För att bevara sekretessen är det rådgivarens ansvar att hålla kundens register säkra och på lämpligt sätt säkrade. Register bör låsas in där endast rådgivaren kan nå dem. Det är viktigt att du låser in dokument både hemma och på kontoret. Men du kan behöva gå bort från ditt skrivbord eller ta ett nödsamtal med andra runt. Du bör se till att alla du bor hos är medvetna om sekretessförfaranden.  Du bör informera alla som du bor med om vilka områden som är förbjudna. Du bör också göra det klart för alla runt när ett telefonsamtal är konfidentiellt. Stäng dörren och informera dem om att de bör lämna dig ifred. En klient kan begära sina egna register i de flesta situationer. Rådgivaren kan dock vägra att ge tillgång till delar av registren om det kommer att orsaka skada för kunden. Rådgivaren måste dokumentera klientens begäran och orsaken till att informationen undanhålls. Om det finns flera klienter, t.ex. med familjerådgivning, bör rådgivaren endast tillhandahålla uppgifter som är relevanta för den enskilda kunden, inte andra kunder i gruppen. En kunds register får endast lämnas ut till en tredje part om kunden har lämnat ett skriftligt samtycke. Detta gäller även tredje man som betalar för behandling. För minderåriga är det viktigt att också få samtycke från föräldrar innan de lämnar ut information till tredje part Det finns vissa undantag när sekretess inte bör bevaras. Dessa varierar något i förhållande till den statliga lagen. Du bör göra både dig själv och dina kunder medvetna om dessa undantag. I allmänhet finns det några normer för konfidentialitetens upphörande: Konfidentialitet frångås när kunden hotar med självmord eller mord. Det görs också undantag när information som är relevant för övergrepp mot barn eller äldre avslöjas.  Beroende på i vilket tillstånd du opererar, kan du bli tvungen att avslöja för en tredje part när din klient har en livshotande sjukdom som kan kommuniceras till nämnda tredje part.  Om en domstol kallar in dina handlingar bör du be om skriftligt samtycke från din klient. Om det inte kommer, är det ditt ansvar att försöka begränsa eller förhindra utlämnandet av uppgifter. Rådgivningsföreningar såsom American Association of Marriage and Family Therapists (AAMFT), American Counseling Association (ACA) och American Mental Health Councils Association (AMHCA) ger alla sina medlemmar en uppsättning etik för att bedriva rådgivning som inkluderar hur man upprätthåller sekretess i ett terapeutiskt förhållande. Du bör också bekanta dig med statliga regler.  När en rådgivare finner att han eller hon befinner sig i en situation där det blir ett problem att upprätthålla en klients sekretess, kan samråd med kollegor och/eller en direkt handledare hjälpa rådgivaren med lämpligt beslutsfattande. En rådgivare kan också diskutera sekretessfrågor med sin egen terapeut, så länge de inte avslöja information som kan identifiera den klient som diskuteras.
Lagra register på ett säkert sätt. Skydda register hemma. Lämna register till klienten. Släpp inte ut poster till någon tredje part. Var medveten om undantag. Håll dig uppdaterad med rådgivning etik och regler.