишел Обама кани читателите в своя свят, хронологично проследявайки преживяванията, които са белязали живота й – от детството в южната част на Чикаго; през годините като изпълнителен директор, когато балансира между ролята на майка и тази на работеща жена; до времето, прекарано на най-известния адрес на планетата.\nС безпощадна честност и живо остроумие тя описва триумфите и разочарованията в личния и в публичния си живот и разказва своята история така, както я е изживяла – със свои собствени думи, по своите собствени правила.\nОт 2009 до 2017 г. Мишел Робинсън Обама е първа дама на Съединените американски щати. Завършила е университета „Принстън“ и юридическия факултет на университета „Харвард“ и започва професионалния си път в чикагската адвокатска кантора „Сидли и Остин“, където се запознава с бъдещия си съпруг Барак Обама. По-късно работи в кметството в Чикаго, в Чикагския университет и в Медицинския център на Чикагския университет. Мишел Обама е и основател на Чикагския клон на „Социални съюзници“ – организация, която подготвя младите хора за кариера в служба на обществото и дейностите с идеална цел.\nДнес семейство Обама живее във Вашингтон. Мишел и Барак Обама имат две дъщери – Малия и Саша.\n-10 % Мишел Обама. Моята история Michelle Obama 29.95 BGN 26.95 BGN Add to cart\nОт 2009 до 2017 г. Мишел Робинсън Обама е първа дама на Съединените американски щати. Завършила е университета „Принстън“ и юридическия факултет на университета „Харвард“ и започва професионалния си път в чикагската адвокатска кантора „Сидли и Остин“, където се запознава с бъдещия си съпруг Барак Обама. По-късно работи в кметството в Чикаго, в Чикагския университет и в Медицинския център на Чикагския университет. Мишел Обама е и основател на Чикагския клон на „Социални съюзници“ – организация, която подготвя младите хора за кариера в служба на обществото и дейностите с идеална цел. Днес семейство Обама живее във Вашингтон. Мишел и Барак Обама имат две дъщери – Малия и Саша.


1 375 000 лв. от общинския бюджет ще бъдат целево прехвърлени по сметката на общинска фондация Пловдив 2019, след като Общинският съвет първо отхърли предложението, а след това го прие с гласовете на ГЕРБ и Демократична България.\nКакто съобщи зам.-кметът по финанси и зам.-председател на УС на Пловдив 2019 Илия Кирчев, средствата са само за разплащане с артисти и организации по изпълнени и отчетени проекти по програмата за Европейска столица на културата.\nПървоначално предложението събра само 24 гласа, но при второто му внасяне съветниците от Демократична България го подкрепиха с изричното записване, че средствата се дават целево за разплащане на стари договори.\nОще в тази категория: « Стоянка Боянова и Минко Танев с двуезична книга Някога преди - канадски спектакъл в Пловдив на 12 октомври »\nИ с ДПС, и със Славчовите хора....\nБСП пак са си бъркали в носа. Откъде ги изрвя Гергов тези недоразумение начело с алкохолика Радев, просто не е истина. Докато разбират за какво са там и мандатът изтекъл.


Как да поставяте храна в хладилника\nНареждането на хладилника ни помага по-добре да съхраняваме храната, да избягваме кръстосано замърсяване и да знаем точно каква храна имаме. За да запазите хладилника в перфектно състояние и да се уверите в неговата работа, трябва да започнете, като проверите дали температурата му е оптимална: 5ºC за хладилника и -18ºC за фризера.\nСлед като проверите дали хладилникът ви се охлажда добре, поставете храната правилно, така че студът да циркулира добре и да се поддържа по-добре. Ако искате да знаете как да сложите храната в хладилника, продължете да четете тази статия и да научите най-добрите съвети, за да получите хладилника да работи в идеални условия.\nМоже да се интересуват: Как да съхранявате храна в хладилника\nПодредете храни от хладилника\nЗапочваме да откриваме как да поставяме храна в хладилника. Трябва да имате предвид, че не всички храни се запазват еднакви, нито се нуждаят от една и съща температура, за да останат пресни. Затова първото нещо, което трябва да направим, когато поставяме храната в хладилника, е да ги класифицираме по видове:\nЗащото те са много чувствителни храни и трябва да се консумират бързо от датата на покупката. Не можете да ги държите в хладилника повече от два дни, сурови; и ако са приготвени, максимум три от неговото приготвяне. Най-добрият начин за запазване на месото е по-дълго да се замразява, докато се консумира. Те трябва да се съхраняват при много ниска температура.\nМлечни продукти и колбаси\nТе трябва да бъдат опаковани в пластмасова или алуминиева хартия, за да се избегне изсушаване или миризма. Говорим за сирене, шунка и колбасни опаковки, които не трябва да се съхраняват извън хладилника. Те се съхраняват при средни температури.\nТези храни могат да продължат дълго време, ако се съхраняват на хладно и сухо място. Тъй като влажността ги разваля и излишъкът от студ ги замразява. Затова е препоръчително плодовете и зеленчуците да се съхраняват в стеснени или изолирани отделения. Те трябва да се съхраняват при температура, която не е твърде студена и суха.\nНапитки, сосове, конфитюр, масло и яйца\nТова са далеч най-дългите храни. Това, което трябва да направите, е да проверите дали са правилно опаковани. Или върху филм, или върху плътно затворени контейнери.\nВ случай на сосове (пържени или натрошен вид доматен) и остатъци от готови храни, ги съхранявайте в туберкулоза или стъклени буркани, вместо в алуминиевите кутии, където идват, когато ги купувате. Те не се нуждаят от много студ, но ги държите на постоянна температура, затова ги пазим в хладилника.\nРазличните студени зони на хладилника\nНай-важното нещо, когато става въпрос за правилно поставяне на храна в хладилника, е да се вземат предвид техните студени зони . Всъщност не всички части на хладилника се охлаждат еднакво: най-близката до фризера част е най-студената зона и най-малко охладителната част. В допълнение, колкото по-близо до храната стигате до стената, толкова по-студено ще се получи, защото хладилникът се охлажда през каналите, които са на гърба.\nПоради тази причина, за да се предотврати замръзване на хладилника и за да се гарантира, че храната е добре запазена, трябва да поддържате правилната циркулация на студа. Това е: не отваряйте хладилника ненужно или дълго време и не залепвайте храна за стената.\nСъвети за поставяне на храна в хладилника и поддържане на добре\nВече обяснихме температурата, от която се нуждае всяка храна, сега ще видим как да поставим храната в хладилника според нейните зони:\nНай-близката област до фризера\nЗа месо и риба, тупери и останки от отворена храна (добре опаковани). Тази област е за деликатна храна, която трябва да бъде на ниска температура, за да се запази. Тъй като частта близо до фризера (която понякога е по-долу) е най-студена в хладилника.\nСредна зона и най-отдалечената от зоната зона\nИдеална температура за колбаси, сирена, кисели млека и емпанади. Нещата, които не се нуждаят от специален студ, за да се запазят. Разбира се, дръжте ги затворени.\nЧекмедже или вътрешни чекмеджета на хладилника\nЧекмеджето на хладилника гарантира по-сух и по-защитен студ от всяка друга част от него. Чекмеджето изолира храната от останалата част на хладилника. Поставете тук вашите плодове и зеленчуци, силни сирена и храна, която има по-голяма миризма.\nИзползвайте рафтовете на вратата на хладилника, за да поставите малки горчични кутии, напитки, яйца, масло и индустриални сосове (а не останалата част от домашно приготвения домат, който би бил топпер ). Защото те са храни, които продължават дълго време и трябва да се държат на постоянна температура, за да се поддържат добре.\nПроверете дали температурата е правилна: 5ºC за хладилника и -18ºC за фризера\nОсигурете правилната циркулация на студа: не залепвайте храна на задната стена или хладилника е твърде пълен\nПомислете какво искате да вземете от хладилника, преди да го отворите, за да няма промени в температурата.\nУвийте добре всички парчета зеленчуци и останки от храна, така че да не изсъхнат или да развалят, или да напълнят хладилника с миризма.\n© Copyright 2021. All rights reserved. Как да поставяте храна в хладилника


