في عده انحاء من العالم يسود فصل الصيف، وهو ما يعني ان الاطباء الجدد قد باشروا عملهم ايضا. ففي يوليو/تموز بدا مئات الاطباء عملهم في مستشفيات الولايات المتحده، بينما بدا مئات من الاطباء الاخرين في ممارسه صلاحيات ومسؤوليات اوسع بعد ترقيتهم. شيء مشابه يحدث في بريطانيا خلال الاسبوع الاول من شهر اغسطس/اب. وحقيقه توجه مئات الاطباء الجدد لعملهم في المستشفيات في وقت واحد قد ادت مؤخرا الي زياده قصص الرعب في المستشفيات. اذ يسود بين الناس انطباع مفاده انك اذا رغبت في البقاء حيا فعليك تجنب الذهاب الي المستشفي خلال الاسبوع الاول من اغسطس. في الدراما الطبيه البريطانيه "سكته قلبيه"، يطلق الموظفون علي هذه الفتره اسم "موسم القتل". بينما يسمي البعض الاخر اليوم الاول لمباشره الاطباء الجدد عملهم الاربعاء الاسود. في الولايات المتحده تعرف هذه الظاهره بتاثير يوليو/تموز. لكن هل هناك معلومات كافيه تدعم مثل هذا الانطباع الشعبي؟ مواضيع قد تهمك نهايه بعض الدراسات تبدو للوهله الاولي انها تثبت فعلا ان زياره المستشفي في هذه الشهور تنطوي علي مجازفه. في الولايات المتحده علي سبيل المثال، جمع المكتب القومي للابحاث الاقتصاديه معلومات من 700 مستشفي بين 1993 و 2001. وتوصل الي ان نسبه الوفيات في المستشفيات التعليميه الرئيسيه ارتفعت بنسبه اربعه في المئه في يوليو/تموز واغسطس/اب. ذلك يعني ان المعدل الذي شهدته المستشفيات التعليميه يتراوح ما بين 8 و13 حاله وفاه زياده عن المعتاد. كما ان المرضي قضوا فترات اطول في المستشفيات. ولكن خلال الشهور السته التي تلت ذلك شهدت الامور تحسنا تدريجيا. يبدو ذلك واضحا. بالتاكيد يرتكب الاطباء الجدد اخطاء تؤدي الي وفاه المرضي ثم عندما يصبحون اكثر خبره يقل عدد الوفيات. لكن هل يعني ذلك ان كافه المستشفيات تصبح مصدر خطر في تلك الاوقات؟ الجواب، لا، علي الاطلاق. الخطر يزداد فقط في المستشفيات التعليميه، حتي في المستشفيات التعليميه الكبري لم ترتفع نسبه الوفيات علي الاطلاق. هذا يعني انه اذا كان الاطباء يخضعون لاشراف جيد، ويحصلون علي المساعده التي يحتاجونها فلن تسوء حاله المرضي. لكن ليس كل دراسه تصل الي نفس النتيجه. دراسات اخري تناولت الحالات التي ادخلت الي اقسام الطواريء في اثنتين من مستشفيات كاليفورنيا علي مدي خمس سنوات. ولم يكن هناك فرق في معدلات الوفاه في شهور الصيف عن بقيه شهور السنه. لكن المرضي كانوا يشعرون بتدهور في حالتهم الصحيه كان بالامكان منعه بين الحالات التي ادخلت المستشفي خلال شهري مايو/ايار، ويونيو/تموز. كما ان هناك دراسات تركز علي اجراءات بعينها. اربعه الاف مريض خضعوا لعمليات جراحيه طارئه نتيجه الالتهاب الحاد في الزائده الدوديه في اثنتين من المستشفيات الامريكيه بين عامي 1998 و 2007. ولم تشهد هذه الحالات زياده خلال شهري يوليو/تموز واغسطس/اب مقارنه بغيرهما من الشهور. دراسه كنديه اخري ركزت علي الاطفال الذين اجريت لهم عمليات جراحيه في جهازهم العصبي تتمثل في ادخال انبوب في عمودهم الفقري لتصريف السوائل. هنا، كانت نسبه المضاعفات التي تعرض لها المرضي قليله لانه لم يكن هناك حاجه لتغيير الانابيب خلال شهري يوليو/تموز، واغسطس/اب، وهذا يعني ان هناك حاجه لاشراف افضل خلال عمليات جراحيه كهذه عندما يكون الاطباء حديثو العهد بممارسه مهنتهم في نوبات العمل. عده دراسات اخري توصلت الي ان شهري اغسطس/اب، ويوليو/تموز ليسا اكثر خطرا من غيرهما من الاوقات لزياره المستشفيات. بيد ان هناك دراسه واحده تثير القلق. فقد ركزت هذه الدراسه علي العمليات الجراحيه في المستشفيات التعليميه وتوصلت الي ان معدل البقاء علي الحياه اقل خلال هذين الشهرين من بقيه شهور السنه. لكن بعض جوانب هذه الدراسه تجعل من الصعب معرفه ما اذا كانت زياده الوفيات ترجع الي الاطباء الجدد. الجدير بالذكر ان الدراسه تناولت نفس العدد من العمليات خلال كل فتره زمنيه تعاملت معها. لكن هذه الدراسات لم تكن محكمه من حيث حقيقه وجود كثير من الاطباء والمرضي في اجازه خلال شهري يوليو/تموز واغسطس/اب، الامر الذي يؤدي الي تاخير علاج كثير من الحالات. لذا فان الاطباء يتعاملون مع اكثر الحالات خطوره خلال هذين الشهرين، وهي الحالات التي يرجح ان تتعرض لتعقيدات وتدهور