为大学生量身定制关于'微生物学'的全面而深入的教科书。
We are writing on chapter '抗菌药物'. In particular, section '耐药性'. We have already covered the following unit in this section: '耐药性机制'. We have already covered the following units in this section: '耐药性机制', '多药耐药微生物和交叉耐药'. We have already covered the following units in this section: '耐药性机制', '多药耐药微生物和交叉耐药', '耐甲氧西林*金黄色葡萄球菌*（MRSA）'. Write a new unit titled '耐万古霉素肠球菌和*金黄色葡萄球菌*'. Here's some text for inspiration: 万古霉素仅对革兰氏阳性菌有效，用于治疗由对其他抗生素耐药的病原体引起的伤口感染、败血症感染、心内膜炎和脑膜炎。它被认为是抵御包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的耐药感染的最后一道防线。随着20世纪70年代和80年代抗生素耐药性的上升，万古霉素的使用增加了，我们看到万古霉素耐药肠球菌（VRE）、万古霉素耐药*金黄色葡萄球菌*（VRSA）和万古霉素中间体*金黄色葡萄球菌*（VISA）的出现和传播也就不足为奇了。肠球菌对万古霉素耐药的机制是靶点修饰，涉及肽聚糖亚基肽成分的结构变化，阻止万古霉素结合。这些菌株通常在临床环境中通过与医护人员和受污染的表面和医疗设备接触在患者中传播。.

尝试做到：

    - 严谨：确保概念的详细和深入的覆盖。
    - 引人入胜：以学术且引人入胜的语气写作，引起兴趣。
    - 应用：使用具体和实际的例子。 例如，如果主题是微积分积分，请包括您正在教授的概念的方程和证明。 再举一个例子，如果主题是美国历史，请包括日期、名称和关键事件。
    如果有数学表达式，请使用正确的 LateX 格式。 请勿使用图像，并避免在开头使用“欢迎来到本单元”等介绍性短语或在结尾使用结论。
耐万古霉素肠球菌和*金黄色葡萄球菌*