اكثر من نصف المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري يعيشون في الصين والهند والولايات المتحده. الا ان العلماء يعتقدون الان ان ملايين المصابين بالسكري حول العالم لن يكون بامكانهم الحصول علي الانسولين خلال العقد المقبل او بعده. ويتعايش نحو 400 مليون شخص حول العالم، اكثر من نصفهم في الصين والهند والولايات المتحده وتتراوح اعمارهم ما بين 20 عاما و79 عاما، مع النوع الثاني من مرض السكري، وهو اكثر انواع ذلك المرض انتشارا. ويتوقع ان تتخطي تلك الاعداد حاجز 500 مليون بحلول عام 2030. اما النوع الاخر من مرض السكري فهو النوع الاول الذي يهاجم فيه الجسم بنفسه الخليه البنكرياسيه التي تنتج الانسولين. التدخين ومرض السكري يهددان قلب المراه اكثر من الرجل اختبار دم لمرضي السكري "قد ينهي حقن الانسولين اليوميه" دراسه: داء السكري ينقسم الي خمسه انواع مختلفه وذكرت دراسه حديثه نشرتها دوريه "لانسيت" الطبيه المعنيه بمرض السكري وعلم الغدد الصماء ان ما يقرب من 80 مليون مصاب بالسكري سيكونون بحاجه الي الانسولين بحلول عام 2030، اذ يتوقع ان يرتفع الطلب علي هذا الدواء بنسبه 20 في المئه في ذلك الوقت. الا ان نحو النصف ممن سيحتاجونه، وغالبيتهم من اسيا وافريقيا، لن يكونوا قادرين علي الحصول عليه. بل ان واحدا من كل اثنين من المصابين بالنوع الثاني من المرض اصبح بالفعل لا تتوافر لديه سبل الحصول علي الانسولين الذي يحتاجه. وقال سانجاي باسو، الاستاذ بجامعه ستانفورد في الولايات المتحده الذي قاد الدراسه، ان مساله "الحصول علي الانسولين تجمع بين كونه متاحا وبين القدره علي تحمل تكلفته". واضاف: "علاوه علي السعر ايضا، فان مساله الحصول عليه تعني كذلك انه يجب ان تكون هناك سلسله امداد من شانها ان تتعامل مع الدواء المخزن بالتبريد وتوزعه بطريقه امنه الي جانب لوازمه المختلفه كالابر المعقمه، والحقن التي يجب ان تكون معه." لكن ما السبب في ان عقار الانسولين، الذي يرجع تاريخ الكشف عنه الي 97 عاما ويعتبر احد "العقاقير العجيبه" الاولي التي جري الكشف عنها في القرن العشرين، مازال محتفظا بثمنه المرتفع طوال تلك الاعوام؟ يعمل بعض المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري علي التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم من خلال الرياضه واتباع انظمه غذائيه صحيه يقول العلماء ان احد الاسباب في ذلك هو ان ثلاثه من شركات الادويه العالميه الكبري، وهي "نوفو نورديسك" و"ايلي ليلي اند كومباني" و"سانوفي"، تسيطر علي 99 في المئه من سوق الانسولين في العالم والذي يبلغ 21 مليار دولار من حيث القيمه، و96 في المئه من حيث الحجم. وهذه الشركات الثلاث هي نفسها التي تسيطر علي السوق الامريكيه برمتها. سيطره عالميه وبالرغم من ان اكثر من 90 دوله من اصل 132 لا تفرض تعريفات جمركيه علي الانسولين، الا ان هذا العقار لا يزال مرتفع التكلفه بالنسبه لكثيرين، فالضرائب المفروضه عليه وهوامشه الربحيه العاليه، اضافه الي التكاليف الاخري لسلسه الامداد كان من شانها ان ترفع سعر هذا العقار وتضر بكونه متاحا في متناول الجميع. ويقول ديفيد هنري بيران من مستشفيات جامعه جنيف، ان التحكم العالمي في سوق الانسولين يعني ان الدول لا يكون امامها سوي عدد قليل من الموردين لتختار من بينهم، مضيفا ان "ذلك العامل يضطر مرضي السكري