小诺米星有哪些用途？可能有哪些不良反应？哪些药物会与之产生相互作用？
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小诺米星有哪些用途？可能有哪些不良反应？哪些药物会与之产生相互作用？
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小诺米星适用于大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染。 小诺米星也可用于败血症。

小诺米星不良反应主要包括 长期或大剂量应用可能引起听力障碍、耳鸣、眩晕、耳痛、耳闭塞感等听神经损害，口唇和四肢麻木，罕见头重感。 偶见血BUN上升、暂时性的轻微蛋白尿。 偶见氨基转移酶、碱性磷酸酯酶及血清胆红素上升。 消化系统可见腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、口炎等。 其他可见血常规变化、注射部位疼痛，个别患者出现皮疹、瘙痒、红斑、发热等过敏反应，罕见休克。 使用滴眼剂时少数患者可能出现皮疹等过敏反应，瘙痒、眼痛等刺激症状，偶见表层角膜炎、视物模糊及分泌物增加。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与小诺米星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与小诺米星一起使用前请咨询医生。 小诺米星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。 小诺米星与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。 小诺米星与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。 小诺米星与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。 小诺米星不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。 小诺米星不宜与两性霉素B、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）合用，因可发生配伍禁忌。 小诺米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。 小诺米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需合用时必须分瓶滴注。