وبعد عشر سنوات لم تخل من الالم، توصل الاطباء اخيرا الي اصابتي بداء يعرف بـ"انتباذ بطانه الرحم". ولم يهون ذلك من متاعبي، بل عرفت خلال لقاءات عديده بالاطباء انه مرض غير مفهوم ولا يقل تشخيصه صعوبه عن علاجه، وقد يعيش به المرء طيله حياته. و"انتباذ بطانه الرحم" هو داء يصيب النساء ويرتبط بالدوره الشهريه، حيث توجد باجزاء عده من جسم المراه انسجه اشبه بنسيج بطانه رحمها وقد توجد في قنوات فالوب وفي الحوض والامعاء والمهبل والامعاء الدقيقه، بل واحيانا تصل الي الرئتين والعينين والعمود الفقري والمخ. ويعد الطحال هو الجزء الوحيد في الجسم الذي لا توجد به هذه الانسجه. وتشمل اعراض هذا المرض الشعور بالم شديد في الحوض والارهاق لفترات طويله. ويصيب هذا المرض نحو 176 مليون امراه في العالم. وفي الولايات المتحده، كما في غيرها من بلدان اخري، يصيب هذا المرض واحده من كل عشر نساء في عمر الانجاب. وعلي الرغم من ذلك، يجري تخصيص قرابه سته ملايين دولار لتمويل ابحاثه سنويا، في حين ان ابحاث اضطرابات النوم، علي سبيل المثال، تتلقي اكثر من خمسين ضعف هذا المبلغ. واظهرت دراسه شملت عشره بلدان مختلفه ان هذا المرض يكلف المريضه الواحده 9,579 يورو سنويا في المتوسط تنفق علي الرعايه الصحيه وما يتعلق بقله الانتاجيه وجوده الحياه، اي ما يصل لنحو 26 يورو في اليوم، ناهيك عن احتمال تسببه في العقم، وان الالم في حد ذاته قد يعرض المرضي لمشكلات اخري. وتقول كيتي فينسنت، وهي متخصصه في ابحاث الالم بجامعه اوكسفورد: "لدينا ادله علي ان التعرض للالم الشديد يؤثر علي الجهاز العصبي المركزي ويغير استجابه المرء للالم مستقبلا ويجعله اكثر عرضه لاضطرابات اخري ذات الم مزمن". وبالنسبه لمن تظهر عليهن اعراض المرض - وهناك مصابات كثيرات يعشن دون ظهور اعراض المرض - يعد الالم الحاد في منطقه الحوض هو العرض الابرز دون وجود سبب بدني واضح، مما يزيد المرض غموضا. كثير من الحالات التي تم غض البصر عنها باعتبارها مبالغات شهدت تشنجات بسبب الالم وربما كانت بسبب "انتباذ بطانه الرحم" منذ القدم ويرجع الفضل في اكتشاف مرض "انتباذ بطانه الرحم" مجهريا للعالم التشيكي كارن فون روكيتانسكي عام 1860، وان اختلف البعض في ذلك مؤكدين اكتشاف المرض قبل ذلك. وقد سجلت اعراض تشبه المرض منذ القدم واطلق عليها القدماء اسم "هستيريا" النساء - وكلمه هستيريا نفسها مشتقه من لفظ "رحم" باللغه اللاتينيه. وقد كشفت دراسه حول الام الحوض في الادبيات الطبيه ان كثيرا من الحالات غض البصر عنها باعتبارها مجرد انفعال هستيري، بينما كانت علي الارجح حالات "انتباذ لبطانه الرحم". وتقول الدراسه: "المعني الاصلي للتقلصات الهستيريه خلال تلك الحقبه اختص غالبا بنساء سقطن علي الارض بطريقه معينه، وربما كان بسبب الالم الحاد في البطن". وحتي الان مازال سوء الفهم حول هذا المرض شائعا، فالمرض مبهم ولا علاج له وقد يستغرق تشخيصه عقدا كاملا. وقد تحدثت لثلاث سيدات ثبت تشخيصهن بهذا المرض، وكن اما في العشرينيات او الثلاثينيات من العمر، وقد اكدن جميعا تعرضهن للتشخيص الخطا، والتقليل من شان الاعراض التي ظهرت عليهن. وتقول اليس بودنهام، 31 عاما: "لم يتطرق اي طبيب بعياده او مستشفي الي مرض 'انتباذ الرحم'، او وجه اسئله تتعلق بهذا الامر، لكنهم جميعا التبس عليهم الامر او ظنوا انني افتعل الاعراض". ويعود جزء من المشكله الي عدم الاهتمام بما تشعر به النساء من الم، رغم ان الالم ياتي في مقدمه اعراض انتباذ بطانه الرحم. وقد جربت ذلك بنفسي حين تعرضت لالم مبرح اثناء اجراء تصوير داخلي بالموجات فوق الصوتيه، وقلت ذلك للاطباء فوجدتهم يكتبون تعليقا مع النتيجه يقول "شعرت المريضه بالم خفيف اثناء اجراء الاشعه"! كثيرا ما يتم التقليل من شان ما تتعرض له النساء من الام وبما انه لا يمكن التاكد من المرض دون منظار ثاقب ودون ان يصدق الطبيب وصف المريضه للاعراض، يقال للمراه انها "تتوهم"! واظهرت دراسه بريطانيه حكوميه اجريت علي 2600 امراه تعاني من انتباذ بطانه الرحم ان 40 في المئه ممن شملتهن الدراسه توجهن للطبيب عشر مرات او اكثر قبل احالتهن لاخصائي. وقد فقدت بودنهام وكريستال رودريغيز، 31 عاما، الوعي اكثر من مره قبل التعامل ما كانتا