فقد اشتهر في العصور الوسطي علي سبيل المثال، محلول خل التفاح المخلوط بالاعشاب، الذي كان الناس يضعونه علي ايديهم ووجوههم قبل مغادره المنزل لدرء مخاطر الطاعون. ويقال ان مجموعه من لصوص القبور ابتكروا هذه التركيبه حتي لا يصابوا بالمرض. وفي القرن السادس عشر، ابتكر الطبيب كوينتو تيبريو انغيليريو في جزيره سردينيا الايطاليه، فكره بارعه للحفاظ علي التباعد الاجتماعي، مفادها ان "يحمل كل شخص قبل الخروج من المنزل عصا طولها سته اشبار، علي ان يبتعد المرء عن الاخرين مسافه تعادل طول هذه العصا". والف انغيليريو كتيبا كان سابقا لعصره الي حد مخيف، عن التدابير الصحيه التي يجب ان يتبعها الناس اثناء تفشي الاوبئه في مدينه الغيرو بجزيره سردينيا، واوصي فيه بان يخرج شخص واحد فقط من كل اسره لشراء احتياجات المنزل، وحث القراء علي توخي الحذر عند مصافحه الاخرين. وفي عام 1793، اخلت الحكومه الامريكيه احياء كامله من فيلاديلفيا، العاصمه انذاك، لحمايه السكان من تفشي الحمي الصفراء، ونزح من المدينه نحو 20,000 شخص علي مدي شهر، اي نصف السكان انذاك. مواضيع قد تهمك نهايه واقترح عالم الفيزياء الشهير اسحق نيوتن، اثناء تفشي وباء الطاعون، علاجا للمرض عباره عن اقراص مصنوعه من قيء الضفادع. وفي الاربعينيات من القرن الماضي، دابت النساء علي خلع اسنانهن بالكامل للوقايه من الاصابه بالانتان او تعفن الدم. وكانت هذه العمليه شائعه الي حد انها كانت تجري للفتيات كهديه عندما يبلغن 18 عاما او كجزء من مهرهن. ولعل هذا يدل علي ان الناس كانوا يدركون، قبل قرون من اكتشاف الكائنات المجهريه والاجسام المضاده او اللقاحات، ضروره تجنب الاصابه بالعدوي باي ثمن. لكن في عام 2020، لاقي هذا الاعتقاد بعض الانتقادات. فقد اقترح بعض الناس، منذ بدايه وباء كوفيد-19، استراتيجيه خطيره ومشكوك في صحتها، لتعريض الناس للعدوي الفيروسيه عمدا، لتسريع وتيره عوده الحياه الي طبيعتها. وانتشرت مصطلحات جديده للتعبير عن هذه الاستراتيجيه الجديده، مثل "جواز السفر المناعي" و"مناعه القطيع". ووصف اصحاب هذا الراي انخفاض عدد الاجسام المضاده في اجسام الناس- الذي يدل علي انخفاض عدد المصابين- بانه اخفاق وليس نجاحا. ووقع عدد من العلماء علي بيان مثير للجدل، اطلق عليه "اعلان بارينغتون العظيم"، انتقدوا فيه مواصله فرض تدابير الاغلاق الشامل وطالبوا بفرض ما اطلقوا عليه "حمايه مركزه". ويري عالما الاوبئه والخبير الاقتصادي الصحي الذين حرروا هذا الاعلان، ان الطريقه الافضل لمكافحه الوباء هي: "السماح للاشخاص الاقل عرضه للموت جراء الاصابه بالمرض بان يعيشوا حياتهم كالمعتاد ويكتسبوا مناعه من الفيروس بعد الاصابه الطبيعيه بالعدوي، وتوفير الحمايه الكافيه للاشخاص الاكثر عرضه للموت من المرض". وقد جمعت الاف التوقيعات علي هذا البيان منذ ان كشف عنه النقاب رسميا، لكن بعض العلماء في المقابل فندوا الكثير من بنود هذا الاعلان. كانت فيلاديلفيا مدينه مفعمه بالحيويه في عام 1973، لكن السلطات امرت باجلاء 20,000 من سكانها لاحتواء وباء الحمي الصفراء وطبقت وكاله الصحه العامه في السويد نهجا مماثلا في تعاملها مع كوفيد-19، وصف بانه الاكثر تساهلا في اوروبا. فبالرغم من ان السويد فرضت الحجر الصحي حاليا للمره الاولي، فان حياه سكانها لم تتاثر قط معظم العام الماضي، لدرجه ان انديرز تيغنيل، كبير علماء الاوبئه