كيف يمكن التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم ؟
عملية منظار المهبل هي إجراء تشخيصي طبي لفحص صورة مكبرة ومضاءة لعنق الرحم وأنسجة المهبل والفرج.[1] يمكن من خلال فحص هذه المنطقة اكتشاف العديد من الآفات السرطانية الخبيثة وقبل السرطانية والتي يكون لها خصائص ملموسة تتم العملية عن طريق استخدام المنظار المهبلي، والذي يتيح صورة مكبرة لهذه المنطقة، مما يسمح لأخصائي المناظير تمييز الأنسجة الطبيعية من غير الطبيعية بصريا وأخذ العينات الموجهة لإجراء فحوصات مرضية أخرى. والهدف الرئيسي من المنظار المهبلي هو منع سرطان عنق الرحم عن طريق الكشف عن الآفات السابقة للتسرطن في وقت مبكر ومعالجتها. وقد تم تطوير هذا الإجراء في عام 1925 من قبل الطبيب الألماني هانز هينزلمان.
من ناحية علم الأنسجة، يتم التشخيص عن طريق معايير روبن على العينة الجراحية: توجد غدد عنق الرحم متقابلة مع أنسجة الأرومة المغذية، ووجود رابط الأرومة المغذية تحت موضع دخول أوعية الرحم إلى الرحم أو الانعكاس البريتوني الأمامي، والعناصر الجنينية غير موجودة في جسم الرحم. نظرا لأن العديد من حالات الحمل اليوم يتم تشخيصها مبكرا ولا يتم إجراء استئصال الرحم، فإن معايير روبن لا يمكن تطبيقها في كثير من الأحيان.
تميل حالات الحمل العنقي الحقيقي إلى الإجهاض. مع ذلك، إذا كان الحمل يقع عاليا في القناة وتجد المشيمة دعما في تجويف الرحم يمكن أن يتجاوز الثلث الأول من الحمل. مع كون المشيمة مزروعة بشكل غير طبيعي يمكن توقع نزيف مهبلي شديد في وقت الولادة وإزالة المشيمة. في حين أن الحمل العنقي المبكر قد يتم إجهاضه تلقائيا أو يمكن التعامل معه بالاستئصال، والتوسيع والكحت، والخياطة ، والكي الكهربي، و الاندحاس (الدكّ)، وباستخدام أدوية مثل ميثوتريكسات، و/أو عن طريق انصمام الشريان الرحمي، قد يتطلب الحمل الأكثر تقدما استئصال الرحم للسيطرة على النزيف. كلما كان الحمل أكثر تقدمًا كلما ازداد خطر حدوث نزيف كبير مما يتطلب استئصال الرحم.