Thoát đột tử do đột quỵ, nhồi máu cơ tim, nhờ cấp cứu ngoại viện ở khung “giờ vàng”
2h sáng lên cơn nhồi máu cơ tim nguy cấp, anh Tân (48 tuổi) được ekip “cấp cứu ngoại viện” của BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh tư vấn sơ cấp cứu tại nhà, tiếp cận, đưa người bệnh về bệnh viện và can thiệp thành công chỉ sau 120 phút kể từ lúc xuất hiện triệu chứng.
“Tổng thời gian từ lúc người bệnh xuất hiện triệu chứng đến khi can thiệp xong chưa đến hai giờ, sau can thiệp hết hẳn triệu chứng và có thể xuất viện sau 3 ngày. Góp phần rất lớn cho thành công của ca thủ thuật này là do bệnh nhân đã chọn quy trình cấp cứu ngoại viện”, ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, bác sĩ Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh cho biết.
ThS.BS.CKII Võ Anh Minh khuyến nghị khi phát hiện người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp, cần nhanh chóng liên hệ ngay cấp cứu, đồng thời thực hiện các bước sơ cứu tại chỗ như sau:
Bước 1: Dừng toàn bộ các hoạt động đang thực hiện, ngồi hoặc nằm nghỉ ngơi theo tư thế cao 75 độ, đầu gối co. Cởi bớt áo khoác, thắt lưng, khăn quàng cổ, cà vạt (nếu có). Người bệnh thực hiện hít thở sâu, hoặc người thân/người hỗ trợ hướng dẫn bệnh nhân hít thở chậm để ổn định nhịp tim.
Bước 2: Ngậm nitroglycerin dưới lưỡi theo chỉ dẫn của bác sĩ nếu có sẵn thuốc tại nhà. Nitroglycerin có tác dụng giãn nở mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến tim, hạn chế cơ tim tổn thương do thiếu máu cục bộ.
Bước 3: Uống aspirin nếu người bệnh không dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc và không thuộc nhóm chống chỉ định. Aspirin có khả năng ngăn chặn tiểu cầu kết tụ tại các mảng xơ vữa động mạch, giảm nguy cơ tạo ra huyết khối lớn hơn gây bít tắc lòng mạch. Lưu ý sử dụng thuốc theo căn dặn của bác sĩ hoặc sự đồng ý của bác sĩ.
Bước 4: Thực hiện hồi sinh tim phổi - CPR nếu bệnh nhân mất ý thức, ngưng thở hoặc mất nhịp tim. Nếu bản thân bị nhồi máu cơ tim, hãy ra dấu hiệu để người khác hỗ trợ.
Bước 5: Cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin như các triệu chứng, thời gian khởi phát triệu chứng, các loại thuốc đã được sử dụng, bệnh sử và các yếu tố nguy cơ, dị ứng, chống chỉ định của người bệnh.
Trên xe cấp cứu, bệnh nhân có thể được nhân viên y tế cho uống hoặc tiêm thuốc nitroglycerin, thuốc chống đông máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chẹn beta, thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần…
Khi đến bệnh viện, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng cấp cứu hoặc can thiệp mạch. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm máu và đo điện tâm đồ để đánh giá tình trạng ban đầu. Sau đó tùy trường hợp, bệnh nhân được chụp X-quang ngực, siêu âm tim, chụp mạch vành, chụp CT đa cắt lớp…
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng nhồi máu cơ tim, bác sĩ có thể tiến hành can thiệp mạch vành, dùng thuốc tiêu huyết khối hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành nhằm tái tưới máu mạch vành. Mục tiêu chung của các phương pháp này là tái thông động mạch vành bị tắc nghẽn, nhanh chóng tái tưới máu đến cơ tim, giảm thiểu tổn thương và biến chứng lâu dài cho người bệnh.
Theo PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh, với người bệnh đột quỵ &amp; nhồi máu cơ tim, THỜI GIAN LÀ SINH MẠNG. Người bệnh đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim cần được can thiệp trong giai đoạn “giờ vàng” (trong vòng 3 giờ từ khi khởi phát triệu chứng) sẽ tăng cơ hội sống, giảm di chứng. Do đó vai trò cấp cứu ngoại viện - bác sĩ đến tận nhà là rất quan trọng, bệnh nhân được can thiệp sớm, duy trì chức năng sống cho đến khi đến bệnh viện. 
Bỏ qua “giờ vàng” là lỡ mất cơ hội sống khỏe mạnh. Nếu may mắn sống sót sau cơn thập tử nhất sinh, người bệnh có thể phải đối mặt với những di chứng nặng nề. 
ĐỪNG BỎ QUA những thông tin hữu ích trong chương trình tư vấn trực tiếp “Kỹ thuật cao tầm soát, điều trị đột quỵ và nhồi máu cơ tim - Cấp cứu ngoại viện, bác sĩ đến tận nhà” vào 20h thứ Năm, ngày 23/5/2024 trên kênh Fanpage VTV24.
Ngay từ bây giờ, khán giả có thể gửi câu hỏi để được tư vấn chi tiết trong chương trình.