tokens: Ante la presencia de un gran derrame pleural izquierdo , se realizó una toracostomía con catéter de drenaje pleural hasta su evacuación completa , con lo que el estado general y el cuadro clínico inicial mejoraron de forma parcial , aunque la paciente permanecía encamada y con regular estado general por disnea y un síndrome de caquexia-anorexia florido .