Retinoider kommer också i oral form och, på grund av medicineringens förhållande till A-vitamin, kan de minska produktionen av hudceller. Detta hjälper till att bromsa skalning och flagning i samband med psoriasis.  Vanligtvis ordineras orala retinoider om din psoriasis inte svarar på andra behandlingsalternativ. Den största nackdelen är att symtomen på psoriasis ofta återkommer när behandlingen upphör.  Håravfall och läppinflammation kan förekomma under perorala retinoider. Kvinnor som är gravida eller ammar ska inte ta orala retinoider eftersom de kan orsaka allvarliga fosterskador. Metotrexate tabletter hjälper till att minska psoriasis genom att minska hudcellsproduktionen. De minskar också inflammation.  Vid låga doser upplever de flesta patienter minimala biverkningar av metotrexat. En fördel med medicinen är att den kan fördröja psoriasisartrit hos vissa patienter.  Biverkningar kan vara orolig mage, trötthet och aptitlöshet. Långtidsbehandling rekommenderas dock inte, eftersom allvarliga biverkningar som leverskador och minskad produktion av röda och vita blodkroppar kan uppstå om läkemedlet används för länge.  Topisk applicering av liposomalt metotrexat hydrogel är vetenskapligt bevisat att vara ganska effektiv jämfört med konventionell medicinering. Eftersom många orala läkemedel medför stor risk för biverkningar och inte kan användas långsiktigt, injektioner kan vara ett alternativ om din psoriasis inte svarar på andra behandlingar.  Enbrel, infliximab (Remikade), adalimumab (Humira) och ustekinumab (Stelara) ges som intravenös, subkutan eller intramuskulär injektion. Vanligtvis kommer din läkare endast att rekommendera sådana åtgärder om din psoriasis inte svarar på andra behandlingar och orsakar artrit.  Biologiskt bör sådana behandlingar blockera interaktionen mellan vissa celler för att minska hudinflammation.  Om du tar dessa läkemedel, kommer du förmodligen att undersökas för tuberkulos eftersom medicinerna har en stark effekt på immunsystemet. De är vanligtvis en sista utväg ansträngning och bör endast användas med extrem försiktighet och under överinseende av en läkare.
Använd orala retinoider. Försök med metotrexat. Fråga en läkare om hudinjektioner.