وقبل ان يكشف فحص للدم - اجري اواخر العام الماضي وانا في عمر 31 عاما - عن معاناتي من "الداء البطني" الذي يطلق عليه ايضا اسم "الداء الزلاقي"، كنت اشعر دائما بالم طفيف ومبهم كلما ضغطت علي امعائي. غير انني لم اكن افكر في تلك الاونه - ولو لثانيه واحده - في عدد المرات التي اصاب فيها بانتفاخ مؤلم في البطن دون سابق انذار. لكن عندما ظللت اعاني لاسبوعين كاملين مما ظننت وقتها انه اسوا نوبه تسمم غذائي اصبت بها في حياتي، دفعني زوجي دفعا نحو استشاره طبيب. علمت حينذاك ان جهازي المناعي كان يهاجم نفسه، كلما تناولت طعاما يحتوي علي ماده الغلوتين. ويمثل الداء الذي اعاني منه رد فعل ذاتيا وتلقائيا من جانب جهاز المناعه لدي، علي البروتينات الموجوده في القمح والشعير وحبوب الجاودار، وهو يختلف عن الاصابه بالحساسيه المفرطه من الغلوتين. ويعاني من تشخص اصابتهم بهذا الداء من مشكلات في الامعاء بسبب تناول الغلوتين، وقد يقود عدم التعرف علي هذه المشكله الصحيه علي نحو سليم او العجز عن التحكم فيها والسيطره عليها، الي تحويلها الي مقدمه للاصابه بالسرطان او نذير به. المفارقه ان الرد المعتاد الذي كان يرد علي لسان كل من اخبرتهم عن نظامي الغذائي الذي اضطررت لجعله خاليا من الغلوتين لاسباب صحيه، كان يتمثل في عبارات من قبيل انني محظوظه؛ علي الاقل لان لدي الان الكثير والكثير من الخيارات الاخري المتمثله في المنتجات الخاليه من هذا المركب البروتيني. ورغم انه ليس من الرائع بطبيعه الحال ان يعاني المرء من حساسيه غذائيه من اي نوع، فقد كان راي هؤلاء لا يخلو من الوجاهه، فقد ادي تنامي الوعي بهذا النوع من الحساسيه الي توفير الكثير من الخيارات للمصابين بها، ممن كانوا يعانون من التهميش في الماضي. وتجسد ذلك في ارفف ممتلئه بمنتجات حليب جوز الهند الخالي من اللاكتوز، والجعه الخاليه من الغلوتين، والبسكويت الذي لا يحتوي علي الجوز او البندق. بل ان العديد من المتاجر، تتضمن الان اقساما مخصصه للمنتجات الخاليه من هذه الماده او ذاك. ففي المملكه المتحده علي سبيل المثال، اتسع سوق هذه المنتجات بوتيره هائله وبنسبه فاقت 133 في المئه علي مدار السنوات الخمس الماضيه، بل وقدر حجمها في عام 2018 بـ 837 مليون جنيه استرليني. وقد تسللت الطفره المتعلقه بتلك المنتجات الي ثنايا الثقافه الشعبيه في البلاد كذلك، الي حد ان برنامجا تلفزيونيا شهيرا علي الشاشه البريطانيه مثل "ذا غريت بريتين بيك اوف" الخاص بالطهي، تناول الماكولات الخاليه من الغلوتين والالبان منذ بداياته تقريبا. وعلي الرغم من الانتشار المتزايد للعروض الخاصه بالمنتجات الخاليه من المواد المسببه للحساسيه، فان الالتزام بنظام غذائي خاص يلائم المعاناه من الحساسيه من بعض الاغذيه او عدم تقبل مكونات داخله فيها، او يستهدف تفادي حدوث ردود فعل تلقائيه من جهاز المناعه جراء تناولها، ليس بالامر زهيد الثمن. واذا نظرنا الي الاطعمه الخاليه من الغلوتين علي وجه الخصوص، فسنجد ان دراسه اجريت في المملكه المتحده عام 2018 كشفت ان بعض المنتجات التي