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腹部压痛的病因有哪些？相关检查有哪些？
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#### 病因

1.炎症：如阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、胆囊炎、急性肝炎、十二指肠溃疡、肾炎等。 2.肿瘤：胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌等。 3.寄生虫病：肠绦虫病、胆道蛔虫病。 4.牵涉痛：肺炎、心肌梗死、胸膜炎、睾丸炎等。 5.内脏破裂：脾破裂、肝破裂、子宫破裂等。 6.穿孔：胃穿孔、十二指肠穿孔等。#### 检查

一、体格检查 1.视诊观察腹部外形、肠型，有无腹肌紧张、反跳痛，有无肠蠕动波。 2.触诊有无腹部压痛，查看腹痛范围、部位及程度，有无肿块及肿块的位置、质地、大小、形态、活动度及压痛，有无移动性浊音等。 3.听诊有无肠鸣音亢进或减弱。 二、实验室检查 1.血、尿、粪常规 （1）血白细胞及中性粒细胞计数增高：提示炎症性疾病，嗜酸性粒细胞增高多见于过敏、寄生虫病，红细胞和血红蛋白减少，多见于腹腔内出现或消化道出血性疾病。 （2）尿中出现大量红细胞：提示泌尿系结石、肿瘤或外伤，尿白细胞增高提示泌尿系感染。 （3）粪便隐血阳性：可见于消化道出血、溃疡、肿瘤等，粪便中找到寄生虫虫卵对寄生虫病有诊断价值。 2.血尿淀粉酶测定对诊断胰腺炎有重要意义，血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎。 3.肝功能用于筛查肝脏有无疾病、肝脏损害程度及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。 4.肿瘤标志物检查可提供肿瘤发生的早期信号或辅助诊断癌症，有助于判断疗效等。5.细菌培养细菌培养或寄生虫检查阳性对感染性疾病的诊断帮助很大。 三、影像学检查 1.X线片腹部X线片可辅助诊断腹腔内脏器的病变，如肝胆胰腺的病变。当患胰腺炎时，腹部可见局限或广泛性肠麻痹，胰腺周围有钙化影。腹膜炎可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象。胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在，在诊断上具有重要意义。可发现胆结石、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等，提示胆囊炎的存在。 2.B超超声检查是腹部压痛鉴别诊断中常用的辅助检查手段。 3.CT、MRI主要用于实质脏器破裂、炎症、脓肿、肿瘤等鉴别。此外，CT还对于判断肠梗阻的部位及血管性疾病的诊断有一定的价值。