你是一位专业的医生，请为以下问题撰写回复
为什么会得瘀斑 如何鉴别诊断
user
你是一位专业的医生，请为以下问题撰写回复
为什么会得瘀斑 如何鉴别诊断
assistant
#### 病因

1.血小板减少：原发性血小板减少性疾病如血小板减少性紫癜。继发性血小板减少如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤等。 2.化学药物：如：抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、安眠药、抗结核药、脱水及利尿药等。 3.感染：败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。#### 鉴别诊断

1.白血病 白血病除了贫血、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状外，白血病也可以导致瘀斑，常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。骨髓穿刺检查有助于诊断。 2.血小板减少性紫癜 是一种以血小板减少为特征的特异性自身免疫性出血性疾病，瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，多以40岁以下的女性和儿童为主。需要进一步做骨穿检查，了解骨髓的造血情况，以及自身抗体检查除外自身免疫性疾病引起的血小板减少。 3.流行性出血热 流行性出血热除表现为发热、乏力、恶心、呕吐、蛋白尿、血尿等症状外，还可出现皮肤瘀斑，从患者标本中检出汉坦病毒RNA等,有助于诊断。