832.101Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2000Jahrgang 2000 Nr. 74Nr. 74 ausgegeben am 24. März 2000ausgegeben am 24. März 2000VerordnungVerordnungvom 14. März 2000zum Gesetz über die Krankenversicherungzum Gesetz über die Krankenversicherung(KVV)(KVV)Aufgrund von Art. 3aAbs. 1,Art. 4Abs. 1und 2,Art. 4cAbs. 3,Art. 7Abs. 2,Art. 11Abs. 2,Art. 11aAbs. 4,Art. 13Abs. 3,Art. 14Abs. 3aund 9,Art. 15Abs. 4,Art. 16aAbs. 2und 4,Art. 17Abs. 3,Art. 18Abs. 2aund 4,Art. 19Abs. 5,Art. 22Abs. 7,Art. 23bAbs. 2,Art. 24Abs. 2,Art. 24aAbs.3,Art. 24bAbs. 5und Art. 30Abs. 1desGesetzes vom 24.November 1971über dieKrankenversicherung (KVG), LGBl. 1971 Nr.50,indergeltendenFassung, verordnet die Regierung:1I. Allgemeine BestimmungenI. Allgemeine Bestimmungen22Art. 13GegenstandDiese Verordnung regelt inDurchführung desGesetzes über dieKran-kenversicherung das Nähere insbesondere über:a) die Organisation;b) die versicherten Personen;c) die Leistungen der obligatorischen Krankenversicherung;d) die Leistungserbringer;e) die Tarife;f) die Finanzierung.Fassung: 07.09.2023 1Art. 1a4BezeichnungenSoweit nicht ausdrücklich etwas anderes bestimmt ist,sind unter denindieser Verordnung verwendeten Personen- und BerufsbezeichnungenAngehörige des weiblichen und männlichen Geschlechts zu verstehen.Art. 1abis5Grundversicherung und HochkostenversicherungDie Grundversicherung und dieHochkostenversicherung müssen beiein und derselben Kasse abgeschlossen werden.Ia. OrganisationIa. Organisation66A. Anerkannte KrankenkassenA. Anerkannte Krankenkassen77Art. 1b8Anerkennung von Krankenkassen1)EinGesuch umAnerkennung istdem Amt fürGesundheit bis30.Junides Vorjahres einzureichen. Dem Gesuch sind beizulegen:a)dieStatuten und dieGründungsurkunde sowie einAuszug ausdem Han-delsregister;b)dieBestimmungen über dieobligatorische Krankenpflege- und Kranken-geldversicherung und diefreiwilligen Versicherungen sowie dieallfäl-ligen allgemeinen Bestimmungen über dieRechte und Pflichten derVer-sicherten;c)diePrämientarife derobligatorischen Krankenpflege- und Krankengeld-versicherung sowie der freiwilligen Versicherungen;d)einBudget fürdieobligatorische Krankenpflege- und Krankengeldversi-cherung sowie für die freiwilligen Versicherungen;e)eine nach den unter Bst. dbezeichneten Versicherungsarten gegliederteÜbersicht über die Reserven und Rückstellungen.2)Die minimale Reserve einer umdieAnerkennung nachsuchendenKrankenkasse muss mindestens 600 000 Franken betragen. Ausländische832.101 KVV2 Fassung: 07.09.2023Krankenkassen haben eine Bescheinigung der zuständigen Aufsichtsbe-hörde über die finanzielle Solvabilität beizubringen.3)Die Regierung spricht dieAnerkennung aus, wenn diegesetzlichenVoraussetzungen erfüllt sind. Siewird aufdenAnfang eines Kalenderjahreswirksam.Art. 2Anerkennung ausländischer Kassen1)Die Anerkennung von ausländischen Kassen wird zusätzlich zurErfüllung derBestimmungen gemäss Art. 1bdavon abhängig gemacht, dasssieüber eine Niederlassung gemäss Art. 2Abs. 2desGesetzes verfügen. DieKrankenkassen liefern dem Amt fürGesundheit diedafür nötigen Angaben(Name und Anschrift sowie Organisationsstruktur der Niederlassung).92)Ebenso haben ausländische Kassen eine Bescheinigung derAufsichts-behörde desHerkunftsstaates mitfolgenden Angaben und Bestätigungenbeizubringen:a)dass dieKasse imHerkunftsstaat zum Betrieb dersozialen Krankenversi-cherung zugelassen istund dieKrankenversicherung nach dem Grund-satz der Gegenseitigkeit betreibt;b)dass dieKasse berechtigt ist,inLiechtenstein eine Niederlassung zuerrichten;c) dass die Kasse über die erforderlichen finanziellen Mittel verfügt.Art. 3Verzicht auf AnerkennungDieRegierung entzieht derKasse dieAnerkennung, wenn diese darumersucht oder diegesetzlichen Voraussetzungen nicht mehr erfüllt. Der Ver-zicht aufdieAnerkennung giltaufBeginn desnächsten Kalenderjahres.DieVereinbarung gemäss Art. 2Abs. 3adesGesetzes muss spätestens dreiMonate vor Ablauf des Kalenderjahres abgeschlossen sein.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 3B. AufsichtB. AufsichtArt. 4Finanzielle Sicherheit1)Die Kassen haben jeweils füreine Finanzierungsperiode von zweiJahren dasGleichgewicht zwischen Einnahmen und Ausgaben sicherzu-stellen. Siemüssen ständig über eine Reserve (Sicherheits- und Schwan-kungsreserve) verfügen.2)Die Sicherheitsreserve bezweckt dieSicherstellung derfinanziellenLage derVersicherung fürden Fall, dass dieeffektiven Kosten gegenüberden beiderFestsetzung derPrämien getroffenen Annahmen zuungünstiganfallen.3)DieSchwankungsreserve dient dazu, Kostenschwankungen auffangenzu können.4)Die Reserve (Sicherheits- und Schwankungsreserve) derKasse mussbezogen aufdasRechnungsjahr jenach dem Versichertenbestand mindes-tens den folgenden Prozentsatz der Bruttoleistungen erreichen:10Anzahl Versicherte Reserve in den obligato-rischen Versicherungen%Reserve in den freiwil-ligen Versicherungen %Bis 500 100 120501 bis 1 000 70 801 001 bis 5 000 35 505 001 bis 10 000 30 4010 001 bis 20 000 20 30Über 20 000 15 205) Das Amt für Gesundheit kann den Kassen Weisungen erteilen über:11a)diezulässige Höhe vonReserven, dieüber dasMinimum nach Abs. 4hin-ausgehen;b)dieBildung vonAltersrückstellungen beiPrämienabstufungen nach demEintrittsalter in den freiwilligen Versicherungen;c)dieVerwendung von Rückstellungen und Reserven beieiner Verringe-rung des Leistungsumfanges in den freiwilligen Versicherungen.832.101 KVV4 Fassung: 07.09.2023Art. 5Rückversicherung1)Die Kassen sind verpflichtet, eine Rückversicherung abzuschliessen.Die Rückversicherungsverträge und spätere Änderungen sind dem AmtfürGesundheit zurGenehmigung einzureichen. Inden Verträgen istdieKündigung zuregeln. DieKündigungsfrist muss mindestens sechs Monatebetragen. DieVerträge müssen wenigstens aufdasEnde jedes dem Inkraft-treten folgenden Kalenderjahres kündbar sein. DieKassen haben eine Kün-digung dem Amt für Gesundheit unverzüglich zur Kenntnis zu bringen.122)Das Amt fürGesundheit beurteilt beiderGenehmigung desRückver-sicherungsvertrages inwelchem Verhältnis dieminimale Reserve nach Art.4Abs. 4herabgesetzt werden kann. DieReserve muss aber mindestens derinArt. 4Abs. 4festgelegten Höhe beieinem Bestand von über 20000Ver-sicherten entsprechen.133)Ausländische Kassen miteinem Gesamtbestand von mehr als20000Versicherten können anStelle einer Rückversicherung eine Garantieerklä-rung abgeben, wonach Verluste inderBetriebsrechnung vorübergehenddurch dieallgemeinen Reserven derKasse sichergestellt werden. Eine solcheGarantieerklärung istderzuständigen ausländischen Aufsichtsbehörde derKasse zurKenntnis zubringen. Bringt dieausländische Aufsichtsbehördekeine Einwendungen gegen dieGarantieerklärung vor, kann dieminimaleReserve nach Art. 4Abs. 4ineinem durch dasAmt fürGesundheit zubestimmenden Verhältnis herabgesetzt werden. DieReserve muss aber min-destens derinArt. 4Abs. 4festgelegten Höhe beieinem Bestand von über20 000 Versicherten entsprechen.14Art. 6Kapitalanlagen1)DieKassen legen ihrVermögen soan,dass dabei dieSicherheit, erfor-derliche Liquidität und eine angemessene und ausgewogene Risikovertei-lung unter Berücksichtigung eines angemessenen Ertrages garantiert ist.Sieerstellen einAnlagereglement, welches vom Amt fürGesundheit genehmigtwird.152)Ausländische Krankenkassen wenden dieAnlagevorschriften derAufsichtsbehörden an, welchen sie unterstellt sind.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 5Art. 7Rechnungslegung; Grundsätze1)Die Kassen führen eine gesonderte Rechnung. Aufwand und Ertragsind getrennt auszuweisen für:a) die ordentliche obligatorische Krankenpflegeversicherung;b) Aufgehoben16c) die obligatorische Krankengeldversicherung;d) die einzelnen freiwilligen Versicherungen.2)Kassen, welche fürdasTaggeld oder fürfreiwillige VersicherungenKollektivversicherungen führen, richten ihrRechnungswesen soein, dasssiediejährlichen Betriebsergebnisse jedes Kollektivvertrages ausweisenkönnen.3)DieKassen richten ihrRechnungswesen soein,dass siediejährlichenBetriebsergebnisse derVersicherung mitfreiwilliger Kostenbeteiligung aus-weisen können.174)Das Amt fürGesundheit kann zur Rechnungsführung Weisungenerteilen. Fehlen Weisungen, sosind dieArt. 1045 ff.desPersonen- undGesellschaftsrechts über das kaufmännische Verrechnungswesenan-wendbar.18Art. 819Kontenplan und Regeln für die RechnungsführungDas Amt fürGesundheit erarbeitet nach Anhörung derKassen eineneinheitlichen Kontenplan und einheitliche Regeln fürdieRechnungsfüh-rung.832.101 KVV6 Fassung: 07.09.2023Art. 9Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle1)Jede Kasse hatRückstellungen fürunerledigte Versicherungsfälle undgegebenenfalls für noch zu bezahlende Risikoabgaben zu bilden.2)Die Kassen berichtigen inderlaufenden Rechnung diebilanziertenRückstellungen, wenn diese nicht mitdem tatsächlichen, aufgrund derVor-jahreskosten berechneten Bedarf übereinstimmen.Verwaltungskosten20Art. 10a) Verteilung der Verwaltungskosten211)Die Verwaltungskosten derKrankenversicherung müssen unter denfolgenden Bereichen verteilt werden:a) obligatorische Krankenpflegeversicherung;b) obligatorische Krankengeldversicherung;c) freiwillige Versicherungen.2)Diese Verteilung erfolgt entsprechend dem tatsächlichen Aufwand,wobei fürbestimmte Positionen einVerteilschlüssel angewendet werdenkann.Art. 10a22b) Vermittlertätigkeit und Werbekosten1)ImBereich derobligatorischen Krankenpflegeversicherung darf keineEntschädigung anden Vermittler erfolgen. Beiderobligatorischen Kran-kengeldversicherung istdieEntschädigung anden Vermittler mitjährlichmaximal 5 % der Prämie begrenzt.2)AlsWerbekosten imSinne vonArt. 4cdesGesetzes gelten namentlichalleAufwendungen fürdieAkquisition von Versicherten, unabhängig vomgewählten Werbekanal und Werbemittel.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 7Art. 11Berichterstattung1)DieKassen haben dem Amt fürGesundheit biszum 30.April desdemGeschäftsjahr folgenden Jahres diegeprüfte Jahresrechnung, bestehend ausBilanz, Erfolgsrechnung und Anhang, und den Geschäftsbericht über dasabgeschlossene Geschäftsjahr einzureichen. Der Beschluss deszuständigenOrgans derKasse über dieGenehmigung derRechnung kann spätestens biszum 30. September nachgereicht werden.232)Ausländische Kassen können fürdieBilanz aufdieBilanz fürihregesamte Geschäftstätigkeit verweisen, wenn darin dieRückstellungen undReserven fürdieVersicherungen inLiechtenstein gesondert ausgewiesensind.3)DieKassen haben dem Amt fürGesundheit biszum 31.August deslaufenden Geschäftsjahres einBudget fürdasfolgende Geschäftsjahr einzu-reichen.244)Die Jahresrechnung und das Budget sind aufden vom Amt fürGesundheit erstellten Formularen einzureichen.25Art. 12Revisionsstelle1)Jede Kasse bestimmt eine externe und unabhängige Revisionsstelle,diezurTätigkeit alsVersicherungsrevisionsstelle gemäss Versicherungsauf-sichtsgesetzgebung zugelassen ist.2)DieRevisionsstelle und ihre Mitarbeiter haben alleihnen beiderRevi-sion bekannt gewordenen Tatsachen geheimzuhalten.3)Hat eine Kasse trotz Mahnung keine Revisionsstelle bestimmt, soweist ihr das Amt für Gesundheit eine solche zu.264)Das Amt fürGesundheit kann denKassen oder deren RevisionsstelleWeisungen über vorzunehmende Revisionen erteilen.27Art. 13Aufgaben der Revisionsstelle1)Die Revisionsstelle prüft jährlich, obdieBuchführung, dieJahres-rechnung und dieStatistiken formell und materiell dengesetzlichen Anfor-derungen entsprechen (jährliche Revision). Sieprüft überdies, obdie832.101 KVV8 Fassung: 07.09.2023Geschäftsführung füreine korrekte und ordnungsgemässe Geschäftsab-wicklung Gewähr bietet, namentlich obsiezweckmässig organisiert istunddie gesetzlichen und internen Bestimmungen einhält.2)DieRevisionsstelle kann vorOrt unangemeldete Zwischenrevisionendurchführen, namentlich wenn Zweifel anderordnungsgemässen Rech-nungsführung und Verwaltung bestehen.Art. 14Berichte der Revisionsstelle1)DieRevisionsstelle erstellt über diejährliche Revision und jede Zwi-schenrevision einen Bericht. Diese Berichte geben Auskunft über denZeit-punkt und den Umfang dervorgenommenen Revisionen, diegemachtenFeststellungen und die daraus zu ziehenden Schlüsse.2)Zwei vollständige und übereinstimmende Exemplare jedes Berichtessind dem zuständigen Organ derKasse sowie dem Amt fürGesundheit imOriginal einzureichen. Der Bericht über diejährliche Revision istbiszum30.April desfolgenden Jahres, dieBerichte über dieZwischenrevisionensind innert drei Monaten seitderDurchführung derKontrollen einzurei-chen.283)Stellt dieRevisionsstelle wesentliche Mängel, Unregelmässigkeiten,Missstände oder andere Tatbestände fest, welche diefinanzielle SicherheitderKasse oder deren Fähigkeit, ihre Aufgaben zuerfüllen, inFrage stellen,sounterbreitet siedenBericht unverzüglich dem leitenden Organ derKasseund dem Amt für Gesundheit.294)Das Amt fürGesundheit kann Weisungen über Form und Inhalt derBerichte erlassen und Berichte andieRevisionsstelle zurückweisen, wennsie den verlangten Erfordernissen nicht genügen.30Art. 1531StatistikDas Amt fürGesundheit kann von den Kassen zusätzliche Auskünftefürstatistische Zwecke verlangen. Eserarbeitet nach Anhören derKasseneinStatistikformular. DieKassen liefern ihre Angaben auch aufeinem mitdem Amt vereinbarten elektronischen Datenträger.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 9Art. 1632Melde- und VorlagepflichtenDie Kassen haben dem Amt fürGesundheit Änderungen derStatutenund Reglemente mindestens zwei Monate vor deren Inkrafttreten zurKenntnis zu bringen.Art. 17Aufsicht über ausländische KassenHat dieRegierung mitausländischen Behörden Vereinbarungen betref-fend derAufsicht abgeschlossen, teilt sieden betreffenden ausländischenKassen mit, welche Angaben bezüglich Kontenplan und Regeln fürdieRechnungsführung, Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle,Verwaltungskosten, Revision, Revisionsstelle und Statistik nicht oder nurteilweise eingereicht werden müssen.C. RisikoausgleichC. RisikoausgleichArt. 18Umfang des Risikoausgleichs1)Der Risikoausgleich nach Art. 3adesGesetzes giltfürdieobliga-torische Krankenpflegeversicherung, einschliesslich derVersicherungen ineinem Versorgungsnetz und derVersicherungen mitfreiwilligen Kostenbe-teiligungen.332)Sämtliche Kassen haben diefürdenRisikoausgleich nötigen Angabenzu liefern.Art. 19Risikogruppen1)Die Versicherten werden fürden Risikoausgleich inRisikogruppeneingeteilt. Dieerste Gruppe umfasst dieVersicherten imAlter von16bis25Jahren. DieVersicherten imAlter von 26bis90Jahren werden inGruppenvon jefünf Jahren eingeteilt. Die letzte Risikogruppe umfasst dieVersi-cherten im Alter ab 91 Jahren.2)Die Risikogruppenzuteilung erfolgt aufgrund derGeburtsjahre derVersicherten.832.101 KVV10 Fassung: 07.09.2023Art. 20Durchschnittskosten1)FürdieDurchführung desRisikoausgleichs werden folgende Durch-schnittskosten ermittelt:a)dieDurchschnittskosten pro versicherte Person, deren Alter 16odermehr Jahre beträgt (Gesamtdurchschnitt);b)dieDurchschnittskosten pro versicherte Person dereinzelnen Risiko-gruppen, getrennt nach Geschlecht (Gruppendurchschnitt).2)FürdieBerechnung derDurchschnittskosten sind dieKosten massge-bend, diefüralleVersicherten imRahmen derobligatorischen Krankenpfle-geversicherung übernommen werden, abzüglich derKostenbeteiligungenund der Staatsbeiträge an die Kassen.Art. 21Versichertenbestände1)Für dieErrechnung derVersichertenbestände einer Kasse sind dieVersicherungsmonate massgebend.2)BeiderAnerkennung von neuen Kassen sind dieVersichertenbe-stände beiBeginn derDurchführung derobligatorischen Krankenpflegever-sicherung massgebend, bis die Angaben nach Abs. 1 vorliegen.Art. 22Risikoausgleich1)Die Kassen bezahlen fürihre Versicherten einer Risikogruppe, beiwelcher dienach Art. 20ermittelten Durchschnittskosten getrennt nachGeschlecht unter dem Gesamtdurchschnitt liegen, eine Risikoabgabe,welche der Differenz zwischen dem Gruppendurchschnitt und demGesamtdurchschnitt entspricht.2)Die Kassen erhalten fürihre Versicherten einer Risikogruppe, beiwelcher dienach Art. 20ermittelten Durchschnittskosten getrennt nachGeschlecht über dem Gesamtdurchschnitt liegen, einen Ausgleichsbeitrag,welcher der Differenz zwischen dem Gruppendurchschnitt und demGesamtdurchschnitt entspricht.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 11Art. 23Berechnung der Risikoabgaben und Ausgleichsbeiträge1)Massgebend fürdieBerechnung derRisikoabgaben und Ausgleichs-beiträge sind dieVersichertenbestände und dievon ihnen verursachtenKosten imKalenderjahr, fürwelches der Risikoausgleich erfolgt (Aus-gleichsjahr).2)DieRisikoabgaben und Ausgleichsbeiträge werden imAusgleichsjahraufgrund einer provisorischen Berechnung festgelegt. Diese stützt sich aufdieVersichertenbestände und Kosten imKalenderjahr vordem Ausgleichs-jahr. BeiderBerücksichtigung derKosten kann diefürdieDurchführungdesRisikoausgleichs zuständige Stelle (Art. 24)fürdievoraussichtlich imAusgleichsjahr zu erwartende Kostensteigerung einen angemessenenZuschlag einberechnen.3)Die definitiven Risikoabgaben und Ausgleichsbeiträge werden imJahr, welches dem Ausgleichsjahr folgt, festgesetzt.Art. 24Durchführungsstelle1)Das Amt fürGesundheit führt den Risikoausgleich durch. Eskannbestimmte Aufgaben des Vollzugs Dritten übertragen.342)Esermittelt dieRisikoabgaben und Ausgleichsbeiträge und stellt jederKasse die sie betreffende Saldoabrechnung zu.3)Eserstellt und veröffentlicht eine Statistik über dieVersicherten undKosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.Art. 2535Kostentragung36Die Kassen tragen diebeiihnen anfallenden Verwaltungskosten desRisikoausgleichs. Die übrigen mitderDurchführung desRisikoausgleichsanfallenden Kosten trägt das Amt für Gesundheit.Art. 26Datenlieferung1)Die Kassen liefern ihre nach Risikogruppen, Geschlecht und Kalen-derjahr ermittelten Daten über dieVersichertenbestände, Kosten, Kosten-832.101 KVV12 Fassung: 07.09.2023beteiligungen und Staatsbeiträge nach den Weisungen des Amtes fürGesundheit. Siestellen dieDaten miteiner Kopie desamtlichen Formularsüber den Versichertenbestand zu.372)Diese Daten sind dem Amt fürGesundheit bisEnde April desAus-gleichsjahres und desdem Ausgleichsjahr folgenden Jahres zuübermitteln.38Art. 27Kontrolle der Daten1)Die Revisionsstellen derKassen reichen dem Amt fürGesundheiteinen Bericht über dieRichtigkeit und Vollständigkeit dergelieferten Datenein.392)Das Amt fürGesundheit prüft dieRichtigkeit und Vollständigkeit dernach Art. 26 gelieferten Daten mittels Stichproben.40Art. 28Zahlungsfristen1) Für den Risikoausgleich jedes Ausgleichsjahres sind zu leisten:a)eine Zahlung aufgrund derprovisorischen Berechnung nach Art. 23Abs.2;b) eine Zahlung aufgrund der definitiven Berechnung nach Art. 23 Abs. 3.2)Zahlungen aufgrund derprovisorischen Berechnung desRisikoaus-gleichs sind zu leisten:a)fürRisikoabgaben durch dieKassen andenRisikoausgleich: biszum 15.August des Ausgleichsjahres;b)fürAusgleichsbeiträge durch denRisikoausgleich andieKassen: biszum15. September des Ausgleichsjahres.3)Zahlungen aufgrund derdefinitiven Berechnung desRisikoausgleichssind zu leisten:a)fürRisikoabgaben durch dieKassen andenRisikoausgleich: biszum 15.November des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt;b)fürAusgleichsbeiträge durch denRisikoausgleich andieKassen: biszum15. Dezember des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt.4)Die andie Kassen geschuldeten Zahlungen sind vom Amt fürGesundheit auch dann vorzunehmen, wenn nicht alle Kassen ihre Zah-lungen anden Risikoausgleich geleistet haben. Stehen amStichtag nochKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 13Zahlungen derKassen aus, sokann dasAmt fürGesundheit dieZahlungenaufgrund dereingegangenen Risikoabgaben vornehmen. Die ausstehendenAusgleichsbeiträge sind nach deren Eingang zu entrichten.415)Das Amt fürGesundheit kann ausstehende Zahlungen einer Kasse mitAnsprüchen der Kasse auf Staatsbeiträge verrechnen.426)Die imRahmen derprovisorischen Berechnung gegenüber derdefi-nitiven Berechnung zuviel oder zuwenig bezahlten Beträge sind zuver-zinsen. Die Verzinsung erfolgt jeweils bezogen aufdieEin- und Auszah-lungstermine fürden provisorischen und den definitiven Risikoausgleichsowie unter Berücksichtigung dereffektiv erhaltenen oder bezahlten Bei-träge. Das Amt fürGesundheit legt den Vergütungszins inBerücksichti-gung dermarktüblichen Zinse fest. Esvergütet und fordert dieZinsen biszum 31. Dezember des Jahres, welches dem Risikoausgleich folgt.43Art. 2944AufgehobenArt. 3045Verfahren und RechtspflegeStreitigkeiten zwischen einer Kasse und dem Amt fürGesundheit überdieDurchführung des Risikoausgleichs richten sich nach den Bestim-mungen desGesetzes über dieallgemeine Verwaltungsrechtspflege betref-fend das einfache Verwaltungsverfahren.Art. 3146Schadenersatz und OrdnungsmassnahmenDas Amt fürGesundheit kann Kassen, dieihrer Datenlieferungs- undZahlungspflicht nicht ingenügender Weise nachkommen, den daraus ent-standenen Schaden inRechnung stellen. DieMassnahmen nach Art. 4aAbs.6 des Gesetzes bleiben vorbehalten.832.101 KVV14 Fassung: 07.09.2023II. Versicherte PersonenII. Versicherte PersonenA. KrankenpflegeversicherungA. KrankenpflegeversicherungArt. 32VersicherungspflichtNeben dennach Art. 7Abs. 1Bst. adesGesetzes erwähnten Personensind zudem Personen versicherungspflichtig, dieeinAsylgesuch gestellthaben, Schutzbedürftige, Personen, gegen diegemäss Flüchtlingsgesetz einWegweisungsverfahren eingeleitet wurde, und vorläufig Aufgenommene.Art. 3347AufgehobenArt. 34Entsandte Arbeitnehmer1)Arbeitnehmer, dievorübergehend insAusland entsandt werden,sowie diesiebegleitenden Familienangehörigen bleiben inLiechtensteinversicherungspflichtig, wenn sie:a)unmittelbar vorderEntsendung inLiechtenstein versicherungspflichtigwaren; undb)füreinen Arbeitgeber mitWohnsitz oder SitzinLiechtenstein tätig sind,welcher erhebliche wirtschaftliche Aktivitäten in Liechtenstein ausübt.2)AlsFamilienangehörige gelten Ehegatten, eingetragene Partner sowieKinder biszum vollendeten 18.Altersjahr und Kinder, diedas25.Altersjahrnoch nicht vollendet haben und in Ausbildung begriffen sind.483)Die Versicherungspflicht fürdieFamilienangehörigen entfällt, wenndiese imAusland eine krankenversicherungspflichtige Erwerbstätigkeit aus-üben.4)Die Weiterdauer derVersicherungspflicht beträgt zwei Jahre. DieVersicherung kann von derKasse aufGesuch hinbisaufinsgesamt sechsJahre verlängert werden.5)Für Personen, diegestützt aufeine zwischenstaatliche Vereinbarungüber soziale Sicherheit alsEntsandte gelten, entspricht dieWeiterdauer derVersicherung derDauer derEntsendung nach dieser Vereinbarung. Dies giltauch fürandere Personen, diegestützt aufeine solche Vereinbarung wäh-KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 15rend eines vorübergehenden Auslandaufenthaltes der liechtensteinischenGesetzgebung unterstellt sind.Art. 35Beginn und Ende der obligatorischen Versicherungen1)Personen, diederobligatorischen Versicherung unterstehen, habensich innert drei Monaten nach Eintritt derVersicherungspflicht beieinerKasse zuversichern. Beirechtzeitigem Beitritt beginnt dieVersicherung amTag desEintrittes derVersicherungspflicht. Beinicht rechtzeitigem Beitrittgilt die Versicherung ab dem Beitritt zur Versicherung.2)Steht erstnach längeren Abklärungen fest, dass eine Person derobli-gatorischen Versicherung inLiechtenstein untersteht, muss dieKasse diePerson rückwirkend aufdenZeitpunkt, inwelchem dermassgebende Sach-verhalt fürdieVersicherungspflicht inLiechtenstein eingetreten ist,versi-chern, wenn diebetreffende Person dieVerzögerung inderAbklärung nichtselber zuverantworten hat.Das Amt fürGesundheit teilt derKasse mit, obdie Voraussetzungen für eine rückwirkende Versicherung gegeben sind.493)Die Versicherung endet amTag desbeiderfürdieEinwohnerkon-trolle zuständigen Stelle gemeldeten Wegzugs ausLiechtenstein, injedemFallamTagdertatsächlichen Ausreise ausLiechtenstein oder mitdem TodderVersicherten. BeiPersonen, dieaufgrund ihrer Erwerbstätigkeit derobligatorischen Versicherung unterstehen, endet dieVersicherung mitderAufgabe derErwerbstätigkeit. Der Arbeitgeber meldet derKasse dieAuf-gabe der Erwerbstätigkeit in Liechtenstein.4)Personen, dieaufgrund ihres Status nach dem Flüchtlingsgesetz derVersicherungspflicht unterstehen, sind innert eines Monats nach derRegis-trierung vondernach dem Flüchtlingsgesetz fürdieBetreuung zuständigenOrganisation beieiner Kasse zuversichern. Beirechtzeitiger AnmeldungbeiderKasse beginnt dieVersicherung amTag desEintrittes derVersiche-rungspflicht. Beinicht rechtzeitiger Anmeldung giltdieVersicherung abderAnmeldung beiderKasse. Die fürdieBetreuung zuständige Organisationmeldet der Kasse das Ende der Versicherungspflicht.Art. 35a50Wechsel der Kasse1)Versicherte können unter Einhaltung einer einmonatigen Kündi-gungsfrist die Kasse auf das Ende eines Kalendermonats wechseln.832.101 KVV16 Fassung: 07.09.20232)Beieinem Wechsel derKasse endet dasVersicherungsverhältnis beiderbisherigen Kasse erst, wenn ihrdieneue Kasse mitgeteilt hat, dass diebetreffende Person beiihrohne Unterbrechung desVersicherungsschutzesversichert ist.Unterlässt dieneue Kasse diese Mitteilung, sohatsiedemVersicherten den daraus entstandenen Schaden zuersetzen, insbesonderediePrämiendifferenz. Sobald diebisherige Kasse dieMitteilung erhaltenhat, informiert siediebetroffene Person, abwelchem Zeitpunkt sienichtmehr bei ihr versichert ist.Art. 35b51Verteilschlüssel für die Zuweisung von versicherungspflichtigen Personenzur obligatorischen Krankenpflegeversicherung1)Personen, diesich nicht innert drei Monaten nach Eintreten derVer-sicherungspflicht beieiner inLiechtenstein anerkannten Krankenkasse ver-sichern und fürdiekeine Ausnahme von derVersicherungspflicht besteht,werden vom Amt fürGesundheit einer anerkannten Krankenkasse nachMassgabe ihres Marktanteils zugewiesen.2)Der Marktanteil einer Krankenkasse wird anhand derVersicherungs-monate aller inLiechtenstein versicherten Personen unter Berücksichtigungder Daten des Risikoausgleichs (Art. 3a des Gesetzes) beurteilt.Art. 3652AufgehobenB. KrankengeldversicherungB. KrankengeldversicherungArt. 37Unregelmässig beschäftigte Personen1)DieVersicherungspflicht fürKrankengeld gemäss Art. 7Abs. 1Bst. bdesGesetzes erstreckt sich nicht aufdieunregelmässig beschäftigten Arbeit-nehmer.2)Als unregelmässig beschäftigt gelten Arbeitnehmer, dieimJahres-durchschnitt weniger alsacht Arbeitsstunden proWoche beieinem Arbeit-geber beschäftigt sind.53KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 17Art. 38Kurzfristig beschäftigte PersonenVon derVersicherungspflicht fürKrankengeld gemäss Art. 7Abs. 1Bst.bdesGesetzes ausgenommen sind Personen, dieineinem aufmaximal dreiMonate befristeten Arbeitsverhältnis stehen (z.B. Praktikanten, Aushilfen,Gelegenheitsarbeiter).Art. 39Heimarbeit1)Heimarbeiter sind obligatorisch fürKrankengeld versichert, wenn sieinLiechtenstein füreinen Arbeitgeber mitSitzoder Niederlassung inLiech-tenstein tätig sind.2) Aufgehoben54Art. 40Wöchnerinnen551)Erwerbstätige Versicherte haben Anspruch auf Krankengeldleis-tungen gemäss Art. 15 Abs. 2 des Gesetzes, wenn:56a)sieihre Erwerbstätigkeit nicht früher als20Wochen vorihrer Nieder-kunft aufgeben, sofern nicht eine dieser Frist vorausgehende mindestenshälftige Arbeitsunfähigkeit ärztlich bescheinigt ist; undb)dasKind lebensfähig geboren wird oder dieSchwangerschaft mindestens23 Wochen gedauert hat.2)Die Ansprüche nicht erwerbstätiger Versicherter aufKrankengeld-leistungen gemäss Art. 15Abs. 2des Gesetzes werden hiervon nichtberührt.3)Der Anspruch aufdasTaggeld nach Art. 15Abs. 2desGesetzesbesteht unabhängig von einer Arbeitsunfähigkeit derVersicherten. IstdieVersicherte vorBeginn oder nach Ablauf derLeistungsdauer von Art. 15Abs. 2desGesetzes arbeitsunfähig, richtet sich dieLeistungspflicht derKasse nach Art. 14 des Gesetzes.57832.101 KVV18 Fassung: 07.09.2023Art. 41Rentner der Invalidenversicherung und der obligatorischen Unfallversi-cherung1)Bezüger von Renten derInvalidenversicherung und derobligatori-schen Unfallversicherung sind fürKrankengeld obligatorisch nur fürdieLeistungen im Sinne von Art. 14 Abs. 4 des Gesetzes zu versichern.2)Meldet derVersicherte seine Rentenansprüche beiderInvalidenversi-cherung und beiderobligatorischen Unfallversicherung trotz schriftlicherMahnung derKasse nicht rechtzeitig an,kann diese dieAuszahlung desKrankengeldes aufschieben, bisdieMeldung erfolgt ist.Nach erfolgter Mel-dung hatdieKasse dasKrankengeld während derZeit desAufschubs zuübernehmen.58Art. 4259Freiwillige Krankengeldversicherung bei Bezügern von Entschädi-gungen aus der ArbeitslosenversicherungDieKassen können beiBezügern vonEntschädigungen ausderArbeits-losenversicherung fürdiefreiwillige Krankengeldversicherung nach Art. 14Abs. 8und 8adesGesetzes eine Bestätigung derArbeitslosenversicherungüber den Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung verlangen.Art. 43Leistungspflicht für Versicherte im Ausland1)Bei einem Auslandsaufenthalt besteht Anspruch aufKrankengeldbei:60a)stationärer Behandlung desVersicherten ineiner Heilanstalt oder ineinerärztlich geleiteten Kuranstalt; oderb)ambulanter Behandlung, wenn derVersicherte vorgängig diebesondereGutsprache der Kasse eingeholt hat.2)BeiGrenzgängern fällt dieser Vorbehalt dahin, solange siesich anihrem Wohnort aufhalten.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 19Art. 44Beginn und Ende der Versicherung1)Der Arbeitgeber muss fürseine derVersicherungspflicht unterste-henden Arbeitnehmer eine Krankengeldversicherung abschliessen, welchemindestens die Leistungen nach Art. 14 Abs. 3 des Gesetzes umfasst.2)Die obligatorische Versicherung dauert biszur Beendigung desArbeitsverhältnisses. Dauert dieAuszahlung eines Krankengeldes nachBeendigung des Arbeitsverhältnisses gestützt auf Art. 14Abs. 5desGesetzes an,kann dieKasse dieAuszahlung nicht vom Abschluss einer frei-willigen Versicherung abhängig machen.613)IstdieLeistungsdauer nach Art. 14Abs. 1Bst. boder ddesGesetzesausgeschöpft, bleibt einArbeitnehmer füreine noch vorhandene Arbeits-fähigkeit weiterhin versichert. Selbständig Erwerbstätige können eine nochvorhandene Arbeitsfähigkeit weiterhin freiwillig versichern.62Art. 44a63Zuweisung von säumigen Arbeitgebern zur obligatorischen Kranken-geldversicherungDie Zuweisung eines nach Art. 11a Abs. 4des Gesetzes säumigenArbeitgebers zueiner anerkannten Kasse erfolgt gleichmässig alternierendinder Reihenfolge des Eingangs der Meldung der LiechtensteinischenAlters- und Hinterlassenenversicherung (AHV) beim Amt für Gesundheit.Art. 44b64Versicherter Verdienst1)Der Höchstbetrag desversicherten Verdienstes beläuft sich auf148200 Franken im Jahr und 406 Franken im Tag.2)Alsversicherter Verdienst giltdernach derGesetzgebung über dieAlters- und Hinterlassenenversicherung massgebende Lohn mit den fol-genden Abweichungen:a)Löhne, aufdenen wegen desAlters desVersicherten keine Beiträge derAlters- und Hinterlassenenversicherung erhoben werden, gelten eben-falls als versicherter Verdienst.b)Entschädigungen beiAuflösung desArbeitsverhältnisses, beiBetriebs-schliessung, Betriebszusammenlegung oder beiähnlichen Gelegenheitenwerden nicht berücksichtigt.832.101 KVV20 Fassung: 07.09.20233)AlsGrundlage fürdieBemessung desKrankengeldes giltderletztevorderKrankheit bezogene Lohn, einschliesslich noch nicht ausbezahlterLohnbestandteile, aufdieeinRechtsanspruch besteht. Erwird aufeinvollesJahr umgerechnet und durch 365 geteilt.4)Übt derVersicherte keine regelmässige Erwerbstätigkeit ausoderunterliegt sein Lohn starken Schwankungen, sowird aufeinen angemes-senen Durchschnittslohn pro Tag abgestellt.Art. 44c65Höhe und Auszahlung des Krankengeldes1)Das Krankengeld wird füralleTage, einschliesslich derSonn- undFeiertage, ausgerichtet. Esistbeiärztlich bescheinigter Arbeitsunfähigkeitvon derKasse oder, sofern eine entsprechende Vereinbarung besteht, vomArbeitgeber mindestens einmal pro Monat auszubezahlen.2) Das Krankengeld wird nach der Formel gemäss Anhang 3 berechnet.III. LeistungenIII. LeistungenArt. 45Voraussetzungen1)Die Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherungmüssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.2)DieKassen dürfen imRahmen derobligatorischen Krankenpflegever-sicherung keine anderen alsdieimGesetz und inderVerordnung umschrie-benen Leistungen übernehmen.3)Soweit ineinem Versicherungsfall Leistungen derKrankenversiche-rung mitgleichartigen Leistungen derUnfallversicherung, derInvaliden-versicherung oder derAlters- und Hinterlassenenversicherung zusammen-treffen, gehen dieLeistungen dieser anderen Sozialversicherungen vor. Art.87derVerordnung vom 4.September 1990 über dieobligatorische Unfall-versicherung bleibt vorbehalten.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 21Art. 45a66Rückvergütung von Leistungen1)Hat eine Kasse anstelle einer anderen Sozialversicherung zuUnrechtLeistungen ausgerichtet oder hat dies eine andere Sozialversicherunganstelle derKasse getan, somuss dieentlastete Versicherung denBetrag, umdensieentlastet wurde, deranderen Versicherung rückvergüten, höchstensjedoch bis zur jeweiligen gesetzlichen Leistungspflicht.2)Sind mehrere Kassen rückvergütungsberechtigt oder rückvergütungs-pflichtig, sobemisst sich ihrAnteil nach den Leistungen, diesieerbrachthaben oder hätten erbringen sollen.3)Der Rückvergütungsanspruch erlischt fünf Jahre nach derAusrich-tung der Leistung.4)FürdieLeistungen desStaates nach Art. 24Abs. 1Bst. cdesGesetzesgiltAbs. 1sinngemäss; derRückvergütungsanspruch erlischt fünf Jahre abKenntnis der zu Unrecht ausgerichteten Leistung.Art. 46Leistungskommission1)Eine von derRegierung eingesetzte Kommission ausVertretern derBehörden, derÄrzte und desKrankenkassenverbandes beurteilt nach Mass-gabe dieser Verordnung dieWirksamkeit, dieZweckmässigkeit und dieWirtschaftlichkeit von Leistungen (Leistungskommission). Die Kommis-sion wird vom Amt fürGesundheit geleitet. Der Amtsarzt nimmt mitbera-tender Stimme Einsitz.672)Sind Leistungen von Personen, dieeinen inAbs. 1nicht genanntenGesundheitsberuf ausüben, vonLaboratorien, vonKrankentransportunter-nehmungen oder von Einrichtungen desGesundheitswesens zubeurteilen,nehmen dievon derRegierung gewählten Vertreter dieser BerufsgruppemitStimmrecht Einsitz indieKommission. DieKommission kann Fachex-perten mit beratender Stimme beiziehen.683)DieKommission empfiehlt derRegierung, dass bestimmte Leistungeninder obligatorischen Krankenpflegeversicherung zuübernehmen sindoder nicht zuübernehmen sind. Die Regierung istandieEmpfehlungenderLeistungskommission nicht gebunden und siekann ihre Verordnungs-kompetenz auch ohne eine Empfehlung derLeistungskommission wahr-nehmen.69832.101 KVV22 Fassung: 07.09.2023Art. 47Leistungen von Ärzten und von Chiropraktoren701)Dievon Ärzten oder von Chiropraktoren erbrachten diagnostischenund therapeutischen Leistungen sind von derobligatorischen Krankenpfle-geversicherung zuübernehmen, wenn nicht festgestellt ist,dass dieWirk-samkeit, dieZweckmässigkeit oder dieWirtschaftlichkeit nicht gegebenoder umstritten ist.712)InAnhang 1sind diejenigen ärztlichen Leistungen aufgeführt, dievonderobligatorischen Krankenpflegeversicherung nach Prüfung durch dieLeistungskommission:72a) übernommen werden;b) nur unter bestimmten Voraussetzungen übernommen werden;c) nicht übernommen werden.3)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die inAnhang 1a aufgeführten Leistungen von Chiropraktoren.73Art. 47a74Einschränkung der Kostenübernahme bei bestimmten elektiven Ein-griffen1)Wird einelektiver Eingriff nach Abs. 3Bst. aund 4stationär durch-geführt, soübernimmt dieobligatorische Krankenpflegeversicherung dieKosten fürdieDurchführung des Eingriffs nur, wenn eine ambulanteDurchführung wegen besonderer Umstände nicht zweckmässig oder nichtwirtschaftlich ist.2)Eine ambulante Durchführung istwegen besonderer Umstände nichtzweckmässig oder nicht wirtschaftlich, wenn eines derKriterien zugunsteneiner stationären Durchführung nach Abs. 3 Bst. b und 4 erfüllt ist.3)Auf dieKostenübernahme beibestimmten elektiven Eingriffen findendienachfolgend bezeichneten fürdieschweizerische Krankenpflegeversi-cherung vom Eidgenössischen Departement desInneren (EDI) erlassenenEinschränkungen der Kostenübernahme beibestimmten elektiven Ein-griffen, einschliesslich der Erläuterungen dazu, Anwendung:75a) Liste der grundsätzlich ambulant durchzuführenden elektiven Eingriffe;b) Kriterien zugunsten einer stationären Durchführung.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 234)Die Regierung kann aufEmpfehlung derLeistungskommission vonden inder Schweiz geltenden Einschränkungen abweichende Bestim-mungen erlassen. Diese sind in Anhang 1b festgehalten.5)Beianderen Umständen alsdenjenigen nach denKriterien zugunsteneiner stationären Durchführung nach Abs. 3Bst. bund 4istvorgängig diebesondere Gutsprache derKasse einzuholen. Diese berücksichtigt dabei dieEmpfehlung des Vertrauensarztes.Art. 48Ärztliche Psychotherapie1)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieLeis-tungen derärztlichen Psychotherapie nach Methoden, welche mitErfolg ananerkannten psychiatrischen Institutionen angewendet werden.2)Nicht übernommen werden dieKosten fürPsychotherapie, diezumZweck derSelbsterfahrung, derSelbstverwirklichung oder derPersönlich-keitsreifung oder zuanderen nicht aufdieBehandlung einer Krankheitgerichteten Zwecken durchgeführt wird.3)Unter Vorbehalt begründeter Ausnahmen werden höchstens dieKosten für eine Behandlung übernommen, die entspricht:a) in den ersten drei Jahren zwei einstündigen Sitzungen pro Woche;b) in den folgenden drei Jahren einer einstündigen Sitzung pro Woche;c) danach einer einstündigen Sitzung alle zwei Wochen.4)Soll diePsychotherapie nach einer Behandlung, die40einstündigenSitzungen entspricht, zuLasten derVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehandelnde Arzt dem Vertrauensarzt derKasse zuberichten und einenbegründeten Vorschlag über dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten.765)Der Vertrauensarzt schlägt derKasse vor, obund inwelchem UmfangdiePsychotherapie aufKosten derVersicherung fortgesetzt werden soll.BeiFortsetzung derTherapie hatderbehandelnde Arzt dem Vertrauensarztwenigstens einmal jährlich über denVerlauf und dieweitere Indikation derTherapie zu berichten.6)DieBerichte andenVertrauensarzt nach denAbs. 