ونتيجه ظهور "جلطات الجيوب الانفيه الوريديه الدماغيه" لدي بعض من تلقوا اللقاح قررت بعض الدول من بينها المانيا وفرنسا وكندا حصر الفئات العمريه التي ستتلقي هذا اللقاح. وتقول منظمه الصحه العالميه ووكاله الادويه الاوروبيه ان فوائد اللقاح تفوق اضراره ومخاطره. ويحاول العلماء والمسؤولون عن تنظيم سلامه الادويه في جميع انحاء العالم، معرفه ما اذا كان اللقاح بالفعل يسبب هذه الجلطات الدماغيه، وما حجم هذا الخطر وما تداعيات ذلك علي برامج التطعيم. لقاح كورونا: هل كان اللغط حول استرازينيكا مبررا؟ مواضيع قد تهمك نهايه لقاح كورونا: استرازينيكا ترفض انتقادات الاتحاد الاوروبي وتحميلها مسؤوليه تاخير توزيع اللقاح لقاح فيروس كورونا: ما الذي نعرفه عن اللقاحات الهنديه ضد كوفيد-19؟ هل اللقاح يسبب جلطات؟ حتي هذه اللحظه لا يوجد جواب قطعي لذلك. تقول وكاله الادويه الاوروبيه التي كانت تقوم بمراجعه بيانات السلامه، انه "لم يثبت ذلك بعد لكنه وارد". يتوجب علي المنظمه معرفه ما اذا كانت الجلطات المبلغ عنها هي احد الاثار الجانبيه للقاح ام انها كانت صدفه وانها كانت ستحدث بشكل طبيعي. يشكل التعامل مع الاحداث النادره تحديا كبيرا للغايه. ومن ناحيه اخري، اذا اصيب واحد منكل 10 الاف شخص بجلطه دماغيه خطيره، فالاجابه واضحه تماما. لقد تحدثت الي عدد من العلماء من اصحاب الخبره، كان البعض منهم متشككا، لكن القناعه لدي البعض الاخر تتزايد. ويشير البعض الي الطبيعه غير المعتاده للجلطات كدليل علي حدوث شيء ما. وغالبا ما تظهر هذه الجلطات في نفس الوقت الذي تتراجع فيه مستويات صفائح الدم، احد ابرز معالم الجلطه، والاجسام المضاده المرتبطه باضطرابات التخثر الاخري التي تظهر في الدم. ويقول اخرون انه لا يوجد دليل كاف، ويمكن ان تعود الحالات المبلغ عنها الي مرض كوفيد - 19 نفسه لانه يتسبب بخثرات دم غير طبيعيه. ما حجم الخطر المحتمل؟ من الممكن جدا ان لا تكون هناك اي مخاطر لذلك حيث لم يثبت ان اللقاحات تسبب جلطات دماغيه. وابلغ معهد "بول ايرليتش" الالماني عن 31 حاله اصابه بجلطات وتسع وفيات من اصل 2.7 مليون شخص تم تطعيمهم بهذا اللقاح في البلاد. ولكن احدث البيانات في المملكه المتحده تشير الي ان عدد حالات الاصابه بالجلطه وهي خمسه فقط، علي الرغم من تلقيح عدد اكبر بكثير من الناس، حوالي 11 مليون شخص. وتقدر وكاله الادويه الاوروبيه التي قامت بتقييم البيانات من جميع انحاء العالم، ان خطر الاصابه بالجلطه الدماغيه لدي الذين تلقوا لقاح استرازينيكا ممن تقل اعمارهم عن 60 عاما، هو واحد من اصل كل 100 الف شخص. وقال بيتر ارليت، رئيس مراقبه السلامه في المنظمه، ان "هذا العدد اكبر من المتوقع"، ولكن، من غير المؤكد ما هي النسبه الحقيقيه لحالات الاصابه بالجلطات الدماغيه. وتتراوح التقديرات بين حوالي حالتين لكل مليون شخص سنويا الي ما يقرب من 16 حاله في كل مليون في الاوقات العاديه، وقد يتسبب فيروس كورونا نفسه بهذه الجلطات ايضا. ما الفرق بين المملكه المتحده والمانيا؟ اذا كان السبب الحقيقي الذي يؤدي الي حدوث الجلطات الدماغيه هو اللقاح، عندها يجب ان تكون نسبه المصابين في بلدان مختلفه متقاربه، لكن لدي كل من المملكه المتحده والمانيا ارقام متباينه بشكل كبير. وثمه اختلاف واحد وهو الفئه العمريه للاشخاص الذين يتم تطعيمهم في كلا البلدين. بدات المملكه المتحده بحمله التطعيم في الفئه العمريه الاكبر سنا، بينما كانت المانيا واحده من الدول التي رفضت في البدايه استخدام اللقاح لمن هم اكبر من 65 عاما بسبب نقص البيانات التجريبيه، وبدلا من ذلك، يعتقد ان ما يقرب من 90 في المئه من الالمان الذين تلقوا لقاح استرازينيكا تقل اعمارهم عن 60 عاما. وتميل الاثار الجانبيه بشكل عام الي ان تكون اكثر حده لدي الاشخاص الاصغر سنا لانهم يملكون استجابه مناعيه اقوي، وهو احد التفسيرات المرجحه لقله عدد حالات الجلطات في المملكه المتحده. ولكن الجلطه الدماغيه بطبيعتها اكثر شيوعا عند النساء الاصغر سنا، وتناول حبوب منع الحمل يزيد من هذه المخاطر. لذا فان مستويات المخاطر الطبيعيه، سواء تم تطعيم الناس ام لا قد يلعب دورا ايضا. ان تشريح كل هذه العوامل يمثل تحديا حقيقيا، لكن وكاله الادويه الاوروبيه قالت انها لم تجد ان لعوامل العمر او الجنس او التاريخ الصحي للشخص اي دور في حدوث الجلطات عند تلقي اللقاح. هل لقاح استرازينيكا امن؟ لا يوجد اي شيء في عالم الطب امن بشكل كامل، وحتي العلاجات التي تدخل في تركيبتها سموم، تستخدم لحالات وظروف صحيه معينه. فمثلا، ادويه علاج السرطان الكيميائيه لها اثار جانبيه خطيره ومؤلمه جدا، لكنها مفيده للغايه. وحتي المسكنات التي لا تتطلب وصفه طبيه مثل حبوب الباراسيتامول والايبوبروفين لها اثار جانبيه شديده رغم ندره حدوثها. ويتوقف القرار النهائي دائما علي ما اذا كانت المنافع تفوق المضار، وهذا امر صعب للغايه في ظروف تفشي وباء ما. يعتمد الطب عاده مبدا "التزام الحذر" للتاكد من سلامه اي دواء جديد قبل اعطائه لاعداد كبيره من الناس. ولكن في حاله ظهور الوباء، فان اي تاخير في تطعيم الناس سيكلف ارواحا اكثر. واستنادا الي بيانات المانيا وحدها، اذا قمنا بتطعيم مليون شخص، فمن المتوقع ان يعاني 12 شخصا من جلطات ويموت اربعه منهم. ولكن اذا اصيب مليون شخص بفيروس كورونا ممن تبلغ اعمارهم 60 عاما، فسيموت ما يقرب من 20 الف شخص جراء الاصابه بكوفيد 19. واذا اصيب مليون شخص بالمرض ممن هم في الاربعينات من اعمارهم، فسيموت حوالي 1000 شخص منهم. وسينخفض هذا الرقم الي بضع مئات، اذا كان المصابون في الثلاثينات من اعمارهم. وتزداد فوائد التطعيم بشكل ملحوظ مع تقدم العمر، وقد سمحت دول مثل المانيا وكندا باستخدام لقاح استرازينيكا في الفئات العمريه الاكبر سنا. وتتوقف هذه القرارات علي مدي توفر لقاحات بديله ومن هم بحاجه الي التطعيم. ويراقب العالم البيانات ويدققها بشكل مكثف، لكن لن تتضح النتائج تماما قبل مرور بعض الوقت.
تم الكشف مؤخرا عن حدوث جلطات دماغيه غير عاديه لدي مجموعه من الاشخاص بعد تلقيهم جرعه من لقاح اكسفورد/استرازينيكا.