تعمل ان ماري بيرد، الباحثه في مجال سرطان الرئه والمدافهه عن حقوق المرضي، بكليه ترينتي بمدينه دبلن، ولكن طبيعه عملها تثير ردود فعل متباينه، كان ابرزها حين سالها احد الحاضرين في مؤتمر علمي: "لم تبذلين جهدا في ابحاث عن مرضي جنوا علي انفسهم بايديهم؟ انهم سيموتون علي ايه حال". وتشير اخر احصاءات الصندوق العالمي لابحاث السرطان الي ان سرطان الرئه هو اكثر انواع السرطان انتشارا علي مستوي العالم، بعد ان شخصت 1.8 مليون حاله اصابه جديده بسرطان الرئه في عام 2012، كان 58 في المئه منها في الدول الناميه. لكن مشكله انتشار سرطان الرئه لا تقتصر علي الدول الناميه فحسب، اذ تشخص سنويا 45 الف حاله في المملكه المتحده، و230 الف حاله في الولايات المتحده، و12.500 في استراليا. والادهي من ذلك، ان احتمالات النجاه من هذا المرض لم تتحسن الا بنسبه ضئيله علي مدار العقود القليله الماضيه. اذ زادت فرص البقاء علي قيد الحياه لعشر سنوات بعد التشخيص من ثلاثه في المئه في عام الي خمسه في المئه في عام 2010- 2011. بينما تراجعت معدلات الوفاه الناجمه عن مرض سرطان الثدي خلال الفتره نفسها بنسبه 34 في المئه. غير ان ثمه اعتقادا شائعا مفاده ان سرطان الرئه هو النتيجه الحتميه للافراط في التدخين، وهذا يعني ان المشكله ستختفي لو اقلع الجميع عن هذه العاده. لكن هذه الاعتقادات تضر المدخنين السابقين والحاليين المصابين بالمرض اكثر مما تنفعهم، ناهيك عن انها تتعارض مع النسب الفعليه للاصابه بمرض سرطان الرئه. فان معدلات الاصابه بسرطان الرئه بشكل عام لم تشهد انخفاضا. ولكن ثمه تفاوتا في معدلات الاصابه بالمرض بين الجنسين. اذ ان معدلات الاصابه بسرطان الرئه بين الرجال اعلي منها بين النساء. تشير الابحاث الي ان الحمض النووي للمراه اكثر تاثرا بالتدخين من الحمض النووي للرجل وذكرت جمعيه السرطان الامريكيه ان احتمالات اصابه الرجال بسرطان الرئه تبلغ 1 لكل 15، بينما تصل بين النساء الي 1 لكل 17. وخلص بحث امريكي اجري مؤخرا الي ان معدلات الاصابه بسرطان الرئه تنخفض بين الرجال بينما ترتفع بين النساء ذوات البشره البيضاء. وزاد عدد النساء اللائي شخصن بسرطان الرئه في العالم بنسبه 27 في المئه علي مدار العقدين الماضيين، بينما انخفض عدد الرجال الذي شخصوا بهذا المرض في الفتره نفسها. واكتشف الباحثون بعض الشواهد العلميه التي تدل علي ان تاثير النيكوتين علي النساء يختلف عن تاثيره علي الرجال، وان الحمض النووي للمراه اكثر تاثرا بالمواد المسرطنه في التبغ. وربما تتكشف اضرار التدخين الصحيه علي المراه في السنوات المقبله، اذا اخذنا في الاعتبار ان عاده التدخين لم تنتشر بين النساء الا مؤخرا، بعد الترويج للسجائر علي انها رمز لتمكين المراه. اذ اشارت دراسه اجريت علي 100 دوله، الي ان زياده المساواه بين الرجال والنساء ترافقت مع زياده في معدلات التدخين بين النساء. وكتب الباحثان ساره هيتشمان وجيفري فونغ: "تفوق اعداد النساء المدخنات اعداد المدخنين الرجال في الدول التي تتمتع فيها المراه باكبر قدر من الاستقلاليه والمساواه". ومع ان الرجال اكثر عرضه للتدخين بخمسه اضعاف من النساء علي مستوي العالم، فان هذا لا ينطبق علي الكثير من البلدان. ففي الولايات المتحده تصل نسبه المدخنين الذكور الي 22 في المئه، ونسبه النساء 15 في المئه، وفي استراليا نسبه المدخنين الرجال 19 في المئه ونسبه المدخنات 13 في المئه، ويقل هذا التفاوت بين عينات المشاركين الاصغر سنا. اذ يصل عدد المدخنات من سن 13 الي 15 الي 12 في المئه مقارنه باقل من 15 في المئه بين الصبيان المدخنين. وكتب هيتشمان وفانغ: "لا ضير في تمكين المراه، ولكن هل يجب ان يؤول الشيء المحمود