Om du bor i ett område där Lyme ofta rapporteras och det finns en hög risk för överföring, kan du diagnostiseras baserat på dina symtom ensam, utan några blodprov.  Om du inte är symptomatisk kan din läkare fortfarande ta blodprov om du bor i ett högriskområde. Men om du bor i ett lågriskområde där Lyme i sällsynta fall rapporteras, kan din läkare råda dig att övervaka för symtom snarare än att utföra några blodprov. CDC har kartor över rapporterade fall i Förenta staterna tillgängliga på https://www.cdc.gov/lyme/stats/maps.html. Ett signifikant utslag runt bitmärkena är den primära indikationen att du kan ha fått borrelia. Vanligtvis kommer området att vara svullet med ett rött, ringliknande utslag som expanderar från bettet.  Ett utslag kan uppträda inom 24 timmar efter bettet, eller det kan ta flera dagar att visa sig. Utslagen kommer att fortsätta att expandera, vilket kan vara oroväckande, så kontakta en läkare så snart som möjligt om ett utslag utvecklas. I vissa fall kan utslagen uppträda först 14 dagar efter att du fått bettet. Vissa personer med borrelia får aldrig utslag, så frånvaron av hudutslag betyder inte att du inte har borrelia. Feber, muskelvärk och andra influensaliknande symtom är en vanlig indikation på borrelia. Dessa symtom kan uppstå även om du inte har utslag runt bettet.  Vanligtvis kommer influensaliknande symtom relaterade till borrelia inte visas förrän 7 till 10 dagar efter bettet. Om du bor i ett område med hög överföringsrisk och har hudutslag och influensaliknande symtom kan din läkare diagnostisera borrelia utan blodprov. Om du redan upplever influensaliknande symtom, är ett falskt negativt resultat från blodprov sannolikt. Svullnaden av stora leder, såsom dina knän, är ett vanligt symptom på borrelia. Det kan verka läskigt, men det går att behandla. Dina leder kan också vara stela eller ömma. Svullnaden kan bara vara några timmar eller bestå under hela dagen.  Om du märker att lederna svullnar, notera datum och tid. Spela in hur länge det var sen du blev biten av en fästing. Om du någon gång har haft problem med lederna tidigare, diskutera detta med din läkare så att de kan utesluta andra tillstånd. Du kanske inte är symptomatisk under dagarna eller veckorna omedelbart efter ett fästingbett. Symtom som trötthet, led - och muskelvärk och magbesvär kan dock uppträda månader senare.  Långtidssymtomen kan också kvarstå även efter behandling. Det finns neurologiska symtom, inklusive kognitiv försämring, minnesförlust, eller humörförändringar, som kan vara svårare att märka utan att övervaka dig själv och journalisering konsekvent. Det finns inget test som kan bekräfta att du är botad från borrelia, även efter att du har behandlats. Symtomen kan kvarstå i månader eller till och med år efter den första infektionen.
Utvärdera överföringsrisken i ditt område. Se upp för utslag runt bettet. Kontakta läkare omedelbart om du har influensaliknande symtom. Dokumentera eventuell ledsvullnad. Håll en journal för att övervaka långtidssymtom.