human
2009년 10월 이전에서 일반상해의료비 중 한방치료의 질병, 상해 통원의료비 약관에 보장내용이 어떻게 나와 있나요
gpt
네. 갱신형 질병입원의료비(III)보장 특별약관을 보면 제1조 보상하는 손해를 보면 질병으로 인하여 병원 또는 의원(한방병원, 한의원 및 치과병원, 치과의원을 제외합니다)등에 통원하여 이렇게 나와 있습니다.
human
헐~ 한방치료는 보상하지 않는다는 약관 아닙니까?
gpt
네. 한방치료는 보상하지 않습니다.
human
그럼 2009년 10월 이후 일반상해의료비에서 한방치료는 얼마나 보장되었나요?
gpt
네. 우선 내용을 보시면 보상하지 않는 사항에서 통원의료비에 대하여 치과치료, 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비, 입원의료비에 대하여 치과치료, 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여라고 적혀 있습니다.
human
통원의료비, 입원의료비 전부 한방치료에 관해서는 급여에 대한 부분만 보장한다는 내용 아닌가요?
gpt
네. 비급여에 대한 부분은 보장하지 않습니다.
human
한방치료에 대한 부분은 거의 다 비급여에 해당하지 않습니까?
gpt
네. 실비에서 보장 받을 수 있는 부분은 거의 없는 셈입니다.
human
와~ 보장내용 부분이 말이 안되는데요?
gpt
네. 그래서 16년 1월 개정 이후 실비에서는 다음과 같은 조항이 생깁니다. 의사의 의료행위에 의해서 발생한 의료비는 보상합니다.
human
의사가 치료하면 의료비로 인정한다는 내용이네요?
gpt
네. 한방치료라 할지라도 의사의 의료행위로 인한 한방치료는 보상한다는 내용입니다.
human
여기서 의사는 한의사가 아니잖아요?
gpt
네. 병원의 일반 의사를 말합니다.
human
아니 의사가 한방치료를 하는 경우가 있나요?
gpt
네. 그래서 한방치료라 할지라도 의사의 의료행위로 인한 한방치료는 보상한다는 내용을 대부분 인정하지 않습니다.
human
양의사가 한방치료를 해야 인정한다는 부분은 정말 의료보장을 안해준다는 의미로 들립니다.
gpt
네. 저희들도 변경된 약관에 큰 의미를 갖지는 않습니다.