لتغيير نوع الانسولين الذي ياخذونه، لان الشركات تسحب بعض التركيبات من السوق". وهناك انواع مختلفه من الانسولين، بحيث يصف الطبيب لمريضه النوع الذي يناسبه، بناء علي استجابته للعقار، وبحسب اسلوب حياته وعمره والجرعه اليوميه التي سياخذها منه. مشكله ارتفاع تكلفه الانسولين وعدم توافره بمثابه خطر يتهدد الحياه اما الدول التي تتباين فيها معدلات الدخل ما بين متوسطه ومنخفضه فهي عرضه، بالاخص، لحدوث ارتباك في العرض علي الانسولين. فقد رصدت احدي الدراسات حول الانسولين ومدي كونه متاحا انخفاضا في مستويات العرض عليه في ست دول هي بنغلاديش والبرازيل ومالاوي ونيبال وباكستان وسريلانكا. وتابع بيران: "علي مستوي العالم، تعتبر مشكله ارتفاع تكلفه الانسولين وعدم توافره بمثابه خطر يتهدد الحياه، وتمثل تحديا للمفهوم الاساسي حول حق الانسان في الصحه." اذن، لماذا لا يزال عقار كهذا، جري اكتشافه منذ نحو 100 عام، غير متاح بتكلفه قليله خاصه وان العالـمين من جامعه تورونتو اللذين اكتشفاه قاما ببيع براءه اختراعه للجامعه مقابل دولار واحد؟ يري الباحثان جيريمي ايه غرين وكيفن ريغز، ان استنساخ الانسولين، وهو هرمون يجري انتاجه من خلايا حيه، هو امر اكثر تعقيدا وصعوبه. واضافا ان شركات الادويه صاحبه العلامات التجاريه راته "غير مجد". كما ان بدائل الانسولين الحيويه متاحه في السوق باسعار اكثر تنافسيه، الا انها لا ترقي الي مستوي العقاقير التي تنتجها تلك الشركات الكبري. لذا فمن الواضح ان ضعف الانظمه الصحيه وصعوبه الوصول الي المرافق الصحيه، الي جانب القصور في عمليه توصيل الرعايه الصحيه لمرضي السكري وارتفاع اسعارها هي كلها اسباب تحول دون الحصول علي ذلك العقار. مرض السكري.. الاساسيات هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري: هما النوع الاول والثاني، كما ان هناك ايضا انواعا اخري من بينها سكري الحمل، الذي يرتبط بفتره حمل الام. في النوع الاول، الذي عاده ما يجري تشخيصه في سن مبكره ويمكن الاصابه به عند اي سن، يجب منح جرعه الانسولين للجسم من خلال الحقن، سواء بطريقه يدويه او من خلال انبوب، ولا يمكن الوقايه منه او علاجه، كما انه لا يرتبط باسلوب حياه معين. يصاب الناس بالنوع الثاني من مرض السكري عندما تقل كفاءه الانسولين في اجسامهم، او تصبح كمياته غير كافيه للجسم. ويمكن ارتباطه بالسمنه المفرطه او عدم الحركه او لوجود تاريخ من الاصابه به في الاسره. وهو النوع الاكثر انتشارا مقارنه بالنوع الاول، اذ يصاب به نحو 90 في المئه من مرضي السكري علي مستوي العالم. كما ان بعض المصابين به يحصلون علي جرعات الانسولين، في حين يعمل اخرون علي التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال العقاقير الطبيه والتمرينات الرياضيه واتباع انظمه غذائيه صحيه. كما ان وجود اضطراب في مستويات الغلوزكوز في الدم علي المدي البعيد من شانه ان يؤدي الي بعض المضاعفات، بما في ذلك مشكلات تتعلق بالاعصاب والكلي والعينين والقدمين. الا انه يمكن الحد من مخاطر تفاقمها بالرعايه والعلاج الصحيحين.
اصبح مرض السكري "افه الحياه المدنيه"، فالسمنه واسلوب الحياه غير الصحي اديا الي ارتفاع في معدلات انتشار النوع الثاني منه، وهو الامر الذي يحدث عندما لا يكون بمقدور الجسم انتاج قدر كاف من الانسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم.