ورغم ان شارما لم يكمل تعليمه، الا انه، بفضل الحملات القوميه، يعرف الكثير من المعلومات عن مخاطر الملاريا وحمي الضنك، اللذين ينقلهما البعوض. ولذا تحرص عائله شارما علي التخلص من برك المياه الراكده وتواظب علي استخدام الناموسيات المعالجه بالمبيدات الحشريه التي توزعها الحكومه مجانا. وترش المنازل بالمبيدات الحشريه مرتين سنويا. وقد تعكس هذه التدابير الوقائيه، مثل الناموسيات ووعي السكان ورش المبيدات، مدي جديه حكومه بوتان في مكافحه مرض الملاريا. وانخفضت معدلات الاصابه بالمرض انخفاضا ملحوظا، من 40 الف حاله عام 1994، الي 54 حاله في عام 2018. وسجلت حاله وفاه وحيده في عام 2017، لضابط علي الحدود الهنديه البوتانيه. وتسابق سلطات بوتان الزمن لاجتثاث مرض الملاريا، الذي يشيع الوهن بين المرضي وقد يسلبهم صحتهم واحيانا ارواحهم، قبل ان يعرقل جهودها تغير المناخ او مقاومه الطفيليات للعقاقير. عمليات رش المنازل بالمبيدات الحشريه، التي لا تزال محل جدل لدي سكان بوتان من البوذيه الي مكافحه الملاريا ينجح كل عشر سنوات عدد قليل من الدول في استئصال الملاريا من اراضيها، وهذا يعد انجازا كبيرا لانه يتيح لها تخصيص مواردها لمكافحه امراض اخري. لكن ثمه تحديات تحول دون القضاء علي الملاريا في بوتان، ابرزها كراهيه البوذيين لقتل اي شكل من اشكال الحياه، حتي لو كانت بعوضه ناقله للمرض. وفي هذا البلد الذي يطبق سكانه تعاليم البوذيه بحذافيرها، كثيرا ما يضطر المسؤولون عن رش المبيدات الي اقناع الناس بالنظر الي عمليات الرش بطريقه مختلفه. ويقول رينزين نامغاي، اول عالم حشرات في بوتان، انه كان يطمئن اصحاب المنازل بالقول: "اننا نرش المنازل فقط، فاذا ارادت البعوضه ان تنتحر بالدخول الي المنزل، فلا تمنعوها". واحيانا كان عمال رش المبيدات يقتحمون المنازل لرشها بمرافقه رجال الشرطه. وترفض ديشين وانغمو - مديره مكتب بمركز "دروك" التشخيصي، الذي يفحص جميع الوافدين الي بوتان من الهند للعمل في محطات الطاقه الكهرومائيه المنتشره في انحاء البلاد - قتل الحشرات تماما، واصابها الذعر حين سالتها ان كانت تستطيع قتل صرصار، علي سبيل المثال. تعد الناموسيات وغيرها من التدابير الوقائيه اقل اثاره للجدل في بوتان، التي يدين اغلب سكانها بالبوذيه، ويحرصون علي حمايه قدسيه الحياه واذا شخص العامل الوافد في مركز "دروك" بمرض الزهري يمنع من دخول بوتان، لكن اذا شخص بالملاريا، فعليه ان يقضي ثلاثه ايام في المستشفي لتلقي العلاج المناسب. وتاثرت ايضا انظمه الرعايه الصحيه بشده اثر اندلاع الصراع العرقي في ولايه اسام الهنديه المجاوره لبوتان. واستمر الصراع حتي عام 2014، ودفع عائلات للنزوح وتعرض الاطباء للتهديد او الضرب اذا عالجوا بعض المرضي. واستمرت عمليات خطف البوتانيين علي يد الهنود مقابل الفديه حتي عام 2016. وفي ظل هذه الاضطرابات، لم يتمكن المسؤولون الطبيون في الهند وبوتان من التعاون معا لمكافحه المخاطر الصحيه التي تهدد البلدين. ومن جهه اخري، لا يزال الهنود تنتابهم شكوك في ان محطات الطاقه الكهرومائيه في بوتان، التي تعتمد عليها الهند لتلبيه احتياجاتها من الطاقه، تسبب تاكل التربه والفيضانات في الهند وتوسع المستوطنات غير الرسميه علي حساب اراضي الجماعات القبليه. دروس للدول الاخري تحسنت الاوضاع الان في بوتان بعد ان هدات الصراعات بين البشر وبعضهم وبين البشر والبعوض. واصبحت الملاريا شيئا من الماضي للكثيرين من سكان الهند وبوتان. يفحص العاملون بوحده شوركورلينغ للرعايه الصحيه كل من يعاني من الحمي للتاكد من عدم اصابته بالملاريا لكن بوتان حققت تقدما كبيرا علي صعيد مكافحه الملاريا يفوق ما حققته الهند في نفس الفتره، وقد يرجع ذلك الي صغر مساحتها ونجاحها في خفض معدلات الفقر في فتره وجيزه. اذ تعد بوتان واحده من اقل البلدان نماء في العالم، لكنها تامل ان تلحق بركب الدول متوسطه الدخل بحلول عام 2023. ويقول دورجي تشيرينغ، المشرف الطبي بالمستشفي الاقليمي المركزي بغيليفو، ان بوتان قدمت نموذجا يحتذي به في مكافحه الملاريا، اذ اهتمت بتخصيص الموارد للقضاء علي نواقل المرض، وساعدها الدعم المالي الذي حصلت عليه من الصندوق العالمي لمكافحه الايدز والسل والملاريا. ولعب الالتزام السياسي دورا كبيرا افي القضاء علي الملاريا، اذ تضافرت جهود الجميع لمكافحه الملاريا، من الحكومه الوطنيه الي جماعات المتطوعين الذين نصبوا خياما لتدريب الناس وتوعيتهم في الاحياء