Det mest talande tecknet på borrelia är förekomsten av ett utslag som kallas erythema migrans, eller EM. Utslagen utvecklas oftast mellan sju och tio dagar efter bettet, men det kan utvecklas inom så få som tre dagar eller så många som trettio dagar efter.  Utslagen kommer att expandera under loppet av några dagar, potentiellt växer till mer än 12 inches (30,5 cm).  EM utslag är nästan alltid cirkulära i form, och kan rensa upp i mitten, lämnar den visuella representationen av en "bull"s öga.. OBS att utslagen bara visas i 70 till 80% av infekterade individer, så bristen på ett utslag inte garanterar att du inte är infekterad. Utslagen kan uppstå var som helst på kroppen och kan även uppstå på flera platser, även om det vanligtvis kommer att omsluta platsen för ett bett. Även om utslaget kan kännas varmt vid beröring, kommer det sannolikt inte att klia eller orsaka dig någon smärta. Utslagen kan börja se jämnt röda, sedan utveckla "bull ögat" eller en mer komplex form när de expanderar. Kanterna på ett EM-utslag kan vara oregelbundna eller svåra att se. Det kan också slutligen variera i storlek från ett mynt till bredden på din rygg! Har några utslag som utvecklas efter ett fästingbett kontrolleras av en läkare. Inom tre till trettio dagar efter infektionen kan du börja få lindriga symtom som kan missta sig vid en annan typ av sjukdom.  Om du vet att du blev biten av en fästing, även en enkel feber kan tyda på att du har varit infekterad med borrelia, så var uppmärksam på din hälsa efter ett fästingbett.  Muskel- och ledvärk kan komma och gå, och kommer att variera i svårighetsgrad. Svullna lymfkörtlar är en annan klassisk tecken på infektion. Återkommande frossa eller huvudvärk, och en ihållande feber är andra symtom att se upp för. Om du upplever dessa symtom, även milt, se en läkare för att säkerställa att du inte är infekterad. Ett kraftfullt fall av trötthet är en annan tidig varning tecken på en borrelia infektion.  Om du är så trött eller öm att du kämpar för att komma upp ur sängen, kontakta en läkare. Även om det kan kännas som om du helt enkelt har ett dåligt fall av influensa, är det viktigt att se till att du inte är smittad. Trötthet symtom kan även dramatiskt minska efter en kort tid, men detta tyder inte på att du inte är infekterad.
Se upp för ett cirkulärt utslag. Var uppmärksam på feber, frossa och värk. Kontakta omedelbart läkare om du lider av intensiv trötthet.