يعتقد العلماء الذين يتفقون مع مفهوم الوباء المركب ان الاوبئه مثل كوفيد 19 لا يمكن معالجتها بالوسائل الطبيه فقط وفي الوقت الذي امرت فيه دول اوربيه بتقييد الانشطه والتجمعات الاجتماعيه مره اخري، وصل معدل الاصابات في نيوزيلندا، علي سبيل المثال، الي ادني مستوي له. لكن هذه الاستراتيجيه، في راي العديد من علماء الصحه وخبراءها، محدوده جدا ولا يمكتها ايقاف تقدم الوباء او انتشاره. وفي الاونه الاخيره، كتب رئيس تحرير المجله العلميه " The Lancet "، ريتشارد هورتون: "لقد ركزت جميع تدخلاتنا علي طرق منع انتقال العدوي من اجل السيطره علي العوامل المسببه لكوفيد 19 لكنه، في الحقيقه، ليس وباء يعمل بمعزل عن غيره، بل هو وباء مركب". ما هو الوباء المركب؟ بالنسبه لغير العلماء، قد لا تعني عباره "الوباء المركب" الكثير، لكنها في الحقيقه تعني ان كوفيد 19 ليس وباء منفصلا ومعزولا. مواضيع قد تهمك نهايه فمن جهه، يوجد "فيروس سارس، كوفيد 2" المسبب لكوفيد 19، ومن ناحيه اخري، توجد سلسله من الامراض الموجوده مسبقا. ويتفاعل هذان العنصران بشكل غير متساو عندما نتحدث عن فئات اجتماعيه اكثر عرضه للاصابه، وقد سبق للامين العام للامم المتحده، انطونيو غوتيريش، ان اكد في وقت سابق من هذا العام ان اثار الفيروس تستهدف العمال الفقراء والنساء والاطفال وذوي الاعاقات وغيرهم من الفئات المهمشه". فيروس كورونا: ما الذي يجعله قاتلا؟ فيروس كورونا: لماذا يصعب تطعيم كبار السن بلقاح يقي من الاصابه بكوفيد-19؟ تعرف علي العناصر الغريبه التي تضاف الي اللقاحات حذرت الامم المتحده في وقت سابق من هذا العام من ان الوباء له تاثير غير متناسب بين افقر دول العالم معادله صعبه "الوباء المركب" ليس بمصطلح جديد. بل وضعه عالم الانثروبولوجيا الطبي الامريكي، ميريل سينغر، في تسعينيات القرن الماضي، لشرح الحاله التي "يتفاعل فيها مرضان او اكثر بطريقه تسبب ضررا اكبر من ضرر مجرد اتحادهما". وقال سينغر لبي بي سي: "ان ما يسهل تفاعل الامراض بعضها ببعض هي الظروف الاجتماعيه والبيئيه التي تجمع الامراض بطريقه ما او تجعل السكان اكثر عرضه للتاثر بها". وظهر مفهوم الوباء المركب عندما كان هذا العالم وزملاؤه يبحثون في حالات تعاطي المخدرات في اوساط الفئات الاجتماعيه ذوات الدخل الضعيف في الولايات المتحده، منذ اكثر من عقدين. فوجدوا ان العديد ممن يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، يعانون من امراض اخري مثل السل والامراض المعديه جنسيا. واستغرب الباحثون من كيفيه تعايش كل هذه الامراض في جسد واحد، وخلصوا الي ان هذا المزيج، في بعض الحالات، يفاقم سوء الحاله الصحيه للمريض. صاغ عالم الاجتماع ميريل سينغر مصطلح "الوباء المركب" في التسعينيات اثناء دراسته لحالات تعاطي المخدرات في المجتمعات منخفضه الدخل في الولايات المتحده. ويقول سينغر: "لقد راينا كيفيه تفاعل كوفيد 19 مع مجموعه مختلفه من الامراض الموجوده مسبقا؛ كالسكري والسرطان ومشاكل القلب وغيرها"، مضيفا "ويتفاقم هذا المشكل لدي الفئات الفقيره والاقليات