وتعد النساء اللواتي اصبن من قبل باورام كبيره وسرطانيه وامتدت الي العقد الليمفاويه اكثر عرضه لخطر عوده السرطان مره اخري بنسبه تصل الي 40 في المئه. وقال باحثون في دراستهم، المنشوره في دوريه "نيو انغلاند اوف ميديسين"، ان التوسع في استخدام العلاج الهرموني قد يحد من خطر عوده الورم. وحلل العلماء تطور المرض لدي 63 الف امراه، اصبن جميعا بالاشكال الشائعه لسرطان الثدي، علي مدار 20 عاما. ويغذي هذا النوع من الاورام هرمون الاستروجين، الذي يحفز الخلايا السرطانيه علي النمو والانقسام. ويتلقي كل مريض مجموعه ادويه، مثل مثبطات التاموكسيفين او الاروماتاس، التي تمنع اثار الاستروجين او تمنع وصول امدادات الهرمون. وعلي الرغم من مرور خمسه اعوام من علاج السرطان، وجدت بعض السيدات انه بعد 15 عاما انتشر السرطان في باقي اجزاء الجسد، بينما انتشر في جسد بعضهن بعد 20 عاما. وذكرت الدراسه ان النساء اللائي اصبن باورام كبيره وسرطانات كانت قد انتشرت الي اربعه عقد ليمفاويه او اكثر كن اكثر عرضه لخطر الاصابه بالسرطان خلال السنوات الـ 15 التاليه. وتعد النساء اللائي اصبن بسرطانات صغيره ولم تنتشر في العقد الليمفاويه اقل عرضه لانتشار السرطان بنسبه 10 في المئه خلال هذه الفتره. "لافت للنظر" وقال الباحث الرئيسي في الدراسه، هونغشاو بان، من جامعه اكسفورد: "من اللافت بقاء سرطان الثدي خاملا لهذه الفتره الطويله ثم انتشاره بعد سنوات عديده، مع استمرار الخطر نفسه لسنوات، واستمرار ارتباطه بقوه بحجم السرطان الاصلي، واحتمالات انتشاره الي العقد الليمفاويه." ومن المعروف لدي الاطباء منذ وقت طويل ان التاموكسيفين يحد من مخاطر عوده السرطان بنسبه تصل الي الثلث خلال الاعوام الخمس التي تعقب توقف العلاج. واشارت دراسه حديثه الي ان التوسع في استخدام العلاج بالهرمونات لنحو 10 اعوام ربما يكون اكثر فعاليه في منع سرطان الثدي من العوده او الوفاه. هرمون الاستروجين يحفز خلايا سرطان الثدي علي النمو والانقسام ويعتقد بان مثبطات الاروماتاس، التي تعمل فقط مع السيدات في المرحله ما بعد انقطاع الطمث، اكثر فعاليه. لكن ثمه اثارا جانبيه في استخدام العلاج بالهرمونات، اذ يمكن ان يؤثر استخدامه في نمط حياه المريض وجودتها، ويدفعه الي التوقف عن تلقيه. وقال ارني بوروشوثام، كبير مستشاري الابحاث السريريه في مؤسسه ابحاث السرطان البريطانيه، وهي المؤسسه التي مولت الدراسه: "نحن بحاجه الي معرفه ما الفارق الذي يمكن ان يظهر في تلقي لعلاج الهرموني لمده 10 سنوات بدلا من خمس، وكذلك الاثار الجانبيه وكيفيه تاثيرها في طبيعه حياه المرضي ونوعيتها." وتقول سالي غرينبوك، من مؤسسه "سرطان الثدي الان" الخيريه، انه من الضروري ان تناقش النساء اي تعديلات في وسائل العلاج مع اطبائهن. واضافت: "نحن ندعو جميع النساء اللواتي تلقين من قبل علاجا لسرطان الثدي الي عدم الشعور بالذعر، لكن ندعوهن للتاكد من انهن علي وعي باعراض عوده المرض، وايضا التحدث الي اطبائهن او اطقم الرعايه الطبيه المتخصصه في حاله شعورهن باي مخاوف."
توصلت دراسه علميه الي ان سرطان الثدي قد يعاود الظهور مره اخري بعد بقائه خاملا لنحو 15 عاما بعد علاجه بنجاح.