لكنه ليس المرض الاول الذي كوفح بالتحصين، فمئات الملايين من الناس محظوظون لان الامراض القاتله التي نشرت الرعب في المجتمعات في جميع انحاء العالم تمكننا من السيطره عليها، بشرط ان تعيش في منطقه يتوفر فيها العلاج. وهنا، نلقي نظره علي بعض برامج التطعيم التي ساعدت في تغيير مجري حياه البشريه. الجدري ربما كان الجدري اعظم عدو واجهه التطعيم علي الاطلاق ولكنه ايضا اكبر قصه نجاح له. ففي القرن العشرين وحده قتل المرض اكثر من 300 مليون شخص، ويعتقد انه اودي بحياه مئات الملايين حتي قبل ذلك الحين. مواضيع قد تهمك نهايه كيف تصل الاوبئه الي نهايتها؟ ابرز الاوبئه التي ضربت العالم وقتلت الملايين فقد توفي حوالي 30 في المئه من الاشخاص الذين اصيبوا بالفيروس شديد العدوي بسببه، وغالبا رحلوا متالمين مع ظهور بثور مؤلمه في جميع انحاء اجسادهم. يمكن ان تسبب البثور الناتجه عن الجدري الالم والندوب وكثير من الذين نجوا اصيبوا بالعمي او عانوا من ندوب فظيعه. وبحث الناس بشده عن وسيله لمكافحه الجدري لقرون، وربما لانه كان مرضا مخيفا فقد اثمرت الحرب ضده عن العديد من الاكتشافات الطبيه مما ادي في النهايه الي تطوير لقاح. وحوالي عام 1000 ميلاديه تم اكتشاف علاج مبكر في الصين حيث كان يتم طحن بثور الاشخاص المصابين بالعدوي ونفخها في انوف الناس اعطائهم حاله خفيفه من الجدري حتي يصبحوا فيما بعد محصنين ضد المرض. مخاوف من استحواذ الدول الغنيه علي لقاحات فيروس كورونا ماذا نعرف عن لقاح سينوفاك الصيني المضاد لـ"كورونا"؟ اللقاح الروسي يظهر استجابه مناعيه ضد فيروس كورونا تم استخدام تقنيات مماثله في الهند وافريقيا، وانتشرت ووصلت في نهايه المطاف الي بريطانيا في اوائل القرن الثامن عشر عندما علمت الارستقراطيه الليدي ماري وورتلي مونتاغو بهذه الممارسه في تركيا. وفي بريطانيا، طور ادوارد جانر لقاحا للجدري، وهو اول لقاح علي الاطلاق. حاول ادوارد جانر عمدا اصابه صبي بالجدري لمعرفه ما اذا كان لقاحه قد نجح كان اول شخص يثبت ان اصابه شخص بمرض مشابه من شانه ان يحميه من الجدري. وعلي الرغم من ان التطعيم كان اكثر امانا من التقنيه السابقه ، الا ان التقدم في مكافحه المرض كان بطيئا للغايه وظل الوضع كذلك حتي عام 1967 عندما بدات منظمه الصحه العالميه برنامجا شاملا وهو البرنامج الذي وضع هذا المرض القاتل تحت السيطره. وقد ساعد الاطباء التقدم الذي احرز علي مستويين بسيطين، الاول لقاح مجفف لدرجه التجميد يمكن تخزينه ونقله بسهوله، والثاني ابره بسيطه ذات شقين يمكن استخدامها لوخز المريض بجرعه بسهوله ثم تعقيمها لاعاده استخدامها فوق اللهب. كما خصصت ملايين الدولارات لمواجهه هذه الوباء. ساعد تطوير ابر ذات شقين رخيصه الثمن في تسريع عمليه التطعيم في البدايه جرت محاولات لتطعيم 80 في المئه من السكان في البلاد لوقف انتشار الفيروس فيما يسمي "مناعه القطيع". لكن المهمه اثبتت انها هائله للغايه، فقد كانت مهمه ضخمه لتطعيم 20 مليون طفل يولدون كل عام في الهند، ناهيك عن بقيه السكان في ذلك البلد. وبدلا من ذلك استخدم نظام تم تطويره في نيجيريا بدافع الحاجه بسبب نقص اللقاح. هل اللقاح ضد فيروس كورونا امن، ومن سيحدد ذلك؟ لقاح كوفيد -19 قد يستخدم في الولايات المتحده الشهر القادم 156 دوله تشارك في خطه عالميه لضمان "توزيع عادل للقاح كورونا" فبدلا من تحصين جميع السكان حددت مناطق تفشي المرض، وتم رصد الاشخاص في المنطقه المجاوره وتحصينهم. وهكذا تم القضاء علي الجدري في شرق نيجيريا حيث يعيش 12 مليون شخص مع تطعيم 750الف شخص فقط. وبالتالي بات ذلك نموذجا لبقيه العالم. والان قضي علي هذا المرض الذي اثار الذعر في العالم واثر علي البشر في جميع انحاء كوكب الارض وقتل الملايين، ولم يعد هذا المرض يوجد الا