Mujer de 42 años con enfermedad renal crónica terminal, secundaria a nefropatía lúpica, y en diálisis peritoneal. Antecedente de cuatro episodios de peritonitis bacteriana y cambio de catéter Tenckhoff seis meses antes del ingreso por disfunción de catéter. Ingresó por dolor abdominal (de inicio insidioso, tipo cólico a predomino epigástrico e intensidad leve) y el examen del líquido peritoneal obtuvo 3600 leucocitos/mm3 y 80% de polimorfonuclares. Se inició antibióticos (ceftazidima, amikacina y vancomicina) y salió de alta con aparente mejoría, pero por persistencia de sintomatología fue reingresada. Tres muestras de líquido peritoneal durante su hospitalización resultaron positivas para Fusarium spp. Se retiró el catéter Tenckhoff y se inició anfotericina B deoxicolato por tres días, y posteriormente voriconazol. La paciente respondió favorablemente y continuó tratamiento ambulatorio con voriconazol (4mg/kg cada 12 horas por vía oral).

El aislamiento microbiológico e identificación inicial fueron realizados en el Servicio de Microbiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Luego las cepas fueron enviadas al Laboratorio de Micología clínica del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (Universidad Peruana Cayetano Heredia) para tipificación molecular con amplificación de las regiones ITS1 e ITS2 del ADN ribosomal y comparación de las secuencias obtenidas con aquellas de las bases de datos de GenBank o de la Sociedad Internacional de Micología Humana y Animal (International Society for Human and Animal Mycology). Los tres aislados fueron identificados como especies del complejo Fusarium solani. La susceptibilidad in vitro a itraconazol, voriconazol y posaconazol, según metodología del Clinical and Laboratory Standards Institute - CLSI (M38-A), mostró una concentración inhibitoria mínima (CIM) en las tres cepas y para los tres antifúngicos de >16 μg/mL.
Mujer de 42 años con enfermedad renal crónica terminal , secundaria a nefropatía lúpica , y en diálisis peritoneal . Antecedente de cuatro episodios de peritonitis bacteriana y cambio de catéter Tenckhoff seis meses antes del ingreso por disfunción de catéter . Ingresó por dolor abdominal ( de inicio insidioso , tipo cólico a predomino epigástrico e intensidad leve ) y el examen del líquido peritoneal obtuvo 3600 leucocitos / mm3 y 80% de polimorfonuclares . Se inició antibióticos ( ceftazidima , amikacina y vancomicina ) y salió de alta con aparente mejoría , pero por persistencia de sintomatología fue reingresada . Tres muestras de líquido peritoneal durante su hospitalización resultaron positivas para Fusarium spp . Se retiró el catéter Tenckhoff y se inició anfotericina B deoxicolato por tres días , y posteriormente voriconazol . La paciente respondió favorablemente y continuó tratamiento ambulatorio con voriconazol ( 4mg / kg cada 12 horas por vía oral ) . El aislamiento microbiológico e identificación inicial fueron realizados en el Servicio de Microbiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara . Luego las cepas fueron enviadas al Laboratorio de Micología clínica del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt ( Universidad Peruana Cayetano Heredia ) para tipificación molecular con amplificación de las regiones ITS1 e ITS2 del ADN ribosomal y comparación de las secuencias obtenidas con aquellas de las bases de datos de GenBank o de la Sociedad Internacional de Micología Humana y Animal ( International Society for Human and Animal Mycology ) . Los tres aislados fueron identificados como especies del complejo Fusarium solani . La susceptibilidad in vitro a itraconazol , voriconazol y posaconazol , según metodología del Clinical and Laboratory Standards Institute - CLSI ( M38-A ) , mostró una concentración inhibitoria mínima ( CIM ) en las tres cepas y para los tres antifúngicos de > 16 μg / mL.