بالوكاله، كان ينتقد الكمامات ويشجع الناس علي عدم ارتدائها في الاماكن العامه. وظلت الحانات وصالات الالعاب الرياضيه والمتاجر والمطاعم في الدوله تعج بالرواد في وقت كانت فيه معظم الشعوب الاوروبيه حبيسه المنازل. وفي يوليو/تموز، زعمت وكاله الصحه العامه في الدوله ان نسبه المناعه في العاصمه ستوكهولم وصلت الي 40 في المئه وانها في طريقها لدحر الفيروس. وقد لاح في الافق لقاحان علي الاقل، ويتوقع عالم المناعه الالماني الذي طور لقاح فايزر بيونتيك، ان يختفي الوباء في الشتاء المقبل. لكن حتي الان، لا تزال حالات الاصابه بكوفيد-19 ترتفع بوتيره متسارعه في الولايات المتحده وفرنسا وبلجيكا والمانيا وايطاليا وروسيا والمملكه المتحده والهند والمكسيك والسويد واليونان. وحولت روسيا حلبه تزلج الي مستشفي لمواجهه الزياده في اعداد المرضي، ولم تعد المقابر في جاكرتا تكفي لاستيعاب ضحايا كوفيد-19. واعلنت اسبانيا حاله طوارئ وطنيه. وتشهد امريكا، ما وصف بانه قفزه كبيره اخيره في اعداد الاصابات. وبما ان العلماء يقفون الان علي مفترق طرق، فمنهم من يري ضروره الاغلاق ومنهم من يري اهميه مناعه القطيع، سنعرض فيما يلي بعض الاسباب التي يسوقها الخبراء المؤيدون بشده لتدابير الاغلاق الشامل، ولماذا ينبغي عليك ان تتجنب الاصابه باي نوع من الامراض عمدا. قد يدل عدد وفيات كوفيد-19 علي ان التعرض المتعمد للعدوي محفوف بالمخاطر اللقاحات قد تكون اكثر فعاليه في الوقايه من الامراض في عام 2009، ظهرت سلاله جديده من فيروس الانفلونزا في مرزعه خنازير شرقي المكسيك. وكانت الخنازير تسعل بصوت عميق ومرتفع، ثم عانت علي مدي الايام اللاحقه من احمرار العين وافرازات لزجه من الانف، وكانت غير قادره بشكل عام علي النهوض. لكن بعض الخنازير لم تظهر عليها ايه اعراض. وفي احد الايام، يعتقد ان الفيروس انتقل من احد الخنازير الي انسان في قريه مجاوره، يقال انه طفل في السادسه من عمره او فتاه رضيعه. وبعدها اجتاح الفيروس العالم. وفي مايو/ايار، انتشر الفيروس في 18 دوله. وفي يوليو/تموز، ظهرت حالات في 168 دوله في جميع قارات العالم. لكن في الوقت نفسه، لوحظ اثر عجيب للفيروس، اذ اكتسب المصابون بهذا الفيروس الغامض، مناعه شامله ضد سائر انواع الانفلونزا. فاجهزه المناعه في الجسم تطلق في الغالب اجساما مضاده تستهدف راس بروتين هيماغلوتينين السطحي علي الفيروس. لكن المشكله ان فيروس الانفلونزا من المعروف انه عدو مخادع، ويغير راس البروتين باستمرار. ولهذا فان الجسم يكتسب عاده مناعه ضد السلاله التي تعرض لها جهاز المناعه فقط. اما سائر السلالات فلا يمكن لجهاز المناعه التعرف عليها، ومن ثم قد نصاب بالانفلونزا مرات عديده متتابعه. ولهذا من الضروري ان يحصل الاشخاص الاكثر عرضه للاصابه بمضاعفات العدوي علي التطعيم سنويا. لكن في حاله انفلونزا الخنازير، لم تستخدم اجهزه المناعه اسلوبها الدفاعي الخاطئ المعتاد، واستهدفت في المقابل المنطقه الثابته والمستقره من البروتين السطحي للفيروس التي يطلق عليها الجذع. ويقول احمد رافي، مدير مركز "ايموري" للقاحات في جورجيا: "عندما حللنا استجابه الاجسام المضاده لدي بعض المصابين، وجدنا ان الكثير من الاجسام المضاده التي اطلقتها اجهزتهم المناعيه كانت قادره علي محاربه سلالات مختلفه من الانفلونزا وليس سلاله انفلونزا الخنازير التي طورت خصيصا لمحاربتها