في مكانين علي سطح الارض هما مختبرين شديدي الحراسه الاول في روسيا والثاني في الولايات المتحده. شلل الاطفال علي الرغم من انه تسبب في وفاه عدد اقل بكثير من الناس الا ان شلل الاطفال مرض اكثر قسوه للناجين منه مقارنه بالناجين من الجدري. ويؤثر الفيروس بشكل رئيسي علي الاطفال الصغار، ويمكن ان يدخل الجسم عن طريق الفم وينتقل للامعاء اولا ثم الي الدم فالجهاز العصبي الذي يهاجمه هذا الفيروس. وتؤدي حاله واحده من بين كل 200 حاله الي شلل لا يمكن علاجه ، ويموت واحد من بين كل 10 من المصابين بالشلل بسبب فشل عضلات الجهاز التنفسي لديهم. ساعدت الرئه الحديديه الاشخاص المصابين بشلل الاطفال علي التنفس لكنها حرمتهم من الحركه تماما وافضل ما يمكن ان يامله الاشخاص المصابون بشده هو قضاء بعض الوقت في رئه حديديه تم اختراعها في عشرينيات القرن الماضي لمساعده ضحايا شلل الاطفال علي التنفس. وغالبا ما كان المرضي يقضون اسابيع داخل احد الاجهزه، لكن كان علي البعض ان يقضوا بقيه حياتهم داخل احدها غير قادرين علي الحركه. ونظرا لان هذا المرض يفتقر الي اي اعراض خارجيه محدده ، فقد استغرق الامر حتي عام 1905 قبل ان يثبت الطبيب السويدي ايفار ويكمان اخيرا ان شلل الاطفال مرض معد. ولم يكن توقيت اكتشافه مصادفه فقد ادت التحسينات في جوده المياه في العديد من المدن الكبري في البدايه الي خفض حالات الاصابه بشلل الاطفال، ولكنها خفضت ايضا مستويات مناعه المجتمعات الامر الذي كان يعني انه عندما تتفشي الامراض تصبح اكثر وضوحا. ادي شلل الاطفال لاصابه عدد كبير من الاطفال بالشلل وكان يعتقد ان شلل الاطفال خارج البلدان المتقدمه نادر نسبيا لكن الدراسات الاستقصائيه لعدد الاشخاص الذين اصيبوا بالشلل في مرحله الطفوله اظهرت ان الامر لم يكن كذلك. فقد اصيبت اعداد ضخمه من الاطفال بالشلل في جميع انحاء العالم، ولكن لم يلاحظ احد ذلك الي حد بعيد. حدث تحول في عام 1952 عندما طور الطبيب الامريكي جوناس سالك اول لقاح ضد شلل الاطفال وتبعه لاحقا في عام 1961 اللقاح الذي طوره البرت سابين والذي يمكن تناول نسخته المحسنه عن طريق الفم بدلا من الحقن. ما فرص الدول الفقيره في الحصول علي لقاح كورونا؟ وادت اللقاحات الي خفض مستويات شلل الاطفال بسرعه في الولايات المتحده واوروبا، ولكن وقعت اخطاء. ففي اسوا خطا في تاريخ صناعه العقاقير في الولايات المتحده انتجت شركه كاتر لابوراتوريز اكثر من 100 الف جرعه من اللقاح الذي احتوي علي فيروس شلل الاطفال الحي فاصيب 160 طفلا بالشلل الدائم وتوفي 10. ولحسن الحظ، بقدر ما كان هذا الحادث ماساويا كخطا الا انه لم يوقف الحرب ضد المرض. وجاءت دفعه كبيره في عام 1988 عندما اطلقت منظمه الصحه العالميه المبادره العالميه لاستئصال شلل الاطفال. وبحلول عام 1994، تم اعتماد الامريكتين علي انهما خاليتان من شلل الاطفال، وتلتهما منطقه غرب المحيط الهادئ في عام 2000 واوروبا في عام 2002، وفي عام 2014 اضيفت جنوب شرق اسيا ايضا الي القائمه. مازال شلل الاطفال مستوطنا في افغانستان وتشير التقديرات الي ان 18 مليون شخص قادرون علي المشي اليوم ولولا اللقاح لكانوا مشلولين اليوم، وتم منع 1.5 مليون حاله وفاه بين الاطفال بسبب لقاح شلل الاطفال والعلاجات ذات الصله. ويحدث شلل الاطفال اليوم بشكل طبيعي فقط في افغانستان وباكستان حيث يتم الابلاغ عن بضع عشرات من الحالات كل عام. وتامل السلطات الطبيه في ان يتم القضاء علي هذا المرض القاتل العالمي الذي كان يرعب الاباء في جميع انحاء العالم خوفا من اصابه اطفالهم بالشلل. الحصبه تعتبر الحصبه احدي قصص النجاح ولكنها ايضا واحده من اخفاقات التطعيم. فبينما احتل تفشي فيروس ايبولا في افريقيا عناوين الصحف العالميه في السنوات الاخيره يعتقد انه قتل اقل