عندما يصاب شخص ما بنوبه قلبيه يري الجراحون ان السرعه في التشخيص والعلاج تزيد من فرص النجاه، وتقلل احتمالات تلف عضله القلب. ويعتمد القلب علي الاكسجين الذي يحمله الدم المتدفق من الشرايين التاجيه، فاذا انسدت الشرايين وتوقف تدفق الدم الي القلب، تموت خلايا عضله القلب في غضون دقائق معدوده. وفي كثير من الحالات، اذا لم يتدخل الجراحون لازاله الانسداد خلال ساعه، تموت اكثر من مليار خليه من الخلايا العضليه القلبيه. وكثيرا ما يعاني الناجون من النوبه القلبيه من فشل القلب الاحتقاني او قصور القلب المزمن. ويقدر عدد المصابين بقصور القلب في المملكه المتحده بنحو 450 الف شخص. وبعد خمس سنوات من الاصابه بالنوبه القلبيه، يفارق 50 في المئه منهم الحياه. يقول سانجاي سينها، طبيب القلب بمستشفي ادينبروك بكامبريدج "ستضعف قلوب مرضي قصور القلب بعد حين، ولن تقوي علي ضخ الكميات الكافيه من الدم لتلبيه احتياجات الجسم، ثم تتوقف كليا". لكن في غضون خمس سنوات، قد يقدم لنا الطب التجديدي والخلايا الجذعيه بديلا ثوريا جديدا، يتمثل في استنبات انسجه عضليه قلبيه حيه نابضه لتحل محل الانسجه العضليه التالفه من القلب، وهي تسمي بـ"رقعات القلب". اذ ان القلب، علي عكس بعض اعضاء الجسم الاخري، مثل الجلد والكبد، يلتئم ببطء شديد. وتتكاثر الخلايا العضليه للقلب بمعدل 0.5 في المئه فقط سنويا، وهذا المعدل لا يكفي لاصلاح اي ضرر كبير يصيب القلب. وتنمو في المقابل طبقات سميكه من النسيج الندبي القاسي، لتحل محل الخلايا الميته، وهذا يؤدي الي توقف اجزاء من القلب عن العمل. الناجون من توقف القلب يصابون بقصور القلب او فشل القلب الاحتقاني المزمن ولا يزال العلاج الطبي الوحيد لقصور القلب هو عمليه زرع القلب. ولكن في ظل نقص اعداد المتبرعين بالاعضاء، لن يتعدي عدد عمليات زرع القلب في المملكه المتحده مثلا 200 عمليه سنويا. ويقول سينها "ازعم اننا لن نحصل ابدا علي الاعداد التي نحتاجها من المتبرعين لان اعداد الشباب الذين كانت قلوبهم سليمه وقت الوفاه اقل من اعداد المرضي الذين يحتاجون الي هذه العمليات. لا يوجد الا عدد قليل للغايه من قتلي حوادث الطرق او من يموتون بسبب اصابات الدماغ، وهم من تصلح قلوبهم لعمليات زرع القلب". ولكن الخلايا الجذعيه ربما تقدم البديل العلاجي المناسب. وقد حاول العلماء في تجارب سريريه تجديد الخلايا العضليه القلبيه التالفه من خلال الحصول علي خلايا جذعيه، قد تتطور الي انواع عديده مختلفه من الخلايا، من دم المريض او نخاعه العظمي وحقنها في القلب مباشره. وبينما نجحت هذه الطرق في تجديد الاوعيه الدمويه التالفه، ومن ثم حسنت تدفق الدم الي القلب، فان تاثيرها كان محدودا علي المشكله الرئيسيه، وهي تجديد خلايا عضله القلب التالفه. ويعزي العلماء ذلك الي ان 95 في المئه من الخلايا الجذعيه المحقونه لا تلتصق بالقلب وتضيع في مجري الدم. وفي معهد الخلايا الجذعيه بجامعه كامبردج، يعكف سينها مع فريق من علماء احياء الخلايا الجذعيه علي تطوير فكره مختلفه الي حد ما، وهي رقعات للقلب. وتستنبت هذه الانسجه العضليه القلبيه الصغيره، التي يقل حجم الواحده منها عن 2.5 سنتيمتر مربع ولا يتجاوز سمكها نصف سنتيمتر، في اطباق صغيره في المختبر، وتنمو علي مدار شهر. تؤحذ خلايا الدم من الجسم ويعاد برمجتها الي نوع معين من الخلايا الجذعيه قد يتحول الي اي خليه في الجسم البشري، وفي هذه الحاله يتحول الي الخلايا العضليه القلبيه وخلايا الاوعيه الدمويه، وما يعرف بـ"النخاب"، وهو الغشاء الخارجي المحيط بالقلب. ثم تنقل هذه العناقيد من خلايا القلب الي بني خاصه او "دعائم" للمساعده في تكوين الانسجه، تشبه الخلايا المحيطه بالنسيج داخل الجسم، وتنظم هذه البني الداعمه الخلايا وتربطها ببعضها لتشكل قطعه من الانسجه شبيهه بانسجه القلب الحقيقيه. هل نتمكن يوما من تجديد خلايا الدم الميته؟ يقول سينها "نري ان فرص هذه الرقعات في النمو داخل قلب المريض كنسيج عضلي قلبي طبيعي ستكون اعلي من فرص الطرق السابقه، لاننا نعمل علي تطوير انسجه تقوم بجميع وظائف الانسجه الطبيعيه، وتنبض وتتقلص، من خلال دمج هذه الانواع المختلفه من الخلايا التي تتفاعل مع بعضها". ويضيف "تمثل خلايا النخاب اهميه كبيره في تنسيق عمليه تطوير عضله القلب، اذ كشفت الابحاث عن وجود الكثير من الاشارات المتبادله بين النخاب والقلب اثناء مرحله تكوينه لدي الاجنه". ويستعد سينها في الوقت الحالي لتجربه تلك الرقعات علي الفئران اولا ثم الخنازير. واذا سار كل شيء علي ما يرام، سيجري اول تجربه علي البشر في غضون خمسه اعوام. وبالتزامن مع تجارب سينها وفريقه، يحاول ايضا فريق من العلماء من جامعه ستانفورد وجامعه ديوك وجامعه ويسكونسن بالولايات المتحده تطوير رقعات مماثله للقلب. ويامل هؤلاء العلماء في اجراء جراحه مستقبلا تستخدم فيها الاشعه فوق الصوتيه والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الندوب في القلب، ثم طباعه شريحه من الخلايا بنفس شكل وحجم الانسجه التالفه، باستخدام الطباعه الحيويه ثلاثيه الابعاد. ثم يفتح الجراحون القفص الصدري ويخيطون الرقعه علي القلب مباشره بحيث ترتبط بالاورده والشرايين المحيطه بها في القلب. ويقول تيم كامب، استاذ علم الاحياء التجديدي بجامعه ويسكونسن، والمشارك مع فريق العلماء الذي يعمل علي تطوير هذه الرقعه، ان "المرضي الذين يعانون من قصور شديد في القلب قد يحتاجون الي اكثر من رقعه في اماكن متعدده من القلب، لان القلب باكمله يتضخم عندما يحاول التاقلم مع الاصابه. فاذا كان القلب في حجم الكره الصغيره مثل كره الرغبي سيصبح في حجم البالون او كره السله". ولكن التحدي الرئيسي الذي يواجه هذا الفريق هو كيف ستنسجم الرقعه الجديده مع القلب كهربائيا، بحيث تتزامن نبضات القلب مع نبضات الرقعه. فقد يؤدي اي خلل في نظام التوصيل الكهربائي للقلب الي حدوث اضطراب في نظم القلب. ويقول كامب "يمكننا ان نضع الرقعه علي القلب بادواتنا الجراحيه ولكننا لن نستطيع ارغامها علي ان تعمل في تناغم مع سائر اجزاء القلب، رغم اننا نتمني ذلك. ونتوقع ان تستجيب هذه الرقعه الجديده للاشارات الكهربائيه التي تنبه عضله القلب للانقباض عندما تمر عبرها كالموجه، بحيث تنقبض هي الاخري بنفس المعدل". تتطلب العمليه الجديده انتاج رقعه من الخلايا بالطباعه الحيويه ثلاثيه الابعاد وخياطتها علي القلب مباشره وفي حاله التغلب علي هذه التحديات، يري سينها انهم لن ينقذوا ارواحا فقط، بل سيوفرون الكثير من الاموال ايضا. اذ تصل تكلفه عمليه زرع القلب، وما يعقبها من رعايه بالمريض في المستشفي، في المملكه المتحده مثلا الي 500 الف جنيه استرليني. اما بالنسبه للالاف من مرضي قصور القلب، الذين لا يستطيعون اجراء جراحه زرع القلب، فان تكاليف الرعايه الطبيه المتواصله والدخول المتكرر الي المستشفي قد تكون اعلي من تكلفه العمليه. وفي المقابل، تقدر تكلفه العلاج بتركيب رقعه من الانسجه العضليه القلبيه المطوره في المختبره بنحو 70 الف جنيه استرليني. هذا بالاضافه الي ان انسجه الرقعه استنبتت باستخدام خلايا الدم الماخوذه من المريض، ولهذا لن تحدث الاثار الجانبيه المقترنه عاده بعمليات زرع القلب، ولن يحتاج المرضي الذين يجرون عمليه تركيب الرقعه علي سبيل المثال الي جرعات كبيره من العقاقير المثبطه للمناعه. ويقول كامب "القلب المصاب عاده ما يكون ملتهبا ويصبح بيئه رافضه للانسجه الجديده، ولكن هذه الرقعات الجديده تتميز بانها مطوره من خلايا المريض نفسه، وليس من الوارد ان يرفضها القلب". ويقول الباحثون ان هذه الرقعه الجديده قد تغير حياه الملايين حول العالم. يقول سينها "قصور القلب من الامراض التي تسبب اعاقه للمريض. اذ يشعر المريض انه منهك دائما، ولا يستطيع صعود الدرج. ولكننا نزعم اننا نستطيع الان للمره الاولي تطوير انسجه عضليه قلبيه نابضه حقيقيه ومطابقه لانسجه قلب المريض، وتتفاعل خلاياها معا بطرق غامضه ورائعه وتعمل بانسجام كما لو كانت داخل الجسم". ويضيف "لو اجرينا عليها تعديلات بسيطه علي مدار السنوات القليله القادمه، وتاكدنا انها امنه تماما، ستساعد هذه الرقعات مرضي قصور القلب في ممارسه حياتهم الطبيعيه مره اخري". يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future
يؤدي توقف القلب المفاجئ او السكته القلبيه الي موت اجزاء من القلب. واذا ماتت الخلايا، فلا يمكن اعادتها للحياه. لكن علماء ربما يكونون قد توصلوا الي طريقه لاعاده الحياه الي الاجزاء الميته من القلب، وهو ما قد ينقذ حياه الاف المرضي.