تشهد ادوار المرضي والاطباء في منظومه الرعايه الصحيه تغييرا جذريا كلما تقدمت التكنولوجيا الرقميه في هذا القطاع كانت ابنته تعاني من مرض "التصلب الدرني" الذي يسبب ظهور درنات علي كليتيها، الامر الذي كانت تحتاج معه فحوصات متكرره بالموجات فوق الصوتيه التي تستغرق وقتا طويلا وزيارات متعدده من والي المستشفي. اما هو فقد كان مقتنعا بان هناك وسيله اسهل من ذلك. كما كان لدي روثبيرغ بالفعل سجل حافل من الاختراعات، فاليه يعود الفضل في سبق تنظيم فحوصات الحمض النووي عاليه السرعه باستخدام التكنولوجيا الرقميه، ما مكن اعداداكبر من الناس من الوصول الي شفراتهم الجينيه. لكنه هذه المرهكان علي قناعه بان التكنولوجيا يمكنها ان توفر وسيله اسهل وارخص لاجراء فحوصات الموجات فوق الصوتيه. جهاز محمول لاجراء اشعه فوق صوتيه لذلك بسنوات قليله، كان روثبيرغ قد اخترع جهاز Butterfly IQ ، وهو جهاز يمكن وضعه في جيب معطف القائم علي عمليه الفحص كما يمكن توصيله بجهاز ايفون عادي. ويعتمد في عمله علي الاف المجسات الدقيقه التي لا يتجاوز قطرها شعره انسان مثبته علي شريحه الكترونيه بحيث تحاكي في عملها الاسلوب ذاته الذي يتبعه الخفاش لتحديد موضع الاشياء، ما يجعلها قادره علي بناء صوره لجسم انسان من الداخل الي الخارج، او فحص نمو الجنين في الرحم، او قياس حجم الكبد او تقييم الورم. وقال جوناثان روثبيرغ ان هدفه يتمثل في جعل هذه الخدمه الطبيه في متناول الجميع من خلال طرح هذا الجهاز في الاسواق بسعر مخفض يبلغ 2000 دولار ووضع قدره تشخيص الامراض في ايدي الناس العاديين. واضاف: "رؤيتنا لا تقتصر علي تمكين العاملين في مجال الخدمات الطبيه، لكننا نرغب في ان يكون لاي شخص في اي مكان نافذه علي جسم الانسان من الداخل." وتابع: "اذا كان الثيرموميتير قد بدا استخدامه كجهاز طبي متخصص واصبح الان في كل بيت، لماذا لا يتكرر السيناريو نفسه مع جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتيه؟" واشار الي ان " الامر ذاته ينطبق علي اجهزه الكمبيوتر الضخمه التي حلت محلها الهواتف الذكيه. فاختراعات مثل تلك تعد بتغيير جذري في الخدمه الصحيه حيث يمكن تمديد تلك الخدمات التي تحتفظ بحق تقديمها المستشفيات والمتخصصون لتصبح متاحه للطواقم الطبيه العاديه وحتي المرضي" . ويبدي رواد الثوره الرقميه استعدادهم لتسخير قوه البيانات المخزنه الكترونيا وفوائد الاجهزه التي يمكنها مراقبه صحه الفرد كل لحظه في كل يوم. لكنهم في نفس الوقت في مواجهه تحديات كبيره لاتساع نطاق الخدمات الصحيه. مع تقدم التطبيقات الرقميه للرعايه الصحيه، يحصل المرضي علي قدر اكبر من المعلومات الطبيه عن انفسهم وفي الوقت الذي يسود فيه تفاؤل واسع النطاق بشان امكانيه ان تساعد التكنولوجيا في توفير الرعايه الصحيه بشكل اكثر فعاليه، هناك ايضا محاذير حيال الانبهار بتطورات الخيال العلمي التي تبدو جيده علي اغلفه المجلات ولكن ما يزال مطلوبا منها ان تقدم نتائج مؤكده. وقالت ليديا درامرايت، المتخصصه في تحليل البيانات الطبيه في جامعه كامبريدج: "هناك الكثير من الاحلام، فلننظر علي سبيل المثال الي هذه الاداه الذكيه التي طورتها، لكن دون تقييم استخدامها." واضافت انه رغم ذلك، وجدت بعض التقنيات المتطوره، التي ربما كانت تبدو في البدايه وكانها حيل للتلاعب، طريقها الي المقدمه في المجال الطبي واختبرت فاعليتها من خلال التجارب في المستشفيات. واستشهدت "بالواقع الافتراضي" كمثال لتوضيح رؤيتها، اذ توفر تكنولوجيا الواقع الافتراضي القدره علي خلق عوالم بديله للانغماس بها، تهدف