4und 5dürfen nurAngaben enthalten, welche zurBeurteilung derLeistungspflicht desVersi-cherers nötig sind.832.101 KVV24 Fassung: 07.09.2023Art. 49Zahnärztliche Leistungen1)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Behand-lungen von Schäden desKausystems, diedurch einen Unfall imSinne vonArt. 15Abs. 1derVerordnung vom 4.September 1990 über dieobligato-rische Unfallversicherung verursacht worden sind, sowie dieinAnhang 1aufgeführten zahnärztlichen Behandlungen.2) Aufgehoben77Art. 50Präventivmedizinische MassnahmenDie obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die imAnhang 2zudieser Verordnung aufgeführten präventivmedizinischenMassnahmen unter den dort angeführten Voraussetzungen.Art. 51Leistungen bei MutterschaftDie obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt neben denLeistungen bei Krankheit folgende Leistungen:78a)dievon Ärzten oder Hebammen durchgeführten oder ärztlich angeord-neten Kontrolluntersuchungen während und nach derSchwangerschaftsowie diedabei voneinem Arzt abgegebenen Arzneimittel nach Anhang2;79b)dieEntbindung zuHause oder ineiner Heilanstalt sowie dieGeburtshilfedurch Ärzte und Hebammen;c)dievon Hebammen durchgeführte Betreuung imWochenbett nach Art.56 Abs. 1 Bst. d.80d)dievon Hebammen durchgeführte Betreuung nach Fehlgeburt odermedizinisch indiziertem Schwangerschaftsabbruch nach Art. 56Abs. 1Bst e.81Art. 52Arzneimittel; Grundsatz821)Auf dieLeistungen sowie dieTarife und Preise derobligatorischenKrankenpflegeversicherung fürArzneimittel finden unter Vorbehalt vonKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 25Abs. 2und 3dievom Schweizerischen Bundesamt fürGesundheit (BAG)erlassenen Arzneimittel- und Spezialitätenlisten83Anwendung. Die Vor-schriften über dieZulassung und dieEinfuhr von Heilmitteln bleiben vor-behalten.841a) Aufgehoben852)Für den Kassenersatz von Arzneimitteln und Spezialitäten, dienachdem Gesetz vom 18.Dezember 1997 über den Verkehr mitArzneimittelnimEuropäischen Wirtschaftsraum zugelassen werden, finden Art. 53und 54Anwendung.3)Die Leistungskommission kann derRegierung empfehlen, von deninderSchweiz anwendbaren Listen, Bestimmungen, Tarifen und Preisenabzuweichen. Abweichungen werden in Anhang 2a festgehalten.864)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Arznei-mittel, dievon Ärzten oder Spitälern imAusland abgegeben oder ver-schrieben werden, wenn dieBehandlung imAusland von derliechtenstei-nischen obligatorischen Krankenpflegeversicherung vergütet wird und dasArzneimittel fürdieSozialversicherung amOrt derBehandlung vergü-tungspflichtig ist.87Art. 52aLeistungen der Apotheker881)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt neben denmitdem Preis inderSpezialitätenliste bereits abgegoltenen Leistungen diefolgenden Leistungen der Apotheker:89a)Beratung beiderAusführung einer ärztlichen oder chiropraktorischenVerordnung, diemindestens einArzneimittel derSpezialitätenliste ent-hält;90b)Ausführung einer ärztlichen oder chiropraktorischen Verordnung aus-serhalb der ortsüblichen Geschäftszeiten, wenn ein Notfall vorliegt;91c) ärztlich angeordnete Betreuung bei der Einnahme eines Arzneimittels.922)Apotheker können Originalpräparate derSpezialitätenliste durch diebilligeren Generika dieser Liste ersetzen, wenn nicht derArzt ausdrücklichdieAbgabe desOriginalpräparates verlangt. ImFalle einer Substitutioninformieren sie die verschreibende Person über das abgegebene Präparat.93832.101 KVV26 Fassung: 07.09.2023Art. 52b94Co-Marketing Präparate1)BeiCo-Marketing-Präparaten nach Anhang 2abiswird von derobli-gatorischen Krankenversicherung lediglich derimVerhältnis zum Basis-Präparat günstigere Publikumspreis vergütet.2)Wird einCo-Marketing-Präparat neu inden Anhang 2abisaufge-nommen, sowerden dieKosten desBasis-Präparats während denersten dreiMonaten nach Aktualisierung desAnhangs weiterhin imvollen Umfangvergütet.3)AlsCo-Marketing-Präparate gelten Arzneimittel, diesich von einemanderen zugelassenen Arzneimittel (Basis-Präparat) mit Ausnahme derBezeichnung und der Packung nicht unterscheiden.Art. 52c95Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der Spezialitätenliste ausser-halb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung1)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieKosteneines indieSpezialitätenliste (Art. 52)aufgenommenen Arzneimittels füreine Anwendung ausserhalb dervom Schweizerischen HeilmittelinstitutSwissmedic (Institut) genehmigten Fachinformation oder ausserhalb derinder Spezialitätenliste festgelegten Limitierung, wenn:a)derEinsatz desArzneimittels eine unerlässliche Voraussetzung fürdieDurchführung einer anderen vonderobligatorischen Krankenpflegever-sicherung übernommenen Leistung bildet und diese eindeutig imVor-dergrund steht; oderb)vom Einsatz desArzneimittels eingrosser therapeutischer Nutzen gegeneine Krankheit erwartet wird, diefürdieversicherte Person tödlich ver-laufen oder schwere und chronische gesundheitliche Beeinträchtigungennach sich ziehen kann, und wegen fehlender therapeutischer Alterna-tiven keine andere wirksame und zugelassene Behandlungsmethode ver-fügbar ist.2)Sieübernimmt dieKosten desArzneimittels nuraufbesondere Gut-sprache der Kasse nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes.3)Diezuübernehmenden Kosten müssen ineinem angemessenen Ver-hältnis zum therapeutischen Nutzen stehen.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 274)Die Kasse bestimmt dieHöhe derVergütung. Der inderSpezialitä-tenliste aufgeführte Preis gilt als Höchstpreis.Art. 52d96Übernahme der Kosten eines nicht in die Spezialitätenliste aufgenom-menen Arzneimittels1)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieKosteneines vom Institut zugelassenen verwendungsfertigen Arzneimittels, dasnicht indieSpezialitätenliste aufgenommen ist,füreine Anwendung inner-halb oder ausserhalb derFachinformation, wenn dieVoraussetzungen nachArt. 52c Abs. 1 Bst. a oder b erfüllt sind.2)Sieübernimmt dieKosten eines vom Institut nicht zugelassenen Arz-neimittels, dasnach dem Heilmittelgesetz eingeführt werden darf, wenn dieVoraussetzungen nach Art. 52cAbs. 1Bst. aoder berfüllt sind und dasArzneimittel voneinem Land miteinem vom Institut alsgleichwertig aner-kannten Zulassungssystem für die entsprechende Indikation zugelassen ist.3)Sieübernimmt dieKosten desArzneimittels nuraufbesondere Gut-sprache der Kasse nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes.4)Diezuübernehmenden Kosten müssen ineinem angemessenen Ver-hältnis zum therapeutischen Nutzen stehen. DieKasse bestimmt dieHöheder Vergütung.Art. 52e97Übernahme der Kosten von Arzneimitteln zur Behandlung vonCovid-19Art. 52cund 52d finden fürdieÜbernahme derKosten infolgendenFällen keine Anwendung:a)Arzneimittel, diezurBehandlung von Covid-19 eingesetzt werden undWirkstoffe enthalten, die in Anhang 5der schweizerischenCovid-19-Verordnung 3vom 19.Juni 2020 (SR 818.101.24) aufgeführtsind; sowieb)Arzneimittel, dieüber eine gültige Zulassung desInstituts miteiner Indi-kation für die Behandlung von Covid-19 verfügen.832.101 KVV28 Fassung: 07.09.2023Art. 53EWR-Arzneimittel1)FürArzneimittel ausdem Europäischen Wirtschaftraum (EWR-Arz-neimittel), dieeinem Arzneimittel inderSpezialitätenliste desschweizeri-schen Bundesamtes fürGesundheit (SL-Arzneimittel) bezüglich desHer-stellers sowie bezüglich desWirkstoffes oder derWirkstoffkombinationentsprechen und bezüglich derWirkstoffkonzentration, derDarreichungs-form sowie derPackungsgrösse mitdem entsprechenden SL-Arzneimitteltherapeutisch gleichwertig sind, besteht eine Leistungspflicht derKranken-kassen.982)Das Vorliegen dieser Voraussetzungen wird vom Amt fürGesundheitnach der Feststellung geprüft, dass diezur Genehmigung beantragtenEWR-Arzneimittel den sonstigen Anforderungen entsprechen. Sind dieVoraussetzungen nach Abs. 1erfüllt, teilt dies dasAmt fürGesundheit demLiechtensteinischen Krankenkassenverband (Kassenverband) mit.993)Der Kassenverband hatbinnen 60Tagen seitderMitteilung zuprüfen,obgemäss derFormel nach Abs. 4fürdasEWR-Arzneimittel eine Ersatz-leistung resultiert, dieunter dem Preis fürdasentsprechende SL-Arznei-mittel liegt.1004)Für dieBerechnung derErsatzleistung giltfolgende Formel: Apo-thekeneinstandspreis imEWR-Referenzland zuzüglich einem prozentualenZuschlag gemäss dem relativen Margensatz desentsprechenden SL-Arznei-mittels.5)Liegt diegemäss derFormel nach Abs. 4errechnete Ersatzleistungunter dem Preis fürdasentsprechende SL-Arzneimittel, haben dieKran-kenkassen sowohl fürdasEWR-Arzneimittel wie fürdasentsprechendeSL-Arzneimittel nur diese Ersatzleistung zu vergüten.6)Entspricht dasEWR-Arzneimittel bezüglich Wirkstoffkonzentrationoder Packungsgrösse nicht vollständig dem entsprechenden SL-Arznei-mittel, ermittelt derKassenverband imBedarfsfall unter BerücksichtigungderErsatzleistung fürdasEWR-Arzneimittel dieErsatzleistung fürdasSL-Arzneimittel.1017)Der Kassenverband orientiert dasAmt fürGesundheit über seinenEntscheid betreffend dieErsatzleistung nach Abs. 4bis6,worauf dasAmtfürGesundheit dasArzneimittel genehmigt. Esmacht den Entscheid derGenehmigung indenamtlichen Publikationsorganen kund und aktualisiertdas EWR-Arzneimittelregister.102KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 298)Der Kassenverbandpubliziert parallel dazu dieListe derfürdieKran-kenversicherung zugelassenen EWR-Arzneimittel mitden entsprechendenErsatzleistungen und bringt diese (EWR-Spezialitätenliste, ESL) denLeis-tungserbringern, den Krankenkassen und Amtsstellen zur Kenntnis. Eraktualisiert dieESL zweimal jährlich per1.April und per1.Oktober. Fürzwischenzeitlich genehmigte EWR-Arzneimittel gibt derKassenverbanddieerforderlichen Angaben durch entsprechende Nachträge bekannt. DieLeistungspflicht der Krankenkassen wird mit der Publikation wirksam.1039)Für ersetzte SL-Arzneimittel giltdieErstattungsregelung nach Art.52Abs. 1jeweils noch drei Monate nach Bekanntgabe dererforderlichenAngaben im Nachtrag zur ESL.10)Auf begründeten Einwand derÄrztekammer oder desApotheker-vereins desFürstentums Liechtenstein gegen dieGleichwertigkeit derdieSL-Arzneimittel ersetzenden EWR-Arzneimittel oder gegen diefestgelegteErsatzleistung erfolgt deren Erörterung ineiner eigens einzuberufendenKommission. ImGenehmigungsverfahren istderEinwand längstens binnen30Tagen nach Bekanntgabe gemäss Abs. 8beim Amt fürGesundheit einzu-reichen. BeiUneinigkeit gelangt dasVerfahren gemäss Art. 28desGesetzeszur Anwendung.104Art. 54Statistik zu den EWR-Arzneimitteln1)Der Kassenverband erfasst den inländischen kassenpflichtigen Arz-neimittelumsatz und veröffentlicht jährlich per1.April eine Statistik, dieinsbesondere folgende Angaben zuden Arzneimitteln samt Kostenfolgeenthält:105a) Häufigkeit der Verordnungen, gegliedert nach Facharztdisziplinen;b) Zuordnung nach Indikationsgebieten;c) Zuordnung nach Distributionsweg;d) Zuordnung zur SL bzw. ESL;e) Zuordnung nach ambulanter und stationärer Verordnung;f) Zuordnung nach in- und ausländischer Verordnung.2)DieinLiechtenstein anerkannten Krankenkassen sind zurEinhaltungund damit zurKontrolle derErsatzregelung gemäss Art. 52und 53sowiezur Bereitstellung der erforderlichen statistischen Daten des Vorjahrsjeweils biszum 31.Januar desFolgejahres zuHanden desKassenverbandesverpflichtet. Die Ärzte und dieApotheker haben den Krankenkassen mit832.101 KVV30 Fassung: 07.09.2023derRechnungsstellung dienötigen Angaben nach Abs. 1,insbesondere dieZuordnung desabgegebenen Arzneimittels zurSLbzw. zurESL, zulie-fern.106Art. 54aAnalysen1071)Auf dieLeistungen und dieTarife derobligatorischen Krankenpfle-geversicherung fürAnalysen findet diefürdieschweizerische Kranken-pflegeversicherung vom Eidgenössischen Departement desInneren (EDI)erlassene Analysenliste108,einschliesslich ihrer Anhänge und Erläuterungendazu, Anwendung.1092)Die Regierung kann aufEmpfehlung derLeistungskommission vonden inderSchweiz geltenden Listen, Bestimmungen, Tarifen und Preisenabweichende Bestimmungen erlassen. Diese sind inAnhang 2bfestge-halten.1103)DieRegierung kann zurAbgeltung derausgewiesenen Mehraufwen-dungen füreinen Bereitschafts- und Notfalldienst von Laboratorien imSinne von Art. 69Abs. 1Bst. afürdiePatienten inLiechtenstein eine vonderAnalysenliste inderSchweiz abweichende Regelung treffen und diesemitbestimmten Auflagen verbinden. Diese Abgeltung istinAnhang 2bfest-gehalten. Auflagen aneinzelne Laboratorien legt dieRegierung inFormeiner Verfügung fest.111Art. 55Medizinprodukte1)Auf dieLeistungen und dieVergütung derobligatorischen Kranken-pflegeversicherung fürMedizinprodukte findet diefürdieSchweizerischeKrankenpflegeversicherung vom Eidgenössischen Departement desInnernerlassene Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL)112Anwendung. Dieein-zelnen Produkte müssen nach dem Heilmittelgesetz fürdieAbgabe andieVersicherten zugelassen und ärztlich verordnet sein.1132)Die Regierung kann aufEmpfehlung derLeistungskommission vonderinderSchweiz geltenden Liste und von den dort festgelegten Vergü-tungen abweichende Bestimmungen erlassen. Diese sind inAnhang 2cfest-gehalten.114KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 313)DieKosten fürBetrieb und Unterhalt derProdukte werden nurüber-nommen, wenn dieBestimmungen dieser Verordnung dies ausdrücklichvorsehen.Art. 56115Leistungen von Hebammen1)DieHebammen können zuLasten derobligatorischen Krankenpfle-geversicherung folgende Leistungen erbringen:a)DieimAnhang 2Ziff. 2.3Bst. aaufgeführten besonderen Kontrollunter-suchungen bei Mutterschaft unter den folgenden Voraussetzungen:1161.Indernormalen Schwangerschaft kann dieHebamme sieben Kon-trolluntersuchungen durchführen. Sieweist dieVersicherte daraufhin, dass imersten Trimenon eine ärztliche Untersuchung angezeigtist.2.Beieiner Risikoschwangerschaft ohne manifeste Pathologie arbeitetdieHebamme mitdem Arzt zusammen. Beieiner Risikoschwanger-schaft mitmanifester Pathologie erbringt sieihre Leistungen aufärzt-liche Anordnung.b)DieHebamme kann während denKontrolluntersuchungen Ultraschall-kontrollen im Sinne von Anhang 2 Ziff. 2.3 Bst. b anordnen.c) Die Leistungen nach Anhang 2 Ziff. 2.3 Bst. c, e, f und g.d)Betreuung imWochenbett imRahmen von Hausbesuchen zurPflegeund zurÜberwachung desGesundheitszustandes von Mutter und Kindsowie zurUnterstützung, Anleitung und Beratung derMutter inderPflege und Ernährung des Kindes:1171.Inden 56Tagen nach derGeburt kann dieHebamme nach Früh-geburt, Mehrlingsgeburt, beiErstgebärenden und nach einer Sectiohöchstens 16Hausbesuche durchführen; inallen übrigen Situationenkann die Hebamme höchstens 10 Hausbesuche durchführen.2.Indenersten 10Tagen nach derGeburt kann dieHebamme zusätzlichzudenHausbesuchen nach Ziff. 1höchstens 5weitere Zweitbesucheam gleichen Tag durchführen.3.Für Hausbesuche, dieinden 56Tagen nach derGeburt zusätzlichzuden Hausbesuchen nach den Ziff. 1und 2oder dienach den 56Tagen nach derGeburt durchgeführt werden sollen, isteine ärztlicheAnordnung erforderlich.832.101 KVV32 Fassung: 07.09.2023e)Betreuung imRahmen von Hausbesuchen zurPflege und zurÜberwa-chung desGesundheitszustands derVersicherten nach einer Fehlgeburtoder einem medizinisch indizierten Schwangerschaftsabbruch, soferndieser nach liechtensteinischem Recht straflos (§96Abs. 4StGB) undnach derGesetzgebung amOrt desEingriffs zulässig ist,abder13.biszurvollendeten 23.Schwangerschaftswoche unter den folgenden Vor-aussetzungen:1181.Nach derFehlgeburt oder dem Schwangerschaftsabbruch kann dieHebamme höchstens 10 Hausbesuche durchführen.2.Für zusätzliche Hausbesuche isteine ärztliche Anordnung erforder-lich.2)DieHebammen können gemäss separater Bezeichnung inderAnaly-senliste fürLeistungen nach Anhang 2Ziff. 2.3Bst. aund einAbsprachemit dem behandelnden Arzt die notwendigen Laboranalysen veranlassen.Art. 57Leistungen von Physiotherapeuten1191)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die inAnhang 4aufgeführten Leistungen von Physiotherapeuten, wenn diese aufärztliche Anordnung hinund imRahmen derBehandlung vonKrankheitendesmuskuloskelettalen oder neurologischen Systems oder derSysteme derinneren Organe und Gefässe, soweit diese derPhysiotherapie zugänglichsind, erbracht werden.1202)Die ärztliche Anordnung kann höchstens neun Sitzungen umfassen.FürdieÜbernahme von weiteren Sitzungen isteine neue ärztliche Anord-nung erforderlich. DieBehandlung hatinnert einem Monat seitAusstellungder ärztlichen Anordnung zu beginnen.1212a)SolldiePhysiotherapie nach einer Behandlung, die36Sitzungen ent-spricht, zuLasten derVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehan-delnde Arzt dem Vertrauensarzt zuberichten und einen begründeten Vor-schlag über dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten. Der Vertrauens-arzt prüft den Vorschlag und beantragt, ob,inwelchem Umfang und fürwelche Zeitdauer biszum nächsten Bericht diePhysiotherapie zuLasten derobligatorischen Krankenpflegeversicherung fortgesetzt werden kann.1223)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt unter dengleichen Voraussetzungen und Einschränkungen wie beiden Physiothe-rapeuten dieinAnhang 4aufgeführten Leistungen fürEinrichtungen desKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 33Gesundheitswesens imSinne von Art. 68, welche Physiotherapeutenbeschäftigen.1234)BeiVersicherten, welche biszum vollendeten 20.Altersjahr AnspruchaufLeistungen nach Art. 3quaterdesGesetzes über ErgänzungsleistungenzurAlters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung haben, richtet sichdieKostenübernahme fürdieFortsetzung einer bereits begonnenen Physio-therapie nach dem vollendeten 20. Altersjahr nach Abs. 2a.124Art. 57aLeistungen von medizinischen Masseuren1251)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die inAnhang 4aufgeführten Leistungen von medizinischen Masseuren, wenndiese auf ärztliche Anordnung hin erbracht werden.1262)Die ärztliche Anordnung kann höchstens neun Sitzungen umfassen.FürdieÜbernahme von weiteren Sitzungen isteine neue ärztliche Anord-nung erforderlich. DieBehandlung hatinnert einem Monat seitAusstellungder ärztlichen Anordnung zu beginnen.1273)Soll diemedizinische Massage nach einer Behandlung, die36Sit-zungen entspricht, zuLasten derVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehandelnde Arzt dem Vertrauensarzt zuberichten und einen begrün-deten Vorschlag über dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten. DerVertrauensarzt prüft den Vorschlag und beantragt, obund inwelchemUmfang diemedizinische Massage zuLasten derobligatorischen Kranken-pflegeversicherung fortgesetzt werden kann.1284)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt unter dengleichen Voraussetzungen und Einschränkungen wiebeidenmedizinischenMasseuren dieinAnhang 4aufgeführten Leistungen fürEinrichtungen desGesundheitswesens imSinne von Art. 68,welche medizinische Masseurebeschäftigen.129Art. 58Leistungen von Ernährungsberatern1301)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die inAnhang 4aufgeführten Leistungen vonErnährungsberatern, wenn diese aufärztliche Anordnung hin erbracht werden.131832.101 KVV34 Fassung: 07.09.20232)Die ärztliche Anordnung kann höchstens sechs Sitzungen, beieinerBehandlung von Übergewicht mit Folgeerkrankungen und Adipositasgemäss Anhang 4zwölf Sitzungen umfassen. Die Behandlung hatinnerteinem Monat seit Ausstellung der ärztlichen Anordnung zu beginnen.1323)Soll dieErnährungsberatung nach einer Behandlung, diesechs oderzwölf Sitzungen umfasst hat, zuLasten der Versicherung fortgesetztwerden, sohatderbehandelnde Arzt dem Vertrauensarzt zuberichten undeinen begründeten Vorschlag über dieFortsetzung derTherapie zuunter-breiten. Der Vertrauensarzt prüft den Vorschlag und beantragt, obund inwelchem Umfang dieErnährungsberatung zuLasten derobligatorischenKrankenpflegeversicherung fortgesetzt werden kann.133Art. 59134Leistungen von PsychotherapeutenDie obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieinArt.48aufgeführten Leistungen derärztlichen Psychotherapie, wenn diese aufärztliche Anordnung hin von Psychotherapeuten erbracht werden.Art. 59aLeistungen von Ergotherapeuten1351)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Leis-tungen der Ergotherapie, wenn diese aufärztliche Anordnung hin vonErgotherapeuten erbracht werden, soweit sie:a)derversicherten Person beisomatischen Erkrankungen durch Verbes-serung derkörperlichen Funktionen zurSelbständigkeit indenalltägli-chen Lebensverrichtungen verhelfen; oderb) im Rahmen einer psychiatrischen Behandlung durchgeführt werden.1362)Die ärztliche Anordnung kann höchstens neun Sitzungen umfassen.FürdieÜbernahme von weiteren Sitzungen isteine neue ärztliche Anord-nung erforderlich. DieBehandlung hatinnert einem Monat seitAusstellungder ärztlichen Anordnung zu beginnen.1373)Soll dieErgotherapie nach einer Behandlung, die36Sitzungenumfasst hat, zuLasten derVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehandelnde Arzt dem Vertrauensarzt zuberichten und einen begründetenVorschlag über dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten. Der Vertrau-ensarzt prüft denVorschlag und beantragt, ob,inwelchem Umfang und fürKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 35welche Zeitdauer biszum nächsten Bericht dieErgotherapie zuLasten derobligatorischen Krankenpflegeversicherung fortgesetzt werden kann.1384)BeiVersicherten, welche biszum vollendeten 20.Altersjahr AnspruchaufLeistungen nach Art. 3quaterdesGesetzes über ErgänzungsleistungenzurAlters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung haben, richtet sichdieKostenübernahme fürdieFortsetzung einer bereits begonnenen Ergo-therapie nach dem vollendeten 20. Altersjahr nach Abs. 3.139Art. 59b140Leistungen von Logopäden1)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Leis-tungen derLogopädie, wenn diese aufärztliche Anordnung hinvon Logo-päden aufgrund von Störungen derSprache, desSprechens, derStimme,desRedeflusses oder desSchluckens erbracht werden, soweit dieStörungenzurückzuführen sind auf:141a)neurologische Leiden mit infektiöser, traumatischer, chirurgisch-pos-toperativer, toxischer, tumoröser, vaskulärer, hypoxischer oder degene-rativer Ursache;b)phoniatrische Leiden, insbesondere partielle oder totale Missbildung derLippen, derZunge, desGaumens, desKiefers oder desKehlkopfes sowieStörungen der orofazialen Muskulatur oder der Larynxfunktion mitinfektiöser, traumatischer, chirurgisch-postoperativer, tumoröser oderfunktioneller Ursache.2)Dieärztliche Anordnung kann höchstens zwölf Sitzungen umfassen.FürdieÜbernahme von weiteren Sitzungen isteine neue ärztliche Anord-nung erforderlich. DieBehandlung hatinnert einem Monat seitAusstellungder ärztlichen Anordnung zu beginnen.1423)Soll dielogopädische Therapie -ausgenommen beieiner schwerenAphasie -nach einer Behandlung, die36Sitzungen umfasst hat, zuLastenderVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehandelnde Arzt dem Ver-trauensarzt zuberichten und einen begründeten Vorschlag über dieFortset-zung derTherapie zuunterbreiten. Der Vertrauensarzt prüft denVorschlagund beantragt, obund inwelchem Umfang dielogopädische Therapie zuLasten derobligatorischen Krankenpflegeversicherung fortgesetzt werdenkann.832.101 KVV36 Fassung: 07.09.2023Art. 59c143Leistungen von Naturheilpraktikern1)Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die inAnhang 4aufgeführten Leistungen von Naturheilpraktikern, wenn dieseauf ärztliche Anordnung hin erbracht werden.2)Die ärztliche Anordnung kann höchstens neun Sitzungen umfassen.FürdieÜbernahme von weiteren Sitzungen isteine neue ärztliche Anord-nung erforderlich. DieBehandlung hatinnert einem Monat seitAusstellungder ärztlichen Anordnung zu beginnen.1443)Soll dieNaturheilpraktik nach einer Behandlung, dieneun Sitzungenentspricht, zuLasten der Versicherung fortgesetzt werden, sohat derbehandelnde Arzt dem Vertrauensarzt zuberichten und einen begründetenVorschlag über dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten. Der Vertrau-ensarzt prüft denVorschlag und beantragt, obund inwelchem Umfang dieNaturheilpraktik zuLasten derobligatorischen Krankenpflegeversicherungfortgesetzt werden kann.1454)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt unter dengleichen Voraussetzungen und Einschränkungen wie beiderNaturheil-praktik dieinAnhang 4aufgeführten Leistungen fürEinrichtungen desGesundheitswesens imSinne von Art. 68, welche Naturheilpraktikerbeschäftigen.Art. 60Leistungen bei Aufenthalt in einer Einrichtung des Gesundheitswesens1461)Die Leistungen imSinne von Art. 13Abs. 1Bst. bdesGesetzes beiAufenthalt ineiner Einrichtung desGesundheitswesens nach Art. 37Abs.1Bst. adesGesundheitsgesetzes richten sich nach den von derRegierungoder dem Kassenverband abgeschlossenen Tarifvereinbarungen.1472)Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen inEinrich-tungen desGesundheitswesens nach Art. 37Abs. 1Bst. bdesGesund-heitsgesetzes und Art. 68dieser Verordnung, mitAusnahme derKosten fürVerpflegung und Unterkunft, sind von den Kassen zuübernehmen, wenndiese Leistungen nach denBestimmungen dieser Verordnung auch beieinerambulanten Behandlung zu übernehmen sind.1483)BeiBerechnung derKassenleistungen imSinne vonArt. 17Abs. 3desGesetzes muss von derRente derAlters- und Hinterlassenenversicherung,derInvalidenversicherung oder derUnfallversicherung dem VersichertenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 37fürseine persönlichen Bedürfnisse neben derPrämie fürdieobligatorischeKrankenpflegeversicherung einMindestbetrag von 300Franken monatlichverbleiben.4)Die Leistungen werden unter derVoraussetzung erbracht, dass derVersicherte ineiner Einrichtung desGesundheitswesens untersucht, behan-delt und gepflegt wird, welche nach medizinischer Indikation seinenBedürfnissen entspricht. Istdiese Voraussetzung nicht oder nicht mehrerfüllt, sind dieTarife und derLeistungsumfang jenes Leistungserbringersanzuwenden, welcher nach medizinischer Indikation denBedürfnissen desPatienten entspricht.1495)DieKassen leisten aufVerlangen derEinrichtung desGesundheitswe-sens dieentsprechenden Kostengutsprachen. Diese können vondenKassenzeitlich befristet werden.150Krankenpflege ambulant oder im Pflegeheim151Art. 61152a) Umschreibung des Leistungsbereichs1)AlsLeistungen nach Art. 13Bst.aund bdesGesetzes gelten Untersu-chungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen, dieaufgrund derBedarfs-abklärung nach Anhang 4Ziff. 5.1Bst. aund nach Art. 62aufärztlicheAnordnung hin oder im ärztlichen Auftrag erbracht werden:a) von Pflegefachfrauen (Art. 66 Abs. 1 Bst. i);b)von Organisationen derHauskrankenpflege (Art. 82Abs. 1Bst. aderGesundheitsverordnung und Art. 68 dieser Verordnung);c)vonPflegeheimen (Art. 37Abs. 1Bst.bdesGesundheitsgesetzes und Art.68 dieser Verordnung).2) Die Leistungen im Sinne von Abs. 1 sind in Anhang 4 aufgeführt.3) Die folgenden Leistungsvoraussetzungen müssen erfüllt sein:a)DieLeistungen nach Anhang 4Ziff. 5.1Bst. cmüssen durch eine Pflege-fachfrau (Art. 66Abs. 1Bsti)vorgenommen werden, dieeine zweijäh-rige praktische Tätigkeit ininterdisziplinärer Zusammenarbeit und imPatientenmanagement in Netzwerken nachweisen kann.b)DieAbklärung, obMassnahmen nach Anhang 4Ziff. 5.2Bst.nund oundZiff. 5.3Bst. bdurchgeführt werden sollen, muss von einer Pflegefach-frau (Art. 66Abs. 1Bst. i)vorgenommen werden, dieeine zweijährigepraktische Tätigkeit in der Fachrichtung Psychiatrie nachweisen kann.832.101 KVV38 Fassung: 07.09.20234)DieLeistungen können ambulant oder ineinem Pflegeheim erbrachtwerden. Siekönnen auch ausschliesslich während desTages oder derNachterbracht werden.Art. 62153b) Ärztlicher Auftrag oder ärztliche Anordnung1)Der ärztliche Auftrag oder dieärztliche Anordnung bestimmt, obderPatient Leistungen nach Art. 61Abs. 2benötigt. Darin kann derArztbestimmte Leistungen nach Art. 61 Abs. 2 für notwendig erklären.2)Der Arzt darf den Auftrag oder dieAnordnung fürdieDauer vonmaximal neun Monaten erteilen.3)BeiPersonen, dieeine Hilflosenentschädigung derAlters- und Hin-terlassenenversicherung, derInvalidenversicherung oder derUnfallversi-cherung wegen mittlerer oder schwerer Hilflosigkeit erhalten, giltderärzt-liche Auftrag oder dieärztliche Anordnung bezogen aufLeistungen infolgedes dieHilflosigkeit verursachenden Gesundheitszustandes unbefristet.Wird dieHilflosenentschädigung einer Revision unterzogen, soistderenResultat vom Versicherten derKasse bekannt zugeben. ImAnschluss aneine derartige Revision istderärztliche Auftrag oder dieärztliche Anord-nung zu erneuern.4) Aufträge oder Anordnungen nach Abs. 2 können verlängert werden.Art. 63154c) Bedarfsermittlung1)DieErmittlung desBedarfs anLeistungen nach Art. 61Abs. 2,diezurUmsetzung desärztlichen Auftrages oder derärztlichen Anordnung nachArt. 62notwendig sind (Bedarfsermittlung), erfolgt durch eine Pflegefach-frau (Art. 66Abs. 1Bst. i)inZusammenarbeit mitdem Patienten oder denAngehörigen. Das Ergebnis derBedarfsermittlung istumgehend dem ArztzurKenntnisnahme zuzustellen, welcher dieAnordnung oder denAuftragerteilt hat.2)Ergibt dieBedarfsermittlung, dass Leistungen nach Anhang 4Ziff.5.2notwendig sind, sowird fürdiese dieausdrückliche Zustimmung desArztes benötigt. Erteilt dieser dieausdrückliche Zustimmung nicht, soistdieBedarfsermittlung erneut durchzuführen. Die erneute Bedarfsermitt-lung erfolgt unter ärztlicher Mitwirkung, wenn derArzt dies alsnotwendigerachtet.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 393)Die Bedarfsermittlung umfasst dieBeurteilung derGesamtsituationdes Patienten sowie die Abklärung des Umfeldes.4)Sieerfolgt aufgrund einheitlicher Kriterien. IhrErgebnis wird aufeinem Formular, das von den Leistungserbringern und den Kassengemeinsam erarbeitet wurde, festgehalten. Dort istinsbesondere dervoraus-sichtliche Zeitbedarf anzugeben.5)DieKasse kann verlangen, dass ihrdiejenigen Elemente derBedarfs-ermittlung mitgeteilt werden, welche dieLeistungen nach Art. 61Abs. 2betreffen.6)Nach einer Verlängerung oder einer Erneuerung eines ärztlichen Auf-trages oder einer ärztlichen Anordnung bedarf eseiner neuen Bedarfser-mittlung.Art. 63a155d) Bedarfsermittlung in Pflegeheimen1)DieBedarfsermittlung inPflegeheimen muss sich aufeinInstrumentstützen, das folgende Voraussetzungen erfüllt:a) Es grenzt die Leistungen nach Art. 61 Abs. 2 von anderen Leistungen ab.b)Esstützt sich aufdieinZeitstudien ermittelten tatsächlich erbrachtenLeistungen; esgewährleistet, dass der Durchschnitt der tatsächlicherbrachten Leistungen inallen inden Zeitstudien untersuchten Fällen,dieeseiner Bedarfsstufe zuweist, innerhalb desMinutenbereichs dieserBedarfsstufe liegt.c)DieindenZeitstudien ermittelte Varianz dertatsächlich erbrachten Pfle-geleistungen gegenüber dem ausgewiesenen Pflegebedarf wird fürjedeBedarfsstufe ausgewiesen.2) Die Zeitstudien nach Abs. 1 Bst. b müssen:a)aufeiner einheitlichen, von Kassen und Leistungserbringern gemeinsamvereinbarten Methodik beruhen, diegeeignet ist,eine Abgrenzung vonLeistungen nach Art. 61 Abs. 2 von anderen Leistungen vorzunehmen;b)fürdieGesamtheit dervom Instrument betroffenen Patienten von Pfle-geheimen ausreichend repräsentativ sein.832.101 KVV40 Fassung: 07.09.2023Art. 63b156e) KontrollverfahrenDas Kontrollverfahren dient derÜberprüfung derBedarfsermittlungsowie derKontrolle derZweckmässigkeit und derWirtschaftlichkeit derLeistungen beiLeistungserbringern nach Art. 61Abs. 1Bst. aund b.SiehtdieBedarfsermittlung mehr als60Stunden proQuartal vor, kann diese vomVertrauensarzt (Art. 20desGesetzes) überprüft werden. Sieht siewenigerals60Stunden proQuartal vor, soführt derVertrauensarzt systematischeStichproben durch. Leistungserbringer und Kassen können weitere Rege-lungen des Kontrollverfahrens vereinbaren.Art. 63c157f) Abrechnung1)Die Leistungen nach Art. 61Abs. 2derPflegefachfrauen oder derOrganisationen derHauskrankenpflege müssen nach Art derLeistung inRechnung gestellt werden.2)DieLeistungen nach Art. 61Abs. 2derPflegeheime müssen nach demPflegebedarf in Rechnung gestellt werden.Art. 64158Krankentransporte1)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieKostenfür Krankentransporte durch zugelassene Krankentransportunterneh-mungen ineinem den medizinischen Anforderungen desFalles entspre-chenden Transportmittel, wenn:a) solche Transporte medizinisch notwendig sind; undb)derGesundheitszustand desPatienten den Transport ineinem anderenöffentlichen oder privaten Transportmittel nicht zulässt.2)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt unter denVoraussetzungen von Abs. 1 die Kosten für:a)inländische Transporte inEinrichtungen desGesundheitswesens, mitwelchen Tarifvereinbarungen nach Art. 16c Abs. 7des Gesetzesbestehen, und inländische Rücktransporte ausderartigen Einrichtungen;b)ärztlich angeordnete inländische Transporte indiePraxis eines liech-tensteinischen Arztes und inländische Rücktransporte aus derartigenPraxen;KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 41c)inländische Transporte von einer Einrichtung desGesundheitswesensnach Bst. aineine andere derartige Einrichtung und inländische Rück-transporte aus derartigen Einrichtungen;d)inländische Transporte inandere alsdieinBst. agenannten Einrich-tungen und inländische Rücktransporte ausderartigen Einrichtungen,sofern dieBehandlung desVersicherten inderbetreffenden Einrichtungnach Massgabe von Art. 18Abs. 4des Gesetzes aus medizinischenGründen erforderlich ist.Die Kasse kann sich dieNotwendigkeit derBehandlung in der betreffenden Einrichtung ärztlich bestätigen lassen;e)inländische Transporte inandere alsdieinBst. bgenannten Praxen undinländische Rücktransporte aus derartigen Praxen, sofern:1.dieKosten fürLeistungen nach Massgabe von Art. 18Abs. 2adesGesetzes übernommen werden; oder2.dieBehandlung des Versicherten inder betreffenden Praxis nachMassgabe von Art. 18Abs. 4des Gesetzes aus medizinischenGründen erforderlich ist.DieKasse kann sich dieNotwendigkeit derBehandlung in der betreffenden Praxis ärztlich bestätigen lassen.3)Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt unter denVoraussetzungen vonAbs. 1dieKosten bishöchstens 500Franken proFallfür:a)Transporte vom Ausland indieinAbs. 2Bst. aund dgenannten Ein-richtungen desGesundheitswesens sowie dieinAbs. 2Bst. bgenanntenArztpraxen;b)Transporte imAusland indienächstliegend geeignete Einrichtung desGesundheitswesens.4)AlsInland imSinne von Abs. 2gelten neben dem Fürstentum Liech-tenstein auch dieKantone St.Gallen und Graubünden sowie dasBundes-land Vorarlberg.5)DieKosten fürmedizinisch notwendige Verlegungstransporte beista-tionären Behandlungen, dienach dem Vergütungsmodell vom Typus DRG(Diagnosis Related Groups) oder vergleichbaren pauschalen Vergütungs-modellen vergütet werden, werden nicht nach Abs. 1 bis 3 übernommen.832.101 KVV42 Fassung: 07.09.2023Art. 64a159Bescheide über die Zuerkennung von LeistungenDieKasse hatBescheide über Anträge aufZuerkennung vonLeistungenbinnen vier Wochen den betroffenen Versicherten mitzuteilen; derErlasseiner Verfügung nach Art. 27 Abs. 1 des Gesetzes bleibt vorbehalten.IV. LeistungserbringerIV. LeistungserbringerÄrzte160Art. 65a) Zulassung zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung1611)Ärzte sind zurTätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversi-cherung zugelassen, wenn:162a)ihnen dasAmt fürGesundheit eine Bewilligung zureigenverantwortli-chen Ausübung des Berufes nach dem Ärztegesetz erteilt hat;163b)sieunter Berücksichtigung derBedarfsplanung durch dieÄrztekammerund den Kassenverband zugelassen sind; und164c)siemitdem Kassenverband einen Vertrag imSinne von Art. 16dAbs. 1des Gesetzes abgeschlossen haben.1652)Leistungen vonPersonen, welche denärztlichen Beruf nicht eigenver-antwortlich ineinem Anstellungsverhältnis zuAusbildungszwecken nachdem Ärztegesetz ausüben, sind von den Kassen zuübernehmen, wenn diebetreffende Person unter derAufsicht und Anleitung eines nach Abs. 1zugelassenen Arztes tätig ist.166Art. 65a167b) Bedarfsplanung1)Die Ärztekammer und der Kassenverband sind imRahmen derBedarfsplanung (Art. 16b Abs. 1 des Gesetzes) verpflichtet:a)dieZahl der zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung zugelas-senen Leistungserbringer sowie dieAufteilung inGrundversorger undSpezialärzte in einem Stellenplan zu erfassen;KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 43b)dieArtderLeistungserbringung inStellenbeschreibungen festzuhalten;undc)Mindestarbeitszeiten fürdieErbringung von Leistungen inTeilzeit fest-zulegen.1682)Die konkrete Zuordnung einer Stelle zueinem Leistungserbringererfolgt gemeinsam durch dieÄrztekammer und den Kassenverband nachArt. 16bAbs. 6desGesetzes. Der Kassenverband hatderRegierung jährlichspätestens imMärz desFolgejahres einen Bericht über dieBesetzung dergenehmigten Stellen imvorangegangenen Kalenderjahr vorzulegen. Verän-derungen im Berichtsjahr sind zu dokumentieren.Art. 65b169c) Verträge mit Leistungserbringern1701)Inden schriftlichen Vertrag nach Art. 16d Abs. 1desGesetzes sinddieStellenbeschreibung sowie derLeistungsumfang desStelleninhabers auf-zunehmen.2)Ungeachtet von Abs. 1darf einLeistungserbringer zulasten derobli-gatorischen Krankenpflegeversicherung alle Leistungen erbringen, dieseiner Fachkompetenz bzw. Dignität (Art. 73 Abs. 2a) entsprechen.1713)Der Kassenverband hatdenBericht nach Art. 16dAbs. 6desGesetzesdem Amt fürGesundheit allezwei Jahre jeweils spätestens imMai vorzu-legen. Fürjeden Stelleninhaber istdarin anzugeben, obdiemitseiner Stellekonkret verbundenen Aufgaben und Pflichten imBerichtszeitraum ohneBeanstandung erfüllt, mitBeanstandungen erfüllt oder nicht erfüllt wurden.Werden Beanstandungen oder eine Nichterfüllung angegeben, istdies zuerläutern sowie über diegetroffenen Massnahmen zuberichten; dasAmt fürGesundheit fordert diebetroffenen Leistungserbringer zurStellungnahmeauf.172Weitere Gesundheitsberufe173Art. 66174a) Zulassung zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung1)Zur Tätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung sindvorbehaltlich Abs. 2folgende weitere Gesundheitsberufe imSinne desGesundheitsgesetzes zugelassen:832.101 KVV44 Fassung: 07.09.2023a) Apotheker;b) Chiropraktor;c) Ergotherapeut;d) Ernährungsberater;e) Hebamme;f) Logopäde;g) medizinischer Masseur;h) Naturheilpraktiker;i) Pflegefachfrau;k) Physiotherapeut;l) Psychotherapeut;m) Zahnarzt.2) Die Zulassung wird erteilt, wenn:a)der betreffenden Person eine Bewilligung zur eigenverantwortlichenAusübung des Berufes nach dem Gesundheitsgesetz erteilt worden ist;b)sofern erforderlich, dieweiteren Voraussetzungen fürdieBewilligungaufgrund einer Bedarfsplanung erfüllt sind; undc)diebetreffende Person mitdem Kassenverband einen Vertrag imSinnevon Art. 16d Abs. 1 des Gesetzes abgeschlossen hat.3)Leistungen von Personen, welche dieVoraussetzungen zurErteilungeiner Bewilligung zur eigenverantwortlichen Berufsausübung nach demGesundheitsgesetz nicht vollständig erfüllen und diesich ineinem inAnstellungsverhältnis imRahmen der Absolvierung einer einschlägigenAusbildung zurErlangung dererforderlichen Weiterbildungserfordernissebefinden, sind von den Kassen zuübernehmen, wenn diebetreffendePerson unter derAufsicht und Anleitung eines nach Abs. 2zugelassenenLeistungserbringers tätig ist.Art. 66a175b) Bedarfsplanung für Psychotherapeuten176Für dieVersorgung mitden Leistungen derobligatorischen Kranken-pflegeversicherung durch Psychotherapeuten erstellen dieentsprechendenBerufsverbände und derKassenverband unter Berücksichtigung von Art.16b des Gesetzes eine Bedarfsplanung.