ما هو مرض النوم؟
داء المثقبيات الأفريقي أو مرض النوم [1] هو مرض طفيلي يصيب البشر والحيوانات الأخرى. وهو ناتج عن طفيلي أولي من جنس المثقبيات وهو المثقبية البروسية.[2] هناك نوعان يصيبان البشر، المثقبية البروسية الغامبية (Tbg) والمثقبية البروسية الروديسية (Tbr).[1] يسبب Tbg أكثر من 98٪ من الحالات المبلغ عنها[3][4] وكلاهما ينتقل عادة عن طريق لدغة ذبابة تسي تسي الحاملة للعدوى وهي الأكثر شيوعاً في المناطق الريفية.[5] ومن الجدير بالذكر أنه في عام 2009 انخفضت حالات الإصابة إلى أدنى من 10000 حالة لأوّل مرّة منذ 50 عاماً بفضل الجهود الدولية لمكافحة الداء.
في نموذج أنبوب اختبار, كلاريثروميسين (المضادات الحيوية التي وافقت عليها إدارة الاغذية والعقاقير لعلاج الالتهابات) وجد لاعاده وظيفة نظام GABA إلى وضعه الطبيعي في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب. لذلك تم معالجه بعض المرضى الذين يعانون من كلاريثروميسين, ورأى آخرون ان الأعراض تتحسن مع هذا العلاج. من أجل المساعدة في تحديد ما إذا كان كلاريثروميسين هو حقا مفيد لعلاج فرط النوم مجهول السبب, صغيرة, مزدوجة التعمية, العشوائية, التحكم في التجارب السريرية تم الانتهاء في عام 2012. "في هذه الدراسة التجريبية ، حسن كلاريثروميسين النعاس في GABA ذات الصلة بفرط النوم." في عام 2013 ، بأثر رجعي استعرض تقييم طويل الأجل كلاريثروميسين أظهر فعالية في نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من GABA ذات الصلة بفرط النوم. "من المهم الإشارة إلى أن الأثر الإيجابي لكلاريثروميسين هو ثانوي إلى البنزوديازيبين وليس لها آثار المضادات الحيوية و العلاج يجب أن يستمر."