فحسب". اللقاحات تكفل حمايه اعداد كبيره من الناس من المرض في نفس الوقت ويري بعض العلماء ان قدره جهاز المناعه علي التعرف علي جذع البروتين تفسر اختفاء جميع الانواع الفرعيه الاخري من الانفلونزا من النوع ا، وهو النوع الوحيد الذي يسبب الجوائح، وكذلك اختفاء معظم حالات الانفلونزا الموسميه اثناء الوباء. وكان تدريب الجسم علي التعرف علي سلالات الانفلونزا العديده ادي الي اندثار سلالات شبيهه بفيروس انفلونزا الخنازير. لكن هذا لا يعني ان الاصابه بمرض انفلونزا الخنازير كانت مفيده، فهذا الفيروس، كشان سلاله فيروس الانفلونزا التي تسببت في جائحه 1918، كان اغلب ضحاياه من الشباب. وربطت دراسات بين هذا الفيروس وبين امراض المناعه الذاتيه، مثل داء السكري من النوع 1، والنوم القهري. ووظفت هذه الملاحظات عن الاستجابه المناعيه للفيروس في تطوير لقاح قد يصبح اول لقاح شامل للانفلونزا. وقد دخل هذه اللقاح في عام 2018 المرحله الثالثه من التجارب السريريه لتقييم فعاليته. وتقول بيات كامبمان، استاذه العدوي والمناعه بكليه لندن للصحه العامه والطب المداري: "ان بعض الناس لا يكتسبون مناعه طويله الامد بعد الاصابه بالعدوي. وقد اثيرت تساؤلات عديده حول المناعه التي يكتسبها المصابون بكوفيد-19، لان الناس لا يكتسبون مناعه طويله الامد بعد الاصابه بفيروسات كورونا التاجيه بشكل عام". ويسخر العلماء معلوماتهم وخبرتهم التي جمعوها علي مدي قرن لتطوير اللقاحات. وتحتوي بعض اللقاحات علي بروتينات منتقاه بعنايه بسبب قدرتها علي توليد مناعه طويله الامد. وتقول كامبمان: "ان طرق تناول اللقاح ايضا قد تحسن فرص توليد استجابه مناعيه". وتضرب مثالا علي ذلك بلقاح السل الذي يحقن تحت الجلد، وليس في العضل، حتي يكون قريبا من الخلايا التائيه ، التي تهاجم الخلايا المصابه. وقد تكون بعض اللقاحات اكثر فعاليه في الوقايه من المرض مقارنه بالاصابه الطبيعيه، مثل لقاح زوستر والمستدميه النزليه من النوع ب، وفيروس الورم الحليمي البشري والتيتانوس. ان احتمالات اصابه الاشخاص الذين تلقوا لقاحا يحتوي علي فيروس زوستر بمرض الحلا النطاقي اقل بنسبه 20 في المئه مقارنه بنظرائهم الذين اصيبوا بالجدري المائي الذي يسببه نفس الفيروس في مرحله الطفوله. ويعد لقاح المستدميه النزليه من النوع ب فعالا في وقايه الاطفال من المرض، لان الاصابه بالمرض تستحث استجابه مناعيه ضعيفه. وبينما قد يصاب المرء بالتيتانوس اكثر من مره، لان المصابين بالتيتانوس ليس لديهم اي مناعه طبيعيه من المرض، فان اللقاح يقي من المرض بنسبه 100 في المئه تقريبا. وبعض الناس لا تنتج اجهزتهم المناعيه اجساما مضاده بعد الاصابه بفيروس الورم الحليمي البشري، في حين ان لقاح الفيروس الحليمي البشري قد يقي الناس لما يصل الي تسع سنوات من الاصابه بالفيروس. ويصنع لقاح الورم الحليمي البشري من البروتينيات التي تغلف الفيروس، وتتشكل هذه البروتينات في صوره جسيمات تحاكي الفيروس. لكنها تتميز عن الفيروس بانها اكثر تركيزا ومن ثم اكثر قدره علي اثاره استجابه مناعيه ضد الفيروس. مناعه القطيع هي نوع من الحمايه التي يتمتع بها عدد كبير من الناس وسط مجموعه سكانيه ضد مرض معين وثمه ميزه اضافيه للقاحات، وهي ان بعض مسببات الامراض، في حاله الاصابه بها، لا تخرج من الجسم قط، مثل فيروس الهربس البسيط من النمط 2، الذي يسبب الهربس