كم تمّ إنتاج الكودين في سنة 2013؟
كودين أو ميثيلمورفين هو مستحضر أفيوني يستخدم كمسكن للألم ودواء كحة ومضاد للإسهال. كودين (بالإنجليزية: Codeine) أو 3-ميثيلمورفين (بالإنجليزية: 3-methylmorphine) ويتواجد بشكل طبيعي على هيئة المورفين يحتوي مجموعة ميثيل ، هو مستحضر أفيوني يستخدم كمسكن للألم ودواء كحة ومضاد للإسهال. يُباع الكودين عادةً في الولايات المتحدة الأمريكية على شكل ملح ( فوسفات الكودين او كبريتات الكودين); هيدروكلورات الكودين هو الشكل الأكثر شيوعاً حول العالم و يمكن ايضاً ايجاده على شكل سترات, هيدرات اليود, هيدرات البروميد, والعديد من الأملاح الاخرى. يعتبر الكودين ثاني أكثر القلويات ( بالإنجليزية: alkaloids) نسبةً في الأفيون; قد تصل النسبة ل 3%. بالرغم من انه بالإمكان الحصول على الكودين من المصادر الطبيعية, الاّ ان المصدر الاولي للكودين المستخدم في الصناعات الدوائية هو مركّب شبه صناعي (يصنع من المورفين عن طريق الميثلة من جهة الأورثو O-methylation) . يعتبر الكودين المركب الأساسي للافيونات الضعيفة و المتوسطة(ترامادول , ديكستروبروبيكسيفن, دايهيدروكودين, هيدروكودين, اوكسيكودين). في عام 2013, تم انتاج ما يقارب 361,000 كغ و استخدام 249,000 كغ من الكودين. يعتبر الكودين من أكثر الافيونات المستخدمة كعلاج. و يوجد الكودين في لائحة منظمة الصحة العالمية للأدوية الضرورية, حيث تضم هذه اللائحة أهم الأدوية اللازمة في النظام العلاجي الأساسي.
يمكن الكشف عن الكوديين و / أو منتجات ايضه الاساسية كمياً في الدم او البلازما أو البول لمراقبة العلاج او تأكيد تشخيص حالات التسمم أو المساعدة في التحقيق بسبب الموت في الطب الشرعي. تقوم برامج فحص تعاطي المخدرات باختبار البول، والشعر، والعرق أو اللعاب بحثاً عن الكودين. الكثير من فحوصات المواد الأفيونية التجارية تخلط بين المورفين والكودين ومشتقاته ولا تستطيع التفريق بينهما، ولكن يمكن من خلال استخدام التفريق اللوني التمييز بسهولة بين الكوديين والمواد الافيونية الاخرى. من المهم أن نلاحظ أن استخدام الكوديين ينتج كميات كبيرة من المورفين الذي يفرز خارج الجسم. علاوة على ذلك، يحتوي الهيروين على الكوديين (أو الاسيتيل كودين) كشوائب وسيؤدي استخدامه إلى إفراز كميات صغيرة من الكودين. بذور الخشخاش تمثل حتى الآن مصدراً آخر من الكودين ولكن بمستويات منخفضة في سوائل الجسم. ان تراكيز الكودين في الدم أو البلازما تتراوح عادةً بين 50-300 ميكروغرام /لتر ولكنها تختلف حسب المستخدم حيث تتراوح بين 700-7000 ميكروغرام / لتر في حالة الاستخدام المزمن و1000-10،000 ميكروغرام / لتر في حالات الجرع القاتلة.[32][33][34]