Người có thẻ bảo_hiểm y_tế có được thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh không ?
Điều 4 . Thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh , chữa bệnh cho các trường_hợp đặc_biệt khác theo quy_định tại điểm c Khoản 1 Điều 31 Luật bảo_hiểm y_tế được sửa_đổi , bổ_sung theo quy_định của Luật số 46 / 2014 / QH13 1 . Ngoài các trường_hợp thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh , chữa bệnh theo quy_định tại điểm a và b khoản 2 Điều 31 Luật bảo_hiểm y_tế được sửa_đổi , bổ_sung theo quy_định của Luật số 46 / 2014 / QH13 , người có thẻ bảo_hiểm y_tế được thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh , chữa bệnh trong các trường_hợp sau đây : 
 a ) Người_bệnh có thời_gian_tham_gia_bảo_hiểm y_tế 5 năm liên_tục trở lên và có số tiền cùng chi_trả chi_phí khám bệnh , chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ_sở ( trừ trường_hợp tự đi khám bệnh , chữa bệnh không đúng tuyến ) nhưng chưa được thanh_toán số tiền cùng chi_trả lớn hơn 6 tháng lương cơ_sở ; 
 b ) Trường_hợp dữ_liệu thẻ bảo_hiểm y_tế không được cung_cấp hoặc cung_cấp không chính_xác về thông_tin thẻ bảo_hiểm y_tế ; 
 c ) Trường_hợp người_bệnh không xuất_trình được thẻ bảo_hiểm y_tế trước khi ra viện , chuyển viện trong ngày do tình_trạng cấp_cứu , mất ý_thức hoặc tử_vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại . 
 2 . Bảo_hiểm xã_hội nơi tiếp_nhận hồ_sơ đề_nghị thanh_toán trực_tiếp chịu trách_nhiệm thanh_toán chi_phí khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế cho các trường_hợp quy_định tại Khoản 1 Điều này theo mức hưởng trong phạm_vi quyền_lợi của người tham_gia_bảo_hiểm y_tế .
Điều 14 . Thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh , chữa bệnh Các trường_hợp thanh_toán trực_tiếp chi_phí khám bệnh , chữa bệnh theo quy_định tại Khoản 2 Điều 31 sửa_đổi , bổ_sung của Luật BHYT bao_gồm : 
 1 . Khám bệnh , chữa bệnh tại cơ_sở y_tế không có hợp_đồng khám bệnh , chữa bệnh BHYT. 
 2 . Khám bệnh , chữa bệnh không đúng thủ_tục khám bệnh , chữa bệnh BHYT theo quy_định tại Điều 8 Thông_tư này .