Presentamos el caso de un adolescente de 14 años que desde 2015 presenta episodios de RLE tras picaduras de himenópteros no identificados. En una ocasión la reacción ha afectado a 2 articulaciones contiguas. No síntomas sistémicos asociados. Precisó asistencia en urgencias donde recibió tratamiento con corticoides y antihistamínicos orales con mejoría en 5 días.

Resultados:
Se realizaron PC en prick test con resultado negativo, PC en Intradermorreacción frente a Polistes dominulus (0.01 μg/ml) 4 mm, frente a Apis mellifera y Vespula spp (1 μg/ml) 3 mm, histamina 3 mm. Estudio in vitro: triptasa basal 3.7 μg/L. IgE total 284.1 KU/L, IgE especifica: abeja 6.15, Polistes spp 3.16, Vespula spp 3.30 y Polistes dominulus 4.09 KU/L. sIgE por componentes: Apim1 0.03, Apim2 0.85, Apim4 0, Vesv1 0.16, Vesv5 0.02, Pold1 0.48, Pold5 0.14, Peroxidasa CCD 3.76 KUA/L

Conclusiones:
Tras realizar el estudio alergológico, muestra una triple sensibilización en sIgE mediante Immunocap a abejas y véspidos.
Tras la ampliación del estudio mediante técnica ADVIA por componentes se realizó el diagnóstico, sugiriendo una alergia a Apis y Polistes.
La doble positividad a Apis y Vespula, es probablemente debida a la hialuronidasa y/o a la existencia de sensibilización a CCD.
La sensibilización a CCD podría justificar la triple sensibilización sIgE frente a Apis, Vespula y Polistes. 
Presentamos el caso de un adolescente de 14 años que desde 2015 presenta episodios de RLE tras picaduras de himenópteros no identificados . En una ocasión la reacción ha afectado a 2 articulaciones contiguas . No síntomas sistémicos asociados . Precisó asistencia en urgencias donde recibió tratamiento con corticoides y antihistamínicos orales con mejoría en 5 días . Resultados : Se realizaron PC en prick test con resultado negativo , PC en Intradermorreacción frente a Polistes dominulus ( 0.01 μg / ml ) 4 mm , frente a Apis mellifera y Vespula spp ( 1 μg / ml ) 3 mm , histamina 3 mm . Estudio in vitro : triptasa basal 3.7 μg / L. IgE total 284.1 KU / L , IgE especifica : abeja 6.15 , Polistes spp 3.16 , Vespula spp 3.30 y Polistes dominulus 4.09 KU / L. sIgE por componentes : Apim1 0.03 , Apim2 0.85 , Apim4 0 , Vesv1 0.16 , Vesv5 0.02 , Pold1 0.48 , Pold5 0.14 , Peroxidasa CCD 3.76 KUA / L Conclusiones : Tras realizar el estudio alergológico , muestra una triple sensibilización en sIgE mediante Immunocap a abejas y véspidos . Tras la ampliación del estudio mediante técnica ADVIA por componentes se realizó el diagnóstico , sugiriendo una alergia a Apis y Polistes . La doble positividad a Apis y Vespula , es probablemente debida a la hialuronidasa y / o a la existencia de sensibilización a CCD . La sensibilización a CCD podría justificar la triple sensibilización sIgE frente a Apis , Vespula y Polistes .