ما هو الجزر المثاني الحالبي؟
الجزر المثاني الحالبي (بالانجليزية: Vesicoureteral reflux )، هو حالة ارتجاع البول، أو تدفقه إلى الخلف، من المثانة إلى الحالب أو الكلى. يسافر البول عادة في اتجاه واحد (إلى الأمام) من الكلى إلى المثانة عن طريق الحالب، مع صمام في اتجاه واحد عند الموصل المثاني الحالبي (بالانجليزية: vesicoureteral ) لمنع الارتجاع. يتم تشكيل الصمام عن طريق نفق منحرف من الحالب البعيدة من خلال جدار المثانة، وخلق طول قصير من الحالب (1-2 سم) التي يمكن ضغطها عندما تمتلأ المثانة. يحدث ارتجاع إذا كان الحالب يدخل المثانة دون نفقية كافية.
في البشر، ينشأ الحالب من حويضة الكلية، وينزل على رأس العضلة القطنية الكبيرة ليصل إلى حافة تجويف الحوض. هناك، يعبر الحالب أمام الشريان الحرقفي الأصلي، ثم يمر لأسفل بطول جانب الحوض، وأخيرًا ينحني للأمام ويدخل المثانة من الجهتين اليسرى واليمنى في ظهر المثانة. يوصف هذا عادة بأنه ينزل للأسفل والوراء على الجدار الجانبي للحوض ثم ينحني للأمام وللداخل ليدخل المثانة. توجد فتحات الحالب على الزوايا الخلفية الجانبية لمثلث المثانة، وتشبه الشق غالبًا في الشكل. في المثانة المنقبضة، تبعد الفتحتان عن بعضهما حوالي 25 مم (1 بوصة) ويبعدان بنفس المسافة تقريبا عن الفوهة الإحليلية الباطنة. أما في المثانة المتمددة قد تزداد تلك القياسات لحوالي 50 مم (2 بوصة)