Permanent bilateral mydriasis after treatment with nivolumab/ipilimumab for cutaneous melanoma
To compare the refractive outcomes of sutureless scleral-fixated Carlevale® intraocular lenses versus Artisan® iris-claw-fixated lenses in terms of surgically induced astigmatism.We included patients from the Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital, Paris, from August 2020 to December 2020.This was a single-center retrospective study.Each patient included had undergone surgery with a sutureless scleral-fixated Carlevale® foldable intraocular lens or an Artisan® iris-claw lens in the context of secondary implantation. Exclusion criteria included a history of retinal detachment or any other retinal disease. We analyzed postoperative refractive data three months after surgery for the Carlevale group and three months after removal of all sutures for the Artisan group.A total of 25 eyes of 25 patients were included in the Carlevale group and 37 eyes of 36 patients in the Artisan group. At three months, the best-corrected visual acuity was not statistically different, at 0.33(± 0.35) and 0.32(± 0.33) LogMAR, respectively (P = 0.99), and surgically induced astigmatism was significantly lower in the Carlevale group, at 0.538 (± 0.560) and 2.30 (± 3.97) Diopters, respectively (P < 0.001).In this first comparative study, Carlevale® intraocular lenses appear to offer better refractive accuracy and less induced astigmatism than Artisan® iris-claw lenses, without increasing mean surgical time.Comparer les résultats réfractifs des implants a fixation sclérale sans suture de type Carlevale® par rapport aux implants à fixation irienne de type Artisan® en termes d’astigmatisme chirurgicalement induit.Nous avons réalisé une étude rétrospective et monocentrique au centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts de patients inclus entre août 2020 et décembre 2020. Chaque patient inclus a bénéficié d’une chirurgie avec pose d’un implant intra-oculaire à fixation sclérale sans suture de type « Carlevale® » ou clippé à l’iris de type « Artisan® » dans un contexte d’implantation secondaire. Nous avons exclu de l’étude tous les patients avec un antécédent de rétinopathie ou de décollement de rétine. Nous avons analysé les résultats réfractifs post-opératoires 3 mois après la chirurgie pour le groupe Carlevale et 3 mois après le retrait des points de suture cornéens pour le groupe « Artisan® ».Au total, 26 yeux de 26 patients ont été inclus dans le groupe « Carlevale » et 37 yeux de 36 patients dans le groupe « Artisan ». À 3 mois, la meilleure acuité visuelle corrigée n’était pas statistiquement différente dans les deux groupes avec respectivement 0.33(± 0,35) et 0,32(± 0,33)LogMAR, p = .99. L’astigmatisme chirurgicalement induit était significativement inférieur dans le groupe « Carlevale® » versus « Artisan® » avec respectivement 0,538 (± 0,560) et −2,30 (± 3,97)Dioptries, p < 0.001.Dans cette première étude comparative, les implants Carlevale® semblent entraîner un astigmatisme chirurgicalement induit inférieur et une meilleure précision réfractive que les implants clippés à l’iris, et ce, sans allongement du temps opératoire.