Fråga din primärvårdsläkare om de kan erbjuda dig HRT. Vissa läkare kan ge HRT. I de flesta fall kommer de dock att hänvisa dig till en endokrinolog, som är en läkare som specialiserar sig på hormoner. Om du inte har en primärvårdsläkare kan du hitta din närmaste endokrinolog genom att gå här: https://www.aace.com/resources/find-an-endocrinologist.  Kontakta din lokala HBTQ-stödorganisation för att se om de har några rekommendationer för en bra läkare. Några Planerade Föräldraskap platser i USA erbjuder HRT. Din läkare kommer att tala med dig om förändringar, biverkningar och processer vid behandling med HRT. De kan också ge ut broschyrer och annat läsmaterial. Gå igenom de här försiktigt. När du är säker på att du vill fortsätta, underteckna ett dokument som ger informerat samtycke till läkaren att gå vidare.  De flesta läkare kommer bara att ge HRT till människor 18 eller över. Äldre ungdomar kan genomgå behandling med föräldrarnas eller vårdnadshavarens tillstånd. Tala med din läkare för mer information. HRT ökar risken för blodproppar, cancer och stroke. Efter några månader med HRT blir du irreversibelt steril. Om du vill bevara spermier för att skaffa barn någon dag, tala med din läkare om dina alternativ. Vissa läkare kan kräva att du är bekväm att leva som en kvinna och att du kan fatta beslutet att genomgå HRT. För att göra detta kan du behöva visa att du har levt i 12 månader som kvinna. Om du arbetar med en terapeut kan du också få dem att ge dig en referens.  Vissa läkare kan kräva att du genomgår en psykologisk utvärdering av en terapeut. De kan hänvisa dig till en terapeut eller så kan du försörja dig själv. Inte alla läkare kommer att kräva detta steg. Med detta sagt, många kommer att försöka se till att du har tänkt igenom beslutet noggrant. Hormonbehandling kan öka risken för vissa medicinska problem, och det kan störa vissa läkemedel. Ge din läkare en fullständig rapport om hela din sjukdomshistoria, inklusive alla tidigare hormonbehandlingar och aktuella läkemedel.  Informera din läkare om tidigare kardiovaskulära problem (såsom hjärtsjukdom, högt blodtryck eller hjärtattacker), djup ventrombos, blodproppar eller leversjukdom. Hormonbehandling kan öka risken för dessa. Berätta även för din läkare om din psykiska sjukdomshistoria, inklusive tidigare depression, bipolär sjukdom eller psykos. Dessa tester hjälper din läkare att hitta rätt läkemedel och dosering för dig. Det kommer också att se till att du är tillräckligt frisk för hormonbehandling. Ditt blod kan skickas till ett labb eller testas på kontoret för att kontrollera för: Blodstatus, blodlipid, och blodglukosnivåer Leverfunktion Diabetes Testosteron nivåer Du kommer att ordineras en form av östrogen för att införa kvinnliga hormoner i kroppen, samt en anti-androgen för att minska manliga hormoner. I sällsynta fall kan du också få progesteron.  Estrogen omfattar estradiol, estriol och estron. Det är det kvinnliga hormonet. Estrogen levereras i tablettform, plåster eller injektionsform. Antiandrogener (som ibland kallas androgenblockerare eller antagonister) minskar effekten av testosteron (det "manliga" hormonet) i kroppen. Den vanligaste formen är Spironolakton, som kommer i tablettform. Progesteron kan ibland användas om östrogen inte fungerar i kroppen. Som sagt, det är inte vanligt ordineras på grund av den höga risken för biverkningar. HRT kan kosta upp till $1,500 USD per år. Vissa försäkringar planer kan täcka behandlingen, men andra kanske inte. Om du har försäkring, tala med din leverantör för att se om de kommer att täcka din behandling. Om inte, börja spara pengar. De flesta som startar HRT kommer att vara på det resten av livet. Börja budgetera för att inkludera HRT som en del av din livsstil.
Hitta en endokrinolog eller en annan lokal vårdgivare. Ge informerat samtycke till övergångsprocessen. Visa att du är kapabel och villig att genomgå HRT. Berätta för din läkare om din sjukdomshistoria. Gör blodprover för att fastställa din hälsa. Skaffa ett recept för kvinnliga hormoner och manliga hormonblockerare. Spara pengar för att betala för behandlingen.