وادي الاعلان عن لقاحات متعدده الي مازق اخر. ففي الوقت الذي تتنافس فيه شركات الادويه علي هذا السبق العلمي، اصبح لدينا العديد من اللقاحات، ويتساءل الناس عما اذا كان لديهم خيار، واي اللقاحات افضل. وفكره خيار المستهلك في اللقاحات، او الادويه بشكل عام، غريبه في حد ذاتها. فلا احد يسال مثلا عن العلامه التجاريه للقاح الانفلونزا السنوي، او الشركه المصنعه للقاح الحصبه الذي يقي الاطفال. لكن حاله الارتياح العالمي التي قوبل بها الاعلان عن لقاح فايزر، ثم لقاحات موديرنا واسترازينكا تباعا، ولقاحات نوفافاكس وجانسين مؤخرا خلقت وعيا بالعلامات التجاريه بين العامه الذين بالكاد يعلمون القليل عن علم الاوبئه والامراض المعديه. كبار السن ينتظرون دورهم لتلقي جرعه اللقاح في ميلان واجابتي علي السؤال المعتاد بسيطه: لناخذ اي لقاح من المتاحين، ونشكر دول نصف الكره الشمالي علي اننا نعيش في دول متطوره. ففكره الاختيار خاطئه تماما في مثل هذا الوقت الذي تشح فيه اللقاحات علي مستوي العالم. وفي ايطاليا مثلا، تشير التقارير الي ان نقابات العاملين في الشرطه ترفض لقاح استرازينكا اعتقادا منها بان لقاحات فايزر وموديرنا اكثر فعاليه. كما يرفضه بعض الاطباء الايطاليين ظنا منهم انه ياخذ وقتا اطول لتحقيق تاثير مناعي. لكن ما زال من المبكر القطع باي من هذه التكهنات، اذ تحتاج الي تراكم الادله من استمرار اختبارات اللقاح وادله اخري من الواقع لتكتمل الصوره. مواضيع قد تهمك نهايه ومقارنه اللقاحات ليس بسهوله مقارنه المشروبات الغازيه او السيارات. والاختبارات السريريه اظهرت نتائج اوليه فقط، وستستمر في مدتها المقرره بعام علي الاقل، وستكون اكثر دقه مع الوقت. لذا، يجب ان نبدا اختبارات اللقاح التي يمكن ان تستخدم في مقارنات حقيقيه بين اللقاحات، وقد تظهر النتائج الاوليه فروقا بين المجموعات او الجرعات. كذلك يمكن ان تختلف الاعراض الجانبيه من لقاح لاخر، فبعضها قد يكون له تاثير موضعي كالم في الذراعين. وبعضها قد يكون له اثر جانبي مرضي، مثل اعراض تشبه الانفلونزا. ومع استمرار التلقيح ستتضح الصوره بشكل افضل. ومن ملاحظاتي غير العلميه علي الاطلاق، اري ان الاطباء يميلون قليلا تجاه لقاح فايزر، ويبدو انهم يشعرون براحه اكثر من العامه تجاه تقنيه الخلايا البروتينيه الجديده المستخدمه في هذا اللقاح. كما تظهر البيانات التجريبيه الاوليه كفاءه سريريه اكبر، وهو جزء مهم في كل قراراتنا الطبيه. لكن عند نشر هيئه الغذاء والدواء الامريكيه لنتائج اختبارات لقاح فايزر مؤخرا، تبين ان هناك ما يزيد علي ثلاثه الاف حاله اصابه غير مؤكده بفيروس كورونا لم تدرج في البيانات الصحفيه الصادره بشان اللقاح، ما يعني ان فعاليته الحقيقيه قد تكون اقل بكثير من الـ 95 في المئه المعلنه. زيمبابوي بدات اولي حملات التلقيح يوم الجمعه، باستخدام لقاح سينوفارم الصيني ولاحظت بين المرضي وزملائي غير الاطباء ان هناك تفضيل اكبر للقاح استرازينكا. فالناس يشعرون براحه كونه صنع في بريطانيا، واتباعه للتقنيات التقليديه في التصنيع والاختبار، باستخدام نسخه غير ضاره من الفيروس لتوصيل الجينات الخاصه ببروتين سارس-كوفيد-2 الي خلايا الجسم. ويتبع لقاح جونسون اند جونسون نفس النهج. اما لقاح نوفافاكس فيستخدم التقنيه الحديثه الخاصه بجزيئات النانو، وهي عباره عن نسخه مصنعه معمليا من بروتين سارس-كوفيد-2 محمله علي عامل مساعد يحملها الي الجهاز المناعي ليكون رد فعل وقائي. وتعاقدت المملكه المتحده علي 60 مليون جرعه من هذا اللقاح، ويتوقع ان يستخدم علي نطاق اوسع مع استمرار حملات اللقاح. وفي المقابل، هناك شكوك كبيره بشان اللقاحين الروسي والصيني بين الاطباء والعامه علي حد سواء، رغم ان فعاليه لقاح سبوتنيك تبدو مبشره، وكذلك اللقاح الصيني سينوفاك الذي لم تنشر نتائجه رسميا بعد، وان كانت بعض الاخبار عنه قد تواترت في المجتمع الطبي. وكان من المقرر ان احصل علي اللقاح قبل اجازه عيد الميلاد، لكني اصبت بالفيروس قبلها وحصلت علي المناعه الطبيعيه. وتاخر حصولي علي اللقاح لمده شهرين، قبل ان اعود الي صفوف الانتظار مجددا. ومن المرجح ان اتمتع برد فعل مناعي جيد لمده شهرين او ثلاثه، واشعر انه في ظل شح اللقاحات، قد يستفيد شخص اخر منه اكثر مني. لذا انا علي استعداد للتنازل عن جرعتي لمن يحتاجها اكثر. لكن بما ان الاصابه لمره ثانيه امر جائز، لا اريد ان ازيد من فرص اصابتي. وعلي الرغم من اقتناعي بان الانتقاء امر غير لائق في هذه الظروف، الا ان العاملين في قطاع الصحه الاكبر سنا يمكنهم الاختيار، وقد اكون انا شخصيا في هذا الموقف قريبا. ويوفر المستشفي الذي اعمل فيه لقاح فايزر لكل العاملين، ولن يطول الامر كثير حتي يوفر الطبيب الممارس العام في منطقتي لقاح استرازينكا، او ربما نوفافاكس الذي اساعد في تجاربه، بفرض حصوله علي التراخيص اللازمه في ذلك الحين. سبوتنيك 1 كان اسم قمر صناعي، وسبوتنيك 5 هو اسم اللقاح الروسي وبالطبع ساخذ اي من هذه اللقاحات، فكلها له فعاليه افضل كثيرا مما تخيلنا. واذا كان لدي الخيار، فسيكون قرارا اخلاقيا. فاي المصنعين يتبع المعيار الاخلاقي الانساني في ظل الوباء، مثل التعاطف والطيبه والتبرع والمشاركه؟ وانا معجب بالشركات التي عرضت توفير جرعات بسعر التكلفه للدول ذات الدخول المتوسطه والمتدنيه. وقد يكون لاخرين معايير اخري لقياس المسؤوليه الاخلاقيه للشركات. وعلي كل، فنحن في ظرف يتطلب تشجيع صناعه الدواء علي اظهار المزيد من معاني المسؤوليه المجتمعيه.
لاحظ الدكتور جون رايت، من مختبر برادفورد الملكي، ان الاطباء عاده ما يفضلون احد اللقاحات، في حين يفضل العامه لقاح اخر. لكنه يري ان الوقت الحالي لا يحتمل الانتقاء.