﻿Hombre de 63 años, sin antecedentes psiquiátricos, fue ingresado en el hospital con neumonía bilateral y prueba PCR positiva de COVID-19 (30 de marzo de 2020) y se le diagnosticó COVID-19. También presentaba delirio durante la hospitalización, que mejoró en paralelo con el trastorno respiratorio, lo que llevó al alta del paciente (8 de abril de 2020). Se mantuvo el tratamiento ambulatorio con risperidona 2mg al día, pero el delirio extravagante y el habla y el pensamiento  incoherente no remitieron, incluso después de un ajuste del tratamiento antisicótico, de modo que se envió al paciente de nuevo al hospital (15 de abril de 2020). 
En este segundo ingreso, se realizó una nueva prueba PCR de COVID-19, con resultado positivo. La exploración respiratoria fue normal. Se detectó un aumento de la concentración de dímero D en los análisis de sangre; una angiografía por TAC mostró un riesgo bajo de tromboembolia pulmonar, que se consideró asociado a la COVID-19 y se trató con anticoagulantes. En la primera evaluación psiquiátrica, el paciente refirió ideas de cambios en su cuerpo, como ausencia de ano, razón por la cual decidió no comer nada y así evitar explotar. Al principio, se apreció atención y orientación respecto al tiempo y el espacio fluctuante, pero sin otros rasgos habituales de delirio. Una RMN craneal con contraste no reveló resultados relevantes. Finalmente se hizo un diagnóstico de trastorno psicótico causado por otro proceso patológico (COVID-19), según los criterios DSM-5. Durante el seguimiento del caso por parte del departamento de psiquiatría, el contenido de los delirios cambió (el paciente explicaba que la mayoría de sus parientes habían muerto) y aparecieron alucinaciones auditivas y verbales. Se ajustó la dosis de risperidona durante los siguientes días, de 2,5 mg por día a hasta 6 mg por día. El 30 de abril de 2020, el paciente se había recuperado casi por completo, sin delirios ni alucinaciones y se mostraba consciente acerca de los síntomas psicóticos anteriores, de modo que fue dado de alta y derivado a su unidad de psiquiatría ambulatoria para su seguimiento.  

﻿Hombre de 63 años , sin antecedentes psiquiátricos , fue ingresado en el hospital con neumonía bilateral y prueba PCR positiva de COVID-19 ( 30 de marzo de 2020 ) y se le diagnosticó COVID-19 . También presentaba delirio durante la hospitalización , que mejoró en paralelo con el trastorno respiratorio , lo que llevó al alta del paciente ( 8 de abril de 2020 ) . Se mantuvo el tratamiento ambulatorio con risperidona 2 mg al día , pero el delirio extravagante y el habla y el pensamiento incoherente no remitieron , incluso después de un ajuste del tratamiento antisicótico , de modo que se envió al paciente de nuevo al hospital ( 15 de abril de 2020 ) . En este segundo ingreso , se realizó una nueva prueba PCR de COVID-19 , con resultado positivo . La exploración respiratoria fue normal . Se detectó un aumento de la concentración de dímero D en los análisis de sangre ; una angiografía por TAC mostró un riesgo bajo de tromboembolia pulmonar , que se consideró asociado a la COVID-19 y se trató con anticoagulantes . En la primera evaluación psiquiátrica , el paciente refirió ideas de cambios en su cuerpo , como ausencia de ano , razón por la cual decidió no comer nada y así evitar explotar . Al principio , se apreció atención y orientación respecto al tiempo y el espacio fluctuante , pero sin otros rasgos habituales de delirio . Una RMN craneal con contraste no reveló resultados relevantes . Finalmente se hizo un diagnóstico de trastorno psicótico causado por otro proceso patológico ( COVID-19 ) , según los criterios DSM-5 . Durante el seguimiento del caso por parte del departamento de psiquiatría , el contenido de los delirios cambió ( el paciente explicaba que la mayoría de sus parientes habían muerto ) y aparecieron alucinaciones auditivas y verbales . Se ajustó la dosis de risperidona durante los siguientes días , de 2,5 mg por día a hasta 6 mg por día . El 30 de abril de 2020 , el paciente se había recuperado casi por completo , sin delirios ni alucinaciones y se mostraba consciente acerca de los síntomas psicóticos anteriores , de modo que fue dado de alta y derivado a su unidad de psiquiatría ambulatoria para su seguimiento .