تشعران به من الام علي محمل الجد. وتقول كايتلين كونيرز، البالغه من العمر 24 عاما والمسؤوله عن مدونه بعنوان "يومياتي مع انتباذ بطانه الرحم"، انها عانت من اعراض المرض لكن الاطباء لم يصدقوها، واضافت: "انتهي الامر بي قبل ثلاث سنوات بالذهاب الي عياده طوارئ. قمت في البدايه بالبحث علي موقع غوغل عن الاسباب المختلفه لما اشعر به، وكان منها انتباذ بطانه الرحم. واخبرت الطبيب بذلك، لكنه قال قطعا ان هذا ليس هو السبب الحقيقي! انه لم يصدقني رغم كل ما شرحته له من الام مبرحه خلال الحيض والام عامه بالبطن!" وتؤكد كيتي فينسنت، وهي باحثه بجامعه اوكسفورد، علي ان السبب في ذلك يعود الي ان من يشتكي من الالم هن النساء وليس الرجال، وقالت: "لو ذهب صبي في الرابعه عشره لطبيب معالج وقال له انه يغيب يومين كل شهر عن المدرسه لما ترك الامر هكذا ولما ظل يتغيب يومين في الشهر!" وما يعقد الامور اكثر ان الاطباء لا يرصدون الاصابه بالمرض مبكرا، خاصه اذا كانت الاصابات بالانسجه سطحيه. وقد يؤدي نقص الوعي لدي المريضه الي تاخر التشخيص اكثر، وهناك الكثير من الاحجام عند الحديث عن الحيض. وقالت لي سيدتان من السيدات الثلاث اللائي تحدثت اليهن ان فردا بالاسره او مسؤولا بالتوعيه الجنسيه اخبرهما بتوقع ان تكون الدوره الشهريه مصحوبه بالام، لكنه لم يوضح ما الحد المعقول. هناك احجام عن الحديث عن الحيض، وبالتالي لا تعرف كثيرات ما هو الالم الطبيعي للدوره الشهريه وتعمل مؤسسات خيريه ونشطاء علي التوعيه بالمرض، ويبدو ان جهودهم بدات تؤتي ثمارها، فقد اطلقت الحكومه الاستراليه عام 2017 خطه عمل للتوعيه بمرض انتباذ بطانه الرحم وزياده الاموال المخصصه للابحاث ذات الصله الي 4.5 مليون دولار استرالي. وفي المملكه المتحده، نشرت هيئه استشاريه حكوميه عام 2017 ارشادات جديده لتيسير تشخيص وعلاج المرض. لا حلول سحريه وحتي بعد التشخيص لا يكون من السهل التحكم في اعراض المرض. ويقول بعض الاطباء للمريضه ان الحل يتمثل في الانجاب، وهو امر غير منطقي نظرا لان المرض قد يتسبب في العقم من الاساس، كما ان التحسن يقتصر علي فتره الحمل والانجاب فقط. وفي لقاء بمجله "فوغ" الامريكيه، اشارت الكاتبه لينا دانهام الي ان ازاله الرحم قد يكون علاجا محتملا للمرض. لكن هذا الخيار صعب، كما ان التهتكات بالانسجه تقع خارج الرحم وليس داخله، وبالتالي لن تنتهي المتاعب بازاله الرحم. ونظرا لان تهتك الانسجه البطانيه يتاثر بهرمون الايستروجين فكثيرا ما يكون العلاج الهرموني هو الخيار الاول. لكن ذلك قد يساعد الحاله علي التحسن ولا يشفيها تماما، ويتسبب في اعراض جانبيه. ويلجا البعض الي قطع الطمث عبر التدخل طبيا، لكنه ليس خيارا طويل الامد لتسببه في هشاشه العظام، خاصه لدي الشابات. وبخلاف ذلك، لا توجد بدائل باستثناء المسكنات التي تقلل الاعراض فقط ولا تعالج المشكله، ناهيك عن الاعراض الجانبيه. وتقول بودنهام انها تتناول مسكنات منذ ثلاث سنوات، ما تسبب في اعراض كثيره منها الانيميا وارتفاع ضغط الدم، مضيفه: "كنت اركض مسافه خمسه كيلومترات اسبوعيا، والان احيانا اشعر ان مجرد نزول السلم لاحضار كاس ماء اشبه بخوض سباق ماراثوني!" للمسكنات اعراض جانبيه رغم انها تساعد في تخفيف الام انتباذ بطانه الرحم ومع ذلك، تشعر بودنهام بالامتنان للمسكن، رغم ان الاقبال علي طلب هذا النوع من المسكنات يجعل الناس يعتقدون انها مدمنه . والان، يتمثل الحل في انتشار الوعي بين الاطباء والمرضي فيما يتعلق بالام الحوض. فحتي الان يساء تفسير اعراض المرض وتشخيصه، مما يحمل المريضه عبئا ثقيلا بدنيا ومعنويا، فضلا عن التكلفه الماديه التي لا تستطيع كثيرات تحملها. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future --------------------------------------- يمكنكم تسلم اشعارات باهم الموضوعات بعد تحميل احدث نسخه من تطبيق بي بي سي عربي علي هاتفكم المحمول.
بدات اعاني من الام الحيض بشكل شديد منذ الرابعه عشره من عمري، وكنت استخدم الكمادات الساخنه حتي وانا في المدرسه لكي اتمكن من قضاء اليوم. لكن في احيان اخري كان المرض يستبد بي ويقعدني في المنزل، ولم يعرف الاطباء ماذا اصابني واعتقدوا ان هذه اعراض التهاب الزائده الدوديه.