كيف يمكن التعرض لفيروس الإلتهاب الكبدي ؟
تنتج العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي -ب- نتيجة التعرض للدم الملوث بهذا الفيروس او سوئل الجسم التي تحتوي على الدم الملوث. ويعد هذا الفيروس 50-100 مرة أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة البشرية.[24] وتشمل الأشكال الممكنة لانتقال الفيروس: الاتصال الجنسي،[25] نقل الدم او نقل أحد مواد الدم،[26] إعادة استخدام الإبر والمحاقن الملوثة،[27] انتقال العدوى عمودياً من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. في غياب التدخل الطبي، هناك احتمال 20% ان ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة اذا كانت الأم حاملة لمولدات الضد لهذا الفيروس ( اي مصابة به )، وتزداد الاحتمالية إلى 90% اذا كانت الأم في طور انتاج مولدات الضد من نوع e ( مولد الضد الذي يتم انتاجه من قِبَل الفيروس أثناء تضاعفه ). من المحتمل أن ينتقل الفيروس بين أفراد العائلة في الأسرة الواحدة، عن طريق القروح الجلدية أو المخاط أو اللعاب المحتوي على الفيروس.[28] على أي حال، هناك على الأقل ما نسبته 30% من الحالات المرضية المسجلة لدى البالغين، غير مرتبطة بعوامل خطورة.[29] لم تدل التجارب على مساهمة الرضاعة الطبيعية للطفل بعد تكوّن مناعة طبيعية بشكل صحيح في انتقال المرض من الأم إلى الطفل.[30] يمكن الكشف عن وجود الفيروس في غضون 30-60 يوم بعد العدوى ويمكن أن يستمر ويتطور إلى عدوى مزمنة. تكون فترة حضانة الفيروس بمعدل 75 يوم ويمكن ان تتراوح بين 30-180 يوماً.[31]
لقاح الناقل الحي هو لقاح يستخدم فيروسًا ضعيفًا كيميائياً لنقل أجزاء من العامل الممرض من أجل تحفيز الاستجابة المناعية.
الجينات المستخدمة في هذا اللقاح هي عادة مولدات ضد من بروتينات السطح الخاصة بالكائن الممرض. ثم يتم إدخالها في جينوم كائن حي غير ممرض مثل الفيروس الغدي حيث يتم التعبير عنها على سطح الخلية ويمكن أن تثير استجابة مناعية.
ومن الأمثلة على ذلك لقاح التهاب الكبد الفيروسي ب ، حيث يتم التحكم في عدوى التهاب الكبد ب من خلال استخدام لقاح مؤتلف ، والذي يحتوي على شكل من المستضدات السطحية لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B الذي يتم إنتاجه في خلايا الخميرة.
كان تطوير لقاح المؤتلف تطورا هاما وضروريا لأن فيروس التهاب الكبد B ، على عكس الفيروسات الشائعة الأخرى مثل فيروس شلل الأطفال ، لا يمكن أن يزرع في المختبر.
__فهرسة__