Кто и как разрабатывает принципиальные схемы процессоров (Intel/AMD) с миллиардами элементов?
Их разрабатывают компании, которые в далеком прошлом создали процессы гораздо более простые, затем в течение 30 лет понемногу совершенствовали.
Я лично сомневаюсь, что в интеле или АМД есть хотя бы один человек, который разбирается в спецификации ВСЕЙ схемы процессора.
Также, как и любой сложный проект, например нет человека, который бы разбирался во всем исходном коде офиса или фотошопа - есть люди, которые много лет работали над какой-то частью.
Сейчас большинство сложных микросхем проектируют на ПЛИСе, используя языки VHDL или Verilog (SystemVerilog). Это единственный способ более-менее быстро разработать и проверить работоспособность своей реализации. После проектирования они могут запустить пробную партию для испытаний. Если прошли испытания - запускают в серию, нет - отправляют на переработку, исправлять блоки (либо заменить, либо переместить в пределах одного кристалла). Расписывать схему потранзисторно нет смысла, да и много времени уйдёт. Поэтому потранзисторно схему расписывают только те, которые составляют IP-блоки или библиотеки на более низком уровне, чем VHDL или SV. А оборудование на основе этого уже достаёт нужный набор шаблонов и расставляет их в соответствии реализацией разработчика в нужном порядке.