RICHTLINIE DES RATES vom 21. Januar 1980 zur Koordinierung der Rechts- und Verwaltungsvorschriften betreffend die Aufnahme und Ausübung der Tätigkeiten der Hebamme (80/155/EWG)
DER RAT DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN -
gestützt auf den Vertrag zur Gründung der Europäischen Wirtschaftsgemeinschaft, insbesondere auf die Artikel 49, 57 und 66,
auf Vorschlag der Kommission (1),
nach Stellungnahme des Europäischen Parlaments (2),
nach Stellungnahme des Wirtschafts- und Sozialausschusses (3),
in Erwägung nachstehender Gründe:
Nach Artikel 57 des Vertrages ist die Koordinierung der Rechts- und Verwaltungsvorschriften für die Aufnahme und Ausübung der Tätigkeiten der Hebamme zu verwirklichen. Aus Gründen der öffentlichen Gesundheit empfiehlt es sich, innerhalb der Gemeinschaft nach einer gemeinsamen Definition des Tätigkeitsbereichs der betreffenden Berufsangehörigen und ihrer Ausbildung zu streben ; es schien nicht wünschenswert, zu diesem Zweck ein einheitliches Programm für sämtliche Mitgliedstaaten vorzuschreiben. Im Gegenteil soll diesen die grösstmögliche Freiheit bei der Gestaltung ihres Unterrichts belassen werden. Die beste Lösung besteht somit darin, lediglich Mindestnormen festzulegen.
Die mit dieser Richtlinie angestrebte Koordinierung schließt eine weitere Koordinierung nicht aus.
Die meisten Mitgliedstaaten unterscheiden bisher nicht zwischen der Ausbildung von Hebammen im Angestelltenverhältnis und der Ausbildung von freiberuflich tätigen Hebammen. Es erscheint daher notwendig, die Anwendung dieser Richtlinie auf Hebammen im Angestelltenverhältnis auszudehnen -
HAT FOLGENDE RICHTLINIE ERLASSEN:
Artikel 1
(1) Die Mitgliedstaaten machen die Aufnahme und die Ausübung der Tätigkeiten der Hebamme unter den in Artikel 1 der Richtlinie 80/154/EWG (4) genannten Berufsbezeichnungen davon abhängig, daß die Hebamme Inhaber eines Diploms, eines Prüfungszeugnisses oder eines sonstigen Befähigungsnachweises gemäß Artikel 3 der genannten Richtlinie ist, das bzw. der garantiert, daß die Betreffende während der gesamten Dauer ihrer Ausbildung folgende Fähigkeiten erlangt hat: a) angemessene Kenntnisse der wissenschaftlichen Fachgebiete, die den Tätigkeiten der Hebamme zugrunde liegen, insbesondere der Geburtshilfe und der Gynäkologie;
b) angemessene Kenntnisse der Berufsethik und des Berufsrechtes;
c) vertiefte Kenntnisse der biologischen Funktion, der Anatomie und der Physiologie auf den Gebieten der Geburtshilfe und der perinatalen Medizin, sowie Kenntnisse von der Beziehung zwischen dem Gesundheitszustand und der physischen und sozialen Umgebung des Menschen und von seinem Verhalten;
d) angemessene klinische Erfahrung, die unter der Aufsicht von qualifiziertem Personal des Gebietes der Geburtshilfe und in anerkannten Einrichtungen erworben wird;
e) das erforderliche Verständnis für die Ausbildung des Personals des Gesundheitswesens und Erfahrung in der Zusammenarbeit mit diesem Personal.
(2) Die Ausbildung nach Absatz 1 umfasst: - entweder eine spezielle Ausbildung als Hebamme auf Vollzeitbasis, die theoretische und praktische Studien von mindestens drei Jahren umfasst ; die Zulassung hierzu setzt zumindest den Abschluß der ersten zehn Jahre der allgemeinen Schulausbildung voraus;
- oder eine spezielle Ausbildung als Hebamme von mindestens 18 Monaten auf Vollzeitbasis ; die Zulassung hierzu setzt den Besitz eines Diploms, Prüfungszeugnisses oder sonstigen Befähigungsnachweises der Krankenschwester und des Krankenpflegers im Sinne des Artikels 3 der Richtlinie 77/452/EWG (5), die für die allgemeine Pflege verantwortlich sind, voraus.
