يقول الباحثون انه من المهم معرفه هؤلاء المصابين بالفيروس ولا تبدو عليهم اي اعراض وما اذا كانوا "الناشرون الصامتون" للعدوي. عندما اجتمع عدد من المصلين في كنيسه في سنغافوره في 19 يناير/ كانون الثاني من العام الحالي لم يدرك احد منهم ان تلك الصلاه ستكون لها عواقب عالميه حول انتشار الفيروس. فقد كان يوم احد وكالعاده جرت احدي الصلوات بلغه الماندرين التي يتكلمها معظم سكان الصين. وكان من بين الحضور في كنيسه الحياه والايفاد في الطابق الارضي من مبني مكاتب، زوجان كلاهما يبلغان من العمر 56 عاما، كانا قد وصلا ذلك الصباح من الصين. عندما اخذا مقاعدهما بدا انهما اصحاء تماما لذلك لم يكن هناك سبب للاعتقاد انهما قد يكونان حاملان للفيروس. في ذلك الوقت كان يعتقد ان السعال المستمر هو السمه الاكثر بروزا لمرض كوفيد-19 وكان ينظر اليه علي انه الوسيله الاكثر ترجيحا في نشر العدوي وبالتالي عدم وجود اعراض للمرض يعني انعدام احتمال انتشار الفيروس. مواضيع قد تهمك نهايه وقد غادر الزوجان بمجرد انتهاء الصلاه. ولكن بعد ذلك بوقت قصير تطورات الاوضاع بطريقه غير مفهومه تماما. مرضت الزوجه الصينيه في 22 يناير/ كانون الثاني الماضي، وتلاها زوجها بعد يومين. ولانهما قدما جوا من ووهان مركز تفشي المرض لم يكن ذلك مفاجئا كثيرا. في بدايه انتشار فيروس كورونا كانت سنغافوره مثالا للحزم والتحرك السريع لاحتوائه ولكن خلال الاسبوع التالي، اصيب ثلاثه من سكان سنغافوره ايضا بالمرض دون سبب واضح، مما ادي الي نشوء واحده من اولي حالات الاصابه بالفيروس في سنغافوره واكثرها اثاره للاستغراب. ان معرفه ما حدث سيؤدي الي اكتشاف امر جديد ومقلق حول كيفيه انتقال الفيروس بنجاح لضحايا جدد. حشد "محققي الامراض" يقول الدكتور فيرنون لي، رئيس اداره الامراض الساريه في وزاره الصحه السنغافوريه: "لقد كنا في حيره شديده، فاشخاص لا يعرفون بعضهم البعض يصيبون بعضهم البعض بالمرض بطريقه ما" دون ان تظهر اي علامه للمرض. هذه الدفعه الجديده من حالات الاصابه لم تكن طبيعيه علي ضوء ما كان معروفا عن كوفيد-19 في ذلك الوقت. لذا قام الدكتور لي وزملاؤه من العلماء الي جانب ضباط الشرطه واختصاصي تتبع الامراض باجراء تحقيق وتوصلوا الي وضع خرائط تفصيليه تحدد الشخص والمكان والزمان. وقد تضمن ذلك افضل ما يعرف باسم عمليه تعقب او تتبع الاتصال وهي شبيهه بعمليه يجري الان تنفيذها في المملكه المتحده. و ينظر الي هذا البرنامج علي انه نظام فعال لتتبع كل من شارك في تفشي المرض والمساعده في القضاء عليه وتميزت سنغافوره بمهاره وسرعه تنفيذ هذا البرنامج. وفي غضون ايام قليله تحدث المحققون الي ما لا يقل عن 191 من اتباع الكنيسه واكتشفوا ان 142 منهم كانوا هناك يوم الاحد. وسرعان ما اثبتوا ان اثنين من السنغافوريين الذين اصيبا بالعدوي كانا من بين الحاضرين في الصلاه مع الزوجين الصينيين. ويقول الدكتور لي: "قد يكونوا تحدثوا الي بعضهم البعض او قاموا بتحيه بعضهم كما هي العاده في مثل هذه الانشطه في الكنيسه". فيروس كورونا: متي سينتهي؟ شهدت سنغافوره تزايد حالات الاصابه بعد تراجعها كانت هذه بدايه مناسبه وستفسر نظريا كيف يمكن ان تنتقل العدوي باستثناء امر اساسي واحد وهو كيفيه انتقال الفيروس من الزوجين الصينيين في حين لم تبد عليهما اي علامات للمرض. وعلاوه علي ذلك كان هناك لغز اكبر. فقد تاكد ان المراه السنغافوريه الثالثه المصابه البالغه من العمر 52 سنه لم تحضر تلك الصلاه ابدا. لقد حضرت المراه حدثا اخر في نفس الكنيسه في وقت لاحق من ذلك اليوم، فكيف التقطت الفيروس؟ ما الاسم الجديد لفيروس كورونا ؟ ادله غير متوقعه لجا المحققون الي فحص تسجيلات الكاميرا الداخليه الموجوده في الكنيسه في ذلك اليوم بحثا عن ادله. وكانت المفاجاه شيئا غير متوقع. فقد تبين ان المراه التي حضرت الصلاه الاخيره جلست في المقاعد التي استخدمها الزوجان الصينيان قبل ذلك بعده ساعات. بطريقه ما علي الرغم من عدم وجود اعراض المرض عليهما وعدم الشعور بالمرض تمكن الزوج والزوجه من نشر الفيروس. ربما كان الفيروس موجودا علي ايديهم ولمسا المقاعد ربما انفاسهما حملت العدوي فانتقل الفيروس الي سطح ما في الكنيسه. لا نعرف ذلك بشكل كامل، لكن كان لذلك تداعيات كبيره. بالنسبه للدكتور لي لفهم كيفيه انتقال الفيروس وربط الاحداث، لم يكن هناك سوي تفسير واحد محتمل وهو ان الفيروس كان ينقل من قبل اشخاص دون علمهم. كان لهذا الاستنتاج اهميه علي الصعيد العالمي لان الرساله المركزيه لجميع نصائح الصحه المقدمه للراي العام حول العالم كانت دائما البحث عن الاعراض لديك ولدي والاخرين. ولكن اذا كان الفيروس ينتشر ايضا بواسطه اشخاص لا تبدو عليهم اي اعراض بصمت وسريه، فكيف يمكن ايقاف انتشار الفيروس؟ يتذكر لي تلك اللحظه عندما كان في مكتبه واكتشف الحقيقه. اخبار ساره عن فيروس كورونا "في كل مره نحقق اكتشافا علميا، نعيش اللحظه التي صرخ فيها العالم اليوناني القديم ارخميديس "اوريكا " اي عرفتها وهي ثمره العمل المضني للعديد من الافراد والفرق". انتشر قبل ظهور الاعراض ما تم اكتشافه بات يعرف باسم "الانتشار قبل ظهور الاعراض" حيث لا يدري الشخص انه مصاب لان اعراض السعال والحمي وغيرها من الاعراض الشائعه لم تظهر عليه بعد. وسلطت هذه الدراسه الضوء علي فتره حرجه تتراوح من 24 الي 48 ساعه قبل ظهور اعراض المرض علي المرضي ويمكن ان يكونوا خلالها مصدر عدوي للاخرين بدرجه كبيره، وربما يكونون اشد مصادر العدوي. ان معرفه هذه الحقيقه لا تقدر بثمن، لانه بمجرد ان تدرك انك مريض، يمكن تحذير كل شخص كنت علي اتصال وثيق به بالبقاء في المنزل. وهذا يعني انهم سيعزلون خلال المرحله الرئيسيه من العدوي قبل ان تبدا الاعراض الخاصه بالمرض بالظهور عليهم. لكن كيف يمكن ان ينتقل المرض دون سعال يترافق مع سقوط قطرات تحتوي علي الفيروس امر قيد النقاش. احد التفسيرات هو ان التنفس او التحدث مع شخص ما يؤدي الي انتقال الفيروس. اذا كان الفيروس يتكاثر في القسم العلوي من جهاز التنفس في ذلك الوقت، فمن المحتمل ان تخرج بعض الفيروسات مع كل عمليه زفير. يمكن لاي شخص قريب بما فيه الكفايه