هذا التقرير قد يحتوي علي بعض الصور التي قد تكون مؤرقه للبعض. وتقول ماسه - المقيمه في الامارات - انها تواظب علي زياره طبيب التجميل كل 6 اشهر لتعبئه شفتيها "فالكل هالحين صارت شفافه كبيره" كما تهتم ايضا بملء ما حول الفم واسفل العينين. وماسه ليست حاله استثنائيه، اذ انضم مراهقون ومراهقات اصغر منها عمرا، احيانا في عمر الـ 12 عاما، الي عالم الهوس يحقن الفيلر. وبحسب ماسه فان الامر يمكن ان يبقي سرا " لا اضطر احيانا لاخبار اهلي، فمصروفي الشخصي يمكن ان يفي بالغرض" . مواضيع قد تهمك نهايه وتغري سهوله الاجراء وقصر المده التي يستغرقها - فالحقن يستمر لـ 10 دقائق احيانا- الملايين حول العالم بالاقبال عليها. الفيلر: بين "وجه مثالي" ومخاطر خفيه وتؤكد الجمعيه الدوليه للجراحه التجميليه ، وهي منظمه معنيه بتثقيف المرضي وسلامتهم، ان اكثر من 8.5 ملايين شخص حول العالم اقبلوا اعلي حقن الفيلر والبوتكس في عام 2016. وفي الامارات وحدها، بحسب الجمعيه،اجري نحو 3.18 مليون رجل وامراه عمليات حقن "فيلر وبوتكس" خلال عام 2011 ـ وهي العمليات التي تتصدر قائمه الاجراءات التجميليه التي تجري في البلاد بنسبه 70 في المئه. ولكن لا يعرف عدد المراهقين الذين يخضعون لهذا الاجراء لانها غالبا تجري بعيدا عن المشافي المرخصه. وبالرغم من ان القواعد المعمول بها في الامارات، تنص علي ضروره الحصول علي موافقه الوالدين كشرط مسبق لاي اجراء تجميلي لمن هم دون سن الـ 18 عاما، فان هذه القاعده ليست بالصرامه الكافيه، اذ تقول ماسه انه لم تر اي طبيب في السابق يرفض حقنها هي او اي من زملائها رغم صغر سنهم. وتكمن الخطوره حسبما يقول الدكتور شادي جابر الاخصائي في الجراحه التجميليه ، ان هؤلاء المراهقين لم يكتمل نمو عظامهم ولا الانسجه الرخويه بين الجلد لديهم ، وبالرغم من انه لا يوجد عمر محدد للاقبال علي حقن الفيللر و البوتكس فان التدخل التجميلي المبكر قد " لا يكون في صالحهم". ويضيف ان صغار السن يريدون بالاساس مجاراه ما يتابعونه علي وسائل التواصل الاجتماعي وهو ما يتعذر علي الاطباء القيام به ، فالامر هنا "لا يمكن تحقيقه الا ببرامج تعديل الصور". عواقب حقن المواد غير المعروفه قد تكون وخيمه "صاحبات الشنطه " خيار ارخص واكثر خصوصيه تقول ساره - وهذا اسم مستعار لها - ذات الـ 30 عاما، انها اقبلت علي حقن " الفيلر" عندما كانت في الرابعه و العشرين من عمرها . وكانت حين ذاك لا تزال تدرس في الجامعه ما جعلها غير قادره علي تحمل تكاليف الذهاب للطبيب والذي كان في ذلك الوقت يتقاضي حوالي 40 الف درهم اي ما يعادل نحو 11 الف دولار امريكي . وكان التعامل مع السيدات " الفلبينيات"منتشرا بين الفتيات في الجامعه - بحسب ساره - لانهن يتقاضين اموالا اقل - 5 الاف درهم اي ما يعادل نحو الف و اربعمائه دولار امريكي. بالاضافه الي ذلك يستمر تاثير الماده التي يحقنها السيدات الفلبينيات لاكثر من 6 اشهر وهو ما يعطيهن ميزه اضافيه. اما الميزه الاهم فهي "الحفاظ علي السريه"، اذ لا حاجه للذهاب الي الطبيب