Varón de veinte-siete años, fumador de un paquete al día desde los diez años, sin antecedentes patológicos ni familiares de interés, acude a urgencias por presentar dos lesiones hemáticas bien delimitadas, no dolorosas, en lengua y en mucosa bucal de dos días de evolución. También presenta cefalea en región frontal y occipital de tres días de evolución acompañado de malestar general, varios episodios de epistaxis leves y autolimitados, gingivorragias tras lavado dental, mareo y sensación distérmica. No fiebre termometrada en domicilio. No viajes al extranjero ni relaciones sexuales de riesgo en los últimos meses. En la exploración física no se objetivan lesiones cutáneas corporales ni adenopatías; no alteraciones visuales, ni signos de rigidez nucal. Febrícula. En la analítica destacan: leucocitos 50.000/l con 69% neutrófilos y 27% monocitos, plaquetas 16.000/l. Frotis: 85% blastos de mediano-pequeño tamaño. Tras esto se solicitan TAC craneal y placa de tórax (no presentando alteraciones); y test de detección de mononucleosis siendo su resultado negativo. Con todo ello se decide su ingreso en el servicio de hematología para completar estudio e iniciar tratamiento.
Varón de veinte-siete años , fumador de un paquete al día desde los diez años , sin antecedentes patológicos ni familiares de interés , acude a urgencias por presentar dos lesiones hemáticas bien delimitadas , no dolorosas , en lengua y en mucosa bucal de dos días de evolución . También presenta cefalea en región frontal y occipital de tres días de evolución acompañado de malestar general , varios episodios de epistaxis leves y autolimitados , gingivorragias tras lavado dental , mareo y sensación distérmica . No fiebre termometrada en domicilio . No viajes al extranjero ni relaciones sexuales de riesgo en los últimos meses . En la exploración física no se objetivan lesiones cutáneas corporales ni adenopatías ; no alteraciones visuales , ni signos de rigidez nucal . Febrícula . En la analítica destacan : leucocitos 50.000 / l con 69% neutrófilos y 27% monocitos , plaquetas 16.000 / l. Frotis : 85% blastos de mediano-pequeño tamaño . Tras esto se solicitan TAC craneal y placa de tórax ( no presentando alteraciones ) ; y test de detección de mononucleosis siendo su resultado negativo . Con todo ello se decide su ingreso en el servicio de hematología para completar estudio e iniciar tratamiento .