Quy_định về xây_dựng kế_hoạch , chương_trình bảo_đảm , cải_tiến chất_lượng trong bệnh_viện
Điều 3 . Xây_dựng kế_hoạch , chương_trình bảo_đảm và cải_tiến chất_lượng trong bệnh_viện 1 . Bệnh_viện xây_dựng , ban_hành , phổ_biến mục_tiêu chất_lượng để nhân_viên y_tế , người_bệnh và cộng_đồng được biết . Mục_tiêu chất_lượng phù_hợp với chính_sách , pháp_luật liên_quan đến chất_lượng và nguồn_lực của bệnh_viện . 
 2 . Bệnh_viện xây_dựng , phê_duyệt kế_hoạch và lập chương_trình bảo_đảm , cải_tiến chất_lượng thông_qua việc xác_định các vấn_đề ưu_tiên . Nội_dung của kế_hoạch chất_lượng được lồng_ghép vào kế_hoạch hoạt_động hằng năm và 5 năm , phù_hợp với nguồn_lực của bệnh_viện .
Điều 20 . Lộ_trình thực_hiện công_tác quản_lý chất_lượng ở bệnh_viện 1 . Giai_đoạn I : 2013 - 2015 
 a ) Hoàn_thiện hệ_thống tổ_chức quản_lý chất_lượng tại các Sở Y_tế , Y_tế ngành và các bệnh_viện ; 
 b ) Mỗi bệnh_viện tổ_chức hoặc cử_nhân_viên tham_dự các khóa đào_tạo , huấn_luyện , tập_huấn , bồi_dưỡng về quản_lý chất_lượng do các cơ_quan , tổ_chức trong và ngoài nước thực_hiện ; 
 c ) Bệnh_viện áp_dụng bộ tiêu_chí , tiêu_chuẩn quản_lý chất_lượng do Bộ Y_tế ban_hành hoặc thừa_nhận để tự đánh_giá và cải_tiến chất_lượng ; 
 d ) Khuyến_khích các bệnh_viện áp_dụng thí_điểm các mô_hình , phương_pháp chất_lượng và các bộ tiêu_chuẩn quản_lý chất_lượng . 
 2 . Giai_đoạn II : 2016 - 2018 
 a ) Bệnh_viện đánh_giá hiệu_quả việc áp_dụng các bộ tiêu_chí , tiêu_chuẩn , chỉ_số , mô_hình , phương_pháp chất_lượng ; 
 b ) Đào_tạo cán_bộ chuyên_trách quản_lý chất_lượng bệnh_viện ; 
 c ) Tự_nguyện đăng_ký với tổ_chức chứng_nhận chất_lượng để đánh_giá chất_lượng bệnh_viện ; 
 d ) Các cơ_quan quản_lý tiến_hành đánh_giá , thẩm_định và công_nhận chất_lượng bệnh_viện . 
 3 . Giai_đoạn III : Sau năm 2018 
 Bệnh_viện tiếp_tục áp_dụng các bộ tiêu_chí , tiêu_chuẩn , chỉ_số , mô_hình , phương_pháp chất_lượng và đăng_ký chứng_nhận chất_lượng theo hướng_dẫn của Bộ Y_tế và các tổ_chức chứng_nhận chất_lượng độc_lập .