﻿Hombre de 81 años, residente en Yiyang desde hace muchos años. Tiene antecedentes de cáncer de próstata y cardiopatía coronaria. Ha estado viviendo con su hija mayor desde que volvió de Wuhan y no ha salido desde entonces. El 21 de febrero sufrió tos seca convulsiva y anorexia. Al principio, no se le dio ningún tratamiento. El 25 de febrero, los síntomas empeoraron con fiebre (38,0°C) y disnea. Las pruebas para gripe A y B fueron negativas. Una TAC torácica mostró anomalías, con opacidades de vidrio esmerilado. Sus síntomas no mejoraron incluso después de tratamiento con piperacilina/tazobactam (4,5 g cada 48 h), ambroxol, ribavirina (500 mg cada 12 h) y oseltamivir (75 mg dos veces al día). El 27 de febrero, la prueba de ácido nucleico de SARS-CoV-2 fue positiva, tanto a partir de frotis nasofaríngeos como de esputo. Su hemoglobina (83 g/L) y linfocitos (0,65 * 10^9/L) estaban por debajo de los valores normales, mientras que el dímero D (5,46 mg/mL), la proteína C-reactiva (134mg/L), la VSG (126 mm/h) y la IL-6 (7,6 pg/mL) mostraban valores por encima de los normales. Su gasometría arterial mostró una PO2 de 67 mmHg y una FiO2 de 33%. En consecuencia, se le diagnosticó COVID-19 grave y fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos con oxígeno, interferón, lopinavir/ritonavir y ribavirina como tratamiento antivírico, linezolid, meropenem y fluconazol como antibióticos, y albúmina, gammaglobulina, esteroides (80 mg/día) y plasma sustitutivo (200 mL*2) para mejorar su sistema inmunitario. El 2 y el 4 de marzo se repitieron las pruebas de ácido nucleico y ambas dieron resultado negativo. El 3 de marzo, las pruebas para anticuerpos IgM e IgG fueron positivas. Una repetición de la gasometría arterial el día 5 de marzo mostró una PO2 de 114 mmHg y una FiO2 de 33%. La TAC pulmonar mostró que las lesiones inflamatorias se habían absorbido y que las opacidades de vidrio esmerilado habían mejorado.


﻿Hombre de 81 años , residente en Yiyang desde hace muchos años . Tiene antecedentes de cáncer de próstata y cardiopatía coronaria . Ha estado viviendo con su hija mayor desde que volvió de Wuhan y no ha salido desde entonces . El 21 de febrero sufrió tos seca convulsiva y anorexia . Al principio , no se le dio ningún tratamiento . El 25 de febrero , los síntomas empeoraron con fiebre ( 38,0 °C ) y disnea . Las pruebas para gripe A y B fueron negativas . Una TAC torácica mostró anomalías , con opacidades de vidrio esmerilado . Sus síntomas no mejoraron incluso después de tratamiento con piperacilina / tazobactam ( 4,5 g cada 48 h ) , ambroxol , ribavirina ( 500 mg cada 12 h ) y oseltamivir ( 75 mg dos veces al día ) . El 27 de febrero , la prueba de ácido nucleico de SARS-CoV-2 fue positiva , tanto a partir de frotis nasofaríngeos como de esputo . Su hemoglobina ( 83 g / L ) y linfocitos ( 0,65 * 10 ^ 9 / L ) estaban por debajo de los valores normales , mientras que el dímero D ( 5,46 mg / mL ) , la proteína C-reactiva ( 134mg / L ) , la VSG ( 126 mm / h ) y la IL-6 ( 7,6 pg / mL ) mostraban valores por encima de los normales . Su gasometría arterial mostró una PO2 de 67 mmHg y una FiO2 de 33% . En consecuencia , se le diagnosticó COVID-19 grave y fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos con oxígeno , interferón , lopinavir / ritonavir y ribavirina como tratamiento antivírico , linezolid , meropenem y fluconazol como antibióticos , y albúmina , gammaglobulina , esteroides ( 80 mg / día ) y plasma sustitutivo ( 200 mL*2 ) para mejorar su sistema inmunitario . El 2 y el 4 de marzo se repitieron las pruebas de ácido nucleico y ambas dieron resultado negativo . El 3 de marzo , las pruebas para anticuerpos IgM e IgG fueron positivas . Una repetición de la gasometría arterial el día 5 de marzo mostró una PO2 de 114 mmHg y una FiO2 de 33% . La TAC pulmonar mostró que las lesiones inflamatorias se habían absorbido y que las opacidades de vidrio esmerilado habían mejorado .