你是一名专业医生，请介绍一下比伐卢定。
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你是一名专业医生，请介绍一下比伐卢定。
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比伐卢定为凝血酶直接性、特异性、可逆性抑制剂，主要作为抗凝剂用于成人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，以及预防血管成形介入治疗不稳定性心绞痛前后的缺血性并发症。

#### 比伐卢定有哪些用途？

比伐卢定作为一种抗凝剂应用于正在接受经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的不稳定型心绞痛患者的治疗。 比伐卢定作为抗凝剂用于正在接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者。 比伐卢定用于接受PCI的HIT/HITTS患者或高危人群。

#### 比伐卢定有哪些制剂和规格？

比伐卢定在临床上主要使用注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。 比伐卢定注射剂（干粉）：250mg。 比伐卢定在注射前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用量。使用前请咨询医生。

#### 比伐卢定的用药前须知

什么情况下禁止使用比伐卢定？ 对比伐卢定过敏者禁用。 活动性出血患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用比伐卢定？ 出血风险较高的患者，慎用本药。 除非特别需要，一般妊娠期妇女不推荐使用本药。 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。 比伐卢定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用比伐卢定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解比伐卢定的药物不良反应，做好一定的心理准备。 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用比伐卢定、如何使用。

#### 如何用药？

比伐卢定为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。 比伐卢定注射剂应该在医院由护士操作，不能自行在家使用。 静脉注射或静脉滴注，成人推荐使用剂量如下。进行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）前，以0.75 mg/kg剂量静脉注射，然后立即以每小时1.75 mg/kg静脉滴注至手术完毕，且静脉滴注时间不超过4小时。静脉注射5分钟后，需监测活化凝血时间（ACT），如果需要，再静脉注射0.3 mg/kg。4小时后，如有必要，再以低剂量每小时0.2 mg/kg滴注，不超过20小时。 对于患有肝素引发的血小板减少症（HIT）和肝素引发的血小板减少伴血栓形成综合征（HITTS）的患者行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）时，先静脉注射0.75 mg/kg，然后再行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）期间静脉滴注每小时1.75 mg/kg。建议比伐卢定与阿司匹林合用，阿司匹林每天300～325mg。 对于肾功能损伤患者需要减少剂量，同时监测患者抗凝状况。肾功能中度损伤者，肌酐清除率每分钟30～59ml时，给药剂量为每小时1.75 mg/kg。如果肌酐清除率小于每分钟30ml，要考虑将剂量减为每小时1.0 mg/kg。如果是接受透析的患者，静脉滴注剂量要减为每小时0.25 mg/kg，静脉注射剂量不变。 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。 老年人和儿童如何使用比伐卢定？ 老年人用药出血风险会增加，但与肝素相比，使用比伐卢定的出血事件较少。 儿童用药的有效性及安全性尚未评价。

#### 比伐卢定的用药期间注意事项

比伐卢定需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。 发生药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。比伐卢定的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 发生出血现象时，应立即就医。 比伐卢定应该如何保存？ 比伐卢定应保存在20～25℃，短程携带允许保存在15～30℃。 药物要远离儿童。

#### 比伐卢定可能有哪些不良反应？

常见的比伐卢定的不良反应包括： 出血，多见于动脉穿刺部位。 腰痛、非特异性疼痛、恶心、头痛、心绞痛及低血压。 注射部位疼痛、失眠、呕吐、骨盆痛、焦虑、心动过缓、食欲缺乏、腹痛、发热和神经过敏。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与比伐卢定相互作用？

有些药物可能与比伐卢定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与比伐卢定一起使用前请咨询医生。 比伐卢定在与肝素、华法林或溶栓药合用时，会增加患者的出血风险。

#### 妊娠期和哺乳期能否用比伐卢定？

根据美国FDA颁布的标准，比伐卢定妊娠期安全等级为B。在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

#### 如何合理使用比伐卢定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 比伐卢定是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，出现严重药物不良反应。 比伐卢定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。