جوان سيلبيرنر مراسل بي بي سي - اوغندا وهايتي ينظر الي الاصابه بمرض السرطان في الدول الناميه بانه "حكم بالاعدام" بي بي سي التقت جاكسون اوريم الذي يعمل علي احداث هذا تغيير في هذه النظره وذلك من خلال تراسه لـ "معهد اوغندا لمكافحه السرطان"، وهو المركز الوحيد المخصص لعلاج مرضي السرطان في بلاد يصل عدد سكانها 33 مليون نسمه. ويحرص اوريم رغم انشغاله الدائم علي مباشره المرضي بنفسه، ومنهم موسا سيتيمبا الذي يعاني من سرطان المعده المهلك. ويعالج اوريم سيتيمبا مجانا. ويبتسم اوريم ويقول لمريضه "انت تحصل علي افضل علاج لهذا المرض". واضاف اوريم "من بين الاشياء التي رصدتها بوضوح شديد ان معظم مرضي السرطان هم اناس عاديين، وهذا يدهشني لانه عندما كنت ادرس في كليه الطب وكنت اقرا الكتب كان يعتقد الناس ان السرطان مشكله تواجه الدول الغنيه". وقال "باشرت علاج هؤلاء المرضي وهم فقراء وتاكدت من خطا الصوره التي ينظر بها الناس الي هذا المرض". "لا جدوي" يسجل معدل نجاه المرضي الذي يعالجون لدي "معهد اوغندا لمكافحه السرطان" تراجعا كبيرا، فالمعهد يعالج نحو 22 الف مريض في السنه يموت منهم 20 الف مريض. ويقول اوريم ان اغلب الاوغنديين ليس لديهم فهم حقيقي لمرض السرطان في الوقت الذي يمكن تشخيص مجموعه من الامراض وعلاجها. ولا توجد في اللغات القبليه كلمه ترادفه، مضيفا "ليس لديهم تشخيص مبكر، ولا يعرفون حقا انهم مصابون بالسرطان". ويؤكد اوريم ان معظمهم "لا يرون جدوي من طلب العلاج، فبمجرد تشخيص الاصابه بالسرطان، سرعان ما يعتقدون انها عقوبه بالاعدام". درس اوريم طب الاورام في الولايات المتحده وعاد الي اوغندا ليتولي رئاسه "معهد اوغندا لمكافحه السرطان" التابع للحكومه عام 2004، وعلي مدار سنوات اصبح خبير طب الاورام الوحيد في البلاد. ولا يشكو اوريم من مشقه العمل، بل من اشياء اخري تدفعه الي الضيق، منها المقوله التي يتدوالها اشخاص من دول متقدمه يصفون السرطان بانه مرض لا يصيب الفقراء. وقال "يعتقد الناس ان الملاريا مرض فتاك... غير ان مرض السرطان هو ايضا كذلك.... الحقيقه هي ان السرطان مرض يصيب الافريقي كحال اصابته اي شخص في العالم". تمويل ويؤدي سوء الفهم الي التاثير عنههنهولي التمويل، "فحال طلب الحصول علي تمويل من اجل مكافحه مرض السرطان، لا يمنحه احد لك، لكن حال طلب تمويل لمكافحه امراض اخري تجدهم يقولون انك علي صواب في وضع هذه الاولويه وسنعطيك ما تطلبه من اموال". وهناك ايضا اعتقاد بان علاج مرض السرطان باهظ التكلفه، وانه يحتاج الي تكنولوجيا فائقه غير متوفره في الدول الفقيره. ويقول اوريم هذا الاعتقاد ليس حقيقيا بالضروره، فالجراحه والعلاج الكيمائي علي سبيل المثال لا تحتاج الي ملايين الدولارات. ويؤدي ذلك الي ان تصبح الاموال المتاحه لعلاج مرض السرطان في الدول الناميه بمثابه جزء ضئيل من مجموع الانفاق علي مكافحه المرضي المصابين بفيروس المسبب لمرض الايدز وكذلك مرضي السل والملاريا. وقال احد المحررين في دوريه الطبيه ريتشارد هورتون "اعتقد ان الجهات المانحه عديمه