Niña de 11 años de edad que presenta astenia, pérdida de peso y fiebre de 13 días de evolución, presentando todos los días picos febriles, sin pauta horaria fija. A la exploración presenta hábito asténico (peso P3-10) y mucosidad espesa y blanquecina en el cavum, con el resto de la exploración normal.
En la analítica al ingreso: leucocitos 4060/μl (segmentados 59%, cayados 6%, linfocitos 33%, monocitos 2%), Hb 13,3 g/dl, Hto 38%, plaquetas 25 000/μl. En el frotis se observan hematíes en casco, linfocitos activados y vacuolización de neutrófilos; PCR 58,1 mg/l (88,2 mg/l, en una visita a urgencias dos días antes); proteinuria en el sedimento de orina. Se ingresa con tratamiento de amoxicilina-clavulánico intravenoso ante los hallazgos en el frotis y la elevación de los reactantes de fase aguda. Permanece afebril desde el segundo día de ingreso. Durante su ingreso presenta micropetequias en miembros inferiores y dorso de los pies el segundo día, así como sangrado de mucosa oral el tercer día; ante estos hallazgos y por presentar al cuarto día un control analítico 8000 plaquetas/μl, se decide poner una dosis de gammaglobulina, con adecuada respuesta al tratamiento, presentando mejoría clínica y aumento de cifra de plaquetas hasta 16 000/μl.

Se realiza estudio de fiebre sin foco de larga evolución, con IgM parvovirus B19 positivo, haciéndose diagnóstico de infección por parvovirus B19, plaquetopenia secundaria y leve proteinuria, con resto de función renal normal.


Niña de 11 años de edad que presenta astenia , pérdida de peso y fiebre de 13 días de evolución , presentando todos los días picos febriles , sin pauta horaria fija . A la exploración presenta hábito asténico ( peso P3-10 ) y mucosidad espesa y blanquecina en el cavum , con el resto de la exploración normal . En la analítica al ingreso : leucocitos 4060 / μl ( segmentados 59% , cayados 6% , linfocitos 33% , monocitos 2% ) , Hb 13,3 g / dl , Hto 38% , plaquetas 25 000 / μl . En el frotis se observan hematíes en casco , linfocitos activados y vacuolización de neutrófilos ; PCR 58,1 mg / l ( 88,2 mg / l , en una visita a urgencias dos días antes ) ; proteinuria en el sedimento de orina . Se ingresa con tratamiento de amoxicilina-clavulánico intravenoso ante los hallazgos en el frotis y la elevación de los reactantes de fase aguda . Permanece afebril desde el segundo día de ingreso . Durante su ingreso presenta micropetequias en miembros inferiores y dorso de los pies el segundo día , así como sangrado de mucosa oral el tercer día ; ante estos hallazgos y por presentar al cuarto día un control analítico 8000 plaquetas / μl , se decide poner una dosis de gammaglobulina , con adecuada respuesta al tratamiento , presentando mejoría clínica y aumento de cifra de plaquetas hasta 16 000 / μl . Se realiza estudio de fiebre sin foco de larga evolución , con IgM parvovirus B19 positivo , haciéndose diagnóstico de infección por parvovirus B19 , plaquetopenia secundaria y leve proteinuria , con resto de función renal normal .