وكثيرا ما استخدمت الكائنات المجهريه الحيه المفيده لصحتنا لاعاده التوازن بين الميكروبات النافعه والميكروبات الضاره التي تستوطن امعائنا بعد الانتهاء من جرعه المضاد الحيوي. والسر في ذلك ان المضادات الحيويه تقضي علي البكتيريا المفيده التي تعيش في امعائنا اثناء تخلصها من البكتيريا الضاره المسببه للمرض، ولهذا قد تسهم هذه الاطعمه والمكملات الغذائيه الغنيه بالبكتيريا النافعه في اعاده التوازن الميكروبي الطبيعي في القناه الهضميه. وقد يبدو هذا الامر بديهيا، لكن الادله التي تثبت فعاليه هذه المكملات الغذائيه في اعاده التوازن الميكروبي في الامعاء لا تزال شحيحه. بل لاحظ باحثون ان تناولها بعد المضادات الحيويه قد يعوق عمليه استعاده التوازن بين البكتيريا النافعه والبكتيريا الضاره في القناه الهضميه. ويعود هذا الخلاف في تحديد مدي فعاليه المعززات الحيويه من عدمه الي اسباب عديده، منها ان مصطلح "المعززات الحيويه" قد يستخدم للاشاره الي اشياء عديده مختلفه. فبينما يعرف العلماء المعززات الحيويه بانها مجموعه الكائنات الحيه المجهريه التي تعيش في امعاء البشر الاصحاء، فان تلك المكملات الغذائيه التي تباع علي ارفف متاجر البيع بالتجزئه في صوره مسحوق قد لا تمت بصله لهذا التعريف. ومن ناحيه اخري، فان سلالات البكتيريا الحيه التي يستخدمها الباحثون في دراساتهم تختلف من معمل لاخر، مما يصعب المقارنه بين نتائج الابحاث. وتقول سيدن نيوبيري، من مؤسسه "راند" للابحاث، وقد كتبت استعراضا للدراسات التي اجريت حول استخدام المكملات الغذائيه التي تحتوي علي بكتيريا نافعه في علاج الاسهال الناتج عن تناول المضادات الحيويه في عام 2012: "لا يوجد ما يكفي من الدراسات عن اي نوع من انواع البكتيريا النافعه لتحديد الانواع الفعاله او غير الفعاله في القضاء علي الاسهال". وبعد ان راجعت بيوبيري 82 دراسه اجريت علي نحو 12 الف مريض، انتهت الي ان المكملات الغذائيه التي تحتوي علي بكتيريا نافعه تسهم بالفعل في الحد من مخاطر الاصابه بالاسهال بعد تناول المضادات الحيويه، لكنها لم تتمكن من تحديد نوع واحد او توليفه من انواع البكتيريا النافعه التي ينصح بتناولها، وذلك لتنوع سلالات البكتيريا المستخدمه في الدراسات واحيانا بسبب عدم الوضوح. ومنذ هذه الدراسه، لم يظهر الا القليل من الادله التي تؤيد فوائد تناول الاطعمه والمكملات الغذائيه الغنيه بالبكتيريا والخمائر الحيه النافعه بعد الانتهاء من جرعه المضادات الحيويه. اثبت الكثير من الباحثين ان المضادات الحيويه لا تقضي علي البكتيريا الضاره التي تسبب المرض فحسب، بل تقضي ايضا علي البكتيريا النافعه التي تعيش في الامعاء وتقول نيوبيري: "المؤسف في الامر ان الابحاث التي اجريت بعد نشر هذا الاستعراض للدراسات لا تكفي للجزم بان المكملات الغذائيه التي تحتوي علي البكتيريا النافعه تساعد بالفعل في اعاده التوازن الميكروبي في الامعاء، او حتي لتحديد الانواع الفعاله من البكتيريا النافعه". وقد اثيرت مخاوف ايضا ازاء قله الابحاث التي تناولت الاضرار المحتمله للمكملات الغذائيه التي تحتوي علي بكتيريا وخمائر نافعه. فبالرغم من ان هذه البكتيريا النافعه امنه بشكل عام للاصحاء، فانها سببت