تندرج في هذا الاطار تزيد تكاليفها بنسبه 159 في المئه عن نظيراتها التقليديه. ولم اكن استثناء من هذا الامر بطبيعه الحال، ففاتوره مشترياتي من البقاله تزايدت بوتيره سريعه للغايه، فعبوه من المقرمشات المعده علي شكل اصابع كانت تكلفني في المعتاد ثلاثه دولارات، واصبحت الان اشتري بديلتها الخاليه من الغلوتين بما يصل الي اربعه دولارات ونصف. وبعدما كنت ادفع قرابه دولارين ونصف للشطيره الطازجه مهما كانت حشوتها، باتت تكلفني اربعه دولارات ونصف، لانني صرت اشتري تلك التي يستخدم فيها خبز مجمد خال من الغلوتين. بالمثل، صرت انفق المبلغ نفسه علي المعكرونه التي كانت تكلفني في الماضي 99 بنسا، وكنت معتادا علي تخزين كميات منها ايضا. واذا فكرت في تناول العشاء في الخارج، لم يعد بوسعي اختيار ما اكله بناء علي كونه اقل تكلفه من غيره، وانما بات يتعين علي ان اختار البديل الوحيد المتاح غالبا لي والخالي من الغلوتين، حتي وان كان سعره يزيد بعشره دولارات كامله عن السعر المعتاد للوجبات الاخري الموجوده في المطعم، وهو ما يحدث في اغلب الاحيان. بالطبع هناك الكثير من التكاليف الاضافيه الاخري المرتبطه بالمعاناه من حساسيه الطعام. ففي عام 2012، اجري باحثون تابعون للجمعيه الطبيه الامريكيه دراسه شملت 1643 من مقدمي الرعايه للاطفال المصابين بهذا النوع من الحساسيه في الولايات المتحده، وكان اكثر من ربعهم يعانون من الحساسيه من الفول السوداني. وكشفت الدراسه عن ان افراد العينه فيها تكبدوا مصاريف اضافيه تقدر بـ 4184 دولارا للطفل سنويا. ربما يزيد عدد مكونات الخبر الخالي من الغلوتين علي 20 مكونا وذلك لتعويض عدم وجود القمح، وكثره المكونات تعني غالبا ارتفاع السعر وخلص الباحثون الي ان تكاليف علاج الاطفال الامريكيين الذين يعانون من حساسيه الطعام - والذين تبلغ نسبتهم قرابه 8 في المئه من اطفال البلاد - تصل الي نحو 25 مليار دولار سنويا. وفي العام نفسه، افادت تقديرات اعدها باحثون فنلنديون بان المسؤولين عن الطفل المصاب بحساسيه الطعام يتكبدون سنويا ما يصل متوسطه الي 3182 يورو للمصروفات المرتبطه بهذه الحاله المرضيه. علي اي حال من الصعب العثور علي بيانات موثوق بها تتناول بشكل خاص الاموال التي تنفق علي شراء منتجات البقاله الخاليه من المواد المسببه للحساسيه الغذائيه. لكن بغض النظر عن حجم هذه التكاليف الاضافيه، تبقي حقيقه واضحه انه لا مفر منها بالنسبه لمن يعانون من هذه الحاله. ومن الملائم الان التعرف علي رؤيه اودري دانغالفين، المسؤوله عن البرنامج الخاص بالدرجات العلميه المخصصه لدراسات الطفوله والسنوات الاولي من عمر الصغار في جامعه كورك الايرلنديه، والتي تدرس كذلك مناهج خاصه بطب الاطفال والامراض المعديه للاطفال في احدي الجامعات الروسيه. وتقول دانغالفين ان تجنب المرء الاطعمه التي تهيج الحساسيه لديه هو امر محوري علي صعيد تحكمه في هذه الحاله بفعاليه. وتضيف ان ابتلاع بعض هذه الاطعمه والتعرض لها علي نحو غير مقصود امر "شائع، ما يسبب ردود فعل متكرره، وتهدد الحياه في بعض