ويمثل هذا الرقم نحو نصف الوفيات علي مستوي العالم سنويا، حسبما قال فريق البحث في دوريه لانسيت الطبيه، محذرين من "ازمه الم عالميه". وتعيش الاغلبيه العظمي ممن لا يستطيعون الحصول علي مسكنات للالم في الدول منخفضه ومتوسطه الدخل، والتي يصلها اقل من 4 في المئه من المورفين الذي يتناول عبر الفم حول العالم والبالغه كميته 299 طنا، بحسب الباحثين. وعلي النقيض، هناك اساءه استغلال لمسكن الالم القائم علي الافيون في الدول الغنيه، خاصه الولايات المتحده. وقال جوليو فرينك، معد الدراسه والاستاذ بجامعه ميامي، ان "هذه الفجوه سلاح ذو حدين عندما نضع في الاعتبار عجز الدول الفقيره عن الوصول الي المسكنات الرخيصه مقابل اساءه استخدام هذه النوعيه منها في الدول الغنيه". وتحتوي العقاقير التي يدخل الافيون في صناعتها علي الكودين والمورفين، وهو ما يساعد علي التخلص من الالم، لكنها تحتوي علي الهيروين ايضا. ولا تكمن المشكله في صعوبه الحصول علي المورفين في الدول الفقيره فقط، وانما يباع في تلك الدول باسعار اعلي ايضا، اذ يباع بنحو 16 سنتا لكل 10 ميلليغرام، مقارنه بنحو 3 سنتات لكل 10 ميلليغرام في الدول الغنيه، بحسب التقرير. وكتب فريق البحث "نقدر تكلفه سد العجز العالمي في المورفين، البالغ 48.5 طن متري تقريبا، بنحو 145 مليون دولار سنويا، اذا اتيحت فرص متساويه لكافه الدول للحصول علي اقل سعر تجزئه في الدول الغنيه". وقالت فليشيا ناول، زميله فرينك، ان هذا المبلغ يعد بمثابه "جزء ضئيل" من تكلفه تشغيل مستشفي امريكي متوسط الحجم، و"مبلغ زهيد" مقارنه بنحو 100 مليار دولار تنفق سنويا في الحروب علي المخدرات. واضافت انه "من العار ان يموت الاطفال في الدول منخفضه الدخل بينما يمكن انقاذهم بمليون دولار سنويا". واشار فريق البحث الي ان التكلفه ليست هي المشكله الوحيده. وقال جيم يونغ كيم، رئيس البنك الدولي، في بيان ان "ضعف النظم الصحيه في الدول الفقيره هو السبب الرئيسي لحاجه المرضي للعلاج بالمسكنات في المقام الاول". واضاف "اكثر من 90 في المئه من وفيات الاطفال هذه ناجمه عن اسباب يمكن تفاديها". وشارك في اعداد هذا التقرير خبراء قاموا بتحليل الحاجه الي الرعايه الصحيه بمسكنات الالام لدي المصابين بعشرين مرضا من الامراض التي تهدد الحياه، والتي تتضمن الايدز، والسرطان، وامراض القلب، والولاده المبكره، والسل، وحمي الضنك، وامراض الرئتين والكبد، وسوء التغذيه، والامراض العقليه. واشارت النتائج الي ان 25 دوله، بين 172 يغطيها البحث، لا تحصل علي المورفين باي شكل من الاشكال بينما تحصل 15 دوله علي كميه من هذا المركب لا تكفي لسد 1 في المئه من احتياجات تسكين الالام لديها. كما خلصت الدراسه الي ان 100 دوله تتمكن من تلبيه متطلبات العلاج بالمسكنات لاقل من ثلث المرضي الذين يحتاجون لهذا النوع من العقاقير. وقالت ناول "يمكن حل الازمه العالميه للالم بسرعه وفاعليه اذا توافرت لدينا الادوات الصحيحه للاعتراف بان تكلفه الحل في المتناول". لكنها حذرت من ان "عدم التدخل هو فشل اخلاقي، خاصه عندما يكون المرضي اطفالا ومسنين". وفي عام 2015، كان هناك 35 مليون مريض، بخلاف من ماتوا لنقص المسكنات، لم يتمكنوا من الحصول علي المورفين لتسكين الام مبرحه، بحسب التقرير.
افادت دراسه حديثه بان نحو 25 مليون شخص - واحد من كل عشره منهم اطفال - يموتون سنويا جراء الم حاد يمكن تفاديه باستخدام المورفين زهيد السعر.