Varón de 24 años de edad, sin antecedentes de interés, que consulta en servicio de urgencias por febrícula y lesión única en escroto dolorosa, de 12 horas de evolución. El paciente refiere fiebre de hasta 38oC de una semana de evolución etiquetado de faringoamigdalitis, y tratado con amoxicilina clavulánico. No existen antecedentes traumáticos, ni de exposición a animales, enfermedades de transmisión sexual o tuberculosis previas. A la exploración se aprecia una lesión plana eritematosa, circunscrita de borde necrótico en hemiescroto izquierdo y dolorosa a la palpación. Tras 24 horas de evolución se evidencia aumento del diámetro de la lesión presentando centro necrótico y bordes eritematosos.
Ambos testículos son normales a la exploración. No se aprecian adenopatías inguinales nalíticamente destaca la leucocitosis (14000/ml) y aumento de la velocidad de sedimentación glomerular. Sedimento urinario y urocultivo normal.
La Ecografía testicular descartó afectación testicular, salvo edema de cubiertas testiculares. En radiografías de tórax y abdomen no se evidencian alteraciones.
Durante su ingreso se realizan serologías para Lúes, V.I.H.1 y V.I.H.2, rickettsias, así como determinación de anticuerpos antinucleares, urocultivo y cultivo de exudado uretral, siendo todos ellos negativos.
Se instaura tratamiento con cefalosporina de tercera generación y AINEs para control del dolor. No se considera la realización de estudio histológico por la buena evolución clínica del paciente con el tratamiento instaurado, y con desaparición de las lesión tras 20 días.
Varón de 24 años de edad , sin antecedentes de interés , que consulta en servicio de urgencias por febrícula y lesión única en escroto dolorosa , de 12 horas de evolución . El paciente refiere fiebre de hasta 38oC de una semana de evolución etiquetado de faringoamigdalitis , y tratado con amoxicilina clavulánico . No existen antecedentes traumáticos , ni de exposición a animales , enfermedades de transmisión sexual o tuberculosis previas . A la exploración se aprecia una lesión plana eritematosa , circunscrita de borde necrótico en hemiescroto izquierdo y dolorosa a la palpación . Tras 24 horas de evolución se evidencia aumento del diámetro de la lesión presentando centro necrótico y bordes eritematosos . Ambos testículos son normales a la exploración . No se aprecian adenopatías inguinales nalíticamente destaca la leucocitosis ( 14000 / ml ) y aumento de la velocidad de sedimentación glomerular . Sedimento urinario y urocultivo normal . La Ecografía testicular descartó afectación testicular , salvo edema de cubiertas testiculares . En radiografías de tórax y abdomen no se evidencian alteraciones . Durante su ingreso se realizan serologías para Lúes , V.I.H.1 y V.I.H.2 , rickettsias , así como determinación de anticuerpos antinucleares , urocultivo y cultivo de exudado uretral , siendo todos ellos negativos . Se instaura tratamiento con cefalosporina de tercera generación y AINEs para control del dolor . No se considera la realización de estudio histológico por la buena evolución clínica del paciente con el tratamiento instaurado , y con desaparición de las lesión tras 20 días .