تقول منظمه الصحه العالميه ان الفيروس قد يبقي للابد وقالت منظمه الصحه العالميه ان فيروس كورونا المستجد قد لا يختفي، وسيتطلب ابقاؤه تحت السيطره جهدا هائلا. فحتي البلدان التي اتبعت استراتيجيات فعاله للتعامل مع الوباء من خلال اجراء الاختبارات ورصد تطور الفيروس واداره عمليات الاغلاق شهدت تصاعدا جديدا في عدد حالات الاصابه ما ان خففت القيود المفروضه. واقترح فريق الاستجابه لكوفيد 19، التابع للاتحاد الاوروبي، هذا الاسبوع ان تستعد اوروبا لموجه ثانيه من انتشار الفيروس.وتقول مديره الفريق اندريا امون وفقا لتقرير نشرته صحيفه الغارديان "السؤال المطروح الان هو متي سيحدث ذلك وكم سيكون حجمه؟". الصين هي اول بلد يظهر فيه الفيروس ويتعين الان، علي الحكومات في جميع انحاء العالم اخذ الاحتياطات اللازمه لموجه ثانيه محتمله، ضد الفيروس، كما يجب عليها تركيز انظارها علي دول شرق اسيا. ما هي الدروس التي يمكن ان نستخلصها من الدول التي تعين عليها التعامل مع الوباء منذ البدايه والتي سبقت بقيه العالم في جميع منعطفاته؟ مواضيع قد تهمك نهايه مراقبه الحالات وكل من تواصل معها يقول خبراء الصحه في منظمه الصحه العالميه الذين يراقبون المنطقه، ان الدرس الرئيسي من شرق اسيا لبقيه العالم هو انه من المهم "كشف كل حاله وعزلها واختبارها والعنايه بها، وتتبع كل من اتصل معها ووضعه تحت الحجر الصحي" وفقا للمدير العام لمنظمه الصحه العالميه تيدروس ادهانوم. وتوافقه الراي خبيره الفيروسات والخلايا في جامعه لندن كوليدج البروفيسوره جينيفر روهن بقولها: "راينا ان الطريقه الوحيده للسيطره علي الموجه الثانيه هي من خلال اجراء الاختبارات بكثره والتتبع ثم فرض الحجر الصحي مع مراعاه البيانات القادمه من اسيا". اتبعت كوريا الجنوبيه سياسه صارمه للاخنتبار و علي سبيل المثال، كانت كوريا الجنوبيه ذات يوم نقطه ساخنه لانتشار كوفيد 19، ولكن الحكومه قامت باجراء الاختبارات بشكل مكثف في وقت مبكر، رافقه الاعتماد علي التطبيقات الالكترونيه ونظام التتبع عبر الاقمار الصناعيه لتعقب الحالات. وتضيف روهن ان هذه الاستراتيجيه سمحت لهم "بوضع انظمه انذار محليه، لذلك حتي اذا كان الوضع العام تحت السيطره ولكن برزت بؤره جديده، فان هذا الموقع المحدد يمكن ان يغلق". وتم تاكيد فعاليه هذه الطريقه مؤخرا عندما تم تتبع مجموعه من الاصابات الجديده، التي سجلت في اوائل مايو/ايار، بعد اسابيع من عدم وجود حالات محليه جديده تقريبا، وتم الكشف عنها بسرعه وربطها بمواقع محدده في منطقه الملهي الليلي الشهير في سيول، وتضمن ذلك تعقب ما يصل الي 11 الف شخص. تحليل البيانات ويقول الخبراء ان الدرس الثاني هو ان هناك حاجه لجمع وشرح البيانات والبحوث من اماكن مثل الصين واليابان وكوريا الجنوبيه لفهم كيفيه تصرف هذا الفيروس. ويقول البروفسور اليستير ماكغوير، رئيس اقتصاديات الصحه في قسم السياسه الصحيه بكليه لندن للاقتصاد: "نعرف الان شيئا عن معدل ، اي الوقت الذي يستغرقه المرء للشفاء من العدوي، ولكن لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عن معدل الاتصال، اي