इसके अलावा, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा, नेक्रोसिस फैक्टर भी ज्यादातर इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, ग्राम नेगेटिव बैक्टीरिया, रोग उत्पन्न करने वाले विभिन्न प्रकार के विषाणु, वातावरण के प्रदूषक, केमिकल, फिजिकल, मैकेनिकल और साइकोलॉजिकल स्ट्रेस, हाई ग्लूकोज, फैटी एसिड, अल्ट्रावायलेट रेडिएशन, सिगरेट का धुआँ, और अन्य रोग कारकों द्वारा सक्रिय होता है।