ورغم الاهميه البالغه التي يتسم بها هذا الامر، فلا يزال هناك تفاوت بين دول العالم، من حيث عدد الاختبارات التي يمكن لكل منها اجراؤها في هذا الصدد. فضلا عن ذلك، لن يتسني للجميع الخضوع لمثل هذه الفحوص. ويعود ذلك الي الكثير من العوامل، من بينها توقيت الرغبه في اجراء الاختبار، وتوافر المواد اللوجستيه اللازمه له، بجانب التعقيد الذي يكتنف مساله جمع العينات، ومدي امكانيه الحصول علي المواد الخام والتجهيزات الضروريه لعمليه الفحص، فضلا عن وجود الخبرات الضروريه للقيام بها بشكل دقيق. ولا شك في ان الدول التي تحركت بسرعه علي صعيد اجراء تلك الاختبارات، كانت من بين البلدان الاكثر نجاحا فيما يتعلق باحتواء تفشي الفيروس. مثال علي ذلك كوريا الجنوبيه، التي شرعت في ذلك في وقت مبكر، من خلال توفير هذه الفحوص في العيادات والمستشفيات وغيرهما. ولذا، فبعد سته اسابيع من تسجيل اول حاله اصابه مؤكده في اراضيها، في 20 يناير/كانون الثاني 2020، كانت الاختبارات التي تجريها السلطات الصحيه الكوريه الجنوبيه، قد شملت ما يصل الي2.13 من كل الف من مواطنيها. مواضيع قد تهمك نهايه علي الجانب الاخر، ستجد ايطاليا، التي سجلت اول حاله اصابه فيها في 31 يناير/كانون الثاني، لم يتعد عدد من خضعوا لاختبارات فيها بعد سته اسابيع من ذلك، 1.65 من كل الف من سكانها. ورغم ان السلطات الايطاليه زادت بشكل كبير عدد الاختبارات فيما بعد، ليفوق نظيره في كوريا الجنوبيه، فقد افضت البدايه المتباطئه لروما في هذا الشان، الي جعل الحد من تفشي الوباء امرا اكثر صعوبه. فمن شان التاخر في الشروع في اجراء الاختبارات، منح الفيروس الفرصه، لان يكون قد تفشي بالفعل بين تجمعات سكنيه باكملها، حينما تلجا السلطات الصحيه الي الاقدام علي هذه الخطوه. احد الاخصائيين الطبيين يجري اختبارا للتحقق من وجود فيروس كورونا في بلده بوليناز بولايه كاليفورنيا الامريكيه لكن الاكتفاء باجراء هذه الاختبارات لا يكفي وحده لتقليص عدد الاصابات بالفيروس، فلا تزال هناك شكوك تكتنف - مثلا - مدي دقه نتائجها اذا اجريت علي اشخاص، لم تظهر عليهم اعراض المرض. كما ان معدلات التقدم الاكبر علي صعيد احتواء ، تحققت في الدول التي جمعت بين اجراء الاختبارات، وتتبع الاشخاص الذين خالطهم المصابون، وتطبيق تدابير احترازيه لكبح جماح الوباء. رغم كل ذلك، فانه يبقي لاجراء الاختبارات اهميته، اذ انه يسمح للسلطات الصحيه بجمع بيانات تساعدها علي اتخاذ قرارات سليمه وملائمه، مثل تحديد ما اذا كان من الضروري عليها، تطبيق تدابير تباعد اجتماعي اكثر صرامه، او جعل فرض مثل هذه الاجراءات امرا انتقائيا، يختلف من حاله لاخري. اسباب صعوبه زياده عدد الاختبارات وفي الوقت الراهن، لا تزال الدول، التي تخلفت عن ركب اجراء اختبارات الكشف عن وجود فيروس كورونا لدي الاشخاص المشتبه في اصابتهم به، تحاول زياده طاقتها في هذا الصدد. ففي مطلع ابريل/نيسان 2020، اطلقت وزاره الصحه البريطانيه، مبادره لزياده عدد الاختبارات التي تجريها الي مئه الف