احتماليه الاصابه اثناء الاتصال باحدهم". هذا فيروس جديد يتصرف بشكل مختلف عن الفيروسات الاخري التي ظهرت في السنوات الاخيره، مثل السارس في اسيا او الايبولا في افريقيا، لذلك فان جمع المعلومات ومقارنتها لملء اكبر عدد ممكن من الثغرات امر بالغ الاهميه. ويوضح ماكغوير في ضوء التجربه الاسيويه: "ياتي الدرس الثالث من الادراك المحزن لكيفيه تصرف الفيروس بمجرد تخفيف القيود... لا تكن متفائلا جدا". تعرضت جزيره هوكايدو لموجه ثانيه من الفيروس ولا تعني عمليات الاغلاق الناجحه ان تكون المنطقه خاليه من فيروس كورونا. فقد كانت منطقه هوكايدو، في اليابان، من اوائل المناطق التي فرضت حجرا صارما في اواخر فبراير/شباط. وبحلول منتصف مارس/اذار، انخفض عدد الحالات الجديده الي حاله واحده او اثنتين في اليوم. وكانت التدابير ناجحه، حيث رفعت حاله الطوارئ. وبحلول ابريل/نيسان، اعيد فتح المدارس، ولكن بعد اقل من شهر، كان لا بد من اعاده فرض حاله الطوارئ، حيث عانت الجزيره من موجه مفاجئه ثانيه من الاصابات. وتقول الدكتوره روهن، "لا ينبغي ان يكون هذا الان مفاجئا، حتي في البلدان التي يبدو فيها ان الوباء تحت السيطره ، ترتفع حالات الاصابه مجددا فيها مع تخفيف سياسات العزل والتباعد، وهذا امر سيحدث في جميع انحاء العالم". اجراء الاختبار مرتين بدلا من مره وتقول روهن: "ثمه رساله واحده بسيطه يكررها خبراء الصحه؛ الشيء المهم الذي تعلمناه من اسيا هو ان الاختبار امر بالغ الاهميه". وتضيف: "ان احد اسباب فعاليه طريقه كوريا الجنوبيه في احتواء الفيروس هو سياستها الصارمه في الاختبار والتتبع وفرض الحجر الصحي". ففي بدايه الامر، ارتفعت حالات الاصابه في كوريا الجنوبيه، لكن البلاد استجابت بسرعه في وقت مبكر من فبراير/شباط، وطورت نظاما لاجراء ما يقارب عشره الاف اختبار في اليوم الواحد مجانا، واعتمدت في ذلك علي خبرتها التي جمعتها خلال تفشي مرض متلازمه الشرق الاوسط التنفسيه في عام 2015. وقال اوي اينغ ايونغ، استاذ الامراض المعديه في جامعه سنغافوره الوطنيه، لبي بي سي في مارس/اذار: "الطريقه التي اتبعوها باجراء الاختبارات للسكان كانت حقا رائعه". وتمكنت الدول الغربيه التي تبنت نهج الاختبار الشامل في شرق اسيا، المانيا علي سبيل المثال، من ابقاء عدد الوفيات اقل بكثير، مقارنه بالدول الاوروبيه الاخري التي لم تفعل ذلك، مثل المملكه المتحده واسبانيا. ولكن ليس هذا فقط، فالطريقه التي تدير بها اسيا بياناتها تظهر ايضا، اهميه الاختبار "لمرتين". ويقول البروفيسور ماكغواير: "لا نحتاج فقط الي معرفه من يحمل الفيروس؛ اذ يمكنك الكشف عنه بفحص مسحه، ولكن ما تحتاج لمعرفته ايضا هو اختبار الاجسام المضاده لمعرفه المصابين به الذين لا يحملون الفيروس حاليا". و في تايوان واليابان، علي سبيل المثال، تم تعقب الاشخاص الذين ثبتت اصابتهم بالفيروس واولئك الذين اتصلوا بهم، وتم حصرهم، لذلك تشكلت خريطه للاشخاص الذين اصيبوا بالعدوي ومكان انتشار العدوي. وتصدر "محققو- كورونا" في سنغافوره، عناوين الصحف في جميع انحاء العالم، حيث تتبعوا الالاف من الاشخاص عن