如何鉴别诊断肛门剧痛？
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如何鉴别诊断肛门剧痛？
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1. 肛裂 （1） 疼痛：是肛裂的最主要症状，疼痛程度和持续时间预示肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射至臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因肛门内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。 （2） 便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，肛裂便血也会周期性反复发作。 （3） 便秘：部分患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。 2. 大肠癌 大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、粪便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。侵犯肛管可引起肛门剧痛。 3. 肛周脓肿 表现为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显；肛周皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。