هل يعتر فقر الدم المنجلي قاتلاً؟
تظهر أعراض فقر الدم الخبيث ببطء. غير المعالجة ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عصبية ، وفي الحالات الخطيرة ، الموت. العديد من العلامات والأعراض ناجمة عن فقر الدم نفسه ، عندما يكون فقر الدم موجودًا. قد تتكون الأعراض من ثالوث الوخز أو غيرها من الأحاسيس الجلدية (تنمل) ، وجع اللسان (التهاب اللسان) ، والتعب والضعف العام.[29][30] ويظهر مع عدد من الأعراض الشائعة الأخرى ، [30] بما في ذلك مزاج الاكتئاب ، والحمى منخفضة الدرجة ، والإسهال ، وعسر الهضم ، وفقدان الوزن ، [30] آلام الأعصاب ، واليرقان ، والتقرحات في زاوية الفم (التهاب الشفة الزاوي) ، وهي مظهر من الإرهاق مع شفتين شاحبة ومشوهة أو متشققة ودوائر مظلمة حول العينين ، وكذلك أظافر هشة ، [30] ورقيق وشعر مبكر من الشعر.[30] لأن فقر الدم الخبيث قد يؤثر على الجهاز العصبي ، قد تشمل الأعراض أيضًا صعوبة في استقبال الحس العميق ، [31] تغيرات الذاكرة ، [صفحة مطلوبة] ضعف إدراكي معتدل (بما في ذلك صعوبة التركيز وردود بطيئة ، يشار إليها بالعامية باسم الضباب الدماغي) ، وحتى الذهان ، ضعف التبول ، [30] ضياع الإحساس في القدمين ، المشي غير المستقر ، صعوبة في المشي ، [30]ضعف العضلات [30] والبراعة.[30] قد يؤدي فقر الدم أيضًا إلى تسرع القلب (سرعة ضربات القلب) ، [30] نفخة قلبية ، شحوب صفراء صفراء ، [30] تغير ضغط الدم (منخفض أو مرتفع) ، وضيق النفس (المعروف باسم "التنهدات").[30] [صفحة مطلوبة]قد يكون النقص موجودًا أيضًا مع اضطرابات الغدة الدرقية.[30] في الحالات الشديدة ، قد يسبب فقر الدم دليلاً على قصور القلب الاحتقاني. من مضاعفات فقر الدم الخبيث المزمنة الوخيمة ، انحلال النخاع الشوكي الحاد تحت الحاد ، والذي يؤدي إلى فقدان الحواس البعيدة (العمود الخلفي) ، منعكس الكاحل الغائب ، زيادة استجابة منعكس الركبة ، واستجابة أخمصي الباسطة.[32] بخلاف فقر الدم ، قد تشمل أعراض الدم قلة الكريات ، انحلال الدم داخل النقي ، و اعتلال الأوعية الدماغية التخثر الزائفة.[8] مكن أن يساهم فقر الدم الخبيث في تأخر النمو البدني عند الأطفال ، وقد يكون أيضًا سببًا للتأخير في سن البلوغ للمراهقين.
في المملكة المتحدة ويعتقد أن ما بين 12،000 إلى 15،000 الناس لديهم مرض فقر الدم المنجلي[68] مع تقدير 250،000 حاملة للحالة في إنجلترا وحدها. كما يقدر عدد من شركات فقط، وجميع الأطفال حديثي الولادة في المملكة المتحدة تحصل على فحص الدم الروتيني للكشف عن هذه الحالة.[17] نظرا لكثير من البالغين في المجموعات المعرضة للخطر لا يعرفون إذا كانوا يحملون والنساء الحوامل والشركاء على حد سواء في وتقدم بضع الفرز حتى يتمكنوا من الحصول على المشورة إذا كان لديهم سمة فقر الدم المنجلي.[18] In addition blood donors from those in high risk groups are also screened to confirm whether they are carriers and whether their blood filters properly.[19] وبالإضافة إلى ذلك يتم فحص المتبرعين بالدم أيضا عن تلك الموجودة في المجموعات المعرضة للخطر لتأكيد ما إذا كانوا يحملون وعما إذا كانت المرشحات الدم "فلترة الدام" تعمل بشكل صحيح.[19] الجهات المانحة التي وجدت لتكون بعد ذلك يتم إبلاغ الناقلين ودمائهم، في حين غالبا ما تستخدم لأولئك نفس المجموعة العرقية، لا يتم استخدام لأولئك المصابين بمرض فقر الدم المنجلي الذين يحتاجون إلى نقل الدم.[20]