Как буквално да замразим и унищожим мазнините? – Vita Morena\nКак буквално да замразим и унищожим мазнините?\nПубликувана на ноември 10, 2016 ноември 10, 2016\nУсещате ли как с падането на температурите се увеличава апетитът и то все за някакви по-тежки, мазнички и вкусни храни! Не че сме се отказали изцяло от свежите салати, но в менюто все по-често се прокрадват стабилните храни, за които ни е ясно, че са висококалорични, но пък сякаш имаме нужда от тях.\nТова е напълно нормално, тъй като всеки организъм има силно чувство за самосъхранение и телата се подгтовят да оцелеят в тежката зима, трупайки килограми (мускулите са си мускули, но мазнинките дават една добра сигурност).\nАко бяхме мечки или ескимоси, в това нямаше да има никакъв проблем, само че ние сме жени и най-малкото, което искаме, са излишни килограми. Също така обаче не сме и спартанци, затова строгите диети не са ни по вкуса. Искаме да се наслаждаваме на живота без да прекаляваме, но и без да се лишаваме.\nЗатова замразяващата криолиполиза е точно като за нас! Името обаче звучи малко странно, нали?\nКриолиполиза Cool Tech обаче е технология от ново поколение, която представлява замразяване на част от мастните киселини в клетката при температура от -8 градуса, което води до самоунищожаване на самата клетка.\nЗнаете ли, че мастните клетки в човешкия организъм са константен брой през целия живот, което ще рече, че ако сте били с наднормено тегло преди, а после сте остабнали, мастните клетки не са изчезнали, а просто са се изпразнили, но все още са в тялото и чакат сами да хапнете някой сладкиш в повече, за да се надуят и преместят стрелката на кантара напред.\nЗамразяваща криолиполиза обаче не просто намалява обема на мастните клетки, а ги унищожава и те никога повече няма да са заплаха за добрата фигура! Резултатът е поне 3 см по-тънка талия, или по-малка обиколка на ханша, бедрата, дупето, прибиране на увисналото коремче…\nЕфектът се вижда най-ясно след около месец още след първата процедура. За най-добър резултат са необходими поне 3 процедури, които се правят през около месец.\nИ понеже нищо прекалено хубаво не е на хубаво, човек почва да е чуди не се ли крие и тук някаква опасност? Все пак как така се унищожават тия клетки без никакви последствия? Обяснението е малко по-научно, но все пак лесно разбираемо – замразяването на мастните киселини в клетката предизвиква процеса апоптоза, който е съвсем естествен за организма.\nАпоптозата е програмирано самоунищожаване на нефункционираща клетка. Така организмът ни се освобождава ежедневно от мъртви клетки.\nНакратко процедурата е безопасна.\nАко се решите да замразите и унищожите мазнините, за да посрещнете спокойно и със самочувствие коледните и новогодишни празници, то можете да се насочите към няколко дерматологични клиники и естетични центрове в страната (вижте най-близките до вас тук, тук, тук, тук и за пловдивчани тук), където криолиполиза се прилага от обучени специалисти.\nPosted in Огледалце, огледалцеTagged Коледа, диета, криолиполиза, тяло, фигура\nPrev Касандра, която скоро ще обиколи всички държави в света\nСледваща „Сладко хоро“ в подкрепа на хората си диабет – тази събота в София и Плевен\nPingback: Тази зима устните ухаят на… боровинки – Vita Morena


Глаукома за затваряне на ъгъл. Причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика на заболяването. - Глаукома 2022\nГлаукома за затваряне на ъгъл. Причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика на заболяването.\nЗа да се разбере механизмът на развитие на зрителната атрофия под въздействието на повишено вътреочно налягане, е необходимо да се разбере къде се образува вътреочната течност, в кои структури тя напуска окото. Особено внимание трябва да се обърне на изходната точка на зрителния нерв от окото, където нервните стволове са повредени..\nСтруктурата на предното око\nроговицата е прозрачната външна обвивка на окото\nирисът е естествена диафрагма, в центъра на която има отвор, наречен зеница. Ирисът има способността да променя диаметъра на зеницата, което е необходимо за регулиране на нивото на светлина, влизаща в окото и регулиране на окото за ясно виждане на различни разстояния.\nЦилиарното тяло е мускул, който има формата на пръстен и е прикрепен от външния ръб към склерата. С свиването на мускула, диаметърът му намалява, с отпускане диаметърът се увеличава. Именно в цилиарното тяло протичат така наречените процеси, които произвеждат вътреочна течност. Който преминава през зеницата, попадайки в предната камера и който изтича от окото през така наречената трабекуларна мрежа в ъгъла на предната камера.\nПредната камера е пространство, изпълнено с вътреочна течност (воден хумор), ограничена отпред от роговицата, отзад от ириса.\nИ така, да обобщим: Вътреочната течност се образува в задната камера в резултат на процесите на цилиарното тяло, преминава през зеницата и изтича от окото през трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера.\nАнатомия на място, излизащо от зрителния нерв\nВъншната обвивка на окото се състои от много силна колагенова тъкан, която образува роговицата и склерата. Поради особеностите на структурата и състава на колаген, роговицата е прозрачна за светлина, а склерата е бяла. На изходната точка на зрителния нерв склерата е най-тънката и еластична за разтягане. Тя е образувала няколко слоя склера, всяка от тези думи е проникната от нервни влакна. Поради тази причина клетъчната и слоеста структура намалява силата на склерата на това място.\nКакво се случва в очите с глаукома (механизъм за развитие на болестта)\nПри глаукома, независимо от вида на глаукомата, два основни процеса протичат паралелно:\nПовишено вътреочно налягане над стойностите на "толерантно налягане" (налягане, при което няма увреждане на зрителния нерв).\nРазтягане на склерата, на мястото на изхода на зрителния нерв, което води до нарушаване на нервните стволове на зрителния нерв и последващата им атрофия. В резултат на атрофия на зрителния нерв и форсиране на склерата в областта на диска на зрението се образува характерна глаукоматозна кухина в центъра на оптичния диск.\nФормите на глаукома се различават по следните характеристики:\nВъзрастта, на която се формира глаукома: вродена, юношеска, първична\nМеханизъм на препятствие на оттока: отворен ъгъл, затворен ъгъл\nНиво на вътреочно налягане: специална форма - глаукома с нормално налягане\nКаква е разликата между глаукома със затворен и отворен ъгъл?\nТези две форми на глаукома се различават по механизма на запушване на изтичането на вътреочна течност..\nПри глаукома със затваряне на ъгъл ъгълът на предната камера се затваря (частично / изцяло) от ириса.\nВътреочното налягане се измерва по няколко начина, но в момента най-практичните приложения в страните от ОНД са открили следното: измерване на ВОН (вътреочно налягане) по метода Маклаков и пневмотонометрия, както и скринингов метод за измерване на ВОН през клепачите.\nИзмерване на ВОН по метода на Маклаков Рутинният преглед включва прилагане на специални тежести от 10 g върху роговицата. Предварително оцветено багрило. След тази процедура следи от контакт с роговицата се отпечатват върху лист хартия. Диаметърът на контактното място с роговицата с помощта на специална линийка определя вътреочното налягане\nСтатистическата норма на ВОН за този метод: до 24 mm Hg. во.\nТози метод се използва във всяка офталмологична стая.\nПриет за стандарт за мониторинг на ВОН за пациенти с глаукома\nНеприятни усещания при прилагане на тежест\nВ много отношения резултатът зависи от уменията на човека, който прави изследването.\nНе всички пациенти са в състояние да държат очите си отворени по време на прегледа (особено децата и емоционалните пациенти)\nВъзможни алергии към оцветители или компоненти за упойка\nПневмонометрията е изследване на ВОН с помощта на специален апарат - пневмотонометър. Механизмът на действие е прост - струя сгъстен въздух стреля в окото, а специална оптична система оценява отклонението на роговицата. Колкото по-голямо е отчетеното отклонение на роговицата, толкова по-нисък е ВОН.\nПричини за глаукома с отворен ъгъл\nЗа това заболяване е невъзможно да се разграничат една или две причини за появата на патология. Това заболяване е многофакторно и комбинация от няколко фактора, едновременно възникващи в окото, води до увреждане на очите..\nналичието на роднини по права линия, страдащи от глаукома (някои структурни особености на окото предразполагат към трудно изтичане на вътреочна течност: високо закрепване на ирисовия корен, голяма леща, местоположение на склералния синус, лумен на еписклералните съдове, размер на очите, състав на колагена на склерата и др.)