Ett av de kännetecken tecken på ulcerös kolit är kronisk diarré eller att ha lös avföring (poops) på en daglig basis. Diarréen har ofta var och blod i den på grund av bildandet av sår i tjocktarmen (kolon).  Mellan bouts av diarré, vissa ljust rött blod kan också läcka från din anus om sår är i ändtarmen, vilket är slutet (distal del) av tjocktarmen. Ulcerativa kolit symtom varierar ganska mycket bland de drabbade, från mild till svår, beroende på graden av inflammation och där sår bildas. Förutom diarré, ulcerös kolit orsakar en ökad brådska att defecate (poop), så de drabbade känner ofta att de inte kan komma för långt från ett badrum. Sulcus i slemhinnan i tjocktarmen påverkar förmågan hos ändtarmen att dra ihop sig och hålla avföringen på plats längre så att vatten kan absorberas från den.  Som sådan, diarré med ulcerös kolit är lös och vattnig — uttorkning kan vara ett problem hos personer med allvarliga symtom. De kan behöva intravenös (IV) vätska då och då. Ulcerativ kolit klassificeras av hur mycket av tjocktarmen påverkas: när sår är begränsade till ändtarmen symptomen tenderar att vara milda; när mer av tjocktarmen påverkas symptomen tenderar att vara svårare. Ett annat vanligt symptom på ulcerös kolit är lägre buksmärta och kramp, främst orsakad av sår, men också från dålig matsmältning och en störning i "goda bakterier" i tjocktarmen från så mycket diarré. Nedre buken uppblåsthet (spänning) och flatulens är också relativt vanligt, beroende på en persons kost.  Undvik kryddig mat, fiberrik mat och mejeriprodukter eftersom de tenderar att acerbata buksmärtor och kramper av ulcerös kolit. Personer som utvecklar ulcerös kolit vid ung ålder (adelescence) är mycket mer benägna att ha allvarliga symtom. Personer med ulcerös kolit, ännu mildare former, tenderar att gå ner i vikt oavsiktligt på grund av några olika faktorer: kronisk diarré, rädsla för att äta och utlösa symtom, och malabsorption av näringsämnen från deras dysfunktionella kolon. Följaktligen är viktminskningen progressiv, särskilt hos ungdomar och yngre vuxna, och ibland till den grad att den är farlig.  När kroppen går in i "svältläge" använder den initialt fettförråd för energi, sedan bryter den ner muskler och bindväv till aminosyror för energi. Fråga din läkare om vitamin- och mineraltillskott, samt kaloririk mat som inte utlöser ulcerösa kolitsymtom. Att äta små måltider (fem till sex gånger dagligen) tenderar att främja bättre matsmältning i stället för två till tre större. På grund av kronisk diarré, aptitlöshet, viktminskning och brist på viktiga näringsämnen, en brist på energi (trötthet) och trötthet under dagen är också vanliga tecken på ulcerös kolit. Denna kroniska trötthet och trötthet underlättas inte av att man får mycket sömn på natten eller tar en tupplur under dagen. Muskelsvaghet kan också ses.  En annan orsak till den kroniska tröttheten är anemi — brist på järn på grund av blodförlust från magsåren. Järn behövs i blodet (genom hemoglobin) för att transportera syre till alla celler för att göra energi. Bland yngre barn, kan ulcerös kolit fördröja tillväxt och utveckling på grund av brist på energi och näringsämnen. Mindre vanliga symtom på ulcerös kolit inkluderar utbredd ledsmärta eller ömhet (särskilt i större leder), röda hudutslag runt kroppen, ögonirritation och kronisk låggradig feber. När dessa symtom är närvarande är tanken att den ulcerativa kolit orsakas mer av ett överaktivt eller bristfälligt immunförsvar.  När ett tillstånd orsakas av en överaktiv eller felaktig immunreaktion kallas det en autoimmun sjukdom. I huvudsak angriper kroppen sig själv och skapar massor av inflammation. Det är inte ovanligt för medelålders vuxna med en lång historia av ulcerös kolit att utveckla inflammatorisk artrit i leder, såsom knän, händer och ryggrad.
Lägg märke till kronisk diarré. Var uppmärksam på en ökad brådska att defekera. Var medveten om magsmärtor och kramper. Se upp för progressiv viktminskning. Var uppmärksam på kronisk trötthet och trötthet. Var försiktig med mindre vanliga, om än utbredda symtom.