ولا البقاء في المستشفي ولا "لاخبار اي شخص حتي المقربين". وتضيف ساره انه تسعي النساء في بعض الاحيان للابقاء علي الامر سرا للادعاء بان "جمالهن طبيعي" ولا يحتجن لتدخل اطباء التجميل. ماده مجهوله وتقول ساره انها طلبت من " جوسي " - وهي السيده الفلبينيه التي اشتهرت بحقن "الفيلر" قبل ترحيلها لاحقا من البلاد - ان تطلعها علي اسم الماده قبل حقنها ، الا ان الاخيره رفضت تماما وتراجعت عن الموافقه علي حقن ساره بل واغلقت هاتفها تهربا من " الزبونه المشكوك فيها". وبعد تدخل وسطاء من زميلاتها في الجامعه، بحسب ساره ، قبلت " جوسي" القدوم الي منزلها لحقنها. تقول ساره ان "جوسي" اخرجت الماده من علبه معدنيه تشبه العلب المستخدمه في المطبخ و حقنتها بنحو 200 مللتر من الماده غير المعروفه في مؤخرتها. الاجراء استغرق ساعتين حيث اصيبت ساره بهبوط في الضغط الدموي، وقالت لها جوسي "انه امر عادي" واعطتها قطعه من الشوكولاته قبل ان تعود لتكمل المهمه. الفيلر ماده مؤقته يزول تاثيرها حسب نوعها و مكان حقنها ما هو الفيلر ؟ "الفيلر"، بحسب هيئه الخدمات الصحيه الوطنيه في بريطانيا، ماده تستخلص من مواد طبيعيه ذات اصل حيواني كالابقار والديكه، وبضعها من مواد كيميائيه مستخلصه من اسطح البكتيريا واخري من الدهون الذاتيه من جسم الشخص نفسه. وتحقن تحت الجلد لتعبئه الفراغات بهدف تكبير حجم منطقه معينه او اخفاء التجاعيد الناتجه عن التقدم في العمر. وهي ماده مؤقته يتم حقنها بشكل متكرر حسب نوع الماده ومكان حقنها في الجسم. نتيجه "مثاليه " في الحال ومخاطر مؤجله في البدايه كانت ساره سعيده بالنتيجه واخفت عن الجميع كيف توصلت اليها. الا انه بعد سبع سنوات ظهرت اثار الماده علي مؤخرتها التي باتت تعاني الان من كتل صلبه يصل حجمها الي حجم البرتقاله تقريبا. تلك الكتل تجعل من الانشطه العاديه كالجلوس والمشي وممارسه الرياضه وصعود الدرج او هبوطه امرا مؤلما للغايه. ويضاعف من حجم الالم بحسب ساره ، دوامه الصمت التي تعيش فيها، اذ لا يمكنها البوح لعائلتها بما اقدمت عليه كما ان الاطباء يرفضون التعامل مع حالتها وحالات اخري علي المنوال ذاته . وتقول " يؤكد اطباء التجميل انه في مثل هذه الحالات ينبغي التوجه الي طبيب الجراحه، بينما يقول اطباء الجراحه ان هذا من اختصاص اطباء التجميل، وكلاهما يخشي اي تدخل جراحي قد لا تحمد عقباه". اما رويدا وهي سوريه مقيمه في الامارات - تبلغ من العمر 50 عاما - فتقول انها استهانت بعواقب العمليه فهي "لا تتعدي كونها حقنتين لا اكثر" ، وقررت الاستعانه باحدي "صاحبات الشنطه " لحقن وجهها من اجل "نفخه" وتعبئه الاجزاء النحيفه منه. واضافت ان القرار الذي لم يستغرق دقائق وكانت نتيجته مرضيه في الحال، قد اسفر عن "كارثه" لم تستطع التخلص منها منذ اكثر من عامين. فبعد الحقن باربعه اشهر فوجئت بتورم شديد في وجهها، وبحسب رويدا اضطرت للذهاب الي الاطباء بشكل متكرر خلال العامين الماضيين للتخلص من الماده غير المعروفه. وعبثا حاولت رويدا خلال هذين العامين التواصل