Arthrose et incidence des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques transitoires chez 320 136 adultes suivis dans des cabinets généralistes au Royaume-Uni
Resume Objectif Cette etude avait pour objectif d’explorer la relation entre l’arthrose et l’incidence des accidents vasculaires cerebraux (AVC) et des accidents ischemiques transitoires (AIT) au Royaume-Uni. Methodes L’etude a inclus des patients ayant recu un diagnostic initial d’arthrose dans l’un des 256 cabinets de medecine generale du Royaume-Uni entre 1997 et 2016 (date index). Des patients sans arthrose ont ete apparies (1:1) aux patients avec arthrose selon des scores de propension fondes sur le sexe, l’âge, l’annee index, le cabinet generaliste et les facteurs de risque vasculaire consignes dans les 12 mois precedant la date index (hypertension, obesite, diabete sucre, dyslipidemie et fibrillation atriale). Pour les patients sans arthrose, une date de consultation aleatoire entre 1997 et 2016 a ete selectionnee comme date index. La relation entre l’arthrose et l’incidence des AVC et AIT a ete analysee au moyen de courbes de Kaplan-Meier et de regressions de Cox. Resultats Cette etude a inclus 160 068 patients atteints d’arthrose et 160 068 patients sans arthrose (61,6 % de femmes, âge moyen [ecart-type] 64,2 [14,2] ans). L’incidence a 10 ans des AVC (4,5 % contre 3,0 %) et des AIT (3,3 % contre 2,0 %) etait significativement plus elevee chez les patients avec arthrose. Les analyses de regression de Cox ont egalement fait apparaitre une association positive entre arthrose et AVC (hazard ratio [HR] 1,45, intervalle de confiance [IC] a 95 % 1,39–1,51) et AIT (HR 1,55, IC 95 % 1,47–1,63). Conclusions Ces observations suggerent une possible association de l’arthrose avec une augmentation de l’incidence des AVC et des AIT. Des etudes longitudinales complementaires sont necessaires pour confirmer ou infirmer ces resultats.