لبعض المصابين بامراض مستعصيه مشكلات صحيه خطيره، مثل انتشار الفطريات في الدم. وخلصت دراسه اجريت في معهد وايزمان للعلوم في اسرائيل الي ان تناول المكملات الغذائيه المحتويه علي خمائر وبكتيريا نافعه بعد الانتهاء من المضادات الحيويه لم يكن امنا تماما حتي لدي الاصحاء. اذ لوحظ انها اعاقت عمليه التعافي التي كان يعتقد سابقا انها تسرعها. وفي هذه الدراسه، وصف الباحثون، بقياده الباحث ايران ايليناف، مضادات حيويه فعاله في القضاء علي طيف واسع من البكتيريا المسببه للامراض لـ 12 شخصا لمده اسبوع، وبعدها اجروا عمليتي تنظير القولون وتنظير الجهاز الهضمي العلوي لفحص حاله مجموعه الكائنات الدقيقه التي تعيش في القناه الهضميه. ويقول اليناف: "كما توقعنا، طرات تغيرات كبيره علي وظائف الميكروبات، اذ قتلت المضادات الحيويه الكثير منها". وقسم الباحثون المتطوعين الي ثلاث مجموعات، وراقب الباحثون المجموعه الاولي دون ان يصفوا لها شيئا بعد الانتهاء من المضادات الحيويه، بينما وصفوا للمجموعه الثانيه اطعمه ومكملات غذائيه تحتوي علي بكتيريا نافعه لمده شهر، بينما خضعت المجموعه الثالثه لعمليه زرع بكتيريا مستخلصه من البراز، جمعها الباحثون من براز كل فرد من المجموعه الثالثه قبل العلاج بالمضاد الحيوي، ثم اعادوها الي قولونهم بمجرد انتهاء العلاج. وكانت النتائج غير متوقعه، اذ لاحظ الباحثون ان المكملات الغذائيه التي تحتوي علي البكتيريا النافعه اعاقت عمليه اعاده التوازن الطبيعي بين البكتيريا في الامعاء، ولهذا كانت المجموعه الثانيه هي الابطا في التعافي من اثار المضاد الحيوي علي القناه الهضميه، مقارنه بالمجموعتين الاخريين. اذ لم تكن امعائهم قد عادت الي حالتها الطبيعيه التي كانت عليها قبل تناول المضادات الحيويه حتي نهايه الدراسه، بعد خمسه اشهر من المراقبه. يختلف تاثير المكملات الغذائيه التي تحتوي علي بكتيريا نافعه من شخص لاخر نظرا لاختلاف تركيب التجمع الميكروبي في امعائنا لكن المجموعه الثالثه، في المقابل، كانت افضل حالا، اذ لاحظ الباحثون ان عمليه زرع بكتيريا البراز ساهمت في اعاده التوازن الصحي بين البكتيريا النافعه والبكتيريا الضاره في القناه الهضميه في غضون ايام. ويقول اليناف: "تتناول الغالبيه العظمي من الناس المضادات الحيويه حول العالم، وقد نجري المزيد من الابحاث لفهم هذا التاثير الجانبي الخطير للاطعمه والمكملات الغذائيه المحتويه علي البكتيريا النافعه". وقد زادت الادله التي تثبت ان الخمائر والبكتيريا النافعه لا تساعد في علاج المصابين بامراض الجهاز الهضمي. اذ خلصت دراسه اخري الي ان المكملات الغذائيه التي تحتوي علي بكتيريا نافعه لم يكن لها اي تاثير في علاج الاطفال المصابين بالتهاب المعده والامعاء في المستشفيات. وقد اجريت هذه الدراسه في الولايات المتحده علي 886 طفلا يعانون من التهاب المعده والامعاء وتتراوح اعمارهم ما بين ثلاثه اشهر واربع سنوات. وتناولت مجموعه من الاطفال بكتيريا الامعاء النافعه، بينما تناولت الاخري ادويه وهميه لمده خمسه ايام. ولم تساعد المكملات الغذائيه التي تحتوي علي خمائر وبكتيريا نافعه في ايقاف تطور التهاب المعده والامعاء بعد اسبوعين من دخول المستشفي، كما لم