التناسلي، وفيروس الورم الحليمي البشري. واظهرت تجارب اللقاحات المضاده لهذين الفيروسين حتي الان نتائج مبشره. وفي اكتوبر/تشرين الاول، اشارت دراسه اجرتها جامعه امبريال كوليدج بلندن، الي ان عدد الاشخاص الذين لديهم اجسام مضاده في المملكه المتحده تراجع في الفتره ما بين يونيو/حزيران واكتوبر/تشرين الاول. واثارت هذه النتائج مخاوف من احتماليه الاصابه بكوفيد-19 اكثر من مره، وهذا يعني ان اللقاحات قد لا توفر حمايه طويله الامد من المرض. لكن بعض الخبراء اشاروا الي ان الدراسه لم تتطرق الي المناعه التي توفرها الخلايا التائيه، التي يري البعض انها تؤدي دورا مهما في الوقايه من الاصابه بمضاعفات المرض. ولا يزال الوقت مبكرا لمقارنه المناعه التي يكتسبها الناس بعد الاصابه بكوفيد-19 بتلك التي توفرها اللقاحات المرتقبه. لكن النتائج الاوليه للتجارب تشير الي ان بعض اللقاحات ادت الي توليد استجابه مناعيه اقوي مقارنه بالاصابه بالعدوي، اذ كانت مستويات الاجسام المضاده في الدم بعد الحصول علي هذه اللقاحات اعلي من مستوياتها في دم المرضي المتعافين من المرض. وثمه ميزه اهم للقاحات، وهي انها تكفل الحمايه لاعداد كبيره من الناس من المرض في وقت واحد. مناعه القطيع تتحقق عاده من خلال اللقاحات في بدايه الوباء، كانت ايطاليا واحده من اكثر البلدان تضررا من المرض علي وجه الارض، واصبحت مقاطعه بيرغامو شمالي ايطاليا، التي يبلغ عدد سكانها 1.1 مليون نسمه، بؤره الوباء. وواجه الاطباء في المدينه، التي اشتهرت ببساتين العنب وعماره العصور الوسطي، معضلات اخلاقيه للابقاء علي حياه بعض المرضي علي حساب اخرين بسبب نقص الاسره في اقسام العنايه المركزه. ويقال ان الكثير من كبار السن لفظوا انفاسهم الاخيره بمفردهم. وفي سبتمبر/ايلول، اشارت تقديرات العلماء الي ان نحو 38.5 في المئه من سكان بيرغامو لديهم اجسام مضاده لفيروس كوفيد-19، وهذا يدل علي ان نحو 420 الف شخص في المقاطعه اصيبوا بالمرض. ولا توجد مدينه تضاهي بيرغامو في هذه النسبه المرتفعه من الاصابات سوي مدينه ماناوس البرازيليه، التي يقدر عدد الاشخاص الذين لديهم اجسام مضاده فيها بنحو 66 في المئه من السكان، بالاضافه الي بضعه مدن اخري. لكن حالات الاصابه بكوفيد-19 تراجعت كثيرا في المدينتين، ربما بسبب مناعه القطيع. لكن هذا النوع من المناعه قد يتحقق عاده باللقاحات لاسباب عديده. تضمنت علاجات الطاعون في العصور الوسطي استحلاب اقراص تحتوي علي مواد مستخلصه من الضفادع اولا تعرف مناعه القطيع بانها المقاومه التي يكتسبها الناس وسط مجموعه سكانيه ضد مرض معين عن طريق تعرض جهاز المناعه للفيروس. ولا تقضي مناعه القطيع علي الفيروسات تماما، لكنها تحد من انتشارها في حال كانت معديه. فاذا كان بعض الناس عرضه للاصابه بمرض معين، ستحد مناعه القطيع من فرص تعرضهم للفيروس. ويتطلب تحقيق مناعه القطيع في مجموعه سكانيه، اكتساب نسبه معينه من السكان مناعه ضد المرض من خلال انتاج اجسام مضاده، لكن هذه النسبه تعتمد علي مؤشر التكاثر، اي عدد الاشخاص الذين قد ينقل لهم مريض واحد العدوي. وكلما ارتفع هذا الرقم، زاد عدد الاشخاص الذين ينبغي ان تكون لديهم اجسام مضاده حتي تتحقق مناعه القطيع. فمناعه القطيع ضد مرض الحصبه، الذي قد ينقل المصاب به الفيروس لنحو 15 شخصا، تتطلب وقايه ما يتراوح بين 90 الي 95 في المئه من السكان. وبما ان مؤشر