Det vanligaste symtomet på UC är blod i avföringen (poop). Det kan vara i form av färskt rött blod, en blandning med slem eller en strimma på ytan av en hård avföring. En blodig avföring tyder på blödning i matsmältningssystemet någonstans. Om det är ljust rött i färg så betyder det blödning från tjocktarmen eller ändtarmen.  Blodet kan också åtföljas av var (döda vita blodkroppar). Blod i avföringen är också ett vanligt symptom på tjocktarms- och magcancer. Blod som ser ut som kaffekvarnar kommer från det övre matsmältningssystemet, såsom magen eller tunntarmen. Många typer av problem i matsmältningssystemet orsakar diarré, så det är inte specifikt för UC, men tidpunkten för det är viktigt. Vattnig diarré efter att ha tagit en måltid eller på natten tyder på UC. Detta sker på grund av att tarmarna snabbt driver det smälta fekala materialet förbi sårområdet för att undvika att förvärra inflammationen.  Även om akut (kort sikt) diarré vanligtvis passerar snabbt, kronisk diarré i mer än några veckor är ett tecken på ett betydande matsmältningsbesvär. Om ändtarmen blir riktigt svullen från UC, kommer tarmarna sakta ner matsmältningsprocessen för att skona ändtarmen från att hålla avföring under en längre period. Följaktligen kan förstoppning uppstå efter långa anfall av diarré. Diarré kan snabbt leda till uttorkning, så håll dig väl återfuktad genom att dricka åtta 8-ounce glas renat vatten dagligen. Tillsammans med kramper från kronisk diarré, ett annat tecken på UC är vag lägre eller centrala buksmärtor. Smärtan kommer från sårbildningen genom slemhinnans lager i tjocktarmen/bowelen. Det finns inte lika många nervändar där som andra ställen på huden, smärtan är mer vag och ofta beskrivs som en mild till måttlig brännande känsla.  Denna typ av smärta skiljer sig mycket från den som orsakas av Crohns sjukdom (en annan typ av IBD) eller blindtarmsinflammation, som vanligen känns i nedre högra sidan av buken. Den brännande buksmärtor av UC är vanligtvis inte lindras av defekation (tar ett bajs). Med UC, kroppens immunförsvar är ständigt aktiverat och försöker läka sår, och kronisk diarré och buksmärtor orsakar ofta illamående. Följaktligen förlorar människor med UC vanligtvis sin aptit, äter mindre och börjar sjunka en betydande mängd vikt. Personer med UC undviker ofta mat i försök att minska irriterande tarmsår, även om det vanligtvis inte gör smärtan mycket bättre. Denna situation kan härma slöseriet med cancer, som kallas cachxia.  Ät små, hälsosamma måltider med massor av färska produkter, fullkorn och mager fisk. Undvik bearbetade och raffinerade livsmedel, särskilt kryddiga typer, och mejeriprodukter. Genom att inte äta löper människor med UC större risk att utveckla näringsbrist. Som sådan, överväga att komplettera med multivitaminer och mineraler. Kronisk trötthet och mild feber är andra faktorer med UC som bidrar till minskad aptit och viktminskning.
Leta efter blod i avföringen. Notera om du har kronisk vattnig diarré. Var uppmärksam på buksmärtor. Se upp för minskad aptit och viktminskning.