لكن واحدا من كل اربعه مصابين بحساسيه الطعام، حتي المعتدله منها، معرض في مرحله ما للاصابه برد فعل تحسسي شديد وخطير، يطلق عليه اسم التاق او الحساسيه المفرطه، وهي حاله من الصدمه تعرف بانها رد فعل من عضوين من اعضاء الجسم، وتتجلي في صوره اعراض مثل الازيز في الصدر والدوار والغثيان والقيء. وقد يرافقها انخفاض في معدل نبضات القلب وهبوط في الضغط وانسداد الشعب الهوائيه، وقد اودت الحساسيه المفرطه بحياه عدد مقلق من المصابين بها في السنوات الاخيره الماضيه. وانتشرت في الاونه الاخيره حالات حساسيه الطعام حول العالم اكثر من اي وقت مضي. وكشف استعراض لبيانات المرضي في المستشفيات عن ارتفاع حالات الاصابه بالحساسيه المفرطه في المستشفيات الامريكيه والاستراليه والاوروبيه وفي بلدان اخري. وفي الولايات المتحده وحدها، تضاعفت اعداد المرضي الذين نقلوا الي المستشفي لاسباب لها علاقه بالحساسيه للاغذيه ثلاث مرات، من عام 1993 الي 2006. وشهدت انجلترا ارتفاعا في عدد الاطفال الذين نقلوا الي المستشفيات بسبب الحساسيه المفرطه بنسبه 72 في المئه. ويقول غراهام روك، الاستاذ الفخري لعلم الاحياء المجهريه بكليه لندن الجامعيه: "ان معدل انتشار حساسيه الطعام اخذ في الارتفاع الي حد غير معقول". مواضيع قد تهمك نهايه ويعزو البعض هذا الانتشار الي زياده الوعي باعراض الحساسيه الغذائيه ودقه تشخيصها. لكن كاري نادو، اخصائيه الحساسيه بجامعه ستانفورد التي تصف انتشارها بانه "كالوباء" في كتابها "نهايه الحساسيه الغذائيه"، تعارض ذلك بالقول: "ليس صحيحا اننا اصبحنا اكثر قدره علي تشخيصها. لقد اصبحنا اكثر وعيا بالحساسيه الغذائيه، لكن هذا لم يؤثر علي معدلات التشخيص". ومن الصعب تحديد مدي انتشار الحساسيه الغذائيه، فقد يتوهم الكثيرون انهم مصابون بها للتشابه بين اعراض الحساسيه من الاغذيه وعدم تحمل الاغذيه. ولا يوجد في الكثير من الدول بيانات دقيقه حول مدي انتشار حالات الحساسيه الغذائيه. فضلا عن ان اختبار الحساسيه الغذائيه، عن طريق اعطاء المصاب كميه ضئيله من الطعام المشتبه به تحت اشراف الطبيب في المستشفي، يستغرق وقتا طويله ومكلف وينطوي علي مخاطر. عدد الاشخاص الذين يتوهمون انهم مصابون بالحساسيه الغذائيه اعلي من عدد الاشخاص المصابين بها بالفعل بثلاثه او اربعه اضعاف وتقول نادو ان البيانات المستقاه من الدراسات تشير الي ان نسبه المصابين بالحساسيه الغذائيه في العالم قد ارتفعت من ثلاثه في المئه من سكان العالم في عام 1960 الي نحو سبعه في المئه في عام 2018. وبالتوازي مع ارتفاع معدل انتشار الحساسيه الغذائيه، زادت انواع الاطعمه المسببه للحساسيه. ويقول بيتر بين ايمبارك، من شبكه السلطات الدوليه المعنيه بالسلامه الغذائيه التابعه لمنظمه الصحه العالميه: "كانت الاطعمه المسببه للحساسيه منذ عشرات السنوات تقتصر علي الماكولات البحريه والحليب والمكسرات، لكن الان طالت القائمه واصبحت تتضمن طائفه متنوعه من المنتجات". ويفسر البعض ارتفاع معدل انتشار الحساسيه الغذائيه بما يسمي "فرضيه النظافه"، وهي نظريه وضعها عالم الاوبئه ديفيد ستراشان، الذي لاحظ في عام 1989 ان الاطفال الذين لديهم اشقاء اكبر منهم اقل عرضه للاصابه بحمي القش والاكزيما . وكتب ستراشان: "لقد ادي انخفاض حجم العائلات وتنوع وسائل الراحه والرفاهيه في المنازل وارتفاع معايير النظافه الشخصيه، علي مدي القرن الماضي، الي انخفاض فرص انتقال العدوي بين الاشقاء الصغار في العائلات". الاطفال الذين لديهم اشقاء اكبر منهم اقل عرضه للاصابه بحمي القش والاكزيما لكن الكثير