\nМиопия (големи размери на очната ябълка и склералната пластина на диска на зрителния нерв го предразполагат към деформация с увеличаване на ВОН)\nПонижено диастолично кръвно налягане (ниското налягане в съдовете на очната ябълка води до факта, че с увеличаване на ВОН, притокът на кръв ще бъде значително забавен)\nХронични заболявания: бронхиална астма, захарен диабет, алергични патологии, ревматични заболявания (тези заболявания водят до метаболитни нарушения в зрителния нерв и нарушен отток на вътреочна течност).\nСимптоми на глаукома със затваряне на ъгъл\nДиагностика на глаукома със затваряне на ъгъл\nЗа да се открие глаукома на ранен етап, е необходимо да се извърши задълбочено цялостно изследване на пациента. В някои случаи тази диагноза може да се изтегли за няколко часа. Но си струва, като се има предвид, че с това заболяване можете трайно да загубите зрение.\nПри първоначалната среща с офталмолог ще получите пневмонометрия. В случай, че ВОН се повиши, офталмологът ще покаже повишено внимание при следващото изследване - изследване на фундус.\nИзследване на фундус (включително камера на фундус)\nПри изследване на фундуса на офталмолог, той ще се интересува от състоянието на диска на зрителния нерв, дебелината на ръба на неврона, наличието на изкопаване на глаукома, кръвоизлив или едематозни огнища по ръба на оптичния диск.\nИнстилация на капчици, които разширяват зеницата: мидриацил, тропикамид, фенилефрин\nИзследване на фундус: при това изследване пациентът седи пред микрокопа (ако изследването се извършва с леща) или просто на стол, ако прегледът се извършва с директен офталмоскоп. Лекарят по време на прегледа обяснява къде да гледа и държи клепача на пациента с пръсти.\nСлед изследването резултатът се фиксира или чрез запис (описание на фундус), допълнителна скица върху находния шаблон все още е възможна.\nВ момента все по-често се срещат така наречените фундус камери, които ви позволяват да снимате фундамента, да запазвате снимки в електронна карта или да отпечатвате получените снимки на фундус. С това устройство наблюдението на пациента в динамика е значително опростено..\nКакви промени могат да показват глаукома\nТежко асиметрично изкопване (задълбочаване) на оптичния диск\nКръвоизливи на границата на дискомфорта\nЕдематозни огнища на границата на раната\n3. Гониоскопия (оценка на ъгъла на предната камера). Това изследване се извършва пред микроскоп (прореза лампа) с помощта на триогледален обектив Goldman..\n1. Вдишване на анестетик в окото на пациента,\n2. Прилагането на триогледален обектив върху повърхността на окото.\n3. Настройка на микроскоп\n5. След преглед лещата се отстранява и лекарят описва ъгъла на предната камера в протокола за изследване на пациента.\nПри глаукома това изследване ви позволява да определите състоянието на ъгъла на предната камера и да разграничите ъгъл от глаукома със затваряне на ъгъл.\nОтворен ъгъл на предната камера\nТесен ъгъл на предна камера\nВъзможно е също така да се идентифицират патологии като:\nГониосинехия (сраствания в ъгъла на предната камера)\nПигментация на трабекуларната мрежа\nНеоваскуларизация на ъгъла на предната камера (новообразувани съдове, които обикновено не трябва да са в ъгъла на предната камера)\nПоради факта, че периферното зрение за първи път страда от глаукома, е необходимо да се изследват зрителните полета, за да се открие.\nВ момента има много, историята на главното\nТова е определянето на зрителните полета с помощта на специално оборудване, по периметъра, което представлява рамка под формата на полукръг, който е прикрепен към статив и може да се върти. Тази рамка е калибрирана в градуси.\nпациентът поставя брадичката в специален отвор\nТой е помолен да погледне тестовия обект, който се намира директно пред окото (бяла точка върху рамката)\nПо протежение на рамката изследователят води друг предмет от центъра към периферията.\nзадачата на пациента е да каже „стоп“, когато движещият се тестов обект изчезне от изгледа\nДефект на стъпалото в носа\nПо-съвременен метод за изучаване на зрителни полета с помощта на компютърен периметър. Самото устройство е полукълбо с поредица от светлини, светещи вътре в това полукълбо..\n1. Пациентът поставя брадичката в специален отвор\n2. От него се иска да погледне тестовия обект, който се намира директно пред окото\n3. На различни места на полукълбата светлинните сигнали светят, отначало по-слабо, а след това по-ярко\n4. Задачата на пациента е да натисне бутона на специално дистанционно управление, когато забележи тези светлини.\nИма 4 стадия на глаукома. Етапът на това заболяване се определя от степента на увреждане на зрителния нерв. Тази лезия се проявява в стесняване на зрителните полета:\n1 градус - зрителните полета са стеснени, но във всички меридиани по-широки от 45 градуса\n2 градуса - зрителното поле е стеснено във всички меридиани и поне в един е между 45 и 15 градуса\n3 степен - зрителните полета са стеснени във всички меридиани и поне в едно е между 15 градуса и 0\nСтепен 4 е пълна слепота или остатъчно зрение, достатъчно само за разпознаване на светлина / сянка\nПървичната глаукома е заболяване, което не се причинява от друго заболяване, а се развива независимо.\nВторичната глаукома е патология, при която глакомалният процес се причинява от някакво предишно заболяване, като захарен диабет, нараняване на очите, състояние след остър иридоциклит, посттромботична окулопатия и др...\nЛечение на ъгловата глаукома\nВ момента има 3 основни метода за лечение на глаукома: лечение с медикаменти (инстилация на капки за очи), лечение с лазерна хирургия, лечение с така наречената фистулизираща хирургия.\nОбикновено неусложнена глаукома, открита в ранен етап, се лекува в същата последователност: лекарства, лазер, операция. Задачата на съзнателния пациент и на отговорния лекар да компенсира глаукома е лекарствата. В случай на прогресиране на процеса на фона на адекватно лечение с лекарства или в случай на неспазване на лекарските предписания, лекарят е принуден да насочи такъв пациент към лазерна операция. Ако ефектът от лазерната хирургия не оправда очакванията, тогава фистулизиращата хирургия няма алтернатива.\nПомислете за логиката на предписване на лечение за различни групи пациенти:\nГлаукома открита в етап 1\nПредписват се лекарства, обикновено с едно от следните лекарства: Пилокарпин, Тимолол, Дорзопт и др. Тук не е целият списък с лекарства, използвани за глаукома със затваряне на ъгъл. Лекарят категорично препоръчва на първия етап да се извърши лазерна операция - лазерна базална иридектомия.\nНазначаването на лекарството за отговорен лекар се определя от следните фактори:\nВътреглоазното налягане трябва да бъде намалено до 22 мм. Hg. Изкуство. или 30% от оригинала с така нареченото "глаукома нормално налягане".\nВъзможни противопоказания за употребата на лекарството (всички лекарства против глаукома имат, макар и не много опасни, но достатъчно значими странични ефекти и възможни противопоказания)\nПървоначални данни за очно налягане (ефективността при намаляване на ВОН не е еднаква при лекарства от различни групи)\nЦената на лекарството (няма смисъл да се предписва скъпо лекарство, дори да е много ефективно за пациента, който ясно казва, че няма намерение да харчи много пари за лечението си и няма значение за каква причина)\nСтепента на отговорност на пациента (ако пациентът е мързелив човек или „не го интересува“, по-добре е да предпишете лекарство, което трябва да се вкарва веднъж на ден - вероятността той да изпълни препоръките ви ще е по-висока)\nАко се открие глаукома на втория етап\nВ този случай е необходимо да се намали налягането по-значително (до 20 mm Hg), следователно комбинираните лекарства (съдържащи 2 активни активни вещества) или назначаването на 2 лекарства ще бъдат лекарствата по избор. Сред комбинираните препарати са най-полярните в момента следните: Пилокарпин, Тимолол. Лазерната операция е задължителна - лазерна базална иридектомия.\nПодобни критерии при предписване на лекарството:\nТук трябва да се добави, че ако е имало атака на глаукома или първоначално числата на ВОН са много високи, тогава е необходимо да се обмисли възможността за непроникваща операция против глаукома възможно най-скоро: лазерна хирургия или синрустрабекулоектомия с базална иридектомия.\nАко глаукомата се открие на 3 етапа\nТук задачата на лекаря ще бъде само да запази зрителното зрение на пациента. Намаляване на вътреочното налягане само медицински до целевите стойности (под 18 mmHg)\nРешението за операцията се взема за всеки случай поотделно и зависи от много съпътстващи фактори: първоначалното ниво на ВОН, дали той е лекувал глаукома, дали преди това е опериран, визуални индикатори, общото състояние на пациента и др..