في فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن الامراض التخثرية او الانصمامية المزمنة (المجموعة الرابعة في منظمة الصحة العالمية), فان الاوعية الدموية تغلق او تتضيق بفعل جلطات دموية متكررة, هذه الجلطات قد تفرز مواد تؤدي إلى تضيق في الاوعية الدموية.