मेडिकेड के समग्र प्रबंधन के जिम्मेदारी सीएमएस के बा ; हालांकि हर राज्य के जिम्मेदारी बा कि उ आपन कार्यक्रम के प्रबंधन करे .
कुछ राज्य अपना कार्यक्रम के प्रबंधन कुछ राज्यन से अधिका प्रभावी ढंग से करेला , आ सीएमएस कम प्रभावी राज्यन के ओह राज्यन के नकल करे खातिर प्रोत्साहित करेला जवन अधिका प्रभावी होला .