Någon med faktisk sjukdom kan manipulera blod - eller urinprov, orsaka sår på sig själv eller på annat sätt vilseleda medicinska grupper med sjukdom. Individer kan ha en längre anamnes med inkonsekventa detaljer i hela. De vanligaste fysiska besvären är magsmärtor, illamående/kräkningar, andningssvårigheter och blackout. En person kan avsiktligt försöka infektera ett sår, gå till trånga platser för att plocka upp en förkylning eller virus, eller öka risken för att få en infektion. Andra beteenden kan inbegripa att avsiktligt äta eller dricka från behållare som en sjuk person har använt. Poängen med dessa beteenden är att bli sjuk så att personen kan få behandling och läkarvård. Individen kan klaga över ihållande problem som är svåra att mäta, till exempel kronisk diarré eller magont. Vid testning eller läkarundersökning har inga symtom konstaterats.  Andra symtom som är svåra att mäta kan vara bröstsmärtor eller andningssvårigheter och svimningskänsla eller yrsel. Individen kan rapportera symtom endast när i närvaro av andra personer. Symptomen kanske inte uppträder när personen är ensam eller när ingen är i närheten. Symptomen kan också uppträda endast när personen observeras, antingen i en medicinsk miljö eller av familj eller vänner. Fråga personen när symptomen är närvarande. Blir symtomen värre när man är nära familj eller vänner? Verkar behandlingen gå bra tills en familjemedlem är närvarande? Är personen också tveksam till att ta med familjen i behandlingen? De som har en faktisk sjukdom kan förefalla alltför ivriga att få läkarundersökningar, ingrepp eller operationer. De kan begära vissa tester eller insistera på att bli testade för särskilda sjukdomar eller sjukdomar. De kan verka glada eller glada när en läkare rekommenderar testning eller behandling. Lägg märke till att människor utan factious oordning kan känna lättnad över att äntligen få hjälp, men detta beror på att de vill bli bättre, inte på att de tycker om att vara sjuka. Någon med faktisk sjukdom kan ha omfattande kunskap om medicinsk behandling, sjukdomar, medicinsk terminologi och sjukdomsbeskrivningar. Personen kan framträda i lugn och ro i en medicinsk miljö och till och med känna sig bekväm med att få medicinsk vård.
Identifiera vanliga beteenden. Visa om personen aktivt försöker bli sjuk. Notera klagomål på svåra att mäta symtom. Observera händelser när symptomen är närvarande. Undersök iver att genomgå undersökningar och medicinska tester. Observera komfortnivån i en medicinsk miljö.