如何鉴别诊断发作性咳嗽？
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如何鉴别诊断发作性咳嗽？
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1.急性咽喉炎 急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，冬春季节最为多见，通常情况是由病毒或细菌引起。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因，因人体免疫力降低，而容易导致该病的发生。除表现为咽部干燥、灼热、疼痛之外，常可有发作性咳嗽。根据症状和体征、结合血常规和胸部X线检查可诊断。 2.百日咳 百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪激动而诱发。咳碟法或鼻咽拭子培养出百日咳杆菌，应用PCR方法在鼻咽分泌物中可测出百日咳杆菌DNA，血清百日咳特异性IGM升高，双份血清做凝集试验或补体结合试验，效价呈4倍升高可确诊。 3.支气管哮喘 典型表现是发作性（时）伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。早期或轻症患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。支气管激发试验有助于诊断。