هل تساعد أوراق البرسيم في خفض نسبة الكوليسترول ؟
البرسيم (Medicago sativa) تستخدم اوراقه لخفض نسبة الكوليسترول، فضلا عن أمراض الكلى والمسالك البولية ، ويوجد أدلة علمية كافية لفعاليته. الصبار تستخدم اوراق على نطاق واسع للشفاء من الحروق والجروح والأمراض الجلدية الأخرى.
ولم يحظ المستوى النهائي لنجاح الأرحام في الاعتبار ، كما لاحظ بعض المعلقين ، بما يكفي من الاهتمام. بمجرد أن تصبح العلامات الحيوية علامات بديلة مثبتة للتنبؤ بتأثيرات فئة معينة من العلاجات على نقطة نهاية سريرية واحدة ، هل يمكن الاعتماد عليها بأمان لتكون بمثابة بديلين لنقاط النهاية السريرية الأخرى ذات الصلة؟ أو ، هل يمكن استخدامها كعلامات بديلة في تقييم فئات أخرى من العلاجات؟ كثيرا ما تم وضع افتراض في تصميم الدراسة أن المؤشرات الحيوية يمكن أن تستخدم على نطاق واسع ، بمجرد أن تنشأ في سياقات البحوث الضيقة. ومع ذلك ، فقد أدى هذا النهج غير السليم علميا لتصميم التجربة في العقود الماضية إلى استنتاجات البحث المعيب ، وقد تم النظر في العديد منها بمزيد من العمق في مقالات المراجعة حول هذا الموضوع [4،5،6]. لسنوات ، استخدم الباحثون قمع عدم انتظام ضربات القلب كنقطة نهاية بديلة لانخفاض معدل المراضة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، مما أدى إلى الموافقة على الأدوية المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال ، الجين ، الفليكاينيد ، moricinze) التي وجدت في وقت لاحق التجارب في الواقع لزيادة معدل الوفيات في بعض مجموعات المرضى [* 4]. وفي الآونة الأخيرة ، سلطت تجربة كبيرة معروفة بشكل جيد على مزيج من عقاقير خفض الكوليسترول ، ezetimibe و simvastatin ، الضوء على خطر الاعتماد بشكل كبير على المرقمات الحيوية: على الرغم من أن العلاج المركب خفض مستويات الكوليسترول لدى الأشخاص أكثر من سيمفاستاتين وحده ، لا تؤدي إلى أي تحسن في تصلب الشرايين أو الوفيات الإجمالية ، مما يثير تساؤلات حول الأبحاث السابقة التي اعتمدت على افتراض أن خفض الكوليسترول يقلل بالضرورة من معدلات الاعتلال والوفيات [7]. في كلتا الحالتين ، كما في العديد من الحالات الأخرى ، على الرغم من أفضل الأدلة البيولوجية والإحصائية ، تم العثور على الواصمات الحيوية التي تم "التحقق من صحتها" حتى في سلسلة من التجارب السابقة ضعيفة تنبئ النتائج السريرية.