请完整地介绍非奈西林，尽可能全面严谨，从适应症、临床应用，到不良反应等等
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请完整地介绍非奈西林，尽可能全面严谨，从适应症、临床应用，到不良反应等等
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非奈西林耐酸，口服有效。对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌等作用较强，如敏感金葡菌、肺炎球菌、淋球菌、链球菌、脑膜炎球菌等，但抗菌活性不及青霉素。 本药对青霉素酶不稳定，对产青霉素酶金葡菌作用差。主要用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、支气管炎等呼吸道感染以及革兰阳性球菌所致皮肤软组织等感染。临床常用其钾盐和钠盐。

#### 非奈西林有哪些用途？

非奈西林主要用于治疗溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、支气管炎等呼吸道感染以及革兰阳性球菌所致皮肤软组织等感染。

#### 非奈西林有哪些制剂和规格？

非奈西林有好几种制剂和规格，一般使用盐类药物，如非奈西林钾。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 片剂、胶囊剂：0.25g，0.5g 口服液：0.125g/5ml，0.25g/5ml

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用非奈西林？ 青霉素皮试阳性反应者，或者对非奈西林及其他青霉素类药物过敏者，不要使用非奈西林。 传染性单核细胞增多症的患者，也不要使用非奈西林。 已有恶心、呕吐、胃扩张、食管失弛缓症、肠蠕动亢进或严重感染的起始治疗不应使用非奈西林。 哪些情况下谨慎或者避免使用非奈西林？ 临床试验证明，非奈西林可经母乳分泌，会导致婴幼儿致敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。 有其他药物过敏史者，需要告知医生，慎用非奈西林。 非奈西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用非奈西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解非奈西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用非奈西林、如何用药。

#### 如何用药？

非奈西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。服药前应做皮试。 成人口服每次250～500mg，每6小时—次。 儿童口服每次125～250mg，每6小时—次。 是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。药理显示，食物对非奈西林的吸收有一定影响。 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加非奈西林的耐药性，从而增加进一步感染的风险。 儿童和老人如何使用非奈西林？ 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

#### 用药期间注意事项

非奈西林需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。 如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。 非奈西林可以影响某些实验室检查结果。例如，非奈西林可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否服用非奈西林。 使用非奈西林前，必须先做皮试。 停药48小时后，如果需要再次使用非奈西林，应再次皮试；如果停药24小时后，使用不同批号或不同厂家的非奈西林，也应再做皮试。 皮试结果阴性，也有可能发生超敏反应或过敏反应，因此也要备好急救药品，便于紧急抢救。 如果我漏服药物怎么办？ 尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。 如果我服药过量了怎么办？ 过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果非奈西林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 非奈西林偶见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。 注意事项： 非奈西林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离儿童。

#### 非奈西林可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 常见的非奈西林不良反应包括： 皮疹等过敏反应； 口味异常、耳鸣； 恶心、呕吐、上腹不适、腹泻； 口、舌痛、舌苔发黑； 低钾血症、高钠血症、高钾血症等严重电解质失调，表现为反射亢进、癫痫发作、昏迷、心律失常或心搏骤停； 肝毒性； 心力衰竭； 凝血功能障碍、凝血时间明显延长； 幻觉、神经错乱、昏睡、言语困难、抽搐、反射亢进； 肌痉挛、共济失调； 致死性脑病； 梅毒患者会发生头痛、发热、寒战、出汗、咽喉痛、关节痛、乏力等症状。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。 温馨提示 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

#### 哪些药物会与非奈西林相互作用？

有些药物可能与非奈西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与非奈西林一起使用前请咨询医生。 非奈西林与氨基糖苷类药物合用可以有协同的杀菌作用，但不能混合在一个注射器内，因为前者会使后者失活。 克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂与非奈西林合用会有协同作用。 丙磺舒可以延缓非奈西林的排泄。

#### 妊娠期和哺乳期能否用非奈西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，非奈西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。 正在哺乳期的妇女慎用非奈西林。非奈西林可经母乳分泌，会导致婴幼儿致敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等症状。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

#### 如何合理使用非奈西林？

非奈西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 非奈西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。