هل يعتر فقر الدم المنجلي قاتلاً؟
تظهر أعراض فقر الدم الخبيث ببطء. غير المعالجة ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عصبية ، وفي الحالات الخطيرة ، الموت. العديد من العلامات والأعراض ناجمة عن فقر الدم نفسه ، عندما يكون فقر الدم موجودًا. قد تتكون الأعراض من ثالوث الوخز أو غيرها من الأحاسيس الجلدية (تنمل) ، وجع اللسان (التهاب اللسان) ، والتعب والضعف العام.[29][30] ويظهر مع عدد من الأعراض الشائعة الأخرى ، [30] بما في ذلك مزاج الاكتئاب ، والحمى منخفضة الدرجة ، والإسهال ، وعسر الهضم ، وفقدان الوزن ، [30] آلام الأعصاب ، واليرقان ، والتقرحات في زاوية الفم (التهاب الشفة الزاوي) ، وهي مظهر من الإرهاق مع شفتين شاحبة ومشوهة أو متشققة ودوائر مظلمة حول العينين ، وكذلك أظافر هشة ، [30] ورقيق وشعر مبكر من الشعر.[30] لأن فقر الدم الخبيث قد يؤثر على الجهاز العصبي ، قد تشمل الأعراض أيضًا صعوبة في استقبال الحس العميق ، [31] تغيرات الذاكرة ، [صفحة مطلوبة] ضعف إدراكي معتدل (بما في ذلك صعوبة التركيز وردود بطيئة ، يشار إليها بالعامية باسم الضباب الدماغي) ، وحتى الذهان ، ضعف التبول ، [30] ضياع الإحساس في القدمين ، المشي غير المستقر ، صعوبة في المشي ، [30]ضعف العضلات [30] والبراعة.[30] قد يؤدي فقر الدم أيضًا إلى تسرع القلب (سرعة ضربات القلب) ، [30] نفخة قلبية ، شحوب صفراء صفراء ، [30] تغير ضغط الدم (منخفض أو مرتفع) ، وضيق النفس (المعروف باسم "التنهدات").[30] [صفحة مطلوبة]قد يكون النقص موجودًا أيضًا مع اضطرابات الغدة الدرقية.[30] في الحالات الشديدة ، قد يسبب فقر الدم دليلاً على قصور القلب الاحتقاني. من مضاعفات فقر الدم الخبيث المزمنة الوخيمة ، انحلال النخاع الشوكي الحاد تحت الحاد ، والذي يؤدي إلى فقدان الحواس البعيدة (العمود الخلفي) ، منعكس الكاحل الغائب ، زيادة استجابة منعكس الركبة ، واستجابة أخمصي الباسطة.[32] بخلاف فقر الدم ، قد تشمل أعراض الدم قلة الكريات ، انحلال الدم داخل النقي ، و اعتلال الأوعية الدماغية التخثر الزائفة.[8] مكن أن يساهم فقر الدم الخبيث في تأخر النمو البدني عند الأطفال ، وقد يكون أيضًا سببًا للتأخير في سن البلوغ للمراهقين.
التقرير الحديث الأول من مرض الخلية المنجلية قد تكون في عام 1846، حيث تمت مناقشة عملية التشريح من العبد هارب تنفيذها. وكانت النتائج الرئيسية غياب الطحال[76][77] وكانت هناك أيضا تقارير بين العبيد الأفارقة في الولايات المتحدة واظهار مقاومة للملاريا ولكن يجري عرضة للقرحات الساق.[77] الخصائص غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء، التي قدمت في وقت لاحق اسمهم إلى الشرط، وصفت لأول مرة من قبل إرنست إدوارد الحديد (1877-1959)، المتدرب إلى القلب شيكاغو وأستاذ الطب جيمس ب. هيريك (1861-1954)، في عام 1910. شوهد الحديد"غريب ممدود و "الخلايا على شكل المنجل في دم رجل يدعى والتر كليمنت نويل، في السنة الأولى وهو طالب يبلغ من العمر 20 عاما الأسنان من غرينادا. ونويل تم قبولهم في مستشفى شيكاغو المشيخية في ديسمبر 1904 يعانون من فقر الدم.[78][79] وقد أعيدوا نويل عدة مرات على مدى السنوات الثلاث المقبلة ل "الروماتيزم العضلي" و "هجمات صفراوي" ولكن أكمل دراسته وعاد إلى عاصمة غرينادا (سانت جورج) لممارسة طب الأسنان. مات من الالتهاب الرئوي في عام 1916 ودفنت في مقبرة كاثوليكية في في شمال غرينادا.[79][80] بعد فترة وجيزة تقرير هيريك، ظهرت قضية أخرى في ولاية فرجينيا الطبية نصف شهرية مع نفس العنوان " غريب مطول والمنجل على شكل كريات الدم الحمراء في حالة فقر شديد ". ويستند هذا المقال على المريض ادخل إلى مستشفى جامعة فرجينيا في 15 نوفمبر، 1910.[81] وفي وصف لاحق من قبل فيرن ميسون في عام 1922، اسم "فقر الدم المنجلي" واستخدم لأول مرة.[82][83] مشاكل الطفولة تتصل الخلايا المنجلية لم يتم الإبلاغ عنها المرض حتى 1930 على الرغم من أن هذا لا يمكن أن يكون من غير المألوف في السكان من أصل إفريقي.[77]