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 45Art. 67177c) Bedarfsplanung für ChiropraktorenFür dieVersorgung mitden Leistungen derobligatorischen Kranken-pflegeversicherung durch Chiropraktoren erstellen derVerband derLiech-tensteinischen Chiropraktoren und derKassenverband unter Berücksichti-gung von Art. 16b des Gesetzes eine Bedarfsplanung.Art. 68178Einrichtungen des GesundheitswesensEinrichtungen desGesundheitswesens nach Art. 37Abs. 1Bst. aund bdesGesundheitsgesetzes und Art. 82Abs. 1Bst. aderGesundheitsverord-nung sind zurTätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherungzugelassen, wenn sie:a) durch das Land errichtet oder betrieben werden; oderb)mitdem Land oder dem Kassenverband einen Vertrag gemäss Art. 16cAbs. 7 des Gesetzes abgeschlossen haben.Art. 69Laboratorien1)AlsLaboratorien werden zurTätigkeit fürdieobligatorische Kran-kenpflegeversicherung zugelassen:179a)Laboratorien unter derLeitung eines nach dem Gesundheitsgesetz zuge-lassenen labormedizinischen Diagnostikers mit einer Weiterbildungnach Abs. 2;180b)das Praxislaboratorium eines Arztes für Analysen, die nach denAnhängen zurAnalysenliste imRahmen derGrundversorgung fürdenEigenbedarf durchgeführt werden dürfen;181c)dasLaboratorium desLandesspitals fürAnalysen, diefürden Eigenbe-darf des Spitals durchgeführt werden.1822)AlsWeiterbildung fürlabormedizinische Diagnostiker giltdievomVerband "Die medizinischen Laboratorien derSchweiz (FAMH)" aner-kannte Weiterbildung inHämatologie, klinischer Chemie, klinischerImmunologie, medizinischer Mikrobiologie oder medizinischer Genetik.Die Regierung entscheidet über dieGleichwertigkeit einer Weiterbildung,die den Regelungen der FAMH nicht entspricht.183832.101 KVV46 Fassung: 07.09.20233)Die Laboratorien imSinne von Abs. 1müssen mitdem Kassenver-band Qualitätssicherungsverträge abschliessen, inwelchen mindestens diefürdieSchweizerische Krankenpflegeversicherung geltenden Massnahmender Qualitätssicherung übernommen werden.Art. 70184KrankentransportunternehmungenTransportunternehmen werden alsKrankentransportunternehmungenzurTätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung zugelassen,wenn sie:a)über eine Bewilligung fürdieDurchführung von Personentransportenverfügen;b)mitdem Kassenverband einen Vertrag imSinne von Art. 16cAbs. 1desGesetzes abgeschlossen haben; undc)mitdem Kassenverband Massahmen zurQualitätssicherung imSinne vonArt. 19a Abs. 1 des Gesetzes vereinbart haben.Art. 71185Leistungserbringer im AuslandGesundheitsberufe miteiner gleichwertigen Ausbildung sowie Labora-torien und Unternehmungen fürKrankentransporte imAusland, dienachderGesundheitsgesetzgebung desStaates, inwelchem sieihre Leistungenerbringen, zugelassen sind, können zuLasten derobligatorischen Kranken-pflegeversicherung Leistungen erbringen, wenn sie:186a) über einen Vertrag nach Art. 16d Abs. 4 des Gesetzes verfügen; oderb)nach Art. 18desGesetzes und nach Art. 74dieser Verordnung von denVersicherten aufgesucht werden dürfen.Art. 72187AufgehobenArt. 72a188ZahlstellennummerDie Kassen stellen mittels Zahlstellennummer dieZuordenbarkeit zuvergütender Leistungen zum Leistungserbringer sicher, wobei angestelltenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 47Leistungserbringern unter derZahlstellennummer desfreiberuflich tätigenArbeitgebers eigene Kontrollnummern zuzuteilen sind. Aus derZuteilungder Zahlstellen- und der Kontrollnummer resultierende Kosten könnendem entsprechenden Leistungserbringer verrechnet werden.V. TarifeV. TarifeArt. 73189Tarifstruktur für ärztliche Leistungen (TARMED1901)Ärztliche Leistungen derobligatorischen Krankenpflegeversicherungsind nach Massgabe dergesamtschweizerischen Tarifstruktur TARMED,Version 1.08, sowie derschweizerischen Verordnung vom 20.Juni 2014über dieAnpassung von Tarifstrukturen inderKrankenversicherung (SR832.102.5) zu berechnen.2)Abweichungen von der gesamtschweizerischen TarifstrukturTARMED ergeben sich aus Anhang 2 Ziff. 2.1 und 2.2.2a)Die zulasten derobligatorischen Krankenpflegeversicherung abre-chenbaren ärztlichen Leistungen werden nach Massgabe des geltendenTarifvertrags (Art. 16cAbs. 1desGesetzes) durch dievonderÄrztekammerzugeteilten Fachkompetenzen (Dignitäten) bestimmt.1913) Aufgehoben1924)Diejeweils aktuelle Fassung dergesamtschweizerischen Tarifstrukturfür ärztliche Leistungen ist einsehbar unter www.llv.li/#/11601/tarife .Art. 73a193Tarifvereinbarungen mit Einrichtungen des Gesundheitswesens im In-und Ausland1)Der Kassenverband schliesst gestützt aufArt. 16cAbs. 7desGesetzesmit folgenden Einrichtungen des Gesundheitswesens dieTarifvereinba-rungen ab:a)Einrichtungen, die der stationären, teilstationären oder ambulantenBehandlung vonakuten Krankheiten oder derDurchführung vonMass-nahmen dermedizinischen Rehabilitation dienen, insbesondere Klinikenund Spitäler;832.101 KVV48 Fassung: 07.09.2023b)Einrichtungen, diederPflege und dermedizinischen Betreuung oderRehabilitation vonLangzeitpatienten dienen, insbesondere Pflegeheime;c) Organisationen der Hauskrankenpflege.2)Das Amt fürGesundheit teilt dem Kassenverband dieeinzelnen Ein-richtungen desGesundheitswesens nach Abs. 1mitund macht ihm Vor-gaben fürdenAbschluss derTarifvereinbarungen, insbesondere zum Leis-tungsauftrag, zurFinanzierung sowie zudenweiteren Rahmenbedingungen(Qualitäts-, Wirtschaftlichkeits- und sonstige Anforderungen).3) Die Vereinbarungen bedürfen der Genehmigung der Regierung.Tarife für nicht zugelassene Leistungserbringer im In- und Ausland194Art. 73b195a) Vergütung von stationären Wahlbehandlungen1)Wählt einVersicherter füreine stationäre Behandlung imSinne vonArt. 18Abs. 3des Gesetzes einSpital, mit welchem kein Tarifvertragbesteht, sohaben dieKassen höchstens denvom Amt fürGesundheit fest-gelegten Referenztarif zuvergüten. Das Amt fürGesundheit bestimmtjeweils imDezember denper1.Januar desfolgenden Jahres geltenden Refe-renztarif.2)Für dieErmittlung desReferenztarifs istderDurchschnitt ausdenTarifen derVertragsspitäler derstationären Grundversorgung, dienach demVergütungsmodell vom Typus DRG (Diagnosis Related Groups)abrechnen und einen Beitrag desStaates imSinne von Art. 24Abs. 1Bst. cdesGesetzes erhalten, massgebend. BeiBehandlungen, dieinsolchen Ver-tragsspitälern nicht erbracht werden können (Spezialbehandlungen), istfürdieErmittlung desReferenztarifs derDurchschnitt ausden Tarifen jenerVertragsspitäler, die diese Behandlungen anbieten, massgebend.3)DieGewichtung derTarife dereinzelnen Spitäler erfolgt nach Mass-gabe derAnzahl derAustritte von obligatorisch Versicherten imSinne vonArt. 7 Abs. 1 Bst. a des Gesetzes.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 49Art. 74b) Vergütung von Leistungen aus medizinischen Gründen1961)Müssen Leistungen ausmedizinischen Gründen imSinne von Art.18Abs. 4desGesetzes imIn-oder Ausland von einem Leistungserbringererbracht werden, mit welchem kein Tarifvertrag besteht, haben die Kassen:a)imInland dieLeistungen nach dem fürdieobligatorische Krankenpflege-versicherung geltenden Tarif zu vergüten;b)imAusland dieLeistungen nach deramOrt derBehandlung anwend-baren Regelung zuvergüten, höchstens aber den doppelten Betrag dernach dem fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung geltendenTarif übernommenen Kosten.1972)Besteht fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung kein Tarifund istdieLeistungspflicht derobligatorischen Krankenpflegeversicherungdennoch gegeben, legtdasAmt fürGesundheit aufAntrag desKrankenkas-senverbandes und nach Anhören des Amtsarztes die Vergütung fest.1983)Weist einzugelassener Arzt (Art. 16d Abs. 1desGesetzes) einenVersicherten ausmedizinischen Gründen imSinne von Art. 18Abs. 4desGesetzes einem nicht zugelassenen Leistungserbringer zu,soistdasVor-liegen desmedizinischen Grundes derzuständigen Krankenkasse mitdemFormular nach Anhang 4a bekannt zu geben.199Art. 75200Tarifvereinbarungen für freiwillige VersicherungenTarifvereinbarungen fürLeistungen derfreiwilligen Versicherungen mitSpitälern können von den einzelnen Kassen selbständig abgeschlossenwerden. Schliesst der Kassenverband solche Vereinbarungen ab, ent-scheiden dieeinzelnen Kassen, obsiedieser Vereinbarung beitreten wollen.DieKassen regeln inihren Statuten oder Reglementen dieLeistungspflichtder freiwilligen Versicherungen bei Fehlen einer Vereinbarung.Art. 75a201Informationen und DatenDie Ärztekammer und der Kassenverband müssen dem Amt fürGesundheit aufVerlangen kostenlos alle Daten und sonstigen Informa-tionen übermitteln, dienotwendig sind, umdieAuswirkungen derEin-832.101 KVV50 Fassung: 07.09.2023führung dergesamtschweizerischen Tarifstruktur nach Art. 16cAbs. 3desGesetzes zu evaluieren.VI. Wirtschaftlichkeit der BehandlungVI. Wirtschaftlichkeit der BehandlungArt. 76Rechnungsstellung im Allgemeinen2021)DieLeistungserbringer haben inihren Rechnungen folgende Angabenzu machen:a) Kalendarium der Behandlungen;b)erbrachte Leistungen imDetaillierungsgrad, den dermassgebliche Tarifvorsieht;c)Diagnosen und Prozeduren, diezurBerechnung desanwendbaren Tarifsnotwendig sind, für:1.ambulante Behandlungen unter Angabe desinAnhang 4bfestgelegtenDiagnosecodes; Ärzte mit anerkanntem Praxis-OP wenden denICD-10-Code bzw. die aktuelle Version CHOP an;2032.stationäre Behandlungen beieinem Vergütungsmodell vom TypusDRG (Diagnosis Related Groups) nach denBestimmungen desArt.76b;3.andere stationäre Behandlungen unter Angabe desinderTarifverein-barung oder, beiFehlen einer Vereinbarung, vonderRegierung fest-gelegten Diagnosecodes;204d)dieKlassifizierung dererbrachten Leistungen nach dem zugrunde lie-genden versicherten Risiko nach Art. 12des Gesetzes (Krankheit,Unfall, Mutterschaft) oder alspräventivmedizinische Massnahme nachArt. 13 Abs. 3 des Gesetzes.2052)Für dievon der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nichtübernommenen Leistungen isteine gesonderte Rechnung zustellen. Dieseistdem Versicherten direkt zuzustellen. BeiBehandlungen, dieüber dasEnde eines Kalenderjahres fortdauern, istjeweils fürBehandlungen biszum31. Dezember eine gesonderte Abrechnung zu erstellen.206KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 51Art. 76a207Rechnungsprüfung und Dokumentation im Allgemeinen1)DieKassen überprüfen sämtliche Rechnungen derLeistungserbringerauf deren sachlich-rechnerische Richtigkeit.2)Verlangt dieKasse vom Leistungserbringer imLaufe derPrüfungzusätzliche Auskünfte medizinischer Natur, sohatsieden Versichertenüber seine Wahlmöglichkeit nach Art. 20a des Gesetzes zu informieren.3)Die Kassen führen beiLeistungserbringern regelmässig StichprobenzurÜberprüfung derPlausibilität ihrer Abrechnungen durch. Über dabeifestgestellte oder durch Versicherte gemeldete Abrechnungsauffälligkeitenwird der Kassenverband informiert.4)Die Kassen treffen dienotwendigen organisatorischen MassnahmenzurUmsetzung derVerpflichtungen ausdem Gesetz und dieser Verord-nung. Sieerlassen insbesondere interne Weisungen und sorgen fürdieAus-und Weiterbildung ihres Personals.5) Die Kassen haben ausreichend zu dokumentieren:a) das System der Rechnungsprüfung, insbesondere:1. die internen Weisungen;2. die Zuständigkeiten und Kompetenzen (Aufbauorganisation); und3. die organisatorischen Abläufe;b)diedurchgeführten Stichproben zurPlausibilitätsprüfung und dabei fest-gestellte Auffälligkeiten; undc) Mitteilungen durch Versicherte über Abrechnungsauffälligkeiten.Art. 76b208Rechnungsstellung und -prüfung bei einem Vergütungsmodell vomTypus DRG1)ImFalle eines Vergütungsmodells vom Typus DRG muss derLeis-tungserbringer dieDatensätze mitden administrativen und medizinischenAngaben nach Art. 76Abs. 1miteiner einmaligen Identifikationsnummerversehen. Die Struktur derDatensätze entspricht dem inderVerordnungdesEDI über dieDatensätze fürdieDatenweitergabe zwischen Leistungs-erbringern und Versicherern (SR 832.102.14) festgelegten einheitlichenStandard.832.101 KVV52 Fassung: 07.09.20232)DieDiagnosen und verwandten Gesundheitsprobleme sind mitdemCode derinternationalen Klassifikation derKrankheiten (ICD), dieopera-tiven Eingriffe nach dem Code derschweizerischen Operationsklassifika-tion (CHOP), deradaptierten schweizerischen Ausgabe deramerikanischenOperationsklassifikation, zu schlüsseln.3)Der Leistungserbringer leitet dieDatensätze mitdenadministrativenund den medizinischen Angaben nach Art. 76Abs. 1gleichzeitig mitderRechnung andieDatenannahmestelle derKasse weiter. Esmuss sicherge-stellt werden, dass ausschliesslich diese Datenannahmestelle Zugang zudenmedizinischen Angaben erhält.4)DieDatenannahmestelle bestimmt, fürwelche Rechnungen eine wei-tere Prüfung benötigt wird, und leitet diedazu notwendigen Angaben andieKasse weiter. DieKasse darf derDatenannahmestelle keine Weisungenbezüglich der Datenweitergabe in Bezug auf einzelne Rechnungen erteilen.5)Jede Kasse muss über eine Datenannahmestelle verfügen. Die Kassehatdem Amt fürGesundheit jährlich einen Nachweis über dieGewähr-leistung desDatenschutzes imSinne derDatenschutzgesetzgebung und derDatensicherheit zuerbringen. Das Amt fürGesundheit kann vonderKassejederzeit diefürdiePrüfung desNachweises relevanten Dokumente einfor-dern. DieDatenschutzstelle wird zurPrüfung desvorgelegten Nachweisesvom Amt für Gesundheit beigezogen.2096)Das Amt fürGesundheit veröffentlicht eine Liste derDatenannahme-stellen.210Art. 76c211Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung1)Für dieBearbeitung dermedizinischen Angaben nach Art. 76Abs.1treffen dieKassen dieerforderlichen technischen und organisatorischenMassnahmen.2122)Sofern diemedizinischen Angaben nach Art. 76Abs. 1beim Ver-gütungsmodell desTypus DRG nicht verschlüsselt aufbewahrt werden,werden die Personalien der Versicherten zur Aufbewahrung dieserAngaben pseudonymisiert. Die Aufhebung derPseudonymisierung oderVerschlüsselung darf nur durch den Vertrauensarzt erfolgen.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 53Art. 77Vorlegung der Abrechnung an die Versicherten1)Diedem Versicherten durch dieKrankenkassen zuzustellende detail-lierte Abrechnung imSinne von Art. 19Abs. 5desGesetzes hatfolgendeAngaben zu beinhalten:a) Name des Leistungserbringers;b) Zeitperiode der Behandlung;c) Kosten der ambulanten bzw. stationären Behandlung;d)Kosten fürallfällig verordnete Behandlungen beiPersonen inanderenGesundheitsberufen;213e) Arzneimittelkosten;214f) Aufgehoben215g) Aufgehoben2162) Die einzelnen Kostenpositionen sind jeweils separat anzuführen.Art. 77a217AufgehobenVII. FinanzierungVII. FinanzierungA. Beiträge und KostenbeteiligungA. Beiträge und KostenbeteiligungArt. 78Beiträge der Versicherten1)DieKassen haben jede Änderung derBeiträge derVersicherten spä-testens vier Monate vordem Inkrafttreten dem Amt fürGesundheit zurKenntnis zubringen. Teilt dieAufsichtsbehörde derKasse spätestens dreiMonate vordem Inkrafttreten nicht mit, dass siedieÄnderung derBeiträgegestützt aufArt. 4aAbs. 4desGesetzes ablehnt, kann dieKasse dieÄnde-rung in Kraft setzen.2182)Das Amt fürGesundheit kann eine Kasse jederzeit auffordern, dieBeiträge derVersicherten zuändern, wenn diese nicht mehr den gesetzli-chen Bestimmungen entsprechen, insbesondere wenn diefinanzielle Sicher-heit derKasse gefährdet ist.Esteilt derKasse gleichzeitig mit, aufwelchen832.101 KVV54 Fassung: 07.09.2023Zeitpunkt dieBeiträge zuändern sind. DieAufforderung muss inderRegelspätestens vier Monate vor dem Zeitpunkt der verlangten Änderungerfolgen. DieAufsichtsbehörde kann vonderKasse allefürdiePrämienkal-kulation erforderlichen Unterlagen verlangen.2193)Die Kasse muss dieneuen Beiträge derVersicherten jedem Versi-cherten mindestens zwei Monate imVoraus mitteilen und dabei aufdieMöglichkeit eines Wechsels der Kasse (Art. 35a Abs. 1) hinweisen.220Art. 78a221Zuschlag für die erweiterte obligatorische KrankenpflegeversicherungDer Zuschlag fürdieerweiterte obligatorische Krankenpflegeversiche-rung wird getrennt für Kinder, Jugendliche und Erwachsene bestimmt.Art. 79Arbeitgeberbeiträge1)Das Amt fürGesundheit bestimmt jeweils spätestens imSeptembergestützt aufdieper1.Januar deskommenden Jahres geltenden BeiträgederVersicherten den Landesdurchschnitt derPrämien inderobligatori-schen Krankenpflegeversicherung. Massgebend sind diePrämien derVersi-cherung mitobligatorischer und freiwilliger Kostenbeteiligung nach Art. 23und 23adesGesetzes ohne den Zuschlag fürdieerweiterte obligatorischeKrankenpflegeversicherung. Die Gewichtung derPrämien dereinzelnenKassen erfolgt nach dem Gesamtbestand anVersicherten inderobligatori-schen Krankenpflegeversicherung.2222)Der Arbeitgeberbeitrag entspricht der Hälfte des Landesdurch-schnitts derPrämien. Erbleibt inderRegel fürdasganze Kalenderjahrunverändert. BeiPrämienerhöhungen innerhalb eines Kalenderjahres, dieeinen erheblichen Einfluss aufdenLandesdurchschnitt derPrämien haben,kann dasAmt fürGesundheit eine neue Berechnung desLandesdurch-schnittes und des Arbeitgeberbeitrages vornehmen.223Art. 80Kollektivversicherung1)Kollektivversicherungsverträge imSinne von Art. 22Abs. 7desGesetzes sind zulässig mit:KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 55a)Arbeitgebern fürsich und ihre Familienangehörigen, ihre Arbeitnehmerund ihre pensionierten Arbeitnehmer und deren Familienangehörigen;b)Arbeitgeberorganisationen fürihre Mitglieder, dieArbeitnehmer ihrerMitglieder und die Familienangehörigen.2)Kommt eine Kasse dieser Vorschrift sowie jenen desArt. 22Abs.7desGesetzes nicht nach, sokann ihrdieRegierung nach fruchtloserschriftlicher Mahnung den Abschluss von Kollektivverträgen untersagen.Die Regierung kann ineinem solchen Fall dieKasse verpflichten, bereitsabgeschlossene Verträge auf den nächsten Termin zu kündigen.Art. 81224Befreiung von der Kostenbeteiligung für Chronischkranke1)Versicherte mitobligatorischer Kostenbeteiligung nach Art. 23desGesetzes, diewegen regelmässig wiederkehrenden oder ohne wesentlichenUnterbruch andauernden Behandlungen hohe Jahreskosten verursachen,können von derEntrichtung derKostenbeteiligung befreit werden. DieIndikationen für die Befreiung von der Kostenbeteiligung werden inAnhang 5 festgelegt.2)Der Antrag aufBefreiung von derKostenbeteiligung istvom Ver-sicherten schriftlich beiderKasse einzureichen. BeiVorliegen sämtlicherVoraussetzungen gewährt dieKasse dieBefreiung von derKostenbeteili-gung aufden Beginn desdem Zeitpunkt desEingangs desAntrags fol-genden Kalenderjahres.Art. 81a225Kostenbeteiligung bei Mutterschaft1)Der Arzt, derdieSchwangerschaft begleitet, ermittelt denmutmassli-chen Beginn der13.Schwangerschaftswoche und gibt ihnderKasse schrift-lich bekannt.2)Eine Totgeburt nach der23.Schwangerschaftswoche giltalsNieder-kunft.3)Die Frist von 10Wochen nach Art. 23b Abs. 1Bst. ddesGesetzesendet am 70. Tag nach der Niederkunft um 24 Uhr.832.101 KVV56 Fassung: 07.09.2023Art. 82226Freiwillige Kostenbeteiligung1)DieKassen legen innerhalb derHöchstgrenze vonArt. 23aAbs. 1desGesetzes dieJahresbeträge derfreiwilligen Kostenbeteiligungen sowie dieReduktion der Prämien in ihren Statuten oder Reglementen fest.2)Die Reduktion derPrämie darf pro Kalenderjahr nicht höher seinals70%desvon denVersicherten eingegangenen zusätzlichen Risikos derKostenbeteiligung.3)DieWahl einer höheren Kostenbeteiligung kann nuraufdenBeginneines Kalenderjahres erfolgen.4)Der Wechsel zueiner tieferen Kostenbeteiligung istunter Einhaltungeiner einmonatigen Kündigungsfrist aufdas Ende eines Kalenderjahresmöglich.5)Wechselt derVersicherte dieKasse während desKalenderjahres, sobehält erdiebeider bisherigen Kasse gewählte Kostenbeteiligung bei,sofern dieübernehmende Kasse diese derHöhe nach anbietet. Bietet siediese nicht an,sokann derVersicherte dienächsttiefere oder eine höhereangebotene Kostenbeteiligung wählen. Dieneue Kasse rechnet dieindiesemJahr bereits inRechnung gestellte Kostenbeteiligung an.Wurde keine Kos-tenbeteiligung inRechnung gestellt, erfolgt eine Anrechnung unter demVorbehalt des entsprechenden Nachweises durch die Versicherten.Art. 83227Umstufung der Altersgruppen für Beiträge und KostenbeteiligungenErreicht einVersicherter imLaufe eines Kalenderjahres dieimGesetzfestgelegte Altersgrenze fürdieBemessung derBeiträge und Kostenbeteili-gungen, erfolgt dieUmstufung indienächste Altersgruppe aufdenBeginndes darauf folgenden Kalenderjahres.B. StaatsbeiträgeB. StaatsbeiträgeArt. 84Staatsbeiträge für Kinder2281)DieBerechnung desLandesdurchschnittes derKosten fürKinder biszum vollendeten 16.Altersjahr fürdieStaatsbeiträge nach Art. 24aAbs. 1desGesetzes erfolgt gestützt aufdieAngaben derKassen inderJahresrech-KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 57nung. Kinder, welche imLaufe eines Kalenderjahres das16.Altersjahr voll-enden, werden abdem darauffolgenden Kalenderjahr nicht mehr berück-sichtigt.2)FürdieErrechnung derAnzahl Kinder einer Kasse sind dieVersiche-rungsmonate massgebend.Art. 85Staatsbeiträge für die übrigen Versicherten1)Die Kassen übergeben dem Amt fürGesundheit biszum 31.Januardesfolgenden Jahres dienötigen Angaben zurBerechnung derStaatsbei-träge nach Art. 24aAbs. 2desGesetzes. Das Amt fürGesundheit teilt denKassen vorgängig mit, abwelchem Betrag derjährlichen Krankenpflege-kosten eines Versicherten die Angaben zu liefern sind.2292)Massgebend fürdieFeststellung derjährlichen Behandlungskosten istdas Abrechnungsjahr.3)DieKassen liefern ihre Angaben aufeinem vom Amt fürGesundheitherausgegebenen Formular und aufeinem mitdem Amt fürGesundheitvereinbarten elektronischen Datenträger. Die Angaben zuden einzelnenVersicherten sind inanonymisierter Form zuliefern, siemüssen denJahr-gang und dasGeschlecht enthalten. DieRevisionsstelle derKasse bestätigtdieRichtigkeit derAngaben derKasse. Das Amt fürGesundheit kann eineÜberprüfung der Angaben veranlassen oder selber vornehmen.230Art. 86231Staatsbeiträge im HausarztsystemAufgehobenArt. 87Abrechnung und Auszahlung der Staatsbeiträge1)Das Amt fürGesundheit teilt den Kassen biszum 31.März dieAbrechnung derStaatsbeiträge jeVersicherten nach Art. 24a Abs. 2desGesetzes mit. Die Kassen berücksichtigen diese Angaben fürdieBerech-nung des Risikoausgleichs.2322)DieStaatsbeiträge werden denKassen 90Tage nach vollständiger undkorrekter Einreichung der Unterlagen durch die Kasse ausgerichtet.832.101 KVV58 Fassung: 07.09.20233)Die Kassen können beim Amt fürGesundheit gestützt auf dieAbrechnung desVorjahres dieAuszahlung einer Akontozahlung fürdieStaatbeiträge beantragen. DieAkontozahlung beträgt inderRegel 90%desStaatsbeitrages desletzten definitiv abgerechneten Ergebnisses. Sieerfolgt inder Regel bis zum 31. März.233C. Beiträge an einkommensschwache VersicherteC. Beiträge an einkommensschwache Versicherte234234Art. 88 bis 95235aufgehobenVIII. Übergangs- und SchlussbestimmungenVIII. Übergangs- und SchlussbestimmungenA. RisikoausgleichA. RisikoausgleichArt. 96Risikoausgleich im Jahre 2001 und 20021)Das erste Ausgleichsjahr fürdenRisikoausgleich istdasJahr 2001. DieKassen haben dem Amt fürGesundheit bisEnde April 2000 dieVersicher-tenbestände und Kosten desJahres 1999 füreine erste Schätzung desRisi-koausgleichs für das Jahr 2001 zu liefern.2362)Das Amt fürGesundheit teilt denKassen dasErgebnis derSchätzungfürdasJahr 2001 bisEnde Juni 2000 mit. Die Kassen verwenden dieseSchätzung für die Berechnung der Prämien im Jahr 2001.2373)Die Kassen haben dem Amt fürGesundheit bisEnde April 2001dieVersichertenbestände und Kosten desJahres 2000 fürdieprovisorischeBerechnung desRisikoausgleichs fürdasJahr 2001 zuliefern. Das Amt fürGesundheit teilt denKassen bisEnde Juni 2001 dasErgebnis derprovisori-schen Berechnung des Risikoausgleichs für das Jahr 2001 mit.2384)DieZahlungen fürdieprovisorische Berechnung desJahres 2001 sindzu leisten:a) Risikoabgaben der Kassen bis zum 15. August 2001;b) Ausgleichsbeiträge an die Kassen bis zum 15. September 2001.5)DieKassen haben dem Amt fürGesundheit bisEnde April 2002 dieVersichertenbestände und Kosten desJahres 2001 fürdiedefinitive Berech-KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 59nung desRisikoausgleichs fürdasJahr 2001 zuliefern. Diese Angabenbilden gleichzeitig dieGrundlage fürdieprovisorische Berechnung desRisikoausgleichs fürdas Jahr 2002. Das Amt fürGesundheit teilt denKassen bis Ende Juni 2001 das Ergebnis der Berechnung mit.2396)DieZahlungen fürdieprovisorische Berechnung desRisikoausgleichsfürdasJahr 2002 und diedefinitive Berechnung fürdasJahr 2001 sind imJahr 2002 innert der in Art. 28 Abs. 2 und 3 festgelegten Fristen zu leisten.B. HausarztsystemB. HausarztsystemArt. 97240Aufnahme in den HausärztevereinAufgehobenC. QualitätssicherungC. QualitätssicherungArt. 98Abschluss von Vereinbarungen zur QualitätssicherungDie Vereinbarungen imSinne von Art. 19a Abs. 1desGesetzes zurSicherung derQualität und deszweckmässigen Einsatzes derLeistungenfürKrankenpflege sowie über den Informationsaustausch sind bis31.Dezember 2001 abzuschliessen.Art. 99Fehlen von Tarifvereinbarungen1)Für Leistungen derobligatorischen Krankenpflegeversicherung, zuwelchen am 1.April 2000 noch keine Tarifvereinbarungen bestehen,kommen biszum Abschluss einer Tarifvereinbarung dieimKanton St.Gallen geltenden Tarifregelungen zur Anwendung.2)Kommen fürsolche Leistungen biszum 31.Dezember 2002 keineTarifvereinbarungen zustande, legtdieRegierung aufAntrag desKranken-kassenverbandes oder der Ärzteschaft den Tarif fest.832.101 KVV60 Fassung: 07.09.2023D. Aufsicht über die KassenD. Aufsicht über die KassenArt. 1002411)Bereits anerkannte Kassen haben dem Amt fürGesundheit biszum31.Dezember 2000 eine Bescheinigung über ihren Eintrag insHandelsre-gister einzureichen.2422)Kassen, welche inderJahresrechnung 2000 dieMindestreserven nachArt. 4Abs. 4nicht ausweisen können, haben dem Amt fürGesundheitgleichzeitig mitderEinreichung derJahresrechnung 2000 einen Finanzie-rungsplan zur Äufnung der Reserven vorzulegen. Die Mindestreservenmüssen spätestens inderJahresrechnung 2002 erreicht sein. Das Amt fürGesundheit kann gestützt aufdenFinanzierungsplan einer Kasse eine län-gere Frist bewilligen.3)Das Reglement über dieKapitalanlagen (Art. 6)istdem Amt fürGesundheit bisspätestens am31.Dezember 2000 zurGenehmigung einzu-reichen.4)DieKassen haben ihre Versicherungsbedingungen spätestens aufden1.Januar 2001 dem neuen Recht anzupassen. Siegeben dieentsprechendenÄnderungen dem Amt fürGesundheit bisspätestens am31.Oktober 2000bekannt. Dem neuen Recht widersprechende Versicherungsbedingungendürfen nach dem 1. April 2000 nicht mehr angewendet werden.5)Das Amt fürGesundheit gibt denKassen biszum 31.Dezember 2000deninArt. 8vorgesehen Kontenplan bekannt und legtgleichzeitig eine Fristzur Einführung dieses Kontenplanes durch die Kassen fest.E. StaatsbeiträgeE. StaatsbeiträgeArt. 101243Akontozahlungen in den Jahren 2000 und 2001AufgehobenF. Aufhebung bisherigen Rechts, InkrafttretenF. Aufhebung bisherigen Rechts, InkrafttretenArt. 102Aufhebung bisherigen RechtsEs werden aufgehoben:KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 61a)Verordnung vom 16.August 1989 zum Gesetz über dieKrankenversiche-rung, LGBl. 1989 Nr. 52;b)Verordnung vom 14.November 1995 über dieAbänderung derVerord-nung zum Gesetz über die Krankenversicherung, LGBl. 1995 Nr. 213;c)Kundmachung vom 19.Dezember 1995 über dieBerichtigung desLan-desgesetzblattes 1995 Nr. 213, LGBl. 1996 Nr. 4;d)Verordnung vom 13.August 1996 über dieAbänderung derVerordnungzum Gesetz über die Krankenversicherung, LGBl. 1996 Nr. 129;e)Verordnung vom 9.Dezember 1998 betreffend dieAbänderung derVer-ordnung zum Gesetz über dieKrankenversicherung, LGBl. 1998 Nr.220.Art. 103Inkrafttreten1)Diese Verordnung tritt, unter Vorbehalt vonAbs. 2,am1.April 2000in Kraft.2)Die Art. 18bis31sowie Art. 85und 87treten am1.Januar 2001 inKraft.Fürstliche Regierung:gez. Dr. Mario FrickFürstlicher Regierungschef832.101 KVV62 Fassung: 07.09.2023Anhang 1Anhang 1244244(Art. 47 Abs. 2, Art. 49 Abs. 1)Vergütungspflicht der obligatorischen KrankenpflegeversicherungVergütungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherungfür bestimmte ärztliche Leistungenfür bestimmte ärztliche LeistungenEinleitende BemerkungenDieser Anhang stützt sich aufArt. 47Abs. 2und Art. 49Abs. 1.Erenthältkeine abschliessende Aufzählung derärztlichen Pflicht- oder Nichtpflicht-leistungen. Er enthält:-Leistungen, deren Wirksamkeit, Zweckmässigkeit oder Wirtschaftlichkeitdurch dieLeistungskommission geprüft wurde und deren Kosten dem-gemäss übernommen, allenfalls nurunter bestimmten Voraussetzungenübernommen oder gar nicht übernommen werden;-Leistungen, deren Wirksamkeit, Zweckmässigkeit oder Wirtschaftlichkeitnoch abgeklärt wird, fürdiejedoch dieKosten unter bestimmten Vor-aussetzungen und in einem festgelegten Umfang übernommen werden;-besonders kostspielige oder schwierige Leistungen, dievon derobligato-rischen Krankenpflegeversicherung nurvergütet werden, wenn sievonhierfür qualifizierten Leistungserbringern durchgeführt werden.InhaltsverzeichnisInhaltsverzeichnis1 Chirurgie1.1 Chirurgie allgemein und diverse1.2 Transplantationschirurgie1.3 Chirurgie des Bewegungsapparates1.4 Chirurgie der Wirbelsäule1.5 Urologie1.6 Plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie2 Innere Medizin2.1 Innere Medizin allgemein und diverse2.2 KardiologieKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 632.3 Neurologie2.4 Rheumatologie2.5 Onkologie und Hämatologie3 Gynäkologie und Geburtshilfe, Reproduktionsmedizin4 Pädiatrie5 Dermatologie6 Ophthalmologie7 Oto-Rhino-Laryngologie8 Psychiatrie und Psychotherapie9 Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie und Nuklearmedizin9.1 Diagnostische Radiologie9.2 Interventionelle Radiologie9.3 Radio-Onkolgie / Strahlentherapie9.4 Nuklearmedizin10 Komplementärmedizin11 Rehabilitation12 Intensivmedizin, Anästhesie und Schmerztherapie13 Zahnmedizin1 Chirurgie1 Chirurgie1.1 Chirurgie allgemein und diverse1.1 Chirurgie allgemein und diverseMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abLymphovenöse Anastomoseund Vaskularisierte Lymphkno-tentransplantation zur Behand-lung von LymphödemJa Wenn die mit dem Lymphödemverbundenen Schmerzen undFunktionseinschränkungen unge-nügend auf dokumentierte, leitli-nienkonforme konservative kom-plexe physikalische Entstauungs-therapie (manuelle Lymphdrai-nage, Bewegungsübungen, Kom-pression, Hautpflege) von mindes-tens 12 Monaten Dauer anspre-chen.1.4.2023-31.12.2026832.101 KVV64 Fassung: 07.09.2023Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, die die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Liposuktion zur Behandlungvon Schmerzen bei LipödemJa Wenn die mit dem Lipödem ver-bundenen Schmerzen ungenügendauf intensive und dokumentiertekonservative Therapie (konse-quente Kompressionstherapie,manuelle Lymphdrainagetherapie)von mindestens 12 MonatenDauer ansprechen.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, die die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Indikationsstellung interdiszi-plinär durch mindestens zwei derfolgenden Fachärzte für Angio-logie, Plastisch-Rekonstruktiveund Ästhetische Chirurgie, Endo-krinologie/Diabetologie oder Der-matologie.Durchführung durch einen Fach-arzt mit profundem Wissen mitder Technik der Liposuktion.1.4.2023-31.12.2025Operative Adipositasbehand-lungJa Der Patient hat einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35.Eine zweijährige adäquate The-rapie zur Gewichtsreduktion warerfolglos.Indikationsstellung, Durchfüh-rung, Qualitätssicherung undNachkontrollen gemäss denRichtlinien der "Swiss Society forthe Study of Morbid Obesity andMetabolic Disorders" (SMOB)vom 1. Juli 2023245zur operativenBehandlung von Übergewicht.Durchführung an Zentren, dieaufgrund ihrer Organisation undihres Personals in der Lage sind,bei der operativen Adipositasbe-handlung die Richtlinien derSMOB vom 1. Juli 2023 zurespektieren.Bei Zentren, die von der SMOBnach ihren Richtlinien vom 1. Juli2023 anerkannt sind, wird davon1.4.2000,1.1.2014,1.10.2018,1.4.2023,1.9.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 65ausgegangen, dass diese Voraus-setzung erfüllt ist.Soll der Eingriff in einem Zentrumdurchgeführt werden, das von derSMOB nicht anerkannt ist, so istvorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Metabolische Chirurgie Ja Der Patient hat einen schlecht ein-stellbaren Diabetes Typ II undeinen Body-Mass-Index (BMI)von 30 - 35.Der Diabetes Typ 2 lässt sichdurch konservative Massnahmenalleine über eine Dauer von min-destens 12 Monaten nicht suffi-zient einstellen.Indikationsstellung, Durchfüh-rung, Qualitätssicherung undNachkontrollen gemäss denRichtlinien der "Swiss Society forthe Study of Morbid Obesity andMetabolic Disorders (SMOB)"vom 1. Juli 2023246zur operativenBehandlung von Übergewicht.Durchführung an Zentren, dieaufgrund ihrer Organisation undihres Personals in der Lage sind,die Richtlinien der SMOB vom 1.Juli 2023 zu respektieren.Bei Zentren, die von der SMOBnach ihren Richtlinien vom 1. Juli2023 anerkannt sind, wird davonausgegangen, dass diese Voraus-setzung erfüllt ist.Soll der Eingriff in einem Zentrumdurchgeführt werden, das von derSMOB nicht anerkannt ist, so istvorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.1.4.2023,1.9.2023-31.12.2025Adipositasbehandlung mitMagenballonsNein 1.4.2000Endovenöse Thermo-Ablationvon Stammvenen bei VarikoseJa Mit Radiofrequenz oder LaserDurch Ärzte mit einer Weiterbil-dung, die dem Fähigkeitspro-1.9.2006,1.1.2017,1.4.2023832.101 KVV66 Fassung: 07.09.2023gramm Endovenöse thermischeAblation von Stammvenen beiVarikose vom 1. Januar 2016, revi-diert am 29. September 2016247,entsprichtMechanisch-chemische endove-nöse Therapie von Varizen vomTyp Clarivein®Nein 1.1.20141.2 Transplantationschirurgie1.2 TransplantationschirurgieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abIsolierte Nierentransplantation Ja Eingeschlossen sind die Operationbeim Spender samt der Behand-lung allfälliger Komplikationensowie die Leistungen nach Art.47a Abs. 1 des Gesundheitsge-setzes und nach Art. 90b derGesundheitsverordnung.Ausgeschlossen ist eine Haftungdes Versicherers des Empfängersbeim allfälligen Tod des Spenders.1.4.2000,1.1.2014,1.3.2016Isolierte Herztransplantation Ja Bei schweren, unheilbaren Herz-krankheiten wie insbesondereischämischer Kardiopathie, idio-pathischer Kardiomyopathie,Herzmissbildungen und malignerArrhythmie.1.4.2000Isolierte Nicht-Lebend-Lungen-transplantationJa Bei Patienten im Endstadium einerchronischen Lungenerkrankung1.9.2006,1.1.2014,1.8.2020Herz-Lungen-Transplantation Nein 1.4.2000Isolierte Lebertransplantation Ja 1.4.2000,1.8.2020Lebend-Lebertransplantation Ja Eingeschlossen sind die Operationbeim Spender samt der Behand-lung allfälliger Komplikationensowie die Leistungen nach Art.47a Abs. 1 des Gesundheitsge-setzes und nach Art. 90b derGesundheitsverordnung.1.9.2006,1.1.2014,1.3.2016,1.8.2020KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 67Ausgeschlossen ist eine Haftungdes Versicherers des Empfängersbeim allfälligen Tod des Spenders.Kombinierte (simultane) Pan-kreas- und Nierentransplanta-tionJa 1.4.2000,1.1.2014,1.8.2020Pankreas- nach Nierentrans-plantationJa 1.1.2014,1.8.2020Isolierte Pankreas-Transplanta-tionJa 1.1.2000,1.1.2014,1.8.2020Kombinierte simultane Insel-und NierentransplantationJa 1.1.2014,1.8.2020Insel- nach Nierentransplanta-tionJa 1.1.2014,1.8.2020Isolierte Allotransplantation derLangerhans'schen InselnJa 1.9.2006,1.1.2014,1.8.2020Isolierte Autotransplantationder Langerhans'schen InselnJa 1.9.2006,1.1.2014,1.8.2020Isolierte Dünndarmtransplanta-tionJa 1.9.2006,1.1.2014,1.8.2020Leber-Dünndarm- und multi-viszerale TransplantationJa 1.9.2006,1.1.2014,1.8.20201.3 Chirurgie des Bewegungsapparates1.3 Chirurgie des BewegungsapparatesMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abOsteochondrale Mosaikplastikzur Deckung von Knorpel-Knochen-DefektenJa Zur Behandlung von posttrauma-tischen Knorpel-Knochenläsionenam Kniegelenk mit maximal 2 cm²Ausdehnung. Zur Behandlung vonKnorpel-Knochenläsionen beiOsteochondrosis Dissecans imKniegelenk.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006,1.7.2017,1.4.2023832.101 KVV68 Fassung: 07.09.2023Autologe Chondrozytentrans-plantationJa Zur Behandlung von posttrauma-tischen Knorpelläsionen am Knie-gelenk. Gemäss den Empfeh-lungen und der Liste der Indika-tionen und Kontraindikationender schweizerischenMedizinaltarif-Kommission UVG(MTK) vom 10. Dezember 2019(Faktenblatt2019-147.829.01-1)248.Zur Behandlung von Knorpellä-sionen bei Osteochondrosis Dis-secans im Kniegelenk.