31980L0155
L 033/8
ОФИЦИАЛЕН ВЕСТНИК НА ЕВРОПЕЙСКИЯ СЪЮЗ
ДИРЕКТИВА НА СЪВЕТА
от 21 януари 1980 година
относно координиране на законовите, подзаконовите и административните разпоредби относно достъпа до акушерските дейности и упражняването на тези дейности
(80/155/ЕИО)
СЪВЕТЪТ НА ЕВРОПЕЙСКИТЕ ОБЩНОСТИ,
като взе предвид Договора за създаване на Европейската икономическа общност, и по-специално членове 49, 57 и 66 от него,
като взе предвид предложението на Комисията (1),
като взе предвид становището на Асамблеята (2),
като взе предвид становището на Икономическия и социален комитет (3),
като има предвид, че съгласно член 57 от Договора, следва да се координират законовите, подзаконовите и административните разпоредби, отнасящи се за акушерските дейности и тяхното упражняване; като има предвид, че е целесъобразно с оглед на общественото здравеопазване, да се стигне в рамките на Общността до общо определение за полето на действие на тези специалисти и за тяхното обучение; като има предвид, че за тази цел, не е желателно да се наложи уеднаквена учебна програма за всички държави-членки; като има предвид, че напротив, целесъобразно е да се предостави на последните максимална свобода да организират тяхното образование; като има предвид, че в резултат на това, най-доброто решение е да се установят само минимални норми;
като има предвид, че предвиденото в настоящата директива координиране не изключва координиране на по-късен етап;
като има предвид че, по отношение на квалификацията, повечето от държавите-членки в момента не правят разграничение между акушерките, които са заети лица и тези, които са самостоятелно заети лица; като има предвид, че поради този факт, се оказва необходимо настоящата директива да обхване и акушерките, които са заети лица,
ПРИЕ НАСТОЯЩАТА ДИРЕКТИВА:
Член 1
1. Държавите-членки изискват за достъп до акушерските дейности и тяхното упражняване съгласно посочените в член 1 от Директива 80/154/ЕИО (4) професионални звания притежаването на диплома, удостоверение или друг официален документ за акушерки, посочен в член 3 от същата директива и даващ гаранция, че заинтересованото лице е придобило по време на целия период на обучение:
a)
необходими знания в областта на науките, които са в основата на акушерската дейност и по-специално на акушерството и гинекологията;
б)
необходими знания в областта на деонтологията и на законодателството, отнасящо се за акушерската професия;
в)
задълбочени познания за биологичните функции, анатомията и физиологията, в областта на акушерството и новородените, както и познания за съществуващите зависимости между здравословното състояние и материалната и социална жизнена среда на човека и неговото поведение;
г)
необходим клиничен опит, придобит под контрола на квалифициран акушерски персонал и в акредитирани заведения;
д)
необходимото разбиране за обучението на здравния персонал и за опита от сътрудничеството с персонала.
2. Обучението, посочено в параграф 1, включва:
-
или специално обучение по акушерство - редовна форма, с продължителност най-малко три години теоретична и практическа подготовка; достъпът до това обучение се разрешава след завършване най-малко на първите 10 години от общообразователното обучение,
-
или специално обучение по акушерство - редовна форма, с продължителност най-малко осемнадесет месеца, за което се изисква притежаването на диплома, удостоверение или друг официален документ за медицинска сестра с общ профил, предвиден в член 3 от Директива 77/452/ЕИО (5).
3. Специфичното обучение по акушерство, предвидено в параграф 2, първо тире, следва да обхваща поне предметите от учебната програма, включени в приложението.
Обучението, посочено в параграф 2, второ тире, трябва да обхваща като задължителен минимум предметите от учебната програма, включени в приложението, които не са изучавани в рамките на съответното обучение за медицински сестри.
4. Държавите-членки следят институцията, натоварена с обучението на акушерките, да отговаря за координиране на теоретичната и практическата подготовка за цялата програма на обучение.
