MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Tabakkonsum", "ist", "ein", "wesentlicher", "Risikofaktor", "für", "die", "Entwicklung", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alkoholkonsum", "ist", "ein", "wesentlicher", "Risikofaktor", "für", "die", "Entwicklung", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hauptrisikofaktoren", "für", "das", "Auftreten", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "sind", "chronischer", "Tabak", "-", "oder", "Alkoholabusus", ",", "wesentlich", "seltener", "auch", "andere", "Faktoren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "chronischem", "Tabak", "-", "oder", "Alkoholabusus", "ist", "ein", "bis", "zu", "6", "-", "fach", ",", "bei", "Kombination", "beider", "Risikofaktoren", "ein", "bis", "zu", "30", "-", "fach", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "vorhanden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "für", "das", "Lippenkarzinom", "gilt", "der", "Kontakt", "der", "Lippe", "mit", "der", "Zigarette", ",", "unabhängig", "von", "der", "Gesamtmenge", "des", "Tabakkonsums", ",", "als", "ein", "Hauptrisikofaktor", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weiterhin", "ist", "der", "Gebrauch", "von", "Kautabak", "ein", "prädisponierender", "Faktor", "für", "die", "Entstehung", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "dem", "Konsum", "von", "Tabak", "oder", "Alkohol", "kann", "auch", "eine", "einseitige", "Ernährung", ",", "wie", "etwa", "ein", "übermäßiger", "Konsum", "von", "Fleisch", "oder", "gebratenem", "Essen", ",", "die", "Gefahr", "einer", "Karzinomentstehung", "in", "der", "Mundhöhle", "erhöhen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Umgekehrt", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "bei", "einer", "ausgewogenen", "mediterranen", "Ernährung", "das", "Risiko", "für", "eine", "Karzinomentwicklung", "in", "der", "Mundhöhle", ",", "adjustiert", "nach", "Nikotinkonsum", "und", "BMI", ",", "mehr", "als", "halbiert", "wird", "[", "REF", "]", "Die", "protektiven", "Schlüsselelemente", "der", "mediterranen", "Ernährung", "sind", "Zitrusfrüchte", ",", "Gemüse", "-", "besonders", "frische", "Tomaten", "-", ",", "Olivenöl", "und", "Fischöle", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Erhöhung", "der", "Aufnahme", "vielfach", "ungesättigter", "Fettsäuren", "auf", "1", "g", "/", "Woche", "reduziert", "ebenfalls", "das", "Risiko", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Adressaten", "dieser", "Leitlinie", "sollten", "ihre", "Patienten", "darauf", "hinweisen", ",", "den", "Tabakkonsum", "aufzugeben", "und", "den", "Alkoholkonsum", "weitgehend", "zu", "reduzieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "HPV-Diagnostik", "hat", "beim", "Plattenepithelkarzinom", "der", "Mundhöhle", "keinen", "validen", "Nutzen", "als", "prognostischer", "Faktor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Findet", "man", "eine", "vornehmlich", "weiße", "Läsion", "der", "Mundschleimhaut", ",", "die", "nicht", "einer", "anderen", "genau", "bestimmbaren", "Läsion", "zugeordnet", "werden", "kann", ",", "so", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "Leukoplakie", ",", "von", "denen", "sich", "einige", "in", "ein", "Karzinom", "transferieren", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "In", "der", "WHO-Klassifikation", "der", "Kopf-Hals-Tumoren", "(", "2005", ")", "wird", "das", "Konzept", "der", "squamösen", "intraepithelialen", "Neoplasie", "(", "SIN", ")", "auf", "Vorläuferläsionen", "des", "Plattenepithelkarzinoms", "angewandt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Der", "Begriff", "der", "intraepithelialen", "Neoplasie", "ist", "der", "alten", "Bezeichnung", "der", "Epitheldysplasie", "gleichzusetzen", "und", "zu", "bevorzugen", ",", "da", "der", "potentiell", "neoplastische", "Charakter", "der", "Läsionen", "damit", "auch", "in", "der", "Nomenklatur", "abgebildet", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Verbesserung", "der", "Lesbarkeit", "wird", "im", "folgenden", "Text", "einheitlich", "der", "Begriff", "der", "Vorläuferläsion", "anstelle", "der", "ansonsten", "sehr", "unterschiedlichen", "Bezeichnungen", "(", "Präkanzerose", ",", "präkanzeröse", "Läsion", ",", "potentiell", "maligne", "Läsion", ",", "Precursorläsion", "etc", ".", ")", "verwendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Man", "unterscheidet", "analog", "der", "Dysplasiegrade", "eine", "niedriggradige", ",", "mäßiggradige", "und", "hochgradige", "intraepitheliale", "Neoplasie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "In", "dieser", "Nomenklatur", "entspricht", "die", "hochgradige", "intraepitheliale", "Neoplasie", "[", "REF", "]", "dem", "alten", "Begriff", "des", "Karzinoma", "in", "situ", "(", "Karzinomrisiko", "von", "90%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Leukoplakie", "muss", "engmaschig", ",", "ggf", ".", "auch", "durch", "wiederholte", "histologische", "oder", "zytologische", "Untersuchungen", "auf", "ihre", "Dignität", "kontrolliert", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "dysplastischen", "Läsionen", "wird", "die", "komplette", "Entfernung", "empfohlen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Grundsätzlich", "gilt", ",", "dass", "jede", "länger", "als", "2", "Wochen", "bestehende", "Schleimhautveränderung", "tumorverdächtig", "ist", "und", "abgeklärt", "werden", "muss", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Diagnositk", "und", "Management", "der", "Vorläuferläsionen", "wird", "in", "einer", "eigenen", "Leitlinie", "abgehandelt", "(", "AWMF", "007", "-", "092", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "den", "genannten", "Faktoren", "besteht", "Evidenz", "für", "die", "Annahme", ",", "dass", "auch", "genetisch", "prädisponierende", "Faktoren", "die", "Entwicklung", "von", "Karzinomen", "in", "der", "Kopf-Hals-Region", "begünstigen", "können", ";", "für", "die", "Identifikation", "dieser", "Risikofaktoren", "stehen", "momentan", "noch", "keine", "Screening-Methoden", "zur", "Verfügung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "Multiple", "prospektive", "und", "retrospektive", "Studien", "haben", "sich", "mit", "der", "HPV-Assoziation", "bei", "Kopf-Hals-Karzinomen", "beschäftigt", ",", "um", "die", "ätiologische", "Bedeutung", "und", "den", "prognostischen", "Stellenwert", "in", "den", "jeweiligen", "Lokalisationen", "zu", "untersuchen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nachweis", "von", "Hochrisiko", "HPV-DNA", "in", "der", "Mundhöhle", "variiert", "in", "verschiedenen", "Studien", "von", "4", "bis", "43%", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