الاحيان". وقد اظهرت دراسه اجريت في ولايه الينوي الامريكيه ان معدل دخول المستشفي للعلاج من الاصابه بحساسيه غذائيه - وهي حاله شائعه وحاده تنجم عن التعرض لماده مسببه للحساسيه - قفز بنسبه 30 في المئه بين عامي 2008 و2012 . ويبدو هذا الارتفاع ناجما عن تزايد عدد من تشخص اصابتهم بحساسيه الطعام، وهو العدد الذي ارتفع بنسبه 50 في المئه بين الاطفال في الفتره ما بين عامي 1997 و2011، وفقا لوكاله "مكافحه الامراض والوقايه منها" في الولايات المتحده. ومن غير الواضح بشكل كامل السبب الذي يؤدي لتزايد عدد من يصابون بهذا النوع من الحساسيه، بالرغم من كثره عدد النظريات في هذا الشان. وبالنسبه للكثيرين، لا يشكل الالتزام بنظام حميه خاص امرا اختياريا بل مساله حياه او موت. وصفه لـ "اسعار اعلي" في البدايه، لا يبدو ان الشركات المنتجه للاغذيه المخصصه لمرضي الحساسيه، تبتز مستهلكيها ممن يلتزمون بانظمه حميه خاصه، لمجرد انها تستطيع ذلك. فالمصانع والمرافق المخصصه لانتاج اطعمه خاليه من مواد بعينها، غالبا ما تكون مكلفه سواء علي صعيد اقامتها او صيانتها. فبحسب دانغالفين: "يتعين ان يكون كل مكون من مكونات المنتج خاليا من اي تلوث بدءا من مرحله وجوده في الحقل الي مرحله المعالجه وصولا الي وحده التغليف والتعبئه". وتضيف بالقول ان المنتجين يتكبدون تكاليف لا يستهان بها لتطبيق قواعد صارمه تضمن خلو منتجاتهم من المواد التي تسبب الحساسيه. بجانب ذلك، فان اعلان شركه ما عن ان منتجاتها خاليه من ماده بعينها، يجعلها عرضه لتكبد تكاليف عاليه، حالما اصيب مستهلكو هذه السلعه بالمرض، اذ انها اما ستضطر الي سحب المنتج من الاسواق او ستجبر علي دفع تعويضات ماليه، وكلا الامرين مكلف. علاوه علي ذلك، من غير المحتمل ان يكون بوسع شركات تصنيع الاغذيه الاستفاده من السمات والاليات الاقتصاديه التي يتصف بها سوق بيع وتداول المنتجات الخاليه من المواد المسببه للحساسيه. وفي هذا الشان تقول ميراندا مغفورد، الاستاذ الفخري لاقتصاديات الصحه في كليه نوريتش للطب، انه ليس من السهل علي منتجي الاطعمه المخصصه لمن يتبعون انظمه حميه غذائيه خاصه، بيع منتجاتهم بكميات كبيره. وتشير الي ان ذلك يجعل الاسعار مرتفعه "لانه ما من امكانيه لتوزيع التكاليف العاليه الثابته الخاصه بعمليات التصنيع" علي الكثير من عمليات البيع. بجانب ذلك، ثمه امر يبدو غير منطقي او مخالفا لما هو متوقع، يتمثل في ان الكثير من المنتجات الخاليه من مواد تسبب الحساسيه، تتالف من مكونات اكثر عددا من تلك التي تحتوي عليها نظيرتها المعتاده او التقليديه. فعلي سبيل المثال، تقول الرابطه الوطنيه للعاملين في مجال طحن الدقيق في بريطانيا وايرلندا ان عدد مكونات رغيف الخبز الخالي من الغلوتين ربما يزيد علي 20 مكونا. وتضاف هذه المكونات في الاغلب لتعويض عدم وجود القمح. وتزيد تكاليف هذه المكونات بواقع مرتين الي ثلاث مرات، عن نظيرتها التي يحتوي عليها رغيف الخبز العادي. زاد حجم سوق المنتجات الخاليه من مواد تسبب الحساسيه في المملكه المتحده بنسبه تفوق 133 