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脉率增快是指正常成人每分钟脉搏超过100次。脉率是指每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为（4~5）:1。脉率通常因人而异，正常成人在安静、清醒的状态下为60～100次/分，老年人偏慢，女性稍快，儿童较快，<3岁的儿童多在100次/分以上。各种生理、病理情况下或药物影响可使脉率增快。

## 脉率增快的病因

1.心血管系统：如心肌炎、急性心肌梗死等。 2.消化系统：如细菌性肝脓肿、脾破裂等。 3.内分泌系统：如甲状腺功能亢进症等。 4.骨骼系统：如骨筋膜室综合征等。

## 脉率增快的检查

1.实验室检查（1）心肌损伤标志物检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4天恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。（2）促甲状腺激素（TSH）检测血清TSH浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时TSH通常＜0.1mU/L。（3）血清总甲状腺素检测该指标稳定、重复性好，是诊断甲状腺功能亢进症的主要指标之一。 2.影像学检查（1）X线有助于细菌性肝脓肿的诊断，有时可见肝阴影增大，右侧膈肌抬高等。（2）B超可作为细菌性肝脓肿的首选检查方法，也可为骨筋膜室综合征的诊断提供参考。 3.其他检查（1）心电图有助于急性心肌梗死的诊断，特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。（2）筋膜间隔区组织压测定有助于骨筋膜室综合征的诊断，正常前臂筋膜间隔区组织压力为1.2kPa，小腿为2kPa。若舒张压与组织压之间的差为1.33～2.17kPa，即有诊断价值。

## 脉率增快的鉴别诊断

1.急性心肌梗死 表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。还可出现难以形容的不适、发热、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少等。 2.甲状腺功能亢进症 可引起胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动甚至焦虑。 3.细菌性肝脓肿 起病较急，寒战和高热为最常见症状，多表现为弛张热，伴大量出汗、脉率增快等感染中毒症状。还表现为肝区钝痛或胀痛、肝大、恶心、呕吐、乏力、食欲减退等。 4.骨筋膜室综合征 创伤后肢体持续性剧烈疼痛为本征的早期表现，还可有指（趾）呈屈曲状态，肌力减弱等表现。肌肉缺血较久，发生广泛坏死时，可出现全身症状，如体温升高、脉速增快、血压下降等。

## 脉率增快的治疗原则

脉率增快是指正常成人每分钟脉搏超过100次。脉率是指每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为（4~5）:1。脉率通常因人而异，正常成人在安静、清醒的状态下为60～100次/分，老年人偏慢，女性稍快，儿童较快，<3岁的儿童多在100次/分以上。各种生理、病理情况下或药物影响可使脉率增快。