Съотношението между теоретичното и техническо обучение, посочено в част А на приложението, клиничното обучение на акушерките, посочено в част Б на същото приложение, следва да бъде координирано и определено, така че изброените в параграф 1 знания и умения да могат да бъдат правилно усвоени.
Клиничното обучение на акушерките трябва да се извършва под формата на стажове, провеждани в отделенията на лечебните заведения или други акредитирани от компетентните власти и органи лечебни заведения. По време на това обучение стажант-акушерките участват в дейностите на съответните заведения, доколкото тези дейности спомагат за тяхното обучение. Те се запознават със задълженията на акушерската професия.
Член 2
След периодично разглеждане на резултатите от различните форми на обучение, предвидени в член 1, параграф 2, Комисията докладва за първи път на Съвета шест години след уведомяването за настоящата директива. Това разглеждане се осъществява със съдействието на Консултативния комитет за обучение на акушерки.
Въз основа на резултатите от разглеждането, Комисията представя предложения за изменения, с оглед сближаване минималните критерии, предвидени в посочените начини на обучение, с цел да се доближат до изискванията, посочени в член 2, параграф 1, първо тире, предложение първо и второ тире от Директива 80/154/EИО. Съветът се произнася незабавно по тези предложения.
Член 3
Независимо от разпоредбите на член 1, държавите-членки могат да разрешат задочна форма на обучение при приети от компетентните национални органи условия.
Общата продължителност на задочната форма на обучение не може да е по-кратка от тази на редовната форма на обучение. Равнището на подготовка не може да се поставя под въпрос поради задочната форма на обучение.
Член 4
Държавите-членки гарантират, че акушерките са придобили най-малкото професионална квалификация за изброените по-долу дейности и за тяхното упражняване:
1.
осигуряване на подходяща информация и съвети по въпросите на семейното планиране;
2.
установяване на бременност, а след това проследяване на нормалната бременност, извършване на необходимите прегледи за проследяване протичането на нормалната бременност;
3.
назначаване или препоръчване на необходимите прегледи за възможно най-ранната диагностика на всяка рискова бременност;
4.
изготвяне на програма за подготовка на бъдещите родители за тяхната роля, осигуряване на цялостна подготовка за раждането и съвети по въпросите на хигиената и храненето;
5.
подпомагане на родилката по време на раждането и наблюдение на плода in utero чрез съответните клинични и технически средства;
6.
извършване на нормално израждане, когато се касае за главично предлежание, включително и на епизиотомия при необходимост, а при спешен случай провеждане на раждане със седалищно предлежание;
7.
откриване при майката или детето на признаци за аномалии, които изискват лекарска намеса и оказване помощ на лекаря в случай на интервенция; предприемане на налагащи се спешни мерки в отсъствие на лекаря, по-специално мануално изваждане на плацентата, последвана евентуално от мануален маточен преглед;
8.
преглед на новороденото и полагане на грижи за него; предприемане на всякакви инициативи, които се налагат в случай на необходимост и извършване, при нужда, на незабавна реанимация;
9.
полагане на грижи за родилката, наблюдение на майката по време на следродилния период и даване на всякакви полезни съвети за отглеждане на новороденото при най-добри условия;
10.
провеждане на назначено от лекар лечение;
11.
изготвяне на необходимите писмени доклади.
Член 5
Настоящата директива се прилага и за гражданите на държавите-членки, които, съгласно Регламент (ЕИО) № 1612/68 на Съвета от 15 октомври 1968 г., относно свободното движение на работници на територията на Общността (6), упражняват или ще упражняват като заети лица някоя от дейностите, посочени в член 1 от Директива 80/154/EИО.
Член 6
1. Държавите-членки предприемат необходимите мерки, за да се съобразят с настоящата директива в срок от три години от датата на уведомяването и незабавно информират за това Комисията.
2. Държавите-членки предоставят на Комисията текста на основните разпоредби от вътрешното право, които приемат в обсега на материята, уредена с настоящата директива.
