هل الجفاف في العينين والفم  من أعراض الالتهاب المفصلي؟
مرض متلازمة شوغرن هو مرض روماتزمي مزمن يؤثر على أجهزة الجسم المختلفة فيصيب الغدد اللعابية والدمعية والمخاطية في الجسم فيسبّب جفاف في الفم والعيون. أيضًا يمكن أن يؤثّر على الأجزاء الأخرى من الجسم متضمّنًا المفاصل العضلات، الأعصاب والرئة، الكلى، الكبد، البنكرياس, المعدة والمخ. نتيجة هذه الاضطرابات التي تحدث في الجسم يشعر المريض بجفاف في الفم نتيجة تأثر الغدد اللعابية وحرقانا واحمرار في العين نتيجة تأثر الغدد الدمعية وهكذا في باقي أجزاء الجسم الأخرى حسب المكان المتأثر من المرض. يُسَمَّى المرض بهذا الاسم نسبة إلى طبيب العيون السّويديّ، الدّكتور هنريك شوغرن الذي يعتبر أوّل من وصف هذه الحالة في عام 1933 عندما كان يعالج مجموعة من النّساء اللاتي كُن يشتكين من آلام في المفاصل مصحوبة بجفاف بالعيون والفم.
من الصعب تحقيق علاج ناجع من جفاف الفم وغالباً ما يكون العلاج غير مرضٍ. فهذا يعني إيجاد سبب يمكن تصحيحه وإزالته إن أمكن، ولكن في كثير من الحالات لا يمكن علاج جفاف الفم نفسه، فالمعالجة تكون للأعراض، وتهتم بالوقاية من تسوس الأسنان من خلال تحسين صحة الفم. في الحالات التي تكون فيها الأعراض ناجمة عن نقص اللعاب الذي يأتي بشكل ثانوي لمرض مزمن كامن، يُمكن اعتبار جفاف الفم حالة دائمة ومترقية. قد تشمل معالجة اختلال وظائف الغدد اللعابية استخدام بدائل اللعاب و / أو منشطات اللعاب:يمكن لبدائل اللعاب أن تُحسّن من جفاف الفم، ولكنها لا تميل إلى تحسين المشاكل الأخرى المرتبطة بخلل في وظائف الغدد اللعابية. قد تؤدي الأدوية المحاكية للاودية(المنشطات اللعابية) مثل بيلوكاربين إلى تحسين أعراض جفاف الفم وغيرها من المشاكل المرتبطة بخلل وظائف الغدد اللعابية، ولكن الدليل على علاج جفاف الفم المُحدث محدود. تخفف كل من المحفزات والبدائل الأعراض إلى حد ما. من المحتمل أن تكون محفزات اللعاب مفيدة فقط في الأشخاص الذين لديهم بعض الوظائف اللعابية المتبقية. وجدت مراجعة منظمة وافقت بين 36 تجربة منضبطة معشاة لعلاج جفاف الفم أنه لا يوجد أي دليل قوي يشير إلى أن هناك دواء موضعي معين فعال.ref name="Furness 2011" /> تنص هذه المراجعة أيضًا على أنه من المتوقع أن تقدم الأدوية الموضعية تأثيرات قصيرة االأمد فقط، والتي يمكن عكسها. سجلت المراجعة وجود أدلة محدودة على أن البخاخ ثلاثي الجليسرول المؤكسج أكثر فعالية من البخاخات الكهرلية. تساعد العلكة الخالية من السكر على زيادة انتاج اللعاب ولكن لا يوجد دليل قوي على أنه يحسن الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد دليل واضح على ما إذا كان مضغ العلكة أكثر أو أقل فعالية كعلاج. هناك اقتراح بأن الأجهزة داخل الفم وأنظمة العناية الفموية المتكاملة قد تكون فعالة في الحد من الأعراض، ولكن كان هناك نقص في الأدلة في هذا الصدد. وجدت مراجعة منظمة تهدف لمعالجة جفاف الفم الناجم عن العلاج بالاشعاع باستخدام الأدوية المحاكية للاودية أن هناك أدلة محدودة لدعم استخدام بيلوكاربين في علاج خلل وظائف الغدد اللعابية الناتج عن العلاج بالاشعاع. وقد اقترح أنه-باستثناء مضاد الاستطباب- يتم تجربة الدواء في المجموعة المذكورة أعلاه (بجرعة خمسة مل غرام ثلاث مرات في اليوم للحد من الآثار الجانبية). يمكن أن يستغرق التحسن مدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا. ومع ذلك، لا يعتبر البيلوكاربين ناجحًا دائمًا في تحسين أعراض جفاف الفم. وخلصت المراجعة أيضاً إلى أن هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام الأدوية المحاكية للاوديةالأخرى في هذه المجموعة. وأظهرت مراجعة منظمة أخرى، أن هناك بعض الأدلة منخفضة الجودة تشير إلى أن الأميفوستين يمنع الشعور بجفاف الفم أو يقلل من خطر جفاف الفم المعتدل إلى الشديد في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة (مع أو بدون علاج كيميائي) في علاج قصير (نهاية العلاج الإشعاعي) إلى متوسط الأمد (ثلاثة أشهر بعد العلاج). ولكن ، من غير الواضح ما إذا كان هذا التأثير يستمر لمدة 12 شهرا بعد العلاج.