تعتبر مدينتا ريشيكيش وهاريدوار في الهند ماده مناسبه للغايه في دراسات الحاله ويعتقد العلماء الذين يحاولون كشف اسباب زياده مقاومه المضادات الحيويه، والتي يعتبرها البعض تهديدا كبيرا لصحه الانسان في الوقت الحالي، ان بامكانهم الكشف عن بعض الادله وراء اليات هذه المقاومه وانتشارها. ففي مجتمع اكثر شمولا يمكن الاشاره الي السفر باعتباره احد الاسباب التي ادت الي زياده مقاومه المضادات الحيويه. ويجري ديفيد غراهام، من جامعه نيوكاسل، وعدد من الباحثين الدوليين حاليا دراسات لمعرفه كيف يمكن للتجمعات البشريه الكبيره ان تصبح بؤرا ساخنه تساعد علي انتشار الجينات التي تسبب تلك المقاومه. وكي يتمكن الباحثون من اجراء تلك الدراسات، فانهم احتاجوا الي العثور علي موقع كان خاليا من التلوث بحيث يمكنهم دراسه اثار الانشطه البشريه عليه. مواضيع قد تهمك نهايه التلوث وتدفق الحجاج وتعتبر مدينتا ريشيكيش وهاريدوار في الهند، والتي ذاع صيتهما منذ ان حلت بهما فرقه البيتلز في فتره الستينيات من القرن الماضي، ماده مناسبه للغايه في دراسات الحاله. في شهري مايو/ ايار ويونيو/ حزيران من كل عام يصل عدد السكان الي مليون نسمه تقريبا من 300 الف فقط ففي شهري مايو/ ايار ويونيو/ حزيران من كل عام، تستقبل المدينتان مئات الالاف من الحجاج، وتصل نسبه السكان فيهما في هذا التوقيت من 300 الف الي اكثر من مليون نسمه تقريبا. وخلال معظم اوقات السنه، يجري النهر عبر المدينتين دون ان يكون به اي شكل من اشكال التلوث، لكنه خلال تدفق الحجاج الهائل تتعرض مياهه للتلوث بالاوساخ والفضلات البشريه. واوضح غرهام: "عند تدفق الحجاج تتعرض البني التحتيه المحليه الي الضغط الشديد، وتتزايد فرص تعرض المياه الي التلوث الذي تسببه فضلات الحجاج، كالبراز." ويعد هذا المستوي المتزايد من الفضلات البشريه المفتاح لفهم كيف تنتشر الجينات التي تسبب مقاومه المضادات الحيويه. وذلك السبب يعد مغزي وجود جينات مقاومه المضادات الحيويه في البكتيريا، وكيف يحملها البشر داخل اجسادهم. وتتحكم الجينات المخلقه طبيعيا في مقاومه المضادات الحيويه التي تتواجد في البكتيريا. ولدي الكثير من الناس بعض الكائنات الحيه داخل امعائهم، وهي التي تحتوي علي هذه الجينات. وعموما، لا تؤثر تلك الكائنات علي الشخص حتي يتناول مضادات حيويه بعينها. تتحكم الجينات المخلقه طبيعيا في مقاومه المضادات الحيويه التي تتواجد في البكتيريا واظهرت العينات التي اخذها غراهام وفريقه من النهر انه عندما تزداد كميه الفضلات البشريه داخل النهر خلال شهري مايو/ ايار ويونيو/ حزيران، تزداد مستويات الجينات التي تسبب مقاومه المضادات الحيويه الي نحو 6 اضعاف. ويشير ذلك الي ان الكائنات الحيه المقاومه للمضادات الحيويه في الامعاء يمكن التخلص منها في مياه النهر من خلال فضلات الحجاج. ولا تميل الكائنات الحيه الموجوده في البراز الي العيش لفترات طويله، لكن البلازميدات التي تحمل الجينات المقاومه للمضادات الحيويه يمكنها الانتقال بسرعه الي الكائنات الحيه الاخري بالنهر. غرهام وهو ياخذ عينات من الماء في نهر الغانغ بالهند ويزيد هذا من احتمالات هضم الناس بكتيريا وجينات مسببه لمقاومه المضادات عند الشرب من النهر او الاستحمام فيه. "مؤشر مهم" وبمجرد ان يتعرض الناس لتلك البكتيريا، يمكنهم عندئذ حملها الي مدنهم داخل امعائهم، والتي تحمل بدورها الجينات المقاومه الي العالم الاوسع. وتشير البحوث الي انه عندما تزداد اعداد الناس بصوره كبيره في ظل عدم كفايه المرافق فان احتمالات انتشار الجينات المقاومه للمضادات تزداد. ويمكن لهذا ان يؤثر علي اي تجمع كبير حول العالم. ويقول ديفيد هيمان، من كليه لندن للصحه والطب الاستوائي: "التجمعات الحاشده توفر فرص انتشار العدوي من انسان الي اخر، والي اناس من مصادر اخري يسببها الخلل في المرافق الصحيه، وامدادات المياه، والمواد الغذائيه التي يلقيها المرتادون في المياه وغيرها من المصادر." واضاف ان هذا البحث يعد "مؤشرا مهما اخر" الي اهميه مساهمه البيئه في تطور مقاومه مضادات الميكروبات. ومع ذلك، فان ظاهره مثل الحج الي نهر الغانغ هي جزء مهم من ثقافه هذا البلد. مصلون هندوس يؤدون صلوات مسائيه علي ضفاف نهر الغانغ وتابع غرهام: "هدفنا هنا ليس النيل من نشاطات الناس الاجتماعيه، بل المساعده في جعلها اكثر امانا." ويؤيد هيمان هذا الطرح قائلا: "التجمعات البشريه مهمه، ويجب ان تستمر، ويمكن ان تكون امنه من خلال التاكد من ان مخاطر الاصابه تقع عند ادني حد ممكن." ويامل غراهام في ان تسعي الحكومات والاطباء وعلماء الاوبئه في جميع انحاء العالم الي فهم اهميه هذا النوع من البحوث في التصدي لانتشار مقاومه المضادات الحيويه.
تجذب الاماكن الهندوسيه المقدسه في مدينتي ريشيكيش وهاريدوار في الهند ملايين الحجاج سنويا لكنها اصبحت الان وجهه لمجموعه اخري من المتعبدين.