وبالنسبه للحوامل والمرضعات، فستكون امكانيه الحصول علي اللقاح متوقفه علي المكان الذي يعشن فيه. فالتجارب السريريه للقاح فايزر-بيونتيك لم تشمل الحوامل ولا المرضعات، وقالت الشركه المنتجه ان البيانات المتاحه حتي الان "غير كافيه" لتحديد اي مخاطر محتمله علي الحمل قد يتسبب فيها اللقاح. وفي الوقت الذي استبعدت فيه الحوامل والمرضعات في المملكه المتحده من برامج التطعيم بسبب نقص البيانات، ترك القرار لهذه الفئه من النساء في الولايات المتحده كي يتخذنه بانفسهن. اليكم سبب هذا الاختلاف بين البلدين، واثر ذلك علي الحوامل. مواضيع قد تهمك نهايه ماذا تقول البيانات؟ حتي الان، لا تشير البيانات الي اي شيء علي الاطلاق. اذ تؤكد د.روث فادن، وهي اخصائيه باخلاقيات علم الاحياء في جامعه جونز هوبكنز ومتخصصه في حقوق وصحه الحوامل: "ليس هناك ايه بيانات متوفره". ولا يوجد ما يشير الي ان اللقاح سيشكل خطرا علي الحوامل والمرضعات علي وجه الخصوص؛ اذ لا توجد معلومات كافيه حول هذا الموضوع حتي الان. وقالت شركه فايزر انها قد اتبعت ارشادات اداره الغذاء والدواء الامريكيه فاستبعدت الحوامل والمرضعات من تجاربها السريريه. ولن تشارك هذه الفئه من النساء في التجارب السريريه حتي تسلم الشركه نوعا من الدراسات تسمي ، والتي غالبا ما تجري علي الحيوانات. ويقول الخبراء ان هذا الاجراء امر معتاد. تقول د.فادن: "بعيدا عن زمن الاوبئه، اذا كنا نتحدث عن لقاح جديد تماما، فان معظم العقلاء الملتزمين بمصلحه الحوامل واجنتهن سيصرون علي عدم اشراك الحوامل" في التجارب السريريه المبكره. وتضيف د.فادن انه في اخلاقيات علم الاحياء تصنف الحوامل علي انهن "مجموعه سكانيه معقده" - لذلك يصبح هنا موضوع النساء والاجنه موضع اهتمام اخلاقي. وتقول الطبيبه: "بشكل عام، لا احد يهتم بمصلحه الاجنه اكثر من الامهات الحوامل. فاول سؤال تطرحه المراه عاده هو: هل سيكون اللقاح امنا لطفلي؟". لكن قرار استبعاد الحوامل عن التجارب السريريه يصبح اكثر تعقيدا في ظل الوباء. تقول د.اميلي ستينيت ميلر، طبيبه التوليد في جامعه نورث-وسترن، وعضوه في فريق عمل كوفيد-19 التابعه لجمعيه طب الام والجنين: "نحن في وضع صعب. عليهم اتخاذ قرارات حاسمه بسرعه. هناك ايجابيات وسلبيات لكل من قراري ادماج هذه الفئه او استبعادها". وتضيف: "ليس لدينا البيانات اللازمه لاتخاذ هذه القرارات السريريه التي ينبغي علينا اتخاذها". لماذا هناك اختلاف بين بريطانيا والولايات المتحده؟ استبعدت الحوامل عن التجارب السريريه للقاح كورونا تقول د.فادان: "عندما لا تمتلك بيانات تتحدث تحديدا عن الموضوع موضع التساؤل، عندها تكون الخطوه التاليه هي الرجوع خطوه الي الوراء، والقول: حسنا، ما الاشياء الاخري التي نعرفها؟". لذا، قررت بريطانيا اتخاذ المسار الحذر. وعلي الموقع الالكتروني لخدمه الصحه العامه في انكلترا جاء ما يلي: رغم ان الادله "لا تشير الي مخاوف تتعلق بسلامه الحمل" الا ان الوكاله "تريد ان تري بيانات غير سريريه" قبل ان تقدم نصيحتها النهائيه للحوامل. يقول الطبيب ادوارد موريس، رئيس الكليه الملكيه لاطباء النساء والتوليد في بيان: "بما انه لم تجر بعد اي اختبارات سريريه للقاحات كوفيد-19 علي الحوامل، فليس