\nЛечението с лекарства се предписва във всеки случай с комбинирани лекарства и изборът също зависи от следните фактори:\nВъзможни противопоказания за употребата на лекарството (всички антиглаукомни препарати имат, макар и абсолютни, но доста значими противопоказания)\nСтепента на отговорност на пациента (ако пациентът е мързелив човек, тогава е по-добре да се предпише лекарство, което трябва да се внушава веднъж на ден)\nАко глаукомата се открие на 4 етапа\nНа този етап няма въпрос за поддържане на зрението. Задачата на лекаря е само да гарантира безопасността на окото като анатомичен орган, да премахне болезнеността на очите, да обърне специално внимание на лечението или мониторинга на второто око.\nНа този етап лекарството или операцията се предписват само в случай на силна болезненост на окото или поради възпаление на окото.\nИма ли традиционни методи за лечение на глаукома?\nНе, ефективни алтернативни методи за лечение на глаукома в момента не съществуват. Ако сте диагностицирани с глаукома, не очаквайте слепота, лекувайте се медицински под наблюдението на лекар. По-добре да бъдеш зрящ и „отровен с лекарство“, отколкото „умен“, но сляп.\nОстра глаукома атака, това е?\nТова е спешно състояние, при което ВНД рязко се увеличава, което води до възпаление на окото, много силна болка и изисква спешно лечение в болница. Ако имате глаукома и окото рязко се е възпалило, обадете се на линейка и отидете в болницата или се консултирайте с офталмолог за помощ.\nЧесто ли се комбинират глаукома и катаракта?\nКакто глаукомата, така и катарактата се считат за свързани с възрастта заболявания, тъй като често се срещат при възрастни хора по едно и също време. Проблемът с късното откриване на глаукома се дължи до голяма степен на факта, че пациентите с катаракта са трудни, а в някои случаи и невъзможни. Следователно при такива пациенти хирургията на катаракта може да няма очаквания ефект поради увреждане на зрителния нерв..\nЩе помогнат ли очилата при глаукома??\nГлаукомата не се лекува с очила. Но в случай, че на фона на глаукома има аметропия (състояние, при което е необходима оптична корекция на зрението), носенето на очила ще подобри зрението.\nГлаукома - причини, симптоми, лечение\nГлаукомата е голяма група очни заболявания, характеризиращи се с постоянно или периодично повишено вътреочно налягане, оптична атрофия с последващо развитие на типични дефекти на зрителното поле и намалена зрителна острота. Това заболяване заема водещо място сред причините за непоправима слепота. Зрението с глаукома намалява плавно и поради това пациентът най-често вижда промени в зрителните функции още в напреднал стадий на заболяването.\nВ този случай зрението намалява до появата на слепота, което е необратимо, тъй като зрителният нерв умира. По тази причина вече е невъзможно да върнете видението на сляп човек.!\nРанната диагностика и лечение на това заболяване може да компенсира хода на глаукома, да предотврати увреждане на зрителния нерв и свързаната с това загуба на зрение. Затова е много важно редовно да се преглежда от компетентни специалисти..\nПървичната глаукома с отворен ъгъл обикновено се развива поради прогресивно нарушение на оттока на вътреочно налягане. Като правило причината са свързани с възрастта промени в ъгъла на предната камера на окото. ВОН може да се повиши и поради твърде активния синтез на воден хумор, който се наблюдава при хора с късогледство.\nГлаукома със затваряне на ъгъл възниква поради рязко припокриване на ъгъла на предната камера от корена на ириса. Какво се случва най-често при хора с далекогледство. Имат малка очна ябълка, предната камера е малка, а лещата - голяма. Тези анатомични характеристики допринасят за развитието на болестта..\nТакива фактори могат да провокират атака на глаукома със затваряне на ъгъл:\nчеста работа с наведена глава;\nинстилация в окото на мидриатика - лекарства, които разширяват зеницата.\nТрябва да се отбележи, че при среща с офталмолог, капки често се капват на човек, за да помогнат за разширяването на зеницата и да имат добър изглед на фундуса. При хора с високо вътреочно налягане, тези лекарства могат да причинят атака на глаукома при затваряне на ъгъл. Ето защо преди да се използва мидриатика, е необходимо да се измери ВОН.\nГлаукомата може да се появи на всяка възраст, засяга главно хора над 40-годишна възраст. Но това неразположение може да засегне и младите хора (ювенилна глаукома) и дори новородените (вродена глаукома), тъй като най-често тя се развива при онези хора, чиито родители също са страдали от това заболяване. Глаукомата може да бъде професионално заболяване, да се развие в резултат на промени, свързани с възрастта, наранявания или съпътстващи заболявания.\nобременена наследственост - наличието на глаукома при близки роднини;\nнаранявания, контузии на очите;\nхронични офталмологични заболявания, като катаракта, висока късогледство, иридоциклит, хориоретинит;\nналичието на хипертония, хипотония, захарен диабет, затлъстяване;\nсклеротични промени в кръвоносните съдове или отлагане на атеросклеротични плаки в тях;\nцервикална остеохондроза, което води до нарушаване на инервацията на очните ябълки.\nГлаукомата най-често е безсимптомна, отклоненията от нормата често се откриват случайно, по време на преглед или посещение при офталмолог по друга причина..\nС течение на времето човек започва да се движи много по-зле в пространството поради стесняване на зрителното поле. В по-късните стадии на болестта може да му се стори, че той гледа на света около себе си чрез телескоп. Зрението зрение също страда силно. Пациентът практически губи способността да вижда нещо в тъмното.\nПри глаукома със затваряне на ъгъл човек развива силна болка в окото, която скоро се разпространява в цялата половина на главата. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се втрисане, гадене и дори повръщане. Когато усетите очите, се оказва много твърд, наподобяващ камък. Всички симптоми се появяват рязко и бурят..\nНякои неспецифични симптоми могат да показват наличието на болестта:\nлека болка, усещане за тежест в очите;\nвлошаване на зрителната острота привечер;\nпоявата на дъгови кръгове при поглед към светлината;\nусещане за повишена хидратация на очите.\nТежестта на процеса отличава 4 етапа на глаукома:\nI начален етап - за ранния етап са характерни периодични скокове в вътреочното налягане, които причиняват рязко разширение на зениците, главоболие.\nII етап на развита глаукома - развитата глаукома се проявява чрез значително стесняване на зрителното поле от носната страна или образуването на голям сводест скотом. Повишеното вътреочно налягане провокира болка в засегнатото око; понякога уголемяването на очната ябълка се вижда дори визуално. Зрителната острота пада. На този етап най-често е невъзможно да се направи без операция.\nIII стадий на напреднала глаукома - на този етап глаукомата е придружена от концентрично стесняване на зрителното поле и пълната загуба на големите му площи, тоест значително увеличаване на слепото петно. Рязкото повишаване на вътреочното налягане води до други патологии: отделяне на ретината, замъгляване на лещата, образуване на кръвоизливи Лекарствената терапия и диетата в третия стадий на глаукома са само помощно средство, основният метод на лечение в този случай е хирургията.\nIV терминален стадий на глаукома - пълна загуба на централно зрение и пълна загуба на обективно зрение. При терминална глаукома се отбелязва сериозно повишаване на вътреочното налягане, придружено е от силно главоболие и болки в очите, увеличаване и замъгляване на очната ябълка - буфталмус или говедо око.\nВ зависимост от възрастта глаукомата е вродена (при деца под 3 години), инфантилна (при деца от 3 до 10 години), юношеска (при хора на възраст от 11 до 35 години) и глаукома възрастни (при лица над 35 години). Всички форми се придобиват с изключение на вродените.\nЛекува ли се глаукома\nАко има подозрение, че човек има глаукома, тогава е възможно да се определи етапа на развитие на заболяването по време на преглед при специалист. Как да излекува пациента, лекарят ще реши въз основа на диагностичните данни. В началния етап от развитието на болестта е възможно да се лекува глаукома без операция, така нареченият консервативен метод. Терапията се провежда с помощта на специални капки за очи, които понижават налягането вътре в окото, подобряват изтичането на течност, преминаваща през органа, или намаляват секрецията му.