في الاساس الي جعل العابك تتضمن قدر اكبر من التشويق. ولكن قبل اكثر من عشر سنوات، ادرك الباحثون في جامعه واشنطن بسياتل انه بالامكان ان تقدم هذه التكنولوجيا المزيد. وكان الملازم سام براون، الذي تعرض لحروق شديده في اول جوله عمل له في افغانستان، من اوائل المرضي الذين جربوا تكنولوجيا الواقع الافتراضي، اذ اكد ان ارتداء نظارات واقيه ومشاهده مناظر طبيعيه شتويه شبه كارتونيه حيث بامكانه ان يقذف طيور البطريق بكرات الثلج يمكن ان يساعد في تشتيت انتباهه عن الالم الطاحن الذي يستشعره عند تغيير ضماداته كل يوم. ولان هذه التكنولوجيا تتيح لك التحكم بكل المحفزات البصريه في محيط ثلاثي الابعاد، فهي بالتاكيد تفسح المجال امام المرضي ليتخيلوا انفسهم في مكان اخر. كما يساعد التفاعل الاولي علي جذب انتباههم والقيام باعمال ربما يفضلون الابتعاد عنها في عالم الواقع. وتدرس الشركات الان تطبيقات اوسع نطاقا للاستفاده من تقنيه الواقع الافتراضي، ابرزها مواجهه انواع الرهاب المختلفه، والعلاج السلوكي والجسدي، واعاده تمثيل سيناريوهات قتاليه لمساعده الجنود والمجندات علي التغلب علي اضطرابات ما بعد الصدمه. ويمكن استخدام الواقع الافتراضي في المستشفيات والمدارس الطبيه لتعزيز تدريب الاطباء بما يسمح لهم بمراقبه عمليات جراحيه معقده عن قرب مثل عمليات فصل التوائم. وقال ميكي ليفي، احد مؤسسي شركه VRHealth الاسرائيليه الحاصله علي خمس موافقات لتطبيقات في مجال الواقع الافتراضي من اداره الغذاء والعقاقير الامريكيه، ان الاختراع الجديد قد يوفر المال لقطاع الخدمه الصحيه من خلال المساعده في الاسراع في وتيره الشفاء، وجعل المرضي كبار السن يتحركون اكثر، وربما يقلل الاعتماد علي المواد الافيونيه في مجال تخفيف الالم. كما يتوقع ان تحدث التكنولوجيا التي يمكن ارتداؤها، مثل نظارات الواقع الافتراضي، تغييرا جذريا في مستقبل الرعايه الصحيه الي حد بعيد. ويعود الفضل في ذلك الي الفرص التي تتيحها لجمع وتحليل البيانات. قد تسهم تلك التطبيقات في ازاله بعض اعباء العمل عن الاطباء ومع تنامي صيحه ارتداء الاساور والساعات، وفي المستقبل الاجهزه الصغيره التي يمكن زرعها او بلعها لمراقبه الاشارات الحيويه الصادره عنا، يرجح ان يتوافر لنا كما هائلا من البيانات كمرضي واطباء. ويتوقع برتالان ميسكو، محرر موقع، ذي ميديكال فيوتشريست، المتخصص في التكنولوجيا الطبيه المتطوره، ان يؤدي طوفان البيانات الذي يتاح للمريض عبر هذه التكنولوجيا الحديثه الي تقويض هيكل الخدمه الطبيه وفقا لما يراه. وقال ميسكو: "عندما تنتشر الاجهزه قابله للارتداء سيكون بالامكان الاعتماد عليها في تنبيهنا مثلما تفعل اضواء التحذير في السياره عند حدوث اي مشكله". ويري ايضا ان القوه التي ستتيحها تلك الاجهزه "ستخرج عياده الطبيب من برجها العاجي لتستقر بين يدي المرضي". واضاف ان "الهرميه ستتحول الي شراكه. سيتغير دور المريض من عضو مغيب الي عضو فعال وقوي يرغب في تولي اداره مرضه". ومع انتشار هذه التكنولوجيا ووضعها في الصوره الاكبر الي جانب التطبيقات التي توفر استشارات طبيه، مثل Babylon في المملكه المتحده وAda في المانيا و PAGD في الصين، قد تنتقل خدمات الرعايه الصحيه ليس فقط الي خارج العياده بل خارج نطاق الاطباء لتكون بين يدي المرضي وحدهم في بعض الاحيان، وفقا لميسكو. ابتكارات في مجال الرعايه الصحيه للتصدي لزياده عدد السكان. كما اكد ان "الهيكل الكامل للرعايه الصحيه والادوار الخاصه بالمرضي والاطباء سوف تشهد تغييرا جذريا عما هي عليه". وتستخدم خدمات "فاحص