لدينا دليل كاف لكي ننصح الحوامل والمرضعات باستخدامها". وفي هذه الاثناء، اختار الخبراء في الولايات المتحده طريقا اخر، فتركوا قرار التطعيم للحوامل والمرضعات. وقالت الدكتوره فادن: "اجمع الخبراء علي ان الاحتمال العلمي للضرر ليس موجودا". لكنها اضافت محذره: "هذا لا يعني ان احتمال الضرر هو صفر". صحيح ان التجارب علي لقاح كوفيد قد اجريت بسرعه فائقه، لكنها لم تتخط ايا من الخطوات المطلوبه، وفقا لما قاله المسؤولون عنها في كل من الولايات المتحده والمملكه المتحده، فالموافقه لا تمنح الا عندما يكون اللقاح امنا وفعالا. اذا ماذا ستفعل الحامل؟ سيتعين علي الحوامل والمرضعات في البلدين الانتظار ريثما يرد المزيد من المعلومات قبل الحصول علي توصيه اوضح بشان اللقاح. ومن المتوقع صدور النتائج الاوليه للدراسات التي يتعين علي شركه فايزر اجراؤها مع نهايه العام. وبمجرد اكتمال هذه الدراسات، قد تقرر الشركه توسيع تجاربها السريريه لتشمل الحوامل. وهناك ايضا عدد قليل من النساء اللاتي حملن اثناء مشاركتهن بالتجارب، وسيخضعن للمراقبه طيله فتره الحمل. وحثت الكليه الملكيه لاطباء التوليد وامراض النساء، الحكومه البريطانيه علي تمويل دراسات بحثيه عن اللقاح ومدي ملاءمته للحوامل والمرضعات. كما ستجمع بيانات من الحوامل والمرضعات في الولايات المتحده اللاتي سيخترن اخذ اللقاح في الاشهر المقبله. وسيكون المصدر الاول لهذه البيانات هو العاملات في مجال الرعايه الصحيه في البلاد، فهن من اوائل المؤهلات في الولايات المتحده، ويقدر عدد الحوامل والمرضعات من بينهن بنحو 330,000 شخصا. وقال الدكتور فادن: "علينا التفاؤل بان هذه البيانات ستسمح لنا بتقديم توصيه وافيه لا لبس فيها بشان اللقاح والحمل". وفي هذه الاثناء، يقول عدد من الحوامل والمرضعات انهن سيتجنبن الجرعه. تنتظر جوانا طفلها الاول في شهر حزيران تبلغ جوانا سوليفان من العمر 35 عاما، وتعيش في جنوب غرب ولايه اوهايو، ومن المتوقع ان تنجب طفلها الاول في شهر يونيو/حزيران، وتقول انها لا تفكر باخذ اللقاح الا بعد الولا وتقول: "لا اعرف ما المضاعفات المحتمله ، ولكن في كل الاحوال هناك خطر علي لانني سانجب طفلي الاول، ولانني ساكون في مرحله عمريه قد تسبب لي ببعض المخاطر". لذا تقول انها ستتاخر علي الارجح في اخذ اللقاح. اما في انجلترا، فتقول ايمي كوليندر، 34 عاما، انها تفكر في اخذ اللقاح وهي في فتره الرضاعه الطبيعيه، وذلك فقط لان ابنها قد بلغ العامين تقريبا. وتقول: "لو انجبت طفلا جديدا، ربما لن اخذ اللقاح". اما ان كانت تحمل جنينا في رحمها، فتقول انها غالبا ستختار الانسحاب من اخذ اللقاح. وقالت المراتان انهما تودان الحصول علي مزيد من المعلومات، لكنهما لن تتطوعا للمشاركه في التجارب السريريه. تقول جوانا: "افهم سبب عدم وجود حوامل يقمن بالتجربه. فمن تريد تعريض طفلها للخطر؟" ولكن، وفقا للدكتوره فادن، فان نجاح التطعيم ضد مرض كوفيد-19 يعني انه يجب ان تطعيم الحوامل والمرضعات. وتضيف: "لا يمكننا الحصول علي لقاح فعال ضد هذا الوباء ما لم يكن لدينا لقاح يمكن الحامل ان تاخذه".ده.
مع بدء استخدام لقاح فيروس كورونا الذي طال انتظاره، بدا يتضح ان هذا اللقاح لن يكون في متناول الجميع.