Ofta är livsstilsförändringar inte tillräckligt för att sänka blodtrycket till friska nivåer. I många fall måste receptbelagda läkemedel användas. I denna situation, den mest effekt anti-hypertensiv regim är en kombination av både livsstilsförändringar och medicinering. Ibland krävs mer än en typ av medicin. Det finns flera typer av läkemedel som kan användas som initial läkemedelsbehandling. Detta läkemedel, såsom klortalidon och hydroklortiazid, tros verka initialt genom att minska vätskevolymen, och sekundärt genom att orsaka avslappning av blodkärlen. De tas en gång dagligen. Eventuella biverkningar av detta läkemedel inkluderar lågt kalium, vilket kan leda till muskelsvaghet och oregelbunden hjärtrytm, liksom lågt natrium, vilket kan leda till yrsel, kräkningar och trötthet. Dessa läkemedel, som ibland kallas amlodipin, nikardipin, nifedipin, verapamil eller diltiazem, är potenta vasodilatatorer. De verkar genom att slappna av musklerna i blodkärlens väggar. Dessa tas i allmänhet 1-3 gånger dagligen. Eventuella biverkningar inkluderar svullnad i de nedre extremiteterna och minskad hjärtfrekvens. ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARBs) är typer av läkemedel som hämmar ett hormon som kallas Angiotensin II, vilket resulterar i en förträngning av blodkärlen. Det hjälper också till att öka vätskeansamling. De tas i allmänhet 1-3 gånger dagligen.  Större biverkningar är lågt blodtryck och en lägre puls, som kan orsaka yrsel och svimning. De orsakar också förhöjt kalium, som kan orsaka muskelsvaghet, oregelbunden hjärtrytm, och hosta. Upp till 20% av patienterna som tar en ACE- hämmare kommer att utveckla en torr, hackande hosta, vanligtvis inom 1-2 veckor efter att behandlingen påbörjats. ACE-hämmare och ARB fungerar bra för yngre patienter från 22-51 år. Dessa läkemedel kan användas om du inte svarar på andra läkemedel. Dessa verkar genom att blockera signaler från nerver och hormoner i kroppen som orsakar förträngning av blodkärl. De tas 1-3 gånger dagligen.  Biverkningar för betablockerare inkluderar hosta (om man har en tendens till astma eller allergier) och andfåddhet, lågt blodsocker, högt kaliumvärde, depression, trötthet och sexuell dysfunktion. Biverkningarna för alfablockerare är huvudvärk, illamående, svaghet och viktökning. Betablockerare fungerar bra för yngre patienter från 22-51 år.
Inse behovet av medicinering. Fråga din läkare om tiaziddiuretika. Ta kalciumkanalblockerare. Försök med ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). Använd betablockerare och alfablockerare.