وشخصت حاله الطبيب بانها اعتلال الشبكيه والمشيميه المصلي المركزي، سببها تجمع كميه ضئيله من السائل خلف منطقه صغيره من الشبكيه ادت الي انفصالها مؤقتا. وعولج الطبيب في خلال اسابيع، ووضعت له خطه للتحكم في القلق والتوتر لتلافي ظهور هذه الاعراض مره اخري. وداب الاطباء علي ربط مرض اعتلال الشبكيه والمشيميه بالضغط النفسي منذ الحرب العالميه الثانيه بسبب ظهور حالات عديده بين صفوف المحاربين. وقد اطلق عليه الجراحان، في احد ابحاثهما، اعتلال الشبكيه والمشيميه الناتج عن الضغط النفسي بغرفه العمليات. وذكرا ان الاساليب الجراحيه المتطوره اتاحت افاق غير مسبوقه للتدخل الجراحي، لكن العمل في هذه البيئات الحديثه يعرض الجراح لضغط نفسي مهول. وفي عام 1959، تنبا بيتر دراكر، احد اعلام الاداره في العصر الحديث، بحدوث تحول كبير في طبيعه العمل بعد 50 عاما. وصاغ دراكر عباره "العمل المعرفي"، وذكر ان العمل مستقبلا سيعتمد علي المجهود الذهني اكثر من اعتماده علي المجهود البدني. وكلما زادت التطورات التقنيه، كما في حاله الجراحه، تحول التركيز من المهارات البدنيه ليد الجراح شيئا فشيئا الي المهارات الذهنيه للتحليل والتركيز. وقد تعد غرفه جراحه العين صوره مصغره لبيئات العمل اليوم حول العالم، اذ لم تعد طبيعه العمل اليوم تتطلب مجهودا بدنيا بقدر ما تتطلب مجهودا ذهنيا، واصبح الدماغ اكثر عرضه من اي وقت مضي للمخاطر المهنيه. وذكرت الهيئه التنفيذيه للصحه والسلامه بالمملكه المتحده ان 57 في المئه من الاجازات المرضيه في عام 2017/2018 كان سببها الضغط النفسي والاكتئاب والتوتر. اشارت دراسات اجريت علي الفئران ان التعرض للضغط النفسي لفتره قصيره قد يحسن الوظائف المعرفيه علي المدي القصير ويعد هانز سيلي، الطبيب الكندي المجري، اول من وضع تعريفا لمصطلح "الضغط النفسي" في الثلاثينيات من القرن الماضي، واستعار المصطلح من الطبيب الانجليزي روبرت هوك الذي صنف "الاجهاد" احد تبعات الضغط الشديد. وقد بنيت علي دراسات سيلي ابحاث عديده وصفت الاستجابات الفسيولجيه للعوامل المسببه للضغوط النفسيه. اذ اشارت ابحاث الي ان القفز بالحبال المطاطيه من المرتفعات يؤدي الي زياده مقاومه الجسم للانسولين، وان القاء محاضره امام 200 طالب يؤدي الي زياده علامات الالتهابات في الدم. لكن هذه الاستجابات مع الوقت توفر وقايه للجسم تساعده علي البقاء علي قيد الحياه. اذ تضمنت مقاومه الجسم المؤقته للانسولين، علي سبيل المثال، وصول السكر الي الدماغ، بينما تقي الالتهابات الجسم من الاجسام الدخيله. وهذا يدل علي ان تاثير الضغط النفسي الحاد المؤقت، يزول بزوال الاحداث الضاغطه، وقد تؤدي الاثار الطفيفه المتبقيه لهذه الضغوط الي تحسين مقاومه الجسم او اداء الدماغ. وخلصت دراسات اجريت علي فئران الي ان الضغط النفسي الناتج عن الحبس في مكان مغلق لساعات قليله قد يحفز الدماغ علي توليد خلايا عصبيه جديده، وترتبط زياده الخلايا العصبيه الوليده بتحسن الاداء في اختبارات الذاكره. اما اذا تكررت الضغوط النفسيه التي نتعرض لها او اشتدت وطاتها او طالت مدتها، فقد نصاب بالاجهاد طويل المدي. واشارت دراسات الي ان اثار الضغط النفسي تتغير بحسب طول الحدث المثير للانفعالات الذي نواجهه. وقد يؤدي التعرض المتكرر للضغوط الي حدوث تغيرات فسيولوجيه ونفسيه قد تسبب اضطرابات مختلفه. ويلعب الجهاز العصبي دورا محوريا