(3) Die in Absatz 2 erster Gedankenstrich genannte spezielle Ausbildung als Hebamme muß mindestens die Fächer des im Anhang enthaltenen Ausbildungsprogramms umfassen. (1)ABl. Nr. C 18 vom 12.2.1970, S. 1. (2)ABl. Nr. C 101 vom 4.8.1970, S. 26. (3)ABl. Nr. C 146 vom 11.12.1970, S. 17. (4)Siehe Seite 1 dieses Amtsblatts. (5)ABl. Nr. L 176 vom 15.7.1977, S. 1.
Die in Absatz 2 zweiter Gedankenstrich genannte Ausbildung muß mindestens die Fächer des im Anhang enthaltenen Ausbildungsprogramms, die nicht Gegenstand eines gleichwertigen Unterrichts im Rahmen der Ausbildung als Krankenschwester und Krankenpfleger waren, umfassen.
(4) Die Mitgliedstaaten tragen dafür Sorge, daß die mit der Ausbildung der Hebammen betraute Einrichtung die Verantwortung dafür übernimmt, daß Theorie und Praxis für das gesamte Ausbildungsprogramm koordiniert werden.
Der in Teil A des Anhangs genannte theoretische und technische Unterricht muß der in Teil B dieses Anhangs genannten klinisch-praktischen Hebammenausbildung angemessen und mit ihr koordiniert sein, so daß die in Absatz 1 aufgeführten Kenntnisse und Erfahrungen in angemessener Weise erworben werden können.
Die klinisch-praktische Hebammenausbildung muß im Rahmen von Praktika in Krankenhausabteilungen oder in anderen Gesundheitsdiensten, die von den zuständigen Behörden oder Stellen zugelassen sind, unter Anleitung vermittelt werden. Im Rahmen dieser Ausbildung nehmen die Hebammenschülerinnen an den Tätigkeiten in den betreffenden Stellen in dem Masse teil, wie dies zu ihrer Ausbildung beiträgt. Sie werden in die Verantwortlichkeit des Hebammenberufs eingeführt.
Artikel 2
Nach regelmässiger Prüfung der Ergebnisse der verschiedenen in Artikel 1 Absatz 2 genannten Ausbildungsmöglichkeiten erstattet die Kommission dem Rat zum ersten Mal sechs Jahre nach Bekanntgabe dieser Richtlinie Bericht. Die genannte Prüfung erfolgt mit Unterstützung des Beratenden Ausschusses für die Ausbildung der Hebammen.
Die Kommission unterbreitet nach Maßgabe der Ergebnisse dieser Prüfung Änderungsvorschläge, die das Ziel haben, die im Rahmen der genannten Ausbildungsmöglichkeiten vorgesehenen Mindestkriterien den Bedingungen nach Artikel 2 Absatz 1 erster Gedankenstrich erster Untergedankenstrich und zweiter Gedankenstrich der Richtlinie 80/154/EWG anzugleichen. Der Rat befindet unverzueglich über diese Vorschläge.
Artikel 3
Unbeschadet von Artikel 1 können die Mitgliedstaaten die Form der Teilzeitausbildung unter den von den zuständigen einzelstaatlichen Behörden zugelassenen Bedingungen genehmigen.
Die Gesamtdauer der Teilzeitausbildung darf nicht kürzer sein als die der Vollzeitausbildung. Ihr Niveau darf nicht dadurch, daß sie auf Teilzeitbasis erfolgt, beeinträchtigt werden.