من 20 الف شخص في التاريخ. لكن كل عام تقتل الحصبه بصمت حوالي 140 الف شخص. يحدث هذا العدد من الوفيات علي الرغم من وجود لقاح متاح منذ عام 1963. الطفح الجلدي الناجم عن الحصبه وينتشر الفيروس شديد العدوي عن طريق السعال او العطس او الاتصال المباشر ويسبب الحمي والطفح الجلدي. وتشمل المضاعفات التي تسبب الوفاه الاسهال والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. ومع ان تطوير لقاح كان له تاثير هائل حيث خفض الوفيات السنويه من 2.6 مليون الا ان المرض شديد العدوي ومازال ينتشر في اي منطقه تقل فيها نسب التلقيح عن 95 في المئه. وعلي الرغم من القفزات الكبيره التي تحققت للامام منذ اكتشاف اللقاح فان الوضع يزداد سوءا في العديد من الاماكن. فقد شهدت الولايات المتحده واوروبا زياده طفيفه في عدد الحالات في السنوات الاخيره حيث تم تطعيم اعداد اقل من الناس. ويرجع ذلك جزئيا الي ان الناس اصبحوا اكثر قلقا بشان الاثار الجانبيه المحتمله، علي الرغم من عدم وجود اي دليل طبي يدعم وجهه النظر هذه. وفي حين ان الزياده في عدد حالات الوفاه الناجمه عن المرض في البلدان المتقدمه كانت طفيفه نسبيا الا ان عدد الوفيات كان اسوا بكثير في دول اخري. تم تطعيم ملايين الاطفال خلال مكافحه تفشي مرض الحصبه في جمهوريه الكونغو الديمقراطيه واجهت جمهوريه الكونغو الديمقراطيه منذ اوائل عام 2019 الي صيف هذا العام اسوا انتشار للحصبه في العالم مما اودي بحياه اكثر من 7 الاف طفل. و يمكن ان يكون الوصول الي اللقاح في بلدان مثل جمهوريه الكونغو الديمقراطيه مشكله اكبر لا سيما في المناطق النائيه. ودعت منظمه الصحه العالميه الي انفاق 255 مليون دولار اضافي لمكافحه المشاكل المتزايده الناجمه عن مرض الحصبه. وفي حين ان هناك تحديات لا يمكن انكارها في سبيل استئصال المرض فان هناك ايضا شعور بالغضب لان المرض لا يزال يقتل الكثير من الناس اليوم علي الرغم من توفر العلاج. الملاريا مازال ما يقرب من نصف سكان العالم اليوم معرضين لخطر طفيل الملاريا، الذي ينتشر عن طريق البعوض ويقتل حوالي 400 الف شخص سنويا. ويعتقد ان الملاريا اثرت علي البشر منذ عصور ما قبل التاريخ لدرجه انها ربما تكون قد ساهمت في تطورنا مما ادي الي زياده انتشار بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي. يذكر ان حوالي 95 في المئه من الوفيات الناجمه عن الملاريا تقع في افريقيا. ينقل البعوض الي البشر الطفيلي بلازموديوم وحيد الخليه الذي ياكل الانسجه البشريه وفي حين ان هناك عده طرق لمكافحه المرض تتراوح من استخدام الناموسيات لمنع الاصابه الي الادويه المضاده للملاريا التي تكبح المراحل المبكره من العدوي، فقد ظهرت مشاكل متزايده مع البعوض والطفيل الذي اصبح مقاوما للعلاج. وحتي وقت قريب لم يكن هناك لقاح، ولكن بعد 32 عاما من البحث وبتكلفه تزيد عن 700 مليون دولار يجري الان طرح لقاح. وقداشارت التجارب الي ان فعاليه اللقاح تبلغ 40 في المئه فقط في الوقايه من المرض علي مدي 4 سنوات، وهو معدل اقل بكثير من فعاليه اللقاحات الرئيسيه الاخري. مازال افق نهايه الحمله ضد الملاريا بعيدا وعلاوه علي ذلك فانه يجب اخذ 4 جرعات لاستكمال العلاج. ولكن علي الرغم من المشاكل فان الاطباء متفائلون بشان البرنامج التجريبي الذي يجري تنفيذه في ملاوي وغانا وكينيا ويستمر حتي عام 2023. وبينما يقول الفريق الذي يجري التجارب ان اللقاح وحده لن يكون رصاصه سحريه في مكافحه الملاريا فانه سيكون اداه اخري في ترسانه اسلحه مكافحه مرض اودي بحياه الناس لالاف السنين.
ان وباء فيروس كورونا ذكرنا بما يمكن ان نعانيه عند تفشي مرض علي نطاق واسع والموت الذي يحمله وكيف يمكنه ان يوقف حياتنا، ويكون اللقاح هو الامل الوحيد في عوده الحياه الي طبيعتها.