يوميا بنهايه الشهر نفسه، وهو ما يزيد بواقع عشره اضعاف، عن العدد الذي كانت تجريه اواخر مارس/اذار. لكن تحقيق هذا الهدف ليس بالامر اليسير، نظرا لان التحقق من دقه تلك الفحوص، يستلزم تضافر عدد من العوامل. ففي البدايه، ينبغي ان تتوافر لديك المعدات اللازمه لاجراء الاختبار، مثل ادوات اخذ العينه من الانف، والمواد الكيمياويه المطلوبه لمعالجه العينات. بعد ذلك، يتعين ارسال العينات الي فنيي مختبرات مدربين جيدا، لتحليلها باجهزه خاصه بذلك، وهو امر قد يكون شاقا. في النهايه، يتطلب اكمال المهمه، وجود منظومه تكفل ابلاغ النتائج بدقه للاشخاص المعنيين بها. ولمواجهه اي نقص في هذا الشان، باتت المختبرات - التي كانت تكتفي في السابق باجراء الابحاث - مطالبه بالقيام باختبارات الكشف عن وجود فيروس كورونا المستجد بدقه، بل وبتطبيق نظم حاسوبيه واداريه، لجمع المعلومات الخاصه بالمرضي، ومن ثم توزيع النتائج التي تسفر عنها الاختبارات، علي الجهات المسؤوله عن تقديم الرعايه الصحيه. لكن مما يزيد الامر صعوبه، ان الكثير من الدول - مثل الولايات المتحده والمملكه المتحده - واجهت مشكلات، علي صعيد الحصول علي قدر كاف من المواد الضروريه لاجراء الاختبارات. ولا يتعلق الامر هنا بمدي توافر المواد الخام من عدمه، وانما بالتحقق من انها خاليه من اي شوائب، وانه يتم استخدامها بالكميات السليمه، في اطار منظومه اجراء الاختبار. فلكل نوع من انواع الاختبارات المستخدمه في هذا الشان، مزيج خاص به يتالف من نحو 20 ماده كيمياويه. كما تحتاج كل مجموعه من هذه المواد الي تغليفها بشكل خاص. ويعني ذلك ان اعداد مجموعه المواد والادوات اللازمه للاختبار، ومن بينها "الكواشف الكيمياويه" - وهي المواد المتفاعله التي يتم اضافتها للعينه لاحداث تفاعل يكشف عن وجود ماده بعينها فيها من عدمه - لا يقل صعوبه عن تحضير عقار دوائي. فعلي سبيل المثال، لا يمكن استخدام "الكواشف" التي تنتجها شركه معينه، مع مكونات اخري للمجموعه تنتجها شركات اخري. عمال في كوريا الجنوبيه يعكفون علي اعداد مكونات المجموعه الخاصه باختبار الكشف عن وجود فيروس كورونا المستجد والي جانب المشكله الخاصه بتوفير المواد الكيمياويه، تفتقر الكثير من المختبرات، لالات الاختبارات المعتمده من جانب الحكومه. ولتجاوز هذه العقبه، يسمح لمختبرات الولايات المتحده وكوريا الجنوبيه، بالاستفاده من تصريح يعرف باسم "الترخيص الخاص بالاستخدام في حاله الطوارئ". ويتيح لها ذلك الفرصه، لتطوير مجموعات الاختبار الخاصه بها، بما يتوافق مع البروتوكولات المعتمده من حكومات دولها، ولكن مع تعديل مكوناتها، علي النحو الذي يتوافق مع التجهيزات المتوافره لديها. وكقاعده عامه؛ كلما كانت عمليه اجراء الاختبار تتم بشكل اسهل، كان تصنيع المعدات اللازمه للقيام بها اكثر صعوبه. فقد اتسمت الاختبارات الاولي، التي طورت للكشف عن وجود فيروس كورونا بالبساطه، لكنها تطلبت وجود توافر خبراء متخصصين لاجرائها. كما كان البعض منها يستلزم اربع ساعات كامله لاجرائه؛ نصفها للعمل الفعلي الخاص بسحب العينه، بينما كان النصف الاخر يتعلق بالمده المطلوبه للتعامل مع العينه في الات الاختبار. وتوجد في بعض المختبرات التابعه للجامعات والمراكز البحثيه، الات طورتها شركات مستحضرات دوائيه كبري، يمكنها معالجه ما بين 80 الي 100 عينه في وقت واحد. في المقابل، يمكنك ان تجد في الاسواق مجموعات اختبار اكثر بساطه، بوسع المختبرات التابعه لمستشفيات اصغر حجما استخدامها. لكن المشكله في هذا النوع، انه غير متوافر بكميات كبيره. وهكذا، فبمجرد تجهيز المختبر بالشكل اللازم لاجراء الاختبار، والحصول علي المعدات المطلوبه لذلك، يمكن الشروع في القيام بهذه العمليه، والتي تتمثل اولي خطواتها في البدء بالاختبارات الاوليه. الاجراءات الخاصه بالاختبارات الاوليه وتبدا الاختبارات الاوليه، باخذ مسحه من الانف. ولا يتم ذلك باستخدام قطن طبي عادي، كذاك الذي يوضع في الاذنين والانف، وانما عبر الاستعانه بقطعه من النايلون او من الرغوه . وتكون هذه القطعه، طويله ورفيعه ومرنه، بالقدر الذي يسمح بان تصل الي الاذن. تتصف الاداه المطلوبه للحصول علي المسحه الانفيه بانها رفيعه وطويله بحيث يمكن ايصالها الي الاذن وفي ظل الازمه الحاليه، لم يعد من السهل الحصول علي هذه الادوات والمواد. فقد اضطرت احدي الشركات الواقعه في شمال ايطاليا والمتخصصه في تصنيع مستلزمات المختبرات، للحصول علي تصريح خاص من الحكومه، لمواصله عمليات الانتاج، في ظل اجراءات الاغلاق الكامل المفروضه في البلاد بسبب تفشي وباء كورونا. ونتيجه لذلك، اصبحت ادوات الحصول علي المسحات الانفيه عمله نادره. وبرغم ان عددا محدودا من رواد الاعمال، يحاولون تصنيع المزيد منها، باستخدام تقنيات الطباعه ثلاثيه الابعاد، فانهم يواجهون في هذا الصدد، المشكلات التي تعترض عاده طريق اي تقنيه جديده في المراحل الاولي لها. فضلا عن ان اسعار الادوات المصنعه بهذه الطريقه، تزيد علي ما يدفع لنظيرتها المنتجه بالطرق التقليديه، بنحو عشره اضعاف. وعلي اي حال، وبعيدا عن تلك الصعوبات، من شان وصول العينات الي المختبر فتح الباب امام الانتقال الي الخطوه التاليه، والمتمثله في وضعها في صندوق زجاجي يتم التحكم في تدفق الهواء فيه، للحيلوله دون تسرب الفيروس منه. وتجري هذه الخطوه، علي يد فني مختبرات ماهر ومدرب، يرتدي ملابس واقيه مماثله، لتلك التي يرتديها الاطباء وطاقم التمريض. وتتسم هذه العمليه بالخطوره، في ضوء ان الانشطه التي تجري في المختبر للتعامل مع العينات تولد قطيرات، ربما تحتوي الواحده منها علي مليون فيروس او اكثر، ما قد يقود الي ان يتلوث الفنيون او المكان نفسه بالفيروس. في الوقت ذاته، قد تسقط احدي هذه القطيرات في عينه اخري، ما يعني امكانيه ان يبلغ شخص ما غير مصاب بالمرض، بانه يعاني منه، اذا كانت القطرات المتسربه تحتوي علي الفيروس. واذا سرنا علي درب مديري المختبرات المغرمين باستعاره المصطلحات الخاصه بالطهي للحديث عن عملهم، فسنجد ان اجراء اختبار في المختبر يتطلب - كما يقولون - طاهيا