وخاصه في الاماكن المعلقه التقاطه بسهوله. وهناك وسيله اخري لانتقال العدوي وهي اللمس - حيث يصل الفيروس الي يدي شخص ما ويلمس شخصا اخر او مقبض باب او مقعدا في الكنيسه مثلا. بغض النظر عن المسار الذي يسلكه الفيروس ان ما هو جلي انه يستغل عدم يقظه وقله حرص الناس عندما لا يكونون علي درايه بانهم عرضه للاصابه. البعض لا تظهر عليهم الاعراض بتاتا هذا السيناريو اكثر اثاره للحيره وببساطه ليس لدي العلماء اجابه قطعيه عليه. ادراك حقيقه ان بعض الناس يمكن ان يكونوا معديين قبل ظهور الاعراض عليهم شيء وان يكونوا هم مصابون دون ان تظهر عليهم اي اعراض امر اخر تماما. تعرف هذه الحاله بـ "انعدام الاعراض" لانك حامل للمرض ولكنك لا تعاني باي شكل من الاشكال بنفسك. والمثال الاكثر شهره هي الطباخه الايرلنديه ماري مالون التي كانت تعمل في نيويورك في بدايه القرن الماضي. في اي منزل عملت ماري مالون اصيب الناس بالتيفوئيد وتوفي علي الاقل ثلاثه من المرضي وربما اكثر دون ان تتاثر هي اطلاقا. في نهايه المطاف تم التاكد من صلتها بالمرض وانها موزعه المرض دون معرفتها. اطلق عليها الصحفيون لقب "ماري التيفوئيديه"، وهو اللقب الذي اثار غضبها، لكن السلطات كانت حازمه ووضعتها في الحجز لمده 23 عاما حتي وفاتها عام 1938. اميليا باول ليست الوحيده التي حملت الفيروس دون ان تظهر اعراض الاصابه عليها تقويض الفرضيات صدمت الممرضه اميليا باول عندما اكتشفت انه لا تظهر عليها اعراض المرض. كانت تعمل في جناح في مستشفي ادينبروك في كامبريدج في ابريل/ نيسان الماضي عندما اتصل بها طبيب ليعطيها نتيجه اختبار مسحه فيروس كورونا. كانت تشعر انها طبيعيه وامنه في معدات الحمايه الشخصيه التي كان عليها ارتداءها اثناء رعايه المرضي المصابين بالفيروس، ولكن فجاه تبدد ذلك وانهارت كل هذه الفرضيات بعد ان اظهر الاختبار انها تحمل الفيروس. وتقول اميليا البالغه من العمر 23 عاما: "كان الامر يشبه الي حد ما سماع خبر ان شخصا ما في عائلتك قد مات، لقد كان امرا لا يصدق. وقلت في نفسي "لا يمكن ان يكون هذا صحيحا، لست انا المصابه، انا في صحه تامه". كان عليها ان تترك عملها فورا وتعزل نفسها في منزلها. "كنت قلقه لانني رايت الجانب المخيف من المرض، وشهدت بام عيني تدهور اوضاع المرضي بسرعه كبيره، لذلك تساءلت ما اذا كنت ساواجه نفس المصير". ولدهشتها لم تشعر في اي لحظه بتراجع وضعها الصحي. "لم يكن لدي اي شيء بكل معني الكلمه، كنت امارس الرياضه في البيت، واتناول الطعام بشكل طبيعي وانام بشكل طبيعي". في الوقت الراهن من المستحيل معرفه عدد حالات العدوي الموجوده وهي بعيده عن الانظار. تم الكشف عن اصابه اميليا فقط لانها كانت مشموله بدراسه لجميع العاملين في المستشفي. وقد اظهرت الدراسه نتيجه مدهشه وهي ان ما يصل الي 3 ٪ من اكثر من 1000 شخص كانوا ايجابيين ولم تظهر عليهم اي اعراض للمرض عند اجراء الاختبار لهم. كما تم العثور علي نسبه اكبر من الحالات غير المصحوبه باعراض علي متن السفينه السياحيه دياموند برينسس التي كانت تبحر قباله