بسمه كامل فكل ما تريده هذه الشابه ذات الـ27 عاما، هو الحصول علي استشاره طبيب فرنسي شهير حول عمليه اعاده ترميم بسبب خضوعها للختان في عمر التاسعه. منذ فتره مراهقتها، وبسمه تسال وتقرا وتبحث لتفهم سبب ما حدث لها، لكي تساعد نفسها علي الخروج من دوامه الاسئله التي شغلت بالها طويلا. "في فتره الاعدادي عرفت من زميلاتي في القاهره انهن لم يخضعن للختان. فصرت اسال 'لماذا انا؟ ' وفي عمر الـ17 تحدثت مع امي لاول مره حول الموضوع. شعرت بندمها لاني نزفت كثيرا يومها، وكادت ان تكون هي المسؤوله عن وفاتي. لذلك توقفت عن لومها لانها هي نفسها لم تكن تعرف سبب الختان. كانت تعتقد انها 'حاجه وحتنعمل وخلاص ' "، تقول بسمه لبي بي سي عربي. وبقي الموضوع يشغلها. مواضيع قد تهمك نهايه لذلك، وبالتوازي مع دراستها الهندسه وعملها، حاولت الحصول علي دعم من الجمعيات العامله في هذا المجال في مصر، وارادت ان تفهم كيف تتعامل نساء اخريات مع هذا الاحساس الذي تسبب بها الختان، لكنها لم تجد ما كانت تحاول العثور عليه. ثم بدات تفكر في عمليه ترميم الاعضاء التناسليه وتقرا ما كتبته نساء عن هذه العمليه، التي سمعت عنها اول مره من خلال قناه علي موقع يوتيوب اطلقتها امريكيه من اصل افريقي، لتشارك الناس تجربتها مع العمليه - يوما بيوم. الصدفه قادتها قبل عامين الي بريطانيا عندما حصلت علي منحه دراسيه وقررت الاستقرار في البلد - فاتيحت لها لاول مره فرصه الكلام مع مختص حول ما مرت به، وحصلت علي علاج نفسي غير كل طريقه تفكيرها، كما تقول. "بعد رحله العلاج النفسي والصدمه الكبيره التي عشتها، بدات اتقبل نفسي اكثر. العلاج النفسي فعلا احدث فرقا لدي. احدث فرقا في تقبلي لنفسي وفهمي لجسمي. صرت اعرف انني مختلفه، لكنني لست ناقصه. قررت اني لن اكره جسمي بسبب جزء ناقص. واعرف ان الشريك الجيد سيتقبلني كما انا"، تقول بسمه. لكنها بقيت متحمسه لفكره الحصول علي استشاره بخصوص العمليه - لسبب مختلف. "لم تعد المشكله شخصيه. صرت اشعر ان هناك مسؤوليه صارت ملقاه علي. صرت اقول لنفسي: اجراء الختان لم يكن خياري، اما الان لدي خيار. ان قررت اجراء العمليه ساكون قادره علي الحديث عنها للنساء اللاتي يفكرن بالموضوع ولسن قادرات علي الوصول للمعلومات - تماما كما كانت حالتي". رغم ان فكره اعاده ترميم الاعضاء التناسليه التي كانت قد قطعت اجزاء منها اثناء مرحله الطفوله قد تعطي املا للنساء اللاتي يشعرن ان هذا الموضوع مصدر ازعاج لهن، الا ان اصواتا كثيره تنادي بالا يكون هذا الخيار هو الاول - بل الاخير. "اشعر بالنقص" سمعت بسمه مؤخرا فقط عن مركز جديد في القاهره يقدم خدمات جراحيه واخري غير جراحيه للنساء اللواتي كن عرضه للختان. لكنه ليس مركزا بالمعني الدقيق للكلمه؛ فحتي الان وبسبب غياب الدعم المالي، يستاجر الطبيبان المؤسسان، وهما ريهام عواد وعمرو سيف الدين، من اداره احدي المستشفيات غرفه معاينه ومعدات اجراء التحاليل والاشعه، ويعملان بمفردهما، الي جانب معالجه نفسيه، دون مساعده ممرض او سكرتير. مصر تعمل علي تغليظ عقوبه ختان الاناث وسد "ثغرات" في القانون الحالي ختان الاناث: "انت قالب ثلج لا يشعر، لا يحب، لا يرغب" جراحه التجميل د.