Anamnesis
Varón de 53 años con antecedente de hipertensión arterial, es cabrero de profesión; Su trabajo consiste no sólo en cuidar y ordeñar las cabras sino en la elaboración de queso de cabra. Como tratamiento habitual toma enalapril.
Refiere la aparición desde hace 7 días de una lesión asintomática en el dorso de la palma de la mano derecha, de crecimiento progresivo. Posteriormente, desde hace 2 días, presenta en dorso del segundo dedo de la mano contralateral una lesión parecida, pero de menor tamaño. No presenta fiebre ni otra sintomatología.

Exploración física
A la exploración, se observa un nódulo violáceo de unos 2.5 centímetros de diámetro, con un ligero eritema perilesional, y alguna zona ulcerada en palma de la mano derecha, no fluctuaba ni supuraba. Leve molestia a la palpación. En la cara lateral del segundo dedo de la mano izquierda una lesión de las mismas características, pero de menor tamaño.

Exploraciones complementarias
Se realizó una biopsia cutánea dónde se observaba una necrosis epidérmica con una proliferación en la dermis de numerosos vasos y un infiltrado inflamatorio mixto. Se envió una muestra a microbiología, dónde se identificaron con microscopia electrónica partículas del género parapoxvirus.

Diagnóstico
Nódulo de Orf.

Tratamiento
Dada la escasa sintomatología, se decidió no tratar, simplemente observar la evolución

Evolución
A las pocas semanas ambas lesiones estaban resueltas.
Anamnesis Varón de 53 años con antecedente de hipertensión arterial , es cabrero de profesión ; Su trabajo consiste no sólo en cuidar y ordeñar las cabras sino en la elaboración de queso de cabra . Como tratamiento habitual toma enalapril . Refiere la aparición desde hace 7 días de una lesión asintomática en el dorso de la palma de la mano derecha , de crecimiento progresivo . Posteriormente , desde hace 2 días , presenta en dorso del segundo dedo de la mano contralateral una lesión parecida , pero de menor tamaño . No presenta fiebre ni otra sintomatología . Exploración física A la exploración , se observa un nódulo violáceo de unos 2.5 centímetros de diámetro , con un ligero eritema perilesional , y alguna zona ulcerada en palma de la mano derecha , no fluctuaba ni supuraba . Leve molestia a la palpación . En la cara lateral del segundo dedo de la mano izquierda una lesión de las mismas características , pero de menor tamaño . Exploraciones complementarias Se realizó una biopsia cutánea dónde se observaba una necrosis epidérmica con una proliferación en la dermis de numerosos vasos y un infiltrado inflamatorio mixto . Se envió una muestra a microbiología , dónde se identificaron con microscopia electrónica partículas del género parapoxvirus . Diagnóstico Nódulo de Orf . Tratamiento Dada la escasa sintomatología , se decidió no tratar , simplemente observar la evolución Evolución A las pocas semanas ambas lesiones estaban resueltas .