في المئه علي مدار السنوات الخمس الاخيره، وقدرت قيمتها بـ 837 مليون جنيه استرليني في عام 2018 وفي بعض الحالات، بدا استخدام مكونات وبدائل جديده في تحضير المنتجات الخاليه من مواد مسببه للحساسيه. ويقول ويليام روبرتس، متخصص في الماكولات والمشروبات لدي شركه "مينتل"، ان الافكار والمفاهيم الجديده - بما في ذلك المتعلقه بمواد مثل الدقيق - ادت لجعل المنتجات الخاليه من الغلوتين تقف علي قدم المساواه مع نظيرتها المحتويه علي هذه الماده. رغم ذلك، فمع ان رغيف الخبز الخالي من الغلوتين ربما يكون قد تحسن من حيث الطعم ليضاهي نظيره العادي، فان التقارب بينهما لم يمتد الي السعر. قله التوافر وشده التاثير اظهرت دراسه اجرتها منظمه "الرابطه الدوليه لمجلس المعلومات الخاصه بالغذاء" في عام 2018 حول الغذاء والصحه ان 64 في المئه من المستهلكين يعتبرون السعر واحدا من بين اهم عاملين يحددان مساله شرائهم للاطعمه والمواد الغذائيه من عدمه. وتقول روبن اوبراين، المحلله السابقه في صناعه الاغذيه ومؤلفه كتاب "الحقيقه غير الصحيه"، ان كثيرين ممن يعانون من هذه الحساسيه يخصصون جزءا من ميزانيتهم، للادويه والطرق العلاجيه. ومع ذلك، فمن النادر ان يكون لدي المصابين بحساسيه الطعام ترف اختيار الطعام الاقل تكلفه من سواه. فبالعوده الي الدراسه التي اشرنا اليها سابقا وتضمنت تحليل التكاليف الاجماليه للمنتجات الغذائيه الخاليه من الغلوتين، سنجد انها اظهرت كذلك ان حبوب الافطار المعده للمصابين بـ "الداء البطني" كانت اغلي بنسبه 205 في المئه في المتوسط من نظيرتها العاديه، وان النسبه نفسها بلغت 267 في المئه بالنسبه للخبز والمخبوزات. لكن المنتجات الغذائيه الخاليه من الغلوتين ليست وحدها التي تنهك ميزانيتك، ففي فنلندا تبين ان حليب الابقار كان اكثر المواد الغذائيه المسببه للحساسيه تكلفه. وتشير دانغالفين في هذا السياق الي ابحاث تقول ان الاشخاص ذوي الدخل المحدود قد يواجهون صعوبات اكبر علي صعيد شراء الاطعمه الخاليه من المواد المسببه للحساسيه. وتضيف: " تمثل التكلفه حاجزا يعتبر عاليا علي نحو خاص، بالنسبه للعمال الفقراء والمهاجرين، والشبان الذين يعانون من الفقر وايضا المنتفعين من بنوك الطعام". ومن بين الفئات التي تشعر بضغوط اشد في هذا السياق، المقيمون في الريف واولئك الاشخاص الذين تقل خيارات التسوق المتاحه لهم. ولاحظ الباحثون البريطانيون - عند دراستهم للمنتجات الغذائيه الخاليه من الغلوتين - ان 82 في المئه من الاغذيه الملائمه لمن يعانون من "الداء البطني" كانت " اغلي بشكل كبير اذا ما اشتراها المستهلكون من علي شبكه الانترنت، مقارنه من محال السوبر ماركت العاديه". وخلص الباحثون الي ان كبار السن والمعاقين بدنيا ومن يعانون من اوضاع اقتصاديه واجتماعيه متدنيه، سيظلون هم الاكثر تاثرا بقله عدد الاقسام التي يتوافر فيها الطعام الطازج والمنتجات الغذائيه ذات الاسعار المعقوله بداخل المتاجر ومحال السوبر ماركت التي تعرض منتجات زهيده الثمن نسبيا. "وصفه" للمضي الي الامام وتقول روبن اوبراين