ई नियम टिप्पणी अवधि के साथे अंतिम नियम के रूप में जारी कईल गईल रहे काहे कि स्वास्थ्य अउरी मानव सेवा सचिव के अच्छा कारण मिलल कि नोटिस अउरी टिप्पणी अव्यावहारिक बा .
इ नियम सबसे पहिला नियम के रूप में जारी कईल गईल रहे जवना के लागू कईल गईल रहे .