Het mechanisme voor de ontwikkeling van botpathologie bij patiënten met onbehandelde coeliakie is niet volledig gedefinieerd, maar chronische negatieve calciumevenwicht16 veroorzaakt door verlies van villous oppervlakte,17 binding van calcium aan vetzuren in de darm lumen,18 en aantasting van actieve intestinale calciumtransportmechanismen vanwege depletie van calbindin uit de enterocyt19 zijn allemaal mogelijke factoren.