tokens: Pruebas complementarias En urgencias : En la analítica se evidencia anemia macrocítica severa con rasgos hemolíticos no autoinmunes ( Hg 4.2 g / L , VCM 111 fL , LDH 1300 U / L , Test de coombs directo negativo , Bilirrubina total 101 umol / l , Bilirrubina conjugada 18 umol / l , haptoglobina 0.14 g / l , esquistocitos en sangre periférica y reculocitosis 18% ) , trombocitopenia progresiva ( inicialmente 112000 / ml luego 80000 / ml ) y deterioro de la función renal ( 178 umol / l - 2.01 mg/100ml ) ; perfil hepático y coagulación en rangos normales .