من العلماء يعارضون هذه النظريه، ودحضتها عده ابحاث مؤخرا. ويشير روك الي ان الاصابه بالامراض الشائعه في مرحله الطفوله يزيد احتمالات الاصابه بالربو. ويري الخبراء ان الحفاظ علي النظافه الشخصيه يرتبط ارتباطا وثيقا بالوقايه من الامراض. لكن ثمه باحثين حديثا يرون ان هذه النظريه لا علاقه لها بنظافه المنزل، بل بتنوع الكائنات الدقيقه التي تتعرض لها امعاؤك. ويقول روك: "ان وجود اشقاء اكبر في المنزل مفيد لانه يعزز فرصك في التعرض لانواع مختلفه من الميكروبات والبكتيريا التي تستوطن اجسام افراد العائله، ولا سيما الام". وبذلك تتكاثر في امعائك كائنات حيه دقيقه متنوعه مما يساعد الجهاز المناعي في تمييز البكتيريا النافعه من الضاره ويطور اجساما مضاده لها. ولهذا يربط العلماء بين الحساسيه الغذائيه وبين الاطفال المولودين قيصريا، فالطفل الذي لا يخرج من قناه الولاده لن تدخل الي معدته البكتيريا النافعه التي تستوطنها. واثبتت دراسه في الدنمارك انه كلما زادت القطط والكلاب في المنزل، انخفضت احتمالات الاصابه باضطرابات الحساسيه. وصاغ روك مصطلح "الاصدقاء القدامي" لتفسير نظريته. ويقول ان تجمعات الكائنات الحيه الدقيقه في جسم الانسان تتغير ببطء. ونصادف في منازلنا الحديثه، علي الاخشاب المعالجه بمبيدات حيويه، بكتيريا وميكروبات لا تمت بصله للكائنات الدقيقه التي تعيش في الهواء الطلق. ومن ثم، فاننا نتعرض في المنازل لكميات اقل من الميكروبات- او الاصدقاء القدامي- التي تساعد جهازنا المناعي علي الاستجابه للمواد الدخيله المسببه للامراض. ولهذا ايضا اثبتت ادله انه كلما زادت جرعات المضادات الحيويه التي تناولها الشخص في مرحله الطفوله، زادت احتمالات اصابته بالحساسيه للاغذيه، لان المضادات الحيويه تقتل بكتيريا الامعاء النافعه. امتلاك قطه او كلب قد يخفض احتمالات الاصابه بالحساسيه ويقول روك ان انتشار الحساسيه الغذائيه هو جزء من ظاهره اخفاق اليات الجهاز المناعي في محاربه الاجسام الدخيله. وثمه تفسير اخر له علاقه بالتعرض لمسببات الحساسيه. وتقول كلير ميلز، استاذه علم الحساسيه الجزيئيه بجامعه مانشستر: "عندما ظهرت الحساسيه الغذائيه في التسعينيات من القرن الماضي، تركزت المخاوف علي ادخال الفول السوداني الي النظام الغذائي للاطفال الرضع. وصدرت ارشادات صارمه علي بعض الاطعمه تحذر من خطوره 'اعطائها للطفل تحت سن ثلاث سنوات'". وتقول ميلز، ان هذه النصيحه لا تستند الي ايه ادله. بل علي العكس، ينبغي علي الاباء والامهات التعجيل باعطاء الاطفال الاطعمه التي تسبب الحساسيه في سن مبكره قدر الامكان. وذلك لان الطفل الذي لا ياكل الفول السوداني قد يصادف اخرين ياكلونه، وقد يتعرض للفول السوداني عبر الغبار او لمس الاثاث او حتي من خلال الدهان الموضعي الذي يحتوي علي زيت الفول السوداني، وهذا التلامس مع الجلد قد يحفز استجابه مناعيه اذا لم يسبق للطفل تناول الفول السوداني. وتقول امينه وارنر، رئيسه خدمات المتابعه السريريه بمؤسسه "اليرجي" الخيريه لدعم المصابين بالحساسيه في المملكه المتحده: "اذا كان حديث الولاده مصابا بالاكزيما، وتناول والداه الفول السوداني ولم يغسلا ايديهما قبل حمل الطفل، فقد تسبب اثار الفول السوداني التي تسربت عبر تشققات الجلد رد فعل تحسسي. واذا تناول الطفل الفول السوداني بعدها، سيعتبره الجهاز المناعي مصدر تهديد ويقاومه. وتلخص نادو ذلك في بيت شعر قصير: "عبر الجلد الحساسيه تبدا، وعبر النظام الغذائي قد تهدا". ولهذا يجمع الخبراء علي اهميه اعطاء الاطفال، خاصه المصابين بالاكزيما، مجموعه متنوعه