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006,1.7.2017-31.12.2020,1.4.2023-31.12.2024Plättchen-Gel bei Knie-Total-protheseNein 1.9.2006Kollagen-Meniskus-Implantat Nein 1.1.2014Laser-Meniscectomie Nein 1.9.20061.4 Chirurgie der Wirbelsäule1.4 Chirurgie der WirbelsäuleMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abZement-Augmentation (Verte-broplastie, Kyphoplastie) zurTherapie von osteoporotischenWirbelkörperfrakturenJa Bei osteoporotischer Wirbelkör-perfraktur, wenn eine konserva-tive Schmerztherapie keine füreine Mobilisierung ausreichendeSchmerzlinderung ergibt oder zuerwarten ist, gemäss der Leitlinie"Chirurgische Behandlung vonosteoporotischen Wirbelkörper-frakturen" der SchweizerischenGesellschaft für Spinale Chirurgie,der Schweizerischen Gesellschaftfür Neurochirurgie und derSchweizerischen Gesellschaft fürOrthopädie und Traumatologiedes Bewegungsapparates vom 8.September 2021.249Interdisziplinäre Indikationsstel-lung durch ein "Spine Board",bestehend aus einem Facharzt fürNeurochirurgie oder Orthopädi-1.9.2006,1.1.2014,1.4.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 69sche Chirurgie und Traumatologiedes Bewegungsapparates mitSchwerpunkt Wirbelsäulenchir-urgie (Weiterbildungsprogrammvom 1. Januar 2021)250und min-destens einem Facharzt für Allge-meine Innere Medizin oder Rheu-matologie oder Endokrinologie.Die Besprechung und Indikations-stellung muss dokumentiert sein.Durchführung an einem Zentrum,an welchem mindestens ein Fach-arzt für Neurochirurgie oderOrthopädische Chirurgie undTraumatologie des Bewegungsap-parates mit Schwerpunkt Wirbel-säulenchirurgie (Weiterbildungs-programm vom 1. Januar 2021)251tätig ist.Spondylodese mittels Diskuskä-figen oder KnochentransplantatJa Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.- Instabilität der Wirbelsäule mitDiskushernie, Diskushernienre-zidiv oder Stenose bei Patientenmit therapieresistenten invalidisie-renden spondylogenen oder radi-kulären Schmerzen, bedingt durchklinisch und radiologisch nachge-wiesene instabile, degenerativePathologien der Wirbelsäule- nach Misserfolg einer hinterenSpondylodese mit Pedikelschrau-bensystem.1.9.2006Prothesen der zervikalen Band-scheibenJa Indikation:Symptomatische degenerativeErkrankung der Bandscheiben derHalswirbelsäule.Eine 3-monatige konservativeTherapie war erfolglos. Aus-nahmen sind Patienten mit dege-nerativen Erkrankungen der Hals-wirbelsäule, die auch unter statio-nären Therapiebedingungen annicht beherrschbaren Schmerzzu-ständen leiden oder bei denentrotz konservativer Therapie pro-1.9.2006,1.7.2017,1.4.2023832.101 KVV70 Fassung: 07.09.2023grediente neurologische Ausfälleauftreten.- Degeneration von maximal zweiSegmenten- keine primäre segmentaleKyphose- Beachtung der allgemeinen Kon-traindikationen.Durchführung der Operation nurdurch Fachärzte für Neurochir-urgie oder Orthopädische Chir-urgie und Traumatologie desBewegungsapparates mit Schwer-punkt Wirbelsäulenchirurgie(SGNC und SO, Weiterbildungs-programm vom 1. Januar 2021252).Soll der Eingriff durch einen Chir-urgen durchgeführt werden, derdie oben genannten Vorausset-zungen nicht erfüllt, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.Prothesen der lumbalen Band-scheibenJa Indikation:Symptomatische degenerativeErkrankung der Bandscheiben derLendenwirbelsäule.Eine 6-monatige konservativeTherapie war erfolglos. Aus-nahmen sind Patienten mit dege-nerativen Erkrankungen der Len-denwirbelsäule, die auch unter sta-tionären Therapiebedingungen annicht beherrschbaren Schmerzzu-ständen leiden.- Degeneration von maximal zweiSegmenten- keine primäre Facettengelenksar-throse- Beachtung der allgemeinen Kon-traindikationen.Durchführung der Operation nurdurch Fachärzte für Neurochir-urgie oder Orthopädische Chir-urgie und Traumatologie desBewegungsapparates mit Schwer-punkt Wirbelsäulenchirurgie(SGNC und SO, Weiterbildungs-1.9.2006,1.7.2017,1.4.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 71programm vom 1. Januar 2021253).Soll der Eingriff durch einen Chir-urgen durchgeführt werden, derdie oben genannten Vorausset-zungen nicht erfüllt, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.Interspinöse dynamische Stabili-sierung der WirbelsäuleJa Indikation:Dynamische Spinalstenose, Spi-nalstenose mit Dekompression,Diskushernienrezidiv mit Dekom-pression undFacettenhyperpressions-Syndrom.Durchführung der Operation nurdurch Fachärzte für Neurochir-urgie oder Orthopädische Chir-urgie und Traumatologie desBewegungsapparates mit Schwer-punkt Wirbelsäulenchirurgie(SGNC und SO, Weiterbildungs-programm vom 1. Januar 2021254).Soll der Eingriff durch einen Chir-urgen durchgeführt werden, derdie oben genannten Vorausset-zungen nicht erfüllt, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.1.1.2018,1.4.2023Posteriore pedikel-schraubenba-sierte dynamische Stabilisierungder WirbelsäuleJa Indikationen:- Spinalstenose mit oder ohnedegenerative Spondylolisthesis,auf maximal zwei Etagen; beimehr als zwei Etagen ist eine vor-gängige besondere Gutsprache derKasse erforderlich, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.- Bandscheibendegeneration aufmaximal zwei Etagen, evtl. miteiner Facettenarthrose.Eine 6-monatige konservativeTherapie war erfolglos. Aus-nahmen sind Patienten mit dege-nerativen Erkrankungen der Wir-belsäule, die auch unter statio-nären Therapiebedingungen an1.1.2018,1.4.2023832.101 KVV72 Fassung: 07.09.2023nicht beherrschbaren Schmerzzu-ständen leiden oder bei denentrotz konservativer Therapie pro-grediente neurologische Ausfälleauftreten.Durchführung der Operation nurdurch Fachärzte für Neurochir-urgie oder Orthopädische Chir-urgie und Traumatologie desBewegungsapparates mit Schwer-punkt Wirbelsäulenchirurgie(SGNC und SO, Weiterbildungs-programm vom 1. Januar 2021255).Soll der Eingriff durch einen Chir-urgen durchgeführt werden, derdie oben genannten Vorausset-zungen nicht erfüllt, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.Laser-Diskushernienoperation;LaserdiskusdekompressionNein 1.4.2000Intradiskale elektrothermaleTherapieNein 1.9.20061.5 Urologie1.5 UrologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abUroflowmetrie (Messung desUrinflusses mit kurvenmässigerRegistrierung)Ja 1.4.2000,1.1.2014Extrakorporale Stosswellenlit-hotripsie (ESWL), Nierenstein-zertrümmerungJa Indikationen:ESWL eignet sich:a) bei Harnsteinen des Nierenbe-ckens,b) bei Harnsteinen des Nierenkel-ches,c) bei Harnsteinen des Ureters,falls die konservative Behandlungjeweils erfolglos geblieben ist undwegen der Lage, der Form und derGrösse des Steines ein Spontanab-gang als unwahrscheinlich beur-teilt wird.1.4.2000KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 73Die mit der speziellen Lagerungdes Patienten verbundenenerhöhten Risiken bei der Narkoseerfordern eine besonders kompe-tente fachliche und apparativeBetreuung während der Narkose(spezielle Ausbildung der Ärzteund der Narkosegehilfen sowieadäquate Überwachungsgeräte).Operative Behandlung bei Erek-tionsstörungen:- Penisprothese Nein 1.4.2000- Revaskularisationschirurgie Nein 1.4.2000Embolisationsbehandlung beiVarikozele testis:- mittels Verödungs- oder Coil-methodeJa 1.4.2000- mittels Balloons oder Mikro-coilsNein 1.4.2000Transurethrale ultraschallge-steuerte laserinduzierte Prosta-taektomieNein 1.4.2000Hochenergie TransurethraleMikrowellentherapie (HE-TUMT)Nein 1.9.2006Elektrische Neuromodulationder sakralen Spinalnerven miteinem implantierbaren Gerätzur Behandlung von Harnin-kontinenz oder Blasenentlee-rungsstörungenJa Als Zweitlinien- oder Drittlinien-Therapie nach Ausschöpfen kon-servativer Massnahmen und Ein-bezug nicht- resp. minimal-inva-siver Therapie-Optionen (tibiale/pudendale Nervenstimulation,OnabotulinumtoxinA-Injektionenin den Detrusor).Indikationsstellung, Durchfüh-rung, Nachkontrollen und Quali-tätssicherung gemäss den Richtli-nien Sakrale Neuromodulationder "Swiss Society for Sacral Neu-romodulation (SSSNM)" vom 30.September 2021256.Die Indikationsstellung sowieEingriffe (Implantation der Elek-troden und des Neuromodulators)dürfen ausschliesslich unter der1.9.2006,1.1.2014,1.1.2021,1.4.2023832.101 KVV74 Fassung: 07.09.2023Verantwortung von Fachärztenfür Urologie mit SchwerpunktNeuro-Urologie (Weiterbildungs-programm vom 1. Juli 2014, revi-diert am 19. Oktober 2017257)erfolgen.Durchführung an Zentren, dieaufgrund ihrer Organisation undihres Personals die Richtlinien derSSSNM vom 30. September2021258erfüllen. Bei Zentren, dievon der SSSNM anerkannt sind,wird davon ausgegangen, dassdiese Voraussetzung erfüllt ist.Soll der Eingriff in einem Zentrumdurchgeführt werden, das von derSSSNM nicht anerkannt ist, so istvorgängig die besondere Kosten-gutsprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Elektrische Neuromodulationder sakralen Spinalnerven miteinem implantierbaren Gerätzur Behandlung der Stuhlinkon-tinenzJa Nach erfolgloser konservativerund/oder chirurgischer Behand-lung (inklusive Rehabilitation).Indikationsstellung, Durchfüh-rung, Nachkontrollen und Quali-tätssicherung gemäss den Richtli-nien Sakrale Neuromodulationder "Swiss Society for Sacral Neu-romodulation (SSSNM)" vom 30.September 2021259.Die Indikationsstellung sowieEingriffe (Implantation der Elek-troden und des Neuromodulators)dürfen ausschliesslich unter derVerantwortung von Fachärztenfür Chirurgie mit SchwerpunktViszeralchirurgie (Weiterbil-dungsprogramm vom 1. Januar2020260) oder Fachärzten fürChirurgie mit Diplom "EBSQColoproctology" erfolgen.Durchführung an Zentren, dieaufgrund ihrer Organisation undihres Personals die Richtlinien derSSSNM vom 30. September2021261erfüllen. Bei Zentren, dievon der SSSNM anerkannt sind,1.9.2006,1.1.2014,1.1.2021,1.4.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 75wird davon ausgegangen, dassdiese Voraussetzung erfüllt ist.Soll der Eingriff in einem Zentrumdurchgeführt werden, das von derSSSNM nicht anerkannt ist, so istvorgängig die besondere Kosten-gutsprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Perkutane Elektroneuromodula-tion des Tibialnervs mit Nadel-elektrodenJa Zur Behandlung der idiopathi-schen hyperaktiven Blase oder derStuhlinkontinenzNach Ausschöpfen konservativerTherapieoptionenIndikationsstellung und Durch-führung ausschliesslich durchFachärzte für Urologie oder fürGynäkologie und Geburtshilfemit Schwerpunkt Urogynäkologie(Weiterbildungsprogramm vom 1.Januar 2016, revidiert am 16.Februar 2017)262(bei hyperaktiverBlase) oder für Gastroenterologieoder für Chirurgie mit Schwer-punkt Viszeralchirurgie (Weiter-bildungsprogramm vom 1. Januar2020) (bei Stuhlinkontinenz)1.2.2020,1.4.2023Repetitive periphere Magnetsti-mulation (rPMS, MagneticInnervation Therapy) desBeckenbodens bei Urin-Inkon-tinenzNein 1.1.2018Behandlung von Blasenspeicher-störung durch zystoskopischeInjektion von BotulinumtoxinTyp A in die BlasenwandJa Nach Ausschöpfung konservativerTherapieoptionen.Bei folgenden Indikationen:- Harninkontinenz infolge neuro-gener Detrusorhyperaktivität inZusammenhang mit einer neuro-logischen Erkrankung beiErwachsenen, sofern die Behand-lung durch Fachärzte für Urologiedurchgeführt wird- idiopathische hyperaktive Blasebei Erwachsenen, sofern dieBehandlung durch Fachärzte fürUrologie oder für Gynäkologieund Geburtshilfe mit Schwer-punkt Urogynäkologie (Weiterbil-1.1.2014,1.1.2016,1.1.2017,1.4.2023832.101 KVV76 Fassung: 07.09.2023dungsprogramm vom 1. Januar2016, revidiert am 16. Februar2017)263durchgeführt wirdUrologische Stents Ja Wenn ein chirurgischer Eingriffaufgrund von Komorbidität oderschwerer körperlicher Beeinträch-tigung oder aus technischenGründen kontraindiziert ist.1.1.2014Behandlung des lokalbegrenzten Prostatakarzinomsmittels Hoch-IntensivemFokussierten Ultraschall(HIFU)Ja Unter folgenden (kumulativerfüllten) Voraussetzungen:- Bei intermediate-risk Prosta-takarzinom (PSA > 10 - 20 ng/mloder Gleason-Score 7 oder cT-Kategorie 2b).- Kostenübernahme nur auf vor-gängige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.- Durchführung durch Fachärzteder Urologie, die am HIFU-Register der SchweizerischenGesellschaft für Urologie teil-nehmen.1.1.2014,1.9.2023-31.12.2028Transurethale photoselektiveVaporisation der Prostata (PVP)mittels LaserJa Beim symptomatischen Prostata-obstruktionssyndrom.1.1.20141.6 Plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie1.6 Plastische, rekonstruktive und ästhetische ChirurgieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abOperative Mammarekonstruk-tionJa Zur Herstellung der physischenund psychischen Integrität derPatientin nach medizinisch indi-zierter Brustamputation oder teil-weiser Brustentfernung.1.4.2000,1.1.2016Autologe Fetttransplantationzur postoperativen Rekonstruk-tion der MammaJa Als ergänzende Massnahme zurMassnahme "Operative Mam-marekonstruktion".Durch Fachärzte für Plastische,Rekonstruktive und ÄsthetischeChirurgie.Maximal drei Sitzungen und keineerneuten späteren Behandlungenmit autologer Fetttransplantation.1.3.2019,1.9.2023-31.12.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 77Operative Reduktion dergesunden Brust bei Brustampu-tation oder teilweiser Brustent-fernung der erkrankten BrustJa Zur Behebung einer Brustasym-metrie und Herstellung der physi-schen und psychischen Integritätder Patientin.1.1.2016,1.10.2018Autologe Fetttransplantationzur Korrektur konnataler,krankheitsbedingter und post-traumatischer DefekteJa Durch Fachärzte für Plastische,Rekonstruktive und ÄsthetischeChirurgie.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.1.2017,1.3.2019Hautautograft mit gezüchtetenKeratinozytenJa Bei Erwachsenen:- Verbrennungen von 70 % odermehr der gesamten Körperober-fläche;- tiefe Verbrennungen von 50 %oder mehr der gesamten Körper-oberfläche.Bei Kindern:- Verbrennungen von 50 % odermehr der gesamten Körperober-fläche;- tiefe Verbrennungen von 40 %oder mehr der gesamten Körper-oberfläche.1.9.2006Behandlung der Gesichtsli-poatrophie mit FüllmaterialJa Bei Auftreten der Gesichtsli-poatrophie nach einer medika-mentösen Behandlung oder imRahmen einer Erkrankung.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.1.20142 Innere Medizin2 Innere Medizin2.1 Innere Medizin allgemein und diverse2.1 Innere Medizin allgemein und diverseMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abHyperbare Sauerstofftherapie Ja Bei- chronischen Bestrahlungs-schäden und Bestrahlungsspät-schäden- akuter Osteomyelitis am Kiefer- chronischer Osteomyelitis1.4.2000,1.1.2014832.101 KVV78 Fassung: 07.09.2023- diabetischem Fusssyndrom imStadium ≥2B nach der Wagner-Armstrong-Klassifikation- Dekompressionskrankheit,sofern der Unfallbegriff nichterfüllt ist. Durchführung in denZentren gemäss dem "Merkblattfür Rettungsdienste" von DiversAlert Network (DAN) undREGA264; ausserhalb dieser Zen-tren: Wenn der Transport zurnächsten hyperbaren Druck-kammer gemäss Merkblatt nichtschnell und schonend genuggewährleistet werden kann.Nein - akuter idiopathischer Hörsturz 1.1.2017Impfung gegen Tollwut Ja Bei Behandlung von Patienten, diebereits von einem tollwütigenoder der Tollwut verdächtigenTier gebissen wurden.1.4.2000Behandlung der Adipositas Ja - bei Übergewicht (Body-Mass-Index (BMI) ≥30 kg/m²)- bei Übergewicht (BMI ≥25 kg/m²) und Folgeerkrankung, welchedurch die Gewichtsreduktiongünstig beeinflusst werden kann1.4.2000,1.4.2023- durch Amphetaminderivate Nein 1.4.2000- durch Schilddrüsenhormon Nein 1.4.2000- durch Diuretika Nein 1.4.2000- durch Chorion-Gonadotropin-InjektionenNein 1.4.2000Hämodialyse in Heimbehand-lungJa 1.4.2000Enterale Ernährung zu Hause Ja Wenn eine ausreichende peroralesondenfreie Ernährung ausge-schlossen ist.1.4.2000Sondenfreie enterale Ernährungzu HauseJa Indikationsstellung gemäss den"Richtlinien der Gesellschaft fürklinische Ernährung der Schweiz(GESKES) über Home Care,künstliche Ernährung zu Hause"vom Januar 2013265.1.9.2006,1.1.2014Parenterale Ernährung zu Hause Ja 1.4.2000KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 79LDL-Apherese Ja Bei homozygoter familiärerHypercholesterinämie.Durchführung in einem Zentrum,das über die nötige Infrastrukturund Erfahrung verfügt.1.4.2000,1.1.2014Nein Bei heterozygoter familiärerHypercholesterinämie.Nein Bei therapierefraktärer Hypercho-lesterinämie.Gallensteinzertrümmerung Ja Intrahepatische Gallensteine;extrahepatische Gallensteine imBereich des Pankreas und desCholedochus. Gallenblasensteinebei inoperablen Patienten (auchlaparoskopische Cholezystek-tomie ausgeschlossen).1.4.2000Polysomnographie Polygraphie Ja Bei dringender Verdachtsdiagnoseauf:- Schlafapnoesyndrom;- periodische Beinbewegungen imSchlaf;- Narkolepsie, wenn die klinischeDiagnose unsicher ist;- ernsthafte Parasomnie (epilepti-sche nächtliche Dystonie odergewalttätiges Verhalten im Schlaf),wenn die Diagnose unsicher istund daraus therapeutische Konse-quenzen erwachsen.Indikationsstellung und Durch-führung in Zentren, die die Anfor-derungen der "Richtlinien zurAnerkennung von Zentren fürSchlafmedizin und für die Ertei-lung des Zertifikates zur Durch-führung von respiratorischenPolygraphien" vom 1. Januar2019266der "Swiss Society forSleep Research, Sleep Medicineand Chronobiology" (SSSSC)erfüllen.Bei den von der SSSSC aner-kannten Zentren wird davon aus-gegangen, dass sie diese Anforde-rungen erfüllen. Soll die Untersu-chung in einem Zentrum durchge-führt werden, das von der SSSSCnicht anerkannt ist, so ist vor-1.4.2000,1.1.2014,1.1.2018,1.1.2021832.101 KVV80 Fassung: 07.09.2023gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.Nein Routineabklärung der vorüberge-henden und der chronischenInsomnie, der Fibrositis und desChronic Fatigue Syndrome.1.4.2000Nein Bei dringender Verdachtsdiagnoseauf:- eine Ein- und Durchschlafstö-rung, wenn die initiale Diagnoseunsicher ist und die Behandlung,ob verhaltensmässig oder medika-mentös, nicht erfolgreich ist;- persistierende zirkadiane Rhyth-musstörung, wenn die klinischeDiagnose unsicher ist.1.9.2006Nein Bei Geschwistern von Säuglingen,die am Sudden Infant Death Syn-drome (SIDS) verstorben sind.1.1.2014Polygraphie Ja Bei dringender Verdachtsdiagnoseauf Schlafapnoe-Syndrom.Durchführung nur durch FacharztPneumologie oder Oto-Rhino-Laryngologie, dessen Ausbildungin und praktische Erfahrung mitrespiratorischer Polygraphie dieAnforderungen der "Richtlinienzur Anerkennung von Zentren fürSchlafmedizin und für die Ertei-lung des Zertifikates zur Durch-führung von respiratorischenPolygraphien" vom 1. Januar2019267der "Swiss Society forSleep Research, Sleep Medicineand Chronobiology" (SSSSC)oder der "Richtlinien für dieErteilung eines Zertifikats für dieDurchführung von respiratori-schen Polygraphien durch ORL-Ärzte" der SchweizerischenGesellschaft für Oto-Rhino-Laryngologie, Hals- undGesichtschirurgie (SGORL) vom26. März 2015268erfüllen.1.9.2006,1.1.2014,1.1.2016,1.1.2018,1.1.2021KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 81Bei den Fachärzten (Pneumologieoder ORL), die von der Schweize-rischen Gesellschaft für Pneumo-logie (SGP) oder der SGORLanerkannt sind, wird davon ausge-gangen, dass sie diese Vorausset-zungen erfüllen.Soll die Untersuchung von einemFacharzt durchgeführt werden,der nicht von der SGP oder derSGORL anerkannt ist, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.Multiple-Sleep Latency-Test Ja Indikationsstellung und Durch-führung in Zentren, die die Anfor-derungen der "Richtlinien zurAnerkennung von Zentren fürSchlafmedizin und für die Ertei-lung des Zertifikates zur Durch-führung von respiratorischenPolygraphien" vom 1. Januar2019269der SSSSC erfüllen.Bei den von der SSSSC aner-kannten Zentren wird davon aus-gegangen, dass sie diese Anforde-rungen erfüllen.Soll die Untersuchung in einemnicht von der SSSSC anerkanntenZentrum durchgeführt werden, soist vorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.1.4.2000,1.1.2014,1.1.2018,1.1.2021Maintenance-of-Wakefullness-TestJa Indikationsstellung und Durch-führung in Zentren, die die Anfor-derungen der "Richtlinien zurAnerkennung von Zentren fürSchlafmedizin und für die Ertei-lung des Zertifikates zur Durch-führung von respiratorischenPolygraphien" vom 1. Januar2019270der SSSSC erfüllen.Bei den von der SSSSC aner-kannten Zentren wird davon aus-gegangen, dass sie diese Anforde-rungen erfüllen.1.4.2000,1.1.2014,1.1.2018,1.1.2021832.101 KVV82 Fassung: 07.09.2023Soll die Untersuchung in einemnicht von der SSSSC anerkanntenZentrum durchgeführt werden, soist vorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Aktigraphie Ja Indikationsstellung und Durch-führung in Zentren, die die Anfor-derungen der "Richtlinien zurAnerkennung von Zentren fürSchlafmedizin und für die Ertei-lung des Zertifikates zur Durch-führung von respiratorischenPolygraphien" vom 1. Januar2019271der SSSSC erfüllen.Bei den von der SSSSC aner-kannten Zentren wird davon aus-gegangen, dass sie diese Anforde-rungen erfüllen.Soll die Untersuchung in einemnicht von der SSSSC anerkanntenZentrum durchgeführt werden, soist vorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.1.4.2000,1.1.2014,1.1.2018,1.1.2021Atemtest mit Harnstoff 13Czum Nachweis von Helico-bacter pyloriJa 1.4.2000,1.1.2014Kalorimetrie und/oder Ganz-körpermessung im Rahmen derAdipositasbehandlungNein 1.9.2006Kapselendoskopie Ja Zur Abklärung des Dünndarmsvom Ligamentum Treitz bis zurIleozökalklappe bei- Blutungen unbekannter Ursache- chronisch entzündlichen Erkran-kungen des Dünndarms.Nach vorgängig durchgeführternegativer Gastroskopie undKolonoskopie.1.9.2006Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 83Extrakorporelle Photopherese Ja Beim kutanen T-Zell-Lymphom(Sézary-Syndrom oder erythro-dermatische Mycosis FungoidesStadium IIIA, IIIB, IV).1.1.2014,1.1.2021Ja Bei Graft-Versus-Host-Disease,wenn die vorausgegangene kon-ventionelle Therapie (z.B. Korti-kosteroide) erfolglos war.1.1.2014Ja Nach einer Lungentransplantationnur bei Bronchiolitis-obliterans-Syndrom, wenn augmentierteImmunsuppression sowie einBehandlungsversuch mit Makro-liden erfolglos waren.1.1.2017,1.4.2023-31.12.2024Endovaskuläre Therapie dervaskulär bedingten erektilenDysfunktion:- endovaskuläre Revaskularisa-tion der peniszuführenden Arte-rien- endovaskuläre Embolisations-therapie der penisabführendenVenenJa Unter folgenden (kumulativerfüllten) Voraussetzungen:- Nichtansprechen auf vasoaktiveSubstanzen oder wenn diese kon-traindiziert sind.- nach vorgängigem Ausschlussurologischer und hormonellerUrsachen- bei hämodynamisch (Duplexso-nographie unter intracavernösinjiziertem Prostaglandin) undbildgebend (Computertomogra-phie oder Katheterangiographie)nachgewiesener und dokumen-tierter vaskulärer Ursache dererektilen Dysfunktion- Abklärung und Durchführungdurch Fachärzte für Angiologiemit einer Weiterbildung gemässFähigkeitsprogramm "Interven-tionelle Angiologie (SGA)" vom1. Januar 2022272oder durchFachärzte für Radiologie mitErfahrung mit interventionell-radiologischen Techniken oderFachärzte für Gefässchirurgie mitErfahrung mit endovaskulärenTechniken.- vorliegende Dokumentation derkardiovaskulären Risikofaktorenund deren BehandlungsansätzeTeilnahme am Evaluationsregister"SwissPOWER"1.4.2023-31.12.2025832.101 KVV84 Fassung: 07.09.2023Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, die die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Ultraschall-Elastographie derLeberJa Zur Diagnostik und Verlaufskon-trolle bei Leberfibrose bzw. -zir-rhose (z.B. durch virale Hepatit-iden, regelmässige Einnahme vonHepatotoxinen).1.1.20142.2 Kardiologie2.2 KardiologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abImplantierbares Ereignisrekor-dersystem zur Erstellung einessubkutanen Elektrokardio-grammsJa 1.9.2006,1.1.2014,1.10.2018Telemedizin bei kardiologischenrhythmologischen ImplantatenJa 1.1.2014,1.1.2016Intraaortale Ballonpumpe in derinterventionellen KardiologieJa 1.4.2000Transmyokardiale Laser-Revas-kularisationNein 1.4.2000Kardiale Resynchronisations-therapie auf Basis einesDreikammer-Schrittmachers,Implantation und Aggregat-wechselJa Bei schwerer, therapierefraktärerchronischer Herzinsuffizienz mitventrikulärer Asynchronie.Unter folgenden Vorausset-zungen:- Schwere chronische Herzinsuffi-zienz (NYHA III oder IV) miteiner linksventrikulären Auswurf-fraktion ≤ 35 % trotz adäquatermedikamentöser Therapie- Linksschenkelblock mit QRS-Verbreiterung auf ≥ 130 Millise-kundenAbklärung und Implantation nuran qualifizierten Kardiologiezen-tren, die über ein interdiszipli-näres Team mit der erforderlichenelektrophysiologischen Kompe-tenz und der notwendigen Infra-struktur (Echokardiographie, Pro-1.9.2006KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 85grammierkonsole, Herzkatheter-labor) verfügen.Ambulantes Therapieprogrammder Sekundärprophylaxe nachkoronaren EreignissenNein 1.1.2005,1.1.2014Intrakoronare Brachytherapie Nein 1.9.2006Implantation von beschichtetenKoronarstentsJa 1.9.2006Koronarangioplastie mit einemPaclitaxel freisetzenden Ballon-katheterJa Indikationen:- In-Stent-Restenosen- Stenosen bei kleinen Herzkranz-gefässen1.1.2014Perkutane interventionelleBehandlung der schwerenMitralklappeninsuffizienzJa Bei inoperablen Patienten miteiner schweren Mitralklappenin-suffizienz (prädiktive Mortalitätvon 10 %-15 % innerhalb voneinem Jahr) und geeigneter Herz-klappenmorphologie.Teilnahme am "Mitra SwissRegistry"1.1.2014Transkatheter Aortenklappen-implantation (TAVI)bei Patienten mit schwerer Aor-tenstenose, die nicht operiertwerden können oder ein hohesOperationsrisiko (Mortalitätsri-siko gemäss Risikoscore derSociety of Thoracic Surgeonsbzw. EuroScore II von ≥ 8 %)aufweisenJa Unter folgenden (kumulativerfüllten) Voraussetzungen:1. Indikationsstellung und Durch-führung gemäss den europäischenRichtlinien "2017 ESC/EACTSGuidelines for the management ofvalvular heart disease" vom 26.August 2017.2. Das TAVI-Verfahren darf nurin Institutionen vorgenommenwerden, die vor Ort herzchirurgi-sche Eingriffe durchführen.3. Der Entscheid, ob ein Patientfür das TAVI-Verfahren zuge-lassen wird, muss in jedem Falldurch das Herzteam (Heart Team)getroffen werden, dem mindestensfolgende Spezialisten angehören:zwei Fachärzte für Kardiologie,davon eine Person mit Spezialisie-rung in der interventionellen Kar-diologie und Ausbildung fürTAVI-Eingriffe, sowie je einFacharzt für Herzchirurgie undfür Anästhesie.1.1.2021832.101 KVV86 Fassung: 07.09.20234. Alle Zentren, die TAVI-Ver-fahren durchführen, haben diediesbezüglichen Daten an dasSWISS TAVI Registry weiterzu-leiten.Transkatheter Aortenklappen-implantation (TAVI) bei Pati-enten mit schwerer Aortenste-nose, die ein mittleres Operati-onsrisiko (Mortalitätsrisikogemäss Risikoscore der Societyof Thoracic Surgeons bzw.EuroScore II von 4 bis 8 %) auf-weisenJa Unter folgenden (kumulativerfüllten) Voraussetzungen:1. Indikationsstellung und Durch-führung gemäss den europäischenRichtlinien "2017 ESC/EACTSGuidelines for the management ofvalvular heart disease" vom 26.August 2017.2. Das TAVI-Verfahren darf nurin Institutionen vorgenommenwerden, die vor Ort herzchirurgi-sche Eingriffe durchführen.3. Der Entscheid, ob ein Patientfür das TAVI-Verfahren zuge-lassen wird, muss in jedem Falldurch das Herzteam (Heart Team)getroffen werden, dem mindestensfolgende Spezialisten angehören:zwei Fachärzte für Kardiologie,davon eine Person mit Spezialisie-rung in der interventionellen Kar-diologie und Ausbildung fürTAVI-Eingriffe, sowie je einFacharzt für Herzchirurgie undfür Anästhesie.4. Alle Zentren, die TAVI-Ver-fahren durchführen, haben diediesbezüglichen Daten an dasSWISS TAVI Registry weiterzu-leiten.1.1.2021-30.6.2023Transkatheter Aortenklappen-implantation (TAVI)Ja Unter folgenden (kumulativerfüllten) Voraussetzungen:1. Die Aortenstenose ist schwer-gradig und symptomatisch.2. Das TAVI-Verfahren darf nurin Institutionen vorgenommenwerden, die vor Ort herzchirurgi-sche Eingriffe durchführen.3. Indikationsstellung in jedemFall durch das Herzteam (HeartTeam), dem mindestens folgendeSpezialisten angehören: zweiFachärzte für Kardiologie, davoneine Person mit Spezialisierung in1.1.2021,1.9.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 87der interventionellen Kardiologieund Ausbildung für TAVI-Ein-griffe, sowie je ein Facharzt fürHerzchirurgie und für Anästhesie.4. Alle Zentren, die TAVI-Ver-fahren durchführen, haben diediesbezüglichen Daten an dasSWISS TAVI Registry weiterzu-leiten.Ja bei Patienten mit schwerer Aor-tenstenose, die nicht operiertwerden können oder ein hohesOperationsrisiko (Mortalitätsri-siko gemäss Risikoscore derSociety of Thoracic Surgeons bzw.Euro-Score II von ≥ 8 %) auf-weisen1.1.2021,1.9.2023Ja bei Patienten mit schwerer Aor-tensenose, die ein mittleres Opera-tionsrisiko (Mortalitätsrisikogemäss Risikoscore der Society ofThoracic Surgeons bzw. Euro-Score II von 4 - 8 %) aufweisen1.1.2021,1.9.2023Ja bei Patienten mit schwerer Aor-tenstenose, die ein niedriges Ope-rationsrisiko (Mortalitätsrisikogemäss Risikoscore der Society ofThoracic Surgeons bzw. Euro-Score II von < 4 %) und ein Altervon ≥ 75 Jahren und geeignetefemorale Zugangswege aufweisen.1.1.2021,1.9.2023-31.12.2025Elektrostimulation der Barore-zeptoren mittels implantiertemNeurostimulatorNein 1.8.2020Phonokardiographie / akusti-scher SchnelltestNein 1.4.20232.3 Neurologie2.3 NeurologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abElektrostimulation des Rücken-marks durch die Implantationeines NeurostimulationssystemsJa Behandlung schwerer chronischerSchmerzzustände, vor allemSchmerzen vom Typ der Deaffe-rentation (Phantomschmerzen),1.4.2000832.101 KVV88 Fassung: 07.09.2023Status nach Diskushernie mitWurzelverwachsungen und ent-sprechenden Sensibilitätsausfällenin den Dermatomen, Kausalgie,vor allem auch Plexusfibrosennach Bestrahlung (Mammakar-zinom), wenn eine strenge Indika-tion erstellt wurde und ein Testmit perkutaner Elektrode stattge-funden hat. Der Wechsel des Puls-generators gehört zur Pflichtleis-tung.Elektrostimulation tiefer Hirn-strukturen durch Implantationeines NeurostimulationssystemsJa Behandlung schwerer chronischerSchmerzen vom Typ der Deaffe-rentation zentraler Ursache (z.B.Hirn-/Rückenmarksläsionen,intraduraler Nervenausriss), wenneine strenge Indikation erstelltwurde und ein Test mit perku-taner Elektrode stattgefunden hat.Der Wechsel des Pulsgeneratorsgehört zur Pflichtleistung.Behandlung schwerer Dystonienmit ungenügender Symptomkon-trolle durch medikamentöse The-rapie.Abklärung und Durchführung inspezialisierten Zentren, die überdie notwendige Infrastruktur ver-fügen (stereotaktische Neurochir-urgie, Neurologie mit Spezialge-biet Bewegungsstörungen, Neuro-radiologie).1.4.2000,1.1.2009,1.1.2014Elektrische Neuromodulationder Beckennerven mit einemimplantierbaren Gerät durchLaparaskopie (LION-Prozedur:Laparoscopic Implantation ofNeuroprothesis)Nein 1.1.2014Stereotaktische Operationen zurBehandlung der chronischentherapieresistenten parkinson-schen Krankheit (Radiofre-quenzläsionen und chronischeStimulationen im Pallidum, Tha-lamus und Subthalamus)Ja Etablierte Diagnose einer idiopa-thischen parkinsonschen Krank-heit. Progredienz der Krankheits-symptome über mindestens 2Jahre. Ungenügende Symptom-kontrolle durch Dopamin-Behandlung (Off-Phänomen, On/Off-Fluktuationen, On-Dyskine-sien). Abklärung und Durchfüh-1.9.2006KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 89rung in spezialisierten Zentren,welche über die notwendigenInfrastrukturen verfügen (funktio-nelle Neurochirurgie, Neurologie,Neuroradiologie).Stereotaktische Operation(Radiofrequenzläsionen undchronische Stimulation des Tha-lamus) zur Behandlung deschronischen, therapieresistenten,nicht parkinsonschen TremorsJa Etablierte Diagnose eines nichtparkinsonschen Tremors, Progre-dienz der Symptome über mindes-tens 2 Jahre; ungenügende Sym-ptomkontrolle durch medikamen-töse Behandlung. Abklärung undDurchführung in spezialisiertenZentren, die über die nötigenInfrastrukturen verfügen (funktio-nelle Neurochirurgie, Neurologie,neurologische Elektrophysiologie,Neuroradiologie).1.9.2006Fokussierte Ultraschalltherapieim Pallidum, Thalamus undSubthalamusJa Zur Behandlung bei etablierterDiagnose eines nicht-parkinson-schen Tremors, Progredienz derSymptome über mindestens 2Jahre, ungenügende Symptom-kontrolle durch medikamentöseBehandlung.1.1.2021Ja Zur Behandlung bei etablierterDiagnose einer idiopathischenparkinsonschen Krankheit, Pro-gredienz der Krankheitssymptomeüber mindestens 2 Jahre, ungenü-gende Symptomkontrolle durchDopamin-Behandlung (Off-Phä-nomen, On-/Off-Fluktuationen,On-Dyskinesien).1.1.2021,1.4.2023Ja Zur Behandlung bei schwerenchronischen therapieresistentenneuropathischen Schmerzen.1.4.2023-31.12.2025Periphere Nervenstimulationder OkzipitalnervenJa Bei therapierefraktärer chroni-scher Migräne gemäss den Dia-gnosekriterien der InternationalHeadache Society (Internationalclassification of headache disor-ders, 2nd edition, Cephalalgia2004 (suppl 1) IHS ICHD-II code1.5.1).2731.1.2015832.101 KVV90 Fassung: 07.09.2023Motorisch evozierte Potentialeals Gegenstand neurologischerSpezialuntersuchungenJa Diagnostik neurologischer Krank-heiten.Durch Ärzte mit einer Weiterbil-dung gemäss FähigkeitsprogrammElektroencephalographie (SGKN)vom 1. Januar 2016, revidiert am12. März 2020274, oder gemässFähigkeitsprogramm Elektroneu-romyographie (SGKN) vom 1.Januar 2016, revidiert am 12. März20202751.4.2000,1.4.2023Resektive kurative "Herdchir-urgie" der EpilepsieJa Indikation:- Nachweis des Vorliegens einer"Herdepilepsie"- Schwere Beeinträchtigung desPatienten durch das Anfallsleiden- Nachgewiesene Pharmakothera-pieresistenz- Abklärung und Durchführungan einem Epilepsiezentrum, dasüber die nötige diagnostischeInfrastruktur, insbesondere Elek-trophysiologie, MRI, über Neuro-psychologie sowie über diechirurgisch-therapeutische Erfah-rung und adäquate Nachbehand-lungsmöglichkeiten verfügt.1.4.2000,1.1.2014Palliative Chirurgie der Epi-lepsie durch:- Balkendurchtrennung- Multiple subapiale Operationnach Morell-Whisler- VagusstimulationJa Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Sofern die Abklärung ergibt, dasseine kurative "Herdchirurgie"nicht indiziert ist und mit einempalliativen Verfahren eine verbes-serte Anfallskontrolle undLebensqualität ermöglicht wird.Abklärung und Durchführung aneinem Epilepsiezentrum, das überdie nötige diagnostische Infra-struktur, insbesondere Elektro-physiologie, MRI, über Neuro-psychologie sowie über diechirurgisch-therapeutische Erfah-rung und adäquate Nachbehand-lungsmöglichkeiten verfügt.1.4.2000,1.1.2014Magnet-Enzephalographie Nein 1.9.2006KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 912.4 Rheumatologie2.4 RheumatologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abArthrosebehandlung mit intra-artikulärer Injektion eineskünstlichen GleitmittelsNein 1.4.2000Arthrosebehandlung mit intra-artikulärer Injektion von Teflonoder Silikon als "Gleitmittel"Nein 1.4.2000Mischinjektion mit Jodoformölzur ArthrosebehandlungNein 1.4.2000Extrakorporale Stosswellenthe-rapie (ESWT) am Bewegungsap-paratNein 1.4.2000Radiale Stosswellentherapie Nein 1.9.2006Viskosupplementation zurArthrosebehandlungNein 1.9.2006,1.1.2014Low-Level-Laser-Therapie Nein 1.9.20062.5 Onkologie und Hämatologie2.5 Onkologie und HämatologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abLaser bei palliativer minimalerChirurgieJa 1.4.2000Isolierte Extremitäten-Perfusionin Hyperthermie mit Tumor-Necrosis-Factor (TNF)Ja Bei malignen Melanomen mit aus-schliesslichem Befall einer Extre-mität.Bei Weichteilsarkomen mit aus-schliesslichem Befall einer Extre-mität.In spezialisierten Zentren mitErfahrung in der interdiszipli-nären Behandlung von ausge-dehnten Melanomen und Sar-komen mit dieser Methode. Dasbehandelnde Team setzt sichzusammen aus Fachärzten füronkologische Chirurgie, vaskuläreChirurgie, Orthopädie, Anästhesieund Intensivmedizin.1.9.2006832.101 KVV92 Fassung: 07.09.2023Die Behandlung muss im Operati-onssaal unter Vollnarkose undkontinuierlicher Überwachungmittels Swan-Ganz-Katheterdurchgeführt werden.Nein Bei Melanomen und Sarkomenmit- Befall oder Infiltration derExtremitäten-Wurzel (z.B. Ingui-nalbefall);- Fernmetastasen1.9.2006Aktive spezifische Immunthe-rapie zur adjuvanten Behand-lung des Kolonkarzinoms imStadium IINein 1.1.2014Multigenexpressionstest beimMammakarzinomJa Indikation:Untersuchung von Tumorgewebeeines primären, invasiven Mam-makarzinoms mit folgendenEigenschaften:- Der Östrogenrezeptorstatus istpositiv.- Der humane, epidermale Wachs-tumsfaktor-2-Rezeptorstatus istnegativ (HER2-).- Bis zu 3 loko-regionale Lymph-knoten sind befallen.- Konventionelle Befunde alleinerlauben keine eindeutige Ent-scheidung bezüglich einer adju-vanten Chemotherapie.Testvoraussetzungen:Durchführung durch einen Fach-arzt Pathologie mit SchwerpunktMolekularpathologie (Weiterbil-dungsprogramm vom 1. Januar2002, revidiert am 6. Juni 2013276).Bei Durchführung des labortech-nischen Teils in einem ausländi-schen Labor muss dieses den Vor-aussetzungen IVDD 98/79/EG277oder ISO 1518 /17025278entspre-chen.1.1.2016-31.12.2023Impfung mit dendritischenZellen zur Behandlung des fort-geschrittenen MelanomsNein 1.9.2006KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 93Hämatopoïetische Stammzell-TransplantationIn den von der Gruppe "SwissBlood Stem Cell Transplantationand Cellular Therapy" (SBST)anerkannten Zentren.Durchführung gemäss den von"The Joint AccreditationCommittee-ISCT & EBMT(JACIE)" und der "Foundationfor the Accreditation of CellularTherapy (Fact)" herausgegebenenNormen: "FACT-JACIE Interna-tional Standards for hematopoieticCellular Therapy Product Collec-tion, Processing and Administra-tion", 8. Ausgabe vom Mai2021279.Eingeschlossen ist die Operationbeim Spender samt der Behand-lung allfälliger Komplikationensowie die folgenden Leistungen:a) die Kosten einer angemessenenVersicherung des Spenders gegenmögliche schwerwiegende Folgender Entnahme;b) eine angemessene Entschädi-gung für den Erwerbsausfall, wel-cher der spendenden Person imZusammenhang mit der Entnahmeentsteht; sowiec) alle ausgewiesenen Kosten, diedem Spender im Zusammenhangmit der Entnahme von Organen,Geweben oder Zellen entstehen,namentlich:- Reisekosten;- die Kosten der Abklärungenbetreffend die Eignung alsSpender;- die Kosten der lebenslangenNachverfolgung des Gesundheits-zustands des Spenders; und- die Kosten für den notwendigenBeizug entgeltlicher Hilfen,namentlich Haushaltshilfen oderHilfen für die Betreuung von Per-sonen.Ausgeschlossen ist eine Haftungdes Versicherers des Empfängersbeim allfälligen Tod des Spenders.1.1.2014,1.2.2020,1.4.2023832.101 KVV94 Fassung: 07.09.2023- autolog Ja - bei Lymphomen- bei akuter lymphatischer Leuk-ämie- bei akuter myeloischer Leukämie1.4.2000- beim multiplen Myelom 1.9.2006- beim Neuroblastom- beim Medulloblastom- beim Keimzelltumor1.9.2006,1.1.2014- bei der systemischen Sklerose. 