هل توجد أعراض جانبية لمضاد الكليندامايسين الحيوي ؟
ترتَبط التفاعلات الدوائية الضارة مع العلاج الجِهازي بالكليندامايسين، حيثُ تحدث في أكثر من 1% من البشر، ومن أكثرها شيوعًا: الإسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب والغثيان والتقيؤ وألم البطن والشد العضلي وقد يَحدث طفح، كما أنَّ الجرعات العالية من الكليندامايسين (سواءً عبر الوريد أم الفم) قد تُسبب طعم معدني، أما التفاعلات الدوائية الضارة المُرتبطة بالعلاج الموضعي بالكليندامايسين تحدُث في 10% من البشر، وتتضمن: جُفاف وحَرق وحِكة وتَفَلِّس أو تقشُر في الجلد (دَهون، محلول)، وحُمامى (رَغوة، دَهون، محلول)، وَتزيُّت (هُلامة، دَهون). من الآثار الجانبية الأُخرى التهاب الجلد التماسي.[22][49] عند استعمال الكليندامايسين في الحالات المهبلية فإنَّ العدوى الفطرية تُعتبر من الآثار الجانبية الشائعة، حيثُ تحدُث في 10% من البشر.
المضاد الحيوي الذي يعد الخيار الأفضل في الولايات المتحدة في علاج التهاب الحلق بالعقديات هو البنسلين V وذلك بسبب استخدامه الآمن وتكلفته الجيدة وفعاليته . أيضا من المضادات الحيوية المستخدمة الأموكسيسيلين وهو العلاج المفضل في أوروبا. أما الهند التي تعد نسبة حمى الروماتيزم فيها أعلى فإنهم يقومون بإعطاء البنزاثين بنزيل بنسيلين بالعضل وهو الخيار الأول لديهم. المضاد الحيوي المناسب يقلل متوسط المدة المرضية التي تتراوح ما بين 3-5 أيام بما يقارب اليوم الواحد، كما يقلل من قابلية انتقال العدوى. توصف المضادات الحيوية بدافع التقليل من المضاعفات التي يمكن حدوثها مثل حمى الروماتيزم وتكوّن الخراج حول اللوزة . الموافقة على استخدام أنواع من المضادات الحيوية كعلاج يجب أن توازن عبر الأخذ بعين الاعتبار الأعراض الجانبية المحتمل حدوثها، وإنه يقترح عدم إعطاء أية مضادات للميكروبات كعلاج للبالغين الأصحاء الذين لديهم آثار جانبية للأدوية. إذا يتم وصف المضاد الحيوي للأشخاص المصابين بالتهاب الحلق بالعقديات بنسبة أكثر من المتوقع حسب انتشاره. أما الأشخاص الذين توجد لديهم حساسية عالية من البنسلين يتم إعطاؤهم الإريثروميسين، أو أنواع أخرى من الماكروليد، أو الكليندامايسين . الأدوية من نوع الجيل الأول من السيفالوسبورين يمكن أن تستخدم في الحساسيات الأقل خطورة. و بعض الأدلة تدعم أن أدوية السيفالوسبورين متفوقة على أدوية البنيسلين. يمكن أن يؤدي التهاب الحلق بالعقديات إلى التهاب كبيبات الكلى الحاد لكن استخدام المضادات الحيوية لا يقلل من حدوث هذا العرض الجانبي.