\nПоложителен ефект от такова лечение е възможен при заболяване от открит ъгъл, когато няма промени в структурата на очите. Ако пациентът е диагностициран с глаукома със затваряне на ъгъл, тогава лекарствата са почти безполезни. И за да се премахнат проблемите, вече се прилагат хирургични методи на лечение. С тяхна помощ глаукомата със затваряне на ъгъл е лечима както в началния етап на заболяването, така и в по-късните стадии..\nХирургическата интервенция е показана при глаукома с отворен ъгъл, слабо реагираща на употребата на предписаните лекарства. При остра атака на глаукома със затваряне на ъгъл е необходима операция, ако вътреочното налягане не може да се нормализира с медикаменти.\nНай-модерните и по-малко травматични операции са лазерните методи за лечение на глаукома:\n1. Лазерната иридотомия е отстраняване на глаукома без операция. Този тип лечение е високоефективен, лесно поносим и безопасен. Лазерното отстраняване на глаукома гарантира пълно излекуване на болестта. Лазерната иридотомия се извършва без отваряне на очната ябълка и представлява микрохирургична интервенция. Рискът от усложнения е минимален.\n2. Трабекулопластика - повърхността на диафрагмата се катерифицира с лазер, което увеличава нейното напрежение и в резултат на това пропускливост. В резултат на това от предната камера набъбва повече течност и налягането намалява.\nКриодеструкция: същността е подобна на предишния метод, но ефектът не се осъществява от лазер, а от студ, а обектът не е ирис, а склера. Той е повлиян от студ, прилагайки приложения в няколко точки наведнъж. Операцията е противопоказана при глаукома в терминалните етапи, неуспешни хирургични интервенции, анамнеза за болка. Криодеструкцията не е толкова безопасна и често причинява усложнения. Прибягва се, ако пациентът е противопоказан по някаква причина лазерна корекция.\nПревантивните мерки ще помогнат да се намали вредата, която повишеното налягане причинява на зрителната система, като по този начин ще предотврати атрофията и слепотата на зрението..\n1. Не се преуморявайте - ограничете както физическия, така и психоемоционалния стрес.\n2. Не дръжте наведена глава - вредно е пациентите с глаукома да се занимават с дейности, които изискват дълъг наклон на главата надолу. Това се отнася за четене, рисуване, скициране, плетене, бродерия и други. Необходимо е да се поддържа равномерно положение на главата при работа пред компютър, гледане на телевизия.\n3. Настройте правилното осветление - опасно е хората с глаукома да работят при лошо осветление. Важно е да я направите ярка, за да не напрягате очите си.\n4. Откажете се от лошите навици, така че пушенето влияе негативно на кръвоснабдяването на цялото тяло. Прекъснато транспортиране на кислород и хранителни вещества до всички елементи на очната ябълка.\n5. Изберете свободни дрехи, които не нарушават кръвообращението във врата и главата..\n6. Избягвайте зрителната умора - докато работите за компютър, четете и гледате филми, е важно да си правите почивки. Препоръчва се да отделяте 15-20 минути за почивка на всеки час. По това време трябва наистина да се отпуснете и да не променяте една интензивна дейност на друга.\n7. Яжте правилно - за да предотвратите глаукома, трябва да включите в диетата сурови зеленчуци, риба, плодове, като същевременно намалите количеството на животински мазнини и захар.\n8. Консумирайте умерени количества вода и други напитки. Не пийте повече от една чаша всяка течност наведнъж. От съображения за безопасност можете да проверите реакцията на кафе или зелен чай: измерете налягането преди и след.\n9. Добре е да си починете, да спите добре, препоръчително е да не спите късно, ходете вечер на открито. Необходимо е да спите на удобни възглавници. След като се събудите, се препоръчва да направите загряване, без да ставате от леглото..\n10. Не се отказвайте от медицинско лечение.\n11. Избягвайте рязката промяна в осветлението - промяната на интензивността на осветлението е силно напрежение на очите, така че преди да отидете, например, в киносалон, трябва да използвате капки, които предотвратяват разширяването на зениците.\n12. Следете постоянно състоянието си. Дори при стабилно вътреочно налягане е необходимо да посещавате лекар поне четири пъти годишно.\nТези мерки ще помогнат да се избегнат не само глаукома, но и други заболявания на зрителната система. Препоръчва се всички да извършват профилактика, тъй като глаукомата може да се появи дори при абсолютно здрав човек. В Lensmaster можете да получите безплатен тест за зрение, като направите уговорка през сайта..\nОткрит и ъглов глаукома: разлики, симптоми и лечение.\nМного е важно да знаете разликите между глаукома с отворен ъгъл и затворен ъгъл. Навременната диагноза, правилността на лечението и най-важното навременността на такива, зависят от тези знания..\nВ крайна сметка, напредналите форми на глаукома заплашват пълна слепота. Каквато и да е форма на глаукома, тя не може да бъде лекувана, но все пак, ако реагирате навреме, можете да спрете хода на заболяването и да избегнете необратими последици, като запазите зрението.\nИ така, какво представлява глаукома с отворен ъгъл и ъгъл? Каква е разликата между тях? Как да се лекува това заболяване, какви са методите за диагностика и превенция? Всичко по-подробно по-късно в статията..\nГлаукомата е общо наименование, използвано за различни очни заболявания, които в повечето случаи имат три общи характеристики:\nизкопване на зрителния нерв със загуба на маса (атрофия) на зрителния нерв.\nВ повечето случаи причината за глаукома е повишаване на вътреочното налягане. В резултат на нарушаването на изтичането на камерна течност в така наречените камерни ъгли на окото възниква дисбаланс между постоянното му производство в цилиарното тяло и оттока.\nТечността се натрупва в окото, налягането се повишава. Това повишено вътреочно налягане уврежда главно чувствителните зрителни нерви. Увредената нервна тъкан вече не е в състояние да предоставя цялата информация на мозъка и има загуба на зрително поле.\nТъй като обаче има и пациенти с глаукома, които имат нормално вътреочно налягане, се споменават и други фактори, причиняващи появата му. Определена роля тук могат да играят например нарушенията в кръвоснабдяването на зрителните нерви и ретината.\nВ този случай трябва да се обърне внимание и на съдови заболявания и твърде високо или ниско кръвно налягане.\nПо правило има три различни форми на глаукома:\nпървична глаукома със затваряне на ъгъл (= остра глаукома / остра атака на глаукома);\nвторична глаукома, повишено вътреочно налягане като следствие от друго очно заболяване или общо заболяване.\nВ индустриализираните страни глаукомата е една от най-честите причини за загуба на зрение. Според грубите оценки 1% от населението страда от глаукома или поне има реален риск от глаукома.\nНай-честата форма на глаукома е първичната откритоъгълна глаукома. Това заболяване засяга главно възрастните хора. Честотата на заболяването в групата на 70-80 годишните е поне осем пъти по-висока, отколкото в групата на 30-40 годишни.\nВ случай на глаукома с отворен ъгъл важна роля играят следните рискови фактори:\nчесто присъствие на болестта в семейството;\nсилно възпаление на очите;\nлечение с кортизон.\nЧестотата на глаукомата при мъжете и жените в млада възраст е една и съща. Острата глаукома по принцип може да се появи на всяка възраст, но честотата й нараства с увеличаване на възрастта..\nОсвен това при жените във висока възраст тя се среща малко по-често, отколкото при мъжете. Важни рискови фактори са:\nочната ябълка е твърде къса, което често се среща с хиперопия (хиперопия);\nчесто присъствие в семейството.\nПървичната вродена глаукома е рядка и при нормални обстоятелства се появява в първите години от живота на човек. В същото време има значително предразположение, обаче, точният начин за наследяване на това заболяване все още не е точно известен..\nВторичната глаукома е патология, при която глаукомният процес се причинява от някакво предишно заболяване, като захарен диабет, нараняване на очите, състоянието след остър иридоциклит, посттромботична окулопатия и др..\nОпасността от глаукома при липса на очевидни симптоми извън атаката. Моментът на рязък скок на вътреочното налягане до 55-75 mm RT. Изкуство. наречена остра ъглова глаукома.