تنفذ البرازيل برنامج التطعيم الخاص بها في ظل تدابير ضعيفه لاحتواء انتشار العدوي ويثير هذا الامر قلقا، خاصه في الاماكن التي يكون فيها معدل الاصابات مرتفعا جدا ووتيره تطعيم الناس باللقاح تجري بشكل بطيء. ويقول الخبراء الذين يراقبون الطفرات الجديده، ان البرازيل، حيث تنتشر سلاله قويه من الفيروس تسمي "بي1"، قد تتحول الي "بؤره ساخنه" لسلالات اخري جديده من فيروس كورونا. وقد شخص بالفعل وجود سلاله "بي1" في اكثر من 25 دوله اخري. وسجلت البرازيل امس الاثنين، وفاه ما يقرب من 278 الف شخص جراء الاصابه بكوفيد-19. مواضيع قد تهمك نهايه وعلي الرغم من معدل الوفيات المتزايد، فقد ادي الخلاف السياسي بين حكام الولايات والرئيس جايير بولسونارو، الذي تجاهل مرارا خطر كوفيد، الي اضعاف اجراءات الاغلاق والتباعد الاجتماعي واعاقه جهود التطعيم. وتلقي ما يزيد عن 4٪ من السكان البالغ عددهم 8.6 مليون نسمه، الجرعه الاولي من اللقاح، ولم يحصل علي الجرعه الثانيه سوي 2.9 مليون. وبحسب الخبراء، تعد هذه مزاوجه تنطوي علي خطوره. لقاح فيروس كورونا: جنوب افريقيا تعلق حمله التطعيم بلقاح اكسفورد-استرازينيكا كيف يساعد تطعيم القرود في منع تفشي وباء جديد؟ تجنب الاجسام المضاده تعمل اللقاحات الحاليه علي البروتين الذي يمكن الفيروس من الالتصاق بخلايا الجسم واصابتها ومع انتشار كوفيد-19، باتت الفيروسات تتحور وتتعلم طرقا اكثر فاعليه للتحايل علي انظمتنا المناعيه واصابه خلايانا. يقول جوليان تانغ، وهو عالم فيروسات في جامعه ليستر في المملكه المتحده، انه عندما يدخل فيروس سارس الي جسم شخص ما، فانه يواجه كميات قليله من الاجسام المضاده، لذا، يمكنه ان يتكاثر ويخلق طفرات مقاومه لتلك الاجسام. وهذه العمليه جزء من تطور الفيروس. ويضيف تانغ: "اذا تلقيت اللقاح الان، فلن تصبح محميا علي الفور، اذ يستغرق نشوء الاجسام المضاده في جسمك بضعه اسابيع، وخلال هذه الفتره، يمكنك التقاط العدوي والاصابه بالفيروس الاصلي او سلاله 'بي1' المتحوره منه". ويكمل: "اذا تزامن ظهور هذه الاجسام المضاده الناجمه عن اللقاح مع حدوث عدوي وتكاثرها في جسمك، فيمكن للفيروس ان يتكاثر بطريقه تتجنب الاجسام المضاده التي ينتجها جسمك. وستكون هذه الطفرات اكثر فائده للفيروس، الذي سيعيش ويتكاثر في عمليه الانتقاء الطبيعي". ويمكن للشخص الذي تلقي اللقاح لكنه مصاب بالفيروس، ان ينقل هذه الطفرات الي غيره. وعندما يحدث ذلك علي نطاق واسع، لنقل في دوله ذات نجاح متواضع في عمليه التطعيم، يمكن ان يكون هناك "ضغط" بيولوجي علي الفيروس للتحور وتحقيق طفرات تظهر سلالات جديده منه. وبعد ذلك "نصل الي التوازن المثالي بين الاشخاص المحصنين والمصابين" بحسب قول بيتر بيكر ، نائب مدير مجموعه الصحه والتنميه العالميه، في امبريال كوليدج بلندن. ويضيف: "وعندما يختلط هؤلاء السكان، يكون ثمه خطر ظهور سلاله جديده مقاومه للقاح". فيروس كورونا: الرئيس البرازيلي بولسونارو يؤكد اصابته ثم يخلع القناع المزيد من السلالات المعديه تشير بيانات الي ان سلاله "بي 1" التي ظهرت في مدينه ماناوس البرازيليه، اثناء تفشي فيروس كورونا هناك علي نطاق واسع، قد تكون اكثر عدوي وتتجنب المناعه التي وفرتها عدوي سابقه. وتحتوي السلاله علي الطفره الوراثيه E484k في البروتينات التي تشكل الاكليل الشوكي المحيط بالفيروس، والتي تؤثر علي نقطه الارتباط بين الفيروس والخلايا تحديدا، وتزيد قدره الفيروس علي الالتصاق بالخلايا وتقلل من فاعليه الاجسام المضاده. لم يتلق سوي ما يزيد بقليل عن 4٪ من سكان البرازيل جرعه من اللقاح ووفقا لمعهد "فيوكروز" للابحاث، امتد تفشي سلاله "بي 1" بالفعل الي ما لا يقل عن عشر ولايات من اصل 27 ولايه في البرازيل. وعلاوه علي ذلك، ارتبط اكثر من 50٪ من الحالات الجديده لكوفيد-19 باحدي السلالات الثلاث المثيره للقلق في ست من اصل ثماني ولايات مختاره". يقول تشارلي ويتاكر، وهو باحث في علم الاوبئه في امبريال كوليدج بلندن: "من دون اجراءات للسيطره، ستصبح سلاله بي1 بسرعه هي النوع المهيمن من الفيروس وتتسبب في موجات وبائيه كبيره". سلالات مقاومه لللقاح تعد البرازيل ثاني دوله بعد الولايات المتحده من