El 12 de febrero de 2020, días antes de que se identificara este brote, una mujer de 80 años con antecedentes de tres años de colitis ulcerosa izquierda y tratamiento de mantenimiento con mesalamina acudió a nuestro consultorio con fiebre y diarrea hemorrágica de 7 días de evolución. Al ingreso, la paciente reportó cuatro defecaciones al día con sangre y fiebre de hasta 38,5 °C. Las pruebas analíticas indicaron anemia grave (hemoglobina 7 g/dL) y valores altos de proteína C-reactiva (6 mg/dL). Una sigmoidoscopia mostró úlceras grandes y profundas en el colon sigmoide y el recto. Los cultivos de heces fueron negativos, incluyendo pruebas para Clostridum difficile. A la paciente se le diagnosticó recidiva de la colitis ulcerosa y se inició un tratamiento con corticosteroides i.v. (metilprednisolona 40 mg/día). Durante los siguientes tres días, la frecuencia de las defecaciones disminuyó, la fiebre remitió y los valores de proteína C-reactiva volvieron al intervalo normal. El cuarto día presentó fiebre de hasta 39 °C que cursó con tos seca. A partir de los datos en constante evolución sobre el brote de SARS-CoV-2, incluyendo información referente a infecciones nosocomiales, se sospechó un caso de COVID-19. Una radiografía torácica mostró neumonía bilateral, confirmada por TAC torácica. Los frotis nasofaríngeos confirmaron la presencia de SARS-CoV-2 y se estableció el diagnóstico de neumonía por COVID-19. La paciente fue tratada con ventilación no invasiva y una combinación de lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina. Los corticosteroides i.v. se sustituyeron rápidamente por prednisona por vía oral y se inició una disminución progresiva de la dosis. A pesar de una mejora inicial, el estado de la paciente empeoró y esta murió tras 14 días de hospitalización. En el momento de la muerte la dosis de prednisona era de 25 mg al día.

El 12 de febrero de 2020 , días antes de que se identificara este brote , una mujer de 80 años con antecedentes de tres años de colitis ulcerosa izquierda y tratamiento de mantenimiento con mesalamina acudió a nuestro consultorio con fiebre y diarrea hemorrágica de 7 días de evolución . Al ingreso , la paciente reportó cuatro defecaciones al día con sangre y fiebre de hasta 38,5 °C . Las pruebas analíticas indicaron anemia grave ( hemoglobina 7 g / dL ) y valores altos de proteína C-reactiva ( 6 mg / dL ) . Una sigmoidoscopia mostró úlceras grandes y profundas en el colon sigmoide y el recto . Los cultivos de heces fueron negativos , incluyendo pruebas para Clostridum difficile . A la paciente se le diagnosticó recidiva de la colitis ulcerosa y se inició un tratamiento con corticosteroides i.v . ( metilprednisolona 40 mg / día ) . Durante los siguientes tres días , la frecuencia de las defecaciones disminuyó , la fiebre remitió y los valores de proteína C-reactiva volvieron al intervalo normal . El cuarto día presentó fiebre de hasta 39 °C que cursó con tos seca . A partir de los datos en constante evolución sobre el brote de SARS-CoV-2 , incluyendo información referente a infecciones nosocomiales , se sospechó un caso de COVID-19 . Una radiografía torácica mostró neumonía bilateral , confirmada por TAC torácica . Los frotis nasofaríngeos confirmaron la presencia de SARS-CoV-2 y se estableció el diagnóstico de neumonía por COVID-19 . La paciente fue tratada con ventilación no invasiva y una combinación de lopinavir / ritonavir e hidroxicloroquina . Los corticosteroides i.v . se sustituyeron rápidamente por prednisona por vía oral y se inició una disminución progresiva de la dosis . A pesar de una mejora inicial , el estado de la paciente empeoró y esta murió tras 14 días de hospitalización . En el momento de la muerte la dosis de prednisona era de 25 mg al día .