हालांकि , चाहे कवनो प्रशिक्षण कार्यक्रम केतनो मजबूत होखे , अगर प्रैक्टिशनर लोग खातिर प्रशिक्षण के इस्तेमाल करे खातिर कवनो प्रोत्साहन ना होखे भा कानूनी प्रतिबंध दुर्गम होखे भा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बिल्कुल अराजकता होखे आ रउरा ना पा सकेनी कि विभाग के प्रभारी के बा काहे कि केहू अस्पताल खरीदले बा त रउरा कवनो हस्तक्षेप के लागू करे में दिक्कत होखी .
प्रशिक्षण प्रणाली कतनो बड़ होखे अगर रउवा बाधा के पार ना कर पाईब त एकर कार्यान्वयन मुश्किल हो जाई .