Paciente varón de 84 años, con antecedentes de recambio valvular aórtico y carcinoma urotelial infiltrante, ingresado con el diagnóstico de enteritis rádica. Remitido al Servicio de Radiodiagnóstico por dolor abdominal agudo asociado a inestabilidad hemodinámica. Se realiza TC abdominopélvica en fases angiovascular, portal y eliminación. Se visualiza múltiples áreas hipodensas cuneiformes en parénquima esplénico, córtico-subcorticales, compatibles con infartos. Moderada cantidad de líquido libre denso de localización periesplénica. Se identifica área hiperdensa central perihiliar, que es isodensa con los vasos en todas las fases del estudio y repleción precoz de la vena esplénica, hallazgos sugestivos de malformación vascular asociada. Se observa nivel líquido-contraste en ligamento gastroesplénico sugestivo de sangrado activo. El radiólogo intervencionista realiza la arteriografía selectiva de la arteria esplénica, dónde se visualiza extravasación de contraste en hilio esplénico, lesión de morfología redondeada y repleción precoz de la vena esplénica, hallazgos en relación con sangrado activo, pseudoaneurisma y fístula arteriovenosa.

Se realiza el diagnóstico de rotura esplénica atraumática secundaria a infartos esplénicos. Presenta una incidencia del 0,1%-0,5% y se clasifica según se produzca en bazo previamente sano o patológico. Criterios según Crate para la rotura esplénica atraumática sobre bazo sano: -Ausencia de traumatismo. -Ausencia de lesión en otros órganos vinculables con patología esplénica. -Ausencia de cicatrices esplénicas. -Bazo macro y microscópicamente normal. -Serología negativa para infección viral reciente. Entidades que favorecen la rotura esplénica atraumática: -Afectación infecciosa (mononucleosis) -Afectación hematológica -Alteraciones congénitas (hemangiomas) -Otras entidades (pancreatitis)
Paciente varón de 84 años , con antecedentes de recambio valvular aórtico y carcinoma urotelial infiltrante , ingresado con el diagnóstico de enteritis rádica . Remitido al Servicio de Radiodiagnóstico por dolor abdominal agudo asociado a inestabilidad hemodinámica . Se realiza TC abdominopélvica en fases angiovascular , portal y eliminación . Se visualiza múltiples áreas hipodensas cuneiformes en parénquima esplénico , córtico-subcorticales , compatibles con infartos . Moderada cantidad de líquido libre denso de localización periesplénica . Se identifica área hiperdensa central perihiliar , que es isodensa con los vasos en todas las fases del estudio y repleción precoz de la vena esplénica , hallazgos sugestivos de malformación vascular asociada . Se observa nivel líquido-contraste en ligamento gastroesplénico sugestivo de sangrado activo . El radiólogo intervencionista realiza la arteriografía selectiva de la arteria esplénica , dónde se visualiza extravasación de contraste en hilio esplénico , lesión de morfología redondeada y repleción precoz de la vena esplénica , hallazgos en relación con sangrado activo , pseudoaneurisma y fístula arteriovenosa . Se realiza el diagnóstico de rotura esplénica atraumática secundaria a infartos esplénicos . Presenta una incidencia del 0,1%-0,5% y se clasifica según se produzca en bazo previamente sano o patológico . Criterios según Crate para la rotura esplénica atraumática sobre bazo sano : -Ausencia de traumatismo . -Ausencia de lesión en otros órganos vinculables con patología esplénica . -Ausencia de cicatrices esplénicas . -Bazo macro y microscópicamente normal . -Serología negativa para infección viral reciente . Entidades que favorecen la rotura esplénica atraumática : -Afectación infecciosa ( mononucleosis ) -Afectación hematológica -Alteraciones congénitas ( hemangiomas ) -Otras entidades ( pancreatitis )