هل يؤدي استخدام المنشطات الى السكتة الدماغية؟
وتتوقع هذه الكيانات الأربعة مدى السكتة الدماغية، ومنطقة الدماغ التي تتأثر، والسبب الكامن وراء حدوتها والتقدم .[16][17] ويستند تصنيف TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) على الاعراض السريرية وكذلك على نتائج المزيد من التحقيقات. على هذا الأساس، تصنف السكتة الدماغية أنها نتيجة لل(1) الجلطة أو الانسداد نتيجة لتصلب الشرايين في الشريان كبير، (2) والانسداد الذي ينشأ في القلب، (3) انسداد كامل في أحد الاوعية الدموية الصغيرة، (4) سبب محدد آخر، (5) اسباب غير محددة ( سببين محتملين ، لا يوجد سبب محدد ، أو التحقيقات ناقصة).[18] مستخدمي العقاقير المنشطة مثل الكوكايين والميثامفيتامين هم في خطر عالي لحدوث الجلطات.[19]
هناك انتشار واسع لاستخدام طريقة بوباث بين أخصائيي المعالجة في التأهيل بعد السكتة الدماغية ،لكن بعد استعراض وتدقيق في التجارب
السريرية العشوائية لاستخدام هذه الطريقة للتأهيل بعد السكتة الدماغية وجد أنه يتم تفضيل طريقة بوباث فقط في 3 حالات، ولكن 11 حالة
تفضل بدائل لهذه الطريقة .
وبذلك أوصى المؤلفون بضرورة اعتماد الإرشادات القائمة على الدلائل عند استخدام أخصائيي المعالجة التعليم الحركي والطرق الحيوية
لاستعادة وظائف الأعضاء بدلا من استخدام أي طرق علاج أخرى ،لأن ذلك من شأنه وضع إطار عام يساعد أخصائيي المعالجة لاعتماد
أفضل وأكثر الطرق فاعلية في العلاج .
إرشادات المبادئ التوجيهية الخاصة بتأهيل المصابين بالسكتة الدماغية التي نشرت في كل من انجلترا,هولندا ،الولايات المتحدة
،كندا ،أستراليا ونيوزلاندا لم تعتمد طريقة بوباث في أي منها. لذلك وكنظرة دولية تم اعتبار هذه الطريقة كطريقة مستحيلة الاستخدام في
بعض الدول الأوروبية وبهذا لم تعد تدرس بعد الان .
في عرض لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة المختص بتأهيل مرضى السكتة الدماغية وقد قام به البروفسور تايسون
يقول:"إن قوة الدلائل التي تظهرها استخدام التدريب الوظيفي من خلال مهمات محددة وتدريب القوة وفاعليتها ،التي لا تعطيها طريقة
بوباث ،يشير إلى رغبة بتغيير نموذجي نحو تلك الطرق في العلاج الطبيعي للسكتات الدماغية ... ويصعب علينا تفسير سبب استمرار
استخدام طريقة بوباث والطرق التي تنهج نهجهاأيضا".