طريق كاميرات المراقبه العامه وطرق اخري. وامروا الافراد بالعزل الذاتي الي حين ظهور نتائج الاختبار. وكانوا يتصلون بالاشخاص المعزولين عده مرات في اليوم، واحيانا كان يطلب منهم ارسال دليل فوتوغرافي لموقع وجودهم في اللحظه. وانشات هونغ كونغ انظمه اكثر اقتحاما، عن طريق وضع اساور الكترونيه في ايدي اولئك القادمين من خارج البلاد. بلدان لم تجر الاختبارات حذر الخبراء من ان البلدان التي لم تجر التتبعات والاختبارات بشكل شامل، ستفتقر الي البيانات الاساسيه عندما يتعلق الامر باحتواء الموجات اللاحقه. ويضيف البروفيسور ماكغواير: "نحن نعلم انه مرض معد بشكل كبير، ما عليك سوي النظر الي ما حدث في كوريا الجنوبيه ، وهي دوله لديها سياسات فعاله، وبمجرد ان خففت القيود، استطاع شخص واحد نقل العدوي الي اكثر من 100 شخص اخر في عطله واحده من عطل نهايه الاسبوع". وتستعد الدوله لمجموعه اخري محتمله، حيث تم اكتشاف 13 حاله اصابه جديده بالفيروس في 18 مايو/ايار في احد مستشفيات سيول الرئيسيه. ولكن لانها كانت حريصه علي جمع البيانات، تمكنت المراكز الكوريه لمكافحه الامراض والوقايه منها من تحديد اصل تسع من هذه الحالات الجديده علي الفور تقريبا، بحسب وكاله انباء "يونهاب". اعاده صياغه خدمات الصحه العامه وتقول الاستاذه غوديت فا، التي كانت تراقب كيفيه تعامل الانظمه الصحيه مع فيروس كورونا من كليه الاقتصاد في جامعه برشلونه: "من المهم ايضا، النظر الي ما يمكن ان تتعلمه خدمات الصحه العامه من تجربتها الخاصه". وتضيف: "في ظل تفشي هذا الوباء، اثبت القطاع الصحي انه قادر علي اعاده اختراع نفسه والتكيف بسرعه". وقامت الصين ببناء مستشفي يصل استيعابه لاحتواء الف سرير في ثمانيه ايام فقط في مدينه ووهان التي بدا منها تفشي الفيروس. كما قادت الطريقه حول كيفيه تخطيط المستشفيات وتنظيم حملات الطوارئ في المستشفيات. وتقول فال: "لقد تعلمت المستشفيات ومراكز الرعايه الاوليه في جميع انحاء العالم الكثير من الاخرين، وطبعا من انفسهم ايضا، وسيكونون في وضع افضل فيما يتعلق بالتعامل مع الموجه اللاحقه". هناك نصيحه اخري مهمه للغايه يجب اخذها بعين الاعتبار، كما لو انها معركه طويله ضد المرض، تقول البروفسوره فال: "اعتنوا بالصحه العقليه للعاملين في مجال الصحه علي المدي القريب والبعيد". وتضيف: "هناك دراسات في اسيا تظهر كيف انه بعد تجربه كهذه، يمكن ان يعاني العاملون الصحيون من اضطرابات ما بعد الصدمه". كما تقول "بالنظر الي البيانات السابقه، ادركنا انه حتي بعد ثلاث سنوات من تفشي السارس في اوائل العقد الاول من القرن الحادي والعشرين، كان حوالي 10 في المئه من الموظفين في ذلك الوقت لا يزالون يبلغون عن اعراض الاكتئاب". يمكننا الاستفاده من التجارب مع الاوبئه السابقه كالحمي الاسبانيه عام 1918 موجات متتاليه ... علي مدي شهور عديده وبينما يراقب علماء الاوبئه تطور الوباء عبر الزمان والمكان، فقد اثبتوا بالفعل ان الفيروس يتحرك "علي شكل موجات". وتقول روهن: "لكنها مجرد موجه لاننا نغلق ابوابنا ونقلل فرص العدوي". والا فاننا سنواجه جبهه مدمره بشكل