你是一名专业医生，请介绍一下利巴韦林。 请加上参考文献
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你是一名专业医生，请介绍一下利巴韦林。 请加上参考文献
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通用名：病毒唑、三氮唑核苷 利巴韦林是合成的核苷类抗病毒药，是广谱抗病毒药。临床主要用于敏感病毒引起的麻疹、流行性出血热伴肾综合征、拉沙热、肺炎等。

#### 利巴韦林有哪些用途？

利巴韦林可用于治疗敏感病毒引起的麻疹、流行性出血热伴肾综合征、拉沙热。 利巴韦林也可用于治疗肺炎、呼吸道合胞病毒感染、甲型和乙型流感、水痘、流行性腮腺炎、副流感病毒感染、角膜炎、结膜炎、口炎、带状疱疹。 利巴韦林也可用于治疗急性甲型肝炎（单用干扰素难治的）、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和HIV感染。 利巴韦林还可与干扰素合用治疗乙型肝炎。 利巴韦林与聚乙二醇干扰素、HCV蛋白酶抑制剂合用，治疗丙型肝炎。

#### 利巴韦林有哪些制剂和规格？

利巴韦林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 利巴韦林片剂：0.05克；0.1克；0.2克。 利巴韦林注射剂：100毫克/毫升。 利巴韦林含片：50毫克。 利巴韦林粉雾剂：6克。 利巴韦林滴眼液：0.1%。 利巴韦林眼膏剂：0.5%。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用利巴韦林？ 对利巴韦林过敏的患者禁用。 正在使用通气装置的幼儿禁用。 考虑药物的安全性，儿童不推荐使用本品。 禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。 哺乳期妇女禁用，如确需要，应暂停哺乳。 哪些情况下谨慎或者避免使用利巴韦林？ 呼吸功能欠佳的患者慎用。 利巴韦林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利巴韦林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解利巴韦林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

利巴韦林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。 呼吸道合胞病毒感染：吸入法效果比其他的给药途径好。使用含有每毫升20毫克的溶液，在12～18小时中给予300毫升（相当于利巴韦林6克）在每升空气平均浓度190微克的情况下通过雾化释放。 急性甲型肝炎：每天口服600毫克，—疗程为10天。 干扰素合用治疗慢性难治性乙型肝炎：在早上口服利巴韦林400毫克（体重小于75 千克）或600毫克（体重大于75千克），晚上再口服600毫克（不论体重多少），疗程6个月。干扰素α2b 300万单位，皮下注射，每周3次。 早期流行性出血热：口服500毫克，每天2次，或静脉滴注，连用3天。 （与聚乙二醇干扰素、HCV蛋白酶抑制剂合用）治疗丙型肝炎：800～1200毫克，分2次吃饭时服用，疗程24周（基因2、3型）或48周（基因1、4型）。 滴眼液：每小时1次，每次1～2滴，病情好转后，逐渐减少滴眼次数，或用其眼膏涂眼，每天4～6次。 眼膏剂：每天2～4次，涂于眼结膜囊内。

#### 用药期间注意事项

利巴韦林需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。 报道过敏性反应的增多，临床运用时，应关注。 用药一周以上，应定期查血常规及肝功能。 使用通气装置可能发生吸入的利巴韦林沉淀，继而液体蓄积于管道中。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 皮疹。 休克。 利巴韦林应该如何保存？ 利巴韦林药品应该在15～30℃条件下保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 利巴韦林可能有哪些不良反应？

利巴韦林不良反应包括： 肺功能减退。 细菌性肺炎。 贫血。 网状红细胞增多。 血清胆红素升高。 网状红细胞增多和DIC。 胃肠道反应（如腹泻）。 心血管系统不良反应（如血压下降、心搏骤停）。 中枢神经系统障碍（如抽搐）。 过敏性结膜炎、皮疹、休克。 致畸、致突变。 少见轻微局部刺激。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与利巴韦林相互作用？

有些药物可能与利巴韦林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利巴韦林一起使用前请咨询医生。 与齐多夫定合用，会产生相互抑制作用，所以不可以合用。 与金刚乙胺合用，可增强抗流感病毒A的活性。 与干扰素α合用，可增加或协同利巴韦林的抗病毒活性。

#### 妊娠期和哺乳期能否用利巴韦林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，利巴韦林属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁止使用利巴韦林。

#### 如何合理使用利巴韦林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 利巴韦林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 利巴韦林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

#### 参考文献

[1]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017. [2]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. [3]. 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014. [4]. 余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018. [5]. https://www.drugs.com.