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唾液腺肿大又称涎腺肿大、唾液腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。多见于中老年人，多数罹患腮腺，少数罹患下颌下腺，且多为双侧肿大。

## 唾液腺肿大的病因

确切病因尚不清楚，其可能的病因有如下几点。1.内分泌紊乱最多见于糖尿病、肥胖症等；也可见于甲状腺疾病、性腺功能障碍，激素改变阶段，如青春期和月经期。2.营养不良维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或肝硬化等；3.植物神经功能失调较常见，其中部分为中枢性功能失调，如心理因素及某些精神病药物所致者；另一部分外周性功能失调，如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维，影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。

## 唾液腺肿大的检查

1.体检 腺体呈弥漫性肿大，触诊柔软并均匀一致。病程较久者稍硬韧，但无肿块，亦无压痛，导管口无红肿，挤压被罹患腺体仍有清凉液体分泌。有时分泌减少，但患者无明显口干。 2.唾液腺造影 显示形态多正常，但体积明显增大，排空功能迟缓。 3.B超检查 腺体弥漫性增大，无局限性回声异常。

## 唾液腺肿大的鉴别诊断

1.唾液腺肿瘤 单侧唾液腺肥大，有时临床触诊不确切，感到颌后区丰满。此类患者可首选B超检查，如显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变，可确诊。 2.舍格伦综合征 舍格伦综合征也可有唾液腺肿大，但唾液腺造影片上，末梢导管扩张，排空功能迟缓较唾液腺良性肥大明显，免疫学检查多有异常。 3. 黏液囊肿 好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅黄色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再次形成囊肿。

## 唾液腺肿大的治疗原则

唾液腺肿大目前无特殊治疗方法。寻找病因，对症处理，治疗原发病。药物引起的唾液腺肿大，停药后大多可以消退。系统治疗全身性疾病。也可嘱患者自行按摩腺体，促使腺体排空唾液。咀嚼无糖口香糖，或用毛果云香碱等催唾剂，刺激唾液分泌。