ريهام عواد بعد ست سنوات امضتها ريهام عواد في كليه الطب في الامارات، وبعد تنقلها بين السعوديه والولايات المتحده، قررت ان يكون موضوعها لاطروحه الماجستير عن عمليات ترميم الاعضاء التناسليه للنساء المختونات. لم تكن ريهام قد سمعت عن الختان طيله فتره نشاتها في السعوديه، ولا اثناء دراستها، حتي بدات سنه "الامتياز" التي تلي التخرج من كليه الطب. تقول لبي بي سي عربي: "اثناء مروري علي قسم امراض النساء والولاده، رايت امراه حاملا جاءت لموعد الفحص، ولاحظت انه تم تخييط اعضائها التناسليه. انصدمت وبدات استفسر. شرحت لي الطبيبه ان هذا هو الختان الفرعوني، الذي يعرف بالنوع الثالث من الختان، واخبرتني انه منتشر في اماكن معينه في دول افريقيه. ومن وقتها لم اعد قادره علي نزع هذه الفكره من راسي. قررت التخصص بهذا الموضوع". استقرت د.ريهام في مصر، مسقط راس والدها، وانهت اطروحه الماجستير في بدايه عام 2020، ثم سعت للتواصل مع "الطبيب الوحيد" في مصر الذي يجري عمليات ترميم لاثار الختان، جراح التجميل عمرو سيف الدين. خلال مكالمه فيديو عبر الانترنت مع الطبيبين، شرح سيف الدين انه كان قد امضي بعد تخرجه من كليه الطب اشهرا في المشرحه وهو يدرس الفروق بين البظر المختون وغير المختون. ولاحظ حدوث تجلط وضرر في اعصاب البظر المختون، ففكر في تحويل مسار الجزء المتبقي كتقنيه ترميم . علما ان البظر لا يقتصر فقط علي الجزء الصغير الظاهر، بل له عمق، لذا فمن المستحيل ازالته كاملا - ويجهل كثيرون هذا المعلومه، وفقا للطبيب. لا يملك سيف الدين ايه احصاءات توثق عدد النساء اللاتي اجري لهن العمليه، وبالتالي لا يمكن لنا الحصول علي ارقام تثبت مدي تحسن حاله النساء اللاتي خضعن للعمليه. ويعزو الطبيب سبب ذلك الي كثره العمليات التي اجراها - اذ انه يعمل في مهنه جراحه التجميل منذ 22 عاما - كما ان نتائج العمليه تحتاج اشهرا كي تظهر، لكنه يقول انه لم يكن يستطيع متابعه وضع المريضات بسبب عدم القدره علي التواصل معهن من قبل، عندما لم تكن تكنولوجيا الاتصال الحاليه متوفره. وفي الوقت الراهن، يقول انه لا توجد امكانيات متابعه بسبب صغر حجم الفريق، الي جانب "خجل" النساء من الاجابه علي اسئله استمارات المتابعه لانها تحوي تفاصيل كثيره عن حياتهن الجنسيه. تسمي الامم المتحده ختان الاناث "تشويه الاعضاء التناسليه الانثويه"، وتعتبره انتهاكا لحق من حقوق الانسان، واعلنت يوم السادس من فبراير/شباط "يوما عالميا لعدم التسامح مع ممارسه ختان الاناث". كما ان السلطات المصريه جرمت ختان الاناث منذ عام 2008 - لكنه لا يزال مستمرا. اليوم العالمي لرفض ختان الاناث احاول ان افهم كيف يتخذ الطبيبان قرار اجراء العمليه الجراحيه. يوضح د.عمرو سيف الدين: "اول شيء اريد ان افهمه هو سبب شكوي المريضه. فاول سؤال اطرحه عليها: لماذا انت هنا؟ واغلب الاجابات تكون: اشعر بالنقص. هذا النقص لا يمكن اعادته جراحيا، لكن يمكن التعامل معه من خلال تقديم العلاج النفسي-الجنسي. ونحاول ان نفهم هل الشكل هو ما يزعج السيده ويحزنها، ام هو خلل في وظيفه العضو؟ ان كانت المشكله في وظيفه العضو الانثوي والاحساس، فيمكن ان نلجا الي علاجات غير جراحيه، ولها عده انواع". ويذكر ان الازواج كثيرا ما يتسببون بالضغط النفسي لدي النساء بسبب تعليقاتهم."