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精蛋白锌人胰岛素可能有哪些不良反应 哪些药物会与之产生相互作用
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精蛋白锌人胰岛素的不良反应包括 最常见的不良反应是低血糖，出现的早或晚和持续时间长短随着使用的制剂而异，常与超量、禁食或过度活动有关。有时，低血糖的出现并无先兆。 低血糖可引起饥饿、面色苍白、出汗、心悸、焦虑、震颤、头痛、视物模糊、复视、发音不清、口和手指感觉异常、行为改变、精神不振等症状，如不立即治疗，有可能引起惊厥、昏迷、永久性脑功能损害甚至死亡。注意区别高血糖所致昏迷。 注射胰岛素的部位不予轮换，会发生皮下脂肪萎缩、硬结，表面发红，并干扰胰岛素的吸收。 在多次重复注射的部位常易发生脂肪组织增生，形如肿瘤，多发于女性，轻者可自退，重者可能需要手术切除。 首次注射后可引起短暂性水肿，此因钠潴留所致，限钠或利尿药可消除。 对血糖控制的快速改善可能会引起急性神经痛，这种症状通常是可逆的。 胰岛素治疗初始阶段可能会出现屈光不正，这种现象通常是一过性的。偶见糖尿病视网膜病变。 全身性过敏反应，包括全身性的皮疹、瘙痒、出汗、胃肠道不适、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、血压下降以及昏晕或丧失知觉。全身性过敏反应有可能危及生命。 胰岛素抵抗现象及变应性反应已在某些病例中发生。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与精蛋白锌人胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与精蛋白锌人胰岛素一起使用前请咨询医生。 糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕药、甲状腺素、肾上腺素、噻嗪类利尿剂、二氮嗪、β2受体激动剂、H2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、可乐宁、苯妥英钠等可升高血糖浓度，合用时应调整这些药或胰岛素的剂量。 口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。 抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。 受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用可增加低血糖的危险，并可掩盖某些低血糖症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。 氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。 血管紧张素转换酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低，胰岛素同上述药物合用时应适当减量。 奥曲肽可抑制生长激素、胰高糖素及胰岛素的分泌，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。 兰瑞肽既可减少也能增加胰岛素的需要量。 酒精可以加剧和缩短胰岛素导致的低血糖作用。