चूँकि एचसीएफए के अनुसार एह नियम के अधीन सब अस्पताल छोट इकाई ह एहसे मेडिकेयर कार्यक्रम के बाधा के भीतर एह नियम के प्रभाव के कम से कम कईल मुश्किल होई .
एचसीएफए इ कह के समस्या के अउरी बढ़ा देले बा कि नियम खाली छोट अस्पताल प लागू होला .