ليست هناك ارقاما قاطعه تظهر مدي كفاءه العقاقير الوقائيه وبرغم ذلك لا تستخدم بعض العاملات في مجال البغاء وسائل للوقايه، ويتناولن بدلا من ذلك عقاقير مضاده للفيروس بعد الممارسه الجنسيه من اجل تقليل خطر الاصابه. لكن الي اي مدي يمثل ذلك اهمالا من جانبهن؟ تقول شيلا، وهي بغي باحدي احياء نيروبي الفقيره منذ ست سنوات "دعيني اخبرك عن الحقيقه بشان عدم استخدام العديد من الرجال للواقي الذكري". وتضيف "نحن لا نملك المال، وعندما نقابل احد الزبائن الذي يعرض علينا اكثر مما اعتدنا ان نحصل عليه من المال، نمارس معه الجنس دون وقايه، حتي لو لم نكن نعرف حالته الصحيه فيما يتعلق بالايدز". مواضيع قد تهمك نهايه وتقول شيلا انها وبعض زميلاتها يمكنهن الذهاب الي احدي العيادات في صباح اليوم التالي للحصول علي مضادات للفيروس، وهي مضادات تستخدم في حالات الطوارئ للحد من الفيروس اذا اخذت خلال 72 ساعه من الاصابه، ويمكنها في كثير من الحالات ان توقف تقدم الفيروس. ويعرف ذلك العقار المضاد للفيروس بانه جزء من العلاج الوقائي اللاحق، الذي يؤخذ بعد التعرض للاصابه بالفيروس. والهدف من ذلك العقار هو الاستخدام في حالات الطوارئ، فهو يعطي علي سبيل المثال لضحايا الاغتصاب اذا كان يعتقد ان المتهم يحمل فيروس الايدز، كما يعطي للاطباء الذين تعرضوا للوخز بابره مريض يحتمل ان يكون حاملا للفيروس. وليست هناك احصائيات قاطعه تظهر مدي كفاءه ذلك العقار الوقائي، ويقول الخبراء انه من الافضل عدم التعرض للفيروس من الاساس من خلال استخدام الواقي الذكري. وتقدم بعض العيادات جرعه واحده فقط للزائرات كل عام من ذلك العلاج الوقائي، وذلك خشيه ان يصبح متاحا لهم بلا رقابه، فيتوقفن تماما عن استخدام الواقي. العلاج الوقائي استخدام العقاقير الوقائيه اللاحقه ليست افضل طريقه للوقايه من الاصابه بالفيروس.‏ وحصلت باميلا علي العقار الوقائي اربعه مرات خلال العام الماضي. وتقول انها توقفت عن استخدام ذلك العقار بسبب الاعراض الجانبيه المصاحبه له، والتي كان من ابرزها الشعور بالقيء، والدوار، والشعور العام بالمرض. ويقول بيتر غودفري فوسيت، كبير مستشاري الشؤون العلميه في برنامج الامم المتحده لمكافحه الايدز ان العقاقير الوقائيه قد تفيد العاملات في مجال البغاء، لكن اذا استخدمت فقط بالشكل الصحيح. واضاف "نحن نعلم انه برغم المعدلات المرتفعه لاستخدام الواقي الذكري في حالات البغاء الا انه لا تزال لدينا معدلات عاليه ايضا للاصابه بالايدز، لذا فنحن بحاجه الي ادوات اضافيه". ويقول غودفري فوسيت ان استخدام العقاقير الوقائيه اللاحقه ليست افضل طريقه للوقايه من الاصابه بالفيروس، فهناك نوع من العقاقير الوقائيه مصمم لكي يؤخذ قبل التعرض لفيروس الايدز وليس بعد ذلك، وهي التي تعرف باسم العلاج الوقائي المسبق. ويؤكد فوسيت علي ان ذلك يجب ان يكون ضمن برنامج متكامل يضمن اختبارات للفيروس للتاكد من ان المريض يسير وفقا لخطه علاجيه صحيحه. وهناك خطط في كينيا لعمل برامج تدريبيه للعاملين في البغاء لتحديد ما اذا كان من المجدي اعطاؤهم العقاقير الوقائيه المسبقه كخطوه اضافيه للحمايه من المرض. لكن هذه العقاقير ليست رخيصه علي اي حال اذ تكلف نحو 14 الف دولار في العام كسعر اجمالي للشخص الواحد.
يحمل مليون ونصف شخص في كينيا فيروس نقص المناعه المعروف باسم "الايدز". وتسجل الدوله نحو 100 الف اصابه جديده بالمرض كل عام.