Health Insurance Claims । Assamese । IFFCO Tokio\nবাহিৰা টিপিএ ৰ দ্বাৰা ক্লেইমবোৰ সেৱিত\nইফকো-টকিয়ৰ দ্বাৰা পোনপতিয়াকৈ ক্লেইমবোৰ সেৱিত\nআপুনি স্বাস্থ্য বীমা ক্লেইমৰ বাবে দুই ধৰনে আবেদন কৰিব পাৰে। আপুনি নগদধনবিহীন ক্লেইম কৰিব পাৰে অথবা আপোনাৰ ক্লেইমৰ পৰিশোধ পাব পাৰে। অনুসৰণ কৰিবলগিয়া প্ৰণালীবোৰ তলত দিয়া আছেঃ\nনগদধনবিহীন ক্লেইম সুবিধাতো একমাত্ৰ আমাৰ লগত সংযোযিত টিপিএৰ নেটৱৰ্ক চিকিৎসালয় সমুহত উপলব্ধ। আপুনি ভৰ্তি হোৱাৰ আগতে আমাৰ টিপিএৰ পৰা কোনো বিষেশ চিকিৎসালয়ৰ নেটৱৰ্কৰ বৰ্তমানৰ স্থিতিৰ বিশয়ে বুজ লবলৈ আপোনাক পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে।\nএই সুবিধাৰ অধীনত নেটৱৰ্ক চিকিৎসালয়ৰ নগদধনবিহীন অনুৰোধৰ লগত জড়িত আনুষ্ঠানিকতা সমূহ সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰিব। আপোনাৰ স্বাস্থ্য কাৰ্ডত দিয়া সদস্যপদ নম্বৰতো উদ্ধৃত কৰি ,আপুনি তেওঁলোকৰ হেল্পলাইন নম্বৰৰ জৰিয়তে আমাৰ তৃতীয় পক্ষ প্ৰশাসকৰ লগত যোগাযোগো কৰিব পাৰিব।\nনগদধনবিহীন ক্লেইম সমূহ দুই ধৰনৰঃ\nআপতকালীন নামভৰ্তিৰ বাবে নগদধনবিহীন ক্লেইমৰ কাৰ্য্যবিধি\nপৰিকল্পিত নামভৰ্তিৰ বাবে নগদধনবিহীন ক্লেইমৰ কাৰ্য্যবিধি\nআপতকালীন নামভৰ্তিৰ বাবে নগদধনবিহীন ক্লেইমৰ কাৰ্য্যবিধিঃ\nপৰ্যায় ১ঃ নেটৱৰ্ক চিকিৎসালয়ৰ ক্ষেত্ৰত, নামভৰ্তিৰ সময়ত, তৃতীয় পক্ষ প্ৰশাসকক (টিপিএ) তেওঁলোকৰ শুল্ক বিহীন নম্বৰৰ দ্বাৰা যোগাযোগ কৰক। অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ স্বাস্থ্য কাৰ্ড সদস্যপদ নম্বৰতো উদ্ধৃত কৰক।\nপৰ্যায় ২ঃ পৰ্যায় ২ঃ নগদধনবিহীন অনুৰোধ প্ৰ-পত্ৰ খন পূৰ কৰক যিখন চিকিৎসালয়ৰ বীমা সহায়ক টেবুলত উপলব্ধ আৰু সেইখন আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ডক্টৰৰ দ্বাৰা প্ৰমাণিত কৰক।\nপৰ্যায় ৩ঃ চিকিৎসা ৰেকৰ্ডৰ সমৰ্থনৰ লগতে নগদধনবিহীন অনুৰোধ প্ৰ-পত্ৰখন টিপিএলৈ ফেক্স কৰক।\nপৰ্যায় ৪ঃ যদি দৰকাৰ হয়, টিপিএয়ে নগদধনবিহীন অনুৰোধতো সন্মতি কৰিব পাৰে বা অতিৰিক্ত তথ্য-পাতিৰ বাবে মাতিব পাৰে।\nপৰ্যায় ৫ঃ টিপিএৰ দ্বাৰা নগদধনবিহীন ক্লেইমতো অনুমোদন হোৱা পিছত, চিকিৎসালয়ৰ বিল খন পোনপতিয়াকৈ নিস্পত্তি কৰা হ'ব (নীতি সীমাৰ অন্তৰ্গত)। গ্ৰাহ্য কৰিব নোৱাৰা পৰিমান যেনে দূৰভাষৰ মূল্য, খাদ্য, উপস্থিতিৰ মূল্য আদি আপুনি ঠিক কৰিব লাগিব।