كانت هناك مقاومه للمضادات الحيويه منذ زمن بعيد، حتي من قبل ان نبدا في استخدامها بهذه الكثره والحماسه التي تكاد ترقي الي الادمان. فقد اكتشفت الجينات نفسها التي بدات البكتيريا الحديثه تجمعها في الوقت الحالي لتحصن بها نفسها من المضادات الحيويه محفوظه في بكتيريا قديمه مجمده منذ ما يزيد عن 30 الف سنه، في الارض دائمه التجمد في القطب الشمالي. الا ان هذه الجينات، التي ربما مدت هذه البكتيريا القديمه بالقدره علي مقاومه افضل انواع المضادات الحيويه واكثرها فعاليه، لم يكن لها اهميه تذكر بالنسبه لتلك البكتيريا في ذلك الوقت، اذ كان اسلافنا منهمكين انذاك في تنظيف اسنانهم من بقايا الماموث الصوفي. ولكن منذ ان بدانا في وصف المضادات الحيويه بافراط للمرضي للقضاء علي البكتيريا، سواء اكانت مسببه للمرض بالفعل او لا تمثل تهديدا حقيقيا، اوجدنا كل الظروف المواتيه تماما لتغدو هذه الجينات المقاومه للمضادات الوسيله الاكثر شيوعا التي تتحصن بها كل جرثومه ضد المضادات الحيويه. وحتي الاب الروحي للمضادات الحيويه السير الكسندر فلمنغ، مكتشف البنسلين، قد حذرنا في عام 1946 من مغبه استشراء مقاومه البكتيريا للمضادات الحيويه، مشيرا الي ان زياده الطلب علي المضادات الحيويه سيفضي الي الافراط في استخدام العقاقير، ومن ثم ستطور البكتيريا اساليب افضل للتصدي للمضادات الحيويه. مواضيع قد تهمك نهايه وقال فلمنغ لقراء نيويورك تايمز: "ان الشخص المستهتر الذي يعبث بالعلاج بالبنسلين هو المسؤول اخلاقيا عن موت مريض تغلب عليه المرض الناتج عن الاصابه ببكتيريا مقاومه للبنسلين"، واستطرد محذرا: "اتمني الا تحدث هذه العواقب الوخيمه". وستكون ازمه المضادات الحيويه من بين الموضوعات التي ستناقش في المؤتمر الذي سينظمه موقع "بي بي سي فيوتشر" تحت عنوان "افكار ستغير العالم" في سيدني في شهر نوفمبر/ تشرين الثاني القادم. ما مدي سوء الوضع؟ هل تذكر مرض السل؟ ربما لا تذكره، لان اقرب حاله شاهدها اغلبنا مصابه بهذا المرض البغيض كانت شخصيه ساتين التي جسدتها نيكول كيدمان، في فيلم الطاحونه الحمراء "مولان روج"، والتي قضي عليها هذا المرض. اختفي مرض السل الي حد كبير من المجتمع الغربي الثري، بفضل المضادين الحيويين ايزونيازيد وريفامپسين، الا ان المرض لم يقض عليه تماما في سائر انحاء العالم. تزايدت في الاونه الاخيره اعداد المصابين بالسل المقاوم للمضادات الحيويه، والذي يسمي في الهند والصين وبابوا غينيا الجديده وروسيا، "الايبولا ذات الاجنحه"، بمعدل ينذر بالخطر. فقد عاد مرض السل مره اخري، لكنه اسوا من اي وقت مضي، اذ انتشرت في الاونه الاخيره حالات السل المقاوم لكل من ايزونيازيد وريفامپسين، بمعدل ينذر بالخطر، وقد ظهرت هذه الحالات في اجزاء من العالم مثل بابوا، غينيا الجديده، والهند والصين وروسيا. ولقب السل المقاوم للعقاقير المتعدده باسم "الايبولا ذات الاجنحه". وينتقل هذا المرض بسهوله عن طريق السعال او العطس، ولا تتجاوز فرص الشفاء من هذا المرض نسبه 50 في المئه، باتباع افضل وسائل الرعايه الطبيه. الا ان هذا لا يمثل الا جزءا من مشكله مقاومه البكتيريا للمضادات الحيويه. ففي الولايات المتحده، يصاب مليونا شخص علي الاقل كل عام ببكتيريا مقاومه للمضادات الحيويه، ويموت ما يزيد عن 20 الف منهم من جراء تلك الاصابات. ويرد في الاونه الاخيره علي المستشفيات حالات اصابات ببكتيريا ايشريشيا كولاي، المسبب الرئيسي لالتهاب المعده والامعاء، وبكتيريا الزائفه الزنجاريه ، احد مسببات تعفن الدم، وغير ذلك من الحالات المنفره التي قد تفضي الي الموت، والتي تقاوم المضادات الحيويه من مجموعه الكربابينيم، التي تمثل احدي اخر خطوط الدفاع المتبقيه لدينا من المضادات الحيويه. الم يتملكك الخوف بعد؟ فما رايك في ان بعض الاصابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ناتجه عن البكتيريا، مثل الزهري ومرض السيلان، والكلاميديا . نحن نجد بالفعل صعوبه في الوقت الحالي في علاج مرض السيلان، بسبب مقاومته للمضادات الحيويه، فما بالك لو لم نجد له اي علاج علي الاطلاق؟ هل من الممكن ان نخترع بعض المضادات الحيويه الجديده وحسب؟ قد يبدو ان هذا هو الحل الايسر لهذه المشكله، الا انه مع الاسف لا يجدي نفعا. ففي ظل تطلع شركات الادويه الان الي الاسواق الاسرع والاسهل والاكثر ربحا، مثل اسواق عقاقير امراض القلب والسرطان، لم تعد الشركات تطور وتختبر الا القليل من المضادات الحيويه الجديده منذ سنوات عديده. وفي حين قد يصل سعر المقرر العلاجي بالمضادات الحيويه الي نحو 1000 دولار، فان سعر العلاج الكيميائي للسرطان قد يبلغ عشرات الالاف من الدولارات، كما قد يحتاج الشخص لتناول عقاقير تقلل الكوليسترول يوميا طيله عقد او عقدين. وبحسب الجمعيه الامريكيه للامراض المعديه، فان كل مضاد حيوي يستخدم في الوقت الحالي هو احد مشتقات مضاد حيوي اكتشف قبل سنه 1984. السعي نحو ايجاد علاجات للاصابات بديله للمضادات الحيويه يسير بخطي بطيئه. حتي ان كل مضاد حيوي مستخدم اليوم ما هو الا احد مشتقات عقار ما اكتشف قبل سنه 1984. كما يمثل اكتشاف المضادات الحيويه الجديده تحديا صعبا، سواء علي الصعيد العلمي او التنظيمي او الاقتصادي، ولذا فلا عجب ان كانت الشركات تسعي لتقليص انتاج المضادات الحيويه الي حد كبير. ما هي الحلول المطروحه؟ تتمثل اهم الحلول المطروحه في ايقاف استخدام المضادات الحيويه تماما الا في حالات الضروره القصوي. ان افراطنا في استخدام المضادات الحيويه بلا مبرر، جعلنا نعيد النظر في المعلومات والممارسات التي نستند اليها منذ وقت طويل عند استخدام المضادات الحيويه. علي سبيل المثال، قد لا تحتاج بعض الحالات، مثل لتهاب الاذن، والتهاب المسالك البوليه، الي العلاج بالمضادات الحيويه، في الكثير من الحالات . وحتي العباره الشهيره التي تتداولها الالسنه وهي "يجب ان نكمل المقرر العلاجي للمضاد الحيوي حتي نهايته" قد باتت علي المحك. ولا يجب ان يغير الاطباء فقط ممارساتهم، بل علي المرضي ايضا ان يدركوا ان المضادات الحيويه ليست هي العلاج الشافي لجميع انواع السعال والعطس. فالمشكله ان التهابات الجهاز التنفسي العلوي، كالبرد والانفلونزا، ناتجه عن الاصابه بفيروسات، اما المضادات الحيويه فلا تقتل الا البكتيريا. وفي الوقت نفسه، طالب كثيرون مرارا وتكرارا بايقاف استخدام المضادات الحيويه في مجال الزراعه، او علي الاقل تقليص استخدامها الي حد كبير. وقد طالبت منظمه الصحه العالميه القطاع الزراعي بالبحث عن بدائل للمضادات الحيويه، مثل التحصين ضد الامراض، او تحسين اجراءات النظافه المتبعه، ومعايير الامن الحيوي للحد من خطر اصابه الحيوانات. وكما هو الحال مع البشر، علي المزارعين الا يعطوا المضادات الحيويه للحيوانات الا في حاله الاصابه بامراض بكتيريه معديه. هل هناك مزيد من الحلول الجذريه؟ العاثيات البكتيريه يمكنها "التهام" البكتيريا من الداخل، لتوفر طريقه جديده ناجعه لمحاربه الالتهاب ما بين الجهود والمبادرات التي تبذل لترشيد استخدام المضادات الحيويه من اجل القضاء علي مشكله مقاومه المضادات الحيويه من جذورها، وتفضيل البعض ان تترك الامور علي علاتها بدعوي ان المرض ليس هينا علي الاطلاق، كان من الطبيعي ان يحاول العلماء ان يبتكروا شيئا ما يخرجنا من هذا المازق. ولكن لماذا يبذل العلماء جهدا في التوصل الي شيء موجود بالفعل؟ اذ ان الاسلحه المبيده للبكتيريا المطوره بشكل مثالي في متناول ايدينا. العاثيات البكتيريه هي فيروسات تقتل البكتيريا، ويعني اسمها حرفيا "اكلات البكتيريا". الا ان اسمها مضلل الي حد ما، فهي لا تاكلها بالفعل، بل تستخدمها كمضيف تتكاثر فيه هذه الفيروسات وتنتشر الي غيرها من البكتيريا. اكتشفت تلك العاثيات سنه 1915، وقد استخدمت اثناء الحرب العالميه الثانيه لعلاج الغنغرينا. والان يفكر العلماء في استخدام هذه الفيروسات كمخرج محتمل من ازمه المضادات الحيويه، وتتسابق الفرق البحثيه حول العالم من اجل تجنيد اكلات البكتيريا الدقيقه لخدمه البشر. وبطبيعه الحال، لن نصرف النظر عن اكتشاف مضادات حيويه جديده، علي الرغم من ان هذه المضادات الحيويه ستظل محفوفه بالمخاطر، فقد تفوقها البكتيريا ايضا مكرا ودهاء يوما ما، كما فعلت مع سابقيها من المضادات الحيويه، لتعجز هي الاخري عن العلاج. ان هذا السباق الذي ستكون الغلبه فيه للاقوي تسليحا وتحصنا، لن نتمكن من الفوز فيه قط ولكن نامل بشده الا نخسره. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future.
قد تبدو الحياه في عصر ما بعد المضادات الحيويه مخيفه، لكن ربما توجد طرق لتفادي كارثه نهايه المضادات الحيويه.