من الاطعمه من سن ثلاثه اشهر او اربعه اشهر. وتقول اليكساندرا سانتوس، الاستاذه المساعده لحساسيه الاطفال بجامعه كينغز كوليدج: "تكون الفرصه سانحه في السنوات الاولي من العمر لمساعده الطفل في تحمل الاطعمه المختلفه". بدلا من منع الاطفال من تناول الفول السوداني، ينبغي علي الاباء والامهات ان يعطوا لابنائهم كميات ضئيله من الاطعمه المسببه للحساسيه في ابكر وقت ممكن واجرت سانتوس دراسه برهنت فيها علي ان اعطاء الاطفال من سن اربعه اشهر الي 11 شهرا الفول السوداني قلل من فرص اصابتهم بالحساسيه من الفول السوداني في سن خمس سنوات بنسبه 80 في المئه. وربما قد يبدو بديهيا ان يسهم تناول الفول السوداني اثناء الحمل في وقايه الاطفال من حساسيه الفول السوداني. لكن تاثير الاطعمه التي تتناولها الام علي تطور الحساسيه لدي الجنين لا يزال موضع جدل. فبعد ان حذرت الاكاديميه الامريكيه لطب الاطفال النساء من تناول الفول السوداني اثناء الحمل في عام 2000، تراجعت عن رايها في عام 2008 بسبب انعدام الادله التي تثبت علاقه النظام الغذائي للام بالحساسيه الغذائيه، وذكرت انه لا يوجد دليل دامغ علي ان الام الحامل ينبغي ان تتفادي او تكثر من الاطعمه المشتبه في انها تسبب الحساسيه. ولعل الدليل علي ان معدلات انتشار الحساسيه الغذائيه تتاثر بالعوامل البيئيه، هو عدم وجود مصابين بحساسيه الفول السوداني في الدول التي لا يكاد سكانها يتناولون الفول السوداني. اذ اجريت دراسه اوروبيه واسعه النطاق عن المؤثرات البيئيه والغذائيه والوراثيه علي الحساسيه الغذائيه في الدول الاوروبيه، وخلصت الي ان نسبه الاصابه بالحساسيه من الفول السوداني في اليونان، التي يتناول سكانها كميات ضئيله للغايه منه، كانت صفرا في المئه. وتقول سانتوس، ان المهاجرين اكثر عرضه من السكان المحليين للاصابه بالحساسيه الغذائيه، ربما بسبب اختلاف الجينات. وتزيد احتمالات الاصابه بالحساسيه الغذائيه كلما هاجروا في سن اصغر. وقد اثير تساؤل اخر عن تاثير فيتامين د في معدلات الحساسيه. فهل زادت معدلات الحساسيه الغذائيه لاننا اصبحنا نقضي وقتا اطول في المنازل ولا نحصل علي كميات كافيه من فيتامين د، الذي يلعب دورا مهما في تطور اليات تنظيم الاستجابه المناعيه؟ اشارت دراسات الي وجود علاقه بين نقص فيتنامين د وبين احتمالات الاصابه بالحساسيه الغذائيه. وعلي النقيض اثبت باحثون في المانيا ان ارتفاع مستويات فيتامين د لدي الام يسهم في زياده مخاطر الاصابه بالحساسيه الغذائيه لدي الطفل قبل بلوغ عامين. وخلصت دراسه المانيه اخري الي ان ارتفاع مستويات فيتامين د لدي الاطفال عند الولاده يزيد مخاطر اصابتهم بالحساسيه الغذائيه في سن ثلاث سنوات. وتقول نادو: "ان نقص فيتامين د، وارتفاع مستوياته يسببان المشاكل". لكن كيف نتجنب الاصابه بالحساسيه الناجمه عن الاغذيه في ظل هذا الارتفاع في معدلات انتشار الحساسيه الغذائيه؟. ان الامتناع عن تناول اصناف من الاطعمه لن يقلل بالضروره احتمالات اصابتك بالحساسيه الغذائيه، بل ربما يزيدها. واذا كنت تعاني من الحساسيه، فان العلاج المناعي، الذي يعتمد علي استهلاك كمئات ضئيله للغايه من الطعام المسبب للحساسيه ثم زيادتها تدريجيا، قد اسفر عن نتائج واعده للغايه. وربما يسهم في انقاذ حياه البعض. يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي BBC Future
الحساسيه من بعض الاطعمه قد يكون لها عواقب وخيمه، فعندما يتناول شخص كميات ضئيله من احد الاطعمه التي يعاني من حساسيه ازاءها، قد يحدث رد فعل مناعي طفيف يتضمن الحكه والتورم والم المعده.