请问皮下结节的相关检查有哪些 如何鉴别诊断
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请问皮下结节的相关检查有哪些 如何鉴别诊断
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#### 检查

1.体格检查 视诊及触诊：注意皮下结节的大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。 2.实验室检查 根据可能病因选择不同的检查。 3.影像学检查 B超、X线检查、CT、MRI均有助于明确结节性质。 4.病理检查 组织病理检查能提供结节的组织学来源，是诊断皮下结节性质的重要方法。 5.其他检查 酶联免疫吸附试验或间接凝法检测血清或尿液中的特异性IgG抗体，有较高的特异性和敏感性，对脑囊尾蚴病的临床诊断和流行病学调查均有实用价值。#### 鉴别诊断

1.囊蚴结节 躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节，多为猪肉绦虫囊蚴结节，其特点为圆形或椭圆形，表面平滑，无压痛，与皮肤无粘连，可推动，质地硬韧，但有一定弹性，数目多少不一，这种结节亦可见于颈部，乳房及阴部皮下。 2.类风湿结节 关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节，主要是由于皮下组织和(或)真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮，多无压痛，大小为数毫米至2厘米不等，与皮肤粘连或不粘连，好发于肘背侧、指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。 3.痛风结节 也称为痛风石，是血液尿酸超过饱和浓度，尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积，引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的耳轮、对耳轮、跖趾、指(趾)关节及掌指关节等部位多见。为大小不一黄白色结节，或无症状，或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质，不易愈合，继发感染少见，为痛风的特征性病变。 4.结节性红斑 多见于青壮年女性，好发于小腿伸侧，常为对称性、大小不一、数目不等的疼痛性结节。结节发生较快，可略高于皮面，皮肤紧张，周围可有水肿，表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色，最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退，多不发生溃疡，不留瘢痕，但易复发。