Artikel 4
Die Mitgliedstaaten tragen dafür Sorge, daß Hebammen im Sinne dieser Richtlinie mindestens befugt sind, die folgenden Tätigkeiten und Aufgaben in eigener Verantwortung durchzuführen: 1. Angemessene Aufklärung und Beratung in Fragen der Familienplanung;
2. Feststellung der Schwangerschaft und Beobachtung der normal verlaufenden Schwangerschaft, Durchführung der zur Beobachtung des Verlaufs einer normalen Schwangerschaft notwendigen Untersuchungen;
3. Verschreibung der Untersuchungen, die für eine möglichst frühzeitige Feststellung einer Risikoschwangerschaft notwendig sind, oder Aufklärung über diese Untersuchungen;
4. Vorbereitung auf die Elternschaft, umfassende Vorbereitung auf die Niederkunft einschließlich Beratung in Fragen der Hygiene und Ernährung;
5. Betreuung der Gebärenden während der Geburt und Überwachung des Fötus in der Gebärmutter mit Hilfe geeigneter klinischer und technischer Mittel;
6. Durchführung von Normalgeburten bei Kopflage einschließlich - sofern erforderlich - des Scheidendammschnitts sowie im Dringlichkeitsfall von Steißgeburten;
7. Erkennen der Anzeichen von Anomalien bei der Mutter oder beim Kind, die das Eingreifen eines Arztes erforderlich machen, sowie Hilfeleistung bei etwaigen ärztlichen Maßnahmen ; Ergreifen der notwendigen Maßnahmen bei Abwesenheit des Arztes, insbesondere manuelle Ablösung der Plazenta, woran sich gegebenenfalls eine manuelle Nachuntersuchung der Gebärmutter anschließt;
8. Untersuchung und Pflege des Neugeborenen ; Einleitung und Durchführung der erforderlichen Maßnahmen in Notfällen und, wenn erforderlich, Durchführung der sofortigen Wiederbelebung des Neugeborenen;
9. Pflege der Wöchnerin, Überwachung des Zustandes der Mutter nach der Niederkunft und Erteilung zweckdienlicher Ratschläge für die bestmögliche Pflege des Neugeborenen;
10. Durchführung der vom Arzt verordneten Behandlung;
11. Abfassen der erforderlichen schriftlichen Berichte.
Artikel 5
Diese Richtlinie gilt auch für diejenigen Staatsangehörigen der Mitgliedstaaten, die nach der Verordnung (EWG) Nr. 1612/68 des Rates vom 15. Oktober 1968 über die Freizuegigkeit der Arbeitnehmer innerhalb der Gemeinschaft (1) eine Tätigkeit im Sinne des Artikels 1 der Richtlinie 80/154/EWG im Angestelltenverhältnis ausüben oder ausüben werden. (1)ABl. Nr. L 257 vom 19.10.1968, S. 2.
Artikel 6
(1) Die Mitgliedstaaten treffen die erforderlichen Maßnahmen, um dieser Richtlinie binnen drei Jahren nach ihrer Bekanntgabe nachzukommen, und setzen die Kommission unverzueglich davon in Kenntnis.
(2) Die Mitgliedstaaten teilen der Kommission den Wortlaut der wichtigsten innerstaatlichen Rechtsvorschriften mit, die sie auf dem unter diese Richtlinie fallenden Gebiet erlassen.
Artikel 7
Falls sich bei der Anwendung dieser Richtlinie für einen Mitgliedstaat grössere Schwierigkeiten auf bestimmten Gebieten ergeben sollten, prüft die Kommission diese Schwierigkeiten in Zusammenarbeit mit diesem Staat und holt die Stellungnahme des durch den Beschluß 75/365/EWG (1), zuletzt geändert durch den Beschluß 80/157/EWG (2), eingesetzten Ausschusses Hoher Beamter für das öffentliche Gesundheitswesen ein.
Die Kommission legt dem Rat gegebenenfalls geeignete Vorschläge vor.
Artikel 8
Spätestens sechs Jahre nach Bekanntgabe dieser Richtlinie beschließt der Rat auf Vorschlag der Kommission, ob die Anwendung der Ausnahme nach Teil B Nummer 3 des Anhangs geändert oder aufgehoben werden soll.
Artikel 9
Diese Richtlinie ist an die Mitgliedstaaten gerichtet.
Geschehen zu Brüssel am 21. Januar 1980.