1.10.2018Ja - beim Ewing-Sarkom- bei Weichteilsarkomen- beim Wilms-Tumor.1.9.2006,1.1.2018,1.4.2023-31.12.2027Ja - bei Autoimmunerkrankungenausser systemischer Sklerose, Mul-tipler Sklerose, Morbus Crohn,Diabetes mellitus.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Nach erfolgloser konventionellerTherapie oder bei Progression derErkrankung.1.9.2006,1.1.2018,1.3.2019,1.4.2023,1.1.2019-30.6.2028Ja - bei Multipler Sklerose.Am Universitätsspital Zürich imRahmen einer Registerstudie.Indikationsstellung durch inter-disziplinäres MS-Stammzell-Transplantationsboard des Uni-versitätsspitals Zürich.1.3.2019,1.9.2023-30.6.2029Nein - im Rückfall einer akuten myeloi-schen Leukämie- im Rückfall einer akuten lym-phatischen Leukämie- beim Mammakarzinom- beim kleinzelligen Bronchuskar-zinom- bei kongenitalen Erkrankungen- beim Ovarialkarzinom- bei seltenen soliden Tumoren imKindesalter- bei myelodysplastischen Syn-dromen- bei der chronisch myeloischenLeukämie- bei Morbus Crohn1.4.2000,1.1.2014,1.10.2018KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 95- bei Diabetes mellitus.- allogen Ja - bei akuter myeloischer Leukämie- bei akuter lymphatischer Leuk-ämie- bei der chronischen myeloischenLeukämie- beim myelodysplastischen Syn-drom- bei der aplastischen Anämie- bei Immundefekten und Inbornerrors- bei der Thalassämie und derSichelzellanämie- beim multiplen Myelom- bei lymphatischen Krankheiten(Hodgkin's, Non-Hodgkin's,chronisch lymphatische Leuk-ämie).1.4.2000,1.1.2014,1.10.2018Ja - bei Autoimmunerkrankungen.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Nach erfolgloser konventionellerTherapie oder bei Progression derErkrankung.1.1.2018,1.4.2023,1.9.2023-30.6.2028Nein - bei soliden Tumoren- beim Melanom- beim Mammakarzinom- beim Nierenzellkarzinom- bei rheumatoider Arthritis.1.9.2006,1.1.2014,1.10.2018CAR-T-Zell-Therapie (CAR =chimärer Antigen-Rezeptor)mit/bei:Die Therapie umfasst den Behand-lungskomplex bestehend aus derEntnahme autologer T-Zellen(Apherese), deren Ex-vivo-Gen-modifikation und -Expansion, all-fällige lympho-depletierendeVortherapien, Infusion der CAR-T-Zellen sowie Behandlung vonallfälligen CAR-T-spezifischenNebenwirkungen. Durchführungin den von "The Joint Accredita-tion Committee-ISCT & EBMT(JACIE)" für eine allogene und /oder autologe Stammzelltrans-plantation akkreditierten Zentrengemäss den von JACIE und der"Foundation for the Accreditation1.4.2023832.101 KVV96 Fassung: 07.09.2023of Cellular Therapy (Fact)" her-ausgegebenen Normen: "FACT-JACIE International Standards forhematopoietic Cellular TherapyProduct Collection, Processingand Administration", 6. Ausgabevom März 2015, 6.1. Ausgabe vomFebruar 2017, 7. Ausgabe vomMärz 2018 oder 8. Ausgabe vomMai 2021. Soll die Therapie ineinem Zentrum erfolgen, das nichtgemäss den genannten Vorausset-zungen anerkannt ist, so ist vor-gängig die besondere Gutspracheder Kasse einzuholen, die dieEmpfehlung des Vertrauensarztesberücksichtigt.- Tisagenlecleucel:Bei rezidiviertem oder therapie-refraktärem diffusgrosszelligemB-Zell-Lymphom (DLBCL,gemäss WHO-Klassifikation derhämatopoietischen und lympha-tischen Neoplasien 2008) nachmindestens zwei Therapielinien.Bei pädiatrischen und jungenerwachsenen Patienten bis zumvollendeten 25. Lebensjahr mitakuter lymphatischer B-Zell-Leukämie (B-Zell-ALL),welche:- refraktär- nach einer autologenStammzell-Transplantation rezi-diviert, oder- nach zwei oder mehr Thera-pielinien rezidiviert ist.Ja Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, die die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.4.2023-31.12.2024- Axicabtagen-Ciloleucel:Bei rezidiviertem oder therapie-refraktärem diffus-grosszelligemB-Zell-Lymphom (DLBCL,gemäss WHO-Klassifikation derhämatopoietischen und lympha-tischen Neoplasien 2008) undprimär mediastinalem B-Zell-Lymphom (PMBCL) nach min-destens zwei Therapielinien.Ja Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.4.2023-31.12.2024KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 97- Brexucabtagene Autoleucel:Bei Erwachsenen mit refrak-tärem oder rezidiviertemMantelzell-Lymphom nachmindestens zwei Therapielinien,darunter ein Bruton TyrosineKinase Inhibitor.Ja Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.4.2023,1.9.2023-30.6.20273 Gynäkologie und Geburtshilfe, Reproduktionsmedizin3 Gynäkologie und Geburtshilfe, ReproduktionsmedizinMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abMassnahmen zur Erhaltung derFertilität bei Personen, die ferti-litätsbeeinträchtigende Thera-pien erhaltenJa Bei postpubertären Jugendlichenund Erwachsenen bis zum voll-endeten 40. Lebensjahr, die:- wegen einer Therapie einerKrebserkrankung ein mittleresoder hohes Risiko (> 20 %) einertherapiebedingten persistierendenAmenorrhö bei der Frau odereiner Azoospermie beim Mannaufweisen; oder- wegen einer nicht-onkologischenErkrankung eine Stammzelltrans-plantation erhalten; oder- mit Cyclophosphamid behandeltwerden und ein mittleres oderhohes Risiko (> 20 %) einer thera-piebedingten persistierendenAmenorrhö bei der Frau odereiner Azoospermie beim Mannaufweisen.Massnahmen bei der Frau:- Entnahme von Eizellen nachovarieller Stimulation, Kryokon-servierung von Eizellen; eine all-fällige Fertilisierung vor der Kryo-konservierung geht nicht zulastender Kasse; oder- Resektio, Kryokonservierungund Reimplantation von Ovarial-gewebe.Massnahmen beim Mann:- Kryokonservierung von Sper-mien; oder- wenn erforderlich: Hodenbi-opsie (testikuläre Spermienextrak-tion).1.1.2021832.101 KVV98 Fassung: 07.09.2023Kryokonservierung für höchstens5 Jahre; Verlängerung für zusätz-liche 5 Jahre nur bei weiter beste-hender Ovarialinsuffizienz bzw.Azoospermie. Übernahme einerdarüber hinaus gehenden Kryo-konservierung von Samen- undunbefruchteten Eizellen bei weiterbestehender Ovarialinsuffizienzbzw. Azoospermie nur auf vor-gängige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Indikationsstellung und Durch-führung durch multidisziplinäreZentren, die an einem multizentri-schen Qualitätssicherungspro-gramm mit Registerführung fürfertilitätserhaltende Massnahmenbei Männern und Frauen im fer-tilen Alter mit einem Krebsleidenteilnehmen oder mit einem sol-chen Zentrum assoziiert sind.Künstliche Insemination Ja Mittels intrauteriner Insemination.Höchstens drei Behandlungszy-klen pro Schwangerschaft.1.4.2000,1.1.2014In-vitro-Fertilisation zur Abklä-rung der SterilitätNein 1.4.2000In-Vitro-Fertilisation undEmbryotransferNein 1.4.2000Sterilisation:- bei der Frau Ja Im Rahmen der ärztlichenBehandlung einer Frau in gebärfä-higem Alter ist die Sterilisationeine Pflichtleistung, wenn eineSchwangerschaft wegen eines vor-aussichtlich bleibenden krank-haften Zustandes oder einer kör-perlichen Anomalie zu einerGefährdung des Lebens oder zueiner voraussichtlich dauerndengesundheitlichen Schädigung derPatientin führen müsste undandere Methoden der Schwanger-schaftsverhütung aus medizini-schen Gründen (im Sinne weither-1.4.2000KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 99ziger Interpretation) nicht inBetracht kommen.- beim Ehemann Ja Wo die zu vergütende Sterilisationder Frau nicht möglich oder vomEhepaar nicht erwünscht ist, hatdie Kasse der Frau für die Kostender Sterilisation des Ehemannesaufzukommen.1.4.2000Radiologisch und ultraschallge-steuerte minimal invasive Mam-maeingriffeJa Gemäss den Konsensusstatementsder Schweizerischen Gesellschaftfür Senologie (SGS) und derArbeitsgruppe "Bildgesteuerteminimal invasive Mammaein-griffe"; Senologie - Zeitschrift fürMammadiagnostik und -therapie2009; 6: 181-184.2801.9.2006,1.1.2014Schlingenoperation zur Behand-lung der Stressinkontinenz beider FrauJa - Gemäss den Empfehlungen derArbeitsgemeinschaft für Urogynä-kologie und Beckenbodenpatho-logie AUG, Update Expertenbriefvom 16. Juni 2016 mit dem Titel"Schlingenoperationen zurBehandlung der weiblichen Belas-tungsinkontinenz (Stressinkonti-nenz)"281- Das Implantat Reemex® ist vonder Kostenübernahme ausge-schlossen.1.9.2006,1.1.2014,1.3.2019Schwangerschaftsabbruch Ja Bei Schwangerschaftsabbrüchen,die:a) medizinisch indiziert und nachliechtensteinischem Recht straflossind (§ 96 Abs. 4 StGB); undb) nach der Gesetzgebung am Ortdes Eingriffs zulässig sind.Übernahme der Kosten für Gut-achten zur Rechtfertigung desEingriffs bis zur Höhe vonmaximal 250 Franken.1.1.2002,1.1.20144 Pädiatrie4 PädiatrieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig ab832.101 KVV100 Fassung: 07.09.2023Ambulante multiprofessionelleTherapieprogramme in Gruppenfür übergewichtige und adipöseKinder und JugendlicheJa 1. Indikation:a) bei Adipositas (BMI > 97. Per-zentile);b) bei Übergewicht (BMI zwi-schen 90. und 97. Perzentile) undVorliegen mindestens einer derfolgenden Krankheiten, derenPrognose sich durch das Überge-wicht verschlechtert oder die eineFolge des Übergewichts ist:Hypertonie, Diabetes mellitusTyp 2, gestörte Glukosetoleranz,endokrine Störungen, Syndromder polyzystischen Ovarien,orthopädische Erkrankungen,nicht alkoholbedingte Fettleberhe-patitis, respiratorische Erkran-kungen, Glomerulopathie, Essstö-rungen in psychiatrischer Behand-lung.1.8.2014Definition von Adipositas, Über-gewicht und Krankheiten gemässden von der SchweizerischenGesellschaft für Pädiatrie (SGP)herausgegebenen Empfehlungenin der Fachzeitschrift "Pediatrica",Ausgabe No. 6/2006 vom 19.Dezember 2006282und No. 1/2011 vom 4. März 2011283.2. Programme:ärztlich geleitete Gruppenpro-gramme mit multiprofessionellemTherapieansatz gemäss den vomSchweizer Fachverein Adipositasim Kindes- und Jugendalter (akj)herausgegebenen Anforderungenin der Fachzeitschrift "Pediatrica",Ausgabe No. 2/2007 vom 13.April 2007284. Bei ärztlich gelei-teten Gruppenprogrammen, diedurch die gemeinsame Kommis-sion der SGP und des akj aner-kannt sind, wird davon ausge-gangen, dass diese Voraussetzungerfüllt ist. Soll die Therapie ineinem Programm erfolgen, dasvon der gemeinsamen Kommis-sion der SGP und des akj nichtKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 101anerkannt ist, so ist vorgängig diebesondere Gutsprache der Kasseeinzuholen, welche die Empfeh-lung des Vertrauensarztes berück-sichtigt.3. Es ist eine pauschale Vergütungzu vereinbaren.Nein Vereinfachte Programme fürKinder zwischen 4 und 8 Jahren.1.8.2014Ambulante individuelle multi-professionelle strukturierte The-rapie für übergewichtige undadipöse Kinder und Jugendliche,in 4 SchrittenJa 1. Indikation:a) bei Adipositas (BMI > 97. Per-zentile);b) bei Übergewicht (BMI zwi-schen 90. und 97. Perzentile) undVorliegen mindestens einer dernachfolgenden Krankheiten, derenPrognose sich durch das Überge-wicht verschlechtert oder die eineFolge des Übergewichts ist: Blut-hochdruck, Diabetes mellitus Typ2, gestörte Glukosetoleranz, endo-krine Störungen, Syndrom derpolyzystischen Ovarien, orthopä-dische Erkrankungen, nicht alko-holbedingte Fettleberhepatitis,respiratorische Erkrankungen,Glomerulopathie, Essstörungen inpsychiatrischer Behandlung.1.8.2014Definition von Adipositas, Über-gewicht und Krankheiten gemässden von der SchweizerischenGesellschaft für Pädiatrie (SGP)herausgegebenen Empfehlungenin der Fachzeitschrift "Pediatrica",Ausgabe No. 6/2006 vom 19.Dezember 2006285und No. 1/2011 vom 4. März 2011286.2. Therapie:a) Schritt 1: ärztlich betreuter mul-tidisziplinärer Ansatz während 6Monaten mit höchstens 6 Ernäh-rungsberatungssitzungen und 2diagnostischen Physiotherapiesit-zungen;b) Schritte 2 und 3: ärztlich gelei-tete multidisziplinäre Programme,wenn die Therapiedauer über die 6832.101 KVV102 Fassung: 07.09.2023Monate von Schritt 1 hinausgehtoder bei Vorliegen einer bedeu-tenden Komorbidität;c) Schritt 4: ärztliche Nachbe-handlung.3. Programme für Schritte 2 und 3:ärztlich geleitete Programme mitmultiprofessionellem Therapiean-satz gemäss den vom SchweizerFachverein Adipositas im Kindes-und Jugendalter (akj) herausgege-benen Anforderungen in derFachzeitschrift "Pediatrica", Aus-gabe No. 2/2007 vom 13. April2007287. Bei ärztlich geleitetenProgrammen, die durch diegemeinsame Kommission der SGPund des akj anerkannt sind, wirddavon ausgegangen, dass dieseVoraussetzung erfüllt ist. Soll dieTherapie in einem Programmerfolgen, das von der gemein-samen Kommission der SGP unddes akj nicht anerkannt ist, so istvorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Elektrostimulation der Harn-blaseJa Bei organischen Miktionsstö-rungen.1.4.2000Atemmonitoring; Atem- undHerzfrequenzmonitoringJa Bei Risikosäuglingen auf Anord-nung eines Arztes einer SIDS-Abklärungsstelle.1.4.2000Hüftsonographie nach Graf beiNeugeborenen und SäuglingenJa Durch speziell in dieser Methodeausgebildete Ärzte.1.9.2006,1.1.2014Stationäre wohnortferneBehandlung bei schweremÜbergewichtNein 1.9.2006Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen mittels"Packing"-MethodeNein 1.2.20205 Dermatologie5 DermatologieKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 103Massnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abPhotodynamische Behandlungvon Hautkrankheiten mitAminolaevulinsäure-DerivatenJa 1.8.2020Embolisationsbehandlung vonGesichtshämangiomen (inter-ventionelle Radiologie)Ja Es dürfen höchstens die gleichenKosten wie für eine operativeBehandlung (Excision) in Rech-nung gestellt werden.1.4.2000Laser bei:- Aknenarben Nein 1.9.2006- Keloid Nein 1.9.2006Klimatherapie am Toten Meer Nein 1.4.2000Ambulante Balneo-Photothe-rapieNein 1.7.2002Zellstimulation durch pulsie-rende akustische Wellen(PACE) zur Behandlung akuterund chronischer Wundheilungs-störungen der HautNein 1.1.2014Anwendung von Hautersatzver-fahrenJa Für die Behandlung chronischerWunden.Mit Hautersatzverfahren auto-loger, allogener oder nicht-menschlicher Herkunft, die nachden entsprechenden gesetzlichenVorschriften zugelassen sind.Indikationsstellung gemäss den"Richtlinien zum Einsatz vonHautersatzverfahren bei schwerheilenden Wunden" der Schweize-rischen Gesellschaft für Dermato-logie und Venerologie und derSchweizerischen Gesellschaft fürWundbehandlung (SafW) vom 1.April 2021.288Durchführung an Zentren, die vonder Schweizerischen Gesellschaftfür Dermatologie und Venerologieund der Schweizerischen Gesell-schaft für Wundbehandlung aner-kannt sind.1.1.2014,1.2.2020,1.1.2021,1.4.2023832.101 KVV104 Fassung: 07.09.2023Soll die Behandlung in einem Zen-trum durchgeführt werden, dasvon der Schweizerischen Gesell-schaft für Dermatologie undVenerologie und der Schweizeri-schen Gesellschaft für Wundbe-handlung nicht anerkannt ist, soist vorgängig die besondere Gut-sprache der Kasse einzuholen,welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.Wundtherapie mit Maden Ja Für die Behandlung chronischerWunden.1.1.20146 Ophthalmologie6 OphthalmologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abLaser bei:- diabetischer Retinopathie Ja 1.4.2000- Retinaleiden (inkl. Apoplexiaretinae)Ja 1.4.2000- Kapsulotomie Ja 1.4.2000- Trabekulotomie Ja 1.4.2000Refraktive Chirurgie (Kerato-tomie mittels Laser oder chirur-gisch)Ja Leistungspflicht ausschliesslich,wenn eine durch Brillengläsernicht korrigierbare Anisometropievon mehr als 3 Dioptrien und einedauerhafte Kontaktlinsenunver-träglichkeit vorliegt; zur Kor-rektur eines Auges auf durchBrillen korrigierbare Werte.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006Refraktive Korrektur mittelsIntraokularlinseJa Leistungspflicht ausschliesslich beiAnisometropie von mehr als 10Dioptrien in Kombination mitKeratotomie.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 105Deckung von Cornea-Defektenmittels AmnionmembranJa 1.9.2006Photodynamische Therapie derMakuladegeneration mit Verte-porfinJa Exudative, prädominant klassischeForm der altersbedingten Makula-degeneration.1.9.2006Ja Bei durch pathologische Myopieverursachten Neovaskularisa-tionen.1.1.2014Nein Andere Formen der altersbe-dingten Makuladegeneration.1.9.2006,1.1.2014Dilatation bei Tränenkanalste-nose mit Lacri-CathNein 1.9.2006Dilatation von Tränengangsste-nosen mittels BallonkatheterJa - Unter Durchleuchtungskontrolle- Mit oder ohne Stent-Einlage- Ausführung durch interventio-nelle Radiologen mit entspre-chender Erfahrung.1.9.2006,1.1.2014Scanning-Laser-Ophthalmo-skopieJa Indikationen:- Bei schwer behandelbaremGlaukom zur Indikationsstellungfür chirurgischen Eingriff- Indikationsstellung für Behand-lungen der RetinaUntersuchung am Zentrum, andem der Eingriff bzw. die Behand-lung durchgeführt werden soll.1.9.2006,1.1.2014UV-Crosslinking der Hornhautbei progressivem Keratokonus(CXL)Ja Indikationsstellung und Durch-führung durch Fachärzte für Oph-thalmologie mit SchwerpunktOphthalmochirurgie (Weiterbil-dungsprogramm vom 1. Juli 2014,revidiert am 3. Juli 2019289).1.1.2014,1.4.2023Keratokonusbehandlung mittelsintrastromaler RingeJa Zur Korrektur des irregulärenAstigmatismus bei Keratokonus,sofern eine Korrektur mit Brilleoder Kontaktlinse nicht möglichist oder Kontaktlinsenunverträg-lichkeit besteht.Durchführung an A-, B- und C-Zentren/Kliniken (gemäss derListe der FMH für anerkannteWeiterbildungsstätten in der Oph-thalmologie).1.1.2014832.101 KVV106 Fassung: 07.09.2023Osmolaritätsmessung der Trä-nenflüssigkeitNein 1.1.20147 Oto-Rhino-Laryngologie7 Oto-Rhino-LaryngologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abBehandlung mit "Elektroni-schem Ohr" nach MethodeTomatis (sog. Audio-Psycho-phonologie)Nein 1.4.2000Laseranwendung bei:- Papillomatose der Atemwege Ja 1.4.2000- Zungenresektion Ja 1.4.2000Cochlea-Implantat Ja Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Indikationsstellung und Durch-führung gemäss den "Richtlinienfür Cochlea-Implantat-Versor-gung und Nachbetreuung" derArbeitsgruppe Cochlea-Implan-tate der Schweizerischen Gesell-schaft für Oto-Rhino-Laryngo-logie, Hals- und Gesichtschirurgie(CICH) vom 7. März 2018290.Das Hörtraining im Zentrum istals Bestandteil der Therapie zuübernehmen.1.4.2000,1.1.2014,1.1.2021,1.4.2023Implantation vonKnochenleitungs-Hörimplan-taten oder von deren Teilkom-ponenten (transkutane und per-kutane Systeme)Ja Indikationen:- chirurgisch nicht korrigierbareErkrankungen und Missbildungenvon Mittelohr und äusseremGehörgang- Umgehung eines riskanten chir-urgischen Eingriffs am einzighörenden Ohr- Intoleranz eines Luftleitungsge-rätes- Ersatz eines konventionellenKnochenleitungsgerätes bei Auf-treten von Beschwerden, ungenü-gendem Halt oder ungenügenderFunktion.1.4.2000,1.1.2016KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 107Implantation des Mittel-Ohrim-plantatsystems Typ "VibrantSoundbridge" zur Behandlungeiner InnenohrschwerhörigkeitJa Einsatz bei Patienten, die ausmedizinischen oder audiologi-schen Gründen kein konventio-nelles Hörgerät tragen können(z.B. bei rezidivierender Otitisexterna, Allergie, Exostose usw.).1.9.2006Laser-Vaporisierte Palatoplastik Nein 1.4.2000Speichelsteinlithotripsie Ja Durchführung in einem Zentrum,das über die entsprechende Erfah-rung verfügt (Mindestfrequenz:durchschnittlich 30 Erstbehand-lungen pro Jahr).1.9.20068 Psychiatrie und Psychotherapie8 Psychiatrie und PsychotherapieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abPsychotherapie nach SamuelWidmer (Bezeichnung: "EchtePsychotherapie")Nein 1.4.2023Opioidagonistentherapie (OAT)bei Opioidabhängigkeitssyn-dromJa 1. Bei der methadongestütztenBehandlung: Einhaltung von Art.33 ff. der Verordnung zum Betäu-bungsmittelgesetz und der Richtli-nien zur Methadonbehandlung imFürstentum Liechtenstein.2. Die verwendete Substanz oderdas verwendete Präparat muss inder Arzneimittelliste mit Tarif(ALT) oder in der Spezialitäten-liste (SL) in der von Swissmedicgenehmigten therapeutischenGruppe (IT) aufgeführt sein.3. Die Opioidagonistentherapie(OAT) umfasst die folgendenLeistungen:a) ärztliche Leistungen:- Eintrittsuntersuchung inkl.Suchtanamnese, Psycho- undSomatostatus mit besonderemAugenmerk auf suchtbedingte undder Sucht zu Grunde liegende Stö-rungen- Einholen von Zusatzinforma-tionen (Familie, Lebenspartner,frühere Behandlungsstellen)1.4.2000,1.1.2014,1.8.2022,1.4.2023832.101 KVV108 Fassung: 07.09.2023- Erstellen der Diagnose und derIndikation- Erstellen eines Behandlungs-planes- Einleiten des Bewilligungsver-fahrens und Erstellen vonBerichten an die Kasse- Einleiten und Durchführung derOAT- Überwachte Abgabe der Sub-stanz oder des Präparats, soferndiese nicht durch den Apothekererfolgt- Qualitätssicherung- Evaluation des therapeutischenProzesses- Rückfragen bei der Abgabestelle- Überprüfung der Diagnose undder Indikation- Anpassung der Behandlung unddaraus resultierender Schriftver-kehr mit Behörden- Berichterstattung an Behördenund Kassen- Qualitätskontrolle.b) Leistungen des Apothekers:- Herstellen von peroralenLösungen nach ALT, inklusiveQualitätskontrolle- Überwachte Abgabe der Sub-stanz oder des Präparates- Buchhaltung über den Wirkstoffund Berichterstattung an dieBehörde- Berichterstattung an den verant-wortlichen Arzt- BeratungOpiatentzugseilverfahren(UROD) unter SedationNein 1.9.2006Opiatentzugseilverfahren(UROD) unter NarkoseNein 1.4.2000Ambulanter Opiatentzug nachder Methode: Endorphine Sti-mulated Clean & Addiction Per-sonality Enhancement(ESCAPE)Nein 1.4.2000KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 109Entspannungstherapie mit derMethode nach AjuriaguerraJa In einer ärztlichen Praxis oder ineinem Spital unter direkter ärztli-cher Aufsicht.1.4.2000Therapiekontrolle durch Video Nein 1.4.2000Internet-basierte kognitiv-ver-haltenstherapeutische Behand-lung der InsomnieJa 1. Ärztliche Psychotherapiegemäss Art. 48 auf Grundlage derkognitiven Verhaltenstherapie mitinsbesondere den Bausteinen:Bettzeitrestriktion, Stimuluskon-trolle, Entspannungstechniken,kognitive Umstrukturierung,Rückfallprophylaxe.Die Therapie ist manualbasiertund beinhaltet regelmässigenKontakt zwischen Leistungser-bringer und Versicherten, sowieEinstiegs-, Verlaufs- und Erfolgs-diagnostik.2. Nach vorgängiger Konsultation.3. Die Versicherung übernimmtdie Kosten für höchstens 16Wochen Therapie.Das Verfahren zur Kostenüber-nahme bei Fortsetzung der The-rapie nach 16 Wochen richtet sichanalog zu Art. 48 Abs. 4 bis 6.1.7.2017Repetitive TranskranielleMagnetstimulation (rtMS) zurBehandlung der DepressionNein 1.10.20189 Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie und Nuklearmedizin9 Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie und Nuklearmedizin9.1 Diagnostische Radiologie9.1 Diagnostische RadiologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abMagnetische Kernresonanz(MRI)Ja 1.4.2000Knochendensitometrie- mit Doppelenergie-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA)Ja - bei einer klinisch manifestenOsteoporose und nach einemKnochenbruch bei inadäquatemTrauma1.4.2000- bei Langzeit-Cortisontherapieoder Hypogonadismus1.4.2000832.101 KVV110 Fassung: 07.09.2023- Erkrankungen des Verdauungs-systems mit Malabsorptionssyn-drom (insbesondere MorbusCrohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie)1.4.2000,1.1.2016- primärer Hyperparathyreoï-dismus (sofern keine klare Opera-tionsindikation besteht)1.4.2000- Osteogenesis imperfecta 1.4.2000- HIV 1.4.2014- bei Therapie mit Aromatase-hemmer (nach der Menopause)oder mit der KombinationGnRH-Analogon+Aromatase-hemmer (vor der Menopause)1.2.2020,1.8.2020- bei Therapie mit Antikonvulsiva 1.9.2023Verlaufsuntersuchungen, solangedie prädisponierende Risikositua-tion besteht, in der Regel höchs-tens alle zwei Jahre.1.4.2000,1.8.2020- mit Ganzkörper-Scanner Nein 1.4.2000- mit peripherem quantitativemCT (pQCT)Nein 1.9.2006Ultraschallmessung des Kno-chensNein 1.9.2006Knochenanalytische Methoden: 1.9.2006,1.1.2014- Knochenresorptionsmarker Nein Zur Früherkennung des osteopo-rotischen Frakturrisikos- Knochenformationsmarker Nein Zur Früherkennung des osteopo-rotischen FrakturrisikosMammographie Ja Zur Diagnostik bei dringendemklinischem Verdacht auf eineBrustpathologie.1.1.2014Digitale Volumentomographie Ja Nur alternativ zur Computerto-mographie1.5.20079.2 Interventionelle Radiologie9.2 Interventionelle RadiologieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 111Embolisation der Prostata-Arte-rien bei symptomatischer beni-gner ProstatahyperplasieJa Bei Patienten mit moderaten bisausgeprägten obstruktivenBeschwerden (IPSS >8, QoL > 3)bei Prostatahyperplasie > 30-50 mlund mindestens einem der nach-folgenden Kriterien:- nach erfolglosem medikamen-tösem Behandlungsversuch oderMedikamentenunverträglichkeitoder- chronischem Harnverhalt ohneLimite des Prostatavolumens oder- Bedenken hinsichtlich einerretrograden Ejakulation, erektilenDysfunktion oder Harninkonti-nenz oder- falls eine Operation wegen Alter,multiplen Komorbiditäten oderKoagulopathien kontraindiziert istoder- falls eine Operation vom Pati-enten abgelehnt wirdKostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt1.4.2023-31.12.2024Embolisation von Gebärmutter-myomenJa Durch Fachärzte für Radiologiemit Erfahrung mit interventionell-radiologischen Techniken.Zeitgemässe Angiografieanlage.1.1.2014Perkutane Diskektomie unterFluoroskopie und CT-KontrolleNein 1.8.20149.3 Radio-Onkologie / Strahlentherapie9.3 Radio-Onkologie / StrahlentherapieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abPionen-Strahlentherapie Nein 1.4.2000Low-dose-rate-Brachytherapie Ja Mit Jod-125- oder Palla-dium-103-seeds. Bei lokalisiertemProstatakarzinom mit niedrigemoder mittlerem Rezidivrisiko und- einer Lebenserwartung > 5 Jahre- einem Prostatavolumen < 60 ccm- keinen schweren obstruktivenHarn-Abflussstörungen.1.9.2006,1.1.2014832.101 KVV112 Fassung: 07.09.2023Qualifiziertes Zentrum mit engerinterdisziplinärer Kooperationzwischen Fachärzten für Urologie,Radio-Onkologie und Medizin-Physikern.Ambulante stereotaktischeRadiotherapie (Photonen) derfeuchten altersbedingten Maku-ladegenerationNein 1.10.2018,1.1.2021Protonen-Strahlentherapie Durchführung am Paul-Scherrer-Institut VilligenKostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006,1.1.2014,1.4.2023Ja a) Bei intraokulären Melanomen.Ja b) Wenn aufgrund von engerNachbarschaft zu strahlenemp-findlichen Organen oder aufgrundvon besonderem Schutzbedarf deskindlichen oder jugendlichenOrganismus keine ausreichendePhotonenbestrahlung möglich ist.Bei folgenden Indikationen:- Tumore im Bereich des Schädels(Chordome, Chondrosarkome,Plattenepithelkarzinome, Adeno-und adenocystische Karzinome,Lymphoepitheliome, Mucoepider-moidkarzinome, Esthesioneurob-lastome, Weichteil- und Kno-chensarkome, undifferenzierteKarzinome, seltene Tumore wiez.B. Paragangliome)- Tumore des Hirns und der Hirn-häute (Gliome Grad 1 und 2,Meningiome)- Tumore ausserhalb des Schädelsim Bereich der Wirbelsäule, desKörperstamms und der Extremi-täten (Weichteil- und Knochens-arkome)- Tumore bei Kindern undJugendlichen.Ja c) Bei nicht-kleinzelligem Bron-chialkarzinom (NSCLC) UICC-Stadien IIB und IIIA/B, im1.8.2020-31.12.2025KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 113Rahmen der randomisiert kontrol-lierten Studie RTOG 1308.Ja d) Bei lokal fortgeschrittenemÖsophaguskarzinom (≥ T2 oderN+, M0), im Rahmen der rando-misiert kontrollierten PROTECT-Studie.Für die Indikation Ösophaguskar-zinom ist eine indikationsspezifi-sche Pauschale zu vereinbaren.1.4.2023-31.12.2026Nein - Postoperative Radiotherapie vonMammakarzinomen- Alle übrigen Indikationen1.1.2016,1.10.2018,1.8.2020Radiochirurgie (LINAC,Gamma-Knife)Ja Bei folgenden Indikationen: 1.4.2000- Akustikusneurinome- Rezidive von Hypophysenade-nomen oder Kraniopharyngeomen- nicht radikal operable Hypophy-senadenome oder Kraniopharyn-geome- arterio-venöse Missbildungen- Meningeome1.4.2000Ja Bei funktionellen Störungen, ins-besondere Schmerzsyndromen(z.B. Trigeminusneuralgie,Cluster-Kopfschmerz), Bewe-gungsstörungen (z.B. essenziellerTremor, bei Morbus Parkinson),Epilepsien (z.B. Temporallappene-pilepsien, epileptische Hamar-tome, extratemporale Epilepsien)1.4.2000,1.1.2014Radiochirurgie mit LINACoder Gamma-KnifeJa Bei folgenden Indikationen:- bei Hirnmetastasen mit einemVolumen von maximal 25 cm³bzw. einem Durchmesser vonmaximal 3.5 cm, wenn nicht mehrals drei Metastasen vorliegen unddas Grundleiden unter Kontrolleist (keine systemischen Metastasennachweisbar), zur Beseitigungnicht anders behandelbarerSchmerzen;1.9.2006,1.1.2021- bei primären malignen Hirntu-moren mit einem Volumen vonmaximal 25 cm³ bzw. einem832.101 KVV114 Fassung: 07.09.2023Durchmesser von maximal 3.5 cm,wenn der Tumor auf Grund derLokalisation nicht operabel ist.Für die Radiochirurgie mit demGamma-Knife ist eine indikati-onsspezifische Pauschale zu ver-einbaren.Implantation von Goldmarkern Ja Zur Bestrahlungsmarkierung derProstata1.1.2014Injektion vonPolyethylenglykol-HydrogelNein Als Abstandhalter zwischen Pro-stata und Rektum bei der Bestrah-lung der Prostata.1.1.2014Transperineale Implantationeines biodegradierbaren BallonsNein Als Abstandhalter zwischen Pro-stata und Rektum bei der perku-tanen Bestrahlung der Prostata.1.1.2016Regionäre Oberflächenhyper-thermie zwecks Tumortherapiein Kombination mit externerStrahlentherapie oderBrachytherapieJa Bei folgenden Indikationen:- Inoperable Brust/Brustwandre-zidive bei Mammakarzinom invorbestrahltem Areal- Inoperable Lymphknotenmeta-stasen von HNO-Tumoren invorbestrahltem Areal- Oberflächliche Lymphknoten-metastasen und Lokalrezidive beimalignem Melanom- Tumor-Lokalrezidive mit Kom-pressionssymptomatik in pallia-tiver SituationDie Behandlungen erfolgen imRahmen einer Klinik, die demSwiss Hyperthermia Networkangeschlossen ist. Indikationsstel-lung durch dessen Tumorboard.1.7.2017Regionäre Tiefenhyperthermiezwecks Tumortherapie in Kom-bination mit externer Strahlen-therapie oder BrachytherapieJa Die Behandlungen erfolgen imRahmen einer Klinik, die demSwiss Hyperthermia Networkangeschlossen ist. Indikationsstel-lung durch dessen Tumorboard.Bei folgenden Indikationen:- Cervix-Karzinom, bei Kontrain-dikation für Chemotherapie oderlokal vorbestrahlt- Schmerzhafte Knochenmeta-stasen der Wirbelsäule und desBeckens, Herdtiefe > 5 cm1.7.2017,1.3.2019,31.12.2020,1.4.2023,1.9.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 115- Tumor-Lokalrezidive mit Kom-pressionssymptomatik in pallia-tiver Situation, Herdtiefe > 5 cm- Weichteil-Sarkom (rezidivie-rende, marginal resektable odernicht-resektable Tumore)Nein - Blasen-Karzinom- Rektum-Karzinom- Pankreas-Karzinom1.9.2023Regionäre Tiefenhyperthermiezwecks Tumortherapie in Kom-bination mit perioperativer Che-motherapieJa Bei folgender Indikation:- Weichteil-Sarkom (Primärbe-handlung und nach R1- oderR2-Resektion, wenn eine Re-Ope-ration nicht möglich ist)Die Behandlungen erfolgen imRahmen einer Klinik, die demSwiss Hyperthermia Networkangeschlossen ist.Durchführung der konkomitantenChemotherapie unter Supervisioneines Facharztes für MedizinischeOnkologie.Indikationsstellung durch zuwei-sendes Sarkomzentrum und bestä-tigt durch das Tumorboard desSwiss Hyperthermia Network.1.9.2023-30.6.20259.4 Nuklearmedizin9.4 NuklearmedizinMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abSelektive interstitielle Radiothe-rapie (SIRT) mit Y-90 Harzmi-krosphärenJa Bei inoperablen chemotherapiere-fraktären Lebertumoren, bei wel-chen andere lokalablative Ver-fahren nicht möglich sind oderkeine Wirkung gezeigt haben.Durchführung in einem interdiszi-plinären, hepatobiliären Zentrummit hepatobiliärer Sprechstunde(spezialisierte hepatobiliäre Chir-urgie, interventioneller Radio-logie, Nuklearmedizin und Medi-zinische Onkologie).1.1.2014Positron-Emissions-Tomogra-phie (PET/CT, PET/MR) ohneAbklärung von DemenzJa Verwendete Radiopharmazeutika,Indikationen und Fragestellungen1.9.2006,1.1.2014,1.1.2015,832.101 KVV116 Fassung: 07.09.2023gemäss den klinischen Richtliniender SGNM vom 1. Juli 2023291.Die verwendeten Radiopharma-zeutika müssen über eine gültigeZulassung verfügen.Durchführung in Zentren, welchedie administrativen Richtlinienvom 1. März 2021292der Schwei-zerischen Gesellschaft für Nukle-armedizin (SGNM) erfüllen.1.1.2016,1.1.2017,1.7.2017,1.1.2018,1.10.2018,1.3.2019,1.2.2020,1.7.2020,1.8.2020,1.4.2023,1.9.2023Positron-Emissions-Tomogra-phie (PET/CT, PET/MR) zurAbklärung von DemenzJa Die verwendeten Radiopharma-zeutika müssen über eine gültigeZulassung verfügen.Durchführung in Zentren, welchedie administrativen Richtlinienvom 1. März 2021293der Schwei-zerischen Gesellschaft für Nukle-armedizin (SGNM) erfüllen.a) Mittels 18F-Fluoro-Deoxy-Glucose (FDG):als weiterführende Untersuchungin unklaren Fällen, nach interdis-ziplinärer Vorabklärung und nachVerordnung durch Fachärzte fürAllgemeine Innere Medizin mitSchwerpunkt Geriatrie (Weiterbil-dungsprogramm vom 1. Januar2000, revidiert am 21. Juni2018294), Psychiatrie und Psycho-therapie oder Neurologie; beieinem Mini-Mental-Status Test(MMST) von mindestens 10Punkten und einer Dauer derDemenz von maximal 5 Jahren;Kostenübernahme für Untersu-chungen ab dem 81. Altersjahrund für sequentielle Untersu-chungen mit PET oder SPECT(Single Photon Emission Com-puted Tomography) nur auf vor-gängige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.b) Mittels markiertem Amyloid-Tracer:als weiterführende Untersuchungin unklaren Fällen, nach inkonklu-siver Liquordiagnostik oder wenn1.9.2006,1.1.2014,1.1.2015,1.1.2017,1.2.2020,1.8.2020,1.4.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 117eine Lumbalpunktion nicht mög-lich oder kontraindiziert ist, nachinterdisziplinärer Vorabklärungund nach Verordnung durchFachärzte für Allgemeine InnereMedizin mit Schwerpunkt Geria-trie (Weiterbildungsprogrammvom 1. Januar 2000, revidiert am21. Juni 2018295), Psychiatrie undPsychotherapie oder Neurologie;bis zum vollendeten 80. Alters-jahr, bei einem Mini-Mental-Status Test (MMST) von mindes-tens 10 Punkten und einer Dauerder Demenz von maximal 5Jahren; keine vorausgegangeneUntersuchung mit PET oderSPECT (Single Photon EmissionComputed Tomography).Positron-Emissions-Tomogra-phie (PET/CT, PET/MR)Nein Mittels Yttrium-90 nach Radio-synoviorthese des Kniegelenks1.4.202310 Komplementärmedizin10 KomplementärmedizinMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abAkupunktur Ja Durch Ärzte mit einer Weiterbil-dung in Akupunktur, die demFähigkeitsprogramm "Aku-punktur - Chinesische Arzneithe-rapie - TCM (ASA)" des Schwei-zerischen Instituts für Weiter- undFortbildung (SIWF) vom 1. Juli2015, revidiert am 23. Juni2017296, entspricht.1.9.2006,1.1.2014,1.8.2020,1.1.2022Anthroposophische Medizin Nein 1.9.2006,1.1.2014Arzneimitteltherapie der Tradi-tionellen Chinesischen Medizin(TCM)Nein 1.9.2006,1.1.2014Ärztliche Klassische Homöopa-thieNein 1.9.2006,1.1.2014Phytotherapie Nein 1.9.2006832.101 KVV118 Fassung: 07.09.2023Störfeldtherapie (Neuraltherapienach Huneke)Nein 1.9.2006,1.1.2014Ozon-Therapie (alle Anwen-dungen)Nein 1.4.2000,1.4.2023Oxyvenierungstherapie(intravenöse Gabe von Sauer-stoff, Synonyme: Sauerstoffthe-rapie nach Regelsberger,Sauerstoff-Insufflation,Sauerstoff-Infusions-Therapie,Komplexe intravenöse Sauer-stofftherapie)Nein 1.4.2000,1.4.2023Sauerstoff-Mehrschritttherapienach von Ardenne(alle Varianten und Prozesseinkl. Oxicur-Sauerstoff-Kur,Oxicur-Sauerstoff-Mehrschritt-Aktivierung, Sauerstoff-Vitalkur)Nein 1.4.2023Frischzellentherapie Nein 1.4.2000Serozytotherapie Nein 1.4.2000Musiktherapie Nein 1.4.200011 Rehabilitation11 RehabilitationMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abStationäre Rehabilitation Ja Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006Rehabilitation für Patienten mitHerz-Kreislauferkrankungenoder DiabetesKostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.Die Rehabilitation bei Hauptdia-gnose periphere arterielle Ver-schlusskrankheit (PAVK) undDiabetes erfolgt ambulant.Die kardiale Rehabilitation kannambulant oder stationär durchge-führt werden. Eher für eine statio-näre Rehabilitation sprechen:- erhöhtes kardiales Risiko1.4.2000,1.1.2014,1.10.2018KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 119- verminderte Leistung des Myo-kards- Komorbidität (Diabetes mellitus,COPD usw.).Die Dauer eines ambulantenRehabilitationsprogramms beträgtje nach Intensität des Behand-lungsangebotes zwischen zweiund sechs Monaten.Die Rehabilitation wird in einerärztlich geleiteten Institutiondurchgeführt, welche bezüglichProgrammablauf, Personal undInfrastruktur den nachfolgendenVorgaben entspricht:Kardiale Rehabilitation: Anforde-rungsprofil der SchweizerischenArbeitsgruppe für kardiale Reha-bilitation (SAKR) der Schweizeri-schen Gesellschaft für Kardiologiefür von der SAKR offiziell aner-kannte Rehabilitations-Kliniken/Institutionen vom 15. März2011297.Rehabilitation bei PAVK: Anfor-derungsprofil der SchweizerischenGesellschaft für Angiologie vom5. März 2009298.Rehabilitation bei Diabetes:Anforderungsprofil der Schweize-rischen Gesellschaft für Endokri-nologie und Diabetologie vom 17.November 2010299.Ja Indikationen:- Patienten mit Status nach Myo-kardinfarkt, mit oder ohne PTCA- Patienten mit Status nachBypass-Operation- Status nach anderen Interven-tionen am Herzen oder an dengrossen Gefässen- Patienten nach PTCA, vor allembei vorgängiger Inaktivierungund/oder Vorliegen multiplerRisikofaktoren- Patienten mit chronischer Herz-krankheit und multiplen therapie-refraktären Risikofaktoren undsonst guter Lebenserwartung832.101 KVV120 Fassung: 07.09.2023- Patienten mit chronischer Herz-krankheit und mit schlechter Ven-trikelfunktion- Patienten mit Diabetes mellitusTyp II (Limitation: höchstenseinmal in drei Jahren).Ja Patienten mit symptomatischerperipherer arterieller Verschluss-krankheit (PAVK), ab Stadium IIanach Fontaine.Nein Patienten mit asymptomatischerperipherer arterieller Verschluss-krankheit (PAVK), im Stadium Inach Fontaine.1.1.2014Pulmonale Rehabilitation Ja Programme für Patienten mitschweren chronischen Lungen-krankheiten.Die Therapie kann ambulant oderstationär in einer ärztlich gelei-teten Institution durchgeführtwerden. Programmablauf, Per-sonal und Infrastruktur müssendem Anforderungsprofil derSchweizerischen Gesellschaft fürPneumologie, Kommission fürPulmonale Rehabilitation undPatientenschulung von 2003300entsprechen.Der Leiter des Programms mussdurch die Schweizerische Gesell-schaft für Pneumologie, Kommis-sion für Pulmonale Rehabilitationund Patientenschulung, anerkanntsein.Kostenübernahme maximal einmalpro Jahr.Kostenübernahme nur auf vorgän-gige besondere Gutsprache derKasse, welche die Empfehlung desVertrauensarztes berücksichtigt.1.9.2006,1.1.201412 Intensivmedizin, Anästhesie und Schmerztherapie12 Intensivmedizin, Anästhesie und SchmerztherapieMassnahmen Leis-tungs-pflichtVoraussetzungen gültig abKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 121Allgemeinnarkose zur Ermögli-chung von diagnostischen odertherapeutischen Eingriffen (inkl.zahnmedizinischen Eingriffen)Ja Wenn diagnostische und thera-peutische Eingriffe wegen einerschweren geistigen oder körperli-chen Behinderung ohne Narkosenicht möglich sind.1.1.2014Infiltrationsanästhesie, lokal undregional (lokale und segmentaleNeuraltherapie)Ja 1.1.2014Kryoneurolyse Nein Bei der Behandlung vonSchmerzen der lumbalen interver-tebralen Gelenke.1.4.2000Denervation der Facettenge-lenke mittels Radiofrequenzthe-rapieNein 1.9.200613 Zahnmedizin13 Zahnmedizin13.1 Erkrankungen des Kausystems13.1 Erkrankungen des KausystemsDieVersicherung übernimmt dieKosten derzahnärztlichen Behandlungen,diedurch eine derfolgenden schweren, nicht vermeidbaren ErkrankungendesKausystems bedingt sind. Voraussetzung ist,dass dasLeiden Krank-heitswert erreicht; dieBehandlung istnursoweit von derVersicherung zuübernehmen, wie es der Krankheitswert des Leidens notwendig macht:a) Erkrankungen der Zähne:1. Idiopathisches internes Zahngranulom,2.Verlagerung und Überzahl von Zähnen und Zahnkeimen mitKrank-heitswert (z.B. Abszess, Zyste);b) Erkrankungen des Zahnhalteapparates (Parodontopathien):1. Präpubertäre Parodontitis,2. Juvenile, progressive Parodontitis,3. Irreversible Nebenwirkungen von Medikamenten;c) Erkrankungen des Kieferknochens und der Weichteile:1.Gutartige Tumore imKiefer- und Schleimhautbereich und tumorähn-liche Veränderungen,2. Maligne Tumore im Gesichts-, Kiefer- und Halsbereich,3. Osteopathien der Kiefer,4. Zysten (ohne Zusammenhang mit Zahnelementen),5. Osteomyelitis der Kiefer;d) Erkrankungen des Kiefergelenks und des Bewegungsapparates:832.101 KVV122 Fassung: 07.09.20231. Kiefergelenksarthrose,2. Ankylose,3. Kondylus- und Diskusluxation;e) Erkrankungen der Kieferhöhle:1. In die Kieferhöhle dislozierter Zahn oder Zahnteil,2. Mund-Antrumfistel;f) Dysgnathien, die zu folgenden Störungen mit Krankheitswert führen:1. Schlafapnoesyndrom,2. Schwere Störungen des Schluckens,3. Schwere Schädel-Gesichts-Asymmetrien.13.2 Allgemeinerkrankungen13.2 Allgemeinerkrankungen1)DieVersicherung übernimmt dieKosten derzahnärztlichen Behand-lungen, diedurch eine der folgenden schweren Allgemeinerkrankungenoder ihre Folgen bedingt und zur Behandlung des Leidens notwendig sind:a) Erkrankungen des Blutsystems:1. Neutropenie, Agranulozytose,2. Schwere aplastische Anämie,3. Leukämien,4. Myelodysplastische Syndrome (MDS),5. Hämorraghische Diathesen;b) Stoffwechselerkrankungen:1. Akromegalie,2. Hyperparathyreoidismus,3. Idiopathischer Hypoparathyreoidismus,4.Hypophosphatasie (genetisch bedingte Vitamin D-resistenteRachitis);c) Weitere Erkrankungen:1. Chronische Polyarthritis mit Kieferbeteiligung,2. Morbus Bechterew mit Kieferbeteiligung,3. Arthritis psoriatica mit Kieferbeteiligung,4. Papillon-Lefèvre-Syndrom,5. Sklerodermie,6. AIDS,KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1237.Schwere psychische Erkrankungen mitkonsekutiver schwerer Beein-trächtigung der Kaufunktion;d) Speicheldrüsenerkrankungen.2)Die Versicherung übernimmt dieKosten derinAbs. 