Svåra bett kommer att ha en eller flera djupa sticksår från hundens tänder som kan eller inte kan ha allvarlig rivning av vävnaden som följde punktion(s). På grund av den krossande kraften i käken av vissa hundraser, kan du också ha tecken på ben, ligament, eller ledskador, såsom smärtsamma rörelser eller oförmåga att flytta området runt bettet. Ytterligare tecken på att bettet kommer att kräva medicinsk vård snarare än hemvård inkluderar: Om bettet är tillräckligt djupt för att se fett, muskel, eller ben Om bettet har ojämna kanter eller de som är långt ifrån varandra Om blodet sprutar från bettet eller blödningen inte kan stoppas inom femton minuter från att applicera tryck Om såret är större än en eller två centimeter Om bettet är på huvudet eller halsen Innan du går till läkaren, använd en ren handduk för att sätta tryck på bettet för att bromsa blödningen så mycket som möjligt. Håll biten täckt med tryck applicerad tills du träffar en läkare. Medicinska experter kommer att avgöra det bästa tillvägagångssättet för ett allvarligt bett, inklusive hur man stoppar blödningen och om bettet kräver suturer eller inte. Läkaren kommer att bevattna såret för att grundligt rengöra det (med ett kirurgiskt desinfektionsmedel som jod) och utföra alla nödvändiga debridering av bitstället, vilket är avlägsnande av död, skadad eller infekterad vävnad som kan störa läkningen av den friska omgivande vävnaden.  Läkaren kommer också att undersöka ditt skott rekord för att avgöra om en stelkramp booster är nödvändigt. Om läkaren misstänker benskador baserat på ditt bett, kommer du sannolikt att röntgas för att avgöra rätt behandling också.  Tala om för din läkare vid denna tidpunkt om du vet om hunden som bet dig har vaccinerats mot rabies. Om en läkare tror att du är i riskzonen för rabies, hon kommer att behandla dig med en kurs av flera rabies skott. Om du har kommit in med tecken på infektion eller läkaren bestämmer att du har en hög risk för infektion för bettet, kommer han sannolikt att förskriva en kurs av antibiotika. Det vanligaste antibiotikumet är amoxicillin-klavulanat (Augmentin). Det är ett piller som i allmänhet föreskrivs i tre till fem dagar. Den vanligaste biverkningen är GI upprörd. Din läkare kommer också att instruera dig hur ofta du ska byta förband på såret när han eller hon har behandlat det. Du kommer förmodligen att instrueras att byta bandage en eller två gånger om dagen.
Undersök bettet. Tryck på bettet. Gå till en läkare. Ta alla förskrivna antibiotika. Byt bandage som föreslagits.