متى  وصفت أول حالة إضطراب شخصية تفارقي؟
اضطراب الهوية التفارقي[1] ، المعروف سابقاً باسم اضطراب تعدد الشخصيات ،[2] هو اضطراب عقلي يوصف بوجود شخصيتين -علي الاقل- متميزتين ودائمتين نسبياً، وغالبا ما يصاحب ذلك حالة من صعوبات في تذكر الأحداث بشكل لا يمكن تفسيرة من خلال عملية النسيان العادية، وهذه الحالات تظهر بشكل متناوب في سلوك الشخص، وتختلف من شخص لآخر. غالبا ما يصاحب اضطراب الهوية التفارقي اضطراب الشخصية الحدي، اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية، الاكتئاب، اضطراب تعاطي المخدرات، إيذاء النفس والتوتر.
الدليل التشخيصي الثاني DSM-II استخدم المصطلح العُصاب الهستيري، النوع التفارقي. وصفت إحتمال حدوث التغيرات في حالة المريض الواعية أو الهوية، وتضمن أعراض "فقدان الذاكرة، السير النومي، الشرود، وتعدد الشخصيات." [58] الدليل التشخيصي الثالث DSM-III جمع التشخيص مع إضطرابات التفارق الأربعة الرئيسية بإستخدام مصطلح "إضطراب تعدد الشخصيات". الدليل التشخيصي الرابعDSM-IV عمل تغيرات أكثر لإضطراب الشخصية التفارقية من أي إضطراب تفارقي آخر، [16] وأعاد تسميته بإضطراب الشخصية التفارقية.[3] الاسم تم تغييره لسببين. الأول، التغيير يؤكد بأن المشكلة الرئيسية ليست تعددية الشخصيات، ولكن بخلاف ذلك نقص الهوية الواحدة، والموحدة[16] وتأكيد على "الهويات كمراكز لمعالجة المعلومات".[18] الثاني، المصطلح "شخصية personality" يستخدم للإشارة إلى "أنماط مميزة من الإعتقادات، والمشاعر، والمزاجيات والسلوكيات للفرد كاملاً"، بينما لمريض بإضطراب الشخصية التفارقية، التحولات بين الهويات وأنماط السلوك هو الشخصية.[16] وبسبب ذلك السبب الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل أشار إلى "الهويات المتميزة أو الحالات الشخصية" بدلاً من الشخصيات. المعايير التشخيصية أيضاً تغيرت لتدل أنه بينما المريض يمكن أن يسمي ويجعل شخصياً التغيرات alters، هم ينقصهم وجود موضوعي مستقل.[16] التغييرات أيضاً تضمنت زيادة فقدان الذاكرة كعرض، والذي لم يكن مضمن في الدليل التشخيصي الثالث بسبب بالرغم من كونه عرض جوهري لهذه الحالة، المرضى يمكن أن يختبروا "فقدان ذاكرة لفقدان الذاكرة" ويفشلوا في الإخبار عنه.[18] فقدان الذاكرة تم إستبداله عندما أصبح واضحاً أن خطر التشخيص السلبي الخاطئ false negative كان قليل بسبب ان فقدان الذاكرة كان جوهري لإضطراب الشخصية التفارقية.[16] ICD-10 وضع التشخيص في فئة "إضطرابات التفارق"، في الفئة الفرعية "إضطرابات تفارقية (تحولية) أخرى"، ولكن أكمل ليسجل الحالة كإضطراب تعدد الشخصية.[2] معايير الدليل التشخيصي الرابع المعدل لإضطراب الشخصية التفارقية تم نقدها بسبب فشلها في إلتقاط التعقيد السريري لإضطراب الشخصية التفارقية، مما ينقص الفائدة في تشخيص الأفراد بإضطراب الشخصية التفارقية (كمثال، بالتركيز على أقل إثنين تكراراً وأكثر أعراض غير ملحوظه لإضطراب الشخصية التفارقية) منتجاً معدل عالي من السلبيات الخطأ false negatives وعدد كبير من تشخيصات الإضطراب تفارقي غير محدد في مكان آخر DDNOS. لإستبعاد الإمتلاكpossession (ينظر له كشكل عبر الثقافات من إضطراب الشخصية التفارقية)، ولتضمين فقط إثنين من الأعراض الجوهرية لإضطراب الشخصية التفارقية (فقدان الذاكرة والتبديل الذاتي) بينما فشل في مناقشة أعراض الهلوسات، وحالات تشبه الغشية، وجسدي الشكل somatoform، وتبدد الشخصية depersonalization والغربة عن الواقعderealization. تم عمل مناقشات للسماح بالتشخيص من خلال وجود بعض، وليس كل خصائص إضطراب الشخصية التفارقية بدلاً من التركيز الحالي إثنين الحصري على الخاصيتين الإثنتين الأقل شيوعاً وملاحظة.[18] معايير الدليل التشخيصي الرابع المعدل أيضاً تم إنتقادها لكونها محشوة بالكلامtautological، بإستخدام لغة غير معرفة وغير دقيقة ومن أجل استخدام الأدوات التي تعطي إحساس خاطئ بالمصداقية واليقين التجريبي للتشخيص. الدليل التشخيصي الخامس DSM-5 جدد تعريف إضطراب الشخصية التفارقية في عام 2013، ملخصاً التغيرات مثل:[59] تغييرات عديدة في معايير إضطراب الشخصية التفارقية تم عملها في DSM-5. أولاً، المعيار A تم توسيعه ليتضمن ظاهرة شكل الإمتلاك تحديداً وأعراض عصبية وظيفية لتفسر تقديمات مختلفة أكثر للإضطراب. ثانياً، المعيار A حالياً بالتحديد يصرح بأن التحول بالهوية يمكن أن يكون ملاحظ بواسطة الآخرين أو الإقرار الذاتي. ثالثا، بحسب المعيار B، الأفراد بإضطراب الشخصية التفارقية يمكن أن يكون لديهم فجوات متكررة في إستدعاء أحداث كل يوم، وليس فقط لتجارب مؤلمة. تعديلات نصية أخرى توضح طبيعة وطريق إنفصال الهوية.