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风湿性边缘性红斑是由什么引起的？临床表现有哪些？怎么预防？
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#### 病因

风湿性边缘性红斑与A组溶血性链球菌感染有关。A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了，但并非链球菌直接感染所引起。A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M、T和R三种蛋白组成，其中以M蛋白质最为重要。它既能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称为“交叉反应抗原”。机体产生交叉反应抗原时，即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。#### 临床表现

多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心肌炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。皮损好发于躯干，尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。根据皮损为隆起型即可诊断。#### 预防

前瞻性长期随访研究发现，风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后。及时的抗菌治疗和预防链球菌感染，可预防本病的初发及复发。