واثار اخفاق المملكه المتحده في وضع خطه واضحه للخروج من الازمه انتقادات واسعه. وفي الوقت نفسه، يعلق البعض امالا علي فحوصات الاجسام المضاده. لكن هل يمكن السماح للناس بالعوده الي اعمالهم بامان اذا اثبتت نتائج الفحوصات والاختبارات انهم اصيبوا بالمرض وتعافوا منه واكتسبوا مناعه ضد الفيروس تحصنهم من الاصابه به مجددا؟ ربما تتوقف الاجابه علي هذا السؤال علي عوامل عديده، منها تطوير فحص دقيق ومعتمد للاجسام المضاده. وتعرف الاجسام المضاده بانها بروتينيات ينتجها الجهاز المناعي استجابه لهجوم فيروسي او بكتيري او اي مسبب اخر للمرض. وتدمر الاجسام المضاده مسببات المرض التي تغزو الجسم عن طريق الارتباط بها لتصبح غير مضره، او بتمييزها لهذه الخلايا حتي يسهل القضاء عليها. وتظل الاجسام المضاده في مجري الدم بعد الاصابه بالعدوي تحسبا لعوده الفيروس. واذا عاد الفيروس تكون الاجسام المضاده مستعده لمهاجمته ومن ثم يستحث الفيروس استجابه مناعيه سريعه الي حد اننا قد نظن انها نفس العدوي. ولهذا فمن المعروف ان المريض في طور النقاهه يكتسب مناعه ضد الفيروس تحول دون تجدد الاصابه به. مواضيع قد تهمك نهايه لكن ماريا فان كيرخوف، من منظمه الصحه العالميه، حذرت في عطله الاسبوع الماضي من ان الامر ليس بهذه البساطه، لان هذا الفيروس لم يدخل جسما بشريا الا في نهايه العام الماضي. وتقول كاترينا بولوك، كبيره الباحثين في علم اللقاحات بجامعه امبريال كوليدج بلندن، ان العلماء لا يزالون يدرسون سلوك هذا الفيروس داخل العائل والمرض الذي يسببه للبشر. وتقول بولوك ان الجهاز المناعي يستجيب سريعا للعدوي الفيروسيه بمقاومه الفيروس الذي لم تسبق الاصابه به من قبل. لكن هذه الاستجابه المناعيه الفوريه تكون غير متخصصه، اي لا تستهدف ميكروبا معينا. وتتوقف قوه الاستجابه المناعيه الفطريه علي كميه الميكروبات التي دخلت الي الجسم، والتاريخ الوراثي ومدي استعداد الجهاز المناعي للاستجابه بناء علي الاصابات السابقه. وتؤثر الحاله الصحيه والعمر ايضا علي مدي حده المرض الذي يسببه فيروس كورونا المستجد. وتظهر اثناء الاستجابه المناعيه الفطريه للعدوي التنفسيه اعراض شبيهه باعراض الانفلونزا، اذ يوظف جهاز المناعه الحمي والام الجسم والتعب لتحييد الفيروس بحيث يصبح غير معد. ويساهم رفع درجه حراره الجسم ونشاط الخلايا التي تلتهم الفيروسات في تحويل الجسم الي بيئه طارده للفيروسيات. وتقول بولوك ان جزءا من الجهاز المناعي يتكيف تدريجيا لتصبح استجابته اكثر تخصصا، بحيث تستهدف مسبب المرض الذي تعرض له جهاز المناعه في الاستجابه الفطريه. وهذه الاستجابه المتخصصه تنجح في معظم الاحيان في طرد العدوي. ويطلق عليها الاستجابه المناعيه التكيفيه المكتسبه. وتلعب الخلايا التائيه والبائيه دورا محوريا في الاستجابه المناعيه التكيفيه. اذ تنتج الخلايا البائيه، وهي المسؤوله عن الذاكره، اجساما مضاده متخصصه تستهدف فيروسا او ميكروبا معينا، وهذا يساعدها في الارتباط سريعا بسطح الفيروس لمنع تكاثره. اما الخلايا التائيه فتدمر الخلايا المصابه بالفيروس كليا. قد تتوقف خطه الخروج