Xử_lý chênh_lệch quỹ_định suất giao cho cơ_sở y_tế ngoại_trú trong phạm_vi nào ?
Điều 25 . Thanh_toán theo định suất 1 . Thanh_toán theo định suất được áp_dụng đối_với cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh có khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế ngoại_trú . 
 2 . Phạm_vi thanh_toán theo định suất , bao_gồm chi_phí trong phạm_vi được hưởng và mức hưởng của người có thẻ bảo_hiểm y_tế đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh và người có thẻ bảo_hiểm y_tế đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu tại các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh khác đến khám bệnh , chữa bệnh tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh đó . 
 3 . Các bệnh , nhóm bệnh , dịch_vụ y_tế , chi_phí không thuộc phạm_vi thanh_toán theo định suất do Bộ_trưởng Bộ Y_tế quy_định . 
 4 . Quỹ_định suất giao cho cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế hằng năm phải bảo_đảm trong phạm_vi quỹ_định suất giao cho tỉnh và trong phạm_vi quỹ_định suất toàn_quốc . 
 5 . Xử_lý chênh_lệch quỹ_định suất giao cho cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh 
 a ) Trường_hợp quỹ_định suất có kết_dư trong năm ( quỹ_định suất được giao lớn hơn chi khám bệnh , chữa bệnh ) , cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh hạch_toán số kết_dư này vào nguồn thu sự_nghiệp của đơn_vị và làm căn_cứ xác_định quỹ_định suất cho năm sau . Trường_hợp cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh được giao ký hợp_đồng thực_hiện khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu bao_gồm cả trạm y_tế xã , cơ_sở có trách_nhiệm chuyển một phần kết_dư cho các trạm y_tế xã ; 
 b ) Trường_hợp quỹ_định suất bội_chi trong năm ( quỹ_định suất được giao nhỏ hơn chi khám bệnh , chữa bệnh ) , cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh tự cân_đối trong nguồn thu của cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh theo quy_định . 
 6 . Trường_hợp tổng_chi_phí trong phạm_vi quỹ_định suất toàn_quốc năm giao quỹ lớn hơn tổng_quỹ định suất toàn_quốc đã giao , Bảo_hiểm xã_hội Việt_Nam tổng_hợp , báo_cáo Hội_đồng quản_lý Bảo_hiểm xã_hội Việt_Nam thông_qua và báo_cáo Bộ Tài_chính , Bộ Y_tế . Bộ Y_tế chủ_trì , phối_hợp với Bộ Tài_chính xem_xét , tổng_hợp trình Thủ_tướng Chính_phủ quyết_định . 
 7 . Bộ_trưởng Bộ Y_tế quy_định phạm_vi thực_hiện , lộ_trình thực_hiện , kỹ_thuật xác_định quỹ và thanh_toán theo định suất quy_định tại Điều này .
Điều 3 . Phạm_vi định suất 1 . Phạm_vi định suất đối_với cơ_sở từ tuyến huyện trở xuống là toàn_bộ chi_phí khám bệnh , chữa bệnh ngoại_trú trong phạm_vi được hưởng của người tham_gia_bảo_hiểm y_tế , trừ trường_hợp quy_định tại khoản 3 Điều này . 
 2 . Phạm_vi định suất đối_với cơ_sở tuyến tỉnh , tuyến trung_ương : áp_dụng đối_với tất_cả cơ_sở có thẻ bảo_hiểm y_tế đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu và toàn_bộ chi_phí khám bệnh , chữa bệnh ngoại_trú trong phạm_vi định suất của người_bệnh đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu phát_sinh tại cơ_sở , trừ trường_hợp quy_định tại khoản 3 Điều này . 
 3 . Phạm_vi định suất không bao_gồm các chi_phí khám bệnh , chữa bệnh của đối_tượng , bệnh , nhóm bệnh sau đây : 
 a ) Chi_phí của các đối_tượng có mã thẻ quân_nhân ( QN ) , cơ_yếu ( CY ) , công_an ( CA ) ; 
 b ) Chi_phí vận_chuyển người_bệnh có thẻ bảo_hiểm y_tế ; 
 c ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng dịch_vụ kỹ_thuật thận nhân_tạo chu_kỳ hoặc dịch_vụ kỹ_thuật lọc màng bụng hoặc dịch lọc màng bụng ; 
 d ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc chống ung_thư hoặc dịch_vụ can_thiệp điều_trị bệnh ung_thư đối_với người_bệnh được chẩn_đoán bệnh ung_thư gồm các mã từ C00 đến C97 và các mã từ D00 đến D09 thuộc bộ mã Phân_loại bệnh quốc_tế lần thứ X ( sau đây viết tắt là ICD - 10 ) ; 
 đ ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc điều_trị Hemophilia hoặc máu hoặc chế_phẩm của máu đối_với người_bệnh được chẩn_đoán bệnh Hemophilia gồm các mã D66 , D67 , D68 thuộc bộ mã ICD - 10 ; 
 e ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc chống thải ghép đối_với người_bệnh ghép tạng ; 
 g ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc điều_trị viêm gan C của người_bệnh bị bệnh viêm gan C ; 
 h ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc kháng HIV hoặc dịch_vụ xét_nghiệm tải lượng HIV của người_bệnh có thẻ bảo_hiểm y_tế được chẩn_đoán bệnh HIV.