بعد تخرج اوسوليفان من كليه الطب في دبلن بفتره وجيزه، قابلت مريضه تدعي ايفون، وكان قد بدا ان مرضها الغامض لا يمت بصله تذكر لاي من دراساتها السابقه. وقيل لها ان ايفون كانت ترتب المواد في الثلاجات في مركز التسوق الذي كانت تعمل فيه عندما رش احد زملائها عن طريق الخطا رذاذا خفيفا من منظف النوافذ علي وجهها. حاولت ايفون غسل عينيها ثم تركت العمل وذهبت الي النوم في وقت مبكر علي امل ان يخف الالتهاب في اليوم التالي. ولكن عندما استيقظت، كانت رؤيتها قد ساءت وكان كل شيء تنظر اليه يبدو ضبابيا، لدرجه انها بالكاد تمكنت من رؤيه الساعه. وبعد اربع وعشرين ساعه، لم تتمكن من التمييز بين الليل والنهار. وبعد سته اشهر من الفحوصات، لم يجد الاطباء اي مشكله بعيني ايفون، الي ان دخلت في نهايه المطاف وحده الاعصاب في المستشفي الذي كانت تعمل به اوسوليفان. وخلال عمليه المراقبه، كانت عينا ايفون تومضان بين زوجها والاطباء، وعندما نقل الطبيب منظار العين بالقرب من عينيها، طرف بصرها. وبدا من المؤكد ان عينيها كانتا تستجيبان لمحيطها، ومع ذلك استمرت في القول ان ظلاما دامسا يحيط بها. وافترض زملاء اوسوليفان انها كانت تدعي المرض، ربما لرفع دعوي قضائيه من نوع ما. وتمتم احدهم لدي خروجه من جناح المستشفي قائلا:" لن تحصلي علي جائزه اوسكار لهذا الاداء". الا ان اوسوليفان نفسها لم تكن مقتنعه، وكتبت في كتاب لها بعنوان "كله في الراس" الذي رشح مؤخرا لجائزه "ولكوم" للكتاب، تقول:" لقد احببت ايفون. شعرت بالاسي من اجلها. ولكني لم اصدق انها عمياء". مواضيع قد تهمك نهايه والان ادركت اوسوليفان السبب، بعد ان اصبحت خبيره في الامراض النفسيه في مستشفي لندن الملكي. وعالجت مصابين بالشلل النصفي او مرضي كان يصيبهم تشنج حاد في اصابعهم لدرجه ان ايديهم اصبحت اشبه بالمخالب الي حد ما؛ حتي انه كانت هناك امراه لا تستطيع افراغ مثانتها دون قسطره طبيه. ومع ذلك، فحينما يفحصها الاطباء، لا يجدون سببا فسيولوجيا – مما يشير الي ان المشكله تنبع من العقل وليس الجسد. وبناء علي ذلك، ربما لم تكن ايفون تدرك ما كانت تراه - بشكل ما، كان اللاوعي لديها يتخلص من المعلومات قبل ان تصبح علي معرفه بها. كان لدي حماس كبير لمعرفه المزيد، لذا تحدثت الي اوسوليفان عن حياتها المهنيه وكتابها الاخير الذي يشرح بالتفصيل هذه الحالات المذهله. غالبا ما يجد المرضي صعوبه في فهم كيف يمكن لاعراضهم الجسديه ان تنبع من الدماغ ورغم ان اوسوليفان تتعامل مع مرضي مثل ايفون منذ بدايه حياتها المهنيه، الا ان اهتمامها بمثل هذه الحالات ازداد عندما بدات تتخصص في مرض الصرع. وغالبا ما كان المرضي ياتون اليها وهم يعانون من نوبات منهكه تجعلهم يصرخون من الالم، وتتشنج اطرافهم ويشعرون بالعجز. ومع ذلك فعندما كانوا ياتون الي المستشفي لاجراء فحوصات عصبيه لم يظهروا ايا من الاشارات علي الصرع في نشاط المخ؛ اذ كانت النوبات "نفسيه في الاساس". تقول اوسوليفان: "اصبح من الواضح ان لا احد يتحدث عن هذه المشاكل الشائعه، والتي لا تحظ بالاهتمام اللازم في المجلات الطبيه او المؤتمرات الطبيه. وهذا مجال مهمل تماما". ذلك الصمت يجلب العار، بمعني ان معظم المرضي في نهايه المطاف يشعرون بالاهانه من التشخيص. تقول اوسوليفان: "يكون رد فعلهم الاول علي هذا النحو: اتعتقد انني افعل ذلك عن قصد؟ او اتعتقد ان هذا ليس حقيقيا؟ او اتعتقد ان بامكاني التوقف لو اردت؟ هنالك ذلك التصور بان هناك قدرا من التعمد". اذا وجدتم صعوبه في تصديق تلك الاعراض، فكروا بالطرق العديده التي تحرك فيها مشاعركم اجسادكم. تشير اوسوليفان الي ان كل مره نبكي فيها او نضحك او نهتز من الغضب، فاننا نختبر ظواهر نفسيه بشكل مباشر؛ اذا كنا نشعر بالحزن الشديد فمن الصعب رفع انفسنا من الفراش، او اننا نشعر بالنفور مع الغثيان بعد سماع ان احد الاصدقاء اصيب بتسمم غذائي. في الحقيقه، فان نحو 30 في المئه من الاشخاص الذين يزورون طبيب العائله او الطبيب العام يعانون من اعراض لا يمكن ان تعزي الي اسباب جسديه ـ مما يشير الي انها قد تكون اعراضا نفسيه في الاصل. والفرق هو ان تلك الاعراض بالنسبه للاغلبيه منا تمر ويمكننا العوده الي حياتنا الطبيعيه، ولكنها بالنسبه لمرضي اوسوليفان تكون مفرطه ومزمنه وقد تدوم لاشهر او سنوات او حتي مدي الحياه. وتؤكد ان الاصل النفسي لا يجعل العمي او التعب او النوبات او الشلل اقل انهاكا. وتقول: "انهم معاقون حقا. معاقون اكثر من معظم الاشخاص الذين يعانون من مرض جسدي". بعد المساعده النفسيه، تمكنت ايفون في النهايه من الرؤيه من جديد انظروا الي حاله كاميلا، محاميه في العاصمه البريطانيه لندن، التي تم تشخيص حالتها بالصرع قبل ان تتمكن اوسوليفان من اثبات ان المشكله نفسيه في الاساس. وصفت كاميلا نوبات الصرع التي تصيبها بانها مهينه؛ مشيره الي ان البعض كان يحاول مساعدتها بالجلوس عليها لايقاف التشنج في اطرافها، ويضعون اصابعهم في حلقها لوقف الاختناق. انحني احد الرجال بجانبها وسالها ان كانت بخير قبل ان يسرق هاتفها المحمول. قالت كاميلا لاوسوليفان: "اتعلمين ما يحدث طوال الوقت؟ يصورني الناس بالفيديو علي هواتفهم المحموله ويغادرون ضاحكين". وكلما عرفتم اكثر عن هؤلاء المرضي، يصبح من الصعب اكثر تصديق ان اي شخص سيعرض نفسه عمدا لهذا الذل. رغم ذلك فقد التقت اوسوليفان ببعض المخادعين مثل جوديث التي ادعت انها تعاني من نوبات كاثار جانبيه للعلاج الكيميائي لسرطان الدم الذي تلقته قبل سنوات. واملا في الوصول الي صلب الموضوع، استدعتها اوسوليفان الي جناح في المستشفي حيث توجد كاميرا فيديو بامكانها تصوير نوبات الصرع عندما تحدث. وبالفعل، في الساعه 9.15 مساء، وجدت احدي الممرضات جوديث ملقاه علي الارض فاقده الوعي، وكانت قد سقطت سقطه قويه لدرجه انها كسرت يدها علي ما يبدو. وعندما استعانت اوسوليفان بمقطع الفيديو، اكتشفت انها لم تصب بنوبه علي الاطلاق. ما فعلته جوديث كان ببساطه انها رفعت يدها وضربتها بالجدار اربع مرات قبل ان تستلقي باسترخاء علي الارض واسقطت معها لوحه جداريه لجلب انتباه الممرضه. وفي الواقع، وبعد النظر في سجلاتها الطبيه، اتضح انها لم تعاني ابدا من سرطان الدم ايضا. ورغم ان مثل هؤلاء المرضي الذين يعانون من امراض "مصطنعه" قد يزيدون الشعور بوصمه العار التي تلحق باناس مثل كاميلا او ايفون، الا ان اوسوليفان لا تزال تشعر بالتعاطف مع هؤلاء الناس. ففي النهايه، اي نوع من العذاب النفسي من شانه ان يجعل احدا يتصرف بهذه الطريقه؟ وحتي لو لم تعاني جوديث من سرطان الدم، فلربما كانت قد شهدت حاله شخص اخر ـ وهي تجربه ربما وجدت صعوبه في تقبلها باي شكل من الاشكال. تقول اوسوليفان: "المرض المصطنع هو احد الاضطرابات الاكثر خطوره التي اعرفها". من السهل التقليل من شان تاثير قوه الدماغ علي الجسد هناك حاليا بعض الابحاث القيمه حول افضل السبل لعلاج الامراض النفسيه، بيد ان اوسوليفان تميل الي تحويل مرضاها الي اطباء نفسيين او معالجي السلوك المعرفي الذين قد يكون بامكانهم حل مشكله المعاناه او الصدمه التي تؤدي الي المرض. وهناك بعض قصص النجاح الحقيقيه. لا يمكن ربط كل الحالات بحدث معين، الا ان كاميلا ادركت ان النوبات التي كانت تصيبها ربما كانت مرتبطه بوفاه ابنها الصغير، مما وضعها علي طريق الشفاء. في الوقت ذاته، بدا ان ايفون كانت تكافح من اجل احداث توازن بين ضغط العمل والاطفال وزوج متعجرف، وعندما تعلمت التعامل مع تلك الاضطرابات، عاد اليها بصرها تدريجيا. ويمكن ايضا لمرضي الشلل او التشنجات العضليه الاستجابه بشكل جيد للعلاج الطبيعي. تقول اوسوليفان: "انهم بحاجه الي تعلم كيفيه استخدام ارجلهم من جديد، وهو ما يكون امرا شاقا. وبالنسبه لنوبات الصرع بشكل خاص، فان الانتكاسه امر شائع، لذا يتعين علينا تقديم الدعم والطمانينه بشكل مستمر". تقول اوسوليفان ان معدل الخطا في التشخيص يعد واحدا من اكبر هواجسها ـ لان الاطباء يتغاضون عن الاصل النفسي لهذه الامراض، وبدلا من ذلك يعمدون الي وصف الادويه للمرضي او حتي ادخالهم المستشفي لاجراء عمليات جراحيه ضاره. وتقول ان هذا قد ينبع من خوف الطبيب بشكل او باخر، اذ يبدو ان اغفال السبب الجسدي للمرض اكثر خطوره من اغفال السبب النفسي ـ ولكن مقدار الضرر قد يكون متساويا. اهمال الاصل النفسي للاعراض لا يعمل الا علي اطاله العذاب تقول اوسوليفان: "الاشخاص الذين قيل لهم انهم يعانون من الصرع - توصف لهم ادويه سامه يتناولونها لمده عامين علي الاقل، قبل ان يقتنعوا بانها لن تاتي باي نتيجه". ومع مرور الوقت، تتحول حاله الصرع الي جزء من حياه المريض- فقد ابلغوا اصدقاءهم وعائلاتهم ورؤساءهم باصابتهم بهذا المرض، مما يجعل امر تقبل التشخيص الجديد اكثر صعوبه. وتضيف اوسوليفان: "يصبح المريض اكثر تشبثا بتناول الادويه من خلال اعتقاده واعتقاد الطبيب بانها ستكون مفيده. يحصل الشخص علي علاج ليس بحاجه اليه ولمرض لا يعاني منه، ويحرم من العلاج الذي يحتاجه-اذ لا يتم تحويله الي اخصائي في علاج السلوك المعرفي او في العلاج الطبيعي او طبيب نفسي". وترغب اوسوليفان، ربما بايحاء من لقائها بايفون في بدايه مسيرتها المهنيه، في رفع مستوي الوعي بالامراض النفسيه في المراحل المبكره من تدريب الاطباء. وتقول: "اشعر بانه يتعين البدء بهذا التدريب في وقت مبكر من دراسه الطب. فلا بد انني التقيت بهؤلاء المرضي الاف المرات ولكنني لا اذكر انني ابلغت بكيفيه مساعدتهم". وفي الوقت الراهن، تامل اوسوليفان في ان يثير كتابها ذلك النقاش علي الاقل. وحتي الان، وجدت بالفعل ان عددا قليلا من المرضي اصبح اكثر تقبلا للتشخيص واقل خوفا من الوصمه المرتبطه به. وتقول: "اتطلع لان يكون موضوع نقاش وان يصبح الناس اقل خجلا ازاءه". يمكنك قراءه الموضوع الاصلي علي موقع BBC Future.
كيف تخبر مريضا يعاني من شلل او عمي او نوبات صرع ان مرضه "محض وهم"؟ تقول الطبيبه سوزان اوسوليفان لبي بي سي ان افكارنا ومشاعرنا يمكنها ان تحرك الجسد بطرق غامضه ومخيفه كاي مرض جسدي.