Impact du pharmacien clinicien sur le switch vers les biosimilaires au sein de consultations pluridisciplinaires pour les rhumatismes inflammatoires chroniques
Malgré plusieurs études démontrant l’efficacité et la sécurité des biosimilaires comparés aux biothérapies de référence, le switch vers un biosimilaire reste à ce jour, en France, à la discrétion du médecin prescripteur, avec consentement du patient. Éduquer les patients sur les biosimilaires et leur traitement en général semble donc essentiel pour augmenter le taux de switch vers les biosimilaires. Des consultations pluridisciplinaires associant coordinatrice de soin, pharmacien et rhumatologue, se sont donc mises en place au sein de notre hôpital pour les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) traités par biothérapies sous-cutanées. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’impact d’une consultation pharmaceutique sur le taux de switch et le taux de rétention des biosimilaires chez les patients atteints de RIC. Cette étude rétrospective comparait deux groupes de patients ayant participé (groupe interventionnel) ou non (groupe contrôle) à une consultation pharmaceutique juste avant leur consultation avec le rhumatologue. Au cours de cet entretien, le pharmacien présentait la notion de biosimilaire ainsi que les différents dispositifs existants. Un document d’information était également remis aux patients. Le critère principal évalué était le nombre de patients ayant un biosimilaire prescrit à la fin de la consultation avec le rhumatologue. Le critère secondaire était le nombre de patients, parmi ceux ayant switché à la première consultation, qui maintenait leur traitement par biosimilaire après 1 an de suivi. Cent quarante et un patients naïfs de tout biosimilaire ont été inclus (50 % de femmes, âge moyen = 50,0 ± 14,9) : 85 patients dans le groupe interventionnel et 56 patients dans le groupe contrôle. Le taux de switch vers un biosimilaire était significativement plus élevé dans le groupe interventionnel comparé au groupe contrôle (69,4 % versus 41,1 %, p < 0,01). La proportion de patients encore traités par biosimilaire après 1 an de suivi (taux de rétention) était similaire entre les deux groupes (72,5 % versus 81,3 % dans le groupe interventionnel versus groupe contrôle respectivement, p > 0,05). Cette étude montre le bénéfice de la consultation pharmaceutique en complément de celle d’un médecin pour augmenter le taux de switch vers les biosimilaires. Néanmoins, d’autres d’études sont nécessaires pour évaluer son impact sur l’effet nocebo et par conséquent pour améliorer le taux de rétention des biosimilaires.