Hoarding är inte bara passivt tillåter objekt att bygga upp över tid, men i stället kommer från en medveten ansträngning att spara saker. Personer som har tvångsmässig hamstringsstörning kan ha många skäl att samla in och behålla föremål. De kanske inte vill vara slösaktiga, de kanske har sentimentala band till föremålen, eller också kanske de tror att föremål i deras hylla kommer till nytta en dag. Allt detta bidrar till en extrem överansträngning.  Människor som har tvångsmässiga hamstringsproblem kan vara obekväma när det gäller att låta andra människor röra vid eller låna sina ägodelar. De kan också visa oro över tanken på att göra sig av med föremål. Denna nöd är relaterad till deras upplevda behov av att rädda saker och ting. Om 80% till 90% av människor som har tvångsmässigt hamstringsstörning är också acquisitive, vilket innebär att de inte bara behålla objekt men också överdrivet förvärva saker som det inte finns något behov eller utrymme för. Psykologiskt sett är föremål som ett skyddande skal för en person med tvångsmässig hamstringsstörning. De kanske inte inser att hamstring är ett problematiskt beteende, även trots bevis på motsatsen, och kan vara i ett tillstånd av förnekande. Bara tanken på att göra sig av med föremål kan därför vålla dem stor sorg.  En del människor som har tvångsmässig hamstringsstörning kommer att drabbas av panik när ett föremål bara flyttas – inte ens kastas. De kan tolka trycket att rena som en personlig överträdelse och kommer snabbt att återuppbyggas, ibland inom några månader. En icke-smutsare ser skräp som kan rensas bort – rum som kan användas, sängar som kan sovas i, måltider som kan tillagas. Men en person med tvångsmässig hamstringsstörning behandlar hemmet som en lagerlokal i stället för ett bostadsutrymme. Tvingande hamstring sker inte alltid på egen hand. Den utvecklas ofta vid sidan av andra mentala eller beteendemässiga problem. Se upp för dessa mönster hos nära och kära som du tror kan lida av tvångsmässigt hamstringssyndrom.  Hoarding kan förekomma vid sidan av tvångssyndrom (OCD), uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), tvångssyndrom (OCPD) eller depression.  Hoarding kan också åtföljas av en ätstörning, Prader-Willi syndrom, psykos, demens, eller pica, som är ett tillstånd som gör att människor vill äta material som inte vanligtvis äts, såsom smuts eller hår.
Se upp för överinfästning till föremål. Lägg märke till hur svårt det är att behöva skiljas från sina ägodelar. Observera korrelationer med andra sjukdomar.