في تنظيم الاستجابه لمسببات الضغط النفسي، مثل استجابه المواجهه او الفرار عند الشعور بالخوف او الغضب. لكن اذا استمرت هذه الانماط من الاستجابات الفسيولوجيه رغم غياب مسببات الضغط النفسي، فقد تزيد مخاطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم وغيره من الامراض. ممارسه الاستغراق الذهني والتامل قد يحفزان البعض علي اجترار الافكار السلبيه تغيرات بنيويه يري بعض الباحثين ان الضغوط طويله المدي ادت الي ارتفاع معدلات الاصابه بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم، وتدفع الفئران الي الاصابه بالاكتئاب الحاد. ولاحظ باحثون في دراسات اجريت علي البشر والحيوانات ان الضغوط النفسيه طويله المدي قد تغير بنيه الدماغ. اذ قارنت ايفانا سافيك وفريقها بمعهد كارولينسكا بالسويد وجامعه ستوكهولم، ادمغه اشخاص يعانون من ضغوط نفسيه طويله المدي بسبب العمل مع ادمغه اشخاص اصحاء باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. واكتشف الفريق وجود اختلافات في مناطق الدماغ المسؤوله عن الانتباه واتخاذ القرار والذاكره والعواطف. ولاحظوا ان القشره الاماميه الجبهيه لدي الاشخاص الذين يعانون من الضغط النفسي كانت اقل سمكا منها لدي نظرائهم الاصحاء، بينما كانت لوزه الدماغ اكثر سمكا والنواه المذنبه اصغر حجما. ويرتبط ترقق القشره الاماميه الجبهيه بتدهور القدره علي التحكم في العواطف. وبعد اخضاع الاشخاص الذين يعانون من ضغط نفسي لبرنامج علاجي تاهيلي لثلاثه اشهر، لاحظ الباحثون ان القشره الاماميه الجبهيه اصبحت اكثر سمكا، وهذا يدل علي ان الضغط النفسي هو المسؤول عن هذا التغير الذي طرا علي سمكها. واشارت دراسات اخري الي ان زياده مستويات هرمون الكورتيزول في الدم الذي ينتجه الجسم استجابه للضغوط يؤثر سلبا علي الذاكره ويؤدي الي ترقق اجزاء من الدماغ، لدي الشباب وكبار السن علي السواء. وقد ترجع تلك التغيرات في بنيه الدماغ الي قدره ادمغتنا الاستثنائيه علي التكيف مع الوظائف المطلوبه منها. ففي خضم المعارك علي سبيل المثال، يشتد النشاط الانفعالي الذي نحتاجه للبقاء علي قيد الحياه، بينما تتعطل الوظائف المعرفيه للدماغ. في حين ان في بيئات العمل التي تعتمد علي التركيز وعمليات اتخاذ القرار المعقده، قد يؤثر تراجع وظائف التحكم في العواطف وضعف اداء الذاكره العامله علي الانتاجيه. وقد يعاني المرء من الضغوط النفسيه بسبب نمط التفكير او طريقه نظرته للامور. وهذا يتجلي في تاثير اجترار الافكار السلبيه علي النفس. اذ ان اعاده تمثيل الحدث المثير للانفعالات في الذهن قد تنشط نفس المناطق من الدماغ التي تنشطها الاحداث والمواقف المسببه للضغوط النفسيه. وهذا يجعل الجسم في حاله تاهب دائما استجابه للضغوط الداخليه والخارجيه. وربطت دراسه بين الضغط النفسي طويل المدي وبين ارتفاع ضغط الدم. واستعان باحثون امريكيون بتدريبات التحكم في الضغط النفسي لتخفيض ضغط الدم. ولاحظ الباحثون ارتباط التوقف عن الفكير السلبي بانخفاض ضغط الدم. وقد تساعد تمرينات التامل والاستغراق الذهني واساليب التنفس في التحكم في الضغط النفسي، اذ تعمل علي تحسين القدره علي التحكم في الانفعالات وتقلل استجابه الجسم للضغوط وتعجل بالشفاء من الضغوط النفسيه. رغم ان بعض الابحاث اشارت الي ان تدريبات التامل قد تشجع البعض علي اجترار الافكار السلبيه. خلصت دراسه الي ان تاثير