وتتضمن هذه القاعدة ايضا مبادئ توجيهية جديدة لمعادلة المرتبات فيما يتعلق بمدفوعات الرعاية الطبية عن التكاليف المعقولة لمعادلة لغة الكلام وخدمات العلاج المهني المقدمة بموجب ترتيبات من جانب متعاقد خارجي .