ماهرا وقادرا علي الاهتمام بالتفاصيل، يستطيع ان يحدد بدقه القدر الملائم من كل مكون مطلوب، وتوقيت وضعه علي النحو السليم، وفي درجه الحراره المناسبه. لكن الفارق بين الامرين، هو ان ارتكاب خطا في المختبر، قد يفضي لنتائج مميته، بخلاف نظيره في المطبخ، الذي قد يتسبب في اسوا الاحوال الي افساد الوجبه لا اكثر، بل وربما يعزز مذاقها، اذا كان يتعلق مثلا باضافه كميه اكبر من التوابل والبهارات. يمكن ان تحتوي القطيره الواحده من العينه، التي يجري اختبارها في المعمل علي مليون فيروس، ما يجعل من الضروري علي الاخصائيين الذين يتعاملون معها ارتداء معدات وقايه كامله وتقول كيمبرلي تشابين، الاستاذه في الطب وعلم الامراض وعلم المختبرات السريريه في كليه وارن البرت للطب في جامعه براون الامريكيه، ان اصابه اي من العاملين في المختبر بـ "فواق" - علي سبيل المثال - سيؤدي الي بعثره كل شيء موجود في المكان. ويجب ان نشير ايضا الي ان فنيي المختبرات المخضرمين، ممن يتحلون بالمهاره والدقه الشديده في عملهم، يشكلون "سلعه نادره" في الكثير من دول العالم. مرحله اجراء الاختبار نفسه تتطلب مرحله اجراء الاختبار ذاته خطوتين رئيستين؛ اولاهما استخلاص الفيروس المحتمل، من وسط المخاط الموجود علي اداه سحب العينه، اما الخطوه الثانيه، فهي معالجه الماده المستخلصه للتحقق مما اذا كانت تحتوي علي هذا الفيروس بالفعل ام لا. وفي هذا الاطار، يستخدم فنيو المختبرات ادوات خاصه لوضع العينات في انابيب، تحمل فيما بعد علي جهاز، تفتت فيه مواد كيمياويه الغلاف الفيروسي لـ ، او ما يمكن ان نسميه "التاج" الخاص بالفيروس. ويؤدي ذلك الي عزل الحمض النووي الريبوزي النقي، الذي يمثل ضفيره واحده من الماده الوراثيه. بعد ذلك، ينقل هذا الحمض الي قرص ذي ثقوب صغيره للغايه، يوجد في كل منها، كاشف يعني بالتفاعل مع جزئ بعينه من الجينوم الفيروسي لـ . يعقب ذلك، نقل القرص الي جهاز يحتوي علي مواد كيمياويه، تتولي مهمه مضاعفه الاجزاء الصغيره للغايه من الجينوم الفيروسي بواقع مليار مره تقريبا، قبل تعريضها لمسبار من الفلورسنت، يتوهج اذا كانت هذه الجزيئات تحتوي علي الفيروس. احد فنيي المختبرات في كوريا الجنوبيه يحمل احدي ادوات الاختبار المستخدمه للكشف عن وجود بعد ذلك، يقارن الفنيون العينه، بالعينات التي اختبرت سابقا، سواء تلك التي ثبتت ايجابيتها او سلبيتها، وذلك للتحقق بشكل اولي من صحه النتائج التي تم التوصل اليها، قبل ادخالها في قاعده البيانات، وابلاغ الاشخاص المعنيين بها. توخي الدقه وقد نخلص - بوصولنا الي هذه المرحله - الي حقيقه ان الاسوا من عدم اجراء اختبارات للكشف عن ، هو القيام باختبار يتمخض عن نتائج خاطئه في هذا الشان. ولذا لا يسمح للمختبرات بالشروع في اجراء هذه الاختبارات، قبل ان تجري فيها ابحاث كافيه، لضمان دقه ما يصدر عنها من نتائج. ويستغرق ذلك عاده ما يصل الي سته اسابيع. ولكن فنيي المختبرات، يزيدون حاليا نوبات عملهم، لتقليص هذه المده. ومن بين التحديات التي تواجه القائمين