Du kan nu ha svår smärta som sprider sig till ansikte, hals, käke eller den sida av huvudet som påverkas av den avancerade öroninfektionen. Du ska omedelbart kontakta din läkare eller gå till akuten om du har allvarliga symtom. Du kommer förmodligen nu att ha fullständig blockering av hörselgången, vilket minskar din förmåga att höra från det infekterade örat. Öronets rodnad kommer att öka och ytterörat kan nu vara svullet och rött. När infektionen ökar, kommer lymfsystemet i din kropp att aktiveras för att bekämpa. Svullnad i lymfkörtlarna i nacken tyder därför på en ökad progression av infektionen. Använd de mittersta 3 fingrarna i din hand för att kontrollera dina lymfkörtlar. Tryck försiktigt ned sidorna av halsen och under käklinjen för svullnad. När infektionen börjar påverka din kropp i större utsträckning, din kropp kommer att arbeta hårdare för att bekämpa infektionen. Ett sätt din kropp gör detta är genom att höja din temperatur för att göra miljön ogästvänlig för infektioner.  En feber kommer i allmänhet att vara något över 37,3 C eller 99 F. Det finns olika sätt att övervaka en feber, bland annat med hjälp av tympaniska, eller öra, termometrar. Om du har en öroninfektion, se till att du tar temperaturen i det motsatta örat. Infektionen kommer naturligt att öka temperaturen i det drabbade örat så du vill vara säker på att du får en riktig läsning av din kroppstemperatur.
Förvänta dig ökad smärta. Förutse dämpad hörsel. Leta efter fysiska förändringar. Känn din nacke för svullnad. Kolla efter feber.