ما هي بوابة الويب؟
تعتبر بوابات الويب المكان الأول الذي يجب على مستخدم شبكة الإنترنت ان يقوم بزيارته عند دخوله إلى الشبكة. فمن خلال هذه البوابات يستطيع الزائر ان يصل إلى معلومات مختلفة ومتنوعة عن الشبكة. وتقدم البوابات نقطة انطلاق إلى مواقع متعددة داخل الشبكة مثل روابط المواقع وتحميل البرامج. علما بأن معظم البوابات تقدم حاليا خدمات كثيرة للزوار والأعضاء مثل (منتديات - مراسلة فورية - مقالات إخبارية - اعلانات - أدلة ومحركات بحث - دروس تعليمية - مؤتمرات - وظائف - رزنامة أحداث - برامج - ألعاب وغيرها من الخدمات الأخرى).
إن بوابات خدمات المرضى الإلكترونية ذات الصلة بمجال الرعاية الصحية عبارة عن تطبيقات إنترنتتسمح لـ المرضى بالتفاعل والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية مثل الأطباء والمستشفيات. وفي المعتاد، تكون خدمات هذه البوابات متاحة عبر الإنترنت على مدار اليوم. توجد بعض بوابات خدمات المرضى الإلكترونية كـ مواقع ويب مستقلة وتقوم ببيع خدماتها لمقدمي الرعاية الصحية. من ناحية أخرى، هناك بوابات إلكترونية تكون مدمجة في موقع الويب الخاص بمقدم الرعاية الصحية. ومع ذلك، فلا تزال هناك بوابات إلكترونية أخرى عبارة عن وحدات تتم إضافتها إلى نظام السجل الصحي الإلكتروني (EMR) الحالي. وتشترك خدمات كل هذه الأنواع من البوابات في قدرة المرضى على التفاعل مع المعلومات الطبية الأخرى عبر الإنترنت. في الوقت الحالي، نجد أن الحدود الفاصلة بين السجل الصحي الإلكتروني (EMR)، وهو سجل صحي شخصي وبوابة خدمات المرضى الإلكترونية أصبحت غير واضحة. على سبيل المثال، يتم وصف بوابة Intuit Health وبرنامج Microsoft HealthVault بأنهما عبارة عن سجلات صحية شخصية (PHR)، ولكن يمكن ربطها مع السجلات الصحية الإلكترونية، كما يمكنها التواصل من خلال معايير استمرارية رعاية السجلات لعرض بيانات المريض على الإنترنت بحيث يمكن مشاهدتها على بوابة خدمات المرضى الإلكترونية.
تكمن الميزة الأساسية لأي بوابة إلكترونية لخدمات المرضى في القدرة على عرض المعلومات الصحية الشخصية للمريض بطريقة آمنة عبر الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك، فإن كافة بوابات خدمات المرضى الإلكترونية تقريبًا تسمح لهم بالتفاعل بطريقة ما مع مقدمي الرعاية الصحية. ويستفيد من بوابات خدمات المرضى الإلكترونية كل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية من خلال زيادة الفاعلية والإنتاجية. كذلك، تعتبر هذه البوابات الإلكترونية أداة أساسية لمساعدة الأطباء في الوفاء بمتطلبات "الاستخدام الهادف" من أجل استلام شيكات الحوافز الفيدرالية، وبشكل خاص عن تقديم المعلومات الصحية للمرضى.
وتتيح بعض بوابات خدمات المرضى الإلكترونية للمريض إمكانية تسجيل واستكمال النماذج الإلكترونية التي تنظم الزيارات للعيادات والمستشفيات. كذلك، يتيح العديد من تطبيقات بوابة خدمات المرضى الإلكترونية إمكانية طلب استمارات الوصفات الطبية عن طريق الإنترنت، وطلب شراء النظارات والعدسات اللاصقة، فضلاً عن إمكانية الوصول إلى السجلات الطبية ودفع الفواتير ومراجعة نتائج المختبر، وترتيب مواعيد الأطباء. وتسمح هذه البوابات الإلكترونية للمرضى أيضًا بالتواصل بشكل مباشر مع مقدمي الرعاية الصحية عن طريق طرح الأسئلة أو كتابة تعليقات أو إرسال رسائل إلكترونية.
يتمثل أهم العيوب التي تعوق معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية في العلاقة ما بين هذه البوابات الإلكترونية والمؤسسات الصحية الفردية. فإذا ما قام أي مريض بالتعامل مع أكثر من مؤسسة واحدة للرعاية الصحية، فمن المؤكد أنه يتعين على هذا المريض التسجيل على كل بوابة إلكترونية خاصة بكل مؤسسة من أجل الوصول للمعلومات. وينتج عن ذلك صورة مجزئة للبيانات الشخصية للمريض.
بشكل نموذجي، توجد بوابات إلكترونية للممارسات الفردية داخل بوابات خدمات المرضى الإلكترونية مما يسمح بالوصول إلى معلومات المريض وسجلاته، إضافة إلى المواعيد وعمليات السداد التي قام بها ورسائل المرضى. وتتطلب معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية الممارسة لتحتوي على السجلات الصحية الإلكترونية أو نظام لإدارة المريض، حيث يلزم تخزين بيانات المريض في قاعدة بيانات ثم يتم بعد ذلك استرجاعها على البوابة الإلكترونية.
وعلى الرغم من الإشادة بهذه البوابات الإلكترونية بفضل سهولة استخدامها، فقد لاحظ بعض الأطباء أنه من الصعب حث المرضى على استخدام البوابات الإلكترونية لتحقيق الاستفادة لهم ولأفراد طاقم العمل الطبي.
يلتزم مقدمو الرعاية الصحية في الولايات المتحدة باتباع لوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA). وتنص هذه اللوائح على ضرورة الحفاظ على سرية معلومات المريض. ولكن هناك شيئًا يبدو سهلاً كاسم عند توضيحه في قانون المحاسبة للتأمين الصحي، وهو المعلومات الصحية المحمية. ولهذا السبب، تأتي عملية السرية على رأس اهتمامات هذا القطاع عند التفكير في استخدام بوابات خدمات المرضى الإلكترونية. وعلى الرغم من وجود بعض الأنظمة التي لا تلتزم بقانون المحاسبة للتأمين الصحي، فمن المؤكد أن معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية تتمتع بالأمان وتفي بلوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA). ويعد استخدام بروتوكول أمان طبقة النقل (SSL) ونماذج التحكم في الوصول أمرًا شائعًا في هذا القطاع. وعادةً، ما يتم التحقق من وصول المريض إلى المعلومات من خلال اسم مستخدم وكلمة مرور.
بدأ استخدام تكنولوجيا البوابات الإلكترونية منذ تسعينيات القرن العشرين. فقد تبنى القطاع المالي استخدام الإنترنت لمنح المستخدمين من الأفراد إمكانية الوصول إلى المعلومات الشخصية. وربما يعود السبب في تباطؤ استخدام بوابات خدمات المرضى الإلكترونية وتخلفها عن شرائح السوق الأخرى إلى صرامة لوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA) أو ربما إلى نقص الحوافز المالية المتوفرة لمقدمي الرعاية الصحية.