", ",", "wobei", "HPV16", "der", "am", "häufigsten", "nachgewiesene", "Hochrisiko", "HPV-Typ", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "HPV18", "sowie", "andere", "Hochrisiko-Typen", "konnten", "in", "Mundhöhlenkarzinomen", "nur", "selten", "nachgewiesen", "werden", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "hohe", "Diskrepanz", "zwischen", "p16", "Immunhistochemie", "bzw", ".", "HPV-RNA", "und", "HPV-DNA", "Nachweis", "zeigt", ",", "dass", "HPV-DNA", "in", "dieser", "Lokalisation", "zwar", "häufig", "nachweisbar", "ist", ",", "jedoch", "in", "der", "Mehrheit", "der", "Fälle", "wahrscheinlich", "nicht", "biologisch", "aktiv", "ist", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daten", "mit", "kombinierten", "HPV-Nachweismethoden", "aus", "retrospektiven", "Studien", "fehlen", "häufig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "simultanen", "DNA", ",", "RNA", "und", "/", "oder", "p16", "Testungen", "sind", "die", "Detektionsraten", "deutlich", "niedriger", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "bisher", "größten", "systematischen", "Studie", "mit", "3680", "Patienten", "mit", "Kopf-Hals-Karzinomen", ",", "bei", "der", "1264", "Mundhöhlenkarzinome", "untersucht", "wurden", ",", "ließ", "sich", "HPV-DNA", "in", "7,4%", "(", "n", "=", "93", ")", "der", "Fälle", "nachweisen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "simultane", "Nachweisrate", "von", "HPV-DNA", "und", "HPV-RNA", "lag", "jedoch", "nur", "bei", "3,9%", "(", "n", "=", "49", ")", "und", "verringerte", "sich", "auf", "3,0%", "(", "n", "=", "38", ")", "beim", "simultanen", "Nachweis", "von", "HPV-DNA", "und", "HPV-RNA", "und", "p16", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "mehrere", "retrospektive", "und", "prospektive", "serologische", "Untersuchungen", "auf", "verschiedene", "HPV16", "Antikörper", "zeigen", "im", "Gegensatz", "zum", "Oropharynxkarzinom", "nur", "ein", "gering", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "für", "Mundhöhlenkarzinome", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prävalenz", "von", "HPV16", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "in", "Mundhöhlenkarzinomen", "lag", "bei", "0", "bis", "13,9%", "in", "Patienten", ",", "und", "zwischen", "0,5", "und", "11,1%", "in", "gepaarten", "Kontrollen", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "mehreren", ",", "in", "prospektive", "Kohortenstudien", "eingebetteten", "Fall-Kontroll-Studien", "war", "das", "relative", "Risiko", ",", "bei", "Vorliegen", "von", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "ein", "Mundhöhlenkarzinom", "zu", "entwickeln", ",", "nicht", "signifikant", "erhöht", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Gleiches", "gilt", "für", "L1", "-", "Antikörper", ",", "die", "mit", "relativen", "Risiken", "von", "1,0", "bis", "1,2", "nicht", "signifikant", "mit", "der", "Entstehung", "von", "Mundhöhlenkarzinomen", "assoziiert", "sind", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", ",", "Mundhöhlenkarzinome", "zu", "entwickeln", ",", "ist", "somit", "deutlich", "geringer", "als", "das", "für", "Oropharynxkarzinome", ",", "bei", "denen", "das", "Risiko", "bei", "Vorliegen", "von", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "signifikant", "2,4", "-", "bis", "274", "-", "fach", "erhöht", "ist", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prävalenz", "HPV-getriebener", "Tumoren", "in", "der", "Mundhöhle", "wird", "aufgrund", "der", "derzeitigen", "Studienlage", "auf", "unter", "5%", "geschätzt", ";", "höhere", "Schätzwerte", "in", "älterer", "Literatur", "basieren", "überwiegend", "auf", "alleinigem", "HPV-DNA", "Nachweis", ",", "was", "in", "den", "meisten", "Fällen", "auf", "eine", "transiente", "Infektion", "in", "der", "Mundhöhle", "bzw", ".", "ein", "falsch", "positives", "Testergebnis", "zurückgeführt", "wird", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Verwendung", "kombinierter", "HPV-Nachweismethoden", "(", "z.B", ".", "DNA-Nachweis", "kombiniert", "mit", "RNA-Nachweis", "oder", "p16", "-", "Immunhistochemie", ")", "wird", "dringend", "empfohlen", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Außerdem", "kann", "bei", "fortgeschrittenem", "Tumorstadium", "die", "klinische", "Differenzierung", "zwischen", "Mundhöhlenkarzinom", "und", "Oropharynxkarzinom", "erschwert", "sein", "und", "somit", "den", "eigentlichen", "Anteil", "HPV-assoziierter", "Mundhöhlenkarzinome", "verfälschen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Eine", "valide", "Aussage", "zur", "prognostischen", "Bedeutung", "einer", "HPV-Assoziation", "bei", "Patienten", "mit", "einem", "Mundhöhlenkarzinom", "existiert", "nicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Vielmehr", "zeigen", "die", "unterschiedlichen", "Studien", "gegensätzliche", "Ergebnisse", "(", "gute", "Prognose", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "schlechte", "Prognose", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "kein", "Einfluss", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "3", "RTOG-Studien", "sowie", "im", "DAHANCA", "Konsortium", "(", "Dänemark", ")", "konnten", "ebenfalls", "keine", "verbesserten", "Überlebensraten", "bzgl", ".", "des", "HPV-Status", "in", "nicht-oropharyngealen", "Karzinomen", "im", "Gegensatz", "zu", "Patienten", "mit", "HPV-assoziierten", "Oropharynxkarzinomen", "gefunden", "werden", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Klinische", "Studien", "zu", "de-intensivierten", "Therapiekonzepten", "bei", "HPV-assoziierten", "Mundhöhlenkarzinomen", "scheinen", "auf", "Grund", "der", "mangelnden", "prognostischen", "Bedeutung", "des", "HPV-Status", "nicht", "sinnvoll", ",", "und", "damit", "auch", "keine", "Adaption", "der", "Therapie", "im", "Vergleich", "zu", "Noxen-assoziierten", "Karzinomen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Der", "HPV-Status", "spielt", "beim", "Mundhöhlenkarzinom", "als", "prognostischer", "Faktor", "nach", "derzeitiger", "Studienlage", "somit", "keine", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusammenfassend", "existiert", "keine", "Evidenz", ",", "welche", "eine", "routinemäßige", "HPV-Diagnostik", "bei", "Patienten", "mit", "Mundhöhlenkarzinom", "rechtfertigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Aufklärung", "über", "Anzeichen", ",", "Symptome", "und", "Risikofaktoren", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "soll", "verbessert", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "öffentliche", "Wahrnehmung", "der", "Problematik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "ist", "gering", