写一篇关于赖右苯丙胺的专业介绍。
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赖右苯丙胺为中枢神经系统兴奋药。主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），会起到增加注意力、减少冲动性和过度兴奋的作用。

#### 赖右苯丙胺有哪些用途？

主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），会起到增加注意力、减少冲动性和过度兴奋的作用。成人中度至重度暴食障碍。

#### 赖右苯丙胺有哪些制剂和规格？

赖右苯丙胺临床常用其二甲磺酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 二甲磺酸赖右苯丙胺胶囊剂：20毫克；30毫克；40毫克；50毫克；60毫克；70毫克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用赖右苯丙胺？ 对苯丙胺或本品的其他成分有超敏反应患者禁用。 给予单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）14天内，禁用本品。 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）与本品禁止联合给药。 哪些情况下谨慎或者避免使用赖右苯丙胺？ 心、肝、肾功能不全的患者慎用。 小于6岁的儿童安全性和有效性尚未建立，建议慎用。 老年患者使用时，剂量选择从低剂量开始。 哺乳妇女应权衡利弊，在哺乳期间选择停药或停止哺乳。 赖右苯丙胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用赖右苯丙胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解赖右苯丙胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

中枢神经系统兴奋药(苯丙胺和含有哌醋甲酯的产品)具有滥用和依赖性的风险。开具本品前应估计到本品被滥用的可能性，并在治疗过程中评价过量和依赖性的体征。 一般用法，使用本品，应在早晨服用，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用。 因可能引起失眠，避免下午服用。 在给予中枢神经系统兴奋药治疗儿童、青少年或成人使用前，要详细询问是否有心脏病史（猝死或室性心律失常的家族史，并进行体检）。 使用处方药前要评估不合理用药的风险，以降低中枢神经系统兴奋药物包括本品的不合理用药风险。开具处方药后，应仔细做好患者用药记录，要提醒患者不要滥用。如果发现有不合理使用的或用药过量的患者，必要时重新评估。 胶囊整粒吞服。 打开胶囊，倒出全部的药物与一玻璃杯水混合。如粉末不能完全化开，用勺子搅拌使其完全溶于水，直到完全散开。立即饮完全部的药水，不要贮存。活性成分一旦分散开即完全溶解。但当把药水饮尽后，胶囊的非活性成分就会残存在玻璃杯内。进餐不可少于每日1次，单个胶囊不可分开服用。 剂量调整：大于等于6岁的儿童一般开始用药剂量为20或30毫克，每日1次，早晨服用。每周以10毫克或20毫克增加剂量，直到达到最大剂量每天70毫克。患者维持最佳疗效剂量。

#### 用药期间注意事项

赖右苯丙胺需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。 本品是苯丙胺的前药。为特殊管制药，容易被滥用或导致依赖性。要放在安全的地方，以防误用和滥用。出售或赠送本品视为不合法行为。 长期使用中枢神经系统兴奋药，包括在本品治疗期间，可能发生耐受性和躯体依赖性，突然停药后的停药症状包括极度疲劳和抑郁。 中枢神经系统兴奋药会引起血压升高（平均升高2～4 毫米汞柱)）和心率加快(平均每分钟增加3～6次)。要随时监测高血压和心动过速。 服用本品后，不可以操纵危险机械、驾车或从事其他危险活动。 要随时咨询正规的毒物控制中心，寻求最新过量治疗的指导和建议。 如果我服药过量了怎么办？ 赖右苯丙胺过量的症状反射亢进、呼吸迅速、意识混乱、呕吐、腹泻和腹部痛性痉挛。中毒症状可能在特异体质患者的低剂量即可发生。如果发生，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较严重，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 赖右苯丙胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。 什么情况下需要立即就医？ 出现荨麻疹。 呼吸困难。 休克。 赖右苯丙胺应该如何保存？ 赖右苯丙胺药品贮于25℃，应该避光、密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 赖右苯丙胺可能有哪些不良反应？

赖右苯丙胺不良反应主要包括： 有报道不良反应（食欲缺乏、体重减轻、腹泻、易怒、失眠、恶心、上腹痛）、血压、心率加快。 6～12岁患者停药的不良反应（抽筋、呕吐、精神过度兴奋、皮疹）。 13～17岁患者停药的不良反应（易怒、食欲降低、失眠）。 成人患者导致停药的不良反应（高血压、头痛、焦虑、呼吸困难、腹泻、恶心）。 本品可导致儿童体重减轻和生长缓慢。 本品可导致成人体重减轻。 有报道心肌病、瞳孔放大、复视、渗出型多形性红斑、血管神经性水肿、荨麻疹。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与赖右苯丙胺相互作用？

与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、中枢神经系统兴奋剂合用，可能会出现高血压危象。 碳酸氢钠及其他药物碱化尿液可降低尿液排泄，延长苯丙胺的半衰期。 维生素C和其他药物酸化尿液增加尿液排泄可降低苯丙胺的浓度。 苯丙胺对CYP2D6的抑制能力较小，其代谢物对CYP1A2、CYP2d6和CYP3A4的抑制能力也较小。 在文拉法辛225毫克和赖右苯丙胺70毫克的稳态药物相互作用研究中，赖右苯丙胺的最大血药浓度下降5％。文拉法辛的最大血药浓度增加10%。

#### 妊娠期和哺乳期能否用赖右苯丙胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，赖右苯丙胺属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

#### 如何合理使用赖右苯丙胺？

中枢神经系统兴奋药(苯丙胺和含有哌醋甲酯的产品)具有滥用和依赖性的风险。开具本品前应估计到本品被滥用的可能性，并在治疗过程中评价过量和依赖性的体征。必须合理使用，避免滥用。