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胎动频繁是指孕妇自觉胎动次数远大于近期同一时段的胎动次数，电子胎心监护也提示胎动次数异常增多．胎心率持续＞180次／分，且可伴有减速。常见于急性胎儿窘迫、发热、低血糖、各种刺激等。

## 胎动频繁的病因

1.缺氧：急性胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等。2.外伤：孕妇腹部受到剧烈撞击。3.其他：发热、低血糖等。

## 胎动频繁的检查

1.体格检查 视诊：观察阴道分泌物的性状、宫口扩张情况、阴道有无出血、有无羊膜囊、羊水性状等。听诊：监测胎心情况。 2.实验室检查 血常规可检查有无贫血、感染迹象。尿常规了解肾功能情况及尿蛋白情况。肝功能、肾功能检查可排除其他疾病，了解全身情况。DIC的筛选试验检查是否出现DIC。 3.影像学检查 B超检查胎儿胎心、胎动，有无畸形、胎儿生长情况、羊水情况，脐带血流情况，有无胎盘后血肿等。

## 胎动频繁的鉴别诊断

胎动频繁可由于生理性原因造成，也由于病理性原因造成的，应注意鉴别。以下几种情况是导致胎动频繁的常见病理原因。 1.胎盘早剥 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛。若胎盘剥离面较大，胎儿缺氧，胎动频繁，严重者胎心消失。 2.前置胎盘 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。前置胎盘由于胎盘位置比较低，子宫下段营养不好，血供比较差，影响胎儿宫内氧供，可出现胎动频繁。 3.脐带绕颈 多数绕颈1～2周，3周以上少见。缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。因此也可出现胎动频繁。 4.胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变。胎动频繁是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。 5.孕期低血糖 胎儿营养都是来自于母体的，胎儿的主要能量供应亦是来自母亲的血糖。一般要求母亲的血糖大于3．3mmol/L。孕期低血糖对胎儿肯定影响,严重会致胎儿窒息,发育不良，供血不足。因此，也会出现胎儿缺氧导致的胎动频繁。

## 胎动频繁的治疗原则

胎动频繁是指孕妇自觉胎动次数远大于近期同一时段的胎动次数，电子胎心监护也提示胎动次数异常增多．胎心率持续＞180次／分，且可伴有减速。常见于急性胎儿窘迫、发热、低血糖、各种刺激等。