Член 7
В случай, че при прилагане на настоящата директива за някоя държава-членка възникнат значителни затруднения в някои области, Комисията разглежда тези затруднения съвместно с тази държава и взема становището на Комитета на висшите служители в областта на здравеопазването, създаден с Решение 75/365/EИО (7), последно изменено с Решение 80/157/EИО (8).
При необходимост Комисията внася в Съвета подходящи предложения.
Член 8
В срок от шест години от уведомяването за настоящата директива, по предложение на Комисията, Съветът решава, като взима становището на консултативния комитет, дали предвиденото в точка 3 на част Б от приложението изключение трябва да се премахне или да се ограничи неговият обхват.
Член 9
Адресати на настоящата директива са държавите-членки.
Съставено в Брюксел на 21 януари 1980 година.
COUNCIL DIRECTIVE of 21 January 1980 concerning the coordination of provisions laid down by law, regulation or administrative action relating to the taking up and pursuit of the activities of midwives (80/155/EEC)
THE COUNCIL OF THE EUROPEAN COMMUNITIES,
Having regard to the Treaty establishing the European Economic Community, and in particular Articles 49, 57 and 66 thereof,
Having regard to the proposal from the Commission (1),
Having regard to the opinion of the European Parliament (2),
Having regard to the opinion of the Economic and Social Committee (3),
Whereas, under Article 57 of the Treaty, the provisions laid down by law, regulation or administrative action relating to the taking up and pursuit of the activities of midwives must be coordinated ; whereas it is necessary for reasons of public health to move within the Community towards a common definition of the field of activity of the professional persons concerned and of their training ; whereas it has not been thought desirable to impose to that end a unified training programme for all Member States ; whereas they should on the contrary be allowed the greatest possible freedom in organizing training ; whereas the best solution is therefore to lay down minimum standards;
Whereas the coordination of these activities, as envisaged by this Directive, does not exclude subsequent coordination;
Whereas, as far as training is concerned, most Member States do not at present distinguish between midwives who pursue their activities as employed persons and those who are self-employed ; whereas for this reason it appears necessary to extend the application of this Directive to employed midwives,
HAS ADOPTED THIS DIRECTIVE:
Article 1
1. Member States shall make the taking up and pursuit of midwifery activities under the titles referred to in Article 1 of Directive 80/154/EEC (4) conditional on the possession of a diploma, certificate or other evidence of formal qualifications in midwifery as listed in Article 3 of the said Directive, guaranteeing that the person concerned has acquired during the total duration of training: (a) adequate knowledge of the sciences on which the activities of midwives are based, particularly obstetrics and gynaecology;
(b) adequate knowledge of the ethics of the profession and the professional legislation;
(c) detailed knowledge of biological functions, anatomy and physiology in the field of obstetrics and of the newly born, and also a knowledge of the relationship between the state of health and the physical and social environment of the human being, and of his behaviour;
(d) adequate clinical experience gained in approved institutions under the supervision of staff qualified in midwifery and obstetrics;
(e) adequate understanding of the training of health personnel and experience of working with such personnel.
2. The training referred to in paragraph 1 shall comprise: - either a full-time course in midwifery comprising at least three years of practical and theoretical studies, admission to which is subject to completion of at least the first 10 years of general school education,
- or a full-time course in midwifery lasting at least 18 months, admission to which is subject to possession of a diploma, certificate or other evidence of formal qualifications of nurses responsible for general care referred to in Article 3 of Directive 77/452/EEC (5).
3. The course in midwifery provided for in the first indent of paragraph 2 shall cover at least the subjects of the training programme set out in the Annex. (1)OJ No C 18, 12.2.1970, p. 1. (2)OJ No C 101, 4.8.1970, p. 26. (3)OJ No C 146, 11.12.1970, p. 17. (4)See page 1 of this Official Journal. (5)OJ No L 176, 15.7.1977, p. 1.
The course provided for in the second indent of paragraph 2 shall cover at least the subjects of the training programme set out in the Annex which did not form part of an equivalent course in the training of nurses.
