Om du har märkt att din hud utvecklar kliande utslag när det är kyligt, då är den bästa försiktigheten att inte utsätta dig för kalla väderförhållanden. Detta kan vara en utmaning i nordliga klimat, men att se till att du alltid är klädd varmt under vintermånaderna kan hjälpa en hel del. Ladera dina kläder och försök att bära naturliga andas fibrer, såsom bomull och ull. Bär alltid handskar och glöm inte att täcka halsen och ansiktet med en halsduk.  Kall urticariasymtom börjar vanligtvis strax efter att huden utsätts för en plötslig sänkning av lufttemperaturen — de flesta reaktioner utlöses av temperaturer under 39°F.  Damm (fukt) och blåsiga tillstånd verkar öka risken och svårighetsgraden av kall urtikaria. Alla med kall urtikaria har olika temperaturtrösklar, så vissa kan utlösas av temperaturer varmare än 39°F. Simning i kallt vatten är den vanligaste orsaken till eller utlösande av kall urtikaria, särskilt under blåsiga förhållanden. Vanligtvis de värsta urtikaria reaktioner uppstår med simning i kallt vatten eftersom så mycket hud utsätts för kyla. En sådan helkroppsreaktion kan leda till en massiv frisättning av histamin från hudceller, vilket leder till plötslig hypotension (lågt blodtryck), yrsel, medvetslöshet och till och med drunkning medan i vattnet. Om du har detta tillstånd, undvika att simma i naturliga vattendrag eller ouppvärmda simbassänger.  Som en allmän riktlinje, om vatten ger dig gåshud eller får dig att skälva, sedan inte sjunka ner i det om du har (eller tror att du har) kall urtikaria. Samma information gäller för bad hemma. Undvik kalla eller till och med ljumma duschar och bad. Låt duschen gå några minuter och se till att den är tillräckligt varm innan du hoppar in. Symtom på kall urtikaria visas vanligtvis mellan 5-30 minuter efter kall exponering och de kan pågå i upp till 48 timmar. En annan aktivitet som kan utlösa kall urtikaria är att hålla och/eller dricka kalla drycker. Att hålla en kall dryck (särskilt en som innehåller is) kan utlösa ett mycket kliande utslag och svullnad i handen, medan att dricka en kall vätska kan orsaka liknande symtom som läppar, tunga, hals och matstrupe. Detta kan vara farligt eftersom det kan göra andningen svårare och kvävning mer sannolikt. Som en allergisk reaktion orsakar kall urtikaria samma symptom som allvarliga födoämnesallergier.  Undvik is, slask och blandade drycker, och erbjuder dig inte att hålla dem för dina vänner eller familj om du inte bär handskar. Försök att undvika iskalla livsmedel, till exempel glass och proteinshakes gjorda med is. Var mycket försiktig med att ta drycker (eller mat) från kyl/frys med bara händerna. Använd en handduk eller trasa innan du tar tag i några kalla föremål. I de flesta fall är det faktiskt inte kylan som direkt orsakar hudreaktionen – det är den upphettande fasen av huden som verkar utlösa kliande och brännande utslag. Den viktigaste mekanismen som orsakar allergiska reaktioner, såsom kall urtikaria, är frisättning av histaminer från mastceller som finns i huden, bindväv och slemhinnan i munnen / halsen. Histamin utlöser dilatation (avslappning) av blodkärlen, vilket i sin tur leder till inflammation och sänkt blodtryck. Antihistaminer är läkemedel som blockerar den symtomproducerande frisättningen av histamin.  OTC antihistamin läkemedel som inte orsakar dåsighet inkluderar loratadin (Alavert, Claritin), cetirizin (Zyrtec) och levocetirizin (Xyzal). För de flesta med kall urtikaria, OTC antihistaminer är inte tillräckligt starka för att göra mycket av en effekt, antingen förebyggande eller som en behandling.
Undvik kalla väderförhållanden. Simma inte i kallt vatten. Var försiktig med kalla drycker och mat. Ta over-the-counter (OTC) antihistaminer.