用专业术语回答以下问题：哪些药物会与卡马西平相互作用 妊娠期和哺乳期能否用卡马西平
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用专业术语回答以下问题：哪些药物会与卡马西平相互作用 妊娠期和哺乳期能否用卡马西平
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有些药物可能与卡马西平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡马西平一起使用前请咨询医生。 卡马西平为肝酶诱导剂，可诱导四环素类、口服抗凝剂、皮质激素类、性激素类特别是口服避孕药、抗精神病药如氟哌啶醇及叶酸等药物的代谢，减低这些药物的疗效。 正在服用或两周内服用过MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）的患者，同时服用卡马西平时，可引起体温突然升高，血压急剧增高和严重惊厥。如必须服用卡马西平，应在停用MAOIs 2周后服用。 三环类抗抑郁药可增强卡马西平的中枢神经系统抑制作用，减低卡马西平抗惊厥作用，使癫痫发作频率增加。 合用氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氨加压素、赖氨加压素、垂体后叶素，可增强抗利尿作用，均需减量。 锂盐、甲氧氯普安、精神安定药与卡马西平可产生协同作用，合用时应注意调整剂量，避免出现中枢神经系统毒性反应。 合用细胞色素P450（CYP）3A4抑制剂，如维拉帕米、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、奥美拉唑、布洛芬、奥氮平、地尔硫卓可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度升高，加重不良反应或毒性反应。 合用其他抗惊厥药，可引起甲状腺功能改变。 合用环磷酰胺，可诱导环磷酰胺转化为活性代谢产物，从而增强其降白细胞活性。 合用利尿剂可增加低钠血症的发生风险。合用对乙酰氨基酚（尤其是单次超量或长期大量合用）可增加肝脏中毒的风险。 合用非去极化神经肌肉阻滞剂（泮库溴铵、维库溴铵、顺阿曲库铵）长期合用可拮抗此类药物的作用。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，卡马西平属于妊娠期安全等级D：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。