\nболка в окото, която се излъчва до половината на главата;\nзамъглени пред очите, замъглени предмети в далечината;\nболка в челото, в слепоочието;\nСпециален и много характерен симптом се счита появата на оцветени в дъгата кръгове, когато се гледа на източник на светлина: около лампа, фенер. Пристъпът възниква рязко и не спира сам. Поради изтрити симптоми човек може да се подозира, че има инсулт или инфекция. Но преглед от офталмолог лесно потвърждава обостряне на глаукома.\nИзвън остра атака, глаукомата най-често няма симптоми. Човек само постепенно губи зрение. Поради факта, че обикновено едното око страда, второто успешно го компенсира за дълго време..\nЗагубата на зрение настъпва постепенно, от периферията до центъра. На един от последните етапи се развива тунелно зрение - когато човек вижда само тесен кръг пред себе си.\nЗатова е важно да запомните визията си, дори и нищо да не ви притеснява! В Русия измерването на вътреочното налягане е включено в годишната програма за медицински преглед за всички хора над 40 години.\nПри идентифициране на подозрително високи цифри човек отива при офталмолог.\nЗа потвърждаване на диагнозата глаукома е необходима комбинация от няколко признака:\nпромени в диска на зрителния нерв;\nстесняване и загуба на области от зрителното поле;\nстесняване или пълен блок на ъгъла на предната камера.\nГлаукома с отворен и затворен ъгъл - разлики\nПри глаукома с отворен ъгъл достъпът до естествената дренажна система е отворен, а във втория случай, напротив, налягането се повишава.\nЪгловата и откритоъгълната глаукома имат значителни разлики. Основните характеристики на формата под отворен ъгъл:\nвътреочното налягане се повишава поради липсата на необходимия отток;\nмуден, хроничен курс;\nлипса на симптоми за дълго време.\nОсновните характеристики на форма със затворен ъгъл:\nТова е доста рядко;\nрязко и значително повишаване на налягането вътре в очната ябълка, придружено от тежки симптоми;\nостри или подостри припадъци.\nФормата с отворен ъгъл може да се лекува дълго време у дома, периодично се наблюдава от лекар и коригира терапия.\nФормата със затворен ъгъл изисква по-внимателно отношение, тъй като физическото или емоционално пренапрежение, както и приемът на големи количества вода понякога причиняват остра атака на глаукома при пациенти.\nТова състояние се характеризира с тежък курс и изисква незабавна стационарна хоспитализация, тъй като поради ненавременна или неправилно оказана медицинска помощ човек може напълно и безвъзвратно да ослепи за няколко дни.\nПациентите с хронична глаукома дълго време не забелязват промени в зрението. Лекарите често откриват глаукоматозни изменения по време на рутинни очни тестове.\nВсички увреждания, причинени от глаукома, не могат да бъдат лекувани, следователно превенцията е много важна за това заболяване. След 40-годишна възраст се препоръчва редовно да се подлагат на очни прегледи..\nВ случай на наличие на глаукома в семейна анамнеза или друг рисков фактор, възрастовата граница се намалява. В началото на лечението се правят опити за спиране на прогресията на глаукома и запазване на останалите зрителни функции.\nПри подготовката на медицинската анамнеза лекарят се съсредоточава върху следните рискови фактори:\nсистемна хипертония или хипотония;\nСтандартен офталмологичен преглед.\nОфталмологът определя състоянието на зрението, използвайки таблицата на Сивцев. Ако зрението е по-лошо от 06/06, трябва да намерите причината за това състояние.\nБиомикроскопско изследване с прорязана лампа.\nИзследването с процепна лампа се използва за оценка на предния сегмент на окото, а именно на слъзния филм. Оценява се дълбочината на предната камера, наличието на синехия, катаракта, неоваскуларизация, промени в ириса..\nГониоскопия - Това изследване се извършва на процепна лампа с помощта на гониоскопична леща, приложена директно върху роговицата. Изследването определя ширината на ъгъла, сраствания на корена на ириса, пигментни отлагания и неоваскуларизация на ъгъла.\nГониоскопията е от съществено значение за класифицирането на глаукома и започване на подходящо лечение..\nИзследването може да се извърши с помощта на няколко метода. Те включват:\nС помощта на палпация IOP се сравнява и в двете очи. Резултатите от измерванията обаче са само ориентировъчни..\nИзследването ви позволява да откриете много ниско или твърде високо налягане, фините разлики са трудни за оценка. С тонометрията IOP се измерва инструментално. Принципът на тонометрите се основава на деформацията на роговицата (апланиране или впечатление) от определен натиск.\nПри изследване на глаукома тонометрията е един от основните диагностични методи. Пахиметрията е инструментално измерване на дебелината на роговицата. Изследването предоставя информация за общата дебелина на роговицата и нейните динамични процеси..\nНяма надеждно ефективен лек за глаукома, такава патология се счита за неизлечима, терапията е насочена само към забавяне на напредъка на болестта и предотвратяване на развитието на последствия за здравето на зрителните органи.\nпростагландини (Xalatan), които допринасят за възстановяване на нарушения изтичане на течност от окото и намаляват вътреочното налягане;\nмиотика (карбахол), чието действие е насочено към стесняване на зеницата и стимулиране на дренажната система на окото;\nинхибитори на въглеродна анхидраза (Azopt), осигуряващи намаляване на производството на вътреочна течност и намаляване на налягането вътре в окото;\nбета-блокери (Timohexal), също допринасящи за намаляване на производството на течности вътре в окото и намаляване на налягането;\nневропротектори (теофилин, витамини А и В), чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на окото, поддържане на неговата зрителна функция.\nВсички лекарства са предназначени за локална употреба, предлагат се под формата на капки.\nДоскоро експертите не знаеха как да лекуват глаукома с напреднал стадий на своето развитие. Съвременната офталмология предлага хирургия в такива случаи.\nпациентът има изразени странични ефекти върху лекарствата;\nНай-често при глаукома се наричат процедури - трабекулектомия и иридектомия.\nТрабекулектомията включва микрохирургична интервенция в областта на окото на пациента, състояща се в изрязване на определен участък от дренажната му система с последващо образуване на канала на Шлем, през който се осъществява естественият изтичане на вътреочна течност..\nТази интервенция е показана главно при глаукома с отворен ъгъл. В случай на недостатъчна квалификация на специалист и лошо изпълнени процедури, вероятността от развитие на усложнения, изискващи повторна операция, е висока.\nПри глаукома със затваряне на ъгъл се извършва иридектомия - процедура за изрязване на засегнатата част на ириса. Целта на операцията е също така да се осигури нормален отток на вътреочна течност, допринасяйки за нормализиране на налягането.\nЛечение на лазерна глаукома\nОперацията на глаукома има несъмнени успехи, но става очевидно, че колкото и големи да са постиженията в техниката на микроманипулация, колкото и да е малък режещият нож, дори максималният потенциал на неговите възможности е несъизмерим със задачата да коригира патологията на микроструктурите на най-тънката филтърна зона в структурата очи.\nВъв връзка с това неизбежно възниква въпросът за търсенето на начини за микрохирургия на глаукома без нож. Уникална възможност за това е лазерният лъч, с който можете да извършвате операции върху мембраните и вътре в окото, без да отваряте кухината му, т.е. без изрязване на стената.\nЛазерната хирургия при глаукома се извършва с помощта на медицински лазер. Лазерният лъч може да бъде фокусиран в петно, което играе ролята на "лазерна игла" или "лазерен нож".\nЛазерното лечение на глаукома е безболезнено, краткосрочно и се провежда амбулаторно, като се избягва операция на очната ябълка.\nЛазерното лечение на глаукома, за разлика от операцията, не изисква обща анестезия, може да се провежда в амбулаторни условия с минимална продължителност на постоперативната работа.\nТъй като лазерната хирургия за глаукома се извършва без отваряне на окото, тя не е придружена от усложненията, които могат да възникнат по време и след анти-глаукоматозни микрохирургични операции.\nЛазерното лечение на глаукома има много съществено предимство - възстановяване на изтичането на вътреочна течност (IHL) през естествените канали.\nВ момента широко разпространени и най-ефективни са лазерните методи за лечение на глаукома, основната зона на въздействие на които е трабекуларната мрежа на ъгъла на предната камера.