في مجتمعنا، اغلب الرجال يشاهدون افلام وكثيرا ما يكون الزوج قاسيا في كلامه مع زوجته مما يتسبب باحباطها". لذا، لا يتخذ الطبيبان قرارهما "الا بعد ان تؤكد المختصه النفسيه ان المراه جاهزه من الناحيه النفسيه"، وبعدها يدرسان كيف يمكن حل المشكله سواء بعلاج جراحي او غير جراحي. وما التكلفه؟ يقول سيف الدين ان التكلفه تختلف حسب وضع كل المريضه، ويرفض ذكر اي رقم تقريبي لتكاليف العمليه. "مشوهه" السودان: "عاشت سليمه" ضد ختان الاناث الدور الكبير للعامل النفسي في شعور المراه المختونه بحاجتها للعمل الجراحي هو احد اهم اسباب توجيه الانتقاد لفكره التدخل الجراحي كحل للمشكله. اذ تقترح دراسه اوروبيه ان حملات الامم المتحده والجمعيات والنشطاء لايقاف ختان الصغيرات، والتركيز علي كلمه "تشويه"، يولد شعورا بالعار لدي النساء الاكبر اللاتي تعرضن للختان بصغرهن. علما ان هذه العمليات اصبحت متاحه في كثير من الدول الاوروبيه نظرا لوجود جاليات افريقيه مهاجره فيها. قرات دراسه منشوره علي الانترنت اعدتها استاذه انثروبولوجيا في جامعه مالمو السويديه، هي ساره جونسدوتر Sara Johnsdotter، والتي تنشر بحوثا تتعلق بختان الاناث. وبرايها انه في اوروبا "تزايد الاقبال علي عمليات الترميم بسبب انتشار سرديات التشويه القاسيه"، التي قد تشعر النساء بسببها انهن "ناقصات ومشوهات ومحرومات جنسيا". كما تعرض عددا من الدراسات التي تشير الي ان كثيرا من النساء قد لا يشعرن بالتحسن بعد العمليه. وتؤكد انها ليست ضد العمليه، لكنها تقول انه يجب ان ينظر لها علي انها مجرد "اداه واحده" من بين عدد كبير من طرق الرعايه التي يمكن للنساء اللجوء اليها. تشرح الدكتوره ريهام الفرق بين ذاك السياق الاوروبي وبين الوضع في مصر - فالفرق الاساسي هو مدي انتشار ثقافه العلاج النفسي. "اشعر ان نسبه صغيره فقط من النساء قررن اللجوء الي العمليه بسبب التاثر بما يبث عبر الاعلام. في مصر غالبا ما يكون عمر الفتاه بين 7-10 سنوات عندما يجري لها الختان، اي انها تتذكر التروما التي مرت بها. كما ان الثقافه هنا مختلفه عن اوروبا، والنساء لا يشعرن ان العلاج النفسي مهم". وتضيف: "العقليه السائده وغياب الثقافه العلاج النفسي تدفع كثيرات للاعتقاد بضروره اللجوء لعمل جراحي. وهناك ارتباط مهم بين الجانب النفسي للمراه والاداء الجنسي. اعتقد ان نجاح العمليه سببه نفسي.. تتحسن المراه نفسيا وتزداد ثقتها بنفسها عندما تري البظر والشفرين بعد ان كانت تشعر بالنقص لغيابهما". وتعتبر منظمه اليونيسف ان عمليه الترميم "يجب ان تبقي الخيار الاخير" للمراه التي تنشد الراحه النفسيه والجسديه. ووفقا لجيرمي هوبكنز، ممثل اليونيسف في مصر "يجب ان تستند الخدمات الصحيه، ومن ضمنها جراحات الترميم للنساء، الي عده مبادئ اساسيه تتماشي مع ارشادات منظمه الصحه العالميه"، ومن بين هذه الارشادات: الحصول علي موافقه المراه من غير اكراه، وان تجري العمليه وفقا لما تفضله المراه، وان تفوق مكاسب الجراحه اضرار عمليه الختان، وان يكون التدخل الجراحي المقترح ممكنا. لكنه يعود ويؤكد: "الجزء الاكبر من جهودنا يجب ان يكرس لضمان الا يحدث ابدا لايه فتاه في اي مكان في العالم".
رغم ان المصريه، بسمه كامل، فقدت محفظتها وجواز سفرها وكل اوراقها الرسميه قبل اسابيع اثناء زيارتها للعاصمه الفرنسيه، باريس، الا انها لم تفقد حماسها بخصوص الهدف الذي سافرت الي هناك من اجله.