ومن شان هذه الحاله، التي يطلق عليها اسم "كوفيد طويل الامد"، ان يكون لها تاثير موهن علي حياه المبتلين بها، ومن الشائع الان سماع قصص تروي معاناه المصابين بارهاق شديد حتي بعد المشي لمسافات قصيره جدا. وقد كان التركيز منصبا الي حد الان علي انقاذ ارواح المصابين اثناء تفشي وباء فيروس كورونا، ولكن ثمه ادراكا متناميا بان المصابين بالفيروس ربما يواجهون عواقب وخيمه وطويله الامد. ولكن حتي الاسئله الاساسيه المتعلقه بهذا الموضوع، مثل السبب الكامن خلف اصابه البعض بكوفيد طويل الامد واحتمال تماثل جميع المصابين بالمرض للشفاء، ما زالت محاطه بكثير من الغموض. ما هو كوفيد طويل الامد؟ لا يوجد اي تعريف طبي دقيق لهذه الظاهره، او اي قائمه محدده للاعراض التي يعاني منها المصابون بها، حيث يمكن ان يواجه شخصان مصابان بكوفيد طويل الامد تجارب مختلفه كليا. مواضيع قد تهمك نهايه ولكن العامل المشترك الاكثر شيوعا هو الشعور المستمر بارهاق شديد. ومن الاعراض الاخري التي قد يعاني منها المصابون: ضيق التنفس وسعال مستمر والام في المفاصل والعضلات ومشاكل في السمع والبصر والصداع وفقدان حاستي الشم والتذوق، علاوه علي اضرار في القلب والرئتين والكليتين والامعاء. وقد يعاني المصابون من مشاكل نفسيه من بينها الاكتئاب والقلق وصعوبات في التفكير. ومن الممكن ان تجتمع هذه الاعراض لتدمر حياه الذين يعانون منها، فعلي سبيل المثال تقول جيد غراي كريستي المصابه بهذا الداء "لم اخبر من قبل شعورا بالارهاق كالذي اشعر به اليوم". ولا يعد "كوفيد طويل الامد" مجرد فتره نقاهه يمر بها المريض بعد مكوثه في ردهه العنايه المركزه لفتره ما. فحتي الذين يصابون بشكل خفيف من المرض قد يظلون يواجهون مشاكل خطيره وطويله الامد. ويقول الاستاذ ديفيد ستراين، وهو من جامعه اكستر جنوبي انجلترا ويتابع في عياده متلازمه الارهاق المزمن التي يديرها مرضي يشتكون من هذه الظاهره: "ما من شك لدينا بوجود ظاهره كوفيد طويل الامد". كم من المصابين يعانون من هذه الظاهره؟ تتبعت دراسه اجريت في اكبر مستشفيات العاصمه الايطاليه روما، ونشرت نتائجها في دوريه الجمعيه الطبيه الامريكيه، حالات 143 مصابا بعد اخراجهم. وبينت الدراسه ان 87 في المئه من هؤلاء كانوا لا يزالون يعانون من عرض واحد علي الاقل بعد نحو شهرين من خروجهم من المستشفي، بينما اشتكي نصفهم من الارهاق. ولكن هذه الدراسات تركز علي الاقليه التي ينتهي بها الامر الي الحاجه الي العلاج في المستشفي. وتم التوصل، من خلال تحليل النتائج الوارده في تطبيق تتبع اعراض كوفيد الذي يستخدمه نحو 4 ملايين شخص في بريطانيا، الي ان 12 في المئه من المصابين بكوفيد 19 ما زالوا يعانون من اعراض بعد مضي 30 يوما. وتشير الارقام التي تم الحصول عليها من خلال التطبيق - والتي لم تنشر بعد - الي ان مصابا واحدا من كل 50 يعانون من اعراض بعد مضي 90 يوما. هل من الضروري ان تكون الاصابه شديده ليصاب المريض بكوفيد طويل الامد؟ لا يبدو الامر كذلك. فنصف عدد المشاركين في دراسه اجريت في العاصمه الايرلنديه دبلن قالوا انهم ما زالوا يشعرون بالارهاق بعد مضي 10 اسابيع علي اصابتهم بفيروس كورونا، وقال ثلثهم انهم لا يقوون علي العوده الي مزاوله اعمالهم من شده الارهاق الذي يشعرون به. ولم يتمكن الاطباء من الاستدلال علي وجود اي علاقه بين شده الاصابه بالفيروس والارهاق الذي يستمر المصابون بالشعور به. ولكن من الضروري الانتباه الي ان الارهاق ليس احد اعراض كوفيد طويل الامد. ويعتقد الاستاذ في جامعه ليستر كريس برايتلينغ، الذي يراس مشروعا لتتبع تماثل المصابين بكوفيد-19، ان الذين يصابون بذات الرئه جراء اصابتهم بفيروس كورونا اكثر عرضه للاصابه بكوفيد طويل الامد بسبب الاضرار التي تلحق برئتيهم. مسح لرئتين مصابتين بفيروس كورونا كيف يتسبب الفيروس بالاصابه بكوفيد طويل الامد؟ هناك العديد من الافكار والطروحات، ولكن لا توجد اي اجابات محدده علي هذا السؤال. فقد يعود الامر الي بقاء الفيروس في جيوب صغيره رغم اختفائه من معظم اجزاء الجسم. ويقول الاستاذ في جامعه كينغز كوليج في لندن تيم سبيكتور "اذا كان المريض يشتكي من اسهال طويل الامد، فستجد الفيروس في امعائه، واذا كان يشتكي من فقدان حاسه الشم، فالفيروس ما زال موجودا في اعصابه، فمن الممكن ان يكون بقاء الفيروس هو اساس المشكله". وبامكان فيروس كورونا اصابه طيف واسع من الخلايا في الجسم، مما ينتج عنه رد مناعي قوي يسبب بدوره اضرارا تصيب الجسم باسره. ويعتقد بعض الخبراء ان جهاز المناعه لا يعود الي حالته الطبيعيه بعد الاصابه بكوفيد، وان هذا هو سبب الاعتلال الذي يشعر به كثير من المصابين بعد تماثلهم للشفاء. كما قد تؤدي الاصابه بالفيروس الي تغييرات في عمل الاجهزه الجسميه المختلفه، وهذا يظهر بوضوح في الرئتين اذا اصيبتا بتليفات. وقد شوهدت بالفعل مشاكل طويله الامد عند المصابين بمرضي سارس وميرس اللذين تسببهما فيروسات من نوع كورونا ايضا. ولكن كوفيد قد يسبب ايضا تغييرات في عمليه التمثيل الغذائي، اذ حصلت حالات يواجه البعض فيها صعوبات كبيره في السيطره علي مستويات السكر في دمهم بعد ان اصيبوا بداء السكري جراء اصابتهم بكوفيد، كما تسببت الاصابه بسارس بتغييرات في طريقه تمثيل الجسم للدهون استمرت لـ 12 سنه علي الاقل. وثمه مؤشرات اوليه علي وقوع تغييرات في بنيه الدماغ، ولكن هذا الموضوع ما زال خاضعا للبحوث. كما يسبب كوفيد 19 تغييرات غريبه في الدم، بما فيها تغييرات في التخثر واضرار في الاوعيه الدمويه. وقال الاستاذ ستراين لبي بي سي "النظريه التي اعمل عليها تتلخص في احتمال اصابه الاوعيه الدمويه الصغيره التي توصل الاوكسجين والاغذيه الي انسجه الجسم المختلفه بالهرم والشيخوخه قبل وقتها". ولكنه يحذر من انه ما لم نتوصل الي المسبب الحقيقي لكوفيد طويل الامد، سيكون من الصعوبه بمكان التوصل الي علاج ناجع له. هل هذا امر غريب؟ ان الاستمرار في المعاناه من الارهاق والسعال عقب الاصابه باي مرض فيروسي ظاهره معروفه وموثقه وشائعه، وربما اصبنا كلنا بمرض استغرق الشفاء التام منه وقتا طويلا. فنحو 10 في المئه من الذين سبق لهم ان اصيبوا بمرض الحمي الغديه استمروا في الشكوي من الارهاق لاشهر عديده. وهناك من يقول ان ثمه علاقه بين الاصابه بالانفلونزا - وخصوصا عقب تفشي الوباء في عام 1918 - والاصابه باعراض تشابه اعراض مرض الرعاش. ويقول الاستاذ برايتلينغ "يبدو ان الاعراض واسعه النطاق وعدد المصابين اكبر بكثير في حاله كوفيد 19". ويضيف ان التركيز ينبغي ان يكون علي عباره "يبدو"، اذ لن يكون بامكاننا الجزم بمدي شيوع هذه الاعراض ما لم نعرف عدد المصابين بشكل دقيق". وقال لبي بي سي "يبدو ان الطريقه الفريده التي يهاجم بها هذا الفيروس الانسان ومن ثم الطرق المختلفه التي يغير بها سلوك خلايا الجسم تؤدي الي اصابات اشد حده من تلك التي تسببها الفيروسات الاخري، علاوه علي الاصابه باعراض مستمره". هل يشفي المصابون؟ يبدو ان عدد المصابين بكوفيد طويل الامد في تناقص مع مرور الوقت. ولكن الفيروس لم يظهر للمره الاولي الا في اواخر عام 2019، قبل انتشاره الي كل ارجاء العالم في اوائل العام الحالي، ولذا لا تتوفر ارقام بعيده المدي. وقال الاستاذ برايتلينغ "طلبنا، وبالحاح، تتبع المصابين لمده 25 سنه، واتمني بالتاكيد الا يستمر المصابون بالمعاناه من الاعراض لفتره تزيد عن السنه الواحده، ولكني قد اكون علي خطا". ولكن ثمه مخاوف من انه رغم ان المصابين يبدو عليهم الشفاء الان، قد يواجهون مخاطر طيله حياتهم. فاولئك الذين اصيبوا بمتلازمه الارهاق المزمن مره قد يصابون بها ثانيه، وثمه مخاوف من ان الاصابات التي تقع في المستقبل بكوفيد قد تؤدي هي الاخري الي زياده الذين يعانون من كوفيد طويل الامد. وقال الاستاذ ستراين "اذا واصل كوفيد طويل الامد سيره الحالي، اتوقع ان يشفي كثير من المصابين، ولكن اذا انتشرت سلاله اخري من فيروس كورونا فسنري انتشار هذه الظاهره كل موسم شتاء". ومن الممكن ان تظهر مشاكل اخري في المستقبل. وحذرت منظمه الصحه العالميه من ان الالتهابات الحاده التي يسببها فيروس كورونا قد تؤدي الي اصابه البشر بمشاكل قلبيه في اعمار اصغر. ما الذي ينبغي علي عمله اذا اعتقدت باني مصاب بكوفيد طويل الامد؟ وضع نظام التامين الصحي في بريطانيا "خطه عمل للشفاء من كوفيد" تتضمن نصائح وارشادات موجهه خصيصا لاولئك الذين بحاجه الي علاج في المستشفي. وتوصي خطه العمل باتباع ثلاث نصائح من اجل ان يحتفظ المصاب بطاقته، وهي: وتنصح الخطه ايضا بمراجعه المستشفي او الطبيب اذا استغرق الشفاء من مرض كوفيد وقتا اطول من المتوقع.
بالنسبه لمعظم البشر، لا يتعدي مرض كوفيد-19 كونه مرضا خفيفا قصير الامد. ولكن بعض المصابين به يشعرون باعراض، كالتعب والارهاق والالام وضيق التنفس، لاشهر عديده بعد اصابتهم.