أين تقع العقد اللمفاوية ؟
العقد اللمفاوية هي انتفاخات تظهر على مسير الأوعية اللمفاوية لها وظائف مهمة في الدفاع عن الجسم لتشكيلها أنواع من الخلايا المناعية.[3][4][5]
العقد اللمفاوية: العرض الأكثر انتشارا لداء هودجكين هو تضخّم غير مؤلم لواحدة أو أكثر من العقد اللمفاوية أو ما يعرف ب "تضخّم العقد اللمفاوية". كما ممكن أن تكون العقد اللمفاوية مطّاطية الملمس و منتفخة أثناء الفحص السريري .العقد اللمفاويّة الأكثر تأثرا هي العقد اللمفاوية في الرقبة و الأكتاف ( الرقبيّة و"فوق الرّقبية") (80-90% ,بالمعدّل). العقد اللمفاوية في منطقة الصّدر غالبا ما تكون متأثرة، حيث يتم ملاحظتها عن طريق التصوير الشعاعي للصّدر. حكة في الجلد. تعرق ليلي. نزول في الوزن غبر مفسَر. تضخُم الطٌحال: يحدث تضخٌم الطُحال بنسبة 30% من المرضى المصابون بداء هودجكين. ولكن التضخم نادرا أن يكون كبير و حجم الطحال يمكن يتغيّر أثناء فترة العلاج. ضخامة الكبد: هو تضخٌم بالكبد ,لاشتراكه بالمرض، و هو موجود بنسبة 5% من الحالات. ضخامة الكبد و الطّحال: يحدث تضخّم في الكبد و الطّحال بسبب المرض. ألم بعد استهلاك الكحول: العقد اللمفاوية الأكثر تأثرا هي التي يحدث فيها الألم بعد استهلاك الكحول ,ومع ذلك فهذه الظاهرة من النادر جدا حدوثها ،[17] فهي تحدث فقط بنسبة تتراوح بين 2-3% من الأشخاص المصاوبون بداء هودجكن،[18] و لذلك فهي لاتحدث بدرجة كبيرة أي تملك حساسيّة قليلة في حالة المرض .في المقابل , فإن الأشخاص الذين يصابون بألم في العقد اللمفاوية الأكثر تأثراً بعد استهلاك الكحول فإن ذلك يعتبر علامة واصمة لداء هودجكن.[18] الألم يبدأ خلال دقائق بعد استهلاك الكحول , وهو عادة ما يشعر به بأنه قادم قرب العقد اللمفاوية الأكثر تأثُراً . يوصف الألم بأنه حادّ و مماثل للطعن بالسِكّين أو بأنه ثقيل وموجِع.[18] The pain has been described as either sharp and stabbing or dull and aching.[18] ألمُ أسفلِ الظّهرِ: ألم أسفل الظًهر غير محدّد (وهو الألم الغيرمحدّد بمنطقة معيّنة أو أن المسبٍب يتم تحديده عن طريق الفحص أو المسح الضوئي الدقيق) تم الإبلاغ عن حدوثه في بعض حالات المرضى المصابون بداء هودجكين. لطخات حمراء اللون على الجلد, مع سهولة النزيف, و حبَرات(نمشات) نتيجة انخفاض في عدد الصفائح الدّمويّة (وذلك نتيجة تسللها من نخاع العظم و زيادة محاصرتها بالطحال ,للتوضيح: قلة إنتاجها وزيادة إزالتها و التخلص منها). الأعراض الجهازِيّة: ما يقارب ثلث المرضى بداء هودجكن من الممكن أن يعانوا من الأعراض الجهازية الشاملة والتي تضم, حمى منخفضة الدرجة , تعرق ليلي, نزول في الوزن غير مفسَر على الأقل 10% من منسب كتلة الجسم (BMI) خلال فترة 6 أشهر أو أقل ,حكة في الجلد نتيجة زيادة في نسبة إحدى خلايا الدم البيضاء في الدم من نوع (eosinophil), أو شعور بالتعب (إنهاك). الأعراض الجهازية مثل الحمى و التعرق الليلي وفقدان الوزن يشكلون بما يعرف ب (B symptoms) أو أعراض "ب" .كذلك, وجود الحمى و فقدان الوزن و التعرٌق الليلي يشير إلى أن مرحلة المرض عند المريض على سبيل المثال 2B بدلا من 2A.[19] الحمى الدّوريّة: قد يواجه المرضى ارتفاع في درجة الحرارة بشكل دوري وهو ما يعرف ب "حمى بيل –إيبشتاين " في داء هودجكين,[20] أو للتبسيط ما يعرف ب حمى "P-E".لكن, هناك جدال فيما إذا كانت حمى "بيل-إيبشتاين" موجودة بالحقيقة أم لا.[21] متلازمة كُلائيَة: ممكن أن تحدث للأشخاص المصابين بداء هودجكين و هي غالبا ما تحدث بسبب مرض يعرف ب (Minimal change disease).[22]