MCSS. Paciente femenina de seis años de edad, originaria del estado de San Luis Potosí, con residencia en el barrio Acantzen de la localidad Tanchahuil en el municipio de San Antonio, en el mismo estado. La paciente fue llevada por su padre al centro de salud, donde el personal del área médica nos solicitó la interconsulta para realizar el diagnóstico. El interrogatorio se realizó de forma directa e indirecta mediante entrevista con el padre. Inicia su padecimiento actual el día 5 de mayo de 2007, posterior a la picadura del insecto transmisor durante la noche; al día siguiente presenta fiebre no cuantificada, constante, de un día de duración, la cual remitió espontáneamente para presentarse nuevamente seis días después acompañada de edema bipalpebral izquierdo, motivo por el cual los padres acuden al centro de salud de Tanchahuil, donde se le toma muestra sanguínea por punción digital para realizar frotis y gota gruesa; fueron enviados al Laboratorio de la Jurisdicción Sanitaria 6, donde observaron tripomastigotes sanguíneos de Trypanosoma cruzi. El epidemiólogo jurisdiccional establece comunicación con el Laboratorio de Biología de Parásitos de la Facultad de Medicina de la UNAM el día 15 de mayo para solicitar la confirmación del diagnóstico y el tratamiento específico. Al día siguiente se visita a la paciente en el domicilio para realizar el estudio clínico epidemiológico con historia clínica, evaluación de la vivienda y toma de muestras para el diagnóstico parasitario y serológico. Los antecedentes personales no patológicos y patológicos, sin importancia para el padecimiento actual. Presenta antecedentes de importancia epidemiológica relacionados con la convivencia desde el nacimiento con el insecto transmisor dentro de la vivienda, así como la captura de un triatomino dentro de ésta, lo cual se corrobora al ser identificados ejemplares de Triatoma dimidiata por la paciente y el padre, quien refiere que en la región son conocidos como Jutzul, que en lengua huasteca significa «la que chupa sangre». Otro antecedente de importancia son las características de la vivienda, que presenta materiales de construcción considerados de riesgo para la presencia del transmisor (muros de carrizo, piso de tierra y techo de palma), además de malas condiciones higienicosanitarias, ventilación e iluminación. El antecedente transfusional es negativo. A la exploración física, los datos más relevantes fueron el signo de Romaña en ojo izquierdo, acompañado de eritema, prurito y dolor retroocular, y adenomegalias preauricular y submaxilar izquierdas. Ruidos cardíacos sin alteraciones, sin hepatoesplenomegalia; miembros inferiores sin edema. Se confirmó el diagnóstico parasitológico por el Laboratorio de Biología de Parásitos, mediante la observación del parásito en frotis y su aislamiento en medio de cultivo NNN y LIT. Se solicitaron biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina y pruebas de funcionamiento hepático, las cuales fueron normales, por lo que se inició el tratamiento con benznidazol en dosis de 10 mg/kg de peso por día durante 30 días, bajo la supervisión del epidemiólogo de la jurisdicción sanitaria, sin presentar reacciones adversas. Después del tratamiento, se monitoreó serológicamente con ELISA indirecta e IFI cada seis meses durante año y medio, cuyos títulos fueron, respectivamente, de 0.231 D.O. y 1:256 a los seis meses, de 0.049 D.O. y 1:128 a los 12 meses, y 0.021 D.O. y 1:64 a los 18 meses; se realizó ECG a los seis meses después del tratamiento, cuya interpretación fue de trazo normal. La paciente evolucionó asintomática y actualmente se encuentra en aparente buen estado de salud.

MCSS . Paciente femenina de seis años de edad , originaria del estado de San Luis Potosí , con residencia en el barrio Acantzen de la localidad Tanchahuil en el municipio de San Antonio , en el mismo estado . La paciente fue llevada por su padre al centro de salud , donde el personal del área médica nos solicitó la interconsulta para realizar el diagnóstico . El interrogatorio se realizó de forma directa e indirecta mediante entrevista con el padre . Inicia su padecimiento actual el día 5 de mayo de 2007 , posterior a la picadura del insecto transmisor durante la noche ; al día siguiente presenta fiebre no cuantificada , constante , de un día de duración , la cual remitió espontáneamente para presentarse nuevamente seis días después acompañada de edema bipalpebral izquierdo , motivo por el cual los padres acuden al centro de salud de Tanchahuil , donde se le toma muestra sanguínea por punción digital para realizar frotis y gota gruesa ; fueron enviados al Laboratorio de la Jurisdicción Sanitaria 6 , donde observaron tripomastigotes sanguíneos de Trypanosoma cruzi . El epidemiólogo jurisdiccional establece comunicación con el Laboratorio de Biología de Parásitos de la Facultad de Medicina de la UNAM el día 15 de mayo para solicitar la confirmación del diagnóstico y el tratamiento específico . Al día siguiente se visita a la paciente en el domicilio para realizar el estudio clínico epidemiológico con historia clínica , evaluación de la vivienda y toma de muestras para el diagnóstico parasitario y serológico . Los antecedentes personales no patológicos y patológicos , sin importancia para el padecimiento actual . Presenta antecedentes de importancia epidemiológica relacionados con la convivencia desde el nacimiento con el insecto transmisor dentro de la vivienda , así como la captura de un triatomino dentro de ésta , lo cual se corrobora al ser identificados ejemplares de Triatoma dimidiata por la paciente y el padre , quien refiere que en la región son conocidos como Jutzul , que en lengua huasteca significa « la que chupa sangre » . Otro antecedente de importancia son las características de la vivienda , que presenta materiales de construcción considerados de riesgo para la presencia del transmisor ( muros de carrizo , piso de tierra y techo de palma ) , además de malas condiciones higienicosanitarias , ventilación e iluminación . El antecedente transfusional es negativo . A la exploración física , los datos más relevantes fueron el signo de Romaña en ojo izquierdo , acompañado de eritema , prurito y dolor retroocular , y adenomegalias preauricular y submaxilar izquierdas . Ruidos cardíacos sin alteraciones , sin hepatoesplenomegalia ; miembros inferiores sin edema . Se confirmó el diagnóstico parasitológico por el Laboratorio de Biología de Parásitos , mediante la observación del parásito en frotis y su aislamiento en medio de cultivo NNN y LIT . Se solicitaron biometría hemática , química sanguínea , examen general de orina y pruebas de funcionamiento hepático , las cuales fueron normales , por lo que se inició el tratamiento con benznidazol en dosis de 10 mg / kg de peso por día durante 30 días , bajo la supervisión del epidemiólogo de la jurisdicción sanitaria , sin presentar reacciones adversas . Después del tratamiento , se monitoreó serológicamente con ELISA indirecta e IFI cada seis meses durante año y medio , cuyos títulos fueron , respectivamente , de 0.231 D.O. y 1:256 a los seis meses , de 0.049 D.O. y 1:128 a los 12 meses , y 0.021 D.O. y 1:64 a los 18 meses ; se realizó ECG a los seis meses después del tratamiento , cuya interpretación fue de trazo normal . La paciente evolucionó asintomática y actualmente se encuentra en aparente buen estado de salud .