\nТова лазерно лечение на глаукома се нарича тракционна лазерна хирургия и се състои в прилагане на лазерни коагуланти в зоната на трабекулата, което води до разширяване на трабекуларните пропуски и увеличаване на изтичането на вътреочна течност от окото.\nДнес антиглаукоматозните лазерни операции от този тип са се доказали при глаукома с отворен ъгъл. Най-често използваните са:\nСлед лазерни операции се препоръчва известно време (до 2 седмици) да продължите да приемате тези антихипертензивни лекарства, които пациентът е приемал преди интервенцията.\nЗа да се намали тежестта на реактивния синдром и следоперативната възпалителна реакция, противовъзпалителните лекарства се предписват локално (под формата на капки). След като симптомите на реактивно възпаление изчезнат, дозите на антихипертензивните лекарства постепенно намаляват или напълно се отменят.\nТрансклерална лазерна циклокоагулация\nВ този случай лазерното лечение на глаукома се състои в термично унищожаване на част от цилиарното тяло, за да се намали производството на воден хумор и вътреочно налягане.\nПоказания за този метод на лечение с лазер:\nпървична глаукома в напреднал стадий, неподлежаща на традиционните методи на лечение;\nтерминална глаукома с безболезнени традиционни методи за лечение на болка;\nсъдова офталмологична хипертония и глаукома, независимо от етапа на процеса (посттромботична след остра запушване на централната вена на ретината, неоваскуларна след остро запушване на централната артерия на ретината, хеморагична след повтаряща се хемофталмия);\nдиабетна неоваскуларна дегенеративна глаукома;\nпосттравматична глаукома и офталмологична хипертония (включително след изгаряне).\nЛазерна иридектомия (иридотомия)\nПоказанията за лазерна иридектомия са същите като при операцията. Лазерната иридектомия се използва за първична и вторична глаукома със затворен ъгъл, със смесена глаукома.\nЛазерната иридектомия е показана като допълнителна интервенция след вътреочна хирургия с непълно изрязване на ириса или затваряне на неговия колобом със сраствания и пигмент.\nЗа профилактични цели може да се извърши лазерна иридектомия на второто око с първична едностранна глаукома със затваряне на ъгъл и като предварителна стъпка преди трабекулопластика в очите с глаукома с отворен ъгъл и тесен ъгъл на предната камера.\nЛазерната иридектомия е противопоказана при оток и замъгляване на роговицата и в плитка предна камера.\nПериферна иридопластика и пупилопластика\nИридопластиката (гониопластика, иридотракция) се състои в прилагането на леки лазерни коагулати по периферията на ириса. Пукането и отдръпването на стромата на ириса водят до незабавно разширяване на ъгъла на предната камера.\nЛазерната пунилопластика е показана в случаите на глаукома със затваряне на ъгъл, когато не може да се извърши иридектомия. В зоната на зеницата на ириса в един от неговите сектори се прилагат 20-30 коагулати в няколко реда.\nНамаляването на стромата на ириса се придружава от издърпване на зеницата в същата посока и освобождаване на ъгъла на предната камера в обратната. Лазерното лечение на глаукома, извършено навреме и според показанията, е изключително ефективен метод за операция на глаукома.\nЛазерното лечение на глаукома е ефективно в повече от 90% от случаите с началния стадий на глаукома с отворен ъгъл, при напреднал стадий на глаукома положителният резултат от лечението е намален до 83%, а при напреднал и терминален стадий е съответно само 52% и 34% от случаите.\nНамаляването на ефективността при първична откритоъгълна глаукома с напредването на заболяването изисква хирургично лечение, а лазерната хирургия също е неефективна при юношеската глаукома и първичната глаукома при младите хора.\nГлаукома домашна превенция\nВкъщи могат да се провеждат както лекарства, предписани от лекар, така и ранна превенция на заболяването..\nОт ранна възраст е необходимо да се наблюдават очите, да се разпределя правилно натоварването, да се консултира своевременно с офталмолог в случай на травматично увреждане на очите или при възпалителен процес.\nВажно е да запомните, че хората с далекогледство са изложени на риск и трябва постоянно да използват овлажняващи капки за очи, особено при ветровито, горещо или студено време..\nОбщи правила за превенция за предразположение към глаукома със затваряне на ъгъл:\nКонсултация с офталмолог и идентифициране на латентни очни заболявания.\nПолучаване на пълна информация за възможни заболявания при наличие на специфичен комплекс от симптоми.\nРутинен преглед, при който е важно да се установи кои капки за очи се използват най-добре, кои общи възстановителни вещества трябва да се вземат.\nИзключване на рискови фактори: оценка на безопасността на работното ви пространство.\nЪгловата форма на глаукома е рядко, но по свой начин опасно заболяване, което изисква специално внимание от страна на пациента и специалистите. Правилното решение би било да се извърши хирургична корекция на зрението с последваща рехабилитация.\nТака че, глаукомата е много сериозно заболяване на зрителните органи. Версията на тази патология със затворен ъгъл може да се развие остро, с периоди на обостряне и ремисия или дълго време.\nШегите са лоши с глаукома, така че слушайте тялото си и обръщайте внимание на неудобното усещане и зачервяване в очите.\nКотешките очи са един от най-важните органи, с които се ръководят във външния свят..Животното има голяма вероятност да хване някакъв вид заболяване или да нарани роговицата.\nГлавоболие и натиск върху очите. Едва ли има човек, който никога не е изпитвал такова болезнено състояние. Когато тази болка е мимолетна, те не й обръщат внимание.


Книжарница BOOKS.BG - Произход | ISBN: 9789546558008,\nОткъде идваме? Къде отиваме? Билбао, Испания Робърт Лангдън, харвардски професор по символика и религиозна иконография, пристига в музея „Гугенхайм“ в Билбао, за да присъства на оповестяването на откритие, „което завинаги ще промени лицето на науката“. Организатор на събитието е неговият приятел и някогашен студент Едмънд Кърш - четирийсетгодишен милиардер футурист, чиито изумителни изобретения и предвиждания са му създали скандална слава по света. Тази вечер няма да е изключение: той обявява, че ще разкрие поразително постижение, което ще разтърси самите основи на човешкото битие. Грандиозното събитие обаче е хвърлено в хаос преди Кърш да успее да съобщи за безценното си откритие. Животът на Лангдън е в опасност и той е принуден да бяга с директорката на музея Амбра Видал. Двамата се отправят за Барселона в рисковано търсене на загадъчна парола, която ще отключи тайната на Кърш. Изправени срещу враг, който винаги е на крачка пред тях, Лангдън и Видал се лутат из лабиринтите на града. Насочвани само от енигматични символи и чудати произведения на модерното изкуство, двамата бегълци вървят по следи, които ще ги отведат до потресаваща истина, останала погребана... досега.\nРоден е в Ексетър, Ню Хампшир и е най-възрастния от три деца. Дан Браун се дипломира през 1982 година в колежа Амхърст където е бил член на Psi Upsilon братство. Браун се премества от родния си град в Ню Хемпшир през 1993 година. Дан Браун е най–четения автор на трилъри в САЩ в момента. Син на професор по математика и изследователка и изпълнителка на църковна музика. Завършва колежа Амхърст и академията в Ексетър,където и преподава по–късно английски език. Женен. Живее в Ню Ингланд. Автор на четири бестселъра. Син на професор по математика спечелил президентска награда и на професионален дълбоко уважаван музикант, Дан израства заобиколен от странни идеи за науката и религията. Тези допълнителни представи го вдъхновили да напише своя бурно аплодиран роман, Шестото клеймо, трилър сравняващ науката с религията, чието действие се развива в швейцарска физичека лаборатория и Ватикана. Съпругата на Дан Браун, Блит, историк на изкуствата и художкик-съдейства за неговите изследвания и го придружава по време на честите му изледователски пътувания, включително в Париж, където те прекарват известно време в Лувъра във връзка с трилъра му Шифърът на Леонардо. Шифърът на Леонардо има продадени 70 милиона копия по целия свят. И Шифърът на Леонардо и Метеорит са били адаптирани за филм от Columbia Pictures. Неговият 5 роман, Изгубеният символ, ще излезе на 15.09.2009. Ако желаете повече информация за Дан, включително интервюта и снимки, посете неговия официален уебсайт www.danbrown.com.


