请问肛门异物感相关检查有哪些？如何鉴别诊断？
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请问肛门异物感相关检查有哪些？如何鉴别诊断？
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#### 检查

1.体格检查（1）视诊视诊可了解患者面容、营养情况、精神状态等一般情况，通过肛门、会阴部的视诊可初步了解有无痔、炎症或肿瘤等。（2）触诊可通过肛门部位触诊了解有无触痛、压痛、出血等，进一步行直肠指诊可了解直肠下段情况，对直肠疾病进行排查。 2.实验室检查（1）血常规血常规是常用的临床筛查方法，包括红细胞计数、白细胞计数等，可反映炎症的程度、有无出血等。（2）粪常规粪常规包括粪便颜色、性状及显微镜检查等，可了解是否有消化道出血、炎症，显微镜检查可用于肠道炎症、寄生虫病等疾病的排查。（3）粪便隐血试验可明确有无消化道出血，是消化道肿瘤的重要筛查方法。 3.影像学检查（1）CTCT是常用的腹部影像学检查，可为诊断提供直观的影像依据，可发现肿瘤，并了解有无淋巴结转移。（2）磁共振成像磁共振成像对微小病变和软组织改变较敏感，可了解肿瘤与周围组织间关系，有无转移等。 4.病理检查组织病理检查是肿瘤诊断的金标准，也是肿瘤同其他疾病鉴别的重要依据。 5.其他检查内镜如结肠镜、肛门镜、直肠镜等可直接观察该部位内部情况，并取材进行活检，为诊断提供依据。#### 鉴别诊断

1.痔 痔的主要表现为便血，可为无痛、间歇性、便后鲜血，可伴肛门异物感等，合并感染时可有疼痛。体格检查发现痔即可诊断，还可进一步行内镜等检查，了解消化道情况，排除消化道肿瘤等疾病。 2.肛门息肉 肛门息肉患者可有无痛性便血、肛门异物感等症状，可伴腹痛、腹泻、脓血便等。粪便隐血试验常阳性，内镜检查可发现息肉，组织病理学检查可确定息肉性质、类型及有无癌变等。 3.肛乳头炎 肛乳头炎患者有肛门异物感、瘙痒、潮湿等症状，排便时肛乳头可脱出肛外。视诊可发现脱出于肛门外的肛乳头，或经触诊触及肿大变硬的肛乳头。肛门镜检查可较直观地观察肛乳头形态及周围组织情况，可见齿状线处充血水肿。 4.肛管癌 肛管癌患者可有排便习惯改变、粪便性状改变、肛门疼痛、肛门异物感、肛门瘙痒等症状。体格检查可发现肛管内肿块，发生转移时可触及肿大的腹股沟淋巴结。CT可发现肿瘤及淋巴结转移，磁共振成像可了解肿瘤与周围组织的关系。通过内镜等取材进行活检或术后进行组织病理学检查等可确诊。