Om du får spotting eller genombrottsblödning under en längre tid, boka tid hos din läkare. Din läkare behöver veta om du har spotting eller genombrottsblödning i mer än sju dagar av din cykel. Dessutom kräver spotting eller blödning som kvarstår i mer än fyra månader medicinsk vård.  Kontakta din läkare för nya episoder av spotting. Den spotting eller genombrott blödning kan orsakas av något som inte har samband med dina p-piller. Om du fortsätter med samma behandling med p-piller men börjar uppleva blödning mitt i cykeln, kan detta vara ett symptom på ett annat problem och bör utvärderas av din läkare. Genombrottsblödning kan vara ett tecken på andra problem, inklusive graviditet eller tillstånd som innebär förändringar i livmoderhalsen. Om du har gjort livsstilsförändringar såsom rökning, eller har börjat ta nya läkemedel som kan interagera med p-piller regim, kan detta orsaka genombrott blödning också. Många p-piller är gjorda för att innehålla de lägsta möjliga mängderna av vissa hormoner. Din läkare kan ändra dina piller till en typ som innehåller något högre nivåer av östrogen om han eller hon är medveten om dina pågående problem med spotting. Byte till ett piller formulerat med en annan typ av progesteron, såsom levonorgestrel, kan också hjälpa. > Om du fortsätter att ha problem med att upptäcka eller genombrott blödning på ditt nuvarande piller, tala med din läkare om antingen byta till en annan styrka eller utöka antalet dagar du tar aktiva piller jämfört med placebo piller i slutet av de flesta förpackningar. Det finns många typer av piller som är effektiva på att förhindra graviditet. Att hitta den bästa för att passa hormonella behov i kroppen är helt enkelt en fråga om att vara tålmodig och prova några olika typer. Läkare börjar rutinmässigt med produkter som innehåller de lägsta möjliga mängderna av antingen östrogen, progesteron, eller båda. Byte till ett varumärke med en något högre dos östrogen brukar stoppa problemet med spotting och genombrottsblödning. Vissa paket är nu utformade för att förlänga dina dagar av aktiva piller genom att dra nytta av en 3 månaders cykel i motsats till den vanliga 1 månad piller förpackning. Genom att byta till en 3 månaders cykel, kan du ha mindre problem med dina mens och färre problem med spotting och genombrott blödning. Tala med din läkare om detta alternativ. Många kvinnor slutar ta sina p-piller av frustration på grund av fortsatta problem med att upptäcka eller genombrottsblödning.  Överväg att vara tålmodig och öppen för att prova andra typer av p-piller. Inse att stoppa din p-piller innebär att du måste hitta en annan metod för födelsekontroll. Födelsekontroll piller är en av de mest effektiva och bekväma sätt att förhindra graviditet. Andra metoder är ofta mindre tillförlitliga, obekväma, och ibland kräver avbrott under samlag. Din läkare kommer att schemalägga dina besök med intervaller som anses vara mest lämpliga för din ålder och eventuella riskfaktorer för andra sjukdomar. Många läkare kan rekommendera schemaläggning dina möten på en årlig basis för att utvärdera för förändringar och vara säker på att dina recept p-piller är på den bästa dosen för dig.  Om du har problem med ny eller ihållande blödning ska du boka tid så snart som möjligt för en utvärdering. Vaginal blödning kan vara ett symptom på ett medicinskt tillstånd, inklusive några som är allvarliga såsom livmoderhalscancer. Dessutom kan din läkare vilja utföra tester för sexuellt överförbara sjukdomar eller andra problem rutinmässigt, eventuellt årligen, beroende på dina personliga omständigheter. Födelsekontrollpiller skyddar inte mot sexuellt överförda sjukdomar. Meddela din läkare så snart som möjligt om du tror att du har fått en sexuellt överförbar sjukdom. Många läkemedel kan störa effektiviteten av dina p-piller. Försäkra dig om att din läkare har en lista över alla dina läkemedel. Ständigt uppdatera honom eller henne om eventuella förändringar som görs till dina vanliga dagliga doser av receptbelagda läkemedel, over-the-counter medel inklusive acetylsalicylsyra och icke-steroida anti-inflammatoriska läkemedel som naproxen och ibuprofen, vitaminer, och växtbaserade kosttillskott.  Läkemedel som kan störa effektiviteten av ditt piller kan inkludera allt från over-the-counter växtbaserade kosttillskott till antibiotika. Både kort och längre tids användning av vissa antibiotika kan ändra effektiviteten av dina p-piller. Om du ordineras ett antibiotikum av någon anledning, är det viktigt att låta din läkare veta eftersom din preventivmetod kan vara mindre effektiv. Vissa antiseizure mediciner kan också störa effektiviteten av dina p-piller. Kramper läkemedel används ibland för att behandla humörstörningar och kroniska smärta syndrom såsom migrän huvudvärk. Vissa växtbaserade kosttillskott, särskilt johannesört, kan också störa hormonell födelsekontroll. Fråga alltid din läkare eller apotekspersonal om behovet av att använda säkerhetskopia av födelsekontroll när du tar något nytt. Medicinska tillstånd kan förändra hur p-piller fungerar i kroppen och kan utsätta dig för ytterligare risk för oönskade komplikationer.  Vissa medicinska tillstånd kan motivera närmare övervakning för kvinnor som tar p-piller. Exempel är diabetes, hjärt-kärlsjukdom i anamnesen och bröstcancer i anamnesen. Om du får ett virus, influensa eller ett magbesvär som inkluderar illamående, kräkningar och diarré, tala om det för din läkare. Enbart symptomen kan förändra absorptionen av dina p-piller. Detta innebär att de förmodligen är mindre effektiva under denna tid och du kan behöva använda en annan metod för födelsekontroll tills du mår bättre i minst sju dagar.
Kontakta din läkare om du har kvarstående fläckar. Tänk på en annan typ av p-piller. Arbeta med din läkare. Få vanliga pap-utstryk och livmoderhalsprov. Tala med din läkare om andra läkemedel du tar. Informera din läkare om nya eller befintliga medicinska tillstånd.