حيث ارتفاع عدد الوفيات جراء الاصابه بكوفيد-19 وقدرت دراسه منفصله اجراها باحثون في جامعه امبريال كوليدج وجامعه ساو باولو وجامعه اكسفورد ان سلاله "بي1" اكثر قابليه للانتقال بما يتراوح بين 1.4 و 2.2 مره السلاله الاصليه التي تسببت بتفشي كوفيد في البرازيل. وقد تكون قادره علي التملص من نظم المناعه وتؤدي الي الاصابه مره اخري في ما بين 25٪ و 61٪ من الحالات. ويقول البروفيسور بيكر: "عندما تصل السلالات الي اشخاص لديهم مناعه سابقه عبر اللقاح او اصيبوا سابقا بالعدوي، يكون هناك ضغط علي الفيروس كي يتحور، في محاوله منه لايجاد طريقه لاعاده اصابه الاشخاص الذين لديهم مناعه سابقه. ويضيف "لذا فان الجمع بين تفشي الوباء الكبير الحالي وتفش سابق يشكل ارضيه خصبه قويه لحدوث طفرات. ونعتقد ان هذا ما يحدث في البرازيل". "مختبر في الهواء الطلق" تشهد البرازيل رقما قياسيا من الوفيات بكوفيد منذ نهايه فبراير/شباط 2021 وصل عدد الوفيات الي مستويات قياسيه في البرازيل، مع تقديرات تشير الي انه قد يصل الي نصف مليون حاله وفاه بحلول نهايه هذا العام. وبوجود ما يقرب من 11.5 مليون حاله اصابه، تجاوزت البرازيل الهند، لتاتي في المرتبه الثانيه بعد الولايات المتحده، حيث تم تسجيل 30 مليون حاله اصابه. وبحسب تتبع تفشي المرض الذي تجريه منظمه الصحه العالميه، سجل اكثر من 76 الف حاله جديده في البرازيل يوم الاثنين، خلال الـ 24 ساعه الماضيه، مقارنه ب 52 الف حاله في الولايات المتحده و 26 الف حاله في الهند. ويقول الدكتور تانغ ان هذا يشكل خطرا كبيرا من شانه ان يطور سلالات جديده مقاومه لللقاحات. ويضيف: "اذا تركت الفيروسات داخل الجسم بدون رقابه في البرازيل، ستتكاثر وتنتشر في كل مكان. وتشكل بؤر العدوي خطرا علي اللقاحات لان سلالات فعاله قادره علي تجنب اللقاحات، يمكن ان تنشا من بؤره التكاثر بالتاكيد". "هل اللقاحات فعاله ضد السلالات الجديده؟" تستخدم البرازيل لقاحي سينوفاك الصيني واسترا-زينيكا اكسفورد ان اللقاحات التي تستخدمها البرازيل هي تلك التي طورتها شركه سينوفاك الصينيه ولقاح استرازينكا- اكسفورد. وبعد اشهر من رفض شراء لقاح فايزر بيونتيك، رضخ الرئيس بولسونارو، ووقع مشروع قانون لتسريع عمليات الشراء. وتشير الابحاث الاوليه الي ان لقاح استرازينيكا-اكسفورد، اقل فعاليه ضد السلاله الجديده التي ظهرت في جنوب افريقيا، التي تحتوي علي طفره E484k، لكنه مازال يوفر مستوي جيدا من الوقايه. ويبحث معهد بوتانتان البرازيلي في تاثير الطفرات علي الحمايه التي يوفرها لقاح سينوفاك. وهذا الوضع هو تذكير بمدي الدقه والحساسيه التي تتسم بها عمليه طرح برامج تطعيم بنجاح. طلب بولسونارو من البرازيليين مؤخرا "التوقف عن التذمر والنحيب" بشان فيروس كورونا وما زالت تدابير احتواء انتشار الفيروس، مثل ارتداء الكمامات والالتزام بقواعد التباعد الاجتماعي والاغلاق، امرا بالغ الاهميه رغم بدء التطعيمات. ويقول البروفيسور بيكر ان هذه الاجراءات لا تؤدي فقط الي ابطاء وتيره العدوي وتقليل مخاطر ظهور سلالات جديده، بل تكسب المزيد من الوقت ايضا لضمان سريان مفعول اللقاحات. لكن الرئيس بولسونارو كان يصر علي معارضته للاغلاق، واصفا اياه بانه "سياسه لم تنجح في اي مكان في العالم". وقال للبرازيليين "توقفوا عن التذمر والشكوي من كوفيد- 19، كم من الوقت سيستغرق بكاؤكم بخصوص كوفيد؟". وصرح ايسيم اوريلانا، وهوعالم اوبئه في معهد فيوكروز، لوكاله فرانس برس ان "البرازيل تشكل اليوم تهديدا للبشريه وهي بمثابه مختبر في الهواء الطلق، وان افضل ما يمكننا القيام به هو ان نامل في معجزه تلقيح شامل او تغيير جذري في كيفيه اداره الوباء". ووصف رئيس منظمه الصحه العالميه، تيدروس ادهانوم غيبريسوس، الوباء في البرازيل بانه "مقلق للغايه" وحذر من انتشاره الاقليمي المحتمل. وقال "اذا لم تتعامل البرازيل بجديه ، فستستمر في التاثير علي كل دول الجوار هناك واماكن اخري".
حذر علماء من ان السماح لاعداد كبيره من الاشخاص الذين لقحوا بشكل جزئي بالاختلاط مع الاشخاص الذين لم يتلقوا اي لقاح بعد، في وقت يواصل كوفيد-19 تفشيه، قد يخلق "ارضيه خصبه قويه" لنشوء سلالات جديده مقاومه للقاح.