如何通过饮食改善慢性肾病
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如何通过饮食改善慢性肾病
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如果你患有慢性肾病，可以通过饮食自然地改善受损的肾功能。肾病虽无灵丹妙药，但是只要做出适当的饮食改变，就能延缓病情发展。正如注册护士玛莎·德金所说，肾病患者需要咨询医生，选择适当的食物（包括水果），减少摄入蛋白质、钠（盐）、酒、汽水和橙汁，通过饮食改善病情。有的人也需要限制钾和磷的摄入量。只要花一点时间，再加上一点小决心，就能找到满足你需求的健康饮食。记住，没有一体适用的饮食计划，所以一定要咨询医生和饮食治疗师，和他们一起制定对你有帮助的饮食计划。

## 吃适当的食物

**1. 选择适当的蔬菜。**肾病患者需要谨慎选择所摄入的蔬菜。虽然蔬菜是健康饮食的重要部分，但是并非所有蔬菜都适合肾病患者。肾脏有问题的人通常应该避免食用含钾高的蔬菜。

合适的蔬菜包括西兰花、花椰菜、胡萝卜、茄子、莴苣、黄瓜、芹菜、洋葱、椒、绿皮西葫芦和黄西葫芦。
不要吃土豆、番茄、牛油果、芦笋、南瓜、冬南瓜和煮熟的菠菜。它们含有大量钾。
如果你需要限制钾的摄入量，那就不能吃土豆等含钾高的蔬菜。选择含钾低的蔬菜，比如黄瓜和萝卜。

**2. 选择适当的水果。**你也需要注意含钾高的水果。水果对肾病患者很重要，但是要谨慎

含钾低的水果包括葡萄、樱桃、苹果、梨、浆果、李子、菠萝、橘子和西瓜。
尽量避开橙和相关产品，比如橙汁。你也应该避免猕猴桃、油桃、李子干、哈密瓜、白兰瓜、葡萄干和果干的摄入。
如果你需要限制钾的摄入量，那就选择含钾低的水果，比如蓝莓和树莓。

**3. 向医生咨询你的蛋白质需求。**蛋白质是饮食中的重要部分，不过如果你患有肾病，就得非常小心。摄入过多会增加肾脏负担，摄入不足又会让身体感到疲倦乏力。蛋白质会产生代谢废物，再经由肾脏排出，所以摄入过多蛋白质会给肾脏带来不必要的压力。医生可能建议你采取低蛋白饮食。不过，做透析的时候，可能需要暂时增加蛋白质摄入量。

弄清楚你每天可以摄入多少蛋白质，并坚守这个准则。
除非饮食治疗师另有指示，否则每天最多摄入140到200克高蛋白食物。这包括肉、家禽肉、海鲜和鸡蛋。
留意其它食物的蛋白质含量。牛奶、奶酪、酸奶、面食、豆类、坚果、面包和谷类食品也含有蛋白质。记得记录你每天的蛋白质总摄入量。
晚餐只吃一小份蛋白质。多吃健康的水果、蔬菜和碳水化合物。一份蛋白质不超过85克，和一副扑克牌差不多大。
做透析期间，可能需要暂时摄入高蛋白食物。如果你目前或将来需要做透析，不妨询问医生是否需要增加蛋白质摄入量。许多医生建议在做透析期间，从鸡蛋或蛋白中摄取蛋白质。

**4. 选择有利心脏健康的烹饪方式。**烹饪方式对延缓或改善肾病至关重要。学习如何烹煮食物，好让整体饮食更健康。

用不粘锅烹饪，以减少黄油和食用油的用量。它们会给食物增加许多不必要的热量和脂肪。不要用黄油或植物油烹饪，改用橄榄油等有利心脏健康的脂肪。
用餐的时候，记得切掉肥肉，家禽肉也要去皮。
尽量用烤箱或烤架烤、炒或水煮的方式准备食物。

## 避开特定食物

**1. 小心控制盐（钠）的摄入量。**钠就是盐，会对肾功能衰竭患者造成很大的危害。你必须减少一整天摄入的盐，以减少液体潴留，帮助控制血压，进而改善肾病。

购买贴有“不加盐”、“无盐”或“低盐”标签的食物。
检查产品标签，看看它的含盐量。选择每份含有不超过100毫克盐的食物。
烹饪的时候不要放盐，不要给食物加盐。不要把盐瓶放在桌上，以免你在用餐的时候想要加盐。除非医生或饮食治疗师另有指示，否则代盐也不能用。
不吃咸的食物，比如椒盐卷饼、薯片、爆米花、培根、熟食肉品、热狗、腌肉、肉和鱼罐头。
不吃含有味精的食物。
减少外出用餐的次数。餐厅里的食物通常比自己在家准备的食物含有更多盐。