Шест сестри онлайн и по bTV – еп. 69, 70, 71, 72 от 08, 09, 10, 11.05.2018\nФабриката е поставена под карантина (08-и май)\nСелия помага на Бернардо да напише любовно писмо на жена си.\nВъпреки тази епидемия, която сее паника по улиците, това не притеснява Eлисa, която се среща с доня Долорес, за да я убеди да й помогне да получи Казиното за нейния бал.\nАдела отива при Херман, за да търси плат за булчинската си рокля.\nФрансиска плаща на Амалия, за да си мълчи, че тя е „Хубавата Маргарита“.\nКристобал е принуден да информира властите за едрата шарка и смъртта на Ортенсия в следствие на болестта.\nБланка също е изнудвана, макар и емоционално, този път от Родолфо, който иска неговата годеница да му помогне да сключи сделка с клиент, чието поведение Бланка смята за неморално.\nКристобал налага редица мерки за предотвратяване на разпространението на болестта, сред които поставя фабриката в карантина. Диана, Салвадор и останалите работници, които са вътре, трябва да останат изолирани.\nДон Рикардо разбира за тази карантина и е щастлив: благодарение на това временно затваряне, фабриката няма да може да предаде поръчката си на санаториума навреме.\nФрансиска се разболява от вариола (09-и май)\nДругата мярка, предприета от Кристобал, е да ваксинира всички сестри Силва, особено след като открива, че Франсиска също се е разболяла от едра шарка.\nБланка, която вече е преживяла болестта като дете, предлага да помага като медицинска сестра.\nПетра се опитва да влезе в завода, за да види в какво състояние е баща й … но без успех. Ceлия предлага да я придружи.\nСъщо така е загрижена и Eлисa, но поради факта, че вариолата може да изложи на опасност предстоящия й бал.\nНай-голяма загриженост показва Каролина, която научава, че поради предполагаемата си бременност тя не може да бъде ваксинирана срещу епидемията.\nЕпидемията от едра шарка държи фабрика Силва затворена и Дон Рикардо се опитва да превърне тази ситуация в окончателен удар, с който да победи племенничките си.\nВъпреки това, това затваряне във фабриката предполага ново сближаване между Салвадор и Диана, която най-накрая ще узнае истинската фамилна история на Монтанер.\nБланка помага на Кристобал да се грижи за болните, като по този начин се разкрива като голяма медицинска сестра. Въпреки това, нито един от тях не може да попречи на Бенxамин да се разболее от едра шарка. Ръководителят трябва да бъде евакуиран в болница в много тежко състояние.\nАнтония казва на Херман, че й се е сторило, че е видяла Каролина да се ваксинира и не е била бременна. Той не й вярва.\nГабриел целува Франсиска, а Кристобал – Бланка (10-и май)\nСелия се опитва да успокои Петра, но младата жена е много нервна и си го изкарва на Бернардо.\nЕлиса се опитва да избяга от вкъщи, за да продължи да подготвя бала си, макар че тя се сблъсква със силна стража.\nДруг, който успява да заобиколи карантината, е Габриел и той влиза в стаята на Франсиска. Благодарение на това Габриел получава като награда обяснение в любов, макар че делириумът на Франсиска не позволява да се знае кой е адресатът: той или Дон Луис? Накрая Габриел целува Франсиска.\nПетра е нервна заради предстоящото посещение, което ще направи на Бенхамин в болницата. По-късно тя ще открие сериозните последици, които вариолата е оставила върху тялото на баща й.\nЗагрижена, че този вид последици ще засегнат и Бланка, Доня Долорес изисква от Родолфо да накара годеницата си да се откаже от идеята да работи като медицинска сестра.\nБланка утешава Кристобал и той я целува. Доня Долорес ги вижда тайно.\nСалвадор предлага брак на Диана (11-и май)\nКарантината продължава във фабриката.\nДон Луис настоява да посети Франсиска, както вече беше направил преди това Габриел.\nБернардо казва на Селия, че жена му иска да напише роман и тя да е главната героиня.\nВ леглото на Франсиска Дон Луис искрено изказва чувствата си: би понесъл всичко, стига Силва да се излекува.\nСалвадор е получил удължаване на доставката на поръчката до санаториума.\nБенхамин се прибира у дома, но заради усложнения на болестта е ослепял.\nСлед спор Салвадор обещава на Диана, че ще промени бъдещето на тяхната връзка … в случай, че двамата се измъкнат живи от тази епидемия, която ги излага на опасност. Салвадор предлага брак на Диана, тя започва да се смее.


Теория на когиталността, или как да творим сами живота си | Всичко за жената\nЕзотерика 19.08 17:00 121312 0\nС мислите си можем да формираме своята реалност - т. е каквото си мислим, това ни се случва. Едва ли остана човек, който да не е чувал тази фраза. Един българин – Ивомир Димчев, обаче успява не просто да преповтори твърденията, а да ги докаже с чисто научни средства в няколко последователни труда – “Черната книга”, “Бялата книга” и “Теория на когиталността”. Теорията му е оценена, защото “Черната книга” дори е кандидат за Нобелова награда.\nАвторът създава термина когиталност (от латинското cogito - мисля), за да обедини в едно различни теории за мисловността. Още от древността учени и философи са се вълнували от силите, които влияят на живота ни и винаги се е говорело за вселенски разум, универсална енергия, космическа същност и т.н.\nТеорията на когиталността говори за когитални частици. Информацията, която притежава всяка от тях, присъства едновременно във всички, и обратното – тоест частта се съдържа в цялото и цялото се съдържа в частта. Следователно ако всичко в света е продукт на мисловността – от най-малката частица до огромната Вселена, ние, хората, като частички от тази Вселена като малки холограми я съдържаме цялата в себе си. Именно заради това е възможно и с мисловността си сами да творим света около нас.\nАвторът не просто твърди, че мислите променят света, но успява да докаже причините и принципите, при които това се случва. Затова теорията на когиталността съдържа в себе си науки като физика, биология, генетика, вълнова генетика, психология, философия.\nОт твърдението, че всичко, което е около нас, е мисловност, произлиза и нещо друго изключително важно – че не бива да се ограничаваме в рамките на собствената си мисловност. Когиталността е глобалната информация за всичко – неограничена мисловност и енергия, която изгражда всичко около нас.\nТоест трябва да осъзнаем, че събитията в света са такива, каквито са и единствено нашето разбиране за тях и интерпретация ги определя и оценява като добри или лоши. Всъщност те са просто събития. Но трябва да излезем от рамките на собствената си емоционалност и стремеж за оценяване, да отстраним стените, които си поставяме чрез ниска самооценка и единствено тогава ще можем да се развиваме в среда на хармонична любов и благодарност.\nИвомир ни учи, че една от основните грешки, които допускаме е вечно да се опитваме да намираме оправдания и всъщност да лъжем себе си. Не бива да си казваме, че някой ни пречи, когато всъщност просто ни е страх да променим нещата; не бива да се самозаблуждаваме, че винаги сме прави и винаги да обвиняваме другите без да търсим собствените си грешки; не бива да си втълпяваме, че полагаме достатъчно усилия, но просто сме недооценени – защото ако наистина полагаме усилия, резултати ще има. Трябва да помним, че каквато рамка си поставим в мислите си - такава картина на действителността ще рисуваме и че всичко зависи от нас.\nЩастието е в даването\nВсички сме готови да изречем това твърдение, но малцина го вярват в сърцето си. Ивомир твърди, че когато насочваме енергията си не просто в задоволяване на лични амбиции, а в името на доброто на повече хора, тогава наистина се стига до резултати. Според него щастието наистина е в това да даваш на другите, но без да очакваш да те оценят и признаят.\nОт друга страна много хора дълбоко в себе си не вярват, че заслужават да са щастливи или всъщност ги е страх да са щастливи и винаги, когато са добре сякаш се притесняват какво ли лошо ще им се случи. По този начин сами прекършват възможността си за щастие.\nЕзотерика 28.11 14:00 11148 1\nЕзотерика 26.11 15:00 18004 0\nЕзотерика 23.11 19:00 89312 0\nЕзотерика 21.11 08:00 23996 0\nЕзотерика 20.11 15:00 24396 1\nЕзотерика 19.11 15:00 45960 1