Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) förekommer vanligen hos män, som börjar i tonåren eller tidigt i vuxen ålder. Experter har inte pekat ut orsaker, men spekulationer inbegriper vissa typer av föräldraskap: Extremt kritisk föräldraskap: Föräldraskap som är extremt kritisk kan leda till ett växande behov av att barnet söker dyrkan.   Kushing föräldraskap: På andra änden av spektrumet, föräldraskap som är gushing kan ge ett barn en ohälsosam känsla av rätt eller perfektion.  Det verkar högst troligt att föräldraskap som kombinerar extrema element av både kyla och beundran ofta frambringar en narcissist. En narcissistisk personlighet kan först verka ha en stark känsla av självkänsla, självförtroende och förmåga. Med tiden kommer detta att avslöjas för att bli genomsyrat av självförtroende att de inte kan göra något orätt och att de har större värde än de omkring dem. Narcissisten kommer att känna att världen kretsar kring dem, och de kommer att göra vad som krävs för att hålla det på det sättet., Detta kan inkludera monopoliserande samtal. När en narcissist inte får den speciella behandling som de känner sig berättigade till, kan de bli arga eller verbalt skymfade. Personer med narcissistisk personlighetsstörning kommer av de flesta att ses som arroganta, skrytsamma och självcentrerade.  De tenderar att se ner på sina underlägsna (i grund och botten alla andra), och kan riva ner andra för att bygga upp sig själva. De kommer att manipulera andra för att få det de vill ha. Den kanske mest utmanande frågan när det gäller att handskas med någon som har NPD är att de inte har någon verklig förmåga att känna empati med andra och ingen önskan att lära. Skilj NPD från autism genom att tänka medömkan för andra. Autistiska människor kan kämpa för att förstå hur andra känner, men de bryr sig verkligen, kan spontant erbjuda hjälp, och kommer att bli upprörda genom att se andras ångest (ibland så mycket att de behöver dra sig tillbaka). Människor med NPD har föga intresse för andras känslor. De kommer inte att försöka tillgodose andras behov. I själva verket kan de reagera i vrede på varje begäran om sådant, eftersom det kan uppfattas som en kritik.   Man trodde en gång att den överdrivna självkänslan i en narcissistisk personlighet var en kompensation för en faktisk brist på självkänsla. Experter tror nu att narcissister är självbedrägerier på så sätt att de faktiskt tror på sin egen storslagenhet. De känner sig berättigade till tillbedjan från andra, trots alla bevis på framgång.  Därför kan narcissister överreagera, kanske rentav bli aggressiva, när de känner sig attackerade av den minsta kritik. narcissisten kommer att ha överdrivna övertygelser om självbetydelse, överlägsenhet, prestation och förmåga; manipulativa beteenden såväl som förväntningar på lydnad, beundran och rätt; och engagemang med fantasier om framgång, makt, briljans, skönhet eller den perfekta partnern. narcissisten kommer att kräva att den högsta möjliga kvalitet ( på bästa sätt) förbrukas eller produceras för deras räkning. Människor med narcissistisk personlighetsstörning tenderar ofta att manipulera eller utnyttja situationer och människor i sina liv för att komma framåt eller komma undan med sitt beteende. Om de kan hitta ett sätt att få det de vill ha, gör de vanligtvis vad som krävs. Till exempel, säg att du är obeslutsam och tenderar att sakna självförtroende. Om du och narcissisten kom in i ett gräl om något de gjorde fel mot dig och du kallar ut dem på det några dagar senare, kan de förneka och avfärda det genom att säga "Var inte dum; det är inte så det hände", att veta att det kommer att få dig att tvivla på din egen åsikt. Det är svårt att arbeta eller leva med någon med narcissistisk personlighetsstörning. Personer med NPD tenderar att ha problem i sina personliga relationer samt på jobbet och/eller skolan. Somliga kan lägga märke till en verklig eller upplevd brist i sin fullkomlighet som leder till depression eller sinnesstämning.  Självmordstankar komplicerar saken ytterligare. När livet inte går smidigt, kan en narcissist ha problem med droger eller alkohol. Undersök hur mycket han dricker alkohol eller om han missbrukar droger.
Tänk på personens barndom. Identifiera om personen tror att de inte kan göra något fel. Tänk på om personen tror att de är centrum för hans universum. Tänk på om personen lätt blir förargad eller verbalt skymfad. Identifiera om en person är arrogant eller skrytsam. Identifiera en persons brist på empati. Lägg märke till om någon överreagerar på kritik. Tänk efter om personen har orealistiska förväntningar. Inse om personen utnyttjar det. Titta på personens förhållanden. Lägg märke till om det förekommer drog- eller alkoholmissbruk.