tokens: Diagnóstico Carcinoma microcítico extrapulmonar de vejiga avanzado al diagnóstico ( T3b N2 M1 ): masa vesical que infiltra macroscópicamente tejidos perivesicales , metástasis ganglionares regionales 4,5 cm y metástasis ganglionares extrarregionales , hepáticas y óseas ( columna , costillas , palas ilíacas ) .