ما هي الملاريا؟
ملاريا أو البُرَداء، هو مرض طفيلي معدي بسبب كائن طفيلي يسمى متصورة (أو بلازموديوم)، ينتقل عن طريق البعوض ويتسلل هذا الطفيلي داخل كريات الدم الحمراء في جسم الإنسان فيدمرها، ويترافق ذلك مع مجموعة من الأعراض أهمها الحمى، فقر الدم وتضخم الطحال. لقد تم اكتشاف الطفيلي مسبب مرض الملاريا في 6 نوفمبر 1880 في المستشفى العسكري بقسنطينة (الجزائر) من طرف طبيب في الجيش الفرنسي يدعى ألفونس لافيران والذي حاز على جائرة نوبل في الطب والفزيولوجيا لعام 1907 عن اكتشافه هذا.
الأرتيميثير فعال للغاية ضد المتقسّمات schizonts في الدم لطفيليات الملاريا على حد سواء المتصورة المنجلية و المتصورة النشيطة. كان متوفرا كعلاج أحادي ولكن عادة يستخدم في تركيبة مع وميفانترين في العلاجات السريرية للملاريا. المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية لعلاج الملاريا المنجلية تنصح باستخدام هذا العلاج كتوليفية قائمة على مادة الأرتيميسينين، و التي وافقت عليها Swissmedic في ديسمبر 2008 و تمت الموافقة عليه مؤخرا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية. كان زامبيا أول بلد أفريقي اعتمد أرتيميثير/وميفانترين (وتسمى عادة كوارتيم) كعلاج أول في علاج الملاريا حسب مبادئ توجيهية وطنية في عام 2002. تظهر السجلات السريرية أنه بحلول عام 2008، انخفضت معدلات حالات الإصابة بالملاريا والوفيات بنسبة 61 ٪ و 66 ٪ على التوالي، مقارنة مع الفترة المرجعية 2001-2002. في جنوب أفريقيا أيضا عدد حالات العيادات الخارجية المرتبطة بالملاريا والقبول في المستشفى لكل خريف بنسبة 99 ٪ في 2001-2003، و انخفضت بنسبة 97 ٪ مقارنة بنفس الفترة من الوفيات المرتبطة بالملاريا. وقد تم تأكيد فعالية ستة جرعات من عقار كوارتيم في العديد من السكان المرضى في جميع أنحاء العالم، والمداومة على تحقيق 28 يوما من تفاعل بلمرة السلسلة قام بتصحيح معدلات الشفاء لأكثر من> 95 ٪ من السكان الخاضعين للتقييم، ويؤدي لتطهير سريع للطفيليات في الدم والشفاء من الحمى، مما يدل على تأثيره المبيد للأعراس الكبيرة، حتى في مجالات مقاومة الطفيليات واسعة النطاق لمضادات الملاريا الأخرى. عقار كوارتيم هو أكثر فعالية بكثير من الكينين، ومضادات الملاريا الكلاسيكية. التجارب السريرية العشوائية في أوغندا بينت أن نسبة الشفاء من الملاريا تصل إلى 96 ٪ في المجموعة التي عولجت بالكوارتيم مقارنة مع 64 ٪ للمجموعة المعالجة بالكينين. للعدوى بالمتصورة النشيطة، الجمع مع piperaquine هو أكثر فعالية من عقار كوارتيم.