الاعراض" الذكاء الاصطناعي، الذي يعتمد علي فكره عمل خوارزميه تغربل كما هائلا من البيانات الخاصه بالحالات السابقه لتتوصل لاستنتاج الكتروني من المعلومات التي اعطيت لها لحاله المريض. ففي الصين، علي سبيل المثال، يستخدم تطبيق PAGD حوالي خمسين مليون شخص كل شهر، مع مجموعه من انظمته البيئيه للرعايه الصحيه تمتد من صيدليات الانترنت الي الطب الصيني التقليدي وتحويلات العمليات التجميليه. وظهرت ردود افعال متباينه في الوسط الطبي تجاه تلك التطبيقات وغيرها من وسائل التكنولوجيا التي تضع في ايادي المرضي مزيد من التحكم واداره المرض. وتري انا ماريا لوبيز، عميده كليه الاطباء الامريكيه، ان هذه التكنولوجيا الحديثه "تتيح فرصه رائعه للاطباء كي يوفروا الوقت لصالح الرعايه المباشره لمن يحتاجها". تشهد ادوار المرضي والاطباء في منظومه الرعايه الصحيه تغييرا جذريا كلما تقدمت التكنولوجيا الرقميه في هذا القطاع كما رحبت بقدر اكبر من مشاركه المرضي في الاعتناء بصحتهم، خاصه ان هذا يشجعهم علي تبني اسلوب حياه اكثر مراعاه للصحه. وعلي النقيض من ذلك، حذرت من ان ذلك قد يؤدي ايضا الي زياده اعباء العمل الواقعه علي كاهل الاطباء، حال تشجيع تلك التكنولوجيا غير المرضي، ممن تنتابهم مخاوف حيال امر صحي ما، علي طلب مزيد من الرعايه الصحيه رغم عدم حاجتهم للعلاج. ورغم تاييده لهذه التكنولوجيا الجديده، ابدي اندرو غودارد، عميد الكليه الملكيه للاطباء بلندن، قلقا ازاء اقتصار استخدام هذه الاختراعات الرقميه المعرضه علي فئات معينه من المرضي وليس جميعهم. وقال غودارد:"علي جهاز الايفون خاصتي لدي تطبيق ECG لقياس ضربات القلب. فاذا ما شعرت بخفقان يمكنني ان المسه باصابعي، وسوف يقوم بحساب معدل ضربات قلبي وارسالها بالبريد الالكتروني لطبيب القلب. هذا امر جيد بالنسبه لشخص متعلم ويستطيع استخدام الايفون والبريد الالكتروني. لكن تصور انك في الثمانين من العمر، تعيش وحدك وتعاني في سبيل استخدام الهاتف حتي لو كان بمفاتيح كبيره وليس لديك كمبيوتر في البيت. المقلق بشان هذه التكنولوجيا انها ستخلق تفاوتا كبيرا بين متلقي خدمات الرعايه الصحيه، اذ يمكنها تحسين هذه الخدمات لدي بعض المرضي فقط، وليس جميعهم". ورغم الشكوك التي تراود الاطباء حيال تلك التكنولوجيا، يمضي قطاع التكنولوجيا قدما من خلال عمل عدد كبير من الشركات الناشئه والعملاقه التي تستثمر في تطبيقات الخدمات الطبيه. وتامل شركه ابل في استغلال امكانات هاتفها الذكي iPhone وساعه ابل لدمج البيانات الصحيه الشخصيه مع خدماتها الجديده. كما استثمرت غوغل في شركات تستخدم الذكاء الاصطناعي لتشخيص الامراض، مثل شركه ديب مايند التي اعلنت في الفتره الاخيره عن احراز تقدم في التحليل الالي لفحوصات العين. كما اعلنت شركه تن سنت الصينيه اندماجها مع شركه ميدوباد لاستخدام الذكاء الاصطناعي في علاج مرض شلل الرعاش. وتتعاون امازون مع المجموعه الاستثماريه بيركشاير هاثاواي وبنك جيه بي مورغان الاستثماري من اجل احداث تغيير جذري في نظام الرعايه الصحيه في الولايات المتحده. ورغم عدم اعلانهم عن التفاصيل، قال وارن بافيت، الرئيس لتنفيذي لبيركشاير هاثاواي ان الهدف هو مواجهه تحدي "الدوده الشريطيه الجائعه" لتكلفه الرعايه الصحيه، ما يشير الي الحد من ارتفاع تكلفه الرعايه الصحيه. لكنه اشار الي ان اي تقدم علي صعيد تغيير حركه الرعايه الصحيه سوف يعتمد علي التقدم في بعض المسائل الهيكليه الاساسيه، ابرزها التحول للسجلات الرقميه للمرضي وسن "قوانين خاصه" بشان هذه البيانات. لهذه الاسباب تقول ليديا