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鸟嘴征在影像学上如何表现？有什么临床意义？
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#### 影像学表现

鸟嘴征表现为食管吞钡中，食管管腔扩张，钡剂通过障碍，食管中下段正常蠕动波消失，远端逐渐变细，呈现鸟嘴样改变。#### 临床意义

鸟嘴征对于乙状结肠扭转、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄患者诊断具有重要意义。 1.乙状结肠扭转 在乙状结肠扭转患者行钡剂灌肠检查时，钡剂迅速充盈其梗阻远端。当钡柱头端逐渐接近阻塞处时，直肠扩张，近狭窄处管腔变尖，形似鸟嘴。鸟嘴征是乙状结肠扭转在钡剂灌肠造影相上的特征性X线征象。 2.贲门失弛缓症 贲门失弛缓症因贲门及食管下段丧失正常弛缓功能，且张力增高，食物不易通过失弛缓的食管下端，导致以上水平食管不断扩张增宽，远端呈鸟嘴样。鸟嘴征对诊断贲门失弛缓症有重要意义。 3.食管裂孔疝 在食管裂孔疝时，其裂孔扩大，导致腹腔脏器通过扩大的裂孔疝入胸腔。钡餐造影仰卧位相上，其尖端向上，形似鸟嘴。鸟嘴征为食管裂孔疝在钡餐造影相上的X线征象之一。 4.先天性肥厚性幽门狭窄 本病在进行上消化道碘水造影检查时，可见幽门管腔逐渐变细，最后呈细长、线状狭窄，呈鸟嘴征。