لكن الولايات المتحده ترفض هذا الطرح. يقول برايان هوك، الممثل الامريكي الخاص لايران: "الولايات المتحده تستثني الادويه والاجهزه الطبيه للشعب الايراني من العقوبات الامريكيه". اذا كيف تؤثر العقوبات علي دخول الادويه الي ايران؟ ما هي الادويه التي تستوردها ايران؟ تنتج ايران معظم الادويه الاساسيه الخاصه بها، لكن عندما يتعلق الامر بالادويه الاكثر تطورا، فهي تعتمد بشكل كبير علي الاستيراد. تشير التقديرات الي ان حجم ما تستورده من الخارج لا يتجاوز 4 في المئه فقط من ادويتها، لكن تكلفتها هائله تصل الي ثلث القيمه الاجماليه لسوق الادويه في ايران. ولا يوجد الكثير من البيانات حول واردات الادويه واسعارها داخل ايران، لكن الادله القوليه يمكن ان تعطي فكره عن الوضع. نقلت الخدمه الفارسيه في بي بي سي عن جمهورها في ايران معلومات عن ارتفاع تكاليف الادويه. واشنطن تفرض عقوبات علي وزير خارجيه ايران جواد ظريف اداره ترامب تستعد لفرض اشد عقوبات علي ايران كيف اثرت العقوبات الامريكيه علي حياه الايرانيين؟ وتحدث احد المصابين بمرض التهاب الامعاء عن صعوبات الحصول علي الادويه الحيويه. وقال: "يجب ان اسافر الي مدن وبلدات اخري بحثا عن ادويتي في الصيدليات هناك". واوضح: "بعض الصيدليات لديها الادويه بالفعل ولكن الاسعار مرتفعه لدرجه انني لا استطيع تحملها." كما تحدثت بي بي سي مع مستورد للادويه من داخل ايران، وقال ان العامين الماضيين شهدا نقصا في الادويه وارتفاعا في اسعارها. الايرانيون استكوا لبي بي سي من ارتفاع اسعار الخدمات الطبيه والادويه ونقصها وقال انه يصعب العثور علي ادويه التخدير وعلاج السرطان والسكري. وارتفعت تكلفه الخدمات الصحيه والطبيه بنسبه 19 في المئه خلال الـ 12 شهرا ماضيه، وفقا للاحصاءات الايرانيه الرسميه. لكن نقص الادويه وارتفاع اسعارها قد يكون لاسباب عديده، وليس فقط نتيجه للعقوبات المفروضه علي ايران. كيف تعمل العقوبات؟ تم رفع العقوبات الدوليه في عام 2016 بعد توقيع ايران اتفاقا مع قوي دوليه لتعليق انشطتها النوويه، ولكن في نوفمبر/تشرين الثاني 2018، قررت الولايات المتحده الانسحاب من الاتفاق وفرض "اشد عقوبات من نوعها" علي الصناعه والبنوك في ايران. وهددت واشنطن الشركات الاجنبيه التي تسعي الي التحايل علي القيود المفروضه علي ايران، بمواجهه عقوبات شديده والاستبعاد من النظام المالي الامريكي. لكن لا يجب علي الولايات المتحده ابدا معاقبه الشركات المصدره للامدادات الانسانيه مثل الادويه والاجهزه الطبيه، والشركات التي تساعد في هذه التجاره. يقول ريتشارد نيبو، الخبير في العقوبات الامريكيه: "تكمن المشكله في العثور علي بنوك مستعده للابقاء علي خطوط العمل ووظائف الامتثال مفتوحه لمعالجه تلك المعاملات الماليه". واضاف: "في كثير من الاحيان، تنظر البنوك الي هذه المعاملات علي انها لا تستحق المعاناه التي ستجلبها، لذلك هناك مشكله عمليه في حث البنوك علي القيام بذلك. لكن هل يمكنهم ذلك؟ بالتاكيد." كما انه ليست كل الادويه او الاجهزه الطبيه مؤهله للاعفاء من العقوبات. يقول جوستين ووكر، مدير سياسه العقوبات في جمعيه قطاع الخدمات المصرفيه والماليه في بريطانيا: "لا يزال تداول السلع الانسانيه ومعالجه المدفوعات مع ايران معقدا". "من الناحيه القانونيه، لا تخضع الادويه للحظر بموجب العقوبات. ومع ذلك، فانها تصبح محظوره اذا تبين انها ستذهب الي جهه او كيان معين." ويشمل هذا البنوك الكبري في ايران. هل تصل الادويه الي ايران؟ تعطي الارقام الايرانيه الرسميه التي اطلعت عليها بي بي سي، لمحه سريعه عن اجمالي الواردات الايرانيه من الادويه والاجهزه الطبيه، خلال 16 شهرا الماضيه. ارتفاع اسعار جميع السلع وتراجع العمله الايرانيه بسبب العقوبات الاقتصاديه علي ايران بلغت هذه الواردات ذروتها في سبتمبر/ايلول 2018، بقيمه 176 مليون دولار، ثم انخفضت بشكل ملحوظ. بحلول يونيو/حزيران 2019، انخفضت الواردات الطبيه بنسبه 60 في المئه الي حوالي 67 مليون دولار. يتصادف هذا التراجع مع فرض العقوبات الامريكيه، لكن البيانات محدوده ولا يمكن الجزم يقينا بان العقوبات هي المسؤوله. هناك ايضا بيانات متاحه من الاتحاد الاوروبي، وهو شريك تجاري رئيسي مع ايران. منذ فرض العقوبات في نوفمبر/تشرين الثاني من العام الماضي، انخفضت مبيعات المستلزمات الطبيه والصيدلانيه الي ايران في البدايه، قبل ان تعود وترتفع قليلا في مايو/ايار. جاء ذلك بعد فتره تذبذبت فيها تجاره الامدادات الطبيه، حيث بلغت ذروتها في عام 2016 ثم انخفضت في العامين التاليين. هل التجاره مع ايران محفوفه بالمخاطر؟ يقول اسفنديار باتمانغليدج، مؤسس بورس اند بازار التي تراقب الاقتصاد الايراني، ان اللوائح الجديده وتكبد تكاليف اضافيه، علي سبيل المثال من خلال تغيير البنوك، يجعل التجاره مع ايران "شاقه بالنسبه للشركات الاصغر". كما ان نقص العمله الاجنبيه داخل ايران وتقلب العمله الايرانيه يجعل الواردات اكثر تكلفه. دعت ايران الي التنفيذ العاجل لخطه اوروبيه مقترحه لدعم الشركات التي ترغب في تجاوز القيود الماليه الامريكيه. لكن ثبت ان تطبيق هذا الامر معقد وصعب التنفيذ سياسيا.
تقول ايران ان العقوبات المفروضه عليها تمنع وصول الادويه التي تنقذ حياه المرضي الي البلاد، رغم الاعفاءات الخاصه الممنوحه للامدادات الطبيه.