الي سلوك مضر؟" تروج شركات التبغ منذ منتصف القرن العشرين للسجائر علي انها رمز للتمكين بهدف حث النساء علي شرائها التدخين السلبي صحيح ان نحو 85 في المئه من حالات سرطان الرئه ناتجه عن التدخين، ولكن الامتناع عن التدخين لن يضمن لنا الحمايه الكامله من مخاطر الاصابه بسرطان الرئه وغيره من انواع السرطان. ويقول تشارلز سوانتون، كبير الاطباء السريريين بمؤسسه ابحاث السرطان الخيريه بالمملكه المتحده: "ان مشكله انتشار سرطان الرئه بين غير المدخنين ليست بالمشكله الهينه، فان ما يتراوح بين 5 و10 في المئه من المصابين بسرطان الرئه في عيادتي لم يدخنوا قط". ولكن ثمه تفاوت ايضا بين الجنسين في هذا الصدد، اذ خلصت دراسه الي ان واحده من كل خمس مصابات بمرض سرطان الرئه لم تدخن السجائر قط، مقارنه بواحد من بين كل عشره رجال. ويشير احصاء لعدد مرضي سرطان الرئه الذين خضعوا لجراحات من 2008 الي 2014 في المملكه المتحده الي ان 67 في المئه من المصابين بسرطان الرئه الذين لم يدخنوا علي الاطلاق كانوا من النساء. ويعزي هذا التفاوت الي ان عدد الرجال المدخنين اجمالا يفوق عدد النساء المدخنات، وان كان ثمه استثناءات في بعض الدول، وهذا يعني ان النساء اكثر عرضه للتدخين السلبي. وذلك لان فرص زواج النساء من مدخنين اعلي من فرص زواج الرجال من مدخنات. واشارت منظمه الصحه العالميه الي ان: "النساء والاطفال كثيرا ما يعجزون عن المطالبه بتخصيص مساحات خاليه من دخان التبغ، بما في ذلك منازلهم". وكشفت احصاءات المعهد الوطني الامريكي للسرطان عن ان التدخين السلبي يزيد من فرص اصابه غير المدخنين بسرطان الرئه بنسبه 20 الي 30 في المئه، ويحصد ارواح 430 الف شخص في العالم سنويا، 64 في المئه منهم من النساء. وربما يكون توزيع الادوار النمطيه بين الرجل والمراه قد ساهم في بعض المجتمعات في زياده حالات الاصابه بسرطان الرئه بين غير المدخنات. ففي الصين، ارتبط استخدام الفحم في الطهي داخل المنزل والحراره بارتفاع نسب الاصابه بالمرض بين غير المدخنات، وفي الهند، بعض الانواع من وقود الطهي تزيد من احتمالات الاصابه بالمرض. النساء يشكلن ثلثي عدد ضحايا التدخين السلبي واشارت دراسه امريكيه الي ان 17 في المئه من المرضي الذين شخصوا بسرطان الرئه في الفتره ما بين عامي 2011 و2013 لم يدخنوا قط، بينما لم تتعد هذه النسبه 8.9 في المئه في الفتره ما بين عامي 1990 و1995، ما يدل علي ان نسب اصابه غير المدخنين بمرض سرطان الرئه في تزايد. واشار باحثون في المملكه المتحده الي ان نسبه مرضي سرطان الرئه من غير المدخنين الذين خضعوا لجراحات قفزت من 13 في المئه في عام 2008 الي 28 في المئه في عام 2014. وفي تايوان زادت نسبه المصابين بالمرض بين الاشخاص الذين لم يدخنوا علي الاطلاق من 31 في المئه في الفتره ما بين 1992 و2002 الي 48 في المئه في الفتره ما بين 2008 و2011. ومع ذلك، يجدر بالذكر ان المدخنين يمثلون النسبه الاكبر من المصابين بمرض سرطان الرئه، حتي لو وضعنا في الاعتبار دخان الطهي وغيره من العوامل التي تزيد من احتمالات الاصابه بسرطان الرئه. ولكن النسب الطفيفه في هذه الدراسات ايضا لا يستهان بها، اذ توصلت دراسه بريطانيه اجريت علي مليون امراه، ان 0.2 في المئه فقط من النساء غير المدخنات اللائي شاركن في الدراسه شخصن بمرض سرطان الرئه، غير ان هذه النسبه تعني ان المرض اصاب 1.469 امراه لم تدخن قط. ويختلف سرطان الرئه الذي يصيب المدخنين عن سرطان الرئه الذي يصيب غير المدخنين، لان كلا النوعين قد نتج عن تغيرات وطفرات في جينات مختلفه. اذ تبين ان اكثر حالات سرطان الرئه لدي غير المدخنين نتجت عن طفرات في جين EGFR، ويمكن علاج هذا النوع من سرطان