ما هو فيتامين د؟ يعرف فيتامين د بانه "فيتامين شعاع الشمس" لانه الماده الوحيده التي يفرزها الجسم عند تعرض الجلد للشمس. ويساعد فيتامين د علي امتصاص الجسم عناصر مثل الكالسيوم والفوسفور بمجرد دخوله في عمليات التمثيل الغذائي للجسم. وهي عناصر هامه لصحه الاسنان والعضلات والعظم. وتشير الدراسات الي ان امراض مثل الكساح، وضعف وهشاشه العظام هي نتيجه مباشره لنقص كبير في فيتامين د. لكن البروفيسور كيفن كاشمان، المتخصص في دراسه فيتامين د والتغذيه وصحه العظام في جامعه كليه كورك في ايرلندا، يقول ان الفيتامين مرتبط بالمزيد من المشاكل الصحيه. ويقول ان من يعانون من نقص هذا الفيتامين "اكثر عرضه لخطر الاصابه بعدوي او احتقان، وهي اشياء وارده بشده هذا العام". مواضيع قد تهمك نهايه ويقول: "خلال العقدين الماضيين، ظهرت رؤيه جديده لفيتامين د، اثبتت اهميته الصحيه في نواح اخري لا تقتصر علي الهيكل العظمي. فهو يساعد علي تنظيم الجهاز المناعي". هل يقاوم فيتامين د فيروسات مثل كورونا؟ يقول البروفيسور كاشمان ان العلماء يرون ان اي نقص في فيتامين د، مهما كان بسيطا، يرتبط بـ "زياده خطر الاصابه بامراض القلب والدوره الدمويه، والسكري، وانواع من السرطان، والامراض المعديه، وبعض امراض الاحتقان". لكن هل توجد صله مباشره بين فيتامين د وكوفيد؟ يقول كاشمان ان الدراسات العلميه الاوليه "تؤكد وجود روابط بين نقص فيتامين د وتاثيرات كوفيد-19 علي الصحه"، لكنها ليست قويه بما يكفي للتوصيه بفيتامين د "كطريقه للوقايه او العلاج" بعد. لكنه يري ان البحث يسير علي الطريق الصحيح، وان الوباء "دفع بمشاكل نقص فيتامين د الي بؤره الضوء". ويتفق العلماء علي ان الدليل العلمي ليس قويا حتي الان، لكن التجارب مستمره، "وهناك ادله جديده في طريقها للظهور. كوفيد-19 عمره عام واحد، وتحتاج البيانات الي بعض الوقت". وهذا امر مثير للدهشه اذا ثبت ان نقص فيتامين د يرتبط بمشاكل التنفس والبرد والانفلوانزا وغيرها. "نعلم اننا بحاجه لفيتامين د من اجل العظام بشكل اساسي. واذا ثبت تاثيره الايجابي، او حتي الوقائي، ضد امراض الجهاز التنفسي، فهي فائده اضافيه". من اين نحصل علي فيتامين د؟ المصدر الاساسي لفيتامين د هو غالبا اشعه الشمس، علي حد قول كاشمان، لكن الكميه التي نحصل عليها تعتمد علي تركيزه في الجلد، وهو امر يتغير وفق موقعنا علي كوكب الارض والوقت من العام. والقاعده العامه هي انه كلما اقتربنا من خط الاستواء، كلما اصبحت اشعه الشمس اقوي وزادت كميه فيتامين د التي نحصل عليها. لكن بعض المناطق، مثل الهند والكثير من البلدان الافريقيه، تصنف ضمن الاكثر عرضه لنقص فيتامين د. فكيف ذلك؟ يقول كاشمان ان هناك عوامل عده، مثل التلوث الذي يحجب اشعه الشمس او الحياه في الحضر، "بجانب الكثير من الاسباب الثقافيه كالملابس المرتبطه بالدين او هروب الناس من حراره الشمس في منتصف اليوم". لكنهناك سبب اخر له علاقه بلون الجلد. وتشير البيانات التي نشرتها المجله الاوروبيه للتغذيه الطبيه الي ان 12 في المئه من المواطنين الاوروبيين يعانون من نقص فيتامين د، "لكن هذا الرقم يزيد الي الضعف واحيانا ثلاثه اضعاف بين المجموعات العرقيه التي تعيش في الدول الاوروبيه"، لان ماده الميلانين الموجوده في البشره الداكنه تشكل واقيا طبيعيا ضد الشمس. كيف نحصل علي فيتامين د في طعامنا؟ ولحسن الحظ، يوفر الطعام مصدرا بديلا لفيتامين د، اذ يوجد في الاسماك الزيتيه، واللحوم الحمراء، وصفار البيض، ومنتجات الالبان. لكن بالنسبه لغالبيه الناس، يصعب الحصول علي ما يكفي من هذا الفيتامين عن طريق النظام الغذائي وحده. واغلب الاطعمه الغنيه بفيتامين د مستمده من مصادر حيوانيه، في حين يغيب هذا العنصر عن النباتات، "ما يعني ان اتباع حميه نباتيه او عدم القدره علي شراء اطعمه بعينها يزيد من خطر نقص فيتامين د" علي حد قول كاشمان. وهذا هو الحال في بلده مثل منغوليا، حيث كشفت دراسه اجراها برنامج "سلسله الغذاء" الذي تنتجه بي بي سي ان حوالي 70-80 في المئه من البالغين، و90 في المئه من الاطفال يعانون من نقص فيتامين د. "والطعام الغني بفيتامين د غالي الثمن بالنسبه لمن يعيشون في مجتمعات فقيره" علي حد قول اماره بور، رئيسه العمليات في مؤسسه كرستينا نوبل للاطفال في منغوليا. واضافت ان الحكومه اعلنت خططا لاضافه الفيتامين لدقيق القمح، وهو من اكثر المنتجات المستهلكه في البلاد، وطريقه سهله لضمان وصول الفيتامين لكل الافراد. هل يمكن ان تحصل علي فيتامين د اكثر من اللازم؟ توصي اغلب المنظمات الصحيه بجرعه يوميه من فيتامين د بمقدار 10 ميكرو غرام علي الاقل، لكن اكثر من مئه ميكروغرام قد تكون مضره. وقد تؤدي الجرعات الكبيره علي فترات طويله الي تراكم الكالسيوم الزائد في الجسم، ما يؤدي الي اضعاف العظام ومشاكل في الكلي والقلب. ويقول كاشمان انه "يمكن ان يرتفع استهلاك الفيتامين بدون قصد، عن طريق شراء مكملات غذائيه بها نسبه عاليه من فيتامين د او تناول اكثر من حبه". واضاف: "لكن من الصعب ان يزيد الاستهلاك عن الحل المطلوب عن طريق الاطعمه الغنيه بالفيتامين، لانها تضاف بشكل اكثر اعتدالا". ما الطرق الاخري للحصول علي فيتامين د؟ احد الطرق هي تناول الاقراص او المكملات الغذائيه الغنيه بفيتامين د، لكنها قد تكون مكلفه للملايين حول العالم. لذا، فالطريق البديل هو اضافه المزيد من فيتامين د الي نظامنا الغذائي، عن طريق اضافته "للاغذيه الاساسيه التي يتم تناولها علي نطاق واسع" علي حد قول كاشمان. وتعرف هذه العمليه بالتحصين الغذائي، وهي طريقه متبعه في الدول الصناعيه منذ 80 عاما، ويزيد استخدامها الان في الدول الناميه. وبالنسبه للكثير من خبراء التغذيه، هذه هي الطريقه الافضل للتغلب علي نقص فيتامين د حول العالم. وتختلف انواع الطعام التي يمكن اضافه العناصر الغذائيه اليها وفقا للموقع الجغرافي، لكنها تشمل اللبن وبدائله النباتيه ، والعصائر، والزبادي، والقشده، والسمن النباتي، ودقيق القمح، وزيوت الطبخ، ورقائق الافطار وحتي البيض. ويمكن للحكومات فرض اضافه هذه العناصر او جعلها اختيارا لمصنعي الاغذيه حسب مستويات نقص فيتامين د في البلاد. وحاليا، تفرض دول قليله برامج التحصين بفيتامين د، مثل كندا وفنلندا التي تغيب عنها اشعه الشمس اغلب ايام العام. وتقول البروفيسوره كريستل لامبيرغ-الارديت، استاذ الطعام والتغذيه في جامعه هلسنكي في فنلندا، ان "الفكره تكمن في العثور علي مصادر غذائيه تصل الي اغلب الناس بحيث يحصلون علي حاجتهم منه" وهي تتحدث من واقع خبرتها في العمل مع الحكومه علي سياسات التحصين بفيتامين د. ويقول كاشمان ان جائحه كورونا ستشجع دولا اخري علي النظر في استراتيجيات كالتي تتبعها فنلندا، ويري ان الاستثمار في برامج التحصين هذه امر منطقي لعده اسباب. احد هذه الاسباب هو ان عمليه التحصين غير مكلفه، فاضافه فيتامين د لطن من دقيق القمح يتكلف "عده قروش"، هذا بالاضافه الي الفوائد بعيده المدي النابعه من تحسن صحه السكان. وكانت دراسه اجرتها السلطات الصحيه في المانيا عام 2015 قد قدرت ان تحصين الخبز يقلل من الكسور بين النساء فوق سن 65 عاما باكثر من عشره في المئه، ما يعني توفير 380 مليون دولار سنويا من نفقات العلاج. ويقول كاشمان ان "مثل هذا التوفير في النفقات امر مدهش".
يعرف فيتامين د بتقويته لصحه وقوه العظام والاسنان والعضلات، لكن العلماء يرجحون مؤخرا ان له دور في دعم الجهاز المناعي كذلك، ويمكن استخدامه للوقايه من الامراض التي تسببها الفيروسات، مثل كوفيد-19.