Varón de 70 años acude con fiebre de origen desconocido y dolor en pierna. Padece cáncer de recto metastásico y había iniciado QT paliativa 3 días antes. Se realiza RX pelvis y se obtiene CK de ingreso de 1600 mg/dl y PCR 20 mg/L que se atribuye a "rabdomiolisis postQT". Tras 12h aparece lesión eritematosa y extensa en cara interna del muslo, disestesias y CK de 6000 mg/dl con PCR 40 mg/L, leucopenia, hipotensión y fluctuaciones de conciencia. Se solicita TC craneal y pélvico + MMII. En radiografía de ingreso se aprecia la presencia de abundante gas aparentemente localizado entre las fibras musculares del músculo ilíaco, y musculatura proximal de la pierna derecha. La tomografía sin contraste (dada su insuficiencia renal) confirma los hallazgos de RX apreciando presencia de gas entre las fibras y fascias musculares de la musculatura pélvica y muslo derechos, signos inflamatorios y edema en la grasa adyacente a la musculatura afecta. Hallazgos en relación Fascitis/miositis necrosante. El estudio craneal fue normal. Aparece en sangre "Staphilococco Hominis y Clostridium septicum" Después de 3 horas tras el TC se procede al desbridamiento y tras 12h del mismo, el paciente fallece.
Varón de 70 años acude con fiebre de origen desconocido y dolor en pierna . Padece cáncer de recto metastásico y había iniciado QT paliativa 3 días antes . Se realiza RX pelvis y se obtiene CK de ingreso de 1600 mg / dl y PCR 20 mg / L que se atribuye a " rabdomiolisis postQT " . Tras 12h aparece lesión eritematosa y extensa en cara interna del muslo , disestesias y CK de 6000 mg / dl con PCR 40 mg / L , leucopenia , hipotensión y fluctuaciones de conciencia . Se solicita TC craneal y pélvico + MMII . En radiografía de ingreso se aprecia la presencia de abundante gas aparentemente localizado entre las fibras musculares del músculo ilíaco , y musculatura proximal de la pierna derecha . La tomografía sin contraste ( dada su insuficiencia renal ) confirma los hallazgos de RX apreciando presencia de gas entre las fibras y fascias musculares de la musculatura pélvica y muslo derechos , signos inflamatorios y edema en la grasa adyacente a la musculatura afecta . Hallazgos en relación Fascitis / miositis necrosante . El estudio craneal fue normal . Aparece en sangre " Staphilococco Hominis y Clostridium septicum " Después de 3 horas tras el TC se procede al desbridamiento y tras 12h del mismo , el paciente fallece .