为以下问题生成一个专业的回答：需要做哪些检查来确诊胸壁疼痛？如何鉴别诊断？
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为以下问题生成一个专业的回答：需要做哪些检查来确诊胸壁疼痛？如何鉴别诊断？
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#### 检查

1.体格检查 （1）触诊：疼痛部位是否有压痛等。 （2）视诊：局部皮肤的是否完整，是否有皮疹，两侧是否对称，是否有肿胀或塌陷等。 2.实验室检查 碱性磷酸酶水平增高、尿本-周蛋白阳性、红细胞沉降率增快多提示胸壁嗜酸性肉芽肿。 3.影像学检查 X线检查可见骨质破坏，或伴骨质增生，结合局部炎性浸润征象，多提示胸壁化脓性骨髓炎。#### 鉴别诊断

伴沿肋间神经分布的皮肤水疱，多提示为带状疱疹。有外伤史或肿疖史，伴高热、寒战、烦躁等，多提示化脓性骨髓炎。 伴低热、盗汗、消瘦等，多提示胸壁结核。 有些胸痛可能是危及生命的征兆，必须仔细检查、认真鉴别。 1. 胸壁嗜酸性肉芽肿 疼痛以夜间为甚，局部压痛可触及软组织肿块，可伴恶病质、低热等全身症状。实验室检查常有异常，如贫血、碱性磷酸酶增高、尿本-周蛋白阳性、嗜酸性粒细胞增多、红细胞沉降率增快等。 2. 带状疱疹 胸痛突然发生且剧烈，呈烧灼样、刀割样等，沿一侧肋间神经分布区疼痛剧烈，皮肤异常敏感，并有排列呈带状的皮肤水疱。可伴全身症状或其他器官损害。 3. 胸壁化脓性骨髓炎 常由外伤感染或败血症引起，疼痛剧烈，局部红热肿胀明显。肿痛广泛，可形成脓肿和窦道，可伴高热、寒战、烦躁等全身症状。