Det första stadiet av gikt visar sig vanligtvis som plötslig, intensiv smärta. Detta kommer att påverka knän, vrister, eller andra leder. Gikt kan orsaka smärta platsen att känna sig varm vid beröring, och att synbart röd. Smärtan kommer att öka när du rör området. Om smärtan inte är för stor, böj knä, fotled eller annan påverkad led. Gikt kan göra det svårt att flytta leden, så du kan känna stelhet eller inte kunna röra dig så fritt som du normalt skulle göra. Oftast händer giktattacker mitt i natten. Några timmar efter att du somnat kan du plötsligt bli väckt av smärtan. Akuta fall av gikt kan orsakas av saker som att vara stressad, konsumera alkohol eller droger, eller ha en annan sjukdom. Om du har ett fall av svår ledsmärta i samband med en av dessa triggers, kan det bero på hyperurikemi. Gikt, till skillnad från andra typer av smärta, kan vara sällsynt och flyktig. Många attacker avtar inom 3-10 dagar, även om ingen behandling ges.
Var uppmärksam på ledvärk. Test för värme, rodnad och ömhet vid leden. Försök att flytta stället. Notera när attacken sker. Identifiera alla utlösare som kan ha orsakat attacken. Se till att smärtan försvinner.