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "eine", "Verfügbarkeit", "von", "Informationen", "über", "das", "Mundhöhlenkarzinom", "in", "schriftlicher", "Form", "(", "Aufklärungsbroschüren", ")", "den", "Wissensstand", "der", "Patienten", "deutlich", "verbessert", "und", "zu", "einer", "vermehrten", "Bereitschaft", "führt", ",", "Vorsorgeuntersuchungen", "in", "der", "zahnärztlichen", "Praxis", "durchführen", "zu", "lassen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", "hat", "gezeigt", ",", "dass", "Patienten", ",", "welche", "ein", "Informationsblatt", "über", "Karzinome", "in", "der", "Kopf", "-", "und", "Halsregion", "gelesen", "hatten", ",", "die", "typischen", "Risikofaktoren", "stärker", "gemieden", "haben", "als", "solche", ",", "denen", "keine", "entsprechende", "Broschüre", "zur", "Verfügung", "gestellt", "wurde", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Fragebogen", "über", "Symptome", "und", "Risiken", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "konnte", "von", "denjenigen", ",", "die", "eine", "Informationsbroschüre", "gelesen", "hatten", ",", "mit", "signifikant", "besseren", "Ergebnissen", "beantwortet", "werden", "als", "von", "einer", "nicht", "aufgeklärten", "Kontrollgruppe", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "somit", "zu", "fordern", ",", "dass", "Aufklärungsbroschüren", "über", "Symptome", "und", "Risikofaktoren", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "an", "ärztlichen", "und", "zahnärztlichen", "Einrichtungen", "zur", "Verfügung", "stehen", "sollten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "Patienten", "mit", "einer", "mehr", "als", "zwei", "Wochen", "bestehenden", "unklaren", "Schleimhautveränderung", "sollen", "unverzüglich", "zur", "Abklärung", "zu", "einem", "Spezialisten", "überwiesen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zum", "Ausschluss", "synchroner", "Zweittumore", "soll", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "eine", "Hals-Nasen-Ohrenärztliche", "Untersuchung", ",", "ggf", ".", "eine", "Endoskopie", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Verdächtig", "auf", "Vorliegen", "eines", "Plattenepithelkarzinoms", "ist", "jegliche", "Veränderung", "der", "Mundschleimhaut", "mit", "Gewebeüberschuss", "und", "/", "oder", "Gewebedefekt", "sowie", "eine", "Farbveränderung", "oder", "Verhärtung", "der", "Schleimhaut", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Typisch", "ist", "ein", "zentrales", "Ulkus", "mit", "peripherem", "Randwall", "und", "weißlichen", "(", "leukoplakischen", ")", "Auflagerungen", "infolge", "einer", "Verhornung", "(", "Keratinisierung", ")", ",", "die", "aber", "auch", "vollständig", "fehlen", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "Bezirke", ",", "besonders", "Zunge", "und", "Mundboden", ",", "können", "betroffen", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Frühe", "Befunde", "präsentieren", "sich", "z.B", ".", "als", "knötchenförmige", "Epithelverdickung", "oder", "flacher", "Oberflächendefekt", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Später", "findet", "sich", "eine", "flächige", "Ausbreitung", "oder", "auch", "ein", "zapfenförmiges", "Wachstum", "in", "die", "Tiefe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bereits", "initial", "kann", "eine", "Zahnlockerung", "oder", "auch", "eine", "Lymphknotenschwellung", "am", "Hals", "vorliegen", ",", "die", "mit", "entzündlichen", "Erkrankungen", ",", "etwa", "einer", "Parodontose", "oder", "einer", "Lymphadenitis", "verwechselt", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "fortschreitendes", "Tumorwachstum", "führt", "zu", "funktionellen", "Beeinträchtigungen", "wie", "Mundöffnungsbehinderung", ",", "Schwierigkeiten", "beim", "Schlucken", ",", "Kauen", "oder", "Sprechen", "sowie", "zu", "Ernährungsstörungen", ";", "ggf", ".", "kommt", "es", "zum", "Einbruch", "in", "den", "Kieferknochen", "mit", "Fraktur", "oder", "zum", "Durchbruch", "zur", "äußeren", "Haut", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Es", "entwickeln", "sich", "starke", ",", "auch", "in", "die", "gesamte", "Kopf", "-", "und", "Nackenregion", "ausstrahlende", "Schmerzen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bei", "bis", "zu", "40%", "der", "Patienten", "ist", "es", "bereits", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Erstdiagnose", "trotz", "eines", "klinisch", "unauffälligen", "Befundes", "zu", "einem", "Befall", "der", "Halslymphknoten", "gekommen", ";", "auch", "ist", "eine", "systemische", "Tumoraussaat", ",", "besonders", "in", "die", "Lunge", ",", "möglich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "ein", "gleichzeitiger", "Befall", "mehrerer", "Regionen", "der", "Mundhöhle", "oder", "des", "Pharynx", "vorhanden", ",", "so", "spricht", "man", "von", "multilokulärem", "Tumorwachstum", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Aus", "diesem", "Grunde", "und", "wegen", "eines", "möglichen", "Vorhandenseins", "synchroner", "Zweitkarzinome", "im", "Bereich", "des", "Pharynx", "oder", "Larynx", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "gehört", "die", "Spiegeluntersuchung", "oder", "eine", "Endoskopie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "zur", "klinischen", "Primärdiagnostik", "beim", "Mundhöhlenkarzinom", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Detektionsraten", "von", "Zweitkarzinomen", "durch", "eine", "Panendoskopie", "in", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "werden", "neueren", "Studien", "zufolge", "im", "einstelligen", "Prozentbereich", "angegeben", ":" ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "1,1%", "(", "[", "REF", "]", ")", ",", "5,56%", "(", "[", "REF", "]", ")", ",", "für", "Populationen", "ohne", "Risikoanamnese", "noch", "einmal", "deutlich", "niedriger", "bis", "hin", "zu", "0%", "(", "PMID", ":", "21674670", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "Nachteile", "der", "Panendoskopie", "sind", "neben", "anästhesiologischen", "Komplikationen", "vor", "allem", "chirurgische", "Komplikationen", "wie", "ösophageale", "Perforationen", ",", "Blutungen", "und", "Zahnfrakturen", "zu", "nennen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Kritisch", "diskutiert", "wird", "eine", "Verzögerung", "des", "Tumortherapiebeginns", "durch", "eine", "vorangehende", "Panendoskopie", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Panendoskopie", "soll", "daher", "zum", "Auschluss", "synchroner", "Zweittumore", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "nur", "dann", "durch", "geführt", "werden", ",", "wenn", "spiegelbefundlich", "oder", "radiologisch", "auffällige", "Befunde", "vorliegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Leitliniengruppe", "sieht", "einen", "großen", "Forschungsbedarf", "bei", "der", "Klärung", "des", "Stellenwerts", "der", "Panendoskopie", "zur", "Detektion", "von", "Zweittumoren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weitere", "Symptome", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "können", "Foetor", ",", "Blutungen", ",", "Behinderungen", "des", "Prothesensitzes", ",", "Taubheitsgefühl", "oder", "Verlust", "benachbarter", "Zähne", "sein", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Allgemeine", "Symptome", "sind", "Müdigkeit", ",", "Leistungsabfall", ",", "Appetitlosigkeit", "und", "Gewichtsabnahme", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Eine", "sofortige", "Überweisung", "zu", "einem", "Spezialisten", "soll", "bei", "folgenden", "Befunden", "erfolgen", ",", "wenn", "sie", "über", "zwei", "Wochen", "anhalten", "[", "REF", "]", ":" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Weiße", "oder", "rote", "Flecken", "auf", "der", "Mundschleimhaut", "an", "jeglicher", "Lokalisation" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Vorliegen", "eines", "Schleimhautdefektes", "oder", "einer", "Ulzeration" ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Schwellungen", "im", "Bereich", "der", "Mundhöhle" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "unklare", "Zahnlockerung", ",", "die", "nicht", "mit", "einer", "Parodontalerkrankung", "assoziiert", "ist" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "-", "persistierendes", ",", "speziell", "einseitiges", "Fremdkörpergefühl" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Schmerzen" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Schluckstörungen", "oder", "Schmerzen", "beim", "Schlucken" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Schwierigkeiten", "beim", "Sprechen" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Verminderte", "Zungenbeweglichkeit" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Taubheitsgefühl", "an", "Zunge", ",", "Zähnen", "oder", "Lippe" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "unklare", "Blutungen" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Schwellung", "am", "Hals" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Foetor" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "Veränderung", "der", "Okklusion" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "Die", "Früherkennung", "und", "Frühbehandlung", "verbessern", "die", "Prognose", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "intensivere", "Aufklärung", "der", "Bevölkerung", "und", "eine", "beschleunigte", "Weiterleitung", "von", "Patienten", "mit", "unklaren", "Befunden", "zum", "Spezialisten", "ist", "wünschenswert", ",", "um", "das", "Zeitintervall", "vom", "ersten", "Symptom", "bis", "zum", "Einsetzen", "der", "tumorspezifischen", "Behandlung", "zu", "verkürzen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Diagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "umfasst", "neben", "der", "klinischen", "Untersuchung", "auch", "bildgebende", "Maßnahmen", "wie", "Ultraschalldiagnostik", ",", "CT", "oder", "MRT", ",", "Röntgen-Thorax", "oder", "CT-Thorax", ";", "weiterhin", "kann", "bei", "besonderer", "Indikationsstellung", "die", "PET", "/", "CT", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "zahnärztliche", "Basisdiagnostik", "sollte", ",", "auch", "im", "Hinblick", "auf", "eine", "mögliche", "Strahlentherapie", ",", "zur", "Beurteilung", "des", "Zahnstatus", "eine", "Panorama-Schichtaufnahme", "vorliegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Festlegung", "der", "lokalen", "Ausdehnung", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "sollten", "eine", "CT", "oder", "MRT", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "Verfälschungen", "des", "Kontrastmittelverhaltens", "am", "Primärtumor", "zu", "vermeiden", ",", "sollte", "die", "Tumorbiopsie", "erst", "nach", "Durchführung", "der", "Schichtbildgebung", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "besteht", "widersprüchliche", "und", "keine", "belastbare", "Evidenz", "für", "die", "Überlegenheit", "von", "CT", "oder", "MRT", "zur", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "durch", "Karzinome", "der", "Mundschleimhaut", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "besteht", "widersprüchliche", "und", "keine", "belastbare", "Evidenz", "für", "die", "Überlegenheit", "der", "CT", "oder", "MRT", "zur", "Beurteilung", "der", "Ausdehnung", "des", "Primärtumors", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "besteht", "keine", "gesicherte", "Evidenz", "für", "die", "höhere", "Testgüte", "oder", "zusätzlichen", "Nutzen", "der", "Cone", "Beam", "CT", "(", "Dental-CT", ")", "gegenüber", "der", "Panorama-Schichtaufnahme", "zur", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "am", "Unterkiefer", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "lokoregionär", "fortgeschrittenen", "Tumoren", "kann", "vor", "funktionseinschränkenden", "Therapiemaßnahmen", "ein", "FDG-PET", "/", "CT", "zum", "Ausschluss", "von", "Fernmetastasen", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "die", "Panorama-Schichtaufnahme", "zur", "Beurteilung", "des", "Zahnsystems", "als", "einfache", ",", "schnell", "verfügbare", "und", "übersichtliche", "Gesamtdarstellung", "nach", "wie", "vor", "zur", "zahnärztlichen", "Basisdiagnostik", "gehört", ",", "ist", "sie", "für", "die", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "an", "Ober", "-", "oder", "Unterkiefer", "als", "nicht", "ausreichend", "anzusehen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Diagnostik", "der", "Plattenepithelkarzinome", "der", "Mundhöhle", "und", "Bestimmung", "der", "T-Kategorie", "sollte", "eine", "CT", "oder", "MRT", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "die", "PET-CT", "gelegentlich", "für", "die", "Diagnostik", "eines", "unbekannten", "Primärtumors", "oder", "zur", "Bestimmung", "des", "Glukosestoffwechsels", "eines", "bereits", "durch", "Strahlentherapie", "vorbehandelten", "Tumors", "sowie", "auch", "bei", "CT", "-", "Artefakten", "hilfreich", "sein", "kann", ",", "spielt", "sie", "für", "die", "Festlegung", "der", "Tumorgrenzen", "bekannter", ",", "nicht", "vorbehandelter", "Mundhöhlenkarzinome", "keine", "Rolle", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "PET-CT", "hat", "trotz", "seiner", "hohen", "Sensitivität", "keine", "verbesserte", "Aussagekraft", "zur", "Diagnostik", "der", "Primärtumore", "der", "Mundhöhle", "und", "kann", "daher", "die", "etablierten", "Verfahren", "CT", "oder", "MRT", "nicht", "ersetzen