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el seguro general del IESS; 13,76% con seguro campesino; y apenas 3,05% está afiliado al seguro general voluntario. Estas cifras nos van mostrando una constante que hemos visto a lo largo de la construcción de los enfoques aquí presentados: la brecha entre el ideal y los alcances reales de las políticas estatales pues, si bien es cierto se han realizado importantes avances en la concepción integral de las diversas generaciones, finalmente las cifras demuestran que los fenómenos atinentes al deterioro económico, abandono, deficiencia en atención de la salud y educación del adulto mayor, todavía subsisten. Según lo recogido por el estudio cualitativo de la ANII 2017-2021, entre las dificultades expresadas por las y los adultos mayores en el Ecuador, ellos y ellas identifican la falta oportuna de acceso a servicios de salud especializados y de calidad, así como la carencia de hábitos para una vida saludable y activa. El analfabetismo 