또다시, 고혈압이 뉴스의 헤드라인을 장식하고 있다: 미국 심장 협회와 미국 심장학 대학(AHA/ACC)은 고혈압에 대한 새로운 지침을 막 발표했다.이 개발은 많은 사람들에게 혼란과 우려를 야기할 가능성이 높기 때문에, 나는 당신이 논쟁을 이해하고 이것이 당신과 당신의 가족에게 무엇을 의미할 수 있는지를 돕기 위해 이 글을 니다.그건 그렇고, 이 사이트에서 내 다른 혈압 기사를 읽은 적이 있다면 다음을 안심시켜 드리겠습니다. 나는 새로운 AHA/ACC 지침에 따라 내 임상 실습이나 다른 사람에게 권장하는 것을 변경하지 않습니다.노인들을 위한 더 나은 혈압 관리의 핵심 원칙은 동일하게 유지됩니다. * 당신과 당신의 의사가 혈압을 측정하는 방법을 주의하십시오 (여기서는 더 자세히 설명합니다), * 2017년과 2014년에 발표된 이러한 전문가 지침에서 권장하는 대로 150/90mmHg 미만의 혈압을 얻는 것을 목표로 시작 * 그런 다음 보다 집중적인 혈압 제어를 목표로 하는 것의 가능한 이점 대 위험에 대해 자세히 알아보십시오.아마도 이해해야 할 가장 중요한 것은 이것입니다. 노인들의 고혈압 치료는 우리가 BP를 점점 더 낮추도록 치료함에 따라 "이저히 회복되는 수익"을 제공한다.과학적 증거에 따르면 뇌졸중 및 심장 마비의 위험을 줄이는 데 있어 가장 큰 건강상의 이점은 수축기 혈압을 높은 수준으로 끌어올리는 것입니다.160-180)에서 중등도(140-150)로 내려간다.거기에서 2015년에 발표된 유명한 SPRINT 연구는 참가자들이 120의 목표와 같이 낮은 수축기 혈압으로 치료되었을 때 심혈관 위험이 더욱 감소하는 것을 보여주었다.그러나 이는 엄선된 참가자 그룹에서 이루어졌으며 평균 3개의 혈압약을 복용해야 했으며 위험 감소는 작았다.내가 스프린트 시니어를 설명하는 기사에서 언급했듯이, 75세 이상의 참가자들의 경우, 그 낮은 목표를 밀어붙이는 것은 심혈관 질환을 피할 수 있는 약 1in-27의 확률과 관련이 있었다.(50~75세 성인에서는 혜택이 더욱 작았습니다.)
새로운 AHA 지침이 발표된 후, 저자의 환자들은 어떻게 될까?
그들의 혈압 치료 프로토콜은 그대로 유지될 것입니다. 충분한 정보가 없습니다. 그들은 연구에 등록될 것입니다. 의사에게 전화할 거예요.