عدد كبير من ابناء الهند يعتمدون علي العمل الموسمي واغلاق المدن يعني حرمانهم من مصدر العيش فمنذ تاكيد اول اصابه بالفيروس في 30 يناير/ كانون الثاني الماضي، اتخذت الهند عددا من الاجراءات في اطار مساعي مكافحه فيروس كورونا. فقد خففت من نسبه من يستحقون الاختبار لمعرفه اصابتهم بالفيروس واعادت العمل بقانون الامراض الوبائيه القاسي الذي يعود الي الحقبه الاستعماريه وصدر قبل 122 عاما لتقييد التجمعات العامه. ومن المقرر ان تمدد فتره الاغلاق الصارمه الحاليه التي تنتهي في 15 ابريل حتي نهايه الشهر. ويواصل اكثر من مليار شخص البقاء في منازلهم ، ولا يزال النقل البري والسكك الحديديه والنقل الجوي معلقا. وخضع حوالي 180 الف شخص لاختبارات فيروس كورونا حتي الان وتبين ان حوالي 4.3٪ منهم مصابون. وتسبب الفيروس بموت 273 شخصا حتي الان. وقد اتسع انتشار الفيروس الي ما يقرب من نصف مقاطعات الهند البالغ عددها 700 وتم تحديد العديد من البؤر النشطه.. ينظر خبراء الصحه العالميون باهتمام الي كيفيه تصدي الهند للفيروس. يمكن لعدد لسكانها الكبير ومساحتها المتراميه ونظام الصحه العامه الضعيف ان يجهض بسهوله افضل الجهود لاحتواء انتشار العدوي. مواضيع قد تهمك نهايه وقال لي احد علماء الفيروسات البارزين ، واصر علي عدم الكشف عن هويته، "انه امر يثير قلق الكثير من الناس". واضاف "اننا لا زلنا في المراحل الاولي في مسار انتشار الفيروس هنا. في غضون ثلاثه الي اربعه اسابيع ، ستكون الصوره اكثر وضوحا". تعتقد الخبيره الاقتصاديه شاميكا رافي، زميله معهد بروكينغز وتتابع هذه العدوي عن كثب، ان الهند لا تسير في الاتجاه الخاطئ في هذا المجال. وتقول ان عدد حالات الاصابه يتضاعف كل سبعه ايام ، وهو معدل ابطا من ذي قبل.ومعدل الوفيات لا يزال منخفضا رغم انه يرتفع. وقالت لي: "تم احتواء معدل نمو العدوي عندنا بشكل كبير علي الرغم من حقيقه اننا نطارد النيران". وجميع الاختبارات كانت تقريبا حسب القواعد المعتمده وشملت الاشخاص الذين سافروا الي الخارج وتتبع الاشخاص الذين كانوا علي اتصال بهم، وما الي ذلك. وكان هناك احتمال للعثور علي حالات اصابه اكثر بين هذه المجموعه". ويشير الكثيرون ايضا الي عدم وجود تقارير حول اي زياده في عدد الاشخاص الذين يرقدون في المستشفيات نتيجه الاصابه بالانفلونزا وغيرها من الامراض والمصابين بالفيروس Covid-19 ، وهو مؤشر علي سرعه انتشار العدوي بين السكان. وقد يكون سبب ذلك نقص المعلومات او ضعف اليات تسجيل المرضي. هناك مستشفي خاص في وسط مدينه اندور يشهد بالفعل زياده في عدد الحالات ويعالج اكثر من 140 مريضا بفيروس كورونا وتقريبا ثلثهم في العنايه المكثفه. كان المستشفي يبلغ عن حوالي 40 حاله جديده يوميا بنهايه الاسبوع الماضي. تمديد فتره الاغلاق في الهند اوضح لي الدكتور رافي دوسي، اخصائي الصدر في المستشفي: "كنا نعتقد ان العدوي في تراجع، لكننا نواجه زياده مفاجئه منذ يومين". يبلغ عدد سكان الهند اكثر من مليار وثلاث مائه مليون نسمه وتعاني من الاكتظاظ لكن اخرين مثل ت. جاكوب جون، استاذ علم الفيروسات المتقاعد، يرون ان علي الهند الاستعداد لاسوء الاحتمالات. واضاف: "لا اعتقد اننا ادركنا حتي الان ضخامه المشكله التي من المحتمل ان تواجهنا في الشهرين المقبلين". "الفيروس املي لفتره طويله علينا استجاباتنا بدلا من العكس". ويقول الدكتور جون ان استجابه الهند كانت الي حد كبير "مبنيه علي الادله وتجاوبيه بينما كان ينبغي ان تكون استباقيه ومبنيه علي سيناريو احتمال انتشار الفيروس". نفت وزاره الصحه الهنديه بشده حدوث عدوي داخل التجمعات السكانيه رغم قول الاطباء من جميع انحاء البلاد انهم يرون مرضي يعانون من اعراض الفيروس كوفيد-19 منذ اوائل مارس/ اذار الماضي. ويقول الدكتور جون: "يبدو ان التركيز كله منصب علي العثور علي دليل علي انتقال العدوي بين السكان، انه خطا تكتيكي، نحن نعلم جميعا ان هناك عدوي بين السكان". ويعتقد الدكتور رافي ان الوقت عامل حاسم للنجاح في هذه المعركه "كل اسبوع في منتهي الاهميه الان". سيتطلب تخفيف الاغلاق لتفادي مواجهه انهيار اقتصادي ولاستقرار انتشار الفيروس المزيد من اختبارات المراقبه لمعرفه من هو المصاب ومن هو غير المصاب. هل تساعد الهند الولايات المتحده في العثور علي علاج للكورونا؟ ستحتاج الهند بعد ذلك الي الملايين من وحدات الاختبار واليد العامله المدربه لتنفيذ المهمه. الاختبار هو ايضا عمليه كبيره للغايه فهو يتطلب وجود سلسله تبريد ونقل لعشرات الالاف من العينات الي المختبرات. موارد الهند محدوده وقدراتها ايضا محدوده ولتجاوز هذه المعضله يقترح الدكتور رافي القيام اتباع "الاختبار الجماعي" الذي اقترحته منظمه الصحه العالميه. ويتضمن ذلك جمع عدد من العينات في انبوب واحد واختبارها دفعه واحده بناء علي مسحات من الانف والحلق علي النحو الذي اوصت به منظمه الصحه العالميه. يعيش عشرات الملايين في مدن الصفيح التي تنعدم فيها شروط النظافه اذا كانت نتيجه الاختبار سلبيه فان جميع الاشخاص الذين تم اختبارهم سلبيون. اما اذا كانت ايجابيه فيجب اختبار كل شخص بحثا عن حامل الفيروس. يقلل "الاختبار الجماعي" من الوقت اللازم لاختبار عدد كبير من السكان. ويوضح الدكتور رافي: "اذا لم يكن هناك اثر للعدوي في بعض المناطق فيمكننا السماح لها بالنشاط الاقتصادي". يعتقد علماء الفيروسات ان علي الهند ايضا اجراء اختبارات الاجسام المضاده للسكان علي نطاق واسع لمعرفه مدي مناعتهم ضد الفيروس. غضب في الهند بعد رش عمال مهاجرين بالمعقمات هذا الاختبار سهل وسريع ويمكن التوسع فيه الي حد كبير. فهو اشبه باعطاء قطرات لقاح شلل الاطفال الذي نجحت فيه الهند. يقول احد علماء الفيروسات: "نحتاج الي اختبار الاجسام المضاده كاداه للصحه العامه وليس كاداه تشخيصيه". "نحن بحاجه الي تحديد الاشخاص الذين تعافوا من العدوي واعادتهم الي العمل لانهم لم يعودوا في خطر". اضافه الي ذلك تحتاج الهند الي دراسه العلاج بواسطه بلازما الدم، كما قال علماء الفيروسات الذين تحدثت اليهم. وهذا ينطوي علي استخدام الدم بموافقه المرضي الذين قاوموا بنجاح العدوي. يمكن حقن المرضي ببلازما الدم الغنيه بالاجسام المضاده للفيروس. يقول العديد من الاطباء انه "هدف طموح" في علاج المرض. معظم علماء الفيروسات الذين تحدثت اليهم اجمعوا ان علي الهند اجراء اختبارات اكثر بكثير. من الناحيه المثاليه اي شخص لديه "اي عدوي في الجهاز التنفسي العلوي" يجب ان يكون مؤهلا للاختبار. لا تمتلك الهند ثقافه اجراء اختبار للامراض المعديه لان معظم المواطنين لا يستطيعون تحمل نفقاته. والتخفيف من المخاطر ليست متاصله في الثقافه الوطنيه. وحسب احد علماء الفيروسات "نميل الي العلاج بدلا من الاختبار. نحن نعتمد علي العلامات والاعراض الطبيه للمرض بدلا من معالجه سبب او اسباب المرض او الحاله، نجري الاختبارات فقط عندما نكون مرضي". يقول الدكتور جون صحيح ان الحكومه "تخوض الحرب علي الفيروس بقوه عضلاتها الاداريه"، لكن ذلك قد لا يكون كافيا. يشتكي الكثيرون من انه بخلاف النداءات والمناشدات التي يوجهها رئيس الوزراء والتقارير الروتينيه التي يقدمها الموظفون، فان المعلومات حول انتشار الفيروس وسعه الاختبارات كانت غامضه ومحدوده في الغالب. اصبح ارتداء الاقنعه الزاميا الاسبوع الماضي فقط. بفضل نظامها الممتاز للصحه العامه واستجابتها الجيده، يبدو ان ولايه كيرالا الجنوبيه فقط هي التي نجحت في منع تصاعد عدد الاصابات حتي الان. ويقول احد علماء الفيروسات: "امامنا مسيره طويله. لا يمكننا التعامل مع الهند علي انها حلقه واحده من تسطيح منحني الاصابات والتوقف عند ذلك، الفيروس لا يفقد ضراوته وجميع الولايات لن تشهد صعودا وهبوطا في منحنيات الاصابه في وقت واحد". قد نعلم خلال الاسابيع المقبله ما اذا كانت الهند ستواجه ارتفاعا كبيرا في عدد الاصابات ام نشهد استقرار عدد الاصابات. ويقول الدكتور جون: "هذه احجيه من الف قطعه. لن تكون هناك اجابات سهله".
اعلن رئيس وزراء الهند ناريندرا مودي خلال عطله نهايه الاسيوع الماضي ان الاسابيع القليله المقبله ستكون حاسمه في معركه بلاده لمنع تفشي فيروس كورونا في البلاد.