Om tålamod, grundläggande vård i hemmet och alternativa terapier inte är till verklig hjälp för att lindra din smärta i nedre delen av ryggen, boka då tid hos din läkare. De kommer att undersöka dig för att se om din smärta orsakas av en allvarlig ryggmärgssjukdom: bråck i ryggmärgen, instängd (pinched) nerv, beninfektion (osteomyelit), osteoporos, stressfraktur, avancerad artrit eller cancer. För smärtkontroll kan din läkare ordinera starkare NSAID eller smärtstillande medel.  Röntgen, skelettröntgen, MRI, datortomografi och nervledningsstudier är alla metoder för att se och diagnostisera ryggradsproblem. Du kan också bli skickad för ett blodprov för att se om du har reumatoid artrit eller en spinal infektion (osteomyelit eller meningit). Du kan slutligen hänvisas till en medicinsk specialist (ortopedist, neurolog, reumatolog) för att bättre räkna ut din ländrygg problem. Om din ländryggssmärta är kronisk (bådar dig i många månader eller år) och har samband med svaga muskler, dålig hållning och/eller degenerativa tillstånd ("kläder och tår" artros), bör du överväga spinal rehabiliteringsterapi – du kommer sannolikt att behöva en remiss från din läkare. En sjukgymnast kan lära dig specifika sträckor och stärka övningar för din nedre ländrygg, som kan lindra smärta med tiden. Sjukgymnastik rekommenderas vanligtvis 3 gånger per vecka i 4-8 veckor för att ge en signifikant effekt på kroniska problem med nedre delen av ryggen.  För ryggradsrehabilitering brukar fysioterapeuter använda en mängd olika träningsbollar, viktade medicinbollar, elastiska spänningsband, elektronisk muskelstimulering och/eller terapeutisk ultraljudsutrustning. Effektiva stärkande övningar som du kan göra på egen hand för dina nedre ryggmuskler inkluderar: simning, rodd, vissa yogapositioner och ryggförlängningar. Din ryggsmärta kan vara relaterad till muskelskada eller belastning vid en utlösande punkt, som kan leda till smärta, eller smärta som sträcker sig till ett annat område. Så även om du kanske upplever smärta i nedre delen av ryggen, kan avtryckarpunkten vara placerad någon annanstans på din kropp. Hitta en utövare som är tränad att identifiera och behandla myofascial smärta. Han kan använda en mängd olika tekniker för att frigöra utlösningspunkten. Om starkare receptbelagda läkemedel och / eller rygg rehabilitering inte visar sig effektiv, då en injektion av kortikosteroid läkemedel i leder, muskler, senor eller ligament av din låga kan snabbt minska inflammation och smärta, och tillåta bättre rörelse. Kortikosteroider är baserade på naturliga mänskliga hormoner, som har starka och snabbverkande antiinflammatoriska egenskaper. De vanligaste som används av läkare kallas prednisolon, dexametason och triamcinolon. Din läkare kommer sannolikt att remittera dig till en ryggspecialist (ortopedist) för injektionen om hon tror att det hjälper.  Potentiella biverkningar av att få steroid injektioner inkluderar: lokal infektion, överdriven blödning, sensförsvagning, muskelatrofi, nervirritation / skada, och nedsatt immunförsvar funktion. Smärtlindring från steroidinjektioner kan pågå från några veckor till många månader. Läkare tycker inte om att ge mer än två injektioner per år. Om kortikosteroidinjektioner inte ger mycket lindring för din smärta i nedre delen av ryggen, då en operation (det finns många olika kirurgiska ingrepp) bör undersökas med din läkare som en sista utväg.
Boka tid hos din läkare. Få en remiss till sjukgymnastiken. Prova myofascial trigger point-terapi. Överväg en steroidinjektion mot din smärta.