Crimean-Congo hemorrhagic fever: a growing threat to Europe
Tick-borne infectious diseases are increasing, driven by geographic expansion of ticks. Crimean-Congo hemorrhagic fever virus (CCHFV) is a tick-borne virus of the family Nairoviridae that poses serious threat to public health. CCHFV can cause severe forms of hemorrhagic fever with high case fatality rates (CFR) (10-40%) and can be transmitted from human to human. Until a few years ago, no cases of CCHF had been reported in western Europe. However, high seropositivity rates in wildlife and detection of multiple strains of CCHFV in ticks in Spain suggest that CCHFV enzootic cycle has been established in some areas of southwestern Europe. As far as CCHFV-associated morbidity and mortality are concerned, there are no approved therapeutic options or US/EU licensed vaccines for treatment. Here we discuss some eco-epidemiological aspects as well as public health and socio-economic impacts associated with CCHFV circulation and outbreaks. We also emphasize that it has become essential to identify key inter-species transmission processes of this group of pathogens, to understand basic molecular mechanisms of their replication, and to define their pathogenic potentials.Partout dans le monde, les maladies infectieuses transmises par les tiques sont en augmentation, en raison de l’expansion géographique de ces dernières. Le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHFV) est un virus de la famille des Nairoviridae transmis par les tiques et constitue une menace importante pour la santé publique. Il est responsable de graves fièvres hémorragiques associées à des taux de létalité élevés (10–40%), une transmission d’homme à homme possible et une absence d’options thérapeutiques approuvées ou de vaccins homologués en Espagne et dans l’Union européenne. Jusqu’à il y a quelques années, aucun cas de CCHFV n’avait été signalé en Europe occidentale. Cependant, les taux élevés de séroprévalence chez les animaux sauvages et la détection de multiples souches du CCHFV chez des tiques en Espagne suggèrent que le cycle enzootique du CCHFV s’est déjà établi dans certaines régions du sud-ouest de l’Europe. Outre la morbidité et la mortalité associées à la FHCC, il n’existe pas d’options thérapeutiques approuvées ni de vaccins homologués aux États-Unis et dans l’UE pour son traitement. Nous discutons ici des aspects éco-épidémiologiques ainsi que des impacts socio-économiques et de santé publique associés à la circulation et aux foyers du FHCC. Nous soulignons également qu’il est maintenant devenu essentiel d’identifier les principaux processus de transmission inter-espèces de ce groupe d’agents pathogènes, de comprendre les mécanismes moléculaires de leur réplication et de définir leur potentiel pathogène.