Varón de 18 años, que consulta por fiebre intermitente mantenida desde hace un mes de hasta 39oC, acompañado de disconfort abdominal, dolor articular y astenia; como único antecedente destaca fiebre de origen desconocido a los 8 años, por el que precisó ingreso durante 2 meses sin respuesta a antibióticos. A la exploración destacaba: adenopatía axilar derecha e izquierda 1-1,5 cm no pétrea ni dolorosa ni adherida, sin otros hallazgos.
Se realizó el siguiente diagnóstico diferencial:
- Infeccioso: infección vírica (VEB, CVM, VHS, VIH, VHC, VHB,VHA), infecciones atípicas:
serología coxiella, borrelia, brucella, Lues, (Fiebre Q, enfermedad de Lyme).
- Hipotiroidismo.
- Autoinmune: LES, amiloidosis, sarcoidosis.
- Síndrome autoinflamatorio (Fiebre mediterránea familiar, TRAPS...),
- Neoplásico: Linfoma.
- Síndrome de malabsorción intestinal: celiaquía.
Varón de 18 años , que consulta por fiebre intermitente mantenida desde hace un mes de hasta 39oC , acompañado de disconfort abdominal , dolor articular y astenia ; como único antecedente destaca fiebre de origen desconocido a los 8 años , por el que precisó ingreso durante 2 meses sin respuesta a antibióticos . A la exploración destacaba : adenopatía axilar derecha e izquierda 1-1,5 cm no pétrea ni dolorosa ni adherida , sin otros hallazgos . Se realizó el siguiente diagnóstico diferencial : - Infeccioso : infección vírica ( VEB , CVM , VHS , VIH , VHC , VHB , VHA ) , infecciones atípicas : serología coxiella , borrelia , brucella , Lues , ( Fiebre Q , enfermedad de Lyme ) . - Hipotiroidismo . - Autoinmune : LES , amiloidosis , sarcoidosis . - Síndrome autoinflamatorio ( Fiebre mediterránea familiar , TRAPS ... ) , - Neoplásico : Linfoma . - Síndrome de malabsorción intestinal : celiaquía .