مع السيده التي حقنت الماده لها للتعرف علي ماهيه الماده، الامر الذي قد يساعد الاطباء علي التعامل معها بشكل افضل. وتقول رويدا ان تورم وجهها بشكل متكرر يجعلها محرجه من الخروج من المنزل او الذهاب للعمل. رويدا تعاني من تورم في الوجه منذ عامين و لا طبيب يستطيع المساعده البحث ام النتيجه تقول رويدا انها لم تهتم بالبحث عن ماهيه "الفيلر " او مخاطره قبل الاقدام علي الحقن، فالامر لا يتعلق الا بحقنه بحسب رايها. اما ساره فتقول انها قرات عن "الفيلر" لكن بعد عمليه الحقن، وقبل ذلك كانت اصغر من ان تدرك العواقب، كما ان "جوسي" خدعتها ولم تبلغها ان الماده التي حقنتها بها كانت ماده "دائمه المفعول". لكن ماسه، تقول انها غير مهتمه علي الاطلاق بالبحث عن مكونات الفيلر او مضاره و لا تهتم الا بالنتيجه. وتتفق هبه البالغه من العمر27 عاما والتي حقنت شفتيها قبل 8 اعوام مع ماسه في الاهتمام بالنتائج فقط. . هبه تعاني من تورم في شفتيها بسبب الماده غير المعروفه التي استخدمت لحقنها هبه تقول "ذهبت الي دلال الجزائريه لان صديقتي حقنت شفتيها عندها وكانت النتيجه رائعه ، لم اكن ادري انه بعد مرور سنوات سينتهي بي الحال الي تورم دائم في شفتي من الداخل ". وتضيف هبه، انها بعد التفاوض عبر الهاتف مع دلال ذهبت الي منزلها في الشارقه ، وهناك ادخلتها الي غرفه نوم عاديه بينما كان اولادها يلعبون في الخارج واخرجت الماده من خزانه الملابس الخاصه بها ثم حقنتها. وتقول ان الخزانه كانت ممتلئه بماده في علب بلاستيكيه عاديه لا تحمل اسما ولا تاريخ صلاحيه ولا اي بيانات. ومنذ سنوات تشعر هبه بالم دائم عند الكلام والاكل او "وضع احمر الشفاه" و كلما توجهت لطبيب يسال عن الماده التي تم حقنها فتعود للاتصال بدلال التي تغير رقم هاتفها وعنوانها بشكل متكرر ولا تجيب ابدا عن اسم الماده التي تستخدمها. الحقن للذات دروس تعليميه عبر اليوتيوب لكيفيه الحقن الذاتي للفيلر الي جانب غير المتخصصين تقول ماسه ان هناك خيارا اخرا انتشر بين زميلاتها في الجامعه وهو الحقن الذاتي، اذ انتشرت مؤخرا علي مواقع التواصل الاجتماعي و" انستغرام تحديدا "مجموعه من المقاطع المصوره التي توضح كيف يمكن ان يحقن الشخص نفسه بـ "الفيلر". ومواد الحقن نفسها متاحه عبر الانترنت ويمكن شراؤها باسعار زهيده. وتقول ماسه "فكرت في حقن نفسي لكن الامر الوحيد الذي منعني هو الخوف علي شكلي النهائي وليس الخوف من المخاطر الصحيه ، فالطبيب يعرف اين يحقن ؟ والكميه التي يجب حقنها في كل جهه ليبقي الشكل النهائي متناسقا". الفرق بين الفيللر والبوتكس تستخلص "ماده البولتينيوم السامه " او ما يعرف بالبوتكس من احدي انواع البكتريا، وتعمل علي ارخاء او احداث شلل في العضلات المسؤوله عن ظهور الخطوط التعبيريه المرتبطه بالضحك او العبوس مثلا. و يتعامل "الفيلر" مع التجاعيد " الكامنه" الناتجه عن جفاف البشره مثلا، اما البوتكس فيتعامل مع التجاعيد التعبيريه والمرتبطه بالحركه. وهو ايضا "كالفيلر" ماده مؤقته يزول تاثيرها مع الوقت. ووفقا