Id-Direttiva Tal-Kunsill
tal-21 ta’ Jannar 1980
dwar il-koordinazzjoni ta’ dispożizzjonijiet stabbiliti b’liġi, b’regolament jew b’azzjoni amministrattiva li għandhom x’jaqsmu mal-bidu u l-insegwiment ta’ l-attivitajiet tal-qwiebel
(80/155/KEE)
IL-KUNSILL TAL-KOMUNITAJIET EWROPEJ,
Wara li kkunsidra t-Trattat li jistabbilixxi l-Komunità Ekonomika Ewropea, u b’mod partikolari l-Artikoli 49, 57 u 66 tiegħu,
Wara li kkunsidra l-proposta mill-Kummissjoni [1],
Wara li kkunsidra l-opinjoni tal-Parlament Ewropew [2],
Wara li kkunsidra l-opinjoni tal-Kumitat Ekonomiku u Soċjali [3],
Billi, skond l-Artikolu 57 tat-Trattat, id-dispożizzjonijiet stabbiliti bil-liġi, b’regolament jew b’azzjoni amministrattiva li jirrelataw mal-bidu u l-insegwiment ta’ l-attivitajiet tal-qwiebel għandhom jiġu kkoordinati; billi, huwa neċessarju, għal raġunijiet ta’ saħħa pubblika li l-Komunità tersaq lejn definizzjoni komuni tal-qasam ta’ l-attività tal-persuni professjonali kkonċernati u tat-taħriġ tagħhom; billi ma kienx maħsub mixtieq li għal dak l-iskop jiġi impost programm unifikat ta’ taħriġ għall-Istati Membri kollha; billi, għandhom, għall-kuntrarju jitħallew fl-ikbar libertà possibbli fl-organizzazzjoni tat-taħriġ; billi għalhekk l-aħjar soluzzjoni hija li jiġu stabbiliti standards minimi;
Billi l-koordinazzjoni ta’ dawn l-attivitajiet, kif maħsuba b’din id-Direttiva, ma teskludix koordinazzjoni sussegwenti;
Billi, safejn hu kkonċernat it-taħriġ, il-biċċa l-kbira ta’ l-Istati Membri fil-preżent ma jagħmlux distinzjoni bejn qwiebel li jsegwu l-attivitajiet tagħhom bħala persuni impjegati u dawk li jaħdmu għal rashom; billi għal din ir-raġuni jidher neċessarju li l-applikazzjoni ta’ din id-Direttiva tiġi estiża għall-qwiebel impjegati,
ADOTTA DIN ID-DIRETTIVA:
L-Artikolu 1
1. L-Istati Membri għandhom jagħmlu l-bidu u l-insegwiment ta’ attivitajiet tal-qwiebel taħt it-titoli msemmija fl-Artikolu 1 tad-Direttiva 80/154/KEE [4] kondizzjonali fuq il-pussess ta’ diploma, ċertifikat jew prova oħra ta’ kwalifiki formali fl-ostetrija kif elenkat fl-Artikolu 3 tad-Direttiva msemmija, li jiggarantixxu illi l-persuna kkonċernata tkun akkwistat tul il-perjodu kollu tat-taħriġ:
(a) tagħrif adegwat dwar ix-xjenzi li fuqhom huma bbażati l-attivitajiet tal-qwiebel, b’mod partikolari l-ostetrija u l-ginekoloġija;
(b) tagħrif adegwat dwar l-etika tal-professjoni u dwar il-leġislazzjoni professjonali;
(ċ) tagħrif dettaljat dwar il-funzjonijiet bijoloġiċi, l-anatomija u l-fiżjoloġija fil-qasam ta’ l-ostetrija u tat-trabi ġodda, kif ukoll tagħrif dwar ir-relazzjoni bejn l-istat tas-saħħa u l-ambjent fiżiku u soċjali tal-bniedem, u dwar l-imġieba tiegħu;
(d) esperjenza klinika adegwata minna istituzzjonijiet approvati taħt is-sorveljanza ta’ persunal kwalifikat fil-professjoni tal-qwiebel u fl-ostetrija;
(e) fehma adegwata tat-taħriġ tal-persunal tas-saħħa u esperjenza ta’ xogħol ma’ dan il-persunal.
2. It-taħriġ imsemmi fil-paragrafu 1 għandu jinkludi:
- jew kors full-time fl-ostetrija li jinkludi mill-inqas tliet snin ta’ studji prattiċi u teoretiċi, li l-ammissjoni għalih huwa soġġett għat-tkomplija ta’ mill-inqas l-ewwel 10 snin ta’ edukazzjoni ġenerali fi skola,
- jew kors full-time fl-ostetrija ta’ mill-inqas 18-il xahar, li l-ammissjoni għalih huwa soġġett għall-pussess ta’ diploma, ċertifikat jew prova oħra ta’ kwalifiki formali ta’ infermiera responsabbli għall-kura ġenerali msemmija fl-Artikolu 3 tad-Direttiva 77/452/KEE [5].