1aufgeführtenLeistungen nuraufvorgängige besondere Gutsprache derKasse, welche dieEmpfehlung des Vertrauensarztes berücksichtigt.13.3 Zahnärztliche Behandlungen13.3 Zahnärztliche BehandlungenDieVersicherung übernimmt dieKosten derzahnärztlichen Behandlungen,diezurUnterstützung und Sicherstellung derärztlichen Behandlungen not-wendig sind:a)beiHerzklappenersatz, Gefässprothesenimplantation, kraniellen Shun-toperationen;b) bei Eingriffen mit nachfolgender lang dauernder Immunsuppression;c) bei Strahlentherapie oder Chemotherapie maligner Leiden;d) bei Endokarditis;e) Schlafapnoe-Syndrom.13.4 Geburtsgebrechen13.4 GeburtsgebrechenDie Versicherung übernimmt dieKosten derzahnärztlichen Behand-lungen, die durch ein Geburtsgebrechen bedingt sind, wenn:a) die Behandlungen nach dem 20. Lebensjahr notwendig sind;b)dieBehandlungen vordem 20.Lebensjahr notwendig sind, nicht jedochbeiVersicherten, welche biszum vollendeten 20.Altersjahr AnspruchaufLeistungen nach Art. 3quater desGesetzes über Ergänzungsleis-tungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung haben.Geburtsgebrechen im Sinne von Satz 1 sind:1. Dysplasia ectodermalis;2.Angeborene blasenbildende Hautkrankheiten (Epidermolysis bullosahereditaria, Acrodermatitis enteropathica und Pemphigus benignusfamiliaris chronicus);3.Chondrodystrophie (wie Achondroplasie, Hypochondroplasie, Dys-plasia epiphysaria multiplex);4. Angeborene Dysostosen;5. Kartilaginäre Exostosen, sofern Operation notwendig ist;6.Angeborene Hemihypertrophien und andere Körperasymmetrien, sofernOperation notwendig ist;832.101 KVV124 Fassung: 07.09.20237. Angeborene Schädeldefekte;8. Kraniosynostosen;9.Angeborene Wirbelmissbildungen (hochgradige Keilwirbel, Blockwirbelwie Klippel-Feil, aplastische Wirbel und hochgradig dysplastischeWirbel);10. Arthromyodysplasia congenita (Arthrogryposis);11.Dystrophia musculorum progressiva und andere congenitale Myopa-thien;12. Myositis ossificans progressiva congenita;13. Cheilo-gnatho-palatoschisis (Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalte);14. Mediane, schräge und quere Gesichtsspalten;15. Angeborene Nasen- und Lippenfistel;16. Proboscis lateralis;17.Angeborene Dysplasien der Zähne, sofern mindestens zwölf Zähnederzweiten Dentition nach Durchbruch hochgradig befallen sind undsofern beidiesen eine definitive Versorgung mittels zirkulärer Umfas-sungen voraussehbar ist;18.Anodontia totalis congenita oder Anodontia partialis congenita beiNichtanlage von mindestens zwei nebeneinander liegenden bleibendenZähnen oder vier bleibenden Zähnen pro Kiefer, exklusive Weisheits-zähne;19.Hyperodontia congenita, sofern deroder dieüberzähligen Zähne eineintramaxilläre oder intramandibuläre Deviation verursachen, welcheeine apparative Behandlung verlangt;20.Micrognathia inferior congenita mitimersten Lebensjahr auftretendenbehandlungsbedürftigen Schluck- und Atemstörungen, oder wenn:-diekephalometrische Beurteilung eine Diskrepanz dersagittalen Kie-ferbasenrelation mit einem Winkel ANB von mindestens 9Grad(beziehungsweise von mindestens 7Grad bei Kombination miteinem Kieferbasenwinkel von mindestens 37 Grad) ergibt;-beiden bleibenden Zähnen, exklusive Weisheitszähne, eine buccaleNonokklusion von mindestens drei Antagonistenpaaren imSeiten-zahnbereich pro Kieferhälfte vorliegt;21.Mordex apertus congenitus, sofern einvertikal offener Biss nach Durch-bruch derbleibenden Incisiven besteht und diekephalometrische Beur-teilung einen Kieferbasenwinkel von 40Grad und mehr (beziehungs-KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 125weise vonmindestens 37Grad beiKombination miteinem Winkel ANBvon mindestens 7 Grad) ergibt;Mordex clausus congenitus, sofern einTiefbiss nach Durchbruch derbleibenden Incisiven besteht und die kephalometrische Beurteilungeinen Kieferbasenwinkel von 12Grad und weniger (beziehungsweisevon15Grad und weniger beiKombination miteinem Winkel ANB vonmindestens 7 Grad) ergibt;22. Prognathia inferior congenita, sofern:-diekephalometrische Beurteilung eine Diskrepanz dersagittalen Kie-ferbasenregulation miteinem Winkel ANB von mindestens -1Gradergibt und sich mindestens zwei Antagonistenpaare der zweitenDentition in frontaler Kopf- oder Kreuzbissrelation befinden oder-eine Diskrepanz von+1Grad und weniger beiKombination miteinemKieferbasenwinkel von mindestens 37Grad und mehr respektivevon 15 Grad und weniger vorliegt;23. Epulis des Neugeborenen;24. Choanalatresie;25. Glossoschisis;26.Makro- und Microglossia congenita, sofern Operation derZunge not-wendig ist;27. Angeborene Zungenzysten und -tumoren;28.Angeborene Speicheldrüsen- und Speichelgangaffektionen (Fisteln, Ste-nosen, Zysten, Tumoren, Ektasien und Hypo- oder Aplasien sämtlichergrossen Speicheldrüsen);28a. Kongenitale Retention oder Ankylose von Zähnen, sofern mehrereMolaren oder mindestens zwei nebeneinander liegende Zähne imBereich derPrämolaren und Molaren (exklusive Weisheitszähne) derzweiten Dentition betroffen sind; fehlende Anlagen (exklusive Weis-heitszähne) sind retinierten und ankylosierten Zähnen gleichgestellt;29.Angeborene Halszysten, -fisteln, -spalten und -tumoren (Reichert'scherKnorpel);30. Haemangioma cavernosum aut tuberosum;31. Lymphangioma congenitum, sofern Operation notwendig ist;32. Angeborene Koagulopathien und Thrombozytopathien;33.Histiozytosen (eosinophiles Granulom, Hand-Schüller-Christian undLetterer-Siwesche-Krankheit);832.101 KVV126 Fassung: 07.09.202334.Missbildungen desZentralnervensystems und seiner Häute (Encephalo-cele, Arachnoidalzyste, Myelomeningozele, Hydromyelie, Meningocele,Megalencephalie, Porencephalie und Diastematomyelie);35.Heredo-degenerative Erkrankungen des Nervensystems (wie Fried-reich'sche Ataxie, Leukodystrophien und progrediente Erkrankungendergrauen Substanz, spinale und neurale Muskelatrophien, familiäreDysautonomie, Analgesia congenita);36. Angeborene Epilepsie;37. Angeborene cerebrale Lähmungen (spastisch, athetotisch, ataktisch);38. Kongenitale Paralysen und Paresen;39. Ptosis palpebrae congenita;40. Aplasie der Tränenwege;41. Anophtalmus;42. Angeborene Tumoren der Augenhöhle;43. Atresia auris congenita inklusive Anotie und Microtie;44. Angeborene Missbildungen des Ohrmuschelskelettes;45.Angeborene Störungen des Mucopolysaccharid- und Glycoprotein-stoffwechsels (wie Morbus Pfaundler-Hurler, Morbus Morquio);46.Angeborene Störungen desKnochen-Stoffwechsels (wie Hypophospha-tasie, progressive diaphysäre Dysplasie Camurati-Engelmann, Osteo-dystrophia Jaffé-Lichtenstein, Vitamin D-resistente Rachitisformen);47.Angeborene Störungen derThyreoidea-Funktion (Athyreose, Hypo-thyreose und Kretinismus);48. Angeborene Störungen der hypothalamo-hypophysären Funktion(hypophysärer Zwergwuchs, Diabetes insipidus und Prader-Willi-Syn-drom, Kallmann-Syndrom);49.Angeborene Störungen derGonadenfunktion (Turner-Syndrom, Miss-bildungen des Ovars, Anorchie und Klinefelter-Syndrom);50. Neurofibromatose;51. Angiomatosis encephalo-trigeminalis (Sturge-Weber-Krabbe);52.Kongenitale Dystrophien des Bindegewebes (wie Marfan-Syndrom,Ehlers-Danlos-Syndrom, Cutis laxa congenita, Pseudoxanthoma elas-ticum);53.Teratome und andere Keimzellentumoren (wie Dysgerminom, embryo-nales Karzinom, gemischter Keimzellentumor, Dottersacktumor, Cho-riokarzinom, Gonadoblastom).KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 12713.5 Narkose bei zahnärztlicher Behandlung13.5 Narkose bei zahnärztlicher BehandlungDieVersicherung übernimmt dieKosten derAllgemeinnarkose zurDurch-führung von:a)zahnärztlichen Behandlungen nach Ziff. 13.1 bis13.4, wenn diese ohneAllgemeinnarkose nicht möglich sind;b)zahnärztlichen Behandlungen, dienicht unter Ziff. 13.1 bis13.4 fallen,wenn siewegen einer schweren geistigen oder körperlichen Behinderungdes Versicherten ohne Allgemeinnarkose nicht möglich sind.832.101 KVV128 Fassung: 07.09.2023Anhang 1aAnhang 1a301301(Art. 47 Abs. 3)Vergütungspflicht der obligatorischen KrankenpflegeversicherungVergütungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherungfür bestimmte chiropraktorische Leistungenfür bestimmte chiropraktorische LeistungenDieVersicherung übernimmt dieKosten derfolgenden vonChiropraktorenverordneten Analysen, Arzneimittel, derUntersuchung oder Behandlungdienenden Mittel und Gegenstände, bildgebenden Verfahren sowie physio-therapeutischen Leistungen:a)Analysen: dieinderAnalysenliste (Art. 54aAbs. 1)separat bezeichnetenAnalysen;b)Arzneimittel: pharmazeutische Spezialitäten derfolgenden therapeuti-schen Gruppen der Spezialitätenliste:1.01.01.10 (antipyretische Analgetica), 01.12 (Myotonolytica: nurperosverabreichte);2.04.99 (Gastroenterologica, Varia: nur Mittel zur Hemmung derMagensäuresekretion oder zum Schutz der Magenschleimhaut);3.07.02.10 (Mineralia), 07.02.20 (kombinierte Mineralien), 07.02.30 (ein-fache Vitamine), 07.02.40 (kombinierte Vitamine), 07.02.50 (andereKombinationen);4.07.10.10 (einfache entzündungshemmende Mittel), 07.10.20 (kombi-nierte entzündungshemmende Mittel ohne Corticosteroide: nurKombinationen von entzündungshemmenden Mitteln und Mittelnzur Hemmung der Magensäuresekretion oder zum Schutz derMagenschleimhaut), 07.10.40 (kutane Mittel: nursolche mitentzün-dungshemmenden Wirkstoffen);5.57.10.10 (Komplementärmedizin: einfache entzündungshemmendeMittel);c) der Untersuchung und Behandlung dienende Mittel und Gegenstände:1. Produkte der Gruppe 05. Bandagen;2.Produkte derGruppe 09.02.01 Transkutane elektrische Nervenstimu-lationsgeräte (TENS);3. Produkte der Gruppe 16. Kälte- und/oder Wärmetherapie-Mittel;KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1294. Produkte der Gruppe 22. Fertigorthesen;5. Produkte der Gruppe 23. Massorthesen;6. Produkte der Gruppe 35. Verbandmaterial;d) bildgebende Verfahren:1. Röntgen des Skelettes;2. Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und Extremitäten;3.Magnetische Kernresonanz (MRI) desAchsenskelettes und derperi-pheren Gelenke;4. Diagnostischer Ultraschall;5. Drei-Phasen-Skelettszintigraphie;e) physiotherapeutische Leistungen nach Art. 57.832.101 KVV130 Fassung: 07.09.2023Anhang 1bAnhang 1b302302(Art. 47a Abs. 4)Abweichungen gemäss Art. 47a Abs. 4 von den vom EidgenössischenAbweichungen gemäss Art. 47a Abs. 4 von den vom EidgenössischenDepartement des Inneren (EDI) erlassenen Einschränkungen derDepartement des Inneren (EDI) erlassenen Einschränkungen derKostenübernahme bei bestimmten elektiven EingriffenKostenübernahme bei bestimmten elektiven Eingriffen303303KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 131Anhang 2Anhang 2304304(Art. 50, 51 Bst. a und 73)305Präventivmedizinische MassnahmenPräventivmedizinische Massnahmenund Untersuchungsprogrammeund Untersuchungsprogramme1. Präventivmedizinische Massnahmen (Art. 50)1. Präventivmedizinische Massnahmen (Art. 50)1.1Alspräventivmedizinische Massnahmen, diederKrankenpflege gleichge-stellt werden, gelten:a)Schutzimpfungen, ausgenommen diegesetzlich angeordneten, vom Staatbezahlten Schutzimpfungen;b) Vorsorge- und Nachuntersuchungen.1.2 Als Vorsorge- und Nachuntersuchungen gelten:a)Untersuchungen von Kindern biszum vollendeten 16.Lebensjahr zurFrüherkennung vonKrankheiten und Gebrechen, dieeine normale kör-perliche oder geistige Entwicklung desKindes inbesonderem Massegefährden;b) Untersuchungen von Erwachsenen ab dem 17. Lebensjahr.1.3Kinder biszum vollendeten 16.Lebensjahr werden vom Amt fürGesund-heit schriftlich nach Ziff. 2.2.1 zurUntersuchung eingeladen. Personen abdem 17.Lebensjahr erhalten allefünf Jahre eine schriftliche Einladung desAmtes fürGesundheit zurVorsorgeuntersuchung, Frauen zusätzlich allezweieinhalb Jahre zurgynäkologischen Vorsorgeuntersuchung. DieEinla-dung zur allfälligen Nachuntersuchung erfolgt durch die Arztpraxis.1.4Zuden Vorsorgeuntersuchungen, welche dieimLande konzessioniertenÄrzte durchführen, werden Personen eingeladen, dieimLande Wohnsitzhaben und einer im Lande anerkannten Krankenkasse angehören.2. Präventivmedizinische Untersuchungsprogramme (Art. 50)2. Präventivmedizinische Untersuchungsprogramme (Art. 50)2.1 Präventivmedizinisches Untersuchungsprogramm für Männer und Frauen2.1.1 Das präventivmedizinische Untersuchungsprogramm fürMänner undFrauen setzt sich wie folgt zusammen:a) Anamnese (alle Altersgruppen)- familiäres Risiko;- subjektive Beschwerden und ärztliche Behandlung;- Drogen;832.101 KVV132 Fassung: 07.09.2023- Arzneimittel;- Allergien;- Lebensgewohnheiten: Alkohol, Ernährung, Psyche, Rauchen, Sport;- Hautkrebs;- Augen/Glaukom (ab 65 Jahren);- Beratung Prostata-Abklärung (ab 50 Jahren);- Impfstatus, insbesondere bei Frauen hinsichtlich Röteln;- Sehvermögen/Bildschirmarbeitsplatz;- Blutzucker;- Herz/Cholesterin;- Blutdruck;- Hören;- Zahnfleisch/Zähne;- Unfälle;- Operationen;b) Laborwerte:- Blutzucker, Gesamt-Cholesterin, HDL-Cholesterin;c) Befunde (alle Altersgruppen):-Grösse, Gewicht (BMI), Blutdruck, Herzauskultation, Kopf, Hals, Par-odontitis/ Parodontitis-Risikoklasse, Flüstertest (Hören, ab65Jahren),Lunge, Gefässe (Karotiden), Abdomen, WS/ Gelenke, Haut (speziell:Hautkrebs);d) Beratung zur Verhaltensänderung;e) bei Frauen zusätzlich:- Mammapalpation;- Krebsabstrich;- Gynäkologischer Status;- Mammographie (ab dem 50. Lebensjahr einmal alle zwei Jahre);f) höchstens fünf Nachuntersuchungen in fünf Jahren.2.1.2 Für Vorsorgesorgeuntersuchungen nach Ziff. 2.1.1 Bst. a,cund dkommen folgende Tarifpositionen der gesamtschweizerischen Tarif-struktur für ärztliche Leistungen zur Anwendung:Tarifposition Bezeichnung00.0010 Konsultation, erste 5 Min. (Grundkonsultation)KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 13300.0020 Konsultation, jede weitere 5 Min. (Konsultationszuschlag)00.0030 Konsultation, letzte 5 Min. (Konsultationszuschlag)00.0425 Umfassende Untersuchung durch den Facharzt für Grundversorgung,pro 5 Min.höchstens 5 mal im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung00.0015 Zuschlag für hausärztliche Leistungen in der Arztpraxis (nur imZusammenhang mit der Erbringung von hausärztlichen Leistungen,wenn dem Patienten am selben Tag keine spezialärztlichen Leistungendurch den gleichen Leistungserbringer verrechnet werden)00.0715 Punktion, venös, zwecks Blutentnahme, jede Lokalisation durchnichtärztliches Personal3062.1.3 Wird diegynäkologische Vorsorgeuntersuchung nach Ziff. 2.1.1 Bst. eimRahmen derordentlichen Vorsorgeuntersuchung vorgenommen, kannkeine zusätzliche Konsultation (Pos. 00.0010, 00.0020 und 00.0030 dergesamtschweizerischen Tarifstruktur fürärztliche Leistungen) verrechnetwerden.2.1.4 Nachsorgeuntersuchungen nach Ziff. 2.1.1 Bst. fsind alsKonsultation(Pos. 00.0010, 00.0020 und 00.0030 der gesamtschweizerischen Tarif-struktur für ärztliche Leistungen) abzurechnen.2.2Präventivmedizinisches Untersuchungsprogramm fürKinder biszum voll-endeten 16. Lebensjahr2.2.1 Das präventivmedizinische Untersuchungsprogramm fürKinder biszumvollendeten 16.Lebensjahr erfolgt jeweils nach denRichtlinien desAmts-arztes und setzt sich zusammen wie folgt:a) Neugeborene:- Neugeborenen-Erstuntersuchung (U1);- Neugeborenen-Basisuntersuchung (vom 5. bis 10. Tag) (U2);- Neugeborenen;b) in der 4. bis 6. Lebenswoche (U3);c) im 4. bis 6. Lebensmonat (U4);d) im 9. bis 12. Lebensmonat (U5);e) im 21. bis 24. Lebensmonat (U6);f) im 5. Lebensjahr (U7);g) im 10. Lebensjahr (U8);h) im 14. Lebensjahr (U9).2.2.2 Für Untersuchungen imRahmen despräventivmedizinischen Untersu-chungsprogrammes beiKindern nach Ziff. 2.2.1 Bst. abishkommen fol-832.101 KVV134 Fassung: 07.09.2023gende Tarifpositionen dergesamtschweizerischen Tarifstruktur fürärzt-liche Leistungen zur Anwendung:Bezeichnung nachZiff. 2.2.1Tarifposition BezeichnungNeugeborenen-Erst-untersuchung (U1)03.0240 Erstuntersuchung des Neugeborenen imSäuglingszimmer durch den Facharzt fürKinder- und JugendmedizinNeugeborenen-Basis-untersuchung (U2)03.0240 Erstuntersuchung des Neugeborenen imSäuglingszimmer durch den Facharzt fürKinder- und JugendmedizinVorsorge-Untersu-chung (U3)03.0020 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, im 1. MonatVorsorge-Untersu-chung (U4)03.0050 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, im 6. MonatVorsorge-Untersu-chung (U5)03.0060 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, vom 9.-12. MonatVorsorge-Untersu-chung (U6)03.0080 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, im 24. MonatVorsorge-Untersu-chung (U7)03.0090 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, im 5. JahrVorsorge-Untersu-chung (U8)03.0110 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, im 10. JahrVorsorge-Untersu-chung (U9)03.0120 Vorsorgeuntersuchung gemäss Empfeh-lungen SGP93, ab 14 bis 16 Jahre2.3 Besondere Kontrolluntersuchungen bei Mutterschaft (Art. 51 Bst. a)Die Versicherung übernimmt beiMutterschaft folgende Kontrolluntersu-chungen und andere Massnahmen unter nachstehenden Voraussetzungen:Massnahme Voraussetzunga) Kontrollen1. Normale Schwangerschaft -Erstkonsultation: Anamnese, klinische undvaginale Untersuchung, Beratung, Untersu-chung auf Varizen und Beinödeme. Veran-lassung der notwendigen Laboranalysengemäss der schweizerischen Analysenliste(AL).-Weitere Konsultationen: Kontrolle des Allge-meinzustandes, insbesondere von Gewicht,Blutdruck, Fundusstand, Urinstatus undAuskultation fötaler Herztöne. Veranlas-sung der notwendigen Laboranalysengemäss der schweizerischen AnalysenlisteKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 135(AL). Umfassende Beratung in Zusammen-hang mit der Schwangerschaft, namentlichzu aufgetretenen Schwangerschaftsbe-schwerden.- Falls die Kontrollen ausschliesslich durchÄrzte durchgeführt werden, weisen diese dieVersicherte darauf hin, dass im zweiten Tri-menon der Schwangerschaft ein Beratungs-gespräch mit der Hebamme nach Bst. f sinn-voll ist.2. Risikoschwangerschaft Untersuchungsintervall nach klinischemErmessen.b) Ultraschallkontrollen1. In der normalen Schwangerschaft eineKontrolle in der 11.-14. Schwangerschafts-woche; eine Kontrolle in der 20.-23.Schwangerschaftswoche; eine Kontrollun-tersuchung in der 30.-34. Schwangerschafts-wocheNach einem umfassenden Aufklärungs- undBeratungsgespräch, das dokumentiertwerden muss. Die Kontrollen dürfen nurdurch Ärzte erbracht werden, die über eineZusatzausbildung für diese Untersuchungs-methode und über die nötige Erfahrung ver-fügen.2. In der Risikoschwangerschaft Untersuchungsintervall nach klinischemErmessen. Die Kontrollen dürfen nur durchÄrzte erbracht werden, die über eineZusatzausbildung für diese Untersuchungs-methode und über die nötige Erfahrung ver-fügen.bbis) Ersttrimestertest Pränatale Abklärung des Risikos von Tri-somie 21, 18 und 13: anhand der Messungder Nackentransparenz in der Ultraschall-untersuchung (12. - 14. Woche), der Bestim-mung von PAPP-A und freiem ß-HCG immütterlichen Blut und weiterer mütterlicherund fötaler Faktoren.Nach einem umfassenden Aufklärungs- undBeratungsgespräch, das dokumentiertwerden muss, sowie nach Erteilung derschriftlichen Zustimmung durch dieSchwangere oder ihren gesetzlichen Ver-treter.Anordnung und Messung der Nackentrans-parenz nur durch Ärzte mit einer Weiterbil-dung, die dem FähigkeitsprogrammSchwangerschaftsultraschall (SGUM) vom28. Mai 1998, revidiert am 15. März 2012307,entspricht.Laboranalysen gemäss der schweizerischenAnalysenliste (AL).832.101 KVV136 Fassung: 07.09.2023bter) Nicht-invasiver pränataler Test (NIPT) Zur Untersuchung auf eine Trisomie 21, 18oder 13.Ab der 12. Schwangerschaftswoche.Bei Schwangeren, bei denen ein Risiko von1:1000 oder höher besteht, dass beim Fötuseine Trisomie 21, 18 oder 13 vorliegt.Ermittlung des Risikos und Indikationsstel-lung bei Fehlbildungen im Ultraschallgemäss Expertenbrief Nr. 52 vom 14. März2018308der Schweizerischen Gesellschaft fürGynäkologie und Geburtshilfe (SGGG),verfasst von der Arbeitsgruppe der Aka-demie für fetomaternale Medizin und derSchweizerischen Gesellschaft für medizini-sche Genetik.Bei Zwillingsschwangerschaften sind NIPTmittels Microarray oder Single NucleotidePolymorphism (SNP) von der Kostenüber-nahme durch die Kassen ausgeschlossen.Nach einem umfassenden Aufklärungs- undBeratungsgespräch, das zu dokumentierenist, sowie nach Erteilung der schriftlichenZustimmung durch die Schwangere oderihren gesetzlichen Vertreter.Anordnung nur durch Fachärzte in Gynä-kologie und Geburtshilfe mit Schwerpunktfetomaternale Medizin (Weiterbildungspro-gramm vom 15. März 2012, revidiert am 16.Februar 2017309), Fachärzte für Medizini-sche Genetik und Ärzte mit einer Weiterbil-dung, die dem FähigkeitsprogrammSchwangerschaftsultraschall (SGUM) vom28. Mai 1998, revidiert am 15. März 2012,entspricht.Laboranalysen gemäss der schweizerischenAnalysenliste (AL).Wird aus technischen Gründen dasGeschlecht des Fötus bestimmt, darf dieseInformation nicht vor Ablauf von 12Wochen seit Beginn der letzten Periode mit-geteilt werden.c) Präpartale Untersuchungen mittels Kar-diotokographBei entsprechender Indikation in der Risiko-schwangerschaft.d) Amniozentese, Chorionbiopsie, Cordo-zenteseNach einem umfassenden Aufklärungs- undBeratungsgespräch, das dokumentiertwerden muss, in den folgenden Fällen:- Zur Bestätigung eines positiven Befundesbei Schwangeren, bei denen aufgrund desnicht-invasiven pränatalen genetischen Tests(NIPT) ein hochgradiger Verdacht oder auf-KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 137grund des Ersttrimestertests ein Risiko von1:380 oder höher besteht, dass beim Fötuseine Trisomie 21, 18 oder 13 vorliegt;- bei Schwangeren, bei denen aufgrund desUltraschallbefundes, der Familienanamneseoder aus einem andern Grund ein Risikovon 1:380 oder höher besteht, dass beimFötus eine ausschliesslich genetisch bedingteErkrankung vorliegt;- bei Gefährdung des Fötus durch eineSchwangerschaftskomplikation, eineErkrankung der Mutter oder eine nichtgenetisch bedingte Erkrankung oder Ent-wicklungsstörung des Fötus.Anordnung für genetische Untersuchungennur durch Fachärzte in Gynäkologie undGeburtshilfe mit Schwerpunkt fetomater-nale Medizin (Weiterbildungsprogrammvom 15. März 2012, revidiert am 16. Februar2017) sowie Fachärzte für MedizinischeGenetik oder Ärzte mit einer Weiterbildung,die dem Fähigkeitsprogramm Schwanger-schaftsultraschall (SGUM) vom 28. Mai1998, revidiert am 15. März 2012, entspricht.Laboranalysen gemäss der schweizerischenAnalysenliste (AL).e) Kontrolle post-partumeine UntersuchungZwischen sechster und zehnter post-partum-Woche: Zwischenanamnese, klini-sche und gynäkologische Untersuchunginkl. Beratung.f) Geburtsvorbereitung Die Versicherung übernimmt einen Beitragvon 150 Franken:- für die Geburtsvorbereitung in Kursen,welche die Hebamme einzeln oder inGruppen durchführt; oder- für ein Beratungsgespräch mit der Heb-amme im Hinblick auf die Geburt, die Pla-nung und Organisation des Wochenbetts zuHause und die Stillvorbereitung.g) Stillberatung Die Stillberatung wird von Hebammen oderspeziell in der Stillberatung ausgebildetenPflegefachfrauen durchgeführt.Die Kostenübernahme beschränkt sich aufdrei Sitzungenh) Kontrolle nach Fehlgeburt Nach Fehlgeburt oder medizinisch indi-ziertem Schwangerschaftsabbruch, soferndieser nach liechtensteinischem Rechtstraflos (§ 96 Abs. 4 StGB) und nach derGesetzgebung am Ort des Eingriffs zulässig832.101 KVV138 Fassung: 07.09.2023ist, bis zur vollendeten 23. Schwanger-schaftswoche.Zwischenanamnese, gynäkologischer undklinischer Status, Beratung; Laboranalysenund Ultraschalluntersuchung nach klini-schem Ermessen. Ultraschalluntersuchungnur durch Ärzte mit einer Weiterbildung,die dem Fähigkeitsprogramm Schwanger-schaftsultraschall (SGUM) vom 28. Mai1998, revidiert am 15. März 2012, entspricht.2.4 Spezielle Präventivuntersuchungen1)Die Versicherung übernimmt dieKosten fürfolgende Massnahmenzur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten beibestimmten Risiko-gruppen unter folgenden Voraussetzungen:Massnahme Voraussetzunga) HIV-Test Bei Neugeborenen HIV-positiver Mütter.Bei den übrigen Personen gemäss der Richt-linie "Der HIV-Test auf Initiative desArztes/der Ärztin bei bestimmten Krank-heitsbildern (HIV-Indikatorerkrankungen)"des BAG vom 18. Mai 2015310b) Koloskopie Bei familiärem Kolonkarzinom (im erstenVerwandtschaftsgrad mindestens drei Per-sonen befallen oder eine Person vor dem 30.Altersjahr).bbis) Früherkennung des Kolonkarzinoms Im Alter von 50 bis 69 Jahren.Untersuchungsmethoden:- Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl,alle 2 Jahre, Laboranalysen gemäss Analyse-liste (AL), Koloskopie im Falle eines posi-tiven Befundes; oder- Koloskopie, alle 10 Jahre.bter) Digitale Mammografie, Mamma-MRI 1. Bei Frauen mit mässig oder starkerhöhtem familiären Brustkrebsrisiko odermit vergleichbarem individuellen Risiko.Risikoeinstufung mittels Risikokalkulations-modellen (z.B. IBIS, Can-Risk).Voraussetzung für die Einstufung in dieKategorie "stark erhöhtes Risiko" ist einegenetische Beratung nach Bst. d. Indikation,Häufigkeit und Untersuchungsmethoderisiko- und altersadaptiert gemäss BAG-Referenzdokument "Überwachungsproto-koll" (Stand 01/2021)311.Nach einem umfassenden Aufklärungs- undBeratungsgespräch vor der ersten Untersu-chung, das dokumentiert werden muss.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1392. Indikationsstellung, Aufklärungs- undBeratungsgespräch sowie Durchführung derÜberwachung und weitere Beratung undAbklärung bei auffälligen Befunden durchein Brustzentrum, das die Anforderungennach den "Qualitätskriterien für die Zertifi-zierung von Brustzentren" der KrebsligaSchweiz und der Schweizerischen Gesell-schaft für Senologie vom Oktober 2015312,nach den Empfehlungen "The requirementsof a specialist Breast Centre" der EuropeanSociety of Breast Cancer Specialists(EUSOMA), veröffentlicht am 19. August2013313, oder nach den Kriterien im "Erhe-bungsbogen Brustkrebszentren" der Deut-schen Krebsgesellschaft und der DeutschenGesellschaft für Senologie vom 14. Juli2016314erfüllt.Durchführung der bildgebenden Untersu-chungen subsidiär auch durch Leistungser-bringer möglich, die auf vertraglicher Basismit einem zertifizierten Brustzentrumzusammenarbeiten.Soll die Untersuchung in einem anderenZentrum durchgeführt werden, so ist vor-gängig die besondere Gutsprache der Kasseeinzuholen, welche die Empfehlung des Ver-trauensarztes berücksichtigt.c) In-vitro-Muskelkontraktur-Test zurErkennung einer Prädisposition für maligneHyperthermieBei Personen nach einem Anästhesiezwi-schenfall mit Verdacht auf maligne Hyper-thermie oder bei Blutsverwandten erstenGrades von Personen, bei denen einemaligne Hyperthermie unter Anästhesiebekannt ist und eine Prädisposition fürmaligne Hyperthermie dokumentiert ist.Der Test ist in einem von der EuropeanMalignant Hyperthermia Group aner-kannten Zentrum durchzuführen.d) Genetische Beratung, Indikationsstellungfür genetische Untersuchungen und Veran-lassen der dazugehörigen Laboranalysengemäss Analysenliste (AL) bei Verdacht aufdas Vorliegen einer Prädisposition für einefamiliäre KrebskrankheitBei Patienten und Patientinnen sowie Ange-hörigen ersten Grades von Patienten undPatientinnen mit:- hereditärem Brust- oder Ovarialkrebssyn-drom- Polyposis Coliattenuierte Form der Poly-posis Coli- hereditärem Coloncarcinom-Syndromohne Polyposis (hereditary non polypoticcolon cancer HNPCC)- Retinoblastom832.101 KVV140 Fassung: 07.09.2023Durchführung durch Fachärzte und Fach-ärztinnen für medizinische Genetik oderMitglieder des "Network for Cancer Predis-position Testing and Counseling" desSchweizerischen Institutes für AngewandteKrebsforschung (SIAK), die den Nachweiseiner fachlichen Zusammenarbeit mit einemFacharzt oder einer Fachärztin für medizini-sche Genetik erbringen können.e) Screening Untersuchung auf Phenylke-tonurie, Galaktosämie, Biotinidasemangel,Adrenogenitales Syndrom, KongenitaleHypothyreose, Medium-Chain-Acyl-CoA-Dehydrogenase (MCAD)-Mangel, Cysti-sche Fibrose, Glutarazidurie Typ 1, Ahorn-sirupkrankheit, schwere angeboreneImmundefekte.Bei NeugeborenenLaboranalysen gemäss der schweizerischenAnalysenliste (AL)f) Untersuchung der Haut Bei familiär erhöhtem Melanomrisiko(Melanom bei einer Person im ersten Ver-wandtschaftsgrad).g) Genetische Beratung, Indikationsstellungfür genetische Untersuchungen und Veran-lassen der dazugehörigen Laboranalysengemäss der schweizerischen Analysenliste(AL) bei Verdacht auf das Vorliegen einerPrädisposition für eine akute hepatischePorphyrie (akut-intermittierende Porphyrie,Porphyria variegata oder hereditäre Kopro-porphyrie)Bei Familienangehörigen von Personen mitsymptomatischer nachgewiesener Erkran-kung, die ein Risiko von mindestens 12,5 %aufweisen, diese genetische Krankheit zuerben.2)Wird fürdieZuordnung zueiner Risikogruppe einbestimmter GradderVerwandtschaft mit einer oder mehreren erkrankten Personen vor-ausgesetzt, soistdieser Verwandtschaftsgrad aufgrund anamnestischerAngaben im medizinisch-biologischen Sinne zu ermitteln.2a.2a.MassnahmenMassnahmen zurzurProphylaxeProphylaxe vonvon KrankheitenKrankheiten oderoder beibeiOpfernOpfern vonvon sexu-sexu-eller Gewalt (Art. 50)eller Gewalt (Art. 50)1)Die Versicherung übernimmt dieKosten fürfolgende MassnahmenzurProphylaxe von Krankheiten oder beiOpfern von sexueller Gewaltunter folgenden Voraussetzungen:Massnahme Voraussetzunga) Vitamin K-Prophylaxe Bei Neugeborenen (3 Dosen).b) Vitamin-D-Gabe zur Rachitisprophylaxe Während des ersten Lebensjahres.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 141c) HIV-Postexpositionsprophylaxe Gemäss den Empfehlungen des BAG vom24. November 2014 (BAG-Bulletin Nr. 48,2014).315Bei beruflicher Indikation erfolgt keine Kos-tenübernahme durch die Kasse.d) Postexpositionelle passive Immunisierung Gemäss den Empfehlungen des BAG undder Schweizerischen Kommission für Impf-fragen (Richtlinien und Empfehlungen"Postexpositionelle passive Immunisierung"vom Oktober 2004).316Bei beruflicher Indikation erfolgt keine Kos-tenübernahme durch die Versicherung.e) Prophylaktische Mastektomie und/oderAdnexektomieBei Trägerinnen von Mutationen oder Dele-tionen im BRCA1- oder BRCA2-Genf) monoklonaler Antikörper zur RSV-Pro-phylaxeIndikationsstellung gemäss den Empfeh-lungen "Konsensus Statement zur Präven-tion von Respiratory Syncytial Virus (RSV)-Infektionen mit dem humanisierten monok-lonalen Antikörper Palivizumab (Synagis®)(Update 2016)"317der interdisziplinärenArbeitsgruppe aus Mitgliedern der Pädiatri-schen Infektiologie-Gruppe der Schweiz(PIGS), der Schweizerischen Gesellschaftfür Pädiatrische Pneumologie (SGPP), derSchweizerischen Gesellschaft für Kinderkar-diologie (SGK) und der SchweizerischenGesellschaft für Neonatologie (SGN).Bei ehemaligen Frühgeborenen mit bron-chopulmonaler Dysplasie: Indikationsstel-lung durch einen Facharzt für Kinder- undJugendmedizin mit Schwerpunkt Neonato-logie (Weiterbildungsprogramm vom 1. Juli2015, revidiert am 17. Juni 2021318) oderpädiatrischer Pneumologie (Weiterbildungs-programm vom 1. Juli 2004, revidiert am 16.Juni 2016319).Bei Kindern mit hämodynamisch signifi-kantem kongenitalem Herzvitium: Indikati-onsstellung durch einen Facharzt fürKinder- und Jugendmedizin mit Schwer-punkt pädiatrischer Kardiologie (Weiterbil-dungsprogramm vom 1. Juli 2004, revidiertam 16. Juni 2016320).g) Passive Immunisierung mitCovid-19-AntikörperBei immundefizienten Personen mithöchster Priorität für die passive Immunisie-rungstherapie gemäss "Position paper on theuse of monoclonal antibodies against SARS-CoV-2 as passive immunisation treatmentsin severely immunocompromised persons in832.101 KVV142 Fassung: 07.09.2023Switzerland", Version vom 26. April2022321, sowie bei Personen mit Sichelzel-lanämie.Die Kosten werden nur für Antikörperprä-parate übernommen, die für die betreffendenIndikationen über die nötige Zulassung ver-fügen.h) Notfallkontrazeptiva Bei Opfern von sexueller Gewalt auf ärzt-liche Anordnung, einschliesslich der mit derAbgabe verbundenen Leistungen vonÄrzten oder Apothekern.2)BeiOpfern von sexueller Gewalt wird fürLeistungen nach Abs. 1Bst. cund hkeine Kostenbeteiligung nach Art. 23desGesetzes erhoben,sofern eine ärztliche Bescheinigung vorliegt.3. Arzneimittel (Art. 51)3. Arzneimittel (Art. 51)Die Leistungen beiMutterschaft umfassen diefolgenden während undnach der Schwangerschaft abgegebenen Arzneimittel:a) Folsäurepräparate zur Prophylaxe von Neuralrohrdefekten;b) Multivitaminpräparate für Schwangere und Stillende;c) Magnesiumpräparate.