هائل. وتضيف: "تعود العدوي عندما نرفع الحجر، وهذا ما يحدث عندما يكون هناك فيروس جديد ولا توجد مناعه لدي السكان". ورغم انه قد يبدو مخيفا بالنسبه لعامه السكان، فان الموجات الثانيه هي سيناريو شائع للاوبئه، كما كشف التاريخ. وتقول منظمه الصحه العالميه ان "موجات النشاط تنتشر علي مدي شهور"، لذلك قد يكون "الارتياح" سابق لاوانه. وتقول الدكتوره لايا ماينو، من قسم السياسه الصحيه في جامعه لندن: "المساله ليست فقط ما يمكننا تعلمه من البلدان الاخري، بل وما يمكن تعلمه من الماضي ايضا"، ولا سيما ما حدث اثناء الانفلونزا الاسبانيه في عام 1918، وهي التجربه الاخري الوحيده والتي يمكن مقارنتها بالوباء الحالي ". وتقول ماينو: "في ذلك الوقت، تم جمع الكثير من البيانات التفصيليه حول كيفيه تخفيف عمليات الاغلاق. وتعطينا الدراسات الجديده المستنده الي الارقام القديمه معلومات قيمه حول كيفيه اصابه مجموعات سكانيه مختلفه خلال الموجات الثانيه". وتقول روهن: "في عام 1918، كانت هناك موجه تلو الاخري حول العالم، اعتمادا علي مدي شده السياسات في ذلك الوقت". "نحن متفائلون بطبيعتنا، ولكن في الوقت الحالي تحتاج الحكومات الي اداره توقعات الناس". وتستدرك: "وكما راينا في اسيا، من المرجح ان نجد انفسنا ضمن سيناريو "المراقبه والانتظار والاستجابه "، وقد نجد انفسنا في هذا الموقف حتي عام 2022" . لعبه الانتظار ولكن ربما يكون الدرس الرئيسي الذي يجب اخذه بعين الاعتبار هو انه "لا يوجد اجراء واحد او تكتيك واحد احدث فرقا بمفرده، كما يقول الدكتور ناوكو ايشيكاوا، مدير فريق الحوادث المتعلقه بكوفيد 19 لمنطقه غرب المحيط الهادئ التابع لمنظمه الصحه العالميه. ويضيف: "انه ليس فقط الاختبار او القيود المتعلقه بالتباعد الاجتماعي، لقد قامت العديد من البلدان والمناطق في هذه المنطقه بكل هذه الاشياء، من خلال نهج شامل للحكومه باكملها ومجتمع باكمله". ويبدو ان القدره علي الاستجابه للموجات الثانيه تعتمد علي مجموعه من التدابير مجتمعه، بالاضافه الي البيانات الضخمه لتقييم الاستجابه وتعديلها. و يقول الدكتور ايشيكاوا: "ان العديد من هذه الاساليب كانت دروسا مستفاده من تفشي السارس عام 2003" ، بينما تعلمنا بعض الاساليب الاخري في الاشهر القليله الماضيه". تبدو الموجه الثانيه من الوباء امرا حتميا وحذرت منظمه الصحه العالميه من محاوله التنبؤ بموعد اختفاء الفيروس. ان تجربه كوريا الجنوبيه واليابان هي قصه تحذيريه حول مدي خطوره اليات السيطره علي هذا الفيروس. ويقول الدكتور ايشيكاوا: "علي الرغم من اننا لا نشهد حاليا انتقالا جماعيا للعدوي علي نطاق واسع في هذه المنطقه، الا انه لا يمكننا التخلي عن حذرنا ايضا". "والي حين توفر لقاح فعال واتاحته للجميع، نبقي جميعنا في حاله خطر".
تقول البروفيسوره جينيفر روهن، عالمه بيولوجيا الخليه، بعد مراقبتها لكيفيه تطور الوباء في دول اسيا ومن ثم انتشاره في جميع انحاء العالم، ان حدوث الموجه الثانيه من عدوي فيروس كورونا لم تعد مجرد احتمال، بل بات السؤال الذي ينبغي طرحه الان هو متي ستحدث وكم ستكون مدمره".