العرقيه وذوي الدخل المنخفض ". تاثير البيئه الاجتماعيه والاقتصاديه تشير تيفاني كيني، وهي باحثه في جامعه لافال في كندا، الي ان امراضا كالسكري او البدانه - وهي امراض في حكم الخطيره لدي من يصاب بكورونا - تنتشر بكثره بين اصحاب الدخل المنخفض. الظروف الاجتماعيه السيئه تجعل من الصعب العمل بالتوصيات الصحيه مثل غسل اليدين او الحفاظ علي مسافه اجتماعيه وتعمل كيني في القطب الشمالي من الكره الارضيه حيث المناخ متغير، والامن الغذائي منعدم وظروف السكن سيئه، وتقول لبي بي سي ان هذه الظروف تجعل من الصعوبه بمكان الالتزام بالتوصيات الصحيه مثل غسل اليدين او الحفاظ علي التباعد الاجتماعي. لكن اليس هذا هو الحال بالنسبه لمعظم الامراض؟ الا يوجد عاده تاثير اكبر علي الفئات التي لا تستطيع الحصول علي ما يكفي من جوده الخدمات الصحيه والتعليميه والغذائيه؟ الا تتطور هذه الامراض عندما تتحد مع مرض اخر او مع حاله طبيه كامنه؟ ليس بالضروره بحسب كيني، التي تقول: "ان هناك ادله متزايده علي ان الانفلونزا ونزلات البرد هما وباءان مضادان". "اي ان الوضع لا يزداد سوءا، فاذا اصيب شخص بالفيروسين كليهما، لا يتطور احد المرضين". لفيروس كورونا تاثير سلبي اكثر علي الافراد الذين يعانون من امراض مسبقه تغيير الاستراتيجيه وبتحليل الحاله من خلال عدسه الوباء المركب، توضح تيفاني كيني، انه "يمكننا الانتقال من الرؤيه الكلاسيكيه لكورونا وخطر عدواها الي الوبائي الكلاسيكي فيما يتعلق بخطر العدوي الي رؤيه الشخص في سياقه الاجتماعي". انه موقف يشاركه العديد من الخبراء الذين يعتقدون انه من اجل ابطاء تقدم فيروس كورونا وتاثيره، من الضروري الانتباه الي الظروف الاجتماعيه التي تجعل مجموعات معينه اكثر عرضه للاصابه بالمرض مقارنه بغيرها. ويقول ميريل سينغر: "اذا كنا حقا نريد انهاء هذا الوباء الذي كانت اثاره مدمره علي الناس والصحه والاقتصاد، او نريد انهاء الاوبئه المستقبليه من الامراض المعديه، فان الدرس هو انه يتعين علينا معالجه الظروف الاساسيه التي تجعل هذا انتشار الوباء ممكنا". ويضيف: "علينا معالجه العوامل البنيويه المؤديه الي صعوبه حصول الفقراء علي الخدمات الصحيه او تناول غذاء كاف". ويعتقد سينغر ان تغيير الاستراتيجيه امر ضروري لمواجهه الاوبئه في المستقبل. "ستحدث الاوبئه باستمرار في الوقت الذي نستمر نحن في الاعتداء علي بيئات الحياه البريه، او التسبب في تغير المناخ واستهداف الغابات". ويوافقه الراي ريتشارد هورتون، محرر المجله العلميه ذا لانسيت "The Lancet". وكتب هورتون: "بغض النظر عن مدي فعاليه العلاج او مدي قدره اللقاح علي تامين الحمايه، فان البحث عن حل طبي حيوي بحت لمعالجه كوفيد 19، سيبوء بالاخفاق". ويضيف: "ما لم تضع الحكومات سياسات وبرامج لعكس الفوارق العميقه، فلن تكون مجتمعاتنا امنه حقا من هذا الوباء".
اصبحت تدابير منع انتشار فيروس كورونا، في الاشهر الاخيره، اكثر حزما في بعض اجزاء العالم واكثر مرونه في بعضها الاخر، وذلك تماشيا مع ارتفاع اعداد حالات الاصابه او انخفاضها في كل بلد.