تكاثر كوفيد-19 يختلف حول العالم باختلاف السلوكيات ومستوي المناعه وسط المجموعات السكانيه، فمن المستبعد ان يكون هناك نسبه محدده يعول عليها لعدد الاشخاص الذين يتعين ان تكون لديهم اجسام مضاده للفيروس حتي تتحقق مناعه القطيع. ولهذا تفاوتت التقديرات حول هذه النسبه المطلوبه للقضاء علي الوباء من بلد لاخر، فبينما بلغت 85 في المئه في البحرين، فقد بلغت 5.66 في المئه في الكويت، بحسب دوريه "نيتشر". وهذا يعد واحدا من الاسباب التي حدت بالكثير من العلماء لرفض استراتيجيه مناعه القطيع. واذا كانت مناعه القطيع تتطلب اصابه 85 في المئه من السكان بكوفيد-19، فهذا يعني انها لن تحمي سوي نسبه ضئيله من السكان الذين لم يصابوا بالفعل بالفيروس، وقد تصبح معها وقايه الفئات الاكثر عرضه للاصابه بمضاعفات، غير مجديه. وثانيا، قد يصاب الناس بكوفيد-19 اكثر من مره، وينقلون العدوي للاخرين حتي من دون ان تظهر عليهم اعراض في المره الثانيه، كما هو الحال مع بعض فيروسات نزله البرد الموسميه. ومن ثم قد تصبح مناعه القطيع مستحيله. وثالثا، قد تكون تكلفه مناعه القطيع باهظه. ففي مقاطعه بيرغامو وحدها، حصد الوباء ارواح 3100 شخص، بينما في ميناوس اسفر المرض عن مقتل واحد من كل 500 الي 800 شخص. ان تعريض الناس لمسببات المرض، وخاصه ان كان فيروسا جديدا، ينطوي علي مخاطر جمه، قد لا نكتشفها الا بعد شهور او سنوات. ففيروس الورم الحليمي البشري قد يسبب سرطان عنق الرحم بعد سنوات، وربطت دراسات مؤخرا بين فيروس الهربس البسيط من النوع 1 وبين مرض الزهايمر. وحذرت دراسات من الاثار الصحيه طويله المدي التي قد يسببها كوفيد-19 للمصابين، فيما بات يطلق عليه "كوفيد طويل الامد". ولا احد يعرف حتي الان الي اي مدي قد تستمر هذه الاثار طويله الامد، اذ يعاني واحد من 20 شخصا من المتعافين من كوفيد-19، من متلازمه الارهاق وضيق التنفس وصعوبه التركيز والام المفاصل وغيرها. وتشير البيانات الاوليه من احدي الدراسات الي ان نحو 70 في المئه من المصابين باثار كوفيد-19 طويله الامد يعانون من اختلال في وظائف عضو او اكثر من اعضاء الجسم، مثل القلب والرئتين والكبد والكلي والطحال والبنكرياس، بعد اربعه اشهر من ظهور الاعراض. واشارت دراسه اخري الي ان رئات مرضي متلازمه الالتهاب التنفسي الحاد والوخيم "سارس" الذين تلقوا العلاج في المستشفيات، منذ 15 عاما، استجابت للعلاج في السنه الاولي لكنها لم تتحسن منذ ذلك الحين. واشار تحليل اخر للدراسات الي ان الناجين من متلازمه الالتهاب التنفسي الحاد ومتلازمه الشرق الاوسط التنفسيه "ميرس" يجدون في الغالب صعوبه في ممارسه التمرينات الرياضيه. وكشف الباحثون عن انتشار الاضطرابات النفسيه بين نسبه كبيره من الناجين من فيروسات كورونا. ولهذه الاسباب، قد يكون من الافضل الحد من اعداد الاصابات في المقام الاول. وقياسا بالمحاولات المضنيه والاساليب المثيره للغثيان التي استخدمها البشر علي مر التاريخ للوقايه من الامراض، فان البقاء في المنزل والمحافظه علي مسافه كافيه بينك وبين الاخرين وارتداء الكمامه والمواظبه علي غسل اليدين، ليس صعبا علي الاطلاق، وافضل بلا شك من خلع الاسنان او اقراص قيء الضفادع! يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي BBC Future
بذل الناس علي مر العصور محاولات مضنيه لتجنب الاصابه بالامراض، وذهبوا في ذلك الي ابعد مدي.