你是医学领域的专家，请详细介绍一下盐酸昂丹司琼。
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你是医学领域的专家，请详细介绍一下盐酸昂丹司琼。
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盐酸昂丹司琼是高选择性5-羟色胺受体拮抗药。其在外周与中枢神经5-HT3受体之间，阻断迷走神经传入通路上的5-HT3受体，发挥强有力的止吐作用。 药物警戒：英国药品和健康产品管理局（MHRA）2020年1月发布警示信息：最新的流行病学研究表明，婴儿患唇腭裂的风险增加与孕妇在怀孕的前三个月暴露昂丹司琼有关。研究报告显示，在怀孕早期使用昂丹司琼的妇女所生的婴儿中，发生面部畸形的风险略有增加。关键证据是一项对美国180万名孕妇的观察性研究，其中88467人(4.9%)在妊娠的前三个月暴露了昂丹司琼。该研究报告指出，昂丹司琼的使用与每1万名新生儿中增加3例唇裂有关(每1万名新生儿中有14例，而未接触昂丹司琼的人群中每1万名新生儿中有11例)。

#### 盐酸昂丹司琼有哪些用途？

盐酸昂丹司琼可用于预防细胞毒化疗和放疗引起的严重恶心、呕吐。 盐酸昂丹司琼也用于治疗手术后的恶心和呕吐。

#### 盐酸昂丹司琼有哪些制剂和规格？

盐酸昂丹司琼有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 盐酸昂丹司琼注射剂（粉）：4毫克；8毫克。 盐酸昂丹司琼注射剂：2毫克/1毫升；4毫克/2毫升；8毫克/4毫升。 盐酸昂丹司琼片剂：4毫克；8毫克。 盐酸昂丹司琼大容量注射剂：50毫升含8毫克盐酸昂丹司琼与0.45克氯化钠，50毫升含按盐酸昂丹司琼计8毫克与葡萄糖2.5克；100毫升含盐酸昂丹司琼8毫克与氯化钠0.9克，100毫升含盐酸昂丹司琼8毫克与葡萄糖5.0克。 盐酸昂丹司琼胶囊：8毫克。

#### 盐酸昂丹司琼的用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸昂丹司琼？ 对盐酸昂丹司琼过敏者禁用。 腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。 哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸昂丹司琼？ 尚未明确盐酸昂丹司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。 中、重度肝功能不全患者慎用。 孕妇慎用：在怀孕 期使用，尤其是怀孕头三个月内使用，除非病人用药的好处会大过胎儿可能发生的任何危险。 心功能不全患者慎用。 盐酸昂丹司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸昂丹司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸昂丹司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

盐酸昂丹司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射盐酸昂丹司琼注射液8毫克，停止化疗后每8～12小时口服昂丹司琼片8毫克，连用5天。 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射盐酸昂丹司琼8毫克，以后每8～12小时口服昂丹司琼片8毫克，连用5天。 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉时同时静脉输注4毫克。 对于手术后恶心呕吐的病人：缓慢静脉输注4毫克。 中、重度肝功能不全患者：其清除率显著下降，也显著延长，因此，上述患者的用药剂量一日不应超过8毫克。 儿童患者（3岁以上）静注剂量为：体重40公斤或低于40公斤，单剂量0.1毫克/公斤；超过40公斤的，单剂量为4毫克，用药速度不应少于30秒，最好超过2～5分钟。尚无低于3岁儿童用药数据。

#### 盐酸昂丹司琼的用药期间注意事项

盐酸昂丹司琼静脉注射过快可能导致视物模糊，应缓慢注射。 中、重度肝功能不全者，必须减量给药。 对其他选择性 5—羟色胺受体拮抗剂过敏的病人，可能对本药也会产生过敏反应。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要立即就医？ 出现较为严重的肝胆系统反应。 盐酸昂丹司琼应该如何保存？ 盐酸昂丹司琼药品应避光，密闭，不超过20℃干燥处保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 盐酸昂丹司琼可能有哪些不良反应？

盐酸昂丹司琼不良反应主要包括 免疫系统反应：罕见速发型过敏反应，有时为严重的过敏反应。 神经系统反应：常见头疼；少见癫痫发作、运动障碍（包括无明确持续性临床后遗症的锥体外系反应，例如肌张力障碍、动眼神经危象、运动障碍）。在快速静脉给药过程中可出现头晕。 眼部反应：罕见在静脉给药过程中的一过性视觉障碍（例如，视物模糊）；非常罕见一过性失明。 心脏反应：少见心律不齐、伴或不伴ST段降低的胸痛、心动过缓。 血管反应：常见温热或潮红的感觉，少见低血压。 胃肠道系统反应：常见便秘。 肝胆系统反应：少见无症状性的肝功能检查指标升高，常见于接受顺铂化疗的患者。 给药部位反应：常见静脉注射部位的局部反应。 呼吸系统：偶见支气管哮喘。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与盐酸昂丹司琼相互作用？

有些药物可能与盐酸昂丹司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸昂丹司琼一起使用前请咨询医生。 与地塞米松或甲氧氯普胺合用，收效更好。 盐酸昂丹司琼是通过肝CYP酶代谢，因此，凡是能诱导或抑制酶的药物都有可能改变其清除率，因而也改变t1/2。

#### 妊娠期和哺乳期能否用盐酸昂丹司琼？

英国药品和健康产品管理局（MHRA）2020年1月发布警示信息：最新的流行病学研究表明，婴儿患唇腭裂的风险增加与孕妇在怀孕的前三个月暴露昂丹司琼有关。因此，妊娠期妇女应咨询医生权衡利弊后决定是否使用盐酸昂丹司琼。尚不明确盐酸昂丹司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

#### 如何合理使用盐酸昂丹司琼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 盐酸昂丹司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 盐酸昂丹司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。