هل يشتكي المصابون بمتلازمة نفق عظم الكعب من الشعور بالخَدَر في الإبهام وأول ثلاث أصابع من القدم؟
يشتكي المصابون بمتلازمة نفق عظم الكعب من الشعور بالخَدَر في الإبهام و أول 3 أصابع من القدم، بالإضافة للشعور بالألم، و الحَرَقان، و التنميل على طول قاعدة القدم و العَقِب.[1] و بالاعتماد على المنطقة التي يوجد فيها الانحباس أو الضغط على العصب، فإن ذلك سيحدد أي المناطق أخرى ستتأثر. و إن كان الضغط كبيرًا فإن كامل القدم ستتأثر باعتبار أن مجموعة متنوعة من تَفَرُّعات عصب قصبة الساق ستتأثر و ستتعرض للضغط، كما يمكن يتولًّد ألم في الكاحل عند المرضى الذين لديهم ضغط عالٍ على العصب. و يمكن حدوث التهاب أو ورم داخل النفق لعدة أسباب. كما أن قَيد مُثْنِيات القَدَم لديه قدرة محدودة على التمدد، بالتالي إن تعرض إلى ضغط عالٍ، فإن ذلك سيؤدي في النهاية إلى ضَغْط العصب. و كلما زاد الضغط يقل تدفُّق الدم،[1] بالتالي تقوم الأعصاب في القدم بإرسال إشارات للإنسان على شكل إحساس معين، كالخَدَر و التنميل في القدم. و علاوة على ذلك، تتجمع سوائل الجسم في الأقدام في حالة الوقوف، مما يزيد الوضع سوءًا. و تولِّد العضلات الصغيرة شعورًا بالتشنّج إذا بدأت بخسارة الاتصال أو التغذية العصبية الخاصة بها.
يُطلب من المريض تثبيت معصمه في وضع الانثناء الكامل والقسري (حيث يقوم بدفع السطوح الظهرية لكلتا يديه معا) لمدة 30-60 ثانية. تتصل العضلات الخراطينية لليد جزئياً إلى أوتار العضلة المثنية العميقة للاصابع (flexor digitorum profundus). وعندما يُثنى المعصم، تنقبض العضلة المثنية العميقة للاصابع في الاتجاه القريب، وتُسحب العضلات الخراطينية جنبا إلى جنب معها. في بعض الأفراد، يمكن أن تُسحب العضلات الخراطينية إلى النفق الرسغي مع انقباض العضلة المثنية العميقة للاصابع. على هذا النحو، يمكن لمناورة فالين زيادة الضغط في النفق الرسغي، ضاغطا العصب المتوسط بين الحافة القريبة من الرباط الرسغي المستعرض، والحدود الأمامية للنهاية البعيدة لعظمة الكعبرة. وعن طريق ضغط العصب المتوسط داخل النفق الرسغي، تظهر بعض الأعراض (مثل الشعور بالحرقان، أو الوخز، أو الإحساس بالخدر في الإبهام، والسبابة، والوسطى، والبنصر) التي تدل على أن الاختبار إيجابي، وتشير إلى متلازمة النفق الرسغي. ولأنه لن يتم سحب العضلات الخراطينية في النفق الرسغي في كل الأفراد مع هذه المناورة، فإن هذا الاختبار ليس حساس، ولا نوعي لمتلازمة النفق الرسغي.[3]