PVC kan förekomma hos till synes friska individer utan orsak. Signaler för rytmisk sammandragning av hjärtat har sitt ursprung i sinoatrial nod (SA nod) belägen i höger förmak. Det kallas också pacemaker av hjärtat. Signalen färdas sedan genom specialiserad ledning vävnad till ventriklarna, vilket får dem att dra ihop sig. Dock är ventrikulära muskelceller också excitatoriska och kan initiera själv-contraction utan någon signal form SA nod. Hos normala och friska försökspersoner kan det förekomma enstaka självkontrakt som orsakar PVC. Det är medicinskt känt som hjärtinfarkt. Det finns skador på hjärtmuskeln på grund av försämrad blodtillförsel. Koronarartärerna ger blodtillförsel till hjärtmuskulaturen. Om en eller flera av dem blockeras av en blodpropp eller plack genomgår det område som tillhandahålls av dem ischemisk nekros eller död.  Den skadade hjärtmuskeln kan inte dra ihop sig ordentligt och synkront med det återstående området. Som ett resultat kan det finnas initiering av sammandragning signal var som helst i ventriklarna som sprider sig till andra delar orsakar en för tidig takt. Risken för PVC är störst under timmarna efter hjärtinfarkt. Det bör hanteras på lämpligt sätt eftersom det kan vara ett tidigt tecken på livshotande arytmi. Den kan vara vidgad eller hypertrofisk. Kardiomyopati uppträder som en följd av långvarig hjärtsjukdom.  Vanliga orsaker är högt blodtryck, hjärtinfarkt, hjärtklaffssjukdom, alkohol, fetma, diabetes, sköldkörtelsjukdom, vitamin B1 brist etc. Hjärtkamrarna är utvidgade, muskelväggen blir tjock eller tunn. Hjärtmuskelns normala arkitektur är rubbad. Det leder till en förändring av muskelns excitatoriska mönster. Det kan också finnas fibros i olika delar av hjärtat. Alla dessa bidrar till onormal signalöverföring och PVC. Vanligast är mitralklaffframfall. Mitralventilen är placerad mellan vänster förmak och vänster kammare som styr ett sätt blodflödet. Kusparna eller flygbladen är riktade mot vänster kammare. Långvarig hjärtsjukdom av ventilen särskilt reumatisk feber kan orsaka skador på ventilen som kan prolaps in i förmaket. Kronisk hypertension ger hjärtat extra arbetsbelastning. Det måste dras samman mer kraftfullt för att spruta ut blodet genom resistenta blodkärl. Som ett resultat, ventrikulära väggar är tjockare på samma sätt som i en kroppsbyggare. De hypertrofierade ventriklarna producerar sannolikt ofta PVC. De viktigaste elektrolyter som behövs för hjärtmuskelns verkan är kalium, magnesium och kalcium. Normala nivåer av dessa elektrolyter är nödvändiga för exciterbarhet och rytmisk sammandragning av muskelfibrer. En övergång från normala nivåer förändrar också exciterbarheten och leder till generering av PVC.  Låg nivå av kalium (hypokalemi) som i metabolisk acidos, överdriven användning av diuretika (vätskepiller), kräkningar, diarré, Cushings syndrom, Liddle med syndrom kan leda till PVC och allvarlig arytmi. Låg nivå av magnesium (hypomagnesemi) och hög nivå av kalcium (hyperkalcemi) orsakar också onormal hjärtrytm och PVC. Det betyder låg syrehalt i blodet. Hypoxi uppstår när dina lungor inte kan arbeta effektivt för att leverera syre till blod eller det finns minskat hemoglobin i blodet för att transportera detta syre till kroppsvävnad. Hypoxi orsakar minskad syretillförsel till hjärtmuskler samt andra kroppsvävnader. Som ett resultat av detta kan de inte fungera på rätt sätt. Detta kan orsaka ektopiska slag och arytmi. Vissa läkemedel orsakar förändrad exciterbarhet av SA nod och hjärtmuskler. Där om vanligtvis hyper-exciterbarhet resulterar i generering av sammandragning signaler i ventrikulär muskel innan faktiska signal från SA nod kan anlända. Vanliga läkemedel som orsakar PVC är digoxin, aminofyllin, koffein och sympatiska agonister. Alkohol, tobak etc är naturliga stimulantia till kroppen och även till hjärtat. Överdrivet intag kan orsaka snabba hjärtslag och asynkrona slag mellan dem.
Förstå att PVC ibland förekommer utan någon uppenbar orsak. Vet att en hjärtattack kan orsaka PVC. Vet att kardiomyopati kan orsaka PVC. Var medveten om att hjärtklaffsjukdom kan orsaka PVC. Förstå att högt blodtryck kan orsaka PVC. Vet att elektrolytobalans kan orsaka PVC. Tänk på att hypoxi kan orsaka PVC. Tänk på att vissa läkemedel kan orsaka PVC. Vet att vissa beroendeframkallande ämnen kan orsaka PVC.