درامرايت ان التقدم بطيء حتي الان فيما يتعلق بتطور اتخاذ القرارات في الحقل الطبي استنادا الي الذكاء الاصطناعي، مرجحه ان المناطق الفقيره من العالم ستكون المستفيد الاكبر اذا ما تم وضع البنيه التحتيه الاساسيه لهذه التكنولوجيا. ورغم هذه التحديات، بدات مؤسسات مثل ميديك موبيل، وهي مؤسسه غير ربحيه، تعمل في عشرين دوله في اسيا وافريقيا لمساعده العاملين في قطاع الخدمه الصحيه، علي جمع السجلات الالكترونيه، استخدام تطبيق هاتف ذكي بسيط يقدم لهم وسيله لتتبع حالات المرضي، موفرا معلومات عن الحمل او تلقي الامصال والتطعيمات او مواجهه خطر الاصابه بمرض ما. ويوفر هذا التطبيق توصيات، بناء علي تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي، للعاملين في قطاع الرعايه الصحيه تمكنهم من الاستفاده بخبرات طبيه علي نطاق اوسع اعتمادا علي الهواتف الذكيه، كونها الوسيله التكنولوجيه الاكثر انتشارا. كما تستبدل هذه الوسيله باخري اقدم منها، وهي الرسائل النصيه حال عدم توفر الانترنت. تطبيق جديد لمساعده العاملين في قطاع الخدمه الصحيه وقال موتوكو ريجنا، المدير الاقليمي لمؤسسه ميديك موبيل في افريقيا: "احيانا تكون الاشياء البسيطه هي التي تصنع الفارق. ففي المناطق الريفيه، حيث يتعذر التواصل ويصعب الحصول علي الخدمات الصحيه، تكون الخدمه ثمينه. فعلي سبيل المثال، اذا تعرضت امراه لنزيف علي بعد عشرين كيلومترا، سيكون ابلاغها هي ومسؤولي الرعايه الصحيه في المنطقه بما ينبغي عمله افضل من انتظارها لتاتي لتلقي العلاج اللازم، الامر الذي قد يؤدي الي وفاتها" ولا يمكننا ان نتوقع من ميديك موبيل او غيرها من مؤسسات التكنولوجيا الطبيه ان تكون حلا ناجعا لكل مشكلات الرعايه الصحيه علي مستوي العالم. فهناك الامراض المزمنه، مثل السكري ومرض القلب والاضطرابات العضليه الهيكليه المرتبطه باسلوب الحياه والتي تتفاقم مع تقدم العمر، والتي لا تزال تشكل اكبر التحديات في افق الرعايه الصحيه. كذلك الاوبئه التي يصعب السيطره عليها تمثل تحديا اخر في انحاء مختلفه من العالم فيما تستمر الامراض المعديه في اختبار مدي قدره مسؤولي الرعايه الصحيه علي التصدي لها. ويري برتالان ميسكو ان التكنولوجيا الرقميه بدات في تغيير الطريقه التي يجري بها توفير العلاج، حيث تقدم ادوات جديده لاداره هذه التحديات ودعم المرضي ومساعدتنا في فهم صحتنا بطرق جديده. علاج الام العضلات بنظارات الواقع الافتراضي لكنه اشار الي ان تبني ثوره في طرق تقديم الرعايه الصحيه قد يكون افضل امل لدينا، لانه بدونه سوف نمضي في مسار لن يمكننا من تلبيه المتطلبات الضروريه للرعايه الصحيه. واضاف ان "الابقاء علي الرعايه الصحيه علي حالها سوف يفقد الناس امكانيه التواصل مع العاملين في القطاع الطبي الذين لن يكون بمقدورهم تلبيه احتياجات المرضي، وساعتها سوف يكون التحدث للطبيب من قبيل الرفاهيه." وتابع: "هناك نقله ثقافيه تعطي المرضي شيئا من السيطره، ورقمنه بعض الخدمات والبناء علي الرؤي التي يمكن ان يوفرها الذكاء الاصطناعي واستخدام السجلات الرقميه والتواصل بشكل اكثر فعاليه، هي الطريقه الوحيده التي تضمن ان يواصل الاطباء تقديم الخدمه للمرضي عندما يحتاجونها"، مشددا علي ان "استخدام التكنولوجيا هو السيناريو المستدام الوحيد المتاح لنا" اذا كانت هناك اراده لتغيير الطرق التي تقدم بها خدمات الرعايه الصحيه.
غالبا ما يقال ان "الحاجه ام الاختراع" اما بالنسبه لجوناثان روثبيرغ فقد كان احباطه اثناء الجلوس في غرف الانتظار بالمستشفي هو الدافع نحو كونه "ابا" لفكره جديده.