ماهو الهيموجلوبين ؟
هيموغلوبين[1] أو هيموجلوبين أو خضاب الدم أو اليحمور هو بروتين محمول داخل خلايا الدم الحمراء ويحتوي على ذرات الحديد. يلتقط الأوكسجين في الرئتين ويسلّمه إلى الأنسجة للحفاظ على حياة الجسم. يتكون الهيموجلوبين من بروتينين متماثلين ملتصقين ببعضهما بعضا. يجب تواجد كِلا البروتينين ليستطيع الهيموجلوبين تحميل وإعطاء الأوكسجين لخلايا الجسم. أحد البروتينين يدعى ألفا، والآخر بيتا. قبل الولادة، لا يتم إنتاج بروتين بيتا. لكن يوجد بروتين أخر يحل مكانه يسمى غاما، وهو لا يوجد إلا في طور الجنين، ويعمل كبديل للبيتا حتى وقت الولادة.
تُشخص اختلالات الهيموجلوبين المتعددة باستخدام جهاز يقيس امتصاص الضوء يمر عبر الدم في عدد قليل من اثنين أو ثلاثة أطوال موجية من الضوء إلى ما يصل من عشرات الأطوال الموجية للتمييز بين أوكسي هيموغلوبين، و ديوكسي هيموغلوبين (المعروف سابقا " الهيموغلوبين المُختزل"، وبالتالي تحديد تشبع الأوكسي هيموغلوبين (نسبة الهيموجلوبين المؤكسد بالمقارنة مع الكمية الإجمالية للهيموجلوبين المتاح بالدم). يمكن قياس عدد أكبر من الأطوال الموجية الآلة من التمييز بين الكربوكسي هيموغلوبين، -COHb، والميثيغلوبين -metHb ، وأنصاف الهيموجلوبين الأخرى التي تمتص الضوء. عندما يعرض المريض مع التسمم بأول أكسيد الكربون أو غيرها من أعراض نقص الأكسجين، فإن معظم قياسات ثاني أكسيد الكريون الحالي ستكشف المستويات النسبية لكل جزء من الهيموغلوبين (أوكسي هيموغلوبين و اعتلالات الهيموغلوبين)، ومن المحتمل أن يكون تشبع الأوكسي هيموغلوبين. ومن المهم جدًا بالنسبة لأي نظام يقوم بإجراء هذه القياسات أن يميز الجهاز بوضوح بين تشبع الأوكسجين و"اختلالات الهيموغلوبين"، فالمسألة هنا هي الاستخدام غير المبال للتشبع مقابل اختلالات الهيموغلوبين الذي يقيس نفس الكيان -oxyhemoglobin- ولكن تشبع الأكسجين يستخدم كقاعدة له فقط الهيموجلوبين المتاحة للربط، في حين أن أوكسيهيموغلوبين كسور يستخدم الهيموغلوبين الكلي في العينة كقاعدة لها.في المواد العادية القيم متطابقة تقريبا، مما يؤدي إلى الارتباك الطوري وربما السريرية.مقياس التأكسج بسيطة قياس فقط الأكسجين المشتقات، قد يبلغ عن تشبع طبيعي أو حتى حالة مفرطة الأكسجين إذا تم إعطاء غاز الأكسجين في حين أن هناك في الواقع تنازل خطير من قدرة تحمل الأكسجين للهيموغلوبين الحاضر.