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 143Anhang 2aAnhang 2a322322(Art. 52 Abs. 1 und 3)Abweichungen gemäss Art. 52 Abs. 1 und 3 von den vom schweizeri-Abweichungen gemäss Art. 52 Abs. 1 und 3 von den vom schweizeri-schen Bundesamt für Gesundheit (BAG) erlassenen Arzneimittel- undschen Bundesamt für Gesundheit (BAG) erlassenen Arzneimittel- undSpezialitätenlistenSpezialitätenlisten07.02 Stoffwechsel - Mineralien und Vitamine07.02 Stoffwechsel - Mineralien und VitamineProdukt: ElevitPronatalHersteller: Bayer (Schweiz) AG, ZürichATC-Nummer: B03AE02Swissmedic-Reg.Nr.: 45604, Liste CVerabreichungsform: TablettenDosierung: Eine Tablette täglichPackungsgrösse u. Preis: 30 Stück CHF 19,80100 Stück CHF 58,90832.101 KVV144 Fassung: 07.09.2023Anhang 2abisAnhang 2abis323323(Art. 52b)Co-Marketing-PräparateCo-Marketing-PräparateCo-Marketing-PräparatGTIN Basis-prä-paratGTIN Wirk-stoffZulas-sungsin-haberindes Co-Marketing-PräparatsAuf-nahmeAtorvastatinViatrisSortis Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbHAtorvastatinViatris, Film-tabl 10 mg, 30Stk7680616570017 Sortis,Film-tabl 10mg, 30Stk7680540850285 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 10 mg,100 Stk7680616570024 Sortis,Film-tabl 10mg, 100Stk7680540850360 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 20 mg, 30Stk7680616570031 Sortis,Film-tabl 20mg, 30Stk7680540850445 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 20 mg,100 Stk7680616570048 Sortis,Film-tabl 20mg, 100Stk7680540850520 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 40 mg, 30Stk7680616570055 Sortis,Film-tabl 40mg, 30Stk7680540850605 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 40 mg,100 Stk7680616570062 Sortis,Film-tabl 407680540850797 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 145mg, 100StkAtorvastatinViatris, Film-tabl 80 mg, 30Stk7680616570079 Sortis,Film-tabl 80mg, 30Stk7680540851091 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AtorvastatinViatris, Film-tabl 80 mg,100 Stk7680616570086 Sortis,Film-tabl 80mg, 100Stk7680540851176 Atorvas-tatinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012Esomep Nexium Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAGEsomep i.v.,Trockensub40 mg, Amp 1Stk7680605760016 Nexium,Tro-ckensub40 mgi.v.,Vial 1Stk7680567300015 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl20 mg, 14 Stk7680605740018 NexiumMups20,Tabl 20mg, 14Stk7680556090163 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl20 mg, 28 Stk7680605740025 NexiumMups20,Tabl 20mg, 28Stk7680556090187 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl20 mg, 56 Stk7680605740032 NexiumMups20,Tabl 20mg, 56Stk7680556090200 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl20 mg, 98 Stk7680605740049 NexiumMups20,Tabl 20mg, 98Stk7680556090224 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012832.101 KVV146 Fassung: 07.09.2023EsomepMUPS, Tabl40 mg, 14 Stk7680605740063 NexiumMups40,Tabl 40mg, 14Stk7680556090385 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl40 mg, 28 Stk7680605740070 NexiumMups40,Tabl 40mg, 28Stk7680556090408 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl40 mg, 56 Stk7680605740087 NexiumMups40,Tabl 40mg, 56Stk7680556090422 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012EsomepMUPS, Tabl40 mg, 98 Stk7680605740094 NexiumMups40,Tabl 40mg, 98Stk7680556090446 Esome-prazolumGrünen-thalPharmaAG01.12.2012Sequase Sero-quelQuetia-pinumAstraZe-neca AGSequase,Filmtabl 25mg, 60 Stk7680623310019 Sero-quel,Film-tabl 25mg, 60Stk7680541820317 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012Sequase,Filmtabl 100mg, 60 Stk7680623310026 Sero-quel,Film-tabl100 mg,60 Stk7680541820744 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012Sequase,Filmtabl 100mg, 100 Stk7680623310033 Sero-quel,Film-tabl100 mg,100 Stk7680541820829 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012Sequase,Filmtabl 200mg, 60 Stk7680623310040 Sero-quel,Film-7680541821123 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 147tabl200 mg,60 StkSequase,Filmtabl 200mg, 100 Stk7680623310057 Sero-quel,Film-tabl200 mg,100 Stk7680541821208 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012Sequase,Filmtabl 300mg, 60 Stk7680623310064 Sero-quel,Film-tabl300 mg,60 Stk7680541821710 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012Sequase,Filmtabl 300mg, 100 Stk7680623310071 Sero-quel,Film-tabl300 mg,100 Stk7680541821987 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.12.2012ClopidogrelZentivaPlavix Clopido-grelumHel-vepharmAGClopidogrelZentiva, Film-tabl 75 mg, 28Stk7680604050033 Plavix,Tabl 75mg, 28Stk7680545090143 Clopido-grelumHel-vepharmAG01.12.2012ClopidogrelZentiva, Film-tabl 75 mg, 84Stk7680604050040 Plavix,Tabl 75mg, 84Stk7680545090228 Clopido-grelumHel-vepharmAG01.12.2012PemzekPLUSAta-candplusCandes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AGPemzekPLUS, Tabl 8/12.5 mg, 28Stk7680624990012 Ata-candplus,Tabl 8/12.5mg, 28Stk7680548750297 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012832.101 KVV148 Fassung: 07.09.2023PemzekPLUS, Tabl 8/12.5 mg, 98Stk7680624990029 Ata-candplus,Tabl 8/12.5mg, 98Stk7680548750372 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl16/12.5 mg,28 Stk7680624990036 Ata-candplus,Tabl16/12.5mg, 28Stk7680548750532 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl16/12.5 mg,98 Stk7680624990043 Ata-candplus,Tabl16/12.5mg, 98Stk7680548750617 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl32/12.5 mg,28 Stk7680624990050 Ata-candplus,Tabl32/12.5mg, 28Stk7680548750907 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl32/12.5 mg,98 Stk7680624990067 Ata-candplus,Tabl32/12.5mg, 98Stk7680548750914 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl32/25 mg, 28Stk7680624990074 Ata-candplus,Tabl32/25mg, 28Stk7680548750938 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-rothia-zidumAstraZe-neca AG01.12.2012PemzekPLUS, Tabl32/25 mg, 98Stk7680624990081 Ata-candplus,Tabl32/257680548750945 Candes-artanumcilexe-tilum,Hydrochlo-AstraZe-neca AG01.12.2012KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 149mg, 98Stkrothia-zidumPemzek Ata-candCandes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AGPemzek, Tabl4 mg, 7 Stk7680624980013 Ata-cand,Tabl 4mg, 7Stk7680542300283 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl8 mg, 28 Stk7680624980020 Ata-cand,Tabl 8mg, 28Stk7680542300443 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl8 mg, 98 Stk7680624980037 Ata-cand,Tabl 8mg, 98Stk7680542300528 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl16 mg, 28 Stk7680624980044 Ata-cand,Tabl 16mg, 28Stk7680542300795 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl16 mg, 98 Stk7680624980051 Ata-cand,Tabl 16mg, 98Stk7680542300870 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl32 mg, 28 Stk7680624980068 Ata-cand,Tabl 32mg, 28Stk7680542301174 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012Pemzek, Tabl32 mg, 98 Stk7680624980075 Ata-cand,Tabl 32mg, 98Stk7680542301259 Candes-artanumcilexe-tilumAstraZe-neca AG01.12.2012VenlafaxinPfizerEfexor Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH832.101 KVV150 Fassung: 07.09.2023VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 37.5 mg,7 Stk7680621290016 EfexorER37.5,Kaps37.5mg, 7Stk7680541680713 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 37.5 mg,28 Stk7680621290023 EfexorER37.5,Kaps37.5mg, 28Stk7680541680720 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 75 mg,14 Stk7680621290030 EfexorER 75,Kaps75 mg,14 Stk7680541680126 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 75 mg,28 Stk7680621290047 EfexorER 75,Kaps75 mg,28 Stk7680541680201 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 75 mg,98 Stk7680621290054 EfexorER 75,Kaps75 mg,98 Stk7680541680393 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 150 mg,14 Stk7680621290061 EfexorER150,Kaps150 mg,14 Stk7680541680478 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 150 mg,28 Stk7680621290078 EfexorER150,Kaps150 mg,28 Stk7680541680553 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012VenlafaxinPfizer ER, RetKaps 150 mg,98 Stk7680621290085 EfexorER150,Kaps150 mg,98 Stk7680541680638 Venlafa-xinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 151AmlodipinPfizerNor-vascAmlodi-pinumViatrisPharmaGmbHAmlodipinPfizer, Tabl 5mg, 30 Stk7680592610011 Nor-vasc,Tabl 5mg, 30Stk7680500440174 Amlodi-pinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AmlodipinPfizer, Tabl 5mg, 100 Stk7680592610028 Nor-vasc,Tabl 5mg, 100Stk7680500440259 Amlodi-pinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AmlodipinPfizer, Tabl10 mg, 30 Stk7680592610035 Nor-vasc,Tabl 10mg, 30Stk7680500440334 Amlodi-pinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012AmlodipinPfizer, Tabl10 mg, 100Stk7680592610042 Nor-vasc,Tabl 10mg, 100Stk7680500440419 Amlodi-pinumViatrisPharmaGmbH01.12.2012IrbesartanZentivaAprovel Irbesar-tanumHel-vepharmAGIrbesartanZentiva, Film-tabl 150 mg,28 Stk7680622800016 Aprovel150,Film-tabl150 mg,28 Stk7680542501185 Irbesar-tanumHel-vepharmAG01.04.2014IrbesartanZentiva, Film-tabl 150 mg,98 Stk7680622800023 Aprovel150,Film-tabl150 mg,98 Stk7680542501260 Irbesar-tanumHel-vepharmAG01.04.2014IrbesartanZentiva, Film-tabl 300 mg,28 Stk7680622800030 Aprovel300,Film-tabl300 mg,28 Stk7680542501345 Irbesar-tanumHel-vepharmAG01.04.2014832.101 KVV152 Fassung: 07.09.2023IrbesartanZentiva, Film-tabl 300 mg,98 Stk7680622800047 Aprovel300,Film-tabl300 mg,98 Stk7680542501420 Irbesar-tanumHel-vepharmAG01.04.2014AzithromycinPfizerZithromax Azithro-mycinumPfizerAGAzithromycinPfizer, Film-tabl 250 mg, 4Stk7680612560012 Zithromax,Film-tabl250 mg,4 Stk7680534880137 Azithro-mycinumPfizerAG01.04.2014AzithromycinPfizer, Film-tabl 250 mg, 6Stk7680612560029 Zithromax,Film-tabl250 mg,6 Stk7680534880212 Azithro-mycinumPfizerAG01.04.2014AzithromycinPfizer, Susp200 mg/5 ml,15 ml7680612570011 Zithromax,Susp200mg/5 ml,15 ml7680513520177 Azithro-mycinumPfizerAG01.04.2014AzithromycinPfizer, Susp200 mg/5 ml,30 ml7680612570028 Zithromax,Susp200mg/5 ml,30 ml7680513520252 Azithro-mycinumPfizerAG01.04.2014ZoledronatOsteo SandozAclasta Acidumzoledro-nicumSandozPhar-maceuti-cals AGZoledronatOsteoSandoz, InfLös 5 mg/100ml, Amp 1 Stk7680626260014 Aclasta,Inf Lös5 mg/100 ml,Amp100 ml7680573630014 Acidumzoledro-nicumSandozPhar-maceuti-cals AG01.04.2015IrbesartanHCT ZentivaCoAprovel Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAGKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 153IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 150/12.5mg, 28Stk7680622780011 CoAprovel,Film-tabl150/12.5, 28Stk7680548420664 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 150/12.5mg, 98Stk7680622780028 CoAprovel,Film-tabl150/12.5, 98Stk7680548420749 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 300/12.5mg, 28Stk7680622780035 CoAprovel,Film-tabl300/12.5, 28Stk7680548420824 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 300/12.5mg, 98Stk7680622780042 CoAprovel,Film-tabl300/12.5, 98Stk7680548420909 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 300/25mg, 28 Stk7680622780059 CoAprovel,Film-tabl300/25,28 Stk7680548421043 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015IrbesartanHCT Zentiva,Filmtabl 300/25mg, 98 Stk7680622780066 CoAprovel,Film-tabl300/25,98 Stk7680548421128 Irbesar-tanum,Hydrochlo-rothia-zidumHel-vepharmAG01.04.2015Sequase XR Sero-quelXRQuetia-pinumAstraZe-neca AGSequase XR,Ret Tabl 50mg, 60 Stk7680632550017 Sero-quelXR,RetTabl 50mg, 60Stk7680581080016 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 150mg, 60 Stk7680632550024 Sero-quelXR,7680581080085 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016832.101 KVV154 Fassung: 07.09.2023RetTabl150 mg,60 StkSequase XR,Ret Tabl 150mg, 100 Stk7680632550031 Sero-quelXR,RetTabl150 mg,100 Stk7680581080092 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 200mg, 60 Stk7680632550048 Sero-quelXR,RetTabl200 mg,60 Stk7680581080023 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 200mg, 100 Stk7680632550055 Sero-quelXR,RetTabl200 mg,100 Stk7680581080030 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 300mg, 60 Stk7680632550062 Sero-quelXR,RetTabl300 mg,60 Stk7680581080047 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 300mg, 100 Stk7680632550079 Sero-quelXR,RetTabl300 mg,100 Stk7680581080054 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016Sequase XR,Ret Tabl 400mg, 60 Stk7680632550086 Sero-quelXR,RetTabl400 mg,60 Stk7680581080061 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 155Sequase XR,Ret Tabl 400mg, 100 Stk7680632550093 Sero-quelXR,RetTabl400 mg,100 Stk768058100078 Quetia-pinumAstraZe-neca AG01.01.2016AzithromycinPfizerZithromax Azithro-mycinumPfizerAGAzithromycinPfizer, Film-tabl 500 mg, 3Stk7680612560036 Zithromax,Film-tabl500 mg,3 Stk7680534880014 Azithro-mycinumPfizerAG01.01.2016LetrozolSandozFemara Letro-zolumSandozPhar-maceuti-cals AGLetrozolSandoz, Film-tabl 2.5 mg, 30Stk7680624070035 Femara,Film-tabl 2.5mg, 30Stk7680540180016 Letro-zolumSandozPhar-maceuti-cals AG01.01.2017LetrozolSandoz, Film-tabl 2.5 mg,100 Stk7680624070042 Femara,Film-tabl 2.5mg, 100Stk7680540180023 Letro-zolumSandozPhar-maceuti-cals AG01.01.2017TrimipramineZentivaSur-montilTrimi-pra-minumHel-vepharmAGTrimipramineZentiva, Tabl25 mg, 50 Stk7680583450091 Sur-montil,Tabl 25mg, 50Stk7680287890179 Trimi-pra-minumHel-vepharmAG01.01.2017TrimipramineZentiva, Tabl25 mg, 200Stk7680583450107 Sur-montil,Tabl 25mg, 200Stk7680287890681 Trimi-pra-minumHel-vepharmAG01.01.2017TrimipramineZentiva, Tabl100 mg, 20Stk7680583450114 Sur-montil,Tabl100 mg,20 Stk7680287890339 Trimi-pra-minumHel-vepharmAG01.01.2017832.101 KVV156 Fassung: 07.09.2023TrimipramineZentiva, Tabl100 mg, 100Stk7680583450121 Sur-montil,Tabl100 mg,100 Stk7680287890414 Trimi-pra-minumHel-vepharmAG01.01.2017TrimipramineZentiva,Tropfen 40mg/ml, 30 ml7680583460021 Sur-montil,Tropfen4 %, 30ml7680294790110 Trimi-pra-minumHel-vepharmAG01.01.2017Crestastatin Crestor Rosuvas-tatinGrünen-thalPharmaAGCrestastatin,Filmtabl 5 mg,30 Stk7680663610018 Crestor,Film-tabl 5mg, 30Stk7680561390029 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.201711Crestas-tatin, Filmtabl5 mg, 100 Stk7680663610025 Crestor,Film-tabl 5mg, 100Stk7680561390043 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.2017Crestastatin,Filmtabl 10mg, 30 Stk7680663610049 Crestor,Film-tabl 10mg, 30Stk7680561390067 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.2017Crestastatin,Filmtabl 10mg, 100 Stk7680663610056 Crestor,Film-tabl 10mg, 100Stk7680561390081 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.2017Crestastatin,Filmtabl 20mg, 30 Stk7680663610070 Crestor,Film-tabl 20mg, 30Stk7680561390104 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.2017Crestastatin,Filmtabl 20mg, 100 Stk7680663610087 Crestor,Film-tabl 20mg, 100Stk7680561390128 Rosuvas-tatinumGrünen-thalPharmaAG01.07.2017EzetimibeOrganonEzetrol Eze-timibumOrganonGmbHKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 157EzetimibeOrganon,Tabl 10 mg,28 Stk7680665510033 Ezetrol,Tabl 10mg, 28Stk7680561950025 Eze-timibumOrganonGmbH01.01.2018EzetimibeOrganon,Tabl 10 mg,98 Stk7680665510040 Ezetrol,Tabl 10mg, 98Stk7680561950049 Eze-timibumOrganonGmbH01.01.2018PregabalinPfizerLyrica Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps25 mg, 14 Stk7680656780018 Lyrica,Kaps25 mg,14 Stk7680570570023 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps25 mg, 56 Stk7680656780117 Lyrica,Kaps25 mg,56 Stk7680570570016 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps50 mg, 14 Stk7680656780124 Lyrica,Kaps50 mg,14 Stk7680570570030 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps50 mg, 84 Stk7680656780025 Lyrica,Kaps50 mg,84 Stk7680570570429 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps75 mg, 14 Stk7680656780032 Lyrica,Kaps75 mg,14 Stk7680570570160 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps75 mg, 56 Stk7680656780049 Lyrica,Kaps75 mg,56 Stk7680570570207 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps100 mg, 84Stk7680656780094 Lyrica,Kaps100 mg,84 Stk7680570570603 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps150 mg, 56Stk7680656780056 Lyrica,Kaps150 mg,56 Stk7680570570245 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018832.101 KVV158 Fassung: 07.09.2023PregabalinPfizer, Kaps150 mg, 168Stk7680656780063 Lyrica,Kaps150 mg,168 Stk7680570570481 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps200 mg, 84Stk7680656780100 Lyrica,Kaps200 mg,84 Stk7680570570665 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps300 mg, 56Stk7680656780070 Lyrica,Kaps300 mg,56 Stk7680570570368 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018PregabalinPfizer, Kaps300 mg, 168Stk7680656780087 Lyrica,Kaps300 mg,168 Stk7680570570542 Pregaba-linumViatrisPharmaGmbH01.01.2018LenalidomidBMSRevlimid Lenalidomi-dumBristol-MyersSquibbSALenalidomidBMS 2.5 mg,Hartkapseln,21 Stk.7680684900013 REVLIMID2.5 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120061 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022LenalidomidBMS 5 mg,Hartkapseln,21 Stk.7680684900020 REVLIMID5 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120016 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022LenalidomidBMS 7.5 mg,Hartkapseln,21 Stk.7680684900037 REVLIMID7.5 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120078 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022LenalidomidBMS 10 mg,Hartkapseln21 Stk.7680684900044 REVLIMID10 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120023 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022LenalidomidBMS 15 mg,Hartkapseln21 Stk.7680684900051 REVLIMID15 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120030 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 159LenalidomidBMS 20 mg,Hartkapseln21 Stk.7680684900068 REVLIMID20 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120054 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022LenalidomidBMS 25 mg,Hartkapseln21 Stk.7680684900075 REVLIMID25 mg,Hart-kapseln21 Stk.7680577120047 Lenali-do-midumBristol-MyersSquibbSA01.08.2022AmlodipinValsartanSandozExf-orgeAmlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AGAmlodipinValsartanSandoz 5mg/80 mg, Film-tabletten, 28Stk.7680660150104 Exf-orge 5/80 mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680577710026 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanSandoz 5mg/80 mg, Film-tabletten, 98Stk.7680660150111 Exf-orge 5/80 mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680577710040 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanSandoz 5mg/160 mg, Film-tablette, 28Stk.7680660150128 Exf-orge 5/160 mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680577710088 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanSandoz 5mg/160 mg, Film-tablette, 98Stk.7680660150135 Exf-orge 5/160 mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680577710101 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanSandoz 10mg/160 mg, Film-tabletten, 28Stk.7680660150142 Exf-orge10/160mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680577710149 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartan7680660150159 Exf-orge7680577710163 Amlodi-pinumSandozPhar-01.09.2023832.101 KVV160 Fassung: 07.09.2023Sandoz 10mg/160 mg, Film-tabletten, 98Stk.10/160mg,Filmta-bletten,98 Stk.maceuti-cals AGAmlodipinValsartanHCT Sandoz5 mg/160 mg/12.5 mg,Filmtabletten,28 Stk.7680660160097 Exf-orgeHCT 5mg/160mg/12.5mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680594070011 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanHCT Sandoz5 mg/160 mg/12.5 mg,Filmtabletten,98 Stk.7680660160103 Exf-orgeHCT 5mg/160mg/12.5mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680594070035 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanHCT Sandoz10 mg/160mg/12.5 mg,Filmtabletten,28 Stk.7680660160110 Exf-orgeHCT10 mg/160mg/12.5mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680594070073 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanHCT Sandoz10 mg/160mg/12.5 mg,Filmtabletten,98 Stk7680660160127 Exf-orgeHCT10 mg/160mg/12.5mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680594070097 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartan7680660160134 Exf-orge7680594070042 Amlodi-pinumSandozPhar-01.09.2023KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 161HCT Sandoz5 mg/160 mg/25 mg, Film-tabletten, 28Stk.HCT 5mg/160mg/25 mg,Filmta-bletten,28 Stk.maceuti-cals AGAmlodipinValsartanHCT Sandoz5 mg/160 mg/25 mg, Film-tabletten, 98Stk.7680660160141 Exf-orgeHCT5mg/160mg/25 mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680594070066 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanHCT Sandoz10 mg/160mg/25 mg,Filmtabletten,28 Stk.7680660160158 Exf-orgeHCT10mg/160mg/25 mg,Filmta-bletten,28 Stk.7680594070103 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023AmlodipinValsartanHCT Sandoz10 mg/160mg/25 mg,Filmtabletten,98 Stk.7680660160165 Exf-orgeHCT10mg/160mg/25 mg,Filmta-bletten,98 Stk.7680594070127 Amlodi-pinumSandozPhar-maceuti-cals AG01.09.2023832.101 KVV162 Fassung: 07.09.2023Anhang 2bAnhang 2b324324(Art. 54a Abs. 2 und 3)Abweichungen gemäss Art. 54a Abs. 2 und 3 von der vom Eidgenössi-Abweichungen gemäss Art. 54a Abs. 2 und 3 von der vom Eidgenössi-schen Departement des Inneren (EDI) erlassenen Analysenlisteschen Departement des Inneren (EDI) erlassenen Analysenliste1. Taxpunktwert und besondere Abgeltungen1. Taxpunktwert und besondere Abgeltungena) Der Wert eines Taxpunktes beträgt:aa) vom 1. Juli 2015 bis zum 31. Dezember 2015: 1.20 Franken;bb) vom 1. Januar 2016 bis zum 31. Dezember 2016: 1.10 Franken;cc) ab dem 1. Januar 2017: 1.00 Franken.b)Anstatt derPosition 4700.00 "Auftragsgebühr" wird aufjede Analysen-position einZuschlag von20%derTaxpunkte verrechnet. Der mitdemWert eines Taxpunktes nach Bst. abewertete Zuschlag darf proAnaly-senposition höchstens 10 Franken betragen.c)Zusätzlich können 2.1Taxpunkte pro Analyse fürdieValidation derAnalyse und 5.0Taxpunkte proAuftrag fürdieProbenaufbewahrungverrechnet werden. FürAnalysen von bereits archivierten Proben darfkein Zuschlag für die Probenaufbewahrung gemacht werden.1a. Aufgehoben1a. Aufgehoben2. Abgeltung des Bereitschafts- und Notfalldienstes von Privatlaboratorien2. Abgeltung des Bereitschafts- und Notfalldienstes von PrivatlaboratorienPos.-Nr. 951.00 TP 12.5 Zusätzliche Bearbeitungstaxe für den Bereitschafts-und Notfalldienst in Liechtenstein pro Patient undAuftrag; nur anwendbar für Laboratorien nach Art.69 Abs. 1 Bst. a.Pos.-Nr. 4706.00 TP 50.0 Zuschlag für Nacht-, Sonn- und Feiertage: Nichtanwendbar für in Liechtenstein versicherte Pati-enten.3. AufgehobenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 163Anhang 2cAnhang 2c325325(Art. 55 Abs. 2)Abweichungen gemäss Art. 55 Abs. 2 von der vom EidgenössischenAbweichungen gemäss Art. 55 Abs. 2 von der vom EidgenössischenDepartement des Inneren (EDI)Departement des Inneren (EDI)erlassenen Mittel- und Gegenstände-Listeerlassenen Mittel- und Gegenstände-Liste326326832.101 KVV164 Fassung: 07.09.2023Anhang 3Anhang 3327327(Art. 44c Abs. 2)Krankengeld-BerechnungKrankengeld-BerechnungDas Krankengeld wird mit folgender verbindlichen Formel berechnet:(versicherter Jahresverdienst/365) x 80 %(versicherter Jahresverdienst/365) x 80 %BeispieleBeispielea)a)MonatslohnMonatslohnGrundlohn pro Monat 3 650.00 Franken13. Monatslohn 3 650.00 FrankenJahreslohn: 3 650.00 x 12 43 800.00 Franken13. Monatslohn 3 650.00 FrankenJahresverdienst 47 450.00 FrankenKrankengeld: (47 450.00/365) x 80 % = 104.00 FrankenAnzahl Tage: 13Total: 13 x 104.00 = 1 352.00 Frankenb)b)StundenlohnStundenlohnGrundlohn pro Stunde 18.25 Franken13. Monatslohn 8.33 %Arbeitszeit: 45 Stunden pro WocheJahreslohn: 18.25 x 45 x 52 = 42 705.00 Franken13. Monatslohn 3 557.30 FrankenJahresverdienst 46 262.30 FrankenKrankengeld: (46 262.30/365) x 80 % = 101.00 FrankenAnzahl Tage: 22Total: 22 x 101.00 = 2 222.00 FrankenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 165Anhang 4Anhang 4328328(Art. 57, 57a, 58, 59c und 61)Leistungen von weiteren Berufen der GesundheitspflegeLeistungen von weiteren Berufen der Gesundheitspflege1. Leistungen von Physiotherapeuten (Art. 57 Abs. 1)1. Leistungen von Physiotherapeuten (Art. 57 Abs. 1)1) Es werden folgende Leistungen übernommen:a)Massnahmen derphysiotherapeutischen Untersuchung und derAbklä-rung;b) Massnahmen der Behandlung, Beratung und Instruktion:1. aktive und passive Bewegungstherapie;2. manuelle Therapie;3. detonisierende Physiotherapie;4. Atemphysiotherapie (inkl. Aerosolinhalationen);5. medizinische Trainingstherapie;6. lymphologische Physiotherapie;7. Bewegungstherapie im Wasser;8.Hippotherapie beimultipler Sklerose, Cerebralparese und Trisomie21;9. Herz-Kreislauf-Physiotherapie;10. Beckenboden-Physiotherapie;c) Physikalische Massnahmen:1. Wärme- und Kältetherapie;2. Elektrotherapie;3. Lichttherapie (Ultraviolett, Infrarot, Rotlicht);4. Ultraschall;5. Hydrotherapie;6. Muskel- und Bindegewebsmassage.Massnahmen nach Bst. bZiff. 1,3bis5,7und 9können inEinzel-oder Gruppentherapie durchgeführt werden.2)Der Taxpunktwert fürdieAbgeltung von physiotherapeuti-schen Leistungen beträgt vom 1.Januar 2016 bis zum 31.Dezember 2016 1.10 Franken.832.101 KVV166 Fassung: 07.09.20232. Leistungen von medizinischen Masseuren (Art. 57a Abs. 1)2. Leistungen von medizinischen Masseuren (Art. 57a Abs. 1)Es werden folgende Leistungen übernommen:a) Ultraviolettbestrahlungen (Quarzlampenbestrahlungen);b) Rotlicht, Infrarot;c) Heissluft, Glühlichtbogen;d) Kurzwellen, Ultrakurzwellen;e) Radar (Mikrowellen);f) Diathermie (Langwellen-Diathermie);g) Aerosolinhalationen;h) Manuelle Massage:1.Muskelmassage alsTeil- oder Ganzmassage, Bindegewebsmassage,Massage reflexzogener Zonen;2.Lymphdrainage beiLymphödemen durch speziell indieser Therapieausgebildete medizinische Masseure;i) Ultraschall;k) Elektrotherapie:1. Galvanisation (allgemeine und lokale), Iontophorese;2. Faradisation (Exponentialströme, Sinusidoidalströme);l) Hydrotherapie:1. Wickel und Packungen;2. Schlamm-, Fango- und Paraffinpackungen;3. Medizinalduschen;4. Medizinalbäder;5. Elektrobäder;6. Unterwassermassage;7. Hyperthermiebäder.3. Leistungen von Ernährungsberatern (Art. 58 Abs. 1)3. Leistungen von Ernährungsberatern (Art. 58 Abs. 1)Es wird die Beratung bei folgenden Krankheiten übernommen:a) Stoffwechselkrankheiten;b)Übergewicht (Body-Mass-Index vonüber 28beiErwachsenen, beiKin-dern 90.Percentile) und Folgeerkrankungen desÜbergewichts oder inKombination mit dem Übergewicht;c)Adipositas (Body-Mass-Index von über 30beiErwachsenen, beiKin-dern 97. Percentile);KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 167cbis)Adipositas und Übergewicht imRahmen der"ambulanten individu-ellen multiprofessionellen strukturierten Therapie fürübergewichtigeund adipöse Kinder und Jugendliche" nach Anhang 1 Ziff. 4;d) Herz-Kreislauf-Erkrankungen;e) Krankheiten des Verdauungssystems;f) Nierenerkrankungen;g) Fehl- sowie Mangelernährungszustände;h)Nahrungsmittelallergien oder allergische Reaktionen aufNahrungsbe-standteile.4. Leistungen bei Diabetesberatung4. Leistungen bei Diabetesberatung4.1Dieobligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt dieKosten derDiabetesberatung, dieaufärztliche Anordnung hinoder imärztlichen Auf-trag erbracht wird:a)von Pflegefachfrauen miteiner von derRegierung anerkannten spezi-ellen Ausbildung; oderb)von einer zugelassenen Diabetesberatungsstelle derSchweizerischenDiabetes-Gesellschaft, dieüber dasdiplomierte Fachpersonal miteineranerkannten speziellen Ausbildung verfügt.4.2Die Diabetesberatung umfasst dieBeratung über Zuckerkrankheit (Dia-betes mellitus) und die Schulung im Umgang mit dieser Krankheit.4.3Die Versicherung übernimmt jeärztliche Anordnung dieKosten vonhöchstsens zehn Sitzungen. SolldieDiabetesberatung nach zehn SitzungenzuLasten derVersicherung fortgesetzt werden, sohatderbehandelndeArzt dem Vertrauensarzt zuberichten und einen begründeten Vorschlagüber dieFortsetzung derTherapie zuunterbreiten. Der Vertrauensarztprüft denVorschlag und beantragt, obund inwelchem Umfang dieBera-tung zu Lasten der Krankenversicherung fortgesetzt werden kann.4.4Inden Diabetesberatungsstellen der Schweizerischen Diabetes-Gesell-schaft können Ernährungsberater dieLeistung nach Ziff. 3Bst. adiesesAnhangs und Art. 58 Abs. 2 und 3 erbringen.4a. Leistungen von Naturheilpraktikern (Art. 59c Abs. 1)4a. Leistungen von Naturheilpraktikern (Art. 59c Abs. 1)Die obligatorische Krankenversicherung übernimmt alsLeistung derNaturheilpraktik die Akupunktur (Traditionelle Chinesische Medizin,TCM).5.5.LeistungenLeistungen derderKrankenpflegeKrankenpflege ambulantambulant oderoder imimPflegeheimPflegeheim (Art.(Art. 6161Abs.Abs.2)2)5.1 Massnahmen der Ermittlung, Beratung und Koordination:832.101 KVV168 Fassung: 07.09.2023a)Ermittlung desPflegebedarfs und desUmfeldes desPatienten und Pla-nung der notwendigen Massnahmen;b)Beratung desPatienten sowie gegebenenfalls dernichtberuflich anderKrankenpflege Mitwirkenden beider Durchführung der Kranken-pflege, insbesondere imUmgang mitKrankheitssymptomen, beiderEinnahme von Medikamenten oder beim Gebrauch medizinischerGeräte, und Vornahme der notwendigen Kontrollen;c)Koordination derMassnahmen sowie Vorkehrungen imHinblick aufKomplikationen inkomplexen und instabilen Pflegesituationen durchspezialisierte Pflegefachpersonen.5.2 Massnahmen der Untersuchung und der Behandlung:a)Messung der Vitalzeichen (Puls, Blutdruck, Temperatur, Atem,Gewicht);b) einfache Bestimmung des Zuckers in Blut und Urin;c) Entnahme von Untersuchungsmaterial zu Laborzwecken;d)Massnahmen zur Atemtherapie (wie O2-Verabreichung, Inhalation,einfache Atemübungen, Absaugen);e)Einführen vonSonden oder Kathetern und diedamit verbundenen pfle-gerischen Massnahmen;f) Massnahmen bei Hämo- oder Peritonealdialyse;g)Vorbereitung und Verabreichung vonMedikamenten sowie Dokumen-tation der damit verbundenen Tätigkeiten;h) enterale oder parenterale Verabreichung von Nährlösungen;i)Massnahmen zur Überwachung von Infusionen, Transfusionen undGeräten, diederBehandlung oder derKontrolle und Erhaltung vonvitalen Funktionen dienen;k)Spülen, Reinigen und Versorgen von Wunden (inkl. Dekubitus- undUlcus-cruris-Pflege) und von Körperhöhlen (inkl. Stoma- und Tra-cheostomiepflege) sowie Fusspflege bei Diabetikern;l)pflegerische Massnahmen beiStörungen derBlasen- oder Darmentlee-rung, inkl. Rehabilitationsgymnastik bei Inkontinenz;m)Hilfe beiMedizinal-Teil- oder -Vollbädern; Anwendung vonWickeln,Packungen und Fangopackungen;n)pflegerische Massnahmen zurUmsetzung derärztlichen Therapie imAlltag, wie Einüben von Bewältigungsstrategien und Anleitung imUmgang mit Aggression, Angst, Wahnvorstellungen;o)Unterstützung fürpsychisch kranke Personen inKrisensituationen, ins-besondere zur Vermeidung von akuter Selbst- oder Fremdgefährdung.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1695.3 Massnahmen der Grundpflege:a)Allgemeine Grundpflege beiPatienten, welche dieTätigkeiten nichtselber ausführen können, wie Prophylaxe (z.B. Dekubitus-,Pneumonie-, Kontraktur-, Thromboseprophylaxe); Bewegungs-übungen, Mobilisieren; Massnahmen zurBehebung von behandlungs-bedingten Schädigungen derHaut; Hilfe beiderMund- und Körper-pflege, beiderAnwendung von Hilfsmitteln, insbesondere Hör- undSehhilfen sowie Prothetik, beim An- und Auskleiden, beim Essen undTrinken;b)Massnahmen zurÜberwachung und Unterstützung psychisch krankerPersonen indergrundlegenden Alltagsbewältigung, wie: Erarbeitungund Einübung einer angepassten Tagesstruktur, zielgerichtetes Trai-ning zurGestaltung und Förderung sozialer Kontakte, Unterstützungbeim Einsatz von Orientierungshilfen und Sicherheitsmassnahmen.832.101 KVV170 Fassung: 07.09.2023Anhang 4aAnhang 4a329329(Art. 74 Abs. 3)Zuweisung an einen nicht für die OKP zugelassenen LeistungserbringerZuweisung an einen nicht für die OKP zugelassenen Leistungserbringer(Gültigkeitsdauer: 6 Monate ab Ausstellung; bei medizinischem Notfall fürdie Dauer der Notfallbehandlung)Patient/-in (Vor-/Nachname):Geburtsdatum:Zuweisung an:□FürFürdendenFachbereich/Fachbereich/ SubspezialitätSubspezialität ististininderderOKPOKP keinkein LeistungserbringerLeistungserbringer(z.B.(z.B. Vertragsarzt)Vertragsarzt) bzw.bzw. keinekeine EinrichtungEinrichtung desdesGesundheitswesensGesundheitswesens (z.B.(z.B.Vertragsspital) zugelassen:Vertragsspital) zugelassen:Fachbereich/Subspezialität: ....................................................Ausführliche Begründung derÜberweisung ausserhalb desOKP-Vertrags-netzes:□Es liegt ein medizinischer Notfall vor:Es liegt ein medizinischer Notfall vor:Ausführliche Begründung, warum ein medizinischer Notfall vorliegt:Ergänzende Bestimmungen:Ergänzende Bestimmungen:1.Zuweisungsformulare sind ausnahmslos vor Beginn der Behandlungbeim zugewiesenen Leistungserbringer auszustellen und vom zuwei-senden Leistungserbringer andenzugewiesenen Leistungserbringer zuübermitteln; nachträglich ausgestellte Zuweisungen werden zurückge-wiesen und führen zu einer Nichtvergütung der Leistungen.2.Zuweisungen anLeistungserbringer der gleichen Fachrichtung bzw.Ausbildungsstufe (z.B. von Allgemeinarzt zuAllgemeinarzt) werdenzurückgewiesen und führen zu einer Nichtvergütung der Leistungen.3.Einmedizinischer Notfall liegt nurdann vor, wenn derüberweisendeArzt mitseiner Unterschrift bestätigt, dass erdieBehandlung durcheinen zurOKP zugelassenen Leistungserbringer und dieZumutbarkeiteiner Wartezeit vorBeginn derBehandlung beim zugewiesenen Leis-tungserbringer geprüft und für ausgeschlossen befunden hat.KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1714.Die Rechtsfolgen wahrheitswidriger Angaben richten sich nach denStrafbestimmungen desKVG und führen zueiner Nichtvergütung oderRückvergütung der Leistungen.5.Der unterzeichnende Arzt erklärt, dieZuweisung desPatienten aneinennicht fürdieOKP zugelassenen Leistungserbringer ausdenangeführtenGründen und nach sorgfältiger Prüfung alsunvermeidbar zuerachtenund istverpflichtet, dies aufAnforderung imEinzelfall durch entspre-chende Nachweise zu begründen.Ort und Datum Unterschrift und Stempel des zuweisenden Arztes832.101 KVV172 Fassung: 07.09.2023Anhang 4bAnhang 4b330330(Art. 76 Abs. 1 Bst. c Ziff. 1)Diagnosecode für ambulante BehandlungenDiagnosecode für ambulante Behandlungen1. Hauptcode1. HauptcodeA. Herz- / KreislaufsystemA 1 Kardiale Vitien / HerzklappenA 2 Erkrankungen der Herzkranzgefässe, inklusive MyokardinfarktA 3 Herz- RhythmusstörungenA 4 HypertonieA 5 ArterienA 6 Venen (inkl. Varizen)A 7 Lymphgefässe inkl. LymphoedemA 9 Andere Erkrankungen des Herz- / KreislaufsystemsB. Blut / Knochenmark / MilzB 1 AnämieB 2 GerinnungsstörungenB 3 Erkrankungen des Knochenmarks und des BlutesB 4 Milz / Lymphknoten / ImmunsystemB 9 Andere Erkrankungen von Knochenmark / Blut / MilzC. Lunge / AtemwegeC 1 AsthmaC 2 Chronischer HustenC 3 LungenembolieC 4 Lunge / Pleura exkl. TBCC 9 Andere Erkrankungen des AtemtraktesD. Skelett / BewegungsapparatD 1 Muskeln / SehnenD 2 Gelenke / Bänder / Bursa exkl. D3D 3 Arthritis / M. BechterewKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 173D 4 ArthroseD 5 Wirbelsäule exkl. D3D 9 Andere Erkrankungen des BewegungsapparatesE. VerdauungstraktE 1 Oesophagus / Magen / Duodenum inkl. UlceraE 2 Darm (Dünndarm / Kolon)E 3 Rektum / Anus, inkl. HämorrhoidenE 4 Leber / Gallenwege / GallenblaseE 5 Pankreas, exkl. DiabetesE 6 ZwerchfellE 7 HernienE 9 Andere Erkrankungen des VerdauungstraktesF. StoffwechselF 1 ZuckerstoffwechselF 2 Erkrankungen der SchilddrüseF 9 Andere StoffwechselerkrankungenG. Infektiöse und parasitäre KrankheitenG 1 Komplikationsloser InfektG 2 TuberkuloseG 3 Virale HepatitisG 9 Andere infektiöse oder parasitäre KrankheitenH. Niere und ableitende HarnwegeH 1 Niere / Niereninsuffizienz (Dialyse / Transplantation)H 2 NierensteinleidenH 3 Ableitende HarnwegeH 9 Andere Erkrankungen der Nieren und der ableitenden HarnwegeI. GeschlechtsorganeI 1 Männliche GeschlechtsorganeI 2 Vulva, Vagina, kleines BeckenI 3 UterusI 4 Adnexe832.101 KVV174 Fassung: 07.09.2023I 5 Störungen des Menstruations-ZyklusI 6 Erkrankungen der BrustdrüseI 7 SterilisationI 9 Andere Erkrankungen der GeschlechtsorganeK. Schwangerschaft / SterilitätK 1 Schwangerschaft normales RisikoK 2 Schwangerschaft mit KomplikationK 3 Sterilität und künstliche BefruchtungL. NervensystemL 1 Hirn / RückenmarkL 2 Periphere NervenL 3 Lähmung / AtaxieL 4 Migräne und ÄquivalenteL 5 EpilepsieL 9 Andere Erkrankungen des NervensystemsM. Psychische ErkrankungenM 1 SchlafstörungenM 2 Psychische ErkrankungenM 3 Psychoorganische ErkrankungenN. HautN 1 Allergische Hauterkrankungen exkl. EkzemN 2 Entzündliche / infektiöse HautkrankheitenN 3 EkzemN 4 Vaskuläre / degenerative HautkrankheitenN 5 Psoriasis / HyperkeratosenN 6 NarbenN 9 Andere HauterkrankungenO. Hals / Nase / OhrenO 1 Nase exkl. N6O 2 NasennebenhöhlenO 3 Mundhöhle, SpeicheldrüsenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 175O 4 Tonsillen /AdenoideO 5 Larynx / TracheaO 6 Missbildungen der Nase und der OhrenO 7 Mittelohr /Tuba EustachiiO 8 InnenohrO 9 Andere HNO - ErkrankungenP. AugenP 1 Lid / KonjuktivaP 2 Linse / Kornea / GlaskörperP 3 Iris / GlaukomP 4 Retina / Sehnerv / GefässeP 5 Augenmuskeln / StrabismusP 6 Andere AugenerkrankungenQ. Zähne / KieferQ 1 ZysteQ 2 ZahnabszessQ 3 FibromeQ 9 Andere Erkrankungen des Kiefers oder der ZähneR. Unfall / UnfallbedingtR 1 Kopf / WirbelsäuleR 2 ThoraxR 3 AbdomenR 4 Obere ExtremitätR 5 Untere ExtremitätS. Nicht-PflichtleistungenT. Präventive MassnahmenT 1 VorsorgeuntersuchungT 2 ImpfungenU. Vertrauensarzt orientiert (anstelle Diagnose)2. Zusatzcode2. Zusatzcode01 Rechts832.101 KVV176 Fassung: 07.09.202302 Links03 Akut04 Chronisch / Rezidiv05 Infektiös06 Funktionell07 Neoplasie08 BerufsbedingtErläuterungenErläuterungenEs können mehrere Ziffern des Hauptcodes angegeben werden.Bei der Verwendung des Zusatzcodes muss der dazugehörige Hauptcodeangegeben werden.Neoplasien müssen immer mitdem Hauptcode und dem Zusatzcode ange-geben werden.Unfallähnliche Körperschädigungen imSinne von Art. 15Abs. 2derVerord-nung über dieobligatorische Unfallversicherung werden dem Hauptcode Rzugeordnet.Code Udient derAngabe dergenauen Diagnose andenzuständigen Vertrau-ensarzt. Bei Folgeschäden von Suizidversuchen ist dieser obligatorisch.Falls eine Rechnung eine Nicht-Pflichtleistung enthält, istdiese mit einemStern (*) zu kennzeichnen.BeiInfektionen bezeichnet derentsprechende Hauptcode dasOrgan und wirdmit dem Zusatzcode präzisiert (Ausnahme: Diagnosecode G oder N2).KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 177Anhang 5Anhang 5331331(Art. 81 Abs. 1)Befreiung von der Kostenbeteiligung fürBefreiung von der Kostenbeteiligung fürChronischkrankeChronischkrankeOrgansystem / GruppeOrgansystem / Gruppe DiagnoseDiagnose VoraussetzungenVoraussetzungenStoffwechsel Diabetes mellitus insulinbedürftig, Endorgan-schaden (Nephropathie,Ophthalmopathie, Neuropa-thie, Angiopathie)Leber Hepatitis C - ZirrhoseLeber / Blut Hämophilie (Bluter) Ersatztherapie mit Gerin-nungsfaktorenPsyche chronische Schizophrenie ab einer Invalidisierung von30 %*chronische Depression ab einer Invalidisierung von30 %*Alzheimer-Erkrankung Anordnung von Vormund-schaftsmassnahmen und/oder Vorhandensein einerPflegebedürftigkeitSuchterkrankungen Alkohol, Drogen; in Psy-chotherapieZentrales Nervensystem Parkinsonerkrankung Medikamente, Physiothe-rapie; ab einer Invalidisie-rung von 30 %*multiple Sklerose fortgeschrittene Stadien mitBehinderung; ab einer Inva-lidisierung von 30 %* oderInterferontherapieSchlaganfall bei chronischen Lähmungen;ab einer Invalidisierung von30 %*chronische Epilepsie ab einer Invalidisierung von30 %*Friedreich-Ataxie ab einer Invalidisierung von30 %*832.101 KVV178 Fassung: 07.09.2023Amyothrophe Lateralskle-roseab einer Invalidisierung von30 %*Guillain-Barré-Syndrom ab einer Invalidisierung von30 %*primäre Neuropathie ab einer Invalidisierung von30 %*Urogenitalsystem chronische Niereninsuffi-zienzDialysebehandlungangeborene BlasenextrophieBewegungsapparat chronische Polyarthritis ab einer Invalidisierung von30 %*Morbus Bechterew ab einer Invalidisierung von30 %*schwere Polyathrose ab einer Invalidisierung von30 %*Infektionen symptomatische HIV-Infek-tionvirostatische Therapie -ARC - AIDSchronische Tuberkulose bei Suchtkranken, HIVLunge respiratorische Insuffizienz DauersauerstoffbehandlungNeoplasien (Tumoren) alle zytostatische bzw. Radio-therapie oder ab einer Invali-disierung von 30 %*Langzeitpflegebedürftigkeit unabhängig von der UrsacheOrgantransplantationen NierentransplantationLebertransplantationHerztransplantationLungentransplantationKnochenmarktransplanta-tionGeburtsgebrechen(Alter > 18 Jahre)Zystische FibroseZöliakieZerebrale Lähmungen ab einer Invalidisierung von30 %*Intelligenzstörungen Anordnung von Vormund-schaftsmassnahmenKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 179Spina bifida (Myelomenin-gocele)ab einer Invalidisierung von30 %*Haut Epidermolysis bullosaDarm Morbus Crohn Behandlung mit Immunsup-pressiva bzw. BiologikaColitis ulcerosa Behandlung mit Immunsup-pressiva bzw. Biologika* Der Invaliditätsgrad ist bei Altersrentnern nicht zu berücksichtigen.832.101 KVV180 Fassung: 07.09.2023Übergangs- und InkrafttretensbestimmungenÜbergangs- und Inkrafttretensbestimmungen831.101 Krankenversicherungsverordnung (KVV)831.101 Krankenversicherungsverordnung (KVV)KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 181Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2002 Nr. 184 ausgegeben am 19. Dezember 2002Jahrgang 2002 Nr. 184 ausgegeben am 19. Dezember 2002VerordnungVerordnungvom 17. Dezember 2002betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung332332......II.II.