tokens: Dentro de los criterios clínicos que hay que analizar , para indicar la determinación de este estudio genético , encontramos a aquellos que son patognomónicos ( presencia de la enfermedad de Lhermitte-Duclos del adulto , o presencia de lesiones mucocutáneas como los triquilemomas faciales , la queratosis acral y las lesiones papilomatosas localizadas en la región periocular y en el dorso de las manos ) ; a los criterios mayores ( desarrollo de cáncer de mama , de endometrio o cáncer folicular de tiroides , además de la presencia de macrocefalia ) ; y a los criterios menores ( presencia de otras lesiones tiroideas , retraso mental , pólipos intestinales hamartomatosos , fibroadenomas mamarios , malformaciones vasculares , lipomas , fibromas , cáncer de células renales , malformaciones genitourinarias y fibrosis uterina ) .