请完整地介绍头孢托仑匹酯，尽可能全面严谨，从适应症、临床应用，到不良反应等等
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请完整地介绍头孢托仑匹酯，尽可能全面严谨，从适应症、临床应用，到不良反应等等
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头孢托仑匹酯为半合成的第三代头孢菌素类抗生素，是一种口服的氨基噻唑头孢菌素，临床上可以用于治疗敏感菌引起的感染疾病。

#### 头孢托仑匹酯有哪些用途？

主要用于治疗敏感菌引起的：毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病；乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等浅在性继发性感染；咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症；肾盂肾炎、膀胱炎；胆囊炎、胆管炎；子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎；中耳炎、副鼻窦炎；眼睑炎、睑腺炎、眼睑脓肿、泪囊和泪管炎、睑板腺炎；牙周炎、牙冠周炎、颌炎。

#### 头孢托仑匹酯有哪些制剂和规格？

头孢托仑匹酯临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。 头孢托仑匹酯片剂：100毫克；200毫克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用头孢托仑匹酯？ 对头孢托仑匹酯或其他头孢菌素过敏的患者禁用。 肉碱缺乏的患者禁用。 有药物过敏史者（尤其对青霉素过敏）或对酪蛋白过敏的患者禁用。 有休克既往史的患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用头孢托仑匹酯？ 哺乳期妇女慎用。 孕妇或可能妊娠的妇女，仅在治疗有益性超过危险性时方可用药。 高度过敏性体质者慎用。 严重肾功能不全者慎用。 有慢性胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者慎用。 头孢托仑匹酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢托仑匹酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢托仑匹酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

头孢托仑匹酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 成人和大于12岁儿童治疗慢性支气管炎，口服400毫克，2次/日，连用10天,口服给药宜餐时或餐后服用，以利吸收。 治疗社区获得性肺炎：一次400毫克，一日2次，连续14日。 治疗咽炎和扁桃体炎给予200毫克，2次/曰 皮肤及皮肤附件感染：一次200毫克，一日2次，连续10日。 泌尿系感染：有报道，一次100-200毫克，一日3次，对泌尿道感染有效。 肾功能不全患者肌酐清除率小于30ml/min者，用药剂量不应超过一次200毫克，一日一次；肌酐清除率为30-49ml/min者，用药剂量不应超过一次200毫克，一日2次；肌酐清除率为50-80ml/min者，无需调整剂量。 12岁以下儿童用药安全尚未确定，有研究使用每公斤体重3-6毫克，一日3次，连续用药2周的方法。

#### 用药期间注意事项

头孢托仑不宜长期使用，以免血清肉毒碱浓度降低。 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。 用药前应详询过敏史并做皮试。 定期检査凝血酶时间，如明显降低或有出血迹象，应停药，并补充维生素K。 患者如果出现严重腹泻反应，应注意是否发生了假膜性小肠结肠炎。 注意发生二重感染或肉碱缺乏的临床表现。 进食时服药，有利于药物吸收。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 头孢托仑匹酯过敏反应较多见，尤其是皮疹。一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理等。 什么情况下需要立即就医？ 严重的超敏反应。 头孢托仑匹酯应该如何保存？ 头孢托仑匹酯药品应该在室内密封、避光贮存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 头孢托仑匹酯可能有哪些不良反应？

头孢托仑匹酯不良反应主要包括 过敏反应：皮疹，瘙痒，荨麻疹和发热等。 消化系统：恶心，呕吐，腹泻，如其他广谱抗生素一样，罕见伪膜性肠炎。 血液系统：嗜酸性粒细胞增多症，白细胞减少症等。曾有报告应用头孢菌素类药物进行治疗时，出现库姆斯氏反应阳性。 肾功能：偶见BUN及血清肌酐上升。 肝功能：有时GOT，GPT，ALT上升。 长期使用头孢托仑匹酯可出现肉碱缺乏。 用药期间，可导致不敏感细菌和真菌过度生长，引起二重感染。 可能出现凝血酶原下降，肝肾功能不全或营养不良者更易发生。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与头孢托仑匹酯相互作用？

有些药物可能与头孢托仑匹酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢托仑匹酯一起使用前请咨询医生。 抗酸药或H2受体拮抗药可使头孢托仑匹酯吸收减少。 丙磺舒可升高头孢托仑匹酯血药浓度。 与抗酸剂（如铝盐、镁盐）合用可使头孢托仑吸收减少。

#### 妊娠期和哺乳期能否用头孢托仑匹酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢托仑匹酯属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 尚无头孢托仑匹酯在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用头孢托仑匹酯。少量头孢托仑匹酯从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

#### 如何合理使用头孢托仑匹酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 头孢托仑匹酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 头孢托仑匹酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。