هل الطفح  من أعراض الالتهاب المفصلي؟
يتميز التهاب المفاصل اليفعي الجهازي بالتهاب المفاصل، والحمى،التي عادة ما تكون أعلى من الحمى منخفضة الدرجة المرتبطة بالتهاب المفاصل المتعدد، وطفح السلمون الوردي. يمثل حوالي 10-20 ٪ من التهاب المفاصل اليفعي ويؤثر على الذكور والإناث بالتساوي، على عكس النوعين الفرعيين الآخرين من التهاب المفاصل اليفعي، ويؤثر على المراهقين.وهو يتضمن بصفة عامة كلا من المفاصل الكبيرة والصغيرة. يمكن أن يمثل التهاب المفاصل اليفعي الجهازي تحديا للتشخيص لأن الحمى والطفح الجلدي يأتيان ويذهبان. يمكن أن تحدث الحمى في نفس الوقت من كل يوم أو مرتين في اليوم (غالبا بعد الظهر متأخرا أو في المساء) مع عودة سريعة تلقائية إلى الحرارة العادية (مقابل التهاب المفاصل الإنتاني ذو الحمى المستمرة). الطفح الجلدي عبارة عن لطخات منفصلة ذات لون السلمون الوردي وذات أحجام مختلفة. وهو ينتقل إلى أماكن مختلفة على الجلد، ونادراً ما يستمر في مكان واحد أكثر من ساعة. يظهر الطفح بشكل شائع على الجذع والأطراف القريبة أو على مناطق الضغط.
الأعراض الجانبية للبنسلين
تعد الأعراض الجانبية للبنسلين هي الردود الجسمية التي تفاعل الشخص أو الحيوان مع البنسلين. الأعراض الجانبية هي التأثيرات الغير مقصودة التي تحدث عند الجرغات الطبيعية.(1) بعض هذه الردود مرئية وبعضها تحدث في الأعضاء والدم. يعد البنسلين من الادوية التي تستخدم بشكل واسع وفعالة في علاج مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية لدى البالغين والأطفال. بغض الأعراض الجانبية متوقعة, وبعضها شائع لكن خطير, وبعضها غير شائع وغير خطير, وبعضها نادر لكن خطير.(2) وهناك تأثير لطريقةإعطاء البنسلين على حدوث الأعراض الجانبية. ومثال على ذلك, التهيج والالتهاب الذي يحدث عند مكان الحقن عند أعطاء البنسلين للمريض عن طريق الحقن الوريد. إضافةً إلى ذلك, يتوفر البنسلين في أشكال مختلفة. هناك ستة أدوية مختلفة من البنسلين. البنسلين جي بنزاثين(penicillin G benzathine) والبنسلين جي البوتاسيوم (penicillin G potassium)والبنسلين جي البروكين (penicillin G procaine)والبنسلين في(penicillin V).(3) قد تستمر الأعراض الجانبية لمدة قصيرة و من ثم تختفي. يمكن التحفيف من الأعراض الجانبية في بعض الحالات بالعلاجات الغير دوائية.(4) بعض الأعراض الجانبيى تحتاج إلى علاج لضبط الاستجابات الخطيرة و بعض الاستجابات المميتة للبنسلين. ولا يسبب البنسلين التشوهات الخلقية.
الحساسية والحساسية المتصالبة(cross sensitivity)
أشار العديد من الناس أن لديهم أعراض جانبية متعلقة بالحساسية للبنسلين. وقد تم افتراض أن ما يصل إلى 90% من الأشخاص الذين يشكون من الحساسية للبنسلين قادرين على تناوله. تحديد وجود حساسية للبنسلين يتطلب اختبار فرط الحساسية للجلد (hypersensitivity skin test) الذي يشخص وجود استجابة مناعية للبنسلين بواسطة الأجسام المضادة من نوع ي (IgE). يتم اجراء هذا الاحتبار من قِبل أخصائي الحساسية الذي يقوم باستخدام وخز الجلد و حقن الجلد بمادة البنيسيلويل-بوليلايسين(penicilloyl-polylysine) , واستخدم المحلول الملحي العادي كمحدد للنتيجة السالبة(negative control) , والهستامين كمحدد للنتيجة الموجبة(positive control).(6) 
وهناك أعراض جانبية ممكن أن تحدث عند تناول أدوية أخرى. وهو حدوث ما يسمّى بالحساسية المتصالبة (cross sensitivities) للمضاداة الحيوية الأخرى. إذا حدثت الأعراض الجانبية عند شخص عند تناوله البنسلين, قد تحدث هذا الأعراض عند تناول دواء جديد لا يكون الشحص تناوله من قبل. الأدوية التي تسبب الحساسية المتصالبة هي: الكاربابينيم (carbapenems), الامبيسلين(ampicillin), سيفازولين(cefazolin), سيفالوسبورين(cephalosporins), الكلوكساسيلين (cloxacillin).(7)(6)(8) 
الأعراض الجانبية عند البالغين
الأعراض الجانبية الشائعة (تحدث عند ≥ 1% من الناس) المرتبطة باستخدام البنسلين تشمل الإسهال, الحساسية المفرطة, الغثيان, الطفح الجلدي, السمية العصبية, الشَرَى, العدوى الإضافية ( مثل فطريات الجلد). من الأعراض الجانبية غير المتكررة(0.1-1%) تشمل الحرارة, التقيؤ, الحُمامي, التهاب الجلد, وذمة وعائية, النوبات التشنجية(خصوصاً عن الأشخاص الممصابين بالصرع), الالتهاب القولوني الغشائي الكاذب.(9) 
شائع جداً(نسبة الحدوث > 10٪)
الإسهال
الاضطراب الشرسوفي
الغثيان
التقيؤ
الْتِهابُ القولونِ الغِشائِيُّ الكاذِب
الْتِهابُ الكُلْيَةِ الخِلاَلِيّ
طفح جلدي
طفح جلدي شروي
كثرة اليوزينيّات(eosinophilia)
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
الحساسية
العدوى الإضافية(10)