你是一名专业医生，请介绍一下风湿性环状红斑这个病症。
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你是一名专业医生，请介绍一下风湿性环状红斑这个病症。
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风湿性环状红斑是指风湿热所致的皮损，特征为游走性、多环状红斑，多发于儿童，表现为游走性和多发性的淡红色或暗红色斑，呈环状或相互融合成地图状，边缘不隆起或轻度隆起，触诊有浸润感，多无自觉症状，皮肤外表现有发热、关节炎和心肌炎。

## 风湿性环状红斑的病因

发病机制尚不清楚，多认为是机体对A组乙型溶血性链球菌感染产生的异常免疫应答，发生于风湿热患者，尤多见于风湿性心脏病患儿。

## 风湿性环状红斑的临床表现

1.皮肤表现 表现为淡红色或暗红色斑，边缘不隆起或轻度隆起，不伴有鳞屑，游走性和多发性，可形成环状或相互融合成地图状，触诊有浸润感。红斑于数小时至数天内消失，消失后不留色素沉着，皮损在不同部位可反复发作。好发于躯干，多发于腹部，也可见于上臂，多无自觉症状。 2.皮肤外表现 可有发热、关节炎和心肌炎等表现。

## 风湿性环状红斑的检查

1.体格检查 皮肤视诊可见多发性的淡红色或暗红色斑，呈环状或相互融合成地图状，边缘不隆起或轻度隆起，触诊有浸润感。 2.实验室检查 咽拭子或血培养发现A组乙型溶血性链球菌或检测抗链球菌溶血素O抗体，明确有致病菌感染。 3.病理检查 真皮血管周围有中性粒细胞浸润、核碎裂和不同程度坏死，有红细胞外渗；后期为淋巴样细胞浸润。

## 风湿性环状红斑的诊断

有风湿热病史，躯干部皮肤出现游走性和多发性的淡红色或暗红色斑，有发热、关节炎和心肌炎等皮肤外表现，咽拭子或血培养发现A组乙型溶血性链球菌或检测抗链球菌溶血素O抗体阳性，结合病理学检查显示有炎性细胞浸润可以确诊。

## 风湿性环状红斑的鉴别诊断

1.匐行性回状红斑 开始为小丘疹，红斑缓慢向外扩大形成环状，缓解后可遗留色素沉着，偶有瘙痒，病理检查显示少量淋巴细胞浸润，部分患者真皮内可出现少量嗜酸性粒细胞。 2.离心性环状红斑 皮疹开始为风团样红斑，逐渐向外扩大，呈环状红斑，消退后有色素沉着，组织病理检查显示炎症细胞浸润。

## 风湿性环状红斑的治疗

积极治疗风湿热可减轻器官损害，但对于风湿性环状红斑的病程改变不明显，此病症状较轻，皮损也可自发性消退。

## 风湿性环状红斑的护理

观察皮损的变化，保持皮肤清洁干燥；可用清水冲洗皮肤，避免热水烫洗、接触刺激性物质或致敏物质；指导合理饮食，多食清淡、富含营养的食物，忌食各种辛辣刺激性食物。