हालांकि एह तरीका से इ समझे में बहुत प्रगति भईल बा कि इलाज कईसे काम करेला , आपातकालीन विभाग के वास्तविक दुनिया के सेटिंग में इ व्यावहारिक ना हो सकेला अउरी बहुत कम बाहरी वैधता वाला अध्ययन पैदा हो सकेला .
असल दुनिया में इ दृष्टिकोण खाली समय के मात्रा के वजह से व्यावहारिक नईखे .