ما هو مصل الدم؟
في الدم ، مصل الدم (/ˈsɪərəm/ or /ˈsɪrəm/) هو المكون الذي لا يعدّ خلية دم (مصل الدم لا يحتوي على كرات دم بيضاء أو حمراء) ولا يعدّ عامل تجلط; إنما هو بلازما الدم ولكن بدون الفيبرينوجين. يحتوي مصل الدم على كل البروتينات غير المستخدمة في تجلط الدم (التخثر) وعلى كل الأملاح، والأجسام المضادة، ومولدات الضد، والهرمونات، وأي مواد خارجية (مثل: الأدوية والميكروبات).
يكون هناك احتمال الاصابة بفقر الدم الخبيث اذا كان عينة الدم المريض تُظهر خلايما دم حمراء ضخمة و هشة و غير ناضجة تُسمى ميجلاوبلاستس. تشخيص فقر الدم الخبيث يتطلب عينة دم ووفحص تعداد الدم, وهذه الفحوصات تقيم معدل حجم الخلايا الحمراء و هيموجلوبين الكرية الوسطي. وتتاكد نتيجة الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث اذا كان معدل حجم الخلايا الحمراء كبير و هميوجلوبين الكرية الوسطي طبيعي. وكما وتتواجد بعينة دم المصاب الكرية الاهليجية. ومن الاعراض المرضية لفقر الدم الخبيث ان تكون العدلات كثيرة التجزئة. وكما يستخدم مصل الدم لمعرفة مستوى كمية البي تويلف في الدم, ولكن هذا الفحص لا يفرق عن سبب الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث. كمية البي تويلف قد تكون مرتفعة او منخفضة بشكل خاطئ وتكون النتائج غير دقيقة. قد يكون مستوى البي تويلف في مصل الدم طبيعي في حالة عندما يكون الفقر و الامراض مثل امراض الكبد او اضطرابات التكاثر النقيي اونقص البروتين الحامل لبي تويلف ويدعى ترانزكوبلامين 2 او عندما تكون بكتيريا الامعاء الدقيقة كثيرة متواجدان. وقد يكون سبب انخفاض البي تويلف في مصل الدم لاسباب اخرى غير نقص الفيتامين بي تويلف. مثل الحمل, موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم, او نقص الهابتوكورن او بسبب مرض النخاعي المتعدد.[37]