بعض المصابين بكوفيد-19 تكون حالتهم حرجه في حين لا تظهر اعراض علي اخرين وقد حددت دراسه نشرتها دوريه نيتشر العلميه - شملت اكثر من 2200 مريض تلقوا العلاج في وحده العنايه المكثفه - جينات بعينها ربما تحمل الاجابه عن ذلك. وتجعل هذه الجينات بعض الاشخاص اكثر عرضه لاعراض كوفيد-19 الشديده. وتسلط هذه النتائج الضوء علي مواطن الخلل في جهاز المناعه، مما قد يساعد في تحديد علاجات جديده، وهو الامر الذي ستظل لدينا حاجه اليه رغم تطوير لقاحات، كما يقول الدكتور كينيث بيلي الطبيب الاستشاري في المستشفي الملكي بادنبره، والذي قاد مشروع "جينوميك". ويضيف "من شان اللقاحات ان تقلل حالات الاصابه بكوفيد الي حد كبير، لكن من المرجح ان يظل الاطباء يعالجون مصابين بالمرض داخل وحده العنايه المكثفه لسنوات قادمه في مختلف انحاء العالم، لذا فان هناك حاجه ماسه لايجاد علاجات جديده". مواضيع قد تهمك نهايه خلايا "غاضبه" وفحص العلماء الحمض النووي للمرضي في اكثر من 200 وحده عنايه مكثفه في مستشفيات المملكه المتحده. وقاموا بمسح لجينات كل شخص والتي تحمل التعليمات لكل عمليه بيولوجيه، بما في ذلك كيفيه مقاومه الفيروس. ثم قارنوا جينوم هؤلاء بالحمض النووي لاشخاص اصحاء لتحديد اي فروقات جينيه، وقد عثر علي عدد منها بالفعل، كان اولها داخل جين يسمي TYK2. ويشرح الدكتور بيلي قائلا "انه جزء من النظام يجعل الخلايا المناعيه اكثر غضبا وتسببا في حدوث التهاب". لكن اذا كان الجين معيبا، يمكن لهذه الاستجابه المناعيه ان تكون زائده، مما يعرض المرضي لخطر التهاب مدمر في الرئه. وتوجد فئه من العقاقير المضاده للالتهابات - والتي تستخدم بالفعل لحالات كالتهاب المفاصل الروماتويدي- تستهدف هذه الاليه البيولوجيه، ومن بينها عقار يسمي باريسيتينب. "هذا يجعله مرشحا لان يكون علاجا جديدا"، كما يقول الدكتور بيلي. ويضيف: "لكن بالتاكيد، نحتاج لاجراء تجارب سريريه واسعه النطاق لمعرفه ما اذا كان هذا صحيحا ام لا". فايزر وموديرنا واكسفورد: ما تحديات نشر لقاح فيروس كورونا في الدول الناميه؟ نقص الانترفيرون وعثر علي فروقات جينيه كذلك في جين يسمي DPP9 وهو يلعب دورا في الالتهاب، وجين اخر يسمي OAS الذي يساعد في منع الفيروس من استنساخ نفسه. كما وجدت تباينات في جين يسمي IFNAR2 لدي مرضي العنايه المكثفه. ويتصل IFNAR2 بجزيء قوي مضاد للفيروسات يسمي انترفيرون، والذي يساعد في تشغيل جهاز المناعه بمجرد اكتشاف وجود عدوي. ويعتقد ان نقص الانترفيرون المنتج يمكن ان يعطي الفيروس ميزه مبكره، اذ يسمح له باستنساخ نفسه سريعا مما يزيد شده المرض. واشارت دراستان حديثتان اخريان نشرتا في دوريه العلوم الي وجود صله بين الانترفيرون وحالات الاصابه بكوفيد، من خلال كل من الطفرات الجينيه وخلل المناعه الذاتيه الذي يؤثر علي انتاجه. ويقول البروفيسور جان لوران كازانوفا الاستاذ بجامعه روكفلر في نيويورك والذي اجري البحث "الانترفيرون مسؤول عن نحو 15% من حالات كوفيد 19 الحرجه المسجله دوليا لدي دراستنا". ويمكن اعطاء الانترفيون في صوره علاج، لكن تجربه سريريه لمنظمه الصحه العالميه خلصت الي انه لم يساعد المرضي المصابين باعياء شديد. كيف غير التلقيح الجماعي حياه البشريه؟ ماذا نعرف عن لقاح سينوفاك الصيني المضاد لـ"كورونا"؟ الولايات المتحده تقترب من الموافقه علي استخدام لقاح فايزر-بيونتيك غير ان البروفيسور كازانوفا قال ان التوقيت مهم للغايه. ويشرح قائلا "امل ان يعمل الانترفيرون اذا تم اعطاؤه خلال اليوم الثاني او الثالث او الرابع لحدوث العدوي، لانه سيوفر الجزيء الذي لا ينتجه المريض بنفسه". "نظره ثاقبه" تقول الدكتوره فانيسا سانشو-شيميزو خبيره الوراثه في جامعه امبريال كوليدج بلندن ان الاكتشافات الجينيه تقدم نظره ثاقبه غير مسبوقه لبيولوجيا المرض. واضافت متحدثه لبي بي سي نيوز: "انه حقا مثال للطب الدقيق، حيث يمكننا تحديد اللحظه التي تسوء فيها الامور لدي شخص بعينه". وتضيف: "نتائج هذه الدراسات الجينيه ستساعدنا في تحديد مسارات جزيئيه معينه يمكن ان تكون اهدافا لتدخل علاجي". لكن الجينوم لا يزال يحمل بعض الالغاز. وكشفت دراسه "جينوميك" ودراسات عده اخري عن ان عنقود جينات في كروموسوم 3 علي صله قويه بالاعراض الشديده. غير ان الاليه البيولوجيه التي يقوم عليها هذا الامر لم تفهم بعد. وسيطلب الان من المزيد من المرضي التطوع للمشاركه في هذا البحث. ويقول الدكتور بيلي "نحتاج للجميع، لكننا حريصون بشكل خاص علي مشاركه افراد من الاقليات العرقيه التي تزيد نسبتها بين المرضي ذوي الحالات الخطره". واضاف "مازالت لدينا حاجه ماسه لايجاد علاجات جديده لهذا المرض، ويتعين علينا القيام بالاختيارات الصحيحه بشان العلاجات التاليه، لانه ليس لدينا وقت لارتكاب اخطاء".
يعد السبب في عدم ظهور اعراض علي بعض المصابين بفيروس كورونا مقابل اصابه اخرين باعياء شديد، واحدا من اكبر الالغاز المرتبطه بالوباء.