لا يعرف مدي تاثير الطفره الوراثيه في حدوث السرطان الثدي لدي النساء العربيات غريزه البقاء واعطي الخبر انطباعا بان الرفاهيه التي تعيشها النجمه الهوليوديه هي ما سمح لجولي بالكشف عن الخطا الجيني، نظرا لكلفته الباهضه، بما يجعل دعوتها لنساء العالم بضروره اجراء الفحص، بعيده عن واقع ملايين النساء المتخم بالفقر. غير ان حديثا مع البروفيسور كفاح مقبل الاختصاصي في علاج جراحه امراض الثدي بما في ذلك سرطان الثدي في "بريست انستيتيوت" بلندن كشف بان نساء عربيات ياتين باستمرار الي لندن لاجراء هذا الفحص الجيني وان كثيرا منهن قمن بعمليات استئصال اثداء سليمه لتجنب الاصابه بالسرطان مدفوعات بنفس غريزه البقاء تلك. وشرح البروفيسور ان كثيرا من الخليجيات ياتين الي لندن لاجراء الفحص لهن ولاسرهن. وقد اختارت مريضه بحرينيه جاءت الي بريطانيا من اجل العلاج مؤخرا استئصال ثديها السليم تجنبا لانتقال الورم اليه بعد ان كشفت الفحوص اصابه ثديها الاخر بورم سرطاني. وبالنسبه للبروفيسور مقبل، فان المراه العربيه في دول اقل رفاهيه من منطقه الخليج تعيش في مواجهه عدو لا تعرفه يسمي" العامل الوراثي." مواضيع قد تهمك نهايه وتوضيحا لفكره الاستئصال ومدي امكانيه تعايش المراه مع جسدها بعد استئصال الثديين، اوضح مقبل بان "الاطباء يقومون بازاله حشوه الثدي المصاب او المعرض لخطر الاصابه والحفاظ علي الحلمه والجلد بعد اجراء عمليه زرع بهدف اعاده بناء مظهر الثدي بحيث لا يظهر الفرق في الشكل اما المريضه فتفقد الاحساس بثديها المستاصل." يعيد الاطباء بناء الثدي بعد الاستئصال بحيث لا يظهر الفرق في الشكل واذا كان مفعول الضجه التي احدثها تصريح النجمه الامريكيه والناشطه الانسانيه مؤقت، فان معاناه النساء العربيات مع المرض الخبيث مستمره وتحتاج الي البحث عن حلول فعاله لخفض نسبه الوفيات الناتجه عن الكشف المتاخر لسرطان الثدي والرحم. ولقي اعلان جولي اهتماما عربيا علي وسائل التواصل الاجتماعي وقد شارك بعض اصدقاء صفحه بي بي سي العربيه علي فيسبوك BBCARABICNETWORK بتجاربهم الشخصيه والعائليه المثيره مع المرض. وتشير منظمه الصحه العالميه الي ان سرطان الثدي هو اكثر انواع السرطان انتشارا بين النساء في العالم ويمثل 16 في المئه من الاصابات اكثرها في الدول ذات الدخل المتوسط والضعيف، وانه يتسبب في وفاه حوالي نصف مليون امراه في العالم سنويا. العرب واليهود الاكثر اصابه وتتفق التقارير الطبيه علي مسؤوليه العوامل الوراثيه في اصابه المراه بسرطان الثدي والرحم القاتل. وشدد اطباء عرب في اكثر من مناسبه طبيه علي نجاعه الفحص الجيني في الوقايه من السرطان الا انهم يذكرون في كل مره بثمنه المرتفع ما يجعله غير متاح للمراه في الوطن العربي نظرا لمحدوديه الامكانيات. ويوافق البروفيسور مقبل علي ان المورثات المعيبه تؤدي الي الاصابه بالسرطان. واكثر تلك المورثات شهره هي BRCA1 وBRCA2 حسب المنظمه العالميه