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肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚而不能排出，多表现为腹部膨隆，叩之呈鼓音，有痉挛性疼痛，当胀气压迫膈肌时，可出现气急和呼吸困难。

## 肠胀气的病因

1.胃部疾病：急性胃（肠）炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等。 2.肠道疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。

## 肠胀气的检查

1.体格检查（1）腹部触诊：腹部膨隆。（2）腹部听诊：肠鸣音减弱。（3）腹部叩诊：呈鼓音。 2.实验室检查（1）粪便检查对于细菌性痢疾或阿米巴痢疾等肠道疾病的诊断较为重要。典型细菌性痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红冻胶状，无臭味，镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，培养可检出致病菌；阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭，粪质较多，含血及黏液。（2）细菌培养可有助于诊断肠道疾病。如细菌性痢疾粪便培养可检出致病菌。 3.影像学检查X线检查对于肠胀气的诊断较为重要。如急性胃扩张其立位腹部平片可显示上腹部有均匀一致的阴影，巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高；稀钡造影显示钡剂进入扩张的胃腔内，可见增大的胃及十二指肠的轮廓等。 4.病理检查组织病理检查有助于鉴别诊断慢性胃炎和胃癌等疾病。 5.其他检查内镜检查对于多数胃肠疾病的诊断具有重要意义，有些需据此确诊。

## 肠胀气的鉴别诊断

肠胀气可见于多种疾病，其中以胃肠疾病最为常见。 1.急性胃肠炎 一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。 2.急性胃扩张 患者发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，呕吐物常为棕褐色酸性液体，隐血试验阳性。患者自觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克。 3.细菌性痢疾 主要临床表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等，重者可出现感染性休克及中毒性脑病。

## 肠胀气的治疗原则

肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚而不能排出，多表现为腹部膨隆，叩之呈鼓音，有痉挛性疼痛，当胀气压迫膈肌时，可出现气急和呼吸困难。