متى تمت أول عملية ولادة قيصرية ؟
الولادة القيصرية هي نوع من أنواع الولادة غير الطبيعية، وفيها يقوم الجراح بعملية جراحية، حيث يتم فيها شق البطن والرحم لاستخراج الجنين عند تعذر الولادة الطبيعية، ويقوم بإجرائها جراح متخصص وهو "جراح التوليد". الجراحة القيصرية هي عملية جراحية حيث يتم إحداث شَق أو أكثر في بطن الأم والرحم لإنجاب طفل أو أكثر. يتم تنفيذ هذه العملية عندما تُعرِّض الولادة المهبلية حياة الطفل أو الأم أو صحتهما للخطر، وكذلك قد يتم إجراؤها عند الطلب بدون سبب طبي.[1] تنصح منظمة الصحة العالمية بأن تُجرى هذه العملية بناء على حاجيات طبية فقط.[2] إن الجراحة القيصرية تتسبب بزيادة بسيطة عامة في النتائج السيئة للحمل ذو نسبة الخطر البسيطة[3]، وهذه النتائج إن القواعد المنشأة بهذا الخصوص تنص بألا يتم إجراء هذه العملية قبل 39 أسبوع من الحمل بدون دواعي السيئة التي قد تحدث تختلف من تلك التي قد تحدث مع الولادة المهبلية[4]. في العديد من الدول، يتم استخدام الجراحة القيصرية أكثر من الضروري، وتدعم الحكومات ومنظمات الصحة اعتبر المجتمع العالمي للعناية بالصحة نسبة 10% أو 15% مثالية لإجراء الجراحة القيصرية منذ عام 1985 بشكل مستمر البرامج التي تقلل من استخدام هذه العملية لصالح الولادة المهبلية[2]. إن البلدان التي تقرر الاستخدام المفرط لهذه العملية لا تجد الوسائل لإخفاض استخدامها كما تريد[5].إن أول جراحة قيصرية تمّ تنفيذها من قبل طبيب النسائية والتوليد الألماني فيرديناند أدولف كيهرر في عام 1881 [6]
في حالة إجراء عملية قيصرية سابقة ، يمكن التخطيط للحمل اللاحق مسبقًا للولادة بواسطة أي من الطريقتين الرئيسيتين التاليتين:كلاهما لديهم مخاطر أكبر من الولادة الطبيعية دون ولادة قيصرية سابقة. هناك العديد من القضايا التي تؤثر على قرار الولادة البطنية المهبلية أو المخطط لها. هناك خطر أعلى بقليل لتمزق الرحم والوفاة في الفترة المحيطة بالولادة من الطفل مع VBAC من ERCS ، ولكن الخطر المطلق من هذه المضاعفات هو صغير ، لا سيما مع عملية قيصرية واحدة عرضية واحدة فقط السابقة. 60-80٪ من النساء اللواتي يخططن لـ VBAC سيحققن الولادة المهبلية الناجحة ، على الرغم من أن هناك مخاطر أكثر للأم والطفل من الولادة القيصرية غير المخطط لها مقارنة بمركزERCS. يقلل VBAC الناجح من خطر حدوث مضاعفات في الحمل المستقبلي من ERCS