الرئه بعقاقير جديده وفعاله تستهدف هذه الطفرات في الجين. اسباب مرض السرطان ينشا السرطان بانواعه عن خلل في العمليات الطبيعيه المسؤوله عن نمو خلايا جديده وانقسامها لتساعد في الحفاظ علي صحتنا وبقائنا علي قيد الحياه. وقد تتسبب الكيماويات المسرطنه والاشعه فوق البنفسجيه والفيروسات في اتلاف الحمض النووي في الخلايا، ومن ثم تتحول الخلايا العاديه الي خلايا سرطانيه. لكن ثمه عوامل اخري غير الدخان المنبعث من اشعال الفحم ووقود الطهي، تزيد من احتمالات الاصابه بسرطان الرئه، مثل التعرض لغاز الرادون والاسبستوس. وقد صنفت الوكاله الدوليه لابحاث السرطان في عام 2013 تلوث الهواء كاحد العوامل المسببه للسرطان. وذكرت الوكاله ان الجسيمات الدقيقه العالقه في الهواء التي تقل اقطارها عن 2.5 ميكرو متر قد تكون المسؤوله عن وفاه نحو 223 الف شخص بسرطان الرئه سنويا. وتنتج هذه الجسيمات الدقيقه عن عوادم الديزل وعمليات البناء. تعد المواد الكيماويه المنبعثه من عمليات مثل اشعال الفحم من بين العوامل التي تؤدي الي اصابه غير المدخنين بسرطان الرئه ولفتت الوكاله الي ان اكثر من نصف عدد الضحايا كان في الصين وغيرها من دول شرق اسيا، حيث ترافق النمو المطرد في القطاع الصناعي مع زياده كثافه الضباب الدخاني. وفي المملكه المتحده، تشير تقديرات مؤسسه ابحاث السرطان البريطانيه الي ان ثمانيه من كل 100 حاله اصابه بسرطان الرئه سنويا تعزي الي التعرض للجسيمات الدقيقه. سحابه دخانيه يعتقد اغلب غير المدخنين انهم في مامن من الاصابه بسرطان الرئه، لكن هذا الاعتقاد الزائف قد ينطوي علي الكثير من المخاطر. فاذا اصيب احدهم بمرض سرطان الرئه، قد لا يكتشف اعراضه مبكرا، حتي لو كانت واضحه، وذلك لانهم يعتقدون انهم اقل عرضه للاصابه بالمرض. والمشكله انه كلما تاخر تشخيص المرض، زادت صعوبه علاجه. فاذا اكتشف المرض في مراحله المبكره، فان فرص 70 في المئه من المصابين بمرض سرطان الرئه في البقاء علي قيد الحياه ستزيد بعد عام من التشخيص، مقارنه بـ 14 في المئه فقط في حاله تشخيص المرض في مراحله المتاخره. يقول سوانتون: "كل من يعاني من اعراض صدريه تتطابق مع اعراض مرض سرطان الرئه، عليه ان يبادر باستشاره الطبيب علي الفور، ولا سيما اذا استمرت هذه الاعراض لفتره طويله او لم تتحسن بالمضادات الحيويه". ويحذر سوانتون تحديدا من السعال الدموي او نفث الدم ويصنفه كمؤشر دال علي الاصابه بالمرض، سواء اكان الشخص مدخنا ام غير مدخن. وتقول بيرد ان مرضي سرطان الرئه يلازمهم الوصم بعد تشخيص المرض. وتضيف "علي عكس مرضي سرطان الثدي وغيره من انواع السرطان، لا يفضل بعض مرضي سرطان الرئه الافصاح عن حالتهم المرضيه". ويقود سوانتون فريقا بحثيا لدراسه التغيرات التي تطرا علي سرطان الرئه مع مرور الوقت لدي 850 مريضا. وهذه الدراسات تفسح المجال لاستكشاف الاختلافات بين المرضي المدخنين وغير المدخنين، والرجال والنساء. وتتيح نتائج هذه الدراسات للباحثين تصميم العلاج الفعال الذي يناسب كل مريض علي حده. قد تحمل نتائج الابحاث التي توصل لها الباحثون حتي الان امالا لمرضي سرطان الرئه. ولكن يجب ان نتذكر دائما ان: "مرض سرطان الرئه لا يفرق بين مدخن وغير مدخن، وعليك انت ايضا ان تحذر منه كحذرك من غيره من انواع السرطان". يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future ----------------------------------------------------- يمكنكم استلام اشعارات باهم الموضوعات بعد تحميل احدث نسخه من تطبيق بي بي سي عربي علي هاتفكم المحمول.
بالرغم من ارتباط مرض سرطان الرئه بالتدخين، فان معدلات اصابه غير المدخنين بشكل عام، والنساء بوجه خاص، بسرطان الرئه في تزايد مستمر.