لاحصاءات غير رسميه انفق علي التجميل ، بما يشمله من اجراءات وجراحات ومستحضرات، في الامارات اكثر من 5 مليارات دولار خلال 2018 . ويتوقع ان يتضاعف الرقم خلال السنوات المقبله، في ظل استراتيجيه الامارات الطموحه لتنميه السياحه الطبيه في البلاد. وبحسب احصاءات هيئه الصحه بدبي ارتفعت عوائد السياحه الطبيه في الاماره خلال 2016 الي اكثر من 386 مليون دولار امريكي. وتسعي الاماره لاستقطاب اكثر من 500 الف سائح بهدف الحصول علي الخدمه الصحيه بحلول عام 2020. للرجال نصيب ايضا علي يعاني من احمرار و تورم مستمر في الوجه بسبب الفيلر وبالرغم من ان علي، البالغ من العمر 27 عاما، توجه لطبيب متخصص وقام بالبحث عن مضار حقن "البلازما الغنيه بالصفائح الدمويه " والمعروفه اختصارا بالبلازما في الوجه، الا انه لم يتاكد من طبيعه الماده التي استخدمها الطبيب الامر الذي انتهي به الي الام كتلك التي تعانيها هبه ورويدا وساره. ويقول علي انه بدا حقن "البوتكس" في الوجه عندما كان عمره 18 عاما، وذلك للحفاظ علي نضاره بشرته اذ تتعرض للشمس و الارهاق طوال الوقت كما يحافظ " البوتكس " علي البشره علي المدي الطويل ومع تقدم العمر. ويضيف ان هذه الثقه في الطبيب الذي اعتاد التعامل معه لحقن "البوتكس" ثلاث مرات قبل هذه المره جعلته لا يسال عن طبيعه الماده التي حقنها في المره الرابعه والتي لم تكن بلازما كما طلب وانما " فيلر دائم" . والبلازما هي واحده من مكونات دم الانسان يتم حقنها تحت الجلد وتحتوي علي الفيتامينات والمعادن، وتعمل علي تحفيز البشره وما تحتها لانتاج الكولاجين لاستعاده نضاره البشره . ورغم مرور 9 سنوات، لا يزال يعاني علي من بقع حمراء مزمنه اشبه بالحروق في الوجه. ماذا يجب ان تعرف قبل الحقن ؟ ويعاني سوق التجميل في معظم دول العالم من حاله من السيوله تسمح بتسلل غير المتخصصين واحيانا الاطباء غير المتخصصين للمجال، كما تؤدي القواعد غير الصارمه الي دخول مواد حقن غير مرخصه واحيانا غير مطابقه للمواصفات للاسواق المحليه. وفي ظل هذا التراخي في القوانين الحاكمه للسوق احيانا يتم اجراء الحقن في اماكن غير مطابقه لمواصفات الصحه والسلامه وهو ما يجعل انقاذ المريض في حال الخطا امرا غير مضمون. ويقول المتخصصون انه في ظل الفوضي في المجال التجميل، من الافضل قبل الاقبال علي هذا الاجراء: -الاطلاع علي مؤهلات الطبيب الذي سيتولي اجراء الحقن -الاطلاع علي الترخيص الخاص بالعياده -البحث عن اسم الطبيب وخبرات الاخرين في التعامل معه -الاطلاع علي اسم الماده المحقونه وتاريخ صلاحيتها -السؤال عن المخاطر التي يمكن ان ينطوي عليها الحقن -اطلاع الطبيب علي ان نوع من الحساسيه التي يعاني منها المريض والادويه التي يتعاطاها -عدم الانصياع لاغراءات الارخص والعروض التي تقدمها الاماكن غير المعروفه
" بدات اجراءات حقن ماده الفيلر عندما كنت في السابعه عشره من عمري" هكذا استهلت ماسه - البالغه من العمر عشرين عاما - حديثها عما تعده اهتماما "عاديا" بجمالها ، وامرا "اساسيا" لتعزيز ثقتها بنفسها.