يلحظ الباحثون اي فرق بين المجموعتين من حيث مده القيء والاسهال. ورغم ذلك فان الطلب علي المكملات الغذائيه التي تحتوي علي خمائر وبكتيريا نافعه يزداد يوما بعد يوم، ففي عام 2017، قدر حجم مبيعاتها باكثر من 1.8 مليار دولار، ومن المتوقع ان يصل الي 66 مليار دولار بحلول عام 2024. ويقول اليناف: "لا توجد حتي الان ايه ادله واضحه تثبت فوائد الاطعمه والمكملات الغذائيه الغنيه بالبكتيريا النافعه للبشر، رغم انخراط الكثير من الشركات الكبري في تصنيعها، وربما لهذا لم تسمح بعد هيئه الغذاء والدواء الامريكيه ولا الجهات التنظيميه الاوروبيه باستخدام هذه المكملات الغذائيه في العلاج السريري". لم تساعد الاطعمه والمكملات الغذائيه الغنيه بالبكتيريا النافعه في علاج المصابين بامراض الجهاز الهضمي غير ان هذا لا يدعونا للاستغناء تماما عن الاطعمه الغنيه بالبكتيريا النافعه، فهي ليست مضره في حد ذاتها، لكن المشكله قد تكمن في طريقه استخدامنا لهذه الاطعمه والمكملات الغذائيه المحتويه علي البكتيريا النافعه. وقد لا يعرف المستهلك الذي يشتري هذه المكملات الغذائيه من المتاجر، نوع البكتيريا النافعه التي تدخل في تركيبها وما ان كانت حيه ام ميته. واجري اليناف وزملاؤه بحثا عن الاشخاص الذين تستجيب اجسامهم للاطعمه والمكملات الغذائيه الغنيه بالبكتيريا النافعه والاشخاص الذين لا تؤثر فيهم هذه المكملات الغذائيه. واستطاع الفريق، من خلال قياس التعبير الجيني للخلايا المناعيه، ان يحدد الاشخاص الذين يستفيدون من البكتيريا النافعه التي تستوطن امعاءهم، والاشخاص الذين تخرج البكتيريا النافعه من اجسامهم دون احداث اي تاثير. يقول اليناف: "هذه النتائج تدل علي ان الجهاز المناعي يلعب دورا في تحديد مدي استفاده الجسم من البكتيريا النافعه من عدمه". وربما تفتح هذه الابحاث المجال امام تطوير علاجات تعتمد علي البكتيريا النافعه بحيث تناسب التركيبه الجينيه لكل فرد علي حده. ويقول الينوف ان هذه العلاجات قد تصبح امرا واقعا قريبا، لكننا سنحتاج لاجراء المزيد من الابحاث والاختبارات علي مجموعات اكبر من البشر. وقد يساعد هذا النوع من العلاجات في تحقيق الاستفاده القصوي من البكتيريا النافعه للقناه الهضميه. اذ ان هذا التضارب في نتائج الابحاث التي اجريت عن البكتيريا والخمائر النافعه قد يكون بسبب التعامل معها كما لو كانت ادويه تقليديه. ومن هذا نستخلص ان مهمه ايجاد الخمائر والبكتيريا النافعه الفعاله في علاج هذه البيئه المعقده العامره بالميكروبات والبكتيريا والفيروسات التي تختلف تركيبتها من فرد لاخر، لن تكون سهله. ولذلك، فان هذه المكملات الغذائيه المجففه التي تباع في متاجر البيع بالتجزئه ليس من المستغرب الا تؤدي الغرض المرجو منها. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future --------------------------------------- يمكنكم تسلم اشعارات باهم الموضوعات بعد تحميل احدث نسخه من تطبيق بي بي سي عربي علي هاتفكم المحمول.
انتشر في الاونه الاخيره مصطلح المعززات الحيويه "البروبيوتيك"، او الكائنات المجهريه الحيه المفيده لصحتنا، ونصح باستخدامها لعلاج حالات مرضيه عديده، بدءا من السمنه ووصولا الي بعض الاضطرابات النفسيه.