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Tabakkonsum", "ist", "ein", "wesentlicher", "Risikofaktor", "für", "die", "Entwicklung", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alkoholkonsum", "ist", "ein", "wesentlicher", "Risikofaktor", "für", "die", "Entwicklung", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hauptrisikofaktoren", "für", "das", "Auftreten", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "sind", "chronischer", "Tabak", "-", "oder", "Alkoholabusus", ",", "wesentlich", "seltener", "auch", "andere", "Faktoren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "chronischem", "Tabak", "-", "oder", "Alkoholabusus", "ist", "ein", "bis", "zu", "6", "-", "fach", ",", "bei", "Kombination", "beider", "Risikofaktoren", "ein", "bis", "zu", "30", "-", "fach", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "vorhanden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "für", "das", "Lippenkarzinom", "gilt", "der", "Kontakt", "der", "Lippe", "mit", "der", "Zigarette", ",", "unabhängig", "von", "der", "Gesamtmenge", "des", "Tabakkonsums", ",", "als", "ein", "Hauptrisikofaktor", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weiterhin", "ist", "der", "Gebrauch", "von", "Kautabak", "ein", "prädisponierender", "Faktor", "für", "die", "Entstehung", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "dem", "Konsum", "von", "Tabak", "oder", "Alkohol", "kann", "auch", "eine", "einseitige", "Ernährung", ",", "wie", "etwa", "ein", "übermäßiger", "Konsum", "von", "Fleisch", "oder", "gebratenem", "Essen", ",", "die", "Gefahr", "einer", "Karzinomentstehung", "in", "der", "Mundhöhle", "erhöhen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Umgekehrt", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "bei", "einer", "ausgewogenen", "mediterranen", "Ernährung", "das", "Risiko", "für", "eine", "Karzinomentwicklung", "in", "der", "Mundhöhle", ",", "adjustiert", "nach", "Nikotinkonsum", "und", "BMI", ",", "mehr", "als", "halbiert", "wird", "[", "REF", "]", "Die", "protektiven", "Schlüsselelemente", "der", "mediterranen", "Ernährung", "sind", "Zitrusfrüchte", ",", "Gemüse", "-", "besonders", "frische", "Tomaten", "-", ",", "Olivenöl", "und", "Fischöle", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Erhöhung", "der", "Aufnahme", "vielfach", "ungesättigter", "Fettsäuren", "auf", "1", "g", "/", "Woche", "reduziert", "ebenfalls", "das", "Risiko", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Adressaten", "dieser", "Leitlinie", "sollten", "ihre", "Patienten", "darauf", "hinweisen", ",", "den", "Tabakkonsum", "aufzugeben", "und", "den", "Alkoholkonsum", "weitgehend", "zu", "reduzieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "HPV-Diagnostik", "hat", "beim", "Plattenepithelkarzinom", "der", "Mundhöhle", "keinen", "validen", "Nutzen", "als", "prognostischer", "Faktor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Findet", "man", "eine", "vornehmlich", "weiße", "Läsion", "der", "Mundschleimhaut", ",", "die", "nicht", "einer", "anderen", "genau", "bestimmbaren", "Läsion", "zugeordnet", "werden", "kann", ",", "so", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "Leukoplakie", ",", "von", "denen", "sich", "einige", "in", "ein", "Karzinom", "transferieren", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "In", "der", "WHO-Klassifikation", "der", "Kopf-Hals-Tumoren", "(", "2005", ")", "wird", "das", "Konzept", "der", "squamösen", "intraepithelialen", "Neoplasie", "(", "SIN", ")", "auf", "Vorläuferläsionen", "des", "Plattenepithelkarzinoms", "angewandt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Der", "Begriff", "der", "intraepithelialen", "Neoplasie", "ist", "der", "alten", "Bezeichnung", "der", "Epitheldysplasie", "gleichzusetzen", "und", "zu", "bevorzugen", ",", "da", "der", "potentiell", "neoplastische", "Charakter", "der", "Läsionen", "damit", "auch", "in", "der", "Nomenklatur", "abgebildet", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Verbesserung", "der", "Lesbarkeit", "wird", "im", "folgenden", "Text", "einheitlich", "der", "Begriff", "der", "Vorläuferläsion", "anstelle", "der", "ansonsten", "sehr", "unterschiedlichen", "Bezeichnungen", "(", "Präkanzerose", ",", "präkanzeröse", "Läsion", ",", "potentiell", "maligne", "Läsion", ",", "Precursorläsion", "etc", ".", ")", "verwendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Man", "unterscheidet", "analog", "der", "Dysplasiegrade", "eine", "niedriggradige", ",", "mäßiggradige", "und", "hochgradige", "intraepitheliale", "Neoplasie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "In", "dieser", "Nomenklatur", "entspricht", "die", "hochgradige", "intraepitheliale", "Neoplasie", "[", "REF", "]", "dem", "alten", "Begriff", "des", "Karzinoma", "in", "situ", "(", "Karzinomrisiko", "von", "90%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Leukoplakie", "muss", "engmaschig", ",", "ggf", ".", "auch", "durch", "wiederholte", "histologische", "oder", "zytologische", "Untersuchungen", "auf", "ihre", "Dignität", "kontrolliert", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "dysplastischen", "Läsionen", "wird", "die", "komplette", "Entfernung", "empfohlen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Grundsätzlich", "gilt", ",", "dass", "jede", "länger", "als", "2", "Wochen", "bestehende", "Schleimhautveränderung", "tumorverdächtig", "ist", "und", "abgeklärt", "werden", "muss", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Diagnositk", "und", "Management", "der", "Vorläuferläsionen", "wird", "in", "einer", "eigenen", "Leitlinie", "abgehandelt", "(", "AWMF", "007", "-", "092", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "den", "genannten", "Faktoren", "besteht", "Evidenz", "für", "die", "Annahme", ",", "dass", "auch", "genetisch", "prädisponierende", "Faktoren", "die", "Entwicklung", "von", "Karzinomen", "in", "der", "Kopf-Hals-Region", "begünstigen", "können", ";", "für", "die", "Identifikation", "dieser", "Risikofaktoren", "stehen", "momentan", "noch", "keine", "Screening-Methoden", "zur", "Verfügung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "Multiple", "prospektive", "und", "retrospektive", "Studien", "haben", "sich", "mit", "der", "HPV-Assoziation", "bei", "Kopf-Hals-Karzinomen", "beschäftigt", ",", "um", "die", "ätiologische", "Bedeutung", "und", "den", "prognostischen", "Stellenwert", "in", "den", "jeweiligen", "Lokalisationen", "zu", "untersuchen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachweis", "von", "Hochrisiko", "HPV-DNA", "in", "der", "Mundhöhle", "variiert", "in", "verschiedenen", "Studien", "von", "4", "bis", "43%", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