سواحل اليابان في وقت سابق من هذا العام اذ كان علي متنها 700 حاله اصابه بالفيروس. ووجد الباحثون ان ثلاثه ارباع الذين ثبتت اصابتهم بالعدوي لم تظهر عليهم اي اعراض. وفي دار للرعايه في ولايه واشنطن في الولايات المتحده تبين ان نصف النزلاء يحملون الفيروس، ولكن لم تظهر عليهم اي علامه علي المرض. "لا توجد دراسه موثوقه واحده" وتشير دراسات مختلفه الي نسب متباينه للغايه لعدد الاشخاص الذين يحملون الفيروس ولكن لا تظهر عليهم اي اعراض وتتراوح ما بين 5 الي 80 في المئه من عدد حالات الاصابه. وتلك كانت خلاصه تحليل قام به البروفيسور كارل هنغان وزملاؤه من جامعه اكسفورد بعد دراسه 21 مشروع بحث. وقالوا: "لا توجد دراسه واحده موثوقه لتحديد نسبه عديمي الاعراض". واشاروا الي انه اذا تم اجراء فحص الفيروس فقط علي الاشخاص الذين يعانون من الاعراض وهو محور سياسه الاختبار في المملكه المتحده، فسيتم تفويت عدد من الحالات و"ربما الكثير من الحالات". خطر "الموزعين الصامتين للفيروس" كان القلق الاكبر لدي الممرضه اميليا هو انها ربما نقلت الفيروس دون علمها اما الي اولئك الذين تعمل معهم او الي المرضي الذين يعتمدون علي مساعدتها. وتقول: "لا اعتقد انني نقلت الفيروس الي الاخرين لانه تبين ان جميع الزملاء الذين اعمل معهم غير مصابين لكن التفكير في المده التي كنت فيها حامله للفيروس كان مصدر قلق كبير لي، لكننا ما زلنا لا نعرف ما اذا كان الاشخاص الذين يحملون الفيروس ولا تظهر عليهم الاعراض يعدون الاخرين ام لا . انه امر غريب جدا والمعلومات عن هذا الامر في الوقت الراهن شحيحه". وجدت احدي الدراسات في الصين ان عدد الحالات بدون اعراض كان في الواقع اكبر من تلك التي ظهرت عليها اعراض الامر الذي اثار حفيظه السلطات. وقال العلماء انهم ناشرون صامتون للمرض وبالتالي فان" ناقلي المرض عديمي الاعراض يجب ان يعار لهم اهتمام في اطار مهمه الوقايه من الامراض ومكافحتها ". وتبين للفريق الذي درس الباخره السياحيه ان حمله الفيروس الذين لم تظهر عليهم الاعراض يرجح ان يكونوا اقل نشرا للعدوي من الاشخاص الذين يعانون من الاعراض ولكن رغم ذلك يرحج انهم كانوا مصدر عدوي عدد كبير من حالات الاصابه. "الماده السوداء" للعدوي بلا اعراض وفي محاوله للحصول علي اجابه يسعي العلماء في مدينه نورويتش البريطانيه الي اختبار سكان المدينه باكملها. ويقول البروفيسور نيل هول، رئيس معهد ايرلهام، مركز ابحاث علوم الحياه الذي يقود هذه المبادره: "قد تكون الحالات بدون اعراض اشبه بالماده السوداء للوباء". الماده السوداء هي الماده غير المرئيه التي يعتقد انها تشكل معظم الماده في الكون ولم يتم تحديدها بعد. ويخشي البروفيسور هال ان الحالات التي لا تظهر عليها اعراض قد تؤدي بالفعل الي انتشار الوباء واستمراره علي الرغم من تدابير الصحه العامه. "اذا كان لديك اشخاص لا يعرفون انهم مريضون اثناء استخدام وسائل النقل العام ومرافق الرعايه الصحيه، فمن المؤكد ان ذلك سيزيد من انتشار العدوي". "اي حل يعتمد فقط علي التعامل الاشخاص مع الذين