الفسيولوجيا المرضيّة أظهرت الأبحاث من خلال عيِّنات لأوتار من أشخاص عانوا من الأقدام المسطّحة المُكتسبة دليل على زيادة الأنزيمات المحلّلة للبروتينات، هذه الأنزيمات تحطّم بناء الأوتار في القدم وتسبّب هبوطًا في قوس القدم ، وفي المستقبل من الممكن لهذه الأنزيمات أن تكون الهدف للأدوية.