4. Member States shall ensure that the institution training midwives is responsible for the coordination of theory and practice throughout the programme.
The theoretical and technical training mentioned in Part A of the Annex shall be balanced and coordinated with the clinical training of midwives mentioned in Part B of the same Annex in such a way that the knowledge and experience listed in paragraph 1 may be acquired in an adequate manner.
Clinical instruction shall take the form of supervised in-service training in hospital departments or other health services approved by the competent authorities or bodies. As part of this training, student midwives shall participate in the activities of the departments concerned in so far as those activities contribute to their training. They shall be taught the responsibilities involved in the activities of midwives.
Article 2
After a periodical examination of the results of the various training courses provided for in Article 1 (2), the Commission shall make its first report to the Council six years after notification of this Directive. The said examination shall be carried out with the assistance of the Advisory Committee on the Training of Midwives.
In the light of the results of this examination, the Commission shall present proposals for amendments aimed at aligning the minimum criteria laid down for the said training courses on the conditions prescribed in the first sub-indent of the first indent and in the second indent of Article 2 (1) of Directive 80/154/EEC. The Council shall act forthwith on these proposals.
Article 3
Notwithstanding Article 1, Member States may permit part-time training under conditions approved by the competent national authorities.
The total period of part-time training may not be less than that of full-time training. The standard of the training may not be impaired by its part-time nature.
Article 4
Member States shall ensure that midwives are at least entitled to take up and pursue the following activities: 1. to provide sound family planning information and advice;
2. to diagnose pregnancies and monitor normal pregnancies ; to carry out the examinations necessary for the monitoring of the development of normal pregnancies;
3. to prescribe or advise on the examinations necessary for the earliest possible diagnosis of pregnancies at risk;
4. to provide a programme of parenthood preparation and a complete preparation for childbirth including advice on hygiene and nutrition;
5. to care for and assist the mother during labour and to monitor the condition of the foetus in utero by the appropriate clinical and technical means;
6. to conduct spontaneous deliveries including where required an episiotomy and in urgent cases a breech delivery;
7. to recognize the warning signs of abnormality in the mother or infant which necessitate referral to a doctor and to assist the latter where appropriate ; to take the necessary emergency measures in the doctor's absence, in particular the manual removal of the placenta, possibly followed by manual examination of the uterus;
8. to examine and care for the new-born infant ; to take all initiatives which are necessary in case of need and to carry out where necessary immediate resuscitation;
9. to care for and monitor the progress of the mother in the post-natal period and to give all necessary advice to the mother on infant care to enable her to ensure the optimum progress of the new-born infant;
10. to carry out the treatment prescribed by a doctor;
11. to maintain all necessary records.
Article 5
This Directive shall also apply to nationals of Member States who, in accordance with Council Regulation (EEC) No 1612/68 of 15 October 1968 on freedom of movement for workers within the Community (1), are pursuing or will pursue, as employed persons, one of the activities referred to in Article 1 of Directive 80/154/EEC. (1)OJ No L 257, 19.10.1968, p. 2.
Article 6
1. Member States shall take the measures necessary to comply with this Directive within three years of its notification and shall forthwith inform the Commission thereof.
2. Member States shall communicate to the Commission the texts of the main provisions of national law which they adopt in the field covered by this Directive.
Article 7
Where a Member State encounters major difficulties in certain fields when applying this Directive, the Commission shall examine these difficulties in conjunction with that State and shall request the opinion of the Committee of Senior Officials on Public Health set up under Decision 75/365/EEC (1), as last amended by Decision 80/157/EEC (2).
Where necessary, the Commission shall submit appropriate proposals to the Council.
Article 8
Not later than six years after notification of this Directive, the Council, acting on a proposal from the Commission, and after having sought the opinion of the Advisory Committee, shall decide whether the derogation provided for in the third item in Part B of the Annex should be withdrawn or its scope reduced.
Article 9
This Directive is addressed to the Member States.
Done at Brussels, 21 January 1980.