للصحه التي قالت ان "تحولها" يتسبب في رفع مخاطر الاصابه بسرطان الثدي، مشيره الي ان نسبه هذه التحولات نادره ولا تشكل الا نسبه ضعيفه من حالات الوفاه المرتبطه بسرطان الثدي. بينما يري مقبل ان "خصوصيه المجتمع العربي الذي ينتشر فيه زواج الاقارب يحفز مثل هذه التحولات وبالتالي فان اجراء الفحص ضروريا لمعرفه مخاطر التعرض للاصابه وتحديد وسائل الوقايه." تلعب الاشعه دورا مهما في الكشف المبكر عن اصابه الثدي بالسرطان واعتبر انتشار زواج الاقارب وظهور حالات سرطان ثدي او رحم في العائله مؤشران قويان علي وجود هذه الطفره بشكل واسع لدي النساء في العالم العربي. واضاف "المعروف هو الانتشار الكبير لهذه الطفرات الجينيه لدي اليهود حيث تبلغ نسبته 2.5 في المئه وهو رقم كبير جدا مقارنه بالمعدل العام الذي لا يتجاوز حاله واحده بين 300 شخص." واشار الي ان "التشابه الجيني بين اليهود والعرب يدفع الي التخمين بان عدد الطفرات كبير ايضا في العالم العربي مقدرا اياه باثنين في المئه ما يجعلها اعلي نسبه في العالم." لا مال لا صحه ولا توفر الدول العربيه الفحص الجيني للنساء ما يجعل الوصول اليه صعبا ومكلفا. ويقول البروفيسور مقبل ان "ثمن الفحص في بريطانيا يساوي 1500 جنيه استرليني ، وهو ما جعل سيده مصريه جاءت للعلاج في بريطانيا تعود الي بلدها خائبه لعجزها عن توفير ثمن الفحص." ويضيف "في حين توفر بعض الدول الفحص باسعار اقل مثل اسرائيل التي يكثر فيها الطلب عليه حيث يبلغ سعره هناك حوالي 100 جنيه استرليني. بعض المرضي اليهود ياتون للعلاج في بريطانيا لكنهم يفضلون العوده الي اسرائيل لاجراء الفحص بسبب قله كلفته. " وتعد اهم ميزاته هو تقليل احتمال الاصابه بحوالي تسعين في المئه وتجنيب المراه المعاناه التي يسببها العلاج الكميائي والعلاج بالاشعه. ويضيف المتحدث بان الذي تفتقر اليه الدول العربيه هو البحث واهتمام الجامعات والمشافي بالامر، كما ان الاستعانه بالمخابر الاجنبيه وفتح فروع لها في الدول العربيه ممكن ومن شانه المساعده علي توفير الفحص بثمن زهيد يسمح للنساء باجرائه." يخفض الفحص الجيني احتمال الاصابه بنسبه تسعين في المائه ويري كثير من الاطباء العرب ان التوعيه هي السبيل الوحيده للتقليل من خطر الاصابه بسرطان الثدي والرحم في غياب امكانيه الفحص الجيني. ودفع الارتفاع الكبير للوفيات بسبب تاخر الكشف عن السرطان وما يرتبه العلاج من تكاليف باهضه دولا مثل الجزائر الي توفير فحص تصوير الثدي الاشعاعي مجانا للنساء ابتداء من سن الاربعين بشكل دوري الا ان الاطباء عاده ما يشتكون من الاقبال الضعيف علي مراكز الفحص لاسباب اجتماعيه ونفسيه كثيره.
لاشك ان شهره انجلينا جولي كانت وراء الانتشار الدولي الواسع لخبر استئصالها ثدييها تفاديا لاصابه محتمله بالسرطان، ولاشك كذلك ان قرارها نفسه لم يكن مدفوعا بالشهره ولكن بغريزه الحياه معززا بشعور الامومه الذي لا تتميز فيه عن بقيه الامهات.