الشعور بان "المردود لا يوازي المجهود" علي الوظائف المعرفيه للدماغ يعادل تاثير الخمر في الدم بتركيز 0.08 في المئه الحاله والتحكم يشبه البعض الدماغ باله التنبؤ التي تنتج صورا للواقع استنادا الي الادله التي تستنتجها من البيئه المحيطه. ولهذا فان العجز عن التنبؤ بالمستقل او توقع حدوث مفاجات او الشعور بفقدان القدره علي السيطره علي الامور تسبب التوتر والضغط النفسي. وقد راي البعض ان الضغط النفسي له علاقه بالمركز الاجتماعي، فاذا كنت تري ان مركزك الاجتماعي علي المحك، قد تشعر بالقلق والتوتر. لانك حينئذ ستشعر ان الامور خرجت عن سيطرتك، ولهذا يسبب التنافس وعدم المساواه والخوف من اراء الاخرين ضغوطا نفسيه. وقد اشار باحثون الي ان الشعور بان مردود العمل لا يعادل المجهود الذي تبذله فيه يسبب الضغط النفسي طويل المدي. ولاحظ باحثون ان هذا الشعور ادي الي ارتفاع ضغط الدم لدي عاملات نظافه والاصابه بالاحتراق النفسي لدي ضباط شرطه بنيويورك، ومتلازمه التمثيل الغذائي لدي العاملين بجهاز الشرطه بايطاليا. واشار بحث الي ان معاناه الموظف الذي يشعر ان راتبه لا يعادل المجهود الذي يبذله يؤدي الي استنزاف المشاعر وتدهور الاداء الذهني. وخلصت دراسه اجريت علي الخياله في استراليا الي ان تاثير الشعور بان الاجر لا يوازي المجهود علي القدره علي اتخاذ القرار يعادل تاثير الكحول في الدم بتركيز 0.08 في المئه. كما تؤثر مظاهر الحياه المدنيه علي استجابه الجسم للضغوط. اذ يعجل الخروج الي الطبيعه من تعافي الجسم من الضغوط النفسيه. ويؤدي التعرض للضوء الساطع او الضوء الازرق ليلا الي تثبيط اطلاق هرمون الميلاتونين المسؤول عن الحد من القلق والتوتر. وتخفض التمرينات الرياضيه الخفيفه من مستويات الكورتيزول في الدم. وربط باحثون بين استهلاك الاطعمه المعالجه وبين اعراض الاكتئاب. وقد تعدل العادات الغذائيه من تركيب التجمعات الميكروبيه في القناه الهضميه، وقد اثبت باحثون ان تركيب الجراثيم في الامعاء قد يؤثر علي الطريقه التي يستجيب بها الدماغ للضغوط. واشارت نتائج دراسات سابقه الي ان تناول سلالات معينه من البكتيريا النافعه قد يحد من الارهاق النفسي ويحسن الاداء المعرفي لمن يعانون من الضغط النفسي. طبيعه العمل في البيئات الحاليه تعتمد علي المجهود الذهني اكثر من اعتمادها علي المجهود البدني وفي احد المعارض بباريس، عرض الفنان البلجيكي توماس ليروي تمثالا برونزيا لشخص راسه هائله الحجم الي حد انها سقطت ارضا تحت وطاه الضغوط النفسيه. واطلق عليه "الدماغ لم يعد يكفي للبقاء علي قيد الحياه". لكن الراس البشري مع الاسف لا يتوسع ويتمدد ليستوعب الضغوط النفسيه الحديثه، كما ان المجهود النفسي، علي عكس المجهود البدني، ليس له علامات ظاهريه واضحه. وربما حان الوقت لتسليط الاضواء علي مشكله الضغط النفسي طويل المدي في ظل التطورات المتلاحقه في العصر الرقمي، حيث حل العبء الذهني محل العبء البدني. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future
في عام 2017، ابلغ اثنان من جراحي العيون في بيروت عن حاله فقدان بصر محيره. اذ اشتكي زميلهما المتخصص في جراحه الشبكيه من ضبابيه الرؤيه في جزء من عين واحده بعد يوم واحد او يومين من التعرض لضغوط شديده في غرفه العمليات. وقد عاني الطبيب من نفس الاعراض اربع مرات خلال سنه واحده، وفي كل مره كان يسبقها ايام مشحونه بالضغوط.