هل يشتكي المصابون بمتلازمة نفق عظم الكعب من الشعور بالخَدَر في الإبهام وأول ثلاث أصابع من القدم؟
يشتكي المصابون بمتلازمة نفق عظم الكعب من الشعور بالخَدَر في الإبهام و أول 3 أصابع من القدم، بالإضافة للشعور بالألم، و الحَرَقان، و التنميل على طول قاعدة القدم و العَقِب.[1] و بالاعتماد على المنطقة التي يوجد فيها الانحباس أو الضغط على العصب، فإن ذلك سيحدد أي المناطق أخرى ستتأثر. و إن كان الضغط كبيرًا فإن كامل القدم ستتأثر باعتبار أن مجموعة متنوعة من تَفَرُّعات عصب قصبة الساق ستتأثر و ستتعرض للضغط، كما يمكن يتولًّد ألم في الكاحل عند المرضى الذين لديهم ضغط عالٍ على العصب. و يمكن حدوث التهاب أو ورم داخل النفق لعدة أسباب. كما أن قَيد مُثْنِيات القَدَم لديه قدرة محدودة على التمدد، بالتالي إن تعرض إلى ضغط عالٍ، فإن ذلك سيؤدي في النهاية إلى ضَغْط العصب. و كلما زاد الضغط يقل تدفُّق الدم،[1] بالتالي تقوم الأعصاب في القدم بإرسال إشارات للإنسان على شكل إحساس معين، كالخَدَر و التنميل في القدم. و علاوة على ذلك، تتجمع سوائل الجسم في الأقدام في حالة الوقوف، مما يزيد الوضع سوءًا. و تولِّد العضلات الصغيرة شعورًا بالتشنّج إذا بدأت بخسارة الاتصال أو التغذية العصبية الخاصة بها.
إذا فشل العلاج غير الجراحي، يوصى للمرضى حينها بالتدخل الجراحي لتخفيف الضغط عن منطقة نفق عظم الكعب. تبدأ العملية بعمل جرح خلف عظمة الكاحل ثم يستمر فتح المنطقة باتجاه الأسفل، و لكن لا يتم الوصول إلى أسفل القدم. و يعرف عصب قصبة الساق بأنه فوق الكاحل، فيتم فصله عن الشريان و الوريد المرافقان له، ثم يتم تتبعه إلى داخل نفق كعب القدم، و هناك يتم تحرير الأعصاب من الضغط الواقع عليها، و يتم أيضًا إزالة ما يضغط على الأعصاب في المنطقة كالأكياس المائية و غيرها من الأشياء التي تأخذ مساحة المنطقة مما يضيق على الأعصاب و يسبب عليها الضغط. و إذا وجدت على الأعصاب أو فروعها أي ندوب، فتُعالج باستخدام التحرير الداخلي للعصب، يُطبق هذا التحرير حينما تكون الطبقة الخارجية لِغطاء العصب مفتوحة و يكون النسيج النَدْبِيّ منزوعًا من داخل العصب. أما ما بعد العملية، فيُوْضع غطاء قطني كبير صعب التحريك يقوم بمنع مفصل الكاحل من الحركة. يمكن إزالة ذلك الغطاء بعد أسبوع، كما تُزال الغُرَز بعد حوالي ثلاثة أسابيع من إجراء العملية.