Xây_dựng và thực_hiện hướng_dẫn điều_trị trong bệnh_viện được quy_định như thế_nào ?
Điều 6 . Xây_dựng và thực_hiện các hướng_dẫn điều_trị Tùy_vào quy_mô và khả_năng của mỗi bệnh_viện , Hội_đồng có_thể tự xây_dựng hướng_dẫn điều_trị hoặc tham_khảo từ những tài_liệu có sẵn từ các nguồn tại Phụ_lục 1 ban_hành kèm theo Thông_tư này để xây_dựng hướng_dẫn điều_trị sử_dụng trong bệnh_viện . 
 1 . Nguyên_tắc xây_dựng hướng_dẫn điều_trị : 
 a ) Phù_hợp với hướng_dẫn điều_trị và hướng_dẫn của các chương_trình mục_tiêu quốc_gia do Bộ Y_tế ban_hành . 
 b ) Phù_hợp với trình_độ chuyên_môn , nhân_lực và trang thiết_bị hiện có của đơn_vị . 
 c ) Phản_ánh quy_tắc thực_hành hiện_thời . 
 d ) Đơn_giản , dễ hiểu và dễ cập_nhật . 
 2 . Các bước xây_dựng hướng_dẫn điều_trị ( HDĐTr ) : 
 a ) Xác_định nhóm chuyên_gia để xây_dựng hoặc điều_chỉnh các hướng_dẫn điều_trị sẵn có ; 
 b ) Xây_dựng kế_hoạch tổng_thể để xây_dựng và thực_hiện HDĐTr ; 
 c ) Xác_định các bệnh cần hướng_dẫn điều_trị trong bệnh_viện ; 
 d ) Lựa_chọn và xây_dựng các hướng_dẫn điều_trị phù_hợp ; 
 đ ) Xác_định loại thông_tin đề_cập trong hướng_dẫn điều_trị ; 
 e ) Lấy ý_kiến góp_ý và áp_dụng thử hướng_dẫn điều_trị ; 
 g ) Phổ_biến hướng_dẫn và thực_hiện hướng_dẫn điều_trị ; 
 3 . Triển_khai thực_hiện 
 a ) Cung_cấp đủ hướng_dẫn điều_trị tới thầy_thuốc kê đơn ; 
 b ) Tập_huấn sử_dụng cho tất_cả thầy_thuốc kê đơn ; 
 c ) Tiến_hành theo_dõi , giám_sát việc tuân_thủ hướng_dẫn điều_trị ; 
 d ) Định_kỳ rà_soát và cập_nhật các nội_dung hướng_dẫn đã được xây_dựng .
Điều 6 . Tổ_chức triển_khai các quy_định , hướng_dẫn chuyên_môn trong khám bệnh , chữa bệnh 1 . Tổ_chức triển_khai thực_hiện các quy_định , hướng_dẫn chuyên_môn do Bộ Y_tế và bệnh_viện ban_hành , bao_gồm hướng_dẫn chẩn_đoán và điều_trị , hướng_dẫn quy_trình kỹ_thuật , hướng_dẫn quy_trình chăm_sóc và các văn_bản hướng_dẫn chuyên_môn khác . 
 2 . Tổ_chức triển_khai thực_hiện kiểm_định chất_lượng nhằm đánh_giá việc thực_hiện các quy_định , hướng_dẫn chuyên_môn của bệnh_viện ; tiến_hành phân_tích có hệ_thống chất_lượng chẩn_đoán , điều_trị , chăm_sóc người_bệnh , bao_gồm các quy_trình kỹ_thuật lâm_sàng , cận lâm_sàng sử_dụng trong chẩn_đoán , điều_trị , chăm_sóc người_bệnh .