والضواحي. والان قلما تظهر حاله اصابه بالملاريا. وعلي النقيض، لا تزال الملاريا اكثر انتشارا بمراحل في الهند، اذ اشارت تقارير الي ان واحدا من كل 265 شخصا اصيب بالملاريا في عام 2018. برومود نارزاري مزارع الارز، كان محظوظا لان القريه التي يعيش فيها تحتضن مستشفي ومركزا طبيا وعلي عكس المجتمع الهندي الذي يخضع لنظام ديمقراطي معقد، فان التدخل الحكومي لاجبار السكان في بوتان علي تطبيق تدابير مكافحه الملاريا عنوه كان مثمرا. كما ان المجتمع في بوتان صغير وحديث عهد بالديمقراطيه ويمتثل اغلبه للقواعد. في حين انه يكاد يكون مستحيلا ان يقتحم المسؤولون المنازل في الهند لرشها بالمبيدات ما دامت الغالبيه العظمي المتدينه تعارض قتل الحشرات. وتوفر بوتان الرعايه الصحيه للمواطنين وغير المواطنين تحت مظله نظام موحد مجاني، في حين ان نظام الرعايه الصحيه في الهند يراعي التدرج الطبقي. ويقول برومود نارزاري، مزارع ارز بقريه توكراجهار بولايه اسام الهنديه، انه لولا وجود مستشفي، ومركز طبي في قريته، لما نجا من مرض الملاريا عندما كان طفلا. وبينما يفضل الكثيرون في ولايه اسام الذهاب الي المستشفيات الخاصه بدلا من الحكوميه، فان البعض يلجؤون الي بوتان للعلاج. ويشير بيجوش هازاريكا، وزير التنميه العمرانيه والصحه بولايه اسام، الي ان المستشفيات الحكوميه تعجز عن استيعاب المرضي الذين ينامون في اروقه المستشفيات لنقص الاسره. ولا يزال ضعف التعاون بين الهند وبوتان، يعوق جهود البلدين لمكافحه الملاريا. اذ لا يوجد في بوتان الان حالات اصابه بالملاريا سوي في المناطق الحدوديه مع الهند، فضلا عن ان المناطق الاكثر تاثرا بالملاريا في الهند تقع كلها بالقرب من الحدود مع بوتان. لكن مشكله انتشار الملاريا في المناطق الحدوديه تعرقل جهود الكثير من البلدان ايضا في اجتثاث المرض، مثل المملكه العربيه السعوديه واليمن وهايتي وجمهوريه الدومينيكان، والصين وميانمار. ومن المعروف ان الملاريا سرعان ما تعاود الانتشار في البلاد ما لم تستاصل منها تماما، كما هو الحال في ميانمار وكمبوديا وفنزويلا. ويقول سينثيا مواسي كاساندا، من الصندوق العالمي لمكافحه الايدز والسل والملاريا، ان جهود دوله واحده للقضاء علي الملاريا بمفردها لا طائل منها ما لم تتعاون مع البلدان المجاوره. فاذا لدغت بعوضه شخصا مصابا بطفيلي الملاريا، ستصبح البعوضه ناقله للمرض. نشطاء يجلسون في ناموسيه احتجاجا علي انتشار حمي الضنك في ولايه كلكتا الهنديه غير ان المسؤولين عن الملاريا في الهند لا يكادون يتواصلون مع نظرائهم في بوتان. ويري مزمل شودري، استشاري الامراض التي تنقلها نواقل المرض في منطقه شيرانغ الهنديه، ان البوتانيين عندما ياتون الي الهند يصابون بالمرض وينقلونه الي بلادهم، ولا يرجح ان يكون الهنود هم الحاملين للطفيلي اثناء عبور الحدود. ولا يهتم العاملون في مجال مكافحه الملاريا بتنبيه نظرائهم في المناطق المجاوره حال اكتشاف سلالات جديده للبعوض او بدايه تفشي المرض او تحرك السكان عبر الحدود. ولهذا يضطر العلماء لقراءه الابحاث التي نشرت في البلدان المجاوره لمعرفه اخر المستجدات في مجال مكافحه البعوض. وتعتزم بوتان اجتثاث الملاريا في غضون بضع سنوات، في حين ان الهند تعتزم القضاء عليها في العقد القادم. وقد انعكس التقدم الذي تحقق في مجال مكافحه الملاريا ايجابا علي سكان البلدين، مثل دورغا مايا راي، التي تضطر للمشي ساعه ونصف من الهند للعمل في احد المطاعم في بوتان، وكانت تصاب بالملاريا باستمرار. لكنها الان تعالج في بوتان وتستخدم الناموسيات في منزلها، وتقول انها لم تصب بالملاريا منذ عده سنوات. ويعتمد الاقتصاد البوتاني علي العمال الهنود، الذين يعتمدون بدورهم علي الشركات البوتانيه في كسب قوتهم. ولهذا من مصلحه الجميع ان تظل الحدود مفتوحه بين البلدين. ولا يزال الفقر والصراعات والتعاون المحدود من العوامل التي تقف عائقا امام جهود البلدين في اجتثاث مرض الملاريا. ورغم انهما اوشكا علي القضاء عليه، الا ان التنسيق وتوحيد الجهود قد يساعداهما علي الوصول الي هدفهما في وقت اقرب. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Travel
تقضي عائله مادافي شارما، التي تزرع الارز وترعي الماشيه في قريه سامتيلنغ جنوبي مملكه بوتان، معظم امسياتها في المطبخ، حيث يساعد الدخان المتصاعد من نار الطهي في طرد البعوض. ويقول شارما: "لا يمكننا البقاء خارج المنزل في المساء من كثره البعوض".