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眼部胀痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部的一种疼痛，也可由内分泌疾病引起。由于引发疼痛的疾病不同，疼痛的部位和性质也有所不同。常见引起眼部胀痛的病因有感染、青光眼、肿瘤压迫、内分泌疾病等。

## 眼部胀痛的病因

1.感染 （1）眼眶痛：急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓肿、眼眶假瘤。 （2）眼球痛：角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。2.神经性疼痛三叉神经痛（眼指支）、眶上神经痛。 3.青光眼、肿瘤。4.眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

## 眼部胀痛的检查

1.体格检查（1）一般检查了解体温、脉搏，有无感染征象、有无颅脑及副鼻窦疾患。 （2）眼部检查了解有无视力异常、有无眼睑红肿、眶周肿物、瘘管、窦道，眼球有无突出、运动障碍，泪囊、结膜、巩膜、角膜有无异常表现。 2.实验室检查（1）血常规可以了解有无感染性疾病、贫血性疾病。 （2）结核菌素试验用来检测机体有无感染过结核杆菌。 （3）甲状腺激素检查了解甲状腺功能。 3.影像学检查CT、磁共振可了解眼眶骨骼、肌肉等情况。 4.其他检查（1）裂隙灯检查用以了解结膜、角膜、巩膜、虹膜及其表面血管情况。（2）检眼镜检查用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网膜及脉络膜）。

## 眼部胀痛的鉴别诊断

1.急性闭角型青光眼 眼痛特征为剧烈胀痛，伴同侧偏头痛，累及三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根及牙齿。视力极度减退，混合型充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大呈椭圆形，眼压增高。 2.眼眶蜂窝织炎 典型表现为眼球突出及运动障碍。为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时疼痛且伴剧烈头痛，并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血、水肿及视网膜水肿。体格检查和影像学检查有助于诊断。 3.眼眶炎性假瘤 是单眼眼球突出的常见原因之一。可有胀痛，复视、视力减退、结膜充血水肿，可有眼球运动障碍。CT检查和组织病理活检可以帮助诊断。 4.急性虹膜睫状体炎 可有畏光、流泪、视力下降，并伴有眼部酸胀痛，常放射至眉弓和额颞部，睫状体部有明显压痛。查体可见睫状充血或混合充血。 5.原发性甲状腺功能亢进 多见于近海地区，患者年龄在20～40岁，除有眼球突出、眼部胀痛外，两侧甲状腺肿对称性肿大，患者有性情急躁、易激动，失眠、多汗，双手颤动等症状。基础代谢率测定、甲状腺摄碘率测定等辅助检查可以帮助诊断。

## 眼部胀痛的治疗原则

眼部胀痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部的一种疼痛，也可由内分泌疾病引起。由于引发疼痛的疾病不同，疼痛的部位和性质也有所不同。常见引起眼部胀痛的病因有感染、青光眼、肿瘤压迫、内分泌疾病等。