你是医学领域的专家，请详细介绍一下角膜干燥斑。
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你是医学领域的专家，请详细介绍一下角膜干燥斑。
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角膜干燥斑是角膜上皮堆积而形成的泡沫样褶皱。常见于角膜两侧结膜，是营养紊乱、维生素A缺乏的眼部表现。

## 角膜干燥斑的病因

1.原发性因素4岁以下儿童维生素A缺乏的主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。2.消化吸收影响因素维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化、吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低、胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收。3.储存利用影响因素任何影响肝功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因食欲减退或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏症发生。

## 角膜干燥斑的检查

1.体格检查 （1）视诊观察眼睑、眼眶、瞳孔及眼球运动有无异常，眼球有无突出等，初步判断有无眼部疾病。（2）其他检查视力有无异常、视野有无缺损等，初步筛查有无眼部疾病。 2.实验室检查 （1）血常规可以了解有无感染性疾病、贫血性疾病。（2）血清维生素A测定血清中维生素A含量降低，即使无临床症状也可以确诊。 3.其他检查 （1）裂隙灯检查了解结膜、角膜、巩膜、虹膜及其表面血管情况。（2）检眼镜检查用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网膜及脉络膜）。

## 角膜干燥斑的鉴别诊断

维生素A缺乏症的临床表现如下。1.眼部表现首先表现为暗适应时间延长，年长儿诉在暗光下视物不清。几周或数月后，出现眼干燥不适、畏光、结膜干燥，在角膜两侧的结膜上出现泡沫样白斑。最后角膜浑浊、软化、溃疡甚至穿孔、失明。2.皮肤表现多见于年长儿，表现为皮肤干燥、脱屑、粗糙感，状似“鸡皮”，以四肢伸侧明显。毛发干枯，易脱落，指(趾)甲脆而多纹。3.其他患儿体格、智力发育轻度落后，常伴有营养不良、贫血、维生素缺乏，呼吸道、消化道、泌尿道感染。

## 角膜干燥斑的治疗原则

针对引起角膜干燥斑的原发疾病进行治疗，主要是补充维生素A制剂，供给的方法根据年龄大小而有所不同。预防维生素A缺乏症不仅可防止夜盲、干眼病，避免致盲，还可使儿童发育正常，各种上皮组织发生感染的机会减少。