**2. 减少摄入磷。**如果你患有慢性肾病，要保持血液里的磷处于低水平。牛奶、奶酪等乳制品通常含有大量磷。慢性肾病患者最好减少摄取乳制品。

说到乳制品，一定要遵循饮食计划，不得超过每日推荐摄入量。坚持选择含磷低的乳制品。购买不含牛奶的奶油奶酪、里考塔奶酪、人造黄油、黄油、浓奶油、雪葩、布里奶酪和生奶油。
你需要钙来打造强健的骨骼，不妨向医生询问钙补充剂。许多慢性肾病患者需要服用钙补充剂来维持健康。
你也应该少吃坚果、花生酱、种子、扁豆、豆类、内脏和沙丁鱼，还有香肠、波洛尼亚香肠、热狗等腌肉。
不要喝可乐和含有磷或磷酸的汽水。
避开麸皮面包和谷类食品。

**3. 不吃油炸食品。**肾病患者不宜吃油炸食品。它们有许多不必要的热量和脂肪。

外出用餐时，不要点菜单上的油炸食品。问问服务生是否能替换食品。比如说，问问看是否可以把三明治里的油炸鸡胸肉换成烤鸡胸肉。
在假日的家庭聚会中，不要准备油炸食品。选择蔬菜和水果，而不是炸鸡。
自己在家烹饪的时候，不要选择油炸的烹饪方式。如果家里有油炸锅，最好送给别人。

## 控制液体摄入

**1. 问问医生你是否可以适度饮酒。**酒精会对肾脏造成很大的伤害。如果肾脏本来就有问题，不建议喝太多酒。如果肾病已经发展到晚期，你可能完全不能喝酒。有些肾病患者可以偶尔喝一杯。不过，一定要向医生问清楚适合你的确切饮酒量。

如果医生说你可以喝酒，那么每天最多只能喝一份，而且要把它算入每日的液体摄入中。
在社交活动上，要求家人朋友不要在你身边喝酒。如果你知道某个社交活动免不了喝酒，尽量坐在一边不参与，或者要求家人朋友不要找你喝酒。
如果你无法戒酒，可以咨询这方面的治疗师。如果你认为自己有饮酒问题，也可以向匿名戒酒互助会之类的组织寻求支持。

**2. 设法控制口渴。**在肾病早期，你也许不需要限制液体摄入量，但是到了晚期，许多人必须减少摄入液体。如果你有做透析，治疗期间液体会在体内积累。医生可能要求你每天坚守一定的液体摄入量。想办法在不喝太多水的前提下控制口渴。

吃饭时，用小一点的杯子喝水。如果你在餐厅用餐，喝完后就把杯子倒过来。这可以让服务员知道不用帮你添水，你也就不会喝太多水。
你可以用制冰盒将果汁冰冻起来。吮吸这些果汁做成的冰块，就像冰棒一样，可以慢慢缓解口渴。记得把这些冰棒计入每天的液体总摄入量中。
如果你需要限制液体摄入量，不妨用大水罐来记录每天允许的液体摄入量。用大水罐装水，每天只喝里面的水。如果你摄取了其它可以算作液体的东西，比如咖啡、牛奶、果冻或冰淇淋，那就要将等量的水倒掉。水果罐头、蔬菜罐头、汤和其它液体来源也要计算在内。

**3. 注意汽水的摄入量。**一般来说，最好不要喝汽水，因为它们含有不必要的热量和糖。但是如果你喜欢偶尔喝一喝，那就选择浅色的汽水。雪碧等柠檬味汽水比可口可乐、百事可乐等深色汽水好。
不要喝可乐和含有磷或磷酸的汽水。汽水也含有大量钠，肾病患者必须减少摄入钠（盐）。

**4. 限制橙汁的摄入量。**橙汁含有大量钾。如果你患有慢性肾病，最好不要喝橙汁。不妨改喝葡萄汁、苹果汁或蔓越莓汁。

**小贴士**

- 保持积极乐观的心态。压力会使肾病恶化。
- 试着定期做运动。经常做运动有助于延缓肾病进展。你也应该做其它生活方式的改变，比如戒烟，以控制肾病。
- 不要少吃一餐或长时间不吃东西。如果你不觉得饿，与其每天吃一两顿大餐，不如改吃四五顿小餐。
- 没有事先问过医生，不得擅自服用任何维生素、矿物质、补充剂或药草产品。
- 记住，你可能需要随着病情变化而调整饮食。定期接受医生检查，一定要和饮食治疗师合作，根据需要调整饮食。
- 改变饮食并不容易。你可能需要放弃自己喜爱的许多食物。但是一定要做出上面建议的改变，才能长久地保持健康。

**警告**

不减少盐（钠）摄入量，就无法改善肾功能。