ما هو الاثناعشر؟
الاثناعشر[2] أو الاثنا عشري (الإنجليزيّة: Duodenum) أو العَفَج[help 1] هو أول قسم من الأمعاء الدقيقة في معظم الفقاريات العليا، بما في ذلك الثدييات و الزواحف و الطيور. أما في الأسماك فيكون تقسُّم الأمعاء الدقيقة غير واضح بشكل كبير، و تُستخدم عندها المصطلحات المعي الأمامي و المعي الخلفي أو المعي الداني (القريب) بدلاً من العفج أو الاثني عشر.[5] كما أن العَفَج في الثدييات موقعٌ رئيسيّ لامتصاص الحديد.[6] يسبق العَفَج الصائم و اللفائفيّ، و هو الجزء الأقصر من الأمعاء الدقيقة، و يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي.[7] عند البشر، يكون العَفَج أنبوب أجوف متصل يقيس حوالي 25-38 سم (10-15 إنش) طولاً، و يصل بين المعدة و الصائم. يبدأ العَفَج بالبصلة العَفَجيّة أو بَصَلة الاثنا عَشَرِيّ و ينتهي عند العَضَلِة المُعلِّقَة للاثنا عشر (المُعلِّقَة للعفج).[8] يُمكن تقسيم العَفَج إلى أربعة أقسام.
يوجد "الشريان المراري المتكرر" في أقل من 1% من الحالات، حيث ينشأ الشريان المراري من الشريان الكبدي الأيسر، ويعبر إما خلال الرباط المراري الإثناعشر أو خلال الرباط القولوني الإثناعشري (يصل المرارة بالإثناعشر والقولون المستعرض)، وبذلك يتبع الطرف الأيمن للرباط الكبدي الإثناعشري، ويتصل بقاع المرارة قبل أن ينزل ليغذي جسم وعنق المرارة.
عندما ينشأ شريان مراري وحيد من الشريان المعدي الإثناعشري، يكوّن ما يسمى بـ"شريان مراري منخفض التموضع"، ويمر هذا الشريان أسفل القناة المرارية خلال الرباط المراري الإثناعشري، ولذلك فهو يبقى خارج المثلث الكبدي الصفراوي.