3. Il-kors fl-ostetrija previst fl-ewwel inċiż tal-paragrafu 2 għandu jkopri mill-inqas is-suġġetti tal-programm ta’ taħriġ stabbiliti fl-Anness.
Il-kors previst fit-tieni inċiż tal-paragrafu 2 għandu jkopri mill-inqas is-suġġetti tal-programm ta’ taħriġ stabbiliti fl-Anness li ma ffurmawx parti minn kors ekwivalenti fit-taħriġ ta’ infermiera.
4. L-Istati Membri għandhom jassiguraw illi l-istituzzjoni li tħarreġ il-qwiebel tkun responsabbli mill-koordinazzjoni tat-teorija u l-prattika matul il-programm kollu.
It-taħriġ teoretiku u prattiku msemmi fil-Parti A ta’ l-Anness għandu jkun bilanċjat u kkoordinat mat-taħriġ kliniku tal-qwiebel imsemmi fil-Parti B ta’ l-istess Anness hekk li t-tagħrif u l-esperjenza elenkati fil-paragrafu 1 jistgħu jinkisbu f’manjiera adegwata.
L-istruzzjoni klinika għandha tieħu l-forma ta’ taħriġ fuq ix-xogħol taħt sorveljanza f’dipartimenti ta’ sptarijiet jew servizzi tas-saħħa oħrajn approvati mill-awtoritajiet jew mill-korpi kompetenti. Bħala parti minn dan it-taħriġ, il-qwiebel studenti għandhom jipparteċipaw fl-attivitajiet tad-dipartimenti kkonċernati safejn u sakemm dawk l-attivitajiet jikkontribwixxu għat-taħriġ tagħhom. Għandhom jiġu mgħallma r-responsabbiltajiet involuti fl-attivitajiet tal-qwiebel.
L-Artikolu 2
Wara eżami perjodiku tar-riżultati tal-korsijiet varji ta’ taħriġ previsti fl-Artikolu 1(2), il-Kummissjoni għandha tagħmel l-ewwel rapport tagħha lill Kunsill sitt snin wara n-notifika ta’ din id-Direttiva. L-eżami msemmi għandu jitwettaq bl-assistenza tal-Kumitat Konsultattiv dwar it-Taħriġ tal-Qwiebel.
Fid-dawl tar-riżultati ta’ dan l-eżami, il-Kummissjoni għandha tressaq proposti għal emendi mmirati li jallinjaw il-kriterji minimi stabbiliti fil-korsijiet ta’ taħriġ imsemmija skond il-kondizzjonijiet preskritti fl-ewwel subinċiż ta’ l-ewwel inċiż u fit-tieni inċiż ta’ l-Artikolu 2(1) tad-Direttiva 80/154/KEE. Il-Kunsill għandu jaġixxi minnufih fuq dawn il-proposti.
L-Artikolu 3
Minkejja l-Artikolu 1, l-Istati Membri jistgħu jippermettu taħriġ part-time taħt kondizzjonijiet approvati mill-awtoritajiet nazzjonali kompetenti.
Il-perjodu totali ta’ taħriġ part-time ma jistax ikun inqas minn dak ta’ taħriġ full-time. L-istandard stabbilit tat-taħriġ ma jistax jiġi mfixkel minn natura part-time tiegħu.
