जल और स्वच्छता क्षेत्र में 25 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, श्री अय्यर ने 20 बिलियन डॉलर की लागत वाले भारत के प्रमुख कार्यक्रम स्वच्छ भारत मिशन के कार्यान्वयन का नेतृत्व किया, जिसने सफलतापूर्वक 550 मिलियन लोगों को सुरक्षित स्वच्छता तक पहुंच की सुविधा दी।