هل يمكن للسائل الدماغيّ الشوكيّ أن يلتهب ؟
التهاب الدماغ هو التهاب حاد سريع يصيب الدماغ. إذا جاء مرافقا لالتهاب السحايا بالتهاب السحايا والدماغ.[1]
هناك تنوُّعات يوميّة في إفراز السائل الدماغي الشوكيّ بآلية غير مفهومة بشكل كامل، و لكن يُحتمل أنها مرتبطة بفوارق تفعيل الجهاز العصبيّ الذاتي على مدار اليوم.
يعود السائل الدماغي الشوكي إلى الجهاز الوعائي عبر الدخول إلى الجيوب الوريديّة الجافية عبر التحبُّبات العنكبوتيّة. و هي عبارة عن بروزات جيبيّة من الأم العنكبوتيّة داخل الجيوب الوريديّة حول الدماغ، مع صمامات للتأكيد على أحادية اتجاه النزح الدموي. يحدث هذا بسبب فرق الضغط بين الأم العنكبوتيّة و الجيوب الوريديّة. كما يُنزح السائل الدماغي الشوكيّ إلى الأوعية اللمفية، و بشكل خاص إلى الأوعية اللمفيّة المحيطة بالأنف عبر النزح على طول العصب الشميّ من خلال الصفيحة المصفوية. ما يزال المسار و المدى غير معروفين حتى الآن، و لكنها قد تشتمل على تدفُّق السائل الدماغي الشوكيّ على طول بعض الأعصاب القحفيّة و تكون أكثر بروزاً في الوليد. يدور السائل الدماغي الشوكيّ بمعدل ثلاث أو أربع مرات يومياً. كما يُعاد امتصاص السائل الدماغي الشوكي عبر أغماد الأعصاب القحفيّة و الشوكيّة، و عبر البطانة العصبيّة.
تتأثر مكونات و سرعة إنتاج السائل الدماغي الشوكي بالهرمونات و محتوى و ضغط الدم و السائل الدماغي الشوكي. على سبيل المثال، في حالة ارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي، ينخفض فرق الضغط بين الدم الشعريّ في الضفائر المشيميّة و السائل الدماغي الشوكي و بالتالي تقل سرعة تحرك السوائل إلى الضفيرة المشيميّة و بالتالي يقلّ إنتاج السائل الدماغي الشوكيّ. يُؤثِّر الجهاز العصبي الذاتي بإفراز الضفيرة المشيميّة للسائل الدماغي الشوكي، فمع تفعيل الجهاز العصبي الودي يزداد إفرازه و في حالة تفعيل الجهاز العصبي نظير الودي يقل إفرازه. كما تؤثر تغيرات درجة حموضة الدم على نشاط الكاربونيك أنهيدراز، و كذلك لبعض الأدوية القدرة على التأثير في قنوات الغشاء.
يقيس ضغط السائل الدماغي الشوكي عبر البزل 10-18 سم ماء (8-15 مم زئبقي أو 1.1-2 كيلو باسكال) عبر البزل القطنيّ، و عندما يتمدد المريض على أحد جانبيه فيقيس 20-30 سم ماء (16-24 مم زئبقي أو 2.1-3.2 كيلو باسكال) عند جلوس المريض. في حديثي الولادة يتراوح ضغط السائل الدماغي الشوكي بين 8 إلى 10 سم ماء (4.4 - 7.3 مم زئبقي أو 0.78-0.98 كيلو باسكال). تعود معظم التنوُّعات إلى السعال أو الانضغاط الداخليّ للأوردة الواجيّة في العنق. عند الاستلقاء يساوي ضغط السائل الدماغي الشوكي بالبزل القطنيّ ضغط السائل داخل الجمجمة.