يجري الاعداد حاليا للمؤتمر العالمي للطب في الظروف الاكثر صعوبه، والذي سيعقد في العاصمه البريطانيه لندن، لكنه ليس للاشخاص ضعيفي القلب. لدي تسللي الي الجزء الخلفي لقاعه المحاضرات الرئيسيه، وجدت السير رانولف فينيس، مستكشف الفضاء الذي حطم ارقاما قياسيه، مسترسلا تماما في وصفه المباشر لحاله رفيقه الذي اصيبت قدمه بلفحه صقيع اثناء رحله استكشافيه في القطب الشمالي. وشرح فينيس بالتفصيل كيف زالت رقاقه من الجلد في جزء من قدم صديقه بسبب الحذاء، حتي كشفت نهايات الاعصاب في ذلك الجزء المصاب. وعرض فينيس صورا لتلك الاصابه، لكن حتي المسعفين المتمرسين وسط الحضور اداروا انظارهم بعيدا عنها. لقد سافر السير رانولف الي اقاصي الارض لمواجهه البيئات الاكثر بروده، وارتفاعا، وخطوره ايضا. وكان بالكاد قد بقي علي قيد الحياه عده مرات ليحكي لنا الحكايه، اذ عاني من الجوع والمرض وفقدان اصابعه من لفح الصقيع، الي درجه انه بتر بعضها بنفسه. مواضيع قد تهمك نهايه لقد كانت القدره علي الارتجال وعلاج الاصابات والامراض وحتي اجراء عمليات جراحيه في ظروف غايه في الصعوبه والعزله دعامه اساسيه للمستكشفين علي مر القرون. وفي الوقت الذي تفكر فيه وكالات الفضاء في ارسال بعثات الي القمر والمريخ، فان المتحدث التالي في المؤتمر كان مهتما بطب الطوارئ في اخر مرحله من حدود الاستكشاف. اقر مايكل بارات، الطبيب ورائد الفضاء في وكاله ناسا عندما تحدثت اليه بعد المحاضره بانه "قد تمت مقارنته بالدكتور مكوي من ستار تريك- ما اشعره بالاطراء". واردف قائلا:"الا اننا لم نصل الي تلك النقطه حيث يكون لدينا طاقم كبير بما فيه الكفايه او ان نكون بعيدين بما فيه الكفايه ليكون لدينا طبيب متخصص". وفي الواقع يمكنك نسيان اي صور لان يكون لديك مساحات للمرضي في الفضاء البكر مع ارائك مريحه واضواء ساطعه او تحقيقات طبيه يمكن ان ينتج عنها اصداء ذات علاقه بمستقبل الطب. فالمرافق الطبيه علي متن المحطه الفضائيه الدوليه بدائيه جدا، وهي تقريبا علي نفس مستوي المعدات الموجوده في حمامات السباحه العامه. ويقول بارات: "انها الي حد كبير ما قد يحمله مسعف ليس عالي المستوي في عدته. فما لدينا هو جهاز لقياس الرجفان، ومروحه صغيره وبعض الادويه للحالات الطارئه لنتمكن من تحقيق الاستقرار في حاله تعرض شخص لاصابه بالغه، ولكن لا يمكننا العنايه بمريض لفتره طويله." مرض الفضاء لحسن الحظ، فان المشاكل الطبيه التي عانت منها الطواقم المتعاقبه في محطه الفضاء الدوليه لم تكن مهدده للحياه، باستثناء رائد الفضاء الايطالي لوكا بارميتانو الذي اوشك علي التعرض لاصابه خطيره بعدما غرق تقريبا في اعقاب تسرب المياه الي خوذته اثناء عمليه سير في الفضاء. بيد ان هنالك الكثير من القضايا الروتينيه التي تنفرد فيها بيئه الفضاء. واضافه الي التحديات بعيده المدي، مثل ضعف العضلات والعظام، فان رواد الفضاء الذين يعيشون علي محطه الفضاء الدوليه تحدثوا عن عدد من الشكاوي الطبيه. ويقول بارات: "نحن نري ان العلامه التجاريه التي تميز دوار حركتنا تتركز علي الام العظام وتغير الرؤيه، وتغيرات فعليه في العصب البصري وشبكه العين. كما يتغير نظام المناعه وتنظيم السوائل... كل هذه التغييرات تاتي ضمن مجموعه من المشاكل الطبيه التي قد تتعرض لها". ولان محطه الفضاء الدوليه تقع علي بعد 400 كيلومتر فقط فوق سطح الارض، فان السياسه هي جمع رواد الفضاء الذين تعرضوا لامراض او اصابات خطيره في مركبه الفضاء سويوز وارسالهم الي ديارهم في اسرع وقت ممكن. ويضيف بارات موضحا: "يمكننا وفي غضون ساعات ان نرسل شخصا ما الي مركز للرعايه علي سطح الارض. وتصبح المساله اكثر خطوره اذا اردت ان تذهب الي وجهه ابعد، كان تكون في مركبه فضائيه في طريقك الي القمر او المريخ". وبهدف التحقيق في التحديات امام العمليات الجراحيه الطارئه في الفضاء السحيق، اجريت عده تجارب علي عمليات جراحيه في اماكن منعدمه الجاذبيه. واذا عدنا الي عام 1991، عندما كان المهندسون يخططون لوضع قسم للمرضي كامل التجهيز في محطه الفضاء الدوليه، اجري جراحون عمليات علي ارانب مخدره اثناء رحلات جويه كانت فيها الجاذبيه منعدمه بشكل مماثل. النتائج لم تكن طيبه يقول