Chi_phí khám bệnh chữa bệnh do ung_thư được quy_định như thế_nào ?
Điều 3 . Phạm_vi định suất 1 . Phạm_vi định suất đối_với cơ_sở từ tuyến huyện trở xuống là toàn_bộ chi_phí khám bệnh , chữa bệnh ngoại_trú trong phạm_vi được hưởng của người tham_gia_bảo_hiểm y_tế , trừ trường_hợp quy_định tại khoản 3 Điều này . 
 2 . Phạm_vi định suất đối_với cơ_sở tuyến tỉnh , tuyến trung_ương : áp_dụng đối_với tất_cả cơ_sở có thẻ bảo_hiểm y_tế đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu và toàn_bộ chi_phí khám bệnh , chữa bệnh ngoại_trú trong phạm_vi định suất của người_bệnh đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu phát_sinh tại cơ_sở , trừ trường_hợp quy_định tại khoản 3 Điều này . 
 3 . Phạm_vi định suất không bao_gồm các chi_phí khám bệnh , chữa bệnh của đối_tượng , bệnh , nhóm bệnh sau đây : 
 a ) Chi_phí của các đối_tượng có mã thẻ quân_nhân ( QN ) , cơ_yếu ( CY ) , công_an ( CA ) ; 
 b ) Chi_phí vận_chuyển người_bệnh có thẻ bảo_hiểm y_tế ; 
 c ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng dịch_vụ kỹ_thuật thận nhân_tạo chu_kỳ hoặc dịch_vụ kỹ_thuật lọc màng bụng hoặc dịch lọc màng bụng ; 
 d ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc chống ung_thư hoặc dịch_vụ can_thiệp điều_trị bệnh ung_thư đối_với người_bệnh được chẩn_đoán bệnh ung_thư gồm các mã từ C00 đến C97 và các mã từ D00 đến D09 thuộc bộ mã Phân_loại bệnh quốc_tế lần thứ X ( sau đây viết tắt là ICD - 10 ) ; 
 đ ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc điều_trị Hemophilia hoặc máu hoặc chế_phẩm của máu đối_với người_bệnh được chẩn_đoán bệnh Hemophilia gồm các mã D66 , D67 , D68 thuộc bộ mã ICD - 10 ; 
 e ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc chống thải ghép đối_với người_bệnh ghép tạng ; 
 g ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc điều_trị viêm gan C của người_bệnh bị bệnh viêm gan C ; 
 h ) Toàn_bộ chi_phí của lần khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có sử_dụng thuốc kháng HIV hoặc dịch_vụ xét_nghiệm tải lượng HIV của người_bệnh có thẻ bảo_hiểm y_tế được chẩn_đoán bệnh HIV.
Điều 14 . Giám_định chi_phí khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế 1 . Căn_cứ để giám_định chi_phí khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế : 
 a ) Danh_Mục và giá các dịch_vụ kỹ_thuật y_tế thực_hiện_tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh được cấp có thẩm_quyền phê_duyệt ; 
 b ) Danh_Mục thuốc , hóa_chất , vật_tư y_tế sử_dụng tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh do cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh lập theo quy_định của cấp có thẩm_quyền ; giá thuốc , hóa_chất , vật_tư y_tế được thực_hiện theo quyết_định phê_duyệt kết_quả đấu_thầu hằng năm của cấp có thẩm_quyền . 
 2 . Trường_hợp sử_dụng thuốc , vật_tư y_tế , dịch_vụ kỹ_thuật ngoài danh Mục được thanh_toán bảo_hiểm y_tế , đối_tượng quy_định tại Điều 2 Thông_tư này chỉ được quỹ bảo_hiểm y_tế chi_trả khi cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh đó thực_hiện đúng quy_định tại Khoản 1 Điều 7 Thông_tư này . 
 3 . Căn_cứ số_liệu chia_sẻ thông_tin trên cơ_sở dữ_liệu giám_định đa tuyến của Bảo_hiểm xã_hội Việt_Nam , Bảo_hiểm xã_hội Bộ Quốc_phòng phối_hợp với Bảo_hiểm xã_hội tỉnh thực_hiện giám_định đối_với các trường_hợp chi_phí có dấu_hiệu bất_thường hoặc chi_phí lớn tại các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh trên phạm_vi toàn_quốc . 
 4 . Cơ_quan Bảo_hiểm xã_hội thực_hiện giám_định bảo_hiểm y_tế theo quy_định tại Điều 29 Luật Bảo_hiểm y_tế sửa_đổi và bổ_sung và các văn_bản hướng_dẫn của Bộ Y_tế và Bảo_hiểm xã_hội Việt_Nam .