\nপৰ্যায় ৬ঃ যদি নগদধনবিহীন ক্লেইমতো টিপিএয়ে মঞ্জুৰ নকৰে, অনুগ্ৰহ কৰি বিলখন চিকিৎসালয়ৰ লগত ধাৰ্য কৰক আৰু পৰিশোধৰ বাবে আবেদন কৰক। নীতিৰ নিয়ম আৰু সৰ্ত অনুসৰি ক্লেইম সংসাধিত হ'ব।\nআমাৰ টিপইএৰ দ্বাৰা নগদধনবিহীন সিদ্ধান্ততো অনুমোদন হবলৈ সময়সীমা হৈছে সকলো তথ্য-পাতি প্ৰাপ্তিৰ পিছৰ ২৪ ঘন্টা।\nপৰ্যায় ১ঃ চিকিৎসাৰ বাবে আমাৰ নেটৱৰ্ক চিকিৎসালয়ৰ তালিকাৰ পৰা এখন চিকিৎসালয় বাছি লওঁক\nপৰ্যায় ২ঃ আপোনাৰ স্বাস্থ্য কাৰ্ড সদস্যপদ নম্বৰতো উদ্ধৃত কৰি নামভৰ্তিৰ তিনিদিন আগত, তৃতীয় পক্ষ প্ৰশাসকক (টিপিএ) তেওঁলোকৰ হেল্পলাইন নম্বৰৰ দ্বাৰা যোগাযোগ কৰক।\nপৰ্যায় ৩ঃ নগদধনবিহীন অনুৰোধ প্ৰ-পত্ৰ খন পূৰ কৰক যিখন চিকিৎসালয়ৰ বীমা সহায়ক টেবুলত উপলব্ধ আৰু সেইখন আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ডক্টৰৰ দ্বাৰা প্ৰমাণিত কৰক।\nপৰ্যায় ৪ঃ চিকিৎসা ৰেকৰ্ডৰ সমৰ্থনৰ লগতে নগদধনবিহীন অনুৰোধ প্ৰ-পত্ৰখন টিপিএলৈ ফেক্স কৰক।\nপৰ্যায় ৫ঃ টিপিএয়ে তথ্য-পাতিবোৰ অনুসন্ধান কৰিব আৰু সিদ্ধান্ততো চিকিৎসালয়ক ব্যক্ত কৰিব। যদি দৰকাৰ হয়, টিপিএয়ে নগদধনবিহীন অনুৰোধতো সন্মতি কৰিব পাৰে বা অতিৰিক্ত তথ্য-পাতিৰ বাবে মাতিব পাৰে।\nপৰ্যায় ৬ঃ টিপিএৰ দ্বাৰা নগদধনবিহীন ক্লেইমতো অনুমোদন হোৱা পিছত, চিকিৎসালয়ৰ বিল খন পোনপতিয়াকৈ নিস্পত্তি কৰা হ'ব (নীতি সীমাৰ অন্তৰ্গত)। গ্ৰাহ্য কৰিব নোৱাৰা পৰিমান যেনে দূৰভাষৰ মূল্য, খাদ্য, উপস্থিতিৰ মূল্য আদি আপুনি ঠিক কৰিব লাগিব।\nপৰ্যায় ৭ঃ যদি নগদধনবিহীন ক্লেইমতো টিপিএয়ে মঞ্জুৰ নকৰে, অনুগ্ৰহ কৰি বিলখন চিকিৎসালয়ৰ লগত ধাৰ্য কৰক আৰু পৰিশোধৰ বাবে আবেদন কৰক। নীতিৰ নিয়ম আৰু সৰ্ত অনুসৰি ক্লেইম সংসাধিত হ'ব।\nক্লেইমৰ পৰিশোধৰ বাবে কাৰ্য্যবিধি\nযদি আপুনি নেটৱৰ্ক চিকিৎসালয়ত নগদধনবিহীন সুবিধাৰ সহায় পোৱা নাই বা আপুনি তেনেকুৱা এখন চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা গ্ৰহন কৰিছে যিখন নেটৱৰ্কৰ অংশ নহয় তেনেহলে পৰিশোধৰ বাবে আপুনি আপোনাৰ মৌলিক তথ্য-পাতিবোৰ জমা কৰিব পাৰে।\nপৰ্যায় ১ঃ ভৰ্তি হৈ অচিৰেই শুল্ক নম্বৰ -১৮০০১০৩৫৪৯৯ দ্বাৰা ইফকো-টকিয়ৰ লগত কথা পাতক, বাহিৰ হোৱাৰ ৭ দিন পিছত নহয়। ক্লেইম উত্থাপন কৰা সময়ত অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ নীতি প্ৰমাণপত্ৰ নম্বৰতো উদ্ধৃত কৰিব।\nপৰ্যায় ২ঃ চিকিৎসাৰ সুবিধা আৰু চিকিৎসালয়ৰ সৈতে সকলো বিল নিৰ্নয় কৰক আৰু তাৰ পিছত পৰিশোধৰ বাবে ক্লেইম নথীভুক্ত কৰক।\nপৰ্যায় ৩ঃ আমাৰ ৱেবছাইতৰ পৰা প্ৰাসংগিক ক্লেইমৰ প্ৰ-পত্ৰ খন ডাউনলোড কৰক বা আমাৰ গ্ৰাহক সেৱা কেন্দ্ৰৰ দ্বাৰা এখন অনুৰোধ কৰক।\nক্লেইমৰ নথি-পত্ৰ সমূহ স্থানীয় ইফকো-টকিয়ৰ কাৰ্য্যালয় ঠিকনাতো জমা কৰিব পাৰে যিতো আপুনি আমাৰ শুল্ক নম্বৰ ১৮০০ ৫৪৩ ৫৪৯৯ ত ক'ল কৰি সংগ্ৰহ কৰিব পাৰে।\nযদি আপোনাক ক্লেইম পক্ৰিয়াৰ বাবে সহায়তা প্ৰয়োজন তেনেহললে আপুনি আমাৰ শুল্ক নম্বৰ ১৮০০ ৫৪৩ ৫৪৯৯ৰ যোগেদি যোগাযোগ কৰিব পাৰে।\nতথ্য-পাতি নিৰীক্ষণ তালিকা\nক্লেইমৰ পৰিশোধৰ ক্ষেত্ৰত নথি-পত্ৰ সমূহ জমা কৰিব লাগিব- চিকিৎসকৰ প্ৰমানপত্ৰৰ লগত ক্লেইমৰ প্ৰ-পত্ৰখন সম্পুৰ্নকৈ পূৰাব লাগিব।\nবাহিৰ হৈ অহাৰ সাৰাংশ\nআগতীয়া আৰু চুড়ান্ত ৰচিদ\nডায়েগ্নষ্টিক পৰিক্ষা প্ৰতিবেদন, এক্স-ৰে, স্কেন আৰু ইচিজি আৰু আন ফিল্মবোৰ\nযদি দৰকাৰ হয়, ক্লেইম পক্ৰিয়াকৰণ দলে ওপৰৰ তালিকাত থকা উপৰিও আগলৈ আৰু অধিক তথ্য-পাতি বিছাৰিব পাৰে।\nঅনুগ্ৰহ কৰি টোককঃ\nসকলো প্ৰয়োজনীয় নথি-পত্ৰ আৰু অতিৰিক্ত নথি-পত্ৰ/ তথ্যৰ ৰচিদত ক্লেইমবোৰ প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰা হ'ব, যদি কিবা প্ৰয়োজনীয় হয় ক্লেইমৰ অনুসন্ধানৰ পিছত আমণ্ত্ৰণ কৰা হ'ব।\nক্লেইম গ্ৰহণীয় হ'লে চেক্ খন আপোনালৈ প্ৰেৰণ কৰা হ'ব। যদি নহয়, এখন অস্বিকাৰ পত্ৰ আপোনালৈ প্ৰেৰণ কৰা হ'ব।\nক্লেইম পৰিশোধৰ সময়সীমা হৈছে সকলো নথি-পত্ৰ প্ৰাপ্তিৰ পৰা ২০ দিনলৈ।\nক্লেইমৰ টকা প্ৰদান\nএই নীতিৰ অধিনৰ সকলো ক্লেইমৰ টকা প্ৰদান ভাৰতীয় মুদ্ৰাত কৰা হ'ব। এই বীমাৰ কাৰনে সকলো মেডিকেল চিকিৎসা ভাৰততেই ল'ব লাগিব।\nপৰিশোধ কৰা ধনৰাশি বা আইআৰডিএৰ নিয়মৰ বাহিৰে আন নীতিৰ অধিনত পৰিশোধ কৰিবলগীয়া ধনৰাশিৰ কোনো ধৰনৰ সুত/জৰীমনা বাবে ইফকো-টকিয় দায়বদ্ধ নহয়।\nক্লেইমতো যদি গ্ৰহণীয় হয় তেনেহলে প্ৰস্তাৱকৰ আইনী উত্তৰাধিকাৰীক ধনৰাশী পৰিশোধ কৰা হ'ব যদি ক্লেইমৰ ধন পৰিশোধৰ সময়ত প্ৰস্তাৱকজন জীৱিত নাথাকে।\nযদি চিকিৎসা লৈ থকাৰ সময়ত প'লিচিধাৰীজনৰ মৃত্যু হয়, তেন্তে স্বাস্থ্য বীমাৰ অধিনত দাবীৰ ধন কোনে পাব?\nমোৰ পৰিবাৰ আৰু সন্তান মায়শ্বৰত বাস কৰে আৰু মই ইয়াত বেংগালুৰুত। মই সকলোকে এটা প'লিচিত সুৰক্ষিত কৰিব পাৰোনে?\nসুৰক্ষিত পৰিমাণ কি?
