Hervormingsopties die de groeicijfers van Medicare verlagen of de onderliggende duurzaamheid van het programma versterken, zouden de overheidsspaarstand in de toekomst verhogen (aangezien er geen andere veranderingen in de overheidsuitgaven en belastingen zijn).
Doordat mensen blijven verouderen, vindt de regering liever manieren om het programma duurzamer te maken.