وعندما كثرت مشاغلها، حصلت هيناغان علي اجازه قصيره، لكن حالتها المزاجيه لم تتحسن. اذ كان القلق يعتريها كل صباح، وادي الي انسحابها من المجتمع وابتعادها عن الناس. ورغم انها تقول انها لم تفكر قط في الانتحار، الا انها كانت تشعر انها تريد الهروب من كل شيء، كان تخلد الي النوم ولا تستيقظ ابدا. وعانت هيناغان من اعراض بدنيه ايضا، مثل الانتفاخ والانهاك وفرط النوم والنهم الشديد في الشراء حتي لو كانت اشياء لا تحتاجها. ولفتت سلوكياتها العجيبه انظار عائلتها. وظنت هيناغان انها مصابه بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب بسبب تقلب حالتها المزاجيه من النقيض الي النقيض علي فترات منتظمه. اذ كانت تقضي اسبوعين شهريا في اصلاح ما افسدته في الاسبوع السابق، من عراك مع المقربين منها واهمال في نظافه المنزل وتدني الاداء في العمل. وفي النهايه اكتشفت ان هذه الاعراض المتكرره لها علاقه بالدوره الشهريه. وبعد ان يئست من الاطباء الذين شخصوا حالتها بانها مجرد متلازمه ما قبل الحيض، لجات هيناغان، كشان معظم النساء اللائي يستهين الاطباء باوجاعهن، الي البحث عبر الانترنت. وعثرت علي دراسه نشرت عبر الانترنت عن حاله تسمي "اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي". مواضيع قد تهمك نهايه ويعد اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي اشد حده من متلازمه ما قبل الطمث، وتتراوح اعراضه البدنيه من الانهاك البدني الي الصداع النصفي، بينما تتضمن اعراضه النفسيه التقلب الحاد في المزاج والقلق. ويعيق هذا الاضطراب المصابات به عن ممارسه حياتهن اليوميه بشكل طبيعي، واقدم 15 في المئه منهن علي الانتحار، وبعض الشابات اللائي شخصن بالاضطراب اخترن اجراء عمليه ازاله الرحم. كثيرا ما يميز الاطباء اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي عن سائر الاضطرابات النفسيه بظهور اعراضه في فترات منتظمه شهريا وكانت هيناغام تعاني من الاعراض منذ سن البلوغ، وجربت العلاج بهرمون الاستروجين لكن دون جدوي، ثم تناولت جرعات كبيره من هرمون البروجسترون الذي خفف اعراضها قليلا. واحتجزت في المستشفي بسبب سلوكياتها الانفعاليه المندفعه، وبعدها طلبت من الطبيب ان يجري لها جراحه لازاله الرحم والمبايض وقناه فالوب. واجريت لها الجراحه في سن 36 عاما، ما ادي الي انقطاع الطمث في سن مبكره. وقد تؤثر الدوره الشهريه علي الدماغ سلبا وايجابا. فقد تؤدي الي زياده القلق وسرعه الانفعال، لكنها ايضا تحسن الوعي المكاني ومهارات التواصل. واشارت دراسات الي ان متلازمه ما قبل الطمث، اي الاعراض التي تعاني منها النساء قبل الدوره الشهريه باسبوع او اسبوعين، تتاثر بعوامل وراثيه وقد تنتقل من الامهات الي بناتهن. وتقول توري ايزنلوهر مول، التي تدرس الصحه النفسيه للمراه بجامعه الينوي بشيكاغو، ان اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي هو اضطراب وراثي خلوي يظهر استجابه للتغيرات في الهرمونات، وينبغي ان يعامل كحاله مرضيه خطيره. الا ان نقص المعلومات والدراسات عن الاضطراب ادي الي اساءه تشخيص اعراضه. ويخشي البعض من ان تتسبب دراسه هذا الاضطراب في وصم النساء بانهن غير عقلانيات، او ان تستغل شركات الادويه هذه الدراسات لانتاج ادويه جديده لعلاج مشاكل ما قبل الطمث لجني الارباح. يسبب اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي اعراضا نفسيه وبدنيه حاده قد تدفع بالمراه الي حافه الانهيار العصبي ويقدر عدد المصابات بالاضطراب بما يتراوح بين ثلاثه وثمانيه في المئه من النساء في سن الانجاب، اي ملايين النساء في العالم. وذكرت ميغان ابوت في روايتها الاخيره "اعطني يدك" في وصفها لهذا الاضطراب: "في اسوا الحالات، تنتهج المصابات بالاضطراب سلوكيات مدمره للذات. وقد سمعنا جميعا عن قصص مرعبه لنساء دفعهن الاضطراب لضرب اصدقائهن علي رؤسهن بالمقلاه او صدم سيارات مدرسي اطفالهن في ساحه الانتظار عمدا من الخلف، او الهياج في الشارع اثناء القياده او هز اطفالهن بعنف". وقد استخدمت بالفعل في بعض القضايا اعراض ما قبل الطمث كحجج للدفاع عن المتهمات في المحاكم الجنائيه، وساعدت مشاكل ما قبل الطمث في تبرئه ساحه متهمات تورطن في عمليات السطو علي متاجر واحراق المباني عمدا والتزوير والاساءه للاطفال واحيانا القتل. لكن ايزنلوهر مول تشدد علي ان الغالبيه العظمي من النساء لا تطرا تغيرات علي مشاعرهن وانفعالاتهن وتفكيرهن وسلوكياتهن قبل بدايه الدوره الشهريه. غير ان بعض النساء اللائي يعانين من اعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، مثل سرعه الانفعال والعدوانيه والانشطه المعاديه للمجتمع، قد يفقدن صوابهن