هل يستخدم الفيرباميل في علاج  الذبحة الصدرية؟
الفيرباميل (يباع تحت أسماء تجارية مختلفة): هو نوع L من الأدوية التي تسد قناة الكالسيوم (مجموعة: فينيل-ألكيل- أمين). وقد تم استخدامه في علاج ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، والصّداع العنقودي.[1][2] ويستخدم أيضاً للوقاية من الصداع النصفي.[3] كما تمّ استخدام الفيراباميل كموسع للأوعية الدمويّة أثناء حفظها بالتبريد. وهو مضاد لاضطراب معدل نبضات القلب من المجموعة الرابعة، ووجد أنه فعّال أكثر من الديجوكسين في السيطرة على معدل ضربات البطين [4]، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في مارس 1982.[5] كما أنّه مسجل في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية والأدوية الأهمّ في النظام الصحي الأساسي.[6]
الفيزيولوجيا المرضية للذبحة الصدرية غير المستقرة أمر مثير للجدل. وحتى وقت قريب، كان من المفترض أن الذبحة الصدرية غير المستقرة هي الذبحة الصدرية الناجمة عن اختلال لويحات تصلب الشرايين مع التجلط جزئي، أو ربما الانصمام أو التشنج الوعائي، مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب. ومع ذلك، فإن فحوصات التروبونين الحساسة تكشف عن ارتفاع تروبونين القلب في مجرى الدم مع وجود نوبات خفيفة من نقص تروية عضلة القلب، وبما أنه من المفترض أن الذبحة الصدرية غير المستقرة تحدث في وضع نقص تروية عضلة القلب الحاد دون إطلاق التروبونين، فإن مفهوم الذبحة الصدرية غير المستقرة يُجرى التشكيك فيه مع مطالبة البعض بعدم استخدام هذا المصطلح نهائيا.