ياتون الي المراكز الصحيه عندما تكون لديهم اعراض لا يعالج سوي نصف المشكله". ويعتقد فريق من العلماء في كاليفورنيا ان عدم معرفه من يحمل الفيروس بدون ان تبدو عليه اعراض هو "كعب اخيل" في مكافحه الوباء. من وجهه نظرهم، فان الطريقه الوحيده لوقف انتشار المرض هي معرفه من هو المصاب بغض النظر عما اذا كان يعتقد انه مصاب ام لا. كانت هذه ايضا توصيه النواب الاعضاء في لجنه مجلس العموم للعلوم والتكنولوجيا في رسالتهم الي رئيس الوزراء بوريس جونسون. وكتبوا ان خطر انتقال العدوي بدون ظهور اعراض علي المصابين له "عواقب وخيمه علي جهود السيطره علي الوباء". وقالوا ان اي شخص يعتني بالاشخاص الضعفاء مثل العاملين في مجال الرعايه الصحيه ودور الرعايه يجب ان يخضعوا لاختبارات منتظمه دوريه. ويتم اعتماد مثل هذا الاجراء لكن علي نطاق اوسع بكثير في مدينه ووهان الصينيه، حيث يعتقد ان الوباء قد انطلق منها. فقد تم اختبار ما يصل الي 6.5 مليون شخص هناك في اقل من تسعه ايام في برنامج اختبار شامل بهدف الكشف عن المرض بما في ذلك لدي من لا تظهر عليهم اعراض. تخفيف الاغلاق نتيجه تخفيف اجراءات الاغلاق وبدء المزيد من الاشخاص في استخدام وسائل النقل العام او العوده الي العمل او التسوق فان التعامل مع المخاطر غير الظاهره اصبح مهما اكثر من اي وقت مضي. في الوقت الحالي لا توجد وسيله لمعرفه من من بين الحشود المتزايده قد يكون حاملا للفيروس دون علمه. لهذا السبب تقول الحكومات في جميع انحاء العالم انه من الضروري ان يتعاون الجميع مع الجهود المبذوله لتعقب اتصالات اي شخص مصاب مع الاخرين وعزل انفسهم بسرعه. كما يؤكدون ان التباعد الاجتماعي لا يزال افضل وسيله للحد من مخاطر تفشي المرض والسيطره عليه. وعندما لا يكون ذلك ممكنا، فان التوصيه هي تغطيه وجهك، ولو باستخدام قناع ذاتي الصنع. وعندما اعلنت حكومه الولايات المتحده عن هذه السياسه، جري تسليط الضوء علي ما تم التوصل اليه نتيجه دراسه حاله تفشي الوباء عبر صلاه الكنيسه في سنغافوره في شهر يناير/ كانون الثاني الماضي. المنطق هنا ان هذا الامر لا يتعلق بحمايه نفسك، بل يتعلق بحمايه الاخرين منك اذا كنت مصابا ولكنك لا تعرف ذلك. ويشعر العديد من العاملين في مجال الصحه بالقلق من ان الاقنعه قد تصرف اهتمام الناس عن غسل اليدين او التباعد الاجتماعي، وقد تزيد من خطر التلوث اذا تم التعامل مع هذه الاقنعه بطريقه متهوره. لكن عددا متزايدا من الحكومات واخرها المملكه المتحده باتت مقتنعه بفوائد الاقنعه. ان اغطيه الوجه لوحدها لن توقف الوباء، ونظرا لاننا لا نزال لا نعرف سوي النذر اليسير عن انتقال العدوي دون ظهور اعراض، فان اي خطوه مهما كانت ضئيله تستحق المحاوله.
مع توالي فصول جائحه فيروس كورونا، اكتشف العلماء المزيد من الادله حول ميزه غريبه ومقلقه للفيروس. في حين ان جل من يصابون بعدوي الفيروس يعانون من سعال وحمي وفقدان حاسه الذوق والشم، لكن هناك اخرون لا تبدو عليهم اي من هذه الاعراض اطلاقا ولا يعرفون انهم ينشرون مرض كوفيد -19 الذي يسببه الفيروس.