समस्या के परिणाम हैं, विभिन्न संगठनों द्वारा सरकारी और गैर-सरकारी संगठनों, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं दोनों के दावे, समस्या यह है कि हमारे पास पर्याप्त अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं हैं कि ये दावे वास्तव में सत्य हैं कि समुदाय को निर्णय लेने की प्रक्रिया में शामिल करने के माध्यम से हम वास्तव में यह हासिल कर सकते हैं।