ان الشركات المصنعه للسلع الاستهلاكيه المعباه تدرك جيدا التفاوت بين سعر الاغذيه المخصصه لمن يتبعون انظمه خاصه للحميه وبين نظيرتها العاديه. وتري اوبراين ان عمليه التسعير تتسم بالمرونه فيما يتعلق بارتباطها بحجم العرض والطلب، وهو ما يعني ان الاسعار ستنخفض علي الارجح بالرغم من القيود التي يخضع لها هذا القطاع الصناعي. وتضيف ان اتساع رقعه قطاع المنتجات الخاليه من المواد المسببه للحساسيه الغذائيه وزياده عدد الاشخاص الذين يعانون من هذه الحاله المرضيه، يؤديان الي ان يتجاوز هذا القطاع نطاق محال البقاله ويصل الي المطاعم. واشارت الي ان الشركات الدوليه الكبري المصنعه للسلع الاستهلاكيه المعباه، بما في ذلك "دانون" و"نيستله"، تنتفع من "الوصفات الخاصه بالمنتجات الخاليه من مواد مسببه للحساسيه". وقالت اوبراين في هذا الصدد ان "نيستله" كشفت عن ان المنتجات التي تستخدم الوصفات المخصصه لمن يعانون من الحساسيه، تندرج في اطار بعض من "خطوط انتاجها الاسرع نموا". ومن جهتها، تقول دانغالفين ان هناك عوامل اخري قد تقود الاسعار الي الانخفاض، ومن بينها اتباع طرق انتاج محسنه واستخدام وسائل اكثر كفاءه لاختبار المنتجات للتاكد من خلوها من المواد المسببه للحساسيه، فضلا عن تزايد وعي المستهلكين، الذين يتوجب عليهم اتباع نظام حميه خاص، او يرغبون في ذلك. ومن المهم كذلك تضافر جهود جميع الاطراف في هذا المجال، بما في ذلك منتجو المواد الغذائيه والجهات المنظمه لهذا القطاع والعلماء في مجال الغذاء، والمجموعات التي تمثل المستهلكين والمرضي، وكذلك المتخصصون في الرعايه الصحيه، اذ ان كل هذه الاطراف ليست علي قلب رجل واحد في الوقت الحاضر لاختلاف اولوياتها. في نهايه المطاف، ليس بوسعي القول انه سيمكنني ان احب في يوم من الايام فطيره البيتزا الخاليه من الغلوتين التي اتناولها حاليا، بقدر مقارب لعشقي لشرائح البيتزا التقليديه التي اعتدتها قبل ان اكتشف اصابتي بـ" الداء البطني"، لكن ذلك لا يحول دون ان اقر بان تزايد عدد المنتجات الغذائيه الخاليه من المواد المسببه للحساسيه، وفر لي - ولملايين من المصابين بالحساسيه مثلي - بواعث بعينها للشعور بالارتياح، من بينها انه بوسعنا الان التمتع بصحه افضل، وان تكون لدينا خيارات اكثر وخوف اقل من تسلل مواد ضاره بصحتنا الي غذائنا. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Capital ----------------------------------------------------- يمكنكم استلام اشعارات باهم الموضوعات بعد تحميل احدث نسخه من تطبيق بي بي سي عربي علي هاتفكم المحمول.
لسنوات طويله، لم اكن اعلم انني اعاني من مشكله صحيه مزمنه في معدتي منذ ولادتي تقريبا. ربما بدا لكم الامر منافيا للعقل، وهو ما يبدو كذلك بالنسبه لي انا ايضا اذا ما فكرت فيه باثر رجعي. لكن اذا ما كنت تعاني من مرض يصيب جهاز المناعه - من النوع الذي يطلق عليه اسم امراض المناعه الذاتيه مثل "الداء البطني" او "السيلياك" الذي اعاني منه - فلن يكون بوسعك ان تعلم علي الاغلب كيف يمكنك ان تعيش بطريقه اخري.