Asystol är en allvarlig form av hjärtstillestånd (hjärtinfarkt) som kan orsakas av CSM. Om EKG-skärmen visar asystole i över 3 sekunder, sluta utföra manövern omedelbart. Om patientens hjärtstillestånd fortsätter när du har slutat administrera CSM, kan du behöva börja utföra live-besparande åtgärder, såsom en precordial dump (bröst slag). Vid stroke ska acetylsalicylsyra ges (om det inte är kontraindicerat) och patienten ska observeras noggrant. Hjärtinfarkt Transient Ischemisk attack inom de senaste 3 månaderna Cerebrovaskulär olycka under de senaste 3 månaderna Ventrikulär fibrillation Historia Ventrikulär Tachycardia Carotid Artery Occlusion Tidigare biverkning på CSM Om en patient har en karotidbruit, bör ett karotid ultraljud göras först för att kontrollera stenos.
Sluta utföra en CSM om EKG visar asystole. Sluta utföra CSM om några neurologiska komplikationer, såsom en stroke, inträffar. Dessutom ska inte CSM utföras på patienter som har något av följande tillstånd: