الكشف المبكر عن السرطان قد لا يفيد الفلسطينيات في قطاع غزه بينما تنتظر موافقه اسرائيليه لمغادره غزه لاستكمال العلاج من السرطان، يحذر اطباؤها ان العلاج سيفقد جدواه بعد اسابيع قليله. اجرت لشيرين،٤٠ عاما، عمليه استئصال للثدي المصاب في فبراير/شباط الماضي، وخضعت للعلاج الكيميائي واوصاها الاطباء بالعلاج الاشعاعي لضمان عدم عوده الورم في فتره اقصاها 10 اشهر. ولكن لا يوجد في قطاع غزه اي مركز للعلاج بالاشعاع، ما يدفع الفلسطينيين للذهاب الي واحد من مستشفيين فلسطينيين في القدس الشرقيه، بتمويل شبه كامل من السلطه الفلسطينيه. غير ان الاجراءات التي يجب علي الفلسطينيين اتباعها طويله، ومعقده، ومرهونه بتصريح عسكري من اسرائيل التي تسيطر علي معظم معابر قطاع غزه. وبعد عده محاولات فاشله للحصول علي التصريح، تخشي شيرين ان يصدر بعد فوات الاوان. "اخاف ان اترك اطفالي وحدهم، اكثر من يقلقني هو ان يعيشوا مع زوجه اب تقسو عليهم"، تقول شيرين التي تسكن مع اطفالها الاربعه في دير البلح في قطاع غزه، ويعمل زوجها عاملا باجر متواضع في البلديه. تخشي شيرين من تلاشي الامل وهي تنتظر تصريح اسرائيل لها بالعلاج في القدس الشرقيه. تخشي شيرين ان تتفاقم حالتها بعدما اشارت التقارير الطبيه الي انتشار السرطان في الثدي الاخر. وتقول "طمانني الطبيب بعد اكتشاف المرض مبكرا، اما الان فلم يتبق لدي الكثير من الامل". وصفه للموت يقول د. خالد ثابت، مدير مركز الاورام في مستشفي عبد العزيز الرنتيسي في غزه، لبي بي سي ان بعض الحالات لا يكون هناك اي امل في شفائها. ويشير ثابت، الذي يشرف علي معظم مرضي السرطان في غزه الي معادله يتبعها الاطباء: "نقص العلاج الكيميائي + نقص العلاج الاشعاعي + رفض امني = موت المريض". وما يزيد من صعوبه الامر هو ليس العلاج الاشعاعي فحسب. فمثلا لا يتوفر العلاج الكيميائي دائما. واعلنت وزاره الصحه في غزه عن توقف تقديم العلاج الكيميائي لمرضي السرطان في مستشفي الرنتيسي بدءا من صباح من يوم الاحد 12 اغسطس/اب بسبب "نفاد العلاج الكيميائي بالاضافه الي نفاد عقار المستخدم لرفع المناعه لدي المرضي". ومن المتوقع ان يؤدي هذا الي ارتفاع عدد المرضي الذين سيطالبون بالعلاج خارج قطاع غزه، علي الاقل لحين توفر الادويه الكيميائيه. وهذا ليس مضمونا. اذ تقول منظمه الصحه العالميه ان الموافقه علي تصاريح العلاج تنخفض بشكل سنوي ولكنها بلغت في عام 2017 ادني درجه لها خلال 10 سنوات. فتشير ارقام المنظمه ان 54٪ من طلبات تصاريح العلاج حصلت علي موافقه مقارنه بـ 93٪ في عام 2012، فيما يوضح منسق الحكومه الاسرائيليه في الاراضي الفلسطينيه لبي بي سي ان اسرائيل تابعت 28 الف طلب تصريح طبي في النصف الاول من عام 2018 ووافقت علي اكثر من 50٪ منها. وتخشي مؤسسات حقوقيه من ان يزداد هذا الرقم مستقبلا، اذ لوحظ مؤخرا ازدياد رفض تصاريح معينه بحجه "القرابه مع حماس". تعاني غزه منذ سنوات من تاثير الحصار الخانق علي المرافق الصحيه. وتقول مؤسسه "مسلك" الاسرائيليه للدفاع عن حريه التنقل ان 21 طلبا رفضوا في عام 2017 بسبب قرابه اصحابها المباشره بحماس، ليرتفع هذا الرقم بشكل كبير ليصل الي 833 طلبا في الربع الاول من عام 2018 للسبب ذاته. لكن منسق الحكومه الاسرائيليه في الاراضي الفلسطينيه يقول ان 769 طلبا رفضوا في الاشهر السبعه الاولي من عام 2018 بسبب "القرابه مع حماس". وتوضح اسرائيل انها بدات مؤخرا بتطبيق قرار اتخذه المجلس الاسرائيلي الامني الوزاري المصغر في بدايه عام 2017 بحجب تصاريح العلاج عن الذين تربطهم قرابه درجه اولي باعضاء من حركه حماس، حيث اعتبرت اسرائيل ان هذه الاجراءات تساعد علي الضغط علي حماس، التي تسيطر علي قطاع غزه، للافراج عن الجنود الاسرائيليين الذين اسرتهم. لكن مصادر حكوميه اسرائيليه تقول ان تنفيذ القرار بشكل كامل تاخر لحين الحصول علي معلومات استخباريه من جهاز الامن الداخلي الاسرائيلي حول صلات القرابه بحماس. "ليست تهمه" "تعبت من رؤيه الحزن في عيون عائلتي واولادي"، تقول سميه نصار وهي ام لثلاثه اولاد وبنتين. وتضيف "انا احاسب بذنب غيري، هل تعتقدين ان حماس ستعيد الجنود الاسرائيليين اذا كانت حياتي في خطر؟. خضعت سميه، 50 عاما، لعمليه استئصال للمعده في غزه، ومثل شيرين، تحتاج للعلاج الاشعاعي. وتؤكد التقارير الطبيه خطوره حالتها وتعرضها لجلطه قبل اسبوعين. يقول زوج سميه انه من الصعب ان تجد عائله في غزه لا ترتبط بعلاقه قرابه مع اعضاء في حماس. قدمت سميه مع 6 نساء اخريات التماسا للمحكمه العليا الاسرائيليه يطلبن السماح لهن بالدخول الي القدس لاستكمال العلاج بالاشعاع. تقول المحاميه مني حداد، التي تمثل 4 مؤسسات حقوقيه فلسطينيه واسرائيليه تقدمت بالالتماس بالنيابه عن المريضات، لبي بي سي ان القضيه ما تزال في المحكمه، وانها طلبت من المحكمه منح هؤلاء المريضات الحق في العلاج كاحد الحقوق الاساسيه للانسان، غير ان اسرائيل لا تعتبر هذا حقا لسكان غزه بل هو مرتبط بالسياسه الاسرائيليه المتبعه وقيد الفحص الامني، كما اكدت المحاميه. واضافت ان الحكومه الاسرائيليه قدمت ردا مكتوبا للمحكمه في 7 اغسطس/اب بانها ستسمح للملتمسات بالذهاب الي الضفه الغربيه باستثناء القدس الشرقيه. وبرغم ان المجتمع الدولي يعتبر القدس الشرقيه جزءا من الضفه الغربيه التي احتلتها اسرائيل عام 1967، فان الوصول اليها يتطلب تصريحا اسرائيليا ويحتاج الي العبور من حواجز عسكريه اسرائيليه. وتقول سميه انها لن تستفيد من الذهاب الي الضفه الغربيه التي لا يتوفر في مستشفياتها العلاج بالاشعاع. وبعد فتح معبر رفح الذي يربط قطاع غزه بمصر، مؤخرا، صار بامكان البعض السفر الي القاهره، ولكن نسبه البطاله العاليه ودرجه الفقر الذي يطال 50 ٪ من سكان غزه، لا تجعل هذا الخيار متاحا للعديد من المرضي. كما ان احتماليه اغلاق المعبر ممكنه في اي لحظه. فقد تم فتح المعبر 36 يوما فقط في عام 2017، بحسب مكتب الامم المتحده لتنسيق الشؤون الانسانيه في الاراضي الفلسطينيه المحتله. "بدلا من دفع 2000 دولار امريكي في مصر، سادفع اقل من 100 دولار في القدس"، يقول ابو اكرم نصار، زوج سميه، والذي كان يعمل خياطا قبل ان يفقد عمله بسبب الظروف الاقتصاديه المترديه في القطاع. يتخوف الاطباء من انتشار الورم لدي المصابين فهناك، كما يقول ثابت "نافذه علاجيه من 8-10 اشهر، يصبح بعدها العلاج الاشعاعي غير مجد". ويضيف ان معظم العائلات في غزه لا تستطيع تامين مصاريف العلاج في مصر، ما يعني موتا محتما علي بعض المرضي. ويقول تقرير لمنظمه الصحه العالميه ان 54 مريضا توفوا في عام 2017 بانتظار تصاريح العلاج ، 85٪ منهم كانوا يسعون للخروج من غزه الي القدس لاجراء فحوصات او علاجات تتعلق بمرض السرطان. ----------------------------------------------------- يمكنكم استلام اشعارات باهم الموضوعات بعد تحميل احدث نسخه من تطبيق بي بي سي عربي علي هاتفكم المحمول.
لم تعد شيرين نصار ترغب بالنظر الي نفسها في المراه، فهي تشعر انها تعيش ايامها الاخيره.