في فترات محدده. نادرا ما تجد طبيبا يعترف باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لان الكثير من الاطباء يترددون في تشخيص الاضطراب واشتهرت علي سبيل المثال حاله ساندي كرادوك، في عام 1981، التي كانت تعمل نادله في حانه في لندن، وارتكبت جرائم متعدده من الاحراق المتعمد والاعتداء علي الاخرين والسرقه، وكان اخرها طعن زميلها في العمل، وكانت تقول انها لا تتذكر بوضوح تفاصيل الجرائم. ودفع وكيل كرادوك بان المتهمه لم تكن مسؤوله كليا عن تصرفاتها، وقدم مذكرات وسجلات تشير الي ان هذا العنف كان متكررا ويظهر في فترات محدده شهريا، وادعي ان التغيرات الهرمونيه قبل الحيض كانت شديده الي حد انها كانت تسبب لها حاله من الهياج الحاد. واتهمتها المحكمه بالقتل غير العمد. ووضعت كرادوك تحت الملاحظه وامرتها المحكمه باكمال العلاج بهرمون البروجسترون. لكن كرادوك توقفت عن تناول الهرمونات او تناولت كميات غير كافيه منها في فترتين، انتهت الاولي بالقاء طوب صوب نافذه احد المنازل والثانيه باقدامها علي الانتحار وحملت سكينا الي مركز الشرطه. وفي عام 1991، اوقفت الشرطه جيرالدين ريختر، الطبيبه الجراحه في فيرجينيا بسبب رعونه القياده، واكتشفت الشرطه انها كانت مخموره، وهددت ضابط الشرطه الذي استوقفها وحاولت التعدي عليه. وبرات الشرطه ساحتها من تهمه القياده تحت تاثير الخمر بعد مرافعه مثيره للجدل، ذكر فيها المحامي ان اعراض ما قبل الطمث سببت لها هذا الغضب العارم والسلوكيات العدائيه. وفي عام 2018، برات المحكمه العليا في الهند ساحه امراه من القتل بعد ان اتهمت بدفع اطفالها الثلاثه في بئر وقتل واحد منهم. وشهد الاطباء في المحكمه بان المتهمه كانت تعاني من اعراض شديده سابقه للطمث دفعتها لانتهاج سلوكيات عنيفه. يخشي البعض من ان تستغل شركات الادويه متلازمه ما قبل الطمث واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لانتاج المزيد من الادويه لجني الارباح وبعد معاناتها من اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، درست هناغان كيفيه استخدام مشاكل ما قبل الطمث في المرافعات في القضايا الجنائيه. وتقول ان المراه التي تدفع بانها لم تكن مسؤوله عن تصرفاتها بسبب اعراض ما قبل الطمث لن تعفيها المحكمه تماما من المسؤوليه الجنائيه، علي الاقل في انجلترا وويلز. وتقول ان المحكمه ستخضعها للمراقبه وقد تامرها بالعلاج. ويجمع معظم الخبراء الطبيين علي ان اعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي قد تدفع عددا قليلا من المصابات بالاضطراب لارتكاب جرائم، لكن المعايير التي تطبقها المحكمه لاعفاء المتهمه من المسؤوليه نظرا لاصابتها بالاضطراب تختلف من دائره قضائيه لاخري. ويتطلب تشخيص الاضطراب متابعه الطبيب لحاله المريضه يوميا علي مدي شهرين حتي يثبت ان اعراضها تظهر شهريا، وانها تبدا قبل الدوره الشهريه باسبوع او اسبوعين. وقد لا تكتشف الكثيرات من النساء انهن مصابات بالاضطراب لان اعراضه غير واضحه. وتقول ايزنلوهر مول ان متلازمه ما قبل الطمث اصبحت مصطلحا شاملا يستخدمه الاطباء كمظله لتبرير الكثير من الاعراض الغامضه التي تعاني منها النساء، وهذا يعكس مدي الاستهانه بصحه المراه. وتري ايزنلوهر مول انه من الضروري تسليط الضوء علي مدي خطوره اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي وندرته، والتوقف عن التندر والاستهزاء باعراض ما قبل الطمث. وتقول ان كل ما نحتاجه الان هو ان نفهم بوضوح كيف يتفاوت تاثير الدوره الشهريه علي الاجسام والادمغه. وتشارك ايزنلوهر مول في تطوير تطبيق لتسجيل اعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي وتشخيصها. وتساهم بعض الجمعيات، مثل الجمعيه الدوليه لاضطرابات ما قبل الطمث، في توعيه الناس بهذه الحاله المرضيه. وبعد شهور من الجراحه تقول هيناغان ان اعراضها اختفت الان، واستطاعت ان تكمل دراساتها وتحصل علي الدكتوراه التي حالت اعراض الاضطراب المؤلمه دون حصولها عليها. وتامل هيناغان الا تمر المصابات بالاضطرابات بنفس التجربه التي خاضتها حين كانت تخشي من وصمها بالجنون او ان يرد الاطباء علي شكواها بمنشورات عن اعراض ما قبل الطمث. وتقول هيناغان انه من الصعب ان تصف للاخرين اعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. وقد تجد احيانا صعوبه في التعرف علي اعراضه حتي لو كنت تعاني الامرين من شدتها. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future
عندما بلغت كارولين هيناغان، التي تعمل في وزاره الداخليه البريطانيه، الثلاثين من العمر، كانت تشكو من نوبات قلق وتوتر متكرره، وكانت تعتقد انها بسبب الاجهاد في العمل او التقدم في العمر.