Wellbutrin är vanligtvis mycket effektivt när det gäller att kontrollera symptom på depression. Generellt bör de som tar läkemedlet fortsätta med det för att hjälpa till att hantera respektive depression eller störning om inte annat instrueras av en vårdgivare; det finns dock några goda skäl att avbryta eller ändra behandlingen, inklusive: Om du upplever allvarliga eller kontinuerliga biverkningar Om din depression eller sjukdom inte är under kontroll med Wellbutrin. Det kan till exempel hända att din depression inte kontrolleras tillräckligt om du har ihållande sorgliga, ängsliga eller tomma känslor, irritabilitet, förlorat intresse för angenäma aktiviteter eller hobbyer, trötthet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar såsom sömnlöshet eller överdriven sömn, aptitförändringar, självmordstankar eller fysisk värk och smärta. Det är viktigt att notera att Wellbutrin vanligtvis tar upp till åtta veckor att helt arbeta och kan kräva dosökningar.  Om du har tagit Wellbutrin under en tid (sex till 12 månader) och din läkare anser att du inte är i riskzonen för (eller inte har) kronisk eller återkommande depression Vissa milda biverkningar av läkemedlet kan omfatta: illamående, muntorrhet, dåsighet, viktminskning, sömnlöshet, ångest, smakförändringar, frekvent urinering och okontrollerbar skakning. Tala om för din läkare om någon av dessa biverkningar är allvarlig eller inte försvinner.  Allvarliga biverkningar är krampanfall, hallucinationer, oregelbundna hjärtslag eller allergiska reaktioner. Sluta ta Wellbutrin och ring din läkare omedelbart om du får några allvarliga biverkningar. Idéer om självmord kan finnas hos yngre vuxna och barn. Tala genast om för din läkare om du har tankar relaterade till självmord. Diskutera varför du vill sluta ta Wellbutrin med din läkare. Informera din läkare om du känner att du inte behöver medicin längre, har problem med biverkningar eller känner att din medicin inte fungerar efter att ha väntat de första åtta veckorna för att den ska fungera fullt ut. Detta kommer att hjälpa din läkare att fatta ett välgrundat beslut och avgöra om tiden är rätt för dig att sluta ta Wellbutrin. Antidepressiva medel måste långsamt sättas ut med gradvis minskning av dosen för att undvika utsättningssymtom. Det här kallas nedtrappning. Wellbutrin är vanligtvis avsmalnande i cirka två veckor innan behandlingen avslutas helt. Om du slutar direkt eller går kall kalkon, har din kropp inte tillräckligt med tid att anpassa sig, och du kan uppleva värre utsättningssymtom. Observera att dessa symtom kan vara annorlunda än SSRI- utsättningssymtomen eller symtomen på andra antidepressiva medel. Symtom kan uppstå inom timmar till tre dagar efter avslutad behandling och kan inkludera: Bukproblem såsom illamående, kräkningar, diarré, eller kramper Sömnproblem såsom sömnlöshet eller mardrömmar Balansproblem såsom yrsel eller yrsel Sensoriska eller rörelseproblem såsom domningar, stickningar, darrningar, och brist på koordination Känslor av irritabilitet, agitation, eller ångest Denna konstellation av symtom kallas ibland "avvikelsesyndrom" Den tid det tar att helt sluta ta Wellbutrin kan bero på hur länge du var på medicinen och vilken dos du ordinerades. Din läkare kommer att bestämma det bästa sättet att avta Wellbutrin.  Den vanliga måldosen av Wellbutrin enligt tillverkaren är 300 mg per dag i form av 150 mg två gånger dagligen (med en maximal dos på 400 mg per dag som 200 mg två gånger dagligen); ditt specifika recept kan dock variera. Följ alltid ordinerade doser. Standardreduktionsschemat för patienter vid måldosen 300 mg dagligen är att minska till 200 mg vid den första minskningen, följt av subtrahera 50 mg vid efterföljande minskningar; dock kommer tiden och dosen mellan minskningarna i slutändan att bero på din första första reaktion på den första minskningen, som din läkare kommer att övervaka noga för att hjälpa dig att bestämma det bästa minskningsschemat för dig. Processen kan ta var som helst från veckor till månader beroende på den enskilda patienten.  För regelbundna tabletter med omedelbar frisättning kan din läkare rekommendera att tabletten skärs ned för att ändra dosen; det är dock viktigt att notera att Wellbutrin vanligtvis ordineras som en längreverkande tablett. Med formuleringar med förlängd eller ihållande frisättning kan du inte klippa tabletterna. Tapering av dessa formuleringar kan inkludera att man måste förskriva lägre dostabletter eller ta samma dos med längre intervall som varannan dag. Håll reda på ditt nedtrappningsschema genom att skriva ner datumen och dosändringarna. Även om du trappar ned Wellbutrin, är det fortfarande möjligt att uppleva utsättningssymtom, såsom de som nämns i del 1. Håll koll på detta och tala med din läkare om du utvecklar något av dessa symtom.  Utsättningssymtom har en snabb debut, långsamt bli bättre under en till två veckor, och inkluderar fler fysiska besvär. För att skilja mellan återfall och utsättningssymtom, titta på när symtomen börjar, hur länge de varar och vilken typ av symtom. Även om utsättningssymtom med bupropion inte är vanliga finns det en större risk för biverkningar vid avbrytande om patienten inte påbörjar ett nytt antidepressiva läkemedel med liknande farmakodynamisk profil. Återfall eller återfall i depression kan också inträffa vid avbrytande av behandlingen. Håll läkaren informerad om hur du känner dig och om du är orolig för ett återfall. Återfallssymtomen utvecklas gradvis efter två till tre veckor och förvärras under två till fyra veckor. Kontakta din läkare om några symtom kvarstår mer än en månad. Det är viktigt att hålla din läkare informerad om dina framsteg oavsett om du utvecklar några symtom eller inte. Informera dessutom din läkare om eventuella återfallssymtom eller problem du kan ha. Din läkare kommer att kontrollera dig i minst några månader efter avslutad behandling. Om du avbryter behandlingen med Wellbutrin på grund av biverkningar eller om Wellbutrin inte kontrollerar din depression, kan din läkare ordinera ett annat antidepressiva läkemedel. Val av läkemedel beror på många aspekter såsom patientens preferenser, tidigare svar, effektivitet, säkerhet och tolerans, kostnad, biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Om du har upplevt biverkningar eller otillräcklig kontroll av din depression, kan din läkare rekommendera: Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), inklusive Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram) Serotonin noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom Efexor (venlafaxin) Tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom Elavil (amitriptylin) Monoaminoxidashämmare (MAOI) kan också användas efter att ha väntat minst två veckor efter avslutad behandling med Wellbutrin.
Tänk på varför du inte längre vill ta Wellbutrin. Övervaka eventuella biverkningar. Tala med din läkare. Utsätt Wellbutrin långsamt. Taper baserat på din läkares schema. Dokumentera eventuella effekter du upplever. Håll din läkare informerad. Ta några nya läkemedel enligt din läkares recept.