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不协调性兴奋是指动作和行为明显增多，但思想感情与其动作行为不协调的症状。主要见于精神分裂症和器质性精神障碍。

## 不协调性兴奋的病因

（1）精神心理因素：如精神分裂症等。 （2）器质性病变：如有机磷中毒、肝豆状核变性、皮层下动脉硬化性脑病等。

## 不协调性兴奋的检查

1.体格检查观察患者意识与精神行为状态、有无畸形及发育异常；进行详细的神经系统检查以判断有无神经系统疾病。 2.实验室检查（1)胆碱酯酶活性测定有助于有机磷中毒的诊断，胆碱酯酶是有机磷农药中毒的特异性标志酶。（2）铜蓝蛋白测定有肝豆状核变性的诊断有一定的诊断价值。 3.影像学检查（1）X线片有助于骨折等疾病的排查，如肝豆状核变性可引起病理性骨折，X线片有诊断价值。 （2）B超对肝豆状核变性具有重要诊断价值，可将肝实质的声像图按肝损害的不同程度依次分为光点闪烁型、岩层征型、树枝状光带型和结节型。（3）CT、MRI颅脑CT、MRI等影像学检查，可显示脑的器质性病变，对器质性疾病有诊断价值。 4.其他检查（1）神经心理学测试适用于精神心理疾病的排查。（2）脑电图脑电图是对脑功能变化进行检查的有效方法，有助于脑功能性疾病的诊断。

## 不协调性兴奋的鉴别诊断

不协调性兴奋常见于以下疾病。 1.精神分裂症 多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。 2.有机磷中毒 临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征以及迟发性周围神经病。其中，中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、不协调性兴奋、抽搐和昏迷等症状。 3.肝豆状核变性 临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环，部分患者可有不协调性兴奋表现。 4.皮层下动脉硬化性脑病 临床主要表现为缓慢进行性痴呆，记忆力、认知功能障碍、情感和人格改变、表情淡漠、妄想、不协调性兴奋、轻度神经错乱。可出现偏瘫、肢体无力、失语等。

## 不协调性兴奋的治疗原则

不协调性兴奋是指动作和行为明显增多，但思想感情与其动作行为不协调的症状。主要见于精神分裂症和器质性精神障碍。