Bakgrund: Neutrofil gelatinas-associerad lipokalin (NGAL) verkar vara en lovande biomarkör för tidig diagnos av akut njurskada (AKI); dock har ett brett spektrum av dess prediktiva värde rapporterats. Studiedesign: Metaanalys av diagnostiska teststudier med hjälp av anpassade standardiserade datablad som skickas till varje författare. Ställa in & population: Olika kliniska inställningar av AKI. Urvalskriterier för studier: MEDLINE, EMBASE, och CENTRAL databaser och kongress abstracts söktes för studier som rapporterade värdet av NGAL för att förutsäga AKI. Index Tester: Plasma/serum och urin NGAL inom 6 timmar från tidpunkten för förolämpning (om känd) eller 24-48 timmar före diagnos av AKI om tidpunkten för förolämpning inte var känd. Referenstest: Det primära utfallet var AKI, definierat som en ökning av serumkreatininnivån (50 % från utgångsvärdet) inom 7 dagar eller kontrastinducerad nefropati (kreatininclearance ökning med 25 % eller koncentration med 0,5 mg/dl hos vuxna eller 50 % ökning hos barn inom 48 timmar). Andra resultat som förutspåddes vid användning av NGAL var insättande av njurersättningsbehandling och död på sjukhus. Resultat: Med hjälp av en hierarkisk bivariat generaliserad linjär modell för att beräkna det diagnostiska oddsförhållandet (DOR) och provstorleksviktad area under kurvan för mottagarens operativa egenskap (AUC-ROC), analyserade vi data från 19 studier och 8 länder med 2 538 patienter, varav 487 (19,2%) utvecklade AKI. Totalt sett var DOR/AUC-ROC för NGAL för att förutsäga AKI 18,6 (95% CI, 9,0-38,1)/0,815 (95% CI, 0,732-0,892). DOR/AUC-ROC när standardiserade plattformar användes var 25, 5 (95% CI, 8, 9- 72, 8)/ 0, 830 (95% CI, 0, 741- 0, 918) med ett cutoff- värde  på 150 ng/ ml för AKI jämfört med 16,7 (95% CI, 7, 1- 39, 7)/ 0, 732 (95% CI, 0,656- 0, 830) för "forskningsbaserade" NGAL- analyser. Hos hjärtkirurgiska patienter var DOR/AUC-ROC för NGAL 13,1 (95% KI 5,7-34). Begränsningar: Serumkreatininnivån användes för AKI definition. Slutsatser: NGAL-nivån förefaller vara av diagnostiskt och prognostiskt värde för AKI. Är J Kidney Dis xx:xxx.
Haase och al. REF genomförde metaanalys av observationsstudier för att undersöka den diagnostiska och prognostiska kraften hos neutrofila gelatinasasassocierade lipokalin (NGAL) som en tidig biomarkör av AKI.
Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis.
{'venue': 'American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation', 'journal': 'American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}