علي اجراء هذه الاختبارات، حصولهم علي نتائج تفيد بسلبيه العينه، رغم انها ماخوذه من شخص مريض بالفعل. ويعود ذلك اما لعدم سحب العينه بشكل صحيح، او لان الافرازات الانفيه للمريض، صارت خاليه من اثار الفيروس، رغم انه لا يزال موجودا في رئتيه. وينطبق كل ما تحدثنا عنه في السابق علي الاختبارات، التي تعتمد علي اخذ مسحه انفيه من المشتبه في اصابتهم بالمرض. لكن الصيحه الاحدث في هذا المضمار، تتمثل في الاختبارات التي تفحص عينه من الدم، لاكتشاف وجود ما يعرف بـ "الاجسام المضاده"، التي تبين ما اذا كان شخص ما، قد اصيب بالمرض في الماضي، وطور خلايا مناعيه مكنته من التعافي منه ام لا. ومن المامول ان توفر هذه الاجسام المضاده الحمايه لهؤلاء الاشخاص من الاصابه بالفيروس مره اخري، رغم ان قيامها بهذا الدور ليس بالامر المؤكد حتي الان. وينطوي اختبار الكشف عن هذه الاجسام بدوره علي مجموعه مختلفه من التحديات. فمن الضروري التحقق من انه يرصد وجود خلايا مناعيه تحارب هذا الفيروس تحديدا، وليس اي نوع اخر من الفيروسات التاجيه، التي تسبب امراضا اخري مثل نزلات البرد العاديه. ومن بين هذه التحديات كذلك، حقيقه ان هناك اشخاصا يمكن ان يتعافوا من ، دون ان تتطور لديهم هذه الاجسام المضاده. احد عناصر الفرق الطبيه في فيتنام يفحص عينه دم للكشف عما اذا كانت تحتوي علي ام لا وبجانب هذا وذاك، ليس لدينا حتي هذه اللحظه معلومات كافيه عن نفسه، بما يجعلنا نتيقن من ان من اصيبوا به لم يعودوا عرضه لذلك في المستقبل. كما اننا نفتقر الي الان، لاختبارات للاجسام المضاده، تم التحقق من دقه نتائجها. فقد سبق ان اشترت السلطات البريطانيه ملايين من الاختبارات المستخدمه لهذا الغرض، دون ان تتمكن من انجاز المهمه المناطه بها. في نهايه المطاف، يمكن القول ان الدرس، الذي يمكن ان نكون قد استخلصناه حتي الان من ازمه كورونا، يتمثل في انه لم يعد بمقدورنا، تجاهل التحذيرات التي طالما اطلقها خبراء الامراض المعديه، ممن يطالبون منذ عقود بضروره ان يصبح العالم، علي اهبه الاستعداد لمواجهه الظهور الحتمي لفيروسات خطيره جديده. ومن بين الخطوات التي يمكن اتخاذها علي هذا الصعيد، استحداث منظومه دوليه تكفل للعالم ان يتمكن بسرعه، حال ظهور اي تفش وبائي فيه، من تطوير اختبارات للكشف عن الفيروسات المسؤوله عن ذلك، والتاكد من صحه نتائج هذه الاختبارات، وتوزيعها علي مختلف دوله ايضا. اما الان، فلا نزال نعتمد اكثر من اي وقت مضي، علي هؤلاء الاشخاص المتفانين العاملين في المختبرات. ومع انه لن يتسني للجانب الاكبر منا رؤيه وجوههم، فانهم سيظلون احد اهم مكونات الجبهه الاماميه التي تواجه ازمه وباء كورونا في الفتره الحاليه. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي BBC Future
يشكل اجراء اختبارات للتحقق من وجود فيروس كورونا لدي شخص ما، امرا اساسيا لكبح جماح انتشار الوباء، نظرا لان هذه هي الطريقه الوحيده، التي يمكن لنا من خلالها كشف عدد من اصيبوا بالفيروس، او من يمكنهم نقله للاخرين.