الفاعليه، انها مثال صارخ للاهمال". افتحام المجال حثت الامم المتحده العام الماضي علي بذل مزيد من الجهود للكشف المبكر عن مرض السرطان وعلاجه في الدول الناميه. ونظم الرئيس الامريكي السابق جورج بوش وقرينته لورا اخيرا جوله افريقيه للتوعيه بشان مرض سرطان الثدي وسرطان الرحم". وفي الوقت عينه، تشجع اوريم بما تحقق من تغيير في اوغندا، حيث شرعت الحكومه في انشاء مستشفي جديد يتسع لمئتي سرير لعلاج مرضي السرطان. وقال اوريم "الناس اضحوا اكثر وعيا تجاه رسائلنا مقارنه بالسابق، الوضع اشبه باننا بدانا نقتحم المجال". في هايتي، افقر بلدان نصف الكره الغربي، توصلت مؤسسه غير حكومه الي طرق مختلفه للتوعيه حول مرض السرطان وعلاجه من خلال العلاج التقليدي . وتركز عياده "زانمي لاسانت"، بالتعاون مع مؤسسه ، علي مكافحه سرطان الثدي والرحم – اكثر انواع السرطان شيوعا بين النساء في هايتي – في عياده في بلده صغيره تدعي كانغ، حيث تتيح عددا من غرف العلاج والعلاج الكيمائي وغرفه عمليات. وتقول روث داموسي ان المشكله الكبري تكمن في سرطان الثدي، كما هو الوضع في اوغندا، حيث تتاخر النساء في استشاره الطبيب ويتحركن بعد وقت طويل من ظهور اورام. واضافت داموسي ان نحو نصف النساء يمتن جراء اصابتهن بالسرطان. جدير بالذكر انه خلال احياء "يوم المراه العالمي" مطلع العام الجاري ذهبت داموسي الي احد التجمعات وسالت الحاضرين سؤالا "اي انواع السرطان هي الاكثر تاثيرا علي المراه؟"، الا ان سؤالها لم يستطع احد الاجابه عليه. فقالت "سنتحدث عن مرض سرطان الثدي". وعرضت داموسي صورا لمرضي سرطان الثدي مع ظهور اورام علي صدورهن. واخبرت النساء بكيفيه اجراء الفحص الطبي حال الشك في الاصابه بورم وشرحت كيف يمكن ان يحدث العلاج فرقا. تحديات ويعد العلاج ايضا بمثابه تحد، فلا يوجد في العياده متخصص في طب الاورام، لذا فان فريق العمل يجري اتصالات هاتفيه اسبوعيه بمعهد "دانا فاربر" لمكافحه السرطان في بوسطن. وقبل الاتصال يرسلون الي لاري شولمان، مدير المعهد، تاريخا طبيا للمريضات ونتائج تحليل المختبرات واشعه اكس المتوفره لديهن. ويستعرض شولمان السجلات ثم يرد علي الاتصال الهاتفي الذي يتجمع حوله طبيب العلاج التقليدي وممرضه طب الاورام واخرون للاستماع الي المشوره. وتعترف سارا ستولاكس رئيس برنامج مكافحه السرطان لدي مؤسسه ان فريقها يواجه تحديات جسام. وقالت اعتقد ان البعض "يقولون انه لا ينبغي لنا ، والحقيقه هي ان الناس تعاني وتموت". واضافت لا يمكننا "انقاذهم جميعا، لا يمكننا انقاذ نفس الفئه من المرضي مقارنه بنفس فئه التشخيص التي نرصدها في الولايات المتحده... غير ان هناك العديد من المعاناه التي بامكاننا تفاديها، وهناك العديد من امراض السرطان التي يمكننا علاجها". اقرا ايضا موضوعات ذات صله
يكاد يكون علاج السرطان في الدول الناميه بدائيا وينظر الي الاصابه بالمرض بانه حكم بالاعدام، كما انه لا يحتل اولويه لدي الجهات المانحه للمساعدات، لذا ساد اعتقاد خاطئ بانه مرض الاغنياء، غير ان هذا المفهوم بدا يتغير الان.