الالتهابات البكتيريه مثل بكتيريا الامعاء اخذه في الانتشار علي مستوي العالم كانت الجراحه العاديه والولاده امرا محفوفا بالمخاطر. واكتشف البنسلين عام 1928 من قبل السير الكسندر فلمنغ، لكن التجارب علي البشر لم تبدا الا بعد مرور اكثر من عقد من الزمان. وكان اول مريض خذع لتجربه البنسلين، رجل شرطه من اوكسفورد يدعي البرت الكسندر، والذي اصيب بجرح في وجهه بسبب شوكه احد الزهور، ثم تلوث الجرح جراء عدوي خطيره. وجري علاج الكسندر بالبنسيلين وتحسنت حالته سريعا، لكن المخزون نفد قبل شفائه تماما، وتوفي بعد ذلك. مواضيع قد تهمك نهايه وبنهايه الحرب العالميه الثانيه، جري انتاج كميات كبيره من البنسيلين واعقبته سريعا ادويه اخري، وهو ما يمثل بدايه حقبه المضادات الحيويه. ولذلك فان معظمنا نشا في ظل توافر لهذه الادويه التي تحقق المعجزات. ومن المعروف ان المرضي وبعض الاطباء لا يمكنهم ببساطه استيعاب عالم ما قبل المضادات الحيويه لكن هذا الامر يظل علي المحك حتي يؤخذ التهديد علي محمل الجد. انتشار الجراثيم ويعتمد معظم الطب الحديث الان علي المضادات الحيويه حيث انتشرت الجراحه بشكل كبير اكثر من السابق، بدايه من زراعه فخذ صناعي وعلاج السرطان وزرع الاعضاء فان المضادات الحيويه ضروريه لمنع وعلاج العدوي. واطلقت دعوات متكرره للاطباء للتقليل من الاستخدام المفرط للمضادات الحيويه المستمر منذ سنوات عديده. اتذكر انني كتبت مقالا يناقش تقريرا اصدرته لجنه في مجلس اللوردات عام 1998 ينتقد الاطباء الممارسين بسبب وصف مضادات حيويه لبعض المرضي الذين لايحتاجونها. وشدد هذا التقرير علي ضروره تجنيب المرضي الاعتماد علي المضادات الحيويه التي اعتادوا تناولها. وبعد مرور نحو عقدين، اصدر المعهد الوطني للرعايه والتميز الصحي في بريطانيا المعروف اختصارا بـ"NICE" تقديرات تقول ان واحده من كل اربع وصفات لتناول المضادات الحيويه غير ضروريه. وبالرغم من انه من المهم ان تمارس هيئه الخدمات الصحيه البريطانيه قياده افضل لتنظيم تناول المضادات الحيويه، فانه من الجدير التذكير بان هذه مشكله عالميه تتطلب حلولا دوليه. اما حالات العدوي الجرثوميه فلا تعرف حدودا وانتشرت من قاره الي اخري بسهوله. وهناك قلق خاص لان العديد من البلدان الناميه لديها قيود اضعف بكثير من القيود المفترضه علي استخدام المضادات الحيويه. وفي حلقه برنامجي "بانوراما: المضادات الحيويه ونهايه العالم" والتي بثت في وقت سابق من هذا العام علي بي بي سي ، ركزت علي التحقيق في انتشار الجراثيم وسهوله شراء المضادات الحيويه دون اي استشاره طبيه في الهند. في العقد الماضي اصبحت الهند اكبر مستهلك للمضادات الحيويه في العالم، وانتشرت العدوي المقاومه للادويه في العديد من المستشفيات. لكن هذه ليست مشكله في دول العالم النامي فقط. سوء الاستخدام توصلت منظمه الصحه العالميه العام الماضي الي ان بعض المضادات الحيويه يمكن شرائها بشكل قانوني دون وصفه طبيه في 19 من 43 دوله اوروبيه خضعت للدراسه. وهناك سوء استخدام للمضادات الحيويه علي نطاق واسع في الزراعه في حيوانات المزارع والاسماك. فيرغاس ويلش: "مرت تقريبا 30 عاما منذ بدء طرح اخر فئه جديده تماما من المضادات الحيويه" وتستخدم المضادات الحيويه في الانتاج الحيواني اكثر من الصحه البشريه، وهناك قلق واسع بشان استخدام المضادات الحيويه بجرعات قليله علي المدي الطويل في الاعلاف الحيوانيه في بلدان مثل الولايات المتحده والصين والهند. ويعود جزء من المشكله الي ضغط بسيط يتعلق بالتطور، فالبكتريا تتطور باستمرار وبدات تظهر سلالات منها تقاوم العلاج. وهذا يعني ان هناك صراع مستمر لاتخاذ خطوات مسبقه لمواجهه الجراثيم. لكن تطوير مضادات جديده اثبت انه مهمه شاقه للغايه، اذ انه مر تقريبا 30 عاما منذ طرح اخر فئه جديده من المضادات الحيويه في السوق. ويعد مرضي مثل غراهام غاتسون مثالا علي مدي خطوره الاصابه بعدوي بجراثيم قويه. قضي غاتسون خمسه اشهر هذا العام في احد المستشفيات في ليفربول بعد ان اصيب بالعدوي بجراثيم قويه في الدم مقاومه للادويه. في بعض الفترات، كان يعاني من الهذيان لان السموم البكتيريه اثرت علي المخ. لقد عاد الان الي منزله، لكنه لا يزال يتناول بعض المضادات الحيويه في محاوله للحيلوله دون عوده العدوي مره اخري. اخبرني غاتسون انه لم يكن ليبقي علي قيد الحياه لولا المضادات الحيويه، وانه مثل الكثير منا لم يدرك اهميتها قبل مرضه. ويشرف خبير الاقتصاد جيم اونيل علي دراسه لمضادات الميكروبات لا تبحث فقط في الامراض البكتيريه، لكن ايضا العدوي الطفيليه والفيروسيه مثل الملاريا وفيروس نقص المناعه البشريه المكتسب "اتش اي في" المسبب للايدز. ونشر اللورد اونيل بالفعل التوصيات الاوليه لحل هذه الازمه والتي تشمل توفير صندوق لتعزيز الابحاث في هذا المجال، وسينشر التقرير النهائي لاونيل العام المقبل.
تحتاج الي العوده للوراء 70 عاما لتعرف كيف كانت الاصابه بجرح او عدوي شائعه سببا محتملا للوفاه.