ACA działa na podstawie założenia, że możesz sobie pozwolić na płacenie tylko za poniesione koszty - ludzie, którzy nie mogą sobie na to pozwolić bezpośrednio, ludzie, którzy mają wcześniej istniejące warunki, które nie są czymś łagodnym, jak dzwonienie uszu - wymagając *wszyscy * płacą za to. Obejmuje to oczywiście ludzi żyjących ręka w rękę, którzy są doskonale zdrowi, ale nadal zarabiają wystarczająco dużo pieniędzy, aby nie kwalifikować się do pokrycia opartego na potrzebach. Oczywiście, były inne sposoby, w jakie system mógłby cię też przekonać - Obama skutecznie kłamał o tym, że jest w stanie zachować istniejące pokrycie, i nie było żadnych obietnic, że twoje nowe pokrycie będzie niczym starym pod względem jakości. Ponadto wiele osób pracujących dla małych pracodawców dowiedziało się, że to również oznaczało, że ich premie wybuchły w kosztach.