من الازمه الحاليه علي فهم اليات الاستجابه المناعيه للعدوي بفيروس كورونا المستجد ولهذا عند الاصابه بالعدوي للمره الاولي، يستغرق اطلاق الاجسام المضاده المتخصصه فتره من الوقت، لكن نظريا، اذ اصبت بالعدوي مره ثانيه يكون الجسم مستعدا لمحاربتها. غير اننا لا نعرف بعد كيف سيتفاعل الجسم مع فيروس كورونا المستجد في حاله الاصابه به مجددا. اذ اشارت دراسه اجريت مؤخرا الي ان القرود التي تعافت من الفيروس، لم تصب به مره اخري، رغم ان جرعه الفيروسات التي تلقتها القرود في هذه الدراسه كانت محدده سلفا. لكن في الواقع، تتفاوت جرعه الفيروسات التي تدخل الي جسم المصاب وفقا لعوامل عديده، منها الطريقه التي تدخل بها الي الجسم، مثل استنشاق جسيمات عالقه في الهواء او لمس سطح ملوث ثم لمس العينين، او مدي قربك من الشخص المصاب او مده بقاء الفيروس الذي لمسته خارج جسم العائل. واذا تعرض الشخص لجرعه بسيطه من الفيروسات في المره الاولي، فقد تختلف استجابه جهازه المناعي في المره الثانيه اذا تعرض لجرعه اكبر. ويقول ايكيكو ايواساكي، استاذ بيولوجيا الجهاز المناعي وعلم الاحياء الجزيئي والخلوي والنمائي بجامعه ييل، ان معدل التعرض للفيروسات قد يفسر تباين شده اعراض المرض من شخص لاخر. اذ لاحظنا في بعض الابحاث ان الفئران التي تعرضت لنحو 10 جسيمات فيروسيه فقط لم تظهر عليها اعراض الانفلونزا، ولم تكتسب مناعه ضد الفيروس. في حين ان التعرض لما يصل الي مليون جسيم فيروسي استحث انتاج اجسام مضاده لدي الفئران ومن ثم اكتسبت مناعه ضد الفيروس. ولكي يكتسب الجسم مناعه ضد المرض يجب ان يكون جهازه المناعي قد انتج اجساما مضاده متخصصه لمقاومه فيروس كورونا المستجد لمحاربه العدوي الثانويه. قد يستغرق انتاج اجسام مضاده متخصصه لمحاربه عدوي كورونا المستجد فتره من الوقت، لكن هذه الاجسام المضاده قد تحول دون الاصابه بالعدوي مره ثانيه وتعالج بعض حالات العدوي الشديده بنقل البلازما، اذ تجمع كميه قليله من الدم من اشخاص تماثلوا للشفاء، ثم يستخلص منها المصل الذي يحتوي علي الاجسام المضاده التي تكون فعاله في مقاومه الفيروس. وتجري الان تجارب سريريه في المملكه المتحده علي عمليات نقل البلازما من اشخاص تماثلوا للشفاء من فيروس كورونا المستجد. غير ان العلاج بنقل البلازما لا يمكن التعويل عليه علي المدي الطويل، لانه لن يكفي لعلاج جميع المصابين. فقد يتبرع المريض بما يتراوح بين 200 و500 ملليلتر من البلازما. وينصح بجمع البلازما من الاشخاص الذين يتحملون هذه العمليه الشاقه والمجهده، التي قد يستغرق المريض وقتا للتعافي منها. ويقول ايواساكي ان المريض الواحد قد يتبرع بالبلازما لشخصين فقط، وينخفض عدد الاجسام المضاده في المصل مع مرور الوقت. وهذا العلاج يصلح في المستشفيات التي تضم عددا كبيرا من المتبرعين المحتملين، لكن من الصعب اعطاؤه للمرضي في المناطق البعيده او الذين يتلقون علاجا خارج المستشفيات. يري بعض العلماء ان التباعد الاجتماعي قد يكون ضروريا حتي عام 2022 وقد لا تدوم المناعه التي يكتسبها المريض بعد التعافي من الفيروس لفتره طويله. اذ ينصح بالحصول علي تطعيم الانفلونزا الموسميه علي سبيل المثال، سنويا، لان عدد الاجسام المضاده للفيروس ينخفض مع مرور الوقت. ويتعرض معظمنا للفيروسات المسببه لنزلات البرد بين الحين والاخر، مما يساعد علي تعويض النقص في عدد الاجسام المضاده سنويا. وفي حال لم نتعرض لهذه الفيروسات لفتره طويله او اذا ضعف جهازنا المناعي، سنشعر باعراض البرد المعتاده. ومن المرجح ان ينطبق الامر نفسه علي فيروس كورونا المستجد، اي ان الجسم سيتخلص منه اذا كان عدد الاجسام المضاده مرتفعا بعد فتره قصيره من الاصابه الاولي، لكن اذا انخفض عدد الاجسام المضاده للفيروس بعد فتره طويله من الاصابه به ستظهر اعراض المرض. لكن بعض العلماء يعتقدون ان هذا النوع من المناعه ضد فيروس كورونا المستجد قد يكتسبه الناس علي مدي سنوات. واشار بحث نشر في مجله "ساينس" الي ان التباعد الاجتماعي قد يكون ضروريا حتي عام 2022. وبالنظر الي الاوبئه السابقه الناتجه عن فيروسات كورونا، لا يوجد حتي الان لقاح فعال لفيروس كورونا المسبب لمتلازمه الشرق الاوسط التنفسيه او فيروس كورونا المسبب لمتلازمه الالتهاب التنفسي الحاد والوخيم. وفي المقابل وضعت تدابير صارمه لاحتواء تفشي الفيروسات. لكن هل يمكن ان يعود المريض بعد التعافي من فيروس كورونا المستجد الي عمله؟ تقول بولوك ان هذا يتوقف علي نتائج الفحوصات والاختبارات التي تثبت خلو المريض من الفيروس، ومن ثم لم يعد ناقلا للعدوي. وفي جميع الاحوال، تظل نتائج الفحوصات ايجابيه بعد التعافي بفتره قصيره. ثم سرعان ما تدمر الخلايا المناعيه الفيروسات الميته المتبقيه وتطردها من الجسم. يبحث العلماء في الوقت الحالي عن مدي كفايه الاجسام المضاده التي ينتجها جسم المريض الذي تعافي من فيروس كورونا المستجد لحمايته من الاصابه به مره اخري ولا يمكن الاعتماد ايضا علي الاعراض، اذ اشارت دراسه في مجله "نيتشر" الي ان المرضي ينقلون العدوي حتي بعد زوال اعراض المرض. ويعد اختبار البوليمراز المتسلسل، الذي يكشف عن الماده الوراثيه للفيروس، هو افضل طريقه لتمييز الشخص المصاب او الذي تعافي من المرض مؤخرا من الشخص الذي لم يصب بالمرض. لكن ايواساكي يقول ان فحوص الاجسام المضاده لا يعول عليها لاسباب عديده، منها ان الاختبارات قد لا تكون دقيقه ومن ثم تظهر نتائج سلبيه، فضلا عن ان 30 في المئه من المرضي لا تنتج اجهزتهم المناعيه اجساما مضاده استجابه للعدوي. ويري ان عدد الاجسام المضاده في الجسم ليس مؤشرا يعتد به علي اكتساب مناعه ضد الفيروس، لكنه يدل فقط علي حدوث استجابه مناعيه. وتشدد بولوك علي ان الابحاث تجري في نفس الوقت الذي يتفشي فيه الوباء، وليس من الممكن الاجابه علي جميع الاسئله التي يطرحها الناس علي الفور. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future
تطالعنا الصحف يوميا باخبار عن تطوير لقاحات جديده ضد فيروس كورونا المستجد او توسيع نطاق الفحوصات المخبريه للكشف عن الاصابه بفيروس كورونا حول العالم. ويتطلع المتفائلون الي تخفيف القيود علي حركه المواطنين في اوروبا والولايات المتحده اسوه بنيوزيلندا واستراليا.