Hoewel de artroplastiek met een lage wrijving vaak gezien wordt als de goudstandaard op het gebied van de slijtage van polyethyleen, heeft Isaac et al. aangetoond dat de femorale hoofden van roestvast staal in vivo zijn ruw geworden, vooral door deeltjes van het radiografisch contrastmedium, en aangenomen dat de hardere femorale hoofden van keramisch materiaal een lageroppervlak zouden geven dat niet zo gemakkelijk beschadigd zou kunnen worden [17].