ÜbergangsbestimmungenÜbergangsbestimmungen1)FürLaboranalysen inLaboratorien und inHeilanstalten kommt biszum31.Dezember 2003 dienach Art. 52Abs. 1anwendbare Analysenliste miteinem Zuschlag vonmaximal 15Rappen aufdem geltenden Taxpunktwert von1 Franken zur Anwendung.2)Die Leistungskommission führt zurFestlegung desabdem 1.Januar2004 geltenden Taxpunktwertes eine betriebswirtschaftliche Untersuchungdurch.......832.101 KVV182 Fassung: 07.09.2023Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2003 Nr. 267 ausgegeben am 19. Dezember 2003Jahrgang 2003 Nr. 267 ausgegeben am 19. Dezember 2003VerordnungVerordnungvom 16. Dezember 2003betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung333333......III.III.ÜbergangsbestimmungenÜbergangsbestimmungen§ 1Bestehende Zulassungen zur Krankenversicherung1)Leistungserbringer, dievordem 1.Januar 2004 zurKrankenversicherungzugelassen waren, bleiben weiterhin zugelassen, wenn siebiszum 30.Juni 2004mitdem Kassenverband denVertrag über denBeitritt zurbestehenden Tarif-regelung im Sinne von Art. 16d Abs. 1 des Gesetzes abgeschlossen haben.2)Wird derVertrag nicht innert derFrist von Abs. 1abgeschlossen, kannderKassenverband dieVergütung derLeistungen verweigern, solange derVer-trag nicht abgeschlossen ist.§ 2Anstellungsverhältnisse von Personen in anderen Berufen der Gesundheits-pflege1)Personen inanderen Berufen derGesundheitspflege imSinne von Art.66,diebereits vor dem 1.Januar 2004 ineinem Anstellungsverhältnis miteinem zurTätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung zugelas-senen Betrieb derGesundheitspflege imSinne vonArt. 52desSanitätsgesetzesoder miteinem Arzt standen, müssen dem Kassenverband bisspätestens amKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 18329.Februar 2004 ihre Unterlagen mitdenNachweisen füreine Zulassung zurKrankenversicherung im Sinne von Art. 66 Abs. 2 einreichen.2)Werden dieUnterlagen dem Kassenverband nicht innert derFrist vonAbs. 1eingereicht, kann derKassenverband dieVergütung derLeistungenverweigern, solange dieVoraussetzungen fürdieZulassung nicht vollständignachgewiesen sind.§ 3Bedarfsplanung für Physiotherapeuten, medizinische Masseure und Bade-meister1)Der Kassenverband und dieentsprechenden Berufsverbände unter-breiten derRegierung dieBedarfsplanung nach Art. 66abisspätestens am31.Mai 2004 zur Genehmigung.2)BiszurGenehmigung oder, sofern eine gemeinsame Bedarfsplanung derVerbände nicht zustande kommt, biszum Erlass derBedarfsplanung durch dieRegierung giltderStand deram31.Dezember 2003 gültigen Konzessionen zurselbständigen Berufsausübung von Physiotherapeuten, medizinischen Mas-seuren und Bademeistern nach dem Sanitätsgesetz sowie dernach Abs. 3fest-gestellte Stand derAnstellungen von Physiotherapeuten, medizinischen Mas-seuren und Bademeistern beiden fürdieobligatorische Krankenpflegever-sicherung zugelassenen Leistungserbringern alsausreichende Versorgung imSinne von Art. 16bAbs. 1desGesetzes und damit alsprovisorische Bedarfs-planung.3)Das Amt fürVolkswirtschaft erhebt beidenfürdieobligatorische Kran-kenpflegeversicherung zugelassenen Leistungserbringern dieAnzahl und denBeschäftigungsgrad von Physiotherapeuten, medizinischen Masseuren undBademeistern, welche dieVoraussetzungen zurErteilung einer Konzessionzurselbständigen Berufsausübung erfüllen, ihren Beruf imJahr 2003 aber ineinem Anstellungsverhältnis ausgeübt haben. Jeder Arbeitgeber von Physio-therapeuten, medizinischen Masseuren und Bademeistern istverpflichtet, demAmt fürVolkswirtschaft bisspätestens am31.Januar 2004 dienötigen Aus-künfte über dieAnstellungen imJahr 2003 zuerteilen. Das Amt fürVolkswirt-schaft istberechtigt, dieAngaben anhand derAbrechnungen derArbeitgebermit der AHV zu überprüfen.4)Für jeden fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung zugelas-senen Leistungserbringer entspricht diedurchschnittliche Zahl von Anstel-lungen imJahr 2003 umgerechnet aufeinen Beschäftigungsgrad von 100 %beieiner Arbeitszeit von 42Stunden pro Woche den fürdieprovisorischeBedarfsplanung nach Abs. 2höchstens zulässigen Anstellungen. Liegt die832.101 KVV184 Fassung: 07.09.2023durchschnittliche Zahl vonAnstellungen imDezember 2003 über dem Jahres-durchschnitt, ist der Durchschnitt im Dezember 2003 massgebend.5)Physiotherapeuten, medizinische Masseure und Bademeister, dienachdem 31.Dezember 2003 eine Konzession zur selbständigen Ausübung desBerufes imSinne desSanitätsgesetzes erhalten, werden während derGeltungs-dauer derprovisorischen Bedarfsplanung nach Abs. 2nicht zurTätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung zugelassen. Physiotherapeuten,medizinische Masseure und Bademeister, diewährend derGeltungsdauer derprovisorischen Bedarfsplanung nach Abs. 2ineinAnstellungsverhältnis miteinem zugelassenen Leistungserbringer treten, können zur obligatorischenKrankenpflegeversicherung zugelassen werden, wenn dadurch diehöchstenszulässigen Anstellungen nach Abs. 4 nicht überschritten werden.6)Verliert derInhaber einer Konzession zurselbständigen BerufsausübungalsPhysiotherapeut, medizinischer Masseur oder Bademeister wegen derAuf-gabe derberuflichen Tätigkeit seine Zulassung zurobligatorischen Kranken-pflegeversicherung, kann seine Zulassung aufden Rechtsnachfolger über-tragen werden, wenn dieser diebestehenden Anstellungsverhältnisse über-nimmt.§ 4Laboranalysen in ArztpraxenFür Laboranalysen inArztpraxen gelten biszum 31.Dezember 2004 dieunter dem bisherigen Recht abgeschlossenen Tarifvereinbarungen weiter.......KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 185Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2004 Nr. 309 ausgegeben am 28. Dezember 2004Jahrgang 2004 Nr. 309 ausgegeben am 28. Dezember 2004VerordnungVerordnungvom 21. Dezember 2004betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung334334......II.II.ÜbergangsbestimmungenÜbergangsbestimmungenDie provisorische Bedarfsplanung nach §3derÜbergangsbestimmungenzurVerordnung vom 16.Dezember 2003 betreffend dieAbänderung derVer-ordnung zum Gesetz über dieKrankenversicherung, LGBl. 2003 Nr. 267,endet mit dem Inkrafttreten dieser Verordnung.......832.101 KVV186 Fassung: 07.09.2023Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2009 Nr. 335 ausgegeben am 18. Dezember 2009Jahrgang 2009 Nr. 335 ausgegeben am 18. Dezember 2009VerordnungVerordnungvom 15. Dezember 2009betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.ÜbergangsbestimmungÜbergangsbestimmungPersonen, diezum Zeitpunkt desInkrafttretens335dieser Verordnung Leis-tungen nach dem bisherigen Art. 62beziehen, erhalten diese beiVorliegen derentsprechenden Voraussetzungen weiterhin füreine Dauer vonhöchstens dreiMonaten, sofern ihnen nicht bereits einBetreuungs- und Pflegegeld nach demGesetz über Ergänzungsleistungen zurAlters-, Hinterlassenen- und Invali-denversicherung (ELG) gewährt wird.......KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 187Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2013 Nr. 392 ausgegeben am 9. Dezember 2013Jahrgang 2013 Nr. 392 ausgegeben am 9. Dezember 2013VerordnungVerordnungvom 3. Dezember 2013betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.ÜbergangsbestimmungÜbergangsbestimmung§ 1Hängige VerfahrenAuf ausstehende Prämien und Kostenbeteiligungen (Art. 36), dievordemInkrafttreten336dieser Verordnung fällig wurden, sowie aufhängige Gesucheund Rechtstreitigkeiten nach Art. 12Abs. 3adesGesetzes i.V.m. Art45adieserVerordnung findet das neue Recht Anwendung.§ 2Bedarfsplanung für Chiropraktoren1)Der Verband derLiechtensteinischen Chiropraktoren und derKassen-verband unterbreiten derRegierung dieBedarfsplanung nach Art. 65aAbs. 1spätestens bis zum 31. Mai 2014 zur Genehmigung.2)BiszurGenehmigung oder, sofern eine gemeinsame Bedarfsplanung derVerbände nicht zustande kommt, biszum Erlass derBedarfsplanung durch dieRegierung giltderStand deram31.Dezember 2013 gültigen Bewilligungenzurfreiberuflichen Berufsausübung von Chiropraktoren nach dem Gesund-heitsgesetz alsausreichende Versorgung imSinne von Art. 16b Abs. 1desGesetzes und damit als provisorische Bedarfsplanung.832.101 KVV188 Fassung: 07.09.20233)Chiropraktoren, dienach dem 31.Dezember 2013 eine Bewilligung zurfreiberuflichen Berufsausübung nach dem Gesundheitsgesetz erhalten, werdenwährend derGeltungsdauer derprovisorischen Bedarfsplanung nach Abs. 2nicht zur Tätigkeit fürdieobligatorische Krankenpflegeversicherung zuge-lassen.§ 3Zertifizierte DatenannahmestelleJede Kasse muss biszum 31.Dezember 2015 über eine zertifizierte Daten-annahmestelle nach Art. 76b Abs. 6verfügen. Solange dieKasse über keinezertifizierte Datenannahmestelle verfügt, isteine systematische Weitergabevon medizinischen Angaben nach Art. 76bAbs. 3nurandenVertrauensarztnach Art. 20 des Gesetzes möglich.......KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 189Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2016 Nr. 210 ausgegeben am 24. Juni 2016Jahrgang 2016 Nr. 210 ausgegeben am 24. Juni 2016VerordnungVerordnungvom 21. Juni 2016betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.ÜbergangsbestimmungenÜbergangsbestimmungen1)Art. 44Abs. 2und 3,Art. 44aAbs. 1,Art. 79Abs. 1sowie Art. 82sinderstmals fürdieFestlegung derBeiträge derVersicherten und Arbeitgeber desJahres 2017 anzuwenden.3372) Aufgehoben.338III.III.InkrafttretenInkrafttreten1) Diese Verordnung tritt vorbehaltlich Abs. 2 am 1. Januar 2017 in Kraft.2)Art. 35a, 78Abs. 1und 3sowie Ziff. IIAbs. 1(Übergangsbestim-mungen) treten am Tag nach der Kundmachung in Kraft.832.101 KVV190 Fassung: 07.09.2023Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2016 Nr. 519 ausgegeben am 28. Dezember 2016Jahrgang 2016 Nr. 519 ausgegeben am 28. Dezember 2016VerordnungVerordnungvom 22. Dezember 2016betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.ÜbergangsbestimmungenÜbergangsbestimmungen1)Vor- und Nachsorgeuntersuchungen nach Anhang 2Ziff. 2.1werden biszum 31. Dezember 2017 wie folgt abgerechnet:339Position Bezeichnung Taxpunkte Taxpunktwert Wert8.550.1 Vorsorge-Untersu-chung Erwachsenealle 5 Jahre75.40 1.65 124.41 Franken8.550.2 Follow-up Untersu-chung (maximal 5mal in 5 Jahren)20.30 1.65 33.50 Franken8.551.1 GynäkologischeVorsorge-Untersu-chung (alle 2 1/2Jahre)38.40 1.65 63.36 Franken8.551.2 GynäkologischeZusatzuntersu-chungen13.50 1.65 22.28 Franken8.551.3 Gebärmutterhalskrebs-Abstrich (PAP-Abstrich)- - -KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 1912)Vor- und Nachsorgesorgeuntersuchungen nach Anhang 2Ziff. 2.2werden bis zum 31. Dezember 2017 wie folgt abgerechnet:Position Bezeichnung Taxpunkte Taxpunktwert Wert8.580.1 Neugeborenen-Erst-untersuchung U148.40 1.65 79.86 Franken8.580.2 Neugeborenen-GrunduntersuchungU232.30 1.65 53.30 Franken8.580.3 Vorsorge-Untersu-chung U351.50 1.65 84.98 Franken8.580.4 Vorsorge-Untersu-chung U451.60 1.65 85.14 Franken8.580.5 Vorsorge-Untersu-chung U551.60 1.65 85.14 Franken8.580.6 Vorsorge-Untersu-chung U651.60 1.65 85.14 Franken8.580.7 Vorsorge-Untersu-chung U776.30 1.65 125.90 Franken8.580.8 Vorsorge-Untersu-chung U860.10 1.65 99.17 Franken8.580.9 Vorsorge-Untersu-chung U960.50 1.65 99.83 Franken3)Wird diegynäkologische Vorsorgeuntersuchung imRahmen derordent-lichen Vorsorgeuntersuchung (8.550.1) vorgenommen, kann keine zusätzlicheKonsultation verrechnet werden. Ansonsten kann zusätzlich diereguläreKonsultation (8.001.1, 20.30 Taxpunkte oder 33.50 Franken) verrechnetwerden.340832.101 KVV192 Fassung: 07.09.2023Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2017 Nr. 355 ausgegeben am 15. Dezember 2017Jahrgang 2017 Nr. 355 ausgegeben am 15. Dezember 2017VerordnungVerordnungvom 12. Dezember 2017betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.ÜbergangsbestimmungÜbergangsbestimmungNach bisherigem Recht abgeschlossene Tarifvereinbarungen mitEinrich-tungen des Gesundheitswesens bleiben weiterhin gültig.......KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 193Liechtensteinisches LandesgesetzblattLiechtensteinisches LandesgesetzblattJahrgang 2022 Nr. 416 ausgegeben am 23. Dezember 2022Jahrgang 2022 Nr. 416 ausgegeben am 23. Dezember 2022VerordnungVerordnungvom 22. Dezember 2022betreffend die Abänderung der Verordnung zumbetreffend die Abänderung der Verordnung zumGesetz über die KrankenversicherungGesetz über die Krankenversicherung......II.II.Inkrafttreten und GeltungsdauerInkrafttreten und Geltungsdauer1) Diese Verordnung tritt am 1. Januar 2023 in Kraft.2) Art. 52e gilt bis zum 30. Juni 2024.......832.101 KVV194 Fassung: 07.09.20231Ingress abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .2Überschrift vor Art. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .3Art. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .4Art. 1a eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .5Art. 1abis eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 210 .6Überschrift vor Art. 1b eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .7Überschrift vor Art. 1b eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .8Art. 1b eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .9Art. 2 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2022 Nr. 204 .10Art. 4 Abs. 4 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .11Art. 4 Abs. 5 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .12Art. 5 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .13Art. 5 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .14Art. 5 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .15Art. 6 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .16Art. 7 Abs. 1 Bst. b aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .17Art. 7 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .18Art. 7 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .19Art. 8 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .20Sachüberschrift vor Art. 10 eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 460 .21Art. 10 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .22Art. 10a eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 460 .23Art. 11 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .24Art. 11 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .25Art. 11 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .26Art. 12 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .27Art. 12 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .28Art. 14 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .29Art. 14 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .30Art. 14 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 19531Art. 15 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .32Art. 16 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .33Art. 18 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .34Art. 24 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .35Art. 25 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .36Art. 25 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .37Art. 26 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .38Art. 26 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .39Art. 27 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .40Art. 27 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .41Art. 28 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .42Art. 28 Abs. 5 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .43Art. 28 Abs. 6 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .44Art. 29 aufgehoben durch LGBl. 2020 Nr. 233 .45Art. 30 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .46Art. 31 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .47Art. 33 aufgehoben durch LGBl. 2014 Nr. 192 .48Art. 34 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2011 Nr. 422 .49Art. 35 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .50Art. 35a abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .51Art. 35b eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .52Art. 36 aufgehoben durch LGBl. 2020 Nr. 233 .53Art. 37 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2007 Nr. 317 .54Art. 39 Abs. 2 aufgehoben durch LGBl. 2007 Nr. 317 .55Art. 40 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .56Art. 40 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .57Art. 40 Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2004 Nr. 309 .58Art. 41 Abs. 2 eingefügt durch LGBl. 2004 Nr. 309 .59Art. 42 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .60Art. 43 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .832.101 KVV196 Fassung: 07.09.202361Art. 44 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .62Art. 44 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .63Art. 44a abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .64Art. 44b eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 460 .65Art. 44c eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 460 .66Art. 45a eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .67Art. 46 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 und LGBl. 2008 Nr. 30 .68Art. 46 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .69Art. 46 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2002 Nr. 184 .70Art. 47 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 240 .71Art. 47 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 240 .72Art. 47 Abs. 2 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .73Art. 47 Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2008 Nr. 109 .74Art. 47a abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .75Die Einschränkungen sind einsehbar unter: https://www.bag.admin.ch > Versicherungen> Krankenversicherung > Leistungen und Tarife > Ärztliche Leistungen > Anhang 1ader KLV76Art. 48 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .77Art. 49 Abs. 2 aufgehoben durch LGBl. 2004 Nr. 309 .78Art. 51 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 29 .79Art. 51 Bst. a abgeändert durch LGBl. 2015 Nr. 346 .80Art. 51 Bst. c eingefügt durch LGBl. 2015 Nr. 346 .81Art. 51 Bst. d eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .82Art. 52 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .83Die Listen sind einsehbar unter: www.bag.admin.ch84Art. 52 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .85Art. 52 Abs. 1a aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .86Art. 52 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .87Art. 52 Abs. 4 eingefügt durch LGBl. 2004 Nr. 309 .88Art. 52a Sachüberschrift eingefügt durch LGBl. 2001 Nr. 148 .89Art. 52a Abs. 1 Einleitungssatz eingefügt durch LGBl. 2001 Nr. 148 .KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 19790Art. 52a Abs. 1 Bst. a abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .91Art. 52a Abs. 1 Bst. b abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .92Art. 52a Abs. 1 Bst. c eingefügt durch LGBl. 2001 Nr. 148 .93Art. 52a Abs. 2 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .94Art. 52b eingefügt durch LGBl. 2012 Nr. 249 .95Art. 52c eingefügt durch LGBl. 2015 Nr. 346 .96Art. 52d eingefügt durch LGBl. 2015 Nr. 346 .97Art. 52e abgeändert durch LGBl. 2022 Nr. 416 .98Art. 53 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2009 Nr. 194 .99Art. 53 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 und LGBl. 2007 Nr. 140 .100 Art. 53 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .101 Art. 53 Abs. 6 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .102 Art. 53 Abs. 7 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 und LGBl. 2007 Nr. 140 .103 Art. 53 Abs. 8 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .104 Art. 53 Abs. 10 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 und LGBl. 2007 Nr. 140 .105 Art. 54 Abs. 1 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .106 Art. 54 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .107 Art. 54a Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .108 Die Liste ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch109 Art. 54a Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .110 Art. 54a Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .111 Art. 54a Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .112 Die Liste ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch113 Art. 55 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .114 Art. 55 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 360 .115 Art. 56 abgeändert durch LGBl. 2015 Nr. 346 .116 Art. 56 Abs. 1 Bst. a abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 176 .117 Art. 56 Abs. 1 Bst. d abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .118 Art. 56 Abs. 1 Bst. e eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .119 Art. 57 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2007 Nr. 317 .832.101 KVV198 Fassung: 07.09.2023120 Art. 57 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .121 Art. 57 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2007 Nr. 317 .122 Art. 57 Abs. 2a abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .123 Art. 57 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .124 Art. 57 Abs. 4 eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .125 Art. 57a Sachüberschrift eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .126 Art. 57a Abs. 1 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .127 Art. 57a Abs. 2 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .128 Art. 57a Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .129 Art. 57a Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .130 Art. 58 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .131 Art. 58 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .132 Art. 58 Abs. 2 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .133 Art. 58 Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2007 Nr. 317 .134 Art. 59 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .135 Art. 59a Sachüberschrift eingefügt durch LGBl. 2002 Nr. 184 .136 Art. 59a Abs. 1 eingefügt durch LGBl. 2002 Nr. 184 .137 Art. 59a Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2007 Nr. 317 .138 Art. 59a Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .139 Art. 59a Abs. 4 eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .140 Art. 59b eingefügt durch LGBl. 2008 Nr. 243 .141 Art. 59b Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 233 .142 Art. 59b Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .143 Art. 59c eingefügt durch LGBl. 2012 Nr. 294 .144 Art. 59c Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .145 Art. 59c Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .146 Art. 60 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .147 Art. 60 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 355 .148 Art. 60 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .149 Art. 60 Abs. 4 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 199150 Art. 60 Abs. 5 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .151 Sachüberschrift vor Art. 61 eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .152 Art. 61 abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 29 .153 Art. 62 abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 29 .154 Art. 63 abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 29 .155 Art. 63a eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .156 Art. 63b eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .157 Art. 63c eingefügt durch LGBl. 2020 Nr. 29 .158 Art. 64 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .159 Art. 64a eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .160 Sachüberschrift vor Art. 65 eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .161 Art. 65 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .162 Art. 65 Abs. 1 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .163 Art. 65 Abs. 1 Bst. a abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .164 Art. 65 Abs. 1 Bst. b abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .165 Art. 65 Abs. 1 Bst. c abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .166 Art. 65 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .167 Art. 65a abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .168 Art. 65a Abs. 1 Bst. c abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 16 .169 Art. 65b eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .170 Art. 65b Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 16 .171 Art. 65b Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 16 .172 Art. 65b Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2017 Nr. 16 .173 Sachüberschrift vor Art. 66 eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .174 Art. 66 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .175 Art. 66a abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .176 Art. 66a Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .177 Art. 67 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .178 Art. 68 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .179 Art. 69 Abs. 1 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .832.101 KVV200 Fassung: 07.09.2023180 Art. 69 Abs. 1 Bst. a abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .181 Art. 69 Abs. 1 Bst. b abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .182 Art. 69 Abs. 1 Bst. c abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .183 Art. 69 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .184 Art. 70 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .185 Art. 71 abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .186 Art. 71 Einleitungssatz abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 355 .187 Art. 72 aufgehoben durch LGBl. 2016 Nr. 210 .188 Art. 72a abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 43 .189 Art. 73 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .190 Art. 73 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2019 Nr. 165 .191 Art. 73 Abs. 2a eingefügt durch LGBl. 2017 Nr. 16 .192 Art. 73 Abs. 3 aufgehoben durch LGBl. 2019 Nr. 165 .193 Art. 73a abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 355 .194 Sachüberschrift vor Art. 73b eingefügt durch LGBl. 2017 Nr. 176 .195 Art. 73b eingefügt durch LGBl. 2017 Nr. 176 .196 Art. 74 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 176 .197 Art. 74 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .198 Art. 74 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 ,LGBl. 2006 Nr. 224 und LGBl.2008 Nr. 30 .199 Art. 74 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .200 Art. 75 abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 355 .201 Art. 75a eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .202 Art. 76 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .203 Art. 76 Abs. 1 Bst. c Ziff 1 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .204 Art. 76 Abs. 1 Bst. c abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 .205 Art. 76 Abs. 1 Bst. d eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 519 .206 Art. 76 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .207 Art. 76a eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .208 Art. 76b eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .209 Art. 76b Abs. 5 abgeändert durch LGBl. 2018 Nr. 420 .KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 201210 Art. 76b Abs. 6 abgeändert durch LGBl. 2018 Nr. 420 .211 Art. 76c eingefügt durch LGBl. 2013 Nr. 392 .212 Art. 76c Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2018 Nr. 420 .213 Art. 77 Abs. 1 Bst. d abgeändert durch LGBl. 2008 Nr. 109 .214 Art. 77 Abs. 1 Bst. e abgeändert durch LGBl. 2015 Nr. 346 .215 Art. 77 Abs. 1 Bst. f aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .216 Art. 77 Abs. 1 Bst. g aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .217 Art. 77a aufgehoben durch LGBl. 2016 Nr. 519 .218 Art. 78 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .219 Art. 78 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 und LGBl. 2006 Nr. 224 .220 Art. 78 Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2016 Nr. 210 .221 Art. 78a abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .222 Art. 79 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .223 Art. 79 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .224 Art. 81 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .225 Art. 81a abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .226 Art. 82 abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 210 .227 Art. 83 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 .228 Art. 84 Sachüberschrift abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .229 Art. 85 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .230 Art. 85 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .231 Art. 86 aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .232 Art. 87 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .233 Art. 87 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .234 Überschrift vor Art. 88 abgeändert durch LGBl. 2003 Nr. 267 .235 Art. 88 bis 95 aufgehoben durch LGBl. 2017 Nr. 220 .236 Art. 96 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .237 Art. 96 Abs. 2 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .238 Art. 96 Abs. 3 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .239 Art. 96 Abs. 5 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .832.101 KVV202 Fassung: 07.09.2023240 Art. 97 aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .241 Art. 100 abgeändert durch LGBl. 2006 Nr. 224 .242 Art. 100 Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 12 .243 Art. 101 aufgehoben durch LGBl. 2003 Nr. 267 .244 Anhang 1 abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 und LGBl. 2023 Nr. 360 .245 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref246 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref247 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref248 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref249 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref250 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref251 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref252 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref253 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref254 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref255 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref256 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref257 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref258 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref259 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref260 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref261 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref262 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref263 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref264 Die Richtlinien sind einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref265 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref266 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref267 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref268 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref269 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/refKVV 832.101Fassung: 07.09.2023 203270 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref271 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref272 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref273 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref274 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref275 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref276 Die Richtlinien sind einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref277 Die Richtlinien sind einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref278 Die Richtlinien sind einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref279 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref280 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref281 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref282 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref283 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref284 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref285 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref286 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref287 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref288 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref289 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref290 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref291 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref292 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref293 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref294 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref295 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref296 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref297 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref298 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref299 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref832.101 KVV204 Fassung: 07.09.2023300 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref301 Anhang 1a abgeändert durch LGBl. 2013 Nr. 392 ,LGBl. 2017 Nr. 176 ,LGBl. 2018 Nr.188,LGBl. 2020 Nr. 29 ,LGBl. 2020 Nr. 460 ,LGBl. 2021 Nr. 369 und LGBl. 2023 Nr.360.302 Anhang 1b abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 125 .303 Anhang 1b enthält derzeit keine Abweichungen.304 Anhang 2 abgeändert durch LGBl. 2002 Nr. 184 ,LGBl. 2003 Nr. 202 , LGBl. 2006Nr.177, LGBl. 2007 Nr. 317 ,LGBl. 2008 Nr. 30 ,LGBl. 2010 Nr. 169 , LGBl. 2010Nr.410, LGBl. 2013 Nr. 392 ,LGBl. 2014 Nr. 32 ,LGBl. 2014 Nr. 192 ,LGBl. 2015 Nr.346,LGBl. 2016 Nr. 519 ,LGBl. 2017 Nr. 176 ,LGBl. 2017 Nr. 355 ,LGBl. 2017 Nr.441,LGBl. 2018 Nr. 188 ,LGBl. 2019 Nr. 44 ,LGBl. 2020 Nr. 29 ,LGBl. 2020 Nr. 460 ,LGBl. 2021 Nr. 369 ,LGBl. 2023 Nr. 125 und LGBl. 2023 Nr. 360 .305 Anhang 2 Artikelverweis abgeändert durch LGBl. 2016 Nr. 519 .306 Nur anwendbar durch ärztliches Praxislabor im Rahmen der Präsenzdiagnostik. DieVenenpunktion durch den Arzt anlässlich einer ärztlichen Beratung ist Bestandteil von"Allgemeine Grundleistungen" (Pos. 00.0710 der gesamtschweizerischen Tarifstruktur).307 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref308 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref309 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref310 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref311 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref312 Das Dokument ist einsehbar unter www.bag.admin.ch/ref313 Das Dokument ist einsehbar unter www.bag.admin.ch/ref314 Das Dokument ist einsehbar unter www.bag.admin.ch/ref315 Das Dokument ist einsehbar unter www.bag.admin.ch/ref316 Das Dokument ist einsehbar unter www.bag.admin.ch/ref317 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref318 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref319 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref320 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref321 Das Dokument ist einsehbar unter: www.bag.admin.ch/ref322 Anhang 2a abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 und LGBl. 2007 Nr. 317 .323 Anhang 2abis abgeändert durch LGBl. 2023 Nr. 360 .KVV 832.101Fassung: 07.09.2023 205324 Anhang 2b abgeändert durch LGBl. 2005 Nr. 268 ,LGBl. 2006 Nr. 65 ,LGBl. 2006 Nr.177,LGBl. 2008 Nr. 109 ,LGBl. 2009 Nr. 194 ,LGBl. 2009 Nr. 338 ,LGBl. 2010 Nr. 78 ,LGBl. 2010 Nr. 159 ,LGBl. 2011 Nr. 501 ,LGBl. 2014 Nr. 53 ,LGBl. 2015 Nr. 137 ,LGBl. 2015 Nr 167 und LGBl. 2016 Nr. 519 .325 Anhang 2c eingefügt durch LGBl. 2023 Nr. 360 .326 Dieser Anhang enthält derzeit keine Abweichungen.327 Anhang 3 abgeändert durch LGBl. 2020 Nr. 460 .328 Anhang 4 abgeändert durch LGBl. 2004 Nr. 309 ,LGBl. 2007 Nr. 317 , LGBl. 2008Nr.109, LGBl. 2012 Nr. 294 ,LGBl. 2013 Nr. 392 ,LGBl. 2014 Nr. 192 ,LGBl. 2015 Nr.137,LGBl. 2015 Nr. 346 ,LGBl. 2017 Nr. 355 ,LGBl. 2020 Nr. 29 und LGBl. 2022 Nr.204.329 Anhang 4a abgeändert durch LGBl. 2009 Nr. 339 und LGBl. 2016 Nr. 519 .330 Anhang 4b eingefügt durch LGBl. 2005 Nr. 209 .331 Anhang 5 eingefügt durch LGBl. 2004 Nr. 309 und abgeändert durch LGBl. 2005Nr.209, LGBl. 2008 Nr. 109 ,LGBl. 2014 Nr. 192 ,LGBl. 2015 Nr. 346 ,LGBl. 2017 Nr.176,LGBl. 2020 Nr. 29 ,LGBl. 2021 Nr. 369 und LGBl. 2022 Nr. 416 .332 Inkrafttreten: 1. Januar 2002.333 Inkrafttreten: 1. Januar 2004.334 Inkrafttreten: 1. Januar 2005.335 Inkrafttreten: 1. Januar 2010.336 Inkrafttreten: 1. Januar 2014.337 Inkrafttreten Ziff. II Abs. 1: 25. Juni 2016.338 Übergangsbestimmungen Kapitel II. Abs. 2 aufgehoben durch LGBl. 2016 Nr. 519 .339 Ziff. II Abs. 1 abgeändert durch LGBl. 2017 Nr. 112 .340 Ziff. II Abs. 3 eingefügt durch LGBl. 2017 Nr. 112 .832.101 KVV206 Fassung: 07.09.2023