في حالتها. ارتفاع وفيات الشتاء وجمعت هذه الدراسات بعض المعلومات المثيره عن طول المده التي يحتاجها الموظفون في المستشفي لتحضير المريض للعمليه وتوصلت الي ان التحضير للعمليه يستغرق في شهري اغسطس/اب ويوليو/تموز وقتا اطول بمعدل ثماني دقائق. ليس ذلك بالامر الخطير لكنه مؤشر علي ان الموظفين يبذلون جهدا اكبر في الاجراءات، او ربما يشير الي انهم حديثو عهد بالمهنه، ولذلك فالتحضير للعمليه يستغرق منهم وقتا اطول من الذي يحتاجه الموظفون ذوو الخبره. في هذه الدراسه ارتفع عدد الوفيات خلال شهور الشتاء ايضا، وهو امر شائع الحدوث. هناك اسباب مهمه وراء ذلك. فضغط الدم يمكن ان يكون اعلي في الطقس البارد كما تنتشر في الشتاء فيروسات وبكتيريا اكثر، ومن شان ذلك ان يرفع نسبه الوفيات في المستشفي. لكن المثير في هذه الدراسه هو ان شهر ديسمبر/كانون الاول شهد ارتفاعا اكبر في عدد الوفيات من شهري يناير/كانون الثاني، وفبراير/شباط، وهو امر غير معتاد. هل يرجع السبب الي ان عددا اكبر من الاطباء ياخذون اجازات اعياد الميلاد ونهايه السنه مما يؤدي الي جريان العمل بكفاءه اقل مما هو عليه بقيه اوقات السنه؟ فاذا كان تغير دوام الاطباء يؤدي الي ارتفاع نسبه الوفيات، فربما يكون هذا هو ايضا السبب في ارتفاع الوفيات في الصيف. هذا يقودنا الي السؤال: لماذا توصلت بعض الابحاث الي ان عددا اكبر من المرضي يموتون في المستشفيات خلال شهري يوليو/تموز واغسطس/اب؟ (مع الاخذ في الاعتبار ان دراسات اخري لم تتوصل الي نفس النتيجه. ما يقفز للذهن ابتداء هو ان الاطباء الجدد اخطاوا في العمليات او في التشخيص. لكن اختبارا اجري لاكثر من 25 عاما من شهادات الوفاه يظهر اسبابا مباشره لهذه الظاهره تتمثل في اعطاء وصفه طبيه خاطئه للدواء او اعطاء المريض جرعه خاطئه من الدواء الصحيح. توصل الباحثون الي ان المستشفيات التعليميه تشهد زياده في الوفيات بنسبه 10 في المئه خلال شهر يوليو/تموز بسبب الوصفات الطبيه الخاطئه، مقارنه ببقيه شهور السنه. لا نستطيع معرفه ما اذا كان اطباء جدد هم من ارتكبوا مثل هذه الاخطاء. ولان هذه الدراسه بدات عام 1979، فمن الصعب الاستيضاح من حالات جرت دراستها منذ زمن طويل، لان اجراءات المستشفيات وتدريب الاطباء تغيرت كثيرا جدا. بمحض الصدفه؟ عام 2009، قرر فريق من جمعه "امبريال كولج" في لندن ان يعرف كم عدد الذين توفوا بعد دخولهم الي اقسام الطواريء في 157 من المستشفيات البريطانيه بين عامي 2000 و2008، في يوم الاربعاء الذي بدا الاطباء الجدد فيه باستلام مهام عملهم، ومقارنته بالاربعاء الذي سبقه. للوهله الاولي لم يكن هناك فرق مهم من ناحيه احصائيه لعدد الوفيات في اليومين المذكورين. لكن بمجرد ان اخذوا في الاعتبار الفئه العمريه، والجنس، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، وجدوا ان هناك زياده في الوفيات بنسبه سته في المئه في اليوم الذي بدا الاطباء الجدد عملهم. مره اخري، هذه الدراسه لم تخبرنا السبب في ذلك. حتي من كتبوا الدراسه اكدوا انه لا يمكن القاء اللوم علي الاطباء الجدد. ربما كان من بين المرضي حالات اكثر خطوره في اليوم الثاني. لكن بامكاننا ان نجادل انه بمحض الصدفه مات مرضي اكثر خلال الاسبوع الاول الذي بدا فيه الاطباء الجدد عملهم. حتي مع هذا الافتراض، فان الفرق في عدد الوفيات بين الاسبوعين ضئيل جدا. لا نعرف كيف تمت الوفاه، لذلك لا نعرف كم من الذين توفوا كان يمكن انقاذهم فيما لو تولي العمل في تلك الاونه اطباء قدماء وذوو خبره. بامكاننا ان نشعر بالطمانينه نوعا ما لان نتيجه الفرق بين معدلات البقاء علي الحياه ليست مثبته في كل الدراسات ولا في كافه المستشفيات التعليميه، وحيثما كان هناك فرق، فان معدلات البقاء علي الحياه عاليه جدا في المستشفيات هذه الايام، لدرجه تتضاءل معها نسبه الخطر. شهور الصيف ليست موسم الموت في المستشفيات بالتاكيد. وهذا جيد في الواقع حيث انك في العاده لا تختار المستشفي الذي تذهب اليه عندما يداهمك المرض. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future.
يتوجه الاطباء الجدد الذين تخرجوا حديثا الي عملهم في المستشفيات في شهري يوليو/تموز، واغسطس/اب، فهل ينصح بتجنب الذهاب الي المستشفيات منعا للمخاطره خلال هذين الشهرين؟