稀便相关检查有哪些？如何鉴别诊断？
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稀便相关检查有哪些？如何鉴别诊断？
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#### 检查

1.体格检查检查皮肤黏膜有无异常，判断有无贫血、脱水等表现。 2.实验室检查（1）血常规：适用于排查感染性疾病和贫血等。 （2）便常规：粪便中查到滋养体和包囊有助于阿米巴痢疾的诊断。 （3）病原体检查和免疫学检查：对病原体进行鉴定与分类，有助于感染性疾病诊断。 （4）结核菌素试验：阳性有助于肠结核等疾病诊断。 3.影像学检查腹部X线检查有助于细菌性痢疾、肠结核等疾病诊断。钡剂造影主要适用于慢性细菌性痢疾患者，且对肠结核诊断具有重要价值，但并发肠梗阻时应慎行钡剂检查，以免加重肠梗阻。 4.其他检查内镜是诊断肠道黏膜病变的有效方法，有助于细菌性痢疾、肠结核等疾病诊断。肠镜活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌对肠结核有确诊意义。#### 鉴别诊断

1.肠易激综合征 起病缓慢，持续或间歇性发作；症状出现或加重常与精神因素或应激状态有关；日间明显，夜间减轻。腹痛或腹部不适是主要表现，常有持续性或间歇性腹泻，也可有腹胀、便秘、上消化道症状及背痛、头痛、心悸等肠外表现。 2.肠结核 腹痛多位于右下腹，可有右下腹包块、低热、盗汗、乏力、消瘦等表现。排便次数因病变严重程度和范围不同而异，粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液。结核菌素试验有助于诊断，但阴性不能排除该病。 3.阿米巴痢疾 潜伏期长短不一，主要表现为腹痛、稀便、大便次数增加，常有里急后重表现。粪便中可查到滋养体。