", ",", "wobei", "HPV16", "der", "am", "häufigsten", "nachgewiesene", "Hochrisiko", "HPV-Typ", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "HPV18", "sowie", "andere", "Hochrisiko-Typen", "konnten", "in", "Mundhöhlenkarzinomen", "nur", "selten", "nachgewiesen", "werden", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "hohe", "Diskrepanz", "zwischen", "p16", "Immunhistochemie", "bzw", ".", "HPV-RNA", "und", "HPV-DNA", "Nachweis", "zeigt", ",", "dass", "HPV-DNA", "in", "dieser", "Lokalisation", "zwar", "häufig", "nachweisbar", "ist", ",", "jedoch", "in", "der", "Mehrheit", "der", "Fälle", "wahrscheinlich", "nicht", "biologisch", "aktiv", "ist", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daten", "mit", "kombinierten", "HPV-Nachweismethoden", "aus", "retrospektiven", "Studien", "fehlen", "häufig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "simultanen", "DNA", ",", "RNA", "und", "/", "oder", "p16", "Testungen", "sind", "die", "Detektionsraten", "deutlich", "niedriger", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "bisher", "größten", "systematischen", "Studie", "mit", "3680", "Patienten", "mit", "Kopf-Hals-Karzinomen", ",", "bei", "der", "1264", "Mundhöhlenkarzinome", "untersucht", "wurden", ",", "ließ", "sich", "HPV-DNA", "in", "7,4%", "(", "n", "=", "93", ")", "der", "Fälle", "nachweisen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "simultane", "Nachweisrate", "von", "HPV-DNA", "und", "HPV-RNA", "lag", "jedoch", "nur", "bei", "3,9%", "(", "n", "=", "49", ")", "und", "verringerte", "sich", "auf", "3,0%", "(", "n", "=", "38", ")", "beim", "simultanen", "Nachweis", "von", "HPV-DNA", "und", "HPV-RNA", "und", "p16", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "mehrere", "retrospektive", "und", "prospektive", "serologische", "Untersuchungen", "auf", "verschiedene", "HPV16", "Antikörper", "zeigen", "im", "Gegensatz", "zum", "Oropharynxkarzinom", "nur", "ein", "gering", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "für", "Mundhöhlenkarzinome", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prävalenz", "von", "HPV16", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "in", "Mundhöhlenkarzinomen", "lag", "bei", "0", "bis", "13,9%", "in", "Patienten", ",", "und", "zwischen", "0,5", "und", "11,1%", "in", "gepaarten", "Kontrollen", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "mehreren", ",", "in", "prospektive", "Kohortenstudien", "eingebetteten", "Fall-Kontroll-Studien", "war", "das", "relative", "Risiko", ",", "bei", "Vorliegen", "von", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "ein", "Mundhöhlenkarzinom", "zu", "entwickeln", ",", "nicht", "signifikant", "erhöht", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Gleiches", "gilt", "für", "L1", "-", "Antikörper", ",", "die", "mit", "relativen", "Risiken", "von", "1,0", "bis", "1,2", "nicht", "signifikant", "mit", "der", "Entstehung", "von", "Mundhöhlenkarzinomen", "assoziiert", "sind", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", ",", "Mundhöhlenkarzinome", "zu", "entwickeln", ",", "ist", "somit", "deutlich", "geringer", "als", "das", "für", "Oropharynxkarzinome", ",", "bei", "denen", "das", "Risiko", "bei", "Vorliegen", "von", "E6", "oder", "E7", "Antikörpern", "signifikant", "2,4", "-", "bis", "274", "-", "fach", "erhöht", "ist", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prävalenz", "HPV-getriebener", "Tumoren", "in", "der", "Mundhöhle", "wird", "aufgrund", "der", "derzeitigen", "Studienlage", "auf", "unter", "5%", "geschätzt", ";", "höhere", "Schätzwerte", "in", "älterer", "Literatur", "basieren", "überwiegend", "auf", "alleinigem", "HPV-DNA", "Nachweis", ",", "was", "in", "den", "meisten", "Fällen", "auf", "eine", "transiente", "Infektion", "in", "der", "Mundhöhle", "bzw", ".", "ein", "falsch", "positives", "Testergebnis", "zurückgeführt", "wird", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Verwendung", "kombinierter", "HPV-Nachweismethoden", "(", "z.B", ".", "DNA-Nachweis", "kombiniert", "mit", "RNA-Nachweis", "oder", "p16", "-", "Immunhistochemie", ")", "wird", "dringend", "empfohlen", "(", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Außerdem", "kann", "bei", "fortgeschrittenem", "Tumorstadium", "die", "klinische", "Differenzierung", "zwischen", "Mundhöhlenkarzinom", "und", "Oropharynxkarzinom", "erschwert", "sein", "und", "somit", "den", "eigentlichen", "Anteil", "HPV-assoziierter", "Mundhöhlenkarzinome", "verfälschen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Eine", "valide", "Aussage", "zur", "prognostischen", "Bedeutung", "einer", "HPV-Assoziation", "bei", "Patienten", "mit", "einem", "Mundhöhlenkarzinom", "existiert", "nicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Vielmehr", "zeigen", "die", "unterschiedlichen", "Studien", "gegensätzliche", "Ergebnisse", "(", "gute", "Prognose", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "schlechte", "Prognose", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "kein", "Einfluss", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "3", "RTOG-Studien", "sowie", "im", "DAHANCA", "Konsortium", "(", "Dänemark", ")", "konnten", "ebenfalls", "keine", "verbesserten", "Überlebensraten", "bzgl", ".", "des", "HPV-Status", "in", "nicht-oropharyngealen", "Karzinomen", "im", "Gegensatz", "zu", "Patienten", "mit", "HPV-assoziierten", "Oropharynxkarzinomen", "gefunden", "werden", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Klinische", "Studien", "zu", "de-intensivierten", "Therapiekonzepten", "bei", "HPV-assoziierten", "Mundhöhlenkarzinomen", "scheinen", "auf", "Grund", "der", "mangelnden", "prognostischen", "Bedeutung", "des", "HPV-Status", "nicht", "sinnvoll", ",", "und", "damit", "auch", "keine", "Adaption", "der", "Therapie", "im", "Vergleich", "zu", "Noxen-assoziierten", "Karzinomen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Der", "HPV-Status", "spielt", "beim", "Mundhöhlenkarzinom", "als", "prognostischer", "Faktor", "nach", "derzeitiger", "Studienlage", "somit", "keine", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusammenfassend", "existiert", "keine", "Evidenz", ",", "welche", "eine", "routinemäßige", "HPV-Diagnostik", "bei", "Patienten", "mit", "Mundhöhlenkarzinom", "rechtfertigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Aufklärung", "über", "Anzeichen", ",", "Symptome", "und", "Risikofaktoren", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "soll", "verbessert", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "öffentliche", "Wahrnehmung", "der", "Problematik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "ist", "gering", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "eine", "Verfügbarkeit", "von", "Informationen", "über", "das", "Mundhöhlenkarzinom", "in", "schriftlicher", "Form", "(", "Aufklärungsbroschüren", ")", "den", "Wissensstand", "der", "Patienten", "deutlich", "verbessert", "und", "zu", "einer", "vermehrten", "Bereitschaft", "führt", ",", "Vorsorgeuntersuchungen", "in", "der", "zahnärztlichen", "Praxis", "durchführen", "zu", "lassen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", "hat", "gezeigt", ",", "dass", "Patienten", ",", "welche", "ein", "Informationsblatt", "über", "Karzinome", "in", "der", "Kopf", "-", "und", "Halsregion", "gelesen", "hatten", ",", "die", "typischen", "Risikofaktoren", "stärker", "gemieden", "haben", "als", "solche", ",", "denen", "keine", "entsprechende", "Broschüre", "zur", "Verfügung", "gestellt", "wurde", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Fragebogen", "über", "Symptome", "und", "Risiken", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "konnte", "von", "denjenigen", ",", "die", "eine", "Informationsbroschüre", "gelesen", "hatten", ",", "mit", "signifikant", "besseren", "Ergebnissen", "beantwortet", "werden", "als", "von", "einer", "nicht", "aufgeklärten", "Kontrollgruppe", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "somit", "zu", "fordern", ",", "dass", "Aufklärungsbroschüren", "über", "Symptome", "und", "Risikofaktoren", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "an", "ärztlichen", "und", "zahnärztlichen", "Einrichtungen", "zur", "Verfügung", "stehen", "sollten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "Patienten", "mit", "einer", "mehr", "als", "zwei", "Wochen", "bestehenden", "unklaren", "Schleimhautveränderung", "sollen", "unverzüglich", "zur", "Abklärung", "zu", "einem", "Spezialisten", "überwiesen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zum", "Ausschluss", "synchroner", "Zweittumore", "soll", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "eine", "Hals-Nasen-Ohrenärztliche", "Untersuchung", ",", "ggf", ".", "eine", "Endoskopie", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Verdächtig", "auf", "Vorliegen", "eines", "Plattenepithelkarzinoms", "ist", "jegliche", "Veränderung", "der", "Mundschleimhaut", "mit", "Gewebeüberschuss", "und", "/", "oder", "Gewebedefekt", "sowie", "eine", "Farbveränderung", "oder", "Verhärtung", "der", "Schleimhaut", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Typisch", "ist", "ein", "zentrales", "Ulkus", "mit", "peripherem", "Randwall", "und", "weißlichen", "(", "leukoplakischen", ")", "Auflagerungen", "infolge", "einer", "Verhornung", "(", "Keratinisierung", ")", ",", "die", "aber", "auch", "vollständig", "fehlen", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "Bezirke", ",", "besonders", "Zunge", "und", "Mundboden", ",", "können", "betroffen", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Frühe", "Befunde", "präsentieren", "sich", "z.B", ".", "als", "knötchenförmige", "Epithelverdickung", "oder", "flacher", "Oberflächendefekt", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Später", "findet", "sich", "eine", "flächige", "Ausbreitung", "oder", "auch", "ein", "zapfenförmiges", "Wachstum", "in", "die", "Tiefe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bereits", "initial", "kann", "eine", "Zahnlockerung", "oder", "auch", "eine", "Lymphknotenschwellung", "am", "Hals", "vorliegen", ",", "die", "mit", "entzündlichen", "Erkrankungen", ",", "etwa", "einer", "Parodontose", "oder", "einer", "Lymphadenitis", "verwechselt", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "fortschreitendes", "Tumorwachstum", "führt", "zu", "funktionellen", "Beeinträchtigungen", "wie", "Mundöffnungsbehinderung", ",", "Schwierigkeiten", "beim", "Schlucken", ",", "Kauen", "oder", "Sprechen", "sowie", "zu", "Ernährungsstörungen", ";", "ggf", ".", "kommt", "es", "zum", "Einbruch", "in", "den", "Kieferknochen", "mit", "Fraktur", "oder", "zum", "Durchbruch", "zur", "äußeren", "Haut", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Es", "entwickeln", "sich", "starke", ",", "auch", "in", "die", "gesamte", "Kopf", "-", "und", "Nackenregion", "ausstrahlende", "Schmerzen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bei", "bis", "zu", "40%", "der", "Patienten", "ist", "es", "bereits", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Erstdiagnose", "trotz", "eines", "klinisch", "unauffälligen", "Befundes", "zu", "einem", "Befall", "der", "Halslymphknoten", "gekommen", ";", "auch", "ist", "eine", "systemische", "Tumoraussaat", ",", "besonders", "in", "die", "Lunge", ",", "möglich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "ein", "gleichzeitiger", "Befall", "mehrerer", "Regionen", "der", "Mundhöhle", "oder", "des", "Pharynx", "vorhanden", ",", "so", "spricht", "man", "von", "multilokulärem", "Tumorwachstum", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Aus", "diesem", "Grunde", "und", "wegen", "eines", "möglichen", "Vorhandenseins", "synchroner", "Zweitkarzinome", "im", "Bereich", "des", "Pharynx", "oder", "Larynx", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "gehört", "die", "Spiegeluntersuchung", "oder", "eine", "Endoskopie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "zur", "klinischen", "Primärdiagnostik", "beim", "Mundhöhlenkarzinom", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Detektionsraten", "von", "Zweitkarzinomen", "durch", "eine", "Panendoskopie", "in", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "werden", "neueren", "Studien", "zufolge", "im", "einstelligen", "Prozentbereich", "angegeben", ":" ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "1,1%", "(", "[", "REF", "]", ")", ",", "5,56%", "(", "[", "REF", "]", ")", ",", "für", "Populationen", "ohne", "Risikoanamnese", "noch", "einmal", "deutlich", "niedriger", "bis", "hin", "zu", "0%", "(", "PMID", ":", "21674670", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "Nachteile", "der", "Panendoskopie", "sind", "neben", "anästhesiologischen", "Komplikationen", "vor", "allem", "chirurgische", "Komplikationen", "wie", "ösophageale", "Perforationen", ",", "Blutungen", "und", "Zahnfrakturen", "zu", "nennen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Kritisch", "diskutiert", "wird", "eine", "Verzögerung", "des", "Tumortherapiebeginns", "durch", "eine", "vorangehende", "Panendoskopie", "(", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Panendoskopie", "soll", "daher", "zum", "Auschluss", "synchroner", "Zweittumore", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "nur", "dann", "durch", "geführt", "werden", ",", "wenn", "spiegelbefundlich", "oder", "radiologisch", "auffällige", "Befunde", "vorliegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Leitliniengruppe", "sieht", "einen", "großen", "Forschungsbedarf", "bei", "der", "Klärung", "des", "Stellenwerts", "der", "Panendoskopie", "zur", "Detektion", "von", "Zweittumoren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weitere", "Symptome", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "können", "Foetor", ",", "Blutungen", ",", "Behinderungen", "des", "Prothesensitzes", ",", "Taubheitsgefühl", "oder", "Verlust", "benachbarter", "Zähne", "sein", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Allgemeine", "Symptome", "sind", "Müdigkeit", ",", "Leistungsabfall", ",", "Appetitlosigkeit", "und", "Gewichtsabnahme", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Eine", "sofortige", "Überweisung", "zu", "einem", "Spezialisten", "soll", "bei", "folgenden", "Befunden", "erfolgen", ",", "wenn", "sie", "über", "zwei", "Wochen", "anhalten", "[", "REF", "]", ":" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Weiße", "oder", "rote", "Flecken", "auf", "der", "Mundschleimhaut", "an", "jeglicher", "Lokalisation" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Vorliegen", "eines", "Schleimhautdefektes", "oder", "einer", "Ulzeration" ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Schwellungen", "im", "Bereich", "der", "Mundhöhle" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "unklare", "Zahnlockerung", ",", "die", "nicht", "mit", "einer", "Parodontalerkrankung", "assoziiert", "ist" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "-", "persistierendes", ",", "speziell", "einseitiges", "Fremdkörpergefühl" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Schmerzen" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Schluckstörungen", "oder", "Schmerzen", "beim", "Schlucken" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Schwierigkeiten", "beim", "Sprechen" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Verminderte", "Zungenbeweglichkeit" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Taubheitsgefühl", "an", "Zunge", ",", "Zähnen", "oder", "Lippe" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "unklare", "Blutungen" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Schwellung", "am", "Hals" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Foetor" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "Veränderung", "der", "Okklusion" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "Die", "Früherkennung", "und", "Frühbehandlung", "verbessern", "die", "Prognose", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "intensivere", "Aufklärung", "der", "Bevölkerung", "und", "eine", "beschleunigte", "Weiterleitung", "von", "Patienten", "mit", "unklaren", "Befunden", "zum", "Spezialisten", "ist", "wünschenswert", ",", "um", "das", "Zeitintervall", "vom", "ersten", "Symptom", "bis", "zum", "Einsetzen", "der", "tumorspezifischen", "Behandlung", "zu", "verkürzen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Diagnostik", "des", "Mundhöhlenkarzinoms", "umfasst", "neben", "der", "klinischen", "Untersuchung", "auch", "bildgebende", "Maßnahmen", "wie", "Ultraschalldiagnostik", ",", "CT", "oder", "MRT", ",", "Röntgen-Thorax", "oder", "CT-Thorax", ";", "weiterhin", "kann", "bei", "besonderer", "Indikationsstellung", "die", "PET", "/", "CT", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "zahnärztliche", "Basisdiagnostik", "sollte", ",", "auch", "im", "Hinblick", "auf", "eine", "mögliche", "Strahlentherapie", ",", "zur", "Beurteilung", "des", "Zahnstatus", "eine", "Panorama-Schichtaufnahme", "vorliegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Festlegung", "der", "lokalen", "Ausdehnung", "eines", "Mundhöhlenkarzinoms", "sollten", "eine", "CT", "oder", "MRT", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "Verfälschungen", "des", "Kontrastmittelverhaltens", "am", "Primärtumor", "zu", "vermeiden", ",", "sollte", "die", "Tumorbiopsie", "erst", "nach", "Durchführung", "der", "Schichtbildgebung", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "besteht", "widersprüchliche", "und", "keine", "belastbare", "Evidenz", "für", "die", "Überlegenheit", "von", "CT", "oder", "MRT", "zur", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "durch", "Karzinome", "der", "Mundschleimhaut", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "besteht", "widersprüchliche", "und", "keine", "belastbare", "Evidenz", "für", "die", "Überlegenheit", "der", "CT", "oder", "MRT", "zur", "Beurteilung", "der", "Ausdehnung", "des", "Primärtumors", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "besteht", "keine", "gesicherte", "Evidenz", "für", "die", "höhere", "Testgüte", "oder", "zusätzlichen", "Nutzen", "der", "Cone", "Beam", "CT", "(", "Dental-CT", ")", "gegenüber", "der", "Panorama-Schichtaufnahme", "zur", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "am", "Unterkiefer", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "lokoregionär", "fortgeschrittenen", "Tumoren", "kann", "vor", "funktionseinschränkenden", "Therapiemaßnahmen", "ein", "FDG-PET", "/", "CT", "zum", "Ausschluss", "von", "Fernmetastasen", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "die", "Panorama-Schichtaufnahme", "zur", "Beurteilung", "des", "Zahnsystems", "als", "einfache", ",", "schnell", "verfügbare", "und", "übersichtliche", "Gesamtdarstellung", "nach", "wie", "vor", "zur", "zahnärztlichen", "Basisdiagnostik", "gehört", ",", "ist", "sie", "für", "die", "Beurteilung", "der", "Knocheninvasion", "an", "Ober", "-", "oder", "Unterkiefer", "als", "nicht", "ausreichend", "anzusehen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Diagnostik", "der", "Plattenepithelkarzinome", "der", "Mundhöhle", "und", "Bestimmung", "der", "T-Kategorie", "sollte", "eine", "CT", "oder", "MRT", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "die", "PET-CT", "gelegentlich", "für", "die", "Diagnostik", "eines", "unbekannten", "Primärtumors", "oder", "zur", "Bestimmung", "des", "Glukosestoffwechsels", "eines", "bereits", "durch", "Strahlentherapie", "vorbehandelten", "Tumors", "sowie", "auch", "bei", "CT", "-", "Artefakten", "hilfreich", "sein", "kann", ",", "spielt", "sie", "für", "die", "Festlegung", "der", "Tumorgrenzen", "bekannter", ",", "nicht", "vorbehandelter", "Mundhöhlenkarzinome", "keine", "Rolle", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "PET-CT", "hat", "trotz", "seiner", "hohen", "Sensitivität", "keine", "verbesserte", "Aussagekraft", "zur", "Diagnostik", "der", "Primärtumore", "der", "Mundhöhle", "und", "kann", "daher", "die", "etablierten", "Verfahren", "CT", "oder", "MRT", "nicht", "ersetzen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]