ما هي القشرة الكظرية؟
تقع على امتداد محيط الغدة الكظرية، و<b data-parsoid='{"dsr":[847,867,3,3]}'>القشرة الكظرية تتوسط استجابة الإجهاد من خلال إنتاج مستحضرات معدنية وجلايكورتيكود ثانية، بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون على التوالي.[1][2][3] بل هو أيضا موقع ثانوي من التوليف الاندروجين. هو الجزء الخارجي للكظر، ويتكون من ثلاث طبقات، ولكل طبقة من هذه الطبقات خصائصها النسيجية، ويقوم بوظيفة الاستجابة لحالات التوتر واضطرابات جسم الإنسان عن طريق إفراز القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية والألدوستيرون والكورتيزول. بالإضافة إلى ذلك يقوم القشر بتصنيع هرمون الأندروجين.
في حال تم الاشتباه بالمرض؛ يُخضع المريض لفحص التثبيط بالديكساميثازون. يتم في هذا الفحص إعطاء المريض عدة جرعات من مادة الديكساميثازون كل ثماني ساعات وتقاس تراكيز كل من هورموني الكورتيزول وهرمون حاثة القشرة. في حال لم تثبط إفراز الكورتيزول من قشر الكظر لدى استعمال جرعات منخفضة من الديكساميثازون تستعمل جرعة أعلى منه، إن حدث التثبيط مع الجرعة الأعلى كان التشخيص هو مرض كوشينغ (ورم الغدة النخامية) وفي حال لم يتم التثبيط حتى مع الجرعة العالية من الديكساميثازون يكون التشخيص إما ورماً في قشر الكظر أو الإفراز المنتبذ للهرمون الكظري القشري الاغتذائي (هرمون حاثة القشرة). كما أن قياس تركيز الكورتيزول في عينة من تحميع البول لمدة 24 ساعة له نفس القدرة التشخيصية.[1].