Bovendien heeft Hansen et al aangetoond dat een hoge dosis remifentanil (0,4 μg/kg/min) toegevoegd aan de gecombineerde algemene en epidurale anesthesie OIH en/of acute opioïde tolerantie kan veroorzaken na een grote buikoperatie in de onmiddellijke postoperatieve periode (02 uur)19.