بارات: "احد التحديات التي واجهتنا كان يتركز في عمليه احتواء النزف، فاذا كان لدينا نزف في الوريد، فان التوتر السطحي سيجعل الدم يلتصق بالسطح الذي تجري عليه العمليه بدلا من التجمع في مزراب ما علي الارض". ويضيف ان هذا ليس اسوا ما في الامر. ويشرح بارات ذلك بقوله: "اذا جرحت احد الشرايين، فان هناك قدرا كافيا من الضغط ليجعل الدم يطير في الجو ويسد مجال نظرك- وهذه مشكله كبيره بالنسبه لنا". وكانت ناسا قد دعمت مؤخرا بحثا علي متن طائره مره اخري، ينظر في طرق تغطيه منطقه العمليات فوق احد المرضي باستخدام قبه صغيره مملوءه بالسائل يتمكن الجراح من خلالها من استخدام ادواته المختلفه من مشارط ومناظير. تلك الوسيله لا تمنع الدم من الاندفاع في كل مكان وحسب، بل وتساعد علي الابقاء علي الجرح نظيفا. ولان الجسيمات لا تستقر في الجو، فان جميع انواع البكتيريا تطوف في هواء محطه الفضاء، وبالتالي تزيد من خطر العدوي بشكل كبير. جراحون من اجهزه الروبوت هنالك ايضا مخاوف بشان السيطره علي الالم. ويحذر بارات "من الصعوبه البالغه في استخدام المخدر المستنشق في بيئه شديده الاحكام. لان نظام ازاله الملوثات لدينا لا يمكنه التعامل معها، لذا فعلينا تطوير وسائل بديله". وتدرس ناسا ايضا استخدام اجهزه الروبوت الجراحيه التي يتحكم بها جراحون حقيقيون علي الارض- وحتي جراحون من الروبوتات مستقلون ذاتيا. ويقول بارات: "ان ايجاد جراح الي يمكنه اجراء العمليات الجراحيه كامله ومن تلقاء نفسه امر بعيد المنال الي حد ما، ولكنه قيد البحث". "اعتقد انه من الارجح ان يكون لدينا طبيب مدرب الي الحد الادني ضمن الطاقم يمكن ارسال تعليمات مفصله له ويمكنه ان يفعل ما نسميه 'التدريب في الوقت المناسب'، فيراجع مقاطع فيديو معينه، ويمارس عمليا اجراء عمليات جراحيه ايضا، ومن ثم نوظف جهازا اليا مساعدا له، وقد يكون ذلك ناجحا"، بحسب قول بارات. اذا كانت الفكره ان تخضع لعمليه جراحيه من قبل زميل غير مؤهل ولكنه مزود بمقاطع فيديو عن كيفيه اجراء العمليات الجراحيه احتمالا واقعيا، فلا تتطوع لاي من البعثات الي الكوكب الاحمر؛ وهذا هو الواقع الذي يواجه رواد الفضاء الذين يصابون اثناء بعثاتهم الي القمر او المريخ. وعلي سطح عالم غريب، اذا كسرت ساق احد رواد الفضاء او عاني من انفجار في الزائده الدوديه، فان هناك احتمالا ضئيلا لتلقيه نفس النوع من الرعايه التي نتوقعها علي الارض. ويقول بارات: "كلما كانت وجهتنا ابعد، كلما اصبحنا اكثر تقييدا من حيث ما يمكن ان نحمل ومن يمكن ان نحمل. فاذا كنت متجها الي القمر لا تزال هناك امكانيه لاجراء بعض الاتصالات في وقت حقيقي ويمكنك التحدث الي شخص ما علي الارض. لكن العوده الي الديار صعبه جدا، وقد تستغرق الرحله خمسه ايام". اما بالنسبه الي بعثه الي المريخ، فان قيود الوزن ستحد من كميه العده الجراحيه التي نحملها، وسيعني تاخر الوقت انه لا امكانيه لاجراء جراحه اليه، او اجراء اتصالات في الوقت الحقيقي مع خبير علي الارض. والحقيقه هي ان رواد الفضاء المتجهين الي القمر او المريخ يترتب عليهم مواجهه مستوي اعلي بكثير من المخاطر. وهناك اوجه شبه مذهله مع الرعايه المحدوده المتوفره اثناء الرحلات الاستكشافيه القطبيه. ويوضح بارات قائلا: "انها مماثله لبعثات التنقيب القديمه، فهناك الكثير من الاشياء التي لا يمكننا حملها الي المريخ، واعلي مستويات الرعايه الصحيه ستكون بعيده بمئات الملايين من الاميال. ويتعين علي الفرد والطاقم ووكاله الفضاء وعامه الناس تقبل تلك الدرجه من المخاطر". بيد ان بارات متفائل بان احدا من خلفائه سياتي بالمرافق الطبيه علي غرار تلك التي لدي دكتور مكوي الحقيقي. ويقول: "ان انشاء قسم للمرضي في الفضاء سيصبح قطعا حقيقه في المستقبل، ولكن يجب ان يكون لديك عدد معين من افراد الطاقم، وحجم معين للمركبات الفضائيه، ومستوي من البعد قبل كسر حاجز التكاليف والفوائد". ويضيف: "سياتي دكتور مكوي، لكن ليس في وقت قريب". يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future.
ينطوي استكشاف الفضاء علي مخاطر وتحديات عديده. ولكن ماذا لو تعرضت لمرض خطير او اصابه بالغه؟ اليكم هذا التحقيق الذي اجرته "بي بي سي فيوتشر".