L-Artikolu 4
L-Istati Membri għandhom jassiguraw illi l-qwiebel ikunu mill-inqas intitolati li jibdew u jsegwu l-attivitajiet li ġejjin:
1. li jipprovdu tagħrif sod u pariri dwar l-ippjanar tal-familja;
2. li jagħmlu dijanjosi tat-tqala u jagħmlu monitoraġġ ta’ tqala normali; li jsegwu l-eżamijiet neċessarji għall-monitoraġġ ta’ l-iżvilupp tat-tqala normali;
3. li jippreskrivu jew jagħtu pariri dwar l-eżamijiet neċessarji għad-dijanjosi l-iktar kmieni possibbli ta’ tqala fir-riskju;
4. li jipprovdu programm ta’ preparazzjoni għall-ġenituri u preparazzjoni kompleta dwar il-ħlas inklużi pariri dwar l-iġjene u n-nutrizzjoni;
5. li jieħdu ħsieb u jassistu lill-omm waqt il-ħlas u li jagħmlu monitoraġġ tal-kondizzjoni tal-fetu fl-utru bil-mezzi kliniċi u tekniċi approprjati;
6. li jamministraw ħlas spontanju inkluż meta meħtieġ episjotomija u f’każijiet urgenti ħlas bil-qsim;
7. li jagħrfu s-sinjali ta’ twissija ta’ anormalitajiet fl-omm jew fit-tarbija li jeħtieġu li jiġi infurmat tabib u li jassistu lil dan ta’ l-aħħar meta xieraq; li jieħdu l-miżuri neċessarji ta’ emerġenza fl-assenza ta’ tabib, b’mod partikolari fit-tneħħija bl-idejn tal-plaċenta, possibbilment segwita b’eżami manwali ta’ l-utru;
8. li jeżaminaw u jieħdu ħsieb it-tarbija tat-twelid; li jieħdu l-inizjattivi kollha meħtieġa li huma neċessarji f’każ ta’ bżonn u li jsegwu meta neċessarju risuxxitazzjoni immedjata;
9. li jieħdu ħsieb u jagħmlu monitoraġġ tal-progress ta’ l-omm fil-perjodu wara l-ħlas u li jagħtu l-pariri kollha neċessarji lill-omm dwar il-kura tat-tarbija biex jgħinuha tassigura l-progress ottimu tat-tarbija tat-twelid;
10. li jsegwu t-trattament preskritt minn tabib;
11. li jżommu r-reġistri kollha neċessarji.
L-Artikolu 5
Din id-Direttiva għandha tapplika wkoll għaċ-ċittadini ta’ Stati Membri li, skond ir-Regolament tal-Kunsill (KEE) Nru 1612/68 tal-15 ta’ Ottubru 1968 dwar il-libertà ta’ moviment tal-ħaddiema fil-Komunità [6], qegħdin isegwu jew sejrin isegwu, bħala persuni impjegati, waħda mill-attivitajiet imsemmija fl-Artikolu 1 tad-Direttiva 80/154/KEE.
L-Artikolu 6
1. L-Istati Membri għandhom jieħdu l-miżuri kollha neċessarji biex jikkonformaw ma’ din id-Direttiva fi żmien tliet snin min-notifika tagħha u għandhom minnufih jgħarrfu lill-Kummissjoni bihom.
2. L-Istati Membri għandhom jikkomunikaw lill-Kummissjoni t-test tad-dispożizzjonijiet ewlenija tal-liġi nazzjonali li huma jadottaw fil-qasam kopert minn din id-Direttiva.
Artikolu 7
Meta Stat Membru jiltaqa’ ma’ diffikultajiet maġġuri f’ċerti oqsma fl-applikazzjoni ta’ din id-Direttiva, il-Kummissjoni għandha teżamina dawn id-diffikultajiet flimkien ma’ dak l-Istat Membru u għandha titlob l-opinjoni tal-Kumitat ta’ l-Uffiċjali Anzjani dwar is-Saħħa Pubblika stabbilit taħt id-Deċiżjoni 75/365/KEE [7], kif l-aħħar emendat bid-Deċiżjoni 80/157/KEE [8].
Meta neċessarju, l-Kummissjoni għandha tissottometti proposti approprjati lill-Kunsill.
L-Artikolu 8
Mhux iktar tard minn sitt snin wara n-notifika ta’ din id-Direttiva, il-Kunsill, waqt li jaġixxi fuq proposta mill-Kummissjoni, u wara li jkun talab l-opinjoni tal-Kumitat Konsultattiv, għandu jiddeċiedi jekk id-deroga prevista fit-tielet punt fil-Parti B ta’ l-Anness għandhiex tiġi irtirata jew il-kamp ta’ l-applikazzjoni tagħha mnaqqsa.
L-Artikolu 9
Din id-Direttiva hija indirizzata lill-Istati Membri.
Magħmula fi Brussel, fil-21 ta’ Jannar 1980.