Många människor oroar sig för att ha för mycket kortisol, eftersom förhöjda nivåer av kortisol kan leda till viktökning, trötthet och allvarligare symtom. Men att ha för lite kortisol kan vara lika skadligt för hälsan. Om dina binjurar är skadade eller om du har binjuretrötthetssyndrom, kanske din kropp inte producerar en tillräcklig mängd kortisol för att ordentligt reglera ditt blodtryck och immunförsvar. Här är vanliga symtom på kortisolbrist: Viktminskning och låg aptit Lågt blodtryck Trötthet Låga nivåer av energi även vid utvilad Kräkning, illamående och mag-tarmsmärta Saltbegär Hyperpigmentering (mörka fläckar på huden) Muskelsvaghet eller smärta Irritabilitet och depression Hjärtpalpitationer Brist på entusiasm För kvinnor, håravfall och minskad libido Om du misstänker att dina kortisolnivåer är låga, boka en tid med din läkare för att schemalägga ett kortisoltest. Ett kortisoltest innebär att ditt blod dras och skickas till ett labb för att kontrollera kortisolnivåer. Kortisolnivåerna är vanligtvis högst på morgonen och lägre på eftermiddagen och kvällen, och i vissa fall kan din läkare besluta att testa dig två gånger på samma dag för att jämföra morgon- och eftermiddagsnivåer. Din läkare kommer att kunna avgöra om du har låg kortisol- eller Addisons sjukdom genom att jämföra dina nivåer med normala kortisolnivåer.   Det finns flera sätt att testa kortisol inklusive saliv, blod, och urinprov. Dessutom kan din läkare testa för andra hormoner som TSH, fri T3, T4, total tyroxin, DHEA och 17-HP, som kan vara prekursorer till kortisol.  Det "normala" intervallet varierar från labb till labb, men i allmänhet är den genomsnittliga morgonnivån för en vuxen eller ett barn 5–23 mikrogram per deciliter (mcg/dL) eller 138–635 nanomol per liter (nmol/l). Den genomsnittliga eftermiddagsnivån för vuxna eller barn är 3–16 μg/dL eller 83–441 nmol/l.  Se till att dina kortisolnivåer testas av en läkare, snarare än att använda en hemmametod. Saliva testkit som annonseras online är inte lika tillförlitliga som blodprover som analyseras av ett labb. Det finns en mängd olika faktorer som kan påverka effekten av testet, så du kan behöva få dina nivåer kontrolleras mer än en gång. Till exempel, om du är stressad, gravid, på vissa mediciner, eller om du utövade precis före testet, kan det påverka nivån av kortisol i blodet. När läkaren har bekräftat att kortisolet är lågt, är nästa steg att ta reda på vad som påverkar binjurens kortisolproduktion. Den behandling som din läkare rekommenderar kommer till stor del att avgöras av orsaken till problemet.   Binjure trötthet uppstår när din kropp inte kan hantera din dagliga stress, dålig kost, sömnbrist, eller känslomässiga trauma, och därför dina binjurar blir överbelastade och ineffektiva.   Primal binjureinsufficiens, eller Addisons sjukdom, är när din binjure inte fungerar korrekt för att producera kortisol eftersom det är skadat. Detta kan orsakas av autoimmun sjukdom, tuberkulos, infektion i binjurarna, cancer i binjurarna, eller blödning i binjurarna.  Sekundär binjureinsufficiens uppstår när hypofysen, som producerar ett hormon som stimulerar binjurarna, är sjuk. Adrenalkörtlarna må vara bra, men eftersom de inte stimuleras ordentligt av hypofysen, producerar de inte tillräckligt med kortisol. Sekundär binjureinsufficiens kan också inträffa när personer som tar kortikosteroider plötsligt slutar ta dem.
Se om du har symtom på kortisolbrist. Få dina kortisolnivåer testade. Bestäm varför dina nivåer är låga.