Kokainanvändningen får eleverna i ögonen att vidga sig på grund av läkemedlets stimulerande effekter.  Leta efter vidgade pupiller (den mörka inre cirkeln i ögat), även i väl upplysta rum.  Utspädda pupiller kan eller får inte åtföljas av röda, blodsprängda ögon. Eftersom många användare administrerar kokain genom att snarka det genom näsan, är nässtress ett av de talande tecknen på kokainanvändning. Leta efter tecken på: rinnande näsor näsblod skador på insidan av näsborrarna svårigheter att svälja en minskad lukt lukt spår av vitt pulver runt näsborrarna Eftersom kokain är en stimulerande, ett av de vanligaste fysiska symptomen vid kokain användning är en snabb hjärtslag. I vissa fall kan detta leda till hjärtarytmier (oregelbundna hjärtslag), hypertoni och hjärtdöd.  En normal, hälsosam hjärtfrekvens för de flesta vuxna är mellan 60 och 100 slag per minut.  Observera att hjärtfrekvensen kan påverkas av andra faktorer som inte förknippas med droganvändning, inklusive fysisk aktivitet, lufttemperatur, kroppsposition, emotionella tillstånd, och även vissa juridiska läkemedel. Därför bör enbart hjärtfrekvens inte nödvändigtvis betraktas som ett definitivt tecken på narkotikamissbruk. En annan vanlig metod för att administrera kokain är att röka drogen, vanligtvis i form av en fast "rock", som kallas crackkokain. Crack bildas genom att blanda pulveriserat kokain med vatten och bakpulver. Tecken på crack användning inkluderar brända fingrar eller läppar från belysning och rökning genom en specialiserad anordning som vanligen kallas en crackpipa. Vissa användare injicerar kokain intravenöst med hjälp av en spruta. Detta görs för att uppleva omedelbara effekter av läkemedlet men kommer med sin egen uppsättning av risker, inklusive endokardit (hjärtinflammation), hjärt-kärlsjukdom, abscesser/infektioner, och en ökad risk för överdosering. Intravenös droganvändning ökar också avsevärt risken för överföring av en blodburen sjukdom som hepatit och hiv. Tecken på intravenös droganvändning inkluderar punktionstecken (kallas "spårmärken"), vanligast i armen, och eventuella hudinfektioner eller allergiska reaktioner orsakade av tillsatser som blandas med kokain. En metod för att administrera kokain är att svälja läkemedlet oralt. Detta ger färre yttre tecken på droganvändning än rökning, snarkning eller injektion av läkemedlet, men det har varit känt att orsaka allvarliga kallbrand i tarmarna och mag-tarmkanalen på grund av minskat blodflöde och GI känslighet för läkemedlet. I fall av oralt intag, de mest synliga tecknen kommer förmodligen att vara de symtom som är typiska för stimulerande användning, inklusive: agitation ovanlig spänning hyperaktivitet dämpad aptit paranoia vanföreställningar
Kolla efter utvidgade elever. Leta efter tecken på nasal stress. Kolla efter snabb puls. Känna igen tecken på crack kokain användning. Identifiera tecken på intravenös droganvändning. Var medveten om oralt intag.